أسباب هشاشة العظام عند الشباب. هشاشة العظام - الأعراض والعلاج. يشمل نطاق إجراءات العلاج

الكسور السابقة

كيف تظهر هشاشة العظام؟

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن علاجك. إذا كانت النتيجة غير مرضية، ننصح باستشارة طبيب مختص آخر في هذا المرض.​

​الكالسيوم​

​مؤشر كتلة الجسم (BMI) 19 أو أقل – نقص الوزن

تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام إذا:

• ثقب القصية
• هشاشة العظام تدمر أنسجة العظام في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، هناك مناطق معينة هي الأكثر عرضة لهذا المرض. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هشاشة العظام في مفاصل عنق الفخذ والعمود الفقري الصدري والركبة والورك والكتف والعمود الفقري والكعبرة.
• يمكن أيضًا علاج هشاشة العظام لدى الرجال بإجراءات التدليك. جنبا إلى جنب مع العلاج الرئيسي، فإنها سوف تسرع عملية الشفاء

الأدوية التي تمنع فقدان العظام

أسباب وتشخيص هشاشة العظام

نمط الحياة المستقرة

​يُلاحظ أن هشاشة العظام لدى الرجال أقل بأربع مرات من النساء. ومع ذلك، هذه الحقيقة لا تعني أنك مؤمن ضد هذا المرض. تختلف أسباب هشاشة العظام، ولكن من الضروري عمومًا علاجها من خلال الالتزام بقاعدتين فقط: التمارين البدنية وتناول الكالسيوم. توصف هشاشة العظام في الطب بأنها مرض عظمي. وتصبح أرق وهشة، مما يؤدي إلى إصابات متكررة (خاصة الكسور).

​أعضاء الجهاز الهضمي (أمراض الكبد المزمنة، الحالة بعد إزالة المعدة)؛​

• ​عند تشخيص الإصابة بهشاشة العظام، تختلف الأعراض والعلاج حسب الحالة الفردية. هشاشة العظام هو مرض خبيث تصبح فيه العظام هشة وتزداد احتمالية تعرضها لكسور في العظام، ويمكن أن تبقى هشاشة العظام في الجسم دون أي أعراض لعدة عقود، لأن هشاشة العظام لا تظهر إلا بعد كسر العظم. ولذلك، قد لا يعرف المرضى بوجود المرض إلا بعد كسر إحدى العظام. تتشابه أعراض هشاشة العظام عند الرجال والنساء
• وفيتامين د وممارسة الرياضة البدنية الكافية لجسمك للحفاظ على نظام الهيكل العظمي الخاص بك
• الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (غالبًا ما يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والربو).
• انقطاع الطمث المبكر (قبل 45 سنة).
• خزعة العظم العجزي الحرقفي لتحليل نخاع العظم
• ​يُطلق على مرض هشاشة العظام اسم "العدو الخفي" لأن المرض لا يظهر نفسه لفترة طويلة. إن عمليات التدمير الرهيبة تمر دون أن يلاحظها أحد لأنها لا تصاحبها آلام وتدهور في الصحة.​
• تساعد التمارين اليومية على التعافي السريع. كل ما تحتاجه هو القيام بها بشكل صحيح، وحساب الأحمال بشكل عقلاني. من الأفضل أن تضع جدولًا للعلاج الطبيعي مع طبيبك. يعلم الجميع أن الجمباز، مثل أي نوع آخر من النشاط البدني، يساعد على تقوية كتلة العظام. هؤلاء الرجال الذين مارسوا الرياضة منذ الصغر لن يصابوا بهشاشة العظام في سن الشيخوخة. وينصح الخبراء بالجمع بين 30 دقيقة من المشي (أو الركض) مع تدريبات القوة كل يوم
• الأدوية التي تحفز تكوين العظام
• ​الأمراض المزمنة (السكري، التهاب المفاصل الروماتويدي، الربو القصبي وغيرها)؛
• ​إن السبب وراء تعرض النساء لخطر الإصابة بهشاشة العظام هو أمر مفهوم، حيث يبدأ المرض في التطور بسبب مشاكل هرمونية. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم يعيشون أسلوب حياة أقل نشاطًا من الجنس الآخر. ومن الغريب أن الشباب يصابون أيضًا بهذا المرض. يحدث هذا غالبًا خلال فترة المراهقة وأيضًا بعد 45 عامًا. دعونا نلقي نظرة على أعراض وعلاج هشاشة العظام

الكلى (الفشل الكلوي)؛

يمكن أن تسبب كسور العمود الفقري (الفقرة) ألمًا شديدًا يمتد من الظهر إلى الجانبين. على مدار عام، يمكن أن تؤدي كسور العمود الفقري المتكررة إلى آلام أسفل الظهر المزمنة، بالإضافة إلى فقدان الطول و/أو انحناء العمود الفقري بسبب الكسر، والذي يؤدي بدوره إلى تكوين سنام.​

​الإقلاع عن التدخين والتقليل من استهلاك الكحول وتغيير عادات نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر سلباً على عظامك

• اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي
• ​استئصال الرحم (إزالة الرحم) قبل سن 45 عامًا، وخاصةً عند إزالة المبيضين أيضًا؛​
• ​هشاشة العظام هو مرض مزمن، يتم علاجه من قبل أطباء الغدد الصماء والمناعة وأطباء الروماتيزم والجراحين. الهدف من العلاج هو منع عمليات فقدان العظام واستقرار عملية التمثيل الغذائي للعظام. علاج الأعراض هو تخفيف الألم وترميم العظام بعد الكسور المرضية. اليوم، يعتبر مرض هشاشة العظام مرضًا غير قابل للشفاء، لكن العلاج المعقد، بما في ذلك العلاج الدوائي والنظام الغذائي والعلاج بالتمارين الرياضية، يمكن أن يبطئ عملية تدمير العظام ويحسن نوعية حياة المرضى.
• ​الأعراض غير المباشرة التي قد تشير إلى هشاشة العظام هي علامات انخفاض نسبة الكالسيوم في الجسم، وزيادة هشاشة الأظافر والأسنان، وأمراض اللثة، وتشنجات في عضلات الساق، والشيب المبكر.
• ​يجب أن يتم الوقاية من هشاشة العظام ليس فقط من قبل الأشخاص الأصحاء، ولكن أيضًا من قبل المرضى من أجل منع تطور المرض. هناك 4 نقاط فقط للوقاية، ويجب اتباع كل منها للحفاظ على صحتك.​

منتجات ذات نطاق متعدد الأوجه من العملوزن الجسم الزائد

أعراض وعلاج هشاشة العظام عند الرجال

تظهر هشاشة العظام عند الشباب لأسباب عديدة. إذا كان وجود المرض في سن الشيخوخة ليس مفاجئا، فماذا عن جيل الشباب؟ أولا، يبدأ المرض في التقدم بسبب الاستهلاك المفرط للكحول والسجائر وغيرها من المواد الضارة. ثانياً، إنها الجينات. تنتقل العديد من الأمراض المزمنة عبر خطوط وراثية. في هذه الحالة، لا يمكن تجنب المشاكل. يمكن الاشتباه في الإصابة بهشاشة العظام لدى الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بحصوات الكلى. كما أن الشباب الذين يعانون من مشاكل على المستوى الهرموني لا يمكنهم تجنب الإصابة بهشاشة العظام. كقاعدة عامة، من الممكن الوقاية من الأمراض إذا اتبعت التدابير الوقائية.​

• ​الدم (العمليات السرطانية، الأمراض الوراثية)؛
• يسمى الكسر الذي يحدث دون ضغط إضافي بالصدمة البسيطة أو كسر الإجهاد. على سبيل المثال، يعاني بعض المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام من كسور الإجهاد في أرجلهم عند المشي أو النزول من الرصيف.
• ​تغيير الأدوية التي تتناولها والتي تساهم في تطور مرض هشاشة العظام.​
• الشرب والتدخين

​عدم حدوث الدورة الشهرية لأكثر من ستة أشهر نتيجة الإفراط في ممارسة الرياضة أو نتيجة اتباع نظام غذائي صارم.​

العلاج الدوائي

​الأعراض المميزة لهشاشة العظام في العمود الفقري الصدري هي آلام الظهر، والتي تشتد عند السعال والضحك.

• ​الإقلاع التام عن العادات السيئة (الكحول، التدخين).
• بالإضافة إلى ذلك، يشمل العلاج إعطاء الهرمون الجنسي الذكري (التستوستيرون).
• كما ترون، هناك أسباب عديدة للإصابة بهشاشة العظام. إذا كان هناك واحد منهم على الأقل موجود في حياتك، فتأكد (بمساعدة التشخيص) من عدم إصابتك بهذا المرض.​

العلاج والوقاية المناسبة يمكن أن يوقف تطور مرض هشاشة العظام لدى الرجال. يجب أن يبدأ علاج المرض عند العلامات الأولى، وبهذه الطريقة ستحمي نفسك من المضاعفات. يكمن خبث هذا المرض في حقيقة أنه يمضي دون أن يلاحظه أحد تقريبًا. مطلوب يقظة خاصة إذا شعرت بأي تغييرات في الجسم. ينصح بزيارة الطبيب في الوقت المناسب وتناول الطعام الصحي، ففي هذه الحالة لن تكون معرضاً لخطر الإصابة بهشاشة العظام.​

​الأمراض الروماتيزمية (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار المقسط، تصلب الجلد الجهازي، الذئبة الحمامية الجهازية)؛ ​كسور عنق الفخذ عادة ما تحدث نتيجة السقوط. في حالة هشاشة العظام، يمكن أن تحدث كسور الورك نتيجة لحوادث شائعة، مثل الانزلاق على الجليد. تستغرق كسور الورك وقتًا طويلًا ومؤلمًا للشفاء. ​هناك عدد من الأدوية المتاحة لعلاج هشاشة العظام. سيحدد طبيبك العلاج المناسب بناءً على حالتك. للحصول على أقصى قدر من التأثير من استخدام أي من الأدوية، يجب الالتزام الصارم بمسار العلاج والجرعات.

