Anoreksia - tanda dan akibat bagi tubuh. Anoreksia - tanda dan cara mengenali gejalanya? Semua tentang anoreksia

Pada artikel tersebut kita membahas tentang anoreksia. Anda akan mengetahui apa itu penyakit ini, apa gejala dan stadiumnya. Kami akan memberi tahu Anda apa yang menyebabkan perkembangan patologi ini dan mempertimbangkan metode pengobatan, psikologis dan psikiatris untuk mengobati penyakit ini. Dengan mengikuti saran kami, Anda akan belajar cara mencegahnya dan mengikuti diet khusus. Mari kita soroti topik tentang ciri-ciri pengobatan anoreksia pada masa kanak-kanak dan remaja.

Anoreksia merupakan penyakit berbahaya yang seringkali disebabkan oleh faktor psikologis.

Anoreksia adalah suatu derajat kelelahan tubuh, sedangkan penderita sendiri tidak menyadari adanya penyakit dan menganggap dirinya terlalu gemuk.. Tanda-tanda anoreksia antara lain obsesi untuk menurunkan berat badan dan ketakutan menambah berat badan. Paling sering, anak perempuan dan perempuan berusia 14 hingga 25 tahun rentan terhadap penyakit ini.

Saat ini, patologi ini cukup umum. Paling sering hal ini disebabkan oleh persepsi yang menyimpang tentang keindahan tubuh. Dalam upaya untuk menjadi seperti model fesyen yang kurus, para gadis menyiksa diri mereka sendiri dengan diet.

Bahaya patologi terletak pada penurunan berat badan yang cepat. Dalam hal ini, tubuh kekurangan zat-zat yang diperlukan untuk fungsi normal, dan ini pada gilirannya menyebabkan terganggunya fungsi semua organ dan sistem.

Akibat dari anoreksia antara lain terganggunya siklus menstruasi, aritmia, gangguan pencernaan, kelemahan umum pada tubuh, pingsan, osteoporosis, melemahnya dan rambut rontok. Dalam kasus yang ekstrim, kematian bisa terjadi.

Anda mempelajari apa itu anoreksia dan betapa berbahayanya penyakit ini. Sekarang mari kita lihat lebih dekat penyebab patologi ini.

Penyebab anoreksia

Tergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi, beberapa jenis penyakit dibedakan. Salah satu yang paling umum adalah anoreksia nervosa; hal ini dipicu oleh gangguan psikologis atau mental.

Bentuk penyakit kedua yang tidak kalah umum adalah obat. Patologi ini berkembang sebagai akibat dari mengonsumsi obat khusus yang mengurangi berat badan. Mereka bertindak dengan menghilangkan rasa lapar. Pada saat yang sama, beberapa di antaranya bersifat adiktif, sehingga sangat sulit untuk berhenti meminumnya sendiri, yang menyebabkan penipisan tubuh yang berlebihan.

Di antara alasan terbentuknya anoreksia adalah rasa takut akan kenaikan berat badan berlebih. Ketakutan ini didasarkan pada gangguan persepsi terhadap tubuh sendiri, yang paling sering muncul pada masa remaja, ketika anak perempuan mulai mengalami perubahan hormonal dan pinggul serta payudaranya tampak lebih bulat.

Anoreksia sering terjadi pada anak-anak dan remaja ketika orang tua memaksa mereka untuk makan

Pada masa remaja, penyebab anoreksia seringkali adalah keraguan patologis pada diri sendiri dan harga diri yang rendah. Dengan latar belakang proteksi berlebihan dari pihak orang tua, hal ini berubah menjadi ketidakmungkinan bereaksi tenang terhadap kritik sekecil apapun mengenai penampilan anak.

Seringkali mungkin untuk menghadapi perkembangan patologi ini saat mengharapkan bayi. Hal ini disebabkan ketakutan akan bertambahnya berat badan berlebih dan tidak kembali ke bentuk semula setelah melahirkan.

Anoreksia dan kehamilan adalah konsep yang tidak sejalan. Selama masa mengandung anak, tubuh membutuhkan lebih banyak nutrisi, yang karena patologi, tidak lagi tersedia sama sekali, dan janin tidak punya tempat untuk mengambil bahan bangunan untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Anoreksia selama kehamilan dapat menyebabkan berbagai patologi perkembangan janin. Ini termasuk diabetes gestasional dan keguguran.

Anda telah mempelajari apa itu anoreksia dan bagaimana tampilannya. Sekarang mari kita lihat gejala utama dan tahapan perkembangan penyakit ini.

Gejala dan tahapan anoreksia

Tanda-tanda pertama dimulainya anoreksia cukup sulit ditentukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada tahap awal penyakit tidak ada ketipisan yang nyata, dan beberapa tanda dapat diamati pada orang sehat. Namun, dengan pemeriksaan mendetail dan perhatian cermat terhadap orang yang dicintai, Anda bisa melihat perubahan perilaku.

Ada gejala perilaku dan fisiologis anoreksia. Dan jika gejala fisiologis muncul pada stadium akhir penyakit, maka perubahan perilaku dapat segera diketahui.

Seseorang yang menderita anoreksia derajat 1 pertama-tama mulai mengungkapkan ketidakpuasan terhadap penampilannya sendiri, khususnya bentuk dan berat badannya. Orang-orang seperti itu mulai terbawa oleh segala jenis pola makan, apapun status kesehatannya, mereka bisa membatasi diri dengan ketat pada makanan, dan menyebabkan muntah-muntah setelah makan.

Tanda-tanda fisik anoreksia pada wanita antara lain ketidakteraturan siklus menstruasi hingga berhentinya menstruasi sepenuhnya. Gangguan sistem pencernaan muncul: kembung, nyeri, obstruksi usus.

Pada anoreksia stadium 1, penurunan berat badan dimulai. Bersamaan dengan ini, pusing, penurunan tajam dalam kesejahteraan dan kehilangan kekuatan muncul. Kehilangan 20% dari total berat badan merupakan sinyal yang mengkhawatirkan dan indikasi untuk perhatian medis segera.

Anda hanya dapat mengetahui berapa berat badan anoreksia dimulai dengan menghitung indeks massa tubuh Anda. Indikator ini bersifat individual untuk setiap orang. Untuk menentukannya, berat badan pasien perlu dibagi dengan tinggi badan kuadrat dalam meter. Indikator numerik yang dihasilkan tidak boleh melebihi 18,5 hingga 25 unit. Pengobatan modern telah menetapkan BMI kritis sebesar 17,5 - ini adalah ambang batas perkembangan anoreksia. Lihatlah rasio berat dan tinggi badan pada tabel untuk anoreksia.

Kondisi sehattinggi (m)/berat (kg)	Anoreksiatinggi (m)/berat (kg)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

Ada 4 tahap anoreksia. Mereka berkembang secara bertahap, mengikuti satu demi satu. Mari kita lihat lebih dekat.

Biasanya, anoreksia tahap pertama berlangsung dari 2 hingga 4 tahun. Masa persiapan ini ditandai dengan terbentuknya opini kritis terhadap penampilan seseorang. Dalam hal ini, pendapat positif orang lain tidak diperhitungkan, tetapi komentar atau kritik yang diungkapkan secara sembarangan dianggap cukup menyakitkan dan dapat menjadi dorongan untuk peralihan ke penyakit tahap kedua.

Jika pada tahap awal anoreksia pasien hanya memikirkan untuk memperbaiki penampilannya, khususnya bentuk tubuhnya, maka mulai tahap kedua ia mulai mengambil tindakan aktif. Ada hasrat untuk berdiet dan pembatasan makanan yang ketat.

Dengan anoreksia derajat 2, terjadi penurunan berat badan yang terlihat dan cukup signifikan - dari 20% dari total berat badan. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan gangguan fungsi sebagian besar organ dan sistem.

Tahap cachectic atau anoreksia derajat 3 ditandai dengan memburuknya kondisi pasien. Pada saat ini, gangguan somatohormonal mendominasi: aliran menstruasi terhenti, lapisan lemak subkutan menghilang, dan kondisi degeneratif pada kulit dan otot terbentuk.

