Pasekmės ir komplikacijos po epidurinės anestezijos. Viskas apie epidurinę nejautrą gimdymo metu Kaip epidurinė anestezija veikia širdį

Prieš pereidami prie anestezinio poveikio veikimo mechanizmo paaiškinimo, išsiaiškinkime, kodėl anestezija apskritai egzistuoja. Pirmą kartą anesteziją tikslingai kaip medicininį papildymą panaudojo garsus gydytojas Pirogovas, atlikęs bendrąją eterinę anesteziją.

Prieš tai žmonėms buvo tiesiog duodama alkoholio iki sąmonės netekimo arba didelės dozės narkotinių medžiagų, tokių kaip hašišas ar opijus. Abi jos turėjo rimtų pasekmių pacientui. Iš esmės neteisinga anesteziją vadinti anestezija, nes jos užduotis – visų pirma užtikrinti gyvybinę organizmo veiklą bet kokios intervencijos į žmogaus organizmą metu, siekiant pašalinti sužalojimus, malšinti skausmą ir atsigauti.

Ar yra komplikacijų po anestezijos?

Tačiau anestezija nėra panacėja, nes ji išlaisvina organizmą nuo streso ir skausmo šoko, tačiau pati gali pakenkti ir sukelti komplikacijų, jei dozė neteisinga.

Visiems žinoma sutartis, kuri gydymo įstaigoje pasirašoma, kai planuojama operuoti. Jame yra punktas, aiškiai nurodantis, kad įstaiga neprisiima atsakomybės už anestezijos pasekmes. Pokalbio metu gydytojas anesteziologas visada pirmiausia išsiaiškina, ar pacientas netoleruoja kokių nors vaistų, operacijų dažnumą, buvusias ligas; Būtina kardiograma ir visi tyrimai; kalba apie reakciją, kuri gali atsirasti po anestezijos. Net ir gana sveikas žmogus gali patirti diskomfortą ar komplikacijų. Atėjęs į sąmonę pooperaciniame skyriuje, beveik kiekvienas pacientas jaučiasi blogai.

Anestezijos perkėlimo simptomai yra šie:

bendras silpnumas;
pykinimas ar vėmimas;
galvos ir raumenų skausmas;
gerklės skausmas ir sumišimas;
stiprus mieguistumas ir prakaitavimas.

Rečiau pacientas atgauna sąmonę operacijos metu. Tokiu atveju anestezijos komplikacijos gali būti lūpų ir liežuvio sužalojimai, bronchopulmoninės infekcijos.

Pavieniai atvejai po anestezijos yra nervų galūnių, akių obuolių pažeidimai ar jų traumos, tokios reakcijos kaip anafilaksinis šokas ir smegenų ląstelių mirtis.

Griežtai laikantis gydytojų rekomendacijų galima išvengti daugelio šalutinių poveikių – po operacijos atgavus sąmonę negalima gerti (tai sukels vėmimą), pykinimą galima numalšinti lūpas sudrėkinus parūgštintame citrinų vandenyje. Gerklės skausmas praeina daugiausia antrą dieną. Šaltkrėtis taip pat nepavojingas, nes trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, pakanka pacientą uždengti šilta antklode.

Kaip veikia epidurinė anestezija?

Epidurinė anestezija – tai nuskausminamųjų vaistų įvedimas į stuburo kanalo epidurinę erdvę per specialų kateterį. Šio tipo anestezija yra regioninė, nes vaistai veikia tik tam tikras nervų grupes ir blokuoja skausmo impulsų perdavimą per juos į smegenų žievę.

Kiek laiko trunka epidurinė anestezija?

Spinalinės anestezijos trukmę riboja injekcijos vietinio anestetiko veikimo trukmė, maždaug nuo vienos iki keturių valandų. Tačiau epidurinė anestezija nėra ribojama laiku ir trunka tol, kol per kateterį įvedamas vietinis anestetikas. Tai labai patogu ir leidžia ne tik anestezuoti operaciją, bet ir atleisti pacientą nuo skausmo pooperaciniu laikotarpiu.

Dažnai anestetikas ir gliukokortikosteroidai.

Ar epidurinė anestezija įtraukta į gimimo liudijimą?

Tai priklauso nuo aplinkybių.

Jei epidurinė anestezija atliekama pagal indikacijas, ji įtraukiama į gimimo liudijimą. Tokiu atveju tokio pobūdžio medicininė pagalba teikiama nemokamai.

Bet epidurinė nejautra gali būti atliekama ir pačios moters pageidavimu. Šiuo atveju tai yra papildoma mokama paslauga, kurią reikės sumokėti pilnai.

