تشويه النباتات عند النساء: ما الذي يحدده والقاعدة وعلم الأمراض. فك نتائج الرجال

يعد تحليل لطاخة فلورا من أهم طرق التشخيص في أمراض النساء. يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل أو عنق الرحم أو مجرى البول. يتيح لك هذا التحليل تقييم حالة البكتيريا الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي وتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتم إجراء اختبار اللطاخة للنباتات عند النساء أثناء الفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء وفي وجود شكاوى من الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه: أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن، والحكة، وحرقان في المهبل، والإفرازات، مما يشير إلى عملية التهابية محتملة. يُنصح أيضًا بإجراء هذا التحليل في نهاية دورة العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية من مرض القلاع وعند التخطيط للحمل.

لماذا يوصف هذا التحليل؟

عادةً ما تكون اللطاخة المهبلية جزءًا من الفحص الطبي الروتيني للمرأة. يتم إجراؤها بواسطة متخصص أثناء فحص أمراض النساء. يتم أيضًا جمع المواد البيولوجية من مجرى البول وعنق الرحم.

يتيح لك هذا التشخيص اكتشاف المشاكل المحتملة المتعلقة بصحة المرأة، مثل العملية الالتهابية أو المرض الناجم عن العدوى. في المصطلحات الطبية، مثل هذه الدراسة لها اسم آخر - التنظير الجرثومي.

يتم أخذ مسحة أمراض النساء في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:

• أو التهاب المهبل.

يمكن للمتخصصين وصف اللطاخة إذا كان المريض يعاني من الشكاوى التالية:

• الألم أثناء الجماع.
• - إفرازات غزيرة ذات رائحة كريهة مع تغير اللون.

يتم أخذ اللطاخة عند التخطيط للحمل وبعد العلاج بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، تتيح لك اللطاخة مراقبة فعالية العلاج في علاج أمراض النساء.

مزايا الطريقة:

• إجراء غير مؤلم.
• قواعد بسيطة للتحضير لاختبار اللطاخة.
• مراقبة فعالية علاج الأمراض النسائية.
• إمكانية التعرف على العديد من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

لأغراض وقائية، تحتاج النساء بشكل دوري إلى الخضوع لهذا التشخيص. وهذا سوف يساعد على منع العواقب غير المرغوب فيها المحتملة.

التحضير للتسليم

يقول بعض الأطباء أن هذا الاختبار لا يتطلب تحضيرات خاصة، لكن هذا غير صحيح. للتأكد من موثوقية النتائج، ينصح المريض بعدم الذهاب إلى المرحاض لمدة 2-3 ساعات، لأن البول يمكن أن يغسل جميع البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات، مما يجعل من الصعب على الطبيب المعالج تحديد أسباب حالتك المرضية. .

كما يساهم الغسل والتحاميل المهبلية والصابون المضاد للبكتيريا في ظهور مؤشرات غير موثوقة. يجب على النساء الخضوع لهذا الاختبار بعد انتهاء الدورة الشهرية، وبالإضافة إلى ذلك يجب على جميع المرضى الامتناع عن أي اتصال جنسي قبل يومين من تناول المادة الحيوية.

كيف يتم الاستسلام؟

غالبًا ما يتم إجراء التحليل من قبل الطبيب عندما تأتي إليه للحصول على موعد منتظم في العيادة أو عندما تذهب ببساطة إلى مختبر مدفوع الأجر، حيث يأخذ أطباء التوليد والطاقم الطبي المواد الحيوية منك.

يقوم طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد أو أي متخصص طبي آخر بتمرير ملعقة خاصة على شكل عصا يمكن التخلص منها بخفة على ثلاث نقاط - المهبل والإحليل وقناة عنق الرحم.

عند الرجال، يقوم طبيب المسالك البولية أو طبيب آخر بإدخال مسبار خاص يمكن التخلص منه في مجرى البول، ويديره حول محوره عدة مرات ويجري تحليلًا. ويعتقد أن الفحص لا يسبب الألم، ولكن هذا لا يستبعد إهمال الطبيب، وكذلك الحساسية الفردية أو وجود مرض معين، مما قد يسبب عدم الراحة.

معاني الحروف في استمارة التحليل

لا يستخدم الأطباء الأسماء الكاملة، ولكن الاختصارات - الأحرف الأولى من كل من معلمات التحليل. لفهم البكتيريا الطبيعية للمهبل، ستكون معرفة تسميات الحروف مفيدة للغاية.

إذن ما هي هذه الحروف:

1. يتم تحديد اختصارات المناطق التي يتم أخذ المادة منها بالحروف V (المهبل) و C (منطقة عنق الرحم) و U (مجرى البول أو القناة البولية) ؛
2. L - الكريات البيض، والتي قد لا تكون قيمتها هي نفسها في الظروف الطبيعية وفي علم الأمراض؛
3. Ep - ظهارة أو Pl.Ep - ظهارة حرشفية.
4. GN - المكورات البنية ("الجاني" لمرض السيلان) ؛
5. المشعرة - المشعرة (العوامل المسببة لداء المشعرات).

في اللطاخة، قد يتم الكشف عن المخاط، مما يدل على بيئة داخلية طبيعية (PH)، عصيات دودرلين المفيدة (أو العصيات اللبنية)، وقيمتها تساوي 95٪ من جميع البكتيريا المفيدة.

تجعل بعض المختبرات قاعدة لتحديد محتوى نوع معين من البكتيريا. على سبيل المثال، في مكان ما يستخدمون علامة "+" لهذا الغرض. يتم تقسيمها إلى 4 فئات، حيث تكون القيمة الإضافية محتوى غير مهم، وتتوافق القيمة القصوى (4 إيجابيات) مع وفرتها.

إذا لم يكن هناك نباتات في اللطاخة، فسيتم الإشارة إلى الاختصار "abs" (باللاتينية، هذا النوع من النباتات غير موجود).

ما الذي لا يراه الأطباء بالمجهر؟

باستخدام هذا التحليل لا يمكن تحديد الحالات أو أمراض الجسم التالية:

1) سرطان الرحم وعنق الرحم. لتشخيص التنكس الخبيث لبطانة الرحم، هناك حاجة إلى مواد نسيجية، وبكميات كبيرة. ويأخذونها مباشرة من الرحم خلال عملية كشط تشخيصية منفصلة.

2) . لتحديد ذلك، ليست هناك حاجة لمسحة، ولا يهم ما هي النتيجة التي تظهر. من الضروري إجراء فحص دم لـ hCG أو الخضوع لفحص أمراض النساء من قبل الطبيب أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. من الممكن اكتشاف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول، ولكن ليس في الإفرازات التناسلية!

3) يتم تشخيص CC والأمراض الأخرى (الطلاوة، كثرة الخلايا الكريات، عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، الخلايا غير النمطية، وما إلى ذلك) بناء على نتائج الفحص الخلوي. يتم أخذ هذا التحليل مباشرة من عنق الرحم، من منطقة التحول، باستخدام طريقة معينة مع صبغة بابانيكولاو (وبالتالي اسم التحليل - اختبار PAP). ويسمى أيضًا علم الأورام.

4) لا تظهر عليه العدوى (الأمراض المنقولة جنسياً) مثل:

• (الكلاميديا)؛
• (داء المفطورات) ؛
• (داء اليوريا) ؛

يتم تشخيص الإصابات الأربع الأولى باستخدام طريقة PCR. ومن المستحيل تحديد وجود فيروس نقص المناعة البشرية من خلال المسحة بدقة عالية. تحتاج إلى إجراء فحص الدم.

معايير تشويه للنباتات

بعد تلقي نتائج الاختبار، قد يكون من الصعب جدًا في بعض الأحيان فهم الأرقام والحروف التي كتبها الطبيب. في الواقع الأمر ليس بهذا التعقيد. من أجل فهم ما إذا كان لديك أمراض النساء، تحتاج إلى معرفة المؤشرات العادية عند فك تشفير تحليل اللطاخة للنباتات. لا يوجد الكثير منهم.

