تمارين العلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبي. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. تقنية العلاج بالتمرين للوهن النفسي

تنجم أمراض الجهاز العصبي المركزي عن أسباب مختلفة، بما في ذلك العدوى وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما تكون آفات الدماغ والحبل الشوكي مصحوبة بالشلل والشلل الجزئي. مع الشلل، تكون الحركات الطوعية غائبة تماما. في حالة الشلل الجزئي، تضعف الحركات الإرادية وتقتصر على درجات متفاوتة. يعد العلاج بالتمرين عنصرًا أساسيًا في العلاج المعقد لمختلف أمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي، حيث يحفز آليات الحماية والتكيف.

العلاج بالتمارين الرياضية للسكتات الدماغية

السكتة الدماغية هي اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية في مواقع مختلفة. هناك نوعان من السكتات الدماغية: السكتات الدماغية النزفية (1-4%) والسكتات الدماغية الإقفارية (96-99%).

تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب نزيف في الدماغ، ويحدث مع ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. يصاحب النزف ظواهر دماغية سريعة التطور وأعراض تلف الدماغ البؤري. عادة ما تتطور السكتة النزفية فجأة.

تحدث السكتة الدماغية بسبب ضعف سالكية الأوعية الدماغية بسبب انسداد لوحة تصلب الشرايين أو الصمة أو الخثرة أو نتيجة تشنج الأوعية الدماغية في مواقع مختلفة. يمكن أن تحدث مثل هذه السكتة الدماغية بسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وضعف نشاط القلب وانخفاض ضغط الدم وأسباب أخرى. أعراض الآفات البؤرية تزيد تدريجيا.

تسبب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية أثناء السكتة النزفية أو الإقفارية شلل جزئي أو شلل مركزي (تشنجي) على الجانب المقابل للآفة (شلل نصفي، شلل نصفي)، واضطرابات حسية، وردود أفعال.

المهام والعلاج بالتمرين:

• استعادة وظيفة الحركة.
• مواجهة تشكيل التقلصات.
• تساعد على تقليل زيادة قوة العضلات وتقليل شدة الحركات الزوجية.
• تعزيز الصحة العامة وتقوية الجسم.

تعتمد طريقة التمارين العلاجية على البيانات السريرية والفترة الزمنية التي مرت منذ الإصابة بالسكتة الدماغية.

يوصف العلاج بالتمرين من اليوم 2-5 من بداية المرض بعد اختفاء أعراض الغيبوبة.

موانع الاستعمال هي حالة عامة شديدة مع ضعف نشاط القلب والجهاز التنفسي.

يتم التمييز بين طريقة استخدام العلاج بالتمرين وفقًا لثلاث فترات (مراحل) من العلاج التصالحي (إعادة التأهيل).

الفترة الأولى - الشفاء المبكر

تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى 2-3 أشهر. (فترة السكتة الدماغية الحادة). في بداية المرض، يتطور الشلل الرخو الكامل، والذي بعد 1-2 أسابيع. يفسح المجال تدريجياً للتشنج وتبدأ التقلصات في التكون في عضلات الذراع وعضلات الساق الباسطة.

تبدأ عملية استعادة الحركة بعد أيام قليلة من السكتة الدماغية وتستمر لأشهر وسنوات. تتم استعادة الحركة في الساق بشكل أسرع من الذراع.

في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية، يتم استخدام العلاج بالوضعية والحركات السلبية.

يعد العلاج بالوضعية ضروريًا لمنع تطور التقلصات التشنجية أو القضاء على التقلصات الموجودة أو تقليلها.

نعني بالعلاج الموضعي وضع المريض في السرير بحيث يتم تمدد العضلات المعرضة للتقلصات التشنجية قدر الإمكان، ويتم تقريب نقاط الارتباط لخصومها من بعضها البعض. في الذراعين، تكون العضلات التشنجية، كقاعدة عامة، هي: العضلات التي تقريب الكتف بينما تدورها في نفس الوقت إلى الداخل، والعضلات القابضة والساعد، والعضلات القابضة لليد والأصابع، والعضلات التي تقرب وتثني الإبهام؛ على الساقين - الدوارات الخارجية والمقربات للفخذ، وعضلات الساق الباسطة، وعضلات الساق (العضلات القابضة الأخمصية للقدم)، والعضلات الظهرية للكتائب الرئيسية لإبهام القدم، وغالبًا ما تكون الأصابع الأخرى.

ويجب ألا يطول تثبيت أو وضع الأطراف بغرض الوقاية أو التصحيح. يرجع هذا المطلب إلى حقيقة أنه من خلال تقريب نقاط التعلق للعضلات المتناحرة لفترة طويلة، يمكنك التسبب في زيادة مفرطة في لهجتها. لذلك يجب تغيير وضعية الطرف خلال النهار. عند وضع الساقين، قم أحيانًا بإعطاء الساق وضعية مثنية عند الركبتين؛ مع تقويم الساق، ضع وسادة تحت الركبتين. من الضروري وضع صندوق أو إرفاق لوح بنهاية قدم السرير بحيث تستقر القدم بزاوية 90 درجة على الساق. يتم أيضًا تغيير موضع الذراع عدة مرات يوميًا، ويتم إبعاد الذراع الممدودة عن الجسم بمقدار 30-40 درجة وتدريجيًا إلى زاوية 90 درجة، بينما يجب تدوير الكتف للخارج، ويجب استلقاء الساعد، ويجب تقويم الأصابع تقريبًا. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأسطوانة، وهي كيس من الرمل، يتم وضعه على راحة اليد، ويتم وضع الإبهام في وضعية الإبعاد وفي مواجهة الآخرين، أي كما لو كان المريض يمسك بهذه الأسطوانة. في هذا الوضع، يتم وضع الذراع بالكامل على كرسي (على وسادة) يقف بجانب السرير.

يتم تحديد مدة العلاج الموضعي بشكل فردي، بناءً على مشاعر المريض. إذا كانت هناك شكاوى حول الانزعاج والألم، يتم تغيير الموقف.

خلال النهار، يتم وصف العلاج الموضعي كل 1.5-2 ساعة، خلال هذه الفترة، يتم إجراء العلاج الموضعي في IP مستلقيًا على الظهر.

إذا أدى تثبيت الطرف إلى تقليل النغمة، فبعد ذلك مباشرة يتم تنفيذ الحركات السلبية، مما يؤدي باستمرار إلى رفع السعة إلى حدود الحركة الفسيولوجية في المفصل: ابدأ بالأجزاء البعيدة من الأطراف.

قبل الحركة السلبية، يتم إجراء تمرين نشط على الطرف السليم، أي أن الحركة السلبية تكون أولًا "غير مكتسبة" على الطرف السليم. تدليك العضلات المتشنجة خفيف، ويتم استخدام التمسيد السطحي، وللمضادات - فرك خفيف وعجن.

الفترة الثانية - الشفاء المتأخر

خلال هذه الفترة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يستمر العلاج مع وضع PI على الظهر وعلى الجانب الصحي. ويستمر التدليك وتوصف التمارين العلاجية.

في التمارين العلاجية، يتم استخدام التمارين السلبية للأطراف الجدارية، والتمارين بمساعدة مدرب في الوزن الخفيف IP، وإمساك أجزاء فردية من الطرف في وضع معين، والتمارين النشطة الأولية للأطراف المصابة بالشلل الدماغي والصحية، وتمارين الاسترخاء، وتمارين التنفس، وتمارين في تغيير الوضع أثناء الراحة في الفراش (الجدول 7).

الجدول 7. مخطط تقريبي لإجراء التمارين العلاجية للشلل النصفي في الفترة المبكرة للمرضى الذين يستريحون في الفراش (8-12 إجراء)

ملحوظات

1. أثناء الإجراء، خذ فترات راحة لمدة 1-2 دقيقة.
2. في نهاية الإجراء، تأكد من الوضع الصحيح للأطراف البارية.

للاستعداد للنهوض، يجب عليك استخدام تقليد المشي أثناء الاستلقاء، والانتقال تدريجيًا إلى الوضع العمودي. يتم تنفيذ جميع التمارين النشطة أثناء الزفير. في الوضع الأولي للجلوس والوقوف، تتم إضافة تمارين خفيفة إلى تمارين عصا الجمباز، باستخدام يد صحية، وتمارين الجذع - المنعطفات، والانحناءات الخفيفة للأمام، للخلف، على الجانبين (الجدول 8).

التحكم في الحركات لتقييم وظيفة حركة اليد في الشلل الجزئي المركزي (التشنجي).

1. رفع أذرع مستقيمة متوازية (راحة اليد للأمام، تمديد الأصابع، إبعاد الإبهام).
2. إبعاد الأذرع المستقيمة مع دوران خارجي واستلقاء متزامنين (راحة اليد لأعلى، ومد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
3. ثني الذراعين عند مفاصل الكوع دون تحريك المرفقين بعيدًا عن الجسم مع الاستلقاء المتزامن للساعد واليد.
4. مد الذراعين عند مفاصل الكوع مع الدوران الخارجي والاستلقاء المتزامنين وإمساكهما أمامك بزاوية قائمة على الجسم (راحة اليد للأعلى، وتمديد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
5. دوران اليدين عند مفصل الرسغ.
6. تباين الإبهام مع الباقي.
7. إتقان المهارات اللازمة (تمشيط شعرك، وإحضار الأشياء إلى فمك، وربط الأزرار، وما إلى ذلك).

اختبار الحركات لتقييم وظيفة حركة عضلات الساقين والجذع

1. ثني الساق مع انزلاق الكعب على الأريكة في وضع الاستلقاء (انزلاق موحد للكعب على طول الأريكة مع خفض تدريجي للقدم حتى يلمس النعل الأريكة تمامًا في لحظة الانحناء الشديد للساق عند مفصل الركبة ).
2. رفع الأرجل المستقيمة بمقدار 45-50 درجة عن الأريكة (الوضعية على الظهر، والقدمان متوازيتان، وعدم ملامسة بعضهما البعض) - حافظ على استقامة الساقين مع بعض الانفصال، دون تردد (إذا تم فحص شدة الآفة، إمكانية رفع أحدهما يتم فحص الساق، إذا كان هناك ضعف في الدورة الدموية، فلا تقم بالفحص).
3. دوران الساق المستقيمة إلى الداخل أثناء الاستلقاء على ظهرك، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين (دوران حر وكامل للساق المستقيمة المستقيمة إلى الداخل دون تقريبها وثنيها في نفس الوقت بالموضع الصحيح للقدم وأصابع القدم).
4. ثني "معزول" للساق عند مفصل الركبة؛ الاستلقاء على البطن - ثني مستقيم كامل دون رفع الحوض في وقت واحد؛ الوقوف - ثني كامل وحر للساق عند مفصل الركبة مع ورك ممتد مع ثني أخمصي كامل للقدم.
5. عطف ظهري "معزول" وثني أخمصي للقدم (عطف ظهري كامل للقدم مع تمديد الساق في وضعية الاستلقاء والوقوف؛ ثني أخمصي كامل للقدم مع ثني الساق في وضعية الانبطاح والوقوف).
6. تأرجح الساقين أثناء الجلوس على كرسي مرتفع (تأرجح حر وإيقاعي للساقين عند مفاصل الركبة في وقت واحد وبالتناوب).
7. المشي على الدرج.

الجدول 8. مخطط تقريبي لإجراء التمارين العلاجية للشلل النصفي في الفترة المتأخرة

الفترة الثالثة من إعادة التأهيل

في الفترة الثالثة من إعادة التأهيل - بعد الخروج من المستشفى - يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية باستمرار من أجل تقليل الحالة التشنجية للعضلات وآلام المفاصل والتقلصات والحركات الودية؛ تساعد على تحسين وظيفة الحركة، والتكيف مع الرعاية الذاتية والعمل.

يستمر التدليك، ولكن بعد 20 إجراء، يلزم استراحة لمدة أسبوعين على الأقل، ثم تتكرر دورات التدليك عدة مرات في السنة.

يتم الجمع بين العلاج بالتمارين الرياضية وجميع أنواع العلاج الطبيعي والأدوية.

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات النخاع الشوكي

غالبًا ما تظهر أمراض وإصابات الحبل الشوكي على شكل شلل جزئي أو شلل. تساهم الإقامة الطويلة في الفراش في تطور نقص الحركة ومتلازمة قصور الحركة مع اضطرابات متأصلة في الحالة الوظيفية للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وأجهزة الجسم الأخرى.

اعتمادا على توطين العملية، تختلف مظاهر الشلل أو الشلل الجزئي. عندما يتضرر العصبون الحركي المركزي، يحدث شلل تشنجي (شلل جزئي)، حيث تزداد قوة العضلات وردود الفعل.

يحدث الشلل المحيطي (الرخو) والشلل الجزئي بسبب تلف الخلايا العصبية المحيطية.

يتميز الشلل المحيطي والشلل الجزئي بانخفاض ضغط الدم وضمور العضلات واختفاء ردود الأوتار. عندما يتأثر العمود الفقري العنقي، يتطور الشلل التشنجي وشلل جزئي في الذراعين والساقين. عندما تكون العملية موضعية في منطقة سماكة عنق الرحم في الحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الذراعين والشلل التشنجي في الساقين. تتجلى إصابات العمود الفقري الصدري والحبل الشوكي في الشلل التشنجي وشلل جزئي في الساق. آفات في منطقة التوسيع القطني للحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الساق.

توصف التمارين العلاجية والتدليك بعد مرور الفترة الحادة للمرض أو الإصابة، في المراحل تحت الحادة والمزمنة.

يتم التمييز بين هذه التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار نوع الشلل (الرخو، التشنجي) (الجدول 9).

الجدول 9. مخطط العلاج الطبيعي لمختلف أشكال اضطرابات الحركة

في حالة الشلل التشنجي، من الضروري تقليل لهجة العضلات التشنجية، والحد من مظهر زيادة استثارة العضلات، وتقوية العضلات الجدارية وتطوير تنسيق الحركات. مكان مهم في هذه التقنية ينتمي إلى الحركات السلبية والتدليك. في المستقبل، عند زيادة نطاق الحركات، تلعب التمارين النشطة دورا رئيسيا. يجب عليك استخدام وضعية انطلاق مريحة عند أداء التمارين.

يجب أن يساعد التدليك في تقليل النغمة المتزايدة. يتم استخدام تقنيات التمسيد السطحي والفرك والعجن المحدود للغاية. يغطي التدليك جميع عضلات الطرف المصاب. يتم الجمع بين التدليك والحركات السلبية.

بعد التدليك، يتم استخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم تنفيذ التمارين السلبية بوتيرة بطيئة، دون زيادة الألم أو زيادة قوة العضلات. ولمنع الحركات الودية يتم استخدام حركات مضادة: يتم استخدام الطرف السليم أثناء التمارين بمساعدة الطرف المصاب. وينبغي تحديد حدوث الحركات النشطة، بشرط أن يكون وضع البداية مريحا قدر الإمكان. تستخدم التمارين النشطة على نطاق واسع لاستعادة وظيفة الحركة. يوصى بتمارين التمدد. إذا تأثرت الأيدي، يتم استخدام تمارين رمي الكرات والتقاطها.

في حالة الشلل الرخو (شلل جزئي)، يوصف التدليك أيضًا. تُستخدم تقنيات العجن والاهتزاز والتدليك بتأثير شديد على العضلات. يتم الجمع بين التدليك واستخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم استخدام إرسال النبضات إلى الحركة. عند إجراء التمارين النشطة، يتم إنشاء الظروف لتسهيل عملهم. في المستقبل، يتم استخدام التمارين مع الأوزان والجهد. بالنسبة للذراعين، يتم استخدام حركات التأرجح أثناء الوقوف مع إمالة الجسم للأمام، مع الهراوات، والدمبل.

بالنظر إلى اضطرابات الحوض، من الضروري تضمين تمارين لعضلات الحوض، والعضلة العاصرة، والساقين.

مكان مهم في هذه التقنية ينتمي إلى تمارين عضلات الجذع، والتمارين التصحيحية لاستعادة وظيفة العمود الفقري. ولا يقل أهمية عن ذلك تعلم المشي.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل الرخو

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. على الركبتين.
3. زحف.
4. على ركبتي.
5. المشي على ركبتيك تحت سلم أفقي.
6. الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف مع الدعم على جدار الجمباز.
7. المشي تحت الدرج.
8. المشي على عكازين بمساعدة مدرب.
9. المشي على عكازين دون مساعدة مدرب.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل التشنجي

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. يجلس.
3. انهض واجلس بمساعدة الموظفين.
4. المشي مع دعم الموظفين، والمشي بعكاز واحد.
5. تمارين على جدار الجمباز (الجلوس، الوقوف، القرفصاء).
6. تمارين على أربع، على ركبتيك.
7. المشي بشكل مستقل على عكازين وبعصا واحدة.

في الفترة المتأخرة بعد المرض أو الإصابة، يتم استخدام التمارين العلاجية أيضًا باستخدام الأوضاع الأولية الاستلقاء والجلوس والوقوف.

العلاج حسب الموضع ضروري لكل من الشلل التشنجي والرخو.

مدة الإجراء: من 15-20 دقيقة في الفترة تحت الحادة وحتى 30-40 دقيقة في الفترات اللاحقة.

بعد الخروج من المستشفى، يستمر المريض في الدراسة بشكل مستمر.

العلاج بالتمرين لتصلب الشرايين الدماغية

تتميز الصورة السريرية بشكاوى الصداع وانخفاض الذاكرة والأداء والدوخة وطنين الأذن وقلة النوم.

المهام والعلاج بالتمارين الرياضية: في المرحلة الأولى من فشل الدورة الدموية الدماغية:

• يكون لها تأثير على الصحة العامة وتقوية ،
• تحسين الدورة الدموية الدماغية،
• تحفيز وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ،
• زيادة الأداء البدني.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• حادث وعائي دماغي حاد ،
• أزمة الأوعية الدموية،
• انخفاض كبير في الذكاء.

أشكال العلاج بالتمارين الرياضية: تمارين صحية صباحية، تمارين علاجية، المشي.

القسم الأول من الإجراء

يجب على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 عامًا في القسم الأول من إجراء الجمباز العلاجي استخدام المشي بوتيرة طبيعية، مع التسارع والركض بالتناوب مع تمارين التنفس وتمارين عضلات الذراعين وحزام الكتف أثناء المشي. مدة القسم 4-5 دقائق.

القسم الثاني من الإجراء

في القسم الثاني، يتم إجراء تمارين عضلات الذراعين وحزام الكتف في وضعية الوقوف باستخدام عناصر القوة الثابتة: ثني الجسم للأمام - للخلف، على الجانبين، 1-2 ثانية. تمارين للعضلات الكبيرة في الأطراف السفلية، بالتناوب مع تمارين استرخاء عضلات حزام الكتف والتنفس الديناميكي في تركيبة 1:3، وكذلك باستخدام الدمبل (1.5-2 كجم). مدة القسم 10 دقائق.

القسم الثالث من الإجراء

في هذا القسم، يوصى بأداء تمارين عضلات البطن والأطراف السفلية في وضعية الاستلقاء مع دوران الرأس والتناوب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين مشتركة للذراعين والساقين والجذع. تمارين المقاومة لعضلات الرقبة والرأس. وتيرة التنفيذ بطيئة، يجب أن تسعى جاهدة لمجموعة كاملة من الحركات. عند إدارة رأسك، احتفظ بالحركة في الموضع الأقصى لمدة 2-3 ثواني. مدة القسم - 12 دقيقة.

القسم الرابع من الإجراء

في وضعية الوقوف، قم بإجراء التمارين مع إمالة الجذع للأمام - للخلف، على الجانبين؛ تمارين للذراعين وحزام الكتف مع عناصر الجهد الثابت؛ تمارين الساق جنبا إلى جنب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين التوازن، والمشي. مدة القسم - 10 دقائق.

المدة الإجمالية للدرس هي 40-45 دقيقة.

يتم استخدام الجمباز العلاجي يوميًا، مما يزيد مدة الفصل إلى 60 دقيقة، بالإضافة إلى الدمبل، وعصي الجمباز، والكرات، والتمارين على الأجهزة (جدار الجمباز، مقاعد البدلاء)، ومعدات التمرين للأغراض العامة.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

امتحان

التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبي

مقدمة

1. العلاج الطبيعي للعصاب

2. المبادئ العامة لمنهجية الثقافة البدنية العلاجية

2.1 الوهن العصبي

2.2 الوهن النفسي

2.3 الهستيريا

خاتمة

فهرس

ممارسة التربية البدنية العصاب والوهن النفسي والهستيريا

مقدمة

الثقافة البدنية العلاجية (أو العلاج بالتمرين باختصار) هي نظام طبي مستقل يستخدم وسائل الثقافة البدنية لعلاج الأمراض والإصابات ومنع تفاقمها ومضاعفاتها واستعادة القدرة على العمل. الوسيلة الرئيسية (وهذا ما يميز العلاج بالتمرين عن طرق العلاج الأخرى) هي التمارين البدنية - وهي منبه للوظائف الحيوية للجسم.

يعد التمرين العلاجي أحد أهم عناصر العلاج المعقد الحديث، وهو ما يعني مجموعة مختارة بشكل فردي من الأساليب والوسائل العلاجية: المحافظة، والجراحية، والأدوية، والعلاج الطبيعي، والعلاج الغذائي، وما إلى ذلك. العلاج المعقد لا يؤثر فقط على الأنسجة أو الأعضاء أو الأعضاء المتغيرة بشكل مرضي. أعضاء الأجهزة، ولكن أيضًا للجسم بأكمله ككل. تعتمد نسبة العناصر المختلفة للعلاج المعقد على مرحلة الشفاء والحاجة إلى استعادة قدرة الشخص على العمل. هناك دور مهم في العلاج المعقد ينتمي إلى الثقافة البدنية العلاجية كوسيلة للعلاج الوظيفي.

تؤثر التمارين البدنية على تفاعل الكائن الحي بأكمله وتنطوي على الآليات التي شاركت في العملية المرضية في رد الفعل الشامل. في هذا الصدد، يمكن أن يسمى العلاج الطبيعي وسيلة للعلاج المرضي.

يتضمن العلاج بالتمرين قيام المرضى بوعي وفعالية بأداء التمارين البدنية المناسبة. في عملية التدريب، يكتسب المريض مهارات استخدام عوامل الطبيعة الطبيعية لغرض التصلب، والتمارين البدنية - للأغراض العلاجية والوقائية. وهذا يسمح لنا باعتبار دروس التربية البدنية العلاجية عملية علاجية وتربوية.

يستخدم العلاج بالتمرين نفس مبادئ استخدام التمارين البدنية كالثقافة البدنية للشخص السليم، وهي: مبادئ التأثير الشامل والتطبيق والتوجيه لتحسين الصحة. تعتبر الثقافة البدنية العلاجية من حيث محتواها جزءًا لا يتجزأ من النظام السوفييتي للتربية البدنية.

1. ممارسة علاجية للعصاب

العصاب هو أمراض وظيفية في الجهاز العصبي تتطور تحت تأثير الإجهاد المطول للجهاز العصبي ، والتسمم المزمن ، والصدمات النفسية الشديدة ، والمرض طويل الأمد ، والاستهلاك المستمر للكحول ، والتدخين ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون هناك دور معين في حدوث العصاب لعبت من خلال الاستعداد الدستوري وخصائص الجهاز العصبي.

تتميز الأشكال الرئيسية التالية من العصاب: الوهن العصبي والوهن النفسي والهستيريا.

يعتمد الوهن العصبي على "إضعاف عمليات التثبيط الداخلي ويتجلى سريريًا من خلال مجموعة من أعراض زيادة الإثارة والإرهاق" (آي بي بافلوف). يتميز الوهن العصبي بما يلي: التعب السريع، زيادة التهيج والإثارة، قلة النوم، انخفاض الذاكرة والانتباه، الصداع، الدوخة، اضطراب نظام القلب والأوعية الدموية، تغيرات مزاجية متكررة دون سبب واضح، إلخ.

يحدث الوهن النفسي في الغالب عند الأشخاص من النوع المفكر (وفقًا لـ I. P. Pavlov) ويتميز بعمليات الإثارة الراكدة (بؤر الركود المرضي ، ما يسمى بالنقاط المؤلمة). يتم التغلب على المرضى بأفكار مؤلمة، وجميع أنواع المخاوف (سواء كانت الشقة مغلقة، أو إيقاف تشغيل الغاز، أو الخوف من بعض المشاكل، أو الظلام، وما إلى ذلك). في حالة الوهن النفسي ، تتم ملاحظة الحالات العصبية والاكتئاب وعدم الحركة والاضطرابات اللاإرادية والعقلانية المفرطة والدموع وما إلى ذلك.

الهستيريا هي اضطراب وظيفي في الجهاز العصبي، يصاحبه فشل في الآليات العقلية العليا، ونتيجة لذلك، انتهاك العلاقة الطبيعية بين نظامي الإشارة الأول والثاني مع غلبة الأول. تتميز الهستيريا بما يلي: زيادة الاستثارة العاطفية، والسلوكيات، ونوبات البكاء المتشنج، والنوبات المتشنجة، والرغبة في جذب الانتباه، واضطرابات الكلام والمشية، و"الشلل" الهستيري.

يجب أن يكون علاج العصاب شاملاً: تهيئة الظروف البيئية المثلى (المستشفى، المصحة)، العلاج من تعاطي المخدرات، العلاج الطبيعي والنفسي والمهني، والتدريب البدني العلاجي.

الثقافة البدنية العلاجية لها تأثير مباشر على المظاهر الفيزيولوجية المرضية الرئيسية للعصاب، وتزيد من قوة العمليات العصبية، وتساعد على معادلة ديناميكياتها، وتنسيق وظائف القشرة والقشرة الفرعية، ونظامي الإشارة الأول والثاني.

2. المبادئ العامة لأساليب الثقافة البدنية العلاجية

يتم التمييز بين طريقة الثقافة البدنية العلاجية اعتمادًا على شكل العصاب. في حالة الوهن العصبي، يهدف إلى زيادة نغمة الجهاز العصبي المركزي، وتطبيع الوظائف اللاإرادية وإشراك المريض في معركة واعية وفعالة ضد مرضه؛ مع الوهن النفسي - لزيادة النغمة العاطفية وإثارة ردود الفعل التلقائية والعاطفية. في الهستيريا - لتعزيز عمليات التثبيط في القشرة الدماغية.

في جميع أشكال العصاب، من الضروري اتباع نهج فردي للمريض. يجب أن يكون المدرب موثوقًا، ويثير المشاعر الإيجابية، ويمارس تأثيرًا علاجيًا نفسيًا على المرضى أثناء الفصول الدراسية، ويصرف انتباههم عن الأفكار الصعبة، ويطور المثابرة والنشاط.
يتم إجراء دروس التربية البدنية العلاجية بشكل فردي وفي مجموعات. عند تشكيل المجموعات، من الضروري مراعاة الجنس والعمر ودرجة اللياقة البدنية والحالة الوظيفية للمرضى والأمراض المصاحبة.

