تغییرات در بدن پس از برداشتن یک تخمدان. بعد از برداشتن تخمدان ها چه اتفاقی برای زن پس از برداشتن تخمدان ها می افتد؟

سوال:سلام! چند وقت پیش بیهوش شدم. به صورت داخل وریدی با توجه به کورتاژ جداگانه. روحیه قبل از بیهوشی خوب بود، ترس و نگرانی نداشتم. به خواب رفتن آسان بود، خواب 20-40 دقیقه بود، بدون رویا. ساعت حدودا 10 صبح بود. پس از بیدار شدن، حالت سرخوشی وجود دارد. در ساعت 2 بعد از ظهر همان روز، من هنوز نمی توانستم به تنهایی از تخت دور شوم - "طوفانی" و حالت تهوع داشتم. وقتی ساعت 4 بعد از ظهر با تاکسی تماس گرفتم، نتوانستم آدرس را بگویم. نمی‌توانستم همه چیز را به خاطر بیاورم، برای صحبت کردن "بیش از حد تنبل" بودم. روز بعد هنوز روی پاهایم بی ثبات بودم. 2-3 روز بعد از بیهوشی احساس تب می کردم، قلبم می تپید، انگار از سینه ام فرار می کرد، افسردگی فشار می آورد، عصرها به شدت گریه می کردم - بدون دلیل گریه. در مجموع، من 2 هفته بیمار بودم - خستگی، افسردگی، اشک بدون دلیل.

چه دارویی می توانست استفاده شود؟ آیا این شرط با هیچ هنجاری مطابقت دارد؟ یا من فقط آن فرد هستم؟

از درک شما و پاسخ شما بسیار سپاسگزارم.

پاسخ:سلام. داروهای بیهوشی چگونه باعث بیهوشی می شوند؟ آیا بیهوشی همان خواب عمیق است؟ آیا داروهای بیهوشی فقط باعث بیهوشی می شوند یا بر حافظه، تفکر، عواطف، احساسات نیز تأثیر می گذارند؟ آیا اثرات داروهای بیهوشی بر سلول های مغز همیشه برگشت پذیر و موقتی است؟ به طور کلی، ما در مورد داروهایی که باعث بیهوشی می شوند چیزهای زیادی می دانیم، اما نه همه چیز. ما همه چیز را در مورد "نقطه کاربرد" اصلی این داروها - عملکرد مغز - نمی دانیم. بنابراین، پاسخ دادن به آنچه پس از بیهوشی "طبیعی" است، چندان آسان نیست.

معمولاً بیمار طی 24 ساعت پس از بیهوشی به طور کامل به حالت قبلی خود باز می گردد. اگر از داروهای بیهوشی تاریخ گذشته برای بیهوشی استفاده شود (که مدت زیادی طول می کشد تا از بدن خارج شوند) یا عمل و بیهوشی با عوارض همراه باشد، می توان روند بهبودی را برای چند روز یا چند هفته به تعویق انداخت.

تجربیاتی که توضیح دادید (خوشحالی پس از بیدار شدن، افسردگی در روزهای بعد و غیره) بسیار شبیه به احتمال زیاد کتامین در حین بیهوشی است، به خصوص که در فدراسیون روسیه این دارو برای کورتاژ جداگانه در اکثر موارد استفاده می شود (نه البته، این درست است، اما واقعیت همچنان یک واقعیت است). بنابراین، در آینده، برای در امان ماندن از حوادث مختلف، همیشه سعی کنید از متخصص بیهوشی در مورد برنامه های بیهوشی مطلع شوید: چه نوع بیهوشی انجام می شود، چه داروهایی برای استفاده در نظر گرفته شده است، آیا جایگزینی ممکن است؟

بهترین ها!

سوال:سلام!

من تحت بیهوشی عمومی داخل وریدی برای برداشتن پولیپ آندومتر جراحی کردم.

خود عمل موفقیت آمیز بود، من قبلاً در بخش از خواب بیدار شدم. با این حال، بیدار شدن به حالت عادی سریع نبود. اولین تلاش برای بلند شدن و راه رفتن (شب، حدود 5 ساعت پس از عمل) نادرست بود: احساس ضعف شدیدی کردم، دیدم تاریک شد و عجله کردم تا به رختخواب برگردم. 2 ساعت بعد شب دیر بیدارم کردند تا آنتی بیوتیک بزنم. قبلاً قدرت بیشتری وجود داشت. سریع قرص های تجویز شده را خوردم و یک تکه میوه خوردم - این اولین و تنها غذای روز بود. و در لحظه قورت دادن قرص به نظر می رسید که در سینه گیر کرده است.

صبح روز بعد که بالاخره به خودم آمدم، به صبحانه رفتم. و احساس گیر کردن غذا در سطح سینه تکرار شد. بدون مشکل نبود که توانستم قسمت فرنی خود را تمام کنم. بعد ناهار و شام بود. هر بار بلع سخت تر می شد و درد در ناحیه مربا به خصوص هنگام دم شدیدتر می شد. روز به روز، همه چیز بدتر می شد، قفسه سینه ام هنگام قورت دادن احساس انقباض می کرد. من تا به حال چنین چیزی را تجربه نکرده بودم.

این وضعیت به مدت یک هفته ادامه داشت. پس از انجام FGDS، نتیجه گیری صادر شد: ازوفاژیت ریفلاکس. با این حال، حتی قبل از شروع مصرف داروهایی که متعاقباً برای گاستروانترول تجویز شد، در عرض چند روز به طور خود به خود احساس بهبودی کردم.

اکنون از خودم می‌پرسم: آیا این وضعیت می‌تواند نتیجه بیهوشی وریدی باشد یا صرفاً تصادفی بوده است؟ آن ها اگر دوباره نیاز به بیهوشی داشتید در آینده چه باید کرد: آیا باید مشکل را به متخصص بیهوشی بگویید یا ربطی به بیهوشی ندارد؟ پیشاپیش از توجه شما سپاسگزارم.

