Išsėtinė sklerozė – kas tai per liga? Senatvinė sklerozė: priežastys, simptomai, gydymas Kas vyksta skleroze?

Sklerozė yra specifinių audinių ląstelių pakeitimo (jo „dygimo“) procesas jungiamaisiais pluoštais. Tokiu atveju audinys praranda savo unikalias savybes – pavyzdžiui, elastingumą, gebėjimą susitraukti, perduoti mikroelementus ar nervinius impulsus – dėl to organų funkcijos ribojamos iki pavojingų gyvybei sąlygų.

Daugelį ligų lydi sklerozė, be to, sklerozė dažnai yra pagrindinis patologinis procesas. Visų pirma, tai reumatinės ligos – sklerodermija, vilkligė, pats reumatas; aterosklerozė, įvairūs su amžiumi susiję organizmo sutrikimai, įskaitant sudėtingą smegenų pažeidimą, žinomą bendruoju terminu „senatvinė sklerozė“.

Šiuolaikinėje medicinoje sklerozė kaip atskira liga suprantama kaip galvos ir nugaros smegenų nervinių takų mielino apvalkalo pažeidimas. Ši ligos forma vadinama išsėtine skleroze.

Išsėtinės sklerozės vystymosi mechanizmas

Sergant išsėtine skleroze, vienu metu pažeidžiamos kelios centrinės nervų sistemos dalys – tai smegenų pusrutuliai, smegenėlės, smegenų kamienas, stuburo substancija. Patologinis procesas nukreiptas ne į pačias nervines skaidulas, o į jas supantį mielino apvalkalą.

Mielino apvalkalas veikia kaip beveik visų kūno nervų takų izoliatorius. Dėl mielino, ypatingo baltymo, nerviniai impulsai nėra švaistomi pakeliui iš receptorių į signalo priėmimo zoną smegenyse ir atgal. Sunaikinus mielino apvalkalą, reakcijų greitis palaipsniui mažėja, o neapsaugotos nervinės ląstelės atrofuojasi. Ir tik maždaug pusės visų nervų takų pažeidimo stadijoje aiškiai matomi išoriniai simptomai – bet pokyčiai jau negrįžtami.

Plokštelės, kuriose sergant išsėtine skleroze pažeidžiamas mielino apvalkalas, vadinamos apnašomis. Paprastai plokštelės yra atsitiktinai arba išsibarsčiusios visame medulėje - iš čia ir kilo ligos pavadinimas. Patologinis procesas prasideda nuo uždegimo, kuris palaipsniui naikina mieliną ir atskleidžia nervines ląsteles. Vietoje sunaikintos membranos išauga pluoštinis audinys – tai sklerozei būdinga apsauginė reakcija. Panašiai kaip ir šiame procese, ant odos susidaro randai – taip pakeičiama prarasta audinio dalis. Daugėjant tokių randų ant medulių, mažėja visos nervų sistemos funkcijos – juk skaidulinės skaidulos atkuria tik prarasto audinio tūrį, bet ne jo savybes.

Išsėtinės sklerozės priežastys

Iki šiol buvo galima suprasti sklerozės mechanizmą, bet ne jį sukeliantį veiksnį. Patikimiausios teorijos tarp išsėtinės sklerozės priežasčių vadinamos autoimuninėmis reakcijomis – tai yra per didelis mūsų pačių imuninės sistemos aktyvumas, nukreiptas prieš savo ląsteles. Atitinkamai, reikalingas veiksnys, sukeliantis reakciją – tai gali būti peršalimas, alergija arba radiacijos poveikis. Sergant išsėtine skleroze būtina dar viena sąlyga – padidėjęs hematoencefalito barjero pralaidumas, apsaugantis centrinę nervų sistemą nuo patologinių mikroorganizmų ir toksinių medžiagų prasiskverbimo su krauju.

Pastebėta nemažai predisponuojančių būklių, kurios nėra tiesioginės išsėtinės sklerozės priežastys, tačiau didina jos išsivystymo riziką. Tarp jų:

• Rasė – europiečiai išsėtine skleroze serga dažniau nei mongoloidai ar tamsios odos spalvos žmonės
• Lytis – jaunystėje moterys skleroze serga dažniau nei vyrai. Manoma, kad taip yra dėl hormonų lygio.
• Gyvenamoji vieta – kuo arčiau pusiaujo, tuo rečiau sergama išsėtine skleroze.
• Genetinis polinkis – imuniteto charakteristikos, įvairios kraujagyslių sistemos ligos. Tačiau pati išsėtinė sklerozė nėra paveldima.
• Išoriniai patogeniniai veiksniai - hipotermijos rizika, vibracijos ir spinduliuotės poveikis, alerginiai veiksniai.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinė sklerozė yra chroniškai progresuojanti liga. Tačiau jos eiga banguota – paūmėjimus keičia remisijos periodai. Taip yra dėl pluoštinių apnašų vystymosi ciklo: šviežią pažeidimą lydi uždegimas, kuris suteikia būdingus išsėtinei sklerozei simptomus, tačiau po randų jie išnyksta. Tokiu atveju mielino apvalkalo pažeidimas neatstatomas ir jaučiamas ateityje - kai nervinio audinio pažeidimo apimtis pasiekia maksimalias vertes (vidutiniškai 30–50%). Be to, būna recidyvų – antrinių uždegimų, kurių metu apnašos gali padidėti arba susilieti su kaimyniniais randais.

Pirmieji išsėtinės sklerozės simptomai gali pasireikšti sulaukus 25–50 metų; retais atvejais jo apraiškos pastebimos jau vaikystėje ir paauglystėje. Tai įvairios neurologinės reakcijos:

• Sumažėjusi raumenų jėga
• Spazmai ir tikas
• Padidėję sausgyslių refleksai
• Galūnių tremoras
• Sutrikęs odos jautrumas – tiek didėjantis, tiek mažėjantis
• Vyrų seksualinės funkcijos sutrikimas
• Vėlavimas arba, atvirkščiai, šlapimo ir išmatų nelaikymas, kuris dažnai sukelia urogenitalines infekcijas
• Regėjimo sutrikimas
• Neuropsichinės reakcijos – sumažėjęs intelektas, nenatūralus elgesys, isterija, euforija. Ankstyvoje stadijoje – emocinis nestabilumas.

Išsėtinei sklerozei būdingas tikrojo simptomo ir pojūčių neatitikimas – vadinamasis klinikinis reakcijų skilimas, kuris aiškiai matomas raumenų atrofijos pavyzdyje, kai pacientas jaučiasi kupinas energijos. Be to, išsėtinės sklerozės simptomai pablogėja, kai kūno temperatūra pakyla.

Tarp išsėtinės sklerozės simptomų yra apraiškų grupių, būdingų įvairių nervų sistemos dalių pažeidimams. Pavyzdžiui, koordinacijos trūkumas rodo smegenėlių pažeidimą, o regėjimo problemos atitinkamai rodo mielino apvalkalo sunaikinimą pakaušio smegenų dalyje ir regos nervus.

Išsėtinės sklerozės diagnozė

Nėra jokių galutinių testų ar testų, patvirtinančių išsėtinę sklerozę. Diagnozė nustatoma remiantis neurologinėmis reakcijomis – jomis įvertinamas nervų sistemos pažeidimo laipsnis ir neįgalumo galimybė.

