هل يمكن أن تسبب الخزعة الهربس؟ الهربس - الأنواع والأعراض والأسباب. وإذا كنت تشعر بالقلق باستمرار بشأن الهربس على الشفاه، فهذا يشير أيضا إلى تهديد تطوير الأورام

تلعب أيضًا دورًا مهمًا علم الأمراض المصاحب للأعضاء البولي التناسلي (مثل الالتهابات مثل الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا ​​​​، داء اليوريا ، داء المفطورات) ، وكذلك الاضطرابات الهرمونية. لذلك، لمنع انتكاسات خلل التنسج، من الضروري علاج جميع الالتهابات التناسلية.

ولمنع انتقال العدوى، يجب أن يخضع الشريك الجنسي للمرأة أيضًا للتشخيص والعلاج.

كيف يستمر الحمل بعد علاج خلل التنسج العنقي بالكي؟

إذا لم يتم علاج خلل التنسج العنقي، فقد تحدث مضاعفات أثناء الحمل. المشاكل الأكثر شيوعًا هي الإجهاض، وخلل في المشيمة، وتشوهات في نمو الجنين.

في المؤسسات الطبية، يتم علاج خلل التنسج العنقي بشكل رئيسي باستخدام الكي (الطرق الفيزيائية أو الكيميائية). وبعد ذلك قد تواجه:

• صعوبات في الحمل - تغيرات التندب تؤدي إلى تضييق تجويف قناة عنق الرحم.
• احتمالية تمزق قناة عنق الرحم أثناء الولادة - بعد الكي يصبح عنق الرحم أقل مرونة وقد تبقى عليه ندوب.

ولهذا السبب، إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل القريب، فلا يتم العلاج بالطرق المدمرة. يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل بعد هذا الإجراء في موعد لا يتجاوز ستة أشهر إلى سنة.

بعد الكي لمدة شهر يحظر على جميع النساء ما يلي:

• مارس الجنس
• استخدمي الفوط الصحية
• اغتسل واستحم
• زيارة حمامات السباحة والحمامات والساونا
• الانخراط في العمل البدني الثقيل، ورفع الأثقال، والانخراط في الألعاب الرياضية المكثفة
• تناول مخففات الدم (على سبيل المثال، حمض أسيتيل الساليسيليك)

بالإضافة إلى اتباع هذه التوصيات، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة مع طبيب أمراض النساء للكشف المبكر عن علامات تكرار خلل التنسج.

هل من الممكن علاج خلل التنسج العنقي بالعلاجات الشعبية؟

في معظم الحالات، يتطلب خلل التنسج العنقي العلاج الجراحي. ومع ذلك، هناك عدد من العلاجات الشعبية التي يمكن أن تخفف بشكل كبير من مسار المرض. قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية، نوصي باستشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك لاستبعاد موانع الاستعمال.

في علاج خلل التنسج العنقي يتم استخدام ما يلي:

• حفائظ مهبلية بالصبار.ورقة صبار واحدة ( ألا يقل عمره عن ثلاث سنوات) يجب سحقها وتركها في وعاء المينا لمدة 10 - 20 دقيقة. بعد ذلك، يتم ترطيب السدادة في العصير الناتج وإدخالها في المهبل لمدة 20 - 30 دقيقة. يجب تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم ( في الصباح وفي المساء) في غضون شهر 1. يعمل الصبار على تحسين عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي، وينشط الخصائص الوقائية للأنسجة، ويزيد من مقاومة العوامل الضارة ويسرع التئام الجروح.
• مجموعة الشفاء على أساس آذريون.لتحضير المجموعة، عليك أن تأخذ 50 جرامًا من أزهار آذريون، و40 جرامًا من ثمر الورد، وأوراق نبات القراص، واليارو. يجب سحق كل هذه المكونات وخلطها، ثم تحضير منقوع بمعدل ملعقة صغيرة من خليط الأعشاب لكل كوب ( 200 مل) ماء مغلي. تستخدم للغسل ( الشطف) المهبل 3 مرات يوميا. له تأثير مضاد للالتهابات، والمناعة والتئام الجروح، ويحسن أيضا عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة.
• سدادات قطنية بزيت نبق البحر.يحمي زيت نبق البحر الخلايا من التلف الناتج عن العوامل العدوانية المختلفة، وله تأثير تقوية عام، كما أنه يسرع عمليات الشفاء والترميم للأغشية المخاطية. يتم نقع السدادة في زيت نبق البحر، ثم يتم عصرها قليلاً وإدخالها في المهبل ليلاً. مدة العلاج لا تزيد عن شهر واحد.
• ديكوتيون من أوراق الكافور.له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ومضادة للفيروسات. يتم تحقيق هذه التأثيرات بفضل العفص والزيوت الأساسية وعدد من المكونات الأخرى الموجودة في أوراق الكينا. لتحضير المغلي، أضف ملعقتين كبيرتين من أوراق الكينا المسحوقة إلى 300 مل من الماء الساخن، واتركها حتى تغلي لمدة 15 دقيقة. يبرد إلى درجة حرارة الغرفة، ثم يصفى جيدًا ويضاف 200 مل أخرى من الماء المغلي. يستخدم للغسل المهبلي مرتين في اليوم ( في الصباح وفي المساء).
• مرهم دنج.ينشط البروبوليس عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة وله تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. لتحضير المرهم، يتم خلط 20 جرامًا من البروبوليس مع 400 جرام من الزبدة المذابة وتسخينها على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. يتم نقع السدادات القطنية في الخليط الناتج وإدخالها في المهبل لمدة 15 إلى 20 دقيقة مرتين في اليوم. مدة العلاج شهر واحد.
• شاي أخضر.ثبت علميا أن الشاي الأخضر له تأثير مضاد للأكسدة واضح، أي أنه يزيد من مقاومة خلايا الجسم للعوامل الضارة ( الجذور الحرة وغيرها) ، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. في حالة خلل التنسج العنقي، يتم استخدام منقوع الشاي الأخضر للغسل المهبلي. لتحضير المنقوع، اسكب 2-3 ملاعق صغيرة من أوراق الشاي في كوب واحد ( 200 مل) الماء المغلي ويترك لمدة 1 ساعة. استخدميه دافئًا لدرجة حرارة الجسم مرتين في اليوم.
• ديكوتيون من جذور البرجينيا.جذمور البرجينيا له تأثير قابض ومضاد للميكروبات. لتحضير المرق، يُسكب 100 جرام من جذر البرجينيا المسحوق مع 500 ملليلتر من الماء المغلي الساخن. يُغلى المزيج على نار خفيفة ويُترك على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة، ثم يُبرد ويُخزن في مكان بارد ومظلم. للغسل، 1 ملعقة كبيرة من المرق ( 15 مل) يجب تخفيفه في كوب واحد ( 200 مل) الماء المغلي الدافئ.

من المهم أن تتذكر أنه يجب الاتفاق على جميع الوصفات وطرق العلاج الموصوفة مع طبيبك.

هل يختلف تآكل عنق الرحم عن خلل التنسج؟

تآكل عنق الرحم وخلل التنسج العنقي هما حالتان مرضيتان مختلفتان تختلفان في أسباب وآليات حدوثهما، وكذلك في طرق العلاج.

التآكل هو حالة مرضية يتم فيها تدمير منطقة معينة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم وتنكشف الطبقة تحت المخاطية. وعلى الرغم من خطورة هذا المرض فإنه نادرا ما يتحول إلى ورم خبيث ( يتحول إلى ورم خبيث).

خلل التنسج هو حالة سرطانية تتميز بانتهاك البنية الخلوية للغشاء المخاطي لعنق الرحم. بدون علاج، غالبًا ما يتطور خلل التنسج العنقي إلى سرطان عنق الرحم.

الخصائص المقارنة لتآكل عنق الرحم وخلل التنسج

مبدأ الطريقة
تحتوي خلايا جسم الإنسان على كمية كبيرة من الماء الذي يمتص بنشاط الترددات العالية ( 3.8 - 4 ميجاهيرتز) إشعاع الموجات الراديوية، ويتحول إلى بخار. وهذا يسبب تخثر ( طي البروتين وتدمير الخلايا) في الأنسجة الموجودة مباشرة في المنطقة المصابة، في حين لا تتضرر الأنسجة السليمة.

مزايا الطريقة هي:

• دقة عالية.بمساعدة تكنولوجيا الكمبيوتر، من الممكن إزالة حتى أصغر بؤر خلل التنسج.
• الحد الأدنى من الضرر للأنسجة السليمة.تتيح لك هذه الطريقة إزالة منطقة خلل التنسج العنقي على الحدود بالأنسجة السليمة دون الإضرار بها عمليًا. يكون الحرق الحراري أثناء العلاج بموجات الراديو أقل عدة مرات منه أثناء التخثير الكهربي أو إزالة خلل التنسج بالليزر.
• إمكانية العلاج في العيادات الخارجية.لإزالة الموجات الراديوية من خلل التنسج العنقي، لا يلزم دخول المستشفى. بعد الإجراء، يمكن للمريضة العودة إلى المنزل، لكن زيارات المتابعة إلى طبيب أمراض النساء مطلوبة على مدار عدة أشهر.
• غير مؤلم.أثناء الإجراء، يتم تدمير النهايات العصبية المسؤولة عن تكوين ونقل نبضات الألم، وبالتالي فإن الألم أثناء وبعد الإجراء ضئيل للغاية.
• تأثير تجميلي.بعد الإجراء، يحدث استعادة سريعة وكاملة للأنسجة. ويلاحظ الشفاء التام بعد 3-4 أسابيع. لا تتشكل ندبات ما بعد الجراحة.

يمنع تمامًا العلاج بموجات الراديو عالية التردد:

• في حالة الاشتباه بالسرطان.في هذه الحالة، من الضروري تأكيد التشخيص بدقة، لأن استخدام هذه الطريقة لإزالة السرطان يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ( على وجه الخصوص، إلى ورم خبيث - انتشار الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم).
• في وجود أمراض معدية في الأعضاء التناسلية الخارجية أو عنق الرحم أو الرحم نفسه.
• أثناء الحمى.يمنع استخدام هذه الطريقة لجميع الأمراض التي تصاحبها الحمى والصداع وآلام العضلات والتعرق الشديد وأعراض أخرى.

يمكن أن تكون عواقب العلاج بالموجات الراديوية لخلل التنسج العنقي:

• إفرازات مهبلية.تم وضع علامة عليه خلال أسبوع واحد بعد الإجراء. قد تكون الإفرازات المهبلية دموية أو مخاطية بطبيعتها ( com.ichor)، لا يصاحبها ألم وتختفي عادة خلال 2 إلى 3 أيام.
• نزيف.إذا بدأ النزيف بعد وقت قصير من الإجراء، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
• المضاعفات المعدية.وهي نادرة للغاية وعادة ما تتطور بسبب سوء النظافة الشخصية.
• زيادة درجة الحرارة.قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37.5 - 38 درجة مئوية). ويجب استشارة الطبيب إذا كانت الأرقام أعلى، أو إذا لم تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي خلال يومين.

ما هي المضاعفات والعواقب المحتملة لخلل التنسج العنقي؟

في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي خلل التنسج العنقي إلى تطور عدد من المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، كلما تأخر العلاج لفترة أطول، كلما زادت مساحة خلل التنسج، وكلما كانت إزالته أكثر صدمة، مما قد يؤدي أيضًا إلى عواقب غير مرغوب فيها.

سرطان عنق الرحم
هذا هو أخطر مضاعفات خلل التنسج العنقي. عادة، تستغرق عملية الانحطاط الخبيث لخلل التنسج إلى ورم من 2 إلى 10 سنوات، ولكن في بعض الأحيان يكون التطور أسرع ( في غضون بضعة أشهر). كما هو الحال في خلل التنسج، فإن المظاهر السريرية لسرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة من المرض تكون خفيفة. في البداية، يؤثر الورم فقط على الغشاء المخاطي، ولكن مع تقدمه ينتشر إلى الطبقات العميقة من العضو والأنسجة المجاورة ( على جسم الرحم، على المهبل). العرض الرئيسي هو النزيف المتكرر من المهبل خارج الدورة الشهرية. نتيجة للانتشار ( انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم من خلال تدفق الليمفاوية والدم) تتأثر الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة ( الرئتين والعظام وغيرها). وفي المراحل المتأخرة، يتجلى المرض على شكل آلام شديدة في البطن، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وتورم في الأطراف السفلية، وإرهاق عام.

قد تشمل العواقب غير المرغوب فيها لعلاج خلل التنسج العنقي ما يلي:

• نزيف.ويلاحظ أكبر خطر النزيف بعد الاستئصال الجراحي لخلل التنسج العنقي، لأنه في هذه الحالة يكون سطح الجرح كبيرًا بشكل خاص. يمكن أن يحدث النزيف عن طريق الاتصال الجنسي أو استخدام السدادات القطنية أو التلاعب الطبي المهمل. أساليب أخرى ( الكي، العلاج بالموجات الراديوية) هم أقل عرضة للتعقيد بسبب النزيف.
• تشكل الندبات والصعوبات أثناء الولادة.يمكن أن تتشكل ندوب متفاوتة الخطورة على الغشاء المخاطي للرحم بعد إزالة خلل التنسج بأي من الطرق. في الظروف الطبيعية، خلال المرحلة الأولى من المخاض، تنقبض ألياف عضلات الرحم، مما يؤدي إلى فتح الفتحة الخارجية لعنق الرحم. ومع ذلك، لا تتمتع الأنسجة الندبية بنفس قابلية التمدد التي تتمتع بها الأنسجة العضلية. ونتيجة لذلك، فإن التجويف الناتج لقناة عنق الرحم سيكون أضيق من المعتاد، مما قد يخلق عقبات في عملية الولادة. وهذا يمكن أن يسبب أيضًا تمزق عنق الرحم ( جنين حديث الولادة) وتطور النزيف أثناء الولادة.
• الانتكاس ( تكرار المرض). السبب المحتمل لانتكاس خلل التنسج العنقي هو فيروس الورم الحليمي البشري. الطرق الحديثة لعلاج المرض مثل الكي ( الليزر أو الكهرباء) ، التدمير بالتبريد ( الدمار عن طريق التعرض للبرد) أو تقوم الجراحة بإزالة منطقة خلل التنسج نفسها فقط، ولكنها لا تقضي على سبب حدوثها. إذا ظل فيروس الورم الحليمي داخل الأنسجة السليمة، فقد يتطور المرض مرة أخرى مع مرور الوقت. ومن الممكن أيضًا أن تصاب المرأة بهذا الفيروس مرة أخرى ( أثناء الجماع اللاحق غير المحمي). السبب الأقل شيوعًا لخلل التنسج هو الإزالة غير الكاملة للأنسجة التالفة أثناء العلاج.
• المضاعفات المعدية.إن إجراء إزالة خلل التنسج بأي طريقة يقلل بشكل كبير من خصائص الحماية المحلية للغشاء المخاطي العنقي، مما قد يسبب مضاعفات معدية. لمنع ذلك، يوصى بمراعاة قواعد النظافة الشخصية والامتناع عن الاتصال الجنسي غير المحمي لمدة شهر واحد بعد العلاج.

