مراحل بهبودی از. مراحل بازیابی زیستی-روانی-اجتماعی (بهبودی) برای بیماران معتاد. زندگی بدون مواد شیمیایی

سرطان یا یک تومور بدخیم در نتیجه ظاهر شدن سلول های غیر معمولی که با سرعت زیاد کنترل نشده تقسیم می شوند در بدن ایجاد می شود. این منجر به افزایش تومور، رشد آن از طریق بافت، درست تا رگ‌های خونی می‌شود. در اینجا سلول ها به راحتی وارد جریان خون عمومی می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند و در دورترین اندام ها مستقر می شوند. تشکیلات ثانویه رخ می دهد - متاستاز.

آمار

درمان سرطان در مرحله متاستاتیک اغلب بی اثر می شود. نتایج مثبت در اینجا نیز امکان پذیر است، اما این نیاز به یک میل متعصب برای بقا دارد. اگر سالانه صدها هزار نفر به سرطان مبتلا شوند، ده ها مورد بهبودی در آخرین مرحله طی 50 سال وجود دارد.

مراحل سرطان

مرحله صفر تشخیص داده می شود (موفق ترین مرحله برای درمان کامل) و 4 مرحله بعدی. با هر تشکیل، به اندازه خاصی می رسد و سرعت انتشار خاص خود را دارد.

آخرین مرحله شدیدترین می شود؛ نه تنها منابع تومور، بلکه اندام های دور همسایه نیز آسیب دیده اند. علائم مرحله 4 عبارتند از:

• حالت تب با دمای ثابت بالا؛
• درد مداوم ظالمانه که با مسکن ها تسکین نمی یابد.
• ضعف و خستگی، که در آن بیمار دائماً احساس خواب آلودگی می کند.
• خستگی و از دست دادن اشتها؛
• ظاهر خونریزی و اختلال در عملکرد سیستم های اصلی بدن - دستگاه گوارش، ادراری، ریوی.

اندازه تومور به پس زمینه منتقل می شود، وضعیت توسط متاستاز تعیین می شود. آنها باعث آسیب به مغز، ریه، کبد و استخوان می شوند.

آیا جراحی می تواند کمک کند؟

بهبودی بیمار کاملاً به وسعت فرآیند بستگی دارد. جراحان 2 راه برای تأثیرگذاری بر روند دارند:

1. آنتی بلاستیک - برداشتن کامل تومور.
2. آبلاستیک یک اصل با هدف جلوگیری از عود و گسترش تومور با برداشتن ضایعه همراه با غدد لنفاوی و عروق به عنوان یک بلوک منفرد در بافت سالم است.

در مراحل اولیه، درمان رادیکال موثرترین است - بیش از 90٪. در مرحله 4، انتظار برای این غیرممکن است؛ این روند غیرقابل برگشت است، زیرا خود اندام به طور نفوذی تخریب می شود و متاستازهای متعددی وجود دارد.

فقط حذف کامل تومور و متاستازها می تواند درمان مرحله 4 را فراهم کند. گاهی اوقات این امکان وجود دارد. جراح ممکن است بافت ها و ساختارهای مجاور بیشتری را مانند در طول ماستکتومی بردارد. اما اغلب، جداسازی توده های جهش یافته غیرممکن می شود و تنها بخشی از نئوپلاسم پاتولوژیک برداشته می شود.

روش اصلی درمان مرحله 4 درمان تسکینی است. این فقط به از بین بردن علائم و کاهش وضعیت بیمار کمک می کند. این شامل شیمی درمانی، ایمونوتراپی، پرتودرمانی و رادیوتراپی است که برای تومورهای خاص بسیار موثر است. اشکال غیر قابل عمل فقط به دلایل بهداشتی حذف می شوند: از بین بردن انسداد روده، احتباس ادرار، خونریزی.

مرحله 4 درمان

اصول اساسی درمان به شرح زیر است:

1. ایمونوتراپی استفاده از سیتوکین ها و آنتی بادی های مونوکلونال است که قدرت دفاعی بدن را برای مبارزه با سلول های غیر طبیعی تقویت می کند. یکپارچگی بافت سالم به خطر نمی افتد و عوارض جانبی ندارد. داروها به صورت جداگانه انتخاب می شوند. عیب آن طول مدت درمان برای دستیابی به نتیجه است.
2. رادیوتراپی یا پرتودرمانی عمدتاً برای سرطان استخوان استفاده می شود. اشعه گاما سلول های غیر معمول را در مرحله تولید مثل فعال از بین می برد.
3. پرتودرمانی پروتون یک مزیت بزرگ دارد: جریان پروتون ها بسیار هدفمند است و عملاً بر بافت سالم تأثیر نمی گذارد.
4. شیمی درمانی تقریبا همیشه برای کند کردن رشد تومور، به ویژه تومور استخوانی استفاده می شود. این درمان با سیتواستاتیک است.

روش های نوآورانه:

1. لیزر درمانی تشریح لایه به لایه تومور با انعقاد بافتی همزمان است. این مانع از گسترش سلول های سرطانی می شود.
2. کرایوتراپی - یک منبع انجماد (اکسید نیتروژن) به تومور آورده می شود و در معرض دمای بسیار پایین قرار می گیرد.
3. همچنین، تومور می تواند تحت تأثیر یک جریان پرقدرت هدف قرار گیرد.

موارد خوددرمانی از سرطان

پدیده خوددرمانی سندرم پرگرین نامیده می شود. چنین مواردی از بهبودی خود به خود در ادبیات شرح داده شده است. این پسرفت بدون دخالت پزشکان رخ می دهد. می تواند کامل یا جزئی باشد.

این نام به این دلیل است که در قرن سیزدهم قدیسی به نام پرگرین زندگی می کرد. در سنین پایین تشخیص داده شد که او به یک تومور استخوانی بزرگ مبتلا شده است. او فقط با دعا و بر اساس اسناد کلیسا خود را معالجه کرد و در سن 80 سالگی در حالی که از یک غده درمان شده بود درگذشت.

وضعیت امروز

این به گونه ای است که به گفته دانشمندان حداقل تا 20 سال آینده درمانی برای سرطان ایجاد نخواهد شد. ایمنی بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است. درمان های سنتی و وضعیت روانی بیمار نیز مهم است.

اگرچه صحبت کردن در مورد آن دشوار است، اما با تشخیص او می توان فرد را له کرد. بر اساس تحقیقات از سال 1960، لیستی از بیماران سرطانی درمان شده که تشخیص آنها از نظر بافت شناسی تأیید شده است منتشر شده است:

1. در وهله اول در میان چنین مواردی سرطان کلیه مانند هایپرنفروما قرار دارد. حدود 70 مورد بهبودی ذکر شد.
2. در رتبه دوم سرطان خون (لوسمی) قرار دارد - 53 بیمار درمان شدند.
3. نوروبلاستوما در جایگاه سوم قرار دارد - 41 مورد.
4. رتینوبلاستوما - 33 مورد.
5. 22 زن بدون پزشک از سرطان سینه درمان شدند.
6. 16 مرد، خود رگرسیون سرطان بیضه را تجربه کردند.
7. 69 مورد شفا برای ملانوم شرح داده شده است.

همه موارد دیگر شفا کمتر از 10 است، بنابراین نمی توانیم در مورد این به عنوان یک الگو صحبت کنیم. از نظر تئوری، این ممکن است یک خطای پزشکی باشد. به عنوان مثال، هیچ موردی از بهبودی از مرحله 4 سرطان مری مشاهده نشده است.

سرطان معده

در مرحله 4 از شیمی درمانی تسکینی استفاده می شود. گاهی اوقات می توان برای بازگرداندن حرکت غذا از طریق دستگاه گوارش، یک گاستروآنتروستومی فوری انجام داد. مواردی از درمان سرطان معده مرحله 4 شناخته شده است. چنین نمونه هایی به ویژه در بیمارانی که طبق سیستم نیشی در ژاپن درمان می شوند، فراوان است.

کارسینوم مری

مرحله 4 سرطان مری شدید است و به هیچ وجه حتی در شرایط اضطراری قابل درمان نیست. هیچ موردی از درمان ثبت نشد. درمان تسکینی فقط علائم را بدون توجه به منبع آنها از بین می برد. درمان فقط می تواند برای مدتی عمر را طولانی کند و با کاهش درد مداوم آن را قابل قبول کند.

موارد قابل اطمینان شناخته شده از درمان

معروف ترین مورد بهبودی مرحله 4 سرطان، بیماری و بهبودی دوچرخه سوار لنس آرمسترانگ است. او در سال 1996 به سرطان بیضه پایانی مبتلا شد. بعد از 2 سال معلوم شد که او سالم است و به ورزش های بزرگ بازگشت.

مواردی از درمان سرطان مرحله 4 به دلیل به اصطلاح اثر دارونما ثبت شده است. بیمار بدون اطلاع از تشخیص خود، برای سایر آسیب شناسی ها درمان می شود و بهبود می یابد. به عنوان مثال، مورد زیر در مورد بهبودی یک بیمار شرح داده شده است. یک استاد انکولوژیست از دانشگاه مسکو در دهه 70 با بیماران در قزاقستان مشورت کرد. در این ملاقات، یکی از بیماران مبتلا به سرطان حنجره غیر قابل جراحی تشخیص داده شد. متخصص درمان علامتی معمول را بدون نام بردن از تشخیص تجویز کرد. پنج سال بعد همان بیمار با سلامت کامل نزد استاد آمد تا از او تشکر کند.

بررسی یک مورد نیز این را نشان می‌دهد: در حالی که زن تشخیص خود را نمی‌دانست، برای التهاب رحم در بخش زنان تحت درمان قرار گرفت. سپس به انکولوژی منتقل شد و کارت تشخیص داده شد. وقتی "حکم" را خواند، تسلیم شد و یک هفته و نیم بعد در خانه درگذشت.

یک مورد بهبودی یک زن در مرحله 4 سرطان، زمانی که تشخیص خود را نمی دانست، نیز شرح داده شده است. در طی اولین عمل، برش به حفره شکمی، تومور لمس نشد؛ آسیب چند عضوی مشاهده شد. زن تشخیص خود را نمی دانست و 5 سال دیگر زندگی کرد. او در مورد آپاندیسیت به پزشکان مراجعه کرد، اما تومور نداشت.

یک نمونه زنده از یک مورد بهبودی از مرحله 4 سرطان معده، زندگی قایق‌باز Jason MacDonald است که پیش‌آگهی زندگی 3 ماهه داشت. او پس از شنیدن حکم پزشکان، به تنهایی با یک قایق تفریحی به دور دنیا رفت. او با شرایط زندگی کاملاً جدید درمان شد - دریای خشن، غذای خشن ساده و عدم وجود افراط.

