Urin, yang terus-menerus diproduksi oleh ginjal, melewati ureter ke kandung kemih, sebuah organ berongga dengan dinding otot, di mana ia terakumulasi sebelum dikeluarkan melalui uretra selama buang air kecil.

- Ini adalah serangkaian struktur berongga yang saling berhubungan yang mengeluarkan urin dari tubuh beberapa kali sehari saat buang air kecil. Saluran kemih, dimulai dari ginjal, bermuara ke panggul ginjal, struktur berbentuk corong yang menjadi ureter, dua saluran panjang seperti tabung yang melewati rongga perut ke panggul dan bermuara di kandung kemih. Organ berongga dengan dinding otot yang kuat ini menampung urin, terisi secara bertahap, dan kemudian dikeluarkan melalui bagian terakhir sistem saluran kemih, uretra, ke luar.

Saluran kencing- tabung tempat urin mengalir dari panggul ginjal ke kandung kemih (UB). Gambar tersebut menunjukkan ureter membesar dan dindingnya terpotong. Segmen ureter yang terisi dibuka dan ditarik mengelilingi ureter yang kosong.

Ciri-ciri cangkang berikut:

• Selaput lendir(SO) terdiri dari epitel transisional (E) dan lamina propria (LP) mukosa, dibentuk oleh lapisan jaringan ikat longgar yang dipersarafi dengan baik dan dipersarafi dengan lapisan yang relatif tebal. Selaput lendir ureter yang kosong membentuk beberapa lipatan memanjang. Saat ureter melebar, seperti yang ditunjukkan oleh panah, lipatannya menjadi rata.
• otot(MO) terdiri dari kumpulan sel otot polos, di antaranya terdapat lapisan jaringan ikat longgar. Mereka tidak selalu terpisah dengan baik satu sama lain, tetapi lapisan longitudinal internal (IP) dan lapisan melingkar tengah (MC) dapat dibedakan; di bagian bawah ureter, terletak di daerah panggul, muncul lapisan longitudinal eksternal (EL) (tidak ditunjukkan pada gambar). Kontraksi peristaltik menurun yang teratur, dimulai dari kelopak kecil, disalurkan ke lapisan otot ureter. Selama kontraksi ini, yang menggerakkan urin menuju kandung kemih, ureter melebar dan berkontraksi, seperti yang ditunjukkan oleh panah.
• petualangan(AO) - lapisan jaringan ikat longgar, kaya akan sel lemak, pembuluh darah dan limfatik, serta serabut saraf.

Ini adalah organ berongga dan dapat diperluas: bila kosong, bentuknya kurang lebih segitiga, tetapi jika terisi, ia berubah bentuk menjadi oval atau bulat; Biasanya pada orang dewasa dapat menampung hingga 350 ml urin. Kandung kemih terdiri dari tiga bagian berbeda: atasan- bagian atas, yang di luar dilapisi dengan peritoneum; tubuh, yang merupakan bagian terbesar dari organ, berisi dua lubang di bagian belakang tempat urin mengalir dari ginjal melalui ureter ke kandung kemih, dan dasar-dasar, bertumpu pada dasar panggul dan membentuk leher kandung kemih, yang masuk ke dalam lubang uretra.

Uretra adalah saluran - bagian terakhir dari sistem saluran kemih tempat urin dikeluarkan dari kandung kemih ke luar. Pada wanita, uretra hanya melakukan fungsi ini, tetapi pada pria juga mengeluarkan sperma dari alat kelamin bagian dalam pada saat ejakulasi. Uretra dimulai pada pembukaan uretra dan berakhir pada pembukaan luar uretra, atau saluran kemih, di permukaan tubuh.

Panjang uretra wanita mencapai 4-5 cm; mengikuti lintasan lurus ke bawah, berakhir di saluran kemih di vulva. Uretra laki-laki panjangnya mencapai 15-20 cm, uretra laki-laki ada tiga ruas: pertama, prostat uretra, melintasi prostat; Kedua, uretra membranosa, berpindah dari kelenjar prostat ke akar penis; dan yang ketiga, daerah spons uretra, melewati bagian dalam penis di dalam corpus spongiosum, diakhiri dengan saluran kemih di kepala penis (Lebih detail di artikel “Uretra”).

Urin tetap berada di kandung kemih untuk sementara karena, meskipun otot-otot dinding kandung kemih elastis, kemampuannya untuk menyimpan urin terbatas: jika menumpuk tanpa batas, urin dibuang melalui uretra berkat mekanisme buang air kecil. Mekanisme ini bergantung pada katup otot yang terletak di saluran keluar kandung kemih, yang memungkinkan uretra menutup dan membuka, sehingga urin dapat keluar dari tubuh.

