Ifa darah untuk HIV. FAQ : Tes HIV Ifa generasi ke 4 HIV 3 minggu

Mengapa saya harus dites HIV?

Tes HIV adalah satu-satunya cara untuk menentukan apakah Anda mengidap HIV atau tidak. Ketika Anda mengetahui status HIV Anda, Anda yakin dengan kesehatan Anda dan tahu bahwa Anda tidak akan menulari orang yang Anda cintai. Semakin dini HIV terdeteksi, semakin cepat Anda dapat memulai pengobatan dan menjaga kesehatan Anda.

Pastikan untuk menjalani tes HIV jika:

• Anda melakukan hubungan intim tanpa pelindung penghalang,
• Pernahkah Anda menggunakan jarum suntik bekas,
• Anda memiliki kontak yang berisiko dan itu sangat membuat Anda khawatir. Lebih baik diperiksa sekali daripada menderita ketakutan akan hal yang tidak diketahui dalam waktu lama.

Banyak orang yang takut untuk melakukan tes HIV, namun sia-sia. Lebih baik melakukan tes dan mengetahui status HIV Anda daripada khawatir sia-sia (jika HIV minus) atau menulari orang lain (HIV plus).

Mengapa Anda tidak perlu takut untuk dites HIV?

• Ini sangat mudah dan cepat. Tes HIV dapat dilakukan dengan cepat dan mudah menggunakan tes air liur atau darah secara cepat.
• Lebih baik mengetahuinya. Rasa takut untuk melakukan tes HIV adalah hal yang wajar. Tetapi Anda perlu mengatasi diri sendiri dan mengakhirinya; lebih baik melupakannya (asalkan perilaku berisiko tidak termasuk) atau segera memulai pengobatan jika hasilnya positif.
• Akan membantu Anda menjalani hidup yang panjang dan bahagia. Jika Anda terdiagnosis HIV pada tahap awal, maka hidup Anda belum berakhir, melainkan baru saja dimulai + Anda dapat memulai terapi sejak dini dan terhindar dari AIDS. Dengan pengobatan dan perawatan yang tepat, seseorang yang terinfeksi HIV dapat menjalani kehidupan yang berkualitas seperti rata-rata orang HIV-negatif.
• Perawatannya gratis. Jika Anda didiagnosis mengidap HIV, Anda akan menerima obat-obatan mahal gratis yang akan menurunkan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Kehidupan seks yang sehat. Jika Anda mengetahui status Anda dan hasil HIV pasangan Anda, maka Anda akan tenang dalam berhubungan seksual. Anda tidak akan menulari satu sama lain dengan apa pun.

Semoga tangan si pemberi tidak pernah gagal

Proyek "AIDS.HIV.STD." adalah sebuah organisasi nirlaba yang didirikan oleh para relawan ahli HIV/AIDS dengan biaya sendiri untuk menyampaikan kebenaran kepada masyarakat dan memperjelas kesadaran profesional mereka. Kami akan berterima kasih atas bantuan apa pun untuk proyek ini. Semoga pahalanya beribu kali lipat bagi Anda: MENYUMBANGKAN .

Sejarah Singkat Tes HIV/AIDS

1981 - kasus AIDS pertama.

1984 - deteksi HIV.

1985 - Tes HIV pertama disertifikasi.

1987 - sistem pengujian Western Blot pertama dibuat.

1992 - tes cepat pertama diperkenalkan.

1994 - tes pertama untuk mendeteksi HIV dalam air liur diciptakan.

1996 - tes rumah dan tes urine pertama untuk mendeteksi HIV.

2002 - tes HIV cepat dengan jari pertama.

2004 - tes cepat pertama untuk mendeteksi HIV dalam air liur.

Kapan Anda harus dites HIV?

Anda bisa dites HIV kapan saja, terutama jika Anda pernah melakukan kontak dengan orang yang positif HIV atau Anda tidak mengetahui apakah dia mengidap HIV atau tidak.

Sekalipun Anda merasa tidak berisiko tertular HIV, lakukan tes setidaknya setahun sekali. Ini tidak akan mengganggu sama sekali dan Anda sendiri akan tenang dan percaya diri.

Apa nama tes darah untuk HIV yang benar?

ELISA, Imunoblot, PCR.

Saya berisiko tertular HIV, kapan saya harus dites?

Jika Anda pernah melakukan hubungan seksual tanpa kondom atau pernah menggunakan alat suntik atau jarum suntik bekas (walaupun sudah “disterilkan”), maka jangan ragu dan konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin untuk mengetahui risiko infeksi HIV dan meresepkan tes, dll.

2 minggu telah berlalu sejak kontak dengan orang yang terinfeksi HIV

Sebulan telah berlalu sejak kontak berisiko tinggi dengan orang yang mungkin mengidap HIV

Metode ELISA yang menggunakan sistem pengujian generasi ke-4 cocok.

Jika Anda yakin telah terinfeksi (yang biasanya 99% tidak benar), ingatlah bahwa orang yang terinfeksi HIV adalah orang yang paling mudah menular dan menimbulkan bahaya bagi kontaknya. pada tahap awal infeksi HIV. Oleh karena itu, ikuti langkah-langkah keamanan: tidak melakukan hubungan seksual, zat psikoaktif atau.

Berapa lama setelah itu saya dapat melakukan tes HIV terakhir untuk memastikan 100% bahwa saya tidak tertular HIV?

Lakukan tes HIV terakhir, lupakan dan terus berpikir dengan kepala Anda:

• ELISA generasi ke-4 - 6 minggu mengenai risiko yang dirasakan;
• PCR RNA HIV - 4 minggu dari risiko yang diharapkan;
• ELISA generasi ke-3 - 12 minggu dari risiko yang diperkirakan.

Generasi berapa tes HIV saya?

Untuk Federasi Rusia - biasanya yang keempat (untuk Belarus, Ukraina - yang ke-3). Nama tes generasi ke-4 biasanya mengandung salah satu kata: “Combo”, “At/Ag”, “AT/AG”, “antigen-antibodi” atau “p24”. Bagaimanapun, agar tidak menebak - Cari tahu pasti dari ahli kesehatan Anda. Anda diminta untuk memberikan informasi ini.

Saya pikir saya TIDAK berisiko tertular HIV, haruskah saya dites HIV?

Setidaknya 2 kali setahun Anda perlu menjalani pemeriksaan HIV dan penyakit menular seksual lainnya agar penyakit ini dapat diketahui tepat waktu dan diobati, dan yang pasti - penyakitnya lebih tenang.

Saya hamil, apakah saya perlu dites HIV?

Perlu! Kemungkinan besar, Anda akan ditawari tes HIV di klinik antenatal atau rumah sakit bersalin. Jangan menolak! Ini penting untuk kesehatan anak Anda. Jika dokter mengetahui bahwa Anda positif HIV, dia akan dapat melakukannya membantu melindungi anak Anda dari infeksi HIV.

Apakah mungkin untuk mengetahui apakah Anda terinfeksi HIV tanpa tes?

