Kemungkinan tertular HIV. Berapa banyak orang yang hidup di dunia modern dengan HIV yang dengan cepat menemukannya, menggunakan pengobatan modern dan mengikuti semua rekomendasi? Karena apa mereka mati? Metode untuk mendiagnosis infeksi HIV
Jelas bahwa hal ini tidak terjadi dengan sendirinya. Pencegahan dan pengendalian HIV dalam layanan kesehatan Rusia adalah salah satu prioritas. Selama 10 tahun terakhir, program negara yang dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan telah membawa Rusia ke dalam kelompok negara terkemuka dunia di mana penularan HIV ke anak-anak praktis terhenti.
Bantuan apa yang bisa diharapkan oleh pengidap HIV? Bagaimana cara menerima diagnosis Anda dan apakah mungkin membangun keluarga yang bahagia? AiF menceritakan hal ini Alexei Lakhov, Deputi Direktur Hubungan Eksternal, Kemitraan Nirlaba “E.V.A.”, membantu keluarga dengan pasien HIV.
Jalan menuju kehidupan
Yulia Nikolaeva, AiF: Alexei, apa yang harus dilakukan oleh orang yang hasil tes HIV positif?
Alexei Lakhov: Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu apakah memang ada penyakitnya (hasil tes positif palsu juga terjadi). Untuk melakukannya, Anda perlu menghubungi Pusat Pencegahan dan Pengendalian AIDS yang berlokasi di masing-masing daerah. Alamat pusat terdekat dapat ditemukan di portal o-spide.ru di bagian “Di mana untuk menghubungi”. Setelah memastikan diagnosis, pemeriksaan dilakukan untuk menilai kondisi pasien secara lebih rinci guna memilih pengobatan yang optimal untuknya. Obat antiretroviral digunakan untuk ini. Mereka menekan reproduksi virus HIV di dalam tubuh sedemikian rupa sehingga tidak lagi terdeteksi di dalam darah. Prognosis hidup pasien sama dengan orang tanpa HIV.
- Ternyata sekarang tidak ada orang yang meninggal karena HIV?
Hanya mengabaikan diagnosis dan dengan sengaja menolak pengobatan yang dapat menyebabkan kematian. Mereka yang dirawat akan hidup seperti orang sehat. Dan karena mereka menjalani pemeriksaan rutin (minimal dua kali setahun), ternyata orang HIV-positif lebih menjaga kesehatannya dibandingkan orang yang tidak sakit!
- Tapi obatnya cukup mahal?
Di Rusia, pengobatan HIV benar-benar gratis. Sejak tahun 2017, Kementerian Kesehatan kembali beralih ke pengadaan obat terpusat untuk memenuhi kebutuhan seluruh masyarakat yang membutuhkan. Berkat langkah ini, serta melalui pembentukan daftar pasien, yang akan disiapkan oleh kementerian dalam waktu dekat, cakupan pasien HIV yang menjalani terapi dapat ditingkatkan secara signifikan. Dana untuk itu sudah dianggarkan untuk tahun depan.
Sendirian di lapangan...
- Meski demikian, masyarakat seringkali tidak memperlakukan orang-orang seperti itu dengan cara yang terbaik.
Ini adalah ketidaktahuan total. Faktanya adalah obat-obatan modern dapat mengurangi viral load hingga nol. Artinya, orang yang HIV positif tidak lagi menulari siapa pun.
Tapi bagaimana seseorang bisa mengatasi emosinya sendiri? Mendengar diagnosis tersebut, banyak yang mengalami syok dan bahkan kehilangan minat dalam hidup.
Anda harus mencoba menerima diagnosis Anda dan belajar menghadapinya. Kelompok swadaya membantu orang dengan infeksi HIV dalam hal ini - mereka dapat ditemukan di jejaring sosial, organisasi publik, dan di beberapa pusat AIDS. Dukungan psikologis dan emosional juga diberikan oleh “konsultan sejawat”, yaitu orang-orang yang mengidap HIV dan telah belajar untuk hidup dengan diagnosis ini.
- Remaja yang ingin berkeluarga dan memiliki anak seringkali tertular HIV.
Dan ini sangat mungkin! Jika Anda memakai terapi antiretroviral, Anda bisa mempunyai anak yang sehat. Inisiasi kemoprofilaksis yang tepat waktu dapat mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak hingga hampir nol. Rusia yang diwakili oleh Kementerian Kesehatan sangat aktif mendukung program internasional untuk mencegah penularan HIV ke anak dari ibu yang terinfeksi. Dan program-program ini benar-benar berhasil. Faktanya: jumlah perempuan yang terinfeksi HIV meningkat 10% setiap tahunnya, namun jumlah anak dengan HIV tidak. Karena ibu yang terinfeksi HIV tidak dapat menyusui, mereka diberikan susu formula gratis. Apalagi anak-anak yang terinfeksi HIV mulai aktif dibawa ke dalam keluarga. Rumah Sakit Penyakit Menular Klinis Republik di Ust-Izhora memiliki departemen untuk anak-anak dengan infeksi HIV - seperti panti asuhan. Hampir tidak ada lagi pasien di sana - lebih dari 100 anak telah menemukan orang tua angkat.
Bantuan "AiF"
Untuk mengurangi penyebaran infeksi HIV lebih lanjut dan menghilangkan penularan HIV ke anak-anak, Kementerian Kesehatan Rusia telah mengembangkan dan melaksanakan program untuk meningkatkan cakupan pencegahan ARV. Risiko penularan vertikal infeksi HIV dari ibu ke anak telah menurun di Federasi Rusia menjadi 2%, oleh karena itu, dalam 98% kasus, anak yang sehat dilahirkan dari ibu yang terinfeksi HIV.Cerita pasien
Setidaknya ke luar angkasa
Yaroslava Medvedev, 40 tahun:
Saya memiliki cerita yang persis sama yang sepertinya tidak berakhir dengan baik. Saya menggunakan narkoba selama bertahun-tahun. Dan pada tahun 2010 saya memutuskan untuk mengubah hidup saya. Saya berumur 34 tahun saat itu. Saya mengetahui penyakit saya dari seorang dokter penyakit menular di klinik setempat, yang sebelumnya merawat saya karena hepatitis. Dia merujuk saya ke pusat AIDS. Ketika saya meninggalkan klinik, saya menangis. Saya sedang berjalan di jalan, dan rasanya seperti tertulis di dahi saya apa yang salah dengan diri saya, dan semua orang memahaminya. Saya menelepon ibu saya, dia mendukung saya dan menenangkan saya. Saya mendaftar ke pusat AIDS, menjalani pemeriksaan setiap enam bulan, tetapi saya belum diberi resep pengobatan. Dan pada tahun 2013 saya mendapat pekerjaan di NP “E.V.A”. Sekarang saya koordinator salah satu proyek, saya mahasiswa tahun ke-3 di Institut Psikologi dan Pekerjaan Sosial. Saya baru saja menikah dengan pria yang saya cintai. Segera setelah kami bertemu, saya mengaku kepadanya bahwa saya mengidap HIV. Dia bilang dia tidak peduli karena dia mencintaiku, kita akan mati di hari yang sama dan apa bedanya? Namun saya mulai memakai terapi antiretroviral karena saya tidak mampu menanggung kemungkinan tertular sedikit pun. Saya ingin mengatakan kepada semua orang yang telah menerima diagnosis seperti itu: ini bukanlah akhir dari kehidupan. Di negara kita, infeksi HIV telah dikeluarkan dari daftar penyakit fatal sejak tahun 2010. Ini adalah penyakit lamban kronis yang umum. Jika seseorang pergi ke dokter dan mendapat obat, maka ia akan hidup selama orang tersebut tidak terinfeksi HIV. Jika Anda tidak tahu bahwa saya mengidap HIV, setidaknya Anda dapat mengirim saya ke luar angkasa berdasarkan semua parameter kesehatan lainnya.
Ditambah ke minus
Anastasia Mokina, 30 tahun:
Saya mengetahui diagnosis tersebut pada tahun 2010. Enam bulan sebelumnya, suami saya didiagnosis mengidap HIV. Ini sungguh tidak terduga. Kami berpikir lama tentang di mana. Mereka memutuskan bahwa dia mungkin terinfeksi ketika dia mendapat tato dari beberapa seniman aneh beberapa tahun yang lalu. Dia pergi untuk mendaftar di pusat AIDS, dan saya pergi ke sana untuk memeriksakannya. Analisis pertama tidak menunjukkan apa pun. Dan enam bulan kemudian hasilnya positif. Saya juga mulai bergabung dengan kelompok swadaya, yang sangat membantu saya. Kami menikah saat itu - penyakit itu menyatukan kami. Meski kemudian mereka putus. Sekarang saya memiliki seorang pemuda HIV-negatif, kami telah hidup bersama selama 4 tahun. Kami sedang merencanakan seorang anak. Tidak ada alasan untuk memperlakukan orang HIV-positif seperti penderita kusta, kita adalah orang yang sama seperti orang lain.
Kebahagiaan ada pada anak-anak
Elena Ivanova, 29 tahun, dua putra - 4 tahun dan 1 tahun:
Saya berkencan dengan seorang pria muda yang kecanduan narkoba. Suatu hari ketika dia dirawat di rumah sakit, teman-teman kami memberi tahu saya bahwa dia didiagnosis mengidap HIV, jadi saya harus menjalani tes. Dari situlah aku mengetahui bahwa aku juga sakit. Di pusat AIDS saya bertemu dengan seorang pemuda yang juga positif mengidap HIV. Kami menikah dan sangat menginginkan anak. Ketika saya mengetahui tentang kehamilan, saya sangat senang. Pada usia dua tahun, anak itu dicabut pendaftarannya - ternyata dia benar-benar sehat. Sang suami meninggal karena kecelakaan. Dia menikah untuk kedua kalinya. Di awal hubungan, saya memberi tahu dia tentang diagnosis saya (suami saya HIV-negatif), dan dia bereaksi dengan sangat tenang. Sekarang anak kami berumur satu tahun dan dia juga sehat. Saya merancang komputer dan mengatur kelompok dukungan untuk orang HIV-positif.
HIV adalah singkatan dari human immunodeficiency virus, yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia sehingga menyebabkan infeksi HIV.
Tahap terakhir dari infeksi HIV adalah AIDS (acquired immunodeficiency syndrome).
Infeksi HIV dan AIDS: apa perbedaan mendasar antara kedua kondisi ini?
infeksi HIV
Penyakit menular yang tidak dapat disembuhkan. Itu termasuk dalam kelompok infeksi virus lambat dengan perjalanan jangka panjang yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
Artinya, virus yang masuk ke dalam tubuh orang sehat dari orang sakit mungkin tidak akan muncul dengan sendirinya selama bertahun-tahun.
Namun, HIV secara bertahap menghancurkan sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang dirancang untuk melindungi tubuh manusia dari segala jenis infeksi dan pengaruh negatif.
Oleh karena itu, seiring berjalannya waktu, sistem kekebalan tubuh “kehilangan kekuatannya”.
AIDS
Suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh manusia praktis tidak mampu melawan infeksi, melawan perkembangan sel kanker dan berbagai faktor lingkungan yang berbahaya. Pada tahap ini, infeksi apa pun, bahkan yang paling tidak berbahaya sekalipun, dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius, dan kemudian kematian pasien akibat komplikasi, ensefalitis, atau tumor.
Fakta tentang penyakit ini
Mungkin saat ini tidak ada satu orang dewasa pun yang belum pernah mendengar tentang infeksi HIV. Bukan tanpa alasan penyakit ini disebut sebagai “wabah abad ke-20”. Dan bahkan di abad ke-11, penyakit ini bergerak maju dengan pesat, merenggut sekitar 5.000 nyawa manusia di seluruh dunia setiap hari. Meskipun, Sebagai sebuah penyakit, HIV memiliki sejarah yang tidak begitu panjang.
Dipercayai bahwa infeksi HIV memulai “pawai kemenangannya” di seluruh dunia pada tahun 70-an abad yang lalu, ketika kasus infeksi massal pertama dengan gejala yang mirip dengan AIDS dijelaskan.
Namun, mereka baru mulai membicarakan infeksi HIV secara resmi pada awal tahun 80-an abad yang lalu:
- Pada tahun 1981, dua artikel diterbitkan yang menggambarkan perkembangan pneumonia pneumocystis yang tidak biasa (disebabkan oleh jamur mirip ragi) dan sarkoma Kaposi (tumor kulit ganas) pada pria homoseksual.
