پلاکت ها در یک بزرگسال در مورد چه چیزی کاهش می یابد. کاهش سطح پلاکت در خون. اگر پلاکت ها در خون کم باشد، به چه معناست

شاخص سطح پلاکت معیاری است که با آن می توان در مورد وضعیت مهم ترین خواص خون، اول از همه، انعقاد آن قضاوت کرد. به خودی خود، افزایش یا کاهش غلظت این عناصر تشکیل شده، که معمولاً پلاکت نیز نامیده می شوند، نمی تواند مستقیماً نشان دهنده وجود هر گونه آسیب شناسی خاص باشد. اغلب در عمل بالینی، شرایطی وجود دارد که در آن سطح پلاکت ها کاهش می یابد که به آن ترومبوسیتوپنی می گویند.

سطح پایین پلاکت در خون یک بزرگسال نشان دهنده چیست؟ بیایید در این مقاله آن را بفهمیم.

پلاکت چیست؟

برای درک بهتر اهمیت عملکردی هر یک از نمایندگان سلول های خونی، قبل از هر چیز ارزش آن را دارد که بدانیم چیست. به عنوان مثال، منشا پلاکت ها تا حدودی با بقیه متفاوت است. اگر لکوسیت‌ها سلول‌های کامل هستند و گلبول‌های قرمز ساختارهای پس سلولی هستند که با بلوغ عناصر تشکیل‌دهنده خاصی را از دست داده‌اند، پلاکت‌ها چیزی بیش از قطعه‌ای از سیتوپلاسم نیستند (مهم‌ترین عنصر ساختاری سلول، محیط داخلی آن. ”) از سلول های غول پیکر مغز استخوان قرمز - مگاکاریوسیت ها. چرخه زندگی آنها تا ده روز طول می کشد. پس از آن، پلاکت ها توسط سیستم خاصی از سلول ها جذب می شوند، اکثراً در اندام هایی مانند طحال و ریه ها.

مشخص است که روزانه به طور متوسط ​​15٪ از رکوردها به روز می شوند که برای اجرای کامل عملکرد آنها ضروری است. پلاکت‌ها علاوه بر مشارکت مستقیم در حفظ توانایی انعقاد خون (انجام به اصطلاح هموستاز ثانویه، انتقال آن از حالت مایع به شکل ژله‌مانند در محل آسیب)، در سایر فرآیندها نیز نقش فعالی دارند. :

1. اول از همه، توقف خونریزی - هموستاز اولیه است. در آسیب رساندن به عروق میکروواسکولار از اهمیت بالایی برخوردار است: با کالیبر کوچک تا قطر 50-100 میکرون و با سرعت جریان خون نسبتاً آهسته. ماهیت این فرآیند تجمع (چسباندن) بین صفحات و تشکیل پلاک پلاکتی است.

2. این عناصر تشکیل شده نقش مهمی در تروفیسم (تغذیه) لایه داخلی دیواره عروق - اندوتلیوم دارند. بنابراین، ترومبوسیتوپنی طولانی مدت می تواند منجر به عواقب منفی برای پیوند عروقی هموستاز شود، که باعث اختلال بیشتر در توانایی توقف به موقع خونریزی می شود.

3. آزاد شدن فاکتور رشد مشتق از پلاکت توسط صفحات باعث التیام جراحات، قبل از هر چیز، دیواره رگ های خونی می شود.

مهمترین نقشی که به این نوع سلول های خونی اختصاص داده شده است به وضوح نشان می دهد: اگر کاهش تعداد پلاکت ها در آزمایش خون عمومی تشخیص داده شود، کشف علت و از بین بردن آن یک کار ضروری برای حفظ سلامت کل ارگانیسم است.

مکانیسم های ایجاد ترومبوسیتوپنی

چندین فرآیند مهم وجود دارد که به دلیل آن ترومبوسیتوپنی می تواند ایجاد شود. آنها را می توان با معیارهای زیر شناسایی کرد:

• نقض مرحله مغز استخوان چرخه زندگی صفحات - آسیب شناسی تولید مستقیم آنها: این می تواند کمبود کمیت یا تشکیل اشکال پاتولوژیک تحتانی باشد.
• افزایش فعالیت سیستم هایی با هدف از بین بردن میکروب پلاکتی عناصر یکنواخت.
• کوتاه شدن عمر، مرگ پلاکت ها تحت تأثیر عوامل بیرونی یا درون زا که به روش طبیعی استفاده از آنها مربوط نمی شود.
• آسیب شناسی توزیع پلاکت ها در جریان خون - شمارش کامل خون ممکن است تعداد کمی از تعداد آنها را در غلظت طبیعی در بدن به طور کلی نشان دهد.

مکانیسم ترومبوسیتوپنی ارتباط نزدیکی با عللی دارد که باعث ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک خاص می شود. در اینجا باید عامل ارثی را جداگانه مشخص کرد. علی‌رغم جهش‌های انجام شده در زمینه تحقیقات ژنتیکی در اواخر قرن بیست و یکم، پاتوژنز بسیاری از بیماری‌های مرتبط با جهش هنوز تا حد زیادی یک راز باقی مانده است. کاهش سطح صفحات به دلیل اختلالات ارثی مستقیماً در ژن های مسئول تشکیل آنها ترومبوسیتوپنی اولیه نامیده می شود و اساساً می تواند مکانیسم های توسعه مختلفی داشته باشد.

فراموش نکنید که برخی از آسیب شناسی های ژنتیکی و مادرزادی اندام ها و سیستم ها وجود دارد که مستقیماً در چرخه زندگی پلاکت ها دخالت ندارند، اما می توانند باعث کاهش غلظت این عناصر تشکیل شده نیز شوند، اما برای بار دوم.

کاهش پلاکت در بزرگسالان: علل

همانطور که قبلا ذکر شد، تغییر در تعداد پلاکت ها می تواند تحت تأثیر تعداد زیادی از عوامل رخ دهد، بنابراین این وضعیت باید به عنوان یک بیماری چند اتیولوژیکی طبقه بندی شود - این بدان معنی است که می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، که با راه، همیشه آسان برای تعیین نیست.

آسیب شناسی مغز استخوان

بیشتر بیماری های مرتبط با آسیب به مناطق عملکردی مغز استخوان با نقض تولید عناصر تشکیل شده همراه است. ترومبوسیتوپنی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

1. عمل عوامل برونزا بیماریزا: پرتو، داروهای مخدر، شیمی درمانی و برخی از داروهای دارویی دیگر - سیتواستاتیک، گلوکوکورتیکواستروئیدها، آنتی بیوتیک ها (سری پنی سیلین، سولفونامیدها)، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد زخم (سایمتیدین، راناتیدین).

2. کم خونی ناشی از کمبود B12 فولات. به دلیل کمبود ویتامین هایی مانند سیانوکوبالامین و اسید فولیک (B9) ایجاد می شود. آنها در فرآیند تکثیر (تکثیر) و بلوغ سلول ها نقش دارند. مغز استخوان قرمز به ویژه به کمبود این مواد حساس است - در اینجا این فرآیندها به طور مداوم و با شدت بالا رخ می دهد. علاوه بر ترومبوسیتوپنی، این نوع کم خونی با اریترو و لکوپنی همراه است.