Ada kemungkinan besar untuk didiagnosis menderita infeksi HIV, tetapi HANYA pada tahap AIDS. Sebelum AIDS, Anda juga bisa MENCURIGAI infeksi HIV. Sebelum tahap manifestasi sekunder, khususnya AIDS pada tahap laten, orang yang terinfeksi HIV akan terlihat seperti orang biasa !

Bagaimana cara kerja sistem tes diagnostik untuk menentukan HIV dan AIDS?

Tes generasi ke-3 (antibodi ELISA)

Ketika seseorang terinfeksi HIV, tubuhnya memproduksi antibodi (pembela, protein khusus yang menyerang virus). Tes antibodi ELISA mendeteksi antibodi ini dalam darah, air liur dan urin. Jika ditemukan antibodi, berarti orang tersebut terinfeksi HIV. Tes ini hanya akurat 3 bulan setelah infeksi, karena... dibutuhkan waktu bagi tubuh untuk memproduksi tingkat antibodi yang diperlukan agar tes dapat dideteksi.

Apa itu antibodi?

Antibodi- Ini adalah protein imunoglobulin yang mengikat bakteri dan virus dan menetralisirnya. Setiap antibodi bersifat spesifik, mis. ia hanya mengikat dan menetralisir satu jenis bakteri atau virus dan tidak berpengaruh pada jenis bakteri atau virus lainnya. Antibodi pada manusia diproduksi oleh sel darah - B-leukosit.

Antibodi adalah protein (imunoglobulin) yang bersirkulasi dalam plasma darah dan berikatan dengan antigen penyebab pembentukannya.

Apa itu antigen?

Antigen- zat apa pun (biasanya protein, tetapi bisa juga karbohidrat) yang menyebabkan produksi antibodi oleh limfosit. Protein dan zat lain pada permukaan sel “bukan diri” dianggap antigen dan menyebabkan respons spesifik serupa, yaitu produksi antibodi.

Dalam kasus HIV antigen adalah protein virus.

Tes generasi ke-4 (Gabungan antigen-antibodi ELISA)

Tes generasi ke-4 juga mendeteksi antibodi (protein sistem kekebalan manusia yang diproduksi sebagai respons terhadap infeksi), tetapi juga antigen p24, dan oleh karena itu mendeteksi keberadaan HIV lebih awal dibandingkan tes ELISA generasi ke-3.

Antibodi diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi HIV, namun produksinya memerlukan waktu (“masa jendela”).

Antigen p24 adalah partikel dari virus HIV itu sendiri; terdapat banyak antigen di dalam darah pada beberapa minggu pertama setelah infeksi HIV; selama beberapa minggu pertama inilah orang yang terinfeksi HIV paling mudah menular.

Antigen HIV p24 yang biasanya ditentukan dengan sistem tes adalah protein dari kapsid virus (komponen inti), intinya adalah bagian dari virus itu sendiri, yang jelas mulai terdeteksi di dalam darah lebih awal daripada antibodi. . Itu. “Waktu jendela” untuk pengujian generasi ke-4 sangat kecil.

Ketika antibodi terhadap HIV mulai terdeteksi dalam jumlah besar, setelah beberapa waktu, antigen p24 seringkali tidak terdeteksi lagi, karena terbentuk kompleks antara antigen dan antibodi dalam darah, protein tersebut berikatan dengan protein lain.

Tes generasi ke-4 dapat mendeteksi virus HIV 11 hari hingga 1 bulan setelah infeksi. Bukti:

• “Deteksi infeksi HIV akut” J Infect Dis. 2010 15 Oktober;202 Tambahan 2:S270-7. Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. — 17 hari;
• “Bagaimana kita dapat mengidentifikasi infeksi HIV secara dini dengan lebih baik?” Rosenberg NE, Pilcher CD, Busch MP, Cohen MS. — 5-10 hari setelah deteksi dengan metode PCR dimungkinkan (7-10 hari);
• “Mendiagnosis infeksi HIV akut” Pakar Rev Anti Infect Ther. 2012 Januari;10(1):31-41. Yerly S, Hirschel B. - 20-25 hari untuk sistem generasi ke-3, dan 4 hari lebih sedikit untuk sistem generasi ke-4 (nilai median, jangkauan 2-14 hari).

Sistem laboratorium ELISA generasi ke-4 dengan kemungkinan yang sangat tinggi “tidak akan melewatkan” infeksi HIV dalam waktu satu bulan dari lokasi infeksi.

Tes cepat (ekspres).

Dengan bantuan rapid test, hasil HIV bisa didapat dimana saja, bahkan di rumah, TETAPI... kemungkinan hasil positif palsu jika menggunakan rapid test jauh lebih tinggi, pe. lagi pula, maka Anda perlu mengulanginya pada yang normal.

Alat tes cepat untuk menentukan infeksi HIV.

Tes mandiri

Untuk mengetahui keberadaan HIV di rumah, Anda perlu membeli tes HIV cepat di apotek. Biasanya apotek menjual tes untuk mendeteksi HIV melalui air liur, yang sangat memudahkan. Ikuti petunjuk penggunaan tes dengan tepat. Jika hasilnya positif, segera hubungi.

Bagaimana cara melakukan tes HIV?

Ada beberapa fasilitas di mana Anda bisa mendapatkan tes HIV. Analisis dapat dilakukan di klinik di tempat tinggal. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi terapis setempat. Analisis dilakukan dengan menggunakan metode ELISA (uji imunosorben terkait enzim). Hasil biasanya siap di dalam 7 – 14 hari.

Anda bisa dites HIV di Pusat Pencegahan AIDS, jika di kota anda ada. Di sini Anda dapat mendonor darah secara anonim tanpa memberikan informasi pribadi Anda. Hasilnya akan siap dalam kurun waktu 2 sampai 7 hari(mungkin keesokan harinya).

Tes HIV dilakukan di lembaga-lembaga ini gratis. Di pusat kesehatan swasta Anda bisa melakukan tes HIV dengan biaya tertentu. Keuntungannya di sini adalah analisisnya sudah siap di dalam beberapa jam hingga hari pertama.

Bahkan dimungkinkan untuk melakukan penelitian di rumah menggunakan rapid test, yang sekarang dijual di apotek di seluruh Federasi Rusia.Dari sudut pandang akal sehat, ini bukan pilihan terbaik, karena jika Anda mendapatkan hasil negatif, Anda tidak dapat 100% yakin bahwa Anda tidak mengidap HIV, dan jika positif, Anda perlu melakukan tes ulang menggunakan metode lain (ELISA), karena ada kemungkinan diperoleh hasil positif palsu.

Algoritma baru untuk mendeteksi HIV.

Apa saja hasil positif palsu dan negatif palsu dalam tes HIV?

Hasil positif palsu

Positif palsu Hasil (bila tidak ada infeksi di dalam tubuh dan hasil tes positif) dapat diperoleh karena beberapa alasan. Beberapa disebut penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, dll), penyakit alergi pada fase aktif, kehamilan, gangguan hormonal, penyakit menular akut, penyakit onkologis, peningkatan tajam kadar komponen darah (kolesterol), vaksinasi baru-baru ini dapat menyebabkan munculnya antigen dalam darah manusia, yang karena sensitivitasnya yang tinggi, dapat “ditangkap” oleh sistem pengujian. Selain itu, kesalahan yang dilakukan oleh tenaga medis dapat mengakibatkan hasil yang salah, "faktor manusia":

• tabung diberi label yang salah,
• membuat kesalahan saat memasukkan sampel selama analisis,
• kesalahan dokumentasi
• mencampurkan tabung reaksi
• mereka memberikan hasil yang salah,
• mencemari sampel, dll.