Magnetinio rezonanso tomografija yra orientacinė, kuri leidžia matyti demielinizacijos židinius. Taip pat atliekami nervų laidumo tyrimai.

Išsėtinės sklerozės gydymas

Iki šiol nėra metodų, kurie galėtų pakeisti patologinį išsėtinės sklerozės poveikį – tai yra atkurti mielino apvalkalą ir normalų nervinių reakcijų greitį. Išsėtinės sklerozės gydymas yra kompleksinis gydymas, kurio tikslas:

• Pernelyg didelio imuninio atsako slopinimas
• Sumažėjęs uždegimas
• Recidyvo prevencija
• Simptomų palengvėjimas

Prognozė

Laiku diagnozavus ir pradėjus gydyti išsėtinę sklerozę, po pirmųjų simptomų atsiradimo pacientai gyvena dar 35-40 metų. Negydant išsėtinė sklerozė greitai progresuoja ir sukelia visų organų sistemų sutrikimus – juk nervų sistema kontroliuoja ir vykdo visus organizmo procesus, įskaitant griaučių raumenų judesius, kvėpavimą ir širdies plakimą.

Sklerozė aš Sklerozė (sklerozė; graikų sklerozė sutankinimas, sukietėjimas)

organų, kraujagyslių sienelių ir audinių tankinimas dėl parenchimos atrofijos ar mirties ir jos pakeitimas jungiamuoju audiniu. Taip pat yra židininių S. difuzinių S. būdingas viso organo sutankinimas. Tokiu atveju jo paviršius tampa granuliuotas, kartais gumbuotas, o tai susiję tiek su netolygiu sklerozinių pakitimų vystymusi, tiek su kompensacinės hipertrofijos ir išlikusios parenchimos hiperplazijos reiškiniais. Kartais S. lydi tik organo, kurio paviršius išlieka lygus, sumažėjimas ir sustorėjimas. Židininis S. dažniau išsivysto organizavus infarktus, uždegimo židinius ir kt.

S. gali sukelti įvairūs procesai. Pavyzdžiui, S. išsivysto esant involiuciniams organų (gimdos, kiaušidžių) pakitimams senatvėje, pogimdyminiu laikotarpiu (gimdos kraujagyslėse), geltonų kiaušidžių vietoje ir kt. Patologinėmis sąlygomis S. pasireiškia kaip uždegimo (Uždegimo), dažnai lėtinio, pavyzdžiui, su sifiliu, reumatu, tuberkulioze, aktinomikoze, rezultatas. Sergant daugeliu lėtinių ligų, sklerotiniai pakitimai išsivysto (žr. „Kardiosklerozė“), inkstuose (žr. „Nefrosklerozė“), plaučiuose (žr. „Pneumosklerozė“) ir kituose organuose bei audiniuose.

II Sklerozė (sklerozė; graikiškai sklerōsis sukietėjimas, tankinimas)

organo sutankinimas, atsiradęs dėl jo negyvų funkcinių elementų pakeitimo jungiamuoju (dažniausiai pluoštiniu) audiniu arba vienalyte hialiną primenančia mase.

Ląstelinė sklerozė(s. non cellularis) – žr. Tiesioginė sklerozė.

Kraujagyslių sklerozė(s. vasclilaris) – žr. Angiogeninė sklerozė.

Su amžiumi susijusi sklerozė(s. praesenilis) – difuzinis angiogeninis S., sukeltas progresuojančios aterosklerozės vyresnio amžiaus žmonėms.

Uždegiminė sklerozė(s. inflammatoria) – S. kuris atsiranda dėl uždegiminio proceso.

Nuotolinė sklerozė - ląstelinis S., kuriame pluoštinės struktūros susidaro tam tikru atstumu nuo fibroblastų, tačiau dalyvaujant jiems.

Sklerozė difuzinė-židininė(s. diffusa focalis) - perivaskulinės S. derinys su didelių randų susidarymu; dažniau pasitaiko miokarde.

Difuzinė sklerozė(s. diffusa) - S., kuriam būdingas jungiamojo audinio išplitimas visame organo tūryje; pastebėtas dėl lėtinio uždegimo arba lėtinio organo aprūpinimo krauju nepakankamumo.

Izomorfinė sklerozė(s. Isomorpha) –

2) S. s. tam tikram organui būdingo jungiamojo audinio proliferacija.

Ląstelių sklerozė(s. cellularis: sinonimas S. netiesioginis) – S. kuriame pluoštines jungiamojo audinio struktūras gamina fibroblastai arba funkciškai panašios ląstelės.

Netiesioginė sklerozė(s. indirecta) – žr. Ląstelių sklerozė.

Židininė sklerozė(s focalis) - S., kuriam būdingas vietinis jungiamojo audinio vystymasis uždegimo ar nekrozės židinyje.

Peribronchinė sklerozė(s. peribronchialis) – S. aplinkiniai audiniai, atsirandantys dėl lėtinio bronchito ir (ar) bronchopneumonijos.

Perivaskulinė sklerozė(s. perivascularis) – difuzinis angnogeninis arba uždegiminis audinių aplinkinių vidinių organų kraujagysles C..

Tiesioginė sklerozė(s. directa; sinonimas: S. acellular, sklerozė-hialinozė) – S., kurioje plazmos impregnavimo arba audinių fibrinoidinės nekrozės vietoje susidaro vienalytė į hialiną panaši masė.

Reumatinė sklerozė(s. rheumatica) – židininis S. sergant reumatu, kai fibrinoidų dezorganizacijos židinių ir granulomų vietoje, daugiausia miokarde, susidaro nedideli randai.

Retikulinė sklerozė(s. reticulata) - difuzinis S., atsirandantis dėl intersticinio uždegimo (dažniausiai plaučių) arba hipoksijos, kuriam būdingas ryškus tinklinis organo raštas dėl jo jungiamojo audinio rėmo sutirštėjimo.

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „sklerozė“ kituose žodynuose:

- (graikų kalba). Arterijų ir kitų svarbių vidaus organų sukietėjimas dėl jų išsigimimo į kalkę. Užsienio žodžių žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. Chudinovas A.N., 1910. SKLEROZĖ, skausmingas sausumas, sukietėjimas. Pilnas žodynas...... Rusų kalbos svetimžodžių žodynas

Aš sergu ta pačia liga, kurios pavadinimo neprisimenu. Sklerozės negalima išgydyti, bet ją galima pamiršti. Priskiriama Fainai Ranevskajai Sklerozė, kaip ir jaunystė, eina į galvą. Zofia Bystrzycka Lavink savo atmintį, kad prisimintum, jog jau... ... Suvestinė aforizmų enciklopedija

sklerozė- a, m. sclerose, vok. Sklerozė gr. sklerozės sukietėjimas. 1. Liga, pasireiškianti patologiniu įvairių organų sutankinimu dėl veikiančių dalių sunaikinimo ir jų degeneracijos į kietą jungiamąjį audinį. BAS 1. U...... Istorinis rusų kalbos galicizmų žodynas

