Εάν οι λεμφαδένες στο λαιμό έχουν φλεγμονή: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Η φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων είναι ένα συχνό πρόβλημα στην εργασία γενικού ιατρού, παιδίατρου και. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία και μερικές φορές απαιτείται να υποβληθούν σε μεγάλο αριθμό εξετάσεων για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Κάθε ομάδα τραχηλικών λεμφαδένων συλλέγει λέμφο από ένα συγκεκριμένο μέρος του κεφαλιού. Στην υπογνάθια λέμφο συλλέγεται από τη στοματική κοιλότητα (δόντια, ούλα, χείλη), υπερώα, μύτη, υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα, αυτή η ομάδα σχετίζεται στενά με τον δακτύλιο Pirogov. Πρόκειται για μια ειδική λεμφοειδή αμυντική αλυσίδα, η οποία αποτελείται από τις φαρυγγικές, τις γλωσσικές, τις υπερώιες και τις σαλπιγγικές αμυγδαλές. Οι παρωτίδες συλλέγουν λέμφο από την παρωτίδα, τα μετωπιαία και κροταφικά μέρη της κεφαλής, τα αυτιά και το δέρμα των έξω ακουστικών σωλήνων. Στους οπίσθιους αυχενικούς και ινιακούς λεμφαδένες, η εκροή λέμφου εμφανίζεται από το τριχωτό της κεφαλής, το στέμμα και το κροταφικό τμήμα του κεφαλιού.

Οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας αυξάνονται αμέσως στο πλαίσιο των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Κατά κανόνα, αυτό εντοπίζεται απευθείας από τον γιατρό στη ρεσεψιόν. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής ανακαλύπτει μόνος του χτυπήματα στο λαιμό, κάνοντας ντους ή κοιτάζοντας στον καθρέφτη.

Σε ένα υγιές άτομο είναι ανώδυνα, κινητά και συχνά αδύνατον να τα αισθανθούν. Τα μεγέθη τους κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως 1-1,5 cm. Οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι αρκετά μεγάλοι, σε αντίθεση με άλλες ομάδες κόμβων. Το μεγάλο μέγεθος εξηγείται από την καθημερινή επίθεση από ιούς και βακτήρια του στοματοφάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και την εξαναγκασμένη ενεργό λειτουργία.

Οι αυχενικοί κόμβοι, μαζί με τις αμυγδαλές, αποτελούν την πρώτη γραμμή άμυνας κατά της μόλυνσης.

Τι είναι σημαντικό να αξιολογήσετε κατά την εξέταση των λεμφαδένων στο λαιμό:

1. Πόνος - εάν είναι επώδυνοι, τότε το άτομο θα αναζητήσει ανεξάρτητα και γρήγορα ιατρική βοήθεια. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν οι κόμβοι δεν ανιχνεύονται με κανέναν τρόπο - ένα άτομο είναι άρρωστο, η μόλυνση κρύβεται στο σώμα και υπονομεύει τη δύναμη του άρρωστου ατόμου, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία.
2. Κινητικότητα και συνοχή με ιστούς σε κοντινή απόσταση - οι κινητοί λεμφαδένες γίνονται αισθητές ως μικρές στρογγυλεμένες μπάλες. Εάν είναι κολλημένα στους ιστούς, τότε μπορείτε να αισθανθείτε ένα πυκνό, στρογγυλό συγκρότημα, τις περισσότερες φορές ακίνητο.
3. Η διαύγεια του περιγράμματος και του μεγέθους - διάχυτη φλεγμονή, με τη μετάβαση στους γύρω μύες, χαρακτηρίζεται από ασαφή περιγράμματα. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού ξεκινάει απευθείας ο κόμβος και πού βρίσκεται ο φλεγμονώδης ιστός. Η οξεία φλεγμονή συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων. Ανάλογα με τη νόσο, είτε αυξάνονται όλες οι ομάδες των κόμβων, είτε 1-2 κόμβοι κοντά στην παθολογική εστία.
4. Χρωματισμός του δέρματος πάνω από τους λεμφαδένες: ερυθρότητα, διατήρηση του φυσιολογικού χρώματος, αυξημένη τοπική θερμοκρασία.

