تاندونیت میکروبی پا 10. تاندونیت پا. علائم تاندونیت پا

تاندونیت- التهاب بافت تاندون، معمولاً در نقطه اتصال به استخوان یا در ناحیه انتقال عضله به تاندون مشاهده می شود. معمولاً با التهاب کیسه تاندون یا غلاف تاندون همراه است.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

علل

اتیولوژی. افزایش فعالیت حرکتی و میکروتروماتیزاسیون. بیماری های روماتیسمی.. آرتریت روماتوئید.. نقرس.. آرتریت واکنشی.

گروه های در معرض خطر. ورزشکاران کارگران فیزیکی

پاتومورفولوژی. تغییرات دژنراتیو در تاندون ها: وجود دژنراسیون فیبرینوئید، موکوئید یا هیالین بافت همبند. تصویر بالینی

درد.. با حرکات فعال که با مشارکت تاندون آسیب دیده انجام می شود، در حالی که حرکات غیرفعال مشابه بدون درد هستند. با لمس در امتداد تاندون آسیب دیده.

هایپرمی، هیپرترمی در ناحیه تاندون آسیب دیده.

کرپیتوس در حین حرکت تاندون، از راه دور یا فقط از طریق فونندوسکوپ قابل شنیدن است.

شایع ترین موضعی .. تاندونیت روتاتور کاف شانه، تاندونیت تاندون دوسر بازو (نگاه کنید به Periarthrosis humeroscapular). مچ دست) ... درد همراه با لمس ناحیه اپی کندیل جانبی استخوان بازو ... تست تامسن: زمانی که بیمار سعی می کند دست را به صورت مشت گره کرده در حالت دورسی فلکشن نگه دارد، پایین می آید و به سمت موقعیت حرکت می کند. فلکشن کف دست ... تست بلش: به بیمار دستور داده می شود که همزمان هر دو ساعد را که در سطح چانه در وضعیت خم شدن و پرونیشن قرار دارند، خم کرده و به پشت بخوابانند، در حالی که سمت آسیب دیده از سالم عقب مانده است. لمس ناحیه اپی کندیل داخلی استخوان بازو ... درد در حین خم شدن و پرونیشن ساعد که در امتداد لبه داخلی آن تابیده می شود ... نوروپاتی همزمان عصب اولنار (50-25 درصد بیماران) .. تاندواژینیت تنگی انگشت اکستانسور کوتاه و عضله ابدکتور بلند (بیماری دو کوئروین)، همراه با باریک شدن کانال I رباط پشتی مچ دست ... درد در حین اکستنشن و ابداکشن انگشت شست دست ... درد هنگام لمس پروسه استیلوئیدی رادیوس ... تست الکین: درد هنگام جمع شدن نوک انگشت شست با نوک انگشت اشاره و انگشت کوچک.. تاندواژینیت تنگی اکستانسور اولنار دست (استیلوئیدیت اولنار) همراه با باریک شدن آن است. کانال VI رباط پشتی مچ دست ... درد در ناحیه استخوان استخوان استخوان زند ... تورم در همان ناحیه .. تاندونیت تاندون کشکک ... درد در ناحیه توبروزیت تیبیا هنگام راه رفتن، دویدن، پایین رفتن از پله ها... تورم در ناحیه غده تیبیا.. تاندونیت تاندون آشیل و تاندون های عضلات کف پا (تالالژی)... درد هنگام پا گذاشتن پاشنه پا و هنگام خم شدن کف پا ... تورم موضعی - همراه با بورسیت آشیل و بورسیت ساب کالکانه.

کودکان و نوجوانان. شایع ترین شکل تاندونیت کشکک همراه با التهاب آپوفیز تیبیا (بیماری ازگود-شلاتر) است.

تشخیص

روش های پژوهش. مطالعات آزمایشگاهی: تغییرات تنها با پاتولوژی روماتیسمی همزمان مشاهده می شود. معاینه اشعه ایکس .. رسوب کلسیم در تاندون ها امکان پذیر است .. خار پاشنه - با تاندونیت و تاندوبورسیت تاندون آشیل یا تاندون عضله کف پا .. با تاندونیت تاندون کشکک ، علائم نکروز آسپتیک توبروزیته تیبیا ( بیماری Osgood-Schlatter) ممکن است. مطالعات ویژه .. سونوگرافی تاندون - کاهش تاندون، تغییر ساختار آن. لازم است اطمینان حاصل شود که موج اولتراسونیک از تاندون در امتداد قطر مورب عبور نمی کند. CT / MRI برای تشخیص پارگی تاندون آموزنده است، در تشخیص تاندوسینوویت تنگی بسیار آموزنده نیست.

تشخیص های افتراقی. پارگی تاندون بورسیت (از ترکیب مکرر تاندونیت آگاه باشید). تاندوسینوویت عفونی (معمولاً روی بازو؛ درد هنگام لمس و تورم در امتداد غلاف تاندون قرار دارد و نه در نقطه اتصال به استخوان).

رفتار

رفتار. تاکتیک‌های مدیریتی.. در مرحله حاد - استراحت، بی‌حرکتی... بند شانه یا آتل برای اندام‌های فوقانی... بریس، عصا و/یا عصا برای اندام‌های تحتانی... تکه‌ها محکم روی ساعد قرار می‌گیرند که کمی دیستال از ناحیه ساعد مفصل آرنج - زمانی که اپیکوندیلیت .. ورزش درمانی. دارودرمانی .. NSAID ها ... پیروکسیکام 10 میلی گرم در روز ... ایندومتاسین 25 یا 50 میلی گرم 3 بار در روز ... ایبوپروفن 1800-2400 میلی گرم در روز ... پمادهای NSAID مانند ایبوپروفن 3 بار در روز. HA (تزریق در نواحی دردناک) ... 40 میلی گرم متیل پردنیزولون با 4-6 میلی لیتر 1-2 درصد r - ra لیدوکائین ... 1-20 میلی گرم هیدروکورتیزون با همان حجم 1-2 درصد r - ra پروکائین باید از قرار دادن آن در غلاف تاندون خودداری شود، در صورت بروز اپی کندیلیت داخلی، نزدیکی عصب اولنار باید در نظر گرفته شود. پس از تزریق دور مفصلی، علیرغم کاهش قابل توجه شدت درد، توصیه می شود فعالیت بدنی را به دلیل خطر پارگی تاندون حذف کنید. درمان جراحی - تشریح آپونوروزهای تاندون، در غیاب اثر درمان محافظه کارانه، در صورت وجود علائم تاندونیت تنگی، در بیماری ازگود-شلاتر استفاده می شود.

عوارض- پارگی تاندون

پیش بینیمطلوب

ICD-10 . M65.2 تاندونیت کلسیفیک M75.2 تاندونیت عضلات دوسر بازو. M75.3 تاندونیت کلسیفیک شانه. M76.0 تاندونیت عضلات گلوتئال. M76.1 تاندونیت عضلات کمر. M76.5 تاندونیت کشکک. M76.6 تاندونیت تاندون پاشنه [آشیل]. M76.7 تاندونیت فیبولا. M77.9 Enthesopathy، نامشخص

• کدهای ICD 10

بر اساس آخرین نسخه 10 طبقه بندی بین المللی بیماری ها، مفصل زانو تحت تأثیر تعداد زیادی بیماری قرار می گیرد که به تفصیل شرح داده شده و طبق کدهای خاصی تنظیم شده است. این طبقه بندی با هدف یکسان سازی آمار پزشکی، که باید سطح و بروز عوارض در هر منطقه را به طور واقعی منعکس کند، ایجاد شد. کبودی یا آسیب به مفصل زانو دارای کد ICD 10 برای طبقه بندی آسیب است.

کدهای ICD 10

در رده‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها دهمین ویرایش (ICD-10)، بیش از 66 کد به آسیب‌ها و سایر شرایط پاتولوژیک مفصل زانو اختصاص داده شده است که منعکس‌کننده دسته و نام هر نوزیولوژی فردی است.

کدها در گروه های تخصصی قرار دارند که به شما امکان می دهد دسته بندی بیماری را پیدا کنید و نوع بینی را تعیین کنید.

توجه داشته باشید که در حال حاضر، همه پزشکان به طبقه بندی واضح ICD-10 پایبند نیستند، که بر آمار، برنامه ریزی برای پیشگیری از بیماری و تخصیص داروهای رایگان برای درمان رایج ترین آنها تأثیر می گذارد.

گروه‌هایی از بیماری‌های مفصل زانو که در ICD-10 یافت می‌شوند، از جمله آسیب‌های مفصل زانو:

• G57 - آسیب به انتهای عصب محیطی (G57.3- G57.4). کدها اختلال در عصب پوپلیتئال جانبی و میانی را مشخص می کنند. اغلب این آسیب شناسی با کبودی یا شکستگی شدید زانو رخ می دهد. تشکیلات توموری که مانع کار سلول های عصبی در محل رشد آنها می شوند را نباید رد کرد.

M17 - گونارتروز یا آرتروز مفصل زانو (M17.0-M17.9). کدهای طبقه بندی تصویر بالینی بیماری (بیماری دوطرفه یا یک طرفه) و همچنین علت علت وضعیت پاتولوژیک را منعکس می کنند. کد M17.3 گونارتروز پس از ضربه را مشخص می کند که علت آن ممکن است کبودی مفصل زانو باشد.

• M22 - ضایعات کشکک. مشخص است که آسیب کشکک زمانی رخ می دهد که نیرویی مستقیماً به استخوان سزاموئید وارد شود. در موارد سابلوکساسیون یا دررفتگی کشکک، ممکن است اعمال نیروی غیرمستقیم (انقباض ناهمزمان عضلات سطح قدامی ران) وجود داشته باشد. در هر صورت، آسیب به کشکک بدون کبودی زانو غیرممکن است، زیرا فرآیند التهابی نمی تواند منحصراً در جلوی مفصل موضعی شود. کدهای M22.0-M22.9 آسیب به کشکک را بر اساس علت، شیوع فرآیند و سایر ویژگی های التهاب کشکک طبقه بندی می کنند.
• M23 - ضایعات داخل مفصلی زانو. این دسته شامل انواع فرآیندهای پاتولوژیک است که در کیسه داخل مفصلی مفصل زانو رخ می دهد. M23.1-M23.3 - کد انواع ضایعات منیسک. M23.4 - وجود یک بدن آزاد در حفره مفصل. در تروماتولوژی، چنین بیماری "موش مفصلی" نامیده می شود که توسط یک فرآیند التهابی مزمن بافت غضروف ایجاد می شود. این دسته همچنین شامل شکستگی‌های کامل و ناقص خرد شده داخل مفصلی زانو می‌شود، زیرا قطعاتی از بافت استخوانی با مراقبت‌های پزشکی نابه‌موقع و غیرمجاز می‌تواند در حفره مفصل باقی بماند و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. M23.5-M23.9 - کدها انواع ضایعات داخل مفصلی دستگاه لیگامانی زانو را توصیف می کنند.

