Perubahan degeneratif pada meniskus sendi lutut dan jenis patologinya. Apa saja perubahan degeneratif pada meniskus, mengapa muncul dan mengapa berbahaya? Perubahan degeneratif pada meniskus medial, derajat 1

Apakah kamu disini: Reproduksi

Apa itu meniskus? Ini adalah sejenis peredam kejut, yaitu bantalan tulang rawan. Setiap meniskus, berbentuk tapal kuda, terdiri langsung dari badan dan tanduk (posterior dan anterior), menutup “bulan sabit”.

Di manakah letak bantalan tulang rawan ini? Di tempat-tempat yang mengalami peningkatan stres yaitu pada persendian seperti:

lutut, yaitu antara tulang paha dan tibia (kecil dan besar);
sternoclavicular (artinya artikulasi lengan dengan dada);
temporomandibular (hubungan pangkal tengkorak dengan rahang bawah);
acromioclavicular (yaitu artikulasi permukaan artikular klavikula dengan skapula).

Ada dua bantalan tulang rawan yang dihubungkan satu sama lain oleh ligamen transversal:

Medial (yaitu tulang rawan internal). Itu terhubung ke sisi yang terletak di dalam. Meniskus medial memiliki sedikit mobilitas.
Lateral (yaitu tulang rawan luar). Ini lebih lebar dan lebih mobile daripada meniskus bagian dalam. Akibatnya, cederanya lebih jarang terjadi.

Meniskus adalah elemen lutut yang sangat penting. Mereka melakukan fungsi mendistribusikan beban dan memungkinkan organ berada dalam keadaan stabil. Jika merosot, pasien mengalami rasa sakit yang melemahkan dan ketidakstabilan saat bergerak. Seiring waktu, penyakit progresif dapat menyebabkan hilangnya mobilitas anggota tubuh bagian bawah.

Apa saja perubahan degeneratif pada meniskus medial? Bagaimana cara menghadapinya? Apakah ada tindakan untuk mencegah penyakit ini? Mari kita cari tahu.

Apa itu meniskus medial dan lateral?

Ini adalah cedera anatomi yang dapat terjadi karena:

struktur sendi yang tidak lazim;
penyakit;
cedera.

Selain itu, meniskus mediallah yang paling sering terluka karena fiksasinya yang kaku dan ketidakmungkinan perpindahan ke satu arah atau lainnya tanpa konsekuensi serius pada sendi lutut. Tanduk tulang rawan internal terletak cukup dekat dengan kondilus (yaitu, penebalan, yang terdapat dua di tibia: medial dan lateral), yang menciptakan situasi sulit jika terjadi perpindahan proses tulang. Dan akibatnya meniskus pecah atau rusak.

Nyeri pada lutut, rasa tidak nyaman dan kaku saat bergerak akibat robekan meniskus bisa dirasakan selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.

Perubahan degeneratif pada meniskus medial adalah kelainan yang diamati pada struktur organ, yang pasti menyebabkan hilangnya fungsinya (sebagian dan terkadang seluruhnya).

Jenis lesi meniskus

Ada beberapa di antaranya:

Pecahnya tubuh itu sendiri atau tanduk posterior atau anterior. Dengan perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, cukup sulit bagi pasien untuk melakukan fleksi lutut, dan jika fungsi tanduk anterior terganggu, cukup sulit bagi pasien untuk melakukan ekstensi sendi lutut.
Robeknya meniskus (atau sebagiannya) di tempat perlekatan. Cedera ini dapat menghambat fungsi sendi lutut sepenuhnya.
Robekan pada tulang rawan atau meniskus, yang ditandai dengan mobilitas bantalan tulang rawan yang berlebihan.
Pembentukan rongga patologis (yaitu kista) di tubuh meniskus. Ini dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama.
Perubahan yang bersifat degeneratif-distrofi yang dapat berkembang setelah cedera (yaitu meniskopati).

Perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, tanduk anterior, atau bahkan tubuh itu sendiri dapat didiagnosis pada orang-orang dari kategori usia berbeda (bahkan anak-anak). Kelompok risiko terutama mencakup mereka yang aktivitas profesionalnya melibatkan pergerakan aktif. Mereka adalah penari, penari balet dan atlet. Tapi orang lain juga harus menjaga dirinya sendiri.

Tahapan penyakit

Perubahan degeneratif pada meniskus medial sendi lutut mengalami beberapa tahap perkembangan:

Pedas. Durasinya tergantung pada penyebab yang memicu penyakit.
Kronis. Pada tahap inilah bentuk akut dapat berlangsung dengan lancar dalam 1,5-2 minggu. Pada tahap ini, pasien mengeluh nyeri, bunyi klik dan keretakan pada sendi lutut, yang semakin parah. Di area lutut, Anda bisa meraba punggung sendi.

Klasifikasi kerusakan bantalan tulang rawan

Ada 4 derajat degenerasi meniskus menurut klasifikasi yang diperkenalkan ke dalam praktik medis oleh ahli ortopedi Amerika Stephen Stoller. Selain itu, kecil kemungkinannya untuk mengidentifikasi kerusakan bantalan tulang rawan secara akurat dengan mata: ini hanya dapat dilakukan dengan menggunakan MRI. Jadi, derajat degenerasi meniskus adalah sebagai berikut:

0 derajat. Tidak ada perubahan patologis yang diamati, ini hanya norma.
gelar pertama. Dalam hal ini, beberapa patologi fokal diamati, tetapi tidak mencapai tepi bantalan tulang rawan. Perubahan degeneratif tingkat 1 pada meniskus medial ditandai dengan kerusakan kecil pada jaringan tulang rawan tanduk dan sering kali dapat berkembang sebagai akibat dari cedera yang diterima saat berjalan di bidang miring, jongkok dengan beban, atau melompat. Pasien mengalami pembengkakan pada sendi lutut dan merasakan nyeri di dalamnya.
derajat ke-2. Ada fokus linier kerusakan pada bantalan tulang rawan. Perubahan degeneratif pada meniskus medial derajat 2 ditandai dengan pembengkakan jaringan dan nyeri yang semakin meningkat. Pada bursa lutut terjadi penimbunan darah dan terlepasnya tanduk meniskus yang sebagian masuk ke dalam rongga sendi sehingga menghalangi fungsi motorik organ tersebut. Gelar 2 melibatkan tindakan bedah.
derajat ke-3 Kerusakan mencapai salah satu tepi meniskus, menyebabkan pecahnya meniskus.

Perubahan degeneratif pada meniskus medial, derajat 2. dan 1 sdm. - ini adalah lesi yang bersifat ambang batas, tetapi tingkat 3 adalah robekan meniskus yang nyata. Jangan biarkan situasi kesehatan Anda menjadi kritis! Jaga dirimu.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Alasan berkembangnya perubahan degeneratif pada meniskus medial dapat berupa:

Penyakit seperti tuberkulosis tulang, asam urat, osteoartritis, sifilis, rematik dan patologi lainnya yang menyebabkan kerusakan sendi.
Keseleo.
Aktivitas fisik dalam jumlah besar - baik itu bekerja di pedesaan untuk menata tempat tidur taman atau sekadar berolahraga.
Cedera lutut yang sering terjadi.

Memiliki berat badan berlebih.
Displasia (yaitu perkembangan abnormal) sendi lutut.
Perpindahan bantalan tulang rawan.
Kaki datar (turunnya lengkungan kaki melintang atau memanjang). Dalam hal ini, beban pada sendi lutut meningkat.
Sirkulasi yang buruk di ekstremitas.
Akibat penuaan alami pada tubuh secara keseluruhan.

Gejala patologi

Tanda-tanda utama perubahan degeneratif pada meniskus medial:

Proses inflamasi yang nyata (yaitu kemerahan dan bengkak).
Sensasi nyeri yang bersifat akut dan nyeri.
Beberapa batasan dalam pergerakan.
Adanya rasa tidak nyaman dan rasa tidak stabil pada sendi lutut.
Perasaan ada benda asing di lutut.
Munculnya bunyi berderak dan klik saat mencoba meluruskan kaki, misalnya saat jongkok atau menuruni tangga.
Penurunan tonus otot di area paha.
Blokade sendi lutut pada posisi kaki tertentu, misalnya saat membungkuk.

Penting! Pada tanda-tanda pertama perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, tubuhnya, tanduk anterior bantalan tulang rawan eksternal, atau semuanya, Anda harus menghubungi institusi medis untuk mendapatkan bantuan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami cedera lutut

Pertama-tama, Anda perlu segera menghubungi “bantuan darurat”. Selanjutnya Anda harus melakukan hal berikut:

Kami menidurkan pasien, memberinya istirahat total.

Oleskan kompres dingin atau sesuatu dari freezer yang dibungkus kain katun ke paha bagian dalam.
Kami memberikan obat pereda nyeri kepada pasien.

Diagnostik

Jika seorang pasien mengalami cedera sendi lutut, yang memanifestasikan dirinya dengan cukup jelas, maka tidak sulit bagi spesialis untuk menentukan patologinya. Jika kerusakannya bersifat sedang dan tidak terjadi dalam bentuk yang jelas, maka diagnosis menjadi lebih rumit. Dalam hal ini, jenis pemeriksaan instrumental berikut ditentukan (berdasarkan tanda-tanda perubahan degeneratif pada meniskus medial):

MRI dan CT scan, yang dengannya Anda dapat menilai tingkat keparahan perubahan patologis pada sendi lutut. Pencitraan volumetrik memungkinkan Anda melakukan ini dengan tingkat akurasi yang tinggi.
sinar-X. Selama penelitian, gambar sendi lutut diperoleh dalam dua proyeksi, yang memungkinkan seseorang untuk menentukan stadium patologi. Kerugian dari radiografi adalah degenerasi hanya dapat ditentukan melalui tanda-tanda tidak langsung, yaitu metode tersebut tidak memberikan gambaran akurat tentang proses patologis.
USG. Ini sangat informatif dan non-invasif. Dengan menggunakan metode ini, hampir seluruh elemen sendi lutut dapat diamati. Dengan USG, tidak ada paparan radiasi sama sekali pada tubuh.
Artroskopi. Dengan menggunakan alat khusus (endoskopi) yang dimasukkan ke dalam rongga sendi lutut melalui sayatan kecil, dokter spesialis menentukan kondisi cairan sinovial (artikular) dan jaringan lutut. Dengan menggunakan kamera video, spesialis melihat gambar tentang apa yang terjadi di monitor.

Sebagai catatan! Prosedur diagnostik dengan lancar berubah menjadi prosedur terapeutik, karena dalam prosesnya menghilangkan konsekuensi berbahaya dari cedera, termasuk pecah atau avulsi.

Pengobatan perubahan degeneratif

Pengobatan perubahan degeneratif pada meniskus medial tergantung pada penyebab kerusakan sendi dan kelainan yang ada. Ini bisa berupa konservatif atau bedah. Namun pertama-tama, para ahli melakukan hal berikut:

Jika terjadi blokade pada sendi lutut, terapi manual digunakan untuk menyelaraskan kembali sendi.
Dalam 3-4 hari pertama setelah cedera, eksudat - cair - secara aktif dilepaskan ke dalam kapsul sendi. Spesialis mengambil cairan ini (melakukan tusukan) beberapa kali untuk mengurangi pembengkakan dan mengembalikan fungsi motorik. Setelah prosedur, rongga sendi dicuci dengan bahan antiseptik.
Seringkali pada awal perawatan (untuk mengurangi beban pada bantalan tulang rawan yang rusak), sendi lutut diperbaiki menggunakan alat ortopedi khusus atau gips.

