Catad_tema آترواسکلروز - مقالات

استاتین ها داروی اصلی برای کاهش واقعی مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر هستند

پروفسور D.M. آرونوف
موسسه بودجه دولت فدرال "مرکز تحقیقات دولتی برای پزشکی پیشگیری" وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی، مسکو

در سال 2005، داده‌هایی در مورد اهمیت استاتین‌ها، اسید استیل سالیسیلیک (ASA)، مسدودکننده‌های b و مهارکننده‌های ACE در کاهش مرگ و میر کلی (یعنی از همه علل) در بیماران بریتانیایی منتشر شد. اطلاعات ارائه شده در این مقاله از پایگاه داده پزشکی بریتانیا 1996-2004 گرفته شده است. در این مدت اطلاعاتی در خصوص ارائه این داروها به بیماران در داروخانه های کشور به دست آمد. در گروه‌های بیماران، استانداردسازی بر اساس بسیاری از پارامترهای آنتروپومتریک و بالینی انجام شد.

مشخص شد که با تک درمانی با استاتین ها، بیشترین کاهش در مرگ و میر کلی وجود داشت - 47٪. ASA دومین مورد مهم است: مرگ و میر را تا 41٪ کاهش می دهد (6٪ کمتر از استاتین ها). هنگامی که بلوکرهای b یا مهارکننده های ACE به این جفت ماده اضافه شد، کاهش مرگ و میر به اوج خود رسید - به ترتیب 83 و 71٪!

باید اضافه کرد که به بیماران انگلیسی هر 2 ماه یک نسخه دارو داده می شد. که در پایگاه الکترونیکی داروخانه منعکس شد. ظاهراً ارتباط مکرر بیماران انگلیسی با پزشک باعث پایبندی زیاد به درمان و بر همین اساس کارایی بالای آن شده است. تکرار می کنیم که بیش از نیمی از این اثر به دلیل استاتین ها بوده است.

اگر در روسیه چنین سازماندهی بالایی در روند پزشکی هم از جانب پزشکان و هم از طرف بیماران وجود داشت، میزان مرگ و میر در گروه بیماران قلبی بسیار کمتر بود. علاوه بر این، یکی از آخرین نسل استاتین ها، روزوواستاتین، ابزار موثری برای پیشگیری اولیه از تصلب شرایین کرونری و عوارض آن بود (جدول 1).

جدول 1. خلاصه داده های حاصل از مطالعات مربوط به پیشگیری اولیه از بیماری عروق کرونر قلب (CHD) با استفاده از استاتین ها

پیشگیری اولیه و استاتین ها

3 مطالعه اول ارائه شده در جدول 1 به طور گسترده شناخته شده اند. مطالعه مورد توجه ویژه ای است - JUPITER، که در آن هدف عمل هیپرکلسترولمی نبود، بلکه التهاب خفیف آسپتیک بود (طبق مطالعه سطح پروتئین واکنشی C (CPP) با استفاده از روش بسیار حساس).

هدف اصلی مطالعه JUPITER بررسی توانایی روزوواستاتین برای جلوگیری از حوادث قلبی عروقی در افراد میانسال ظاهرا سالم با سطوح پایین یا طبیعی کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (کلسترول LDL) (2 میلی گرم در لیتر) بود. پیگیری طولانی مدت (5 سال) در یک مطالعه تصادفی کنترل شده با دارونما انجام شد. بیماران 20 میلی گرم روزوواستاتین یا دارونما دریافت کردند. فشار خون سیستولیک (SBP) در هر دو گروه یکسان و برابر با 134 میلی متر جیوه بود. هنر، دیاستولیک (DBP) - 80 میلی متر جیوه. هنر پارامترهای بیوشیمیایی خون هر دو گروه از بیماران تفاوت معنی داری نداشت و در محدوده طبیعی یا پایین تر بود. 15.7 و 16.0 درصد از بیماران سیگار می کشیدند، بیماری عروق کرونر در سابقه خانوادگی در 11.2 و 11.8 درصد موارد، سندرم متابولیک در 41.0 و 41.8 درصد از بیماران، ASA در 16.6 و 16، 0 درصد از بیماران مشاهده شد. بیماران به ترتیب در گروه دارونما و روزوواستاتین قرار گرفتند.

گروه اصلی شامل 8857 بیمار و گروه کنترل 8864 نفر بودند. به عبارت دیگر، بین گروه های مقایسه شده بیماران تفاوتی وجود نداشت. نقاط پایانی اولیه در جدول 2 ارائه شده است.

جدول 2. نقاط پایانی اولیه مطالعه ژوپیتر (تعداد = به ازای هر 100 نفر-سال پیگیری)

شکل 1 منحنی های کلی مرگ و میر را نشان می دهد. همانطور که مشاهده می شود، واگرایی منحنی ها پس از 1 سال شروع می شود و در پایان مشاهده به 20 درصد به نفع بیماران دریافت کننده روزوواستاتین می رسد.

برنج. 1. مطالعه مشتری: منحنی کل مرگ و میر

نقطه پایانی ترکیبی در شکل 2 ارائه شده است. مشاهده می شود که مجموع موارد مرگ CV، AMI غیر کشنده، سکته مغزی غیر کشنده، ACS، عروق خونی مجدد شریانی 44 درصد در طول دوره مشاهده کاهش یافته است. تقریبا دو برابر!

برنج. 2. مطالعه مشتری: نقاط پایانی اولیه

رایدکر پی و همکاران N Eng I Med 2008؛ 359: 2195-2207

اطلاعات بسیار مهمی در شکل 3 آمده است که تفاوت بین بیماران زیر گروه های بالینی مختلف را نشان می دهد. ما در مورد جنسیت، سن، وجود فشار خون بالا، سندرم متابولیک، استعداد خانواده به بیماری عروق کرونر، خطر بالا و پایین بر اساس سیستم مقیاس فرامینگام صحبت می کنیم. از سمت چپ شکل مشاهده می شود که نتایج درمان در زیرگروه های مقایسه شده بیماران یکسان بوده است (همه مقادیر p>0.05). این بدان معنی است که روزوواستاتین به طور یکسان به بیماران تمام زیر گروه های ارائه شده کمک می کند. در مورد مقادیر کاهش خطر رویدادهای CV در همه زیر گروه ها، آنها در باند بین 0.6-0.4 واحد قرار دارند. وقتی به درصد ترجمه شود، این بدان معنی است که خطر نسبی حوادث قلبی عروقی 40-60٪ کاهش می یابد. این ارقام چشمگیر است و نشان دهنده کارایی بسیار بالای روزوواستاتین در پیشگیری از عوارض آترواسکلروتیک در پیشگیری اولیه است. به یاد بیاورید که این مطالعه شامل افراد تقریبا سالم با سطوح پایین یا نرمال LDL-C، اما با سطوح بالای CRP (4.2 میلی گرم در لیتر در گروه روزوواستاتین، 4.3 میلی گرم در لیتر در گروه کنترل) بود.

برنج. 3. مطالعه ژوپیتر: تجزیه و تحلیل زیرگروهی اثربخشی بالینی

اجازه دهید در نظر بگیریم که چگونه پارامترهای اصلی بیوشیمیایی بیماران در طول فرآیند مشاهده تغییر کرده است. در پایان مطالعه، تفاوت بین گروه‌های روزوواستاتین و دارونما در LDL-C (50-%)، در تری گلیسیرید (17-%)، در کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) - 4٪ و در CRP - (- 37%).

همانطور که از جدول 1 مشاهده می شود، دو مطالعه اول پیشگیری اولیه CAD با مجموع بیش از 13000 بیمار با عوامل خطر از پراواستاتین و لواستاتین استفاده کردند. در یک مطالعه با پراواستاتین (مطالعه WOSCOPS اسکاتلند غربی)، مرگ و میر ناشی از همه علل در طی 5 سال 22 درصد و مرگ و میر عروق کرونر مناسب 33 درصد کاهش یافت. تقریباً همین نتایج در مطالعه معروف آمریکایی تگزاس با لواستاتین به دست آمد. در طی 5 سال، انفارکتوس میوکارد کشنده و غیرکشنده در جمعیت مشاهده شده تا 40 درصد، نیاز به عروق مجدد تا 33 درصد کاهش یافت و اولین حادثه بزرگ کرونری 37 درصد کمتر از گروه دارونما رخ داد.

در مطالعه ماقبل آخر ASCOT-LLA پیشگیری اولیه CAD، 10305 بیمار به دلیل وجود فشار خون شریانی و هیپرلیپیدمی به طور تصادفی برای دریافت 10 میلی گرم آتورواستاتین یا دارونما به مدت 5 سال انتخاب شدند، اما هیئت بررسی ایمنی و اثربخشی مطالعه در سپتامبر 2002 گزارش داد که بازوی LLA ASCOT کاهش معنی داری آماری را در نقاط پایانی اولیه و سکته نشان داد (کاهش 29٪، p پیشگیری ثانویه و استاتین ها

تعداد بیماران مبتلا به CAD آشکار در روسیه میلیون ها نفر است و پیشگیری ثانویه عملاً در بین آنها انجام نمی شود.

همانطور که از جدول 3 مشاهده می شود، در مطالعات پیشگیری ثانویه انجام شده بر اساس قوانین پزشکی مبتنی بر شواهد، با تعداد کل بیش از 40000 بیمار مبتلا به CAD در مطالعه، مشخص شد که کاهش خطر وجود دارد. مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر قلب در محدوده 24-42٪، کل مرگ و میر ناشی از همه علل - 12-43٪. همچنین کاهش قابل توجهی در موارد MI کشنده و غیر کشنده و سکته مغزی، نیاز به CABG وجود داشت.

