Kista kelenjar bartholin periode pasca operasi. Bartholinitis: bagaimana operasi dan periode pasca operasi berlangsung Setelah pengangkatan kista kelenjar Bartholin, jahitannya menjadi sakit

Pembaruan: Oktober 2018

Kista kelenjar Bartholin adalah patologi yang cukup umum terjadi pada wanita muda berusia 30-35 tahun. Jika formasinya berukuran kecil, maka tidak mengganggu wanita tersebut dan bahkan tetap tidak terdiagnosis. Namun jika ukuran kista bertambah, keluhan khas muncul dan banyak ketidaknyamanan yang timbul - mulai dari ketidaknyamanan saat berhubungan seksual hingga ketidakmampuan menjalani gaya hidup aktif. Oleh karena itu, perlu dilakukan pengobatan kista kelenjar Bartholin yang tepat waktu dan berkualitas tinggi.

Dari kursus anatomi

Di ruang depan vagina terdapat sejumlah besar kelenjar yang berfungsi, yang tugasnya melindungi vulva dari infeksi dan cedera, serta hidrasi selama hubungan seksual. Kelenjar vulva terus-menerus menghasilkan rahasia yang tidak hanya melembabkan alat kelamin luar, tetapi juga menghilangkan mikroorganisme patogen dan berbagai mikropartikel darinya.

Di antara kelenjar vulva, kelenjar Bartholin memainkan peran besar, yang terletak di kedalaman labia mayora, terutama di sepertiga bagian bawah ruang depan vagina. Kelenjar Bartholin adalah organ berpasangan, berbentuk bulat dan, jika tidak ada patologi, tidak terlihat atau teraba. Ukuran kelenjar Bartholin tidak melebihi 1,5 - 2 cm, Mulut saluran ekskresi kelenjar ini terletak di bagian dalam labia minora.

Apa ini

Ketika saluran ekskresi kelenjar tersumbat, sekresi kental dan kental yang terbentuk mulai menumpuk di kelenjar, meregangkan dindingnya, mengakibatkan terbentuknya kista - rongga berisi sekresi. Ciri-ciri kista kelenjar Bartholin:

• dapat mencapai ukuran yang signifikan (hingga 7 – 8 cm);
• lebih sering terbentuk di satu sisi (kista bilateral jarang terjadi);
• bersifat jinak dan tidak berubah menjadi kanker;
• tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan kondisi janin;
• jangan mengganggu keseimbangan hormonal;
• tidak diwariskan;
• sering kambuh.

Penyebab dan mekanisme pembentukannya

Alasan terbentuknya kista adalah karena infeksinya atau adanya hambatan mekanis pada saluran ekskresi kelenjar.

Infeksi kelenjar dapat disebabkan oleh mikroorganisme spesifik dan nonspesifik. Patogen spesifik meliputi:

• gonokokus;
• klamidia;
• Trichomonas;
• ureaplasma dan lain-lain.

Patogen nonspesifik termasuk perwakilan flora oportunistik, yang diaktifkan di bawah pengaruh faktor predisposisi:

• koli;
• streptokokus;
• stafilokokus;
• Proteus dan lain-lain.

Faktor predisposisi

Keadaan berikut dapat memicu terbentuknya kista:

• sistem kekebalan tubuh melemah;
• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
• mengenakan pakaian dalam sintetis yang ketat;
• penggunaan pelumas (menyumbat saluran kelenjar, dan tidak hanya saluran Bartholin);
• teknik mencuci yang salah (prosedur harus dilakukan di bawah air mengalir dari depan ke belakang);
• mengenakan pakaian ketat (jeans atau celana panjang ketat);
• vaginosis bakterial;
• hipotermia pada bagian bawah tubuh;
• pergaulan bebas (risiko tinggi tertular);
• menekankan;
• seks yang kasar;
• hair removal di area bikini (kerusakan kulit);
• manipulasi ginekologi yang merusak selaput lendir vagina dan vulva (aborsi, histeroskopi;
• ginekologi kronis (servisitis, adnexitis, endometritis) dan penyakit umum (radang amandel, karies, pielonefritis);
• keadaan imunodefisiensi;
• patologi endokrin (diabetes melitus).

Mekanisme pendidikan

Ketika infeksi memasuki area genitalia eksterna, vulva menjadi meradang. Proses infeksi juga menyerang saluran ekskresi kelenjar Bartholin sehingga menyebabkan canaliculitis. Dalam hal ini, saluran keluarnya tersumbat, dan rahasia yang dihasilkan oleh kelenjar mulai menumpuk di dalam dan kista terbentuk. Jika isi kista bernanah, timbul abses kelenjar.

Pembentukan kista mungkin terjadi tanpa partisipasi mikroorganisme patogen. Dalam hal ini, saluran ekskretoris tersumbat oleh jaringan di sekitarnya yang tumbuh terlalu banyak, yang disebabkan oleh kerusakan mekanis pada mukosa dan penyembuhan selanjutnya (hiperplasia atau fibrosis).

Gambaran klinis

Ukuran kista kelenjar Bartholin bisa bervariasi, mulai dari seukuran kacang polong hingga sebesar telur ayam. Gambaran klinis berkembang ketika mencapai ukuran yang mengesankan, ketika kista mulai menimbulkan ketidaknyamanan dan mengganggu cara hidup yang biasa. Formasi kecil tidak menunjukkan gejala dan hanya jika terjadi peradangan pada kista kelenjar Bartholin barulah keluhan muncul.

Formasi besar menyebabkan rasa sakit saat bergerak (berjalan, jongkok) dan rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual.

Pemeriksaan ginekologi menunjukkan asimetri celah genital - di satu sisi labia mayora membesar (akibat edema inflamasi). Jika kistanya besar, maka ditentukan formasi bulat yang menonjol di atas warna kulit yang tidak berubah. Pada palpasi, formasinya tidak menimbulkan rasa sakit atau sensitif, konsistensinya elastis dan bergerak (tidak menyatu dengan kulit).

Jika proses infeksi mendominasi pada kista, gambaran klinisnya berubah. Agen infeksius menembus saluran ekskretoris kelenjar, menyebabkan peradangan di dalamnya - canaliculitis. Salurannya menyempit, tetapi tidak tersumbat sepenuhnya, sehingga ketika area yang meradang dikompres, beberapa tetes nanah akan keluar. Pasien mengeluh sedikit nyeri di daerah yang terkena, terasa tonjolan padat di labia minora dan muncul kemerahan pada mulut saluran ekskretoris kelenjar.

Jika tidak ada perawatan medis, saluran menjadi stenotik total (tertutup) dan keluarnya nanah ke luar menjadi tidak mungkin. Itu mulai menumpuk di dalam saluran, mendorong kelenjar ke samping, yang disebut abses palsu. Gambaran klinis yang khas berkembang: nyeri tajam saat menggerakkan dan menyentuh labia, hiperemia dan pembengkakan yang parah, gejala keracunan. Abses palsu seringkali terbuka dan kosong secara spontan, akibatnya pasien tidak berkonsultasi ke dokter. Tetapi ketika abses yang terbuka sembuh, proses inflamasi menjadi kronis dan lamban, yang menyebabkan penyumbatan terakhir pada saluran ekskretoris dan pembentukan kista sekunder.

Jika infeksi mempengaruhi jaringan kelenjar Bartholin, maka terjadi pencairan purulen - pembentukan abses sejati dengan gejala yang jelas (nyeri tajam dan berdenyut, ukuran besar hingga 10 - 15 cm, hiperemia, keracunan).

Diagnostik

Mendiagnosis: “Kista kelenjar Bartholin” tidaklah sulit bagi dokter. Pemeriksaan ginekologi awal menegaskan kecurigaan tersebut (karakteristik pembentukan bulat dan elastis, bergerak dan sedikit nyeri pada palpasi).

