التهاب الخصية: الأعراض والعلاج. التهاب الخصية الحاد والمزمن. التهاب الخصية: أعراض وعلاج مرض التهاب الخصية التاريخ الطبي

التهاب الخصية (orchitis؛ من الكلمة اليونانية orchis - الخصية) هو التهاب في الخصية. يحدث التهاب الخصية نتيجة لورم خبيث دموي من بؤرة العدوى الأولية، وكذلك من الناحية اللمفاوية، عن طريق الاتصال. غالبًا ما يتطور التهاب الخصية مع النكاف وداء البروسيلات، وفي كثير من الأحيان مع التيفوس والجدري والأنفلونزا. تم وصف التهاب الخصية المنسجات من أصل غير معروف. يمكن أن يحدث داء الشعيات الخصية بشكل منتشر أو مع انتشار التهاب محيط المستقيم المحدد. الصدمة واضطرابات الدورة الدموية في الخصية تؤهب لالتهاب الخصية. هناك التهاب الخصية النوعي (السل والزهري) وغير النوعي والحاد والمزمن.

الخصية الطبيعية (يسار)؛ التهاب الخصية (يمين).

في التهاب الخصية غير النوعي (الشكل)، يزيد حجم الخصية بسبب تورم الغلالة البيضاء، والحواجز، وتراكم الإفرازات في تجويف الأنابيب المنوية، وتطور التسلل الالتهابي للنسيج الخلالي للخصية. في مرض الجدري، تسود التغيرات النخرية.

عادة ما يتميز التهاب الخصية البروسيلا بتطور أورام حبيبية محددة، في حين يتميز التهاب الخصية المنسجات بتسلل الخلايا الخلالية مع المنسجات والخلايا البلازمية.

غالبًا ما يسبب التهاب الخصية تغيرات التهابية في البربخ (التهاب الخصية) وينتشر إلى أغشية الخصية (التهاب محيط الخصية). التطور العكسي المحتمل للتغيرات الالتهابية، وهو مسار مزمن للمرض مع الاستبدال التدريجي لحمة الأنسجة الليفية أو ذوبان قيحي لأنسجة الخصية، وتشكيل خراجات ونواسير في كيس الصفن.

يتميز التهاب الخصية الحاد بظهور ألم حاد في منطقة الخصية، ينتشر على طول الحبل المنوي إلى المنطقة القطنية العجزية. تتضخم الخصية وتتصلب. سطحه أملس بسبب تراكم الإفرازات في تجويف الخصية. وترتفع درجة الحرارة أحياناً إلى 40 درجة مع قشعريرة وقيء، وتستمر لمدة 7-10 أيام. ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء وتفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع.

في حالات الأنفلونزا والنكاف وداء البروسيلات، غالبًا ما يتطور التهاب الخصية بشكل إيجابي. وبحلول نهاية الأسبوع الثاني من المرض، تنخفض درجة الحرارة، ويهدأ الألم، ويختفي الانصباب. ومع ذلك، لفترة طويلة، لا يزال من الممكن الشعور بالارتشاح الفردي في الخصية.

التهاب الخصية المؤلم والتهاب الخصية الذي يحدث بشكل نقيلي مع تسمم الدم لديهم ميل إلى تكوين الخراج. وهي تتميز باستمرار الظواهر الالتهابية المحلية، ودرجة الحرارة المحمومة، وتطور علامات التهاب محيط الخصية: جلد كيس الصفن مفرط، ساخن ومؤلم عند الجس، خاصة فوق التركيز القيحي.

عند فتح الخراج، يتكون ناسور يتم من خلاله رفض الأنسجة الميتة.

يتجلى التهاب الخصية المزمن في تضخم وتصلب الخصية وألم مع حمى منخفضة الدرجة. غالبًا ما يصاحب التهاب الخصية المنسجات عسر البول.

من المضاعفات الشائعة لالتهاب الخصية هو التهاب الخصية والبربخ. من خلاله يتم تحديد زائدة كثيفة ومؤلمة على السطح الخلفي للخصية، وأحيانًا تندمج مع الخصية في تكتل واحد. يمكن أن يكون التهاب الخصية معقدًا بسبب التهاب الحبل المنوي مع سماكة وألم في الحبل المنوي في حالة عدم وجود تغييرات في الأسهر. في حالات عسر الولادة الإربي والبطني للخصية، في وجود فتق خلقي، يمكن أن يؤدي التهاب الخصية إلى تطور التهاب الصفاق.

ينبغي التمييز بين التهاب الخصية المزمن غير النوعي والتهاب الخصية والبربخ عن السل وأورام الخصية (انظر). يتم التعرف على التهاب الخصية البروسيلا من خلال الاختبارات المصلية، ومن المميزات نقص الكريات البيض مع كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية وكثرة الوحيدات.

في الحالات المشكوك فيها من التهاب الخصية المزمن، تتم الإشارة إلى خزعة.

علاج. في حالة التهاب الخصية الحاد، الراحة في الفراش، وضع الخصيتين مرتفعًا (باستخدام وسادة أو معلق)، البرد، حصار الحبل المنوي بالنوفوكائين (يتم ترشيح الحبل المنوي بـ 50 مل من محلول نوفوكائين 0.5 - 1٪ مع إضافة مطلوب 300.000 وحدة من البنسلين. يوصف العلاج المضاد للالتهابات اعتمادا على طبيعة العدوى. في الالتهابات البولية، يوصف فورادونين (0.1 غرام، 3-4 مرات في اليوم)، وأدوية التتراسيكلين. لالتهاب الخصية وداء البروسيلات - العلاج باللقاحات، الستربتوميسين (1 جم يوميًا)، سينتومايسين (2 جم يوميًا). في المرضى الذين يعانون من النكاف، يتم علاج التهاب الخصية بمزيج من المضادات الحيوية وجلوبيولين جاما وأدوية الكورتيكوستيرويد (50-150 ملغ من الكورتيزون يوميًا لمدة أسبوع).

لعلاج التهاب الخصية المزمن يوصى بالعلاج الطبيعي (سولوكس، الكوارتز، الإنفاذ الحراري). في حالات التقيح، يشار إلى فتح الخراج، وفي حالة ذوبان الخصية القيحي والتهاب الخصية المزمن مع متلازمة الألم المستمر، يشار إلى الإخصاء الدموي (انظر الإخصاء عند الرجال). يؤدي التهاب الخصية على المدى الطويل إلى ضمور الخصية وفقدان وظيفتها.

إن تشخيص التهاب الخصية مواتٍ مع العلاج القوي للأشكال الأولية للمرض.

التهاب الخصية(التهاب الخصية) لوحظ في الأمراض المعدية الشائعة، في كثير من الأحيان في النكاف المعدي () والأنفلونزا؛ يمكن أن يحدث أيضًا عندما تنتشر العملية الالتهابية من الزائدة الدودية (انظر). في التهاب الخصية الحاد، تتضخم الخصية، وتكون مؤلمة، ويصعب لمسها؛ زيادة. تستمر هذه الظواهر عادةً من 8 إلى 10 أيام، ثم تنخفض درجة الحرارة ويقل الألم وتتحسن الحالة العامة للمريض. يمكن أن تكون نتيجة التهاب الخصية ضمور الخصية، مع عملية ثنائية تؤدي إلى تعطيل الوظيفة الإفرازية للخصية، وفي الأشخاص الذين لم يحققوها - إلى (انظر). عند حدوث خراج الخصية تظهر قشعريرة وحمى ومناطق طرية في الخصية. العلاج: الراحة في الفراش، المضادات الحيوية، فتح الخراج. يحدث التهاب الخصية المزمن في كثير من الأحيان نتيجة لانتقال عدوى السل من الزائدة الدودية. في الوقت نفسه، في الخصية، من الضروري، إلى جانب العلاج الشامل المضاد للسل، الخضوع للعلاج الجراحي - بضع الكهف، وفي الحالات المتقدمة (مع تدمير معظم الحمة) - إزالة خصية واحدة.

