تست تحمل در بارداری تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT). دلایل افزایش سطح گلوکز

از همان ابتدای بارداری، تغییرات قابل توجهی در فرآیندهای متابولیک، از جمله کربوهیدرات ها، در بدن زن رخ می دهد. به منظور شناسایی نقض دومی، تعیین سطح قند خون و آزمایش تحمل گلوکز خوراکی در دوران بارداری استفاده می شود. در مقایسه با مردان، دیابت شیرین در بین زنان بسیار شایع است و ارتباط واضحی با دوره بارداری و زایمان - GDM (دیابت شیرین بارداری) وجود دارد.

روش های شناسایی اختلال در متابولیسم کربوهیدرات

شیوع دیابت در بین زنان باردار به طور متوسط ​​در روسیه 4.5 درصد از تعداد کل آنها است. در سال 2012، اجماع ملی روسیه GDM را تعریف کرد و معیارهای جدیدی را برای تشخیص، درمان و مراقبت های پس از زایمان برای استفاده عملی توصیه کرد.

دیابت در زنان باردار یک بیماری است که با سطح قند خون بالا مشخص می شود، که برای اولین بار تشخیص داده می شود، اما معیارهای اتخاذ شده برای یک بیماری تازه تشخیص داده شده (مشاهده) را برآورده نمی کند. این معیارها عبارتند از:

• محتوای قند ناشتا بیش از 7.0 میلی مول در لیتر ( در ادامه متن همان نام واحدهای اندازه گیری است) یا برابر با این مقدار؛
• گلیسمی، در تجزیه و تحلیل مکرر تأیید شده است، که در هر زمان در طول روز و بدون توجه به رژیم غذایی برابر یا بیشتر از 11.1 است.

به ویژه، اگر سطح قند پلاسمای وریدی ناشتا یک زن کمتر از 5.1 باشد، و در طول آزمایش تحمل گلوکز خوراکی 1 ساعت پس از ورزش کمتر از 10.0 باشد، پس از 2 ساعت کمتر از 8.5، اما بیش از 7.5 باشد - اینها طبیعی هستند. گزینه هایی برای یک زن باردار در عین حال، برای زنان غیر باردار، این نتایج نشان دهنده نقض متابولیسم کربوهیدرات است.

تست تحمل گلوکز در بارداری در چه مرحله ای انجام می شود؟

شناسایی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در مراحل زیر انجام می شود:

1. مرحله اول امتحان اجباری است. این دارو در اولین مراجعه به پزشک با هر مشخصاتی توسط یک زن تا 24 هفته تجویز می شود.
2. در مرحله دوم، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی با 75 گرم گلوکز در هفته 24-28 بارداری (بهترین هفته 24-26) انجام می شود. در موارد خاص (به زیر مراجعه کنید)، چنین مطالعه ای تا 32 هفته امکان پذیر است. در صورت وجود خطر بالا - از 16 هفته؛ اگر قند در آزمایش ادرار شناسایی شود - از 12 هفته.

مرحله اول شامل انجام آزمایش آزمایشگاهی گلوکز در پلاسمای خون با معده خالی پس از 8 ساعت (نه کمتر) ناشتا است. همچنین امکان آزمایش خون بدون توجه به رژیم غذایی وجود دارد. اگر از هنجارها فراتر رود، اما سطح گلوکز خون کمتر از 11.1 باشد، این نشانه ای برای تکرار آزمایش با معده خالی است.

اگر نتایج آزمایش معیارهای دیابت تازه تشخیص داده شده (مشخص) را داشته باشد، زن بلافاصله برای مشاهده بیشتر و درمان مناسب به متخصص غدد ارجاع داده می شود. اگر سطح گلوکز ناشتا بالاتر از 5.1 اما کمتر از 7.0 میلی مول در لیتر باشد، GDM تشخیص داده می شود.

