Pada minggu berapa kehamilan ektopik muncul? Bagaimana cara mendeteksi kehamilan ektopik dan apa yang harus dilakukan? Mengapa ektopik terjadi?

Kehamilan normal terjadi di dalam rahim. Organ inilah yang dirancang secara alami untuk mengamankan sel telur yang telah dibuahi, perkembangan normal dan nutrisi embrio. Namun, karena beberapa alasan, kegagalan terjadi, dan kemudian tempat yang sama sekali tidak cocok dipilih untuk calon bayi - saluran tuba, leher rahim atau bahkan rongga perut. Dalam hal ini, peluang perkembangan normal berkurang menjadi nol.Kehamilan ektopik, penyebabnyayang dipicu oleh beberapa faktor, tidak langsung terdeteksi oleh dokter, namun memerlukan penghentian segera. Untuk menghindari patologi ini, ketika merencanakan, Anda harus mempersiapkan tubuh dan menghilangkan dampak negatif dari “provokator”.

Baca di artikel ini

Perubahan fisik pada tubuh ibu

Mereka dapat dideteksi baik di dalam saluran tuba maupun langsung di dalam rahim. Dalam kasus pertama, proses perekat dan pembentukan bekas luka dapat terjadi, yang menyulitkan sel telur yang telah dibuahi untuk berpindah ke tempat normal untuk berkembang. Selaput lendir pipa kehilangan elastisitasnya dan akibatnya tidak dapat berkontraksi secara efisien. Selain itu, lumennya menyempit secara signifikan. Bersama-sama, faktor-faktor tersebut menjadi penyebab kehamilan ektopik.

Alasan berikut dapat menyebabkan perubahan, puntiran atau pembentukan perlengketan dan bekas luka pada saluran tuba dan rongga rahim:

• operasi (tidak terkecuali laparoskopi);
• proses onkologis pada organ genital wanita;
• infeksi seksual;
• proses inflamasi;
• kehadiran dalam anamnesis;
• infeksi seksual.

Perlu dicatat bahwa bekas luka dan perlengketan berhasil diobati atau dihilangkan oleh dokter tanpa biaya yang signifikan dari pihak wanita.

Malformasi kongenital

Kebetulan sebelum merencanakan kehamilan, seorang wanita bahkan tidak menyadari kekhasan organ dalam. Dan setelah diagnosis mengerikan “kehamilan ektopik”, mencoba memahami penyebab patologi, dia mengetahui bahwa saluran tubanya terlalu pendek, atau, sebaliknya, terlalu panjang dan berliku-liku. Seringkali ini adalah kelainan bawaan yang melekat pada perkembangan intrauterin. Alasannya mungkin terletak pada gaya hidup ibu wanita yang salah: konsumsi setelah pembuahan, bekerja di industri berbahaya, dan paparan radiasi.

Alat kontrasepsi

Paradoksnya, penggunaan kontrasepsi malah bisa memicu terjadinya kehamilan ektopik. Wanita yang lebih memilih pil mini sering kali berisiko. Yang pertama adalah metode kontrasepsi yang cukup kuat, namun jangan lupa bahwa mereka melindungi rahim dari menempelnya sel telur yang telah dibuahi, tetapi tidak melindungi saluran tuba atau organ lainnya. Namun, kehamilan kemungkinan besar disebabkan oleh kelalaian wanita. Bagaimanapun, ini bisa berkembang pada mereka yang tidak mengikuti saran dokter dan menggunakan spiral selama lebih dari 5 tahun. Perlu diingat bahwa metode kontrasepsi apa pun memiliki efek samping, tidak terkecuali IUD.

Pil mini (serta suntikan medroksiprogesteron) tidak mengandung hormon estrogen, sehingga menyebabkan penekanan ovulasi yang tidak tuntas. Artinya, bila digunakan, kehamilan alami dan ektopik mungkin terjadi. Wanita yang mengabaikan nasehat dokter tentang aturan masuk bisa hamil dengan mereka. Kontrasepsi jenis ini hanya dianjurkan:

• wanita berusia di atas 35 tahun;
• merokok lebih dari setengah bungkus rokok per hari;
• saat menyusui sampai bayi berumur enam bulan;
• hal-hal lain.

Dokter masih sangat menganjurkan agar remaja putri menggunakan kontrasepsi kombinasi.

Inseminasi buatan (IVF, ICSI)

Tampaknya ketika hamil dengan cara ini, semua risiko harus diminimalkan. Namun, seperti yang dibuktikan oleh praktik kebidanan dan ginekologi, setiap pasangan ke-20 yang menjalani prosedur tersebut menerima hasilnya. Tentu saja, embrio itu sendiri ditanamkan langsung ke dalam rongga rahim, namun secara kebetulan ia dapat mulai bergerak lebih jauh.

Ini menjadi satu-satunya kesempatan bagi banyak pasangan untuk menjadi orang tua. Namun meskipun biayanya tinggi, pengalaman dokter dan faktor lainnya, tidak ada seorang pun yang kebal dari perkembangan kehamilan yang tidak tepat. Itu sebabnya dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan bayi tabung hanya pada kasus yang parah. Setiap orang pada awalnya harus mencoba untuk hamil sendiri, setelah melalui dan mengobati semua penyakit yang ada.

Alasan lain

Seorang wanita memainkan peran besar dalam kesejahteraannya, siklus bulanan, kemampuan untuk hamil dan perjalanan kehamilan. Jika salah satu hormon dalam tubuh tidak mencukupi, hal ini mengurangi kemungkinan pembuahan seminimal mungkin, dan jika berhasil, akan sangat mempersulit perkembangan janin. Ini juga memicu kehamilan ektopik, karena rendahnya tingkat tuba falopi berkontraksi dengan buruk, mempertahankan sel telur yang telah dibuahi.

Penyebab keterikatan yang tidak normal bisa jadi karena nikotin dalam tubuh wanita bekerja dengan prinsip yang sama seperti kekurangan progesteron.