Tes laboratorium ditentukan:

• noda vagina;
• tes darah dan urin umum;
• biokimia darah;
• Diagnostik PCR (deteksi infeksi menular seksual yang tersembunyi);
• kultur bakteri dari isi formasi untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Perlakuan

Taktik pengobatan ditentukan oleh besar kecilnya formasi, adanya keluhan dan kemungkinan komplikasi. Jika kistanya kecil, tidak lebih dari 2 cm, maka observasi dinamis lebih diutamakan. Seringkali, kista kecil sembuh dengan sendirinya. Kista kelenjar Bartholin dapat diangkat tanpa operasi dalam dua kasus:

• tahap awal peradangan adalah canaliculitis, ketika prosesnya hanya melibatkan saluran kelenjar, dan kelenjar itu sendiri tidak meradang;
• ukuran kista yang kecil (hingga 3-4 cm) pada periode "dingin" (tidak ada tanda-tanda peradangan).

Terapi konservatif meliputi:

• Membatasi aktivitas fisik

• Dingin di perineum

Oleskan bantalan pemanas dengan es, bungkus dengan handuk katun, pada labia yang meradang selama 20-30 menit, istirahat 20 menit. Suhu dingin menyempitkan pembuluh darah, sehingga mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut dan mengurangi pembengkakan di tempat peradangan. Selain itu, paparan dingin menghilangkan rasa sakit saat peradangan.

• Prosedur lokal

Mereka memiliki efek anti-inflamasi. Dianjurkan untuk mandi air hangat dengan disinfektan (larutan kalium permanganat, klorheksidin atau miramistin). Mandilah selama 10-15 menit 4 hingga 6 kali sehari. Anda juga bisa mengoleskan lotion dengan larutan garam meja pada area yang meradang (larutkan 3 sendok makan garam dalam satu liter air hangat). Lotion dioleskan selama 20 - 30 menit setiap 6 jam. Diperbolehkan menggunakan aplikasi salep dengan levomekol (efek antiinflamasi). Tetapi aplikasi dengan salep ichthyol atau Vishnevsky sama sekali tidak boleh digunakan. Salep Ichthyol dan Vishnevsky memiliki efek menghangatkan dan hanya akan meningkatkan peradangan (transisi canaliculitis menjadi abses), sehingga diresepkan sebelum intervensi bedah terencana untuk mempercepat pematangan abses.

• Antibiotik

Jaringan vulva memiliki jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik, sehingga infeksi menyebar dengan sangat cepat. Semakin dini terapi antibiotik diresepkan, semakin rendah risiko canaliculitis berubah menjadi nanah pada kelenjar. Sampai hasilnya tangki. Setelah menginokulasi isi kista, antibiotik spektrum luas (fluoroquinolones, sefalosporin, makrolida, penisilin) ​​diresepkan. Jika perlu, berdasarkan hasil analisis, antibiotik diganti. Kursus pengobatannya standar dan berlangsung 7 hari.

• Obat antiinflamasi nonsteroid

Dianjurkan untuk mengonsumsi ibuprofen, indometasin, dan NSAID lainnya. Obat ini tidak hanya mengurangi peradangan, tapi juga memiliki efek analgesik. Jika perlu, jenis analgesik dan antispasmodik lain diresepkan.

• Imunomodulator dan obat desensitisasi.

Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Viferon, tingtur Eleutherococcus, tingtur Echinacea, Thymalin dan imunomodulator lainnya diresepkan. Obat antihistamin (anti alergi) mengurangi pembengkakan dan gatal (suprastin, claritin).

• Fisioterapi

Ini dilakukan ketika menghentikan proses inflamasi akut (UVR dan UHF, terapi magnet dan iradiasi laser inframerah).

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional digunakan bersamaan dengan pengobatan terapeutik. Mereka membantu meredakan pembengkakan dan mengurangi peradangan, dan juga merangsang sistem kekebalan tubuh.

Resep untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh:

• 1 resep

Haluskan 100 – 150 gr. kenari, satu sendok teh biji adas dan 3 - 4 siung bawang putih dalam blender. Campurkan dengan setengah liter madu cair dan biarkan selama 2 – 3 hari. Ambil campuran tersebut 2 sendok teh tiga kali sehari sebelum makan.

• 2 resep

Giling 200 gram. daun lidah buaya (sekitar 20 lembar) dan campur dengan setengah liter madu dan setengah liter anggur merah pencuci mulut. Aduk campuran yang dihasilkan dan masak dalam penangas air selama sekitar satu jam. Kemudian saring campuran tersebut dan minum 2 sendok teh tiga kali sehari sebelum makan. Simpan campuran tersebut di lemari es.

• 3 resep

Siapkan rebusan akar valerian, pucuk pinus, daun kenari, dan ramuan herbal (1 sendok makan tiap tanaman per liter air mendidih, rebus selama 10 menit, lalu biarkan selama 4 jam). Saring kaldunya dan minum 1/3 gelas dua kali sehari.

Untuk pengobatan lokal:

• mandi air hangat ramuan obat (chamomile, calendula, eucalyptus);
• infus jelatang, yarrow dan elderberry (tuangkan satu sendok makan setiap ramuan ke dalam 3 gelas air mendidih, biarkan selama 2 jam) - gunakan untuk mandi sitz;
• Tuangkan air mendidih di atas bunga kamomil dan marigold, biarkan selama 2-3 jam, saring dan mandi air hangat.

Operasi

Perawatan bedah untuk patologi ini dilakukan dalam kasus berikut:

• ukuran kista yang signifikan, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu cara hidup normal;
• terjadinya abses (operasi dilakukan karena alasan darurat);
• peradangan kista secara berkala, yang memerlukan terapi konservatif;
• atas permintaan pasien (pendidikan menyebabkan ketidaknyamanan psikologis).

Di hadapan kista kelenjar Bartholin, beberapa teknik bedah telah dikembangkan dan digunakan secara aktif.

Marsupialisasi kista

Teknik pembedahan yang paling populer adalah marsupialisasi kista. Dilakukan dengan anestesi lokal. Rongga kista dibuka dan isinya dievakuasi. Kemudian rongga tersebut dirawat dengan antiseptik, dan dinding formasi dijahit ke tepi luka sehingga terbentuk mulut saluran ekskretoris yang baru terbentuk. Operasi ini memungkinkan untuk mempertahankan fungsi kelenjar Bartholin. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan berlangsung sekitar setengah jam.

Enukleasi kista

Enukleasi kista adalah operasi yang agak rumit dan traumatis yang memerlukan rawat inap dan dilakukan dengan anestesi umum. Menggenggam dan mengangkat kulit labia minora dengan pinset, dibuat sayatan hati-hati tanpa menyentuh kapsul formasi. Kista diangkat dengan hati-hati dari jaringan di sekitarnya seluruhnya. Namun bisa saja pecah, sehingga mempersulit penyembuhan luka pasca operasi. Selain itu, ada risiko tinggi kehilangan banyak darah. Kemudian dasar formasi dijahit berlapis-lapis. Masa pemulihannya lama, hingga 3-4 minggu. Bekas luka pasca operasi dapat mengencangkan kulit, menyebabkan nyeri dan mengubah tampilan vulva. Keuntungan dari operasi ini adalah ketidakmungkinan pembentukan kembali kista.

Penguapan laser

Sayangnya, penguapan kista dengan laser tidak dilakukan di setiap klinik - metode ini memerlukan peralatan khusus. Inti dari operasi ini adalah mengubah energi cahaya laser yang bersentuhan dengan jaringan yang rusak menjadi panas. Akibatnya terjadi penguapan (vaporisasi) isi kistik dan saluran yang tersumbat pun terlepas. Dan di bawah paparan laser, rongga kistik runtuh dan terjadi sklerosis.