التهاب المفاصل الروماتويدي؛

• ​في معظم الحالات، تكون أسباب هشاشة العظام لدى الرجال غير معروفة. ومع ذلك، يعتقد العلماء أن هرمون التستوستيرون الذكري يساعد في الحفاظ على صحة العظام. مع تقدم الرجال في العمر، يستمرون في إنتاج هرمون التستوستيرون، لكن خطر الإصابة بهشاشة العظام يزداد عندما ينتجون القليل جدًا.​
• الأدوية التي تحفز تكوين العظام (فيتامين د3، السترونتيوم، أملاح الكالسيوم والفوسفور والفلافونويدات الحيوية)؛
• بالإضافة إلى ذلك، قد يتضايق المريض من زيادة معدل ضربات القلب.
• ​حافظ على نشاط بدني معتدل (لا تحتاج إلى تحميل نفسك أكثر من اللازم، ولكن لا يجب عليك أيضًا عدم التحرك).​
• ​إن الدور الرئيسي في عملية التعافي يلعبه النظام الغذائي الذي يعده لك طبيبك.​
• يمكن القضاء على جميع الأسباب المؤدية إلى هشاشة العظام، باستثناء الوراثة. يمكنك الحفاظ على مستويات الأندروجين لديك بمساعدة أخصائي. يمكنك تحسين التغذية الخاصة بك عن طريق إدراج الخضار والفواكه في نظامك الغذائي. قم بتجديد فيتامين د عن طريق التسمير لمدة 30 دقيقة في الشمس. تحدث مع طبيبك حول عملية التمثيل الغذائي لديك. استبعد الأدوية من الاستهلاك إذا لم تكن ضرورية. استبدل الخمول بالرياضة. القيام سنوياً بالوقاية من الأمراض المزمنة في المصحات (إن وجدت). ولن يزيد وزنك أبدًا إذا تناولت طعامًا صحيًا ونمت 8 ساعات على الأقل يوميًا ومارست الرياضة

​تعريف هشاشة العظام لدى الرجال أمر صعب للغاية. المرض لا يعطي إشارات إنذار، على عكس الآخرين. لذلك، من المهم استشارة الطبيب المختص إذا كنت تعاني من آلام متكررة في أطرافك.​

• إدمان الكحول
• الهدف من علاج هشاشة العظام هو منع كسور العظام عن طريق زيادة كثافة العظام وقوتها. على الرغم من أن الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري لهشاشة العظام يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالكسور في المستقبل، إلا أن أيًا من العلاجات المتاحة لهشاشة العظام لن تتمكن من القضاء على المرض تمامًا. بمعنى آخر، من الصعب استعادة العظام التي أضعفتها هشاشة العظام بشكل كامل. لذلك فإن الوقاية من هشاشة العظام لا تقل أهمية عن العلاج
• ​أدوية هشاشة العظام تزيد من كثافة العظام، مما يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بكسور العظام.​
• مشاكل سوء الامتصاص مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون
• ​في حوالي 50% من الرجال، السبب الدقيق لانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون غير معروف، ولكن من المعروف أن مستويات هرمون التستوستيرون قد تنخفض للأسباب التالية:​
• الأدوية التي تمنع ارتشاف العظم (الاستروجين، الكالسيتونين، البايفوسفونيت)؛​

​يمكن الاشتباه بهشاشة العظام في المنطقة الصدرية إذا ظهر مع تقدم العمر انحناء أو انحناء ملحوظ في العمود الفقري ("سنام الأرملة"). ​

هشاشة العظام عند الرجال: ممارسة الرياضة

​التزم بتناول كمية متوازنة من الكالسيوم (يمكنك شراء الكالسيوم على شكل أقراص أو تحضيره من قشر البيض).​

الوقاية من هشاشة العظام عند الرجال

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور

1. إذا فاتتك نقطة الوقاية من هشاشة العظام، استشر الطبيب وافحص. عادةً ما يتعرف المتخصصون على وجود هشاشة العظام لدى الرجال من خلال المؤشرات التالية:
2. في الواقع، هشاشة العظام هي نقص المعادن. تأكد من أن نظامك الغذائي متنوع: مغذٍ وصحي وغني (خاصة إذا كنت رجلاً). للحفاظ على جسمك في حالة ممتازة، اشرب المزيد من الماء، ولكن لا تنسى العناصر الدقيقة الحيوية، مثل:
3. اضطرابات الأكل

على سبيل المثال، يمكن للأدوية أن تزيد كثافة العظام في الورك بنسبة 1 إلى 3% تقريبًا وفي العمود الفقري بنسبة 4 إلى 8% خلال أول 3 إلى 4 سنوات من العلاج. بعد تناول الأدوية، تقل احتمالية حدوث كسر في العمود الفقري بنسبة 30 - 70% تقريبًا، وكسور الورك بنسبة 30 - 50% (يمكن ملاحظة التأثير الإيجابي خلال 6 - 12 شهرًا بعد بدء العلاج).

تناول بعض الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي والبروستاتا والتي تؤثر على مستويات الهرمونات

artrozmed.ru

ما هي أعراض هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري؟

​استخدام بعض الأدوية، مثل الجلايكورتيكويدات

مسكنات الألم العرضية

​إذا تأثرت منطقة أسفل الظهر، تظهر آلام أسفل الظهر وانخفاض الطول المرتبط بالعمر (حتى 15 سم) في المقدمة.
​اتباع أسلوب حياة صحيح وصحي.​

عوامل الخطر للمرض

• في هذه الحالة، يجب أن يكون هناك ضعف كمية الكالسيوم الموجودة في العناصر الدقيقة الأخرى.​
• العمر (الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر)؛
• الكالسيوم؛
• ​تغيير نمط الحياة، بما في ذلك التوقف عن التدخين، والحد من الإفراط في تناول الكحول، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن مع زيادة مستويات الكالسيوم وفيتامين د، والتعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان.
• ​يتم تجميع أدوية علاج هشاشة العظام في مجموعات منفصلة اعتمادًا على مكوناتها الفعالة.​
• ​فترات طويلة من عدم النشاط، مثل الراحة الطويلة في الفراش.​
• تعاطي الكحول؛

النظام الغذائي في حالة هشاشة العظام، من الضروري تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د3 من الطعام يومياً. للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول كمية كبيرة من منتجات الألبان والحليب المخمر والأسماك وصفار البيض والمكسرات والقرنبيط في نظامك الغذائي.​

أعراض المرض

من العلامات الواضحة للمرض كسور العظام المتكررة - الرسغ وعنق الفخذ وكسر الضغط في العمود الفقري (دون تلف الحبل الشوكي أو النهايات العصبية) - مع إصابات طفيفة وفترة نقاهة طويلة.​

تذكر أن تعاطي الكحول أو التدخين على مدى سنوات عديدة يؤدي إلى العديد من الأمراض المزمنة. إذا لم تتمكن من القضاء عليها، فحدد الكمية.​

الأطعمة التي يجب تناولها لعلاج هشاشة العظام:كسور الأطراف غير المؤلمة؛

المغنيسيوم​الجمود لفترة طويلة (على سبيل المثال، مع كسر)؛

يمكن أن تبقى هشاشة العظام بدون أعراض لفترة طويلة.​

الكسور المرضية في هشاشة العظام

1. يوصى باستخدام البايفوسفونيت للأشخاص الذين يعانون بالفعل من كسور ناجمة عن هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور. يتم وصفها لكبار السن (أكثر من 70 عامًا) الذين لم يصابوا بكسر ولكنهم معرضون لخطر أكبر بسبب انخفاض كثافة العظام.
2. تؤدي هشاشة العظام إلى تغيرات تنكسية في العمود الفقري وتزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالكسور بدرجات متفاوتة الخطورة. إذا شعرت بأي من أعراض هشاشة العظام، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن والبدء في العلاج الذي يهدف إلى تقوية عظامك.​
3. قصور الغدد التناسلية (حالة طبية تسبب انخفاض غير طبيعي في مستويات هرمون التستوستيرون).

تشخيص هشاشة العظام

​التمارين العلاجية من الأساليب الفعالة التي تعمل على تحسين نوعية الحياة لدى مرضى هشاشة العظام هي رياضة المشي الشمالي الشهيرة بالعصي، والتي توفر حملاً كاملاً على العظام.​

الطرق المخبرية

1. ​ كسور العمود الفقري يعتبر كسر العمود الفقري من أخطر الكسور في مرض هشاشة العظام. العلامة الأولى لهذه الإصابة هي الألم الشديد والتغير في انحناء الظهر. تعتمد الأعراض على الجزء التالف من العمود الفقري. الفقرات الأكثر تأثراً هي الفقرات العنقية السفلية والقطنية العلوية والصدرية. عند حدوث كسر في إحدى الفقرات في المنطقة القطنية، قد تظهر أعراض آلام البطن الحادة والتوتر في عضلات جدار البطن. إذا حدث كسر مرضي في الصدر، فقد تظهر أعراض أمراض القلب في المقدمة. في حالة الاشتباه بوجود كسر انضغاطي في العمود الفقري، يجب وضع المريض فورًا على سطح مستوٍ وثابت ويجب استدعاء سيارة إسعاف. من الضروري نقل المريض بشكل عاجل إلى المستشفى على نقالة خاصة، مع استبعاد التغيرات في وضع الجسم والتشخيص الدقيق باستخدام التصوير الشعاعي.​
   • تعتبر السباحة أو التنس أو ألعاب القوى أو التزلج وسيلة ممتازة للوقاية من جميع أمراض العظام. يجب أن يشمل النظام الغذائي للشخص السليم جميع العناصر الدقيقة والكبيرة بالإضافة إلى الفيتامينات والمعادن. كل ما سبق يسمى نمط حياة الإنسان السليم
   • منتجات الألبان (قليلة الدسم)؛
2. ​أمراض الغدد الصماء
   • الفلور
   • ​يحدث عند تناول بعض الأدوية، وخاصة هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد (مضادات الالتهاب التي تثبط الالتهاب المناعي، والتي تستخدم لعلاج الربو القصبي (مرض التهاب القصبات الهوائية، والذي يتجلى في السعال وضيق التنفس والاختناق)، والأمراض الروماتيزمية).
   • ​في كثير من الأحيان تكون العلامة الأولى عبارة عن كسر (عفوي أو ناجم عن صدمة بسيطة - على سبيل المثال، السقوط من ارتفاع الشخص).​

