أسباب الانتظار عند الكبار. علامات فقر الدم عند النساء. كيف يظهر نقص الحديد في نفسه

فقر الدم هو حالة شائعة عند النساء ، والعرض الرئيسي لعلم الأمراض هو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. لا يمكن تسميته بمرض مستقل ، بل متلازمة للعديد من الأمراض وفي نفس الوقت سبب للعديد من الحالات الخطيرة.

بالعامية ، غالبًا ما يشار إلى فقر الدم بفقر الدم. هذا بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم ونقص الأكسجين الناتج. النساء معرضات بشكل خاص لهذه الحالة المرضية ، كل من الفتيات والسيدات فوق سن الأربعين. غالبًا ما ينطبق هذا على أولئك الذين لا يتمتع جسمهم بالقوة الكافية لأنفسهم وللطفل.

أنواع مختلفة من فقر الدم

حسب شدة فقر الدم يمكن تقسيم فقر الدم إلى ثلاث مجموعات:

• 1 درجة ، عندما يكون انحراف مستوى الهيموجلوبين عن القاعدة أقل من الخمس ؛
• 2 درجة ، يكون فيها مستوى الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي بنسبة 20-40٪ ؛
• 3 درجات عندما يتجاوز الانحراف 40٪.

يتم التعبير عن تدرج الشدة بشكل نسبي ، لأن معيار الهيموجلوبين في الدم يختلف باختلاف الجنس والعمر.

اعتمادًا على الأسباب الكامنة وراء فقر الدم عند النساء ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• نقص الحديد؛
• اللدائن.
• ما بعد النزف.
• انحلالي.
• نقص حمض الفوليك
• مع نقص فيتامين ب 12.

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص الحديد في الجسم. قد يكون هذا بسبب الحاجة المتزايدة له ، على سبيل المثال ، خلال فترة نمو المراهق النشط أو الحمل. غالبًا ما يرتبط بسوء التغذية ، وهو نظام غذائي يؤدي إلى عدم كفاية تناول هذا العنصر.

يحدث فقر الدم اللاتنسجي بسبب مرض يصيب الجهاز المكون للدم مرتبط بتلف خلايا نخاع العظام. هذا هو أشد أشكال فقر الدم وهو مميت في 80٪ من الحالات. لكنها نادرة للغاية.

يرتبط فقر الدم التالي للنزف بفقدان شديد للدم ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن نزيف داخلي أو خارجي ناتج عن إصابة أو تفاقم الأمراض المزمنة ، مثل قرحة المعدة. عند النساء ، غالبًا ما توجد في أمراض النساء المصحوبة بنزيف الرحم.

يتجلى فقر الدم الانحلالي عن طريق تقصير دورة حياة خلايا الدم الحمراء. هذا النوع من الأمراض نادر جدًا ويمكن أيضًا أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا.

ويرتبط النوعان الأخيران من فقر الدم بنقص حمض الفوليك في الجسم وفيتامين ب 12 على التوالي. يؤدي نقص هذه المواد إلى تعطيل عملية النضج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ، والتي تتعزز في وجود العوامل المشددة. وتشمل هذه التأثيرات الحمل وزيادة الإجهاد البدني والعقلي والأمراض المزمنة.

أسباب فقر الدم

قد تصاحب حالة نقص الهيموغلوبين ، كل منها له أسبابه الخاصة وعوامله المشددة. ولكن هناك عدد من الأسباب الشائعة لفقر الدم والتي تسبب اضطرابات في جسم المرأة:

• الوراثة.
• اضطرابات الاكل؛
• زيادة الضغط العقلي والجسدي.
• بعض الحالات المصحوبة بالحاجة المتزايدة لتغذية خلايا الجسم.
• العوامل البيئية السلبية ، علم البيئة.
• الأمراض المزمنة وتفاقمها.
• نقل الأمراض المعدية.

عند النساء بعد سن الأربعين ، يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب التغيرات الهرمونية ، وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي ، وتطور السرطان. خلال هذه الفترة ، يجب أن تهتم بشكل خاص بصحتك وتمنع إهمال الأمراض المزمنة الموجودة.

اعتمادًا على شدة وطبيعة أسباب فقر الدم ، ستختلف مظاهر الأعراض وطريقة العلاج. يمكن أن تؤدي كل من الأخطاء في نمط الحياة والتغذية والأمراض الخطيرة إلى حالة مرضية. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى المشبوهة ، يجب استشارة الطبيب.

أعراض فقر الدم

قد لا تظهر أعراض فقر الدم لفترة طويلة ، ولهذا من السهل الخلط بينه وبين الشعور بالضيق والتعب العادي. هناك عدد من أشكال فقر الدم لها أعراض محددة. هناك العلامات الشائعة التالية لفقر الدم عند النساء:

• الضعف والضيق.
• زيادة التعب
• انخفاض القدرة على تحمل النشاط البدني.
• دوخة؛
• النعاس.
• تغيرات في حاسة التذوق.
• التعرق.
• ضيق في التنفس؛
• سرعة دقات القلب؛
• صعوبة في البلع.
• سواد في العيون وإغماء.
• تدهور حالة الشعر والأظافر.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• قلة الشهية.

هناك أيضًا عدد من الأعراض المحددة التي تحدث مع أنواع معينة من فقر الدم:

• مع فقر الدم التالي للنزف ، شحوب الجلد ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، القيء ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
• مع نقص الحديد ، لوحظ طنين ، ضعف العضلات ، تقشير الجلد ، زرقة تحت العينين ؛
• يتميز فقر الدم الناقص التنسج بوجود تقرحات في الفم والأنف والجلد.
• مع الشكل الانحلالي ، هناك علامات على حدوث انتهاك للكبد ، وزيادة في الطحال ، وقشعريرة ؛
• مع نقص الفيتامينات في فقر الدم ، يتم التعبير عن اضطرابات الجهاز الهضمي وضعف الذاكرة والتنسيق.

تعتمد شدة الأعراض على شدة الحالة المرضية ومدتها. لذلك ، يمكن فقط للتشخيصات المهنية تحديد وجود المشكلة.

تشخيص فقر الدم

إذا كنت تشك في فقر الدم ، يجب عليك استشارة معالج. سيصف فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، والذي بموجبه سيتم تحديد وجود المرض وشدته بدقة.

لتحديد نوع وأسباب علم الأمراض ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص للجهاز الهضمي والجلد ودراسة الوراثة والتاريخ الطبي.

لا يمكن تحديد نوع فقر الدم إلا من قبل الطبيب بناءً على تحليل البيانات التي تم جمعها. اعتمادًا على النوع والأسباب ، سيتم اختيار استراتيجية علاج فردية. في ظل وجود عوامل الخطر لفقر الدم أو حقائق المرض في الماضي ، من الضروري مراقبة مستوى الهيموجلوبين مرة واحدة على الأقل في السنة.

علاج فقر الدم

بشكل عام ، يتم تقليل العلاج إلى مكافحة نقص الحديد في الجسم. في بعض الأحيان يكون اتباع نظام غذائي بسيط كافياً لذلك ، وفي بعض الحالات يكون العلاج الدوائي الجاد ضروريًا. أحد الشروط المهمة لنجاح العلاج هو القضاء على السبب الجذري لهذه الحالة.

لذلك يتعلق الأمر بهذا:

1. تحديد السبب والقضاء عليه ، علاج المرض الأساسي.
2. تحديد مرحلة فقر الدم ودرجة التدخل العلاجي اللازمة.
3. وضع خطة النظام الغذائي والتغذية.
4. تعيين مستحضرات وعوامل الحديد التي تحسن امتصاصه.

عادة ما يستغرق العلاج بالعقاقير من عدة أشهر إلى ستة أشهر. تستخدم العوامل المحتوية على الحديد في أشكال مختلفة من الإطلاق. في الحالات الشديدة ، يوصى بالحقن.

التغذية لفقر الدم

تسمح لك التغذية السليمة لفقر الدم عند النساء بالتعامل مع المرحلة المنخفضة من فقر الدم دون استخدام أدوية خاصة. يوجد الحديد في كل من اللحوم والأطعمة النباتية. ومع ذلك ، فإن فقر الدم أكثر شيوعًا عند النباتيين.

• اللحوم الحمراء (لحم العجل ، لحم البقر) ؛
• لحم كبد البقر؛
• سمك و مأكولات بحرية؛
• البيض ومنتجات الألبان.

لكن العديد من الأطعمة النباتية غنية بالحديد. البقوليات والحبوب مفيدة بشكل خاص: الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان ، القمح ، الشعير ، الأرز. الفواكه والخضروات مفيدة في شكلها الكامل وفي العصائر الطازجة.

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى عصائر الرمان والشمندر. مع هذا الأخير ، عليك أن تكون حذرا بسبب نشاطه البيولوجي العالي. يجب الموافقة على استخدام العصائر الطازجة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

أنواع الفاكهة التالية غنية بالحديد:

• تفاح؛
• عنب؛
• العقيق.
• الخوخ.
• الحمضيات.
• البرسيمون.

تشمل الأطعمة المفيدة الخضراوات الحمراء والبرتقالية: البنجر والجزر والقرع والطماطم. يوصى أيضًا بالتوت والمكسرات والفواكه المجففة. يُنصح باستخدام شاي الأعشاب أو التوت ، ورفض القهوة تمامًا.

لا يمكنك أن تأكل الوجبات السريعة المقلية والحارة والدسمة. من الضروري الالتزام بالتوصيات العامة لنظام غذائي صحي ونمط حياة. يجب أن نتذكر أنه من أجل امتصاص الحديد الذي يدخل الجسم ، يلزم وجود كمية كافية من الفيتامينات. تشمل الفيتامينات الرئيسية المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي حمض الفوليك وفيتامين C وكذلك B6 و B12.

يلعب فيتامين ج دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي لجهاز المناعة. مصادره ليست فقط الحمضيات ، ولكن أيضًا الوركين ، الخضر ، الملفوف ، الكشمش ، نبق البحر ، الويبرنوم ، الكيوي.

العلاجات الشعبية لعلاج فقر الدم

العلاجات الشعبية لعلاج فقر الدم مصممة لرفع مستوى الهيموجلوبين وتحسين امتصاص الحديد. لا يمكنهم علاج الأمراض الخطيرة التي تسبب حالة المرض. لذلك ، يتم استخدامها كمكمل يزيد من فعالية العلاج الرئيسي.

1. منقوع الفراولة. إنه مصنوع من التوت المجفف الذي يُسكب بكوب من الماء المغلي ويُغرس لعدة ساعات. بعد ذلك يتم استخدامه مرة واحدة في اليوم.
2. صبغة الثوم مصنوعة من الكحول ، لذلك فهي غير مناسبة للنساء أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك للأطفال. للثوم نشاط بيولوجي عالٍ ، ويقوي جهاز المناعة ويحسن التمثيل الغذائي. يُسكب مزيج من الثوم والكحول لمدة 3 أسابيع ، وبعد ذلك يتم تناول 15-20 نقطة ، مذابة في كوب من الحليب.
3. ديكوتيون من الورد البري بأي شكل من الأشكال. يمكنك تحضير التوت الذي يتم انتقاؤه بنفسك أو شراء الشاي الجاهز للتخمير من الصيدلية.
4. مغلي دقيق الشوفان. يتم غلي الحبوب بمعدل كوب لكل لتر من الماء إلى كتلة تشبه الهلام. بعد ذلك ، يتم ترشيحه وتخفيفه بالحليب وغليه مرة أخرى. قبل الاستخدام يضاف العسل إليها. لا تحتاج إلى تناولها كلها مرة واحدة ، ولكن من مرتين إلى ثلاث مرات خلال اليوم.

عواقب وخيمة لفقر الدم

نتيجة لحالة مرضية طويلة الأمد ، من الممكن حدوث عواقب صحية سلبية لفقر الدم ، حتى لو كانت درجته منخفضة:

• انخفاض المناعة والأمراض المتكررة.
• الأرق؛
• القابلية للتوتر وعدم الاستقرار العاطفي.
• التهاب متكرر في الأغشية المخاطية.
• انتفاخ.
• اضطراب القلب والأوعية الدموية.
• مرض الكبد؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي؛
• تجويع الأكسجين في الدماغ.
• جفاف الجلد والأظافر الهشة والشعر.

هذه هي عواقب انخفاض الهيموجلوبين بشكل مباشر. يجب أيضًا أن نتذكر أن هذه الحالة يمكن أن تكون ناجمة عن اضطرابات جهازية خطيرة. لذلك ، فإن نقص العلاج سيؤدي إلى تفاقمها وفي بعض الحالات يمكن أن يتسبب في تدهور لا رجعة فيه في الصحة.

