دستگاه داخل رحمی - انواع، جوانب مثبت و منفی، بررسی. انواع دستگاه های داخل رحمی نحوه عملکرد دستگاه داخل رحمی

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

هر زن لحظه ای دارد که به مادر شدن فکر می کند. اما برای بسیاری از دختران، فعالیت جنسی زودتر از زمان آمادگی برای مادر شدن و به طور کلی برای زندگی خانوادگی آغاز می شود. به خصوص در میان زنان مدرن، برنامه ریزی برای فرزند به تعویق می افتد تا زمانی که آنها به طور کامل خود را در سایر زمینه های زندگی درک کنند.

خوب، اگر زنی قبلاً مادر شده باشد، و شاید بیش از یک بار، پس افراد کمی هستند که بخواهند این شاهکار را ده ها بار دیگر تکرار کنند و هر سال زایمان کنند. به همین دلیل است که از زمان های قدیم، مردم برای جلوگیری از باردار شدن بدون میل سازگار شده اند. برای فریب طبیعت، آنها روش های ساده ای برای پیشگیری از بارداری (از کلمه لاتین contraceptio - استثنا) ارائه کردند. ما با اسانس های مختلف، آب میوه، تامپون، لوسیون، تماس قطع شده، کیسه های پارچه ای (سلف کاندوم) و غیره شروع کردیم.

همانطور که می بینید، مارپیچ بر تمام فرآیندهای لازم برای لقاح تأثیر می گذارد:

• فعالیت حیاتی و سرعت حرکت اسپرم؛
• بلوغ تخمک و تخمک گذاری؛
• چسبیدن تخمک بارور شده به اندومتر

مزایا و معایب استفاده از دستگاه های داخل رحمی

مزایای IUD	معایب IUD
راحت برای استفاده، مارپیچ برای مدت 3 تا 10 سال یا بیشتر نصب می شود. نیازی به اقدامات روزانه، مراقبت های بهداشتی خاص یا نوشیدن قرص های ساعتی نیست. در یک کلام، برای مدت طولانی نمی توانید به هیچ وجه به پیشگیری از بارداری فکر نکنید و از بارداری ناخواسته نترسید، بلکه از روابط جنسی خود لذت ببرید.	برای همه خانم ها مناسب نیست، زیرا دارای تعدادی منع مصرف است. برای برخی از زنان، آی یو دی ریشه ندارد.
روش بسیار موثر:بارداری از هر 100 مورد فقط در 2 مورد اتفاق می افتد. IUD های بی اثر کارایی کمتری دارند و هنگام استفاده از سیستم های هورمونی داخل رحمی، خطر بارداری به صفر می رسد.	هنوز خطر بارداری ناخواسته وجود داردبا یک مارپیچ علاوه بر این، مارپیچ ممکن است بیفتد و زن متوجه آن نشود. اما تنها با برداشتن زائده ها یا بستن لوله های فالوپ و پرهیز کامل از فعالیت جنسی می توان به نتایج 100% دست یافت.
حفظ عملکرد تولید مثلبلافاصله پس از برداشتن IUD	به زنان جوان و نخست زا توصیه می شود از استفاده از آی یو دی های غیر هورمونی خودداری کننداز آنجایی که به عنوان یک عارضه جانبی، ممکن است تغییرات التهابی در آندومتر رحم و زائده ها ایجاد شود و شانس باردار شدن در آینده را کاهش دهد.
بر کیفیت زندگی جنسی تأثیر نمی گذارد،یعنی روی میل جنسی، آمیزش جنسی برای هر دو طرف و رسیدن به ارگاسم.	IUD می تواند باعث پریودهای دردناک و سنگین شود. در حالی که آی یو دی های هورمونی، برعکس، مشکلات دوره های دردناک را حل می کنند. اما آی یو دی های پروژسترون می تواند منجر به عدم قاعدگی شود که بر سلامت زنان نیز تأثیر منفی می گذارد.
کم هزینه.در نگاه اول، ممکن است به نظر برسد که برخی از انواع مارپیچ لذت گران قیمتی هستند. اما با توجه به طولانی بودن مدت استفاده، این روش بسیار مقرون به صرفه تر از محصولاتی خواهد بود که نیاز به استفاده در هر رابطه جنسی روزانه و ماهانه دارند.	عوارض جانبی احتمالیاز استفاده از مارپیچ، متأسفانه، توسعه آنها غیر معمول نیست.
آی یو دی را می توان بعد از زایمان در دوران شیردهی استفاده کردزمانی که داروهای هورمونی خوراکی منع مصرف دارند.	خطر ایجاد فرآیندهای التهابی را افزایش می دهددستگاه تناسلی، و مارپیچ در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
علاوه بر این برای سیستم های هورمونی داخل رحمی: می تواند برای زنان در هر سنی استفاده شود. نه تنها برای جلوگیری از بارداری، بلکه در درمان برخی از بیماری های زنان (فیبروم، اندومتریوز، قاعدگی دردناک، خونریزی رحم و غیره) استفاده می شود.	خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد.استفاده از آی یو دی های هورمونی به میزان قابل توجهی خطر بارداری پاتولوژیک را کاهش می دهد.
	روش قرار دادن IUD نیاز به مراجعه به متخصص زنان دارد و باعث ناراحتی و درد می شود.در زنان نخست زا، سندرم درد به ویژه مشخص است، گاهی اوقات نیاز به بی حسی موضعی است.

نشانه هایی برای نصب دستگاه داخل رحمی

1. پیشگیری موقت یا دائمی از بارداری های ناخواسته، به ویژه اگر خانواده از قبل دارای فرزند باشند. دستگاه های داخل رحمی برای زنانی که زایمان کرده اند و یک شریک جنسی دارند، یعنی برای کسانی که خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی در آنها بسیار کم است، ایده آل است.
2. حاملگی های ناخواسته مکرر، بی تاثیری یا بی احتیاطی زنان در استفاده از دیگران پیشگیری از بارداری.
3. پیشگیری از بارداری بعد از زایمان به خصوص سزارین، بعد از سقط دارویی یا سقط خودبخودی، زمانی که شروع بارداری دیگر به طور موقت مطلوب نیست.
4. زن دارای منع مصرف موقت یا دائمی برای بارداری است.
5. وجود پاتولوژی های ژنتیکی در تاریخچه خانوادگی که زن نمی خواهد از طریق ارث منتقل کند (هموفیلی، فیبروز کیستیک، سندرم داون و بسیاری دیگر)،
6. برای دستگاه های هورمونی داخل رحمی - برخی از آسیب شناسی های زنان:

• فیبروم رحم، به خصوص اگر با لکه بینی شدید و خونریزی رحم همراه باشد.
• دوره های سنگین و دردناک؛
• درمان جایگزینی استروژن در ابتدای یائسگی یا پس از برداشتن زائده ها، به منظور جلوگیری از رشد آندومتر.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق برای استفاده از تمام دستگاه های داخل رحمی

• وجود حاملگی در هر مرحله، مشکوک بودن به بارداری احتمالی؛
• آسیب شناسی انکولوژیک اندام های تناسلی و همچنین سرطان سینه؛
• بیماری های التهابی حاد و مزمن اندام های تناسلی زنان: آدنکسیت، کولپیت، اندومتریت، از جمله پس از زایمان، سالپنژیت و غیره، از جمله وجود بیماری های مقاربتی؛
• سابقه حاملگی خارج از رحم؛
• واکنش های آلرژیک به موادی که مارپیچ از آنها ساخته شده است.
• سل سیستم تولید مثل؛

موارد منع مصرف نسبی برای استفاده از IUD های غیر هورمونی

• اگر زن هنوز بچه دار نشده باشد.
• یک زن بی بند و بار است و در معرض خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی است.
• کودکی و نوجوانی*;
• سن زن بالای 65 سال؛
• خونریزی رحم و پریودهای دردناک شدید؛
• ناهنجاری های رحم (به عنوان مثال، رحم دو شاخ)؛
• بیماری های خونی (کم خونی، لوسمی، ترومبوسیتوپنی و غیره)؛
• رشد آندومتر، اندومتریوز؛
• اورتریت، سیستیت، پیلونفریت - حاد یا تشدید یک دوره مزمن؛
• تومورهای خوش خیم رحم و زائده ها (میوم زیر مخاطی و فیبروم رحم)؛
• از دست دادن دستگاه داخل رحمی یا ایجاد عوارض جانبی پس از استفاده قبلی از دستگاه.

* محدودیت سنی مشروط است؛ متخصصان زنان معمولاً به زنان نخست‌زا به دلیل ترس از آسیب، استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی را پیشنهاد نمی‌کنند. اما، در اصل، IUD را می توان با موفقیت در هر سن باروری و با بارداری موفق بعدی نصب کرد.

موارد منع مصرف نسبی استفاده از دستگاه های هورمونی داخل رحمی (سیستم ها):

• دیسپلازی دهانه رحم؛
• ناهنجاری های رحم؛
• اورتریت، سیستیت، پیلونفریت - حاد یا تشدید یک دوره مزمن؛
• فیبروئید رحم؛
• بیماری های کبدی، نارسایی کبد؛
• آسیب شناسی شدید قلبی عروقی: فشار خون شریانی بدخیم، شرایط پس از سکته مغزی یا حمله قلبی، نقایص شدید قلبی.
• میگرن؛
• دیابت ملیتوس جبران نشده (کنترل نشده)؛
• ترومبوفلبیت اندام تحتانی؛
• سن زن بالای 65 سال

چه زمانی می توانم بعد از زایمان، سزارین یا سقط IUD بگیرم؟

یک دستگاه داخل رحمی را می توان در روز سوم پس از زایمان فیزیولوژیکی بدون عارضه قرار داد. اما معمولاً متخصصان زنان توصیه می کنند تا پایان ترشح لوشیا (به طور متوسط ​​1-2 ماه) صبر کنید. اینطوری امن تر خواهد بود. پس از زایمان، رحم بهبود می یابد، بنابراین قرار دادن زودهنگام IUD خطر عوارض جانبی و رد زودهنگام دستگاه را افزایش می دهد. برای شروع استفاده از سیستم هورمونی داخل رحمی، باید 2 ماه پس از تولد نوزاد صبر کنید؛ این نه تنها برای ترمیم کامل رحم، بلکه برای عادی سازی سطوح هورمونی نیز ضروری است.

بعد از سزارین، IUD را می توان تنها پس از 3-6 ماه در حفره رحم نصب کرد. ایجاد اسکار بعد از عمل به زمان نیاز دارد.

پس از خاتمه پزشکی بارداری (تا 12 هفته)، بهتر است ظرف هفت روز پس از شروع دوره بعدی بعد از سقط، آی یو دی نصب شود. اما یک متخصص زنان ممکن است توصیه کند بلافاصله پس از سقط، بدون بلند شدن از روی صندلی زنان، IUD نصب کنید. این امکان پذیر است، اما در این مورد خطر ایجاد عوارض جانبی دستگاه داخل رحمی مرتبط با عوارض سقط جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. پس از سقط جنین، تصمیم گیری در مورد امکان سنجی و ایمنی نصب IUD فقط توسط پزشک انجام می شود؛ او وضعیت را به صورت جداگانه ارزیابی می کند، علت سقط خود به خود را تجزیه و تحلیل می کند و جوانب مثبت و منفی را می سنجد. در صورت لزوم استفاده از دستگاهی پس از سقط جنین، در حین قاعدگی بعدی در حفره رحم نصب می شود.