في اختبارات اللطاخة لدى امرأة بالغة، تكون المؤشرات الطبيعية كما يلي:

1. – يجب أن تكون موجودة، ولكن بكميات صغيرة فقط.
2. (L) – وجود هذه الخلايا مسموح به لأنها تساعد في مكافحة العدوى. العدد الطبيعي للكريات البيض في المهبل ومجرى البول لا يزيد عن عشرة، وفي منطقة عنق الرحم - ما يصل إلى ثلاثين.
3. (pl.ep.) – عادةً يجب أن تكون كميته ضمن خمس عشرة خلية في مجال الرؤية. وإذا كان العدد أعلى فهذا دليل على وجود أمراض التهابية. إذا كان أقل هو علامة على الاضطرابات الهرمونية.
4. أعواد الديدرلاين - يجب أن يكون لدى المرأة السليمة الكثير منها. يشير عدد قليل من العصيات اللبنية إلى وجود البكتيريا المهبلية المضطربة.

يشير وجود فطريات المبيضات والعصيات الصغيرة ومكورات الجرام (-) والمشعرات البنية والمكورات البنية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة في نتائج التحليل إلى وجود مرض ويتطلب دراسة وعلاجًا أكثر تعمقًا.

جدول فك اللطاخة الطبيعية عند النساء (النباتات)

ويرد في الجدول أدناه تفاصيل نتائج تحليل اللطاخة للنباتات لدى النساء:

درجات النقاء على أساس مسحة النباتات

اعتمادا على نتائج المسحة هناك 4 درجات لنظافة المهبل. تعكس درجة النقاء حالة البكتيريا المهبلية.

1. الدرجة الأولى من النقاء: عدد كريات الدم البيضاء طبيعي. يتم تمثيل معظم البكتيريا المهبلية بواسطة العصيات اللبنية (عصيات دودرلين، أنواع اللاكتومورفوت). كمية الظهارة معتدلة. المخاط - معتدل. الدرجة الأولى من النقاء تعني أن كل شيء طبيعي بالنسبة لك: البكتيريا جيدة ومناعتك جيدة ولست في خطر الالتهاب.
2. الدرجة الثانية من النقاء: عدد كريات الدم البيضاء طبيعي. يتم تمثيل البكتيريا المهبلية بالعصيات اللبنية المفيدة إلى جانب نباتات المكورات أو فطريات الخميرة. كمية الظهارة معتدلة. كمية المخاط معتدلة. الدرجة الثانية من نظافة المهبل طبيعية أيضًا. ومع ذلك، فإن تكوين البكتيريا لم يعد مثاليا، مما يعني انخفاض المناعة المحلية وزيادة خطر الالتهاب في المستقبل.
3. الدرجة الثالثة من النقاء: عدد كريات الدم البيضاء أعلى من الطبيعي. يتم تمثيل الجزء الرئيسي من البكتيريا عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض (المكورات، فطريات الخميرة)، وعدد العصيات اللبنية هو الحد الأدنى. هناك الكثير من الظهارة والمخاط. الدرجة الثالثة من النقاء هي بالفعل التهاب يحتاج إلى علاج.
4. الدرجة الرابعة من النقاء: عدد الكريات البيض كبير جداً (مجال الرؤية كاملاً). عدد كبير من البكتيريا المسببة للأمراض، وغياب العصيات اللبنية. هناك الكثير من الظهارة والمخاط. الدرجة الرابعة من النقاء تشير إلى التهاب شديد يتطلب علاجًا فوريًا.

درجتا النقاء الأولى والثانية طبيعيتان ولا تحتاجان إلى علاج. في هذه الدرجات، يُسمح بالتلاعب بأمراض النساء (خزعة عنق الرحم، كشط الرحم، ترميم غشاء البكارة، تصوير الرحم والبوق، العمليات المختلفة، وما إلى ذلك)

الدرجة الثالثة والرابعة من النقاء هي الالتهاب. في هذه الدرجات، يتم بطلان أي تلاعب بأمراض النساء. تحتاج أولاً إلى علاج الالتهاب ثم إجراء اختبار اللطاخة مرة أخرى.

ما هي النباتات المكورات في اللطاخة؟

المكورات هي بكتيريا لها شكل كروي. يمكن أن تحدث بشكل طبيعي وفي الأمراض الالتهابية المختلفة. عادة، يتم الكشف عن مكورات واحدة في اللطاخة. إذا انخفض الدفاع المناعي، فإن كمية النباتات العصية في اللطاخة تزداد. يمكن أن تكون المكورات موجبة (gr+) أو سلبية (gr-). ما هو الفرق بين gr+ و gr-cocci؟

لوصف البكتيريا بالتفصيل، يقوم علماء الأحياء المجهرية، بالإضافة إلى الإشارة إلى شكلها وحجمها وخصائصها الأخرى، بصبغ المستحضر باستخدام طريقة خاصة تسمى "صبغة جرام". الكائنات الحية الدقيقة التي تظل ملونة بعد غسل اللطاخة تعتبر "إيجابية الجرام" أو gr+، وتلك التي يتغير لونها عند غسلها تعتبر "سلبية الجرام" أو gr-. تشمل البكتيريا إيجابية الجرام، على سبيل المثال، العقديات والمكورات العنقودية والمكورات المعوية والعصيات اللبنية. المكورات سلبية الغرام تشمل المكورات البنية، والإشريكية القولونية، والمتقلبة.

ما هي عصي دوديرلاين؟

عصيات دوديرلاين، أو كما يطلق عليها أيضًا العصيات اللبنية والعصيات اللبنية، هي كائنات دقيقة تحمي المهبل من الالتهابات المسببة للأمراض عن طريق إنتاج حمض اللاكتيك، الذي يساعد في الحفاظ على بيئة حمضية وتدمير النباتات المسببة للأمراض.

يشير الانخفاض في عدد العصيات اللبنية إلى اضطراب التوازن الحمضي القاعدي للبكتيريا في المهبل والتحول نحو الجانب القلوي، والذي يحدث غالبًا عند النساء الناشطات جنسيًا. يتأثر الرقم الهيدروجيني للمهبل بشكل كبير بكل من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (التي توجد أحيانًا في المهبل بشكل طبيعي).

مسحة فلورا أثناء الحمل

إن البكتيريا الدقيقة لكل امرأة فردية تمامًا، وتتكون عادة من 95٪ من العصيات اللبنية، التي تنتج حمض اللاكتيك وتحافظ على درجة حموضة ثابتة للبيئة الداخلية. لكن النباتات الانتهازية موجودة أيضًا بشكل طبيعي في المهبل. حصلت على اسمها لأنها تصبح مسببة للأمراض فقط في ظل ظروف معينة.

وهذا يعني أنه طالما أن هناك بيئة حمضية في المهبل، فإن النباتات الانتهازية لا تسبب أي إزعاج ولا تتكاثر بشكل فعال. وتشمل هذه الفطريات التي تشبه الخميرة، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تسبب داء المبيضات المهبلي، وكذلك الغاردنريلا، والمكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والتي في ظل ظروف أخرى يمكن أن تسبب التهاب المهبل البكتيري (عملية التهابية) لدى المرأة.

يمكن أن تتغير النباتات لدى المرأة لعدة أسباب - مع انخفاض المناعة، وتناول المضادات الحيوية، والأمراض المعدية الشائعة، ومرض السكري. أحد هذه العوامل التي يمكن أن تغير البكتيريا هو التغير في المستويات الهرمونية. وبالتالي، فإن المرأة الحامل لا تنتج أي هرمون الاستروجين تقريبًا حتى نهاية الحمل، ولكنها تنتج هرمون البروجسترون بكميات كبيرة. تسمح هذه الخلفية الهرمونية بزيادة عدد قضبان دوديرلاين 10 مرات، لذلك يحاول الجسم حماية الجنين من العدوى المحتملة أثناء الحمل. لذلك، من المهم جدًا إجراء فحص قبل الحمل المخطط لتحديد درجة نظافة المهبل. إذا لم يتم ذلك، فيمكن تنشيط النباتات الانتهازية أثناء الحمل وتسبب أمراض المهبل المختلفة.