بالنسبة للنساء ، يعد فقر الدم ظاهرة شائعة ، خاصةً المصاحبة للحمل في كثير من الأحيان ، وأمراض النساء. فقر الدم خطير لعواقبه ، خاصة أثناء الحمل. في أولى علامات علم الأمراض ، من الضروري تصحيح النظام الغذائي ونمط الحياة. السيطرة على هذين الجانبين هو أفضل وسيلة للوقاية. من الضروري أيضًا أن يعيشوا حياة صحية كافية النشاط البدنيوقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديدوالعلاج والأسباب

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (فقر الدم) هو متلازمة مرضية تتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. إنه نقص الأكسجة الرئيسي للأنسجة والأعضاء ، لأنه على خلفية نقص جرثومة الكريات الحمر ، يتم توصيل القليل من الأكسجين إلى الخلايا.

هذه الحالة خطيرة بشكل خاص على الدماغ. تموت الخلايا العصبية أثناء نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي في الشخصية. في المراحل الأولى من المرض ، يشعر الشخص بالتعب المستمر وانخفاض الأداء. إذا تم إجراء فحص دم مختبري مع هذه الأعراض ، فإنه يحدد انخفاضًا في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.

ما هذا؟

فقر الدم هو متلازمة سريرية ودموية معقدة ، يتجلى في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. فقر الدم مرض شائع إلى حد ما ، ووفقًا لمصادر مختلفة ، تتراوح نسبة الإصابة به من 7 إلى 17٪ من السكان.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو فقر الدم الناقص الصبغي (انخفاض في محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء) فقر الدم الصغير (انخفاض في حجم كريات الدم الحمراء) الذي يتطور نتيجة نقص الحديد المطلق في الجسم.

لماذا يسبب نقص الحديد المرض

ثبت أن آلية المرض مرتبطة بنقص الحديد المعدني في الدم. من الصعب المبالغة في دورها. في الواقع ، من إجمالي الكمية ، يشارك 70٪ بشكل مباشر في تكوين الهيموجلوبين. هذا يعني أن الحديد مادة لا غنى عنها للاحتفاظ بجزيئات الأكسجين بواسطة كريات الدم الحمراء والعملية اللاحقة للانتقال من الحويصلات الرئوية إلى الأنسجة.

أي نوع من نقص الحديد يؤدي إلى انخفاض في تخليق الهيموجلوبين وتجويع الأكسجين للكائن الحي بأكمله.

آليات أخرى تؤثر على مستويات الحديد

من المهم ليس فقط تزويد المعدن بالطعام (الحديد لا ينتج في الجسم) ، ولكن أيضًا العملية الصحيحة لامتصاصه ونقله.

بروتين خاص (ترانسفيرين) مسؤول عن امتصاص جزيئات الحديد من الاثني عشر. ينقل الحديد إلى نخاع العظام ، حيث يتم تصنيع خلايا الدم الحمراء. يشكل الجسم "مخزنًا" في خلايا الكبد من أجل التجديد السريع في حالة حدوث نقص حاد. يتم تخزين المخزونات في شكل هيموسيديرين.

إذا حللنا جميع الأشكال المحتوية على الحديد إلى أجزاء ، نحصل على ما يلي:

• 2/3 يقع على الهيموجلوبين.
• للاحتياطيات في الكبد والطحال ونخاع العظام على شكل هيموسيديرين - 1 غرام ؛
• على شكل النقل (مصل الحديد) - 30.4 مليمول / لتر ؛
• لإنزيم الجهاز التنفسي السيتوكروم أوكسيديز - 0.3 جم.

يبدأ التراكم في فترة ما قبل الولادة. يأخذ الجنين بعض الحديد من جسم الأم. يعتبر فقر الدم لدى الأمهات خطيراً على تكوين الأعضاء الداخلية عند الطفل. وبعد الولادة ، يجب أن يأكلها الطفل فقط.

يحدث إفراز المعادن الزائدة مع البول والبراز عبر الغدد العرقية. في النساء من سن المراهقة إلى سن اليأس ، هناك مسار آخر لنزيف الحيض.

• يتم إخراج حوالي 2 جرام من الحديد يوميًا ، مما يعني أنه يجب توفير كمية لا تقل عن الطعام.

يعتمد الحفاظ على التوازن الصحيح لضمان تنفس الأنسجة على الأداء الصحيح لهذه الآلية.

الأسباب

الشرط الضروري لتطور القصور هو زيادة استهلاك الأنسجة للحديد على تناولها. يحدث نقص الحديد من خلال الشروط التالية (المدرجة حسب الانتشار):

فقدان الدم

مزمن (فقدان الدم اليومي 5-10 مل)

• نزيف أنفي متكرر
• نزيف في المعدة والأمعاء.
• الحيض الغزير
• أمراض الكلى مع بيلة دموية مميزة.

حاد (فقدان الدم بشكل كبير)

• الإصابات والحروق الشديدة.
• التبرع غير المنضبط
• النزيف المرضي (على سبيل المثال ، نزيف الرحم في أمراض الأورام ، إلخ).

إمدادات غير كافية من الحديد

• النظم الغذائية المنهكة والمجاعة ؛
• نظام غذائي غير متوازن؛
• نباتي.

انخفاض مستويات امتصاص الحديد

• أمراض الجهاز الهضمي والغزو الديدان الطفيلية.
• الشيخوخة والطفولة.

زيادة مستوى الحديد الأساسي

• النمو النشط (1-2 سنوات والمراهقة) ؛
• الحمل والرضاعة (تتضاعف الحاجة إلى الحديد إلى 30 ملغ / يوم) ؛
• تشكيل الدورة الشهرية.
• النشاط البدني والرياضة.
• التهاب متكرر (ARVI ، إلخ).

فقر الدم الخلقي عند الأطفال

• الحمل المبكر
• فقر الدم أثناء الحمل.

خطورة

اعتمادًا على عمق نقص الحديد ، هناك 3 درجات من شدة IDA:

1. الضوء - تتراوح قيم الهيموجلوبين بين 110-90 جم / لتر ؛
2. المتوسط ​​- يتراوح محتوى الهيموغلوبين من 90 إلى 70 جم / لتر ؛
3. شديد - ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين عن 70 جم / لتر.

يبدأ الشخص في الشعور بالسوء بالفعل في مرحلة النقص الكامن ، لكن الأعراض ستصبح مرئية بوضوح فقط مع متلازمة سايدروبينيك. قبل ظهور الصورة السريرية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالكامل ، سيستغرق الأمر 8-10 سنوات أخرى ، وعندها فقط يعرف الشخص الذي لا يهتم كثيرًا بصحته أنه مصاب بفقر الدم ، أي عندما ينخفض ​​الهيموجلوبين بشكل ملحوظ .

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

أهم علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد عند النساء والرجال:

• ضيق التنفس؛
• انتهاك الذوق والرائحة.
• القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.
• فقدان اللغة
• زيادة التعب
• التغيرات في الجلد (التقشر والاحمرار) والأظافر / الشعر (التقصف الطبقي ، التساقط) ؛
• تلف الأغشية المخاطية (على سبيل المثال ، قد تظهر تقرحات من نوع التهاب الفم في تجويف الفم) ؛
• اضطرابات النمو الذهني - ينخفض ​​تركيز الانتباه ، ويبدأ الطفل في امتصاص المواد التعليمية بشكل سيء ، وتقل الذاكرة ؛
• ضعف العضلات.

في الوقت نفسه ، في الصورة السريرية لفقر الدم بسبب نقص الحديد ، هناك متلازمتان رئيسيتان:

• نقص سكر الدم.
• متلازمة فقر الدم.

متلازمة فقر الدم

تتجلى هذه المتلازمة من خلال علامات غير محددة مميزة لجميع أنواع فقر الدم:

• ضيق في التنفس يظهر بأقل مجهود بدني ؛
• الانقطاعات في عمل القلب.
• الدوخة عند تغيير وضع الجسم.
• طنين الأذن.

شدة الأعراض المذكورة أعلاه تعتمد على معدل الانخفاض في الهيموغلوبين. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد له مسار مزمن ، لذلك يمكن للمرضى التكيف مع مظاهره.

في بعض الحالات ، قد تكون الشكاوى الأولى من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:

• حالات الإغماء
• نوبات الذبحة الصدرية
• تعويض الآفات الوعائية للدماغ.

فرط الحساسية

ترتبط أعراض نقص الحديد في الأنسجة بنقص الحديد. ويصاحب ذلك:

• تدهور بنية الشعر مع تشقق الأطراف ؛
• علامات الوهن
• جفاف مفرط للجلد ، قابل للحد الأدنى من التصحيح باستخدام مستحضرات التجميل المرطبة ؛
• التغيرات المرضية في الأظافر ، التعرق المستعرض لصفيحة الظفر ، تغيير في شكلها ؛
• انتهاك الخصائص الوقائية للجسم مع الأمراض الفيروسية المتكررة ؛
• ظهور التهاب الفم الزاوي ، والذي يتجلى في تشققات مع مناطق التهاب في زوايا الفم ؛
• علامات الآفات الالتهابية في اللسان.
• تغيير لون الجلد إلى لون أخضر شاحب ؛
• عادات الأكل غير العادية (الرغبة في أكل الطباشير والرماد ومواد أخرى) ؛
• إدمان الروائح غير العادية.
• الصلبة الزرقاء بسبب التغيرات التنكسية في قرنية العين على خلفية نقص الحديد.

وفقًا للدراسات الحديثة التي أجراها أطباء الأطفال وأخصائيي أمراض الدم ، فإن الأطفال الذين يعانون من نقص الحديد في الأنسجة يعانون من التخلف العقلي. هذا بسبب انتهاك عمليات تكوّن النخاع في الألياف العصبية مع انخفاض النشاط الكهربائي للدماغ. أيضًا ، في المرضى الصغار ، هناك خطر كبير للإصابة بفشل القلب ، ومع ذلك ، لم يتم تحديد آليات واضحة لتلف عضلة القلب في حالة فرط سكرات الدم.

التشخيص

يتم تشخيص الحالة وتحديد درجة خطورتها حسب نتائج الفحوصات المخبرية. يتميز فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالتغيرات التالية:

• انخفاض في محتوى الهيموجلوبين في الدم (المعدل الطبيعي للنساء هو 120-140 جم / لتر ، للرجال - 130-150 جم / لتر) ؛
• كثرة البويضات (تغير في شكل خلايا الدم الحمراء) ؛
• انخفاض في تركيز الفيريتين (المعدل الطبيعي للنساء هو 22-180 ميكروغرام / لتر ، للرجال - 30-310 ميكروغرام / لتر) ؛
• كثرة الكريات الحمر (وجود خلايا دم حمراء صغيرة بشكل غير طبيعي في الدم) ؛
• hypochromia (مؤشر اللون - أقل من 0.8) ؛
• انخفاض في تركيز الحديد في الدم (المعدل الطبيعي للنساء هو 8.95-30.43 ميكروغرام / لتر ، للرجال - 11.64-30.43 ميكرو مول / لتر) ؛
• انخفاض في تشبع الترانسفيرين بالحديد (القاعدة - 30٪).

من أجل العلاج الفعال لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من المهم تحديد السبب الذي أدى إلى حدوثه. من أجل الكشف عن مصدر فقدان الدم المزمن ، يشار إلى ما يلي:

• FEGDS
• التنظير.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• التصوير الشعاعي للمعدة على النقيض من ذلك.
• تنظير القولون.
• فحص البراز للدم الخفي.

في حالات التشخيص الصعبة ، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم الأحمر ، يليه فحص نسيج وخلوي للثقب الناتج. يشير الانخفاض الكبير في الأرومات الحديدية فيه إلى وجود فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أنواع أخرى من فقر الدم الناقص الصبغي (الثلاسيميا ، فقر الدم الحديدي الأرومات).

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد فقط عن طريق الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات الحديد عن طريق الفم بجرعات معتدلة ، ولن تكون الزيادة الكبيرة في الهيموجلوبين ، على عكس تحسين الرفاهية ، سريعة - بعد 4-6 أسابيع.

عادة ، يتم وصف أي مستحضر من الحديدوز - في كثير من الأحيان يكون كبريتات حديدية - يكون شكل جرعته المطولة أفضل ، بمتوسط ​​جرعة علاجية لعدة أشهر ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى لبضعة أشهر أخرى ، ثم (إذا كان لم يتم القضاء على سبب فقر الدم) ، يستمر الحد الأدنى من المداومة ، الجرعات على مدار أسبوع ، شهريًا ، لسنوات عديدة.