- Pada bulan Juli 1982, istilah “AIDS” diciptakan untuk menggambarkan penyakit baru tersebut.
- Human immunodeficiency virus ditemukan pada tahun 1983 secara bersamaan di dua laboratorium independen:
- Di Perancis di Institut. Louis Pasteur di bawah arahan Luc Montagnier
- Di Amerika di National Cancer Institute di bawah kepemimpinan Gallo Robert
- Pada tahun 1985, sebuah teknik dikembangkan untuk menentukan keberadaan antibodi terhadap HIV dalam darah pasien - uji imunosorben terkait enzim.
- Pada tahun 1987, kasus infeksi HIV pertama di Uni Soviet didiagnosis. Pasien adalah seorang pria homoseksual yang bekerja sebagai penerjemah di negara-negara Afrika.
- Pada tahun 1988, Organisasi Kesehatan Dunia mendeklarasikan Hari AIDS Internasional pada tanggal 1 Desember.
Dari mana HIV berasal? Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini. Namun ada beberapa hipotesis.
Teori yang paling umum adalah bahwa manusia tertular dari monyet. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa pada kera (simpanse) yang hidup di Afrika Tengah (Kongo), telah diisolasi virus dari darahnya yang dapat menyebabkan berkembangnya AIDS pada manusia. Kemungkinan besar penularan pada manusia terjadi melalui cedera yang tidak disengaja saat menyembelih bangkai monyet atau manusia yang digigit monyet.
Namun, HIV monyet adalah virus yang lemah dan tubuh manusia dapat mengatasinya dalam waktu satu minggu. Namun agar virus dapat membahayakan sistem kekebalan tubuh, virus tersebut harus ditularkan dari satu orang ke orang lain dalam waktu singkat. Kemudian virus tersebut bermutasi (berubah), memperoleh sifat-sifat yang menjadi ciri khas HIV pada manusia.
Ada pula anggapan bahwa HIV sudah ada sejak lama di antara suku-suku Afrika Tengah. Namun, baru setelah meningkatnya migrasi pada abad ke-20, virus ini menyebar ke seluruh dunia.
Statistik
Setiap tahun, sejumlah besar orang di seluruh dunia terinfeksi HIV.
Jumlah orang yang terinfeksi HIV
- Di seluruh dunia per 01/01/2013 berjumlah 35,3 juta orang
- Di Rusia pada akhir tahun 2013 - sekitar 780.000 orang, dengan 51.190 ribu teridentifikasi antara 01/01/13 dan 31/08/13
- Oleh negara-negara CIS(data akhir tahun 2013):
- Ukraina - sekitar 350.000
- Kazakstan - sekitar 16.000
- Belarusia - 15.711
- Moldova - 7.800
- Georgia - 4.094
- Armenia - 3.500
- Tajikistan - 4.700
- Azerbaijan - 4.171
- Kirgistan - sekitar 5.000
- Turkmenistan - Para pejabat mengatakan infeksi HIV tidak ada di negara tersebut
- Uzbekistan - sekitar 7.800
Kematian
Sejak awal epidemi, sekitar 36 juta orang telah meninggal karena AIDS. Selain itu, angka kematian pasien menurun dari tahun ke tahun berkat keberhasilan terapi antiretroviral (ART atau ART).
Selebriti yang meninggal karena AIDS
- Gia Carangi- Supermodel Amerika. Dia meninggal pada tahun 1986. Dia menderita kecanduan narkoba yang parah.
- Freddie Merkurius- Penyanyi utama band rock legendaris Queen. Meninggal pada tahun 1991.
- Michael Wastphal- pemain tenis terkenal. Dia meninggal pada usia 26 tahun.
- Rudolf Nureyev- legenda balet dunia. Meninggal pada tahun 1993.
- Ryan Putih- anak pertama dan paling terkenal yang terinfeksi HIV. Dia menderita hemofilia dan tertular HIV melalui transfusi darah pada usia 13 tahun. Anak laki-laki tersebut, bersama ibunya, memperjuangkan hak-hak orang yang terinfeksi HIV sepanjang hidupnya. Ryan White meninggal karena AIDS pada tahun 1990 pada usia 18 tahun, tetapi tidak kalah: dia membuktikan kepada seluruh dunia bahwa orang yang terinfeksi HIV tidak menimbulkan ancaman jika tindakan pencegahan dasar dilakukan, dan memiliki hak untuk hidup normal.
virus AIDS
Mungkin tidak ada virus lain yang dipelajari secara mendalam dan sekaligus tetap menjadi misteri besar bagi para ilmuwan, yang merenggut ribuan nyawa setiap tahunnya, termasuk anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa human immunodeficiency virus berubah dengan sangat cepat: 1000 mutasi per gen. Oleh karena itu, obat yang efektif untuk melawan penyakit ini belum ditemukan dan belum ada vaksin yang dikembangkan. Padahal, misalnya, virus influenza bermutasi 30 (!) lebih jarang.Selain itu, ada beberapa jenis virus itu sendiri.
HIV: struktur
Ada dua jenis utama HIV:- HIV-1atau HIV-1(ditemukan pada tahun 1983) adalah agen penyebab utama infeksi. Ini sangat agresif, menyebabkan manifestasi penyakit yang khas. Paling sering ditemukan di Eropa Barat dan Asia, Amerika Selatan dan Utara, Afrika Tengah.
- HIV-2 atau HIV-2(ditemukan pada tahun 1986) merupakan analog HIV-1 yang kurang agresif, sehingga penyakitnya lebih ringan. Tidak begitu luas: ditemukan di Afrika bagian barat, Jerman, Perancis, Portugal.
Struktur
HIV- partikel berbentuk bola (spherical) yang memiliki ukuran 100 hingga 120 nanometer. Cangkang virusnya padat, dibentuk oleh lapisan lipid ganda (zat mirip lemak) dengan “paku”, dan di bawahnya terdapat lapisan protein (kapsid p-24).
Di bawah kapsul adalah:
- dua untai RNA virus (asam ribonukleat) - pembawa informasi genetik
- enzim virus: protease, intergrase dan transkriptase
- protein p7
Ciri terpenting retrovirus adalah adanya enzim khusus: transkriptase balik. Berkat enzim ini, virus mengubah RNA-nya menjadi DNA (molekul yang menjamin penyimpanan dan transmisi informasi genetik ke generasi berikutnya), yang kemudian dimasukkan ke dalam sel inang.
HIV: properti
HIV tidak stabil di lingkungan eksternal:- cepat mati di bawah pengaruh larutan 5% hidrogen peroksida, eter, larutan kloramin, alkohol 70 0 C, aseton
- di luar tubuh di udara terbuka mati dalam beberapa menit
- pada +56 0 C - 30 menit
- saat mendidih - seketika
HIV: ciri-ciri siklus hidup
HIV memiliki afinitas khusus (lebih suka) terhadap sel-sel tertentu dari sistem kekebalan - limfosit T pembantu, monosit, makrofag, serta sel-sel sistem saraf, yang di dalam membrannya terdapat reseptor khusus - sel CD4. Namun ada anggapan bahwa HIV juga menginfeksi sel lain.Apa sel-sel sistem kekebalan yang bertanggung jawab?
limfosit T-pembantu mengaktifkan kerja hampir semua sel sistem kekebalan tubuh, dan juga menghasilkan zat khusus yang melawan agen asing: virus, mikroba, jamur, alergen. Faktanya, mereka mengontrol fungsi hampir seluruh sistem kekebalan tubuh.
Monosit dan makrofag - sel yang menyerap partikel asing, virus dan mikroba, mencernanya.
Siklus hidup HIV mencakup beberapa fase
Mari kita lihat menggunakan contoh limfosit T pembantu:- Begitu berada di dalam tubuh, virus berikatan dengan reseptor khusus di permukaan limfosit T - sel CD4. Selanjutnya, ia menembus sel inang dan melepaskan membran luar.
- Menggunakan transkriptase balik salinan DNA (satu rantai) disintesis pada RNA virus (templat). Salinannya kemudian diselesaikan menjadi DNA beruntai ganda.
- DNA beruntai ganda berpindah ke inti limfosit T, di mana ia diintegrasikan ke dalam DNA sel inang. Pada tahap ini, enzim yang aktif adalah integrase.
- Salinan DNA tetap berada di sel inang selama beberapa bulan hingga beberapa tahun, “tertidur”. Pada tahap ini, keberadaan virus dalam tubuh manusia dapat dideteksi melalui tes dengan antibodi spesifik.
- Setiap infeksi sekunder memicu transfer informasi dari salinan DNA ke RNA templat (virus), yang mengarah pada replikasi virus lebih lanjut.
- Selanjutnya, ribosom sel inang (partikel penghasil protein) mensintesis protein virus pada RNA virus.
- Kemudian dari RNA virus dan protein virus yang baru disintesis terjadi perakitan bagian virus baru, yang meninggalkan sel, menghancurkannya.
- Virus baru menempel pada reseptor di permukaan limfosit T lainnya - dan siklusnya dimulai lagi.
Diagram umum pembelahan HIV beserta foto yang diambil di bawah mikroskop elektron.
infeksi HIV
Lewatlah sudah masa-masa yang diyakini bahwa infeksi HIV adalah penyakit yang hanya menyerang pecandu narkoba, pekerja seks, dan homoseksual.Siapapun dapat terinfeksi, tanpa memandang status sosial, pendapatan finansial, jenis kelamin, usia dan orientasi seksual. Sumber penularan adalah orang yang terinfeksi HIV pada setiap tahap proses penularan.
HIV tidak hanya terbang melalui udara. Hal ini ditemukan dalam cairan biologis tubuh: darah, air mani, cairan vagina, ASI, cairan serebrospinal. Untuk infeksi, dosis infeksius sekitar 10.000 partikel virus harus masuk ke aliran darah.
Jalur penularan infeksi HIV
- Kontak heteroseksual- hubungan seks vagina tanpa kondom.
Risiko infeksi setelah satu kali kontak seksual dengan ejakulasi berkisar antara 0,1 hingga 0,32% untuk pasangan pasif (pihak “penerima”), dan 0,01-0,1% untuk pasangan aktif (pihak “pengantar”).
Namun, infeksi dapat terjadi setelah satu kali kontak seksual jika terdapat penyakit menular seksual (PMS) lainnya: sifilis, gonore, trikomoniasis dan lain-lain. Karena jumlah limfosit T-helper dan sel lain dari sistem kekebalan tubuh meningkat pada fokus inflamasi. Dan kemudian HIV “memasuki tubuh manusia dengan seekor kuda putih.”
Selain itu, pada semua PMS, selaput lendir rentan terhadap cedera, sehingga integritasnya sering terganggu: muncul retakan, bisul, dan erosi. Akibatnya, infeksi terjadi lebih cepat.
Kemungkinan tertular meningkat dengan hubungan seksual yang berkepanjangan: jika suami sakit, maka dalam waktu tiga tahun pada 45-50% kasus istri tertular, jika istri sakit - pada 35-45% kasus suami tertular. . Risiko seorang wanita tertular infeksi lebih tinggi karena sejumlah besar sperma yang terinfeksi masuk ke dalam vagina, kontak dengan selaput lendir lebih lama, dan area kontak lebih besar.
- Penggunaan narkoba intravena
Karena pecandu narkoba sering kali menggunakan jarum suntik medis bersama yang tidak steril atau wadah bersama untuk menyiapkan larutan ketika memberikan obat secara intravena. Kemungkinan infeksi adalah 30-35%.
Selain itu, pecandu narkoba sering kali melakukan hubungan seks bebas, yang beberapa kali meningkatkan kemungkinan tertular baik bagi diri mereka sendiri maupun orang lain.
- Seks anal tanpa kondom apapun orientasi seksualnya
- Seks oral tanpa kondom
Namun, risiko infeksi meningkat jika terdapat kemacetan di sudut mulut, serta luka dan bisul di rongga.
- Anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV
Seorang ibu yang sehat mungkin saja tertular ketika menyusui anaknya yang sakit, jika puting wanita tersebut pecah-pecah dan gusi bayinya berdarah.
- Cedera yang tidak disengaja dengan peralatan medis, suntikan subkutan dan intramuskular
- Transfusi darah dan transplantasi organ
Pada sebuah catatan
Kemungkinan terjadinya infeksi bergantung pada keadaan awal sistem kekebalan tubuh seseorang: semakin lemah sistem kekebalan tubuh, semakin cepat infeksi terjadi, dan semakin parah penyakitnya. Selain itu, yang penting adalah berapa viral load orang yang terinfeksi HIV, jika tinggi, maka risiko infeksi meningkat beberapa kali lipat.