Perawatan obat harus komprehensif:

Terapi hormon. Obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek anti-inflamasi dan sangat baik untuk patologi yang bersifat rematik (misalnya, Hidrokortison atau Diprospan). Efek terbaik dicapai dengan suntikan langsung obat ke dalam rongga sendi.

Obat penghilang rasa sakit. Misalnya untuk meredakan peradangan atau nyeri, obat-obatan seperti Ibuprofen, Dona, Caver atau Sinarta (semuanya termasuk golongan obat nonsteroid) mempunyai efek yang baik.
Relaksan otot. Mereka diresepkan untuk mengurangi stres sendi dan meredakan kejang otot (misalnya, Mydocalm).
Kondroprotektor. Obat-obatan seperti Chondroitin, Glucosamine atau asam hialuronat membantu memulihkan fungsi meniskus dengan cepat.
Berbagai salep membantu melawan edema (misalnya Voltaren, Dolgit atau Diklofenak).

Penting! Semua obat hanya bisa diresepkan oleh dokter. Ingat: pengobatan sendiri berbahaya.

Metode fisioterapi memiliki efek yang baik dalam memerangi penyakit:

Elektroforesis. Dengan menggunakan prosedur ini, dimungkinkan untuk melapisi permukaan yang rusak dengan partikel kecil obat, sehingga memastikan penetrasi yang dalam ke dalam sel jaringan.
Iontoforesis. Prosedur ini, berdasarkan proses migrasi ion di bawah pengaruh arus searah kecil, menghilangkan pembengkakan.
Terapi USG.
UHF.
Terapi gelombang kejut.
Aplikasi dengan lilin gunung(ozokerit) atau parafin.
Terapi olahraga.

Jangan lupakan cara sederhana seperti memijat area lutut yang rusak.

Tindakan bedah ditentukan jika terjadi pembentukan kista, robekan meniskus multipel, dan nekrosis. Operasi berikut dapat dilakukan:

Artroskopi. Dalam hal ini, alat khusus yang disebut arthroscope dimasukkan melalui dua sayatan kecil (hingga 1 cm) dan kerusakannya dihilangkan. Intervensi bedah ini tergolong dalam bedah invasif minimal.
Penggantian meniskus yang rusak dengan prostesis.

Penting! Semua operasi dilakukan hanya setelah peradangan akut pada sendi lutut telah hilang. Orang yang dioperasi harus menghindari aktivitas fisik apa pun.

Agar hasil pengobatan menjadi positif, perlu segera menghubungi institusi medis untuk mendapatkan bantuan. Selain itu, perlu dilakukan persiapan untuk terapi jangka panjang, karena dibutuhkan waktu sekitar 0,5-1 tahun untuk mengatasi perubahan degeneratif-distrofi pada meniskus.

Apakah rehabilitasi diperlukan?

Tentu saja hal itu perlu dilakukan terutama setelah kegiatan operasional. Apa tujuan rehabilitasi:

pemulihan tonus otot anggota tubuh yang terluka;
normalisasi sirkulasi darah;
pengurangan sindrom nyeri;
pemulihan fungsi sendi lutut secara maksimal.

Serangkaian latihan dan frekuensi pelaksanaannya dikembangkan secara individual untuk setiap pasien, dipandu oleh tingkat keparahan cedera atau kompleksitas patologi. Selain itu, setelah operasi, terapi olahraga dimulai 2 bulan setelah operasi, dan dengan pengobatan konservatif - 15-20 hari setelah cedera.

Pencegahan

Untuk menghindari perubahan degeneratif pada meniskus medial, Anda harus mengikuti tindakan pencegahan sederhana:

Makan makanan yang seimbang, lakukan olahraga dan pantau terus berat badan Anda. Berat badan berlebih berdampak buruk pada persendian.
Untuk menghindari masalah pada lutut, lebih baik memperbaikinya dengan perban elastis atau bantalan khusus.
Anda tidak boleh tiba-tiba terlibat dalam pekerjaan fisik atau olahraga: Anda harus terlebih dahulu melakukan pemanasan otot, meregangkannya, dan secara bertahap menambah beban.
Sering-seringlah menjalani pemeriksaan umum untuk mengidentifikasi patologi yang berkontribusi pada perkembangan perubahan degeneratif pada lapisan tulang rawan dan memulai perawatan tepat waktu.
Sebaiknya kenakan sepatu yang nyaman saat berolahraga untuk mengurangi risiko terjatuh hingga nol.

Tubuh manusia sering disamakan dengan mobil: jantung adalah mesinnya, perut adalah tangki bahan bakarnya, dan otak menggerakkan seluruh perangkat. Dimanakah letak peredam kejut pada manusia? Tentu saja, di tempat-tempat yang mengalami peningkatan beban: terdapat cakram tulang rawan di antara tulang belakang, dan di sendi lutut terdapat dua "peredam kejut" - meniskus. Lateral (eksternal) dan medial (internal). Akibat perubahan degeneratif pada meniskus, meski tidak menghentikan aktivitas tubuh secara keseluruhan, namun pasti akan menimbulkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan.

Perubahan degeneratif adalah kerusakan anatomi pada suatu organ akibat cedera, struktur sendi yang tidak lazim, atau penyakit. Degenerasi meniskus paling sering disebabkan oleh cedera, terkadang bahkan tidak terlihat jelas: satu putaran tibia yang gagal dapat menyebabkan kerusakan pada cakram tulang rawan, yang disertai dengan rasa sakit yang parah.

Paling sering, karena struktur anatomi, meniskus medial mengalami degenerasi. Jika tulang rawan luar, yang menjadi bantalan pergerakan sendi lutut, tidak memiliki fiksasi kaku dan jika perlu dipindahkan ke sisi mana pun, maka tulang rawan medial dipasang dengan kaku pada sendi, dan tanduknya berada di dekat kondilus. Satu putaran tajam pada tulang kering - dan meniskus tidak punya waktu untuk keluar dari proses perpindahan tulang, akibatnya adalah kerusakan atau pecah.

Perubahan degeneratif bisa berbeda:

Jika Anda dihantui oleh rasa sakit di lutut, yang hilang atau muncul dengan kekuatan baru, Anda sudah bisa berasumsi bahwa ada perubahan pada meniskus. Sekitar 90% patologi sendi lutut disebabkan oleh kerusakan pada “peredam kejut”.

Gejalanya sangat bergantung pada sifat patologi. Pecahnya disertai rasa sakit yang hebat, blokade kaki dalam keadaan bengkok dan bengkak. Dengan kerusakan serius pada meniskus medial, sering terjadi perdarahan ke dalam rongga sendi - hemarthrosis. Pembengkakan yang signifikan dan nyeri hebat juga ditandai dengan sistosis meniscal.

Robekan dan terlepasnya tempat perlekatan seringkali bersifat kronis dan dimanifestasikan oleh nyeri berkala dan perasaan terhambat dalam bergerak.

Ada tes diagnostiknya: naik turun tangga atau lereng. Dengan patologi meniskus, nyeri pada lutut meningkat saat bergerak ke bawah.

Transformasi degeneratif-distrofi sekunder pada meniskus medial, yaitu yang timbul karena patologi tubuh atau penyakit lain, juga ditandai dengan perjalanan yang kronis. Seringkali dalam kasus seperti ini terjadi bunyi klik dan gerakan berputar* pada sendi selama gerakan setelah istirahat yang lama, dan terkadang timbul nyeri pada lutut. Peningkatan gejala terjadi secara bertahap seiring dengan menipisnya lapisan tulang rawan dan garam atau kristal asam urat menumpuk di dalamnya (yang terakhir pada kasus asam urat). Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, tahap akhir meniskopati adalah kontraktur - pelanggaran stabil (pembatasan) mobilitas sendi.

* Bergulir – sensasi mobilitas patologis, ketidakstabilan dan perpindahan permukaan artikular tulang.

Gejala-gejala berikut ini umum terjadi pada semua jenis degenerasi meniskus:

rasa sakit,
pembengkakan,
penyumbatan sendi dalam posisi membungkuk atau sensasi benda asing di lutut,
klik dan crunch,
mati rasa pada lutut setelah lama tidak aktif.

Ciri-ciri anatomi lokasi dan struktur meniskus menentukan tingginya insiden patologi baik di kalangan muda maupun di kalangan orang dewasa. Paling sering, atlet, balerina, penari menderita pecah, cedera, dan kistosis - yaitu, orang yang terus bergerak dan mengalami beban berat.

Kemungkinan alasan lainnya:

Diagnostik

Dalam kasus cedera akut pada meniskus, biasanya tidak ada keraguan - blokade lutut pada posisi yang khas, nyeri dan bunyi klik saat diluruskan memungkinkan diagnosis yang benar dibuat pada 90% kasus.

Tidak selalu mungkin untuk menentukan transformasi degeneratif-distrofi selama pemeriksaan karena tidak adanya gejala yang jelas dan, seringkali, reaksi positif terhadap tes khusus. Dalam kasus seperti itu, metode penelitian instrumental digunakan untuk:

Metode pengobatan

Terapi untuk perubahan degeneratif pada meniskus sepenuhnya bergantung pada sifat kerusakannya. Cedera akut merupakan indikasi langsung untuk penggunaan metode pengobatan konservatif:

Pertama-tama, tusukan sendi dilakukan, menghilangkan pembengkakan dan memulihkan mobilitas. Terkadang diperlukan beberapa prosedur, karena eksudasi aktif (sekresi cairan inflamasi) pada sendi berlangsung hingga tiga hingga empat hari.
Analgesik diresepkan, preferensi diberikan pada obat-obatan narkotika (Promedol dan turunannya), karena obat lain dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, tidak mampu menghilangkan rasa sakit pasien.
Chondroprotectors memberi tubuh zat-zat yang diperlukan untuk memulihkan area meniskus yang rusak.
Obat anti inflamasi.
Pada tahap rehabilitasi, metode fisioterapi digunakan sebagai alat bantu - ozokerite, UHF, iontophoresis, terapi gelombang kejut.
Selama 14 hari, belat dipasang pada kaki yang diluruskan untuk mengamankan sendi pada posisi yang diperlukan.

Jika terjadi ruptur, intervensi bedah diindikasikan: instrumen dimasukkan ke dalam sendi lutut melalui dua sayatan mini dan area yang rusak dijahit. Cedera serius mungkin memerlukan pengangkatan lapisan tulang rawan sendi dan diganti dengan yang buatan. Semua prosedur pembedahan dilakukan hanya setelah tanda-tanda peradangan mereda.

Distrofi kronis, displasia sendi, dan perkembangan abnormal alat ligamen memerlukan perawatan bedah eksklusif.

Jika penyebab degenerasi adalah penyakit kronis, seperti rematik dan asam urat, selain metode bedah, penyakit yang mendasarinya juga diobati (diet, imunokorektor, dan metode lainnya).

Transformasi degeneratif meniskus adalah patologi yang cukup umum yang memerlukan konsultasi segera dengan spesialis. Fungsi sendi di masa depan bergantung pada ketepatan waktu pengobatan, dan penundaan dapat menyebabkan penyebaran proses degeneratif ke elemen sendi lainnya. Oleh karena itu, jangan tunda kunjungan Anda ke dokter, jaga diri dan sehatlah!

