سیفلیس اولیه 20 سال پیش درمان شد. بثورات سیفلیس چه شکلی است؟ آیا حیوانات به سیفلیس مبتلا می شوند؟

توصیفات سیفلیس توسط پزشکان اسپانیایی از بارسلونا Skilatus و Diaz de Isla که به سال 1493 بازمی گردد، از نظر تاریخی قابل اعتماد است.اولین بیماران آنها ملوانان کریستف کلمب بودند که از سفری دور دنیا بازگشتند. مشخص شد که آنها بیماری خود را از بومیان جزیره هائیتی دریافت کردند، جایی که از مدت ها قبل برای مردم محلی شناخته شده بود. به زودی این بیماری در میان ساکنان بارسلون گسترش یافت و سپس این بیماری همه گیر به شهرها و ایالت های همسایه سرایت کرد. لشکرکشی شاه فرانسوی چارلز هشتم والوآ به ایتالیا در سال 1494 و محاصره متعاقب ناپل کمک قابل توجهی به گسترش سیفلیس کرد. در ارتش چارلز هشتم یک دسته از 300 مزدور اسپانیایی وجود داشت که در میان آنها بیماران مبتلا به سیفلیس وجود داشت. پس از جنگ، مزدوران چند قبیله ای چارلز هشتم این بیماری را در تمام کشورهای اروپایی گسترش دادند و باعث ایجاد یک بیماری همه گیر در اروپا و سپس در آسیا شدند. در ابتدا، سیفلیس در اشکال بسیار شدید و بدخیم در میان ساکنان اروپا رخ داد، که با فقدان کامل روش های درمان آن تسهیل شد.

با این حال، دیدگاه دیگری وجود دارد که بر اساس آن سیفلیس در اروپا در دوران باستان یافت شده است. هنگام مطالعه اسکلت های کاوش شده توسط باستان شناسان از دفن های باستانی، گاهی اوقات تغییرات استخوانی و دندانی مشخصه سیفلیس مادرزادی کشف می شد. به عنوان مثال، جی فوربرگ (1924) معتقد بود که نیم تنه های سقراط در موزه های واتیکان و لوور نشانه های خارجی معمولی سیفلیس مادرزادی (مانند بینی زینی شکل) را به تصویر می کشد. این گفته را البته نمی توان غیر قابل انکار دانست.

12. کلمه سفلیس به چه معناست؟

شرح مفصلی از سیفلیس در کار دانشمند، پزشک و شاعر مشهور رنسانس، گیرولامو فراکاستورو، ارائه شد. این اثر «درباره بیماری فرانسوی» نام داشت. همین نویسنده در شعری منظوم، داستان عشق چوپانی به نام سیفلیس را شرح داده است که خدایان به دلیل نافرمانی از آنها با بیماری ناشناخته ای مجازات شدند. فراکاسترو تظاهرات و سیر "بیماری فرانسوی" را در سیفلیس توصیف کرد و آن را به قدری واضح انجام داد که نویسندگان بعدی قبلاً از نام سیفلیس به عنوان یک اسم رایج استفاده کردند.

در ابتدا، سیفلیس در کشورهای مختلف نام های زیادی داشت. در مجموع تا 300 نام از این بیماری شناخته شده است. بنابراین، در فرانسه این بیماری اسپانیایی، در ایتالیا و لهستان - فرانسوی، در روسیه لهستانی و فرانسوی، در ژاپن - بیماری چینی نامیده می شد.

13. اولین علائم سیفلیس چیست؟

بلافاصله پس از عفونت، سیفلیس خود را تشخیص نمی دهد. به نظر می رسد این بیماری قبل از اینکه آشکارا خود را نشان دهد در حال افزایش است. در بدن تکثیر سریع پاتوژن ها وجود دارد - Treponema pallidum، اما معمولاً دما یا هیچ شکایتی وجود ندارد. تنها سه هفته پس از عفونت (به اصطلاح دوره کمون)، یک زخم کوچک بدون درد در محل معرفی ترپونما پالیدوم، متراکم در لمس - یک شانکر ظاهر می شود. معمولاً روی اندام تناسلی قرار دارد (اگر عفونت از راه جنسی منتقل می شود)، اما اگر عفونت از طریق تماس خانگی یا از طریق تماس های دیگر (به عنوان مثال، بوسه، گاز گرفتن، بزاق یا مخاط آلوده روی پوست فرد سالم باشد، خراشیده می شود). فرد)، یک شانکر سخت می تواند روی لب، در دهان، دست ها و سایر قسمت های بدن قرار گیرد. غدد لنفاوی نزدیک به شانکر به طور قابل توجهی بزرگ می شوند، که به پزشک کمک می کند زخم با منشاء دیگر را از زخم سیفلیس تشخیص دهد.

گاهی از لحظه عفونت تا ظهور شانکر سخت، سه هفته نمی گذرد، بلکه کم و بیش می گذرد. دوره نهفتگی سیفلیس در صورت ابتلا به فرد ضعیف شده توسط سایر بیماری ها (سل، ذات الریه مزمن، سیروز الکلی کبد، روماتیسم و ​​غیره)، تغذیه ضعیف و مقاومت ضعیف در برابر عفونت ها کوتاه می شود. در مواردی که بیمار به دلیل دیگری در این دوره شروع به مصرف آنتی بیوتیک می کند، افزایش دوره کمون قابل مشاهده است. معمولاً دوز آنها برای متوقف کردن شروع سیفلیس کافی نیست، اما تظاهرات آن را به تاخیر می اندازد، علائم را "پاک شده"، نامشخص می کند و تشخیص را پیچیده می کند.

سه هفته پس از ظهور شانکروئید، صحت تشخیص را می توان با آزمایش خون خاص بیمار تایید کرد. لازم به یادآوری است که با برخی از اشکال عفونت سیفلیس، به عنوان مثال، تزریق خون، یعنی زمانی که خون از اهداکننده مبتلا به سیفلیس تزریق می شود، شانکروئید رخ نمی دهد و هیچ علائم توصیفی از عفونت وجود ندارد. این بیماری بلافاصله با مرحله بعدی خود - سیفلیس ثانویه - ظاهر می شود.

14. سیفلیس چگونه ایجاد می شود؟

سیفلیس یک بیماری عفونی مزمن شایع است که تمام اندام ها و بافت های بدن انسان را درگیر می کند. در صورت عدم درمان، مدت زمان سیفلیس نامحدود است و می تواند چندین دهه ادامه داشته باشد. سیفلیس از نظر تظاهرات بالینی بسیار متنوع است، بسته به آسیب غالب به اندام های خاص. با این حال، چندین دوره منظم در طول دوره آن قابل تشخیص است. اول از همه، این دوره کمون ذکر شده بدون هیچ گونه تظاهرات خارجی بیماری است که 3 هفته طول می کشد. سپس - سیفلیس اولیه، مدت آن 6 - 7 هفته است. با وجود شانکر سخت در محل ورود پاتوژن، بزرگ شدن غدد لنفاوی و ظهور واکنش های سرولوژیکی مثبت در خون مشخص می شود. تنها کمی بیش از دو ماه پس از عفونت، یک تصویر بالینی واضح از یک بیماری عمومی رایج ظاهر می شود - سیفلیس تازه ثانویه. آشکارترین ضایعات پوستی به شکل بثورات و در برخی بیماران - رنگدانه و طاسی است. اندام های داخلی نیز آسیب می بینند: لوزه سیفلیس، هپاتیت، مننژیت، نوریت و غیره ممکن است رخ دهد. حتی در صورت عدم درمان، پس از مدتی علائم بیماری صاف می شود، فروکش می کند و بیماری به نظر می رسد "به داخل می رود". اما پس از مدتی، عود سیفلیس ثانویه رخ می دهد. چنین عودهایی می توانند به طور مکرر، در طی 2 تا 4 سال یا بیشتر رخ دهند، پس از آن سفلیس وارد مرحله سوم (سفلیس سوم) می شود. این مرحله با کانون‌های التهاب خاص پوست و اندام‌های داخلی به شکل لثه و توبرکل مشخص می‌شود، در حالی که بافت‌های بدن آسیب‌دیده با تشکیل زخم‌های وسیع و سپس زخم‌های خشن متلاشی می‌شوند. برخی از بیماران دچار اشکال بدخیم آسیب به نخاع و مغز می شوند - tabes dorsalis و فلج پیشرونده. این اشکال بیماری در صورت عدم درمان کشنده هستند.

15. آیا بیمار مبتلا به سیفلیس همیشه مسری است؟

بیمار مبتلا به سیفلیس در تمام دوره های بیماری مسری است. مخصوصاً برای سایرین در مراحل I و II سیفلیس خطرناک است، به همین دلیل است که دومی اشکال بسیار عفونی نامیده می شود. سطح شانکر حاوی تعداد زیادی ترپونما کم رنگ است. بثورات متعدد روی پوست و غشاهای مخاطی در دوره‌های ثانویه و مکرر سیفلیس می‌توانند در صورت مرطوب شدن و مالیدن (روی اندام تناسلی، دهان، در چین‌های پوست) رشد کنند، خیس و زخمی شوند، و ترشحات عظیمی را آزاد کنند. تعداد ترپونماهای رنگ پریده، و خطر اپیدمیولوژیک بزرگی برای هرکسی که با بیمار یا اشیایی که او استفاده می کند (ظروف، سیگار، صندلی توالت، لباس و غیره) در تماس است، ایجاد می کند. ترپونما پالیدوم در بزاق، شیر مادر شیرده، مایع منی و سایر مایعات فیزیولوژیکی بیماران یافت می شود.

اجازه دهید به عنوان مثال دو مورد از انتقال غیر مستقیم سیفلیس را بیان کنیم.

مورد 1. زن 81 ساله ای با زخم در پشت به یکی از داروخانه ها مراجعه کرد. در کمال تعجب پزشک، زخم تمام ویژگی های معمول شانکروئید را داشت. غدد لنفاوی بزرگ، متراکم و بدون درد در زیر بغل راست (در سمت شانکر) احساس می‌شد. آزمایشات آزمایشگاهی عامل ایجاد کننده سیفلیس - Treponema pallidum را نشان داد. در نتیجه یک بررسی اپیدمیولوژیک، یک روش غیر معمول عفونت خانگی با سیفلیس شناسایی شد. بیمار به تنهایی در یک آپارتمان مجزا با تمام امکانات زندگی می کرد. او جایی نرفت، اما 1.5 ماه پیش پسرش در حالی که از آنجا می گذشت یک روز پیش او ماند و شب را در تخت او گذراند. بعد از پسرش لباس زیرش را عوض نکرد. درخواستی به کلینیک پوست و بیماری های مقاربتی در محل سکونت پسر با دستور انجام معاینه پزشکی از وی ارسال شد. معلوم شد پسرم سیفلیس تازه ثانویه دارد. در نتیجه، زمانی که او به ملاقات مادرش می رفت، دچار شانکر سفت شد، ترشحاتی که از آن لباس زیر خود را لکه دار کرد و مادرش از طریق لباس زیر پسرش آلوده شد.

