المراهق لديه تلاميذ واسعة. لماذا لدى الطفل تلاميذ متوسعة؟ علامات إضافية لهذه الأمراض هي

غالبا ما تسمى العيون مرآة الروح، وبالنسبة للأطباء فهي أيضا مؤشر على الصحة. يمكن أن يثير التلاميذ الواسعون الاهتمام ويجذبون العين، وفي بعض الحالات قد يشير ذلك إلى وجود أمراض مختلفة في الجسم.

البؤبؤ عبارة عن دائرة سوداء تقع في منتصف العين. ومن خلال تغيير قطر حدقة العين، تستطيع القزحية تنظيم كمية الضوء التي يجب أن تصل إلى شبكية العين. عند قياس قطر حدقة العين، يتم أخذ مستوى الإضاءة بعين الاعتبار.

في الظلام تتوسع، وفي الضوء الساطع تتقلص الدائرة السوداء قدر الإمكان. علاوة على ذلك، في الظلام المطلق، يتضاعف حجمها تقريبًا. وهكذا، يحاول الدماغ بمساعدة التلاميذ الحصول على أقصى قدر من المعلومات حول بيئته. إذا كانت حدقة العين متوسعة دائمًا، بغض النظر عن مستوى الضوء، فهذا سبب جدي لاستشارة أخصائي.

يمكن أن يكون تضخم حدقة العين مؤشرًا على الحالة الطبيعية وإشارة إنذار. إذا لاحظت أن فتحات القزحية تظل متضخمة لفترة طويلة فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص. يسمي الخبراء تضخم حدقة العين بتوسع الحدقة.

لماذا تنشأ؟

أسباب فسيولوجية

يتأثر قطر الدائرة السوداء للقزحية بالعوامل التالية:

• تغيير الإضاءة. تم تصميم أعيننا بطريقة تحمي شبكية العين من العوامل البيئية العدوانية، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية؛
• زيادة النشاط البدني.
• أحاسيس مؤلمة
• فورة عاطفية. العدوان والغضب والحقد - كل هذا يسبب هجومًا من الأدرينالين لا يستطيع التلاميذ إلا أن يتفاعلوا معه. يمكن لأي شخص أن يواجه حالة مماثلة عندما يكون خائفًا في لحظة يركز فيها تمامًا على عملية ما. المشاعر السلبية لا تسبب دائمًا توسع الحدقة. يؤدي إطلاق الإندورفين بسبب المشاعر الإيجابية أيضًا إلى حدوث تغيير في قطر حدقة العين؛
• بعض الأدوية: أتروبين، أدرينالين، جوماتروبين، سكوبالامين؛
• الروائح.

مهم! وفقًا لعلماء النفس، فإن الأشخاص المنفتحين والاجتماعيين هم أكثر عرضة لأن يكون لديهم حدقة عين كبيرة، في حين أن المتشائمين هم أكثر عرضة لأن يكون لديهم حدقة ضيقة.

يعد الاهتمام المتزايد بشيء ما عاملاً آخر يثير توسع الحدقة. وقد أجريت دراسة ذات مرة، حيث وجد أن حدقة العين لدى النساء تتوسع عند مشاهدة الرسوم التوضيحية للأطفال الصغار، ولوحظت حالة مماثلة عند الرجال عند مشاهدة صور النساء العاريات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية، وتناول المؤثرات العقلية والمخدرات يمكن أن يسبب توسع الحدقة.

الدوائر السوداء تكبر في الظلام

لماذا يصاب الطفل بتوسع الحدقة؟ تتضخم حدقة العين لدى الطفل في الأشهر الأولى من حياته دائمًا تقريبًا، ولا ينبغي أن يكون هذا مدعاة للقلق. يصبح الأطفال حديثي الولادة أكثر وعياً بالعالم من حولهم. يمكن أن يحدث هذا أيضًا على مستوى اللاوعي، عندما يريد الطفل جذب انتباه الأم.

الأسباب المرضية

لا يحدث توسع الحدقة دائمًا بسبب عوامل فسيولوجية. لسوء الحظ، يمكن أن يشير التغير في قطر حدقة العين إلى جميع أنواع الاضطرابات في الجسم:

• تلف العصب البصري.
• إصابات الرأس أو العين.
• العمليات الالتهابية.
• سكتة دماغية؛
• الصرع.
• التغيرات في ضغط الدم.
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• أمراض العيون.
• الأورام.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان.
• تجويع الأكسجين
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• اضطرابات الجهاز العصبي.
• تسمم.

يمكن أن تسبب المشاكل النفسية أيضًا توسع الحدقة عند البشر. الرعب والخوف الشديد والتعرض لظروف قاسية - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في قطر حدقة العين.

الانفجار العاطفي هو سبب آخر لتوسع حدقة العين

إذا لاحظت العلامات التالية لدى الشخص، فهذا يعني على الأرجح أن سبب توسع الحدقة كان مواد مخدرة:

• عيون حمراء مع انعكاسات في الضوء، أو يُطلق عليها أيضًا “العيون الزجاجية”؛
• في الضوء الساطع، لا يتم ضغط التلاميذ عمليا؛
• فقدان الوزن؛
• الهالات السوداء تحت العينين.
• العطش وجفاف الفم.
• ظهور الأوعية الدموية الحمراء بوضوح في العين.

مشكلة إدمان المخدرات ذات صلة في عصرنا، وخاصة بين الشباب. إذا لاحظت تغييرا في مزاج المراهق، فقد أصبح عصبيا، وتعكر المزاج، وتتوسع تلاميذه باستمرار، فمن المنطقي معرفة ما إذا كان قد أصبح ضحية للمخدرات.

إذا كان توسع الحدقة مصحوبًا بصداع، فقد يكون ذلك علامة على حالة تشبه الصداع النصفي. في هذه الحالة يكون أحد التلاميذ أكبر من الآخر، ويلاحظ الألم من جزء واحد فقط من الرأس.

في حالة أمراض الغدة الدرقية، يزداد قطر حدقة العين في الصباح

إذا كانت الحالة ناتجة عن إصابة دماغية رضحية، بالإضافة إلى توسع الحدقة، يشكو المرضى من الأعراض التالية:

• دوخة؛
• صداع؛
• ضعف التنسيق
• استفراغ و غثيان.

تعد مشاكل الغدة الدرقية سببًا آخر لبدء تضخم حدقة العين. وفي هذه الحالة تظهر الأعراض التالية: سرعة النبض، الذعر، القلق، قلة النوم، التهيج، زيادة الشهية. تشير هذه العلامات إلى الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

إذا كان توسع الحدقة مصحوبًا باحتقان الدم، فقد يكون ذلك علامة على الجلوكوما (زيادة ضغط العين). في الوقت نفسه، يظهر الألم وعدم وضوح الرؤية. إذا لم يتم علاج الجلوكوما في الوقت المناسب ولم تتم إزالة سببها، فمن الممكن أن تفقد رؤيتك تمامًا.

يمكن فهم حقيقة أن توسع الحدقة لا ينجم عن أسباب مرضية من خلال العلامات التالية:

• يتفاعل التلاميذ مع التغيرات في الضوء: عندما يتم توجيههم نحو الضوء الساطع، يضيق التلاميذ؛
• لن يكون من الصعب على الإنسان أن ينفخ خديه أو يبتسم أو يغمض عينيه، وستكون جميع الأفعال متماثلة؛
• لن يكون هناك ألم واحمرار وتمزيق.
• غياب الغثيان والقيء.
• يتم الحفاظ على حساسية الأطراف.
• درجة حرارة الجسم طبيعية.

قد يكون حجم التلاميذ كبيرًا بسبب إدمان المخدرات

تمدد تلميذ واحد

يسمي الخبراء هذه الحالة بـ anisocoria. إذا كان هناك رد فعل للضوء، يكون الفرق مرئيًا بشكل أفضل في الظلام، ولا توجد رؤية مزدوجة أو عدم وضوح الرؤية أو رهاب الضوء، فإن تباين اللون هو أمر فسيولوجي. بالإضافة إلى ذلك، إذا قمت بإسقاط قطرات في العين تعمل على توسيع حدقة العين، فإن الفرق يختفي.

قد يشير تضخم حدقة العين اليمنى أو اليسرى مع رد فعل طبيعي للضوء إلى وجود الأمراض التالية:

• شلل العصب الحركي.
• صداع نصفي؛
• أم الدم الأبهرية؛
• التهاب القزحية والجسم الهدبي - التهاب القزحية.
• الزرق.