هل هناك علاج دوائي لخلل التنسج العنقي؟

يمكن استخدام العلاج الدوائي لأي درجة من خلل التنسج العنقي إلى جانب التدابير العلاجية الأخرى ( الكي والجراحة وما إلى ذلك.). الاتجاهات الرئيسية للعلاج بالعقاقير هي تعزيز دفاعات الجسم ومكافحة العدوى الفيروسية التي يمكن أن تسبب المرض.

العلاج الدوائي لخلل التنسج العنقي

مجموعة المخدرات	مندوب	آلية العمل العلاجي	اتجاهات للاستخدام والجرعات
المنشطات المناعية	إيزوبرينوزين	يحفز نشاط الخلايا المناعية ( الخلايا الليمفاوية، الضامة) ضد الفيروسات المسببة للأمراض ( بما في ذلك فيما يتعلق بفيروس الورم الحليمي البشري)، ويمنع أيضًا تكاثر الجزيئات الفيروسية نفسها.	عن طريق الفم: 12-15 ملغ لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم 3 مرات في اليوم. مدة العلاج 10 – 15 يومًا.
	ريفيرون(إنترفيرون ألفا -2)	يزيد من مقاومة الخلايا السليمة لتأثيرات الجزيئات الفيروسية. كما أن لديها تأثيرات مضادة للالتهابات، والمناعة ومضادة للأورام.	يتم اختيار الجرعة ونظام الاستخدام من قبل الطبيب المعالج في كل حالة محددة.
	معجزة	يزيد من الخصائص الوقائية غير النوعية للجسم عن طريق تنشيط خلايا الجهاز المناعي.	في العضل بجرعة 25-30 ميكروجرام مرة واحدة في الأسبوع. مسار العلاج هو 3-6 أسابيع.
الفيتامينات	حمض الفوليك(فيتامين ب9)	يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك اضطرابًا في نضوج الخلايا في الغشاء المخاطي لعنق الرحم، مما يساهم في تطور خلل التنسج. تجديد احتياطيات حمض الفوليك ( خاصة أثناء الحمل) يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض.	إذا كان هناك نقص ثابت في حمض الفوليك في الجسم، يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 5 ملغ 1 مرة يوميا. مدة العلاج شهر واحد، وبعد ذلك عادة ما يتحولون إلى جرعة صيانة ( 150 - 300 ميكروجرام يوميا).
	الريتينول(فيتامين أ)	ويشارك فيتامين أ بشكل مباشر في عمليات انقسام خلايا الأغشية المخاطية. يمكن أن يساهم نقصه في الجسم في تطور خلل التنسج العنقي.	عن طريق الفم بجرعة 30-35 ألف وحدة دولية ( الوحدات الدولية) 1 مرة يوميا.
	فيتامين ه	له تأثير مضاد للأكسدة ( يبطئ تكوين الجذور الحرة - المواد التي تلحق الضرر بأغشية الخلايا). يمنع انتقال خلل التنسج إلى سرطان عنق الرحم.	عن طريق الفم بجرعة 10 ملغ مرة واحدة في اليوم.
	حمض الاسكوربيك(فيتامين سي)	يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات الفيروسية والبكتيرية. يحسن ترميم الأنسجة ويشارك بشكل مباشر في العديد من التفاعلات المناعية.	عن طريق الفم، بعد الوجبات، 25-50 ملغ مرتين في اليوم.
العناصر الدقيقة	سيفاسل(السيلينيوم)	يلعب عنصر التتبع هذا دورًا مهمًا في التجديد ( التحديث والاسترداد) الأغشية المخاطية. يمنع تطور الأورام الخبيثة، بما في ذلك انحطاط خلل التنسج العنقي إلى سرطان.	يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات. إذا تم تحديد نقص السيلينيوم، يتم وصف 100 ميكروغرام من الدواء 3 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، وبعد ذلك يتحولون إلى جرعة صيانة ( 25-50 ميكروجرام 1-2 مرات يوميا).

هل من الممكن ممارسة الجنس مع خلل التنسج العنقي؟

خلل التنسج العنقي ليس موانع لممارسة الجنس. في الوقت نفسه، الاتصال الجنسي مع هذا المرض ( بما في ذلك الفترة الزمنية بعد علاج خلل التنسج) يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

يتميز خلل التنسج العنقي بظهور خلايا غير نمطية في الغشاء المخاطي للعضو والتي لا توجد عادة هناك. هذا المرض هو مرض سرطاني، أي أنه بدون العلاج المناسب يمكن أن يتطور إلى سرطان. لا يحدث خلل التنسج بين عشية وضحاها، بل يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن نتيجة التعرض لعوامل مختلفة. بمعنى آخر، يشير ظهور هذا المرض إلى عملية مرضية طويلة ومستمرة في الجسم.

وتفسر هذه الحقيقة بحقيقة أنه في الظروف العادية يمكن أن تكون العدوى الفيروسية كامنة، أي أن الجزيئات الفيروسية موجودة في خلايا الجسم، ولكن بسبب نشاط الجهاز المناعي فإنها لا تتكاثر ولا تصيب خلايا أخرى. خلال فترة الحمل، هناك قمع طبيعي لجهاز المناعة لدى المرأة. يحدث هذا حتى لا ينظر جسد الأم إلى الجنين النامي على أنه "أجنبي" ويبدأ في محاربته. التأثير السلبي لهذه العملية هو تنشيط العدوى "الخاملة". تبدأ الفيروسات في التكاثر بنشاط وإصابة خلايا جديدة، مما يسبب طفرات في أجهزتها الوراثية. وتتفاقم هذه الحالة بسبب نقص حمض الفوليك في جسم الأنثى أثناء الحمل، مما يؤدي إلى تعطيل عمليات التجديد ( الاسترداد والتحديث) الأغشية المخاطية.

بعد الولادة، يتم استعادة نشاط الجهاز المناعي واحتياطيات حمض الفوليك في جسم المرأة، ونتيجة لذلك يمكن أن تنتقل العدوى مرة أخرى إلى شكل "خامل"، وسوف يختفي خلل التنسج. ومن الجدير بالذكر أن هذه الظاهرة نادراً ما يتم ملاحظتها. في كثير من الأحيان، يتطور خلل التنسج العنقي، وبدون العلاج المناسب يمكن أن يتطور إلى سرطان.

خلل التنسج العنقي الشديد
ويتميز بإنبات الخلايا غير النمطية في الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي واحتمال ظهور الخلايا السرطانية. هذه الحالة تتطلب العلاج الفوري ( الاستئصال الجراحي لخلل التنسج العنقي) لأنه من الممكن أن يتحول إلى سرطان.

هل من الممكن الولادة مع خلل التنسج العنقي؟

لا يُحظر الولادة مع خلل التنسج العنقي. قد تنشأ صعوبات في الأشكال الحادة من المرض، عندما تكون شدة العملية المرضية قد تشكل تهديدا لصحة الأم و/أو الجنين.

مع خلل التنسج، تحدث طفرات في خلايا الغشاء المخاطي لعنق الرحم، ونتيجة لذلك تتغير وتصبح على عكس الخلايا الطبيعية لهذا العضو. عادة ما تكون هذه الطفرات ناجمة عن العدوى ( فيروس الهربس، فيروس الورم الحليمي البشري، عدوى الكلاميديا ​​وغيرها). يتم تحديد تأثير خلل التنسج على عملية الولادة من خلال مرحلة المرض، وكذلك العلاج السابق.

اعتمادًا على مدى انتشار العملية المرضية ، هناك:

• درجة خفيفة من خلل التنسج.تتميز بتلف الطبقة السطحية للغشاء المخاطي. لا يوجد أي خطر عملياً على المرأة الحامل والجنين، حيث أن المرض يتطور في 10٪ فقط من الحالات خلال السنتين إلى الثلاث سنوات القادمة. تحتاج هؤلاء النساء إلى اختبار وجود فيروس الورم الحليمي البشري ( وهو سبب شائع لهذا المرض) وإجراء الفحص الخلوي ( أي فحص الخلايا المأخوذة من سطح الغشاء المخاطي تحت المجهر). يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل شهريًا ومراقبة حالة الغشاء المخاطي لعنق الرحم. ليس هناك حاجة إلى علاج محدد، ويمكن أن تتم الولادة من خلال قناة الولادة المهبلية.
• درجة معتدلة من خلل التنسج.مع تقدم المرض، تنتشر العملية المرضية إلى الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي. يزداد خطر الإصابة بالضمور الخبيث في هذه الحالة، ولذلك ينصح المرأة بإجراء فحص خلوي في كل ثلاثة أشهر من الحمل. ومع ذلك، لا يوجد تهديد مباشر على صحة وحياة الأم والجنين، فإذا لم تكشف نتائج الدراسة عن علامات خلل التنسج الذي يتحول إلى سرطان، فيمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي ويمكن للمرأة أيضًا أن تلد بشكل طبيعي.
• درجة شديدة من خلل التنسج.ويتميز بالتغيرات الطفرية الواضحة في خلايا الغشاء المخاطي لعنق الرحم، وتلف الطبقات العميقة من العضو وارتفاع خطر الإصابة بالسرطان. يلزم إجراء فحص خلوي في كل ثلاثة أشهر من الحمل، وفي حالة الاشتباه بالسرطان يتم إجراء خزعة ( إزالة جزء من الأنسجة في منطقة خلل التنسج وفحص بنيتها).

ومن الجدير بالذكر أنه أثناء الحمل يتم إجراء خزعة ( وكذلك إزالة خلل التنسج بأي من الطرق) قد يكون معقدًا بسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة، وبالتالي يجب تنفيذ جميع الإجراءات فقط وفقًا لمؤشرات صارمة، في غرفة العمليات ( حيث يمكن تقديم المساعدة الطارئة لكل من الأم والطفل). لا ينصح بالولادة من خلال القناة المهبلية، لأن ذلك قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات. إذا تم الكشف عن السرطان، اعتمادا على مدة الحمل، يتم طرح مسألة إنهائه أو الولادة الاصطناعية ( عملية قيصرية) تليها الاستئصال الجراحي للعضو المصاب.

إذا كانت المرأة تعاني في السابق من خلل التنسج العنقي، وتلقت العلاج المناسب ( الكي والإزالة الجراحية وما إلى ذلك)، هناك احتمال كبير لوجود ندبة بعد العملية الجراحية. إذا كانت الندبة صغيرة، فلن تؤثر على سير العمل بأي شكل من الأشكال. أما إذا كانت كبيرة الحجم فإن ذلك قد يعطل عملية فتح الفتحة الخارجية لعنق الرحم ومرور الجنين عبر قناة الولادة، ولذلك تعتبر الولادة القيصرية.

هل أحتاج إلى اتباع نظام غذائي إذا كنت أعاني من خلل التنسج العنقي؟

التغذية السليمة لا تساعد فقط على تحسين الحالة العامة للمرأة، ولكنها أيضًا تبطئ تطور المرض وتمنع تطور خلل التنسج إلى السرطان، وفي بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى الشفاء التام.

تلعب الحالة الوظيفية لجهاز المناعة دورًا مهمًا في تطور هذا المرض. يمكن أن تبقى العوامل المعدية في الجسد الأنثوي لفترة طويلة، ولكن بفضل المناعة القوية لن تكون قادرة على التطور. من أجل الأداء الطبيعي للجهاز المناعي، هناك حاجة إلى التغذية السليمة، فضلا عن الاستهلاك المنتظم للفيتامينات والعناصر الدقيقة، التي لا تتشكل في جسم الإنسان وتأتي فقط من الطعام. يمكن أن يؤدي نقصها إلى انخفاض المناعة وتفعيل العدوى "الخاملة". وفي الوقت نفسه، فإن تحديد وتصحيح نقص فيتامين معين يمكن أن يساهم في الشفاء العاجل للمريض.

فيتامين / العناصر الدقيقة	دور في الجسم	الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين/العناصر الدقيقة
حمض الفوليك	يلعب حمض الفوليك دورًا مهمًا في عملية انقسام الخلايا في الجسم. يضمن التجديد الطبيعي للأغشية المخاطية ويمنع حدوث الطفرات الجينية في الخلايا.	أوراق الخس؛ سبانخ؛ فول؛ البرتقالي؛ موز؛ الفراولة؛ بروكلي؛ الملفوف الأبيض الحنطة السوداء؛ حبوب القمح؛ جوز.
فيتامين أ	يشارك في التجديد ( الشفاء والشفاء) الجلد والأغشية المخاطية. ينشط جهاز المناعة، كما يقلل من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.	لحم كبد البقر؛ سمنة؛ فلفل أحمر؛ الثوم البري؛ أعشاب بحرية؛ الكريمة الحامضة؛ جبن؛ سمك مملح؛ لبن.
فيتامين سي	يشارك في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يزيد من مقاومة الجسم للالتهابات. يقلل من التأثير السام للجذور الحرة ( المواد الضارة التي تتشكل في الخلايا نتيجة للعمليات المرضية المختلفة)، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسرطان.	الورك الوردي. شجرة عنب الثعلب؛ النبق البحر كيوي؛ الفلفل الأخضر؛ كرة قدم؛ بروكلي؛ قرنبيط؛ البرتقالي؛ حميض؛ ليمون؛ الفجل. سفرجل.
فيتامين ه	يقلل من التأثير السام للجذور الحرة على الجسم. يمنع انتقال خلل التنسج العنقي إلى السرطان.	قمح؛ شعير؛ حبوب ذرة؛ الشوفان؛ زيت الصويا؛ سمنة؛ زبدة الفول السوداني؛ بَقدونس؛ لوز؛ البرقوق. جوز؛ الحنطة السوداء؛ أوراق الخس؛ البازلاء الخضراء؛ سمك السالمون.
بيتا كاروتين	يمنع تكوين الجذور الحرة الضارة في خلايا الجسم، مما يقلل من خطر تحول خلل التنسج إلى سرطان عنق الرحم. يحفز نشاط الجهاز المناعي في الجسم ككل.	جزرة؛ يقطين؛ بطاطا حلوة؛ مشمش؛ خَوخ؛ بروكلي؛ أوراق الخس.
السيلينيوم	يزيد من نشاط الجهاز المناعي. يبطئ تكوين الجذور الحرة. يقلل من خطر الإصابة بالسرطان.	كبد لحم الخنزير بيض الدجاجه؛ كرفس؛ حبوب ذرة؛ فول؛ قمح؛ الفول السوداني؛ بروكلي.

في الوقت نفسه، يجب على النساء المصابات بخلل التنسج العنقي الحد من عدد من الأطعمة التي قد تؤدي إلى تفاقم مسار المرض أو استبعادها تمامًا من النظام الغذائي.

• الطعام المدخن والمقلي– يحتوي على كمية كبيرة من المواد المسرطنة – المواد التي تعزز تطور الأورام الخبيثة في الجسم.
• مشروبات كحولية– تقليل الخصائص الوقائية للجسم.
• بهارات حارة.
• المنتجات المعدلة وراثيا.
• الحلويات بكميات كبيرة.

