Kur jis buvo sužeistas? Puškino mirtis – įdomūs faktai. Mano idėja apie diagnozę

Daugiau nei pusantro šimtmečio Aleksandro Puškino žaizda ir mirtis buvo aptarinėjama spaudoje, įskaitant medicininę spaudą. Pabandykime pažvelgti į šautinę žaizdą ir kolegų veiksmus 1837 m. iš šiuolaikinės chirurgijos perspektyvos.

Diskusijos tęsiasi

Man atrodo, kad vykstančios diskusijos, susijusios su A. S. Puškino mirtimi, kyla dėl mirusio paciento asmenybės; sužalojimo ir mirties aplinkybės; nėra aiškumo dėl sužalojimo pobūdžio, skrodimo duomenų ir mirties priežasties; medicininių vertinimų nenuoseklumas gydymo metu vėlesniais metais; visuomenės kaltinimai gydantiems medikams dėl tariamų klaidų (taip pat ir tyčinių) Kaltinimai gydytojams tęsiasi iki šiol. 1944 m. rašytojas Vladimiras Nabokovas straipsnyje, skirtame N. V. Gogoliui, rašė: „Prieš 15 metų (iki Gogolio gydymo - I. G.) gydytojai sužeistą skrandį Puškiną gydė kaip vaiką, kenčiantį nuo vidurių užkietėjimo. Tuo metu vis dar vadovavo vidutiniai vokiečių ir prancūzų gydytojai, o nuostabi puikių rusų gydytojų mokykla tik prasidėjo.
Vaisingiausi diskusijoms buvo 1937-ieji, kai buvo publikuoti daugelio žinomų mokslo specialistų straipsniai. Kaltinimai dėl tyčinių poetą gydusių gydytojų veiksmų buvo pateikti, pavyzdžiui, daktaro G. D. Speranskio ir žurnalisto V. Zakrutkino iš Rostovo prie Dono straipsniuose. Pastarasis sutiko, kad jis tiesiai parašė: „Jis (N.F. Arendtas – I.G.) žinojo, kad Puškino mirtis patiks carui“.

1966 m. laikraštis „Nedelya“ išspausdino Puškino mokslininko B. S. Meilakho straipsnį „Dvikova, žaizda, Puškino gydymas“, kuriame taip pat buvo pasmerkti neteisingi poetą gydusių gydytojų veiksmai ir netgi siūloma surengti „istorijos teismą“. specialistų dalyvavimas!
1987 metais ir vėl laikraštyje „Nedelia“ žurnalistas A. Gudimovas paskelbė straipsnį „Po dvikovos. Istorija apie vieną klaidą, kuri dar nebuvo ištaisyta“. Šiame straipsnyje pateikiamas įdomus faktas, kuris tam tikru mastu pateikia atsakymą į prognozes apie Puškino išgyvenimą, jei jis XX amžiuje gautų panašią traumą. 1937 metais kažkoks A.Sobolas prie Puškino paminklo Maskvoje šautinę žaizdą padarė toje vietoje, kur buvo sužeistas didysis poetas. Auka buvo nuvežta į Sklifosovskio institutą, kur, nepaisant šiuolaikinių medicinos priemonių, mirė.

Galbūt iš visos medžiagos, kuri buvo paskelbta per pastaruosius metus, Sh. I. Uderman knygos „Rinktiniai XIX amžiaus Rusijos chirurgijos istorijos esė“ (leidykla „Medicina“) skyrius, skirtas Puškino sužalojimui , L., 1970) sužadino mano didžiausią pasitikėjimą). Autorius naudoja ir cituoja daugybę dokumentų ir laiškų, publikuoja teiginius apie ilgametę tragediją ir, neprimesdamas savo požiūrio, leidžia pačiam spręsti, kas atsitiko.

Ligos istorijos dienoraštis

Remiantis mano perskaitytais dokumentais, galima kalbėti apie keturias diagnostikos galimybes: 1) Pilvo ertmės šautinė žaizda su dubens kaulų ir šlaunikaulio venos pažeidimu, komplikuota išoriniu-vidiniu kraujavimu. 2) Pilvo ertmės, žarnyno ir dubens kaulų šautinė žaizda, komplikuota išoriniu-vidiniu kraujavimu ir peritonitu. 3) Pilvo ertmės šautinė žaizda su dubens kaulų pažeidimu ir dujų gangrenos išsivystymu. 4) Pilvo ertmės, dubens kaulų sužalojimas šautuvu, komplikuotas didelių dubens venų tromboze.
Visų versijų šalininkai visiškai sutinka, kad šautinė žaizda pažeidė pilvo ertmę ir dubens kaulus. Ginčai susiję su sužalojimo sukeltomis komplikacijomis ir su šia komplikacija susijusia mirties priežastimi.

Buvo išreikšti keturi požiūriai dėl komplikacijų ir mirties priežasties:

● kraujavimas ir kraujo netekimas;
● peritonitas (pilvaplėvės uždegimas);
● didelių venų užsikimšimas ir uždegimas, tai yra tromboflebitas;
● žaizdos vietoje išsivystė dujų gangrena.

Yra trys požiūriai į terapinių priemonių įgyvendinimą: 1) Gydymas buvo atliktas teisingai ir atitiko to meto medicinos, o ypač chirurgijos, išsivystymo lygį. 2) Gydymas buvo atliktas neteisingai ir net sąmoningai neteisingai, nes buvo caro ir Benckendorffo nurodymai. 3) Gydymas buvo atliktas teisingai, tačiau buvo padarytos klaidos, kurios turėjo įtakos gydymo rezultatui.

Norint suformuluoti savo profesinį supratimą tiek apie diagnozę, tiek apie vykdomą gydymą, patartina pateikti ligos istorijos dienoraštį, kurį mums paliko šiuolaikiniai liudininkai.

Puškinas šautinė žaizda gavo per dvikovą su Dantesu 1837 m. sausio 27 d., 16 val. Dvikovos vieta buvo už septynių su puse mylios nuo namo, kuriame gyveno poetas.

Dantesas pirmas šovė iš 11 žingsnių atstumo (apie 8 metrus).

Kulkos skersmuo 7–8 mm, ji pataikė į dešinę klubinę sritį, 5,8 cm medialiai (?) nuo priekinio klubinio stuburo.

Iškart po sužeidimo Puškinas krito į priekį ant kairiojo šono, bet tada atsistojo ir norėjo paleisti šūvį. Jis šovė sėdėdamas ir priešui padarė lengvą žaizdą rankoje. Po šūvio Puškinas vėl nukrito veidu žemyn į sniegą ir kelias minutes buvo be sąmonės, veidas ir rankos buvo išblyškę, „išsiplėtę žvilgsnio“. Pamažu atgavo sąmonę. Negalėjau judėti savarankiškai.