لذلك ، فإن هذه الممارسة قد بررت نفسها جيدًا في علاج النساء المصابات بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن بسبب فرط البوليمين طويل المدى مع التارديفيرون - قرص واحد في الصباح والمساء لمدة 6 أشهر دون انقطاع ، ثم قرص واحد يوميًا لمدة 6 أشهر. أشهر ، ثم لعدة سنوات كل يوم لمدة أسبوع في أيام الحيض. هذا يوفر حمولة حديدية عندما تظهر فترات غزيرة لفترات طويلة أثناء انقطاع الطمث. مفارقة تاريخية لا معنى لها هي تحديد مستوى الهيموجلوبين قبل وبعد الحيض.

مع فقر الدم الخبيث (استئصال المعدة للورم) ، فإن تناول الحد الأدنى من جرعة الدواء باستمرار لسنوات عديدة وإعطاء فيتامين ب 12 بمعدل 200 ميكروغرام يوميًا في العضل أو تحت الجلد لمدة أربعة أسابيع متتالية كل عام مدى الحياة يعطي تأثيرًا جيدًا.

يتم إعطاء النساء الحوامل المصابات بنقص الحديد وفقر الدم (انخفاض طفيف في الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء فسيولوجيًا بسبب هيدرات متوسطة ولا تتطلب علاجًا) جرعة متوسطة من كبريتات الحديدوز عن طريق الفم قبل الولادة وأثناء الرضاعة ، إذا كان لا يصاب الطفل بالإسهال ، والذي يحدث عادة بشكل نادر.

مستحضرات الحديد الشعبية

حاليًا ، يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية التي تزيد من محتوى الحديد في الجسم إلى الأطباء والمرضى.

تتضمن بعض الأدوية الأكثر فاعلية لزيادة مستويات الحديد ما يلي:

• فيروم ليك
• مالتوفر.
• فيروبلكس.
• هيموفر.
• فيروسيرون. (ألوان البول الوردي)
• تارديفيرون.
• فيروغرادوميت.
• هيفيرول.
• فيروغراد.
• Sorbifer-durules.

توصف الاستعدادات للإعطاء بالحقن لانتهاك امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي (استئصال المعدة ، وقرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة ، واستئصال مساحات كبيرة من الأمعاء الدقيقة).

عند وصف الأدوية للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ، عليك أولاً أن تتذكر ردود الفعل التحسسية (الشعور بالحرارة ، والخفقان ، والألم خلف القص ، في أسفل الظهر و عضلات الساق، طعم معدني في الفم) والتطور المحتمل لصدمة الحساسية.

قائمة الأدوية المحتوية على الحديد ليست دليلًا للعمل ؛ الأمر متروك للطبيب المعالج في وصف الجرعة وحسابها. يتم وصف الجرعات العلاجية حتى يتم تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، ثم يتم نقل المريض إلى الجرعات الوقائية.

ما هي المدة التي أحتاجها لتناول مكملات الحديد؟

1. إذا كان العلاج فعالًا ، في اليوم العاشر - الثاني عشر ، يزداد عدد كريات الدم الحمراء الشابة - الخلايا الشبكية - بشكل حاد في الدم.
2. بعد 3-4 أسابيع يرتفع الهيموجلوبين.
3. تختفي الشكاوى بعد 1.5 - 2 شهر.
4. لا يمكن القضاء على نقص الحديد في الأنسجة إلا بعد 3 أشهر من التناول المستمر لمستحضرات الحديد - وهذه هي المدة التي يجب أن تستمر فيها دورة العلاج.

وبالتالي ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو مرض شائع ومدروس جيدًا ولكنه ليس مرضًا غير ضار. إن انخفاض مستوى الهيموجلوبين هو مجرد قمة جبل الجليد ، حيث يتم إخفاء التغيرات الخطيرة في الأنسجة المرتبطة بنقص الحديد. لحسن الحظ ، يمكن للأدوية الحديثة القضاء على هذه المشاكل - بشرط أن يتم العلاج حتى النهاية ، ويتم التخلص من الأسباب ، إن أمكن.

آثار جانبية

في أغلب الأحيان ، تُلاحظ الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج بمستحضرات الحديد: طعم معدني في الفم ، سواد مينا الأسنان ، طفح جلدي تحسسي ، اضطرابات في الجهاز الهضمي نتيجة لتأثير مهيج على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، خاصة الامعاء (براز رخو ، غثيان ، قيء). لذلك ، يجب أن تكون الجرعات الأولية للأدوية 1 / 3-1 / 2 من الجرعة العلاجية ، تليها زيادة الجرعة الكاملة على مدى عدة أيام من أجل تجنب حدوث آثار جانبية واضحة.

يتم إجراء الحقن العضلي لمستحضرات الحديد فقط وفقًا لمؤشرات صارمة بسبب تطور واضح موضعي ومنهجي آثار جانبية. مؤشرات الإعطاء العضلي لمستحضرات الحديد هي كما يلي: أمراض الجهاز الهضمي (متلازمة ضعف الامتصاص المعوي ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، نزيف الجهاز الهضمي) وعدم تحمل المستحضرات المحتوية على الحديد عند تناولها عن طريق الفم.

موانع الاستعمال لتعيين مستحضرات الحديد هي فقر الدم غير الناجم عن نقص الحديد (الانحلالي ، اللاتنسجي) ، داء الهيموسيديرين ، داء ترسب الأصبغة الدموية.

نظام عذائي

تدعي الرابطة الدولية لأمراض الدم أنه من خلال تطبيع سلوك الأكل للمريض مع علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف ، من الممكن تطبيع تعداد الدم إلى حد كبير وعدم اللجوء إلى استخدام مكملات الحديد للقضاء على نقص الحديد. يتضح أن المرضى الذين يعانون من فقر الدم الحاد يستخدمون نظامًا غذائيًا متخصصًا كإضافة إلى العلاج الرئيسي.

المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي تقييد حاد في استخدام الدهون من أصل نباتي وحيواني ، وكذلك التخصيب بالأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البروتين. لقد ثبت أن الكربوهيدرات لا تؤثر على امتصاص الجسم للحديد ، لذلك لا ينبغي الحد من استهلاكها.

من أجل تجديد مستوى الحديد اللازم لتكوين الدم الطبيعي ، من الضروري أن يشمل النظام الغذائي للمريض عددًا كبيرًا من الأطعمة التي تحتوي على الحديد (الكبد ولسان البقر ولحم الديك الرومي الخالي من الدهون والأنواع الحمراء من أسماك البحر والحنطة السوداء وحبوب الدخن ، العنب البري والخوخ). توجد أيضًا نسبة كبيرة من الحديد في جميع أنواع الخضر ولحم البقر والبيض. من بين الفواكه ، يجب إعطاء الأفضلية للبرسيمون والسفرجل والتفاح في صورة نيئة أو مخبوزة.

من النظام الغذائي لمرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يوصى بالاستبعاد التام لمنتجات الألبان والشاي الأسود ، لاحتوائهما على مواد تمنع امتصاص الحديد. وعلى العكس من ذلك ، فإن المنتجات التآزرية التي يجب استهلاكها بكميات كبيرة مع المنتجات المحتوية على الحديد هي تلك التي تحتوي على نسبة كبيرة من فيتامين سي (حميض ، كشمش ، مخلل الملفوف ، فواكه طازجة وعصير حمضيات مع اللب).

ملامح فقر الدم أثناء الحمل

أسباب تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء هي فترات الحيض الغزير ، وكذلك عمليات الحمل والولادة. ومع ذلك ، لا يحدث دائمًا نقص الحديد خلال فترة الحمل ، فهناك شروط مسبقة خاصة لذلك:

• فقر الدم المزمن عند المرأة.
• أمراض الأعضاء الداخلية.
• كثرة الحمل والولادة.
• حمل توأم أو ثلاثة توائم ؛
• التسمم الحاد أو سوء التغذية.

يتم التعبير عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء الحوامل من خلال الأعراض التي يتم الخلط بينها بسهولة مع التسمم ، ولا تظهر العلامات إلا في حالة النقص الحاد.

مع مسار المرض غير المصحوب بأعراض ، يساعد فحص الدم في التعرف على فقر الدم ، وفي المراحل الشديدة ، تكون أعراضه: الدوخة ، وضيق التنفس ، وشحوب وجفاف الجلد ، وتغيرات في حاسة التذوق وتساقط الشعر. لا يختفي فقر الدم دائمًا من تلقاء نفسه بعد الولادة ، وغالبًا ما يتعين علاجه أثناء الحمل. يصف الطبيب علاج المرأة الحامل ، مع مراعاة أسباب النقص. توصف النساء بدورة من مستحضرات الحديدوز بالاشتراك مع حمض الفوليك.

مضاعفات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

تحدث المضاعفات مع مسار طويل من فقر الدم دون علاج وتقلل من جودة الحياة.

• انخفاض المناعة ،
• من المضاعفات النادرة والشديدة غيبوبة نقص الأكسجين ،
• زيادة معدل ضربات القلب ، مما يضع مزيدًا من الضغط على القلب ويؤدي في النهاية إلى قصور القلب
• تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد للولادة المبكرة وتأخر نمو الجنين ،
• يؤدي نقص الحديد عند الأطفال إلى تأخير النمو والتطور ،
• نقص الأكسجة الناتج عن نقص الحديد يعقد مسار أمراض القلب والرئة الموجودة (أمراض القلب التاجية والربو القصبي وتوسع القصبات وغيرها).

الوقاية

صاغ خبراء منظمة الصحة العالمية العقائد الرئيسية اجراءات وقائيةيهدف إلى الحد من انتشار فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين السكان. الطرق الرئيسية لتحقيق هذا الهدف هي:

• استخدام في النظام الغذائي للأغذية المخصبة بشكل سهل الهضم من الحديد ؛
• استخدام العوامل التي تحسن امتصاص الحديد (الفيتامينات المختلفة المذكورة أعلاه) ؛
• علاج بؤر الالتهابات المزمنة.

يجب أن يتم الوقاية ، وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية ، على مستوى السكان ، حيث لوحظت العلامات المبكرة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في ما يقرب من 25 ٪ من سكان العالم. وهذا ليس رقمًا صغيرًا ، وعواقب المرض مزعجة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تنقسم إلى ابتدائي وثانوي ، وبالتالي ، ثالثي. الغرض الأساسي هو القضاء على العامل الرئيسي الذي يساهم في تنشيط الجسم ، والثاني هو تحديد العلامات في الوقت المناسب ، وتشخيص المرض وعلاجه بشكل صحيح في الوقت المناسب. الهدف من الوقاية من الدرجة الثالثة هو تقليل المضاعفات المحتملة.

تنبؤ بالمناخ

في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بنجاح ، وتتراجع علامات فقر الدم وأعراضه. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، تتطور المضاعفات ويتطور المرض.

إذا كان مستوى الهيموجلوبين لديك منخفضًا ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص سريري ومختبر كامل وتحديد سبب فقر الدم. التشخيص الصحيح هو مفتاح العلاج الناجح.

هل تشعر بالتعب ، لا تملك القوة للعمل ، هل تريد النوم باستمرار؟ ربما يكون سبب حالتك هو نقص الحديد اللازم لجسمنا. ما هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وما أسبابه؟ كيف نمنع المرض وما هي طرق علاجه والوقاية منه؟ ستجد إجابات لجميع الأسئلة في هذه المقالة.

على الرغم من النسبة الضئيلة من المعدن في أجسامنا (من 2 جم إلى 5 جم) ، إلا أن أهميتها هائلة.

الحديد جزء من الدم ، وبشكل أكثر دقة في بروتين الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. يمد الهيموجلوبين الجسم وكل خلية من خلاياه بالأكسجين ، حيث يأخذها من الرئتين ، وينقلها عبر مجرى الدم ، مما يوفر عمليات الأكسدة المصحوبة بإطلاق الطاقة.

لا يشبع الهيموغلوبين الدم بالأكسجين فحسب ، بل يحرره أيضًا من ثاني أكسيد الكربون ، ويلعب دور الناقل البيولوجي.

يتسبب نقص الهيموجلوبين في تجويع الأكسجين ، على مستوى الأسرة يسمى المرض "فقر الدم". في الأوساط العلمية ، يكون لانخفاض مستوى الحديد في الدم مصطلح طبي - فقر الدم بسبب نقص الحديد (sideropenic) ، أو متلازمة أمراض الدم ، أو IDA باختصار.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: الأعراض

يختلف فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن أنواع فقر الدم الأخرى (أديسون بيرمر ونقص الصباغ) عن طريق انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

يتم تصنيف جميع أعراض IDA على أنها متلازمة sideropenic المميزة لـ IDA ومتلازمة فقر الدم ، وهو نفس الشيء بالنسبة لجميع أنواع فقر الدم.