Ar laparoskopijos metu naudojama epidurinė anestezija?

Epidurinė anestezija atliekama atliekant laparoskopines chirurgines intervencijas, įskaitant ginekologiją. Bet jis gali būti naudojamas tik trumpalaikėms procedūroms ir toms, kurios atliekamos ambulatoriškai (be hospitalizacijos). Epidurinės anestezijos trūkumai atliekant laparoskopines operacijas:

• Didesnė deguonies trūkumo rizika dėl padidėjusio anglies dioksido kiekio kraujyje.
• Dirginimas freninis nervas, kurių funkcijos nėra išjungtos atliekant epidurinę nejautrą.
• Aspiracijos galimybė yra seilių, gleivių ir skrandžio turinio patekimas į kvėpavimo takus dėl padidėjusio slėgio pilvo ertmėje.
• Taikant epidurinę nejautrą dažnai tenka skirti stiprių raminamųjų vaistų, kurie gali slopinti kvėpavimą – tai dar labiau padidina deguonies trūkumą.
• Didesnė širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos rizika.

Šiuo atžvilgiu epidurinė anestezija yra ribotai naudojama laparoskopinėse operacijose.

Kokie vaistai naudojami epidurinei anestezijai?

Vaistų pavadinimas	apibūdinimas
Novokainas	Šiuo metu jis praktiškai nenaudojamas epidurinei anestezijai. Jis pradeda veikti lėtai, poveikis trunka neilgai.
Trimekain	Jis veikia greitai (tirpimas prasideda po 10-15 minučių), bet neilgai (poveikis nutrūksta po 45-60 minučių). Dažniausiai naudojamas epidurinei anestezijai per kateterį arba kartu su kitais anestetikais.
Chloroprokainas	Kaip ir trimekainas, jis veikia greitai (tirpimas prasideda po 10-15 min.), bet neilgai (poveikis nutrūksta po 45-60 min.). Jis naudojamas trumpalaikėms ir ambulatorinėms intervencijoms, taip pat epidurinei anestezijai per kateterį (šiuo atveju jis skiriamas kas 40 minučių).
Lidokainas	Jis pradeda veikti greitai (10-15 minučių po vartojimo), tačiau poveikis išlieka gana ilgai (1-1,5 valandos). Galima švirkšti per adatą arba per kateterį (kas 1,25-1,5 val.).
Mepivakainas	Kaip ir lidokainas, jis pradeda veikti per 10-15 minučių ir baigiasi po 1-1,5 valandos. Jį galima leisti per adatą arba per kateterį, tačiau šis vaistas nerekomenduojamas ilgalaikiam skausmui malšinti gimdymo metu, nes jis patenka į motinos ir kūdikio kraują.
Prilokainas	Veikimo greitis ir trukmė yra tokie patys kaip lidokaino ir mepivakaino. Šis vaistas nenaudojamas ilgalaikiam skausmui malšinti ir akušerijoje, nes neigiamai veikia motinos ir vaisiaus hemoglobino kiekį.
Dikainas	Jis pradeda veikti lėtai - praėjus 20-30 minučių po vartojimo, tačiau poveikis trunka iki trijų valandų. To pakanka daugeliui operacijų. Tačiau svarbu neviršyti anestetikų dozės, nes kitaip gali pasireikšti toksinis jo poveikis.
Etidokainas	Jis pradeda veikti greitai - per 10-15 minučių. Poveikis gali trukti iki 6 valandų. Šis vaistas akušerijoje nenaudojamas, nes sukelia stiprų raumenų atsipalaidavimą.
Bupivakainas	Jis pradeda veikti po 15-20 minučių, poveikis trunka iki 5 valandų. Mažomis dozėmis jis dažnai naudojamas skausmui malšinti gimdymo metu. Šis anestetikas patogus, nes veikia ilgai ir neatpalaiduoja raumenų, todėl netrukdo gimdymui. Tačiau perdozavus ar suleidus į indą, atsiranda nuolatinis toksinis poveikis.

Kokie vaistai gali paveikti epidurinę anesteziją?

Vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, vartojimas yra santykinė kontraindikacija epidurinei anestezijai. Nuo vaisto vartojimo iki procedūros turi praeiti tam tikras laikas, kad jo poveikis išnyktų.