مهم نیست که چقدر عجیب به نظر می رسد، سرطان قابل درمان است - داستان درمان سرطان مرحله 4 ستاره فیلم آمریکایی مایکل داگلاس این را ثابت می کند. سرطان گلوی او به مرحله 3 یا حتی 4 رسید، اما او به لطف حمایت عزیزانش توانست از پس آن بربیاید.

مواد مرکز انکولوژی "کلینیک اروپایی درمان سرطان در مسکو" یک مورد بهبودی بیمار الکسی را توصیف می کند که همچنین به سرطان روده مرحله 4 مبتلا شده بود. او به سادگی به آنکولوژیست معالج خود آندری پیلف اعتماد کرد و به اسرائیل نرفت و بلیط هایش را پس داد. او چندین عمل جراحی و 6 دوره شیمی درمانی انجام داد. من به معنای واقعی کلمه خودم را مجبور کردم که نقل مکان کنم و از کار و خانواده مراقبت کنم. روحیه وحشتناکی بود. هنگامی که تمام متاستازها در یک لوب کبد قرار گرفتند، عمل دیگری انجام شد - برداشتن کبد دو مرحله ای. او با یک شانس اندک با آن موافقت کرد. او چیزی برای از دست دادن نداشت. داستان الکسی در مورد درمان مرحله 4 سرطان ثابت می کند که سرطان قابل درمان است. او کاملاً از حالت تسکینی خارج شد! زمانی که تومور کاملاً از بین رفته باشد، این یک فرمت کاملاً متفاوت است. جراح شرکت کننده آندری پیلف در این مورد صحبت می کند.

موارد واقعی برای درمان سرطان مرحله 4 وجود دارد. کارآگاه معروف داریا دونتسووا به مرحله 4 سرطان سینه مبتلا شد. پروفسور پیش بینی کرد که او فقط 3 ماه زنده خواهد ماند. خود دونتسووا به یاد می آورد که به سادگی به خود گفت که این اتفاق نمی تواند بیفتد ، زیرا او 3 فرزند ، مادر ، گربه و سگ دارد. نویسنده مصمم بود برنده شود. او نه تنها تحت عمل جراحی قرار گرفت، بلکه تحت پرتو درمانی و شیمی درمانی نیز قرار گرفت.

هنرمند یولیا ولکووا از سرطان مرحله 4 درمان شد که در سال 2012 از تشخیص خود مطلع شد. او نمی خواست در این مورد با کسی صحبت کند. او تحت یک سری عمل جراحی قرار گرفت و تنها چند سال بعد آن را به طور عمومی اعتراف کرد. در نتیجه عمل، صدایش را از دست داد و فقط می توانست زمزمه کند. او 3 عمل دیگر برای ترمیم رباط در آلمان و کره انجام داد. اکنون جولیا حتی گاهی اوقات اجرا می کند.

داستان دیگری از بهبودی مرحله 4 سرطان. کایلی مینوگ، خواننده استرالیایی، در سال 2005 و در سن 36 سالگی در جریان تور اروپا به سرطان سینه مبتلا شد. این ستاره بلافاصله به مدت 8 ماه تحت عمل جراحی و شیمی درمانی قرار گرفت. کایلی مینوگ خود را مجبور به مبارزه کرد، هرچند به نظر می رسید که زمین از زیر پاهایش ناپدید شده است.

زندگی یوری نیکولایف مجری معروف تلویزیون که چندین سال با سرطان روده دست و پنجه نرم کرد و پیروز شد، ثابت می کند که درمان سرطان مرحله 4 با متاستاز امکان پذیر است. اما این آسیب شناسی عملا غیر قابل درمان است. یوری نیکولایف گفت که دنیای اطراف او بلافاصله یک شبه سیاه شد، اما او موفق شد بر ناامیدی غلبه کند. او تحت تعدادی عمل جراحی و اقدامات دیگری قرار گرفت که بخشی از دوره درمان بود.

یک درمان واقعی برای سرطان مرحله 4 با شارون آزبورن، همسر آزی آزبورن، موسیقیدان مشهور راک رخ داد. او که به سرطان روده بزرگ مبتلا بود، غدد پستانی خود را به طور پیشگیرانه در سال 2012 برداشت.

نمونه ای از درمان سرطان مرحله 4 با متاستاز، بیماری و بهبودی لایما وایکول است. در سال 1991، هنگام سفر به آمریکا، تشخیص داده شد که او مبتلا به سرطان سینه است. شانس کمی برای بهبودی وجود داشت. پس از بهبودی، او گفت که این تشخیص او را مجبور به تجدید نظر در دیدگاه خود در مورد زندگی کرد. این ستاره شخصیت سختی داشت، خشن، بی ادب بود و خیلی ها را دوست نداشت. پس از درمان، خواننده به طور چشمگیری در شخصیت و نگرش نسبت به دیگران تغییر کرد.

راد استوارت بهبودی معجزه آسا را ​​از مرحله 4 سرطان تجربه کرد. این خواننده بریتانیایی در جولای 2000 به دلیل سرطان تیروئید تحت عمل جراحی قرار گرفت و چندین بار تحت شیمی درمانی قرار گرفت. در ژانویه 2001 او به طور کامل درمان شد و هنوز زنده است. سپس راد به عنوان نشانه ای از بالا به وضعیت او نگاه کرد و زندگی خود را کاملاً مورد بازنگری قرار داد.

نمونه دیگری از ریکاوری دونده کانادایی تری فاکس است. در 19 سالگی به دلیل سرطان پای خود را از دست داد، اما به لطف اعتقاد به پیروزی درمان شد و چند سال بعد با یک پروتز در سراسر کشور دوید و برای تحقیقات سرطان سرمایه جمع آوری کرد.

سایر افراد مشهوری که سرطان را شکست دادند: خواننده آناستازیا، آنجلینا جولی، کریستینا اپلگیت، هیو جکمن، آی. کوبزون - 13 سال با سرطان مبارزه کرد، مایکل هال، ولادیمیر پوزنر، سینتیا نیکسون، ولادیمیر لوکین از گروه "Na-Na"، بوریس کورچونیکوف ، آندری گایدولیان ، والنتین یوداشکین ، امانوئل ویتورگان.

و چند نفر بهبود یافته اند که نامشان چندان معروف نیست!

زندگی انسان از چه چیزی تشکیل شده است؟

یک فرد می تواند انرژی خود را از 3 منبع تغذیه، نور (محیط) و افکار تجدید کند. در صورت عدم وجود 1 منبع یا کاهش آن، معمولاً 2 منبع دیگر آن را جبران می کنند. این می تواند تمام موارد بسیاری را توضیح دهد که پدربزرگ یا مادربزرگ تا سن 90 سالگی سیگار می کشیدند و به سرطان ریه مبتلا نمی شدند. یا عمو یا خاله با قاشق کره می‌خوردند، تمام عمرشان گوشت خوک و سوسیس چرب می‌خوردند، الکل می‌نوشیدند و تا سنین پیری زندگی می‌کردند. اما در چنین مواردی هرگز در مورد چگونگی زندگی این افراد به طور کلی و کارهایی که همیشه درست انجام می دادند صحبت نمی کنند. شاید آنها در طبیعت زندگی می کردند. آنها سیگار می کشیدند، اما در غذا خوردن صرفه جویی می کردند، فعال، با دیگران مهربان بودند، ذهنیت مثبتی داشتند، به کلیسا می رفتند و بسیار دعا می کردند. یا هنگامی که بیمار شدند، رفتار خود را به طرز چشمگیری تغییر دادند و منابع تغذیه از دست رفته را جبران کردند.

دکتر لو شان معتقد است که این وضعیت درونی فرد است که بر بروز سرطان تأثیر می گذارد. اگر به دلایلی او از دیدن معنای زندگی خود دست بردارد، بدن با سرطان به آن واکنش نشان می دهد. این امر مخصوصاً برای افراد فعالی است که به دلیل شرایط خاص ناگهان "بال های خود را جمع کردند".

این حقایق دکتر را متقاعد کرد که سرطان نقطه عطفی در زندگی یک فرد است، آخرین هشدار او مبنی بر اینکه همه چیز باید تغییر کند. او کتاب خود را در این زمینه با نمونه های متعدد شفا نوشت.

دکتر برنی سیگل نیز در کتاب های خود همین نظر را دارد. اغلب اتفاق می افتد که شخص فقط باید نزدیکی مرگ را یادآوری کند تا این امر او را تشویق می کند که به طور متفاوت فکر کند و همه چیز را انجام دهد، فقط به این دلیل که "زمانی دیگر وجود نخواهد داشت"، زمان او تمام می شود.

معتادان به کار امروزی اغلب میل خود برای شادی را سرکوب می کنند. چرا اینقدر در مورد مثبت بودن صحبت می شود؟ زیرا منفی گرایی ارتعاشات بسیار کمی دارد که بدن را تخریب می کند. ما نباید خودمان را فراموش کنیم و همه چیز را برای فرزندان، شوهر و غیره خود در قربانگاه بگذاریم. آیا می دانید چه چیزی مورد توجه قرار گرفته است: زنانی که بیش از حد از فرزندان خود محافظت می کنند بیشتر از سایر زنان هم سن و سال خود در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.

معجزه ممکن است، اما باید با میل متعصبانه برای زنده ماندن همراه باشد. در مرحله 4 زمان و انرژی کمی برای فکر کردن باقی مانده است. شما نمی توانید یک روز را تلف کنید. اگر به قدرت حق تعالی ایمان دارید، صمیمانه و خالصانه دعا کنید.

مراحل بهبودیمراحل بهبودی مورد استفاده در برنامه توانبخشی جداسازی مراحل به بهبود ارزیابی وضعیت بیمار توسط کارگران و توسط خود بیمار در روند بهبودی کمک می کند. به طوری که هیچ سردرگمی وجود ندارد. مراحل توانبخشی ممکن است با مرحله بهبودی متفاوت باشد.

مرحله 1 "انتقال".

مرحله اولشامل کار بر روی تشخیص ناتوانی در مورد مشکل اعتیاد به الکل و مواد مخدر، تشخیص از دست دادن کنترل بر مشکل است.

بسیاری، حتی با اعتراف به ناتوانی خود در برابر مشکل، سعی می کنند با کاهش دوز، تنظیم زمان و زمان استفاده احتمالی، مصرف خود را کنترل کنند. حتی هنگام ورود به بازتوانی، معتاد نه با بهبودی کامل و بهبودی پایدار، بلکه با کاهش دوز برای استفاده بیشتر انگیزه می‌گیرد.

