Pengobatan Osteoartritis stadium 3. Apa arti diagnosis doa, gejala dan pengobatannya. Perawatan non-obat

Jika terjadi kerusakan parah pada tulang rawan dan tulang, hanya intervensi bedah yang dapat mengembalikan mobilitas sendi lutut.

Deskripsi penyakit

Deformasi osteoartritis sendi lutut adalah penyakit degeneratif-distrofi yang bersifat non-inflamasi. Awalnya, ini mempengaruhi tulang rawan intra-artikular, dan kemudian tibia dan tulang paha, bursa sinovial, ligamen, otot, dan tendon secara bertahap terlibat dalam proses patologis.

Patologi didiagnosis lebih sering pada pasien paruh baya dan lanjut usia, terutama pada wanita. Namun kaum muda yang aktif berolahraga - lari, angkat beban - juga rentan mengalaminya.

DOA sendi lutut kiri pada x-ray.

Jenis dan bentuk penyakitnya

Deformasi osteoartritis dapat bersifat primer atau sekunder. Yang terakhir ini berkembang dengan latar belakang patologi yang sudah ada di tubuh, yang menyebabkan kerusakan pada lapisan tulang rawan lutut. Penyakit primer terjadi pada tulang rawan yang awalnya sehat karena alasan yang tidak diketahui. Biasanya terdeteksi unilateral, namun peningkatan beban saat berjalan dengan lutut yang sehat dapat menyebabkan kerusakan bilateral.

gelar pertama

Metode tradisional

Setelah perawatan utama, mereka digunakan untuk menghilangkan nyeri ringan yang terjadi selama tahap remisi setelah aktivitas fisik atau hipotermia. Kelayakan penggunaannya harus didiskusikan dengan ahli ortopedi.

Minyak celandine

Wadah kaca gelap diisi 1/3 volumenya dengan rumput celandine segar dan dipadatkan ringan. Isi toples ke atas dengan minyak sayur apa saja (zaitun, bunga matahari, jagung), biarkan pada suhu kamar selama sebulan. Saring dan gosok lutut untuk menghilangkan rasa sakit.

Hal yang baik tentang resep tradisional adalah tidak adanya bahan kimia.

Kompres tanah liat

Tuang 5 sendok makan atau tanah liat kosmetik merah ke dalam mangkuk, tambahkan air mineral dalam porsi kecil sampai terbentuk massa yang kental dan elastis. Mereka membentuk kue dan mengoleskannya ke lutut selama satu jam, memperbaikinya dengan film dan perban elastis.

Menggosok dengan akar elecampane

Sebuah toples kaca diisi seperempat penuh dengan akar elecampane kering yang dihancurkan. Tuangkan vodka atau alkohol medis 90% yang diencerkan dengan air dalam jumlah yang sama hingga ke leher. Biarkan di tempat yang gelap dan hangat selama 2-3 bulan, kocok secara berkala. Saring dan gosokkan ke lutut hingga 3 kali sehari.

Salep kuning telur

Giling 2 kuning telur dengan satu sendok makan mustard dalam lesung. Tambahkan 2 sendok makan madu kental dan minyak biji rami. Tanpa henti menggiling, tambahkan 50 g Vaseline medis dan krim bayi dalam porsi kecil. Salepnya disimpan di lemari es dan dioleskan ke sendi lutut saat gerakannya kaku.

Senam terapeutik dan perannya

Tujuan utama dari latihan terapeutik adalah untuk menghilangkan semua gejala patologi dan mencegah penyebarannya ke jaringan sehat. Untuk ini, pasien dianjurkan untuk melakukannya setiap hari.

Setelah 2-3 bulan latihan teratur, suplai darah ke jaringan meningkat secara signifikan dan rentang gerak meningkat.

Prognosis dan komplikasi

Jika deformasi osteoartritis didiagnosis pada tahap awal perkembangan, maka dengan bantuan pengobatan konservatif, fungsi sendi dapat sepenuhnya dinormalisasi. Prognosisnya kurang baik untuk komplikasi yang sudah berkembang - baik deformitas varus, sinovitis reaktif sekunder, subluksasi patela eksternal secara spontan.

Bagaimana mencegah patologi

Pencegahan deformasi osteoartritis terdiri dari menghilangkan peningkatan beban pada sendi lutut, menjaga berat badan optimal, dan penggunaan. Ahli ortopedi merekomendasikan pengobatan segera terhadap penyakit inflamasi dan infeksi yang memicu perkembangan osteoartritis.

Osteoartritis sendi lutut derajat 3 merupakan penyakit yang disertai nyeri, kaku dan deformasi sendi lutut. Penyakit ini menimbulkan banyak masalah bagi penderitanya dan harus diobati.

• Usia. Semakin tua seseorang, semakin buruk proses pemulihan dalam tubuh, jaringan tulang rawan rusak, dan gejala penyakit muncul.
• Aktivitas fisik yang tinggi. Segala jenis aktivitas profesional yang berhubungan dengan stres berlebihan pada tubuh menjadi penyebab penyakit ini.
• Kelebihan berat badan adalah penyebab paling umum dari osteoartritis lutut stadium 3. Massa yang besar memberikan tekanan berlebih pada lutut.
• Cedera, intervensi bedah. Cedera ringan akibat terjatuh sudah cukup dan risiko penyakit meningkat secara signifikan. Pembedahan juga dapat menyebabkan penyakit.
• Kecenderungan keturunan merupakan salah satu penyebab terjadinya osteoartritis. Ada kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh kelainan bawaan, di mana kurangnya pelumasan intra-artikular.

Manifestasi derajat 3

Osteoartritis stadium 3 adalah bentuk penyakit yang paling parah, dimana penyakit ini praktis tidak dapat diobati. Dalam kasus seperti itu, seseorang menjadi cacat, perubahan yang ada menyebabkan pembatasan pergerakan atau ketidakhadiran mereka sama sekali. Manifestasi penyakit yang menjadi ciri penyakit stadium 3:

• nyeri pada persendian, yang dirasakan pada malam hari, saat istirahat;
• rasa sakit meningkat seiring dengan perubahan kondisi cuaca;
• rongga sendi berisi cairan;
• secara visual lutut meningkat secara signifikan;
• setiap gerakan disertai dengan suara berderak.

Manifestasi tersebut dapat diamati dengan mata telanjang, dengan pemeriksaan yang lebih teliti dapat diketahui adanya perubahan jaringan tulang pada pasien.

Gejala penyakit sendi lutut

Ada 3 stadium penyakitnya. Setiap tahapan ditandai dengan tanda-tanda tertentu. Ada beberapa gejala umum yang akan membantu mengenali penyakit ini sejak awal dan mencegah perkembangannya:

• nyeri di lutut menyebar ke pinggul, tulang kering dan pergelangan kaki, meningkat setelah tekanan tambahan pada kaki;
• suara berderak dan klik terdengar di lutut saat bergerak;
• peningkatan visual pada sendi dan deformasinya;
• kekakuan dirasakan terutama setelah fase istirahat.

Jika gejala tersebut muncul, pastikan untuk menghubungi fasilitas medis untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis. Hal ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu menjalani beberapa prosedur diagnostik, yang akan membantu menentukan sejauh mana penyakit dan meresepkan pengobatan.

• Diagnosis suatu penyakit dimulai dengan pemeriksaan dan interogasi terhadap pasien.
• Selanjutnya Anda perlu melakukan tes darah dan urin. Pemeriksaan laboratorium kurang informatif untuk penyakit semacam ini.
• Aspirasi (pengambilan sampel cairan intra-artikular). Cairan yang dihasilkan akan membantu menentukan stadium penyakit.
• Radiografi. Tes ini akan membantu menentukan ukuran celah antar tulang, derajat perubahan jaringan tulang, dan sifat kerusakan tulang rawan.
• MRI. Gambar yang diperoleh dengan menggunakan pemindai pencitraan resonansi magnetik lebih banyak dan memungkinkan pemeriksaan organ yang rusak lebih menyeluruh. Dokter mendapat kesempatan untuk memeriksa tulang selapis demi selapis.

Perbedaan dari tahap 1 dan 2

Osteoartritis stadium 1 dan 2 memiliki gejala yang tidak terlalu parah. Penyakit stadium 3, menurut para ahli, menyebabkan kecacatan bagi pasien dan, dalam banyak kasus, praktis tidak dapat diobati. Pasien mendapat pertolongan sementara dan hanya bisa bergerak mandiri dengan bantuan tongkat, kruk, atau alat bantu jalan.

Pada penyakit stadium 1, gejalanya tidak signifikan. Pasien merasakan ketidaknyamanan dan kelelahan pada lutut setelah berolahraga. Gerakan tiba-tiba pada persendian menyebabkan nyeri ringan.

Tahap 2 terjadi dengan latar belakang rasa sakit yang parah. Bentuk lutut berubah secara visual. Gerakannya sulit, nyeri terasa saat menekan dan memeriksa sendi.

Perawatan obat

Perlu dipahami bahwa Anda dapat meminum obat apa pun hanya sesuai resep dokter spesialis. Dalam kasus lainnya, terdapat risiko menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

• Obat nonsteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan tersebut menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan reaksi inflamasi. Perlu diingat bahwa golongan obat ini bersifat adiktif dan mempunyai efek samping yang berbahaya (mual, pencernaan yg terganggu, tukak lambung dan duodenum, perdarahan saluran cerna, diare).
• Kondroprotektor. Membantu memulihkan area tulang dan berbagai sendi yang rusak: pinggul, lutut, kaki. Mereka memiliki komponen regeneratif yang cukup kuat dan efektif dalam mengobati penyakit tingkat 2-3.
• Kelompok obat ketiga adalah obat yang berbahan dasar asam hialuronat. Memperkuat jaringan sendi dan tulang rawan. Obat ini disuntikkan langsung ke bagian lutut yang sakit.

Fisioterapi dan diet

Saat mengobati osteoartritis stadium 2 dan 3, terdapat prosedur fisioterapi efektif yang membantu meningkatkan efektivitas pengobatan. Salep yang digunakan selama pemijatan menghilangkan rasa sakit dan kejang. Sendi yang sakit harus digosok dengan lembut dengan gel dan salep obat, tanpa menimbulkan rasa sakit yang tidak perlu.

Pasien mungkin akan diberi resep prosedur berikut:

1. Elektroforesis.
2. Pembungkus lumpur.
3. Terapi USG.
4. Aplikasi parafin.
5. Magnetoterapi.
6. Pemandian terapi karbon dioksida dan hidrogen sulfida.

Nutrisi yang tepat membantu memperbaiki kondisi Anda. Makanan sehat dengan kandungan kalsium yang tinggi memiliki efek menguntungkan pada jaringan tulang. Makanan berlemak dan asin sebaiknya dihindari.

Terapi olahraga akan membantu memulihkan mobilitas pada persendian, namun senam dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Perlu dipahami bahwa osteoartritis lutut stadium 3 tidak efektif diobati dengan obat tradisional. Untuk memperbaiki kondisi ini, ada baiknya menggunakan metode medis.

Intervensi bedah

Perawatan bedah digunakan untuk osteoartritis sendi lutut stadium 3. Metode pembedahan yang paling sederhana dan mudah diakses adalah artroskopi. Di daerah lutut, tusukan dibuat melalui sejenis endoskopi yang dimasukkan - artroskop dan instrumen bedah digunakan untuk mengangkat tulang rawan yang rusak.

Jika prosedur di atas tidak efektif, dilakukan operasi penggantian lutut. Ini adalah operasi yang kompleks, namun terapi semacam itu selalu memberikan hasil positif dalam pengobatan DOA grade 3-4.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis hidup

Penyakit ini dapat menyebabkan kecacatan dan praktis melumpuhkan seseorang; berikut beberapa kemungkinan komplikasinya:

• deformasi sendi lutut;
• osteoartritis;
• penurunan fungsi motorik.

Hal ini dapat dihindari dengan melakukan aktivitas sederhana sehari-hari.