3. کم خونی هیپو و آپلاستیک - از نام آن برمی آید که علل وضعیت پاتولوژیک نقض تولید گلبول های قرمز گلبول های قرمز است که با پلاکت ها از یک سلول پیش ساز میلوئید منشأ می گیرند. میکروب خون سازی

4. بیماری های انکولوژیک موثر بر مغز استخوان، از جمله سرطان خون.

5. بیماری های مختلف منشأ عفونی که اندام های خون ساز را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند. این می تواند عفونت HIV، توکسوپلاسموز، ریکتسیوز، مونونوکلئوز عفونی، هپاتیت ویروسی باشد.

آسیب شناسی ارثی مغز استخوان نیز منجر به کاهش تشکیل این عناصر تشکیل شده می شود. به عنوان مثال، در بزرگسالان، ناهنجاری May-Hegglin ممکن است رخ دهد، که در آن یک جهش ژنتیکی منجر به تشکیل معیوب مگاکاریوسیت ها، کاهش غلظت، اما حفظ عملکرد طبیعی پلاکت های بالغ می شود.

تخریب زودرس پلاکت ها

اگر در مورد عواملی که منجر به کوتاه شدن چرخه زندگی پلاکتی می شود صحبت کنیم، دلایل احتمالی زیر باید ذکر شود:

• بیماری های روماتیسمی - آنها بر اساس واکنش های خود ایمنی بدن هستند که در آن تولید پروتئین های تهاجمی (آنتی بادی ها) علیه پلاکت های خود نیز قابل مشاهده است.
• برخی از مداخلات جراحی و اقدامات پزشکی: همودیالیز، و همچنین دریچه های مصنوعی قلب.
• مسمومیت های شدید مختلف که منجر به آسیب و مرگ سلول های خونی می شود.
• سندرم DIC (انعقاد عروقی منتشر) - در نتیجه آزاد شدن بیش از حد مواد از بافت ها رخ می دهد که باعث ایجاد فرآیند انعقاد خون می شود که در سراسر بدن گسترده (انتشار) شده است.
• انتقال خون، و همچنین اجزای آن، در صورت توسعه همولیز - تخریب گلبول های قرمز خون، که در آن، به عنوان یک قاعده، ترومبوسیتوپنی مشاهده می شود.
• نارسایی کلیه و اورمی - مسمومیت بدن با محصولات متابولیسم پروتئین.

ما نباید افزایش احتمالی فعالیت سیستم تخریب طبیعی این ساختارهای پس سلولی را فراموش کنیم. این وضعیت معمولاً با افزایش طحال، که "قبرستان" گلبول های قرمز و پلاکت ها است، مشاهده می شود.

علل توزیع مجدد پاتولوژیک پلاکت ها

چنین وضعیتی مانند طحال (بزرگ شدن طحال) نه تنها منجر به تخریب بیش از حد عناصر تشکیل شده، بلکه به افزایش محتوای آنها در این اندام می شود، در نتیجه غلظت پلاکت ها در خون محیطی حتی بیشتر کاهش می یابد. علاوه بر این، آسیب شناسی های دیگر می تواند منجر به چنین توزیع مجدد پلاکت ها شود:

• افزایش فشار در بستر وریدی - فشار خون پورتال، که اغلب نتیجه سیروز کبدی است و منجر به رکود خون در اندام ها می شود.
• نارسایی قلبی در مرحله جبران - نقض جدی گردش خون وجود دارد.
• بزرگ شدن بیش از حد کبد

عوامل زیر را می توان به دلایل کاهش تعداد پلاکت ها در خون اضافه کرد:

• مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی که می تواند مستقیماً عملکرد خون سازی را مهار کند.
• خونریزی شدید؛
• در زنان - قاعدگی شدید، بارداری و شیردهی.

با توجه به تعداد زیادی از علل احتمالی ترومبوسیتوپنی در بزرگسالان، باید توجه داشت که یک متخصص بسیار ماهر باید در تشخیص صحیح و تجویز درمان مشارکت داشته باشد. شما نباید سعی کنید به تنهایی با آسیب شناسی کنار بیایید، به خصوص اگر به تنهایی شروع به مصرف داروهایی کنید. اگر غلظت پایین پلاکت در خون تشخیص داده شود، لازم است در اسرع وقت با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.

عواقب ترومبوسیتوپنی: روش هایی برای از بین بردن آنها

مطالب فوق به وضوح نشان می دهد: عملکرد اصلی پلاکت ها اجرای هموستاز است، به این معنی که , با کمبود آنها، اول از همه، علائم افزایش خونریزی را می توان مشاهده کرد. آنها می توانند کاملاً بی ضرر باشند و باعث ایجاد شرایط تهدید کننده زندگی شوند. پیامدهای ترومبوسیتوپنی عبارتند از:

• ظاهر کبودی زیر جلدی حتی با ناچیزترین تأثیرات مکانیکی.
• خونریزی بینی مکرر؛
• ترشح زیاد در دوران قاعدگی در زنان؛
• خونریزی در شبکیه چشم؛
• سکته هموراژیک؛
• خونریزی داخلی خود به خود - اغلب اندام های دستگاه گوارش را درگیر می کند.

برای اصلاح یا پیشگیری از چنین عوارض ناخوشایندی، ابتدا باید علت کاهش غلظت پلاکت ها در خون را دریابید. در موارد خاص، این ممکن است یک پدیده موقتی باشد که با فرآیندهای فیزیولوژیکی مرتبط است و نیازی به درمان خاصی ندارد - معمولاً به خودی خود از بین می رود و تجزیه و تحلیل های بعدی هنجار را نشان می دهد که 150-320 U / μl برای زنان و 200-400 U / است. میکرولیتر برای مردان

در صورت ایجاد آسیب شناسی، علاوه بر درمان با هدف از بین بردن یک علت خاص، که مستلزم کاهش مداوم پارامترهای آزمایشگاهی این عناصر تشکیل شده است، با ایجاد به اصطلاح سندرم هموراژیک، درمان جهانی تجویز می شود. هدف آن تثبیت عملکرد انعقاد خون و عادی سازی افزایش خونریزی است. برای تعداد پلاکت ها در سطح 30-50 هزار واحد در میکرولیتر، در صورت وجود عوامل خطر (فشار خون مداوم، زخم معده، شیوه زندگی فعال) تجویز می شود. اگر غلظت پلاکت کمتر از 30000 U/μl باشد، درمان به هر حال انجام می شود. به عنوان یک قاعده، اجزای چنین درمانی عبارتند از:

1. گلوکوکورتیکوئیدها که نماینده معمولی آن پردنیزولون است. به عنوان یک قاعده، برای مکانیسم های خود ایمنی آسیب پلاکت تجویز می شود.

2. تزریق ایمونوگلوبولین - با اثربخشی کم داروهای استروئیدی انجام می شود. آنها تولید آنتی بادی علیه پلاکت ها را مهار می کنند.

3. انتقال توده پلاکتی به دست آمده از پلاسمای خون اهداکنندگان.

4. برداشتن طحال. اسپلنکتومی در مواردی تجویز می شود که روش های محافظه کارانه فوق نتیجه مطلوب - بهبودی بیماری را به همراه نداشته باشد. پس از جراحی، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و استروئیدهای ادامه دار ممکن است به عنوان درمان اضافی تجویز شوند.