يمكنك توسيع حدقة العين في المنزل باستخدام الطرق التالية:

• اذهب إلى غرفة مظلمة وابق هناك لمدة عشر دقائق تقريبًا؛
• انظر إلى من تحب أو تخيل هذا الشخص في عقلك؛
• شاهد فيلم رعب لتخاف.

ماذا تفعل إذا اتسعت حدقة العين؟

إذا ظهرت الأعراض التالية اتصل بالإسعاف على الفور:

• استفراغ و غثيان؛
• الصداع والدوخة.
• النعاس.
• سلوك غير لائق
• وجه غير متماثل
• ضعف النشاط الحركي والحساسية.

أخصائي ذو خبرة يعرف ما يجب القيام به. حتى لو بدا لك أن توسع حدقة العين أمر طبيعي في حالتك، حدد موعدًا مع طبيب العيون ودعه يؤكد افتراضاتك.

ملخص

توسع الحدقة هو حالة يتوسع فيها تلاميذ العين. يمكن أن تسبب أسباب فسيولوجية مثل هذا التغيير، ولكن في بعض الأحيان يحتاج الشخص ذو الحدقة الكبيرة إلى فحص جدي. يمكن أن تكون أسباب توسع الحدقة خطيرة للغاية، على سبيل المثال، الجلوكوما وأورام المخ وتمدد الأوعية الدموية الأبهري يمكن أن تثير ظهوره.

يمكن أن يظهر توسع حدقة العين على كلا الجانبين، ولكن إذا تم توسيع حدقة واحدة فقط، فمن الأفضل زيارة طبيب العيون لتجنب تطور الاضطرابات الخطيرة. يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا توسع حدقة العين، ولهذا السبب فإن العلاج الذاتي غير مقبول. سيتمكن الأخصائي من الإجابة على سؤال حول كيفية التخلص من توسع حدقة العين في حالتك الخاصة بعد الفحص.

التحديث: أكتوبر 2018

البؤبؤ، الدائرة السوداء في منتصف العين، هو في الواقع ثقب في القزحية. ومن خلال تغيير قطر حدقة العين، تنظم القزحية مقدار الضوء الذي يجب أن يصل إلى شبكية العين - وهي البنية التي تتشكل عليها صورة ما يُرى.

يجب أن يتغير قطر التلميذ اعتمادًا على الإضاءة: في الظلام يجب أن يتوسع إلى 6-8 مم، في الإضاءة المتوسطة - 2-4 مم، ولكن إذا تم توجيه الضوء الساطع مباشرة إلى العينين، فيجب أن يصبح التلميذ شديد الوضوح. صغيرة، أقل من 2 ملم. إذا ظل التلاميذ متوسعين باستمرار، بغض النظر عن سطوع الضوء المحيط، فهذا سبب لإجراء فحص شامل. سنتحدث عن الأسباب المحتملة لهذه الحالة أدناه.

كيف يتم ضبط قطر التلميذ؟

تحدد العديد من الهياكل ما يجب أن يكون عليه التلميذ. "القائد" الرئيسي هو الجهاز العصبي اللاإرادي (وهو يحمل الأوامر إلى جميع الأعضاء الداخلية):

• الجزء المتعاطف من هذا النظام يعصب العضلة التي توسع الحدقة، وبالتالي فإن تحفيزها (مع التوتر والخوف والنظر إلى شخص تحبه) يؤدي إلى توسع الحدقة (يحدث توسع الحدقة)؛
• الجهاز العصبي السمبتاوي "يأمر" البنية المعاكسة - العضلة التي تضيق حدقة العين. ولذلك، فإن تحفيزه (على سبيل المثال، عند تناول الأدوية المناسبة) يؤدي إلى ظهور تلميذ محدد.

يتم ضبط قطر الحدقة بشكل انعكاسي، اعتمادًا على إضاءة البيئة التي يوجد بها الشخص. ولكن إذا، عند الخروج إلى الضوء، يضيق التلميذ في 5 ثوان (وإذا كان الضوء ساطعا، ثم في وقت أقصر)، ثم في الوضع المعاكس، يحدث تمدد التلميذ على مدى فترة زمنية أطول - في غضون 5 دقائق.

يمكن أن يحدث توسع حدقة العين بسبب تلف الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، والذي يحتوي على ألياف نظيرة الودية.

يتم تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي من خلال المراكز الموجودة في منطقة ما تحت المهاد، وكذلك القشرة الدماغية. لذلك، يمكن أن يؤدي تلف القشرة الدماغية (على سبيل المثال، بسبب الالتهاب أو التورم أو الأورام) أو منطقة ما تحت المهاد إلى توسع حدقة العين.

يمكن أيضًا ملاحظة توسع حدقة العين عند تلف العضلات: تضييق حدقة العين أو توسيعها.

تصنيف توسع الحدقة

اعتمادًا على الأسباب، هناك عدة أنواع من اتساع حدقة العين:

1. توسع الحدقة الشللي. يحدث عندما يتلف العصب الحركي للعين بسبب التأثيرات المختلفة. ولهذا السبب، يتطور الشلل (أي الشلل) للعضلات، والتي ينبغي أن تضغط على التلميذ - يبقى الأخير في حالة متوسعة باستمرار. الأسباب الرئيسية لهذه الحالة: استسقاء الرأس، التهاب السحايا، الصرع، السل أو الزهري.
2. شكل تشنجي من توسع الحدقة. في هذه الحالة، هناك تشنج في العضلات، مما يوسع التلميذ، ونتيجة لذلك يتوقف عن العمل (عادة ما تكون هذه ظاهرة مؤقتة). سبب توسع الحدقة التشنجي هو تهيج منطقة عنق الرحم للجهاز المركزي للجهاز العصبي الودي - الجذع الودي. كما يظهر هذا النوع من الآفة عند استخدام الأدوية التي تتفاعل مع المستقبلات (بروتينات خاصة على الخلايا) الحساسة للنورإبينفرين أو الأدرينالين. يمكن أن يحدث في أمراض الكبد والرئتين والقلب والكلى، وغالبا ما يكون من جانب واحد.
3. الشكل الطبي لتوسع الحدقة. ويحدث عند تناول الأدوية التي من شأنها أن تسبب شلل العضلة العاصرة لحدقة العين، أو تشنج موسعها. يحدث هذا غالبًا تحت تأثير القطرات العينية (أتروبين، ميدرياسيل، سكوبولامين)، وبعد ذلك يخطط الطبيب لفحص قاع العين بالتفصيل، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا أثناء علاج القرحة الهضمية أو التهاب البنكرياس، عند استخدام أدوية مثل بلاتيفيلين.
4. توسيع الحدقة الصدمة. ويحدث عندما تتعرض هياكل العين للكدمات، وكذلك أثناء العمليات على هياكل العين.
5. شكل تعسفي لتوسع حدقة العين. في الطب، الطوعية هي ظاهرة تحدث بإرادة الشخص. لذلك فإن توسع الحدقة الطوعي هو الذي نشأ نتيجة لرغبة الشخص نفسه.

هناك أيضًا شكل من أشكال توسع الحدقة، عندما يتوسع التلميذ في الضوء، وفي الظلام، على العكس من ذلك، يضيق. يمكن أن يتطور هذا مع مرض السل أو تلف الدماغ الناتج عن الزهري والعصاب الشديد.

الحالة الأكثر خطورة

إذا لاحظت، بالإضافة إلى اتساع حدقة العين في الضوء، الأعراض التي سنصفها أدناه، فاتصل على الفور بطبيب الأعصاب. قد تكون هذه متلازمة خلع الدماغ - وهي حالة يتم فيها نزوح الدماغ (بسبب الالتهاب والأورام والأورام الدموية والخراجات وإصابات الدماغ المؤلمة وانسداد الجيوب الوريدية والعديد من الأسباب الأخرى). يكمن الخطر في أنه عندما يدخل هذا العضو الرئيسي في الجهاز العصبي المركزي جزءًا ما في فتحة كبيرة في الجمجمة، فإنه ينضغط فيه (أي يتم ضغط الأوعية الدموية بواسطة الحلقة العظمية). ويؤدي ذلك إلى موت جزء الدماغ "المدخل" في العظم، وإذا كان كبيراً أو حيوياً (مثل جذع الدماغ)، يموت الشخص.

تشير الأعراض التالية إلى أن التأخير في التشخيص وتقديم الرعاية الطبية أمر خطير للغاية:

• صداع؛
• اكتئاب الوعي (يصبح الشخص كما لو كان نعسانًا؛ إذا أيقظته، فسوف يجيب أولاً بمقطع واحد، ثم يتوقف عن القيام بذلك تمامًا)؛
• إيقاع التنفس غير المنتظم
• إمالة الرأس إلى جانب واحد.
• ضعف الحركة والحساسية لجميع الأطراف.