Paradoksnya, bahkan douching yang dilakukan pada waktu yang salah dapat merusak rencana kehamilan yang bahagia.

Usia adalah faktor lain yang tidak menguntungkan. Gaya hidup Amerika, yang secara aktif dipaksakan kepada kita dari layar televisi, mendorong perempuan untuk membangun karier, membangun sarang keluarga, dan baru kemudian melahirkan. Akibatnya, pembuahan terjadi setelah usia 30 tahun, yang secara otomatis menempatkan ibu hamil dalam kategori “ibu tua” oleh dokter kami dan memaksa kami untuk memantau dengan cermat perkembangan kehamilan dan kondisi tubuh wanita tersebut. Sejak usia yang sama, risiko implantasi sel telur yang telah dibuahi secara tidak tepat ke dalam tubuh meningkat secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik sebelumnya memiliki kemungkinan 12 kali lebih besar untuk mengalaminya lagi dibandingkan mereka yang belum pernah mengalaminya.

Bagaimana menghindari kehamilan ektopik

Pencegahan kehamilan ektopikadalah satu-satunya kesempatan nyata untuk tidak mengalami kekecewaan dan tidak menjalani prosedur pembersihan. Untuk melakukan ini, seorang wanita membutuhkan:

• Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat sambil berhubungan seks dengan pasangan tetap. Idealnya, sebelum pembuahan, lakukan tes bersama untuk mengetahui adanya segala jenis penyakit menular yang ditularkan secara seksual. Jika belum ada rasa percaya pada orang tersebut, maka gunakanlah kondom. Ini adalah satu-satunya yang akan melindungi 100% dari infeksi dan kehamilan yang tidak diinginkan.
• Sekalipun tidak ada infeksi atau tidak ada kondom, seorang wanita tetap harus menjaga dirinya dan kesehatannya. Ada banyak metode kontrasepsi untuk menghindari konsepsi yang tidak diinginkan dan akibatnya aborsi. Bagaimanapun, setiap intervensi dapat menyebabkan peradangan pada organ panggul, pembentukan perlengketan, bekas luka, dan secara umum menjadi “titik akhir” menuju infertilitas.
• Dekati proses pembuahan dengan bijak. Saat ini, di kota mana pun, cukup mudah untuk menjalani pemeriksaan lengkap sebelum pembuahan untuk menghilangkan risiko penyakit menular, kelainan, dan masalah lain dalam perjalanan menuju kehamilan yang sehat. Sekalipun sudah terdapat perlengketan pada pipa, dokter akan membantu mengatasi masalah ini dalam waktu yang sangat singkat. Merencanakan kehamilan, khususnya bagi ibu hamil berusia 30+ tahun, merupakan pendekatan yang masuk akal untuk meminimalkan risiko baik dalam mengandung anak maupun perkembangannya.
• Cobalah untuk menghindari hipotermia dan hindari pakaian dalam sintetis. Faktanya adalah alasan-alasan ini memicu peradangan, yang secara alami menyebabkan masalah lebih lanjut. Selain itu, prosesnya bisa menjadi kronis dan akibatnya, gadis tersebut akan menghadapi hukuman “infertilitas”.

Kehamilan ektopik merupakan fenomena yang telah diteliti secara detail. Namun, tidak ada dokter yang bisa mengatakan 100% mengapa hal itu muncul. Bagaimanapun, hanya perencanaan kehamilan yang kompeten, keputusan pembuahan yang tepat waktu, dan perhatian yang cermat terhadap tubuh Anda akan meminimalkan kemungkinan perlekatan sel telur yang telah dibuahi secara tidak normal.

Bahkan saat ini, dokter belum bisa menjawab dengan pasti 100% mengapa kehamilan mulai berkembang di luar rongga rahim, dalam kondisi yang tidak nyaman untuk implantasi sel telur. Embrio yang menempel pada tuba fallopi, dinding ovarium, atau organ perut lainnya akan mengalami kematian. Namun akibat kehamilan ektopik tidak kalah berbahayanya bagi seorang wanita.

Kondisi ini adalah salah satu patologi paling serius dalam ginekologi, dan jika tidak diperhatikan tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi serius - mulai dari pendarahan internal, syok yang menyakitkan hingga kematian seorang wanita. Setiap tahun, 3 hingga 4% wanita di negara kita meninggal karena kehamilan ektopik.

Dalam prakteknya, kasus kehamilan ektopik cukup jarang terjadi: hanya 2% dari total kasus. Apa penyebab dan akibat dari kehamilan ektopik? Mereka bisa berbeda, dan sangat sulit untuk menentukan dengan tepat apa yang memainkan peran penting dalam setiap kasus tertentu.

Namun ada beberapa faktor predisposisi yang menurut dokter dapat menyebabkan kehamilan ektopik:

• Aborsi yang disengaja, terutama jika menyangkut penghentian kehamilan pertama atau aborsi berulang.
• Suatu proses inflamasi pada organ panggul yang menyebabkan perlengketan dan perubahan sikatrik pada saluran tuba. Hal ini biasanya disebabkan oleh penyakit menular seksual.
• Sejarah intervensi bedah pada organ sistem reproduksi.
• Neoplasma ovarium dan rahim, baik jinak maupun ganas.
• Kontrasepsi intrauterin: penggunaan sering kali menyebabkan perubahan inflamasi pada rahim dan organ panggul.
• Usia dewasa: pada wanita di atas 35 tahun, fungsi seksual mulai memudar, fungsi ovarium berangsur-angsur memburuk, jumlah ovulasi menurun, dan gerak peristaltik saluran tuba melambat.
• Usia muda: pada wanita di bawah usia 18 tahun, sistem reproduksinya belum terbentuk sempurna, misalnya saluran tuba masih terlalu sempit dan melengkung sehingga pergerakan sel telur melaluinya mungkin sulit.
• Faktor genetik, kelainan bawaan pada struktur organ sistem reproduksi.
• Penyakit pada sistem vegetatif-vaskular dan endokrin.
• Aktivitas sperma tidak mencukupi.
• Faktor psiko-emosional, stres kronis, aktivitas fisik.
• Merokok.