برای بهبود رفاه در ترومبوسیتوپنی، از روش های گیاهی به طور فعال استفاده می شود. زیرا برخی از گیاهان و میوه های گیاهی می توانند تأثیر قابل توجهی بر ویسکوزیته خون داشته باشند و خونریزی را کاهش دهند. این اول از همه، chokeberry و بومادران، پوست بلوط، توت فرنگی، گزنه، رز باسن و شیرین بیان است. لازم به یادآوری است که قبل از استفاده از هر وسیله، حتی غیردارویی، برای افزایش سطح پلاکت، لازم است با پزشک خود مشورت کنید.

پلاکت ها سلول های کوچکی هستند که بخشی از خون هستند که با صفحاتی با اندازه های 2 تا 4 میکرون نشان داده می شوند که رنگ و هسته ندارند. سلول ها در مغز استخوان قرمز تولید می شوند و از آنجا به سیستم گردش خون آزاد می شوند.

نقش اصلی پلاکت ها تنظیم فرآیند لخته شدن خون و حفظ آن در حالت مایع است. همچنین سلول ها به خونریزی ایجاد شده در بدن انسان "واکنش" می کنند و آنها را از بین می برند و لخته خون تشکیل می دهند.

محتوای نرمال پلاکت ها شرط مهمی برای حفظ سلامت انسان است.هر گونه انحراف (افزایش یا کاهش) می تواند منجر به عوارض جدی شود و آسیب زیادی به بدن وارد کند.

هنجار

هنجار در کودکان

هنجار در مردان و زنان

هنجار در زنان باردار

کاهش سطح و علل آن

وضعیتی که در آن سطح غلظت پلاکت کمتر از 160x10 9 / L خون (در بزرگسالان) باشد ترومبوسیتوپنی نامیده می شود.

پایین بودن پلاکت یعنی چه؟

آسیب شناسی بر اساس شدت و ایزوله طبقه بندی می شود:

• من مدرک دارم(مقدار نسبتاً کم)، که در آن سطح سلول ها در خون بین 50-160x10 9 / l متفاوت است و هموستاز رضایت بخش است.
• درجه II(پلاکت ها به شدت پایین می آیند) - کاهش پلاکت ها به سطح 20-50x10 9 / l که با وقوع خونریزی زیر پوست و خونریزی طولانی مدت در هنگام جراحات مشخص می شود.
• درجه III(ترومبوسیتوپنی شدید) وضعیتی است که در آن غلظت پلاکت ها در خون زیر 20×10 9/l است. کاهش قابل توجه پلاکت ها در بیمار با ایجاد خونریزی خود به خودی، خارجی و داخلی همراه است.

ترومبوسیتوپنی شدید دلیلی برای بستری شدن اورژانسی بیمار در بیمارستان است.

ترومبوسیتوپنی نیز بر اساس اشکال زیر طبقه بندی می شود:

• مصون- رایج ترین شکل آسیب شناسی که چند هفته پس از یک بیماری عفونی یا در هنگام مصرف گروه های خاصی از داروها، از جمله پس از واکسیناسیون ایجاد می شود.
• هترویمیون- پلاکت ها به دلیل نقض ساختار آنتی ژنی سلول ها توسط میکروارگانیسم های بیماری زا، سموم، مواد شیمیایی کاهش می یابد.
• ایزو ایمنی- پلاکت ها عمدتاً در کودکان به دلیل انتقال سلول ها از جنین به مادر (مشابه با ناسازگاری فاکتور Rh) و همچنین در نتیجه انتقال خون اهدا کننده کاهش می یابد.
• خود ایمنی- یک آسیب شناسی که شامل اختلال در عملکرد مکانیسم ایمنی است که در آن تولید آنتی بادی برای پلاکت ها شروع می شود.

علل کاهش سطح پلاکت

میزان پایین بودن پلاکت ها و معنای آن فقط پزشک می تواند تشخیص دهد!

3 علت اصلی کاهش پلاکت ها وجود دارد:

• نقض عملکرد مغز استخوان قرمز (مغز استخوان قرمز تعداد مورد نیاز پلاکت را تولید نمی کند).
• تولید فعال آنتی بادی هایی که پلاکت ها را از بین می برند.
• اختلال عملکرد و تغییرات در طحال.

دلایل کاهش متوسط ​​پلاکت ها عبارتند از:

• سوء مصرف الکل، الکلیسم مزمن. الکل کار مغز استخوان قرمز را مهار می کند و منجر به کمبود اسید فولیک در بدن می شود که برای خون سازی ضروری است. با اعتیاد به الکل، پلاکت ها در خون به 80x10 9 / l کاهش می یابد، همانطور که سیانوز بدن نشان می دهد.
• بارداری.تعداد کمی پلاکت در زنان باردار به دلیل تغییرات هورمونی، رقیق شدن خون، کمبود ویتامین و غیره مشاهده می شود.
• آسیب شناسی کبد.کبد عضوی است که در آن سنتز برخی از مواد درگیر در فرآیند لخته شدن خون رخ می دهد. کاهش تولید آنها به دلیل برخی بیماری های کبدی منجر به افزایش خونریزی و مصرف تعداد زیادی پلاکت می شود.
• استفاده از داروهای خاص. ایجاد ترومبوسیتوپنی درجه I با مصرف داروهای دیورتیک، ضد باکتری، ضد تومور، آنالژین، هپارین، نیتروگلیسیرین، رزرپین و ویتامین K امکان پذیر است.
• انعقاد خون منتشر در داخل عروق (DIC).وضعیتی که با انواع آسیب شناسی ایجاد می شود و با لخته شدن سریع خون در عروق کوچک با تشکیل لخته های خون در آنها مشخص می شود که تعداد زیادی پلاکت را مصرف می کند.
• نارسایی قلبی.با نارسایی قلبی، خون رسانی به اندام های قلب مختل می شود که منجر به رکود خون در طحال می شود. همچنین مصرف پلاکت ها در اثر ترومبوز در عروق رخ می دهد.
• پرتو درمانی.در درمان بیماری های تومور از پرتوها استفاده می شود که علاوه بر تخریب سلول های سرطانی می تواند به مغز استخوان قرمز آسیب برساند که منجر به اختلالات اجتناب ناپذیر در تولید پلاکت ها و سایر سلول های خونی می شود.

دلیل کاهش پلاکت ها به مرحله ترومبوسیتوپنی متوسط ​​ممکن است در بیماری های خود ایمنی باشد.

کاهش تعداد پلاکت تا ترومبوسیتوپنی شدید می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• لوسمی حاد. با لوسمی، سلول‌های سرطانی در مغز استخوان تشکیل می‌شوند که بافت خونساز فیزیولوژیکی را جابجا می‌کنند که بر تشکیل پلاکت‌ها و گلبول‌های قرمز تأثیر می‌گذارد.
• بیماری همولیتیک کودک، که رشد آن با ناسازگاری خون مادر با خون جنین بر اساس گروه و فاکتور Rh همراه است.
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• شکل شدید انعقاد داخل عروقی منتشر.