آیا دستگاه داخل رحمی بعد از ۴۰ سالگی نصب می شود؟

آی یو دی را می توان برای هر زنی که در حال تخمک گذاری است، چرخه قاعدگی خود را حفظ کرده و احتمال باردار شدن دارد، استفاده کرد. سیستم های هورمونی داخل رحمی نیز در دوره پس از یائسگی برای به دست آوردن اثر درمانی نصب می شوند. بنابراین، 40 سال محدودیتی برای استفاده از IUD نیست. طبق دستورالعمل، IUD برای زنان بالای 65 سال توصیه نمی شود، اما این محدودیت تنها به دلیل مطالعه ناکافی استفاده از دستگاه های داخل رحمی در سنین بالاتر ظاهر شد.

دستگاه داخل رحمی چگونه نصب می شود؟

نصب دستگاه داخل رحمی فقط توسط متخصص زنان در مطب زنان انجام می شود. قبل از قرار دادن IUD، پزشک احتمال و خطر ایجاد عوارض جانبی ناشی از استفاده از آن را ارزیابی می کند ضد بارداری، در مورد واکنش های احتمالی بدن به معرفی یک یا نوع دیگری از مارپیچ به زن توضیح می دهد. قبل از نصب داروهای ضد بارداری داخل رحمی، یک زن باید معاینه شود تا بارداری احتمالی و موارد منع مصرف را کاملاً از بین ببرد.

معاینه توصیه شده قبل از قرار دادن دستگاه داخل رحمی:

• معاینه زنان و زایمان و لمس (لمس) غدد پستانی؛
• اسمیر واژن، در صورت لزوم، کشت برای میکرو فلورا؛
• بررسی سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• در برخی موارد، آزمایش بارداری یا آزمایش خون برای تعیین سطح hCG.
• سونوگرافی غدد پستانی (برای زنان زیر 40 سال) یا ماموگرافی (بعد از 40 سالگی).

آماده سازی برای نصب

به طور معمول، هیچ آمادگی خاصی برای قرار دادن IUD لازم نیست. در صورت تشخیص بیماری های التهابی، ابتدا باید یک دوره درمان مناسب را طی کنید.

بلافاصله قبل از عمل، باید مثانه خود را خالی کنید.

در چه روزی از قاعدگی بهتر است دستگاه داخل رحمی نصب شود؟

داروهای ضد بارداری داخل رحمی معمولاً در حین قاعدگی یا در پایان آن یعنی در عرض 7 روز از شروع قاعدگی نصب می شوند. دوره مطلوب 3-4 روز است. این برای از دست ندادن شروع بارداری ضروری است.

یک دستگاه داخل رحمی می تواند به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری نصب شود، یعنی اگر زنی مقاربت جنسی محافظت نشده داشته باشد و انتظار بارداری ناخواسته را داشته باشد. در این حالت، دستگاه در دوره پس از تخمک گذاری وارد می شود، این امر می تواند در 75 درصد موارد از چسبیدن تخمک بارور شده جلوگیری کند.

تکنیک قرار دادن دستگاه داخل رحمی

هر مارپیچ بسته بندی شده در بسته بندی خلاء استریل است. باید تاریخ انقضا را بررسی کنید. سیم پیچ باید بلافاصله قبل از نصب باز شود، در غیر این صورت استریل خود را از دست می دهد و دیگر نمی توان از آن استفاده کرد. آی یو دی یک دستگاه یکبار مصرف است و استفاده مجدد از آن اکیدا ممنوع است.

در بیشتر موارد نیازی به بی حسی موضعی نیست. داروهای بی حس کننده در ناحیه دهانه رحم را می توان در زنان نخست زا و هنگام نصب سیستم های هورمونی داخل رحمی استفاده کرد، زیرا آنها گسترده تر هستند.

تکنیک درج برای انواع مختلف مارپیچ ممکن است متفاوت باشد. ویژگی های نصب هر مارپیچ به تفصیل در دستورالعمل دستگاه توضیح داده شده است.
1. یک اسپکولوم زنانه وارد واژن می شود که با کمک آن دهانه رحم ثابت می شود.
2. دهانه رحم با مواد ضد عفونی کننده درمان می شود.
3. با استفاده از پنس مخصوص، کانال دهانه رحم (کانال در دهانه رحم که واژن را به رحم متصل می کند) صاف می شود و دهانه رحم باز می شود.
4. یک پروب مخصوص از طریق کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم وارد می شود تا طول رحم را به طور دقیق اندازه گیری کند.
5. در صورت لزوم، دهانه رحم بیهوش می شود (مثلا لیدوکائین یا نووکائین). قرار دادن خود مارپیچ پس از 4-5 دقیقه، زمانی که داروی بی حسی اثر می کند، شروع می شود.
6. مارپیچ با استفاده از یک راهنمای ویژه با یک پیستون وارد می شود. با توجه به اندازه رحم یک حلقه بر روی آن قرار می گیرد، این برای آسیب رساندن به دیواره های آن ضروری است. سپس یک هادی با مارپیچ به داخل رحم وارد می شود. پزشک با رسیدن به علامت مربوطه، پیستون را کمی به سمت خود می کشد تا شانه های مارپیچ باز شود. پس از این، مارپیچ مستقیماً به دیواره فوندوس رحم منتقل می شود. هنگامی که متخصص زنان از نصب صحیح دستگاه مطمئن شد، سیم راهنما به آرامی و با احتیاط بیرون کشیده می شود. هنگام نصب برخی مارپیچ ها (مثلاً حلقه ای) نیازی به باز شدن شانه ها نیست، بنابراین مارپیچ به دیواره فوندوس رحم وارد می شود و سپس راهنما به سادگی بیرون کشیده می شود.
7. نخ های مارپیچی در فاصله 2-3 سانتی متری از دهانه رحم به داخل واژن بریده می شوند.
8. این روش کامل شده است، معمولا 5-10 دقیقه طول می کشد.

آیا قرار دادن دستگاه داخل رحمی دردناک است؟

البته خود این روش ناخوشایند است و باعث ناراحتی می شود. اما درد قابل تحمل است، همه اینها به آستانه درد زن بستگی دارد. این احساسات را می توان با قاعدگی دردناک مقایسه کرد. سقط جنین و زایمان دردناک تر است.

پس از نصب دستگاه داخل رحمی

عکس سونوگرافی:دستگاه داخل رحمی در حفره رحم.

• رحم در عرض چند ماه کاملاً به IUD عادت می کند، بنابراین در این دوره ممکن است تغییراتی در سلامت زنان مشاهده شود؛ شما باید به بدن خود گوش دهید.
• در برخی موارد، یک دوره درمان ضد باکتریایی پس از قرار دادن مارپیچ مورد نیاز خواهد بود، به عنوان مثال، اگر مشکوک به کلامیدیا باشد، یا اگر عفونت مزمن دیگری در دستگاه تناسلی وجود داشته باشد.
• لکه‌های خونی و درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم یا پشت ممکن است به مدت 1 هفته پس از قرار دادن IUD شما را آزار دهد. برای تسکین اسپاسم، می توانید No-shpu مصرف کنید.
• رژیم بهداشتی طبیعی است، شما باید دو بار در روز خود را با محصولات بهداشتی بشویید.
• تنها 8 تا 10 روز پس از نصب دستگاه داخل رحمی می توانید رابطه جنسی داشته باشید.
• به مدت چند ماه، نباید وزنه بردارید، فعالیت بدنی شدید انجام دهید یا بیش از حد گرم کنید (سونا، حمام، حمام آب گرم).
• لازم است به طور دوره ای نخ های مارپیچی را بررسی کنید، طول آنها را کنترل کنید، نباید تغییر کند.
• بعد از 2 هفته بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید تا ببینید آیا همه چیز طبیعی است یا خیر.
• قاعدگی در ماه های اول پس از نصب آی یو دی ممکن است دردناک و سنگین باشد. با گذشت زمان، قاعدگی عادی می شود.
• هنگام استفاده از سیستم های هورمونی داخل رحمی، پس از شش ماه یا چند سال، قاعدگی ممکن است از بین برود (آمنوره). پس از اولین از دست دادن یک چرخه، لازم است بارداری را حذف کنید. چرخه قاعدگی بلافاصله پس از برداشتن IUD بازیابی می شود.
• اگر شکایتی دارید، باید با پزشک مشورت کنید.
• در آینده، معاینه توسط متخصص زنان، مانند هر زن سالم، هر 6-12 ماه یکبار ضروری است.

آیا دستگاه داخل رحمی می تواند بیفتد؟

اگر دستگاه داخل رحمی به درستی نصب نشود یا ریشه نکند، ممکن است دستگاه داخل رحمی بیفتد. ما باید مراقب این موضوع باشیم. اغلب، از دست دادن IUD در طول قاعدگی یا پس از فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد. بنابراین، بررسی اینکه آیا رزوه های مارپیچی در جای خود قرار دارند یا خیر و نوارهای بهداشتی را بررسی کنید، مهم است.

مدت زمان استفاده از دستگاه داخل رحمی چقدر است؟

بسته به نوع دستگاه، دوره ای که پیشگیری از بارداری داخل رحمی نصب می شود، متفاوت است.

• IUD های بی اثر معمولاً برای 2-3 سال نصب می شوند.
• مارپیچ های مسی - تا 5 سال.
• مارپیچ های مس با نقره و طلا - 7-10 سال یا بیشتر.
• سیستم های هورمونی داخل رحمی - تا 5 سال.

موضوع برداشتن زودهنگام آی یو دی توسط متخصص زنان تصمیم گیری می شود.

استفاده از IUD بعد از تاریخ انقضا به دلیل خطر رشد IUD در بافت رحم توصیه نمی شود. آی یو دی های هورمونی به دلیل کاهش ذخایر هورمونی دارو، خاصیت خود را از دست می دهند. این باعث کاهش اثربخشی دستگاه داخل رحمی می شود که می تواند منجر به بارداری ناخواسته شود.

دستگاه های داخل رحمی (مسی، هورمونی): نصب، اصل عمل، اثربخشی (شاخص مروارید)، ماندگاری. نحوه بررسی اینکه آیا مارپیچ در جای خود قرار دارد - ویدیو

برداشتن و تعویض دستگاه داخل رحمی

نشانه های برداشتن IUD:

• دوره استفاده به پایان رسیده است و امکان تعویض دستگاه داخل رحمی وجود دارد.
• یک زن در حال برنامه ریزی برای بارداری است؛
• عوارض جانبی ناشی از استفاده از دستگاه داخل رحمی وجود داشت.

عمل برداشتن و همچنین قرار دادن دستگاه داخل رحمی تنها توسط متخصص زنان در مطب زنان قابل انجام است. زمان ایده آل برای برداشتن IUD روزهای اول قاعدگی است؛ در این دوره دهانه رحم نرم است که دستکاری را آسان می کند. در اصل، IUD را می توان در هر زمانی از چرخه قاعدگی خارج کرد.

برداشتن IUD اغلب نیازی به تسکین درد ندارد، هنگام برداشتن یا جایگزینی IUD های هورمونی به بی حسی موضعی نیاز است. پزشک دهانه رحم را با اسپکولوم زنانه فیکس می کند و سپس با استفاده از ابزار مخصوص (فورسپس)، نخ های مارپیچ را گرفته و با احتیاط دستگاه را بیرون می کشد، در حالی که دهانه رحم را با دقت کشیده می شود.