Diagnosis infeksi HIV
Penyakit ini cukup kompleks karena gejalanya muncul lama setelah terinfeksi dan mirip dengan penyakit lain. Itu sebabnya Metode utama diagnosis dini adalah tes infeksi HIV.Metode untuk mendiagnosis infeksi HIV
Mereka dikembangkan sejak lama dan terus ditingkatkan, sehingga mengurangi risiko hasil negatif palsu dan positif palsu seminimal mungkin. Paling sering Darah digunakan untuk diagnosis. Namun, terdapat sistem tes untuk mendeteksi HIV dalam air liur (pengikisan mukosa mulut) dan urin, namun belum digunakan secara luas.Tersedia tiga tahap utama diagnosis Infeksi HIV pada orang dewasa:
- Pendahuluan- screening (penyortiran), yang berfungsi untuk menyeleksi individu yang diduga terinfeksi
- Referensial
- Mengonfirmasi- pakar
Beberapa konsep dalam konteks diagnosis infeksi HIV:
- Antigen- virus itu sendiri atau partikelnya (protein, lemak, enzim, partikel kapsul, dan sebagainya).
- Antibodi- sel yang diproduksi oleh sistem kekebalan sebagai respons terhadap masuknya HIV ke dalam tubuh.
- Serokonversi- respon imun. Begitu masuk ke dalam tubuh, HIV berkembang biak dengan cepat. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi, yang konsentrasinya meningkat dalam beberapa minggu ke depan. Dan hanya ketika jumlahnya mencapai tingkat tertentu (serokonversi), mereka dideteksi oleh sistem pengujian khusus. Kemudian tingkat virus turun dan sistem kekebalan tubuh menjadi tenang.
- "Periode jendela"- interval dari saat infeksi hingga munculnya serokonversi (rata-rata 6-12 minggu). Ini adalah masa paling berbahaya, karena risiko penularan HIV tinggi, dan sistem tes memberikan hasil negatif palsu
Tahap penyaringan
Definisi antibodi total terhadap HIV-1 dan HIV-2 menggunakan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) . Biasanya informatif 3-6 bulan setelah infeksi. Namun, terkadang antibodi terdeteksi lebih awal: tiga hingga lima minggu setelah kontak berbahaya.Lebih baik menggunakan sistem pengujian generasi keempat. Mereka memiliki satu fitur - selain antibodi, mereka juga mendeteksi antigen HIV - p-24-Capsid, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi virus bahkan sebelum pengembangan tingkat antibodi yang cukup, sehingga mengurangi “periode jendela”.
Namun, di sebagian besar negara, sistem pengujian generasi ketiga atau bahkan kedua yang sudah ketinggalan zaman (hanya mendeteksi antibodi) masih digunakan karena lebih murah.
Namun, mereka lebih sering terjadi memberikan hasil positif palsu: jika ada penyakit menular selama kehamilan, proses autoimun (rematik, lupus eritematosus sistemik, psoriasis), adanya virus Epstein-Bar di dalam tubuh dan beberapa penyakit lainnya.
Jika hasil ELISA positif, maka diagnosis infeksi HIV tidak ditegakkan, tetapi dilanjutkan ke tahap diagnosis berikutnya.
Tahap referensi
Ini dilakukan dengan sistem pengujian yang lebih sensitif sebanyak 2-3 kali. Jika dua hasil positif, lanjutkan ke tahap ketiga.Tahap ahli - imunobloting
Sebuah metode di mana antibodi terhadap protein HIV individu ditentukan.Terdiri dari beberapa tahapan:
- HIV dipecah menjadi antigen menggunakan elektroforesis.
- menggunakan metode blotting (dalam ruang khusus), mereka dipindahkan ke strip khusus yang sudah diberi protein karakteristik HIV.
- Darah pasien dioleskan pada strip tersebut, jika mengandung antibodi terhadap antigen maka terjadi reaksi yang terlihat pada strip tes.
Oleh karena itu ada dua pilihan untuk melakukan tahap ahli diagnosis laboratorium infeksi HIV:
| Pilihan pertama | Pilihan kedua |
Tersedia metode diagnostik sensitif lainnya Infeksi HIV - reaksi berantai polimerase (PCR) - penentuan DNA dan RNA virus. Namun, ini memiliki kelemahan yang signifikan - persentase hasil positif palsu yang tinggi. Oleh karena itu, digunakan bersamaan dengan metode lain.
Diagnosis pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV
Penyakit ini memiliki ciri khas tersendiri, karena antibodi ibu terhadap HIV mungkin terdapat dalam darah anak, yang menembus plasenta. Mereka hadir sejak lahir, bertahan hingga 15-18 bulan kehidupan. Namun, tidak adanya antibodi bukan berarti anak tersebut tidak tertular.Taktik diagnostik
- hingga 1 bulan - PCR, karena virus tidak berkembang biak secara intensif selama periode ini
- lebih dari sebulan - penentuan antigen p24-Capsid
- pemeriksaan diagnostik laboratorium dan observasi sejak lahir sampai 36 bulan
Gejala dan tanda HIV pada pria dan wanita
Diagnosis sulit dilakukan karena manifestasi klinisnya mirip dengan infeksi dan penyakit lain. Selain itu, perkembangan infeksi HIV berbeda-beda pada orang yang berbeda.Tahapan infeksi HIV
Menurut klasifikasi klinis infeksi HIV Rusia (V.I. Pokrovsky)Gejala infeksi HIV
- Tahap pertama adalah inkubasi
Virus ini bereproduksi secara aktif. Durasi - dari saat infeksi hingga 3-6 minggu (terkadang hingga satu tahun). Dengan melemahnya kekebalan - hingga dua minggu.
Gejala
Tidak ada. Anda bisa curiga jika ada situasi berbahaya: hubungan seksual biasa tanpa kondom, transfusi darah, dan sebagainya. Sistem pengujian tidak mendeteksi antibodi dalam darah. - Tahap kedua - manifestasi primer
Respon imun tubuh terhadap masuknya, reproduksi dan penyebaran HIV secara masif. Gejala pertama muncul dalam tiga bulan pertama setelah infeksi; gejala tersebut mungkin mendahului serokonversi. Durasi biasanya 2-3 minggu (jarang beberapa bulan).
Opsi aliran
- 2A - Tanpa gejala Tidak ada manifestasi penyakit ini. Yang ada hanyalah produksi antibodi.
- 2B - Infeksi akut tanpa penyakit sekunder Hal ini diamati pada 15-30% pasien. Ini terjadi sebagai infeksi virus akut atau mononukleosis menular.
- Peningkatan suhu tubuh Suhu 38,8C ke atas merupakan respons terhadap masuknya virus. Tubuh mulai memproduksi zat biologis aktif - interlekin, yang “memberi sinyal” ke hipotalamus (terletak di otak) bahwa ada “orang asing” di dalam tubuh. Oleh karena itu, produksi energi meningkat dan perpindahan panas menurun.
- Pembesaran kelenjar getah bening- reaksi sistem kekebalan tubuh. Di kelenjar getah bening, produksi antibodi oleh limfosit terhadap HIV meningkat, yang menyebabkan hipertrofi kerja (peningkatan ukuran) kelenjar getah bening.
- Ruam kulit berupa bintik-bintik merah dan pemadatan, perdarahan kecil dengan diameter hingga 10 mm, cenderung menyatu satu sama lain. Ruam letaknya simetris, terutama pada kulit batang tubuh, namun terkadang pada wajah dan leher. Hal ini merupakan akibat dari kerusakan langsung virus pada limfosit T dan makrofag di kulit, yang menyebabkan terganggunya imunitas lokal. Oleh karena itu, selanjutnya terjadi peningkatan kerentanan terhadap berbagai patogen.
- Diare(sering buang air besar) berkembang karena dampak langsung HIV pada mukosa usus, yang menyebabkan perubahan pada sistem kekebalan lokal dan juga mengganggu penyerapan.
- Sakit tenggorokan(sakit tenggorokan, faringitis) dan rongga mulut karena HIV mempengaruhi selaput lendir mulut dan hidung, serta jaringan limfoid (amandel). Akibatnya muncul pembengkakan pada selaput lendir, amandel membesar yang menyebabkan sakit tenggorokan, nyeri menelan dan gejala lain yang merupakan ciri khas infeksi virus.
- Pembesaran hati dan limpa terkait dengan reaksi sistem kekebalan terhadap masuknya HIV ke dalam tubuh.
- Kadang-kadang penyakit autoimun berkembang(psoriasis, dermatitis seboroik dan lain-lain). Penyebab dan mekanisme terbentuknya masih belum jelas. Namun, paling sering penyakit ini terjadi pada stadium lanjut.
- 2B - Infeksi akut dengan penyakit sekunder
Hal ini diamati pada 50-90% pasien. Hal ini terjadi dengan latar belakang penurunan sementara limfosit CD4, sehingga sistem kekebalan melemah dan tidak dapat sepenuhnya melawan “orang asing”.
Terjadi penyakit sekunder yang disebabkan oleh mikroba, jamur, virus: kandidiasis, herpes, infeksi saluran pernafasan, stomatitis, dermatitis, sakit tenggorokan dan lain-lain. Biasanya, mereka merespons pengobatan dengan baik. Kemudian keadaan sistem kekebalan menjadi stabil dan penyakit berpindah ke tahap berikutnya.
- Tahap ketiga adalah pembesaran kelenjar getah bening yang meluas dalam jangka panjang
Durasi - dari 2 hingga 15-20 tahun, karena sistem kekebalan menghambat reproduksi virus. Selama periode ini, kadar limfosit CD4 menurun secara bertahap: dengan laju sekitar 0,05-0,07x109/l per tahun.
Hanya terdapat peningkatan pada sedikitnya dua kelompok kelenjar getah bening (LN) yang tidak terhubung satu sama lain selama tiga bulan, kecuali kelenjar inguinal. Ukuran kelenjar getah bening pada orang dewasa lebih dari 1 cm, pada anak-anak - lebih dari 0,5 cm, tidak menimbulkan rasa sakit dan elastis. Secara bertahap, ukuran kelenjar getah bening mengecil, tetap dalam keadaan ini untuk waktu yang lama. Namun terkadang jumlahnya bisa meningkat lagi dan kemudian menurun - dan seterusnya selama beberapa tahun.
- Tahap empat - penyakit sekunder (pra-AIDS)
Berkembang ketika sistem kekebalan tubuh melemah: tingkat limfosit CD4, makrofag, dan sel-sel lain dalam sistem kekebalan turun secara signifikan.
Oleh karena itu, HIV, yang praktis tidak mendapat respons dari sistem kekebalan, mulai berkembang biak secara intensif. Ini mempengaruhi lebih banyak sel sehat, yang mengarah pada perkembangan tumor dan penyakit menular yang parah - infeksi opurtonik (tubuh dapat dengan mudah mengatasinya dalam kondisi normal). Beberapa di antaranya hanya terjadi pada orang yang terinfeksi HIV, dan beberapa terjadi pada orang biasa, hanya pada orang HIV positif gejalanya jauh lebih parah.
Suatu penyakit dapat dicurigai jika terdapat setidaknya 2-3 penyakit atau kondisi yang tercantum pada setiap stadium.
Memiliki tiga tahap
- 4A. Berkembang 6-10 tahun setelah infeksi dengan kadar limfosit CD4 350-500 CD4/mm3 (pada orang sehat berkisar 600-1900CD4/mm3).
- Menurunkan berat badan hingga 10% dari berat awal dalam waktu kurang dari 6 bulan. Alasannya adalah protein virus menyerang sel-sel tubuh, menekan sintesis protein di dalamnya. Oleh karena itu, pasien secara harfiah “mengering di depan mata kita”, dan penyerapan nutrisi di usus juga terganggu.
- Kerusakan berulang pada kulit dan selaput lendir oleh bakteri (maag, bisul), jamur (kandidiasis, lumut kerak), virus (herpes zoster)
- Faringitis dan sinusitis (lebih dari tiga kali setahun).
- 4A. Berkembang 6-10 tahun setelah infeksi dengan kadar limfosit CD4 350-500 CD4/mm3 (pada orang sehat berkisar 600-1900CD4/mm3).
- 4B. Terjadi 7-10 tahun setelah infeksi dengan kadar limfosit CD4 350-200 CD4/mm3.
