پروکتیت - علائم، درمان و علل. پروکتیت: علائم، درمان آنتی بیوتیک برای درمان پروکتیت پرتویی

یک فرآیند التهابی در ناحیه مخاط رکتوم است. این یک بیماری پلی اتیولوژیک است. همراه با میل مکرر به مدفوع، ناراحتی در هنگام اجابت مزاج، سوزش، خارش و احساس وجود جسم خارجی در مقعد. در اشکال حاد، هیپرترمی و علائم مسمومیت مشاهده می شود؛ در آسیب شناسی مزمن، وضعیت عمومی مختل نمی شود. پروکتیت بر اساس شکایات، نتایج معاینه، معاینه رکتوم و آندوسکوپی تشخیص داده می شود. درمان - حذف عوامل تحریک کننده، رژیم غذایی، داروهای ضد میکروبی، مسکن ها و ضد عفونی کننده ها.

ICD-10

K52سایر گاستروانتریت و کولیت غیر عفونی

اطلاعات کلی

علل پروکتیت

دو گروه از عوامل باعث ایجاد بیماری می شوند - عمومی و محلی. عوامل آسیب‌رسان موضعی شامل آسیب‌های مکانیکی، ورود مواد شیمیایی، محلول‌های سرد یا گرم به رکتوم، انتقال عفونت از اندام‌های مجاور و همچنین نئوپلاسم‌های راست روده است. پروکتیت می تواند در اثر آسیب های مکانیکی در حین ماساژ غیرمجاز یا خود ماساژ راست روده و غده پروستات، آمیزش جنسی همجنس گرا و وارد کردن اشیاء مختلف به راست روده به منظور برانگیختگی و رضایت ایجاد شود.

پروکتیت، ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی تحریک‌کننده، محلول‌های گرم و سرد، معمولاً هنگام تلاش برای درمان با «درمان‌های عامیانه»، استفاده نادرست یا بیش از حد از تنقیه، شیاف‌های رکتوم و غیره رخ می‌دهد. می توان از الکل، سقز، اسانس ها (میخک، اکالیپتوس، روغن نعناع)، محلول ید، محلول کلرید کلسیم غلیظ، تنتور خردل و فلفل دلمه ای استفاده کرد. همه این مواد دارای اثر تحریک کننده هستند و بیماران اغلب از آنها برای درمان هموروئید، شقاق مقعدی و سایر بیماری ها استفاده می کنند که این امر آسیب شناسی موجود را تشدید می کند و باعث ایجاد التهاب غشای مخاطی می شود.

پروکتیت همچنین می تواند زمانی رخ دهد که عفونت از طریق تماس واژن، مجرای ادرار، مثانه یا بافت پری رکتوم ملتهب گسترش یابد. همراه با عوامل عفونی غیر اختصاصی، عامل ایجاد کننده می تواند گونوکوک، کلامیدیا، تریکوموناس و غیره باشد. در بیماران مبتلا به سرطان، علت پروکتیت می تواند تومورهای بدخیم رکتوم و سایر اندام های پرینه در حال متلاشی شدن باشد.

پروکتیت اغلب در بیماران مبتلا به دیسکینزی کولون و سندرم روده تحریک پذیر و همچنین در بیمارانی که بر روی اندام های لگنی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند یا از اختلالات گردش خون مزمن در این ناحیه رنج می برند، تشخیص داده می شود. احتمال ایجاد پروکتیت با بیماری های پانکراس، کبد و کیسه صفرا افزایش می یابد. یکی دیگر از دلایل ایجاد پروکتیت پرتودهی در طول درمان نئوپلازی بدخیم اندام های لگن، اغلب سرطان رحم و سرطان دهانه رحم است. احتمال ابتلا به بیماری به طور مستقیم به دوز تابش بستگی دارد.

طبقه بندی

• مخاط کاتارال- در معاینه، تورم و قرمزی غشای مخاطی آشکار می شود. ترشح مخاطی شدید وجود دارد.
• کاتارال-خونریزی- غشای مخاطی متورم، پرخون، پوشیده از خونریزی های کوچک متعدد است.
• کاتارال-چرکی- قرمزی و تورم غشای مخاطی همراه با ترشحات چرکی مشاهده می شود.
• چرکی-فیبرینی- غشای مخاطی ملتهب با لایه های چرکی-فیبرینی پوشیده می شود که برداشتن آنها دشوار است.
• فرسایشی- نقایص سطحی در سطح مخاط روده ایجاد می شود.
• زخم زا- نقایص عمیق در سطح مخاط ظاهر می شود.
• اولسراتیو-نکروز- تشکیل نقایص عمیق با تشکیل مناطق نکروز ترکیب می شود.
• پولیپوز- همراه با ظهور توده های کوچک شبیه پولیپ رکتوم.

درمان محافظه کارانه است، معمولاً توسط یک متخصص در زمینه پروکتولوژی سرپایی انجام می شود و شامل درمان اتیوپاتوژنتیک و علامتی است. به بیماران رژیم غذایی ملایم و استراحت در رختخواب تجویز می شود و به آنها توصیه می شود از نشستن طولانی مدت خودداری کنند. پس از بهبود وضعیت، توصیه می شود فعالیت بدنی متوسط ​​را حفظ کنید. در اشکال شدید پروکتیت حاد (زخم، اولسراتیو-نکروز)، بستری شدن در بیمارستان در مرحله اولیه نشان داده می شود.