معمولاً این روش بدون مشکل انجام می شود، زن درد کمتری نسبت به هنگام قرار دادن مارپیچ تجربه می کند. اما شرایطی وجود دارد که مارپیچ را نمی توان به این راحتی بیرون کشید، سپس پزشک کانال دهانه رحم را باز می کند و برداشتن IUD را آسان می کند. همچنین ممکن است با مشکل شکستگی نخ ها مواجه شوید، سپس پزشک قلاب مخصوصی را از طریق دهانه رحم وارد می کند که با کمک آن جسم خارجی از حفره رحم خارج می شود.

اما موقعیت هایی وجود دارد که پزشک به سادگی نخ های مارپیچی را تشخیص نمی دهد. این سوال پیش می آید: آیا اصلاً مارپیچ در رحم وجود دارد؟ اگر چنین است، او کجاست؟ برای انجام این کار، سونوگرافی از اندام های لگنی و در صورت لزوم رادیوگرافی به زن پیشنهاد می شود. گاهی اوقات مواردی وجود دارد که مارپیچ در خارج از حفره رحم قرار دارد (به دلیل سوراخ شدن دیواره آن)، در این صورت نیاز فوری به جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن جسم خارجی است.

تعویض مارپیچپیشگیری از بارداری داخل رحمی را می توان بلافاصله پس از برداشتن IUD قدیمی انجام داد، خطر ایجاد هیچ گونه عارضه ای افزایش نمی یابد.

دستورالعمل های ویژه قبل از برداشتن و تعویض دستگاه داخل رحمی:

• جایگزینی به موقع IUD این روش را تسهیل می کند و اقدام مداوم پیشگیری از بارداری را تضمین می کند.
• بهتر است این روش در دوران قاعدگی انجام شود.
• برداشتن IUD در حین یا قبل از تخمک گذاری خطر بارداری را افزایش می دهد.
• قبل از تعویض IUD، لازم است از سایر روش های پیشگیری از بارداری (کاندوم، ضد بارداری خوراکی یا اسپرم کش ها) 7 روز قبل برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده شود.

عوارض جانبی احتمالی

دستگاه داخل رحمی یک روش مدرن، راحت و موثر برای پیشگیری از بارداری است. اما این نیز یک جسم خارجی است که بدن ما می تواند با واکنش های نامطلوب به آن واکنش نشان دهد. در بیشتر موارد، پیشگیری از بارداری داخل رحمی به خوبی تحمل می شود، اما برخی از زنان ممکن است نسبت به این روش عدم تحمل و عوارض جانبی داشته باشند، که برخی از آنها می تواند تأثیر بسیار منفی بر سلامتی داشته باشد و منجر به آسیب شناسی های شدید شود. کاهش خطر ابتلا به این عوارض با انتخاب نوع IUD مناسب برای این خانم، ارزیابی دقیق موارد منع مصرف برای قرار دادن آن، حذف به موقع آن و البته حرفه ای بودن کافی متخصص زنان که این دستگاه را نصب می کند، کمک خواهد کرد. در حفره رحم

عوارض و عوارض احتمالی هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی

• "سرویکس پوچ"؛
• تحریک سیستم عصبی خودمختار؛
• افزایش احساسات یک زن؛
• اندازه دستگاه داخل رحمی با اندازه رحم مطابقت ندارد.

عوارض جانبی	دلایل توسعه	هر چند وقت یکبار اتفاق می افتد؟	درمان عوارض جانبی
درد در قسمت پایین شکم بلافاصله پس از قرار دادن IUD	غالبا.	بی حسی دهانه رحم با بی حس کننده های موضعی؛ انتخاب صحیح اندازه های مارپیچ
از دست دادن IUD از حفره رحم یا دفع	نقض تکنیک نصب IUD; انتخاب نادرست اندازه مارپیچ؛ ویژگی های یک زن - ایمنی بدن خارجی.	غالبا.	تمام قوانین مربوط به روش قرار دادن و انتخاب اندازه IUD را رعایت کنید. پس از اخراج، امکان تعویض مارپیچ با مارپیچ دیگری وجود دارد.
پریودهای دردناک و سنگین	ماه های اول پس از قرار دادن IUD با مس یک واکنش طبیعی است. التهاب غیر عفونی به عنوان واکنش به یک جسم خارجی؛ واکنش آلرژیک به مس؛ التهاب تخمدان ها - آدنکسیت.	تا 15 درصد.	برداشتن IUD و جایگزینی IUD با نوع دیگری از پیشگیری از بارداری. جایگزینی IUD مسی با یک سیستم هورمونی داخل رحمی که در آن قاعدگی شدید رخ نمی دهد. تجویز داروهای ضد اسپاسم (به عنوان مثال No-shpa) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، ایندومتاسین، نیمسولید و غیره) یا آنتی بیوتیک ها.
التهاب اندام های تناسلی (کولپیت، اندومتریت، سالپنژیت، آدنکسیت): غیر معمول تخلیهاز واژن، اغلب با بوی نامطبوع؛ خارش و سوزشدر ناحیه واژن؛ ممکن است مسائل خونیندر اواسط چرخه قاعدگی؛ درد آزار دهندهپایین شکم و ناحیه کمر؛ بی نظمی قاعدگی؛ افزایش دمای بدن و ضعف عمومی.	مارپیچ برای بیماری های التهابی مزمن دستگاه تناسلی نصب شده است. IUD در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند، اما خطر گسترش بیماری های مقاربتی را از واژن به رحم و زائده ها افزایش می دهد. التهاب غیر عفونی که در واکنش به یک جسم خارجی ایجاد می شود، خطر التهاب عفونی ناشی از باکتری ها و قارچ های موجود در میکرو فلور باکتریایی واژن را افزایش می دهد.	تا 1 درصد موارد	برداشتن مارپیچ؛ تجویز درمان ضد التهابی و ضد باکتریایی، با توجه به نتایج تشخیص آزمایشگاهی.
خونریزی شدید رحم	آسیب ( سوراخ شدن ) دیواره های رحم توسط IUD در حین نصب یا عملیات آن. وجود فیبروم رحم	بسیار به ندرت	برداشتن فوری مارپیچ؛ مراقبت های پزشکی اورژانسی
کم خونی: پوست رنگپریده؛ تغییرات در آزمایش خون؛ ضعف.	خونریزی رحم؛ دوره های طولانی و سنگین برای بیش از 6 سیکل.	بسیار به ندرت.	به صورت جداگانه می توان IUD را برداشت یا با IUD هورمونی جایگزین کرد. مکمل های آهن (Aktiferrin، Totema و دیگران)، ویتامین ها و اصلاح تغذیه.
ایجاد فیبروم	آسیب به اندومتر در هنگام قرار دادن یا استفاده از IUD.	به ندرت.	برداشتن IUD یا جایگزینی با IUD هورمونی. مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی
خطر حاملگی خارج از رحم	روند التهابی، که می تواند توسط IUD تسهیل شود، در برخی موارد منجر به انسداد لوله های فالوپ می شود. یکی از اثرات مارپیچ انقباض و اسپاسم عضلات صاف لوله های فالوپ است که می تواند باعث بارداری پاتولوژیک شود.	1:1000	درمان جراحی، برداشتن لوله فالوپ.
درد هنگام مقاربت جنسی، مشکل در رسیدن به ارگاسم.	فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی؛ موقعیت و/یا اندازه نادرست دستگاه در رحم؛ واکنش آلرژیک به اجزای مارپیچ؛ آسیب به دیواره های رحم؛ کیست های تخمدان.	تا 2 درصد	برداشتن IUD یا جایگزینی با IUD هورمونی.
شروع بارداری	دستگاه داخل رحمی یک روش 100% موثر نیست.	از 2 تا 15 درصد	رویکرد فردی.
سوراخ شدن (پنکسیون) دیواره های رحم: درد شدید در زیر شکم؛ خونریزی رحم؛ بدتر شدن وضعیت عمومی، تا از دست دادن هوشیاری.	آسیب به دیواره های رحم در هنگام جاگذاری، عمل و برداشتن دستگاه. افزایش خطر سوراخ شدن رحم: اوایل دوره پس از زایمان؛ اسکار روی رحم بعد از سزارین؛ ناهنجاری های رحم؛	بسیار به ندرت.	درمان جراحی و مراقبت های فوری پزشکی.
رشد داخل مارپیچ به دیواره رحم	فرآیند التهابی در آندومتر؛ استفاده از مارپیچ برای بیش از دوره توصیه شده.	تا 1 درصد	برداشتن مارپیچ از طریق دهانه رحم با استفاده از ابزارهای خاص. گاهی اوقات ممکن است نیاز به جراحی لاپاراسکوپی باشد.
عدم تحمل مس یا بیماری ویلسون	عدم تحمل فردی یا حساسیت به مس.	به ندرت.	جایگزینی با نوع دیگری از پیشگیری از بارداری یا دستگاه هورمونی داخل رحمی.

عوارض جانبی اضافی ناشی از استفاده از سیستم هورمونی داخل رحمی (مربوط به هورمون پروژسترون):

• عدم وجود قاعدگی (آمنوره)، پس از برداشتن دستگاه، چرخه قاعدگی بازیابی می شود.

همچنین، ممکن است یک واکنش آلرژیک به تجویز ژستاژن ایجاد شود که نیاز به خارج کردن فوری دستگاه از رحم دارد.

دستگاه داخل رحمی (IUD): ترکیب، عمل، نشانه ها، عواقب منفی احتمالی استفاده - ویدئو

دستگاه داخل رحمی (IUD): مکانیسم اثر، عوارض خطرناک (نظر درمانگر) - ویدئو

بارداری با دستگاه داخل رحمی چگونه می تواند ادامه یابد؟



همانطور که قبلاً مشخص شد، داروهای ضد بارداری داخل رحمی 100٪ از بارداری محافظت نمی کنند. برای اکثر این "خوش شانس ها"، بارداری به طور طبیعی پیش می رود، کودک می تواند به طور مستقل در سه ماهه دوم سیم پیچ را بیرون بزند و حتی با آن در دستانش متولد شود؛ برای برخی از کودکان این مانند یک اسباب بازی است. اما همه چیز همیشه آنقدر هموار نیست و اگر زنی تصمیم به ادامه چنین بارداری دارد، باید برای مشکلات مختلف آماده باشد.

اصول اولیه مدیریت بارداری با IUD:

1. در تشخیص بارداری مشکلاتی به وجود می‌آید؛ زن به پیشگیری از بارداری خود اطمینان دارد. و بی نظمی قاعدگی با IUD غیر معمول نیست؛ این منجر به این واقعیت می شود که بارداری را می توان دیر تشخیص داد، زمانی که سقط جنین از قبل دشوار است. بنابراین، بسیار مهم است که به بدن خود گوش دهید و در صورت کوچکترین انحراف، تغییرات یا نکات بارداری با پزشک مشورت کنید.
2. در صورت تمایل خانم می توان سقط طبی را انجام داد.
3. IUD نشانه ای برای ختم پزشکی بارداری نیست. انتخاب با زن است، زیرا در بیشتر موارد بارداری با آی یو دی به طور طبیعی و بدون عارضه پیش می رود. اما با این حال، پزشک باید خطرات احتمالی بارداری را ارزیابی کند و ممکن است خاتمه آن را توصیه کند.
4. IUD را می توان در دوران بارداری خارج کرد. سیم پیچ مسی اغلب برداشته نمی شود زیرا بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد. IUD هورمونی در طول بارداری هورمون هایی ترشح می کند که می تواند منجر به ناهنجاری های رشد جنین شود. متخصص زنان می تواند IUD را در صورتی که رشته های آن حفظ شود و به راحتی و روان از رحم خارج شود خارج کند.
5. چنین بارداری نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان دارد؛ نظارت منظم بر سونوگرافی جنین ضروری است.