هل العلاج الديناميكي الضوئي فعال في علاج خلل التنسج العنقي؟

تم استخدام العلاج الديناميكي الضوئي بنجاح لسنوات عديدة لعلاج خلل التنسج العنقي والأمراض النسائية الأخرى. تُفضل هذه الطريقة في حالات الدرجة الأولى أو الثانية من المرض، بينما تتطلب الدرجة الثالثة التدخل الجراحي.

مع تقدم المرض، يزداد عدد الخلايا غير النمطية، وتنمو في الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي، أي يتطور خلل التنسج من الدرجة الثانية. إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة، يمكن أن تؤثر الخلايا غير النمطية على جميع طبقات الغشاء المخاطي لعنق الرحم ( ما هو نموذجي لخلل التنسج من الدرجة 3؟). بالإضافة إلى ذلك، مع خلل التنسج من الدرجة الثالثة، تصبح الطفرات الخلوية أكثر وضوحًا، ونتيجة لذلك يمكن أن تتحول الخلايا إلى سرطان.

مبدأ طريقة العلاج الديناميكي الضوئي
في بداية الإجراء، يتم وضع هلام يحتوي على مادة خاصة – محسس ضوئي – على منطقة خلل التنسج. ومن خصائص هذه المادة قدرتها على التراكم في الخلايا المتغيرة مرضيًا ( في منطقة خلل التنسج) ، دون اختراق الخلايا السليمة للغشاء المخاطي. بعد 30-40 دقيقة، تتعرض منطقة خلل التنسج إلى ليزر خاص، يتم تحت تأثيره تنشيط جزيئات المحسس الضوئي وتدمير الخلايا الموجودة فيها.

نظرًا لأن جزءًا صغيرًا من المحسس الضوئي يمكن أن يخترق مجرى الدم النظامي، فمن المستحسن بعد الإجراء الحد من التعرض لأشعة الشمس ومشاهدة التلفزيون والعمل على الكمبيوتر وما إلى ذلك.

المزايا الرئيسية للطريقة هي:

• حساسية عالية ( الأنسجة السليمة غير تالفة عمليا);
• غير مؤلم.
• لا نزيف
• عملية التئام الجروح السريعة.
• غياب ندبات ما بعد الجراحة.
• الحفاظ على السلامة التشريحية للغشاء المخاطي في عنق الرحم.

هو بطلان العلاج الديناميكي الضوئي:

• إذا كنت تشك في الإصابة بسرطان عنق الرحم -هذا الإجراء قد يعزز ورم خبيث ( انتشار الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم).
• لخلل التنسج العنقي من الدرجة الثالثة -وفي هذه الحالة يكون هناك احتمال كبير للإصابة بسرطان عنق الرحم لم يتم تشخيصه.
• مع زيادة الحساسية للمحسسات الضوئية -قد تتطور ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك صدمة الحساسية وموت المرأة.
• أثناء الحمل -يمكن للدواء اختراق حاجز المشيمة وإلحاق الضرر بالجنين.
• أثناء الرضاعة الطبيعية -قد يفرز الدواء في حليب الثدي.
• في حالة الفشل الكلوي و/أو الكبد -تعمل هذه الأعضاء على تحييد وإزالة المحسس الضوئي من الجسم.

هل من الممكن أخذ حمام شمس إذا كنت تعاني من خلل التنسج العنقي؟

لا ينصح بحمامات الشمس مع خلل التنسج عنق الرحم، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض وتطور سرطان عنق الرحم.

يلعب الجهاز المناعي دورًا مهمًا في تطور خلل التنسج، حيث يوفر الحماية للجسم من العدوى الأجنبية، فضلاً عن منع تطور الأورام الخبيثة. لقد ثبت علميا أنه مع الأداء الطبيعي للجهاز المناعي، يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري البقاء في خلايا الغشاء المخاطي لعنق الرحم لفترة طويلة دون أن يظهر نفسه. وفي الوقت نفسه، عندما يضعف جهاز المناعة ( أثناء الحمل أو مع الأمراض المزمنة المختلفة) قد يتم تنشيط العدوى "الخاملة"، ونتيجة لذلك سيبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط.

للأشعة فوق البنفسجية أيضًا تأثير ضار على الجهاز الوراثي لخلايا الجلد والأغشية المخاطية. للحماية من أفعالهم العدوانية، يتم تكوين صبغة الميلانين في الجلد، مما يتسبب في تغير لون الجلد عند الدباغة. ومع ذلك، فإن جزءًا معينًا من الأشعة فوق البنفسجية لا يزال يخترق الطبقات العميقة من الجلد ( خاصة في الأيام الأولى من التسمير، حيث لم يتشكل الميلانين بعد بكميات كافية). ويؤدي ذلك إلى حدوث العديد من الطفرات الجينية، مما يعني احتمالية تكوين عدد كبير من الخلايا السرطانية. عادة، يتم اكتشافها على الفور من قبل الجهاز المناعي للجسم وتدميرها، ولكن مع التعرض المتكرر ولفترات طويلة لأشعة الشمس، يكون عدد الطفرات التي تنشأ كبيرًا جدًا لدرجة أن الجهاز المناعي قد لا يتعامل مع وظيفته، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالطفرات. سرطان.

إذا اعتبرنا أن خلل التنسج العنقي يتطور عادة على خلفية انخفاض المناعة بالفعل، يصبح من الواضح لماذا يجب على المرء، مع هذا المرض، الحد من تعرض الجسم لأشعة الشمس المباشرة قدر الإمكان، وكذلك رفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.

هل التلقيح الاصطناعي ممكن لخلل التنسج العنقي؟

إجراء عملية التلقيح الصناعي ( في التخصيب في المختبر) غير مسموح به في وجود خلل التنسج العنقي. وذلك لاحتمال حدوث مضاعفات قد تظهر أثناء الحمل أو بعد الولادة وتشكل خطراً على الأم والطفل على حد سواء.

يتميز خلل التنسج بتلف الجهاز الوراثي لخلايا الغشاء المخاطي لعنق الرحم. ونتيجة للطفرات التي تحدث، تظهر خلايا غير نمطية وغير طبيعية في هذه المنطقة. تتكاثر تدريجياً، وتؤثر على مساحة أكبر من الغشاء المخاطي، وفي غياب العلاج المناسب، يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية.

على الرغم من أن وجود خلل التنسج نفسه ليس له أي تأثير تقريبًا على إجراء التلقيح الصناعي، إلا أن الحمل اللاحق يمكن أن يؤدي إلى تعقيد مسار المرض بشكل كبير. لهذا السبب، قبل التلقيح الاصطناعي، يجب على المرأة الخضوع لعدد من الفحوصات وعلاج الأمراض المزمنة الموجودة، بما في ذلك خلل التنسج العنقي.

الهربس هو فيروس يتجلى في شكل بثور صغيرة ذات حشوة غائمة على الجلد والأغشية المخاطية. وبحسب الإحصائيات، فإن ثلث سكان العالم يحملون عدوى خطيرة، لكنهم لا يدركون ذلك. يتجلى الفيروس الخبيث عندما تنخفض دفاعات الجسم بشكل كبير.

الصورة من www.bundaupdate.com

طرق العدوى

مع ضعف المناعة، يبدأ فيروس الهربس في أن يصبح أكثر نشاطا ويظهر في أغلب الأحيان على جلد الشفاه والأعضاء التناسلية.

كيف يمكن أن تصاب بالهربس:

• طريق الاتصال: تحدث العدوى من خلال استخدام الأدوات المنزلية (المصافحة، ومشاركة الأدوات، والمناشف، والألعاب، وما إلى ذلك)؛
• القطيرات المحمولة جوا (العطس والسعال)؛
• مباشرة من خلال الأغشية المخاطية للفم أو الأعضاء التناسلية (أثناء التقبيل، الجماع).

عندما يحصل فيروس الهربس على الجلد أو الغشاء المخاطي، فإنه يخترق الدم والليمفاوية بسهولة. أثناء انتقاله عبر مجرى الدم إلى النهايات العصبية، يتم دمجه في الشفرة الوراثية للخلايا العصبية. الاستجابة الفورية للجهاز المناعي للغزو الأجنبي هي تكوين أجسام مضادة تحجب الفيروس، لكنها لا تقضي عليه. ولهذا السبب، عندما يضعف جهاز المناعة، فإنه يبدأ في التصرف بنشاط.

الهربس التناسلي

الهربس التناسلي هو أحد أنواع الفيروس. توطين الآفات في الهربس التناسلي هو الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية.

تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تحدث العدوى أثناء مرورها عبر قناة الولادة.

يتم التعبير عن الأعراض بالضيق والحمى والتورم والاحمرار في موقع الآفة مع تكوين بثور صغيرة مع الإفرازات. عند حدوث فتحة لا إرادية، تتسرب المحتويات، مما يؤثر على الأنسجة السليمة. إذا كان المرض شديدًا، تتشكل تقرحات مكان البثور.

هذا النوع من الهربس هو الذي يؤثر على الوظيفة الإنجابية للرجال والنساء.

الهربس كسبب للعقم

الصورة من موقع www.spbivf.com

وفقا للإحصاءات، فإن 91٪ من السكان البالغين لديهم فيروس الهربس في أجسادهم. الوضع معقد لأن المرض بدون أعراض. العامل المثير في عدوانية الفيروس هو انخفاض كبير في المناعة.

ومن الممكن الكشف عن النقل من خلال الاختبارات المعملية. لقد ثبت أن فيروس الهربس لا يمنع الحمل الكلاسيكي فحسب، بل يمنع أيضًا التلقيح الاصطناعي.

اجراءات وقائية:

1. تقوية جهاز المناعة. إذا كان لديك مناعة جيدة، فإن الهربس غير نشط.
2. العلاج في الوقت المناسب للآفات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
3. علاج الهربس بالأدوية المضادة للفيروسات حسب وصفة الطبيب.
4. تجنب انخفاض حرارة الجسم - فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض في قوى المناعة في الجسم.

الهربس والعقم عند الرجال

أثبتت الدراسات السريرية أن وجود الهربس عند الرجال يؤثر بشكل مباشر على جودة الحيوانات المنوية. عند إصابة الرجال بالهربس، يتم تقليل نشاطهم وتكوينهم الكمي بشكل كبير. وهذا يؤثر بشكل كبير على القدرة على إنجاب طفل.

تصبح الحيوانات المنوية غير متحركة تقريبًا، وغير قادرة على تخصيب البويضة. إذا حدث الإخصاب، فقد يعاني الجنين من تشوهات في النمو، مما قد يؤدي إلى عواقب غير متوقعة في المستقبل.

عند بدء علاج الهربس، يجب مرور أكثر من 75 يومًا حتى تتجدد جودة الحيوانات المنوية بشكل كامل.

الهربس والعقم عند النساء

الصورة من موقع www.spbivf.com

إذا كانت المرأة مصابة بفيروس الهربس في جسدها، فإن نسبة فرص الحمل تنخفض عدة مرات. وتؤثر هذه الحقيقة بشكل مباشر على قدرة البويضة المخصبة على الالتصاق بالغشاء المخاطي للرحم، حتى يتمكن الجنين من الاستمرار في النمو والتطور بشكل طبيعي. يمنع الهربس البويضة من الالتصاق بجدار الرحم، مما يجعل الحمل شبه مستحيل. وهو يعمل بالمثل على الأجنة أثناء التخصيب في المختبر.

المرأة المصابة بالفيروس تعرض طفلها للخطر سواء داخل الرحم أو أثناء الولادة.
وعندما ينشط الفيروس أثناء الحمل، يصاب الجنين بالعدوى عن طريق المشيمة، مما يؤدي إلى إصابة المشيمة بالعدوى المرضية ومن ثم وفاة الجنين.

إذا حدثت العدوى خلال فترة طويلة من الحمل، فمن المستحسن بشدة الولادة بعملية قيصرية.

علاج الهربس

1. لعلاج الهربس بنجاح، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي ذي خبرة للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المختص.
2. استخدام دواء مضاد للفيروسات حسب وصفة الطبيب.
3. تقوية الجسم بشكل عام: تناول الفيتامينات والتصلب العام.
4. اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بفيروس خبيث.
5. التطبيب الذاتي أمر غير مقبول، والأفعال الأمية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

موقع إلكتروني

تسمح إدارة الموقع بإعادة إنتاج تلك المنشورة على البوابة www.. يُسمح بالاستنساخ بشرط الإشارة الإلزامية إلى رابط تشعبي نشط للمصدر، مصحوبًا بالنقش "وفقًا للمعلومات الواردة من الموقع" أو أي نقش آخر مماثل.

قبل 20 عامًا فقط، لم يأخذ أحد مرض الهربس على محمل الجد. تعتبر الانفجارات التي تظهر على الشفاه أو في أي مكان آخر إلى حد كبير عيبًا تجميليًا وإزعاجًا مؤقتًا. ومع ذلك، فإن الموقف من الهربس كحب الشباب الشبابي أصبح شيئا من الماضي - اتضح أنه ليس عدوى غير ضارة على الإطلاق. وفي كل عام يكتشف العلم المزيد والمزيد من الخصائص الجديدة لهذا الفيروس. يجب أن أقول أن وجه أحد معارفه القدامى أصبح مزعجًا بشكل متزايد. ما هو التهديد الذي تشكله العدوى التي تبدو غير ضارة؟

قاتل صامت

تبين أن فيروس الهربس البشري من عائلة Herpesviridae ليس بسيطًا وغير ضار كما كان يُعتقد سابقًا. ومن باب الإنصاف لا بد من القول أن هناك أكثر من مائة نوع من فيروس الهربس، ولكن ثمانية منها فقط تسبب مشاكل للإنسان. وبالنظر إلى أن الفيروس ينتقل بسهولة وأن قابلية الإصابة به هائلة، فليس من المستغرب أنه وفقا لأحدث البيانات، فإن ما يقرب من 90٪ من السكان البالغين في العالم هم حاملوه. يكمن خبث الفيروس في حقيقة أنه لا يظهر على الفور وهو قادر على التسبب في عواقب ومضاعفات غير متوقعة وغير متوقعة. وليس من السهل دائمًا ربط الأمراض الخطيرة بعدوى الهربس. غالبًا ما نقوم على موقعنا بتحليل طبيعة الأمراض - سنكتشف سبب خطورة الهربس.

الأنواع الأكثر شيوعًا هي فيروس الهربس البسيط البشري من النوع 1 وفيروس الهربس التناسلي من النوع 2. يسبب الفيروس من النوع 7 ما يسمى بمتلازمة التعب المزمن، والتي ظل العديد من الأشخاص يعالجونها دون جدوى لسنوات، بزيارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج النفسي أو طبيب القلب. فيروس النوع 8 هو الأخطر، فهو يثير تطور ساركوما كابوسي والأورام الخبيثة الأخرى. لكنه نادر للغاية.