Katup otot ini dikenal sebagai sfingter urinarius; terdiri dari dua struktur yang menghambat aliran urin: sfingter uretra internal, yang terletak di titik transisi kandung kemih ke uretra, dan sfingter uretra eksternal, yang terletak di bagian tengahnya. Yang pertama bekerja secara otomatis, dan fungsi yang kedua dapat dikontrol sampai titik tertentu, sehingga seseorang mampu menunda buang air kecil.

Kemampuan untuk mengontrol aktivitas sfingter uretra eksternal muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak; anak-anak belajar membedakan sinyal yang menunjukkan pengisian kandung kemih dan menahan refleks buang air kecil otomatis pada usia dua tahun. Pengosongan kandung kemih terjadi secara otomatis refleks berkemih, yang bertindak ketika dinding kandung kemih mengembang melampaui batas tertentu. Ketika hal ini terjadi, reseptor saraf di dinding kandung kemih mengirimkan sinyal yang mencapai pusat berkemih di sumsum tulang belakang, setelah menerima sinyal tersebut, pusat saraf mengirimkan impuls motorik ke otot-otot dinding kandung kemih. Otot detrusor, yang merupakan bagian dari kandung kemih, kemudian berkontraksi dan membuka sfingter uretra internal, sehingga urin dapat mengalir ke uretra. Namun, agar urin bisa keluar, sfingter uretra eksternal, yang berada di bawah kendali sadar, juga perlu rileks.

Membaca: Ganglia basal telencephalon. Ventrikel lateral otak: topografi, bagian, struktur. Tulang temporal, rahang atas dan bawah: topografi, struktur. Telinga bagian dalam: labirin tulang dan membran (posisi, struktur, fungsi). Pertanyaan 16. Alat kelamin wanita bagian dalam : ovarium dan saluran tuba (posisi, struktur, fungsi) Pertanyaan 25 MEREKA: kedudukan, struktur, fungsi. Pertanyaan 3. Anatomi usus halus, bagian-bagiannya, letaknya, mesenterium, lipatan dan kelenjar selaput lendir, vaskularisasi. Divertikulum Meckel.

Kandung kemih merupakan organ tidak berpasangan yang berfungsi menampung urin yang terus mengalir dari ureter dan melakukan fungsi evakuasi – buang air kecil. Bentuk dan ukurannya bervariasi, tergantung pada derajat pengisian urin. Kapasitasnya bersifat individual dan berkisar antara 250 hingga 700 ml.

Kandung kemih terletak di panggul di belakang simfisis pubis. Hubungan kandung kemih dengan organ lain pada pria dan wanita berbeda. Pada pria, rektum, vesikula seminalis, dan ampul vas deferens berdekatan dengannya, dan pada wanita, serviks dan vagina.

Kandung kemih memiliki puncak, fundus, dan badan. Tempat peralihannya ke uretra adalah leher rahim. Dinding kandung kemih terdiri dari tiga membran: mukosa, otot dan luar (serosa). Selaput lendir bersifat mobile dan membentuk banyak lipatan, yang dihaluskan saat kandung kemih diregangkan. Pada bagian bawah terdapat area berbentuk segitiga tanpa lipatan. Namanya adalah Segitiga Lieto. Di sini selaput lendir menyatu erat dengan lapisan otot. Puncak segitiga adalah bukaan ureter dan mulut uretra.

Lapisan otot memiliki 3 lapisan: luar dan dalam - memanjang dan tengah - melingkar. Selaput ini sering disebut otot ejektor urinarius. Di daerah mulut uretra, lapisan melingkar membentuk sfingter kandung kemih, yang berperan penting dalam retensi urin.

Mekanisme buang air kecil. Kandung kemih terisi urin sampai batas tertentu tanpa mengubah tekanan intravesika. Dengan akumulasi urin lebih lanjut, tekanan mulai meningkat dan pada titik tertentu terjadi iritasi pada reseptor selaput lendir dan ototnya. Selanjutnya, masuknya mekanisme buang air kecil tertentu tergantung pada usia orang tersebut dan karakteristik individunya. Pada bayi, proses ini hanya dikendalikan oleh sumsum tulang belakang. Ini memberi sinyal dan kandung kemih secara otomatis dikosongkan, sfingter internal berkontraksi dan berelaksasi.