Perubahan degeneratif adalah terganggunya struktur normal meniskus, yang menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh fungsinya. Penyebab patologi mungkin berupa cedera, olahraga aktif, pekerjaan fisik yang berat, atau tekanan berlebihan pada sendi lutut. Proses degeneratif pada meniskus dapat disebabkan oleh penuaan alami pada tubuh.

Perubahan degeneratif pada sendi lutut sering terjadi pada orang lanjut usia, atlet, dan orang yang kelebihan berat badan. Prosesnya biasanya melibatkan tulang rawan, ligamen, meniskus, dan sinovium. Dalam kasus yang parah, permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut rusak.

Penting untuk diketahui! Para dokter terkejut: “Ada obat yang efektif dan terjangkau untuk nyeri sendi…” ...

Perkembangan proses degeneratif pada meniskus dapat dipicu oleh seringnya trauma, perpindahan, dan gangguan suplai darah dan/atau nutrisi. Paling sering, patologi berkembang dengan latar belakang penyakit inflamasi kronis dan penyakit degeneratif-destruktif pada sendi. Cedera lutut traumatis juga bisa menjadi penyebabnya.

Deformasi osteoartritis adalah penyakit paling umum pada sistem muskuloskeletal. Patologi berkembang secara dominan pada orang berusia di atas 50 tahun. Di antara orang-orang yang berusia di atas 60 tahun, penyakit ini terdeteksi pada 97% kasus. Sendi lutut terkena pada 70-80% pasien osteoartritis.

Gonarthrosis ditandai dengan perubahan degeneratif-distrofi di hampir semua struktur sendi lutut. Menisci rusak karena suplai darah yang buruk, kekurangan nutrisi dalam cairan sinovial dan trauma terus-menerus dari tulang rawan yang bobrok.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gonarthrosis:

kelebihan berat badan;
pekerjaan fisik yang berat;
gangguan hormonal dan metabolisme;
periode pascamenopause;
operasi lutut sebelumnya;
penyakit radang sendi;
osteoporosis.

Deformasi gonarthrosis dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bekerja dan cacat permanen hanya dalam beberapa tahun. Menurut statistik, ini terjadi pada 25% pasien dalam waktu 5 tahun sejak gejala pertama patologi muncul. Diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu membantu menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Degenerasi meniskus terdeteksi pada 27% pasien dengan kelainan gonarthrosis derajat I. Pada tahap selanjutnya - tahap 2 dan 3 - patologi berkembang di hampir semua pasien.

Trauma yang sering terjadi atau kerusakan pada meniskus dapat menyebabkan berkembangnya proses degeneratif di dalamnya. Faktor pemicunya bisa berupa gerakan tiba-tiba atau putaran tulang kering yang gagal. Cedera paling sering menyerang meniskus medial yang terletak di bagian dalam sendi. Hal ini disebabkan oleh kekhasan struktur dan lokalisasinya, yang tidak memungkinkannya untuk menghindari terjepitnya kondilus tulang paha.

Degenerasi meniskus pasca trauma lebih sering terjadi pada atlet, pekerja fisik berat, dan orang yang menjalani gaya hidup terlalu aktif. Patologi dapat dideteksi pada usia berapa pun.

Jangan bingung antara degenerasi dengan ruptur traumatis, robekan, avulsi, dll. Degenerasi ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang dan progresif perlahan dengan perkembangan komplikasi lebih lanjut. Yang terakhir ini terjadi secara akut karena cedera.

Robekan meniskus yang mengalami perubahan secara degeneratif dengan sangat mudah. Namun cedera traumatis sendiri seringkali menjadi penyebab perubahan degeneratif. Kedua patologi ini saling terkait dan seringkali berkembang secara paralel.

Penyebab distrofi meniskus dapat berupa artritis reumatoid atau asam urat, brucellosis, tuberkulosis, dan yersiniosis. Perkembangan patologi juga dapat dipicu oleh hipotiroidisme, vaskulitis sistemik dan beberapa penyakit jaringan ikat (skleroderma, lupus eritematosus sistemik, dll.).

Perubahan degeneratif-distrofi pada meniskus yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain biasanya disebut meniskopati.

Patologi dibedakan berdasarkan lokasi fokus degenerasi. Mereka dapat ditemukan di tubuh dan di tanduk anterior atau posterior. Paling sering, perubahan degeneratif terdeteksi di tanduk posterior meniskus medial. Hal ini disebabkan kekhasan struktur dan lokasinya.

“Dokter menyembunyikan kebenaran!”

Bahkan masalah persendian tingkat lanjut pun dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk menerapkan ini sekali sehari...

Tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis, 4 tahap degenerasi dibedakan. Mereka hanya dapat dideteksi dan diidentifikasi menggunakan magnetic resonance imaging (MRI).

Klasifikasi menurut Stoller:

0 derajat – ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis;
derajat I – perubahan fokus terlihat pada ketebalan meniskus, tidak mencapai tepinya;
derajat II – adanya fokus kehancuran linier yang tidak mencapai tepi meniskus;
Derajat III – patologi mencapai salah satu ujungnya, yang menyebabkan robekan.

Kita dapat berbicara tentang robekan meniskus yang sebenarnya jika degenerasi derajat III menurut Stoller terdeteksi.

Tabel 1. Akibat paling umum dari perubahan degeneratif

Patologi	Keterangan	Gejala
Celah	Ditandai dengan pelanggaran integritas meniskus di area tubuh, tanduk anterior atau posterior	Nyeri hebat di lutut, sehingga pasien tidak bisa berjalan normal. Jika tanduk posterior rusak, akan sulit bagi seseorang untuk menekuk kaki, dan tanduk anterior sulit untuk meluruskannya.
Berpisah	Meniskus yang berubah secara patologis atau fragmennya terkoyak seluruhnya dari tempat perlekatannya	Tikus artikular yang terbentuk akibat avulsi bermigrasi melalui rongga sinovial, seringkali menyebabkan blokade sendi lutut. Orang tersebut mengalami nyeri hebat dan mobilitas lutut terbatas
Hipermobilitas	Diwujudkan dengan mobilitas abnormal kedua meniskus akibat pecahnya ligamen lutut transversal yang menghubungkannya	Nyeri pada lutut yang diperburuk dengan berjalan, berlari, jongkok, menuruni tangga dan aktivitas fisik lainnya
Kista	Patologinya ditandai dengan terbentuknya rongga berisi cairan di tulang rawan meniskus	Ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Ketika kista di lutut pecah, biasanya timbul rasa sakit yang menusuk

Robekan meniskus bisa bersifat traumatis atau degeneratif. Kemunculan yang terakhir ini biasanya diawali dengan rasa nyeri, kaku dan tidak nyaman pada lutut selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Meniskus adalah struktur penting pada sendi lutut. Mereka memainkan peran besar dalam mendistribusikan beban dan memberikan stabilitas yang diperlukan pada lutut. Berkat mereka sendi lutut dapat bekerja dan berfungsi secara normal. Degenerasi mereka menyebabkan rasa sakit, ketidakstabilan dan gangguan mobilitas pada ekstremitas bawah. Sendi lutut menjadi kendur dan fungsinya lambat laun terganggu.

Ketika terjadi komplikasi (pecah, avulsi, dll), seseorang mengalami nyeri, ketidaknyamanan dan perasaan tidak stabil pada persendian. Ketidaknyamanan semakin parah saat menuruni tangga dan jongkok. Beberapa pasien mengeluhkan ciri khas bunyi klik, bunyi berderak, dan perasaan ada benda asing yang bergerak di lutut saat digerakkan.

Kerusakan dan deformasi meniskus berkontribusi pada munculnya proses degeneratif pada struktur sendi lainnya. Akibatnya, seseorang mengalami deformasi osteoartritis.

Metode paling sederhana untuk mendiagnosis patologi adalah radiografi sendi lutut dalam 2 proyeksi. Tapi ini hanya informatif pada tahap terakhir dari deformasi osteoartritis. Degenerasinya sendiri tidak dapat terlihat pada radiografi, namun hanya dapat dicurigai dengan adanya tanda-tanda tidak langsung.

Metode modern untuk mendiagnosis perubahan degeneratif pada meniskus sendi lutut:

USG. Ini adalah metode penelitian non-invasif dan sangat informatif yang memungkinkan Anda melihat hampir semua struktur sendi lutut (ligamen, tendon, tulang rawan meniskus, tulang rawan hialin). Keuntungan diagnostik ultrasonografi adalah tidak adanya paparan radiasi pada tubuh;
MRI. Metode modern yang memungkinkan Anda mengidentifikasi degenerasi meniskus dan perubahan patologis lainnya pada sendi lutut pada tahap paling awal. Pencitraan resonansi magnetik banyak digunakan untuk mendiagnosis deformans arthrosis;
artroskopi. Metode penelitian invasif yang memungkinkan Anda memeriksa rongga sendi lutut dari dalam. Terutama digunakan untuk cedera lutut yang parah. Dalam 70% kasus, artroskopi diagnostik berubah menjadi artroskopi terapeutik. Selama operasi seperti itu, dokter, di bawah kendali visual, menghilangkan robekan dan konsekuensi berbahaya lainnya dari cedera tersebut.

Untuk memperlambat perkembangan proses degeneratif, pasien diberi resep kortikosteroid, kondroprotektor, sediaan asam hialuronat, dan agen yang mengembalikan komposisi normal cairan sinovial. Pemberian intra-artikularnya paling efektif. Untuk terapi injeksi lokal (LIT), Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T dan beberapa obat lain paling sering digunakan.

Untuk pengobatan dan pencegahan PENYAKIT SENDI dan TULANG TULANG, pembaca kami menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli reumatologi terkemuka di Rusia, yang memutuskan untuk berbicara menentang pelanggaran hukum farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR MENGOBATI! Kami telah mengenal teknik ini dan memutuskan untuk menyampaikannya kepada Anda. Baca selengkapnya…

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus medial atau lateral, disertai ruptur, pasien memerlukan intervensi bedah. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan artroskopi.

Di masa kanak-kanak, patologi paling sering merupakan akibat dari displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak tepat selama perkembangan intrauterin. Bayi lahir dengan cacat pada struktur tulang, tulang rawan, otot dan ligamen. Semua ini selanjutnya menyebabkan berkembangnya perubahan degeneratif pada meniskus.

Berbeda dengan orang dewasa, anak-anak yang mengalami cedera lebih sering mengalami kerusakan pada meniskus lateral. Blokade sendi lutut pada masa kanak-kanak dan remaja jarang terjadi.

Namun ahli ortopedi Valentin Dikul mengklaim bahwa ada obat yang benar-benar efektif untuk nyeri sendi!

12 Juni 2017 Tidak ada komentar

Meniskus adalah lapisan berbentuk bulan sabit di dalam sendi lutut antara permukaan tulang paha dan tibia, terdiri dari jaringan tulang rawan.
Bedakan antara meniskus medial (internal) dan lateral (eksternal). Secara konvensional, meniskus sendi lutut (MKS) dibagi menjadi tanduk posterior, tanduk anterior dan badan.
Cakram tulang rawan mendistribusikan beban pada sendi lutut secara merata, mengurangi gesekan permukaan dan bertindak sebagai peredam kejut selama gerakan.
Perubahan degeneratif adalah hilangnya fungsi dan proses pembalikan perkembangan tulang rawan yang terjadi akibat cedera, kelainan perkembangan, atau setelah suatu penyakit. Meniskus bagian luar kurang rentan terhadap cedera dibandingkan meniskus bagian dalam karena mobilitasnya yang lebih baik.

pemisahan tulang rawan di tempat perlekatan;
pecahnya tubuh, tanduk anterior atau posterior;
mobilitas berlebihan karena kerusakan pada ligamen intermeniscal;
pembentukan kista;
meniskopati adalah perubahan degeneratif-distrofi yang terjadi setelah cedera.