Poetą už palto tempia į roges, jo drabužiai kruvini, o sniego taku – irgi kraujo. Jis nešamas rankomis ir įsodinamas į roges, o tada rogės nutemptos į kelią ir perkeliamos į vežimą.

Jie sėdi valandai. Mane neramina stiprus skausmas žaizdos srityje, nepakeliamas pykinimas, trumpalaikis sąmonės netekimas, dėl kurio turėjau sustoti. Jie mane nunešė į namus rankomis.

sausio 27 d., 18–19 val. (2–3 val. po žaizdos). Kiek susijaudinęs jis pats persirengė švariais apatiniais, kraujavimas iš žaizdos tęsiasi. Ryškus troškulys, noriai geria šaltą vandenį. Pulsas dažnas, silpnas, galūnės šaltos.

sausio 27 d., 19–23 val. (3–7 val. po traumos). Pilvo skausmas didėja. Periodiškai nukrinta į užmarštį.

sausio 27 d., 23 val., iki 3 val. sausio 28 d. (7–11 val. po žaizdos). Periodiškai rėkia nuo skrandžio skausmo.

sausio 28 d., 3–7 val. (11–15 val. po traumos). Skausmas skrandyje smarkiai sustiprėja, taip, kad norisi nusišauti. N. F. Arendt daro klizmą („valymą“), po kurios būklė smarkiai pablogėja: „laukinis žvilgsnis“, akys tarsi išlenda iš lizdų, šaltas prakaitas, šaltos galūnės, pulso aptikti nepavyksta. Puškinas dejuoja, bet sąmonė išlieka, atsisveikina su žmona ir vaikais.

sausio 28 d., 7–11 val. (19 val. po traumos). Būklė sunki, geria vištienos ekstraktą su kalomeliu, pilvo pūtimas išlieka, bet skausmas sumažėjo, galūnės šąla, pulsas vos apčiuopiamas, sąmonė išsaugota.

sausio 28 d., 11–12 val. (19–20 val. po žaizdos). Arendtas duoda opijaus lašų. Puškinas kiek nusiramina ir pasikalba su Arendtu.

sausio 28 d., 12–14 val. (20–22 val. po traumos). Jis jaučiasi geriau, rankos šiltesnės, pulsas matuojamas ir pagerėjo jo kokybė, pilvą užtepti „minkštinančiais kompresais“. Puškinas suaktyvėjo, pats padeda dėti „košteles“.
sausio 28 d., 14–17 val. (22–25 val. po žaizdos). Jis kenčia mažiau, tačiau jo būklė išlieka sunki. Dahlas atėjo ir užrašė: „Pulsas labai mažas, silpnas ir dažnas“. Naudoja vyšnių laurų vandenį su kalomeliu. Puškinas daugiau ar mažiau ramus, bet yra mirties baimė.

sausio 28 d., 17–18 val. (25–26 val. po traumos). Nedidelis bendras karščiavimas. Pulsas 120, pilnas, sunkus. Padidėjo nerimas. Dahlas mano, kad pradėjo formuotis uždegimas. Jie padėjo man ant pilvo 25 dėles.

sausio 28 d., 19–23 val. (27–31 val. po traumos). Silpnumo būsena. Karščiavimas atslūgo, skrandžio ir odos garavimas sumažėjo. Pulsas tapo švelnesnis ir švelnesnis. Jie man davė ricinos aliejaus. Negaliu užmigti, melancholijos jausmas, skausmas tęsiasi. Dažnas protarpinis kvėpavimas. Tyliai dejuoja. Sąmonė išsaugoma.

Sausio 28 d., 24 valandos iki sausio 29 d. 12 val. (32–44 val. po traumos). Pulsas krenta kas valandą. Bendras išsekimas (adinamija – I.G.). Veidas pasikeitė, rankos atvėso, pėdos šiltos. Dėl silpnumo jam sunku kalbėti. Ilgesio jausmas.

sausio 29 d., 12–14 d. 45 (44–46 valandos 45 minutės po traumos). Mano rankos buvo šaltos iki pečių. Dažną, trūkčiojantį kvėpavimą pakeičia pailgintas kvėpavimas. Užmaršties būsena, galvos svaigimas, sumišimas. Vizualinės haliucinacijos. Nušvitimas aiškiu protu. Sakė: „Sunku kvėpuoti“.

Iš viso po traumos praėjo 46 valandos ir 15 minučių.

A. S. Puškino kūno skrodimą namuose atliko gydytojai I. T. Spasskis ir V. I. Dahlas.

Mano idėja apie diagnozę

Atviras dešiniojo klubo ir kryžkaulio lūžis, dubens raumenų ir dubens kraujagyslių pažeidimas. Išorinis-vidinis kraujavimas (apytikslis kraujo netekimas yra apie 2 litrus kraujo). Septinis peritonitas. Žalos ir komplikacijų dydis yra visiškai pakankamas mirčiai XIX amžiaus pirmojo trečdalio medicinos lygiu.

Kaip buvo atliktas gydymas?

Terapinės priemonės: šalti losjonai ant skrandžio pirmosiomis valandomis; saltas gerimas; klizma; vištienos ekstraktas su kalomeliu viduje; lašai opijaus tinktūros viduje; „minkštinantys“ (šilti) kompresai skrandžiui; dėlės į skrandį; ricinos aliejus (viduje).

Jau pirmomis valandomis Puškinui buvo pasakyta, kad žaizda mirtina.

Kas dalyvavo gydant A. S. Puškiną?

Pirmieji, praėjus maždaug dviem valandoms po traumos, tyrė Puškiną profesorius B. V. Scholzas, garsus akušeris-ginekologas ir medicinos mokslų daktaras K. K. Zadleris. Scholzas, atsakydamas į A. S. Puškino klausimą, ar jo žaizda buvo mirtina, atsakė: „Manau, kad jūsų pareiga to neslėpti, bet išgirsime Arendto ir Salomono, dėl kurių buvome išsiųsti, nuomones“. Scholzas pakeitė tik žaizdos tvarstį ir nedalyvavo gydant.

Nikolajus Fedorovičius Arendtas. Tuo metu, kai Puškinas buvo sužeistas, jam buvo 51 metai, jis buvo asmeninis imperatoriaus Nikolajaus I gydytojas nuo 1829 m. Jis turėjo didelį autoritetą visuomenėje ir medicinos sluoksniuose. Arendtas prižiūrėjo visą Puškino gydymą nuo jo atvykimo iki mirties.