Pada anoreksia stadium 3, detak jantung melambat, denyut nadi menjadi lemah, peredaran darah terganggu dan tekanan darah menurun. Pasien terus-menerus kedinginan, dan kulit menjadi kebiruan.

Pada saat yang sama, kondisi rambut, kuku dan gigi memburuk secara signifikan. Mereka menjadi lebih rapuh dan tidak bernyawa, gusi berdarah dan sakit muncul.

Pada tahap penyakit ini, intervensi medis diperlukan. Tidak mungkin mengatasi anoreksia sendiri tanpa bantuan psikologis dan obat-obatan.

Tahap terakhir penyakit ini ditandai dengan kembalinya pikiran obsesif mengenai penampilan seseorang. Karena berat badan mulai kembali normal setelah perawatan, muncul keadaan panik tentang kelebihan berat badan. Tahap terakhir anoreksia bisa berlangsung hingga 2 tahun. Selama ini pasien harus dalam pengawasan ketat, jika tidak maka ia akan melakukan mogok makan lagi.

Tergantung pada stadium penyakitnya, terjadi penurunan berat badan yang konstan. Lihatlah hubungan antara penurunan berat badan dan tahapan anoreksia pada tabel.

Tahapan anoreksia	Penurunan berat badan dari berat badan	BMI		Resiko kesehatan
1	dari 5%	kurang dari 18,5		absen
2	dari 10%	kurang dari 17,5		tinggi
3	dari 20%	kurang dari 16		sangat tinggi
4	dari 50%	kurang dari 14		kritis

Anda telah mempelajari tahapan, gejala dan penyebab anoreksia. Sekarang kita akan berbicara tentang metode pengobatan penyakit, psikologis dan psikiatris.

Metode Pengobatan Anoreksia

Keberhasilan pengobatan anoreksia terletak pada pendekatan terpadu dan keinginan pasien untuk sembuh. Untuk mengembalikan seseorang ke cara hidupnya yang biasa, perlu tidak hanya mengembalikan fungsi semua organ dan sistem tubuh, tetapi juga menormalkan dan menyesuaikan keadaan mentalnya.

Oleh karena itu, ketika ditanya dokter mana yang merawat anoreksia, dapat dijawab dengan pasti bahwa konsultasi dengan banyak spesialis yang sangat terspesialisasi, termasuk psikolog dan psikiater, akan diperlukan. Mari kita pertimbangkan metode individual dalam mengobati patologi.

Terapi obat

Sebelum mengobati anoreksia dengan terapi obat, diperlukan konsultasi dengan terapis. Biasanya, dokter dihadapkan pada tugas memulihkan fungsi sistem pencernaan, menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan fungsi jantung, dan secara bertahap meningkatkan berat badan, mencegah perkembangan distrofi.

Pada tahap awal, pasien harus tetap di tempat tidur. Seringkali, pengobatan dilakukan di rumah sakit, namun terkadang, bila risiko terhadap nyawa tidak diketahui, pasien dapat dipindahkan ke perawatan di rumah. Dokter Anda juga akan memberi tahu Anda cara mengobati anoreksia di rumah.

Pada awalnya, pasien memerlukan pengawasan terus-menerus. Untuk mengembalikan nafsu makan dan membantu pencernaan makanan, pasien diberikan obat yang mengandung insulin. Dokter mungkin juga meresepkan larutan glukosa untuk memulihkan kekuatan.

Untuk menormalkan perilaku makan, Frenolone diresepkan. Berpamin dan Polyamine akan membantu mengembalikan keseimbangan air-garam dan proses metabolisme. Untuk perawatan komprehensif dan meringankan kondisi ini, dokter mungkin meresepkan antidepresan: Zoloft, Eglonin, Coaxin.

Anda telah mempelajari cara mengobati anoreksia dengan terapi obat. Mari kita pertimbangkan pentingnya intervensi psikologis dalam proses pemulihan.

Perawatan psikologis

Perawatan psikologis untuk anoreksia terdiri dari penyesuaian persepsi terhadap tubuh sendiri, penerimaan diri sebagai individu dan adaptasi sosial setelah terapi. Yang penting adalah momen menerima masalah dan keinginan untuk menghilangkannya.

Psikolog pertama-tama melakukan tes anoreksia, sehingga menentukan penyebab utama penyakit tersebut. Orang-orang terkasih memainkan peran penting dalam pemulihan dan dapat membantu atau menghambat terapi.

Berkat kerja para psikolog yang kompeten, kebiasaan perilaku disesuaikan dan reaksi normal terhadap tubuh dan berat badan seseorang pada khususnya terbentuk. Kelas dengan spesialis dilakukan baik secara individu maupun dalam kelompok pasien dengan masalah serupa.

Perawatan psikiatris

Jika anoreksia berkembang dengan latar belakang penyakit mental yang parah, diperlukan intervensi psikiater. Misalnya, skizofrenia, gangguan depresi, dan obsesif-kompulsif tidak dapat dihindari tanpanya.

Metode psikoterapi kelompok, keluarga dan individu digunakan untuk mengobati anoreksia. Jika perlu, dokter mengintensifkan pengobatan dengan menambahkan obat penenang dan antipsikotik ke dalam daftar. Terkadang hipnosis digunakan.

Diet untuk anoreksia

Nutrisi merupakan bagian penting dari rehabilitasi anoreksia.

Untuk pemulihan lebih cepat dari anoreksia, perlu menjaga pola makan khusus. Ini harus diperhitungkan dan diseimbangkan dengan cermat untuk membantu tubuh memulihkan kekuatan secepat mungkin, tanpa memberikan tekanan berlebihan pada organ yang melemah.

Untuk menentukan menu yang sesuai, perlu dilakukan pengukuran bioimpedansi. Penelitian ini akan menilai penyimpangan dari berat badan normal, jaringan otot dan derajat dehidrasi. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli gizi membuat menu yang sesuai.

Makanan dimasukkan ke dalam makanan pasien dalam porsi kecil. Sebagai aturan, pasien harus makan setidaknya 5 kali dalam sehari. Pada saat yang sama, penting untuk minum cukup air bersih - setidaknya 1,5-2 liter per hari.

Fitur pengobatan anoreksia masa kanak-kanak dan remaja

Paling sering, remaja dengan jiwa rapuh berisiko terkena anoreksia. Ketidakmampuan anak untuk merespons stres, masalah, dan kritik dengan tenang menyebabkan kurangnya penerimaan diri dan, sebagai akibatnya, upaya untuk mengubah penampilannya, khususnya berat badannya.

Orang tua dan kerabat dekat berperan penting dalam perkembangan anoreksia dan pemulihan penyakit. Jika seorang anak tumbuh dalam suasana kritik dan kesalahpahaman yang terus-menerus, maka dalam bentuk protes bawah sadar ia mungkin mulai mencoba mengubah sikapnya dengan mengubah penampilannya.

Perhatian orang dewasa terhadap perubahan perilaku anak dapat menghilangkan penyebab utama terbentuknya patologi. Dalam hal ini, sangat penting bagi remaja untuk menjaga hubungan saling percaya dengan orang tuanya.

Seorang anak di masa remaja membutuhkan dukungan dan pengertian, meskipun ia menyangkalnya. Oleh karena itu, orang tua harus sangat berhati-hati terhadap anak-anak yang dengan cara apa pun mencoba mempengaruhi penampilan mereka sendiri secara artifisial. Semakin cepat Anda memperhatikan, semakin kecil kemungkinan penyakit ini berkembang menjadi patologi serius yang memerlukan perawatan khusus.

Mungkinkah sembuh total dari anoreksia?

Pendapat dokter mengenai kemungkinan pemulihan penuh dari anoreksia terbagi. Beberapa orang percaya bahwa dengan pengobatan psikoterapi yang efektif, kesembuhan total dari penyakit ini mungkin terjadi.

Yang lain berpendapat bahwa patologi ini adalah penyakit yang tersusun secara siklis, di mana tahap remisi digantikan oleh kekambuhan. Dalam hal ini, seseorang dapat menjalani kehidupan normal selama beberapa tahun, namun akhirnya kembali ke keadaan sakit.