عوامل مختلفی در ایجاد پروکتیت مهم هستند، با در نظر گرفتن موارد زیر:

علائم مشخصه پروکتیت

با توجه به سیر بالینی، پروکتیت به حاد و مزمن تقسیم می شود.

پروکتیت حادشروع ناگهانی همراه با افزایش دمای بدن، لرز، تنسموس (هیجان های کاذب) در پس زمینه یبوست، احساس سنگینی در راست روده و احساس سوزش شدید در آن دارد. پروکتیت حاد به ندرت رخ می دهد، اما زمانی که رخ می دهد، به دلیل احساسات موضعی ذهنی برجسته، شدید است.

پروکتیت حاد می تواند خود را به اشکال مختلف مورفولوژیکی نشان دهد. شکل کاتارال-هموراژیک با پرخونی مخاط روده و خونریزی های نقطه پراکنده مشخص می شود. در شکل کاتارال-چرکی، پرخونی غشای مخاطی با وجود چرک در سطح آن مشاهده می شود. شکل مخاطی کاتارال با پرخونی مخاط رکتوم با وجود مخاط در سطح آن آشکار می شود. در شکل پولیپ، تشکیلات پولیپ مانند بر روی مخاط روده تشخیص داده می شود. پروکتیت فرسایشی با وجود فرسایش در مخاط روده مشخص می شود، پروکتیت اولسراتیو با تشکیل نقایص اولسراتیو مشخص می شود.

پروکتیت اولسراتیوبا وجود فرسایش های متعدد یا حتی زخم در مخاط رکتوم مشخص می شود. پروکتیت اولسراتیو یکی از اشکال کولیت اولسراتیو است. با این حال، دوره بالینی و روش های درمان پروکتیت اولسراتیو متفاوت است. در پروکتیت اولسراتیو، فرآیندی که یک بخش یا کل رکتوم را درگیر می‌کند، ممکن است بالاتر گسترش نیابد. تظاهرات بالینی این بیماری بسیار مشخص است. خون به طور ناگهانی به شکل قطرات در سطح مدفوع ظاهر می شود. این می تواند روشن یا تیره باشد، به شکل لخته های کوچک. متعاقباً، ترشحات خونی یا مخاطی خونی قبل از مدفوع یا با میل کاذب ظاهر می شود. عملکرد روده مختل نمی شود. بیمار معمولاً هیچ دردی را تجربه نمی کند. احساس سوزش و خارش مشخصه پروکتیت به ندرت مشاهده می شود. پروکتیت اولسراتیو پرتویی اغلب بلافاصله ایجاد نمی‌شود، اما چندین ماه پس از پرتودرمانی برای تومور غده پروستات یا اندام‌های تناسلی زنانه ایجاد می‌شود. بیماران ترشحات خونی از راست روده، احساس سنگینی، فشار در روده و اصرارهای کاذب مکرر را تجربه می کنند.

پروکتیت مزمنبر خلاف حاد، بسیار رایج است. به طور نامحسوس و به تدریج ظاهر می شود. تقریبا هیچ علائم عمومی وجود ندارد. علائم موضعی نیز به وضوح بیان نمی شود: یا فقط خارش در ناحیه مقعد، یا گریه، یا سوزش. گاهی اوقات همه این پدیده ها به طور همزمان مشاهده می شوند.

اغلب، تظاهرات پروکتیت مزمن به قدری ناچیز است که بیمار از مراجعه به پزشک اجتناب می کند، از داروهای خانگی استفاده می کند و به سبک زندگی عادی خود ادامه می دهد. در همین حال، این روند توسعه می یابد: هنگام خوردن غذای تند، احساس سوزش در راست روده تشدید می شود، ترشحات مخاطی یا مخاطی چرکی ظاهر می شود و گاهی اوقات خارش شدید در مقعد ظاهر می شود. عملکرد روده معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

پروکتیت مزمن می تواند در اشکال هیپرتروفیک، نرموتروفیک و آتروفیک رخ دهد. در پروکتیت هیپرتروفیک چین های غشای مخاطی ضخیم و شل می شوند، در پروکتیت نرموتروفیک ظاهر طبیعی دارند، در پروکتیت آتروفیک صاف می شوند و غشای مخاطی نازک می شود. درجات مختلفی از پرخونی و ادم غشای مخاطی، گاهی اوقات آسیب پذیری تماس آن مشخص می شود.

عوارض

یکی از عوارض ممکن است تنگی رکتوم باشد.

جلوگیری

پیشگیری از پروکتیت به درمان به موقع بیماری هایی می رسد که در بروز آن نقش دارند.

پیش بینی

پروکتیت حاد با درمان مناسب به بهبودی ختم می شود. با پروکتیت مزمن، پیش آگهی با تشدید بیشتر یا کمتر مکرر، ناراحتی و خارش در مقعد تشدید می شود.

پزشک چه کاری می تواند انجام دهد؟

پزشک بر اساس سابقه پزشکی، معاینه، معاینه رکتوم و رکتوسکوپی (سیگموئیدوسکوپی) تشخیص می دهد. برای تعیین درجه و ماهیت تغییرات التهابی، بررسی سیتولوژیکی محتویات روده، کشت مدفوع برای تعیین ترکیب میکرو فلور روده و بیوپسی از غشای مخاطی انجام می شود.