کاهش پلاکت در خون به سطوح بحرانی مشخصه موارد زیر است:

• بیماری تشعشع حاد؛
• مصرف بیش از حد داروهای ضد سرطان؛
• انواع شدید لوسمی.

علائم

علائم بیماری که در آن تعداد پلاکت در خون کمتر از حد طبیعی است، اغلب ضعیف هستند. کاهش آزمایشات پلاکتی به بیماری یا شرایط خاص بستگی دارد.

با این حال، علائم مشخصی وجود دارد که باید دلیل درخواست کمک پزشکی باشد، مانند:

• ظهور اکیموز (کبودی) در پوست بدون دلیل مشخص.
• پورپورا (افیوژن های کوچک زیر جلدی خون به شکل لکه ها)؛
• خونریزی طولانی مدت حتی از زخم های جزئی؛
• خونریزی مکرر بینی و لثه؛
• ظهور لکه های قرمز روی پوست (پتشی)؛
• خونریزی در دهان؛
• خونریزی داخلی؛
• قاعدگی طولانی و زیاد و خونریزی بین قاعدگی (در زنان).

تشخیص

برای تعیین علل سطح پایین پلاکت ها و درک دلیل پایین بودن مقادیر در تجزیه و تحلیل، لازم است تعدادی از اقدامات تشخیصی انجام شود:

• آزمایشات ژنتیکی؛
• تجزیه و تحلیل برای تعیین آنتی بادی.
• سونوگرافی؛ رادیوگرافی؛
• آندوسکوپی

رفتار

تعداد کم پلاکت اغلب نشانه یک بیماری جدی است، بنابراین موارد تشخیص آن نیاز به حذف اجباری بیماری های زمینه ای دارد.
در موارد خونریزی همراه با ترومبوسیتوپنی به مراقبت فوری برای بیمار نیاز است. هدف اصلی درمان جلوگیری از از دست دادن خون گسترده است.

نشان داده شده است که فرد داروهای هموستاتیک را تجویز می کند، مانند:

• اعتمزیلات;
• ویکاسول;
• اسید آمینوکاپروئیک؛
• آنها همچنین به انتقال توده پلاکتی از یک اهدا کننده متوسل می شوند.

پس از تثبیت وضعیت بیمار، معاینه لازم و درمان برنامه ریزی شده انجام می شود.
در درمان سطوح پایین پلاکتی در بیماری های خودایمنی، درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها مانند کورتینف، متیل پردنیزولون، دگزامتازون و غیره انجام می شود.

اگر پلاکت ها توسط طحال از بین بروند، نیاز به برداشتن اندام وجود دارد. اگر پس از برداشتن طحال پلاکت ها هنوز پایین باشد، شیمی درمانی اندیکاسیون دارد.

برای تحریک سنتز پلاکت ها از اسید فولیک، ویتامین B12، ترومبوپوئیتین روولاد و محرک های زیستی استفاده می شود.

گاهی اوقات می توان غلظت پلاکت ها را با اقدامات درمانی عمومی کاهش داد:

• لغو داروهایی که می تواند باعث کاهش غلظت پلاکت ها شود.
• رژیم غذایی متعادل غنی از ویتامین ها و مواد معدنی؛
• درمان بیماری های عفونی؛
• امتناع از مصرف تنباکو و الکل؛
• تناسب اندام شفابخش؛
• مصرف داروهای ویتامینی

عوارض

عوارض پایین بودن پلاکت خون می تواند برای انسان خطرناک و حتی کشنده باشد. افرادی که خون آنها دارای تعداد کمی پلاکت است ممکن است دچار خونریزی در اندام های داخلی، خونریزی در چشم و به دنبال آن از دست دادن بینایی، از دست دادن خون زیاد، خونریزی مغزی شوند که اغلب به مرگ بیمار ختم می شود.

ویدئو - چرا سطح پلاکت در حال کاهش است

با نگاهی به آزمایش خون، می توانید یک قضاوت اولیه در مورد بیماری ها و ناهنجاری های احتمالی داشته باشید. سطح پلاکت در سنجش با PLT نشان داده می شود.

این واقعیت که پلاکت‌های پلاکتی پایین می‌آیند چه می‌گوید و چگونه آن را تعمیر کنیم، در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

عملکرد پلاکت ها در خون

پلاکت ها سلول های خونی شبیه دیسک های مسطح با قطرهای مختلف (0.002-0.004 میلی متر) هستند. آنها مسئول چندین عملکرد در بدن هستند:

1. انسداد اورژانسی زخم باز

پلاکت ها را گاهی "آمبولانس" خون می نامند. این نام به دلیل توانایی آنها در توقف سریع خونریزی است.

در سطح پلاکت ها ترکیبات پیچیده خاصی وجود دارد که به دلیل آن چسبندگی (چسبیدن) سلول ها به یکدیگر و به دیواره رگ های خونی انجام می شود. علاوه بر این، ترکیب سطح پلاکت ها شامل مواد فعال بیولوژیکی است که می توانند در فرآیند لخته شدن خون شرکت کنند.

بنابراین، پس از دریافت بریدگی در بدن انسان، توده ای از پلاکت ها به یک زخم باز فرستاده می شود، تقسیم و تولید مثل سریع این سلول ها آغاز می شود، آنها به یکدیگر می چسبند و یک فیلم متراکم تشکیل می دهند که از از دست دادن خون جلوگیری می کند.

1. تغذیه و انقباض عروق

پلاکت ها در تغذیه دیواره رگ های خونی، حفظ عملکرد و ساختار رگ های خونی نقش دارند.

1. انتقال سروتونین، آنزیم ها و سایر مواد در خون.
2. ترمیم خون
3. حفظ ایمنی
4. حذف ویروس های کشته شده و آنتی ژن های بدن.

محتوای معمولی

میزان پلاکت (∙10 9) در هر لیتر خون:

• در بزرگسالان: 180-350;
• در کودکان تا یک سال: 100-420;
• در دوران بارداری: 150-380;
• در دوران قاعدگی: 150-380.

در طول روز، سطح پلاکت ها می تواند تا 10 درصد در نوسان باشد. به همین دلیل مرسوم است که آزمایشات را صبح با معده خالی انجام دهید.

دلایل سطح پایین

اعتقاد بر این است که سطح پایین پلاکت ها در خون نشانگر زیر 100 10 9 / l است، با وجود این واقعیت که آستانه پایین تر در هنجارهای فوق اغلب با این مقدار منطبق نیست.

حالتی از بدن که در آن پلاکت ها کمتر از حد طبیعی هستند، ترومبوسیتوپنی نامیده می شود. عوامل ترومبوسیتوپنی را می توان به طور مشروط به دو گروه تقسیم کرد:

1. بیماری های عفونی.

این شامل

• تبخال

جوش هایی که ممکن است روی لب ها، بینی، ناحیه تناسلی ظاهر شوند.

• ARVI، ARI
• هپاتیت در گروه های مختلف
• مونونوکلئوز

یک بیماری ویروسی حاد که از طریق بزاق، خون و غدد عرق انسان منتقل می شود.

• ایدز HIV

نقض وضعیت ایمنی بدن.

• بیماری های خود ایمنی

با آنها، سلول های بدن با عوامل بیماری زا اشتباه گرفته می شوند و به عنوان خصمانه (به عنوان مثال، لوپوس) از بین می روند.