این مرحله با تشخیص ناتوانی در برابر الکل و مواد مخدر و عدم تمایل به کنترل مصرف مواد به پایان می رسد. معتادی که به دنبال کمک است، همیشه نمی داند که چرا کنترل خود را از دست داده است، چرا نمی توان مصرف مواد را متوقف کرد، و چرا تمام تلاش ها برای غلبه بر ولع غذا با شکست مواجه شد. وظیفه ما کمک به درک مشکل و پذیرش آن به عنوان چیزی است که قبلاً اتفاق افتاده است. در جوامع AA، این علائم خستگی خستگی نامیده می شود. برای ما مهم است که هشیاری فقط مرهم زخم ها نیست، بلکه یک روش زندگی است.

مرحله 2. "پایدارسازی"

پایدارسازی.التیام آسیب های ناشی از استفاده.

در مرحله دوم - پایدارسازی- ما قبلاً درک کرده‌ایم که مشکلات بزرگی با مواد تغییردهنده ذهن داریم و باید استفاده از آنها را کاملاً متوقف کنیم، اما هنوز قادر به انجام این کار نیستیم. در حین پایدارسازیما در حال بهبودی فیزیکی از اثرات مصرف مواد مخدر هستیم. سندرم ترک برای هر فرد به صورت جداگانه ادامه دارد؛ برای برخی ممکن است یک ماه و برای برخی دیگر بسیار بیشتر طول بکشد. این دوره سخت ترین است، زیرا مبارزه با خود وجود دارد که چگونه در برابر اولین لیوان یا تزریق مقاومت کنید.

در این مرحله، پس از بهبودی بدن از ترک، معتادان دچار پریشانی روانی و نوسانات خلقی عاطفی می شوند. این مرحله یکی از مهمترین مراحل در فرآیند توانبخشی است که حداکثر منابع برای آن در نظر گرفته شده است. با روانشناسان، گروه درمانی و کاردرمانی کار کنید.

مرحله 3 بهبودی زودهنگام

مرحله سوم بهبودی زودهنگام است: این زمان تغییر درونی است. در این مرحله، ما یاد می گیریم که در جامعه زندگی کنیم و با پرهیز از مواد روانگردان احساس راحتی کنیم. میل به مصرف الکل و مواد مخدر ضعیف می شود و ما به مشکلی که ما را به اعتیاد کشانده و تأثیر آن بر ما می پردازیم.

ما یاد می گیریم بر احساس شرم، گناه و پشیمانی غلبه کنیم. وظیفه این مرحلهیاد بگیرید که با مشکلات خود بدون روی آوردن به مواد مخدر کنار بیایید. بهبودی زودهنگام زمانی به پایان می رسد که ما آماده باشیم تا آنچه را که آموخته ایم برای بهبود سایر زمینه های زندگی خود به کار گیریم.

مرحله 4. ریکاوری متوسط

در اواسط دوران نقاهت، مرحله چهارم، یاد می گیریم که چگونه آسیب های گذشته را ترمیم کنیم و تعادل را در زندگی پیدا کنیم.

ما می آموزیم که بهبودی کامل به معنای "به کار بردن این اصول (مهارت های زندگی هوشیار که در اوایل بهبودی آموخته ایم) در همه کارهایمان است" (در دنیای واقعی زندگی روزمره). در طول دوره بهبودی متوسط، ترمیم روابط با افراد در اولویت قرار می گیرد. ما روابط مهم خود، به ویژه با خانواده و دوستان، و همچنین شغل خود را بیش از حد ارزیابی می کنیم. اگر در هر یک از این زمینه ها ناراضی باشیم، آن را می پذیریم و برای انجام کاری در این زمینه برنامه ریزی می کنیم. در اصطلاح AA به این "تصحیح" گفته می شود. ما متوجه می شویم که به دیگران آسیب رسانده ایم. ما می خواهیم مسئولیت را بر عهده بگیریم و هر کاری که از دستمان بر می آید برای جبران آن انجام دهیم. متوسط ​​بهبودی زمانی به پایان می رسد که به یک زندگی متعادل و پایدار دست یابیم.

مرحله 5 (برای همه نیست)

در مرحله پنجم - "بازیابی دیرهنگام". وظیفه ما این است که توجه کودکان را بر غلبه بر موانع زندگی "هوشمند" جدید متمرکز کنیم که از دوران کودکی شکل گرفته است. مدتها قبل از اینکه یک فرد معتاد شود. بسیاری از معتادان به مواد مخدر از خانواده های ناکارآمد می آیند. (خانواده هایی که والدین به وظایف والدین خود عمل نکرده اند).

به دلیل عدم تربیت صحیح، کودک قادر به کسب مهارت های استاندارد برای شاد بودن نبود. هدف این مرکز در صورت لزوم، نشان دادن مشکلات احتمالی بزرگسالان ناشی از بزرگ شدن در خانواده ای ناکارآمد و کمک به بهبودی در این زمینه و رفع مشکلات فعلی علیرغم موانع ناشی از راه والدین است. آنها را بزرگ کرد.

مرحله 6: تعمیر و نگهداری

بخش پایانی بازیابی "نگهداری" است.کسانی که دوره بهبودی از مواد مخدر یا الکل را می گذرانند، اطلاعات لازم را در مورد چگونگی ادامه زندگی، چگونگی غلبه بر موانع و حفظ هوشیاری دریافت می کنند. در بخش پایانی روند بهبودی، وظیفه معتاد این است که تمام اطلاعات دریافتی را در عمل به کار گیرد. کار مداوم بر روی خود و مشکلات فعلی باعث می شود که در برابر مشکلات اعتیاد به الکل و مواد مخدر مقاومت بیشتری داشته باشید و توانایی خودسازی در جامعه را افزایش دهید.

جدول مراحل ریکاوری

مراحل بهبودی	موضوع اصلی
انتقال	تلاش برای کنترل مصرف الکل یا مواد مخدر خود را متوقف کنید.
پایدارسازی	التیام آسیب های ناشی از استفاده
بهبودی زودهنگام	تغییرات درونی (تغییر در افکار، احساسات و اعمال مربوط به مصرف الکل و مواد مخدر).
ریکاوری متوسط	تغییرات بیرونی (اصلاح اختلالات سبک زندگی ناشی از اعتیاد و ایجاد سبک زندگی متعادل).
بهبودی دیرهنگام	فراتر رفتن از محدودیت های دوران کودکی
نگهداری	داشتن یک زندگی متعادل و ادامه رشد و توسعه

اضافی: بزرگ شدن در یک خانواده ناکارآمداین جامعه کوچکی است که در آن تربیت سختگیرانه تشویق می شود، قوانین سختگیرانه و رفتارهای مخرب تشویق می شود. در چنین خانواده ای نه احترامی وجود دارد، نه به رسمیت شناختن شایستگی، نه تشویقی برای فرد. قسمت پایانی. اجتماعی شدن ما رویدادهای مختلفی را برگزار می کنیم که به شما کمک می کند بدون نوشیدن الکل و مواد مخدر وارد زندگی واقعی شوید. در زیر ویدئویی از گزیده‌ای از رویداد در مرکز امید جدید را مشاهده می‌کنید که اکنون "دست کمک" نامیده می‌شود.

مفهوم درمان وابستگی های شیمیایی (الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر) از دیدگاه یک رویکرد روانی- اجتماعی. تفاوت بین درمان و بهبودی مراحل بهبودی شروع بهبودی و به عهده گرفتن مسئولیت آن.

1. بهبودی از وابستگی شیمیایی

بهبودی از وابستگی شیمیایی (درمان اعتیاد به الکل یا اعتیاد به مواد مخدر) بازگرداندن حوزه روانی و اجتماعی فرد به سطحی است که نیازی به استفاده از سورفکتانت ها برای حل مشکلات روانی و اجتماعی نباشد.

برخلاف بیماری های جسمی که درمان بیشتر به پزشک بستگی دارد، در حوزه روانی- اجتماعی، بهبودی بیشتر به تلاش مستقل بستگی دارد. به همین دلیل است که در درمان اعتیاد معمولاً به جای درمان از اصطلاح بهبودی استفاده می شود.

بهبودی با امتناع از سرزنش کردن برای بیماری و تلاش برای کنترل آن، توقف مصرف (یا پذیرش کمک پزشکی در صورتی که نمی توانید مصرف خود را متوقف کنید و سندرم ترک خیلی شدید است - سم زدایی) و مسئولیت بهبودی خود را به عهده بگیرید، شروع می شود.

هدف بهبودی: بازگرداندن زندگی روانی و اجتماعی فرد به سطحی که گویی فرد بدون مصرف مواد مخدر در حال رشد طبیعی است (ساده تر: هدف بهبودی یک زندگی روانی و اجتماعی عادی متناسب با سن فرد است). مترادف برای بهبودی، توسعه شخصی است. ترک مصرف هدف بازیابی نیست - این فقط اولین قدم ضروری در بهبودی است.

دستیابی به هدف بهبودی نیاز به زمان طولانی دارد - حداقل 5-6 سال. این دوره نباید ترسیده شود، زیرا بهبود زندگی به تدریج در کل دوره بهبودی اتفاق می افتد.

بهبودی خود مستلزم کار مستقل روی خود و روابط اجتماعی و پذیرش کمک است. در بیشتر موارد، کمک در بهبودی ضروری است.

2. مراحل بهبودی

روند بهبودی را می توان به 6 مرحله تقسیم کرد که هر مرحله اهداف، اهداف و روش های بهبودی خاص خود را دارد. کاری که انسان برای بهبودی خود انجام می دهد مرحله به مرحله تغییر می کند، همیشه همان کار را انجام نمی دهد.