متلازمة سيدروبينيك، يحدث بسبب انخفاض حاد في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء في الدم:

• تصبح صفيحة الظفر هشة ومسطحة بخطوط عرضية
• تساقط الشعر ، يتساقط ، يصبح باهتًا
• الجلد شاحب ، سمرة سيئة في الشمس ، لها مظهر غير صحي
• طعم فاسد ، تنشأ الرغبة ، هناك فحم ، تراب ، طباشير ، طين
• لسان قرمزي ، ناعم ، لامع
• شقوق حمراء في زوايا الفم (انحشار).
• تفضيلات منحرفة للروائح ، والرغبة في شم الكيروسين ، وأبخرة العادم ، والبنزين ، والطلاء

متلازمة فقر الدميرتبط بنقص الهيموجلوبين في الدم

• النعاس والتعب
• ضيق في التنفس مع مجهود بدني طفيف
• الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب
• صرخة الرعب أمام العيون
• بشرة شاحبة ، مع مسحة مزرقة أو خضراء في بعض الأحيان
• بكتيريا (تورم) الأطراف
• نزلات البرد المستمرة والأمراض المعدية.

ظهور أعراض معينة يجعلك تفكر في صحتك واستشارة الطبيب لفحصها.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: الأسباب

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في جسم الإنسان هو مرض شائع. يعتقد بعض العلماء أن مثل هذا المرض غير موجود في الطبيعة - فهذه أعراض لأمراض أخرى تؤثر على حالة الإنسان. لإعادة كمية الهيموجلوبين في الدم إلى وضعها الطبيعي ، من الضروري معرفة السبب الجذري لنقص الحديد من خلال استشارة الطبيب.

بعد دراسة التاريخ الطبي وتلخيص البيانات ، حدد العلماء العوامل ومجموعات الأشخاص المعرضين لخطر متزايد لتطوير IDA.

عدم كفاية تناول الحديد من الطعام:

• رفض الطعام الحيواني - نباتي (يُمتص الحديد بسهولة من الأطعمة الحيوانية أكثر من الأطعمة النباتية)
• الجوع والوجبات الغذائية الصارمة
• في المنتجات التي يستهلكها الشخص يوميًا ، محتوى غير كافٍ من الحديد

نتيجة فقدان الدم:

• فترة ما بعد الجراحة ، الحالة بعد الإصابة ، مع حروق شديدة
• التبرع غير المنضبط ونقل الدم
• نزيف في الجهاز الهضمي والبواسير
• الرحم ونزيف الحيض الغزير
• أمراض الكلى مع زيادة إفراز خلايا الدم الحمراء في البول

الحاجة لزيادة مستويات الحديد (Fe):

• الرضع من 1 إلى 2 سنة ، الأطفال في فترة النمو النشط ، في مرحلة المراهقة
• للأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الرياضة أو العمل البدني
• للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة
• في حديثي الولادة مصاب بفقر الدم الخلقي

يمتص الحديد (Fe) بشكل سيئ في الدم من خلال جدار الأمعاء:

• كبار السن
• مرض كرون
• عدم تحمل بعض الأطعمة - مرض الاضطرابات الهضمية
• بعض الأدوية تمنع امتصاص الحديد

درجات فقر الدم بسبب نقص الحديد

وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما بين 15 إلى 20٪ من سكان العالم من شكل كامن من فقر الدم ، ولا يعرفون شيئًا عن مرضهم حتى يتبرعوا بالدم لتحليله.

تشير الإحصائيات إلى أن من بين مرضى فقر الدم 20٪ نساء و 50٪ حوامل و 3٪ فقط رجال. هذه المؤشرات ليست مفاجئة ، لأن الرجال ، كممثلين للجنس الأقوى ، يأكلون الكثير من اللحوم ولا يفقدون الدم كل شهر في سن الإنجاب (لأسباب بيولوجية) ، مثل المرأة.

مراحل IDA

1. معتدل IDA- أعراض خفيفة (خضاب الدم أقل من 110 جم / لتر).
2. فقر دم متوسط ​​إلى متوسط- يشكو المريض من صداع ، قلة النوم ، الشهية. يصبح الشعر والأظافر باهتة وهشة. نزلات البرد المستمرة التي تستمر لفترة طويلة بشكل حاد. شحوب الجلد ، تشققات في اللسان ، في زوايا الشفاه - مضبوط (الهيموغلوبين من 70 جم / لتر إلى 90 جم / لتر).
3. شكل شديد من IDA- عدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس ليس فقط أثناء الحركة ولكن أيضًا أثناء الراحة. يصبح شحوب الجلد مزرقًا بمرور الوقت ، وهو اضطراب عقلي (خضاب أقل من 70 جم / لتر).
4. غيبوبة (نقص الأكسجين) مع IDA- الأطراف بلا حراك ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، قيء ، إغماء.

من خلال الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات الأولى التي تشير إلى نقص الحديد في الدم ، يمكنك تجنب العواقب الوخيمة والمضاعفات التي يسببها IDA.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل

فقر الدم الأكثر شيوعًا عند النساء الحوامل هو نقص الحديد. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتراوح معدل حدوث IDA لدى النساء في مراحل مختلفة من نمو الجنين من 20٪ إلى 80٪.

الحديد ضروري للغاية للمرأة الحامل - مع نقصه ، يحدث التعب ، تنشأ مضاعفات في عمل الأعضاء الداخلية ، ومن الممكن حدوث نزلات برد متكررة ، مما يؤثر سلبًا على سلامتها وحالة الجنين. تتشابه أعراض فقر الدم عند المرأة الحامل مع جميع من يعانون من نقص الحديد في الدم.

لماذا فقر الدم خطير أثناء الحمل؟ تجويع الأوكسجين للجنين مما يؤثر على نمو الجنين داخل الرحم وبقائه أثناء الولادة. يجب ألا تقل كمية الهيموجلوبين عند المرأة الحامل عن 110 جم / لتر.

في جسم المرأة ، في المتوسط ​​، 4 غرام من الحديد ، والتي لا تدخل فقط ، بل تُفرز أيضًا من خلال الجلد والبول وأثناء الرضاعة الطبيعية والحيض. تستهلك المرأة غير الحامل ما يصل إلى 1.5 مجم من الحديد يوميًا.

بالنسبة للمرأة التي تتوقع ولادة طفل ، يزداد تناول الحديد في كل ثلاثة أشهر من الحمل.

• في الثلث الأول من الحمل ، تزيد الجرعة اليومية بمقدار 1 مجم
• في الثانية - 2 ملغ
• الثالث - 3 ملغ

16-20 أسبوعًا في نمو الجنين يتميز بتكوين تدفق الدم وعناصر الدم ، وهذه المرة تمثل أكبر استهلاك للحديد في جسم المرأة.

الأسباب المحددة لـ IDA عند النساء الحوامل

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه التي تسبب فقر الدم ، فإن هناك عوامل محددة مرتبطة بمكانة المرأة الحامل. النساء المعرضات للخطر هن:

• التي ولدت عدة مرات أو أنجبت مع فترة قصيرة بين الولادات
• تم مقاطعة حالات الحمل السابقة بشكل مصطنع
• مع نزيف ما بعد الولادة
• توأم وتوأم الحمل
• الحمل المبكر (أقل من 17) أو الحمل المتأخر (بعد 30)
• تسمم الحمل في مراحل مختلفة من الحمل
• انفصال المشيمة المبكر المصاحب للنزيف
• النساء المصابات بانخفاض ضغط الدم

إذا تم تشخيص امرأة حامل بأنها مصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بدرجة 3-4 درجات ، ينصح الخبراء بإنهاء الحمل قبل فترة الـ 12 أسبوعًا.

الوقاية من فقر الدم عند الحامل

إن ولادة طفل سليم هي المهمة الرئيسية للمرأة. مع IDA ، تزداد مخاطر الإجهاض والولادة مع حدوث مضاعفات. إذا كان لديك شكل كامن (كامن) من فقر الدم ، فأنت بحاجة إلى إعادة مستويات الهيموجلوبين إلى وضعها الطبيعي واتخاذ خطوات لتجنب الإصابة بالمرض أثناء الحمل.

عند التخطيط لطفل ، يجب على المرأة:

1. الفحص الكامل وتعداد الدم الكامل- المهمة الرئيسية للمرأة هي منع أي مرض.
2. منذ بداية الحمل وحتى نهاية الرضاعة يفقد جسم الأم ما بين 800 إلى 950 جرام من الحديد من أجل تحتاج النساء إلى 4-5 سنوات للتعافي بعد الولادة. عند التخطيط للحمل ، يجب الانتباه إلى هذه الحقيقة لتجنب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
3. نظام غذائي متوازنأثناء الحمل ، غنية بالبروتينات والأطعمة النباتية التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد سهل الهضم - تحافظ على الهيموجلوبين الطبيعي.
4. في القائمة ، ضع في اعتبارك توافق المنتجات وعدم توافقهاالتي تساهم في إثراء الدم بالحديد أو تعيقه ، وإلا فلن يفيد النظام الغذائي.
5. منظمة الصحة العالمية توصي النساء تناول الأدوية الغنية بالحديد خلال الثلث الثاني والثالث من الحملوستة أشهر من الرضاعة الطبيعية (بتوصية من الطبيب). الحديد الزائد في الدم يسبب مضاعفات أثناء الحمل.

مع مراعاة جميع القواعد ، ستكون المرأة قادرة على تحمل طفل سليم ولن تمرض نفسها بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال

إذا كان طفلك قد ولد مبكرًا وضعيفًا وعانيت من نقص الهيموجلوبين أثناء الحمل ، فأنت بحاجة إلى مراقبة صحة المولود بعناية. من الممكن حدوث فقر الدم الخلقي ، وهو أمر نادر للغاية لحسن الحظ.

إذا لاحظت تغيرًا في سلوك الطفل في مظهره فعليك استشارة طبيب أطفال. بناءً على فحوصات الدم المعملية ، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح.

علامات فقر الدم عند الطفل:

• الطفل يبكي باستمرار ، شقي ، من الصعب وضعه في النوم
• شحوب الشفتين والجفون الداخلية والجلد (لون الجبس)
• الطفل ليس لديه شهية ، لكنه يسحب التراب والرمل والطين والطباشير في فمه
• يتخلف الطفل عن أقرانه في التطور ، والمهارات الحركية للكلام والحركة ليست ثابتة

إذا تحول طفلك إلى التركيبات الاصطناعية ، فيجب أن تكون غنية بالحديد. كأطعمة مكملة ، نختار المنتجات الحيوانية التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد ، والتي يتم امتصاصها بشكل أفضل (لحم الأرانب ، كبد البقر ، لحم العجل).

دعونا نعطي منتجات الألبان بعض الوقت بعد المنتجات المحتوية على الحديد ، حيث أن الكالسيوم في الحليب هو مضاد للحديد.

يجب إعطاء التفاح والفواكه الأخرى الغنية بالحديد والعناصر النزرة الأخرى للأطفال في شكل عصير أو هريس.

المستحضرات النباتية

هدايا الطبيعة هي تجديد ممتاز لجسم الطفل ليس فقط بالحديد ، ولكن بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الأخرى. يوصى بعمل مغلي وحقن البابونج ووركين الورد والنعناع للأطفال - فهي تساعد على زيادة الهيموجلوبين والتعامل مع نزلات البرد.

فيتامينات تحتوي على الحديديستخدم فقط بناء على توصية طبيب أطفال.

تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

لمعرفة كمية الهيموجلوبين في الدم ، من الضروري إجراء اختبار دم سريري (عام) واختبار كيميائي حيوي.

في الأشخاص المصابين بفقر الدم ، هناك انحرافات في مخطط الدم للشخص السليم.

تعداد الدم الكامل لفقر الدم:

1. نتيجة البحث ، كمية الهيموجلوبينفي وحدة واحدة من حجم الدم (ينخفض ​​مع IDA).
2. إذا كان اختبار IDA إيجابيًا ، فحينئذٍ عدد وشكل وحجم كريات الدم الحمراءسوف تختلف عن القاعدة.
3. تلطيخ كرات الدم الحمراءعادي - وردي ، أحادي اللون ، أقل تشبعًا في الوسط. الهيموغلوبين في فقر الدم يصبغ خلايا الدم الحمراء بشكل غير متساوٍ وفوضوي.
4. ثَبَّتَ عدد خلايا الدم البيضاء، يجب أن تكون طبيعية ، إذا كان هناك المزيد منها - فهذا يشير إلى مشاكل صحية.

اختبار الدم البيوكيميائي

إذا لم يكن هناك ما يكفي من الهيموجلوبين في الدم ، فسيظهر تحليل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:

• أقل فيريتين المصل(قلة الحديد ، يأخذها الجسم من الفيريتين)
• كمية أقل من الحديد في المصل(بسبب النقص)
• نقص ارتباط الترانسفيرين بالحديد(بروتين ترانسفيرين لا يتحمل الحديد في الدم).