داء المبيضات، التهاب المهبل البكتيري، داء البستاني، السيلان، داء المشعرات - هذه ليست قائمة كاملة من الأمراض التي تضعف وتخفف جدران المهبل. وهذا أمر خطير لأنه قد تحدث تمزقات أثناء الولادة، وهو ما قد لا يحدث إذا كان المهبل نظيفًا وصحيًا. لا يتم اكتشاف أمراض مثل داء المفطورات والكلاميديا ​​​​وداء اليوريا عن طريق تحليل اللطاخة، ولا يمكن اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلا عن طريق تحليل الدم باستخدام طريقة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل)، باستخدام علامات خاصة.

يتم أخذ اختبار اللطاخة من المرأة الحامل أثناء التسجيل، ومن ثم للمراقبة في الأسبوعين 30 و38. عادة، لتقييم حالة البكتيريا المهبلية، يتحدث الأطباء عن ما يسمى بدرجات نظافة المهبل، والتي يجب أن تعرفها المرأة وتضمن الحفاظ على الدرجة المطلوبة أثناء الحمل.

اللطاخة على النباتات هي تحليل بسيط ومفيد للغاية يقوم به الطبيب في النساء والرجال في أي عمرسواء لأغراض التشخيص الروتيني أو في حالة الأعراض الحادة أو "الممسوحة".

يسمح لك بتقييم حالة البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي وتحديد وجود بعض الأمراض الالتهابية والالتهابات والفيروسات.

يقول بعض الأطباء أن هذا الاختبار لا يتطلب تحضيرات خاصة، لكن هذا غير صحيح. لضمان موثوقية النتائج، ينصح المريض لا تذهب إلى المرحاض لمدة 2-3 ساعات، نظرا لأن البول يمكن أن يغسل جميع البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات، فسيكون من الصعب على الطبيب المعالج تحديد أسباب حالتك المرضية.

كما يساهم الغسل والتحاميل المهبلية والصابون المضاد للبكتيريا في ظهور مؤشرات غير موثوقة. نحيفمن الضروري إجراء هذا الاختبار بعد انتهاء الدورة الشهرية، وبالإضافة إلى ذلك، يجب على جميع المرضى الامتناع عن أي اتصال جنسي قبل يومين من تناول المادة الحيوية.

كيف يتم إجراء التحليل؟

غالبًا ما يتم إجراء التحليل من قبل الطبيب عندما تأتي إليه للحصول على موعد منتظم في العيادة أو عندما تذهب ببساطة إلى مختبر مدفوع الأجر، حيث يأخذ أطباء التوليد والطاقم الطبي المواد الحيوية منك.

إجراء أخذ اللطاخة غير مؤلم تمامًا.

بين النساءيقوم طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد أو أي متخصص طبي آخر بتشغيل ملعقة خاصة على شكل عصا يمكن التخلص منها بخفة على ثلاث نقاط - المهبل والإحليل وقناة عنق الرحم.

في الرجاليقوم طبيب المسالك البولية أو طبيب آخر بإدخال مسبار خاص يمكن التخلص منه في مجرى البول، ويديره حول محوره عدة مرات ويجري تحليلاً. ويعتقد أن الفحص لا يسبب الألم، ولكن هذا لا يستبعد إهمال الطبيب، وكذلك الحساسية الفردية أو وجود مرض معين، مما قد يسبب عدم الراحة.

سعر البحث

عادة ما تكون نتائج مسحة النباتات جاهزة في اليوم التالي، نظرًا لأن الدراسة ليست محددة ومعقدة، لذا يمكنك إجراء اختباراتك بسرعة كافية. مسحة فلورايعتبر حقًا اختبارًا بسيطًا إلى حد ما يمكن إجراؤه في عيادة عادية مجانا. ومع ذلك، إذا انتهت المواعيد النهائية أو كنت ببساطة لا تثق في الأطباء من العيادة، فلا داعي للقلق - يمكن إجراء مسحة للنباتات في أي مختبر طبي مدفوع الأجر.

سعر الدراسة يختلف من 440 إلى 550 روبلعلاوة على ذلك، يمكنك الدفع بشكل منفصل للعامل الطبي ليأخذ المواد الحيوية. المجموع سيكون تقريبا 900-1000 روبل.

نتائج مسحة النباتات الطبيعية عند النساء

تفحص مسحة النباتات مؤشرات مثل الكريات البيض، الظهارة، البكتيريا، الالتهابات (داء المشعرات، السيلان، داء المبيضات)، المخاط والخلايا الرئيسية. دعونا معرفة ما يعنيه القاعدة وعلم الأمراضفي هذا التحليل وكيفية فك ذلك.

عندما تتلقى نموذجًا يتضمن النتائج، عادةً ما ترى جدولًا مثل هذا، حيث تتم الإشارة إلى الرموز التالية في الأعلى بالأحرف اللاتينية: "U"، "V"، "C"، وهو ما يعني حرفيا مجرى البول (مجرى البول) والمهبل وقناة عنق الرحم. غالبًا ما يتم كتابتها بالكامل على النحو التالي: "الحالب"، "المهبل"، "قناة عنق الرحم". عادة، يجب أن تبدو مؤشرات تحليل اللطاخة للنباتات لدى النساء كما يلي:

هل ستخضع للفحص في عيادة خاصة؟

نعملا

قد تشير الانحرافات عن قاعدة أي مؤشرات إلى وجود عملية مرضية أو التهاب، ولكن من أجل وصف العلاج للمريض وإجراء التشخيص، يحتاج الطبيب إلى تفسير نتائج الدراسة بالكامل. يمكن للطبيب أن يعتبر زيادة طفيفة أو التقليل من المؤشرات قاعدة فردية، ولكن هذا مسموح به فقط في حالة عدم وجود شكاوى من المريض، وإلا فمن الضروري إجراء اختبارات إضافية أو فحص متكرر.

فك النتائج بالنسبة للنساء

بالنسبة للإحليل والمهبل وقناة عنق الرحم، كما ذكرنا أعلاه، هناك مؤشرات طبيعية. للإحليل: الكريات البيضينبغي أن يكون طبيعيا من 0 إلى 5في مجال الرؤية، ظهارة معتدلاو من من 5 إلى 10 أو 15في مجال الرؤية، يجب ألا يكون هناك مخاط، وأي التهابات (داء المبيضات، داء المشعرات، السيلان) والبكتيريا يجب ألا تكون طبيعية.

زيادة الأداء الكريات البيض والظهارةفي مجرى البول يشير إلى وجود عملية التهابية أو التهاب الإحليل، تحص بولي، تلف ميكانيكي في مجرى البول بحجر أو رمل أو جسم غريب، الأمر الذي يتطلب استشارة الطبيب على الفور. يكشف وفطريات المشعرات والمبيضاتيشير إلى التهاب الإحليل المحدد. زيادة الوحلفي التحليل ممكن بسبب انتهاك قواعد النظافة، وجمع غير لائق من المواد الحيوية.

للمهبل: الكريات البيض بخيرلا بد وأن من 0 إلى 10 في مجال الرؤية. لكن، أثناء الحملقد تزيد الكريات البيض، وبالتالي فإن القاعدة المسموح بها في هذه الحالة ستكون من 0 إلى 20 كريات الدم البيضاء في p/z.

يجب أن تكون الظهارة معتدلأو من 5 إلى 10في البصر، والمخاط في معتدلكمية. الالتهابات (المشعرة، فطريات المبيضات،)عادة غائبة الخلايا الرئيسيةأيضًا ، ويجب أن تكون النباتات الدقيقة على شكل قضيب بكميات كبيرة أو معتدلة. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض في اللطاخة إلى وجود عملية التهابية في المهبل تحدث مع الأمراض التالية:

• التهاب القولون.
• التهاب المهبل,
• التهاب الفرج (خاصة عند الفتيات دون سن 14 عامًا) ؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) ؛
• التهاب المبيض (التهاب المبيض) ؛
• التهاب andexitis (التهاب الزوائد الرحمية) ؛
• العدوى الجنسية.