التهاب الخصية (التهاب الخصية)

التهاب الخصية نادر. غالبًا ما يحدث بشكل دموي كمضاعفات للأمراض المعدية - النكاف والالتهاب الرئوي والتيفوس وداء البروسيلات والأنفلونزا وأحيانًا بعد إصابة الخصية. يمكن أن يتطور التهاب الخصية أيضًا بعد التهاب البربخ نتيجة لانتقال العملية الالتهابية من البربخ إلى الخصية، خاصة عند المرضى المسنين أو الضعفاء.

يبدأ المرض بسرعة. ترتفع درجة الحرارة فجأة. يزداد حجم الخصية بسرعة، ويصبح متوترا ومؤلما بشكل حاد. السطح أملس، وهناك انصباب في الأغشية. في العدوى الدموية للخصية، يبقى البربخ والأسهر دون تغيير.

تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة بعد 10-15 يومًا.

بعد التهاب الخصية، في معظم الحالات، يحدث التصلب وضمور الخصية. في المرضى الضعفاء، يمكن أن يؤدي التهاب الخصية إلى ذوبان قيحي لحمة الخصية مع تكوين خراج، والذي يتجلى في التقلب.

التشخيص التفريقي - مع مرض السل الخصوي والتهاب الخصية الزهري (انظر مرض السل في الجهاز التناسلي الذكري). يتم التعرف على التهاب الخصية بسبب داء البروسيلات بناءً على تفاعلات رايت وهيدلسون وبيرنت تجاه داء البروسيلات.

التهاب الخصية هو التهاب في الخصية. غالبا ما يتم مواجهة هذا المرض في ممارسة المسالك البولية، ولكن كقاعدة عامة، لا يحدث بشكل مستقل، ولكنه نتيجة لمضاعفات العمليات المعدية العامة التي تحدث في الجسم.

أسباب التهاب الخصية

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية هو انتشار العدوى المنقولة جنسيًا (STI) من الأعضاء الأخرى في الجهاز البولي التناسلي إلى الخصية. وتشمل هذه مسببات الأمراض المكورات البنية، المشعرة، الكلاميديا، الميكوبلازما، والميورة. السبب الثاني الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية هو إدخال العدوى عبر مجرى الدم؛ في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الخصية بسبب فيروس النكاف، المعروف شعبيًا بالنكاف. بالإضافة إلى العامل المسبب للنكاف، يمكن أن يكون سبب التهاب الخصية هو فيروس الأنفلونزا، والفيروس النطاقي الحماقي، والمكورات الرئوية، وغيرها. في بعض الحالات، يحدث التهاب الخصية نتيجة لعملية مناعية ذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن يظهر التهاب الخصية أيضًا نتيجة إصابة الخصية أو كمضاعفات بعد الجراحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية للرجل.

أعراض التهاب الخصية

وفقا لطبيعة الدورة، يتم التمييز بين التهاب الخصية الحاد والتهاب الخصية المزمن، وعادة ما يحدث الالتهاب في جانب واحد، ولكن في حوالي 10٪ من الحالات تظهر أعراض التهاب الخصية في كلا الخصيتين.

التهاب الخصية الحاد له بداية مفاجئة. أول أعراض التهاب الخصية هو ألم شديد في الخصية، يتفاقم بسبب الحركة، ويزداد حجم الخصية تدريجيًا، ويمتد جلد كيس الصفن فوقها، ويصبح ناعمًا وساخنًا ومفرطًا في الدم، ويسبب اللمس ألمًا حادًا. يصاحب التهاب الخصية الحاد تدهور عام في الحالة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة مئوية، وتحدث الحمى، ويظهر الصداع، وآلام العضلات، والضعف. عند اتخاذ تدابير علاجية فعالة، تختفي أعراض التهاب الخصية خلال 7-10 أيام؛ إذا لم يتم علاج المرض، هناك ثلاث طرق محتملة لتطور العملية: قد يحدث الشفاء الذاتي خلال 2-3 أسابيع، وقد يصبح المرض سوف يتطور مرض مزمن أو خراج (التهاب قيحي) في الخصية.

يمكن أن يكون التهاب الخصية المزمن نتيجة لالتهاب الخصية الحاد غير المعالج، أو يمكن أن يكون مزمنًا أوليًا، أي. تحدث العملية المعدية فورًا كعملية مزمنة، وهذا عادة ما يكون نموذجيًا لالتهاب الخصية الناجم عن الأمراض المنقولة جنسيًا. في هذه الحالة، قد لا تكون هناك أعراض لالتهاب الخصية على الإطلاق، ويتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء فحص العقم، والذي ينتج غالبًا عن التهاب الخصية المزمن. العرض الوحيد لالتهاب الخصية في شكله المزمن، كقاعدة عامة، هو ألم طفيف في الخصية، وعادة ما يظهر مع وضع معين للجسم أو الجس.

تشخيص التهاب الخصية

يتم تشخيص التهاب الخصية بناءً على التاريخ الطبي (الأمراض السابقة والإصابات وما إلى ذلك)، والفحص الخارجي للأعضاء التناسلية الخارجية والفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إيلاء أهمية كبيرة لتحديد العامل المسبب للمرض، حيث أن علاج التهاب الخصية يعتمد على ذلك، لذلك يتم إجراء دراسات لتحديد الأمراض المنقولة جنسيا؛ يتم أيضًا إجراء اختبار عام للدم والبول، ويتم إجراء ثقب في الخصية مع دراسة مخبرية للثقب.

علاج التهاب الخصية

يختلف علاج التهاب الخصية الحاد والمزمن إلى حد ما، ولكن في كلتا الحالتين، ينبغي أن تهدف التدابير الرئيسية إلى علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى التهاب الخصية.

في حالة التهاب الخصية الحاد، يتم وصف دورة صدمة من العلاج المضاد للبكتيريا، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف، حيث يلزم اتخاذ تدابير سريعة وقوية، ولا توجد طريقة لانتظار نتائج الثقافة البكتيرية. بالاشتراك معهم، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم. يوصف للمريض الراحة في الفراش، وفي حالة النشاط البدني، من الضروري ارتداء حمالة - ضمادة خاصة تدعم الخصية في وضع معين. في حالات الألم الشديد، يتم إجراء حصار الحبل المنوي باستخدام الحقن المخدرة. يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة وكذلك الكحول من الاستهلاك خلال فترة العلاج.

يجب أن يكون علاج التهاب الخصية المزمن ثابتًا ومستمرًا، حيث يصعب علاج التهاب الخصية المزمن، ولكنه قد يسبب العقم عند الرجل. كما هو الحال في علاج التهاب الخصية الحاد، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا، ولكن يتم اختيارها بعناية وفقا لبيانات البحوث البكتيرية. كقاعدة عامة، يتطلب علاج التهاب الخصية المزمن عدة دورات من العلاج المضاد للبكتيريا بأدوية مختلفة، بالاشتراك مع الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات. بالتوازي، يتم استخدام أساليب العلاج الطبيعي بنشاط: العلاج بالموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، كمادات الاحترار وحمامات المقعدة الدافئة. توصف نفس التدابير العلاجية لعلاج التهاب الخصية الحاد في مرحلة تراجع الالتهاب، ولكن في دورات أقصر. يتطلب علاج التهاب الخصية المزمن أيضًا اتباع نظام غذائي والتخلي عن العادات السيئة.