Ditandai dengan penyakit dan kondisi:
- Penurunan berat badan lebih dari 10% dalam 6 bulan. Ada kelemahan.
- Peningkatan suhu tubuh menjadi 38,0-38,5 0 C selama lebih dari 1 bulan.
- Diare kronis (diare) selama lebih dari 1 bulan berkembang sebagai akibat dari kerusakan langsung pada mukosa usus oleh virus dan penambahan infeksi sekunder, biasanya campuran.
- Leukoplakia adalah pertumbuhan lapisan papiler lidah: formasi seperti benang putih muncul di permukaan lateral, terkadang di selaput lendir pipi. Kemunculannya merupakan pertanda buruk bagi prognosis penyakit.
- Lesi dalam pada kulit dan selaput lendir (kandidiasis, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor dan lain-lain) dengan perjalanan yang berkepanjangan.
- Infeksi bakteri (radang amandel, pneumonia), virus (cytomegalovirus, virus Epstein-Bar, virus herpes simplex) yang berulang dan persisten.
- Herpes zoster yang berulang atau meluas yang disebabkan oleh virus varicella zoster.
- Sarkoma Kaposi yang terlokalisasi (tidak menyebar) adalah tumor kulit ganas yang berkembang dari pembuluh sistem limfatik dan peredaran darah.
- Tuberkulosis paru-paru.
- 4B. Berkembang 10-12 tahun setelah infeksi ketika tingkat limfosit CD4 kurang dari 200 CD4/mm3. Penyakit yang mengancam jiwa pun bermunculan.
Ditandai dengan penyakit dan kondisi:
- Kelelahan ekstrem, kurang nafsu makan, dan kelemahan parah. Pasien terpaksa menghabiskan lebih dari sebulan di tempat tidur.
- Pneumonia pneumocystis (yang disebabkan oleh jamur mirip ragi) adalah penanda infeksi HIV.
- Herpes yang sering kambuh, dimanifestasikan oleh erosi dan bisul yang tidak kunjung sembuh pada selaput lendir.
- Penyakit protozoa: cryptosporidiosis dan isosporosis (mempengaruhi usus), toksoplasmosis (lesi otak fokal dan difus, pneumonia) - penanda infeksi HIV.
- Kandidiasis pada kulit dan organ dalam: kerongkongan, saluran pernapasan, dll.
- TBC luar paru: tulang, meninges, usus dan organ lainnya.
- Sarkoma Kaposi Umum.
- Mycobacteriosis yang mempengaruhi kulit, paru-paru, saluran pencernaan, sistem saraf pusat dan organ dalam lainnya. Mycobacteria terdapat di air, tanah, dan debu. Mereka menyebabkan penyakit hanya pada orang yang terinfeksi HIV.
- Meningitis kriptokokus disebabkan oleh jamur yang ada di dalam tanah. Biasanya tidak terjadi pada tubuh yang sehat.
- Penyakit susunan saraf pusat : demensia, gangguan gerak, pelupa, penurunan kemampuan konsentrasi, melambatnya kemampuan berpikir, gangguan gaya berjalan, perubahan kepribadian, kecanggungan pada tangan. Ini berkembang baik karena dampak langsung HIV pada sel saraf dalam waktu lama, dan sebagai akibat komplikasi yang berkembang setelah sakit.
- Tumor ganas di lokasi mana pun.
- Kerusakan pada ginjal dan jantung akibat infeksi HIV.
- Tahap kelima - terminal
Berkembang ketika jumlah sel CD4 di bawah 50-100 CD4/mm3. Pada tahap ini, semua penyakit yang ada berkembang, pengobatan infeksi sekunder tidak efektif. Kehidupan pasien bergantung pada ART, namun sayangnya, ART, serta pengobatan penyakit sekunder, tidak efektif. Oleh karena itu, pasien biasanya meninggal dalam beberapa bulan.
Terdapat klasifikasi infeksi HIV menurut WHO, namun kurang terstruktur, sehingga sebagian besar spesialis lebih memilih bekerja berdasarkan klasifikasi Pokrovsky.
Data yang diberikan tentang tahapan dan manifestasi infeksi HIV dirata-ratakan. Tidak semua pasien melewati tahapan tersebut secara berurutan, terkadang “melewati” tahapan tersebut atau bertahan pada tahapan tertentu dalam waktu yang lama.
Oleh karena itu, perjalanan penyakitnya bisa sangat lama (sampai 20 tahun) atau berumur pendek (ada kasus penyakit fulminan yang diketahui, ketika pasien meninggal dalam waktu 7-9 bulan sejak saat infeksi). Hal ini terkait dengan karakteristik sistem imun pasien (misalnya ada yang memiliki sedikit limfosit CD4 atau imunitas awalnya berkurang), serta jenis HIV.
Infeksi HIV pada pria
Gejalanya sesuai dengan gambaran klinis biasa, tanpa manifestasi spesifik.Infeksi HIV pada wanita
Biasanya, mereka mengalami ketidakteraturan menstruasi (menstruasi tidak teratur dengan pendarahan antarmenstruasi), dan menstruasi itu sendiri terasa nyeri.Wanita memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena tumor ganas pada leher rahim.
Selain itu, di dalamnya, proses inflamasi pada organ genital wanita terjadi lebih sering (lebih dari tiga kali setahun) dibandingkan pada wanita sehat, dan lebih parah.
Infeksi HIV pada anak-anak
Kursusnya tidak berbeda dengan orang dewasa, tetapi ada perbedaan - mereka agak tertinggal dari rekan-rekannya dalam perkembangan fisik dan mental.
Pengobatan infeksi HIV
Sayangnya, belum ada obat yang bisa menyembuhkan penyakit ini secara total. Namun, ada obat yang secara signifikan mengurangi reproduksi virus dan memperpanjang umur pasien.Terlebih lagi, obat-obatan ini sangat efektif sehingga dengan pengobatan yang tepat, sel CD4 akan tumbuh, dan HIV sendiri sulit dideteksi di dalam tubuh bahkan dengan metode yang paling sensitif sekalipun.
Untuk mencapai ini, Anda Pasien harus memiliki disiplin diri:
- minum obat pada waktu yang bersamaan
- kepatuhan terhadap dosis dan pola makan
- kelangsungan pengobatan
Arah utama pengobatan
- Mencegah dan menunda perkembangan kondisi yang mengancam jiwa
- Memastikan pelestarian kualitas hidup pasien yang terinfeksi lebih lama
- Dengan bantuan HAART dan pencegahan penyakit sekunder, mencapai remisi (tidak adanya gejala klinis)
- Dukungan emosional dan praktis untuk pasien
- Pemberian obat gratis
Tahap pertama
Tidak ada pengobatan yang ditentukan. Namun jika terjadi kontak dengan orang yang terinfeksi HIV, maka kemoprofilaksis dianjurkan pada tiga hari pertama setelah kontak.
Tahap kedua
2A. Tidak ada pengobatan kecuali jumlah CD4 kurang dari 200 CD4/mm3
2B. Pengobatan ditentukan, tetapi jika jumlah limfosit CD4 lebih dari 350 CD4/mm3, pengobatan dihentikan.
2B. Pengobatan diresepkan jika pasien memiliki karakteristik manifestasi stadium 4, tetapi dengan pengecualian ketika tingkat limfosit CD4 lebih dari 350 CD4/mm3.
Tahap ketiga
HAART diresepkan jika jumlah limfosit CD4 kurang dari 200 CD4/mm3, dan tingkat RNA HIV lebih dari 100.000 salinan, atau pasien secara aktif ingin memulai terapi.
Tahap keempat
Pengobatan diresepkan jika jumlah CD4 kurang dari 350 CD4/mm3 atau jumlah RNA HIV lebih dari 100.000 salinan.
Tahap kelima
Perawatan selalu ditentukan.
Pada sebuah catatan
HAART diresepkan untuk anak-anak tanpa memandang stadium penyakitnya.
Ini adalah standar pengobatan infeksi HIV yang ada saat ini. Namun penelitian terbaru menunjukkan bahwa memulai ART lebih awal memberikan hasil yang lebih baik. Oleh karena itu, kemungkinan besar rekomendasi tersebut akan segera direvisi.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati HIV
- Penghambat nukleosida transkriptase balik virus (Didanosine, Lamivudine, Zidovudine, Abacovir, Stavudine, Zalcitabine)
- Inhibitor transkriptase balik non-nukleosida (Nevirapine, Ifavirenz, Delavirdine)
- Inhibitor protease (enzim) virus (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)
Namun, obat baru akan segera memasuki pasar - segi empat, yang menjanjikan untuk secara radikal mengubah kehidupan orang yang hidup dengan HIV. Karena bekerja lebih cepat, efek sampingnya lebih sedikit. Selain itu, ini memecahkan masalah resistensi obat HIV. Dan pasien tidak perlu lagi menelan segenggam pil. Pasalnya, obat baru tersebut menggabungkan efek beberapa obat untuk mengatasi infeksi HIV, dan diminum satu kali sehari.
Pencegahan infeksi HIV
“Lebih mudah mencegah penyakit apa pun daripada mengobatinya di kemudian hari.”Mungkin tidak ada orang yang tidak setuju dengan pernyataan ini. Hal ini juga berlaku pada HIV/AIDS. Oleh karena itu, sebagian besar negara menerapkan berbagai program untuk mengurangi laju penyebaran infeksi ini.
Namun, kami akan membicarakan tentang apa yang dapat dilakukan semua orang. Lagi pula, tidak diperlukan banyak upaya untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari wabah ini.
Mencegah HIV/AIDS pada orang-orang yang berisiko tinggi
Kontak heteroseksual dan homoseksual- Cara yang paling pasti adalah dengan memiliki satu pasangan seksual yang diketahui status HIVnya.
- Melakukan hubungan seksual biasa (vaginal, anal) hanya dengan menggunakan kondom. Yang paling andal adalah yang lateks dengan pelumas standar.
Namun kemungkinan terjadinya infeksi masih berkurang hingga hampir nol jika Anda menggunakan kondom dengan benar: Anda harus memakainya sebelum melakukan hubungan seksual, pastikan tidak ada udara tersisa antara lateks dan penis (ada risiko pecah), dan selalu gunakan kondom yang sesuai dengan ukurannya.
Hampir semua kondom yang terbuat dari bahan lain tidak melindungi terhadap HIV sama sekali.
Penggunaan narkoba intravena
Kecanduan narkoba dan HIV sering kali berjalan seiring, jadi cara yang paling dapat diandalkan adalah dengan berhenti menggunakan obat-obatan terlarang.
Namun, jika Anda tetap memilih jalur ini, Anda harus berhati-hati:
- Jarum suntik medis steril untuk penggunaan individu dan tunggal
- Persiapan larutan injeksi dalam wadah individual yang steril
- menggunakan alat inseminasi mandiri (pasangan HIV-negatif)
- pemurnian sperma diikuti dengan inseminasi (kedua pasangan HIV positif)
- fertilisasi in vitro
Minum obat:
- HAART (jika perlu) untuk tujuan terapeutik atau profilaksis tergantung pada tahap kehamilan
- multivitamin
- suplemen zat besi dan lain-lain
Penting untuk melakukan semua tes yang diperlukan tepat waktu: menentukan viral load, tingkat sel CD4, smear, dan sebagainya.
Staf medis
Terdapat risiko infeksi jika aktivitas tersebut melibatkan penetrasi melalui penghalang alami (kulit, selaput lendir) dan manipulasi yang menyebabkan kontak dengan cairan biologis.
Pencegahan infeksi
- penggunaan alat pelindung diri: kacamata, sarung tangan, masker dan pakaian pelindung
- segera buang jarum bekas ke dalam wadah khusus anti tusuk
- kontak dengan cairan biologis yang terinfeksi HIV - kemoprofilaksis - mengonsumsi HAART kompleks sesuai rejimen
- kontak dengan cairan tubuh yang diduga terinfeksi:
- cedera kulit (tertusuk atau terpotong) - pendarahan tidak perlu dihentikan selama beberapa detik, kemudian obati lokasi cedera dengan alkohol 700C
- kontak dengan cairan biologis pada area tubuh yang tidak rusak - cuci dengan air mengalir dan sabun, lalu bersihkan dengan alkohol 700C
- kontak dengan mata - bilas dengan air mengalir
- di mulut - bilas dengan alkohol 700C
- pada pakaian - keluarkan dan rendam dalam salah satu disinfektan (kloramin dan lainnya), dan seka kulit di bawahnya dengan alkohol 70%
- untuk sepatu - lap dua kali dengan lap yang dibasahi salah satu larutan disinfektan
- di dinding, lantai, ubin - tuangkan larutan desinfektan selama 30 menit, lalu bersihkan
Bagaimana cara penularan HIV?