مورد 2. یک مهندس جوان، یک مرد خانواده خوب، در مورد بثورات پوستی به داروخانه رفت. در معاینه، شانکر روی لثه، بثورات سیفلیسی فراوان و بزرگ شدن غدد لنفاوی مشاهده شد. زن مبتلا به سیفلیس اولیه تشخیص داده شده است که این بیماری را از شوهرش گرفته است. همه ساکنان آپارتمان مشترکی که بیمار در آن زندگی می کرد مورد بررسی قرار گرفتند. یک همسایه، مردی مجرد، به سیفلیس عود کننده ثانویه تشخیص داده شد. همانطور که مشخص شد مهندس بیمار به اشتباه از مسواک همسایه که بسیار شبیه مسواک او بود استفاده کرد که برای انتقال سیفلیس کافی بود.

16. آیا بیمار مبتلا به سیفلیس نهفته (نهفته) است؟

مسری. با این حال، درجه خطر اپیدمیولوژیک آن برای دیگران تا حدودی کمتر از اشکال عفونی حاد سیفلیس است. اگرچه چنین بیماری هیچ گونه تظاهرات خارجی سیفلیس ندارد، اما می تواند بیماری خود را از طریق تماس جنسی به دیگران منتقل کند، زیرا مایع منی بیمار مبتلا به سیفلیس نهفته و ترشحات واژن زنان ممکن است حاوی ترپونما پالیدوم باشد. چنین بیمار همیشه می تواند تظاهراتی از سیفلیس را روی مخاط دهان داشته باشد که برای او نامرئی است و هنگام بوسیدن یا استفاده از ظروف مشترک می تواند سیفلیس را از طریق بزاق منتقل کند. علاوه بر این، بیمار مبتلا به سیفلیس نهفته ممکن است در هر زمانی عود بیماری را با تظاهرات فعال تجربه کند.

17. آیا باید به عزیزانم در مورد ابتلا به سیفلیس بگویم؟

این تصمیم به صورت جداگانه در هر مورد خاص و با در نظر گرفتن علایق بیمار و سلامت افراد اطراف او اتخاذ می شود. تمام افرادی که با فرد بیمار در تماس بودند برای تشخیص عفونت احتمالی معاینه می شوند. معاینه به درستی انجام می شود و در مواردی که نیازی نباشد نام بیمار و دلیل واقعی معاینه ذکر نمی شود. البته زن یا شوهر و همچنین افرادی که با بیمار تماس جنسی داشته اند باید از بیماری مطلع شوند. اگر بیمار از تمام دستورات پزشک پیروی کند، راز او حفظ می شود.

18. آیا بدون مراجعه به پزشک می توان سیفلیس را درمان کرد؟

درمان سیفلیس مستلزم آموزش حرفه ای بالای پزشک، آگاهی از آسیب شناسی عمومی سیفلیس و ویژگی های سیر سیفلیس در دوره های مختلف بیماری است. رژیم ها و روش های درمانی متفاوت است. ترکیبی از تعدادی دارو در یک توالی و زمان مشخص استفاده می شود. بزرگترین اشتباهی که بیمار مرتکب می شود خوددرمانی است. از همه لحاظ خطرناک است: داروهای انتخاب نشده و دوزهای آنها، تجویز نامنظم، غلظت ناکافی داروها در بدن و غیره - همه اینها منجر به انتقال پاتوژن به به اصطلاح "اشکال بقا" می شود - L- اشکال و کیست‌هایی که هر گونه شباهت خارجی به ترپونما پالیدوم را از دست می‌دهند، توسط یک غشای چند لایه احاطه شده‌اند، به طور مداوم در بافت‌های بیمار حفظ می‌شوند و دیگر قابل اعمال بیشتر داروهای رایج نیستند. علائم خارجی بیماری ناپدید می شوند، اما سال ها می گذرد و سیفلیس با عواقب شدیدتری ظاهر می شود یا در فرزندان بیمار پیدا می شود.

19. آیا حیوانات به سیفلیس مبتلا می شوند؟

سیفلیس یک بیماری انسانی است. اگرچه برخی از عفونت های مقاربتی در برخی از حیوانات شرح داده شده است، آنها در شرایط طبیعی از سیفلیس رنج نمی برند. فقط در آزمایشات میمون ها، خرگوش ها، موش های سفید و موش ها می توانند به سیفلیس مبتلا شوند. با این حال، تظاهرات بالینی سیفلیس در موش‌های سفید و موش‌های صحرایی، علی‌رغم عفونت قابل اعتماد، عملاً وجود ندارد. در شرایط آزمایشگاهی از آنها به عنوان مخزن بیولوژیکی برای حفظ سویه های خاصی از ترپونما پالیدوم استفاده می شود. فقط در میمون های بزرگ بیماری سیفلیس مانند انسان رخ می دهد. اما قابل دسترس ترین در آزمایشگاه ها مدل سازی سیفلیس در خرگوش ها است. اگر تعدادی از شرایط برآورده شود، آنها موفق به ایجاد شانکروئید و تظاهرات سیفلیس ثانویه می شوند. واکسیناسیون سیفلیس در حیوانات، به ویژه خرگوش، به طور موثر در آزمایشگاه های علمی برای توسعه روش های درمانی جدید و بررسی مسائل کلی آسیب شناسی سیفلیس استفاده می شود.

20. سیفیلوفوبیا - چیست؟

ترس از ابتلا به سیفلیس نیز می تواند به یک بیماری تبدیل شود. گاهی اوقات افرادی که رابطه جنسی تصادفی داشته اند و ترس از آلوده شدن را تجربه کرده اند، بر اساس علائم تصادفی و بی اهمیت برای خود تشخیص می دهند. چنین افرادی پس از تشخیص بیماری خود، بارها به پزشک مراجعه می کنند، با اصرار بر معاینات مکرر و دوره های درمانی، اطمینان نمی دهند که بیماری ندارند، معتقدند که پزشکان "حقیقت تلخ را از آنها پنهان می کنند" یا درمان می کنند. آنها را بی توجه گاهی اوقات بیماران مبتلا به سفیلوفوبیا بر معاینه اعضای خانواده، اغلب فرزندانشان، اصرار دارند و همچنین آنها را متقاعد می کنند که به "سفلیس" مبتلا هستند. در همه این موارد، ما اساساً در مورد اختلالات روانی صحبت می کنیم، از "ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده" خفیف و برگشت پذیر تا تجربیات هذیانی که نشان دهنده وجود روان پریشی است. بیماران مبتلا به سیفیلوفوبیا نیاز به مشاوره و کمک روانپزشک دارند.

21. سیفلیس والدین چگونه بر فرزندان تأثیر می گذارد؟

یک زن باردار مبتلا به سیفلیس ممکن است به جنین در حال رشد مبتلا شود و در کودک به سیفلیس مادرزادی مبتلا شود. عفونت معمولاً در نتیجه آسیب سیفلیس به جفت (محل نوزاد)، اغلب در ماه های چهارم تا پنجم بارداری رخ می دهد. عامل ایجاد کننده سیفلیس، Treponema pallidum، شرایط مطلوبی را در بافت های جنین برای تولید مثل سریع پیدا می کند. آسیب قابل توجهی به بافت جنین وارد می شود: ریه ها، کبد، سیستم عصبی، طحال، استخوان ها و غیره که در بسیاری از موارد این آسیب ها به اندام های داخلی آنقدر شدید است که با زندگی ناسازگار می شوند و جنین در رحم می میرد و به دنبال آن سقط جنین رخ می دهد. یا مرده زایی بسیاری از کودکان مبتلا به سیفلیس مادرزادی بلافاصله پس از تولد می میرند. نوزادی که از سیفلیس مادرزادی رنج می برد، اغلب ظاهری مشخص دارد: پوست چروکیده، خاکستری، وزن کم، شکم بزرگ، که در آن کبد و طحال به طور قابل توجهی بزرگ شده است. معمول است که هر چه بیماری مادر "جدیدتر" باشد، موارد مرگ داخل رحمی جنین بیشتر مشاهده می شود و اختلالات در نوزادان شدیدتر است.

22. آیا سیفلیس مادرزادی قابل درمان است؟

حتما شفا خواهیم یافت روش های درمانی مدرن تضمین کاملی برای این امر ارائه می دهند. مهم است که بیماری را به موقع تشخیص دهید و درمان مناسب را انجام دهید.

23. اگر طفلی هنگام زایمان با عبور از مجرای زایمان مادر مبتلا شود، آیا می توان این سیفلیس را مادرزادی دانست؟

مواردی وجود دارد که یک زن در سه ماهه آخر بارداری به سیفلیس مبتلا می شود و ترپونما پالیدوم قبل از اینکه عفونت شروع به عمومی شدن کند، زمانی برای آلوده کردن جنین ندارد. در این موارد کودک سالم وارد زایمان می شود، اما در حین عبور مجرای زایمان در اثر تماس با غشاهای مخاطی آسیب دیده مادر عفونی می شود. به دنبال آن، او پس از دوره کمون معمولی به سیفیلوم اولیه مبتلا می شود و سیفلیس به همان روشی که در افراد مبتلا به عفونت اکتسابی پیش می رود، ادامه می یابد. رویکرد درمان و پیش آگهی برای چنین مواردی متفاوت است، مطلوب تر از سیفلیس مادرزادی.

24. آیا سیفلیس مادرزادی امروزه در کشور ما شایع است، چه اقداماتی برای پیشگیری از آن انجام می شود؟

فوق العاده نادر اتحاد جماهیر شوروی یک سیستم اندیشیده شده برای پیشگیری از سیفلیس مادرزادی را به عنوان یکی از بخش های اقدامات جامع برای مبارزه با بیماری های مقاربتی سازماندهی کرده است. طبق دستورالعمل وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در سال 1976، یک معاینه مضاعف برای سیفلیس انجام می شود: در اولین ملاقات یک زن باردار به متخصص زنان و زایمان (معمولاً در نیمه اول بارداری) و در 5، 6، 7 ماه قبل از مرخصی زایمان

خون باید بر اساس مجموعه پذیرفته شده کلی از واکنش های سرولوژیکی کلاسیک به سیفلیس آزمایش شود. در صورت لزوم، برای روشن شدن تشخیص، واکنش‌های ویژه کار فشرده‌تر و آموزنده‌تر به سیفلیس انجام می‌شود - واکنش بی‌حرکتی ترپونما پالیدوم (TRE) و واکنش ایمونوفلورسانس (RIF).

زنان بارداری که در گذشته سیفلیس داشته اند و درمان را کامل کرده اند، اما در طول دوره مشاهده از ثبت حذف نشده اند، در طول بارداری درمان اختصاصی بیشتری دریافت می کنند. یک دوره اضافی درمان ضد سفلیس نیز در اولین بارداری زنانی که قبلاً سیفلیس داشته اند، اما قبلاً از ثبت نام حذف شده اند، انجام می شود.

سیفلیس مادرزادی عمدتاً در فرزندان زنانی که از بیماری خود اطلاعی نداشتند و دیر به پزشک مراجعه کرده‌اند و عمدتاً در کودکان زنانی با رفتارهای ضداجتماعی، مبتلا به اعتیاد به الکل، بی‌تفاوت به سلامتی خود، به سلامت و سرنوشت ثبت می‌شود. فرزند متولد نشده آنها که در دوران بارداری به یک موسسه پزشکی مراجعه نکرده است.