جدول 3. خلاصه نتایج پیشگیری ثانویه از بیماری عروق کرونر با استاتین ها

بنابراین، مشخص شده است که تمام استاتین ها این توانایی را دارند که به طور قابل اعتماد و قابل توجهی نه تنها خطر حوادث کرونری، از جمله مرگ ناشی از آنها، بلکه همچنین مرگ و میر کلی را کاهش دهند.

اثر ضد آتروژنیک استاتین ها، که در مطالعات ذکر شده در بالا ایجاد شده است، در نهایت منجر به مهمترین اثر درمان بیماران مبتلا به آترواسکلروز - کاهش قابل توجه مرگ و میر ناشی از بیماری عروق کرونر قلب و مغز می شود. علاوه بر این، استاتین ها هم در پیشگیری اولیه در افراد دارای عوامل خطر و هم در پیشگیری ثانویه موثر هستند. در بیماران مبتلا به بیماری های آترواسکلروتیک آشکار.

تاثیر استاتین ها بر آتروماتوز عروق کرونر

بیش از 10 مطالعه در مورد پویایی آترواسکلروز عروق کرونر تحت تأثیر داروهای کاهنده چربی با استفاده از آنژیوگرافی مکرر کرونری وجود دارد. چشمگیرترین آنها آزمایش ASTEROID با روزوواستاتین است.

این تنها دارویی است که در 78-64 درصد بیماران با استفاده از روش‌های مختلف در سونوگرافی مکرر داخل کرونری قلب، حجم پلاک عروق کرونر را کاهش داده و قطر شریان آسیب‌دیده را افزایش می‌دهد.

507 بیمار از 53 مرکز در ایالات متحده آمریکا، کانادا، در مطالعه ASTEROID، که از روش سونوگرافی با وضوح بالا داخل کرونری استفاده کرد، ثبت شد. اروپا و استرالیا در فواصل 24 ماهه مورد مطالعه قرار گرفتند و در این مدت روزوواستاتین را با دوز 40 میلی گرم در روز دریافت کردند. کاهش LDL-C از 130.4 میلی گرم در دسی لیتر به 60.8 میلی گرم در دسی لیتر (53.2٪ کاهش، p3) آتروم وجود داشت که مساحت آن (در شکل ناحیه آتروما) 10.16 میلی متر مربع قبل از درمان با روزوواستاتین، و سمت راست همان شریان با آتروما بعد از 24 ماه است. مساحت پلاک به 5.81 میلی متر (43-%) کاهش یافته است. غشای الاستیک (EEM) از 16.35 به 11.77 میلی متر مربع کاهش یافته است.

برنج. 4. سونوگرافی داخل کرونری قبل و بعد از درمان با روزوواستاتین

بنابراین، جدیدترین استاتین - روزوواستاتین - یک عامل ضد آترواسکلروتیک بسیار مؤثر است.

اثرات پلیوتروپیک استاتین ها

چرا داروی کاهنده چربی روزوواستاتین می تواند چنین نقش مهمی ایفا کند؟ پاسخ این سوال در دهه 80 قرن گذشته به دست آمد.

واقعیت این است که همه استاتین ها اثرات درمانی مطلوبی را نشان داده اند که با اثر کاهش دهنده چربی آنها مرتبط نیست. این اثرات غیر منتظره، اضافی هستند. این یک هدیه غنی از طبیعت به بیماران و پزشکان ما است. با توجه به این اثرات، دامنه امکانات درمانی استاتین ها (یعنی عوامل کاهش دهنده چربی) چندین برابر افزایش می یابد.

جدول 4 به مختصرترین روش، انواع اثرات پلیوتروپیک استاتین ها را که تا به امروز شناسایی شده اند، خلاصه می کند. علیرغم این واقعیت که این ویژگی ها در کل گروه استاتین ها ذاتی هستند، تفاوت هایی در تظاهرات آنها از سوی تک تک اعضای گروه وجود دارد.

جدول 4. اثرات پلیوتروپیک استاتین ها [D.M. آرونوف، 2008]

از آنجایی که اثرات پلیوتروپیک در روزها و هفته های پس از شروع بیماری موثر است، نقش کلیدی در تثبیت به اصطلاح "پلاک های آتروماتوز ناپایدار" دارند. در عین حال، استاتین ها:

• کاهش حجم یک هسته چربی بزرگ، متشکل از استرهای کلسترول نیمه مایع به دلیل جذب آنها.
• سرکوب روند التهابی، که لزوما با کاهش انتشار سیتوکین ها، واسطه های التهابی (فاکتور نکروز بافت)، اینترلوکین-1 و اینترلوکین-6 توسط ماکروفاژهای فعال، آتروم ناپایدار را همراهی می کند.
• محافظت از غشای فیبری پلاک از تخریب توسط متالوپروتئازهای تولید شده توسط ماکروفاژهای فعال.
• سرکوب تمایل به ترومبوز در سطوح محلی و سیستمیک؛
• افزایش ذخیره گشادکننده عروقی. بنابراین، استاتین ها به تثبیت آترومای ناپایدار طی 6-14 هفته آینده کمک می کنند. جلوگیری از پیامدهای بالینی چشمگیر (انفارکتوس حاد میوکارد، آنژین ناپایدار، سکته مغزی) و پیامدهای بالینی غم انگیز (مرگ ناگهانی).

زمان شروع اثرات پلیوتروپیک چیست؟ اهمیت این موضوع در این است که دستیابی به نتایج بالینی خاص با استاتین ها ممکن است زود یا دیر باشد و این از اهمیت عملی برخوردار است.

به عنوان مثال، برای مهار آترواسکلروز عروق کرونر با تشخیص آنژیوگرافی و رگرسیون نسبی آن، 2-3 سال درمان مداوم با استاتین ها مورد نیاز است. این تأثیر برای استاتین ها مهم ترین است و به ویژگی اصلی آنها - دستیابی و حفظ طولانی مدت هیپولیپیدمی بستگی دارد.

تثبیت پلاک های ناپایدار حداقل به 4-6 ماه زمان نیاز دارد. رفتار. این پدیده عمدتاً به مجموع اثرات پلیوتروپیک که اثرات جزئی را ترکیب می کند بستگی دارد: ترمیم (بهبود) عملکرد اندوتلیال، فعالیت ضد التهابی، جلوگیری از تولید متالوپروتئازهایی که پایه بافت همبند کلاهک پلاک آتروماتوز را تخریب می کنند، اثر آنتی اکسیدانی و ، ظاهراً اثرات دیگر.

یکی از اثرات اصلی استاتین ها بهبود عملکرد اندوتلیال مختل است. که منجر به اثر گشادکننده عروق و جلوگیری از اسپاسم پاتولوژیک تحت تأثیر تجویز استیل کولین می شود، در حال حاضر 24 ساعت پس از مصرف یک دوز استاتین ایجاد می شود. اثر ضد ایسکمیک استاتین ها در گروه بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر با آنژین پایدار به وضوح با نتایج پایش روزانه الکتروکاردیوگرام و تست ورزش پس از 2 ماه مشخص می شود. از شروع درمان هنگامی که برای بیماران حداقل 5 میلی گرم سیمواستاتین پس از 4 هفته تجویز می شود. غلظت اکسید نیتریک (NO) - ماده اصلی گشادکننده عروق - 35٪ و پس از 12 هفته افزایش یافت. - با 69٪ (pلازم به ذکر است که در صورت آسیب شناسی قلب که با آترواسکلروز همراه نیست (نارسایی قلبی در کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک)، بهبود جریان خون شریان بازویی با وارد کردن استیل کولین به آن، افزایش جریان خون، کاهش غلظت فاکتور تنگ کننده عروق اندوتلین-1 و همچنین پپتید ناتریورتیک دهلیزی پس از 6 هفته درمان با آتورواستاتین با دوز 40 میلی گرم در روز رخ داد.

مشخص شد که علاوه بر افزایش غلظت NO تحت تأثیر استاتین ها، (2 هفته پس از شروع درمان) بهبودی در فراهمی زیستی NO تولید شده توسط اندوتلیوم وجود دارد.

توجه به این نکته مهم است که استفاده مداوم از استاتین برای حفظ بهبود عملکرد اندوتلیال به دست آمده مورد نیاز است. 36 ساعت پس از قطع آتورواستاتین، اثر گشادکننده عروق آن ناپدید شد.

یکی دیگر از اثرات بالینی مهم استاتین ها ضد التهابی است. همچنین به سرعت توسعه می یابد - پس از 2 هفته. .

این دوره از دستیابی به اثر پلیوتروپیک استاتین ها را نمی توان کاملاً عینی در نظر گرفت، زیرا نویسندگان آنالیز سریال ثابت پارامترهای مورد مطالعه را از روز اول انجام ندادند، اما از شرایط پذیرفته شده توسط پروتکل مطالعه (معمولاً بعد از 2، 4) پیروی کردند. ، 6، 12، 24 هفته، و غیره).