پاسخ:عصر بخیر. نه، بیهوشی قطعاً هیچ دخالت مستقیمی در اتفاقی که رخ داده ندارد. رفلاکس ازوفاژیت فقط از جایی ظاهر نمی شود. برای ظاهر آن، یک وضعیت مهم ضروری است - نارسایی مزمن (دائمی، نه موقت) اسفنکتر تحتانی مری (به عبارت دیگر، ضعف عضله ای که در انتهای مری قرار دارد و ورودی معده را می بندد). . این عارضه (ضعف اسفنکتر مری) در شرایط خاصی باعث برگشت محتویات معده (غذا یا شیره معده) به مری می شود که باعث تحریک (التهاب) دیواره آن می شود که در پزشکی به آن ازوفاژیت می گویند. تظاهر بیماری پس از بیهوشی صرفاً تصادفی است؛ این ممکن است پس از یک خواب معمولی با معده خالی رخ دهد. چرا هنوز بعد از بیهوشی این اتفاق افتاد؟ به احتمال زیاد "مقصر" رژیم محدود کننده - گرسنگی قبل از عملیات بود. معده خالی بود یا بهتر بگویم فقط شیره معده پر شده بود که PH بسیار پایینی دارد یعنی خیلی اسیدی است. در طول بیهوشی، شما در یک موقعیت افقی (و همچنین در هنگام خواب) قرار داشتید، که شرایط خوبی را برای "نشت کردن" محتویات اسیدی معده (آب میوه) به مری ایجاد کرد.

اگر قرار است بیهوش شوید چه باید کرد؟ اولاً در آستانه عمل (قبل از رفتن به رختخواب) باید دارویی مصرف کنید که اسیدیته شیره معده را کاهش می دهد (مثلاً امپرازول) ، این لازم است تا التهاب مری در صورت بروز معده ایجاد نشود. آب دوباره وارد مری می شود. ثانیاً لازم است که مشکل موجود را به متخصص بیهوشی اطلاع دهید. واقعیت این است که رفلکس محتویات معده به مری در حین بیهوشی می تواند مملو از خطر باشد: حجم زیادی (نه 1-3، بلکه 30-50 میلی لیتر) می تواند از مری به گلو و از آنجا به دستگاه تنفسی جریان یابد. دستگاه و ریه ها، که خطر تورم و ذات الریه را در پی خواهد داشت. متخصص بیهوشی زمانی می تواند از همه اینها جلوگیری کند که بداند بیمار مبتلا به ریفلاکس معده به مری است (تکنیک هایی برای به حداقل رساندن همه خطرات وجود دارد، به عنوان مثال انجام بیهوشی با محافظت از مجاری تنفسی با لوله تنفسی مخصوص و غیره).

بهترین ها!

سوال:عصر بخیر من برای برداشتن کیست تخمدان تحت عمل جراحی هستم. بیماری های زیر در دسترس هستند: هپاتیت C، افتادگی دریچه میترال، دیستونی رویشی عروقی، تاکی کاردی حمله ای (از دوران کودکی)، گاستریت مزمن. می خواستم بدانم آیا منع بیهوشی وجود دارد؟ و کدام داروی بیهوشی برای من بهتر است؟ من سیگار نمی کشم، به طور دوره ای برای هپاتیت C درمان می کنم، اغلب الکل مصرف می کنم، اما در دوزهای بسیار کم (بیش از دو لیوان شراب). با همه اینها، من یک فرد بسیار مضطرب، روان رنجور هستم، اغلب دچار اضطراب و حملات پانیک می شوم، از نظر روانی نمی توانم اکثر داروها را تحمل کنم، آنها وحشت را تحریک می کنند... حالا نمی توانم جایی برای خودم پیدا کنم، خیلی نگران عمل هستم مدام گریه می کنم... از لحظه به خواب رفتن خیلی می ترسم سرگیجه. و لحظه بیدار شدن - به نظر من بیدار شدن با حمله پانیک مواجه می شود و تمام علائم VSD را به دنبال دارد. و من حتی بیشتر از این می ترسم که اصلا بیدار نشم. اکنون به دلیل نگرانی، علائم VSD بدتر شده است. دکتر، لطفا ترس من را از بین ببرید! (در نظر دارم عمل را در بخش زنان بیمارستان شماره 68 انجام دهم).

پاسخ:عصر بخیر. در واقع، همه ترس های شما فقط ترس هستند - آنها بسیار اغراق آمیز هستند و ربطی به واقعیت ندارند.

اگر از بیهوشی خوب (مدرن) استفاده شود (مثلاً پروپوفول)، بیهوشی بسیار راحت تحمل می شود - هم به خواب رفتن و هم بیدار شدن در خواب طبیعی احساس می شود، به همان اندازه غیر قابل توجه، نرم و دلپذیر.

بیدار نشدن از بیهوشی فقط در دو موقعیت اتفاق می افتد - یک سکته مغزی و یک عارضه کشنده. احتمال این اتفاقات بسیار کم است، به طوری که نمی تواند باعث نگرانی شود. اگر آمار را در نظر بگیریم به این نتیجه می رسیم: احتمال مرگ (سکته مغزی) در حین بیهوشی تقریباً 10 برابر کمتر از خطر تصادف رانندگی مرگبار است. موافقم، وقتی به خیابان می‌رویم ترس روزانه را تجربه نمی‌کنیم - با آرامش در اتومبیل‌ها رانندگی می‌کنیم، با آرامش منتظر حمل و نقل در نقاط توقف هستیم، اما همه اینها مملو از خطری است که ده برابر بیشتر از بیهوشی است. بنابراین ترس از عواقب نامطلوب بیهوشی اشتباه و غیر منطقی است.

همانطور که برای هر بیماری همزمانی که دارید، هیچ یک از آنها منع بیهوشی ندارند. تنها محدودیت ها ممکن است مربوط به هپاتیت مزمن باشد، اما این در صورتی است که بیماری تشدید شود (جزئیات بیشتر در مقاله در مورد). بهتر است از داروهای بیهوشی غیر استنشاقی (به ویژه پروپوفول) برای بیهوشی عمومی استفاده شود - آنها حداقل تأثیری بر عملکرد کبد دارند.