Akademikas Ivanas Timofejevičius Spasskis, 42 metai. Puikus ir labai autoritetingas gydytojas, Puškinų šeimos šeimos gydytojas. Beveik visą laiką (išskyrus kelias valandas poilsio, kai jį pakeitė medicinos daktaras E. I. Andrievskis) jis buvo su sužeistu Puškinu, vykdydamas N. F. Arendto įsakymus. Kartu su V.I.Dahlu jis atliko A.S.Puškino kūno skrodimą.

Vladimiras Ivanovičius Dalas, 36 metų, baigė Dorpato universitetą. Jis apgynė chirurgijos daktaro disertaciją ir sėkmingai dalyvavo kaip chirurgas 1828 m. Turkijos kare. Jie rašė apie jį kaip apie visų amatų meistrą ir sumanų operatorių. Jis nuo sausio 28 d. vidurdienio dalyvavo gydant A. S. Puškiną, vykdė N. F. Arendto nurodymus, dalyvavo Puškino kūno skrodime, vedė ligos istorijos dienoraštį, rašė skrodimo aktą.

Profesorius Khristinas Khristianovičius Salomon, 41 metai. Puikus chirurgas, vienas pirmųjų Rusijoje pradėjęs naudoti eterinę anesteziją. Gydydamas Puškiną, jis kalbėjo tik vieną kartą, patardamas N. F. Arendtui per pirmąjį sužeisto Puškino apžiūrą.

Medicinos daktaras Efimas Ivanovičius Andrievskis, 51 m. Sankt Peterburge žinomas ir gerbiamas gydytojas. Jis liko su sužeistu vyru trumpo I. T. Spaskio poilsio metu.

Akademikas Ilja Vasiljevičius Buyalskis, 48 ​​metai. Vienas didžiausių namų chirurgų. Konsultavosi su N. F. Arendtu dėl Puškino traumos.

Taigi galima sakyti, kad gydant A. S. Puškiną dalyvavo visa to meto Rusijos medicinos gėlė.

Gydymo priemonių įvertinimas

Šiuolaikinės medicinos požiūriu opijus buvo vartojamas vėlai. Pasak prie Puškino lovos budėjusio I. T. Spasskio, jis bijojo išrašyti opijaus, nes Puškinas pateko į užmarštį, o opiumas galėjo paspartinti mirtį. N. F. Arendto naudota klizma sužeistajam sukėlė šoką ir smarkiai pablogino jo būklę. Gydytojas, skirdamas klizmą, nesitikėjo, kad bus sužalotas kryžkaulis, o klizma tuo metu buvo viena dažniausių gydymo procedūrų sergant peritonitu, kurį įtarta Puškinui. 1915 m. daktaras Malis apkaltino gydytojus klizmų naudojimu, o Dahlas – noru apsaugoti savo kolegas nuo jų naudojimo.

Dviejų garsių namų chirurgų V. A. Shaako ir S. S. Yudin teigimu, vienu metu skirti du vaistus – opiumą ir kalomelį – nedera, nes jų veikimas yra antagonistinis. Tačiau, pasak farmakologų, tomis dozėmis, kuriomis šie vaistai buvo skiriami A.S.Puškinui, jie turėjo vienas kitą sustiprinti.
Daktaras Rodzevičius 1899 metais priekaištavo gydantiems gydytojams, kad jie išrašė dėlių, kurios susilpnino paciento būklę. Galime su juo sutikti, bet tuo metu gydant peritonitą pagrindinis dalykas buvo dėlių naudojimas.

Nemažai publikacijų išreiškė skundus prieš profesorių Scholzą dėl teisingo atsakymo į A. S. Puškino klausimą apie nepalankias traumos baigtis. Manau, kad tais laikais tiesos sakymas pacientui apie jo ligą ir baigtį buvo elgesio norma, kaip ir šiandien daugumoje šalių.

Ir galiausiai pasigirdo pareiškimai apie nenaudingą žaizdos zondavimą, kurį tariamai atliko daktaras Zadleris. Nėra jokių dokumentuotų šios manipuliacijos įrodymų.

Išvada

Manau, kad iš XIX amžiaus pirmosios pusės medicinos raidos perspektyvos A. S. Puškinas buvo elgiamasi teisingai, nors tarp gydytojų buvo matoma tam tikra sumaištis dėl paciento asmenybės.

Paskelbta santrumpa. Visas tekstas publikuotas knygoje I.N. Grigovičius „Laikas rinkti akmenis“. - Petrozavodsko universiteto leidykla, 2002 m.

„Licėjus“ Nr.2 2003 m

Lengviausia nustatyti žaizdos vietą šaudant kulka, todėl stambiems gyvūnams, tokiems kaip briedis, elnias, šernas, lokys, ypač ilgakojų kanopinių žvėrių. Šaudant šūviu, ypač šūviu, nustatyti, kur gyvūnas ar paukštis sužeistas, yra daug sunkiau, nes jie gali gauti keletą smulkių žaizdų. Lygiai taip pat žaizda žymiai komplikuojasi ir gerokai sunkėja šaunant greitąja, ypač sprogstamąja, kulka, kuri numuša gyvūną net nepataikius į ypač mirtiną vietą. Dažniausiai gyvūnas krenta tarsi perkūno nutrenktas, žūva vietoje, kai užtaisas pataiko į širdį ar nugaros smegenis.

Patyręs medžiotojas visada galės nustatyti, ar gyvūnas (ir paukštis) sužeistas ir kur tiksliai, net ir nematydamas kraujo pagal šiuos požymius:

Jei gyvūnas po šūvio nukrenta ir, pašokęs aukštyn, greitai išeina, tai reiškia, kad kulka (arba kulka) gyvūną tik apsvaigino, pataikydama į slankstelį, slysdama išilgai kaktos, arba į apatinę rago dalį.

Jei gyvūnas daro didelį šuolį priekinėmis ar užpakalinėmis kojomis arba visomis keturiomis, jis sužeidžiamas į plaučius arba kepenis. Tuo pačiu metu jis pagreitina bėgimą, atsiskiria nuo bandos (kanopų), kiša į krūmus, bet netrukus sulėtėja ir nukrenta negyvas, už 100 ar daugiau žingsnių. Jei plaučiai nežymiai sužaloti, gyvūnas juda toliau ir jo nereikėtų iš karto persekioti.

Į skrandį sužeistas gyvūnas smarkiai dreba ir greitai pasišalina, tačiau netrukus sulėtėja ir bėga susikūpręs.

Sužeistas priekinėje kojoje krenta, bet iškart pašoka ir labai greitai nubėga trimis kojomis. Užpakalyje – įsitaiso ant užpakalio, bet tuoj pat pašoka ir išeina, bet ne greitai.