نحوه انجام تست تحمل گلوکز در دوران بارداری

نشانه ها

آزمایش تحمل گلوکز در موارد زیر در تمام زنان انجام می شود:

1. هیچ انحرافی از هنجار در نتایج آزمایش فاز I در مراحل اولیه بارداری وجود ندارد.
2. وجود حداقل یکی از علائم خطر بالای GDM، علائم اولتراسوند اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در جنین، یا برخی علائم اولتراسوند اندازه جنین. در این صورت می توان آزمایش را تا هفته سی و دوم انجام داد.

علائم خطر بالا عبارتند از:

• درجه بالای چاقی: شاخص توده بدنی 30 کیلوگرم بر متر مربع و بالاتر است.
• وجود دیابت در بستگان فوری (نسل اول)؛
• سابقه دیابت بارداری یا هر گونه اختلال متابولیک کربوهیدرات؛ در این مورد، آزمایش در اولین ملاقات با پزشکان (از 16 هفته) انجام می شود.

آیا آزمایش تحمل گلوکز در بارداری خطرناک است؟

این مطالعه هیچ خطری برای زن یا جنین تا 32 هفته ندارد. انجام آن بعد از مدت مشخص شده می تواند برای جنین خطرناک باشد.

آزمایش در موارد زیر انجام نمی شود:

• سمیت اولیه بارداری؛
• رعایت استراحت در بستر؛
• وجود بیماری های معده عمل شده؛
• وجود کوله سیستوپانکراتیت مزمن در مرحله حاد؛
• وجود یک بیماری حاد عفونی یا التهابی حاد.

آماده سازی

شرایط انجام آزمایش تحمل گلوکز عبارتند از:

1. وعده های غذایی معمولی برای 3 (حداقل) روز قبل با محتوای کربوهیدرات روزانه حداقل 150 گرم در رژیم غذایی.
2. محتوای کربوهیدرات اجباری 30-50 گرم در آخرین وعده غذایی.
3. شب قبل از آزمایش 8 تا 14 ساعت ناشتا باشید (اما بدون محدودیت مصرف آب).
4. محرومیت (در صورت امکان) از مصرف داروهای حاوی قند (فرآورده های دارویی ویتامین ها و آهن، داروهای ضد سرفه و غیره) و همچنین داروهای مسدودکننده بتا، بتا آدرنومیمتیک و گلوکوکورتیکواستروئیدها؛ آنها باید پس از نمونه گیری خون گرفته شوند یا قبل از انجام آزمایش (برای تفسیر کافی از نتایج آزمایش) به پزشک اطلاع دهند که نیاز به مصرف آنها وجود دارد.
5. هشدار پزشک در مورد انجام آزمایش در حین مصرف پروژسترون.
6. سیگار را قطع کنید و بیمار را تا پایان آزمایش در وضعیت نشسته نگه دارید.

مراحل اجرا

آنها عبارتند از:

1. گرفتن اولین نمونه خون از ورید و تجزیه و تحلیل آن. اگر نتایج حاکی از وجود دیابت قندی تازه تشخیص داده شده یا بارداری باشد، مطالعه متوقف می شود.
2. انجام بار قند با نتایج عادی مرحله اول. این شامل مصرف 75 گرم پودر گلوکز در 0.25 لیتر آب گرم (37-40 درجه سانتیگراد) به مدت 5 دقیقه است.
3. جمع آوری و تجزیه و تحلیل بعدی نمونه های بعدی پس از 60 دقیقه و سپس پس از 120 دقیقه. اگر نتیجه تجزیه و تحلیل دوم نشان دهنده وجود GDM باشد، سومین خونگیری لغو می شود.

تفسیر نتایج تست تحمل گلوکز در دوران بارداری

بنابراین، اگر غلظت گلوکز خون ناشتا کمتر از 5.1 باشد، این طبیعی است، بالای 7.0 دیابت آشکار است. اگر از 5.1 تجاوز کند، اما در عین حال زیر 7.0 یا 60 دقیقه پس از بار گلوکز باشد - 10.0، یا بعد از 120 دقیقه - 8.5 - این GDM است.

