Cum să tratezi infecția cu rotavirus acasă?

Boala infecție cu rotavirus anual sub formă de sute de mii de focare este înregistrată în întreaga lume. Aproape 25 de milioane de persoane suferă de această boală în fiecare an, cu 600-900 de mii de cazuri care se termină cu deces, ceea ce reprezintă aproape un sfert din toate decesele care apar în bolile cu sindrom diareic.

La noi in tara se inregistreaza anual circa 2 milioane de cazuri de infectii intestinale acute, dintre care circa 15% sunt gastroenterite cu rotavirus. În același timp, anticorpii anti-rotavirus pot fi detectați la 90% dintre copiii din sânge, ceea ce nu face decât să confirme apariția pe scară largă a acestei boli.

Ce este?

Infecția cu rotavirus este o boală infecțioasă cauzată de rotavirusuri. Este cea mai frecventă cauză de diaree la copii. Această boală se caracterizează printr-un debut acut, moderat sau enterită, o combinație frecventă de sindroame intestinale și respiratorii în perioada inițială a bolii. Infecția cu rotavirus este adesea denumită incorect „gripa stomacală”, chiar dacă rotavirusul nu are nimic de-a face cu virusurile gripale.

Patogen

Agentul cauzal al acestei boli infecțioase este rotavirusul, care aparține familiei Reovirus. Acest virus și-a primit numele datorită asemănării externe semnificative cu roata, care, în traducere în latină, sună ca o companie. Există 8 tipuri diferite de rotavirusuri, dar cel mai frecvent tip detectat este rotavirusul A, care în 90% din cazuri este izolat la om în timpul dezvoltării acestei boli.

Informația genetică este reprezentată de un genom care conține o moleculă de acid ribonucleic, formată din 2 catene, înconjurată de o capsidă, care este o înveliș proteic care conține 3 straturi. În exterior, virusul nu are o capsulă protectoare, care este adesea numită supercapsidă. Virusul atinge un diametru de 65 până la 75 de nanometri, este bine rezistent la temperaturi scăzute, ceea ce confirmă faptul că proprietățile sale sunt păstrate în timpul înghețurilor repetate. Dar atunci când este fiert, precum și atunci când este expus la alcool, moare instantaneu. Se remarcă și stabilitatea acestuia în mediul acvatic la utilizarea compușilor cu clor.

Cum se transmite?

Rotavirusul nu este degeaba numit boala „mâinilor murdare” (la fel ca Botkin). Această infecție se transmite în principal prin gură și prin alimente contaminate. Poate fi transmis prin contact strâns (sărut) și partajarea ustensilelor. Nu se transmite la strângerea mâinilor (dacă vă spălați bine mâinile după ele și dacă copilul nu ia degetele în gură).

În perioada acută a bolii, virusul este conținut în mucusul secretat. Prin urmare, te poți infecta cu ea atunci când o persoană bolnavă tușește și strănută.

Patogeneza

În infecția cu rotavirus, există un ciclu standard de replicare a virionului în corpul uman. Agentul patogen se înmulțește în celulele epiteliale ale intestinului superior, care mor în număr mare. Ele sunt înlocuite „urgent” de epiteliu imatur, care nu poate absorbi apa. Rezultatul este o pierdere de lichid și electroliți.

Cu toate acestea, principala cauză a diareei abundente și a deshidratării este diareea osmotică: o cantitate mare de zaharuri nedigerate se acumulează în intestine, deoarece celulele sunt imature. Ca rezultat al pompei osmotice, apa este „pompată” intens în lumenul intestinal. Interesant, puțini oameni realizează că o astfel de tulburare precum diareea este aceeași cu rochia de mireasă a unei păsări frumoase sau a unui fluture: pasărea atrage un partener, ceea ce crește șansele de reproducere, iar diareea abundentă crește dramatic șansa de răspândire a virusului peste tot. o suprafata mare, ceea ce duce la reproducerea si prosperitatea speciei.

După o infecție, recuperarea intestinală se încheie de obicei la 5-8 săptămâni, cu excepția disbacteriozei secundare, care trebuie corectată.

Perioadă de incubație

Durata perioadei de incubație poate fi de la 1 la 5 zile.

Semne de rotavirus la un copil

Rotavirusul se caracterizează printr-un debut acut și de obicei un curs benign. Primele semne ale infecției cu rotavirus la copii sunt:

• pierderea poftei de mâncare;
• deteriorare generală și slăbiciune;
• durere acută de crampe în regiunea abdominală;
• vărsături (de până la 3-4 ori pe zi, inclusiv chiar dimineața pe stomacul gol);
• creșterea temperaturii totale a corpului (până la 39°C).