Metode pencegahan

Untuk mencegah anoreksia, gizi anak harus diperhatikan sejak dini. Jangan pernah memberi makan secara paksa atau memberi makan anak secara berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan berlebih dan, sebagai akibatnya, ketidakpuasan terhadap tubuh sendiri dan sejumlah gangguan psikologis. Makanan harus seimbang dan mengandung buah-buahan dan sayuran.

Terbentuknya penyakit anoreksia sangat dipengaruhi oleh suasana dalam keluarga dimana anak dibesarkan. Jika di rumah dia terus-menerus mendapatkan dukungan, perhatian, dan kata-kata cinta, maka dia akan merasa jauh lebih percaya diri.

Jika berat badan anak Anda bertambah berlebih, cobalah untuk membicarakannya dengannya dengan hati-hati dan sebijaksana mungkin dan tawarkan bantuan Anda. Jangan biarkan anak sendirian dengan masalah ini, jika tidak maka akan berkembang menjadi anoreksia.

Untuk tujuan pencegahan, sebaiknya menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan dengan terapis (dokter anak), ahli endokrinologi, dan ahli gastroenterologi. Sebagian besar institusi pendidikan mempekerjakan psikolog. Sebaiknya hubungi mereka untuk meminta nasihat dalam menilai perilaku anak Anda dan memberikan peringatan tepat waktu jika ada penyimpangan.

Jika Anda melihat gejala pertama penyakit ini, jangan tunda kunjungan Anda ke dokter spesialis. Semakin cepat Anda menemui dokter, semakin besar peluang untuk mendapatkan dukungan psikologis saja tanpa obat.

Untuk informasi lebih lanjut tentang anoreksia, tonton videonya:

Apa yang perlu diingat

1. Paling sering, remaja dengan jiwa rapuh dan wanita di bawah usia 25 tahun yang tidak puas dengan penampilannya berisiko terkena anoreksia.
2. Gejala anoreksia pada wanita paling jelas terlihat pada gangguan siklus menstruasi, hingga berhentinya menstruasi sepenuhnya. Muncul gangguan pada sistem pencernaan: kembung, nyeri, obstruksi usus, penurunan berat badan dan melemahnya tubuh.
3. Keberhasilan pengobatan anoreksia terletak pada pendekatan terpadu dan keinginan pasien untuk sembuh. Perawatan meliputi pengobatan, perawatan psikologis dan psikiatris.

Anoreksia. Saat ini banyak yang ditulis tentang penyakit ini di media dan dibicarakan di televisi. Pemandangan tubuh kurus orang sakit membuat takut orang biasa seperti halnya foto para tahanan Buchenwald dan Auschwitz. Para ahli menyebut angka yang menakutkan: proporsi kematian akibat anoreksia di dunia mencapai 10-20%. Selain itu, sekitar 20% pasien memiliki kecenderungan bunuh diri dan mencoba bunuh diri. Anoreksia memilih generasi muda: batas usia penderitanya adalah 12-25 tahun, 90% di antaranya adalah perempuan. Dan paradoks statistik lainnya: semakin tinggi standar hidup suatu negara, semakin banyak orang yang rentan terhadap penyakit tersebut.

Penyakit macam apa yang memaksa orang sehat jasmani memadamkan rasa lapar alaminya dan membuat tubuh kelelahan total? Mengapa keinginan untuk makan hilang ketika ada kebutuhan? Apakah mungkin untuk menolak proses patologis ini? Mari kita bicarakan semuanya secara berurutan.

Daftar isi:

Konsep "anoreksia"

Catatan: Istilah “anoreksia” digunakan dalam literatur yang lebih luas dan berarti gejala penurunan nafsu makan dan penyakit tersendiri – anoreksia nervosa.

Nama itu sendiri berasal dari bahasa Yunani (ἀν- - "tidak-", serta ὄρεξις - "nafsu makan, keinginan untuk makan").

Sindrom ini menyertai sejumlah besar penyakit lain dan merupakan salah satu komponennya.

Anorexia nervosa merupakan penyakit jiwa yang bermanifestasi dalam bentuk gangguan makan yang disebabkan dan dipelihara oleh penderitanya sendiri. Pada saat yang sama, ia memiliki keinginan patologis untuk menurunkan berat badan, ketakutan yang kuat terhadap obesitas, dan persepsi yang menyimpang tentang bentuk fisiknya sendiri.

Menganggap anoreksia hanya sebagai masalah keinginan berlebihan untuk menjadi kurus dan langsing yang menjadi tren saat ini, pada dasarnya salah. Upaya untuk menyajikan segala sesuatu dalam terang antusiasme yang berlebihan terhadap diet hanya memperburuk situasi dengan prevalensi penyakit ini. Ini adalah patologi dengan etiologi yang kompleks, perkembangannya melibatkan banyak alasan, baik internal maupun eksternal, yang berkaitan dengan tubuh orang tertentu.

Selain itu, faktor sosial dan budaya, serta hubungan halus antara seseorang dan masyarakat, juga memegang peranan yang sangat serius. Itulah sebabnya anoreksia dianggap sebagai penyakit dan tindakan medis diperlukan untuk memerangi perkembangannya dengan baik. Bagaimanapun, bantuan yang tidak diberikan tepat waktu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan, sayangnya, sering kali bagi kehidupan manusia.

Sebuah film dokumenter populer dikhususkan untuk masalah latar belakang sosial anoreksia. Penulis mencoba menjawab pertanyaan tentang penyebab global penyebaran penyakit seperti anoreksia:

Untuk waktu yang cukup lama, diyakini bahwa anoreksia adalah penyakit yang hanya menyerang separuh umat manusia, dan banyak yang masih menganut pandangan seperti itu. Namun, hal ini tidak sepenuhnya benar.

Ada beberapa bukti mengenai prevalensi anoreksia:

• Rata-rata, pada wanita, anoreksia terjadi pada 1,3-3% kasus di antara semua penyakit.
• Tingkat kejadian pada pria adalah 0,2%.
• Ada kasus anoreksia yang diketahui pada masa kanak-kanak dan remaja
• Jika tidak diobati, angka kematiannya adalah 20%.
• Terapi yang memadai hanya diresepkan pada 5-10% kasus.
• Di antara penyakit kejiwaan, anoreksia menempati urutan tiga besar dalam hal frekuensi kematian.

Anoreksia, seperti penyakit apa pun, memiliki faktor risiko tertentu yang meningkatkan kejadian penyakit.

Yang terbukti adalah:

Tanda-tanda peringatan anoreksia

Untuk membuat diagnosis klinis anoreksia, diperlukan tanda-tanda tertentu yang dapat diandalkan, namun ada sekelompok gejala, penampilan dan kombinasinya harus mengingatkan kerabat pasien, atau pasien itu sendiri, tentang kemungkinan timbulnya proses penyakit.

Ini termasuk:

• perasaan seseorang akan kelengkapannya sendiri;
• menyatakan ketakutan akan penambahan berat badan;
• mengubah cara Anda makan;
• gangguan tidur;
• suasana hati rendah yang konstan;
• perubahan suasana hati yang tidak termotivasi;
• kecenderungan untuk menyendiri;
• gairah untuk memasak dengan menyiapkan makanan mewah tanpa ikut serta dalam makan;
• memperhatikan pola makan dan metode menurunkan berat badan;
• penolakan yang jelas dari seseorang terhadap masalah yang ada.

Jika gejala-gejala ini muncul, terutama ketika beberapa tanda digabungkan satu sama lain, atau ketika beberapa gejala ditambahkan ke gejala yang sudah ada, konsultasi wajib dengan spesialis diperlukan!

Catatan:Tes sikap makan yang dirancang khusus digunakan sebagai penilaian risiko berkembangnya anoreksia.

Penting!Saat mencari pertolongan medis, tujuan utamanya adalah mengunjungi psikiater. Tidak ada ahli gizi, ahli endokrinologi, ahli gizi, terapis atau dokter spesialis lain yang dapat memberikan perawatan yang benar-benar memadai untuk pasien anoreksia, meskipun selama proses pemeriksaan dan pengobatan Anda harus berkonsultasi dengan banyak dokter spesialis.