SKLEROZĖ, sklerozė, vyras. (iš graikų kalbos skleros solid) (medus). Skausmingas įvairių organų kietėjimo, tankinimo procesas dėl jų darbinių elementų sunaikinimo ir pakeitimo kietu jungiamuoju audiniu. Širdies sklerozė. Arterijų sklerozė.... Ušakovo aiškinamasis žodynas

SKLEROZĖ, degeneracinis audinių sukietėjimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl žaizdų randų, kuriuos lydi uždegimas, arba dėl senėjimo. Sklerozė gali pažeisti smegenis arba nugaros smegenis, sukelti neurologinius simptomus, ar sieneles... ... Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas

Ruonių rusų sinonimų žodynas. sklerozė daiktavardis, sinonimų skaičius: 10 liga (995) ... Sinonimų žodynas

SKLEROZĖ- (iš graikiško scleros hard), sklerozė, tam tikrų organų jungiamojo audinio dauginimasis. S. gali būti difuzinis ir židininis. Esant difuziniam S., pastebimas reikšmingas viso organo sutankinimas, pastarojo paviršius tampa... ... Didžioji medicinos enciklopedija

- (iš lot. sklerozės sukietėjimas), audinio ar organo sutankinimas, atsiradęs dėl kepenų, blužnies ir kitų organų funkcinio pagrindinio audinio parenchimo elementų žūties (dėl uždegimų, kraujotakos sutrikimų, medžiagų apykaitos... ... Šiuolaikinė enciklopedija

- (iš graikų kalbos sklerozė grūdinimas) audinio ar organo sutankinimas, sukeltas parenchimo elementų žūties (dėl uždegimų, kraujotakos sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, su amžiumi susijusių pakitimų) ir jų pakeitimas brandžiu jungiamuoju audiniu,... .. . Didysis enciklopedinis žodynas

SKLEROZĖ, vyras. Organų sutankėjimas dėl jų audinio išsigimimo į kietą jungiamąjį audinį, į tankią masę. C. laivai. C. inkstai. Neblaivus s. (lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingas sklerozinių židinių atsiradimas... Ožegovo aiškinamasis žodynas

- (medicininis) sukietėjimas, arterijų, širdies, galvos ir nugaros smegenų audinių tankėjimas, sukeliantis šių organų ligas... Brockhauso ir Efrono enciklopedija

Knygos

• Sklerozė, išsibarsčiusi per visą gyvenimą, Shirvindt A., „Kodėl rašoma ši knyga? Iš įprastos tuštybės? Iš negirdėtos svarbos jausmo ir poreikio pasakyti žmonijai tai, kas jiems net negalėjo kilti? Nuo… Kategorija: Rusijos veikėjų atsiminimai Serija: Asmuo Leidėjas:

Dauguma žmonių klaidingai mano, kad sklerozė yra senatvės liga, kurią lydi laikinas atminties praradimas. Tai toli gražu nėra tiesa. Yra įvairių sklerozės rūšių, kurios atspindi žmogaus kūno vidaus organų ir sistemų būklę. Tiesą sakant, tai net ne liga, o jau organizme vykstančio patologinio proceso simptomas.

Medicinos kalba šis terminas reiškia vidaus organų dalių pakeitimą jungiamuoju audiniu. Atitinkamai, tokie reiškiniai gali paveikti bet kokius žmogaus vidaus organus ir sistemas. Mokslas žino keletą patologijos tipų, kuriuos reikia išsamiau aptarti.

Priežastys

Sklerozės vystymuisi organizme yra įvairių prielaidų. Visų pirma, sumažėjęs imunitetas yra viena iš dažniausių ligos priežasčių. Tokiu atveju audinių ląstelės elgiasi agresyviai, atsitiktinai sunaikindamos mielino apvalkalą.

Be to, šie veiksniai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi:

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu. Priklausomybė nuo žalingų įpročių dažnai sukelia cirozę, kuri iš esmės yra kepenų sklerozė.
2. Nesubalansuota mityba. Netinkama mityba visada sukelia destruktyvius vidaus organų pokyčius.
3. Genetinis polinkis. Šiuo atveju liga tiesiog paveldima.
4. Apsvaigimas. Kalbame ne apie apsinuodijimą maistu, o apie cheminių medžiagų, ypač sunkiųjų metalų, žalą organizmui.
5. Lėtinės ligos. Visų pirma galima išskirti diabetą ir sifilį.
6. Natūralus senėjimas. Tai natūralus veiksnys, kai su amžiumi susiję pokyčiai veikia visas organizmo sistemas.

Reikia pažymėti, kad diagnozuoti sklerozę organizme yra nepaprastai sunku: patologijos simptomai yra panašūs į daugelio ligų požymius. Todėl diagnozė grindžiama pašalinimo metodu, dėl kurio atliekamas išsamus kūno tyrimas. Visų pirma, iš paciento paimamas laboratorinis kraujo mėginys, skiriama juosmens punkcija ir MRT.

Remdamasis ligos istorija, gydytojas nustato patologijos tipą ir formą bei nurodo gydymo režimą. Verta paminėti, kad „sklerozės“ diagnozė neatrodo kaip mirties nuosprendis. Teisingai sudarytas gydymo režimas, kai pacientas privalo laikytis visų gydytojo reikalavimų, visada sukels teigiamų pokyčių.

Veislės

Verta iš karto paaiškinti, kad funkcinių vidaus organų dalių pakeitimas jungiamuoju audiniu gali įvykti bet kuriame amžiuje. Patologija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir jauniems žmonėms. Patologiniai procesai gali vystytis įvairiose žmogaus kūno sistemose.

Remiantis šia savybe, galima išskirti šiuos sklerozės tipus:

• Neblaivus. Iš esmės tai yra nervų sistemos uždegimas, lydimas mielino sunaikinimo. Pažeista zona didėja eksponentiškai, o be medicininės intervencijos procesas tampa negrįžtamas. Verta paminėti, kad liga laikoma nepagydoma, tačiau laiku pradėjus gydymą galima sustabdyti ligos vystymąsi.
• Senatvinis. Tai su amžiumi susiję procesai, susiję su nervinių ląstelių mirtimi, dėl kurios atsiranda atminties problemų. Liga dažniausiai pasireiškia senatvėje ir progresuoja skirtingu greičiu, priklausomai nuo individualių žmogaus savybių.
• Tuberozė. Patologijos priežastį dažniausiai sukelia nervų sistemos sutrikimas, kuris pradiniame etape pasireiškia amžiaus dėmių atsiradimu atvirose kūno vietose. Liga progresuoja labai greitai, suardant danties emalį ir ant minkštųjų audinių bei vidaus organų atsiranda gerybinių darinių. Verta paminėti, kad ši ligos forma yra itin reta ir yra paveldima. Rizikos grupei priklauso vaikai pirmaisiais gyvenimo metais.
• Šoninė. Čia pokyčiai paveikia centrinės nervų sistemos dalies ir periferijos motorinius neuronus. Ligos simptomai pasireiškia didėjančiu raumenų silpnumu.
• Smegenų kraujagyslės. Tai gana dažna patologija, paveikianti kraujotakos sistemos veiklą. Dėl to smegenų kraujagyslėse atsiranda lipidų nuosėdų, kurios gali būti vienkartinės arba daugybinės.