Berdasarkan faktor risiko yang tercantum, kita dapat menyimpulkan bahwa pada sebagian besar kasus kehamilan ektopik, penyebabnya terletak pada pelanggaran patensi saluran tuba. Kehadiran satu atau kombinasi beberapa faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi ini merupakan alasan yang cukup untuk menghubungi spesialis ketika tanda-tanda pertama kehamilan terdeteksi. Namun tentunya lebih baik berkonsultasi dengan dokter pada tahap perencanaan.

Seberapa dini kehamilan ektopik terdeteksi?

Paling sering, patologi ditemukan setelah fakta penghentian kehamilan terjadi dalam bentuk aborsi tuba yang lengkap. Ini terjadi pada berbagai tahap kehamilan, tetapi biasanya tidak lebih dari 4-6 minggu. Jika kehamilan terus berkembang, tetapi pemeriksaan USG tidak menunjukkan embrio di rongga rahim, maka kemungkinan lokalisasi ektopik terdeteksi dalam 21-28 hari ke depan.

Kadang-kadang kehamilan berkembang di tanduk embrio rahim, dalam hal ini akan dihentikan jauh kemudian - dalam jangka waktu 10 hingga 16 minggu.

Gejala

Seperti kehamilan normal lainnya, kehamilan ektopik dimulai dengan gejala yang sama seperti kebanyakan wanita: kurang menstruasi, mual, perubahan rasa dan nafsu makan, kelemahan, kantuk dan ketegangan pada kelenjar susu. Tes kehamilan juga akan menunjukkan hasil positif, namun dokter bersikeras bahwa garis-garis pada tes tersebut akan kurang terang dari biasanya.

Setelah beberapa waktu, antara minggu ke 3 dan 8 kehamilan, wanita tersebut mengalami gejala pertama masalah yang menandakan implantasi embrio di luar rongga rahim.

Ini termasuk:

• sakit perut yang bersifat kram atau terpotong;
• keluarnya darah atau darah dari saluran genital dengan intensitas yang bervariasi;
• kulit pucat dan selaput lendir;
• penurunan tekanan darah;
• denyut nadi lemah;
• keadaan pingsan;
• kehilangan kesadaran karena syok yang menyakitkan.

Dalam hal ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan medis sesegera mungkin.

Diagnostik

Jika seorang wanita secara mandiri memperhatikan gejala kehamilan ektopik dan melaporkannya ke dokter, ia dapat meresepkan pemeriksaan diagnostik komprehensif yang akan secara akurat menentukan kondisi pasien dan mengambil tindakan tepat waktu yang bertujuan untuk mencegah konsekuensi kehamilan ektopik.

Jadi, prosedur diagnostik yang kompleks meliputi:

1. Tes darah untuk hCG - dalam kasus kehamilan ektopik, tingkat hormon korionik akan berada di bawah normal.
2. Pemeriksaan USG yang dapat mendeteksi menempelnya embrio di luar rahim sejak minggu ke 5 pembuahan. Ultrasonografi dilakukan secara ketat dengan latar belakang kandung kemih dan perut kosong menggunakan sensor transvaginal.
3. - metode paling akurat yang memungkinkan, dengan menggunakan endoskopi kaku, untuk memeriksa rongga perut dengan cermat untuk mengetahui adanya kehamilan ektopik. Selain diagnosis yang cepat dan akurat, laparoskopi untuk kehamilan ektopik mencegah konsekuensi yang mengancam jiwa. Jika sudah dipastikan adanya perkembangan kehamilan di luar rahim, dokter dapat segera memilih taktik pembedahan yang lembut.

Diagnosis yang akurat dan tepat waktu memungkinkan Anda menghindari konsekuensi setelah kehamilan ektopik, misalnya ancaman terhadap kehidupan seorang wanita. Kepatuhan terhadap anjuran dokter dan terapi yang memadai merupakan jaminan terjaganya kesehatan pasien.

Perlakuan

Efektivitas pengobatan secara langsung tergantung pada durasi kehamilan dan saat wanita tersebut datang ke dokter. Jika ditangani tepat waktu, tuba masih bisa diselamatkan dan janin bisa dikeluarkan tanpa intervensi besar-besaran pada organ reproduksi. Dalam hal ini, laparoskopi digunakan, konsekuensi setelah kehamilan ektopik minimal, dan juga memungkinkan Anda untuk mengakhiri kehamilan tanpa operasi.

Tetapi paling sering, wanita segera dibawa ke rumah sakit dengan ambulans dengan fakta bahwa kehamilan ektopik telah dihentikan. Dalam hal ini, kemungkinan operasi yang aman diminimalkan, karena dokter pertama-tama harus menyelamatkan nyawa pasien, dan bukan kesehatan reproduksinya.

Konsekuensi

Pecahnya tuba falopi adalah konsekuensi serius dan paling umum dari kehamilan ektopik. Ini memicu pendarahan internal dan syok nyeri parah pada seorang wanita. Setelah organnya pecah, ancaman nyata terhadap hidupnya tercipta. Untuk mencegah perkembangan seperti itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal masalah agar dapat menerima bantuan diagnostik dan terapeutik tepat waktu.

Ini adalah konsekuensi paling serius kedua dari kehamilan ektopik. Risiko infertilitas selama operasi akibat kehamilan ektopik cukup tinggi (30% kasus), karena selama operasi dokter terpaksa mengangkat satu atau beberapa organ sistem reproduksi wanita. Kehamilan ektopik yang berulang juga merupakan konsekuensi dalam kasus ini. 20% wanita mengalaminya.