في النصف الأول من مسار العلاج (الفترة الأولى)، من المستحسن إجراء دروس بشكل فردي لإقامة اتصال مع المرضى. بالنظر إلى حساسيتهم المتزايدة والعاطفية، في بداية الفصول الدراسية، يجب ألا تركز على الأخطاء وأوجه القصور في أداء التمارين. خلال هذه الفترة، يتم استخدام تمارين تنموية بسيطة وعامة لمجموعات العضلات الكبيرة، ويتم إجراؤها بوتيرة بطيئة إلى متوسطة ولا تتطلب اهتمامًا شديدًا. يجب أن تكون الفصول عاطفية تمامًا. يجب إعطاء الأوامر بصوت هادئ وواضح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي والهستيريا، يجب شرح التمارين إلى حد أكبر، أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، فيجب إظهارهم.

عند علاج "الشلل" الهستيري، يتم استخدام مهام تشتيت الانتباه في ظل ظروف معدلة (في وضع بداية مختلف). على سبيل المثال، مع "شلل" اليدين، يتم استخدام التمارين بالكرة أو عدة كرات. من الضروري لفت انتباه المريض إلى الإدماج غير الطوعي للذراع "المشلولة" في العمل.

عندما يتقن المرضى التمارين بتنسيق بسيط، تشمل الفصول تمارين التوازن (على المقعد، وعارضة التوازن)، بالإضافة إلى تسلق جدار الجمباز، والقفزات المختلفة، والسباحة. يساعد المشي والسياحة قصيرة المدى وصيد الأسماك خلال هذه الفترة أيضًا على تخليص الجهاز العصبي من المهيجات الشائعة وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

مدة الفصول الدراسية في الفترة الأولى هي في البداية 10-15 دقيقة، ومع تقدم التكيف - 35-45 دقيقة. إذا كان المريض يتحمل حمل الفترة الأولى جيدًا، ففي الفترة الثانية يتم إدخال تمارين تساعد على تحسين الانتباه والتنسيق وزيادة سرعة ودقة الحركات وتطوير البراعة وسرعة رد الفعل. لتدريب الجهاز الدهليزي، يتم استخدام التمارين بعيون مغلقة، مع تغييرات مفاجئة في الحركات عند الأمر أثناء المشي والجري والحركات الدائرية للرأس وثني الجذع. تستخدم على نطاق واسع الألعاب الرياضية النشطة والخفيفة الوزن، والمشي، والسياحة قصيرة المدى، والتزلج، وركوب الدراجات، والكرة الطائرة، والتنس، وما إلى ذلك، وتجري الفترة الثانية بشكل رئيسي في ظروف علاج منتجع المصحة.

2.1 وهن عصبي

كما سبق ذكره، يتميز الوهن العصبي بزيادة التعب العقلي والجسدي، والتهيج، وتدهور الانتباه والذاكرة، وعدم الشعور بالحيوية والانتعاش، خاصة بعد النوم، واضطرابات النمو الجسدي. من الناحية الفيزيولوجية المرضية، يجب اعتبار هذه الظواهر مظهرًا من مظاهر ضعف التثبيط النشط والإرهاق السريع للعملية الاستثارية. أهداف دروس التربية البدنية العلاجية هي تدريب عملية التثبيط النشط واستعادة وتبسيط عملية الإثارة. يجب إجراء التمارين العلاجية (بالإضافة إلى التمارين الصحية الصباحية الإلزامية) في الصباح. يجب أن تكون مدة وعدد التمارين في حدها الأدنى في البداية وتزداد تدريجياً.

بالنسبة للمرضى الأكثر ضعفًا، يوصى ببدء الجلسة بتدليك عام لمدة 10 دقائق، وحركات سلبية أثناء الاستلقاء على السرير والجلوس خلال الأيام القليلة الأولى. مدة الدروس اللاحقة 15-20 دقيقة. ثم يتم إحضاره تدريجياً إلى 30-40 دقيقة. بدءًا من الدرس الخامس إلى السابع، يتم تقديم عناصر اللعبة (بما في ذلك الكرة) في الدرس، وفي الشتاء - التزلج.

نظرًا لوفرة الاضطرابات الجسدية النباتية لدى المرضى، فإن إعدادهم العلاجي النفسي الأولي مطلوب. أثناء التمارين، يجب على المنهجي أن يأخذ في الاعتبار الأحاسيس المؤلمة المحتملة (الخفقان، والدوخة، وضيق التنفس) وضبط الحمل حتى لا يتعب المريض، بحيث تتاح له الفرصة للتوقف عن أداء التمارين لفترة من الوقت و الراحة دون أي إحراج. وفي الوقت نفسه، من الضروري إشراكه أكثر فأكثر في الفصول الدراسية، لزيادة الاهتمام بها بسبب تنوع التمارين وطرق إجراء الفصول الدراسية.

يجب أن تكون المرافقة الموسيقية عنصرا هاما في الفصول الدراسية. الموسيقى الموصى بها هي موسيقى هادئة ومتوسطة وبطيئة الإيقاع، وتجمع بين الأصوات الرئيسية والثانوية. تلعب هذه الموسيقى دور عامل الشفاء.

2.2 الوهن النفسي

يتميز الوهن النفسي بالقلق والشك وعدم النشاط والتركيز على شخصية الفرد وتجاربه. الأساس الفيزيولوجي المرضي لهذه السمات لدى المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي هو الغلبة المرضية لنظام الإشارة الثاني، ووجود بؤر الإثارة الراكدة فيه، والقصور الذاتي للعمليات القشرية. حالات الهوس التي يتم ملاحظتها غالبًا في هذه الحالة (الأفكار والأفعال والرغبات الوسواسية) هي انعكاس للقصور الذاتي المفرط لبؤر الإثارة، والمخاوف الوسواسية (الرهاب) هي انعكاس للتثبيط الخامل.

أهداف تمارين العلاج الطبيعي هي "تخفيف" القصور الذاتي المرضي للعمليات القشرية وقمع بؤر القصور الذاتي المرضي من خلال آلية الحث السلبي.

يمكن حل هذه المهام من خلال تمارين عاطفية بطبيعتها وسريعة الوتيرة ويتم تنفيذها تلقائيًا. يجب أن تكون الموسيقى المصاحبة للفصول الدراسية مبهجة، ويتم إجراؤها بإيقاع ينتقل من المعتدل إلى الأسرع، حتى اليجرو. من الجيد جدًا أن تبدأ الدروس بالمسيرات وأغاني المسيرة. من الضروري تضمين تمارين اللعبة والألعاب وسباقات التتابع وعناصر المنافسة على نطاق واسع في مجموعة التمارين البدنية.

في المستقبل، للتغلب على مشاعر الدونية وتدني احترام الذات والخجل، يوصى بتضمين تمارين التغلب على العقبات والتوازن وتمارين القوة في فصولك الدراسية.

عند تشكيل مجموعة للفصول الدراسية، من المستحسن أن تشمل العديد من المرضى المتعافين، العاطفيين، مع حركات بلاستيكية جيدة. وهذا أمر مهم لأن المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي يتميزون بالمهارات الحركية غير البلاستيكية، والحركات الخرقاء، والحماقة. عادة لا يعرفون كيفية الرقص، لذلك يتجنبون الرقص ولا يحبونه. في حالة الوسواس، يعد الإعداد العلاجي النفسي المناسب للمريض وشرح أهمية أداء التمارين للتغلب على مشاعر الخوف غير المعقول أمرًا ذا أهمية كبيرة.

ولزيادة النغمة العاطفية، يتم استخدام تمارين المقاومة التي يتم إجراؤها في أزواج، وتمارين الألعاب الجماعية، وتمارين الكرة الطبية؛ للتغلب على مشاعر التردد والشك بالنفس - تمارين على الأجهزة والتوازن والقفز والتغلب على العقبات.

خلال الفصول الدراسية، يجب على المنهجي أن يساعد بكل الوسائل على زيادة اتصال المرضى بأنفسهم ومع بعضهم البعض.
الهدف هو إثارة ردود الفعل التلقائية ورفع النغمة العاطفية للمرضى - ويتم تحقيقه من خلال تسريع وتيرة الحركات: من الوتيرة البطيئة المميزة لهؤلاء المرضى والتي تبلغ 60 حركة في الدقيقة إلى 120، ثم من 70 إلى 130 وفي الفصول اللاحقة من 80 إلى 140. في الجزء الأخير من الفصول، تمارين تساعد على تقليل النغمة العاطفية قليلاً. من الضروري أن يغادر المريض غرفة الجمباز العلاجي بمزاج جيد.

مجموعة تقريبية من التمارين للوهن النفسي

1. التشكيل على شكل دائرة متجهة للداخل. عد معدل النبض.

2. الحركة في دائرة بالتناوب في اتجاه واحد وفي الآخر مع الإمساك بالأيدي مع التسارع.

3. تحرك بشكل دائري على أصابع قدميك، بالتناوب في اتجاه وآخر، مع التسارع.

4. أولا ص - الموقف الرئيسي. استرخي، واتخذي وضعية "الراحة".

5. أولا ص - الموقف الرئيسي. ارفع ذراعيك بالتناوب (بدءًا من اليمين) مع تسريع من 60 إلى 120 مرة في الدقيقة.

6. أولا ص - القدمين متباعدتين بعرض الكتفين واليدين مشبوكتين. 1--2- ارفع ذراعيك فوق رأسك - شهيق، 3--4- أنزل ذراعيك إلى الجانبين - زفير. 4--5 مرات.

7. أولا ص - الأيدي إلى الأمام. اضغط على أصابعك وافتحها بتسارع من 60 إلى 120 مرة في الدقيقة. 20-30 ثانية.

8. I. ص - القدمان متباعدتان بعرض الكتفين، واليدين مقفلتين، 1 - ارفع يديك فوق رأسك - استنشق، 2 - اخفض يديك بشكل حاد بين ساقيك وصرخ "ها". 4--5 مرات.

9. أولا ص - الأرجل معًا واليدين على الخصر. 1-2- الجلوس - الزفير، 3--4 - الوقوف - الشهيق. 2--3 مرات.

10. أولا ص - الوقوف على رؤوس أصابع القدم. 1 - انزل على كعبيك - زفر ، 2 - ارفع على أصابع قدميك - استنشق. 5-6 مرات.

11. تمرين المقاومة في أزواج:

أ) الوقوف في مواجهة بعضنا البعض، وعقد اليدين، وثنيهما عند مفاصل الكوع. بالتناوب، يقاوم كل شخص بيد واحدة ويمد الأخرى عند مفصل الكوع. 3--4 مرات؛

ب) الوقوف في مواجهة بعضهم البعض، ممسكين بأيديهم. أسند ركبتيك على ركبتي صديقك، ثم اجلس في وضع القرفصاء، وقم بفرد ذراعيك، ثم قم. 3--4 مرات.

12. تمارين الكرة الطبية:

أ) الوقوف في دائرة واحدة تلو الأخرى. تمرير الكرة خلف الرأس . 2--3 مرات؛

ب) رمي الكرة لبعضها البعض بكلتا يديه على مسافة 3 أمتار.

13. أولا ص - الوقوف أمام الكرة. القفز فوق الكرة واستدر. 4--5 مرات.

14. تمارين على الأجهزة:

أ) التوازن - المشي على طول المقعد، والسجل، واللوح، وما إلى ذلك 2-3 مرات؛

ب) القفز من مقعد الجمباز، من الحصان، إلخ. 2-3 مرات؛

ج) تسلق قضبان الحائط، وأمسك بالسكة العلوية بيديك، وأثناء التعليق، حرك ساقيك بعيدًا عن الحائط إلى اليمين واليسار، 2-3 مرات. اخفض نفسك للأسفل، ممسكًا بيديك ومتكئًا على ساقيك.

15. أولا ص - الموقف الرئيسي. 1--2- ارفع على أصابع قدميك - شهيق، 3--4- انزل إلى قدم كاملة - زفير. 3--4 مرات

16. أولا ص - الموقف الرئيسي. قم بإرخاء ذراعيك وجذعك وساقيك بالتناوب.

17. أولا ص - الموقف الرئيسي. عد النبض.

2.3 هستيريا

تتميز الهستيريا، كما سبق ذكره، بزيادة الانفعالات، وعدم الاستقرار العاطفي، والتغيرات المتكررة والسريعة في الحالة المزاجية. الأساس الفيزيولوجي المرضي للهستيريا هو هيمنة نظام الإشارات القشرية الأول على الثاني، وعدم التوازن والتماسك المتبادل بين النظام تحت القشري وكلا النظامين القشري. تتمثل مهمة الثقافة البدنية العلاجية للهستيريا في تقليل القدرة العاطفية، وزيادة نشاط النشاط الواعي الإرادي، وإزالة ظاهرة الحث الإيجابي من القشرة الدماغية وإنشاء تثبيط متباين في القشرة الدماغية.

يتم تنفيذ هذه المهام من خلال التمارين البدنية المستهدفة. يجب أن تكون وتيرة الحركات بطيئة. من الضروري أن نطالب بهدوء ولكن بإصرار بالتنفيذ الدقيق لجميع الحركات. يجب أن تتضمن الفصول مجموعة مختارة خصيصًا من التمارين المتزامنة (ولكنها مختلفة في الاتجاه) للجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. أحد الأساليب المنهجية المهمة هو أداء تمارين الذاكرة، وكذلك شرحها من قبل المنهجي دون إظهار التمارين نفسها.

يجب ألا تضم ​​مجموعة التدريب أكثر من 10 أشخاص. يجب إعطاء الأوامر ببطء وسلاسة وبلهجة محادثة. ويجب ملاحظة جميع الأخطاء وتصحيحها. تقام الدروس في غياب الغرباء.

يتم تحقيق انخفاض في النغمة العاطفية عن طريق إبطاء وتيرة الحركات. تبدأ الدروس الأولى بالوتيرة المتسارعة المميزة لهذه المجموعة من المرضى - 140 حركة في الدقيقة وتقليلها إلى 80، في الدروس اللاحقة - من 130 حركة إلى 70، ثم من 120 إلى 60.

يتم تطوير التثبيط المتمايز بمساعدة المهام التي يتم إجراؤها في وقت واحد ولكن مختلفة لليدين اليسرى واليمنى والساقين اليسرى واليمنى. يتم تحقيق إدراج الأفعال الإرادية النشطة من خلال أداء تمارين القوة على الأجهزة بوتيرة بطيئة مع الحمل على مجموعات العضلات الكبيرة.

خاتمة

"إذا أردت أن تعيش، فاعرف كيف تدور." الحياة في العالم الحديث أشبه بسباق لا نهاية له. الوقت الذي نعيش فيه هو وقت تسارع وتيرة الحياة. استحم بسرعة، وتناول النقانق بسرعة، واركض إلى العمل. الجميع يركض في العمل أيضًا. يجب توفير الوقت، الوقت هو المال.

في العالم الحديث هناك العديد من العوامل التي لها تأثير سلبي على نفسية الإنسان. يمكن أن تكون هذه مشاكل في العمل منتظمة ومستمرة، وعدم وجود حياة شخصية أو عائلية راسخة، وغيرها الكثير. على خلفية المخاوف المستمرة بشأن منطقة المشكلة، يصاب الكثير من الناس بالعصاب.

تؤثر التمارين البدنية على المجال العاطفي للمريض، فهي تجعله يشعر بالبهجة والبهجة، ويصرف انتباهه عن تجارب مؤلمة مختلفة، ويساعد في القضاء على عدم اليقين والقلق والخوف ومظاهر "العصابية" المختلفة وإنشاء حالة أكثر توازنا. رفع مزاج المريض نصف علاجه (S. I. Spasokukotsky). بالإضافة إلى ذلك، فإن المشاعر الإيجابية التي تنشأ خاصة أثناء طريقة ممارسة التمارين البدنية تحفز النشاط الوظيفي للجسم وتخلق الظروف المواتية لراحة الجهاز العصبي من العمل البدني والعقلي الرتيب.

الاستخدام المنهجي للتمارين البدنية في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي يزيد من مقاومتهم للمجال النفسي العصبي لمختلف المحفزات البيئية. تساعد التمارين الرياضية على تحقيق التوازن بين الخصائص الداخلية للجسم والظروف البيئية، ويلعب الجهاز العصبي المركزي دوراً رائداً في تحقيق هذا التوازن. إن استخدام الثقافة البدنية العلاجية يثري النشاط المنعكس المشروط للجهاز العصبي للمرضى.

في الختام، ينبغي التأكيد على أن المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من العصاب ينصحون بمواصلة ممارسة الرياضة في المنزل في شكل جمباز صحي صباحي (يجب أن يقوم الطبيب بتجميع المجمع مع مراعاة خصائص الوظائف الضعيفة للمريض) ، حضور المجموعات الصحية، لعب الكرة الطائرة، المشي أكثر، ركوب الدراجة، التزلج والتزلج.

فهرس

1. موشكوف ف.ن. "الثقافة البدنية العلاجية في عيادة الأمراض العصبية" - موسكو: الطب، 1982.

2. فينوكوروف د. "الطرق الخاصة للثقافة البدنية العلاجية" - موسكو: الطب، 1969.

3. كيربيتشينكو أ.أ. "الأمراض العصبية والعقلية" - كتاب مدرسي - موسكو: المدرسة العليا، 1998. طبعة إلكترونية.

4. كوزلوفا إل. "أساسيات إعادة التأهيل" - روستوف على نهر الدون: "فينيكس"، 2003

تم النشر على موقع Allbest.ru

وثائق مماثلة

التربية البدنية العلاجية كجزء لا يتجزأ من التربية البدنية العامة. ممارسة علاجية لأمراض الكلى والمسالك البولية. أمثلة على التمارين البدنية لحصى الحالب الصغيرة والصدفية. - تحديد فترات دروس التربية البدنية العلاجية.

الملخص، تمت إضافته في 05/06/2009


يتجلى التأثير العلاجي للتمارين البدنية لأضرار المفاصل في تأثيرها المنشط والتأثير الغذائي وتكوين التعويضات وتطبيع الوظائف. علاج التهاب المفاصل المزمن بالعلاج الطبيعي، مجموعة من التمارين.

تمت إضافة العرض بتاريخ 14/09/2015


استخدام وسائل الثقافة البدنية للأغراض العلاجية والوقائية. التمرين العلاجي أنواعه وأشكاله. العلاج بالتمارين الرياضية للجهاز العضلي الهيكلي. تمرين علاجي للجهاز التنفسي باستخدام طريقة ستريلنيكوفا. العلاج بالتمارين الرياضية المعقدة للسمنة.

الملخص، تمت إضافته في 15/03/2009


الأساس المنطقي السريري والفسيولوجي لاستخدام التربية البدنية في علاج وتأهيل الأطفال. طرق الثقافة البدنية العلاجية في طب الأطفال لسوء التغذية وتشنج البواب وأمراض القلب والأوعية الدموية. الجمباز لأمراض الكبد.

الملخص، تمت إضافته في 23/03/2011


تاريخ تطور العلاج بالتمرين. المبادئ العامة للعلاج الطبيعي. أشكال وطرق العلاج الطبيعي. التمرينات العلاجية لإصابات وبعض أمراض الجهاز الحركي. العلاج بالتمارين الرياضية لكسور الأطراف السفلية. العلاج الميكانيكي.

الملخص، تمت إضافته في 04/10/2007


المبادئ العامة للعلاج الطبيعي. تصنيف التمارين البدنية. الجمباز والتقوية العامة والتمارين الخاصة والرياضية والتطبيقية. جرعة النشاط البدني. أشكال وطرق العلاج الطبيعي. قائمة موانع.

الملخص، تمت إضافته في 20/02/2009


المبررات الفسيولوجية لضرورة استخدام التدريبات البدنية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال. الآفاق الرئيسية لاستخدام مجمع التمارين البدنية الإصلاحية وتحسين الصحة في المدارس الثانوية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 25/05/2015


التعرف على مؤشرات العلاج الطبيعي للأمراض النسائية. دراسة وتحليل ميزات تمارين كيجل. تعريف وتوصيف أهمية اختيار وضعية البداية عند أداء التمارين العلاجية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 11/05/2017


الأهداف الرئيسية وموانع الثقافة البدنية العلاجية. التدريب البدني العلاجي للالتهاب الرئوي الحاد والربو القصبي. تمارين العلاج الطبيعي. التقليل من حدوث التشنج القصبي. مكافحة حدوث انخماص.

تمت إضافة العرض بتاريخ 25/01/2016


أهداف العلاج الطبيعي لقصر النظر هي: تنشيط وظائف الجهاز التنفسي وإمداد الدم إلى أنسجة العين، وتقوية جهازها العضلي. منهجية ومعايير تقييم فعالية الفصول الدراسية؛ مجموعة من التمارين للوقاية وتصحيح قصر النظر.

بمجرد تشخيص إصابة الطفل بمرض السكري، غالبًا ما يتوجه الآباء إلى المكتبة للحصول على معلومات حول هذا الموضوع ويواجهون احتمال حدوث مضاعفات. بعد فترة من القلق، يتلقى الآباء الضربة التالية عندما يعلمون بإحصائيات معدلات الإصابة بالمرض والوفيات المرتبطة بمرض السكري.

التهاب الكبد الفيروسي في مرحلة الطفولة المبكرة

في الآونة الأخيرة نسبيًا، تم تجديد أبجدية التهاب الكبد، والتي تضمنت بالفعل فيروسات التهاب الكبد A وB وC وD وE وG، بفيروسين جديدين يحتويان على الحمض النووي، وهما TT وSEN. نحن نعلم أن التهاب الكبد A والتهاب الكبد E لا يسببان التهاب الكبد المزمن وأن فيروسات التهاب الكبد G و TT هي في الأغلب "متفرجين أبرياء" وتنتقل عموديا ولا تؤثر على الكبد.

تدابير لعلاج الإمساك الوظيفي المزمن عند الأطفال

عند علاج الإمساك الوظيفي المزمن عند الأطفال، من الضروري مراعاة العوامل المهمة في التاريخ الطبي للطفل؛ إقامة علاقة جيدة بين أخصائي الرعاية الصحية وعائلة الطفل لضمان تنفيذ العلاج المقترح بشكل صحيح؛ فالصبر الكبير من الجانبين، مع التأكيدات المتكررة على أن الوضع سيتحسن تدريجياً، والشجاعة في حالات الانتكاسات المحتملة، يشكلان أفضل طريقة لعلاج الأطفال الذين يعانون من الإمساك.

تتحدى نتائج دراسة العلماء الافتراضات حول علاج مرض السكري

وقد أثبتت نتائج دراسة استمرت عشر سنوات بما لا يقبل الجدل أن المراقبة الذاتية المتكررة والحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن الحدود الطبيعية يؤدي إلى انخفاض كبير في خطر المضاعفات المتأخرة الناجمة عن مرض السكري وانخفاض في خطورتها.

مظاهر الكساح عند الأطفال الذين يعانون من ضعف تكوين مفاصل الورك

في ممارسة جراحي عظام الأطفال وأطباء الرضوح، غالبًا ما يُطرح السؤال حول الحاجة إلى تأكيد أو استبعاد اضطرابات تكوين مفاصل الورك (خلل التنسج الوركي، خلع الورك الخلقي) عند الرضع. يعرض المقال تحليلاً لمسح شمل 448 طفلاً يعانون من علامات سريرية لاضطرابات في تكوين مفاصل الورك.

القفازات الطبية كوسيلة لضمان السلامة من العدوى

معظم الممرضات والأطباء لا يحبون القفازات، وذلك لسبب وجيه. عند ارتداء القفازات، تفقد حساسية أطراف أصابعك، ويصبح جلد يديك جافًا ومتقشرًا، وتميل الأداة إلى الانزلاق من يديك. لكن القفازات كانت ولا تزال الوسيلة الأكثر موثوقية للحماية من العدوى.

الداء العظمي الغضروفي القطني

ويعتقد أن كل شخص بالغ خامس على وجه الأرض يعاني من الداء العظمي الغضروفي القطني، ويحدث هذا المرض في كل من الشباب وكبار السن.

السيطرة الوبائية على العاملين الصحيين الذين كانوا على اتصال بدماء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

(لمساعدة العاملين في المجال الطبي في المؤسسات الطبية)

وتغطي المبادئ التوجيهية قضايا مراقبة العاملين الطبيين الذين كانوا على اتصال بدم مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم اقتراح الإجراءات للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المهنية. وقد تم إعداد سجل وتقرير تحقيق رسمي عن الاتصال بدم مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تم تحديد الإجراء الخاص بإبلاغ السلطات العليا بنتائج المراقبة الطبية للعاملين الصحيين الذين اتصلوا بدم مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. مخصص للعاملين في المجال الطبي في المؤسسات العلاجية والوقائية.

عدوى الكلاميديا ​​في أمراض النساء والتوليد

الكلاميديا ​​التي تصيب الأعضاء التناسلية هي أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا. في جميع أنحاء العالم، هناك زيادة في الإصابة بالكلاميديا ​​بين النساء الشابات اللاتي دخلن للتو فترة النشاط الجنسي.

السيكلوفيرون في علاج الأمراض المعدية

حاليا، هناك زيادة في بعض أشكال تصنيف الأمراض المعدية، والالتهابات الفيروسية في المقام الأول. أحد الاتجاهات لتحسين طرق العلاج هو استخدام الإنترفيرون، كعوامل غير محددة مهمة لمقاومة مضادات الفيروسات. وتشمل هذه السيكلوفيرون، وهو محفز اصطناعي منخفض الوزن الجزيئي للإنترفيرون الداخلي.

دسباقتريوز عند الأطفال

عدد الخلايا الميكروبية الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية للكائن الحي الكبير الملامس للبيئة الخارجية يتجاوز عدد خلايا جميع أعضائه وأنسجته مجتمعة. يبلغ وزن البكتيريا الدقيقة في جسم الإنسان 2.5-3 كجم في المتوسط. تمت ملاحظة أهمية النباتات الميكروبية للشخص السليم لأول مرة في عام 1914 من قبل إ. متشنيكوف، الذي اقترح أن سبب العديد من الأمراض هو المستقلبات والسموم المختلفة التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي تعيش في أعضاء وأنظمة الجسم البشري. تسببت مشكلة دسباقتريوز في السنوات الأخيرة في الكثير من المناقشات مع مجموعة متطرفة من الآراء.

تشخيص وعلاج التهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية

في السنوات الأخيرة، في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا، حدثت زيادة في حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا بين السكان البالغين، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص، بين الأطفال والمراهقين. تتزايد حالات الإصابة بالكلاميديا ​​​​وداء المشعرات. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يحتل داء المشعرات المرتبة الأولى من حيث تكرار الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا. في كل عام، يصاب 170 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بداء المشعرات.

ديسبيوسيس الأمعاء عند الأطفال

يتم مواجهة ديسبيوسيس المعوي ونقص المناعة الثانوي بشكل متزايد في الممارسة السريرية للأطباء من جميع التخصصات. ويرجع ذلك إلى تغير الظروف المعيشية والتأثيرات الضارة للبيئة المتشكلة مسبقًا على جسم الإنسان.

التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال

تقدم محاضرة "التهاب الكبد الفيروسي عند الأطفال" بيانات عن التهاب الكبد الفيروسي A، B، C، D، E، F، G عند الأطفال. يتم عرض جميع الأشكال السريرية لالتهاب الكبد الفيروسي والتشخيص التفريقي والعلاج والوقاية الموجودة حاليًا. يتم تقديم المادة من منظور حديث وهي مخصصة للطلاب الكبار في جميع كليات الجامعات الطبية والمتدربين وأطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية والأطباء من التخصصات الأخرى المهتمين بهذه العدوى.

مقال

قائمة الكلمات الرئيسية: العصاب، الثقافة البدنية العلاجية، الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي، التمارين البدنية، الجرعة، النظام، الفصول الفردية والجماعية، النشاط، العلاج النفسي، الراحة، الشدة.

الغرض من الدورة: الكشف عن جوهر العصاب كأمراض حدودية في الجهاز العصبي المركزي، لاستكشاف القضايا الرئيسية لمنهجية استخدام العلاج بالتمرينات وغيرها من وسائل إعادة التأهيل البدني في العلاج المعقد والوقاية من العصاب.

طرق البحث: تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية.

الأهمية العملية: يمكن استخدام البحث في هذا العمل في أنشطتهم المهنية من قبل المتخصصين الممارسين في مجال العلاج بالتمارين الرياضية وإعادة التأهيل البدني.

مقدمة

1. مفهوم العصاب والاضطرابات النفسية

1 الوهن العصبي

1.2 الهستيريا

3 الوهن النفسي

العلاج بالتمارين الرياضية لهذه الأمراض

2 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب

3 ملامح العلاج بالتمرين للوهن العصبي

4 ملامح العلاج بالتمارين الرياضية للهستيريا

5 ميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي

الوقاية من الأمراض

خاتمة

مقدمة

يعد علاج الأمراض العقلية الحدية (الأعصاب) والوقاية منها إحدى المشكلات الملحة في الطب الحديث.

تمت تغطية هذه المشكلة جيدًا في الأعمال العلمية والمنهجية للعديد من المؤلفين.

تم تقديم مساهمات كبيرة في تطوير هذه القضية من قبل: Kopshitser I.Z.، Shukhova E.V.، Zaitseva M.S.، Belousov I.P. وإلخ.

من أجل كتابة هذا العمل، قمت بجمع وتحليل المعلومات من الأدبيات العلمية والمنهجية حول هذه المسألة.

وبعد تحليل هذه المعلومات، تم تحديد القضايا الرئيسية التالية: مفاهيم العصاب؛ مؤشرات وموانع وآلية عمل العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب، وميزات تقنيات العلاج بالتمارين الرياضية لأشكال مختلفة من العصاب؛ استخدام طرق FR الأخرى في علاج العصاب. الوقاية من العصاب باستخدام طرق العلاج بالتمرين.

عند تطوير هذه الأسئلة، كان من الممكن معرفة أن التربية البدنية التي يتم تقديمها بشكل صحيح هي عامل قوي يؤثر على الدخل القومي الإجمالي، والذي يستخدم على نطاق واسع للوقاية من جميع أنواع العصاب وعلاجها.

أثناء العمل في مشروع الدورة التدريبية الخاصة بي، اكتشفت أن هناك علاقة وثيقة بين العلاج بالتمرين المستخدم لعلاج العصاب وعلم النفس والتربية.

عند جمع المعلومات للعمل، تمكنت من اكتشاف أن استخدام العلاج بالتمرين غالبًا ما يكون له ما يبرره من الناحية العلاجية أكثر من استخدام العديد من الأدوية.

ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يستخدم العلاج بالتمرين على نطاق واسع للوقاية من العصاب وعلاجه في المؤسسات الطبية.

1. مفهوم العصاب والاضطرابات النفسية

تشمل الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي تلك الأمراض التي لا توجد فيها آفات هيكلية تشريحية للجهاز العصبي، ولكن وظائفها تنتهك بشكل كبير. هذه الأمراض لها اسم شائع - العصاب.

تم إنشاء النظرية العلمية لتطور العصاب بواسطة I.P. بافلوف. لقد فهم من خلال العصاب الانحرافات المزمنة للنشاط العصبي العالي عن القاعدة ذات الطبيعة الوظيفية، والتي حدثت نتيجة للإجهاد الزائد للعمليات العصبية (الإثارة والتثبيط) أو التغيرات في حركتها.

يعد العصاب أحد أكثر أنواع التفاعلات النفسية شيوعًا، والتي تتميز بالاضطرابات العقلية (القلق، والمخاوف، والرهاب، والمظاهر الهستيرية، وما إلى ذلك)، ووجود الاضطرابات الجسدية والاستقلالية.

تحدث ردود الفعل العصبية عادةً عند التعرض لمحفزات ضعيفة نسبيًا ولكنها طويلة المفعول، مما يؤدي إلى إجهاد عاطفي مستمر.

تنشأ العصاب نتيجة للتأثير المشترك للآثار الضارة ذات الأصل العقلي والجسدي والتأثير الذي لا شك فيه للظروف البيئية. في حالة حدوث العصاب، من المهم الاستعداد البنيوي بسبب الضعف الخلقي في الجهاز العصبي.

لتطور العصاب، يعد الإرهاق والإجهاد المفرط للنشاط العصبي أمرًا ضروريًا.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للعصاب هو: أ) تعطيل عمليات الإثارة والتثبيط، ب) تعطيل العلاقة بين القشرة والقشرة الفرعية، ج) تعطيل العلاقة الطبيعية لأنظمة الإشارات.

ينشأ العصاب عادةً من التأثيرات والمشاعر السلبية والتجارب المرتبطة بعدد من العلاقات الاجتماعية واليومية والعائلية. يمكن أن يتطور العصاب أيضًا بشكل ثانوي، على خلفية الأمراض أو الإصابات السابقة. وغالبا ما تؤدي إلى انخفاض في القدرة على العمل، وفي بعض الحالات إلى خسارتها.

ماذا يحدث في الجهاز العصبي خلال هذا؟

بادئ ذي بدء، يمكن التعبير عن التغيرات في النشاط العصبي العالي في انخفاض في قوة العمليات العصبية. يحدث هذا بشكل رئيسي في حالات الجهد الزائد لإحدى العمليات. وفي الوقت نفسه، حتى المحفزات الضعيفة تصبح قوية للغاية بالنسبة للخلايا العصبية. تصبح العمليات العصبية خاملة وغير نشطة. ونتيجة لذلك، تبقى بؤر العملية المثبطة أو المتهيجة في القشرة لفترة طويلة، وتهيمن على جميع أنشطة الجسم. أخيرا، بسبب ضعف الخلايا القشرية التي تنفذ نشاطا عصبيا أعلى، تفقد القشرة وظيفة أعلى منظم لجميع أجزاء الدماغ الأخرى، على وجه الخصوص، التكوينات تحت القشرية. يحدث تفكك في وظيفة نظام الدماغ غير المحدد، مما يؤدي إلى تعطيل القدرات التكيفية لدى الشخص، وبالتالي ظهور اضطرابات الغدد الصماء الخضرية وغيرها من الاضطرابات. غالبًا ما يتأثر نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. يشعر المريض بالقلق من خفقان القلب وانقطاعه في وظائف القلب. يصبح ضغط الدم غير مستقر. تنزعج الشهية وتظهر حرقة المعدة والغثيان والبراز غير المستقر وما إلى ذلك بسبب ضعف العمليات القشرية وحركتها لدى المرضى ، فإن التحول من عملية الانفعال إلى عملية مثبطة يحدث ببطء شديد. ونتيجة لذلك، في الوقت نفسه، يمكن أن تكون الخلايا القشرية إما في حالة مثبطة، أو على وشك الانتقال من دولة إلى أخرى، أو في حالة من الإثارة. هذه الحالة الطورية للخلايا القشرية، أي الحالة المتوسطة بين اليقظة والنوم، تسبب تغيرًا في تفاعلها مع المحفزات المختلفة. إذا كانت القشرة الدماغية السليمة تستجيب لمحفز معين، كلما كان التحفيز أقوى، ثم مع العصاب ينتهك هذا القانون. في الحالات الخفيفة، تعطي المنبهات القوية والضعيفة رد فعل بنفس الحجم، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب المنبهات الضعيفة رد فعل أكثر عنفًا من ردود الفعل القوية.

تظهر اضطرابات VNI التي لوحظت في العصاب بشكل مختلف اعتمادًا على نوع VNI. الأشخاص ذوو النوع المتوسط ​​(دون غلبة نظام إشارات أو آخر) يصابون في كثير من الأحيان بالوهن العصبي. في الأشخاص من النوع الفني (مع غلبة نظام الإشارة الأول في الجهاز العصبي الداخلي) - الهستيريا؛ في نوع التفكير (مع غلبة نظام الإشارة الثاني) - الوهن النفسي.

غالبًا ما يحدث العصاب عند الأفراد الذين يعانون من نوع ضعيف من العمليات العصبية. بالطبع، يمكن أن تنشأ وتتطور في الأشخاص الذين يعانون من مظاهر قوية للعمليات العصبية والأشخاص غير المتوازنين في الغالب (الكوليين)، حيث تهيمن عمليات الإثارة على عمليات التثبيط. يتم ملاحظة العصاب بشكل أقل شيوعًا عند الأفراد الذين لديهم نوع قوي ومتوازن من الدخل القومي الإجمالي.

يصاب هؤلاء الأشخاص بالمرض إذا كان الحافز قويًا جدًا أو تم إضعاف نظامهم العصبي بسبب مرض خطير أو إرهاق مفاجئ.

لقد ثبت أنه حتى المرض الخطير للغاية لا يمكن أن يسبب تغييرات مميزة للعصاب، ولكنه يمكن أن يجعل الجهاز العصبي أكثر عرضة للخطر. تحدث مثل هذه الاضطرابات بشكل خاص في أمراض الغدد الصماء.

اعتمادًا على العمليات المثيرة والمثبطة، تتميز الأنواع التالية من العصاب: الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي. نادرًا ما يتم تشخيص الأنواع النقية من هذه العصاب.

1.1 الوهن العصبي

الوهن العصبي هو الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع العصاب.

الوهن العصبي هو مرض يحدث نتيجة القوة المفرطة أو مدة التوتر في الجهاز العصبي، بما يتجاوز حدود التحمل، والذي يقوم على إضعاف عملية التثبيط الداخلي ويتجلى سريريًا من خلال مجموعة من أعراض زيادة الإثارة والإرهاق.

يتطور الوهن العصبي في أغلب الأحيان تحت تأثير الصدمة العقلية الطويلة الأمد.

العوامل المؤهبة لحدوث هذا العصاب هي عدم الامتثال لنظام العمل والراحة، والتعب، وقلة تعافي الجسم من يوم لآخر، والإجهاد العاطفي المطول وغير السار. من الأمور ذات الأهمية الخاصة قلة النوم المستمرة والتسمم والالتهابات المزمنة مثل السل والالتهاب القيحي المزمن وما إلى ذلك.

الوهن العصبي يتطور تدريجيا. ويتميز، من ناحية، بزيادة الاستثارة، من ناحية أخرى، بزيادة استنفاد العمليات العصبية.

تتجلى زيادة استثارة الجهاز العصبي في التهيج الشديد وعدم كفاية ردود الفعل العاطفية تجاه التأثيرات البسيطة. تظهر الحالة العصبية للمرضى زيادة في ردود الفعل الأوتارية والجلدية مع توسع المناطق. ويلاحظ وجود اضطرابات لاإرادية شديدة (زيادة التعرق، وضعف ردود الفعل الديموغرافية، واختبارات تقويم العظام الإيجابية بشكل حاد). لا يستطيع المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي تحمل الأصوات الحادة والروائح القوية والضوء الساطع ويكونون حساسين للغاية للمنبهات المؤلمة ودرجة الحرارة. هناك أيضًا زيادة في الحساسية للأحاسيس من الأعضاء الداخلية، والتي يتم التعبير عنها في العديد من الشكاوى من خفقان القلب وضيق التنفس وألم في الرأس والقلب والمعدة والأطراف وما إلى ذلك. وعادةً لا يدرك الأشخاص الأصحاء هذه الأحاسيس.

تترافق زيادة الاستثارة في الوهن العصبي مع الإرهاق السريع للعمليات العصبية والذي يتجلى في صعوبة التركيز وضعف الذاكرة وانخفاض الأداء وقلة الصبر. مع الوهن العصبي، كقاعدة عامة، تزداد سوءا الصحة، وتضطرب الشهية والنوم. يصاب المريض بالقلق إزاء حالته، ويفقد الثقة في قدراته، ويفقد الاهتمام بالحياة؛ قد تحدث حالات الشك والوسواس.

يترك المرض بصماته على مظهر المريض: مشيته مسترخية أو متشنجة، وتعبيرات وجهه باهتة ومركزة، ووضعية جسمه منحنية.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للوهن العصبي.

تنجم أعراض الوهن العصبي عن إضعاف عمليات التثبيط الداخلي والإثارة في القشرة الدماغية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التثبيط يخفف من الإثارة. تستعيد الخلايا موارد الطاقة الخاصة بها فقط عندما تكون في حالة تثبيط. يعتمد النوم على التثبيط الداخلي. نظرًا لانتهاك (ضعف) التثبيط الداخلي أثناء الوهن العصبي ، فمن المفهوم لماذا يصبح النوم مع الوهن العصبي سطحيًا. وهذا بدوره يؤدي إلى عدم استعادة أداء الخلايا العصبية بشكل كامل، وبالتالي يظهر الشعور بالتعب سريعًا لدى المرضى أثناء العمل.

يتم تفسير انتهاك الاهتمام من خلال إضعاف عمليات التثبيط. عندما يبدأ الشخص في أداء أي مهمة، يظهر تركيز الإثارة في القشرة الدماغية، والتي يتطور حولها التثبيط. إذا كان تركيز الإثارة ضعيفا، فإن الحث السلبي حوله غير كاف. وهذا يؤدي إلى الحفاظ على الظروف الملائمة لظهور بؤر إثارة جديدة. ولذلك فإن كل ضجيج بسيط يبدأ في صرف انتباه المريض عن النشاط الرئيسي.

خلال الوهن العصبي هناك مرحلتين:

) مفرط الوهن ،

) وهن عصبي.

يتميز فرط الوهن بإضعاف عمليات التثبيط وغلبة عمليات الإثارة. تحدث هذه المرحلة من الوهن العصبي في أغلب الأحيان.

يتميز فرط الوهن بالحفاظ النسبي على تكيف المرضى مع النشاط البدني. يتم التعبير عن الانتهاكات في المجال العاطفي في التهيج وسلس البول والقلق والقدرة العاطفية. بسبب زيادة الإثارة، يعاني المرضى من ضعف ضبط النفس وغالباً ما يتعارضون مع الآخرين. نومهم مضطرب - يجدون صعوبة في النوم وغالباً ما يستيقظون، وغالباً ما يشكون من الصداع.

في هذه الفئة من المرضى، هناك عدد من الظواهر الخضرية وخلل التوتر العضلي، مع ظهور اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية (ألم في القلب، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك). عادةً ما يكون هناك احمرار جلدي مستمر، وزيادة في استثارة المحركات الوعائية، وزيادة في التعرق. غالبًا ما تتم ملاحظة حالات عدم تناسق لاإرادي مختلفة (بيانات من رسم الذبذبات، وتنظير الشعيرات الدموية، ودرجة حرارة الجلد، وما إلى ذلك)، وخاصة في ضغط الدم.

يتميز Hypostenia بتطور تثبيط منتشر. تظهر في المقدمة ظاهرة الوهن والضعف والانخفاض الواضح في التكيف مع النشاط البدني. يبدو أن المرضى فقدوا قدرتهم على التحمل والإيمان بقوتهم. يتميز بانخفاض حاد في الأداء يرتبط بزيادة التعب العقلي والجسدي. ردود الفعل العاطفية شاحبة. عادة ما يكون المرضى خاملين وبطيئين ويسعون إلى العزلة.

يتم تقليل ذاكرتهم لكل من الأحداث البعيدة والحديثة. إنهم يعانون باستمرار من الشعور بالقمع والقلق وتوقع الأحداث غير السارة، ولا يثقون بالأطباء، ويترددون في الإجابة على الأسئلة، وهم مشبوهون للغاية، وقابلون للتأثر، ويستمعون إلى الأحاسيس المؤلمة، ويبالغون في تقدير خطورة حالتهم، وبالتالي، غالبًا ما يحتاجون إلى مختلف الفحوصات المتكررة.

يشكو المرضى (أكثر وضوحًا) من ظواهر القلب والأوعية الدموية. كقاعدة عامة تقريبًا، يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني وانخفاض قدرة الأوعية الدموية؛ يشكون من الألم والخلل في القلب، وثقل في الرأس، والدوخة، والمشية غير المستقرة، وما إلى ذلك. وتمتد الوظائف المثبطة المتزايدة في القشرة الدماغية أيضًا إلى المراكز اللاإرادية تحت القشرية، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفتها.

إن تشخيص الوهن العصبي مواتٍ. المرض قابل للشفاء. كلما تم القضاء على أسباب المرض بشكل أسرع، كلما كان العلاج أسرع.

لا ترتبط جميع الاختلالات في الأعضاء الداخلية بالتغيرات في الأعضاء نفسها ويمكن التخلص منها بسهولة أثناء علاج المرض العصبي ولن تنشأ في المستقبل.

تؤثر الهستيريا على الرجال والنساء على حد سواء. يحدث المرض بسهولة أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز العصبي.

عادة ما يكون سبب تطور المرض هو حالة صدمة نفسية. العوامل الداخلية المرتبطة بالاستعداد الدستوري وعدد من الاضطرابات الجسدية مهمة أيضًا. يمكن أن تكون الهستيريا نتيجة للتربية غير السليمة والصراعات مع الفريق وما إلى ذلك.

تتميز الهستيريا بزيادة الانفعالات وعدم الاستقرار العاطفي والتغيرات المتكررة والسريعة في الحالة المزاجية.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للهستيريا هو غلبة نظام الإشارات القشرية الأول على الثاني، وعدم التوازن والتماسك المتبادل بين الجهاز تحت القشري وكلا الجهازين القشريين، مما يؤدي إلى تفككهما والميل إلى تثبيط القشرة على نطاق واسع، بما في ذلك في المقام الأول نظام الإشارات القشرية الثاني، والحث الإيجابي للمنطقة تحت القشرية.

مع الهستيريا، تسود الحياة العاطفية للمريض على العقلانية.

تتجلى الهستيريا في الاضطرابات الحركية والحسية، فضلا عن اضطرابات الوظائف اللاإرادية، ومحاكاة الأمراض الجسدية والعصبية.

يرجع تنوع الأعراض التي يتم ملاحظتها أثناء الهستيريا إلى زيادة الإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي وأفكار المريض حول الأمراض المختلفة.

تنقسم الأعراض الرئيسية للهستيريا إلى أربع مجموعات: النوبة الهستيرية، واضطراب الوعي أثناء الهستيريا، والاضطرابات الجسدية وسمات الشخصية.

هجوم هستيري. غالبًا ما يعتمد ظهور النوبة الهستيرية على بعض الظروف الخارجية، خاصة إذا كانت مرتبطة بلحظات تصيب نفسية المريض بالصدمة، أو إذا كان الوضع الحالي يذكرنا إلى حد ما بتجارب الماضي غير السارة. أثناء النوبة الهستيرية، لا يمكن تحديد أي تسلسل في حركات المرضى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طبيعة الحركات غالبًا ما تعكس محتوى التجارب التي يمر بها مريض معين. في هذه الحالة، لا يصبح الوعي مظلمًا تمامًا، ولا يسعنا إلا أن نتحدث عن تضييق مجال الوعي. ولذلك، يتم الحفاظ على رد فعل المرضى على البيئة الخارجية إلى حد ما.

يمكن أن تتراوح مدة النوبة الهستيرية من عدة دقائق إلى عدة ساعات. تستمر النوبة دائمًا لفترة أطول إذا كان هناك أشخاص حول المريض. تحدث النوبات الهستيرية، كقاعدة عامة، في كثير من الأحيان أثناء النهار، وأقل كثيرًا في الليل. عادة لا يعاني المرضى من إصابات خطيرة.

اضطراب الوعي في الهستيريا. تعتبر حالة الوعي الشفقية نموذجية للهستيريا. في هذا الوقت، يرى المرضى البيئة من زاوية معينة. كل ما يحدث حوله، يتم تقييمه من قبل المرضى ليس كما هو بالفعل، ولكن فيما يتعلق بأفكار حول التجارب السابقة. إذا تخيل المريض أنه في مسرح، فإنه يخطئ كل الناس من حوله كمتفرجين أو ممثلين، وجميع الأشياء المحيطة بتلك التي يصادفها عادة في المسرح. يمكن أن تكون مدة هذه الحالة دقائق أو عدة ساعات.

تشمل الاضطرابات الهستيرية للوعي حالة الصبيانية. يبدو للمريض أنه طفل صغير: يبدأ شخص بالغ باللعب بالدمى أو القفز على العصا. في طريقة كلامهم وسلوكهم، يقلد المرضى الأطفال الصغار.

تتضمن هذه المجموعة نفسها من اضطرابات الوعي صورة الخرف الكاذب (الخرف الكاذب). يقدم هؤلاء المرضى إجابات سخيفة لأبسط الأسئلة. علاوة على ذلك، كلما كان السؤال أبسط، كلما أمكنك الحصول على إجابة سخيفة. يبدو أن تعبيرات الوجه غبية بشكل متعمد: يحدق المرضى بأعينهم ويضعون جبهتهم بشكل مكثف. إذا كان المريض يتخيل نفسه في مرحلة الطفولة كطفل، فإنه مصاب بالخرف الكاذب فهو مريض عقليًا.

تستمر اضطرابات الوعي، مثل الصبيانية والخرف الكاذب، لأسابيع أو أشهر. الاضطرابات الجسدية. في المجال الجسدي هناك اضطرابات مختلفة ذات أصل هستيري. ترتبط طبيعة هذه الاضطرابات بأفكار المرضى: كيف يتخيل المريض هذا المرض الجسدي أو العصبي أو ذاك، وكذلك مظاهره.

مع الهستيريا، تكون الاضطرابات الحركية والحسية شائعة. من بين الاضطرابات الحركية، لوحظ شلل جزئي وشلل (شلل أحادي، شلل نصفي، شلل نصفي)، فرط الحركة. في الشلل الهستيري، لا تتغير قوة العضلات، ولا تضعف ردود أفعال الأوتار، ولا توجد ردود أفعال مرضية، ولا توجد ضمور. بمعنى آخر، في الصورة السريرية للشلل لا توجد علامات على تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. نوع من اضطراب الحركة في الهستيريا هو ما يسمى استاسيا - العباسية، والذي يتلخص جوهره في حقيقة أن المريض لا يستطيع الوقوف والمشي مع الحفاظ على جميع الحركات والتنسيق في الساقين أثناء الفحص في السرير. فرط الحركة أثناء الهستيريا له طبيعة متنوعة: ارتعاش الذراعين والساقين والجسم كله.

بالنسبة لاضطراب الحساسية (التخدير عادة)، فمن المميز أن حدود توزيع اضطراب الحساسية لا ترتبط بالموقع التشريحي للموصلات الحسية. على سبيل المثال، مع التخدير النصفي الهستيري، تمتد حدود اضطراب الحساسية بشكل صارم على طول خط الوسط، مع التخدير في اليدين، تنتهك الحساسية مثل "القفازات في القدمين - مثل "الجوارب"، "الجوارب".

وبالإضافة إلى ذلك، هناك اضطرابات الكلام الهستيرية: الخرس (البكم)، التأتأة، فقدان الصوت (صمت الصوت) أو الصم والبكم (surdomutism) هناك عمى هستيري (كمنة)، تشنج الجفن.

شخصية هستيرية. ويلاحظ زيادة العاطفية. يعتمد سلوك المرضى بشكل وثيق على مجالهم العاطفي. إن عواطفهم لها تأثير كبير على مسار أفكارهم.

تشمل سمات الشخصية ميلهم إلى التخيل والكذب. عندما يروون قصصًا غير موجودة، فإنهم في بعض الأحيان ينجرفون كثيرًا لدرجة أنهم يبدأون هم أنفسهم في الإيمان بقابليتها للواقع. وبأي وسيلة ضرورية، يسعى هؤلاء المرضى إلى أن يكونوا مركز الاهتمام.

يزداد لدى المرضى حب للألوان الزاهية. ويفضل الكثير منهم ارتداء الملابس التي تجذب انتباه الآخرين.

غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات الوظائف اللاإرادية: زيادة التعرق وضعف التنظيم الحراري وتشنجات العضلات الملساء. ويلاحظ ضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، والسعال. اضطرابات الجهاز الهضمي (القيء، شلل جزئي، الفواق)، التبول، الاضطرابات الجنسية.

هؤلاء المرضى عاطفيون للغاية، ويشعرون بشغف بالحزن والفرح، وينتقلون بسهولة من الضحك إلى التنهدات والعكس صحيح. لأسباب تافهة، يتقلب مزاجهم بشكل حاد. يتميز المرضى بالميل إلى التخيل، والمبالغة في الألوان، والخداع اللاواعي.

يتميز سلوك المرضى بالمسرحية والتأدب ويفتقر إلى الطبيعة. المرضى أنانيون، ويركز اهتمامهم بالكامل على تجاربهم، ويسعون جاهدين لإثارة التعاطف مع الآخرين. نموذجي جدا من الهستيريا رحلة إلى المرض . الانتهاكات تأخذ طابعا متعة مشروطة أو الرغبة . يمكن أن تطول هذه الظواهر.

كل هذه الاضطرابات لها أساسها الفسيولوجي. من الناحية التخطيطية، يمكن تمثيل ذلك على النحو التالي: في القشرة الدماغية أو التكوينات تحت القشرية، تظهر بؤر العمليات التهيجية أو المثبطة، والتي، وفقا لقانون الحث، محاطة بعملية العلامة المعاكسة، ونتيجة لذلك فإنها تكتسب أهمية حاسمة لوظيفة معينة. الشلل، على سبيل المثال، هو نتيجة لانتقال مجموعة من الخلايا إلى حالة مثبطة.

غالبًا ما يحدث العصاب الهستيري في أشكال خفيفة. تقتصر علامات المرض على الطبيعة الهستيرية والمظاهر المفرطة لتفاعل المرضى - الميل إلى البكاء الهستيري في ظل ظروف مؤلمة للنفسية وخلل في الأعضاء الداخلية. في الحالات الأكثر شدة، يكون مسار المرض معقدًا بسبب مجموعات مختلفة من الأعراض الموصوفة أعلاه. تحت تأثير العلاج أو القضاء على الوضع المؤلم، يمكن أن تحدث تحسينات كبيرة في حالة المرضى. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الصدمة النفسية الجديدة مرة أخرى إلى اضطرابات شديدة.

