كيف تأخذ الحزمة الثانية من يارينا. يارينا: تعليمات للاستخدام. موانع استخدام يارينا

سهولة الاستعمال. تحتوي الأقراص أحادية الطور على جرعات ثابتة من هرمون الاستروجين والبيجيستاجين طوال الدورة بأكملها، مما يعني أنه لا يمكن الخلط بينها. ينبغي تناول الدواء في نفس الوقت، لكن تأخيره لمدة تصل إلى 12 ساعة لن يسبب انخفاضًا في الفعالية.

مصداقية. تعتبر الأقراص فعالة كتعقيم، لكن تأثيرها يمكن عكسه بسهولة. وإذا حدث الحمل أثناء تناول أقراص يارين فإن التعليمات لا تصر على إنهاء الحمل، لأن هذا الدواء لا يسبب انحرافات في نمو الطفل.

تأثير تجميلي. يمكن تناول الأقراص من قبل النساء في أي عمر ليس لديهن موانع، ولكنها مخصصة في المقام الأول للنساء البالغات من النوع الجستاجني اللاتي أنجبن. خصوصية هذا النوع هو الميل إلى ظهور حب الشباب والبشرة الدهنية والشعر والاكتئاب وآلام أسفل الظهر قبل بداية الدورة الشهرية. يحتوي عقار جيستاجين دروسبيرينون الموجود في يارينا على تأثير مضاد للاندروجين، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب بشكل أقل تكرارًا وتقليل دهنية الجلد والشعر. كما أنه يحارب احتباس السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى اختفاء التورم الخفي وانخفاض الوزن.

آثار جانبية غير معلنة. تصف التعليمات حبوب منع الحمل الخاصة بـ Yarina بأنها دواء بجرعة منخفضة. وهذا يعني أن تأثير منع الحمل يتحقق باستخدام الحد الأدنى من جرعة المكونات النشطة.

يارينا: تكوين الدواء.

موانع الحمل الفموية يارينا عبارة عن دواء مركب أحادي الطور يحتوي على مكونين نشطين رئيسيين بجرعة ثابتة: هرمون الاستروجين إيثينيل استراديول 30 ميكروغرام وجستاجين دروسبيرينون بجرعة 3 ملغ.

بالإضافة إلى ذلك، في الصيدليات يمكنك العثور على عقار "Yarina Plus". بالإضافة إلى المكونات النشطة، فهو يحتوي على ليفوميفولات الكالسيوم، وهو نسخة نشطة من حمض الفوليك (فيتامين ب9).

يدخل حمض الفوليك إلى الجسم مع الطعام، وتزداد الحاجة إليه بشكل حاد أثناء الحمل والرضاعة. خلال هذه الفترة يتجلى نقص فيتامين ب 9 - من زيادة التعب وانخفاض الشهية إلى فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك. "يارينا بلس" مناسب لمن عانوا من مثل هذه الأعراض في الماضي، ولمن يخططن للحمل في المستقبل المنظور.

وبخلاف ذلك فإن التعليمات لا تصف أي فروق ذات دلالة إحصائية بين عقاري "يارينا" و"يارينا بلس". يشار إلى أن ليفوميفولات يمكن أن يقلل من تأثير بعض مضادات الاختلاج (الفينيتوين) ومثبطات الخلايا (الميثوتريكسيت)، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف الأخير.

يارينا، تعليمات للاستخدام.

مثل أي وسائل منع الحمل، فإن عقار يارينا له موانع وقيود للاستخدام، لذلك يتم وصفه من قبل طبيب أمراض النساء، الذي يجب عليه بعد ذلك فحص المرأة سنويًا لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول وسائل منع الحمل هذه.

يبدأ تناول حبوب منع الحمل بالتزامن مع بداية الدورة الشهرية، أو من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس، فلا يكون تأثير منع الحمل مضمونًا خلال أسبوع من بداية الاستخدام. بعد تناول 21 قرصًا من البثرة، يجب أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع، وبعد ذلك يتم استئناف تناول الدواء.

وفقا للتعليمات، ينبغي أن تؤخذ يارينا يوميا، في نفس الوقت. الحد الأقصى للتأخير هو 12 ساعة، وإذا كان العد من آخر حبة تم تناولها، فهو 36 ساعة.

إذا فات موعد تناولها لسبب ما، فيجب تناول الجرعة التالية بمجرد أن تتذكرها المرأة، والجرعة التالية في الوقت المعتاد.

إذا حدث الفشل في الفترة من 1 إلى 7 أيام من الدورة، فسيتعين عليك أن تتذكر لمدة أسبوع طرق الحماية العازلة.

إذا فاتت تناول الجهاز اللوحي من اليوم 8 إلى 14 يومًا، ولم تكن هناك انتهاكات قبل ذلك، فلا يوجد خطر الحمل، وليست هناك حاجة إلى تدابير وقائية إضافية.

إذا فاتتك 15-21 حبة، فسيتعين عليك تخطي استراحة لمدة سبعة أيام والانتقال على الفور إلى الحزمة التالية.

القيء الذي يحدث خلال 4 ساعات بعد الجرعة التالية يعادل فقدان حبة دواء. يُعتقد أنه خلال هذا الوقت لم يكن لدى الدواء الوقت الكافي لاستيعابه، لذلك يجب عليك اتباع التعليمات الموضحة أعلاه وأخذ القرص المفقود من عبوة أخرى.

بمساعدة وسائل منع الحمل المركبة، يمكنك تخطي الدورة الشهرية التالية. يكون هذا ممكنًا إذا بدأت فورًا في تناول الدورة التالية من الحبوب دون انقطاع.

يارينا: السعر في الصيدليات (موسكو).

في سلاسل الصيدليات المختلفة، يمكن أن يختلف سعر عقار يارينا بشكل كبير.

بالنسبة لحزمة من 21 حبة من يارينا، يمكن أن يتراوح السعر من 535 إلى 1058 روبل، مقابل 63 حبة (لثلاث دورات) - من 1595 إلى 2858 روبل، بالنسبة للدواء يارينا بالإضافة إلى أن السعر يتقلب ضمن نفس النطاق.

بشكل عام، فإن سعر حبوب منع الحمل "Yarina" هو تقريبًا نفس أسعار وسائل منع الحمل المركبة أحادية الطور ذات التأثير المضاد للاندروجين (Zhannin، Diane 35).