خطرات احتمالی بارداری با دستگاه داخل رحمی:

• خطر بالای حاملگی خارج از رحم؛ نظارت سونوگرافی لازم است.
• چنین بارداری می تواند در مراحل اولیه به سقط جنین ختم شود، که با اثر سیم پیچ بر روی آندومتر، که تخم بارور شده به آن متصل است، همراه است.
• IUD می تواند باعث عفونت داخل رحمی جنین و همچنین تاخیر در رشد داخل رحمی و از دست دادن بارداری شود.
• خطر بالای ناهنجاری های جنین در دوران بارداری با IUD هورمونی.
به هر حال، اگر زنی با این وجود با یک ضد بارداری قدرتمند مانند IUD باردار شود، احتمالاً کودک واقعاً نیاز به تولد دارد. هر زنی می تواند به حرف خودش گوش دهد و تصمیم بگیرد که به این نوزاد فرصت زندگی بدهد یا نه.

چگونه یک دستگاه داخل رحمی خوب انتخاب کنیم؟ کدام مارپیچ بهتر است؟

متخصص زنان باید نوع IUD، اندازه و سازنده آن را انتخاب کند. فقط او می تواند نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از یک ضد بارداری داخل رحمی خاص و ویژگی های فردی بدن شما را تعیین کند. اما اگر زن کاملاً سالم باشد، پزشک می تواند آی یو دی را انتخاب کند. سپس سوالات زیادی پیش می آید.

"کدام IUD را انتخاب کنم، مسی یا هورمونی؟"در اینجا یک زن باید بین اثربخشی و واکنش های نامطلوب احتمالی یکی را انتخاب کند. IUD هورمونی عوارض جانبی احتمالی بیشتری در ارتباط با ژستاژن دارد، اما موقتی است و پس از چند ماه متوقف می شود. و اثر ضد بارداری استفاده از چنین وسیله ای بسیار بیشتر است. اگر زنی فیبروم داشته باشد، آی یو دی هورمونی نه تنها روشی برای پیشگیری از بارداری، بلکه درمان است. آی یو دی مسی با نقره و مخصوصاً طلا کارایی بالاتری نسبت به دستگاه مسی معمولی دارد و خطر عوارض کمتری دارد؛ این یک نوع حد وسط بین آی یو دی هورمونی و مسی است.

"هزینه یک دستگاه داخل رحمی چقدر است؟"برای بسیاری از خانم ها موضوع مقرون به صرفه بودن از اهمیت بالایی برخوردار است و انتخاب مارپیچ را تعیین می کند. آی یو دی های مسی بسیار ارزان تر از سیستم های هورمونی هستند. همچنین مارپیچ با نقره و طلا هزینه بالایی دارد.

"کدام سیم پیچ بیشترین استفاده را دارد؟"مارپیچ با نقره و طلا را می توان در طولانی ترین زمان، حداکثر 7-10 سال یا بیشتر استفاده کرد. IUD های هورمونی معمولاً بیش از 5 سال استفاده نمی شوند.

"کدام IUD بر بارداری های آینده تاثیر نمی گذارد؟"هر نوع IUD می تواند منجر به مشکلاتی در بارداری های آینده شود، از جمله حاملگی خارج از رحم و ناباروری به دلیل یک فرآیند التهابی. خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم در طول استفاده از IUD با IUD های هورمونی به دلیل عملکرد پروژسترون بیشتر است. IUD های مسی خطر بیشتری برای عوارضی مانند التهاب رحم و زائده ها دارند. هنگامی که IUD برداشته می شود، حاملگی خارج از رحم اغلب پس از استفاده از IUD مسی رخ می دهد.

"کدام کویل بدون درد است؟"در هنگام نصب و برداشتن سیم پیچ، زن کمی درد را تجربه می کند. اما این نباید اساساً بر انتخاب IUD تأثیر بگذارد. هنگامی که سیستم هورمونی معرفی می شود، این احساسات دردناک بیشتر آشکار می شود، به همین دلیل از بی حسی موضعی استفاده می شود. بی حسی موضعی را می توان با معرفی یک مارپیچ مسی در زنانی که به ویژه تأثیرپذیر و احساساتی هستند انجام داد.

بررسی انواع دستگاه های مدرن داخل رحمی: جونو، میرنا، گلدلیلی، مولتی لود، وکتور اضافی، مارپیچ با طلا و نقره

نام

شرح

اعتبار

دستگاه داخل رحمی یک وسیله پیشگیری از بارداری است که در حفره رحم قرار می گیرد. فقط برای خانم هایی با چرخه قاعدگی طبیعی و بدون علائم اختلالات هورمونی مناسب است. این روش پیشگیری از بارداری برای دختران نخست زا استفاده نمی شود.

دستگاه داخل رحمی یک وسیله اثبات شده پیشگیری از بارداری است

مزایا و معایب IUD

اگر IUD مطابق با الزامات پروتکل های پزشکی نصب شود، زن این روش پیشگیری را احساس نمی کند.

مزایای IUD:

• بازده - از 80 تا 99٪ بسته به نوع دستگاه.
• اثر طولانی مدت - عمر مفید از 3 تا 5 سال است.
• برگشت پذیری - پس از حذف، باروری در طی 1-2 سیکل بازیابی می شود.
• زن یا شریک زندگی آن را احساس نمی کند.
• وجود SCM منع مصرف داروهای دیگر یا انجام درمان جراحی نیست.
• بدون نیاز به پیشگیری اضافی
• انواع مدل ها و قیمت ها - از بودجه تا گران قیمت.

با وجود مزایای زیاد، این روش حفاظتی دارای معایبی نیز می باشد.

معایب IUD:

• بدن رحم کمی باز می ماند، که نفوذ فلور بیماری زا را تسهیل می کند.
• دستگاه خارجی در رحم؛
• طولانی شدن قاعدگی، افزایش حجم خون آزاد شده؛
• خطر حاملگی خارج رحمی 4 برابر افزایش می یابد.
• اخراج - افتادن خود به خود از دستگاه؛
• احتمال سوراخ شدن دیواره رحم؛
• در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
• بارداری موجود - IUD با رشد طبیعی کودک تداخل می کند و خطر عوارض در هنگام زایمان را افزایش می دهد. اغلب چنین بارداری هایی باید با جراحی خاتمه یابد.

انواع دستگاه های داخل رحمی

در ظاهر - در عکس - این یک دستگاه کوچک ساخته شده از پلاستیک و فلز، T شکل یا حلقه ای و همچنین به شکل یک حلقه یا چتر است. طبقه بندی دستگاه های داخل رحمی به فلزی که از آن ساخته شده، محتوای داروها و شکل آن بستگی دارد.

دستگاه داخل رحمی پلاستیکی

با بهبود پیشگیری از بارداری، 3 نسل از IUD شناسایی شد:

1. پلاستیک، بر اساس اصل جلوگیری از کاشت تخمک بارور شده عمل کرد. اثربخشی کم است، بنابراین در حال حاضر استفاده از آن ممنوع است.
2. دستگاه های حاوی فلز. دستگاه هایی با سیم مسی، نقره ای و طلایی وجود دارد. دومی موثرتر بوده و مدت اعتبار آنها تا 10 سال است.
3. دستگاه های حاوی هورمون راندمان 100٪ است. علاوه بر این، آنها اثر درمانی دارند و یکی از اشکال درمان آندومتریوز هستند.

آی یو دی به چه صورت است:

1. نیمه بیضی یا چتری شکل - مجهز به راه راه یا سنبله، که به مارپیچ اجازه می دهد تا به طور ایمن در حفره رحم نگه داشته شود. معرفی چنین فرمی بدون درد است، زیرا در حالت تا شده نصب می شود و سپس در حالت باز شده در داخل قرار می گیرد. مناسب برای خانم هایی که زایمان کرده اند و بیماران بعد از سزارین.
2. گرد یا حلقه ای - ممکن است در حین نصب احساس دردناکی ایجاد شود. برای زنان بعد از سزارین با 1 سابقه زایمان توصیه نمی شود.
3. به شکل حرف "T" - دارای پایه طلایی، نقره ای یا مسی و چوب لباسی پلاستیکی است. نصب آن آسان است و باعث ناراحتی زن نمی شود. اما خطر از دست دادن خود به خودی بیشتر از انواع دیگر است. برای بیماران پس از سزارین یا با سابقه 1 تولد توصیه می شود.

انتخاب شکل، اندازه و نوع دستگاه زنان و زایمان در اختیار پزشک است. این سن، سابقه پزشکی و فیزیک بیمار را در نظر می گیرد.

اصل عملکرد دستگاه های داخل رحمی

همه دستگاه های واژینال مکانیسم عمل پیچیده ای دارند. این امر امکان افزایش اثربخشی IUD را فراهم می کند.

این دستگاه از عبور اسپرم به داخل حفره رحم جلوگیری می کند، به آنها آسیب می رساند، طول عمر تخمک را کاهش می دهد و از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم جلوگیری می کند.

مکانیسم اثر مارپیچ بر روی بدن:

1. مهار فرآیندهای تخمک گذاری. با استفاده از دستگاه تولید LH اندکی افزایش می یابد. اما میزان استروژن و پروژسترون تغییر نمی کند. این امر از تولید و بلوغ تخم ها جلوگیری می کند.
2. پیشگیری از لانه گزینی هنگام استفاده از مارپیچ، تشکیل چرخه ای آندومتر مختل می شود. مرحله اول چرخه طولانی می شود، بنابراین غشای مخاطی برای اتصال جنین آماده نیست.
3. تداخل در حرکت اسپرم. پس از نصب IUD، التهاب آسپتیک ایجاد می شود. سطح لکوسیت ها و تولید سلول های فاژ افزایش می یابد. آنها به طور فعال اسپرم های به دام افتاده را از بین می برند و تخمک را جدا می کنند.
4. تغییر در ماهیت حرکت سلول های زایا در لوله های فالوپ. اختلالات هورمونی جزئی، وجود یک جسم خارجی به تغییرات در پریستالیس لوله های فالوپ کمک می کند. در نتیجه تخمک یا وارد رحم نمی شود یا به دوره نابالغ آندومتر نفوذ می کند.

اصل عملکرد دستگاه داخل رحمی

بررسی بهترین آی یو دی ها

بهتر است دستگاهی را که متخصص زنان بر اساس سابقه پزشکی بیمار انتخاب کرده است نصب کنید. برندهای معروف وسایل پزشکی پیشگیری از بارداری:

نوا تی

سیم پیچ غیر هورمونی T شکل. جنس ساخت: مس و نقره. استفاده از 2 نوع سیم به شما این امکان را می دهد که عمر IUD را تا 5 سال افزایش دهید.