Jenis lesi distrofi

Perubahan degeneratif pada ISS terjadi pada orang-orang dari segala usia. Kelompok risiko mencakup pasien yang aktivitasnya melibatkan gerakan aktif: balerina, atlet, penari.

perubahan perkembangan dan pembentukan jaringan (displasia);
asam urat, rematik, osteoartritis, TBC tulang dan penyakit lain yang menyerang sendi lutut;
keseleo;
kaki rata (perubahan bentuk kaki);
aktivitas fisik yang berlebihan;
kegemukan.

Gejala kerusakan meniskus sendi lutut tergantung pada penyebab penyakitnya.
Ada cedera lutut akut dan kronis.
Gejala utamanya meliputi pembengkakan sendi, kemerahan, keterbatasan gerak, dan nyeri. Jika terjadi kerusakan serius, darah bisa masuk ke rongga sendi.

Durasi tahap akut tergantung pada penyebab penyakit.
Setelah sepuluh sampai empat belas hari, tahap akut menjadi kronis. Pada tahap ini, pasien mengeluh nyeri yang semakin parah dengan adanya gerakan. Tanda khasnya adalah munculnya suara berderak dan klik saat berjalan; saat dipalpasi, punggungan sendi ditentukan. Jaringan tulang rawan menjadi lebih tipis, ketidakstabilan sendi berkembang, dan otot-otot paha dan tungkai bawah mengalami atrofi. Pasien disarankan untuk lebih banyak berbaring agar tidak memberikan tekanan pada kaki yang cedera.
Jika tidak diobati, meniskopati dapat menyebabkan kontraktur (mobilitas sendi terbatas).

sindrom nyeri;
pembengkakan;
keterbatasan dan kekakuan gerakan;
retak dan berderak saat menekuk dan meluruskan lutut;
blokade sendi dalam posisi membungkuk.

Pada perubahan degeneratif tingkat pertama pada jaringan tulang rawan, terjadi kerusakan ringan pada tanduk, pembengkakan dan nyeri pada lutut. Setelah tiga minggu, gejala di atas hilang. Perkembangan perubahan distrofi tingkat pertama pada meniskus medial dimungkinkan dengan cedera yang diterima saat melompat, jongkok dengan beban berat, atau berjalan di bidang miring.
Pada derajat kedua (parah), intensitas nyeri meningkat dan pembengkakan jaringan meningkat. Darah menumpuk di kapsul sendi, tanduk meniskus terlepas dan sebagiannya jatuh ke dalam rongga sendi sehingga menyebabkan terhambatnya pergerakan. Pada tahap ini, pembedahan diindikasikan.

Kerusakan pada ISS lateral lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja.
Gejala utama:
nyeri di area jaringan ligamen kolateral;
proses inflamasi yang parah di sinovium (sinovitis);
ketidaknyamanan dan nyeri di area lipatan fibula;
penurunan tonus otot paha anterior.

Jika tulang rawan bagian luar robek, lutut berada pada sudut 900 dan pasien dapat membuka sumbatannya sendiri. Gejala patologi ini ringan dan sulit didiagnosis karena variabilitas nyeri. Ada kelainan anatomi bawaan, yang terkadang disalahartikan dengan pecahnya jaringan tulang rawan - meniskus lateral berbentuk cakram (padat). Saat pecah, tulang rawan berbentuk seperti cakram. Meniskus eksternal terus menerus ditentukan terutama pada remaja, namun juga terjadi pada orang tua.
Kerusakan paling umum pada ISS internal adalah pecahnya bagian tengahnya sementara ujungnya masih utuh.

Jenis kerusakan:
pecahnya ligamen yang memperbaiki organ;
pecahnya tulang rawan itu sendiri;
pecahnya jaringan tulang rawan.
Memblokir lutut dengan fleksi terbatas untuk sementara memicu pemisahan tanduk anterior ISS dengan terjepit. Setelah membuka blokir, pergerakan pada sendi dipulihkan. Cedera yang lebih serius, di mana sendi lutut terkunci, tertekuk, dan menonjol keluar, termasuk cedera pada tanduk posterior meniskus internal.

Cedera akut pada ISS pada 85–90% kasus didiagnosis berdasarkan tanda-tanda khas:
blokade sendi lutut pada posisi kaki tertentu;
munculnya rasa sakit dan klik saat mencoba meluruskan anggota tubuh bagian bawah.

Untuk memperjelas diagnosis, penelitian instrumental digunakan:
Sinar-X digunakan untuk menentukan tahap kerusakan degeneratif. Pada tingkat pertama, gambar menunjukkan penyempitan celah artikulasi yang tidak merata; pada tingkat kedua, pertumbuhan tulang muncul pada permukaan artikular.
Setelah melakukan MRI dan CT, tingkat kerusakan dan jaringan sendi lutut ditentukan dalam gambar tiga dimensi: permukaan artikular, ligamen, rongga artikular, dan tulang. Pada bidang sagital (vertikal imajiner), bantalan tulang rawan berbentuk seperti kupu-kupu. Ketika meniskus pecah, ia bergabung dengan ligamen cruciatum posterior, memasuki fossa interkondilar tulang femoralis, dan gejala "ligamentum cruciatum posterior ganda" ditentukan.
Artroskopi memungkinkan Anda mengetahui kondisi jaringan dan cairan sendi (sinovial) menggunakan endoskopi yang dimasukkan ke dalam rongga sendi melalui sayatan minimal.

Metode pengobatan untuk perubahan ISS tergantung pada penyebab, stadium dan bentuk gangguannya. Cedera akut ditangani secara konservatif.
Segera setelah cedera, pasien harus diberikan istirahat total.
Oleskan kompres dingin atau kompres es ke paha bagian dalam Anda.
Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, analgesik narkotika digunakan, karena obat penghilang rasa sakit lainnya tidak memberikan kelegaan bagi pasien.
Anggota tubuh yang cedera diimobilisasi (imobilisasi) dengan memasang gips selama dua minggu.
Untuk menghilangkan pembengkakan dan mengembalikan pergerakan pada sendi lutut, dilakukan tusukan. Dalam tiga sampai empat hari pertama pelepasan aktif cairan (eksudat) ke dalam kapsul sendi, rongga tersebut ditusuk beberapa kali.

Durasi pengobatan untuk perubahan degeneratif-distrofi meniskus berkisar antara enam hingga dua belas bulan.
Selama blokade, reposisi (pengurangan) sendi lutut dilakukan dengan cara manual.
Untuk memulihkan jaringan tulang rawan ISS yang rusak, asam hialuronat dan kondroprotektor diresepkan.
Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk meredakan nyeri dan tanda peradangan (caver, dona, sinarta, ibuprofen, indometasin).
Untuk mengurangi pembengkakan dan mempercepat pemulihan kerusakan ISS tingkat pertama atau kedua, salep (dolgit, diklofenak, voltaren) digunakan secara eksternal pada kulit.
Prosedur fisioterapi (UHF, terapi gelombang kejut, ozokerite, iontophoresis) dan terapi olahraga ditentukan.
Memijat area lutut yang terkena memiliki efek restoratif yang baik.

Dengan tingkat keparahan kedua dari perubahan degeneratif pada meniskus internal (robek, perpindahan, pemisahan tanduk anterior dan posterior ISS, penghancuran tulang rawan), intervensi bedah diindikasikan.
Meliputi: pengangkatan tulang rawan seluruhnya atau tanduk yang rusak, penjahitan bagian yang pecah, perbaikan tanduk yang terlepas, transplantasi.
Operasi bedah invasif minimal termasuk artroskopi, di mana artroskop dimasukkan melalui dua sayatan hingga satu sentimeter, bagian meniskus yang robek diangkat dan tepi bagian dalamnya disejajarkan.

Prostesis berikut ini paling sering digunakan selama transplantasi:
Untuk menggantikan ISS internal atau eksternal yang aus, digunakan prostesis geser.
Pengganti permukaan digunakan untuk penghancuran (abrasi) jaringan tulang rawan yang lebih parah.
Sendi lutut diganti menggunakan prostesis putar yang diamankan dengan pin di tulang paha dan tibia.
Prostesis berengsel memungkinkan Anda mengganti seluruh sendi sepenuhnya dan menjamin stabilisasinya.
Semua operasi dilakukan hanya setelah tanda-tanda peradangan akut berkurang.
Pasca pembedahan dilakukan tindakan rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi sendi lutut, yaitu: senam terapeutik, pemijatan, dan prosedur fisioterapi.
Aktivitas fisik dikontraindikasikan secara ketat untuk pasien yang dioperasi.

Dalam pengobatan kerusakan degeneratif pada ISS, peran penting diberikan pada latihan terapeutik dan pijat, karena pemulihan jaringan yang rusak terjadi lebih cepat dengan aktivitas fisik yang memadai, mencegah perkembangan kontraktur dan memungkinkan Anda mendapatkan kembali jaringan yang hilang. rentang gerak pada sendi.
Terapi latihan selama imobilisasi dilakukan pada bagian ekstremitas bawah yang tidak rusak, dan ketika gips atau belat dilepas, senam ditujukan untuk memulihkan sendi. Beban ditingkatkan secara bertahap dengan menambahkan latihan dengan beban dan simulator.

Tujuan rehabilitasi:
pengurangan rasa sakit;
peningkatan sirkulasi darah;
kembalinya tonus otot pada anggota tubuh yang cedera;
pemulihan seluruh rentang gerak sendi lutut.
Serangkaian latihan dan intensitasnya dikembangkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien berdasarkan kompleksitas penyakit dan cedera yang diderita.
Dengan pengobatan konservatif terhadap cedera meniskus, terapi olahraga dimulai dua hingga tiga minggu setelah cedera, dan setelah operasi - dua bulan kemudian.

Jika seseorang menjaga kesehatannya dan mematuhi tindakan pencegahan dasar, maka risiko cedera ISS berkurang hingga 90–95% kasus.
Berolahraga perlu dilakukan dengan menggunakan sepatu olahraga yang stabil, terpasang dengan baik dan nyaman yang dapat meminimalkan risiko terjatuh.
Untuk mendistribusikan beban secara merata dan aman, kencangkan lutut menggunakan bantalan khusus (bantalan lutut, orthosis, perban) atau perban elastis.
Sebelum melakukan pekerjaan fisik atau olahraga, perlu dilakukan pemanasan, secara bertahap meningkatkan rentang gerakan, menghangatkan otot dan persendian.
Pantau berat badan Anda, lakukan olahraga dan makan secara rasional, namun jangan makan berlebihan, karena kelebihan berat badan menambah beban pada persendian.

Perubahan degeneratif pada ISS sangat umum dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai jenis patologi, beberapa di antaranya memerlukan konsultasi segera dengan dokter untuk memperjelas diagnosis dan meresepkan pengobatan yang memadai. Kunjungan tepat waktu ke spesialis akan membantu menjaga fungsi lutut dan mencegah keterlibatan jaringan sendi lainnya dalam proses patologis.