در اشکال شدید پروکتیت حاد (کاتارال-چرکی، فرسایشی، پولیپ، اولسراتیو)، درمان در بیمارستان انجام می شود. استراحت در رختخواب و رژیم غذایی با مقدار محدود فیبر، به استثنای غذاهای تند، سرخ شده، ادویه جات ترشی جات و الکل نشان داده شده است. درمان ضد التهابی (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها) با در نظر گرفتن نتایج کشت مدفوع و حساسیت میکرو فلورا به داروها تجویز می شود. میکروتنمی با تزریق یقه و بابونه به صورت موضعی استفاده می شود. هنگامی که علائم التهاب حاد فروکش کرد، میکروتنقیه روغنی، حمام نشسته با 0.01 درصد و دوش آب گرم پرینه تجویز می شود. در اشکال شدید پروکتیت اولسراتیو غیراختصاصی، استفاده از کورتیکواستروئیدها اثر مفیدی دارد.

درمان پروکتیت مزمن را می توان به صورت سرپایی و با استفاده از روش های مشابه برای درمان پروکتیت حاد انجام داد. درمان آبگرم توصیه می شود. گل درمانی تجویز شده، شستشوی روده با آب قلیایی گرم مانند Borjomi، Essentuki، که باعث دفع مخاط می شود و عملکرد حرکتی روده بزرگ را فعال می کند. آنها از مجموعه ای از اقدامات درمانی با هدف مبارزه با آن (ماساژ، ژیمناستیک شکمی برای ایجاد رفلکس اجابت مزاج) استفاده می کنند، اما ملین ها نباید استفاده شوند. درمان عوارض بیماری (تنگی های سیکاتریسیال مشخص) جراحی است.

چه کاری می توانی انجام بدهی؟

اگر هر گونه احساس ناراحتی، سوزش یا خارش در مقعد را تجربه کردید، نباید خود درمانی کنید یا چشم خود را بر آن ببندید و فکر کنید که همه چیز خود به خود از بین می رود. در طول این مدت، روند فقط می تواند بدتر شود و منجر به عوارض شود. و البته، درمان بیماری زمینه ای که منجر به پروکتیت شده است، ضروری است.

پروکتیت معمولاً به یک ضایعه التهابی راست روده با منشاء مختلف گفته می شود که شدت آن از قرمزی خفیف غشای مخاطی تا زخم های عمیق متغیر است. بسته به دلایلی که باعث ایجاد آن شده است، کولوپروکتولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، جراح، متخصص آلرژی یا متخصص گوارش می توانند این بیماری را درمان کنند، اما علائم پروکتیت مشابه است.

پروکتیت در ناحیه نسبتاً ظریف بدن انسان موضعی است، بنابراین بسیاری سعی می کنند مراجعه به پزشک متخصص را به تعویق بیاندازند یا از معاینه این ناحیه وحشت دارند. با این حال، برای خلاص شدن از شر یک بیماری ناخوشایند در اسرع وقت، لازم است که علت آن را به طور کامل بشناسید. درمان به صورت تصادفی یا به توصیه افراد غیرحرفه ای مملو از مزمن شدن روند، تشدید آن و بروز عوارضی است که نیاز به دستکاری جراحی دارد.

علل

و دلایل زیادی برای ایجاد پروکتیت کشف شده است. تغییرات التهابی در رکتوم می تواند منجر به موارد زیر شود:

پروکتیت با منشاء مختلف ممکن است تصویر بالینی یکسانی داشته باشد، اما به اقدامات درمانی کاملاً متفاوتی نیاز دارد.

علائم

علائم پروکتیت می تواند ناشی از آسیب خود رکتوم (محلی) باشد یا با واکنش سیستمیک کل بدن به التهاب (سیستمیک) همراه باشد.

تظاهرات سیستمیک پروکتیت، که نشان دهنده جدی بودن روند است، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب؛
• کاهش وزن؛
• کاهش اشتها؛
• ضعف؛
• اختلالات روانی عاطفی؛
• کهیر؛
• درد مفاصل؛
• اشک ریزش، قرمزی چشم.

سه علامت آخر با آسیب آلرژیک، ایمنی یا عفونی مشاهده می شود. حتی گاهی اوقات آنها مقدم بر تظاهرات محلی هستند.

تشخیص

صرف نظر از منشا پروکتیت، بیماران نیاز به معاینه کامل دارند. فقط یک متخصص می تواند حجم آن را به درستی تعیین کند. اغلب، لیست روش های تشخیصی شامل موارد زیر است:

معاینات ابزاری برای بیمار چندان خوشایند نیست، اما کاملا قابل تحمل است. اگر پزشک بر نیاز به فیبروکولونوسکوپی اصرار دارد، نباید بلافاصله این روش گاهی دردناک را رد کنید. در اکثر بیمارستان ها و کلینیک های سرپایی مدرن می توان با قرار دادن بیمار در حالت خواب دارویی کوتاه مدت انجام داد.