Orang yang sehat terinfeksi dari orang yang terinfeksi HIV pada setiap tahap penyakit ketika dosis infeksius memasuki aliran darah.Cara penularan virus
- Hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi HIV (kontak heteroseksual dan homoseksual). Paling sering - pada orang yang melakukan pergaulan bebas. Risikonya meningkat dengan seks anal, apa pun orientasi seksualnya.
- Saat menggunakan obat-obatan intravena: berbagi jarum suntik atau wadah yang tidak steril untuk menyiapkan larutan dengan orang yang terinfeksi HIV.
- Dari seorang wanita yang terinfeksi HIV kepada anaknya selama kehamilan, persalinan dan menyusui.
- Ketika petugas kesehatan bersentuhan dengan cairan biologis yang terkontaminasi: kontak dengan selaput lendir, suntikan atau luka.
- Transfusi darah atau transplantasi organ dari orang yang terinfeksi HIV. Tentu saja, organ atau darah donor diuji sebelum prosedur medis. Namun, jika turun selama periode jendela, tes tersebut menghasilkan hasil negatif palsu.
Di mana Anda bisa mendonorkan darah untuk HIV?
Berkat program khusus, serta undang-undang yang diadopsi untuk melindungi orang yang terinfeksi HIV, informasi tidak diungkapkan atau ditransfer ke pihak ketiga. Oleh karena itu, tidak perlu ada rasa takut akan pengungkapan status atau diskriminasi jika hasilnya positif.Ada dua jenis donor darah gratis untuk infeksi HIV:
- Anonim Orang tersebut tidak menyebutkan namanya, tetapi diberi nomor yang dapat digunakan untuk mengetahui hasilnya (bagi banyak orang, ini lebih nyaman).
- Staf Laboratorium Rahasia mengetahui nama depan dan belakang orang tersebut, namun mereka menjaga kerahasiaan medis.
- di pusat AIDS regional mana pun
- di klinik kota, regional atau kabupaten di ruang tes anonim dan sukarela, di mana darah diambil untuk mendeteksi infeksi HIV.
Selain itu, Anda bisa menjalani tes di pusat kesehatan swasta yang dilengkapi dengan peralatan khusus, namun kemungkinan besar dikenakan biaya.
Tergantung kemampuan laboratorium, hasilnya dapat diperoleh pada hari yang sama, setelah 2-3 hari atau setelah 2 minggu. Mengingat pengujian merupakan hal yang membuat stres bagi banyak orang, lebih baik untuk memperjelas waktunya terlebih dahulu.
Apa yang harus Anda lakukan jika hasil tes Anda positif HIV?
Biasanya ketika Anda dites positif terinfeksi HIV dokter secara anonim mengundang pasien ke tempatnya dan menjelaskan:- perjalanan penyakit itu sendiri
- penelitian apa yang masih perlu dilakukan?
- bagaimana hidup dengan diagnosis ini
- pengobatan apa yang harus dilakukan jika perlu, dan sebagainya
Harus ditentukan:
- tingkat sel CD4
- adanya virus hepatitis (B, C, D)
- dalam beberapa kasus, antigen p-24-Capsid
Bagaimana caranya agar Anda tidak tertular HIV?
- saat batuk atau bersin
- untuk gigitan serangga atau hewan
- melalui peralatan makan dan peralatan makan bersama
- saat pemeriksaan kesehatan
- saat berenang di kolam atau kolam
- di sauna, ruang uap
- melalui jabat tangan, pelukan dan ciuman
- saat menggunakan toilet bersama
- di tempat umum
Siapa penentang HIV?
Orang yang menyangkal adanya infeksi HIV.Keyakinan mereka didasarkan pada hal-hal berikut:
- HIV belum teridentifikasi dengan jelas dan tidak dapat disangkal
Faktanya, ada banyak foto yang diambil di bawah mikroskop elektron.
- Pasien meninggal lebih cepat bila diobati dengan obat antivirus daripada karena penyakit
Hal ini sebagian benar, karena obat pertama memang menimbulkan banyak efek samping. Namun obat-obatan modern jauh lebih efektif dan aman. Selain itu, ilmu pengetahuan tidak tinggal diam, menciptakan cara yang lebih efektif dan aman.
- Dianggap sebagai konspirasi global perusahaan farmasi
Jika demikian, maka perusahaan farmasi akan menyebarkan informasi bukan tentang penyakit itu sendiri dan pengobatannya, tetapi tentang semacam vaksin ajaib, yang belum ada hingga saat ini.
- Mereka mengatakan bahwa AIDS adalah penyakit sistem kekebalan tubuh, bukan disebabkan oleh virus
Mereka mengatakan ini adalah akibat dari defisiensi imun yang berkembang sebagai akibat dari stres, setelah radiasi yang kuat, paparan racun atau obat-obatan keras, dan beberapa alasan lainnya.
Di sini kita dapat membandingkan fakta bahwa segera setelah pasien terinfeksi HIV mulai memakai ART, kondisinya membaik secara signifikan.
Semua ini pernyataan menyesatkan pasien, oleh karena itu mereka menolak pengobatan. Padahal, jika dimulai tepat waktu, HAART akan memperlambat perjalanan penyakit, memperpanjang hidup dan memungkinkan orang yang terinfeksi HIV untuk menjadi anggota masyarakat secara utuh: bekerja, melahirkan anak yang sehat, hidup normal, dan sebagainya. pada. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendeteksi HIV tepat waktu dan, jika perlu, memulai ART.
HIV adalah virus yang menghilangkan perlindungan tubuh manusia dengan menghancurkan sistem kekebalan tubuh. Penyakit ini mulai dikenal pada tahun 80-an abad ke-20, ketika para ilmuwan menemukan bahwa orang dewasa yang terinfeksi HIV memiliki kekebalan yang lemah, seperti bayi baru lahir.
Penyakit ini disebut AIDS - sindrom defisiensi imun. Human immunodeficiency virus secara resmi diumumkan pada tahun 1983.
Penyakit ini kini sudah menyebar luas hingga menjadi epidemi. Diperkirakan, 50 juta orang di dunia saat ini menjadi pembawa virus ini.
Belum ada obat yang dapat memulihkan kekebalan tubuh manusia, sehingga satu-satunya cara untuk melawan HIV adalah dengan pencegahan.
Di dalam tubuh manusia, alam memiliki mekanisme di mana sel-sel kekebalan menghasilkan antibodi yang dapat melawan mikroorganisme dengan informasi genetik asing. Ketika antigen masuk ke dalam tubuh, limfosit mulai bekerja di dalamnya. Mereka mengenali musuh dan menetralisirnya, tetapi ketika tubuh terinfeksi oleh virus, penghalang pelindung akan hancur dan orang tersebut dapat meninggal dalam waktu satu tahun setelah terinfeksi. Namun, ada kasus ketika orang yang terinfeksi bisa hidup hingga 20 tahun, karena HIV adalah virus yang “lambat”, yang gejalanya mungkin tidak muncul lebih dari 10 tahun dan orang tersebut tetap tidak menyadari status kesehatannya.
Setelah memasuki tubuh, sel-sel virus menempel pada sel-sel darah dan menyebar melalui aliran darah ke seluruh tubuh, mempengaruhi kelenjar getah bening, karena di sinilah sel-sel kekebalan ditemukan dalam jumlah yang lebih besar. Sistem kekebalan tubuh tidak mampu merespons serangan virus secara memadai, karena ia tidak mengenalinya, dan HIV perlahan-lahan menghancurkan sel-sel kekebalan tubuh, dan ketika jumlahnya berkurang hingga minimum dan menjadi kritis, AIDS didiagnosis - tahap terakhir dari penyakit tersebut. penyakit. Tahap ini berlangsung dari 3 bulan hingga dua tahun. Selama periode ini, AIDS berkembang dan mempengaruhi selaput lendir, paru-paru, usus, dan sistem saraf. Hal ini terjadi karena pelindung berupa sel kekebalan hancur dan tubuh tidak mampu melawan patogen. Akibatnya, seseorang meninggal bukan karena HIV, melainkan karena infeksi sekunder lainnya.
Paling sering, dengan AIDS, pneumonia dan gangguan usus berkembang dengan diare yang tidak berhenti selama beberapa bulan, akibatnya berat badan seseorang mulai turun tajam dan tubuh mengalami dehidrasi. Dari hasil penelitian, para ilmuwan menemukan bahwa penyebab gangguan usus pada AIDS adalah jamur dari genus Candida, salmonella, serta bakteri tuberkulosis dan cytomegalovirus. Seringkali, organisme yang dilemahkan oleh dampak HIV terinfeksi meningitis, ensefalitis, dan tumor otak berkembang. Kemampuan intelektual seseorang menurun, otak berhenti berkembang, dan demensia berkembang. Pada mereka yang terinfeksi, selaput lendir terpengaruh, erosi dan tumor kanker muncul di kulit.
Menurut klasifikasi terbaru, HIV melewati 5 tahap perkembangan:
- Masa inkubasinya hingga 90 hari. Tidak ada manifestasi klinis.
- Munculnya gejala primer yang terbagi dalam periode A, B, C. Periode 2A - tidak ada gejala. Periode 2B - manifestasi pertama infeksi, mirip dengan perjalanan penyakit menular lainnya. 2B - memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit tenggorokan, herpes, kandidiasis, pneumonia, tetapi pada tahap perkembangan penyakit ini, infeksi merespon dengan baik terhadap pengobatan. Periode 2B berlangsung selama 21 hari.
- Penyakit ini berkembang dan terjadi pembesaran kelenjar getah bening jangka pendek. Durasi jangka waktunya adalah 2-3 hingga 20 tahun. Pada saat ini jumlah limfosit menurun.
- Penghancuran limfosit T-4 dan, sebagai konsekuensinya, perkembangan kanker dan penyakit menular. Pada tahap ini, gejalanya dapat mereda secara berkala atau dengan pengobatan. Tahap keempat meliputi periode A, B dan C.
- 4A - Selaput lendir dan kulit terkena bakteri dan virus, dan jumlah penyakit saluran pernapasan bagian atas meningkat pada manusia.
- 4B - penyakit kulit terus berkembang, dan organ dalam serta sistem saraf juga terpengaruh, dan penurunan berat badan yang nyata dimulai.
- 4B - penyakit ini mengancam nyawa.
- Kerusakan yang terjadi pada tubuh tidak dapat diubah. Seseorang meninggal dalam waktu 3–12 bulan.
HIV tidak memiliki gejala sendiri dan dapat menyamar sebagai penyakit menular apa pun. Dalam hal ini, lepuh, pustula, lumut kerak, dan dermatitis seboroik muncul di kulit. Virus hanya dapat dideteksi menggunakan tes: tes HIV. Ketika suatu virus terdeteksi melalui tes darah, orang tersebut menjadi seropositif HIV, yang berarti: antibodi terhadap virus telah terbentuk di dalam tubuh orang tersebut, namun penyakitnya belum muncul dengan sendirinya. Namun, HIV tidak dapat dideteksi segera setelah terinfeksi. Ini mungkin muncul hanya setelah beberapa bulan, sehingga orang tersebut tidak mengetahui penyakitnya.
Lebih lanjut mengenai penyakit ini
Virus selalu hadir dalam kehidupan setiap orang. Ini adalah FLU, herpes, hepatitis, retrovirus AIDS dan penyakit virus dan infeksi lainnya. Semua virus menyebabkan komplikasi pada tubuh manusia dan oleh karena itu memerlukan terapi antivirus. Ada banyak sekali virus dan mereka terus bermutasi, jadi tidak ada obat yang paling efektif yang dapat mengatasi infeksi apa pun. Obat antivirus yang berbeda digunakan untuk memerangi setiap virus. Kerja obat antiretroviral didasarkan pada mekanisme menghentikan “stamping” sel virus AIDS.
Obat antiretroviral dibagi menjadi beberapa kelompok utama:
- Inhibitor transkriptase balik nukleosida (NRTI): zalcitabine, stavudine dan lain-lain. Obat-obatan ini sangat beracun, namun kebanyakan orang yang terinfeksi HIV dapat menoleransinya dengan baik. Efek samping diamati pada 5% orang yang terinfeksi.