مضاعفات التهاب الخصية

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية الحاد هي تطور القيلة القيحية، وهو التهاب قيحي يؤدي إما إلى ذوبان الخصية أو تكوين الناسور. يتم علاج هذه المضاعفات جراحيًا، حيث يتم فتح الخصية وغسلها بالمطهرات وتصريفها. إذا تشكل الناسور، يتم استئصاله وخياطته. إذا حدث ذوبان قيحي كامل للخصية، يتم إجراء عملية لإزالتها - استئصال الخصية.

أحد مضاعفات التهاب الخصية المزمن هو العقم نتيجة لانخفاض الوظيفة الإفرازية للخصية، وفي بعض الحالات، يمكن أن تؤدي العملية المزمنة إلى ضمور الخصية أو القيلة المائية - القيلة المائية في الخصية. يؤدي التهاب الخصية المزمن غير المعالج إلى ظهور التهابات أخرى في الجهاز البولي التناسلي، وكمصدر دائم للعدوى المزمنة، إلى انخفاض المناعة مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

تشخيص التهاب الخصية

التهاب الخصية الحاد لديه تشخيص أكثر ملاءمة من التهاب الخصية المزمن فيما يتعلق بصحة الذكور في المستقبل. كقاعدة عامة، عند اتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب، يمر التهاب الخصية الحاد دون أن يترك أثرا. يصعب علاج التهاب الخصية المزمن ويتطلب المثابرة من الطبيب والمريض، ولكن في بعض الأحيان حتى في حالة الشفاء التام، يمكن أن تنخفض الوظيفة الإفرازية للخصية بشكل كبير. خطير بشكل خاص في هذا المعنى هو التهاب الخصية الثنائي الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة والمراهقة. للوقاية من المرض، فإن علاج التهاب الخصية في الوقت المناسب في أقرب وقت ممكن له أهمية كبيرة.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

(من الكلمة اليونانية السحلبية - الخصية)، التهاب الخصية عند الإنسان. يحدث غالبًا كمضاعفات لمرض معدي: النكاف والأنفلونزا والسيلان والتيفوئيد وما إلى ذلك. (ما يسمى طريق العدوى الدموية) أو بسبب صدمة الخصية. يبدأ بشكل حاد - يزداد حجم الخصية بسرعة، وتصبح متوترة ومؤلمة، ويكون سطحها أملسًا بسبب الانصباب في الأغشية. ترتفع درجة حرارة الجسم. مع العدوى الدموية، يبقى البربخ والأسهر دون تغيير. عادة بعد 2-3 أسابيع، تهدأ هذه الظاهرة، على الرغم من احتمال حدوث تقيح وحتى نخر الخصية في بعض الحالات. يحدث التهاب الخصية المزمن ببطء، مع أعراض قليلة.

العلاج: الراحة، ارتداء حزام رياضي، مسكنات الألم، المضادات الحيوية. عندما يحدث التقوية، يتم فتح الخراج. في حالة الدورة المتكررة على المدى الطويل، تتم إزالة الخصية المصابة. يمكن أن يتطور التهاب الخصية بعد الإصابة بالنكاف (النكاف)، والأنفلونزا، والحمى القرمزية، وجدري الماء، والالتهاب الرئوي، وداء البروسيلات، وحمى التيفوئيد.

ولكن في كثير من الأحيان يتطور مع الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي - التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب الحويصلة، التهاب البربخ. يمكن أن يظهر التهاب الخصية أيضًا بعد الإصابة. وفقا لمساره، فإنه يمكن أن يكون حادا ومزمنا. عادة ما يحدث التهاب الخصية الحاد بسبب مرض التهابي حاد، في حين أن التهاب الخصية المزمن يحدث بسبب مرض مزمن.

تصنيف التهاب الخصية

اعتمادًا على الخصية المصابة، يوجد التهاب الخصية في الجانب الأيمن والأيسر عند الرجال. في 15% من الحالات عند الرجال، يحدث التهاب ثنائي الخصية عند الرجال. يتم تصنيف التهاب الخصية وفقًا للمعايير التالية:

نوع العامل الممرض

• محددة (داء المشعرات، السيلان، السل)؛
• غير محدد (البكتيرية والفيروسية)؛

سبب

• نخرية (نتيجة التواء غير كامل للخصية أو العدارية) ؛
• الورمي الحبيبي؛
• احتقاني (ناشئ عن التهاب المستقيم، البواسير، الدوالي، عدم انتظام ضربات القلب في الحياة الجنسية، وما إلى ذلك)؛
• مؤلمة.

مسار التهاب الخصية

• التهاب الخصية الحاد (صديدي أو مصلي) ؛
• التهاب الخصية المزمن (يحدث عادة بعد عدم كفاية علاج الشكل الحاد) ؛
• التهاب الخصية الإقفاري.
• التهاب الخصية المتكرر.

التهاب الخصية الحاد

يبدأ التهاب الخصية بظهور ألم في الخصية. يمكن أن ينتشر الألم إلى الفخذ والعجان وأسفل الظهر والعجز. يتضخم كيس الصفن الموجود على جانب المرض مرتين أو أكثر، ويصبح جلده ناعمًا، وبعد أيام قليلة من ظهور المرض، يتحول لون جلد كيس الصفن إلى اللون الأحمر بشكل حاد، ويصبح ساخنًا، وقد يكتسب لونًا لامعًا.

تتضخم الخصية الملتهبة وتكون مؤلمة بشكل حاد عند لمسها. بالتزامن مع الألم في كيس الصفن تظهر الأعراض العامة للالتهاب - الضعف والحمى 38-39 درجة مئوية والقشعريرة والصداع والغثيان. عادة، حتى بدون علاج، يختفي المرض من تلقاء نفسه خلال 2-4 أسابيع. لكن في بعض الحالات تؤدي العملية الالتهابية إلى تقيحها وتطور خراج الخصية. يصبح جلد كيس الصفن أحمر فاتحًا وناعمًا ومؤلمًا بشكل حاد عند لمسه. المضاعفات الرئيسية لالتهاب الخصية الحاد هي احتمال تقيح الخصية والتطور اللاحق لشكل إفرازي من العقم.

إذا كان التقيح ممكنا، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. التدابير العلاجية هي نفسها بشكل أساسي بالنسبة لالتهاب البربخ الحاد: علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى التهاب الخصية، والوضع المرتفع الثابت لكيس الصفن، والتطبيق الموضعي للعلاج البارد والمضاد للبكتيريا، وعندما ينحسر الالتهاب الحاد - العلاج الطبيعي، والإجراءات الحرارية. عندما يتطور خراج الخصية، يتم فتحه وتصريفه. في الحالات الشديدة، عندما تذوب أنسجة الخصية بالكامل بالقيح، يتم إجراء عملية استئصال الخصية - إزالة الخصية من جانب واحد.

التهاب الخصية المزمن

يتطور التهاب الخصية المزمن مع علاج غير مناسب أو غير كاف لالتهاب الخصية الحاد أو كمضاعفات للأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي - التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الإحليل والتهاب الحويصلة. في الحالة المزمنة، غالبًا ما يكون المظهر الوحيد للمرض هو بعض الألم في الخصية عند لمسه.