رفتار

تنها پس از کشف علل دقیق پروکتیت، پزشک می تواند درمان را آغاز کند. ترکیب و ویژگی آن بسیار متفاوت است، زیرا با ماهیت پروکتیت، شدت آن، وجود علائم سیستمیک، ایجاد عوارض (انقباضات، فیستول، انسداد روده، تبدیل پیش سرطانی مخاط و غیره) تعیین می شود. برای برخی از بیماران یک دوره کوتاه مدت (معمولاً برای پروکتیت حاد) تجویز می شود، در حالی که برخی دیگر نیاز به درمان مادام العمر و نظارت پزشکی دارند.

مجموعه درمان پروکتیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عوامل دارویی (محلی و سیستمیک)؛
• فیزیوتراپی؛
• داروی گیاهی؛
• عمل های جراحی

در درمان پروکتیت (بر خلاف التهاب سایر قسمت های روده)، نقش درمان موضعی بسیار مهم است. موقعیت آناتومیکی و طول کوتاه رکتوم امکان استفاده گسترده از انواع تنقیه های درمانی (داروها، گیاهان دارویی، روغن ها، روغن ماهی، آب معدنی و غیره)، شیاف ها، فوم ها را که مستقیماً به داخل مقعد تزریق می شوند را ممکن می سازد. در برخی شرایط، حتی می توانید خود را به درمان موضعی محدود کنید.

درمان دارویی

طیف وسیعی از دارودرمانی برای پروکتیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

البته تمام گروه های دارویی ذکر شده برای یک بیمار تجویز نمی شود. آنها صرفا به صورت جداگانه انتخاب می شوند، گاهی اوقات تغییر در داروها مورد نیاز است.

فیزیوتراپی

برای پروکتیت، روش های فیزیوتراپی باید بسیار مدبرانه و با دقت تجویز شود. در غیر این صورت، آنها باعث فعال شدن بیشتر فرآیند پاتولوژیک یا خونریزی می شوند.

به منظور کاهش التهاب، فیزیوتراپیست ها می توانند جلسات الکتروفورز با کلرید کلسیم یا نووکائین، جریان های مدوله شده سینوسی، UHF، آبیاری روده با آب معدنی (حمام های زیر آب)، گل درمانی، الکتروپانکسچر و غیره را توصیه کنند. برخی از این روش ها در حاد مجاز است. دوره، اما بیشتر در خارج از فاز حاد استفاده می شود.

فیتوتراپی

برای ریزتنقیه یا حمام های نشسته درمانی، از دم کرده یا جوشانده گیاهانی که دارای اثر ضد عفونی کننده، ضد التهابی یا قابض هستند، استفاده می شود. آنها از خار مریم سنت جان، مریم گلی، بذر کتان، بابونه، سلندین، سینکیفویل، گل همیشه بهار، گل سنجد، ریشه برنت، پوست بلوط، گره و رشته تهیه می شوند.

یک بیماری التهابی مخاط رکتوم پروکتیت نامیده می شود. به عنوان یک قاعده، التهاب رکتوم نتیجه بیماری های قبلی روده بزرگ بیمار، عفونت های حاد روده، بیماری های مقاربتی و اعمال جراحی روی راست روده است.

تظاهرات پروکتیت

پروکتیت می تواند به شکل حاد یا مزمن باشد که ویژگی های تصویر بالینی بیماری را تعیین می کند. پروکتیت حاد به طور ناگهانی شروع می شود، دمای بدن بیمار افزایش می یابد، لرز و تب رخ می دهد. با وجود یبوست، اغلب میل کاذب به دفع مدفوع و سنگینی در ناحیه رکتوم وجود دارد. شکل حاد این بیماری به ندرت رخ می دهد. پروکتیت مزمن بسیار شایع تر است. به تدریج و تقریباً بدون تصویر بالینی رخ می دهد. به احساس خارش یا سوزش در ناحیه مقعد و کمی گریه توجه کنید. برای مدتی، این علائم را می توان با درمان های خانگی کاملاً با موفقیت تسکین داد، که به بیمار اجازه می دهد ملاقات با پزشک را به تعویق بیندازد. با این حال، به محض شکستن رژیم غذایی، مصرف غذای تند یا الکل، بیمار بلافاصله احساس سوزش بیشتری در ناحیه رکتوم می کند و ترشحات مخاطی ظاهر می شود که گاهی اوقات با چرک مخلوط می شود. هر چه زودتر تحت معاینه و درمان مناسب قرار بگیرید، احتمال بهبودی کامل بیشتر می شود.

تشخیص و درمان پروکتیت

برای تأیید تشخیص پروکتیت، پزشک نه تنها معاینه دیجیتالی راست روده را انجام می دهد، بلکه تشخیص آندوسکوپی را نیز تجویز می کند. رکتوسکوپی، بررسی بیوپسی از مخاط رکتوم، و کشت باکتریولوژیک اسمیر از روده برای میکرو فلور بسیار آموزنده است. درمان پروکتیت کار بسیار دشواری است. اول از همه، رژیم غذایی بیمار اصلاح می شود. در طول دوره درمان پروکتیت، غذاهای تند، شور و ترش، الکل، غذاهای گیاهی، آب میوه ها و غذاهای شیرین حذف می شوند. متعاقباً ممکن است رژیم غذایی کمی گسترش یابد، اما باید کمی احتیاط کرد، زیرا احتمال عود بیماری زیاد است. حتما رژیم نوشیدن را رعایت کنید. درمان پروکتیت در مرحله حاد شامل از بین بردن التهاب و پاکسازی آرام روده است. ریزتنقیه درمانی، پماد و شیاف استفاده می شود. به طور معمول، درمان پروکتیت یک دوره نسبتا طولانی طول می کشد، اما اگر همه توصیه ها رعایت شود، شانس بهبودی کامل بالا است.