مرحله (اهداف)	روانی- (روان) (وظایف)	اجتماعی (محیط زیست) (وظایف)
1- پذیرش مسئولیت بهبودی قطع مصرف، کسب هوشیاری. اهداف: تشخیص به دلیل استفاده. ب) از دست دادن دوز و کنترل موقعیتی را تشخیص دهد. ج) وجود مشکلات را در خود و نه در دیگران تشخیص دهد. د) نیاز به بازیابی را تشخیص دهد. ه) مهارت های پرهیز را بیاموزید و یک سیستم حمایتی متانت ایجاد کنید. مدت زمان از 3 ماه تا یک سال. کمک: توانبخشی، گروه های خودیاری، مشاوران ترک اعتیاد، مددکاران اجتماعی، متخصص اعصاب و روان.	کار با انکار، کار با هوس، کار با پیشگیری از عود، خواندن ادبیات اعتیاد.	امتناع از محیط مصرف کننده مواد، دور شدن از محیط وابسته، حضور در گروه های خودیاری، برنامه های توانبخشی سرپایی یا توانبخشی بستری.
2- توقف اجبار اهداف: بازیابی مهارت های اولیه زندگی هوشیار. کمک: گروه های کمک متقابل برای افراد وابسته، گروه های کمک متقابل برای معتادان، آموزش رشد فردی، گروه های درمانی برای معتادان، روانشناس - متخصص اعتیاد.	بازیابی راه های کنترل روان. شرح و بسط استفاده از تجربه.	یافتن شغلی سازگار با بهبودی، تعیین حد و مرز با افراد هم‌وابسته، کمک گرفتن برای بازگرداندن مهارت‌های اولیه زندگی هوشیار (آموزش‌های ویژه، گروه‌های درمانی برای معتادان، گروه‌هایی برای هم‌وابستگان، روان‌شناس متخصص).
3- تثبیت عاطفی حل تعارضات عمده درون فردی و اجتماعی. کمک: گروه های درمانی با افراد مستقل، روان درمانگر، روانشناس خانواده، گروه های کمک متقابل برای افراد وابسته و مستقل، دوره های آموزشی پیشرفته یا آموزش های جدید.	حل تعارضات درون فردی در سطح "اینجا و اکنون".	احیای روابط عادی در خانواده، دوستان جدید و احیای روابط با دوستان قدیمی، پیدایش یک سرگرمی، تفریحات عادی، بررسی اهداف رشد اجتماعی، کار، شغل، یادگیری یک تخصص جدید.
4- تثبیت اجتماعی حل مشکلات کودکی، رشد اجتماعی. راهنما: روان درمانگر که با دوران کودکی کار می کند، گروه های درمانی برای افراد مستقل،	کار با دوران کودکی	سطح جدیدی از روابط شخصی، رشد شغلی، بهبود مهارت های حرفه ای
پنجم - شناسایی شخصی هدف: زندگی هماهنگ روانی و اجتماعی روان درمانی، آموزش افراد "موفق" در زندگی	اهداف جهانی در زندگی	آموزش رهبری در زمینه های مختلف زندگی
ششم - تثبیت اخلاقی هدف: یافتن معنا آموزه های فلسفی، معنوی و سایر آموزه های جهان بینی	یافتن معنای زندگی	فعالیت هایی به نفع بشریت، آموزش دانش آموزان

3. شروع بهبودی

تصمیم برای ورود به دوره بهبودی می تواند یکی از مهم ترین تصمیمات در زندگی یک معتاد باشد. بهبودی وظیفه اصلی فرد معتاد در سال اول هوشیاری است، بقیه وظایف با بهبودی تنظیم می شود و اگر نتیجه ای حاصل نشد، قربانی می شوند.

بهبودی تغییری است در کل زندگی شما، چه بیرونی (محیط، ارتباطات، روابط، و غیره) و چه درونی (جهان بینی، عادات، احساسات و غیره).

برای شروع بهبودی، باید این موارد را بپذیرید: 1.) مشکلاتی که سوء استفاده برای شما به ارمغان آورده است. 2. تشخیص از دست دادن کنترل بر استفاده (دوز، موقعیتی، استفاده بدون مشکل). 3. تشخیص وجود مشکلات در خود و در محیط. 4.) نیاز به بهبودی را تشخیص دهید (تلاش های طولانی مدت برای تغییر خود و زندگیتان).

برای شروع بازیابی، باید استفاده را متوقف کنید، یک سیستم پشتیبانی بازیابی پیدا کنید، فعالیت های بازیابی را انجام دهید و محدودیت ها را رعایت کنید.

برای مرحله اول (بر عهده گرفتن مسئولیت بهبودی) شما نیاز دارید:

سیستم پشتیبانی بهبودی: در موارد خفیف (نه الکلیسم شدید) گروه های خودیاری (ترجیحاً 90 روز حضور مداوم در AA/NA یا سایر گروه ها). در موارد شدت متوسط ​​(مرحله 2 الکلیسم مزمن، اعتیاد به مواد مخدر غیر تزریقی) توانبخشی سرپایی، بستری در بیمارستان تا 3 ماه. در موارد شدید (اعتیاد به مواد مخدر تزریقی، انتقال الکلیسم از مرحله 2 به مرحله 3) بستری در بیمارستان از 6 ماه تا یک سال.

فعالیت های بهبودی: وظایف ویژه در مورد آگاهی از بیماری، خواندن ادبیات ویژه در مورد اعتیاد، خاطرات خود تحلیلی و خاطرات احساسات، برنامه ریزی و تجزیه و تحلیل روز، پیشگیری از عود و PAS، ارتباط با سایر افراد بهبودیافته در مورد موضوع بهبودی کافی است یک ساعت تا دو ساعت در روز را به فعالیت های بازیابی خود تمرین کنید.

محدودیت ها: از هر موقعیتی که باعث افزایش هوس می شود اجتناب کنید.

توصیه می شود که فردی بر بهبودی شما نظارت کند: به عنوان مثال، در AA/NA حامیانی برای این کار وجود دارد، و اینها همچنین می توانند عبارتند از: یک مشاور اعتیاد، یک روانشناس متخصص در اعتیاد، یک مددکار اجتماعی که با اعتیاد کار می کند.

تکالیف برای موضوع "مفهوم بازیابی":

1. چرا (پنج مشکل جدی خود را به دلیل استفاده از خود شرح دهید) و چرا (پنج هدف مثبتی که می خواهید در نتیجه بهبودی به آن برسید) تصمیم می گیرید وارد ریکاوری شوید؟
2. چه چیزی در زندگی امروز شما را از شروع بهبودی کامل باز می دارد (خانواده، فرزندان، کار، دوستان، برخی مشکلات حل نشده و غیره)؟ چرا امروز این لحظات را در زندگی خود مهمتر از بهبودی می دانید؟ اگر به اولویت دادن به چیزهای زندگی خود بر بهبودی ادامه دهید (یعنی احتمالاً در نهایت عود می کنید و به سوء استفاده خود ادامه می دهید) همه چیز به پایان می رسد؟ توضیح دهید که چرا باید ریکاوری خود را در اولویت قرار دهید؟ چطور می تونی این کار رو بکنی؟
3. داستان کوتاهی با این موضوع بنویسید: «می‌خواهم وضعیت روانی هوشیار و زندگی اجتماعی‌ام در پنج سال آینده چگونه باشد؟» از طرف دیگر، می توانید یک روز از زندگی هوشیار خود را در پنج سال توصیف کنید (چگونه می خواهید باشد).
4. برای جلوگیری از مرگ ناشی از اعتیاد و رسیدن به یک زندگی هوشیار عادی، حاضرید چه کار کنید؟ به طور خاص توضیح دهید که چه مقدار زمان در روز را به کار مستقل اختصاص دهید، دقیقاً چه کاری انجام دهید، چه مقدار زمان برای حضور در گروه ها، چه کسی مایل به کار شخصی با آنها هستید و غیره.

اگرچه ماهیت اعتیاد به الکل به خوبی توسط متخصصان مطالعه شده است، درمان آن حداقل به دو دلیل دشوار است.

1. این بیماری است که با وجود پیامدهای زیانبار آشکار، هیچ انتقادی نسبت به وجود آن وجود ندارد یا بسیار سطحی است. به هر حال، میل به الکل یکی از علائم اصلی اعتیاد به الکل است. بنابراین، اغلب بیماران تمایلی به درمان ندارند.
2. هیچ "قرص" جهانی برای اعتیاد به الکل وجود ندارد، مانند مثلاً انسولین، که جان بیماران دیابتی را نجات می دهد.

به تعداد وحشتناک آمار رسمی در مورد اعتیاد به الکل در فدراسیون روسیه فکر کنید:

• حضور 5 درصد الکلی ها و 10-11 درصد مست ها فقط طبق نظر پزشکی دولتی و چند نفر برای جلوگیری از ثبت دارو در مراکز پزشکی تجاری با شرایط ناشناس تحت درمان دارویی قرار می گیرند؟
• اصولاً چه تعداد از مردم به دلایل مختلف (ترس از دست دادن شغل، قرار گرفتن در بیمارستان روانی، افراد بی خانمان و غیره) به دنبال چنین کمکی نمی روند؟

در واقع، آمار مستی و الکلیسم از نظر غم انگیز حداقل دو برابر بیشتر است. این بدان معناست که هر دهم ساکن کشور ما با مشروبات الکلی مشکل جدی دارند و هر پنجم آنها در آینده نزدیک به آن مبتلا خواهند شد.

اعتیاد به الکل

این یک بیماری جدی است و درمان آن کار دشواری است. اما بهبودی در صورتی امکان‌پذیر و حتی اجتناب‌ناپذیر است که تمام دستورالعمل‌ها رعایت شود و نیاز به درمان توسط خود بیمار و محیط نزدیک او درک شود. درمان واقعی اعتیاد به الکل بدون ایجاد تغییراتی در حوزه های روانی، اجتماعی و معنوی بیمار غیرممکن است که برای ایجاد انگیزه و فعالیت آگاهانه به کمک همه عزیزان او نیاز دارد، هرچند داروهای اعتیاد به الکل نیز نقش مهمی دارند.

عکس اعتیاد

بیشتر الکلی ها در ابتدا تقریباً به همین شکل رفتار می کنند:

در ابتدا فقط در تعطیلات بزرگ با دوستان خود نوشیدنی می نوشند و پس از متقاعدسازی مداوم به خود اجازه می دهند بیش از حد مجاز باشند ، سپس با حضور یک بطری "دوست" می شوند و دیگر نیازی به ترغیب نیست و پس از آن خود آنها آغازگر رویدادهای مختلف هستند. اما قطعا با نوشیدن.

دلایل نوشیدن

طیف گسترده ای از موارد زیر وجود دارد:

• حقوق،
• هزینه های از پیش پرداخت شده،
• پایان هفته کاری،
• ملاقات شانسی،
• سفر کاری،
• نیاز به آرامش

حلقه اجتماعی چنین فردی شامل افراد جدید است و آنها معمولاً دوست دارند نوشیدنی بنوشند؛ دوستان هوشیار ابتدا در پس زمینه محو می شوند و سپس کاملاً فراموش می شوند. چنین فردی دیگر انتظار ندارد بدون الکل با دوستان خود ارتباط برقرار کند.

او ممکن است بگوید که از سر ناچاری مشروب می‌نوشد، «ناراحت است»، «باید با او رفتار کنم»، «سنت»، بدون اینکه متوجه شود و نخواهد اعتراف کند که چنین دلایلی وجود دارد، دلایل ناموجه.