Saat ini, tanda-tanda anoreksia yang dapat diandalkan pada pasien adalah kombinasi dari SEMUA gejala berikut:

Penting! Semua gejala anoreksia ini didiagnosis pada remaja yang tampak sehat, yang sekilas terlihat kurus dan mudah dikacaukan dengan karakteristik konstitusional tubuh itu sendiri.

Verifikasi diagnosis anoreksia tidak hanya melalui pemeriksaan oleh psikiater saja. Untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyebab lain yang mungkin juga terjadi, diperlukan konsultasi dengan dokter spesialis lain.

Tahapan anoreksia

Anoreksia merupakan penyakit yang progresif dan dalam perjalanannya melalui beberapa tahapan tertentu yang saling berhubungan. Masing-masing gejala berikutnya tidak hanya lebih parah dalam hal gejala klinis, tetapi juga mencerminkan evolusi penyakit, kejengkelannya, dan pembentukan konsekuensi yang semakin merusak bagi tubuh.

Tahapan utama anoreksia nervosa meliputi:

• dismorfomania tubuh;
• anoreksia;
• cachexia

Gejala tahap dismorfomania

Hal ini terutama ditandai dengan dominasi gejala mental dan psikologis. Pasien tidak puas dengan berat badannya sendiri, menganggapnya berlebihan, dan penilaiannya subjektif. Sangat sering pasien seperti itu mengalami depresi atau kecemasan. Lambat laun gaya perilaku mereka mulai berubah. Aktivitas mereka cukup intens dalam mencari pola makan ideal dan cara paling efektif untuk menurunkan berat badan.

Dipercaya bahwa selesainya tahap ini ditandai dengan dimulainya upaya pertama untuk mengubah perilaku makan seseorang (puasa, muntah, latihan yang melelahkan dengan latar belakang asupan makanan yang tidak mencukupi).

Gejala tahap anoreksia

Ini dianggap sebagai puncak gambaran klinis dan diamati dengan latar belakang kelaparan yang terus-menerus. Setiap rekor penurunan berat badan dianggap sebagai pencapaian dan sekaligus merupakan stimulan untuk lebih memperketat pola makan atau penggunaan beberapa metode untuk mengubah perilaku makan.

Penderita anoreksia, akibat berkurangnya asupan makanan, dapat dengan sengaja dimuntahkan dengan mengonsumsi obat pencahar farmakologis dan aktivitas fisik yang intens. Pada tahap anoreksia nervosa ini, pujian apa pun atas ketipisan mereka dianggap sebagai pujian dan sekaligus sebagai “ejekan tersembunyi”.

Komentar kritis dapat menyebabkan reaksi afektif yang signifikan dengan agresi otomatis, atau pengetatan rezim “mencapai berat badan ideal” yang maksimal, tidak masuk akal, dan berulang-ulang. Semua hasil yang dicapai tidak pernah cukup karena adanya perubahan terus-menerus dalam persepsi terhadap tubuh sendiri. Pada tahap anoreksia nervosa inilah gejala perubahan fungsi seluruh organ dan sistem mulai terlihat.

Tahap cachexia

Pada intinya, ini adalah tahap akhir. Terjadi penipisan tubuh dengan perubahan permanen pada seluruh organ dan jaringan. Pada tahap ini, pengobatan tidak efektif karena beberapa kerusakan multisistem yang tidak dapat diperbaiki pada seluruh tubuh. Rata-rata waktu timbulnya tahap ini adalah 1-2 tahun.

Penting!Dengan anoreksia, semua organ tubuh manusia pasti menderita, dan kerusakan pada sistem yang sangat penting menyebabkan peningkatan laju perkembangan penyakit dan kematian dini..

Pengobatan anoreksia

Menyembuhkan anoreksia mungkin dilakukan, tetapi ini adalah proses yang agak rumit, multikomponen, dan panjang serta memiliki banyak penerapan.

Berikut ini digunakan dalam pengobatan anoreksia nervosa:

• teknik psikoterapi;
• koreksi nutrisi;
• bantuan emosional;
• metode pengobatan

Metode psikoterapi untuk mengobati anoreksia

Berbagai jenis psikoterapi bertujuan untuk menormalkan latar belakang mental pasien. Banyak ahli menganggapnya sebagai dasar pemulihan.

Ketika menerapkan berbagai program koreksi mental, koreksi terhadap ide-ide yang sebelumnya terdistorsi tentang inferioritas dan kelebihan berat badan seseorang tercapai.

Metode psikologis untuk mengobati anoreksia membantu menormalkan persepsi terhadap tubuh seseorang. Area terpisah adalah normalisasi hubungan dalam keluarga dan lingkungan terdekat pasien anoreksia.

Menciptakan latar belakang dukungan emosional dan bantuan untuk anoreksia.

Padahal, ini adalah salah satu jenis bantuan psikologis dalam pengobatan anoreksia. Hanya saja hal itu tidak datang dari dokter, melainkan dari orang-orang terdekat, berkat terciptanya latar belakang emosional yang positif, memungkinkan pasien menerima respons positif dalam menanggapi keputusan yang sulit atau tidak biasa bagi mereka. Ini membantu menyelesaikan krisis dan menghilangkan stres yang terus-menerus.

Terapi nutrisi untuk anoreksia

Poin yang sangat penting dalam pengobatan anoreksia adalah normalisasi berat badan, yang memerlukan peningkatan asupan makanan secara bertahap. Untuk tujuan ini, program yang tepat telah dikembangkan yang memungkinkan Anda memulihkan berat badan tanpa efek negatif pada sistem pencernaan yang “hampir berhenti berkembang”.

Farmakoterapi dalam situasi ini merupakan faktor tambahan dan terdiri dari koreksi gangguan mental dengan obat-obatan yang tepat. Mengonsumsi obat untuk meningkatkan nafsu makan juga diindikasikan. Beberapa rejimen juga mencakup obat-obatan untuk mengurangi kemungkinan kambuh.

Prognosis penyakit

Anoreksia ditandai dengan pilihan perkembangan berikut:

• Pemulihan penuh.
• Pemulihan dari konsekuensi organik yang ada pada organ dan sistem.
• Perjalanan penyakit berulang dengan frekuensi dan durasi eksaserbasi yang bervariasi.
• Kematian karena berbagai alasan - mulai dari bunuh diri hingga cachexia.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berubah menjadi bulimia - makan berlebihan yang tidak terkendali.

Ingat! Terapi untuk cachexia adalah proses yang panjang dan sangat bergantung pada kebenarannya dan waktu memulai pengobatan yang memadai untuk anoreksia. Mengabaikan masalahnya, serta melakukan pengobatan sendiri, tidak hanya merugikan kesehatan, tetapi sering kali juga membahayakan nyawa pasien.

Dokter umum, Sovinskaya Elena Nikolaevna

Anoreksia nervosa adalah kelainan makan yang ditandai dengan pembatasan pola makan, kebiasaan atau ritual makan yang tidak lazim, obsesi untuk menjadi kurus, dan ketakutan yang tidak rasional terhadap penambahan berat badan. Disertai dengan gangguan citra tubuh dan biasanya melibatkan penurunan berat badan yang berlebihan. Karena takut menambah berat badan, penderita kelainan ini membatasi jumlah makanan yang dimakannya. Di luar literatur medis, istilah "anoreksia nervosa" dan "anoreksia" sering digunakan secara bergantian, namun "anoreksia" hanyalah istilah medis untuk gejala kurang nafsu makan, dan pada anoreksia nervosa merupakan disregulasi atau perubahan dalam arti kenyang. rasa dicurigai. Anoreksia nervosa sering kali disertai dengan gangguan citra diri, yang mungkin didukung oleh berbagai distorsi kognitif yang mengubah penilaian dan opini pasien terhadap tubuh, makanan, dan nutrisinya sendiri. Penderita anoreksia nervosa sering kali menganggap dirinya kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan padahal sebenarnya berat badannya kurang. Anoreksia nervosa sebagian besar didiagnosis pada wanita. Hal ini mengakibatkan sekitar 600 kematian pada tahun 2013, dibandingkan dengan 400 kematian pada tahun 1990. Ini adalah gangguan kesehatan yang serius dengan tingkat komorbiditas dan angka kematian yang tinggi sebanding dengan gangguan mental yang serius.