M66 - پارگی خودبخودی سینوویوم و تاندون. این دسته، نقض یکپارچگی ساختارهای آناتومیکی نرم به دلیل ضربه، آسیب یا دلایل دیگر را مشخص می کند. کد M66.0 به عنوان پارگی کیست پوپلیتئال طبقه بندی می شود و کد M66.1 پارگی غشای سینوویال است. البته، یک آسیب نادر با نقض عملکرد و یکپارچگی یک ساختار آناتومیک مشخص می شود، اما برای توصیف وضعیت بیمار با جزئیات بیشتر، مرسوم است که هر مورد را جداگانه در نظر بگیرید.

• M70 - بیماری های بافت نرم همراه با بار، اضافه بار و فشار. این دسته بیماری های مرتبط با روند التهابی علل مختلف در مفصل زانو و نه تنها را توصیف می کند. M70.5 - سایر بورسیت های زانو. این کد به هرگونه فرآیند التهابی ایجاد شده در کیسه مفصلی زانو اشاره دارد.
• M71 - سایر بورسوپاتی ها. در این دسته، کد M71.2 وجود دارد که کیست سینوویال ناحیه پوپلیتئال یا کیست بیکر را توصیف می کند که اغلب پس از کبودی یا آسیب های دیگر به مفصل زانو و ساختارهای آن رخ می دهد.

  تصویر بالینی التهاب چرکی مفصل زانو ...

  چرا زانوها در کودکان و بزرگسالان می لرزند و می لرزند ...

  چگونه از شر غاز بر روی زانو در بزرگسالان و کودکان خلاص شویم…

• M76 - آنتزوپاتی اندام تحتانی، به استثنای پا. در این دسته، کد M76.5 متعلق به زانو - تاندونیت کشکک است که مشخصه التهاب مزمن و حاد کیسه و رباط های مفصل زانو است. علت چنین آسیب شناسی اغلب یک فرآیند التهابی درمان نشده است که به دلیل کبودی، زخم یا دسته دیگری از چمن ایجاد شده است.
• Q74 سایر ناهنجاری های مادرزادی اندام(ها) کد زانو در این دسته Q74.1 - ناهنجاری مادرزادی مفصل زانو است. حتی اگر جراحی برای اصلاح این آسیب شناسی انجام شود، موضوع حذف تشخیص منحصراً توسط کمیسیون پزشکی موسسات پزشکی رده 1، بالاترین اعتبار، تصمیم گیری می شود.

S80 - آسیب سطحی ساق پا - همارتروز، هماتوم، کبودی بسته. رایج ترین دسته تروماتولوژی. در این دسته کد ICD 10 S80.0 - کوفتگی مفصل زانو وجود دارد. کدگذاری علت و مدت بیماری را نشان نمی دهد، فقط مورد و ماهیت آسیب را ثبت می کند.

• S81 - زخم باز پا. این دسته دارای کد S81.0 - زخم باز مفصل زانو است که ممکن است با وجود کبودی یا شکستگی زانو همزمان باشد، اما در این مورد نشان دهنده یک آسیب شناسی اولیه است که منجر به وجود علائم مرتبط دیگر شده است. به عنوان مثال، با زخم باز مفصل زانو، علائم کبودی وجود خواهد داشت، اما آنها ثانویه خواهند بود، زیرا کبودی ناشی از نقض یکپارچگی پوست زانو است.
• S83 دررفتگی، رگ به رگ شدن و آسیب به دستگاه کپسولی-رباطی مفصل زانو. S83.0-S83.7 - کد برای هر گونه شرایط پاتولوژیک زانو که با نقض یکپارچگی و عملکرد تشکل های آناتومیک مفصل زانو همراه است.

با توجه به داده های فوق، و همچنین ویژگی های بیماری زایی سیر هر یک از بیماری های مفصل زانو، می توان گفت که همه آنها با علائم خاصی از آسیب رخ می دهند.

پزشک باید وضعیت فعلی بیمار را بر اساس شکایات، تاریخچه پزشکی و زندگی بیمار، داده های معاینه عینی و نتایج تشخیص عملکردی به درستی ارزیابی کند. بدون معاینه کامل، تشخیص نهایی صحیح غیرممکن است.

ویژگی های آسیب دیدگی زانو

کبودی مفصل زانو یک فرآیند التهابی زانو است که با تورم، پرخونی و درد در ساختارهای آناتومیک مفصل بدون نقض یکپارچگی آنها همراه است. علت این وضعیت اغلب ضربه مستقیم، افتادن روی زانو یا فشرده شدن شدید مفصل است.

علائم آسیب دیدگی زانو:

1. درد.
2. پف کردگی (نسبتا ثابت). در صورت ادم صبحگاهی، لازم است آسیب شناسی کلیه ها، در عصر - قلب حذف شود.
3. نقض عملکرد اغلب جزئی است. پا گذاشتن روی پا با وزن کامل یا خم کردن زانو تا حد امکان دردناک است.
4. هایپرمی خفیف است، اغلب در محل ضربه است.

هر مورد از مفصل زانو کبود شده باید عکسبرداری شود که به شما امکان می دهد وضعیت مفصل را به درستی ارزیابی کنید و عوارض احتمالی را به موقع شناسایی کنید. مفصل زانو کبود شده به مدت 14 تا 21 روز درمان می شود.

تنوسینوویت یک بیماری بسیار شدید غلاف تاندون (غلاف احاطه کننده تاندون) است که با درد شدید و یک فرآیند التهابی مشخص رخ می دهد.

درمان ناکارآمد، یک فرآیند التهابی در حال اجرا می تواند باعث نکروز تاندون، گسترش التهاب چرکی در سراسر بدن شود. صدمات مختلف (کبودی، تزریق، بریدگی) می تواند منجر به تاندواژینیت شود که منجر به ضربه به دیواره های غلاف تاندون نزدیک به سطح می شود. با این حال، اغلب این بیماری در نتیجه استرس بیش از حد روی تاندون ایجاد می شود و نه در نتیجه عفونت. چنین بارهایی اغلب مربوط به فعالیت حرفه ای یک فرد (کارخانه شیر، پیانیست، ماشین کار و غیره) است.

این بیماری می تواند دست، تاندون آشیل، ساعد، مچ دست، پاها و مچ پا را درگیر کند.

کد ICD-10

M65.2 تاندونیت کلسیفیک

M75.2 تاندونیت دوسر بازو

M75.3 تاندونیت کلسیفیک شانه

M76.0 تاندونیت گلوتئال

M76.1 تاندونیت کمر

M76.5 تاندونیت کشکک

M76.6 تاندونیت پاشنه [آشیل]

M76.7 تاندونیت فیبولا

علل تاندواژینیت

تاندوواژینیت می تواند یک بیماری جداگانه باشد که به طور مستقل رخ می دهد و در نتیجه هر گونه عارضه پس از فرآیند التهابی عمومی بدن ایجاد می شود.

در بیماری های عفونی مانند سل یا سیفلیس، با انواع آسیب های جزئی، عفونت می تواند به غلاف تاندون نفوذ کند که منجر به ایجاد اشکال مختلف تاندواژینیت (چرکی، غیر اختصاصی، سلی، بروسلوز) می شود. علاوه بر این، تاندواژینیت عفونی می تواند در نتیجه یک فرآیند التهابی دیگر در بدن، به عنوان مثال، با روماتیسم یا آرتریت روماتوئید ایجاد شود.

تاندواژینیت غیراختصاصی گسترده که معمولاً پس از بارهای طولانی و سنگین روی تاندون ایجاد می شود. اغلب، تاندواژینیت غیراختصاصی در نتیجه فعالیت‌های حرفه‌ای یا سرگرمی‌هایی که با حرکات مکرر همراه است، رخ می‌دهد. تاندوواژینیت در این شکل به بیماری های شغلی اشاره دارد. تاندواژینیت پس از سانحه نیز وجود دارد که اغلب ورزشکاران حرفه ای را تحت تاثیر قرار می دهد، اما گاهی اوقات در نتیجه ترومای خانگی ایجاد می شود.

تاندواژینیت دژنراتیو به طور مستقیم به گردش خون در بافت های مجاور وابسته است. هنگامی که جریان خون مختل می شود، به عنوان مثال، با وریدهای واریسی، یک شکل دژنراتیو تاندواژینیت ایجاد می شود، به عنوان مثال. تغییر در غشای سینوویال واژن وجود دارد.

علائم تاندواژینیت

در شکل حاد تاندواژینیت، تورم شدید غشای سینوویال ظاهر می شود که در نتیجه هجوم خون به محل درد است. در محل ضایعه تاندون ها تورمی ظاهر می شود که با فشار یا حرکت درد شدیدی ایجاد می کند. در دوره حاد بیماری، حرکات انگشتان محدود می شود، هنگام فشار دادن یک صدای خش دار مشخصه (کرپیتوس)، درد وجود دارد. محدودیت حرکات در فرم حاد تاندواژینیت را می توان با کاهش شدید انگشتان در موقعیت غیر طبیعی بیان کرد.

به عنوان یک قاعده، در یک فرآیند حاد، تاندون ها فقط از کف دست یا پای طرف مقابل تحت تاثیر قرار می گیرند، تاندواژینیت در شکل حاد انگشتان بسیار کمتر است. معمولاً این نوع فرآیند التهابی به شکل مزمن جریان می یابد. در تاندواژینیت حاد، ساعد یا ساق پا نیز ممکن است متورم شود. اگر شکل چرکی بیماری شروع به ایجاد کند، وضعیت بیمار با تب (لرز، دما، التهاب غدد لنفاوی، رگ های خونی) بدتر می شود. در حفره سینوویال، پر شدن سروزی یا چرکی تشکیل می شود که محل اتصال رگ خونی به تاندون را فشرده می کند. در نتیجه تغذیه بافت مختل شده و در آینده می تواند باعث نکروز شود.

تاندواژینیت مزمن اغلب در اثر انجام وظایف حرفه‌ای ایجاد می‌شود و در نتیجه استرس مکرر و شدید بر روی تاندون‌ها و گروه‌های عضلانی خاص ظاهر می‌شود و این بیماری می‌تواند ناشی از درمان ناکارآمد یا نادرست نوع حاد تاندواژینیت باشد. مفاصل آرنج و مچ دست در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند. تاندواژینیت مزمن با تحرک ضعیف مفاصل، درد در حین حرکات ناگهانی، صدای جیر جیر مشخص یا کلیک هنگام تلاش برای فشار دادن دست ظاهر می شود. معمولاً شکل مزمن تاندواژینیت در غلاف تاندون‌هایی که مسئول خم شدن و باز شدن انگشتان هستند، رخ می‌دهد.