Nova T - IUD غیر هورمونی

برای زنان با سابقه 1 تا 2 تولد و همچنین دوره‌های آدنکسیت و سایر بیماری‌های التهابی اندام‌های تناسلی در نظر گرفته شده است.میانگین هزینه 4 هزار روبل است.

جیدس

کلاف با حلقه لوونورژسترل و نقره. سازنده کنسرت بایر است. دستگاه به مدت 3 سال اعتبار دارد. مکانیسم اثر بر ضخیم شدن مخاط در کانال دهانه رحم، مهار فعالیت اسپرم است. در زنان نخست زا استفاده نمی شود.

بسته بندی نیروی دریایی Jaydess

احتمال ضرر در 3 سال 1٪ است. مهم ترین عارضه جانبی، قطع قاعدگی است.دستگاه Jaydess در فدراسیون روسیه فروخته نمی شود. قیمت در اوکراین 2000 گریونا است.

چند باری

کویل مس غیر هورمونی T شکل. در دوران شیردهی مجاز است. 2 نوع دستگاه در بازار دارویی با سطوح مختلف سیم مسی وجود دارد - 250 میلی متر و 375 میلی متر. عمر سرویس نوع اول 5 سال، دوم - تا 8 سال است. عارضه جانبی اصلی افزایش حجم جریان قاعدگی است.

Multiload - T-helix با مس

پس از نصب تجهیزات، استفاده از آنتی بیوتیک های تتراسایکلین یا NSAID ها توصیه نمی شود. این باعث کاهش اثربخشی ضد بارداری می شود. هزینه دستگاه 3800 روبل است.

جونو

این برند دارای چندین نوع ضدبارداری است. محصولات نعل اسبی و تی شکل با سیم مسی، نقره ای و طلایی حاوی بره موم به عنوان یک عامل ضد التهاب تولید می شوند. برای استفاده برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن لوله های فالوپ و اندومتریت تایید شده است.

بسته بندی آی یو دی جونو

هزینه دستگاه بستگی به موادی دارد که از آن ساخته شده است. مس و نقره - به طور متوسط ​​550 روبل، طلا - تا 4 هزار. روبل

میرنا

تی کویل هورمونی با لوونورژسترل. این دارو رشد آندومتر را سرکوب می کند. این محصول به عنوان درمانی برای اختلالات قاعدگی و اندومتریوز قرار می گیرد.

دستگاه هورمونی T شکل Mirena

برای خانم های بالای 40 سال تجویز می شود.سیگار کشیدن باعث کاهش کارایی دستگاه می شود. مارپیچ به مدت 5 سال کار می کند. قیمت دستگاه 14 هزار تومان روبل

چگونه یک مارپیچ نصب کنیم؟

نصب یک دستگاه زنان و زایمان برای محافظت از بارداری فقط در یک موسسه پزشکی انجام می شود. این روش نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.

آماده سازی

قبل از نصب IUD، باید تحت معاینه جامع توسط متخصص زنان قرار بگیرید. این فرآیندهای التهابی و موارد منع کاشت دستگاه را از بین می برد.

آماده سازی شامل مراحل زیر است:

• معاینه توسط پزشک با جمع آوری ترشحات واژن برای معاینه؛
• تجزیه و تحلیل PCR - برای حذف بیماریهای مقاربتی - فقط در صورت وجود شکایت از بیمار انجام می شود.
• آزمایش خون و ادرار؛
• سونوگرافی و کولپوسکوپی - برای ارزیابی وضعیت سیستم تولید مثل و رد بارداری احتمالی.

قبل از عمل، رابطه جنسی به مدت 2 روز ممنوع و استفاده از داروهای ضد باکتری موضعی ممنوع است.

قبل از نصب مارپیچ، کولپوسکوپی انجام می شود

نصب و راه اندازی

معرفی یک دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی در روز چهارم تا پنجم قاعدگی انجام می شود. در این مدت رحم کمی باز است که نصب دستگاه را آسان می کند. مدت زمان عمل 5 دقیقه است.

دنباله عملیات:

1. بیمار روی صندلی معاینه قرار می گیرد.
2. اسپکولوم ها وارد واژن می شوند و دهانه رحم با محلول ضد عفونی کننده درمان می شود.
3. پزشک از پروب برای اندازه گیری طول رحم استفاده می کند.
4. یک هادی پلاستیکی تعبیه شده است که همراه دستگاه است. IUD با استفاده از یک پیستون به داخل حفره رحم فشار داده می شود.
5. دستگاه حذف می شود. نخ ها در واژن آزاد می شوند. آنها به طول مورد نیاز بریده می شوند. بیمار برای کنترل محل مارپیچ در اندام های تناسلی به آنها نیاز دارد.

پزشک تاریخ نصب تجهیزات را روی نمودار یادداشت می کند. پس از 10 روز، معاینه بعدی بیمار نشان داده می شود.

فعالیت جنسی 14 روز پس از نصب IUD مجاز است. استفاده از تامپون های بهداشتی در این دوره توصیه نمی شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی می تواند بلافاصله پس از کاشت دستگاه ایجاد شود، اما همچنین در پس زمینه استفاده طولانی مدت از مارپیچ.

شکایات احتمالی پس از قرار دادن IUD:

• درد در حین قاعدگی، در هنگام آمیزش جنسی، خارج از قاعدگی؛
• حاملگی رحمی و خارج رحمی؛
• کم خونی؛
• واکنش های فردی به اجزای هورمونی دستگاه؛
• واکنش های آلرژیک به اجزای فلزی مارپیچ.

در صورت بروز عوارض جانبی در حین استفاده از دستگاه، باید آن را از حفره رحم خارج کرد.

پس از قرار دادن IUD، ممکن است در طول دوره قاعدگی خود احساس درد کنید.

موارد منع نصب یک ضد بارداری

موارد منع استفاده از این روش پیشگیری از بارداری به مطلق و نسبی تقسیم می شوند.

نصب دستگاه های ضد بارداری در موارد زیر ممنوع است:

• سرطان اندام تناسلی؛
• بارداری؛
• مشکوک بودن به بارداری؛
• فرآیندهای التهابی در مرحله حاد؛
• خونریزی رحم با منشا ناشناخته؛
• داشتن شرکای متعدد، بی بند و باری در روابط جنسی.

در صورت وجود التهاب در رحم نمی توان IUD را نصب کرد.

موارد منع نسبی برای گذاشتن IUD:

• سابقه فرآیندهای التهابی مزمن سیستم تولید مثل؛
• سابقه بارداری خارج از رحم؛
• بی نظمی قاعدگی، قاعدگی شدید؛
• ناهنجاری های رحم؛
• اندومتریوز؛
• فرآیندهای التهابی در سایر اندام ها؛
• از دست دادن خود به خود یک وسیله پیشگیری از بارداری در گذشته؛
• باریک شدن کانال دهانه رحم؛
• فیبروم؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی، خون.

عواقب احتمالی

عواقب و عوارض احتمالی پس از نصب یک ضد بارداری زنانه:

• صدمات در هنگام نصب تجهیزات، ایجاد خونریزی؛
• از دست دادن مارپیچی؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• حاملگی که معمولاً به سقط جراحی ختم می شود.
• ایجاد فرآیندهای التهابی مزمن پس از حذف ضد بارداری و در حین استفاده از دستگاه؛
• تلاش های ناموفق برای برداشتن دستگاه که با کورتاژ جراحی اپیتلیوم رحم خاتمه می یابد.

این روش فقط در یک مرکز پزشکی در طول قاعدگی انجام می شود.

برداشتن مارپیچ فقط در یک موسسه پزشکی انجام می شود

گزینه های ممکن برای از بین بردن مارپیچ:

• سرپایی - نخ های کنترل توسط ابزار گرفته می شود و IUD از رحم خارج می شود.
• استفاده از هیستروسکوپ تحت بیهوشی؛
• لاپاروسکوپی از طریق حفره شکم - اگر خارج کردن تجهیزات پزشکی از طریق کانال دهانه رحم غیرممکن باشد.

شما نباید خودتان تجهیزات را بردارید، حتی اگر به وضوح نخ های کنترل را احساس کنید - این مملو از صدمات به اپیتلیوم و بدن رحم و کانال دهانه رحم است.

در این مقاله در مورد دستگاه داخل رحمی صحبت می کنیم. ما در مورد انواع آن، زمان قرار دادن آن و عوارض جانبی احتمالی صحبت می کنیم. متوجه خواهید شد که آیا می توان با آی یو دی باردار شد، آیا برای سلامتی خانم ها مضر است و بعد از استفاده از آن چه عواقبی دارد.

دستگاه داخل رحمی (به اختصار IUD) یک وسیله پیشگیری از بارداری است که وسیله ای ساخته شده از مواد مصنوعی (پلاستیک طبی) است. به داخل حفره رحم تزریق می شود که به دلیل آن حاملگی رخ نمی دهد.

ابعاد مارپیچ های مدرن 24-35 میلی متر است. آنها حاوی فلزاتی هستند که التهاب را تحریک نمی کنند (مس، نقره، طلا) یا هورمون لوونورژسترل.

عملکرد دستگاه داخل رحمی

IUD دارای اصول عمل زیر است:

• سرکوب عملکرد تخمدان و کاهش سرعت تخمک گذاری. هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی، سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز کمی تحریک می شود. این باعث افزایش جزئی در ترشح لوونورژسترل می شود و در عین حال تولید پروژسترون و استروژن را حفظ می کند. در عین حال، افزایش مقدار استروژن و همچنین تغییر در اوج آنها در اواسط چرخه تا چند روز وجود دارد.
• انسداد یا شکست در کاشت. در مرحله 2، افزایش قابل توجهی در پروژسترون و کاهش طول مدت فاز دوم وجود دارد. یک تغییر چرخه ای در آندومتر وجود دارد، اما در هماهنگ سازی این دگرگونی ها شکست وجود دارد. فاز اول طولانی می شود، بلوغ نسبی مخاط رحم رخ می دهد و این مانع از کاشت تخمک بارور شده به داخل آندومتر می شود. وجود مس در IUD به افزایش جذب استروژن کمک می‌کند و لوونورژسترول بلوغ زودرس آندومتر را فعال می‌کند و متعاقباً قبل از اینکه تخمک فرصت داشته باشد به رحم بچسبد، بلوغ زودرس آندومتر را رد می‌کند. این اثر IUD سقط کننده است.
• التهاب آسپتیک در حفره رحم، اختلال در حرکت اسپرم. وجود IUD در حفره رحم دیواره های آن را تحریک می کند و در نتیجه ترشح پروستاگلاندین ها توسط رحم را تحریک می کند. این مواد بلوغ جزئی آندومتر و همچنین التهاب آسپتیک در حفره رحم را فعال می کنند. در همان زمان، مقدار پروستاگلاندین ها در مخاط دهانه رحم افزایش می یابد که نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم را متوقف می کند. به دلیل التهاب آسپتیک به دلیل وجود IUD، تعداد لکوسیت ها، هیستوسیت ها و ماکروفاژها افزایش می یابد. همه این سلول ها فاگوسیتوز اسپرم را افزایش می دهند، تخمک بارور شده را جدا می کنند و از کاشت آن در اندومتر جلوگیری می کنند.
• تغییر در ماهیت حرکت تخمک در طول لوله فالوپ. پروستاگلاندین های آزاد شده باعث تسریع پریستالسیس لوله های رحمی می شوند. به همین دلیل، یک تخمک بارور نشده وارد رحم می شود (برخورد آن با اسپرم در لوله اتفاق می افتد) یا بارور می شود، اما در زمانی که آندومتر برای لانه گزینی آماده نیست.