Klasifikasi

Anorexia nervosa diklasifikasikan sebagai gangguan Axis I dalam edisi terbaru Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Tanda dan gejala

Anorexia nervosa adalah kelainan makan yang ditandai dengan upaya menurunkan berat badan hingga menguras tenaga. Individu dengan anoreksia nervosa mungkin memiliki berbagai tanda dan gejala, jenis dan tingkat keparahannya mungkin berbeda-beda pada setiap kasus dan mungkin ada tetapi tidak terlihat jelas. Anoreksia nervosa dan malnutrisi terkait, yang disebabkan oleh penurunan berat badan secara sukarela, dapat menyebabkan komplikasi serius pada setiap sistem organ utama tubuh. Hipokalemia, penurunan kadar kalium dalam darah, merupakan tanda anoreksia nervosa. Penurunan kadar kalium yang signifikan dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur, sembelit, kelelahan, kerusakan otot, dan kelumpuhan. Gejala anoreksia nervosa mungkin termasuk:

Diagnostik

Evaluasi diagnostik mencakup penilaian terhadap keadaan pasien saat ini, informasi biografi, gejala saat ini, dan riwayat keluarga. Penilaiannya juga mencakup pemeriksaan status mental, yaitu penilaian terhadap suasana hati dan pemikiran pasien saat ini, dengan fokus pada berat badan dan pola perilaku makan.

Manual Diagnostik dan Statistik Kriteria Gangguan Jiwa, edisi ke-5

Dibandingkan dengan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Jiwa edisi sebelumnya (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, edisi ke-4, direvisi), edisi tahun 2013 (edisi ke-5) mencerminkan perubahan kriteria anoreksia nervosa, khususnya mencatat penghapusan kriteria amenore. Amenore dihilangkan karena beberapa alasan: kriteria ini tidak berlaku untuk pria dan wanita yang sedang sebelum atau sesudah menstruasi atau menggunakan kontrasepsi, dan untuk beberapa wanita yang memenuhi kriteria anoreksia nervosa lainnya yang masih aktif menstruasi.

Subtipe

Ada dua subtipe anoreksia nervosa:

Tipe purging (binge feeding/purging): Pasien menggunakan perilaku binge feeding atau purging sebagai cara untuk menurunkan berat badan. Ini berbeda dari bulimia nervosa berdasarkan berat badan pasien. Pasien dengan anoreksia purging tidak mempertahankan berat badan yang sehat atau normal namun secara signifikan kekurangan berat badan. Sebaliknya, pasien bulimia nervosa mungkin mengalami kelebihan berat badan.

Tipe restriktif: Pasien membatasi asupan makanan, berpuasa, meminum pil diet, atau menggunakan olahraga sebagai sarana penurunan berat badan; mereka mungkin melakukan olahraga berlebihan untuk menurunkan berat badan atau mencegah penambahan berat badan, dan beberapa pasien makan hanya untuk bertahan hidup.

Kerasnya

Analisis dan penelitian

Tes kesehatan untuk memeriksa tanda-tanda penurunan fisik pada anoreksia nervosa:

CBC: menghitung sel darah putih, sel darah merah dan trombosit, digunakan untuk mengevaluasi adanya berbagai kelainan seperti leukositosis, leukopenia, trombositosis dan anemia, yang mungkin disebabkan oleh malnutrisi.

Urinalisis: Berbagai tes urin digunakan dalam diagnosis gangguan medis untuk menentukan ketergantungan bahan kimia dan sebagai indikator kesehatan umum.

Tes Kimia Darah (20 Tes): Chem-20, juga dikenal sebagai Tes SMA-20/Sequential Multiplex, adalah panel yang terdiri dari dua puluh tes serum darah terpisah. Tes akan mencakup kadar kolesterol, protein dan elektrolit seperti kalium, klorida dan natrium, dan tes khusus untuk fungsi hati dan ginjal.

Tes toleransi glukosa: Tes toleransi glukosa oral digunakan untuk mengevaluasi kemampuan tubuh dalam memetabolisme glukosa. Mungkin berguna dalam mengidentifikasi berbagai penyakit dan kondisi seperti diabetes, insulinoma, sindrom Cushing, hipoglikemia, dan sindrom ovarium polikistik.

Tes kolinesterase serum: Tes kadar enzim hati (asetilkolinesterase dan pseudokolinesterase) berguna sebagai tes fungsi hati dan untuk menilai malnutrisi.

Tes hati: Serangkaian tes untuk mengevaluasi fungsi hati, beberapa tes juga digunakan untuk mengevaluasi malnutrisi, defisiensi protein, fungsi ginjal, koagulopati, dll.

Respon hormon luteinizing terhadap hormon pelepas gonadotropin: Respon hormon luteinizing (LH) terhadap hormon pelepas gonadotropin (GnRH): Menguji respons kelenjar pituitari terhadap GnRH, hormon yang diproduksi di hipotalamus. Hipogenitalisme sering diamati pada anoreksia nervosa.

Tes kreatin kinase: mengukur kadar kreatin kinase dalam darah, suatu enzim yang ditemukan di jantung (fraksi jantung dari kreatin kinase), otak (fraksi otak kreatin kinase), dan otot rangka (subunit otot kreatin kinase).

Tes nitrogen urea darah: Nitrogen urea adalah produk sampingan dari metabolisme protein, pertama kali dibentuk di hati, kemudian dikeluarkan dari darah oleh ginjal. Tes nitrogen urea darah terutama digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal. Kadar nitrogen urea darah yang rendah mungkin mengindikasikan efek malnutrisi.

Rasio nitrogen urea darah terhadap kreatinin: Digunakan untuk memprediksi berbagai kondisi. Rasio nitrogen urea darah/kreatinin yang tinggi dapat terjadi dengan hidrasi berat, gagal ginjal akut, gagal jantung kongestif, dan perdarahan usus. Rasio nitrogen urea/kreatinin darah yang rendah mungkin mengindikasikan diet rendah protein, penyakit celiac, rhabdomyolysis, atau sirosis.

Elektrokardiogram (EKG): mengukur aktivitas listrik jantung. Dapat digunakan untuk mendeteksi berbagai kelainan seperti hiperkalemia.

Electroencephalogram (EEG): mengukur aktivitas listrik jantung. Dapat digunakan untuk mengidentifikasi kelainan seperti yang berhubungan dengan tumor hipofisis.

Skrining Tiroid TSH, T4, T3: Tes yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi tiroid dengan menilai kadar hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin (T4), dan.

Perbedaan diagnosa

Banyak penyakit dan kondisi psikologis yang salah didiagnosis sebagai anoreksia nervosa, dalam beberapa kasus diagnosis yang benar mungkin tidak dapat ditegakkan selama lebih dari sepuluh tahun. Membedakan diagnosis anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan lainnya seringkali sulit karena terdapat tumpang tindih yang signifikan antara pasien pada saat diagnosis. Tampaknya perubahan minimal sekalipun pada perilaku atau sikap umum pasien dapat mengubah diagnosis dari anoreksia menjadi bulimia nervosa. Faktor utama yang membedakan purging anoreksia dengan bulimia adalah perbedaan berat badan. Penderita bulimia nervosa biasanya memiliki berat badan normal atau sedikit kelebihan berat badan. Pasien dengan purging anoreksia biasanya memiliki berat badan kurang. Pasien dengan anoreksia jenis ini mungkin memiliki berat badan yang jauh lebih rendah dan biasanya tidak makan banyak, meskipun mereka hanya makan sedikit. Sebaliknya, penderita bulimia nervosa cenderung normal hingga kelebihan berat badan dan mengonsumsi makanan dalam jumlah besar. Pasien dengan gangguan makan biasanya “mengalami” berbagai diagnosis seiring dengan perubahan perilaku dan keyakinan mereka seiring berjalannya waktu.