الكمية الزائدة ظهارة حرشفيةأيضا علامة على عملية التهابية. تعتبر الزيادة الطفيفة في مستوياته مقبولة في مرحلة معينة من الدورة الشهرية، عندما يبدأ هرمون الاستروجين في الارتفاع. انخفاضعدد الخلايا الظهارية يحدث عند النساء خلال هذه الفترة سن اليأسحيث يبدأ إنتاج هرمون الاستروجين في الانخفاض بشكل حاد.

المخاط بكميات كبيرةيشير بشكل غير مباشر إلى وجود عملية التهابية أو عدم الامتثال لقواعد النظافة. يجب أن تكون البكتيريا المهبلية طبيعية عصاوالتي تتمثل في البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية التي تحمي الجسم من العدوى والأمراض الالتهابية.

في العصيات اللبنية الحملزيادة أكثر، لأنه خلال هذه الفترة يتم تنشيط دفاعات الجسم. انخفاض العصيات اللبنية يعني ديسبيوسيس المهبلي (ديسبيوسيس المهبل).

• فرط نشاط المبيض.
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• الأمراض التناسلية؛
• دسباقتريوز المهبل.
• بداية أو نهاية الحيض.

العصويةيشير الميكروفلورا إلى عدم توازن البكتيريا في الميكروفلورا المهبلية، حيث تبدأ العصيات المسببة للأمراض والمكورات في السيطرة. يشير وجود مثل هذه البكتيريا إلى التهاب المهبل البكتيري أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. نباتات كوكالغالبا ما يحدث مع الأمراض الالتهابية في المهبل، مجرى البول، التهاب المهبل الجرثومي (عسر العاج)، وما إلى ذلك. لا يمكن اعتبار الاضطراب الشائع في البكتيريا المهبلية تشخيصًا.

الخلايا الرئيسية، أو بالأحرى وجودهافي اللطاخة تشير داء البستانيأو ديسبيوسيس المهبل. لقناة عنق الرحم: الكريات البيض يجب أن تكون طبيعية من 0 إلى 15 أو 30في مجال الرؤية، ظهارة معتدل، أ يجب أن تكون النباتات الدقيقة والخلايا الرئيسية والمبيضات والمشعرات غائبة.

تشير الزيادة في عدد الكريات البيض والظهارة إلى وجود عملية التهابية في أعضاء الحوض ووجود السرطان والأمراض المنقولة جنسياً. يكشف فطر المبيضات، المشعراتيتطلب العلاج الفوري بالمضادات الحيوية، لأنها عادة ما تكون غائبة.

عادي بالنسبة للرجال

عند الرجال، يتم أخذ مسحة من النباتات لدراسة الكمية الكريات البيض، الظهارة، وجود المكورات، المكورات البنية، المشعرات، المخاط، النباتات الدقيقة. يتم استخدام التفريغ فقط للتشخيص من مجرى البول (مجرى البول). وعادة ما يتم عرض نتائج التحليلات أيضًا على شكل جدول، حيث تتم الإشارة إلى المؤشرات قيد الدراسة في عمود واحد، والنتائج التي تم الحصول عليها في العمود الآخر. عند الرجال، يتم عرض نتائج مسحة النباتات على النحو التالي:

تعد الانحرافات عن القاعدة سببًا جديًا لاستشارة طبيب أمراض الذكورة أو طبيب المسالك البولية الذي سيقوم بتشخيص العلاج ووصفه بدقة. وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أنه من الضروري أن تأخذ في الاعتبار القيم المرجعية المختبرية، والتي يمكن الإشارة إليها بالقرب من العمود الأيمن.

فك نتائج الرجال

نتائج اختبار اللطاخة للنباتات لدى الرجال طبيعيةيجب أن يكون عدد الكريات البيض من 0 إلى 5 في مجال الرؤية، الظهارة من 5 إلى 10 في مجال الرؤية، المكورات موجودة بكمية واحدةوالمخاط بكميات معتدلة، ولا يوجد داء المشعرات والمكورات البنية والفطريات.

تشير الانحرافات عن المعايير المذكورة أعلاه إلى وجود عملية مرضية أو التهاب. الكريات البيض- أحد المؤشرات الرئيسية التي تشير للطبيب إلى درجة الالتهاب وأمراض الجهاز البولي التناسلي. وقد ترتفع في الأمراض التالية:

• التهاب الإحليل محدد أو غير محدد.
• التهاب البروستاتا.
• مرض تحص بولي.
• وجود الأورام الحميدة والخبيثة.
• تضيق (تضيق) مجرى البول.

تشير الزيادة في الظهارة أيضًا إلى وجود عملية التهابية أو تحص بولي، ويتم اكتشاف المكورات تقريبًا فوق 4-5في مجال الرؤية يعني وجود التهاب الإحليل غير المحدد الحاد أو المزمن الناجم عن البكتيريا الانتهازية. الوحلتشير الكميات الكبيرة أيضًا بشكل غير مباشر إلى الالتهاب، ولكن مع المؤشرات الطبيعية الأخرى يمكن أن تشير إلى التهاب الإحليل البطيء أو التهاب البروستاتا.

التواجد في التحليل المكورات البنية، المشعرات، الفطريات المبيضاتيشير لصالح التهاب الإحليل محددة، وبالتالي، أمراض السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات. وفي كل الأحوال، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار كافة مؤشرات المسحة لغرض المزيد من التشخيص والعلاج.

عيوب التحليل

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن العيب الرئيسي لتحليل مسحة النباتات هو عدم القدرة على اكتشاف الأمراض المنقولة جنسياً لدى المريضولكن على أية حال يجب على الطبيب تقييم حالتك وأعراضك ونتائج المسحة.

يمكن تسمية اللطاخة على النباتات بأنها طريقة مجربة وبسيطة لدراسة أمراض الجهاز البولي التناسلي، ولكنها ليست الطريقة الوحيدة وغير الأساسية عند إجراء تشخيص معين.

غالبًا ما يطلق الأطباء على هذه الدراسة اسم "قديمة" و"غير فعالة"، وعند رؤية المرضى يبدأون على الفور في إجراء اختبارات أخرى أكثر حداثة، والتي في رأيهم تظهر الصورة السريرية بمزيد من التفصيل. وهذا قرار الطبيب بالكامل ولا ينتقص بأي حال من الأحوال من خصوصية الدراسة. ومع ذلك، مسحة النباتات القياسية في أي حال لا يفقد أهميته، ولا تزال قيمته التشخيصية مرتفعة جدًا ومطلوبة.

الإجراء الإلزامي عند زيارة طبيب أمراض النساء هو أخذ مادة بيولوجية لتقييم حالة البكتيريا والخلايا الظهارية في المهبل والأغشية المخاطية الداخلية لجسم الرحم وبطانة الرحم وقناة عنق الرحم.

تعتبر اللطاخة النسائية، التي يتم فحصها وتفسيرها في المختبر، مفيدة للغاية.

يتيح لنا التحليل تحديد المستوى الهرموني للجهاز التناسلي، وكمية وتكوين الإفرازات المهبلية، والمحتوى البكتيري للبكتيريا لدى النساء، ومنع العمليات الالتهابية، وتحديد أمراض النمو، ووجود الأورام والالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يتم التعامل مع أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي من خلال فرع متخصص من الطب - أمراض النساء.

هناك العديد من الأسباب التي تدفع المرضى إلى التقدم بطلب: الخضوع لفحص طبي للعمل، أو الحمل، أو الشعور بتشنجات مؤلمة أو غير سارة في أسفل البطن، أو الحكة أو الحرقة، أو مرض القلاع، أو الدورة الشهرية الشديدة أو إفرازات مجهولة المصدر.