Pencegahan kecacatan

• olahraga pagi akan membantu Anda tetap dalam kondisi fisik yang baik dan menjaga elastisitas otot dan ligamen;
• sepatu harus nyaman;
• seimbangkan pola makan Anda dan perhatikan berat badan Anda;
• cobalah untuk menghindari mengangkat benda berat.

Aturan sederhana ini akan membantu Anda tetap bugar dan terhindar dari penyakit.

Sakit lutut yang terjadi setiap kali bergerak pada awalnya dianggap sebagai kesalahpahaman yang menjengkelkan. Seiring waktu, ketidaknyamanan bisa meningkat. Sekarang tidak perlu berlari atau melompat, rasa sakit datang dengan sendirinya dan tidak memerlukan prasyarat khusus. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang deformasi osteoartritis sendi lutut. Ini adalah penyakit yang cukup umum dan sangat sulit disembuhkan. Bagian khusus telah dialokasikan untuk itu dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD). DOA sendi lutut termasuk dalam kategori M17.

Apa itu osteoarthritis deformans (OA)?

Deformasi osteoartritis dipahami sebagai penyakit distrofi yang bersifat degeneratif, yang berhubungan dengan penghancuran bertahap jaringan tulang rawan pada permukaan artikular. Menurut WHO, saat ini 5% populasi dunia menderita diagnosis ini.

Deformasi osteoartritis adalah penyakit yang terus berkembang. Ini berarti cepat atau lambat satu tahap proses patologis akan berpindah ke tahap berikutnya. Kemajuan pesat penyakit ini disebabkan oleh keterlibatan jaringan di sekitar sendi secara terus-menerus. DOA biasanya didiagnosis pada orang tua. Namun, belakangan ini semakin banyak generasi muda yang harus berhadapan dengan penyakit ini.

DOA sendi lutut

Sendi lutut terus-menerus berada di bawah tekanan, karena dipaksa untuk menopang seluruh beban tubuh seseorang dan menjamin mobilitas kaki. Seiring waktu, tulang rawan hialin, yang bertanggung jawab atas mobilitas bagian sendi dan penyerapan guncangan, mulai menipis. Jika hilang sama sekali, tulangnya akan terlihat. Itu mulai tumbuh, eksostosis muncul. Akibat perubahan ini, lutut menjadi cacat.

Dorongan timbulnya proses destruktif adalah berbagai sebab yang menyebabkan terganggunya proses metabolisme. Tulang rawan secara bertahap kehilangan elastisitasnya, ketahanannya terhadap beban dan kekuatan biasa. Strukturnya menjadi longgar dan muncul retakan mikro. Jika masalahnya tidak diatasi tepat waktu, akibatnya mungkin berupa kerusakan total pada jaringan intra-artikular.

Akibat semua perubahan patologis ini, penyakit ini menyebabkan ketidakstabilan koneksi. Tubuh sendiri bereaksi terhadap masalah ini dengan berkembang biaknya osteofit. Ini adalah pertumbuhan tulang khusus yang diperlukan untuk menstabilkan sendi lutut. Penampilan mereka memperburuk keseluruhan situasi. Osteofit, mencapai ukuran besar, secara signifikan meningkatkan ketidaknyamanan. Selain itu, bisa terkelupas dan bebas di rongga sendi. Akibatnya, orang tersebut tidak bisa bergerak bebas. Untuk mengatasi masalah ini, Anda sering kali harus melakukan operasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah mengalami peremajaan, sekarang kelompok risikonya mencakup orang-orang yang berusia di atas 30 tahun. Itulah sebabnya dokter menganjurkan agar setiap orang yang belum terkena penyakit ini mematuhi aturan pencegahan tertentu.

Mengapa lutut saya sakit?

DOA sendi lutut dibagi menjadi dua bentuk: primer dan sekunder.

Penyebab utama yang pertama masih belum diketahui. Dokter berpendapat bahwa penyakit ini berkembang dengan latar belakang tekanan berlebihan pada sendi dan beberapa perubahan terkait usia.

Bentuk sekunder biasanya terjadi pada orang-orang yang sebelumnya harus menghadapi cedera pada sendi lutut atau patologi lain yang serupa.

Di antara faktor utama yang mempengaruhi perkembangan DOA sendi lutut (kode ICD 10 - M17), para ahli antara lain sebagai berikut:

• Aktivitas fisik rendah.
• Berat badan berlebih.
• Cedera sendi lutut (pecahnya ligamen/meniskus).
• Perubahan terkait usia.
• Penyakit endokrin (diabetes melitus, rheumatoid arthritis).
• Beban pada kaki sangat berat saat bermain olahraga profesional.

Selain itu, jika kerabat dekat didiagnosis menderita DOA pada sendi lutut kiri atau kanan, kemungkinan terkena penyakit ini meningkat delapan kali lipat.

Gambaran klinis dari patologi

Gejala penyakit dan tingkat intensitasnya bergantung pada pengabaian proses. Semakin lama pasien mengabaikan pengobatan, semakin banyak ketidaknyamanan yang ia khawatirkan. Tanda-tanda utama patologi ini tercantum di bawah ini.

• Ketidaknyamanan yang menyakitkan, intensitasnya mungkin berbeda.
• Kekakuan gerak, terutama terlihat pada pagi hari.
• Berderit dan berderak saat berjalan.
• X-ray menunjukkan perlengketan dan deformasi tulang rawan.
• Pembengkakan lutut.
• Munculnya rasa tidak nyaman saat berolahraga.
• Atrofi otot kaki akibat kurangnya aktivitas fisik.

Jenis dan bentuk penyakitnya

Seperti yang telah disebutkan, setiap patologi menurut Klasifikasi Penyakit Internasional diberi kode ICD-nya sendiri. DOA sendi lutut tidak terkecuali dalam hal ini.

Ada dua bentuk patologi ini: primer dan sekunder. Opsi pertama berkembang karena alasan yang tidak diketahui, biasanya karena keausan sendi tulang rawan dan penuaan alami tubuh. Sekunder terjadi akibat peradangan dan cedera sendi sebelumnya.

Selain itu, deformasi osteoartritis diklasifikasikan menurut tingkat keparahan penyakitnya. Masing-masing mempunyai gejala khasnya masing-masing. Diagnosis harus melibatkan penentuan tingkat penyakit yang akurat, karena pengobatan dan prognosis selanjutnya sangat bergantung pada hal ini.

penyakit derajat 1

Pada tahap awal perkembangan patologi, gambaran klinis hampir tidak ada sama sekali. Pasien menyadari bahwa ketidaknyamanan ringan hanya terjadi setelah seharian sibuk bekerja. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa berat atau nyeri di lutut. Sensasi ini hilang segera setelah istirahat. Inilah sebabnya mengapa banyak orang memilih untuk mengabaikan DOA tingkat 1 pada sendi lutut. Pada tahap perkembangan penyakit ini, tidak ada perubahan serius yang bersifat deformasi yang dicatat.

penyakit derajat 2

Gejalanya semakin terasa setiap hari. Banyak pasien menjadi sangat khawatir, beberapa mencari bantuan dari dokter. Terapi berkualitas tinggi pada tahap ini memungkinkan Anda mengembalikan seseorang ke kehidupan yang utuh dan menghilangkan ketidaknyamanan.

Penyakit ini biasanya bermanifestasi sebagai nyeri berkepanjangan di dalam sendi. Secara bertahap, deformasinya dimulai, dan pembengkakan pada lutut muncul.

penyakit derajat 3

Patologi ini ditandai dengan perubahan yang tidak dapat diubah. Obat-obatan tidak dapat mengatasi ketidaknyamanan yang terus-menerus. Sendi lutut DOA tingkat 3 ditandai dengan nyeri terus-menerus yang tidak mereda setelah istirahat. Sensitivitas terhadap perubahan cuaca apa pun muncul.

Deformasi sendi berlangsung cepat dan dapat dilihat dengan mata telanjang. Pasien dengan diagnosis ini mengalami ketimpangan dan mobilitas sendi yang terbatas.

Diagnosis patologi

Meskipun perkembangan kedokteran pesat, radiografi tetap menjadi satu-satunya pilihan efektif untuk mendiagnosis deformasi osteoartritis. Gambar tersebut memungkinkan dokter menilai tingkat pengabaian proses dan memeriksa tingkat perubahan tulang. DOA sendi lutut memiliki gambaran klinis yang mirip dengan banyak patologi sistem muskuloskeletal. Itulah sebabnya para ahli sering meresepkan pemeriksaan tambahan, yang meliputi:

Terapi obat

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat memastikan diagnosis DOA pada sendi lutut. Pengobatan penyakit ini harus komprehensif. Semakin dini terapi dimulai, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari operasi besar. Jika proses patologis sudah berlangsung, tidak mungkin untuk sepenuhnya meninggalkannya, namun sangat mungkin untuk memperlambat perkembangannya. Pengobatan patologi ini biasanya memiliki tujuan sebagai berikut:

• Meningkatkan kualitas hidup pasien melalui pereda nyeri.
• Mengurangi gejala patologi.
• Memperlambat proses deformasi tulang rawan.
• Mengembalikan fungsi sendi yang terkena.

Dasar dari terapi konservatif adalah obat-obatan. Pasien terutama diberi resep obat antiinflamasi dan pereda nyeri (Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen). Tujuan utama obat ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit.

Perawatan DOA tingkat 2 pada sendi lutut harus melibatkan penggunaan kondroprotektor (Teraflex, Structum). Obat-obatan ini diperlukan untuk pemulihan tulang rawan intra-artikular. Penting untuk diingat bahwa efeknya tidak langsung muncul. Efek positif dari minum obat biasanya terlihat setelah 3-6 bulan penggunaan rutin. Jika lapisan tulang rawan hancur total, obat tersebut tidak efektif.

Terapi kompleks juga termasuk penggunaan vasodilator. Mereka secara signifikan meningkatkan aliran darah ke jaringan tulang rawan dan menormalkan nutrisinya.

Dalam kasus eksaserbasi patologi, obat hormonal kortikosteroid digunakan sebagai ambulans (Betametason, Triamcinolone). Obat-obatan ini dapat mengurangi pembengkakan, nyeri, dan tanda-tanda proses peradangan lainnya.

Fisioterapi dan terapi olahraga

DOA sendi lutut derajat 1 dan 2 dapat diobati secara sempurna dengan prosedur fisioterapi, namun harus dipilih secara individual. Bantuan mereka sering digunakan untuk mencegah eksaserbasi. Terapi laser, UHF, elektroforesis, dan mandi parafin biasanya diresepkan. Mereka secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah, meredakan kejang otot dan pembengkakan yang berlebihan.

Pada tahap awal deformasi osteoartritis, terapi olahraga ditentukan sebagai profilaksis dan untuk mencegah perkembangan patologi. Latihan yang dipilih secara khusus memungkinkan Anda memperkuat otot tanpa melibatkan sendi yang sakit.

Penting untuk dicatat bahwa fisioterapi dan terapi olahraga tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya pilihan yang tepat untuk mengobati penyakit ini. Sesuai anjuran dokter, bisa digunakan sebagai tambahan terapi obat.

Kapan pembedahan diperlukan?

Jika tindakan yang dijelaskan di atas tidak memberikan hasil positif, spesialis memutuskan untuk melakukan intervensi bedah. Dalam kasus ini, penggantian endoprostesis biasanya dianjurkan. Inti dari metode ini adalah mengganti tulang rawan yang aus dengan prostesis buatan. Itu terbuat dari paduan titanium. Tergantung pada kasus spesifiknya, penggantian endoprostesis lengkap atau sebagian dapat dilakukan. Intervensi bedah untuk pasien yang didiagnosis dengan DOA pada sendi lutut memungkinkan mereka mendapatkan kembali kapasitas kerja penuh dan kemampuan untuk bergerak sepenuhnya.

Bagaimana cara mencegah patologi?

Osteoartritis terbagi menjadi dua jenis. Penyebab utama yang pertama adalah gangguan pada tingkat proses metabolisme dalam tubuh dan beberapa perubahan terkait usia, dan yang kedua adalah berbagai jenis kerusakan mekanis dan cedera. Untuk mencegah berkembangnya deformasi osteoartritis, Anda perlu melindungi diri dari memar. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang berolahraga. Bagi orang-orang seperti itu, penyakit ini sering kali bersifat akibat kerja.