طرق مفيدة

• ​يجب أيضًا تناولها من قبل الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام والذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون أو الكورتيزون) بجرعة 7.5 ملغ لمدة 3 أشهر على الأقل.
• ​كسور العظام وآلام الظهر والانحناء وانخفاض الطول من أعراض هشاشة العظام.​
• من أجل زيادة مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم، تحتاج إلى إدراج بعض الأطعمة في نظامك الغذائي. يمكنك معرفة ذلك هنا -
• للوقاية من المرض، تحتاج النساء خلال فترة انقطاع الطمث إلى اتباع نظام غذائي مغذ يحتوي على منتجات الألبان والأسماك والمكسرات والقرنبيط. يجب عليك الحد من الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور - اللحوم الحمراء والمشروبات الغازية وكذلك التدخين والكافيين والكحول. من المفيد تناول كميات إضافية من فيتامين د3 ومكملات الكالسيوم في الدورات

علاج المرض

كسر المعصم كسور المعصم هي مظهر مميز لهشاشة العظام. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه الإصابات أثناء السقوط، عندما يمد الشخص ذراعه بشكل انعكاسي للأمام لتخفيف الضربة. أعراض الإصابة نموذجية بالنسبة للكسر القياسي - ألم شديد وتورم شديد في منطقة الإصابة. لتقليل التورم، من الضروري وضع الثلج بشكل عاجل على الذراع والتأكد من عدم حركته. إذن يجب عليك الاتصال بشكل عاجل بإحدى المؤسسات الطبية لإجراء أشعة سينية وجبيرة جبسية.​

يشمل مجمع إجراءات العلاج ما يلي:

1. هشاشة العظام هو مرض العظام الذي يحدث في المقام الأول في النساء بعد انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث. المظهر الرئيسي لهشاشة العظام هو زيادة هشاشة العظام بسبب تكون الفراغات فيها (عند قطعها تصبح العظام مثل الشوكولاتة المسامية).
   • ​جميع أنواع الكرنب (القرنبيط، الملفوف الأبيض، البروكلي).
   • استخدام الأدوية الستيرويدية
   • من المعروف أن الرجال يعيشون أسلوب حياة أكثر نشاطاً من النساء. فمن ناحية، يتم تقليل خطر الإصابة بأمراض العظام والمفاصل (مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وغيرها) بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم الذكر أقوى وأكثر مرونة جسديًا. ولكن إذا نظرت إلى الجانب الآخر من العملة، فسوف تفهم أنه يجب على الرجال أن يأكلوا حسب حمولتهم. خلاف ذلك، فإن إمكانية دخول مجموعة المخاطر تزيد بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في حالة هشاشة العظام تتشكل ثقوب في العظام، مما يؤدي لاحقًا إلى إصابات خطيرة عند أدنى حمل. ينخرط الرجال في العمل البدني، ونتيجة لذلك، في حالة حدوث أمراض، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف أطرافهم.​
2. يمكن تقسيم عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام إلى:
3. ​الكسور الأكثر شيوعاً هي الفقرات الصدرية والقطنية، وعظم الفخذ (خاصة في منطقة الرقبة)، وعظام الساعد في منطقة الرسغ.

الوقاية من هشاشة العظام

يعمل دينوسوماب بشكل مختلف قليلاً عن البايفوسفونيت، ولكن له نفس التأثير - فهو يقلل من معدل تدمير العظام مع انخفاض مماثل في خطر الكسور. يوصف دينوسوماب للأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بكسر بسبب هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور. يوصى به أيضًا لكبار السن (أكثر من 70 عامًا) الذين لم يصابوا بكسر ولكنهم أكثر عرضة للخطر بسبب انخفاض كثافة العظام.​

​تعتبر هشاشة العظام من الأمراض الصامتة، حيث لا توجد أعراض واضحة في كثير من الأحيان حتى يحدث الكسر. في المراحل المتأخرة من هشاشة العظام، قد تشمل الأعراض ألمًا في العظام والعمود الفقري وانخفاضًا في طول الشخص.

ما هي الأطعمة التي تزيد من هرمون التستوستيرون

كسر عنق الفخذ كسر عنق الفخذ هو إصابة شائعة إلى حد ما في مرض هشاشة العظام. أول أعراض المرض هو الألم الحاد في الفخذ، وتقصير الساق وعدم القدرة على دعم الساق. بعد اكتشاف هذه العلامات، من الضروري اتخاذ وضعية أفقية واستدعاء سيارة إسعاف. يقوم العاملون الطبيون بنقل الضحية إلى المستشفى، بعد أن قاموا مسبقًا بتثبيت الساق على نقالة بجبيرة تلتقط مفاصل الورك والركبة. يعد كسر الورك لدى النساء بعد انقطاع الطمث هو السبب الثالث الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى

artrozmed.ru

هشاشة العظام - الأسباب، الأعراض، طرق العلاج

​من أجل تحديد أسباب هشاشة العظام، لا بد من معرفة بنية عظام الإنسان وآلية تكوينها. تزداد كتلة العظام بنشاط أثناء نمو الإنسان. عادةً ما تنتهي هذه الفترة بعمر 25 عامًا للرجال، و20 عامًا للنساء. بعد انتهاء فترة النمو، يبدأ الانخفاض التدريجي في كثافة الهيكل العظمي، والذي يستمر لبقية الحياة، ويحدث كعملية طبيعية.​

اللفت والجزر والبقوليات

علامات ملحوظة لهشاشة العظام (آلام طويلة في الأطراف، هشاشة الأظافر وتساقط الشعر).

أسباب هشاشة العظام

​أعراض هشاشة العظام لدى الرجال “صامتة”. عادة لا تشك في أي شيء حتى الإصابة الأولى. في بعض الأحيان، قد تشعر بألم مؤلم، خاصة عندما تكون في وضع واحد لفترة طويلة (على سبيل المثال، الوقوف أو الجلوس). وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأحاسيس غير السارة في منطقة الظهر تعد بهشاشة العظام، ولكن الرجال، كما تبين الممارسة، لا يعلقون أهمية كبيرة على هذا الظرف.

المجموعات المعرضة للخطر

غير قابل للتعديل

أسباب هشاشة العظام عند النساء

تترافق كسور العمود الفقري مع آلام الظهر: حادة (مع كسر في مرحلة واحدة) أو مزمنة (مع تدمير تدريجي وهبوط للفقرات).​

​يتم امتصاص هذا الدواء في العظام بنفس طريقة امتصاص الكالسيوم. فهو يزيد من تكوين العظام ويقلل من فقدان العظام، مما يؤدي إلى عظام أكثر كثافة وقوة، مما يقلل بدوره من خطر الإصابة بالكسور. يوصى باستخدام رانيلات السترونتيوم للأشخاص الذين يعانون بالفعل من كسور ناجمة عن هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور.​

هناك عدة أعراض لهشاشة العظام تشير إلى وجود هذا المرض. يمكن أن يكون سبب هشاشة العظام هو نمط الحياة غير الصحي، وهناك الكثير من الأسباب التي تسبب ذلك.​

• ​كما يجب عليك الخضوع لفحص طبي منتظم من قبل طبيب الغدد الصماء لتحديد الاضطرابات الهرمونية وعلاجها في الوقت المناسب.
• ​تبدأ هشاشة العظام بدون أعراض، لذلك يجب على جميع النساء بعد سن الأربعين إجراء فحوصات منتظمة لكثافة كتلة العظام، دون انتظار الكسور المرضية. الأعراض غير المباشرة للمرض، على سبيل المثال، آلام الصدر والظهر، وهشاشة الأظافر والأسنان، وتشنجات في عضلات الساق، يجب أن تكون سببا في الاستشارة الوقائية مع الطبيب للتشخيص المبكر لهشاشة العظام باستخدام الدراسات المخبرية والفعالة.

أسباب هشاشة العظام عند الرجال

​تحدث هشاشة العظام عندما تتعطل هذه الآلية. الحقيقة هي أنه يوجد في أجسامنا تجديد مستمر للأنسجة العظمية بمساعدة نوعين من الخلايا - الخلايا العظمية (تكوين العظام) والخلايا العظمية (الممتصة للعظام) ، ويتم تنظيم توازنها في الغالب عن طريق الهرمونات الجنسية. خلال فترة توهين وظيفة المبيض لدى النساء، ينخفض ​​\u200b\u200bهرمون الاستروجين الجنسي في الدم بشكل حاد، مما يؤدي إلى خلل في الخلايا العظمية والخلايا العظمية، وغلبة عمليات تدمير العظام.