- Inhibitor protease (PI): Ritonavir, Nelfinavir, Lapinavir dan lain-lain.
- Inhibitor transkriptase balik non-nukleosida (NNRTI): Delaverdine, Efavirenz. Obat-obatan ini efektif digunakan jika dikombinasikan dengan NRTI. Efek samping dari penggunaan obat jenis ini rata-rata diamati pada 35% orang yang terinfeksi.
Virus, dengan menghancurkan sistem kekebalan, menghancurkan penghalang terhadap virus dan infeksi lain. Untuk mencegah berkembangnya infeksi oportunistik, yaitu infeksi yang selalu ada di dalam tubuh seseorang dan dianggap oportunistik, digunakan terapi pencegahan bagi mereka yang terinfeksi virus dengan menggunakan obat antimikroba yang tidak mempengaruhi virus, tetapi menekan mikroflora oportunistik.
Selain infeksi oportunistik, seseorang dengan retrovirus terus-menerus terancam oleh penyakit menular lainnya, untuk mencegahnya digunakan vaksinasi (imunisasi). Namun, obat ini hanya efektif pada tahap awal penyakit, ketika sistem kekebalan tubuh masih berfungsi normal, sehingga orang yang terinfeksi HIV dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi influenza dan pneumokokus.
Karena orang yang terinfeksi HIV tidak dapat melawan infeksi, bakteri Salmonella menimbulkan bahaya serius bagi mereka, sehingga konsumsi telur mentah dan daging unggas yang diproses secara buruk harus dihindari. Orang yang terinfeksi HIV juga harus berhati-hati ketika mengunjungi banyak negara yang memungkinkan tertular tuberkulosis.
Gejala HIV tahap awal dan akhir pada pria dan wanita
Perempuan lebih rentan terhadap penyakit HIV karena kekebalan mereka lebih lemah dibandingkan laki-laki pada periode kehidupan yang berbeda. Ini adalah masa kehamilan dan menstruasi. HIV berbahaya tidak hanya bagi seorang wanita, tetapi juga bagi anaknya, karena dapat ditularkan selama kehamilan dan menyusui.
Untuk mencegahnya, perempuan perlu mewaspadai gejala awal penyakit HIV. Pada tahap awal, gejala HIV pada wanita muncul dalam bentuk mual, muntah, diare, kulit gatal, ruam, sakit tenggorokan, otot dan persendian. Bisul muncul di mulut, dan kelenjar getah bening di leher, selangkangan, dan ketiak membesar. Karena gejala HIV yang serupa merupakan ciri penyakit menular lainnya, penyebabnya hanya dapat ditentukan melalui tes.
Pada tahap selanjutnya, HIV memanifestasikan dirinya pada wanita dengan munculnya bisul dan bisul pada alat kelamin, lesi pada mukosa mulut dengan formasi yang mirip dengan bisul akibat stomatitis, herpes memburuk, kutil terbentuk, siklus menstruasi terganggu dan disfungsi seksual berkembang. . Anoreksia tidak bisa dikesampingkan. Karena rusaknya sistem kekebalan tubuh, penyakit onkologis berkembang: kanker serviks, limfoma, sarkoma.
Dengan perjalanan penyakit ini, harapan hidup berkurang dengan cepat. Dalam keadaan ini, seorang wanita tidak dapat lagi menjalani kehidupan normal karena ia harus terbaring di tempat tidur. Perjalanan dan gejala penyakit pada pria agak berbeda dengan wanita. Biasanya, pada tahap awal, infeksi memanifestasikan dirinya dengan gejala yang mirip dengan ARVI: demam, demam. Pada tahap awal (sekitar 20 hari setelah infeksi), di antara gejala HIV lainnya, muncul ruam yang khas. Gejala pertama berlalu dengan cepat dan periode tanpa gejala dimulai.
Pembesaran kelenjar getah bening yang merupakan ciri khas infeksi HIV juga hilang. Ketika penyakit ini mencapai tahap perkembangan lanjut, pria tersebut mulai merasakan rasa lelah yang terus-menerus, ia terganggu oleh diare yang tak henti-hentinya, dan muncul bintik-bintik putih di mulut, sedangkan pembengkakan kelenjar getah bening berlangsung selama beberapa bulan. Semua gejala pada pria dan wanita yang terinfeksi HIV ini terjadi karena rusaknya sel kekebalan tubuh oleh virus.
Untuk alasan yang sama, luka pada pasien HIV tidak sembuh dalam waktu lama, dan gusi mereka berdarah. Karena perkembangan virus, ARVI, TBC, dan pneumonia menjadi teman tetap orang yang terinfeksi HIV. Tes dilakukan untuk menentukan tingkat viral load, atau jumlah virus dalam darah. Berdasarkan hasil tes, dokter menentukan tingkat penyebaran virus ke seluruh tubuh. Indikator tes dapat berubah sepanjang hidup, tetapi jika beban tetap tinggi selama beberapa bulan, ini merupakan sinyal perkembangan penyakit.
Untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang kondisi orang yang terinfeksi, digunakan tes darah untuk mengetahui status kekebalan (imunogram). Analisis dan tes tidak akan dapat memberikan jawaban pasti atas pertanyaan: berapa lama untuk hidup, karena setiap orang mengembangkan virus secara individual dan, oleh karena itu, mungkin terdapat perbedaan gejala HIV.
Cara penularan HIV: kelompok risiko utama dan vaksinasi HIV
Saat ini, HIV telah dipelajari dengan baik dan perkembangan penyakit ini telah dipelajari untuk dibendung.
Namun, hal ini tidak mengurangi bahayanya, oleh karena itu setiap orang harus mengetahui bagaimana HIV ditularkan dan apa yang harus dilakukan agar tidak tertular HIV.
Orang yang sering berganti-ganti pasangan seksual, melakukan hubungan homoseksual, seks anal, dan menggunakan jasa pelacur pertama-tama berisiko tertular HIV. Dan mengingat betapa populernya hubungan seperti itu di dunia modern, risiko penularan meningkat dan HIV juga dapat ditularkan ke orang-orang dengan status sosial tinggi. Virus masuk ke dalam tubuh melalui darah, susu dari ibu ke anak, air mani dan cairan vagina.
HIV tidak ditularkan melalui air liur, feses, dan urin, sehingga jalur penularan rumah tangga tidak termasuk dan hanya ada secara hipotetis.
Karena virus tidak stabil dan mati jika direbus selama 1 menit atau pada suhu 57 derajat setelah 30 menit, maka cukup mengikuti tindakan pencegahan dasar dalam kehidupan sehari-hari untuk mencegah penularan HIV. Orang yang menggunakan narkoba secara intravena berisiko tertular HIV, karena dalam keadaan mabuk, rasa bahayanya berkurang dan penggunaan jarum suntik dapat dilakukan secara bergantian.
Jarang terjadi, namun ada kemungkinan HIV ditularkan melalui transfusi darah yang terkontaminasi, karena virus tidak langsung menunjukkan aktivitasnya setelah masuk ke dalam tubuh manusia dan dapat dideteksi dengan menggunakan tes: tes HIV. Petugas kesehatan yang menangani luka terbuka pasien berisiko tertular. Setelah infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi, terdeteksi selama analisis, dan orang tersebut dianggap seropositif HIV. Namun, ini hanya berarti bahwa HIV mungkin ada di dalam darah.
Jika tes darah menunjukkan seropositif HIV, Anda perlu melindungi diri dari infeksi yang mematikan bagi orang yang terinfeksi dengan vaksinasi terhadap influenza dan pneumokokus. Namun, hanya dokter yang boleh menentukan waktu imunisasi, karena orang yang terinfeksi HIV memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi. Untuk menentukan kemungkinan vaksinasi, dokter meresepkan tes untuk menentukan status kekebalan.
AIDS: apa itu, diagnosisnya dan cara penularannya
Jika seseorang terdiagnosis terinfeksi HIV, bukan berarti ia mengidap AIDS, karena AIDS merupakan penyakit stadium kelima dan terakhir, yang dapat terjadi 20 tahun setelah terinfeksi. AIDS didiagnosis pada seseorang ketika sistem kekebalan tubuh rusak dan tidak mampu lagi melawan virus dan infeksi.
Pada 80% kasus, HIV ditularkan secara seksual melalui air mani dan cairan vagina, hampir 10% - melalui jarum suntik, sekitar 10% kasus - penularan virus terjadi dari ibu ke anak yang baru lahir, termasuk melalui ASI. Pekerja medis terinfeksi HIV pada 0,01% kasus.
catatan
Dalam kehidupan sehari-hari, Anda tidak dapat tertular HIV melalui piring, di kolam renang atau pemandian, atau melalui batuk atau bersin, tetapi Anda dapat, misalnya, di salon tato jika instrumen tersebut diproses dengan melanggar teknologi, karena virus terkandung dalam darah.
Diagnosis HIV yang tepat waktu sangat penting, karena jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, dampak buruk virus dan peralihannya ke tahap AIDS dapat dihentikan secara signifikan dan mencegahnya menghancurkan sistem kekebalan tubuh dengan cepat. Namun, karena kurangnya gejala, diagnosis penyakit pada tahap pertama hampir tidak mungkin dan sulit pada tahap kedua.
Anda dapat mencurigai adanya infeksi virus AIDS jika terjadi kelelahan yang tidak termotivasi dan kenaikan suhu tubuh dalam jangka pendek hingga 39 derajat. Dalam hal ini, seseorang mengalami penurunan berat badan secara tajam akibat sindrom diare. Dengan gejala seperti itu, perlu untuk menyingkirkan infeksi HIV dengan menggunakan tes laboratorium.
Gejala AIDS pada wanita dan pria, pengobatan dan pencegahannya
Pada wanita, gejala AIDS berbeda dengan pria. Biasanya, HIV pada wanita memanifestasikan dirinya sebagai penyakit vagina dan gangguan pada sistem genitourinari, misalnya kandidiasis (sariawan) kambuh. Herpes bisa memburuk, dan bisul serta kutil muncul di selaput lendir organ genital. Terlepas dari waktu, hari atau musim, seorang wanita mengalami gejala demam disertai keringat yang banyak.
catatan
Gejala khas AIDS adalah hilangnya nafsu makan dan penurunan berat badan, keinginan tidur yang tak tertahankan karena rasa lelah yang terus-menerus.
Gejala AIDS pada pria disamarkan sebagai FLU: suhu tubuh naik, orang tersebut menggigil, sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi. Ruam muncul di kulit, dan terjadi perubahan warna kulit di beberapa area. Kelenjar getah bening di leher, daerah selangkangan dan di bawah ketiak membesar dan sulit disentuh, namun tidak nyeri.
Nafsu makan hilang, berat badan menurun dan orang tersebut terus-menerus merasa lelah. Periode akut ini berlangsung sekitar dua minggu, dan kemudian gejalanya hilang selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Hal ini menyesatkan dan pria tersebut terus menjalani kehidupan normalnya, membiarkan virus terus menghancurkan sistem kekebalan tubuh. Ketika tahap terakhir penyakit ini terjadi pada seorang pria, semua penyakit menular kronis menjadi semakin parah.
HIV mungkin tidak menunjukkan gejala dalam jangka waktu lama jika daya tahan tubuh pria kuat. Namun, ruam muncul dalam waktu 2 minggu setelah infeksi.
Pengobatan gejala AIDS pada tahap awal dapat dilakukan dengan bantuan obat antivirus. Namun, seiring berjalannya waktu, virus imunodefisiensi terbiasa dengan obat antivirus dan terapi menjadi tidak efektif.
Peningkatan dosis obat hanya menyebabkan overdosis dan peningkatan efek samping. AIDS tidak dapat disembuhkan, namun pada tahap tertentu obat antivirus mempunyai efek menstabilkan gejala penyakit. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dalam pengobatan gejala AIDS, obat-obatan homeopati digunakan untuk membantu tubuh melawan infeksi sekunder. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunomodulator dan imunosubstitusi digunakan. Namun, ketika mengobati AIDS, perlu untuk memilih obat yang benar-benar efektif yang tidak hanya memberikan efek psikologis, karena kekebalan seseorang secara bertahap melemah.