أثناء تفاقم المرض يظهر ألم في الخصية عند المشي. وفي أغلب الأحيان، يؤدي المرض إلى انخفاض في الوظيفة الإفرازية ويمكن أن يسبب العقم. علاج التهاب الخصية المزمن طويل ويتطلب عمالة مكثفة. علاج المرض الأساسي إلزامي. يتم أيضًا تنفيذ دورة تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، ويتم استخدام الإجراءات الحرارية والعلاج الطبيعي المحلية بنشاط. في الحالات الشديدة مع غياب طويل لتأثير العلاج المحافظ، يتم إجراء استئصال الخصية من جانب واحد.

أسباب التهاب الخصية

أسباب التهاب الخصية الحاد

• إصابات الخصية
• استخدام القسطرة على المدى الطويل
• مضاعفات الأمراض المعدية
• مضاعفات التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب البربخ والتهاب الحويصلة

يتم تفسير التهاب الخصية عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق العدوى من الأوعية السرية إلى الخصية.

أسباب التهاب الخصية المزمن

• علاج غير فعال لالتهاب الخصية الحاد
• مضاعفات الالتهابات المزمنة مثل التهاب الحويصلة والتهاب الإحليل والتهاب البروستاتا والتهاب البربخ.

أعراض التهاب الخصية

تظهر أعراض التهاب الخصية الحاد في بعض الحالات تدريجياً، لكن في بعض الأحيان قد يعاني المرضى من ألم حاد يمتد إلى الفخذ أو العجان أو العجز أو أسفل الظهر، بالإضافة إلى تورم كيس الصفن الذي يتضاعف حجمه. بسبب التورم، يصبح جلد كيس الصفن ناعما، ويتم تنعيم جميع الطيات. بعد أيام قليلة من بداية العملية الالتهابية، يتحول إلى اللون الأحمر (أحيانًا يكتسب لونًا لامعًا) ويصبح ساخنًا. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الخصية الحاد ما يلي:

• تورم وتضخم إحدى الخصيتين أو كلتيهما.
• احمرار إحدى الخصيتين أو كلتيهما.
• ألم متفاوت الخطورة.
• الانزعاج عند الجلوس.
• إفرازات من القضيب.
• ألم حاد في الخصية عند لمسها.
• تورم وزيادة درجة حرارة كيس الصفن.
• ألم على طول الحبل المنوي.

كما يصاحب الألم في كيس الصفن والتورم أعراض عامة، منها:

• حمى وقشعريرة عند درجة حرارة 38-40 درجة مئوية.
• ضعف؛
• صداع؛
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• علامات التهاب الغدد اللعابية.

نادرا ما يصاحب التهاب الخصية المزمن أعراض واضحة. في أغلب الأحيان، العلامة الوحيدة للعملية الالتهابية هي بعض الألم عند لمس الخصية. علاوة على ذلك، خلال فترات التفاقم، قد يتم تعزيز الألم عند المشي. يؤدي التهاب الخصية المزمن في كثير من الأحيان أكثر من الشكل الحاد للمرض إلى تطور العقم الإفرازي لدى الرجال.

علاج التهاب الخصية

يتم علاج التهاب الخصية الحاد غير المعقد في العيادة الخارجية. يجب وضع المريض على السرير واستبعاد الأطعمة الغنية بالتوابل من النظام الغذائي. يتطلب العضو المصاب الراحة ووضعية مرتفعة. يتم إجراء العلاج للمرض الأساسي، ومضاعفاته هي التهاب الخصية الحاد. يوصف للمريض المضادات الحيوية والفيتامينات والأدوية القابلة للامتصاص والإنزيمات. إذا كان هناك تهديد بالتقيؤ، فإن دخول المستشفى ضروري. بعد القضاء على الظواهر الالتهابية الحادة، يوصف المريض المصاب بالتهاب الخصية الحاد بإجراءات العلاج الطبيعي.

في التهاب الخصية الحاد المعقد بسبب خراج الخصية، يتم فتح البؤرة القيحية وتصريفها. يعتبر ذوبان قيحي كامل للخصية مؤشرا لاستئصال الخصية (إزالة الخصية المصابة).

يمثل علاج التهاب الخصية المزمن صعوبات كبيرة بسبب استمرار مسار المرض. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا للأعراض الضئيلة، غالبًا ما لا يكون المرضى على دراية بالتهاب الخصية المزمن ويبدأون في تلقي العلاج عندما تكون هناك تغييرات واضحة بالفعل في الخصية. يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الخصية المزمن العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج الطبيعي والإجراءات الحرارية. إذا كانت الدورة غير مواتية والعلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء عملية استئصال الخصية من جانب واحد.

علاج التهاب الخصية مع العلاجات الشعبية

مغلي مصنوع من جذور الكتان

يجب سكب ملعقة كبيرة من المواد الخام المسحوقة بعناية مع 250 مل من الماء المغلي، ثم الاحتفاظ بها على نار خفيفة لمدة عشرين دقيقة. بعد ذلك، قم بإزالة المرق من النار، ثم اتركه لمدة نصف ساعة على الأقل وتصفيته. تناول خمسين مليلتراً قبل الوجبات ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

شارع العشب

يجب خلط عشب السذاب الطازج المسحوق بعناية مع ورق الغار المسحوق إلى مسحوق. تحضير الضمادات الطبية، للقيام بذلك، قم بتوزيع الخليط على قطعة قماش قطنية في طبقة متساوية وتطبيقه كضغط على كيس الصفن.

عجينة دقيق الفول

نخلط دقيق الفول جيداً مع الخل حتى تتكون عجينة. تحضير الضمادات الطبية، للقيام بذلك، قم بتوزيع الخليط على قطعة قماش قطنية في طبقة متساوية وتطبيقه كضغط على كيس الصفن.

لاركسبور

تعمل بذور لاركسبور على حل أورام الخصية بشكل فعال. تحتاج إلى تناول ثلاث بذور على الأقل ثلاث مرات في اليوم.

ذيل الحصان

يجب سحق عشب ذيل الحصان الذي تم حصاده حديثًا، وإعداد الضمادات الطبية، ولهذا يجب وضع الخليط على قطعة قماش قطنية في طبقة متساوية، وتطبيقه كضغط على كيس الصفن.

كمادات العسل

سوف تحتاج إلى خلط العسل والنبيذ ولب الصبار بنسب متساوية إلى حد ما. مرة أخرى، قم بعمل ضمادة طبية على كيس الصفن.

مجموعة الأعشاب

قم بإعداد مجموعة تتكون من النباتات التالية: نبتة سانت جون، وأوراق عنب الثور، ونورات البابونج، وزهور البلسان الأسود، وبراعم الحور الأسود. أثناء تفاقم المرض، تحتاج إلى خمس ملاعق كبيرة من الخليط المسحوق (يمكنك أن تكون في مطحنة القهوة)، تصب في الترمس وتصب نصف لتر من الماء المغلي، وتترك طوال الليل. بعد ذلك، سلالة.

أثناء التفاقم، تناول كوبًا واحدًا على الأقل خمس مرات يوميًا لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. بعد ذلك، حتى الشفاء التام، قم بإعداد منقوع مكون من ملعقتين كبيرتين، تمامًا كما هو موضح أعلاه، وتناوله أيضًا خمس مرات في اليوم. في الوقت نفسه، يوصى بعمل كمادات من بذور الكتان. يجب أن تكون دورة العلاج بأكملها ثلاثة أشهر. ثم هناك استراحة لمدة أسبوعين. ومن ثم يمكنك الاستمرار في العلاج بطريقة أخرى. من أجل زيادة التأثير العلاجي، وكذلك تحسين الطعم، من الأفضل إضافة العسل إلى التسريب المحضر.