Sejak usia sekitar dua tahun, pusat buang air kecil terbentuk di korteks lobus frontal, yang memungkinkan, melalui upaya kemauan, untuk menunda buang air kecil untuk sementara waktu, atau, sebaliknya, untuk melaksanakannya bahkan ketika kandung kemih tidak ada. penuh. Kontraksi sfingter eksternal dapat menunda buang air kecil atau mengganggu aktivitas yang sudah dimulai.

Tidak mungkin menahan buang air kecil dalam jangka waktu yang sangat lama. Ketika kandung kemih sudah terisi penuh, semua sfingter berelaksasi dan pengosongan pun terjadi.

Buang air kecil yang tidak disengaja pada anak yang lebih besar dan orang dewasa, serta mengompol (enuresis), menunjukkan kerusakan sistem saraf dan memerlukan pemeriksaan dan pengobatan khusus.

Ureter URETER merupakan organ berpasangan berbentuk tabung sepanjang 30-35 cm yang menghubungkan panggul ginjal dengan kandung kemih.

Ini memiliki 2 bagian - perut dan panggul. Dindingnya terdiri dari selaput lendir, otot, petualangan (jaringan ikat tanpa epitel).

Mukosa dilapisi dengan epitel transisional yang mengandung kelenjar lendir. Mantel berotot terdiri dari longitudinal internal. Lapisan otot polos sirkular tengah dan longitudinal luar.

Selaput otot berkontraksi dan mendorong pergerakan urin ke kandung kemih. Ia memiliki lipatan memanjang yang mengembang seiring keluarnya urin. Adventitia terdiri dari jaringan ikat fibrosa longgar.

Kandung Kemih : VESICA URINARIA

Organ berongga yang menampung 700-800 ml urin terletak di rongga panggul di belakang simfisis pubis, yang dipisahkan oleh jaringan longgar.

Permukaan posteriornya berbatasan dengan rektum, saluran mani, dan ampula vas deferens. Pada wanita, ke leher rahim dan vagina. Ia memiliki tubuh, bagian bawah, leher, dan puncak.

Dindingnya terdiri dari: selaput lendir, otot, petualangan dan sebagian serosa.

Mukosa dilapisi dengan epitel transisional dan membentuk banyak lipatan yang meregang ketika kandung kemih terisi.

Otot mempunyai 3 lapisan otot polos: - memanjang luar, peredaran darah tengah, sebagian miring, memanjang.

Lapisan tengah di daerah leher kandung kemih membentuk sfingter di sekitar lubang internal uretra, yang berkontraksi tanpa disengaja. Pada bagian pertama kandung kemih terdapat tiga bukaan (segitiga vesika): 2 bukaan merupakan muara ureter, satu bukaan adalah uretra.

URETRA uretra

1) Laki-laki - tabung elastis lembut panjang 18-23 cm, diameter 5-7 cm, digunakan untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih dan cairan mani.

Secara topografis, uretra pria terbagi menjadi tiga bagian:

– prostat, panjang 3 cm, terletak di dalam kelenjar prostat

– bagian bermembran, panjang 1,5 cm

– bagian spons sepanjang 15-20 cm, masuk ke dalam tubuh penis yang spons.

Pada bagian membran saluran cerna terdapat sfingter volunter yang terbuat dari jaringan otot lurik. Uretra pria memiliki dua lengkungan, anterior dan posterior, serta tiga penyempitan. Kelengkungan saluran, penyempitan dan perluasannya diperhitungkan untuk memasukkan kateter dan mengeluarkan urin.

2) Uretra wanita berbentuk tabung pendek agak melengkung, panjang 2,5-3,5 cm, diameter 8-12 cm.

Letaknya di depan vagina dan menyatu dengan dinding anteriornya. Dimulai dari kandung kemih dengan bukaan internal uretra dan diakhiri dengan bukaan eksternal yang terbuka di depan dan di atas vagina. Pada titik melewati diafragma urogenital terdapat sfingter uretra eksternal, terdiri dari jaringan otot lurik dan berkontraksi secara volunter.

Buang air kecil adalah tindakan refleks kompleks yang terdiri dari kontraksi simultan dinding kandung kemih dan relaksasi sfingternya. Pusat buang air kecil yang tidak disengaja (tentu saja refleks) terletak di bagian sakral sumsum tulang belakang. Dorongan pertama untuk buang air kecil pada orang dewasa muncul ketika volume kandung kemih meningkat hingga 150 ml.