Negatif palsu hasil

Negatif palsu hasil (HIV – ada infeksi, tetapi hasil tes negatif). Salah satu alasan umum untuk memperoleh hasil seperti itu adalah periode “”. Alasan lain - kegagalan sistem kekebalan tubuh seseorang baik dalam tahap akhir penyakit - tahap AIDS, atau saat menjalani terapi imunosupresif - setelah transplantasi organ, serta dalam kasus defisiensi imun. Dalam kasus ini, sistem kekebalan tubuh seseorang tidak mampu menghasilkan antibodi terhadap HIV, yang terdeteksi selama tes. Faktor-faktor yang bersifat teknis tidak dapat dikesampingkan - kesalahan dalam penyimpanan dan pengangkutan darah yang disumbangkan untuk pengujian, selama analisis.

Apa itu antibodi terhadap HIV?

Apa yang dimaksud dengan periode jendela serologis (serokonversi)?

Ini adalah periode waktu setelah seseorang terinfeksi HIV, ketika virus terdapat di dalam darah, seringkali dalam jumlah yang sangat besar, dan sistem kekebalan tubuh belum mengembangkan antibodi terhadap virus tersebut. Pada orang seperti itu, hasil tes HIV menggunakan ELISA akan negatif, karena metode ini mendeteksi antibodi terhadap HIV di dalam darah. Biasanya, antibodi pada sebagian besar orang yang terinfeksi muncul dalam darah dalam waktu tiga bulan setelah infeksi, pada sebagian kecil orang - setelah 6 bulan, dalam beberapa bulan - hingga satu tahun.

Apa yang dites untuk HIV?

Untuk tes HIV menggunakan ELISA, darah diambil dari vena. Saat menggunakan tes cepat, dimungkinkan untuk menggunakan darah dari jari, air liur, dan urin.

Bagaimana mempersiapkan tes HIV?

Anda perlu melakukan tes HIV saat perut kosong, karena beberapa zat yang masuk ke dalam darah setelah makan dapat mempengaruhi keakuratan sistem tes. Jadi, jika kolesterol dan lipid dalam darah meningkat tajam setelah mengonsumsi makanan berlemak, hal ini bisa menyebabkan hasil yang menyimpang.

Apa metode terbaik untuk melakukan tes darah untuk HIV?

Pada kunjungan awal pasien, darahnya diuji menggunakan ELISA. Keunggulannya adalah spesifisitas yang sangat tinggi (yaitu, antibodi hanya terdeteksi terhadap virus human immunodeficiency virus dan tidak terhadap virus lain) dan sensitivitas (bahkan konsentrasi antibodi terhadap HIV terkecil pun dapat ditentukan).

Ada yang disebut tes cepat untuk analisis HIV secara cepat. Mereka didasarkan pada metode imunokromatografi. Untuk mendiagnosis infeksi HIV dengan cara ini, Anda dapat menggunakan darah lengkap dari tusukan jari dan air liur. Namun reliabilitas tes cepat ini lebih rendah dibandingkan ELISA.

Tingkat Positif Palsu hasil saat menggunakannya mencapai 1%. Menurut aturan sanitasi “Tentang Pencegahan Infeksi HIV”, pengujian antibodi terhadap HIV menggunakan tes cepat harus disertai dengan pengujian wajib pada bagian darah yang sama menggunakan teknologi laboratorium standar yang disetujui untuk digunakan di Federasi Rusia.

Mendiagnosis infeksi HIV dapat dilakukan dengan menggunakan metode ini, tetapi tidak dianjurkan karena sangat mahal, lebih lama dan secara teknis lebih rumit dibandingkan ELISA, yang berarti risiko kesalahan lebih besar. Pengujian pasien pada kunjungan pertama selalu dilakukan dengan metode ELISA, karena lebih sederhana dalam pelaksanaannya, tidak memerlukan banyak waktu dan kondisi khusus (PCR - laboratorium), namun cukup dapat diandalkan. Namun kegunaannya PCR memungkinkan Anda mendiagnosis infeksi selama jendela serologis, mulai dari 10-14 hari setelah infeksi. Perlu juga diperhatikan bahwa sensitivitas PCR mencapai 98%, lebih rendah dibandingkan ELISA (lebih dari 99,5%). Selain itu, analisis PCR juga berbayar dan tidak murah. Pilihan diagnostik terbaik adalah metode ELISA yang menggunakan sistem pengujian generasi ke-4 yang mendeteksi antibodi terhadap HIV dan antigen p24. Hal ini memungkinkan Anda memperoleh hasil yang dapat diandalkan selama periode serokonversi.

Mengapa hasil tes HIV tertunda?

Penerbitan hasil tes HIV tertunda jika diperoleh hasil tes HIV positif. Faktanya adalah ada algoritma tertentu untuk mendiagnosis infeksi HIV. Jika diperoleh hasil positif, porsi darah yang sama harus diuji dalam sistem pengujian lain dari produsen atau format pengujian yang berbeda. Jika diperoleh hasil positif berulang, sampel diuji dalam sistem pengujian, lagi-lagi dari pabrikan lain atau format berbeda. Setelah menerima hasil “plus” ketiga, darah ditransfer untuk penelitian reaksi imunoblotting.

Apa itu tes imunobloting?

Ini adalah jenis ELISA yang tidak mendeteksi antibodi terhadap semua komponen HIV, tetapi antibodi terhadap protein spesifik virus. Intinya adalah virus mengandung berbagai protein: cangkang, inti, dan protein enzim. Pada strip (strip yang mirip dengan tes kehamilan), protein ini diaplikasikan dalam bentuk garis. Ketika terkena serum dari orang yang terinfeksi, serangkaian reaksi menyebabkan pita-pita ini menjadi terlihat. Jika serum tidak mengandung antibodi terhadap HIV, strip tetap bersih. Metode ini merupakan metode rujukan, yaitu berdasarkan hasil yang diperoleh bersamaan dengan manifestasi klinis dan data epidemiologi (dengan adanya risiko infeksi, kontak tanpa pelindung, penggunaan narkoba suntik, dll.), diagnosis “infeksi HIV” terbuat.

Mengapa dianjurkan untuk mendonorkan darah lagi setelah 2-3 bulan setelah mendapat hasil negatif HIV?

Untuk mengecualikan donor darah selama jendela serologis. Perlu dicatat bahwa saat ini, untuk diagnostik ELISA, sistem tes generasi ke-4 digunakan, yang mendeteksi tidak hanya antibodi terhadap HIV, tetapi juga antigen p 24, yang muncul dalam darah sejak akhir minggu kedua penyakit dan merupakan indikator penggandaan HIV dalam darah. Hal ini mengurangi kemungkinan mendapatkan hasil negatif palsu.