الأسباب الفسيولوجية لتوسع حدقة العين

لا يجب بالضرورة أن تكون أسباب توسع حدقة العين مرتبطة بالمرض. يمكن ان تكون:

1. عدم كفاية الإضاءة التي تشاهد بها التلاميذ. في هذه الحالة، يمكن أن يصل حجم الدائرة المظلمة في منتصف القزحية إلى 8 ملم، وحتى بعد التعرض للضوء يمكن أن تظل مكبرة لمدة 1-2 دقيقة؛
2. الشخص الذي يعاني من توسع حدقة العين يعاني الآن من مشاعر قوية. يمكن أن يكون الذعر والخوف والغضب - كل ما يسبب إطلاق الأدرينالين في الدم وتأثيره على الجهاز العصبي الودي الذي يوسع حدقة العين؛
3. إذا نظر الشخص الذي اتسعت حدقات عينيه إلى الشيء الذي يتعاطف معه/يحبه أو يفكر فيه. سبب توسع الحدقة في هذه الحالة هو نفسه - تنشيط الجهاز العصبي الودي.

كيف نفهم أن اتساع حدقة العين ناتج عن أسباب لا علاقة لها بالمرض؟ في هذه الحالة:

• يتفاعل التلاميذ مع الضوء: إذا وجهت الضوء من مصباح كهربائي أو مصباح يدوي إلى كلتا العينين، فسوف تنقبض الحدقة على الفور، ولكن إذا تم توجيه المصباح إلى عين واحدة، فيجب أن ينقبض كلا الحدقتين في وقت واحد، في ثانية أو أقل.
• يمكن لأي شخص أن ينفخ خديه، ويكشف عن أسنانه، ويغلق عينيه بإحكام - وفي نفس الوقت سيكون وجهه متماثلًا: لا تدلي في زاوية الفم، أو إغلاق غير كامل للعين، أو نفخ الهواء من أحد المترهل. خدّ.
• العيون لا تؤذي؛ فهي ليست حمراء أو مائية.
• - لا يوجد صداع أو غثيان خاصة في الصباح.
• يتم الحفاظ على حساسية الذراعين والساقين وكذلك الحركات فيها.
• درجة حرارة الجسم ليست أعلى أو أقل من القيم الطبيعية.

يتم توسيع كلا التلاميذ

يمكن أن يكون هناك حالتان هنا: يتفاعل التلاميذ مع الضوء أم لا. ولكل منهم أسبابه الخاصة، والتي سننظر فيها.

توسع حدقة العين مع رد فعل محفوظ لكلا التلاميذ للضوء

إذا كانت حدقات العين متوسعة دائمًا (أو غالبًا)، ولكن إذا سلطت الضوء عليها، فإنها تضيق، فقد يشير ذلك إلى الأسباب التالية:

تسمم الحمل في الحمل

تسمم الحمل هو حالة تحدث في النصف الثاني من الحمل كرد فعل لدى بعض النساء تجاه الجنين النامي. ويتجلى ذلك في ارتفاع ضغط الدم، والتورم الذي يبدأ في الساقين، ولكن يمكن أن "يرتفع" إلى أعلى، وينتشر في جميع أنحاء الجسم، وظهور البروتين في البول.

تتوسع حدقة العين إذا أصبح تسمم الحمل شديدًا ويمكن أن يتطور إلى تسمم الحمل، وهي حالة تهدد الحياة وتسبب نوبات. ويصاحب ذلك الأعراض التالية:

• صداع؛
• عدم وضوح الرؤية
• ارتباك الوعي.
• زيادة ضغط الدم.
• انخفاض كمية البول.
• الشعور بنقص الهواء.

أي من هذه العلامات لدى النساء الحوامل (خاصة انخفاض كمية البول، والتي لا تنتبه إليها جميع النساء) هي سبب دخول الطوارئ إلى مستشفى التوليد (مستشفى الولادة). يجب عليك السفر فقط بسيارة الإسعاف، حيث قد تحدث تشنجات وتوقف التنفس أثناء النقل.

تحتاج النساء الحوامل إلى توخي الحذر بشكل خاص:

• عندما يكون هناك بالفعل تسمم الحمل، ويتم دمجه مع متلازمة مضادات الفوسفوليبيد.
• الذين عانى أقرباؤهم من تسمم الحمل أو تسمم الحمل؛
• إذا حدثت حالات حمل سابقة مع تسمم الحمل أو تسمم الحمل.
• إذا كانت المرأة تحمل أكثر من طفل واحد؛
• إذا كانت مريضة: ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية والسكري.
• إذا كانت المرأة الحامل تعاني من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35؛
• عندما يكون الحمل الأول؛
• إذا كان العمر أكثر من 40 سنة؛
• إذا مرت أكثر من 10 سنوات بين الولادات.

إن حقيقة أن تسمم الحمل قد بدأ بالفعل سيشير إلى الصداع والألم في الجزء العلوي من البطن وارتعاش عضلات الوجه والأطراف العلوية.

كدمة الدماغ

الارتجاج، الذي لا يوجد فيه أي ضرر للدماغ نفسه وبعد الإصابة قد يكون هناك فقدان قصير للوعي (يصل إلى 5 دقائق)، لا يصاحبه اتساع حدقة العين. يحدث هذا فقط مع الكدمة، عند إصابة أنسجة المخ.

تشير الكدمة المصحوبة بحدقة متوسعة إلى تلف شديد في الدماغ. ويتميز أيضًا بأعراض أخرى:

• فقدان الوعي مباشرة بعد الإصابة - لأكثر من 5 دقائق؛
• فقدان الكفاءة مع الإثارة الحركية.
• اضطراب البلع.
• قد يكون هناك انتهاك للنشاط الحركي للأطراف.
• حركات لا إرادية للمقلة إلى الجانبين أو إلى الأعلى والأسفل.

أمراض الدماغ المزمنة المختلفة

اعتلال الدماغ هو اسم عام للأمراض غير الالتهابية وغير الورمية في الدماغ. يتطور لأسباب مختلفة:

• تناول الكحول المزمن.
• بعد إصابة شديدة في الرأس أو بسبب إصابات دائمة (على سبيل المثال، الملاكمين، لاعبي كرة القدم)؛
• السكرى؛
• التهاب السحايا أو التهاب الدماغ السابق.
• تدخين أكثر من علبة سجائر واحدة في اليوم؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين في الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
• إدمان المخدرات؛
• زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة.
• خلل التوتر العضلي الوعائي.

لم يعد المريض المصاب باعتلال الدماغ يتميز بتوسع حدقة العين، بل بتغيير في الشخصية: قلة المبادرة، وضعف الذاكرة، وتضييق الاهتمامات، والتهيج، والشرود، والنعاس أثناء النهار. كما ينزعج الشخص من الضجيج المستمر في الرأس والصداع المتكرر والدوخة.

فُصام

يتجلى المرض بأعراض مختلفة يمكن أن تحدث في أي مجموعة:

• الهذيان؛
• الهلوسة.
• الارتباك.
• اللامبالاة.
• الذهان.
• العزل الاجتماعي.

على هذه الخلفية، قد يكون من الملاحظ أن اتساع حدقة العين لدى الشخص. في بعض الأحيان يصعب تمييز الفصام عن الأعراض التي يتم ملاحظتها عند تناول الأدوية المخدرة أو المؤثرات العقلية، لذلك يجب فحصك من قبل أخصائي.

ورم في المخ

في بعض الأحيان تكون الأعراض الأولى للورم الذي يتطور إما في الفص القذالي للدماغ أو يضغط على المسارات التي تتدفق عبرها المعلومات من الشبكية إلى الدماغ هي:

• اتساع حدقة العين؛
• "العوامات" أمام العينين.

ثم يتطور ضعف البصر: فيفقد في كلتا العينين في نصف المجالات البصرية. قد تتطور حالة لا يعود فيها الشخص يتعرف على النص المكتوب أو يتعرف على الصور.

بالإضافة إلى ذلك، مع نمو الورم، قد يظهر الصداع والغثيان واضطرابات أخرى، تعتمد أعراضها على مكان ضغط الورم.