Vilkams ir lapėms žaizdos vietą nustatyti sunkiau nei stambių, ypač kanopų. Mirtinai sužeisti vilkas ir lapė kiša nosį į žemę. Sužeisti skrandyje ar užpakalyje greitai apsisuka ir įkanda sužeistą vietą. Jei sužeista lapė cypia, vadinasi, jos kojos kaulas lūžęs. Nesusižalota lapė kartais apsiverčia ir kelis kartus siūbuoja vamzdžiu.

Kiškis, sužeistas į nugarą ar pakaušį, pradeda salto, o plaučiuose šokinėja aukštai į šoną.

Sužeistas paukštis dažniausiai dreba ir netaisyklingai plaka sparnais, nuskrenda nuo pulko ir tupia atskirai. Sužeistas į galvą – pakyla aukštyn; į nugarą - skrenda kojomis žemyn; kojose - taip pat; į sparną - skrenda išilgai nuožulnios linijos su konvulsiniais sparnų judesiais.

Kruvinas gyvūno pėdsakas visada gali daug tiksliau nurodyti, kur pataikė kiautas.

Iš pradžių labai kruvinas pėdsakas, mažėjantis ir galiausiai sustojęs, reiškia, kad kulka pataikė į minkštas nugaros, kaklo ar krūtinės dalis, t.y. į nedidelę žaizdą.

Jei kulka pataiko į koją, dešinėje arba kairėje žymės pusėje yra daug raudono kraujo. Tai reiškia nedidelę žaizdą.

Lengvas kraujas, aptaškytas ant šonų, priešingai, yra rimtos žaizdos požymis, nes tai reiškia, kad kulka pataikė į plaučius, o gyvūnas jį atkosėja.

Iš abiejų pusių yra kraujo – žaizda kiaurai. Tokia žaizda yra ne tokia sunki, nei tuo atveju, jei kraujas (juodas) teka tik iš vienos pusės, nes tai reiškia, kad kulka lieka gyvūne.

Tamsus kraujas nedideliais kiekiais ir išdžiūvęs – kulka pataikė į krūtinę ir palietė vidų.

Tamsus, beveik juodas, kraujas, sumaišytas su išmatomis, liudija, kad kulka pateko į žarnyną.

Kraujas pakaitomis dešinėje arba kairėje pusėje reiškia, kad kulka pataikė į galvą arba priekinę kaklo dalį.

Viso pėdsako kraujas beveik juodos spalvos gabalėliais rodo, kad gyvūnas buvo labai sunkiai sužeistas į pagrindinius vidaus organus ir kraujas pasipylė jam į gerklę.

Be to, žaizdos padėtį galima atpažinti iš kruvinų šakų aukščio gyvūno kelyje. Taip pat iš sužeisto gyvūno guolio nesunku sužinoti, kur pataikė kulka, nes iš žaizdos besiveržiantis kraujas tiksliai nurodo ant lovos, kur pataikė. Tako nelygumai, net ir be kraujo, gali būti žvėries žaizdos įrodymas, todėl būtina atidžiai apžiūrėti pėdsaką palei baltą sostą: aukštai ant mentės sužeistas gyvūnas išmeta vieną iš savo. priekinės kojos, traukia jį per sniegą, bėga netolygiai ir praranda bėgimą, išplečia kanopas (briediai ir kiti kanopiniai gyvūnai). Galiausiai žiemą galima daryti išvadą, kad gyvūnas yra sužeistas pagal šūvio vietą sniege, palyginti su taku. Taip pat reikia pasižiūrėti, ar toje vietoje (sniege), kurioje šūvio metu buvo gyvūnas, nėra kailio, nes kulka, pataikiusi į gyvūną, nupjauna kailį, kuris nukrenta į žemės.

1813 m. balandžio 28 d. Bunzlau mieste (Prūsija) generolas feldmaršalas, pirmasis pilnateisis Šv. Jurgio ordino savininkas, vyriausiasis Rusijos kariuomenės vadas per 1812 m. Tėvynės karą Michailas Illarionovičius Kutuzovas. , mirė.

Vado tėvas Illarionas Matvejevičius buvo pagrindinis karo inžinierius, generolas leitenantas ir senatorius. Jis dalyvavo 1768–1774 m. Rusijos ir Turkijos kare, vadovavo Rusijos armijos inžinerijos ir kasybos daliniams. Jo sūnus Michailas nuo 7 metų mokėsi namuose. 1759 m. birželį buvo išsiųstas į Bajorų artilerijos ir inžinerijos mokyklą. 1761 m. vasarį baigė inžinieriaus-praporščiko laipsnį ir buvo paliktas mokykloje dėstyti studentams matematikos. Jo tarnyba Tėvynei truko daugiau nei 50 metų. Michailas Illarionovičius ne tik dalyvavo karo veiksmuose, bet ir buvo diplomatas bei karinis gubernatorius.

1774 m. mūšyje prie Šumos kaimo netoli Aluštos turkai nužudė 300 žmonių, rusai neteko 32 žmonių. Daug sužeistųjų iš abiejų pusių. Tarp sužeistųjų buvo pulkininkas leitenantas Kutuzovas: „Šis štabo karininkas gavo žaizdą nuo kulkos, kuri, pataikiusi tarp akies ir smilkinio, išlindo toje pačioje vietoje kitoje veido pusėje. Kulka pataikė vadui į kairę smilkinį, išėjo šalia dešinės akies, bet nepataikė. Jis buvo operuotas. Gydytojai žaizdą laikė mirtina. Tačiau Michailas Illarionovičius pasveiko, nors sveikimo procesas buvo ilgas.

1788 m. rugpjūčio 18 d., per Očakovo tvirtovės apgultį, Kutuzovas vėl buvo sunkiai sužeistas į galvą. Šautuvo kulka pataikė Michailui Illarionovičiui į skruostą, maždaug toje pačioje vietoje, kur jis buvo sužeistas 1774 m. Kruvinas ir sutvarstytas vadas toliau davė įsakymus. Dėl didelio kraujo netekimo jis jautėsi silpnas ir buvo išvežtas iš mūšio lauko. Laiške Austrijos imperatoriui Juozapui princas de Ligne'as rašė: „Vakar jie vėl šovė Kutuzovui į galvą. Tikiu, kad šiandien ar rytoj jis mirs. Priešingai nei prognozuota, Michailas Illarionovičius išgyveno ir dar daugelį metų ištikimai tarnavo savo Tėvynei.