Di sisi lain, DOA dapat dicegah dengan meluangkan lebih banyak waktu untuk bergerak. Olahraga ringan apa pun dianjurkan. Hal ini penting terutama untuk kategori pasien potensial yang memiliki pekerjaan menetap.

Perjuangan melawan kelebihan berat badan adalah pilihan lain untuk mencegah penyakit ini. Nutrisi harus seimbang dan sesehat mungkin. Penting untuk memperhatikan kuantitas dan kualitas vitamin.

DOA sendi lutut (ICD 10 - M17) adalah patologi umum yang baru-baru ini ditemukan bahkan pada orang muda. Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi serius, penting untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan menjalani pengobatan.

Merusak osteoartritis lutut adalah penyakit yang menyebabkan perubahan degeneratif-distrofi pada sendi lutut.

Untuk menopang seluruh berat badan saat bergerak, sendi lutut dikenai beban yang konstan. Seiring bertambahnya usia dan menipisnya tulang rawan hialin, yang memberikan mobilitas pada sendi, tulang terekspos, terbentuk pertumbuhan (paku), dan lutut menjadi cacat. Pendapat yang keliru adalah ketika, saat mengalami nyeri pada lutut, orang mengira sendi tersebut berisi timbunan garam.

Penyakit osteoartritis yang merusak tidak ada hubungannya dengan garam kalsium. Sebaliknya, penyakit ini bisa disebut terkait usia, berkembang pada orang setelah usia 40 tahun (lebih sering pada wanita).

Penyakit ini umum terjadi, didiagnosis pada 1/5 populasi dunia.

Bentuk utama penyakit ini biasanya berkembang seiring bertambahnya usia karena beban berat yang terus-menerus pada sendi. Bentuk sekunder perkembangan penyakit ini didahului oleh cedera sendi dan berbagai penyakit.

Perkembangan deformasi osteoartritis pada lutut difasilitasi oleh:

• Melebihi segala sesuatu yang manusiawi
• Aktivitas fisik rendah, tidak aktif, gaya hidup sedentary
• Perubahan terkait usia
• Robek meniskus, ligamen

Diabetes melitus, artritis reumatoid, asam urat.

Gejala dan derajat

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri di lutut tingkat keparahan, kekuatan, intensitasnya tergantung pada stadium penyakit.

Seiring berkembangnya nyeri, nyeri menjadi lebih hebat, mobilitas menjadi terbatas, dan gerakan pada lutut menjadi kaku dan nyeri. Pada stadium lanjut penyakit ini, persendian tersumbat sepenuhnya, dan terjadi imobilitas total.

Pada awalnya, gejalanya ringan dan seringkali pasien tidak memperhatikannya.

Seiring waktu, tanda-tanda deformasi osteoartritis mulai terlihat lebih aktif, lutut mulai terasa sakit bahkan saat istirahat.

Penyakit pada stadium lanjut jauh lebih sulit diobati, terkadang intervensi bedah adalah satu-satunya jalan keluar untuk meringankan kondisi pasien.

Belum ada pembicaraan mengenai kesembuhan total penyakit ini pada stadium 3, padahal pada stadium 1 dan 2 pasien jarang berobat ke dokter.

Mari kita perhatikan tanda-tanda deformasi osteoartritis secara terpisah pada tahap 1, 2, 3 perkembangannya.

gelar pertama

Manifestasi penyakitnya tidak signifikan, kadang mengencang di bawah lutut, nyeri saat meregangkan kaki, atau setelah lama berada dalam posisi duduk.

Rasa sakitnya berumur pendek dan hilang dengan cepat saat mengubah posisi. Seringkali setelah berjalan lama atau aktivitas fisik, nyeri lutut terjadi. sedikit ketidaknyamanan, tetapi umumnya tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi seseorang.

Pada tahap pertama penyakit ini, hanya sedikit orang yang pergi ke dokter. Mobilitas sendi normal, belum ada deformasi.

gelar ke-2

menggantikan yang pertama dengan gejala yang lebih jelas. Rasa sakitnya semakin parah, berkepanjangan, sering bertambah parah pada malam hari, menyiksa pada malam hari, dan nyeri pada betis.

Sendi mulai berubah bentuk, menimbulkan rasa tidak nyaman saat melakukan fleksi dan ekstensi, gerakan bebas menjadi terbatas, membengkak dan berderak secara tidak normal saat berjalan.

Pada tahap 2, pengobatan cukup berhasil dan efektif. Masih mungkin untuk mengembalikan pasien ke gerakan penuh dan mengembalikan fungsi sendi secara penuh, tetapi tidak semua orang pergi ke dokter.

derajat ke-3

ditelantarkan, rasa sakitnya konstan dan berkepanjangan, tidak mereda meski dalam keadaan istirahat.

Lebih buruk lagi di malam hari, sambil duduk, berdiri atau berjalan. Lutut mulai terasa sakit ketika kondisi cuaca berubah dan menjadi sensitif serta rentan.

Sendi menjadi cacat, dan lama kelamaan hal ini menjadi terlihat secara visual, dan orang tersebut mulai lemas. Mobilitas sendi terbatas, kadang-kadang tidak mungkin untuk menekuknya, dan rasa sakit yang parah dan membakar dimulai.

Semua metode pengobatan deformasi ostearthrosis lutut

Perawatan ini diresepkan oleh ahli traumatologi-ortopedi.

Metode pengobatannya konservatif atau bedah.

Itu semua tergantung pada derajat penyakit, gejala klinis, kondisi umum pasien, dan indikasi individu. Perawatannya murni individual.

Terapi obat

Untuk meredakan peradangan dan nyeri sendi, dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid: Diklofenak, Meloxicam, Nimesulide.

Obat-obatan atau salep akan meringankan situasi selama eksaserbasi penyakit.

Untuk melebarkan pembuluh darah, Nicospan, Trental, Teonicol, Betamethasone, Hydrocortisol dalam suntikan, dan asam hialuronat diresepkan.

Untuk sinovitis dan penipisan tulang rawan, kortikosteroid diresepkan melalui suntikan ke sendi yang terkena.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah diresepkan vasodilator: Asam hialuronat, Kortikosteroid suntik untuk meredakan peradangan dan pembengkakan.

Untuk menjaga fungsi sendi kondroprotektor akan membantu. Mereka harus disertakan dalam pengobatan, terlepas dari pilihan metode dan tingkat kerusakan sendi.

Lutut dirawat dengan pemberian Glukosamin, Kondrotin sulfat secara intramuskular atau intra-artikular. Chondroitin mengandung beberapa biopressure, yang juga direkomendasikan dalam pengobatan penyakit ini.

Jika terjadi nyeri hebat, dokter akan meresepkan analgesik, namun setiap pasien harus memahami bahwa minum obat tidak dapat menyembuhkan penyakitnya. Ini hanyalah pereda gejala, efek jangka pendek untuk meringankan kondisi pasien.

Diet

Makanan pedas, asin, berlemak, kaya karbohidrat merupakan kontraindikasi.

Jaringan tulang rawan tidak menyerap asam amino dengan baik, dan berat badan seseorang dengan cepat bertambah. Ada banyak kondroitin penting dalam kepiting dan udang, dan kolagen dalam daging tanpa lemak.

Metode pengobatan bedah

Pembedahan diperlukan pada penyakit stadium lanjut ke-3.

Artroskopi diresepkan - operasi endoskopi untuk menghilangkan elemen meniskus, tulang rawan, dan struktur rusak di dekatnya yang hancur.

Dimungkinkan juga untuk melakukan penggantian sendi, menggantinya dengan implan buatan - endoprostesis, yang bahannya adalah baja, titanium, atau polietilen. Bahan-bahan ini kuat, tahan lama dan tahan hingga 25 tahun.

metode lain

Pemberian ortokin diperoleh dari sel pasien. Darah yang diambil dari vena diproses untuk menghasilkan protein yang dapat menghentikan kerusakan tulang rawan. Namun pengobatan dengan metode ini efektif pada penyakit stadium 1-2, segera setelah gejala pertama muncul, dengan kerusakan total pada tulang rawan, diperlukan metode pengobatan yang lebih radikal.

Metode Bubnovsky Dapat meningkatkan nutrisi tulang rawan dan menghilangkan disfungsi pada otot lutut. Menurut metode Bubnovsky, pasien menjalani perawatan dengan simulator khusus untuk meningkatkan nutrisi jaringan sendi, melatih setiap kelompok otot secara terpisah, dan memulihkan mikrosirkulasi darah.

Penggunaan kandang makan. Sel-sel tersebut diambil dari pasien dengan memasukkan jarum tipis ke dalam tulang panggul. Setelah aktivasi, mereka dimasukkan kembali ke dalam rongga sendi. Metode ini efektif untuk osteoartritis deformasi tingkat 2, sel induk mampu memulihkan tulang rawan yang rusak secara penuh.

Kehidupan normal bagi pasien, gerakan tanpa hambatan dijamin.

Metode tradisional

Obat-obatan ini tidak berbahaya pada tahap awal penyakit dan cukup efektif bila diobati secara kombinasi.

a) Minyak celandine, infus minyak sayur (2-3 sdm) daun yang dihaluskan, dioleskan ke tempat yang sakit.

b) Masukkan burdock (beberapa lembar daun) ke dalam panci, nyalakan api, kukus, lalu lumasi lutut dengan minyak sayur dan oleskan burdock ke lutut, kencangkan dengan perban hangat.

c) Mumiyo digiling menjadi bubuk dan diencerkan dengan air. Campuran tersebut dioleskan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghangatkan sendi.

d) Tanah liat biru. Giling hingga menjadi bubuk, encerkan dengan air hingga menjadi krim asam kental, oleskan sebagai kompres, bungkus dengan kain wol, biarkan selama 2-3 jam.

e) Dandelion, siapkan tingtur. Tempatkan bunga kuning dalam wadah kaca gelap, tuangkan triple cologne biasa, biarkan selama 2 minggu di tempat gelap, kocok wadah secara berkala, gosokkan komposisinya ke sendi yang sakit 2-3 kali sehari.

f) Campurkan cuka sari apel (3 sdm) dengan madu (1 sdm), oleskan pada bagian yang sakit, tutupi dengan daun kubis dan kantung di atasnya, kencangkan dengan perban elastis. Lakukan prosedur setiap hari selama 1 bulan.

Kompres parafin mengurangi rasa sakit.

Bermanfaat minum jus tomat, cuka sari apel 1-2 sdt, 2-3 kali sehari.

Senam terapeutik dan perannya

Senam adalah tambahan yang bagus untuk perawatan obat yang dikombinasikan dengan kompres dan nutrisi yang tepat. Latihan harus dilakukan secara teratur, dan beban pada sendi harus dihilangkan sepenuhnya.

Tujuan senam adalah untuk mengurangi nyeri dan memperkuat ligamen otot di sekitar sendi yang sakit. Anda tidak dapat melakukan latihan tanpa resep dan pengawasan dokter atau pelatih.

Jika dilakukan secara tidak benar, Anda dapat menyebabkan kerusakan sendi yang tidak dapat diperbaiki. Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan fisioterapis, mungkin ada kontraindikasi terhadap perilaku senam, atau Anda perlu mempertimbangkan ciri-ciri tertentu saat melakukannya.

a) Berbaring telentang di lantai, luruskan kaki yang sakit, angkat perlahan dari lantai hingga ketinggian 20 cm, jaga agar tetap terangkat selama mungkin.

b) Berbaring telentang di lantai, angkat kaki yang sakit dari lantai setinggi 20 cm, turunkan, ulangi gerakan tersebut 10-15 kali.

Berguna untuk duduk di tepi meja dan menjuntaikan kaki, atau melakukan senam sepeda sambil berbaring telentang.

Ini akan memperkuat otot-otot kaki, meningkatkan jangkauan gerak, dan menyehatkan jaringan tulang rawan.