الكمادات من ويكي

يجب تقطيع عشب البيقية الطازج جيدًا باستخدام مفرمة اللحم، ويجب تحضير الضمادات الطبية، ولهذا يجب وضع الخليط على قطعة قماش قطنية في طبقة متساوية وتطبيقه كضغط على كيس الصفن.

الوصفة الشعبية لصنع شموع البروبوليس الخاصة

يجب أن تتناول 2 أو 3 جرام من غذاء ملكات النحل، وخمسة جرام من البروبوليس المطحون. نذوب زبدة الكاكاو أو الدهن الداخلي (لحم الضأن) في وعاء من المينا. عندما تذوب الزبدة أو الدهن تمامًا، يجب عليك إضافة غذاء ملكات النحل المُجهز بالفعل والدنج المسحوق إليه. ثم نخلط الخليط جيداً حتى يصبح سميكاً مثل العجينة.

بعد ذلك، خذ نصف أو ملعقة صغيرة كاملة من هذا الخليط، ولفها في أنابيب وشكل شموعًا، تكون إحدى نهايتيها مستديرة قليلاً، ثم قم بتعبئة هذه الشموع في فيلم خاص وقم بتخزينها في الثلاجة. ستحتاج كل يوم قبل الذهاب إلى السرير إلى إدخال هذه التحميلة في فتحة الشرج، ثم غمسها أولاً في زيت ثمر الورد أو زيت الزيتون.

الوقاية من التهاب الخصية

تتلخص الوقاية في علاج الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي، والمراقبة الدقيقة لحالتك أثناء الأمراض المعدية الشائعة (النكاف، والأنفلونزا، والحمى القرمزية، والالتهاب الرئوي وغيرها)، مع إصابة كيس الصفن والعجان ومنطقة الحوض.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "التهاب الخصية"

سؤال:قبل شهر، كنت مصابًا بالتهاب الخصية، ويبدو أنه قد تم علاجه. كان كل شيء طبيعيًا في الموجات فوق الصوتية. توقف الألم. لكن منذ يومين، وبعد ممارسة التمارين الرياضية، ظهرت أوردة في الجانب الأيسر من كيس الصفن وألم (شد) في كلا الجانبين + امتد إلى الفخذ. قال الطبيب إنها دوالي الخصية. لقد قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، ولم يكشفوا عن دوالي الخصية، ولكن فقط الاستعداد على الجانب الأيسر. بعد ذلك قال إنه لم يتم علاج التهاب الخصية ووصف المضاد الحيوي "Suprax" + Traxevasin (كما في المرة السابقة). هل هذا يعني أن التهاب الخصية الذي أعانيه أصبح مزمنًا؟ هل هذا العلاج مناسب؟ يبدأ الألم المؤلم في الفخذ وأسفل البطن بالمشي الطويل أو السريع

إجابة:ليس لديك التهاب البربخ أو التهاب البربخ.

سؤال:مرحبًا. منذ 3 أشهر اكتشفت أنني مصاب بالتهاب الخصية. ذهبت إلى طبيب المسالك البولية، ووصف لي مجموعة من المضادات الحيوية، وحصلت على الحقنة خلال 2.5 أسبوع (كما أخبرني الطبيب). اكتشفت اليوم أن الخصية قد تضخمت وكان هناك ألم بسيط في منطقة الفخذ، والأهم من ذلك ظهور إفرازات. قرأت كثيرًا عن التهاب الخصية ولكن لم أجد شيئًا عن الإفرازات. ماذا يمكن أن يعني هذا؟

إجابة:مرحبًا! أعتقد أنك تمر بعملية التهابية. ربما المضاد الحيوي الذي حقنته لم يكن له تأثير على العدوى، بل فقط "كتمها". قم بإجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً (تحتاج إلى استبعاد الكلاميديا ​​على وجه الخصوص)، باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل، والموجات فوق الصوتية لكيس الصفن وغدة البروستاتا. زرع الإفرازات على النباتات.

تحتل العمليات الالتهابية لأعضاء الصفن المركز الثالث في تواتر أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية، في المرتبة الثانية بعد التهاب البروستاتا والتهاب الحشفة والقلفة. في أغلب الأحيان، يكون التهاب الخصية أحد مضاعفات الأمراض المعدية (النكاف، والأنفلونزا، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك). وكقاعدة عامة، يعاني منه الشباب. كل مريض يواجه هذه المشكلة لا يسعه إلا أن يقلق بشأن كيفية التعافي بسرعة ومنع المضاعفات.

ما هو التهاب الخصية

التهاب الخصية هو التهاب معدي في الخصية. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض العضو عن طريق الدم أو التدفق الليمفاوي. يعد التهاب الخصية المعزول نادرًا نسبيًا؛ في أغلب الأحيان يحدث بالاشتراك مع التهاب البربخ (التهاب البربخ). في كثير من الأحيان، تنتشر الآفة المعدية إلى الخصية من البربخ، ولكن يحدث الوضع المعاكس أيضًا. في معظم الحالات (حوالي 90%)، يتطور التهاب الخصية على جانب واحد، عادة على الجانب الأيمن. ولكن من الممكن أيضًا حدوث التهاب ثنائي في كلا الخصيتين.

وفقا لنوع الدورة، يمكن أن يكون التهاب الخصية حادا (مصليا أو قيحيا) ومزمنا. يختفي الشكل الأول، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، خلال 2-4 أسابيع، بينما يستمر النوع الثاني لعدة أشهر، ويتفاقم وينحسر بشكل دوري. تتجلى الأمراض في ألم في الخصية الملتهبة وتضخمها واحمرارها وزيادة درجة حرارة الجسم والشعور بالضيق العام.

التهاب الخصية هو التهاب في الخصية

طرق علاج التهاب الخصية

يجب أن يكون علاج التهاب الخصية شاملاً ويشمل الإدارة الداخلية للأدوية التي يصفها الطبيب، بالإضافة إلى الإجراءات المحلية والعلاج الطبيعي. في الفترة الحادة من المرض، يجب على المريض البقاء في السرير. من المهم الراحة الكاملة للعضو المصاب، وقلة النشاط البدني والامتناع عن ممارسة الجنس.

ينصح برفع الخصية الملتهبة. يعد ذلك ضروريًا لتسهيل تدفق الليمفاوية وتقليل التورم وتحسين الدورة الدموية في العضو المصاب. لهذا الغرض، يمكنك وضع وسادة صغيرة أو لفة من القماش تحتها. ضمادة خاصة ستعمل أيضًا. من الأفضل تجنب الملابس الداخلية الفضفاضة طوال مدة العلاج؛ بمساعدة السراويل الرياضية الضيقة، على العكس من ذلك، سيتم إصلاح الخصية المؤلمة بشكل آمن.

ضمادة الخصية العلاجية ستدعم العضو في وضع مرتفع

عندما يكون التهاب الخصية من أصل النكاف، لا يوجد علاج محدد، يتم علاج المرض وفقا للنظام المعتاد.

يتكون علاج التهاب الخصية المزمن من استخدام عوامل موضعية قابلة للامتصاص ووصف الأدوية المضادة للبكتيريا والعلاج الطبيعي.

علاج بالعقاقير

في اليوم الأول من الشكل الحاد للمرض، يوصف للمريض أدوية مضادة للجراثيم واسعة الطيف:

• البنسلين - الأمبيسلين، أموكسيسيلين، أموكسيكلاف.
• السيفالوسبورينات - سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، سيفوروكسيم.
• الماكروليدات - أزيثروميسين.
• التتراسيكلين – التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين؛
• الفلوروكينولونات - سيبروفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين؛
• أمينوغليكوزيدات - جنتاميسين، ستربتومايسين.