Šiuo metu šiuolaikiniai istorikai turi dvi versijas apie vado sužalojimą. Šios versijos nėra naujos. 1813 m. buvo išleistas dokumentų rinkinys „Generolo feldmaršalo, Jo Giedrybės kunigaikščio Michailo Illarionovičiaus Goleniščevo-Kutuzovo iš Smolenskio gyvenimas ir kariniai žygdarbiai“. Ten nurodoma pirmoji vado sužalojimo versija: „... kulka pataikė į skruostą ir perėjo tiesiai į pakaušį...“ A.V.Suvorovas rašė: „... kulka pataikė į skruostą ir išskrido į pakaušį. Jis nukrito. Visi tikėjosi, kad žaizda bus mirtina. Tačiau Kutuzovas ne tik išliko gyvas, bet net greitai pateko į karines gretas.

1814 metais pirmasis vado biografas F. Sinelnikovas išleido daugiatomę Kutuzovo biografiją. Jame jis išdėstė antrąją Michailo Illarionovičiaus sužeidimo versiją: „Kulka praskriejo tiesiai iš šventyklos į šventyklą už abiejų akių. Šis pavojingas iki galo gležniausių dalių ir svarbiausių smilkininių kaulų, akių raumenų, regos nervų, pro kurį kulka per plauko plotį pralėkė ir pro pačias smegenis, po išgydymo, proveržis nepraėjo. palikite bet kokias kitas pasekmes, išskyrus tai, kad viena akis buvo šiek tiek pakreipta.

Karo medicinos akademijos ir Karo medicinos muziejaus specialistai M. Tyurinas ir A. Mefedovskis parašė straipsnį „Apie M. I. Kutuzovo žaizdas“, paskelbtą 1993 m. Išanalizavo išlikusią medžiagą ir patvirtino antrąją versiją apie vado sužalojimą. Ir pirmoji, ir antroji žaizda buvo ekstracerebrinės, kitaip, žinoma, jis nebūtų galėjęs tarnauti kariuomenėje beveik 40 metų.

Štai šiuolaikinių tyrinėtojų diagnozė apie vado žaizdą: dviguba tangentinė atvira neprasiskverbianti kaukolės žaizda, nepažeidžiant kietosios žarnos vientisumo; suspaudimo-smegenų sukrėtimo sindromas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

1804 m. Rusija prisijungė prie šalių, dalyvaujančių kovoje su Napoleonu, koalicijos. 1805 metais į Austriją buvo išsiųstos dvi Rusijos kariuomenės, vienai iš jų vadovavo Michailas Illarionovičius. Austerlico mūšyje Rusijos ir Austrijos kariai buvo nugalėti Napoleono, o Kutuzovas buvo sužeistas į skruostą. Trečią kartą...

Tarp Aleksandro I aplinkos Michailas Illarionovičius turėjo daug piktadarių, kurie negalėjo jam atleisti už Maskvos atidavimą Napoleonui, pasirinktą veiksmų taktiką ir, jų nuomone, lėtumą kovoje su priešu. Napoleoną išvijus iš Rusijos, Kutuzovo galios ėmė mažėti. Nors vadas buvo apdovanotas I laipsnio Šv. Jurgio ordinu „Už pralaimėjimus ir priešo išstūmimą už Rusijos ribų“.

Kutuzovas mirė 1813 m. balandžio 28 d. Galima mirties priežastis – plaučių uždegimas. 1813 m. balandžio 6 d. vadas ir imperatorius Aleksandras I, pakeliui į Drezdeną, atvyko į Bunzlau miestą. Plyno ir lijo, Kutuzovas važiavo atviru drošku ir peršalo. Kitą dieną jo būklė pablogėjo. Imperatorius vienas išvyko į Drezdeną. Kutuzovas dar galėjo skaityti ataskaitas ir duoti įsakymus. Bet jo jėgos išseko...

Šiuolaikinis karo istorikas A. Šiškinas rašo: „Imperijos gydytojas Billie ir vietinis gydytojas Bislizenus kitą dieną po mirties atliko velionio kūno skrodimą ir balzamavimą, kuris buvo įdėtas į cinko karstą, kurio galvoje. jie padėjo nedidelį cilindrinį sidabrinį indą su balzamuota Tėvynės Gelbėtojo širdimi“. Birželio 11 dieną Kazanės katedroje įvyko vado laidotuvių ceremonija. Karstas buvo nuleistas į specialiai tam paruoštą nišą centrinėje Kazanės katedros salėje.

Andrejus VUKOLOVAS, istorikas.
Maskva.

Kaip dažnai carinės Rusijos laikais kilmingos klasės žmonių ginčai buvo sprendžiami dvikova! Ir tai viskas – nepaisant 1702 m. sausio 14 d. Petro I dekreto, draudžiančio tokias kovas dėl garbės ir orumo išsaugojimo (tarsi nebūtų kitų galimybių kalbėti „kaip vyrui“). Tačiau tokia našta krito ant karštakraujų „Aukso amžiaus“ jaunuolių.

Kurią „auką“ prisimename pirmiausia? Žinoma, Aleksandras Sergejevičius Puškinas. Ir, žinoma, beveik kiekvienam, susipažinusiam su jo likimu, kilo klausimas: „Ar buvo įmanoma jį išgelbėti? Ką šiuolaikinis gydytojas pasakytų apie Puškino atvejį, kaip apibūdintų būklę ir kokį gydymą skirs? Išsiaiškinkime tai naudodami nuostabų Michailo Davidovo kūrinį „Dvikova ir A.S. mirtis. Puškinas šiuolaikinio chirurgo akimis“.

Per šimtmečius daugelis smalsių protų tyrinėjo daugybę po dvikovos likusių dokumentų, susijusių tiek su liudininkų užrašais, tiek su didžiojo poeto gydytojų, tarp kurių buvo geriausi Sankt Peterburgo gydytojai, užrašais.

Štai ką jie rašo apie Aleksandro Sergejevičiaus sveikatą ir jo gyvenimo būdą: „Susižeidimo dvikovoje metu Aleksandras Sergejevičius buvo 37 metų, vidutinio ūgio (apie 167 cm), normalaus kūno sudėjimo be nutukimo požymių. Vaikystėje jis sirgo peršalimu ir nedideliais minkštųjų audinių sumušimais. 1818 m. 6 savaites Aleksandras Puškinas sirgo sunkia infekcine liga su užsitęsusiu karščiavimu, kurią gydantys gydytojai pavadino „puvimo karštine“. Per ateinančius dvejus metus pasireiškė karščiavimo atkryčiai, kurie visiškai nutrūko po gydymo chininu, o tai leidžia manyti, kad Puškinas sirgo maliarija...