Pencegahan

1) Perhatikan berat badan Anda, obesitas menyebabkan peningkatan beban pada sendi, yang kemudian menyebabkan kehancurannya.

2) Hentikan kebiasaan buruk.

Merokok dan alkohol berbahaya bagi persendian.

3) Kenakan bantalan lutut khusus.

Jika deformasi osteoartritis tidak dapat dihindari, sendi perlu diperbaiki agar rasa sakitnya berkurang.

4) Kenakan sepatu dengan sol dan penyangga lengkung.

Mereka akan menopang kaki pada posisi yang diinginkan.

Deformasi osteoartritis tidak dapat disembuhkan, namun masih mungkin untuk mengurangi nyeri pada sendi dan menghentikan perkembangan penyakit.

Prognosis dan komplikasi

Deformasi osteoartritis pada lutut merupakan penyakit yang umum terjadi, namun terkadang sulit untuk menentukan penyebab terjadinya. Namun, rusaknya suatu sendi mau tidak mau menyebabkan keterbatasan mobilitasnya, hingga imobilisasi, dan karenanya menyebabkan kecacatan dan ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri.

Munculnya nyeri merupakan gejala, pertanda bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan persendian.

Komplikasi lesi distrofi sendi lutut tidak dapat dihindari:

• Jaringan di sekitarnya terluka
• Kontraktur otot berkembang
• Seorang pasien dengan imobilitas mengalami pneumonia hipostatik.

Jangan ragu untuk memeriksakan diri ke dokter, karena penyakit ini lebih mudah diobati pada tahap awal. Dengan diam-diam, terkadang tidak ada pembicaraan tentang penyembuhan. Dimungkinkan untuk mengganti sendi yang rusak dengan sendi buatan, tetapi ini merepotkan, mahal dan, tentu saja, menyakitkan.

Penyakit / Osteoartritis

Osteoartritis sendi lutut adalah penyakit yang sangat umum yang ditandai dengan proses destruktif pada sendi. Penyakit sistemik tersebut membawa banyak ketidaknyamanan berupa nyeri, kaku gerak, pembengkakan pada sendi lutut.

Seperti penyakit lainnya, gonarthrosis (nama serupa sering digunakan) dianggap sebagai penyakit umum di antara penyakit serupa, 15-30% populasi menderita osteoartritis sendi lutut. Meskipun ada kemajuan dalam bidang kedokteran, jumlah penderita gonarthrosis tidak berkurang, malah malah meningkat. Perawatan yang tertunda memperumit situasi.

Osteoartritis lutut

Fakta yang membandel dianggap sebagai tren yang tidak menguntungkan: pengobatan seringkali menjadi rumit karena keterlambatan mencari bantuan medis. Tidak mengherankan, pada tahap awal, ketika lesi kecil terjadi langsung di persendian, orang sering kali mengaitkan nyeri ringan dan kaku pada gerakan di pagi hari hanya karena kelelahan. Ketika rasa sakit menjadi jelas, gerakan membawa ketidaknyamanan yang signifikan, pengobatan tanpa operasi tidak mungkin dilakukan, dan sendi hancur.

Gejala

Tanda-tanda perkembangan gonarthrosis bervariasi tergantung pada tingkat perkembangan penyakitnya. Pada tahap awal, gejalanya tidak terlihat jelas, dan jarang mencari pertolongan.

Lebih sering, penyakit ini didiagnosis pada tahap ketiga dari deformasi gonarthrosis. Dalam kondisi seperti ini, pasien mengalami:

• Nyeri yang terus-menerus dan menyiksa, terutama diperburuk saat naik turun tangga, di pagi hari.
• Pasien dan orang lain terus-menerus mendengar suara berderak keras di sendi lutut pasien.
• Deformasi bagian sendi terlihat secara visual, rentang gerak menjadi minimal.
• Pembesaran sendi terjadi karena akumulasi cairan yang konstan di kapsul interartikular.

  Kaki tertekuk

• Kelengkungan varus pada kaki menjadi terlihat, anggota badan berbentuk O atau X.
• Saat mendiagnosis dengan sinar-X, kerusakan ligamen dan meniskus terlihat, dan tulang rawan terlihat terkelupas. Fusi tulang rawan sudah diamati. Perawatan menjadi lebih rumit.

Perkembangan osteoartritis tingkat 3 dalam banyak kasus berarti kecacatan langsung. Dalam kasus lanjut, hanya implantasi yang bisa menyelamatkan. Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, hal berikut mungkin terjadi:

• Fusi lengkap – ankilosis;
• Munculnya pseudarthrosis yang tidak beraturan adalah neoarthrosis.

Ketika konsekuensi yang dijelaskan berkembang, pergerakan menjadi tidak mungkin, dan orang tersebut tidak akan hidup lama di kursi roda.

Osteoartritis sendi lutut dipersulit oleh sanovitis. Fenomena tersebut ditandai dengan mendatarnya sendi lutut dan penonjolan jaringan dari samping. Fenomena tersebut tidak mempengaruhi suhu tubuh atau tes darah selama diagnosis. Tanda-tandanya hanya bersifat eksternal.

Ketentuan umum pengobatan

Gonarthrosis lutut cukup mudah diobati pada awal penyakit, dengan deformasi gonarthrosis stadium 3 atau 4, situasinya jauh lebih rumit. Sulit untuk memulihkan sendi sepenuhnya, ada derajat deformasi.

Gonarthrosis lutut

Saat menyusun skema yang sesuai dengan pengobatan gonarthrosis tingkat ketiga, langkah-langkah yang diperlukan pertama-tama diambil untuk menghilangkan rasa sakit. Kemudian dokter berupaya menghentikan proses peradangan dan memulihkan mobilitas. Jika tindakan pengobatan yang diambil tidak membuahkan hasil, pada tingkat ketiga, keempat, intervensi bedah akan diperlukan.

Pada tahap pertama, pasien diberi resep obat antiinflamasi yang menghilangkan rasa sakit dan memungkinkan terjadinya gerakan. Setelah peradangan dan nyeri hilang, dokter meresepkan prosedur untuk memulihkan mobilitas sendi. Misalnya:

• Prosedur fisioterapi;
• terapi pijat;
• Olahraga senam.

Untuk memulihkan jaringan tulang rawan, dokter akan meresepkan kondroprotektor yang bekerja pada sendi yang terkena dan memulihkannya. Berkat asupannya, produksi cairan sendi dirangsang, yang membantu proses pemulihan jaringan tulang rawan. Dalam bentuk penyakit lanjut, tahap ketiga dan keempat, penggunaan obat pelindung sama sekali tidak ada gunanya, tidak ada yang bisa dipulihkan setelah kehancuran yang terjadi. Perawatan apa pun harus berlangsung selama tiga bulan. Obat-obatan, terutama obat anti inflamasi, menyebabkan kerusakan sensitif pada lambung sehingga menyebabkan berkembangnya maag atau maag.

Dalam pengobatan deformasi osteoartritis lutut, efektif menggunakan suntikan asam hialuronat, yang pada tahap ketiga tidak lagi memberikan efek terapeutik dan hanya digunakan untuk mengurangi gejala dan meringankan kondisi.

Hasil maksimal dapat dicapai pada pengobatan osteoartritis derajat tiga dengan metode traksi yang dipadukan dengan fisioterapi. Metode ini melibatkan pemisahan fisik sambungan, yang meningkatkan ukuran ruang sambungan dan mengurangi beban pada sambungan. Berkat prosedur fisioterapi paralel, peningkatan sirkulasi darah dan kondisi jaringan dapat dicapai. Sindrom nyeri berkurang ketika terjadi kejang.

Untuk menghilangkan stres pada persendian, dalam pengobatan penyakitnya, pasien dianjurkan untuk rutin menggunakan tongkat, sehingga menguranginya hingga 40%. Penting untuk memilih tongkat yang tepat sesuai dengan tinggi badan Anda, sebaiknya modelnya memiliki ujung karet anti selip.

Operasi

Jika pengobatan gonarthrosis sendi lutut gagal dengan metode konservatif, dokter merujuk pasien ke operasi. Pilihan jenis intervensi bedah tergantung pada jenis lesi dan tujuan yang dicapai. Tanda-tanda kerusakan itu penting.

Dilakukan:

1. Tusukan. Jenis operasi ini melibatkan pembuangan kelebihan cairan di ruang interartikular dengan pemberian obat hormonal lebih lanjut.

   Tusukan lutut

2. Osteotomi transkondilar tibia. Dengan opsi ini, sumbu deformasi sambungan dipulihkan.
3. Arthrodesis. Operasi ini jarang dilakukan ketika permukaan tulang yang menyatu diamati.
4. Artrolisis. Selama operasi, membran dan dinding sinovial yang menyatu dihilangkan. Berkat intervensi bedah ini, rentang gerak yang lebih luas pada sendi lutut yang terkena dapat dicapai.
5. Artroplasti. Pengurangan lapisan tulang rawan pada sendi. Berkat prosedur ini, permukaan sendi lutut yang rata terbentuk. Manipulasi sangat jarang digunakan, sendi menjadi tidak stabil.
6. Endoprostetik. Sebagai hasil dari prosedur ini, sendi yang rusak diganti dengan implan. Pada penyakit stadium lanjut, ini adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan mobilitas parsial sendi.

Saat melakukan operasi terakhir, penting untuk mengikuti rekomendasi masa rehabilitasi. Untuk memperoleh efek yang maksimal, pada hari-hari pertama perlu dilakukan gerakan bertahap di bawah pengawasan ketat tenaga medis. Jika kondisi pasien pasca operasi memuaskan, diindikasikan bangun pada hari kedua.

Untuk mengembangkan persendian, pasien secara bertahap diperkenalkan dengan latihan khusus yang akan membantu pulih lebih cepat. Jika tidak ada komplikasi, masa rehabilitasi mencapai enam bulan. Anda harus selalu berhubungan dengan dokter Anda dan melaporkan perubahan yang terjadi pada sendi lutut. Terkadang nyeri atau sensasi lutut yang tidak biasa disebabkan oleh sirkulasi yang buruk, kerusakan saraf atau pembuluh darah.

Perawatan paling efektif jika dilakukan tepat waktu dan pada tahap awal.

Konsekuensi dari penyakit ini

Jika proses penyakit dimulai sampai stadium 3, maka stadium 4 jaringan tulang rawan akan terhapus seluruhnya. Tulang menjadi terbuka dan mengalami deformasi parah. Arthrosis, yang berkembang ke tahap perkembangan 4, menyebabkan imobilisasi sendi lutut sepenuhnya.

Perawatan yang terabaikan pada tahap ketiga memicu penyakit untuk mengalir ke tahap keempat dan membuat seseorang menjadi cacat yang tidak mampu lagi menggerakkan sendi lutut sepenuhnya. Jika, ketika pergi ke rumah sakit, didiagnosis arthrosis tingkat 3, dokter berbicara tentang sikap lalai dan lalai terhadap kesehatan. Perawatan pada tahap awal mudah dan cepat.

Pada tahap awal arthrosis, pemberantasan penyakit seringkali tidak menimbulkan masalah; pencegahan saja sudah cukup. Namun, jika Anda menderita arthrosis sendi lutut tingkat 3, pengobatan menjadi sangat bermasalah.

Pada dasarnya pengobatan arthrosis derajat 3 ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, memulihkan mobilitas sendi lutut dan mencegah peradangan. Obat antiinflamasi digunakan tidak lebih dari 3 bulan, dan setelah rasa sakitnya hilang, pijat, senam, dan fisioterapi digunakan.

Pada artikel ini Anda akan mempelajari cara pengobatan arthrosis sendi lutut stadium 3 menggunakan pengobatan tradisional dan tradisional, metode untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, serta mencegah penyakit ini.

Apa itu radang sendi?

arthrosis pengobatan sendi lutut tingkat 3

Perlu dicatat bahwa arthrosis adalah sekelompok penyakit sendi yang memiliki asal usul berbeda dan mekanisme perkembangan serupa.