أقراص مغلفة في عبوات لويحة، نوعان:

• الأقراص النشطة هي برتقالية، مستديرة، محدبة من جهة واحدة، منقوش عليها "Y+" في شكل سداسي منتظم (21 قطعة في نفطة). العنصر النشط: 1 قرص يحتوي على إيثينيل استراديول (ميكرون، على شكل بيتاديكس كلاثرات) - 30 ميكروغرام، دروسبيرينون (ميكروني) - 3 ملغ، ليفوميفولات الكالسيوم (ميكروني) - 451 ميكروغرام. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، الصوديوم كروسكارميلوز، هيبرولوز، ستيرات المغنيسيوم.
• الأقراص المساعدة (الفيتامينات) ذات لون برتقالي فاتح، مستديرة، محدبة من جهة واحدة، منقوش عليها حرف "M+" بشكل مسدس عادي (7 قطع في نفطة). العنصر النشط: 1 قرص يحتوي على ليفوميفولات الكالسيوم (ميكرون) - 451 ملغ. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، الصوديوم كروسكارميلوز، هيبرولوز، ستيرات المغنيسيوم.

العمل الدوائي

يارينا بلس هو دواء لمنع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم مركب من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، بما في ذلك الأقراص النشطة وأقراص الفيتامينات المساعدة التي تحتوي على ليفوميفولات الكالسيوم. يتم تحقيق تأثير منع الحمل لـ Yarina Plus بشكل أساسي عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.

عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs)، تصبح الدورة أكثر انتظامًا، وينخفض ​​الألم وكثافة ومدة نزيف الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. هناك أيضًا أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

Drospirenone، الموجود في Yarina Plus، له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية ويساعد على منع احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات، والذي يمكن أن يتجلى في فقدان الوزن وتقليل احتمالية الوذمة المحيطية. يمتلك دروسبيرينون أيضًا نشاطًا مضادًا للاندروجين ويساعد على تقليل حب الشباب (الرؤوس السوداء) والبشرة الدهنية والشعر. يشبه هذا التأثير للدروسبيرينون تأثير البروجسترون الطبيعي الذي يتم إنتاجه في جسم الأنثى. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار وسائل منع الحمل، وخاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات، وكذلك النساء المصابات بحب الشباب والزهم. عند استخدامه بشكل صحيح، يكون مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تستخدم وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

الشكل الحمضي من ليفوميفولات الكالسيوم مطابق من الناحية الهيكلية لـ L-5-ميثيل تتراهيدروفولات الموجود بشكل طبيعي (L-5-ميثيل-THF)، وهو شكل حمض الفوليك الرئيسي الموجود في الطعام. يبلغ متوسط ​​التركيز في بلازما الدم لدى الأشخاص الذين لا يتناولون الأطعمة المدعمة بحمض الفوليك حوالي 15 نانومول/لتر. ليفوميفولات، على عكس حمض الفوليك، هو شكل نشط بيولوجيا من حمض الفوليك. وبفضل هذا، يتم امتصاصه بشكل أفضل من حمض الفوليك. يشار إلى Levomefolate لتلبية الحاجة المتزايدة وضمان محتوى حمض الفوليك الضروري في جسم المرأة أثناء الحمل والرضاعة. إن إضافة الكالسيوم ليفوميفولات إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم يقلل من خطر الإصابة بعيب الأنبوب العصبي إذا أصبحت المرأة حاملا بشكل غير متوقع مباشرة بعد التوقف عن وسائل منع الحمل (أو، في حالات نادرة جدا، عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

مؤشرات للاستخدام

• وسائل منع الحمل (في المقام الأول للنساء اللاتي يعانين من أعراض احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات في الجسم)؛
• وسائل منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل (حب الشباب الشائع)؛
• وسائل منع الحمل عند النساء اللاتي يعانين من نقص حمض الفوليك.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

تناول الأقراص في نفس الوقت تقريبًا كل يوم، مع الماء إذا لزم الأمر. اتبع اتجاه الأسهم حتى تتناول جميع الأقراص الـ 28. كقاعدة عامة، يبدأ الحيض بعد 2-3 أيام من تناول آخر قرص نشط من يارينا بلس (أي خلال الفترة التي تتناول فيها آخر 7 أقراص من الصف الأخير من العبوة). لا تأخذ فترة راحة بين الحزم، أي. ابدأي بتناول الأقراص من العلبة الجديدة في اليوم التالي لانتهاء العلبة الحالية، حتى لو لم تكوني قد انتهيت بعد من نزيف الحيض (نزيف الانسحاب). وهذا يعني أنك ستبدأ دائمًا حزمة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع، وأن نزيف الانسحاب سيحدث في نفس التواريخ تقريبًا كل شهر.

ابدأ بتناول الدواء

• عند عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق
  ابدأ بتناول يارين بلس في اليوم الأول من الدورة، أي في اليوم الأول من نزيف الحيض. تناولي الحبة التي تحمل علامة اليوم المناسب من الأسبوع. ثم تناول الحبوب بالترتيب. يبدأ يارينا بلس بالتصرف على الفور، لذلك ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. استشر طبيبك إذا لم تكن متأكدًا من الموعد المحدد لبدء تناول الدواء.
• عند التبديل من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى
  يمكنك البدء بتناول يارين بلس في اليوم التالي بعد تناول القرص الأخير من العبوة الحالية لوسائل منع الحمل الهرمونية (وهذا يعني أنه لن يكون هناك انقطاع في تناول الحبوب). إذا كانت وسائل منع الحمل السابقة تحتوي أيضًا على أقراص بدون مواد فعالة، فيمكنك البدء بتناول يارين بلس في اليوم التالي لتناول آخر قرص نشط (إذا كانت لديك شكوك، اسألي طبيبك عن ذلك). يمكنك البدء بتناولها في وقت لاحق، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يلي التوقف المقرر لمدة 7 أيام في تناول وسائل منع الحمل التي تستخدمينها حاليًا (أو في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد تناول آخر حبة غير فعالة من عبوة وسائل منع الحمل التي تستخدمينها). يستخدمون).
• عند التبديل من الحلقة المهبلية أو لصقة منع الحمل
  إذا كنت قد استخدمت سابقًا حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد، فمن الأفضل البدء بتناولها في اليوم الذي تمت فيه إزالة الحلقة/الرقعة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي كان من المقرر فيه استبدال الحلقة/الرقعة. إذا اتبعت هذه القواعد، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.
• عند التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الجستاجين فقط (حبوب صغيرة)
  يمكنك التوقف عن تناول الحبة الصغيرة في أي يوم والبدء بتناول يارين بلس في اليوم التالي في نفس الوقت. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري).
• عند التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الحقن، أو الغرسة، أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز البروجستيرون (ميرينا)
  ابدأ بتناول يارين بلس في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقنة التالية أو في اليوم الذي تتم فيه إزالة الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.
• بعد الولادة
  إذا كنت قد أنجبت للتو، فمن الجائز أن يوصي طبيبك بالانتظار حتى نهاية الدورة الشهرية العادية الأولى قبل البدء بتناول يارينا بلس. في بعض الأحيان، بناءً على توصية الطبيب، من الممكن البدء بتناول الدواء مبكرًا.
• بعد الإجهاض التلقائي أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
  استشر طبيبك. يوصى عادة بالبدء في تناوله على الفور.