Penyakit yang menyertai

Berbagai masalah psikologis lainnya dapat berkontribusi terhadap perkembangan anoreksia nervosa, beberapa diantaranya memenuhi kriteria untuk diagnosis terpisah dari Aksis I atau gangguan kepribadian yang termasuk dalam Aksis II dan dengan demikian dianggap komorbiditas dengan gangguan makan yang didiagnosis. Beberapa pasien memiliki kelainan yang sudah ada sebelumnya yang dapat meningkatkan kerentanan mereka terhadap gangguan makan, dan beberapa pasien kemudian mengembangkannya. Kehadiran komorbiditas psikiatrik Axis I atau II telah diketahui mempengaruhi tingkat keparahan dan jenis gejala anoreksia nervosa pada pasien remaja dan dewasa. (OCD) dan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif sangat komorbiditas dengan anoreksia nervosa, khususnya tipe restriktif. Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif berhubungan dengan gejala yang lebih parah dan prognosis yang lebih buruk. Hubungan sebab-akibat antara gangguan kepribadian dan gangguan makan masih belum sepenuhnya dipahami. Kondisi terkait lainnya termasuk depresi, alkoholisme, gangguan kepribadian ambang dan lainnya, gangguan kecemasan, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, dan gangguan dismorfik tubuh. Depresi dan kecemasan adalah kondisi komorbiditas yang paling umum, dan depresi dikaitkan dengan prognosis terburuk. Gangguan spektrum autisme lebih banyak terjadi pada penderita gangguan makan dibandingkan pada populasi umum. Zucker dkk (2007) mengusulkan bahwa kondisi gangguan spektrum autisme merupakan endofenotipe kognitif yang mendasari anoreksia nervosa.

Penyebab

Terdapat bukti faktor risiko biologis, psikologis, perkembangan, dan sosiokultural, namun penyebab pasti gangguan makan tidak diketahui.

Alasan biologis

Penelitian berhipotesis bahwa gangguan makan jangka panjang mungkin merupakan gejala yang terkait dengan kelelahan. Hasil dari Minnesota Wasting Experiment menunjukkan bahwa kelompok kontrol normal mencerminkan banyak pola perilaku anoreksia nervosa dalam pola wasting. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai perubahan pada sistem neuroendokrin, yang mengakibatkan siklus yang tidak ada habisnya. Hipotesis lain adalah bahwa anoreksia nervosa lebih mungkin terjadi pada populasi dengan prevalensi obesitas dan sebagai akibat dari dorongan evolusioner yang dipilih secara seksual untuk terlihat muda pada populasi di mana angka menjadi indikator utama usia. Anoreksia nervosa paling sering terjadi pada orang yang sedang pubertas. Beberapa hipotesis yang menjelaskan peningkatan prevalensi gangguan makan pada remaja adalah “peningkatan lemak tubuh pada anak perempuan, perubahan hormonal selama masa pubertas, ekspektasi sosial terhadap peningkatan tingkat kemandirian dan kebebasan yang sangat sulit dicapai oleh remaja [dan] peningkatan pengaruh dari teman sebaya dan nilai-nilai mereka."

Alasan psikologis

Teori awal tentang penyebab anoreksia menghubungkannya dengan pelecehan seksual pada masa kanak-kanak atau hidup dalam keluarga yang disfungsional; Buktinya tidak konsisten dan diperlukan penelitian yang dirancang dengan baik.

Alasan sosiologis

Jumlah diagnosis anoreksia nervosa telah meningkat sejak tahun 1950an; peningkatan tersebut terkait dengan penerimaan dan internasionalisasi angka ideal. Orang-orang yang memiliki pekerjaan dimana terdapat tekanan sosial untuk menjadi kurus (seperti model dan penari) kemungkinan besar akan mengidap anoreksia, dan para penderita anoreksia ini juga memiliki paparan yang lebih besar terhadap sumber-sumber budaya yang mendorong penurunan berat badan. Tren ini juga bisa dialami oleh orang-orang yang mengikuti olahraga tertentu, seperti joki dan pegulat. Terdapat tingginya insiden dan prevalensi anoreksia nervosa dalam olahraga, terutama pada olahraga estetika yang mengutamakan lemak tubuh lebih rendah, dan olahraga yang lebih ringan merupakan keunggulan kompetitif.

Pengaruh media

Perlakuan

Tidak ada bukti jelas bahwa pengobatan khusus untuk anoreksia nervosa lebih baik daripada pengobatan lainnya; namun, terdapat cukup bukti bahwa intervensi dan pengobatan dini lebih efektif. Perawatan anoreksia nervosa berfokus pada tiga aspek utama:

Meskipun mengembalikan berat badan pasien adalah tujuan utama, pengobatan yang optimal juga mencakup dan memantau perubahan perilaku pasien. Beberapa obat mempunyai sedikit manfaat dalam pengobatan anoreksia; rawat inap adalah pilihan yang lebih buruk dibandingkan dengan perawatan sukarela. Psikoterapi untuk pasien anoreksia nervosa merupakan tantangan karena mereka mungkin menganggap kurus sebagai nilai hidup dan mencari cara untuk mempertahankan kendali dan menolak perubahan.

Diet

Pola makan merupakan faktor yang paling penting ketika menangani pasien anoreksia nervosa dan harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien. Saat mengembangkan pola makan, variasi makanan itu penting, begitu pula konsumsi makanan dengan nilai energi lebih tinggi. Pasien harus mengonsumsi jumlah kalori yang optimal, memulai asupan makanannya secara perlahan dan meningkatkannya dengan kecepatan sedang.

Obat

Pengobatan memiliki manfaat yang terbatas dalam mengobati anoreksia itu sendiri.

Terapi

Terapi keluarga terbukti lebih berhasil dibandingkan terapi individual. Berbagai bentuk terapi keluarga telah terbukti berhasil dalam mengobati remaja dengan anoreksia nervosa, termasuk terapi keluarga gabungan, di mana orang tua dan anak-anak diperiksa oleh terapis yang sama, dan terapi keluarga terpisah, di mana orang tua dan anak-anak mengikuti terapi secara terpisah dari profesional yang berbeda. . Pendukung terapi keluarga untuk remaja penderita anoreksia nervosa berpendapat bahwa penting untuk melibatkan orang tua dalam pengobatan remaja tersebut. Sebuah studi jangka panjang selama 4-5 tahun tentang Maudsley Family Therapy, sebuah model praktik empiris, menunjukkan tingkat pemulihan total hingga 90%. Meskipun model ini direkomendasikan oleh Institut Kesehatan Mental Nasional, para kritikus mengatakan model ini berpotensi menciptakan perebutan kekuasaan dalam hubungan intim dan dapat merusak kemitraan yang setara. Terapi perilaku kognitif cocok untuk pasien remaja dan dewasa penderita anoreksia nervosa; Terapi Penerimaan dan Komitmen adalah bagian dari terapi perilaku kognitif dan tampaknya berguna dalam pengobatan anoreksia nervosa. Terapi restorasi kognitif juga digunakan dalam pengobatan anoreksia nervosa.

Ramalan

Anoreksia nervosa memiliki angka kematian tertinggi dibandingkan gangguan mental lainnya, 11 hingga 12 kali lebih tinggi dari perkiraan, dan risiko bunuh diri 56 kali lebih tinggi; Setengah dari wanita dengan anoreksia nervosa mencapai pemulihan penuh, sementara 20-30% lainnya mungkin mengalami pemulihan sebagian. Tidak semua pasien anoreksia nervosa sembuh total: sekitar 20% mengalami anoreksia nervosa kronis. Jika anoreksia nervosa tidak diobati, komplikasi parah dapat terjadi, seperti penyakit jantung dan ginjal, yang pada akhirnya menyebabkan kematian. Rata-rata jangka waktu dari timbulnya hingga remisi anoreksia nervosa adalah tujuh tahun untuk wanita dan tiga tahun untuk pria. Setelah 10-15 tahun, 70% pasien tidak lagi memenuhi kriteria diagnostik, namun banyak yang masih terus mengalami masalah terkait perilaku makan. Menurut kriteria Morgan Russell, pasien dapat memperoleh hasil yang menguntungkan, sedang, atau tidak menguntungkan. Bahkan ketika pasien diklasifikasikan memiliki hasil yang “menguntungkan”, hanya berat badannya yang harus berada dalam 15% dari berat rata-rata dan wanita tersebut harus memiliki menstruasi yang normal. Hasil yang baik juga tidak termasuk penyakit mental. Kesembuhan bagi penderita anoreksia nervosa memang positif, namun kesembuhan bukan berarti kembali normal.