Grafik dinamika kemunculan penanda HIV.

Ketika penanda HIV muncul, disebut “masa jendela”.

Bagaimana menafsirkan hasil tes HIV?

Negatif untuk HIV

Jika Anda mendonorkan darah untuk HIV dengan metode ELISA, hasilnya akan seperti itu "negatif" berarti apa yang kamu punya tidak ada antibodi terhadap HIV yang terdeteksi. Ini menunjukkan bahwa Anda tidak terinfeksi virus imunodefisiensi manusia, atau itu antibodi dalam darah setelah bertemu dengannya tidak sempat dikembangkan oleh sistem kekebalan tubuh.

Apa yang harus dilakukan dalam hal ini untuk menghilangkan semua keraguan?

Donor darah menggunakan metode yang sama dalam dua hingga tiga bulan, yang secara praktis akan menghilangkan infeksi jika diperoleh hasil negatif. Jika Anda adalah orang yang cemas, maka tes ulang yang ketiga setelah enam bulan berikutnya berarti Anda tidak memiliki HIV dalam darah Anda (kecuali, tentu saja, tidak ada risiko infeksi selama jangka waktu tersebut).

Positif HIV

Setelah menerima positif hasil atau formulasi “antibodi terhadap HIV terdeteksi” , perlu untuk tidak berhenti pada tahap ini dan pastikan untuk melanjutkan pemeriksaan karena beberapa alasan.

1. Pertama, ada kemungkinan memperoleh hasil positif palsu. Anda mungkin menderita penyakit kronis, kehamilan, atau faktor lain yang dapat mempengaruhi proses tes darah. Untuk menghindari kesalahan dalam diagnosis, terdapat algoritma pemeriksaan darah positif primer yang terdiri dari beberapa tahap.
2. Kedua, jika Anda benar-benar terinfeksi HIV, maka kualitas hidup Anda secara langsung bergantung pada dimulainya terapi antivirus secara tepat waktu. Telah terbukti bahwa ketika pengobatan dimulai pada tahap infeksi HIV akut, harapan hidup pasien yang terinfeksi HIV mendekati rata-rata harapan hidup orang sehat.

Ketika saya didiagnosis mengidap infeksi HIV beberapa tahun yang lalu, saya berpikir bahwa sekarang penyakit itu akan mendominasi seluruh hidup saya. Namun saat ini, bagi saya, HIV adalah virus kecil yang saya kendalikan, bukan virus yang mengendalikan saya.

- Alexei.

Saya melakukan tes cepat di ruang pengujian anonim seluler dan tidak pernah menyangka bahwa tes tersebut akan menunjukkan hasil positif kepada saya. Saya melolong seperti ikan beluga yang terluka: “Siapa yang akan membesarkan anak-anak saya??!!! Berapa lama lagi aku harus hidup??” Tapi saya beruntung, saya bertemu dengan seorang dokter yang sangat keren, dan dia memberi tahu saya bahwa dia mengenal sekelompok orang yang hidup dengan HIV selama 20 tahun dan merasa baik-baik saja dan bahkan melahirkan beberapa anak, dan ini membantu saya bertahan dari stres ini. Saya benar-benar hidup dengan kata-katanya selama beberapa bulan pertama yang paling sulit. Dan sekarang semuanya baik-baik saja dengan saya, saya memiliki anak-anak yang luar biasa, keluarga, pekerjaan!

- Sashka.

Ingat! Sekarang infeksi HIV sedang diobati, kehidupan belum berakhir, namun kehidupan baru yang dipikirkan ulang telah dimulai, dan HIV bukanlah hukuman mati, asalkan diobati dengan benar dan teratur dengan terapi antiretroviral. Pastikan untuk rutin mengunjungi dokter di pusat AIDS, beri dia kesempatan untuk melakukan pekerjaannya dan membantu Anda. Jangan menyerah, mereka adalah orang-orang malang dan tidak bahagia yang mendapati diri mereka berada dalam lubang yang dalam dan menyeret orang lain ke sana.

Selain itu, pada saat yang sama, Anda dapat memeriksa penyakit menular seksual: sifilis, trikomoniasis, gardnerellosis.

Di mana Anda bisa mendapatkan bantuan dalam situasi ini?

Jika Anda mendonorkan darah di klinik, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis penyakit menular. Jika analisis dilakukan secara anonim di pusat kesehatan swasta atau di rumah menggunakan tes cepat, Anda dapat menghubungi Pusat Pencegahan AIDS atau spesialis penyakit menular di klinik setempat. Dan ingatlah Hidup Anda ada di tangan Anda!

Siapa yang harus diambil darahnya untuk HIV?

• Pasien kecanduan narkoba (kode 102 akan dicantumkan pada rujukan HIV),
• Bagi yang pernah mendapat transfusi darah, komponen darah (plasma, sel darah merah) (kode 110),
• Donor darah, plasma, (kode 108),
• Sakit (kode 104),
• Homoseksual, (kode 103),
• Anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV (kode 124),
• Tahanan, (kode 112),
• Kontak melalui hubungan seksual heteroseksual (kode 121), penularan narkoba dengan HIV+ (kode 123),
• Pilot, pramugari dan pengatur lalu lintas udara, (kode 118),
• Pekerja kereta api (pengemudi, tukang switch, pemeliharaan rel dan kereta api), (kode 118),
• Wajib militer, militer, (kode 111),
• Polisi, (kode 118),
• Tenaga medis, dokter, (kode 115)
• Orang Asing, (kode 200),
• Ibu hamil, (kode 109),
• Untuk indikasi klinis dengan gejala mirip AIDS (kode 113),
• Penderita hepatitis B, C (kode 118),
• Meninggal dengan dugaan HIV (pecandu narkoba, tunawisma, dll), (kode 118),
• masyarakat adat kecil di Utara (Nenets, Khanty, Mansi, Komi, Zyryans, dll), (kode 118).

Pada sebagian besar pasien, antibodi terhadap HIV terdeteksi 6-12 minggu setelah infeksi menggunakan sistem tes generasi pertama dan 3-4 minggu menggunakan sistem tes generasi ketiga yang bekerja berdasarkan prinsip sandwich ELISA dengan dua antigen. Namun, infeksi HIV terdeteksi sedini 2 minggu setelah infeksi dengan tes antigen p24 dan setelah 1 minggu dengan tes RNA virus. Dengan kata lain, periode jendela dapat dikurangi menjadi 2 minggu atau lebih dengan menggunakan pendekatan diagnostik yang komprehensif. Antigen kapsid p24 muncul dalam darah selama replikasi virus yang cepat pada fase demam akut infeksi HIV dan selama periode ini mudah dideteksi dengan menggunakan ELISA yang sederhana dan relatif murah.

Jika tugasnya adalah mengidentifikasi semua orang yang terinfeksi HIV, termasuk mereka yang terinfeksi tahap awal, maka perlu menggunakan seluruh rangkaian tes: antibodi, antigen, dan RNA. Namun, pengujian RNA virus mahal, padat karya, dan tidak tersedia di sebagian besar laboratorium. Namun laboratorium yang mempunyai peralatan ELISA mampu mendeteksi sebagian besar kasus infeksi HIV, asalkan sampelnya diuji untuk antibodi HIV dan antigen p24.