Tab. 1 مقادیر آستانه گلوکز پلاسمای وریدی برای تشخیص GDM

Tab. 2 مقدار آستانه گلوکز پلاسمای وریدی برای تشخیص دیابت آشکار در دوران بارداری

رویکرد صحیح برای شناسایی و درمان دیابت (در صورت لزوم) به طور قابل توجهی خطرات عوارض دوران بارداری و خود زایمان و درجه خطر ابتلا به دیابت در آینده دور را در زنان مستعد به آن کاهش می دهد.

بارداری زمان خوشایند و سختی است که بدن از نظر قدرت آزمایش می شود. به گفته متخصصان، تقریباً 4 درصد از زنان پس از 16 هفته با مشکلی مانند دیابت بارداری مواجه می شوند. قابل توجه است که این آسیب شناسی می تواند در یک زن کاملاً سالم ظاهر شود. برای تشخیص آن، پزشکی مدرن استفاده از به اصطلاح تست تحمل گلوکز را در دوران بارداری پیشنهاد می کند.

دیابت بارداری چیست؟

به گفته پزشکان، این مشکل نه تنها برای خود زن، بلکه برای کودک درون رحم نیز می تواند خطرناک باشد. در دیابت، گلوکز به جای خود انسولین، مستقیماً از مادر وارد جریان خون جنین می شود. همانطور که می دانید، پانکراس کودک فقط در سه ماهه دوم شروع به تشکیل می کند. او فوراً باید سخت کار کند تا مادر شود. بار روی غده کودک باعث ایجاد هیپرانسولینمی می شود. در نتیجه، نوزاد با سطح قند پایین به دنیا می آید و ممکن است تنفس او مختل شود. در مورد خود زنان که از درمان به موقع در دوران بارداری غفلت می کنند، مشکلات بینایی و عملکرد کلیه را تجربه می کنند.

چه کسی در معرض خطر است؟

در صورت وجود عوامل زیر احتمال ابتلا به دیابت بارداری چندین برابر افزایش می یابد:

• استعداد ارثی؛
• اضافه وزن بدن؛
• اختلال در سطح متابولیسم کربوهیدرات.

تست تحمل گلوکز در دوران بارداری چه زمانی تجویز می شود؟

دشواری تشخیص دیابت بارداری این است که عملاً با هیچ علامت خارجی ظاهر نمی شود، اما در همان زمان، سطح قند افزایش می یابد و شاخص های آن به آرامی کاهش می یابد.

در این مورد مطمئن ترین روش تشخیصی تست تحمل گلوکز است. بسته به طول آن، گزینه های یک، دو و سه ساعته وجود دارد.

امروزه تقریبا در تمامی کلینیک های دوران بارداری تست تحمل گلوکز در دوران بارداری بدون شکست تجویز می شود. کارشناسان توصیه می کنند این مطالعه را در هفته 28 انجام دهید. با این حال، اگر یک زن در معرض خطر باشد، تجزیه و تحلیل را می توان زودتر انجام داد.

علاوه بر این، آزمایش در موارد زیر ضروری است:

• همه زنانی که در حاملگی های قبلی دیابت تشخیص داده شده بودند.
• خانم های قد بلند (بیش از 30 سال)؛
• زنانی که بچه هایی با وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا آوردند؛
• مادران آینده مبتلا به بیماری های سیستم غدد درون ریز.

در صورت مثبت بودن تست تحمل گلوکز، زن تا پایان دوران بارداری تحت نظر پزشکان خواهد بود.

آماده سازی اولیه

اول از همه، لازم به ذکر است که نتیجه این تجزیه و تحلیل تنها در صورتی آموزنده خواهد بود که زن تمام توصیه های شرح داده شده در زیر را در نظر بگیرد.

آزمایش فقط با معده خالی و در صبح انجام می شود. شب قبل، مادر باردار مجاز به یک شام سبک با ظروف شیر تخمیر شده است. در صبح شما نباید سیگار بکشید، الکل بنوشید یا هر دارویی مصرف کنید.