Selain itu, ketika menggunakan imunomodulator, perlu diingat bahwa obat ini tidak berbahaya, karena overdosis dapat menimbulkan efek sebaliknya, yang sangat berbahaya jika terjadi AIDS. Oleh karena itu, dokter melakukan terapi dengan imunomodulator secara siklus. Umat manusia belum belajar cara mengobati HIV dan AIDS, namun pengobatan modern dapat menjaga virus dalam keadaan penyakit yang lambat, jadi penting untuk mendiagnosis virus secara tepat waktu dan mulai menekan gejalanya.
Pencegahan HIV dan AIDS
Pengobatan terbaik adalah menghindari tertular AIDS. Persentase infeksi terbesar terjadi selama hubungan seksual, karena selaput lendir dan uretra memiliki tingkat permeabilitas yang tinggi terhadap virus. Mereka yang melakukan hubungan seks anal mempunyai risiko besar, karena dinding usus sangat rentan.
Menurut WHO, 75% dari mereka yang terinfeksi adalah kaum homoseksual dan perempuan yang melakukan hubungan seks anal dengan laki-laki. Menghindari hubungan seks anal mengurangi risiko infeksi HIV. Karena virus juga masuk ke dalam tubuh melalui darah, Anda tidak boleh mengambil risiko dan mengunjungi salon tato yang meragukan, klinik gigi sembarangan, atau salon manikur, yang teknologi pemrosesan instrumennya dilanggar.
Penting untuk melakukan tes secara rutin jika pasangan seksual Anda sering berganti-ganti. Jalur penularan AIDS di rumah tangga praktis dikecualikan, karena virus ini dengan cepat dihancurkan di lingkungan luar. Namun, bila menggunakan pisau cukur dan barang-barang kebersihan pribadi, infeksi mungkin terjadi. Oleh karena itu, sebaiknya jangan menggunakan benda orang lain di lingkungan asrama.
Berapa lama orang hidup dengan HIV? Relevansi pertanyaan ini tidak dapat disangkal, namun sulit untuk memberikan jawaban yang pasti. Pengobatan saat ini tidak mampu menyembuhkan orang yang terinfeksi virus imunodefisiensi, namun para ilmuwan telah membuat kemajuan. Saat ini, dokter sudah mampu mengendalikan jumlah HIV di dalam tubuh. Gaya hidup sehat dan pengobatan secara signifikan memperpanjang umur pasien.
Mengapa HIV berbahaya?
Untuk memahami berapa tahun orang hidup dengan HIV dan bagaimana prospek orang yang terinfeksi, pertama-tama Anda perlu memahami apa yang menyebabkan defisiensi imun pada manusia. Patogen ini masih cukup muda. Itu baru ditemukan pada tahun 80-an abad terakhir. Dengan sendirinya penyakit ini tidak mematikan. HIV hanya mempengaruhi satu jenis sel dalam tubuh manusia - T-leukosit. Namun, mereka adalah elemen kunci dari sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, tubuh tidak dapat melawan berbagai infeksi. Merekalah penyebab kematian terakhir. Penderita AIDS meninggal karena pneumonia, kanker, hepatitis, TBC, kandidiasis dan penyakit lainnya.
Tersembunyinya infeksi
Virus muncul di dalam tubuh tanpa disadari dan tidak muncul dalam waktu lama. Oleh karena itu, cukup sulit untuk mengatakan secara pasti berapa banyak orang yang terinfeksi HIV di dunia – berapa banyak yang hidup dengan HIV dan sama sekali tidak menyadarinya. Begitu berada di dalam tubuh, patogen mulai meningkatkan populasinya secara terus-menerus dan tanpa gejala, sekaligus menghancurkan sel-sel sehat dari sistem kekebalan tubuh. Apakah seseorang terinfeksi ditentukan dengan menggunakan tes darah khusus. Indikator penting adalah tingkat dan jumlah T-leukosit dalam darah. Ambang batas bawah sistem kekebalan tubuh adalah 200 sel leukosit per mililiter darah. Jika jumlahnya lebih sedikit, pertahanan tubuh akan berhenti bekerja sepenuhnya. Biasanya angka ini 500-1500. Ketika jumlah T-leukosit adalah 350, pengobatan antiretroviral aktif perlu dimulai untuk menekan patogen dan mengurangi konsentrasinya dalam darah. Jawaban atas pertanyaan berapa banyak orang yang hidup dengan HIV secara langsung bergantung pada tingkat keteraturan dan kualitas terapi.
Evolusi infeksi
Ada lima periode mulai dari dua minggu hingga satu tahun setelah infeksi disebut periode jendela. Itu berakhir ketika antibodi terhadap HIV muncul di dalam darah. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, tahap ini tidak akan berlangsung lebih dari enam bulan.
- sarang lebah;
- demam ringan;
- stomatitis;
- radang kelenjar getah bening: membesar dan menjadi nyeri.
Tahap akhir tahap ini ditandai dengan konsentrasi maksimum antibodi dan virus dalam darah.
Selanjutnya penyakit memasuki tahap yang disebut masa laten. Biasanya, itu berlangsung 5-10 tahun. Biasanya satu-satunya manifestasi HIV pada tahap ini adalah pembesaran kelenjar getah bening secara berkala. Mereka menjadi padat, tetapi tidak nyeri (limfadenopati).
Ini diikuti oleh tahap yang disebut pra-AIDS. Durasinya 1-2 tahun. Pada tahap ini, penekanan serius terhadap imunitas seluler dimulai. Seseorang dapat tersiksa oleh herpes (sering kambuh). Bisul pada selaput lendir dan organ genital tidak sembuh dalam waktu lama. Stomatitis diamati dan kandidiasis pada organ genital dan mukosa mulut diamati.
Berikutnya adalah tahap terminal - AIDS itu sendiri. Hal ini disertai dengan generalisasi tumor dan infeksi oportunistik. Prognosis pada tahap ini biasanya negatif. Pada tahap ini, flu biasa pun bisa membunuh seseorang.
Bagaimana cara penularan HIV?
Diketahui bahwa AIDS adalah salah satu penyakit paling mengerikan di zaman kita. Oleh karena itu, setiap orang tentunya perlu mengetahui cara penularan patogennya agar terhindar dari penularan dan agar pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan HIV tidak menjadi mendesak dan mendesak. Informasi ini juga tidak ada salahnya agar tidak mempermalukan pasien lagi. Patogen masuk ke dalam tubuh selama hubungan seksual tanpa kondom, dengan penggunaan jarum suntik berulang kali, selama transfusi darah, melalui ASI. Banyak orang yang salah mengira bahwa AIDS adalah penyakit para pecandu narkoba dan kaum homoseksual. Namun, ini hanyalah stereotip. Siapapun bisa tertular penyakit ini. Tidak ada seorang pun yang kebal dari ini. Banyak orang terinfeksi melalui kontak dengan darah pasien atau saat pengambilan donor.
Seperti yang telah disebutkan, AIDS adalah penyakit yang sangat berbahaya. Namun, tidak mungkin untuk memprediksi secara pasti berapa lama orang dengan HIV akan hidup. Bahkan data perkiraan pun tidak ada. Bagaimanapun, setiap organisme adalah individu. Beberapa meninggal 3-5 tahun setelah terinfeksi, yang lain hidup selama beberapa dekade.
Statistik yang sangat rata-rata dapat memberikan gambaran kasar tentang berapa lama orang hidup dengan HIV. Rata-rata, periode ini berkisar antara 5 hingga 15 tahun.
Harapan hidup pasien tidak dapat diukur secara andal karena beberapa alasan. Pertama, bukan rahasia lagi bahwa banyak orang yang pertama kali terinfeksi masih hidup. Artinya, selama lebih dari 30 tahun. Namun, periode ini bukanlah batasnya. Hanya waktu yang dapat menentukan berapa lama orang dapat hidup dengan diagnosis HIV.
Kedua, kedokteran dan sains tidak tinggal diam. Sejak ditemukannya virus (pada tahun 1983), obat-obatan yang efektif telah dikembangkan untuk menghentikan perkembangan HIV. Terapi obat yang tepat dapat memperpanjang umur pasien. Upaya untuk menciptakan obat untuk AIDS tidak berhenti. Terapi baru yang lebih efektif terus bermunculan untuk membantu mencegah evolusi infeksi HIV menjadi AIDS. Obat-obatan yang ampuh memblokir zat-zat yang dibutuhkan virus untuk berkembang, sehingga mencegah perkembangan penyakit.
Ketiga, meskipun infeksi human immunodeficiency virus bukanlah hukuman mati, penyakit ini sangat serius. Berapa lama Anda bisa hidup dengan HIV sangat bergantung pada ritme dan kualitas hidup pasien. Dan itu tidak mudah. Anda perlu terus-menerus memeriksa tingkat T-leukosit ke dokter, menjaga kesehatan, menjalani gaya hidup yang benar - tidak boleh ada kebiasaan buruk. Jika tingkat kekebalan menurun, perlu menjalani terapi yang tepat. Bahkan penyakit yang tidak terlalu serius pun tidak boleh dibiarkan begitu saja. Mereka perlu dirawat tepat waktu. Anak-anak dengan HIV juga harus mengikuti petunjuk ini. Berapa lama mereka hidup juga tergantung pada karakteristik organisme tertentu dan ketepatan waktu terapi.
Tindakan pencegahan
Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) perlu berhati-hati dalam menjalani kehidupan sehari-hari agar tidak menulari orang lain dan orang yang dicintainya. Anda sebaiknya menghindari hubungan seksual tanpa pengaman, jangan menyusui anak, dan jangan menggunakan kembali jarum suntik atau benda tajam lainnya. Penting juga untuk mencegah kontak sperma, darah, dan cairan vagina dengan selaput lendir dan luka orang sehat.
Bagaimana HIV tidak menular?
Banyak orang secara keliru percaya bahwa pengidap HIV sangat berbahaya bagi orang lain. Namun virus ini tidak menular melalui:
- udara;
- pakaian dan handuk;
- jabat tangan (jika tidak ada luka terbuka di kulit);
- gigitan nyamuk, nyamuk dan serangga lainnya;
- ciuman apa pun (jika tidak ada retakan berdarah dan kerusakan pada bibir dan mulut);
- cucian piring;
- toilet, kamar mandi, dll.
Oleh karena itu, hampir tidak mungkin tertular di rumah.
Golongan obat untuk pengobatan HIV
Ada tiga kelas obat untuk mengobati HIV. Terapi didasarkan pada penggunaan simultan tiga obat dari dua kelas berbeda. Kombinasi ini diperlukan agar patogen tidak terbiasa dengan obat. Jika pengobatan yang dipilih efektif, pengobatan tersebut akan diresepkan seumur hidup Anda.
Apa yang harus dilakukan untuk bertahan hidup dengan HIV
Mereka yang terinfeksi harus melakukan segalanya untuk memperkuat kekebalan mereka. Anda perlu berusaha menghilangkan stres, serta pikiran negatif tentang berapa banyak orang yang hidup dengan HIV. Banyak hal tergantung pada suasana hati Anda. Anda juga perlu menjaga pola hidup sehat, makan enak (diet banyak protein), dan mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks. Semua ini membantu tubuh mengatasi penyakit dengan lebih baik. Anda juga perlu menjaga tubuh Anda dalam kondisi atletis yang baik atau setidaknya berolahraga secara teratur. Anda tidak boleh menyalahgunakan alkohol - alkohol melemahkan sistem kekebalan tubuh dan mengurangi efektivitas obat-obatan. Dianjurkan juga untuk berhenti merokok. Jika Anda mengidap infeksi HIV, Anda tidak boleh menggunakan narkoba. Pertama, dengan latar belakang penyakit ini, zat narkotika itu sendiri secara signifikan mengurangi angka harapan hidup. Kedua, obat tersebut tidak kompatibel dengan sebagian besar obat antiretroviral.
Infeksi HIV adalah salah satu diagnosis paling mengerikan di zaman kita, yang sepenuhnya mengubah hidup seseorang dan memaksanya untuk meninggalkan gaya hidup biasanya. Salah satu pertanyaan paling umum yang ditanyakan pasien kepada dokternya adalah berapa lama mereka bisa hidup dengan patologi ini. Sayangnya, tidak mungkin menjawab pertanyaan ini secara akurat, karena harapan hidup dengan HIV dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu.
Untuk memahami berapa lama seseorang yang terinfeksi HIV dapat hidup, perlu dipahami apa itu HIV dan bagaimana virus mempengaruhi tubuh manusia.
