Лити (эм). Лити бэлдмэл: жагсаалт, заалт, хэрэглэх заавар, гаж нөлөө

Эмийн найрлагад багтсан

N.05.A.N.01 Лити

XXI.Z70-Z76.Z72.1 Согтууруулах ундааны хэрэглээ

V.F30-F39.F30 маникийн үе

V.F30-F39.F31 хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг

VI.G40-G47.G43 Мигрень

VIII.H80-H83.H81.0 Meniere-ийн өвчин

Өвчний ирээдүйн үе шат дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл эдгээр үе шатуудын хүндрэл ба/эсвэл үргэлжлэх хугацааг багасгах бодисууд.

Сэтгэлийн тогтворжуулагчийн ангилал:
Литийн давс
Карбамазепин
Ламотриджин
Вальпроатууд

1941 онд литийн антиманик нөлөөний тухай мэдээлэл гарч ирсэн бөгөөд 1970-аад онд түүний урьдчилан сэргийлэх нөлөөний талаархи мэдээлэл гарч ирэв.

Литийн фармакологи ба биохими. Биохимийн олон янзын нөлөө: серотонин-антагонист нөлөө, эсийн дохиоллын системд нөлөөлдөг (инозитолоор дамжуулан), нейротроп нөлөөтэй (саарал бодисын хэмжээ ихсэх / гиппокампус, BDNF ихсэх).
Чухал: Лити нь жижиг эмчилгээний спектртэй (хуримтлах аюултай тул цусан дахь түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай), биеэс гадагшлуулах нь бөөрөөр дамждаг.

Литийн практик хэрэглээ:
Дахилт үүсэх хувь хүний ​​эрсдлийн үнэлгээ: 4 жилийн дотор 2 үе шат тохиолдох эсвэл нийт үе шатуудын тоо гурван байвал литийн урьдчилан сэргийлэлтийг зааж өгнө.
Амжилттай үр дүн: Тохиолдлын 65-80% нь дахилтаас бүрэн зайлсхийх эсвэл дахилтын давтамж, хүндрэл, үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг.
Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө (Германд амиа хорлогчдын тоо жил бүр 250-аар буурч байна)!
Стандарт нөхцөлд сийвэнгийн литийн хяналт (сүүлийн тунгаас хойш 12 цагийн дараа)
Сийвэн дэх литийн урьдчилан сэргийлэх түвшин 0.5-0.8 ммоль / л байна.
Литийн түвшинг тогтмол тодорхойлох нь сайн туслах арга болох нь батлагдсан
Соматик өвчин, давс, шингэн алдагдах, жингээ хасах хоолны дэглэм барих, шээс хөөх эм хэрэглэх үед сийвэнгийн литийн түвшинг нэмэлт хянахыг зөвлөж байна.

Лити эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад хийсэн судалгаа:
1. Боломжит гаж нөлөөний талаархи асуултууд:
Цангах, хөлрөх, чичрэх, дотор муухайрах, суулгах, ядрах, жин нэмэх

2. Клиникийн судалгаа:
Хүзүүний хамрах хүрээ: өвчтөнүүдийн 50% -д бахлуур, мэдрэлийн хордлого сөрөг нөлөө: ЭКГ-ын өөрчлөлт боломжтой, батга, psoriasis нь илүү ховор тохиолддог гаж нөлөө гэж үзэж болно

3. Лабораторийн судалгаа:
- ийлдэс дэх литийн концентраци: эхний үе шатанд - долоо хоног бүр, дараа нь 1-3 сарын завсарлагатай; Сүүлийн тунг хэрэглэснээс хойш 12 + 0.5 цагийн дараа хяналт тавина
- Сийвэн дэх креатинин: 6-аас 12 сар хүртэлх завсарлага.
- T3, T4, TSH- эсвэл TRH-тест: жил бүр (лити хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 5% -д гипотиреодизм)
- Цусны зураг: жил бүр (энергийн ESR-ийн үед лейкоцитоз ажиглагддаг)
- электролит (натри, кали, кальци): жил бүр
- инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин, гиперпаратиреодизм зэрэгт онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай

4. ЭКГ: жил бүр (реполяризаци?)

5. EEG: таталт өгөх бэлэн байдлын шинж тэмдэг илэрвэл
Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- үе үе өвдсөн эсвэл хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө гарсан тохиолдолд сийвэнгийн литийн түвшинг илүү олон удаа хянах, түүнчлэн зохих нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
- эмийн хавсарсан эмчилгээтэй харьцах

Литийн гаж нөлөө:
Литийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь чичиргээ, цангах, полиури, бахлуур, жин нэмэгдэх, дотор муухайрах, суулгах явдал юм.
Өвчтөнүүдийн мэдээлснээр литийн урьдчилан сэргийлэлтийг зогсоох шалтгаанууд:
- урт хугацааны эмчилгээнд тэсвэртэй байх (өвчний тухай байнга сануулах, "эмийн өршөөлд автсан" мэдрэмж, сайн сайхан байдлын улмаас эм уух шаардлагагүй)
- соматик гаж нөлөө (ялангуяа жин нэмэх)
- сэтгэцийн гаж нөлөө ("гипоманийн дутагдал", бүтээлч байдлын дутагдал)

Литийн гаж нөлөөг эмчлэх:
- эмчилгээ: бета-хориглогч
- бахлуур өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: L-тироксин (дарангуйлах эмчилгээ)