Keuntungan dari metode ini:

• akurasi tinggi: efek laser hanya dipantulkan pada jaringan yang rusak, tanpa menyentuh atau melukai jaringan sehat;
• tidak berdarah: radiasi laser segera membakar pembuluh darah, mencegah pendarahan;
• tidak menimbulkan rasa sakit: laser membakar ujung saraf;
• pengaturan kedalaman penetrasi sinar dan kekuatannya;
• kecepatan: prosedur berlangsung dari 5 hingga 20 menit (tergantung ukuran kista);
• rawat inap tidak dilakukan;
• tidak adanya cacat kosmetik setelah perawatan;
• pelestarian kelenjar Bartholin;
• risiko kambuh praktis berkurang menjadi nol.

Pemasangan kateter Word

Kateter Word adalah inovasi Amerika. Kateter terlihat seperti tabung silikon tipis dengan balon kecil di salah satu ujungnya. Balon dapat mengembang hingga beberapa sentimeter, dibuat sayatan kecil kira-kira 3-5 mm di atas kutub kista, isi formasi dikeluarkan, dan rongga kista dicuci dengan larutan desinfektan. Kateter dimasukkan ke dalam kista melalui sayatan dan balonnya dipompa, yang mencegah kateter keluar dari rongga kistik. Pemakaian kateter Ward bersifat jangka panjang, hingga 5-6 minggu, selama periode ini, saluran ekskretoris baru terbentuk dan mengalami epitelisasi. Kateter kemudian dilepas. Setelah tabung silikon dilepas, dinding saluran ekskresi yang dihasilkan tidak dapat lagi tumbuh bersama (ditutupi dengan lapisan epitel baru).

Manipulasi dilakukan dalam 10 – 12 menit. Perawatan tersebut dilakukan hanya pada periode "dingin" dan memerlukan istirahat seksual selama kateter dipakai. Risiko kambuhnya minimal, tidak lebih dari 10%.

Tusukan kista

Tusukan kista hanya memiliki efek sementara. Kulit di atas formasi dibius dengan anestesi lokal, dan kemudian kista ditusuk dengan jarum tipis dan panjang. Isinya terkuras. Teknik serupa digunakan selama kehamilan, ketika intervensi bedah lainnya tidak mungkin dilakukan. Setelah ditusuk, setelah beberapa waktu kista terbentuk kembali (paten saluran tidak pulih).

Kista yang menusuk

Ini juga merupakan metode pengobatan yang relatif baru. Prinsip tekniknya sama dengan pemasangan kateter Word. Hanya sebagai pengganti tabung silikon, sebuah cincin dimasukkan ke dalam sayatan di atas kista. Saat menembus formasi, 2 saluran dibuat sekaligus, yang mengurangi kemungkinan kambuh sebanyak 2 kali. Prosedur ini tidak terlalu menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan saat memakai cincin.

Pemusnahan kelenjar

Operasi “pemusnahan kelenjar” berarti pengangkatan kelenjar sepenuhnya. Ini adalah metode radikal dan dilakukan ketika teknik bedah lainnya tidak efektif.

Kerugian dan risiko ekstirpasi kelenjar:

• membutuhkan rawat inap;
• dilakukan dengan anestesi umum;
• risiko pendarahan selama operasi meningkat;
• pembentukan fistula atau hematoma pasca operasi tidak dapat dikesampingkan;
• membutuhkan jahitan internal dan eksternal;
• operasi yang mahal.

Aspek positif dari operasi ini adalah jaminan 100% kekambuhan (tidak ada kelenjar – kemungkinan pembentukan kista tidak termasuk). Namun pengangkatan kelenjar secara signifikan menurunkan kualitas kehidupan intim, terutama pada wanita muda (kekeringan vagina, kurangnya pelumasan, trauma pada perineum dan nyeri saat berhubungan).

Periode pasca operasi

Setelah operasi pengangkatan kista, perlu menjalani perawatan pasca operasi, yang meliputi:

• antibiotik;
• obat anti inflamasi;
• mengoleskan dingin pada luka pada jam dan hari pertama setelah operasi (menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan);
• perawatan jahitan 2 – 4 kali sehari dengan antiseptik;
• pembalut dengan levomekol (penyembuhan luka dan efek anti-inflamasi);
• prosedur fisioterapi (1 – 2 minggu setelah operasi).

Kedepannya (4 minggu ke depan), beberapa rekomendasi harus diikuti:

• istirahat seksual;
• penolakan untuk mandi dan mengunjungi pemandian dan sauna;
• mengenakan pakaian dalam berbahan katun yang tidak mengencangkan;
• menjaga kebersihan intim.

Jawaban pertanyaan

Pertanyaan:
Saya mempunyai kista kelenjar Bartholin sekitar 3 cm, tidak mengganggu saya. Apakah perlu untuk menghapusnya?

Jika tidak ada keluhan dan tidak ada tanda-tanda peradangan, maka Anda dapat mengamati pembentukannya, tetapi dengan mempertimbangkan terapi antibiotik dan anti-inflamasi.

Pertanyaan:
Saya sedang merencanakan kehamilan, saya telah lulus semua tes. Dokter kandungan menemukan bahwa saya menderita kista kelenjar Bartholin dengan diameter sekitar 5 cm. Apa yang harus dilakukan?

Penting untuk menghilangkan kista sebelum pembuahan, dan melalui pembedahan. Selama kehamilan, penyakit ini bisa membusuk (penurunan kekebalan tubuh), sehingga memerlukan pembedahan darurat dan resep antibiotik, yang tidak selalu aman untuk janin.

Pertanyaan:
Kapan jahitan dilepas setelah operasi kista kelenjar Bartholin?

Jahitan dilepas pada 6-7 hari.

Pertanyaan:
Apa kontraindikasi perawatan bedah kista vulva?

Operasi tidak dilakukan untuk proses akut atau eksaserbasi kronis pada sistem genitourinari dan untuk penyakit kulit di daerah perineum.

Ini pertama kali terjadi pada saya pada bulan Maret 2017. Entah dari mana muncul pertumbuhan baru di area labia mayora. Semakin hari, rasa sakitnya semakin terasa, dan ukuran “benjolan” tersebut semakin bertambah. Hari-hari pertama saya tidak terlalu memperhatikan, mengira itu hanya fenomena sementara seperti “jerawat atau herpes”. Namun peradangannya terus berlanjut hingga saya menyadari adanya peningkatan suhu, dan ukuran benjolan di labia mencapai ukuran buah plum. Saat itulah saya bergegas ke klinik ginekologi terdekat, di mana mereka memberi saya semua informasi tentang penyakit ini. Sebelumnya tentunya saya sudah banyak membaca informasi di Internet dan dugaannya justru bartholinitis. Untuk pertama kalinya saya mendengar bahwa penyakit seperti itu ada pada tubuh wanita yang sudah kompleks. Dokter kandungan mengkonfirmasi hal ini kepada saya dan meresepkan pengobatan konservatif, karena... Pada saat pengobatan sudah lewat 4 hari, tidak ada abses. Pengobatan lokal kali ini ternyata efektif bagi saya, setelah 10 hari peradangannya hilang, TETAPI - bola berukuran 1,5 cm tetap ada.

Saya dirawat dengan obat-obatan seperti: doksisiklin (obat yang sangat baik, obat buatan Rusia, tidak ada masalah dengan usus, bahkan tanpa menggunakan pengobatan tambahan seperti "Linex"), levomikol pada malam hari di atas kain kasa, supositoria terzhinan ( hanya untuk pencegahan, agar tidak sariawan, untuk pengobatan bartholinitis - keputusasaan) dan trichopolum.