25. آیا پدر می تواند سیفلیس را به فرزندانش منتقل کند در حالی که مادر سالم است؟

خیر سیفلیس ارثی نمی تواند وجود داشته باشد، یعنی سیفلیس از طریق سلول های زایا، به ویژه از طریق اسپرم منتقل می شود. زمانی که ترپونما پالیدوم به آنها وارد می شود، دومی ها می میرند. پدر بیمار در ابتلای مادر باردار و مادر بیمار در ابتلای کودک در رحم مقصر است. بنابراین، باید بگوییم سیفلیس "مادرزادی" و نه "ارثی".

26. آیا ممکن است در صورت ابتلا به سیفلیس از آن اطلاعی نداشته باشید؟

چنین مواردی کاملاً ممکن است. در صورتی که علائم اولیه توسط بیمار نادیده گرفته شود و متعاقباً سیفلیس برای مدتی خود را نشان ندهد، سیفلیس می تواند به صورت پنهان رخ دهد. اغلب زنان در مورد بیماری خود اطلاعی ندارند، کمتر - مردان، زیرا در زنان سیفیلوما اولیه (شانکر سخت) می تواند در دهانه رحم قرار گیرد. علاوه بر این، شانکر ممکن است هم توسط خود بیمار و هم توسط پزشکان سایر تخصص ها که به اندازه کافی با تصویر بالینی سیفلیس آشنا نیستند، ناشناخته باقی بماند. شانکر روی لوزه ها با گلو درد، در ناحیه فالانکس ناخن - با پاناریتیوم، در ناحیه مقعد - با شکاف و غیره اشتباه می شود.

سیفلیس اغلب زمانی نهفته می شود که دوز آنتی بیوتیک های مصرف شده در دوره کمون (معمولاً به دلیل دیگری) برای جلوگیری از آن ناکافی باشد، اما باعث می شود علائم کلاسیک مراحل اولیه سیفلیس "پاک شده" و کمتر قابل توجه باشد.

سیفلیس ناشناخته معمولاً در طی معاینه فعال تماس با سایر بیماران، در طی آزمایش خون برای واکنش واسرمن به عنوان بخشی از یک معاینه کلینیکی یا در طی عود سیفلیس بر اساس تظاهرات روی پوست، استخوان ها و اندام های داخلی کشف می شود.

تظاهرات سیفلیس ثانویه، به عنوان یک قاعده، احساسات ذهنی ایجاد نمی کند؛ بثورات معمولاً بدون خارش یا درد محو می شوند و ممکن است به طور موقت و بدون هیچ درمانی به خودی خود ناپدید شوند. همه اینها به این دلیل است که بیمار به موقع به پزشک مراجعه نمی کند، از بیماری خود بی خبر است و می تواند دیگران را مبتلا کند.

اجازه دهید مثال گویا زیر را بیاوریم.

یک زن جوان هیجان زده با درخواست معاینه به یک قرار ملاقات عصرگاهی با یک پزشک در یک کلینیک پوست و بیماری های مقاربتی آمد. بیمار در حال آماده شدن برای تئاتر، دوش گرفت و لباس آستین دار پوشید. یکی از دوستان حاضر توجه را به نوعی راش روی پوست بیمار جلب کرد که بیمار قبلاً متوجه آن نشده بود. در معاینه پزشکی، علاوه بر بثورات پوستی، یک شانکر سخت در ناحیه دهانه رحم نیز کشف شد. تشخیص سیفلیس با آزمایشات آزمایشگاهی تایید شد. همانطور که مشخص شد، 2.5 ماه قبل از وقایع شرح داده شده، بیمار در خانه استراحت بود و با مردی ناآشنا رابطه معمولی داشت. بنابراین، قبل از ظهور علائم سیفلیس تازه ثانویه، بیمار به چیزی در مورد بیماری خود مشکوک نبود. پس از دوش گرفتن، بثورات پوستی روشن تر و قابل توجه تر شد.

27. آیا امکان ابتلا همزمان به سیفلیس و سوزاک وجود دارد؟

عفونت همزمان با این دو بیماری مقاربتی غیر معمول نیست. با توجه به اینکه هر کدام سیر بالینی خاص خود را دارند، پس از عفونت در زمان های مختلف ظاهر می شوند. سوزاک بعد از 3 تا 5 روز خود را نشان می دهد و دوره کمون سیفلیس 21 تا 28 روز است. هر بیمار مبتلا به سوزاک در مواردی که منبع عفونت مشخص نشده باشد باید به مدت شش ماه تحت نظر پزشک باشد. این کار به این دلیل انجام می‌شود که آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده در درمان سوزاک روی ترپونما پالیدوم، عامل سفلیس نیز اثر می‌گذارند، با این تفاوت که کل دوز آن‌ها در درمان سوزاک برای پیشگیری از سفلیس ناکافی است، همان‌طور که روش تجویز آن‌ها. برای این منظور رضایت بخش نیست (برای سیفلیس، غلظت دارو در خون باید دائماً بالا باشد و بنابراین هر سه ساعت یکبار تزریق می شود و برای سوزاک - 1-2 بار در روز). با این حال، حتی در دوزهای ناکافی، آنتی بیوتیک ها می توانند تظاهرات سیفلیس را به تاخیر بیندازند و دوره کمون را تا 4 ماه یا بیشتر طولانی کنند که نیاز به نظارت پزشک بر این دسته از بیماران را تعیین می کند. در این دوره، معاینات مکرر بیماران و آزمایش های سرولوژیکی خون برای سیفلیس انجام می شود.

28. "اشتراک" که از بیماران مقاربتی گرفته می شود شما را به چه چیزی ملزم می کند؟

اشتراک یک سند قانونی است که قوانین موجود را در مورد مسئولیت کیفری برای ابتلا به یک بیماری مقاربتی بر اساس ماده تنظیم می کند. 115 قانون کیفری RSFSR با اصلاحات و اضافات به این ماده توسط فرمان هیئت رئیسه شورای عالی اتحاد جماهیر شوروی در تاریخ 1 اکتبر 1971 "در مورد تقویت مسئولیت گسترش بیماری های مقاربتی". در این اشتراک آمده است که بیمار از وجود یک بیماری مقاربتی واگیردار، نیاز به درمان و مشاهده توسط پزشک تا زمان حذف از دفتر داروخانه، رعایت رژیم تجویز شده و نیاز به پرهیز از فعالیت جنسی تا بهبودی کامل مطلع می شود. . بیمار امضای خود را می دهد و اشتراک متعاقباً در تاریخچه پزشکی ذخیره می شود.

29. سیفلیس چگونه درمان می شود؟

در حال حاضر، پزشکان زرادخانه کاملی از داروهای بسیار مؤثر برای درمان سیفلیس در اختیار دارند که از درمان کامل سیفلیس اطمینان حاصل می کنند. با توجه به مسئولیت کامل درمان چنین بیماری جدی، عواقب سیفلیس درمان نشده، توانایی ترپونما رنگ پریده (طبق آخرین داده های علمی) با دوزهای ناکافی دارو برای تبدیل شدن به "اشکال بقا" - فرم L و کیست، "محافظت" از اثرات نامطلوب توسط غشاهای چند لایه با ساختار خاص، درمان سیفلیس در کشور ما فقط مطابق با "دستورالعمل های درمان و پیشگیری از سیفلیس" انجام می شود. از این نظر، سیفلیس تنها عفونتی است که انتخاب داروها، دوزهای آنها، ترتیب مصرف و زمان درمان باید بدون انحراف از دستورالعمل انجام شود. به همین دلیل است که در اتحاد جماهیر شوروی، درمان سیفلیس توسط پزشکان خصوصی به شدت ممنوع و تحت پیگرد قانونی قرار گرفته است.

"دستورالعمل ها" به طور دوره ای با در نظر گرفتن آخرین داده های علمی و نتایج آزمایش های بالینی رژیم های درمانی و داروهای جدید، جمع بندی تجربیات انباشته و تجزیه و تحلیل نتایج کار همه موسسات علمی و عملی در کشور به روز می شوند. آخرین "دستورالعمل ها" در سال 1976 توسط تیمی از نویسندگان از موسسه مرکزی تحقیقات پوستی در وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی گردآوری شد. 7 پژوهشکده، دپارتمان های پوست و بیماری های مقاربتی از بزرگترین دانشگاه های علوم پزشکی کشور و برخی داروخانه های بزرگ پوست و بیماری های مقاربتی در توسعه آن مشارکت داشتند.

آماده سازی پنی سیلین و بیسموت عمدتا برای درمان سیفلیس استفاده می شود. آماده سازی ید، ویتامین ها، داروهایی که دارای اثر تحریک کننده هستند (پیروژنال، پرودیجیوزان، آلوئه)، اتوهمتراپی، آماده سازی گوگرد و غیره به عنوان عوامل کمکی استفاده می شود.

تمام بیمارانی که به تازگی مبتلا به سیفلیس تشخیص داده شده و از اشکال مسری سیفلیس رنج می برند، تحت درمان اجباری بستری هستند. این کار به نفع جامعه (ایزوله کردن یک بیمار عفونی) و به نفع خود بیمار انجام می شود، زیرا تجویز داروها در یک زمان خاص مهم است (مثلاً پنی سیلین هر 3 ساعت در شبانه روز تجویز می شود).

درمان سیفلیس شروع می شود و تنها در صورتی انجام می شود که یک تشخیص دقیق توسط داده های بالینی و آزمایشگاهی تأیید شود (تشخیص ترپونما پالیدوم، واکنش های سرولوژیکی مثبت).

30. مدت درمان سیفلیس چقدر است؟

مدت درمان سیفلیس به تعدادی از شرایط بستگی دارد: شکل بالینی سیفلیس، سن بیمار، وضعیت عمومی او، وجود بیماری های همزمان، تحمل دارو، پویایی بیماری و میزان منفی بودن سرولوژیک. واکنش های حین درمان به طور متوسط، درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای سیفلیس اولیه با واکنش واسرمن منفی از 40 تا 68 روز طول می کشد، با یک واکنش مثبت - از 76 تا 125 روز، برای سیفلیس تازه ثانویه - از 100 تا 157 روز. در تمام موارد دیگر - با سیفلیس عود کننده ثانویه، با ثالثه و مادرزادی - فقط یک دوره درمان با داروهای مختلف انجام می شود. طول دوره درمان ترکیبی به طور متوسط ​​از 40 تا 60 روز با وقفه 1 ماهه است. تعداد دوره ها بستگی به شکل سیفلیس دارد که از 2 تا 8 دوره متغیر است.

31. درمان پیشگیرانه چیست و برای چه کسانی تجویز می شود؟

این یک درمان پیشگیرانه است. این دارو برای افرادی که در صورت وجود احتمال عفونت با بیمار مبتلا به سیفلیس تماس (جنسی یا خانگی) داشته اند تجویز می شود. بسته به مدت زمان تماس، داروها، زمان و دوزهای درمان تجویز می شود. اگر بیش از دو هفته از عفونت احتمالی نگذشته باشد، یک دوره درمان با پنی سیلین یا اکمونووسیلین تجویز می شود. برای یک دوره طولانی تر (از 2 تا 4 ماه)، درمان مانند سیفلیس اولیه با واکنش واسرمن منفی (سفلیس سرم منفی اولیه) انجام می شود.