اگر مطالعه پارامترهای مورد مطالعه بیشتر و از روزهای اول انجام شود، می توان دوره های اولیه را برای شروع اثرات شناسایی کرد. بنابراین، A. Link و همکاران. پویایی تعدادی از شاخص های التهاب در بیماران مبتلا به ACS را پس از 1، 3 و 42 روز از لحظه پذیرش بیماران در بیمارستان بررسی کرد. مشخص شد که پس از 72 ساعت، روزوواستاتین به طور قابل توجهی سطوح سایتوکین های ضد التهابی را کاهش داد: فاکتور نکروز بافتی a، اینترفرون-y، و تولید یک تنظیم کننده ایمنی مهم - لنفوسیت های T را تحریک کرد.

آیا در ایجاد اثرات پلیوتروپیک استاتین ها وابستگی به دوز وجود دارد؟ بله وجود دارد. این قطعاً در رابطه با پتانسیل گشادکننده عروق اندوتلیوم، سرکوب التهاب آسپتیک انتیما، توانایی سرکوب ناپایداری پلاک آتروماتوز ایجاد می شود.

یک مطالعه توسط نویسندگان بوستون که اهمیت بالینی افزایش سطح CRV را مورد مطالعه قرار دادند، که با روشی بسیار حساس در 3813 بیمار مبتلا به اشکال مختلف ACS تعیین شد، شایسته ذکر جزئیات بیشتری است. بقا در بیمارانی که با دوزهای بالاتر سیمواستاتین درمان شده بودند و در گروه درمانی سیمواستاتین قرار گرفتند، بیشتر بود و میزان کاهش غلظت CRP در آنها به طور قابل توجهی بیشتر از بیمارانی بود که دوز کمتری از استاتین دریافت کردند و درمان را در یک دوره شروع کردند. زمان بعدی.

تقریباً همین نتایج توسط G.P. آروتیونوف و همکاران در درمان 211 بیمار مبتلا به ACS. در حداکثر دوز آتورواستاتین، کاهش قابل توجهی در سطح CRP تا روز 14 درمان رخ داده است که در هنگام مصرف حداقل دوز مشاهده نشد.

نتایج درمان و پیگیری 4 ساله 889 بیمار مبتلا به MI که به طور تصادفی برای دریافت سیمواستاتین یا دارونما از زمان بستری در بیمارستان انتخاب شدند، بسیار چشمگیرتر است. مرگ و میر بیماران در گروه استاتین به طور قابل توجهی کمتر از گروه دارونما بود. اما نتایج استفاده از استاتین ها در بیماران مبتلا به AMI به ویژه چشمگیر بود. به پنجمین، بالاترین، پنجک سطح SRV اختصاص داده شده است. اگر در بیماران مشابه در گروه دارونما، مرگ و میر در طی 4 سال به 18.5٪ رسید، در بیماران دریافت کننده سیمواستاتین، 4 برابر کمتر بود (4.6٪).

در زنان قبل و بعد از یائسگی، دوز پایین آتورواستاتین (10 میلی گرم در روز) سطح CRV را 47٪ و 58٪ بعد از 3 و 6 ماه کاهش داد. درمان، به ترتیب. در همان زمان، نسبت "فعال کننده پلاسمینوژن بافتی/فعال کننده پلاسمینوژن بافتی-1 مهارکننده" به ترتیب 31 و 40 درصد کاهش یافت. کاهش این شاخص مربوط به افزایش پتانسیل ضد انعقاد خون و همچنین وابسته به دوز بود.

رادیکال های آزاد اکسیژن (ORS) نقش بسیار منفی در عملکرد سیستم قلبی عروقی دارند. منبع اصلی IBS فعال شدن اکسیداز نیکوتین آمید دی نوکلئوفسفات (NADP) است.

افزایش تعداد IBS منجر به تعدادی از پدیده ها می شود که به ایجاد تصلب شرایین، فشار خون بالا، دیابت شیرین، اختلالات ریتم قلب و غیره کمک می کند. از نظر قلب و عروق، مهم ترین پیامدهای افزایش تشکیل IBS که منجر به اصطلاحاً استرس اکسیداتیو می شود، تشکیل بیش از حد LDL اکسید شده، سرکوب فعالیت زیستی NO و بازسازی بافت های مختلف از جمله میوکارد است. این باعث تحریک هیپرپلازی، تکثیر یا آپوپتوز سلول ها می شود. تحت تأثیر IBS، LDL فعال می شود و باعث تحریک دوره بدخیم آترواسکلروز با شروع سریع عوارض، فعال شدن پلاکت ها، لکوسیت ها، مونوسیت ها و تبدیل آنها به ماکروفاژها می شود. عملکرد غشای سلولی، از جمله سیستم هدایت قلب، مختل می شود. IBS نتیجه استرس اکسیداتیو است و خود باعث تحریک تشکیل یون های اکسیژن (O 2-) می شود. بنابراین، یک دایره باطل از خود بازتولید عوامل منفی که سیستم قلبی عروقی را تهدید می کند ایجاد می شود. این چرخه معیوب می تواند توسط آنتی اکسیدان ها شکسته شود.

متأسفانه امیدها برای تأثیر مفید احتمالی آنتی اکسیدان های طبیعی بر استرس اکسیداتیو محقق نشد. نتایج منفی استفاده از a-tocopherol، b-carotene، اسید اسکوربیک و سایر به اصطلاح "آنتی اکسیدان های طبیعی" به طور گسترده ای شناخته شده است.

خوشبختانه معلوم شد که استاتین ها ابزار موثری برای سرکوب استرس اکسیداتیو هستند . در سال 1993 نشان داده شد که سیمواستاتین. اضافه شده به مونوسیت ها/ماکروفاژهای از پیش فعال شده انسانی، به طور وابسته به دوز توانایی آنها را برای اکسید کردن لیپیدها سرکوب کرد. هنگامی که موالونات به سیمواستاتین اضافه می شود، به عنوان مثال. هنگامی که سنتز کلسترول از طریق تشکیل اسید موالونیک بازسازی شد (همانطور که در شرایط طبیعی اتفاق می افتد)، توانایی ماکروفاژهای فعال برای اکسیداسیون LDL بازسازی شد. این شواهد مستقیم از اثربخشی آنتی اکسیدانی استاتین ها است. این را نیز نتایج آزمایشات با خرگوش هایی که از غذای غنی از کلسترول تغذیه می کردند، نشان می دهد. نیمی از آنها فلوواستاتین دریافت کردند. غلظت O 2 در دیواره آئورت خرگوش های گروه استاتین به طور قابل توجهی کمتر از خرگوش های گروه کنترل بود. در مطالعه دیگری، فلوواستاتین از آتروماتوز آئورت در خرگوش ها جلوگیری کرد و شدت استرس اکسیداتیو را کاهش داد.

با یک دوز 40 میلی گرم روزوواستاتین 24 ساعت قبل از عمل بالون داخل کرونری، از آسیب ایسکمیک میوکارد جلوگیری شد. این با مقدار قابل توجهی پایین تر کراتین فسفوکیناز (CPK) و تروپونین I در بیماران تحت درمان با روزوواستاتین مشهود بود.

در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و دیس لیپیدمی روزوواستاتین به طور قابل توجهی غلظت اینترلوکین-6، فاکتور a بافتی نکروز تومور، گلوتاتیون ردوکتاز را کاهش داد. گلوتاتیون پراکسیداز و سوپراکسید دیسموتاز (همه مقادیر p) بنابراین، برای اولین بار با کمک روزوواستاتین، داده هایی به دست آمد که نشان دهنده اثر مفید چند جهتی همزمان دارو بر پیش سازهای سلول های اندوتلیال، امکان خانه سازی سلول های بنیادی، بهبود اندوتلیال و افزایش عملکرد پمپاژ قلب در بیماران مبتلا به CHF با کسر جهشی کم (EF اخیراً ژنریک روزوواستاتین شرکت داروسازی Egis در روسیه با نام ثبت شده است. روزلیپ . ظهور یک شرکت ژنریک که به خوبی در روسیه تأسیس شده است، مطمئناً تعداد بیماران مصرف کننده استاتین را افزایش می دهد و به درمان و پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی عمده و عوارض جدی آنها کمک می کند.