يتم إجراء مسحة عامة أو الفحص المجهري أثناء الفحص الوقائي أو أثناء التخطيط للحمل. والنتيجة هي دراسة قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل والعذارى - المستقيم.

يتيح تحليل الخلايا بابانيكولاو الكشف في الوقت المناسب عن فيروس الورم الحليمي، والحالات السابقة للتسرطن في الظهارة، وعنق الرحم. يوصى بإجراء اختبار عنق الرحم لجميع الإناث المصابات بأمراض السرطان الوراثية والذين تزيد أعمارهم عن 21 عامًا.

يوصى باستخدام طريقة البحث البكتريولوجي، الثقافة البكتيرية لدى النساء، إذا كان هناك اشتباه في حدوث عملية التهابية، وهو اضطراب في النباتات الدقيقة، والذي كان سببه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والممرضة.

يتم إجراء PCR في شكل تحليل للعدوى التي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. يوفر معلومات كاملة عن التركيب البكتيري للنباتات الدقيقة الداخلية.

فعالية وموثوقية الطريقة هي 98٪.

التحضير لاختبار المسحة

قبل وصف الفحص، يلتزم طبيب أمراض النساء أو موظف المختبر بتحذير المريض حول كيفية أخذ مسحة النباتات بشكل صحيح، وما الذي يمكن وما لا يمكن فعله قبل الإجراء.

يتضمن التحضير للفحص المجهري تجنب المضادات الحيوية القوية قبل أسبوعين من التحليل المتوقع وزيارة الحمام في اليوم السابق. يجب أن تحاول عدم الذهاب إلى المرحاض قبل ساعتين من الاختبار.

من الأفضل إجراء التشخيص ليس قبل ذلك، ولكن أثناء الحيض وفي اليومين الأولين بعد ذلك.

لزيادة حساسية الاختبار، يتم إجراء ثقافة النباتات الدقيقة في غياب العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا والغسل. تأكد من اتباع نظام غذائي خاص قبل 2-3 أيام من التحليل البكتريولوجي: الحد من الأطعمة التي تثير التخمر أو اضطراب الأمعاء.

امتنع عن الجماع مع شريكك ولا تغتسل قبل 24 ساعة من جمع البيانات.

قبل 3-5 أيام من تشخيص PCR الموصوف، يحظر تناول أي أدوية مضادة للبكتيريا ووسائل منع الحمل. من الضروري تجنب الجماع لمدة 36 ساعة. يُنصح بعدم الاستحمام في اليوم السابق لفحص PCR وعشية الاختبار. تؤخذ المادة أثناء الحيض ولمدة 1-2 أيام بعد انتهائها.

كيفية أخذ مسحة من النساء

عادة ما يتم تنفيذ تقنية جمع المواد في الصباح في قسم أمراض النساء أو مباشرة في المختبر نفسه. يوصف أخذ الإفرازات المهبلية ومناطق الفحص فقط للنساء الناشطات جنسيا. عند الفتيات، يتم أخذه بعناية أكبر من القبو الجانبي للمهبل لمنع تلف غشاء البكارة ومن إفرازات الأمعاء.

تتم جميع التلاعبات على كرسي أمراض النساء. في هذا الوقت، يقوم الأخصائي بإدخال مرآة خاصة اعتمادًا على عمر المريض وخصائصه الفسيولوجية. إذا لم يتم تشكيل الأعضاء بعد، فسيتم استخدام حجم XS، وسوف تحتاج الفتيات إلى مرآة S. بعد الولادة، يتم استخدام أدوات الفحص بقطر 25-30 ملم، أحجام M، L.

يتم جمع المادة باستخدام ملعقة أو ملعقة أو فرشاة أو وضعها على شريحة زجاجية أو وضعها في أنبوب اختبار لمزيد من نقل النتائج إلى المختبر.

مسحة الميكروفلورا: التفسير

من المستحيل التوصل إلى نتيجة بشكل مستقل حول مدى جودة أو سوء اللطاخة دون المعرفة المناسبة. باستخدام رموز خاصة، من السهل جدًا فك تشفير الفحص المجهري للمسحة. اعتمادًا على موقع المادة البيولوجية المأخوذة، يتم تمييزها: المهبل - "V"، عنق الرحم - "C" والإحليل - "U".

العصيات موجبة الجرام "Gr.+" وغياب النباتات المكوراتية. والنتيجة هي "++++". يتم ملاحظته نادرًا جدًا، وغالبًا ما يكون نتيجة للعلاج المكثف المضاد للبكتيريا. القاعدة: قضبان "++"، "+++"، عدد المكورات لا يتجاوز "++".

البكتيريا سالبة الجرام المكورات البنية - "Gn"، المشعرة المهبلية - "Trich"، خميرة جنس "المبيضات". يتوافق مع أمراض مثل السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات.

يشير وجود الخلايا الرئيسية والإشريكية القولونية، إذا كانت مدرجة في البكتيريا، إلى أن المريضة تعاني من التهاب المهبل الجرثومي.

مسحة فلورا: طبيعية عند النساء

جميع المرضى، دون استثناء، من سن 14 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث، يتوافقون مع نفس المعيار الذي تم الحصول عليه نتيجة الفحص المجهري المختبري.

الكريات البيض.توفير الحماية للجسم من اختراق الفيروسات والبكتيريا والالتهابات، ويمكن أن تكون في مجال الرؤية، ولكن لا ينبغي أن تتجاوز المؤشر في المهبل - 10، في عنق الرحم - 30، مجرى البول - 5.

ظهارة.كمية معتدلة من الأنسجة الظهارية أمر طبيعي. ويشير الرقم الكبير إلى احتمال حدوث التهاب، في حين يشير الرقم المنخفض جدًا إلى عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين.

الوحل.كمية صغيرة أو لا يسمح بكمية. الحد الأقصى لمعدل الإفراز اليومي من غدد قناة عنق الرحم هو 5 مل.

العصيات موجبة الجرام "Gr.+".يجب أن تكون العصيات اللبنية والدوديرلين موجودة بكميات كبيرة. إنهم مسؤولون عن استجابة الجسم المناعية للأجسام الغريبة. لا ينبغي أن يكونوا في عنق الرحم والإحليل.

"Gr.-"، لم يتم الكشف عن العصيات اللاهوائية سالبة الجرام.

المكورات البنية التي تحمل الرمز "gn" و Trichomonas و Chlamydia والخلايا الرئيسية وغير النمطية والفطريات والخميرة والمبيضات غائبة. إذا تم الكشف عنها في النتائج، يوصف للمريض اختبارات إضافية لمرض السيلان، وداء المشعرات، والكلاميديا، والتهاب المهبل البكتيري، ومرض القلاع.

مسحة لمستوى النقاء

لتجنب المضاعفات أثناء الحمل، ينصح النساء الحوامل بتحديد درجة نقاء اللطاخة النسائية. عادة، في المرأة السليمة، 95-98٪ من البكتيريا المهبلية تتكون من Bacillus Vaginalis أو Lactobacillus Bacillus Doderlein. أنها تنتج حمض اللبنيك، مما يساعد على الحفاظ على مستويات الحموضة.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية غير قادرة على البقاء في مثل هذه الظروف. ولكن تحت تأثير عوامل مختلفة، مثل النشاط الجنسي، وانقطاع الطمث، والدورة الشهرية وانخفاض المناعة، يمكن أن تتغير مؤشرات البكتيريا.

• الدرجة الأولىالنظافة المهبلية الطبيعية هي درجة الحموضة 3.8-4.5. البيئة حمضية. الكريات البيض والخلايا الظهارية - لا يزيد عن 10.
• الدرجة الثانية.بيئة حمضية قليلاً: الرقم الهيدروجيني = 4.5-5. هناك زيادة طفيفة في المكورات إيجابية الجرام وفطريات المبيضات.
• الدرجة الثالثة.يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ويظهر المخاط، وتتجاوز المؤشرات الظهارية القاعدة. مستوى الحموضة المحايدة، الرقم الهيدروجيني = 5-7. هناك أكثر من 10 كريات الدم البيضاء، والخلايا الرئيسية موجودة، والكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام تتكاثر في ظروف ميكروفلورا مواتية.
• على الأخير، 4 درجاتالنظافة منخفضة. تصل قيم الرقم الهيدروجيني إلى 7.5. قضبان دوديرلاين إما غائبة تمامًا أو موجودة بكميات مفردة. يمتلئ المهبل بمسببات الأمراض.