درمان پروکتیت با داروها: شیاف، آنتی بیوتیک. به طور معمول، درمان پروکتیت به صورت سرپایی انجام می شود. اشکال شدید پروکتیت با شیاف درمان می شود. برای درمان پروکتیت اولسراتیو، شیاف با سولفاسالازین یا پردنیزول استفاده می شود. اگر بیمار به پزشک مراجعه نکند، اما شروع به درمان در خانه با شیاف، پماد یا قرص کند، درمان پروکتیت تنها تحت نظارت پزشکی موثر است. درمان دارویی پروکتیت برای التهاب راست روده، درمان شامل شیاف با متیلوراسیل است، روغن خولان دریایی بازسازی بافت آسیب دیده را تسریع می کند. روش های درمان. اگر تشخیص پروکتیت تأیید شود، باید درمان تجویز شود؛ همچنین ممکن است پزشک داروهای موضعی، شیاف یا پماد برای پروکتیت تجویز کند. درمان پروکتیت با استفاده از داروها، تنقیه. علل پروکتیت، علائم، تشخیص. شیاف پاراپروکتیت با خولان دریایی برای هموروئید. شیاف Betiol، Anuzol با داروهای مسکن. درمان پروکتیت مزمن: حذف عوامل ایجاد کننده، رژیم غذایی ملایم.
درمان پروکتیت. پرسش و پاسخ. یک سوال بپرسید سوال: آیا شیاف اولتراپروکت می تواند پاراپروکتیت را درمان کند؟ توده به نظر ناپدید شد. پروکتیت - علائم و درمان پروکتیت. پروکتیت التهاب رکتوم است. شیاف ها و پمادهای کورتیکواستروئیدی مانند هیدروکورتیزون برای کاهش استفاده می شود. روش های درمان پروکتیت چندین جهت در درمان هر نوع پروکتیت وجود دارد.
بسته به اینکه شیاف ها را می توان با متیلوراسیل، ضد عفونی کننده ها و بی حس کننده ها استفاده کرد. درمان پروکتیت برای درمان عفونت های باکتریایی، ممکن است آنتی بیوتیک، شیاف کورتیکواستروئیدی یا شیاف مسالامین یا قرص خوراکی تجویز شود. درمان موضعی پروکتیت مزمن اساساً مانند پروکتیت حاد است. آنها به من توصیه کردند که پروکتازان و شیاف مصرف کنم. کمک کرد، رفتن به توالت ضرری نداشت. پروکتیت با علائم آن از این قاعده مستثنی نیست. در صورت عدم درمان کافی و به موقع در دوران بارداری از درمان با میکروتننما و شیاف گلیسیرین استفاده می شود. شمع ها و آئروسل های حاوی روغن خولان دریایی مکمل درمان بازسازی هستند. پروکتیت ناشی از کولیت اولسراتیو خود ایمنی نیاز به درمان دارد. نتیجه. ما در مورد چگونگی و نحوه درمان هموروئید، پروکتیت و اگزمای مقعدی صحبت کردیم - درمان با شیاف های دولوپروکت، کرم، دستورالعمل های استفاده نیز مورد بحث قرار گرفته است.
درمان پروکتیت: پزشک چه کاری می تواند انجام دهد؟ جز شیاف. داروهایی که بر سیستم گوارش و فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد. در درمان پروکتیت مزمن از شیاف ها و پمادهای مخصوص استفاده می شود اما استفاده از شیاف در همه موارد مجاز نیست. اما علائم و درمان پروکتیت اولسراتیو با علائم کولیت بسیار متفاوت است. اینها شامل شیاف متیلوراسیل است؛ توصیه می شود که یک شیاف سه بار تجویز شود. درمان پروکتیت. پروکتیت ایدیوپاتیک معمولا تنقیه یا شیاف با مزالازین یا تنقیه با گلوکوکورتیکوئیدها یک بار در روز تجویز می شود.

پروکتیت

پروکتیت حاد با درمان مناسب به بهبودی ختم می شود. با پروکتیت مزمن، پیش آگهی با تشدید بیشتر یا کمتر مکرر، ناراحتی و خارش در مقعد تشدید می شود.

پزشک چه کاری می تواند انجام دهد؟

پزشک بر اساس سابقه پزشکی، معاینه، معاینه رکتوم و رکتوسکوپی تشخیص می دهد. برای تعیین درجه و ماهیت تغییرات التهابی، بررسی سیتولوژیکی محتویات روده، کشت مدفوع برای تعیین ترکیب میکرو فلور روده و بیوپسی از غشای مخاطی انجام می شود.