امیدوارم موفق باشید! مهمترین چیز این است که بیهوده نگران نباشید - هیچ پیش نیاز جدی برای یک دوره پیچیده بیهوشی ندارید.

سوال:تاکی کاردی سینوسی دائمی دارم. نبض در 100 ضربه. من دو سال است که وازوکاردین مصرف می کنم. تشخیص فیبروز حلقوی میترال است. اکنون آنها به من یک عمل جراحی زنان را توصیه می کنند - هیسترکتومی. بهترین بیهوشی که توصیه می کنید چیست؟ و سپس در یک بیمارستان می گویند - عمومی بهتر است. در دیگری - اپیدورال. من خیلی نگرانم از این گذشته، پس از آن قلب من شروع به پرواز می کند، و همچنین تمایل به اکستراسیستول خواهم داشت. لطفا. لطفا راهنمایی کنید.

در مورد تاکی کاردی سینوسی و فیبروز حلقۀ میترال، این شرایط منع مصرفی برای بیهوشی عمومی یا بیهوشی نخاعی (اپیدورال) ندارند. یعنی این شرایط هیچ تاثیری در انتخاب روش تسکین درد ندارد.

بهترین ها!

اواریکتومی - برداشتن یک یا هر دو تخمدان با جراحی. لوله های فالوپ که تخمک های تولید شده توسط تخمدان ها را به داخل رحم می برند، معمولاً همزمان با تخمدان ها خارج می شوند (سالپنگو اوفورکتومی).

در خانم هایی که فاقد تخمدان هستند، با وجود داشتن رحم و یا در خانم هایی که رحم آنها برداشته شده و تخمدان ها باقی مانده است، قاعدگی اتفاق نمی افتد.

برداشتن هر دو تخمدان بسیار نادر است؛ پزشکان تمام تلاش خود را می کنند تا حداقل یک زن را نجات دهند، زیرا چنین عملی منجر به تغییرات شدید در کل بدن زن می شود. به عنوان یک قاعده، کل زائده تنها در صورت ایجاد سرطان تخمدان یا تومور پستان وابسته به هورمون برداشته می شود. جراحی همچنین برای فرآیندهای التهابی برگشت ناپذیر در لگن تجویز می شود که منجر به اختلالات پاتولوژیک در بافت ها می شود. همچنین اتفاق می افتد که یک زن، به دلایلی، یکی از تخمدان ها را از دست داده است، و به عنوان مثال، به دلیل ایجاد کیست، تخمدان دوم باید برداشته شود. با این حال، ما توجه می کنیم که حتی زمانی که کیست برداشته می شود، در برخی موارد می توان خود تخمدان را حفظ کرد؛ برداشتن آخرین راه حل است.

برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی) یکی از اعمال جراحی بر روی زائده های رحم است که به دلایل پزشکی انجام می شود:

تومورها و تشکیلات مشابه (کیست، سرطان)،

آدنکسیت که با آبسه لوله تخمدانی پیچیده می شود،

اندومتریوز،

حاملگی خارج رحمی،

ناباروری به دلایل التهابی یا هورمونی،

به منظور عقیم سازی،

آپوپلکسی (پارگی) تخمدان،

تومور وابسته به هورمون در غدد پستانی و غیره

اغلب این عمل یک طرفه است. معمولاً لوله فالوپ نیز به همراه تخمدان برداشته می‌شود و در صورت نیاز به آدنکسکتومی دوطرفه، رحم نیز برداشته می‌شود، اما در برخی موارد این عضو حفظ می‌شود. همچنین، در شرایط خاص، می توان تنها تخمدان را بدون لوله فالوپ برداشت (مثلاً در زنان پوچ جوان). این تصمیم توسط پزشک بر اساس مورد بالینی خاص و ویژگی های آن اتخاذ می شود.

پس از برداشتن تخمدان ها با جراحی، کاهش شدید و ناگهانی هورمون های استروژن وجود دارد. چنین کاهش یا ناپدید شدن هورمون های استروژن از بدن باعث علائم واضح می شود - گرگرفتگی، تعریق زیاد، که تحمل آن برای بدن بسیار دشوار است، زیرا برای تغییرات ناگهانی که به طور ناگهانی رخ داده است، بدون سازگاری با هورمون جدید آماده نشده است. وضعیت.

تصویر بالینی پس از برداشتن تخمدان ها.

علائم عواقب برداشتن تخمدان ها (سندرم پس از اخته) معمولاً 2-3 هفته پس از اوفورکتومی ظاهر می شود و بعد از 2-3 ماه به رشد کامل می رسد. و بیشتر. در سالهای اول پس از جراحی، اختلالات نوروژتاتیو در 72.8 درصد زنان، اختلالات روانی-عاطفی در 16 درصد و اختلالات متابولیک غدد درون ریز در 11.2 درصد غالب است. در سال‌های بعدی پس از برداشتن تخمدان‌ها، فراوانی اختلالات متابولیک و غدد درون ریز افزایش می‌یابد، اختلالات روانی-هیجانی برای مدت طولانی ادامه می‌یابد و اختلالات عصبی رویشی کاهش می‌یابد.

کمبود استروژن پس از برداشتن تخمدان ها خطر شروع و پیشرفت بیماری ها در اندام های وابسته به هورمون و سیستم قلبی عروقی (فشار خون، ایست قلبی، کاردیوپاتی ناهنجار) را افزایش می دهد. کولپیت آتروفیک، سیستالژی و اختلالات متابولیک مانند چاقی، هپاتوکلسیستیت، پوکی استخوان، تغییرات در پوست و مو بعد از جراحی ظاهر می شوند.