ادبیات
1. Hippisly-Cox J.، Coupland C. اثر ترکیبی از داروها بر مرگ و میر همه علل: تجزیه و تحلیل مورد-شاهدی تو در تو//BMJ. - 2005. - جلد. 330 - ص 1059-1063
2. Ridker P. M., Danielson £, Fonseca F.A. و همکاران. روزوواستاتین برای جلوگیری از حوادث عروقی در مردان و زنان با پروتئین واکنشی C بالا // N. Engl. جی. مد. - 2008. - جلد. 359 (21). - ص 2195-2207.
3. Shepherd J., Cobbe S.M., Ford I., Isles C.G. etal. برای گروه مطالعه پیشگیری از عروق کرونر غرب اسکاتلند، پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب با پراواستاتین در مردان مبتلا به هیپرکلسترولمی l/H. انگلیسی جی. مد. - 1995 - جلد. 333 (20). - ص 1301-1307.
4. Downs G.R., Clearfield M., Weis S. et al. پیشگیری اولیه از حوادث کرونری حاد با لووا استاتین در مردان و زنان با سطح کلسترول متوسط: نتایج مطالعه آترواسکلروز عروق کرونر نیروی هوایی تگزاس //JAMA. - 1998. - جلد. 279 - ص 1615-1622.
5. Sever P.S., Dahlof B., Poulter N.R. و همکاران برای تحقیقات ASCOT. پیشگیری از حوادث عروق کرونر و سکته مغزی با آتورواستاتین در بیماران مبتلا به فشار خون بالا که غلظت کلسترول متوسط ​​یا پایین‌تر از حد متوسط ​​دارند، در کارآزمایی نتایج قلبی انگلیسی-اسکاندیناوی- بازوی کاهش چربی (ASCOT-LLA): یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده چند مرکزی // لانست. - 2003. - جلد. 361. - ص 1149-1158
6. گروه مطالعه بقای سیمواستاتین اسکاندیناوی. کارآزمایی تصادفی کاهش دهنده کلسترول در 4444 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب مطالعه بقای سیمواستاتین اسکاندیناوی (4S) // Lancet. -1994. - جلد 344. - ص 1383-1389
7. Ridker P.M., Rifai N., Pfeffer M.A. و همکاران کلسترول و رویدادهای مکرر (CARE): التهاب، پراواستاتین و خطر حوادث عروق کرونر پس از انفارکتوس میوکارد در بیماران با سطح متوسط ​​کلسترول // گردش خون. - 1998 - جلد. 98.-ص 839-844.
8. گروه مطالعه لیپید// آترواسکلروز. - 242. - ج.401.
9. 4. مطالعه محافظت از قلب MRC/BHF در مورد کاهش کلسترول با سیمواستاتین در 20536 فرد پرخطر: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با دارونما//Lancet. - 2002. - جلد. 360.-ص 7-22.
10. Athyros V.G., PapageorgiouAA., Mercouris B.R. و همکاران درمان با آتورواستاتین به هدف برنامه ملی آموزشی کلسترول در مقابل مراقبت های "معمول" در پیشگیری ثانویه از بیماری عروق کرونر قلب. مطالعه آتورواستاتین یونانی و ارزیابی بیماری عروق کرونر قلب (GREACE) // Curr. پزشکی Res. نظر. - 2002 - جلد. 18 (4). - ص 220-228.
11. شوارتز G.G.، OlssonAG، Ezekowitz M.D. etal. اثرات آتورواستاتین بر حوادث ایسکمیک عود کننده اولیه در سندرم های حاد کرونری. مطالعه MIRACL: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده // JAMA - 2001. - جلد. 285. - ص 1711-1718
12. Serruys P. W.، Foley D. P.، Jackson G. و همکاران. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با دارونما فلوواستاتین برای پیشگیری از تنگی مجدد پس از آنژیوپلاستی موفقیت آمیز بالون کرونر. نتایج نهایی کارآزمایی تنگی مجدد آنژیوپلاستی فلووا استاتین (FLARE)//Eur. قلب. J. - 1999. - جلد. 20.-ص 58-69
13. Nissen S. E., Nicholls S. J., Sipahi I. et al. اثر درمان با استاتین با شدت بسیار بالا بر رگرسیون آترواسکلروز عروق کرونر: کارآزمایی ASTEROID//JAMA. - 2006. - جلد. 295 (13). - ص 1556-1565
14. آرونوف DM. اثرات پلیوتروپیک استاتین ها // قلب و عروق. - 2008. -№8.- S. 60-68.
15. آرونوف DM. درمان و پیشگیری از آترواسکلروز. - M.: Triada-X، 2000. -S. 411.
16. Boven van A., Jukema J.W., Zwinderman A.N. etal. از طرف گروه مطالعه REGRESS کاهش ایسکمی گذرا میوکارد با پراواستاتین علاوه بر درمان مرسوم در بیماران مبتلا به آنژین صدری // گردش خون. - 1996 - جلد. 94.-ص. 1503-1505
17. WassmannS., Paul A., HennenB. etal. اثر سریع کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل یک مهار ردوکتاز بر عملکرد اندوتلیال کرونر//Circ. Res. -2003. - جلد 31. -پ. 98-103.
18. ناکاشیما ی.، تویوکاوا تی.، تاناکا اس. و همکاران. "سیمواستاتین سطوح N02 و N03 پلاسما را در بیماران مبتلا به کلسترول خون افزایش می دهد"//آترواسکلروز. - 1996. - جلد. 127. - ص 43-47.
19. StreyCH.، VoungJM. etal. درمان کوتاه مدت استاتین باعث بهبود عملکرد اندوتلیال و عدم تعادل هورمونی عصبی در بیماران نورکوکلسترولمیک مبتلا به نارسایی قلبی غیر ایسکمیک می شود // قلب. - 2006 - جلد. 92 (11).- ص 1603-1609.
20. جان اس.، دلس سی.، ژاکوبی جی.، شلایچ م.پ. بهبود سریع قابلیت دسترسی زیستی اکسید نیتریک پس از درمان کاهنده چربی با سریواستاتین در عرض دو هفته // J. Am. Coll. کاردیول - 2001. - جلد. 37 (5). - ص 1351-8135.
21. Taneva E., Borucki K., Wiens L اثرات اولیه بر عملکرد اندوتلیال آتورواستاتین 40 میلی گرم دو بار در روز و قطع آن//Am. جی. کاردیول. - 2006 - جلد. 97 (7). - ص 1002-1006.
22. آروتیونوف G.P.، ​​Kartseva T.P.، Voevodina N.Yu. تأثیر درمان تهاجمی با سیمواستاتین در بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری و سطوح اولیه LDL-C طبیعی بر پیامدهای قلبی عروقی (LAOKON)، یک مطالعه تصادفی آزمایشی// Ter. قوس - 2005. -№9- S. 53-60.
23. Link A., Ayadhi T. et al. تعدیل سریع ایمنی توسط روزوواستاتین در بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری//Eur. قلب. J. - 2006. - جلد. 27. - ص 2945-2955
24. Fichtischerer S., Schmidt-Lucke C et al. اثرات افتراقی کاهش شات مدت لیپید با ازتیمیب و استاتین ها بر عملکرد اندوتلیال در بیماران مبتلا به شواهد بالینی CAD برای عملکردهای "پلئوتروپیک" درمان با استاتین // Eur. قلب. J. - 2006. - جلد. 27 (10).-P. 1182-1190.
25. Eto M., Rathgeb L, Cosentino F. et al. استاتین ها تنظیم پایین ترومبین ناشی از بیان نیتریک اکساید سنتاز اندوتلیال را در سلول های اندوتلیال انسان کاهش می دهند//J. قلب و عروق. داروسازی -2006. - جلد 45 (5). - ص 663-667
26. Morrow D.A, de Lemos J.A. و همکاران ارتباط بالینی پروتئین واکنشی C در طول پیگیری بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری در کارآزمایی Agrastat-to-Zocor// گردش خون. - 2006. -جلد. 114:4.-P. 281-288
27. Muhlestein J.B., Anderson J.L., Home B.D. و همکاران گروه مطالعاتی مشترک قلب بین کوهستانی. اثرات اولیه استاتین ها در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و پروتئین واکنشی C بالا//Am. جی. کاردیول. - 2004. - جلد. 94 (9). - ص 1107-1112.
28. Ushiroyama T, Nosaka S., Ueks M. اثرات کوتاه مدت آتورواستاتین با دوز کم بر وضعیت التهابی و پروفایل لیپیدی در زنان هیپرکلسترولمیک هیپرتری گلیسیرید قبل از یائسگی // Int. جی. کاردیول. - 2006. - جلد. 113 (1). - ص 66-75.
29. Galle J., Hansen-Hagge T et al. تاثیر لیپوپروتئین با چگالی کم اکسید شده بر سلول های عروقی// آترواسکلروز. - 2006. - جلد. 7 - ص 219-226.
30. GirouxLM., Davignon J., HaruszewiczM. سیمواستاتین اکسیداسیون لیپوپروتئین های با چگالی کم را توسط ماکروفاژهای فعال مشتق شده از مونوسیت انسانی مهار می کند // Biochim. بیوفیز. acta. - 1993. -جلد. 1165(3).-P.335-338.
31. سومی دی، هایاشی تی، تاکور ان ایکس. و همکاران یک مهارکننده ردوکتاز HMG-CoA دارای یک اثر ضد تیاترواسکلروز قوی به غیر از اثرات کاهش چربی سرم است - ارتباط آنزیم نیتریک اکساید سنتاز و آنیون سوپراکسید مهارکننده//آترواسکلروز. -2001. - جلد 155 (2). - ص 347-357.
32. Rikitake Y، Kawashima S. و همکاران. خواص آنتی اکسیدانی فلوواستاتین، یک مهارکننده ردوکتاز HMG-CoA، به پیشگیری از تصلب شرایین در خرگوش‌های کلسترول‌شده//آترواسکلروز کمک می‌کند. -2001. - جلد 154 (1). - ص 87-96
33. Cay S., Cagirci G, Sen /V. و همکاران پیشگیری از آسیب میوکارد حین عمل با استفاده از یک دوز بارگیری بالا از rosuvastati//Cardiovasc. مواد مخدر وجود دارد. - 2010. - جلد. 24 (1). - ص 41-47.
34. گومز-گارسیا آ.، مارتینز تورس جی، اورتگا-پیرس LE. و همکاران روزوواستاتین و متفورمین التهاب و استرس اکسیداتیو را در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و دیس لیپیدمی کاهش می دهند // Rev. به ویژه کاردیول - 2007. - جلد. 60 (12). - ص 1242-1249.
35. ErbsS., BeckE.B., LinkeA. etal. روزوواستاتین با دوز بالا در نارسایی مزمن قلبی باعث افزایش عروق خونی، اصلاح عملکرد اندوتلیال و بهبود نتایج بازسازی قلب از یک مطالعه تصادفی، دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما می‌شود // Int. جی. کاردیول. - 2011. - جلد. 146 (1). - ص 58-63
36. Parson H.K., Bundy M.A., Dublin C.B. و همکاران اثرات پلیوتروپیک روزوواستاتین بر عملکرد میکروواسکولار در دیابت نوع 2 // Diabetes Metab. Syndr. چاق می شود. - 2010. - جلد. 3. - ص 19-26.
37. Tapia-Perez J.H., Sanchez-Aguilar M., Torres-Corzo J.G et al. اثر روزوواستاتین بر فراموشی و سرگردانی پس از آسیب مغزی تروماتیک (NCT003229758) // J. Neurotrauma. - 2008. -جلد. 25 (8). - ص 1011-1017.