Lalu tentu saja saya bolos ke dokter, berharap bolanya tidak meradang sama sekali, siapa tahu bisa sembuh dengan sendirinya. Tentu saja, saya tahu bahwa kista ini tidak mungkin hilang, saya sudah banyak membaca di Internet. Namun operasi itu terdengar seperti sesuatu yang menakutkan bagi saya. Saya percaya bahwa dalam kasus saya, intervensi bedah tidak diperlukan dan tidak ada yang tahu bagaimana hasilnya. Musim panas telah tiba, dan kista itu tidak mengganggu saya. Ukuran kista juga tidak bertambah. Tepatnya enam bulan hingga Agustus 2017. Lalu - peradangan kedua, yang membawa saya ke dokter lagi. Dokter kandungan-ginekolog merujuk saya ke ahli bedah, memperingatkan saya bahwa saya sedang “duduk di atas tong mesiu”, dan suatu hari, di tempat dan waktu yang salah, “di suatu tempat di selatan” hal itu akan diketahui. Artinya, saya memahami bahwa peradangan yang berulang menunjukkan bahwa hal ini tidak akan berhenti sampai operasi. Dari penuturan dokter spesialis kebidanan-ginekolog yang berkonsultasi dengan saya, ada satu hal yang jelas - dengan setiap peradangan baru, ukuran kista akan bertambah dan tidak membuat saya tenang, semakin sering meradang.

Jadi saya memutuskan untuk menjalani operasi. Namun proses ini juga memakan waktu lama, dan sejak bulan Agustus peradangan terus terjadi silih berganti, setiap 3 minggu sekali. Kista itu tumbuh, tetapi ketika saya merasakannya, saya tidak mengerti mengapa - saya akan memberi tahu Anda di bawah. Awalnya, saya pergi ke klinik berbayar, dan berencana melakukan operasi di sana juga. Tetapi biaya yang diumumkan terlalu tinggi bagi saya, dan saya pergi ke klinik distrik di Moskow berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib.

Saya dimasukkan ke dalam daftar tunggu. Kira-kira, operasinya direncanakan sebulan setelah permohonan awal saya dan lulus semua tes yang diperlukan. Selama ini, saya mengalami peradangan lagi, yang kelima berturut-turut. Saya menyembuhkannya, seperti biasa, secara lokal, dengan trichopolum dan doksisiklin yang sama; saya tidak lagi pergi ke klinik untuk meminta bantuan dan menunggu operasi. Selama ini saya diberi pengobatan yang sama, saya tidak pernah menderita abses, kista dapat menerima pengobatan konservatif selama masa peradangan. Yang terpenting adalah memulai pengobatan tepat waktu, yang tidak saya lakukan pertama kali, menunggu sampai titik ekstrim, kemungkinan besar ini memicu terbentuknya kista itu sendiri.

Setelah tiba tepat waktu di rumah sakit daerah, saya dirawat di rumah sakit sehari sebelum rencana operasi. Sore harinya kami melakukan 1 enema. Mereka tidak melakukannya di pagi hari. Saya sangat takut harus menunggu operasi seharian hingga malam, karena... Jumlah pasien yang datang per hari berada di luar perkiraan, banyak di antaranya dalam keadaan darurat. Tapi saya beruntung. Saya dibawa ke operasi pada jam 12 siang. Mereka menempatkan saya di meja operasi dalam keadaan telanjang. Selagi aku menunggu dokter bedah, berbaring dengan kaki terangkat dan melihat ke langit-langit, jujur ​​saja, aku hampir menyerahkan jiwaku kepada Tuhan. Saya gemetar. Dokter terlambat karena pasien lain mengalami pendarahan. Dokter anestesi dan perawatnya baik, padahal rumah sakitnya gratis. Mereka memberi saya anestesi umum. Ini bukan operasi pertama dalam hidup saya, pada usia 14 tahun, saya pernah dirawat di rumah sakit dengan ambulans karena radang usus buntu. 10 tahun telah berlalu sejak itu.

Jadi, kembali ke operasi itu sendiri. Setelah setengah jam penyiksaan yang tidak ada artinya, saya “ditidurkan”. Saya tidak merasakan atau mendengar apa pun selama operasi. Saya bermimpi tentang sesuatu dan hanya itu. Saya terbangun di kamar dengan nyeri akut di perineum hingga teriakan dokter, ternyata sulit membangunkan saya dari tidur. Ungkapan pertama saya adalah “beri saya obat penghilang rasa sakit.” Rasa sakitnya sangat tajam. Selama jam-jam pertama, sampai mereka menyuntik saya dengan obat penghilang rasa sakit, saya terombang-ambing, berdiri, tidak tahu harus berbuat apa, bahkan memanjat tembok. Namun hal itu tidak menjadi lebih mudah. Bahkan setelah disuntik, meski hanya sedikit. Saya pulih dari anestesi dengan cepat, sekitar 10 menit. Saya tidak bisa tidur lagi.

Keadaan pikiran ini bertahan sepanjang hari. Saya menderita dalam arti sebenarnya. Saya tidak makan sampai malam. Operasi tersebut berlangsung lebih dari satu jam. Menurut dokter bedah yang mengunjungi saya kemudian, kista tersebut telah tumbuh di seluruh kelenjar dan berbentuk oval. Dengan setiap peradangan baru sebelum operasi, saya merasakannya. Saat disentuh, ukurannya tetap sama, tetapi rasa sakitnya semakin menjalar ke anus. Jadi, 5 peradangan saya membuatnya lebih besar, tumbuh sangat dalam. Dari perkataan dokter bedah, saya juga memahami bahwa enukleasi dilakukan dengan seluruh kelenjar diangkat. Oleh karena itu durasi operasi. Dokter bedah sendiri sampai saat ini mengira kista itu berukuran 1-2 cm, hingga ia melakukan otopsi. Dia tidak bisa dirasakan.

Pada hari yang sama, setelah operasi, saya melihat pendarahan hebat, yang sama sekali tidak saya persiapkan. Nah, betapa melimpahnya itu, mungkin bisa disamakan dengan 2-3 hari haid yang deras. Dokter bedah mengatakan bahwa ini normal dalam situasi saya. Setelah makan malam, siksaanku di ranjang rumah sakit berlanjut. Saya yakin saya akan mengalami malam tanpa tidur. Tapi anehnya aku tertidur. Rupanya saya sangat lelah dengan rasa sakit ini di siang hari sehingga saya tidak bisa lagi terjaga. Dan menjadi lebih baik. Di pagi hari saya merasa jauh lebih baik. Sayangnya, rasa sakitnya tidak hilang sepenuhnya, tetapi saya merasa lebih baik. Saya pada dasarnya bisa langsung berjalan. Setelah operasi, segera setelah mereka membawa saya masuk, saya bangun dan pergi ke toilet. Pada hari kedua, saya berjalan normal untuk sarapan, makan siang, dan makan malam di ujung lain koridor. Tentu saja, setelah melahirkan, kaki saya terlihat terpisah, gerakan saya tidak rata, tetapi saya tetap berjalan dan merasa lebih baik. Di pagi hari, dokter bedah memeriksa saya, mengeluarkan tampon dari vagina yang mengandung levomikol, dan kemudian saya merasa lebih baik. Saya tidur di siang hari. Akhirnya!

Pada hari-hari berikutnya saya merasa semakin baik dan setelah beberapa hari saya dipulangkan dengan cuti sakit terbuka. Lukanya mengeluarkan banyak darah selama beberapa hari, kemudian berkurang. Pergi ke toilet, apalagi dalam jumlah besar, merupakan sebuah masalah. Tapi semuanya tidak seburuk yang saya harapkan setelah membaca ulasan di Internet. Saya tinggal di rumah hanya selama seminggu dan dikirim kembali bekerja. Pada prinsipnya, saya bisa berjalan dan duduk dengan baik, tanpa banyak usaha dan rasa sakit. Jahitan yang diberikan kepada saya adalah jahitan yang tidak akan larut dengan sendirinya, sehingga perlu dilepas.