اختلال در هموستاز هورمونی پس از برداشتن تخمدان ها باعث بروز اختلالات متابولیک مشخص می شود: تغییر در متابولیسم لیپیدها، لخته شدن خون، سیستم های آنزیمی، متابولیسم ویتامین ها، عناصر ریز، متابولیسم دیواره عروقی و ایجاد آترواسکلروز. پس از برداشتن تخمدان ها، بیماری پریودنتال ممکن است به دلیل تضعیف فرآیندهای بازسازی ترمیمی لثه ها رخ دهد. زنانی که تخمدان هایشان برداشته می شود بیشتر در معرض ابتلا به گلوکوم هستند.

دوره توانبخشی

برداشتن تخمدان ها 1-4 ساعت طول می کشد و پس از آن بیمار به اتاق استراحت منتقل می شود. در صورت انتخاب روش لاپاراسکوپی - 1 روز، او 3-5 روز در بیمارستان تحت نظارت پزشکی می ماند.

وضعیت بیمار پس از برداشتن تخمدان ها

اوفورکتومی دو طرفه منجر به تغییرات هورمونی جدی می شود، بنابراین همیشه به عمل های حفظ اندام یا برداشتن زائده های رحم تنها از یک طرف اولویت داده می شود. در این حالت، بیمار قاعدگی و عملکرد تولید مثل را حفظ می کند (می تواند باردار شود).

با این حال، گاهی اوقات اجتناب از آدنکسکتومی دوطرفه (مثلاً برای سرطان) غیرممکن است. اگر چنین عملی بر روی یک زن زیر 40 سال انجام شود، او شروع به تجربه سندرم یائسگی می کند.

کاهش شدید میزان هورمون ها در خون هنگام برداشتن تخمدان ها بدون برجای گذاشتن اثری از بین نمی رود. اولین تظاهرات 2-3 هفته پس از جراحی قابل توجه است. در این زمان، بیماران به طور فزاینده ای احساس خستگی، گرم مزاج و تحریک پذیری می کنند و احساس تنبلی و بی تفاوتی نسبت به همه چیز بدتر می شود. بعد از یکی دو ماه تمام عواقب به اوج خود می رسد. در این دوره، آنها نه تنها در سطح روانی (تحریک پذیری، عصبی بودن، اختلال خواب)، بلکه در سطح فیزیکی (تعریق، افزایش فشار خون، افزایش وزن و غیره) ظاهر می شوند.

از آنجایی که هورمون های زنانه روی بسیاری از بافت ها و اندام ها اثر محافظتی دارند، پس از برداشتن تخمدان ها، پیری قابل توجهی در بدن رخ می دهد. عواقب آن بر عملکرد بسیاری از سیستم ها و اندام ها تأثیر می گذارد.

از سیستم قلبی عروقی:

تعریق افزایش می یابد

ضربان قلب افزایش می یابد

فشار خون افزایش می یابد،

"تو را به گرما می اندازد، سپس به سرما"

سردرد بیشتر می شود.

از وضعیت روانی-عاطفی:

عصبی بودن،

تحریک پذیری،

فراموشی،

بیخوابی،

نوسانات خلقی ناگهانی

ضعف،

خستگی سریع،

افسردگی،

کاهش شدید میل جنسی.

از دستگاه تناسلی:

خشکی واژن

احساس ناخوشایند یا درد در هنگام مقاربت،

تکرر ادرار

احساس سوزش و خارش در ورودی واژن و در آن.

علائم دیگر:

موها شکننده تر و کدر تر می شوند، شروع به ریزش می کنند،

ناخن ها شروع به پوسته شدن می کنند،

پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد

بیماری پریودنتال ممکن است ایجاد شود و در نتیجه از دست دادن دندان،

استخوان ها شکننده تر می شوند

متابولیسم مختل می شود که می تواند منجر به تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک شود.

توسعه بیماری های عروقی.

همه این علائم می تواند افزایش یا کاهش یابد، برخی از آنها می توانند به آرامی به دیگران سرازیر شوند و غیره. قاعدتاً 3 ماه اول به احتمال زیاد تغییراتی را در سیستم قلبی عروقی و روان نشان می دهد و بعد از 2-3 سال مشکلات متابولیسم، دندان و ... به وجود می آید.

افزایش این تظاهرات در افراد سیگاری و همچنین در بیماران مبتلا به اضافه وزن و دیابت مشاهده می شود. برای کاهش علائم سندرم یائسگی، درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود.

بستگی به سن، زمینه پیش از بیماری، حجم جراحی و دوره پس از عمل، به موقع شروع درمان و پیشگیری از اختلالات متابولیک دارد. بیماران باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشند.

پیشگیری از عواقببرداشتن تخمدان ها برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام بیماری های اندام های تناسلی داخلی، که نشانه ای برای اوفورکتومی کامل یا ساب کل است، فراهم می کند.

آیا می توان به خانمی که تخمدانش را برداشته کمک کرد؟

بهترین راه برای پیشگیری یا رفع تا حد امکان تظاهرات ناخوشایند و خطرناک PCS جبران کمبود هورمون های جنسی در بدن است. این به اصطلاح درمان جایگزینی هورمون یا HRT است. اگر بلافاصله پس از برداشتن تخمدان ها HRT مناسب را شروع کنید و آن را برای مدت طولانی (تا زمان انتقال طبیعی به یائسگی یا تا آخر عمر) ادامه دهید، می توانید یک زن را از بسیاری از مشکلات ذکر شده در بالا نجات دهید. داروهای مختلف، روش های وارد کردن هورمون ها به بدن و رژیم های HRT مختلف وجود دارد. پارامترهای لازم به صورت جداگانه انتخاب می شوند. با این حال، گاهی اوقات HRT منع مصرف دارد. موارد منع مطلق: انواع وابسته به هورمون سرطان سینه، کلیه، رحم. استعداد ابتلا به سرطان سینه یا رحم (مانند سرطان در بستگان نزدیک)؛ ملانوم بدخیم؛ اختلال شدید در عملکرد کبد؛ پورفیری؛ بیماری ترومبوآمبولیک موارد منع مصرف ممکن است نسبی باشد (امکان درمان به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود): فشار خون بالا، فشار خون بالا. بیماری های کبد و کیسه صفرا؛ پانکراتیت؛ ضایعات عروقی مغز؛ اختلالات متابولیسم آنزیم؛ ماستوپاتی (شکل فیبروکیستیک)؛ فیبروئید رحم؛ اندومتریوز؛ آلرژی به داروهای استروژن در صورت وجود موارد منع مصرف هورمون درمانی، از داروهای هومیوپاتی، درمان آبگرم، آداپتوژن های طبیعی و داروهای ضد افسردگی (به عنوان مثال، داروهای گیاهی)، روان درمانی، پیشگیری از پوکی استخوان با کمک داروهای حاوی کلسیم و فلوئور و ویتامین D استفاده می شود. سبک زندگی، ورزش، خلق و خوی مثبت.