تاندواژینیت ایجاد کننده

تاندواژینیت کرپیتاتیک یکی از شایع ترین بیماری های شغلی است. به عنوان یک قاعده، این بیماری در پس زمینه آسیب های منظم به تاندون ها، عضلات و بافت مجاور به دلیل حرکات اغلب تکراری یکنواخت انگشتان یا پاها ایجاد می شود.

این بیماری در بیشتر موارد روی سطح بازکننده ساعد (معمولاً سمت راست) تأثیر می گذارد، کمتر در تاندون آشیل، سطح قدامی ساق پا رخ می دهد.

این بیماری با تورم در محل آسیب، درد و صدای جیرجیر، شبیه به خراش برف همراه است. به عنوان یک قاعده، طول مدت بیماری از 12-15 روز تجاوز نمی کند، تاندواژینیت خفیف می تواند دوباره ظاهر شود و اغلب به مرحله مزمن می رود.

تاندواژینیت تنگ کننده

تاندواژینیت تنگی، التهاب دستگاه تاندون-رباطی دست است. شایع ترین علت ایجاد این بیماری آسیب های شغلی است. این بیماری نسبتاً آهسته پیش می رود، در ابتدا احساسات دردناکی در ناحیه مفاصل متاکارپوفالانژیال وجود دارد. خم کردن انگشت دشوار است، اغلب این حرکت با صدای تق تق (کرپیتوس) همراه است. همچنین می توانید یک تشکیل متراکم را در امتداد تاندون ها احساس کنید.

تاندواژینیت چرکی

تاندواژینیت چرکی معمولاً به عنوان یک بیماری اولیه به دلیل نفوذ میکروتروما و آسیب به باکتری ها ایجاد می شود. به ندرت، تاندواژینیت ثانویه با تشکیل توده های چرکی مشاهده می شود - به عنوان یک قاعده، تاندون در نتیجه انتقال التهاب چرکی از بافت های مجاور، به عنوان مثال، با بلغم، تحت تاثیر قرار می گیرد.

معمولاً عوامل ایجاد کننده فرآیند چرکی در تاندون اشریشیا کلی، استرپتوکوک، استافیلوکوک و به ندرت انواع دیگر باکتری ها هستند. هنگامی که باکتری وارد دیواره غلاف تاندون می شود، تورم ظاهر می شود، چرکی ظاهر می شود که از تغذیه بافت جلوگیری می کند و در نتیجه تاندون نکروز می شود.

با یک بیماری ثانویه، معمولا التهاب چرکی در بافت های مجاور شروع می شود و تنها پس از آن به دیواره غلاف تاندون گسترش می یابد. به عنوان یک قاعده، با التهاب چرکی، بیمار نگران تب همراه با تب بالا و ضعف عمومی است. با اشکال پیشرفته تاندواژینیت چرکی، خطر ابتلا به سپسیس (مسمومیت خون) افزایش می یابد.

تاندواژینیت آسپتیک

تاندوواژینیت آسپتیک ماهیتی غیر عفونی دارد، این بیماری اغلب در افرادی رخ می دهد که به دلیل ماهیت فعالیت های حرفه ای خود، باید حرکات یکنواخت را برای مدت طولانی انجام دهند، معمولاً فقط یک گروه عضلانی در چنین کاری شرکت می کند. در نتیجه، به دلیل فشار بیش از حد، میکروتروماهای مختلف تاندون ها و بافت مجاور یک فرآیند التهابی را آغاز می کند.

تنوسینوویت دست اغلب در نوازندگان، بازیکنان والیبال و غیره دیده می شود. اسکی بازان، اسکیت بازان و سایر ورزشکاران حرفه ای بیشتر در معرض آسیب پا هستند. شکل آسپتیک تاندواژینیت که به مرحله مزمن تبدیل شده است، می تواند فرد را مجبور به تغییر حرفه کند.

ایجاد تاندوواژینیت آسپتیک به شکل حاد می تواند ناشی از ضربه باشد، اغلب در ورزشکاران جوان دیده می شود. معمولاً یک فرد متوجه نمی شود که چگونه آسیب دیده است، زیرا در حین تمرین ممکن است حتی به یک خراش خفیف در مچ یا پای خود توجه نکند. در مرحله اولیه بیماری، درد ممکن است قوی نباشد، اما با گذشت زمان افزایش می یابد.

تاندواژینیت حاد

تاندوواژینیت به شکل حاد معمولاً در نتیجه عفونت رخ می دهد. در دوره حاد بیماری، درد شدید در تاندون آسیب دیده، تورم در ناحیه آسیب دیده، تب بالا (غدد لنفاوی اغلب ملتهب می شوند) وجود دارد. یک فرآیند حاد معمولاً در پشت پا یا کف دست ایجاد می شود. اغلب، تورم تا ساق پا یا ساعد گسترش می یابد.

با تاندواژینیت به شکل حاد، حرکات محدود می شود، گاهی اوقات بی حرکتی کامل وجود دارد. وضعیت بیمار با گذشت زمان بدتر می شود: درجه حرارت افزایش می یابد، لرز ظاهر می شود، درد افزایش می یابد.

تاندواژینیت مزمن

تاندواژینیت مزمن معمولاً بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر زیادی ندارد. به عنوان یک قاعده، با تاندواژینیت مزمن، غلاف تاندون انگشتان بازکننده و فلکسور آسیب می بیند و تورم ظاهر می شود، حرکات نوسانی هنگام کاوش احساس می شود و تحرک تاندون ها محدود می شود.

این بیماری با ظاهر شدن درد در ناحیه آسیب دیده (معمولاً در ناحیه فرآیند استیلوئید) شروع می شود. تورم دردناک در طول مسیر تاندون ها ظاهر می شود، حرکات انگشتان به دلیل درد، سفتی مختل می شود، در حالی که درد می تواند به شانه یا ساعد تابش کند.

تاندواژینیت دست

تنوسینوویت دست ها یک بیماری نسبتاً شایع است، زیرا حداکثر بار روی دست ها قرار می گیرد، آنها بیشتر در معرض آسیب هستند، هیپوترمی، که بیماری را تحریک می کند. به طور معمول، تاندواژینیت دست ها افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که کارشان با حرکات مکرر مکرر همراه است که فقط یک گروه عضلانی خاص را بارگذاری می کند، در نتیجه تاندون ها آسیب می بینند و روند التهابی شروع می شود.

نوازندگان اغلب از التهاب تاندواژینیت دست رنج می برند، مشخص است که برخی از نوازندگان مشهور به دلیل درد مجبور شدند سرگرمی مورد علاقه خود را کنار بگذارند و آهنگساز شوند.

تنوسینوویت دست

همانطور که قبلا ذکر شد، دست ها آسیب پذیرترین اندام هستند. هیپوترمی مکرر، آسیب های جزئی، بارهای بیش از حد منجر به التهاب غلاف تاندون می شود. تنوسینوویت دست شایع ترین فرآیند پاتولوژیک است که نوازندگان، تننوگراف ها، تایپیست ها و غیره را تحت تاثیر قرار می دهد. در بیشتر موارد، این بیماری ماهیت غیر عفونی دارد و با فعالیت های حرفه ای همراه است. اندکی کمتر، تاندواژینیت دست در نتیجه عفونت ایجاد می شود.

تنوسینوویت ساعد

ساعد (اغلب سمت پشتی) معمولاً تحت تأثیر تاندواژینیت کرپیتانت قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده، بیماری به سرعت پیشرفت می کند. در بیشتر موارد، بیماری با درد، افزایش خستگی دست شروع می شود، در برخی موارد احساس سوزش، بی حسی، سوزن سوزن شدن وجود دارد. بسیاری از بیماران، حتی پس از بروز چنین علائمی، به کار عادی خود ادامه می دهند و پس از مدتی (معمولاً پس از چند روز، در اواخر بعد از ظهر) درد شدید در ساعد و دست ظاهر می شود، در حالی که حرکات دست یا دست باعث افزایش ناراحتی در ناحیه می شود. دست. تاندوواژینیت در این مورد با افزایش بار و خستگی عضلات دست به دلیل حرکات طولانی یکنواخت همراه است.

علاوه بر این، این بیماری می تواند در نتیجه کبودی یا آسیب دیدگی ساعد ایجاد شود.

اگر دست کبودی در امان نباشد، می تواند به سرعت منجر به تورم، درد شدید شود، علاوه بر این، ممکن است صدای خش خش ظاهر شود. معمولاً فرد به طور مستقل متوجه ظاهر تورم روی ساعد می شود، در حالی که به ظاهر صدای خش خش توجه نمی شود.

اما نه حتی تورم، ظاهر کرانچ یا درد شدید فرد را مجبور می کند از یک متخصص کمک بگیرد. معمولاً هنگام تماس با پزشک، بیمار از ناتوانی در کار کامل به دلیل ضعف بازو، افزایش درد در حین حرکت شکایت می کند. با تاندواژینیت خزنده، تورم به شکل بیضی شکل (شبیه سوسیس) است و در پشت ساعد، در امتداد تاندون ها متمرکز می شود.

تنوسینوویت انگشت

تشخیص تاندواژینیت انگشت در مرحله اولیه رشد دشوار است. متخصص بر اساس معاینه، لمس، تاریخچه تشخیص می دهد. چندین نشانه مشخص وجود دارد که با آن می توان توسعه تاندواژینیت را تعیین کرد:

• تورم انگشت، تورم در پشت دست؛
• درد هنگام فشار دادن با یک پروب در امتداد تاندون ها؛
• درد شدید هنگام تلاش برای حرکت دادن انگشت.

همه این علائم می توانند به طور جداگانه و همه با هم در یک زمان ظاهر شوند (با تاندواژینیت به شکل چرکی).

عفونت چرکی می تواند به سرعت گسترش یابد و درد طاقت فرسایی ظاهر شود که به دلیل آن فرد نمی تواند بخوابد و به طور معمول کار کند، بیمار انگشت خود را در حالت نیمه خم نگه می دارد. ورم به پشت دست گسترش می یابد، هنگامی که می خواهید انگشت را صاف کنید، درد شدیدی احساس می شود. در پس زمینه التهاب، دما ممکن است افزایش یابد، غدد لنفاوی ملتهب می شوند، فرد موقعیتی را به خود می گیرد که در آن ناخودآگاه سعی می کند از دست دردناک محافظت کند.

تشخیص بیماری را می توان با رادیوگرافی که ضخیم شدن تاندون را با خطوط واضح (به ندرت موج دار) نشان می دهد کمک کرد.