آلية عمل الهربس ليست مفهومة تماما. ومع ذلك، فقد تبين بالفعل أن الفيروس لا ينتشر في الدم، كما يعتقد الكثير من الناس. وتوجد الأجسام المضادة له فقط في الدم. بمجرد الإصابة، يدخل الفيروس إلى الدم والجهاز اللمفاوي. بعد أن وصل إلى العقد العصبية العقدية، يختارها الفيروس كموطن له. وبعد الشفاء الظاهري واختفاء علامات العدوى، يبقى في شكل غير نشط في العقد العصبية، مما يحولها إلى مصدر دائم للعدوى. في شكله الكامن، يبقى الهربس في الجسم إلى الأبد، ويصبح أكثر نشاطًا في كل فرصة. ووفقا للنظرية الساكنة، يكون الفيروس خاملا في العقد، ووفقا للنظرية الديناميكية، فإنه يتحرك باستمرار عبر العقد العصبية والأغشية المخاطية، ولكن بكميات ضئيلة بحيث لا يسبب مظاهر مرئية.

بمجرد أن يثير شيء ما الفيروس، فإنه يبدأ في التكاثر بنشاط في الخلايا - الخلايا الليمفاوية وإصابة الجسم. وهذا ما يفسر سبب إمكانية تأثيره على العديد من الأجهزة والأعضاء في ظل الظروف غير المواتية. هل تشعر بالملل ولديك أفكار مظلمة تتسلل إلى رأسك؟ خذ عقلك من مشاكلك! علاوة على ذلك، فإن فتيات Ufim الساحرات على استعداد للمساعدة في ذلك. لم يسبق لك أن رأيت مثل هذا الجنس من قبل، يمكنك التأكد! سوف تصبح الفتيات المستقلات اللطيفات محاورات وشركاء جنسيين جديرين!

وتكمن خطورة الفيروس في أنه يعطل الآلية الجينية للتحكم في ردود الفعل المناعية، مما يؤدي إلى تطور نقص المناعة وإلحاق الضرر بأجهزة الجسم المختلفة. بالطبع، من حيث عواقبه، هذا ليس كذلك، ولكن مع ذلك، فإن العواقب طويلة المدى للإصابة بالهربس ليست ممتعة أيضًا. ومن المعروف بالفعل أن الحمض النووي الفيروسي يغزو العديد من الخلايا العصبية. لكن كيفية إيقاظ المحفزات الخارجية مثل التعرض لأشعة الشمس أو انخفاض حرارة الجسم، ليس من الواضح بعد.

يمكن أن يكون الهربس بدون أعراض تمامًا، بشكل خفي؛ في شكل مزمن، عندما تحدث الطفح الجلدي الهربس من وقت لآخر، وكذلك في شكل عدوى فيروسية بطيئة، والتي تتطور على مر السنين وتنتهي في تطور أمراض خطيرة لا علاقة لها خارجيا بالهربس. ومثل هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ولهذا السبب لم يعد العلماء يعتبرون فيروس الهربس عدوى غير ضارة.

وعندما يحين الوقت المناسب، يعيش الفيروس وخلايا الجسم في حالة من التوازن. حتى يسحب شيء ما الزناد.

إعلان الحرب

وأثناء نوم الفيروس، قد لا يكون الشخص مدركًا تمامًا أنه حامل له.

في كثير من الأحيان، قد لا يظهر الهربس طوال حياتك. على الرغم من أن الدوران البطيء للفيروسات بكميات ضئيلة يمكن أن يسبب حالات لا يعتقد أحد أنها مرتبطة بالمرض. هذا هو، أولا وقبل كل شيء، الميل إلى نزلات البرد، والضعف، والتعب، وضعف الأداء، والذي غالبا ما يعزى إلى الكسل، والميل إلى أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الجهاز التنفسي. في هذه الحالة يتحدثون عن ضعف الحلق والرئتين. قد يشير تضخم الغدد الليمفاوية بشكل متكرر إلى وجود مصدر مزمن للعدوى.

يمكن أن يكون أي سبب لتفاقم العملية وإطلاق الفيروس. غالبًا ما يكون هذا هو الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، وتغير المناخ، والتعرض لأشعة الشمس، وخاصة المفاجئة - عند السفر إلى المناطق الجنوبية إلى منتجع ساحلي في الشتاء؛ التغيرات الهرمونية في الجسم أو زيادة الهرمونات - فترة الحيض والحمل؛ التهابات أخرى. حتى الصدمات الجسدية والعقلية، وكذلك الكحول، يمكن أن تؤدي إلى نوبة عدوى الهربس.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

فمن السهل جدا. ينتقل فيروس الهربس البسيط البشري عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال المباشر. في كثير من الأحيان، تحدث العدوى بسبب مشاركة نفس الأشياء مع شخص مصاب - يصبح المشط والكوب والمنشفة مصدرًا للعدوى. خلال المرحلة النشطة، ينتقل الفيروس عن طريق التقبيل. ينتقل الفيروس التناسلي عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن للأم الحامل أن تنقل فيروس الهربس في الرحم إذا كانت حاملة نشطة للفيروس. ولكن في أغلب الأحيان يصاب الطفل وقت الولادة.

علامات الهربس

علامات الهربس البسيط يعرف الجميع تقريبًا - وهو ظهور عدد كبير من البثور الصغيرة على الجلد أو الأغشية المخاطية، مصحوبة بالحكة والألم. تنفجر الفقاعات وتصبح مغطاة بقشرة صفراء. ثم تشفى المنطقة المصابة. ومع ذلك، فإن المرض لم يختف على الإطلاق - لقد اختبأ مرة أخرى، واستمر في تدمير الجسم.

هناك بالطبع علامات عامة للهربس، مثل الضعف والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية والصداع وكثرة التبول وآلام العضلات.

ومع ذلك، فهي لا تحدث دائمًا وهي شائعة جدًا بحيث يصعب أخذها في الاعتبار عند التشخيص.

غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي في منطقة الشفاه وفي حالة الهربس التناسلي - على الأعضاء التناسلية. لكن في بعض الأحيان يؤثر الطفح الجلدي على الفم والحلق واللوزتين.

الهربس والجهاز العصبي

اكتشف العلماء مؤخرًا حقيقة حزينة للغاية. أظهرت الأبحاث أن فيروس الهربس هو المسؤول عن تطور مرض الزهايمر. وقد وجد أن 70% من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض مصابون بفيروس الهربس البسيط. وفي 90٪ من المرضى، يكون الحمض النووي للفيروس جزءًا من لويحات الأميلويد التي تتشكل في الدماغ أثناء هذا المرض.

ويعتقد العلماء أن فيروس الهربس، بمجرد دخوله الجسم، يمكن أن يعيش فيه لسنوات عديدة، مسبباً عدوى خفية طويلة الأمد ويلحق الضرر بالدماغ والخلايا العصبية طوال هذا الوقت. عندما يضعف الجهاز المناعي لأسباب مختلفة، يخرج الهربس ويدمر الخلايا العصبية بشكل فعال، ويطلق البروتين الذي تتشكل منه لويحات الأميلويد. تعتبر محتملة.

أيضًا، مع الهربس، قد تحدث أضرار أخرى للجهاز العصبي، مثل التهاب الدماغ الفيروسي أو التهاب السحايا. في الولايات المتحدة، في 10-20% من الحالات، كان الهربس هو سبب التهاب الدماغ الفيروسي. في أغلب الأحيان، يصيب المرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا، أي هنا أيضًا يمكننا التحدث عن عدوى بطيئة. عند الأطفال والشباب، يمكن أن يسبب الهربس الأولي أيضًا التهاب الدماغ. في هذه الحالة، تحدث العدوى من خلال الغشاء المخاطي للأنف.

من الصعب جدًا تمييز التهاب الدماغ الهربسي عن الأنواع الأخرى من التهاب الدماغ. ويفترض عندما يتم عزل الحمض النووي للهربس. يمكن أن يؤدي استخدام العوامل المضادة للفيروسات إلى علاج المرض، في حين أن العوامل المضادة للبكتيريا ليس لها أي تأثير. ولهذا السبب من المهم جدًا تشخيص المرض بشكل صحيح وتحديد وجود فيروس الهربس البسيط البشري. ولذلك، يفضلون في الولايات المتحدة بدء العلاج باستخدام الأسيكلوفير قبل وصول نتائج الاختبار، حتى لا يضيع الوقت.

بعض المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا المصلي لديهم أيضًا فيروس الهربس البسيط. قليل من الناس يعرفون أن الهربس التناسلي الأولي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب السحايا المحكم، ويستمر من 2 إلى 7 أيام. ولكن، كقاعدة عامة، يختفي من تلقاء نفسه.

قد يكون فيروس الهربس مسؤولاً عن تلف النهايات العصبية. في هذه الحالة، يتحدثون عن الاعتلال العصبي اللاإرادي، عندما يشعر الشخص بضعف غير محفز في الساقين والأرداف وصعوبة في التبول. إنه أمر نادر جدًا، ولكن يحدث أن يؤدي الهربس إلى تعطيل وظيفة العضلات وضمورها، مما يسبب التهاب النخاع وشلل الساقين.

الهربس والعينين

الحالات التي يكون فيها الهربس مسؤولاً عن أمراض العيون ليست نادرة جدًا. يتم تشخيص 400 ألف حالة من حالات الهربس العيني كل عام. قليل من الناس يعرفون، ولكن فيروس الهربس غالبا ما يكون سبب العمى الناجم عن التهاب القرنية، التهاب القرنية.

لذلك، إذا كانت هناك حالات سابقة أو حالية من الطفح الجلدي الهربسي على الشفاه وأماكن أخرى، فمن الضروري الانتباه إلى العينين. وإذا كان هناك مرض التهابي في العين، مثل التهاب القرنية، فمن المرجح أن يكون ذو طبيعة هربسية. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال فشل العلاج التقليدي، وتفاقم المرض في الخريف والربيع، وألم في العصب ثلاثي التوائم، وانخفاض حساسية القرنية.

في الولايات المتحدة، يعد الهربس سببًا شائعًا لعتامة القرنية والتهاب الملتحمة وتقرح القرنية. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط نخرًا في الشبكية.

الهربس والأعضاء الداخلية

بعد كل ما سبق، ليس من المستغرب أن توجد آثار لهذا الفيروس في كل مكان تقريبًا. لقد بدأ الأطباء بالفعل في التوصل إلى استنتاج مفاده أن العديد من أمراض الجهاز الهضمي تنجم عن حياة هذا الفيروس الضار في الجسم.

يمكن أن يكون مسؤولاً عن تطور التهاب المريء الذي يسبب الألم عند البلع وألم في الصدر والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي. صحيح أن مضاعفات عدوى الهربس تتطور فقط في حالة ضعف المناعة الشديد، مع نقص المناعة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. ويمكن قول الشيء نفسه عن آفات الغدد الكظرية والتهاب كبيبات الكلى وآفات نخاع العظم والبنكرياس.

يمكن أن يكون مسؤولاً عن تطور التهاب المريء الذي يسبب الألم عند البلع وألم في الصدر والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي. صحيح أن مضاعفات عدوى الهربس تتطور فقط في حالة ضعف المناعة الشديد، مع نقص المناعة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. ويمكن قول الشيء نفسه عن آفات الغدد الكظرية والتهاب كبيبات الكلى وآفات نخاع العظم والبنكرياس. تحدث مثل هذه المضاعفات فقط عند أولئك الذين ليس لديهم مناعة تقريبًا.

يمكن أيضًا أن يكون سبب جدري الماء والقوباء المنطقية هو الهربس. بعد القوباء المنطقية الهربسية، ليس من غير المألوف أن تشعر بألم عصبي في الجسم. حتى التهاب الفم يمكن أن يكون سببه الهربس.

الهربس التناسلي

هذا المرض لا يشكل خطرا مميتا. لكن لا يمكنك وصفها بأنها لطيفة أيضًا. بالإضافة إلى وجود الطفح الجلدي والحكة المستمرة والإفرازات والمشاكل مع الشريك، يمكن أن يكون لهذا المرض عواقب أكثر مأساوية إذا تركت كل شيء للصدفة.

يضعف الفيروس التناسلي جهاز المناعة، مما يفتح الباب أمام التهابات أخرى. في كثير من الأحيان، يكون الفيروس التناسلي هو المسؤول عن الإجهاض المزمن والعقم والألم الغامض في أسفل البطن وأسفل الظهر وتآكل عنق الرحم عند النساء والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل والتهاب الحويصلة عند الرجال.

هل يمكن علاج الهربس؟

لسوء الحظ، ليس من الممكن التخلص من الفيروس. على الأقل في هذه المرحلة من التطور الطبي. وبمجرد دخوله الجسم، فإنه يبقى هناك لبقية حياته. لكن يمكنك أن تجعله يتصرف بهدوء ولا يمر عبر أعضائه وأجهزته الداخلية مثل جيش الفاتحين. للقيام بذلك، من المهم تقوية جهاز المناعة بكل الطرق الممكنة.

تعتبر المناعة الخلوية مهمة بشكل خاص في مكافحة الهربس، لأن الخلايا اللمفاوية التائية تلعب دورًا كبيرًا في مكافحة الهربس المعمم (الذي يغطي العديد من الأعضاء). من الضروري ليس مع أجهزة المناعة، ولكن مع أبسط الطرق وأكثرها فعالية: استخدام الفيتامينات ومضادات الأكسدة والكثير من الفواكه والخضروات والروتين اليومي المناسب وأسلوب حياة نشط.

لمنع المضاعفات، من الضروري البدء في العلاج المضاد للفيروسات عند ظهور العلامات الأولى لتنشيط الفيروس - لا تنتظر اختفاء الطفح الجلدي والبثور من تلقاء نفسها، ولكن تعامل معها بشكل فعال بمساعدة أدوية خاصة.

إن دعم جهاز المناعة وأسلوب الحياة النشط سيعطي التأثير المطلوب والصحيح - لن يخلق الفيروس عربدة في الجسم وقد لا يظهر نفسه مرة أخرى أبدًا.

ما هي أعراض الهربس التناسلي؟ هل يمكن الإصابة بالهربس من شخص لا تظهر عليه علامات المرض؟ ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها الهربس؟ ستجد الإجابات في هذا المقال.

الهربس التناسلي هو عدوى شائعة ومعدية للغاية، وتنتقل في أغلب الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي.

عادة، يحدث الهربس التناسلي بسبب فيروس الهربس البسيط 2 (يتم اكتشاف HSV-2 في 50-70٪ من النساء المصابات بالهربس التناسلي). يؤثر النوع الأول (HSV-1) في المقام الأول على الجلد والأغشية المخاطية للشفاه والعينين والأنف وما إلى ذلك. ومع ذلك، من الممكن أن يتطور الهربس التناسلي عند التعرض لـ HSV-1 أو نتيجة لعدوى مختلطة من فيروس HSV-1. HSV-1 وHSV-2.

يشمل علاج الهربس التناسلي أدوية للمساعدة في تسريع التئام الجروح ومنع تفشي المرض.