برداشتن تخمدان در زنان (اووفورکتومی) یک عمل پیچیده است که در موارد استثنایی انجام می شود که عواقب آن بر ظاهر و تعادل داخلی بدن تأثیر می گذارد.

شما باید مراقب سلامتی خود باشید و اجازه ندهید بیماری ها از بین بروند، زیرا می توانند دلیلی برای چنین اقدامات شدیدی باشند.

هیچ سیستم عضوی وجود ندارد که تحت تأثیر اوفورکتومی دوطرفه قرار نگیرد. در عین حال، برداشتن تنها یک غده جنسی به هیچ وجه خود را احساس نمی کند.

زمانی که درمان توسط متخصص زنان به مدت 2-3 ماه کمکی نمی کند و همچنین در صورت وجود طیف گسترده ای از بیماری ها، تخمدان ها برداشته می شوند:

• فرآیند التهابی مزمن در زائده ها؛
• جریان شدید؛
• محتوای بالای استروژن در پلاسمای خون؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• به دلیل آسیب یا جایگزینی بافت همبند غده؛
• درد شدید لگنی مداوم؛
• یا ؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• پیچاندن زائده ها که منجر به فشرده شدن عروق تغذیه کننده غدد جنسی می شود.
• یا .

در نوجوانان، تومورهای تخمدان تا 4 سانتی متر که در اثر تغییرات هورمونی در بدن ایجاد می شود، برداشته نمی شود.

اغلب منجر به اوفورکتومی می شود. هورمون های جنسی تولید شده توسط تخمدان ها باعث رشد تومور و متاستاز می شوند. در مرحله پایانی سرطان، غدد جنسی همراه با رحم برداشته می شوند.

عمل چگونه انجام می شود؟

دو روش برای برداشتن تخمدان وجود دارد: لاپاراسکوپی و لاپاراتومی. هر دو تحت بیهوشی عمومی پس از انجام تمام آزمایشات (بیوشیمی، ام آر آی، سونوگرافی) انجام می شود.

• سوراخ های شکمی (حداقل 3) به جای یک برش انجام می شود.
• تحمل آسان تر؛
• احتمال عفونت بافت کمتر است.
• مناسب برای زنان باردار

ماهیت مداخله جراحی بریدن رباط هایی است که تخمدان ها را نگه می دارند. در حین عمل، بیمار در موقعیتی نزدیک به موقعیتی است که روی صندلی زنان می گیرد. پاهای او در رکاب محکم شده است.

لاپاراسکوپی تخمدان

برای دید بهتر، پرستار سونوگرافی را با پروب داخل واژینال انجام می دهد. یک آندوسکوپ با یک دوربین در انتها در بزرگترین برش قرار داده می شود. همه اینها به شما امکان می دهد از آسیب رساندن به رحم و حالب جلوگیری کنید. لوله های توخالی جراحی در تمام سوراخ ها وارد می شوند.

پس از برداشتن رباط ها، رگ های خونی مهر و موم شده و قسمت بالایی لوله فالوپ بریده می شود (به تخمدان ختم می شود). همه چیز دیگر با قیچی بریده می شود، سوراخ ها با نخ های جراحی دوخته می شوند.

لاپاراسکوپی را می توان از هفته چهاردهم بارداری با بی حسی موضعی انجام داد.برای جلوگیری از تلفات زیاد خون، رگ ها سوزانده می شوند.

اگر تخمدان ها با کیست های بزرگ پوشیده شده باشند، محتویات آنها خارج می شود. در عین حال، غدد جنسی کوچکتر می شوند، آنها به راحتی بدون بزرگ شدن محل سوراخ بریده می شوند.

مزایای لاپاراتومی:

• اندام های داخلی قابل مشاهده است که به شما امکان می دهد تشخیص را تأیید کنید یا درمان را تغییر دهید.
• مناسب برای شرایط غیر منتظره (خونریزی بیش از حد)؛
• پزشک ممکن است برنامه کاری را در طول فرآیند تغییر دهد.

این روش بسیار آسیب زا است.

شکم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. پس از یک برش فوق عانه با چاقوی جراحی در بافت زیر جلدی، عضلات شکم از هم جدا می شوند.

رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها بیرون آورده شده و با گیره ها بسته می شوند. رباط هایی که اندام ها را به حفره شکمی متصل می کنند بریده می شوند و تخمدان ها برداشته می شوند. در انتها پایانه ها برداشته شده و محل اتصال آنها با نخ دوخته می شود. همچنین بخیه ها بر روی تمام اندام های داخلی بریده شده گذاشته می شود. زخم با باند استریل پانسمان می شود.

این روش اغلب در صورتی استفاده می شود که بیمار در دوران یائسگی باشد.

در هر دو لاپاراسکوپی و لاپاراتومی، غدد برداشته شده به آزمایشگاه میکروسکوپ فرستاده می شوند تا از نظر سلول های سرطانی آنالیز شوند. جراح تاکتیک های درمانی را انتخاب می کند.

به عنوان یک قاعده، پزشکان سعی می کنند یک تخمدان را ترک کنند، معمولاً در سمت چپ. در این صورت، بارداری ممکن است در عرض یک ماه پس از جراحی رخ دهد. روز بعد بعد از عمل قاعدگی اتفاق می افتد.