Virus imunodefisiensi manusia adalah HIV. Ia memasuki tubuh manusia terutama melalui kontak seksual. Sekitar sepertiga orang yang terinfeksi tertular virus melalui transfusi darah atau donor darah. Daftar prosedur yang sangat berbahaya juga mencakup:
- potongan rambut, koreksi alis;
- tato;
- perawatan gigi;
- mengunjungi ruang perawatan untuk mendonorkan darahnya.
Meskipun jarum suntik sekali pakai digunakan untuk mengambil darah untuk dianalisis, persentase minimum infeksi masih tetap ada dan kurang dari 1%. Yang jauh lebih berisiko dalam hal ini adalah perawatan di dokter gigi. Di sini, hasil yang baik bergantung pada keakuratan, tanggung jawab, dan ketelitian personel medis yang bertanggung jawab atas desinfeksi dan pemrosesan instrumen. Aturan dan norma asepsis diatur secara ketat oleh standar sanitasi dan uraian tugas, oleh karena itu, jika dipatuhi, kemungkinan tertular HIV dan infeksi lainnya (herpes, hepatitis, dll.) sepenuhnya dikecualikan.
Banyak orang khawatir tentang kemungkinan tertular HIV melalui cara rumah tangga. Risikonya minimal, namun tetap ada asalkan orang yang sehat dan terinfeksi mengalami lecet, retak, dan luka pada kulit. Dalam kasus ini, infeksi dapat ditularkan melalui jabat tangan, penggunaan barang-barang kebersihan bersama, atau melalui ciuman.
Penting! Mengingat tingkat prevalensi infeksi HIV, maka perlu sangat memperhatikan kesehatan diri sendiri dan memantau secara cermat segala kerusakan atau pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir. Saat mengunjungi ruang perawatan, Anda harus memastikan bahwa jarum suntik sekali pakai dan dikeluarkan dari kemasannya segera sebelum pasien.
Mekanisme aksi dan pengembangan
Setelah masuk ke dalam tubuh, virus menginfeksi T-leukosit, komponen struktural utama sistem kekebalan tubuh manusia. Virus tidak langsung berkembang dan berkembang biak, tetapi setelah 10-14 hari. Periode dari penetrasi virus ke dalam darah hingga produksi antibodi berlangsung sekitar 1 tahun. Pada penderita penyakit kronis, tahap ini (window period) dapat dikurangi menjadi 6-8 bulan. Gambaran yang sama terlihat pada mereka yang menjalani gaya hidup liar, sering berganti pasangan seksual, dan menyalahgunakan rokok dan alkohol. Kekebalan pasien tersebut sangat melemah, sehingga agen virus lebih mudah menghancurkan sel-sel sehat yang tidak dapat menahan serangan patologis.
Setelah 6-12 bulan, gejala patologi pertama muncul, menunjukkan tahap infeksi primer. Tanda-tanda infeksi HIV pada tahap ini antara lain:
- peningkatan suhu secara berkala hingga 37,0-37,5°;
- pembentukan tukak gigi di rongga mulut;
- kelenjar getah bening membesar dan nyeri.
Penting! Pada akhir tahap ini, konsentrasi antibodi dan jumlah HIV berada pada nilai maksimal. Tes darah laboratorium selama periode ini akan membantu 100% menentukan infeksi dan membuat diagnosis yang benar.
Perkembangan lebih lanjut dari patologi dan stadium infeksi disajikan pada tabel di bawah ini.
| Tahap infeksi HIV | Durasi | Keunikan |
|---|---|---|
| Laten (tersembunyi) | Dari 5 hingga 10 tahun | Kelenjar getah bening tetap membesar, tetapi menjadi tidak nyeri dan padat |
| PraAIDS (tahap transisi) | 1-2 tahun | Kerusakan aktif pada sel-sel sistem kekebalan dimulai. Fungsi perlindungan tubuh melemah, dan infeksi saluran pernafasan dan virus sering muncul. Bisul dan luka pada tahap ini tidak sembuh dalam waktu lama, sering terjadi kekambuhan herpes dan kandidiasis |
| AIDS (tahap akhir) | Durasi maksimum tidak diketahui | Penghancuran total sel kekebalan, generalisasi tumor dan proses infeksi |
Penting! Ketika infeksi HIV mencapai tahap terminal, kekebalan tubuh turun hingga hampir nol. Selama periode ini, kematian dapat terjadi bahkan karena flu atau infeksi saluran pernafasan akut yang berkepanjangan, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter. Ini akan meningkatkan harapan hidup Anda secara signifikan dan membantu meningkatkan kualitas hidup Anda (semaksimal mungkin).
Video - Semua yang perlu Anda ketahui tentang HIV
Berapa lama orang hidup dengan HIV?
Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama setiap pasien akan hidup setelah terinfeksi. Prognosis hidup dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain:
- usia pasien;
- gaya hidup (aktivitas motorik, nutrisi, merokok dan penyalahgunaan alkohol);
- keadaan emosi (kerentanan terhadap stres);
- area tempat tinggal (jumlah sinar matahari yang cukup, iklim yang mendukung, dekat dengan produksi industri);
- riwayat penyakit kronis, dll.
Telah diketahui bahwa orang-orang yang tinggal di kota-kota yang terletak dekat laut hidup lebih lama dibandingkan dengan mereka yang terus-menerus tinggal di daerah dengan iklim yang tidak mendukung (daerah di Utara Jauh dan daerah serupa). Prakiraan kehidupan penduduk pedesaan juga cukup baik, karena sebagian besar desa dan desa terletak pada jarak yang cukup jauh dari fasilitas industri besar, pabrik dan pabrik. Tanah, udara dan air di daerah pedesaan jauh lebih bersih dibandingkan di kota-kota besar, sehingga dampak buruk terhadap lingkungan praktis dihilangkan, dan kualitas pangan di pedesaan lebih tinggi.
Fakta! Penduduk desa mempunyai persentase penularan terendah di antara jumlah total penduduk yang terinfeksi (kurang dari 7%). Dokter mengaitkan hal ini dengan kondisi lingkungan yang baik, kurangnya stres kronis, dan pola makan yang sehat.
Harapan hidup rata-rata penderita AIDS adalah sekitar 5-10 tahun sejak tertular. Angka-angka ini hanya mencerminkan statistik rata-rata, karena ada kasus yang diketahui ketika orang hidup dengan diagnosis ini hingga usia tua. Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi dokter yang merawat mengenai rejimen dan pengobatan memperpendek harapan hidup menjadi 2-5 tahun, oleh karena itu kondisi terpenting untuk prognosis yang baik adalah koreksi kondisi hidup dan gaya hidup.
Harapan hidup maksimal dengan HIV
Hingga saat ini, belum ada data berapa lama seseorang yang terinfeksi human immunodeficiency virus dapat hidup. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien yang terinfeksi pertama masih hidup. HIV pertama kali ditemukan pada tahun 1983 (menurut beberapa sumber - pada tahun 1981) oleh ilmuwan Perancis. Beberapa pasien yang memiliki antibodi terhadap virus ini dalam darahnya masih hidup, yaitu harapan hidup hampir 40 tahun sejak infeksi terdeteksi. Namun, tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti berapa lama mereka menjadi pembawa virus sebelum terdeteksi, sehingga tidak mungkin untuk memprediksi jumlah tahun hidup maksimum pasien AIDS saat ini.
Penting! Dokter yakin bahwa Anda bisa hidup lebih lama dari rata-rata 10 tahun dengan infeksi HIV. Dengan perawatan tepat waktu, penolakan total terhadap kebiasaan buruk dan sikap hati-hati terhadap tubuh sendiri, harapan hidup bisa lebih dari 40 tahun sejak tanggal diagnosis.
Berapa lama Anda bisa hidup tanpa pengobatan?
Baru-baru ini, teori yang menyatakan bahwa virus imunodefisiensi tidak ada semakin populer, dan teori ini ditemukan oleh para ilmuwan yang berkolusi dengan perusahaan farmasi terbesar. Bahkan orang-orang yang jauh dari kedokteran memahami absurditas pernyataan seperti itu, tetapi seseorang yang telah didiagnosis mengidap AIDS atau infeksi HIV tahap awal berpegang teguh pada segala batasan yang memberikan peluang terjadinya kesalahan medis.
Penolakan terhadap pengobatan yang diusulkan penuh dengan konsekuensi yang paling tidak menguntungkan. Sudah 1-2 tahun setelah virus memasuki darah, serangan dimulai pada sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang dihancurkan di bawah pengaruh agen virus. Bahkan flu biasa pun dapat menyebabkan komplikasi serius dan kematian pasien pada tahap ini, sehingga rata-rata harapan hidup pasien yang menolak pengobatan atau mencoba mengatasi penyakitnya dengan cara yang tidak konvensional tidak melebihi 3-4 tahun (dalam kasus luar biasa, angka-angka ini mungkin sedikit lebih tinggi - 5-7 tahun).
Berapa lama anak-anak dengan HIV hidup?
Mendiagnosis seorang anak dengan infeksi HIV merupakan bencana yang mengerikan bagi orang tuanya dan kerabat lainnya, namun seseorang tidak boleh putus asa dan menyerah. Dengan tingkat pengobatan modern, adalah mungkin untuk memperpanjang umur anak yang sakit dan membuatnya cukup nyaman, namun untuk ini perlu menjalani terapi obat yang tepat waktu. Obat-obatan yang dapat menekan aktivitas patogen dipilih secara eksperimental - orang tua tidak perlu takut akan hal ini. Berdasarkan hasil yang diperoleh, spesialis akan meresepkan 2-3 obat, yang perlu diganti dan digabungkan sesuai skema individu. Hal ini diperlukan untuk mencegah virus mengembangkan resistensi terhadap zat aktif. Jika anak menunjukkan dinamika positif, obat tersebut diresepkan seumur hidup.
Selain itu, orang tua harus mengikuti rekomendasi berikut:
- memberikan gizi yang bermutu, lengkap dan seimbang;
- sering memberi ventilasi pada ruangan dan melakukan perawatan serta desinfeksi;
- mencegah anak menjadi terlalu lelah;
- menjaga jadwal tidur dan istirahat;
- perkenalkan tambahan tidur siang hari (berapa pun usia anak).
Harapan hidup seorang anak yang mendapat terapi kompeten dan perawatan yang tepat mencapai 15-20 tahun, namun tidak ada dokter yang bisa memberikan angka pastinya.
Infeksi HIV dianggap sebagai diagnosis yang fatal, namun dalam banyak kasus, kualitas hidup dan durasinya bergantung pada upaya pasien itu sendiri dan pendekatannya terhadap kesehatannya sendiri. Metode pengobatan modern memberikan hasil terapi yang baik, namun obat yang paling mahal dan efektif pun tidak akan dapat membantu jika seseorang tidak menyesuaikan gaya hidupnya dan menghentikan kebiasaan buruk, jika ada. , baca di situs web kami.
Video - Berapa lama Anda bisa hidup dengan diagnosis HIV?
- Di mana saya bisa melakukan tes HIV?
- Statistik resmi HIV dan AIDS di Rusia Jumlah pasien AIDS
- Tes darah HIV - kapan disumbangkan, saat perut kosong atau tidak?
- Mungkinkah tertular HIV di kedokteran gigi (di dokter gigi)?
- Bagaimana cara menentukan apakah saya tertular HIV atau AIDS?
- Tenosinovitis - apa itu?
- Mengapa timbul bau tidak sedap pada badan dan bagaimana cara menghilangkannya
- Postinor: petunjuk penggunaan
- Vertebra serviks kedua disebut Displaced Cervical Vertebrae
- Penyebab alami dan patologis keluarnya cairan banyak pada wanita seperti air
- Struktur sel germinal, tahapan perkembangan sel telur dan sperma, pembuahan
- Apa khasiat vitamin B9 (asam folat) dan apa manfaatnya?
- Tes HIV positif palsu
- FAQ: Tes HIV Ifa generasi ke 4 HIV 3 minggu
- Cyston: komposisi, kontraindikasi dan efek samping
- Penyembuhan dari HIV: peluangnya semakin besar Apakah mungkin untuk menyembuhkan HIV?
- Berapa banyak orang yang hidup di dunia modern dengan HIV yang dengan cepat menemukannya, menggunakan pengobatan modern dan mengikuti semua rekomendasi?
- Apa nama tes darah untuk penyakit sipilis yang benar?
- Prinsip penggunaan diagnostik PCR untuk HIV PCR untuk HIV di mana Anda bisa mendapatkannya
- Cara penularan HIV - cara penularan virus Kemungkinan cara penularan AIDS