در اشکال شدید پروکتیت حاد، درمان در بیمارستان انجام می شود. استراحت در رختخواب و رژیم غذایی با مقدار محدود فیبر، به استثنای غذاهای تند، سرخ شده، ادویه جات ترشی جات و الکل نشان داده شده است. درمان ضد التهابی با در نظر گرفتن نتایج کشت مدفوع و حساسیت میکرو فلورا به داروها تجویز می شود. میکروتنمی با تزریق یقه و بابونه به صورت موضعی استفاده می شود. هنگامی که علائم التهاب حاد فروکش کرد، میکروتنقیه روغنی و حمام سیتز با پرمنگنات پتاسیم 01/0 درصد تجویز می شود. دوش آب گرم پرینه در اشکال شدید پروکتیت اولسراتیو غیراختصاصی، استفاده از کورتیکواستروئیدها اثر مفیدی دارد.

درمان پروکتیت مزمن را می توان به صورت سرپایی و با استفاده از روش های مشابه برای درمان پروکتیت حاد انجام داد. درمان آبگرم توصیه می شود. گل درمانی تجویز شده، شستشوی روده با آب قلیایی گرم مانند Borjomi، Essentuki، که باعث دفع مخاط می شود و عملکرد حرکتی روده بزرگ را فعال می کند. مجموعه ای از اقدامات درمانی برای مبارزه با یبوست استفاده می شود، اما از ملین ها نباید استفاده کرد. درمان عوارض این بیماری جراحی است.

اگر هر گونه احساس ناراحتی، سوزش یا خارش در مقعد را تجربه کردید، نباید خود درمانی کنید یا چشم خود را بر آن ببندید و فکر کنید که همه چیز خود به خود از بین می رود. در طول این مدت، روند فقط می تواند بدتر شود و منجر به عوارض شود. و البته، درمان بیماری زمینه ای که منجر به پروکتیت شده است، ضروری است.

پروکتیت - درمان

پروکتیت التهاب مخاط رکتوم است. این بیماری ناراحتی های زیادی را برای بیمار به همراه دارد، اما درمان به موقع و واجد شرایط به غلبه سریع بر این بیماری کمک می کند.

درمان پروکتیت به شکل این بیماری و شدت آن بستگی دارد، اما هر بیمار باید از رژیم غذایی سختگیرانه خاصی پیروی کند. فراهم می کند:

درمان دارویی پروکتیت عمدتاً با کمک آنتی بیوتیک ها انجام می شود. آنها برای سرکوب عفونت ضروری هستند. همراه با آنها، همیشه داروهای ضد باکتریایی برای بیمار تجویز می شود. اگر بیمار مبتلا به پروکتیت پرتویی تشخیص داده شود، درمان باید با استفاده از شیاف کوریزول یا مسالاسین انجام شود. برای پروکتیت پرتو، گل درمانی کمک خواهد کرد: گل درمانی روی تامپون های رکتوم و نواحی سگمنتال اعمال می شود.

برای پروکتیت، درمان موضعی نیز باید انجام شود. اینها می توانند میکروتنقی با محلول یقه یا بابونه باشند. هنگامی که روند التهابی فروکش کرد، ارزش ادامه درمان با میکروتنیه را دارد، اما آنها باید مبتنی بر روغن باشند. بیمار همچنین نیاز به حمام سیتز دارد. آنها باید با محلول 0.01٪ پرمنگنات پتاسیم ساخته شوند. دوش آب گرم در ناحیه پرینه نیز بد نیست. درد را در پروکتیت حاد و مزمن تسکین می دهد.

جراحی فقط در مواردی ضروری است که اسکار روی روده ایجاد شود و این باعث باریک شدن آن شود.

درمان پروکتیت در خانه

پروکتیت را می توان در خانه نیز درمان کرد. با این فرآیند التهابی، میکروتنقی که قبل از خواب انجام می شود کمک می کند. یک محلول برای آنها می تواند از 15 میلی لیتر تزریق کالاندولا و 15 میلی لیتر محلول اسید بوریک 3٪ تهیه شود. اگر بیمار پروکتیت فرسایشی داشته باشد، درمان می تواند با استفاده از تزریق کالاندولا انجام شود. برای تهیه آن: این دارو را به صورت خوراکی، 20 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید. شما همچنین می توانید با آن میکروتنیه درست کنید، اما برای این کار باید 10 میلی لیتر از تزریق را در یک چهارم لیوان آب رقیق کنید.

تزریق دم اسب یک داروی عامیانه خوب برای درمان پروکتیت در نظر گرفته می شود. بهتر است با آن حمام سیتز بگیرید. برای این:

1. نصف لیوان دم اسب با 1000 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود.
2. مخلوط را به مدت 10 دقیقه دم کنید.
3. سپس فیلتر شده و در حمام ریخته می شود.
4. روند درمان باید 30 دقیقه طول بکشد.

درمان پروکتیت

درمان پروکتیت به خصوص دشوار نیست. همه رویدادها معمولا در خانه برگزار می شود. پیش از این، بیمار تحت آزمایش های آزمایشگاهی برای تعیین عامل ایجاد کننده روند التهابی قرار می گیرد و برای شناسایی نوع بیماری تحت سیگموئیدوسکوپی قرار می گیرد. این روش های تشخیصی توسعه صحیح تاکتیک های درمانی را تضمین می کند.