فيروس الهربس البسيط: أنواع الهربس 1 و 2

تنقسم فيروسات الهربس البسيط - المعروفة أكثر باسم القروح الباردة - إلى نوعين: الهربس من النوع 1 (HSV-1، أو هربس الشفاه) والهربس من النوع 2 (HSV-2، أو الهربس التناسلي). في أغلب الأحيان، يسبب النوع الأول من الهربس تقرحات حول الفم والشفتين (تسمى أحيانًا القروح الباردة، وبثور الشفاه). يمكن أن يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 الهربس التناسلي، ولكن معظم حالات الهربس التناسلي تنتج عن فيروس الهربس من النوع 2. مع HSV-2، قد يعاني الشخص المصاب من تقرحات حول الأعضاء التناسلية أو المستقيم. على الرغم من أن القروح يمكن أن تحدث في أماكن أخرى مصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 2، إلا أن هذه القروح عادة ما توجد تحت الخصر.

قد يتم الخلط بين أعراض الهربس التناسلي وأمراض أخرى، أو قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق. كيف تعرف إذا كنت مصابًا بالهربس؟

هل يمكن أن أكون قد حصلت على الهربس؟

حتى لو لم يسبق لك التقبيل أو ممارسة الجنس، فمن المحتمل أنك حامل لفيروس الهربس.

تظهر قروح البرد، التي عادة ما يسببها فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1)، على شكل بثور "باردة" أو حمى على الشفاه. وينتقل عن طريق التقبيل، وعن طريق الاتصالات المنزلية، وعن طريق الرذاذ المحمول جوا.

غالبًا ما يحدث الهربس التناسلي بسبب النوع الثاني من فيروس الهربس (HSV-2)، وهو أقل شيوعًا وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والفموي التناسلي، أو من خلال استخدام منتجات النظافة الشخصية لشخص مصاب. يعاني حوالي واحد من كل خمسة بالغين من الهربس التناسلي. لكن ما يصل إلى 90% من المصابين لا يعرفون أنهم مصابون. يمكنك أن تصبح واحدا منهم.

ما هي العلامات التي تشير إلى احتمال إصابتي بالهربس التناسلي؟

غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت مصابًا بالهربس. الأعراض الأكثر شيوعًا للهربس التناسلي هي: تحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأحمر، وتتشكل بثور صغيرة مملوءة بالسوائل، تنفجر وتشكل جرحًا مؤلمًا، وتصبح مغطاة بقشرة تشفى خلال أيام قليلة. قد تكون أعراض الهربس مصحوبة بالحكة. تشمل المناطق المصابة بالهربس القضيب، وكيس الصفن، والمهبل، والفرج، والإحليل، والشرج، وداخل الفخذين والأرداف.

قد تظهر القرحات بعد 6-56 يومًا من الإصابة الأولى. قد تتبع أيضًا أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ، العدوى الأولية.

تظهر الأعراض وتختفي دون أي نمط. قد يصاب شخص واحد بتفشي المرض مرة واحدة في السنة، وربما مرة واحدة كل بضعة أسابيع. قبل تفشي المرض، قد يلاحظ الشخص حكة أو وخز أو حرقان في المنطقة المصابة، وقد يكون هناك ألم حاد في الحوض أو أسفل الساق.

أثناء التفشي الأول للهربس، عادةً ما يكون الضرر أكثر اتساعًا مما هو عليه لاحقًا. وفي حالات التفشي اللاحقة، تميل القرحات إلى أن تكون أقل إيلامًا ويستمر المرض لفترة زمنية أقصر.

لكن العديد من الأشخاص لا يصابون بالقرح، بل يصاب البعض فقط بطفح جلدي أو نتوءات صغيرة على الجلد يمكن الخلط بينها وبين البثور. لا تزال بعض النساء يعانين من أعراض مختلفة، مثل التبول المؤلم، وبعض النساء يعانين من خروج السوائل من المهبل. . بعض أنواع الهربس لا تظهر عليها أعراض، بينما قد تظهر على البعض الآخر أعراض يمكن بسهولة الخلط بينها وبين الحروق أو البثور أو لدغات الحشرات أو الحكة الشائعة أو البواسير أو نمو الشعر تحت الجلد أو مرض القلاع (عدوى فطرية بالمبيضات).

بعد الإصابة بالهربس التناسلي، تزول الأعراض، ولكن من الممكن أن تتكرر من وقت لآخر عندما يضعف جهاز المناعة، على سبيل المثال، أو بسبب الاختلالات الهرمونية في الجسم. ولحسن الحظ، فإن حالات تفشي الهربس الأولى عادة ما تكون أكثر خطورة من تلك اللاحقة. وقد يتعرض بعض الأشخاص لانتكاسة واحدة أو اثنتين فقط طوال حياتهم.

توصف حالات تفشي الهربس بأنها ألم في الأعضاء التناسلية أو حولها أو حرقان أو ألم أو صعوبة في التبول. يعاني بعض الأشخاص من إفرازات من المهبل أو القضيب.

عادةً ما تسبب القروح الباردة إحساسًا بالوخز والحرقان قبل وقت قصير من ظهور البثور. يمكن أن تكون البثور نفسها مؤلمة.

هل هناك اختبار للهربس التناسلي؟

نعم. قد يأخذ الطبيب عينة من المنطقة التي يشتبه في الإصابة بالهربس فيها ويفحصها تحت المجهر.

يمكنك أيضًا تحديد ما إذا كنت حاملًا للهربس من خلال فحص الدم بناءً على وجود الأجسام المضادة للفيروس التي أنتجها جهازك المناعي عند إصابتك بالعدوى.

يؤثر فيروس HSV-2 دائمًا على الأعضاء التناسلية، لذلك إذا تم العثور على أجسام مضادة لـ HSV-2 في دمك، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالهربس التناسلي.

اختبار الدم الذي يظهر الأجسام المضادة لـ HSV-1 يعني أنك قد تكون مصابًا بالهربس التناسلي أو الهربس الشفوي. وذلك لأن القروح الباردة، التي عادة ما يسببها فيروس HSV-1، يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء التناسلية أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.

إذا لم أكن مصابًا بالهربس، كيف يمكنني تجنب الإصابة به في المستقبل؟

الطريقة الوحيدة الموثوقة لتجنب الإصابة بالهربس التناسلي هي الامتناع عن الاتصال الجنسي أو ممارسة الجنس فقط مع أشخاص غير مصابين أيضًا بفيروس الهربس. يوفر الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس بعض الحماية فقط إذا كان يغطي المنطقة المصابة. تذكر أنه يمكنك الإصابة بالهربس التناسلي عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم (اللسان، اللحس، لعق اللعق) من شخص مصاب بالهربس في الشفاه. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الحصول على شفاه الهربس من أعضائك التناسلية بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم مع شخص مصاب بالهربس التناسلي.

إذا كنت تعرف أن شريكك الجنسي قد أصيب أو أصيب بالهربس التناسلي، فيمكنك تقليل خطر الإصابة به عن طريق الاتصال الجنسي (الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي) فقط عندما يكون هو أو هي حاليًا بدون أعراض. ومع ذلك، يمكن أن يكون الهربس التناسلي معديًا حتى في حالة عدم وجود أعراض واضحة، لذلك يجب عليك دائمًا استخدام حاجز مطاطي مثل الواقي الذكري.

أسباب الهربس التناسلي

الخزان الرئيسي للعدوى الهربسية لدى الرجال هو الجهاز البولي التناسلي، لدى النساء - قناة عنق الرحم. تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس من النوع 1، كقاعدة عامة، عن طريق الرذاذ المحمول جواً وتصل إلى 50٪ من السكان في سن 6-7 سنوات. عادة ما تحدث العدوى الثانوية (العدوى الفائقة) للأعضاء التناسلية بفيروس الهربس نتيجة الاتصال الجنسي أو الفموي التناسلي. وسجلت أعلى نسبة إصابة حسب العمر في الفئة العمرية 20-29 سنة، حيث بلغ متوسط ​​عمر الإصابة بالمرض لدى الرجال 27 عاما وفي النساء 23 عاما. تشمل عوامل خطر الإصابة بالهربس الاختلاط في العلاقات الجنسية، وعدد كبير من الشركاء الجنسيين، وانخفاض مستوى المعيشة الاجتماعي. كل مريض ثانٍ مصاب بالهربس التناسلي يشعر بالوحدة. المراهقون الذين يبدأون نشاطًا جنسيًا مبكرًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بالهربس التناسلي.

لا تسبب العدوى بفيروس الهربس البسيط دائمًا مرضًا مهمًا سريريًا، بل يحدث النقل والمسار الكامن (المخفي) للعملية.

السمة المميزة للعدوى الفيروسية التناسلية هي مدة بقاء هذا العامل الممرض في الجسم (ربما طوال الحياة) والميل إلى الانتكاس. وترتبط هذه الميزة بوجود الفيروس لفترة طويلة في الأغشية المخاطية، والأهم من ذلك، استمراره في العقد العصبية. خلال فترة الانتكاسات البينية للهربس التناسلي، يقع الفيروس في العقد الحساسة للأجزاء القطنية والعجزية من السلسلة الودية.

الأشكال الأخيرة لها أهمية خاصة، لأن المرضى، الذين لا يعرفون أن لديهم مرض فيروسي، يصبحون مصدرا للعدوى للشركاء الجنسيين.

يمكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط عن طريق التقبيل أو عن طريق مشاركة أشياء مثل فرشاة الأسنان أو أدوات المائدة (إذا كان الهربس على الشفاه)، أثناء ممارسة الجنس (الهربس التناسلي)، أثناء الاتصال الجنسي عن طريق الفم، يمكن أن يتحول هربس الشفاه إلى الأعضاء التناسلية. الهربس في الشريك والعكس صحيح. من المهم معرفة أن كلا من فيروس الهربس البسيط (HSV-1) وفيروس الهربس البسيط (HSV-2) يمكن أن يكونا معديين، حتى لو لم تكن هناك تقرحات أو أعراض أخرى.

ما الذي يسبب تفشي الهربس؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بفيروس الهربس، قد يكون سبب تفشي الهربس هو ما يلي:

• أمراض عامة
• تعب
• الإجهاد الجسدي أو العاطفي
• فقدان المناعة، مثل نزلات البرد أو الإيدز أو الأدوية مثل العلاج الكيميائي أو المنشطات
• الصدمة، بما في ذلك أثناء النشاط الجنسي
• الحيض

أعراض الهربس التناسلي

الهربس التناسلي هو عدوى مستمرة مدى الحياة. هناك أربعة أنواع مختلفة من المظاهر السريرية للمرض:

1. الحلقة الأولية من العدوى التناسلية الأولية هي إذا لم يكن المريض على اتصال مع المرضى الذين يعانون من فيروس الهربس من النوع الأول، أي أنه لا توجد أجسام مضادة لـ HSV-1 في الدم.
2. الحلقة الأولية من العدوى التناسلية الثانوية (العدوى الفائقة) - في وجود عيار HSV-1 في الدم، ولكن لم تكن هناك حلقات سابقة من الهربس التناسلي في التاريخ.
3. العدوى المتكررة.
4. الهربس بدون أعراض.

وفقا لخصائص الصورة السريرية، وينقسم الهربس التناسلي إلى عدوى نموذجية وغير نمطية وعديمة الأعراض (أو نقل الفيروس).

تترافق العدوى الأولية مع زيادة في كمية تكاثر الفيروس في الجهاز التناسلي الأنثوي (أكثر من 10 ملايين جزيء فيروسي لكل 0.2 مل من اللقاح). تتميز الحلقة الأولية من العدوى التناسلية بإفراز فيروسي طويل الأمد، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

من الصعب سريريًا التمييز بين العدوى الأولية والنوبة الأولية للعدوى الثانوية، والتي تصبح ذات أهمية خاصة عند حدوث الطفح الجلدي أثناء الحمل. إذا كانت الأم حاملة للعدوى الأولية، ففي 50٪ من الحالات قد يصاب الجنين بالعدوى.

وفي حالة حدوث نوبة ثانوية من العدوى أو الانتكاس، فإن نفس الرقم هو 8٪. وفقا لجامعة واشنطن، فإن المعيار الموثوق لتشخيص الهربس التناسلي الأولي هو وجود ثلاثة على الأقل من الأعراض التالية:

• ظهور اثنين على الأقل من الأعراض خارج الأعضاء التناسلية، بما في ذلك الحمى، وألم عضلي، والصداع، والغثيان.
• طفح جلدي تناسلي متعدد الجوانب مع ألم موضعي شديد واحتقان الدم لأكثر من 10 أيام؛
• واستمرار الآفات التناسلية لأكثر من 16 يومًا؛
• طفح جلدي هربسي خارج الأعضاء التناسلية (على الأصابع والأرداف والبلعوم الفموي).

أثناء انتكاسة المرض، يتم إطلاق الفيروس لمدة 2-5 أيام بتركيزات أقل (100-1000 جزيء فيروسي لكل 0.2 لقاح).

الحلقة الأولية من عدوى الهربس وأعراضه

غالبًا ما تكون الأمراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط من النوع 2 بدون أعراض أو ذات أعراض خفيفة. ومع ذلك، في كثير من الأحيان تكون الصورة السريرية واضحة، وتظهر علامات المرض عادة بعد فترة حضانة تتراوح من 3 إلى 7 أيام. تحدث المظاهر المحلية في الفرج والمهبل وعنق الرحم، وغالبًا في مجرى البول والعجان. هناك تقارير عن عزل فيروس الهربس البسيط من محتويات الرحم وقناتي فالوب والمثانة. الموقع الأكثر شيوعًا هو الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي (الفرج والمهبل وعنق الرحم).

من العلامات المميزة لفيروس الهربس البسيط ظهور حويصلات فردية أو متعددة على خلفية الغشاء المخاطي الوذمي المفرط في المنطقة المصابة. حجم الحويصلات 2-3 ملم، مجموعة منها تشغل من 0.5 إلى 2.5 سم من السطح المصاب. هذه المرحلة من المرض قصيرة الأجل (2-3 أيام)، ثم تنفتح الحويصلات، وتتشكل على أساسها تقرحات غير منتظمة الشكل. تصبح القرحات مغطاة بطبقة صفراء وتشفى خلال 2-4 أسابيع. دون تندب. يمكن أن تتشكل تقرحات كبيرة طويلة الأمد بدلاً من الحويصلات، وغالبًا ما تكون مغطاة بلويحة قيحية، بسبب إضافة عدوى ثانوية. يصاحب طفح الحويصلات وتكوين القرحة شكاوى من الحكة والألم والحرقان التي يرتبط حدوثها بالتغيرات في المستقبلات العصبية وموصلات حساسية الألم. غالبا ما يشكو المرضى من ثقل في أسفل البطن، وكذلك ظاهرة عسر البول. مع المظاهر الواضحة للمرض، هناك شكاوى من الشعور بالضيق والصداع والتهيج واضطراب النوم؛ في بعض الأحيان يتم ملاحظة حمى منخفضة الدرجة وتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية.

عادة ما يكون شفاء القرحة مصحوبًا باختفاء الأعراض العامة والمحلية للمرض. ومع ذلك، بسبب استمرار الفيروس، تعاني العديد من النساء من انتكاسات المرض.