Apa yang dapat saya katakan sebagai kesimpulan dari keseluruhan situasi saya? Jika saya segera memulai pengobatan, kemungkinan besar kista tidak akan terbentuk, tapi siapa tahu. Kita semua, anak perempuan dan perempuan, memiliki tubuh yang sangat individual. Saya pernah mendengar kasus kista ini hilang seluruhnya dan selamanya secara spontan pada beberapa orang, dan pada orang lain menghilang selama jangka waktu tertentu dan muncul kembali. Setelah operasi juga. Yang satu, semuanya sembuh dengan cepat, dalam 10 hari, sementara yang lain menderita selama berbulan-bulan. Dalam hal apapun, jangan memulai penyakit ini. Ada juga penyakit yang mungkin belum kita ketahui. Jangan duduk dan menunggu peradangannya membusuk dan sudah terlambat. Saya belum pernah sampai pada titik abses, tapi saya pernah mendengar bahwa ini adalah hal yang sangat buruk, jauh lebih buruk daripada operasi enukleasi lengkap itu sendiri. Dan jika masalah ini sudah menyiksa Anda, ambil keputusan dan hilangkan kista, sebaiknya bersama dengan kelenjarnya. Saya berkonsultasi dengan banyak dokter, termasuk. di klinik berbayar, klinik berperingkat baik. Seorang ahli bedah yang berkualifikasi akan memberi tahu Anda satu hal - menghilangkan semuanya beserta kelenjarnya. Organ ini hanya melakukan 1 fungsi - pelumasan selama hubungan seksual. Itu tidak melakukan fungsi lainnya. Jika kista telah terbentuk di sana setidaknya sekali, ini berarti kista tidak berfungsi sepenuhnya, yang menyebabkan kekambuhan setelah pengangkatan kista tanpa kelenjar berulang kali. Apakah Anda siap menanggung rasa sakit seperti itu setiap kali setelah operasi? Secara pribadi, saya tidak melakukannya.

Awalnya, di klinik gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib, mereka ingin saya hanya mengangkat kista dan membentuk saluran baru di kelenjar (menurut dokter). Namun karena kista telah tumbuh di seluruh kelenjar, tidak ada gunanya meninggalkan organ tersebut. Ini mungkin yang terbaik, karena ini adalah hasil 100% yang tidak akan menyebabkan kekambuhan. Hari ini 2,5 minggu sejak tanggal operasi, saya akan melepas jahitannya. Istirahat seksual selama sebulan dianjurkan, tetapi saya tidak yakin ini akan cukup. Setelah operasi, hematoma terbentuk dan seluruh labia menjadi bengkak parah. Kini semua itu telah berlalu. Tentu saja ada sedikit rasa sakit. Tapi ini adalah surga dan bumi dibandingkan dengan 2 minggu yang lalu. Awalnya akan ada benjolan di area yang sebelumnya teraba kista, namun seperti yang saya beritahu, hal ini normal pada 2 bulan pertama. Keluarnya darah akhirnya berhenti. Saya harap jahitannya akan dilepas tanpa rasa sakit dan pemulihan Anda selanjutnya akan cepat dan sukses. Selanjutnya saya berencana untuk mengobati penyebab penyakit ini agar terhindar dari keadaan yang sama pada bibir kedua sebelah kanan. Sebagai pengobatan, saya diberi resep bakteriofag kompleks, kami memasukkan tampon di malam hari. Barangnya mahal, tapi 1 botolnya cukup untuk seminggu (ini lama pengobatannya). Berdasarkan pemeriksaan, tidak ada infeksi yang terdeteksi, sistem kekebalan tubuh semuanya baik-baik saja. Dokter mengatakan bahwa kemungkinan besar bakteri memasuki vagina dari usus dan “lahirlah kejahatan”, yang menyebabkan terbentuknya penyakit. Bagaimanapun, Anda tidak ingin pengalaman ini menimpa musuh Anda. Apendisitis sedang beristirahat di sini. Tuhan melarang siapa pun untuk melalui semua siksaan ini. Jadi berobatlah gadis-gadis, jangan biarkan begitu saja dan jaga dirimu.

Desember 2017. Saya menderita hampir sepanjang tahun (dan banyak yang bertahan selama bertahun-tahun.

Kesehatan yang baik untuk semua orang!

Eksisi kelenjar Bartholin disebut sebagai “operasi kecil paling berdarah dalam ginekologi.” Hal ini diindikasikan untuk abses yang persisten dan berulang atau kista kelenjar Bartholin. Kunci keberhasilan eksisi adalah kontrol hemostasis kelenjar yang banyak perfusinya.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan kelenjar Bartholin sepenuhnya.

Konsekuensi fisiologis. Pengangkatan kelenjar Bartholin secara bilateral menghentikan sekresi cairan yang melembabkan vagina. Jika tubuh memiliki saturasi estrogen yang cukup, hal ini bukan merupakan masalah klinis.

Peringatan. Hemostasis yang hati-hati diperlukan. Saat eksisi kelenjar, cabang arteri pudendal sering rusak. Mereka harus ditemukan dengan hati-hati, digenggam dengan klem dan dibalut, jika tidak, hematoma vulva pasca operasi dapat terbentuk.

METODE:

Pasien dibaringkan terlentang dalam posisi memotong batu; perineum dirawat dan ditutup dengan kain bedah.

Pemeriksaan rektovaginal dilakukan secara cermat untuk mengetahui ukuran kista atau abses kelenjar Bartholin.

Untuk hemostasis yang efektif, ahli bedah perlu mengetahui kekhasan suplai darah ke labia dan vagina.

Labia ditarik terpisah menggunakan klem. Untuk mengangkat kelenjar Bartholin sebaiknya dibuat sayatan sepanjang mukosa vagina langsung melalui saluran ekskresi kelenjar tersebut, dan bukan melalui labia mayora. Dalam kasus pertama, penyembuhan terjadi lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan dibandingkan kasus kedua.

Mukosa vagina ditarik ke medial, dan kulit ruang depan ditarik ke lateral untuk melihat kapsul kelenjar. Saluran ekskretorisnya dapat terlihat jika tidak diubah oleh proses inflamasi sebelumnya dan tidak bersifat sklerotik.

Gunting kecil digunakan untuk memotong perlengketan tipis antara dinding kista atau abses dan jaringan di sekitarnya. Kapsul kista difiksasi dengan penjepit atau alat lain. Kapsul ditinggikan untuk memastikan pemisahan dan visualisasi yang cukup dari pembuluh darah yang mensuplai kelenjar dari cabang arteri pudendal.

Sangat penting untuk menghilangkan seluruh kelenjar. Pengangkatan yang tidak tuntas dapat menyebabkan kambuhnya kista atau abses.

Beberapa perlengketan tipis terakhir pada kelenjar dipisahkan, dan kelenjar diangkat.

Setelah kelenjar diangkat, sering terjadi pendarahan dari luka.

Perlu dilakukan hemostasis secara hati-hati pada area dasar luka. Hal ini seringkali memerlukan elektrokoagulasi atau jahitan hemostatik.

Tempat tidur kelenjar harus dijahit dengan jahitan terpisah menggunakan jahitan 3/0 yang dapat diserap. Anda tidak bisa meninggalkan ruang “mati”.

Drainase kecil dikeluarkan dari luka dan difiksasi dengan jahitan terputus menggunakan benang 5/0. Hal ini mencegah kehilangan dini dan pada saat yang sama memungkinkannya dihilangkan dengan mudah jika diperlukan.

Mukosa vagina disambung dengan kulit ruang depan dengan jahitan terputus menggunakan benang Dexon 3/0. Drainase dibuang pada hari ke 3-4, ketika debitnya berhenti.