Perubahan degeneratif pada meniskus sendi lutut terjadi karena berbagai sebab, yang paling umum adalah: stres berlebihan dan proses degeneratif yang terjadi pada pasien usia lanjut. Bantalan tulang rawan ini memiliki fungsi penting - melindungi jaringan keras sendi. Selain itu, meniskus berperan sebagai peredam kejut. Mereka mengambil sebagian besar beban, sehingga struktur tulang rawan artikular dan kepala tulang dipertahankan lebih lama.

Bedakan antara meniskus lateral (luar) dan medial (dalam). Kedua tulang rawan mungkin mengalami perubahan. Proses degeneratif biasanya berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor:

patologi bawaan;
penyakit sendi;
cedera.

Paling sering, patologi meniskus berkembang di usia tua, ketika struktur jaringan tulang rawan berubah.

Kelompok risiko juga mencakup orang-orang yang secara teratur mengalami aktivitas fisik yang signifikan: atlet profesional, loader, dll. Setiap gerakan yang ceroboh dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada meniskus lateral atau tulang rawan medial. Ketika terluka, integritas ligamen terganggu dan tulang rawan serta jaringan tulang terpengaruh. Perubahan posisi tulang atau robekan ligamen menyebabkan redistribusi beban pada sendi. Akibatnya, degenerasi musinous pada meniskus berkembang.

Sifat proses patologis bisa berbeda. Terkadang kista berkembang di meniskus - ini adalah neoplasma di jaringan tulang rawan, yang mengandung cairan di dalamnya. Kondisi ini didefinisikan sebagai degenerasi mukoid.

Ada jenis patologi lain - meniskopati. Dalam hal ini, terjadi perubahan distrofik pada struktur jaringan tulang rawan yang disebabkan oleh penyakit kronis pada sistem muskuloskeletal (osteoartritis, rematik) atau cedera.

Selain itu, kerusakan degeneratif pada meniskus bagian dalam atau tulang rawan bagian luar dapat terjadi. Konsekuensi:

pemisahan dari titik lampiran;
mobilitas berlebihan;
pelanggaran integritas meniskus.

Gejalanya akan berbeda-beda. Semakin parah kerusakannya, semakin parah pula rasa sakitnya.

Sebagian besar jenis patologi sendi mempengaruhi meniskus. Saat terluka, gejalanya langsung muncul. Jika proses degeneratif merupakan akibat dari penyakit pada sistem muskuloskeletal, ketidaknyamanan meningkat secara bertahap. Kerusakan meniskus medial dapat disertai pendarahan pada rongga sendi. Kondisi ini disebut hemarthrosis. Gejala umum pada semua patologi:

rasa sakit dengan intensitas yang bervariasi;
pembengkakan;
kemerahan pada kulit;
suara asing (klik) yang muncul di area lutut saat bergerak;
perubahan bentuk sendi;
kesulitan bergerak, perasaan ada gangguan pada lutut;
blokade kaki, yang memanifestasikan dirinya dalam posisi membungkuk.

Jika terjadi degenerasi mukoid, terjadi pembengkakan. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Tanda paling umum dari proses degeneratif adalah bunyi asing (klik) yang dihasilkan sendi saat bergerak.

Cedera biasanya melibatkan gerakan berguling, suatu kondisi di mana terdapat mobilitas berlebihan pada lutut. Hal ini mungkin disebabkan oleh perpindahan atau pemisahan meniskus dari tempat perlekatannya.

Jika terjadi cedera, patologinya lebih mudah diidentifikasi, karena dalam kasus ini gejalanya muncul secara akut. Kerusakan meniskus bagian luar lebih sering terjadi karena tulang rawan ini lebih mobile.

Jika ada penyumbatan sendi pada posisi tertentu, terjadi krisis, dalam banyak kasus ini berarti patologi sedang berkembang di meniskus. Tetapi proses degeneratif dan distrofi sedang tidak terjadi dengan jelas, sehingga mempersulit diagnosis. Tanda-tandanya mungkin tidak segera muncul, tetapi hanya jika penyakit pada sistem muskuloskeletal berkembang cukup kuat.

Untuk memastikan diagnosis jika meniskus eksternal atau internal rusak, pemeriksaan tambahan ditentukan:

Radiografi. Dalam hal ini, proses patologis dapat ditentukan dengan menggunakan zat kontras.
MRI. Metode yang lebih akurat. Dengan bantuannya, tingkat kerusakan jaringan tulang rawan, serta kerusakannya, terdeteksi tepat waktu.
CT scan.
Endoskopi. Arthroscope digunakan untuk memeriksa bagian dalam sendi lutut. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi dengan memeriksa jaringan menggunakan kamera video kecil, yang dimasukkan ke dalam rongga sendi dan mengirimkan gambar ke monitor.

Untuk sebagian besar jenis patologi pada meniskus sendi lutut, pengobatan konservatif tidak efektif. Cara ini dapat memperbaiki kondisi kelainan tulang rawan medial. Obat-obatan membantu mencegah perkembangan patologi: menghentikan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Namun, jika Anda sedang memutuskan cara merawat sendi dengan perubahan degeneratif pada meniskus, Anda harus tahu bahwa terapi konservatif tidak menyembuhkan lutut sepenuhnya.

Ketika gejala pertama muncul, perlu untuk mengurangi beban pada sendi yang terkena. Pertama, Anda perlu menghilangkan tanda-tanda bentuk akut penyakit ini, karena dalam kondisi ini dilarang melakukan manipulasi apa pun. Untuk mencegah perpindahan, perban atau belat dipasang selama 2 minggu.

Untuk hemarthrosis, tusukan diindikasikan. Prosedur ini menghilangkan akumulasi darah. Berkat ini, pembengkakan dan intensitas nyeri berkurang, dan mobilitas pulih sebagian.

Analgesik diresepkan. Obat-obatan dalam kelompok ini menghilangkan rasa sakit. Ini tidak selalu dapat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan non-steroid (Ibuprofen, Diklofenak), oleh karena itu, dengan proses degeneratif yang parah pada meniskus, obat-obatan narkotika diresepkan - Promedol dan sejenisnya. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menggunakan obat anti inflamasi. Glukokortikosteroid disuntikkan ke dalam sendi.

Setelah belat dilepas, ketika manifestasi kondisi akut telah dihilangkan, mereka melanjutkan ke tahap berikutnya - prosedur fisioterapi (fonoforesis, UHF, ozokerite, iontophoresis), serta terapi olahraga.

Latihan fisik memperkuat otot, yang membantu mengurangi stres pada sendi dan khususnya meniskus. Pada tahap awal, latihan statis dilakukan. Dalam hal ini, tidak ada beban pada bagian tubuh lain; hanya otot-otot anggota tubuh yang terkena yang terlibat.

Ini adalah obat dari kelompok khusus. Mereka ditawarkan dalam berbagai bentuk: suntikan, tablet. Tujuan utama obat-obatan tersebut adalah untuk memulihkan jaringan tulang rawan dan menghentikan proses degeneratif. Selain itu, kondroprotektor secara signifikan mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi di masa depan. Mereka memberikan nutrisi ke sendi.

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus, berikut ini ditentukan:

Protekon. Obat gabungan ini mengurangi rasa sakit, mencegah perkembangan peradangan, dan memulihkan jaringan tulang rawan.
Mengenakan. Obat yang mempengaruhi proses metabolisme di tulang rawan.
Teraflex. Komposisinya meliputi zat-zat yang berkaitan dengan senyawa yang terkandung dalam jaringan tulang rawan. Indikasi penggunaan: segala proses degeneratif-distrofi pada persendian akibat penyakit kronis, misalnya osteoartritis.
Artron. Obat ini membantu memulihkan tulang rawan yang terkena aktivitas fisik yang intens, serta berbagai jenis cedera dan penyakit.

Patologi serius (proses degeneratif yang sangat berkembang, deformasi, pemisahan dari tempat perlekatan) tidak dapat diobati dengan metode konservatif. Dalam kasus seperti itu, sendi dipulihkan melalui pembedahan. Seluruh lutut mungkin perlu diganti dengan prostesis. Prostesis geser, rotasi, berengsel atau permukaan digunakan.

Perubahan degeneratif adalah terganggunya struktur normal, yang menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh fungsinya. Penyebab patologi mungkin berupa cedera, olahraga aktif, pekerjaan fisik yang berat, atau tekanan berlebihan pada sendi lutut. Proses degeneratif pada meniskus dapat disebabkan oleh penuaan alami pada tubuh.

Perubahan degeneratif pada sendi lutut sering terjadi pada orang lanjut usia, atlet, dan orang yang kelebihan berat badan. Prosesnya biasanya melibatkan tulang rawan, ligamen, meniskus, dan sinovium. Dalam kasus yang parah, permukaan artikular tulang yang membentuk sendi lutut rusak.

Penyebab degenerasi meniskus

Gonarthrosis

Klasifikasi perubahan degeneratif

Patologi dibedakan berdasarkan lokasi fokus degenerasi. Mereka dapat ditemukan di tubuh dan di tanduk anterior atau posterior. Paling sering, perubahan degeneratif terdeteksi. Hal ini disebabkan kekhasan struktur dan lokasinya.

Tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis, 4 tahap degenerasi dibedakan. Mereka hanya dapat dideteksi dan diidentifikasi menggunakan magnetic resonance imaging (MRI).

Klasifikasi menurut Stoller:

0 derajat – ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis;
derajat I – perubahan fokus terlihat pada ketebalan meniskus, tidak mencapai tepinya;
derajat II – adanya fokus kehancuran linier yang tidak mencapai tepi meniskus;
Derajat III – patologi mencapai salah satu ujungnya, yang menyebabkan robekan.

Kita dapat berbicara tentang kebenaran jika degenerasi derajat ketiga menurut Stoller teridentifikasi.

Tabel 1. Akibat paling umum dari perubahan degeneratif

Patologi	Keterangan	Gejala
Celah	Ditandai dengan pelanggaran integritas meniskus di area tubuh, tanduk anterior atau posterior	Nyeri hebat di lutut, sehingga pasien tidak bisa berjalan normal. Jika tanduk posterior rusak, akan sulit bagi seseorang untuk menekuk kaki, dan tanduk anterior sulit untuk meluruskannya.
Berpisah	Meniskus yang berubah secara patologis atau fragmennya terkoyak seluruhnya dari tempat perlekatannya	Tikus artikular yang terbentuk akibat avulsi bermigrasi melalui rongga sinovial, seringkali menyebabkan blokade sendi lutut. Orang tersebut mengalami nyeri hebat dan mobilitas lutut terbatas
Hipermobilitas	Diwujudkan dengan mobilitas abnormal kedua meniskus akibat pecahnya ligamen lutut transversal yang menghubungkannya	, intensifikasi, menurun dan aktivitas fisik lainnya
Kista	Patologinya ditandai dengan terbentuknya rongga berisi cairan di tulang rawan meniskus	Ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Ketika kista di lutut pecah, biasanya timbul rasa sakit yang menusuk

Robekan meniskus bisa bersifat traumatis atau degeneratif. Kemunculan yang terakhir ini biasanya diawali dengan rasa nyeri, kaku dan tidak nyaman pada lutut selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Apa yang menyebabkan degenerasi meniskus?

Ketika terjadi komplikasi (pecah, avulsi, dll), seseorang mengalami nyeri, ketidaknyamanan dan perasaan tidak stabil pada persendian. Ketidaknyamanan semakin parah saat menuruni tangga dan jongkok. Beberapa pasien mengeluhkan munculnya bunyi klik yang khas dan perasaan ada benda asing yang bergerak di lutut saat digerakkan.