• بیماری های انکولوژیک
• بیماری گوچر

با این آسیب شناسی مادرزادی، اندام هایی که بر عملکرد طبیعی پلاکت ها تأثیر می گذارند می توانند افسرده شوند.

• مصرف داروهای خاص

رقیق کننده های خون (مانند آسپرین و هپارین) می توانند باعث کاهش پلاکت ها در خون شوند.

• گنجاندن غذاهایی که خون را رقیق می کنند در رژیم غذایی

البته این دلیل در کاهش پلاکت خون تاثیر چندانی نخواهد داشت اما در تشخیص باید به آن نیز توجه کرد. غذاهای رقیق کننده خون عبارتند از لیمو، سیر، گیلاس، زنجبیل، پیاز و غیره.

1. علل غیر عفونی

• بارداری؛
• دوره قاعدگی؛

در این زمان، یک زن مقدار قابل توجهی خون از دست می دهد، این همان چیزی است که باعث کاهش پلاکت ها می شود.

• آویتامینوز؛
• مصرف الکل؛
• مسمومیت با فلزات سنگین؛
• نقض طحال یا حتی برداشتن آن.

علاوه بر این واقعیت که با کاهش پلاکت ها در خون، ویسکوزیته خون کاهش می یابد و جلوگیری از خونریزی از زخم باز دشوارتر می شود، تهدید واقعی برای زندگی موارد زیر است: رگ ها شکننده تر می شوند، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. و خونریزی داخلی ممکن است رخ دهد.

نحوه افزایش پلاکت

اول از همه، لازم است درک کنیم که تعداد کم پلاکت در خون خود یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است که هر گونه انحراف در بدن را به بیمار و پزشک نشان می دهد. بنابراین، قبل از اقدام به اقدامات برای افزایش پلاکت در خون، لازم است علت اصلی را از بین ببرید، که تنها پس از معاینه در یک موسسه پزشکی قابل تشخیص است.

ما می‌توانیم راه‌هایی را برای مقابله با کاهش پلاکت خون ارائه کنیم که می‌توان آن را همزمان با درمان اصلی دنبال کرد.

رژیم غذایی

اگر انحراف از هنجار خیلی زیاد نباشد، عادی سازی تغذیه می تواند پلاکت های پایین خون را از بین ببرد. رژیم غذایی شما باید حاوی آهن، ویتامین های A و C باشد.

غذاهایی که باعث افزایش پلاکت در خون می شوند:

• انواع توت ها (گل رز، تمشک، مویز و غیره)
• سبزیجات (هویج، فلفل دلمه ای، سیب زمینی، چغندر و ...)
• میوه ها (پرتقال، سیب، خرمالو و ...)
• چربی ماهی؛
• بادام;
• جعفری، اسفناج؛
• گندم سیاه.

سعی کنید از غذاهای شور، غذاهای تند و دودی پرهیز کنید.

رد عادات بد

سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خون را رقیق می کند. بنابراین، اگر در حال حاضر پلاکت خون شما پایین است، به این معنی است که خطر سکته مغزی و سایر عوارض در این مورد بالا است.

ما ایمنی را تقویت می کنیم

از آنجایی که بسیاری از علل کاهش پلاکت ها با بیماری های عفونی مرتبط است، ما نیاز به ایمنی قوی داریم تا در اسرع وقت آنها را از بین ببریم. علاوه بر تغذیه، می توان آن را با داروها تقویت کرد: تنتور اکیناسه، مجموعه ای از ویتامین ها، عوامل ضد ویروسی و غیره.

دستور العمل های عامیانه

1. برگ گزنه

اگر این گیاه را به صورت رایگان در دسترس دارید، تهیه دارو برای بزرگسالانی که پلاکت هایش پایین آمده است برای شما دشوار نخواهد بود.

از برگ های گزنه لازم است آب آن را به مقدار 1 قاشق چایخوری فشار دهید. آن را به یک لیوان آب یا شیر اضافه کنید و قبل از غذا بنوشید.

اگر امکان چیدن گزنه از روی زمین وجود ندارد، می توانید از گیاهان خشکی که در داروخانه به فروش می رسد استفاده کنید. 10 گرم برگ خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید، حدود 3 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. سرد کنید، صاف کنید و نصف فنجان قبل از غذا مصرف کنید.

1. روغن کنجد

نیم ساعت قبل از غذا، باید یک قاشق غذاخوری روغن بنوشید. یک دوره کامل درمان شامل حدود 2 لیتر روغن است.

1. جوشانده ها

گل رز، بابونه و گزنه ایمنی را افزایش می‌دهند، عناصر کمیاب از دست رفته را به بدن اضافه می‌کنند و تعداد کم پلاکت‌ها را در خون عادی می‌کنند.

این گیاهان را به صورت تازه یا خشک مخلوط می کنیم و آب جوش می ریزیم و می گذاریم دم بکشد. این نوشیدنی را باید حداقل سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کرد. برای بهبود طعم و حتی شارژ بیشتر ویتامین ها، لیمو و عسل را به آبگوشت اضافه کنید.

بنابراین، اگر در آزمایش خون تعداد پلاکت‌ها پایین است، توصیه می‌شود معاینه شده و با پزشک مشورت کنید. پیدا کردن به موقع علت کاهش پلاکت ها این احتمال را افزایش می دهد که به سرعت و به طور موثر تمام فرآیندهای بدن را عادی کنید.

سوالات، نظرات و توصیه های خود را در مورد موضوع مقاله در نظرات بگذارید، اطلاعات مفیدی را با دوستان و خانواده به اشتراک بگذارید.

پلاکت ها (پلاکت ها) به سلول های خونی گفته می شود که اندازه آنها از 4 میکرون تجاوز نمی کند. آنها بی رنگ و غیرهسته ای هستند و به شکل دیسک یا کره هستند.

پلاکت‌ها کوچک‌ترین اجزای مایع حیات‌بخش قرمز هستند، اما مفید بودن و اهمیت آن‌ها در بدن بسیار زیاد است. آنها شرکت کنندگان اصلی در روند لخته شدن خون هستند.

تعداد پلاکت ها به شدت مشخص شده است. انحراف در هر جهتی نمی تواند بر رفاه تأثیر بگذارد و عواقب منفی برای بدن و ارگانیسم انسان ایجاد می کند. در یک لحظه بحرانی، کاهش تعداد پلاکت ها کمتر از حد مطلوب، از دست دادن خون قابل توجهی را تهدید می کند.

نقش پلاکت ها در بدن

پلاکت ها در مغز استخوان تشکیل می شوند. این قسمت از بدن است که مسئول نگه داشتن پلاکت ها در مقادیر کافی است.

پلاکت ها بیش از ده روز در رگ ها گردش می کنند. پس از انجام وظایف خود، توسط کبد یا طحال از بین می روند.

اگر به دلایلی مغز استخوان از کار افتاده باشد و تعداد پلاکت‌ها کمتر از حد لازم باشد، خطر از دست دادن خون حتی در اثر یک کبودی کوچک وجود دارد. در واقع، برای جلوگیری از از دست دادن مایع حیات‌بخش، ممکن است پلاکت‌ها به سادگی کمبود داشته باشند.