التسمم الحاد بالكحول أو النيكوتين

عند تناول كميات كبيرة من النيكوتين أو الكحول، يلاحظ اتساع حدقة العين. بالإضافة إلى ذلك، هناك اضطرابات في التنسيق والانتباه والذاكرة. وضوح الكلام وكفاية السلوك يعانيان بشكل كبير. يختلف التسمم بالكحول أو التسمم بالنيكوتين عن الأمراض الأخرى (مثل التهاب السحايا أو الذهان) من خلال رائحة واضحة ومحددة من الفم. وهو يتطور في كثير من الأحيان عند الرجال، على عكس الأمراض الأخرى، التي يمكن أن تتطور بالتساوي في كلا الجنسين.

تختلف هذه الحالة عن اعتلال الدماغ المزمن، عندما يعاني الدماغ من حقيقة أن الشخص يشرب الكحول أو يدخن باستمرار: بعد التخلص من منتجات التحلل الرئيسية للكحول أو النيكوتين، يعود التلاميذ إلى عرضهم الطبيعي.

فرط نشاط الغدة الدرقية

هذا هو اسم الحالة التي تنتج فيها الغدة الدرقية هرمونات أكثر من اللازم - من تلقاء نفسها أو تحت تأثير أعضاء التحكم: منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية (يمكن أن تعطي أوامر "خاطئة" للغدة الدرقية السليمة).

يتجلى فرط نشاط الغدة الدرقية في:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• فقدان الوزن؛
• زيادة الشهية؛
• فقدان الوزن؛
• هجمات آلام البطن.
• القلق والهزات العضلية.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• قد تعاني النساء من اضطرابات في الدورة الشهرية.

إذا كان كلا الحدقتين متوسعتين ولا يتفاعلان مع الضوء

دعونا نتحدث عما يعنيه اتساع حدقة العين عندما لا يتفاعلون مع الضوء. يمكن أن يحدث هذا في ظل الظروف التالية.

التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو أغشيته (التهاب السحايا)

يصعب التمييز بين هذه الأمراض، لذلك سننظر إليها معًا. تظهر:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• صداع؛
• عدم القدرة على الوصول إلى الذقن مع القص.
• الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
• الهلوسة.

يمكن أن يظهر التهاب السحايا على شكل ألم في أسفل الظهر مع أو بدلاً من الصداع - عندما يلتهب غشاء النخاع الشوكي، وليس الدماغ. أما التهاب الدماغ فيتميز بإضافة أعراض بؤرية إلى الأعراض السابقة: تدلي أحد الجفون، تدلي أحد أركان الفم، انحراف اللسان عن خط الوسط.

تناول الأدوية المخدرة أو السامة أو المؤثرات العقلية

الحالات التي يكون فيها التلاميذ متوسعين في كثير من الأحيان، ولكن ليس طوال الوقت، قد تشير إلى تعاطي المخدرات. ثم، بالإضافة إلى هذا العرض، يمكن ملاحظة عدد من الأعراض الأخرى:

• تقلب المزاج؛
• السلوك غير المناسب، والميل إلى التهيج، والعصبية.
• العيون حمراء، "زجاجية"، لا يتفاعل التلاميذ مع الضوء؛
• العطش المستمر
• شفاه جافة
• اضطراب النوم
• لا رائحة الكحول أو التبغ من الفم.

تعد مشكلة تعاطي المخدرات والمواد غير المخدرة التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أكثر شيوعًا لدى المراهقين من الجنسين، وكذلك الشباب ذوي الشخصية غير المتوازنة.

تعتمد أعراض تعاطي الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي على نوع الدواء:

1. عند استخدام الحشيش يلاحظ احمرار في العينين والشفتين. المراهق نشيط بشكل مفرط ويتحدث ويتحرك بسرعة. بعد ذلك بقليل، تظهر الشهية المتزايدة عندما يكون المراهق جاهزا لتناول الطعام (ويفعل ذلك بكل سرور) الأطعمة غير المتوافقة مع الذوق.
2. لا تعمل الأدوية المعتمدة على المورفين على توسيع حدقة العين، بل تعمل على تضييقها.
3. قد يكون لدى المراهق حدقة عين متوسعة عند استخدام المنشطات النفسية. هنا، نتيجة لاستخدام شبائه القنب، يلاحظ أن المراهق لديه مزاج متزايد وحيوية. إنه مستعد لارتكاب العديد من الإجراءات المتطرفة والمتهورة، وقد لا ينام لعدة ليال
4. يمكن أن يحدث توسع حدقة العين بسبب أدوية الهلوسة (مثل LSD). السلوك الغريب للمراهق ملحوظ: يتحدث مع نفسه ويجيب على الأسئلة التي تدور في رأسه.
5. يمكن أن يتطور تمدد حدقة العين استجابةً لاستنشاق الأبخرة من هذه المواد الكيميائية المنزلية: غراء السيانوأكريليت والبنزين والأسيتون.

التسمم الوشيقي

يتطور هذا المرض نتيجة دخول توكسين البوتولينوم إلى الأمعاء ومنه إلى الدم ثم إلى الجهاز العصبي. ويمكن العثور على الأخير في الأسماك المجففة والمجففة والأطعمة المعلبة وبعض النقانق وغيرها من الأطعمة. تم تعطيله جزئيًا بواسطة الكحول الإيثيلي.

يتميز المرض بالأعراض التالية:

• قد يكون العرض الأول عبارة عن براز رخو واحد أو اثنين، لكن هذه ليست علامة إلزامية؛
• تحدث الرؤية المزدوجة، ويصبح من المستحيل قراءة النص - فهو غير واضح. والسبب في ذلك هو اتساع حدقة العين بشكل كبير وعدم تفاعلها مع الضوء؛
• يظهر الانتفاخ والغازات تمر بشكل سيء أو لا تمر على الإطلاق. قد يكون هناك قيء. وذلك بسبب شلل عضلات الأمعاء.
• وفي الحالات الشديدة يختنق الشخص عند البلع أو لا يستطيع البلع على الإطلاق (بسبب شلل عضلات البلعوم)؛
• وفي الحالات الشديدة، مع وعي واضح تمامًا، قد يتوقف التنفس. وقبل أن يحدث هذا، يصبح من الصعب على الشخص أن يتنفس.

لذلك، إذا ظهر اتساع حدقة العين خلال اليومين الأولين بعد تناول أسماك النهر على شكل أسماك جافة أو مجففة أو أغذية معلبة أو نقانق، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل.

تورم الدماغ

هذه حالة يمكن أن تتطور نتيجة للعديد من العوامل: التهاب منطقتها، والسكتة الدماغية، وتسمم الجهاز العصبي بالمنتجات التي تتشكل أثناء الأضرار الشديدة للكبد أو الكلى، والتسمم بالمواد السامة وزيادة أو نقصان قوي في الدم. مستويات السكر. يتجلى تورم الدماغ على أنه اضطراب في الوعي يصل إلى الغيبوبة، وعلى هذه الخلفية قد تحدث التشنجات.

يعتبر اتساع حدقة العين مع عدم وجود رد فعل للضوء علامة على غيبوبة عميقة من أي أصل.

يتم توسيع تلميذ واحد

قد لا تكون الحالة التي يكون فيها لدى الشخص فرق بين قطر تلاميذه 0.4-1 ملم مرضًا دائمًا. كل حالة خامسة من تباين اللون هي حالة فسيولوجية. وهو البديل من القاعدة.

سيتم الإشارة إلى حقيقة أن تباين اللون هو أمر فسيولوجي من خلال الحقائق التالية:

• لا يصاحبها أي أعراض: فيما يتعلق بالرؤية (ازدواج الرؤية، رهاب الضوء، عدم وضوح الرؤية).
• يكون الفرق في حدقات العين واضحًا بشكل أفضل في الظلام؛
• إذا قمت بإسقاط قطرات توسع حدقة العين، فإن الفرق بينهما يختفي؛
• رد الفعل للضوء أمر طبيعي.