Kehamilan setelah ektopik

Setelah kehamilan ektopik, perencanaan kehamilan baru harus dimulai dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter. Menurut statistik, kemungkinan hamil secara normal dan melahirkan anak mendekati 50%, artinya setiap detik wanita memiliki peluang besar untuk menemukan kebahagiaan menjadi ibu, meskipun sebelumnya mengalami kegagalan.

Pada 50% sisanya, statistiknya tidak dapat dielakkan: 20% wanita mengalami kehamilan ektopik berulang, dan 30% mengalami infertilitas yang terus-menerus. Tentu saja, angka-angka ini tampaknya tidak terlalu meyakinkan, tetapi ada kemungkinannya, jadi Anda perlu mempersiapkan diri dengan matang dan matang untuk permulaan kehamilan baru.

Kehamilan ektopik merupakan suatu kondisi abnormal yang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan seorang wanita. Letak normal sel telur yang telah dibuahi adalah rahim. Jika fiksasi terjadi di tempat lain, ini adalah patologi dan memerlukan intervensi segera dari dokter. Tanda-tanda pertama kehamilan ektopik, jika diketahui, harus mengingatkan wanita tersebut dan mendorongnya untuk membuat janji dengan spesialis.

Selama ovulasi, sel telur yang matang dan terbentuk sempurna meninggalkan ovarium. Ia memasuki tabung tempat terjadi proses pembuahan langsung. Setelah pembuahan terjadi, zigot bermigrasi ke dalam rongga rahim. Fenomena ini difasilitasi oleh kontraksi peristaltik terukur pada saluran tuba dan goyangan vili selaput lendir yang seperti gelombang.

Perjalanannya panjang, migrasi memakan waktu sekitar 3 hari. Kali ini cukup bagi embrio untuk membentuk sel-sel khusus yang bertanggung jawab atas sekresi sejumlah enzim. Dengan bantuan mereka, proses perlekatan zigot yang terbentuk ke selaput lendir terjadi.

Jika pada salah satu tahap di atas zigot menemui hambatan mekanis atau hormonal, maka algoritma pembuahan akan terganggu. Alasan utama berkembangnya kehamilan ektopik pada tahap awal dibahas pada tabel di bawah ini.

Perkembangan kehamilan ektopik dapat disebabkan oleh tuberkulosis lokal atau endometriosis eksternal. Selain itu, pengobatan infertilitas jangka panjang dengan obat hormonal juga dapat menyebabkan masalah khusus ini.

Klasifikasi kondisi ektopik

Kehamilan ektopik, berdasarkan tanda dan gejalanya, dibagi menjadi beberapa kategori. Klasifikasinya bersyarat, tetapi cukup rumit.

Jenis kondisi patologis menurut lokasi sel telur janin:

• pipa;
• ovarium (intrafollicular dan berkembang di permukaan organ kelenjar);
• perut (primer dan sekunder);
• antar ligamen;
• serviks;
• implantasi di tanduk rahim yang belum sempurna;
• kehamilan interstisial.

Menurut tahapan perjalanannya dan bagaimana sebenarnya kehamilan ektopik memanifestasikan dirinya:

• kehamilan progresif;
• kehamilan terganggu;
• kehamilan terputus.

Tanda-tanda kehamilan ektopik

Periode awal (minggu ke 5-6) tidak memungkinkan seorang wanita untuk secara mandiri menentukan apakah kehamilannya ektopik.

Tanda-tanda utama umum terjadi pada semua orang:

• kehamilan tertunda;
• pembesaran kelenjar susu, nyeri;
• toksikosis trimester pertama (mual disertai muntah).

Paling sering, diagnosis kehamilan ektopik dibuat ketika gejala sudah menunjukkan perkembangan aborsi tuba atau skenario terminasi lainnya. Kehamilan ektopik progresif, di mana janin berkembang relatif normal pada tahap awal, diketahui melalui pemeriksaan USG.

Pada saat yang sama, tugas ahli diagnosa tidak selalu mencari “jejak kehamilan”. Lokasi sel telur janin yang abnormal paling sering ditemukan selama tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang sama sekali berbeda.

Jika kehamilan tidak terjadi di dalam rahim dan tiba-tiba terhenti, gejalanya adalah sebagai berikut.

1. - tanda berbahaya pertama yang memungkinkan untuk mengenali berbagai bentuk kehamilan ektopik. Jika rasa sakitnya tumpul dan terus-menerus, mungkin dicurigai adanya kehamilan tuba progresif. Janin sedang tumbuh, dan lama kelamaan akan menjadi terlalu padat. Setiap hari risiko pecahnya pipa akan semakin meningkat. Nyeri kram yang terus-menerus menjalar ke punggung bawah menandakan telah terjadi ruptur.
2. Tanda-tanda pertama kehamilan ektopik progresif, yang sudah terputus, sering kali dikaitkan dengan nyeri atau ketidaknyamanan tertentu di anus. Wanita mengalami tekanan yang tidak biasa, seperti pada awal kontraksi atau sebelum buang air besar;
3. Masalah berdarah muncul pada saat darah dari pipa keluar. Bercak kecil berwarna merah tua, coklat, krem, yang tidak bisa digambarkan sebagai menstruasi, merupakan gejala yang berat. Wanita tersebut harus segera berkonsultasi dengan dokter;
4. Tanda-tanda yang menunjukkan kemajuan pesat Pendarahan di dalam, – kulit pucat, hipotensi hingga kolaps, kelemahan parah, pusing parah. Tidak ada waktu untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi ini - Anda harus segera memanggil ambulans.

Jika, antara lain, pasien mengalami hipertermia, yang cenderung berkembang, ada banyak alasan untuk percaya bahwa proses inflamasi telah dimulai di dalam tubuh. Ini adalah kasus yang sangat sulit yang memerlukan pengobatan segera dan rehabilitasi jangka panjang.

Apa yang akan ditunjukkan oleh tes tersebut?