Γιατί εμφανίζεται η αυχενική λεμφαδενίτιδα;

Αιτίες διευρυμένων λεμφαδένων στο λαιμό:

• Οξείες αναπνευστικές και ιογενείς λοιμώξεις.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
• ποικίλης προέλευσης.
• HIV λοίμωξη.
• Ερυθρά και ιλαρά.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες της μύτης και του λαιμού.
• Κακοήθη νεοπλάσματα του στοματοφάρυγγα, ρινοφάρυγγα.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού: μεσοτυμπανίτιδα, αυλάκωση του ακουστικού πόρου και πολλά άλλα.
• Παθήσεις της στοματικής κοιλότητας (τερηδόνα, πολφίτιδα, σιαλαδενίτιδα).
• Μια κακοήθης νόσος του αίματος (οξεία λευχαιμία).
• Λέμφωμα Hodgkin.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα σημάδια κάθε ασθένειας.

ARVI και ARI

Όλοι έχουν αρρωστήσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Οι ασθένειες εμφανίζονται μετά από υποθερμία, πιο συχνά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Με μια ιογενή λοίμωξη, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα στους 38,0-40,0 °C, με μια βακτηριακή λοίμωξη, η θερμοκρασία είναι συχνά μικρή, έως 38,0 °C. Η αδυναμία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της με ελάχιστη ανθρώπινη παρέμβαση. Απαιτείται ξεκούραση στο κρεβάτι, μεγάλη ποσότητα υγρών, κατά προτίμηση με βιταμίνες (φρουτοφόρα, χυμοί) και βαθύς ύπνος. Με μεγάλη και υψηλή θερμοκρασία, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο Ασπιρίνης, να πιείτε Coldrex ή Theraflu. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αυτοθεραπείας, είναι αδύνατο να συμμετάσχετε, είναι επείγον να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι.

Θυμηθείτε: η ταχεία πορεία της γρίπης σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας (αβιταμίνωση, εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία και μεγάλη ηλικία) μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη πνευμονία, κατάρρευση των πνευμόνων και θάνατο εντός 12-24 ωρών.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Μια κοινή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τα 2/3 του παγκόσμιου πληθυσμού. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αρρωσταίνουν. Η μονοπυρήνωση ξεκινά με υψηλή θερμοκρασία και υπάρχει δυσκολία στην κατάποση.

Συχνά η ασθένεια προχωρά υπό το πρόσχημα και μόνο αργότερα το άτομο μαθαίνει για τη μεταφερόμενη μονοπυρήνωση. Η ασθένεια προχωρά με έντονη μείωση της ανοσίας.

Ένα άτομο έχει έντονη αδυναμία, λήθαργο, απάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση (θερμοκρασία 37,0-37,5 ° C).

Με τη μονοπυρήνωση, οι υπογνάθιοι και οι οπίσθιοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας αυξάνονται ομοιόμορφα.

Είναι πυκνά, δεν είναι συγκολλημένα σε κοντινούς ιστούς, ανώδυνα (σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι επώδυνα κατά την ψηλάφηση). Οι διαστάσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου - από 0,5 έως 5 εκ. Το εντελώς αντίθετο από την αλλαγή στη στοματική κοιλότητα και το μέγεθος των κόμβων είναι χαρακτηριστικό - όσο περισσότερο επηρεάζονται οι αμυγδαλές, τόσο λιγότερες αλλαγές στους τραχηλικούς λεμφαδένες και αντίστροφα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κόμβοι αυξάνονται, συγχωνεύονται μεταξύ τους, μπορούν να φανούν κατά την περιστροφή του κεφαλιού.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της φλεγμονής των λεμφαδένων από το βίντεο:

Ερυθρά και ιλαρά

Δύο κυρίως παιδικές ασθένειες, μετά τις οποίες σχηματίζεται σταθερή δια βίου ανοσία.Η οξεία περίοδος της ιλαράς ξεκινά με κρυολογήματα: επιπεφυκίτιδα, πονόλαιμο και βήχα. Μετά από 1-3 ημέρες, εμφανίζονται κηλίδες Filatov-Koplik - μικρές γκρι-λευκές κηλίδες που περιβάλλονται από φωτοστέφανο στα ούλα, στους βλεννογόνους των μάγουλων και των χειλιών. Την 4-5η ημέρα εμφανίζονται κηλιδοβλατιδωτά εξανθήματα. Το εξάνθημα εμφανίζεται σε στάδια: κεφάλι, λαιμός, κορμός, χέρια, πόδια.