البحوث البكتريولوجية

مجموعة متنوعة من التركيبة، بالإضافة إلى Lactobacillus Bacillus Doderlein، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا المهبلية للمرأة التي يتم فحصها، لا تبدأ على الفور في الدراسة. إن زرع المادة البيولوجية المجمعة في بيئة مواتية تم إنشاؤها خصيصًا لنموها وتطورها وتكاثرها لاحقًا يستغرق وقتًا.

يمكن تقييم الثقافة البكتريولوجية للنباتات من خلال المجهر، بشرط زيادة عدد ممثلي الكائنات الحية الدقيقة.

• 0 فئة.لوحظ أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. العامل الممرض غائب.
• أنا الطبقة.عدد البكتيريا لا يزيد أو يزيد بشكل معتدل.
• الدرجة الثانية.طبيعة مختلطة من النباتات الدقيقة. تم اكتشاف ما يصل إلى 10 مستعمرات من بكتيريا Gardnerella Vaginalis أو Mobiluncus، وهي العوامل المسببة لداء الغاردنريلات.
• الدرجة الثالثة.هناك حوالي 100 مستعمرة يسكنها في الغالب نباتات Gardnerella وMobiluncus. تظهر أعراض التهاب المهبل الجرثومي.
• الصف الرابع.العصيات اللبنية غائبة، وتضعف المناعة. تشخيص الأمراض المعدية المكتسبة - التهاب المهبل الهوائي.

الفحص الخلوي

احتمال اكتشاف مناطق الظهارة المتغيرة وفيروس الورم الحليمي والأورام مرتفع جدًا بعد سن 30 عامًا وبداية النشاط الجنسي.

يعتمد التفسير الصحيح لاختبار PAP على وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية غير نمطية.

• نلم.الصورة السريرية بدون ملامح CBO. يتم إطلاق الكريات البيض والبكتيريا بكميات صغيرة. من الممكن حدوث داء المبيضات الأولي أو التهاب المهبل الجرثومي. الطبقة الظهارية طبيعية.
• ASC-الولايات المتحدة.تم العثور على مناطق غير نمطية مجهولة المصدر في الأنسجة الظهارية. يتم إجراء تحليل متكرر بعد 6 أشهر للبحث عن الكلاميديا، وخلل التنسج، وفيروس الورم الحليمي البشري.
• LSIL.لتأكيد الحالة السرطانية التي تسببها الخلايا غير النمطية، يتم وصف خزعة وتنظير المهبل. علامات ضعيفة للتغيرات في الظهارة.
• أسك-ح.ضرر واضح للظهارة الحرشفية. يتم تشخيص 1% من المرضى بالمرحلة الأولية من سرطان عنق الرحم، بينما يعاني 98-99% الباقون من خلل التنسج من الدرجة 2-3.
• HSIL.تم التعرف على الأعراض المصاحبة التي تسبق سرطان الظهارة الحرشفية وعنق الرحم في أكثر من 7٪ من النساء اللاتي تم فحصهن. 2% مصابون بالسرطان.
• ايه جي سي.حالة غير نمطية للظهارة الغدية. التشخيص: سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم، وهو شكل متقدم من خلل التنسج.
• الجيش الإسلامي للإنقاذ.سرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان عنق الرحم.

تحليل PCR

تتميز الطريقة البيولوجية الجزيئية لتشخيص PCR بحساسيتها العالية وموثوقيتها للبيانات التي تم الحصول عليها. ومن خلال إنشاء عينات سابقة من قسم الحمض النووي المعزول والمنسوخ، يتم إجراء مقارنات مع المادة البيولوجية الناتجة.

يتيح اختبار العدوى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) العثور بسرعة على العامل المسبب للمرض في الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال الحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية.

يسهل تفاعل سلسلة البوليميراز تحديد الكلاميديا، ureaplasmosis، مرض القلاع، داء المشعرات، فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس نقص المناعة البشرية، والبحث عن أسباب الحمل الصعب والاضطرابات الهرمونية.

عيوب PCR هي حالات البيانات الخاطئة بسبب الاختبارات غير الصحيحة والطفرة المحتملة في الحمض النووي للعامل الممرض.

الطريقة الأكثر أهمية لتشخيص أمراض النساء هي مسحة أمراض النساء للنباتات. للدراسة، يتم أخذ إفرازات من مجرى البول والغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم. يجعل من الممكن دراسة الجهاز البولي التناسلي وتقييم حالته.

يقوم طبيب أمراض النساء بأخذ مسحة على النباتات في كل مرة تزور فيها المرأة وأثناء الفحص الوقائي. الأسباب الإلزامية للفحص هي الشكاوى من الألم في أسفل البطن، والحكة غير السارة والحرقان في المهبل، والإفرازات الغزيرة، مما يدل على وجود عملية التهابية. عند التخطيط للحمل، بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يوصى أيضًا بإجراء هذه الدراسة.

كيف يتم أخذ مسحة أمراض النساء؟ المزيد عن هذا لاحقا.

قواعد أخذ مسحة للنباتات

لزيادة المحتوى المعلوماتي لنتائج التحليل، يجب استيفاء شروط معينة:

• قبل يومين من الدراسة، رفض الجماع.
• لا تستخدم التحاميل المهبلية ومواد التشحيم وغيرها من الوسائل، لا تغسل وتقتصر على الاستحمام، ورفض الحمامات؛
• لزيارة طبيب أمراض النساء، اختاري فترة الدورة الشهرية التي لا يوجد فيها نزيف.

في يوم زيارة طبيب أمراض النساء، يتم غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالصابون، ويتم استبعاد المنظفات الأخرى. لا ينصح بالتبول لمدة 2-3 ساعات قبل إجراء الاختبار.

يتم أخذ مسحة من النباتات بأدوات معقمة (ملعقة أو ملقط أو ملاقط) من ثلاثة أماكن: قناة عنق الرحم، وجدران المهبل، والإحليل.

تعتبر عملية أخذ المسحات من الإجراءات الطبية التي يقوم بها طبيب أمراض النساء، وهي عادة غير مؤلمة على الإطلاق. كما يسمح لك بمراقبة تنفيذ العلاج العلاجي.

أمراض النساء والانحرافات عنها

95٪ من محتويات النباتات المهبلية للمرأة السليمة هي العصيات اللبنية، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج حمض اللاكتيك الضروري للحفاظ على الحموضة المطلوبة، وحماية الأعضاء البولية التناسلية للمرأة من تغلغل العوامل المعدية.

من المهم بشكل خاص إجراء مسحة على النباتات للنساء الحوامل، لأنه أثناء الحمل يتناقص عدد العصيات اللبنية، مما يقلل من الحماية الطبيعية للجسم، ونتيجة لذلك، يؤدي إلى التهابات متكررة.

عادة، تحتوي البكتيريا الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي، بالإضافة إلى العصيات اللبنية، على كمية صغيرة من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، مثل الغاردنريلا والمبيضات. بسبب انخفاض الدفاع المناعي الناجم عن التعب أو الإجهاد العاطفي أو الحمل أو الأمراض المختلفة، يمكن أن تسرع Gardnerella و Candida تكاثرها، الأمر الذي سيؤدي إلى داء Gardnerellosis وداء المبيضات. هذه هي مدى فائدة اللطاخة النسائية.