برداشتن هر دو تخمدان برای زنان بالای 45 سال یا اگر بستگان نزدیک سرطان داشته باشند انجام می شود. در افراد در سنین باروری، قاعدگی در این حالت متوقف می شود.

عواقب

عوارض اوفورکتومی با نتایج هیچ عمل دیگری تفاوتی ندارد و بلافاصله پس از مداخله یا چند روز بعد مشاهده می شود. زنان می توانند انتظار داشته باشند:

• بهبود طولانی بریدگی ها، کبودی ها؛
• واگرایی نخ های جراحی؛
• خونریزی داخلی؛
• ادرار همراه با درد؛
• نقض یکپارچگی اندام های واقع در نزدیکی تخمدان ها؛
• آلرژی به داروها؛
• لخته شدن خون شریانی (می تواند ریه را مسدود کند و منجر به مرگ شود).
• عفونت داخل، پریتونیت؛
• رد بخیه

برای رد ضخیم شدن خون، باید از قبل آزمایش لخته شدن خون انجام دهید. شما نباید از علائم غیرعادی در حفره شکم غافل شوید، باید فوراً به پزشک خود در مورد آن اطلاع دهید.

در طول دوره پس از عمل، زنان کاهش شدید سطح استروژن را تجربه می کنند که بدن برای آن آماده نیست. علائم پس از چند هفته ظاهر می شود. بیمار نگران ضعف است، او به راحتی تحریک می شود، می تواند پرخاشگر، بی تفاوت باشد. اقداماتی که قبلاً به سرعت انجام می شد اکنون بسیار طولانی تر است. آنچه در اطراف شما اتفاق می افتد دیگر به شما علاقه مند نیست. بعد از 2-3 ماه سردرد، افزایش وزن سریع، تعریق، فشار خون بالا، ضربان قلب سریع و بی خوابی اضافه می شود.

ترشح غدد واژن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد که منجر به سفرهای مکرر به توالت و مقاربت دردناک می شود.

به دلیل عدم تعادل هورمون هایی که بر میکرو فلور واژن تأثیر می گذارد، برفک ایجاد می شود.

کاهش میل جنسی در این مورد یک آسیب شناسی نیست.

یک زن جلوی چشمش پیر می شود، موهایش شکننده و شکافته می شود (حتی تا حد طاسی کانونی)، ناخن هایش شکافته می شود و کلسیم از استخوان هایش شسته می شود.

بیماری پریودنتال می تواند منجر به از دست دادن دندان شود. پس از چند سال بیماری های قلبی و عروقی بروز می کند.

اگر یک تخمدان با لاپاراسکوپی برداشته شود، عملکرد غدد درون ریز مختل نمی شود. گاهی اوقات غدد فوق کلیوی تولید ناکافی استروژن را جبران می کنند.

8 درصد بیماران عوارض عمل را احساس نمی کنند، بنابراین نیازی به مصرف هورمون ندارند.

دوره توانبخشی

پس از لاپاراتومی، بهبودی بیشتر طول می کشد، بیمار 1-1.5 هفته در بیمارستان می ماند. اگر عمل به روش لاپاراسکوپی انجام شده باشد، بیمار در روز چهارم تا پنجم به خانه فرستاده می شود. در این زمان، انفوزیون های داخل وریدی برای پر کردن حجم خون در گردش انجام می شود. تنها پس از یک روز می توانید از رختخواب خارج شوید، اما برای عملکرد صحیح روده، نباید این مدت را طولانی کنید.

درد شکم به مدت 2 ماه ادامه دارد. درد با داروهای ضد درد تسکین می یابد.

برای جلوگیری از لخته شدن خون از داروهای رقیق کننده خون استفاده می شود و جوراب های مخصوص روی پاها می پوشند. دوره درمان آنتی بیوتیکی یک هفته طول می کشد.

غذای مایع، پوره، کمپوت ترش، چای، آب مجاز است. نوشیدنی های گازدار ممنوع است. بعد از اجابت مزاج (بعد از 1-2 روز) می توانید به درستی غذا خوردن را شروع کنید.

برای جلوگیری از اثرات سطوح پایین استروژن، پزشکان هورمون ها را تجویز می کنند. داروهای هومیوپاتی سیستم عصبی را آرام می کند، به بیمار کمک می کند تا با محیط سازگار شود و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی باعث تقویت بافت استخوان و مینای دندان می شوند. هومیوپاتی برای سرطان شناسی نیز استفاده می شود.

زن باید مراقب خود باشد و از لوازم آرایشی و بهداشتی دارویی استفاده کند.برای رسیدن به هماهنگی با دنیای درونی خود، باید ورزش کنید، از تکنیک های تنفسی استفاده کنید، حداقل 1 ساعت در هوای تازه راه بروید (برای جلوگیری از رکود وریدی)، با دوستان ملاقات کنید، سفر کنید و سرگرمی پیدا کنید.

فیزیوتراپی فقط پس از 6 هفته نشان داده می شود و باید با هدف افزایش تون عضلات شکم انجام شود. 2 ماه پس از جراحی می توانید رابطه جنسی را شروع کنید.

اگر زنی افسرده شود، باید تحت توانبخشی با روان درمانگر قرار گیرد.

اگر عمل در دوران یائسگی انجام شود، نیازی به درمان نیست، زیرا هیچ تغییری در بهزیستی مشاهده نمی شود.

کیفیت زندگی پس از برداشتن یک تخمدان، صرف نظر از اینکه در چه سنی انجام شده است، تغییر نمی کند. نکته اصلی این است که قدرت غلبه بر مانع روانی را پیدا کنید و دچار افسردگی نشوید. مهم است که همه بیماری ها به موقع درمان شوند، زیرا اوفورکتومی عواقب جدی از جمله ناباروری دارد.