أشكال غير نمطية من الهربس وأعراضها

تتميز الأشكال غير النمطية من العدوى الهربسية التناسلية بمسار ممحى ومجهض للعملية وأضرار ليس فقط على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية، ولكن أيضًا على الرحم والزوائد. في أغلب الأحيان، تحدث الأشكال غير النمطية مع الهربس المتكرر المزمن، ولكنها ممكنة مع الآفات الأولية. تم العثور على أشكال غير نمطية في 30-60٪ من الحالات.

ومن المعروف أن عددا من الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية هي أمراض مجهولة السبب، لأن طرق الفحص المقبولة عموما لا تجعل من الممكن تحديد العامل المسبب؛ العلاج غير فعال. في هذه الحالات، يجب الاشتباه في وجود شكل غير نمطي من الهربس التناسلي. إذا كان هناك دائمًا طفح جلدي مميز في الأشكال النموذجية من الهربس التناسلي، فمع الشكل غير النمطي يمكن تحديد بقع حمامية فقط وتورم خفيف وحويصلات دقيقة، وغالبًا ما يشكو المرضى من الحكة المستمرة والحرقان والغزير وغير القابل للعلاج.

اعتمادا على الموقع، هناك ثلاث مراحل من عملية الهربس:

• المرحلة الأولى - عدوى الهربس في الأعضاء التناسلية الخارجية.
• المرحلة الثانية - تلف المهبل وعنق الرحم والإحليل.
• المرحلة الثالثة - تلف الرحم والزوائد والمثانة.

تم وصف حالات احتباس البول الحاد (متلازمة إلسبيرج) لدى المرضى الذين يعانون من الهربس التناسلي الشديد. يعاني معظم المرضى من مظاهر عصبية نفسية: النعاس، والتهيج، والصداع، والمزاج المكتئب. تظهر العلامات الأولى لتورط الأنسجة العصبية في العملية المرضية قبل عدة أيام أو ساعات من الانفجارات الهربسية ويتم التعبير عنها في شكل حكة وحرق وألم وتنمل. تلاحظ الحكة والحرقان والألم على طول الأعصاب الطرفية (الفخذية، الوركية، الشظوية والظنبوبية) أو في الأماكن التي تعصبها.

تساهم عوامل مختلفة في حدوث الانتكاسات: انخفاض حرارة الجسم، والجماع، والمواقف العصيبة، والإرهاق، وحدوث أمراض أخرى. على سبيل المثال، غالبا ما تحدث انتكاسات الهربس التناسلي على خلفية الأنفلونزا وغيرها من العمليات المرضية التنفسية. قد تكون أعراض الهربس التناسلي أثناء الانتكاسات أقل وضوحًا مقارنة بالمرض الأساسي. ومع ذلك، فإن عواقب الانتكاسات غالبا ما تكون غير مواتية. في حالة تلف عنق الرحم وبطانة الرحم وقناتي فالوب، قد يحدث العقم. غالبًا ما ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي، والذي يرتبط بعدوى البويضة (فيروس الهربس البسيط، العدوى المختلطة). في حالة العدوى الهربسية الشديدة، يمكن أن يحدث ضرر للجنين دون انتقال الفيروس إلى الجنين، ولكن بسبب اضطرابات عامة في جسم المرأة الحامل (الحمى، التسمم، إلخ).

يجب على النساء الحوامل اللاتي يعانين من شكل غير نمطي من عدوى الهربس التناسلي إجراء اختبار مرتين من قناة عنق الرحم للتأكد من وجود مستضد فيروس الهربس البسيط خلال الأسابيع الستة الأخيرة من الحمل.

إذا تم الكشف عن فيروس الهربس، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية بشكل روتيني لمنع إصابة الجنين بالعدوى أثناء مروره عبر الجهاز التناسلي. في حالة التفريغ المبكر أو المبكر للسائل الأمنيوسي (فترة لا مائي تزيد عن 4 ساعات)، لا ينصح بإجراء العملية.

معدل تكرار نقل الفيروس بدون أعراض هو 5-7٪.

أعراض الهربس التناسلي عند الأطفال حديثي الولادة

شكل موضعي من العدوى الهربسية - الحويصلات، الحمامي، نمشات الجلد والغشاء المخاطي للفم. التهاب القرنية والملتحمة والتهاب المشيمية والشبكية. التهاب الدماغ.

العدوى المعممة - تظهر علامات الهربس في عمر 1-2 أسابيع. وهي تشمل أعراض شكل موضعي مع فقدان الشهية (فقدان الوزن)، والتقيؤ، والخمول، والحمى، واليرقان، وضيق التنفس، والنزيف، والصدمة. يمكن أن يكون تطور النزيف وانهيار الأوعية الدموية مفاجئًا ومميتًا.

تشخيص الهربس التناسلي

يتم تسهيل التعرف على الهربس التناسلي من خلال السوابق والشكاوى وبيانات الفحص الموضوعي. يتم تسهيل التشخيص في المراحل المبكرة من المرض في وجود حويصلات وتآكلات (مجموعات منها) غير معقدة بسبب العدوى الثانوية التي تتشكل بعد وقت قصير من تدمير جدران الحويصلات. بالنسبة للقرح طويلة الأمد المغطاة بلويحة تشبه القيح، من الضروري التشخيص التفريقي بين الهربس والزهري. في هذه الحالة، يتم أخذ العلامات التالية في الاعتبار: مع الهربس، تتفاقم القرحة أقل من الزهري، قاعها ناعم، مع مرض الزهري كثيف. حواف القرحة الهربسية مقعرة ومتعددة الحلقات وقرحة الزهري مستديرة أو بيضاوية. لا توجد أحاسيس ذاتية مع آفات الزهري، ولكن مع الهربس تظهر (الحكة والحرقان والألم). في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري، يتم إجراء اختبارات معملية خاصة واستشارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

يعتمد تشخيص عدوى الهربس التناسلي على اكتشاف فيروس الهربس البسيط أو الأجسام المضادة له في مصل دم المريض. يمكن أن تساعد الدراسات المصلية في التشخيص فقط إذا كان من الممكن تحديد IgM وIgG محددين لفيروس الهربس البسيط: يظهر IgM بعد أسبوعين من الإصابة ويتم اكتشافه لمدة تصل إلى شهرين؛ يتم إنتاج IgG من اليوم الرابع عشر ويبقى في الجسم طوال الحياة، خلال فترات التفاقم، يتم زيادتها عدة مرات، خلال فترات مغفرة تعود إلى مستوى خط الأساس. لا يعتبر اكتشاف الأجسام المضادة معيارًا تشخيصيًا دقيقًا لأنها قد تكون نتيجة لعدوى هربسية سابقة خارج الأعضاء التناسلية.

الطريقة المفضلة هي اكتشاف فيروس الهربس البسيط في إفرازات الأعضاء المصابة. يتم أخذ المادة من المهبل وعنق الرحم عن طريق كشط سطحي، ومن تجويف الرحم عن طريق الشفط، ومن مجرى البول عن طريق مسحة.

إذا كانت هناك مؤشرات لتنظير البطن بسبب مرض في قناة فالوب، يتم أخذ المواد لتحديد العامل الممرض، بما في ذلك فيروس الهربس البسيط.

للتشخيص السريع، يتم استخدام الأجسام المضادة الفلورية وطرق البيروكسيداز المناعي.

ويستخدمون طريقة زراعة الفيروس (من الكشط والمسحات) في زراعة الأنسجة ومن ثم دراسة خصائصه. يتم استخدام طريقة المجهر الإلكتروني للتعرف على فيروس الهربس البسيط.

يرتبط فيروس الهربس بخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، خاصة إذا كنت مصابًا أيضًا بنوع شديد المنشأ من فيروس الورم الحليمي البشري.

علاج الهربس التناسلي

على الرغم من عدم وجود علاج للهربس، إلا أن العلاج يمكن أن يخفف الأعراض. يمكن للأدوية أن تقلل الألم وقد تقصر وقت شفاء الجرح. كما أنها قد تقلل من العدد الإجمالي لتفشي الهربس. الحمامات الدافئة يمكن أن تخفف الألم المصاحب للقرح التناسلية.

يعد علاج الهربس التناسلي مهمة صعبة بسبب نقص الأدوية التي لها تأثير مباشر ومحدد على الفيروس. العلاج صعب أيضًا بسبب احتمال الإصابة مرة أخرى.

عادة ما يتميز مسار الهربس التناسلي بالانتكاسات المتكررة والاستمرار المستمر للفيروس في الجسم. وينبغي التأكيد على أن أيا من الأدوية المضادة للفيروسات المعروفة غير قادر على القضاء على الفيروس من الجسم، وبالتالي التأثير بشكل كبير على المسار الكامن للمرض. لذلك، يتم علاج الهربس التناسلي بشكل شامل ويهدف إلى منع تكاثر الفيروس مع تحفيز عوامل المقاومة المحددة وغير المحددة للجسم في نفس الوقت.

عند علاج الهربس التناسلي يجب التمييز بين خمسة أهداف:

1. تقليل شدة أو تقليل مدة الأعراض مثل الحكة والألم والحمى وتضخم العقد اللمفية.
2. تقليل الوقت اللازم للشفاء الكامل للآفات.
3. تقليل مدة وشدة انتشار الفيروس في المناطق المتضررة.
4. تقليل وتيرة وشدة الانتكاسات.
5. القضاء على العدوى لمنع الانتكاس.

ولا يمكن تحقيق الهدف الأخير إلا إذا بدأ العلاج الكيميائي في غضون 24 ساعة بعد الإصابة الأولية، وهو ما من شأنه أن يمنع الفيروس من الدخول إلى حالة كامنة.

يمكن تقسيم جميع الأدوية المعروفة حاليًا والتي تتميز بنشاط مضاد للهربس العالي إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

1. مثبطات تضاعف الحمض النووي الفيروسي:
   - نظائرها النيوكليوزيدية، المشابهة في بنيتها للمنتجات الوسيطة للتخليق الحيوي للحمض النووي؛
   - نظائرها من البيروفوسفات.
2. الإنترفيرون والمركبات ذات النشاط المحفز للإنترفيرون.
3. اتصالات مع آليات أخرى للعمل المضاد للفيروسات.

من بين نظائرها النيوكليوزيدية، الأكثر أهمية في الممارسة السريرية هو Zovirax (أسيكلوفير، Virolex) - وهو دواء ذو ​​آلية عمل معقدة تعتمد على الاختلافات في عملية التمثيل الغذائي للخلايا المصابة وغير المصابة. آلية عملها هي تثبيط بوليميراز الحمض النووي الفيروسي.

خلال تفاقم الهربس، يتم استخدام زوفيراكس 200 ملغ 5 مرات يوميا لمدة 5 أيام، مما يساعد على تقليل فترة الطفح الجلدي وتسريع فترة الشفاء من التآكلات. الإدارة المستمرة للدواء 200 ملغ 4 مرات يوميًا لمدة 1-3 سنوات تسمح بتحقيق مغفرة مستقرة للمرض خلال فترة تناول الدواء.

نظائرها من البيروفوسفات هي فوسكارنيت ومشتقاته (مرهم تريابتن 3٪).

يثبط Foscarnet نشاط بوليميراز الحمض النووي الفيروسي بتركيزات لا تتداخل مع عمل بوليميراز الحمض النووي الخلوي.

يجب أن يبدأ العلاج باستخدام فوسكارنيت عند ظهور الأعراض الأولى لعدوى الهربس (الحرقان والألم والتشوش). مع الاستخدام في الوقت المناسب، يمنع Foscarnet تكاثر الفيروس تمامًا ويمنع تكوين الحويصلات الهربسية.

تتحسن نتائج العلاج عندما يتم دمج العلاج المضاد للفيروسات مع الإنترفيرون، وخاصة عالي النشاط (1 مل مرة واحدة كل 3 أيام، لدورة من 5 إلى 8 حقن)، ليوكينفيرون.

اللوكينفيرون هو مستحضر للإنترفيرون البشري والسيتوكينات الأخرى. المستحضر الجاف عبارة عن مسحوق أبيض غير متبلور. قابل للذوبان في الماء بسهولة. تحتوي الأمبولة على 10000 وحدة دولية من النشاط المضاد للفيروسات للإنترفيرون ألفا البشري. يمتلك الليوكينفيرون نشاطًا مضادًا للفيروسات ومعدلًا للمناعة، ويسبب أيضًا تنشيط التفاعلات الخلوية للمناعة المضادة للعدوى والورم. يعمل هذا الدواء على تسريع عمليات تكاثر وتمايز المجموعات السكانية الفرعية المناعية للخلايا الليمفاوية، وينشط تفاعلات التحلل الخلوي والبلعمة في الجسم، ويمنع تطور كبت المناعة. عند تناوله في العضل، تستمر التأثيرات المناعية الحيوية لعدة أيام.

يتم العلاج على شكل حقن عضلية تبلغ 10000 وحدة دولية، أول 5 حقن كل يومين و3-5 حقن أخرى بفاصل 3-4 أيام؛ لكل دورة تصل إلى 10 أمبولات.

في حالة الالتهاب طويل الأمد، يشار إلى إعطاء الجلوبيولين المناعي البشري مع نشاط مضاد للفيروسات.

من الممكن استخدام عقار "Viferon". يتكون العلاج من إعطاء تحاميل تحتوي على 500 وحدة دولية من الإنترفيرون عن طريق المستقيم. يتيح لك الاستخدام أثناء الحمل تحقيق ليس فقط زيادة في حالة الإنترفيرون، ولكن أيضًا القضاء على العامل الممرض.

لمنع إصابة الجنين أثناء الولادة، تخضع النساء الحوامل المصابات بآفات هربسية حادة في الأعضاء التناسلية لعملية قيصرية.

إن عدوى الجهاز البولي التناسلي الأولية النشطة التي تحدث أثناء الحمل ليست مؤشرا على إنهائها، لأن العدوى عن طريق المشيمة نادرة.

علاج والوقاية من الهربس التناسلي

1. الانتكاس (المرحلة الحادة من العدوى) ؛
2. مرحلة حل (هبوط) الانتكاس.
3. مغفرة (فترة الانتكاس).

يتضمن نظام العلاج استخدام الأدوية المسببة للسبب والتصحيح المناعي.

طرق العلاج:

انتكاسة المرض:

• ألبيزارين 0.1 جم 5 مرات يوميا لمدة 5 أيام أو زوفيراكس (أسيكلوفير، فيرولكس) 200 ملغ. 5 مرات يوميا لمدة 5 أيام، وبعد ذلك يتم تناول الدواء 4 مرات يوميا لمدة 2-3 أسابيع؛
• حمض الاسكوربيك 1 جرام مرتين يوميا لمدة 15 يوما؛
• جلوبيولين مناعي محدد مضاد للهربس 3 مل مرة واحدة كل 3-7 أيام لدورة علاجية 5 حقن أو جلوبيولين جاما مضاد للحصبة - 3 مل. العضل مرة واحدة كل 3 أيام - 4 حقن؛
• تاكتيفين 1.0 تحت الجلد مرتين في الأسبوع، 10 حقن لكل دورة علاج.