نقش پلاکت ها از طریق انجام وظایف زیر در بدن آشکار می شود:

• آنها به بستن زخم در حال خونریزی و توقف خونریزی کمک می کنند. در صورت آسیب به بافت و رگ های خونی، پلاکت ها بلافاصله در محل "حادثه" قرار می گیرند. آنها تمام تلاش خود را برای جلوگیری از از دست دادن خون زیاد انجام می دهند.

  شاید به این دلیل باشد که با افزایش فعالیت سلولی، فرآیندهایی (شبه‌پودی) ایجاد می‌شود که اندازه آن چندین برابر بزرگ‌تر از خود پلاکت است. به لطف چنین وسایلی، پلاکت ها به یکدیگر می چسبند و پتویی را تشکیل می دهند که ناحیه آسیب دیده را می پوشاند. پلاک اولیه یا تجمع پلاکتی ایجاد می شود که جریان خون را مسدود می کند.

• پلاکت ها سطح خود را فراهم می کنند تا واکنش های کلیدی لخته شدن پلاسما سریعتر انجام شود.
• پلاکت ها قادرند مولکول های پلی پپتیدی خاصی را از خود به بافت های آسیب دیده ترشح کنند. آنها باعث رشد و تقسیم سلول های آسیب دیده می شوند. در نتیجه بهبود می یابند و سریع تر بهبود می یابند.

علائم پایین بودن پلاکت و عوارض احتمالی

کاهش تعداد پلاکت ها ترومبوسیتوپنی نامیده می شود. این می تواند هم یک بیماری و هم یک وضعیت خاص باشد که همراه با برخی بیماری ها یا مشکلات جزئی در عملکرد بدن باشد.

علامت خارجی اصلی ترومبوسیتوپنی این است که هر خونریزی بسیار طولانی تر از حد معمول متوقف می شود. بدن برای انجام این کار خیلی طول می کشد.

بعلاوه:

• خونریزی های زیر جلدی متعددی وجود دارد. اندازه آنها ممکن است متفاوت باشد. لکه های بزرگ و کبودی اغلب ظاهر می شود. راش های نقطه کوچک نیز وجود دارد که به تدریج با یکدیگر ادغام می شوند.
• یکی از ویژگی های بارز لکه ها این است که آنها به تنهایی یا پس از تأثیرات فیزیکی جزئی متولد می شوند.
• رنگ خونریزی ها نیز متفاوت است: آبی، قهوه ای، قرمز، زرد، با رنگ مایل به سبز. این نشان می دهد که آنها در یک زمان ظاهر نمی شوند.
• محل اصلی لکه ها اندام ها، قسمت جلوی تنه (سینه و دیواره شکم)، دهان و صورت است.
• خونریزی شدید لثه و جاری شدن مایع حیاتبخش قرمز رنگ از بینی وجود دارد.
• زنان حجم قابل توجهی و قاعدگی طولانی را تجربه می کنند.
• خونریزی ممکن است خارج از روزهای بحرانی رخ دهد.

دستور غذا برای این مناسبت::


از جنبه منفی، علائم پایین بودن پلاکت ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشوند یا به طور کلی وجود نداشته باشند. ترومبوسیتوپنی بیش از حد طولانی مملو از عوارض جدی است. خطر وجود دارد:

• از دست دادن خون زیاد در نتیجه جراحات و زخم ها؛
• خونریزی در اندام های داخلی؛
• خونریزی شبکیه و مشکلات بینایی؛
• خونریزی مغزی خود به خود یا ناشی از تروما.

بنابراین، هنگام تشخیص پلاکت های پایین، مهم است که علل این وضعیت را مشخص کرده و به موقع از شر آنها خلاص شوید.

پلاکت ها کاهش می یابد: علل

تعداد پلاکت ها ممکن است به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی بدن کاهش یابد. تغییرات طبیعی تعداد آنها در طول روز حدود ده درصد است.

برای تشخیص، زمانی که سطح پلاکت ها در مقایسه با نرمال به نصف کاهش می یابد، مهم است. تقریباً دو درصد از ساکنان سیاره ما حداقل یک بار چنین شرایطی را تجربه کرده اند.

علل احتمالی کاهش تعداد پلاکت ها را می توان به چند گروه دسته بندی کرد:
І. عدم تولید پلاکت توسط مغز استخوان. این خود را در توسعه نشان می دهد:

• کم خونی آپلاستیک و هیپوپلاستیک.
• سرطان خون.
• کم خونی مگالوبلاستیک - کمبود اسید فولیک و سیانوکوبالامین (ویتامین B12) در بدن.
• بیماری های عفونی: هپاتیت، مونونوکلئوز، توکسوپلاسموز و ریکتزیوز، عفونت HIV.
• بیماری تشعشع به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه.

II. تقویت شده تخریب پلاکت، که در حضور:

• پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک
• بیماری های خود ایمنی سیستمیک: آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز.
• اورمی ناشی از اختلال عملکرد کلیوی جبران نشده.
• هایپراسپلنیسم - تخریب یا تجمع پلاکت ها در طحال بزرگ شده.
• مسمومیت شدید با نمک های فلزات سنگین.
• دریچه های مصنوعی قلب
• سم زدایی خارج از بدن - درمان با دستگاه های ویژه ای که خون را از سموم خارج از بدن پاک می کند.

ІІІ. اختلال در توزیع پلاکت هابین خون محیطی و اندام های مخزن. این زمانی اتفاق می افتد که:

• نارسایی قلبی جبران نشده؛
• طحال (بزرگ شدن غیر طبیعی طحال)؛
• هپاتومگالی - افزایش قابل توجه در اندازه کبد؛
• سیروز کبدی؛
• فشار خون پورتال

IV. ترومبوسیتوپنی، مادرزادی- در نتیجه جهش ژن های فردی رخ می دهد. از بدو تولد خود را نشان می دهد و با انحرافات مختلف دیگر همراه است.

کاهش تعداد پلاکت ها نیز با آسیب های شدید که بدون از دست دادن خون انجام نمی شود و با مداخله جراحی رخ می دهد.

به طور جداگانه، می توان کاهش غلظت پلاکت ها را در نتیجه موارد زیر تشخیص داد:

• اشتیاق بیش از حد برای نوشیدنی های الکلی؛
• استفاده کنترل نشده از داروها (مانند ریوپیرین یا آسپرین) و عوارض جانبی مسکن ها و آنتی بیوتیک های قوی.

تنها در زنان، پلاکت ها می توانند به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کنند، اگر دوره های منظم منظم یا در طول بارداری وجود داشته باشد.

این بیماری در زنان سه برابر بیشتر از مردان است و در کودکان بسیار نادر است.

ویژگی های پایین بودن پلاکت در دوران بارداری

برای زنانی که موقعیت جالبی دارند، کاهش پلاکت ها به ویژه خطرناک است. در ماه های اول بارداری، کمبود پلاکت خون، خطر سقط جنین را دو یا سه برابر می کند.

در تاریخ بعدی، gestosis ممکن است ظاهر شود - یک عارضه جدی که عملکرد عروق خونی و مغز را مختل می کند و منجر به افزایش فشار می شود. این به اصطلاح "سمومیت دیررس" کار کلیه های مادر آینده را بسیار پیچیده می کند. زایمان زودرس می تواند به واقعیت تبدیل شود.