جنبا إلى جنب معهم، يمكنك استخدام التحاميل المسكنة للألم على أساس العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (Voltaren، Ibuprofen، Diclofenac).

يتم تحقيق نتيجة علاجية جيدة عن طريق حصار النوفوكين للحبل المنوي مع إضافة جرعة واحدة من المضادات الحيوية البنسلين. تستمر دورة العلاج 2-3 أسابيع على الأقل. في حالة التهاب الخصية الكلاميدي، يتم استخدام المضادات الحيوية:

• الاريثروميسين.
• ريفامبيسين.
• الكليندامايسين.
• التتراسيكلين.
• الكلورامفينيكول.

لقد أثبت Dimexide نفسه جيدًا في ترسانة العوامل الموضعية. يتغلغل بعمق في الأنسجة، ويقوم بتوصيل الأدوية مباشرة إلى بؤرة الالتهاب عبر الجلد. يمكن استخدام تطبيقات ديميكسيد مع المضادات الحيوية والمستحضرات القابلة للامتصاص والإنزيم من الأيام الأولى للمرض حتى تختفي المتسللات في الخصية تمامًا.

تطبيقات ديميكسيد لها تأثير مفيد على أنسجة الخصية الملتهبة

إذا لزم الأمر، يوصف للمريض كانفرون، وهو مدر للبول مضاد للالتهابات. هذا الدواء ليس مضاد حيوي.

يتطلب العلاج الدوائي لالتهاب الخصية المزمن الكثير من الوقت والصبر والمثابرة من المريض.يقوم الطبيب باختيار الأدوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض لها. يجب أن يتكون العلاج من عدة دورات متتالية من الأدوية المضادة للبكتيريا المختلفة مع الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية (على سبيل المثال، بريدنيزولون). إذا تأخر الشفاء، يتم وصف المريض بالإضافة إلى ذلك السلفوناميدات (بيسبتول، سلفاديميزين).

على عكس الاعتقاد السائد، مرهم Vishnevsky عديم الفائدة تماما في علاج التهاب الخصية. علاوة على ذلك، يجب التعامل مع هذه المنتجات بحذر شديد: فهي يمكن أن تهيج الجلد الحساس في كيس الصفن.

الطرق التقليدية

جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي، بالتشاور مع طبيبك، يمكنك استخدام الأدوية التقليدية.

سوف تساعد المستحضرات والكمادات الدافئة المحلية بعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة، حيث يجب استخدام البرد فقط. يتم ترطيب الشاش أو القماش الناعم في المنتج ويتم لفه بشكل غير محكم حول الخصية المؤلمة. احتفظ بالكمادة حتى تبرد. يستخدم الناس الحقن العلاجية لللفائف الدافئة لالتهاب الخصية المحضرة من المواد النباتية التالية:

• بلسم الليمون؛
• بذور الكتان.
• دقيق الفول
• أوراق الملفوف؛
• قفزة مشتركة
• زهور البابونج أو آذريون.
• براعم الحور
• أوراق عنب الثعلب
• زهور البلسان السوداء؛
• عشبة نبتة سانت جون.

يُعتقد أنه في حالة الأمراض الالتهابية التي تصيب الأعضاء التناسلية الذكرية ، أحدها التهاب الخصية ، فإن تسريب نبات الشتاء (مرج زنبق الوادي) الذي يتم تناوله عن طريق الفم يساعد بشكل جيد. لإعداده تحتاج:

1. فرم ناعما 1 ملعقة كبيرة. ل. النباتات.
2. صب المادة الخام الناتجة مع كوب واحد من الماء المغلي.
3. اتركها تتخمر لمدة 3 ساعات ثم صفيها.

يؤخذ ضخ وينترجرين 2 ملعقة كبيرة. ل. 2 مرات في اليوم. مدة استخدام المنتج شهر واحد.

تُستخدم الخصائص العلاجية لنبات الشتاء الأخضر منذ فترة طويلة في الطب الشعبي لعلاج أمراض الذكور.

العلاج الطبيعي

يتم تطبيق الكمادات الباردة أو الثلج محليًا على منطقة كيس الصفن. التعرض لدرجات حرارة منخفضة يقلل من شدة ومدى العملية الالتهابية، مما له تأثير إيجابي على صحة المريض. يجب أن نتذكر أن استخدام الثلج لفترة طويلة يمكن أن يسبب نخر الجلد الحساس في كيس الصفن. لذلك، يجب أن تكون الإجراءات المحلية الباردة متقطعة: يتم وضع أكياس الثلج على الخصية المؤلمة لمدة لا تزيد عن 1.5-2 ساعة، ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 30 دقيقة.

إن وضع كيس من الثلج على الخصية المصابة سيخفف التورم ويقلل الألم.

مع العلاج المناسب، تحدث الراحة الأولى في غضون 3-4 أيام. بعد تقليل الألم والتورم، وتطبيع درجة الحرارة والقضاء على علامات التسمم العام، بدلا من البرد، يبدأون في تطبيق الحرارة محليا لحل التسلل الناتج. سوف تفعل وسادة التدفئة العادية.

إجراءات العلاج الطبيعي التالية لها تأثير علاجي جيد عندما تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة:

• الكهربائي المحلي للأدوية.
• جلسات UHF على الجانب المقابل من كيس الصفن؛
• المستحضرات والأغطية العلاجية الدافئة؛
• العلاج بالبيلويدو - العلاج بالطين العلاجي.
• الإنفاذ الحراري - تسخين عميق للخصية بتيارات كهربائية عالية التردد.

غذاء حمية

لا يتطلب التهاب الخصية من المريض اتباع أي نظام غذائي خاص. ولكن لتقليل الحمل على الجهاز الهضمي، سيكون من المستحسن الحد من النظام الغذائي للأطعمة الحارة والمدخنة والدهنية والمالحة.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء التهاب الخصية، مثل أي عملية معدية أخرى، يواجه الجسم حاجة متزايدة للسوائل لإطلاق الميكروبات بسرعة عبر البول. تشمل المشروبات المناسبة عصائر الفاكهة ومشروبات الفاكهة والشاي بالليمون وكومبوت الفواكه المجففة والهلام.

وغني عن القول أنه أثناء العلاج يجب على المريض ألا يشرب المشروبات الكحولية أو يدخن.

جراحة

جوهر العلاج للمرضى الذين يعانون من التهاب الخصية هو منع المضاعفات القيحية. في حالة حدوث ذلك، يجب إدخال المريض إلى المستشفى في الوقت المناسب لفتح الخراج وتصريفه. يعد ذلك ضروريًا للحفاظ على وظائف الجزء السليم من العضو. التدخل الجراحي المبكر يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

تتكون العملية من فتح كيس الصفن فوق تجويف الخراج. يتم تحديد موقع الأخير عن طريق الجس أو باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم قطع الخراج، واستئصال وإزالة الأنسجة القيحية الذائبة، وتصريف الجرح الناتج.

تظهر الموجات فوق الصوتية في التهاب الخصية الحاد خصية متضخمة مع قيلة مائية تفاعلية في الأغشية

بالنسبة للمرض المتوسط ​​والشديد، يلزم اتباع نهج جراحي نشط؛ وفي هذه الحالات، يجب ألا تضيع الوقت في اتخاذ تدابير أقل فعالية. تسمح العملية في الوقت المناسب بالحفاظ على حيوية الجزء المتبقي من الخصية لدى حوالي 90٪ من المرضى.