در زمان انتظار برای نوشیدنی، رفتار فرد تغییر می کند. یک مشروب خوار یا مشروب خوار به طور قابل توجهی ذوق می کند، شادتر می شود، بیشتر غوغا می کند، سعی می کند هر چه سریعتر کار را تمام کند تا سر میز بنشیند و بنوشد. فقط نسبت به هر چیزی که با مصرف مشروبات الکلی مرتبط است یا ممکن است مرتبط باشد، یک نگرش تأییدکننده وجود دارد.

اعتیاد به الکل

چنین شخصی با حسادت از دوستان شرابخوار خود محافظت می کند. او نه تنها آنها را الکلی نمی شناسد، بلکه برعکس ویژگی های مثبت بسیاری را در آنها می یابد. آنچه مانع از این می شود از جنبه منفی درک می شود. حتی یک الکلی تازه کار از صحبت کردن با دیگران در مورد سوء استفاده منظم خود، دفاع از "حقوق" خود برای نوشیدن به هر طریق ممکن متنفر است.

احساس آرامش و راحتی دقیقاً در حالت مستی به سراغش می آید. در حالت هوشیاری، یک شرابخوار همیشه چیزی کم دارد، او راحت نیست.

"حقایق" در مورد فواید الکل ابداع شده و به عنوان مدرک ارائه می شود: پزشکان آن را در دوزهای کم توصیه می کنند، احساس خستگی و استرس عاطفی را تسکین می دهد، عملکرد را افزایش می دهد و غیره. چنین فردی نمی تواند متقاعد شود که الکل بیشتر از اینکه مفید باشد ضرر دارد. تجدید ساختار ارزش های زندگی و اصول اخلاقی وجود دارد. هر چیزی که مشروب خواری را ترویج می کند فقط مثبت ارزیابی می شود و هر چیزی که مانع آن شود به شدت منفی ارزیابی می شود.

کار، خانواده، فرزندان، مسئولیت های خانوادگی با مشروب خواری تداخل پیدا می کند و سربار می شود. هر دوز از نوشیدنی های الکلی فقط برای یک دوره زمانی خاص تأثیر می گذارد و باعث ایجاد سرخوشی می شود، بنابراین باید بیشتر بنوشید.

برای یک فرد الکلی، طعم و حتی نوع الکل مهم نیست، قدرت الکل مصرفی بسیار مهمتر است. حتی مسمومیت خفیف، جذابیت مقاومت ناپذیری ایجاد می کند که یک الکلی، بر خلاف یک مست، نمی تواند آن را کنترل کند.

این ولع الکلی معمولاً فقط از یک مسمومیت محرک خاص ناشی می شود که برای آن دوز معینی الکل مورد نیاز است و هرکس سهم خود را دارد. تقریباً هر الکلی اطمینان می دهد که "محدودیت های خود را می داند"، اما هنگامی که شروع به نوشیدن می کند، نمی تواند متوقف شود.

علائم

• تهوع و استفراغ با مصرف بیش از حد الکل از بین می رود. مقدار الکل مصرفی 2-5 برابر افزایش می یابد. جلسات مشروب خوردن بیشتر می شود. سندرم خماری (ترک الکل) رخ می دهد. این با یک خماری ساده بعد از نوشیدن الکل زیاد متفاوت است. ضعف و کسالت در این حالت به ضعف کامل تبدیل می شود.
• علامت لرزش دست با لرزش کل بدن جایگزین می شود. در افراد الکلی مبتلا به خماری، سردرد، بر خلاف خماری ساده، به دفعات بروز نمی کند. این می تواند به دلیل آسیب به سر یا تشدید فشار خون بالا رخ دهد. یکی دیگر از علائم بی خوابی طولانی مدت با تظاهرات مشخصه به شکل کابوس و تعریق است.
• سندرم خماری خطرناک است زیرا عواقب مسمومیت مزمن با الکل خود را در آسیب به همه اندام ها و سیستم ها بدون استثنا نشان می دهد. این با تشدید بیماری های موجود یا حتی ظهور موارد جدید (پانکراتیت، پنومونی و غیره) مشهود است.

توجه!!!

ترک شدید الکل اغلب "نقطه عطفی" است که یک الکلی را می توان برای اولین بار متقاعد کرد که به دنبال کمک پزشکی باشد. اگر شخصی احساس راحتی کند، در بهترین حالت می‌گوید «روزی می‌رویم معاینه می‌شویم» یا کلاً از گفتگو امتناع می‌کند.

تاثیر اعتیاد

بیایید سعی کنیم ببینیم چقدر در روز برای انجام برخی وظایف معمولی روزانه طول می کشد؟

فرض کنید من این تصویر تقریبی را می کشم:

• کار (به علاوه سفر به محل کار) - 10 ساعت،
• خواب - 8 ساعت، کارهای خانه (آشپزی، خرید، تربیت فرزندان) - 3 ساعت،
• اوقات فراغت (تلویزیون، کامپیوتر، مطالعه) - 3 ساعت.

مجموع -24 ساعت.مدیریت زمان یک الکلی چگونه تغییر می کند؟ اعتیاد زمان بیشتری را که یک فرد هوشیار برای انجام کارهای مهم اختصاص می دهد، «می خورد». رفتار در خانه، محل کار و روابط با عزیزان آسیب می بیند. حتی خواب یک الکلی ممکن است طولانی تر باشد، اما از نظر فیزیکی ناقص است و بیشتر یادآور بیهوشی است. به این معنا که اعتیاد به الکل، مجموعه نقش های معمول را در همه حوزه های زندگی، از ظریف ترین (اوقات فراغت و ارتباطات درون خانواده)، سپس کار (که در آن فرد به طور فزاینده ای خمار یا مست است) و پایان دادن به بیولوژیکی ترین (خواب) ضعیف می کند. ، جنسیت ، غذا).

یعنی انسان وقت هوشیار و مستقل زیادی دارد. یک الکلی عملاً آن را ندارد. علاوه بر این، نقش های او مختلط است - او به خود اجازه می دهد در حالت مستی به سر کار برود و کارهای خانه را به قدری بیهوده انجام می دهد که گویی اوقات فراغت خود را می گذراند. از این گذشته ، یک فرد هوشیار در محل کار ، مثلاً گربه خود را دوست ندارد؟ و برای یک بیمار مبتلا به الکلیسم چیزی شبیه به این معلوم می شود. در مرحله وابستگی روانی (آغاز شکل گیری الکلیسم)، بیمار هنوز مشکلات مربوط به کار را ایجاد نمی کند، زیرا می تواند در محل کار از الکل خودداری کند. اما او همیشه مشتاقانه منتظر عصری است که هیچ کس در نوشیدن او دخالت نکند. اما در خانواده، مشکلات از قبل زمانی ایجاد می شود که هر روز عصر باید یک زن یا شوهر دائما مست را ببینید.در بیمارانی که از اعتیاد به الکل رنج می برند، روان به تدریج شروع به تغییر می کند، همه چیز به عقب برمی گردد.

در وهله اول الکل و هر چیزی که با آن مرتبط است قرار دارد. برای مثال، یک بیمار تمام هفته طبق انتظار کار می کند و منتظر آخر هفته است. اما نه برای رفتن به ماهیگیری یا روستا، برای گذراندن وقت بیشتر با همسر و فرزندانم، انجام کارهای خانه، بلکه برای تن دادن به شربت های الکلی! با شروع اولین روز هفته کاری - دوشنبه، یک الکلی در حالت کاملاً شکسته به سر کار می رود، در حال حاضر رویای عصری را در سر می پروراند که بتواند خماری خود را پشت سر بگذارد، و در آخر هفته دوباره "هیجان بزند". این یعنی بله، این فقط یک قطره برای شکستن پرخوری و رفع خماری خوب است. اما برای بهبودی واقعی از اعتیاد به الکل، درمان ضد الکل در قالب "پرونده کردن" و "کدگذاری" کافی نیست. با توجه به اینکه اهداف و مقاصد زندگی بیمار مبتلا به اعتیاد به الکل در تمام زمینه های گذران وقت نقض می شود و از هم می پاشند، شرط اجباری برای بهبودی، انجام توانبخشی با روان درمانی و توسعه مهارت های فراغت هوشیار خواهد بود. ترجیحا با کمک عزیزان. حتی اگر فردی یک دوره کوتاه ترک از نوشیدن زیاد الکل را کامل کرده باشد (مثلاً در بیمارستان) و درمان ضد الکل را برای مدت مشخصی دریافت کرده باشد، وضعیت او بسیار ناپایدار است. اعتیاد عمیقاً در روان نفوذ می کند و همچنان در آنجا خفته است. بخشی از روان برای مدت طولانی "خالی" می شود ، "مرده" - هنوز یاد نگرفته است که هوشیارانه زندگی کند. بنابراین، بسیاری از کسانی که برای مدت طولانی تحت چنین درمان هایی قرار گرفته اند، از احساس مالیخولیا، پوچی و از دست دادن معنای زندگی شکایت دارند. اگر شخصی در این زمان روی خودش کار نکند، احساس می کند که فقط "هتداری ناامیدکننده" را دریافت کرده است و این یک مسیر مطمئن برای شکست است.

حتی اگر فردی بخواهد به طور رسمی به زندگی هوشیارانه ادامه دهد، محیط معمولی خانه و کار را به عنوان یک روال افسرده‌کننده درک می‌کند و می‌خواهد که درمانش توسط دیگران «قدردانی» شود و به‌عنوان نوعی شاهکار و بلافاصله. او همچنین می تواند در این زمان هر تاییدی را به عنوان به رسمیت شناختن "قهرمانی" خود تلقی کند، در نظر بگیرد که "از قبل بهبود یافته است" و سعی کند با الکل کمی از خود "تشکر" کند. و با الکلیسم تثبیت شده، انتقال به "نوشیدن فرهنگی" در اصل غیرممکن است و همه چیز معمولاً پس از ترک آن به یک پرخوری حتی شدیدتر و احساس پوچی بیشتر ختم می شود.

توجه!!!

"نقطه" سم زدایی و تجویز درمان ضد الکل لحظه ای مناسب برای کسب رضایت از بیمار برای نیاز به کارهای روان درمانی و توانبخشی بیشتر و مراجعه منظم به پزشک است. بنابراین، متخصصان "حرفه های کمک" (روان درمانگران و روانشناسان) حتی در حین "حفاری" پس از نوشیدن سنگین شروع به کار با بیماران می کنند. در عین حال، می توانید 100٪ از خاصیت الکلی ها استفاده کنید که در آنها نسبت به افراد سالم روانی توسعه یافته تر است: به دلیل هرج و مرج مداوم زندگی، الکلی ها مهارت های برنامه ریزی کوتاه مدت بهتری دارند. اما آنها نیاز به رهبری ماهرانه خارجی دارند.