Poetas vedė sveiką gyvenimo būdą. Be ilgų pasivaikščiojimų pėsčiomis, daug jodinėjo, sėkmingai užsiiminėjo fechtavimu, plaukiojimu upėje ir jūroje, grūdinimuisi naudojo ledo vonias.
Galima daryti išvadą, kad iki dvikovos Puškinas buvo fiziškai stiprus ir praktiškai sveikas.

Artėjo dvikovos diena...

Trečiadienio rytas, 1837 m. sausio 27 d. (arba vasario 8 d., naujas stilius). „Aš atsikėliau linksmai 8 valandą – po arbatos daug rašiau – valandą prieš 11. Nuo 11 pietūs. – Neįprastai linksmai vaikščiojau po kambarį, dainavau dainas – tada pro langą pamačiau Danzą (pastaba: antras), džiaugsmingai pasisveikinau prie durų. – Įėjome į kabinetą ir užrakinome duris. - Po kelių minučių jis nusiuntė pistoletų. - Danzasai išėjus, jis pradėjo rengtis; viskas išskalbta, viskas švaru; liepė įteikti bekešą; išėjo ant laiptų, grįžo, liepė į biurą atsinešti didelį kailinį ir pėsčiomis nuėjo pas taksi vairuotoją. „Tai buvo lygiai 1 valanda“. (iš Puškino draugo, poeto V. A. Žukovskio užrašų apie paskutinę Aleksandro Sergejevičiaus dieną prieš dvikovą)

... Dvikovos vieta. „Apsivilkęs meškos kailiu, Aleksandras Sergejevičius sėdėjo sniege ir atsiribojęs žiūrėjo į pasiruošimo darbus. Kas buvo jo sieloje, žino tik Dievas. Kartais jis parodydavo nekantrumą, atsigręždamas į antrąjį: „Ar viskas pagaliau baigėsi? Jo priešininkas leitenantas Dantesas, aukštas, atletiškas vyras, puikus šaulys, buvo išoriškai ramus. Varžovų psichologinė būsena buvo kitokia: Puškinas nervinosi, skubėjo kuo greičiau viską užbaigti, Dantesas buvo santūresnis, ramesnis.

...Buvo 5 valanda vakaro.

„Sekundės su apsiaustais pažymėjo užtvaras, užtaisė pistoletus ir nuvedė varžovus į pradines pozicijas. Ten jiems buvo duoti ginklai. Įtampa pasiekė kulminaciją. Prasidėjo mirtinas dviejų nesutaikomų oponentų susitikimas. Danzo, kuris rankoje laikydamas skrybėlę nubrėžė ore puslankį, signalą varžovai ėmė artėti vienas prie kito. Puškinas greitai nuėjo link užtvaros ir, šiek tiek pasukęs kūną, ėmė taikytis į Danteso širdį. Tačiau pataikyti į judantį taikinį yra sunkiau, ir, aišku, Puškinas laukė, kol varžovas baigs artėti prie užtvaros ir tada iš karto paleido šūvį. Šaltakraujis Dantesas netikėtai šovė judėdamas, nepasiekęs 1 žingsnio nuo užtvaros, tai yra iš 11 žingsnių (apie 7 metrų) atstumo. Jam buvo patogu nusitaikyti į vietoje stovintį Puškiną. Be to, Aleksandras Sergejevičius dar nebuvo baigęs klasikinio posūkio pusės posūkio, priimto dvikovų metu, kad sumažintų priešo stebėjimo zoną, jo ranka su pistoletu buvo ištiesta į priekį, todėl jo dešinė pusė ir apatinė pilvo dalis buvo visiškai neapsaugoti. “ Būtent tokia Puškino kūno padėtis sukėlė savotišką žaizdos kanalą.

Ryški blykstė. Puškinas akimirkai buvo apakęs ir tą pačią sekundę pajuto smūgį į šoną ir kažkas stipriai šovė į apatinę nugaros dalį. Poeto kojos neatlaikė tokio aštraus smūgio ir savo kūno svorio, jis griuvo ant kairiojo šono veidu į sniegą, trumpam praradęs sąmonę. Tačiau vos tik sekundės ir pats Dantesas puolė žiūrėti į šūvio pasekmes, Puškinas pabudo ir smarkiai sušuko, kad jam dar užtenka jėgų savo šūviui atlikti. Pasistengęs jis atsistojo ir atsisėdo, trumpam pastebėdamas neryškiu žvilgsniu, kad jo marškiniai ir paltas buvo permirkę kažkuo raudonos spalvos, o sniegas po juo tapo raudonas. Aš užsibrėžiau tikslą. Nušautas.

liemenė, kurioje Puškinas nusišovė

„Iš sėdinčio Puškino į aukštąjį Dantesą, kuris stovėjo dešine puse į priekį, skriejanti kulka trajektorija iš apačios į viršų, turėjo pataikyti į prancūzą į kairiosios kepenų skilties sritį arba širdį, tačiau perdūrė dešinę ranką, kuria prisidengė krūtinę, padarydamas šovinę žaizdą dešiniojo dilbio viduriniame trečdalyje, pakeitė kryptį ir, padaręs tik viršutinės priekinės pilvo sienos dalies sumušimą, pateko į oro. Todėl Danteso žaizda pasirodė nesunki, nepažeista kaulų ir didelių kraujagyslių, o vėliau greitai užgijo...“ Kas tada atsitiko?

Pagalba poetui ir transportui.

Danzo prisiminimais, dvikovos vietoje iš Puškino žaizdos „kaip upė“ tekėjo kraujas, permirkęs jo drabužius, nudažęs sniegą. Jis taip pat pastebėjo veido, rankų blyškumą ir „išsiplėtusį žvilgsnį“ (išsiplėtusius vyzdžius). Sužeistasis pats atgavo sąmonę. Didžiausia poeto antrojo klaida buvo ta, kad jis nepakvietė gydytojo į dvikovą, nepaėmė priemonių tvarsčiui ir vaistams, todėl niekas nesuteikė pirmosios pagalbos ir bent mažo tvarsčio. Danzas tai teisino tuo, kad „likus kelioms valandoms iki dvikovos buvo paimtas kaip sekundėlis, laikas bėgo, o apie pirmąją pagalbą Puškinui nebuvo galimybės galvoti“.

Puškinas, būdamas sąmoningas, negalėjo savarankiškai judėti dėl šoko ir didžiulio kraujo netekimo. Nebuvo nei neštuvų, nei skydo. „Pažeistas dubens ligonis buvo pakeltas nuo žemės ir iš pradžių „nutemptas“ į roges, tada paguldytas ant palto ir nešamas. Tačiau tai pasirodė neįmanoma. Kartu su kabinos vairuotojais sekundės išardė plonų stulpų tvorą ir iškėlė roges. Visą kelią nuo dvikovos vietos iki rogių sniege driekėsi kruvinas pėdsakas. Sužeistasis poetas buvo įsodintas į roges ir nuvarytas drebančiu, duobėtu keliu. Ką tokiu būdu pasiekėte? Teisingai, stiprėjantis šokas.