توقف عن تناول يارينا بلس

يمكنك التوقف عن تناول يارينا بلس في أي وقت. إذا كنت لا تخططين للحمل، اسألي طبيبك عن طرق أخرى لمنع الحمل. إذا كنت ترغبين في الحمل، توقفي عن تناول يارينا بلس وانتظري حتى يحدث نزيف الدورة الشهرية بشكل طبيعي قبل محاولة الحمل. سيساعدك هذا على حساب الموعد المتوقع لولادة طفلك.

تناول الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول الحبة التالية أقل من 12 ساعة، يتم الحفاظ على تأثير منع الحمل لـ Yarina Plus. تناولي حبوب منع الحمل بمجرد أن تتذكريها. تناول القرص التالي في وقتك المعتاد. إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. كلما تم تفويت عدد أكبر من الحبوب المتتالية، وكلما اقتربت هذه الجرعة المنسية من بداية الجرعة أو نهايتها، زاد خطر الحمل. في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقواعد التالية:

تم نسيان أكثر من قرص واحد من العبوة
استشر طبيبك.

غاب قرص واحد في الأسبوع الأول من تناول الدواء
تناولي القرص الفائت حالما تتذكرين (حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت). تناول القرص التالي في وقتك المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، استخدمي وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع في غضون أسبوع قبل فقدان حبوب منع الحمل، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. استشر طبيبك على الفور (انظر أيضًا نظام تناول الحبوب المنسية).

تم تفويت قرص واحد في الأسبوع الثاني من تناول الدواء
تناولي القرص الفائت حالما تتذكرين (حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت). تناول القرص التالي في وقتك المعتاد. إذا تناولت حبوبك بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فإن تأثير يارينا بلس في منع الحمل يستمر ولن تحتاجي إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، فيجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة لمدة 7 أيام.

تم تفويت قرص واحد في الأسبوع الثالث من تناول الدواء
إذا تم تناول جميع الأقراص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يمكنك اتباع أي من الخيارين التاليين دون الحاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.

1. تناولي القرص الفائت حالما تتذكرين (حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت). تناول القرص التالي في وقتك المعتاد. ابدأ الحزمة التالية مباشرة بعد الانتهاء من الحزمة الحالية، حتى لا يكون هناك فاصل بين الحزم. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى تنتهي الحزمة الثانية من الأقراص، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف في الأيام التي تتناول فيها الدواء.
2. توقف عن تناول الحبوب الموجودة في عبوتك الحالية، وخذ استراحة لمدة 7 أيام أو أقل (بما في ذلك اليوم الذي فاتتك فيه الحبوب)، ثم ابدأ بتناول علبة جديدة. باستخدام هذا النظام، يمكنك دائمًا البدء بتناول الحزمة التالية في اليوم من أيام الأسبوع الذي تفعل فيه ذلك عادةً. إذا لم يكن هناك نزيف حيض متوقع بعد فترة انقطاع عن تناول الحبوب، فمن المحتمل أنك حامل. استشر طبيبك قبل البدء بحزمة جديدة.

في اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة، قد يكون الامتصاص غير كامل، لذلك يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء أو الإسهال خلال 4 ساعات بعد تناول قرص فعال، تنطبق التوصيات المتعلقة بالأقراص المفقودة، والمدرجة في قسم “تناول الأقراص الفائتة”. إذا كنت لا ترغب في تغيير نظام الجرعات المعتاد، فسوف تحتاج إلى تناول أقراص إضافية من عبوة مختلفة.

تأخير بداية نزيف الدورة الشهرية

يمكنك تأخير ظهور نزيف الدورة الشهرية إذا بدأت بتناول الحزمة التالية من يارينا بلس مباشرة بعد الانتهاء من الحزمة الحالية. يمكنك الاستمرار في تناول الأقراص من هذه العبوة للمدة التي ترغب فيها أو حتى نفاذ العبوة. إذا كنت ترغبين في بدء نزيف يشبه الدورة الشهرية، توقفي عن تناول الحبوب. أثناء تناول يارينا من العبوة الثانية، قد يحدث نزيف أو بقع في أيام تناول الحبوب. ابدأ الحزمة التالية بعد فترة الراحة المعتادة البالغة 7 أيام.

تغيير يوم نزول دم الحيض

إذا تناولت الأقراص على النحو الموصى به، فسوف يحدث لديك نزيف الحيض في نفس اليوم تقريبًا كل 4 أسابيع. إذا كنت ترغب في تغييره، قم بتقصير (ولكن لا تطيل) الفترة الزمنية التي تكون فيها خاليًا من تناول الحبوب. على سبيل المثال، إذا كانت دورتك تبدأ عادة يوم الجمعة، ولكنك تريدين في المستقبل أن تبدأ يوم الثلاثاء (قبل 3 أيام)، فيجب أن تبدأ الحزمة التالية قبل 3 أيام من المعتاد. إذا كانت فترة الراحة الخالية من حبوب منع الحمل قصيرة جدًا (على سبيل المثال، 3 أيام أو أقل)، فقد لا يحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية أثناء فترة الراحة. في هذه الحالة، قد يحدث نزيف أو بقع أثناء تناول الأقراص من العبوة التالية.

أثر جانبي

عند تناول عقار يارينا بلس، مثل أي دواء آخر، قد تحدث ردود فعل سلبية، على الرغم من أن حدوثها ليس ضروريًا لدى جميع المرضى. راجع القسمين "بحذر" و"تعليمات خاصة". يرجى قراءة هذه الأقسام بعناية وإذا واجهت أي ردود فعل سلبية، بما في ذلك تلك الخطيرة، استشر طبيبك.

فيما يلي معدل تكرار التفاعلات الضارة التي تم الإبلاغ عنها خلال التجارب السريرية لـ Yarina. يمكن أيضًا أن تعزى هذه التفاعلات الجانبية إلى عقار Yarina Plus.