قیف اعتیاد

این یک حلقه است، یک "دایره باطل" از خرابی ها و خروج از نوشیدن زیاد، که زندگی نامه اکثر الکلی ها با آن بسیار غنی است. چرا این اتفاق می افتد و چه کاری می توان با آن انجام داد؟ از فصل های قبلی فهمیدیم که الکل بر تمام اجزای زندگی یک فرد بدون استثنا تأثیر می گذارد - جسمی، ذهنی، اجتماعی، معنوی. این در حال حاضر نیاز به درمان جامع را نشان می دهد، و نه فقط یک "چک کردن" یا "پر کردن" به عنوان راهی برای بهبودی از اعتیاد به الکل.

اولین مصرف الکل توسط یک فرد هنوز نشان دهنده ابتلا به اعتیاد نیست، اما آمادگی روانی فرد را برای مصرف منظم الکل به ما نشان می دهد و سپس به اصطلاح "دوره ناشنوایی" با افزایش تدریجی مقدار و دوز می رسد. این ابتدا یک وابستگی روانی (هوس) و سپس یک وابستگی فیزیکی (خماری) ایجاد می کند.

مشکلات (جسمی، روانی، اجتماعی، معنوی) در مقیاس فزاینده ای ظاهر می شوند. اما، همانطور که می‌دانیم، این فرصت برای کمک پزشکی نیز وجود دارد. و در اینجا یک راز مهم بهبودی وجود دارد: به گفته متخصصان، حدود 50٪ از بیماران موافقت می کنند که پس از ترک نوشیدن الکل، هوشیاری خود را حفظ کنند. از این تعداد، تقریباً 35٪ موافق ترخیص یا درمان سرپایی ضد الکل هستند (گزینه های مختلف برای "پرونده کردن" و "کدگذاری") از این افراد، تنها 1٪ با نیاز به کار با افراد در "حرفه های کمکی" موافق هستند و تحت درمان قرار می گیرند. آی تی. بهبودی آنها در مقایسه با کسانی که قرار است به «نیروی اراده» که در جامعه ما بیش از حد برآورد شده است، تکیه کنند یا به معجزه «کدگذاری» امیدوار باشند، طولانی ترین و پایدارترین دوره است.

برای دو دسته آخر، تصویر بسیار قابل پیش بینی تر است. پس از مدتی، چنین فردی به خود و دیگران می گوید که "از قبل سالم است" (و بسیاری از اطرافیان او معتقدند). سپس سعی می‌کند به خود اجازه دهد «از نظر فرهنگی» یا «تحت شرایط خاص» (که اساساً غیرممکن است) بنوشد. او تحت کار روان درمانی قرار نمی گیرد و اصولاً بسیاری از رویدادهای عادی زندگی را به عنوان دلایل شایسته نوشیدن الکل ارزیابی می کند.

او در توانبخشی شرکت نکرده است و کاملاً نمی داند که چگونه یک زندگی هوشیارانه انجام می شود (او ایده های بسیار ساده ای در مورد آن دارد). او درک نمی کند که اهداف زندگی را نباید جایگزین کرد (حتی با کمک هوشیاری)، بلکه باید تحقق بخشید و برنامه بلندمدتی برای اجرای آنها ندارد. در نتیجه، معمولاً به شکست شدیدتر، نوشیدن طولانی‌مدت الکل و درمان گران‌قیمت دیگر ختم می‌شود.

توجه!!!

برای درمان اعتیاد به الکل با کمترین ضرر، بهتر است "قیف اعتیاد" را در "مرحله ناشنوا" (مستی خانگی بدون ایجاد اعتیاد، اقدامات عمدتا آموزشی) یا در مرحله اول متوقف کنید. مشکلاتی که پس از حذف مشروبات الکلی ایجاد می شود (ارجاع فرد به اقدامات روان درمانی و توانبخشی).

مراحل بهبودی

بهبودی با شروع درمان شروع می شود. چند کلمه در مورد درمان اعتیاد به الکل در یک محیط بالینی. اگر بیمار توانایی های ذهنی کافی را حفظ کند، درمان موفقیت آمیز اعتیاد به الکل به صورت سرپایی، بدون بستری شدن در بیمارستان امکان پذیر است. اما خطر از دست دادن توان ذهنی و تخریب شخصیت به دلیل اعتیاد به الکل بسیار زیاد است و در صورت امکان همیشه بهتر است درمان در بیمارستان تخصصی درمان دارویی آغاز شود. به هر حال، حتی در بین افراد عادی و سالم، همه نمی توانند خلاقیت را در خود بیابند و آن را توسعه دهند. خانواده نقش بسزایی در بهبودی دارد. اغلب بستگان بیمار مطمئن هستند که فقط یک پزشک باید در درمان مشارکت داشته باشد. با این حال، همانطور که تجربه نشان می دهد، خانواده و دوستان اطراف یک الکلی افراد وابسته به هم هستند. این افراد نیز باید فعال باشند

در روند درمان شرکت کنید، ادبیات لازم را بخوانید، با روانشناسان ارتباط برقرار کنید، علائم بیماری را درک کنید و از بیمار در طول درمان حمایت کنید. اغلب اتفاق می افتد که حتی پس از اتمام موفقیت آمیز درمان، خانواده او را به عنوان یک الکلی رفتار می کنند. مهم است که تغییرات در سطح ناخودآگاه نه تنها در فردی که تسلیم شده، بلکه در نزدیکان او نیز رخ دهد. در غیر این صورت، عادات قدیمی به فروپاشی کمک می کند. لازم است درک کنیم که اعتیاد به الکل یک بیماری مزمن است، بنابراین به طور کامل ناپدید نمی شود، بلکه به صورت تشدید یا بهبودی وجود خواهد داشت. نگرش و اراده پس از درمان موفقیت آمیز به بیمار اجازه می دهد تا به طور نامحدود در حالت بهبودی باقی بماند.

درمان بستری الکلیسم دارای مزایای زیر است:

• جداسازی بیمار از اکثر عوامل خارجی موثر بر روند درمان.
• محروم کردن بیمار از فرصت دریافت الکل.
• ارائه طیف کاملی از مراقبت های پزشکی لازم
• نظارت مداوم بر وضعیت بیمار برای انجام تنظیمات لازم در درمان.

در یک محیط بستری، انجام تمام اقدامات تشخیصی لازم برای بررسی کامل وضعیت بیمار امکان پذیر است. بر اساس آنها، مناسب ترین دوره درمان فردی انتخاب می شود. رویه های درمان ضد الکل کاملاً کنترل شده است و در صورت لزوم، دوره درمان تنظیم می شود.در موارد شدید درمان بستری فوق العاده ضروری است. برای مثال، وجود الکلیسم درجه سه یا دوم در بیمار و شناسایی بیماری های جدی همراه از جمله این موارد است.

دلیریوم ترمنز و سایر تظاهرات شرایط نزدیک به شرایط بحرانی نیز نیاز به درمان در بیمارستان دارند. این درمان بستری است که می تواند ایمن ترین گذر از دردناک ترین مرحله ترک الکل را تضمین کند، در حالی که دوره غلبه بر عواقب پرنوشی (ترک) کاهش می یابد و می توانید اقدامات درمانی را سریعتر شروع کنید. این باعث افزایش اثربخشی دوره درمانی می شود. علیرغم کاهش به دست آمده در زمان درمان، مدت اقامت لازم در بیمارستان برای بیماران وابسته به الکل نمی تواند کمتر از 5 تا 7 روز باشد. طبیعی است که افزایش مدت درمان بستری، اثربخشی آن را افزایش داده و بر وضعیت بیمار تأثیر مفیدی دارد. برای غلبه بر عواقب نوشیدن زیاد، اقدامات لازم برای سم زدایی انجام می شود.

به طور معمول، برای معتادان به الکل در یک محیط بیمارستان، روزانه 2-3 قطره چکان تجویز می شود. در اولین فرصت مجموعه ای از تست ها انجام می شود. اول از همه، کبد، کلیه ها و سیستم قلبی عروقی را بررسی می کنند.

آزمایش خون تجویز می شود - عمومی، بیوشیمیایی، تجزیه و تحلیل ادرار. بیمار و بستگانش تحت مشاوره های تکمیلی لازم قرار می گیرند

پزشکان - متخصصان روانپزشک - نارکولوژیست بر اساس "تصویر" به دست آمده از اعتیاد، برنامه درمانی را به همراه بیمار تجویز و اجرا می کند، روانشناس (روان درمانگر) را در روند درمان مشارکت می دهد، دستورالعمل ها و توصیه هایی را برای عزیزان بیمار صادر می کند. متخصصان به بیمار کمک می کنند تا به طور مستقل علل بروز بیماری را درک کند و معتاد را فعالانه در فرآیندهای حل این مشکلات مشارکت دهد. برای این منظور کلاس های انگیزشی فردی و گروهی برگزار می شود. این به طور قابل توجهی توانایی خودآگاه بیمار را برای مقاومت در برابر اعتیاد افزایش می دهد و اثربخشی درمان ضد الکل افزایش می یابد.

پس از اتمام یک دوره درمان بستری، بیمار با مشکلات خود تنها نمی ماند. پزشک معالج او را به رعایت برنامه درمانی توانبخشی راهنمایی می کند و دستورالعمل های ضد عود را برای بستگان برای جلوگیری از خرابی احتمالی ترسیم می کند و یک طرح مشاوره اجباری تهیه می شود.

درمان اعتیاد به الکل در محیط بیمارستان، پایه محکمی را برای غلبه بر ولع مضر ایجاد می کند و پیش نیازها را برای ایجاد یک دوره نامحدود هوشیاری ایجاد می کند. پس از انجام درمان بستری، خود بیمار و خانواده و دوستانش می توانند مشاوره های لازم را از متخصص بیماری های اعصاب و روان، روان درمانگر دریافت کنند و در صورت لزوم در شرایط بحرانی یا حمایت های روانی از کمک دریافت کنند.