تنوسینوویت مچ دست

مهار تندوواژینیت روی رباط پشتی ایجاد می شود. این بیماری تاندونی را که مسئول صاف کردن انگشت شست است، تحت تاثیر قرار می دهد. یک علامت معمولی درد روی مچ دست در پایه شست است. با گذشت زمان، درد با حرکت افزایش می یابد و زمانی که بازو شل و استراحت می کند کمی آرام می شود.

تنوسینوویت مچ دست

تاندوواژینیت مفصل مچ دست، مانند موارد دیگر، با درد در حین حرکت مچ دست، شست ظاهر می شود. با این بیماری، تاندون مسئول شست تحت تاثیر قرار می گیرد و اغلب تاندون آسیب دیده ضخیم می شود. اغلب درد مچ دست به ساعد و حتی شانه داده می شود.

شایع ترین علت تاندواژینیت در تونل کارپال، حرکات مکرر خسته کننده دست است که اغلب با آسیب و جراحت همراه است. عفونت همچنین می تواند باعث التهاب تاندون ها شود.

زنان بیشتر مستعد ابتلا به تاندواژینیت مچ هستند و بین این بیماری و اضافه وزن ارتباط وجود دارد.

ذکر شده است که زنان با قد کوتاه بیشتر مستعد ابتلا به تاندواژینیت هستند. همچنین وراثت در بروز این بیماری نقش بسزایی دارد.

یکی از ویژگی های مشخصه تاندواژینیت مفصل مچ دست این است که این بیماری نه تنها با درد شدید، بلکه با بی حسی یا سوزن سوزن شدن که با فشرده شدن عصب میانی همراه است نیز بروز می کند. بسیاری از بیماران نگران دست های "شیطون"، بی حسی هستند. احساس سوزن سوزن شدن در سطح دست، معمولاً در ناحیه اشاره، وسط و شست ظاهر می شود، در موارد نادر، گزگز در انگشت حلقه رخ می دهد. اغلب سوزن سوزن شدن با درد سوزشی همراه است که ممکن است به ساعد تابش کند. با التهاب تاندواژینیت مچ دست، درد در شب بدتر می شود و فرد ممکن است پس از مالش یا تکان دادن دست، تسکین موقتی را تجربه کند.

تنوسینوویت مفصل شانه

تاندوواژینیت مفصل شانه با درد مبهم در ناحیه شانه ظاهر می شود. هنگام کاوش، درد ظاهر می شود. اغلب آسیب به مفصل شانه در نجار، آهنگر، اتو، آسیاب و غیره رخ می دهد. این بیماری معمولاً 2-3 هفته طول می کشد و در مرحله تحت حاد ادامه می یابد. با تاندوواژینیت، درد دارای ویژگی سوزش است، با تنش عضلانی (در حین کار)، درد می تواند بارها تشدید شود، اغلب تورم ظاهر می شود، صدای خش خش.

تنوسینوویت آرنج

تنوسینوویت مفصل آرنج بسیار نادر است. اساساً این بیماری در نتیجه آسیب یا آسیب ایجاد می شود. مانند سایر موارد ایجاد تاندواژینیت، این بیماری با درد شدید در ناحیه مفاصل آسیب دیده، تورم و شکاف پیش می رود. معمولاً در حالت استراحت، مفصل ناراحتی خاصی برای بیمار ایجاد نمی کند، با این حال، هنگام حرکت، درد می تواند کاملاً تیز و شدید باشد که منجر به بی حرکتی اجباری می شود.

تاندواژینیت فلکسور انگشت

تنوسینوویت خم کننده انگشتان در شکست دستگاه تاندون-رباطی دست بیان می شود. در این حالت، تاندون هایی که مسئول خم شدن و امتداد انگشتان هستند، آسیب می بیند. این بیماری اغلب در زنان رخ می دهد. معمولاً توسعه بیماری به فعالیت های حرفه ای مرتبط با کار دستی مربوط می شود. در دوران کودکی، این بیماری در سن 1 تا 3 سالگی قابل مشاهده است. این انگشت شست است که اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد، اگرچه تاندون های انگشتان دیگر آسیب دیده است.

تنوسینوویت پا

تاندوواژینیت پا به صورت درد در امتداد تاندون ها ظاهر می شود و با حرکت پا درد تشدید می شود. همراه با درد، قرمزی و تورم ظاهر می شود. با تاندواژینیت عفونی، درجه حرارت ظاهر می شود، وخامت رفاه عمومی.

تنوسینوویت آشیل

تنوسینوویت تاندون آشیل عمدتاً پس از افزایش فشار روی تاندون آشیل یا عضلات ساق پا ایجاد می شود. به خصوص اغلب این بیماری دوچرخه سواران، اعم از حرفه ای و آماتور، دوندگان مسافت طولانی و غیره را تحت تاثیر قرار می دهد. علامت بیماری ضخیم شدن تاندون آشیل، درد هنگام حرکت دادن پا، تورم و در هنگام کاوش تاندون، می توانید یک قلق زدن مشخص را احساس کنید.

تنوسینوویت مفصل مچ پا

تاندوواژینیت مفصل مچ پا عمدتاً در افرادی که بارهای مکرر و سنگین را روی پاها تجربه می کنند ایجاد می شود. اغلب، تاندواژینیت در پرسنل نظامی، پس از انتقال طولانی مدت ایجاد می شود. همچنین ورزشکاران (اسکیت بازان، اسکی بازان)، رقصندگان باله و ... اغلب از التهاب تاندواژینیت مچ پا رنج می برند. علاوه بر تاندواژینیت حرفه ای، توسعه بیماری پس از کار سخت طولانی مدت رخ می دهد.

علاوه بر عوامل خارجی، تاندواژینیت می تواند به دلیل ناهنجاری مادرزادی پا (کلاب پا، صافی کف پا) ایجاد شود.

تنوسینوویت زانو

مانند سایر موارد، تاندواژینیت مفصل زانو در نتیجه فعالیت بدنی طولانی مدت روی مفصل، ساختار نادرست آناتومیکی بدن، نقض وضعیت بدن و همچنین در نتیجه عفونت ایجاد می شود.

این بیماری، به عنوان یک قاعده، افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که سبک زندگی آنها با افزایش فعالیت بدنی همراه است یا به دلیل ماهیت فعالیت های حرفه ای خود، مجبور هستند برای مدت طولانی در یک موقعیت بمانند (اغلب در یک موقعیت ناراحت کننده). تاندواژینیت زانو در بین بازیکنان بسکتبال، والیبالیست ها و غیره شایع است، زیرا پرش های مکرر منجر به آسیب زانو می شود.

علائم کلاسیک توسعه تاندواژینیت، ظهور درد در ناحیه آسیب دیده است که با گذشت زمان (با توسعه روند ملتهب) قوی تر می شود. بسته به آب و هوا، درد ممکن است با فعالیت بدنی افزایش یابد. علاوه بر درد، محدودیتی در حرکت اندام وجود دارد، هنگام کاوش، درد ظاهر می شود، گاهی اوقات می ترکد، همچنین می توانید ندول تاندون تشکیل شده را احساس کنید. ناحیه آسیب دیده قرمز و متورم است.

تاندواژینیت ساق پا

علائم تاندواژینیت بلافاصله ظاهر نمی شود، اما چند روز پس از شروع روند التهابی. تنوسینوویت ساق پا، مانند سایر موارد، با افزایش بار روی ساق پا یا عفونت، و همچنین در صورت رشد غیر طبیعی پا ایجاد می شود. در عکس برداری با اشعه ایکس، می توانید یک مهر و موم را در محل تاندون آسیب دیده مشاهده کنید.

تنوسینوویت ران

اغلب، تاندواژینیت ران ناشی از آسیب های مختلف، بارگذاری بیش از حد تاندون ها و عضلات است. زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به این بیماری هستند. این بیماری در نتیجه بارگذاری بیش از حد پاها، پس از یک پیاده روی طولانی یا غیر معمول، دویدن، پس از حمل بارهای سنگین رخ می دهد. در برخی موارد، بیماری در نتیجه آسیب ایجاد می شود.

Tendovaginitis de Quervain

تاندواژینیت De Quervain با التهاب شدید رباط های مچ دست رخ می دهد که با التهاب، درد و محدودیت حرکت مشخص می شود. سال‌ها پیش، این بیماری «بیماری زنان شوینده» نامیده می‌شد، زیرا عمدتاً زنانی را مبتلا می‌کرد که مجبور بودند روزانه مقادیر زیادی لباس‌های شسته‌شده را با دست بشویند، اما پس از سال 1895 به نام جراح فریتز دو کوروین، که برای اولین بار علائم را توصیف کرد، نامگذاری شد.

تاندواژینیت De Quervain با درد تاندون‌های پشت مچ، همراه با التهاب، ضخیم شدن دیواره‌های غلاف تاندون مشخص می‌شود که می‌تواند باعث باریک شدن کانال شود. التهاب می تواند باعث چسبیدن تاندون ها به هم شود. در زنان، این بیماری هشت برابر بیشتر از مردان ایجاد می شود، به عنوان یک قاعده، زنان بالای 30 سال رنج می برند.

التهاب می تواند با آسیب به اولین کانال رباط پشتی، به عنوان مثال، پس از آسیب های مختلف به رادیوس، ایجاد شود. این بیماری می تواند با التهابات مکرر، صدمات، کشیدگی عضلانی (به ویژه در اثر کار سختی که شامل یک گروه عضلانی است) ایجاد شود. با این حال، در اکثر موارد، نمی توان علل دقیق بیماری را تعیین کرد.

تنوسینوویت با درد در امتداد عصب رادیال ظاهر می‌شود، که می‌تواند با تنش یا حرکت تشدید شود (اغلب زمانی که سعی می‌کنید به زور چیزی را بگیرید). تورم دردناکی روی اولین کانال رباط کارپال پشتی ظاهر می شود.

تشخیص تاندواژینیت

بر اساس مطالعه (لمس، فشرده سازی، درد، سفتی حرکات) و محلی سازی مشخصه التهاب، متخصص قادر خواهد بود تاندواژینیت را تشخیص دهد. رادیوگرافی تاندواژینیت را از آرتریت و استئومیلیت متمایز می کند که در آن تغییرات در استخوان ها و مفاصل در تصویر مشاهده می شود.

لیگامنتوگرافی (اشعه ایکس با ماده حاجب رباط ها و تاندون ها) برای حذف رباط تنگی تجویز می شود. علاوه بر این، متخصص باید بیماری هایی با طبیعت عمومی را که می تواند باعث تحریک تاندواژینیت (بروسلوز، سل) شود را حذف کند.

درمان تاندواژینیت

اصل اصلی درمان موفقیت آمیز تاندواژینیت کمک به موقع واجد شرایط و درمان موثر است. اول از همه، ایجاد استراحت برای اندام بیمار ضروری است؛ در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از گچ یا بانداژ محکم را ضروری بداند.