Pada akhir tahun 1990-an. sistem pengujian ELISA paralel untuk antibodi HIV dan antigen p24 muncul, sehingga menghilangkan kebutuhan akan pengujian terpisah. Sistem pengujian gabungan generasi baru telah dikembangkan dan diterapkan untuk mendeteksi antibodi HIV dan antigen HIV secara bersamaan.

Keuntungan pengujian gabungan adalah waktu yang dibutuhkan lebih sedikit, tenaga kerja lebih sedikit, dan lebih hemat biaya dibandingkan pengujian terpisah. Sistem pengujian gabungan memiliki sensitivitas analitik yang tinggi baik karena penggunaan sandwich ELISA dengan dua antigen untuk mendeteksi antibodi terhadap HIV, dan karena deteksi antigen p24 secara bersamaan.

Saat ini terdapat 8 sistem uji kombinasi generasi keempat di pasaran yang telah menjalani uji klinis: VIDAS HIV DUO Ultra (bioMérieux; Marcy-l'Etoile, Prancis); Enzymun-Test-HIV-Combi (Boehringer; Mannheim, Jerman); Vironostika HIV Uni-Form II Ag/AB (Organon Teknika; Boxtel, Belanda); AxSYM-HIV Ag/AB (Laboratorium Abbott; Abbott Park, IL, AS); Enzygnost HIV Integral (Dade Behring; Marburg, Jerman); Genescreen Plus HIV Ag-AB (Bio-Rad), dan COBAS Core HIV Combi (Roche Diagnostics; Mannheim, Jerman); Kombinasi Elecsys-HIV (Boehringer; Mannheim, Jerman). Sistem pengujian terbaru menggunakan metode sandwich electrochemiluminescence dengan dua antigen; analisis membutuhkan waktu 18 menit; spesifisitas berdasarkan pemeriksaan pada pasien rawat inap adalah 99,8%. Sistem tes ini memungkinkan Anda mendiagnosis infeksi HIV 5 hari lebih awal dibandingkan sistem tes paling sensitif untuk antibodi HIV. Terdapat sistem uji kombinasi tidak bermerek lainnya untuk antibodi dan antigen p24 ELISA dengan sensitivitas hanya 99,5% dan spesifisitas 94,8%.

Kombinasi tes antibodi dan antigen untuk mendeteksi infeksi HIV baru dan jangka panjang diperlukan tidak hanya ketika menguji donor darah, tetapi juga dalam banyak situasi klinis. Diagnosis dini infeksi HIV dengan mendeteksi antigen p24 memungkinkan pengobatan segera, konseling pasien dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko penularan infeksi. Berkat kemampuannya mendeteksi antigen p24, sistem tes generasi keempat memungkinkan diagnosis infeksi HIV pada tahap awal. Sistem tes ini sangat berguna untuk mendiagnosis infeksi HIV baru dan jangka panjang di rumah sakit dan laboratorium klinis independen serta pusat diagnostik (baik pemerintah maupun komersial). Institusi seperti ini sering dikunjungi oleh pasien yang risiko tertular HIV jauh lebih tinggi dibandingkan dengan donor darah. Untuk deteksi dini infeksi HIV pada pasien tersebut, diperlukan sistem tes dengan sensitivitas analitis yang tinggi.

Penting untuk dicatat bahwa sensitivitas analitis dan epidemiologis yang tinggi dari sebagian besar sistem tes generasi keempat, terbukti dalam tes pada pasien dari populasi yang berbeda, pasien dengan serokonversi dan pasien dengan subtipe HIV yang berbeda, menjadikan sistem tes ini sangat diperlukan untuk diagnosis keduanya. infeksi HIV baru-baru ini dan jangka panjang dalam berbagai situasi. Misalnya, di laboratorium klinis lembaga kesehatan masyarakat, tes darah untuk antigen HIV biasanya tidak dilakukan (ini adalah hak prerogatif stasiun transfusi darah), dan oleh karena itu kasus infeksi baru-baru ini mungkin terlewatkan dalam tes standar antibodi HIV. Telah terbukti bahwa identifikasi infeksi pada tahap awal memberikan dasar untuk memulai terapi antiretroviral secara tepat waktu, sehingga meningkatkan efektivitasnya. Selain itu, konsultasi pasien dapat dilakukan secara tepat waktu, mengatur penanganannya dengan baik, dan mencegah penularan infeksi HIV.

Tes ekspres: Ini adalah kelas sistem pengujian yang memberikan hasil lebih cepat dari 30 menit. Tes cepat untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap HIV muncul pada akhir tahun 1980an dan awal tahun 1990an. mendapatkan popularitas. Berkat kemajuan teknologi produksi, tes cepat menjadi tidak kalah akuratnya dengan ELISA (asalkan analisisnya dilakukan dengan cermat oleh karyawan yang berkualifikasi). Namun, karena tes cepat dianggap sederhana, staf sering melakukan kesalahan. Misalnya, saat menambahkan reagen, pipet tidak selalu dipegang secara vertikal (seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk), sehingga melanggar rasio volume reagen. Sumber kesalahan lainnya adalah keinginan banyak teknisi laboratorium untuk menganalisis beberapa sampel secara bersamaan. Oleh karena itu, waktu tahapan analisis tidak dapat dipertahankan.

Jika dilakukan dengan benar, tes antibodi HIV cepat akan memberikan hasil yang dapat diandalkan dan dapat digunakan di berbagai rangkaian layanan kesehatan dan situasi klinis. Secara khusus, alat ini digunakan di unit gawat darurat, kantor dokter, klinik rawat jalan, departemen patologi, kamar mayat, pusat transfusi darah, dan di mana pun di mana tes HIV mendesak diperlukan (misalnya, setelah petugas kesehatan menghubungi sumber yang mungkin). infeksi).

Tes HIV cepat sangat diperlukan untuk melakukan tes pada ibu bersalin yang belum menerima layanan prenatal (yaitu ibu bersalin yang status HIV-nya tidak diketahui). Telah terbukti bahwa terapi antiretroviral (khususnya, zidovudine) secara efektif mengurangi risiko penularan HIV secara vertikal dan bahwa pengobatan tersebut diperlukan sedini mungkin bagi ibu dan bayi baru lahir. Tes cepat HIV pada wanita hamil pada periode prenatal memungkinkan, jika antibodi terdeteksi, untuk memulai pengobatan sebelum kelahiran.

Diagnosis infeksi HIV yang tepat waktu menjadi tindakan yang sangat penting, karena pengobatan dini dapat sangat menentukan perkembangan penyakit lebih lanjut dan memperpanjang hidup pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, terdapat kemajuan yang signifikan dalam mengidentifikasi penyakit mengerikan ini: sistem pengujian yang lama digantikan oleh sistem yang lebih canggih, metode pemeriksaan menjadi lebih mudah diakses, dan keakuratannya meningkat secara signifikan.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang metode modern untuk mendiagnosis infeksi HIV, yang pengetahuannya berguna untuk pengobatan tepat waktu terhadap masalah ini dan menjaga kualitas hidup normal pasien.