عند التأكيد في تحليل IDA ، يتم إجراء تحليل موسع لاستبعاد نوع آخر من فقر الدم بحيث لا يحدث أي خطأ.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: العلاج

يمكن تأكيد تشخيص IDA أو رفضه من قبل المعالج أو أخصائي أمراض الدم. سيعمل هؤلاء الخبراء معك لتطوير مسار العلاج خطوة بخطوة.

يشمل علاج IDA:

• نعالج الأمراض المزمنة المرتبطة بفقدان الدم بشكل كبير (قرحة المعدة ، البواسير ، الأورام الليفية ، الحيض الغزير)
• نظام غذائي غني بالحديد
• تناول مجمعات الفيتامينات الطبية الغنية بالعناصر النزرة والمستحضرات التي تحتوي على الحديد
• الطب التقليدي ، طب الأعشاب
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول وممارسة الرياضة
• إذا كان لديك مستوى منخفض من الهيموجلوبين في دمك وكنت تتناول مكملات الحديد ، يجب أن تحد من تناول القهوة والشاي.
• تساعد العصائر من الحمضيات والتفاح والرمان على امتصاص الحديد
• نوم صحي وراحة

النظام الغذائي لفقر الدم بسبب نقص الحديد

إذا كنت لا تشعر بنقص الحديد ، وقال الطبيب إن فحص الدم أظهر انحرافًا طفيفًا للهيموجلوبين عن القاعدة ، فلا يجب أن تؤدي إلى تفاقم الوضع ، فمن الأفضل منع المزيد من تطور المرض. استكمل نظامك الغذائي بأطعمة الحديد المعروفة.

حديد الهيم(في المنتجات من أصل حيواني) ، يمتص بنسبة 15٪ -35٪

غني بالحديد الهيم الأطعمة (4 مجم أو أكثر من الحديد لكل 100 جرام):

• الكبد (لحم العجل ولحم الخنزير والدجاج)
• لحم أرنب
• العقول والقلب والكلى ولحم البقر
• صفار البيض
• المأكولات البحرية (المحار وبلح البحر والمحار)

مشبع بحديد الهيمالأطعمة (2.5 إلى 4 مجم Fe):

• اللحوم (لحم الضأن ، لحم البقر ، الديك الرومي ، الدجاج)
• بيض الدجاجه

محتوى جيد من الحديد الهيم المنتجات (من 1 مجم إلى 2.5 Fe):

• كافيار احمر
• أسماك النهر (الكارب ، البربوط)
• أسماك البحر (سمك الفرخ والماكريل)

الحديد غير الهيم(في المنتجات ذات الأصل النباتي) يمتص بنسبة 2٪ -20٪.

منتجات ممتازة محتوى الحديد غير الهيم (أكثر من 6 مجم لكل 100 جرام):

• المشمش ، المشمش المجفف ، الخوخ
• الفواكه المجففة (التفاح والكمثرى)
• الفطر المجفف
• المكسرات (الكاجو والفول السوداني واللوز)
• البقوليات (العدس والبازلاء والفول)
• بذور اليقطين
• مسحوق الكاكاو
• الحنطة السوداء
• كالي البحر (عشب البحر)

منتجات جيدة محتوى الحديد غير الهيم (من 2.5 إلى 6 مجم):

• دقيق الشوفان
• الفواكه (التفاح والكمثرى والخوخ والبرقوق)
• التوت (قرانيا ، الكشمش)
• الخضار (البنجر والجزر).
• الخضر (الخس ، السبانخ ، نبات القراص)

لحسن الحظ ، تحتوي المنتجات من حولنا على كمية كافية من الحديد ، ومن المؤسف أن يمتصه الجسم جزئياً. عند تجميع قائمة الطعام ، تذكر أن بعض العناصر النزرة في الأطعمة تمنع امتصاص الحديد في الدم.

التانين يتعارض مع الحديدالمادة موجودة بكميات كبيرة في القهوة والشاي. لا تشرب المشروبات معًا أو بعد الأطعمة التي تحتوي على الحديد.

يساعد جزيئات الحديد على دخول مجرى الدم:

• حمض الأسكوربيك (الحمضيات ، الوركين ، مخلل الملفوف)
• جميع أنواع النباتات من الفصيلة الصليبية
• الفراولة ونبق البحر
• جميع أنواع الخضر (خس ، سبانخ ، بقدونس ، شبت) بصل أخضر

يجب على المرأة الحامل تناول نظام غذائي متوازن والحصول على البروتينات والكربوهيدرات والدهون. الغذاء الغني بالحديد مفيد لها ، له تأثير مفيد على الجنين ، لكن لا ينصح بالكبد - فيتامين (أ) فيه له تأثير سيء على نمو الجنين.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: أدوية العلاج

مستحضرات الحديد الانحلالي لفقر الدم يصفها الطبيب. هناك عقاقير لا تحتاج إلى وصفة طبية وهي أدوية تصحيحية تزيد من مستوى الحديد في الدم لدى المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخفيف إلى المتوسط.

مركب Ferretab

• دواء يعتمد على أملاح الحديد وحمض الفوليك ، يساعد على زيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم ، ويشارك في تكوين خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان.
• كبسولة واحدة أو كبسولتان يوميًا لشخص بالغ مصاب بمرض IDA الكامن.
• الدواء له تأثير طويل الأمد (طويل الأمد) على تكوين الدم.

دورول سورفيفر

• ملح كبريتات الحديدوز مع حمض الأسكوربيك ، مما يحسن امتصاص الدواء في الدم
• للنساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، قرص واحد في اليوم ، بعد ولادة الطفل والرضاعة ، حبتين

الطوطم

• Gluconate Fe، Cu، Mg على شكل كبسولات مع سائل غامق
• تستخدم 1-2 كبسولة في الداخل لشخص بالغ
• من الأدوية النادرة التي يمكن إعطاؤها للأطفال بعد استشارة طبيب أطفال
• جرعة الطفل تحسب حسب وزنه.

فينيولس

• مركب من فيتامينات ب ، ج ، يحتوي على نسبة عالية من ملح الحديدوز
• في الكبسولات يكون على شكل سرج صغير متعدد الألوان
• مسار العلاج كبسولة واحدة 30 يومًا
• لا ينصح للأطفال

فيروبليكس

• مركب كبريتات الحديدوز مع حمض الأسكوربيك على شكل سوائل.
• يحتاج البالغون إلى 6 أقراص يوميًا مع فترات متساوية بين الجرعات. بالنسبة للأطفال ، يكفي قرص واحد 3 مرات. نحن نتناول الدراج بدون مضغ.

الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وعلاجه بالعلاجات الشعبية

نحن محاطون بنباتات مفيدة ، أعشاب من شأنها أن تتعامل مع مستوى منخفض من الهيموجلوبين ليس أسوأ من الأدوية ، وتمنع ظهور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

• الصيف هو مجرد بداية ، دلل نفسك على أكمل وجه مع مجموعة متنوعة من التوت والفواكه والخضروات والأعشاب.
• إذا كنت مالك منزلك أو كوخك ، فلا تكن كسولًا ، وقم بتخزين الفواكه المجففة لفصل الشتاء. جمد المحصول في الفريزر.
• تعطينا الغابة الأعشاب والتوت والفطر. نقوم بجمع هدايا الغابة ، الجافة ، المجمدة ، طبخ المربى ، وفي الشتاء ندعم المناعة ومستوى طبيعي من الهيموجلوبين باستعداداتنا. طبخ أسلافنا حساء نبات القراص ، والذي ، وفقًا لأخصائيي الأعشاب ، يحتوي على معظم الحديد غير الهيم.
• إذا كان لديك انهيار ، اعصر كوبًا من عصير الشمندر ، واشرب نصف كوب كل يوم على معدة فارغة. يمكنك طهي واستخدام عصير الجزر والرمان والملفوف (من مخلل الملفوف).

الشاي من الأفضل تحضيره بالأعشاب (المليسا ، الأوريجانو) ، زهر الليمون ، الوركين الورد.

إذا كان لديك IDA مزمن ، فإن الهيموجلوبين يكون دائمًا أقل من المعدل الطبيعي ، قم بطهي الطعام في حديد الزهر ، مثل أسلافنا. هذه الطريقة غير المعتادة لمكافحة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تم اعتمادها من قبل طبيب من كندا. لقد ابتكر أداة عادية ولكنها فعالة - سمكة حديدية.

يعاني 2 مليار شخص حول العالم من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يعيش الناس في البلدان الفقيرة والمتخلفة على الأطعمة النباتية ، التي يمتص منها الحديد بشكل أسوأ بكثير من اللحوم والأسماك. هناك ديانات تحرم أكل لحوم الذبائح.

قدم العالم لمثل هؤلاء الأشخاص سمكة حديدية: يجب غليها لمدة 20 دقيقة في الماء أو مع الحساء ، فهي تشبع محتويات المقلاة بأيونات الحديد. وبالتالي ، يجدد الشخص 75٪ من احتياجاته اليومية من الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو مرض شائع جدًا في المجتمع. يتم تسهيل ذلك من خلال نقص الغذاء في العناصر الغذائية وعدم التوازن في النظام الغذائي. في هذا المقال ، قدمنا ​​لك أهم المنتجات والأدوية التي من شأنها أن تساعد في الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وعواقبه السلبية على الجسم.

فيديو: كيف تعالج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالعلاجات الشعبية؟

الشيء الرئيسي في علاج فقر الدم هو علاج المرض الأساسي ، والقضاء على سبب فقر الدم.

استقلاب الحديد في الجسم

الحديد عنصر حيوي أساسي يلعب دورًا مهمًا في عمل الخلايا في العديد من أجهزة الجسم. يتم تحديد الأهمية البيولوجية للحديد من خلال قدرته على الأكسدة والتقليل بشكل عكسي. تضمن هذه الخاصية مشاركة الحديد في عمليات تنفس الأنسجة. يشكل الحديد 0.0065٪ فقط من وزن الجسم. يبلغ محتوى الحديد في جسم المرأة التي تزن 60 كجم حوالي 2.1 جرام (35 مجم / كجم من وزن الجسم).

هناك نوعان من الحديد: الهيم وغير الهيم. حديد الهيم هو جزء من الهيموجلوبين. يتم احتوائه فقط في جزء صغير من النظام الغذائي (منتجات اللحوم) ، ويتم امتصاصه جيدًا (بنسبة 20-30 ٪) ، ولا يتأثر امتصاصه عمليًا بالمكونات الغذائية الأخرى. الحديد غير الهيم هو في شكل أيوني حر - حديد (Fe II) أو حديدي (Fe III). معظم الحديد الغذائي من الحديد غير الهيم (يوجد أساسًا في الخضار). درجة امتصاصه أقل من درجة الهيم ، ويعتمد على عدد من العوامل. من الغذاء ، يمتص فقط الحديد ثنائي التكافؤ غير الهيم. من أجل "تحويل" الحديد إلى حديدية ، هناك حاجة إلى عامل الاختزال ، والذي يلعب دوره في معظم الحالات حمض الأسكوربيك (فيتامين سي). في عملية الامتصاص في خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء ، يتحول الحديد الحديدية Fe2 + إلى أكسيد Fe3 + ويرتبط ببروتين ناقل خاص - الترانسفيرين ، الذي ينقل الحديد إلى الأنسجة المكونة للدم ومواقع ترسيب الحديد.

يتم تراكم الحديد بواسطة بروتينات الفريتين والهيموسيديرين. إذا لزم الأمر ، يمكن إطلاق الحديد بنشاط من الفيريتين واستخدامه في تكون الكريات الحمر. الهيموسيديرين هو مشتق من الفيريتين يحتوي على نسبة عالية من الحديد. من الهيموسيديرين ، يتم إطلاق الحديد ببطء. يمكن تحديد بداية نقص الحديد (سابقًا) عن طريق انخفاض تركيز الفيريتين حتى قبل استنفاد مخازن الحديد ، مع الحفاظ على التركيزات الطبيعية للحديد والترانسفيرين في مصل الدم.
ما الذي يثير / أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد:

العامل الرئيسي الممرض في تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد هو نقص الحديد. الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الحديد عند النساء هي:

• فقدان الحديد في النزيف المزمن (السبب الأكثر شيوعًا ، يصل إلى 80٪) ؛
• امتصاص غير كافي للحديد
• زيادة الحاجة للحديد
• كمية غير كافية من الحديد من الطعام.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يلاحظون الضعف العام ، والتعب ، وصعوبة التركيز ، والنعاس في بعض الأحيان. هناك صداع ودوخة. مع فقر الدم الشديد ، يمكن الإغماء. هذه الشكاوى ، كقاعدة عامة ، لا تعتمد على درجة انخفاض الهيموجلوبين ، ولكن على مدة المرض وعمر المرضى.

يتسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء أيضًا بتغيرات في الجلد والأظافر والشعر. عادة ما يكون الجلد شاحبًا ، وأحيانًا يكون لونه أخضر خفيفًا (داء الاخضرار) ومع احمر الخدود السهل ، يصبح الجلد جافًا ، مترهلًا ، متقشرًا ، ويتشقق بسهولة. يفقد الشعر لمعانه ، ويصبح رماديًا ، وأرق ، ويتكسر بسهولة ، ويصبح رقيقًا ، ويتحول إلى اللون الرمادي مبكرًا. تغيرات الأظافر محددة: فهي تصبح رفيعة ، باهتة ، متسطحة ، سهلة التقشير والكسر ، يظهر التعرق. مع التغييرات الواضحة ، تكتسب الأظافر شكلًا مقعرًا على شكل ملعقة (koilonychia). في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يحدث ضعف في العضلات ، وهو ما لا يتم ملاحظته في الأنواع الأخرى من فقر الدم. يشار إليه على أنه مظهر من مظاهر قلة الكريات الحمر في الأنسجة. تحدث تغيرات ضامرة في الأغشية المخاطية للقناة الهضمية والجهاز التنفسي والأعضاء التناسلية. يعد تلف الغشاء المخاطي للقناة الهضمية من الأعراض النموذجية لحالات نقص الحديد.

هناك انخفاض في الشهية. هناك حاجة للأطعمة الحامضة والمالحة. في الحالات الأكثر شدة ، هناك انحرافات في حاسة الشم والذوق (pica chlorotica): تناول الطباشير ، الجير ، الحبوب النيئة ، pogophagy (الانجذاب إلى أكل الثلج). تختفي علامات الإصابة بداء نقص الكريات الحمر في الأنسجة بسرعة بعد تناول مكملات الحديد.

تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

المبادئ التوجيهية الرئيسية في التشخيص المختبري لفقر الدم بسبب نقص الحديد هي كما يلي:

1. ينخفض ​​متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء بالبيكوجرام (الطبيعي 27-35 بيكوغرام). لحسابها ، يتم ضرب مؤشر اللون في 33.3. على سبيل المثال ، مع مؤشر اللون 0.7 × 33.3 ، يكون محتوى الهيموجلوبين 23.3 بيكوغرام.
2. ينخفض ​​متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. عادة ، يكون 31-36 جم / ديسيلتر.
3. يتم تحديد نقص الصبغية في كريات الدم الحمراء عن طريق الفحص المجهري لمسحة الدم المحيطي وتتميز بزيادة منطقة التنوير المركزي في كريات الدم الحمراء ؛ عادة ، نسبة التنوير المركزي إلى التعتيم المحيطي هي 1: 1 ؛ مع فقر الدم بسبب نقص الحديد - 2 + 3: 1.
4. كثرة كريات الدم الحمراء - انخفاض في حجمها.
5. تلوين كريات الدم الحمراء ذات الشدة المختلفة - تباين الألوان ؛ وجود كل من كريات الدم الحمراء الناقصة والسوية.
6. شكل مختلف من كريات الدم الحمراء هو كثرة الكريات الحمر.
7. يظل عدد الخلايا الشبكية (في حالة عدم فقدان الدم وفترة العلاج بالحديد) المصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد طبيعيًا.
8. محتوى الكريات البيض هو أيضًا ضمن النطاق الطبيعي (باستثناء حالات فقدان الدم أو أمراض الأورام).
9. غالبًا ما يظل محتوى الصفائح الدموية ضمن النطاق الطبيعي ؛ من الممكن حدوث كثرة الصفيحات المعتدلة مع فقد الدم في وقت الفحص ، وينخفض ​​عدد الصفائح الدموية عندما يكون فقدان الدم بسبب قلة الصفيحات هو أساس فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (على سبيل المثال ، مع مدينة دبي للإنترنت ، مرض ويرلهوف).
10. انخفاض في عدد الخلايا الحديدية حتى اختفائها (الخلية الحديدية هي كريات الدم الحمراء تحتوي على حبيبات الحديد). من أجل توحيد إنتاج مسحات الدم المحيطية ، يوصى باستخدام أجهزة آلية خاصة ؛ تعمل الطبقة الأحادية الناتجة من الخلايا على تحسين جودة التعرف عليها.

كيمياء الدم:

1. نقص الحديد في مصل الدم (طبيعي عند الرجال 13-30 ميكرو مول / لتر ، عند النساء 12-25 ميكرو مول / لتر).
2. زيادة TIBC (يعكس كمية الحديد التي يمكن ربطها بالترانسفيرين الحر ؛ TIBC طبيعي - 30-86 ميكرو مول / لتر).
3. دراسة مستقبلات الترانسفيرين عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية. يرتفع مستواها في المرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد (في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن أمراض مزمنة - طبيعية أو منخفضة ، على الرغم من المؤشرات المماثلة لاستقلاب الحديد.
4. زيادة قدرة مصل الدم الكامن على ربط الحديد (يتم تحديدها بطرح محتوى الحديد في الدم من قيم FIA).
5. تنخفض نسبة تشبع الترانسفيرين بالحديد (نسبة مؤشر الحديد في الدم إلى إجمالي دهون الجسم ، عادة 16-50٪).
6. ينخفض ​​مستوى الفيريتين في الدم (عادة 15-150 ميكروغرام / لتر).

في الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد ، يزداد عدد مستقبلات الترانسفيرين ويزداد مستوى إرثروبويتين في مصل الدم (تفاعلات تعويضية لتكوين الدم). يتناسب حجم إفراز إرثروبويتين عكسيًا مع قدرة نقل الأكسجين في الدم ويتناسب طرديًا مع الطلب على الأكسجين في الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستوى الحديد في الدم يكون أعلى في الصباح ؛ قبل الحيض وأثناءه ، يكون أعلى منه بعد الحيض. محتوى الحديد في مصل الدم في الأسابيع الأولى من الحمل أعلى منه في الثلث الأخير من الحمل. يرتفع مستوى الحديد في الدم في اليوم الثاني إلى الرابع بعد العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد ، ثم ينخفض. الاستهلاك الكبير لمنتجات اللحوم عشية الدراسة مصحوب بفرط نشاط الدم. يجب أن تؤخذ هذه البيانات في الاعتبار عند تقييم نتائج دراسة الحديد في الدم. من المهم بنفس القدر مراعاة أسلوب البحث المخبري ، قواعد أخذ عينات الدم. وبالتالي ، يجب أولاً غسل أنابيب الاختبار التي يتم فيها جمع الدم بحمض الهيدروكلوريك والماء المقطر.

كشفت دراسة المايلوجرام عن تفاعل معتدل سوي الأرومات وانخفاض حاد في محتوى الأرومة الحديدية (خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على حبيبات الحديد).

يتم الحكم على مخزون الحديد في الجسم من خلال نتائج اختبار ديفيرال. في الشخص السليم ، بعد إعطاء 500 مجم من ديسفيرال عن طريق الوريد ، يتم إفراز 0.8 إلى 1.2 مجم من الحديد في البول ، بينما في مريض مصاب بفقر الدم بسبب نقص الحديد ، ينخفض ​​إفراز الحديد إلى 0.2 مجم. الدواء المحلي الجديد defericolixam مطابق لعقار ديفيرال ، ولكنه يدور في الدم لفترة أطول وبالتالي يعكس بدقة أكبر مستوى مخازن الحديد في الجسم.

بناءً على مستوى الهيموجلوبين ، ينقسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مثل أشكال فقر الدم الأخرى ، إلى فقر دم شديد ومتوسط ​​وخفيف. مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف ، يكون تركيز الهيموجلوبين أقل من الطبيعي ، ولكن أكثر من 90 جم / لتر ؛ مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد المعتدل ، يكون محتوى الهيموجلوبين أقل من 90 جم / لتر ، ولكن أكثر من 70 جم / لتر ؛ مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد ، يكون تركيز الهيموجلوبين أقل من 70 جم / لتر. ومع ذلك ، فإن العلامات السريرية لشدة فقر الدم (أعراض نقص الأكسجين) لا تتوافق دائمًا مع شدة فقر الدم وفقًا للمعايير المختبرية. لذلك ، تم اقتراح تصنيف فقر الدم وفقًا لشدة الأعراض السريرية.

وفقًا للمظاهر السريرية ، يتم تمييز 5 درجات من شدة فقر الدم:

• فقر الدم بدون مظاهر سريرية.
• متلازمة فقر الدم من شدة معتدلة.
• متلازمة فقر الدم الحادة
• ورم فقر الدم
• غيبوبة فقر الدم.

تتميز الشدة المعتدلة لفقر الدم بضعف عام ، وعلامات محددة (على سبيل المثال ، sideropenic أو علامات نقص فيتامين B12) ؛ مع ظهور درجة شديدة من فقر الدم ، والخفقان ، وضيق في التنفس ، والدوخة ، وما إلى ذلك.يمكن أن تتطور حالات ما قبل الورم والغيبوبة في غضون ساعات ، وهي سمة خاصة لفقر الدم الضخم الأرومات.

تظهر الدراسات السريرية الحديثة أنه لوحظ عدم التجانس المختبري والسريري بين مرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. لذلك ، في بعض المرضى الذين يعانون من أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد والأمراض الالتهابية والمعدية المصاحبة ، لا ينخفض ​​مستوى الفيريتين في الدم وكريات الدم الحمراء ، ومع ذلك ، بعد القضاء على تفاقم المرض الأساسي ، ينخفض ​​محتواهم ، مما يشير إلى التنشيط الضامة في عمليات استهلاك الحديد. في بعض المرضى ، يزداد مستوى كريات الدم الحمراء فيريتين ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مما يؤدي إلى تكون الكريات الحمر غير فعالة. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في مستوى الحديد في الدم وكريات الدم الحمراء فيريتين ، وانخفاض في ترانسفيرين المصل. من المفترض أنه في هذه الحالات ، تتعطل عملية نقل الحديد إلى خلايا تخليق الدم. في بعض الحالات ، يتم تحديد نقص الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في وقت واحد.

وبالتالي ، فحتى مستوى الحديد في الدم لا يعكس دائمًا درجة نقص الحديد في الجسم في ظل وجود علامات أخرى لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. دائمًا ما يكون مستوى TIBC في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مرتفعًا. لذلك ، لا يوجد مؤشر كيميائي حيوي واحد ، بما في ذلك. لا يمكن اعتبار TIA كمعيار تشخيصي مطلق لأنيميا نقص الحديد. في الوقت نفسه ، تعتبر الخصائص المورفولوجية لكريات الدم الحمراء في الدم المحيطي وتحليل الكمبيوتر للمعلمات الرئيسية لكريات الدم الحمراء حاسمة في تشخيص فحص فقر الدم بسبب نقص الحديد.

يصعب تشخيص حالات نقص الحديد في الحالات التي يظل فيها محتوى الهيموجلوبين طبيعيًا. يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في وجود نفس عوامل الخطر كما هو الحال في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وكذلك لدى الأفراد الذين لديهم حاجة فسيولوجية متزايدة للحديد ، خاصة عند الأطفال الخدج في سن مبكرة ، عند المراهقين الذين يعانون من زيادة سريعة في طول الجسم و الوزن ، في المتبرعين بالدم ، مع ضمور التغذية. في المرحلة الأولى من نقص الحديد ، لا توجد مظاهر سريرية ، ويتم تحديد نقص الحديد من خلال محتوى الهيموسيديرين في الضامة لنخاع العظام وامتصاص الحديد المشع في الجهاز الهضمي. في المرحلة الثانية (نقص الحديد الكامن) ، هناك زيادة في تركيز البروتوبورفيرين في كريات الدم الحمراء ، وانخفاض في عدد الأرومات الحديدية ، وتظهر العلامات المورفولوجية (كثرة الكريات الحمر ، نقص الصبغيات في كريات الدم الحمراء) ، انخفاض في متوسط ​​محتوى وتركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ، انخفاض في مستوى مصل الدم وكريات الدم الحمراء فيريتين ، تشبع الترانسفيرين بالحديد. يظل مستوى الهيموجلوبين في هذه المرحلة مرتفعًا جدًا ، وتتميز العلامات السريرية بانخفاض تحمل التمرينات. تتجلى المرحلة الثالثة من خلال العلامات السريرية والمخبرية الواضحة لفقر الدم.