Лити давсны хордлого- 2.0 ммоль/л-ээс эхлэн:
- хүчтэй чичиргээ, рефлекс нэмэгдэх, нойрмоглох, дизартриа, атакси, дискинези
- EEG: тодорхой ерөнхий өөрчлөлт (хэмнэлийн удаашрал), таталтын босго буурах
- Хордлогын хамгийн чухал шалтгаан нь шингэн алдалт, давсны дутагдал юм:
биеийн өндөр температур дагалддаг өвчин
турах / хоолны дэглэм
Бөөрний өвчин
шээс хөөх эм уух

Лити давсны эсрэг заалтууд:
Лити хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд нь бөөрний цочмог дутагдал, миокардийн шигдээс, псориаз, жирэмсний эхний гурван сар юм.
Хордлогын эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул мэдээ алдуулалт, мэс засал хийхээс 48 цагийн өмнө литийн хэрэглээг зогсооно.

Бүдүүн томъёо

Лити карбонат бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

Лити карбонат бодисын шинж чанар

Цагаан мөхлөгт нунтаг, үнэргүй. Усанд бага зэрэг уусдаг, архинд бараг уусдаггүй.

Эм зүй

Энэ нь мэдрэлийн эсүүд болон булчингийн эсүүд дэх натрийн сувгийг хааж, катехоламинуудын нейрон доторх бодисын солилцоонд өөрчлөлт оруулдаг.

Ходоод гэдэсний замд хангалттай бүрэн шингэж, Tmax нь 6-12 цаг, T 1/2 нь эхний тунг хэрэглэснээс хойш 1.3 хоногоос 1 жил тогтмол хэрэглэснээс хойш 2.4 хоног хүртэл нэмэгддэг. Ихэсийн саад болох BBB-ээр дамжин хөхний сүүнд нэвтэрдэг.

Лити карбонатын бодисын хэрэглээ

Маник үе шат ба хоёр туйлт аффектив эмгэг, шизоаффектив эмгэг, янз бүрийн гаралтай маник ба гипоманик байдал, архаг архидалт, мансууруулах бодисын хамаарал (зарим хэлбэр), бэлгийн хазайлт, Меньерийн хам шинж, мигрень зэрэг өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, хүнд хэлбэрийн мэс засал, зүрх судасны хүнд өвчин (даамжрах, литийн ялгаралт муудаж болно), эпилепси ба паркинсонизм (даамжрах, литийн мэдрэлийн хордлого нь далдлагдсан байж болно), лейкемийн түүх (лити нь лейкемийг улам хүндрүүлж болзошгүй), бөөрний дутагдал, хүнд шингэн алдалт (литийн хордлогын эрсдэл нэмэгддэг), жирэмслэлт, хөхүүл.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед эсрэг заалттай.

Эмчилгээний үед хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Лити карбонат бодисын гаж нөлөө

Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс:гар чичрэх, нойрмоглох, сулрах.

Зүрх судасны систем ба цусны талаас (гематопоэз, гемостаз):зүрхний хэм алдагдал, лейкоцитоз, гематопоэзийг дарангуйлах.

Хоол боловсруулах замаас:суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос:полиури, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Бусад:миастения гравис, цангах, жин нэмэгдэх, гипотиреодизм, харшлын урвал, халцрах, батга.

Харилцаа холбоо

Карбамазепиныг лититэй хослуулах нь мэдрэлийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Метронидазол, флуоксетин, шээс хөөх эм, NSAIDs, ACE дарангуйлагчид нь бөөрөөр Li + ялгаралтыг удаашруулж, түүний хортой нөлөөг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь литийн концентрацийг сайтар хянахыг зөвлөж байна). Литийг ампициллин ба тетрациклинтэй хослуулан хэрэглэх нь сийвэн дэх литийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. CCB нь мэдрэлийн хордлогын хүндрэлийн тохиолдлыг нэмэгдүүлдэг (болгоомжтой байх хэрэгтэй). Метилдопатай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сийвэнгийн концентраци нь санал болгож буй эмчилгээний хязгаарт хэвээр байсан ч литийн хордлогын эрсдэл нэмэгддэг. Мочевин, аминофиллин, кофеин, теофиллин нь бөөрөөр Li + ялгаралтыг нэмэгдүүлж, түүний фармакологийн үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Литийн бэлдмэлүүд нь норэпинефриний даралтын нөлөөг бууруулдаг (норепинефриний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно), атракуриум бесилат, панкурони бромид, суксаметониумтай хамт хэрэглэхэд мэдрэл-булчингийн дамжуулалтыг блоклодог эсвэл уртасгадаг; галоперидолын мэдрэлийн хордлогын нөлөөг сайжруулж, ходоод гэдэсний замаас хлорпромазин (болон бусад фенотиазинууд) шингээлтийг бууруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг 40% -иар бууруулахад хүргэдэг. Натри агуулсан эм эсвэл хоол хүнс нь литийн бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг (натрийн өндөр хэрэглээ нь литийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг).

Нейролептик ба антидепрессантуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр биеийн жин нэмэгдэх боломжтой. Этанол агуулсан ундаанд үл нийцэх.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:хэл ярианы эмгэг, гиперрефлекси, тоник ба эпилепсийн таталт, олигурия, ухаан алдах, уналт, кома.

Эмчилгээ:шинж тэмдэг илэрдэг.

Захиргааны замууд

дотор.