المكسرات (الجوز)؛

• ​يتم تشخيص هشاشة العظام لدى الرجال على مرحلتين: التشخيص المختبري والدراسات الآلية.​
• أما بالنسبة لظهور تشنجات الساق الليلية، والانحناء، وزيادة التعب (وهو ما لم يتم ملاحظته من قبل)، وهشاشة العظام، وتساقط الشعر، وأمراض اللثة وحتى الشعر الرمادي، فهذه علامات نادرة لهشاشة العظام. ليست هناك حاجة لاستخلاص استنتاجات متسرعة بناءً عليها فقط

​مع كسر الفقرات، هناك انخفاض تدريجي في الطول، وزيادة الحداب الصدري (المنحنى الخلفي للعمود الفقري في المنطقة الصدرية) - تطور الانحناء.​​​​​يعمل هذا الدواء على العظام بطريقة مشابهة لـ هرمون الاستروجين، مما يساعد على إبطاء فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بكسور العمود الفقري لدى النساء اللاتي خضعن لانقطاع الطمث. ​الكسور هي واحدة من أكثر العلامات شيوعاً لهشاشة العظام الناجمة عن هشاشة العظام. يمكن أن تحدث أثناء السقوط أو حتى أثناء الحركات البسيطة، مثل النزول من الرصيف. في الأشكال المتقدمة من هشاشة العظام، يمكن أن تحدث الكسور بسبب العطس الشديد أو السعال

عوامل الخطر

يمكن للعديد من الهرمونات في الجسم أن تؤثر على عملية تكوين وتجديد أنسجة العظام. أمراض الغدد المنتجة للهرمونات يمكن أن تسبب هشاشة العظام. وتشمل هذه الأمراض التالية:

• ثبت أن كثافة العظام تقوي النشاط البدني والنشاط البدني المجدي. لذلك، ينصح جميع النساء فوق 40 عاما بالانخراط في التربية البدنية والتمارين الرياضية واللياقة البدنية أو زيارة حمام السباحة. إذا لم يكن من الممكن زيارة منشأة رياضية خاصة، يمكنك ممارسة التمارين البدنية في المنزل أو ممارسة رياضة المشي الشمالي.​ ​عام​
• ​أثبتت الإحصائيات الطبية أنه في السنة الأولى من انقطاع الطمث، تنخفض كتلة العظام لدى النساء بحوالي 1 كجم بسبب انخفاض الجزء المعدني من العظام وتسرب الكالسيوم منها.​
• البذور (عباد الشمس واليقطين)؛
• الغرض الأول هو التعرف على هشاشة العظام لدى الرجال من خلال الاختبارات العامة. المرحلة الثانية تشمل الأشعة السينية وقياس العظام
• ما الذي يسبب هشاشة العظام عند الرجال؟ في الواقع، هناك أسباب كافية. على سبيل المثال:​

عوامل الخطر الأخرى

قابلة للتعديل

• ​احتمال حدوث تشنجات ليلية في الساقين، وتسوس الأسنان
• ​يوصف رالوكسيفين للنساء بعد انقطاع الطمث اللاتي تعرضن لكسور بالفعل بسبب هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور.​
• يمكن أن تسبب هشاشة العظام كسورًا انضغاطية في العمود الفقري. يمكن أن يكون هذا مؤلمًا جدًا لأن تدمير الفقرات يمكن أن يسبب ضغطًا على الألياف العصبية القادمة من الحبل الشوكي. يمكن أن تتراوح أعراض الألم من وجع بسيط إلى ألم لا يطاق
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى إجراء الفحص الوقائي مع الطبيب مرة واحدة سنوياً للتعرف على العلامات المبكرة للمرض.​
• ​فحص الدم العام والكيميائي الحيوي
• ​انخفاض نسبة هرمون الاستروجين في الدم وبداية انقطاع الطمث لدى النساء بسبب التقدم في السن أو الأمراض النسائية أو إزالة الرحم والزوائد؛
• زيوت نباتية
• ​أعراض هشاشة العظام، كما سبق وصفها، لا تدعو للقلق. ومع ذلك، لا تزال بعض الأعراض تثبت تطور هذا المرض. حدد الأطباء العلامات العامة التالية لهشاشة العظام لدى الرجال:

انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات)؛

أعراض هشاشة العظام

هشاشة العظام الأولية:​

العنصر النشط هو هرمون الاستروجين. تحتوي بعض الأدوية أيضًا على البروجستيرون (علاج هورموني بديل مشترك). حتى في الجرعات المنخفضة، يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات على إبطاء فقدان العظام، مما يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور لدى النساء اللاتي مررن بفترة انقطاع الطمث. العلاج التعويضي بالهرمونات فعال بالنسبة لمعظم النساء تحت سن 60 عامًا اللاتي تم تشخيص إصابتهن بهشاشة العظام والذين يحتاجون أيضًا إلى علاج هرموني لتقليل أعراض انقطاع الطمث. يتم وصفها أيضًا للنساء تحت سن 60 عامًا اللاتي لا يستطعن ​​تناول أدوية أخرى لعلاج هشاشة العظام. يوصى بها بشكل خاص للنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر (حتى 45 عامًا).

كسر العظام

تؤدي الكسور الانضغاطية في العمود الفقري إلى انخفاض طول الشخص. وهذا من أبرز أعراض هشاشة العظام.​

آلام الظهر أو الرقبة

(فرط نشاط الغدة الدرقية).

تقليل طول الإنسان

طوال الحياة، هناك تجديد مستمر (إعادة تشكيل) للأنسجة العظمية. يتجدد هيكلك العظمي بشكل شبه كامل كل 10 سنوات

تحدب

تحديد هرمون التستوستيرون وموجهة الغدد التناسلية لدى الرجال

الرعاية الطارئة لهشاشة العظام

فقدان الوزن السريع والأنظمة الغذائية المختارة بشكل غير صحيح

علاج هشاشة العظام

​استثني من نظامك الغذائي:​

اضطرابات المشي؛

​التغذية غير السليمة، التي لا تحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة

• غير قابلة للتغيير (لا يمكن التأثير عليها): الشيخوخة - هشاشة العظام المرتبطة بالشيخوخة العامة وتآكل الجسم، وانخفاض كتلة الهيكل العظمي وقوته بعد 65 عامًا؛​ ​بسبب زيادة طفيفة في خطر الإصابة أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية وسرطان الثدي لدى النساء الأكبر سنا، وعادة لا ينصح بهذا النوع من العلاج للنساء فوق سن 60 عاما.​
• يمكن أن يؤدي ضغط الفقرات أيضًا إلى انحناء طفيف في الجزء العلوي من الظهر. يُعرف التراخي علميًا باسم الحداب، والذي يُطلق عليه شعبيًا اسم "حدبة الأرملة". يمكن أن يسبب الحداب آلامًا في الظهر والرقبة، بل ويؤثر سلبًا على التنفس بسبب الضغط الإضافي على الشعب الهوائية.​
• اضطرابات الغدة الكظرية مثل متلازمة كوشينغ

أنواع العلاج الدوائي

​إن ترقق العظام وفقدان كتلة العظام لدى الأشخاص المعرضين لهشاشة العظام يفوق نمو أنسجة العظام الجديدة.

إضافية

​الحمل (يذهب الكالسيوم من العظام إلى تكوين الجنين)؛

الشاي والقهوة

البايفوسفونيت

حداب الصدر

نقص فيتامين د؛

دينوسوماب

الخصائص الوراثية (الاستعداد) ؛

رانيلات السترونتيوم

حدث - يتطور في مرحلة الطفولة. ويتجلى ذلك في شكل تلف عام (متعدد) في العظام، وألم في الظهر والوركين والساقين والقدمين، مما يجعل المشي صعبًا؛

مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs)

يحفز هذا الدواء نمو أنسجة العظام، مما يؤدي إلى زيادة قوة بنية العظام. يوصف هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة عندما لا تنجح الأدوية الأخرى ويكون خطر الإصابة بالكسور مرتفعًا جدًا. يتم وصف Teriparatide فقط من قبل أخصائي لمدة لا تزيد عن 18 شهرًا. بعد الانتهاء من دورة تيريباراتيد، يتم تنفيذ المرحلة التالية من العلاج، والتي تهدف إلى تعزيز النتيجة والحفاظ عليها.​

يمكن أن تسبب أعراض هشاشة العظام الألم والانزعاج. في معظم الحالات، ليست هناك حاجة للذهاب إلى غرفة الطوارئ. ولكنك تحتاج فقط إلى زيارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق في الظهر أو الرقبة أو الورك أو الذراع. الألم الشديد قد يشير إلى وجود كسر. إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام أو الاشتباه في إصابتك به، فيجب عليك البدء بالعلاج الذي يهدف إلى تقوية أنسجة العظام ومنع الكسور.​

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية (الاستروجين والتستوستيرون)؛

تصبح العظام مسامية وهشة وهشة. إذا نظرت إلى الأشعة السينية للورك بكثافة عظام طبيعية، فسترى مصفوفة كثيفة من الخلايا العظمية. ولكن إذا نظرت إلى الأشعة السينية لعظم الفخذ المصاب بهشاشة العظام، فسوف ترى الهواء في الغالب

تيريباراتيد

​تحديد علامات استقلاب الأنسجة العظمية (الفوسفاتيز القلوي، الأوستيوكالسين وبروببتيد الكولاجين من النوع 1، إفراز الهيدروكسي برولين والهيدروبروكسيلين في البول، وما إلى ذلك)؛

الشيخوخة (ضعف امتصاص الكالسيوم في الأمعاء).

السكر؛

بعض التوضيحات بخصوص العلاج الدوائي لهشاشة العظام

ألم مؤلم؛

العادات السيئة (التدخين والكحول).

التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة العظام

com.magicworld.su

هشاشة العظام: أعراض وعلاج المرض

مجهول السبب - يحدث لأسباب غير معروفة

أعراض هشاشة العظام

​يوصف دواء تيريباراتيد فقط للأشخاص الذين لديهم كثافة عظام منخفضة للغاية ولأولئك الذين عانوا من كسرين على الأقل، أحدهما حدث أثناء العلاج الدوائي لهشاشة العظام.​

ما هو كسر الإجهاد

​يشمل علاج هشاشة العظام تناول الأدوية لتقوية العظام واتخاذ احتياطات السلامة لتجنب أنواع مختلفة من كسور العظام.