مزایا و معایب دستگاه داخل رحمی

اگر به فکر نصب دستگاه داخل رحمی هستید، پیشنهاد می کنیم با مزایا و معایب اصلی آن آشنا شوید.

مزایای

مهمترین مزیت استفاده از IUD این است که بسته به نوع دستگاه، نیاز به محافظت از خود در برابر بارداری ناخواسته را برای مدت 3 تا 10 سال فراموش کنید. اثر ضد بارداری بلافاصله پس از نصب IUD رخ می دهد. علاوه بر این، درجه محافظت در برابر حاملگی ناخواسته تا 98 درصد است.

مارپیچ به راحتی نصب می شود و همچنین به راحتی جدا می شود. لازم نیست صبر کنید تا تاریخ انقضای آن به پایان برسد، می توانید از متخصص زنان خود بپرسید و او فوراً آن را برای شما دریافت خواهد کرد. پس از برداشتن IUD، حاملگی معمولاً پس از چندین دوره، در برخی موارد در اولین سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. در این مورد، بازیابی باروری بسیار سریع اتفاق می افتد.

پیشگیری از بارداری با استفاده از یک دستگاه داخل رحمی به زن این امکان را می دهد که خودش در مورد برنامه ریزی یک فرزند تصمیم بگیرد. همسر یا دوست پسر شما ممکن است متوجه نشود که شما از IUD استفاده می کنید، زیرا مرد نمی تواند آن را در حین مقاربت احساس کند. مارپیچ به هیچ وجه بر وضعیت عمومی بدن تأثیر نمی گذارد و سیر بیماری های خارج تناسلی را بدتر نمی کند.

IUD نیازی به نظارت روزانه ندارد، که در مقایسه با قرص های ضد بارداری که باید روزانه در زمان های خاص مصرف شوند، راحت است. مصرف داروهای مختلف هیچ تاثیری بر عملکرد مارپیچ ندارد. با آی یو دی می توانید مداخلات جراحی مختلفی انجام دهید و حتی به نوزاد خود شیر بدهید.

ایرادات

عیب اصلی IUD این است که پس از نصب آن دهانه رحم باز می ماند. این به دلیل امکان نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به آن خطرناک است که باعث تحریک فرآیندهای التهابی در لگن (اندومتریت و آدنکسیت) می شود. و این بدون در نظر گرفتن این واقعیت رخ می دهد که مارپیچ از فلز ساخته شده است که دارای اثر ضد عفونی کننده است.

در چند ماه اول پس از نصب IUD، ممکن است درد دردناکی را در قسمت تحتانی شکم تجربه کنید. این به دلیل افزایش حساسیت رحم یا انتخاب نادرست IUD است.

وجود جسم خارجی در رحم و آسیب مکانیکی منظم به آندومتر در ناحیه تماس با سیم پیچ باعث افزایش جریان قاعدگی و طول مدت قاعدگی می شود. در برخی موارد، این بعداً منجر به کم خونی می شود.

گاهی اوقات هنگام استفاده از IUD، حاملگی خارج از رحم رخ می دهد. بسیار خطرناک است، زیرا در برخی موارد کشنده است.

ورود یک مارپیچ به داخل حفره رحم منجر به نازک شدن آندومتر رحم می شود. در آینده، این بر توانایی باردار شدن تأثیر منفی می گذارد و خطر سقط جنین را افزایش می دهد. ناهنجاری در ساختار اندام های تناسلی زن ممنوعیتی برای نصب IUD است، زیرا در این مورد هیچ تضمینی برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته وجود ندارد.

یکی دیگر از معایب دستگاه داخل رحمی امکان افتادن آن است. به عنوان یک قاعده، این در طول قاعدگی اتفاق می افتد. از آنجایی که همه نمی توانند متوجه افتادگی IUD شوند، این می تواند منجر به لقاح ناخواسته شود.

IUD در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند. بنابراین، بهتر است فقط در صورت داشتن یک مرد معمولی از آن استفاده کنید و برای محافظت با شرکای معمولی، بهتر است از کاندوم استفاده کنید.

IUD را فقط می توان در زنانی که زایمان کرده اند قرار داد، که این روش کنترل بارداری را برای کسانی که هنوز لذت مادر شدن را تجربه نکرده اند غیرقابل دسترس می کند. گذاشتن یا برداشتن IUD خود ممنوع است. تمام دستکاری ها باید توسط متخصص زنان انجام شود. باید در نظر داشت که هر شش ماه یک بار برای بررسی آی یو دی باید به متخصص زنان مراجعه کنید.

گاهی اوقات IUD به داخل رحم رشد می کند. در این صورت ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی باشد.

دستگاه داخل رحمی نه تنها فواید، بلکه ضرر نیز به همراه دارد. بنابراین، مهم است که در انتخاب آن رویکردی مسئولانه داشته باشید، تمام توصیه های متخصص را دنبال کنید و به یاد داشته باشید که IUD فقط پس از زایمان قابل نصب است.

انواع دستگاه داخل رحمی

هیچ آی یو دی جهانی وجود ندارد که برای همه زنان مناسب باشد. متخصص زنان با توجه به ویژگی های ساختاری رحم و وضعیت فیزیولوژیکی بیمار، بهترین گزینه را برای پیشگیری از بارداری داخل رحمی انتخاب می کند.

در حال حاضر، بیش از 50 آی یو دی ضد بارداری را می توان در فروش یافت.

همه انواع IUD به 4 نسل تقسیم می شوند:

• بی اثر
• فلز مس؛
• نقره، طلا؛
• هورمونی

حالا بیایید هر نوع را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

بی اثر

آنها متعلق به نسل اول هستند و منسوخ شده اند. آنها با راندمان پایین مشخص می شوند، اغلب می افتند و از جای خود خارج می شوند، به همین دلیل استفاده از آنها در بسیاری از کشورها ممنوع است. نمایندگان این گروه:

• حلقه لب پلاستیکی;
• حلقه فولادی ماچ با 2 طومار;
• دو مارپیچ Saf-T-Coil.

فلز مس

این نوع دستگاه واژینال متعلق به نسل 2 می باشد. این یک دستگاه کوچک T شکل یا نیمه بیضی است که میله آن در سیم مسی پیچیده شده است. نصب و جدا کردن دستگاه آسان است.

وجود مس در ترکیب محصول به شما امکان می دهد یک محیط اسیدی در حفره رحم ایجاد کنید که در نتیجه فعالیت اسپرم تا حد زیادی مهار می شود. چنین داروهای ضد بارداری برای یک دوره سه تا پنج ساله تجویز می شود.

معروف ترین مدل های این سری:

• جونو بیو;
• چند باری؛
• نوا تی.

با نقره

هر فلزی می تواند اکسید شده و فرو بریزد. به همین دلیل، برای افزایش طول عمر آی یو دی مسی، سازندگان شروع به افزودن نقره به میله آن کردند. به همین دلیل، اثر سمی اسپرم چندین بار افزایش می یابد و یون های نقره که دارای اثر ضد عفونی کننده و ضد باکتریایی هستند، تأثیر مفیدی بر بدن زن دارند.

دوره استفاده از چنین ضد بارداری از 5 تا 7 سال است.

طلا

Gold Navy جایگزینی برای محصولات نقره و مس است. مزیت اصلی آن سازگاری کامل بیولوژیکی با بدن زن، عدم وجود تظاهرات آلرژیک و مقاومت فلز در برابر آسیب خوردگی است.

دستگاه طلا دارای خواص ضد التهابی است و کاملا از بارداری ناخواسته محافظت می کند. عمر مفید چنین مارپیچی از 5 تا 10 سال است و پس از حذف آن، عملکرد تولید مثل در شرایط عادی باقی می ماند.

هورمونی

آخرین نسل آی یو دی ها دستگاه های حاوی هورمون هستند. به گفته پزشکان، آنها موثرترین ابزار پیشگیری از بارداری هستند.

چنین IUD به شکل T است؛ ساقه آن حاوی یک داروی هورمونی (لوونورژسترول و پروژسترون) است که به طور مساوی در دوزهای کوچک در حفره رحم آزاد می شود.

این پیشگیری از بارداری هیچ گونه منع مصرفی ندارد، زیرا این هورمون به جریان خون نفوذ نمی کند و فقط یک اثر موضعی دارد: التهاب را از بین می برد، تخمک گذاری را مهار می کند و از لقاح تخمک جلوگیری می کند. این محصول 5 تا 7 سال قابل استفاده است.

لباس نیروی دریایی

بسیار دشوار است که دقیقاً بگوییم کدام وسیله پیشگیری از بارداری بهترین است. این محصول به صورت جداگانه و بر اساس ساختار رحم و ترجیحات شخصی انتخاب می شود. قبل از انتخاب وسیله پیشگیری از بارداری، حتما با متخصص زنان مشورت کنید.

در زیر در مورد اشکال اصلی IUD و ویژگی های متمایز آنها صحبت خواهیم کرد.

T شکل

آنها رایج ترین هستند. استفاده، نصب و حذف آنها آسان است. محصول T شکل به شکل میله ای است که 2 آویز انعطاف پذیر از آن بیرون می آیند.

آویزها به تثبیت محصول در حفره رحم کمک می کنند. در انتهای میله یک نخ مخصوص وجود دارد که با آن می توانید به راحتی ضد بارداری را جدا کنید.

حلقه ای شکل

دستگاه به راحتی به حفره رحم متصل شده و خارج می شود. هیچ رشته اضافی در آن وجود ندارد، زیرا آنها ضروری نیستند.

حلقه ای شکل

این شکل از IUD می تواند به صورت چتر باشد. در لبه های بیرونی این محصول برآمدگی های سنبله مانند وجود دارد که به لطف آنها مارپیچ به طور ایمن در حفره رحم ثابت می شود و در نتیجه خطر از بین رفتن آن کاهش می یابد.

یک محصول ضد بارداری به شکل حلقه توسط زنانی که ساختار رحمی غیر استاندارد دارند استفاده می شود. و در این صورت فرصت استفاده از آی یو دی T شکل را ندارند.

نصب دستگاه داخل رحمی

IUD نصب شده است:

• زنانی که پس از سقط جنین زایمان کردند، اگر بدون عوارض التهابی گذشت.
• زنان بالای 35 سال که قبلاً زایمان کرده اند و منع مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی دارند.
• زنانی که در صورت عدم وجود آسیب شناسی دهانه رحم، خطر ابتلا به عفونت های دستگاه تناسلی را کاهش می دهند.

قرار دادن مارپیچ در حفره رحم نیاز به آمادگی دارد، زیرا این روش یک مداخله پزشکی است. قبل از نصب آی یو دی، معاینه و درمان تمام بیماری های مزمن زنان ضروری است.

چه معایناتی باید قبل از نصب مارپیچ انجام شود:

• مشاوره با یک متخصص برای جمع آوری سرگذشت؛
• معاینه زنان برای تعیین اندازه و موقعیت رحم؛
• سونوگرافی اندام های لگن برای تشخیص وجود یا عدم وجود التهاب و تشکیلات در حفره رحم و زائده ها.
• آزمایشات کلی ادرار و خون؛
• کاشت باکتریولوژیک ترشحات واژن، دهانه رحم؛
• آزمایش خون برای عفونت HIV؛
• ارسال اسمیر برای سیتولوژی، میکرو فلورا از سه نقطه.