Arthrosis sendi besar yang paling umum adalah:

• deformasi arthrosis sendi lutut (gonarthrosis)
• deformasi arthrosis sendi panggul (coxarthrosis)
• arthrosis sendi bahu

Ini adalah jenis arthrosis yang paling parah.

Arthrosis sendi kecil lebih jarang terjadi. Yang lebih umum adalah deformasi arthrosis pada sendi interphalangeal tangan, serta sendi metacarpophalangeal pada ibu jari. Pasien mencatat nyeri pada sendi interphalangeal, penurunan mobilitas, dan munculnya segel di dekat sendi (nodus Heberden dan Bouchard).

Jenis arthrosis ini lebih sering terjadi pada usia tua. Arthrosis sendi kaki sering terjadi. Poliarthrosis, atau arthrosis umum, ditandai dengan kerusakan pada beberapa sendi sekaligus. Arthrosis sendi tulang belakang - spondyloarthrosis - termasuk dalam kelompok penyakit tulang belakang, meskipun memiliki mekanisme perkembangan yang mirip dengan arthrosis lainnya.

Gejala klinis utama arthrosis adalah nyeri sendi dan penurunan mobilitas. Gejala spesifik ditentukan oleh stadium arthrosis dan bergantung pada tingkat perubahan destruktif pada sendi.

Mengapa arthrosis tingkat 3 berbahaya?

Cara pengobatan gonarthrosis derajat 3 memiliki persamaan dan perbedaan dengan cara pengobatan penyakit derajat lainnya. Seperti pada tahap awal, berikut ini digunakan:

• pengurangan beban
• minum obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi
• fisioterapi
• diet

Suntikan asam hialuronat dan kondroprotektor intra-artikular yang dirancang untuk memulihkan jaringan tulang rawan, efektif untuk arthrosis tingkat 1 dan 2, hanya memberikan bantuan sementara untuk arthrosis tingkat 3.

Pada gonarthrosis stadium 3, ketika tulang rawan artikular hampir hancur dan tulang telah mengalami perubahan signifikan, pengobatan konservatif saja tidak cukup - dalam hal ini, intervensi bedah digunakan.

Perawatan bedah gonarthrosis mencakup beberapa teknologi, dua di antaranya paling sering dipraktikkan:

1. Operasi untuk menghilangkan osteofit dan elemen tulang yang cacat. Operasi semacam itu tidak menimbulkan trauma dan dilakukan dengan menggunakan artroskop - instrumen yang dapat dimanipulasi melalui beberapa lubang.
2. Endoprostetik adalah penggantian sendi lutut yang rusak dengan implan.

Lebih jarang, arthrodesis (memperbaiki sendi dengan permukaan tulang yang menyatu) dan artrolisis (penghilangan adhesi tulang dan penebalan membran sinovial untuk meningkatkan rentang gerak sendi) dilakukan.

Penyebab penyakit ini

Penyebab arthrosis tidak hanya bermacam-macam, tapi bisa juga muncul dari sisi ekstrim yang berlawanan. Mereka juga bisa bersifat bawaan atau didapat.

Penyebab utama arthrosis adalah:

• perubahan genetik yang menyebabkan kerusakan cepat pada jaringan tulang rawan;
• cacat lahir seperti displasia sendi atau kaki rata;
• traumatisasi: cedera sendi; patah tulang; ketidakaktifan fisik; aktivitas fisik berlebihan, termasuk karena kelebihan berat badan; postur tubuh yang salah, kaki rata, serta kelainan bentuk O dan X; operasi sebelumnya)
• penyakit radang sendi akibat infeksi atau hipotermia;
• berbagai gangguan endokrin dan kekurangan nutrisi;
• terganggunya produksi cairan sinovial yang merupakan pelumas dalam mekanisme pergerakan sendi;
• penyakit hormonal dan autoimun, termasuk menopause pada wanita;
• penyakit pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, malnutrisi jaringan sendi.

Penyakit ini dapat bersifat primer atau sekunder, yaitu timbul akibat penyakit lain.

Gejala arthrosis tingkat 3

Dengan gonarthrosis tingkat 3, semua gejala tahap awal (kekakuan dan nyeri di area lutut, keretakan saat bergerak) meningkat, dan gejala baru ditambahkan ke dalamnya. Rasa sakitnya menjadi sangat kuat, terkadang tak tertahankan, dan menetap saat istirahat. Pasien sering kali terpaksa tetap di tempat tidur, namun demikian mereka tidak selalu dapat menemukan posisi yang relatif bebas rasa sakit pada kaki.

Gejala terpenting berikutnya dari arthrosis tingkat 3 adalah keterbatasan mobilitas sendi yang signifikan yang disebabkan oleh deformasinya. Pasien kesulitan menekuk kakinya bahkan hingga sudut 90 derajat dan tidak dapat meluruskannya sepenuhnya. Hal ini membatasi kemampuan untuk berjalan secara normal.

Tanda-tanda khas gonarthrosis tingkat 3 juga meliputi:

1. akumulasi efusi pada kapsul sendi - cairan sinovial (sinovitis),
2. pengurangan ruang antar artikular,
3. penggantian sel tulang rawan dengan jaringan ikat (sklerosis zona subkondral),
4. pengendapan garam pada permukaan sendi.

Terkadang blokade sendi lutut terjadi ketika kaki yang terkena tidak dapat ditekuk atau diluruskan. Karena kelainan bentuk sendi akibat arthrosis, kaki sering kali berbentuk X atau O, yang menyebabkan gangguan gaya berjalan.

Tahapan dan derajat arthrosis

Di Rusia, klasifikasi arthrosis berdasarkan tanda klinis dan radiologis, yang diusulkan oleh N. Kosinskaya (1961), dianggap “klasik”. Sesuai dengan itu, ada tiga tahap perkembangan penyakit.

Ini sesuai dengan klasifikasi menurut tingkat pelestarian kapasitas kerja (menurut A.I. Nesterov), membedakan 3 derajat arthrosis:

• Arthrosis derajat I - penyakit tidak mengganggu kinerja pekerjaan, meskipun menyulitkan,
• Arthrosis derajat II - penyakit ini mengganggu kinerja kerja,
• Arthrosis derajat III - hilangnya kemampuan untuk bekerja.

Arthrosis derajat 1 (tahap awal arthrosis). Pada tahap awal penyakit, pada pagi hari, setelah istirahat, terjadi kekakuan dan kesulitan bergerak pada persendian, yang berangsur-angsur hilang beberapa saat setelah dimulainya gerakan. Mungkin ada beberapa keterbatasan mobilitas pada sendi.

Nyeri “mulai” (nyeri saat mulai bergerak setelah istirahat lama) muncul secara berkala. Dengan gerakan yang tiba-tiba sendi terasa berderak, namun tidak ada rasa sakit saat digerakkan.

Nyeri pada tahap arthrosis ini hanya muncul dengan stres yang signifikan dan berkepanjangan, dan mereda setelah istirahat. Saat istirahat dan dengan aktivitas ringan, tidak ada rasa sakit. Pada tahap penyakit ini, pasien jarang memeriksakan diri ke dokter.

X-ray dengan arthrosis tingkat 1 tidak menunjukkan perubahan khusus pada sendi, kadang-kadang osteofit kecil dapat terlihat di tepi sendi, ruang sendi sedikit menyempit.

Arthrosis derajat 2 (arthrosis tahap kedua). Dengan perkembangan arthrosis lebih lanjut, rasa sakit menjadi lebih signifikan dan akut. Bunyi berderak yang nyata pada persendian muncul pada setiap gerakan, terdapat keterbatasan mobilitas sendi (kontraktur), pemendekan fungsional anggota badan, gangguan pada biomekanik gerak, namun mobilitas sendi tetap terjaga.

Pada tahap ini, ada peningkatan nyata pada nyeri awal, menjadi akut dan bertahan lebih lama. Di bawah pengaruh aktivitas fisik sehari-hari, kelelahan terus-menerus muncul, perasaan tertekan pada sendi yang terkena, dan apa yang disebut "nyeri mekanis" terjadi, yang disebabkan oleh penurunan kemampuan menyerap guncangan pada jaringan tulang rawan sendi.

Kerusakan pada persendian sudah cukup signifikan, persendian sudah mulai mengalami deformasi sebagian. Radiografi menunjukkan osteofit yang nyata, penyempitan ruang sendi 2-3 kali dibandingkan dengan normalnya, sklerosis tulang subkondral dan pembentukan rongga kistik di zona epifisis diamati.

Arthrosis derajat 2 ditandai dengan menurunnya kemampuan bekerja dan ketidakmampuan melakukan jenis pekerjaan tertentu.

Arthrosis tingkat 3 adalah penyakit stadium lanjut yang parah. Pada tahap ini hal-hal berikut diamati:

• deformasi sendi yang signifikan (karena pertumbuhan tulang dan penumpukan cairan di rongga sendi);
• pembatasan gerakan yang tajam, hingga hanya mempertahankan gerakan goyang;
• nyeri tajam tidak hanya saat bergerak, tetapi juga saat istirahat total - nyeri terus-menerus yang terkait dengan kejang refleks otot di dekatnya, serta perkembangan sinovitis reaktif
• peradangan sendi
• kepekaan sendi terhadap perubahan cuaca
• otot-otot di sekitar lutut mengejang dan berhenti berkembang

Sumbu anggota badan berubah bentuk, kelengkungan varus atau valgus pada kaki terlihat (yaitu, dalam bentuk huruf "O" atau "X"). Pada radiografi dengan arthrosis tingkat 3, ruang sendi hampir hilang seluruhnya, deformasi permukaan artikular yang parah, dan osteofit marginal multipel yang luas diamati.

Tikus artikular dan kalsifikasi jaringan paraartikular dapat dideteksi. Pada tingkat 3, penyakitnya sudah sangat berkembang, dan seringkali sudah menjadi penyebab cacat permanen.

Tampilannya sebagai berikut:

1. rasa sakit menjadi terus-menerus dan menyakitkan: berjalan, terutama naik dan turun tangga, merupakan ujian yang sulit bagi pasien;
2. suara berderak keras selama gerakan apa pun, terdengar jelas oleh orang lain;
3. deformasi sendi parah, gerakan terbatas hanya pada amplitudo kecil atau bahkan tidak mungkin;

Foto-foto tersebut menunjukkan kerusakan struktur intra-artikular (ligamen dan meniskus), serta abrasi total tulang rawan dan tanda-tanda sklerosis (penggantian organ dan struktur yang berfungsi dengan jaringan ikat).

Keadaan kehancuran total sendi selama arthrosis, ketika sendi berhenti berfungsi sepenuhnya, sering diklasifikasikan sebagai tahap terpisah - arthrosis derajat 4. Ada yang disebut "blok sendi" - suatu sindrom nyeri akut di mana gerakan terbatas pada sendi yang terkena pun tidak mungkin dilakukan.

Arthrosis tingkat keempat disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan pada persendian, yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat dan fisioterapi intensif.

Ankilosis lengkap (peleburan sendi) atau neoarthrosis (pembentukan sendi palsu antara ujung tulang yang dipindahkan) mungkin terjadi.

Pergerakan independen dalam kedua kasus tersebut hampir mustahil. Foto-foto tersebut menunjukkan sklerosis kasar pada permukaan artikulasi dengan pembersihan kistik yang jelas, fusi tulang penghubung di area ruang sendi. Perkembangan penyakit hingga tahap ini hampir selalu berarti kecacatan, yang hanya dapat dicegah dengan pemasangan prostesis sendi buatan.

Arthrosis sendi lutut tingkat 3 - pengobatan

Osteoartritis lutut mudah diobati pada tahap awal, bahkan pencegahan sederhana saja sudah cukup. Tetapi dengan tingkat 3 (belum lagi 4), pengobatan menjadi bermasalah, karena arthrosis lutut menyebabkan deformasi sendi yang parah, dan sangat sulit untuk memulihkannya.

Dalam pengobatan gonoarthrosis tingkat 3, upaya terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan memulihkan mobilitas sendi lutut. Namun, jika semua cara yang digunakan ternyata sia-sia, maka seperti halnya stadium 4, satu-satunya pilihan adalah operasi.