Kraujo netekimo apimtis, gydytojo Sh.I skaičiavimais. Udermanas, sudarė apie 2000 ml, arba 40% viso organizme cirkuliuojančio kraujo tūrio. Šiais laikais laipsniškas 40% tūrio kraujo netekimas nelaikomas mirtinu, bet tada... Visos priemonės prarastoms kraujo masėms atstatyti dar nėra sukurtos.
Neįmanoma įsivaizduoti Puškino, kuris negavo nė mililitro kraujo, anemijos laipsnio. Neabejotina, kad kraujo netekimas smarkiai sumažino vargšo organizmo prisitaikymo mechanizmus ir paspartino mirties baigtį nuo septinių šautinės žaizdos komplikacijų, kurios vėliau išsivystė.

Namie…

„Jau tamsoje, 18 valandą, mirtinai sužeistas poetas buvo parvežtas namo. Tai buvo dar viena Danzo klaida. Sužeistasis buvo paguldytas į ligoninę. Galbūt pakeliui poetas tikrai išreiškė norą būti parvežtas namo. Tačiau jis, periodiškai būdamas nesąmoningos būsenos, giliai apalpęs, kurį laiką sunkiai išlipdamas iš jų, vis tiek negalėjo aiškiai įvertinti, kas vyksta. Kad Puškinas buvo beviltiškas ir jo neoperavo, negali pasiteisinti antrajam, nes Danzas to negalėjo žinoti pakeliui. Pastebėdamas stiprų kraujavimą, dažną alpimą ir sunkią sužeistojo būklę, Danzui net nereikėjo klausti Puškino, kur jį vežti, o pačiam priimti teisingą sprendimą ir to reikalauti! - sako Davydovas.

Surasti chirurgą vakariniame Sankt Peterburge nėra lengva užduotis. Tačiau įsikišo pats likimas – Danzas gatvėje sutiko profesorių Scholzą. Taip, jis buvo ne chirurgas, o akušeris, bet vis tiek tai buvo geriau nei nieko. Jis sutiko apžiūrėti Aleksandrą Sergejevičių ir netrukus atvyko su chirurgu K.K. Zadleris, kuris tuo metu jau spėjo padėti Dantesui! (tokia peripetija: buvo nesunkiai sužeistas, bet pagalba „atėjo“ anksčiau).

„Akušerijos profesorius Scholz, apžiūrėjęs žaizdą ir ją aprišęs, privačiai pasikalbėjo su sužeistuoju. Aleksandras Sergejevičius paklausė: „Pasakyk man atvirai, kaip radote žaizdą?“, o Scholzas atsakė: „Negaliu tau nuslėpti, kad tavo žaizda pavojinga“. Į kitą Puškino klausimą, ar žaizda buvo mirtina, Scholzas tiesiai atsakė: „Manau, kad jūsų pareiga to neslėpti, bet mes išgirsime Arendto ir Salomono, dėl kurių buvome išsiųsti, nuomones“. Puškinas pasakė: „Ačiū, kad pasakei man tiesą, kaip sąžiningam žmogui... Dabar aš susitvarkysiu savo reikalus“.

Galiausiai (praėjo mažiau nei kelios valandos) sunkiai sužeistą poetą buvo nusiteikęs aplankyti skubiai pakviestas gyvybės gydytojas N.F. Arendtas ir Puškinų šeimos namų gydytojas I.T. Spasskis.
Tada daug gydytojų dalyvavo gydant sužeistą Puškiną (H. H. Salomon, I. V. Buyalsky, E. I. Andreevsky, V. I. Dal), tačiau užkulisiuose Arendtas, kaip autoritetingiausias iš jų, prižiūrėjo gydymą. Visi klausėsi jo nuomonės.

Kai kurie tyrinėtojai mano, kad Arendto ir Scholzo, pasakiusių Puškinui apie jo ligos nepagydomumą, veiksmai prieštaravo medicinos etikai, nes prieštaravo per šimtmečius pagal vieną Hipokrato taisyklių sukurtam principui. Jame rašoma: „Apgaubkite sergantįjį meile ir protinga paguoda; bet svarbiausia – palikite jam nežinią apie tai, kas jo laukia, ir ypač apie tai, kas jam gresia“. Reikia pasakyti, kad tarp gydytojų vis dar yra nesutarimų deontologijos klausimais, tačiau pacientas vis tiek turi teisę žinoti apie savo diagnozę, kad ir kaip tai būtų apmaudu.

„Arendtas pasirinko konservatyvią sužeistųjų gydymo taktiką, kuriai pritarė ir kiti garsūs chirurgai H.H. Salomon, I.V. Buyalsky ir visi gydytojai be išimties, kurie dalyvavo gydyme. Niekas nesisiūlė operuoti, niekas pats nebandė pasiimti peilio. To meto medicinos išsivystymo lygiui tai buvo visiškai natūralus sprendimas. Deja, XIX amžiaus 30-aisiais sužeistieji skrandyje nebuvo operuojami. Juk mokslas dar nežinojo aseptikos ir antiseptikų, anestezijos, rentgeno spindulių, antibiotikų ir daug daugiau. Dar daug vėliau, 1865 m., N.I. Pirogovas „Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžioje“ nerekomendavo atidaryti pilvo ertmės sužeistiesiems pilve, kad būtų išvengta pilvaplėvės uždegimo (peritonito) ir mirties.

Wilhelmas Adolfovičius Shaakas straipsnyje „A.S. žaizda. Puškinas šiuolaikinėje chirurginėje aprėptyje“ iš Chirurgijos biuletenio 1937 m. kaltina gydytojus suleidus pacientui klizmą, skiriant vidurius laisvinančius vaistus ir išrašius priešingo veikimo vaistus (kalomelį ir opiumą). Tačiau profesoriaus Heliaus chirurginiame vadove, išleistame 1839 m., pilvo žaizdoms gydyti buvo rekomenduojamos tokios priemonės kaip kompresai, ricinos aliejus, kalomelis, klizma, tai yra, XIX amžiaus 30-aisiais šios priemonės buvo pradėtos naudoti. visuotinai priimtas tokių ligų gydymui.