توسع الحدقة من جانب واحد مع رد فعل طبيعي للضوء

يمكن أن يتطور اتساع حدقة العين، ولكن مع رد فعل محفوظ للضوء، مع:

1. شلل العصب الحركي. ويتجلى ذلك في عدم القدرة على تحريك عين واحدة (مقلة العين مقلوبة للأسفل وللخارج)، وفقدان القدرة على النظر إلى الأمام بها. وبسبب هذا، يحدث الحول، وتبدأ جميع الكائنات في التضاعف؛
2. تمدد الأوعية الدموية أو تمزق الشريان الموجود بالقرب من العصب الحركي. لديها نفس الأعراض المذكورة أعلاه؛
3. نوبة الصداع العنقودي أو الصداع النصفي - ألم في جانب واحد من الرأس. تتوسع حدقة العين في نفس جانب الصداع. يتم ملاحظة توسع حدقة العين فقط أثناء النوبة أو بعدها؛
4. التهاب العقدة الهدبية. يتجلى في شكل ألم حارق وانتيابي في عين واحدة وخلفها، ويمتد إلى الجبهة والصدغ وأحيانًا إلى جذر الأنف والحنك الصلب والرقبة ومؤخرة الرأس. قد تظهر الطفح الجلدي الهربسي على جلد الأنف والجبهة. أثناء الهجوم، تتحول العين إلى اللون الأحمر، وتتدفق الدموع من العين، ويتدفق المخاط من الأنف. عند الضغط على الزاوية الداخلية للعين أو على العظم الموجود فوق العين العلوية، يُلاحظ إما تضييق حدقة العين والشق الجفني (إذا كان تلف الجهاز السمبتاوي هو السائد)، أو اتساع حدقة العين والشق الجفني (إذا كان الضرر هو السائد) إلى النظام الودي هو السائد).
5. التهاب القزحية والجسم الهدبي - التهاب القزحية والجسم الهدبي المرتبط بالقزحية. ويأخذ الأخير لونًا صدئًا أو مخضرًا، ويصبح نمطه أقل وضوحًا. تتحول الصلبة إلى اللون الأحمر ويظهر التمزق ويتشوه التلميذ.
6. الزرق. وعادة ما يستمر لفترة طويلة، عندما يضيق مجال الرؤية، وتظهر في بعض الأحيان دوائر قوس قزح أمام العينين، ويبدأ الصداع في الألم فوق حاجب العين المصابة. في بعض الحالات، يؤثر الجلوكوما على كلتا العينين.

توسع الحدقة من جانب واحد مع عدم الاستجابة للضوء

إذا لم تستجيب حدقة العين المتوسعة للضوء، فقد يكون ذلك علامة على العديد من الأمراض:

• متلازمة أدي هولمز. هذا هو اسم المرض الذي يتعطل فيه تعصيب العضلة التي تضيق حدقة العين. ويتجلى في اتساع حدقة العين من جانب واحد وضعف رد فعلها (أو عدم وجوده) للضوء. ويتميز أيضًا برهاب الضوء والضباب في العيون.
• الصدمة إلى مقلة العين. يمكن أن يكون له أعراض مختلفة في جهاز الرؤية، اعتمادًا على بنية العين المتضررة. في حالة حدوث تلف في القزحية، يتوسع التلميذ إلى 7-10 ملم، ويتوقف عن الاستجابة للضوء، وتقل حدة البصر، ويشعر برهاب الضوء.
• Bene Dilitatism هو مرض تم وصفه مؤخرًا بسبب تلف العصب البصري بواسطة عامل معدي. يزداد حجم البؤبؤ تدريجيًا ويتوقف عن الاستجابة للضوء. ويصاحب ذلك عدم تحمل الضوء الساطع، والدمع، وظهور البقع، و"الأجسام العائمة" في العيون، وانخفاض حدة البصر في الظلام.
• - ورم أو التهاب في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة. فهي، التي تقع مباشرة بجوار العصب الودي العنقي، تهيجه، مما يثير توسع الحدقة.
• الصرع. أثناء نوبة التشنجات، غالبًا ما يُلاحظ اتساع حدقة العين. يوجد شكل من أشكال المرض مثل نوبات الغياب، ثم "يتجمد" الشخص ببساطة، ويتوسع تلاميذه، وبعد ذلك بقليل يعود إلى رشده، لكنه لا يتذكر حلقة "التجميد".
• أورام الهياكل العينية. يمكن أن تسبب توسع الحدقة إما عندما تكون موضعية في القزحية أو عندما تؤثر على العصب المحرك للعين. بالإضافة إلى توسع حدقة العين، يمكن ملاحظة بروز مقلة العين للأمام، وتحول مقلة العين إلى الأسفل وإلى الداخل، وتغيرات في نمط القزحية.

كيفية توسيع تلميذك

هناك عدة طرق لتوسيع حدقة العين: طبية وغير طبية. لا توجد موانع لهذا الأخير، لكنها قصيرة الأجل. هذا:

• الدخول إلى غرفة مظلمة والبقاء فيها لأكثر من 10 دقائق؛
• انظر (أو فكر) في موضوع العاطفة/الحب؛
• الخوف من خلال الأفكار أو مشاهدة أفلام الرعب.

الأدوية التي يمكن أن تسبب توسع الحدقة هي: قطرات العين "أتروبين"، "تروبيكاميد"، "ميدرياسيل"، "فينيليفرين"؛ أدوية للاستخدام الجهازي "الأدرينالين" ، "البنتوكسيفيلين". من الخطورة استخدام هذه الأدوية بمفردك، لما لها من تأثيرات جهازية مختلفة. وبالتالي، فإن الأدرينالين والفينيليفرين والأتروبين يمكن أن يسبب خفقانًا شديدًا للقلب وارتفاعًا في ضغط الدم، ويمكن للعديد من الأدوية أن تؤدي إلى زيادة في ضغط العين.

الأسباب الأكثر شيوعا لتوسع الحدقة عند الأطفال

اتساع حدقة العين عند الطفل هو سبب العديد من الحالات:

• حالة القلق لدى الطفل: نظر الوالد إلى الطفل ولاحظ توسع حدقة العين في اللحظة التي كان فيها الطفل قلقًا أو خائفًا من شيء ما أو يشاهد فيلمًا/كرتونًا مزعجًا أو مخيفًا؛
• وجود الطفل في غرفة غير مضاءة بشكل كافٍ، أي لا داعي للقلق؛
• حدث التسمم، على سبيل المثال، مع أبخرة البنزين أو الأسيتون - إذا كان الطفل في غرفة عديمة التهوية، حيث تم تنفيذ أعمال الطلاء والورنيش؛
• إذا جاء من الشارع ولاحظت توسع حدقة العين، فقد يكون ذلك إما نتيجة لإصابة في الدماغ أو تعاطي المخدرات. في الحالة الأولى، على الأرجح، سوف يتذكر حقيقة الإصابة. الاتصال بجراح الأعصاب إلزامي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية: ويتميز بنفس الأعراض التي تظهر عند البالغين؛
• أورام الدماغ: لا يمكن استبعاد أو تأكيد هذا التشخيص إلا من قبل طبيب الأعصاب.
• الصرع. في هذه الحالة، ليس من الضروري أن تكون هناك تشنجات: يمكن أن يظهر المرض في شكل نوبات غياب، عندما يتجمد الطفل بشكل دوري بنظرة غائبة، ثم لا يتذكر مثل هذه النوبات.

ماذا تفعل إذا كان حدقة العين متوسعة؟

تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة إذا:

• غثيان؛
• القيء.
• صداع؛
• النعاس.
• سلوك غير لائق
• عدم تناسق الوجه
• انتهاك حركات الأطراف.
• انخفاض حساسية الأطراف و/أو الوجه.

إذا لم يكن لديك أي من الأعراض من النقطة 1، حدد موعدًا مع طبيب أعصاب كما هو مخطط له (تحتاج إلى الزيارة خلال 2-3 أيام القادمة، وليس لاحقًا). خلال هذا الوقت، يمكنك العثور على صور يمكنك من خلالها تقييم ما إذا كان هذا التوسع في حدقة العين موجودًا من قبل، أو ما إذا كان هذا عرضًا جديدًا. عليك أن تخبر طبيبك عن هذا.

إذا قال طبيب الأعصاب، بناءً على اختبار ردود الفعل والحساسية، أو بعد تقييم التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، إنه لا يجد مرضًا عصبيًا، فيجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب عيون (طبيب العيون). لا تسترخي إذا اكتشفت أنه ليس لديك المزيد من الأمراض "الفظيعة" عندما يتأثر الجهاز العصبي، ولكن استمر في الفحص. بهذه الطريقة يمكنك تجنب فقدان البصر.

توسع الحدقة - يشير هذا المصطلح في طب العيون إلى حدقة مقلة العين المتوسعة. ما هو التلميذ؟ وهي عبارة عن ثقب يتكون من القزحية، وهي مثل حلقة عضلية تنقل شعاع الضوء إلى شبكية العين. إن عرض حدقة العين هو الذي ينظم تدفق الضوء هذا. كلما زاد تضييقها، انخفض الضوء المقابل على شبكية العين، وعندما تتوسع، يزداد تدفق شعاع الضوء بشكل ملحوظ. يشير هذا التنظيم إلى النشاط المنعكس غير المشروط لجسم الإنسان.