Vaistų pavadinimas	Ką daryti, jei vartojate šį vaistą*?	Kokius tyrimus reikia atlikti prieš epidurinę nejautrą?
Plavix (Klopidogrelis)	Nustokite vartoti 1 savaitę prieš anesteziją.
Tiklidas (Tiklopidinas)	Nustokite vartoti 2 savaites iki anestezijos.
Nefrakcionuotas heparinas(po oda skirtas tirpalas)	Atlikite epidurinę anesteziją ne anksčiau kaip po 4 valandų po paskutinės injekcijos.	Jei gydymas heparinu truko ilgiau nei 4 dienas, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą ir patikrinti trombocitų skaičių.
Nefrakcionuotas heparinas(tirpalas intraveniniam vartojimui)	Atlikite epidurinę anesteziją ne anksčiau kaip po 4 valandų po paskutinės injekcijos. Išimkite kateterį praėjus 4 valandoms po paskutinio įvedimo.	Apibrėžimas protrombino laikas.
Coumadinas (Varfarinas)	Atlikite epidurinę anesteziją ne anksčiau kaip po 4-5 dienų po vaisto vartojimo nutraukimo.	Prieš skiriant anesteziją ir prieš išimant kateterį: apibrėžimas protrombino laikas; apibrėžimas tarptautiniai normalizuoti santykiai(kraujo krešėjimo indikatorius).
Fraksiparinas, Nadroparinas, Enoksaparinas, Kleksanas, Dalteparinas, Fragminas,Bemiparinas, Ciboras.	Neiti: profilaktine doze – 12 valandų prieš procedūrą; terapine doze – 24 valandos prieš procedūrą; po operacijos ar kateterio pašalinimo – per 2 val.
Fondaparinuksas (Pentasacharidas, Arixtra)	Nevartoti likus 36 valandoms iki anestezijos; negalima vartoti per 12 valandų po operacijos ar kateterio pašalinimo.
Rivaroksabanas	Epidurinė anestezija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 18 valandų po paskutinės dozės; vaisto suleisti ne anksčiau kaip po 6 valandų po operacijos ar kateterio pašalinimo.

*Jei vartojate vieną iš šių vaistų, būtinai pasakykite gydytojui. Nenustokite vartoti patys.

Šiandien beveik visose gimdymo namuose nėščiosioms siūloma epidūrinė nejautra gimdymo metu. Gimdančiai moteriai tam tikrame gimdymo proceso etape suleidžiama į nugarą, malšina skausmą ir palengvina besilaukiančios mamytės būklę. Tačiau ši procedūra gali būti tinkama ne visiems. Yra tam tikra moterų kategorija, kurioms spinalinė anestezija yra kontraindikuotina. Šiame straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie tai, kas yra epidurinė anestezija, kaip ji atliekama ir kodėl ji pavojinga.

Epidurinė anestezija yra vietinės anestezijos rūšis. Jis malšina skausmą nuo sąrėmių, kurie moteriai kartais tiesiog nepakeliami.

Anestezija švirkščiama į juosmeninę stuburo dalį, kurioje yra epidurinė erdvė. Jame yra dubens organų, įskaitant gimdą, nervų galūnių stuburo šaknys. Anestezija blokuoja skausmą, o moteris ilgą laiką gali nejausti jokių nemalonių simptomų. Šiuo atveju reikia parinkti tinkamą dozę gimdančiai moteriai, kad ji nejaustų skausmingų susitraukimų, bet tuo pat metu galėtų vaikščioti savarankiškai ir būti sąmoninga. Beje, šiandien Cezario pjūvio operacijai plačiai taikoma epidurinė anestezija, kuri leidžia mamoms pamatyti vaiko gimimą, net jei ji negali pagimdyti natūraliai.

Pažymėtina, kad natūralaus gimdymo metu epidurinės anestezijos poveikis išlieka tik sąrėmių metu, kai atsidaro gimdos kaklelis, kad kūdikis galėtų praeiti pro gimdymo kanalą. Moteris priversta ištverti stūmimą be skausmo, tačiau jis trunka neilgai, todėl gali būti toleruojamas.

Jei moteriai epidurinę nejautrą reikės naudoti vien dėl medicininių priežasčių, tuomet ji bus suteikta nemokamai, tačiau jei ji tiesiog išreikš norą gimdyti su narkoze, tai už tai teks mokėti atskirai.

Kaip atliekama epidurinė anestezija?