درمان به اصطلاح پیشگیرانه زنان باردار که قبلاً سیفلیس داشته و درمان را قبل از بارداری کامل کرده اند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. درمان برای آنها تجویز می شود تا حداکثر تضمین تولد یک کودک سالم باشد. درمان پیشگیرانه نیز برای کودکان متولد شده از مادرانی که قبلاً سیفلیس داشته اند، حتی اگر این کودکان عملا سالم باشند، با واکنش های سرولوژیکی منفی به سیفلیس انجام می شود.

32. آیا سیفلیس کاملا قابل درمان است؟

روش های درمانی مدرن امکان تضمین درمان کامل سیفلیس را فراهم می کند که این امر با تجربه گسترده در مشاهدات بالینی، مطالعات تجربی و تولد فرزندان سالم از مادرانی که قبلاً سیفلیس داشته اند و درمان را تا آغاز بارداری کامل کرده اند ثابت شده است. شواهد قانع کننده ای از درمان پذیری سیفلیس، عفونت مجدد با آن است که با تظاهرات سیفلیس اولیه همراه است. تعیین کننده و تعیین کننده نتیجه و پیش آگهی سیفلیس، شروع به موقع درمان و اجرای آن مطابق با دستورالعمل های جاری و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار است.

33. آیا امکان ابتلای مجدد به سیفلیس وجود دارد؟

سیفلیس پس از درمان مصونیت ایجاد نمی کند، یعنی مصونیت در برابر عفونت مجدد. فردی که سیفلیس داشته و با موفقیت درمان شده است، می تواند دوباره به سیفلیس مبتلا شود. موارد شناخته شده ای از سیفلیس نه تنها دو، بلکه سه و حتی چهارگانه وجود دارد. عفونت مکرر عفونت مجدد نامیده می شود. هر بار در طول عفونت مجدد، بیماری به همان روشی که در هنگام عفونت اول شروع می شود و ادامه می یابد: با شانکر، در صورت عدم درمان - با تعمیم بعدی عفونت، بزرگ شدن غدد لنفاوی، طاسی و سایر تظاهرات رایج سیفلیس. تغییرات ایمونولوژیکی نیز به طور مداوم در حال افزایش است که با تغییر دوره های سیفلیس، ظهور واکنش واسرمن مثبت و سایر واکنش های سرولوژیکی آشکار می شود. عفونت مجدد نشان دهنده درمان کامل سیفلیس از عفونت قبلی است.

34. آیا علائمی از سیر سیفلیس در هنگام عفونت مجدد وجود دارد؟

با مطالعه دقیق و تجزیه و تحلیل موارد ابتلای مجدد به سیفلیس، مشخص شد که اغلب افراد دارای رفتار ضد اجتماعی، سوءمصرف الکل و داشتن یک زندگی جنسی ناپسند، مجدداً مبتلا می شوند. در چنین افرادی، حتی با عفونت اولیه، سیر نامطلوب تری از بیماری مشاهده می شود. با این حال، هنگام مقایسه جمعیت مساوی از افراد مبتلا به عفونت اولیه و مکرر، مشخص شد که با عفونت مکرر، سیفلیس شدیدتر است: زخم‌های زخمی و چندگانه، بثورات چرکی (چرکی، با پوسیدگی بافت) اغلب مشاهده می‌شود، واکنش واسرمن مثبت است. پایدارتر است و اغلب به دوره های طولانی تر درمان، دوره های درمانی اضافی، ترمیم کننده ها و محرک ها نیاز است. درمان همزمان ضد الکل در افراد مبتلا به الکلیسم مزمن از اهمیت بالایی برخوردار است.

35. اگر فردی به سیفلیس نهفته مبتلا باشد و با بیمار مبتلا به سیفلیس مسری تماس داشته باشد، آیا مجدداً مبتلا می شود؟

در چنین شرایطی عفونت مجدد وجود نخواهد داشت، بلکه لایه بندی عفونت یا به اصطلاح سوپر عفونت رخ خواهد داد. در عین حال، همانطور که مطالعات تجربی و بالینی نشان می دهد، هیچ واکنشی در محل نفوذ ترپونم ها ایجاد نمی شود یا عنصری از بثورات ظاهر می شود که مطابق با تصویر بالینی مرحله سیفلیس است که بیمار دارد: به عنوان مثال، با سیفلیس ثانویه. - یک پاپول (ندول)، با سیفلیس سوم - یک توبرکل که به شکمبه ختم می شود. شانکر سخت، که به عنوان پاسخ به ترپونما پالیدوم در یک فرد سالم قبلی ایجاد می شود، معمولاً در طول سوپر عفونت رخ نمی دهد.

36. آیا از طریق تزریق خون امکان ابتلا به سیفلیس وجود دارد؟

اگر اهداکننده در زمان اهدای خون در دوره کمون سیفلیس داشته باشد، اما از آن اطلاعی نداشته باشد، این احتمال را نمی توان منتفی دانست. هنگام معاینه چنین اهداکننده، هیچ تظاهرات بالینی سیفلیس وجود نداشت، واکنش های سرولوژیکی به سیفلیس منفی بود و هیچ دلیلی برای مشکوک شدن به عفونت وجود نداشت. برای پیشگیری از این گونه موارد کار بهداشتی و آموزشی مناسب با خیرین انجام می شود. قبل از اهدای خون، همه اهداکنندگان توسط پزشک معاینه می شوند و خون گرفته شده از آنها با استفاده از مجموعه ای از واکنش های سرولوژیکی کلاسیک برای سیفلیس بررسی می شود. به نوبه خود، از هر بیمار لزوماً پرسیده می شود که آیا خون اهدا کرده است یا خیر، و یک ورودی مربوطه در تاریخچه پزشکی انجام می شود.

37. آیا فردی که سیفلیس داشته است می تواند اهدا کننده باشد؟

38. اگر فردی از فرد مبتلا به سیفلیس خون دریافت کند چه اقداماتی انجام می شود؟

اول از همه، اگر مشخص شود که اهداکننده خون اهدا کرده و بعداً مشخص شود که به سیفلیس مبتلا شده است، خون گرفته شده از بین می رود. اگر خون بیمار قبلاً استفاده شده باشد، بلافاصله مشخص می شود که چه زمانی و به چه کسی تزریق شده است. تمام افرادی که خون آلوده دریافت کرده اند تحت درمان پیشگیرانه قرار می گیرند.

39. آیا در منزل بیمار مبتلا به سیفلیس ضدعفونی می شود؟

عامل ایجاد کننده سیفلیس - ترپونما پالیدوم (اسپیروکت) - به سرعت در خارج از بدن انسان می میرد، به خصوص وقتی خشک شود، در معرض مواد ضد عفونی کننده و حتی آب داغ و صابون قرار گیرد. بنابراین، ضدعفونی خاصی در خانه بیمار لازم نیست. جوشاندن لباس زیر و ملحفه، دستمال و حوله با افزودن پودرهای لباسشویی توصیه می شود. البته باید وان، توالت، سینک مورد استفاده بیمار را با محلول ضدعفونی کننده (مثلاً کلرامین) درمان کنید و سپس با آب داغ بشویید.

40. سیفلیس در بیمارانی که الکل مصرف می کنند چگونه ایجاد می شود؟

سوء مصرف سیستماتیک الکل به طور قابل توجهی مقاومت بدن را در برابر بسیاری از عفونت ها از جمله سیفلیس کاهش می دهد. در افراد الکلی مزمن، سیفلیس، به عنوان یک قاعده، شدیدتر، اغلب بدخیم است. دوره به اصطلاح گالوپینگ سیفلیس اغلب ذکر می شود. دوره کمون ممکن است کوتاه شود، تعمیم عفونت سیفلیس به طور غیرعادی زود (پس از 4 هفته) رخ می دهد و علائم خاص بیماری مانند تورم غدد لنفاوی و واکنش واسرمن مثبت اغلب وجود ندارد که تشخیص را دشوار می کند. تظاهرات سیفلیس ثانویه چند شکلی تر است؛ بثورات پوستی (چرکی) اغلب دیده می شود که شبیه به بیماری های پوستی پوستی - آکنه، جوش، زخم های چرکی است.

در افراد الکلی مزمن مبتلا به سیفلیس، آلوپسی سیفلیس و سیفیلید رنگدانه ای در ناحیه گردن شایع تر است، تظاهرات لثه سوم و آسیب شدید به سیستم عصبی زودرس رخ می دهد - مننژیت، تابس پشتی، فلج پیشرونده، آسیب کبدی ایجاد می شود که منجر به سیروز می شود.

فورنیه، سیفیلیدولوژیست معروف فرانسوی اشاره کرد که سیفلیس ترجیحاً اندام هایی را که دارای گذشته پاتولوژیک هستند، تحت تأثیر قرار می دهد. چنین اندامی در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن کبد است. آسیب مضاعف - سموم الکلی و سیفلیس - تأثیر مضری بر دیواره عروق و بافت عصبی دارد و پیش آگهی نامطلوب بیماری را تعیین می کند. برای نشان دادن، می توان به یک مشاهده بالینی اشاره کرد.

مرد جوانی که در شمال به سیفلیس بیمار شده بود یک دوره درمانی دریافت کرد و به دکتر گفت که تصمیم گرفته است نزد پدر و مادرش برگردد و شهر و آدرس محل خروجش را اطلاع دهد. بیمار برای ادامه درمان ارجاع داده شد و اخطاریه ای به داروخانه درماتوونرولوژی شهرستان که توسط بیمار مشخص شده بود ارسال شد. اما بیمار با دریافت مبلغ هنگفتی پول در حین تسویه حساب، تصمیم گرفت قبل از رفتن به نزد والدینش ابتدا "پیاده روی کند". شش ماه کار نکرد، مشروب زیادی می‌نوشید که قبلاً مستعد آن بود. پس از ضرب و شتم در یک دعوای مستی، یک گره ضخیم روی گردن او ظاهر شد که به زخم تبدیل شد. با گذشت زمان، زخم نه تنها بهبود نیافت، بلکه به گسترش خود ادامه داد و تقریباً نیمی از گردن را پوشاند، اگرچه درد چندان نگران کننده نبود. 2 ماه پس از ظهور زخم، بیمار در بیمارستان بستری شد و در معاینه تشخیص داده شد که به سیفلیس لثه مبتلا شده است. در این زمان، تنها 10 ماه از عفونت گذشته بود. تحت تأثیر درمان خاص، زخم به سرعت بهبود یافت، اما یک اسکار گسترده باقی ماند و باعث ایجاد تورتیکولی شد، به همین دلیل در پایان درمان سیفلیس جراحی پلاستیک انجام شد.

سیفلیس یک بیماری جدی است که با آسیب به پوست، غشاهای مخاطی و اندام های داخلی فرد مشخص می شود.

این بیماری به عنوان یک بیماری مقاربتی کلاسیک طبقه بندی می شود. مقاربت جنسی محافظت نشده با یک شریک جنسی غیرقابل اعتماد یا گاه به گاه می تواند باعث سیفلیس شود.