به طور مستقیم در روند تولد، خطر خونریزی شدید وجود دارد که نمی توان به سرعت آن را متوقف کرد. این یک تهدید جدی برای زندگی است.

وقتی خانمی دچار کاهش مکرر پلاکت می شود، باید دلایل دقیق این پدیده را بداند. ممکن است حاملگی کودک ممنوع باشد.

کاهش پلاکت در کودکان

اگرچه کاهش پلاکت در نوزادان نادر است، اما بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود. نوزادان با وزن کم در معرض خطر هستند. در یک سوم خرده نان هایی که مجبور به درمان فشرده شدند، کاهش پلاکت ها ثبت شد.

سایر علل ترومبوسیتوپنی در نوزادان عبارتند از:

• ناسازگاری Rh خون مادر و نوزاد؛
• خفگی در بدو تولد؛
• عفونت ها و بیماری های نقص ایمنی؛
• هموبلاستوز و همانژیوم

در کودکان بزرگتر، دلایل زیر می تواند سطح پلاکت را کاهش دهد:

• بیماری های ویروسی با منشاء مختلف.
• عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی.
• کم خونی
• آلرژی و کمبود ویتامین.
• بیماری های تیروئید، به ویژه کم کاری تیروئید.
• DIC یک اختلال انعقاد خون است که در اثر آزادسازی گسترده مواد ترومبوپلاستیک از بافت ها ایجاد می شود.
• مسمومیت

مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، دیورتیک ها و سیتواستاتیک ها اغلب منجر به کاهش پلاکت ها به زیر سطح مطلوب می شود.

تظاهرات اصلی حالت ترومبوسیتوپنی در نوزادان وجود بثورات دقیق است. یک سوم از خرده‌ها ممکن است دچار خونریزی‌های مکرر از بینی و افزایش آسیب‌پذیری لثه‌ها شوند.

پلاکت کم: چگونه می توانید کمک کنید

پلاکت پایین وضعیتی است که بسیاری از بیماری ها در آن پنهان می شوند. شناسایی آنها باید به متخصصان سپرده شود نه خوددرمانی. مجموعه ای از معاینات اضافی و مشاوره با هماتولوژیست تداخلی نخواهد داشت.

تا زمانی که تشخیص خاصی داده نشود، ارزش دارد که بدن خود را از فعالیت بدنی بیش از حد محافظت کنید تا به طور تصادفی آسیب نبینید و خونریزی را تحریک نکنید.

پزشک بر اساس نتایج آزمایشات، شدت مشکل و وضعیت بدن را ارزیابی می کند. به احتمال زیاد، او درمانی را تجویز می کند که می تواند در خانه انجام شود. اگر محتوای سلول های خونی به مقادیر بحرانی کاهش یابد، پزشک بر بستری شدن در بیمارستان اصرار دارد. و در اینجا اطاعت معقول است تا اوضاع وارد مرحله غیرقابل کنترلی نشود.

تعداد پلاکت ها به ندرت از محدوده طبیعی خارج می شود. اما، با وجود این، سطح آنها باید به طور مداوم کنترل شود تا از غافلگیری ناخوشایند و ناخواسته جلوگیری شود.

آن دسته از بیمارانی که حداقل یک بار ترومبوسیتوپنی را تجربه کرده اند، باید به ویژه مراقب خود باشند و خون خود را به طور مداوم برای اهداف پیشگیرانه چک کنند.

پلاکت ها (پلاکت ها، سلول های PLT) مسئول حفظ یکپارچگی رگ های خونی هستند، در فرآیندهای انعقاد خون، ترمیم بافت نقش دارند. اگر پلاکت ها به 30 -50 * 10 9 / L کاهش یابد، که بسیار کمتر از حد معمول در بزرگسالان است، این نشان دهنده درجه قابل توجهی از ترومبوسیتوپنی است.

کاهش تعداد پلاکت ها به 50 - 150 * 10 9 / l نشان دهنده درجه متوسط ​​ترومبوسیتوپنی است. درجات کاهش پلاکت ها، میزان سلول های PLT را می توانید در صفحه جداگانه ای از سایت بخوانید.

انواع ترومبوسیتوپنی

کاهش پلاکت در خون در بزرگسالان با بسیاری از بیماری ها همراه است. بسته به دلایل کاهش تعداد سلول های PLT در آزمایش خون، ترومبوسیتوپنی متمایز می شود:

• مصرف - ناشی از تسریع استفاده از پلاکت های خون، کوتاه شدن چرخه زندگی آنها است.
  • پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی؛
  • انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) یا سندرم DSV.
  • اکلامپسی، پره اکلامپسی و سندرم هلپ - وضعیتی در زنان بالغ که با کم خونی، کاهش پلاکت ها، افزایش تست های کبدی مشخص می شود.
  • تغییرات بدخیم - در بزرگسالان، کاهش تعداد پلاکت ها باعث متاستاز به رگ های خونی سینه، معده و ریه ها می شود.
• مولد - کاهش در نتیجه تولید ناکافی سلول های PLT در شرایط رخ می دهد.
  • کم خونی - کمبود B12، آپلاستیک، کمبود فولیک؛
  • هموگلوبینوری حمله ای شبانه - نوعی کم خونی همولیتیک.
  • عفونت ویروسی - در بزرگسالان در موارد نادر؛
  • سرطان خون؛
  • پس از شیمی درمانی، رادیوتراپی؛
  • مصرف استروژن ها، تیازیدها، در بزرگسالان - الکل.
• توزیعی - توزیع پلاکت ها بین خون و طحال مختل شده است، طحال بزرگ می شود به این دلیل که 30٪ در آن رسوب نمی کند، همانطور که باید در هنجار باشد، اما تا 90٪ از کل پلاکت ها.
• رقت - حجم گردش خون در بدن افزایش می یابد، به عنوان مثال، هنگام تزریق پلاسما یا گلبول های قرمز خون پس از آسیب بدون جبران پلاکت ها.

کاهش پلاکت ها در دوران بارداری یک پدیده طبیعی است و اگر شاخص های تجزیه و تحلیل کمتر از 70 - 150 * 10 9 / l نباشد، نیازی به درمان خاصی ندارد.

کاهش پلاکت: نقض آموزش

کاهش پلاکت در کم خونی مگالوبلاستیک - بیماری ناشی از نقض سنتز DNA در مغز استخوان ناشی از کمبود ویتامین B12، B9.

• کم خونی مگالوبلاستیک با ظهور مگالوبلاست های بزرگ غیر طبیعی - سلول هایی که باعث ایجاد گلبول های قرمز می شوند، کاهش محتوای گلبول های قرمز و نوتروفیل ها، علاوه بر جمعیت PLT، مشخص می شود.
• پلاکت های بزرگ نیز در خون ظاهر می شوند، اما عملکرد این سلول ها مختل نمی شود و خونریزی های زیر جلدی و خونریزی غشاهای مخاطی نادر است.

کم خونی مگالوبلاستیک در بزرگسالان طی 2 هفته با یک رژیم غذایی مناسب درمان می شود. اگر پلاکت ها در بزرگسالان به دلیل سوء مصرف الکل کاهش یابد، مقابله با آسیب شناسی خون سازی دشوارتر است.