متخصصان چندین مرحله درمان تاندواژینیت را پیشنهاد می کنند، ابتدا بیمار از کار رها می شود، نووکائین به او تزریق می شود (برای تسکین درد شدید) و در صورت لزوم گچ می زنند.

پس از 2-3 روز، اگر بیمار همچنان از درد رنج می برد، می توانید محاصره را با نووکائین تکرار کنید. چند روز بعد، کمپرس گرم، گرم کردن، درمان UHF نسبت داده می شود. به عنوان یک قاعده، 4-6 برنامه پارافین برای درمان موثر مورد نیاز است. با گذشت زمان، یک بار غیرفعال بر روی اندام بیمار افزایش می یابد، پس از آن گچ برداشته می شود و حرکت افزایش می یابد. اگر پس از دوره درمان همه علائم ناخوشایند ناپدید شوند، بیمار مرخص می شود و توصیه می شود برای مدتی کار سبک را مشاهده کنید.

کدام پزشک تاندواژینیت را درمان می کند؟

اگر مشکوک به تاندواژینیت باشد (درد، تورم، قرمزی روی محل درد شروع به آزار می کند)، لازم است از یک روماتولوژیست مشاوره بگیرید، که پس از اولین معاینه، آزمایشات لازم و معاینه اضافی را تجویز می کند.

درمان با داروهای مردمی

تنوسینوویت را می توان در ترکیب با روش های طب سنتی درمان کرد که باعث افزایش اثربخشی درمان می شود. داروهای مردمی همیشه باید به عنوان درمان کمکی استفاده شوند. قبل از شروع درمان، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید تا سایر بیماری ها با علائم مشابه را حذف کنید.

درمان با طب سنتی عمدتاً موضعی و با استفاده از لوسیون، پماد، کمپرس است. پماد گل همیشه بهار به درمان التهاب تاندون ها کمک می کند. که می توانید خودتان آن را بپزید. برای این کار نیاز به گل همیشه بهار است که می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. یک قاشق غذاخوری گل خشک را باید با دقت آسیاب کرد تا پودر شود (می توانید از آسیاب قهوه استفاده کنید) که با یک قاشق غذاخوری از پایه مخلوط می شود. به عنوان پایه، می توانید وازلین یا هر کرم بچه مصرف کنید. اجازه دهید این مخلوط چند ساعت دم بکشد و پس از آن می توان از آن به عنوان پماد یا کمپرس استفاده کرد. بهتر است پماد را قبل از رفتن به رختخواب بمالید.

خواص ضد التهابی خوب تنتور بابونه، خار مریم سنت جان یا گل همیشه بهار است. برای پخت و پز به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. یک قاشق گل بابونه خشک یا مخمر سنت جان، اگر از گل همیشه بهار استفاده کنید، به 1 قاشق چایخوری نیاز دارید. چمن را با یک لیوان آب جوش ریخته و نیم ساعت اصرار می کنیم. سپس تنتور را صاف کرده و به مدت دو هفته داخل نصف لیوان میل کنید.

درمان در منزل

درمان تاندواژینیت در خانه به افزایش اثربخشی درمان سنتی، کمک به رفع التهاب و تسریع روند بهبود کمک می کند.

یک داروی نسبتاً مؤثر برای درمان تاندواژینیت خمیر روزنتال است که می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. ترکیب خمیر شامل 10 گرم الکل شراب، 80 گرم کلروفرم، 15 گرم پارافین، 0.3 گرم ید است. قبل از استفاده، پماد باید کمی گرم شود (تا گرمای دلپذیر بدن)، سپس محصول را در ناحیه آسیب دیده اعمال کنید، پس از سفت شدن، پشم پنبه را در بالا بمالید و همه چیز را با باند ثابت کنید. بهتر است خمیر را قبل از رفتن به رختخواب بمالید. قبل از استفاده از هر داروی مردمی، بهتر است برای جلوگیری از عوارض احتمالی با یک متخصص مشورت کنید.

درمان با پماد

تاندوواژینیت به هر شکلی با داروها درمان می شود که بسته به علل ایجاد بیماری و پیچیدگی فرآیند التهابی استفاده می شود. اغلب از داروهای ضد التهابی، کمپرس، پماد استفاده می شود، در برخی موارد آنتی بیوتیک مورد نیاز است. تقریباً در هر نوع تاندواژینیت اندام آسیب دیده، اطمینان از استراحت کامل ضروری است.

به عنوان یک قاعده، با التهاب تاندواژینیت، پمادهای ضد التهابی و ضد درد تجویز می شود. همچنین، کمک موثر به روش های سنتی درمان می تواند با کمک پماد تهیه شده به طور مستقل ارائه شود. برای این کار باید 100 گرم چربی گوشت خوک و 30 گرم گیاه افسنطین را به خوبی با هم مخلوط کنید سپس آن را برای چند دقیقه روی حرارت قرار دهید. پس از خنک شدن کامل پماد می توان از آن استفاده کرد. پماد در یک لایه نازک روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود، قسمت بالایی را می توان با یک دستمال پوشانده و با باند ثابت کرد.

درمان تاندواژینیت کرپیتانت

در صورت مشکوک شدن به تاندواژینیت کرپیتاسیون، برای جلوگیری از حرکات غیرارادی، باید به طور کامل هرگونه بار روی اندام آسیب دیده متوقف شود، یک بانداژ محکم (گچ) به مدت 6-7 روز اعمال می شود. پس از آن، کمپرس گرم، داروهای ضد التهابی تجویز می شود.

پس از برطرف شدن کامل تورم و کرانچ در تاندون آسیب دیده، بازگشت به کار ضروری است.

درمان تاندواژینیت کرپیتانت دست

تاندوواژینیت دست با طب مدرن در اکثریت قریب به اتفاق موارد با موفقیت درمان می شود. اصل اصلی درمان موثر، تشخیص به موقع تشخیص و درمان مناسب است. با تاندواژینیت کرپیتاتیک دست، روش های فیزیوتراپی نشان داده می شود که در مراحل اولیه بیماری بسیار موثر هستند، علاوه بر این، حداکثر استراحت و تثبیت اندام آسیب دیده به بیمار اختصاص داده می شود.

قبل از تجویز درمان، لازم است علت ایجاد بیماری (تروما، ورزش منظم، عفونت) مشخص شود. اگر باکتری وارد تاندون شود، پزشک یک دوره درمان آنتی بیوتیکی را تجویز می کند. اگر روند التهاب به اندازه کافی پیش رفته باشد، چروک آغاز شده است، مداخله جراحی ضروری است. خطر تاندواژینیت چرکی در این واقعیت نهفته است که چرک می تواند به بافت های مجاور (استخوان ها، مفاصل، سیستم گردش خون) نفوذ کند و سپسیس (مسمومیت خون) را تهدید می کند.

درمان تاندواژینیت مچ دست

درمان موثر تاندواژینیت به علت بیماری بستگی دارد. اگر روند التهابی در تاندون در نتیجه یک بیماری عمومی (روماتیسم، سل و غیره) شروع شد، درمان اول از همه به بیماری زمینه ای هدایت می شود.

با درد شدید در مچ دست، یک آتل گچی اعمال می شود که دست را در یک موقعیت ثابت می کند و حداکثر استراحت را به تاندون های دردناک می دهد. پس از آن، درمان دارویی و اقدامات فیزیکی تجویز می شود، به عنوان یک قاعده، نیازی به بستری شدن بیمار در بیمارستان نیست. اگر روند التهاب در تاندون ها بیش از حد پیش رفته باشد، چرک ظاهر شود، جوش خوردن تاندون ها، سپس بیمار برای درمان جراحی فرستاده می شود.

درمان تاندواژینیت تاندون

تاندونیت حاد تاندون با روش های موضعی و عمومی درمان می شود. اگر بیماری غیراختصاصی باشد، هدف از درمان مبارزه با عفونت در بدن (عوامل ضد باکتری، محرک‌های ایمنی) است.

با تاندوواژینیت، که در پس زمینه سل ایجاد شده است، از درمان خاص ضد سل استفاده می شود.

با تاندواژینیت با ماهیت غیر عفونی، از داروهای ضد التهابی (بوتادیون) استفاده می شود.

درمان موضعی هر نوع تاندواژینیت استفاده از آتل گچی و کمپرس گرم است. پس از شروع کاهش التهاب تاندون ها، تعدادی از اقدامات فیزیوتراپی (UHF، ماوراء بنفش، اولتراسوند و ...) و همچنین تمرینات درمانی تجویز می شود.

اگر فرآیند التهاب شکل چرکی پیدا کرده باشد، غلاف تاندون آسیب دیده باید در اسرع وقت باز شده و از تجمعات چرک پاک شود.

شکل مزمن تاندواژینیت، علاوه بر تمام روش های درمانی فوق، شامل کمپرس پارافین یا گل، ماساژ، الکتروفورز است. اگر در تاندواژینیت مزمن روند عفونی افزایش یابد، سوراخی از واژن سینوویال برای مطالعه دقیق در آزمایشگاه گرفته می شود. همچنین، یک آنتی بیوتیک هدفمند به غلاف تاندون تزریق می شود، درمان ضد التهابی برای بیمار تجویز می شود. برای کاهش درد در تاندون، انسداد نووکائین معرفی شده است. اگر روند مزمن به پیشرفت خود ادامه دهد، یک جلسه درمان با اشعه ایکس تجویز می شود.

درمان تاندواژینیت مفصل مچ دست

در بیماری هایی مانند تاندواژینیت مفصل مچ دست، دست بیمار قبل از هر چیز به استراحت کامل نیاز دارد، بهتر است از یک بانداژ یا گچ محکم برای بی حرکت کردن تاندون های بیمار تا حد امکان استفاده شود. بلوک با نووکائین، کنالوگ و غیره تأثیر خوبی دارد که به سرعت درد شدید را تسکین می دهد. داروهای ضد التهابی (Voltaren، Nimesil، و غیره)، روش های فیزیوتراپی نیز استفاده می شود.

درمان تاندواژینیت ساعد

مانند سایر انواع بیماری تنوواژینیت، ایجاد تمام شرایط برای حداکثر استراحت دست بیمار ضروری است. انسداد در تاندون با داروهای مسکن نیز می تواند تجویز شود، اگر درد از بین نرفت، توصیه می شود این روش پس از چند روز تکرار شود. پس از 3-5 روز از شروع درمان، می توان از کمپرس گرم کننده استفاده کرد، در صورت لزوم، پزشک می تواند آنها را با فیزیوتراپی ویژه (کاربردهای پارافین، UHF) تکمیل کند. پس از یک هفته، هنگامی که باند یا گچ ثابت برداشته می شود، پزشک ممکن است اجازه دهد حرکات نرم کوتاه مدت با انگشتان دست انجام شود، به مرور زمان، بار روی بازو باید افزایش یابد. با درمان مناسب، بهبودی در 10-15 روز اتفاق می افتد، اما برای حدود دو هفته دیگر، به بیمار توصیه می شود دست خود را از بارهای سنگین محافظت کند و به کارهای سبک بپردازد.