Iš kronikų:

„Sausio 27 d., 19 val., sužeistojo būklė buvo sunki. Jis buvo susijaudinęs, skundėsi troškuliu (nuolatinio kraujavimo požymis) ir prašė atsigerti, jį kankino pykinimas. Skausmas žaizdoje buvo vidutinio sunkumo. Objektyviai pastebėta: veidą išpila šaltas prakaitas, oda blyški, pulsas dažnas, silpnas, galūnės šaltos. Ką tik uždėtas tvarstis buvo gana intensyviai permirkęs krauju ir buvo keletą kartų keičiamas.

Pirmą vakarą po žaizdos ir sausio 28-osios naktį visas gydymas buvo susijęs su šaltais gėrimais ir ledo paketų uždėjimu ant skrandžio. Gydytojai šiomis paprasčiausiomis priemonėmis bandė sumažinti kraujavimą. Paciento būklė išliko sunki. Sąmonė dažniausiai buvo aiški, tačiau atsirado trumpalaikiai „užmaršumo“ ir sąmonės netekimo periodai. Jis noriai gėrė šaltą vandenį. Skundai dėl troškulio, pykinimo, palaipsniui didėjančio pilvo skausmo. Oda liko blyški, bet pulsas tapo lėtesnis nei pirmosiomis valandomis po traumos. Pamažu tvarstis nustojo šlapias nuo kraujo. Nakties pradžioje jie įsitikino, kad kraujavimas sustojo. Įtampa tarp gydytojų ir slaugytojų kiek atlėgo.

„Sausio 28 d., 5 valandą ryto, pilvo skausmas taip sustiprėjo, kad buvo nebepakeliamas. Jie nusiuntė Arendtą, kuris atvyko labai greitai ir, apžiūrėjęs pacientą, rado akivaizdžių peritonito požymių. Arendtas paskyrė, kaip tuo metu buvo įprasta, „praplovimą“, kad „palengvintų ir ištuštintų žarnyną“. Tačiau gydytojai nemanė, kad sužeistajam šautuvu buvo klubo ir kryžkaulio kaulų lūžiai. Apsisukus ant šono klizmui atlikti, visiškai natūraliai pasislinko kaulo fragmentai, o per vamzdelį patekęs skystis užpildė ir išplėtė tiesiąją žarną, padidindamas spaudimą dubens srityje ir dirgindamas pažeistus bei uždegusius audinius. Po klizmos būklė pablogėjo, skausmo intensyvumas padidėjo „iki aukščiausio laipsnio“. Pasikeitė veidas, žvilgsnis tapo „laukinis“, akys buvo pasiruošusios šokti iš lizdų, kūną apliejo šaltas prakaitas. Puškinas sunkiai susilaikė nuo rėkimo ir tik aimanavo. Jis buvo taip susierzinęs, kad po klizmos atsisakė bet kokio siūlomo gydymo visą rytą.

„Sausio 28 d. popietę sužeistojo būklė išliko sunki. Pilvo skausmas ir pilvo pūtimas išliko. Išgėrus vištienos ekstrakto ir kalomelio (gyvsidabrio vidurius laisvinančio vaisto), palengvėjimo nebuvo. Galiausiai, apie 12 val., kaip nurodė Arendtas, kaip anestetiką lašino opijaus lašus, po kurių Aleksandras Sergejevičius iškart pasijuto geriau. Skausmo intensyvumas gerokai sumažėjo – ir tai buvo pagrindinis dalykas gerinant beviltiško paciento būklę. Sužeistasis tapo aktyvesnis ir linksmesnis. Rankos sušilo. Pulsas išliko dažnas ir silpnai užpildytas. Po kurio laiko dujos praėjo ir buvo pastebėtas spontaniškas laisvas šlapinimasis.

„Iki sausio 28 d. 18:00 buvo pastebėtas naujas būklės pablogėjimas. Pasirodė karščiavimas. Pulsas siekė 120 dūžių per minutę, buvo pilnas ir sunkus (įtemptas). Pilvo skausmas tapo „labiau pastebimas“. Mano pilvas vėl išsipūtęs. Norėdami kovoti su išsivysčiusiu „uždegimu“ (peritonitu), Dahlas ir Spassky (su Arendt sutikimu ir patvirtinimu) uždėjo 25 dėles ant skrandžio. Puškinas padėjo gydytojams, savo ranka gaudė ir suleido dėles. Panaudojus dėles karščiavimas sumažėjo“.

Naudojant dėles, pacientas, Udermano skaičiavimais, neteko dar apie 0,5 litro kraujo, todėl bendras kraujo netekimas nuo sužalojimo momento siekė 2,5 litro (50 % viso organizme cirkuliuojančio kraujo tūrio). ). Nėra jokių abejonių, kad tuo metu, kai buvo skiriamos dėlės, jau buvo pasireiškusi sunki mažakraujystė. Tobulėjimas pasirodė trumpalaikis, o netrukus Aleksandras Sergejevičius tapo dar blogesnis.

Iš poeto draugų aprašymo „pasikeitė veidas, paaštrėjo jo bruožai („Hipokrato veidas“, būdingas pilvo ertmės uždegimui). Atsirado skausmingas dantų šypsnys, lūpos traukuliai trūkčiojo net ir trumpalaikio užmaršties metu. Buvo kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymių. Kvėpavimas tapo dažnas, trūkčiojantis, trūko oro (dusulys). Pulsas buvo vos juntamas“.

Nepaisant būklės sunkumo, abejonių dėl to nekilo, gydymo taktika išliko nepakitusi. Pacientui dar buvo duodama vyšnių laurų vandens, kalomelio ir opijaus.

Paskutinės valandos

„Sausio 29-osios rytą būklė tapo kritinė, priešagoninė. „Apėmė bendras nuovargis“. Gydytojas Spasskis, atvykęs į butą anksti ryte, stebėjosi smarkiai pablogėjusia paciento būkle ir pažymėjo, kad „Puškinas tirpsta“. Gydytojų konsiliumas, sudarytas iš Arendt, Spassky, Andreevsky ir Dahl, vieningai sutarė, kad agonija netrukus prasidės. Arendtas pareiškė, kad Puškinas gyvens ne ilgiau kaip dvi valandas. ... Paciento pulsas krito iš valandos į valandą ir tapo vos pastebimas. Rankos buvo visiškai šaltos. Dažnus, trūkčiojančius kvėpavimo judesius nutraukė pauzės (Cheyne-Stokes kvėpavimas).

1837 m. sausio 29 d. (vasario 10 d., naujas stilius) 14:45, atkvėpęs, Puškinas mirė. Gydytojas Efimas Ivanovičius Andreevskis užmerkė mirusiojo akis.

Taigi kokią žaizdą turėjo Puškinas? Apie skrodimo duomenis ir žaizdos kanalo anatomiją skaitykite straipsnyje.

Galite sekti mūsų tinklaraščio atnaujinimus viešuose puslapiuose adresu