​خلل في الغدة النخامية

كيفية علاج هشاشة العظام وكيفية الوقاية من حدوثها

​حتى سن الثلاثين، تكون عظامك كثيفة وقوية، ولكن بعد ذلك تبدأ كثافة العظام في الانخفاض تدريجياً. يحدث ذلك للجميع، لكن هشاشة العظام تتطور لدى بعض الأشخاص بشكل أسرع بكثير من المعتاد. وهذا يعني في الواقع أنهم أكثر عرضة لخطر الكسر

​تحديد مؤشرات استقلاب الكالسيوم والفوسفور (الفوسفور، الكالسيوم الكلي والمتأين في الدم، إفراز الكالسيوم في البول بالنسبة للكرياتينين)؛

تدابير العلاج والوقاية من هشاشة العظام:

إدمان الكحول

tvoisustavi.ru

أعراض هشاشة العظام

• عسل؛
• تغيرات في الوظيفة الجنسية (اضطرابات).
• التمثيل الغذائي المضطرب
• ​بعض أمراض الغدد الصماء (مرض السكري - مرض يتميز بنقص الأنسولين (هرمون البنكرياس) في الجسم، ومتلازمة إتسينكو كوشينغ والمرض - مرض يتميز بالإنتاج الزائد للجلوكوكورتيكوستيرويدات (هرمونات قشرة الغدة الكظرية))؛​
• هشاشة العظام الثانوية:​
• يوصى به للأشخاص الذين خضعوا لعلاجات أخرى ولكن لا يزال لديهم كثافة عظام منخفضة للغاية ومزيد من الكسور. يتم وصف هذا النوع من العلاج من قبل أخصائي لكل من الرجال والنساء. وبعد انتهاء دورة العلاج التي تستمر 18 شهرًا، يتم وصف الدواء التالي، بهدف تعزيز النتيجة.​

نماذج

• ​إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام أو كنت معرضًا لخطر متزايد لكسور العظام، فعادةً ما يصف طبيبك علاجات لتقوية أنسجة العظام، والتي يمكن أن تساعد في منع الكسور.​
• ​فرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية).
• تحدث هشاشة العظام في كل من الرجال والنساء. وغالبًا ما يحدث هذا عند كبار السن، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الشباب
• ​تحديد هرمون الغدد التناسلية والكورتيزول الحر في البول.​

• الرياضة المهنية والنشاط البدني المفرط
• منتجات الدقيق؛
• تشير هذه الأعراض إلى تطور هذا المرض. العلامات المذكورة أعلاه هي الأكثر شيوعاً في مرض هشاشة العظام، لذا عليك الانتباه إليها أولاً. ومن ثم عليك زيارة الطبيب على الفور وإجراء الفحص.​
• ​استخدام الأدوية المختلفة لفترة طويلة (مثل الستيرويدات).
• تناول هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد لأسباب صحية (الأدوية المضادة للالتهابات التي تثبط الالتهاب المناعي، والتي تستخدم لعلاج الربو القصبي (مرض التهاب القصبات الهوائية، والذي يتجلى في السعال وضيق التنفس والاختناق)، والأمراض الروماتيزمية)؛​
• ​يحدث على خلفية أمراض أخرى:​
• تناول الأدوية للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام يتطلب فترة طويلة إلى حد ما، وذلك لأن يحدث فقدان العظام على مدار سنوات عديدة، وبالطبع يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى تستعيد العظام قوتها. يعد استخدام الدواء المناسب والتوقيت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لصحة العظام. كيفية علاج هشاشة العظام في كل حالة على حدة سيتم تحديدها من قبل أخصائي من خلال الاختبارات وطرق الفحص الأخرى.​
• سيوصيك طبيبك بما يلي:
• قد يكون سبب هشاشة العظام وزيادة خطر تطوره عوامل أخرى أيضًا، والتي تشمل:
• ​وفقاً للإحصاءات، تصاب النساء بهشاشة العظام في كثير من الأحيان أكثر من الرجال، وذلك بسبب أن التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء انقطاع الطمث تؤثر بشكل مباشر على كثافة العظام.​ الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري والقطني
• التغذية غير الكافية

• منتجات اللحوم المعلبة؛

الأسباب

​للقضاء على الأمراض، سوف تحتاج إلى الكثير من الجهد. ويكون علاج هذا المرض كالتالي: التربية البدنية العلاجية، النشاط المعقول، العلاج بالتدليك، العلاج بالأدوية.​ الوراثة (الاستعداد الوراثي لهشاشة العظام)؛​التثبيت طويل الأمد (الراحة في الفراش لأكثر من شهرين) - بعد العمليات الجراحية والكسور ​الغدد الصماء (مرض السكري، خلل في الغدة الدرقية، الغدد جارات الدرق، الغدد الكظرية، الغدد التناسلية)؛ ​يتم وصف معظم أدوية علاج هشاشة العظام لسنوات عديدة، ويفيد المرضى الذين يلتزمون بجميع الوصفات الطبية عن انخفاض كبير في فقدان العظام وخطر الإصابة بالكسور.

• تناول كميات كافية
• الوراثة؛
• ​الهرمون الأنثوي الأستروجين مهم لصحة العظام. بعد انقطاع الطمث، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان سريع لكثافة العظام والأعراض الشديدة لهشاشة العظام
• تحديد كثافة المعادن في العظام باستخدام قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة أو قياس كثافة العظام بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي الكمي؛
• ​البقاء لفترة طويلة دون التعرض لأشعة الشمس (نقص فيتامين د3).
• ملح الطعام
• الأدوية بدورها يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

هشاشة العظام هي عملية محددة يسود فيها التدمير (التقويض) على استعادة الأنسجة العظمية. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند النساء خلال فترات ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. في بعض الأمراض الجسدية يحدث عند الرجال وحتى الأطفال.

حقيقة مثيرة للاهتمام!يعاني ما لا يقل عن 40% من الأشخاص الذين يعانون من كسور في الأطراف من هشاشة العظام التدريجية، والتي تنتج عن ضعف استقلاب الكالسيوم في الجسم.

يجب أن تتم عملية التشخيص والعلاج اللاحق تحت إشراف طبيب متخصص. يتم العلاج باستخدام الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د3.

تؤدي محاولات العلاج بالعلاجات الشعبية إلى تفاقم حالة العظام وتؤدي إلى تكوين كسور عفوية في الأطراف. واحدة من أخطر العواقب لعدم العلاج هو كسر الورك.

الأسباب وعوامل الخطر

هشاشة العظام هو مرض متعدد الأسباب يحدث تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.

أسباب الغدد الصماء هي كما يلي:

• العقم عند الإناث أو الذكور.
• الاضطرابات الهرمونية.
• بداية متأخرة من الحيض.
• انقطاع الطمث المبكر.
• عسر الطمث.

عوامل وراثية:

• نوع الجسم الوهني
• نمو مرتفع؛
• انخفاض وزن الجسم. بالنسبة للنساء أقل من 55 كجم؛
• العمر الحرج. بالنسبة للنساء، هذه هي الفئة العمرية من 45 إلى 55 عامًا، عندما تحدث التغيرات الهرمونية الناجمة عن انقطاع الطمث. بالنسبة للرجال، فهو خطير في سن الشيخوخة، عندما تحدث تغييرات غير مرغوب فيها تؤثر على استقلاب الكالسيوم؛
• وجود كسور أو علامات عفوية لدى الأقارب.

هناك أيضًا عوامل خارجية تساهم في بدء عمليات تدمير الأنسجة العظمية. وتشمل هذه:

• الإفراط في استهلاك الكحول.
• تدخين التبغ؛
• عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم معفيتامين د؛
• التغذية الوريدية على المدى الطويل.
• العمل المستقر.

الأمراض المصاحبة يمكن أن تؤدي إلى التطور:

• الفشل الكلوي المزمن.
• أمراض الغدة الدرقية، قصور الغدد التناسلية الأولي، داء السكري ومرض أديسون.
• الأمراض ذات الطبيعة الجهازية (التهاب الفقار اللاصق والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
• متلازمة سوء الامتصاص.
• أمراض الأعضاء المكونة للدم (الأورام اللمفاوية، سرطان الدم، الأورام الليفية المتعددة).

أيضًا ، يمكن أن يكون سبب المرض هو الاستخدام طويل الأمد لمضادات التخثر والتتراسيكلين ومستحضرات الليثيوم وهرمونات الغدة الدرقية ومضادات الاختلاج والكورتيكوستيرويدات.

آلية التطوير

العمليات المرضية ليس لديها آلية واحدة. يمكن أن تكون بطيئة وبسرعة البرق في الطبيعة. هناك عدة مراحل لتدمير الأنسجة العظمية:

1. يتم تشكيل الانفصال بين عمليات تدمير العظام وتجديدها؛
2. يحدث انخفاض في كثافة الطبقة القشرية، مما يؤدي إلى انخفاض في كتلة العظام؛
3. تصبح العظام التالفة أقل قوة وعرضة للإصابات المختلفة. في المرحلة النهائية، يمكن ملاحظة كسور عفوية متكررة، فضلا عن تغيرات تشوه في الأطراف أو العمود الفقري.

العامل الحاسم في تطور هشاشة العظام هو نقص عناصر مثل الفوسفور والكالسيوم وفيتامين د.

يتميز المرض بمسار طويل بدون أعراض. لعدة سنوات، لم يكن لدى المريض أي فكرة عن التدمير المنهجي للأنسجة العظمية. غالبا ما يتأثر العمود الفقري. يشار إلى بداية المرض بالألم.

تشمل العلامات المبكرة ما يلي:

• نوبات يومية من عدم انتظام دقات القلب، وزيادة التعب في بعض الأحيان.
• حساسية الطقس، وألم مؤلم مع آلام مرتبطة بالطقس في العمود الفقري والأطراف.
• ظهور الشعر الرمادي مبكرًا؛
• الأظافر الهشة والشعر وتقشير الجلد.
• التغيرات المرضية في تجويف الفم (أمراض اللثة)؛
• غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات التقلص المتشنج لعضلات الفخذ وأسفل الساق عند النساء الشابات ومتوسطي العمر.

مع هشاشة العظام، يعاني الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. مؤشر التغيرات المرضية هو العمود الفقري. إذا سادت عمليات التدمير في الأجسام الفقرية، يظهر تشوه على شكل إسفين وكسور عفوية. تعتبر المنطقة القطنية مكانًا ضعيفًا للغاية، لأنها تتحمل حمولة محورية كبيرة. لا يدرك المرضى أن أجسامهم تخضع لعملية إعادة هيكلة نشطة لأنسجة العظام ويتم إفراز الكالسيوم.

هشاشة العظام في مفصل الورك الأعراض والعلاج

تترافق الاضطرابات المدمرة في مفصل الورك مع الانزعاج والألم. يتميز بزيادة تدريجية في الألم مع تكثيفه بعد النشاط البدني. في غياب العلاج المناسب، يبدأ الألم في إزعاجك أثناء الراحة، في المساء والليل. المرحلة التالية هي ضمور العضلات الهيكلية، وهو انخفاض حاد في النشاط الحركي.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة، هناك علامات إضافية:

• تشوه التغييرات في المفصل.
• تقصير أحادي أو ثنائي الأطراف في الأطراف السفلية.
• تطور العرج.