درمان تاندواژینیت پا

در مراحل اولیه بیماری، آنتی بیوتیک درمانی همراه با فیزیوتراپی کاملاً کافی است. تاندواژینیت چرکی با بازکردن آبسه و پاکسازی سریعاً درمان می شود (چنین درمان برای جلوگیری از فیستول و پارگی چرک به بافت های مجاور ضروری است).

بلافاصله پس از تشخیص، پا باید محکم ثابت شود (با گچ، باند الاستیک، بانداژ محکم و غیره). برای کاهش التهاب در تاندون ها، درمان ضد التهابی (ریوپیرین) تجویز می شود. کمپرس با دیمکسید، الکتروفرز با نووکائین نیز اثر درمانی خوبی دارند. بلوک با هیدروکارتیزون کمک می کند تا درد را به خوبی متوقف کنید، پس از کاهش درد، می توانید یک کمپرس با اوزوسریت انجام دهید. پس از 7-10 روز از شروع درمان، پزشک ممکن است تمرینات درمانی را تجویز کند که در طی آن، با گذشت زمان، بار روی پا افزایش می یابد.

درمان تاندواژینیت مفصل مچ پا

تنوسینوویت مفصل مچ پا مانند سایر انواع بیماری با درد شدید در محل ضایعه تاندون ها بیان می شود. درمان فرآیند التهابی در تاندون شامل استراحت، درمان ضد التهابی، ضد باکتریایی است، با گذشت زمان، ژیمناستیک ویژه با هدف بازگرداندن عملکرد تاندون ها، عضلات و مفاصل به درمان اضافه می شود.

درمان تاندواژینیت همیشه در یک محیط بیمارستان اتفاق نمی افتد. در مراحل اولیه بیماری، درمان می تواند در خانه انجام شود. شما نباید خود درمانی کنید، زیرا تاندواژینیت می تواند شکل چرکی پیدا کند که می تواند عفونت عمومی بدن را تحریک کند. روش های سنتی درمان به عنوان ابزار کمکی طب سنتی برای تسریع روند بهبود خوب است.

درمان تاندواژینیت تاندون آشیل

با التهاب تاندون آشیل، پا باید حداکثر استراحت داشته باشد. در برخی موارد، یک آستر نرم در زیر پاشنه پا به کاهش درد کمک می کند. با درد شدید، متخصص می تواند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، فیزیوتراپی را تجویز کند. اگر درد فروکش نکرد، آتل گچی به مدت 10-15 روز روی پا قرار می گیرد. به ندرت نیاز به درمان جراحی تاندون ها وجود دارد.

کارشناسان توصیه می کنند ورزشکارانی که فعالیت بدنی منظمی روی پا دارند (دوندگان، اسکیت بازها و ...) تمرینات کششی مخصوص تاندون ها را انجام دهند و پس از تمرین، مدتی کمپرس یخ را روی تاندون آشیل قرار دهند.

پیشگیری از تاندواژینیت

در صورت رعایت بهداشت فردی و ضدعفونی ضایعات مختلف پوستی به موقع می توان از تاندواژینیت عفونی پیشگیری کرد. برای زخم های شدید یا باز، بهتر است از یک پانسمان ضد عفونی کننده استفاده کنید تا از باکتری جلوگیری شود.

برای پیشگیری از التهاب تاندواژینیت حرفه ای، استراحت منظم در محل کار ضروری است؛ در پایان روز کاری، ماساژ دادن پاها، ساعد و دست ها خوب است. حمام های گرم برای دست ها (پاها) نیز آرامش بخش هستند.

پیش آگهی تنوسینوویت

در اغلب موارد، اگر تاندواژینیت در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان به موقع و موثر تجویز شود، پیش آگهی مطلوب است. تقریباً دو هفته پس از شروع بیماری، بهبودی رخ می دهد و پس از دو هفته دیگر، فرد کاملاً توانا می شود. با این حال، اگر فعالیت یک فرد با استرس منظم، صدمات همراه باشد، احتمال بازگشت بیماری و ادامه آن به شکل مزمن بسیار زیاد است.

اگر تاندواژینیت به شکل چرکی پیش رفت و تاندون با جراحی باز شد، خطر زیادی وجود دارد که عملکرد پا یا دست مختل شود.

تاندوواژینیت یک بیماری التهابی نسبتاً شدید است که غلاف تاندون را تحت تأثیر قرار می دهد. پیشرفت بیماری می تواند منجر به عوارض شدید (چرکی، جوش یا نکروز تاندون ها، سپسیس و غیره) شود.

کد ICD 10

ICD مخفف طبقه بندی بین المللی بیماری ها است و یک سند ویژه است که برای ارزیابی سلامت عمومی جمعیت، در پزشکی و اپیدمیولوژی استفاده می شود. این کتاب راهنما برای پایش و کنترل بیماری ها و شیوع آنها و همچنین تعدادی دیگر از مشکلات مرتبط با سلامت ضروری است. این سند هر ده سال یک بار قابل بازنگری است.

در طب مدرن دهمین طبقه بندی تجدیدنظر (ICD 10) در حال اجراست.

تاندوواژینیت در ICD 10 تحت کد M 65.2 (تاندونیت کلسیفیک) قرار دارد.

ماهیچه های مخطط در انتها تشکیلاتی دارند که به عنوان اتصال عضله به استخوان های اسکلتی عمل می کند. این ساختار بر پایه فیبرهای کلاژن است که با ردیف‌هایی از فیبروسیت‌ها که تاندون‌ها را تشکیل می‌دهند پراکنده شده‌اند.

در نتیجه اثرات تروماتیک یا سایر اثرات، این بافت می تواند ملتهب شود - اغلب این در ناحیه انتقال از تاندون به عضله یا در محل فوری که عضله به استخوان متصل است رخ می دهد.

در اصل، تاندونیت مفصل یک التهاب حاد یا مزمن تاندون است که می تواند کیسه تاندون یا غلاف تاندون را نیز تحت تاثیر قرار دهد. التهاب کل تاندون بسیار نادر است، به عنوان یک قاعده، این نشان دهنده یک روند مزمن در حال اجرا است، زمانی که فرآیندهای دژنراتیو بیشترین تأثیر را دارند.

این بیماری بسته به علت و محلی سازی ممکن است دارای کد ICD 10 M65، 75، 76، 77 باشد.

علل تاندونیت فعالیت بدنی بیش از حد است که می تواند هم مجرد و هم منظم باشد. در نتیجه الیاف تاندون دچار پارگی های ریز می شوند. بیشتر اوقات، ورزشکاران حرفه ای و افرادی که درگیر کار فیزیکی یکنواخت هستند، مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

تشخیص تاندونیت با درد ناشی از فعالیت حرکتی، افزایش دما در ناحیه آسیب دیده همراه با پرخونی و همچنین تورم خفیف بافت های نرم امکان پذیر است.

اگر تاندونیت شخصیت یک بیماری مزمن را به دست آورده باشد، یک جهت مهم درمان تسکین تشدید خواهد بود. درمان می تواند دارو یا جراحی باشد.

علائم تاندونیت

تاندون ها در مجاورت مفصل قرار دارند. بنابراین، زمانی که تاندون ملتهب می شود، درد در نزدیکی مفصل احساس می شود که اغلب باعث می شود فرد فکر کند که مشکل در مفصل است. صرف نظر از محل، علائم زیر مشخصه همه تاندونیت ها خواهد بود:

• در حالت استراحت، تاندون اذیت نمی شود، اما به محض شروع حرکت اندام بیمار، درد بلافاصله خود را نشان می دهد. علاوه بر این، تاندون آسیب دیده به لمس دردناک پاسخ می دهد.
• هنگام لمس، پوست روی ناحیه آسیب دیده ممکن است قرمزی داشته باشد و در ناحیه موضعی در برابر لمس گرمتر شود.
• اگر گوش کنید یا از گوشی پزشکی استفاده کنید، تاندون در هنگام فعال بودن صدای ترق و ترق مشخصی تولید می کند.

بسته به محل، هر نوع تاندونیت ویژگی های خاص خود را خواهد داشت.

تاندونیت با شروع تدریجی علائم مشخص می شود. این می تواند در افزایش درد بیان شود.
در ابتدا، حساسیت تاندون به طور انحصاری در موقعیت‌های اوج بار ظاهر می‌شود، و در بیشتر موارد، بیماران هیچ اهمیتی به این موضوع نمی‌دهند و رژیم فعالیت معمول خود را حفظ می‌کنند.

در روند توسعه، سندرم های درد خود را روشن تر نشان می دهند و برای احساس آنها، درجه بار به تدریج ضعیف می شود. بیمار از قبل در امور روزمره احساس ناراحتی می کند. در محل ضایعه، تورم خفیف بافت نرم ممکن است ایجاد شود.

انواع بیماری

روند التهابی تاندون در محل محلی سازی متفاوت است. در هر مورد، ویژگی های مشخصه تاندونیت را می توان تشخیص داد.

تاندونیت آشیل

وقتی تاندون پاشنه ملتهب می شود، می گویند - تاندونیت آشیل. با متابولیسم بی کیفیت و اختلال در هدایت بافتی رخ می دهد.

هنگامی که بافت تاندون شروع به ترک خوردن و سپس زخم شدن می کند، پیش نیازهای تشکیل تاندونیت به تدریج ایجاد می شود. در نهایت، حتی پارگی تاندون از استخوان پاشنه نیز امکان پذیر است. علاوه بر خود تاندون، بافت‌های مجاور دستگاه مفصلی ممکن است در فرآیند التهابی دخیل باشند.

مواردی وجود دارد که علت ایجاد بیماری در تعادل موادی است که باعث رسوب نمک های کلسیم در بافت های تاندون می شود. در نهایت، احتمال ایجاد رشد پینه آل پاشنه - فاسیای کف پا وجود دارد.

تاندونیت آشیل ممکن است طی چند ماه ایجاد شود. هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها یا هواپیمای شیبدار می تواند خود را نشان دهد. درد بعد از خواب احساس می شود، پس از تمرینات گرم کردن از بین نمی رود. درد بعد از خواب ظاهر می شود. بیمار نمی تواند تا انگشتان پا بلند شود که به وضوح نشان دهنده آسیب تاندون است.