المؤشرات الطبيعية في اللطاخة لدى امرأة بالغة ستكون كما يلي:

1. يجب أن يكون عدد الظهارة الحرشفية 15 خلية لكل مجال رؤية. وتشير الزيادة في هذا العدد إلى وجود التهاب. يشير الانخفاض إلى الاختلالات الهرمونية.
2. وجود خلايا الدم البيضاء في المسحة أمر طبيعي لأنه يدل على أن الجسم يقاوم العدوى. ولكن لا ينبغي أن يكون هناك أكثر من 10 في المهبل ومجرى البول ولا يزيد عن 30 في منطقة عنق الرحم.
3. يجب أن تكون مسحة المرأة موجودة بكميات كبيرة. إذا كان هناك عدد قليل من هذه العصيات اللبنية، فمن المرجح أن تكون النباتات الدقيقة منزعجة.
4. كمية صغيرة من المخاط في اللطاخة مقبولة.

إذا كانت الاختبارات تحتوي على فطريات المبيضات، والقضبان الصغيرة، والمكورات، والمشعرات، والمكورات البنية، فمن المرجح أن يكون هناك مرض. ثم يجب أن يكون التحقيق أكثر تعمقا وقد يكون العلاج مطلوبا.

فك رموز مسحة للنباتات

أدخل العاملون الطبيون نظامًا للاختصارات واستخدموا حروف الأبجدية اللاتينية للإشارة إلى مؤشرات التحليل.

على سبيل المثال، يتم تحديد مواقع جمع المسحة على النحو التالي:

• V - المهبل - مترجم من اللاتينية "المهبل".
• يو - مجرى البول - مجرى البول.
• ج لعنق الرحم - قناة عنق الرحم.
• L - الكريات البيض هي ما يسمى بخلايا الدم البيضاء، وتشير زيادتها إلى وجود عملية التهابية.
• جي إن - المكورات البنية.
• "ر. إب." - ظهارة مسطحة.
• المشعرة - المشعرة.

يعد وجود المخاط في اللطاخة مؤشرًا مهمًا لدرجة الحموضة في البيئة المهبلية. ولكن هذا ليس فك تشفير اللطاخة بالكامل.

تتم الإشارة إلى كمية نباتات معينة بعلامة "+".

• "+" - مقدار المؤشر غير مهم؛
• "++" - مقدار المؤشر معتدل؛
• "+++" - زيادة كمية المؤشر؛
• "++++" هو مبلغ مبالغ فيه (وفيرة).
• "abs" - "الغياب" - يُكتب في حالة عدم وجود أي من المؤشرات.

ما هي النباتات المكورات في اللطاخة؟

تسمى البكتيريا ذات الشكل الكروي بالمكورات. عادة، يتم العثور على مكورات واحدة في المسحات. مع انخفاض المناعة، تزداد كمية النباتات العصية في المسحات. تنقسم المكورات إلى gr+ (إيجابي) وgr- (سلبي).

في علم الأحياء الدقيقة، للحصول على وصف تفصيلي للبكتيريا، بالإضافة إلى الإشارة إلى أشكالها وأحجامها وخصائصها الأخرى، هناك أيضًا طريقة “صبغة جرام”. تتعرض المسحات إلى عامل تلطيخ خاص. الكائنات الحية الدقيقة التي تظل ملونة بعد غسل اللطاخة تسمى إيجابية الجرام (gr+)، في حين أن تلك التي يتغير لونها أثناء الغسيل تسمى سلبية الجرام (gr-). تشمل الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا إيجابية الجرام، على سبيل المثال، المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والمكورات المعوية، والعصيات اللبنية. المتقلبة والمكورات البنية والإشريكية القولونية هي سلبية الغرام.

مسحة أثناء الحمل

كيف تسير أبحاث المرأة؟

خلال هذه الفترة، تنتج كمية كبيرة من هرمون البروجسترون، الذي يساهم في زيادة العصيات اللبنية (أحيانًا تصل إلى 10 مرات). وبالتالي، فإن الطبيعة نفسها تحمي الطفل الذي لم يولد بعد من الالتهابات المختلفة. لذلك، عند التخطيط للطفل، من المهم للغاية التأكد من عدم وجود عمليات التهابية في المهبل.

عند التسجيل للحمل، يتم أخذ مسحة من جميع النساء للنباتات. لتقييم حالة البكتيريا في أمراض النساء، يتم استخدام مصطلح "درجة نظافة المهبل". ويجب على المرأة أن تعرف ذلك وتراقبه طوال فترة حملها؛ ولهذا، في الأسبوعين 30 و38، يتم إجراء مسحة ثانية على النباتات.

درجات نظافة المهبل

ويميز أطباء أمراض النساء أربع درجات لنظافة المهبل:

• الدرجة 1 - المرأة تتمتع بصحة جيدة. يتم تمثيل البكتيريا بنسبة 95٪ من العصيات اللبنية؛ ومن الممكن وجود خلايا ظهارية واحدة وخلايا الدم البيضاء.
• عند الدرجة الثانية من النقاء، يمكن العثور على الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية بكميات صغيرة في اللطاخة.
• تتميز الدرجة الثالثة من النقاء بوجود عدد أكبر من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية مقارنة بعصيات دوديرلاين.
• الدرجة الرابعة من النقاء: تحتوي اللطاخة على الكثير من الكريات البيض والظهارة والنباتات البكتيرية الأخرى. هناك عدد قليل أو لا يوجد العصيات اللبنية.

تتميز الدرجتان الأولى والثانية من النقاء ببيئة حمضية واضحة، وعند 3-4 يتغير الرقم الهيدروجيني ويصبح قلويًا.

تشويه: فك النتائج

يتيح لك تحليل اللطاخة النسائية تشخيص الأمراض بشكل أكثر وضوحًا وبناء خط العلاج بشكل صحيح.

على سبيل المثال، زيادة عدد الكريات البيض والظهارة يصبح علامة على عملية التهابية حادة أو مزمنة. إن اكتشاف وجود مخاط في مجرى البول، وهو غير موجود عادة، قد يشير إلى التهاب قنوات الجهاز البولي.

كما أن وجود المكورات في اللطاخة يدل على وجود التهاب في الأعضاء التناسلية وانخفاض نظافة المهبل. في العادة، لا توجد نباتات مكورات في مجرى البول، ولا يُسمح إلا بكمية واحدة فقط بالدخول إلى المهبل.

إذا تم الكشف عن المكورات البنية في اللطاخة، فسيتم تشخيص إصابة المريض بمرض السيلان. يشير وجود الغاردنريلة والتريكوموناس إلى وجود داء الغاردنريلات وداء المشعرات لدى المرأة. ويتجلى التغيير في درجة النقاء وdysbiosis أيضًا من خلال زيادة عدد الفطريات من جنس المبيضات، والتي، كقاعدة عامة، تكون مصحوبة بعدد صغير من عصيات Doderlein.

بالنظر إلى كل ما سبق، يمكننا القول أن الفحص المجهري للطاخة النسائية يشير إلى حالة الجهاز المناعي وهو علامة مهمة في تشخيص حالة الجهاز البولي التناسلي والتهاباته المزمنة.

إيداع الصور/lanakhvorostova

تعتبر اللطاخة على النباتات إجراءً متكاملاً يتم إجراؤه على المرأة التي زارت طبيب أمراض النساء. يتيح لك هذا التحليل البسيط والذي يسهل الوصول إليه اكتشاف العديد من الحالات المرضية التي لا تظهر أحيانًا سريريًا. وتشمل هذه الأمراض مرض القلاع، والتهاب المهبل الجرثومي، والتهاب القولون، والأمراض المنقولة جنسيا وغيرها.

دواعي الإستعمال

يتم إجراء مسحة على النباتات عند النساء في الحالات التالية:

• إحساس غير سارة في منطقة الدهليز المهبلي: حكة أو حرقان.
• ألم أو تشنج في أسفل البطن.
• كإجراء وقائي؛
• عند التخطيط للحمل؛
• على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

تحضير

يمكنك أخذ مسحة للبكتيريا الدقيقة بغض النظر عن يوم الدورة الشهرية. الاستثناء هو أيام الحيض المباشر. الحقيقة هي أن النزيف الشهري يؤثر على أداء التحليل ويمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة. أفضل الأيام لأخذ اللطاخة هي الأيام التي تسبق بداية الدورة الشهرية الجديدة أو مباشرة بعد الأيام الحرجة.