Peningkatan aliran impuls dari mekanoreseptor kandung kemih memasuki sumsum tulang belakang ke pusat buang air kecil ketika volume urin meningkat menjadi 200-300 ml.

Saraf parasimpatis membawa impuls ke otot kandung kemih, sfingternya. Dan terjadi kontraksi refleks dinding otot dan relaksasi sfingternya.

Pada saat yang sama, dari pusat kemih di sumsum tulang belakang, eksitasi ditransmisikan ke korteks serebral, di mana timbul sensasi ingin buang air kecil.

Impuls dari korteks serebral berjalan melalui sumsum tulang belakang ke sfingter uretra dan terjadi buang air kecil. Pengaruh korteks serebral pada tindakan refleks buang air kecil dimanifestasikan dalam penundaan dan intensifikasinya. Retensi urin yang disengaja tidak ada pada bayi baru lahir dan muncul menjelang akhir tahun kehidupan. Refleks retensi urin yang kuat berkembang pada akhir tahun kedua.

Tindakan buang air kecil

Urin terakhir dari panggul ginjal memasuki kandung kemih melalui ureter. Dalam kandung kemih yang terisi, urin memberi tekanan pada dindingnya, mengiritasi mekanoreseptor selaput lendir. Impuls yang dihasilkan sepanjang serabut saraf aferen (sensitif) memasuki pusat buang air kecil, yang terletak di 2-4 segmen sakral sumsum tulang belakang, dan kemudian ke korteks serebral, di mana timbul perasaan ingin buang air kecil. Dari sini, impuls berjalan sepanjang serat eferen (motorik) ke sfingter uretra dan terjadi buang air kecil. Korteks serebral terlibat dalam retensi urin sukarela. Pada anak-anak, kontrol kortikal ini tidak ada dan berkembang seiring bertambahnya usia.

Kuantitas, komposisi dan sifat urin

Jumlah urin

Perbedaan jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan disebut diuresis (harus dihitung). Normalnya, jumlah urin harian orang dewasa adalah 1,5 - 2 liter.

Peningkatan jumlah urin biasanya diamati dengan minum banyak cairan, serta menggigil, karena kejang pembuluh kulit membantu meningkatkan aliran darah ke ginjal.

Peningkatan patologis diuresis disebut poliuria - diamati pada diabetes mellitus (karena peningkatan tekanan osmotik urin primer karena tingginya kandungan glukosa di dalamnya), penyakit radang ginjal, gangguan metabolisme air, hiperfungsi kelenjar tiroid, diabetes insipidus (terkait dengan penurunan produksi vasopresin) .

Penurunan jumlah urin biasanya diamati selama diet kering, serta selama panas dan aktivitas fisik, yang disebabkan oleh peningkatan keringat.

Penurunan diuresis secara patologis disebut oliguria, dan penghentian total keluaran urin disebut anuria. Oliguria dan anuria diamati dengan nefrosklerosis, glomerulonefritis kronis, gagal ginjal kronis, penutupan lumen ureter dengan batu atau kompresi uretra oleh kelenjar prostat yang hipertrofi (dengan adenoma dan kanker prostat), setelah kehilangan banyak darah (karena penurunan tekanan darah hidrostatik), hipofungsi kelenjar tiroid, dengan kelebihan hormon vasopresin.

Jumlah urin harian pada orang sehat rata-rata 1500 ml. Volume ini kira-kira 75% dari cairan yang diminum per hari, 25% sisanya dikeluarkan dari tubuh melalui paru-paru, kulit, dan usus. Frekuensi buang air kecil per hari berkisar antara 4 hingga 6 kali. Kandung kemih benar-benar kosong saat buang air kecil. Buang air kecil sendiri berlangsung tidak lebih dari 20 detik dengan kecepatan aliran urin 20-25 ml/detik pada wanita dan 15-20 ml/detik pada pria.

Buang air kecil pada orang sehat adalah tindakan sukarela, sepenuhnya bergantung pada kesadaran. Buang air kecil dimulai segera setelah impuls diberikan dari sistem saraf pusat. Setelah buang air kecil dimulai, buang air kecil dapat dihentikan secara sewenang-wenang dengan perintah yang tepat dari sistem saraf pusat.

Volume fisiologis kandung kemih adalah 250-300 ml, tetapi tergantung pada sejumlah keadaan (suhu lingkungan, keadaan psiko-emosional seseorang), volumenya dapat sangat bervariasi.