Perlu dilakukan pemeriksaan budaya terhadap isi abses. Dalam hal ini, gonokokus, streptokokus, atau mikroflora lainnya sering terdeteksi, yang menentukan terapi antibiotik yang tepat.

Pada hari ketiga pasca operasi, pasien diberi resep mandi air hangat, pelunak tinja, dan obat pencahar.

Aktivitas seksual diperbolehkan setelah 4 minggu.

Lebih lanjut tentang topik PEMBEBASAN KELENJAR BARTHOLIN :

1. PENUTUPAN CACAT SETELAH eksitasi lokal yang luas pada kulit VULVA
2. KOREKSI DUPLIKASI UTERUS DENGAN EKSIISI HISTEROSKOPIK SEPTUM DENGAN ELECTROLOOPS
3. Penyakit pada kelenjar endokrin. Penyakit pankreas endokrin. Diabetes. Penyakit tiroid. Tumor tiroid
4. EKISI KULIT VULVA DENGAN SPLITTING SKIN FLAP TRANSFER

Pengangkatan kista kelenjar Bartholin adalah intervensi bedah lengkap yang dapat dilakukan tidak hanya secara terencana, tetapi juga dalam keadaan darurat. Penyakit pada organ genital menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit tidak hanya selama keintiman, tetapi juga selama olahraga aktif, duduk lama atau sekadar berjalan pada kasus lanjut.

Dari segi fisiologis, kista merupakan rongga yang terbentuk secara tidak wajar. Dalam praktik klinis, neoplasma tidak memiliki dimensi yang ditentukan secara ketat, mulai dari sebesar kacang polong hingga diameter nyata. Kandungan utamanya adalah zat cair yang merupakan hasil kerja kelenjar Bartholin itu sendiri.

Alih-alih sekresi dilepaskan dalam jumlah yang cukup selama hubungan seksual, bertindak sebagai pelumas alami, saluran ekskresi justru tersumbat. Cairan biologis mulai menumpuk alih-alih dilepaskan ke lingkungan luar dan keluar secara alami.

Banyak ulasan dari wanita yang telah menjalani operasi menegaskan fakta bahwa rasa sakit adalah pendamping korban kista bahkan yang berukuran kecil. Beberapa pasien rabun dekat mencoba mengatasi masalahnya sendiri dengan menggunakan lotion, kompres atau resep obat tradisional lainnya. Namun tidak mungkin menghilangkan kista sepenuhnya tanpa menggunakan pisau bedah atau laser; Anda hanya dapat menunda hal yang tidak dapat dihindari, dengan menanggung proses peradangan yang luas.

Tip untuk pasien

Rongga dengan cairan bermasalah tidak selalu langsung terasa setelah terbentuk. Jika tahap nanah belum terjadi, maka gadis tersebut mungkin hanya merasakan adanya benjolan atau pembengkakan yang tidak biasa di area intim. Namun karena nanah terkadang berkembang dalam hitungan hari atau bahkan jam, lebih baik segera membuat janji, daripada menunggu perkembangan terburuk.

Segera setelah sistem kekebalan tubuh mulai melemah, ini menandakan dimulainya infeksi sekunder. Rongga dengan bahan biologis akan mulai terisi dengan formasi bernanah, peningkatan suhu tubuh, dan juga menandakan kemunduran situasi yang tajam dengan tanda-tanda lainnya. Ketika mekanisme nanah dimulai, wanita tersebut akan dihadapkan pada abses kelenjar Bartholin, yang dalam klasifikasi medis menunjukkan bentuk penyakit yang rumit.

Fakta bahwa pasien memiliki kemungkinan besar terkena kista dalam waktu singkat dibuktikan oleh beberapa faktor tidak langsung. Hal tersebut tidak seratus persen menjadi pendahulu pengumpulan sekret pada rongga yang terbentuk, namun disebut aspek berisiko tinggi. Daftar tersebut mencakup penyakit-penyakit berikut:

• infeksi gonokokus;
• kandidiasis urogenital, yang populer disebut sariawan;
• ureaplasmosis;
• trikomoniasis;
• klamidia.

Hal lain yang berisiko tinggi adalah kebersihan alat kelamin yang buruk. Nuansa inilah yang memperluas lingkaran calon pasien, karena gadis remaja pun bisa menjadi korban kista.

Sama sekali tidak perlu bahwa setelah ditemukannya kista yang besar sekalipun, korban akan diarahkan ke pusat onkologi. Setelah dipastikan bahwa tumor tersebut tidak membawa plak onkologis, tidak perlu khawatir. Saat melakukan intervensi bedah terencana, tes tambahan dan pilihan pemeriksaan lainnya diperlukan jika diperlukan. Hanya setelah dokter yakin bahwa pembedahan adalah solusi optimal barulah kista dapat diangkat.

Selain itu, klinik yang berbeda menawarkan paket layanan dasar mereka sendiri mengenai masalah tertentu. Saat ini, sebagian besar pusat kesehatan swasta menggunakan laser untuk menghilangkan rongga yang terlalu besar yang memiliki kapsul internal dengan perawatan jangka panjang. Perawatan gelombang radio telah terbukti berhasil dan tidak menimbulkan trauma dibandingkan prosedur klasik dengan pisau bedah.

Wanita yang pernah menjalani manipulasi mencatat bahwa teknologi modern tidak hanya mengurangi rasa sakit, tetapi juga menjamin hasil akhir yang lebih estetis tanpa kehilangan sensitivitas bagian organ genital. Teknik-teknik inovatif juga menjamin periode pasca operasi yang lebih singkat, yang akan menarik bagi para korban yang tidak dapat meninggalkan pekerjaan untuk waktu yang lama.

Harga operasi secara langsung tergantung pada format eksisi yang dipilih, serta jenis anestesi, termasuk pemeriksaan pendahuluan, dan layanan konsultasi untuk periode setelah pengangkatan. Biayanya juga bervariasi tergantung pada reputasi pusat kesehatan yang dipilih dan kualifikasi dokter kandungan-ahli bedah.

Gejala yang mengkhawatirkan

Tanda-tanda terbentuknya masalah rongga paling jelas terlihat di area kelenjar itu sendiri. Jika kista masih kecil, maka tidak menimbulkan rasa tidak nyaman yang berarti bahkan saat berhubungan seks. Tapi selama tahap nanah, ia bisa tumbuh di depan mata kita.

Gejala paling khas yang menandakan Anda harus segera menghubungi dokter kandungan yang merawat Anda adalah:

• labia bengkak;
• benjolan bulat dengan ukuran berapa pun;
• nyeri saat bergerak atau dalam posisi duduk diam dalam waktu lama.

Keadaan menjadi lebih buruk ketika kelenjar Bartholin menjadi rentan terhadap infeksi, yang menyebabkan berkembangnya bartholinitis dengan cepat. Perubahan seperti itu menjadi mungkin jika mikroorganisme patogen telah memasuki area yang sudah sakit, berdampak buruk pada mikroflora vagina dan organ genital luar.

Sangat berbahaya:

• stafilokokus;
• gonokokus;
• E.coli.

Ketika kista terinfeksi dan mulai mengumpulkan nanah, labia membengkak beberapa kali, dan ketika meraba area yang tampak tidak sedap dipandang, korban mengalami nyeri akut. Berjalan, meski perlahan, menjadi hampir mustahil. Beberapa pasien mencatat bahwa dalam posisi terlentang segalanya menjadi lebih buruk.

Munculnya abses disertai dengan peningkatan suhu yang tajam beberapa derajat bersamaan dengan peningkatan pesat kista hingga diameter delapan sentimeter.

Pada tahap akhir, ada kemungkinan persentase tinggi lesi terbuka sendiri dengan akumulasi sekresi dan akumulasi purulen. Hasil seperti itu mengancam kemungkinan infeksi pada organ dan jaringan di sekitarnya, sehingga dalam situasi darurat, pasien bahkan dapat dirawat di rumah sakit dengan ambulans dalam perawatan intensif.