Pengobatan gonoarthrosis derajat 3 dimulai dengan meredakan pembengkakan dengan obat anti inflamasi. Dengan hilangnya edema, intensitas nyeri berkurang dan kondisi umum pasien membaik. Saat rasa sakitnya mereda, Anda bisa memulai pengobatan dengan fisioterapi, senam, dan terapi pijat.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan obat antiinflamasi tidak boleh lebih dari 3 bulan, karena jika tidak, mukosa lambung dapat rusak parah, yang dapat menyebabkan masalah seperti maag dan bahkan maag.

Untuk membantu tubuh memulihkan jaringan tulang rawan yang rusak, kondroprotektor digunakan, yang bekerja pada penyebab gonoarthrosis. Saat meminumnya, cairan sendi yang diperlukan untuk fungsi normal sendi lutut diproduksi lebih baik.

Namun, di kelas 3 (dan terlebih lagi di kelas 4), mereka mungkin tidak berguna, karena tidak ada lagi yang bisa dipulihkan. Suntikan asam hialuronat ke dalam sendi, efektif pada dua tahap pertama penyakit, hanya meringankan kondisi pasien untuk sementara.

Hasil yang jauh lebih baik untuk arthrosis lutut stadium 3 ditunjukkan dengan metode traksi, yang dikombinasikan dengan fisioterapi. Ketika diregangkan, tulang-tulang bergerak menjauh dan, karenanya, celah antar artikular menjadi lebih lebar, dan beban pada sendi menjadi lebih sedikit.

Fisioterapi secara signifikan memperbaiki kondisi jaringan dan sirkulasi darah sendi lutut, bahkan dengan penyakit tingkat 3 yang parah.

Untuk pengobatan gonoarthrosis yang lebih efektif, Anda perlu menggunakan tongkat, karena berjalan dengan tongkat tersebut menghilangkan sekitar 40% beban dari sendi lutut yang sakit.

Penting untuk memilih tongkat berdasarkan tinggi badan (dari pergelangan tangan ke lantai dengan tangan diluruskan ke bawah). Dianjurkan untuk memberikan preferensi pada tongkat dengan pengikat karet, karena tidak tergelincir dan menyerap dengan baik.

Perawatan obat

Untuk penggunaan terapi:

1. obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
2. kondroprotektor
3. obat hormonal untuk pemberian intra-artikular
4. hormon glukokortikoid

NSAID cocok untuk menghilangkan rasa sakit selama eksaserbasi penyakit. Pengobatan dengan obat-obatan lebih ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dibandingkan menyembuhkan osteoartritis. Obat pengobatan DOA (ibuprofen, diklofenak dan lain-lain) diminum hanya setelah makan.

Popularitas obat-obatan berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat semakin meningkat. Ini adalah kondroprotektor. Mereka datang dalam bentuk tablet dan suntikan intramuskular. Obat-obatan membantu memulihkan jaringan tulang rawan, tetapi dalam kasus lanjut obat-obatan tersebut tidak banyak membantu: jaringan tulang rawan baru tidak akan tumbuh.

Pada tahap awal, suntikan kondroprotektor intra-artikular dengan asam hialuronat menunjukkan hasil yang baik. Untuk pengobatan, suntikan obat hormonal kortikosteroid intra-artikular juga digunakan untuk meredakan nyeri umum. Golongan ini meliputi hidrokortison, diprospan, dan kenalog.

Perlu Anda pahami bahwa obat ini tidak akan membantu pasien dengan kelainan bentuk tulang dan kelengkungan kaki yang terlihat jelas.

Obat yang paling populer:

1. Hidrokortison adalah obat kortikosteroid. Tersedia dalam bentuk salep dan suspensi untuk injeksi. Efektif untuk osteoartritis derajat pertama dan kedua. Obat ini identik dengan kortison, tetapi memiliki efek yang lebih nyata.
2. Diklofenak merupakan obat anti inflamasi dalam bentuk tablet, supositoria, larutan injeksi, dan sarana untuk pemakaian luar. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan efek positif dalam terapi kompleks.
3. Diprospan merupakan obat glukokortikoid dengan efek anti inflamasi. Metode pemberian dipilih berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

Saat memilih apa yang akan dirawat, Anda harus berpedoman pada prinsip - tidak membahayakan. Dalam pengobatan kompleks DOA pada sendi lutut, salep, krim, dan gel digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan. Mereka juga mengurangi rasa sakit dan bengkak.

Perawatan tambahan

Ada kesalahpahaman bahwa jika Anda mengalami nyeri sendi, Anda perlu berbaring dan lebih sedikit bergerak. “Gerakan adalah kehidupan,” pernyataan ini secara sempurna mencerminkan kebutuhan akan gerakan bagi penderita penyakit muskuloskeletal.

Dalam pengobatan arthrosis sendi lutut, setelah menghilangkan rasa sakit, pasien diberi resep terapi fisik. Latihan fisik memperkuat otot, mengurangi ketegangan pada persendian yang sakit, dan mengaktifkan sirkulasi darah di dalamnya.

Untuk memperkuat otot, Anda perlu melakukan latihan berikut - berbaring telentang, angkat kaki dan tahan di sana selama sekitar 2 menit. Rasa lelah pada otot akan muncul, namun persendian tidak mengalami tekanan fisik apapun. Selain memperkuat sistem otot, Anda harus melakukan latihan untuk meregangkan kapsul sendi dan ligamen.

Perlu diperhatikan bahwa latihan tidak boleh dinamis, tetapi lembut, tidak memberikan tekanan fisik yang berlebihan pada sendi yang sakit. Misalnya, tidak disarankan melakukan squat.

Kami melakukan latihan seperti itu secara terukur, lancar, sedikit meregangkan kaki satu per satu dan menekan sendi. Jika suatu olahraga menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, Anda harus berhenti melakukannya. Terapi fisik dikontraindikasikan selama eksaserbasi penyakit.

Selain terapi fisik, metode tambahan untuk mengobati gonarthrosis meliputi:

• pijat
• terapi manual
• terapi laser
• akupunktur
• cryotherapy - pengobatan dingin
• magnetoterapi
• fonoforesis hidrokortison
• hirudoterapi - pengobatan dengan lintah
• elektroforesis dengan novokain
• prosedur termal menggunakan parafin, ozokerit, lumpur terapeutik
• dibakar dengan rokok apsintus

Untuk setiap pasien, ahli reumatologi atau ahli ortopedi mengembangkan prosedur khusus sendiri-sendiri, bergantung pada derajat penyakit dan kondisi fisiknya.

Perawatan bedah

Pada tingkat 4 (dan terkadang pada tingkat 3), ketika osteoartritis lutut tidak dapat lagi disembuhkan dengan metode konservatif, dokter menyarankan pasien untuk menjalani operasi.

Tergantung pada karakteristik penyakitnya, berbagai operasi dilakukan:

1. Tusukan, ketika kelebihan cairan dikeluarkan dari rongga sendi lutut, dan kemudian obat hormonal disuntikkan ke dalamnya.
2. Osteotomi tibia bersifat transcondylar, ketika deviasi sumbu sendi lutut yang cacat dikoreksi.
3. Arthrodesis, ketika sendi lutut direseksi dengan permukaan tulang yang menyatu. Operasi ini sangat jarang dilakukan (bahkan di kelas 3 dan 4).
4. Artrolisis adalah pengangkatan membran sinovial dan adhesi yang berubah dan/atau menebal sehingga sendi dapat bergerak lebih banyak.
5. Artroplasti adalah pengurangan sisa tulang rawan sendi dan pembentukan permukaan sendi lutut yang terkena. Karena kemungkinan berkembangnya ketidakstabilan sendi, operasi seperti itu sangat jarang dilakukan.
6. Endoprostetik adalah penggantian sendi lutut yang sakit dan rusak dengan implan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengembalikan mobilitas sendi jika osteoartritis telah mencapai stadium 4.

Selama endoprostetik, perhatian khusus diberikan pada rehabilitasi. Sudah di hari-hari pertama setelah operasi, pasien mulai melakukan gerakan pertama pada sendi yang dipulihkan. Dengan kondisi umum memuaskan, pasien sudah bisa berdiri pertama kali pada hari kedua.

Selama rehabilitasi, pasien di bawah pengawasan dokter melakukan berbagai latihan yang mengembangkan sendi dan memperkuat otot. Rata-rata, rehabilitasi memakan waktu sekitar 6 bulan. Segala perubahan, bahkan perubahan terkecil sekalipun, harus dilaporkan ke dokter, karena bisa jadi akibat kerusakan saraf atau pembuluh darah.

Untuk menghindari penyakit yang mengarah ke operasi, pastikan untuk mendengarkan tubuh Anda. Apapun penyakitnya, lebih mudah untuk mengobati kista Baker pada sendi lutut, gonoarthrosis atau penyakit lainnya pada tahap awal.

Pengobatan arthrosis dengan obat tradisional

Pengobatan resmi menyatakan bahwa tidak ada seorang pun yang mampu memulihkan sendi yang rusak akibat arthrosis, Anda hanya dapat memperlambat penyakitnya.

Pada dasarnya, pengobatan arthrosis dengan obat tradisional didasarkan pada peningkatan kesehatan tubuh secara keseluruhan, peningkatan sirkulasi darah, peningkatan kekebalan dan menghilangkan rasa sakit.

Pada saat yang sama, ada banyak kasus ketika orang menggunakan obat tradisional dalam pengobatan arthrosis dan mencapai hasil yang sangat baik tanpa obat.

Obat tradisional digunakan untuk mengobati arthrosis dalam bentuk tincture (rebusan, campuran), kompres obat panas dan dingin, obat gosok (salep) dan bungkus.

Mari kita pertimbangkan lebih detail resep dasar pengobatan arthrosis dengan obat tradisional:

• Tingtur pada butiran gandum hitam. Untuk satu hidangan, Anda membutuhkan 1 kg biji gandum hitam, yang harus dituangkan dengan 7 liter air, dibakar dan dididihkan. Biarkan dingin, lalu saring lalu tambahkan satu kilogram madu alami, tiga sendok teh akar barberry, dan setengah liter vodka. Campur semuanya sampai madu larut dan letakkan di tempat sejuk dan gelap selama tiga minggu. Produk harus diminum setengah jam sebelum makan, tiga sendok makan.
• Tingtur daun salam. Tuang 10 g daun salam kering ke dalam segelas air mendidih, nyalakan api dan lanjutkan memasak selama lima menit. Biarkan kaldu diseduh selama lima jam. Kaldu harus diminum sepanjang hari, diminum sedikit demi sedikit. Ramuannya harus disiapkan dan diminum dalam waktu tiga hari. Setelah seminggu, disarankan untuk mengulangi prosedur ini.
• Tingtur bawang putih. Campurkan minyak zaitun dengan jus bawang putih atau pasta bawang putih parut dengan perbandingan 1:10. Jika minyak zaitun tidak tersedia, Anda bisa menggunakan minyak jagung, tetapi proporsinya 1:12. Ambil setengah sendok teh campuran ini sebelum sarapan setiap hari. Ini mencegah timbulnya rasa sakit dan membawa perbaikan umum pada kesejahteraan penderita arthrosis.