بالنسبة للرجال الأكبر سنا، في حالة عدم وجود نتائج إيجابية من العلاج المحافظ، فمن المستحسن إزالة الخصية المصابة (استئصال الخصية). يشار إلى هذا التدخل الجذري بشكل مطلق للمضاعفات التالية:

• تقرحات متعددة
• تشكيل الناسور.
• ذوبان قيحي كامل للخصية.
• زيادة تسمم الجسم.
• التهديد بالإنتان.

ملامح العلاج عند الأطفال

في الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، يتطور التهاب الخصية عادةً كمضاعفات شائعة للنكاف (النكاف). عن طريق الدم والأوعية الليمفاوية، تنتقل العدوى من الغدد اللعابية الموجودة في المنطقة النكفية إلى الخصية. أعراض التهاب الخصية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. إذا ظهرت، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور الذي سيصف الأدوية المعتمدة للأطفال.

يجب أن يبقى الطفل في السرير خلال الأيام القليلة الأولى. أثناء العلاج، من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم وتجنب المجهود البدني. يمكنك أن تعرض عليه قراءة كتاب، وإذا كان لا يزال صغيرًا جدًا، شاركه في لعبة هادئة.

في الأيام الأولى من المرض، يجب أن يبقى الصبي في السرير

لا يستطيع الصبي النهوض من السرير والمشي إلا بعد انخفاض درجة الحرارة وانحسار الالتهاب في الأعضاء التناسلية. تحت الخصيتين في الملابس الداخلية تحتاج إلى وضع قطعة من القماش الناعم مطوية عدة مرات. سوف يتداخل قليلاً مع الحركات، ولكنه سيوفر الراحة للبقعة المؤلمة ويخفف من توتر الحبل المنوي، وبالتالي يقلل من خطر انتشار الالتهاب إلى البربخ.

بعد إصابته بالتهاب الخصية، يُعفى الطفل من دروس التربية البدنية المدرسية لمدة شهر. في هذا الوقت، لا ينبغي له أن يشارك في الألعاب الخارجية أو المشاركة في الأحداث الرياضية.

الآثار الجانبية والعواقب المحتملة

تعتمد عواقب التهاب الخصية على مسار المرض المعدي الأساسي وعمق التغيرات الالتهابية. ويلاحظ التشخيص الأكثر غير المواتية مع العمليات القيحية المدمرة والثنائية. بعد التهاب الخصية، المصحوب بالخراجات، تضمر أنسجة الخصية وتتعرض لتشوه ندبة، مما يؤثر سلبًا على إنتاج وجودة الحيوانات المنوية ويمكن أن يؤدي إلى العجز الجنسي والعقم.

عادة ما يتم علاج الأشكال المصلية من التهاب الخصية بالكامل ولا تترك عواقب سلبية.

هل سيكون هناك عقم بعد التهاب الخصية النكاف؟

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى عواقب التهاب الخصية النكاف. عند الرجال الذين عانوا من مضاعفات النكاف، يكون تكوين الحيوانات المنوية ضعيفًا بدرجة أو بأخرى. يختلف عدد الخلايا الجرثومية في 1 مل من السائل المنوي - من انخفاض طفيف في عددها إلى الغياب التام. وفي الوقت نفسه، يزداد عدد الأشكال غير المتحركة والتنكسية للحيوانات المنوية.

وبالتالي، فإن كل خامس رجل أصيب بالنكاف الثنائي معرض لخطر العقم في المستقبل. يتطور ضمور الخصية بعد التهاب الخصية لدى معظم هؤلاء المرضى، ويلاحظ:

• في 30٪ من الرجال - خلال الشهرين الأولين بعد المرض؛
• بنسبة 45% – بعد 4-10 أشهر؛
• بنسبة 25٪ - بعد 3-4 سنوات.

سبب ضمور الخصية هو انضغاط أنسجة العضو بسبب الوذمة الناتجة عن استعصاء الغشاء البروتيني، وكذلك التأثير المباشر لفيروس النكاف على ظهارة الأنابيب المنوية.

حوالي 20% من الرجال الذين أصيبوا بالتهاب الخصية والنكاف لن يتمكنوا أبدًا من إنجاب الأطفال، والتهاب الخصية هو مرض ذكوري بحت يتميز بالتهاب أنسجة الخصية. بدأت الأمراض المقدمة تحدث بشكل متزايد بين ممثلي الجنس الأقوى. في السابق، كان 5٪ فقط من السكان يعانون من هذا المرض، واليوم ارتفع هذا الرقم إلى 15٪.

يتضمن علاج التهاب الخصية تناول أدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومسكنات. ولكن نظرًا لوجود أسباب كثيرة لهذا المرض، يقوم الطبيب أولاً بإجراء تشخيص شامل لتحديد مسببات التهاب الخصية.

ما هو؟

التهاب الخصية هو مرض التهابي في الخصية يحدث على خلفية عدوى فيروسية أو بكتيرية وغالبًا ما يؤدي إلى العقم.

الخصية أو الخصية هي عضو تناسلي ذكري يقوم بتصنيع الهرمونات الجنسية وإنتاج الحيوانات المنوية التي تضمن الإنجاب. تقع الخصية في كيس الصفن، ولها ثبات بيضاوي ومسطحة جانبيا.

الأسباب

أسباب التهاب الخصية هي الالتهابات. اعتمادًا على العامل المسبب، يمكن أن يكون التهاب الخصية محددًا (الناجم عن مسببات أمراض السل أو الزهري) أو غير محدد (الناجم عن أي عدوى أخرى).

يطلق الأطباء على النكاف (النكاف) العامل المسبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الخصية (حوالي ثلث جميع الحالات). التيفوئيد والأنفلونزا والسيلان يمكن أن يسببوا هذا المرض أيضًا. في بعض الأحيان يتطور التهاب الخصية بعد الإصابة. بشكل منفصل، يتميز التهاب الخصية الحبيبي، وأسبابه لم يتم تحديدها بشكل موثوق بعد.

من بين العوامل المؤهبة لتطور التهاب الخصية ما يلي:

• العمل المستقر أو نمط الحياة المستقرة.
• التعب الجسدي أو العقلي الشديد.
• ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم، مما يقلل من وظائف الحماية للجسم ويساهم في تطور المرض؛
• الامتناع عن ممارسة الجنس أو الإفراط فيه، وكذلك النشاط الجنسي غير المنتظم؛
• بؤر الالتهابات المزمنة - التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك؛
• الأمراض الخطيرة (الإيدز، والسكري، والتهاب الكبد) التي تقلل من مقاومة الجسم الشاملة؛
• عرقلة تدفق البول والتهاب البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية وغيرها من مشاكل الجهاز البولي التناسلي.

في حالة التهاب الإحليل والبروستات الحاد أو المزمن، تدخل العدوى إلى الخصية من خلال مسار دموي ولمفي نازل، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب. في حالة النكاف، تختلف آلية المرض إلى حد ما وترتبط بتكوين أجسام مضادة محددة، والتي بدورها لها صلة بأنسجة الخصية، وتترسب عليها وتسبب تلفًا لأنسجة الخصية.

على أي حال، لا يتطور التهاب الخصية أبدًا بمعزل عن الآخرين، فهناك دائمًا نوع من التركيز الالتهابي في أعضاء أو أنظمة الجسم الأخرى.