يؤثر المرض على نوعية الحياة. يتميز بالتقلب العاطفي، وزيادة التهيج، واللامبالاة، واضطرابات النوم.

مع هشاشة العظام في مفصل الورك، تحدث تغيرات تنكسية في أنسجة العظام ويلاحظ تكوين نمو العظام. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل التنكسي ما يلي:

• طقطقة في منطقة المفصل عند الحركة.
• صعوبة في الحركة
• ألم أثناء الراحة وأثناء ممارسة الرياضة.
• زيادة حجمه؛
• ضمور العضلات الهيكلية المحيطة بالمنطقة.
• تقليل طول المريض.

الأضرار التي لحقت المفاصل الأخرى

إلى جانب مفصل الورك، تشارك أيضًا مفاصل أخرى في العملية المرضية: الركبة ومفصل الكاحل. عندما يضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور، فإن هشاشة العظام تؤثر على الظنبوب والشظية، وكذلك القدمين.

إذا أصاب المرض منطقة اليدين يشعر الشخص بالأعراض التالية:

• ألم في المفاصل المشطية السلامية أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني.
• تضخم رؤوس عظام مشط القدم.
• تشوه المفاصل الصغيرة لليد.
• ضمور العضلات الصغيرة وتصلب الحركة.

حقيقة مثيرة للاهتمام! لا يؤثر المرض على هياكل الجهاز العضلي الهيكلي فحسب، بل يؤثر أيضًا على أسنان الإنسان. كما أنها تحتوي على مكون عظمي، والذي، في حالة عدم وجود تمعدن مناسب، يصبح أرق ويدمر.

التشخيص

إذا كان هناك أكثر من عامل للتطور، فمن الضروري إجراء فحص شامل.

نوع التشخيص	صفات
قياس كثافة الكمبيوتر بالموجات فوق الصوتية	جوهر هذه التقنية هو تحديد الفاصل الزمني للسرعة المطلوبة لمرور الموجات فوق الصوتية عبر الأنسجة البيولوجية ذات الكثافات المختلفة. كلما انخفضت سرعة مرور الموجات فوق الصوتية عبر أنسجة العظام، انخفض تمعدنها.
فحص الدم البيوكيميائي	تتضمن الطريقة التحديد الكمي لمستوى هرمونات الغدة الدرقية، وكذلك العناصر النزرة (الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم).
قياس كثافة الأشعة السينية	طريقة تشخيص قديمة ولكنها أقل أمانًا. يتم تحديد كثافة العظام باستخدام الأشعة السينية.

القائمة الكاملة للفحوصات المخبرية:

• دراسة المؤشرات الكمية لتأين الكالسيوم.
• دراسة مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د.
• تحديد تركيز ثلاثي يودوثيرونين، رباعي يودوثيرونين وهرمون الغدة الدرقية المحفز للغدة الدرقية.
• دراسة عينات الدم لمستوى الهرمونات الجنسية (الإستروجين والتستوستيرون)؛
• تحليل مستويات هرمون الغدة الدرقية.

بناءً على بيانات الفحص المختبري والفحص الآلي التي تم الحصول عليها، يتم إعطاء التشخيص النهائي للمريض ووصف العلاج المناسب.

علاج

تتضمن الخطة العامة للتدابير العلاجية المراحل التالية:

1. العلاج الأساسيوتتمثل مهمتها في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام والتعويض عن نقص العناصر الدقيقة الأساسية مثل الفوسفور والكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د.
2. العلاج بالهرمونات البديلة. إذا كان سبب تطور المرض هو نقص هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية، يتم وصف العلاج البديل للمريض، بما في ذلك تناول نظائرها الطبيعية والاصطناعية للهرمون.
3. علاج الأعراض. يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للمرضى والمسكنات والعوامل الموضعية التي لها تأثير مضاد للالتهابات والاحترار بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات.

العلاج الأساسي

العلاج الأساسي يحفز القدرات التجددية للأنسجة العظمية ويمنع المزيد من التدمير. تتضمن قائمة الأدوية مجموعات الأدوية التالية:

1. العوامل التي تمنع ارتشاف العظام. فهي توقف تدمير العظام أثناء انقطاع الطمث، وتزيد كتلة العظام، وتقلل من إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى. ممثل مشرق رالوكسيفينيقلل بشكل فعال من خطر الكسور التلقائية.
2. البايفوسفونيت. هذه المجموعة لديها قاعدة أدلة كبيرة. ويستند عملهم على قمع واضح لعملية تدمير أنسجة العظام وزيادة ترسب المعادن في العظام. ويستخدم في العلاج حمض الزوليدرونيك وفوسافانس وريسيدرونات وأليندرونات وإيباندرونات.
3. عقار دينوسوماب المعدل وراثياالذي يمنع نشاط الخلايا العظمية المسؤولة عن التدمير الفسيولوجي والمرضي للأنسجة العظمية. تبيعه صناعة الأدوية المحلية في شكل حقن للإعطاء تحت الجلد. الجرعة 60 ملغ. أثبتت الدراسات السريرية مدى أمان دينوسوماب العالي، ويتم استخدامه حتى في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
4. الأدوية التي تنشط تجديد أنسجة العظام. وتشمل هذه مشتقات هرمون الغدة الدرقية (تيريباراتيد)، وكذلك المنتجات التي تحتوي على الفلورايد (كوريبيرون، أوسين). لقد أثبتوا أنهم فعالون للغاية. العيب الوحيد لـ Teriparatide هو تكلفته العالية (حوالي 27000 روبل).

العلاج بالهرمونات البديلة

يرتبط عدم التوازن الهرموني وهشاشة العظام ارتباطًا وثيقًا. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث. يتم وصف مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين بشكل متزايد (Evista، Keoxifene، Raloxifene).

كما أثبت الجمع بين مكملات الكالسيوم ومشتقات الإستروجين (Femoston وKliogest) فعاليته بشكل جيد. إن استخدام أدوية أخرى تحتوي على هرمون الاستروجين أمر غير مرغوب فيه للغاية، لأن هذه الهرمونات لها تأثير تكاثري، مما يعزز نمو الأورام الحميدة أو الخبيثة.

لتجنب العواقب السلبية لتناول الأدوية الشبيهة بالإستروجين، يُنصح النساء بالخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة تحت سيطرة مستويات الهرمونات في الجسم. مطلوب تخفيض بطيء في الجرعة المستخدمة عند التوقف عن تناول دواء يحتوي على هرمون.

العلاج بمكملات الكالسيوم وعلاج الأعراض

العلاج الكامل ينطوي على إدراج الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم. لاكتات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم وجليسيروفوسفات الكالسيوم. تحظى مجمعات الفيتامينات مثل Complivit وElevit وCalcinova وNutrimax بشعبية كبيرة. لتحسين امتصاص الكالسيوم، يتم استخدام الأدوية المركبة، والتي تشمل فيتامين د (ناتيكال، كالسيوم د3 نيكوميد، أورثوكالسيوم).

يتضمن نظام العلاج أيضًا الطرق التالية:

• العلاج الجراحي للكسور العفوية.
• الامتثال للتوصيات الغذائية، بما في ذلك زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور وفيتامين د؛
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومرخيات العضلات والمسكنات.
• - مساج علاجي وعلاج طبيعي بالأجهزة وجلسات علاج طبيعي.

تهدف كل هذه الطرق إلى تحسين الدورة الدموية الطرفية وتخفيف الألم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العضلي الهيكلي.

تأكد من استشارة طبيبك قبل علاج أي مرض. سيساعد ذلك في مراعاة التسامح الفردي وتأكيد التشخيص وضمان صحة العلاج والقضاء على التفاعلات الدوائية السلبية. إذا كنت تستخدم الوصفات الطبية دون استشارة طبيبك، فهذا على مسؤوليتك الخاصة. يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست مساعدة طبية. كل مسؤولية الاستخدام تقع على عاتقك.

حتى سن الثلاثين، تكون عظامك كثيفة وقوية، ولكن بعد ذلك يبدأ الانخفاض التدريجي في كثافة العظام. يحدث ذلك للجميع، لكن هشاشة العظام تتطور لدى بعض الأشخاص بشكل أسرع بكثير من المعتاد. وهذا يعني في الواقع أنهم أكثر عرضة لخطر الكسر.

المجموعات المعرضة للخطر

تحدث هشاشة العظام في كل من الرجال والنساء. يحدث هذا غالبًا عند كبار السن، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الشباب.

أسباب هشاشة العظام عند النساء

وفقا للإحصاءات، تصاب النساء بهشاشة العظام في كثير من الأحيان أكثر من الرجال، وذلك بسبب حقيقة أن التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء انقطاع الطمث تؤثر بشكل مباشر على كثافة العظام.

عوامل الخطر

يمكن للعديد من الهرمونات في الجسم أن تؤثر على عملية تكوين وتجديد أنسجة العظام. أمراض الغدد المنتجة للهرمونات يمكن أن تسبب هشاشة العظام. وتشمل هذه الأمراض التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
• اضطرابات الغدة الكظرية مثل متلازمة كوشينغ.
• انخفاض في كمية الهرمونات الجنسية (الاستروجين والتستوستيرون)؛
• اضطراب الغدة النخامية.
• فرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية).

عوامل الخطر الأخرى

هناك عوامل أخرى قد تسبب أيضًا هشاشة العظام وتزيد من خطر تطورها، بما في ذلك:

• الوراثة.
• مؤشر كتلة الجسم (BMI) البالغ 19 أو أقل يعني نقص الوزن؛
• الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (غالبًا ما يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والربو).
• اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي.
• الشرب والتدخين.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• مشاكل سوء الامتصاص مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون.
• تناول بعض الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي والبروستاتا والتي تؤثر على مستويات الهرمونات؛
• فترات طويلة من عدم النشاط، مثل الراحة الطويلة في الفراش.