Kompres dan gosok juga digunakan untuk pengobatan:

1. Kompres jus kubis. Untuk mendapatkan jus kubis, potong kepala kubis lalu tumbuk kubis dengan baik menggunakan tangan atau lesung dalam wadah non-oksidasi. Tuang semuanya ke dalam juicer dan peras sarinya. Ambil kain tebal dan lembut yang terbuat dari wol alami tanpa kotoran sintetis, basahi dengan baik dengan jus kubis yang dihasilkan dan oleskan kompres ke tempat yang sakit.
2. Kompres kapur dengan produk susu fermentasi. Giling kapur putih biasa dengan sangat halus. Untuk melakukan ini, yang terbaik adalah menggunakan yang digunakan untuk menulis di papan tulis di sekolah. Tuangkan yogurt, kefir atau krim asam di atas kapur yang dihancurkan dan aduk rata. Oleskan pasta yang dihasilkan ke sendi yang sakit, tutupi dengan film dan balut. Kompres ini dilakukan pada malam hari.
3. Kompres oatmeal. Penggunaan oatmeal rebus juga memberikan hasil yang baik. Ambil tiga hingga empat sendok makan oatmeal, tuangkan air mendidih ke atasnya dan masak dengan api kecil selama lima hingga tujuh menit. Jumlah air yang digunakan harus menghasilkan bubur kental, yang harus didinginkan dan digunakan sebagai kompres semalaman.
4. Gosok propolis. Lelehkan propolis sebanyak yang Anda butuhkan dalam bak air dan campur dengan minyak bunga matahari atau jagung. Dinginkan campuran tersebut dan gosokkan ke kulit sekitar sendi saat timbul nyeri dan pada malam hari.
5. Gosok semacam tumbuhan. Untuk menyiapkan salep, Anda membutuhkan tanaman seperti tumbuhan sejenis tumbuhan Kaukasia, yang 20 gramnya harus dihancurkan seluruhnya. Setelah itu tambahkan 10 g minyak sayur, 20 g madu dan 5 g bubuk mustard ke dalamnya. Panaskan campuran dalam penangas air dan biarkan dingin. Simpan di tempat gelap pada suhu kamar.
6. Penggilingan dari telur ayam. Campurkan dua sendok makan amonia dengan jumlah terpentin yang sama. Kocok dua butir telur ayam mentah ke dalam campuran yang dihasilkan dan aduk semuanya hingga rata. Komposisi ini sebaiknya digunakan untuk menggosok sendi sebelum tidur.

Sayangnya, pengobatan tradisional, seperti halnya pengobatan tradisional, tidak mengetahui cara menyembuhkan arthrosis secara tuntas. Namun, cukup mampu meningkatkan pertukaran dan suplai nutrisi pada persendian serta memperpanjang umurnya.

Obat untuk nyeri, bengkak dan kram

Untuk menghilangkan rasa sakit selama pengobatan, berbagai obat nonsteroid digunakan, terutama dalam bentuk tablet dan suntikan (diklofenak, piroksikam, nimulida, dll).

Sediaan topikal antara lain nanoplast patch, larutan dimexide, empedu medis dalam bentuk lotion, namun sebelum menggunakan dimexide perlu dilakukan tes reaksi alergi. Terserah dokter untuk memilih pengobatan yang optimal.

Obat-obatan tersebut akan membantu meredakan nyeri pada persendian dan membuat pergerakan lebih leluasa. Tanpa ini, pengobatan lebih lanjut pada sendi yang sakit tidak mungkin dilakukan. Namun kita tidak boleh berhenti pada hal ini, karena masalah utama belum terselesaikan, penyakit ini dapat kembali kapan saja.

Sangat penting untuk menjalani pengobatan dengan kondroprotektor - obat yang memulihkan tulang rawan artikular. Kondroitin sulfat yang terkandung di dalamnya merupakan komponen alami tulang rawan (monopreparasi Artiflex, Dona) dan glukosamin (preparat Artron Chondrex, Structum) memicu proses regenerasi jaringan tulang rawan pada sendi yang sakit.

Ada banyak kondroprotektor dengan harga yang bervariasi, pemilihannya harus dilakukan secara individual dengan berkonsultasi dengan dokter. Chondroprotectors dalam suntikan diencerkan menggunakan pelarut. Selain obat-obatan, banyak juga suplemen makanan yang mengandung kondroitin dan glukosamin (Sustanorm, Stoparthritis, dll).

Suplemen makanan ini bukanlah obat dan belum teruji secara klinis, sehingga penggunaannya sebagai pengobatan tidak dianjurkan. Pemberian obat intra-artikular banyak digunakan dalam pengobatan arthrosis sendi lutut. Suntikan langsung ke sendi yang sakit membantu menghilangkan rasa sakit, peradangan, dan pembengkakan dengan cepat.

Keuntungannya adalah obatnya langsung masuk ke tulang rawan yang sakit dan mengatasi masalahnya, dan tidak hanya menghilangkan rasa sakit. Dengan cara ini, glukokortikoid (flosteron, hidrokortison, Kenalog dan hormon kortikosteroid lainnya) diberikan, yang digunakan pada periode akut penyakit untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak.

Obat hormonal memiliki banyak efek samping.

Sediaan asam hialuronat (natrium hialuronat, Ostenil, Viscoplus, dll.), ketika dimasukkan ke dalam rongga sendi, menggantikan cairan sinovial yang sehat, melumasi permukaan artikular dan memberi nutrisi pada tulang rawan.

Konsekuensi dari penyakit ini

Jika Anda memulai arthrosis dan membiarkannya berkembang ke stadium 3, maka penyakit ini dapat berkembang ke tahap akhir, stadium 4, ketika tulang terbuka, tulang rawan telah hilang sepenuhnya, dan sendi mengalami deformasi parah. Semua faktor ini mengarah pada fakta bahwa pada arthrosis tingkat 4 menyebabkan imobilisasi sendi lutut sepenuhnya, yang hanya dapat diperbaiki dengan prostetik.

Dalam sebagian besar kasus, dengan osteoartritis lutut tingkat 4, pasien menjadi cacat dengan hilangnya fungsi sendi lutut sepenuhnya.

Jika seorang pasien membiarkan gonoarthrosis berkembang hingga tingkat 3 atau bahkan 4, ini hanya menunjukkan kurangnya perhatian dan pengabaian terhadap kesehatannya sendiri, karena pengobatan modern memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis dan mengobati arthrosis lutut, mulai dari tahap paling awal.

Jika Anda mengabaikan rasa kaku di pagi hari, bengkak, dan nyeri ringan, suatu hari Anda mungkin akan merasakan kaki tertekuk, timpang, dan perubahan gaya berjalan.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengobati osteoartritis tepat waktu, dan tidak menggunakan salep yang tersedia di apotek mana pun untuk pengobatan persendian, tetapi dengan menghubungi dokter yang berkompeten. Terlebih lagi, pengobatan saat ini memiliki beragam metode dan cara untuk pengobatan gonoarthrosis.

Jika arthrosis lutut Anda tidak berkembang hingga tingkat 3 atau 4, ada peluang bagus untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya.

Pencegahan radang sendi

Mencegah terjadinya arthrosis sendi lutut tidaklah sulit jika dipikirkan sejak dini. Bagaimana aturan pencegahan terbentuk? Sangat sederhana.

Baca penyebab penyakitnya dan lakukan segala cara untuk menghindarinya, yaitu:

• Jangan makan berlebihan, patuhi pola makan yang lembut dan prinsip nutrisi yang tepat
• Kami mendistribusikan aktivitas fisik dengan bijak
• Jangan terlalu dingin
• Obati penyakit apa pun tepat waktu
• Hindari cedera
• Lakukan senam
• Hubungi spesialis tepat waktu

Selama pengobatan arthrosis, pasien harus mengikuti diet ketat.

Makanannya harus kaya protein, yang berarti harus mencakup produk-produk berikut:

1. daging unggas dan kelinci;
2. produk susu fermentasi dan keju;
3. kacang-kacangan;
4. gila.

Produk yang mengandung gelatin, seperti jelly dan daging kental, memiliki efek yang baik untuk mengatasi nyeri sendi. Daging kental juga mengandung banyak kolagen. Namun kontraindikasi mengonsumsi daging kental dalam jumlah banyak adalah kecenderungan kelebihan berat badan, karena hidangan ini cukup tinggi kalori.

Sama pentingnya untuk menjaga pola minum. Jika masalah ginjal belum teridentifikasi sebelumnya, dianjurkan minum air putih kurang lebih 2 liter per hari.

Ada juga makanan yang tidak boleh dikonsumsi saat menderita arthrosis. Ini termasuk:

• minuman manis berkarbonasi;
• masakan pedas, terutama dengan penambah rasa;
• gemuk;
• produk setengah jadi;
• kubis;
• tomat;
• Paprika;
• anggur;
• pisang.

Ini adalah makanan yang meningkatkan pembentukan garam dalam tubuh. Oleh karena itu, mereka hanya akan memperburuk situasi
Jika pasien menderita arthrosis tingkat 3 pada sendi pergelangan kaki, pasien mungkin dirujuk untuk menjalani prosedur pembedahan, termasuk mengganti sendi yang terkena dengan prostesis.

Prostetik dilakukan dengan menggunakan prostesis plastik atau logam. Operasi ini dilakukan dengan anestesi endotrakial atau epidural. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi dilakukan di mana penggantian sebagian sendi dilakukan. Ini adalah cara yang efektif untuk mengembalikan mobilitas sendi sebelumnya dan mengembalikan kebebasan bergerak pasien.

Arthrosis adalah penyakit yang cukup mudah untuk didiagnosis sendiri. Tidak perlu menunggu hingga timbul nyeri tajam pada persendian dan pergerakan menjadi bermasalah. Saat pertama kali muncul gejala kesulitan bergerak, Anda bisa mulai melakukan latihan fisik. Dan dengan menyeimbangkan pola makan, pasien dapat dengan mudah menghentikan proses patologis.

Pada tahap awal arthrosis, pemberantasan penyakit seringkali tidak menimbulkan masalah; pencegahan saja sudah cukup. Namun, jika Anda menderita arthrosis sendi lutut tingkat 3, pengobatan menjadi sangat bermasalah.

Pada dasarnya pengobatan arthrosis derajat 3 ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, memulihkan mobilitas sendi lutut dan mencegah peradangan. Obat antiinflamasi digunakan tidak lebih dari 3 bulan, dan setelah rasa sakitnya hilang, pijat, senam, dan fisioterapi digunakan.

Pada artikel ini Anda akan mempelajari cara pengobatan arthrosis sendi lutut stadium 3 menggunakan pengobatan tradisional dan tradisional, metode untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, serta mencegah penyakit ini.

Apa itu radang sendi?

Arthrosis (deforming arthrosis, nama populer - pengendapan garam) adalah penyakit kronis sendi yang bersifat degeneratif-distrofi, di mana terjadi kerusakan tulang rawan artikular, kapsul sendi, dan deformasi tulang itu sendiri.

Perlu dicatat bahwa arthrosis adalah sekelompok penyakit sendi yang memiliki asal usul berbeda dan mekanisme perkembangan serupa.

Arthrosis sendi besar yang paling umum adalah:

• deformasi arthrosis sendi lutut (gonarthrosis)
• deformasi arthrosis sendi panggul (coxarthrosis)
• arthrosis sendi bahu

Ini adalah jenis arthrosis yang paling parah.

Arthrosis sendi kecil lebih jarang terjadi. Yang lebih umum adalah deformasi arthrosis pada sendi interphalangeal tangan, serta sendi metacarpophalangeal pada ibu jari. Pasien mencatat nyeri pada sendi interphalangeal, penurunan mobilitas, dan munculnya segel di dekat sendi (nodus Heberden dan Bouchard).

Jenis arthrosis ini lebih sering terjadi pada usia tua. Arthrosis sendi kaki sering terjadi. Poliarthrosis, atau arthrosis umum, ditandai dengan kerusakan pada beberapa sendi sekaligus. Arthrosis sendi tulang belakang - spondyloarthrosis - termasuk dalam kelompok penyakit tulang belakang, meskipun memiliki mekanisme perkembangan yang mirip dengan arthrosis lainnya.

Gejala klinis utama arthrosis adalah nyeri sendi dan penurunan mobilitas. Gejala spesifik ditentukan oleh stadium arthrosis dan bergantung pada tingkat perubahan destruktif pada sendi.

Mengapa arthrosis tingkat 3 berbahaya?

Cara pengobatan gonarthrosis derajat 3 memiliki persamaan dan perbedaan dengan cara pengobatan penyakit derajat lainnya. Seperti pada tahap awal, berikut ini digunakan:

• pengurangan beban
• minum obat pereda nyeri dan obat anti inflamasi
• fisioterapi
• diet

Suntikan asam hialuronat dan kondroprotektor intra-artikular yang dirancang untuk memulihkan jaringan tulang rawan, efektif untuk arthrosis tingkat 1 dan 2, hanya memberikan bantuan sementara untuk arthrosis tingkat 3.