Saat mempertimbangkan pertanyaan tentang gejala apa yang ditimbulkan oleh kehamilan ektopik, tanda-tanda awal apa yang menjadi ciri khas kondisi ini, ada baiknya mempertimbangkan secara terpisah nuansa yang terkait dengan penggunaan tes. Pembuahan jenis ini menyebabkan terlambatnya menstruasi. Pada siklus pertama yang diharapkan, mungkin masih ada pelepasan. Biasanya, jumlahnya sedikit dan memiliki warna tertentu. “Pseudo-mentruation” terjadi pada waktu yang salah dan hanya berlangsung beberapa hari.

Hal ini membuat wanita khawatir, karena siklus normal, bagaimanapun juga, tidak akan terlihat seperti ini. Hati-hati, pasien sering kali membeli alat tes kehamilan.

Tesnya akan positif. Namun, dengan lokalisasi ektopik sel telur, garis kedua biasanya tidak jelas dan buram. Para ahli mengaitkan hal ini dengan fakta bahwa kadarnya lebih rendah jika zigot menempel pada jaringan tabung.

Namun, ada tes yang membantu mengenali kehamilan abnormal, serta menilai risiko pecahnya pipa. Namun, untuk membeli dan melakukan tes khusus seperti itu, seorang wanita harus waspada, membedakan antara varian perjalanan kehamilan yang normal dan abnormal.

Konsekuensi yang menyedihkan

Akibat dari kehamilan ektopik antara lain:

• pecahnya tuba, diikuti dengan migrasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga peritoneum;
• penghentian kehamilan abnormal dengan cara lain apa pun;
• pendarahan hebat karena terlepasnya janin dari dinding pelengkap;
• pendarahan karena kerusakan nyata pada pipa, yang dapat berakibat fatal bagi wanita tersebut;
• perkembangan peritonitis ketika darah memasuki rongga perut, diikuti dengan perkembangan proses inflamasi.

Perawatan pasien

Pengobatan gangguan kehamilan abnormal dilakukan secara eksklusif dengan salpingektomi. Tabung yang cacat diangkat jika masa kehamilan relatif dini. Ada dua alasan untuk ini:

• menghentikan pendarahan hebat yang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain apa pun;
• menyingkirkan organ yang telah kehilangan potensi fungsionalnya sepenuhnya.

Ada prosedur bedah laparoskopi dan laparotomi. Intervensinya sendiri cukup traumatis dan memerlukan kualifikasi dokter yang sesuai.

Jika tuba tetap utuh, pengobatan kehamilan progresif ektopik dilakukan dengan cara lain. Suatu zat kimia disuntikkan ke dalam sel telur yang telah dibuahi untuk tujuan sklerosis medis berikutnya pada jaringan. Kemudian dinding tuba dipotong, dilanjutkan dengan pengangkatan janin.

Kainnya dijahit dengan hati-hati. Tidak ada ahli yang dapat menjamin bahwa pipa pada akhirnya akan mempertahankan setidaknya permeabilitas minimal. Adapun bekas luka dan pita fibrosa, terbentuk sebagai reaksi alami tubuh terhadap intervensi bedah.

Rehabilitasi dan persiapan selanjutnya untuk kehamilan

Semua tindakan rehabilitasi disajikan di bawah ini.

1. Segera setelah operasi, terapi infus intensif diresepkan untuk memperbaiki keseimbangan air dan elektrolit.
2. Terapi antibiotik untuk mencegah sejumlah komplikasi pasca operasi.
3. Stabilisasi kadar hormonal.
4. Kontrasepsi dari 6 hingga 12 bulan setelah operasi.
5. Pencegahan perlengketan dengan menggunakan sediaan enzim.
6. Prosedur fisioterapi untuk kesehatan umum.

Asalkan seorang wanita memiliki setidaknya satu tabung tersisa dengan patensi optimal, kemungkinan hamil di kemudian hari cukup tinggi. Masa optimal untuk konsepsi kembali adalah 1 tahun setelah operasi. Secara umum, prognosisnya baik, namun dengan syarat penyakit ini diidentifikasi dengan cukup cepat dan bantuan yang benar-benar profesional diberikan.

Setiap ibu hamil takut mendengar diagnosis “kehamilan ektopik” dari dokter. Anda perlu mencari tahu apa itu dan bagaimana hal itu bisa berbahaya. Kehamilan ektopik adalah patologi selama perkembangan di mana sel telur tidak menempel pada rahim, di tempat yang seharusnya, tetapi di tempat lain:

• di dinding saluran tuba;
• di ovarium;
• di peritoneum.

Fitur patologi

Pada kehamilan ektopik, embrio memasuki saluran tuba. Paling sering hal ini disebabkan oleh terganggunya fungsi normal organ ini. Saat embrio bergerak menuju rahim, embrio tersebut ditahan dan ditanamkan di dinding tuba falopi. Jika kehamilan memecahkan tuba, maka Anda harus segera melakukan intervensi bedah.

Kehamilan ektopik pada dasarnya berbeda dari kehamilan standar karena dalam situasi seperti itu ibu tidak dapat mengandung janin hingga cukup bulan dan melahirkan seorang anak. Bagaimanapun, bantuan dokter kandungan yang berkualifikasi akan diperlukan, yang akan menentukan waktu operasi. Konsekuensi dari kehamilan ektopik bisa sangat negatif, terutama jika penyakit ini tidak terdiagnosis tepat waktu. Menurut statistik, sekitar dua persen dari seluruh kehamilan terjadi di luar kandungan.

Bahaya patologi

Jika sel telur yang telah dibuahi berkembang di selaput lendir tuba fallopi, diameter tuba fallopi akan mulai meningkat seiring waktu. Ini adalah proses yang sepenuhnya alami dalam keadaan seperti itu. Pelengkapnya tidak dirancang untuk beban seperti itu, jadi dalam waktu singkat dinding pipa akan meregang sedemikian rupa sehingga patologinya akan terlihat oleh wanita hamil.