Išsėtine skleroze dažniausiai suserga moterys, gyvenančios šaltuose regionuose. Įdomu tai, kad vidutinis pacientų amžius – 20 metų!

klasifikacija

Sklerozė gali būti klasifikuojama ir pagal vidaus organų pažeidimo šaltinį. Čia yra šios veislės:

1. Prostatos liauka. Šiuo atveju prostatos pakeitimas jungiamuoju audiniu sukelia liaukos susitraukimą. Dėl to suspaudžiamas šlapimo pūslės kaklelis ir urogenitaliniai kanalai, dėl ko sutrinka šlapimo nutekėjimas. Verta paminėti, kad padidėjęs slėgis šlapimtakiuose laikui bėgant gali paveikti inkstų funkciją.
2. Mazginis. Šio tipo sklerozei būdingas limfmazgių pažeidimas, kuris dažniausiai nustatomas moterims. Tiesą sakant, tai yra gerybinė Hodžkino limfomos forma, kurią galima sėkmingai gydyti ankstyvosiose stadijose.
3. Daugkartinis. Kita moterų sklerozės forma, kuri retai sutinkama vyrams. Pacientų amžius svyruoja nuo 20 iki 50 metų. Patologija sukelia agresyvų organizmo gynybinių sistemų elgesį su nervinėmis skaidulomis ir mielino apvalkalais, kurie suvokiami kaip svetimi. Ligos vystymosi priežastys dar nėra žinomos.
4. Stuburas. Tai yra patologiniai procesai, sukeliantys suspaudimų atsiradimą audinio kaulinėje struktūroje. Liga gali atsirasti dėl traumų, su amžiumi susijusių pokyčių ir paravertebralinių raumenų distrofijos. Medicinos kalba ši liga vadinama subchondrine galinės plokštelės skleroze. Be tinkamo gydymo liga gali paveikti visą stuburą.
5. Kardiosklerozė. Tai širdies liga, kai dalis miokardo pakeičiama jungiamuoju audiniu. Liga pasižymi dviejų tipų formomis: difuzine ir židinine. Patologija pasireiškia bet kokio amžiaus ir lyties pacientams.
6. Nefrosklerozė. Tai pavojinga inkstų liga, kuri gali būti mirtina. Kai kurios dažniausios patologijos vystymosi priežastys yra aterosklerozė ir hipertenzija. Inkstų sklerozė išreiškiama arterijų susiaurėjimu, kuris prisideda prie trombozės ir randų susidarymo.
7. Plaučių sklerozė. Norint apibrėžti ligą, yra medicininis terminas pneumosklerozė. Patologijos vystymosi priežastys yra tuberkuliozė, lėtinės kvėpavimo takų ligos, užsitęsusi pneumonija.

Gydymas

Sklerozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susijusios sąvokos. Jei apibendrinsime tai, kas išdėstyta pirmiau, pamatysime, kad yra gana daug šios ligos rūšių. Be to, kai kurios formos laikomos nepagydomomis, todėl bet kokiomis terapinėmis priemonėmis bus siekiama užkirsti kelią patologijos progresavimui.

Todėl universalios priemonės nuo sklerozės gamtoje neegzistuoja. Dažniausiai taikoma kompleksinė terapija, kurios tikslas – palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ligos atkryčiui. Gydymo kursą ir trukmę nustato tik gydantis gydytojas, vadovaudamasis bendra paciento būkle ir diagnostinio tyrimo duomenimis.

Atsižvelgiant į ligos formą, pacientui gali būti skiriami imunomoduliuojantys, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai. Kartais vartojami raminamieji ir antidepresantai. Beveik visada yra vitaminų ir antioksidantų.

Internete galite rasti daugybę tradicinės medicinos receptų sklerozei gydyti. Pažymėtina, kad šių vaistų veiksmingumas nėra patvirtintas, todėl pacientai juos vartoja rizikuodami ir rizikuodami. Norint išvengti galimų komplikacijų, bet kokių tradicinių metodų naudojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju!

Prevencinės priemonės

Jei nėra genetinio polinkio, galima išvengti sklerozės išsivystymo organizme. Norint išvengti sklerozės, rekomenduojama imtis šių priemonių:

• Dietos laikymasis. Nereikia alinti bado streiku ar atskirais valgiais, pakanka vengti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio.
• Atsisakyti alkoholio ir tabako. Dėl šių žalingų įpročių smarkiai išsiplečia ar susitraukia kraujagyslės, o tai sukuria palankią aplinką sklerozinėms ligoms vystytis.
• Fiziniai pratimai. Čia galite rinktis bet kokią sporto šaką, nebūtinai alinantį. Net paprastas pasivaikščiojimas gryname ore padeda pagerinti kraujotakos sistemos veiklą.

Sveikos gyvensenos palaikymas padeda sumažinti sklerozės riziką iki minimumo.

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė demielinizuojanti nervų sistemos liga. Jis taip pat turi nevisiškai suprantamas priežastis ir autoimuninį-uždegiminį vystymosi mechanizmą. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunkiai diagnozuojama ankstyvose stadijose, o išsėtinei sklerozei būdingo konkretaus klinikinio požymio nėra.

Gydymas susideda iš imunomoduliatorių ir simptominių vaistų vartojimo. Imuninių vaistų veikimas yra skirtas sustabdyti nervų struktūrų sunaikinimo antikūnais procesą. Simptominiai vaistai pašalina funkcines šių sunaikinimų pasekmes.

Kas tai yra?

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, pažeidžianti galvos ir nugaros smegenų nervinių skaidulų mielino apvalkalą. Nors šnekamojoje kalboje „sklerozė“ dažnai vadinama atminties pablogėjimu senatvėje, „išsėtinės sklerozės“ pavadinimas neturi nieko bendra su senatve „skleroze“ ar abejingumu.

„Sklerozė“ šiuo atveju reiškia „randą“, o „išsibarsčiusi“ reiškia „daugybinį“, nes skiriamasis ligos požymis patologinio tyrimo metu yra sklerozės židinių buvimas, išsibarstę po visą centrinę nervų sistemą be konkrečios lokalizacijos - pakeitimo. normalaus nervinio audinio su jungiamuoju audiniu.

Išsėtinę sklerozę 1868 m. pirmą kartą aprašė Jeanas-Martinas Charcotas.

Statistika

Išsėtinė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje serga apie 2 mln., Rusijoje – daugiau nei 150 tūkst.. Daugelyje Rusijos regionų sergamumas gana didelis ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis didesnis.

Liga dažniausiai suserga maždaug trisdešimties metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma dažniausiai pasireiškia maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis autoimuninių ligų, išsėtine skleroze dažniau serga moterys ir joms prasideda vidutiniškai 1-2 metais anksčiau, o vyrams vyrauja nepalanki progresuojanti ligos forma.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali siekti iki trijų mergaičių atvejų, o berniukų – vieną. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug vienodas.

Sklerozės vystymosi priežastys

Tiksli išsėtinės sklerozės priežastis nėra aiškiai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl tam tikro žmogaus nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių atsitiktinio derinio.

Nepalankūs išoriniai veiksniai apima

• geoekologinė gyvenamoji vieta, jos įtaka vaikų organizmui ypač didelė;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• toksinių medžiagų ir radiacijos poveikis;
• mitybos ypatybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, kuris sukelia sutrikimus pirmiausia imunoreguliacinėje sistemoje;
• dažnos stresinės situacijos.