العلاج الموضعي: مرهم "جوسيبول" 3%، أو "ميجا سين" 3%، أو "بونافتون" 3%، أو "ألبيزارين" 3% (علاج مهبلي 4-5 مرات يومياً)؛ المستحضرات مع DNase 2-3 مرات في اليوم.

هبوط الانتكاس:

• فيتامينات ب1، ب6 كل يوم، 1 مل، 15 حقنة؛
• كلوريد الكالسيوم 10% ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا لمدة 3 أسابيع. أو غلوكونات الكالسيوم 0.5 جم 3 مرات في اليوم - 10-15 يومًا؛
• العلاج الذاتي من 2 إلى 10 ومن 10 إلى 2 مل.
• تازيبام قرص واحد مرتين في اليوم - 3 أسابيع، تافيجيل قرص واحد مرتين في اليوم - 3 أسابيع؛
• Eleutherococcus 20 نقطة في الصباح و Dibazol نصف قرص مرتين في اليوم - 3 أسابيع.

العلاج المحلي: المراهم "ميجاسين"، "جوسيبول"، "بو نافتون"، "ألبيزارين".

المغفرة - يتم العلاج باللقاح بلقاح الهربس (الانتكاس لمدة شهرين على الأقل) فقط بعد دورة العلاج التصالحية والأعراض. يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة على السطح المثني للساعد بمقدار 0.3 مل. مرة واحدة كل 3 أيام، ما مجموعه 5 حقن، ثم استراحة لمدة أسبوعين و5 حقن أخرى بحجم 0.3 مل. مرة واحدة كل 7 أيام. في حالة ظهور طفح جلدي هربسي، قم بزيادة الفترات الفاصلة بين الحقن بمقدار مرتين. بعد 6 أشهر - كرر الدورة. ما مجموعه 4-6 دورات.

يفترض نظام العلاج هذا أنه في كل حالة محددة يتم تحديد اختيار مجمع العلاج من خلال الشكل السريري ومرحلة الهربس التناسلي، ووجود الأمراض المصاحبة، والحالة المناعية للجسم، والعلاج السابق وفعاليته.

الهربس التناسلي والحمل

يجب على النساء الحوامل المصابات بالهربس التناسلي أن يحرصن على تجنب نقل الفيروس إلى أطفالهن، ولكن لا تقلقن بشكل مفرط بشأنه.

يمكن للأم أن تنقل العدوى إلى طفلها أثناء الولادة، وغالبًا ما تكون قاتلة. ولكن إذا أصيبت المرأة بالهربس التناسلي قبل الحمل، أو إذا أصيبت بالعدوى في وقت مبكر من الحمل، فإن احتمال إصابة طفلها بالعدوى منخفض جدًا - أقل من 1٪. تتم مراقبة النساء المصابات بالهربس التناسلي بعناية بحثًا عن أعراض الهربس قبل الولادة. إذا كانت هناك علامات على حدوث تفشي الهربس أثناء المخاض، فمن الضروري إجراء عملية قيصرية.

يكون خطر إصابة الطفل بالعدوى مرتفعًا (30٪ إلى 50٪) عندما تصاب المرأة بالعدوى في وقت متأخر من الحمل. وذلك لأن الجهاز المناعي للأم لم ينتج أجسامًا مضادة وقائية ضد الفيروس. لدى النساء المصابات بعدوى الهربس المتكررة أجسام مضادة ضد الفيروس، مما يساعد على حماية الطفل. إذا كنت حاملاً وتعتقدين أنك قد تكونين مصابة مؤخرًا، أخبري طبيبك.

يجب على النساء غير المصابات بالهربس التناسلي توخي الحذر بشأن ممارسة الجنس خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. ما لم تكن تعلم أن شريكك ليس مصابًا بفيروس الهربس، فيجب عليك تجنب ممارسة الجنس تمامًا خلال الثلث الثالث من الحمل. إذا كان شريكك مصابًا بالهربس الشفهي، فتجنب ممارسة الجنس خلال هذا الوقت.

يعتقد بعض الأطباء أنه يجب إجراء اختبار الهربس لجميع النساء الحوامل، خاصة إذا كان شريكهن الجنسي مصابًا. استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى الاختبار أنت أو شريكك.

يمكن للطبيب فقط أن يحكم على مدى استصواب تناول الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الأخرى لعلاج الهربس أثناء الحمل. ويتم اتخاذ القرار في كل حالة على حدة.

خلال فترة الحمل، قد يكون فيروس HSV-2 أحد أسباب الإجهاض المتكرر وتطور تشوه الجنين. تبلغ نسبة الخسائر في الفترة المحيطة بالولادة بسبب الهربس الوليدي 50-70%، مع 70% من الأطفال المصابين الذين يولدون لأمهات مصابات بالهربس التناسلي بدون أعراض.

إن تجاهل حقيقة احتمال وجود فيروس HSV-2، خاصة عند الولادة المبكرة، ومتلازمة احتباس وزن الجنين يساهم في حقيقة أن الأطفال حديثي الولادة لا يتلقون العلاج المضاد للفيروسات في الوقت المناسب، وبالتالي يصابون بالتهاب السحايا والدماغ، وتلف الأعضاء المتن، والرئتين (التهاب رئوي). ، إلخ.

لوحظ الهربس التناسلي الخلقي في طفل واحد لكل 30 ألف شخص على قيد الحياة، ولكن معدل الوفيات في هذه المجموعة هو 70٪؛ يعاني الأطفال الناجون من عواقب عصبية شديدة. يكون الفيروس أكثر شيوعًا بأربعة أضعاف عند الأطفال المبتسرين مقارنةً بالأطفال الذين يولدون في الموعد المحدد. نتيجة للعدوى داخل الرحم المتأخرة، تحدث الحالات الشاذة التالية عند الأطفال: صغر الرأس، التهاب المشيمية والشبكية، خلل التنسج الشبكي، صغر العين، عتامة العدسة، عيوب القلب، تضخم الكبد الطحال، الالتهاب الرئوي الفيروسي. في الولايات المتحدة، يولد ما بين 400 إلى 1000 طفل كل عام مصابين بالهربس الوليدي.

في معظم الحالات، تحدث إصابة الجنين قبل الولادة مباشرة، عبر الطريق الصاعد بعد تمزق الأغشية (الفترة الحرجة 4-6 ساعات) أو أثناء الولادة عند المرور عبر قناة الولادة المصابة. تؤدي إصابة الجنين قبل الأسبوع 20 من الحمل إلى الإجهاض التلقائي أو تشوهات نمو الجنين في 34٪، في فترات من 20 إلى 32 أسبوعًا - إلى الولادة المبكرة أو وفاة الجنين قبل الولادة في 30-40٪ من الحالات، بعد 32 أسبوعًا - لولادة طفل مريض. عادةً ما تكون نقاط دخول العدوى هي الجلد والعينين والغشاء المخاطي للفم والجهاز التنفسي. بمجرد حدوث العدوى، يمكن للفيروس أن ينتشر عن طريق الاتصال أو عن طريق الدم

ينتقل الهربس التناسلي عن طريق الاتصال الجنسي، ولا يمكن أن يكون مصدر العدوى فقط المرضى الذين يعانون من أعراض واضحة سريريًا، ولكن أيضًا حاملي فيروس الهربس البسيط.

بالإضافة إلى انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، من الممكن الإصابة بالهربس من خلال الاتصال الفموي التناسلي.

ويمكن ملاحظة التلقيح الذاتي في الحالات التي ينقل فيها المريض نفسه الفيروس من مصدر العدوى إلى أجزاء غير مصابة من الجسم، على سبيل المثال، من الوجه إلى الأعضاء التناسلية.

من الممكن أن يكون هناك طريق عمودي لانتقال العدوى في حالة إصابة الجنين عبر المشيمة.

يعد انتقال العدوى في المنزل نادرًا للغاية ويتم استبعاده تمامًا إذا جف الإفراز الذي يحتوي على الفيروس.

تشخيص الهربس التناسلي عند النساء الحوامل

• عزل الجينوم أو الفيروس نفسه من قناة عنق الرحم وفحص قصاصات قاعدة الحويصلات؛
• الدراسات المصلية؛ يمكن أن يساعد في التشخيص فقط إذا كان من الممكن تحديد IgM وIgG محددين لفيروس الهربس البسيط؛
• البزل القطني؛ يجب إجراؤه في جميع الحالات التي يكون فيها هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب الدماغ الهربسي أو العدوى المعممة.
• التصوير المقطعي المحوسب، الرنين المغناطيسي النووي؛
• خزعة الدماغ.

علاج الهربس التناسلي عند النساء الحوامل

لقد تم إثبات ميزة العلاج المعقد للآفات الهربسية.

العلاج الكيميائي الرئيسي هو الأسيكلوفير (زوفيراكس) أو فالاسيكلوفير (فالتريكس). آلية عمل الأدوية هي كما يلي: عند دخول الخلية، يتم تنشيط الأسيكلوفير بواسطة كيناز ثيميدين الفيروسي وله تأثير مثبط محدد على تكاثر الفيروس. تجدر الإشارة إلى أن فالاسيكلوفير لديه توافر حيوي أعلى من الأسيكلوفير.

للعلاج العرضي على خلفية العدوى المتكررة أو العدوى الأولية، توصف الأدوية بجرعة يومية قدرها 1000 ملغ. مدة العلاج 5 أيام.

من أجل منع الانتكاسات - 100 ملغ. يوميا لمدة 4-6 أشهر.

العلاج الكيميائي ممكن بدءاً من الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالتوازي، يتم إجراء التصحيح المناعي باستخدام مستحضرات الإنترفيرون أو محفزاته والعلاج بالفيتامينات.

كما هو الحال بالنسبة لعلاج تضخم الخلايا، فقد وجدت فصادة البلازما وELBI مكانها في علاج العدوى الهربسية.

منذ عدة سنوات، أصابني زوجي بالهربس التناسلي. كانت النوبة الأولية حادة للغاية وتم علاجها من قبل طبيب أمراض النساء. ثم كانت هناك انتكاسات مرة واحدة تقريبًا في الشهر، لكنها أصبحت الآن أقل شيوعًا - مرة واحدة كل 3-4 أشهر، ويتم التعبير عنها بشكل ضعيف للغاية، في شكل حديبة واحدة بالكاد يمكن ملاحظتها على الشفرين الصغيرين، ولا توجد بثور. أتناول الأسيكلوفير على الفور، ويختفي كل شيء خلال 2-3 أيام. لم يكن هناك جنس لمدة 4 سنوات، لأنه... كنت خائفًا جدًا من الإصابة بالعدوى. الآن لدي رجل، لا يعرف شيئًا، إخباره يعني الخسارة. الآن أنا أتناول Valtrex لمدة 3 أشهر + أتناول حقن Cecloferon (10 كل يومين). يقول الأطباء إنني أستطيع أن أعيش بهدوء دون حماية، وأنني أكون معديًا فقط أثناء التفاقم. لكنني سمعت عن انتشار الفيروس بدون أعراض. هل يمكنني الإصابة بالعدوى خلال فترة مغفرة مستقرة؟

لا لا يمكنك.

أعيش مع زوجي منذ عامين، في اليوم الآخر اكتشفت أنه مصاب بالهربس التناسلي، وكانت المظاهر الأولى منذ 5 سنوات. ليس لدي أي أعراض حتى الآن. كيف يمكنني تجنب مرضي أو الوقاية منه؟

لا تمارس الجنس أثناء تفشي الهربس التناسلي أو استخدم الواقي الذكري.

إن حقن الإنترفيرون ليس ضروريًا على الإطلاق ما لم تكن العدوى الفيروسية (على الأرجح) هي السبب الرئيسي للإجهاض المهدد. يمكنك استخدام الأدوية المعدلة للمناعة في التحاميل المعتمدة للاستخدام أثناء الحمل.

تم تشخيص إصابتي بالهربس التناسلي، ونصحني الطبيب بعلاجه إما باستخدام حقن جيبون أو حقن إميونال. ما هو العلاج الأكثر فعالية لعلاج الهربس التناسلي؟

يمكنك استخدام أي من هذه الأدوية - ففعاليتها متشابهة.

هل الهربس خطير على ذرية المستقبل؟

الهربس هو عدوى مزمنة تظهر فقط عندما يضعف جهاز المناعة. وتنتقل هذه العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. لا يشكل أي خطر خاص على ذرية المستقبل. اقرأ المزيد عن هذا في المنشورات.

عمري 18 سنة، أتناول حبوب منع الحمل منذ 3 أشهر، ولدي شريك جنسي منتظم. ظهور تراكم صغير من الانتفاخات البيضاء موضعياً على الشفرين، تتبلل ولكنها لا تتفاقم. ماذا يمكن أن يكون وكيف أتعامل معه وإلى أي طبيب يجب أن أذهب؟

الصورة التي تصفها تشير إلى احتمال إصابتك بعدوى الهربس. لتوضيح هذه المشكلة، يُنصح بالاتصال بطبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. يجب إجراء دراسة شاملة: أخذ مسحة من موقع تراكم "التورمات البيضاء الصغيرة"، وكذلك فحص الدم لوجود الأجسام المضادة للعدوى الهربسية وتحديد عيارها. يمكنك الحصول على جميع الاستشارات والفحوصات اللازمة في مركزنا الطبي.

أنا حامل في الأسبوع 26. قبل الحمل تم اختباري للهربس. قام أخصائي الأمراض المعدية بتشخيص إصابتها بالهربس التناسلي، وهو شكل نشط. هل هناك احتمالية للخطأ؟ إذا كانت العدوى موجودة بالتأكيد، فما هو الخطر على الطفل؟ هل من الممكن تجنب الولادة القيصرية بعد العلاج وهل من الممكن إرضاع الطفل؟

لتوضيح التشخيص، قم بإعادة إجراء فحص الدم للأجسام المضادة لفيروس الهربس. وكقاعدة عامة، تفاقم الهربس لا يضر الطفل. يشار إلى العملية القيصرية فقط في حالة وجود طفح جلدي هربسي في وقت الولادة أو خلال شهر واحد قبل الولادة. لا توجد موانع للرضاعة الطبيعية.

أعاني من الهربس التناسلي منذ 3 سنوات. في البداية، لم يتمكن الأطباء من تشخيص حالتي وعالجوني من كل شيء باستثناء الهربس. بعد أن تم التشخيص، أتناول الأسيكلوفير والبانافير باستمرار مرة واحدة في السنة. لقد مرت 3 أشهر بعد استخدام Panavir، وحصلت على الهربس مرة أخرى. يرجى توضيح الدواء الذي يمكن استخدامه في حالتي، حيث أن الأسيكلوفير ليس له أي فائدة. وماذا يمكنك أن تقول عن أميكسين؟

أميكسين دواء جيد، ولكن ليس له أي تأثير على فيروس الهربس. لكنه يزيد من المناعة، وهو في حد ذاته جيد جدًا في حالتك.