استاتین ها برای کاهش کلسترول به عنوان داروهای کاهش دهنده چربی طبقه بندی می شوند. چنین داروهایی سلول های تولید کننده کلسترول را مسدود می کنند. در صورت افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی که در نتیجه اختلال در متابولیسم کلسترول یا به دلیل تصلب شرایین رخ می دهد، داروها برای بیماران تجویز می شود.

علاوه بر این، استاتین ها اثرات مثبت دیگری نیز دارند. به عنوان مثال، آنها لایه داخلی رگ های خونی را در حالت طبیعی حفظ می کنند، زمانی که آترواسکلروز نمی تواند تعیین شود و کلسترول در حال انباشته شدن است. این مرحله اولیه بیماری است. همچنین، داروها به کاهش ویسکوزیته خون کمک می کنند. این برای جلوگیری از لخته شدن خون است.

استاتین ها چیست؟

داروهای مدرن هیپولیپیدمیک در برابر افزایش سطح کلسترول موثرترند. ترکیب آخرین نسل داروها شامل مواد فعالی مانند آتورواستاتین، سریواستاتین، روزوواستاتین، پیتاواستاتین است. این عناصر نه تنها با کلسترول "بد" مبارزه می کنند، بلکه "خوب" را نیز حفظ می کنند.

موثرترین استاتین ها آنهایی هستند که فواید آنها در ماه اول پس از استفاده منظم مشاهده شده است. به عنوان یک قاعده، داروها 1 قرص در روز تجویز می شوند. آنها را می توان همراه با سایر داروهای قلبی استفاده کرد..

قبل از تجویز آنها، بیمار یک رژیم غذایی خاص، یک شیوه زندگی سالم تجویز می شود. اگر چنین اقداماتی به کاهش سطح کلسترول کمک نکرد، داروها تجویز می شوند.

نحوه عملکرد استاتین ها

داروها موادی را که مسئول تولید کلسترول هستند مهار می کنند. این به اصطلاح ردوکتاز HMG-CoA است. سایر آنزیم های این اندام سیگنال پایین بودن کلسترول را دریافت می کنند و شروع به ساخت پروتئین برای افزایش تولید گیرنده های LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) می کنند. چنین کلسترولی "بد" نامیده می شود.

این گیرنده ها در سراسر سلول های کبد توزیع می شوند تا LDL و VLDL عبوری (لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم) را به هم متصل کنند. اکثر بیماران به طور خاص برای کاهش سطح کلسترول استاتین مصرف می کنند.

اگر دستیابی به هدف ممکن نبود، می توان دوز دارو را افزایش داد. اغلب، پزشکان مصرف داروها را حتی پس از دریافت اثر توصیه می کنند. بنابراین، می توان از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری کرد.

واکنش نامطلوب از استاتین ها

همه افراد برای چنین عوامل کاهنده چربی مناسب نیستند. در برخی موارد، یک واکنش نامطلوب ظاهر می شود، اما ناچیز. از جمله عواقب:

• نفخ
• اسهال؛
• درد شکم؛
• مور مور؛
• حالت تهوع؛
• واکنش آلرژیک روی پوست

فرآیندهای التهابی در عضلات به ندرت آشکار می شود. دو نوع واکنش نامطلوب وجود دارد که از نظر شدت با سایرین متفاوت است. آنها می توانند در پس زمینه مصرف استاتین ها برای کلسترول ظاهر شوند.

ما در مورد آسیب به عضلات اسکلت و همچنین نارسایی کبد صحبت می کنیم. اگر بیمار، همراه با داروها، داروهای دیگری را مصرف کند که می تواند باعث رابدومیولیز یا افزایش سطح استاتین در خون شود، نقض ایجاد می شود.

رابدومیولیز یک آسیب شناسی است که با اختلالات در عضلات همراه است. این پدیده ای است که هنگام مصرف داروهای کلسترول می تواند به یک عارضه جانبی تبدیل شود. بیمار درد شدیدی را احساس می کند. این وضعیت می تواند با از دست دادن سلول های عضلانی، نارسایی کلیه یا مرگ پیچیده شود.

اگر مشکلات کبدی دارید، متخصصان مصرف استاتین ها را توصیه نمی کنند. اگر پس از شروع درمان، فرآیندهای پاتولوژیک شروع به رشد کردند، باید مصرف داروها را متوقف کنید. علاوه بر این، پزشکان مصرف استاتین از کلسترول را برای زنان باردار و شیرده منع می کنند. همین امر در مورد دخترانی که قصد بارداری در آینده را دارند نیز صدق می کند.

عواقب آن می تواند جدی باشد. بنابراین، قبل از مصرف دارو، باید با پزشک مشورت کنید. فقط او به شما می گوید که چقدر استاتین ها از کلسترول خطرناک هستند. هنگام مصرف دارو، بیمار نباید آب گریپ فروت بنوشد یا خود میوه را بخورد. در غیر این صورت، می توانید عوارض جدی ایجاد کنید.

چرا استاتین ها تجویز می شوند؟

داروها نه تنها برای کاهش سطح کلسترول در خون تجویز می شوند. آنها به مبارزه با فرآیندهای التهابی که در عروق رخ می دهد کمک می کنند. استاتین ها برای هر اختلالی که می تواند عامل اصلی آترواسکلروز شود تجویز می شود..

با توجه به اثر مثبت دارو، برای موارد زیر تجویز می شود:

1. پیشگیری از حمله قلبی استاتین ها توسط افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند مصرف می شود. مطالعات ویژه نشان داده است که هیچ رژیم غذایی یا مکمل بیولوژیکی به اندازه استاتین ها نتیجه موثری ندارد.
2. پیشگیری از سکته مغزی ایسکمیک. گاهی اوقات خطر ابتلای بیمار به سکته مغزی هموراژیک کمی وجود دارد، بنابراین فقط یک متخصص می تواند چنین دارویی را تجویز کند. بیمار باید دارو را به شدت تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط مصرف کند.
3. درمان بعد از حمله قلبی در روزهای اولیه، بیمار استاتین ها را در دوزهای زیاد مصرف می کند و به مرور زمان آنها را کاهش می دهد. برای مصرف استاتین ها لازم است.
4. کاهش احتمال آترواسکلروز. با توجه به اینکه امروزه چنین آسیب شناسی نه تنها افراد در سنین بالا، بلکه جوانان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد، این مهم است. اولین مراحل بیماری با درد در پاها، قلب همراه است. یک مرد متوجه مشکلات قدرت می شود. داروهای کاهنده لیپید بر پیشرفت آترواسکلروز تأثیر می گذارند، درست است. اما در عین حال، داروها روی رگ هایی که کلسیم در آنها تجمع می یابد، تأثیر منفی می گذارد.

فهرست کوچکی از نشانه هایی وجود دارد که برای آن متخصص استاتین ها را برای بیمار خود تجویز می کند:

• بیماری قلبی، آترواسکلروز. آماده سازی گروه کاهش دهنده چربی به توقف توسعه فرآیندهای پاتولوژیک کمک می کند.
• بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد آترواسکلروز شوند، از جمله دیابت.
• اقدامات پیشگیرانه، به خصوص اگر در خانواده افرادی با آسیب شناسی ارثی مرتبط با قلب وجود داشته باشد.
• برای بیماران مسن نیز استاتین تجویز می شود. این به این دلیل است که روند پیری خطر تصلب شرایین را افزایش می دهد.

قرص بخورم یا نه؟

داروها پس از انجام مطالعات زیادی در بازار ظاهر شدند. مطالعات داروهای کاهنده چربی نشان داده است که آنها در کاهش سطح کلسترول بالا موثر هستند. فواید و مضراتی از آنها وجود دارد و این باید به دقت مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر این، پس از مصرف داروها، خطر آسیب شناسی های مرتبط با قلب و عروق خونی کاهش می یابد.

در طول این مطالعات، کارشناسان کاهش میزان مرگ و میر ناشی از حملات قلبی و سکته را ثبت کردند. پس از مدتی مجددا تحقیقات انجام شد. و نتایج نشان داد که داده‌های کلسترول در افرادی که مواد مصرف می‌کردند و کسانی که از آن امتناع می‌کردند یکسان بود. علاوه بر این، دارو اثر می کرد، اما نمی توانست عمر انسان را طولانی کند.

کارشناسان به این نتیجه رسیده اند که استاتین ها می توانند باعث ایجاد بیماری های دیگر شوند. به عنوان مثال، پاتولوژی هایی مانند پارکینسون یا بیماری آلزایمر. آنها همچنین می توانند عملکرد سیستم ایمنی را در سالمندان کاهش دهند.