Komplikasi

Anoreksia nervosa dapat menimbulkan komplikasi serius jika tingkat keparahan dan durasinya signifikan dan jika penyakit dimulai sebelum pasien menyelesaikan pertumbuhan, mencapai pubertas, atau mencapai puncak massa tulang. Komplikasi khusus pada remaja dan anak-anak penderita anoreksia nervosa dapat mencakup kondisi berikut:

Kambuh

Kekambuhan terjadi pada sekitar sepertiga pasien yang dirawat di rumah sakit, dengan angka tertinggi terjadi pada enam bulan pertama dan hingga satu setengah tahun setelah pasien keluar dari rumah sakit.

Epidemiologi

Meskipun anoreksia tersebar luas di antara banyak kelompok pasien di Amerika Serikat, penyakit ini lebih terbatas di negara-negara Barat. Anoreksia memiliki prevalensi rata-rata 0,9% pada wanita dan 0,3% pada pria di negara maju. Wanita tiga kali lebih sering sakit dibandingkan pria. Prevalensi anoreksia nervosa atipikal seumur hidup, suatu bentuk kelainan makan lainnya yang tidak memenuhi semua kriteria diagnostik anoreksia nervosa, jauh lebih tinggi, berkisar antara 5-12%. Apakah prevalensi anoreksia nervosa meningkat masih kontroversial. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa prevalensi anoreksia nervosa pada wanita dewasa cukup konstan setidaknya sejak tahun 1970, sementara ada beberapa indikasi bahwa prevalensi tersebut mungkin meningkat di kalangan anak perempuan dan perempuan muda berusia 14 hingga 20 tahun. Sulit untuk membandingkan peningkatan kejadian pada waktu yang berbeda dan mungkin di lokasi yang berbeda karena perubahan metode diagnostik, pelaporan, dan ukuran populasi yang dilaporkan setelah tahun 1970.

Representasi yang tidak memadai

Gangguan makan lebih jarang terjadi di negara-negara pra-industri dan non-Barat dibandingkan di negara-negara Barat. Di Afrika, tidak termasuk Afrika Selatan, data mengenai gangguan makan hanya diberikan dalam laporan kasus dan studi tersendiri, bukan dalam studi prevalensi. Data penelitian menunjukkan bahwa dalam budaya Eropa, etnis minoritas memiliki tingkat gangguan makan yang sangat mirip, dibandingkan dengan keyakinan bahwa gangguan makan terutama terjadi pada pasien Kaukasia. Karena standar kecantikan yang berbeda antara pria dan wanita, pria cenderung tidak terdiagnosis anoreksia. Biasanya pria yang mengubah bentuk tubuhnya menjadi lebih ramping dan berotot, bukan kurus. Selain itu, pria yang mungkin didiagnosis menderita anoreksia mungkin memenuhi Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, kriteria Revisi ke-4 untuk indeks massa tubuh karena mereka mengalami peningkatan massa otot tetapi sedikit lemak tubuh. Anoreksia pada atlet seringkali diabaikan. Penelitian menyoroti pentingnya memperhatikan pola makan, berat badan, dan gejala atlet saat mendiagnosis anoreksia, bukan sekadar mengukur berat badan dan indeks massa tubuh. Bagi atlet yang menjadikan latihan sebagai sebuah ritual, seperti fokus pada penimbangan sebelum bertanding, hal ini dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan makan. Jika perempuan menggunakan pil diet, yang merupakan indikator perilaku tidak sehat dan gangguan makan, laki-laki menggunakan steroid, yang mengontekstualisasikan idealisme gender mengenai kecantikan. Diketahui juga bahwa laki-laki terlalu mementingkan citra tubuh mereka, yang merupakan indikator gangguan makan. Dalam sebuah penelitian di Kanada, 4% anak laki-laki kelas sembilan menggunakan steroid anabolik. Pria dengan anoreksia terkadang disebut manoreksia.

Cerita

Istilah anoreksia nervosa diciptakan pada tahun 1873 oleh Sir William Gull, salah satu dokter pribadi Ratu Victoria. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani: an- (ἀν-, awalan yang menyatakan negasi) dan orexis (ὄρεξις, “nafsu makan”), yang secara harfiah diterjemahkan sebagai hilangnya nafsu makan karena gugup. Sejarah anoreksia nervosa dimulai dengan gambaran puasa keagamaan pada era Helenistik dan berlanjut hingga Abad Pertengahan. Praktek abad pertengahan yang melelahkan diri sendiri oleh perempuan, termasuk beberapa perempuan yang masih sangat muda, atas nama agama dan kemurnian juga dikaitkan dengan anoreksia nervosa, kadang-kadang disebut anoreksia ajaib. Deskripsi medis awal penyakit anoreksia umumnya dikaitkan dengan dokter Inggris Richard Morton pada tahun 1689. Laporan kasus penyakit anoreksia berlanjut hingga abad ke-17, 18, dan 19. Pada akhir abad ke-19, anoreksia nervosa mulai dikenal luas di kalangan dokter. Pada tahun 1873, Sir William Gull, salah satu dokter pribadi Ratu Victoria, menerbitkan artikel asli menggunakan istilah anoreksia nervosa dan menyajikan beberapa laporan kasus rinci dan rejimen pengobatan. Pada tahun yang sama, dokter Perancis Ernest Charles Lasegue menerbitkan data serupa pada beberapa kasus dalam sebuah karya berjudul De l "Anorexie Histerique. Kesadaran akan penyakit ini sangat terbatas pada bidang medis hingga paruh kedua abad ke-20, ketika Jerman dan psikoanalis Amerika Hild Bruch menerbitkan artikel Golden The Cage: Misteri Anorexia Nervosa pada tahun 1978 Meskipun ada kemajuan besar dalam ilmu saraf, teori Bruch cenderung menjadi doktrin populer. Peristiwa besar berikutnya adalah kematian penyanyi dan drummer populer Karen Carpenter pada tahun 1978 1983, yang menarik perhatian media secara luas terhadap gangguan perilaku makan.

:Tag

Daftar literatur bekas:

2 Saat ini, ketipisan yang berlebihan masih menjadi mode, sehingga banyak gadis yang menghabiskan banyak upaya untuk mengubah bentuk tubuh mereka yang menggugah selera menjadi tumpukan tulang. Meskipun perlu dicatat bahwa mode di Barat sudah menjauh dari standar 90-60-90. Pada artikel singkat kali ini kita akan membahas tentang gadis-gadis yang bermimpi menjadi seperti selembar kertas, baik berat maupun ketebalannya, mereka populer disebut Anoreksia, yang berarti Anda akan membaca sedikit lebih rendah.
Namun, sebelum melanjutkan, izinkan saya merekomendasikan beberapa publikasi populer mengenai topik anak perempuan dan perempuan. Misalnya bagaimana memahami kata Pihwa, apa yang dimaksud dengan Vagina, siapa yang dipanggil Kulema, apa itu PMS, dan sebagainya.
Jadi mari kita lanjutkan Apa yang dimaksud dengan Anoreksia?? Istilah ini dipinjam dari bahasa Yunani "anoreksia", dan diterjemahkan sebagai "tanpa keinginan untuk makan". Di Rusia, gadis dengan bentuk tubuh serupa sudah lama disebut Sikildami.

Anoreksia- ini sebuah penghinaan, begitulah sebutan gadis yang sangat kurus, meskipun mereka sendiri bangga dengan julukan seperti itu

Cara menentukan apakah seorang gadis benar-benar sakit anoreksia? Salah satu hal pertama yang harus Anda perhatikan adalah antusiasme remaja putri yang berlebihan terhadap segala jenis diet, padahal berat badannya sudah rendah. Dan semakin banyak seorang wanita menurunkan berat badannya, semakin dia khawatir tentang berat badannya, yang menurut dugaan dia temukan. Yang mengejutkan adalah bahkan dengan anoreksia stadium lanjut, sabar terus mengklaim bahwa dia benar-benar sehat. Beberapa wanita kadang-kadang membawa diri mereka ke keadaan sedemikian rupa sehingga hanya rawat inap yang bisa menyelamatkan mereka. Sayangnya, dalam kasus-kasus lanjut ini, ahli gizi tidak lagi dapat berbuat apa-apa; di sini Anda perlu menghubungi psikolog atau psikiater.