تؤدي هشاشة العظام إلى تغيرات تنكسية في العمود الفقري وتزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بكسور متفاوتة الخطورة. إذا شعرت بأي من أعراض هشاشة العظام، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن والبدء في العلاج لتقوية عظامك.

كسور العظام وآلام الظهر والانحناء وانخفاض الطول هي أعراض هشاشة العظام.

تعتبر هشاشة العظام من الأمراض الصامتة لأنه في كثير من الأحيان لا توجد أعراض واضحة حتى حدوث الكسر. في المراحل المتأخرة من هشاشة العظام، قد تشمل الأعراض ألمًا في العظام والعمود الفقري وانخفاضًا في طول الشخص.

هناك عدة أعراض لهشاشة العظام تشير إلى وجود هذا المرض. يمكن أن يكون سبب هشاشة العظام أسلوب حياة غير صحي، وهناك العديد من الأسباب التي تسبب ذلك.

كسر العظام

الكسور هي واحدة من العلامات الأكثر شيوعاً لهشاشة العظام الناجمة عن هشاشة العظام. يمكن أن تحدث أثناء السقوط أو حتى أثناء الحركات البسيطة، مثل النزول من الرصيف. في الأشكال المتقدمة من هشاشة العظام، يمكن أن تحدث الكسور بسبب العطس الشديد أو السعال.

آلام الظهر أو الرقبة

هشاشة العظام يمكن أن تسبب كسور ضغط في العمود الفقري. يمكن أن يكون هذا مؤلمًا جدًا لأن تدمير الفقرات يمكن أن يسبب ضغطًا على الألياف العصبية القادمة من الحبل الشوكي. يمكن أن تتراوح أعراض الألم من وجع بسيط إلى ألم لا يطاق.

تقليل طول الإنسان

تؤدي الكسور الانضغاطية في العمود الفقري إلى انخفاض طول الشخص. وهذا من أبرز أعراض هشاشة العظام.

تحدب

يمكن أن يؤدي ضغط الفقرات أيضًا إلى انحناء طفيف في الجزء العلوي من الظهر. يُعرف التراخي علميًا باسم الحداب، والذي يُطلق عليه شعبيًا اسم "حدبة الأرملة". يمكن أن يسبب الحداب ألمًا في الظهر والرقبة، بل ويؤثر سلبًا على التنفس بسبب الضغط الإضافي على المسالك الهوائية.

الرعاية الطارئة لهشاشة العظام

أعراض هشاشة العظام يمكن أن تسبب الألم وعدم الراحة. في معظم الحالات، ليست هناك حاجة للذهاب إلى غرفة الطوارئ. ولكنك تحتاج فقط إلى زيارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق في الظهر أو الرقبة أو الورك أو الذراع. الألم الشديد قد يشير إلى وجود كسر. إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام أو الاشتباه في إصابتك به، فيجب عليك البدء بالعلاج الذي يهدف إلى تقوية أنسجة العظام ومنع الكسور.

علاج هشاشة العظام

يشمل علاج هشاشة العظام تناول الأدوية لتقوية العظام واتخاذ احتياطات السلامة لتجنب أنواع مختلفة من كسور العظام.

إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام أو كنت معرضًا لخطر متزايد لكسر العظام، فعادةً ما يصف طبيبك علاجات لتقوية أنسجة العظام، والتي يمكن أن تساعد في منع الكسور.

• تناول ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د ومارس التمارين الرياضية لجسمك بما يكفي للحفاظ على نظامك الهيكلي.
• الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول وتغيير عادات نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على عظامك؛
• قم بتغيير الأدوية التي تتناولها والتي تساهم في تطور مرض هشاشة العظام.

أنواع العلاج الدوائي

هناك عدد من الأدوية المتاحة لعلاج هشاشة العظام. سيحدد طبيبك العلاج المناسب بناءً على حالتك. للحصول على أقصى قدر من التأثير من استخدام أي من الأدوية، يجب عليك الالتزام الصارم بمسار العلاج والجرعة.

تعمل أدوية هشاشة العظام على زيادة كثافة العظام، مما قد يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بكسور العظام.

على سبيل المثال، يمكن للأدوية أن تزيد كثافة العظام في الورك بنسبة 1 إلى 3% تقريبًا وفي العمود الفقري بنسبة 4 إلى 8% خلال أول 3 إلى 4 سنوات من العلاج. بعد تناول الأدوية، تقل احتمالية حدوث كسر في العمود الفقري بنسبة 30 - 70٪ تقريبًا، وكسور الورك بنسبة 30 - 50٪ (يمكن ملاحظة التأثير الإيجابي خلال 6 - 12 شهرًا بعد بدء العلاج).

يتم تجميع أدوية علاج هشاشة العظام في مجموعات منفصلة اعتمادًا على مكوناتها النشطة.

البايفوسفونيت

يوصى باستخدام البايفوسفونيت للأشخاص الذين يعانون بالفعل من كسور ناجمة عن هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور. يتم وصفها لكبار السن (أكثر من 70 عامًا) الذين لم يصابوا بكسر ولكنهم معرضون لخطر أكبر بسبب انخفاض كثافة العظام.

كما يجب أن يتناولها الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام والذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون أو الكورتيزون) بجرعة 7.5 ملغ لمدة 3 أشهر على الأقل.

دينوسوماب

يعمل دينوسوماب بشكل مختلف قليلاً عن البايفوسفونيت، لكن له نفس التأثير المتمثل في تقليل معدل تدمير العظام مع انخفاض مماثل في خطر الإصابة بالكسور. يوصف دينوسوماب للأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بكسر بسبب هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور. يوصى به أيضًا لكبار السن (أكثر من 70 عامًا) الذين لم يصابوا بكسر ولكنهم معرضون لخطر أكبر بسبب انخفاض كثافة العظام.

رانيلات السترونتيوم

يتم امتصاص هذا الدواء في العظام بنفس طريقة امتصاص الكالسيوم. فهو يزيد من تكوين العظام ويقلل من فقدان العظام، مما يؤدي إلى عظام أكثر كثافة وقوة، مما يقلل بدوره من خطر الإصابة بالكسور. يوصى باستخدام رانيلات السترونتيوم للأشخاص الذين يعانون بالفعل من كسور ناجمة عن هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور.

مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs)

يعمل هذا الدواء على العظام بطريقة مشابهة لهرمون الاستروجين، مما يساعد على إبطاء فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بكسور العمود الفقري لدى النساء اللاتي مررن بفترة انقطاع الطمث.

يوصف رالوكسيفين للنساء بعد انقطاع الطمث اللاتي تعرضن بالفعل لكسور بسبب هشاشة العظام لمنع المزيد من الكسور.

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

العنصر النشط هو هرمون الاستروجين. تحتوي بعض الأدوية أيضًا على البروجستيرون (علاج هورموني بديل مشترك). حتى في الجرعات المنخفضة، يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات على إبطاء فقدان العظام، مما يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور لدى النساء اللاتي مررن بفترة انقطاع الطمث. العلاج التعويضي بالهرمونات فعال بالنسبة لمعظم النساء تحت سن 60 عامًا اللاتي تم تشخيص إصابتهن بهشاشة العظام والذين يحتاجون أيضًا إلى علاج هرموني لتقليل أعراض انقطاع الطمث. يتم وصفها أيضًا للنساء تحت سن 60 عامًا اللاتي لا يستطعن ​​تناول أدوية أخرى لعلاج هشاشة العظام. يوصى بها بشكل خاص للنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر (حتى 45 عامًا).

نظرًا لوجود زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وسرطان الثدي لدى النساء الأكبر سناً، لا ينصح بهذا النوع من العلاج عمومًا للنساء فوق سن 60 عامًا.

تيريباراتيد

يحفز هذا الدواء نمو أنسجة العظام، مما يؤدي إلى زيادة قوة بنية العظام. يوصف هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة عندما لا تنجح الأدوية الأخرى ويكون خطر الإصابة بالكسور مرتفعًا جدًا. يتم وصف Teriparatide فقط من قبل أخصائي لمدة لا تزيد عن 18 شهرًا. بعد الانتهاء من دورة تيريباراتيد، يتم تنفيذ المرحلة التالية من العلاج، والتي تهدف إلى تعزيز النتيجة والحفاظ عليها.

يوصف تيريباراتيد فقط للأشخاص الذين لديهم كثافة عظام منخفضة للغاية ولأولئك الذين عانوا من كسرين على الأقل، حدث أحدهما أثناء العلاج الدوائي لهشاشة العظام.

يوصى به للأشخاص الذين خضعوا لعلاجات أخرى ولكن لا يزال لديهم كثافة عظام منخفضة جدًا ومزيد من الكسور. يتم وصف هذا النوع من العلاج من قبل أخصائي لكل من الرجال والنساء. بعد انتهاء دورة العلاج لمدة 18 شهرًا، يتم وصف الدواء التالي الذي يهدف إلى تعزيز النتيجة.

بعض التوضيحات بخصوص العلاج الدوائي لهشاشة العظام

إن تناول الأدوية للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام يتطلب فترة طويلة إلى حد ما، وذلك لأن يحدث فقدان العظام على مدار سنوات عديدة، وبالطبع يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى تستعيد العظام قوتها. يعد استخدام الدواء المناسب والتوقيت المناسب أمرًا بالغ الأهمية لصحة العظام. سيتم تحديد كيفية علاج هشاشة العظام في كل حالة على حدة من قبل أخصائي من خلال الاختبارات وطرق الفحص الأخرى.

يتم وصف معظم الأدوية لعلاج هشاشة العظام لسنوات عديدة، ويفيد المرضى الذين يتبعون جميع الوصفات الطبية عن انخفاض كبير في فقدان العظام وخطر الإصابة بالكسور.

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن علاجك. إذا كانت النتيجة غير مرضية، ننصح باستشارة أخصائي آخر في هذا المرض.

الرجال عرضة للإصابة، في الفئة العمرية التي تزيد عن 35-40 عامًا.

في النصف الذكور من السكان، بحلول سن العشرين، تصل كثافة العظام وكتلتها إلى الحد الأقصى.

من الصعب للغاية التعرف على هشاشة العظام، لأن هذا المرض قد لا يظهر نفسه لسنوات.