3 الوهن النفسي

عادة ما يتطور الوهن النفسي عند الأشخاص من النوع المفكر.

ويتميز بغلبة نظام الإشارة الثاني مع وجود عمليات الإثارة الاحتقانية في القشرة الدماغية. مع الوهن النفسي، هناك الجمود في العمليات القشرية وانخفاض حركتها.

يتجلى الوهن النفسي في الشك القلق، والخمول، والتركيز على شخصية الفرد وتجاربه.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للوهن النفسي هو الغلبة المرضية لنظام الإشارات القشرية الثاني على الأول، ووجود بؤر الإثارة الراكدة فيه، والقصور الذاتي للعمليات القشرية، والفصل المرضي لنظام الإشارات الثاني عن الأول ومن خلاله من الأول. القشرة. حالات الهوس المرصودة هي انعكاس للقصور الذاتي المفرط لبؤر الإثارة، والمخاوف الوسواسية هي انعكاس للتثبيط الخامل.

يتم سحب المرضى، ويتم تقليل حركتهم العاطفية. في المرضى، تظهر العقلانية المتزايدة في المقدمة، وهناك فقر مدقع في الغرائز والدوافع. غالبًا ما يعاني المريض من شكوك وترددات مؤلمة، ولا يؤمن بقوته، ويطغى عليه التفكير الذي لا نهاية له، والذي يستخدمه بدلاً من الإجراءات السريعة والحاسمة.

يتميز المصابون بالوهن النفسي بانعدام الإحساس بالواقع، والشعور الدائم بعدم اكتمال الحياة، وانعدام القيمة الكاملة في الحياة، إلى جانب الاستدلال المستمر غير المثمر والمشوه على شكل هواجس ورهاب. وتتميز الوسواس بثلاثة أنواع: الأفكار الوسواسية، والحركات الوسواسية، والعواطف الوسواسية.

السمة المميزة لهذه الحالات هي أنها تنشأ دون رغبة المريض، الذي يدرك سخافة هذه الحالات، ومع ذلك غير قادر على التخلص منها. تشمل المخاوف الوسواسية (الرهاب) على سبيل المثال الخوف من الأماكن المفتوحة، والخوف من اقتراب سوء الحظ، والخوف من الماء، والمرتفعات، ورهاب القلب، وما إلى ذلك.

مع الأفعال الوسواسية، نتحدث عن العد العنيف، والرغبة في لمس جميع النوافذ التي يمر بها المريض، وما إلى ذلك.

يميل المرضى إلى انخفاض الاهتمام.

تدريجيًا، يزداد الشك الذاتي والصعوبات في التمثيل ويتجلى في العديد من الأحاسيس غير السارة: الألم، وضعف العضلات، وحتى شلل جزئي مؤقت في أي مجموعة عضلية يسبب التأتأة، وتشنج الكاتب، ومشاكل التبول، وما إلى ذلك.

يمكن أن تحدث في كثير من الأحيان اضطرابات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية، والتي تتجلى في عدم انتظام دقات القلب وانقباض خارج الرحم.

تظهر جميع علامات العصاب النفسي لدى المرضى بسبب الإجهاد العصبي ويمكن أن تزعجهم لفترة طويلة. نتيجة للعلاج، يتم القضاء عليها تدريجيا، ولكن بسبب اختلال أنظمة الإشارات وضعف العمليات العصبية، فإن المهمة الجديدة التي ستحددها الحياة للمريض قد تكون غير محتملة بالنسبة له، واضطرابات الجهاز العصبي العالي قد يبدأ النشاط مرة أخرى. إذا تطور المرض في مرحلة البلوغ أو الشيخوخة، فهو خفيف نسبيا وأسهل بكثير في العلاج.

مع الوهن النفسي، تكون أعراض الهوس مؤلمة جدًا للمرضى لدرجة أنها غالبًا ما تجعلهم معاقين تمامًا، خاصة خلال فترات تفاقم المرض. العلاج والراحة يمكن أن يستعيدا الحالة الطبيعية للعمليات العصبية لفترة طويلة، مما يجعل موقف المرضى تجاه البيئة أكثر صحة، ويتم استعادة قدرتهم على العمل، ويمكنهم أن يأخذوا مكانًا مناسبًا في المجتمع.

2. العلاج بالتمارين الرياضية لهذه الأمراض

التمارين البدنية المستخدمة لأمراض الجهاز العصبي لها تأثير متنوع على الجسم من خلال الآليات العصبية والخلطية. الآلية العصبية هي الآلية الرئيسية: فهي لا تحدد رد فعل الكائن الحي بأكمله فحسب، بل تحدد أيضًا كل سلوك الإنسان في عملية أداء التمارين.

نتيجة لانهيار النشاط العصبي العالي، فإن التنسيق الصارم في عمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم يضعف أو ينتهك بشكل حاد. سريرياً، يتجلى ذلك من خلال اضطرابات في التفاعل بين الأجهزة العقلية والأنظمة ويؤدي عادة إلى انخفاض النشاط الحركي، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

يؤثر نقص الحركة سلبًا على الحالة الوظيفية للكائن الحي بأكمله، وتحدث اضطرابات مستمرة في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى مزيد من تطور المرض. وهذا يعني ضرورة استخدام التمارين البدنية للتأثير على جسم المريض ككل.

تساعد التمارين البدنية على تطبيع العلاقات بين أجهزة الجسم المختلفة. ونتيجة لإعادة هيكلة العلاقات بين الأجهزة الفردية، يزداد أداء الأجهزة المختلفة وتتحسن وظائف الأعضاء المختلفة. وبالتالي، ينبغي اعتبار العمل العضلي بجرعات كمنظم جيد لنشاط الأعضاء الداخلية.

ممارسة الرياضة لها تأثير إيجابي على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعضلات. أثناء التمرين، تزداد كمية الدم المتداولة، وتزداد الدورة الدموية في الدماغ، ويتحسن تدفق الدم الليمفاوي والوريدي والتمثيل الغذائي، ويزداد إطلاق الأكسجين من الدم إلى الأنسجة والعضلات والقلب، وتتسارع عمليات الأكسدة والاختزال. ترتبط التمارين البدنية بنشاط جميع الأجهزة، وترفع من قوة الجسم وتساهم في استعادة الوظائف الجسدية الضعيفة لدى المرضى الذين يعانون من العصاب.

يجب اعتبار تأثير التمارين البدنية بمثابة تأثير نظام منظم من المحفزات التي تعمل بشكل رئيسي على المحلل الحركي، مما يزيد من النغمة، والذي يؤثر بدوره على أجزاء أخرى من الدماغ. زيادة نغمة القشرة الدماغية لها تأثير مفيد على مسار العصاب.

بالإضافة إلى ذلك، تخلق التمارين البدنية خلفية لزيادة فعالية العلاج المعقد. تعمل التمارين المنتظمة على تحسين الإدراك الحسي وبالتالي تساهم في تطبيع النشاط القشري والعلاقات الحركية الحشوية، وتساعد على معادلة نسبة نظامي الإشارة، وتزيل الأعراض الرئيسية للمرض. وهذا يعطي أسبابًا لاعتبار الثقافة البدنية العلاجية وسيلة للعلاج المرضي للمرضى الذين يعانون من العصاب. بالإضافة إلى ذلك، تزيد التمارين الرياضية من فعالية الأدوية والعلاجات الأخرى.

أثناء العلاج، يتحسن نشاط التنسيق في الجهاز العصبي، ويزداد تكيف الجسم مع التوتر. أثناء التدريب البدني، تكون عمليات الإثارة والتثبيط متوازنة، مما يؤدي إلى تحسين حالة العديد من أجهزة الجسم، وخاصة الجهاز العضلي. تحدث عمليات الأكسدة والاختزال بشكل كامل في أنسجة الجسم. تؤدي التمارين البدنية إلى تقوية الروابط العضلية الحشوية القشرية وتساهم في عمل أكثر تنسيقًا لأجهزة الجسم الرئيسية. وفي الوقت نفسه، يزداد نشاط دفاعات الجسم وآلياته التعويضية ومقاومته للإجهاد.

المشاعر الإيجابية تزيد من أداء العضلات. تلعب المشاعر الإيجابية التي تنشأ أثناء التمرين دورًا مهمًا في زيادة قوة الجهاز العصبي.

تعمل المشاعر الإيجابية على صرف انتباه المريض عن التجارب المؤلمة وتساعد على تحسين عمل القلب والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

تنعكس الحالة العاطفية في كل من سلوك الشخص وأفعاله الحركية. .

التمارين البدنية لها تأثير مفيد على نفسية الإنسان، وتقوي صفاته الطوفية، والمجال العاطفي، وتزيد من التنظيم. .

عند أداء التمارين البدنية، يحدث تفاعل العوامل العقلية واللاإرادية والحركية.

لقد ثبت أن التأثير اللفظي على المريض أثناء التمرين يمكن أن يؤثر على وظيفة الأعضاء الداخلية والتمثيل الغذائي. مع منهجية معينة، يمكن اعتبار العلاج بالتمرين أحد طرق العلاج النفسي النشط.

التمارين البدنية لها تأثير صحي وتصالحي ومنشط عام على جسم المريض. إنها تزيد من نغمة الجهاز العصبي المركزي، وتساعد على تطبيع الوظائف اللاإرادية، وتشتيت انتباه المريض عن أحاسيسه المؤلمة.

تؤدي التمارين البدنية إلى زيادة النبضات الواردة من مستقبلات الجهاز العضلي الهيكلي إلى الجهاز العصبي المركزي. تساعد النبضات، التي تصل إلى القشرة الدماغية، على معادلة ديناميكيات العمليات العصبية الرئيسية، وتطبيع العلاقات القشرية تحت القشرية، واستعادة الكأس العصبية. يؤدي تنشيط أجزاء مختلفة من المحلل الحركي، بما في ذلك الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي، إلى زيادة الإمكانات الحيوية للعضلات، وأدائها، وتطبيع قوة العضلات، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما تضعف الحركات الطوعية (شلل جزئي) أو غائبة تمامًا (شلل).

تساعد المشاركة الإرادية النشطة للمريض في التمارين البدنية على تعبئة قدرات الجسم الاحتياطية وتحسين النشاط المنعكس المشروط.

تتزايد أهمية العلاج بالتمرين بسبب الحاجة إلى العلاج المداومة خارج المستشفى بعد الخروج من المستشفى. يمكن ويجب أن يكون العلاج بالتمرين أحد الوسائل الداعمة للمغفرة.

يعد العلاج بالتمرين وسيلة ممتازة لإشراك المرضى في عمليات العمل (لتدمير تثبيت الصورة النمطية المؤلمة).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من العصاب، فإن العلاج بالتمارين الرياضية له أهمية إمراضية.

لقد ثبت أن النبضات الواردة تسبب تغيرات تفاضلية في استثارة القشرة الدماغية: فالإجهاد البدني القصير والمكثف يزيد من استثارة القشرة، ويقللها التوتر العضلي المطول. تساعد بعض التمارين على تحفيز العمليات القشرية في الغالب بمشاركة نظام الإشارات القشرية الثاني (تطوير الحركات المستهدفة)، والبعض الآخر يحفز أنظمة الإشارات خارج الهرمية والقشرية (أتمتة الحركات). مثل هذا التمايز لا يعتمد على الثقافة البدنية في حد ذاتها، بل على منهجية تطبيقها.

استعادة الوظائف الضعيفة نتيجة لعملية مرضية عن طريق ممارسة الرياضة البدنية هو نظام علاجي وتعليمي يوفر المشاركة الواعية والفعالة للمريض في عملية التمرين المعقدة.

مع العصاب، غالبا ما يعاني المرضى من الاكتئاب العقلي والخمول. تحت تأثير الأداء الواعي الإرادي للتمارين البدنية، يتم تقليل التثبيط النفسي وحتى يتم تحقيق التطهير، وذلك بسبب زيادة استثارة الجهاز العصبي.

تحت تأثير التدريب المنهجي، تتحسن وظيفة المسارات العصبية والمستقبلات الطرفية. ويبدو أن التدريب، من خلال القضاء على التثبيط المحيطي، يؤخر تراجع الأداء. يصبح الجهاز العصبي العضلي أكثر استقرارًا.

عند أداء التمارين البدنية، يتم تعزيز الروابط المنعكسة المختلفة (القشرية العضلية، القشرية الوعائية، القشرية الحشوية، العضلية القشرية)، مما يساهم في أداء أكثر تنسيقًا للأنظمة الرئيسية للجسم.

تظهر الملاحظات أن تأثير التمارين العلاجية يتجلى في زيادة قدرة الجهاز العصبي.

يؤدي التدريب إلى انخفاض استهلاك مواد الطاقة أثناء نشاط العضلات، وتحسين عمليات تقليل الأكسدة.

تحت تأثير التمارين البدنية، يزداد محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، وتزداد وظيفة البلعمة للدم.

مع الاستخدام المنهجي للتمارين البدنية، يتم تقوية العضلات وزيادة قوتها وأدائها.

1 مؤشرات وموانع

العلاج بالتمرين له مؤشرات واسعة النطاق لما يسمى بالاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي (الأعصاب).

يتم تبرير استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب من خلال التأثير المتزامن للتمارين البدنية على المجال العقلي وعلى العمليات الجسدية. بمساعدة التمارين البدنية، من الممكن أيضا التأثير على تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية، وتسوية الاضطرابات اللاإرادية ويكون لها تأثير إيجابي على المجال العاطفي للمريض.

العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب هو وسيلة للعلاج المرضي الوظيفي، فضلاً عن كونه علاجًا صحيًا ووقائيًا عامًا مهمًا.

في الممارسة الطبية العامة، لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام العلاج بالتمارين الرياضية. موانع الاستعمال تشمل العصاب المصحوب بنوبات عاطفية ونوبات متشنجة. التعب العقلي أو الجسدي المفرط، واضطرابات حالة الوعي، والاضطرابات الجسدية الشديدة.

الشيخوخة ليست موانع لاستخدام العلاج بالتمرين

2 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب

تُفهم الثقافة البدنية العلاجية على أنها تطبيق التمارين البدنية والعوامل الطبيعية على المرضى من أجل استعادة الصحة والقدرة على العمل بشكل أسرع وأكثر اكتمالًا والوقاية من عواقب العملية المرضية.

الثقافة البدنية العلاجية هي طريقة علاجية وعادة ما تستخدم مع عوامل علاجية أخرى على خلفية نظام منظم ووفقًا للأهداف العلاجية.

العامل الرئيسي للثقافة البدنية العلاجية التي تؤثر على جسم المريض هو ممارسة الرياضة البدنية، أي. حركات منظمة خصيصًا (الجمباز، الألعاب الرياضية التطبيقية، الألعاب) وتستخدم كمحفزات غير محددة لغرض علاج وإعادة تأهيل المريض. تساعد التمارين البدنية على استعادة ليس فقط القوة البدنية، بل العقلية أيضًا.

من سمات طريقة الثقافة البدنية العلاجية أيضًا محتواها البيولوجي الطبيعي، حيث يتم استخدام إحدى الوظائف الرئيسية المتأصلة في كل كائن حي للأغراض العلاجية - وظيفة الحركة.

أي مجموعة من التمارين البدنية تتضمن مشاركة المريض بشكل فعال في عملية العلاج، على عكس طرق العلاج الأخرى، عندما يكون المريض سلبيًا عادة ويتم تنفيذ إجراءات العلاج من قبل الطاقم الطبي.

الثقافة البدنية العلاجية هي طريقة للعلاج غير النوعي، والتمارين البدنية بمثابة حافز غير محدد. يحدد تنظيم الوظائف العصبية الهرمونية دائمًا رد الفعل العام للجسم أثناء ممارسة الرياضة البدنية، وبالتالي ينبغي اعتبار الثقافة البدنية العلاجية وسيلة للعلاج النشط العام. الثقافة البدنية العلاجية هي أيضًا طريقة للعلاج الوظيفي. تؤدي التمارين البدنية، التي تحفز النشاط الوظيفي لجميع أجهزة الجسم الرئيسية، في النهاية إلى تطوير التكيف الوظيفي للمريض.

ينبغي اعتبار الثقافة البدنية العلاجية، وخاصة في العيادة العصبية، وسيلة للعلاج المرضي. تعمل التمارين البدنية، التي تؤثر على تفاعل المريض، على تغيير رد الفعل العام ومظاهره المحلية.

من سمات طريقة الثقافة البدنية العلاجية استخدام مبدأ التمرين - التدريب بالتمارين البدنية. يعتبر تدريب الشخص المريض بمثابة عملية استخدام منهجي وجرعي للتمارين البدنية لغرض التحسين العام للجسم، وتحسين وظائف عضو معين منزعج من عملية المرض، وتطوير وتعليم وتعزيز المهارات الحركية. والصفات الارادية . من وجهة نظر بيولوجية عامة، تعتبر اللياقة البدنية للشخص المريض عاملاً مهمًا في قدرته على التكيف الوظيفي، حيث يلعب النشاط العضلي المنهجي دورًا كبيرًا.

الوسائل الرئيسية للثقافة البدنية العلاجية هي التمارين البدنية والعوامل الطبيعية.

وتنقسم التمارين البدنية إلى: أ) الجمباز. ب) الرياضات التطبيقية (المشي، الجري، رمي الكرات، القفز، السباحة، التجديف، التزلج، التزلج، إلخ)؛ ج) الألعاب - مستقرة ونشطة ورياضية. من بين هذه الأخيرة، يتم استخدام الكروكيه والبولينج والجورودكي والكرة الطائرة وكرة الريشة والتنس وعناصر كرة السلة في ممارسة الثقافة البدنية العلاجية. في حالة آفات الجهاز العصبي، غالبا ما تستخدم تمارين الجمباز.

تُستخدم التمارين البدنية في شكل مجموعات من التمارين متفاوتة التعقيد والمدة والشدة.

جرعة التمارين ممكنة:

) حسب مدة إجراء العلاج بالدقائق؛

) بعدد مرات تكرار نفس التمرين؛

) بعدد التمارين المختلفة خلال الدرس الواحد؛

) من سرعة وإيقاع التمارين؛

) حسب شدة النشاط البدني.

) حسب عدد الإجراءات خلال اليوم.

يمكن تخصيص التمارين البدنية اعتمادًا على الحالة الجسدية والعقلية للمرضى، وعلى خصائص العيادة من خلال التقنيات المنهجية باستخدام:

1)تدليك؛

2)الحركات السلبية بما في ذلك الاستلقاء والجلوس.

)حركات مشتركة مع المنهجي (حركات المريض تتم بمساعدة فعالة من المنهجي)؛

)الحركات النشطة

أحد الجوانب المهمة لإضفاء طابع فردي على أسلوب العلاج بالتمرين هو طبيعة الأمر والتعليمات.

في بعض الحالات، اعتمادًا على المهمة، يكون التعليم والأمر مصحوبًا بتوضيح مرئي للتمرين البدني، وفي حالات أخرى يقتصر على التعليمات اللفظية فقط دون توضيح.

يستخدم العلاج بالتمرين في أشكال مختلفة:

1)تمارين النظافة الصباحية؛

2)الألعاب الترفيهية والتمارين الرياضية التطبيقية (الكرة الطائرة، التنس، التزلج، التزلج، إلخ)؛

)العلاج الطبيعي.

تختلف حدود القدرات العلاجية للعلاج بالتمارين الرياضية للعصاب. الجمباز الصحي الصباحي والرياضة والألعاب التطبيقية في مجمع الأنشطة الروتينية العامة لها أهمية صحية عامة وتحسين الصحة. يمكن أيضًا أن تكون الألعاب الرياضية والتطبيقية وسيلة جيدة للتعزيز اللاحق وعلاج الحفاظ على الهدوء.

أما بالنسبة للتمارين العلاجية، فإن الدورات الطويلة من مجموعات التمارين المختارة خصيصًا لها بالفعل أهمية إمراضية؛ تكمن فعالية التمارين العلاجية في تحسين الحالة الجسدية والعقلية وصولاً إلى التعافي العملي.

يتم تنفيذ الجمباز العلاجي وفقًا للمخطط المعتمد في العلاج بالتمرين.

مخطط درس الجمباز العلاجي.

1.الجزء التمهيدي (5-15% من إجمالي الوقت)

الأهداف: جذب انتباه المرضى، وإدراجهم في الدرس، والتحضير للتمارين اللاحقة الأكثر تعقيدًا وصعوبة.

2.الجزء الرئيسي (70-80%)

الأهداف: التغلب على الجمود لدى المرضى، وإثارة ردود الفعل التلقائية والعاطفية، وتطوير التثبيط التفاضلي، وإدراج الأفعال الإرادية النشطة، وتشتيت الانتباه إلى العديد من الأشياء، وزيادة النغمة العاطفية إلى الدرجة المطلوبة، وحل المهام العلاجية المعينة.

3.الجزء الأخير (5-15%).

الأهداف: الحد الضروري من الإثارة العامة والنبرة العاطفية. انخفاض تدريجي في وتيرة والنشاط البدني. في بعض الحالات - الراحة الجسدية.

لا يمكن التنفيذ الصحيح منهجيًا لإجراءات الجمباز العلاجي إلا في حالة مراعاة المبادئ التالية:

يجب أن تتوافق طبيعة التمارين والحمل الفسيولوجي والجرعة ووضعيات البداية مع الحالة العامة للمريض وخصائص عمره ومستوى لياقته البدنية.

يجب أن تؤثر جميع إجراءات الجمباز العلاجي على جسم المريض بأكمله.

يجب أن تجمع الإجراءات بين التأثيرات العامة والخاصة على جسم المريض، وبالتالي يجب أن تشمل العملية كلاً من تمارين التقوية العامة والتمارين الخاصة.

عند وضع الإجراء، يجب عليك اتباع مبدأ التدرج والاتساق في زيادة وخفض النشاط البدني، والحفاظ على "منحنى" الفسيولوجي الأمثل للحمل.

عند اختيار وتطبيق التمارين، من الضروري تبديل مجموعات العضلات المشاركة في التمارين البدنية.

عند تنفيذ إجراءات الجمباز العلاجي، ينبغي إيلاء الاهتمام للمشاعر الإيجابية التي تساهم في إنشاء وتعزيز الاتصالات المنعكسة المشروطة.

خلال فترة العلاج، من الضروري تحديث وتعقيد التمارين المستخدمة يوميا جزئيا. يجب إدخال 10-15٪ من التمارين الجديدة في إجراء الجمباز العلاجي من أجل ضمان توحيد المهارات الحركية وتنويع التقنية وتعقيدها باستمرار.

يجب تخصيص آخر 3-4 أيام من مسار العلاج لتعليم المرضى تمارين الجمباز الموصى بها لهم للتمارين اللاحقة في المنزل.

يجب أن يتوافق حجم المادة المنهجية في الإجراء مع نمط حركة المريض.

يتم تكرار كل تمرين بشكل إيقاعي 4-5 مرات بوتيرة هادئة متوسطة مع زيادة تدريجية في رحلة الحركات.

في الفترات الفاصلة بين تمارين الجمباز، يتم تقديم تمارين التنفس لتقليل النشاط البدني.

عند الجمع بين مراحل التنفس والحركة، من الضروري: أ) أن يتوافق الاستنشاق مع استقامة الجسم أو نشر أو رفع الأيدي، لحظة جهد أقل في هذا التمرين؛ ب) يتوافق الزفير مع ثني الجسم وجلب أو خفض الذراعين ولحظة بذل جهد أكبر في التمرين.

يجب أن يتم تنفيذ الإجراء بطريقة مثيرة للاهتمام وحيوية من أجل إثارة المشاعر الإيجابية لدى المرضى.

يجب أن تُعقد الدروس بانتظام، يوميًا، دائمًا في نفس الساعات، وإذا أمكن في نفس البيئة، عادةً بملابس رياضية وبيجامات مريحة أو شورتات وقمصان. الانقطاعات في الفصول الدراسية تقلل من الكفاءة.

إن إجراء التمارين العلاجية يتطلب الصبر والمثابرة؛ من الضروري تحقيق نتائج إيجابية بشكل منهجي ومستمر والتغلب على سلبية المرضى.

عند الفشل الأول في إشراك المريض في الفصول الدراسية، لا ينبغي للمرء أن يرفض المزيد من المحاولات؛ من الأساليب المنهجية المهمة في هذه الحالات فقط وجود مثل هذا المريض في فصول المرضى الآخرين لإثارة ردود الفعل الإرشادية والمقلدة.

يجب أن تبدأ الفصول الدراسية بمجموعات بسيطة وقصيرة من التمارين، مع تعقيد تدريجي للغاية وزيادة في عددها. ومن الضروري تجنب إرهاق المريض الذي عادة ما يكون له تأثير سلبي على النتائج. تختلف مدة الفصول تبعا للخصائص الفردية؛ اعتمادًا على حالة المرضى، يجب أن تبدأ من 5 دقائق وتزيد إلى 30-45 دقيقة.

يُنصح بمرافقة الفصول بالموسيقى. ومع ذلك، لا ينبغي أن تكون الموسيقى عنصرًا عشوائيًا في الفصول الدراسية، بل يجب اختيارها بشكل هادف. يجب أن تكون المرافقة الموسيقية للتمارين العلاجية عاملاً يخلق الاهتمام العاطفي لدى المريض؛ عامل ينظم الحركة، ويدرب الذاكرة والانتباه، ويحفز النشاط والمبادرة في بعض الأحيان، وضبط النفس وانتظام الحركات في حالات أخرى.

قبل بدء كل درس وبعد انتهائه، من الضروري مراعاة الحالة الجسدية العامة للمريض، بما في ذلك معدل النبض والتنفس وضغط الدم إذا لزم الأمر.

إن وجود الغرباء في الفصول الدراسية مع مرضى العصاب أمر غير مرغوب فيه.

من المهم جدًا مراعاة فعالية العلاج بالتمارين الرياضية. أفضل معيار للفعالية هو الديناميكيات الإيجابية للصورة السريرية، والتي يسجلها الطبيب المعالج في التاريخ الطبي.

عند علاج المرضى الذين يعانون من العصاب، يتعين على المرء أن يواجه مجموعة متنوعة من الدورات السريرية وتنوع الاضطرابات العصبية النفسية، مما يجعل من المستحيل وضع مجموعات لا لبس فيها من التمارين. تعتمد فعالية العلاج بالتمارين البدنية إلى حد كبير على مراعاة الخصائص الفردية للمرضى وتوجههم العاطفي والإرادي وموقفهم تجاه العلاج. كل هذا يتطلب براعة كبيرة، براعة تربوية وصبر من مدرس العلاج الطبيعي، الأمر الذي يوسع بشكل كبير مؤشرات لاستخدام العلاج الطبيعي.

أحد أهداف العلاج هو تطبيع ديناميكيات العمليات العصبية الأساسية والوظائف اللاإرادية. المهمة الثانية هي تقوية الحالة العصبية الجسدية وزيادة النغمة العقلية والأداء لدى المرضى.

ستكون أهداف الفترة الأولى من استخدام العلاج بالتمرين هي التحسين العام وتقوية المريض، وتحسين تنسيق الحركات، وتشتيت الأفكار حول المرض، وغرس مهارة الوضعية الصحيحة، وإقامة اتصال تربوي مع المريض. في الفترة الأولى من العلاج، يتم استخدام التمارين على نطاق واسع لجميع مجموعات العضلات لتطوير تنسيق الحركات وتحسين الموقف. يجب أن تثير التمارين مشاعر إيجابية تستخدم فيها الألعاب بنجاح.

في الفترة الثانية يتم تقديم تمارين خاصة من شأنها أن تساعد في تحسين الذاكرة والانتباه وسرعة ودقة الحركات وتحسين التنسيق.

بالإضافة إلى التمارين التنموية العامة، والتي يتم تقديمها تدريجيًا مع زيادة الحمل بشكل متزايد، يتم استخدام تمارين خفة الحركة وسرعة رد الفعل التي تعمل على تطوير قوة الإرادة والقدرة على التغلب على العقبات. تصبح تمارين التنسيق أكثر تعقيدًا، حيث يتم إضافة القفز والنزول (التغلب على الخوف من المرتفعات) والجري وتمارين نط الحبل. يتم استخدام التمارين التي تسبب عملية فرملة حادة (توقف مفاجئ أو تغيير سريع في موضع الجسم عند الأمر، وما إلى ذلك)، ويتم استخدام الألعاب الخارجية والرياضية. لتدريب الجهاز الدهليزي، يتم تقديم التمارين بعيون مغلقة (المشي مع المنعطفات)، وحركات دائرية للرأس والجذع من وضع البداية أثناء الجلوس، وما إلى ذلك؛ تمارين مع المقاومة، مع الأوزان، مع الأجهزة وعلى الأجهزة.

في بداية الفصول الدراسية، يتم استخدام تمارين بسيطة، يتم إجراؤها بوتيرة هادئة، دون توتر، بمشاركة مجموعات العضلات الصغيرة. تعمل هذه التمارين على تطبيع نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وتبسيط حركات المريض. ويتراوح عدد تكرارات التمارين من 4-6 إلى 8-10 مع فترات راحة متكررة. تستخدم تمارين التنفس (الثابتة والديناميكية) على نطاق واسع، ويجب أن تساهم ليس فقط في استعادة التنفس السليم، ولكن أيضًا في تطبيع العمليات القشرية.

عندما يتكيف المريض مع الحمل، فإنه يزداد بسبب تعقيد التمارين: يتم تقديم التمارين بجرعات شد، مع أوزان معقدة في التنسيق، وتتطلب تبديل سريع للانتباه (رمي الكرة على الهدف مع تغيير الاتجاه ).

إذا كان المريض شديد الإثارة فلا يجب أن تطالب بإتمام المهمة بدقة في بداية التمارين، ولا يجب أن تركز انتباهه على الأخطاء وأوجه القصور عند أداء التمارين. عندما ينخفض ​​نشاط المريض، ويقل الخمول، والخمول، والشك في الذات، فمن الضروري المطالبة بالتنفيذ الدقيق للمهام، مما يزيد من تعقيدها بشكل تدريجي للغاية؛ تشمل تمارين الانتباه.

في علاج العصاب، يتم استخدام الأشكال التالية من الفصول الدراسية: فردية، جماعية، واجبات منزلية.

يتم اختيار طريقة التدريب للعصاب على أساس خصائص المرض، مع الأخذ في الاعتبار الجنس والعمر واللياقة البدنية العامة والنغمة العاطفية للمريض والوظيفة وطبيعة نشاط العمل. من الأفضل أن تكون الدروس الأولى فردية. يتيح لك ذلك إقامة اتصالات أوثق مع المريض، والتعرف على حالته المزاجية، ورد فعله على التمارين المقترحة، واختيار التمارين البدنية المناسبة، ومراعاة الشكاوى، وغرس عدد من المهارات اللازمة للتدريبات الجماعية.

وبعد فترة من التعرف على المريض يجب نقله إلى مجموعة للفصول الدراسية.

تعتبر الفصول الجماعية لأولئك الذين يعانون من العصاب مفيدة للغاية لأن... يكون لها تأثير مفيد على النغمة العاطفية للمريض وتعزز استرخاء الجهاز العصبي المجهد. يوصى بتكوين مجموعات مختلطة (حسب نوع العصاب) لأن علاوة على ذلك، فإن تأثير المرضى على بعضهم البعض لن يكون من نفس النوع، مما يزيد من المظاهر المؤلمة الموجودة. لا ينبغي أن تكون فصول المجموعة في هذه الحالة قياسية للجميع. وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمرضى، والتي يجب أن تنعكس في طريقة التدريب، في جرعة التمارين البدنية، وفي شكل تنفيذها.

يعتمد حجم المجموعة على عدة أسباب. ولكن الشيء الرئيسي هو المؤشرات السريرية. الإعداد المنهجي العام هو أنه في الحالات التي يكون فيها من الضروري زيادة نشاط المريض، لإخراجه من حالة الخمول، للتغلب على السلبية، والجمود، والهوس، يمكن أن تكون المجموعة كبيرة، حتى تصل إلى 20 شخصًا، ولكن إذا مطلوب تدريب تثبيط نشط، لتقليل الاستثارة المفرطة للمريض، والتغلب على الاستثارة العاطفية، يجب أن تكون المجموعة صغيرة، لا تزيد عن 5-6 أشخاص.

هناك أيضًا العديد من الميزات الفريدة في تكوين المجموعات. علينا أن نأخذ في الاعتبار كلاً من الصورة السريرية للحالة العقلية والحالة الجسدية للمريض؛ علينا أن نأخذ في الاعتبار مدة المرض، وحقيقة أن بعض المرضى قد تم تدريبهم بالفعل، بينما بدأ آخرون التدريب للتو، وما إلى ذلك.

تستمر دورة العلاج في المجموعة لمدة تصل إلى شهرين.

يجب عقد الفصول الجماعية 3 مرات على الأقل في الأسبوع، ويفضل أن يكون ذلك بمرافقة موسيقية، والتي تثير دائمًا مشاعر إيجابية، خاصة أنها ضرورية للمرضى الذين يعانون من العصاب.

من المهم التأكد من أن الحمل يتوافق مع القدرات الوظيفية لكل طالب ولا يسبب إرهاقًا.

يتم استخدام الدراسات المستقلة عندما يصعب على المريض الحضور بانتظام إلى المؤسسات الطبية أو عندما يكون قد أكمل العلاج في المستشفى وخرج لمتابعة العلاج في المنزل.

عند القيام بالتمارين العلاجية في المنزل، يجب على المريض زيارة الطبيب والأخصائي المنهجي بشكل دوري لمراقبة صحة التمارين وتلقي التعليمات المتكررة لمزيد من التمارين.

الدراسة الذاتية تزيد من نشاط المرضى وتضمن استمرار التأثير العلاجي في المستقبل.

عند إجراء التمارين البدنية، من الضروري مراعاة طبيعة عمل المريض وظروف منزله. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإرهاق الزائد، يجب تنظيم الفصول الدراسية مع أخذ الراحة في الاعتبار. وفي هذه الحالة يتم دمج تمارين التنفس مع التمارين البدنية المعروفة لدى المريض. يجب أن تكون نهاية الفصول هادئة.

يتم تقديم تمارين بدنية غير مألوفة للمرضى الذين لا يعانون من إرهاق، مثل الأوزان، والكرة الطبية، والتنسيق المعقد للحركات، وسباقات التتابع.

يعتمد اختيار أدوات العلاج بالتمرين خلال درس الجمباز العلاجي على المظاهر السريرية للمرض والحالة الجسدية والنفسية العصبية للمريض.

بالإضافة إلى تمارين الجمباز، يوصى بالمشي والسياحة قصيرة المدى والمسارات الصحية وعناصر الرياضة والألعاب الخارجية (الكرة الطائرة والملاعب وتنس الطاولة) والاستخدام الواسع النطاق للعوامل الطبيعية. يأتي التأثير العلاجي الجيد من تضمين الألعاب في كل درس. يجب إجراء الفصول الدراسية، إن أمكن، في الهواء النقي، مما يساعد على تقوية الجهاز العصبي وتحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

خلال الفصول الدراسية، يجب على المنهجي توفير التأثير العلاجي النفسي، وهو عامل علاجي مهم، وصرف انتباه المريض عن الأفكار المؤلمة، وتنمية مثابرته ونشاطه.

يجب أن تكون بيئة الفصل الدراسي هادئة. يحدد المنهجي مهام محددة للمرضى، ويختار التمارين التي يسهل تنفيذها وينظر إليها بشكل إيجابي. وهو ملزم بالحفاظ على ثقة المرضى في قدراتهم والموافقة على التنفيذ الصحيح للتمارين. من المفيد إجراء محادثات مع المرضى لتحديد موقفهم الصحيح تجاه العلاج بالتمارين الرياضية. يساعد تحويل انتباه المريض إلى حل مشكلات معينة على تطبيع ديناميكيات العمليات العصبية وظهور الرغبة في الحركة. في المستقبل، يتم توجيه انتباه المريض إلى المشاركة في أنشطة العمل وتطوير التقييم الصحيح لحالته.

بالإضافة إلى التمارين المختلفة، يوصى بإجراءات تصلب المرضى الذين يعانون من العصاب - علاج الشمس، حمامات الهواء، إجراءات المياه.

من المهم تنظيم النظام: التناوب بين النوم واليقظة، وممارسة الرياضة البدنية والراحة السلبية في الهواء أو المشي.

في العلاج المعقد للعصاب، يتم أيضًا استخدام ما يلي: العلاج الدوائي، العلاج المهني، العلاج النفسي، النوم الكهربائي، العلاج بالمناظر الطبيعية، المشي، التدليك، العلاج الطبيعي، العلاج المائي، إلخ.

التزلج وركوب الدراجات وصيد الأسماك وقطف الفطر والتوت والسباحة والتجديف وما إلى ذلك لها تأثير إيجابي على العصاب.

بالنسبة للعصاب، تتم الإشارة إلى علاج منتجع المصحة في المصحات المحلية باستخدام جميع وسائل العلاج المعقد، وكذلك العلاج في منتجعات شبه جزيرة القرم وشمال القوقاز.

2.3 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن العصبي

كما ذكرنا سابقًا، يتميز المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، من ناحية، بزيادة الاستثارة، من ناحية أخرى، بزيادة الإرهاق، وهو مظهر من مظاهر ضعف التثبيط النشط واضطراب عملية الإثارة. هؤلاء المرضى معرضون للخطر بسهولة وغالباً ما يقعون في حالة من الاكتئاب.

عند وصف العلاج بالتمارين الرياضية، من الضروري أولاً معرفة أسباب الوهن العصبي، لأن وبدون إزالة هذه الأسباب لن يكون العلاج فعالا، فشرح أسباب المرض للمريض، ومشاركته الفعالة في علاجه تقدم مساعدة كبيرة في القضاء على المرض.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، فإن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية مع تأثيره التنظيمي على العمليات المختلفة في الجسم هو حرفيًا شكل من أشكال العلاج المرضي. بالاشتراك مع تبسيط الروتين اليومي والعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، تعمل الزيادة التدريجية في الحمل على تحسين وظائف الدورة الدموية والجهاز التنفسي، واستعادة ردود الفعل الوعائية الصحيحة، وتحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية.

عند تنظيم وإجراء تمارين علاجية مع المرضى الذين يعانون من وهن عصبي، يجب أن يعتمد تحديد الهدف على الحاجة إلى تدريب وتعزيز عمليات التثبيط النشط واستعادة وتبسيط عملية الإثارة.

ويجب أن تراعي وسائل وأساليب التمارين العلاجية لهذه الفئة من المرضى كل هذه الميزات.

بادئ ذي بدء، بناءً على التعب المتزايد لدى المرضى، وعدم الشعور بالنشاط في النشاط، خاصة بعد النوم وفي النصف الأول من اليوم، يجب ممارسة التمارين العلاجية، بالإضافة إلى التمارين الصباحية الإلزامية، والتمارين الصحية. في الصباح، يجب زيادة جرعة المدة وعدد التمارين بشكل تدريجي للغاية والبدء بأحمال قليلة.

يمكن التوصية بمرضى الوهن الأكثر ضعفًا ببدء الدراسة لعدة أيام بتدليك عام لمدة 10 دقائق وحركات سلبية أثناء الاستلقاء على السرير أو الجلوس.

مدة الدرس لا تزيد عن 10 دقائق. يوصى بتضمين تمارين التنفس المتكررة.

نظرًا لوفرة الاضطرابات والشكاوى الجسدية، يلزم إعداد علاج نفسي أولي وإزالة الحالات المتكررة جدًا من علاجية المنشأ؛ أثناء التدريب، يجب أن يكون المنهجي مستعدًا، دون تركيز انتباه المريض على مختلف الأحاسيس المؤلمة (على سبيل المثال، نبض القلب، وضيق التنفس، والدوخة)، وتنظيم الحمل حتى لا يتعب المريض، حتى يتمكن من التوقف أداء لفترة من الوقت دون أي إحراج ممارسة والفشل. ليست هناك حاجة لاشتراط الدقة في أداء التمارين، ولكن يحتاج المريض تدريجيًا إلى جذب المزيد والمزيد من التمارين، وزيادة الاهتمام بها أكثر فأكثر، وتنوع التمارين، وإدخال وسائل وأشكال جديدة من التمارين.

في بعض الحالات، وخاصة في بداية استخدام التمارين العلاجية، قد يزداد رد الفعل تجاه الحمل، وبالتالي يجب أن يتناسب بشكل صارم مع القدرات التكيفية للمرضى.

ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يصعب على المرضى التركيز - فهو يضعف بسرعة. لا يؤمن المرضى بقدراتهم، وبالتالي يتجنبون أداء المهام الصعبة؛ إذا فشلوا في شيء ما، فإنهم يشرعون في حل مشكلة مماثلة في المستقبل دون الإيمان بالنجاح. مع العلم بذلك، لا ينبغي للمنهجي إعطاء المرضى تمارين مفرطة. يجب جعلها أكثر تعقيدًا تدريجيًا وشرحها وإظهارها بشكل جيد للغاية.

في بداية الفصول الدراسية، قد يكون المرضى مشتتين وغير مهتمين. لذلك، يجب على المنهجي، أولا وقبل كل شيء، أن يغرس فيهم موقفا إيجابيا تجاه ممارسة الرياضة البدنية. من الضروري تطوير منهجية التدريب مسبقًا وتنفيذها بشكل هادف وبطريقة مريحة.

يمكن إجراء الفصول بشكل فردي وفي مجموعات.

إذا كان المريض مرهقا، يتم إجراء فصول فردية لإقامة اتصال وثيق معه، وتحديد تفاعله الفردي واختيار التمارين البدنية المناسبة. يُنصح هؤلاء المرضى بالتدرب بشكل مستقل بعد شرح أولي لمحتوى التمرين. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء مراقبة دورية، وإجراء تعديلات على منهجية التمارين.

لا ينبغي أن يكون أحد العناصر المهمة جدًا للفصول الدراسية هو مرافقتها الموسيقية فحسب، بل يجب أيضًا أن يكون استخدام الموسيقى كعامل شفاء، كوسيلة للتخدير، والتحفيز، والإثارة. عند اختيار الألحان الموسيقية وإيقاع المرافقة الموسيقية للفصول الدراسية، نوصي بالموسيقى الهادئة ذات الإيقاع المعتدل والبطيء، والتي تجمع بين الأصوات الرئيسية والثانوية. يجب عليك اختيار موسيقى لحنية بسيطة، يمكنك استخدام ترتيبات جميلة للأغاني الشعبية.

مخطط دروس التمارين العلاجية للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي.

الجزء التمهيدي. مقدمة للدرس. زيادة تدريجية في الصعوبة وعدد التمارين، زيادة تدريجية في الجهد.

الجزء الرئيسي. مزيد من التعقيد التدريجي للتمارين والجهود. زيادة النغمة العاطفية.

الجزء الأخير. انخفاض تدريجي في الجهد البدني والنبرة العاطفية.

المنهجية.

مدة الدرس قصيرة نسبيًا في البداية، 15-20 دقيقة، ولكن بعد ذلك يتم زيادتها تدريجيًا لتصل إلى 30-40 دقيقة. التمارين بسيطة للغاية في البداية ولا تتطلب أي مجهود بدني. تدريجيًا، بدءًا من الدرس الخامس إلى السابع، يتم إدخال عناصر اللعبة في الدرس، وخاصة اللعب بالكرة، وفي الشتاء أيضًا التزلج.

يستمر الجزء التمهيدي من 5 إلى 7 دقائق. في المستقبل، لا تزيد مدته؛ يتم تمديد المدة الإجمالية للدرس فقط بسبب الجزء الرئيسي. يبدأ الدرس بالمشي في دائرة، في البداية بوتيرة بطيئة، ثم تتسارع الوتيرة إلى حد ما.

المشي يستمر دقيقة واحدة. الحركات الحرة: الذراعين من 4 إلى 10 مرات، الجذع - كل منهما من 4 إلى 10 مرات، الساقين - كل منهما من 4 إلى 10 مرات، تمارين الجلوس والاستلقاء - كل منهما من 4 إلى 10 مرات.

الجزء الرئيسي، كما ذكرنا سابقًا، يتغير تدريجيًا نحو التعقيد ونحو المدة الأطول. تتضمن الدروس 5-7 الأولى تمارين باستخدام عصي الجمباز، كل منها 4-12 مرة، على مقعد الجمباز - من 2 إلى 8 مرات. وفي الصيف يشمل ألعاب الكرة وخاصة اللابتا، وفي الشتاء يشمل التزلج. يجب ألا تتجاوز مدة لعبة الكرة 10-15 دقيقة. يجب ألا تتجاوز مدة المشي على الجليد 30 دقيقة، ويجب ألا تزيد المسافة عن 2-3 كم، ويجب أن تكون وتيرة المشي على مهل، ويجب إيقاف محاولات المشي بوتيرة سريعة ورياضية. لا ينبغي أن يكون هناك صعود أو نزول حاد. يمكنك تنظيم التزلج من الجبال، ولكن فقط الجبال المسطحة.

في الجزء الأخير من الدرس، تحتاج إلى تقليل عدد الحركات التي يقوم بها الطلاب تدريجيًا وجعلها أبطأ. تستخدم تمارين التنفس (من 4 إلى 8 مرات). بعد الدرس يجب عليك الاستفسار بعناية عن صحة المرضى، وخلال فترة التربية البدنية العلاجية، اكتشف بشكل دوري حالة النوم والشهية والتوازن العاطفي، وإذا ساءت بعض المؤشرات، اكتشف ما إذا كانت كذلك المرتبطة بجرعة زائدة من التمارين العلاجية.

يوصى باستخدام التمارين مع تقلص واسترخاء العضلات البديل، وتمارين التنفس، ويجب إجراء تمارين الأطراف العلوية والسفلية بوتيرة متوسطة وسعة صغيرة. ولاحقا تضاف تمارين التأرجح للأطراف، والتمارين التي تتطلب بعض التوتر، وتمارين التغلب على المقاومة. ينبغي الجمع بين تمارين الذراعين وتمارين الجذع؛ التمارين التي تتطلب السرعة والشد العضلي الكبير – مع تمارين التنفس. في الجزء الرئيسي من الدرس، يجب تقديم تمارين مختلفة مع الكرة في شكل لعبة - كرة في دائرة مع طرق مختلفة للرمي، ألعاب التتابع مع تمرير الكرات والأشياء الأخرى، مجموعات التتابع مع الجري، مع مهام مختلفة ( القفز فوق مقعد الجمباز، والتسلق فوق العائق). ويجب أن تتناوب هذه التمارين مع تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس.

خلال فترة العلاج بأكملها، يجب عليك إيلاء الاهتمام الأكثر جدية للجانب العاطفي من الفصول الدراسية. يجب أن يكون أمر المعلم هادئًا ومتطلبًا، مصحوبًا بتفسيرات قصيرة وواضحة، ويجب أن يساهم في إظهار البهجة والمزاج الجيد أثناء الدروس.

بالإضافة إلى الألعاب الخارجية، يوصى باستخدام الألعاب الرياضية المختلفة: الكروكيه، لعبة البولنج، جورودكي، الكرة الطائرة، التنس. اعتمادًا على حالة المريض، ومستوى لياقته البدنية، وردود الفعل الفردية (النبض، والتعب، والإثارة، والسلوك في المجموعة)، يجب تحديد جرعات الألعاب مثل الكرة الطائرة والتنس، مما يسمح باللعب بحد زمني (من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة)، تقديم فترات توقف قصيرة وتمارين التنفس وقواعد اللعبة المبسطة.

من بين التمارين الرياضية التطبيقية التي تساعد على التغلب على مشاعر عدم اليقين والخوف وردود الفعل العصبية الأخرى لدى المرضى، يوصى باستخدام تمارين التوازن على منطقة دعم ضيقة ومرتفعة (مقاعد البدلاء، وجذوع الأشجار، وما إلى ذلك)، والتسلق، والقفز، والقفز، والقفز على الماء بصعوبة تدريجية، والسباحة، وتمارين رمي الكرات وغيرها. ويجب التأكيد على الفوائد الخاصة للتزلج في الشتاء والمشي المنتظم والتنزه في الصيف والربيع والخريف. لها تأثير تدريبي على الدورة الدموية والجهاز التنفسي وتزيد من القدرة الوظيفية لجسم المريض على ممارسة الأنشطة البدنية المختلفة. التزلج على المنحدرات يعزز ويطور الثقة والتصميم وله تأثير مفيد على وظيفة الجهاز الدهليزي. التزلج له تأثير إيجابي على المجال النفسي العصبي للمرضى الذين يعانون من وهن عصبي، والذي يرتبط بالظروف البيئية المواتية. يزيد النشاط العضلي النشط في الهواء البارد من النغمة العامة ويخلق مزاجًا مبهجًا. يثير جمال المناظر الطبيعية المتغيرة، خاصة في الطقس المشمس، والصمت مشاعر البهجة لدى المرضى، مما يساعد على إراحة الجهاز العصبي من النوع المعتاد من النشاط المهني.

في الصيف والخريف والربيع، يكون للمشي المنتظم في الهواء في فترات مختلفة من اليوم، اعتمادًا على جدول عمل المريض، أهمية علاجية ووقائية كبيرة. من المفيد بشكل خاص المشي خارج المدينة، والذي له تأثير إيجابي على المجال النفسي العصبي، ويصرف المريض عن "الإصابة بالمرض".

بالنسبة لهؤلاء المرضى، فإن التنظيم الصارم للنظام مفيد، وخاصة تناوب النوم واليقظة، وكذلك تناوب الأشكال النشطة للعلاج بالتمرينات مع الراحة السلبية في الهواء.

اعتمادًا على اهتمامات المريض، يمكننا أيضًا أن نوصي بصيد الأسماك والقنص، مما يثير مشاعر البهجة ويؤثر بشكل فعال على إعادة هيكلة المجال النفسي العصبي

مع شكل الوهن العصبي، تختلف طريقة التدريب إلى حد ما؛ الهدف الرئيسي من استخدام التمارين العلاجية لهذا النوع من الوهن العصبي هو التدريب الدقيق على عملية الإثارة، وعندها فقط - تعزيز التثبيط النشط. حتى في الحالات التي يبدأ فيها المرضى أنفسهم في المشاركة بنشاط كبير في التدريب البدني العلاجي، فمن الضروري الحد من هذه التجاوزات على الفور، لأن الجرعة الزائدة أثناء الوهن العضلي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. يشار أيضًا إلى التدريب البدني العلاجي للشكل الوهن العصبي من الوهن العصبي لتحسين المؤشرات الجسدية.

يقضي معظم المرضى، بسبب الإرهاق الشديد، معظم اليوم في السرير أو الجلوس. ولذلك، فإنهم يصابون بسهولة بأعراض عدم التدريب، حتى عندما يؤدي النهوض من السرير إلى زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب وضيق في التنفس.

خلال الأيام 5-7 الأولى، يُنصح بإجراء التمارين في الجناح، دون إدخال المرضى إلى الغرفة، كما يُنصح البعض في البداية بممارسة الرياضة أثناء الجلوس في السرير. مدة الدرس 5-10 دقائق؛ فقط بعد 5-7 أيام من الفصول الدراسية يمكنك زيادة مدة الدرس إلى 20-30 دقيقة.

الجزء التمهيدي في الأسبوع الأول من الفصل الدراسي، في جوهره، يستنفد مخطط الدرس بأكمله. يتكون من تمارين أرضية بطيئة جدًا يتم إجراؤها دون أي شد (4-8 مرات). يمكن التوصية بالمشي بدءًا من الأسبوع الثاني من الدراسة، ويجب أن يكون بطيئًا وبخطوات صغيرة. كما هو الحال مع نسخة فرط الوهن، مع الوهن العضلي، لا تتجاوز مدة الجزء التمهيدي من الدرس 5-7 دقائق.

تتم إضافة الجزء الرئيسي من الدرس إلى الجزء التمهيدي فقط بدءًا من الأسبوع الثاني من الفصل الدراسي. مدة الجزء الرئيسي في الأسبوع الثاني هي 5-7 دقائق، ثم تمتد تدريجياً إلى 12-15 دقيقة. في هذا الجزء يتم تنفيذ تمارين بسيطة باستخدام كرة الطائرة (7-12 مرة) وعصي الجمباز (6-12 مرة لكل منهما)، وبدءًا من الأسبوع الثالث، يمكنك إدخال تمارين لعب بسيطة بالكرة في الجزء الرئيسي من الجزء. الدرس (رمي ما يصل إلى 10 مرات، رمي كرة السلة في السلة).

عند وصف التدريب البدني العلاجي لهؤلاء المرضى (مع الوهن الشديد وانتهاك حاد للتكيف مع النشاط البدني)، من الضروري الحد من النشاط البدني بشكل أكبر، أي وصف التمارين الأكثر خفيفة الوزن وأبسطها. أثناء الإجراء، يتم تضمين فترات توقف للراحة، ويتم تقديم التمارين في أوضاع البداية الأسهل (الاستلقاء والجلوس)، لغرض التنغيم العام، يتم تضمين التمارين التصحيحية ومع جرعات التوتر، والتي تتناوب مع التنفس. تستخدم التمارين أيضًا لتطوير وظيفة الجهاز الدهليزي. يتم إجراء الفصول بشكل فردي أو في مجموعة صغيرة.

تتمثل مهمة الثقافة البدنية العلاجية فيما يتعلق بهذه المجموعة من المرضى في تحقيق انخفاض في القدرة العاطفية وزيادة نشاط النشاط الواعي الإرادي من خلال التمارين البدنية المستهدفة؛ من الناحية الفيزيولوجية المرضية، هذا يعني زيادة نشاط نظام الإشارات القشرية الثاني، وإزالة ظاهرة الحث الإيجابي من القشرة الدماغية وخلق تثبيط تفاضلي في القشرة الدماغية.