Gangguan buang air kecil dibagi menjadi 2 kelompok besar: a) gangguan buang air kecil sebagai gejala iritasi saluran kemih bagian bawah dan b) gangguan buang air kecil sebagai gejala obstruksi saluran kemih (suatu hambatan mekanis pada saluran kemih). keluarnya urin setinggi uretra).

Gejala iritasi saluran kemih bagian bawah antara lain sering buang air kecil dan nyeri, ingin buang air kecil secara tiba-tiba (rasa ingin buang air kecil yang tiba-tiba sangat kuat, terkadang tidak bisa ditahan), dan sering buang air kecil di malam hari. Belakangan ini, gejala tersebut disebut sebagai gejala fase pengisian kandung kemih. Penyebab gejala iritasi adalah proses inflamasi pada kandung kemih, prostat, dan uretra. Tumor, benda asing, peradangan spesifik (TBC), terapi radiasi juga dapat menyebabkan gejala iritasi pada saluran kemih bagian bawah.

Di antara gejala iritasi pada saluran kemih bagian bawah, yang paling umum adalah sering buang air kecil - pollakiuria (pollakiuria siang hari - lebih dari 6 kali sehari, pollakiuria malam hari - lebih dari 2 kali semalam). Gejala ini muncul pada penyakit saluran kemih bagian bawah: kandung kemih, uretra. Volume urin setiap kali buang air kecil berkurang, namun jumlah total urin yang dikeluarkan per hari tidak melebihi normal. Frekuensi buang air kecil bisa sangat signifikan, mencapai 15-20 kali sehari atau lebih. Pollakiuria mungkin disertai dengan keinginan untuk buang air kecil. Pollakiuria hanya dapat diamati pada siang hari, menghilang pada malam hari dan saat istirahat; hal ini sering terjadi pada batu di kandung kemih. Pollakiuria nokturnal (nokturia) sering diamati pada pasien dengan tumor prostat. Pollakiuria persisten dapat diamati pada penyakit kandung kemih kronis. Pollakiuria seringkali disertai rasa nyeri saat buang air kecil.

Oligakiuria– jarang buang air kecil secara tidak normal, paling sering akibat pelanggaran persarafan kandung kemih setinggi sumsum tulang belakang (penyakit atau cedera).

Nokturia– dominasi diuresis malam hari dibandingkan siang hari karena peningkatan volume urin yang dikeluarkan dan frekuensi buang air kecil. Paling sering, kondisi ini diamati pada gagal jantung. Edema tersembunyi yang terbentuk pada siang hari akibat gagal jantung berkurang pada malam hari ketika kondisi aktivitas jantung membaik. Masuknya lebih banyak cairan ke dalam dasar pembuluh darah menyebabkan peningkatan diuresis.

Keanehan– kesulitan buang air kecil disertai peningkatan frekuensi dan nyeri. Paling sering, strangury diamati pada pasien dengan proses patologis di leher kandung kemih dan dengan striktur uretra.

Inkontinensia urin– keluarnya urin secara tidak sengaja tanpa adanya keinginan untuk buang air kecil. Ada inkontinensia urin yang benar dan salah. Inkontinensia urin yang sebenarnya terjadi ketika sfingter uretra tidak mencukupi, sedangkan tidak ada perubahan anatomi pada saluran kemih. Inkontinensia urin yang sebenarnya bisa bersifat permanen, atau hanya bisa terjadi pada situasi tertentu (aktivitas fisik yang intens, batuk, bersin, tertawa, dll). Inkontinensia urin palsu diamati pada kasus bawaan (ekstrofi kandung kemih, epispadia, ektopia lubang ureter ke dalam uretra atau vagina) atau cacat didapat pada ureter, kandung kemih atau uretra (cedera traumatis pada uretra dan ureter).

Saat ini, ada beberapa jenis inkontinensia urin yang sebenarnya:

stres inkontinensia urin atau stres inkontinensia urin;

Inkontinensia urin yang mendesak (inkontinensia urin) – keluarnya urin secara tidak disengaja dengan dorongan mendesak (mendesak) sebelumnya untuk buang air kecil;

inkontinensia campuran – kombinasi inkontinensia stres dan desakan;

enuresis - kehilangan urin yang tidak disengaja;

enuresis nokturnal – kehilangan urin saat tidur;

inkontinensia urin terus-menerus, inkontinensia urin karena meluap (iskuria paradoks);

jenis inkontinensia urin lainnya dapat bersifat situasional, misalnya saat berhubungan seksual, tertawa.