درمان ضد باکتری تنها پس از کشت باکتریایی فلور انجام می شود. آنها به شکل قرص، پودر یا شیاف رکتوم در دسترس هستند. این داروها دارای اثر آرام بخش، ضد خارش، ضد التهابی هستند، برخی نیز درد را تسکین می دهند. مجموعه درمان پروکتیت حاد یا مزمن شامل روش های فیزیوتراپی است:

• گل درمانی،
• پارافین تراپی،
• آب درمانی،
• فیزیوتراپی،
• ماساژ دادن.

رژیم غذایی
در طول دوره التهاب حاد، لازم است مصرف نوشیدنی های حاوی الکل، غذاهای تند، شور، دودی، تند و غذاهای گیاهی درشت را به شدت محدود کنید. شیرینی، شکلات و آبمیوه نیز توصیه نمی شود. این غذاها روده ها را تحریک می کنند و می توانند وضعیت را بدتر کنند. رژیم غذایی شما باید شامل گوشت بدون چربی، ماهی، غلات و سیب پخته باشد. توصیه می شود مایعات بیشتری بنوشید؛ آب از بورجومی، اسنتوکی و غیره اثر درمانی را افزایش می دهد.

درمان عمومی شامل تقویت سیستم دفاعی بدن، جلوگیری از ایجاد پروکتیت مزمن و عوارض این بیماری است. پزشک داروهایی را تجویز می کند که عملکرد دستگاه گوارش و مجتمع های ویتامین را بهبود می بخشد. در موارد شدید پیشرفته، استراحت در بستر و گاهی بستری شدن در بیمارستان ضروری است. یک عارضه مکرر التهاب، باریک شدن رکتوم است. این آسیب شناسی زمانی ایجاد می شود که پروکتیت به طور نامناسب درمان شود یا روش های درمانی نادیده گرفته شوند.

منابع: roseola.ru، lifewithgemorroy.east-medicine.ru، health.mail.ru، womanadvice.ru، procto-log.ru

پروکتیت یک بیماری التهابی است که در رکتوم قرار دارد. اول از همه، مخاط روده را تحت تأثیر قرار می دهد. اغلب اوقات، پروکتیت همراه با سیگموئیدیت رخ می دهد - التهاب روده بزرگ سیگموئید (در این مورد ما در مورد پروکتوسیگموئیدیت صحبت می کنیم).

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، خطر ابتلا به این بیماری در 60 درصد از ساکنان کشورهای توسعه یافته مشاهده می شود. بنابراین لازم به یادآوری است که تشخیص زودهنگام نقش مهمی در درمان این بیماری دارد. با گذشت زمان، پروکتیت درمان نشده عوارض ایجاد می کند و مزمن می شود.

علل بیماری

علت بیماری روند التهابی است. دلیل ایجاد این بیماری می تواند عوامل مختلفی باشد:

بیماری‌ها و شرایطی وجود دارند که مستقیماً باعث ایجاد پروکتیت نمی‌شوند، اما به توسعه آن کمک می‌کنند و خطر ابتلا به این بیماری را به طور جدی افزایش می‌دهند:

• هیپوترمی
• التهاب، آسیب روده.
• هموروئید.
• بیماری های عفونی راست روده.
• شقاق مقعد.
• پاراپروکتیت
• آبسه های دیواره روده.
• بیماری های التهابی اندام های مجاور.
• بیماری های عفونی دستگاه تناسلی.

علائم و اشکال بیماری

بر اساس تظاهرات بالینی، دو شکل اصلی وجود دارد - حاد و مزمن. این دو گونه به وضوح در علائم و شکایات بیمار با یکدیگر تفاوت دارند.

• بدون پیش شرط یا ناراحتی ناگهانی شروع می شود.
• دمای بدن به 38-40 درجه افزایش می یابد.
• لرز رخ می دهد.
• اصرارهای کاذب برای رفتن به توالت ظاهر می شود و در عین حال یبوست نیز ظاهر می شود.
• درد در رکتوم اغلب با احساس سنگینی همراه است.
• احساس سوزش و خارش در ناحیه مقعد وجود دارد.
• ممکن است در مدفوع خون وجود داشته باشد.

پروکتیت حاد به ندرت اتفاق می افتد، اغلب بیماران با فرم مزمن مراجعه می کنند. در عین حال، یک بیماری حاد با ناراحتی زیادی برای بیمار رخ می دهد. احساسات ذهنی بیمار بسیار ناخوشایند است. علائم شکل حاد شما را مجبور می کند که فوراً با متخصص پروکتولوژیست مشورت کنید.

چندین شکل مورفولوژیکی پروکتیت حاد وجود دارد:

• پروکتیت هموراژیک کاتارال. این شکل از بیماری با تورم شدید مخاط روده مشخص می شود. خونریزی های زیر مخاطی غیر سیستمیک (خونریزی) رخ می دهد.
• پروکتیت مخاطی کاتارال با تجمع مقادیر زیادی مخاط در مجرای روده مشخص می شود.
• پروکتیت چرکی کاتارال با وجود چرک در سطح مخاط ادماتوز مشخص می شود.
• به طور جداگانه، شکل پولیپ زمانی مشخص می شود که در معاینه، پولیپ در مخاط روده تشخیص داده شود.
• پروکتیت فرسایشی و اولسراتیو شکل خاصی است. مشخصه آن ایجاد فرسایش های طولانی مدت غیر التیام دهنده و/یا زخم بر روی مخاط رکتوم است.