Epidurinės anestezijos technika yra gana sudėtinga, nors spinalinės anestezijos suteikimo procesas trunka tik 10 minučių. Tam reikalingas aukštos kvalifikacijos anesteziologas ir griežtų taisyklių laikymasis:

1. Nėščia moteris turi apnuoginti nugarą, atsisėsti arba gulėti ant šono, kad gydytojas galėtų prieiti prie punkcijos vietos. Labai svarbu sustingti pasirinktoje pozicijoje, nes nereikalingi kūno judesiai gali sukelti daugybę komplikacijų.
2. Gydytojas apdoroja vietą, kuri bus pradurta, specialiu antiseptiku.
3. Po to anesteziologas nutirpina vietą, kuri bus pradurta. Tam naudojamas banalusis Lidocoin.
4. Po to naudojamas specialus rinkinys epidurinei anestezijai - įdedama speciali adata su anestezija (jis įsigalios praėjus 20 minučių po injekcijos). Jis turi pasiekti kietąją medžiagą. Į adatą įkišamas specialus vamzdelis – kateteris, kuris gimdančios moters nugaroje bus tol, kol ji stumdys. Tiesiog nepamirškite, kad anestezijos negalima atlikti susitraukimo momentu. Jei jaučiate, kad artėja susitraukimas, pasakykite gydytojui, nes spazmo momentu galite judėti, o tai sukels žalingų pasekmių.
5. Po gimdymo moteriai nuimamas kateteris nuo nugaros, tačiau 2-3 valandas po epidūrinės anestezijos gydytojas rekomenduos gimdančiajai moteriai likti nejudriai.

Epidurinė anestezija gimdymo metu moteriai gali būti atliekama dviem būdais:

1. Palaipsniui, įvedant mažas dozes.
2. Vieną kartą skiriant visą vaisto dozę iš karto. Taikant šį metodą, moteris negali atsikelti, nes anestezijos komponentai išplės kojų kraujagysles, o gimdanti moteris tiesiog negalės vaikščioti.

Epidurinė anestezija yra visiškai saugi vaikui. Skausmą malšinantys vaistai nepatenka į jo kraują, todėl placenta jų neįsisavina.

Indikacijos epidurinei nejautrai gimdymo namuose

Vakarų medicina visą laiką taiko epidurinę nejautrą. Kai tik moterys ateina susitarti dėl gimdymo, joms iš karto pasiūloma pasinaudoti vietine nejautra. Buitinė medicina rekomenduoja spinalinę anesteziją naudoti tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms:

• Jeigu moteriai prasideda priešlaikinis gimdymas. Atpalaidavus gimdos kaklelį anestezijos metu, neišnešiotam kūdikiui bus lengviau pereiti per gimdymo kanalą.
• Jei moters gimdymas toks silpnas, kad yra susitraukimų, bet nėra išsiplėtimo.
• Jei gimdančios moters kraujospūdis per aukštas, dėl kurio moteris pati negali pagimdyti. Epidualinė anestezija, remiantis apžvalgomis, puikiai sumažina kraujospūdį.
• Jei moteris yra daugiavaisis nėštumas arba jos kūdikis yra per didelis, dėl to ji negali pagimdyti pati, o bendroji nejautra yra kontraindikuotina, siūloma spinalinė anestezija.
• Jei gimdymas užsitęsė ir nėščioji nebegali ištverti gimdymo skausmų, jai skiriama anestezija.

Kontraindikacijos epidurinei anestezijai

• vegetacinė-kraujagyslinė distonija nėščioms moterims;
• deformuotas stuburas, kuris apsunkina punkcijos procesą;
• toje vietoje, kur bus atliekama punkcija, yra bėrimų ant odos;
• kraujo problemos (blogas krešėjimas, infekcija);
• kraujavimas;
• individualus netoleravimas anestezijos komponentams;
• moteris yra be sąmonės;
• širdies ar kraujagyslių ligos;
• Epidurinė anestezija neskiriama esant juosmeninei stuburo išvaržai.

Epidurinės anestezijos komplikacijos

Po epidurinės anestezijos moteris gali patirti tam tikrų komplikacijų:

1. Gydytojas gali netyčia patekti į stuburo veninę lovą, tada po epidūrinės nejautros moteriai pradės skaudėti galvą, pykins, nutirps liežuvis.
2. Gali pasireikšti anafilaksinis šokas (tai atsiranda, jei moteris nežino, kad yra alergiška).
3. Gana retai atsiranda epidurinės anestezijos pasekmė, pavyzdžiui, pasunkėjęs kvėpavimas.
4. Be to, gimdančios moterys dažnai skundžiasi nugaros skausmais po epidūrinės anestezijos. Nugarą gali skaudėti kelias dienas po gimdymo. Jei po epidurinės anestezijos skausmas nesiliauja, gydytojai turi dar kartą punkciją toje vietoje, kur buvo suleista anestezija, kad suleistų moters kraują, kuris užplombuotų punkcijos vietą.
5. Po epidurinės anestezijos kojos gali būti paralyžiuotos, tačiau tai atsitinka tik tuo atveju, jei anestezijos skyrimo technologija buvo atlikta neteisingai.
6. Po gimdymo su epidurine moteriai gali būti sunku šlapintis.

Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių po epidurinės operacijos, turite pasverti procedūros privalumus ir trūkumus. Daugiau apie tai papasakosime vėliau.

Epidurinė anestezija: privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai spinalinės anestezijos pranašumai gimdymo metu yra šie:

• gebėjimas padaryti gimdymą neskausmingą ir patogų;
• jei gimdymas vėluoja, po epidūrinės nejautros moteris gali net miegoti;
• Gimdančios moterys, turinčios aukštą kraujospūdį, gali nebijoti gimdyti pačios, naudodamos spinalinę nejautrą.

Pagrindiniai epidurinės anestezijos trūkumai:

• kai kurių komplikacijų gali kilti dėl gydytojo nekompetencijos ar staigaus moters judesio punkcijos metu;
• mama gali prarasti psichoemocinį ryšį su vaiku, nors šis faktas neįrodytas.

Jūsų pagrindinė užduotis – atidžiai klausytis gydytojo, ką daryti po epidurinės anestezijos. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės išvengti galimų komplikacijų ir užtikrinti tinkamą atsigavimą po spinalinės anestezijos.

Vaizdo įrašas: „Epidurinė anestezija“

Gali padidėti motinos temperatūra gimdymo metu, o tai gali būti pavojingas šalutinis poveikis kūdikiui, ypač jei temperatūra pakyla virš 38°C. Karščiavimo mechanizmas pradėjus taikyti epidurinę anesteziją nebuvo ištirtas. Karščiavimas gali atsirasti gimdymo metu, jo nenaudojant. Tačiau vartojant jį, 2,5–7,5% gimdančių moterų karščiavimo rizika padidėja 3 kartus, o tai savo ruožtu padidina neurologinių traumų riziką, o kūdikio neurologinės ligos rizika padidėja 3 kartus. -9 kartus.

Po gimdymo taikant epidurinę nejautrą pirmąją dieną po punkcijos galvos skausmas (PDPH) pasireiškia 15 proc. Jis sustoja po 3-5 dienų, bet gali tęstis kelis mėnesius ir metus. Gimdančios moterys 3-5 dienas ir ilgiau gali jausti kojų, tarpvietės ir sėdmenų neurologinius sutrikimus skausmu: nuobodu, traukimu ar tvinkčiojimu (10-37%).

Sudarius nejautrą, gali sumažėti kraujospūdis, kuris įveikiamas į kraują suleidus boliusus (tirpalus) arba efedriną.

Atsisakymas valgyti ir gerti prieš anesteziją yra auksinė saugios anestezijos taisyklė. Jei skrandis pilnas, jo turinys gali patekti į plaučius, nes po epidurinės anestezijos niekas nėra apsaugotas nuo pykinimo ir vėmimo. Todėl paskutinį valgį turite valgyti pietų metu. Vanduo neįtraukiamas naktį ir anestezijos dieną.

Dėmesio! Informaciją svetainėje pateikia specialistai, tačiau ji yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savarankiškam gydymui. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!

Šiame straipsnyje:

Kiekviena moteris nesąmoningai bijo gimdymo skausmo. Nepaisant paruošiamųjų etapų, gimnastikos gimnastikos ir geros emocinės nuotaikos, baimės ir skausmo jausmas moterį vis dar persekioja iki paskutinės akimirkos. Labai dažnai būsimai mamai neigiamą įtaką daro pažįstami ar draugai, kurie mėgsta spalvingai kalbėti apie savo gimdymą ir pasekmes po jo. Turėtumėte stengtis vengti šių „siaubo istorijų“ ir neleisti nė menkiausios baimės. Kuo ramiau gimdanti moteris, tuo viskas vyksta lengviau ir greičiau.

Šiuolaikinėms besilaukiančioms mamoms į pagalbą ateina epidurinė anestezija gimdymo metu, kuri padeda supaprastinti visus natūralius gimdymo mechanizmus. Jos pagalba moteris gali lengviau ištverti sąrėmius ir visus gimdymo skausmus, jei visa tai gimdančiai moteriai tampa nepakeliama našta.

Epidurinė anestezija – kas tai?

Epidurinė anestezija yra skirta stuburo srities veikimui, kur praeina specialios stuburo šaknys su nerviniais impulsais. Visi jie yra susiję su dubens organais, įskaitant pačią gimdą. Suleidus epiduralą, visi šie nerviniai impulsai blokuojami ir neperduoda skausmo signalų į smegenis. Taigi gimdanti moteris nustoja jausti skausmingų pojūčių arba jie jaučiami minimaliai.