Jika Anda tidak melakukan intervensi dalam proses ini tepat waktu dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan, peregangan dapat menyebabkan pecahnya cangkang. Akibatnya, zat-zat yang tidak diinginkan seperti darah dan lendir akan masuk ke dalam rongga perut. Di sinilah keluarnya sel telur yang telah dibuahi. Masalahnya adalah rongga perut harus sesteril mungkin, jika tidak, risiko infeksi akan sangat meningkat. Kasus seperti ini seringkali berakhir dengan berkembangnya peritonitis dan rasa sakit yang menyiksa.

Kehamilan ektopik disertai dengan pendarahan hebat yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah. Kondisi ini tergolong kritis, karena perawatan ibu hamil memerlukan rawat inap segera. Bahaya serupa tidak hanya terjadi pada tuba, tetapi juga pada kehamilan patologis lainnya.

Kini para ahli mengidentifikasi beberapa alasan utama yang dapat menjadi pendorong berkembangnya kehamilan ektopik. Seringkali penyebab penyakit ini adalah masalah pada fungsi normal saluran tuba. Ini terhubung dengan:

• penyakit menular - klamidia, gonore, dll;
• penyakit radang – adnexitis;
• intervensi bedah - misalnya, setelah operasi, risiko kehamilan ektopik meningkat;
• prosedur untuk mengembalikan patensi tabung normal;
• perawatan medis untuk infertilitas;

Ada situasi ketika bahkan para ahli tidak dapat menjelaskan mengapa kehamilan tersebut terjadi ektopik. Namun, harus diingat bahwa jika seorang wanita pernah mengalami masalah seperti itu sekali, maka dia berisiko lebih tinggi.

Dalam hal ini, kehamilan perlu ditangani dengan sangat hati-hati: secara teratur menghadiri pemindaian ultrasound, di mana keberadaan sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim akan dikonfirmasi. Penting untuk diingat bahwa pada tahap awal kehamilan, ukuran sel telur sangat kecil, sehingga cukup sulit untuk menyadarinya dalam satu kali pemeriksaan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah kehamilan ektopik, Anda harus sangat memperhatikan kesehatan Anda. Hal ini terutama disebabkan oleh penyakit ginekologi yang ditularkan secara seksual. Biasanya disertai dengan keputihan, namun beberapa di antaranya sangat berbahaya dan tidak memiliki gejala yang jelas.

Wanita terbiasa mengidentifikasi masalahnya dengan sakit perut, pendarahan, dan masalah menstruasi, namun terkadang penyakit yang bisa menyebabkan kehamilan ektopik ini tidak menunjukkan gejala apa pun. Inilah mengapa sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan dua kali setahun untuk pemeriksaan pencegahan.

Kapan patologi dapat didiagnosis?

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menjadi jelas setelah penghentian kehamilan secara buatan atau alami, yang paling sering berupa pecahnya tuba falopi atau aborsi tuba. Kemungkinan hal ini terjadi pada periode yang berbeda, tetapi periode kehamilan 4 hingga 6 minggu menjadi sangat berbahaya.

Kali berikutnya patologi dapat dideteksi kira-kira pada minggu ketiga atau keempat. Sinyal alarm adalah adanya hCG dan tidak adanya tanda-tanda kehamilan intrauterin selama pemeriksaan USG.

Dalam situasi di mana janin terlokalisasi di tanduk rahim yang belum sempurna, patologi hanya dapat ditentukan pada minggu kesepuluh hingga keenam belas.

Hubungi spesialis

Intervensi tepat waktu oleh profesional medis memainkan peran penting dalam kehamilan ektopik, namun untuk hasil yang sukses, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter sebelum timbul komplikasi. Saat ini, ada dua metode pengobatan yang banyak dilakukan dalam dunia kedokteran: bedah dan obat-obatan.

Belum lama ini, dokter mengangkat organ yang terkena beserta rahimnya, yang sepenuhnya menghilangkan kesempatan wanita tersebut untuk menjadi seorang ibu di masa depan. Teknologi modern memungkinkan operasi dilakukan sedemikian rupa sehingga integritas struktur diutamakan.

Dalam praktik medis, ada obat yang memungkinkan Anda mengobati kehamilan ektopik tanpa operasi. Para ahli menggunakan obat-obatan yang menghentikan perkembangan janin. Dengan kata lain, mereka digunakan ketika sel telur yang telah dibuahi terus tumbuh.

Manifestasi klinis kehamilan ektopik

Para ahli tidak dapat mengidentifikasi gejala jelas yang secara kategoris mengindikasikan perkembangan kehamilan tuba. Diagnosis diperumit oleh kenyataan bahwa gejala patologi ini sering muncul pada tahap awal kehamilan standar. Hal ini disebabkan ketidakmampuan melihat sel telur yang telah dibuahi saat pemeriksaan USG.

Untuk menentukan diagnosis secara akurat, diperlukan operasi laparoskopi. Namun untuk melaksanakannya diperlukan serangkaian tanda yang menunjukkan berkembangnya kehamilan ektopik.

Pembedahan laparoskopi, karena karakteristiknya, tidak hanya bersifat diagnostik, tetapi juga merupakan prosedur terapeutik, namun tidak boleh dilakukan sampai pada titik yang memerlukannya. Jika terjadi penurunan tajam tekanan darah, nyeri di perut, kelemahan parah dan kehilangan kesadaran, sebaiknya segera hubungi dokter untuk rawat inap.

Tes kehamilan dan patologi

Perkembangan patologi dapat ditentukan dengan menggunakan tes kehamilan biasa, namun metode ini tidak boleh dipercaya sepenuhnya. Ia merespons hormon khusus yang disebut human chorionic gonadotropin. Dalam kasus patologi, konsentrasinya jauh lebih rendah dibandingkan pada kehamilan tradisional.

Wanita yang menghadapi patologi dapat mengidentifikasi tanda-tanda peringatan berdasarkan sifat menstruasinya. Saat haid, keluar zat berdarah dari saluran kelamin, yang pada umumnya bahkan bukan haid. Dalam beberapa kasus, cairan yang keluar mengandung pecahan desidua, yang ditolak oleh tubuh.