علائم سیفلیس بسیار متنوع است و تظاهرات بیماری تا حد زیادی به دوره آن بستگی دارد. قبلاً این عفونت غیرقابل درمان تلقی می شد، اما امروزه می توان آن را با موفقیت با آنتی بیوتیک درمان کرد.

سیفلیس چگونه منتقل می شود؟

در بیشتر موارد، سیفلیس از طریق تماس جنسی در واژن، دهان یا رکتوم منتقل می شود. ترپونما از طریق نقص های جزئی در غشای مخاطی دستگاه تناسلی وارد بدن می شود.

با این حال، مواردی از عفونت از طریق وسایل خانگی وجود دارد - این بیماری از طریق بزاق در طول بوسه، از طریق اشیاء معمولی که روی آنها ترشحات خشک نشده حاوی ترپونما کم رنگ وجود دارد، از یک شریک به شریک دیگر منتقل می شود. گاهی اوقات علت عفونت می تواند انتقال خون آلوده باشد.

بیماری زا

یک میکروارگانیسم متحرک از راسته اسپیروکت ها، ترپونما پالیدوم عامل ایجاد سیفلیس در زنان و مردان است. در سال 1905 توسط میکروبیولوژیست های آلمانی Fritz Schaudin (آلمانی Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) و Erich Hoffmann (آلمانی Erich Hoffmann, 1863-1959) کشف شد.

دوره نفهتگی

به طور متوسط، 4-5 هفته است، در برخی موارد دوره کمون سیفلیس کوتاه تر، گاهی اوقات طولانی تر (تا 3-4 ماه) است. معمولاً بدون علامت است.

در صورتی که بیمار به دلیل سایر بیماری های عفونی آنتی بیوتیک مصرف کرده باشد، دوره کمون ممکن است افزایش یابد. در طول دوره نهفتگی، نتایج آزمایش نتیجه منفی را نشان می دهد.

علائم سیفلیس

سیر سیفلیس و علائم مشخصه آن به مرحله رشدی که در آن قرار دارد بستگی دارد. با این حال، علائم در زنان و مردان می تواند بسیار متنوع باشد.

در مجموع، مرسوم است که 4 مرحله بیماری را تشخیص دهیم - از دوره کمون شروع می شود و با سیفلیس سوم پایان می یابد.

اولین علائم سیفلیس پس از پایان دوره کمون (بدون علائم رخ می دهد) و شروع مرحله اول خود را احساس می کند. به آن سیفلیس اولیه می گویند که در ادامه در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

سیفلیس اولیه

تشکیل شانکر سخت بدون درد در لابیا در زنان یا گلن آلت در مردان اولین علامت سیفلیس است. دارای پایه متراکم، لبه های صاف و پایین قهوه ای مایل به قرمز است.

زخم ها در محل نفوذ پاتوژن به بدن ایجاد می شوند، این می تواند مکان های دیگری باشد، اما اغلب شانکرها در اندام تناسلی مرد یا زن ایجاد می شود، زیرا مسیر اصلی انتقال بیماری از طریق رابطه جنسی است.

7-14 روز پس از ظهور شانکر سخت، غدد لنفاوی نزدیک به آن شروع به بزرگ شدن می کنند. این نشانه آن است که تریپونم ها از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شوند و بر اندام ها و سیستم های داخلی فرد تأثیر می گذارند. این زخم طی 20 تا 40 روز پس از ظهور خود به خود بهبود می یابد. با این حال، این نمی تواند به عنوان یک درمان برای بیماری در نظر گرفته شود، در واقع، عفونت ایجاد می شود.

در پایان دوره اولیه، علائم خاصی ممکن است ظاهر شود:

• ضعف، بی خوابی؛
• سردرد، از دست دادن اشتها؛
• تب با درجه پایین؛
• درد در عضلات و مفاصل؛

دوره اولیه بیماری به سرمنفی تقسیم می شود، زمانی که واکنش های سرولوژیکی استاندارد خون منفی (سه تا چهار هفته اول پس از شروع شانکروئید) و سرم مثبت است، زمانی که واکنش های خونی مثبت است.

سیفلیس ثانویه

پس از پایان مرحله اول بیماری، سیفلیس ثانویه شروع می شود. علائمی که در این لحظه مشخص است، ظاهر شدن یک بثورات متقارن رنگ پریده در سراسر بدن، از جمله کف دست و پا است. این هیچ دردی ایجاد نمی کند. اما اولین علامت سیفلیس ثانویه است که 8-11 هفته پس از ظاهر شدن اولین زخم در بدن بیمار رخ می دهد.

اگر بیماری در این مرحله درمان نشود، با گذشت زمان بثورات ناپدید می‌شوند و سیفلیس به مرحله نهفته می‌رود که می‌تواند تا 4 سال طول بکشد. پس از مدتی مشخص، بیماری عود می کند.

در این مرحله بثورات کمتری دیده می شود و بیشتر محو می شوند. بثورات اغلب در مناطقی رخ می دهد که پوست در معرض استرس مکانیکی است - روی سطوح اکستانسور، در چین های مغبنی، زیر غدد پستانی، در چین بین گلوتئال، روی غشاهای مخاطی. در این صورت ریزش مو در سر و همچنین ظاهر شدن ضایعات گوشتی رنگ در ناحیه تناسلی و مقعد امکان پذیر است.

سیفلیس سوم

امروزه خوشبختانه عفونت در مرحله سوم رشد نادر است.

با این حال، اگر بیماری به موقع درمان نشود، پس از 3-5 سال یا بیشتر از لحظه عفونت، دوره سوم سیفلیس شروع می شود. در این مرحله، عفونت اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار می دهد و کانون ها (کف خرمن ها) روی پوست، غشاهای مخاطی، قلب، کبد، مغز، ریه ها، استخوان ها و چشم ها ایجاد می شود. ممکن است پل بینی فرو رفته و هنگام غذا خوردن غذا وارد بینی شود.

علائم سیفلیس سوم با مرگ سلول های عصبی در مغز و نخاع همراه است؛ در نتیجه در مرحله سوم پیشرفته، زوال عقل و فلج پیشرونده می تواند رخ دهد. واکنش واسرمن و سایر آزمایشات ممکن است ضعیف یا منفی باشد.

منتظر پیشرفت آخرین مرحله بیماری نباشید و در اولین علائم هشدار دهنده بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

تشخیص

تشخیص سیفلیس مستقیماً به مرحله ای که در آن قرار دارد بستگی دارد. این بر اساس علائم بیمار و آزمایش های به دست آمده خواهد بود.

در مورد مرحله اولیه، شانکر سخت و غدد لنفاوی مورد بررسی قرار می گیرند. در مرحله بعد، نواحی آسیب دیده پوست و پاپول های غشاهای مخاطی بررسی می شوند. به طور کلی برای تشخیص عفونت از روش های تحقیقاتی باکتریولوژیک، ایمونولوژیک، سرولوژی و غیره استفاده می شود. باید در نظر داشت که در مراحل خاصی از بیماری، نتایج آزمایش سیفلیس ممکن است در صورت وجود بیماری منفی باشد که تشخیص عفونت را دشوار می کند.

برای تأیید تشخیص، یک واکنش واسرمن خاص انجام می شود، اما اغلب نتایج آزمایش نادرست را ارائه می دهد. بنابراین، برای تشخیص سیفلیس، لازم است به طور همزمان از چندین نوع آزمایش استفاده شود - RIF، ELISA، RIBT، RPGA، روش میکروسکوپی، تجزیه و تحلیل PCR.

درمان سیفلیس

در زنان و مردان، درمان سیفلیس باید جامع و فردی باشد. این یکی از خطرناک ترین بیماری های مقاربتی است که در صورت عدم درمان صحیح عواقب جدی به دنبال دارد، بنابراین به هیچ وجه نباید در خانه خود درمانی کنید.

اساس درمان سیفلیس آنتی بیوتیک است که به لطف آن اثربخشی درمان نزدیک به 100٪ است. بیمار را می توان به صورت سرپایی، تحت نظر پزشکی که درمان جامع و فردی را تجویز می کند، درمان کرد. امروزه از مشتقات پنی سیلین در دوزهای کافی (بنزیل پنی سیلین) برای درمان ضد سیفلیس استفاده می شود. قطع زودهنگام درمان غیرقابل قبول است، لازم است دوره کامل درمان تکمیل شود.

بنا به صلاحدید پزشک معالج، ممکن است درمان مکمل آنتی بیوتیک ها - تعدیل کننده های ایمنی، ویتامین ها، فیزیوتراپی و غیره تجویز شود. در طول درمان، هر گونه آمیزش جنسی و الکل برای یک مرد یا زن به شدت منع مصرف دارد. پس از اتمام درمان، انجام آزمایشات کنترلی ضروری است. اینها ممکن است آزمایشات کمی خون غیر ترپونمال باشند (به عنوان مثال، RW با آنتی ژن کاردیولیپین).

عواقب

عواقب سیفلیس درمان شده معمولاً شامل کاهش ایمنی، مشکلات سیستم غدد درون ریز و ضایعات کروموزومی با شدت متفاوت است. علاوه بر این، پس از درمان ترپونما پالیدوم، یک واکنش اثری در خون باقی می ماند که ممکن است تا پایان عمر از بین نرود.

اگر سیفلیس تشخیص داده نشود و درمان نشود، می‌تواند به مرحله سوم (اخر) که مخرب‌ترین مرحله است پیشرفت کند.

عوارض مرحله آخرعبارتند از:

1. لثه ها، زخم های بزرگ داخل بدن یا روی پوست. برخی از این لثه‌ها بدون برجای گذاشتن اثری «حل می‌شوند»؛ به جای بقیه، زخم‌های سیفلیس ایجاد می‌شوند که منجر به نرم شدن و تخریب بافت‌ها از جمله استخوان‌های جمجمه می‌شود. معلوم می شود که فرد به سادگی در حال پوسیدگی است.
2. ضایعات سیستم عصبی (نهفته، عمومی حاد، تحت حاد (پایه)، هیدروسفالی سیفلیس، سیفلیس اولیه مننژواسکولار، مننگومیلیت، نوریت، طناب نخاعی، فلج و غیره).
3. نوروسیفلیس که مغز یا غشای پوشاننده مغز را درگیر می کند.

اگر عفونت ترپونما در دوران بارداری رخ دهد، عواقب عفونت ممکن است در کودکی که ترپونما پالیدوم را از طریق جفت مادر دریافت می کند ظاهر شود.

جلوگیری

مطمئن ترین راه پیشگیری از سیفلیس استفاده از کاندوم است. انجام معاینه به موقع در صورت تماس با افراد آلوده ضروری است. همچنین می توان از داروهای ضد عفونی کننده (هگزیکون و ...) استفاده کرد.

اگر عفونتی را در خود کشف کردید، مهم است که همه شرکای جنسی خود را مطلع کنید تا آنها نیز تحت معاینه مناسب قرار گیرند.

پیش بینی

پیش آگهی بیماری در بیشتر موارد مطلوب است. تشخیص به موقع و درمان کافی منجر به بهبودی کامل می شود. با این حال، با یک دوره مزمن طولانی مدت و در موارد عفونت جنین در رحم، تغییرات غیرقابل برگشت مداوم ایجاد می شود که منجر به ناتوانی می شود.