پروکتیت اولسراتیو یکی از شدیدترین اشکال پروکتیت است. پس از معاینه، می توانید ضایعات و زخم های زیادی را روی دیواره های روده پیدا کنید. سیر بیماری با گسترش آهسته روند پاتولوژیک مشخص می شود؛ التهاب بخشی از روده را تحت تأثیر قرار می دهد و بیشتر گسترش می یابد. این ممکن است تظاهر یک بیماری التهابی جدی - کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (UC) باشد.

پروکتیت مزمن

شکل مزمن این بیماری گسترده است. بدون توجه رخ می دهد، بنابراین در مراحل اولیه بیماری، بیماران برای مراجعه به پزشک عجله نمی کنند.

علائم آزاردهنده استاندارد عملاً وجود ندارد، اغلب فقط ناراحتی موضعی مشاهده می شود:

• تحریک در ناحیه مقعد.
• ناراحتی قبل یا بعد از اجابت مزاج.
• سوزش، خارش در ناحیه رکتوم.

این علائم در ابتدا باعث نگرانی در بیماران نمی شود. بسیاری از بیماران ترجیح می دهند خود را درمان کنند یا به سادگی صبر کنند. مهم است که بدانید این یک رویکرد اساسا اشتباه است: بدون درمان، روند پاتولوژیک فقط تشدید می شود. اگر رژیم غذایی را دنبال نکنید، غذای "اشتباه" در غیاب درمان باعث افزایش ترشح مخاط و چرک و پیشرفت بیماری می شود.

پروکتیت مزمن می تواند عوارض جدی زیادی ایجاد کند. در برخی موارد، شما باید به درمان جراحی متوسل شوید. کلید بهبودی مراجعه به موقع به پروکتولوژیست، تشخیص و رعایت تمام توصیه های پزشک است.

تشخیص و درمان پروکتیت

تشخیص با جمع آوری سرگذشت شروع می شود. پروکتولوژیست با بیمار مصاحبه می کند، شکایات و سابقه بیماری را روشن می کند. معمولاً مطالعات ابزاری تجویز می شود ، زیرا شکل مزمن تصویر بالینی خاصی ندارد و تشخیص آن فقط از شکایات بیمار دشوار است. تشخیص شامل معاینه، مطالعات ابزاری و تست های آزمایشگاهی است. در طول معاینه، پروکتولوژیست معاینه دیجیتالی روده، آنوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی (معاینه آندوسکوپی ابزاری رکتوم) را انجام می دهد.

برای ارزیابی التهاب، آزمایش‌های تشخیصی آزمایشگاهی انجام می‌شود:

• آزمایشات مدفوع (کوبرنامه، کشت میکرو فلورا، کالپروتکتین).
• آزمایشات بالینی خون و ادرار.
• مطالعات سیتولوژیکی و بافت شناسی مواد روده ای که در طول بیوپسی در طول معاینه گرفته شده است و موارد دیگر.

روش های مدرن تشخیص و درمان این امکان را می دهد که درمان در یک محیط سرپایی انجام شود. لازم نیست بیمار در بیمارستان پزشکی باشد. اول از همه، ویژگی های رژیم غذایی به بیمار توضیح داده می شود که بدون آن درمان غیرممکن است: اجتناب از الکل، تند، سرخ شده، غذاهای چرب، گیاهان و ادویه جات ترشی جات.

بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، درمان از جمله درمان ضد باکتری (بسته به عامل ایجاد کننده التهاب) انتخاب می شود. داروهای ضد التهابی محلی به شکل شیاف و میکروتنقی استفاده می شود. آنها به تسکین شرایط و تسکین علائم اصلی کمک می کنند.

برای مبارزه با یبوست و حفظ عملکرد طبیعی روده، تعدادی از روش ها تجویز می شود: از داروها تا تمرینات خاص. به طور کلی پذیرفته شده است که درمان مناسب مجموعه ای از اقدامات است که هر یک به شیوه خود مهم هستند.

در برخی موارد، ممکن است از درمان جراحی استفاده شود - به عنوان مثال، برای پولیپ. نیاز و دامنه عملیات به صورت جداگانه برای هر مورد محاسبه می شود.

پیش آگهی و پیشگیری

پیشگیری از ایجاد عوارض، درمان به موقع هرگونه بیماری حاد گوارشی و همچنین مشاهده توسط پزشک و اصلاح بیماری های مزمن معده و روده است.

پیش آگهی پروکتیت به طور کلی مطلوب است: با درمان مناسب، می توان تظاهرات شکل حاد بیماری را به طور کامل از بین برد. درمان پروکتیت مزمن تقریباً طولانی است و دوره‌هایی از تشدید آن ممکن است. موفقیت درمان به ویژگی های فردی بدن و همچنین به رعایت برنامه درمانی بستگی دارد.

در کلینیک CELT، متخصصان برجسته در مورد مسائل سلامتی شما مشورت می کنند. پزشکان مودب و دوستانه به بهبودی شما کمک خواهند کرد. خدمات پروکتولوژی CELT مشاوره با پروکتولوژیست های درجه یک را ارائه می دهد. درمان را به موقع شروع کنید تا سال ها از این بیماری رنج نبرید.