Kiekviename asmenyje imuninio atsako reguliavime vienu metu dalyvauja keli genai. Tokiu atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Naujausi tyrimai patvirtino privalomą imuninės sistemos – pirminės ar antrinės – dalyvavimą išsėtinės sklerozės išsivystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su imuninį atsaką kontroliuojančių genų rinkinio savybėmis. Labiausiai paplitusi autoimuninė išsėtinės sklerozės atsiradimo teorija (imuninės sistemos nervų ląstelių atpažinimas kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į imunologinių sutrikimų pagrindinį vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Sergant išsėtine skleroze, NTU-1 virusas (arba susijęs nežinomas patogenas) laikomas sukėlėju. Manoma, kad virusas ar virusų grupė sukelia rimtus imuninės reguliavimo sutrikimus paciento organizme, vystantis uždegiminiam procesui ir suirus nervų sistemos mielino struktūroms.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Sergant išsėtine skleroze, simptomai ne visada atitinka patologinio proceso stadiją, paūmėjimai gali kartotis įvairiais intervalais: net po kelerių metų, net po kelių savaičių. O atkrytis gali trukti vos kelias valandas arba gali trukti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, o tai yra dėl to, kad kaupiasi apnašos ir susidaro susiliejančios plokštelės, kurios dengia vis daugiau naujų. srityse. Tai reiškia, kad sklerozei išplitusi būdinga remituojanti eiga. Greičiausiai dėl šio nenuoseklumo neurologai sugalvojo kitą išsėtinės sklerozės pavadinimą – chameleonas.

Pradinė stadija taip pat nėra labai aiški, liga gali vystytis palaipsniui, tačiau retais atvejais gali prasidėti gana ūmiai. Be to, ankstyvoje stadijoje pirmieji ligos požymiai gali būti nepastebėti, nes šio laikotarpio eiga dažnai būna besimptomė, net jei apnašų jau yra. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad esant keletui demielinizacijos židinių sveiki nerviniai audiniai perima pažeistų vietų funkcijas ir taip jas kompensuoja.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pvz., neryškus matymas vienoje ar abiejose akyse esant SD smegenų formai (akies įvairovei). Tokioje situacijoje pacientai gali išvis niekur nevykti arba apsiriboti vizitu pas oftalmologą, kuris ne visada šiuos simptomus gali priskirti pirmiesiems rimtos neurologinės ligos – išsėtinės sklerozės – požymiams, nes regos nervo diskai (ON) gali dar nepakeitė savo spalvos (ateityje sergant IS laikinosios regos nervo pusės taps blyškios). Be to, būtent tokia forma suteikia ilgalaikes remisijas, todėl pacientai gali pamiršti ligą ir laikyti save visiškai sveiku.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jautrumo sutrikimai pasireiškia 80-90 proc. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip žąsies oda, deginimas, tirpimas, odos niežėjimas, dilgčiojimas ir trumpalaikis skausmas, nekelia pavojaus gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui apima visą galūnę. Dažniausiai pažeidžiamos tik vienos pusės galūnės, tačiau simptomai gali persikelti ir į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių užmaskuoja kaip paprastas nuovargis, vėliau pasireiškia kaip sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa tarsi svetimos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (dažniausiai pažeidžiama toje pačioje pusėje esanti ranka ir koja).
2. Regėjimo sutrikimas. Iš regėjimo organo sutrinka spalvų suvokimas, gali išsivystyti optinis neuritas ir ūmus regėjimo praradimas. Dažniausiai pažeidimas taip pat yra vienpusis. Neryškus ir dvigubas matymas, akių judesių koordinacijos stoka bandant jas perkelti į šoną – visa tai yra ligos simptomai.
3. Tremoras. Tai pasirodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar liemens drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atima įprastą socialinę ir darbinę veiklą.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos simptomas. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Būtent sergant išsėtine skleroze galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei sergant kitomis neurologinėmis ligomis. Kartais tai gali būti artėjančio ligos paūmėjimo arba patologijos pradžios požymis.
5. Rijimo ir kalbos sutrikimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Pusė atvejų rijimo sutrikimai sergančiojo nepastebi ir nėra pateikiami kaip nusiskundimai. Kalbos pokyčiai pasireiškia sumišimu, menkumu, neryškiais žodžiais ir neaiškiu pateikimu.
6. Eisenos sutrikimai. Sunkumų einant gali atsirasti dėl pėdų tirpimo, pusiausvyros sutrikimo, raumenų spazmų, raumenų silpnumo ir drebėjimo.
7. Raumenų spazmai. Jie gana dažni išsėtinės sklerozės klinikose ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys patiria spazmus, o tai atima iš žmogaus galimybę tinkamai valdyti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Perkaitus organizmui, ligos simptomai gali pablogėti. Panašios situacijos dažnai pasitaiko paplūdimyje, pirtyje, pirtyje.
9. Intelekto, pažinimo sutrikimas. Aktualu pusei visų pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, gebėjimo įsiminti ir susikaupimo sumažėjimu, lėtu informacijos įsisavinimu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies prie kitos. Ši simptomatika atima iš žmogaus galimybę atlikti užduotis, su kuriomis susiduria kasdieniame gyvenime.
10. Galvos svaigimas. Šis simptomas pasireiškia ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje ir sunkėja jai progresuojant. Žmogus gali jausti ir savo nestabilumą, ir kentėti nuo jį supančios aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinė sklerozė ir būdingesnė antroje dienos pusėje. Pacientas jaučia stiprėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir protinį nuovargį.
12. Seksualinio potraukio sutrikimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės disfunkcijos. Šis sutrikimas gali būti tiek psichologinių problemų, tiek centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmė. Sumažėja lytinis potraukis, sutrinka erekcijos ir ejakuliacijos procesas. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda rytinės erekcijos. Moterys negali pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali būti skausmingi, dažnai sumažėja jautrumas lytinių organų srityje.
13. Autonominiai sutrikimai. Labiausiai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinė rytinė hipotermija, padidėjęs pėdų prakaitavimas kartu su raumenų silpnumu, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl naktinio poilsio. Pacientams tampa sunkiau užmigti, o tai dažniausiai sukelia galūnių spazmai ir kiti lytėjimo pojūčiai. Miegas tampa neramus, dėl to dienos metu žmogus patiria sąmonės blankumą ir minčių aiškumo stoką.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Diagnozuota pusei pacientų. Depresija gali veikti kaip savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas arba tapti reakcija į ligą, dažnai jau paskelbus diagnozę. Verta paminėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, randa išeitį nuo alkoholizmo. Besivystantis socialinis individo nepritaikymas galiausiai sukelia paciento negalią ir „užgožia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti kaip išmatų nelaikymas arba pasikartojantis vidurių užkietėjimas.
17. Šlapinimosi proceso sutrikimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradinėse ligos stadijose, pablogėja jai progresuojant.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra esamų klinikinių ligos apraiškų komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos – šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, dėl ribotų fizinių galimybių išsivysto plaučių uždegimas, pragulos, dėl jų nejudrumo – apatinių galūnių venų tromboflebitas.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias metodas yra galvos ir nugaros smegenų MRT, pagal kurį galima nustatyti sklerozinių pakitimų vietą ir dydį bei jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientams atliekamas smegenų MRT, įvedant kontrastinę medžiagą gadolinio pagrindu. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių pažeidimų brandumo laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis vyksta šviežiuose pažeidimuose. Smegenų MRT su kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra padidėjęs antikūnų prieš neurospecifinius baltymus, ypač mielino, titras.