• الغسل.
• تحاميل؛
• كريموف.
• أجهزة لوحية؛
• مواد التشحيم.

التحضير المباشر للتلاعب بأخذ مسحة للبكتيريا الدقيقة في الجنس العادل يتكون من معالجة صحية للأعضاء التناسلية الخارجية، والتي يتم إجراؤها في الليلة السابقة. تتضمن النظافة الحميمة الغسيل باستخدام الماء الدافئ الجاري بدون صابون.

تحليل النتائج التي تم الحصول عليها

عند تلقي نتائج اللطاخة، قد يتم اكتشاف الشوائب التالية فيها:

• الكريات البيض.
• الظهارة مسطحة.
• الوحل.
• العصيات اللبنية.
• الخمائر والفطريات الشبيهة بالخميرة؛
• "الخلايا الرئيسية"؛
• المشعرة.
• المكورات البنية.
• الإشريكية القولونية؛
• العقدية، العنقودية، المكورات الشرجية.

بعضها طبيعي ويشكل تكاثرًا حيويًا في مهبل امرأة تتمتع بصحة جيدة. يشير وجود بعض البكتيريا، بالإضافة إلى زيادة محتوى البكتيريا الانتهازية، إلى وجود عملية مرضية معينة.
يعد التفسير الصحيح لطخة البكتيريا الدقيقة لدى النساء مهمًا جدًا في مرحلة التشخيص الأولي للمرض.

لذلك، يمكن أن تحتوي مسحة الميكروفلورا على تسميات الحروف والاختصارات التالية:

• "V" هو اختصار للمهبل، أو المهبل. كل ما يشار إليه مقابل هذا العمود يشير إلى النباتات الموجودة في المهبل.
• "C" هو اختصار لعنق الرحم، أو عنق الرحم. وعليه فإنه يعكس نتيجة البكتيريا في قناة عنق الرحم.
• "U" هو الحرف الذي يشير إلى مجرى البول أو مجرى البول. سيتم فهم القيم الموجودة بجانب هذه الرسالة من قبل الطبيب على أنها مؤشرات للنباتات في مجرى البول.
• "L" - تعكس اللطاخة النباتية عدد كريات الدم البيضاء.
• "Ep" - ظهارة مسطحة.
• "abs" هي تسمية لاتينية يجب تفسيرها على أنها غياب شيء ما. "gn" هو تسمية للمكورات البنية، وهي الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب مرض السيلان.
• "trich" هو الاسم المختصر لبكتيريا مرضية أخرى، Trichomonas، والتي تسبب داء المشعرات.

يعد اختبار اللطاخة للنباتات عند النساء أمرًا طبيعيًا، وهو جدول يوضح بوضوح نتائج التحليل:

انحرافات مؤشرات اللطاخة المهبلية عن القاعدة

يجب تفسير انحراف النتائج عن القاعدة اعتمادًا على المؤشر على النحو التالي:

1. إذا زاد عدد الكريات البيض، ينبغي الاشتباه في وجود عملية التهابية. عادة، لا يمكن ملاحظة حالة زيادة عدد الكريات البيضاء إلا عند النساء الحوامل. يمكن أن يزيد مؤشرهم إلى 20-30 في مجال الرؤية.
2. يمكن للظهارة الحرشفية الموجودة في اللطاخة لدى النساء أن تنحرف عن القيم الطبيعية، سواء في الزيادة أو النقصان. ويشير غيابه الكامل إلى عمليات ضمور في الرحم، والتي تحدث عادة مع نقص هرمون الاستروجين. وتشير الكمية المتزايدة بدورها إلى وجود التهاب في جسم المرأة.
3. عادة يتم إنتاج المخاط فقط في المهبل وقناة عنق الرحم. يعد إفراز المخاط الزائد علامة أخرى على الالتهاب.
4. العصيات اللبنية الموجودة في اللطاخة لدى النساء وغيرها من العصيات إيجابية الجرام، عند تقليلها، تزيد من خطر الالتهاب بسبب انخفاض الاستجابة المناعية.
5. يعد وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المشعرات والمكورات البنية والكلاميديا) مؤشرا على وجود أمراض مثل داء المشعرات والسيلان والكلاميديا ​​​​على التوالي.
6. إن ظهور الخلايا الرئيسية هو سمة من سمات علم الأمراض مثل التهاب المهبل الجرثومي.
7. تشير اللطاخة على النباتات عند النساء التي تحتوي على الخميرة والفطريات من جنس المبيضات إلى وجود مرض القلاع.
8. يعد المحتوى المتزايد للمكورات الانتهازية في اللطاخة مؤشراً على الإصابة بالأعضاء التناسلية للمرأة.
9. ظهور الإشريكية القولونية (E.Coli) في اللطاخة يعني أن النباتات الموجودة في نهاية الأمعاء (المستقيم) قد دخلت المهبل. يمكن أن يحدث هذا بسبب النظافة غير السليمة وارتداء الملابس الداخلية. تصاحب الإشريكية القولونية الموجودة في اللطاخة لدى النساء تطور التهاب المهبل الجرثومي.

درجات نظافة المهبل

لذا فإن درجة نظافة المهبل يمكن أن تكون واحدة من 4 درجات، وذلك حسب النتائج التي تظهرها المسحة على النباتات.

• درجة النقاء - تتميز بمستوى طبيعي من الكريات البيض وكمية معتدلة من المخاط والظهارة الحرشفية في اللطاخة. النباتات المسببة للأمراض والانتهازية غائبة. يتم تمثيل البكتيريا المهبلية بشكل رئيسي بأنواع مختلفة من العصيات اللبنية. تعتبر الدرجة الأولى من نظافة المهبل مثالية، فهي ترمز إلى البكتيريا الصحيحة ومناعة المرأة القوية. إنه نادر جدًا.
• الدرجة الثانية من النقاء - مستوى الكريات البيض لا يزال ضمن الحدود الطبيعية، والمخاط والظهارة موجودة بكميات معتدلة. ومع ذلك، فإن النباتات المهبلية لا تتكون فقط من العصيات اللبنية، ولكن أيضًا من المكورات أو فطريات الخميرة. تشير هذه الدرجة من نقاء اللطاخة النسائية إلى انخفاض في الحماية المحلية وزيادة خطر العملية الالتهابية. يشير إلى البديل العادي. البديل الأكثر شيوعا لوحظ في النساء.
• الدرجة الثالثة من النقاء - تتميز بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) مما يدل على وجود عملية التهابية في جسم المرأة. يتم تمثيل تكوين البكتيريا بشكل رئيسي عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض: الخميرة، المكورات. توجد العصيات اللبنية بكميات صغيرة في مسحات النساء. إذا كانت هناك درجة ثالثة من الطهارة، فيجب على المرأة الخضوع للعلاج.
• الدرجة الرابعة من النقاء - تتجاوز الكريات البيض القاعدة بشكل كبير وتغطي في بعض الأحيان جميع مجالات الرؤية، بما يتجاوز العد. لا توجد العصيات اللبنية في اللطاخة، وتمثل النباتات المهبلية الميكروبات المسببة للأمراض. تم اكتشاف الظهارة الحرشفية في اللطاخة والصرف بكميات كبيرة. هذه الدرجة من النقاء هي إشارة لبدء العلاج المضاد للالتهابات في حالات الطوارئ.

وبالتالي، فإن اللطاخة على النباتات هي تحليل مهم لمساعدة طبيب أمراض النساء على إجراء تشخيص أولي وتحديد العملية الالتهابية في منطقة أمراض النساء لدى المرأة. بعد هذا التحليل، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية، مثل زراعة النباتات وتحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا، والتي ستساعد الطبيب على وصف العلاج المناسب.