Ketika operasi itu relevan

Seringkali ada cerita tentang wanita yang menderita peradangan kronis pada kelenjar Bartholin, mengalami remisi secara berkala. Mereka menggunakan cara yang meragukan untuk menetralisir rasa sakit di area intim, sehingga mempengaruhi meredanya peradangan. Hal ini menyebabkan berkurangnya “bola”, namun nyatanya hal ini tidak menetralkan kista itu sendiri sehingga menyebabkan penumpukan nanah.

Dengan peradangan terus-menerus pada ruang depan kelenjar, yang juga menutupi saluran generator sekresi seks, mikroorganisme oportunistik nonspesifik memasuki jaringan dan sel organ. Biasanya pada saat ini tubuh kehilangan perlindungan alaminya dalam bentuk kekebalan, yang merupakan kunci penurunan daya tahan organisme yang melemah secara umum.

Selain ringkasan alasan standar yang mendorong kelenjar meluncurkan mekanisme yang berdampak negatif terhadap kesehatan, dokter juga mengidentifikasi beberapa prasyarat yang tidak lazim. Diantaranya, sumber utama penyakit ini sering kali adalah cedera pada epidermis, yang terjadi akibat:

• iritasi kulit yang konstan;
• mengenakan pakaian dalam yang ketat;
• pencukuran bulu di area bikini dalam.

Pengakhiran kehamilan secara bedah tidak kalah berbahayanya. Hal ini sering disertai dengan bartholinitis klasik, yang kemudian dapat memicu kista di sisi lain kelenjar.

Kedokteran mengetahui kasus-kasus ketika rongga dengan sekret mulai mengganggu kehidupan normal setelah baru-baru ini melakukan hubungan seksual, yang ternyata terlalu traumatis bagi wanita tersebut.

Untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan, serta risiko menghadapi manifestasi kelainan yang lebih serius di kemudian hari, seperti abses bernanah, jenis kelamin yang lebih adil disarankan untuk mengangkat kista. Indikasi dasar untuk prosedur ini adalah:

• pembengkakan labia minora;
• peradangan, yang sudah berubah menjadi nanah;
• perasaan tertekan pada alat kelamin luar.

Keuntungan khas dari intervensi ini adalah kemampuan untuk melaksanakannya dengan segera, segera pada hari pengobatan, jika kebutuhan tersebut dianggap mendesak. Hanya dokter di tempat, setelah pemeriksaan menyeluruh, yang dapat mengetahui apakah prosedur perlu ditunda untuk hari lain agar memiliki waktu untuk melakukan tes dan melakukan tes alergi terhadap obat-obatan dari kompleks anestesi.

Namun jika kista sudah mencapai ukuran yang mengesankan sehingga menimbulkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada korbannya, maka lebih baik dilakukan pembukaan rongga secara alami. Dokter mengangkat seluruh kelenjar Bartholin, sekaligus meresepkan serangkaian antibiotik.

Beberapa klinik masih menawarkan pengunjung yang jauh dari pengobatan untuk menggunakan sistem drainase. Namun dari sudut pandang praktis, skema ini memiliki lebih banyak kelemahan daripada kelebihan. Ini menyiratkan seringnya kambuh, yang menyebabkan kunjungan berulang kali ke rumah sakit, memaksa wanita muda tersebut mengalami semua rasa sakit karena penyembuhan lagi.

Arti drainase didasarkan pada penyumbatan saluran dengan kateter khusus, yang kemudian dibongkar hanya setelah penyembuhan sempurna dengan epitelisasi.

Klasifikasi operasi

Ada beberapa cara untuk menghilangkan kista. Apalagi keduanya kerap mengandalkan anestesi lokal. Satu-satunya kontraindikasi di sini adalah peningkatan rasa sakit, yang secara otomatis menunjukkan perlunya penggunaan anestesi umum. Namun sebagian besar wanita lebih memilih untuk bertahan daripada membuat sistem kardiovaskular mereka mengalami peningkatan stres selama anestesi umum. Kata terakhir tetap pada .

Secara skematis, semua pendekatan untuk menghilangkan rongga dengan sekret dibagi menjadi:

• marsupialisasi;
• sekam.

Namun terkadang tidak mungkin untuk mengatasi solusi yang lembut. Jika terjadi komplikasi yang serius, akan lebih produktif jika seluruh organ diangkat. Dokter mengangkat saluran beserta kelenjarnya. Karena teknik ini memiliki beberapa efek samping, seperti kurangnya pelumasan, teknik ini sangat jarang dilakukan hanya untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Paling sering, pasien ditangani dengan marsupialisasi. Tindakan ini bekerja dengan baik dalam situasi di mana korban sering mengalami kekambuhan. Intervensi bedah didasarkan pada pembentukan saluran baru bersamaan dengan pembukaannya.

Marsupialisasi diperlukan untuk lebih mengembalikan paten saluran ekskretoris agar dapat secara efektif meningkatkan fungsi kelenjar di masa depan. Hal ini juga bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan konsekuensi pasca inflamasi yang mengarah pada pembentukan abses di rongga kista.

Saat mengoperasi area yang tampak paling bengkak, sayatan dibuat pada mukosa. Tindakan serupa dilakukan pada kista. Setelah itu, bilas rongga tersebut dengan larutan khusus, sehingga cangkang kista kemudian dapat dijahit pada area mukosa labia. Ketelitian seperti itu menjadi kunci pembangunan saluran ekskresi baru.

Beberapa ginekolog, dengan kedok marsupialisasi klasik, membuka kista tanpa tindakan tambahan apa pun. Artinya isinya dibersihkan dan kemudian dibilas. Epitel tidak punya waktu untuk membentuk lapisan pelindung.

Para ahli yang berpengalaman bersikeras bahwa ini tidak hanya berbahaya, tetapi juga hampir selalu mengarah pada pengulangan gambaran: saluran akan tersumbat; kista akan tumbuh kembali.

Jauh lebih efektif memasang kateter yang berisi gelembung di dalamnya. Ini dirancang untuk bertahan selama beberapa minggu, yang cukup untuk membentuk saluran bypass dengan kemungkinan minimal untuk kambuh bahkan setelah beberapa tahun.

Untuk semua hal di atas, anestesi lokal relevan. Dan jika setelah menyelesaikan prosedur, wanita tersebut merasa normal, maka dia tidak dirawat di rumah sakit, tetapi dipulangkan. Tindakan pencegahan wajib di sini adalah menghindari kontak seksual setidaknya selama sebulan.

Secara teknologi jauh lebih sulit untuk menghilangkan kista kelenjar Bartholin. Pertama, dokter bedah membuat sayatan menjauhi labia minora. Membuat sayatan dalam urutan terbalik adalah pekerjaan yang agak berbahaya, karena selaput lendir di bagian tubuh ini sangat sensitif. Pintu masuk vagina yang dilapisi lapisan lendir dengan cepat menjadi lebih tipis akibat dampak negatif penyakit tersebut. Jika dipotong dengan benar, batas tepinya hanya berbeda beberapa milimeter.

1. Jaringan yang diiris didorong kembali menggunakan klem Pean dan kain kasa.
2. Isinya diperas dengan hati-hati.
3. Risiko pecahnya kista dapat dikendalikan, yang mudah dilakukan dengan memantau situasi, melakukan pemotongan yang akurat, dan menjaga tempo operasi yang sama.

Jika Anda mengurangi laju yang ditetapkan, maka kemungkinan kontaminasi pada permukaan luka terbuka meningkat secara signifikan. Tahap terakhir melibatkan jahitan, yang diterapkan dalam jumlah dua potong.