علاوه بر این، فقط زنان کاملاً سالم مجاز به انجام آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری هستند. اگر خانمی حتی اندکی حالش خوب نیست، بهتر است ویزیت خود را به پزشک موکول کنید. در غیر این صورت، نتایج ممکن است تا حدودی مخدوش شوند.

هزینه این مطالعه ممکن است کمی متفاوت باشد. بنابراین، در برخی از موسسات پزشکی قیمت نهایی از 750 تا 900 روبل متغیر است. نتیجه آزمایش معمولاً روز بعد مشخص می شود. هزینه آنالیز شامل جمع آوری مواد زیستی، خود گلوکز و خود آزمایش است.

تست تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟

چگونه آن را به درستی ارسال کنیم؟ در واقع، همه چیز بسیار ساده است، شما باید تمام توصیه های زیر را به شدت دنبال کنید.

خود مطالعه معمولاً در صبح و همیشه با معده خالی انجام می شود. خون از انگشت یا رگ گرفته می شود. اگر در معده خالی سطح قند از 6.7 میلی مول در لیتر تجاوز نکند، به زن گلوکز رقیق شده در آب معمولی داده می شود تا بنوشد. برای یک آزمایش یک ساعته، 50 گرم گلوکز در 300 میلی لیتر مایع رقیق می شود، برای یک آزمایش دو ساعته - 75 گرم، و برای یک آزمایش سه ساعته - 100 گرم، نتیجه آب بسیار شیرین است. برای جلوگیری از استفراغ، برخی از خانم ها کمی اسید سیتریک به محلول اضافه می کنند.

این روش نسبتاً ساده به شما امکان می دهد تعیین کنید که بدن چگونه به بار "قند" واکنش نشان می دهد. به همین دلیل است که از ساده ترین تست تحمل گلوکز در دوران بارداری استفاده می شود. نباید خیلی متفاوت باشد به عبارت دقیق تر، بلافاصله پس از نوشیدن آب شیرین، سطح گلوکز افزایش می یابد، پس از یک ساعت کمی کاهش می یابد و پس از 60 دقیقه دیگر به پارامترهای اولیه می رسد. اگر آزمایش تکرار نشان دهد که سطح گلوکز شما هنوز به اندازه کافی بالا است، ممکن است تشخیص داده شود که دیابت بارداری دارید.

پس از چند ساعت (زمان بستگی به این دارد که کدام تست تحمل گلوکز انتخاب شده است)، دوباره خون گرفته می شود. تا این زمان به خانم باردار توصیه می شود که در حالت استراحت بماند. مثلا می توانید دراز بکشید و کتاب بخوانید. فعالیت بدنی (حتی معمولی ترین پیاده روی) بدن را مجبور به مصرف انرژی می کند که مستقیماً عملکرد را کاهش می دهد. در نتیجه ممکن است نتیجه غیر قابل اعتماد باشد. علاوه بر این، در طول تجزیه و تحلیل، شما باید سیگار را ترک کنید.

تفسیر نتایج به دست آمده

اگر از شما خواسته شود که تست تحمل گلوکز را در دوران بارداری انجام دهید، نتایج طبیعی باید به شرح زیر باشد:

• با معده خالی - 5.1 میلی مول در لیتر؛
• 60 دقیقه پس از بارگذاری گلوکز - 10.0 میلی مول در لیتر؛
• پس از 2 ساعت - تا 8.5 میلی مول در لیتر؛

اگر نتایج آزمایش با شاخص های استاندارد مطابقت نداشته باشد، پزشک معمولاً یک آزمایش تکراری را تجویز می کند. چند روز بعد اتفاق می افتد. تنها پس از دو نتیجه مثبت، پزشک می تواند تشخیص نهایی را انجام دهد. تنها بر اساس اولین آزمایش، صحبت در مورد وجود مشکل نادرست است، زیرا مادر باردار به سادگی می تواند قوانین اساسی آمادگی برای آزمایش را نقض کند. در نتیجه معاینه نتیجه مثبت کاذب را نشان می دهد.