Maždaug 90% išsėtine skleroze sergančių žmonių smegenų skysčio tyrimuose aptinkami oligokloniniai imunoglobulinai. Tačiau nereikia pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas ir sergant kitomis nervų sistemos ligomis.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plazmaferezė;
• Citostatikai;
• Sparčiai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - neleidžia sunaikinti mielino, sušvelnina ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferronai (Rebif, Avonex). B-interferronai – tai ligos paūmėjimų profilaktika, paūmėjimų sunkumo mažinimas, proceso aktyvumo slopinimas, aktyvios socialinės adaptacijos ir darbingumo pailginimas;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, anticholinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenis atpalaiduojantys vaistai, enterosorbentai.
• Hormonų terapija – tai pulsinė terapija didelėmis hormonų (kortikosteroidų) dozėmis. Didelės hormonų dozės vartojamos 5 dienas. Svarbu kuo anksčiau pradėti lašinti šiuos priešuždegiminius ir imunitetą slopinančius vaistus, tuomet jie pagreitina sveikimo procesą ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai skiriami per trumpą kursą, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau, kad būtų saugu, vartojami skrandžio gleivinę saugantys vaistai (ranitidinas, omezas), kalio ir magnio preparatai (asparkamas, pananginas), vitaminai. o kartu su jais imami mineraliniai kompleksai.
• Remisijos laikotarpiais galimas sanatorinis-kurortinis gydymas, fizinė terapija, masažas, tačiau išskyrus visas termines procedūras ir insoliaciją.

Simptominis gydymas taikomas specifiniams ligos simptomams palengvinti. Gali būti naudojami šie vaistai:

• Mydocalm, sirdalud - sumažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerinas, galantaminas – nuo ​​šlapinimosi sutrikimų;
• Sibazonas, fenazepamas - mažina drebulį, taip pat neurotinius simptomus;
• Fluoksetinas, paroksetinas – nuo ​​depresijos sutrikimų;
• Finlepsin, antelepsin – vartojami priepuoliams šalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilas, glicinas, B grupės vitaminai, glutamo rūgštis vartojami kursuose nervų sistemos veiklai gerinti.

Deja, išsėtinės sklerozės visiškai išgydyti neįmanoma, galime tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamai gydant, galima pagerinti gyvenimo kokybę sergant išsėtine skleroze ir pailginti remisijos periodus.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai pranešė apie mažų (iki 5 mg naktį) naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, vartojamo spazmo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomams mažinti, dozių naudą. Vienas tyrimas neparodė reikšmingo mažos naltreksono dozės šalutinio poveikio ir sumažėjusio spazmiškumo pacientams, sergantiems pirmine progresuojančia išsėtine skleroze. Kitame tyrime, remiantis pacientų apklausomis, taip pat buvo pastebėta, kad pagerėjo gyvenimo kokybė. Tačiau per daug nutraukusių tyrimų sumažina klinikinio tyrimo statistinę galią.

Vaistų, mažinančių BBB pralaidumą ir stiprinančių kraujagyslių sienelę (angioprotektorių), antitrombocitinių medžiagų, antioksidantų, proteolitinių fermentų inhibitorių, smegenų audinio metabolizmą gerinančių vaistų (ypač vitaminų, amino rūgščių, nootropikų) vartojimas yra patogenetiškai pagrįsta.

2011 metais Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija išsėtinei sklerozei gydyti patvirtino vaistą Alemtuzumab, rusiškai registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas, šiuo metu naudojamas lėtinei limfoleukemijai gydyti, yra monokloninis antikūnas prieš CD52 ląstelių receptorius T limfocituose ir B limfocituose. Pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos recidyvuojančia-remituojančia išsėtine skleroze, alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už interferoną beta 1a (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkus autoimuninis šalutinis poveikis, pvz., imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės liga ir infekcijos.

2017 metais Rusijos mokslininkai paskelbė apie pirmojo vietinio vaisto, skirto pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, sukūrimą. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Xemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Išsėtinė sklerozė, kiek laiko su ja gyvenate? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos nustatymo laiko ir paūmėjimų dažnumo. Ankstyva diagnozė ir tinkamo gydymo paskyrimas užtikrina, kad sergantis žmogus praktiškai nekeičia gyvenimo būdo – dirba ankstesnį darbą, aktyviai bendrauja, o požymių išoriškai nepastebi.

Užsitęsę ir dažni paūmėjimai gali sukelti daugybę neurologinių sutrikimų, dėl kurių žmogus tampa neįgalus. Nereikia pamiršti, kad sergantieji išsėtine skleroze dažnai pamiršta išgerti vaistus, nuo to priklauso jų gyvenimo kokybė. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nepakeičiama.

Retais atvejais liga paūmėja pablogėjus širdies ir kvėpavimo veiklai, o medicininės priežiūros trūkumas šiuo metu gali baigtis mirtimi.

Prevencinės priemonės

Išsėtinės sklerozės profilaktika – tai priemonių rinkinys, skirtas pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiams.

Sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso ir konfliktų vengimas.
2. Maksimali apsauga (prevencija) nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra polinesočiosios riebalų rūgštys Omega-3, švieži vaisiai ir daržovės.
4. Gydomieji pratimai – vidutinio sunkumo krūviai skatina medžiagų apykaitą, sudaro sąlygas pažeistiems audiniams atstatyti.
5. Atlieka antirecidyvinį gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Iš raciono neįtraukti karšto maisto, vengti bet kokių terminių procedūrų, net karšto vandens. Šios rekomendacijos laikymasis padės išvengti naujų simptomų atsiradimo.

Išsėtinė sklerozė – labai rimta centrinės nervų sistemos liga, dažniausiai pasireiškianti tarp jaunų aktyvių žmonių (pirmieji požymiai dažniausiai pastebimi nuo 20 iki 40 metų), lydima įvairių neurologinių simptomų, po kelerių metų sukelianti negalią.

Be to, sergančiųjų išsėtine skleroze fizinė savijauta labai priklauso nuo jų psichologinės būsenos ir dalyvavimo kasdieniame gyvenime. Socialinė izoliacija, nesugebėjimas aktyviai dalyvauti visuomenės gyvenime, savo nenaudingumo suvokimas daro itin neigiamą įtaką ligos vystymuisi ir sukelia psichologinį nepritampą.

Praėjusio amžiaus pabaigoje atsirado imunomoduliuojančių medžiagų, kurios keičia išsėtinės sklerozės vystymąsi ir stabdo jos progresavimą. Plačiai naudojamas galvos ir nugaros smegenų MRT padėjo ne tik nustatyti diagnozę pirminėse ligos stadijose, bet ir nustatyti kliniškai izoliuotus sindromus bei įvertinti įvairių gydymo metodų efektyvumą.