ظهر بخیر عزیزان! من 35 ساله بودم و 10 سال پیش به سیفلیس مبتلا شدم و تحت درمان بستری قرار گرفتم (یک ماه آمپول زدم). من یک خانواده سالم و یک فرزند دارم، اما آزمایشات هنوز "مثبت" هستند. دکترها در هر فرصتی می گویند که من RV دارم. باید توضیح بدهم که خیلی وقت پیش بود. همه اینها بسیار ناخوشایند است. بنابراین سوال این است که آیا می توان سیفلیس را از خون خارج کرد، یعنی زمانی که آزمایشات انجام می شود منفی باشد؟

پاسخ: 1396/06/16

سلام ممنون بابت سوال آنتی بادی های ناشی از سیفلیس قبلی در خون باقی می مانند. شما در مورد این می دانید زیرا تحت درمان قرار گرفته اید.

سوال شفاف سازی

سوال برای شفاف سازی 17.06.2017 آندری، مسکو

بابت پاسخ متشکرم. یعنی موقع انجام آزمایشات حتی بعد از 20 سال فاکتور مثبت میشه؟ آیا راهی برای اطمینان از پاک شدن تست ها وجود دارد؟

پاسخ: 1396/06/17

سلام ممنون بابت سوال ما نمی توانیم بر وجود آنتی بادی ها در خون، تولید آنها یا ایمنی تأثیر بگذاریم.

سوال شفاف سازی

سوال برای شفاف سازی 19.06.2017 آندری، مسکو

شما به سوال پاسخ نمی دهید. آیا عامل مثبت برای همیشه در خون باقی می ماند یا خیر؟

پاسخ: 1396/06/19

سلام، بله، هر بار آنتی بادی وجود دارد که نشان دهنده بیماری است.

سوال شفاف سازی

سوالات مرتبط:

تاریخ	سوال	وضعیت
29.04.2018	ظهر بخیر عزیزان! من 35 ساله بودم و 10 سال پیش به سیفلیس مبتلا شدم و تحت درمان بستری قرار گرفتم (یک ماه آمپول زدم). من یک خانواده سالم و یک فرزند دارم، اما آزمایشات هنوز "مثبت" هستند. دکترها در هر فرصتی می گویند که من RV دارم. باید توضیح بدهم که خیلی وقت پیش بود. همه اینها بسیار ناخوشایند است. به دکتر رفتم و او مرا برای آنالیز گسترده فرستاد. تجزیه و تحلیل نشان داد که تیتر RPHA 160 بود، دکتر 10 تزریق Rocephen تجویز کرد، شش ماه بعد آنالیز RPHA شد 1: 320. بنابراین سوال این است که آیا می توان آن را از خون خارج کرد ...
24.01.2017	عصر بخیر وضعیت من این است: در سال 2005، سیفلیس نهفته اولیه تشخیص داده شد. تمام آزمایشات به شدت مثبت است. RV 4+ و حتی با اعتبار بالا. درمان با پنتس پروکائین 20 تزریق اعتبارات در حال کاهش بود، اما هنوز 4+ بود. بعد از 1.5 سال اضافی درمان با تزریق سفتریاکسون 14. بلافاصله یک شیفت 2+ وجود داشت. بنابراین اینجا متوقف شد: MP 2+، IG 12 KP. سپس حاملگی در حال حاضر 3+ است، IG G KP 9.5. هیچ درمان حرفه ای تجویز نشد. او در سال 2009 به دنیا آمد. در 3 و 6 ماهگی کودک از طریق نیش انگشت برای آزمایش آنتی بادی با روش اکسپرس الایزا خون گرفته شد. ...
26.08.2015	سلام! لطفا کمکم کن. در سال 2011، من مبتلا به سیفلیس تشخیص داده شدم، یک دوره کامل درمان اختصاصی را در بیمارستان با پین سیلین گذراندم. و بعد از این تجزیه و تحلیل به هیچ وجه بهبود نمی یابد، تیتر آن طور که باید کاهش نمی یابد. در سال 2013 مجدداً تحت درمان با سفتریاکسون قرار گرفتم، اما به دلیل واکنش آلرژیک به دارو، درمان مجبور به قطع شد؛ از هر 20 تزریق، 10 تزریق انجام شد، سپس تیتر کمی کاهش یافت و دکترم به من گفت که برگردم. برای آزمایش خون در شش ماه (همسر من بوده است...
02.07.2015	سلام! او در سال 2010 از سیفلیس رنج می برد. او یک دوره درمانی را به پایان رساند. آزمایشات بعد از درمان خوب بود. پزشکان من را از ثبت نام خارج نکردند و منتظر نتایج بهتری بودند. در سال 2014، من باردار شدم، آزمایش خون RPR منفی بود و RPGA به نظر دو ضربدر بود. هیچ درمان پیشگیرانه ای انجام نشد. الان بچه 8 ماهشه. هیچ نشانه خارجی وجود ندارد، به خوبی در حال توسعه است. آیا ممکن است کودک سیفلیس مادرزادی داشته باشد؟
11.08.2015	در سال 2006 به طور تصادفی تشخیص داده شد که مبتلا به سیفلیس هستم. آنها یک فرم پنهان اولیه را نصب کردند. با پنی سیلین درمان می شود. او به مدت 3 سال در KVD ثبت نام کرد. در این مدت مرتباً هر سه ماه یک بار به پزشک مراجعه می کردم و خون اهدا می کردم. اما خون ضعیف ترمیم شد، من نام آزمایش ها را خوب نمی فهمم، یادم می آید در سال 2008 عیار هنوز 1: 16 بود. در سال 2008، به توصیه پزشک، در بیمارستان تحت درمان مکرر با پنی سیلین قرار گرفتم. و فیزیوتراپی در سال 2009 از ثبت نام خارج شد اما اگر اشتباه نکنم اعتبارات 1:4 باقی ماند. در سال 2012، ...

سیفلیس یک بیماری مقاربتی است که اغلب مزمن است و به شکل تخریب تدریجی پوست، برخی از اندام ها و استخوان ها ظاهر می شود و همچنین بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

عامل این بیماری شایع ترپونما پالیدوم است. امروزه محبوب ترین راه ابتلا به این بیماری از طریق انتقال جنسی باکتری است.

امروزه می توان سیفلیس را درمان کرد، اما به شرطی که نگذارید بیماری پیشرفت کند.

یک بیماری مقاربتی (از این پس به سادگی STD) تقریباً 50 نفر از 100000 هزار نفر را در سال تحت تأثیر قرار می دهد.

دولت هر کشور در تلاش است تا با اطلاع رسانی به مردم در مورد پیشگیری و روش های حفاظت، به کاهش چشمگیر تعداد موارد کمک کند.

باکتری سیفلیس

سیفلیس را از اوایل قرن بیستم می‌دانستیم، زمانی که این بیماری شایع‌ترین بود و هر 5 نفر به آن مبتلا می‌شدند.

در آن زمان، این بیماری با نام معمولی آن زمان، "بیماری فرانسوی" شناخته می شد.

پس از مدتی دانشمندان به این نتیجه رسیدند که این بیماری ماهیت باکتریایی دارد و این امر کمک قابل توجهی به تشخیص و درمان به موقع آن کرد.

Treponema pallidum اولین بار این نام را به دلیل این واقعیت دریافت کرد که هنگام مطالعه آن در زیر میکروسکوپ، دانشمندان به سادگی نتوانستند آن را شناسایی کنند.

از این گذشته ، کل ساختار آن در واقع هیچ رنگی نداشت ، به سادگی شفاف و در عین حال بسیار ضعیف با روش های مختلف رنگ آمیزی شده بود.

برای افشای آن از رنگ آمیزی نقره، روش گیزما و میکروسکوپ با لنزهای تیره استفاده کردند.

با کمک مطالعات بیشتر در طول زمان، مشخص شد که ترپونما فقط در یک موجود زنده می تواند عمل کند و تکثیر شود.

دمای مطلوب برای تکثیر این باکتری دمای بدن موجود زنده 37 درجه سانتیگراد است که در شرایط بهینه هر روز تقسیم می شود.

با تشکر از این داده ها، یک روش درمانی جدید ایجاد شد: افزایش اجباری دمای بدن به حداکثر سطح، با استفاده از ویروس مالاریا.

بنابراین، تحمل تظاهرات بیماری زمینه ای برای بیمار آسان تر بود.

سیفلیس چه شکلی است؟

هنگامی که ترپونما پالیدوم وارد بدن هر یک از ما می شود، دوره کمون را طی می کند که می تواند از 1 هفته تا 1.5 ماه طول بکشد.

در این زمان، بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، بنابراین ما حتی ممکن است ندانیم چه کسی در درون ما زندگی می کند.

با یک معاینه ساده در طول دوره نهفتگی، سیفلیس ممکن است یافت نشود، همه قرائت ها در محدوده طبیعی خواهند بود.

در چنین دوره‌ای، احتمال زیادی وجود دارد که فردی که در مرحله کمون این بیماری را در خود دارد و به ناقل بودن خود مشکوک نیست، بتواند آن را از طریق جنسی به شریک زندگی خود منتقل کند.

این بیماری پس از پایان دوره کمون، زمانی که سیفلیس اولیه رخ می دهد، شروع به تظاهر می کند.

اولین نشانه های بیماری روی پوست ظاهر می شود، به صورت راش، لکه های قهوه ای تیره سخت (زخم)، و همچنین روی اندام تناسلی، در حفره دهان (دقیقا بر روی غشای مخاطی این اندام ها).

مسیرهای انتقال

سیفلیس به عنوان یک بیماری مقاربتی (STD) طبقه بندی می شود. انتقال از طریق مقاربت جنسی سنتی، مقعدی و دهانی تضمین می شود، حتی اگر ناقل در مرحله نهفتگی سیفلیس داشته باشد.

پس از دوره کمون، زخم کوچکی در محل عبور باکتری ترپونما پالیدوم ظاهر می شود که تنها در صورتی رشد می کند که اقداماتی برای درمان بیماری انجام نشود.

هنگام مراقبت از بیمار، عفونت از طریق تماس با وسایل شخصی وی و شخص ناقل امکان پذیر است.

با این روش عفونت، علائم سیفلیس در ابتدا روی پوست پاها و بازوها ظاهر می شود و بعد از آن بر روی اندام تناسلی شانکر ایجاد می شود.

این بیماری مقاربتی مانند هر چیز دیگری از طریق خون قابل انتقال است. هنگام استفاده مجدد از سرنگ، تیغ و سایر وسایل بهداشت شخصی.

تفاوت در سیفلیس بر اساس جنسیت

در مورد زنان، پس از یک دوره بدون علامت (حدود یک ماه پس از ورود سیفلیس به بدن شما)، زمان آن فرا می رسد که بیماری با شکوه تمام خود را نشان می دهد.

اولین علامت ظاهر شدن زخم در دهان، لابیا یا مقعد است. یک زخم (شانکر) خود را به عنوان پاسخی از سیستم ایمنی بدن ما به تهاجم باکتری های مضر نشان می دهد.

شانکر ناحیه‌ای التهابی از پوست یا غشای مخاطی است که معمولاً به شکل گرد و دارای پایه‌ای صاف است.