با وجود کارایی بالا، داروهای کلسترول اثر منفی بر جای می گذارند. به خصوص به این دلیل که آنها برای مدت طولانی مصرف می شوند. در پس زمینه درمان، و این می تواند حداقل 3 سال باشد، اختلالات سیستم عضلانی اغلب رخ می دهد. اما عوامل دیگری نیز وجود دارند که در ایجاد عواقب جدی نقش دارند:

• سن بالای یک فرد؛
• بیماری های مزمن؛
• منوی اشتباه؛
• مداخله جراحی؛
• آسیب شناسی در کبد؛
• عادات بد، به ویژه، این امر در مورد نوشیدنی های الکلی صدق می کند.
• مصرف داروها در مقادیر زیاد

این واقعیت که کبد تحت تأثیر منفی قرار دارد با نقض سطح فعالیت آنزیم های این اندام نشان داده می شود. این امر به ویژه در صورتی که بیمار در طول درمان از الکل نیز سوء استفاده کند، آشکار می شود. عوارض جانبی که هنگام مصرف داروها ایجاد می شود را می توان با کاهش دوز آنها از بین برد.

برای کنترل وضعیت بیمار، نظارت دقیق پزشکی ضروری است. علاوه بر این، در حالی که فرد تحت درمان با استاتین است، باید به طور دوره ای آزمایش خون انجام دهد. سطح کلسترول و سایر پارامترهای مهم را نشان می دهد.

استاتین هایی با منشاء طبیعی

افرادی که به داروها به دلیل عوارض جانبی آنها اعتماد ندارند، ممکن است به نفع مواد طبیعی از آنها صرف نظر کنند. ما در مورد عناصری صحبت می کنیم که فعالیت خاصی دارند، بسیاری از آنها در محصولات هستند..

استاتین های طبیعی برای کلسترول:

1. اسید اسکوربیک. ماده مورد نیاز بدن آنها در مرکبات، توت سیاه، فلفل تند یا شیرین، گل رز یافت می شوند.
2. نیاسین. ویتامین PP، B3. در گوشت، انواع مغزها، غلات، ماهی قرمز یافت می شود.
3. اسید چرب امگا 3. ماده ای که بیشتر در روغن نباتی یا ماهی های چرب یافت می شود.
4. موناکولین. عنصری که در عصاره مخمر برنج قرمز یافت می شود. این یک افزودنی غذایی است، اما همه کشورها اجازه استفاده از آن را نمی دهند.
5. کورکومین. از نام آن مشخص است که این ماده جزء زردچوبه است.
6. پلی کوسانول. برای بدست آوردن این ماده از نیشکر استفاده می شود.
7. رسوراترول یک استاتین طبیعی که در غذاهایی مانند پوست انگور و شراب قرمز یافت می شود.
8. فیبرهای غذایی مانند پکتین. ماده ای که در سبوس، غلات (جو، گندم سیاه)، حبوبات، کلم، هویج و سیب یافت می شود.

برخی از استاتین های طبیعی در سیر، محصولات سویا با آنزیم ها یافت می شوند. به عنوان یک قاعده، بدن انسان برای هضم و جذب چنین مواد بسیار آسان تر است.

نحوه مصرف استاتین ها

به عنوان یک قاعده، دستورالعمل های دارو توصیه های دقیقی را ارائه می دهد.

باید با پزشک مشورت شود. او به شما خواهد گفت که در چه سطحی از کلسترول نیاز به مصرف استاتین دارید. دارو را 2 ساعت قبل از خواب مصرف کنید. نوشیدن آنها در صبح توصیه نمی شود، زیرا در شب مواد بهتر جذب بدن می شوند.

مهم! داروها را نباید با آب گریپ فروت مصرف کرد، زیرا در پردازش مواد فعال آنها اختلال ایجاد می کند. به دلیل افزایش غلظت، ممکن است بیش از حد مصرف شود. و این منجر به تخریب فیبرهای عضلانی و همچنین نارسایی کبد می شود.

شما نباید به تنهایی قرص تجویز کنید. فقط یک پزشک متخصص مجاز به انجام این کار است. ویژگی های هر بیمار و داروهایی که فرد در زمان درمان مصرف می کند را در نظر می گیرد.

استاتین ها: افسانه و واقعیت

متخصصان چنین داروهایی را نه تنها برای کاهش سطح کلسترول تجویز می کنند. آنها از استاتین ها برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی و همچنین سایر بیماری هایی که با عروق خونی مرتبط هستند استفاده می کنند. اما بسیاری علاقه مند هستند که آیا این داروها واقعا ضروری هستند و چگونه آنها را به درستی مصرف کنند.

افسانه های متعددی وجود دارد که مردم را گیج می کند و آنها را گیج می کند. برای رفع شبهات، باید با جزئیات بیشتر درک کرد.

افسانه 1. استاتین ها داروهای مضری هستند

شایعات اغراق آمیز، اگر به آمار نگاه کنید. در بیشتر موارد، داروها به راحتی توسط بیماران قابل تحمل هستند. اما مانند هر داروی دیگری، استاتین ها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

این می تواند خارش، سوزش، درد عضلانی یا مشکلات سیستم گوارشی باشد. به ندرت افرادی وجود دارند که نسبت به این داروها عدم تحمل فردی داشته باشند.

اما، بر اساس سال ها تحقیق، کارشناسان کاملا متقاعد شده اند که ایجاد عوارض جانبی به ندرت مشاهده می شود، حتی اگر بیمار برای مدت طولانی برای کلسترول بالا استاتین مصرف کند.

افسانه 2. اثربخشی کم داروها

استاتین ها عمر انسان را طولانی نمی کنند. اما آنها می توانند به طور قابل توجهی میزان بروز بیماری های قلبی عروقی را کاهش داده و تغییر دهند. بنابراین، مرگ و میر ناشی از این آسیب شناسی ها نیز کاهش می یابد.

اگر به نتایج تحقیقات نگاه کنید، می بینید که استاتین ها به یک راه حل انقلابی در پزشکی تبدیل شده اند. ما در مورد پیشگیری و درمان آسیب شناسی های مرتبط با سیستم قلبی عروقی انسان صحبت می کنیم.

داروهای کاهنده لیپید اثرات مثبت دیگری نیز دارند، آنها نه تنها می توانند سطح کلسترول را کاهش دهند. این تأثیر بر وضعیت عروق خونی، عملکرد اندوتلیال، جریان خون.

افسانه 3. استاتین ها فقط برای بیماران مبتلا به کلسترول بالا ضروری هستند.

بیشتر اوقات این چیزی است که اتفاق می افتد. اما وقتی پزشک استاتین ها را تجویز می کند، نه تنها سطح کلسترول خون را در نظر می گیرد. مهم است که احتمال ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک عروقی را در نظر بگیرید. پیشگیری از حمله قلبی و سکته مغزی مهم است. آنها می توانند نه تنها به دلیل آترواسکلروز ایجاد شوند. یک سری عوامل دیگر نیز وجود دارد.

هنگامی که یک پزشک استاتین ها را تجویز می کند، نه تنها به سطح کلسترول متکی است. او باید داروهای مناسب را انتخاب کند و تصمیم بگیرد که چه مدت برای بیمار استاتین مصرف کند.

افسانه 4. دوزهای زیاد دارو به حل شدن پلاک و تمیز کردن عروق خونی کمک می کند

استاتین ها بر وضعیت پلاک هایی که در داخل رگ ها تشکیل می شوند تأثیر نمی گذارد. اثر مثبت دارو ثابت ماندن پلاک است.

هنگامی که یک بیمار استاتین مصرف می کند، خطر از هم گسیختگی و انسداد پلاک کاهش می یابد. بنابراین، احتمال ترومبوز نیز کاهش می یابد.

افسانه 5. استاتین ها به عنوان یک دوره در نظر گرفته می شوند

به عنوان یک قاعده، دارو به طور مداوم مصرف می شود. از این دوره اثربخشی کمی وجود خواهد داشت. علاوه بر این، می تواند برای بیمار خطرناک باشد. بنابراین، پزشکان داروهایی را برای استفاده طولانی مدت تجویز می کنند.

افسانه های مربوط به کلسترول، و همچنین در مورد داروها، باید به دقت بررسی شوند و با مسئولیت پذیری زیاد به آنها نزدیک شد. باید به خاطر داشت که فقط یک پزشک می تواند یک درمان موثر را تجویز کند، در غیر این صورت فقط می توانید وضعیت را تشدید کنید.

کارشناسان توصیه می کنند که آزمایشات و معاینات پزشکی را به موقع انجام دهید. به خصوص کسانی که بالای 35 سال سن دارند. بنابراین، می توان سطح کلسترول خون را کنترل کرد و در اولین تخلفات، درمان به موقع را شروع کرد.

نه تنها استاتین ها، بلکه اقدامات اضافی نیز به جلوگیری از افزایش آن کمک می کند. به عنوان مثال، یک سبک زندگی سالم، ترک عادت های بد. فعالیت بدنی متوسط ​​و همچنین رژیم کم کالری را فراموش نکنید.

بیماران علاقه مند به این سوال هستند که کدام استاتین برای افراد مسن موثرتر و بی خطرتر است. این نام داروهایی است که باعث کاهش تولید کلسترول در کبد می شود که باعث کاهش مقدار آن در خون می شود. مسدود شدن آنزیم درگیر در فرآیند ترکیب کلسترول وجود دارد. به لطف چنین داروهایی، تعداد حملات قلبی کاهش می یابد و طول عمر فرد افزایش می یابد. اما موارد منع مصرف و عوارض جانبی هر دارو را فراموش نکنید. برای جلوگیری از شرایط ناخوشایند، لازم است برای انتخاب صحیح درمان با پزشک مشورت کنید.