Бодисын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ Лити карбонат

Ус-давсны тэнцвэрийг зөрчсөн (давсгүй хооллолт, натрийн дутагдал, суулгалт, бөөлжих) тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Чихрийн шижин (цусан дахь инсулины концентраци нэмэгдэж болзошгүй), гипотиреодизмын үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Өнөөдөр литийг эмийн санд ихэвчлэн олдог. Энэ нь юутай холбоотой вэ? Лити давс дээр суурилсан эм нь сэтгэцийн эмгэгийг үр дүнтэй даван туулахад тусалдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Одоогийн байдлаар ийм олон төрлийн эм байдаг. Энэ нь мэдээлэлтэй сонголт хийх боломжийг олгодог бөгөөд чадварлаг мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөний тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдалд эерэг нөлөө үзүүлэх зохих эмийг сонгох боломжийг олгодог. Лити бэлдмэлүүд хэрхэн ажилладаг вэ? Тэд хэр аюулгүй вэ? Тэднийг хэнд томилох нь зөв бэ? Ямар төрлийн эм нь авч үзсэн эмийн бүлэгт хамаарах вэ? Бид энэ нийтлэлд энэ мэдээллийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Литийн давс

Энэ төрлийн бодис агуулсан эм нь өвчтөний сэтгэцийн байдалд янз бүрийн маник болон гипоманик үзэгдлүүдийг зогсоох хамгийн сайн арга гэж тооцогддог. Урьдчилан сэргийлэхтэй адил үр дүнтэй

Литийн бэлдмэлүүд нь олон үр дүнтэй антипсихотик эмүүдээс арай удаан ажилладаг. Ялангуяа тарилга хийхээр заасан байдаг. Гэхдээ яг ийм давс (литийн бэлдмэл) нь цэвэр маниа гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлыг засахад хамгийн тохиромжтой гэж мэргэжилтнүүд үздэг.

Энэ төрлийн эм нь зөвхөн нэг чухал сул талтай. Тэдгээрийн зарим нь (ялангуяа литийн карбонат - энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл бодис) тарилгын уусмал хэлбэрээр байдаггүй.

Сэтгэцийн эмчилгээнд литийн хэрэглээ

Анагаах ухааны энэ салбарт ийм санг анх удаа дөч орчим жилийн өмнө ашигласан. Сэтгэцийн эмгэг дэх литийн бэлдмэлийг маник-сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулахад ашигладаг (энэ нь туйлын цөхрөлөөс хяналтгүй сэтгэл хөдлөл рүү огцом шилжих замаар тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг; анагаах ухаанд үүнийг хоёр туйлт эмгэг гэж нэрлэдэг). Мэдээжийн хэрэг, тухайн бодис нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч түүний эрс тэс илрэлийг арилгахад тусална.

Лити агуулсан эм бүр нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг үр дүнтэй хэвийн болгож, засч залруулдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм сэтгэл хөдлөлийн байдалсэтгэлийн хямралтай.

Сөрөг нөлөө

Лити бэлдмэлийг удаан хугацаагаар ууж, цусан дахь бодисын агууламж ихэссэн тохиолдолд тааламжгүй үр дагавар гарч болзошгүй. Тэдгээрийн дотроос байнгын ядаргаа, сул дорой байдал, гар түр зуур чичрэх, толгой эргэх, дизурийн үзэгдэл, орон байрны хэмжээ буурах, диспепсийн үзэгдэл зэрэг болно. Эдгээр гаж нөлөө нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд тодорхой хугацааны дотор өөрөө алга болдог.

Илүү нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо, консерватив эмчилгээ шаарддаг. Тэд гарч ирэх үед та даруй эмчээсээ зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Хэт их уух

Тухайн бүлгийн эмийн зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гол илрэл нь литийн хордлого юм. Үүнийг яаж таних вэ? Цочмог хордлогын эхний шатанд дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, улмаар шингэн алдалт зэрэг ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь янз бүрийн мэдрэлийн эмгэг, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг. Лити бэлдмэлийн хордлогын анхны сэжигтэй тохиолдолд та нөхцөл байдлыг зөв оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед хэрэглэх

Жирэмсэн эмэгтэйд лити агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх боломжтой юу? Тухайн бодис дээр үндэслэсэн эм нь хөгжиж буй урагт аюултай байж болно. Жишээлбэл, ийм эм нь хүүхдэд зүрхний гажиг үүсэхийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч литий агуулсан бэлдмэлийг жирэмсэн эмэгтэйд хэрэглэхийг зааж өгсөн бол цусны сийвэн дэх энэ бодисын концентрацийг хянах боломжтой эмчийн хяналтан дор байнга байх нь чухал юм. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол нярайд гипотензи эсвэл бахлуур оношлогддог.

"Квилонум"

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь энэ эмийг тусгай бүрхүүлээр бүрсэн капсул эсвэл шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Quilonum шахмалууд нь янз бүрийн гаралтай маник байдал, шизоаффектив психоз, мигрень, бэлгийн эмгэг, архидалт, маник-сэтгэл гутралын психоз, түүнчлэн янз бүрийн мансууруулах бодисын донтолтыг зогсооход чиглэгддэг лити бэлдмэл юм.

Өвчтөнд тухайн эмийг хэрэглэхэд саад болох зарим нөхцөл байдал байдаг. Үүнд: халдвар, бөөрний дутагдал, эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал, лейкеми, псориаз, хөхүүл үе, шээс ялгаруулах, тиротоксикоз, чихрийн шижин, эпилепси, ховдолын бөглөрөл, паркинсонизм, хүүхэд төрүүлэх хугацаа, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ.

Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр тодорхой байна сөрөг урвалЖишээ нь: гар чичрэх, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, булчин сулрах, гүйлгэх, толгой эргэх, таталт, гипотиреодизм, сул дорой байдал, миастения гравис, хөдөлгөөний эвдрэл, нойрмоглох, цангах.

"Contemnol"

Урт хугацааны үйлдэлтэй эм. Шилэн саванд үйлдвэрлэдэг.

Энэ эм нь ходоод гэдэсний замд сайн шингэдэг бөгөөд цусан дахь хамгийн их концентраци нь есөн цагийн дараа хүрдэг.

Эмийг эмчийн зааврын дагуу дор хаяж зургаан сарын турш уух ёстой. Дараах тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна: бэлгийн харьцааны хазайлт, Meniere-ийн хам шинж, мигрень, улирал тутам уух, хар тамхинд донтох, психопатуудын улирлын түрэмгий байдал.

Хэрэв та ус, электролитийн тэнцвэргүй байдал, бөөр, зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр шаналж байгаа бол эмийг бүү хэрэглээрэй.

Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

"Литийн карбонат"

Эмийг тусгай бүрхүүлд шахмал хэлбэрээр худалдан авч болно.

Үүнийг сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг, эпилепси, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, архаг архидалт, сэтгэлийн хямралд ашиглах нь оновчтой юм. Заримдаа мэргэжилтнүүд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ эмийг зааж өгдөг. Гистерик зан чанар, хэт мэдрэмтгий байдал, сэтгэл санааны огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог хүмүүст айдас, түгшүүр, уур хилэн, архаг архидалт дагалддаг сэтгэцийн эмгэгийг авах нь зүйтэй. Психотравматик нөхцөлд дахилтаас зайлсхийхэд үр дүнтэй тусалдаг.

Эмчийн зөвлөмжийн дагуу аравны есөн граммаас хоёр грамм хүртэл авна. Хэрэв нөхцөл байдал тийм ч ноцтой биш бол тунг ихэвчлэн граммын аравны зургаа хүртэл бууруулдаг.

Хэрэв та бамбай булчирхайн эмгэг, зүрх судасны өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бол эм ууж болохгүй.

Энэ эмийг бусад антидепрессантууд болон антипсихотикуудтай хослуулж болно.

"Литозан-SR"

Гол идэвхтэй найрлага нь лити карбонат юм.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин, халдвар, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, жирэмслэлт, эмийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, шээс ялгаруулах, ус ба электролитийн тэнцвэргүй байдал, psoriasis, тиротоксикоз, чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчний үед эм ууж болохгүй. бөөрний дутагдал, хөхөөр хооллох үед.

Эмчилгээний эхэн үед цусан дахь литийн концентрацийг долоо хоног бүр хянах нь чухал юм. Дараа нь үүнийг сард нэг удаа, дараа нь хоёроос гурван сар тутамд нэг удаа хийж болно. Шинжилгээнд зориулж цусыг өглөө эрт оройн тунг хэрэглэснээс хойш арван хоёр цагийн дараа авах ёстой.

Мансууруулах бодис нь хангалттай сэтгэх, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх чадварт нөлөөлдөг тул машин жолоодох, эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүй үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөдөггүй, өндөр хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

"Седалит"

Мансууруулах бодис нь антидепрессант нөлөөтэй, маникийн эсрэг эм юм. Капсул эсвэл бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Энэ эмийг хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн маник байдал юм. Meniere-ийн хам шинж, мигрень, бэлгийн эмгэг, хар тамхинд донтох зэрэгт хэрэглэх нь зүйтэй.

Боломжит гаж нөлөө: сул дорой байдал, цангах, батга, дотор муухайрах, гүйлгэх, миастения гравис, бөөлжих, лейкоцитоз, гар чичрэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, хэм алдагдал, жин нэмэгдэх, халцрах, нойрмоглох, пиодерми, дизартрит, конвульсия, конвульсия, .

Үр дүн

Сэтгэцийн ноцтой эмгэг дагалддаг янз бүрийн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх нь литийн давс ашиглан хийсэн олон тооны эмийн ачаар боломжтой юм. Мэргэжилтнүүд болон жинхэнэ худалдан авагчдын дүгнэлтээс харахад ийм эм нь гайхалтай үр дүнтэй бөгөөд янз бүрийн хүндийн нөхцөл байдлыг зогсооход тусалдаг. Тухайн бүлгийн эмийн эмчилгээг эмчилгээний дэглэмийг зөв бүрдүүлж, дараа нь шаардлагатай бол тохируулах чадвартай эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Та литийн бэлдмэлийг бие даан хэрэглэх шийдвэр гаргаж болохгүй. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлөх эсвэл литийн хордлогыг өдөөдөг алдаа гаргаж, заримдаа үхэлд хүргэдэг. Эсрэг заалт, болзошгүй гаж нөлөөг судлахад хангалттай анхаарал хандуулах нь чухал юм. Энэ нь тааламжгүй гэнэтийн зүйлээс зайлсхийх эсвэл өвчтөний биеэс ямар нэгэн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхэд бэлэн байх болно. Эмч эмчийн байнгын хяналт нь тогтоосон эмчилгээний курс амжилттай байх баталгаа болно.