اتیل الکل تأثیر مستقیمی بر مگاکاریوسیت ها دارد - سلول های غول پیکری که پلاکت ها از آنها جدا می شوند. علاوه بر اثر مخرب مستقیم بر مگاکاریوسیت ها، اتیل الکل:

• بر کبد تأثیر می گذارد، که منجر به کاهش تولید ترومبوپوئیتین می شود، هورمونی که تولید پلاکت ها را تحریک می کند.
• باعث افزایش طحال - افزایش اندازه طحال، نقض عملکرد آن، همراه با افزایش سرعت تخریب تمام سلول های خونی می شود.
• اثر سمی بر پلاکت های بالغ

پس از قطع مصرف الکل، پلاکت ها به طور موقت از مقادیر طبیعی برای بزرگسالان بالاتر می روند، اما پس از 1-2 هفته تعداد پلاکت های قرمز خون در خون به حالت طبیعی کاهش می یابد.

کاهش پلاکت - تسریع تخریب

هنگامی که مغز استخوان نمی تواند نیاز به پلاکت خون را جبران کند، این نشان دهنده ترومبوسیتوپنی مصرفی است و هر چه تعداد پلاکت ها بیشتر کاهش یابد (در بزرگسالان - تا 30 - 50 * 10 9 / l)، باید زودتر درمان کافی برای بیمار تجویز شود. صبور.

خطر خونریزی خود به خود با نرخ 30 * 10 9 / l افزایش می یابد. و با شاخص های 10 - 20 * 10 9 / l، بیمار باید تحت مراقبت های پزشکی اورژانسی و تزریق پلاکت قرار گیرد.

برای ترومبوسیتوپنی ناشی از تخریب سریع جمعیت پلاکتی، مشخصه:

• ظاهر پلاکت های بزرگ؛
• عدم خونریزی شدید؛
• در بزرگسالان زن، بیماری های همراه اغلب اختلالات خود ایمنی هستند.
• در بزرگسالان هر دو جنس، عفونت HIV می تواند باعث تخریب سریع سلول های PLT شود.

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی

تخریب سریع پلاکت ها ممکن است ماهیت ایمنی داشته باشد، مانند پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی. این بیماری در نتیجه تولید آنتی بادی برای گیرنده های سلول PLT رخ می دهد. این اختلال در زنان جوان زیر 30 سال 3 برابر بیشتر از مردان است.

حمله اتوآنتی بادی ها به پلاکت های خود باعث می شود:

• تشکیل کمپلکس ایمنی روی غشای پلاکتی؛
• تشکیل یک کنگلومرا از سلول های PLT و آنتی بادی ها.
• تخریب کنگلومراها توسط ماکروفاژها در طحال.

طول عمر پلاکت های متصل به آنتی بادی ها به چند ساعت کاهش می یابد، به جای 9-11 روز مورد انتظار زندگی. در بزرگسالان، محرک کاهش پلاکت ها با ایجاد ترومبوسیتوپنی ایمنی می تواند باشد:

• درمان با هپارین، باربیتورات ها، آرسنیک، جیوه، آماده سازی طلا، مصرف استروژن، کینین، دیگوکسین، ریفامپیسین، سولفونامیدها.
• اشعه ایکس، آفتاب برنزه شدن، جراحی.

کاهش نرخ به 50 * 10 9 / l می تواند در طول درمان با هپارین ایجاد شود. اما در برخی موارد (2-3%)، درمان با هپارین می تواند منجر به کاهش قابل توجه سلول های PLT شود.

با کاهش تعداد پلاکت ها زیر 20 * 10 9 / l، ترومبوسیتوپنی شدید در خون ایجاد می شود و این وضعیت تهدیدی برای زندگی است، زیرا خطر خونریزی داخلی افزایش می یابد.

درمان با هپارین می تواند باعث تشکیل لخته های خون در سیاهرگ ها و شریان ها شود. ترومبوز در نتیجه تعامل هپارین، آنتی بادی های خاص و گیرنده های پلاکتی رخ می دهد. در نتیجه:

• تجمعات پلاکتی تشکیل می شود که برخی از آنها.
  • لومن رگ های خونی را مسدود می کند؛
  • به دلیل اندازه بزرگ آن، در طحال توسط ماکروفاژها از بین می رود.
• غلظت پلاکت ها به شدت کاهش می یابد.

ترومبوسیتوپنی در DIC

ذخایر پلاکتی در DIC به شدت کاهش یافت. این بیماری با لخته شدن خون در رگ های خونی مشخص می شود. در این حالت، کوچکترین رگ های خونی توسط لخته های خونی تشکیل شده ترومبوز (انسداد) می شوند.

با رشد آهسته DIC، ترومبوز وریدی، اختلال در دریچه قلب و خونریزی ناگهانی امکان پذیر است. شدت ترومبوسیتوپنی در این شکل از آسیب شناسی ممکن است طی چند ماه افزایش یابد.

با DIC به سرعت پیشرونده، ترومبوسیتوپنی شدید در عرض چند ساعت ایجاد می شود که نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد. این بیماری با نقض شدید سیستم انعقاد خون و خونریزی همراه است.

DIC ممکن است رخ دهد:

• در نتیجه ایسکمی (کمبود اکسیژن) بافت ها؛
• با زایمان پاتولوژیک؛
• در صورت عفونت های باکتریایی، به ویژه موارد ناشی از میکرو فلور گرم منفی - اشریشیا کلی، سالمونلا، شیگلا، نایسریا.

علائم ترومبوسیتوپنی

سیستم انعقاد خون توسط طبیعت با حاشیه ایمنی زیادی ایجاد شده است و بدن قادر است به طور مستقل کاهش های به اندازه کافی بزرگ در شاخص هایی را که تا حد زیادی از هنجار منحرف می شود جبران کند. علائم بالینی مشخص پلاکت های پایین زمانی ظاهر می شود که تعداد این جمعیت سلولی به 50*109/l یا کمتر کاهش یابد.

خونریزی یکی از علائم بالینی اصلی کاهش سلول های PLT است که عمدتاً با خونریزی ظاهر می شود:

• بینی
• معده، روده؛
• داخل پوستی؛
• مخاط لثه؛
• پس از کشیدن دندان؛
• قاعدگی شدید در زنان؛
• ظهور پتشی ها - خونریزی های ندولار زیر جلدی کوچک؛
• خونریزی طولانی مدت بریدگی، ساییدگی؛
• خون در ادرار؛
• ظاهر کبودی با فشرده سازی جزئی بافت ها.

روش‌های درمان ترومبوسیتوپنی به این بستگی دارد که چه چیزی باعث این کاهش در جمعیت PLT می‌شود. بیمار طبق تجویز پزشک دوره های درمانی با کورتیکواستروئیدها، ایمونوگلوبولین ها را می گذراند یا به برداشتن نسبی طحال، پیوند مغز استخوان متوسل می شود.

با کاهش جزئی پلاکت ها به 50 -150 * 10 9 / l، نیازی به درمان دارویی نیست. برای افزایش تعداد پلاکت ها به تغذیه و سبک زندگی مناسب توجه ویژه ای می شود. نحوه افزایش تعداد پلاکت خود را در اینجا بیاموزید.