Kerusakan dan deformasi meniskus berkontribusi pada munculnya proses degeneratif pada struktur sendi lainnya. Akibatnya, seseorang mengalami deformasi osteoartritis.

Metode diagnostik

Metode modern untuk mendiagnosis perubahan degeneratif pada meniskus sendi lutut:

. Ini adalah metode penelitian non-invasif dan sangat informatif yang memungkinkan Anda melihat hampir semua struktur sendi lutut (ligamen, tendon, tulang rawan meniskus, tulang rawan hialin). Keuntungan diagnostik ultrasonografi adalah tidak adanya paparan radiasi pada tubuh;
. Metode modern yang memungkinkan Anda mengidentifikasi degenerasi meniskus dan perubahan patologis lainnya pada sendi lutut pada tahap paling awal. Pencitraan resonansi magnetik banyak digunakan untuk mendiagnosis deformans arthrosis;
artroskopi. Metode penelitian invasif yang memungkinkan Anda memeriksa rongga sendi lutut dari dalam. Terutama digunakan untuk cedera lutut yang parah. Dalam 70% kasus, artroskopi diagnostik berubah menjadi artroskopi terapeutik. Selama operasi seperti itu, dokter, di bawah kendali visual, menghilangkan robekan dan konsekuensi berbahaya lainnya dari cedera tersebut.

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus medial atau lateral, disertai ruptur, pasien memerlukan intervensi bedah. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan artroskopi.

Manifestasinya pada anak-anak dan remaja

Berbeda dengan orang dewasa, anak-anak yang mengalami cedera lebih sering mengalami kerusakan pada meniskus lateral. Blokade sendi lutut pada masa kanak-kanak dan remaja jarang terjadi.

Perubahan degeneratif bisa berbeda:

pemisahan dari titik lampiran; pecahnya tanduk dan badan meniskus; mobilitas berlebihan akibat pecahnya ligamen intermeniscal; kista - pembentukan rongga berisi cairan di dalam tulang rawan; meniskopati adalah perubahan distrofi yang berkembang di bawah pengaruh cedera ringan, serta komplikasi asam urat, osteoartritis, rematik, TBC, dan sejumlah penyakit lainnya.

Robekan dan terlepasnya tempat perlekatan seringkali bersifat kronis dan dimanifestasikan oleh nyeri berkala dan perasaan terhambat dalam bergerak.

Ada tes diagnostiknya: naik turun tangga atau lereng. Dengan patologi meniskus, nyeri pada lutut meningkat saat bergerak ke bawah.

* Bergulir – sensasi mobilitas patologis, ketidakstabilan dan perpindahan permukaan artikular tulang.

Gejala-gejala berikut ini umum terjadi pada semua jenis degenerasi meniskus:

nyeri, bengkak, penyumbatan sendi dalam posisi membungkuk atau sensasi benda asing di lutut, bunyi klik dan berderak, mati rasa pada lutut selama tidak aktif dalam waktu lama.

Kemungkinan alasan lainnya:

displasia – pembentukan sendi lutut yang tidak normal; asam urat, sifilis, TBC, rematik dan penyakit lain yang dapat menyerang persendian; keseleo ligamen, serta pembentukannya yang salah; kaki rata (penyerapan guncangan yang rendah pada kaki diimbangi dengan peningkatan beban pada lutut); aktivitas fisik yang tinggi; kelebihan berat.

Dalam kasus cedera akut pada meniskus, biasanya tidak ada keraguan - blokade lutut pada posisi yang khas, nyeri dan bunyi klik saat diluruskan memungkinkan diagnosis yang benar dibuat pada 90% kasus.

MRI memungkinkan Anda memperoleh gambar tiga dimensi dari semua jaringan lutut: permukaan artikular tulang, alat ligamen, dan sendi itu sendiri. Selama artroskopi, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga sendi melalui sayatan mini, yang memantau kondisi jaringan dan cairan sinovial (di monitor).

Terapi untuk perubahan degeneratif pada meniskus sepenuhnya bergantung pada sifat kerusakannya. Cedera akut merupakan indikasi langsung untuk penggunaan metode pengobatan konservatif:

Pertama-tama, tusukan sendi dilakukan, menghilangkan pembengkakan dan memulihkan mobilitas. Terkadang diperlukan beberapa prosedur, karena eksudasi aktif (sekresi cairan inflamasi) pada sendi berlangsung hingga tiga hingga empat hari. Analgesik diresepkan, preferensi diberikan pada obat-obatan narkotika (Promedol dan turunannya), karena obat lain dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, tidak mampu menghilangkan rasa sakit pasien. Chondroprotectors memberi tubuh zat-zat yang diperlukan untuk memulihkan area meniskus yang rusak. Obat anti inflamasi. Pada tahap rehabilitasi, metode fisioterapi digunakan sebagai alat bantu - ozokerite, UHF, iontophoresis, terapi gelombang kejut. Selama 14 hari, belat dipasang pada kaki yang diluruskan untuk mengamankan sendi pada posisi yang diperlukan.

Distrofi kronis, displasia sendi, dan perkembangan abnormal alat ligamen memerlukan perawatan bedah eksklusif.

Jika penyebab degenerasi adalah penyakit kronis, seperti rematik dan asam urat, selain metode bedah, penyakit yang mendasarinya juga diobati (diet, imunokorektor, dan metode lainnya).

Ada tempat-tempat di tubuh manusia di mana peningkatan stres dirasakan. Ini termasuk cakram tulang rawan antara tulang belakang dan meniskus sendi lutut. Seiring berjalannya waktu, proses degeneratif terjadi pada meniskus lateral (luar) dan medial (dalam).

Akibat dari patologi ini dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada orang yang sakit.

Konsep perubahan degeneratif harus dipahami sebagai deformasi anatomi suatu organ dengan derajat yang berbeda-beda (menurut Stoller), yang merupakan akibat dari:

cedera; penyakit; struktur sendi yang tidak lazim.

Degenerasi meniskus seringkali disebabkan oleh cedera, yang tidak selalu terlihat jelas. Pergantian tulang kering yang tidak berhasil dapat menjadi prasyarat untuk kerusakan jaringan tulang rawan, disertai dengan rasa sakit yang parah.

Seringkali diskus medial mungkin rusak. Jika tulang rawan luar yang menyerap aktivitas motorik sendi lutut rusak dan tidak ada fiksasi kaku, maka tulang rawan bergerak ke satu sisi.

Dalam hal ini, tanduknya akan ditempatkan di sebelah kondilus. Dengan belokan tajam pada tibia, meniskus mungkin tidak sempat keluar dari proses perpindahan jaringan tulang dan segera terjadi kerusakan atau bahkan pecah.

Lesi degeneratif pada meniskus bisa berbeda:

pecahnya tanduk dan badan meniskus luar dan dalam; pemisahan total dari titik lampiran; mobilitas berlebihan akibat pecahnya ligamen di antara meniskus; neoplasma kistik di dalam rongga tulang rawan sendi lutut; meniskopati – perubahan distrofi yang terjadi akibat pengaruh cedera ringan dan akibat komplikasi asam urat, TBC, rematik, dan osteoartritis.

Jika seseorang terus-menerus tersiksa oleh rasa sakit, setiap kali muncul dengan kekuatan baru, maka kemungkinan besar ia mulai mengalami perubahan patologis pada tanduk posterior meniskus medial. Pada hampir 90 persen kasus, perubahan pada sendi lutut berhubungan dengan kerusakan pada “peredam kejut” alami pada ekstremitas bawah.

Gejalanya akan sangat bergantung pada sifat patologi itu sendiri. Kesenjangan tersebut selalu disertai dengan:

sensasi nyeri yang parah; blokade ekstremitas bawah dalam keadaan bengkok; pembengkakan yang luas.

Kerusakan serius pada meniskus medial terjadi dengan latar belakang perdarahan ke dalam rongga sendi (hemarthrosis). Pembengkakan dan nyeri juga merupakan ciri khas dari sistosis meniscal. Semua robekan dan pelepasan bersifat kronis, dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit sementara dan perasaan mengganggu aktivitas motorik.

Untuk diagnosis mandiri, Anda dapat melakukan tes khusus. Anda harus naik dan turun tangga. Jika ada patologi meniskus, maka saat turun, nyeri pada sendi lutut akan meningkat secara signifikan.

Perjalanan kronis disertai dengan perubahan degeneratif dan distrofi sekunder pada tanduk posterior meniskus medial (disebabkan oleh penyakit lain). Sebagai aturan, dalam situasi seperti itu, bunyi klik dan perasaan mobilitas sendi patologis (berguling) akan dicatat. Proses ini terutama terlihat ketika bergerak setelah istirahat yang lama. Seringkali muncul sebagai nyeri pada lutut.

Ketika penyakit ini berkembang, gejalanya secara bertahap meningkat. Lapisan tulang rawan menjadi lebih tipis, dan garam atau kristal asam urat menumpuk di bawahnya. Jika pasien tidak mencari pertolongan medis yang memadai, tahap akhir meniskopati adalah kontraktur.

Ini harus dipahami sebagai gangguan stabil dan keterbatasan mobilitas sendi yang signifikan.

Gejala-gejala berikut ini umum terjadi pada semua tingkat degenerasi:

nyeri; busung; suara berderak dan klik; blokade bersama; Kekakuan sendi lutut karena tidak adanya gerakan dalam waktu lama.

Tingginya insiden patologi pada pasien dari segala usia disebabkan oleh struktur anatomi khusus dan lokasi tanduk posterior meniskus. Biasanya, kerusakan dan kista terjadi pada orang-orang yang aktivitasnya berhubungan dengan aktivitas fisik yang tinggi dan stres yang signifikan (penari, balerina, atlet).

Perubahan degeneratif pada meniskus dapat disebabkan oleh:

displasia (pembentukan sendi lutut yang tidak tepat); penyakit yang menyerang persendian (asam urat, TBC, rematik, sifilis); ligamen terkilir dan pembentukannya yang tidak memadai; kaki rata (penyerapan guncangan rendah pada kaki, diimbangi dengan beban berlebihan pada lutut); terlalu banyak aktivitas fisik; kegemukan.

Jika pasien menderita kerusakan akut pada meniskus medial, maka dalam hal ini akan terjadi blokade, nyeri dan bunyi klik yang khas saat meluruskan sendi lutut. Hal ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang hampir 100 persen benar.

Kerusakan degeneratif dan perubahan meniskus internal tidak selalu dapat dideteksi dengan pemeriksaan visual karena kurangnya gejala yang jelas dan jelas bahkan reaksi positif terhadap tes yang dilakukan.

Dalam situasi seperti ini, Anda harus menggunakan metode diagnostik instrumental:

pencitraan resonansi magnetik, MRI sendi lutut (klasifikasi menurut Stoller digunakan). Studi ini membantu untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi dari hampir semua jaringan sendi lutut; artroskopi. Berkat sayatan mini, endoskopi khusus dimasukkan ke dalam rongga sendi. Dapat digunakan untuk memantau kondisi cairan dan jaringan sinovial.