اغلب در کشور ما، معیار بهبودی از اعتیاد به الکل، رعایت هوشیاری برای یک دوره یک ساله است. و رایج ترین روش تجویز درمان ضد الکل نیز یک ساله است. آیا این درست است؟

چنین بیماران زیادی وجود دارد؛ بدون انجام آزمایش هوشیاری، می توانید با احتمال زیاد بگویید که وقایع زندگی آنها چگونه بیشتر می شود. در ابتدا، چنین بیمارانی که «به سادگی رمزگذاری شده اند» احساس ترس از الکل می کنند. این جو بیمار را مهار می کند و بدن او به تدریج شروع به بهبود می کند. بیماران احساس بسیار بهتری دارند. روزهای متعدد هوشیاری بیهوده نمی گذرد - عملکرد بهبود می یابد. تایید دیگران باعث بازگشت توانایی های از دست رفته به دلیل سوء استفاده می شود.

آشنایان که چنین شخصی را هوشیار مشاهده می کنند و می خواهند از او حمایت کنند ، اغلب او را تحسین می کنند. الکلی "سابق" نمی تواند این را دوست نداشته باشد و به نیاز حیاتی او تبدیل می شود. در واقع، این دستاورد او در مبارزه برای هوشیاری چیز خاصی نیست؛ مافوق فوری فقط می تواند توجه کند که اکنون بیمار می تواند "مثل دیگران کار کند". اما به خصوص در ابتدا، همه ادعا می کنند که این خوب است، زیرا قبل از این غیرممکن بود. آنها نجیبانه تلاش می کنند تا به الکلی نشان دهند که می تواند زندگی یک فرد تمام عیار را تجربه کند. این بدون شک درست است. یعنی در چنین بیمار ترس از نوشیدن الکل عمیقاً پنهان است ، به احساس طرد ، انزجار ، نفرت تبدیل می شود ، به همین دلیل رفاه و نگرش بیمار نسبت به دیگران در بهترین حالت خود قرار دارد. این ترکیب توهم «پرواز» را ایجاد می‌کند. کسانی که در مسیر هوشیاری قدم گذاشته‌اند، اغلب احساس شادی ماه‌های اول خود را بدون الکل به یاد می‌آورند. در این زمان، احساسات ذهنی "فراموش شده" دوباره ظاهر شد، سردرد آنها را آزار نمی داد، فشار خون عادی شد و آنچه قبلاً غیرقابل درمان می دانستند ناپدید شد.

و مهمتر از همه، کنترل متانت به من این امکان را داد که احترام به خود را بازگردانم. روابط در خانواده و محل کار به سمت بهتر شدن تغییر کرده است. عجیب و غم انگیز است، اما این جنبه های مثبت مبارزه برای متانت در زندگی باعث شکست می شود. واقعیت این است که فردی که در شبکه موذیانه اعتیاد به الکل افتاده است، یک سیستم ارزشی تغییر یافته ایجاد می کند. چنین شخصی هرگز نمی تواند به طور کامل از آنچه که دارد و به دست آورده است لذت ببرد - او همیشه چیزی را در همه چیز از دست خواهد داد. می توانید حدس بزنید چیست؟ درست است، احساساتی که متانت نمی تواند ایجاد کند...

اگر بیمار برای یادگیری علم هوشیاری تلاش می کند و روی خود کار می کند ، به دنبال کمک می رود ، مسیر معنوی خود را جستجو می کند ، در برنامه های توانبخشی شرکت می کند - این را می داند و با این دانش او مسلح است و به طور قابل اعتمادی از خرابی محافظت می شود. اما فکرش را بکنید، چند میلیون نفری که برای یک سال هوشیاری به متخصص اعصاب مراجعه می کنند این کار را انجام می دهند؟ قیمت روش های درمان اعتیاد به الکل ترسناک نیست. آنها پرونده کردند ، کد زدند ، بستگان و خود بیمار آرام شدند ، یک سال می گذرد (یا شاید کمتر) - دوره هوشیاری به پایان می رسد ...

پس بعدی چیه؟

یعنی در درمان اعتیاد به الکل، حداقل 6 مرحله بهبودی با کیفیت متفاوت قابل تشخیص است:

1. "انتقال"، شناخت مشکلات الکل، تمایل به جستجوی کمک پزشکی.
2. تثبیت فیزیکی (از 3 تا 10 روز از شروع درمان).
3. بهبودی اولیه (3-6 ماه هوشیاری) - تثبیت ناپایدار.
4. میانگین بهبودی (حداکثر 18 ماه پرهیز) - بازیابی عملکردهای ذهنی و اجتماعی آسیب دیده توسط الکل.
5. بهبودی دیرهنگام (از 3 تا 5 سال هوشیاری) - بهبودی پایدار.
6. رشد و تهذیب معنوی (مادام العمر) یعنی در درمان صحیح اعتیاد به الکل به آرامی و به تدریج از جسم به روح و سپس رشد اجتماعی و معنوی می رویم.

توجه!!!

دستیابی به هر یک از این مراحل در حال حاضر به بهبودی فرد از اعتیاد به الکل کمک می کند. بیش از حد از عود نترسید - این ماهیت همه بیماری های مزمن است. یک بیمار مبتلا به اعتیاد به الکل از دیدگاه روزمره "دیوانه" نیست و با قابلیت های پزشکی مدرن، حتی در موارد دشوار، دستیابی به بالاترین مرحله بهبودی یک هدف کاملاً واقع بینانه است، اگرچه سریع ترین هدف قابل دستیابی نیست.

در توسعه بیماری، معمولاً چهار دوره (مرحله) متمایز می شود: نهفتهپرودرومال، دوره اوج بیماریو نتیجه یا دوره پایان بیماری. چنین دوره‌بندی در گذشته در طی تجزیه و تحلیل بالینی بیماری‌های عفونی حاد (تب حصبه، مخملک و غیره) ایجاد شد. سایر بیماری ها (قلبی عروقی، غدد درون ریز، تومورها) بر اساس الگوهای مختلف ایجاد می شوند و بنابراین دوره بندی داده شده چندان برای آنها قابل استفاده نیست. جهنم. آدو سه مرحله از پیشرفت بیماری را متمایز می کند: شروع، مرحله خود بیماری و نتیجه.

دوره نهفته (در رابطه با بیماری های عفونی - دوره کمون)از لحظه مواجهه با علت تا ظهور اولین علائم بالینی بیماری ادامه دارد. این دوره می تواند کوتاه باشد، مانند عمل عوامل شیمیایی جنگ، و بسیار طولانی، مانند جذام (چند سال). در این دوره، دفاع بدن با هدف جبران تخلفات احتمالی، از بین بردن عوامل بیماری زا یا حذف آنها از بدن بسیج می شود. دانستن ویژگی های دوره نهفته هنگام انجام اقدامات پیشگیرانه (انزوا در صورت عفونت)، و همچنین برای درمان، که اغلب فقط در این دوره موثر است (هاری) مهم است.

دوره پرودرومال- این دوره زمانی از اولین علائم بیماری تا تظاهر کامل علائم آن است. گاهی اوقات این دوره به وضوح خود را نشان می دهد (پنومونی لوبار، اسهال خونی)، در موارد دیگر با وجود علائم ضعیف اما واضح بیماری مشخص می شود. به عنوان مثال، در بیماری کوهستان، این یک سرگرمی بی دلیل (سرخوشی) است، با سرخک - لکه های Velsky-Koplik-Filatov و غیره. لکه های Velsky-Filatov-Koplik اغلب روی غشای مخاطی گونه ها در برابر دندان های آسیاب کوچک یافت می شود، کمتر. اغلب - روی لب های غشای مخاطی، لثه ها، گاهی اوقات روی ملتحمه چشم. هر یک از این لکه ها به شکل یک پاپول کوچک به اندازه دانه خشخاش به رنگ سفید ظاهر می شود که توسط یک مرز باریک پرخونی (شبکه عروقی) احاطه شده است.

این لکه ها که به صورت گروهی و گاه به وفور زیاد قرار گرفته اند، با یکدیگر ادغام نمی شوند. آنها کاملاً محکم روی پایه خود می نشینند و با تامپون قابل برداشتن نیستند. علامت Velsky-Filatov-Koplik 2-3 روز طول می کشد. اغلب می توان آن را در روز اول و حتی دوم بثورات تشخیص داد. همه اینها برای تشخیص افتراقی مهم است. در عین حال، شناسایی دوره پرودرومال در بسیاری از بیماری های مزمن اغلب دشوار است.

دوره تظاهرات برجسته یا اوج بیماری با توسعه کامل تصویر بالینی مشخص می شود: تشنج با نارسایی غدد پاراتیروئید، لکوپنی با بیماری تشعشع، یک سه گانه معمولی (هیپرگلیسمی، گلیکوزوری، پلی اوری) با دیابت شیرین. . مدت این دوره برای تعدادی از بیماری ها (پنومونی لوبار، سرخک) نسبتاً آسان تعیین می شود. در بیماری های مزمن با پیشرفت آهسته آنها، تغییر دوره ها گریزان است. در بیماری هایی مانند سل و سیفلیس، روند بدون علامت این روند با تشدید آن متناوب می شود و گاهی اوقات تشدیدهای جدید تفاوت محسوسی با تظاهرات اولیه بیماری دارد.

نتیجه بیماری. نتایج زیر از بیماری مشاهده می شود: بهبودی (کامل و ناقص)، عود، انتقال به شکل مزمن، مرگ.

بهبود- فرآیندی که منجر به از بین بردن اختلالات ناشی از بیماری و بازیابی روابط طبیعی بین بدن و محیط در انسان می شود - در درجه اول به بازیابی ظرفیت کاری.

بازیابی می تواند کامل یا ناقص باشد. بهبودی کامل وضعیتی است که در آن تمام آثار بیماری از بین می رود و بدن قابلیت های سازگاری خود را به طور کامل بازیابی می کند. ریکاوری همیشه به معنای بازگشت به حالت اولیه نیست. در نتیجه این بیماری، تغییرات در سیستم های مختلف از جمله سیستم ایمنی ممکن است در آینده ظاهر شود و ادامه یابد.

با بهبودی ناقص، عواقب بیماری بیان می شود. آنها برای مدت طولانی یا حتی برای همیشه باقی می مانند (همجوشی پلورا، باریک شدن روزنه میترال). تفاوت بین بهبودی کامل و ناقص نسبی است. علیرغم نقص آناتومیکی مداوم (به عنوان مثال، عدم وجود یک کلیه، اگر دومی به طور کامل عملکرد آن را جبران کند)، بهبودی می تواند تقریباً کامل باشد. نباید فکر کرد که بهبودی پس از گذراندن مراحل قبلی بیماری آغاز می شود. روند بهبودی از لحظه بروز بیماری آغاز می شود.