ولكن هناك علامات تجعل من المستحيل ببساطة عدم الشك في حدوث هذا المرض في الجسم.

ما هي هشاشة العظام؟

في الجسم السليم، يحدث تبادل المعادن بين الدم والأنسجة العظمية التي تشكل الهيكل العظمي البشري. وفي الوقت نفسه، يتلقى النسيج العظمي العناصر التي يحتاجها: الكالسيوم والفوسفور.

هشاشة العظام هو مرض مرضي يتعطل فيه التمثيل الغذائي للمعادن بين الدم وأنسجة العظام، ولا يحدث سوى "إفراغ" احتياطيات الكالسيوم والفوسفور في العظام.

تبدأ كثافة العظام وكتلتها في جميع أنحاء الجسم بالانخفاض، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة العظام. يمكن أن تحدث الكسور بسبب الحد الأدنى من الحمل عليها.

ملحوظة!عادة ما يتطور مرض هشاشة العظام ببطء شديد. من لحظة تطور المرض حتى ظهور أعراضه، يمكن أن يستغرق الأمر من 10 إلى 15 سنة.

في بعض الأحيان يسمى هذا المرض أيضًا تسييل العظام. يزيد بشكل خاص خطر الإصابة بهشاشة العظام لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويرجع ذلك إلى انخفاض الهرمونات الجنسية الذكرية، مما يؤثر سلبًا أيضًا على كتلة العظام.

أسباب وعواقب هشاشة العظام عند الرجال

الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام لدى الرجال هي::

• عدم دخول كميات كافية من الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د إلى الجسم.
• مستوى غير كاف من هرمون التستوستيرون (انخفاض كمية هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري يسمى في الطب قصور الغدد التناسلية. عادة، يجب أن يكون مستوى هذا الهرمون 300 نانوغرام / ديسيلتر)؛
• نمط حياة مستقر؛
• مسار معقد للأمراض الأخرى.
• تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على استقلاب العظام.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• الأمراض المزمنة في الكلى والكبد.
• سرطان البروستاتا (مجموعة من الأدوية لعلاج هذا المرض - مضادات تسبب انخفاضًا في كثافة العظام) ؛
• تعاطي القهوة والكحول والتدخين (النيكوتين له تأثير ضار على خلايا العظام - الخلايا العظمية) ؛
• الكساح.
• التهاب المفاصل؛
• السل العظمي المفصلي.
• العلاج طويل الأمد بأدوية الجلايكورتيكويد.

مع زيادة مسامية العظام، تزداد احتمالية حدوث كسر في أي عظم في الهيكل العظمي مع الحد الأدنى من الحمل.

في حالة هشاشة العظام، فإن أي حركة مفاجئة للجسم يمكن أن تسبب الكسر.. بعد الكسر الأول في أي جزء من الجسم، يزيد خطر كل إصابة لاحقة من هذا النوع عدة مرات. تلعب العاهات المرتبطة بالعمر في التنسيق الحركي دورًا مهمًا في هذا. غالبًا ما يتعرض كبار السن للسقوط، وهو شرط أساسي لحدوث كسور العظام.

إذا حدث الكسر الأول بالفعل، فمن المهم جدًا الانتباه إلى الوقاية من الكسور اللاحقة. في كل من الذكور والإناث، يمكن أن تؤدي كسور عظم الفخذ القريب إلى الوفاة.

فيديو: "كيف تتعرف على هشاشة العظام؟"

ملامح المرض عند الرجال

الرجال أقل عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الإناث. ويفسر الخبراء ذلك بحقيقة أن نمط حياة الرجال أكثر نشاطا من نمط حياة النساء، وأيضا بحقيقة أن المستويات الهرمونية لدى النساء أكثر عرضة للاضطرابات.

الأعراض التي قد تشير إلى الإصابة بهشاشة العظام لدى الرجال هي ما يلي::

• انخفاض في الطول بمقدار 2 سم خلال سنة واحدة؛
• زيادة الانحدار
• الشعور بالثقل في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.
• ضعف العضلات العام.
• حدوث الكسور الناجمة عن حمل طفيف على العظام أو إصابة طفيفة (على سبيل المثال، السقوط من ارتفاع الفرد، ضربة طفيفة لجسم ما)؛
• حدوث آلام العظام.
• انخفاض الحركة في مفاصل الكتف والورك.
• انخفاض القدرة على التحمل.

تدريجيا، مع تطور علم الأمراض، يبدأ الألم في العمود الفقري القطني، ثم في العمود الفقري العجزي. ومع تقدم المرض، يبدأ الألم بالظهور في الكاحل.

ملحوظة!يمكن أن يسبب مرض هشاشة العظام المتقدم تشوهًا في الفقرات - مما يؤدي إلى ضغط أو تلف الأعصاب الشوكية والأوعية الدموية ويسبب آلامًا شديدة في الظهر.

غالبًا ما يعزو الرجال الأعراض التي تظهر إلى أمراض أخرى مرتبطة بالظهر ويضيعون وقتًا ثمينًا في التعرف على مرض هشاشة العظام وعلاجه.

مميزات علاج هشاشة العظام عند الرجال

هل كنت تعلم هذا...

الحقيقة التالية

بعد أن يتصل الرجل بأخصائي، يجب على الطبيب إجراء تشخيص دقيق واستبعاد أو تحديد الأمراض المصاحبة، ثم وصف العلاج اللازم للمريض. يعالج أطباء الروماتيزم هشاشة العظام.

وللكشف عن هشاشة العظام يتم إجراء الفحوصات باستخدام الطرق التالية::

• خزعة تريفين - يتضمن هذا الإجراء جمع نخاع العظم عن طريق ثقب العظم بإبرة مصممة خصيصًا.
• التصوير الومضاني – يسمح لك بالحصول على صورة ثنائية الأبعاد ويتم إجراؤه بعد إدخال النظائر المشعة إلى الجسم.
• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي (يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت هشاشة العظام ناجمة عن مرض السل العظمي. إذا كان سبب تسييل العظام هو السل، فإن عدد خلايا الدم البيضاء سيكون مرتفعا بشكل ملحوظ).
• مستوى هرمون التستوستيرون في الدم.

لعلاج هشاشة العظام، يتم وصف المرضى:

• مستحضرات الكالسيوم ("الكالسيتونين")؛
• تناول فيتامين د (كالسيوم-د3 نيكوميد)؛
• الأطعمة التي تحتوي على كمية منظمة من الكالسيوم (من 1000 إلى 1500 ملغ في اليوم)؛
• التعرض لفترات طويلة للشارع في الأيام المشمسة (حمامات الشمس تعزز إنتاج فيتامين د)؛
• البايفوسفونيت – الأدوية التي تمنع فقدان العظام (زولدرونات، بودرونات، تيلودرونات).
• الأدوية الهرمونية - يهدف استخدامها إلى زيادة مستويات هرمون التستوستيرون لدى المرضى (Osteomed).

يلعب دوراً هاماً في علاج تسييل العظام النشاط البدني المعتدل. كما تزداد كتلة العظام بسبب زيادة عدد انقباضات العضلات المحيطة بالجهاز العضلي الهيكلي في الجسم. ولكن من المهم التأكد من أن الأحمال ليست زائدة عن الحاجة.

جميع التمارين يجب أن تكون بسيطة قدر الإمكان ويتم تنفيذها دون بذل الكثير من الجهد.

ولزيادة عدد انقباضات العضلات يكفي زيادة عدد مرات تكرار المجمع العلاجي. يجب أن يكون إجمالي وقت التمرين الواحد حوالي نصف ساعة يوميًا. في بعض الأحيان يمكنك السماح بالراحة 1-2 مرات في الأسبوع بين الفصول الدراسية.

تم تطوير مجمع العلاج في كل حالة على حدة من قبل متخصص في العلاج بالتمارين الرياضية. ويجب أداء التمارين تحت إشرافه لتجنب إصابة المريض عرضيًا أو حدوث كسور مفاجئة.

لا ينبغي إجراء التمارين التي تحتوي على عناصر ملتوية أو منحنية بأقصى قدرات المريض.

يكفي الحد الأدنى من المنعطفات أو الانحناءات - الشيء الرئيسي في علاج هذا المرض ليس الجهد المبذول، ولكن على وجه التحديد عدد عمليات الإعدام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف التدليك للمرضى (الذي يقوم به معالج تقويم العمود الفقري)، بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي.

ملحوظة!مع العظام المسالة، يمنع منعا باتا الرجال من العمل البدني الشاق. حتى رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن يسبب كسورًا غير متوقعة في العظام.

بالفيديو: "أهمية الرياضة لهشاشة العظام"

خاتمة

تشخيص المرضى هشاشة العظاممن المهم للغاية اتباع أسلوب حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة وممارسة نشاط بدني يومي صغير. لقد أثبت الخبراء أن النشاط الرياضي المعتدل والتمارين العلاجية المنتظمة تساهم في شفاء المرضى.

ومع ذلك، فإن هذا التعافي لن يكون سريعًا بالتأكيد. علاج هشاشة العظام عملية معقدة للغاية.وهنا كل شيء لا يعتمد على الأطباء بقدر ما يعتمد على الرجال أنفسهم. بعد كل شيء، هم الذين يختارون نمط حياة مناسب لأنفسهم. الوقاية من هذا المرض أسهل من العلاج. ولذلك، يجب فحص الرجال الذين لديهم متطلبات مسبقة لتطوير تسييل الأنسجة العظمية مرة واحدة على الأقل في السنة.

علاج شامل لهشاشة العظامبالإضافة إلى الأمراض المصاحبة، إن وجدت، فإن تغيير نمط الحياة والامتثال لجميع توصيات المتخصصين سيجعل من الممكن استعادة كثافة العظام ومنع إعادة تطور هشاشة العظام. يجب إجراء مجموعة التمارين العلاجية تحت إشراف أخصائي أو فقط وفقًا لتوصياته. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بمكتب العلاج الطبيعي.

للوقاية من هشاشة العظام وينصح الخبراء بالالتزام بنمط حياة صحي، والحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام.