Apa itu adenokarsinoma lambung sedang? Adenokarsinoma adalah jenis tumor lambung yang paling umum. Pengobatan adenokarsinoma lambung dengan obat tradisional

Dalam beberapa tahun terakhir, kanker kelenjar telah menyebar cukup luas dan menyerang organ utama pencernaan manusia. Menurut istilah medis, penyakit ini disebut adenokarsinoma lambung dan semakin sering didiagnosis setiap tahun. Menurut pendapat para ahli yang tidak memihak, faktor utama yang memicu terjadinya mutasi jenis ini pada tingkat sel adalah penurunan kualitas produk dan “pengisiannya” dengan karsinogen, nitrat, dan nitrit.

Diagnosis dan pengobatan adenokarsinoma lambung

Jenis kondisi patogenetik ini juga memiliki nama kedua - kanker kelenjar. Tidak ada satu pun bagian organ pencernaan utama yang kebal dari kejadiannya. Menurut para ahli, berdasarkan praktik klinis, gejala adenokarsinoma lambung biasanya didiagnosis pada orang berusia di atas 55 tahun.

Bentuk onkologi ini dianggap sangat berbahaya, karena memiliki kemampuan bermetastasis sangat dini. Proses “pertunasan” sel-sel abnormal dari struktur ganas ibu dapat dimulai pada tahap awal penyakit.

Adenokarsinoma jauh lebih umum daripada yang lain, dan ada penjelasan untuk hal ini, ditandai dengan beberapa nuansa perkembangannya:

• pada jaringan kelenjar epitel yang melapisi permukaan bagian dalam organ pencernaan utama, terjadi proses pembaruan yang konstan, yang berhubungan langsung dengan pembelahan sel;
• semakin tinggi tingkat fragmentasi (reproduksi) struktur seluler penyusunnya, semakin besar kemungkinan terjadinya kegagalan patologis karakteristik pada tahap tertentu yang dapat memicu munculnya mutasi genetik spontan;
• sel yang terbentuk sebagai hasil dari proses patogenetik ini menjadi nenek moyang dari seluruh klon struktur mikro abnormal baru yang, sebagai akibat dari kegagalan genetik, telah menerima struktur atau sifat yang tidak seperti biasanya;
• kemampuan mereka yang nyata untuk bereproduksi secara aktif mengarah pada perkembangan dalam waktu sesingkat mungkin dari jaringan epitel normal dari neoplasma volumetrik patogenetik, yang memiliki perbedaan utama dalam penampilan dan struktur morfologi.

Adenokarsinoma selalu mengalami peningkatan keganasan, ditandai dengan munculnya kemampuan tidak hanya untuk berkembang biak dengan kuat, tetapi juga untuk tumbuh ke jaringan sekitarnya, serta “melepaskan” sel anak. Mereka menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah atau getah bening dan mempengaruhi organ vital yang jauh, membentuk fokus sekunder kanker di dalamnya.

Perlu diperhatikan! Adenokarsinoma, yang merupakan bentuk kelenjar dari kanker lambung, memicu perkembangan metastasis di hampir 85% kasus. Pria berusia di atas 50 tahun paling rentan terhadap kondisi patogen ini.

Menyingkirkan onkologi jenis ini dalam kasus lanjut melalui pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan, karena proses patologis pada tahap akhir penyakit dari organ pencernaan utama menyebar ke kelenjar getah bening regional dan jaringan yang terletak di sebelahnya, menangkapnya hampir seluruhnya. .

Klasifikasi adenokarsinoma lambung

Patologi ini, bila mempengaruhi organ pencernaan utama, terjadi dalam beberapa bentuk spesifik, yang diklasifikasikan oleh para ahli ke dalam kategori sistematis tertentu. Paling sering, adenokarsinoma mukosa lambung diklasifikasikan menurut Bormann, karena pembagian kondisi patogenetik inilah yang paling populer dalam praktik klinis.

Menurut taksonomi ini, pada kondisi tumor jenis ini terdapat 4 varietas histologis utama:

• adenokarsinoma tubular diwakili oleh sekelompok struktur padat bercabang yang dikelilingi oleh jaringan ikat yang memiliki konsistensi longgar;
• adenokarsinoma papiler lambung ditandai dengan munculnya sejumlah besar pertumbuhan lonjong lebar atau sempit di lapisan epitel;
• – ini adalah akumulasi dan pemadatan lebih lanjut dari sejumlah besar sel berinti dan belum terbentuk yang rentan terhadap mutasi;
• Modifikasi (mucinous) dari struktur abnormal dibedakan dengan adanya sejumlah besar sekresi kental, yang menyelimuti struktur seluler atipikal, tersebar secara acak di seluruh ketebalan lapisan epitel.

Namun klasifikasi adenokarsinoma lambung ini bukan satu-satunya. Tergantung pada jenis pertumbuhan yang menjadi ciri struktur jaringan abnormal, adenokarsinoma lambung dibagi menjadi beberapa jenis, ciri-cirinya disajikan dalam tabel:

Jenis adenokarsinoma lambung yang mengalami ulserasi dianggap yang paling berbahaya, karena mulai bermetastasis pada tahap awal perkembangannya. Beberapa struktur selulernya mampu menembus lapisan otot terdalam organ pencernaan, dan juga menyebar bersama aliran darah dan getah bening ke organ vital yang jauh. Tumor kanker tersebut merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, karena cukup sulit untuk didiagnosis karena kemiripannya dengan tukak lambung.

Adenokarsinoma lambung yang berdiferensiasi buruk

Kekambuhan adenokarsinoma lambung diperkirakan akan terjadi dalam waktu dekat jika pasien didiagnosis menderita stadium 4 dengan metastasis dan menerima pengobatan paliatif. Eksaserbasi penyakit yang cepat (dalam 2-3 bulan ke depan) dalam kasus ini terjadi pada 65-70% pasien kanker yang diobati. Perlu juga dikatakan bahwa dalam praktik klinis onkologis, meskipun jarang, ada sejumlah kasus di mana kekambuhan proses tumor terjadi lebih dari 30 tahun setelah operasi adenokarsinoma lambung dilakukan, yang berakhir dengan sukses.

Penting! Semakin lama proses kekambuhan kanker kelenjar terjadi, semakin baik hasil yang diharapkan orang tersebut. Munculnya kekambuhan patologi onkologis pada organ pencernaan utama segera setelah menjalani terapi biasanya berakhir dengan kematian, faktor negatif ini sangat akut pada pasien lanjut usia.

Prognosis adenokarsinoma lambung

Jawaban atas pertanyaan berapa lama seseorang yang didiagnosis menderita kanker kelenjar dapat hidup secara langsung bergantung pada stadium di mana proses keganasan itu berada. Biasanya, prognosis adenokarsinoma lambung cukup mengecewakan. Hal ini disebabkan kurangnya kemungkinan deteksi dini karena perjalanannya yang tanpa gejala. Bahkan dalam kasus deteksi dini kondisi patogenetik yang tidak disengaja, hasil jangka panjang yang akan diperoleh dengan intervensi bedah dan kemoterapi yang tepat waktu untuk adenokarsinoma lambung akan bergantung pada keadaan kekebalan orang tersebut dan struktur histologis struktur tumor:

• mortalitas intraoperatif (terjadi selama operasi radikal) sekitar 3%;
• Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada tahap perkembangan I mencapai 90%, pada tahap II – 50-70%, dan pada tahap III peluang untuk memperpanjang hidup tidak lebih dari 20% pasien.

Tumor perut yang tidak dapat dioperasi, terdeteksi pada stadium akhir, secara signifikan mengurangi harapan hidup. Biasanya, pasien bertahan dalam situasi seperti ini tidak lebih dari enam bulan, dan dalam beberapa kasus jangka waktunya dapat dikurangi menjadi 1-2 bulan atau bahkan beberapa minggu. Prognosisnya memburuk dengan munculnya kekambuhan lokal (lokal).

Pencegahan kanker lambung

Untuk menghindari terjadinya jenis adenokarsinoma lambung yang berdiferensiasi tinggi, sedang atau buruk, beberapa aturan sederhana perlu dipatuhi. Mereka berhubungan dengan gaya hidup dan koreksi pola makan seseorang.

Pencegahan adenokarsinoma lambung dilakukan sebagai berikut:

1. Daftarkan diri Anda ke ahli gastroenterologi dan jalani pemeriksaan tahunan untuk segera mendeteksi timbulnya proses keganasan, jika ada riwayat atau kecurigaan berkembangnya patologi prakanker seperti poliposis, tukak lambung atau gastritis atrofi.
2. Sesuaikan pola makan harian Anda. Ahli gizi berpengalaman akan membantu Anda membuat rencana menu individual yang sesuai untuk kasus tertentu dari kondisi patogenetik.
3. Hentikan sepenuhnya kebiasaan buruk seperti kecanduan nikotin, penyalahgunaan alkohol, dan kecenderungan makan berlebihan, terutama di malam hari.

Sayangnya, tidak mungkin sepenuhnya menghindari terjadinya proses keganasan pada organ pencernaan utama. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan tentang jenis penyakit tersebut. Meskipun tidak ada obat khusus untuk kanker, sangat mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya kondisi patogenetik. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menjalani pemeriksaan pencegahan rutin dengan ahli gastroenterologi dan mengikuti semua rekomendasinya dengan ketat.

Neoplasma ganas di salah satu bagian lambung, yang menyebar luas dalam beberapa tahun terakhir, disebut adenokarsinoma lambung. Dokter telah memperhatikan bahwa tumor lebih sering muncul sebagai akibat dari paparan Helicobacter pylori yang aktif dan berkepanjangan, penurunan kekebalan, kondisi ulseratif pada organ pencernaan, atau operasi lambung. Mengkonsumsi nitrit dalam jumlah besar, yang metabolismenya di perut berakhir dengan pembentukan nitrosamin. Mukosa lambung yang runtuh menyebabkan dimulainya proses tumor.

Analisis statistik prevalensi penyakit ini menunjukkan seringnya penyakit ini terdeteksi pada populasi berusia 40-50 tahun. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, hal ini difasilitasi oleh keadaan rendahnya sekresi asam klorida atau polip. Terkadang adenokarsinoma lambung membutuhkan waktu puluhan tahun untuk berkembang.

Grafik menunjukkan gen kanker lambung yang bermutasi paling signifikan.

Penyakit ini dianggap mengancam jiwa, karena metastasis ke organ terdekat (ovarium, paru-paru, hati, dll.) dimulai pada tahap awal perkembangan, ketika sel-sel ganas dengan mudah terlepas dari kelenjar getah bening dan terbawa oleh aliran darah.

Perkembangan tumor kanker dapat dipicu oleh penyalahgunaan alkohol dan merokok, adanya zat karsinogenik di lingkungan yang melebihi norma maksimum yang diizinkan, dan kecenderungan turun-temurun.

Kanker 1,5 kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita. Kerentanan terhadap penyakit ini telah diketahui di kalangan pecinta rasa asin, berlemak dan pedas.

Adenokarsinoma lambung terjadi dalam beberapa bentuk, yang memiliki dasar berbeda untuk klasifikasinya ke dalam kategori sistematis. Dalam praktik klinis, klasifikasi penyakit Bormann menjadi lebih populer dibandingkan yang lain. Menurut keleluasaan ini, adenokarsinoma membedakan 4 jenis.

1. Tumor tipe poliploid. Ini memiliki prognosis paling baik dari semua tumor. Tidak ada penutup ulseratif; ada batas yang jelas dengan jaringan perbatasan. Terjadi pada satu dari 18-20 pasien yang menderita kanker lambung.
2. Jenis tumor ulserasi. Sekitar sepertiga dari semua pasien didiagnosis menderita tumor jenis ini, yang tidak selalu berubah menjadi ganas berdasarkan analisis histologis. Tonjolan tumor tidak selalu ada, ciri utamanya adalah tepi yang tidak rata pada area ulseratif pada selaput lendir.
3. Lebih berbahaya dari dua tipe pertama tumor yang mengalami ulserasi sebagian, memiliki metastasis pada periode awal. Beberapa sel karsinoma menembus lapisan dalam, sementara sel lainnya dengan cepat dibawa oleh aliran darah ke organ lain.
4. Skyrri, demikian sebutan formasinya jenis tumor infiltrasi difus, memiliki lesi yang luas, mampu menangkap lapisan sel di bawah selaput lendir. Pada pasien, tanda-tanda penyakit mulai berkembang sejak dini, ketika metastasis sudah dimulai. Prognosis kanker jenis infiltrasi difus adalah yang terburuk.

Menurut sifat strukturnya, adenokarsinoma lambung dibagi menjadi 3 jenis.

Tipe yang sangat terdiferensiasi

Tumor yang berdiferensiasi baik, seperti jenis karsinoma lainnya, harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan tumor guna mempengaruhi eliminasinya.

Untuk semua manifestasi tumor kanker yang sangat berdiferensiasi, sekelompok faktor pemicu telah terbentuk. Usia yang paling berbahaya untuk terserang kanker derajat tinggi adalah usia lanjut. Penyebab perkembangan tumor termasuk kecenderungan turun-temurun, nutrisi yang tidak seimbang dengan pelanggaran rejimen dan variasi makanan yang dikonsumsi. Seks anal dan infeksi virus yang menyebabkan papiloma juga telah dicatat sebagai faktor pencetus tumor tingkat tinggi di saluran pencernaan.

Penyebab yang dicatat sebagai faktor risiko terjadinya neoplasma ganas pada organ pencernaan, diabetes melitus dan penggunaan obat sintetik tertentu dalam jangka panjang, tidak dapat dikesampingkan.

Tumor yang berdiferensiasi buruk

Jenis kanker yang berbahaya karena rendahnya diferensiasi sel-sel ganas yang secara spontan mengalami degenerasi atau migrasi dari organ dan jaringan lain. Jenis karsinoma ganas yang paling cepat dan agresif. Prognosisnya tergantung pada ketepatan waktu mencari bantuan khusus dari ahli onkologi. Derajat diferensiasi menjadi indikator penting dalam membuat ramalan, karena telah ditemukan keterkaitannya dalam bentuk proporsionalitas langsung.

Fitur pengobatan akan terdiri dari algoritma tertentu. Pertama, mereka melakukan operasi pengangkatan kelenjar getah bening, setelah itu kemoterapi dan prosedur radiologi ditentukan. Saat mengobati kanker, pasien harus diberi suplemen vitamin dan nutrisi sesuai dengan pola makan yang disiapkan oleh dokter.

Adenoma berdiferensiasi sedang

Tumor tersebut tidak dapat berdiferensiasi sempurna, karena memiliki hubungan yang tidak jelas dengan struktur histologisnya. Tanda-tanda spesifik tumor tidak jelas. Untuk alasan ini, karakteristik umum diperhitungkan. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat mengidentifikasi tanda-tanda khas masalah pada saluran pencernaan, oleh karena itu, ketika terdeteksi, tumor, meskipun sifatnya kurang berbahaya dibandingkan jenis yang berdiferensiasi buruk, harus dihentikan.

Tahapan tumor ganas

Tumor yang berdiferensiasi baik dan berdiferensiasi sedang tidak menunjukkan stadium yang jelas; proses bertahap terlihat jelas pada tumor yang berdiferensiasi buruk. Tahap nol harus dianggap sebagai perkembangan karsinoma tanpa gejala yang hanya terjadi pada selaput lendir.

Gejala neoplasma

Kanker lambung stadium pertama tidak menunjukkan tanda-tanda umum atau spesifik. Belakangan, sejumlah tanda umum terungkap. Berat badan pasien turun dengan cepat, kinerja menurun, dan terdapat keluhan impotensi dan kelelahan.

Tanda-tanda lokal adenokarsinoma ditemukan pada sistem pencernaan. Pada tahap awal penyakit, tanda-tanda mual dan muntah bisa dikacaukan dengan patologi gastrointestinal lainnya. Saat mengumpulkan anamnesis, pasien dan dokter mungkin diberitahu tentang perubahan preferensi rasa. Belakangan, muncul rasa tidak nyaman dan nyeri di daerah epigastrium. Sakit maag yang terus-menerus dan seringnya terdeteksinya darah pada tinja dan muntahan pasien menunjukkan penggantian jaringan epitel dan pemecahan karsinoma ganas ketika dirusak oleh makrofag. Kehilangan darah berkontribusi pada kemajuan proses anemia. Ketika nyeri terasa di hipokondrium, tulang, dan dada, tumor dengan pasti telah bermetastasis ke tempat nyeri.

Diagnosis penyakit

Jika transformasi terdeteksi pada mukosa lambung menggunakan esophagogastroduodenoskopi, biopsi ditentukan untuk mengumpulkan sel-sel neoplasma untuk analisis histologis.

Metode deteksi yang kurang informatif adalah pemeriksaan radiografi dengan diperkenalkannya zat kontras. Metode ini berguna untuk menggambarkan kontur tumor kanker, ukuran dan lokasinya. Metode ini juga memungkinkan untuk mendeteksi penurunan permeabilitas kinetik lambung.

Tahap perkembangan karsinoma ditentukan dengan USG. Hasilnya menunjukkan metastasis di kelenjar getah bening dan hati.

Tingkat perkembangan tumor kanker, kondisi tubuh secara keseluruhan dan adanya metastasis di organ lain dinilai menggunakan laparoskopi dan computer tomography.

Pengobatan adenokarsinoma

Satu-satunya metode yang mungkin untuk menghilangkan tumor kanker adalah pengobatan radikal dengan menghilangkan area yang terkena dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Pada tahap selanjutnya, ketika lesinya signifikan, pengobatan total digunakan. Setelah tumor dihentikan, jaringan diserahkan untuk gambaran histologis. Ahli onkologi menerima kembali penjelasan rinci tentang mikrospesimen dan makrospesimen. Setelah adenokarsinoma diangkat, pasien diberi resep obat yang mengandung enzim lambung, antasida, dan kemoterapi.

etnosains

Pengobatan dengan cara tradisional tidak mengesampingkan meringankan kondisi pasien, apalagi fokus penyembuhannya adalah penggunaan tanaman yang meningkatkan sekresi asam klorida oleh sel parietal dengan mengkompensasi kekurangan zat akibat kerusakan beberapa sel. Namun hanya mengandalkan metode tradisional untuk mengobati tumor dapat mengancam jiwa.

Di antara obat tradisional herbal untuk melawan kanker, tincture dari partisi kenari, jamur birch, tincture aconite dan bunga kentang dikenal.

Pencegahan

Tindakan pencegahan umum untuk mencegah kanker lambung antara lain pola makan seimbang, tidak mengonsumsi makanan asin, asap, dan makanan lain yang dilarang dikonsumsi untuk penyakit apa pun. Menghentikan kebiasaan buruk dan mengikuti aturan gaya hidup sehat memperlambat timbulnya penyakit.

Tindakan khusus untuk menghindari kanker perut - pemeriksaan kesehatan tahunan setelah 45 tahun. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang memiliki penyakit onkologis pada sistem pencernaan dalam silsilah keluarga mereka.

Ramalan

Data statistik umum mengenai tingkat kelangsungan hidup pasien setelah operasi pengangkatan tumor ganas lambung tidak ada artinya, karena keluhan kepada ahli onkologi dilaporkan pada waktu yang berbeda. Untuk pasien yang mencari pertolongan pada stadium akhir perkembangan kanker, tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 20.

Setelah operasi, pendekatan menunggu dan melihat digunakan dalam pengobatan. Jika penyebab kanker telah dihilangkan dan operasi berhasil, maka pasien berada di bawah pengawasan medis dan laboratorium selama 5 tahun. Setelah jangka waktu ini, pasien tersebut dikeluarkan dari daftar pasien kanker, karena ia telah mengalahkan kanker.

anonim, Perempuan, 54 tahun

Halo Elena Sergeevna! Ibu saya (54 tahun) 2 tahun yang lalu didiagnosis menderita adenokarsinoma lambung dengan metastasis ke peritoneum dan ovarium (berdasarkan hasil percobaan laparotomi). Kemoterapi diresepkan setiap 3 minggu, CT scan setiap 2 bulan. Pada bulan Juni 2014, pengangkatan rahim dan pelengkap karena pertumbuhannya selama kemoterapi dengan epirubicin + oxaliplatin + xeloda. Setelah operasi, rejimen baru taxotere + cisplatin + xeloda. Ibu tidak mentoleransi rejimen ini dengan baik (kadarnya rendah, tetapi biokimianya normal) karena kadarnya yang rendah, kemoterapi ditunda selama beberapa hari. Berdasarkan hasil CT, tidak ada perubahan pada kelenjar getah bening, organ dada, rongga perut dan panggul. Dengan latar belakang stres (kematian nenek saya), kelelahan fisik (pemakaman), tekanan darah rendah dan pola makan yang buruk, gejala kolesistitis akut muncul: nyeri di hipokondrium kanan, menjalar ke tulang selangka, rasa berat di perut, mual, gas di usus halus terjadi muntah empedu selama satu hari. Menurut USG dan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi - kolesistitis non-kalsifikasi akut. Padahal, menurut ahli bedah, setelah dilakukan pemeriksaan klinis saja, tumor sudah menyebar di rongga perut... Saat ini ia sedang menjalani pengobatan kolesistitis dengan mengonsumsi Xeloda. Kondisinya sudah membaik. Saya punya pertanyaan: tebakan Anda - mungkinkah ini kolesistitis biasa? Bagaimana perkembangan adenokarsinoma lambung, masalah apa yang mungkin dihadapi selama perkembangan adenokarsinoma lambung. Dan apa yang akan Anda rekomendasikan dalam kasus ini? Terima kasih! Kesehatan untuk Anda dan keluarga serta teman Anda! Hormat kami, Juga.

Selamat tinggal. Maaf atas balasan yang terlambat, saya sedang dalam perjalanan bisnis. Dari surat tersebut saya memahami bahwa pengobatan bedah tumor lambung tidak dilakukan, percobaan laparektomi telah dilakukan dan Anda saat ini menerima pengobatan paliatif () Sayangnya, taktik pengobatan tumor lambung tidak sepenuhnya jelas? Di hadapan karsinomatosis, operasi dilakukan untuk mengangkat rahim dan pelengkapnya.? Dengan latar belakang banyaknya “inkonsistensi”, muncul pertanyaan??? Seberapa umum karsinomatosis di rongga perut, apa kode TNM dari lesi tumor? Dan seberapa cepat tumor mulai berkembang tergantung pada banyak hal. ... Bahkan pasien kanker pun tidak pernah kebal terhadap penyakit umum yang tidak berhubungan dengan . Jika, dengan latar belakang pengobatan konservatif (obat), terjadi perbaikan pada kondisi umum, kemungkinan besar ini adalah gejala kolesistitis non-kalsifikasi akut. Gejala yang berhubungan dengan perkembangan proses utama (karsinomatosis rongga perut) adalah “keracunan kanker”, yaitu ketika tumor melepaskan “produk aktivitas vitalnya” ke dalam aliran darah. Dengan latar belakang ini, pasien menjadi kelelahan, kehilangan nafsu makan, berat badan turun, kemudian munculnya rasa mual dan mungkin , penimbunan cairan (asites) di rongga pleura dan perut, dll. Hormat kami, Elena Sergeevna

Kanker perut adalah salah satu patologi kanker yang paling umum di dunia. Ini menyumbang sekitar 30% kematian pada pasien kanker. Adenokarsinoma, atau kanker kelenjar, menyumbang hampir 95% dari seluruh kasus kanker perut. Untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala atau “menyamar” seperti penyakit lain (gastritis, duodenitis, maag).

Apa itu adenokarsinoma lambung

Adenokarsinoma adalah tumor yang berkembang dari sel kelenjar lapisan dalam lambung (mukosa). Di bawah pengaruh berbagai faktor, sel-sel selaput lendir rusak, lapisan pelindung yang melindunginya hancur, dan sel-sel normal merosot menjadi sel tumor. Neoplasma paling sering terletak di antrum dan pilorus lambung.

Salah satu lokalisasi adenokarsinoma yang paling umum adalah antrum lambung

Bahaya utama dari jenis kanker ini adalah perjalanannya yang tanpa gejala pada tahap awal, yang sangat mempersulit diagnosis dan menyebabkan keterlambatan konsultasi dengan dokter.

Klasifikasi adenokarsinoma

Saat mengklasifikasikan kanker, tingkat diferensiasinya diperhitungkan. Semakin tinggi, semakin mirip sel tumor dengan sel epitel normal dan sehat. Semakin rendah diferensiasi tumor, semakin berbahaya dan ganas. Menurut klasifikasi ini, adenokarsinoma dibagi sebagai berikut:

• sangat terdiferensiasi;
• berdiferensiasi sedang;
• berdiferensiasi rendah (berdiferensiasi buruk).

Berdasarkan penampakan dan pola pertumbuhannya, ada beberapa jenis adenokarsinoma berikut ini:

• kanker maag - tumor memiliki bentuk datar dengan ulserasi di tengahnya;
• kanker polipoid - terlihat sangat mirip dengan polip lambung, memiliki batas yang jelas;
• scirrhus - tumbuh ke dinding perut dalam jarak jauh, memberikan metastasis awal;
• kanker yang mengalami ulserasi - terlihat sangat mirip dengan maag, diagnosis yang akurat hanya dapat ditegakkan setelah biopsi;

Ada juga gradasi berdasarkan gambaran histologis tumor - adenokarsinoma tubular, papiler, mukosa.

Penyebab

Perkembangan adenokarsinoma didasarkan pada kerusakan sel epitel kelenjar lambung oleh berbagai faktor:

1. Peran bakteri Helicobacter pylori dalam patogenesis kanker kelenjar telah terbukti. Mikroorganisme ini mengeluarkan zat yang merusak lapisan pelindung lendir di lambung, merusak sel-sel selaput lendir dan menyebabkan peradangan kronis. Adanya penyakit maag, maag yang terbukti terinfeksi Helicobacter merupakan indikasi untuk pemeriksaan preventif rutin dengan FGDS (fibrogastroduodenoskopi).
2. Makanan kaya nitrit juga dapat menyebabkan adenokarsinoma. Produk-produk tersebut antara lain gorengan, makanan asap, makanan cepat saji, dan makanan dengan kandungan bahan pengawet yang tinggi.
3. Kekurangan vitamin A, E, C dalam tubuh.
4. Merokok, penyalahgunaan alkohol.
5. Faktor keturunan. Kehadiran penyakit ini pada salah satu kerabat Anda menjadi alasan untuk memantau kesehatan lambung Anda secara ketat.
6. Refluks duodeno-lambung (refluks makanan dari duodenum kembali ke lambung).

Penyakit-penyakit berikut merupakan predisposisi terhadap perkembangan adenokarsinoma: gastritis, tukak lambung kronis, poliposis, dan adanya displasia epitel lambung.

Gejala

Untuk waktu yang lama, adenokarsinoma tidak menunjukkan gejala. Pasien mungkin hanya terganggu oleh manifestasi umum dan nonspesifik seperti kelemahan, kelelahan, dan penurunan berat badan secara bertahap. Belakangan, muncul gejala yang mudah disalahartikan sebagai tanda maag:

• sakit perut tergantung pada asupan makanan;
• mulas, bersendawa (jika tumor terletak di bagian jantung perut);
• penurunan nafsu makan.

Pada tahap akhir penyakit, gejala spesifik muncul, yang biasanya memaksa seseorang untuk menemui dokter:

• ketika tumor terletak di daerah pilorus, gambaran klinis stenosis pilorus terjadi - perasaan kenyang di perut bahkan setelah makan sedikit, stagnasi makanan di perut, mual;
• karena pendarahan mikro dari tumor, seseorang mengalami anemia dan mungkin mengalami tinja yang lembap;
• kebiasaan makan berubah - keengganan terhadap daging muncul.

Pada saat ini, tumor biasanya sudah cukup parah, sehingga secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan.

Tahapan perkembangan penyakit

Sayangnya, tahap awal jarang terdiagnosis; paling sering merupakan temuan selama studi diagnostik rutin. Kelangsungan hidup pada stadium lanjut adalah 5 tahun, namun jika melampaui ambang batas ini, prognosisnya meningkat menjadi 10 tahun. Pasien muda (di bawah 50 tahun) memiliki peluang kesembuhan lebih tinggi dibandingkan pasien lanjut usia - masing-masing 20–22% dan 10–12%.

Diagnostik

Pemeriksaan dimulai dengan mengidentifikasi gejala pasien yang dijelaskan di atas. Tes darah umum ditentukan, yang mungkin menunjukkan penurunan jumlah sel darah merah (anemia) dan peningkatan sel darah putih (tanda peradangan).

Metode diagnostik yang paling informatif dan andal adalah gastroskopi dengan biopsi. Selama penelitian ini, dokter memeriksa mukosa lambung melalui endoskopi, dan jika ada perubahan fokus, ia mengambil sepotong epitel untuk dianalisis. Pemeriksaan histologis memungkinkan kita menentukan kanker dengan kepastian 95%.

Metode pemeriksaan X-ray juga digunakan. Pasien meminum cairan khusus - kontras yang mengandung barium; Setelah beberapa waktu, rontgen perut dilakukan, yang menunjukkan adanya cacat pengisian atau ceruk. Ini adalah tanda tumbuhnya tumor di lumen lambung atau rusaknya dindingnya.

Ultrasonografi digunakan untuk mendeteksi metastasis di organ perut. Paling sering, metastasis pertama ditemukan di hati, serta di kelenjar getah bening lambung dan usus.

Pasien juga menjalani pemindaian tomografi komputer seluruh tubuh untuk menyingkirkan metastasis jauh (ke paru-paru, otak, tulang).

Perlakuan

Beberapa metode digunakan dalam pengobatan adenokarsinoma - pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Ada juga resep obat tradisional, dan penelitian aktif sedang dilakukan mengenai kemungkinan penggunaan sel induk untuk mengobati kanker.

Jenis pengobatan, volume dan durasinya sepenuhnya ditentukan oleh jenis tumor, derajat perkembangannya, perkembangan metastasis, serta kondisi umum pasien dan adanya penyakit penyerta. Kisaran metode yang digunakan bervariasi dari pembedahan saja hingga kombinasi semua jenis pengobatan.

1. Operasi. Ini adalah satu-satunya jenis terapi yang memungkinkan (tanpa adanya metastasis) untuk menghilangkan sel kanker sepenuhnya dari tubuh. Ini digunakan untuk hampir semua tahap kanker, kecuali ketika tumor telah mencapai ukuran tertentu atau telah tumbuh ke dalam begitu banyak struktur rongga perut sehingga tidak mungkin untuk diangkat. Biasanya dalam kasus ini, perubahan yang terjadi pada tubuh begitu besar sehingga pasien diberi resep terapi paliatif, yaitu pengobatan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup.
2. Kemoterapi. Digunakan untuk memperlambat perkembangan tumor, penyebaran metastasis, dan meredakan gejala. Diresepkan setelah perawatan bedah sendiri atau bersamaan dengan terapi radiasi. Bahkan obat kemoterapi modern pun cukup beracun, memiliki efek samping seperti mual, muntah, kebotakan, penurunan berat badan, namun harus diingat bahwa ini adalah tahap pengobatan yang perlu, dan konsekuensi tidak menyenangkan dari penggunaannya bersifat sementara.
3. Terapi radiasi. Ini adalah prosedur non-invasif (tidak ada intervensi fisik pada tubuh), tidak menimbulkan rasa sakit. Area tubuh tertentu (perut tunggul setelah operasi, kelenjar getah bening, organ dengan metastasis) menerima jenis radiasi tertentu. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin tertinggal di perut setelah operasi, mengurangi rasa sakit, mengurangi risiko penyebaran dan pertumbuhan metastasis, dan mengurangi kemungkinan pendarahan pada periode pasca operasi.
4. Imunoterapi. Penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia untuk mengurangi intensitas metastasis, mengaktifkan faktor pertahanan antitumor alami tubuh, dan mengurangi kemungkinan kambuhnya tumor.
5. Perawatan sel induk. Metode pengobatan baru, eksperimental, namun menjanjikan. Saat ini hanya tersedia di klinik terbesar di negara ini.
6. Pengobatan dengan obat tradisional. Ada beberapa resep obat tradisional yang digunakan untuk kanker lambung:

• Tingtur aconite. Anda perlu mengambil 100 gram. akar aconite, cuci dan tuangkan air mendidih selama satu jam. Kemudian giling dan tuangkan alkohol 60 derajat selama 21 hari. Ambil dilarutkan dalam 200 ml air hangat 30 menit sebelum makan selama 10 hari, dimulai dengan 1 tetes, tambahkan 1 tetes setiap hari.

• Rebusan berwarna kentang. Kumpulkan bunga kentang dan keringkan di tempat gelap, lalu potong-potong. Tuang satu sendok makan bahan mentah ke dalam 500 ml air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Ambil 150 ml 3 kali sehari 30 menit sebelum makan selama 2 minggu. Setelah istirahat seminggu, ulangi kursus tersebut. Perawatan berlangsung 6 bulan.

• Potong 33 kenari dan tuangkan vodka selama 40 hari. Saring tingtur yang dihasilkan, ambil 1 sendok teh sebelum makan 3 kali sehari. Simpan dalam wadah kaca gelap di lemari es.

Obat tradisional di foto

Tingtur kacang yang sudah disiapkan harus disimpan di lemari es. Bunga kentang sebaiknya dikumpulkan selama periode berbunga penuh. Tingtur aconite yang sudah jadi dapat dibeli di apotek

Ingatlah bahwa pengobatan tradisional dapat meredakan gejala dan memperbaiki kondisi tubuh secara umum, namun tidak menggantikan pengobatan kanker tradisional!

Komplikasi

Komplikasi utama adenokarsinoma berhubungan dengan proses patologis lanjut atau pengobatan.

• Jika tumor tumbuh di dinding lambung dan merusak pembuluh darah besar, seseorang akan mengalami pendarahan secara berkala atau terus-menerus dengan intensitas yang bervariasi, mulai dari menetes hingga banyak (berat).
• Kehadiran metastasis di hati, paru-paru dan organ lain mengganggu fungsinya dan dapat menyebabkan perkembangan kegagalan (hati, paru).
• Lokasi tumor di daerah pilorus menyebabkan stenosisnya.
• Ketika tumor menekan pembuluh darah, sirkulasi vena di rongga perut terganggu, sehingga menyebabkan asites (penumpukan cairan di rongga perut).

Komplikasi utama dari perawatan bedah kanker adalah pendarahan dari tunggul lambung, pembentukan bekas luka di area luka pasca operasi dan gangguan aliran makanan melalui lambung. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu dilakukan gastrostomi, yaitu membuat “jalan pintas” untuk makanan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko berkembangnya adenokarsinoma dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

1. Diet. Makanan harus dalam porsi kecil (setidaknya tiga kali sehari), dalam porsi kecil. Makanan yang terlalu panas harus dihindari. Hilangkan makanan cepat saji, daging asap, makanan yang terlalu asin atau terlalu matang dari diet Anda. Makanlah makanan yang kaya vitamin A, E, C (wortel, buah jeruk, blackcurrant, ikan laut).
2. Koreksi gaya hidup. Berhenti merokok dan alkohol akan secara signifikan mengurangi risiko terkena kanker dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
3. Pemeriksaan rutin. Sekalipun tidak ada keluhan masalah lambung, perlu dilakukan pemeriksaan setiap 2 tahun sekali - melakukan FGDS dan tes Helicobacter pylori. Jika terdapat penyakit maag, maag, atau polip lambung, pemeriksaan ini harus dilakukan lebih sering.
4. Konsultasi tepat waktu dengan dokter. Anda sebaiknya tidak menahan sakit perut hingga menit-menit terakhir, apalagi jika disertai gejala lain yang mengkhawatirkan. Kunjungan tepat waktu ke ahli gastroenterologi akan memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu.

Ikan laut

Adenokarsinoma lambung adalah penyakit serius. Perjalanan penyakitnya yang tanpa gejala yang panjang membuatnya sulit untuk didiagnosis, oleh karena itu perhatian terhadap kesehatan Anda dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan adalah senjata utama dalam memeranginya.

Adenokarsinoma lambung, atau disebut juga kanker kelenjar, merupakan tumor ganas yang terbentuk dari sel-sel mukosa lambung.

Bentuk kanker perut ini adalah yang paling umum - peringkat ke-4 di dunia di antara semua kanker dan peringkat pertama di antara patologi ganas lambung di Federasi Rusia, Ukraina, Jepang, dan negara-negara Skandinavia.

Menurut statistik, risiko terkena adenokarsinoma lambung secara signifikan lebih tinggi pada pasien berusia di atas 45 tahun pada tahap ketiga atau keempat perkembangan kanker.

Pria rentan terkena adenosarcoma 3 kali lebih sering dibandingkan wanita, sedangkan pada anak-anak penyakit ini sangat jarang terdiagnosis.

Alasan pembangunan

Apa penyebab kanker perut? Sampai saat ini, etiologi yang jelas dari terjadinya kanker kelenjar pada onkologi belum diketahui, namun fakta bahwa proses patologis ini berkembang sebagai akibat dari pengaruh berbagai faktor yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah yang terus-menerus di dinding lambung dan penghambatan. fungsi sekretorinya diakui sebagai sesuatu yang pasti. Apa yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini?

Klinik terkemuka di Israel

Beberapa penyebab medis paling terkenal yang dapat menyebabkan adenokarsinoma lambung meliputi:

• kecanduan nikotin dan alkohol. Tar tembakau dan alkohol memiliki efek toksik pada dinding mukosa lambung;
• pola makan yang tidak seimbang. Konsumsi makanan yang digoreng, berlemak, dan tinggi natrium secara berlebihan sangat meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh kandungan nitrit pada makanan tersebut, yang bila bercampur dengan asam klorida di lambung, akan diubah menjadi enzim yang mengubah sel sehat menjadi sel ganas;
• penyalahgunaan pola makan rendah serat, vitamin dan mineral;
• adanya bakteri Helicobacter pylori, yang memicu munculnya gastritis infiltratif, disertai dengan pelanggaran pada mukosa lambung. Jika infeksi berlangsung selama bertahun-tahun, maka kemungkinan berkembangnya proses tumor sangat tinggi;
• faktor keturunan;
• tinggal di zona ekologi yang tidak menguntungkan;
• bekerja dengan zat berbahaya.

Ahli onkologi percaya bahwa adenokarsinoma lambung tidak pernah terjadi pada sel sehat dan harus didahului oleh:

Bagaimana klasifikasi adenokarsinoma lambung?

Menurut klasifikasi kanker lambung Bormann, ada 5 tipe utama dan 4 subtipe adenokarsinoma.

Jadi kelima jenisnya adalah:

• polip - formasi jelas yang menonjol ke dalam lumen lambung;
• membaur;
• kanker infiltratif dengan batas yang melebar;
• kelompok entitas yang tidak diklasifikasikan;
• pseudoulseratif.

Subspesiesnya adalah:

• adenokarsinoma papiler (1 hingga 10 persen dari semua jenis adenokarsinoma) adalah tumor yang terbentuk dari sel epitel dan tumbuh di dalam lambung. Itu terlihat seperti jari.
• bentuk kanker tubular - formasi yang terdiri dari elemen kistik dan bercabang;
• adenokarsinoma mukosa (lendir) - tumor yang mengeluarkan cairan seperti lendir yang terdeteksi selama prosedur gastroskopi;
• Kanker sel cincin stempel adalah neoplasma yang tumbuh di seluruh lapisan dalam lambung.

Berdasarkan diferensiasi struktur adenokarsinoma dapat berupa:

Gejala adenokarsinoma

Menjawab pertanyaan mengapa jenis kanker ini begitu sulit diobati, harus ditunjukkan bahwa, dengan mempertimbangkan perkecambahan jenis adenoma seperti kanker kelenjar di daerah pilorus lambung, mereka praktis tidak diamati pada tahap awal. pembangunan. Menurut statistik, 40 persen pasien beralih ke dokter spesialis hanya ketika penyakitnya “sudah mengakar kuat”. Pertumbuhan tumor terjadi sangat lambat dan terkadang memakan waktu sekitar 17-20 tahun. Ciri khas tumor jenis ini adalah munculnya metastasis secara dini (pada 82 persen kasus).

Tanda adenokarsinoma lambung yang paling awal dan terkadang tidak selalu terdiagnosis dengan jelas adalah gangguan pencernaan yang berkala dan cepat berlalu, disertai mual, bersendawa, nafsu makan buruk, nyeri ringan di daerah epigastrium dan pembentukan gas di usus. Gejala yang sering terjadi juga adalah keengganan terus-menerus untuk mengonsumsi makanan yang mengandung protein - ikan dan daging.

Saat penyakit berkembang dan berpindah ke tahap berikutnya, gejala seperti:

• nyeri yang tidak berhubungan dengan makan dan menjalar ke dada, tulang belikat, atau punggung;
• gangguan pada proses buang air besar - sering sembelit, atau sebaliknya, mencret;
• penolakan total untuk makan;
• penurunan berat badan;
• konsistensi tinja yang tertinggal karena pendarahan yang terjadi di saluran pencernaan akibat disintegrasi tumor;
• muntah makanan atau darah;
• kelemahan, kelelahan dan kinerja rendah;
• anemia dan pucat pada kulit dan selaput lendir;
• peningkatan suhu tubuh di atas 37 derajat;
• lekas marah dan depresi.

Perhatian! Pembentukan dan perkembangan adenokarsinoma lambung tidak menunjukkan tanda-tanda sampai tahap terakhir. Ini adalah perjalanan penyakit yang paling berbahaya, karena dalam kasus ini operasi pengangkatan tumor tidak mungkin dilakukan, mengingat penyebaran sel-selnya ke sebagian besar organ di sekitarnya. Untuk menghindari perkembangan situasi seperti itu, perlu menghubungi ahli gastroenterologi pada tanda-tanda pertama.

Tahapan perkembangan kanker kelenjar

Perkembangan adenokarsinoma lambung terjadi dengan urutan sebagai berikut:

Tahap pertama– tumor terlokalisasi di dalam mukosa lambung, berukuran kecil, tidak memabukkan tubuh dan tidak menimbulkan gejala eksternal, kecuali sedikit penurunan nafsu makan;

Tahap kedua– formasi tumbuh menjadi jaringan otot dan sebagian ke sistem limfatik. Gejalanya ringan, terdapat gangguan pada proses pencernaan, pembesaran kelenjar getah bening, nyeri otot, dan lemahnya nafsu makan.

Tahap 3– neoplasia tumbuh di seluruh lapisan dalam lambung, dengan penetrasi simultan ke dalam rongga perut, hati, duodenum dan pankreas. Metastasis sel atipikal ditemukan di kelenjar getah bening jauh;

Tahap 4– tumor ganas mulai bermetastasis. Selain proliferasi sel pada organ yang ditunjukkan pada tahap ketiga, juga dapat diamati metastasis ke jaringan pusar dan paru-paru, yang menyebabkan batuk parah dengan dahak yang mengandung bercak darah.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis neoplasia ganas jenis ini, jenis pemeriksaan berikut diindikasikan:

Pengobatan adenokarsinoma lambung

Pilihan metode pengobatan kanker, termasuk adenokarsinoma lambung, terutama didasarkan pada lokasi dan strukturnya. Pada tahap awal proses tumor, intervensi bedah hampir selalu ditentukan dengan menggunakan metode berikut:

• reseksi subtotal, di mana bagian organ lambung dan jaringan organ tetangga yang terkena tumor dipotong;
• metode gastrektomi, ketika seluruh lambung, sebagian kerongkongan, usus kecil dan kelenjar getah bening di dekatnya direseksi;

Dalam hal ini, pada malam sebelum dan setelah operasi, pasien menjalani radioterapi, yang tujuannya adalah untuk mengurangi ukuran formasi dan mencegah terulangnya kembali setelah operasi. Obat kemoterapi antara lain sitostatika yang terkandung pada obat Docetaxel, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin dan Irinotecan.

* Setelah mendapat data penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga pasti pengobatannya.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap perkembangan terkini, maka pembedahan tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Menurut statistik, angka kematian pasien kanker selama operasi adenokarsinoma lambung stadium lanjut adalah 12 persen.

Berdasarkan hal ini, dokter dalam kasus tersebut meresepkan metode pengobatan lain, termasuk:

• penghancuran tumor ganas dengan laser endoluminal;
• penghapusan sel kanker menggunakan stenting endoluminal, yang memperluas lumen lambung dan memungkinkan pasien menelan makanan secara mandiri;
• mengonsumsi obat anabolik dan obat yang meningkatkan fungsi lambung.

Penting: Tidak mungkin menyembuhkan adenokarsinoma lambung dengan obat tradisional, penggunaannya hanya dapat dilakukan sebagai terapi pemeliharaan dan hanya atas anjuran dokter.

Komplikasi apa yang ditimbulkannya?

Tumor perut dapat menyebabkan proses rumit berikut ini:

Berapa lama orang hidup dengan adenokarsinoma lambung?

Harapan hidup penderita kanker jenis ini bergantung pada banyak faktor, yang terpenting adalah stadium kanker perut. Berdasarkan praktik, 20 persen pasien hidup sekitar 5 tahun karena keterlambatan diagnosis tumor. Secara umum, dokter memberikan data berikut: pada tahap pertama, tingkat kelangsungan hidup adalah 80 persen, pada tahap kedua - 50 persen, pada tahap ketiga - dari 15 hingga 38 persen; tahap keempat – tidak lebih dari 5 persen. Jika karsinoma lambung terdeteksi pada stadium akhir, harapan hidup tidak lebih dari satu tahun.

Pencegahan

Untuk meminimalkan risiko kanker lambung, perlu mengikuti aturan yang cukup sederhana, termasuk berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, memberikan tubuh pola makan yang sehat dan seimbang, terutama dengan. Juga, pemantauan kesehatan secara konstan, terutama dengan adanya penyakit kronis yang berhubungan dengan saluran pencernaan.