Өөртөө анхаарал тавихаа хэзээ ч бүү март. Хамгийн өндөр чанартай эмийг сонгохыг хичээ. Хайртай хүмүүсийнхээ бие махбодийн болон оюун санааны сайн сайхан байдалд хангалттай анхаарал тавь. Үргэлж эрүүл байгаарай!

лити карбонат(литийн карбонат) - литийн шүлтлэг металлын давс.

Физик химийн шинж чанар.

Томъёо - Li 2 CO 3. Гадаад төрх - өнгөгүй моноклиник талстууд. Хайлах цэг 732 ° C. Нягт 2.11 г/см 3 . Ацетон, шингэн аммиак, этанолд уусгахгүй байцгаая. Энгийн бодисын агууламж: Li 18.79%, C 16.25%, O 64.96%.

Өргөдөл.

Лити карбонатыг анагаах ухаан, металлурги, барилга, керамик үйлдвэрлэл, хөдөө аж ахуй.

Лити карбонатын анхны эмнэлзүйн хэрэглээ 1940 онд болсон. Дараа нь литийн карбонатыг литийн хлоридын нийлэгжилтэд ашигласан. Натрийн ионы хэрэглээг багасгахын тулд натрийн хлоридын оронд цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд литийн хлоридыг хэрэглэсэн.

Лити хлорид (LiCl) нь литийн карбонатыг давсны хүчилд уусгах замаар бэлтгэгддэг. Лити карбонатыг давсны хүчилтэй задлах урвалын тэгшитгэл нь:

Li 2 CO 3 + 2HCl \u003d 2LiCl + H 2 O + CO 2

Усгүй талст литийн хлоридыг авахын тулд керамик аяганд ууршуулна.

Лити хлоридыг анагаах ухаанд ашиглах нь 1949 он хүртэл үргэлжилсэн бөгөөд хортой гаж нөлөөний улмаас эдгээр зорилгоор ашиглахаа больсон.

1949 онд литийн карбонат дахин эмч нарын анхаарлыг татав. Энэ нь Австралийн эмч Жон Кейд хоёр туйлт эмгэгийн үед шээсний хүчлийн биеийн байдалд үзүүлэх нөлөөг судалж байх үед болсон юм. Шээсний хүчлийн уусах чанар бага байсан нь амьтны судалгаанд саад болж, судалгаандаа шээсний хүчил, литийн карбонатыг нэгтгэн гаргаж авсан шээсний хүчлийн литийн давсыг ашигласан. Жон Кейд амьтад ер бусын нам гүм, тайван болдгийг олж мэдэв. Түүнээс хойш литийн карбонат болон төрөл бүрийн литийн нэгдлүүдийн амьтан, хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг гүнзгийрүүлэн судлах ажлыг эхлүүлсэн.

Лити карбонат нь төв мэдрэлийн системийн өдөөлтийг бууруулж, тайвшруулах, антиманик нөлөөтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь үе шат үүсгэдэг сэтгэцийн эмгэг, янз бүрийн гаралтай маник байдлаас урьдчилан сэргийлэх заалтыг тогтоодог. Лити карбонатын тунг дангаар нь тодорхойлж, цусны ийлдэс дэх литийн агууламжийг галын фотометрээр хянадаг. Цусны сийвэн дэх литийн агууламж 0.6-1.6 мкв / л байх ёстой. Бага концентрацид нөлөө үзүүлэхгүй, өндөр концентрацид хортой хордлого үүсэх боломжтой. Хордлогын цочмог хордлогын зураг нь ерөнхий нойрмоглох, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг дарангуйлах, хордлогын дараах эхний цагт таталт өгөх, дараагийн хугацаанд саажилт зэргээр илэрдэг. Үхэл нэг өдрийн дотор тохиолддог. Хулганы үхлийн тун нь (мг / кг): хэвлийн дотор - 360; арьсан доорх - 413; ходоодонд - 531.

Одоогийн байдлаар литийн карбонатыг "ЛИТИЙ КАРБОНАТ" худалдааны нэрээр эмийн санд 0.3 г № 50 (үйлдвэрлэгч ХК "ICN Октябр", Орос) бүрсэн шахмал хэлбэрээр, 250 мг шахмал хэлбэрээр худалдан авч болно. 60 полиэтилен саванд (үйлдвэрлэгч "GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.", Польш). Нэмж дурдахад, эмийн санд та гол идэвхтэй найрлага нь лити карбонат болох янз бүрийн худалдааны нэрээр "LITHIUM CARBONATE" -ийн аналогийг худалдан авч болно. Жишээлбэл, "LITOSAN SR" худалдааны нэрийн дор шахмал (үйлдвэрлэгч "Sun Pharmaceutical Industries Ltd", Энэтхэг) болон бусад хэд хэдэн.

Керамик бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд цэнэгт шүлтлэг металлын давс хэлбэрээр эрдэсжүүлэгч агуулах технологийн зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Түүхий материалын найрлага, эцсийн бүтээгдэхүүнд тавигдах шаардлагаас хамааран янз бүрийн эрдэсжүүлэгчийг ашигладаг.

Лити карбонатыг гоёл чимэглэлийн цайруулсан керамик тоосго үйлдвэрлэхэд ашиглаж болно. Төлбөрийн ойролцоо найрлага: улаан шатаах шавар 80-85%, кальцийн карбонат 15-20%, литийн карбонат 0.7-1.5%. Галын температур 900-1050 ° C. Хэргийн өнгө нь цайвар шаргалаас шаргал хүртэл байдаг.