تاندونیت شانه

در نزدیکی مفصل شانه تاندون هایی وجود دارد که به تعداد زیادی ماهیچه متصل می شوند، زیرا برای ایجاد چنین آزادی عمل، به حمایت خوبی نیاز دارید.

در صورت رعایت نشدن بارها و حالت عمل، قبل از هر چیز تاندون روتاتور کاف شانه که شامل تاندون های عضله فوق خاری، گرد کوچک، زیر کتفی و زیر خاری است، آسیب می بیند. دومین مورد محبوب را می توان تاندونیت عضله دوسر شانه یا عضله دوسر نامید. سوپراسپینوس ها اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

این مشکل به ویژه برای کارگران یدی و ورزشکاران نگران کننده است، زیرا آنها باید مفصل را برای دوره توانبخشی بی حرکت کنند. برای کسانی که با تاندونیت مزمن آشنا هستند، توسعه صحیح تاندون های آسیب دیده و جلوگیری از آسیب بسیار مهم است.

برای مردان بالای 40 سال، تاندونیت کلسیفیک نیز بر اساس اختلالات متابولیک مشخص است. نمک های کلسیم باعث ایجاد فرآیندهای دژنراتیو پاتولوژیک در بافت ها می شوند. در صورت عدم درمان، فرآیندها به بافت های مفصلی و ماهیچه های مجاور گسترش می یابد. عضلات، کیسه ساب آکرومیال، کپسول مفصل شانه رنج می برند.

تاندونیت زانو

زانوی جامپر یک تاندونیت رباط کشکک است. این تاندون است که حداکثر بار را در حین فعالیت تکان دهنده ورزشکار دریافت می کند. عضله چهار سر ران در زمان پرش بار فوق العاده ای را تجربه می کند که منجر به میکروتروماهای منظم می شود.

این بیماری به آرامی توسعه می یابد، تمایل به مزمن دارد. اگر توجه نکنید و به بارگذاری زانو ادامه دهید، نتیجه یک فرآیند التهابی جدی است.

تاندنیت زانو در مراحل اولیه با روش های محافظه کارانه، فیزیوتراپی با موفقیت درمان می شود. با این حال، در موارد پیشرفته، زمانی که قسمت ملتهب یا پاره شده تاندون برداشته می شود، لازم است مداخله جراحی انجام شود. این عمل با استفاده از برش های کوچک آندوسکوپی انجام می شود. بهبودی به زمان و توسعه مداوم مفصل زانو نیاز دارد، در غیر این صورت تحرک ممکن است محدود شود.

همچنین، این آسیب شناسی به دلیل شکل تاندون، "تاندونیت پای کلاغی" نامیده می شود. گاهی اوقات در نوجوانان و کودکانی دیده می شود که به دلیل عدم تشکیل دستگاه رباط، در معرض خطر آسیب مشابه هستند.

التهاب تاندون‌های ناحیه مچ پا آفت واقعی ورزشکاران و زنانی است که کفش‌های پاشنه بلند را ترجیح می‌دهند.

تاندونیت مفصل مچ پا در پس زمینه صدمات منظم - دررفتگی، سابلوکساسیون، کبودی ایجاد می شود.

در طول درمان، تثبیت مفصل و استراحت کامل اندام ها بسیار مهم است. این می تواند مشکل ساز باشد، زیرا بار روی مچ پا از وزن بدن خودش است. در صورت لزوم بی حرکت کردن کامل اندام، نه تنها از آتل، بلکه از عصا نیز می توان استفاده کرد.

افراد دارای اضافه وزن نیز در معرض خطر خواهند بود. اولا، این یک بار اضافی بر روی تاندون های مچ پا است و ثانیاً، اغلب یک متابولیسم نادرست است که باعث تسریع در تخریب رشته های کلاژن تاندون می شود.

درمان مچ پا مستلزم استفاده از همه منابع به منظور تسریع توانبخشی اندام است. اگر جراحی لازم باشد، مفصل توسعه می یابد و تاندون ها سازگار می شوند.

علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که در پا و همچنین در دست ها، تعداد زیادی تاندون نیز وجود دارد که وظیفه انگشتان دست و خاصیت ضربه گیر بودن پا در هنگام راه رفتن را بر عهده دارند. عدم امکان پشتیبانی در صورت التهاب نیز نیاز به مداخله سریع پزشک دارد.

تاندونیت آرنج

مفصل آرنج در صورت تاندونیت ممکن است علائم مشخصه سایر بیماری های رایج - آرتروز یا پلی آرتریت را نشان دهد. تشخیص صحیح مشکل بسیار مهم است. لازم است با لمس ناحیه تاندون ها مشخص شود که آیا سندرم تونل، سوپینیشن یا والگوس، سندرم واروس وجود دارد یا خیر. اینها نیز فرآیندهای التهابی هستند، اما مربوط به این مورد نیستند.

آرنج ها اغلب هنگام ورزش، جایی که لازم است دائماً بازوهای تنش را خم کنید یا هنگام حمل بارهای سنگین، تحت فشار قرار می گیرند. در این شرایط، لازم است از بارگذاری بیش از حد تاندون ها جلوگیری شود، در غیر این صورت می توانید به یک مشکل مزمن ناخوشایند مبتلا شوید.

تاندونیت عضله دوسر

عضله دوسر بازو یا عضله دوسر بازو خم شدن بازو در مفصل آرنج و همچنین چرخش ساعد را فراهم می کند، یعنی حرکت چرخش بازو با کف دست به سمت بالا یا پایین.

تاندونیت عضله دوسر - عضله بزرگ شانه به دلیل بارهای ورزشی بیش از حد یا کار فیزیکی سنگین ایجاد می شود. چنین آسیب شناسی در میان کسانی که با توجه به عملکرد شغلی خود، باید دست های خود را بالای سر خود نگه دارند - شناگران، پرتاب کننده ها، بازیکنان تنیس رایج است.

تاندونیت عضله دوسر می تواند از افتادن روی شانه بالایی ایجاد شود. با از بین رفتن دستگاه رباط مجاور، مفصل ممکن است هایپرموبیل شود و شروع به افتادن کند و باعث دررفتگی و سابلوکساسیون شود.

یکی از ویژگی های بارز انگشتان این است که هیچ بافت ماهیچه ای در داخل آن وجود ندارد. ماهیچه ها فقط در دست هستند. تاندون ها نازک و بلند هستند، به دلیل آنها انگشتان آزادانه حرکت می کنند و می توانند دستکاری های مختلفی را انجام دهند.

تا به امروز، یک مشکل بسیار رایج التهاب خم کننده انگشتان است. این به این دلیل است که وقتی چیزی باید نگه داشته یا چاپ شود، دست ها و انگشتان دائماً در تنش هستند. بارهای زیاد در استفاده از مهارت های حرکتی ظریف این بیماری را بسیار شایع می کند.

شما نباید مشکل را شروع کنید، زیرا تاندون نازک است، بنابراین اثر مخرب بیماری روی آن بسیار سریعتر است. لازم است هر چه زودتر درمان را یاد بگیرید تا در آینده رنج نبرید. این آسیب شناسی در کسانی که زیاد با دستان خود کار می کنند - از نوازندگان گرفته تا تنظیم کننده ها - ذاتی است.

تاندونیت مفصل ران

تاندون ها هم در ناحیه زانو و هم در مفصل ران به استخوان ران متصل می شوند. این یک استخوان بزرگ است و بار زیادی روی تاندون های آن وارد می شود.

با پارگی تاندون های فمورال، درد، مانند اغلب موارد، به تدریج افزایش می یابد. مشخصه این است که اگر فردی شروع به انجام تمرینات گرم کردن ساده کند، درد ناپدید می شود، اما ارزش افزایش بار را دارد، درد به شکل بسیار جدی تر برمی گردد.

فردی که ناخودآگاه از محل آسیب دیده محافظت می کند، به زودی شروع به لنگیدن می کند، راه رفتن او رک و پوست کنده تغییر می کند. لنگش به تدریج ایجاد می شود و تشدید می شود. هنگام انجام عمل ربایش لگن، خم شدن، راه رفتن، صداهای ترق و ترق ممکن است شنیده شود.

تاندون‌های عضله چهار سر ران اغلب تحت تأثیر قرار می‌گیرند، با این حال، کلیک کردن می‌تواند به سادگی یکی از ویژگی‌های آناتومیکی تاندون در هنگام لیز خوردن اتصال آن باشد. چنین پدیده هایی گاهی اوقات زمانی رخ می دهد که بست ها به تروکانتر بزرگ تاندون عضله سرینی ماکسیموس لغزند. گاهی این ویژگی در خانم های جوان بروز می کند و مشکلی ایجاد نمی کند.

تاندونیت تمپورال

تاندون تمپورال می تواند به دلیل فشار بیش از حد که در عضلات فک در حین مال اکلوژن رخ می دهد ملتهب شود. دلیل دوم عادت جویدن غذای سفت - کراکر، آجیل است. علائم همراه با این شکل از بیماری اغلب شما را مجبور می کند با دندانپزشک یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

تاندونیت در ناحیه مفصل گیجگاهی عامل سردرد و دندان درد می شود، ممکن است هنگام صحبت کردن لثه ها آسیب ببینند و هر چه نیاز به صحبت طولانی تر باشد، درد حساس تر می شود. بیماران از ناراحتی هنگام غذا خوردن شکایت دارند.

این شکل از تاندونیت با تابش درد در ناحیه گیجگاهی و پس سری، گردن مشخص می شود. اگر بیمار به موقع به دنبال کمک باشد، این شکل از بیماری کاملاً با روش های محافظه کارانه درمان می شود. فیزیوتراپی به خوبی جواب می دهد.

تاندونیت گلوتئال

هنگامی که تاندون های عضلات گلوتئال ملتهب می شوند، ممکن است فرد در حرکت و تغییر وضعیت بدن دچار مشکل شود.

ماهیت دیستروفیک آسیب شناسی در آتروفی و ​​ضعف شدید عضلات باسن بیان می شود. هنگام حرکت، کلیک شنیده می شود، فرد قادر به حرکت عادی نیست.

رفتار

با توجه به ماهیت وقوع و سیر تاندونیت، شایان ذکر است که درمان با انواع داروهای مردمی در این مورد می تواند آسیب برساند. از آنجایی که پارگی تاندون می تواند بسیار جدی تر از آن چیزی باشد که فکر می کنید. در مواردی که جداشدگی رخ می دهد، جراح قسمت ملتهب را بریده و آن را بخیه می زند.

پمادهای تاندونیت در مواقعی که لازم است نه تنها از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی خوراکی استفاده شود، بلکه برای بهبود موضعی تاندون نیز استفاده شود، نقش حمایتی ایفا می کنند. در خانه، تاندونیت به سرعت بهبود نمی یابد. به طور متوسط، درمان 6 هفته طول می کشد و اگر عمل جراحی برای برداشتن بخشی از تاندون انجام شود، توانبخشی می تواند تا شش ماه طول بکشد.