Ada grup di jejaring sosial yang banyak berpromosi anoreksia, tempat para gadis yang peduli dengan berat badan mereka berbagi cara untuk menurunkan berat badan lebih banyak lagi. Bayi-bayi ini, dalam arti sebenarnya, bahkan mengembangkan jargon khusus mereka sendiri, yang akan kami sajikan di bawah ini.

Kamus Anoreksia

Kkal- kilokalori, yaitu kandungan kalori produk.

300, 500 - Angka-angka dalam diet ini menunjukkan jumlah kalori.

hal- singkatan dari "Nutrisi yang Tepat".

ABC- singkatan “Ana Boot Camp”, ini adalah nama diet yang sangat ampuh yang cocok untuk kasus-kasus paling lanjut, atau bagi mereka yang “tidak bersahabat dengan kepala mereka.”

ZhP- singkatan dari "Minum Keras".

Pertukaran adalah bahasa gaul untuk frasa "Metabolisme".

Dataran- inilah yang disebut oleh penderita anoreksia sebagai situasi ketika berat badan tidak berubah dalam waktu lama, baik ke satu arah atau ke arah lain, meskipun Anda sedang diet.

KP- singkatan dari “Compulsive Overeating Disorder” (ini adalah konsumsi makanan dalam jumlah besar yang tidak terkontrol).

Pertambahan berat badan- bahasa gaul untuk menambah berat badan pada skala.

Tegak lurus- bahasa gaul untuk menurunkan berat badan pada skala.

kupu-kupu- ini adalah keinginan obsesif untuk mengasosiasikan diri dengan ngengat, karena serangga ini tidak berbobot dan ringan. Di kalangan penderita anoreksia, julukan ini dianggap sebagai pujian.

Kupu-kupu - sama dengan "ngengat", adalah pujian di lingkaran ano.

Rem- singkatan dari kata "Remantadine" (obat flu), dengan penggunaan jangka panjang berkontribusi pada perkembangan anoreksia.

FLU- kependekan dari obat Fluoxetine, merupakan antidepresan yang menekan nafsu makan, sehingga menyebabkan anoreksia.

ECA- begitulah cara penderita anoreksia menyebut berbagai macam obat, "Ephedrine Caffeine Aspirin" (obat ini digunakan selama kebugaran dan binaraga untuk membentuk otot dan menurunkan berat badan).

Bisak- kependekan dari Bisacodyl (pencahar kuat).

Bronkus- singkatan dari kata Bronholitin, adalah sirup obat batuk yang mengandung efedrin yang merupakan penyusun ECA.

Pengering rambut- singkatan dari kata Amphetamine (adalah zat narkotika dan psikostimulan).

Benang biru atau biru di pergelangan tangan- simbol ini menunjukkan bahwa seseorang menderita Bulimia (ini adalah fluktuasi berat badan yang berkala atau sering, dengan periode makan berlebihan yang tidak terkendali dan bentuk pembersihan berikutnya).

Benang merah di pergelangan tangan kiri - gadis itu menderita anoreksia.

Benang merah di pergelangan tangan kanan- gadis itu ingin menjadi anoreksia.

Ungu benang di pergelangan tangan- merupakan simbol dari komunitas anoreksia, atau tanda bahwa Anda adalah seorang PA.

Mia adalah singkatan dari kata Bulimia.

Ana merupakan singkatan dari kata Anoreksia.

MJ- singkatan dari “Low Eating”, yaitu gadis membatasi dirinya dalam mendapatkan kalori.

Pro-ana- singkatannya dapat diartikan sebagai “profesional anorexic”, yaitu orang yang memantau berat badan dan bentuk tubuhnya, dan berusaha mencapai kesempurnaan yang utuh, sesuai pemahamannya.

Kalori- bahasa gaul untuk diet yang didasarkan pada penghitungan kalori.

SG- singkatan dari “Kelaparan Kering”.

OB- singkatan dari frase "Metabolisme".

PKS- singkatan dari “Microcrystalline Cellulose” (zat yang membantu membersihkan tubuh dan efektif menurunkan berat badan).

Mengobrol- ini adalah nama yang diberikan untuk istirahat yang telah direncanakan sebelumnya dalam diet, di mana seseorang biasanya hanya makan makanan sehat. Kadang-kadang diperlukan tindakan ketika “Dataran Tinggi” terjadi, ketika tanda berat tetap berada di satu tempat untuk waktu yang lama.

KD- singkatan yang cukup umum untuk "Hari-Hari Kritis".

Saya berharap Anda tegak- ini adalah harapan baik hati dalam lingkaran ano, seseorang mendoakan Anda garis tegak lurus yang lebih besar, yaitu penurunan berat badan pada timbangan (saya minta maaf atas tautologinya).

Semakin sering kita harus menghadapi penyakit yang menjadi “populer” selama 30 tahun terakhir. Apa itu anoreksia? Apa penyebab terjadinya dan seberapa berbahayanya?

Anoreksia dianggap sebagai kelainan makan. Anoreksia nervosa bukanlah perilaku “mania” atau “buruk” pada seseorang.

Dengan anoreksia, ada keinginan patologis untuk menurunkan berat badan, disertai ketakutan yang kuat terhadap obesitas. Pasien mempunyai persepsi yang menyimpang terhadap gambaran dirinya, yaitu kekhawatiran tentang penambahan berat badan yang dibayangkan, meskipun hal ini tidak diperhatikan. Ada penyakit serupa, dengan perbedaan tidak ada penurunan berat badan yang signifikan.

Biasanya, pasien yang menderita anoreksia mencapai penurunan berat badan dengan dua cara:

1. Pembatasan - penurunan berat badan melalui diet ketat dengan penurunan jumlah makanan yang dikonsumsi setiap hari dan olahraga berlebihan.
2. Pembersihan - mis. melalui berbagai prosedur: bilas lambung, enema, muntah yang diinduksi secara artifisial setelah makan.

Penyebab anoreksia

Tidak ada penyebab tunggal yang dapat mempengaruhi terjadinya anoreksia. Biasanya ketiga faktor tersebut terlibat:

1. Biologis (predisposisi biologis dan genetik)
2. Psikologis (pengaruh keluarga dan konflik internal)
3. Sosial (pengaruh lingkungan: ekspektasi, kerangka imitasi)

Saat menangani pasien anoreksia, ketiga faktor tersebut selalu diperhitungkan untuk mencapai hasil yang sukses.

Seberapa umumkah penyakit ini?

Di negara maju, setiap 2 dari 100 anak perempuan berusia 12 hingga 24 tahun menderita anoreksia.

Anoreksia dianggap sebagai penyakit wanita yang muncul pada masa remaja.
Secara persentase dapat dikatakan bahwa 90% kasus penderita anoreksia adalah anak perempuan berusia 12-24 tahun. 10% sisanya mencakup perempuan dan laki-laki lanjut usia.

Gejala anoreksia

1. Penolakan untuk mempertahankan berat badan minimum, tidak peduli seberapa rendahnya.
2. Perasaan kenyang yang terus-menerus, terutama pada bagian tubuh tertentu.
3. Cara makan: makan sambil berdiri, pecahkan makanan menjadi potongan-potongan kecil.
4. Isolasi dari masyarakat
5. Ketakutan panik akan bertambahnya berat badan

Akibat penyakit ini, gangguan tertentu dapat terjadi pada tingkat fisiologis, seperti ketidakteraturan menstruasi, aritmia, kelemahan terus-menerus, dan kejang otot. Serta meningkatnya sifat lekas marah, kemarahan yang tidak masuk akal, kebencian terhadap orang lain.

Bagaimana cara mengobati anoreksia?

Untuk mengatasi anoreksia, Anda perlu menghubungi dokter untuk mendapatkan rujukan, atau menghubungi langsung psikiater untuk mendapatkan diagnosis penyakit yang akurat dan rencana pengobatan.

Untuk anoreksia, syarat yang diperlukan adalah dukungan psikologis berupa.

Psikolog, psikoanalis R.R. Akopyan