يتم تحقيق تنفيذ هذه المهام، في المقام الأول، من خلال وتيرة بطيئة للحركات، والطلب الهادئ ولكن المستمر للدقة في أداء التمارين، ومجموعة مختارة خصيصًا من التمارين المتزامنة، ولكنها مختلفة في الاتجاه، لليمين واليسار الجانبين. أحد الأساليب المنهجية المهمة هو أداء تمارين الذاكرة، وكذلك وفقًا لقصة المنهجي دون الرسوم التوضيحية للتمرين نفسه.

مخطط لبناء دروس الجمباز العلاجي للهستيريا.

الجزء التمهيدي. التضمين في الدرس. انخفاض النغمة العاطفية.

الجزء الرئيسي. التركيز على المهمة التي بين يديك.

تطوير الكبح المتباين. إدراج الأفعال الإرادية النشطة.

الجزء الأخير. انخفاض النشاط العاطفي الإرادي. الراحة الجسدية الكاملة.

مدة الدرس 45 دقيقة.

المنهجية.

لتجنب التحريض من قبل المرضى العاطفيين، يجب ألا تضم ​​المجموعة أكثر من 10 أشخاص. يتم إعطاء الأمر ببطء وسلاسة وبشكل تحادثي.

مطالب هادئة ولكن صارمة بشأن دقة التمارين. يتم ملاحظة كافة الأخطاء وتصحيحها.

وينبغي زيادة متطلبات الدقة تدريجيا.

تقام الدروس في غياب الغرباء. يتم تحقيق انخفاض في النغمة العاطفية عن طريق إبطاء وتيرة الحركات. تبدأ الدروس الأولى بالإيقاع المتسارع المميز لهذه المجموعة - 140 حركة في الدقيقة وتقليلها إلى 80، وتبدأ الدروس اللاحقة بـ 130 وتتباطأ إلى 70، ثم من 120 إلى 60 في الدقيقة. يتم إنتاج التثبيط التفاضلي من خلال مهام يتم تنفيذها في وقت واحد ولكن مختلفة للذراعين والساقين اليسرى واليمنى. يتم تحقيق إدراج الأفعال الإرادية النشطة من خلال أداء تمارين القوة على الأجهزة بوتيرة بطيئة مع الحمل على مجموعات العضلات الكبيرة.

يُنصح باستخدام سلاسل مختلفة من الحركات ومجموعات الجمباز. يمكنك استخدام تمارين الانتباه. بالإضافة إلى تمارين الجمباز، يوصى بتمارين التوازن، والقفز، والرمي، وبعض الألعاب (سباقات التتابع، المدن الصغيرة، الكرة الطائرة).

في الختام، يقوم المرضى بأداء التمارين أثناء الاستلقاء على سجادة أو على سرير قابل للطي (هدفهم هو تقليل النغمة العاطفية قدر الإمكان)، وأخيرا، يتم منحهم راحة جسدية كاملة لمدة 1.5 دقيقة، يستلقي خلالها المريض على السرير أو الجلوس على الأرض، مسترخياً، ورأسه للأسفل وعيناه مغمضتان.

يجب على أخصائي الثقافة البدنية العلاجية الذي يجري دروسًا باستخدام هذه الطريقة أن يعلم أن هذه الطريقة للمرضى المتقلبين عاطفياً صعبة ويصعب تنفيذها، لأنها تتطلب تعبئة الاهتمام النشط والتركيز. ولذلك فإن نجاحها يتحقق ببطء، وليس على الفور. "الفشل" ممكن للمرضى غير الصبر، سريعي الانفعال والمتفجّرين، إلى درجة الرفض التام لممارسة الرياضة. من الضروري أن نسعى جاهدين باستمرار وحزم لمواصلة الدروس.

لتسهيل إكمال المهام، من الضروري إثارة اهتمام المرضى، في البداية، يمكن أن تكون الفصول مصحوبة بالموسيقى. ومع ذلك، يجب أيضًا اختيار الموسيقى بطريقة تساعد على تركيز الانتباه؛ يجب أن تكون هادئة، لحنية، تجذب انتباه المرضى، مبهجة بطبيعتها، ذات إيقاع واضح؛ يجب أن يتباطأ إيقاع الموسيقى تدريجيًا وفقًا للمهمة التي تواجه المنهجي. أحد العناصر المهمة هو أداء تمارين الذاكرة بدون أمر. في البداية، يمكن التوصية بدمج هذا التمرين أو ذاك مع موسيقى معينة بحيث تعمل الموسيقى لاحقا كإشارة مشروطة لأداء التمرين؛ من خلال زيادة عدد الألحان ودمجها مع تمارين معينة، يمكنك تحقيق زيادة كبيرة في الاهتمام. ومع ذلك، فإن الهدف هو أن يقوم المريض في نهاية المطاف بأداء التمارين دون أمر ودون مرافقة الموسيقى؛ وهذا يدرب الانتباه والذاكرة بشكل كبير، ويعزز المهارات الحركية المنظمة، ويقلل من القدرة العاطفية، والتسرع المفرط.

يتم تحقيق تأثير جيد بشكل خاص عندما يسعى المرضى بوعي إلى إكمال المهام المتنوعة وتعلم كيفية استخدام المهارات الحركية للسيطرة على عواطفهم. إحدى هذه التقنيات المنهجية هي التنفيذ الواعي والنشط الإرادي لجميع الإجراءات (في الحياة اليومية) "بهدوء وببطء".

يعتمد الشلل الهستيري على اضطرابات وظيفية في منطقة المحلل الحركي، وتثبيط مناطق معينة منه، وضعف عملية الانفعال في نظام الإشارة الثاني. يجب أن تهدف تدابير العلاج إلى القضاء على هذه التغييرات.

إن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الهستيري له تأثير إيجابي على الحالة العاطفية للمريض، ويساعد على القضاء على عدم اليقين بشأن الشفاء، ويشرك المريض في معركة واعية وفعالة ضد المرض. تتسبب الحركات المنفعلة للأطراف الجدارية في تدفق النبضات إلى المحلل الحركي وإزالتها من حالة التثبيط. الحركات النشطة في الأطراف السليمة لها تأثير أيضًا.

يجب الجمع بين الجمباز العلاجي للشلل الهستيري والتأثير على المريض من خلال نظام الإشارة الثاني، مع الإقناع المستمر بالحاجة إلى أداء الحركات. من المهم جدًا إقناع المريض بمساعدة أخصائي المنهجية في أداء الحركات السلبية في الأطراف المشلولة، ثم محاولة إعادة إنتاج الحركات بشكل مستقل. ويجب أن يقتنع المريض باحتفاظه بوظيفة الحركة وغياب الشلل. يوصى بالتمارين العلاجية الجماعية والتمارين الإيقاعية مع تغيرات في الإيقاع. في الفصول الدراسية، يجب تجنب المحفزات العاطفية القوية، ولكن من المهم استخدام الألعاب التي تتطلب التركيز والعمل المكثف للعضلات غير المشاركة في التقلصات والشلل. تدريجيا، يتم تضمين الطرف المشلول في الحركة.

2.5 ميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي

المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي يكونون متشككين، وغير نشطين، ويركزون على شخصيتهم، ومكتئبين، ومكتئبين.

الآثار العلاجية للتمارين البدنية للوهن النفسي متنوعة وفعالة للغاية.

الآلية الرئيسية لعمل التمرينات البدنية هي "إرخاء" القصور الذاتي المرضي للعمليات القشرية، وقمع بؤر القصور الذاتي المرضي من خلال آلية الحث السلبي.

يتوافق تنفيذ هذه المهام مع تمارين بدنية مكثفة عاطفيًا وسريعة الوتيرة ويتم تنفيذها تلقائيًا.

يجب أن تكون الموسيقى المصاحبة للفصول مبهجة، من الوتيرة البطيئة والمتوسطة، مثل الحركات، يجب أن تنتقل إلى الإيقاعات الأسرع حتى "أليجرو".

من الجيد جدًا أن تبدأ الفصول الدراسية بالمسيرات والأغاني الشبيهة بالمسيرات (مسيرة دونيفسكي من فيلم "السيرك"). في أغلب الأحيان والأهم من ذلك كله، من الضروري إدخال تمارين اللعبة، وسباقات التتابع القصيرة، وعناصر المنافسة في مجمع التمارين البدنية.

في المستقبل، من أجل التغلب على الشعور بقيمة الذات وتدني احترام الذات، والخجل، وهو سمة مميزة للأشخاص من النوع النفسي، يوصى بإدخال تمارين للتغلب على العقبات والتوازن وتمارين القوة.

عند تشكيل مجموعة للفصول الدراسية، من المستحسن أن تدرج في المجموعة العديد من المرضى المتعافين الذين يتمتعون بعاطفة جيدة ومرونة جيدة للحركات. وهذا أمر مهم لأنه، كما أظهرت التجربة، يتميز المرضى في هذه المجموعة بالمهارات الحركية غير البلاستيكية، والحركات الخرقاء والحماقة. إنهم، كقاعدة عامة، لا يعرفون كيفية الرقص، وتجنب الرقص ولا يحبونه.

في ظل وجود الظواهر الوسواسية والمخاوف، فإن الإعداد العلاجي النفسي المناسب للمريض وشرح أهمية التغلب على الشعور بالخوف غير المعقول من أداء التمارين له أهمية كبيرة.

وبالتالي، فإن خصوصية الثقافة البدنية العلاجية لهذه المجموعة هي مزيجها مع العلاج النفسي والموسيقى. هذه العوامل الثلاثة تكمل بعضها البعض بشكل شامل وتعطي تأثيرًا جيدًا.

مخطط لبناء فصول دراسية للمرضى الذين يعانون من الوهن النفسي.

الجزء التمهيدي. مقدمة للدرس. تحفيز ردود الفعل العاطفية التلقائية.

الجزء الرئيسي. تشتيت الانتباه إلى العديد من الأشياء وتسريع ردود الفعل التلقائية. زيادة النغمة العاطفية إلى الحد الأقصى.

ح. الجزء الأخير. انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية. مدة الدرس 30 دقيقة.

المنهجية.

عدد الأشخاص الذين يتم علاجهم هو 12-15 شخصًا. يتم إعطاء الأمر حية. إن المطالب المفرطة والصرامة تجاه الأخطاء والدقة الكبيرة في أداء التمارين ضارة.

يجب تصحيح الأخطاء من خلال إظهار أحد المرضى لأداء التمارين بشكل جيد. لا ينصح بإبداء تعليقات للمرضى الذين لم ينجحوا في هذا التمرين.

من خلال نبرة الأمر، وجرس الصوت، والاستجابة الحية للمشاعر الإيجابية للمرضى، والمشاركة النشطة في رفعهم العاطفي، يجب أن يساعد المنهجي في زيادة اتصال أولئك الذين يعالجون مع أنفسهم ومع بعضهم البعض. يتم تحقيق هدف إثارة ردود الفعل التلقائية إلى نغمة عاطفية من خلال تسريع وتيرة الحركات: من الوتيرة البطيئة المميزة لهؤلاء المرضى البالغة 60 حركة في الدقيقة إلى 120، ثم من 70 إلى 130 حركة وفي الجلسات اللاحقة من 80 إلى 140 حركة في الدقيقة. لزيادة النغمة العاطفية، يتم استخدام تمارين المقاومة في أزواج، وتمارين الألعاب الجماعية، وتمارين الكرة الطبية.

للتغلب على مشاعر التردد والخجل والشك بالنفس - تمارين على الأجهزة والتوازن والقفز والتغلب على العقبات.

في الجزء الأخير من الدرس، يتم تنفيذ التمارين التي تساهم في انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية. من الضروري أن يغادر المريض غرفة الجمباز العلاجي بمزاج جيد.

في المرضى الذين يعانون من الوهن الكبير، يمكن أن تكون مدة الدرس على الفور 30-45 دقيقة. من بينها، يستغرق الجزء التمهيدي 5-7 دقائق، والجزء الرئيسي - 20-30 دقيقة، والجزء الأخير - 5-10 دقائق.

في الجزء التمهيدي يبدأ الدرس بالمشي بشكل دائري (دقيقة واحدة)، يليه تمارين الأرضية بالذراعين (8 مرات)، والجذع (8 مرات)، والساقين (8 مرات)، والجلوس والاستلقاء (8 مرات).

تم تنظيم الجزء الرئيسي بشكل متنوع تمامًا، حيث تتغير مجموعة التمارين في كل درس. في الجزء الرئيسي، تحتاج إلى استخدام التمارين على نطاق واسع مع كرة الكرة الطائرة (15 مرة)، وعصي الجمباز (8-12 مرة)، وحبال القفز (16 مرة). يجب إيلاء اهتمام خاص للتمارين التي تتطلب الحزم الكافي والثقة بالنفس والتنسيق الدقيق للحركة والحفاظ على التوازن والتغييرات المتكررة في الإثارة والتثبيط. يتضمن ذلك تمارين رمي كرة السلة في السلة (10 مرات)، والمشي على سكة مقعد الجمباز، أولاً بعيون مفتوحة ثم بعيون مغلقة (4-5 مرات). في المستقبل، إن أمكن، تحتاج إلى زيادة ارتفاع الشريط أو التبديل إلى المشي على عارضة التوازن الجمباز. يجب أن يصبح المشي على لوح أو جذوع الأشجار أكثر صعوبة تدريجيًا من خلال أداء تمارين مختلفة أثناء المشي: ضرب كرة معلقة، وحركات حرة مختلفة، والمنعطفات، والتغلب على العوائق. من بين تمارين اللعبة، تعتبر مسابقات الوثب العالي والكرة المستديرة والكرة الطائرة (سواء مع شبكة أو بدونها) مفيدة، وفي الشتاء - التزلج من الجبال مع ظروف النزول والتزحلق على الجليد والتزلج من الجبال التي تزداد صعوبة تدريجيًا.

في الجزء الأخير من الدرس، يتم تحقيق انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية من خلال إبقائها قصيرة (دقيقة واحدة) وأداء عدد صغير من تمارين التنفس الديناميكي للاسترخاء. يجب أن ينتهي الأمر بمسح لرفاهيتك.

عندما يقترن بالوهن، يتغير مخطط بناء مسار العلاج والدروس إلى حد ما. في هذه الحالة، لا تتجاوز مدة الدرس في البداية 5-7 دقائق وتزداد تدريجياً إلى 20-30 دقيقة. ويستند الدرس على نفس المبادئ.

يُنصح بإجراء دروس مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي باستخدام طريقة اللعب، لتشمل الألعاب وعناصر التمارين الرياضية والمسابقات والرحلات داخل الفصول الدراسية. أثناء التمارين لا بد من صرف انتباه المريض عن الأفكار الوسواسية واهتمامه بالتمارين.

ترتبط بعض ميزات استخدام التمارين البدنية في الفصول الدراسية مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي بوجود مخاوف هوسية (الرهاب). في ظل وجود الرهاب والهواجس، من الضروري إعداد العلاج النفسي للمريض، والذي يصبح ذا أهمية خاصة للتغلب على الشعور بالخوف غير المعقول قبل أداء التمارين.

لذلك، مع رهاب المرتفعات، بالإضافة إلى ميزات الدرس المذكورة أعلاه، من الضروري إجبارهم تدريجيا على القيام بتمارين تغرس الثقة في المريض وتخفيف الخوف من المرتفعات. وتشمل هذه المشي على جذع شجرة مع زيادة تدريجية في الارتفاع الذي يتم فيه أداء هذه التمارين، والقفز من أي ارتفاع مع زيادة تدريجية في ارتفاعه.

مع متلازمة رهاب القلب، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى أن تصبح على دراية ليس فقط بالحالة العقلية، ولكن أيضًا بالحالة الجسدية للمريض. يجب أن يسبق دروس التربية البدنية العلاجية فحوصات جسدية مفصلة واستشارة معالج ذي خبرة. يجب عليك أيضًا أن تدرس بعناية السمات التي تظهر فيها نوبة رهاب القلب، ولا سيما ارتباط هذه الهجمات ببعض المواقف (النشاط البدني، والارتفاع، والقلق، والتعب، وما إلى ذلك). ووفقًا لهذه البيانات، تم إنشاء مخطط للتمارين العلاجية . بالطبع، نحن نتحدث عن الأشخاص الذين ليس لديهم اضطرابات في الدورة الدموية التاجية (أو أي أمراض أخرى في القلب والأوعية الدموية، مصحوبة أو غير مصحوبة بألم في القلب)، لكن المريض لديه خوف شديد من نوبة قلبية، خوف من الموت من احتشاء عضلة القلب. يُشار بشكل خاص للعلاج بالثقافة البدنية العلاجية إلى الأشخاص الذين لديهم<приступы>يرتبط ألم القلب بالقلق. في البداية، لا يشارك المرضى في التمارين على الإطلاق، بل يحضرون فقط دروس المرضى الآخرين. عندها فقط يمكنك إشراكهم تدريجياً في التمارين العلاجية. الفصول الأولى قصيرة جدًا وتقتصر فقط على المشي البطيء في دائرة (بدون تمارين أرضية) وبعض التمارين الأرضية بالساقين (4-8 مرات) والجذع (4-8 مرات لكل منهما). ومن ثم يمكن زيادة مدة الدرس من خلال التمارين بالعصا الجمباز، والمشي على مقعد الجمباز وسككه، مع الإضافة التدريجية لتمارين إضافية أثناء المشي. إذا تم إكمال هذه التمارين بنجاح، بدءًا من الأسبوع الثالث، يمكنك إدخال حركات الذراع الحرة، ورمي الكرة الطائرة (10-15 مرة) في الأجزاء التمهيدية والرئيسية من الدرس، وفي نهاية الدورة (4-5) أسابيع) تمارين القفز بالحبل، تمارين اللعب بالكرة الطائرة، القفز، القفز الطويل، التزلج على السهل.

إن تكتيكات أخصائي التربية البدنية والطبيب المعالج عندما يعاني المريض من آلام في القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية تكون معقدة للغاية. من ناحية، تحتاج إلى الاستماع إلى مثل هذه الشكاوى، ولكن إذا كنت واثقًا من أن هذه الآلام غير مدعومة بأي أساس جسدي، فأنت بحاجة إلى أن توصي المريض بجرأة بعدم الاهتمام بالألم، والتركيز على الأداء الصحيح التمارين الموصى بها، خاصة أن التمارين نفسها تستبعد احتمالية تدهور نظام القلب والأوعية الدموية.

يتم وصف تقنية فريدة من نوعها خوفًا من الإجهاد البدني. في أغلب الأحيان، يظهر هذا الخوف المهووس عند الأشخاص المصابين بجرح ما بعد الجراحة، عندما ينصح الأطباء بعدم رفع الأشياء الثقيلة لأول مرة، أو القيام بأي عمل بدني ثقيل على الإطلاق. في المستقبل، على الرغم من المسار الجيد لفترة ما بعد الجراحة، فإن الخوف من رفع الأثقال والإجهاد البدني ثابت ومن ثم يجب إجراء دورة من التمارين الخاصة.

في البداية، يقوم المرضى بأداء التمارين الأرضية فقط بأذرعهم (مدة الدرس 5-7 دقائق) والمشي. بعد أسبوع، يتضمن الجزء الرئيسي من الدرس تمارين بالعصي (4-8 مرات)، وحركات حرة للجسم والساقين والجلوس والاستلقاء (8-12 مرة لكل منهما). بعد أسبوع آخر، يمكنك إضافة تمارين على مقاعد البدلاء الجمباز، ورمي الكرة الطائرة، والتزلج (بدون صعود حاد ونزول، لا يزيد عن 30 دقيقة).

حتى لاحقًا، يتم تقديم تمارين نط الحبل والقفز ولعب الكرة الطائرة وأخيرًا رمي كرة طبية ذات وزن متزايد في الجزء الرئيسي من الدرس.

مما سبق، يترتب على ذلك بالتأكيد أنه من الضروري التعرف بشكل كامل على خصائص المريض وبنية تجاربه. هذه القاعدة، ذات القيمة بشكل عام لجميع أنواع المرضى، تصبح ضرورية بشكل خاص هنا. لذلك، يجب على أخصائي منهجية التربية البدنية العلاجية التعرف على التاريخ الطبي بالتفصيل، ومعرفة جميع الفروق الدقيقة في مخاوف الهوس، "طقوس" المريض، في محادثة مع الطبيب المعالج، بشكل مشترك مخطط لاستخدام العلاج العلاجي التربية البدنية، وكذلك البقاء على اتصال دائم مع الطبيب المعالج وتقييم التغييرات التي تحدث في بنية المرض معًا، وتحديد المزيد من البرامج التدريبية مع مراعاة التغييرات التي حدثت.

من النتائج المهمة لاستخدام التمارين العلاجية للمرضى الذين يعانون من المتلازمات النفسية، القدرة على استخدام المهارات الحركية للعمل على ذات المريض؛ ومن هنا الانتقال من التمارين العلاجية الجماعية في المستشفى إلى استخدامها في المنزل؛ في الوقت نفسه، هناك تأثير إيجابي لا شك فيه من مشاركة هؤلاء المرضى في اللعب في فرق الكرة الطائرة، وفي مسابقات ركوب الدراجات، وحيثما تسمح الظروف الصحية، في تدريب ومسابقات كرة القدم.

الرقص، وخاصة الرقص الجماعي، له معنى إيجابي كبير بالنسبة لهؤلاء الأفراد.

3. الوقاية من الأمراض

الوقاية من الأمراض مهمة بالغة الأهمية.

يتم تسهيل الحفاظ على الصحة في ظروف عمل الأشخاص من خلال: ساعات العمل المثالية، الإجازة السنوية، الالتزام باحتياطات السلامة وقواعد حماية العمل، الفحص الطبي السنوي للعمال من أجل تحديد الأعراض الأولية للأمراض من أجل علاج أسرع وأكثر فعالية .

للوقاية من العصاب وعلاجه ، يتم استخدام مؤسسات المنتجعات الصحية ودور الراحة على نطاق واسع.

من أجل منع تطور العصاب، من الضروري القضاء على تلك العوامل التي تساهم في تكوين شخص لديه نوع ضعيف من GND منذ الطفولة.

الوقاية من العصاب مهمة بالغة الأهمية.

بالنظر إلى العلاقة التي أثبتها العديد من العلماء مع تطور العصاب لدى الأطفال المصابين بتسمم الحمل لدى أمهاتهم، وحالة نظامهم العصبي، فمن الضروري مراقبة صحة الأم الحامل بعناية، وخلق بيئة هادئة في المنزل حتى يولد طفلك قوياً وبصحة جيدة.

نظرًا لأن تكوين نوع النشاط العصبي العالي يبدأ في مرحلة الطفولة، فمن الضروري منذ الأيام الأولى تهيئة الظروف لتقوية وتدريب العملية الأكثر ضعفًا للنشاط العصبي العالي - عملية التثبيط. ولتحقيق هذه الغاية، يجب على الأم الالتزام الصارم بنظام تغذية الطفل وعدم الانغماس في صراخه وأهوائه.

من الأمور ذات الأهمية الاستثنائية مكافحة التهابات الأطفال والالتزام الصارم بفترات العلاج اللاحقة. يجب أن نتذكر أن ضعف الجهاز العصبي للطفل الذي عانى من مرض خطير يخلق خلفية مواتية لتطور العصاب.

نحن بحاجة إلى إيلاء اهتمام خاص للأطفال خلال الفترات الحرجة من نموهم. يبدأ الطفل في سن الثالثة أو الرابعة في تكوين "أنا" الخاصة به، وبالتالي فإن العقبة المستمرة أمام تنمية المبادرة، وسحب الأطفال إلى الوراء تجعلهم منعزلين وغير حاسمين. وفي الوقت نفسه، يجب علينا تجنب الطرف الثاني - السماح بكل شيء. وهذا يؤدي إلى عدم الانضباط وعدم الاعتراف بالمحظورات. إن مطالب الوالدين الهادئة والمتوازنة والحازمة تساعد في ترسيخ سلطتهم وتأديب أطفالهم.

من سن 3 إلى 4 سنوات، يجب تعليم الطفل الاعتناء بنفسه بشكل مستقل: ارتداء الملابس، والغسيل، وتناول الطعام، ووضع الألعاب جانبًا. في المستقبل، يجب تعليمه كيفية تنظيف ملابسه، وحذائه، وترتيب سريره، وتنظيف الطاولة، وما إلى ذلك. وفي كل حالة على حدة، يجب تقييم قدرات الطفل وعدم تكليفه بمهام مفرطة، لأن ذلك قد يؤدي أيضًا إلى اضطراب عصبي. ولاية. يجب عليك دائمًا المراقبة الصارمة للروتين اليومي والتغذية واستخدام الوقت المخصص للطفل للأنشطة الخارجية والنوم.

إن تدريب الطفل في الوقت المناسب على مهارات النظافة الشخصية والتصلب له أهمية كبيرة. يجب عليه مع البالغين (ولكن وفقًا للمجمع المناسب له) القيام بالجمباز الصحي الصباحي الذي يساعد في محاربة التثبيط ويجعله ماهرًا وقويًا. المسح اليومي للجسم بالماء أو الغسيل حتى الخصر، بالإضافة إلى عادة الحفاظ على النظافة الشخصية، يطور مقاومة لنزلات البرد.

من المهم جدًا حماية الطفل من التأثيرات القاسية على نفسيته. يجب أن نتذكر أن المشاجرات والفضائح بين الوالدين أو انهيار العلاقات الأسرية لها تأثير مؤلم للغاية على الجهاز العصبي للأطفال. لا ينبغي أن تتعبهم بعدد كبير من الانطباعات: زيارات متكررة للسينما، ومشاهدة البرامج التلفزيونية، وإقامات الأطفال الطويلة أو المتكررة في حديقة الحيوانات، والسيرك، والقيادة السريعة، وما إلى ذلك.

التربية الجنسية السليمة للطفل مهمة جداً في تكوين الشخصية. يجب ألا تسمح له بتنمية المشاعر الجنسية التي قد تكون ناجمة عن المداعبة المفرطة واللمس المهمل أثناء الاستحمام وما إلى ذلك. لا ينبغي اصطحاب الأطفال إلى الفراش مع البالغين أو وضعهم في الفراش مع أطفال آخرين. يجب أن نحاول تنمية موقف هادئ وطبيعي لدى الطفل تجاه مسألة إنجاب الأطفال، والتي عادة ما تبدأ باهتمامه في سن 3-7 سنوات. يجب الإجابة على هذه الأسئلة بشكل يمكن للطفل الوصول إليه.

يتم تربية الأطفال بنجاح بشكل خاص في فريق: في دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس حيث يشرف عليها متخصصون ذوو خبرة، ومع ذلك، فإن التواجد في فريق الأطفال لا يعفي الوالدين من مسؤولية تربية الطفل.

إذا، لمنع العصاب في مرحلة الطفولة، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لخلق نوع قوي من النشاط العصبي العالي لدى الطفل، لمنع العصاب لدى البالغين، والشيء الرئيسي هو منع الأسباب التي تسبب إضعاف العمليات العصبية الأساسية. تلعب مكافحة الإرهاق دورًا كبيرًا في هذا.