ردود الفعل السلبية المتكررة (أكثر من 1/100 وأقل من 1/10):

• مكتئب المزاج
• صداع
• صداع نصفي
• غثيان
• ألم في الغدد الثديية
• داء المبيضات المهبلي
• اضطراب الدورة
• نزيف لاحلقي

ردود فعل سلبية غير شائعة (أكثر من 1/1000 وأقل من 1/100):

• تغير في وزن الجسم
• احتباس السوائل
• تغيير الرغبة الجنسية
• زيادة ضغط الدم (BP)
• انخفاض في ضغط الدم
• القيء
• الأكزيما
• التهاب المهبل

ردود الفعل السلبية النادرة (أكثر من 1/10000 وأقل من 1/1000):

• نقص السمع
• الجلطات الدموية
• الربو القصبي
• إفرازات من الغدد الثديية

ردود الفعل السلبية التي تم الإبلاغ عنها أثناء استخدام يارينا بلس، ولكن لا يمكن تقييم تكرارها: تفاعلات فرط الحساسية، تقلب المزاج، عدم تحمل العدسات اللاصقة، آلام في البطن، إسهال، طفح جلدي، شرى، حمامي عقدية، حمامي عديدة الأشكال، حديد تكبير الثدي

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها. إذا أصبحت أي من الآثار الجانبية خطيرة أو إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مذكورة في التعليمات، يرجى إخبار طبيبك.

موانع للاستخدام

يمنع استخدام يارينا بلس في حالة وجود أي من الحالات/الأمراض المذكورة أدناه. إذا ظهرت أي من هذه الحالات/الأمراض لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

• تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
• الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ.
• وجود عوامل خطر متعددة أو شديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني.
• الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية حاليا أو في التاريخ.
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تعود اختبارات الكبد إلى طبيعتها).
• الفشل الكلوي الحاد و/أو الحاد.
• أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حالياً أو في التاريخ.
• تحديد الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.
• نزيف من المهبل مجهول المصدر.
• الحمل أو الشك فيه.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• فرط الحساسية أو عدم تحمل أي من مكونات الدواء يارينا بلس.
• يحتوي يارينا بلس على اللاكتوز، ولذلك يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر، أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

بحرص

يجب تقييم المخاطر المحتملة والفائدة المتوقعة من استخدام عقار يارينا بلس في كل حالة على حدة في ظل وجود الأمراض / الحالات وعوامل الخطر التالية:

• عوامل الخطر لتطوير تجلط الدم والجلطات الدموية: التدخين والسمنة ودسليبروتين الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخاضع للسيطرة والصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية وأمراض القلب الصمامية غير المعقدة والاستعداد الوراثي لتجلط الدم (تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو الحوادث الدماغية الوعائية في سن مبكرة لدى شخص قريب إلى الأقارب)؛
• الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي، التهاب الوريد في الأوردة السطحية.
• وذمة وعائية وراثية.
• فرط ثلاثي جليسريد الدم.
• أمراض الكبد التي لا تعتبر موانع (انظر "موانع الاستعمال")؛
• الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، تحص صفراوي، تصلب الأذن مع ضعف السمع، البورفيريا، هربس الحمل، رقص سيدنهام).
• فترة ما بعد الولادة.

استخدام عقار يارينا أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء أثناء الحمل. إذا تم اكتشاف الحمل أثناء تناول يارينا بلس، فيجب إيقاف الدواء على الفور. البيانات المتعلقة بنتائج تناول عقار يارينا بلس أثناء الحمل محدودة ولا تسمح لنا باستخلاص أي استنتاجات حول التأثير السلبي للدواء على الحمل وصحة الجنين والطفل حديث الولادة. في الوقت نفسه، لم تكشف الدراسات الوبائية واسعة النطاق عن زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تناولن موانع الحمل الفموية المشتركة قبل الحمل أو التأثيرات المسخية في حالات الاستخدام غير المقصود لموانع الحمل الفموية المشتركة في الحمل المبكر. لم يتم إجراء دراسات وبائية محددة على عقار يارينا بلس.

هو بطلان الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. إن تناول موانع الحمل الفموية المشتركة يمكن أن يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته، لذلك لا ينصح باستخدامها حتى تتوقف الرضاعة الطبيعية. قد تفرز كميات صغيرة من الهرمونات الجنسية و/أو مستقلباتها في الحليب، ولكن لا يوجد دليل على آثارها السلبية على صحة الطفل.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد والكلى

• هو بطلان استخدام الدواء في وجود أو تاريخ أشكال حادة من أمراض الكبد (حتى يتم تطبيع نتائج اختبار الكبد)، والوجود الحالي أو تاريخ أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.
• يمنع استخدام الدواء للنساء اللاتي يعانين من قصور كلوي حاد وفشل كلوي حاد.

تعليمات خاصة

إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام يارينا بلس بعناية في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول هذا الدواء.

لاضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية

هناك أدلة وبائية على زيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية. نادرا ما يتم ملاحظة هذه الأمراض. يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أكبر في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. يوجد خطر متزايد بعد الاستخدام الأولي لموانع الحمل الفموية المركبة أو استئناف استخدام نفس موانع الحمل الفموية المركبة أو مختلفة (بعد فترة جرعات مدتها 4 أسابيع أو أكثر). تشير البيانات المستمدة من دراسة مستقبلية كبيرة شملت 3 مجموعات من المرضى إلى أن هذا الخطر المتزايد موجود في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

الخطر الإجمالي للإصابة بالـ VTE في المرضى الذين يتناولون موانع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (تظهر البيانات المستمدة من دراسة استطلاعية كبيرة لثلاث مجموعات من المرضى أنه في النساء اللاتي لديهن أو ليس لديهن عوامل خطر للـ VTE يستخدمن وسائل منع الحمل التي تحتوي على إيثينيل استراديول / دروسبيرينون بجرعة 0.03 مجم / 3) ملغ، على التوالي، فإن حدوث VTE هو نفسه كما هو الحال مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الليفونورجيستريل. يمكن أن يكون VTE قاتلاً (في 1-2٪ من الحالات).

يمكن أن يحدث VTE، الذي يتجلى على شكل تخثر الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، عند استخدام أي موانع حمل فموية مشتركة.

من النادر للغاية أنه عند استخدام موانع الحمل الفموية المركبة، يحدث تجلط الدم في الأوعية الدموية الأخرى، على سبيل المثال، الأوردة الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الدماغية والشرايين أو أوعية الشبكية. لا يوجد إجماع بشأن العلاقة بين حدوث هذه الأحداث واستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

تشمل أعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT) ما يلي: تورم أحادي الجانب في الطرف السفلي أو على طول الوريد في الساق، ألم أو انزعاج في الساق فقط عند الوقوف أو عند المشي، دفء موضعي في الساق المصابة، احمرار أو تغير اللون. من الجلد على الساق.

تشمل أعراض الانسداد الرئوي (PE): صعوبة أو سرعة التنفس. السعال المفاجئ، بما في ذلك مع نفث الدم. ألم حاد في الصدر، والذي قد يشتد مع الإلهام العميق. الشعور بالقلق. دوخة شديدة ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. بعض هذه الأعراض (مثل ضيق التنفس والسعال) غير محددة وقد يتم تفسيرها بشكل خاطئ على أنها علامات لأحداث أخرى أكثر أو أقل خطورة (مثل عدوى الجهاز التنفسي).

يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية الشريانية إلى السكتة الدماغية أو انسداد الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب. تشمل أعراض السكتة الدماغية: الضعف المفاجئ أو فقدان الإحساس في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة على جانب واحد من الجسم، والارتباك المفاجئ، ومشاكل في الكلام والفهم. فقدان الرؤية المفاجئ من جانب واحد أو ثنائي. اضطراب مفاجئ في المشية، والدوخة، وفقدان التوازن أو التنسيق. صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد دون سبب واضح. فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون نوبة صرع. علامات أخرى لانسداد الأوعية الدموية: ألم مفاجئ وتورم وتغير طفيف في لون الأطراف إلى اللون الأزرق وحادة البطن.

تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب ما يلي: الألم، الانزعاج، الضغط، الثقل، الشعور بالضغط أو الامتلاء في الصدر أو الذراع أو الصدر. انزعاج يمتد إلى الظهر وعظام الوجنة والحنجرة والذراع والمعدة. عرق بارد، غثيان، قيء أو دوخة، ضعف شديد، قلق أو ضيق في التنفس. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.

الجلطات الدموية الشريانية يمكن أن تكون قاتلة.

يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية في وجود:

• السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛
• تاريخ العائلة (على سبيل المثال، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية التي حدثت في الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا). في حالة وجود استعداد وراثي أو مكتسب، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول عقار يارينا بلس؛
• عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الساق، أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام عقار يارينا بلس (في حالة العملية المخطط لها، قبل أربعة أسابيع على الأقل منها) وعدم استئناف تناوله لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت؛
• دسليبوبروتين الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• صداع نصفي؛
• أمراض صمامات القلب.
• رجفان أذيني؛
• مع العمر؛
• لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر، يزداد الخطر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛

الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في تطور الجلطات الدموية الوريدية لا يزال مثيرا للجدل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

قد تحدث اضطرابات الدورة الدموية المحيطية أيضًا في داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) وفقر الدم المنجلي.

قد تكون الزيادة في تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام يارينا بلس (والتي قد تسبق الأحداث الدماغية الوعائية) سببًا للإيقاف الفوري لهذا الدواء.

المؤشرات البيوكيميائية التي تشير إلى الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني تشمل ما يلي: مقاومة البروتين المنشط C، فرط الهوموسستئين في الدم، نقص مضاد الثرومبين الثالث، نقص البروتين C، نقص البروتين S، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات تخثر الذئبة).

عند تقييم نسبة المخاطر إلى الفوائد، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المناسب للحالة ذات الصلة قد يقلل من المخاطر المرتبطة بتجلط الدم. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بتجلط الدم والجلطات الدموية أثناء الحمل أعلى منه عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة منخفضة ( الأورام

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المشتركة. ومع ذلك، لم يتم إثبات العلاقة مع تناول موانع الحمل الفموية (COCs). تمت مناقشة إمكانية العلاقة بين هذه البيانات وفحص أمراض عنق الرحم وخصائص السلوك الجنسي (الاستخدام الأقل تكرارًا للطرق العازلة لمنع الحمل). أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة طفيفة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي الذي تم تشخيصه لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية (الخطر النسبي 1.24).

ويختفي الخطر المتزايد تدريجيًا خلال 10 سنوات من إيقاف هذه الأدوية. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن الزيادة في تشخيص سرطان الثدي لدى مستخدمي COC الحاليين أو الجدد تكون صغيرة مقارنة بالمخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي. لم يتم إثبات علاقتها باستخدام COC. قد يكون الخطر المتزايد الملحوظ نتيجة للمراقبة الدقيقة والتشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية. يتم تشخيص النساء اللاتي استخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة على الإطلاق بمراحل مبكرة من سرطان الثدي مقارنة بالنساء اللاتي لم يستخدمنها مطلقًا.

في حالات نادرة، أثناء استخدام موانع الحمل الفموية، لوحظ تطور أورام حميدة، وفي حالات نادرة للغاية، أورام الكبد الخبيثة، والتي أدت في بعض المرضى إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة حدوث آلام شديدة في البطن، أو تضخم الكبد، أو ظهور علامات نزيف داخل البطن، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

دول أخرى

لم تظهر الدراسات السريرية أي تأثير للدروسبيرينون على تركيزات البوتاسيوم في البلازما لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وتركيز البوتاسيوم الأولي عند الحد الأعلى الطبيعي، لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم أثناء تناول الأدوية التي تؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم.

قد تكون النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية. على الرغم من أنه تم وصف زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية، إلا أنه نادرًا ما يتم ملاحظة زيادات ملحوظة سريريًا. ومع ذلك، إذا تطورت زيادة مستمرة وهامة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول يارينا بلس، فيجب التوقف عن هذا الدواء والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن الاستمرار في تناول الدواء إذا تم الوصول إلى قيم ضغط الدم الطبيعية بمساعدة العلاج الخافضة للضغط.

تم الإبلاغ عن تطور أو تفاقم الحالات التالية أثناء الحمل وأثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة، ولكن لم يتم إثبات علاقتها باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. كما تم وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي باستخدام موانع الحمل الفموية المشتركة.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها.

قد يتطلب خلل الكبد الحاد أو المزمن إيقاف يارينا بلس حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. اليرقان الركودي المتكرر، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول عقار يارينا بلس.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المشتركة قد يكون لها تأثير على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز، ليست هناك حاجة لتغيير النظام العلاجي لدى مرضى السكري الذين يستخدمون يارينا بلس. ومع ذلك، يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري عن كثب أثناء تناول هذا الدواء.

يمكن أن يتطور الكلف في بعض الأحيان، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. يجب على النساء اللاتي لديهن ميل إلى الكلف أثناء تناول يارينا بلس تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

قد يخفي حمض الفوليك نقص فيتامين ب12.

اختبارات المعمل

قد يؤثر تناول يارينا بلس على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك مؤشرات وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية والغدة الكظرية وتركيز بروتينات النقل في البلازما ومؤشرات استقلاب الكربوهيدرات ومعلمات تخثر الدم وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز القيم العادية. يزيد دروسبيرينون من نشاط الرينين في البلازما وتركيزات الألدوستيرون، وهو ما يرتبط بتأثيره المضاد للقشرانيات المعدنية.