Pagalbos teikimas išsėtine skleroze sergantiems žmonėms ir jų artimiesiems – reikšminga medicininė ir socialinė užduotis. Daugumos pacientų, ypač pirminėse ligos stadijose, minimaliai nukenčia didesnis nervinis aktyvumas, dėl to pacientai ir toliau aktyviai sprendžia darbo, namų, socialines problemas.

Sklerozė

Sklerozė yra medicininis terminas, naudojamas apibūdinti organų parenchimos pakeitimo tankesniu jungiamuoju audiniu procesą. Sklerozė nėra savarankiška liga, o kitų pagrindinių negalavimų pasireiškimas. Šio reiškinio organizme priežastys gali būti įvairūs procesai: kraujotakos sutrikimai, uždegimai, pokyčiai, atsirandantys žmogaus organizme dėl amžiaus. Sklerozė gali išsivystyti skirtinguose organuose.

Išsėtinė sklerozė moterims ir vyrams

Moterys išsėtine skleroze serga 3 kartus dažniau nei vyrai. Tačiau moterys ligą toleruoja daug lengviau ir turi daug didesnę tikimybę pasveikti. Be to, nustatyta, kad skleroziniai pokyčiai dažniausiai pasireiškia moterims menopauzės metu, o vyrams sulaukus keturiasdešimt penkerių metų.

Moterų liga neturi specifinių klinikinių požymių. Sklerozės simptomų intensyvumui įtakos gali turėti hormoniniai pokyčiai. Menstruacijų metu pagerėja bendra paciento būklė. Likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, moterims išsėtinės sklerozės simptomai gali sustiprėti.

Daugumai stipriosios lyties pacientų liga pasižymi seksualinio aktyvumo sumažėjimu dėl erekcijos sutrikimų. Išsėtinės sklerozės požymiai vyrams dažnai yra šlapinimosi sutrikimai. Gali atsirasti šlapimo nelaikymas, susilaikymas arba dažni potraukiai naktį. Vyrų, sergančių išsėtine skleroze, šlapinimosi procesas dažnai būna su pertrūkiais.

Išsėtinės sklerozės priežastys

Tiksli išsėtinės sklerozės priežastis nėra aiškiai suprantama. Šiandien visuotinai priimta nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių atsitiktinio derinio. Tarp nepalankių išorinių veiksnių yra:

• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• toksinių medžiagų ir radiacijos poveikis;
• mitybos ypatybės;
• geoekologinė gyvenamoji vieta;
• sužalojimai;
• dažnos stresinės situacijos.

Genetinis polinkis sirgti išsėtine skleroze tikriausiai yra susijęs su kelių tam tikro individo genų deriniu, kuris sukelia sutrikimus, visų pirma imunoreguliacinėje sistemoje.

Rizikos veiksniai

Išsėtinės sklerozės požymiai

Pirmieji išsėtinės sklerozės požymiai dažnai atsiranda po provokuojančio bet kokių veiksnių poveikio: traumos, operacijos, ligos, nervinio streso, gimdymo ir kt. Išsėtinė sklerozė gali prasidėti nuo jautrumo pokyčių, pasireiškiančių trumpalaikiais dilgčiojimo pojūčiais ir „smeigtukais“ rankose ir kojose, regos sutrikimais, vestibuliariniais sutrikimais, pasireiškiančiais galvos svaigimo priepuoliais, ir grįžtamais motorikos sutrikimais.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės ypatybė yra daugybė simptomų. Pažengusioje išsėtinės sklerozės stadijoje dažniausiai nustatomos šios simptomų grupės:

Sutrikusi motorinė veikla – parezė, spazmiškumas (nenormalus raumenų tonuso padidėjimas), patologiniai refleksai.

Koordinacijos sutrikimai - nestabilumas, ketinimų drebulys, nistagmas, nestabilumas vertikalioje padėtyje ir kt.

Jutimo sutrikimai – sumažėjęs jautrumas, tirpimas, dilgčiojimas, skausmas ir kt.

Regėjimo sutrikimas – sumažėjęs regėjimo aštrumas, pokyčiai regėjimo laukuose ir kt.

Kalbos sutrikimai – lėta kalba, skenuota kalba ir kt.

Dubens organų funkcijos sutrikimas – būtinas (staigus ir stiprus) noras šlapintis, šlapimo susilaikymas arba šlapimo nelaikymas, impotencija, vidurių užkietėjimas arba išmatų nelaikymas.

Pokyčiai psichologinėje sferoje – emocinis nestabilumas, euforija, depresija, atminties praradimas, susilpnėjusi koncentracija ir kt.

Silpnumas (nuovargis), nuovargis

Šilumos netoleravimas (dažnai dėl to sustiprėja kiti simptomai)

Reikia pažymėti, kad sergant išsėtine skleroze nėra nė vieno šiai ligai būdingo simptomo. Kiekvienas pacientas turi individualų įvairių simptomų derinį.

Išsamus simptomų aprašymas

Išsėtinės sklerozės gydymas

Išsėtine skleroze sergančio paciento gydymas apima šias pagrindines užduotis:

Patogenetinis gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į aktyvaus imunouždegiminio proceso, dėl kurio atsiranda demielinizacija, sustabdymą.

Vaistai

Gydant išsėtinės sklerozės paūmėjimus ir progresuojančią eigą, naudojami kortikosteroidiniai vaistai, AKTH ir jo analogai:

• prednizolonas,
• metilprednizolonas,
• metilpremedrolis,
• metilprednizolono sukcinatas Na,
• deksametazonas,
• kortizolio

Šie vaistai sumažina uždegiminio proceso trukmę ir sunkumą, turi imunosupresinį poveikį. Šiuo metu pasaulyje išsėtinės sklerozės patogenetiniam gydymui yra registruoti šeši ligos eigą modifikuojantys vaistai (vadinamoji DIT grupė). Trys iš jų yra beta interferonai: Avonex (Biogen), Rebif (Merck-Serono) ir Betaferon (Bayer-Schering Pharma).

Be to, išsėtinei sklerozei gydyti naudojamas keturių aminorūgščių sintetinis polimeras - glatiramero acetatas - Copaxone (Teva), citostatinis vaistas mitoksantronas ir monokloninių antikūnų prieš integrino molekules vaistas - natalizumabas - Tysabri (Biogen).

Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu visi vaistai parodė veiksmingumą mažinant recidyvuojančios-remituojančios išsėtinės sklerozės paūmėjimų dažnį; be to, įrodyta, kad betaferonas ir mitoksantronas lėtina neįgalumo didėjimą sergant antrine progresuojančia išsėtine skleroze. Tačiau nė vienas iš vaistų neturi reikšmingo poveikio pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu ligos tipu.

Regeneracinė medicina išsėtine skleroze sergantiems žmonėms suteikė vilties pasveikti. Jis pagrįstas dviem tikrais faktais. Pirma, demielinizaciją būtinai lydi remielinizacija, o tai reiškia patologinio proceso grįžtamumą. Antra, nervinės kamieninės ląstelės gali išsivystyti į oligodendrocitus, ląsteles, kurios gamina mieliną.