Ο ινιακός, ο οπίσθιος αυχενικός και πίσω από τους λεμφαδένες του αυτιού είναι διευρυμένοι - είναι ανώδυνοι, πυκνοί.

Η ερυθρά ξεκινά με απότομη αύξηση στους ινιακούς και οπίσθιους τραχηλικούς λεμφαδένες. Είναι πρησμένα, ζουμερά, πυκνά, επώδυνα όταν πιέζονται. Η ερυθρά λεμφαδενοπάθεια είναι ένα παθογνωμονικό σημείο, χάρη στο οποίο μπορεί να γίνει οριστική διάγνωση.

Το εξάνθημα με ερυθρά είναι μικρό, ξεκινά από το πρόσωπο και ραντίζει ολόκληρο το σώμα σε λίγες ώρες. Αγαπημένος εντοπισμός - εκτεινόμενες επιφάνειες, γλουτοί και πλάτη.Η θεραπεία των ασθενειών πραγματοποιείται στο σπίτι και η κύρια προϋπόθεση είναι ένα ήρεμο περιβάλλον και η καλή διατροφή.

Φλεγμονώδεις ασθένειες της μύτης και του λαιμού

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την οξεία φαρυγγίτιδα,. που εκδηλώνεται με πονόλαιμο, εφίδρωση, βήχα, η θερμοκρασία είναι συχνά μικρή. Με λαρυγγίτιδα, εμφανίζεται ένας ισχυρός παροξυσμικός βήχας, φτάνοντας σε πλήρη αδυναμία. Εμφανίζεται ρινίτιδα - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, δυσκολία στη ρινική αναπνοή, βλεννοπυώδη έκκριση, νυχτερινό ροχαλητό.

Οι λεμφαδένες αυξάνονται ελαφρώς, πιο συχνά υπογνάθιοι. Στην ψηλάφηση, ελαφρώς επώδυνο, κινητό. Μπορεί να επιμείνει 1-2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

- μια ασθένεια που προκαλείται από ένα τεράστιο φάσμα διαφορετικών μικροοργανισμών και ιών. Εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό και οξύ πόνο στο λαιμό. Οι αμυγδαλές αυξάνονται σε μέγεθος, οιδηματώδεις, εύθρυπτες, μπορεί να καλύπτονται με μεμβράνες. Οι λεμφαδένες αντιδρούν βίαια - αύξηση του μεγέθους, επώδυνος, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία και πόνο κατά την περιστροφή του κεφαλιού. Το δέρμα πάνω από αυτά είναι ζεστό ή καυτό, αλλά μπορεί να υπάρχει θερμοκρασία σώματος. Το χρώμα δεν αλλάζει.

Καρκίνος του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα

Ο αριθμός των κακοήθων νεοπλασμάτων αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Τα συμπτώματα είναι λίγα και είναι μη ειδικά: βήχας, πνιγμός, ενόχληση στο λαιμό, εξόγκωμα, αίσθηση «τρίχας», αργότερα υπάρχει συνεχής βραχνάδα της φωνής.

Η αύξηση των λεμφαδένων υποδηλώνει μετάσταση του όγκου.

Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενοπάθεια εκδηλώνεται όταν ο όγκος εντοπίζεται στην αιθουσαία περιοχή. Αυτή η μορφή καρκίνου είναι πολύ επιθετική, ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλεί πρώιμες μεταστάσεις και θάνατο. Οι λεμφαδένες συχνά μεγεθύνονται στο πλάι της βλάβης· με την ανάπτυξη του όγκου, όλες οι ομάδες λεμφαδένων αυξάνονται. Είναι πυκνά, επώδυνα, συχνά συγκολλημένα στους ιστούς. Μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας πυκνά συσσωματώματα.