Di antara fitur-fitur utama yang perlu diperhatikan:

• menstruasi yang sedikit;
• keterlambatan menstruasi yang parah;
• nyeri mengganggu yang menyakitkan di daerah perut (ini adalah konsekuensi dari peningkatan diameter pipa);
• pendarahan hebat;
• toksikosis dini;
• payudara membesar dan nyeri;
• nyeri menjalar ke rektum dan punggung bawah.

Para ahli yakin bahwa dengan perhatian yang tepat, kehamilan ektopik dapat ditentukan bahkan sebelum terlambat menstruasi. Hal ini difasilitasi oleh anamnesis yang kompeten dan pemeriksaan tepat waktu.

Pada kecurigaan pertama adanya patologi, yang dapat ditentukan oleh tanda-tanda yang tercantum di atas, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan. Dokter harus melakukan pemeriksaan, di mana tingkat pelunakan serviks dan warna kebiruannya terungkap.
Penting juga untuk mengetahui tanda-tanda pendarahan internal agar dapat menghubungi dokter tepat waktu. Gejalanya meliputi:

Jenis nyeri di perut bagian bawah dan kemungkinan patologi

Rehabilitasi

Setelah kehamilan ektopik, dokter beralih ke serangkaian tindakan yang memungkinkan tubuh kembali normal. Pertama-tama, perlu dilakukan pencegahan perlengketan dan normalisasi latar belakang hormonal.

Video - Tanda-tanda awal kehamilan ektopik pada tahap awal

Video - Cara mendiagnosis dan mengobati kehamilan ektopik

Kadang-kadang pada tes ada dua garis, terlambat haid, mual dan semua tanda kehamilan lainnya di wajah, tetapi USG menunjukkan bahwa tidak ada janin di dalam rahim. Ini bisa jadi merupakan kehamilan ektopik. Bagaimana cara mendeteksi kehamilan ektopik, dan kapan diagnosis yang tidak menyenangkan ini dibuat? Apa yang harus dilakukan selanjutnya, bagaimana memulihkan tubuh dan mempersiapkan konsepsi yang telah lama ditunggu-tunggu - dalam artikel ini.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendeteksi kehamilan ektopik dan kemudian meresepkan pengobatan lebih lanjut. Hal ini dilakukan dengan memeriksa pemeriksaan darah yang diperlukan, pemeriksaan urin, USG rongga perut dan organ panggul. Paling sering, kehamilan ektopik terjadi antara usia 24 dan 32 tahun. Sayangnya, saat ini kasus seperti itu semakin sering terjadi.

Jadi, wanita tersebut menyadari bahwa dirinya hamil. Mual, muntah, keengganan terhadap makanan, bau dan gejala lainnya muncul. Tetapi pada saat yang sama, keluarnya cairan berwarna kecoklatan atau berdarah terdeteksi. Nyeri pada perut bagian bawah dirasakan semakin sering dan tajam. Ini adalah gejala pertama yang mengkhawatirkan: Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Kapan kehamilan ektopik dapat dideteksi?

Biasanya, kehamilan ektopik terdeteksi dalam 2 hingga 6 minggu pertama. Dokter melakukan pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan kadarnya. Jika tidak setinggi kehamilan intrauterin normal pada tahap awal, maka diagnosisnya pasti. Selain itu, USG mungkin diresepkan.

Tubuh wanita secara alami beradaptasi untuk melahirkan anak. Ketika sel telur dibuahi, semua organ di dalam tubuh wanita, seperti sebuah pabrik besar, mempersiapkan diri, meluncurkan mekanismenya untuk keberhasilan pengembangan kehidupan baru. Kebetulan karena beberapa patologi saluran tuba, operasi sebelumnya, proses perekat, tumor, kasus penyakit inflamasi, ciri struktural dan perkembangan organ panggul dan perkembangan organ genital, pasien mengalami kehamilan ektopik. Artinya, embrio menempel bukan di rahim, melainkan di tuba falopi.

Rahim dan selaput lendirnya mempersiapkan kondisi yang menguntungkan untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Namun saluran tuba tidak beradaptasi untuk perkembangannya. Dengan membesarnya sel telur yang telah dibuahi, dinding tipis tuba falopi meregang. Dari sinilah rasa sakit itu berasal.

Pada kecurigaan atau keluhan pertama seorang wanita, dokter menyarankan untuk segera melakukannya, paling lambat dua minggu.

Hanya dokter berpengalaman yang dapat mendeteksi kehamilan ektopik, membuat diagnosis yang benar, dan memberikan bantuan tepat waktu. Hal ini tidak dapat dilakukan tanpa intervensi bedah. Jika tindakan yang diperlukan tidak diambil tepat waktu, kehamilan selanjutnya bisa berakibat tragis bagi kehidupan wanita tersebut.

Pusat kesehatan modern dilengkapi dengan teknologi terkini. Aborsi tradisional dapat dihindari dengan menggunakan metode “pembersihan”. Karena beratnya konsekuensinya, pasien ditawari laparoskopi. Tergantung pada tingkat kerusakan tuba falopi, dokter memutuskan untuk mengangkat bagian yang terkena. Ini disebut tubektomi. Namun, tidak menutup kemungkinan untuk menjalani pengobatan dengan tetap menjaga organ kewanitaan yang sangat penting dan diperlukan.

Karena tidak mungkin mendeteksi kehamilan ektopik dan sekaligus menyelamatkan bayi, satu-satunya tujuan adalah menyelamatkan nyawa wanita tersebut sekaligus menjaga organ panggulnya.

Bagaimana pengobatannya?

Ada juga pengobatan konservatif - meresepkan tablet. Ini sangat jarang digunakan. Misalnya saja bila ukuran embrio kurang dari tiga sentimeter. Ini dilakukan di bawah pengawasan dokter secara terus-menerus untuk melakukan intervensi bedah jika perlu.