Metode diagnostik HIV

Di Rusia, prosedur standar dilakukan untuk mendiagnosis infeksi HIV, yang mencakup dua tingkatan:

• Sistem uji ELISA (analisis skrining);
• imunobloting (IB).

Metode lain juga dapat digunakan untuk diagnosis:

• tes cepat.

sistem pengujian ELISA

Pada tahap pertama diagnosis, tes skrining (ELISA) digunakan untuk mendeteksi infeksi HIV, yang didasarkan pada protein HIV yang dibuat di laboratorium untuk menangkap antibodi spesifik yang diproduksi dalam tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Setelah interaksinya dengan reagen (enzim) dari sistem pengujian, warna indikator berubah. Selanjutnya perubahan warna tersebut diproses menggunakan peralatan khusus yang menentukan hasil analisis yang dilakukan.

Tes ELISA tersebut dapat menunjukkan hasil dalam beberapa minggu setelah masuknya infeksi HIV. Tes ini tidak menentukan keberadaan virus, namun mendeteksi produksi antibodi terhadap virus tersebut. Kadang-kadang, di dalam tubuh manusia, produksi antibodi terhadap HIV dimulai 2 minggu setelah infeksi, tetapi pada kebanyakan orang, antibodi tersebut diproduksi di kemudian hari, setelah 3-6 minggu.

Ada empat generasi tes ELISA dengan sensitivitas berbeda-beda. Dalam beberapa tahun terakhir, sistem pengujian generasi ketiga dan keempat semakin banyak digunakan, yang didasarkan pada peptida sintetik atau protein rekombinan dan memiliki spesifisitas dan akurasi yang lebih besar. Mereka dapat digunakan untuk mendiagnosis infeksi HIV, memantau prevalensi HIV, dan memastikan keamanan saat melakukan tes darah yang disumbangkan. Akurasi sistem pengujian ELISA generasi III dan IV adalah 93-99% (pengujian yang dilakukan di Eropa Barat lebih sensitif - 99%).

Untuk melakukan tes ELISA, 5 ml darah diambil dari pembuluh darah pasien. Setidaknya 8 jam harus berlalu antara makan terakhir dan analisis (biasanya dilakukan di pagi hari dengan perut kosong). Dianjurkan untuk melakukan tes tersebut tidak lebih awal dari 3 minggu setelah dugaan infeksi (misalnya, setelah hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan seksual baru).

Hasil tes ELISA diperoleh dalam 2-10 hari:

• hasil negatif: menunjukkan tidak adanya infeksi HIV dan tidak perlu menghubungi dokter spesialis;
• hasil negatif palsu: dapat diamati pada tahap awal infeksi (hingga 3 minggu), pada tahap akhir AIDS dengan penekanan parah pada sistem kekebalan tubuh dan dengan persiapan darah yang tidak tepat;
• hasil positif palsu: dapat diamati pada penyakit tertentu dan jika persiapan darah tidak tepat;
• hasil positif: menunjukkan infeksi HIV, memerlukan pemeriksaan IB dan pasien menghubungi dokter spesialis di pusat AIDS.

Mengapa tes ELISA dapat memberikan hasil positif palsu?

Hasil tes HIV ELISA positif palsu dapat terjadi karena pengolahan darah yang tidak tepat atau pada pasien dengan kondisi dan penyakit berikut:

• mieloma multipel;
• penyakit menular yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr;
• nyatakan setelahnya;
• penyakit autoimun;
• dengan latar belakang kehamilan;
• kondisi setelah vaksinasi.

Karena alasan yang dijelaskan di atas, antibodi reaksi silang nonspesifik mungkin terdapat dalam darah, yang produksinya tidak dipicu oleh infeksi HIV.

Dalam beberapa tahun terakhir, frekuensi hasil positif palsu telah menurun secara signifikan karena penggunaan sistem pengujian generasi III dan IV, yang mengandung peptida dan protein rekombinan yang lebih sensitif (disintesis menggunakan rekayasa genetika in vitro). Setelah diperkenalkannya tes ELISA tersebut, frekuensi hasil positif palsu menurun secara signifikan dan berjumlah sekitar 0,02-0,5%.

Hasil positif palsu tidak berarti orang tersebut terinfeksi HIV. Dalam kasus seperti itu, WHO merekomendasikan untuk melakukan tes ELISA lagi (harus generasi IV).

Darah pasien dikirim ke laboratorium rujukan atau arbitrase dengan tanda “ulangi” dan diuji menggunakan sistem tes ELISA generasi IV. Jika hasil analisis baru negatif, maka hasil pertama dianggap salah (positif palsu) dan IS tidak dilakukan. Jika hasilnya positif atau meragukan pada tes kedua, pasien harus menjalani IB setelah 4-6 minggu untuk memastikan atau menyangkal infeksi HIV.

Penghapusan kekebalan tubuh

Diagnosis pasti infeksi HIV baru dapat ditegakkan setelah diperoleh hasil immunoblotting (IB) positif. Untuk melaksanakannya, strip nitroselulosa digunakan, di mana protein virus diterapkan.

Pengambilan sampel darah untuk IB dilakukan dari vena. Selanjutnya mengalami pengolahan khusus dan protein yang terkandung dalam serumnya dipisahkan dalam gel khusus sesuai dengan muatan dan berat molekulnya (manipulasi dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus di bawah pengaruh medan listrik). Strip nitroselulosa dioleskan ke gel serum darah dan blotting (“blotting”) dilakukan di ruang khusus. Strip tersebut diproses dan jika bahan yang digunakan mengandung antibodi terhadap HIV, maka bahan tersebut akan berikatan dengan pita antigenik pada IB dan tampak sebagai garis.

IB dianggap positif jika:

• menurut kriteria CDC Amerika - ada dua atau tiga baris gp41, p24, gp120/gp160 di strip;
• menurut kriteria FDA Amerika, strip memiliki dua garis p24, p31 dan satu garis gp41 atau gp120/gp160.

Pada 99,9% kasus, hasil IB positif menunjukkan infeksi HIV.

Jika tidak ada garis maka IBnya negatif.

Saat mengidentifikasi garis dengan gr160, gr120 dan gr41, IB diragukan. Hasil ini dapat terjadi ketika:

• penyakit onkologis;
• kehamilan;
• seringnya transfusi darah.

Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk mengulangi penelitian dengan menggunakan kit dari perusahaan lain. Apabila setelah dilakukan penambahan IB hasilnya masih diragukan, maka perlu dilakukan observasi selama enam bulan (IB dilakukan setiap 3 bulan).

Reaksi berantai polimerase

Tes PCR dapat mendeteksi RNA virus. Sensitivitasnya cukup tinggi dan memungkinkan deteksi infeksi HIV dalam waktu 10 hari setelah infeksi. Dalam beberapa kasus, PCR mungkin memberikan hasil positif palsu, karena sensitivitasnya yang tinggi juga dapat merespons antibodi terhadap infeksi lain.

Teknik diagnostik ini mahal dan memerlukan peralatan khusus serta spesialis berkualifikasi tinggi. Alasan-alasan ini tidak memungkinkan dilakukannya pengujian massal terhadap populasi.