Τα νεοπλάσματα του ρινοφάρυγγα εκδηλώνονται με συνεχή ρινική συμφόρηση, αιμορραγία, ενόχληση στο ρινοφάρυγγα, στην περιοχή των άνω και μετωπιαίων κόλπων. Η αύξηση των λεμφαδένων είναι ένα δυσμενές σημάδι και μπορεί να υποδηλώνει μεταστάσεις. Συχνότερα, οι κόμβοι διογκώνονται στη μία πλευρά, μέτρια διευρυμένοι, ανώδυνοι, τα μεγέθη μπορούν να φτάσουν έως και 6 cm σε διάμετρο.Η θεραπεία όλων των νεοπλασμάτων πραγματοποιείται μόνο στο ογκολογικό ιατρείο.

Άλλες πιθανές αιτίες

Η φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και αιτίες:

• Φλεγμονώδεις παθήσεις του έξω και του μέσου ωτός.Υπάρχουν πολλές ασθένειες από το αυτί: μεσοτυμπανίτιδα, επιμεσοτυμπανίτιδα, αυλάκωση του ακουστικού πόρου. Από την πλευρά των λεμφαδένων, η εικόνα θα είναι η ίδια: είναι κινητοί, μέτρια μεγεθυσμένοι κατά 1-3 cm, ανώδυνοι. Η λεμφαδενοπάθεια εμφανίζεται στο πλάι του προσβεβλημένου αυτιού.
• Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.Με την τερηδόνα και την πολφίτιδα, οι λεμφαδένες στο πλάι της βλάβης αυξάνονται. Είναι πυκνά ελαστικά, επώδυνα στην ψηλάφηση και ζεστά στην αφή. Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, αφού η λεμφαδενοπάθεια συνοδεύεται από πόνο στο δόντι, πρήξιμο στην περιοχή των μάγουλων.
• Οξεία λευχαιμία. Το ντεμπούτο του καρκίνου του αίματος κρύβεται πίσω από ένα κοινό κρυολόγημα ή πονόλαιμο. Υπάρχει αδυναμία, υψηλός πυρετός, έντονος πονόλαιμος, τις περισσότερες φορές υπάρχει ένδειξη πρόσφατου εξανθήματος. Οι λεμφαδένες αυξάνονται απότομα - είναι πυκνοί, επώδυνοι, ζεστοί στην αφή, κινητοί. Η διάγνωση της νόσου είναι εύκολη με μια πλήρη εξέταση αίματος. Η νόσος είναι εξαιρετικά σοβαρή και στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.
• Λέμφωμα Hodgkin.Μια κακοήθης βλάβη του λεμφικού συστήματος, που πιθανώς προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Αρχίζει με αύξηση στους οπίσθιους και ινιακούς λεμφαδένες και στη συνέχεια συλλαμβάνει όλες τις ομάδες λεμφαδένων πάνω από το διάφραγμα. Οι κόμβοι είναι πυκνοί στην αφή, ελαστικοί, ανώδυνοι. Το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει. Στη συνέχεια ενώνεται η θερμοκρασία, η αδυναμία, ο πόνος στα κόκαλα, οι πονοκέφαλοι.

Διάγνωση και θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία και η πρόγνωση θα εξαρτηθούν από την ορθότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου:

1. Δεν μπορείτε να ζεστάνετε το λαιμό και να χρησιμοποιείτε θερμαντικές αλοιφές και κομπρέσες.
2. Με τη φλεγμονώδη φύση των αλλαγών, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η υποκείμενη νόσος: SARS.
3. Εάν οι λεμφαδένες δεν περάσουν σε 3-4 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση αίματος.
• Υπερηχογράφημα λεμφαδένων, θυρεοειδούς αδένα, κοιλιακή κοιλότητα.
• Διαβούλευση στενών ειδικών: χειρουργός, ΩΡΛ, οδοντίατρος, ενδοκρινολόγος, λοιμωξιολόγος.
• Ακτινογραφία λάρυγγα και ρινοφάρυγγα.