فحص مرضى فقر الدم بسبب نقص الحديد

لاستبعاد فقر الدم الذي له سمات مشتركة مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، ولتحديد سبب نقص الحديد ، من الضروري إجراء فحص سريري كامل للمريض:

1. تعداد الدم الكامل مع التحديد الإجباري لعدد الصفائح الدموية ، الخلايا الشبكية ، دراسة مورفولوجيا كريات الدم الحمراء.
2. اختبار الدم البيوكيميائي: تحديد مستوى الحديد ، OZhSS ، الفيريتين ، البيليروبين (المرتبط والحر) ، الهيموجلوبين.
3. في جميع الحالات ، من الضروري فحص ثقب نخاع العظم قبل وصف فيتامين ب 12 (في المقام الأول من أجل التشخيص التفريقي لفقر الدم الضخم الأرومات).

لتحديد سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند النساء ، يجب استشارة طبيب نسائي من أجل استبعاد أمراض الرحم وملحقاته.

هناك حالات من الانتباذ البطاني الرحمي خارج الرحم ، على سبيل المثال في الجهاز التنفسي. في هذه الحالات ، لوحظ نفث الدم. يسمح لك التنظير الليفي مع الفحص النسيجي لأخذ خزعة من الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية بتحديد التشخيص.

تشمل خطة الفحص أيضًا الأشعة السينية والفحص بالمنظار للمعدة والأمعاء من أجل استبعاد القرحة والأورام بما في ذلك. جلوميك ، وكذلك الاورام الحميدة ، والرتج ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وما إلى ذلك. في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض داء الحمى الرئوي ، يتم إجراء التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للرئتين ، وفحص البلغم للبلاعم السنخية المحتوية على الهيموسيديرين ؛ في حالات نادرة ، يكون الفحص النسيجي لخزعة الرئة ضروريًا. في حالة الاشتباه في أمراض الكلى ، يلزم إجراء تحليل بول عام ، واختبار مصل الدم لليوريا والكرياتينين ، وإذا لزم الأمر ، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للكلى. في بعض الحالات ، من الضروري استبعاد أمراض الغدد الصماء: الوذمة المخاطية ، حيث يمكن أن يتطور نقص الحديد مرة أخرى بسبب تلف الأمعاء الدقيقة ؛ ألم العضلات الروماتيزمي هو مرض نادر يصيب النسيج الضام عند النساء الأكبر سنًا (أقل في الرجال) ، ويتميز بألم في عضلات الكتف أو حزام الحوض دون أي تغييرات موضوعية فيها ، وفي فحص الدم - فقر الدم وزيادة في ESR.

التشخيص التفريقي لفقر الدم بسبب نقص الحديد

عند إجراء تشخيص لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي مع أنواع فقر الدم الناقص الصبغي الأخرى.

فقر الدم الناجم عن إعادة توزيع الحديد هو مرض شائع إلى حد ما ، ومن حيث تواتر التطور ، يحتل المرتبة الثانية بين جميع أنواع فقر الدم (بعد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد). يتطور في الأمراض المعدية والتهابات الحادة والمزمنة ، والإنتان ، والسل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وأمراض الكبد ، وأمراض الأورام ، وأمراض القلب الإقفارية ، وما إلى ذلك. ترتبط آلية تطور فقر الدم الناقص الصبغي في هذه الحالات بإعادة توزيع الحديد في الجسم (يقع بشكل رئيسي في المستودع) وآلية انتهاك لإعادة تدوير الحديد من المستودع. في الأمراض المذكورة أعلاه ، يحدث تنشيط نظام البلاعم ، عندما تحتفظ الضامة ، في ظل ظروف التنشيط ، بحزم بالحديد ، وبالتالي تعطيل عملية إعادة استخدامها. في فحص الدم العام ، لوحظ انخفاض معتدل في الهيموجلوبين (<80 г/л).

الاختلافات الرئيسية عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هي:

• ارتفاع نسبة الفيريتين في الدم ، مما يشير إلى زيادة محتوى الحديد في المستودع ؛
• قد تبقى مستويات الحديد في الدم ضمن الحدود الطبيعية أو تنخفض بشكل معتدل ؛
• يظل TIBC ضمن الحدود أو النقصان الطبيعي ، مما يشير إلى عدم وجود تجويع Fe في الدم.

يحدث فقر الدم المشبع بالحديد نتيجة خلل في تركيب الهيم بسبب الوراثة أو يمكن اكتسابه. يتكون الهيم من البروتوبورفيرين والحديد في كريات الدم الحمراء. مع فقر الدم المشبع بالحديد ، هناك انتهاك لنشاط الإنزيمات المشاركة في تخليق البروتوبورفيرين. نتيجة هذا هو انتهاك لتخليق الهيم. يتم ترسيب الحديد الذي لم يتم استخدامه في تخليق الهيم على شكل فيريتين في الضامة لنخاع العظام ، وكذلك في شكل هيموسيديرين في الجلد والكبد والبنكرياس وعضلة القلب ، مما يؤدي إلى الإصابة بداء الهيموسيديرين الثانوي. سيتم تسجيل فقر الدم ، الكريات الحمر ، وانخفاض مؤشر اللون في فحص الدم العام.

تتميز مؤشرات استقلاب الحديد في الجسم بزيادة تركيز الفيريتين ومستوى الحديد في الدم ، والمؤشرات الطبيعية لـ TIBC ، وزيادة تشبع الترانسفيرين بالحديد (يصل في بعض الحالات إلى 100٪). وبالتالي ، فإن المؤشرات الكيميائية الحيوية الرئيسية التي تسمح بتقييم حالة استقلاب الحديد في الجسم هي الفيريتين ، وحديد المصل ، و TIBC ، ونسبة تشبع الترانسفيرين بالحديد.

يسمح استخدام مؤشرات استقلاب الحديد في الجسم للطبيب بما يلي:

• التعرف على وجود وطبيعة اضطرابات التمثيل الغذائي للحديد في الجسم ؛
• تحديد وجود نقص الحديد في الجسم في المرحلة قبل السريرية ؛
• إجراء التشخيص التفريقي لفقر الدم الناقص الصبغي ؛
• تقييم فعالية العلاج.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

في جميع حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من الضروري تحديد السبب المباشر لهذه الحالة ، وإذا أمكن ، القضاء عليها (في أغلب الأحيان ، القضاء على مصدر فقدان الدم أو علاج المرض الأساسي المعقد بسبب داء الكريات الحمر).

يجب أن يكون علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مدعومًا بأسباب مرضية وأن يكون شاملاً ولا يهدف فقط إلى القضاء على فقر الدم كعرض من أعراضه ، ولكن أيضًا إلى القضاء على نقص الحديد وتجديد احتياطياته في الجسم.

برنامج علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد:

• القضاء على سبب فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• التغذية الطبية
• المعالجة الحديدية.
• الوقاية من الانتكاس.

ينصح مرضى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد باتباع نظام غذائي متنوع ، بما في ذلك منتجات اللحوم (لحم العجل ، الكبد) ومنتجات الخضروات (الفول ، فول الصويا ، البقدونس ، البازلاء ، السبانخ ، المشمش المجفف ، الخوخ ، الرمان ، الزبيب ، الأرز ، الحنطة السوداء ، الخبز). ومع ذلك ، من المستحيل تحقيق تأثير مضاد للدم من خلال النظام الغذائي وحده. حتى لو كان المريض يأكل أغذية عالية السعرات تحتوي على البروتين الحيواني وأملاح الحديد والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، فإن امتصاص الحديد لا يمكن أن يتحقق أكثر من 3-5 ملغ في اليوم. من الضروري استخدام مستحضرات الحديد. يمتلك الطبيب حاليًا ترسانة كبيرة من مستحضرات الحديد ، تتميز بتركيبتها وخصائصها المختلفة ، وكمية الحديد التي تحتويها ، ووجود مكونات إضافية تؤثر على الحرائك الدوائية للدواء ، وأشكال جرعات مختلفة.

قائمة الأدوية التي تستخدم في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد:

• زيكتوفر (جيكتوفر) ؛
• كونفيرون (كونفيرون) ؛
• مالتوفر (مالتوفر) ؛
• Sorbifer durules (Sorbifer durules) ؛
• تارديفيرون (تارديفيرون) ؛
• فيراميد (فيراميدوم) ؛
• فيرو-جرادوميت (فيرو-جرادوميت) ؛
• Ferroplex (Ferroplex) ؛
• Ferroceron (Ferroceronum) ؛
• فيروم ليك (فيروم ليك) ؛
• الطوطم.

وفقًا للتوصيات التي وضعتها منظمة الصحة العالمية ، عند وصف مستحضرات الحديد ، تعطى الأفضلية للمستحضرات المحتوية على الحديدوز. يجب أن تصل الجرعة اليومية إلى 2 مجم / كجم من عنصر الحديد عند البالغين. المدة الإجمالية للعلاج لا تقل عن ثلاثة أشهر (تصل أحيانًا إلى 4-6 أشهر). يجب أن يحتوي المستحضر المثالي المحتوي على الحديد على أقل عدد من الآثار الجانبية ، وأن يكون له نظام بسيط للإعطاء ، وأفضل نسبة للفعالية / السعر ، ومحتوى الحديد الأمثل ، ويفضل وجود العوامل التي تعزز الامتصاص وتحفز تكوين الدم.

تحدث مؤشرات الإعطاء بالحقن لمستحضرات الحديد مع عدم تحمل جميع المستحضرات الفموية ، سوء الامتصاص (التهاب القولون التقرحي ، التهاب الأمعاء) ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر أثناء التفاقم ، مع فقر الدم الشديد والحاجة الحيوية لتجديد سريع لنقص الحديد. يتم الحكم على فعالية مستحضرات الحديد من خلال التغييرات في المعلمات المختبرية بمرور الوقت. بحلول اليوم الخامس إلى السابع من العلاج ، يزداد عدد الخلايا الشبكية بمقدار 1.5-2 مرة مقارنة بالبيانات الأولية. بدءًا من اليوم العاشر من العلاج ، يزداد محتوى الهيموجلوبين.

مع الأخذ في الاعتبار تأثير prooxidant و lysosomotropic لمستحضرات الحديد ، يمكن دمج إعطائها بالحقن مع إعطاء rheopolyglucin في الوريد بالتنقيط (400 مل مرة واحدة في الأسبوع) ، مما يسمح بحماية الخلية وتجنب الحمل الزائد للبلاعم بالحديد. مع الأخذ في الاعتبار التغيرات الكبيرة في الحالة الوظيفية لغشاء كريات الدم الحمراء ، وتفعيل بيروكسيد الدهون وانخفاض الحماية المضادة للأكسدة لكريات الدم الحمراء في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فمن الضروري إدخال مضادات الأكسدة ، ومثبتات الغشاء ، والحواجز الخلوية ، ومضادات الأكسدة ، مثل أ- توكوفيرول يصل إلى 100-150 مجم يوميًا (أو أسكوروتين ، وفيتامين أ ، وفيتامين ج ، ومثبت الدهون ، وميثيونين ، وميلدرونات ، وما إلى ذلك) ، وأيضًا مع فيتامينات ب 1 ، ب 2 ، ب 6 ، ب 15 ، حمض ليبويك. في بعض الحالات ، يُنصح باستخدام السيرولوبلازمين.

من الناحية العرضية ، توصف النساء: نظام غذائي غني بالبروتين والحديد والفيتامينات (اللحوم ، الجبن ، الكبد ، التوت ، الفواكه الطازجة ، الخضر) ؛ مستحضرات الحديد: hemostimulin ، ferrocal ، ferkoven ، ferrum-lek ؛ الفيتامينات B1 ، B12. في الحالات الشديدة ، يشار إلى نقل الدم أو خلايا الدم الحمراء.

فقر الدم ، الذي يسمى أيضًا فقر الدم ، هو مجموعة من المتلازمات الدموية ، وأعراضها الرئيسية هي انخفاض الهيموجلوبين ، والذي يحدث مقابله انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء. فقر الدم ظاهرة يمكن أن تكون من أعراض أمراض مختلفة. يصاحب العديد من أمراض الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد والأمعاء والطحال ، فقر الدم. لذلك ، فإن تشخيص فقر الدم نفسه يتطلب بحثًا إضافيًا ، لأن العلاج الصحيح يعتمد على سببه.

المتلازمة الرئيسية لفقر الدم هي انخفاض الهيموجلوبين

اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في المرض ، يمكن أن يكون فقر الدم:

• مصبغ. وهو ناتج عن اضطرابات في نخاع العظام ، والتي بسببها تتغير عملية تكوين الدم.
• انحلال الدم. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع بكثير من تكوين خلايا جديدة.
• ما بعد النزف. ينتج عن فقدان الدم الشديد نتيجة الإصابة أو الصدمة.
• نادرة. يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب نقص العناصر النزرة المهمة ، وغالبًا ما يكون الحديد.