كقاعدة عامة، في الضوء الساطع، من أجل حماية شبكية مقلة العين من الحروق، ينقبض التلاميذ بشكل انعكاسي، ولكن في الظلام، على العكس من ذلك، يتوسعون، في محاولة لإعطاء العين أكبر قدر ممكن من الضوء، وبالتالي زيادة حدة البصر الشفق. في بعض الحالات، التي لا تعتمد على شدة تدفق الضوء، يمكن أن تتوسع حدقة العين، ويتوسع كلا الحدقتين أو أحدهما فقط.

عندما يتوسع حدقة واحدة، تسمى هذه الظاهرة تفاوت الحدقة.

لماذا يكون التلاميذ كبيرًا باستمرار وماذا يعني هذا؟

دائمًا ما يكون لدى الأطفال الصغار في سن ما قبل المدرسة حدقة عين متضخمة جدًا، الأمر الذي غالبًا ما يسبب القلق بين الوالدين. تبدأ مقلة عين الطفل بالنمو عند عمر 3 أو 4 سنوات تقريبًا، وتكتمل هذه العملية عند عمر 9-10 سنوات. في عمر 5-6 سنوات، لا تتوافق حدة البصر لدى الطفل بعد مع حدة البصر لدى الشخص البالغ، وفي الأطفال بعمر 8 سنوات، تكون الوظيفة البصرية قد تشكلت عمليًا بالفعل وتصل مقلة العين إلى الأحجام الفسيولوجية الطبيعية.

هناك تفسيران لهذا الشرط: قد تكون هذه ظاهرة فسيولوجية طبيعية، أو تحدث عملية مرضية في الجسم.

القاعدة الفسيولوجية للتلاميذ المتوسعة:

• عند الرضع وحديثي الولادة بسبب ذلك لا يوجد تركيز واضح للنظرة، ويبدو أن العين تتجول، وأحيانًا تبدو وكأنها "موجهة بشكل أعمق إلى نفسها"، حيث يتوسع التلاميذ دائمًا. لذلك، في طفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا، لا ينبغي أن تسبب مثل هذه الحالة قلقًا للوالدين، وفي عمر 6 أشهر، لم يعد التلميذ المتوسع ظاهرة فسيولوجية، ومن الضروري فهم سبب هذه الحالة؛
• تلميذ الطفل عندما متحمسالزيادات، والمقياس العاطفي يمكن أن يكون متنوعا للغاية - من المشاعر الإيجابية إلى السلبية؛
• بعد النومتتضخم حدقة العين لدى الطفل، لأنها لا تستطيع التكيف بسرعة عند فتح العينين، خاصة إذا كان هناك القليل من الضوء في الغرفة، والذي يحدث عادة في المساء أو في الليل. إذا كان الطفل يقضي الكثير من الوقت كل يوم في غرفة ذات إضاءة خافتة يلعب ألعاب الكمبيوتر أو يشاهد التلفاز، فسوف تتوسع حدقة عينه باستمرار.

المظاهر المرضية لتوسع أحد الحدقتين أو كليهما:

• أثناء إصابة الدماغ، على سبيل المثال، مع ارتجاج، سيكون أحد الأعراض عند الطفل هو توسع حدقة العين مصحوبًا بالغثيان أو القيء أو شكاوى من الصداع أو عدم الثبات في المشي أو مشاكل في التنسيق.

في بعض الأحيان، أثناء الألعاب، لا ينتبه الأطفال إلى الكدمات أو السقوط، ولكن بعد ساعات قليلة من الإصابة، تبدأ الأعراض في الظهور بشكل تدريجي، ومن ثم سيساعد اتساع حدقة العين على الاشتباه في وجود خطأ ما

• مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والتسمم العام للجسم الذي يحدث أثناء العدوى أو نزلات البرد، كقاعدة عامة، يتوسع التلاميذ؛
• يؤدي خلل العمليات الأيضية في الجسم إلى توسع حدقة العين بشكل مستمر، ويحدث ذلك في أمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري؛

• تشمل الأمراض العصبية الخطيرة توسع الحدقة أو تباين الخواص كجزء من أعراضها، عندما يكون أحد التلاميذ أكبر من الآخر بسبب ضغط الورم على جذوع الأعصاب، في الصرع أو اعتلال الدماغ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية الأبهري؛
• عند التسمم بمواد أو منتجات سامة، أو التعرض للأفيون أو المورفين أو المخدرات المخدرة الأخرى، تتوسع حدقة العين، ولكنها تكون مصحوبة بأعراض مصاحبة للتسمم أو التسمم، مما يساعد على التعرف على سبب حجم حدقة العين هذا؛
• أي إصابات في مقلة العين أو الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اتساع حدقة العين.

ملاحظة توسع الحدقة أو تباين الخواص عند الطفل، لا ينبغي للوالدين الذعر على الفور. ينصح الأطباء بمراقبته لفترة، إذا كان الوضع لا يزال يقلقك، وتضاف إليه أعراض أخرى تنذر بالخطر - في هذه الحالة عليك استشارة طبيب العيون.

توسيع الحدقة

التشخيص

إن تشخيص أسباب توسع حدقتي العين أو أحدهما ليس بالمهمة السهلة؛ ففي كثير من الأحيان، لا يتطلب تحديدها استشارة طبيب عيون فحسب، بل يتطلب أيضًا طبيب أعصاب أو طبيب رضوح أو طبيب غدد صماء أو طبيب أنف وأذن وحنجرة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتوسع حدقة واحدة هي:

• شلل جزئي أو شلل كامل للعصب الحركي للعين ، عندما تكون الوظيفة الحركية للعين ضعيفة في كثير من الأحيان ، إلى جانب توسع التلميذ ، ويتدلى الجفن العلوي أيضًا ؛
• مرض وراثي - متلازمة إيدي، عندما لا يتفاعل بؤبؤ العين مع الضوء، ولكن لا يوجد قصر النظر.

متلازمة إيدي

• تشوه التلميذ بسبب إصابة العين.
• التهاب العقدة الأنفية الهدبية، كمضاعفات لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، على سبيل المثال، يحدث هذا مع التهاب الجيوب الأنفية.
• للصداع النصفي، عندما يبدأ الألم العنقودي من جانب واحد.

الأسباب الشائعة لتوسع كلا التلاميذ هي:

• إصابة في الرأس - ارتجاج.
• الجلوكوما، حيث تتدهور الرؤية، بالإضافة إلى اتساع حدقة العين، ويظهر شعور بالضبابية وألم في العين واحمرار.
• تسمم الحمل لدى النساء الحوامل، والذي يرتبط بارتفاع ضغط الدم، وضعف وظائف الكلى، والتهاب المسالك البولية.
• اعتلال دماغي، يرافقه ضعف الدورة الدموية الدماغية، والدوخة، ورعشة اليد، وفقدان الذاكرة.
• الانسمام الدرقي - يحدث مع فرط نشاط الغدة الدرقية، يرافقه زيادة في معدل ضربات القلب، والإثارة العصبية، والأرق، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.

أثناء الفحص من قبل طبيب العيون أو طبيب الأعصاب، عادة ما يقوم الأطباء يتم فحص الوظائف التالية للحالة العامة للجسم والأعضاء البصرية:

• تحديد ما إذا كان الشخص واعيًا وما هو رد فعل تلاميذه تجاه شعاع الضوء الذي يهيج التلميذ بشكل انعكاسي؛
• انتبه إلى شكل وحجم كلا التلاميذ؛
• انظر لمعرفة ما إذا كانت هناك قيود على حركة مقلة العين في المقبس المداري.

تشمل طرق التشخيص الآلية ما يلي:

• اختبار الدم البيوكيميائي والعام.
• دراسة حدة البصر باستخدام معدات خاصة؛
• فحص قاع العين
• قياس ضغط العين.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لمقلة العين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري العنقي.

يعد فهم مصدر المشكلة أمرًا في غاية الأهمية من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ومنع الظروف التي تهدد صحة الطفل وأحيانًا حياته.

رأي الدكتور كوماروفسكي

وفقًا لإيفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي، طبيب الأطفال الروسي الشهير، في حالة توسع حدقة العين عند الطفل، في حالة عدم وجود أعراض مرضية مصاحبة أخرى، لا يلزم العلاج الدوائي أو التدابير التصحيحية لتحسين حدة البصر. إذا تم اكتشاف توسع الحدقة مع أي أعراض غير نمطية أخرى، من المستحسن الخضوع لفحص استشاري مع طبيب العيون.أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بإحالة أخصائيين آخرين لإجراء فحص إضافي. بناءً على البيانات التي تم جمعها، يمكننا بالفعل التحدث عن إجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، تطوير أساليب العلاج.