PCR digunakan dalam kasus berikut:

• untuk mendeteksi HIV pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV;
• untuk mendeteksi HIV pada “periode jendela” atau jika IB diragukan;
• untuk mengendalikan konsentrasi HIV dalam darah;
• untuk studi tentang darah donor.

Tes PCR saja tidak membuat diagnosis HIV, tetapi dilakukan sebagai metode diagnostik tambahan untuk menyelesaikan situasi kontroversial.

Metode ekspres

Salah satu inovasi dalam diagnosis HIV adalah tes cepat yang hasilnya dapat dinilai dalam waktu 10-15 menit. Hasil yang paling efektif dan akurat diperoleh dengan menggunakan tes imunokromatografi berdasarkan prinsip aliran kapiler. Ini adalah strip khusus di mana darah atau cairan tes lainnya (air liur, urin) dioleskan. Jika terdapat antibodi terhadap HIV, setelah 10-15 menit strip berwarna dan kontrol muncul pada tes - hasil positif. Jika hasilnya negatif, hanya strip kontrol yang muncul.

Seperti halnya tes ELISA, hasil tes cepat harus dikonfirmasi dengan analisis IB. Hanya setelah ini diagnosis infeksi HIV dapat ditegakkan.

Ada alat tes cepat di rumah yang tersedia. Tes OraSure Technologies1 (AS) disetujui FDA, tersedia tanpa resep dan dapat digunakan untuk mendeteksi HIV. Setelah tes, jika hasilnya positif, pasien dianjurkan menjalani pemeriksaan di pusat khusus untuk memastikan diagnosis.

Tes lain untuk digunakan di rumah belum disetujui oleh FDA dan hasilnya mungkin sangat dipertanyakan.

Meskipun tes cepat memiliki akurasi yang lebih rendah dibandingkan tes ELISA generasi IV, tes ini banyak digunakan untuk tes tambahan pada populasi.

Anda dapat melakukan tes untuk mendeteksi infeksi HIV di klinik mana pun, rumah sakit daerah pusat, atau pusat AIDS khusus. Di wilayah Rusia, hal itu dilakukan secara rahasia, atau anonim. Setiap pasien dapat menerima konsultasi medis atau psikologis sebelum atau sesudah tes. Anda hanya perlu membayar untuk tes HIV di institusi medis komersial, sedangkan di klinik umum dan rumah sakit dilakukan secara gratis.

Baca tentang cara-cara Anda bisa tertular HIV dan mitos-mitos apa saja yang ada mengenai kemungkinan tertular.

Sekitar setengah dari semua pertanyaan yang muncul mengenai topik HIV berkaitan dengan tes HIV dan keandalannya. Saat ini, tes ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) digunakan secara luas sebagai tes (skrining) utama untuk HIV. Keunikannya adalah ia tidak menentukan keberadaan virus itu sendiri di dalam tubuh, tetapi keberadaan antibodi terhadapnya (yang, bagaimanapun, merupakan bukti lengkap bahwa virus itu sendiri ada, meskipun virus itu sendiri tidak terdeteksi oleh PCR karena ke viral load yang rendah). Namun masalah utamanya adalah antibodi terhadap HIV tidak muncul segera setelah infeksi, namun dengan beberapa penundaan. Oleh karena itu, suatu situasi mungkin terjadi ketika infeksi telah terjadi (dan penularan HIV ke pasangan seksual lain mungkin terjadi), tetapi tes HIV masih tidak menunjukkan apa-apa. Periode ini disebut periode serokonversi, jendela seronegatif, atau sekadar periode jendela. Dan tentu saja, pertanyaan utama mengenai topik ini adalah berapa lama periode jendela ini berlangsung atau, dengan kata lain, berapa lama setelah kemungkinan risiko infeksi, hasil tes ELISA negatif dapat dianggap sepenuhnya dapat diandalkan.

Dan jawaban atas pertanyaan ini sungguh sangat penting bagi mereka yang memiliki risiko tertular, karena periode inilah yang menentukan berapa lama mereka harus merana dalam antisipasi yang cemas hingga saat tes bisa dilakukan.

Anda harus memahami bahwa jika infeksi telah terjadi, tes ELISA kemungkinan besar akan menunjukkannya jauh lebih awal daripada jendela seronegatif, tetapi jika tidak ada infeksi, maka Anda dapat yakin sepenuhnya akan hal ini hanya melalui hasil tes negatif setelahnya. dari periode jendela.

Jika Anda mencari informasi ini di Internet, Anda akan menemukan data yang sangat berbeda dan kontradiktif. Periode jendela disebutkan dari 2 bulan sampai enam bulan, satu tahun dan, kadang-kadang, bahkan lebih. Faktanya tes ELISA telah digunakan cukup lama, dan beberapa generasi telah berubah sejak saat itu. Tes pertama cukup tidak sensitif, dan agar tes tersebut “bekerja”, diperlukan peningkatan konsentrasi antibodi. Dari sinilah jangka waktu 6 bulan muncul sebagai jendela seronegatif untuk waktu yang lama.

Saat ini tes ELISA generasi ke-4 atau biasa disebut tes kombo tersebar luas hampir di mana-mana. Selain keberadaan antibodi itu sendiri, mereka juga menentukan keberadaan antigen spesifik p24, yang jika terjadi infeksi, muncul beberapa minggu sebelum antibodi. Hal ini memungkinkan kami untuk menegaskan bahwa, bahwa periode jendela seronegatif untuk tes ELISA modern tidak melebihi 3 bulan . Dengan kata lain, tes negatif yang dilakukan 3 bulan setelah risiko infeksi akan sepenuhnya dapat diandalkan. Meskipun menurut statistik yang ada, dalam 22 hari pertama setelah infeksi, ELISA sudah positif pada 50% dari semua kasus, dan selama 6 minggu pertama setelah infeksi, ELISA sudah positif pada 95%. (Sumber Diagnosis dan Pengobatan Medis Saat Ini 2008, halaman 1162).

Oleh karena itu, skema optimal untuk melakukan tes HIV adalah sebagai berikut: 6 minggu setelah risiko (reliabilitas tes negatif adalah 95%) dan sekali lagi, sebagai jaminan, 3 bulan setelah risiko (reliabilitasnya hampir 100%).

Ada bukti bahwa setelah masa HIV stadium akut, antigen p24 bisa hilang. Namun perlu Anda pahami bahwa jika hal ini terjadi, maka saat ini antibodi terhadap HIV telah berkembang dan oleh karena itu tes ELISA akan tetap positif dan dapat diandalkan.

Mengapa jangka waktu 6 bulan masih sering muncul di Internet, saluran bantuan, dan sumber lainnya? Salah satu alasannya adalah data usang yang terkait dengan tes ELISA generasi sebelumnya. Hal lain mungkin, setahu saya, jangka waktu 6 bulan masih ada dalam rekomendasi resmi dokter. Oleh karena itu, selama konsultasi resmi, paling sering untuk reasuransi dan kepatuhan formal terhadap rekomendasi ini, mereka berbicara tentang periode jendela 6 bulan, yang memaksa orang untuk menunggu dan menderita selama setengah tahun, bukan 3 bulan.