ملامح فقر الدم بسبب نقص الحديد

هذا النوع من فقر الدم هو الأكثر شيوعًا ويصيب النساء بشكل رئيسي. ما يقرب من 30٪ من النساء في سن الإنجاب تظهر عليهن علامات فقر الدم الخفيف ، لكن لا يعلقن عليه أي أهمية ، حيث أنهن يعانين من التعب الخفيف. قد لا يكون هناك انخفاض ملحوظ في الهيموجلوبين لفترة طويلة ، لأن فقر الدم عند النساء يتطور تدريجياً. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون سببها فقدان الكثير من الدم أثناء أو بسبب أمراض النساء.

بعد سن الأربعين ، تصبح علامات المرض لدى النساء أكثر وضوحًا ، لأنه في هذا العمر نادرًا ما تعتني النساء بأنفسهن بعناية ، ويتراكم التعب ويؤثر ذلك على الرغبة في أن تكون في الوقت المناسب في كل مكان. لسوء الحظ ، يعتبر هذا الشرط عند نسائنا هو القاعدة وليس الاستثناء. يؤثر أيضًا "عدم قدرة" الجسم على توزيع الحديد وتكوين احتياطيات. في سن مبكرة ، نادراً ما تعاني الفتيات من فقر الدم ، فلا تفكر في نظامهن الغذائي ، ولكن الحمل ، والنظام الغذائي ، والنباتي المحتمل ، والإجهاد ، والتعب يستهلك الحديد في الجسم ، لاحتياجاته يبدأ الجسم في تناوله من الأنسجة (الحديد الخفي) نقص) ، ثم من الدم. وهكذا ، في سن الأربعين ، غالبًا ما تشعر المرأة بتوعك بسبب نقص الحديد الذي تم تشكيله على مر السنين.

بعد 50 عامًا ، عندما يحدث انقطاع الطمث ، غالبًا ما يختفي فقر الدم ، حيث لا تفقد المرأة الدم أثناء ذلك.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد عند النساء

يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تحت تأثير عوامل مختلفة. وتشمل هذه:

• أمراض النساء المصحوبة بفقدان الدم: الأورام الليفية ، وطول الحيض (فرط الطمث) ،
• التغذية الخاطئة وغير الكافية ؛
• سمات وراثية
• معوي. يعد هذا أحد أكثر العوامل المزعجة ، حيث يصعب اكتشافه. في المقابل ، في الأمعاء قد لا تعطي إحساسًا مؤلمًا ، ويمكن التعرف عليها فقط من خلال لون البراز المتغير. عادةً ما ينتبه قلة من الناس إلى مثل هذه الأشياء الصغيرة ، والتي بسببها يمكن أن يفقد الشخص 10-20 مل يوميًا يوميًا.

بالإضافة إلى الأسباب المباشرة ، هناك أيضًا عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض:

• اتباع نظام غذائي منخفض في حمض الفوليك والحديد وفيتامين ب 12. عادة ، تُلاحظ هذه الصورة عند النساء اللواتي يرفضن أكل اللحوم أو الأطعمة الحيوانية بشكل عام ، مع عدم اختيار النظام الغذائي النباتي الصحيح.
• كثرة حركات الأمعاء التي تتداخل مع امتصاص المواد المفيدة. يساهم بشكل خاص في الحد من الهيموجلوبين.
• حمل. خلال فترة الحمل ، يستهلك الجسم كمية من الحديد أكثر من الحالة الطبيعية ، حيث إنه ضروري لضمان الدورة الدموية للجنين. لهذا السبب ، تحتاج الأم الحامل إلى فحص مستوى الهيموجلوبين في الدم بانتظام من أجل اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. أيضا ، يمكن ملاحظة فقر الدم أثناء الرضاعة الطبيعية وفي المرة الأولى بعد الولادة.
• الأمراض المزمنة. ، أمراض الكبد والأمعاء والطحال ، تؤدي القرحة ببطء ولكن بثبات إلى فقدان الدم المستمر ، ونتيجة لذلك - فقر الدم.
• تاريخ العائلة. بعض أنواع فقر الدم (فقر الدم المنجلي) موروثة.
• أسلوب الحياة. العادات السيئة والتوتر المستمر وعبء العمل الثقيل وعدم كفاية الراحة والنوم يمكن أن تسبب هذا المرض.
• هبة. لا يشكل التبرع بالدم لمرة واحدة خطرًا على الشخص السليم ، لكن التبرع المنتظم يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ، خاصة إذا لم يتم تحسين الطعام في هذا الوقت.

علامات فقر الدم عند النساء

فقر الدم هو مرض غالبًا ما يتم الخلط بين أعراضه والتعب العادي أو قلة النوم. إذا كان لدى المرأة ما لا يقل عن نصف العلامات المذكورة أدناه لفترة طويلة ، فهذا سبب لرؤية الطبيب.

• ضعف ، تعب عام ، قلة الأداء.
• في بعض الأحيان ، بدون سبب واضح ، تظهر درجة حرارة subfebrile.
• تشنجات في الساقين والذراعين ، قشعريرة وتنميل.
• ضعف تنسيق الحركات ، ارتعاش ، ضعف عضلي.
• اضطراب في نظم القلب ، وضيق في التنفس حتى مع الحد الأدنى من المجهود.
• ، سواد في العيون ، من الصعب التركيز على أي شيء.
• غثيان ، قلة الشهية ، قيء ، آلام في المعدة ، تجشؤ ، شعور بالضعف.
• تفضيلات غير متوقعة في الأذواق والروائح - يحاول الشخص تناول الحبوب الجافة والمعكرونة ، ويريد أن يأكل الطين ، ويحب رائحة الطلاء والأسيتون ، إلخ.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق وصعوبة في التنفس والبلع. يحدث تغير في الخلايا الظهارية مما يسبب جفاف وتهيج الفم وتقرحات صغيرة في زوايا الفم وحكة وجفاف في المهبل.

ظهرت أعراض فقر الدم المميزة

• تصبح الأظافر جافة وهشة ومسطحة بشكل ملحوظ. إذا تطور فقر الدم لفترة طويلة ، فإن الأظافر تكتسب شكلًا مقعرًا.
• جلد شاحب ذو تأثير رخامي (يمكن رؤية الأوعية من خلال الجلد). في بعض الأحيان قد يكون للجلد صبغة خضراء.

عواقب فقر الدم

على الرغم من أن أيًا من الأعراض لا تبدو مخيفة ، إلا أن علاج فقر الدم عند النساء ضروري ، لأن عواقب هذا المرض يمكن أن تكون وخيمة. يؤدي انخفاض الهيموغلوبين إلى تجويع الأكسجين لجميع الأنسجة والأعضاء ، بما في ذلك الدماغ.

يمكن أن يؤدي فقر الدم بدون علاج إلى النتائج التالية:

• انتهاك لعمل جميع الأعضاء الداخلية ، وذمة ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
• اضطرابات العمل وعدم الاستقرار العاطفي والأرق والتدهور العقلي.
• اضطراب القلب. في محاولة للتعويض عن نقص خلايا الدم الحمراء ، تبدأ في العمل في وضع أكثر كثافة ، وتتبلى بسرعة وتواجه أيضًا مجاعة للأكسجين. ونتيجة لذلك ، مع فقر الدم الشديد ، فإن السكتة القلبية شائعة ؛
• التقليل والتعرض للأمراض المعدية المختلفة. يزيد احتمال الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.

كيفية علاج فقر الدم

دعوا جداتنا يغفرون لنا ، لكن التوصية المعتادة بروح "كلوا جيدًا" ، وخاصة عصيدة الحنطة السوداء ، والتفاح الأبيض ، والرمان ، بصراحة ، ليست كافية. كإجراء وقائي - للصحة ، ولكن في شكل علاج - لا. خاصة عندما يكون فقر الدم "متقدمًا في العمر" ، مهمل (أرقام الهيموجلوبين للمرحلة الخفيفة 90-100 جم / لتر ، المتوسط ​​80-90 جم / لتر ، الحالة الشديدة أقل من 80 جم / لتر).

لا يلزم شراء مستحضرات تحتوي على الحديد والفيتامينات في الصيدليات لعلاج فقر الدم واستعمالها دون أي ضوابط:

• أولاً ، هذه الأدوية لها آثار جانبية ، من بينها أنها الأكثر ضررًا
• ثانيًا ، على أي حال ، يتم علاج فقر الدم مع مراعاة التفاصيل الشخصية ، ولديك كل فرصة لشرب عقار "ليس خاص بك" ، والذي ، حتى لو لم يسبب ضررًا ، لن يكون قادرًا على المساعدة.

الأهمية! لا ينبغي بأي حال من الأحوال شراء مكملات الحديد بشكل عشوائي وشربها تمامًا مثل ذلك في أي وقت من اليوم على مسؤوليتك الخاصة.

لتحديد الدواء "الخاص" من أجل البدء في علاج نقص الحديد ، من الضروري اجتياز العديد من الاختبارات والاختبارات المختلفة. هناك جوانب عديدة لعلاج هذا المرض تختلف من شخص لآخر. تحدد الحالة العامة لجسمك فقط كيف سيتم العلاج بالضبط ، ولكن يتم تحديده أيضًا من خلال العديد من الاختبارات والدراسات المعملية (وأحيانًا معقدة للغاية). كن صبورا وراجعهم جميعا سيساعد هذا طبيبك بشكل كبير في إجراء التشخيص: لا يتم علاج فقر الدم بشكل عشوائي ، تتضمن هذه العملية فهم الصورة الكاملة لمرضك.

لإلهامك قليلاً ، سنطلعك على تنبؤات الأطباء: بالعلاج الصحيح (إذا كان الطبيب مؤهلاً والمريض بدوره مريض) ، سيتم التغلب على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، ربما حتى في غضون عام . وفي هذه الحالة ، ينتظرك اكتشاف لطيف: حياة كاملة الدم مع غياب تام لفقر الدم. مع العلاج الفعال في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً عادة.

الوقاية من فقر الدم

تهدف تدابير الوقاية (المعروفة أيضًا باسم الوقاية من فقر الدم) إلى منع تكوين فقر الدم من حيث المبدأ ، وبعد ذلك فقط لاستعادة مؤشر الحديد في الجسم خلال المراحل الأولى من المرض. لن تنجح الإجراءات الوقائية لعلاج فقر الدم من المرحلة الثالثة (الشديدة) بسبب نقص الحديد ، مهما حاولت جاهدًا. ولكن في إطار "التحالف" مع علاج المرض ، يمكن أيضًا وصف التغذية السليمة لك.

التغذية السليمة هي مفتاح العلاج الناجح والوقاية من فقر الدم

يمكن لجسم الإنسان أن يمتص الحديد من مصدرين رئيسيين: المنتجات الحيوانية (الدجاج واللحم البقري والأسماك) والمنتجات النباتية (العدس والفول والتوابل). لا بد من تناول نوعين من الطعام بالطبع إلا إذا وصف طبيبك لسبب ما عكس ذلك.

يتم تحديد الجرعة اليومية من الحديد حسب الجنس والعمر:

• الأطفال (من سن 1 إلى 10 سنوات): 7-10 مجم يومياً.
• النساء (من سن 19 إلى 50): 18 مجم يوميًا.
• للنساء الحوامل: 27 مجم يومياً.
• الرجال (19 سنة وما فوق): 8 ملغ يوميا.

تم نشر هذه المقالة فقط للأغراض التعليمية العامة للزوار وليست مادة علمية أو تعليمات عالمية أو نصيحة طبية مهنية ، ولا تحل محل موعد الطبيب. للتشخيص والعلاج ، اتصل فقط بالأطباء المؤهلين.

مثل هذا المقال؟ شارك مع الأصدقاء على وسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات أو قيم هذا المنشور:

معدل:

(لا يوجد تقييم)

أنا ممارس عام وممارس عام. يشمل اختصاصي قضايا التشخيص المبكر للمرضى وعلاج العديد من أمراض الجهاز الهضمي والرئتين والجهاز التنفسي والكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي وأمراض الجلد واضطرابات التمثيل الغذائي وما إلى ذلك. 15 عامًا من الخبرة كممارس عام في عيادات موسكو ، 5 منها عملت في مستشفى واحد في سانت بطرسبرغ .. سأكون سعيدًا للإجابة على أسئلة قراء مدونتي.

حدد المدينة وتخصص الطبيب ، التاريخ المطلوب ، انقر فوق الزر "بحث" وحدد موعدًا بدون السطر:

• قلة الصفيحات - الأعراض والعلاج والوقاية
• أخصائي أمراض الدم - ما هو نوع الطبيب ، وما هي الأمراض التي يعالجها ، ومتى يتم الاتصال به؟
• الدم الغليظ عند النساء - أسباب الظاهرة ، الأعراض ، العلاج بالأدوية والطرق المنزلية
• لماذا تزيد الخلايا القاعدية في دم شخص بالغ؟ ماذا يعني هذا وماذا تفعل؟