În curând pacientul dezvoltă diaree acută. Scaune gălbui, apoase, copioase, fără amestec de sânge, cu un miros acru ascuțit. Ca urmare a diareei severe, se dezvoltă deshidratarea acută (deshidratarea) a corpului, care poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului. Confuzia sau pierderea cunoștinței, precum și convulsiile, devin semne de deshidratare critică cu infecția cu rotavirus.

Alte manifestări clinice care pot fi identificate în timpul examinării includ:

• roșeață a conjunctivei oculare;
• hiperemia arcadelor palatine și faringelui.

În a doua zi, de regulă, există somnolență din cauza unei slăbiri generale a corpului.

Simptomele clinice sunt observate timp de 4-7 zile, după care semnele strălucitoare ale infecției cu rotavirus scad, iar recuperarea completă are loc odată cu formarea unei imunități destul de stabile la virus.

Simptomele infecției cu rotavirus la adulți

Adulții suferă și ei de rotavirus, dar unii pot confunda simptomele acestuia cu o indigestie temporară obișnuită (ei spun: „Am mâncat ceva greșit”). Greața și vărsăturile de obicei nu deranjează, pot apărea slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, febră și scaune moale, dar nu pentru mult timp.

Infecția cu rotavirus la adulți este adesea asimptomatică. În ciuda ștergerii simptomelor, pacientul rămâne contagios în tot acest timp.

Cursul mai ușor al infecției cu rotavirus la adulți se explică nu numai prin imunitatea mai puternică, ci și prin adaptabilitatea mai mare a tractului gastrointestinal la acest tip de agitare. De obicei, dacă în familie sau în echipă există o persoană infectată, atunci în 3-5 zile, restul va începe să se îmbolnăvească la rândul său. Prevenirea infecției de la un purtător de infecție este posibilă numai în cazul unui sistem imunitar activ.

Simptome periculoase

Există un grup de simptome „alarmante” pentru copii și adulți, a căror apariție ar trebui să solicite imediat ajutor medical de urgență. Ele indică o infecție severă și necesită tratament internat.

Este deosebit de important să controlați apariția acestor simptome la un copil bolnav, deoarece acesta nu va putea face acest lucru singur.

1. Diaree crescută de până la 10 ori pe zi sau vărsături repetate (mai mult de 7 episoade pe zi) - eliberarea activă de lichid în timpul infecției cu rotavirus crește semnificativ otrăvirea organismului cu toxine. În acest caz, pacientul este internat într-un spital de boli infecțioase, unde volumul pierdut de lichid și electroliți este completat cu picături.
2. Apariția sângelui roșu în scaun sau colorarea neagră a fecalelor (cu o nuanță strălucitoare și un miros neplăcut) este un semn extrem de nefavorabil care indică o sângerare intestinală deschisă. În acest caz, ar trebui să apelați imediat o ambulanță sau să mergeți la un spital/spital de boli infecțioase.
3. Apariția unei erupții cutanate pe corp - mici (până la 5 mm) și pete roșii rare care au apărut în timpul bolii sunt foarte caracteristice febrei tifoide și febrei paratifoide. În unele cazuri, aceste patologii se pot masca drept o infecție comună cu rotavirus.
4. Dureri abdominale severe - într-un curs tipic, durerea abdominală nu este practic exprimată. O creștere semnificativă a durerii poate indica deteriorarea pereților intestinali.

Diagnosticare

Infecția cu rotavirus trebuie distinsă de toxiinfecțiile alimentare, holeră, salmoneloză, yersinioză. Pentru aceasta, se efectuează un diagnostic diferențial.

Diagnosticul se bazează pe constatări clinice cu rezultate pozitive de laborator. Un coprogram se realizează fără greșeală. Când este infectat cu rotavirus, antigenul rotavirus se găsește în fecale.

De asemenea, ei donează sânge pentru analize generale. Anticorpii se găsesc în serul sanguin (dar numai după recuperare).

Complicații

Nu există complicații severe pentru un pacient cu infecție cu rotavirus. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că atunci când se adaugă o infecție bacteriană, cursul bolii este mai sever, tabloul clinic și simptomele pot diferi, abordările pentru tratamentul acestui tip de boală sunt, de asemenea, diferite. Persoanele care sunt imunodeprimate pot dezvolta, de asemenea, gastroenterită hemoragică și enterocolită necrozantă.

Tratamentul infecției cu rotavirus

Infecția cu rotavirus poate prezenta o evoluție diferită a bolii, dar întregul tratament constă din 2 acțiuni - rehidratarea și reducerea activității virusului. Adesea, tratamentul rotavirusului la adulți sau copii poate necesita numirea medicamentelor antipiretice. Un astfel de medicament trebuie luat la o temperatură mai mare de 38,5 ° C și să evite utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina).