Terapi untuk perubahan degeneratif pada meniskus dengan derajat yang berbeda-beda bergantung sepenuhnya pada sifat kerusakannya. Cedera akut merupakan indikasi langsung untuk penggunaan metode pengobatan konservatif:

tusukan sendi. Prosedur ini diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan memulihkan mobilitas. Dalam beberapa kasus, beberapa prosedur bergantian mungkin diperlukan sekaligus, misalnya, ketika eksudasi sendi lutut tidak berhenti selama beberapa hari; resep analgesik. Biasanya, preferensi diberikan pada obat-obatan narkotika, misalnya Promedol. Hal ini penting, karena pengobatan lain untuk lesi pada tanduk posterior meniskus medial tidak mampu meringankan pasien dari rasa sakit yang menyiksa; penggunaan kondroprotektor. Obat-obatan dari kelompok ini memberi tubuh pasien semua zat yang diperlukan, yang memiliki efek menguntungkan pada pemulihan area meniskus yang terkena; penggunaan obat anti inflamasi (untuk masalah dengan derajat yang berbeda-beda).

Selama masa rehabilitasi, ozokerite, iontophoresis, terapi gelombang kejut, dan UHF akan menjadi metode tambahan yang sangat baik.

Perawatan mungkin memerlukan belat pada anggota tubuh yang terkena (selama 2 minggu). Ini akan membantu memastikan fiksasi sambungan yang andal pada posisi yang diperlukan.

Jika telah terjadi ruptur, maka dalam kasus seperti itu perawatan bedah wajib diindikasikan;

dua sayatan kecil; masukkan instrumen ke dalam rongga sendi lutut; menjahit area yang rusak.

Jika perubahan degeneratif pada meniskus parah, tulang rawan mungkin perlu diangkat dan diganti dengan tulang buatan.

Hampir semua prosedur pembedahan sebaiknya dilakukan hanya dalam keadaan remisi.

Pembedahan hanya diperlukan untuk:

distrofi kronis; displasia sendi; perkembangan ligamen yang tidak normal.

Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, kerusakan degeneratif pada meniskus internal akan dihentikan pada awal perkembangannya.

Perubahan degeneratif pada meniskus adalah kerusakan anatomi yang terjadi setelah cedera, penyakit sebelumnya, atau struktur sendi yang tidak lazim. Paling sering, perubahan patologis pada meniskus terjadi akibat cedera, ketika cakram tulang rawan rusak dan memicu serangan nyeri. Kerusakan degeneratif pada meniskus internal lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Hal ini terjadi pada hampir separuh kasus.

Tubuh manusia merupakan mekanisme yang sangat kompleks dan cara kerjanya harus selalu disesuaikan. Tulang rawan artikular bertindak sebagai peredam kejut, yang menormalkan dan memfasilitasi mobilitas sendi. Jaringan tulang rawan yang terletak di sendi lutut berbentuk meniskus membantu mengurangi gesekan permukaan, meningkatkan rotasi sendi, dan membatasi mobilitas. Ada dua meniskus pada sendi lutut: bagian luar (lateral) dan bagian dalam (medial).

Perubahan degeneratif pada bantalan tulang rawan sendi lutut adalah cedera khas yang diakibatkan oleh cedera (seringkali pada atlet) dapat dipersulit oleh perjalanan penyakit atau ciri struktural sendi. Di antara semua penyakit sendi, perubahan degeneratif pada meniskus menempati urutan pertama.

Tanda-tanda perubahan adalah:

pecahnya tanduk dan badan meniskus itu sendiri; pembentukan kista berongga yang berisi cairan; perkembangan meniskopati, suatu proses degenerasi yang terjadi akibat rematik, tuberkulosis; robekan tulang rawan; pecahnya ligamen yang menghubungkan meniskus.

Meniskus adalah lapisan tulang rawan di dalam sendi lutut, yang berfungsi terutama sebagai penyerap goncangan. Pecahnya bantalan sendi dapat terjadi setelah cedera yang terjadi pada orang muda selama aktivitas fisik, dan juga dapat bersifat degeneratif, yang terjadi pada orang tua dan dapat berkembang tanpa cedera dengan latar belakang perubahan degeneratif pada meniskus, yang merupakan varian dari penyakit. perjalanan arthrosis lutut.

Kegagalan dalam menangani ruptur traumatis dapat menyebabkannya menjadi patologi kronis.

Untuk mendiagnosis robekan meniskus, perlu dilakukan USG dan MRI. Robekan meniskus dapat terjadi pada tanduk anterior, tanduk posterior, dan badan meniskus. Kerusakan pada meniskus dapat menyebabkan hambatan mekanis pada pergerakan dan menyebabkan sindrom nyeri.

Bagian meniskus yang longgar memicu kerusakan tulang rawan yang berdekatan.

Robekan meniskus yang traumatis menyebabkan pembengkakan dan nyeri pada sendi lutut. Jika pecahnya terjadi di tempat yang terdapat pembuluh darah, terjadilah hemarthrosis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pembengkakan di atas tempurung lutut. Ketika bantalan tulang rawan rusak, bagian yang menjadi longgar dan kendur dapat mengganggu pergerakan bebas lutut. Robekan kecil dapat menyebabkan bunyi klik yang menyakitkan atau rasa kaku. Dengan ruptur yang besar, blokade sendi dapat terjadi karena fragmen bantalan tulang rawan yang robek dipindahkan ke tengah sendi dan memicu “macet” pada sendi.

Bila kornu posterior meniskus robek, proses fleksi menjadi terbatas; bila korpus meniskus atau kornu anteriornya robek, timbul nyeri pada proses ekstensi pada sendi lutut. Sindrom nyeri yang disebabkan oleh pecahnya tanduk posterior meniskus bisa sangat parah sehingga tidak mungkin untuk menginjak kaki, dan terkadang pecahnya meniskus hanya bermanifestasi sebagai nyeri saat melakukan gerakan tertentu.

Dengan robekan akut pada ligamen anterior, pembengkakan dapat terjadi lebih cepat dan lebih terasa. Kerusakan pada bantalan tulang rawan lateral juga terjadi. Robeknya tulang rawan degeneratif dapat terjadi pada aktivitas fisik sekecil apa pun, terutama pada generasi tua. Robekan degeneratif pada meniskus medial sering kali merusak tulang rawan di dekatnya yang menutupi lebih banyak tibia dan tulang paha.

Gejala umum kerusakan tulang rawan:

klik dan crunch; pembengkakan; rasa sakit; ketika berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, lutut menjadi mati rasa; blokade sendi dengan lutut ditekuk.

Struktur dan ciri anatomi lokasi meniskus menyebabkan tingginya insiden patologi pada berbagai kategori umur. Yang berisiko adalah atlet yang rentan mengalami pecah, rusak, dan kistosis.

Kemungkinan penyebab robekan lapisan tulang rawan:

pembentukan ligamen atau keseleo yang tidak tepat; kaki rata; sendi lutut yang bentuknya tidak tepat; adanya penyakit asam urat, sifilis, TBC, rematik dan penyakit lain yang dapat menyerang persendian; kelebihan berat.

Kerusakan pada meniskus luar sendi lutut.

Cedera pada meniskus lateral pada orang dewasa sangat jarang terjadi. Hal ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Akibat cedera jenis ini, penyumbatan jarang terjadi.

Gejala cedera meniskus lateral meliputi:

sindrom nyeri pada jaringan di area ligamen kolateral; sinovitis yang diucapkan; sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di area ligamen fibular; nada rendah pada otot bagian depan paha.

Jika tulang rawan bagian luar robek, sendi lutut dapat ditekuk pada sudut kanan dan pasien sendiri dapat membuka kuncinya. Secara umum, tanda-tanda cedera ini tidak terlalu terasa. Mendiagnosis cedera seperti itu cukup bermasalah karena rasa sakit yang tidak terus-menerus. Anomali perkembangan bawaan mungkin terjadi - meniskus eksternal padat (berbentuk cakram). Hal ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai robekan tulang rawan. Dengan patologi ini, tulang rawan berbentuk cakram. Tanda-tanda meniskus eksternal yang terus menerus dapat muncul pada masa remaja, dan juga dapat dideteksi pada usia yang lebih tua.

Cedera umum pada meniskus medial adalah robekan. Pada dasarnya bagian tengahnya pecah sedangkan ujungnya tetap utuh.

Ada tiga jenis cedera meniskus medial:

pecahnya ligamen yang menahan organ dalam; pecahnya tulang rawan itu sendiri; pecahnya jaringan tulang rawan.

Robekan dengan terjepitnya tanduk anterior meniskus internal memicu penyumbatan sendi lutut, yang tidak menyebabkan fleksi lutut. Fenomena ini bersifat sementara, karena membuka blokir akan memulihkan pergerakan sendi. Kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial merupakan cedera yang lebih serius. Hal ini menyebabkan lutut terkunci, keluar, dan tertekuk.

Proses kerusakan tulang rawan kiri dan kanan sama besarnya.

Penyebab degenerasi meniskus meliputi:

perpanjangan kaki yang tajam; pengendapan musin di jaringan; cedera parah; reumatik; encok.

Diagnosis penyakit dapat dilakukan dengan menggunakan penelitian berikut:

Pencitraan resonansi magnetik; USG; CT scan; Radiografi; Artroskopi diagnostik.

Untuk membuat diagnosis yang akurat - robekan meniskus, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Anda perlu memberi tahu dia dalam keadaan apa Anda mengalami rasa sakit. Setiap perubahan pada meniskus menyebabkan nyeri. Selama pemeriksaan, sendi pinggul dan lutut diperiksa. Dengan efusi, mungkin ada kecurigaan berkembangnya hemarthrosis atau sinovitis.

X-ray – dilakukan untuk mengatasi nyeri pada sendi lutut. Hal ini dilakukan dalam proyeksi berikut:

Proyeksi lateral; Proyeksi langsung dalam posisi berdiri dan lutut ditekuk 45°; Proyeksi aksial.

MRI – memungkinkan Anda melihat tulang rawan di beberapa bidang, menilai kondisi formasi periartikular dan artikular lainnya, yang penting jika ada keraguan tentang diagnosisnya. MRI memiliki akurasi hingga 95% dalam mendiagnosis masalah meniskus. Pada bidang sagital, bantalan tulang rawan berbentuk kupu-kupu. Ketika terjadi ruptur, gejala “ligamentum cruciatum posterior ganda” terjadi ketika meniskus berdekatan dengan ligamen cruciatum posterior dan berakhir di fossa intercondylar femur.

Setelah diagnosis dan konfirmasi diagnosis, spesialis meresepkan metode terapi yang kompleks, termasuk serangkaian tindakan berikut:

melakukan tusukan dari sendi lutut; resep fisioterapi: fonoforesis, UHF, iontoforesis, ozokerite; meresepkan analgesik, obat yang mengandung zat narkotika (Promedol), NSAID, kondroprotektor (memberi tubuh zat yang membantu memulihkan area meniskus yang rusak).

Selama 2 minggu, belat dipasang pada kaki yang diluruskan, yang memastikan fiksasi sendi pada posisi yang diinginkan. Jika terjadi ruptur, distrofi kronis, displasia sendi, intervensi bedah dilakukan. Jika terdapat asam urat atau rematik, penyakit mendasar yang memicu proses perubahan degeneratif juga diobati.

Metode pengobatan utama untuk patologi tulang rawan lutut adalah pembedahan. Artroskopi dilakukan, operasi dilakukan melalui dua sayatan sepanjang satu sentimeter. Bagian meniskus yang robek dihilangkan, dan tepi bagian dalamnya disejajarkan. Setelah operasi tersebut, masa pemulihan tergantung pada kondisi pasien, namun rata-rata berkisar antara 2 hari hingga beberapa minggu.