کدام استاتین ها برای افراد مسن بی خطر هستند؟

استاتین ها به دو گروه طبیعی و مصنوعی تقسیم می شوند. آنها به 4 نسل تقسیم می شوند که در آنها اولین آنها آماده سازی های استخراج شده از قارچ ها هستند و نسل های بعدی به طور مصنوعی ایجاد می شوند.

عملکرد اصلی استاتین ها:

• تأثیر بر غشای عروقی، یعنی روند التهابی کاهش می یابد و احتمال تشکیل ترومبوز کاهش می یابد.
• فعال شدن فرآیند ترکیب نیتروژن با اکسیژن، در نتیجه رگ ها منبسط می شوند، دیواره های آنها شل می شود.
• حفظ پلاک آترواسکلروتیک بدون تغییر و مانعی برای افزایش اندازه آن.

فهرست اقدامات پیشگیرانه با هدف مصرف استاتین ها:

1. پیشگیری از انفارکتوس میوکارد - پزشکان موثرترین داروی روزوواستاتین را توصیه می کنند. پس از مشاهدات طولانی مدت، شاخص های تجزیه و تحلیل بیماران به یک هنجار پایدار بازگشت که باعث کاهش خطر ابتلا به این بیماری شد.
2. پیشگیری از سکته مغزی ایسکمیک - داروهایی برای کاهش فشار خون تجویز می شود.
3. در طول توانبخشی پس از انفارکتوس، مصرف استاتین ها روند بهبودی را تسریع می کند.
4. کاهش احتمال ابتلا به آترواسکلروز.

موارد منع مصرف عمومی:

عوارض جانبی استاتین ها

داروهای این دسته به میزان قابل توجهی احتمال سکته مغزی و حملات قلبی را کاهش می دهند. برای دریافت دارو، باید با یک متخصص برای انتخاب صحیح ماده تماس بگیرید، زیرا استاتین ها عوارض جانبی زیادی دارند. اصلی ترین آنها عبارتند از:

در سنین بالا لازم است وضعیت بدن با داروها حفظ شود تا از ابتلا به برخی بیماری ها جلوگیری شود.

استاتین ها به ویژه برای افراد مسن مهم هستند: آنها خطر حمله قلبی و سکته را کاهش می دهند. هنگامی که فردی در یک منطقه با احتمال افزایش عوارض قرار دارد، ضروری است که برای پیشگیری و درمان با این داروها از ایجاد بیماری های خطرناک جلوگیری شود.

با توجه به جنبه های مثبت این گروه از داروها، باید به خاطر داشت که استاتین ها برای هر فردی تجویز نمی شود، بلکه فقط بر اساس نشانه ها تجویز می شود.

باید عوارض این داروها را در نظر گرفت و دوز مشخصی را رعایت کرد.

تجویز اجباری استاتین ها:

1. پس از حمله قلبی یا سکته مغزی برای جلوگیری از عود بیماری. در دوره پس از عمل پس از جراحی پلاستیک بر روی قلب و عروق بزرگ.
2. در طول تشدید یک دوره پایدار بیماری عروق کرونر و تظاهرات بالینی تشکیل انفارکتوس میوکارد.
3. به منظور پیشگیری در افراد با احتمال بالای ابتلا به بیماری های قلب و عروق خونی.

چه دارویی را انتخاب کنیم؟

چه دارویی را انتخاب کنیم؟ کدام استاتین ها برای افراد مسن موثرتر و ایمن هستند؟ با نتیجه گیری بر اساس تحقیق می توان به این سوالات پاسخ داد.

یعنی، آتورواستاتین ایزوله است - بهترین نتایج را در بهبود رفاه بیماران نشان داد. پس از انجام آزمایشات در سالمندان، خطر ابتلا به بیماری تا 50 درصد کاهش یافت.

استفاده از آتورواستاتین فرصتی مطمئن برای انتخاب دوز در طیف وسیعی از 40 تا 80 میلی گرم برای انواع مختلف بیماری ها و عوارض آنها فراهم می کند. در ابتدا مقدار کمی از دارو استفاده می شود. با توجه به واکنش بدن، تنظیم فردی انجام می شود.

داروی بی خطر بعدی روزوواستاتین است. این یک محصول مصنوعی نسل سوم است. بهره وری و سودآوری دارد. یکی از ویژگی های مثبت در انتخاب درمان، تاثیر کم آن بر کبد و بافت ماهیچه ای است که در سنین بالا اهمیت دارد.

داروها باید در دوزهای کم مصرف شوند. اثر مثبت در هفته اول پذیرش رخ می دهد و در چهارمین - حداکثر اثر دارو به دست می آید. برای حفظ پایدار وضعیت بدن، افراد مسن نیاز به مصرف دارو برای زندگی دارند.

استاتین ها در افراد مسن خطر حمله قلبی و سکته مغزی را در مقایسه با میانگین گروه سنی افراد کاهش می دهد. شما می توانید درمان را تنها پس از گذراندن آزمایشات و گذراندن یک معاینه کامل شروع کنید. برای تهیه یک رژیم برای مصرف دارو، لازم است که دوز بهینه را به درستی تجویز کنید، آزمایشات آنزیم کبدی و آزمایش خون بیوشیمیایی را به طور مداوم مطالعه کنید، متعاقباً حجم داروها را با توجه به نتایج آنها تنظیم کنید.

داروها باید زیر نظر پزشک متخصص مصرف شوند.

استاتین ها گروهی از داروها هستند که برای افراد مبتلا به کلسترول بالا و سطوح لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) برای جلوگیری از پیشرفت آترواسکلروز تجویز می شوند. مصرف داروها می تواند از عوارض جدی و گاهی کشنده - انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ایسکمی جلوگیری کند. عوارض جانبی ناشی از استفاده از استاتین ها دلیل اصلی تجویز داروها به طور انحصاری برای نشانه های دقیق است.

مکانیسم عمل

استاتین ها از سنتز کلسترول در کبد جلوگیری می کنند. مولکول دارو جایگزین آنزیم HMG-CoA ردوکتاز در واکنش تشکیل پیش ساز استرول می شود و تشکیل اسید موالونیک را متوقف می کند. بدون آن، روند سنتز کلسترول بیشتر پیش نمی رود، که منجر به کاهش غلظت استرول می شود.با دانستن مکانیسم اثر، مشخص می شود که چرا نام رسمی استاتین ها مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA است.

کلسترول جزء مهمی است که فرد برای تشکیل غشای سلولی، برخی هورمون ها و ویتامین D به آن نیاز دارد. در شرایط کمبود، بدن از روش های ذخیره برای به دست آوردن استرول استفاده می کند. برای انجام این کار، لیپوپروتئین های با چگالی کم حاوی کلسترول را تجزیه می کند، دفع مواد را از پلاک ها و بافت های آترواسکلروتیک تحریک می کند. در پس زمینه مصرف استاتین ها، غلظت لیپوپروتئین با چگالی بالا HDL افزایش می یابد، سطح تری گلیسیرید کاهش می یابد.

همه مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA خطر سکته قلبی و سکته را کاهش می دهند. اثر مثبت با توانایی داروها برای بازگرداندن خون طبیعی به اندام ها، تأثیر مثبت بر وضعیت دیواره رگ های خونی و کاهش ویسکوزیته خون توضیح داده می شود.

یکی از ویژگی های همه استاتین ها افزایش آهسته قدرت است. اولین اثر پس از یک هفته قابل توجه است، اما 4-6 هفته طول می کشد تا به حداکثر برسد. پس از این مدت، سطح کلسترول، LDL به حداقل خود می رسد، در طول دوره باقی می ماند. کاهش قابل توجهی با افزایش دوز، تجویز داروهای اضافی حاصل می شود.

از بدن، داروها توسط کبد، به میزان کمتری - توسط کلیه ها دفع می شوند. با بیماری این اندام ها، دارو در بدن تجمع می یابد که خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. بنابراین، فهرست موارد منع مصرف برای بسیاری از استاتین ها شامل بیماری های شدید کبدی و کلیوی است.

ویژگی های برنامه

بیشتر استاتین های کلسترول به صورت قرص و به ندرت کپسول در دسترس هستند. تمام مهارکننده های ردوکتاز HMG-CoA یک بار در روز با آب فراوان مصرف می شوند. نحوه مصرف هر دارو ویژگی های خاص خود را دارد. قرص لواستاتین با شام نوشیده می شود، سایر داروها را می توان قبل، بعد یا در حین غذا مصرف کرد.

استاتین هایی که دوره دفع کوتاهی از بدن دارند (فلوواستاتین) باید در شب مصرف شوند. در شب، کبد حداکثر مقدار کلسترول را سنتز می کند که به دارو اجازه می دهد تا واکنش های بیشتری را متوقف کند. پیتاواستاتین ترجیحاً قبل از خواب مصرف می شود، اما این یک الزام نیست. ، کندتر نمایش داده می شود. بنابراین، پذیرش آنها با زمان روز گره نخورده است. اما مهم است که به برخی از برنامه ها پایبند باشید: فقط صبح، فقط بعد از ظهر یا فقط عصر مصرف کنید.

بیشتر استاتین ها باید به طور کامل بلعیده شوند. این در مورد قرص های کلسترول که دارای بریدگی های ویژه برای تسهیل تقسیم هستند صدق نمی کند.

برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، دوز استاتین به تدریج افزایش می یابد. قبل از شروع یک دوره قرص، بیمار آزمایش خون برای کلسترول، LDL، HDL، تری گلیسیرید می گیرد. بر اساس مقادیر به دست آمده، وجود عوامل خطر برای ایجاد عوارض، بیماری ها و برخی نکات دیگر، پزشک دوز شروع دارو را تعیین می کند.

ارزیابی اثربخشی استاتین پس از 2-4 هفته (بسته به دارو) انجام می شود. برای انجام این کار، بیمار دوباره آزمایش خون برای کلسترول، لیپوپروتئین ها، چربی های خنثی می گیرد. اگر شاخص ها به مقدار هدف نرسیده باشند، دوز افزایش می یابد.

هر دارو حداکثر دوز روزانه دارد. اغلب، عوارض جانبی جدی دقیقاً در پس زمینه مصرف دوز مجاز مرزی دارو ایجاد می شود.حداکثر دوز روزانه استاتین ها:

• لوواستاتین، سیمواستاتین، فلوواستاتین، آتورواستاتین - 80 میلی گرم؛
• پراواستاتین، روزوواستاتین - 40 میلی گرم؛
• پیتاواستاتین - 4 میلی گرم.

تفاوت بین احتمال بروز عوارض جانبی هنگام مصرف دوزهای معمول و حداکثر روزوواستاتین به حدی زیاد است که دستورالعمل ها حاوی لیستی از موارد منع مصرف به طور جداگانه برای 5-20 میلی گرم و جداگانه برای 40 میلی گرم است.

اثرات جانبی

عوارض جانبی استاتین ها برای کلسترول شامل بیماری های خفیف و آسیب شناسی های جدی است. خوشبختانه، عوارض جانبی رایج معمولا غیر جدی و موقتی هستند. رایج ترین آنها عبارتند از:

• رینیت، فارنژیت؛
• سردرد؛
• ضعف؛
• ضعف عمومی؛
• یبوست، نفخ، هنگام مصرف داروهای خاص - اسهال؛
• درد عضلانی، مفاصل؛
• افزایش قند خون، که خطر ابتلا به دیابت را در افراد مستعد به آن افزایش می دهد.
• آلرژی

عوارض جانبی غیر معمول داروهای کلسترول عبارتند از:

• کاهش اشتها، وزن؛
• بیخوابی؛
• کابوس ها؛
• سرگیجه؛
• اختلال حافظه؛
• نوروپاتی محیطی؛
• دید مه آلود؛
• سر و صدا در گوش؛
• هپاتیت؛
• پانکراتیت؛
• بثورات قرمز و خارش دار؛
• آکنه
• کمبود انرژی؛
• خستگی سریع عضلانی

عوارض نادری که وجود آنها ممکن است منع مصرفی برای تجویز استاتین در آینده باشد:

• رابدومیولیز؛
• زردی؛
• آنژیوادم؛
• تقسیم بینایی؛
• نارسایی کلیه.

مکانیسم ایجاد واکنش های نامطلوب ناشناخته است. 7 نظریه اصلی وجود دارد، اما هیچ یک از آنها ثابت نشده است. خطر استفاده از آن این است که عوارضی که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را مختل می کنند بلافاصله ایجاد نمی شوند. اغلب آنها از کسانی که دارو را برای مدت طولانی مصرف می کنند رنج می برند. با این حال، پزشکان معتقدند که مزایای استفاده از استاتین ها بیشتر از مضرات آن است، اگر فردی نشانه هایی برای انتصاب خود داشته باشد، هیچ گونه منع مصرفی ندارد.

موارد منع مصرف

برای جلوگیری از عوارض جانبی استاتین ها، داروها نباید به افراد مبتلا به:

• عدم تحمل هر یک از اجزای دارو، از جمله لاکتوز؛
• میوپاتی؛
• بیماری های حاد کبد، کلیه ها؛
• بارداری، از جمله برنامه ریزی شده؛
• شیر دادن.

حداکثر دوز روزوواستاتین دارای یک لیست اضافی از موارد منع مصرف است:

• افراد نژاد مغولوئید؛
• نارسایی کلیوی متوسط؛
• اعتیاد به الکل

عوارض جانبی مصرف استاتین ها بر بدن کودک برای همه داروها بررسی نشده است. استفاده از اکثر آنها توسط افراد زیر سن قانونی ممنوع است.

هنگام تجویز داروها علاوه بر استاتین ها، باید بررسی شود که آیا مجاز به مصرف همزمان هستند یا خیر. به خصوص بسیاری از موارد منع دارویی دارای سیمواستاتین، لوواستاتین، پراواستاتین، فلوواستاتین هستند.

تمایل به ایجاد واکنش های نامطلوب

عوارض جانبی هنگام مصرف استاتین ها در برخی افراد شایع تر از دیگران است. عوامل خطر عبارتند از:

• اعتیاد به الکل؛
• بیماری های کبد، کلیه، از جمله در گذشته؛
• نارسایی تیروئید؛
• فعالیت بدنی بالا؛
• عدم تحمل سایر استاتین ها؛
• استفاده همزمان از چندین دارو برای کاهش کلسترول؛
• استعداد ژنتیکی برای بیماری های عضلانی؛
• سن سالمندی (بیش از 65 سال)؛
• افت فشار خون شدید؛
• زن
• شاخص توده بدنی پایین

برای جلوگیری از عوارض جانبی در افراد مستعد ابتلا به آنها، درمان با حداقل دوز شروع می شود. حداکثر دوز داروهای کلسترول برای این بیماران معمولا کاهش می یابد. در طول دوره، نظارت بر سلامت بیماران، به طور منظم آزمایش خون ضروری است.

چگونه عوارض جانبی استاتین ها را کاهش دهیم؟

به افرادی که هنگام مصرف مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز احساس ناراحتی قابل توجهی می کنند، توصیه می شود راه های کاهش عوارض جانبی را با پزشک خود در میان بگذارند. عوارض جانبی استاتین ها را می توان به روش های مختلفی کاهش داد:

• "تعطیلات پزشکی" گاهی اوقات علائم بیماری ها یا تغییرات مرتبط با افزایش سن با عوارض ناشی از مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول اشتباه گرفته می شود. در طول استراحت، مراقب احساس خود باشید. اگر علائم ناپدید نشدند، منطقی است که به دنبال علت، برای درمان بیماری زمینه ای باشید.
• تغییر استاتین شما ممکن است واجد شرایط استفاده از مهارکننده HMG-CoA ردوکتاز نباشید که برای شما تجویز شده است، یا ممکن است به دارویی با عوارض جانبی کمتری نیاز داشته باشید. به عنوان مثال، حداکثر دوز سیمواستاتین نسبت به سایر استاتین ها اثر میوتوکسیک بارزتری دارد.
• کاهش دوز. کاهش دوز می تواند به طور قابل توجهی رفاه را بهبود بخشد. متأسفانه، سطح کلسترول ممکن است افزایش یابد.
• کاهش فعالیت بدنی. اگر فردی که استاتین مصرف می کند به طور فعال در ورزش شرکت داشته باشد، احتمال ایجاد، شدت میوپاتی افزایش می یابد. حدود 25 درصد از ورزشکاران ضعف عضلانی، درد، گرفتگی عضلات را تجربه می کنند.سعی کنید از شدت فعالیت بدنی بکاهید و تغییراتی را در بهزیستی مشاهده کنید.
• سایر عوامل کاهش دهنده چربی اگرچه استاتین ها بهترین داروها برای کاهش کلسترول، LDL، با عوارض جانبی شدید در نظر گرفته می شوند، اما منطقی است که آنها را با سایر داروها ترکیب کنید. گاهی اوقات به دلیل تداخل داروها، می توان دوز استاتین ها را کاهش داد، اما اثر را حفظ کرد.
• مکمل های کوآنزیم Q10 (یوبی کینون). طبق یک نسخه، بیشتر عوارض ناشی از مصرف استاتین ها به دلیل توانایی آنها در جلوگیری از سنتز کوآنزیم Q10 است، ماده ای که سلول برای انرژی به آن نیاز دارد. این نظریه به طور قطعی تایید نشده است. اما از آنجایی که مصرف مکمل ها مضر نیست و گاهی اوقات مفید است، می توانید امتحان کنید.

همه این روش ها باید با پزشک موافقت شود. تغییر مستقل تاکتیک ها با عوارض جدی خطرناک است.

اگر نمی توانید به طور کامل از شر عوارض جانبی خلاص شوید یا واکنش های منفی را تا حد قابل قبولی کاهش دهید، باید با پزشک خود در مورد امکان توقف استاتین ها صحبت کنید. قبل از آن، شما باید تمام جوانب مثبت و منفی را بسنجید. گاهی ارزش دارد که از بیماری های جزئی رنج ببرید، اما از خود در برابر سکته مغزی یا حمله قلبی محافظت کنید.

ادبیات

1. جیل سلادی شولمن. چگونه می توانم با خیال راحت از استاتین ها خارج شوم؟ 2017
2. آلیسون لوزیکی، دکتر فارم. حقایق را بدانید: چرا برخی افراد فکر می کنند استاتین ها برای شما مضر هستند، 2017
3. ساتیش رامکومار، آجی راغونات، سوداکشینی راغونات. استاتین درمانی: بررسی ایمنی و عوارض جانبی بالقوه، 2016

آخرین به روز رسانی: 21 ژانویه 2020