ایده مکانیسم های بهبودی بر اساس این موضع کلی شکل می گیرد که بیماری وحدت دو پدیده متضاد است - یک آسیب شناختی واقعی و یک مورد محافظتی- جبرانی. غلبه یکی از آنها نتیجه بیماری را تعیین می کند. بهبود زمانی اتفاق می افتد که مجموعه واکنش های تطبیقی ​​به اندازه کافی قوی باشد تا اختلالات احتمالی را جبران کند. مکانیسم های بهبودی به دو دسته فوری (اورژانسی) و بلند مدت تقسیم می شوند.

موارد فوری شامل واکنش های محافظ رفلکس مانند تغییر در تعداد تنفس و ضربان قلب، ترشح آدرنالین و گلوکوکورتیکوئیدها در طی واکنش های استرس و همچنین تمام مکانیسم هایی است که با هدف حفظ ثبات محیط داخلی (PH، گلوکز خون، خون) انجام می شود. فشار و غیره) د.). واکنش های طولانی مدت کمی دیرتر ایجاد می شود و در طول بیماری ادامه می یابد. این در درجه اول شامل قابلیت های پشتیبان گیری از سیستم های عملکردی است. هنگامی که حتی 3/4 جزایر پانکراس از بین رفته باشد، دیابت رخ نمی دهد. یک فرد می تواند با یک ریه، یک کلیه زندگی کند. یک قلب سالم می تواند در شرایط استرس پنج برابر بیشتر از زمان استراحت کار انجام دهد.

عملکرد بهبودیافته نه تنها در نتیجه گنجاندن واحدهای ساختاری و عملکردی قبلی اندام ها (به عنوان مثال نفرون) افزایش می یابد، بلکه در نتیجه افزایش شدت کار آنها نیز افزایش می یابد که به نوبه خود باعث فعال شدن می شود. فرآیندهای پلاستیکی و افزایش توده اندام (هیپرتروفی) به سطحی که بار برای هر واحد عملکردی از نرمال تجاوز نمی کند.

فعال شدن مکانیسم های جبرانی و همچنین توقف فعالیت آنها در درجه اول به سیستم عصبی بستگی دارد.

توالی مراحل جبران خسارت را می توان با استفاده از مثال لنگش زمانی که یک پا آسیب دیده است ردیابی کرد:

1) سیگنال دهی عدم تعادل از اندام دهلیزی.

2) بازسازی کار مراکز حرکتی و گروه های عضلانی به منظور حفظ تعادل و توانایی حرکت.

3) ناشی از یک نقص آناتومیکی پایدار، ترکیب ثابتی از آوران‌ها که وارد قسمت‌های بالاتر سیستم عصبی مرکزی می‌شوند و تشکیل اتصالات موقتی که جبران بهینه را فراهم می‌کنند، یعنی توانایی راه رفتن با حداقل لنگش.

عود- تظاهرات جدید بیماری پس از قطع ظاهری یا ناقص آن، به عنوان مثال، از سرگیری حملات مالاریا پس از یک فاصله زمانی کم و بیش طولانی. عود پنومونی، کولیت و ... مشاهده می شود.

انتقال به شکل مزمن یعنیکه بیماری به آرامی و با دوره های طولانی پیشرفت می کند بهبودی(ماه ها و حتی سال ها). بهبودی(از لاتین remissio - کاهش، ضعیف شدن)، دوره بیماری مزمن در یک فرد یا حیوان، که با ضعیف شدن یا ناپدید شدن علائم آن مشخص می شود. این سیر بیماری با حدت پاتوژن و عمدتاً با واکنش بدن تعیین می شود. بنابراین، در سنین بالا، بسیاری از بیماری ها مزمن می شوند (پنومونی مزمن، کولیت مزمن).

حالت های پایانی- قطع تدریجی زندگی حتی با مرگ به ظاهر آنی. این بدان معناست که مرگ یک فرآیند است و در این فرآیند می توان چندین مرحله (حالت پایانی) را تشخیص داد: پیش رنجی، عذاب، مرگ بالینی و بیولوژیکی.

پراگونیا می تواند مدت زمان متفاوتی داشته باشد (ساعت، روز). در این دوره، تنگی نفس، کاهش فشار خون (تا 7.8 کیلو پاسکال - 60 میلی متر جیوه و کمتر) و تاکی کاردی مشاهده می شود. فرد دچار خاموشی هوشیاری می شود. به تدریج پیش عذاب به عذاب تبدیل می شود.

آگونی (از یونانی آگون - مبارزه) با خاموش شدن تدریجی تمام عملکردهای بدن و در عین حال تنش شدید مکانیسم های محافظتی که دیگر مفید نیستند (تشنج، تنفس نهایی) مشخص می شود. مدت زمان عذاب 2-4 دقیقه، گاهی اوقات بیشتر است.

مرگ بالینیآنها این حالت را زمانی می نامند که تمام علائم قابل مشاهده زندگی قبلاً ناپدید شده باشد (تنفس و عملکرد قلب متوقف شده است، اما متابولیسم، اگرچه حداقل است، اما همچنان ادامه دارد). در این مرحله می توان زندگی را احیا کرد. به همین دلیل است که مرحله مرگ بالینی توجه ویژه پزشکان و آزمایشگران را به خود جلب می کند.

مرگ بیولوژیکیبا تغییرات غیر قابل برگشت در بدن مشخص می شود.

آزمایشات روی حیوانات، در درجه اول بر روی سگ ها، امکان مطالعه دقیق تغییرات عملکردی، بیوشیمیایی و مورفولوژیکی را در تمام مراحل مرگ فراهم کرد.

مردن نشان دهنده از هم پاشیدگی یکپارچگی ارگانیسم است. دیگر یک سیستم خود تنظیمی نیست. در این حالت، سیستم هایی که بدن را در یک کل واحد متحد می کنند، ابتدا از بین می روند، در درجه اول سیستم عصبی. در عین حال، سطوح پایین تر از مقررات تا حدودی حفظ می شود. به نوبه خود، ترتیب خاصی از مرگ بخش های مختلف سیستم عصبی وجود دارد. قشر مغز حساس ترین به هیپوکسی است. در صورت خفگی یا از دست دادن حاد خون ابتدا فعال شدن نورون ها مشاهده می شود. در این راستا، تحریک حرکتی رخ می دهد، تنفس و ضربان قلب افزایش می یابد و فشار خون افزایش می یابد.

سپس مهار در قشر رخ می دهد، که اهمیت محافظتی دارد، زیرا برای مدتی می تواند سلول ها را از مرگ نجات دهد. با مرگ بیشتر، فرآیند تحریک، و سپس مهار و فرسودگی، پایین تر، به قسمت ساقه مغز و داروخانه شبکه ای گسترش می یابد. این بخش‌های مغز که از نظر فیلوژنتیکی قدیمی‌تر هستند، در برابر گرسنگی اکسیژن مقاوم‌ترین بخش‌ها هستند (مراکز بصل النخاع می‌توانند هیپوکسی را به مدت 40 دقیقه تحمل کنند).

تغییرات در سایر اندام ها و سیستم ها به همان ترتیب رخ می دهد. به عنوان مثال، با از دست دادن خون کشنده، در دقیقه اول، تنفس به شدت عمیق می شود و مکرر می شود. سپس ریتم آن به هم می خورد، نفس ها یا بسیار عمیق یا سطحی می شوند. در نهایت، برانگیختگی مرکز تنفسی به حداکثر می رسد، که با تنفس عمیق به ویژه، که دارای ویژگی دمی بارز است، آشکار می شود. پس از این، تنفس ضعیف یا حتی متوقف می شود. این مکث پایانی 30-60 ثانیه طول می کشد. سپس تنفس موقتاً از سر گرفته می شود و ویژگی آه های نادر، ابتدا عمیق و سپس به طور فزاینده ای کم عمق پیدا می کند. همراه با مرکز تنفسی، مرکز وازوموتور فعال می شود. تون عروق افزایش می یابد، انقباضات قلب تشدید می شود، اما به زودی متوقف می شود و تون عروق کاهش می یابد.

توجه به این نکته مهم است که پس از توقف کار قلب، سیستمی که تحریک را ایجاد می کند برای مدت طولانی به کار خود ادامه می دهد. در ECG، جریان های زیستی در عرض 30-60 دقیقه پس از ناپدید شدن نبض مشاهده می شود.

در فرآیند مردن، تغییرات متابولیک مشخصی رخ می دهد که عمدتاً به دلیل گرسنگی اکسیژن در حال افزایش است. مسیرهای متابولیک اکسیداتیو مسدود شده و بدن از طریق گلیکولیز انرژی دریافت می کند. گنجاندن این نوع متابولیسم باستانی دارای ارزش جبرانی است، اما راندمان پایین آن به ناچار منجر به جبران خسارت می شود که توسط اسیدوز تشدید می شود. مرگ بالینی رخ می دهد. تنفس و گردش خون متوقف می شود، رفلکس ها ناپدید می شوند، اما متابولیسم، اگرچه در سطح بسیار پایین است، اما همچنان ادامه دارد. این برای حفظ "حداقل عمر" سلول های عصبی کافی است. این دقیقاً همان چیزی است که برگشت پذیری روند مرگ بالینی را توضیح می دهد، یعنی احیا در این دوره امکان پذیر است.

مسئله دوره زمانی که احیا در آن امکان پذیر است و توصیه می شود بسیار مهم است. از این گذشته ، احیای فقط در صورتی توجیه می شود که فعالیت ذهنی احیا شود. V.A. نگوفسکی و سایر محققان استدلال می کنند که نتایج مثبت را می توان حداکثر 5-6 دقیقه پس از شروع مرگ بالینی به دست آورد. اگر روند مرگ برای مدت طولانی ادامه یابد و منجر به کاهش ذخایر کراتین فسفات و ATP شود، دوره مرگ بالینی حتی کوتاهتر می شود. برعکس، با هیپوترمی، احیا حتی یک ساعت پس از شروع مرگ بالینی امکان پذیر است. در آزمایشگاه N.N. Sirotinin نشان داده شد که سگ می تواند 20 دقیقه پس از مرگ در نتیجه خونریزی دوباره زنده شود و به دنبال آن فعالیت ذهنی به طور کامل بازیابی شود. با این حال، باید در نظر داشت که هیپوکسی تغییرات بیشتری را در مغز انسان نسبت به مغز حیوانات ایجاد می کند.

احیا یا احیای بدن شامل تعدادی از اقدامات است که در درجه اول با هدف بازگرداندن گردش خون و تنفس انجام می شود: ماساژ قلبی، تهویه مصنوعی، دفیبریلاسیون قلبی. رویداد اخیر مستلزم در دسترس بودن تجهیزات مناسب است و می تواند تحت شرایط خاص انجام شود.