بلافاصله قبل از قرار دادن مارپیچ، متخصص رحم را بررسی می کند، طول و فاصله بین زوایای رحم را اندازه گیری می کند. بسیاری از زنان می پرسند آی یو دی در چه روزی گذاشته می شود؟ این در روز 3-4 قاعدگی قرار می گیرد، زیرا در طول آنها دهانه رحم کمی باز است و این روند معرفی یک ضد بارداری را تسهیل می کند. علاوه بر این، خونی که در دوران قاعدگی ترشح می شود، احتمال آسیب به رحم را کاهش می دهد و همچنین به معنای عدم بارداری در زمان نصب است.

درد خفیف در پایین شکم پس از قرار دادن IUD و همچنین لکه بینی طبیعی تلقی می شود و فقط واکنش رحم به نفوذ جسم خارجی به داخل آن است. در روزهای اول فعالیت بدنی ممنوع است. بسته به احساس شما می توانید 7 تا 14 روز پس از نصب ضدبارداری به زندگی صمیمی بازگردید.

پس از نصب IUD، ممکن است لکه بینی خفیف به مدت 2-3 ماه ظاهر شود. وقتی مارپیچ به درستی نصب شود، نه زن و نه مرد آن را احساس نمی کنند.

پس از معرفی یک ضد بارداری داخل رحمی، باید یک ماه بعد برای معاینه توسط متخصص زنان و سپس سه ماه و بعد از آن هر شش ماه یکبار مراجعه کنید.

برداشتن IUD

برداشتن دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی در چند مرحله انجام می شود. اگر نمی خواهید باردار شوید، 7 روز قبل از برداشتن IUD، روابط صمیمی محافظت نشده را حذف کنید. این به دلیل توانایی اسپرم برای فعال ماندن 2-3 روز و همچنین احتمال تخمک گذاری پس از برداشتن IUD است. در نتیجه ممکن است لقاح رخ دهد.

توصیه می شود آی یو دی را در روز 3 تا 4 پریود خارج کنید، در این صورت درد ناشی از عمل به حداقل می رسد. اما در عین حال، می توانید محصول را در هر روز از چرخه حذف کنید، اما به شرطی که احساس خوبی داشته باشید.

این روش با معاینه روی صندلی زنان شروع می شود. متخصص رحم را برای یافتن پیچک های IUD معاینه می کند. پس از این، یک دیلاتور برای تثبیت رحم وارد می شود و حفره آن با ضد عفونی کننده درمان می شود.

بیمار عمیق و آهسته استنشاق می کند و پس از آن پزشک با فورسپس پیچک های محصول را می گیرد و با احتیاط آن را از حفره رحم خارج می کند. حالا می توانید به راحتی با دست به مارپیچ برسید. در روزهای بحرانی، سر خوردن بهتر اتفاق می افتد.

مدت کل این روش با در نظر گرفتن آماده سازی چند دقیقه است. علائم طبیعی پس از برداشتن IUD شامل اسپاسم عضلانی، گرفتگی و خونریزی جزئی است. به طور معمول، این علائم ظرف چند روز ناپدید می شوند. در صورت عدم وجود مشکل سلامتی و در صورت تمایل، بلافاصله پس از برداشتن IUD می توان آی یو دی جدید را نصب کرد.

بسیاری از زنان نگران این هستند که آیا برداشتن دستگاه داخل رحمی باعث درد می شود یا خیر. طبق بررسی ها، قرار دادن IUD دردناک تر از برداشتن آن است. بنابراین، به عنوان یک قاعده، می توانید بدون بیهوشی در طول عمل انجام دهید.

بهترین دستگاه داخل رحمی کدام است؟

داروخانه ها درمان های زیادی برای بارداری ناخواسته ارائه می دهند. IUD در بین زنان تقاضای ویژه ای دارد.

بسته به توانایی های مالی و ویژگی های فیزیولوژیکی شما، متخصص زنان توصیه می کند که بهترین دستگاه داخل رحمی را قرار دهید. در زیر در مورد محبوب ترین وسایل پیشگیری از بارداری داخل رحمی صحبت خواهیم کرد.

میرنا

Mirena به عنوان موثرترین IUD هورمونی در نظر گرفته می شود. شکل T دارد، بنابراین اکثر خانم ها می توانند از آن استفاده کنند.

این محصول دارای درجه بالایی از محافظت در برابر بارداری ناخواسته، سرکوب تخمک گذاری، کاهش احتمال ابتلا به حاملگی خارج از رحم، رفع التهاب در دستگاه تناسلی و تنظیم چرخه قاعدگی است.

عمر مفید از 5 تا 7 سال است. قیمت - 7-10 هزار روبل.

نوا تی

به شکل T ساخته شده است. در نسخه بودجه از پلاستیک و مس ساخته شده است، در نسخه گران قیمت - از نقره.

این محصول تأثیر مضری بر اسپرم دارد، تحرک آنها و توانایی بارور کردن تخمک را کاهش می دهد. قیمت محصول از 2 هزار روبل است، در حالی که عمر مفید آن بیش از 5 سال نیست.

جونو

پزشکان بلاروسی در ساخت این مارپیچ مشارکت داشتند. انواع زیادی از این مارپیچ در فروش وجود دارد، از جمله برای زنان در حال زایمان و کسانی که هنوز بچه دار نشده اند. قیمت محصول بین 250-1000 روبل است.

انواع اصلی مدل جونو:

• Juno Bio Multi - ساخته شده به شکل F با لبه های دندانه دار. قابل استفاده برای زنانی که زایمان کرده اند و کسانی که سقط جنین کرده اند.
• Juno Bio Multi Ag - ساخته شده به شکل T. پایه محصول با نخ های مسی و نقره ای پیچیده شده است.
• Juno Bio-T یک گزینه ارزان قیمت به شکل یک لنگر با نخ مسی روی میله است.
• Juno Bio-T Super همانند مدل قبلی است اما دارای ترکیب ضد میکروبی است.
• Juno Bio-T Au - مارپیچ طلایی، مناسب برای خانم هایی که به فلزات حساسیت دارند.

گلدلیلی

گلدلیلی (همچنین به نام لیلی) یک محصول غیر هورمونی موثر است که به جلوگیری از بارداری ناخواسته کمک می کند. فلزات اصلی این محصول طلا و مس است. این مواد مقداری فلز را به داخل حفره رحم آزاد می کنند که اثر ضد التهابی دارد.

طبق دستورالعمل، این دستگاه داخل رحمی می تواند برای پیشگیری از بارداری اضطراری پس از مقاربت جنسی محافظت نشده یا قطع شده در روزهای اول پس از آن استفاده شود. یون های مس دارای اثر اسپرم کش هستند.

این مارپیچ از پلی اتیلن به شکل T ساخته شده که با سیم فلزی پیچیده شده است. عمر مفید تا 7 سال است.

چند باری

این محصول به شکل چتر ساخته شده است و در طرفین آن برآمدگی های خوشه ای وجود دارد که به محکم شدن محصول در حفره رحم کمک می کند. پای محصول در مس پیچیده شده است که اسپرم را مهار می کند و توانایی بارور شدن آنها را خنثی می کند.

مارپیچ را می توان در زنان نخست زا استفاده کرد. قیمت دستگاه از 3500 روبل شروع می شود.

اثرات جانبی

پس از نصب دستگاه داخل رحمی، عوارض جانبی بسیار نادر است. فن آوری های مدرن برای ساخت IUD خطر تشکیل آنها را به حداقل می رساند.

اما در برخی موارد، به خصوص اگر علائم زیر را دارید، نباید پس از گذاشتن IUD مراجعه به متخصص زنان را به تعویق بیندازید:

• درد در قسمت پایین شکم؛
• ناراحتی در هنگام صمیمیت؛
• خونریزی شدید؛
• علائم عفونت (بوی نامطبوع، ترشحات غیرمعمول واژن، سوزش یا خارش در پرینه) وجود دارد.
• خونریزی در طول رابطه جنسی؛
• کوتاه کردن یا بلند کردن نخ ها از مارپیچ.

موارد منع مصرف

نصب یا استفاده از IUD در موارد خاص ممنوع است:

• اندومتریوز؛
• کم خونی؛
• بارداری؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• فرآیندهای التهابی حاد اندام تناسلی؛
• سابقه قبلی حاملگی خارج از رحم؛
• ساختار غیر طبیعی رحم؛
• خونریزی در رحم؛
• مشکلات لخته شدن خون؛
• تشکیلات در حفره رحم؛
• فرآیندهای التهابی مزمن اندام تناسلی؛
• دیسپلازی دهانه رحم

دستگاه داخل رحمی – عکس

قیمت

عوامل متعددی بر هزینه نهایی نصب IUD تأثیر می گذارد. اینها شامل نوع محصول و کلینیکی است که نصب در آن انجام می شود. این نوع پیشگیری از بارداری برای اکثر زنان مقرون به صرفه است.

در برخی از کلینیک های دوران بارداری، آی یو دی به صورت رایگان نصب می شود. ضرری نخواهد داشت که بدانید مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، به عنوان یک قاعده، گرانتر از IUD است.

می توانید یک مارپیچ را در داروخانه یا فروشگاه آنلاین خریداری کنید. هزینه آن بستگی به مدل، مواد، سازنده و وجود یا عدم وجود عوارض جانبی دارد. قیمت IUD از 300 تا 10000 روبل متغیر است.

در زنان بعد از 25-30 سال. این محبوبیت، اول از همه، به دلیل سهولت استفاده (قرار گرفته در حفره رحم) است.

آی یو دی های مدرن از پلاستیک بی اثر ساخته شده اند که با بهترین سیم مسی پیچیده شده است که کارایی و مدت زمان استفاده از مارپیچ را افزایش می دهد. علاوه بر این، مارپیچ ممکن است حاوی نقره، طلا و سایر مواد افزودنی (به عنوان مثال، بره موم) باشد. هدف آنها کاهش خطر ابتلا به بیماری های التهابی رحم هنگام استفاده از IUD است، اما، طبق برخی داده ها، آنها اثربخشی پیشگیری از بارداری را نیز کاهش می دهند. آی یو دی های حاوی هورمون یک مورد جداگانه هستند که در ادامه در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

اثر ضد بارداری آی یو دی این است که اسپیرال حرکت اسپرم به سمت تخمک و در نتیجه لقاح آن را با مشکل مواجه می کند. علاوه بر این، IUD به دلیل آزاد شدن سریع آن از لوله های فالوپ و عدم تبدیل کامل ترشحی آندومتر، از کاشت تخمک بارور شده جلوگیری می کند.

مزایای استفاده آی یو دی های حاوی مسکاملا قابل توجه:

هیچ روش ضد بارداری دیگری، به استثنای عقیم سازی جراحی، به شما اجازه نمی دهد این مشکل را برای مدت طولانی فراموش کنید؛ دوره متوسط ​​استفاده از IUD 3-5 سال است.

یکی از ارزان ترین روش های پیشگیری از بارداری، از 2 تا 30 دلار برای 3-5 سال برای آی یو دی های حاوی مس.

روش قابل اعتماد، راندمان 97-98٪؛

می تواند برای بیماری های مختلف درمانی، به استثنای بیماری های سیستم خونی استفاده شود.