Sangat penting untuk memperhatikan fakta bahwa selama enukleasi korban kehilangan banyak darah, jadi penting untuk terus memantau situasinya. Untuk mengurangi beban, cukup dengan membalut dahan yang melemah akibat pendarahan. Untuk luka vena, tourniquet digunakan, yang harus menutupi seluruh tempat tidur.

Setelah memasang tourniquet, Anda harus melepas jahitan yang terendam, dan di bagian paling akhir, klem Peana dilepas. Tinggal menunggu epidermis menyusut agar luka mengecil.

Dokter mengamankan sayatan dan luka itu sendiri dengan vicryl.

Anda harus mempersiapkan masa rehabilitasi yang cukup panjang. Selain pembengkakan standar pada vulva, Anda harus menerima kenyataan bahwa alat kelamin luar akan dikelilingi oleh hematoma. Mungkin ada rasa sakit dan sedikit keluarnya cairan.

Di masa depan, Anda perlu mematuhi tindakan pencegahan untuk mencegah terulangnya kembali. Kita berbicara tentang peningkatan kekebalan secara umum, serta peningkatan upaya yang dicurahkan untuk kebersihan pribadi.

Pengangkatan kelenjar Bartholin atau ekstirpasi adalah metode bedah radikal yang tidak suka digunakan oleh ahli bedah karena kerumitan dan “berdarahnya”. Namun terkadang eksisi total kelenjar menjadi satu-satunya solusi yang tepat. Wanita yang kelenjar Bartholinnya diangkat harus menjalani terapi rehabilitasi. Fitur-fiturnya dibahas dalam artikel.

Masa pasca operasi kista kelenjar Bartholin

Peradangan kelenjar Bartholin yang berhubungan dengan pembentukan kista hanya dapat diobati dengan pembedahan. Operasi ini dilakukan pada periode yang disebut "dingin", ketika tahap eksaserbasi proses inflamasi telah berlalu. Jika keadaannya belum terlalu parah, dokter kandungan mencoba menyelamatkan kelenjar tersebut dengan melakukan marsupialisasi atau enukleasi dari neoplasma kistik itu sendiri. Setelah operasi pengangkatan kista kelenjar Bartholin, tindakan berikut harus dilakukan:

• kultur bakteri dari isi kista yang bernanah, pemeriksaannya di laboratorium untuk mengidentifikasi mikroorganisme patologis yang perlu diobati dengan antibiotik;
• terapi dengan obat antibakteri;
• mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks;
• menghadiri terapi fisik;
• penggantian kain kasa turundas setiap hari pada luka, perawatan jahitan dengan larutan antibakteri dan salep penyembuhan;
• minum obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Seorang wanita harus menjaga dirinya sendiri setelah operasi, menghindari hubungan seks, dan menghindari aktivitas fisik yang serius. Penetrasi infeksi baru ke dalam saluran kelenjar Bartholin, yang dilemahkan oleh peradangan dan penyakit, akan menyebabkan pembentukan abses lainnya. Kekambuhan patologi yang terus-menerus menguras tubuh wanita, dan bahkan dapat menyebabkan keracunan darah. Untuk mencegah masalah ini, dokter kandungan menyarankan untuk mengangkat kelenjar Bartholin sepenuhnya. Eksisi organ memerlukan tindakan hati-hati dari ahli bedah, karena terdapat risiko tinggi gangguan hemostasis dan pendarahan hebat.

Pemulihan setelah pengangkatan kelenjar Bartholin

Jika kelenjar Bartholin diangkat seluruhnya, periode pasca operasi akan diperpanjang untuk waktu yang lama. Hematoma parah dan pembengkakan muncul di area vulva, yang hilang dengan sangat lambat.

Pemulihan setelah pengangkatan kelenjar Bartholin, seperti dalam kasus eksisi kista, dikaitkan dengan penghapusan mikroorganisme patogen yang menyebabkan patologi. Antibiotik diresepkan untuk mencapai tujuan berikut:

• mengurangi risiko penyebaran infeksi ke seluruh tubuh (misalnya, wanita dengan imunodefisiensi atau pasien hamil);
• menghilangkan gejala infeksi sistemik (panas, demam);
• melawan patogen gonore, klamidia, Staphylococcus aureus yang resisten methisilin, ditemukan selama pemeriksaan nanah dari kista.

Jika kelenjar Bartholin seorang wanita telah diangkat, periode pasca operasinya dikaitkan dengan pengobatan antibakteri. Ginekolog meresepkan kelompok obat antibakteri berikut kepada pasien tersebut untuk meredakan peradangan:

• Azitromisin;
• Tetrasiklin;
• Ofloksasin.

Selain antibiotik, rejimen pengobatan lokal sedang dikembangkan menggunakan salep dan larutan yang mempercepat penyembuhan luka bedah (Levomekol, Vishnevsky, Ichthyol). Dokter memperhitungkan bahwa terapi antibiotik pasca operasi mengganggu mikroflora vagina, dan oleh karena itu meresepkan suplemen multivitamin dengan Linex untuk mendukung dan memulihkannya.

Bagaimana cara mengembalikan fungsi kelenjar Bartholin yang tersisa?

Biasanya, ahli bedah ginekologi hanya mengangkat satu kelenjar yang terkena kista, fistula, dan bekas luka. Kelenjar Bartholin yang sehat dipertahankan setelah operasi dan terus menjalankan fungsinya “untuk dua orang”. Tugas seorang wanita adalah melindungi organnya dari basil patologis. Terapi antibiotik sangat membantunya dalam hal ini. Selain itu, Anda perlu berupaya memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengubah aturan nutrisi, dan mengembangkan pola makan. Tips berikut ini akan memberi tahu Anda cara mengembalikan kelenjar Bartholin dan fungsinya.

1. Jaga kebersihan alat kelamin bagian luar. Cuci diri Anda minimal 2 kali sehari, gunakan larutan kalium permanganat, antiseptik Citeal, atau rebusan bunga kamomil. Kosmetik untuk kebersihan intim juga cocok untuk dicuci pada periode pasca operasi.
2. Berikan preferensi pada pakaian dalam longgar yang tidak terbuat dari bahan sintetis, melainkan dari katun alami.
3. Setelah operasi pengangkatan salah satu kelenjar Bartholin, sebaiknya jangan mengenakan celana atau jeans yang terlalu ketat.
4. Selama masa rehabilitasi, jangan menggunakan pembalut setiap hari, karena merupakan tempat berkembang biak yang ideal bagi bakteri patologis. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa gasket, gantilah sesering mungkin (idealnya setiap 2-3 jam).
5. Selama menstruasi, Anda tidak bisa melakukannya tanpa pembalut atau tampon. Seorang pasien yang baru saja menjalani pengangkatan kelenjar Bartholin harus mengganti produk kebersihan intimnya setiap 4 jam pada hari menstruasinya. Disarankan untuk mencuci diri sendiri sebelum mengganti gasket.
6. Selama rehabilitasi pasca operasi, lebih baik menghentikan kontak seksual dan masturbasi.

Pasca operasi kelenjar Bartholin, komplikasi dapat terjadi jika pasien tidak mematuhi persyaratan perawatan jahitan dan luka. Saat mencari jawaban atas pertanyaan “bagaimana mengembalikan kelenjar Bartholin setelah eksisi kista”, perlu memberikan perhatian khusus pada rekomendasi untuk merawat luka pasca operasi. Antiseptik berupa hijau cemerlang, Miramistin, Klorheksidin atau yodium tidak akan membiarkan infeksi masuk ke dalam. Berkat obat-obatan tersebut, kelenjar yang tersisa tidak akan terkena efek negatif patogen.

Gaya hidup sehat, nutrisi sedang dan tepat, jalan-jalan teratur di udara segar, berolahraga - semua ini harus menjadi bagian dari kehidupan sehari-hari seorang wanita yang ingin melestarikan kelenjar Bartholin, membangun dan mengaktifkan fungsinya.