عضو کانال تلگرام ما @zdorovievnorme شوید

گرمای ناگهانی در سراسر بدن، همراه با تعریق و ضربان قلب سریع، پدیده ای است که برای بسیاری از افراد آشناست. بیشتر اوقات، چنین شرایطی که "گرگرفتگی" نامیده می شود، در نتیجه بار عصبی یا فیزیکی ایجاد می شود و بلافاصله پس از استراحت ناپدید می شود. اما در برخی موارد، چنین واکنشی از بدن ممکن است نشان دهنده بیماری و نیاز به درمان باشد. کدومشون؟ بیشتر در این مورد در زیر.

دیستونی رویشی- عروقی یکی از علل شایع گرگرفتگی دوره ای است. در این حالت با کاهش یا افزایش فشار خون، تپش قلب، ضعف شدید، سرگیجه و افزایش تعریق همراه هستند. موثرترین روش برای عادی سازی ضربان قلب و کاهش احساس گرما در بدن در طول این بیماری، تمرینات تنفسی است. این تمرین به این صورت انجام می شود: در حالی که شکم خود را بیرون زده به مدت 4 ثانیه از طریق بینی نفس بکشید، نفس خود را به مدت 4 ثانیه نگه دارید و در حالی که شکم خود را جمع می کنید به آرامی از طریق دهان بازدم کنید.

علل بیماری در عملکرد نادرست سیستم عصبی نهفته است که بدون درمان دارویی قابل رفع است: با ایجاد برنامه کاری و استراحت مطلوب، تغذیه مناسب و ورزش کافی. و اگر اقداماتی برای عادی سازی سبک زندگی بیمار انجام نشود، ممکن است علائم بیشتر ظاهر شود و بیماری بدتر شود.

منبع: depozitphotos.com

نقض تنظیم حرارت یک بیماری ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی در نتیجه عملکرد نادرست هیپوتالاموس (بخشی از مغز که مسئول هموستاز است) ناشی از تومورها، خونریزی ها و غیره است. چشمک می زند، این بیماری با اختلال در عملکرد سیستم تنفسی، گوارشی، قلبی عروقی همراه است و نیاز به درمان پیچیده دارد.

حملات مکرر تب زمانی که هموستاز مختل می شود را می توان در اختلالات روانی (افسردگی، حملات پانیک، فوبیا)، اعتیاد به الکل و همچنین شرایطی که با بیماری ها مرتبط نیستند مشاهده کرد. اینها شامل سازگاری بدن با شرایط محیطی تغییر یافته، بارداری و پیری فیزیولوژیکی است. درمان تقویتی عمومی از جمله سخت شدن، سبک زندگی فعال و مصرف ویتامین ها کمک می کند. در نتیجه دفعات بروز علامت و شدت آن کاهش می یابد.

منبع: depozitphotos.com

دوره یائسگی

"گرگرفتگی" یکی از علائم اصلی یائسگی (قطع تخمک گذاری) است که در هر دومین زن 40-45 ساله رخ می دهد. علت گرگرفتگی در این مورد با کاهش تولید استروژن همراه است که بر عملکرد هیپوتالاموس تأثیر می گذارد. نارسایی در سیستم اتونومیک به دلیل کمبود هورمون های زنانه نه تنها منجر به تب ناگهانی می شود، بلکه منجر به تاکی کاردی، فشار خون بالا و تب می شود.

موارد زیر به کاهش دفعات گرگرفتگی در دوران یائسگی کمک می کند:

• مصرف داروهایی که سطح استروژن را افزایش می دهند؛
• سبک زندگی فعال (ورزش متوسط)؛
• رژیم غذایی سرشار از غذاهای گیاهی؛
• امتناع از الکل، سیگار کشیدن، سوء استفاده از غذاهای چرب و سرخ شده؛
• مایعات فراوان بنوشید (حداقل 2.5 لیتر آب آشامیدنی تمیز در روز)؛
• بدون استرس.

برای مقابله با تب، پزشکان توصیه می کنند به هوای تازه رفته و با استنشاق عمیق آن، تمرینات تنفسی انجام دهید.

بدون تب و گرگرفتگی

مجموعه پلی پپتیدهای کم مولکولی در ترکیب دارو، عملکرد غده هیپوفیز و تعادل هورمون ها را عادی می کند، در نتیجه تظاهرات ناراحت کننده یائسگی را کاهش می دهد: گرگرفتگی، تعریق بیش از حد، سردرد، تپش قلب، اختلالات خواب و بی ثباتی عاطفی. مطالعات دوگانه کنترل شده با دارونما بر روی این داروی ابتکاری کاهش قابل توجهی در شدت اختلالات یائسگی در طول دوره درمان نشان داد. دوره توصیه شده 10 روزه و زیر نظر پزشک انجام می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان سندرم یائسگی با یک یا دو دوره با پزشک متخصص زنان تماس بگیرید.

برداشتن هر دو تخمدان بسیار نادر است؛ پزشکان تمام تلاش خود را می کنند تا حداقل یک زن را نجات دهند، زیرا چنین عملی منجر به تغییرات شدید در کل بدن زن می شود. به عنوان یک قاعده، کل زائده تنها در صورت ایجاد سرطان تخمدان یا تومور پستان وابسته به هورمون برداشته می شود. جراحی همچنین برای فرآیندهای التهابی برگشت ناپذیر در لگن تجویز می شود که منجر به اختلالات پاتولوژیک در بافت ها می شود. همچنین اتفاق می افتد که یک زن، به دلایلی، یکی از تخمدان ها را از دست داده است، و به عنوان مثال، به دلیل ایجاد کیست، تخمدان دوم باید برداشته شود. با این حال، ما توجه می کنیم که حتی زمانی که کیست برداشته می شود، در برخی موارد می توان خود تخمدان را حفظ کرد؛ برداشتن آخرین راه حل است.

تغییرات در بدن یک زن با برداشتن تخمدان های او

پاسخ خود را نشان می دهد: تا یک زن بتواند مادر شود. اما این بدان معنا نیست که زنان 40 ساله که مایل به بچه دار شدن نیستند، در صورت بروز مشکل، بلافاصله جراحی تجویز می شود. اونوقت قضیه چیه؟ اما واقعیت این است که تخمدان ها منبع هورمون های زنانه (استروژن ها) هستند که وضعیت کل بدن زن، چه از نظر جسمی و چه از نظر روانی، به آن بستگی دارد.