Pengobatan tanpa operasi adalah sebagai berikut: perkembangan janin dihentikan dengan obat-obatan, kemudian dikeluarkan dari tubuh wanita. Ada efek samping. Yakni peningkatan sementara ALT dan AST dalam darah, nyeri perut bagian atas, diare, muntah, mual. Lebih jarang, komplikasi terjadi pada jantung, paru-paru, sumsum tulang, dan kerontokan rambut sementara juga mungkin terjadi.

Metode pengobatan ini dikontraindikasikan bagi wanita penderita diabetes, menyusui, dan mereka yang menderita berbagai penyakit lambung, ginjal, hati, dan darah. Selama pengobatan kehamilan ektopik non-bedah, dilarang keras meminum alkohol, melakukan hubungan seksual, atau mengonsumsi obat anti inflamasi, vitamin, dan asam folat.

Dalam kasus pengobatan negatif dengan pil, yaitu perkembangan kehamilan lebih lanjut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Intervensi bedah pada tahap awal kehamilan ektopik adalah cara yang paling dapat diandalkan dan aman bagi kesehatan wanita.

Jaga diri Anda selama masa rehabilitasi. Hindari pekerjaan fisik yang berat, hipotermia, stres, jaga feses (hindari sembelit), atur pola makan. Perbanyak makan serat, minum air bersih saja, makan buah dan sayur segar, berteman dengan kefir dan usahakan untuk tidak mengonsumsi produk manis dan bertepung, terutama yang berbahan adonan ragi. Kesehatan Anda hanya ada di tangan Anda. Bantu tubuh Anda pulih dengan segala cara untuk mempersiapkan kehamilan sukses berikutnya. Selain itu, sesuai rekomendasi dokter yang merawat, setelah operasi atau pengobatan konservatif, perlu dilakukan tes darah beberapa kali. Biasanya melacak ke nol. Pengamatan tersebut diperlukan untuk memastikan tidak ada sisa fragmen embrio di dalam tubuh Anda yang dapat tumbuh secara mandiri dan akhirnya terbentuk menjadi tumor.

Tanda-tanda utama kehamilan ektopik

Jadi, seperti disebutkan di atas, untuk mendeteksi kehamilan ektopik, tes urin dan darah secara umum ditentukan. Jika ada, tingkat konsentrasi hCG secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan kehamilan uterus normal pada tahap awal.

Ada juga sejumlah gejala yang dengannya Anda dapat memahami secara mandiri bahwa ada sesuatu yang salah dan mencari pertolongan medis tepat waktu.

• Nyeri mengganggu yang berkepanjangan di perut bagian bawah. Muncul saat saluran mulai mendorong sel telur ke dalam rongga perut. Atau yang lebih buruk lagi, tuba falopi pecah sehingga menyebabkan pendarahan hebat di pembuluh darah.
• Rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan di perut bagian bawah.
• Pingsan, keadaan syok. Tanpa perawatan medis yang berkualitas dan tepat waktu, kematian dapat terjadi.
• Keluarnya darah.
• Pendarahan berwarna kecoklatan.

Semua gejala di atas biasanya disertai pusing, lemas, mual, dan muntah.

Seberapa berbahayakah kehamilan ektopik bagi seorang wanita?

Sebelum kehamilan berikutnya, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh yang ekstensif untuk mengetahui berbagai mikroba patogen, klamidia, ureaplasma, dan mikoplasma. Penting untuk menyingkirkannya tepat waktu, jika ditemukan.

Bersama calon ibu, suami atau pasangan seksual tetapnya juga harus menjalani serangkaian pemeriksaan.

Seorang wanita perlu melepaskan alat kontrasepsi, dan jika terjadi kehamilan yang tidak diinginkan, lakukan aborsi, dan sesegera mungkin. Lebih baik sebelum minggu kedelapan.

Program rehabilitasi pasca-aborsi yang ditentukan juga akan membantu menghindari kekambuhan. Jangan mengabaikan tinggal di rumah sakit selama waktu yang diperlukan, perawatan di bawah pengawasan dokter yang berkualifikasi tinggi dan perawatan staf medis yang baik hati.

Setelah mendeteksi kehamilan ektopik dan segera mengatasi masalahnya, sebaiknya pantang melakukan hubungan seksual selama satu hingga dua bulan hingga kondisi tubuh pulih sepenuhnya.

Sebelum penemuan antibiotik, transfusi darah, dan teknik anestesi modern serta operasi semacam itu, dari sepuluh wanita dengan kehamilan ektopik, hanya satu yang selamat. Saat ini, kehamilan ektopik terdeteksi pada dua persen pasien. Berkat intervensi dokter yang berkualitas dan tepat waktu, sangat jarang berakhir dengan kematian seorang wanita hamil.

Penyakit ini juga terjadi pada wanita yang benar-benar sehat yang sama sekali tidak memiliki kelainan, penyakit atau infeksi seperti yang dijelaskan sebelumnya. Kehamilan ektopik terjadi karena alasan yang tidak diketahui sains. Sayangnya, karena terkadang embrio menempel dan berkembang ke organ dengan suplai darah yang kaya, misalnya di ovarium, di persimpangan saluran tuba ke dalam rahim, selama operasi untuk menghilangkan kehamilan ektopik, semua atau sebagian organ reproduksi wanita tersebut dapat diangkat. Dalam hal ini, kehamilan berikutnya mungkin sulit atau tidak terjadi sama sekali.

Jaga dirimu dan kesehatanmu, tingkatkan kekebalanmu. Rencanakan kehamilan Anda terlebih dahulu, jalani pemeriksaan yang diperlukan, dan masalah dalam membawa keajaiban kecil yang telah lama ditunggu-tunggu akan mudah dihindari. Kesehatan, kemakmuran, anak-anak yang kuat dan sehat untuk Anda dan keluarga!