رشد روی پوست در ابتدا اسپاسم دردناکی را نشان نخواهد داد، اما بعداً قطعاً با جوش در نقاط مختلف بدن و نواحی مخاطی همراه خواهد بود.

سیر سیفلیس در مردان با تظاهرات بیماری در زنان تفاوتی ندارد. اغلب، در مردان، سیفلیس ابتدا در آلت تناسلی، قاعده و سر ظاهر می شود.

اما، با وجود این، زخم (شانکر) نیز می تواند در مکان های ذکر شده در بالا (حفره دهان، مقعد) ایجاد شود.

رژیم درمانی بعدی بر اساس ویژگی های تناسلی تقسیم نمی شود، درمان برای مردان و زنان یکسان است.

از تولد سیفلیس تا بیماری مزمن

افراد زیادی با توانایی های پزشکی مدرن تمام مراحل موجود در توسعه این بیماری را پشت سر نمی گذارند.

با آخرین مرحله، فرد می تواند از 10 تا 20 سال زندگی کند و به دنبال آن فوت کند. بیایید نگاهی دقیق تر به هر مرحله از این بیماری بیندازیم.

دوره نفهتگی

مدت زمان تا شش ماه. در این دوره، هیچ تظاهرات قابل مشاهده ای بر روی بدن یا در خود بدن وجود ندارد. اگر عفونت چندین بار در مکان های مختلف رخ دهد، این دوره به 7-14 روز کاهش می یابد.

این مرحله به دلیل مصرف داروهای محافظت کننده ایمنی قوی مانند آنتی بیوتیک برای آنفولانزا طولانی می شود.

پایان دوره کمون را می توان به صورت ظاهر شدن زخم روی پوست و به دنبال آن التهاب غدد لنفاوی در نظر گرفت.

در صورتی که نفوذ باکتری سیفلیس مستقیماً از طریق خون اتفاق بیفتد ، سیفلیس مرحله اولیه را دور می زند و بلافاصله به مرحله دوم می رود.

سیفلیس اولیه

علائم سیفلیس اولیه شامل موارد زیر است:

• ظهور زخم بر روی پوست و غشاهای مخاطی. در ابتدا مشکل یا شکایتی ایجاد نخواهد کرد. در آینده، رنگ مایل به آبی یا حتی بنفش بیشتری به دست می آورد که به معنای یک روند التهابی است که منجر به درد می شود.
• پس از 7 روز، التهاب در غدد لنفاوی و در رگ های اطراف زخم های قبلی شروع می شود. گره های ملتهب رشدی همراه با تورم در نزدیکی شانکر هستند. اگر شانکر در دهان قرار داشته باشد، تورم لوزه ها و گلو ممکن است، که تنفس و بلع بزاق را دشوار می کند. بروز این علائم باعث می شود راه رفتن، اجابت مزاج، غذا خوردن و ... مشکل شود.

انتقال به مرحله دوم سیفلیس را می توان تظاهر بثورات سیفلیسی در قسمت های قابل مشاهده بدن دانست.

پزشکی مدرن می تواند چنین بیماری را پس از ظهور اولین علائم تشخیص دهد.

برای این، پزشکی مدرن از آزمایش های تخصصی استفاده می کند:

• ELISA یک روش ایمونولوژیکی کیفی و کمی برای جداسازی تقریباً تمام ترکیبات، مولکول ها و ویروس ها است.
• PCR یکی از روش های بیولوژیکی است که به ما امکان می دهد تراکم DNA خود را در یک نمونه از مواد ژنتیکی افزایش دهیم.

این روش‌های تشخیصی را تنها می‌توان توسط درمانگر شخصی یا متخصص ورم‌پزشکی تجویز کرد.

هزینه چنین آزمایشاتی به جیب شما ضربه نمی زند، اما مطمئناً تشخیص قبلی را تأیید یا رد می کند.

اما فراموش نکنید که چنین آزمایشاتی فقط در مرحله اولیه بیماری نتیجه می دهد و تصویر دقیقی را نشان می دهد.

سیفلیس اولیه با ظاهر شدن شانکرها (زخم ها) با قطرهای مختلف روی پوست مشخص می شود؛ این بیماری ماهیت سختی دارد و به عنوان پاسخی از سیستم ایمنی بدن به نفوذ باکتری های مضر به بدن شما ایجاد می شود.

مکان های تظاهر آن: حفره دهان (زبان مبتلا به سیفلیس همچنین می تواند با زخم ها خال خال شود)، انگشتان، مقعد، اندام تناسلی.

نگرانی زیادی ایجاد نمی کند، که اغلب به مراجعه اولیه به متخصصان در کلینیک کمک نمی کند. به دنبال آن ایجاد شانکر و التهاب غدد لنفاوی در نزدیکی محل آن است.

علائم همراه عبارتند از: سرگیجه مکرر و شدید، افزایش دمای بدن، وضعیت دردناک.

هنگامی که از طریق خون به ترپونما پالیدوم آلوده می شود، پس از دوره کمون، مرحله دوم دنبال می شود یا بیماری به مرحله نهفته می رود.

مرحله دوم

علائم اصلی مرحله دوم سیفلیس عبارتند از:

• پوست اطراف شانکر با لکه هایی به قطر 1.1 سانتی متر پر شده است. چنین بثورات می تواند با گذشت زمان رشد کند و با افزایش مساحت آن به لکه های بزرگ تبدیل شود. در این حالت، ممکن است به رنگ صورتی صاف یا قرمز تا قطر 5 سانتی متر، صاف با رشدهای مخروطی در تمام قطر باشد یا ممکن است به دلیل سیفلیس، جوش های چرکی ایجاد شود. شما به راحتی می توانید گزارش های تصویری در مورد این که این علائم سیفلیس چگونه هستند را در شبکه جهانی وب بیابید.
• با ظهور ضایعات روی پوست، سیستم عصبی مرکزی شروع به آسیب می کند، به طور عمده: بینایی، حافظه، توجه، سهولت و نرمی حرکات. پاسخ سریع و انجام اقدامات برای درمان سیفلیس می تواند آسیب بیشتر به اعصاب را متوقف کند، اما آنها را بازگرداند.
• یکی از آخرین علائم مرحله دوم ریزش مو است. ابتدا سر: موهای شکافته شده ظاهر می شوند، سپس بسیار نازک می شوند و سپس به سادگی می ریزند. حتی پس از درمان فشرده و به موقع، خط مو ترمیم نمی شود.

کارشناسان آن را به 4 مرحله متوالی تقسیم می کنند:

1. مرحله اولیه - بعد از 2 ماه از تاریخ عفونت شروع می شود و تا 14 روز ادامه دارد. در این دوره، ایمنی ما شروع به پاسخ فعال به ترشح سموم از باکتری سیفلیس می کند، یعنی زخم های متعدد در بدن ظاهر می شود. تأثیر اصلی بر روی اندام های داخلی، سیستم عصبی مرکزی و بافت استخوانی می افتد. علائم همراه: دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد، سرفه، وضعیت دردناک، رینیت، التهاب مخاط چشم. التهاب غدد لنفاوی، عدم وجود درد، ریزش موی خفیف یا کامل.
2. مرحله نهفته 2 ماه پس از عفونت شروع می شود. باکتری ترپونما پالیدوم در طول زندگی خود می تواند توسط سیستم ایمنی بدن انسان متوقف شود. شانکر دیگر در سراسر بدن پخش نمی شود و بثورات دیگر مشاهده نمی شود. اما این پایان کار نیست، هر یک از ما باید بدانیم که در مبارزه با این بیماری سخت، بازگشت سیفلیس همیشه امکان پذیر است.
3. فاز نهفته - در این دوره، از سرگیری مجدد جهانی علائم اولیه بیماری امکان پذیر است. این امر به دلیل استرس شدید، سرماخوردگی، جراحات یا صرفاً تغذیه نامناسب در طول روز امکان پذیر است. در این مورد، کاملاً تمام علائم تکرار می شوند، از مرحله اولیه با تشکیل جدید شانکر شروع می شود.
4. نوروسیفلیس اولیه - معمولاً این دوره زودتر از 2 سال پس از بیماری رخ نمی دهد. اثر مخرب اصلی آن بر سیستم عصبی مرکزی، مغز، قلب، کبد، استخوان ها و مفاصل اسکلت انسان تأثیر می گذارد. یک علامت همراه لزوما مننژیت است. فشار در رگ های خونی مغز افزایش می یابد که منجر به سردردهای مکرر و شدید می شود. هنگامی که سیستم عصبی مرکزی آسیب می بیند، توانایی هایی مانند حافظه، توجه، سادگی و سهولت حرکت شروع به ضعیف شدن می کند. چنین تغییراتی به حالت عادی باز نمی گردد.

مرحله سوم

همچنین به چند مرحله تقسیم می شود:

1. سیفلیس پنهان پنهان - دوره تظاهرات تا 20 سال است. اغلب اتفاق می افتد که افرادی که ناقل سیفلیس در این مرحله هستند حتی از بروز چنین بیماری در خود آگاه نیستند. پس از شروع مجدد بعدی بیماری، زمانی که سیستم ایمنی به سادگی نمی تواند با آن مقابله کند، ممکن است فرد ناتوانی مادام العمر دریافت کند یا ممکن است به مرگ ختم شود.
2. فرم سوم - در این دوره تقریباً کل بدن رنج می برد. تشکیل فعال تومورهای چرکی در عروق مغز وجود دارد. غیر معمول نیست که در این فرآیند چنین تومورهایی بسیاری از باکتری های دیگر را جذب می کنند که متعاقباً منجر به قانقاریا و آبسه می شود.
3. مرحله نهایی از 10 تا 20 سال طول می کشد و منجر به درجات ناتوانی جدی و به دنبال آن مرگ می شود. آسیب کامل به سیستم عصبی مرکزی، فلج، اختلالات روانی، تومورهای مغز و استخوان.

توجه، غیر طبیعی!

پس از دوره کمون، زمان تشکیل زخم می رسد و بر این اساس، بیماری وارد مرحله اول می شود.

اما، علیرغم نتیجه احتمالی برای هر مرحله، پدیده های غیر طبیعی روی پوست امکان پذیر است.

بر این اساس، تظاهرات غیر منتظره به چند دسته تقسیم می شوند:

• آسیب به عروق پوستی که در اطراف شانکر سیفلیس ایجاد می شود. این علامت رنگ آلت تناسلی، کیسه بیضه مردان و اندام تناسلی زنان را به رنگ تیره‌تر با رنگ آبی تغییر می‌دهد. زنان بیشتر احتمال دارد سیفلیس را روی لب ها تجربه کنند. اغلب با سایر فرآیندهای التهابی زنان اشتباه گرفته می شود. با این حال، تنها سیفلیس با تورم مشخص می شود که در طی تشخیص هیچ انحرافی از هنجار نشان نمی دهد، اما غدد لنفاوی فرد ملتهب می شوند.
• سیفیلوم ایدیوپاتیک التهابی است که باعث ایجاد ترپونما پالیدوم در سه انگشت اصلی دست می شود. تکه‌های پوست در نواحی آسیب‌دیده جدا می‌شوند، که منجر به از دست دادن خون خفیف می‌شود که بیشتر شبیه سوختگی متوسط ​​اخیر است.
• آمیگدالیت سیفلیس التهاب لوزه زیر فکی یا گردنی است. با این ناهنجاری، ساختار خود لوزه تغییر نمی کند، فقط یک فرآیند التهابی وجود دارد که بلع بزاق و غذا را دشوار می کند. همه علائم همراه بیشتر یادآور گلودرد هستند (تب، درد، درد هنگام بلع)، اما در مورد ما، التهاب تنها در یک لوزه وجود دارد.