Peningkatan periode serokonversi hanya mungkin terjadi dalam beberapa kasus luar biasa dan oleh karena itu sangat jarang terjadi: jika seseorang menggunakan profilaksis pasca pajanan terhadap HIV atau obat imunosupresif - imunosupresan (tidak ada obat lain yang dapat mempengaruhi periode serokonversi), atau dalam kasus yang parah. penyakit pada sistem kekebalan tubuh (tidak ada penyakit lain yang juga mempengaruhi ukuran jendela). Namun, dalam kasus terakhir, tidak mungkin untuk tidak mengetahui penyakit Anda, karena itu tidak dapat terjadi tanpa konsekuensi yang serius. Informasi bahwa window period bisa terkena dampak penggunaan narkoba adalah tidak benar.

Untuk menutup topik tes ELISA, saya ingin menambahkan bahwa karena beberapa alasan (kehamilan, penyakit tertentu, dll.) tes ini dapat memberikan hasil positif palsu (pada sekitar 1% kasus). Oleh karena itu, setiap tes ELISA yang positif selalu diperiksa ulang dengan tes yang lebih sensitif dan spesifik - immunoblot. Hasil imunoblot positif setelah ELISA positif dapat diandalkan 99,9% - ini adalah akurasi maksimum untuk tes medis apa pun. Dan hanya setelah konfirmasi tersebut barulah diagnosis infeksi HIV dibuat. Jika imunoblotnya negatif, berarti tes pertama positif palsu, dan ternyata orang tersebut tidak mengidap HIV.

Jadi, bagi semua orang yang sedang mempertimbangkan untuk melakukan tes HIV, saya ulangi sekali lagi poin utama postingan ini: Keandalan akhir tes HIV adalah 3 bulan setelah kemungkinan infeksi. Meskipun, dalam banyak kasus, jika terjadi infeksi, tes ELISA akan menjadi positif jauh sebelum akhir periode ini.

UpDt: Agar tidak tidak berdasar, saya memberikan contoh terjemahan kutipan dari rekomendasi Perancis untuk tes HIV (http://www.has-sante.fr): “Jika ada kemungkinan risiko infeksi HIV yang terjadi kurang dari 3 bulan sebelum tes, strategi pengujian yang direkomendasikan melibatkan deteksi antibodi terhadap HIV... 3 bulan setelah kemungkinan risiko atau 3 bulan setelah akhir terapi pencegahan.... Melakukan tes antibodi 6 bulan setelahnya dugaan risiko atau penghentian terapi pencegahan yang bersifat wajib, sesuai dengan perintah Menteri Kesehatan Republik Perancis tanggal 18 Januari 1993, dibatalkan sesuai dengan Perintah Menteri Kesehatan tanggal 1 Agustus 2007."

Tes skrining HIV membantu mendeteksi patologi secara tepat waktu dan memulai pengobatannya. Identifikasi suatu penyakit atau kelainan yang dicurigai dilakukan melalui suatu tes yang secara cepat menentukan ada tidaknya suatu masalah. Tes HIV generasi ke-4 membantu mendiagnosis patologi pada tahap awal, ketika antibodi terhadap virus baru saja mulai dilepaskan.

Ciri

Tes HIV generasi ke-4 sensitif terhadap antibodi dan antigen p24. Sistem pengujiannya menggunakan virus yang telah melalui proses ultrasonik. Antigen terdeteksi 30 hari setelah RNA ditentukan menggunakan metode PCR.

Sistem tes HIV generasi ke-4 berguna bagi dokter satu hingga dua bulan setelah terinfeksi virus dan dianggap paling informatif pada tahap awal infeksi. Tes ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi terhadap virus pada tahap awal infeksi. Dalam beberapa kasus, ELISA mendeteksi AIDS seminggu atau satu setengah minggu setelah infeksi, namun jangka waktu standarnya adalah dari dua minggu hingga satu bulan.

Sistem tes HIV generasi ke-4 mendeteksi antigen yang merupakan bagian dari virus dan terdeteksi dalam darah lebih awal dibandingkan antibodi, sehingga memerlukan waktu untuk terbentuk. Periode atau kerangka waktu yang secara konvensional disebut “jendela” untuk tes HIV generasi ke-4 sangatlah singkat. Setelah pengujian menunjukkan sejumlah besar antibodi terhadap virus, antigen p24 tidak lagi muncul karena berikatan dengan protein lain dalam darah.

Tes HIV generasi ke-4, yang keandalannya saat ini dianggap hampir 100%, sering digunakan dalam diagnosis defisiensi imun. Untuk menyelesaikan penelitian dengan benar, Anda harus mengikuti rekomendasi untuk mempersiapkan analisis:

• penelitian dilakukan pada pagi hari;
• darah disumbangkan dari vena;
• Sebelum mengambil darah, sebaiknya jangan makan apapun atau minum obat.

Interval waktu untuk penelitian

Melakukan tes HIV generasi ke-4 dalam sebulan dianggap sebagai pilihan terbaik untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Selama periode ini, jumlah protein p24 secara bersamaan menurun dan tingkat antibodi yang dihasilkan meningkat jika terjadi infeksi.

Penting untuk mempertimbangkan berbagai hal yang mempengaruhi hasil penelitian: keadaan sistem kekebalan tubuh pasien, penyakit menular sebelumnya, penggunaan obat-obatan yang manjur, dan lain-lain. Dalam situasi seperti itu, penelitian diulangi (beberapa kali, dengan mempertimbangkan jangka waktu) seperti yang ditentukan oleh ahli imunologi.

Keakuratan tes HIV generasi ke-4 disebabkan oleh sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi. Sensitivitas adalah jumlah hasil yang teridentifikasi dengan benar dari sampel positif yang diketahui (sampel yang terinfeksi: 100% dari 100). Spesifisitas adalah proporsi sampel yang diperiksa dengan benar melalui tes yang ternyata negatif (jika ada 10 “hasil yang diduga terinfeksi” per 1000 sampel darah sehat, maka spesifisitas berarti 99 persen).

Batas waktu pengambilan tes HIV generasi ke-4 setelah kontak tanpa pelindung adalah 3 atau 4 minggu (pengambilan darah dari vena) atau 10-12 minggu (dari jari). Kirimkan kembali untuk kontrol masing-masing setelah tiga bulan, yang merupakan periode pemeriksaan terakhir. Pemeriksaan ulang setelah 6 bulan ditentukan oleh dokter sesuai indikasi.

Tes HIV generasi keempat mendeteksi antibodi terhadap virus tipe 1 dan tipe 2. Ini adalah metode diagnostik yang paling efektif pada periode awal dugaan infeksi (fase penyebaran virus paling aktif terjadi). Digunakan untuk semua kasus yang diduga terpapar virus.

Ulasan dan komentar

Svetlana- 05 September 2018, 11:20

Katya, pencegahannya seperti apa? Hanya saja, jangan dekat-dekat dengan orang asing. Minum obat imunostimulan. Pada prinsipnya - semuanya. Nah, aturan kebersihan pribadi setiap hari.