بر خلاف عقیم سازی، روش برگشت پذیر است. توانایی باردار شدن به طور معمول ظرف 3 ماه پس از برداشتن IUD بازیابی می شود.

با این حال، این روش پیشگیری از بارداری نیز دارای بیشترین تعداد موارد منع مصرف و عوارض جانبی است که به طور قابل توجهی دامنه استفاده آن را محدود می کند. بار دیگر ضرب المثل "هرچه می درخشد طلا نیست" درست است.

به اثرات جانبیعبارتند از:

حضور طولانی مدت یک جسم خارجی در حفره رحم به وقوع یک فرآیند التهابی (اندومتریت) کمک می کند، که در ترکیب با هر STD، منجر به یک تصویر بالینی بسیار دشوار می شود. تغییرات در لایه داخلی رحم پس از برداشتن IUD برای مدت طولانی باقی می ماند و می تواند باعث سقط جنین و ناباروری شود.

اختلال عملکرد لوله های فالوپ که توسط یک جسم خارجی به انقباضات ضد پریستالتیک تحریک می شود. این شرایط با افزایش تعداد موارد حاملگی خارج رحمی هنگام استفاده از IUD همراه است.

حضور طولانی مدت هادی های IUD در کانال دهانه رحم باعث گسترش رو به بالا میکروفلور واژن با ایجاد یک فرآیند عفونی در غشای مخاطی دهانه رحم و تشکیل پولیپ های دهانه رحم می شود. ترکیب IUD با فرسایش دهانه رحم به خصوص نامطلوب است.

با فعالیت جنسی منظم، زنانی که به طور دوره‌ای از IUD استفاده می‌کنند، هنوز باردار می‌شوند و به دنبال آن بارداری خود به خود در هفته اول رشد آن خاتمه می‌یابد. چنین مینی سقط های خود به خودی دارای یک تصویر بالینی مبهم است که با پریودهای سنگین، نامنظم و دردناک ظاهر می شود. بنابراین، این روش پیشگیری از بارداری برای افراد مذهبی کاملاً غیرقابل قبول است.

استفاده از IUD شامل دستکاری جراحی در حفره رحم در حین گذاشتن و برداشتن IUD است. این با موارد نادر سوراخ شدن رحم همراه است که نیاز به جراحی شکم دارد.

از دست دادن (اخراج) خود به خودی IUD ممکن است، که به ویژه در هنگام استفاده از این روش در زنان مبتلا به پارگی دهانه رحم شایع است.

اگر با استفاده از این روش حاملگی اتفاق بیفتد، همیشه نمی توان آن را نجات داد، زیرا تعداد سقط های خود به خودی افزایش می یابد.

عوارض ذکر شده طیف وسیعی از موارد منع مصرفبرای استفاده از IUD:

آلرژی به مس؛

بیماری های التهابی مختلف اندام های تناسلی؛

وجود یا خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی؛

صدمات پس از زایمان، و همچنین سایر بیماری های دهانه رحم (فرسایش، دیسپلازی، پولیپ).

تومورهای خوش خیم و بدخیم اندام های تناسلی؛

اندومتریوز، فیبروم، هیپرپلازی، آندومتر؛

ناهنجاری های رحم؛

بی نظمی قاعدگی، قاعدگی شدید یا دردناک؛

کم خونی و اختلالات انعقادی خون.

اگر در نظر بگیریم که متخصصان زنان استفاده از IUD را برای زنان نخست زا توصیه نمی کنند، در این صورت دایره بیمارانی هستند که برای آنها می توان جسم خارجی را برای مدت طولانی وارد حفره رحم کرد تا از کاشت تخمک بارور شده بدون هیچ گونه نیازی جلوگیری شود. نگرانی های خاص بسیار محدود است.

به طور خلاصه:این روش پیشگیری از بارداری برای زنان کاملاً سالم از نظر زنان با پریودهای سبک، منظم و بدون درد، که دارای یک فرزند و یک شریک جنسی هستند و طبق قراردادهای مرتبط با مذهب هدایت نمی شوند، مناسب است.

چند کلمه در مورد آی یو دی های هورمونی

موجود در بازار داروخانه سیستم هورمونی داخل رحمی "میرنا". این یک موقعیت میانی بین IUD و داروهای ضد بارداری خوراکی را اشغال می کند. در اطراف شفت عمودی IUD یک مخزن استوانه ای حاوی پروژسترون وجود دارد که در حفره رحم در میکرودز آزاد شده و وارد لایه داخلی رحم و خون می شود. در عین حال، غلظت ثابت این هورمون در پلاسمای خون در سطح 1/3 یا 2/3 سطح هورمون ها هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی معمولی حفظ می شود. Mirena، با ترکیب مزایای IUD و داروهای ضد بارداری خوراکی، مضرات ذاتی آنها را به صورت جداگانه ندارد.

طرفداران	موارد منفی	ضد قرائت
نصب و راه اندازی اعتبار به مدت 5 سال	قیمت نسبتا بالا (حدود 250 دلار برای 5 سال)	حاد یا تشدید مزمن التهابی بیماری های بدن اندام تناسلی
تاثير گذار نرخ تا 98٪
امکان استفاده وجود دارد تماس در طول قاعدگی شدید و دردناک، در حالی که سیستم اثر درمانی دارد - قاعدگی کم و بدون درد می شود - ناشناس	ضروری دشواری دستکاری در حفره رحم	بدخیمی تومورهای وریدی رحم یا دهانه رحم
تعداد حاملگی های خارج از رحم را افزایش نمی دهد اخبار و ملتهب- بیماری های بدن	وجود عوارض جانبی مرتبط با ژستاژن ها (افسردگی، سردرد، جزئی). تغییر وزن بدن، پر شدن سینه)؛ معمولاً این پدیده ها پس از 3-6 ماه از نصب سیستم ناپدید می شوند	خونریزی رحم ترشحات ناشناخته از دستگاه تناسلی علت لننو
قابل استفاده برای اهداف درمانی در زنان مبتلا به فیبروم، اندوم ریوز، آدنومیوز، پیش از قاعدگی سندرم استروال	برخی از زنان قطع کامل را تجربه می کنند کاهش قاعدگی در سال اول استفاده شکل گیری، متعاقباً چرخه ترمیم می ریزد؛ روان کننده غیر حلقوی نیز وجود دارد تخلیه منطقی	ناهنجاری های رحم که با گذاشتن IUD تداخل دارد
با توجه به غلظت بسیار پایین این هورمون، استفاده از این سیستم در زنان با آسیب شناسی عمومی امکان پذیر است، زمانی که داروهای ضد بارداری هورمونی معمولی منع مصرف دارند. دیگ ها		هپاتیت حاد
روش برگشت پذیر - توانایی باردار شدن بازیابی می شود ظرف یک سال پس از استخراج تخلیه می شود نیروی دریایی		ترومبو حاد فلبیت یا ترومبوئم- اختلالات درد

نحوه قرار دادن و برداشتن دستگاه داخل رحمی

در بین زنان مدرن، بسیاری از افراد برای جلوگیری از بارداری ناخواسته در بدن خود از دستگاه داخل رحمی استفاده می کنند. اما همه به طور کامل درک نمی کنند اصل عملکرد دستگاه داخل رحمی.

اصل عملکرد دستگاه داخل رحمی

دستگاه داخل رحمی یک دستگاه زنان و زایمان است که به طور مکانیکی از لقاح ناخواسته یک زن جلوگیری می کند:

مارپیچ حرکت تخمک بارور شده را از طریق لوله های فالوپ تسریع می کند. در چنین مدت زمان کوتاهی، یک تخمک بارور شده زمان لازم برای غنی سازی با تمام ویژگی های لازم را ندارد. این ویژگی ها به نوبه خود در طول لقاح طبیعی به تحکیم بیشتر جنین در داخل حفره رحم کمک می کند.

علاوه بر این، دستگاه داخل رحمی به صورت مکانیکی از نفوذ تخمک به داخل حفره رحم جلوگیری می کند. تخم بارور شده، بدون اینکه مکانی دنج برای خود پیدا کند، به مرور زمان می میرد و در طول قاعدگی از بدن زن خارج می شود.

اجزای تشکیل دهنده دستگاه داخل رحمی توانایی اسپرم را برای انجام وظایف عملکردی خود کاهش می دهد. این به طور قابل توجهی اثر ضد بارداری این نوع ضد بارداری زنانه را افزایش می دهد.

مزایای دستگاه داخل رحمی

مزایای IUD چیست:

اولین نکته مثبت در استفاده از دستگاه داخل رحمی اثربخشی بالای این روش پیشگیری از بارداری است. حدود 97 درصد تضمینی

استفاده از اسپیرال ها بسیار آسان است و نیازی به آماده سازی اولیه قبل از رابطه جنسی ندارد.

وجود مارپیچ در حفره رحم به هیچ وجه بر روند طبیعی زندگی زن تأثیر نمی گذارد.

در عین حال، غیبت کامل ناراحتی در هنگام صمیمیت و جلوگیری از بارداری ناخواسته وجود دارد.

دستگاه داخل رحمی به هیچ وجه بر دوره شیردهی تاثیر نمی گذارد و برای خانم هایی که به تازگی زایمان کرده اند و در دوران شیردهی هستند مناسب است.

اصل عملکرد دستگاه داخل رحمیبه هیچ وجه بر روند طبیعی عملکرد تولید مثل بدن زن تأثیر نمی گذارد. یعنی: در طی تخمک گذاری، تخمک به بلوغ خود ادامه می دهد و لایه رشد یافته اپیتلیوم داخل رحمی به طور دوره ای رد می شود. دومی با خونریزی ماهانه قاعدگی نشان داده می شود.

پس از برداشتن دستگاه داخل رحمی، یک زن به راحتی می تواند در آینده نزدیک باردار شود.

معایب دستگاه داخل رحمی

اما این روش پیشگیری از بارداری دارای معایبی است:

مارپیچ به این صورت یک جسم خارجی در داخل بدن زن است. یعنی دستگاه داخل رحمی می تواند توسط بافت های مجاور آن پس زده شود. این امر با وقوع فرآیندهای التهابی در حفره رحم پس از نصب این وسیله ضد بارداری مشهود است.

دستگاه داخل رحمی نباید توسط زنان نخست زا استفاده شود. به دلیل یک فرآیند التهابی احتمالی در ناحیه اندام تناسلی داخلی، یک زن ممکن است برای همیشه نابارور بماند.

ممکن است باعث قاعدگی دردناک تر با خونریزی شدید شود.

عدم وجود 100٪ حاملگی ناخواسته را تضمین نمی کند و می تواند منجر به حاملگی خارج از رحم شود.

لازم به ذکر است که نصب دستگاه داخل رحمی فقط باید توسط متخصص زنان و پس از معاینه کامل پزشکی زن انجام شود. به مرکز پزشکی ما در مسکو بیایید و ما تضمین می کنیم که روش بهینه پیشگیری از بارداری را با در نظر گرفتن تمام ویژگی های بدن شما انتخاب کنیم. تجهیزات پزشکی مدرن و تجربه متخصصان پزشکی کلینیک ما به شناسایی وجود بیماری های اندام تناسلی شما حتی در مراحل اولیه کمک می کند. این امر به حفظ سلامت زنان شما تا حد امکان کمک می کند و از عواقب ناخواسته پس از نصب دستگاه داخل رحمی جلوگیری می کند.