أعراض التهاب الخصية الحاد

يبدأ المرض عند الرجال فجأة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم في الخصية متفاوت الشدة والمدة. يمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ والعجان والقطني. يزداد حجم الخصية على الجانب المصاب بشكل حاد، وبعد أيام قليلة من ظهور المرض، يصبح جلد كيس الصفن ناعمًا وقد يصبح مفرط الدم.

قد يشتد الألم عند المشي (نزول الدرج)، أو ممارسة النشاط البدني، أو تغيير وضع الجسم. بالإضافة إلى ذلك، في عيادة التهاب الخصية الحاد، قد تظهر في بعض الأحيان أعراض عامة للالتهاب: اضطرابات عسر الهضم، قشعريرة، صداع.

أعراض التهاب الخصية المزمن

التهاب الخصية المزمن أقل شيوعًا بكثير من التهاب الخصية الحاد ويحدث غالبًا نتيجة لالتهاب الخصية الحاد الذي تم علاجه بشكل غير صحيح.

يكون الألم في الخصية متقطعًا ومؤلمًا بطبيعته، ويزداد بعد المشي لفترة طويلة، والجهد البدني، وانخفاض حرارة الجسم. في هذه الحالة، يتم ضغط الخصية وتوسيعها إلى حد ما. تكون الخصية مؤلمة قليلاً عند لمسها. أعراض التسمم العام ليست واضحة، ونادرا ما ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.

على الرغم من أن مظاهر المرض ليست واضحة جدًا وفي معظم الحالات لا يطلب المرضى حتى المساعدة الطبية. في التهاب الخصية المزمن، يتم انتهاك وظيفة إفراز الخصية بشكل كبير، والذي غالبا ما يصبح سبب العقم عند الذكور.

المضاعفات

عواقب هذا المرض خطيرة للغاية. ويكمن خطر العملية الالتهابية في أنها يمكن أن تخترق الأعضاء المجاورة، مما يضاعف العدوى. إذا لم يتم علاج التهاب الخصية على الفور، فقد يحدث ما يلي:

1. نخر أنسجة الخصية (موت الخلايا)؛
2. الاستئصال الكامل للخصية عن طريق الجراحة.
3. العقم الذي لا يمكن علاجه في المستقبل.

من المهم أن نفهم أنه يمكن علاج التهاب الخصية بنجاح بالمضادات الحيوية وأن هناك دواءً متكيفًا لكل عامل ممرض. لذلك، لا ينبغي أن تتردد في العلاج.

تشخيص التهاب الخصية

يتم تشخيص التهاب الخصية من قبل الطبيب بناءً على الفحص ووجود مرض معدي أو إصابة لدى المريض. عند الفحص، يمكن لطبيب المسالك البولية ملاحظة تضخم في كيس الصفن، وعند الجس، يكون جلد كيس الصفن ساخنًا، ومنتفخًا، ويتضخم حجم الخصية بشكل كبير، ويتورم ويؤلم بشكل حاد.

من طرق التشخيص المختبري، التأكيد الأكثر قطعا لمرض التهاب الخصية هو عزل فيروس النكاف من دم المريض ومسحات البلعوم والسائل النخاعي وإفرازات الغدد اللعابية وبالطبع البول. تتيح الطرق المخبرية اكتشاف الفيروسات لدى المريض على المستوى الخلوي خلال يومين بعد ظهور الأعراض الأولى. لذلك، لتشخيص التهاب الخصية، تحتاج إلى:

• الفحص المجهري لطخة من مجرى البول.
• تحليل البول العام.
• اختبار الحساسية للمضادات الحيوية، ثقافة البول.
• بذر القذف.
• تحليل الدم العام.
• الموجات فوق الصوتية من كيس الصفن.

الطريقة الرئيسية للتشخيص التفريقي لمرض مثل التهاب الخصية هي تحليل الموجات فوق الصوتية، ويتم استخدامه إذا كان تشخيص التهاب الخصية صعبًا بسبب القيلة المائية في الخصية أو كيس الصفن أو التهاب محيط الخصية. ويمكن أيضًا إجراء خزعة الخصية.

كيفية علاج تقويم العظام عند الرجال؟

يتكون علاج التهاب الخصية من وصف الأدوية التي تهدف إلى القضاء على مصدر الالتهاب. بادئ ذي بدء، يوصى بالمضادات الحيوية. يوصف الباراسيتامول في أغلب الأحيان لخفض الحمى. للقضاء على الألم وتحسين تدفق الحيوانات المنوية، توصف مضادات التشنج.

نظام علاج التهاب الخصية:

1. العلاج المرضي - استخدام الأدوية المضادة للالتهابات "إندوميتاسين"، "إيبوبروفين"، مسكنات الألم "بارالجينا"، "كيتورولا"، الأوعية الدموية "فينوروس"، "ديترالكس"، مجمعات الفيتامينات.
2. يهدف العلاج الموجه للسبب إلى القضاء على سبب المرض. يتم العلاج بالمضادات الحيوية: يتم وصف الأدوية للمرضى من مجموعة الفلوروكينولونات - سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، السيفالوسبورينات - سيفوتاكسيم، سيفازولين أو الماكروليدات - أزيثروميسين، كلاريثروميسين.
3. إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير مضاد للالتهابات ومنبه محلي وتصالحي. يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب الخصية المزمن علاج UHF والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر والوخز بالإبر والعلاج الكهربائي والعلاج الطبيعي والحمامات الطينية والمعدنية.
4. يُنصح المرضى الذين يعانون من الشكل الحاد للمرض بالراحة في الفراش والحد الأدنى من الحركات والراحة ووضع مرتفع للصفن واستخدام ضمادة داعمة تعمل على تحسين الدورة الدموية في العضو الملتهب وتزيل الاحتقان في الحوض الأعضاء.

في المنزل، يتم استخدام الكمادات الباردة كمسكن للآلام. كل 4 ساعات يتم وضع ضغط على كيس الصفن لمدة 10 دقائق. يشمل علاج التهاب الخصية اتباع نظام غذائي والتخلي عن العادات السيئة. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والحامضة والمالحة من النظام الغذائي.

تدخل جراحي

إذا لم يحقق العلاج المحافظ لالتهاب الخصية النتائج المطلوبة، فإن مسألة التدخل الجراحي تثار.

المؤشرات لتنفيذه هي:

• الطبيعة السلية للمرض.
• التفاقم المتكرر في التهاب الخصية المزمن.
• تقيح الأنسجة.
• شكل حاد، تم تطويره نتيجة للإصابة؛
• مسار شديد للمرض ، إلخ.

اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة، يمكن إجراء التدخل الجراحي باستخدام عدة طرق. مع أقل النتائج على الأداء، يتم إجراء الاستئصال - إزالة الجزء الملتهب من الخصية. إذا لم تكن العملية شاملة بما فيه الكفاية وفي حالة وجود عدد من العوامل الأخرى، فمن الممكن حدوث مضاعفات وانتكاسات.

في حالة الآفات القيحية الشديدة - استئصال الخصية - إزالة الخصية والبربخ. إذا أثرت العملية على كلا العضوين، فإن ذلك يؤدي إلى انخفاض كبير في مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية والعقم. قد يقترح الطبيب المعالج أيضًا تقنيات جراحية أخرى.

وقاية

من المستحيل منع تطور التهاب الخصية بشكل كامل، على الرغم من أن كل شخص لديه الفرصة لحماية نفسه قدر الإمكان من العدوى: اتباع أسلوب حياة صحي، وعدم إقامة علاقات حميمة مع أشخاص مجهولين دون استخدام الواقي الذكري، وعدم ارتفاع درجة حرارة الجسم أو تبريده بشكل مفرط. الجسم، بما في ذلك منطقة كيس الصفن.