Perubahan degeneratif pada meniskus adalah cedera yang paling umum terjadi pada orang-orang dari segala usia. Jenisnya bisa berbeda-beda (tergantung lokasi area yang rusak) dan derajatnya berbeda-beda. Kerusakan pada meniskus sendi lutut terutama terjadi pada atlet, serta pada banyak orang lain dengan jenis aktivitas tertentu. Adanya perubahan distrofik pada lutut menyebabkan terganggunya sistem motorik.

Oleh karena itu, penting untuk memulai pengobatan tepat waktu untuk menghindari konsekuensinya. Perawatan biasanya memakan waktu lama, Anda harus bersabar. Patologi seperti pecahnya meniskus medial atau perubahan degeneratif-distrofi pada meniskus sendi lutut dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.

Jika Anda melihat gejala atau tanda cedera jenis ini pada lutut Anda (dijelaskan di bawah), sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Setelah menjalani pemeriksaan yang sesuai, tingkat penyakitnya terungkap, dan kemudian pengobatan ditentukan. Untuk memahami betapa pentingnya kesehatan meniskus lutut, Anda perlu mengetahui fungsinya. Meniskus, yaitu jaringan tulang rawan pada lutut, berfungsi untuk mengurangi gesekan antar sendi lutut dan mengurangi keterbatasan gerak. Pada gilirannya, meniskus (internal dan eksternal) membantu meningkatkan rotasi seluruh sendi. Jadi, setiap kerusakan atau pecahnya degeneratif mempersulit berjalan, menimbulkan rasa sakit, dan terkadang proses inflamasi.

Meniskus adalah bagian penting dari sendi lutut; terlihat seperti pelat tulang rawan dan berfungsi sebagai penyerap goncangan, sekaligus mencegah sendi lutut terluka dan tergeser. Perubahan degeneratif pada meniskus menyebabkan terganggunya aktivitas motorik sendi dan dapat menimbulkan komplikasi yang serius.

Perubahan degeneratif sangat umum terjadi dan dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Namun patologi ini lebih sering terjadi pada orang dewasa dan orang tua, terutama pria. Penyakit ini memerlukan pengobatan yang kompleks dan jangka panjang dari dokter spesialis yang kompeten, sehingga sebaiknya konsultasikan ke dokter pada gejala pertama yang tidak menyenangkan.

Perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial merupakan pelanggaran integritas tulang rawan, kerusakannya. Secara umum, ada dua meniskus - medial dan lateral, tetapi meniskus mediallah yang lebih rentan terhadap kerusakan, karena kurang elastis dan cukup tipis, serta terletak di persimpangan tulang paha dan kapsul artikular.

Selain itu, meniskus sendiri terdiri dari tanduk anterior, posterior, dan badan. Paling sering, area tanduk posteriorlah yang rusak. Patologi ini menempati urutan pertama dalam masalah sendi lutut, dan jika tidak diobati tepat waktu, menjadi kronis.

Degenerasi meniskus selalu terjadi akibat cedera atau penyakit sendi, seperti arthrosis pada lansia atau arthritis. Jika cedera ditangani pada waktu yang salah atau tidak tepat, risiko patologi meningkat pesat. Meniskus mungkin tidak sembuh dengan baik dan tergeser, lalu pecah. Akibatnya, seluruh sendi lutut menderita.

Jenis

Perubahan degeneratif pada meniskus medial dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Celah;
Pemisahan dari titik lampiran;
Meniskopati, patologi ini terjadi akibat penyakit lain, seperti rematik;
Kista di daerah tulang rawan;
Mobilitas berlebihan akibat ligamen robek.

Dengan perubahan degeneratif pada meniskus medial, seseorang melakukan gerakan tiba-tiba, misalnya meluruskan lutut, dan tulang rawan tidak dapat menahan tekanan dan gerakan, serta dapat robek dan bahkan tersangkut di sendi lutut, sehingga membatasi mobilitasnya sepenuhnya.

Penyebab

Penyebab perubahan degeneratif pada meniskus medial berikut ini diidentifikasi:

Masalah dengan pembentukan sendi pada anak-anak;
Penyakit yang dapat menyerang persendian, misalnya radang sendi dan radang sendi, rematik, asam urat, serta sifilis, TBC, dll.
Memiliki berat badan berlebih;
Kaki rata, karena dalam hal ini kaki berhenti menyerap guncangan dan beban berpindah ke lutut;
Cedera lutut dan meniskus.

Atlet lebih rentan terkena penyakit ini karena mereka terus-menerus melakukan gerakan tiba-tiba dan tubuh mereka mengalami stres yang sangat besar. Dalam hal ini, terdapat risiko tinggi cedera yang tidak disengaja saat berolahraga dan gangguan selanjutnya pada sendi lutut.

Penyakit ini juga sering terjadi pada orang lanjut usia yang menderita penyakit persendian, seperti radang sendi. Dalam hal ini, perubahan degeneratif terjadi pada seluruh sendi, secara bertahap rusak dan aktivitas motoriknya terganggu.

Pada masa kanak-kanak, perubahan degeneratif pada meniskus biasanya tidak terjadi, karena pada anak-anak tubuh pulih dengan cepat, dan jaringan tulang rawan sangat elastis dan sulit untuk dilukai. Namun dengan benturan yang kuat, misalnya saat tabrakan mobil, cedera meniskus juga mungkin terjadi. Pada anak-anak, mereka perlu ditangani dengan sangat hati-hati untuk menghindari konsekuensi di masa dewasa.

Gejala

Perubahan degeneratif pada meniskus muncul dalam dua bentuk: akut dan kronis. Ketika tanduk posterior meniskus medial rusak, seseorang mengalami nyeri pegal saat berjalan dan berlari. Meniskus yang rusak tidak menjalankan fungsinya dengan baik dan sendi lutut mulai rusak karena beban.

Jika meniskus pecah, timbul rasa sakit yang parah dan tajam, yang diperparah saat mencoba menekuk kaki di lutut, dan saat berjalan. Ada juga pelanggaran aktivitas motorik sendi, orang tersebut pincang dan tidak bisa menekuk lutut secara normal.

Jika integritas meniskus rusak, pembengkakan jaringan di sekitar sendi lutut muncul, dan pendarahan ke dalam rongga sendi juga mungkin terjadi. Gejala yang sama muncul ketika neoplasma kistik muncul di area meniskus.

Seringkali, dengan degenerasi kronis pada tanduk posterior meniskus medial, seseorang terganggu oleh nyeri ringan di lutut saat berolahraga. Rasa sakitnya juga semakin parah saat pasien menuruni tangga. Pada patologi kronis, bunyi klik muncul di lutut saat bergerak, sering kali bunyi serupa terjadi setelah berdiri lama.

Penting untuk diperhatikan bahwa gejala selalu memburuk seiring berjalannya waktu karena jaringan tulang rawan secara bertahap rusak. Jika pasien terganggu oleh nyeri lutut, ia perlu diperiksa secepatnya, jika tidak penyakitnya bisa menjadi sangat rumit.

Diagnostik

Hanya dokter berpengalaman yang dapat mendiagnosis penyakit ini dengan benar, karena gejalanya seringkali mirip dengan patologi sendi lainnya, dan setiap penyakit ditangani dengan cara yang berbeda.

Seorang spesialis dapat dengan cepat mengidentifikasi patologi ketika memeriksa pasien, karena mobilitas sendi biasanya diamati, dan pasien mengeluhkan nyeri yang khas. Dokter juga mengamati pembengkakan dan penyumbatan sendi akibat perpindahan meniskus, jika ada. Selama wawancara, pasien dapat berbicara tentang saat-saat apa ia merasa terganggu oleh rasa sakit dan apa hubungannya.

Untuk memastikan diagnosis dan memperjelas ukuran ruptur dan lokasinya, pasien dirujuk untuk menjalani USG dan MRI lutut juga dapat diindikasikan. Jika USG menunjukkan adanya darah di sendi, maka lutut harus ditusuk, dan isinya dikirim untuk analisis histologis.

Untuk mendeteksi adanya infeksi, tes darah dan urin ditentukan. Jika ada tanda-tanda patologi lain, pasien dirujuk untuk pemeriksaan ke spesialis lain. Metode diagnostik modern membantu mengidentifikasi penyakit secara akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif dalam waktu sesingkat mungkin.

Perlakuan

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dokter memilih metode pengobatan. Untuk kelainan meniskus ringan, pengobatan konservatif biasanya digunakan, tetapi untuk robekan dan perpindahan meniskus, pembedahan diindikasikan. Bagaimanapun, metode yang efektif harus dipilih oleh dokter yang merawat berdasarkan tes.

Perawatan konservatif adalah sebagai berikut:

Pasien diberi resep obat. Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid, analgesik, atau kortikosteroid. Disarankan juga untuk mengonsumsi kondroprotektor dan suntikan asam hialuronat ke lutut untuk memulihkan tulang rawan.
Tusukan terapeutik dilakukan jika darah ditemukan di lutut. Cairan harus dikeluarkan untuk mencegah berkembangnya peradangan sendi.
Jika meniskus tergeser, maka akan disesuaikan secara manual dengan anestesi novokain, atau dengan traksi perangkat keras pada anggota badan.
Untuk memperbaiki sambungan pada posisi yang benar, gips dipasang, atau pemakaian ditentukan.

Pilihan Editor

Janji temu dokter kulit dengan dokter kulit Doctor of Medical Sciences

Dokter kulit adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit kulit, rambut, kelenjar sebaceous dan keringat. Spesialisasi ini menggabungkan...

Signifikansi klinis dari pemeriksaan tinja

Analisis tinja secara umum merupakan elemen penting dalam mendiagnosis penyakit pada sistem pencernaan. Dengan bantuannya Anda dapat menilai keadaan mikroflora...

Apa saja perubahan degeneratif pada meniskus, mengapa muncul dan mengapa berbahaya?

Apa itu meniskus? Ini adalah sejenis peredam kejut, yaitu bantalan tulang rawan. Setiap meniskus, berbentuk seperti tapal kuda,...

Diet sebelum USG perut

Saat ini, diagnostik ultrasonografi pada organ perut adalah prosedur yang paling populer. Cara ini dianggap paling...

Apa yang tidak boleh dimakan sebelum USG perut - fitur persiapan

Memungkinkan Anda mendiagnosis kemungkinan patologi organ dalam. Tes ini ditentukan selama pemeriksaan kesehatan untuk...

Ultrasonografi rongga perut: apa yang boleh dan tidak boleh dimakan sebelum pemeriksaan

Pemeriksaan USG merupakan cara modern non-invasif untuk menilai kondisi organ dalam. Dengan bantuannya Anda dapat mengidentifikasi mereka...

Apa saja risiko jika hubungan seksual terputus?

Coitus interuptus atau coitus interuptus adalah metode kontrasepsi yang paling terkenal, mudah diakses, dan karena itu populer di dunia, yang...

Bagaimana mempersiapkan USG perut (AUS)

Ada banyak metode diagnostik yang dirancang untuk membantu dokter membuat diagnosis yang benar. Salah satunya adalah pemeriksaan USG. KE...

Keajaiban angka. Tafsir Mimpi Sukses. Mengapa Anda memimpikan Kesuksesan dalam mimpi? Mengapa Anda bermimpi sukses dalam bisnis?

Kumpulan Buku Mimpi Mengapa anda bermimpi Sukses dalam mimpi menurut 11 buku mimpi? Di bawah ini Anda dapat mengetahui secara gratis interpretasi simbol “Sukses” pada 11...

Baru

Populer