در واقع تغییراتی که در بدن زن در حین برداشتن زائده ها ایجاد می شود مشابه فرآیندهایی است که در زمان شروع یائسگی رخ می دهد. تنها با یک تفاوت - یائسگی در یک زن با کاهش تدریجی عملکرد تخمدان ها همراه است، در حالی که برداشتن جراحی آنها تولید مثل هورمون ها را به یکباره خاموش می کند، که البته این بزرگترین استرس برای بدن است.

همچنین بین حذف عقیم‌سازی در زنان بالای 45 سال و در دختران جوان‌تر تفاوت زیادی وجود دارد. بدن اولی یا از قبل برای یائسگی آماده است یا یائسگی قبلاً رخ داده است و عواقب عمل بسیار سریع می گذرد. زنان جوان‌تر تغییرات هورمونی جدی را تجربه می‌کنند که بر عملکرد کل بدن تأثیر منفی می‌گذارد.

عواقب احتمالی حذف اسپی

کاهش شدید میزان هورمون ها در خون هنگام برداشتن تخمدان ها بدون برجای گذاشتن اثری از بین نمی رود. اولین تظاهرات 2-3 هفته پس از جراحی قابل توجه است. در این زمان، بیماران به طور فزاینده ای احساس خستگی، گرم مزاج و تحریک پذیری می کنند و احساس تنبلی و بی تفاوتی نسبت به همه چیز بدتر می شود. بعد از یکی دو ماه تمام عواقب به اوج خود می رسد. در این دوره، آنها نه تنها در سطح روانی (تحریک پذیری، عصبی بودن، اختلال خواب)، بلکه در سطح فیزیکی (تعریق، افزایش فشار خون، افزایش وزن و غیره) ظاهر می شوند.

از آنجایی که هورمون های زنانه روی بسیاری از بافت ها و اندام ها اثر محافظتی دارند، پس از برداشتن تخمدان ها، پیری قابل توجهی در بدن رخ می دهد. عواقب آن بر عملکرد بسیاری از سیستم ها و اندام ها تأثیر می گذارد.

از سیستم قلبی عروقی:

• تعریق افزایش می یابد،
• ضربان قلب افزایش می یابد،
• فشار خون افزایش می یابد،
• "تو را به گرما می اندازد، سپس به سرما"
• سردرد بیشتر می شود

از وضعیت روانی-عاطفی:

• عصبی بودن،
• تحریک پذیری،
• فراموشی،
• بی تفاوتی،
• بیخوابی،
• نوسانات خلقی ناگهانی،
• ضعف،
• خستگی سریع،
• افسردگی،
• کاهش شدید میل جنسی

از دستگاه تناسلی:

• خشکی واژن،
• ناراحتی یا درد در حین رابطه جنسی،
• تکرر ادرار،
• احساس سوزش و خارش در ورودی واژن و به خودی خود.

علائم دیگر:

• موها شکننده تر و کدر تر می شوند، شروع به ریزش می کنند،
• ناخن ها شروع به کنده شدن می کنند،
• پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد،
• بیماری پریودنتال ممکن است ایجاد شود و در نتیجه از دست دادن دندان،
• استخوان ها شکننده تر می شوند
• متابولیسم مختل می شود که می تواند منجر به تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک شود.
• توسعه بیماری های عروقی

همه این علائم می تواند افزایش یا کاهش یابد، برخی از آنها می توانند به آرامی به دیگران سرازیر شوند و غیره. قاعدتاً 3 ماه اول به احتمال زیاد تغییراتی را در سیستم قلبی عروقی و روان نشان می دهد و بعد از 2-3 سال مشکلات متابولیسم، دندان و ... به وجود می آید.

راه های از بین بردن عواقب اوفورکتومی

آیا واقعا همه چیز بد است؟ آیا واقعاً ممکن است زنی که تحت چنین عمل جراحی قرار گرفته است تا آخر عمر از یک یا آن تظاهرات کمبود هورمون رنج ببرد؟

البته که نه. پزشکی گام های بزرگی به جلو برداشته است و امروز زنان نیازی ندارند که قهرمانانه بر تمام مشکلاتی که برایشان پیش می آید غلبه کنند.

اول، ما متذکر می شویم که علائم فوق، اگرچه برای اکثریت مشترک است، اما یک جزم غیر قابل انکار نیست. این فقط یک قانون است، اما برای هر قانون استثنا وجود دارد. بنابراین، در 7-10٪ از زنان، برداشتن تخمدان ها بدون عواقب خاصی اتفاق می افتد، زیرا کمبود استروژن توسط غدد فوق کلیوی جبران می شود.

ثانیا، فن آوری های مدرن این امکان را فراهم می کند که کمبود هورمون در زنانی که در این 7-10٪ با استفاده از روش های مصنوعی قرار نمی گیرند، جبران شود. برای کسانی که زائده های خود را به دلیل تومور سرطانی از دست داده اند، درمان با داروهای هومیوپاتی تجویز می شود که می تواند سازگاری بدن را با شرایط جدید افزایش دهد و همچنین یک درمان موثر برای واکنش های هیجانی شدید است. برای جلوگیری از بیماری های استخوانی و از دست دادن دندان، باید داروهایی با محتوای کلسیم و فلوراید زیاد مصرف کنید. برای برخی دیگر، درمان هورمونی توصیه می شود که در طی آن بدن هورمون های لازم (استروژن و پروژسترون) را دریافت می کند. این درمان تا سنین بالا انجام می‌شود و به زن اجازه می‌دهد تا سال‌های آینده احساس سلامتی کند.

علاوه بر این، یک زن نباید تسلیم افسردگی شود و تسلیم شود. در این زمان، حمایت خانواده و دوستان بسیار مهم است. توصیه می شود سبک زندگی فعالی داشته باشید، ورزش کنید، اغلب در هوای تازه باشید و از پوست دست و صورت خود مراقبت کنید.