Inkontinensia stres. Ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran hubungan anatomi normal antara kandung kemih dan uretra karena penurunan tonus otot dasar panggul dan melemahnya sfingter kandung kemih dan uretra. Dalam hal ini, peningkatan tekanan intra-abdomen (tertawa, batuk, angkat beban, dll.) hanya mempengaruhi kandung kemih, dan uretra berada di luar pengaruh vektor tekanan yang meningkat. Dalam keadaan ini, tekanan di kandung kemih lebih tinggi dari tekanan intrauretra, yang dimanifestasikan dengan keluarnya urin dari uretra sepanjang waktu hingga tekanan di kandung kemih menjadi lebih rendah dari tekanan di uretra.

Inkontinensia urin atau inkontinensia desakan– ketidakmampuan menahan kencing di kandung kemih saat ada keinginan untuk buang air kecil. Lebih sering diamati pada sistitis akut, penyakit pada leher kandung kemih, kelenjar prostat. Inkontinensia urin merupakan manifestasi dari kandung kemih yang terlalu aktif.

Enuresis nokturnal– inkontinensia urin yang terjadi saat tidur malam. Hal ini diamati pada anak-anak karena gangguan neurotik atau keracunan karena penyakit menular, serta karena inferioritas sistem endokrin, yang dimanifestasikan oleh produksi hormon antidiuretik yang tidak mencukupi. Dalam kondisi buruk seperti itu, disosiasi impuls di sistem saraf pusat terjadi dan hubungan stabil antara korteks, subkorteks, dan pusat sumsum tulang belakang tidak terbentuk selama pembentukan refleks buang air kecil. Sebagai akibatnya, tidak terdapat cukup penghambatan oleh korteks pusat subkortikal pada malam hari dan impuls yang berasal dari kandung kemih ketika diisi dengan urin dialihkan pada tingkat sumsum tulang belakang dan menyebabkan kontraksi otomatis kandung kemih saat buang air kecil. , tanpa membuat anak terbangun.

Inkontinensia luapan. Inkontinensia luapan (iskuria paradoksikal) terjadi karena hilangnya kemampuan otot kandung kemih untuk berkontraksi dan distensi kandung kemih yang berlebihan secara pasif dengan urin. Distensi kandung kemih yang berlebihan menyebabkan peregangan sfingter internal kandung kemih dan ketidakcukupan sfingter eksternal. Dalam hal ini, tidak ada buang air kecil spontan dan urin hampir selalu dikeluarkan dari uretra setetes demi setetes karena kelebihan tekanan intravesika dibandingkan tekanan intrauretra. Inkontinensia urin karena luapan (iskuria paradoksikal) adalah manifestasi dekompensasi detrusor dan terjadi dengan obstruksi saluran keluar kandung kemih dari mana pun (hiperplasia prostat jinak, striktur uretra).

Gejala penyumbatan saluran keluar kandung kemih lebih sering diwujudkan dengan gejala gangguan pengosongan kandung kemih berupa: kesulitan memulai buang air kecil, perlu mengejan saat buang air kecil; penurunan tekanan dan diameter aliran urin; sensasi pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas setelah buang air kecil; retensi urin akut atau kronis (penghentian pengosongan kandung kemih secara fisiologis tanpa disengaja); aliran urin intermiten.

Kesulitan buang air kecil– dicatat dalam kasus hambatan aliran urin melalui uretra. Aliran urin menjadi lamban, encer, tekanan aliran melemah hingga keluar setetes demi setetes, dan durasi buang air kecil bertambah. Kesulitan buang air kecil diamati dengan striktur uretra, hiperplasia jinak dan kanker prostat.

Retensi buang air kecil (iskuria). Ada retensi urin akut dan kronis. Retensi urin akut terjadi secara tiba-tiba. Pasien tidak dapat buang air kecil karena keinginan yang kuat untuk buang air kecil dan rasa sakit yang hebat di daerah kandung kemih. Retensi urin akut sering terjadi pada kasus obstruksi kronis aliran urin (hiperplasia prostat jinak, batu dan striktur uretra).

Retensi urin kronis terjadi pada pasien dengan obstruksi parsial aliran urin di uretra. Dalam kasus ini, kandung kemih tidak sepenuhnya terbebas dari urin saat buang air kecil dan sebagian tetap berada di kandung kemih (sisa urin). Pada orang sehat, setelah buang air kecil, tidak lebih dari 15-20 ml urin yang tersisa di kandung kemih. Dengan retensi urin kronis, jumlah sisa urin meningkat menjadi 100, 200 ml atau lebih.