عادةً ما يتضمن علاج اتساع حدقة العين لدى الأطفال الذين لا يعانون من أي أعراض خارجية استخدام قطرات العين التي يصفها الطبيب.

مثل هذه الأدوية : "كارباكول"، "بوليكاربين هيدروكلوريد"، "إيكوبيوتا يوديد"ونظائرها الأخرى. تعمل هذه الأدوية على الأنسجة العضلية لحدقة العين وتضيقها بسرعة. ومع ذلك، فإن استخدامها يتطلب مبررا واضحا، لأن هذه الأدوية لديها عدد من موانع الاستعمال. في كثير من الأحيان، قد يكون التأثير الجانبي لهذه الأدوية التي يستخدمها الطفل هو اضطراب في وضوح الرؤية - فهو يرى الأشياء كما لو كانت في ضباب، وقد يتطور الصداع المستمر والغثيان والقيء وحتى الإسهال.

دكتور كوماروفسكي E. O. غالبا ما ينصح الآباء الانتباه إلى الظروف التي يعيش فيها الطفل.وكيف تم تأثيث غرفته؟ وإذا طغت عليها الألوان الداكنة، فسيكون ذلك ضغطاً كبيراً على عيون الطفل، ونتيجة لذلك ستتوسع حدقاته. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحتوي الغرفة على إضاءة جيدة - خلال النهار يمكن أن يكون هناك تدفق لضوء النهار الطبيعي من النافذة، وفي المساء - إضاءة صناعية فعالة إلى حد ما لا تتعب عيون الطفل.

في بعض الأحيان، في غرفة الطفل، يتعين عليك إعادة التصميم الداخلي بالكامل بالكامل - تغيير ورق الحائط، واستبدال العناصر الداخلية بظلال أفتح. بعد هذه التغييرات، غالبًا ما يختفي اتساع حدقة العين دون تدخل دوائي.

يحتاج الأطفال الأكبر سنًا الذين تم تنشئتهم اجتماعيًا بنشاط في مجموعة من الأطفال أيضًا إلى اهتمام الوالدين بهدف معرفة كيف يشعر الطفل نفسياً بين أقرانه وما إذا كانت هناك أي مواقف مؤلمة بالنسبة له.

قد يحدث توسع حدقة العين لأسباب طبيعية، أو قد يكون أحد أعراض مرض مستجد يظهر لدى الأشخاص في مختلف الأعمار.

يُطلق على التلاميذ المتوسعة أيضًا اسم توسع الحدقة، وهو ما يعني حدقة ذات قطر متوسع.

يتغير حجم البؤبؤ بسبب تقلص العضلات الدائرية والقطرية. العضلة الدائرية مسؤولة عن التضييق، والعضلة الكعبرية مسؤولة عن تمددها.

اتساع حدقة العين لأسباب طبيعية:

1. رد فعل للضوء. يظهر في الناس من جميع الأعمار. إذا لم تكن هناك أعراض أخرى لأي مرض فلا داعي للقلق؛
2. رد فعل على قطرات العين. تؤدي بعض علاجات العين إلى توسع حدقة العين، لكن التفاعل ينحسر تدريجيًا ولا تحدث أي عواقب سلبية؛
3. رد فعل على الظلام.
4. ضغط؛
5. الانجذاب للجنس الآخر.

خلال الدراسة، وجد العلماء أن اتساع حدقة العين هو أيضًا رد فعل لما يلي:

1. النساء العاريات للرجال؛
2. أطفال النساء.

من هذا يمكننا أن نستنتج أنه، باستثناء الأسباب الطبية، يمكن أن يكون لدى الأشخاص توسع في حدقة العين عندما يرون شيئًا يحبونه.

إلى جانب الأسباب الطبيعية، لماذا يتوسع التلاميذ؟

يمكن أن تتوسع بسبب ظهور وتطور الأمراض والأمراض في جسم الإنسان.

تشمل هذه الأمراض ما يلي:

1. تمدد الأوعية الدموية.
2. تلف العصب البصري.
3. ظهور وتطور ورم في المخ.
4. زيادة ضغط العين الناجم عن الجلوكوما.
5. الصداع النصفي لفترات طويلة ومتكررة.
6. ورم العقدة الليمفاوية الموجودة في الجزء العلوي من الصدر.
7. السكري؛
8. كدمة؛
9. نقص الأكسجين؛
10. إصابة في الجمجمة
11. رد فعل على تناول الأدوية.
12. الضغط داخل الجمجمة؛
13. تسمم الجسم.
14. الصرع.
15. الديدان.

يمكن ملاحظة اتساع حدقة العين في معظم الحالات أثناء تعاطي المخدرات والمرض والإصابة.

ومن المعروف أن حدقة العين يمكن أن تتسع في الظلام، وهذا يسمح للإنسان بالرؤية بشكل أفضل في الظلام. ومع ذلك، إذا لم يتوسع التلاميذ عند الخروج إلى الضوء، فقد يكون هذا أحد أعراض تسمم الجسم. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور.

متلازمة أدي هولمز

متلازمة أدي هولمز أو متلازمة التلميذ المتوسعة. ويتميز بشلل عضلات العين، ونتيجة لذلك تفقد العين حساسيتها للضوء.

العرض الرئيسي لمتلازمة أدي هولمز هوحدقة متوسعة، لكن قطرها قد يختلف. عندما ينظر الشخص المصاب بهذه المتلازمة إلى شيء ما من مسافة قريبة، تنقبض حدقة العين ثم تتوسع على الفور. تنخفض الرؤية في متلازمة إيدي هولمز بشكل ملحوظ.

بعض العوامل التي تثير ظهوره:

1. اضطراب التمثيل الغذائي.
2. العقدة الهدبية التالفة. وهذا يسبب تعطيل تعصيب العضلة الهدبية والعضلة العاصرة للقزحية. ولهذا السبب يتوسع التلاميذ ويظهر قصر النظر.
3. نقص الفيتامينات.
4. أمراض معدية.
5. أعراض متلازمة أدي هولمز:
6. يتوسع التلميذ في عين واحدة فقط.
7. رد فعل ضعيف للضوء أو غيابه الكامل.

تحدث هذه المتلازمة غالبًا عند النساء بعد سن الثلاثين. من الممكن استعادة الرؤية التي سقطت بسبب تطور المتلازمة، وقد يتم فقدان التفاعل مع الضوء دون إمكانية الشفاء.

عوامل نفسية

وللجهاز العصبي تأثير مباشر على الأعصاب البصرية، وكذلك الاستقرار العاطفي للإنسان. بسبب عدم الاستقرار العاطفي، يتم إطلاق الهرمونات في الدم. ونتيجة لذلك، يتضخم التلاميذ.

أسباب اتساع حدقة العين:

• الخوف.
• يخاف؛
• الوضع المتطرف
• هجمات العدوان.
• الحزن.

إذا لاحظت مثل هذه الأسباب، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي للحصول على المساعدة الطبية.

هناك حالات يكون فيها التوسع بسبب عوامل وراثية ويصاحبه علامات معينة:

• احمرار العينين.
• لاذع وألم في العينين.
• تشويه الرؤية في الضوء الساطع. قد تكون هناك بقع في العينين أو ومضات مفاجئة.
• انخفاض حدة البصر.
• فالشخص الذي يعاني من هذه الأعراض يكون أعمى عمليا في الظلام.

استخدام مواد الطرف الثالث

ومن بين العوامل الأخرى، يؤثر الكحول والمخدرات على توسع حدقة العين لدى الإنسان. وبعد تناولها، تظل حدقة العين متوسعة لمدة يومين إضافيين على الأقل.

بالإضافة إلى حقيقة أن الشخص الذي يتعاطى المخدرات يعاني من توسع حدقة العين، يمكن التعرف على استخدامها من خلال عدد من العلامات:

1. احمرار ولمعان العينين.
2. عدم التفاعل مع الضوء.
3. الأوعية الدموية المحددة بوضوح في العينين.
4. مظهر الجلد غير الصحي. شاحب أو أصفر مريض.
5. ضعف التنسيق؛
6. تغيير في الكلام. بطيء أو سريع أو حاد جدًا.

توسع الحدقة عند المراهقين

في أغلب الأحيان، يكون اتساع حدقة العين لدى المراهق ناتجًا عن تعاطي المخدرات أو استهلاك الكحول. يجب أن يكون الآباء منتبهين للغاية وينتبهون لحالة الطفل.