موارد منع مصرف

• سمیت اولیه
• بیماری هایی با ماهیت التهابی یا عفونی.
• تشدید پانکراتیت مزمن.
• نیاز به استراحت در رختخواب.
• دوره بارداری بیش از 32 هفته است.

تاکتیک های بیشتر برای مدیریت بارداری

پس از تایید نهایی تشخیص، پزشک درمان را تجویز می کند. در دوران بارداری فقط انسولین مجاز است. هر نوع به شدت منع مصرف دارد. دانشمندان ثابت کرده اند که این داروها می توانند بر رشد جنین در داخل رحم تأثیر منفی بگذارند.

علاوه بر این، به یک زن به صورت جداگانه توصیه می شود که رژیم غذایی خاصی داشته باشد، که به معنای حذف تمام کربوهیدرات های آسان هضم (شکلات، شیرینی، کیک و غیره) است. فقط تغذیه سالم و از همه مهمتر تغذیه مناسب. نظارت مداوم بر شاخص فعلی به همان اندازه مهم است. اگر شاخص ها بیش از حد بالا باشد، توصیه می شود با آمبولانس تماس بگیرید.

توجه به این نکته ضروری است که دیابت بارداری اغلب بلافاصله پس از زایمان بدون اثری از بین می رود. به همین دلیل است که امروزه پزشکان ترجیح می دهند هیچ درمان خاصی را تجویز نکنند.

نتیجه

در پایان، ما متذکر می شویم که آزمایش تحمل گلوکز یک روش نسبتاً آموزنده است که به شما امکان می دهد وجود هرگونه اختلال در متابولیسم کربوهیدرات، از جمله در زنان باردار را تأیید کنید. امیدواریم تمام اطلاعات ارائه شده در این مقاله واقعاً برای شما مفید باشد.

تست تحمل گلوکز (TGT) که به عنوان تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) نیز شناخته می شود، پاسخ بدن به قند (گلوکز) را آزمایش می کند. تست تحمل گلوکز برای غربالگری دیابت استفاده می شود. رایج ترین استفاده از تست تحمل گلوکز برای تشخیص دیابت بارداری است، نوعی دیابت که در دوران بارداری ایجاد می شود.

چرا آزمایش تحمل گلوکز ضروری است؟

تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) یا تست تحمل گلوکز، می تواند اختلالات متابولیسم کربوهیدرات را تشخیص دهد، یعنی بررسی کند که بدن چقدر سطح قند را تنظیم می کند. این آزمایش تعیین می کند که آیا شما دیابت دارید یا (GDM یا دیابت بارداری).

دیابت بارداری می تواند حتی در زنانی که در معرض خطر نیستند نیز ایجاد شود، زیرا بارداری خود یک عامل خطر مهم برای اختلالات متابولیسم کربوهیدرات است.

دیابت بارداری معمولاً علائم قابل توجهی ندارد، بنابراین مهم است که به موقع آزمایش شود تا بیماری را از دست ندهید، زیرا بدون درمان، GDM می تواند عواقب جدی برای مادر و نوزاد داشته باشد.

اختلال متابولیسم کربوهیدرات در دوران بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟

مرحله ی 1. هنگامی که یک زن باردار برای اولین بار تا 24 هفته به پزشک مراجعه می کند، سطح گلوکز او ارزیابی می شود. وریدیپلاسما با معده خالی:

• نتیجه
• با گلوکز پلاسمای وریدی ناشتا ≥ 5.1 میلی مول در لیتر (92 میلی گرم در دسی لیتر)، اما
• هنگامی که سطح گلوکز وریدی ناشتا ≥ 7.0 میلی مول در لیتر (126 میلی گرم در دسی لیتر) باشد، تشخیص اولیه دیابت ملیتوس آشکار (تازه تشخیص داده شده) ایجاد می شود.