في الإنتاج، تم إنشاء الظروف المناسبة لذلك. أثناء استراحة الغداء، يستريح العمال ويمارسون التمارين الصناعية. لكن الأشخاص في بعض المهن، وكذلك الطلاب، يواصلون العمل في المنزل. في مثل هذه الحالات، من المهم مراعاة النظافة المهنية، إذا تم تنظيمها بشكل صحيح، لا يتطور الإرهاق.

الشرط الرئيسي لذلك هو تخطيط العمل.

من المهم جدًا تنويع عملك: العمل العقلي البديل مع قراءة القصص الخيالية أو المشي، أو حتى ممارسة الرياضة. كل ساعة ونصف إلى ساعتين يجب أن تأخذ استراحة لمدة 5-1 دقيقة. من الجيد أن تملأها بالجمباز أو الألعاب الرياضية.

تساعد الألعاب الرياضية، مثلها مثل الرياضة بشكل عام، في الحفاظ على الصحة وتنمية قدرة الإنسان على التحمل. إنها لا تقوي العضلات وتحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي فحسب، بل تعمل أيضًا على تطبيع عمل القشرة الدماغية بشكل كبير وتساهم في تدريب العمليات العصبية الأساسية. يجب على جميع الناس ممارسة الرياضة، بغض النظر عن العمر. وهناك أمثلة كثيرة لكبار السن الذين مارسوا الرياضة لفترة طويلة، وحافظوا على الصحة وصفاء الذهن والنشاط والأداء الطبيعي والمزاج الجيد.

من المهم بشكل خاص الجمع بين الرياضة والإجراءات المائية - الفرك والغمر والاستحمام البارد والاستحمام البحري وكذلك أخذ حمامات الهواء والنوم في الهواء.

ونظراً لأهمية النوم الذي يحمي الخلايا العصبية من الإرهاق، ينبغي الاهتمام بفائدته باستمرار. يساهم قلة النوم المزمن في إضعاف الخلايا العصبية، ونتيجة لذلك تظهر علامات التعب المزمن - التهيج، وعدم تحمل المؤثرات الصوتية القوية، والخمول، والتعب.

يحتاج الشخص البالغ إلى النوم 7-8 ساعات يومياً. لا ينبغي أن يكون النوم طويلاً بما فيه الكفاية فحسب، بل يجب أن يكون عميقًا أيضًا. من الضروري اتباع النظام بدقة - الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت.

يمكن أن تكون الإثارة المفاجئة قبل النوم أو العمل لفترة طويلة بمثابة عائق أمام النوم بسرعة. الذهاب إلى السرير بمعدة ممتلئة أمر ضار للغاية. يوصى بتناول العشاء قبل 2-3 ساعات من موعد النوم. يجب أن يكون هناك دائمًا هواء نقي في الغرفة التي تنام فيها - عليك أن تدرب نفسك على النوم والنافذة مفتوحة. يعد تشبع الخلايا العصبية بالأكسجين عاملاً مهمًا جدًا للصحة.

ما لا يقل أهمية عن الأداء الطبيعي للخلايا العصبية هو الجودة والنظام الغذائي. يجب أن تكون عالية جدًا في السعرات الحرارية ومتنوعة في اختيار المنتجات. تعتبر الدهون والكربوهيدرات مصدر الطاقة الرئيسي للخلايا العاملة، وبالتالي فهي ضرورية بشكل خاص في حالات العمل المكثف. البروتينات هي المادة الرئيسية، المادة الحية للنشاط العصبي العالي. في الحالات التي يكون فيها تناول البروتين محدودا، تنخفض قوة العمليات العصبية. يجب أن يشمل النظام الغذائي أيضًا معادن مختلفة: الفوسفور والحديد والبوتاسيوم والكالسيوم واليود وما إلى ذلك. وتوجد هذه المواد على شكل أملاح أو أكاسيد أو عناصر كيميائية في اللحوم والحليب والكبد والجبن وصفار البيض والخبز والحبوب والفاصوليا وعصائر الفاكهة والخضروات والأجزاء الخضراء من النباتات والخميرة وغيرها من المنتجات. يمكن للمحتوى المعدني للطعام أيضًا تحديد حالة العمليات المهيجة والمثبطة. الفيتامينات لا تقل أهمية.

ويجب ألا ننسى أن شرب الكحول والتدخين يساهمان في حدوث العصاب. وكلاهما يؤدي إلى تسمم بطيء في الجهاز العصبي، مما يسبب تغيرات حادة فيه وفي عدد من الأعضاء والأجهزة الأخرى.

خاتمة

نتيجة لتحليل الأدبيات العلمية والمنهجية حول موضوع عملي، توصلت إلى استنتاج مفاده أن العصاب هو أمراض وظيفية في الجهاز العصبي المركزي تنشأ نتيجة للإجهاد المفرط للعمليات العصبية.

تتميز الأنواع التالية من العصاب: الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي.

يتم تبرير استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب من خلال التأثير المتزامن للتمارين البدنية على المجال العقلي وعلى العمليات الجسدية.

العلاج بالتمرين لهذا المرض هو وسيلة للعلاج المرضي والوظيفي، فضلاً عن كونه علاجًا صحيًا ووقائيًا عامًا مهمًا.

الميزة الكبرى للعلاج بالتمرين هي إمكانية التخصيص الصارم وجرعات التمارين البدنية.

يعتمد اختيار العلاج بالتمرين على العمر والجنس وشكل العصاب والنشاط المهني والحالة الجسدية والنفسية العصبية للمريض.

الوسائل الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية في علاج العصاب هي: التمارين البدنية، والألعاب، والمشي، والعوامل الطبيعية، وما إلى ذلك.

هناك أشكال مختلفة لاستخدام العلاج بالتمرين: تمارين صحية صباحية، ألعاب، تمارين علاجية.

في علاج العصاب، هناك فترتان لاستخدام العلاج بالتمرين: اللطيف والتدريب.

في الممارسة النفسية العصبية، يتم استخدام الأشكال التالية من الفصول الدراسية: فردية، جماعية، مستقلة.

هناك طرق خاصة للعلاج بالتمارين الرياضية لأشكال مختلفة من العصاب.

خلال الفصول الدراسية، يجب على أخصائي منهجية العلاج بالتمرين ممارسة التأثير العلاجي النفسي على المريض واستخدام الأساليب والمبادئ التربوية على نطاق واسع في ممارسته.

يجب إجراء دروس العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب بمرافقة موسيقية.

ويترتب على كل ما سبق أن العلاج بالتمارين الرياضية في علاج العصاب يجب أن يجد تطبيقًا أوسع في ممارسة المؤسسات الطبية.

مرض العصاب والوهن النفسي والهستيريا

قائمة المصادر المستخدمة

1. الثقافة البدنية العلاجية. / إد. إس.آي. بوبوفا. - م: الثقافة البدنية والرياضة، 1978. - 256 ص.

دوبروفسكي ف. شفاء اللياقة البدنية. - م: فلادوس، 1998. - 608 ص.

شفاء اللياقة البدنية. / إد. V. E. فاسيليفا. - م: الثقافة البدنية والرياضة 1970. - 368 ص.

موشكوف ف.ن. الثقافة البدنية العلاجية في مجال الأمراض العصبية. - م: الطب 1972. - 288 ص.

شوخوفا إي.في. علاج العصاب في المنتجع والمنزل. - ستافروبول : دار نشر الكتب 1988. - 79 ص.

موروزوف ج.ف.، روماسينكو ف.أ. الأمراض العصبية والعقلية. - م: الطب، 1966، - 238 ص.

زايتسيفا إم إس. الثقافة البدنية العلاجية في العلاج المعقد لمرضى العصاب. - م: الطب 1971. - 104 ص.

Vasilyeva V.E.، Demin D.F. الإشراف الطبي والعلاج بالتمارين الرياضية. - م: الثقافة البدنية والرياضة، 1968. - 296 ص.

مهام العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي. 1. تقوية جسم المريض. 2. تحسين الدورة الدموية في الأجزاء المصابة من الجسم. 3. تقليل النغمة المرضية المتزايدة للعضلات الجدارية وزيادة قوة العضلات. 4. إزالة الأفعال الصديقة الضارة: التآزر والتضافر. 5. تجديد التوازن الوظيفي بين العضلات الجدارية والتآزر بينها. 6. استعادة أو زيادة دقة الحركات. 7. استعادة أو تحسين التوصيل العصبي من المركز إلى الأطراف ومن الأطراف إلى المركز. 8. إزالة أو تقليل ارتعاشات العضلات. 9. عرض وتكوين أهم المهارات الحركية التي تهدف إلى إتقان (تدريب) المهارات المنزلية والعملية، والرعاية الذاتية والحركة، والإعداد للتأهيل الاجتماعي.

ميزات العلاج بالتمارين الرياضية للأمراض العصبية والجراحة العصبية. 1. الغرض المبكر من العلاج بالتمارين الرياضية. ينص على استخدام الوظائف المحفوظة والوظائف التي تم إنشاؤها حديثًا، والتي تتكيف مع الظروف المتغيرة للحالة العصبية والجسدية والحشوية. 2. الاستخدام الانتقائي للعلاج بالتمرين لاستعادة الوظائف الضعيفة أو تعويض الوظائف المفقودة. 3. استخدام تمارين خاصة وفقًا للمبدأ المرضي مع التأثير العام المعزز للعلاج بالتمرين. 4. الالتزام بمبدأ الكفاية عند تغيير التمارين البدنية بشكل مستمر حسب قدرات المريض ووجود تأثير تدريبي. 5. التوسيع المستمر التدريجي للوضع الحركي من وضعية الاستلقاء إلى إمكانية الحركة غير المحدودة.

وسائل العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي هي الأوضاع الأساسية والتدليك والتمارين العلاجية والجمبازية الخاصة. وتنقسم الأخيرة: أ) لتعزيز قوة العضلات. ب) للحصول على جرعات عضلية صارمة؛ ج) للحصول على توتر واسترخاء متباين للعضلات الفردية ومجموعات العضلات؛ د) للعرض الصحيح للمحرك يعمل ككل (السرعة والنعومة ودقة الحركات)؛ ه) تمارين مضادة للهجوم تهدف إلى استعادة وتحسين تنسيق الحركات؛ و) مضاد للتشنج ومضاد للتنظيم. є) منعكس وحركي. ز) لاستعادة أو تكوين جديد للمهارات الحركية التطبيقية (مهارات الوقوف والمشي والتسلق)؛ ح) سلبي، بما في ذلك. علاج متبادل.

حادث وعائي دماغي حاد - السكتة الدماغية. هناك 3 مراحل لإعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية: الأولى – التحديث المبكر (حتى 3 أشهر) الثانية – التحديث المتأخر (حتى سنة واحدة) الثالثة – الخلل المتبقي في الوظائف الحركية. درجة الخلل الحركي: 1 - شلل جزئي خفيف. 2 - شلل جزئي معتدل. 3 - شلل جزئي. 4 - شلل جزئي عميق. 5- الشلل أو الشلل. ويعتمد نمط النشاط البدني على: 1- حالة المريض؛ 2 - فترة المرض. 3 – مرحلة الخلل الحركي . أنماط النشاط البدني هي: 1. الالتزام بالسرير (1-3 أيام). 2. سرير ممتد (3-15 يومًا). 2-ب – أيام. 3. جناح. 4. مجاني.

الراحة الصارمة في السرير: 1. يمنع استخدام دروس العلاج بالتمرين. 2. يتم توفير الراحة والعلاج الدوائي للمريض. 3. العلاج حسب المنصب، أي. ضع المريض في الموضع المعاكس لوضعية Wernicke-Mann. هذا: - يقلل من التشنج. - يمنع تطور التقلصات. 4. يوضع المريض على ظهره، على جنبه، ويتم تغيير الوضعية 4-6 مرات يوميا، لمدة 30-60 دقيقة، حسب حالة المريض وقوة عضلات الطرف المصاب.

الراحة الممتدة في السرير: 2 أ / 3-5 أيام مهام العلاج بالتمرين: 1. تحسين وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ومنع المضاعفات من جانبهما. 2. تنشيط حركية الأمعاء. 3. تحسين تغذية الأنسجة والوقاية من التقرحات. 4. انخفاض قوة العضلات عند زيادتها. 5. الوقاية من التقلصات الفالجية. 6. الاستعداد للتحول النشط إلى الجانب الصحي. 7. تحفيز وتجديد الحركات النشطة المعزولة في الطرف المصاب.

الطرق: 1. العلاج عن طريق الوضعية على الظهر والجانب. 2. التمارين البدنية: - تمارين التنفس؛ - تمارين نشطة للمفاصل الصغيرة والمتوسطة والكبيرة في الأطراف السليمة؛ 3. من 3-6 أيام – تمارين سلبية لمفاصل الطرف المصاب. 4. يعلمون إرسال النبضات الإرادية إلى الحركات بشكل متزامن مع التمديد السلبي المعزول للساعد وثني أسفل الساق.

الراحة الممتدة في السرير: 2 ب/يوم. العلاج بالتمرين: مهام العلاج بالتمرين: 1. تقوية التأثير المنشط العام على المريض. 2. تعليم استرخاء عضلات الطرف السليم. 3. انخفاض قوة العضلات في الأطراف الجدارية. 4. انقل المريض إلى وضعية الجلوس. 5. تحفيز الحركات النشطة في الأطراف الجدارية. 6. موانع للحركية المرضية. 7. تهيئة المريض للوقوف. 8. استعادة وظائف الدعم في الأطراف السفلية. 9. إعادة وظائف الرعاية الذاتية إلى الطرف السليم.

طرق الطرق: 1. أوضاع البداية - لها أهمية كبيرة أثناء تنفيذ الحركات السلبية للأجزاء الفردية من الأطراف: تنحني الأصابع بسهولة أكبر إذا كان إصبع القدم مثنيًا. الساعدين - إذا تم تقريب الكتف. سيكون استلقاء الساعد كاملاً إذا كان المرفق مثنيًا. يتم تحرير الورك بالكامل في وضع منحني. 2. أ) تبدأ الفصول بتمارين نشطة للأطراف السليمة، ثم تمارين سلبية للأطراف المشلولة. ب) عند أداء التمارين النشطة، من الضروري استخدام تخفيف الموقف، واستخدام: - الإطارات البريدية؛ - كتل؛ - الأراجيح الشبكية لدعم الطرف المشلول؛ ج) يتم تنفيذ التمارين ببطء وسلاسة ويتم تنفيذ كل حركة 4-8 مرات. أولاً، يتم تدوير الطرف إلى موضعه الأصلي بشكل سلبي، بمساعدة المدرب، وكذلك بدعم. يتم إيلاء اهتمام خاص لاستئناف حركة الإصبع الأول؛

د) مواجهة الحركة المرضية بشكل سلبي أو نشط: - أثناء الحركات النشطة للساق، يتم تثبيت الأيدي خلف الرأس أو على طول إصبع القدم؛ - عندما تنحني الذراع السليمة، يمكن للأخصائي المنهجي في هذه اللحظة أن يمد الذراع الجدارية بشكل سلبي؛ - استخدام الجهود الطوعية، ثني الساق، يقاوم المريض ثني الذراع، ويبقيها في وضع مستقيم مع الجهود الإرادة؛ ه) الحركات الفكرية. و) توتر العضلات متساوي القياس في الطرف الجداري.

وضع الجناح. مهام العلاج بالتمرين: 1. تقليل قوة العضلات. 2. مكافحة التقلصات الفالجية. 3. الاستئناف التالي للحركات النشطة. 4. الانتقال إلى وضعية الوقوف. 5. تعلم المشي. 6. مكافحة التوليف. 7. تجديد مهارات العناية بالنفس والحركات اليومية التطبيقية.

وضع حر. تعتمد طرق ومنهجية العلاج بالتمرين في المرحلة المحدثة المتأخرة وخلال فترة الاضطرابات الحركية المتبقية على درجة الخلل الحركي: الدرجة الأولى (شلل جزئي خفيف) - تأثير منشط عام على الجسم؛ - تقوية عضلات حزام الكتف والظهر. - تحسين الموقف. - الحركة، المشي. الدرجة الخامسة (الشلل والشلل) - تنشيط الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. - وضع المريض مقلوب على جانبه. - التحضير للانتقال إلى وضعية الجلوس أو الوقوف. - تحسين الوظائف الداعمة للأطراف السفلية. - استرخاء عضلات الأطراف السليمة. - انخفاض قوة العضلات. - مواجهة التقلصات. - الاضطرابات الغذائية في الأطراف الجدارية. - توسيع مهارات الخدمة الذاتية.

درجات التكيف الحركي والاجتماعي للمريض: 1. الدرجة الأخف – الخلل لا يشعر به إلا المريض نفسه. 2. درجة خفيفة - يظهر الخلل أثناء أي نشاط بدني يمكن ملاحظته من الخارج. 3. الدرجة المتوسطة – قدرة محدودة على أداء الجوانب الرئيسية للنشاط الحركي بشكل مستقل. يحتاج إلى مساعدة جزئية في الحياة اليومية وفي العمل - تغيير في المهنة. 4. الدرجة الشديدة - النشاط الاجتماعي واليومي للمريض محدود بشكل كبير، ولا يوجد أي إجراء تقريبًا، باستثناء الأنشطة الأساسية. يتم استبعاد نشاط العمل. يصبح المريض معاقًا تمامًا. 5. درجة شديدة جدًا - لا توجد إخفاقات مستقلة وإجراءات صعبة للغاية. يجب على المريض أن يستلقي بهدوء بعيدًا عن التدقيق الخارجي والمساعدة.

العلاج بالتمارين الرياضية للشلل والشلل الجزئي. شلل (باليونانية: شلل) - فقدان، شلل جزئي (باليونانية: haresis) - 1) ضعف الوظائف الحركية مع غياب أو انخفاض في قوة العضلات؛ 2) بسبب انتهاك هيكل ووظيفة المحلل الحركي؛ 3) نتيجة للعمليات المرضية في الجهاز العصبي. يتم تقسيم الأشكال التالية من الشلل والشلل الجزئي: اعتمادًا على طبيعة الإصابة، هناك انتهاك للهياكل المسؤولة في الجهاز العصبي: المنعكس الوظيفي العضوي نتيجة التغيرات العضوية في بنية العصبون المقرب المركزي والمحيطي ( الرأس والظهر والدماغ والعصب المحيطي) والتي تنشأ تحت تأثير العمليات المرضية المختلفة: الإصابات والأورام والحوادث الوعائية الدماغية والالتهابات وغيرها من العمليات. وراثة تأثير العوامل النفسية التي تؤدي إلى اضطرابات ديناميكية عصبية في الجهاز العصبي المركزي و تحدث بشكل رئيسي في الهستيريا نتيجة الاضطرابات الوظيفية الديناميكية العصبية N.S، والتي تنشأ تحت تأثير آفة كبيرة، لا ترتبط بالضرورة بالشلل والشلل الجزئي الذي يتكون

وفقا لطبيعة لهجة العضلات، فهي تتميز: المركزية أو التشنجية، الرخوة (المحيطية) والشلل الصلب والشلل الجزئي. اعتمادا على المستوى الهيكلي لحركة المحلل الحركي، ينقسم الشلل والشلل الجزئي إلى: مركزي (هرمي) (تشنجي) محيطي (رخو) خارج هرمي (جامد) طبيعة تشنجية لفرط التوتر العضلي فرط المنعكسات، ردود الفعل المرضية والوقائية، ودية مرضية الحركات، وغياب ردود الفعل الجلدية. انخفاض قوة العضلات (الرخوة). عندما تتأثر الخلايا العصبية الحركية المحيطية أ) وني ب) المنعكسات من خلال عملية معدية، عملية تنكسية معدية، حساسية (خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي، نوى الأعصاب القحفية، التئام الأمامي للأعصاب الشوكية، الضفائر، الأعصاب الشوكية أو الأعصاب القحفية) قوة العضلات الصلبة نتيجة لخلل في اتصالات الجذع الدورة الدموية تحت القشرية. يتميز بانخفاض أو غياب النشاط الحركي. السقوط مع الحركات التلقائية. بطء الكلام والحركة بخطوات صغيرة بسبب عدم وجود حركات متزامنة لليدين. ظاهرة العجلة المسننة العالقة

مهمة العلاج بالتمرين للشلل المركزي والطرفي. 1. تحسين الدورة الدموية والكأس العصبية للعضلات المتضررة. 2. الوقاية من تطور التقلصات. 3. استعادة الحركة وتنمية المهارات الحركية التعويضية. 4. تأثير مقوي على جسم المريض.

أشكال العلاج بالتمرينات وميزات تطبيقها: يبدأ العلاج بالتمرينات والتدليك في المراحل الأولى من العلاج. منذ الأيام الأولى، يتم تحديد موضع محدد للأطراف الجدارية. على سبيل المثال، في حالة الشلل النصفي أو الشلل النصفي بسبب السكتة الدماغية، يبدأ العلاج الموضعي من 2-4 أيام. لنزيف الدماغ – من 6 – 8 أيام (إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك). 1. الاستلقاء على الظهر هو عكس وضعية Wernicke-Mann: يتم تحريك الكتف إلى الجانب بزاوية 90 درجة، ويتم تمديد الكوع والأصابع، وتكون اليد مستلقية، مثبتة على جانب راحة اليد بجبيرة. يتم تثبيت الطرف بأكمله باستخدام الأوزان مع الرمل. 2. يتم ثني الساق المشلولة عند الركبة بزاوية، وتكون القدم في حالة انثناء ظهري بزاوية، ويتم الاستلقاء على الظهر بالتناوب مع وضعية على الجانب الصحي. تردد تغيرات الموضع هو 1.5 - 2 ساعة. 4. يستخدم التدليك في نفس الوقت. عادةً ما يتم استخدام التمسيد والفرك والعجن الخفيف والاهتزاز المستمر.

التدليك لتليف الدماغ: 1) التدليك مع فرط التوتر والتنعيم بوتيرة بطيئة، وتناقضهما مع التمسيد والفرك والعجن بوتيرة أسرع؛ 2) للطرفية (PP): يتم تنعيم الكلية من جميع أطرافها، ومن ثم تدليك الأنسجة المشلولة، ومداعبة مضاداتها بشكل خفيف. يبدأ التدليك بالأوردة القريبة، مع زيادة شدته تدريجيًا. لدورة من الجلسات في الخامس عشر. تشمل المؤشرات العلاج بالابر والتدليك الانعكاسي الجزئي. 5. بالتوازي مع التدليك، قم بإجراء فرك سلبي على الجلد (5-10 فرك على الجلد بوتيرة مريحة). 6. الجمباز النشط له أهمية قصوى. لتليف الكبد لمدة 8-10 أيام، للسكتة الدماغية ونزيف المخ - ليوم واحد. ابدأ بفرد الطرف في الوضع المطلوب، ثم قم بتمرين العضلات وضبط أي حركات. مباشرة بمساعدة الملحقات المختلفة: إطار به نظام من الكتل والأراجيح، وسطح رقيق، وقضيب زنبركي، ومعدات الجمباز. ثم يتم استخدام الحقوق النشطة لأغراض صحية ومرضية. مع PP، لديك الحق في العمل بشكل كامل في حوض الاستحمام بالماء الدافئ. 7. يبدأ الجلوس مع السكتة الدماغية الإقفارية (II) بعد 10 أيام من بداية المرض. في حالة حدوث نزيف في المخ – بعد 3-4 أيام. 8. التحضير قبل المشي يبدأ بالاستلقاء والجلوس. البدء بالوقوف على قدمين من البداية، ثم في الحالات المرضية والصحية، والمشي في المكان، مع مدرب على كرسي متحرك خاص، بمساعدة شرطة ثلاثية الأرجل، على سطح مستو، عند الهبوط.

العلاج بالتمارين الرياضية لالتهاب العصب في العصب الوجهي. يتجلى التهاب العصب العصبي الوجهي (FN) في شلل جزئي محيطي أو شلل في عضلات الوجه في جزء معين من الوجه، مصحوبًا بعدم تناسقه. مؤشرات قبل العلاج بالتمرين لـ NLN: 1. التهاب الأعصاب من أصل معدي والأوعية الدموية. 2. بعد الفحص الجراحي هناك تورم وضغط على العصب. 3. بعد الشفاء التام من عملية قيحية حادة في الأذن الوسطى ناتجة عن NLN. 4. NLN، نتيجة لعملية جراحية لالتهاب الصرع (نادر). مهام العلاج بالتمرين لـ NLN: 1. تحسين الدورة الدموية الإقليمية (الوجه والرقبة). 2. استعادة وظيفة عضلات الوجه. 3. الوقاية من تطور التقلصات وحركات المفاصل. 4. استعادة الكلام الصحيح. 5. الحد من اضطرابات تعابير الوجه في حالات إصابات الأعصاب الشديدة التي يصعب علاجها وذلك لإخفاء عيوب الوجه.

فترات الاسترداد الرئيسية الاسترداد المبكر في NP 2-12 يومًا أيام 2-3 أشهر في أيام NH 3-4 أشهر 2-3 سنوات فترة مبكرة. يستخدمون المواقع العلاجية والتدليك والتمارين العلاجية. 1. وضعية العلاج: - النوم على جانب التمرين؛ - طوال اليوم، اجلس 3-4 مرات مع إمالة رأسك في الاتجاه المعاكس، ودعمه بيدك على مرفقك. وفي الوقت نفسه، سحب العضلات من الجانب الصحي إلى جانب التمرين (من الأسفل إلى الأعلى) في محاولة لاستعادة تناسق الوجه؛ - شد الكريات البيض من الجانب الصحي للمريض باستخدام قناع شولوم خاص؛ - ربط وشاح؛

2. التدليك. ابدأ من منطقة طوق الرقبة. يجلس المريض أمام المرآة. يجب أن يرى المعالج بالتدليك وجه المريض بالكامل. يتم تنفيذ جميع تقنيات التدليك (التمسيد، والفرك، والعجن الخفيف، والاهتزاز) بعناية، دون ضرر كبير لبشرة الوجه. تخفيض (تعيين العضلات). 3. الجمباز العلاجي I. - توتر واسترخاء عضلات الجانب الصحي (العضلات الوجنية، الضحك، العضلات الدائرية للعين، إلخ) - توتر واسترخاء العضلات التي تشكل صور الوجه (الابتسامة، الضحك، الانتباه، الحزن). هذا التمرين ليس سوى مرحلة تحضيرية للفترة الرئيسية.

تمارين خاصة لعضلات الوجه: 1. ارفع حاجبيك للأعلى. 2. عبوس حاجبيك. 3. أغمض عينيك (خطوات التمرين: انظر إلى الأسفل، أغمض عينيك، ادعم جفونك بأصابعك على جانب التمرين، أبقِ عينيك مغلقتين لمدة دقيقة ممتدة، افتح وأغمض عينيك 3 مرات). 4. ابتسم وفمك مغلق. 5. ششوريتس. 6. اخفض رأسك للأسفل، واستنشق وشخر أثناء الزفير. 7. صافرة. 8. افتح فتحتي أنفك. 9. رفع الشفة العليا، وإظهار الأسنان العلوية. 10. اخفضي شفتك السفلية وأظهري أسنانك السفلية. 11. ابتسم وفمك مفتوح. 12. إطفاء عود الثقاب المضاء.