لا يتم التعرف على تعاطي المخدرات بسهولة مثل تعاطي الكحول. تناول الأدوية لا يصاحبه رائحة معينة، على عكس المشروبات الكحولية.

بالإضافة إلى اتساع حدقة العين، هناك علامات يجب عليك الانتباه إليها أولاً:

1. زيادة الاستثارة أو الضعف.
2. تقلبات مزاجية دون سبب واضح؛
3. أرق؛
4. عطش قوي
5. المظهر غير الصحي: ظهور هالات تحت العينين وفقدان شديد في الوزن.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن وجود إحدى هذه العلامات قد يكون نذيراً للمرض. على سبيل المثال، يصاحب الديدان هالات تحت العينين، والأرق، وفقدان الوزن. كما أن الشخص المصاب لديه حدقة متوسعة بشكل دائم.

وفي حالة ظهور علامة أو أكثر فمن الأفضل أخذ الطفل إلى أخصائي وحل المشكلة قبل فوات الأوان.

التلاميذ المتوسعة باستمرار

إذا كانت حدقة العين متوسعة باستمرار، فقد يكون ذلك علامة على تلف الأعصاب البصرية وفقدان حساسية الحدقة للضوء. علاوة على ذلك، عندما ينظر الشخص إلى الضوء، يبدأ الألم في العين.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض توخي الحذر في الظلام، لأنهم لن يتمكنوا فعليًا من الرؤية في الظلام. يُنصح بعدم القيادة ليلاً.

مشكلة الرؤية هذه نموذجية للبالغين. لأن عيون الأطفال أكثر حساسية للضوء.

ولا ينبغي الاستخفاف بظهور مثل هذه الأعراض. من الضروري استشارة الطبيب فورًا الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج قبل حدوث تلف لا رجعة فيه في العين.

يمكنك تعلم الكثير من المعلومات المثيرة للاهتمام من عيون الشخص. لذا فإن العيون الحمراء والمنتفخة هي أول علامة على التعب والمرض؛ اللون المصفر للبروتينات - سوء الحالة الصحية؛ تألق في العيون - مزاج جيد، إلخ. يمكن أن يخبرنا اتساع حدقة العين عند الطفل أو الشخص البالغ بشيء ما...

يعلم كل واحد منا أن حجم بؤبؤ العين يمكن أن يتغير، ولكن لا يعلم الجميع لماذا وكيف يحدث ذلك. والحقيقة هي أنه عندما يتم توجيه الضوء إلى الخلايا الحساسة للضوء (مستقبلات الضوء) في شبكية العين، فإنها ترسل نبضات إلى النظام الحركي للعين. وهذا بدوره يرسل إشارة للعمل إلى عضلتين ملساء في القزحية: العضلة العاصرة (الدائرية) والموسع (صفيحة رقيقة من ألياف العضلات الشعاعية). بعد ذلك تضيق حدقة العين، وعندما لا يكون هناك ضوء كافي تتوسع (الصورة).

يمكن أن تكون أسباب اتساع حدقة العين لدى الطفل والبالغ عوامل مختلفة:

1. الإضاءة السيئة والظلام.
2. الإثارة العاطفية والجنسية.
3. الألم والخوف.
4. الأنشطة التي تتطلب اهتماما متزايدا.
5. استخدام مضادات الكولين، المهلوسة والأدوية المحاكية للودي (المخدرات، موسعات الحدقة).
6. إصابات العين والكدمات.
7. السكتة الدماغية والصرع.
8. مشاكل في الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
9. أمراض أخرى (الجلوكوما، ورم المخ، الغيبوبة، أمراض الشبكية، إلخ).

تعد العيون ذات التلاميذ المتضخمين بشكل مستمر (مزمن) علامة محتملة على تلف جزئي في العصب البصري وفقدان قدرته على الاستجابة للضوء.

إن تنظيم عيون الإنسان يجعل الخلايا العصبية ثنائية القطب متصلة بشكل متناظر مع بعضها البعض. لذلك، عندما يتم تطبيق التحفيز على تلميذ واحد، يتفاعل الثاني تلقائيا، على الرغم من وجود استثناءات.

الناس يقعون في الحب، الناس يتواعدون، يتزوجون...

والعيون ذات التلاميذ المتوسعة تساعدهم في ذلك. هذه مزحة بالطبع، لكن هناك بعض الحقيقة فيها. عند الوقوع في الحب، يحاول الناس دون وعي رؤية التلاميذ الواسعين لموضوع الرغبة. بالطبع، هذه علامة على الاهتمام ومحفز ممتاز للإثارة المتبادلة. وبالتالي، للتواريخ الرومانسية، كقاعدة عامة، يتم إنشاء أو اختيار الأماكن ذات الإضاءة الخافتة.

لقد ثبت أيضًا أن توسع حدقة العين هو عملية متبادلة. أي أنه إذا نظر رجل إلى صور لنساء ذوات حدقة عين متوسعة، فإن حدقة عينه سوف تتوسع أيضًا، وأكثر من ذلك عند عرض صور لامرأة ذات حدقة ضيقة. لكن عيون النساء تظهر رد فعل مماثل عندما يرون الأم والطفل.

أي جزء من جسم الرجل يتضاعف حجمه ثلاثة أضعاف عند النظر إلى جمال مثير؟

ماذا يمكن أن يقول الطفل مع التلاميذ المتوسعة؟

الأطفال الصغار والرضع لديهم تلاميذ أوسع من البالغين (الصورة). لماذا؟ ولكن لأنهم يحاولون دون وعي جذب الانتباه إلى أنفسهم. وهم يفعلون ذلك بشكل جيد، لأن عدد قليل من الناس يمكن أن يمروا بالطفل ولا ينتبهون إليه.

في مرحلة المراهقة، يمكن أن يكون اتساع حدقة العين علامة سيئة، خاصة إذا كانت الظاهرة ثابتة وطويلة الأمد. في مثل هذه الحالات يجب استشارة طبيب مختص، فقد يكون الأمر يتعلق بمشاكل في الرؤية أو تعاطي المخدرات. لتجنب الذعر على الفور، يمكنك تسليط مصباح يدوي في عيون الطفل. إذا كان رد الفعل ضعيفاً أو غائباً تماماً فلا يجب تأخير الذهاب إلى الطبيب.

إذا تمت ملاحظة اتساع حدقة عين الطفل عندما يكون أمام الكمبيوتر، فهذا يعني أنه يشاهد أو يفعل شيئًا مثيرًا للاهتمام، شيئًا يحبه. ولا يوجد سبب خاص للقلق هنا، لأن هذه الظاهرة تمر بسرعة. لا تنس الوقوع في الحب - فهذه الظاهرة ليست نادرة جدًا في مرحلة المراهقة. ربما يكون لدى المراهق حبه الأول الذي يفكر فيه باستمرار.

تلميذ متوسع من جانب واحد

يعد اتساع حدقة عين واحدة فقط (الصورة) مع الحفاظ على التفاعل مع الضوء علامة محتملة:

• متلازمة بورفور دو بيتي (العين العينية، الجحوظ)؛
• تهيج المسارات الودية عن طريق العمليات المرضية في العمود الفقري العنقي.
• العمل المحلي من قطرات العين الودي.
• متلازمة الكتلة
• صداع نصفي.

قد يكون ما يلي متورطًا في زيادة حجم حدقة العين على جانب واحد مع رد فعل ضعيف أو غائب للضوء: متلازمة إيدي، تلف أحادي الجانب للعصب المحرك للعين أو الجزء الأمامي من العين، شلل القزحية بعد الصدمة، الخناق (مع تلف في العين). الأعصاب الهدبية). يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى شلل العضلة العاصرة لحدقة العين بسبب تمزق السبيل الحدقي السمبتاوي في العقدة الهدبية، وتوسع الأوعية الدموية، وتشوه حدقة العين بسبب الالتصاقات.

ملاحظة مثيرة للاهتمام للتلميذ البشري (فيديو):

إذا كان لدى الطفل أو الشخص البالغ تلاميذًا متسعين جدًا أو متوسعين قليلاً باستمرار، وأسباب ذلك تظل غامضة، عليك أن تتذكر أن هذه علامة خطر محتملة ولا ينصح بتأخير الاتصال بالطبيب.

هل واجهت ظاهرة مماثلة؟ لماذا نشأت وكيف تمكنت من إزالتها؟ نحن في انتظار إجاباتكم في التعليقات على المقال.