مرحله 2. همه زنانی که در اوایل بارداری اختلالات متابولیسم کربوهیدرات تشخیص داده نشده اند، بین هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری تحت یک OGTT با ۷۵ گرم گلوکز قرار می گیرند.

آیا آمادگی ویژه برای آزمایش تحمل گلوکز ضروری است؟

آزمایش تحمل گلوکز در یک رژیم غذایی معمولی حاوی حداقل 150 گرم کربوهیدرات در روز به مدت حداقل 3 روز قبل از آزمایش انجام می شود. اگر از هر رژیمی پیروی کنید، دیابت ممکن است به سادگی تشخیص داده نشود، حتی اگر وجود داشته باشد.

این آزمایش در صبح با معده خالی پس از 8 تا 14 ساعت ناشتا در طول شب انجام می شود. آب آشامیدنی ممنوع نیست. روز قبل از آزمایش، از مصرف الکل خودداری کنید. سیگار کشیدن تا پایان آزمایش ممنوع است. در صورت امکان تا پایان آزمایش از مصرف داروهایی که بر سطح گلوکز خون تأثیر می گذارند (مولتی ویتامین ها و مکمل های آهن حاوی کربوهیدرات ها، گلوکوکورتیکوئیدها، بتا بلوکرها و ...) خودداری کنید.

تست تحمل گلوکز انجام نمی شود:

• با سمیت اولیه (تهوع، استفراغ)؛
• در پس زمینه بیماری های التهابی یا عفونی حاد؛
• با تشدید پانکراتیت مزمن یا وجود سندرم دامپینگ؛
• در صورت لزوم رعایت دقیق استراحت در بستر (آزمایش را می توان پس از گسترش رژیم حرکتی انجام داد).

تست تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟

شما باید در تمام طول آزمون بنشینید. فعالیت بدنی (حتی پیاده روی) می تواند بر نتیجه آزمایش تأثیر بگذارد. OGTT از نمونه خون ورید استفاده می کند. استفاده از گلوکومتر ممنوع است.

مرحله ی 1. نمونه پلاسمای خون وریدی گرفته می شود و سطح گلوکز اندازه گیری می شود. اگر نتیجه خارج از محدوده باشد، آزمایش متوقف می شود و تشخیص اولیه دیابت یا دیابت بارداری (دیابت آشکار) ایجاد می شود. اگر نمی توان سطح گلوکز را بلافاصله تعیین کرد، آزمایش ادامه می یابد و تکمیل می شود.

مرحله 2. پس از خونگیری، باید ظرف مدت 5 دقیقه محلول گلوکز بنوشید که شامل 75 گرم گلوکز خشک حل شده در 250-300 میلی لیتر آب گرم است (هنگام استفاده از گلوکز مونوهیدرات، 82.5 گرم از ماده مورد نیاز است). شروع مصرف محلول گلوکز شروع آزمایش در نظر گرفته می شود. محلول گلوکز یک نوشیدنی بسیار شیرین است. برای برخی ممکن است باعث تهوع یا حتی استفراغ شود. نیازی نیست که سعی کنید محلول گلوکز را یک بار بنوشید. برای اینکه نوشیدنی کمتر خشک شود، می توانید کمی آب لیمو در آن بفشارید.

مرحله 3. 1 و 2 ساعت پس از بارگذاری گلوکز، نمونه های پلاسمای وریدی زیر برای تعیین سطح گلوکز گرفته می شود (جمع آوری خون فقط پس از 2 ساعت مجاز است). اگر آزمایش خون بعد از 1 ساعت نشان دهنده دیابت (دیابت بارداری) باشد، آزمایش متوقف می شود.

در موارد استثنایی، OGTT با 75 گرم گلوکز تا هفته 32 بارداری امکان پذیر است.

اگر نتایج آزمایش نشان دهد که شما دیابت دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای تأیید تشخیص انجام دهد.