هناك احتمال نظري لزيادة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم لدى النساء اللاتي يتلقين يارينا بلس بالتزامن مع أدوية أخرى يمكن أن تزيد من محتوى البوتاسيوم في بلازما الدم. تشمل هذه الأدوية مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، ومضادات الألدوستيرون. ومع ذلك، في الدراسات التي تقيم تفاعل دروسبيرينون مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو الإندوميتاسين، لم يكن هناك اختلاف كبير في تركيزات البوتاسيوم في البلازما مقارنة مع الدواء الوهمي.

انخفاض الكفاءة

قد تنخفض فعالية يارينا بلس في الحالات التالية: إذا نسيت تناول الأقراص، أو مع القيء والإسهال، أو نتيجة للتفاعلات الدوائية.

تكرار وشدة النزيف الشبيه بالدورة الشهرية

أثناء تناول عقار يارينا بلس، خلال الأشهر القليلة الأولى، يمكن ملاحظة نزيف غير منتظم (غير دوري) من المهبل (نزيف رحمي متقطع أو "اختراقي"). استخدمي منتجات النظافة واستمري في تناول الحبوب كالمعتاد. عادة ما يتوقف النزيف غير المنتظم عندما يتكيف جسمك مع الدواء (عادة بعد 3 دورات من تناول الأقراص). إذا استمرت، أو زادت شدتها، أو عادت بعد التوقف، استشر الطبيب.

عدم وجود نزيف حيض منتظم

إذا تناولت جميع الحبوب بشكل صحيح ولم تتقيأ أثناء تناول الحبوب أو تناول أدوية أخرى في نفس الوقت، فإن احتمالية الحمل منخفضة. استمر في تناول يارينا بلس كالمعتاد. إذا لم يكن هناك نزيف حيض مرتين متتاليتين، استشيري الطبيب على الفور. لا تبدأ بتناول الحزمة التالية حتى يستبعد طبيبك الحمل.

متى يجب استشارة الطبيب

فحوصات منتظمة

إذا كنت تتناول يارينا بلس، سيخبرك طبيبك بالحاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة، مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن

• إذا كانت هناك أي تغييرات في صحتك، وخاصة أي من الحالات المذكورة في هذه التعليمات (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و"الاستخدام بحذر")؛
• مع الضغط المحلي في الغدة الثديية.
• إذا كنت ستستخدم أدوية أخرى (انظر أيضًا "التفاعلات مع الأدوية الأخرى")؛
• إذا كان من المتوقع عدم القدرة على الحركة على المدى الطويل (على سبيل المثال، الساق في الجبيرة)، يتم التخطيط للعلاج في المستشفى أو الجراحة (استشر طبيبك قبل 3-4 أسابيع على الأقل من الجراحة المقترحة)؛
• إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد غير عادي من المهبل.
• إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول من تناول العبوة وقمت بالجماع قبل سبعة أيام أو أقل؛
• لم يكن لديك نزيف حيض منتظم مرتين على التوالي أو كنت تشكين في أنك حامل (لا تبدأي بتناول الحزمة التالية حتى تستشيري طبيبك).

توقف عن تناول الأقراص واستشر طبيبك على الفور إذا لاحظت علامات محتملة لتجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية: سعال غير عادي. ألم شديد بشكل غير عادي خلف عظمة القص، ويمتد إلى الذراع اليسرى. ضيق غير متوقع في التنفس، صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد أو نوبة الصداع النصفي. فقدان جزئي أو كامل للرؤية أو الرؤية المزدوجة. كلام غير واضح؛ تغيرات مفاجئة في السمع أو الرائحة أو الذوق. الدوخة أو الإغماء. ضعف أو فقدان الإحساس في أي جزء من الجسم. ألم شديد في البطن؛ ألم شديد في الساق أو تورم مفاجئ في إحدى الساقين.

يارينا بلس لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

لم يتم الإبلاغ عن أي حالات آثار ضارة للدواء يارينا بلس على سرعة التفاعلات النفسية الحركية. لم يتم إجراء أي دراسات لدراسة تأثير الدواء على سرعة التفاعلات النفسية الحركية.

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة من يارينا بلس. الأعراض التي قد تحدث في حالة الجرعة الزائدة: الغثيان والقيء وإفرازات مهبلية أو نزف دموي (في كثير من الأحيان عند النساء الشابات). لا يوجد ترياق محدد، وينبغي إجراء علاج الأعراض.

يتطابق ليفوميفولات الكالسيوم ومستقلباته مع حمض الفوليك الموجود في المنتجات الغذائية، والتي لا يضر استهلاكها اليومي بالجسم. كان تناول الكالسيوم ليفوميفولات بجرعة 17 ملغ / يوم (جرعة أعلى 37 مرة من تلك الموجودة في قرص واحد من يارينا بلس) لمدة 12 أسبوعًا جيدًا.

تفاعل الأدوية

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف رحمي اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل.

تفاعلات تؤدي إلى انخفاض فعالية عقار يارينا بلس

التأثير على التمثيل الغذائي الكبدي: استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه الأدوية: الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين، وربما أيضًا أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلباميت، جريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون. مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، ريتونافير) ومثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (على سبيل المثال، نيفيرابين) ومجموعاتها لديها أيضًا القدرة على التأثير على التمثيل الغذائي الكبدي.

التأثير على إعادة الدوران المعوي الكبدي: وفقًا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من إعادة الدوران المعوي الكبدي للإستروجين، وبالتالي تقليل تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب أيضًا استخدام طريقة حاجزة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء الريفامبيسين والجريزيوفولفين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب أيضًا استخدام طريقة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام الوسيلة العازلة لمنع الحمل بعد انتهاء الأقراص البرتقالية المحتوية على الهرمونات الموجودة في العبوة، فيجب عليك الاستغناء عن تناول الأقراص البرتقالية الخفيفة المساعدة المتبقية والبدء بتناول يارينا بلس من العبوة الجديدة دون انقطاع في تناول الأقراص.

التفاعلات التي تقلل من فعالية ليفوميفولات الكالسيوم

التأثير على استقلاب حمض الفوليك: تقلل بعض الأدوية من تركيز حمض الفوليك في الدم أو تقلل من فعالية ليفوميفولات الكالسيوم عن طريق تثبيط إنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات (مثل الميثوتريكسات، والتريميثوبريم، والسلفاسالازين، والتريامتيرين) أو عن طريق تقليل امتصاص الفولات (مثل الكولسترامين) أو من خلال آليات غير معروفة. (على سبيل المثال، الأدوية المضادة للصرع: كاربامازيبين، الفينيتوين، الفينوباربيتال، بريميدون وحمض فالبرويك).

التأثير على استقلاب COCs (مثبطات الإنزيم)

تتشكل المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون في البلازما دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. ولذلك، فإن تأثير مثبطات نظام السيتوكروم P450 على استقلاب دروسبيرينون غير محتمل.