Dažnai tokia anestezija siekiama palengvinti sąrėmius ir suteikti gimdančiai moteriai pertrauką prieš patį gimdymą. Gydytojai labai atsargiai apskaičiuoja dozę. Tai padeda sumažinti skausmą nejudinant žmogaus. Moterys išlieka sąmoningos ir aktyvios net gimdymo metu.

Epidurinė anestezija pirmiausia veikia gimdos kaklelio išsiplėtimo metu. Gydytojai stengiasi stūmimo ir prenatalines valandas atlikti natūraliai, kad nepakenktų motinos ir vaiko sveikatai.

Kuo skiriasi spinalinė anestezija?

Spinalinė ir epidurinė anestezija yra labai panašios savo poveikiu organizmui, tik spinalinė anestezija suleidžiama giliau į smegenų skystį. Šis vaistas gali visiškai kitaip veikti kaip anestetikas ir, natūralu, skiriasi ir žmogaus reakcija bei elgesys su juo vartojant skausmą.

Spinalinė ir epidurinė anestezija skiriasi tik laiko intervalu ir gilesniu poveikiu nervų galūnėms. Šis vaistas tarp gydytojų laikomas saugesniu ir švelnesniu.

Šių vaistų kainos yra maždaug vienodos. Jei moteris gimdo įprastose gimdymo namuose, tai tokia anestezija turėtų būti teikiama nemokamai. Privačioje klinikoje tokiai paslaugai gali prireikti nuo 3 iki 5 tūkstančių rublių.

Kaip atliekama epidurinė anestezija?

Jei gimdančiai moteriai reikia šios anestezijos, ji turės atlikti keletą nedidelių žingsnių, kad suleistų vaistą. Visų pirma moteris paguldoma ant šono, naudojant „garbanos“ padėtį šiek tiek sulenkiama nugara, į stuburą suleidžiama anestetiko. Dažniausiai procedūrą atlieka keli gydytojai, kad pacientas be reikalo nejudėtų ir nekiltų papildomų problemų.

Be to, būsimos punkcijos vieta gali būti nutirpusi ir turi būti nuvalyta alkoholiu ar kitu antiseptiniu vaistu. Kad skausmas būtų malšinamas palaipsniui, į stuburą galima įvesti papildomą kateterį, kuris atlaikys gimdymo skausmą viso proceso metu.

Jei, įvedus kateterį, moteris pradeda stipriai susitraukti, geriausia šios galimybės atsisakyti ir netrukdyti gimdančiai moteriai visko daryti pačiai. Vartojant vaistą, gali atsirasti ir įvairių neigiamų pokyčių organizme. Galimas pykinimas, galvos svaigimas ir kūno tirpimas. Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui.

Visa stuburo pradūrimo ir kateterio įvedimo į kūną procedūra patyrusiems gydytojams užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių. Daugelis besilaukiančių mamų su nerimu ir baime jau dieną prieš tai ima klausinėti: „ar skauda epidurinę nejautrą“ ar „ar skauda nugarą po epidurinės anestezijos? Tačiau nesijaudinkite, pats nemaloniausias dalykas yra ištverti keletą ne visai patogių sekundžių punkcijos metu. Visų vėlesnių gydytojų veiksmų kūnas tiesiog nepastebės. Įrengtas kateteris netrukdys gimdymo procesui ir neiškris iš nugaros svarbiausiu momentu. Dažnai vaistas gali būti vartojamas skirtingomis dozėmis ir skirtingu laikotarpiu. Visa tai tiesiogiai priklauso nuo gimdančios moters būklės ir jos individualių organizmo savybių.

Būsimos motinos taip pat neturėtų jaudintis dėl viso šio vaisto gimdymo proceso. Šiais laikais mokslininkai įrodė, kad toks anestetikas neturi laiko prasiskverbti per placentą į vaiko kraują. Taigi epidurinė anestezija vaikui pasekmių neturi.

Tačiau epidurinė anestezija gimdymo metu turės pasekmių pačiai mamai. Moteris negali visiškai kontroliuoti savo skausmo ir natūralių pojūčių gimdymo metu. Kai kurie gydytojai šį vaistą elgiasi nepasitikėdami, nes gimdos kaklelio išsiplėtimo greitis žymiai padidėja, tačiau patys bandymai tampa silpni ir nenatūralūs. Taigi epidurinė technika gali turėti mažai įtakos visam gimdymo procesui ir veiklai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šio anestetiko indikacijos ir kontraindikacijos gali būti gana skirtingos. Viskas priklauso nuo nėštumo eigos ir jo sudėtingumo. Pažvelkime atidžiau, kokiais atvejais vaistas gali turėti teigiamos ar neigiamos įtakos gimdymui ir būsimos gimdančios moters sveikatai.