چه سطحی از گلوکز خون نشان دهنده دیابت / دیابت بارداری است؟

اگر قند خون شما بسیار بالا است، یا اگر علاوه بر مثبت بودن آزمایش قند، علائم کلاسیک گلوکز بالا نیز وجود داشته باشد، ممکن است پزشک با یک آزمایش دیابت را تشخیص دهد. با توجه به انجمن دیابت آمریکا، محدوده مرجع گلوکز زیر باید استفاده شود:

آستانه گلوکز پلاسمای وریدی برای تشخیص دیابت:

مقادیر آستانه برای گلوکز پلاسمای وریدی برای تشخیص
دیابت بارداری (GDM):

با توجه به نتایج یک OGTT با 75 گرم گلوکز، برای تشخیص دیابت بارداری، کافی است حداقل یکی از سه سطح گلوکز برابر یا بالاتر از آستانه باشد. یعنی اگر گلوکز ناشتا ≥ 5.1 میلی مول در لیتر باشد، بارگیری گلوکز انجام نمی شود. اگر در نقطه دوم (پس از 1 ساعت) گلوکز ≥ 10.0 میلی مول در لیتر باشد، آزمایش متوقف می شود و تشخیص GDM ایجاد می شود.

اگر در دوران بارداری گلوکز ناشتا ≥ 7.0 میلی مول در لیتر (126 میلی گرم در دسی لیتر)، یا گلوکز خون ≥ 11.1 میلی مول در لیتر (200 میلی گرم در دسی لیتر)، صرف نظر از مصرف غذا و زمان روز، وجود آشکار (تشخیص جدید) وجود دارد. دیابت قندی

اغلب در کلینیک ها به اصطلاح "آزمایش صبحانه" انجام می دهند: از یک زن باردار می خواهند که خون اهدا کند (معمولاً از انگشت)، سپس او را می فرستند تا چیزی شیرین بخورد و از او می خواهند که پس از مدتی دوباره برای اهدای خون بیاید. با این رویکرد، نمی‌توان مقادیر آستانه‌ای پذیرفته‌شده کلی وجود داشت، زیرا صبحانه‌های هر فرد متفاوت است و بر اساس نتایج به‌دست‌آمده نمی‌توان وجود دیابت بارداری را رد کرد.

آیا آزمایش تحمل گلوکز خطرناک است؟

محلول 75 گرم گلوکز بدون آب را می توان با یک صبحانه متشکل از یک دونات با مربا مقایسه کرد. یعنی OGTT یک تست بی خطر برای تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در دوران بارداری است. بر این اساس، آزمایش نمی تواند دیابت شیرین را تحریک کند.

برعکس، امتناع از آزمایش می تواند عواقب جدی برای مادر و کودک داشته باشد، زیرا (دیابت باردار) تشخیص داده نمی شود و اقدامات مناسب برای عادی سازی سطح گلوکز خون انجام نمی شود.

مترادف ها: تست تحمل گلوکز تست تحمل گلوکز GTT تست تحمل گلوکز خوراکی OGTT تست با 75 گرم گلوکز تست تحمل گلوکز GTT تست تحمل گلوکز خوراکی OGTT.

معاینات پزشکی و آزمایشات مختلف فرد را در طول زندگی همراهی می کند، اما این به ویژه در مورد زنان در دوران بارداری صادق است، زمانی که لازم است نه یک ارگانیسم، بلکه دو ارگانیسم را به طور همزمان تحت نظر داشته باشید. و یکی از تست های اجباریدر پایان سه ماهه دوم - ابتدای سه ماهه سوم (دوره بهینه برای این آزمایش 16-26 هفته است) آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود.