Pentru a evita dezvoltarea deshidratării organismului, este necesară terapia de rehidratare. Pacienții sunt sfătuiți să bea apă și, de preferință, soluții saline (regidron sau soluție de clorură de sodiu, preparată în proporție de 1 linguriță de sare la 1 litru de apă). Lichidul trebuie luat în porții mici, nu mai mult de 50 ml la fiecare jumătate de oră. Lichidul intravenos poate fi necesar numai în cazul unui curs foarte sever al bolii cu intoxicație crescândă a organismului.

Regimul de tratament depinde de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de localizare, dar include întotdeauna medicamente antivirale și multe lichide. De asemenea, prescrie agenți absorbanți care reduc intoxicația organismului. Tratamentul poate avea loc atât acasă, cât și într-un spital.

Dietă

Terapia ar trebui să înceapă cu o nutriție adecvată. Copiii mai mari și adulții ar trebui să excludă din dieta lor:

1. Orice alimente vegetale (fructe de pădure; legume; fructe, inclusiv cele uscate);
2. Produse de panificație și făină;
3. Alimente grase, sărate, picante, prăjite;
4. Tot laptele;
5. bulion.

Potrivit unor studii recente, toate aceste alimente măresc munca intestinelor, motiv pentru care diareea va dura puțin mai mult. În timpul bolii, se recomandă consumul de cereale fierte ușor sărate, în porții mici, dar dese.

Tratament medical

Tratamentul la domiciliu necesită neapărat contactul cu medicii. După cum este prescris de medic, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

1. Medicamente antivirale - Kagocel, Tsitovir.
2. Enzime pentru a îmbunătăți digestia - „Pangrol”, „Creon”.
3. Medicamente antidiareice - Enterol, Loperamidă, Imodium.
4. Pre- și probiotice - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak forte,
5. Antipiretice - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Pentru a reduce temperatura copiilor mici, puteți utiliza supozitoare rectale Cefekon, frecări cu o soluție slabă de vodcă sau oțet.
6. Detoxifierea organismului se realizează cu ajutorul absorbanților „Polysorb”, „Carbon activat”, soluții de rehidratare „Regidron” și „Gastrolit”. Cu o ușoară deshidratare, soluțiile se iau pe cale orală. Se beau cu înghițituri mici la fiecare 10 minute. Pentru a restabili lichidul pierdut, se bea multă apă, băuturi din fructe, ceai. Formele severe ale bolii sunt tratate într-un spital prin administrarea intravenoasă de soluții coloidale.
7. Antibioticele sunt indicate pentru infecția secundară a intestinului cu bacterii - "Enterofuril", "Alpha Normix". Acestea trebuie utilizate cu prudență pentru a nu provoca disbacterioză.
8. Pentru a calma crampele și durerea în abdomen - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
9. Medicamente împotriva arsurilor la stomac - „Reni”, „Maalox”, împotriva vărsăturilor - „Motilium”.

Este strict interzisă administrarea de medicamente antidiareice unei persoane infectate fără prescripție medicală. De asemenea, in lipsa indicatiilor directe, antibioticele nu trebuie luate. Ele nu afectează virusul, dar pot dăuna microflorei intestinale. Sunt prescrise numai cu o infecție bacteriană evidentă sau diagnosticată.

Prevenirea

Prevenirea nespecifică constă în respectarea standardelor sanitare și igienice (spălarea mâinilor, folosirea doar a apei fiarte pentru băut), curățarea și clorarea apei de la robinet.

Deoarece igienizarea îmbunătățită nu reduce prevalența infecției cu rotavirus, iar ratele de spitalizare rămân ridicate în ciuda agenților de rehidratare orală, vaccinarea este o intervenție critică de sănătate publică. Pentru prevenirea specifică a infecției cu rotavirus cauzată de rotavirusul A, există în prezent două vaccinuri care au trecut testele clinice: Rotarix de la GlaxoSmithKline și RotaTeq de la Merck & Co. Ambele sunt luate pe cale orală și conțin virus viu atenuat.

Vaccinurile rotavirus sunt autorizate în peste 100 de țări, dar doar 17 țări au introdus vaccinarea de rutină. De la introducerea vaccinării de rutină în Statele Unite în 2006, incidența gastroenteritei cu rotavirus a scăzut „rapid și semnificativ”, în ciuda acoperirii relativ scăzute în comparație cu imunizările din copilărie pentru alte boli. Studiile clinice ale vaccinului Rotarix din Africa de Sud și Malawi au arătat că vaccinul reduce semnificativ severitatea diareei cauzate de rotavirus și este capabil să prevină infecția. În 2012, o analiză Cochrane Collaboration a 41 de studii clinice care au implicat 186.263 de participanți a confirmat eficacitatea vaccinurilor Rotarix și RotaTeq. Alte vaccinuri sunt, de asemenea, în dezvoltare.