Хүний хламиди. Асуултууд. Хламиди өвчний шалтгаан

Халдвар нь ямар ч төрлийн бэлгийн хавьтлаар тохиолдож болно: амны хөндийн, бэлэг эрхтний, шулуун гэдсээр. Тиймээс халдвараас өөрийгөө хамгаалах цорын ганц арга зам бол бэлгийн хамтрагчдаа үнэнч байх эсвэл найдвартай хамгаалах хэрэгслийг зөв ашиглах явдал юм.

Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох бүрт хламидийн халдвар дунджаар дөрөвний нэгд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд энэ халдварт өртөмтгий байдаг тул халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Халдвар дамжих босоо зам.Энэ төрлийн халдварын үед хламиди халдвар нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог - шинэ төрсөн хүүхдийг эмэгтэй хүний ​​төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед. Жирэмсэн үед ургийн доторх халдварыг хараахан тогтоогоогүй байна.

Хламидийн шинж тэмдэг

Хламиди нь үе шаттайгаар хөгждөг. Дүрмээр бол өвчний хувьсал гурван үе шаттайгаар явагддаг: халдвар, эмнэлзүйн илрэлийн үе шат, хүндрэлийн хөгжлийн үе шат. Шинж тэмдэг тус бүрийг тусад нь авч үзье.
Халдвар дамжих үед халдвар үүсдэг. Дүрмээр бол халдвар нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог. Эхний өдрүүдэд эмгэгийн шинж тэмдэг, шинэ мэдрэмж байхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эхний долоо хоногт аль хэдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч эсвэл шээсний сувагт бага зэргийн загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Дүрмээр бол эдгээр ховор шинж тэмдгүүд нь хламиди өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодоггүй.

Эмнэлзүйн илрэлүүд - ихэнхдээ өвчний энэ үе шат нь urethritis-ийн шинж тэмдгүүдийн өсөлтөөр илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хламидийн илрэл

Уретрит - энэ нөхцөлд шээсний сүвний үрэвсэл улам бүр санаа зовоож байна. Шээх бүрт өвдөлт, өвдөлт дагалдаж болно. Шээсний хоорондох зай, өвдөлт, шээсний сүв дэх таагүй байдал багасдаг боловч үргэлжилдэг.

Цервицит бол умайн хүзүүний сувгийн үрэвсэл юм. Энэ нөхцөл байдал нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, бэлэг эрхтний бэлгийн хавьталд орох үед өвдөлт мэдрэхүй дагалдаж болно.

Проктит нь шулуун гэдсээр өвддөг. Энэ тохиолдолд гэдэсний хөдөлгөөн хийх бүрт өвдөлт огцом нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд шулуун гэдсээр эмгэгийн салст бүрхүүлийн ялгадас ажиглагдаж болно.

Фарингит - залгиурын үрэвсэлтэй, залгих үед өвдөж, залгиурын салст бүрхэвч хавагнадаг. Зарим тохиолдолд салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр салст бүрхэвчийн ялгадас илэрдэг.

Эрэгтэй хүний ​​хламидийн илрэл

Urethritis нь шээх үед шатаах, өвдөх зэргээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдэд шээсний үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд сорви үүсэх, люмен нарийсдаг. Тиймээс хламидийн уретрит эмчилгээ нь цаг тухайд нь, хангалттай байх ёстой.

Төмсөг ба эпидидимисийн үрэвсэл (орхиепидидимит) - төмсөг болон түүний эпидидимисийн хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн үрэвсэл нь хүчтэй өвдөлт, орон нутгийн үрэвсэл дагалддаг. Орхиепидидимитийн үр дагавар нь эрэгтэй үргүйдэл, тестостероны түвшин буурч болно.

Простатит - энэ гэмтэлтэй хамт түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа шээсний замаар дамжин халдварладаг тул энэ эрхтэний гэмтэл үүсдэг. Түрүү булчирхай үрэвсэх үед хэд хэдэн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: периний өвдөлт, шээхэд хүндрэлтэй, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, шээсний сүвнээс ялгадас ихэсдэг. Урт хугацааны үйл явцын хувьд түрүү булчирхайн эд эсийн бүтэц эвдэрч, эр бэлгийн эс үүсэх үйл явцыг тасалдуулж, эрэгтэй үргүйдэл үүсгэдэг.

Хламидийн лабораторийн оношлогооны аргууд

Бэлгийн эрхтнүүдийн хламидийн халдварыг оношлох нь нэлээд хэцүү асуудал юм. Энэ эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлоход хүндрэлтэй байгаа нь түүний амьдралын үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой юм. Юуны өмнө хламиди нь эсийн доторх бичил биетэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хламиди нь эсэд нэвтэрч, эзэн эсэд амьдрах чадвартай гэсэн үг юм. Хүлээн авагч эсүүд нь ихэнхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн хучуур эдийн эсүүд юм. Энэхүү эсийн доторх амьдралын хэлбэр нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчний олон тооны дахилттай холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хламиди нь эсийн дотор үлддэг бөгөөд түүнд таатай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд энэ нь дахин эзэн эсийг орхиж, архаг үрэвслийн процессыг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг халдвар, түүний дотор хламидиас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх олон оролдлого нь үйл явцыг архагшуулж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тэсвэртэй хэлбэрүүд үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд оппортунист бичил биетнээс үүдэлтэй бусад халдварууд нь хламидийн халдвартай хавсардаг. Хүний биед оппортунист бичил биетүүд ихэвчлэн байдаг боловч дархлааны хамгаалалт буурснаар халдварт үрэвсэлт өвчний хөгжилд хүргэдэг. Дархлааны хамгаалалт буурах нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно, тухайлбал эсийн доторх архаг хламиди.

Тиймээс, нөхцөлт байдлаар хламиди өвчнийг оношлох бүх аргыг энэ эсвэл өөр аргын үндсэн зарчмуудын дагуу хувааж болно. Өнөөдөр дараахь аргуудыг ашиглаж байна.

• хурдан туршилтууд
• түрхэх
• дархлааны флюресценцийн урвал (IF)
• ийлдэс судлалын аргууд (нэмэлт бэхлэх урвал - RSK)
• ферментийн дархлааны шинжилгээ (ELISA)
• соёлын арга (нян судлалын соёл)
• ДНХ-ийн аргууд (полимеразын гинжин урвал - ПГУ, лигазын гинжин урвал - LGC, транскрипцийн олшруулалт - ТТ, ДНХ датчикийн арга)

Арга тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье. Өнөөдөр хламиди өвчнийг оношлох хамгийн сайн аргыг ялгах боломжгүй, учир нь арга бүр давуу болон сул талуудтай байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг - хламиди - тодорхойлохын тулд хамгийн үр дүнтэй байхын тулд тодорхой эмнэлзүйн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг хослуулах хэрэгтэй.

Экспресс тестүүд -

Экспресс тестүүд эсвэл мини тестүүд нь эмийн санд зарагддаг бөгөөд гэртээ хэрэглэхэд зориулагдсан Шуурхай оношлогооны шинжилгээ нь иммунохроматографийн аргад суурилдаг. Өөрөөр хэлбэл, хламиди нь шинжилгээний төхөөрөмжийн мэдрэмтгий хэсэгт ороход бичил биетүүд эсрэгбиетэй холбогдож, туршилтын туузыг буддаг. Хэрэв үр дүн эерэг байвал үр дүнг унших цонхонд хоёр өнгийн судал харагдана. Ийм туршилтыг хурдан хийдэг, үнэтэй биш боловч зөвхөн гарын авлага болж чадна. Эдгээр туршилтын мэдрэмж нь 20-50% хооронд хэлбэлздэг. Өөрөөр хэлбэл, хламиди илрүүлэх магадлал, хэрэв энэ нь үнэхээр байгаа бол 20-50% -иас ихгүй байна. Тиймээс хурдан шинжилгээний үр дүнд итгэх боломжгүй юм. Хэрэв хүн хламидийн халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Түрхэцсалст бүрхэвчээс (микроскопи) - аргын давуу болон сул талууд

Тэд түрхэцийг хаанаас авдаг, яаж зөв авах вэ?
Т рхэц гэдэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтэн, шээсний замын шүүрлийг микроскопоор шалгахыг хэлнэ. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээний хана, умайн хүзүү, шээсний сүвний гаднах нүхнээс түрхэц авдаг. Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвнээс арчдас авах эсвэл түрүү булчирхайн шүүрлийг шинжилдэг. Эрэгтэй хүний ​​​​шээсний сүв нь эмэгтэй хүнийхээс хамаагүй урт байдаг тул хламиди нь шээсний сүвний дээд хэсэгт илэрдэг тул эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн шүүрлийг шалгах шаардлагатай байдаг. Бичил биет нь эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвний дээд хэсэгт байх үед арчдасыг шээсний сүвний доод хэсгээс авдаг тул арчдас руу шилжихгүй. Түрүү булчирхайн шүүрлийг ялгаруулах үед шээсний сүвний хүрэхэд хэцүү янз бүрийн хэсэгт байрлах хламиди нь түрүү булчирхайн шүүрлээр угааж, түрхэц дээр тогтдог.

Хламиди илрүүлэхийн тулд шээс бэлэгсийн системээс хусах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Хламиди нь эсийн доторх бичил биетэн бөгөөд хусах үед т рхэц дээр хламиди амьдардаг эсүүд гарч ирдэг тул үүнийг хийх ёстой.