Pada gonarthrosis stadium 3, ketika tulang rawan artikular hampir hancur dan tulang telah mengalami perubahan signifikan, pengobatan konservatif saja tidak cukup - dalam hal ini, intervensi bedah digunakan.

Perawatan bedah gonarthrosis mencakup beberapa teknologi, dua di antaranya paling sering dipraktikkan:

1. Operasi untuk menghilangkan osteofit dan elemen tulang yang cacat. Operasi semacam itu tidak menimbulkan trauma dan dilakukan dengan menggunakan artroskop - instrumen yang dapat dimanipulasi melalui beberapa lubang.
2. Endoprostetik adalah penggantian sendi lutut yang rusak dengan implan.

Lebih jarang, arthrodesis (memperbaiki sendi dengan permukaan tulang yang menyatu) dan artrolisis (penghilangan adhesi tulang dan penebalan membran sinovial untuk meningkatkan rentang gerak sendi) dilakukan.

Penyebab penyakit ini

Penyebab arthrosis tidak hanya bermacam-macam, tapi bisa juga muncul dari sisi ekstrim yang berlawanan. Mereka juga bisa bersifat bawaan atau didapat.

Penyebab utama arthrosis adalah:

• perubahan genetik yang menyebabkan kerusakan cepat pada jaringan tulang rawan;
• cacat lahir seperti displasia sendi atau kaki rata;
• traumatisasi: cedera sendi; patah tulang; ketidakaktifan fisik; aktivitas fisik berlebihan, termasuk karena kelebihan berat badan; postur tubuh yang salah, kaki rata, serta kelainan bentuk O dan X; operasi sebelumnya)
• penyakit radang sendi akibat infeksi atau hipotermia;
• berbagai gangguan endokrin dan kekurangan nutrisi;
• terganggunya produksi cairan sinovial yang merupakan pelumas dalam mekanisme pergerakan sendi;
• penyakit hormonal dan autoimun, termasuk menopause pada wanita;
• penyakit pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, malnutrisi jaringan sendi.

Penyakit ini dapat bersifat primer atau sekunder, yaitu timbul akibat penyakit lain.

Gejala arthrosis tingkat 3

Dengan gonarthrosis tingkat 3, semua gejala tahap awal (kekakuan dan nyeri di area lutut, keretakan saat bergerak) meningkat, dan gejala baru ditambahkan ke dalamnya. Rasa sakitnya menjadi sangat kuat, terkadang tak tertahankan, dan menetap saat istirahat. Pasien sering kali terpaksa tetap di tempat tidur, namun demikian mereka tidak selalu dapat menemukan posisi yang relatif bebas rasa sakit pada kaki.

Gejala terpenting berikutnya dari arthrosis tingkat 3 adalah keterbatasan mobilitas sendi yang signifikan yang disebabkan oleh deformasinya. Pasien kesulitan menekuk kakinya bahkan hingga sudut 90 derajat dan tidak dapat meluruskannya sepenuhnya. Hal ini membatasi kemampuan untuk berjalan secara normal.

Tanda-tanda khas gonarthrosis tingkat 3 juga meliputi:

1. akumulasi efusi pada kapsul sendi - cairan sinovial (sinovitis),
2. pengurangan ruang antar artikular,
3. penggantian sel tulang rawan dengan jaringan ikat (sklerosis zona subkondral),
4. pengendapan garam pada permukaan sendi.

Terkadang blokade sendi lutut terjadi ketika kaki yang terkena tidak dapat ditekuk atau diluruskan. Karena kelainan bentuk sendi akibat arthrosis, kaki sering kali berbentuk X atau O, yang menyebabkan gangguan gaya berjalan.

Tahapan dan derajat arthrosis

Di Rusia, klasifikasi arthrosis berdasarkan tanda klinis dan radiologis, yang diusulkan oleh N. Kosinskaya (1961), dianggap “klasik”. Sesuai dengan itu, ada tiga tahap perkembangan penyakit.

Ini sesuai dengan klasifikasi menurut tingkat pelestarian kapasitas kerja (menurut A.I. Nesterov), membedakan 3 derajat arthrosis:

• Arthrosis derajat I - penyakit tidak mengganggu kinerja pekerjaan, meskipun menyulitkan,
• Arthrosis derajat II - penyakit ini mengganggu kinerja kerja,
• Arthrosis derajat III - hilangnya kemampuan untuk bekerja.

Arthrosis derajat 1 (tahap awal arthrosis). Pada tahap awal penyakit, pada pagi hari, setelah istirahat, terjadi kekakuan dan kesulitan bergerak pada persendian, yang berangsur-angsur hilang beberapa saat setelah dimulainya gerakan. Mungkin ada beberapa keterbatasan mobilitas pada sendi.

Nyeri “mulai” (nyeri saat mulai bergerak setelah istirahat lama) muncul secara berkala. Dengan gerakan yang tiba-tiba sendi terasa berderak, namun tidak ada rasa sakit saat digerakkan.

Nyeri pada tahap arthrosis ini hanya muncul dengan stres yang signifikan dan berkepanjangan, dan mereda setelah istirahat. Saat istirahat dan dengan aktivitas ringan, tidak ada rasa sakit. Pada tahap penyakit ini, pasien jarang memeriksakan diri ke dokter.

X-ray dengan arthrosis tingkat 1 tidak menunjukkan perubahan khusus pada sendi, kadang-kadang osteofit kecil dapat terlihat di tepi sendi, ruang sendi sedikit menyempit.

Arthrosis derajat 2 (arthrosis tahap kedua). Dengan perkembangan arthrosis lebih lanjut, rasa sakit menjadi lebih signifikan dan akut. Bunyi berderak yang nyata pada persendian muncul pada setiap gerakan, terdapat keterbatasan mobilitas sendi (kontraktur), pemendekan fungsional anggota badan, gangguan pada biomekanik gerak, namun mobilitas sendi tetap terjaga.

Pada tahap ini, ada peningkatan nyata pada nyeri awal, menjadi akut dan bertahan lebih lama. Di bawah pengaruh aktivitas fisik sehari-hari, kelelahan terus-menerus muncul, perasaan tertekan pada sendi yang terkena, dan apa yang disebut "nyeri mekanis" terjadi, yang disebabkan oleh penurunan kemampuan menyerap guncangan pada jaringan tulang rawan sendi.

Kerusakan pada persendian sudah cukup signifikan, persendian sudah mulai mengalami deformasi sebagian. Radiografi menunjukkan osteofit yang nyata, penyempitan ruang sendi 2-3 kali dibandingkan dengan normalnya, sklerosis tulang subkondral dan pembentukan rongga kistik di zona epifisis diamati.

Arthrosis derajat 2 ditandai dengan menurunnya kemampuan bekerja dan ketidakmampuan melakukan jenis pekerjaan tertentu.

Arthrosis tingkat 3 adalah penyakit stadium lanjut yang parah. Pada tahap ini hal-hal berikut diamati:

• deformasi sendi yang signifikan (karena pertumbuhan tulang dan penumpukan cairan di rongga sendi);
• pembatasan gerakan yang tajam, hingga hanya mempertahankan gerakan goyang;
• nyeri tajam tidak hanya saat bergerak, tetapi juga saat istirahat total - nyeri terus-menerus yang terkait dengan kejang refleks otot di dekatnya, serta perkembangan sinovitis reaktif
• peradangan sendi
• kepekaan sendi terhadap perubahan cuaca
• otot-otot di sekitar lutut mengejang dan berhenti berkembang

Sumbu anggota badan berubah bentuk, kelengkungan varus atau valgus pada kaki terlihat (yaitu, dalam bentuk huruf "O" atau "X"). Pada radiografi dengan arthrosis tingkat 3, ruang sendi hampir hilang seluruhnya, deformasi permukaan artikular yang parah, dan osteofit marginal multipel yang luas diamati.

Tikus artikular dan kalsifikasi jaringan paraartikular dapat dideteksi. Pada tingkat 3, penyakitnya sudah sangat berkembang, dan seringkali sudah menjadi penyebab cacat permanen.

Tampilannya sebagai berikut:

1. rasa sakit menjadi terus-menerus dan menyakitkan: berjalan, terutama naik dan turun tangga, merupakan ujian yang sulit bagi pasien;
2. suara berderak keras selama gerakan apa pun, terdengar jelas oleh orang lain;
3. deformasi sendi parah, gerakan terbatas hanya pada amplitudo kecil atau bahkan tidak mungkin;

Foto-foto tersebut menunjukkan kerusakan struktur intra-artikular (ligamen dan meniskus), serta abrasi total tulang rawan dan tanda-tanda sklerosis (penggantian organ dan struktur yang berfungsi dengan jaringan ikat).

Keadaan kehancuran total sendi selama arthrosis, ketika sendi berhenti berfungsi sepenuhnya, sering diklasifikasikan sebagai tahap terpisah - arthrosis derajat 4. Ada yang disebut "blok sendi" - suatu sindrom nyeri akut di mana gerakan terbatas pada sendi yang terkena pun tidak mungkin dilakukan.

Arthrosis tingkat keempat disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan pada persendian, yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat dan fisioterapi intensif.

Ankilosis lengkap (peleburan sendi) atau neoarthrosis (pembentukan sendi palsu antara ujung tulang yang dipindahkan) mungkin terjadi.

Pergerakan independen dalam kedua kasus tersebut hampir mustahil. Foto-foto tersebut menunjukkan sklerosis kasar pada permukaan artikulasi dengan pembersihan kistik yang jelas, fusi tulang penghubung di area ruang sendi. Perkembangan penyakit hingga tahap ini hampir selalu berarti kecacatan, yang hanya dapat dicegah dengan pemasangan prostesis sendi buatan.

Arthrosis sendi lutut tingkat 3 - pengobatan

Osteoartritis lutut mudah diobati pada tahap awal, bahkan pencegahan sederhana saja sudah cukup. Tetapi dengan tingkat 3 (belum lagi 4), pengobatan menjadi bermasalah, karena arthrosis lutut menyebabkan deformasi sendi yang parah, dan sangat sulit untuk memulihkannya.

Dalam pengobatan gonoarthrosis tingkat 3, upaya terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan memulihkan mobilitas sendi lutut. Namun, jika semua cara yang digunakan ternyata sia-sia, maka seperti halnya stadium 4, satu-satunya pilihan adalah operasi.

Pengobatan gonoarthrosis derajat 3 dimulai dengan meredakan pembengkakan dengan obat anti inflamasi. Dengan hilangnya edema, intensitas nyeri berkurang dan kondisi umum pasien membaik. Saat rasa sakitnya mereda, Anda bisa memulai pengobatan dengan fisioterapi, senam, dan terapi pijat.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan obat antiinflamasi tidak boleh lebih dari 3 bulan, karena jika tidak, mukosa lambung dapat rusak parah, yang dapat menyebabkan masalah seperti maag dan bahkan maag.

Untuk membantu tubuh memulihkan jaringan tulang rawan yang rusak, kondroprotektor digunakan, yang bekerja pada penyebab gonoarthrosis. Saat meminumnya, cairan sendi yang diperlukan untuk fungsi normal sendi lutut diproduksi lebih baik.

Namun, di kelas 3 (dan terlebih lagi di kelas 4), mereka mungkin tidak berguna, karena tidak ada lagi yang bisa dipulihkan. Suntikan asam hialuronat ke dalam sendi, efektif pada dua tahap pertama penyakit, hanya meringankan kondisi pasien untuk sementara.

Hasil yang jauh lebih baik untuk arthrosis lutut stadium 3 ditunjukkan dengan metode traksi, yang dikombinasikan dengan fisioterapi. Ketika diregangkan, tulang-tulang bergerak menjauh dan, karenanya, celah antar artikular menjadi lebih lebar, dan beban pada sendi menjadi lebih sedikit.