پس از تشخیص، پزشک طرحی را ایجاد می کند و نحوه درمان تاندونیت را در یک مورد خاص تعیین می کند. لازم به ذکر است که این عمل یک مورد شدید است، اغلب چنین بیماری به خوبی به درمان پزشکی کمک می کند.

این طرح شبیه یک الگوریتم کلی برای درمان مفاصل و بافت های همبند است:

• مفصل بدون شکست - با بانداژ، آتل یا بانداژ الاستیک بی حرکت می شود.
• مسکن ها برای تسکین درد تجویز می شوند. این به بیمار اجازه می دهد تا آرام شود و احساس ناراحتی نکند. به منظور آرامش، پس از گذراندن مرحله حاد، ماساژ برای تاندونیت تجویز می شود.
• کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تسکین التهاب استفاده می شود. پزشک یکی را انتخاب می کند تا در مورد شما احتمال عوارض جانبی صفر باشد.
• به موازات آن می توان از فیزیوتراپی با معرفی داروهای درمانی استفاده کرد.
• ورزش درمانی یکی دیگر از راه های توانبخشی تاندونیت است. تربیت بدنی به تقویت ماهیچه ها و رباط ها کمک می کند و در عین حال گردش خون در ناحیه تاندون را فعال می کند و تغذیه بافت همبند را تامین می کند.
• در صورتی که تاندون به دلیل عفونت ملتهب شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود. این نباید ترسیده شود، برعکس، چنین درمانی از مفاصل مجاور محافظت می کند.

جراحی برای التهاب شدید، زمانی که لازم است تاندون تمیز شود، اندیکاسیون دارد.

وظیفه اصلی برای پیشگیری از بیماری کنترل دقیق بار و جلوگیری از صدمات است. در صورت عدم موفقیت شرایط اخیر، لازم است مراقبت های پزشکی کافی و اجرای روشمند تمام شرایط توانبخشی انجام شود.

برای جلوگیری از پیچ خوردگی و دررفتگی که می تواند به تاندون ها آسیب برساند، ورزشکاران از باندهای الاستیک ثابت کننده استفاده می کنند. این امر بار را کاهش می دهد و تعداد ریز پارگی های تاندون را به حداقل می رساند. همچنین، رژیم غذایی برای پر کردن ذخایر کلاژن به بازیابی خاصیت ارتجاعی بدن تاندون کمک می کند، که از احتمال پارگی و ایجاد التهاب نیز جلوگیری می کند.

با توجه به طول دوره بهبودی تاندونیت، کاملاً طبیعی است که دقیق و ایمن باشید. رعایت اقدامات احتیاطی ایمنی نه تنها به حفظ سلامت مفاصل، بلکه تاندون ها و رباط ها کمک می کند.

تاندونیت پا یک فرآیند التهابی در تاندون است، زمانی که عضلات کف پا و عضله تیبیا خلفی که استخوان ساق پا و نازک نی را به هم متصل می کند و قوس پا را نگه می دارد، درگیر می شود.

به عنوان یک قاعده، در هنگام ورزش فعال، راه رفتن، پریدن و هنگام بلند کردن بارهای سنگین با احساسات دردناک همراه است.

کد ICD-10

M76.6 تاندونیت پاشنه [آشیل]

علل تاندونیت پا

تاندونیت اغلب در نتیجه ضربه یا افزایش فعالیت حرکتی با بار ثابت روی عضلات پا و ساق پا رخ می دهد. با یک بار منظم و قابل توجه، فیبرهای تاندون و غضروف در محل اتصال عضلانی در معرض آسیب دژنراتیو-دیستروفی قرار می گیرند.

در نتیجه ایسکمی بافت اکتسابی، مناطق آسیب نکروز تشکیل می شود، بافت تاندون و غضروف از نظر ساختاری دوباره متولد می شود و معدنی شدن جزئی آنها رخ می دهد. میکروترومای فیبرهای تاندون با رسوب نمک های معدنی در محل آسیب همراه است: کلسیفیکاسیون نسبتاً متراکمی ایجاد می شود که می تواند آسیب بافت های مجاور را افزایش دهد.

تخریب و کلسیفیکاسیون بافت غضروفی به تشکیل استئوفیت ها و رشد استخوان کمک می کند.

فرآیندهای پاتولوژیک در تاندون ها نشان دهنده افزایش بار روی آنها است. این اغلب در ورزشکاران، افراد فعال بدنی اتفاق می افتد.

علائم تاندونیت پا

علائم تاندونیت پا می تواند تقریباً نامحسوس یا واضح باشد:

• احساسات دردناک با شدت های مختلف با بار روی یک تاندون خاص، در حالی که سایر حرکات پا باعث درد نمی شود.
• قرمزی قابل مشاهده پوست، احتمالاً افزایش دمای موضعی در ناحیه بافت آسیب دیده؛
• خرچنگ در تاندون که هم از بیرون و هم از طریق فونندوسکوپ شنیده می شود.
• لمس می تواند درد را در قسمت پایین ساق احساس کند.
• اغلب تاندونیت در پس زمینه فرآیند التهابی تنه های عصبی ایجاد می شود.
• تورم جزئی بافت های پا و ساق پا؛
• ناراحتی در هنگام فشار بر روی پاشنه و خم شدن پا.

راه رفتن با کفش های ناراحت کننده و وجود کفش های پاشنه بلند به شدت ناراحتی در پشت ساق پا را تشدید می کند. درد به ویژه در هنگام راه رفتن و تلاش برای ایستادن "روی نوک پا" مشخص می شود. ناراحتی در صبح هنگام بلند شدن از رختخواب تشدید می شود، پس از یک بی حرکتی طولانی اندام تحتانی، ممکن است با تورم پوست در ناحیه تاندون آشیل همراه باشد.

در سیر مزمن تاندونیت، تظاهرات بالینی ممکن است دائمی باشد.

تشخیص تاندونیت پا

تاندونیت پا بر اساس شرح حال و معاینه بصری بیمار تشخیص داده می شود.

بازرسی شامل لمس ساق پا، به ویژه در ناحیه تاندون آشیل است. ممکن است مقداری حساسیت وجود داشته باشد، اما مهم‌ترین نکته این است که آسیب تاندون را رد کنید و دامنه خم شدن پا را اندازه‌گیری کنید.

با پارگی مستقیم رشته های تاندون، تورم ساق پا و پا باید قابل توجه باشد، ممکن است خونریزی شدید در بافت های نرم وجود داشته باشد. اگر یک ساختار توخالی در طول مسیر تاندون پیدا شود، ممکن است محل پارگی باشد. با یک ادم قابل توجه، پیدا کردن آن بسیار دشوار است.

معاینه اشعه ایکس برای تاندونیت پا آموزنده نیست، فقط می تواند وجود کلسیفیکاسیون را نشان دهد. یک روش جایگزین، تشخیص اولتراسوند است که دسترسی بصری به بافت های نرم اندام تحتانی و تاندون را فراهم می کند. در مقایسه با ام آر آی روش ارزان تری است.

درمان تاندونیت پا

درمان تاندونیت پا، بسته به شدت فرآیند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بیحرکتی مفصل پا یا مچ پا با بانداژ، بانداژ، آتل. استراحت مطلق باید برای اندام ها فراهم شود.
• انتصاب داروهای ضد التهابی، وضعیت عمومی بیمار را تا حد زیادی تسهیل می کند. تجویز خوراکی داروها، تزریقی و همچنین استفاده خارجی از پمادها و کمپرس های مختلف امکان پذیر است. این درمان معمولاً برای مدت بیش از 14 روز تجویز نمی شود، مصرف طولانی تر داروهای غیر استروئیدی به دلیل اثرات نامطلوب بر دستگاه گوارش نامطلوب است.
• انتصاب عوامل ضد میکروبی برای ماهیت عفونی تاندونیت؛
• استفاده از فیزیوتراپی در مرحله نهایی درمان تاندونیت (درمان با فرکانس بالا، مایکروویو).
• استفاده از روش های ماساژ، عناصر ژیمناستیک درمانی (یوگا، تمرینات ملایم که عضلات را کشش و گرم می کند).
• با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه، می توان از مداخله جراحی استفاده کرد که شامل برداشتن جراحی آپونوروزها و بافت های آسیب دیده است.

درمان محافظه کارانه روند التهابی در تاندون بسیار طولانی است، تا دو ماه، و با جراحی - تا شش ماه.

روش‌های سنتی درمان التهاب تاندون‌های پا عمدتاً شامل اثرات ضد التهابی و ضد درد است:

• کمپرس از محلول نمک قوی؛
• لوسیون از جوشانده میوه های گیلاس پرنده؛
• ماساژ ناحیه آسیب دیده پا با تکه های یخ، به ویژه بلافاصله پس از آسیب موثر است.
• دریافت داخلی تزریق زنجبیل، و همچنین زردچوبه به عنوان یک عامل ضد التهابی موثر.
• استفاده از تنتور از پارتیشن های گردو (یک لیوان مواد خام برای 0.5 لیتر ودکا 40٪، به مدت دو هفته در یک مکان تاریک بگذارید، آن را به صورت خوراکی مصرف کنید).

پیشگیری از تاندونیت پا

پیشگیری از تاندونیت پا در افراد سالم چندان دشوار نیست. هنگام انتخاب کفش باید به راحتی و عدم ناراحتی آنها در راه رفتن و حرکت توجه کرد. در طول ورزش های فعال، استفاده از کفش های معمولی روزمره غیرقابل قبول است - برای این مدل های ورزشی ویژه با تثبیت قابل اعتماد مفصل مچ پا، با بلوک کافی وجود دارد.

خانم ها باید بسیار مراقب کفش هایی با پاشنه های ناپایدار باشند.

با استرس طولانی مدت پا، حمام کنتراست و روش های ماساژ معمولا کمک می کند.

بلافاصله قبل از تمرین نباید اجازه حرکات ناگهانی مفاصل را داد بدون اینکه ابتدا عضلات را با گرم کردن گرم کنند.

شنا ماهیچه های ساق پا را به خوبی تقویت می کند و به میزان اندکی بر مفاصل و تاندون ها تأثیر می گذارد.

پیش آگهی تاندونیت پا

پیش آگهی تاندونیت پا، که به موقع تشخیص داده شد و به اندازه کافی درمان شد، اغلب مطلوب است. درمان دارویی معمولاً کاملاً مؤثر است. دوره توانبخشی پس از یک روش درمانی محافظه کارانه حدود یک ماه است. با توجه به توصیه های پزشک و از بین بردن علت زمینه ای وضعیت پاتولوژیک، عود تاندونیت بعید است.