Лити карбонатыг металл керамик протез хийхэд зориулсан тусгай шинж чанартай шүдний шаазан үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Ийм найрлагад цэнэгийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь калийн хээрийн жонш юм. Лити карбонатын нэмэлт нь жингийн 15% орчим байдаг. Калийн спор дээр суурилсан лейцит шаазан шарсан махыг хоол хийх температур нь 1150-1250 ° C байна. Лити карбонат нэмсэн бэлэн шарсан махны гол онцлог нь хайлмалын өндөр хөдөлгөөн (бага зуурамтгай чанар), лейцит үүсэх талстжилт юм. Керамик нь өнгөгүй (тунгалаг) бөгөөд хиймэл шүдний эцсийн давхарга болгон амжилттай ашигладаг.

Лити карбонатыг бетоныг хатууруулах хурдасгуур болгон ашигладаг. Бусад төрлийн хатууруулагч хурдасгууртай харьцуулахад өндөр бат бэх, бага тунгаар давуу талтай.

6 ба 24 цагийн үед бат бэхийн шалгуурын дагуу хатууруулах хурдасгуурыг сонгохдоо кальцийн формат, литийн карбонатыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Лити карбонатыг (0.2-0.4%) оновчтой нэмэх нь кальцийн форматаас (2-4%) бага хэмжээтэй байдаг тул литийн карбонатыг ялангуяа хурдан хатуурдаг өндөр бат бэх үйлдвэрлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна. бетонууд. Сүүлийн нэг жилийн хугацаанд химийн бүтээгдэхүүний дотоодын зах зээл дэх литийн карбонатын үнэ 15% буурч, кальцийн форматын үнэ 400% өссөн нь сүүлийнхийг дэмжиж байна.

Хөөс бетон үйлдвэрлэхэд литийн карбонатыг ашиглах.

Хөөс бетон үйлдвэрлэхэд литийн карбонатыг цементэд нэмснээр хөөс бетоны хатуурах хугацааг багасгаж, хөөс бетоны өртөгийг бууруулдаг.

Хөөс бетоны материалын дээжийн харьцуулсан хүснэгт

Бетоны бат бэх

Хөөс бетон дахь нүх сүвний хуваарилалт

Хамгийн хэмнэлттэй нь 2% -ийн литийн карбонатыг нэмсэн хөөс бетон юм (дээж No10).

Ургамал, амьтдын амьдрал дахь литийн физиологийн үүрэг удаан хугацаанд сайн судлагдаагүй хэвээр байв. 20-р зууны эхэн үед энэ асуудлаар хийсэн анхны судалгаанууд нь хоруу чанараас шалтгаалан хөдөө аж ахуйд ашиглахыг зөвлөдөггүй гэсэн дүгнэлтэд хүргэсэн.

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу литийн хэрэглээ зарим тохиолдолд өөрийгөө зөвтгөдөг. Гэсэн хэдий ч түүний өргөн хэрэглээг хязгаарлах олон хүчин зүйл байдаг. Бусад микроэлементүүдийн нэгэн адил ургамалд орж, ургамлын гаралтай хоол хэлбэрээр хуримтлагдаж, малын тэжээлд ордог. Лити нь тодорхой ул мөр элемент юм. Зарим ургамлын төрөл зүйл нь физиологийн шинж чанараа алдагдуулахгүйгээр литийг их хэмжээгээр хуримтлуулж чаддаг (шөнийн сүүдэр: тамхи, улаан лооль, хаш, төмс, дереза; ranunculaceae). Литийн хувьд ижил төстэй нөхцөлд бусад хэд хэдэн ургамал литийн хэт их хэмжээгээр дарангуйлагддаг. Үүнээс гадна газар дээр литийн орон нутгийн жигд бус агууламж байдаг. Тархалт нь бусад микроэлементүүдийн (бор, кобальт, молибден, селен гэх мэт) тархалтын хувьд тийм ч түгээмэл биш юм. Лити бордоог ашиглах нь хуурай жилүүдэд үр дүнтэй байдаг бөгөөд бусад жилүүдэд үр дүнгүй эсвэл бага үр дүнтэй байдаг.

Литийн нэгдлүүдийг бордоо болгон практик амжилттай ашиглах хүснэгт

Литийн нэгдлүүдийг эрготропик гэж ангилдаг - амьтны бүтээмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд шим тэжээлийн энергийг чиглүүлдэг фармакологийн бодисууд.

Москвагийн Улсын Мал эмнэлэг, биотехнологийн академи. К.И. Скрябина 2010 онд литийн карбонатыг Оросын тахианы фермүүдэд шувууны өсөлт, бүтээмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд тэжээлийн нэмэлт болгон амжилттай ашигласан тухай мэдээлсэн. Лити карбонатыг тахианы махны жинд 15 мг/кг тунгаар хэрэглэх нь шувууны аюулгүй байдлыг 4,2% хүртэл нэмэгдүүлж, малын хоногийн дундаж өсөлтийг 4,7% хүртэл нэмэгдүүлдэг. Ийм нэмэлт нь махны биологийн үнэ цэнэ, гулуузны нядалгааны чанарын үзүүлэлтүүдийг нэмэгдүүлдэг. Лити карбонатыг ашиглах үед эдийн засгийн үр ашиг 21 рубль байна. 1 урэх. зардал.