Indikacijos:

1. Jis gali būti aktyviai naudojamas priešlaikinio nėštumo metu. Vaisto pagalba gydytojai sukelia aktyvų natūralų visų dubens raumenų atsipalaidavimą ir gimdymas vyksta švelnesnėmis ir natūralesnėmis sąlygomis. Taigi mama nepatirs pernelyg didelio skausmo dėl to, kad jos kūnas nespėjo iš anksto pasiruošti šiam procesui.
2. Neteisingas darbo koordinavimas. Tokiu atveju gimdanti moteris išgyvena gilų gimdymą, tačiau gimda nepradeda trauktis arba tai daro neteisingai. Šiuo atveju vaistas gali suaktyvinti raumenis ir padėti gimdai natūraliai atsiverti.
3. Jis taip pat aktyviai naudojamas, jei gimdanti moteris turi itin aukštą kraujospūdį. Vaistas padeda normalizuoti ir palaikyti norimą kraujospūdį visais gimdymo etapais.
4. Nenumatytos komplikacijos. Epidurinė anestezija būtina, jei vaisius labai didelis arba jei nėštumas daugiavaisis. Dažnai vaistas vartojamas ir tuo atveju, jei būsimai mamai dėl kokių nors priežasčių negalima atlikti bendrosios anestezijos.
5. Jūs negalite išsiversti be šio anestetikų net ir labai sunkių ar užsitęsusių gimdymo metu. Pavyzdžiui, Vakarų klinikos šį vaistą aktyviai vartoja gana ilgą laiką, kad nekankintų moterų ir nesukeltų joms mažiau skausmo. Tačiau mūsų ekspertai šiuo klausimu turi visiškai kitokią nuomonę.

Epidurinė anestezija turi gana rimtų kontraindikacijų, kurios gali labai paveikti gimdančios moters sveikatą ar gyvenimą.

Kontraindikacijos:

1. Vaistas yra nepriimtinas esant neįprastai žemam kraujospūdžiui.
2. Gimdanti moteris turi kokių nors sunkumų su stuburu arba jis yra nenatūraliai išlenktas, todėl sunku įvesti kateterį.
3. Nugaroje galimos punkcijos vietoje yra kokių nors uždegimų.
4. Alergija ar netoleravimas vaistui.
5. Sunkus kraujavimas gimdymo metu.
6. Moters psichikos sutrikimai arba sąmonės netekimas gimdymo metu.
7. Asmeninis gimdančios moters atsisakymas.
8. Silpnos kraujagyslės arba širdies liga.

Pasekmės ir komplikacijos

Norint neapgauti moterų, būtina joms aiškiai paaiškinti visą riziką, su kuria jos gali susidurti. Tokios pasekmės pasitaiko gana retai, tačiau tikimybė susirgti tokia problema vis tiek yra. Epidurinė anestezija pirmiausia sukelia komplikacijų tiesiog gimdymo metu.

Vaistas gali atsitiktinai patekti į veną ir išplisti visame kūne. Tada žmogui garantuojamas silpnumas ir bendras negalavimas. Moteris gali nekontroliuoti kai kurių galūnių, sunkiai kalbėti, netekti sąmonės arba stipriai svaigti. Dažniausiai, jei vaistas patenka į veną, šie simptomai pasireiškia akimirksniu. Jei gimdanti moteris juos pajunta, ji turi nedelsdama apie tai pasakyti anesteziologui.

Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti alerginę reakciją. Jei gydytojai iš anksto nežinojo galimos organizmo reakcijos į šį vaistą, gali išsivystyti net anafilaksinis šokas. Kad to išvengtų, moteriai skiriama minimali narkozė, kad būtų galima pamatyti, kaip reaguoja jos kūnas.

„Kas dar pavojinga epidurinėje nejautroje? - Jūs klausiate. Dažnai po jo panaudojimo gali pasunkėti kvėpavimas. Kartais tai priskiriama įtampai ir pastangoms, tačiau tokie sunkumai yra šiek tiek kitokio pobūdžio. Anestetikas pradeda aktyviai veikti nervų galus ir raumenis, esančius tarp šonkaulių.