واقعیت این است که حتی یک زن سالم که هرگز دیابت نداشته است ممکن است در این دوره نوع خاصی از بیماری پنهان را تجربه کند. این یک پدیده خطرناک است که نه تنها به مادر، بلکه به جنین نیز آسیب می رساند، زیرا انسولین نیست که وارد جریان خون می شود، بلکه گلوکز است و پانکراس کودک متولد نشده فقط نزدیک به زایمان شروع به کار می کند و بدن او نمی تواند با آن مقابله کند. با چنین مقدار کربوهیدرات

با این شکل از دیابت، gestosis می تواند ایجاد شود، که بر رشد تقریباً تمام اندام های داخلی کودک تأثیر منفی می گذارد. همچنین می تواند منجر به خفگی و مرگ جنین در حالی که هنوز در رحم است شود. این بیماری غیرمعمول است، اما احتمال بروز عوارض شدید و تعداد زیادی از عوامل خطر، انجام آزمایش های مناسب را ضروری می کند.

تست تحمل گلوکز بیماری را حتی زمانی که هیچ علامت مشخصه ای از دیابت وجود ندارد، تشخیص می دهد و اگر نشان دهد که سطح قند خون افزایش یافته است، بررسی بیشتر ضروری است. در خطرزنان باردار با افزایش وزن، بالای 35 سال، زنان با استعداد مادرزادی دیابت، اختلال در متابولیسم، بیماری های قلبی و عروقی و همچنین زنانی که بارداری قبلی آنها با تولد فرزند مرده خاتمه یافته است را شامل می شود.

موارد منع مصرف برای آزمایش

علیرغم اهمیت این آزمایش، تعدادی نشانه وجود دارد که در آن وجود دارد اصلا یا به طور موقت انجام نشده است:

• بیماری های دستگاه گوارش که در نتیجه جذب گلوکز اتفاق نمی افتد.
• واکنش آلرژیک به گلوکز؛
• زود ؛
• مراحل پایانی بارداری؛
• بیماری های التهابی و عفونی (تا زمان بهبودی).

آماده شدن برای آزمون

هیچ چیز سختی برای آماده شدن برای آزمون وجود ندارد. 3 روز قبل از آزمایش، سبک زندگی شما نباید تغییر کند، اما آشنا باشید. بعد یک دوره روزه می آید، یعنی از ساعت 8 تا 14 شما مجاز به نوشیدن آب هستید. همچنین، داروهایی که ممکن است به نحوی بر نتیجه آزمایش تأثیر بگذارند، روز قبل لغو می شوند.

این آزمایش در نیمه اول روز انجام می شود، زیرا زن در طول شب هیچ غذایی نمی خورد. خون، اغلب از ورید، اما احتمالاً از انگشت گرفته می شود. نشانگر عادینباید بیش از 6.7 میلی مول در لیتر باشد. سپس در صورت طبیعی بودن قرائت، محلول گلوکز به زن داده می شود. مقدار گلوکز بستگی به این دارد که آیا آزمایش باید انجام شود - 1 ساعته یا 2 ساعته. اگر زمان انتظار 1 ساعت است، 50 گرم گلوکز را در 300 میلی لیتر آب رقیق کنید، 2 ساعت - 75 گرم.

محلول بسیار شیرین است و برای سهولت در نوشیدن، معمولاً آن را کمی با اسید سیتریک رقیق می کنند. پس از مصرف آب همراه با گلوکز، زن بدون حرکات غیر ضروری دراز می کشد تا بدن انرژی مصرف نکند و نتایج مخدوش نشود. پس از گذشت زمان مورد نیاز، نمونه خون دیگری گرفته می شود و شاخص ها با هم مقایسه می شوند.

مقادیر نرمال تست تحمل گلوکز در دوران بارداری

• مقدار طبیعی ناشتا نباید بیش از 5.1 میلی مول در لیتر باشد.
• پس از آزمایش 1 ساعته - 10.0 میلی مول در لیتر.
• پس از دو ساعت، آستانه 8.5 میلی مول در لیتر است.

اگر قرائت ها بیش از حداکثر مجاز باشد، یک هفته بعد آزمایش دیگری انجام می شود و تنها پس از آن می توان تشخیص دیابت را انجام داد و درمان آن را آغاز کرد. درمان زنی مشکوک به دیابت متخصص غدد.