Vaistų nuo išsėtinės sklerozės vartojimo instrukcijos

Tradicinis išsėtinės sklerozės gydymas

Tradiciniai išsėtinės sklerozės gydymo metodai yra skirti bendrai paciento būklei palengvinti. Tai atminties lavinimo, logopedijos ir kvėpavimo pratimai. Be to, išsėtinės sklerozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima: masažą, vonias su eglės, pušies ar baltosios eglės ūglių nuoviru, gingko biloba medžio lapų naudojimą nuoviruose ir kitus vaistažolių mišinius.

Plačiai naudojami įvairūs eteriniai aliejai: kiaulpienių lapų, ramunėlių žiedų ir nakvišų sėklos. Kai iškyla problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos, plačiai naudojami įvyniojimai, pavyzdžiui, šiems tikslams naudojami beržo lapai.

Dieta sergant išsėtine skleroze

Išsėtinės sklerozės dietoje nėra aiškių rekomendacijų dėl dietinės mitybos, tačiau būtina žinoti pagrindinius dalykus. Dieta sergant išsėtine skleroze draudžia vartoti didelius kiekius

• vištienos kiaušiniai;
• pienas;
• baltos bulvės;
• rūkyta mėsa;
• gyvuliniai riebalai ir kepiniai.

Taip pat reikėtų riboti saldumynų, šokolado ir cukraus vartojimą. Į racioną rekomenduojama įtraukti daigintų javų grūdus, ruginę ir pilno grūdo duoną, taip pat košes, kurias reikia ruošti iš nesmulkintų javų.

Išsėtinei sklerozei būdingas vitamino B12 ir omega-3 riebalų rūgščių trūkumas, todėl rafinuoto augalinio aliejaus ir žuvies buvimas racione yra svarbus. Šiuo atveju ypatingą pirmenybę reikėtų teikti alyvuogių ir sėmenų aliejams. Daržovės taip pat turi ypatingų pranašumų. Tarp jų būtinai turėtumėte valgyti artišokus, petražoles ir salierus.

Išsėtinės sklerozės komplikacijos

Deja, ši liga turi komplikacijų. Mes taip pat turime apie juos kalbėti. Taigi, jei šios ligos nepaisoma, ji gali būti mirtina. Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones. Paprastai mirtį gali sukelti pneumonija. Be to, šios ligos beveik neįmanoma visiškai išgydyti. Jai būdinga tai, kad tai gali sukelti negalią. Jūs negalėsite būti toks, koks buvote anksčiau. Ši liga yra labai pavojinga ir sukelia pasekmes, kurių nebegalima ištaisyti.

Išsėtinės sklerozės profilaktika

Patikimiausias profilaktikos būdas – sveikas gyvenimo būdas ir organizmo atsparumo bet kokioms infekcijoms didinimas, tai yra imuninės sistemos stiprinimas. Tinkamai subalansuota mityba yra nemenka. Jei maiste trūksta vario, kobalto, molibdeno, aliuminio, magnio, cinko, seleno, kurie atlieka svarbų vaidmenį normaliai imuninės sistemos veiklai, padidėja ligų rizika.

Jei sergate tymais, raudonuke, vėjaraupiais, pūsleline ar gripu, taip pat padidėja rizika susirgti. Tai paaiškinama tuo, kad tam tikros virusų dalys, sukeliančios šias ligas, turi mielino struktūrą atkartojančią struktūrą. Pasveikęs žmogus ilgą laiką išlaiko prieš šiuos virusus sukurtus antikūnus, kurie tam tikromis sąlygomis gali prasiskverbti į nervų sistemą, suardydami mielino apvalkalą.

Klausimai ir atsakymai tema „Išsėtinė sklerozė“

Klausimas:Sveiki! Sakykite, kokiame klimate (vėsesniame ar karštesniame) verta gyventi sergant išsėtine skleroze? O gal geriau nuolatinės gyvenamosios vietos klimato nekeisti?

Atsakymas: Sveiki, jei yra padidėjusi rizika susirgti išsėtine skleroze (pavyzdžiui, kas nors iš artimųjų sirgo panašia liga), rekomenduojama klimatą keisti į šiltesnį.

Klausimas:Sveiki! Man 50 metu, 1 laipsnio invalido vežimėlyje, 10 metų sergu išsėtine skleroze, išvadą davė Sankt Peterburgo miestas, po magnetinio rezonanso ne kartą dariau šią analizę ant stuburo. ir galva, tada nusiunčiau diską į Sankt Peterburgo miestą ir jis padarė išvadą, ar yra išsėtinė sklerozė. Ji buvo gydoma vitaminais B, C, actovigiliu, cerabrablizinu ir pan. Ar įmanoma atsistoti ant kojų ir ką dėl to reikia padaryti, kaip gydytis? O gal ši liga yra mirties nuosprendis? Galbūt atsirado naujų šios ligos gydymo naujovių? Ko reikia norint išvengti gydymo, kad būklė nepablogėtų?

Atsakymas: Sveiki, pagrindinis specifinis Jūsų ligos gydymas yra beta interferonų vartojimas. Gydymas brangus. Vidutiniškai iki 3 tūkstančių dolerių per mėnesį. Galite pabandyti padaryti kvotą. Ligos paūmėjimas gydomas didelėmis gliukokortikoidų dozėmis. Deja, šiuo metu naujų biudžetinių technologijų nėra.

Klausimas:Laba diena, su vyru vykome konsultuotis į Novosibirską, kalbėjomės su pacientais, sergančiais išsėtine skleroze, kurie vartoja Rebif, Capaxone, tai yra Novosibirsko srityje, Omsko srityje šių vaistų išmušti neįmanoma, jau nekalbant apie Maskvos palyginimą. , bet beje visi pacientai neigiamai reaguoja į Šiuos vaistus, mes užsiimame savireguliacija, tai yra savigyda, reikia pasitikėti savimi ir viskas susitvarkys

Atsakymas: Galiu rekomenduoti Wobenzym. Žinoma, tai nėra pigus malonumas, bet man padeda sumažinti paūmėjimų dažnį. 4-5 tabletės per dieną. 3-4 kartus per dieną prieš valgį!

Klausimas:Pasakykite, kaip išsėtinę sklerozę galima išgydyti bičių nuodais ir kokiomis proporcijomis.

Atsakymas: Netradicinius gydymo metodus turėtumėte naudoti labai atsargiai, nes tai gali smarkiai pabloginti jūsų būklę.

Klausimas:Sveiki! Man 61 metai, išsėtine skleroze sergu nuo 1993 m. Kovo pradžioje labai skaudėjo dešinę veido pusę, tikriausiai trišakį nervą, skaudėjo dantį, ausį, smilkinį. Ji buvo gydoma nimesiliu, karbamazepinu ir skausmą malšinančiais vaistais. Pasidarė geriau. Šiuo metu man yra lašinami lašeliai (pavasarinis paūmėjimas) su Mexidol, Nootropil ir tada Essentiale. Šiandien mano liežuvio galiukas ir apatinė lūpa pradėjo tirpti. Prašau pasakyti, kas tai galėtų būti ir kodėl. Ir svarbiausia: kaip gydyti? Iš anksto labai dėkoju.

Atsakymas: Deja, liežuvio galo tirpimas gali būti pagrindinės ligos progresavimo požymis. Gydantis neurologas turi atlikti papildomą tyrimą, gali tekti koreguoti paskirtą gydymo režimą.