1996 онд Витебскийн Улсын Мал эмнэлгийн академи нь Витебскийн шувууны аж ахуйн нөхцөлд залуу өндөглөдөг тахианд urolithic diathesis (тулай) өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор литийн карбонатыг тэжээлийн нэмэлт болгон амжилттай ашигласан тухай мэдээлсэн. Ундны усанд литийн карбонатыг 0,0025%-ийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэснээр нас барах, жингээ хасах зэргээс шалтгаалан алдагдал гарахаас сэргийлсэн.

Цахилгаан батерейны үйлдвэрлэлд литийн карбонатыг ашиглах.

Лити батерейны үйлдвэрлэл өнгөрсөн жилдэлхий даяар хурдацтай нэмэгдэж байна. Ийм батерейны электрон тээвэрлэгч нь литийн ионууд юм. Лити нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цэвэр хэлбэрээр нь литийн батерейнд ашигладаггүй. Гэсэн хэдий ч батерейны цутгамал материалуудын аль нь ч байгальд цэвэр хэлбэрээр байдаггүй. Тэд янз бүрийн химийн урвалаар нийлэгждэг. Эдгээр урвалууд нь нэг үе шаттай эсвэл олон үе шаттай байж болно. Мөн литийн карбонатгүй бол дүрмээр бол тэд хийж чадахгүй. Ховор тохиолдолд литийн гидроксидыг урвалд ашигладаг. Гэхдээ литийн гидроксид үйлдвэрлэх түүхий эд нь литийн карбонат юм. Энэ шалтгааны улмаас литийн гидроксид нь литийн карбонатаас үргэлж үнэтэй байдаг.

Лити батерейнууд нь янз бүрийн загвартай байдаг. Лити карбонатыг катодын материал, электролит, зарим тохиолдолд анодын материал үйлдвэрлэхэд ашигладаг.

литийн катодууд.

Литиум батерейны катодын материал

Лити батерейны анод.

Лити батерейны анодын материал

Лити титанатыг (Li 4 Ti 5 O 12) литийн карбонат (Li 2 CO 3) ба титаны давхар исэл (TiO 2) -аас гаргаж авдаг. Лити карбонат ба титаны давхар ислийн хуурай нунтаг нь Li/Ti = 4/3 харьцаатай холилдоно. Холихын дараа нунтагыг 800 ° C-аас багагүй температурт агаарт шохойжуулж, лити титанатын нунтаг гаргаж авдаг.

литийн электролит.

Электролит нь литийн батерейны үйл ажиллагаанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Цэнэглэх, цэнэглэх явцад литийн ионууд литийн батерейны электродуудын хооронд хөдөлдөг.

Лити батерейны электролит нь уусгагч, ууссан бодис, нэмэлт бодис гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

Лити батерейнд электролит үйлдвэрлэх уусгагчийн хувьд дараахь зүйлийг ашигладаг: пропилен карбонат PC; этилен карбонат EC; диэтил карбонат DEC; метилийн эфир; 1,4-изопропил GBL.

Лити батерейны электролитийн уусдаг бодис болгон LiPF 6 ашигладаг; LiBF 4; LiClO 4; LiAsF 6; LiCF 3 SO 3 .

Эдгээр бүх бодисыг литийн карбонатаас гаргаж авдаг. Жишээлбэл, литийн перхлоратыг (LiClO 4) литийн карбонатыг перхлорт хүчилтэй урвалд оруулснаар олж авдаг. Үүссэн гидратлагдсан литийн перхлорат (LiClO 4 × 3H 2 O) нь 100 ° C-ийн температурт халаахад хоёр усны молекулыг алдаж, 130 ° C-ийн температурт усгүй давс болж хувирдаг.

Электролитийн нэмэлтүүд нь янз бүрийн химийн нэмэлтүүд юм: галд тэсвэртэй, дамжуулагч, хальс үүсгэдэг, халуунд тэсвэртэй. Мөн хэт цэнэглэх, гүн цэнэггүй болгох эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг нэмэлтүүд.

Одоогийн байдлаар үйлдвэрлэж буй бүх хөнгөн цагааныг 960 ° C хүртэл температурт хайлсан криолитэд ууссан хөнгөн цагааны ислийн цахилгаан химийн задралаар гаргаж авдаг.

Нүүрстөрөгчийн анод хийсэн анодын массад литийн карбонат нэмснээр анодын агаарт устах эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, түүний туйлшралыг 40-50 мВ (0.5-1.0% Li 2 CO 3 нэмэх) бууруулдаг.

Аж үйлдвэрийн хөнгөн цагааны хайлшийг олж авах зарим тохиолдолд хайлах цэгийг бууруулахын тулд криолитэд литийн фторид Li F, литийн карбонат Li 2 CO 3 нэмнэ. Энэ нь тодорхой эрчим хүчний хэрэглээг 2% -иар бууруулахад хүргэдэг. Лити карбонатын хувийн хэрэглээ нь ойролцоогоор 2.8 кг/т Al (2% Li F агуулсан электролитийн хувьд).

Чили дэх литийн карбонатыг олж авах.

Давсны уусмалын хамгийн баялаг литийн ордыг 1969 онд Чилийн хойд хэсэгт, Антофагаста боомттой зэрэгцэн орших Салар (хуурай нуур - давсархаг) Атакамагаас нээсэн. Салсын талбайн тал хэсэгт давсны уусмалд шингэсэн нуурын ордуудыг 30 метрийн гүнд хайгуул хийсэн. Энэ орд нь натрийн хлоридын төрлийн давсны уусмалд хамаарна. Давсны уусмал дахь калийн хлоридын агууламж жингийн 2%, лити хлоридын агууламж 0.2% байна. Калийн давсны нөөц 12 сая тонн, лити хлорид 2,6 сая тонн (Li 2 O-ийн хувьд 0,85 сая тонн орчим). Энэ ордын нарийвчилсан хайгуулын ажил 1974 оноос эхэлсэн. Үйлдвэрлэлийн цогцолборын төслийг боловсруулах ажлыг 1976 онд эхлүүлж, 1984 онд литийн карбонатыг үйлдвэрлэж, үйлдвэрлэлийн хүчин чадал нь жилд 11.8 мянган тонн. Литиийг Салар де Атакамагийн давсны уусмалаас нарны ууршилтаар гаргаж авдаг бөгөөд үүний үр дүнд түүний концентраци 1.7 г/л-ээс 43 г/л хүртэл нэмэгддэг. Баяжуулсан давсны уусмалаас литийг содын нөлөөгөөр карбонат хэлбэрээр гаргаж авдаг. 30 метрийн гүнтэй долоон худгаас давсны уусмалыг ууршилтын цөөрөмд шахдаг. 1984 он гэхэд Салар де Атакама талбайд нийт 1 км 2 талбай бүхий 12 ууршилтын сав байгуулав. Давсны уусмалын шүүлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд усан сангуудын ёроолыг 0.3 м зузаантай энгийн давсны давхаргаар хучсан.43 г/л хүртэл (литийн хувьд) давсны уусмалыг ууршуулах үед усны давхар давсны хур тунадасны улмаас алдагдаж болно. найрлага KLiSO 4. Энэ шалтгааны улмаас ууршилт руу орж буй давсны уусмалыг калийн хлоридын агууламж ихтэй давсны уусмалд хольж хэсэгчлэн салгаж авдаг. Эхний усан санд голчлон CaSO 4 тунадасждаг ба дараагийн концентрацийн үе шатанд галит, сильвинит, карналит, калийн бисульфатыг давсны уусмалаас дараалан ялгаж авдаг. Усан санг ёроолын хурдасаас цэвэрлэх ажил хийгдээгүй. Нэг хуулагдсан уусмалыг танканд шахаж, төмөр замын дагуу Антофагаста дахь химийн үйлдвэрт (170 км) тээвэрлэж, шохой, содын сүүний нөлөөн дор магни, кальциас цэвэршүүлдэг. Цэвэршүүлж, 80 ° С хүртэл халааж, давсны уусмалыг литийн карбонатыг тусгаарлахын тулд содоор эмчилнэ. Энэ ордод ашигласан технологи нь бусад үнэ цэнэтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг давсны уусмалаас (жишээлбэл, калийн сульфат, борын хүчил) салгах боломжийг олгодоггүй боловч тэдгээрийн өртөг нь литийн карбонатын үнэтэй харьцуулах боломжтой юм. Үүнтэй холбогдуулан 1988 онд Салар де Атакама ордод литийн хоёр дахь үйлдвэр барих боломжийн судалгааг хийж дуусгасан. Судалгааны үр дүнд давсны уусмалыг нарны энергийн ууршилтаар үе шаттайгаар ууршуулж, холимог давсны талст хэлбэрээр уусмалаас Li ялгаруулдаг түүхий эдийг нэгдмэл ашиглах анхны технологийг боловсруулсан. KLiSO 4. Давслах явцад литийг талст болгон гаргаж авах нь массын 67% -ийг эзэлдэг. Ийм аргаар олж авсан давс нь үндсэндээ лити, калийн химийн баяжмал (литийн агууламж 4.9 жин%) бөгөөд ямар ч зайд тээвэрлэж болно. Ийм баяжмалаас лити, калийн арилжааны нэгдлүүдийг олж авахад хялбар байдаг: хэрэв талстууд нь усанд ууссан бол калийн сульфатыг калийн хлоридын нөлөөн дор тусгаарлаж, дараа нь Li 2 CO 3 -ийг тунадасжуулах боломжтой. сод. Төсөлд 1992 он гэхэд жилд 0.5 сая тонн калийн хлорид, 0.2 сая тонн калийн сульфат, 30 мянган тонн борын хүчил үйлдвэрлэх, гаргах ажлыг зохион байгуулахаар тусгасан. Үйлдвэрлэсэн литийн хэмжээг зах зээл дээр үндэслэн тодорхойлох боловч бодит бүтээмж нь жилд 2-13 мянган тонн литийн карбонат хүрэх боломжтой. Энэхүү үйлдвэрлэлийн эдийн засгийн үзүүлэлтүүд, ялангуяа үүссэн литийн карбонатын өртөг бага зэрэгт анхаарлаа хандуулж байна. 1992 оны эцсээр литийн түүхий эдийн дэлхийн үйлдвэрлэлд Чилид олборлосон литийн эзлэх хувийг нийт массын 16% гэж тооцоолсон. Чилид үйлдвэрлэсэн литийн карбонат нь хангалтгүй өндөр чанартай тул 1995 онд Япон улс Чилийн литийн карбонатыг импортлохоос татгалзахад хүргэсэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чилийн литийн карбонатын чанар хангалтгүй байгаа нь хэрэглээний технологийн схемийг боловсруулаагүйтэй холбон тайлбарлаж болно.