Be kvėpavimo pasunkėjimo, gali pasireikšti stiprus galvos ir nugaros skausmas. Dažniausiai tokie nemalonūs simptomai praeina per dieną po gimimo. Tačiau sunkiausiais atvejais šis skausmas gali trukti kelis mėnesius. Tokiu atveju jį reikia gydyti vaistais, prižiūrint gydytojui. Kartais gydytojai pakartotinai praduria ir suleidžia nedidelį kiekį paciento kraujo, kad „užsandarintų“ punkciją stuburo viduje.

Visi su galvos svaigimu, pykinimu ar silpnumu susiję simptomai taip pat išnyksta praėjus kelioms dienoms po gimimo. Kartais, norint greitai pašalinti anestetiką iš organizmo, mamai įlašinama valomoji lašelinė.
Nenoriu gąsdinti visų būsimų mamų, kurioms teks daryti šią narkozę, bet labai maža paraplegijos tikimybė.

Nepavyko anestezija

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai sudarius epidurinę nejautrą gimdanti moteris nejaučia palengvėjimo, o skausmingi simptomai neatslūgsta. Remiantis statistika, 5 procentai gimdančių moterų po anestezijos nejaučia palengvėjimo, o 15 procentų moterų jaučia tik nedidelį palengvėjimą.

Tokio nesėkmingo skausmo malšinimo priežastis gali būti daugybė skirtingų veiksnių. Visų pirma, tai yra organizmo individualumas, kuris savaip reaguoja į vaistą. Taip pat anestezija dažnai atliekama netinkamoje vietoje dėl gydytojų nepatyrimo arba dėl gimdančios moters kaltės – jei ji per aktyviai judėjo proceso metu. Neteisingo smūgio priežastis gali būti per didelis moterų riebumas arba stuburo išlinkimas.

Privalumai ir trūkumai

Jei būsimoms mamoms nebekyla nereikalingų klausimų dėl procedūros ir vaisto poveikio organizmui, tiksliau išanalizuokime ir pasverkime visus epidurinės anestezijos privalumus ir trūkumus.

Teigiami taškai:

• galimybė palengvinti gimdymą ir padaryti procesą mažiau traumuojantį ir pavojingą;
• galimybė gauti šiek tiek palengvėjimo ir atokvėpio gimdymo procesui;
• gebėjimas užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui moterims.

Minusai:

• įvairios skirtingo sunkumo komplikacijos;
• komplikacijos po gimdymo;
• pasekmės po epidurinės anestezijos.

Taigi, mes tikrai matome, kad epidurinė anestezija turi savo privalumų ir trūkumų. Ji sugeba palengvinti gimdymo procesą, kad moteris galėtų ištverti šį sunkų savo gyvenimo periodą, jei organizmas neturi pakankamai jėgų ir sveikatos tai padaryti savarankiškai. Komplikacijos po epidurinės anestezijos gali būti kuo greičiau pašalintos ir pašalintos iš organizmo atliekant medicinines intervencijas.

Emocinio kontakto su vaiku teorija

Daugelis žmonių mano, kad papildomų anestetikų skyrimas yra neteisingas. Daugelis mamų, sėkmingai įveikusių gimdymą su narkoze, netiki šia teorija, tačiau ji turi daug teigiamų atsiliepimų.

Gimdymo metu motina ir vaikas patiria didelį stresą. O jei mama bus bent jau pažįstamoje aplinkoje, tai vaikas išmoks naujo pasaulio. Šiuo sunkiu gyvenimo momentu abu mylimi žmonės turi būti susiję vienas su kitu ir bendru skausmu, kuris paliečia tiek mamą, tiek kūdikį. Tai leis jiems išlaikyti nematomą emocinį ryšį gimdymo metu. Gydytojai rekomenduoja mamoms pasiruošti lengvesniam gimdymui kitais būdais ir metodais, pavyzdžiui, lankyti specialią gimnastiką, daryti kvėpavimo pratimus, mokytis atsipalaiduoti, užmegzti vidinį ryšį su kūdikiu. Daugelis mamų iš anksto „sutaria“ su vaiku, kad viskas vyktų gerai ir be pasekmių. Toks požiūris leidžia mamoms lengviau išgyventi visas gimdymo kančias ir skausmus.

Be to, bet koks skausmas, o ypač stiprus gimdymo skausmas, gamina didžiulį kiekį endorfinų hormonų, kurie yra atsakingi už žmogaus laimę ir malonumą. Taigi, viską išgyvenusi pati be anestezijos, moteris gali pajusti neregėtą džiaugsmą ir palengvėjimą. O jei skausmo nėra, tai ir džiaugsmo moteris nepatirs.

Kiekviena mama prieš gimdymą turi viską kruopščiai pasverti ir nusiteikti tik teigiamam rezultatui.

Naudingas vaizdo įrašas apie epidurinę anesteziją