لدي تآكل في عنق الرحم، وكشفت الخزعة عن فيروس الهربس. وصفت الطبيبة العلاج بفايفيرون لمدة ثلاثة أشهر، لكنه لم يأت بأي نتيجة، والآن وصفت لها حقن سيكلوفيرون وأقراص أسيكلوفير. إذا لم يساعد ذلك، فسوف تحتاج إلى إجراء الكي بالليزر. هل هناك طريقة للاستغناء عن الكي؟ هل من الممكن حتى طرد الفيروس من عنق الرحم؟ قرأت أن الكي بالليزر يستخدم على نطاق واسع في النساء اللاتي لا يعانين من الولادة، وفي مصادر أخرى - لا تزال هناك ندوب يمكن أن تسبب تمزقًا أثناء الولادة.

العدوى الهربسية تستمر مدى الحياة ولا يمكن التخلص منها. ويمكن للنساء اللاتي لا يولدن أن يكوين عنق الرحم بالليزر.

لم يسبق لي أن أصبت بالهربس التناسلي، ولكن يظهر الهربس من النوع الأول على الوجه (الشفاه الحمراء) بشكل دوري. والآن، في الأسبوع 27 من الحمل، ظهرت هذه المشكلة على الشفة العليا. لقد أجريت فحص الدم لأنواع الهربس 1 و 2 في الأسبوع 19، قالوا إنه "قديم" - كل شيء على ما يرام، ولم يكن هناك حاجة للعلاج. أنا قلقة للغاية، هل "الحمى" خطيرة على طفلي؟

وفقًا للأفكار الحديثة، من وجهة نظر العدوى داخل الرحم، فإن نوع الهربس الذي لديك قد يشكل أيضًا خطرًا. وينصح لك باستشارة أخصائي الأمراض المعدية لتقييم درجة نشاط العملية، حيث أنه من المثير للقلق أن تظهر لك بشكل دوري. عدد المرات؟ كم مرة خلال فترة الحمل؟ متى؟ ما هو عيار الأجسام المضادة وفي أي فئة؟ ما هو عيار الأجسام المضادة وما هي فئته حاليًا؟ هذه كلها أسئلة لأخصائي الأمراض المعدية.

عمري 18 عاما، لقد تلقيت مؤخرا علاجا للهربس التناسلي، لأنه قيل لي أن الهربس يبقى في الجسم طوال حياتي ويمكن أن يشعر به عندما يضعف جهاز المناعة. هل أنا مصدر دائم للعدوى لشركائي الجنسيين إذا نمت دون حماية؟ وهل يمكن لعدوى في الجسم أن تسبب ظهور مرض الهربس على الشفاه أيضًا؟

فيروسات الهربس التي تسبب طفح جلدي على الوجه والأعضاء التناسلية هي من أنواع مختلفة، ولا يمكنها عمليا أن تعيش "في غير مكانها". أنت مصدر العدوى أثناء التفاقم (الطفح الجلدي).

لقد أصبت مؤخرًا بالهربس التناسلي، وكما قيل لي، فإن العدوى سترافقني لبقية حياتي. لم يسبق لي أن أصبت بالهربس على شفتي في حياتي، فهل يمكن للعدوى أن تساهم في ظهور الهربس ليس فقط على الأعضاء التناسلية؟ هل يمكنني ممارسة الجنس دون وقاية مع صديقي، أم أنني حامل دائم للعدوى؟

يمكنك نقل العدوى إلى شركائك الجنسيين إذا مارست الجنس أثناء تفاقم عدوى الهربس (احمرار، بثور، وما إلى ذلك). لسوء الحظ، مع الهربس التناسلي، يمكن أن تكون مظاهره ليس فقط على الشفرين الصغيرين، ولكن أيضًا "مخفية" في المهبل وعنق الرحم.

عمري 39 عامًا، كنت أستعد للزواج، لقد تم فحصي أنا وزوجي المستقبلي سابقًا وتبين إصابتنا بالهربس التناسلي. كيف تشعر حيال ذلك؟ استخدم الواقي الذكري أو معدات الحماية الأخرى في جميع الأوقات، لأن... لقد حذرني الطبيب من أنني قد أصاب بالعدوى في أي لحظة. ما مدى خطورة هذه العدوى؟

مظهر الهربس التناسلي يعتمد على حالة الجهاز المناعي. وبعيدًا عن التفاقم، فإن زوجك ليس معديًا. وأثناء التفاقم، تكون ممارسة الجنس مشكلة كبيرة (وهي مؤلمة فقط). إذا كنت خائفًا من العدوى، فسيتعين عليك استخدام الواقي الذكري حتى نهاية الوقت.

ظهرت جروح متقرحة على قضيبي. قال الطبيب إنه هربس، رغم أنه لم يكن موجودًا على القضيب من قبل، إلا أنه كان على الجلد (على الظهر والصدر وشكل حلقة حول الجسم). لماذا ظهر هناك مع أن زوجتي ليس لديها شيء ولا حتى على شفتيها؟ هل يمكن علاجه بالكامل، وإذا كان الأمر كذلك، فكيف؟ تناولت 80 قرصًا من الأسيكلوفير خلال 7 أيام، لكن لم يختفي أي شيء على جلد قضيبي. متى يمكنني ممارسة الجنس؟ هل يمكن أن ينتقل هذا إلى زوجتي؟

كنت مصابًا بالهربس التناسلي، الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. كان من الممكن أن تكون مصابًا بالعدوى منذ فترة طويلة، لكن هذه العدوى لم تظهر إلا الآن، على خلفية انخفاض المناعة. لسوء الحظ، من المستحيل التخلص من الهربس، يمكنك فقط محاولة منعه من التفاقم. ستكون قادرًا على ممارسة الجنس عندما يختفي الطفح الجلدي.

أنا في الأسبوع 23 من حملي الأول. في الأسبوع 13-14 والآن هناك انتكاسات للهربس التناسلي. مسحة PCR سلبية، ولكن الدم بواسطة ELISA يظهر الهربس بواسطة كل من IgM وIgG. قبل الحمل، تم فحصي أنا وزوجي للتأكد من عدم وجود أي إصابات. كشف اختبار ELISA عن وجود أجسام مضادة لفيروس الهربس البسيط (IgG) في دمه، ولدي نفس الشيء، فقط مع وجود أجسام مضادة للسيتاميجالوفير وداء المقوسات. كيف يمكنني علاج الهربس الآن مع الأخذ في الاعتبار الانتكاستين السابقتين أثناء الحمل. أيضًا، كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 21 عن وجود كيسة ضفيرة مشيمية معزولة بحجم 0.3 ملم. وبالسونار الثاني بعد 12 يوم أصبح حجم الكيس 0.4 سم فماذا نفعل في هذه الحالة؟ ما الذي يمكن أن يسبب ظهور الكيس وماذا تفعل بعد ذلك؟ الطفل نشيط للغاية، حتى أنني أشعر بالقلق من حركته المفرطة في هذه المرحلة. هل يمكن أن يكون هذا بسبب الكيس؟ كشفت الموجات فوق الصوتية عن الدرجة الأولى من شيخوخة المشيمة (بالفعل في الأسبوع الثالث والعشرين). لم يكن للحقن (الريبوكسين والكوكربوكسيليز) والأقراص (الكوفيتول والميثيونين) أي تأثير على المشيمة. ما يجب القيام به؟ عمري 31 عاما، أريد حقا أن أحمل وأنجب طفلا صحيا وسعيدا.

لا يتم إجراء علاج محدد بالأدوية المضادة للهربس أثناء الحمل. لزيادة دفاعات الجسم، من الممكن، على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج، إجراء دورات لإدارة التنقيط في الوريد من الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي. من الممكن أن يكون وجود الكيس مرتبطًا بعدوى فيروسية. ومع ذلك، هذا مجرد افتراض ومن المستحيل التعليق على الوضع مع كيس الضفيرة المشيمية غيابيًا على الإنترنت. من المحتمل أن يكون الوضع مع المشيمة مرتبطًا بقصور المشيمة الجنينية، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب العدوى. الأدوية التي ذكرتها عادة ما تكون غير فعالة في هذه الحالة. مطلوب علاج مختلف تماما. أنت بحاجة إلى استشارة وجهًا لوجه مع طبيب أمراض النساء والتوليد المؤهل، والذي من المرجح أن يكون موجودًا في مدينتك. كل ما تحتاجه هو أن تنظر بجدية.

أطلب منكم المساعدة بسبب عدم وجود طبيب أمراض جلدية مؤهل في مدينتنا الشمالية الصغيرة. سأحاول وصف الأعراض. منذ حوالي عشرة أشهر ظهرت قرحة على رأس القضيب تشبه ظاهريًا "بقعة" عديمة الشكل بحجم 3-4 ملم. ولم أعلق أهمية كبيرة على هذا، لأنه... لقد كان لدي عدة بقع من داء pceriasis على جسدي لسنوات عديدة. فظننت أنه هو الذي ظهر في هذا المكان. لقد "تخلصت" مؤقتًا من داء pceriasis باستخدام كريم (Celestoderm-B). هذه المرة قمت بتطبيقه على رأس القضيب. يبدو أن القرحة قد اختفت، ولكن بعد مرور بعض الوقت ظهرت قرحتان. ثم بعد فترة معينة اختفى كل شيء. في الآونة الأخيرة، زاد عدد القرحة واحتلت تقريبا الجزء العلوي بأكمله من رأس القضيب. ذهبت إلى الطبيب. وجهني إلى الدم من إصبعه. وتبين أن فحص الدم جيد. ثم قام الطبيب بتشخيص: التهاب الحشفة. لقد وصف لي مرهم إكسوديرم وقال أنه لا يوجد شيء خاطئ. لقد استخدمت المرهم بالكامل، ولم يكن هناك تحسن، ولا يوجد فحص إضافي من قبل الطبيب. كما كتبت بالفعل، هذه البقع عديمة الشكل، "تشبه البقعة"، وليست حمراء زاهية. على طول حواف (حدود) كل "بقعة" توجد طبقة بيضاء منتفخة. عندما يتم فتح رأس القضيب، تصبح هذه القرح وردية زاهية أمام أعيننا تقريبًا. مع الجفاف لفترة طويلة (يتعرض رأس القضيب لعدة ساعات)، تتجمع هذه القرح معًا وتبدو وكأنها حرق. وإذا جففت هذا "الحرق" بهذه الطريقة لمدة 24 ساعة فإنه يصبح مغطى بقشرة بيضاء تتقشر وتسبب الحكة. وعندما يتم إغلاق الرأس، تعود هذه القروح إلى شكلها الأصلي. في "تاج" رأس القضيب توجد بثور صغيرة (حويصلات). هناك أيضًا حكة في فتحة الشرج، بصريًا لم ألاحظ أي احمرار هناك. لا يوجد أخصائي أمراض المستقيم في مدينتنا. البثور البيضاء موجودة أيضًا في الفم (على الخدين) لفترة طويلة. حسنا، شيء أخير. لقد أكملت مؤخرًا دورة ثانوية لعلاج الكلاميديا. هذه هي "باقتي".

بناءً على وصفك، فإنك تعاني من الهربس التناسلي المتكرر المعقد بسبب داء المبيضات، لكن التشخيص النهائي يتطلب استشارة شخصية مع طبيب الأمراض الجلدية. فقط بعد ذلك سيكون من الممكن وصف العلاج المناسب.

تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس الهربس في دمي، وكان لدي طفح جلدي على الأعضاء التناسلية بمعدل طفح واحد شهريا. تم إجراء اختباري للكشف عن فيروس الهربس والفيروس المضخم للخلايا (CMV) باستخدام طريقة PCR، ولكن لم يتم الكشف عن أي فيروسات بهذه الطريقة. أخبرني ماذا أفعل بعد ذلك وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها؟

أنت بحاجة إلى استشارة طبيب المناعة لتوضيح حالة الجهاز المناعي في الجسم.

أثناء التخطيط للحمل، قمت بزيارة طبيب أمراض النساء. أجريت الاختبارات (طريقة PCR) وتم اكتشاف اليوريا والهربس من النوع 2. تم وصف العلاج: سيكلوفيرون، مكمل غذائي رودفيتول، تيرزينان، ميترونيدازول، مع بداية الدورة الشهرية - زيتروليد، فلوكوستات، ثم فيفيرون -2، سدادات قطنية بزيت شجرة الشاي. فهل من الضروري التبرع بالدم لوجود أجسام مضادة لهذه الالتهابات والفيروسات، أم أن طريقة PCR تظهر فقط أنها في حالة نشطة حاليا وأن العلاج ضروري؟ هل الأسيكلوفير عنصر إلزامي في العلاج المعقد للهربس أم أنه يتم استبداله بأحد الأدوية الموصوفة لي؟

قبل علاج هذه الالتهابات، سيكون من الأفضل إجراء ثقافة الميورة لتحديد عيار وحساسية المضادات الحيوية المختلفة، ولتحديد نشاط الهربس، اختبار الدم للأجسام المضادة. في حالة تفاقم عدوى الهربس، الأسيكلوفير (زوفيراكس) هو الدواء الوحيد الذي يمنع تكاثر هذا الفيروس.

منذ أسبوع، أصبحت عيني (جفني العلوي) منتفختين وحمراء، واعتقدت أنه رد فعل على مستحضرات التجميل منتهية الصلاحية، لكنني مازلت أحدد موعدًا لزيارة الطبيب. وفي يوم زيارة الطبيب عادت العيون إلى حالتها الطبيعية، ولكن تشكلت حول العينين قشرة قشارية حمراء فاتحة اللون، مما أدى إلى حكة شديدة. وصف الطبيب مرهم Miconazolnitraat/Hydrocortison Dumex. في صباح اليوم التالي، لاحظت وجود كتلة على شفرتي اليمنى تشبه المرحلة الأولية من الهربس. هل يمكن أن أكون قد نقلت العدوى من عيني إلى شفرتي عن طريق الخدش ليلاً؟ هل يجب علي تحديد موعد مع الطبيب مرة أخرى؟

معظم حالات العدوى لا تنتقل بهذه الطريقة. تحتاج إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية.

أظهرت نتائج اختبار زوجتي وجود الهربس. تم وصف دورة علاجية لها. هل هذا المسار العلاجي مناسب لي؟ نحن نتحدث عن المخدرات (دورة لمدة 10 أيام) Immunomax IM، Valtrex، Klion D، لسوء الحظ فقط لها. هل يمكننا ممارسة الجنس أثناء العلاج؟

يجب أن يكون هذا العلاج فعالاً بالنسبة لك أيضًا. وبطبيعة الحال، لا تحتاج إلى استخدام Klion D.

أعاني بشكل دوري من حكة مهبلية، مرة كل 3 أشهر أو مرة كل ستة أشهر. لدي شريك منتظم منذ 5 سنوات، وهذا لم يحدث من قبل، أنا بصحة جيدة، لا توجد إصابات أو أمراض، ربما لدينا نوع من عدم التوافق؟

في الأيام التي تظهر فيها الحكة، تحتاج إلى رؤية طبيب أمراض النساء وأخذ مسحات للنباتات المهبلية. من الممكن أن هذه هي الطريقة التي يظهر بها تفاقم الهربس التناسلي والحساسية وما إلى ذلك.