Аргын мэдрэмж, давуу болон сул талууд
Энэ арга нь нэлээд эртний боловч ач холбогдлоо алдаагүй байна. Т рхэцийг микроскопоор шалгах нь маш энгийн, хямд, хурдан байдаг. Гэсэн хэдий ч хламидийн халдварыг илрүүлэх энэ аргын мэдрэмж бага бөгөөд ердөө 15-30% байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ч үл тоомсорлож болохгүй. Учир нь т рхэц нь архаг үрэвсэлт үйл явцын зургийг илрүүлж, хламидийн халдвар байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Архаг хламидийн халдварын үед т рхэц дэх лейкоцитын тоо хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Дархлааны флюресценцийн урвал (RIF) – аргын давуу болон сул талууд

Дархлааны флюресценцийн урвал нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд цаг хугацаа шаардсан арга юм. Энэ аргыг хэрэгжүүлэхийн тулд өндөр мэргэшсэн лабораторийн эмч, нарийн тоног төхөөрөмж - флюресцент микроскоп, тусгай урвалж байх шаардлагатай. Дархлааны флюресцент урвал явуулахын тулд шээсний сүвний түрхэцийг тусгай флюресцент будагч бодисоор будна. Үүний үр дүнд т рхэц дэх хламиди нь гэрэлтдэг. Ажилтнууд хангалттай мэргэшсэн, арчдасыг зөв авч оношилсон тохиолдолд иммунофлуоресценцийн арга нь маш нарийн бөгөөд мэдрэмтгий байдаг. Олон мэргэжилтнүүд хламиди өвчнийг батлахын тулд энэ аргыг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр энэ аргыг ашиглах чадвартай мэргэжилтнүүдийн тоо бага байгаа тул түүний мэдрэмжийг ихэвчлэн 70% гэж тооцдог. Энэ нь флюресцент будагч бодисууд нь зөвхөн хламиди төдийгүй стафилококк, стрептококк болон бусад оппортунист бичил биетүүдийг будаж чаддагтай холбоотой юм. Зөвхөн өндөр мэргэжлийн эмч л ямар бичил биетнийг гэрэлтдэг будгаар будаж байгааг ялгаж чадна.

Иммунофлуоресценцийн урвалаар т рхэцэд илэрсэн хламиди нь амьд эсвэл үхсэн байж болох ба эмчилгээний дараа үлдсэн бөгөөд бие нь тэдгээрийг ашиглаж амжаагүй байгааг санах нь зүйтэй. Иммунофлуоресценцийн урвалын сул тал нь зөвхөн нэг төрлийн хламиди илрүүлдэг явдал юм. Гэсэн хэдий ч тохирох флюресцент урвалжуудыг боловсруулж энэ нөхцөл байдлыг даван туулж болно. Гэвч өнөөдөр шинжлэх ухаан, технологи хөгжихийн хэрээр хламиди өвчнийг оношлоход амжилттай хэрэглэгдэж буй бусад аргууд гарч ирэв.

Иммунофлуоресценцийн урвалын аргын маргаангүй давуу тал нь гүйцэтгэлийн өндөр хурд юм - нэг цагаас илүүгүй. Энэ нөхцөл байдлаас шалтгаалан хламиди илрүүлэхийн тулд хурдан буюу экспресс оношлогоонд иммунофлуоресценцийн урвалын аргыг санал болгож болно.
Гэсэн хэдий ч хламиди өвчнийг илрүүлэхийн тулд зөвхөн шээс бэлэгсийн эрхтнүүдээс гадагшлуулахаас гадна хламиди тээгч эсүүд судалж буй материал руу орохын тулд эдгээр эрхтнүүдээс хусах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Серологийн аргууд (нэмэлт бэхэлгээний шинжилгээ) – аргын давуу болон сул талууд

Ихэнх тохиолдолд хламидийн халдварыг оношлоход стандарт ийлдэс судлалын аргыг ашигладаг - нэмэлт бэхэлгээний тест (CFT). Энэ урвалыг явуулахын тулд хламидитай холбодог тусгай эсрэгбиемүүдийг ашигладаг. Дараа нь эдгээр хламиди + эсрэгбиеийн цогцолборыг тодорхойлно. Энэ бүлгийн аргууд нь гүйцэтгэхэд маш энгийн, маш хурдан хийгддэг боловч хуурамч эерэг үр дүнгийн өндөр давтамжийг өгдөг. Энэ нь хламиди байхгүй газар олддог гэсэн үг юм. Энэ нөхцөл байдлаас шалтгаалан аргын мэдрэмж, өвөрмөц чанар бага байна. Хламидийн эсрэгтөрөгчийн концентраци бага байдаг тул ийлдэс судлалын аргууд нь цочмог халдварыг илрүүлэхэд ерөнхийдөө мэдээлэлгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн халдварт өвчний өргөн хүрээний эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхийн тулд иж бүрэн, хурдан шинжилгээ хийх шаардлагатай үед нэмэлт бэхэлгээний урвалыг скрининг тест болгон ашиглаж болно. Серологийн аргуудын хувьд венийн цусыг өглөө, өлөн элгэн дээр цуглуулдаг.

Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA) – аргын давуу болон сул талууд

Ферментийн дархлаа судлалын арга нь бичил биетнийг өөрөө илрүүлдэггүй - хламиди, харин хламидигийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг. Хламидийн эсрэгбие нь IgG, IgM, IgA гэсэн гурван ангилалтай байж болно. Энэ тохиолдолд эсрэгбие нь цусанд эсвэл бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн шүүрэлд илэрдэг. Аргын маргаангүй давуу тал нь үйл явцын ноцтой байдлыг тодорхойлох чадвар, өөрөөр хэлбэл халдвар нь цочмог, архаг эсвэл муу эмчилгээ хийлгэсэн дахилт уу гэдгийг олж мэдэх явдал юм. Аргын сул тал нь бага мэдрэмжтэй байдаг - зөвхөн 60%. Өөр нэг сул тал бол халдвар авснаас хойш 20-30 хоногийн дараа халдварыг илрүүлэх боломж юм. Халдвар авсан үеэс эхлэн ферментийн дархлааны шинжилгээ ашиглан хламидийн халдварыг илрүүлэх хүртэлх хугацаа нь халдварт үрэвсэлт үйл явц эхэлснээс хойш 20-30 хоногийн дотор эсрэгбие үүсдэгтэй холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч энэ арга нь маш энгийн бөгөөд хямд юм. Гэсэн хэдий ч хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь халдвар байхгүй газарт халдвар илэрдэг гэсэн үг юм. Өнөөдрийг хүртэл Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага ферментийн дархлаа судлалын аргыг хламиди илрүүлэх хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын жагсаалтад оруулаагүй байна. Ийм нөхцөл байдлыг үл харгалзан олон лабораториуд энэ аргыг гүйцэтгэдэг.
ДНХ-ийн оношлогооны аргууд: ПГУ-ын судалгаа, ДНХ-ийн датчик, лигазын гинжин урвал - аргын давуу болон сул талууд
Ямар аргуудыг ДНХ-ийн оношлогооны аргууд гэж ангилдаг вэ?
Эдгээр аргууд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээс бэлгийн эрхтнүүдийн шүүрэл дэх хламидийн генетикийн материалыг илрүүлдэг. ДНХ-ийн оношлогооны аргууд нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ), лигазын гинжин урвал (LCR), ДНХ-ийн датчик ба транскрипцийн олшруулалт (TA) орно.

Полимеразын гинжин урвалын аргамаш мэдрэмтгий - 99% хүртэл. Гэхдээ үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд тусгайлан тоноглогдсон ПГУ-ын лаборатори, өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин байх шаардлагатай. ПГУ-ыг хийхдээ материалыг цуглуулахаас эхлээд шинжилгээний үе шат хүртэл бүх үе шатанд ариутгалыг хадгалах ёстой. Ямар ч үе шатанд гадны генетикийн материалыг дээжинд оруулах нь хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг. ПГУ-ыг хийхийн тулд янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн тусгай урвалжийн багцыг ашигладаг. Багцын мэдрэмж, өвөрмөц чанар нь үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байж болно. Өнөөдрийг хүртэл Roche иж бүрдэл нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлох хамгийн мэдрэмтгий ПГУ-ын иж бүрдэл гэж тооцогддог.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд шээс бэлэгсийн эрхтнүүдээс хусах шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс хламидийн генетик материал судалж буй биологийн дээжинд орохгүй байж магадгүй юм.

ПГУ-ын аргыг одоогоор идэвхтэй сайжруулж, хэрэгжүүлж байгаа тул шинэ өөрчлөлтүүд байнга гарч ирдэг бөгөөд аргын өөрчлөлтөөс хамааран шинжилгээнд зарцуулсан хугацаа өөр өөр байдаг. Ихэвчлэн энэ хугацаа нэг өдрөөс 3-4 цаг хүртэл байдаг.

Хэрэв ПГУ-ын шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдалд эргэлзэж байвал өөр аргыг ашиглан шинжилгээ хийлгэх эсвэл богино хугацааны (сар, гурван сар гэх мэт) дараа ПГУ-ын оношлогооны давтан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

ДНХ шалгах аргамөн өндөр өвөрмөц, гэхдээ ПГУ-аас бага мэдрэмжтэй. ДНХ шалгах арга нь хламидийн архаг халдварыг илрүүлэхэд тийм ч их мэдээлэл өгдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний сувагт хламидийн халдвар байгаа тохиолдолд ДНХ-ийн шинжилгээний арга нь хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд түүний мэдрэмтгий чанар нь өсгөвөрлөх арга болон ферментийн дархлааны шинжилгээний аль алинаас нь давуу юм.

Лигазын гинжин урвал- хламидийн халдварыг илрүүлэх шинэ, өндөр үр дүнтэй арга. Лигазын гинжин урвалын арга нь эмэгтэйчүүдийн шээсэнд хламиди илрүүлэх боломжтой. Мэдрэмж, өвөрмөц чанар нь маш өндөр байдаг - 95% ба 100%. Лигазын гинжин урвалын арга нь мэдрэмж, өвөрмөц чанараараа өсгөвөрлөх зэрэг бусад бүх аргуудаас давуу юм. Лигазын гинжин урвалын аргын хувьд шинжилгээнд зориулж тусгай материал цуглуулах шаардлагагүй, учир нь та зүгээр л шээс цуглуулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь маш их хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин, тусгайлан тоноглогдсон лаборатори шаарддаг.

Транскрипцийг олшруулах аргаболовсруулж байна. Гэсэн хэдий ч түүний мэдрэмж, өвөрмөц чанар нь маш өндөр байх болно. Энэ арга нь шинэ "алтан стандарт" болж магадгүй юм.
Ерөнхийдөө ДНХ-ийн оношлогооны бүх аргууд нь маш үнэн зөв, мэдээлэл сайтай байдаг. Харамсалтай нь мэргэжлийн боловсон хүчин дутмаг, лабораторийн үнэтэй тоног төхөөрөмж байхгүйгээс эдгээр аргуудыг бөөнөөр нь хэрэгжүүлэх боломжгүй байна. Тиймээс ДНХ-ийн оношлогооны аргуудыг зөвхөн томоохон эмнэлгийн төвүүд эсвэл тусгай лабораториудаас олж болно.

Соёлын арга (нян судлалын соёл) – аргын давуу болон сул талууд

Энэ арга нь хамгийн их цаг хугацаа, хөдөлмөр их шаарддаг. Бактериологийн тариалалтын мөн чанар нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээс бэлгийн эрхтнүүдийн ялгадасыг тусгай тэжээллэг орчинд тарьдаг явдал юм. Энэ тэжээллэг орчин нь нарийн өвөрмөц байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ орчинд зөвхөн хламиди ургадаг. Дараа нь тарьсан материалыг тусгай инкубаторт хэдэн өдрийн турш байрлуулж, бичил биетний өсгөвөрлөхөд шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлнэ. Хэрэв хламиди нь шээс бэлэгсийн эрхтэний тарьсан шүүрэлд байгаа бол энэ нь шим тэжээлийн бодисын гадаргуу дээр харагдахуйц тусгай колони хэлбэрээр ургах болно.

Соёлын аргын давуу тал нь хэзээ ч худал эерэг үр дүнг өгдөггүй. Өөрөөр хэлбэл, өсгөвөрлөх аргын үр дүн эерэг байвал хламиди нь хүний ​​биед байдаг нь эргэлзээгүй. Мөн соёлын аргыг ашиглан бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, тухайн хүний ​​​​биед амьдардаг хламидид аль антибиотик нь хор хөнөөлтэй болохыг тодорхойлдог. Антибиотикт бичил биетний мэдрэмтгий байдал нь зөвхөн хувь хүн гэдгийг та мэдэх ёстой. Энэ нь нэг бэлгийн хавьтагчийн хламиди нь нэг антибиотикийн нөлөөгөөр үхэж болно гэсэн үг бөгөөд хоёр дахь бэлгийн хавьтагчийн хламиди нь огт өөр бактерийн эсрэг эмийн нөлөөн дор үхнэ гэсэн үг юм.

Соёлын аргын сул тал нь түүний үргэлжлэх хугацаа юм - хэдэн өдөр, хөдөлмөрийн эрч хүч, өндөр өртөгтэй. Бактериологийн өсгөвөрлөхийн тулд танд тусгайлан тоноглогдсон лаборатори (мөн ПГУ-ын хувьд), өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин, өндөр үнэтэй өсгөвөрлөгч хэрэгтэй.
Соёлын аргын хувьд тариалахад биологийн материалыг зөв авах нь маш чухал юм. Дээж авахдаа хламиди нь эдгээр эсүүдэд амьдардаг тул шээс бэлэгсийн эрхтнүүдийн зарим хучуур эдийг хусдаг тусгай хэрэгслийг ашигладаг.

Бактериологийн өсгөвөрлөх онцгой өвөрмөц байдлаас шалтгаалан энэ аргыг янз бүрийн халдвар, түүний дотор хламидийн халдварыг тодорхойлох "алтан стандарт" гэж нэрлэдэг.

Өнөөдөр хламидийн халдварыг илрүүлэх хамгийн мэдрэмтгий, өвөрмөц аргуудыг өсгөвөрлөх арга, ПГУ-ын арга, LCR арга, ТТ гэж үздэг. Бид энд иммунофлуоресценцийн урвалын аргыг нэмж оруулах болно, гэхдээ зөвхөн өндөр зэрэглэлийн мэргэжилтнүүдийн гарт.

Хламиди хэзээ эдгэрсэн гэж үзэж болох вэ?

Эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд эмчилгээний курс дууссаны дараа тусгай оношлогоо хийх шаардлагатай.

Тетрациклин:
Тетрациклин - хламидийн эмчилгээнд энэ эмийг өдөрт дөрвөн удаа 500 мг тунгаар тогтооно. Эмчилгээний курс 7-14 хоног байж болно.
Доксициклин - өдөрт 2 удаа 100 мг тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа мөн 7-14 хоног байна.
Макролидууд:
Азитромицин - эмийн эхний тунг 1 г тунгаар хэрэглэнэ. Дараа нь эмийг өдөрт нэг удаа 500 мг тунгаар тогтооно. Эмчилгээний курс 5-7 хоног байна.
Эритромицин - 500 мг. Өдөрт 2 удаа 10 хоног
Мидекамицин - 400 мг. 10 хоногийн турш өдөрт гурван удаа.
Фторхинолонууд:
Офлоксацин - 9 хоногийн турш өдөрт 200 мг.

Бактерийн эсрэг эмчилгээнд эмчилгээг томилохын өмнө өвчтөнд бүрэн үзлэг хийх нь чухал бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл, гаж нөлөөнөөс зайлсхийх болно. Зөвхөн эмчлэгч эмч эмчилгээний дэглэмийг зохих ёсоор тодорхойлж, эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжтой. Тиймээс хламиди өвчнийг өөрөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Дархлааг өдөөх

Юуны өмнө, дархлааг хэвийн болгох нь мэдрэлийн мэдрэлийн стрессийг бууруулж, өдөр тутмын зөв горимоор хангадаг. Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолт, эерэг хандлага нь бие махбодид чухал нөлөө үзүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч халдварт-үрэвслийн процессыг эмчлэхэд эдгээр зөвлөмжийг дархлаа дарангуйлах эмийн жороор нэмж оруулсан болно.
антиоксидант бүлгийн витаминууд (A, C, E). Эдгээр витаминууд нь халдварт бодисын биед үзүүлэх хорт нөлөөг бууруулдаг. Эдгээр витаминыг бие махбодид цаг тухайд нь, хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх нь гэмтсэн эдийг идэвхтэй нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Immunal - энэ ургамлын бэлдмэл нь дархлааны эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Үүний ачаар бие махбодоос халдварыг арилгах, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйл явц илүү идэвхтэй болдог.
Дархлаажуулалтын эмчилгээг бие даасан дэглэмийн дагуу эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь болзошгүй эсрэг заалтуудыг арилгасны дараа л боломжтой байдаг.

Хламиди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хламиди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол халдварт хүргэж болзошгүй хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм.
Бэлгийн хамтрагчдын тоо буурах. Садар самуун бэлгийн харьцаанд орох нь халдвар авах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Тохиолдлын сексийн хувьд бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай.
Хэрэв гэр бүлийн үнэнч байдлыг хадгалах боломжгүй эсвэл таны байнгын бэлгийн хамтрагч итгэлийг төрүүлэхгүй бол бэлгийн замын халдварт өвчний нян судлалын болон ийлдэс судлалын шинжилгээг жил бүр хийх шаардлагатай.
Хэрэв та хламиди гэж оношлогдвол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний хугацаанд бүх бэлгийн хавьтлыг зогсоох шаардлагатай. Бэлгэвч хэрэглэх нь 100% хамгаалахгүй. Амны хөндийн болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох нь хламидийн халдварын хувьд бэлэг эрхтний бэлгийн хавьтлаас багагүй аюултай.
Эмчилгээний бүрэн курс хийсний дараа заавал эдгэрэлтийн оношлогоо хийх шаардлагатай. Зөвхөн хламидийн халдварыг үгүйсгэсний дараа эмчилгээг зогсоож, бэлгийн харьцаанд орох боломжтой.

Хламиди бол хамгийн аюултай бэлгийн замын халдварт өвчний жагсаалтад багтсан өвчин юм. Хламиди нь хэдхэн арван жилийн өмнө илэрч эхэлсэн тул үүнийг "шинэ" өвчин гэж ангилдаг. Өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг боловч илт хор хөнөөлгүй хэдий ч эрүүл мэндэд асар их хохирол учруулж, жирэмсэн үед хламиди илэрсэн тохиолдолд жирэмсний явц, нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичтой уулзах - 1000 рубль. Туршилтын үр дүн эсвэл хэт авиан шинжилгээнд үндэслэн эмчтэй зөвлөлдөх - 500 рубль.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл байхгүй бол хламиди нь хүндрэл үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдэд энэ нь үргүйдэл, эрэгтэйчүүдэд эпидидимит (төмсөгний үрэвсэлт үйл явц) юм. Хламидийн бусад хүндрэлүүд нь Рейтерийн хам шинж, , сальпингит, эндометрит болон бусад олон.

Хламиди гэж юу вэ: халдварын шалтгаан, шинж чанар

Хламидигийн халдварын давтамж нь заг хүйтэн өвчнөөс бага байдаг ч хламиди нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин юм. Жил бүр хламидийн 200 сая орчим шинэ халдвар бүртгэгддэг. Хламидигийн шалтгаан нь хламиди бактери - Chlamydia trachomatis юм.

Бие махбодид нэвтэрч, хламиди нь хүний ​​шээс бэлэгсийн систем, шээс бэлэгсийн тогтолцоонд голчлон нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хламиди нь нэг халдвар хэлбэрээр эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад халдвартай хавсарч тохиолдож болно: трихомониаз, бактерийн вагиноз.

Хламиди нь бие махбодид ороход дархлааны системийг амжилттай эсэргүүцэж, тэнд олон жил амьдрах боломжтой боловч тодорхой цэг хүртэл тээвэрлэгчийг гэмтээхгүй. Үүний зэрэгцээ "унтаа хламиди" нь аюултай хэвээр байна - халдвар авсан хүн бусад хүмүүст халдварлах чадвартай тээгч болдог.

Одоо бараг 1 тэрбум хүн хламиди тээгч байна. Нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн даруйд - жишээлбэл, дархлаа суларч, хламиди нэн даруй идэвхждэг.

Хламиди хэрхэн халдварлах вэ: нэг удаа л хангалттай

Өвчний өргөн тархалт нь түүний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тод илэрдэггүй, өвчтөн удаан хугацааны туршид хламиди байгааг мэддэггүйтэй холбоотой гэж тайлбарладаг.

Бэлгийн зам: үтрээ, шулуун гэдсээр, амаар! Хламиди нь бэлгийн замын халдварт өвчин тул хамгаалалтгүй үтрээ болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед халдвар авах боломжтой. Салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд хламиди нь аман сексээр дамжих боломжтой байдаг.

"Нэг л удаа тохиолдсон" бол хламидийн халдвар авах боломжтой юу? Эмнэлзүйн судалгаагаар хламидийн халдвар нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон тохиолдлын 30-50% -д тохиолддог бөгөөд хэрэв халдвар авсан хамтрагчтай бэлгийн харьцаанд нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог. Хүнд хламиди илэрсэн тохиолдолд тогтмол бэлгийн хавьтагчтай байх шаардлагатай, учир нь тогтмол бэлгийн хавьталд ороход халдвар авах эрсдэл бараг 100% байдаг.

Хүүхэд төрөх үед . Төрөх үед нярай хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед хламиди эхээс хүүхдэд дамжих эрсдэл өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд нүд, амны хөндийн халдвар үүсдэг.

Халдварын инкубацийн хугацаа 1 долоо хоногоос 2 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд халдвар нь биед тархдаг. Эрэгтэйчүүдийн 45%, эмэгтэйчүүдийн 65% нь энэ хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн биоматериалын лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Цочмог хламиди нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй бие нь халдварт өртөмтгий байдаг - халдвар нь илүү хурдан тохиолддог бөгөөд үр дагавар нь илүү ноцтой байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд хламиди хэрхэн илэрдэг вэ?

Халдварын янз бүрийн үе шатанд байгаа эмэгтэйчүүдэд хламидийн илрэл нь дараахь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

• Үтрээний ялгадас. Тэд салстын бүтэцтэй бөгөөд идээ бээртэй байж болно. Тааламжгүй, хурц үнэртэй байж болно.
• Өвдөлт нь шээх, зүсэх, шатаах үед гарч ирдэг.
• Сарын тэмдгийн үед бэлэг эрхтний бүсэд хурц өвдөлт үүсч болно.
• Сарын тэмдгийн хооронд цус алдалтын дүр төрх, цус байж болно цэвэр, салстай холилдсон аль аль нь.
• Бага зэрэг халуурах температур, биеийн ерөнхий сулрал, ханиадны үеийн мэдрэмжтэй төстэй.

Шинж тэмдгүүдийн нэг нь түгшүүрийн хонх бөгөөд энэ тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, хламидийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Эрэгтэйчүүдэд хламиди хэрхэн илэрдэг вэ?

Эрэгтэйчүүдэд хламидийн илрэлийг уретритын шинж тэмдгүүдтэй харьцуулж болох бөгөөд эхний үе шатанд олон хүмүүс ханиадны дараа үрэвсэл эсвэл бусад "жижиг" хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг тул асуудалд анхаарал хандуулдаггүй.

Эрэгтэйчүүдэд хламиди нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Шээсний сүвээс ил тод салст шүүрэл.
• Шээсэнд идээ бээр, үүлэрхэг байдал.
• Шээсний өнгө өөрчлөгдөж, цуст ялгадас гарч ирэх бөгөөд энэ нь үрийн шингэнд мөн үрийн шингэнд байдаг.
• Шээх нь шатаах, хорсох мэдрэмж дагалддаг.
• аяндаа аарцагны бүсэд өвдөлт, доод нуруу, scrotum.
• Бага зэрэг халууралт ажиглагдаж байна (температур 37.1-38 градус хүртэл нэмэгддэг).
• Биеийн ерөнхий сулрал.

Эрэгтэйчүүдэд хламиди нь биеийн ерөнхий халдваргүй орон нутгийн колони үүсгэдэг. Халдварт өвчин үүсгэхгүйгээр голомтот хуримтлагдах нь хламидийн нөлөөнд хүчтэй дархлаа, эсрэгбиеийн эсэргүүцэлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэй хүн халдвартай хэвээр байна.

Амны хөндийн хламиди ба түүний шинж тэмдэг

Амны хөндийн бэлгийн хавьталд орохдоо хламидийн халдвар авсан эсвэл аяга таваг, гэр ахуйн хэрэгслээр бактери дамжих үед. Амны хөндийн хламиди үүсч, амны хөндий, хоолой, хамар залгиурт нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Байнга тааламжгүй байдагамнаас үнэр гарах.
• Хамар залгиур нь бүрхэгдсэн байдаг салстын ордууд.
• Аажмаар салиа нь дээд тагнай, хэл рүү шилждэг.
• Хамрын бөглөрөл, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
• Томруулсан гүйлсэн булчирхай, хоолойны арын хаван.
• Хэлний амт нахиа дахь салстаас болж амт алдагдах.
• Өвдөлт хоолой, тагнай эсвэл хэлний салст бүрхэвч дээр дарах үед.
• Хоолой хавдсанаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
• Амьсгалах халдлага нь ихэвчлэн орой эсвэл халуун цагт тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн амт мэдрэх чадвараа алдаж, хоол идэх нь хоолойд өвдөлтөөр дамжин өнгөрөх үед гарч ирдэг өвдөлт дагалддаг. Аманд байнгын тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Спазмодик, хэл нь өөрийн эрхгүй татагдахыг хүлээн зөвшөөрдөг.

Хламидийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд тодорхой бус бөгөөд ихэвчлэн бусад өвчний илрэлтэй төстэй байдаг тул ямар нэгэн хэвийн бус байдал (урсах, загатнах, түлэгдэх) тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тийм, эрэгтэйчүүдэд – .

Хүндрэлүүд

Хламиди нь ихэвчлэн ноцтой өвчин үүсгэдэг бөгөөд эмчилгээ нь буруу эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд өвчний хүндрэл болдог. Ялангуяа дараахь үр дагаврыг тодорхойлсон.

• Рейтерийн хам шинж- уретрит, коньюнктивит, артрит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг хамгийн ноцтой хүндрэл. Эцсийн шатанд үе мөчний хэв гажилт үүсдэг - хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан болдогамьдралын төлөө.
• Орхиепидидимит– Энэ өвчин нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг Лейдиг эсийг устгаснаас болж эрэгтэй үргүйдэлд хүргэдэг.
• Шээсний сувгийн хатуурал- хламидийн халдварын улмаас эдэд сорви үүссэний улмаас шээсний суваг нарийсч, хавчигдаж, төгсгөл болдог. шээх үед хурц өвдөлт. Нөхцөл байдлыг засахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
• Архаг простатит– хламиди нь түрүү булчирхайн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлж, сувгийн нарийсалтыг дэмжиж, түрүү булчирхайн шүүрлийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, тестостероны дааврын дааврын дааврын түвшинг бууруулж, хүч чадал буурахад хүргэдэг.

Дээр дурдсан хүндрэлүүд нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хламидийн дэвшилтэт үе шатанд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Жирэмсэн үед хламиди

Хламиди нь жирэмсний явцад ноцтой нөлөөлдөг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​​​биед олон төрлийн асуудал, доголдол үүсгэдэг. Жирэмсний аль үе шатанд хламиди үүссэнээс хамаарч дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• Бластопати - бордсон өндөгний үхэл тохиолддог бөгөөд энэ нь дуусдаг , .
• үр хөврөлийн эмгэг - фаллопийн хоолойн хөгжлийн гажиг;
• Дутуу төрөлт.

Хэрэв хламиди нь жирэмслэхээс өмнө өвчилсөн бол энэ нь бордсон өндөгний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дийлэнх тохиолдолд үр дагаварт хүргэдэг. . Бүх эрсдлийг харгалзан жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх янз бүрийн үе шатанд хламиди өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хламидийн шинжилгээг заавал хийдэг.

Жирэмсний үед хламиди нь ноцтой асуудал үүсгэдэггүй байсан ч хүүхэд төрөх үед хламиди нь хүүхдэд дамжих боломжтой. Эхийн хламидиас үүдэлтэй нярайд тохиолддог хамгийн ноцтой хүндрэл бол нярайн хламидийн уушгины хатгалгаа юм. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү, олон хүндрэлтэй, нас баралтын статистик өндөр байдаг. Хламидитай эхээс төрсөн хүүхдүүд 1-3 сартайдаа халдварын шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Хламиди хэрхэн оношлогддог вэ: хламидигийн шинжилгээ

Өнөөдрийг хүртэл хламиди өвчнийг оношлох хэд хэдэн үр дүнтэй аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь дээжинд хамгийн бага хэмжээгээр байсан ч халдварт эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээний материал болгон түрхэц, бэлэг эрхтний гадаргуугаас хусах, цус, үрийн шингэн гэх мэтийг ашиглаж болно. Диана Анагаах Ухааны Төв нь хламиди өвчнийг оношлохын тулд хурдан шинжилгээ хийдэггүй бөгөөд энэ нь худал үр дүн өгдөг.

Үндсэн ба хамгийн үр дүнтэй аргууд.

• Immunfluorescence урвал (RIF);
• Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA);
• Полимеразын гинжин урвал (ПГУ);
• Хламиди өвчний соёл.
  

Хамгийн их нарийвчлал, мэдээллийн агуулгыг эрэлхийлэхийн тулд өндөр технологийн аргуудыг илүүд үздэг.

Ферменттэй холбоотой дархлааны сорил (ELISA)

Энэхүү техник нь өвчний үе шат, хламидийн гарал үүсэл, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоотой холбоогүй бусад эрхтэнд бичил биетэн байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь судалгааны харьцангуй өндөр нарийвчлалтай - 60% хүртэл. Энэ нь хламидигийн эсрэг биетүүд үүсч эхэлсний дараа л үр дүнтэй байж болно - халдвар авсан үеэс хойш 5-20 хоногийн дараа.

Энэ нь ELISA ба RIF - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ ба иммунофлуоресценцийн урвалын судалгаа нь хламидийн үүсгэгчийг өөрөө тодорхойлоход чиглээгүй, харин энэ тодорхой эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхэд чиглэгддэгтэй холбоотой юм. Үүнийг RIF аргын хувьд флюресцент бодисоор тэмдэглэсэн эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолборыг хяналттай үүсгэх замаар олж авдаг бөгөөд энэ нь үүссэн цогцолборыг гэрэлтүүлдэг. Энэ нь материалыг микроскопоор шалгах явцад тэдгээрийг илрүүлэхэд хялбар болгодог.

Судалгааны явцад бие махбодид халдварын янз бүрийн үе шатанд хламидийн халдвараас хамгаалах үед бие махбодид үүссэн IgM, IgA, IgG бүлгийн эсрэгбиеийн концентрацийг тодорхойлдог. Судалгаа нь бага зэрэг цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд зардал багатай байдаг.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ)

Энэ нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд биед хламиди байгаа эсэхийг 100% магадлалтайгаар хэлэх боломжийг олгодог. Шээсний сүвнээс хусах, түрүү булчирхайн шүүрэл, үрийн шингэн, шээсний тунадас, шүлс, цус болон бусад биоматериалуудаас авсан дээжинд хламидийн ДНХ-ийг илрүүлэх технологи дээр үндэслэн судалгаа хийжээ. Ашигласан төхөөрөмжөөс хамааран үр дүнг тодорхойлоход 3 хүртэл хоног шаардагдана.

ДНХ-ийн сегментийн давхардлын урвалыг өдөөх замаар мэргэжилтэн богино хугацаанд халдварт эмгэг төрүүлэгчийн генетикийн гинжийг олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь анхдагч сегменттэй харьцуулахад сая дахин урт юм. Энэ нь хламиди өвчнийг 100% нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.

Техник нь өндөр нарийвчлалтай бөгөөд биоматериалын тээвэрлэлт эсвэл дээж авах технологи зөрчигдсөн тохиолдолд л буруу үр дүн гарах боломжтой.

Хламидийн өсгөвөр

Микробиологийн шинжилгээ нь бие махбод дахь хламиди өвчнийг тодорхойлоход 90% үнэн зөв байдаг.

Биологийн материалын дээжийг тусгай тэжээллэг орчинд тарьж, нөхөн үржих, өсөх таатай нөхцлийг бүрдүүлснээр тодорхой хугацааны дараа эмгэг төрүүлэгчийн бүрэн колони авах боломжтой. Энэ тохиолдолд энгийн микроскопийн шинжилгээгээр халдварыг тодорхойлоход хэцүү биш юм. Энэ аргын давуу тал нь янз бүрийн антибиотикт эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг шалгах боломж юм. Энэ нь хламидийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгох боломжийг олгодог.

Хламидийн эмчилгээ

Хламидийн үүсгэгч бодис нь эсийн доторх бактери тул өвчний эмчилгээнд бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг (этиотроп эмчилгээ). Тодорхойлсон бүлгийн бичил биетнийг устгах антибиотикийг сонгоно. Зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн нь хийсэн шинжилгээнд үндэслэн, хламидийн бактерийн төрөл, нөлөөлөлд өртсөн газар, өвчний явцыг тодорхойлсны дараа тохирох эмийг зааж өгч болно.

Үүнээс гадна, хавсарсан халдварууд байгаа бол антибиотик, antifungals, immunomodulators хэрэглэж болно. Хэрэв их хэмжээний шүүрэл байгаа бол нянгийн эсрэг бодис шаардлагатай болно.

Дүрмээр бол эмийг шахмал, тарилга хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд үтрээний лаа хэлбэрээр орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэж болно. Ихэнх тохиолдолд хэд хэдэн эм, туслах бодисыг хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид хүндрэл, хордлого үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Эмчилгээг гэртээ хийдэг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа 2-3 долоо хоногийн дараа хламидигийн шинжилгээг давтан хийдэг бөгөөд хэрэв бактери илрээгүй бол эмчилгээг амжилттай гэж үзэж болно.

Нэг чухал нюанс бол бэлгийн хавьтагчдаа хламидийн халдвар байгаа эсэхийг мэдэгдэх шаардлагатай байдаг, учир нь хамтрагч хламидийн халдвар авсан байх магадлалтай тул ижил эм, арга техникийг ашиглан эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Эмч нар хоёр түншийг нэгэн зэрэг шинжилгээнд хамруулж, хамтдаа эмчлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хоёрдогч халдвараас зайлсхийх болно.

Хламиди өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хламиди болон хламиди үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хувийн болон дотно эрүүл ахуйн энгийн дүрмийг баримтлахаас гадна бэлгийн харьцааг сонгохдоо болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Хламидиас хамгаалах:

• Бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх.
• Нэг байнгын түншийн талд тохиолдлын харилцаанаас татгалзах.
• Хувийн дотно эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, ялангуяа нийтийн халуун ус, саунд очсоны дараа.

Жил бүр хламиди болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна ( , БЗДХ) болон бэлгийн бус. Мөн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шинжилгээ өгөх, жирэмсний үед давтан хийх шаардлагатай байдаг.

Бэлгийн харьцаанд орохдоо жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгслийг ашиглах, ёс суртахууны хэм хэмжээг дагаж мөрдөх нь хламиди өвчний халдвар авах, улмаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хламиди үүсэх эрсдлийг эрс бууруулна.

Санкт-Петербургт хламиди хаана эмчилдэг

Санкт-Петербургт байрлах өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд судалгааны үнэн зөв, дүн шинжилгээ хийх хамгийн богино хугацаа, үр дүнг хүртээмжтэй тайлбарлах, тодорхойлсон өвчний аюулгүй эмчилгээний стратегийг боловсруулах баталгаа өгдөг.

Анагаах ухааныг худалдаанд гаргах, хламиди өвчнийг оношлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй байгаа, хэвлэлээр гарч буй "сенсааци" мэдээллүүд нь энэ өвчний талаар олон тооны таамаглалыг бий болгож байна. Хотод зарим эмнэлгийн төвд хламиди оношлогдоогүй байсан шээс бэлгийн замын халдварын гомдолтой өвчтөнтэй уулзахад хэцүү болжээ. Өвчтөн хэд хэдэн лабораторид очиж, "эерэг" эсвэл "сөрөг" дүгнэлтийн давамгайлалд тулгуурлан эмчилгээгээ эхлэхээр шийдсэн нь ердийн үзэгдэл болжээ. Хламидийн эмчилгээнд санал болгож буй хүрээ нь бас нэлээд өргөн байдаг: нэг эмч хламиди өвчнийг тетрациклины курсээр итгэлтэйгээр эмчилдэг бол нөгөө нь 200 доллараар эмчилгээг зааж өгдөг. Хламиди гэсэн оноштой тулгарсан хүмүүс энэ өвчний талаар илүү ихийг мэдэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг ч ихэнхдээ шаардлагатай мэдээллийг олж авч чаддаггүй, эсвэл энэ нь маш оппортунист байдаг. Бид бараг бүх өвчтөнөөс асуулт сонсдог: хламиди өвчний бараг бүх нийтийн халдварын талаарх мэдээлэл зөв үү? Энэ өвчнийг оношлох найдвартай аргууд байдаг уу? Хламиди өвчнийг эмчлэх шаардлагатай юу? Үүнээс ерөөсөө сэргэх боломжтой юу?
Энэхүү товхимолын зорилго нь уншигчдад "нууцлаг" өвчнийг ойлгоход туслах явдал юм. Бид хамгийн их асуудаг 30 асуултыг сонгон авч хламидийн халдварын талаарх орчин үеийн санаануудын үүднээс хариулахыг хичээсэн.

Этиологи, эпидемиологи, клиник

Хламиди гэж юу вэ?

Шээс бэлгийн замын хламиди нь хламидиас үүсгэгддэг, гол төлөв бэлгийн замаар дамждаг, шээс бэлгийн замын болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг, бага зэргийн шинж тэмдэгтэй, архагших өндөр хандлагатай халдварт өвчин юм.

Хламиди нь сүүлийн жилүүдэд л гарч ирсэн, эсвэл өмнө нь байсан уу?

Мэдээжийн хэрэг, хламиди нь өмнө нь байсан боловч энэ халдварыг оношлох чадвар харьцангуй саяхан гарч ирсэн. Өмнө нь зүгээр л "үрэвсэл", "уретрит" гэж нэрлэгддэг байсан. Тохиолдлын тодорхой хувь нь хламидийн халдвартай холбоотой байв. Хүн амын дунд хламидийн тархалт зогсохгүй байна. Ялангуяа бэлгийн харьцааг либералчлах, бэлгийн харьцаанд орох нас буурч, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх соёл бага байгаа нь тухайн бүс нутгийн (хот, муж) хүн амын дунд хламидийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо нэмэгдэхэд нөлөөлж байна. ).

Хүнд илэрсэн бүх төрлийн хламиди (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) нь эмгэг төрүүлэгч юм. Тэд хүний ​​ердийн ургамлын төлөөлөгчид биш юм. Хламиди илрүүлэх нь халдварт үйл явц байгааг илтгэнэ. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл арилах нь хламидийн халдварын шинж тэмдэг бөгөөд бие махбодид хламидийн эмгэг төрүүлэгч нөлөө байхгүй байгааг илтгэдэггүй.

C. trachomatis нь эмчилгээний үүднээс хамгийн их практик сонирхолтой байдаг бөгөөд дараагийн танилцуулгад бид энэ төрлийн хламидийн талаар тусгайлан ярих болно.

Хламиди өвчний тогтвортой байдал гэж юу вэ?

Үргэлжилсэн байдал нь хламиди нь эзэн эстэй удаан хугацааны туршид холбоотой байдаг бөгөөд хламиди нь амьдрах чадвартай байдаг боловч макроорганизмын хамгаалалтын механизм нь хламиди нь идэвхтэй өсөлт, нөхөн үржихүйн үе шатанд орохыг зөвшөөрдөггүй.

Шээс бэлгийн замын хламидийн тархалт ямар байдаг вэ?

Том материал дээр полимеразын гинжин урвал (ПГУ) -ын хамгийн үнэн зөв аргыг ашиглан олж авсан хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад шээс бэлгийн замын халдварын ерөнхий спектр дэх хламидийн халдварын эзлэх хувь 3-30% байна. Эмэгтэйчүүдийн өвчтөнд хламиди илрүүлэх давтамж 20-40% байна. Хүн амын скринингийн судалгаагаар хламиди нь бэлгийн идэвхтэй насанд хүрэгчдийн 5-10% -д илэрдэг.
Манай мэдээллээс харахад шээс бэлгийн замын өвчтнүүдийн шээс бэлгийн замын хламиди илрүүлэх давтамж Бишкек хотод 16% байна.

Шээс бэлгийн замын хламиди нь өөр ямар өвчинтэй андуурч болох вэ?

Уреаплазмоз, микоплазмоз, заг хүйтэн, трихомониаз зэрэг шээс бэлгийн замын халдварт өвчний эмнэлзүйн зураг хламидитай төстэй байж болно.

Трихомонас, уреаплазма гэх мэт нэгэн зэрэг хламиди халдвар авах боломжтой юу?

Хламиди нь олон тооны эмгэг төрүүлэгчид (трихомонас, гонококк, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла гэх мэт) холимог буюу холимог халдварыг үүсгэдэг. Холимог халдварын эмчилгээ нь тодорхой шинж чанартай байдаг тул хламиди илэрсэн тохиолдолд эдгээр эмгэг төрүүлэгчид байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй.

Хламидийн халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орох замаар шээс бэлгийн замын хламидийн халдвар авах магадлал хэд вэ?

Халдварын эрсдэлийг дунджаар 60% гэж тооцдог. Халдварын магадлалыг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• эмгэг төрүүлэгчийн омгийн хоруу чанар;
• өвчтөнд халдварт үйл явцын нутагшуулалт, үйл ажиллагаа;
• халдвар авсан хүнтэй харьцсан түншийн дархлаа, генетикийн урьдал нөхцөл байдал;
• хламиди (трихомониаз, уреаплазмоз, заг хүйтэн гэх мэт) халдвар авах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бусад халдварууд байгаа эсэх;
• эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээний салст бүрхэвч, умайн хүзүү, эндометрийн байдалд нөлөөлдөг бэлгийн дааврын харьцаа; Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Байнгын хамтрагчдаа халдвар авах эрсдэл илүү өндөр байдаг.

Хламидийн халдвар авсаны дараа хэр удаан шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Инкубацийн хугацаа 1-4 долоо хоног (дунджаар 3 долоо хоног). Гэсэн хэдий ч халдварын тодорхой илрэлүүд үүсэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд зөвхөн лабораторийн оношлогооны аргууд нь халдварыг тодорхойлох болно.

Лабораторийн шинжилгээнд эерэг үр дүн гарахын тулд хламиди халдвар авснаас хойш хэр хугацаа өнгөрөх ёстой вэ?

ПГУ-ын шинжилгээ нь халдварын дараа 1-3 долоо хоногийн дараа хламиди илрүүлэх боломжтой болгодог. Цочмог фазын эсрэгбие нь хламиди (IgM, IgA) цусанд 15-20 дахь өдөр, IgG нь халдвар авсан үеэс 20-30 дахь өдөр илэрдэг. Тиймээс, хэрэв халдвар авсан хүнтэй харьцсанаас хойш нэг сарын дараа лабораторийн шинжилгээ сөрөг гарсан бол бид халдвар аваагүй гэж үзэж болно.

Бэлгийн бус хавьтлаар хламиди үүсэх боломжтой юу?

Бэлгийн хавьтлын бус замаар C. trachomatis-ийн халдвар авах боломжийн талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Бэлгийн бус замаар халдварлах магадлал нь гэр бүлийн хламидийн тохиолдлуудад нотлогддог бөгөөд эхнэр, нөхөр хоёр шээс бэлгийн замын хламиди өвчтэй гэр бүлд хламиди нь ахмад болон залуу үеийн төлөөлөгчдөд илэрч, улмаар эд эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. шээс бэлэгсийн систем, амьсгалын замын эрхтнүүд (трахеобронхит, уушигны үрэвсэл), харааны эрхтнүүд (коньюнктивит), үе мөч (артрит).

Хламидийн халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Хламиди өвчний тархалтад тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орох нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хламидийн халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх нь ихэнх тохиолдолд халдвар авахаас сэргийлдэг. Хүүхэд төрөх үед нярай хүүхдийг халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний гурав дахь гурван сард антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь гэр ахуйн замаар хламиди халдвар авахаас зайлсхийхэд тусална.

Зөвхөн хламидийн халдвар тээгч байж болох ч өвдөхгүй байх боломжтой юу?

Эрэгтэйчүүдийн 46%, эмэгтэйчүүдийн 67% -д хламиди нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс өөрсдийгөө эрүүл гэж үздэг хүмүүсийн дунд халдвар нь далд хэлбэрээр тохиолддог хламиди тээгч зайлшгүй байдаг. Эмнэлзүйн илрэл байхгүй байгаа нь хламидийн биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн үг биш юм. Ялангуяа хламиди нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Бие махбодид хламидийн эмгэг төрүүлэгч нөлөөний механизм юу вэ?

Шээс бэлгийн замын хламидийн эмгэг жам нь удаан халдварт үйл явц дээр суурилж, салст бүрхэвч дээр сорви үүсэх замаар дагалддаг. Хэрэв халдвар нь фаллопийн хоолойд тархсан бол сорвижилтын процесс нь хоолойн бөглөрөлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмслэлтийн шалтгаан болдог. Хламидийн өөр нэг гунигтай үр дагавар нь хоолой бүрэн бөглөрсөний улмаас үргүйдэл байж болно.

Хламиди нь эрчүүдэд аюултай юу?

Эрэгтэйчүүдэд хламидийн хамгийн түгээмэл хэлбэр болох уретрит нь өвчтөнд тийм ч их төвөг учруулахгүй байж болох ч хламиди нь илүү ноцтой өвчин үүсгэдэг - эпидидимис, түрүү булчирхай, үе мөчний үрэвсэл, үр дүнд нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдаж, хөдөлмөрийн чадвар буурдаг.

Хламидийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хламиди нь голчлон шээс бэлэгсийн зам, амьсгалын зам, коньюнктивын булчирхайлаг хучуур эдэд нөлөөлдөг. Хламиди нь бүдгэрсэн эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүдийн зарим нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• умайн хүзүүний үрэвсэл:
• бэлгийн замын өвөрмөц салст бүрхэвчийн ялгадас, хурц үнэргүй, хавдар, умайн хүзүүний гипереми;

• уретрит:
• дизуриа, загатнах, бага хэмжээний ялгадас гарах;

• сальпингит:
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө лейкореа ихсэх, гуурсан хоолойн бөглөрлийн улмаас үргүйдэл;
• архаг простатит:
• периний өвдөлт, байнга шахах, шээх үед өвдөх;
• вульвовестибуловагинит
• бэлгийн бойжилтын өмнөх насны охидод: байнга шээх, бэлэг эрхтнийг загатнах, ялгадас гарах;
• Амьсгалын дээд замын архаг давтагдах өвчин:
• хүндрэлтэй байнга ханиад, удаан хугацаагаар ханиалгах.
• хатгалгаа
• нярайд: төрснөөс хойш 4-10 долоо хоногийн дараа үүсдэг ханиалгах, амьсгал давчдах, хөхрөх зэрэг халууралгүй архаг явц;
• коньюнктивит: насанд хүрэгчдэд
• архаг катрин эсвэл уутанцрын хэлбэр нь жилд 3-4 удаа хурцаддаг, ихэвчлэн ямар ч эмчилгээгүйгээр дамждаг; нярайд: төрснөөс хойш 5-10 хоногийн дараа цочмог буюу цочмог хэлбэрийн папилляр хэлбэрээр идээт ялгадас үүсэх үед эвэрлэг бүрхэвч гэмтээгүй;
• Рейтерийн хам шинж: гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог - артрит, уретрит, конктивит; 16-35 насны эрэгтэйчүүдэд үүсдэг; удамшлын урьдач нөхцөл байдаг;
• шулуун гэдсээр салст шүүрэл, шулуун гэдсээр өвдөх;
• эпидидимисийн үрэвсэл - төмсөг хавагнах, scrotum-д өвдөх, цочмог халдварын үед - халуурах.

Оношлогоо

Хламиди өвчнийг оношлохын тулд ямар лабораторийн судалгааны аргуудыг ашигладаг вэ?

Хламиди өвчнийг оношлох лабораторийн аргуудыг нарийвчлалын буурах дарааллаар дараахь дарааллаар байрлуулж болно: соёлын арга - полимеразын гинжин урвал (ПГУ) арга - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) - шууд иммунофлуоресценцийн арга (DIF) - иммунохроматограф (IC) ба ферментийн аргууд - цитологийн арга.

Хламиди оношлоход ямар лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд хангалттай вэ?

Ихэнх тохиолдолд хламиди (шээсний сүв, умайн хүзүү, залгиур, коньюнктиваас хусах; шээс, түрүү булчирхайн шүүс гэх мэт) -ийн материалыг ПГУ эсвэл PIF-ээр судалж, IgG титрийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд хангалттай байдаг. венийн цусны дээжинд. Шинэхэн цочмог уретрит эсвэл умайн хүзүүний үрэвслийн үед "Chlamigen", "Chlami-Chek" гэх мэт экспресс системийг ашиглах нь зөвтгөгддөг бөгөөд IgG-ийг сул өгөх үед цочмог халдварт үйл явцын үед IgM, IgA-ийг судлах нь зүйтэй. эерэг титр.

Хламидийн эсрэг эсрэгбиеийн титр (IgG, IgA, IgM) юуг харуулж байна вэ?

Архаг шээс бэлгийн замын хламидийн үед дунд зэргийн IgG титр (1:200 - 1:400), дунд зэргийн IgA (1:100 - 1:200), бага IgM титр (1:100 ба түүнээс доош) ихэвчлэн ажиглагддаг. IgM, IgA-ийн өндөр титр, IgG-ийн бага титр нь халдварт үйл явцын эхний үе шатыг илтгэнэ. Титрийн утга нь үрэвслийн процессын эрч хүч, өвчний үе шатыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Шээс бэлгийн замын халдварын үед эсрэгбиеийн өндөр титр нь илүү таатай прогнозтой, шээс бэлэгсийн тогтолцооны дээд хэсэгт халдвар тархахаас сэргийлж, жирэмсэн үед урагт халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг гэсэн үзэл бодол байдаг.

Хүснэгт 11. Хламидийн халдварын янз бүрийн үе шатанд янз бүрийн ангиллын өвөрмөц иммуноглобулины түвшин

Өвчний үе шат	IgG титрийн хүрээ	IgA титрийн хүрээ	IgM титрийн хүрээ
Анхдагч/цочмог (тодорхой IgM)	100-6400	50-1600	50-3200
Архаг (Ig G, Ig A-аар тодорхойлогддог)	100-1600	50-200
Дахин идэвхжүүлэх/дахин халдварлах (тодорхой IgG, IgA)	100-6400	50-400
Эдгэрсний дараах нөхцөл байдал (тодорхойлсон IgG)	100-400

IgG титр 1:50 байвал юуг илтгэдэг вэ?

Ийм титр үүсч болно:
хламидийн халдварын эхний үе шатанд;
дархлал хомсдолын эсрэг хламидийн халдвартай;
үр дүнтэй эмчилгээ хийсний дараа үлдэгдэл эсрэгбиеийн түвшин;
өвөрмөц бус урвалын үед (хламидийн халдвар байхгүй).
Энэ үр дүнг тайлбарлах нь эргэлзээтэй байгаа тул 1-2 долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийх эсвэл IgA, IgM-ийн түвшинг шалгах, эсвэл өөр аргаар (ПГУ, PIF) шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Янз бүрийн аргуудыг ашиглан хийсэн хламидийн судалгаа өөр өөр үр дүнг өгсөн. Та ямар шинжилгээнд итгэх ёстой вэ?

Илүү нарийвчлалтай аргыг олж авах тусам үр дүн нь илүү найдвартай байх болно. Гэсэн хэдий ч эсрэг үр дүн нь бие биетэйгээ үргэлж зөрчилддөггүй. Жишээлбэл, ПГУ-ын эерэг үр дүн, хламидийн эсрэгбиемүүдийн сөрөг үр дүн нь халдварын маш эрт үе шатанд, бие нь хангалттай хэмжээгээр эсрэгбие үүсгэж эхлээгүй эсвэл дархлааны хариу урвал суларсан үед тохиолдож болно. Нөгөөтэйгүүр, офтальмохламиди буюу уушигны хламидийн халдварын үед цусан дахь хламидийн эсрэг эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь эерэг үр дүн өгөх боловч шээс бэлгийн замын т рхэцийн шинжилгээгээр хламиди илрэхгүй байж болно.

Эмчилгээ

Хламиди эмчлэх боломжтой юу?

Хламиди нь эдгэрдэг.
Хламидийн цочмог хэлбэрийг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Хламидийн эмчилгээнд антибиотикийг зөв сонгох, тогтоосон дэглэмийг зөрчихгүй байх нь чухал юм (хэрэглэх давтамж, курс үргэлжлэх хугацаа). Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь энэ антибиотикт хламидигийн эсэргүүцлийг бий болгож, халдвар нь архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Архаг халдварын үед нэг курс эмчилгээ хангалтгүй байж болно. Хоёрдахь курс эмчилгээг өмнөх курсээс хойш хоёр сарын дараа хийдэг. Энэ интервал нь хламиди идэвхгүй хэлбэрээс нөхөн үржихүйн үе шатанд шилжихэд зайлшгүй шаардлагатай.

Хламидийн шинжилгээ эерэг гарсан, гомдол гараагүй тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай юу?

• хламидийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх;
• хламидийн эсрэгбиеийн титр (IgG).
• хламидийн эсрэгбиеийн титр (IgM).
• ПГУ-ын шинжилгээний эерэг үр дүн;
• хамтын сангийн шинжилгээний эерэг үр дүн;
• Түргэн туршилтын эерэг үр дүн.

Хэрэв зөвхөн нэг эерэг хариу байвал динамик ажиглалт, дараа нь 2-3 долоо хоногийн дараа лабораторийн хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Бэлгийн хамтрагчдын нэг нь хламидитай гэж оношлогджээ. Хоёр дахь хамтрагч нь гомдолгүй бол хламиди эмчлэх шаардлагатай юу?

Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь эмчилгээ хийлгээгүй хамтрагч нь халдварын нөөцийг төлөөлж, шинээр эмчлүүлсэн хамтрагчаа дахин халдварлахад хүргэдэг. Хламиди өвчнөөр өвчилсний дараа дархлаа үүсдэггүй. Дахин дахин халдварлах нь гөлгөр эдгэшгүй халдварын хуурмаг байдлыг бий болгож чадна.

Хламидийн эсрэг ямар антибиотик хамгийн үр дүнтэй вэ?

Макролидын бүлгийн антибиотикууд нь хламидийн эсрэг хамгийн их үйл ажиллагаа явуулдаг: сумамед, вилпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; фторхинолонуудын бүлэг: офлоксацин (Заноцин, Таривид); тетрациклины бүлгүүд: доксициклин. Олон эмч нар хламиди өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд антибиотик эмчилгээний курс дор хаяж 20 хоног байх ёстой гэж үздэг.

Хламиди өвчнийг эмчлэхийн тулд зөвхөн антибиотик хэрэглэх нь хангалттай юу?

Цочмог, шинэ халдварын үед зөвхөн антибиотикоор эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурсан архаг хламиди өвчний үед зөвхөн антибиотикоор эмчлэх нь эерэг үр дүн өгөхгүй байж болно. Холимог халдварын үед, жишээлбэл, хламиди нь трихомониазтай хавсарсан тохиолдолд хламиди эмчилгээг дагалдах эмгэг төрүүлэгч ургамлыг (трихополус) устгахаас өмнө хийх ёстой.

Хламиди өвчнийг эмчлэхэд антибиотикоос өөр ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Хламиди бол хэн ч дархлаагүй байдаг нууцлаг өвчин юм. Эмнэлзүйн тодорхой дүр зураг байхгүй байгаа нь хүн өвчнөө анзаардаггүй бөгөөд энэ нь нянгийн биеийг устгах боломжийг олгодог. Эмгэг судлал нь хэр аюултай, эрүүл мэндэд ямар нөлөө үзүүлэх нь чухал бөгөөд үүнийг ойлгох шаардлагатай.

Өвчний ерөнхий тодорхойлолт

Орчин үеийн анагаах ухааны статистик мэдээллээс харахад хламидийн өвчлөл дэлхий даяар өргөн тархсан байна. Хламиди хэр аюултай вэ? Юуны өмнө, түүний шинж тэмдгүүд бараг үл үзэгдэх тул хүн өвчнийг нь сэжиглэдэггүй. Хламиди нь бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Өнөөдөр залуу хүмүүст хамгаалагдсан бэлгийн харьцааны талаархи мэдлэг, хамтрагчийн эрүүл мэндэд бүрэн итгэлгүй байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай байгаа талаар мэдээлэл өгөх нь онцгой чухал юм.

Тогтмол оношлогоо нь хүнийг эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг эхлэхэд тусална. Хламидийн шинж тэмдэг илт байхгүй ч халдварын хөгжил нь түүний явцыг зөвшөөрөх ёсгүй, учир нь энэ нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хамгийн түгээмэл өвчин бол шээс бэлгийн замын өвчин гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн үргүйдэлд хүргэдэг. Хламиди нь аюултай бөгөөд энэ нь өвчинд нөлөөлдөг биеийн чухал тогтолцооны жагсаалтаас тодорхой харагдаж байна.

• амьсгалын замын;
• зүрх судасны;
• харааны;
• булчингийн тогтолцоо.

Эмгэг төрүүлэгчид

Хламиди нь хламиди бактериас үүдэлтэй халдварын бүлэг юм. Тэд хүний ​​биед удаан хугацаагаар, өөрсдийгөө илэрхийлэхгүйгээр амьдрах боломжтой боловч аажмаар эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь 15 төрлийн хламиди өвчнийг мэддэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын функцийг устгадаг. Байгалийн саад тотгорыг сулруулсны дараа вирус үржиж, тархаж эхэлдэг. Хламиди нь ихэвчлэн бусад халдварын эсрэг үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг сайжруулдаг. Өвчний энэ явц нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо, цогц эмчилгээ шаарддаг. Хламиди нь тэмбүү, хөхөнцөр, заг хүйтэн болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчний үед идэвхждэг.

Халдварын замууд

Өвчний үндсэн тодорхойлолтоос харахад хламиди яагаад аюултай, хүнээс хүнд дамждаг нь тодорхой болно.

Өвчин дамжуулах гол замууд:

1. Бэлгийн. Ялангуяа байнгын бэлгийн хавьтагч байхгүй, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь хламидигийн халдвар авах хамгийн түгээмэл арга юм.
2. Хүүхэд төрөх үед дамжих. Хэрэв жирэмсэн эх энэ өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд төрөх үед үүнийг нялх хүүхдэд дамжуулах эрсдэл өндөр байдаг.
3. Өрхийн арга. Хүн хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, ор дэрний цагаан хэрэглэл зэргээр халдвар авч болно. Энэ аргаар халдвар авах эрсдэл маш бага байна.
4. Амьтнаас. Муурны хламиди нь маш ховор тохиолдолд хүмүүст аюултай. Хэрэв таны тэжээвэр амьтан өвчтэй бол түүнийг зохих эмчилгээгүйгээр орхиж болохгүй, энэ нь өөрөө халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.

Эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх нь халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Дүрмээр бол эхний шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа ажиглагдаж болно, хэрэв та тэдэнд анхаарлаа хандуулаарай.

Хламидийн шинж тэмдэг

Шээс бэлгийн замын хламидиас гадна хүн энэ нянгийн гол халдварт өртөмтгий байдаг. Ижил омог нь янз бүрийн эрхтэнд эмгэг үүсгэдэг бөгөөд өвчний гол шинж тэмдгүүд нь үүнээс шууд хамаардаг. Шээс бэлгийн замын халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөрсдийн эрүүл мэндийг сонсож, дараахь түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Бэлгийн эрхтний бүсэд субъектив таагүй байдал.
2. Шээх үед өвдөх, загатнах, шатаах.
3. Бэлгийн эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, үрэвсэл үүсч болзошгүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хараа хяналтгүй орхивол аажмаар алга болж, тухайн хүн өөрөө ч мэдэлгүй халдвар тээгч болно.

Нүдэнд хламиди хэр аюултай вэ? Нүд хагарч, коньюнктивит гарч ирдэг тул энэ төрлийн өвчнийг илрүүлэхэд хялбар байдаг. Уламжлалт эмчилгээ үр дүн өгөхгүй эсвэл байнга дахилттай тохиолдолд хламиди сэжиглэж болно.

Хламиди нь эмэгтэйчүүдэд яагаад аюултай болохыг ойлгох нь чухал юм. Юуны өмнө, мөн тодорхой шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд энэ нь бие махбодид хяналтгүй гэмтэл учруулдаг. Статистик мэдээллээс үзэхэд өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 70 орчим хувь нь тэдний асуудлыг мэддэггүй бөгөөд халдварын эсрэг ямар ч байдлаар тэмцдэггүй.

Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

1. Өвөрмөц бус үтрээнээс тааламжгүй үнэртэй, шар өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг.
2. Сарын тэмдгийн өдрүүдийн хооронд цуст ялгадас гарч ирдэг.
3. Бэлгийн бүсэд загатнах, шатаах.
4. Шээх үед өвдөх.
5. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эрчимждэг аарцагны бүсэд өвддөг.
6. Биеийн хордлого үүссэн тохиолдолд температурыг нэмэгдүүлнэ.

Эмчийн харааны үзлэг нь өвчнийг тодорхойлоход хангалтгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Бүх субъектив мэдрэмжийг мэдээлэх, бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Жирэмсэн үед хламиди

Жирэмсэн үед хламиди нь аюултай юу? Ирээдүйн эх болон түүний хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг зөв тодорхойлохын тулд энэ асуудлыг тусад нь авч үзэх шаардлагатай. Жирэмсэн, урам хугарсан оноштой эмэгтэйн биед хламиди үүсэх нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

1. Зулбах эсвэл ургийн хөгжлийг саатуулах.
2. Фаллопийн хоолой, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл.
3. Шээсний сүвний нарийсалт.

Жирэмсэн үед хламиди нь хүүхдэд яагаад аюултай болохыг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Өвчин нь ихэсийн дутагдлыг өдөөдөг бөгөөд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ургийн гипоксид хүргэдэг (хүн бүрийн хүнд байдал өөр өөр байдаг).
2. Ургийн шим тэжээлийн хангамжийн түвшин буурч, энэ нь түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
3. Хламидитай хүүхдийн халдвар.

Жирэмсэн үед хламиди яагаад аюултай байдаг нь одоо тодорхой болсон ч та хэзээ ч сандрах ёсгүй. Сонирхолтой байрлалд байгаа аливаа эмэгтэй бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, шаардлагатай бол эрсдлийг бууруулж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд бүх арга хэмжээг авна.

Эрэгтэйчүүдэд хламиди үүсэх нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог; Эхний илрэлүүд нь халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа ажиглагдаж, хурдан дамждаг бөгөөд энэ нь эмгэгийг бие махбодийг саадгүй устгах боломжийг олгодог.

Эрэгтэй хүн хэд хэдэн түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

1. Шээх үед өвдөх.
2. Шилэн ялгадас.
3. Шээсний өнгө өөрчлөгдөх.
4. Шээсний сүвээс идээт эсвэл цуст ялгадас гарах.
5. Бэлгийн эрхтний бүс, доод нурууны өвдөлт.
6. Хордлогын үед биеийн температур нэмэгдэх боломжтой.

Хэдийгээр илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй ч өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд хламиди хэр аюултай вэ?

1. Бэлгийн сулралыг хөгжүүлэх.
2. Зүрх судасны тогтолцооны өвчин.
3. Проктит.
4. Үе мөчний үрэвсэл.
5. Үргүйдэл.

Эрэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг сахиж, өөртөө итгэлтэй байхын тулд эмчийн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх нь чухал юм.

Хүүхдийн хламиди

Энэ онош нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Халдвар нь ихэвчлэн эхээс төрөх үед тохиолддог. Жижиг организм нь бактерийн эсрэг маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

1. Хатгалгаа.
2. Бронхит.
3. Коньюнктивит.

Хүүхдийн харааны эрхтэнүүд хламидид хамгийн өртөмтгий байдаг. Хэрэв халдвар авсан бол наалдамхай зовхи, ялгадас ялгарах нь амархан анзаарагддаг. Нярайн бие нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг бүрэн эсэргүүцэх чадваргүй тул гэмтэл нь илүү хурдан гарч, илүү хүнд хүндрэлд хүргэдэг.

Уушгины хатгалгааны үед нярайд ихэвчлэн хиймэл агааржуулалт шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн эрүүл мэндийн эмзэг байдал нэмэгдэж байгаа тул хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн аюулыг даван туулах хүртэл эмчийн хяналтанд байх ёстой. Архаг хэлбэрээр хламиди үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Өвчинг цаг тухайд нь оношлохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Эрэгтэйчүүдэд энэ асуудлыг урологич, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмч шийднэ. Эдгээр мэргэжилтнүүд үзлэгт хамрагдах, бусад мэргэжилтнүүдтэй (венерологич гэх мэт) нэмэлт зөвлөгөө өгөх болно.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) оношилгооны аргыг хамгийн үнэн зөв оношлох арга гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд нарийвчлал нь ойролцоогоор 95% байдаг. Судалгааны биологийн материал болгон дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. Эрэгтэйчүүдэд: шээс, цус, үрийн шингэн.
2. Эмэгтэйчүүдэд: үтрээнээс цус, ялгадас, хусах.

Хэрэв бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илэрсэн бол зөвхөн эмчлэгч эмч лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зөв эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Нэг схем байхгүй; тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд тусад нь авч үзэх шаардлагатай.

Хэрэв бид нарийн төвөгтэй эмчилгээг ерөнхийд нь авч үзвэл дараахь эмүүдийг агуулдаг.

1. Дархлаа зохицуулагч.
2. Ферментүүд.
3. Антибиотик.
4. Интерферон.
5. Пробиотикууд.
6. Гепатопротекторууд.

Мансууруулах бодисыг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг бөгөөд энэ нь илүү сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Эмийн эмчилгээнээс гадна өвчтөн хоолны дэглэмдээ анхааралтай хандаж, баяжуулсан хоол хүнсээр төрөлжүүлэх хэрэгтэй.