از بدو تولد در کنار خطر

سیفلیس می تواند در دوران بارداری از مادر به کودک منتقل شود که در دوران بارداری روی جنین تأثیر منفی می گذارد.

پزشکی مدرن شاخص های اصلی را شناسایی کرده است که می توان از طریق آنها قضاوت کرد که سیفلیس بر رشد داخل رحمی تأثیر می گذارد:

• کراتیت بینابینی التهاب غشای مخاطی خارجی چشم و کره چشم است. این را می توان به صورت قرمزی و خفگی چشم ها مشاهده کرد. پس از اتمام دوره درمان، آثار مداخله جراحی روی کره چشم باقی می ماند و لوکوم (مشبک سفید) نیز روی چشم ها ظاهر می شود. به طور معمول، چنین تغییراتی همچنین منجر به کاهش چشمگیر بینایی، درد و پارگی چشم می شود.
• کم شنوایی مزمن - جنین در طول رشد داخل رحمی در معرض حمله فعال ترپونما پالیدوم قرار می گیرد که در نتیجه کاهش شنوایی یکی از علائم اصلی زن مبتلا به سیفلیس در دوران بارداری است.
• دندان های هاچینسون رشد ناتمام بافت دندان در دوران بارداری در جنین است. در این حالت دندان ها ظاهر ناخوشایندی دارند، ممکن است به صورت پراکنده رشد کنند و کاملاً با مینای دندان پوشیده نشده باشند. و همه اینها منجر به نابودی زودهنگام آنها می شود.

اگر زنی دوره درمانی را گذرانده باشد و از شر ترپونما پالیدوم خلاص شود، کودک همچنان سیستم ایمنی ضعیفی خواهد داشت.

اما با درمان نادرست و نابهنگام کودک قطعا پس از تولد دچار ناهنجاری های خارجی می شود.

تغذیه با شیر مادر در حضور سیفلیس برای مادران اکیدا ممنوع است؛ شیر حاوی باکتری ترپونما پالیدوم به طور خودکار به کودک منتقل می شود و فقط ضرر دارد.

پس از درمان سیفلیس، یک زن می تواند بچه دار شود، اما برای نتیجه گیری دقیق تر، باید از پزشک عمومی خود برای دو آزمایش اصلی که در بالا توضیح داده شد، ارجاع بگیرید.

روش های درمان بیماری

از اواسط قرن بیستم، این بیماری مقاربتی با آنتی بیوتیک ها، عمدتاً با استفاده از پنی سیلین یا آنالوگ های مبتنی بر آن، درمان شده است. از آنجایی که ترپونما پالیدوم به سادگی با این نوع آنتی بیوتیک ها سازگار نیست.

سیفلیس در مراحل اولیه قبل از انتقال به مرحله نوروسیفلیس با این روش درمان می شود.

پس از این، درمان با آنتی بیوتیک ادامه یافته و به صورت تزریقی انجام می شود و از روش افزایش اجباری دمای بدن بیمار استفاده می شود.

هنگامی که مرحله سوم رخ می دهد، بیماران مبتلا به سیفلیس در یک بیمارستان ویژه قرار می گیرند و درمان بعدی با استفاده از دوزهای بسیار سمی داروهای مبتنی بر ماده بیسموت انجام می شود.

اگر فردی مبتلا به مرحله اولیه سیفلیس تشخیص داده شود، درمان اجباری تمام شرکای جنسی او طی سه ماه گذشته ضروری است.

تمام وسایل شخصی بیمار و چیزهایی که در زندگی روزمره از آنها استفاده می کند، در معرض ضدعفونی اجباری هستند.

در مرحله اولیه، نیازی به بستری شدن فوری فرد در بیمارستان نیست، با درمان سرپایی کاملاً ممکن است.

اگر بیمار در حال حاضر در مرحله دوم بیماری باشد، بلافاصله در بیمارستان بستری می شود.

در غیر این صورت، خوددرمانی می تواند آسیب بیشتری به همراه داشته باشد و تنها به ترپونما پالیدوم یک رگ برای رشد ایده آل می دهد.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

کمتر کسی در جهان وجود دارد که تا به حال در مورد چنین بیماری مقاربتی نشنیده باشد سیفلیس. سیفلیس تهدید آمیز به نظر می رسد. این بیماری واقعاً به تهدیدی برای کل جهان تبدیل شده است، زیرا هر سال بر تعداد مبتلایان به سیفلیس افزوده می شود. این بیماری معمولا از طریق تماس جنسی منتقل می شود.
بنابراین، آیا مردم نمی توانند از خود در برابر روابط جنسی خطرناک محافظت کنند؟ انسان چقدر سقوط کرده که نمی تواند از قبل به فکر سلامتی خود باشد؟
اما سیفلیس نه تنها یک بیماری خطرناک، بلکه یک بیماری بسیار خطرناک است. عواقب آن به قدری گسترده است که حتی یک متخصص بیماری های عفونی نمی تواند پیش بینی کند که فردا چه اتفاقی برای شما می افتد.

عواقب سیفلیس چیست؟

سایت) همین الان به شما خواهد گفت.

با نفوذ به بدن انسان، ترپونما پالیدوم، در درجه اول بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. عروق و پوشش مغز در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند. در نتیجه، فرد به "گروگان" بیماری هایی مانند مننژیت، نوریت، هیدروسفالیو برخی دیگر در این مرحله از توسعه سیفلیس، بیمار نگران است سردردهای مکرر، افزایش فشار داخل جمجمه، حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، وزوز گوش. آسیب به رگ‌های خونی و پوشش مغز می‌تواند باعث ایجاد تشنج در بیمار شود. اختلالات جدی گفتار نیز بسیار رایج است.

علاوه بر مغز، اندام های بینایی و شنوایی نیز به شدت تحت تأثیر قرار می گیرند. اغلب، اختلالات در عملکرد این اندام ها خود را به شکل احساس می کنند کاهش شنوایی، ناهنجاری های مردمک، رتینیت پیگمانتوزا، نوریت یا آتروفی بینایی. شایان ذکر است که پیشرفت سیفلیس به افزایش اختلال در عملکرد این اندام ها و در نتیجه ابتلا به بیماری های جدی تر کمک می کند.

سیفلیس چگونه بر اندام ها و سیستم های مختلف بدن تأثیر می گذارد؟

در صورت وجود سیفلیس، کل سیستم اسکلتی عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد. ابتدا پوشش سیستم اسکلتی عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد و باعث بیماری مانند استئوآرتریت می شود. سپس تورم مفاصل، آسیب پوست و محدودیت حرکات هر دو اندام فوقانی و تحتانی وجود دارد. اغلب در حضور این بیماری مقاربتی، مفاصل زانو، ساق پا، ترقوه، پا و سینه درگیر می شوند.

سیفلیس سیستم قلبی عروقی را دور نمی زند و خود را به صورت تنگی نفس، فشار خون پایین، سوفل قلبی، اختلال دریچه های آئورت، آنژین صدری، اختلالات گردش خون و همچنین ضعف عمومی احساس می کند. مطمئناً می دانید که گردش خون ضعیف بدون شک باعث ایجاد انفارکتوس میوکارد می شود.

در مورد سیفلیس سیستم تنفسی، توسعه آن مدت زمان نسبتا طولانی طول می کشد. اولین علائم این نوع سیفلیس تنگی نفس، سرفه مرطوب و برونشیت است. سپس علائمی که کاملاً مشابه علائم هستند ممکن است خود را نشان دهند پنومونی سلی.

کبد یکی از اندام های حیاتی است که در مواجهه با ترپونما پالیدوم به شدت آسیب می بیند. عدم درمان طولانی مدت برای سیفلیس منجر به ایجاد آتروفی زرد حاد کبد می شود. پوست، ملتحمه و غشاهای مخاطی زرد می شوند، اندازه کبد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، تشنج، قولنج کبدی و حتی توهم ظاهر می شود. در این حالت فقط در موارد بسیار نادر می توان کبد را نجات داد. اغلب به کمای کبدی و در نتیجه مرگ بیمار ختم می شود.

بنابراین به جایی رسیده ایم که دستگاه گوارش تحت تاثیر سیفلیس قرار می گیرد. در مراحل اولیه توسعه این بیماری مقاربتی، بیمار با علائم مشخصه گاستریت معمولی آزار می‌دهد. اغلب، گاستریت سیفلیس با تومور معده اشتباه گرفته می شود، که شروع به موقع درمان لازم را غیرممکن می کند.

همانطور که می بینید، عواقب سیفلیس واقعا وحشتناک است. به همین دلیل است که اگر پزشک تشخیص داده است که شما مبتلا به سیفلیس هستید، منتظر آمدن هوا نباشید، بلافاصله درمان را شروع کنید. و فراموش نکنید که علاوه بر تمام داروها و دستورالعمل هایی که توسط پزشک برای شما تجویز می شود، باید سبک زندگی سالمی نیز داشته باشید و با استفاده از مکمل های غذایی خاص (مکمل های غذایی) به بدن خود در مقابله با عفونت کمک کنید.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بررسی ها

پس از سال‌ها، مایع مغزی نخاعی گرفته شده از ستون فقرات قطعاً می‌تواند نشان دهد که 20 سال پیش سیفلیس داشته‌اید (بر روی خودتان آزمایش شده است.

اگر درست متوجه شده باشم تمام این عواقب اگر درمان نشود و اگر به موقع درمان شود با اینکه قبلاً مرحله 2 بوده است آیا عواقبی هم دارد؟ اگر بله کدومشون؟ مادر من در سال 2001 چنین مشکلی داشت، اکنون او در حال حاضر 66 سال دارد و شروع به مشکلاتی با سر خود کرد، یعنی نارسایی خفیف، عدم احساس رنجش، بی حالی و از دست دادن حافظه. آیا همه اینها می تواند یک پیامد باشد و چگونه می توان آن را درمان کرد و با چه چیزی؟

آیا آزمایشات نشان می دهد که من 40 سال پیش سفلیس داشتم و در آن زمان تحت درمان بودم؟

سلام میخواستم ازتون بدونم اگه مرحله 3 سیفلیس داشتم میتونم بچه دار بشم و دوباره مریض میشم؟

چگونه می توان سوزاک را با محدودیت های نامعلوم درمان کرد؟ به هر حال، من حتی تا زمانی که به من نگفتند، شک نداشتم که چنین عفونتی دارم

بعد از درمان سیفلیس مرحله 2، آیا به طور کامل درمان می شود یا بهبود می یابد؟ بعد از 20 سال می تواند خودش را نشان دهد و چگونه؟؟؟

اگر درست متوجه شده باشم اگر درمان نشود این همه عواقب را دارد.سوال من این است که آیا سیفلیس درمان شده (و خون از مدتها قبل بهبود یافته است) عواقبی نیز دارد؟