13. أدخل الماء في فمك، وأغلق فمك واشطفه دون التخلص من الماء. 14. نفخ الخدود. 15. نقل الهواء من أحد جانبي الفم إلى الجانب الآخر. 16. اخفض زوايا فمك إلى الأسفل وفمك مغلق. 17. أخرج لسانك واجعله ضيقا. 18. حرك لسانك للأمام والخلف وفمك مفتوح. 19. حرك لسانك إلى اليمين – اليسار وفمك مفتوح. 20. اسحب شفتيك للأمام باستخدام أنبوب. 21. اصنع كولو بإصبعك وشاهده بعينيك. 22. اسحب خديك وفمك مغلقا. 23. اخفضي شفتك العليا على شفتك السفلية. 24. وفمك مغلقا، حرك طرف لسانك على طول اللثة من اليمين إلى اليسار، مع الضغط على لسانك بجهود مختلفة.

تتميز الفترة الرئيسية (المتأخرة) (II) بالاستعادة الفورية لوظيفة العضلات، والتي يتم دمجها مع العلاج النشط والتمارين البدنية الخاصة وغيرها من طرق العلاج بالتمارين الرياضية. - علاج VP يزيد إلى 4-6 ساعات (وفي بعض الحالات يصل إلى 8-10 ساعات). تزداد درجة توتر رأب الكريات البيض بسبب التصحيح المفرط (بسبب التمدد الزائد وإضعاف قوة العضلات السليمة. وبالتالي تتحول العضلات السليمة من المعارضين إلى حلفاء للعضلات المريضة). - التدليك الثاني. يتم إجراؤها باستخدام تقنيات مختلفة بناءً على تضاريس العملية المرضية. لذلك، العضلات التي يعصبها الفرع الأول من ن. يتم تدليك الوجه بالطريقة المعتادة. يتضمن ذلك التمسيد الخفيف والمتوسط ​​والفرك والاهتزاز عند النقاط. يتم إجراء التدليك الرئيسي من منتصف الفم ويلعب دورًا مزدوجًا: تنظيم العضلات (الصغرى)، والتدليك نفسه، وتحفيز تدفق الدم، وتتويج العضلات الجدارية، وما إلى ذلك.

مدة التدليك 5-11 دقيقة على الطرف الاصطناعي 2-3 مرات. إذا لم يكن هناك أي تأثير، استمر في مضغ LH وقم بالتدليك يوميًا. الدورة المتكررة – 20 إجراء. - إل جي الثالث. يلعب LH دورًا مهمًا في الفترة الأخيرة. كل الحق في حذف المجموعة: 1) التفاضل - إلى - فساد أطراف الميز الباريتيك (لوبوني، أوفرسليفني، النحت، دخان ملي للملي المربع للطبقات العلوية، بيدبورني ثلاثي الشرفات، دوائر الماندي الشركة)؛ 2) جرعات التوتر (الاسترخاء) لجميع العضلات المذكورة مع زيادة القوة والقوة؛ 3) الوعي باستبعاد اللحم من تكوين الصور المقلدة المختلفة، الموقف، الضحكة، الضحك، الإحراج، التعجب؛ 4) شد العضلات بجرعات حسب تردد الأصوات. افعل كل شيء أمام المرآة بمشاركة مدرب وبشكل مستقل (2-3 مرات في اليوم). الفترة المتبقية (بعد 3 أشهر). Zavdannya TI Sami: Zbilnenya من Meazovo Dianosti للسلك الحد الأقصى سينيمي، مع جوانب جيدة من Ostaccy (في فترة Tsomo nudi، غالبًا ما يكون مقاول مقاول الميز

ممارسة الرياضة البدنية لداء العظم الغضروفي في التلال. يعتمد الداء العظمي الغضروفي في التلال على تغيير الأقراص الفقرية مع التراجعات اللاحقة في عملية جسم التلال الشوكية والمفاصل الفقرية والجهاز الرباطي. تلعب الأقراص الفقرية دورًا مهمًا في الوضع المستقر للتلال، وتضمن نعومة التلال، وتؤدي وظيفة ممتص الصدمات البيولوجي. العوامل، vinikenny من الداء العظمي الغضروفي من الداء العظمي الغضروفي є Little -Roussebomiy Zhitty، تفاهات الإثارة في الوضع غير الصحي من الناحية الفيزيولوجية (Bagatutinne Sidinnya في الرسالة، في Kermobil Kermobil، مكانة المشتقات، خلف العداد). وهذا يقلل بشكل كبير من النزيف وتوفير الأنسجة الحية للعمود الفقري والأقراص البينية. تظهر تشققات في الحلقة الليفية. نتيجة لتطور التغيرات التنكسية في الحلقة الليفية، يتم تدمير تثبيت التلال بين بعضها البعض، مما يؤدي إلى الرخاوة المرضية. تتغير الشقوق بين الفقرات، ويتم ضغط النهايات الوعائية العصبية والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية - يزداد الألم. في المرحلة الثالثة من المرض، تتمزق الحلقة الليفية وتتصلب الجؤجؤ الوربي. تتميز المرحلة النهائية بتعزيز مؤلم وإزاحة التلال، وتشكيل النمو الكيسي المرضي.

تعليمات التمارين البدنية: 1. زيادة المسافة بين أجزاء العمود الفقري المجاورة لإزالة النبضات التحفيزية المرضية. 2. قبول انخفاض في نبضات التحفيز المرضية. 3. انخفاض عمليات التمثيل الغذائي نتيجة لزيادة تدفق الدم إلى الدورة الليمفاوية في الجزء التالف من العمود الفقري والدورة الدموية. 4. تغيرات في تورم الأنسجة الموجودة في منطقة فتحة الفقرات، وانخفاض تدفق الدم في النهاية. 5. زيادة وتجديد الحجم الكامل للأنهار في الأطراف والتلال. التغيرات في الاضطرابات الديناميكية الساكنة والحركات التعويضية، وتجديد الموقف السيئ. 6. تحسين تناسق وقوة عضلات الجسم والأطراف. 7. تعزيز النشاط البدني الإضافي.

فروع خاصة من الجمباز العنقي: للمتلازمة الجذرية: شد جذوع الأعصاب والحبال. تمتد جذوع الأعصاب والحبال. تطور ضمور اللحوم. تطور ضمور اللحوم. تقوية لحم الأطراف البعيدة. تقوية لحم الأطراف البعيدة. لالتهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي: الوقاية من الانكماش العصبي المنعكس للوتر الزندي. الوقاية من الانكماش العصبي المنعكس لمفصل الكوع. تقوية العضلة الدالية، فوق الشوكة، تحت الشوكة، العضلات ذات الرأسين. تقوية العضلة الدالية، فوق الشوكة، تحت الشوكة، العضلات ذات الرأسين. لمتلازمة الودي العنقي الخلفي (متلازمة الشريان الفقري): تخفيف الاضطرابات الدهليزية الضعيفة. تقبل الضرر الدهليزي الضعيف.

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي. يُمنع استخدام الألم النشط في منطقة عنق الرحم من التلال في الكوبالت والفترات الرئيسية من دورة العلاج، مما قد يتسبب في حدوث فتحة بين الأقمية بسبب ضغط الحبال والأوعية العصبية. مجمع ف. - الجلوس على الكرسي (باستثناء السبعة الأوائل على اليمين)، وخفض اليدين إلى جانبي المعطف. أدر رأسك إلى اليسار واليمين بأقصى سعة ممكنة. الوتيرة أسرع. 2. اخفض رأسك للأسفل حتى يصل إلى ذقن صدرك. الوتيرة أسرع. 3. ضع الحوت على جبهتك. اضغط بجبهتك على الحوت لمدة 10 ثوان، ثم اضغط عليه لمدة 20 ثانية. رأس وحوت امرأة غير قابلة للتدمير. 5 مرات 4. ضع الحوت على التاج. اضغط على الزر لمدة 10 ثوان، ثم اضغط لمدة 20 ثانية. رأس وحوت امرأة غير قابلة للتدمير. 5 مرات 5. نفس الشيء على الجانب الآخر.

6. يتم إنزال اليدين على جانبي معطف جلد الغنم. ارفعي كتفيك واحتفظي بهما في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ، ثم استرخي لمدة 15 ثانية. 6 مرات 7. التدليك الذاتي للرقبة ومفاصل الكتف والعضلة شبه المنحرفة. ٥-٧ الخامس عشر ٨. ف.ص. – الاستلقاء على ظهرك (البقاء من 8 إلى 16 إلى اليمين)، واليدين تحت رأسك. اضغط برأسك على يديك - انظر. استرخ - تنفس. الوتيرة مريحة. 10 مرات 9. الأيدي على الحزام. Pochergova zginannya و rozginannya nīg، دون تغيير النسل عبر. لا تدفن قدميك تحت الأغطية. 10 مرات بقدم الجلد. 10. الأيدي على الحزام، عازمة الساقين. انحنى وارفع حوضك - انظر، v.p. - تنفس مرة واحدة. 11. اثنِ ساقيك واضغطهما على بطنك، وعانقهما بيديك، ورأسك على ركبتيك - انظر، ج. ن - يستنشق مرة واحدة. 12. الأيدي على الجانبين. أرجحة ساقك اليمنى، وادفع يدك اليسرى إلى قدمك اليمنى. نفس القدم واليد. 10 مرات بكل قدم. 13. الأيدي على الحزام. ارفع ساقيك بشكل مستقيم إلى أعلى 90 درجة - انظر، أقل - استنشق. 15 مرة 14. الأيدي على الرأس. الساق اليسرى والذراع إلى الجانب – استنشق، v.p. - يرى. نفس الشيء مع الساق والذراع الأخرى. 10 مرات بكل قدم. 15. ف.ب. – الاستلقاء على بطنك، وعصا الجمباز على كتفك. قم بتصويب ساقيك للخلف وللأعلى، وارفع رأسك وكتفيك، وانحني. 15 مرة

16. ف.ب. - الوقوف راكعاً (الاحتفاظ من 16 إلى 18 على اليمين). دون هز يديك وركبتيك تحت الدعم، قم بإنشاء ظهر مستدير - انظر، v.p. - يستنشق. 10 مرات 17. قم بتصويب ساقك اليمنى - قوس مع جلد الغنم وظهر الحوض - vidikh، v.p. - يستنشق. الشيء نفسه مع قدمك اليسرى. 10 مرات بكل قدم. 18. أدر ظهرك ورأسك إلى اليسار - استنشق، v.p. - يرى. نفس الشيء إلى اليمين. 10 مرات لكل جلد. 19. ف.ب. - الوقوف على الركبتين. مد ساقك اليسرى إلى الجانب، v.p. الشيء نفسه مع القدم اليمنى. 10 مرات بكل قدم. 20. ف.ص - الجلوس على الظهر، ومد ساق واحدة أمامك، ووضع الساق الأخرى مثنية عند الركبتين إلى الجانب. مد إلى الأمام حتى ساقك الممدودة، واضغط بيديك نحو القدم. تغيير موقفك. 10 مرات لكل جلد. 21. ف.ص. - واقفاً. القرفصاء، وضع كعبيك تحت الدعامات، والذراعين للأمام - انظر، v.p. – استنشق 15 مرة.

22. ف.ب. – الوقوف مع جانبك الأيسر إلى الدعم، وساقك اليسرى خلفك مباشرة. يتم ثني الحقوق ووضعها للأمام، والمعطف مستقيم. الينابيع تتمايل. تغيير موقفك. 10 مرات لكل تطبيق على الجلد. 23. معلقة على العارضة. قم بتدوير حوضك بعناية بالتناوب إلى اليمين واليسار. لا تجهد رقبتك أو حزام كتفك أو ظهرك - فالجسم مرتاح قدر الإمكان. مدة التعليق 40 ثانية. كرر مرة واحدة في اليوم. 24. ف.ب. - الوقوف والذراعين ممدودتين إلى أعلى. القدم اليمنى للأمام - عصا على لوحي الكتف. الشيء نفسه مع قدمك اليسرى. 10 مرات بكل قدم. 25. عصا في اليدين ممتدة إلى الأعلى. عصا على الصدر، v.p. عصا على لوحي الكتف، v.p. 10 مرات 26. العصا على الصدر. انحنى إلى الأمام، ووضع العصا على الوسادة - انظر، v.p. - يستنشق. 10 مرات 27. العصا في اليدين المخفضتين خلف الظهر (القبضة من الأسفل)، ممتدة للأمام، واليدين بالعصا إلى الخلف قدر الإمكان، لأعلى - vidih، v.p. - يستنشق. 10 مرات 28. عصا في اليدين المشبكتين أمام الصدر. قم بإزالة العصا عن طريق أرجحة ساقك اليسرى، ثم اليمنى. 10 مرات بكل قدم. 29. حرك ساقك اليسرى للأمام وذراعيك للأعلى - شهيق، v.p. - يرى. الشيء نفسه مع القدم اليمنى. 10 مرات بكل قدم. 30. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين. انحنى إلى الأمام، ودفع قدمه اليسرى بيده اليمنى، ويده اليسرى إلى الجانب - مرئي، v.p. - يستنشق. نفس الشيء في القدم اليمنى. 10 مرات على جلد الساق.

مجمع 2 يغسل الجلد 5-6 مرات. 1. ف.ب. - مستلق على ظهرك. ارفع رأسك وكتفيك، وأدر معطفك إلى اليمين، واسحب ذراعيك للأمام وإلى اليمين؛ تلك في الاتجاه الآخر. 2. ف.ب. - استلقي على بطنك وذراعيك على الجانبين. ارفع معطفك، ضع يديك خلف رأسك وانحنى. 3. ف.ب. - الوقوف - القدمان متباعدتان بمقدار عرض الكتفين. حرك رأسك إلى اليمين، وأدر رأسك إلى اليسار. هؤلاء هم في الاتجاه الآخر. 4. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين واليدين على الخصر. مع هامش صغير من التولوب، مد يدك اليمنى إلى اليسار، وقم بإمالة رأسك إلى اليسار، ولمس أذنك بكتفيك. هؤلاء هم في الاتجاه الآخر. 5. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين. ضع دائرة حول كتفيك للخلف، واحلق لوحي كتفك، واجلس في وضع القرفصاء، وقم بإمالة رأسك إلى الخلف؛ vp، دائرة مع الكتفين للأمام، القرفصاء، قم بإمالة رأسك للأمام. 6. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين واليدين على الخصر. ترتفع على أصابع قدميك، وإمالة رأسك إلى الأمام؛ خفض قدمك بالكامل إلى وضع القرفصاء، وإمالة رأسك إلى اليمين. نفس الأشخاص يميلون رؤوسهم إلى اليسار ثم إلى الخلف.

7. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين والذراعان للأعلى. اليد اليمنى إلى الأمام، والتأرجح إلى الجانب. الشيء نفسه مع اليد الأخرى. 8. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين، والذراعان إلى الكتفين. ارفع كتفيك وكتفك للأمام، ثم أنزلهما للأسفل؛ استقامة ذراعيك لأعلى، تأرجحتين زنبركيتين مع ذراعيك للخلف. 9. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين والذراعان على الجانبين. عند تحويل التولوب إلى اليمين، حرك ذراعيك، وتحول إلى الأعلى، وتأرجح ذراعيك إلى الجانبين. تلك بطريقة مختلفة. 10. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين واليدين على الخصر. كعبان زنبركيان إلى اليسار، وواحد إلى اليمين؛ الاستقامة والوقوف على أصابع قدميك والتحول إلى v.p. تلك بطريقة مختلفة. 11. القدمان متباعدتان بعرض الكتفين واليدين خلف الرأس. اقلب جلد الغنم إلى اليسار، وانحني إلى اليمين، وإلى الأمام، وإلى اليسار. روهي فيكونوفاتي بسلاسة. هؤلاء هم في الاتجاه الآخر. 12. ف.ب. - الاستلقاء على ظهرك، واليدين في تولوب. اثنِ ركبتيك إلى صدرك، وافردهما للأعلى، ثم تقدم للأمام فوق ظهرك. 13. ف.ب. – الاستلقاء على بطنك، وثني ذراعيك تحت ذقنك. أرجحة ساقك اليمنى للأعلى. الشيء نفسه مع القدم الأخرى. 14. ف.ب. - الاستلقاء على ظهرك، واليدين في تولوب. اجلس وارفع ذراعيك للأعلى مع تأرجح ذراعيك للخلف مرتين. ثني ساقيك، ولف ذراعيك حولهما، ولف ظهرك، وثني رأسك حتى ركبتيك.

15. ف.ب. – الجلوس مع دعم الجزء الخلفي من اليدين، وثني الساقين. اخفض ركبة ساقك اليمنى إلى اليسار. الشيء نفسه مع القدم الأخرى. 16. ف.ب. - الجلوس، والساقين متباعدتين، والذراعين على الجانبين. اقلب المعطف إلى اليمين، وانحني نحو القاعدة، متكئًا على ذراعيك المثنيتين. تلك بطريقة مختلفة. 17. ف.ب. - الوقوف على ركبتيك، يديك إلى أسفل. أحضر ساقك اليمنى إلى الأمام، واجلس على كعب ساقك اليسرى، وثني جلد الغنم للأمام، ومد ذراعيك إلى قدمك. تحرك اثنان من الربيع إلى الأمام. الشيء نفسه مع الساق الأخرى. 18. ف.ب. - الوقوف على الركبتين، مدعماً اليدين. أنزل نفسك على ساعد يدك اليسرى، وأدر الجزء العلوي إلى اليمين وحرك يدك اليمنى إلى الجانب. تلك بطريقة مختلفة. 19. ف.ب. - واقفاً. قم بتحريك الساق اليمنى المنحنية للأمام، مع وضع علامة على الأنف الأيسر، ثم أعد الساق اليمنى إلى إصبع القدم، وذراعيك لأعلى. نفس الساقين. 20. الأرجل متباعدة. يميل إلى الأمام، والأيدي على الدعم. اثنِ ساقك اليمنى مع ركبتك إلى الجانب، وارفع كعبك، واجلس في وضعية القرفصاء بشكل مكثف. نفس الساقين. 21. الأرجل متباعدة واليدين على الحزام. قم بالوقوف على أصابع قدميك، وأدر كعبيك إلى اليمين وقم بخفضهما على الدعامة. إنهم يتكئون على كعوبهم ويديرون أصابع قدميهم.

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري. نتيجة للتغيرات التنكسية التصنعية في الأقراص الفقرية في المنطقة الصدرية من التلال، قد يصبح الحداب الصدري مسطحًا أو يزداد سوءًا. هذه التغييرات، جنبا إلى جنب مع متلازمة الألم، تقلل من رحلة الجهاز التنفسي للصدر، وتؤدي إلى تضخم عضلات الجهاز التنفسي، وضعف وظيفة الجهاز التنفسي الخارجي. في حالة تسطيح الحداب الصدري، من الضروري تقوية أنسجة الجدار القطني وتمديد أنسجة الظهر الأخرى. باستخدام هذه الطريقة، يتم إجراء حركات جسدية إلى اليمين، مما يؤدي إلى تقويم التلال وتعزيز الحداب. عندما يتفاقم الحداب الصدري، تهدف التمارين البدنية إلى تقوية عضلات الظهر، وتمديد العضلات الطويلة وعضلات البطن. في التمارين، قف على اليمين لتصويب منطقة التلال والصدر، إلى اليمين من شفرات الكتف المتراجعة. لتحقيق تأثير أكبر، قم بتشغيل اليد اليمنى بأشياء الجمباز (الشكل 15، 16).

الداء العظمي الغضروفي من التلال المستعرضة. خلال فترة المرض الحاد، يجب علينا الاستلقاء على سرير صلب. لتخفيف القروح، ضع لفافة من الشاش القطني تحت الركبة. عن طريق تخفيف الضغط على قلب العصب، والحد من نزيفه، يتم استخدام العلاج بالجر. إن هدوء الجزء التالف من التلال يخلق خزانًا لتندب الشقوق وتمزق الحلقة الليفية. تهدف التمارين البدنية إلى تقليل متلازمة الألم، وإرخاء عضلات العمود الفقري وأطرافه، وتقليل نزيف قلب العصب. في التمرين، يتم تضمين اليمين للأقسام البعيدة من الأطراف السفلية بالتزامن مع حقوق التنفس الساكنة والديناميكية، واسترخاء عضلات النبيبات والأطراف، والتي ستنتج عن وضعية الخروج مستلقية على الظهر، على المعدة أنا، على الجانب.

بعد أن تنحسر متلازمة الألم، يمكنك المضي قدما في تمديد التلال، الحداب، للحد من نزيف الجزء التالف من التلال والأنسجة المجاورة. لديك الحق في التقاعد من وضعية الراحة، أو الاستلقاء على ظهرك أو بطنك أو على وركيك أو الوقوف على يديك. تعمل الأضلاع في الأعمدة وزوايا كولشوف، مباشرة على التلال المنحنية والتواءها على طول المحور. من الضروري الانحناء إلى اليمين مع شد متساوي القياس على العضلات: اضغط على المقطع العرضي على الأريكة مع ثني ساقيك عند الركبتين؛ على اليمين، يمكنك طيها، مما يؤدي إلى إجهاد لحم المقعد والمنشعب في نفس الوقت. لديهم الحق في زيادة الضغط الداخلي، مما يؤدي إلى تغيير في الضغط داخل القرص.

إذا تم الكشف عن تضخم عضلات الظهر والبطن، فمن الضروري تقويتها، وتشكيل مشد عضلي، من أجل المساعدة في تطوير العمود الفقري وتكوين الوظائف الثابتة والميكانيكية الحيوية الرئيسية. عندما يهدأ الألم، يمكنك البدء في استرخاء المجمعات إلى اليمين 6، 7، 8 (الشكل 17، 18). لتطبيع نغمة عضلات الظهر وتقليل نزيف الأنسجة المجاورة للفقرة، من الضروري تدليك عضلات الظهر عبر الظهر. في حالة متلازمة سينسين، يكون السينسين فوضويًا وتالفًا.

مجمع 8 يجب حلق الجلد 5-6 مرات. 1. ف.ب. - استلقي على ظهرك، وضعي يديك في معطفك من جلد الغنم، واسحبي جواربك، ثم قومي بشد جسمك بالكامل. يستريح. نفس الجوارب الضيقة التي ترتديها. 2. الأرجل مثنية وإحدى اليدين على جانب المعطف والأخرى للأعلى. 3. مد إحدى يديك للأمام والأخرى للأعلى. تغيير موقف يديك. 4. الأرجل مثنية والذراعين في معطف من جلد الغنم. أدر رأسك إلى اليمين واليسار ويديك خلف رأسك. ارفع رأسك ومد ذراعيك إلى صدرك ومرفقيك للأمام. 5. أيدي vdovzh تولوب. ثني ساق واحدة، واسحبها بيدك إلى الثديين، وثني الساق الأخرى؛ ارفع رأسك وكتفيك، وحاول أن تلمس جبهتك ركبتيك.

6. ف.ب. - واقفاً. أمال رأسه إلى اليمين، ولف رأسه إلى الأمام، ويميل رأسه إلى اليسار، ولف رأسه إلى الخلف. 7. الأيدي على الحزام. رفع كتف واحد وخفضه. ارفع الكتف الآخر وأخفضه. رفع وخفض الكتف المتضرر. 8. في وضع القرفصاء، مد ذراعيك إلى الأمام، مع وضع يديك عليك، ومد كتفيك وكاحليك إلى الأمام؛ في وضع القرفصاء، اسحب ذراعيك للخلف، دون تغيير موضع القوس، واضغط على لوحي الكتف معًا. 9. الساقين متباعدتين والذراعين على الجانبين. الأيدي إلى الأمام - بالعرض، عانق كتفيك. قم بثني ذراعيك فوق رأسك في وضع القرفصاء، مع الضغط بأصابعك حول راحة يدك. 10. الأرجل متباعدة والذراعان على الجانبين. 8 حركات دائرية مع عودة اليدين بسعة صغيرة، كيتي على نفسك؛ 8 حركات دائرية مع توجيه اليدين للأمام والأصابع للأسفل.

10. الأرجل متباعدة والذراعان على الجانبين. الانحناء الأفقي للأمام، والذراعين للأمام، واليدين خلف الرأس، وشفرات الكتف معًا؛ مع القرفصاء، سحب معطفه إلى الجانب، وتمتد مرفقه إلى ركبته. أولئك الذين يعانون من الوقاحة في b_k آخر. 11. ثبت معطف جلد الغنم للأمام واليدين على الركبتين. القرفصاء، دون تغيير موضع الحذاء؛ اتكئ بأقصى ما تستطيع، وقم بتصويب ساقيك، ومد ذراعيك إلى أسفل. 12. الساقين متباعدتين واليدين أمام الصدر. في وضع القرفصاء، أدر إصبع القدم إلى اليمين، وأرجع ساقك اليمنى إلى الخلف. تلك بطريقة مختلفة. 13. الأرجل متباعدة واليدين على الحزام. حركي حوضك إلى اليمين، مع الحفاظ على وضعية كتفيك، ولا تثني ساقيك. كرر إلى اليسار. أولئك الذين بدأوا يسقطون في اتجاه آخر. 14. الأرجل متباعدة والذراعان على الجانبين. 3 انحنى إلى الأمام، ومد ذراعيك إلى أسفل البطن، ويديك خلف رأسك، وسحبهما بأقصى ما تستطيع.

15. الأرجل متباعدة. ثني ساق واحدة، ضع يديك على ركبتيك، واسحب جلد الغنم للأمام؛ نفس تلك التي تثني الساق الأخرى. 16. قم بإمالة قدمك اليمنى إلى الجانب، والانحناء، واسحب معطفك إلى اليسار، وذراعيك لأعلى، ووضع قدمك اليمنى. نفس البيك الآخر. 17. انحنِ إلى الأمام مع ساقك اليمنى، وظهرك مستقيمًا، ويداك على ركبتك. رفع الأسلحة ، وتمتد إلى الخلف ؛ القرفصاء بأقصى ما تستطيع، كرر. نفس الساقين. 18. قطع الأرجل. قم على أصابع قدميك، وارفع يديك؛ في وضع القرفصاء، ارفع ساقك المثنية للأمام ولف يديك حول ركبتك. الشيء نفسه مع القدم الأخرى. 19. الأيدي على الجانبين. اجلس على الأرجوحة اليسرى مع وضع ساقك اليمنى على الجانب. صفق بيديك فوق رأسك. كرر على الساقين الأخرى. فقط أحضر ساقك إلى الخلف. 20. قطع الأرجل واليدين على الحزام. انهض على أصابع قدميك؛ دحرجة على كعبيك، وارفعي أصابع قدميك إلى أعلى. القرفصاء العميق، والذراعين لأعلى.