تأثير موانع الحمل الفموية (COCs) أو ليفوميفولات الكالسيوم على نشاط الأدوية الأخرى

قد تؤثر موانع الحمل الفموية المشتركة على استقلاب الأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال، السيكلوسبورين) أو انخفاض (على سبيل المثال، لاموتريجين) في تركيزاتها في البلازما والأنسجة.

بناءً على دراسات التفاعل، بالإضافة إلى الدراسات التي أجريت على المتطوعات اللاتي تناولن أوميبرازول وسيمفاستاتين وميدازولام كركائز اختبار، يمكن استنتاج أن تأثير دروسبيرينون 3 ملغ على استقلاب الأدوية الأخرى غير محتمل.

قد يغير حمض الفوليك الحرائك الدوائية أو الديناميكا الدوائية لبعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب حمض الفوليك، مثل الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين)، أو الميثوتريكسيت أو البيريميثامين، والتي قد تكون مصحوبة بانخفاض (قابل للعكس في الغالب، بشرط زيادة جرعة الدواء التي تؤثر على استقلاب حمض الفوليك). لتأثيرها العلاجي. يوصى بإعطاء حمض الفوليك أثناء العلاج بهذه الأدوية بشكل أساسي لتقليل سمية هذا الأخير.

عقار يارينا الذي تنتجه شركة باير الألمانية هو وسيلة منع حمل هرمونية مخصصة للنساء. يمنع الحمل بشكل فعال. ومع ذلك، لتحقيق النتيجة المرجوة بأقل قدر من الآثار الجانبية، يجب تناول المنتج باتباع التعليمات بدقة.

الخصائص الرئيسية

تتوفر وسائل منع الحمل على شكل أقراص ذات لون أصفر فاتح، تحتوي كل منها على طلاء خاص وصورة محفورة على شكل مسدس مع حرفي “DO” في المنتصف.

يتم توفير الدواء للصيدليات في عبوات خاصة من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 3 بثور. تحتوي كل لوحة على 21 قرصًا (هذا هو عدد الأيام التي تحتاجها لتناول المنتج قبل أخذ قسط من الراحة).

مُجَمَّع

المكونات النشطة للدواء يارينا هي:

• دروسبيرينون (3 ملغ) ؛
• إيثينيل استراديول (30 ميكروغرام).

ولكن هناك أيضًا مكونات إضافية:

• ماكروغول 6000؛
• النشا المجيلتن؛
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• ستيرات المغنيسيوم.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• هيدروميلوز.
• بوفيدون K25؛
• أكسيد الحديد؛
• نشا الذرة.

وسائل منع الحمل هذه عبارة عن جرعة منخفضة تحتوي على كمية صغيرة من الهرمونات وأحادية الطور (الدواء له نفس التركيبة).

قواعد القبول

يبدأ يارينا مفعوله من أول قرص يمكن تناوله في يوم بداية الدورة الشهرية أو بعد يوم من التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الأخرى. تم تصميم الدورة الكاملة لمدة ثلاثة أسابيع تقويمية، حيث يجب عليك شرب الجرعة التي وصفها لك الطبيب في نفس الوقت. بعد ذلك تحتاج المرأة إلى استراحة لمدة 7 أيام.. أثناء الراحة لمدة أسبوع، يثير الجسم بشكل مستقل بداية الحيض. بعد انتهاء الاستراحة، يمكنك البدء في الدورة التالية من تناول الدواء.

نظرًا لأن الأجهزة اللوحية تبدأ في العمل بكامل قوتها فقط في اليوم السابع، خلال الفترة الأولية لاستخدام يارينا، يوصى باستخدام وسائل الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه.

فعل

وسائل منع الحمل لها تأثير قمعي على عملية الإباضة وتحفز إفراز سائل عنق الرحم بكثرة، مما يمنع الحيوانات المنوية من اختراق تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنظيم الدورة الشهرية: يصبح النزيف أقل غزارة وإيلامًا.

ملامح التفاعلات الدوائية

إذا تم تناول يارينا مع الأدوية التي تنشط إنتاج إنزيمات الكبد الميكروسومي، فقد يؤدي ذلك إلى إزالة مكثفة للهرمونات الجنسية من الجسم.

ونتيجة لذلك، تعاني المرأة من نزيف اختراقي وتصبح وسائل منع الحمل عن طريق الفم أقل فعالية. ولذلك، فمن الضروري اللجوء إلى وسائل منع الحمل من النوع الحاجز. وينبغي أن يتم نفس الشيء عند استخدام التتراسيكلين أو البنسلين.

آثار جانبية

قد تتعرض النساء اللاتي يتناولن يارينا إلى الآثار الجانبية التالية:

• الجلطات الدموية.
• إفرازات مهبلية بنية هزيلة.
• هجمات الغثيان والقيء.
• آلام في البطن والإسهال.
• تقلب المزاج؛
• صداع نصفي؛
• تجلط الدم.
• زيادة أو نقصان في مستويات الرغبة الجنسية.
• طفح جلدي، شرى.
• زيادة الوزن؛
• تورم؛
• إفرازات من الغدد الثديية (في بعض الحالات يؤلم ثدي الفتاة ويتضخم) ؛
• حساسية.

هناك مظاهر أخرى غير سارة من عقار يارينا، على سبيل المثال، مرض القلاع. يحدث هذا في كثير من الأحيان، كما هو الحال مع وسائل منع الحمل الأخرى. عادة ما يكون تطور داء المبيضات نتيجة لفترة من الإدمان، لذلك بمرور الوقت يختفي من تلقاء نفسه.

يشير وجود إفرازات دموية عند تناول يارينا في بعض الحالات إلى أمراض خطيرة. إذا لم تنتهي الدورة الشهرية لفترة طويلة بعد البدء في استخدام المنتج، فمن المستحسن فحص نظام تخثر الدم لديك.

استخدامها في الشيخوخة

تنص تعليمات يارينا على أنه لا ينبغي استخدام حبوب منع الحمل أثناء انقطاع الطمث، لأنه بعد انقطاع الطمث لم تعد المرأة قادرة على الحمل.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يستمر انقطاع الطمث عدة سنوات، ولا يزال عمل الجهاز التناسلي مستمرا (حتى يتم ملاحظة استعادة الدورة الشهرية بعد توقف طويل). في مثل هذه الحالات، يجب مناقشة الحاجة إلى وسائل منع الحمل وطرق منع الحمل مع طبيبك.

يارينا بلس

يحتوي عقار Yarina على نوع مختلف يسمى Yarina Plus، والذي يختلف في الأقراص النشطة والإضافية. كلا النوعين من الأدوية قابلة للتبديل. وفي الوقت نفسه، فإن هذا العلاج قادر على تعويض نقص حمض الفوليك، مما يساهم في التطبيع السريع للمستويات الهرمونية في حالة التوقف عن وسائل منع الحمل.

سعر

يتم توفير أقراص يارين فقط بوصفة طبية مكتوبة من قبل الطبيب. يتم أيضًا الطلب من صيدليات الإنترنت بناءً على توصيات طبيب أمراض النساء ذات الصلة.

ستعتمد التكلفة الدقيقة للدواء المطلوب بشكل مباشر على حجم العلامة التجارية والمنطقة التي يتم الشراء فيها. ومع ذلك، يمكن تحديد القيم التقريبية.

قواعد التوقف عن تناول الحبوب

إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء في منتصف الدورة، فمن المستحسن أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع، وبعد ذلك يمكنك ببساطة التوقف عن تناول الدواء.

في الحالات التي يحدث فيها، بعد استخدام واحد لوسائل منع الحمل، غثيان أو لامبالاة أو أعراض جانبية أخرى، من الضروري توضيح السبب الدقيق وراء تدهور الحالة الصحية. قد لا يكون هذا نتيجة حبوب منع الحمل، ولكن قد يكون بسبب عوامل أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العمل المحدد للمواد الهرمونية، والتي تعيد هيكلة عمل الجسم بأكمله بشكل كبير. يمكن أن تستمر فترة التكيف مع وسائل منع الحمل لعدة أشهر، وبعد ذلك تختفي جميع المظاهر غير السارة.

إذا كانت الآثار الجانبية واضحة للغاية وغير متوافقة مع الاستخدام الإضافي للدواء، فيجب إيقاف الدورة. لتجنب متلازمة الانسحاب، عليك استخدام وسيلة منع حمل أخرى بدلا من يارينا.

أفضل خيار لوقف الدواء، في حالة الاستخدام طويل الأمد، هو تقليل الجرعة تدريجيًا (تبدأ المرأة بتناول ½، ¼ قرص، وما إلى ذلك).

سبب غياب الدورة بعد الإلغاء

شريطة أن يتم اتباع قواعد تناول يارينا بالكامل (دون تخطي أو إعادة استخدام الأقراص في حالة الإسهال أو القيء)، فإن احتمالية الحمل وما يرتبط به من تأخير الحيض مباشرة بعد إيقاف الدواء يكاد يكون صفرًا. على الرغم من أنه لا ينبغي تجاهل هذا الاحتمال تمامًا.

في كثير من الأحيان، لا تأتي الدورة الشهرية لدى النساء بعد التوقف عن تناول يارينا بسبب التغيرات في أداء الجسم المرتبطة بفقدان مصدر خارجي للهرمونات. ثم عليك فقط الانتظار حتى تعود حالة الجهاز التناسلي إلى طبيعتها.

إذا لم يظهر الحيض لدورتين كاملتين، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء. وإلى أن يتم الحصول على نتائج الفحص، لا يجوز استئناف استخدام وسائل منع الحمل.

التأثير على الإباضة

يشار إلى يارينا للنساء اللاتي لا يعانين من مشاكل في أمراض النساء وتكون دورتهن الشهرية منتظمة. هذا الدواء، مثل الأدوية الأخرى ذات التأثير المماثل، يجعل الجسم يعمل كما لو أن الإباضة قد حدثت بالفعل.

وفي الوقت نفسه، تتداخل مكونات معينة من الأقراص مع نضوج البويضة. ونتيجة لذلك، لا يحدث انفصالها، ويصبح الحمل مستحيلا. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام يارينا، يختفي الحيض المؤلم، وينخفض ​​حجم الدم المفرز، مما يقلل من احتمالية الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد ومضاعفات أخرى.

في النساء اللاتي لم يستخدمن الدواء من قبل، قد يتم أيضًا اكتشاف نزيف طفيف أو بقع خلال فترة ما بين الحيض. غالبًا ما تحدث الإباضة بعد التوقف عن تناول يارينا على الفور تقريبًا، على الرغم من وجود استثناءات عندما تتطلب عملية نضوج البويضة تحفيزًا إضافيًا.

تتمتع حبوب منع الحمل من يارينا بتركيبة خاصة، مما يثير الاهتمام المتزايد بها بين أطباء أمراض النساء ومرضاهم. هذه وسيلة منع حمل هرمونية حديثة وعالية الجودة ولا تحتوي على العديد من الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل المركبة الأخرى (COCs). يتم إنتاجه في ألمانيا من قبل شركة Bayer Pharma الكبيرة.

تأثير الدواء

يحتوي يارين على مكونين لمنع الحمل الهرموني - إيثينيل استراديول (استروجين) ودروسبيرينون (جستاجينيك) بجرعات منخفضة (30 ميكروغرام و 3 ملغ على التوالي). الدواء عبارة عن وسيلة منع حمل أحادية الطور، أي أن نسبة هذه المكونات النشطة لا تتغير في جميع الأقراص الموجودة في العبوة.

أثناء تناوله، فإن احتمالية الحمل هي نفسها عند استخدام موانع الحمل الفموية الأخرى بجرعة منخفضة. عدد حالات الحمل غير المخطط لها خلال العام بين 100 امرأة لا يتجاوز 1. إذا اتبعت المريضة جميع قواعد استخدام الدواء، فإن احتمال الحمل يقترب من 1:500.

أقراص يارينا الهرمونية تمنع الحمل عن طريق مجموعة من التأثيرات التالية:

• إخماد؛
• زيادة لزوجة مخاط قناة عنق الرحم، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم.
• تثبيط العمليات الدورية التي تحدث أثناء الدورة في بطانة الرحم. في هذه الحالة، يتم إنشاء الظروف غير المواتية لزرع البويضة، حتى لو حدث الإخصاب.

وبالتالي فإن الدواء يؤثر على العديد من العمليات الضرورية للحمل، لذلك فهو يمنع الحمل بشكل فعال.

تأثيرات طبية إضافية:

• استعادة الحيض المنتظم.
• ينقص ؛
• تقليل كمية الدم المفقودة أثناء الدورة الشهرية أو نزيف ما بين الدورات الشهرية.
• الوقاية من فقر الدم بسبب نقص الحديد لدى النساء.
• تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض والرحم.

الميزات والمؤشرات

لا يوجد شيء غير عادي في مكون الاستروجين في يارينا، إيثينيل استراديول. من الضروري تنظيم عمل المبيضين. وجوده في الدواء يسبب بعض الآثار الجانبية النموذجية لموانع الحمل الفموية المشتركة، على سبيل المثال، الميل إلى تجلط الأوردة.

خصوصية المنتج هو مكونه من مادة gestagen. دروسبيرينون، على عكس الليفونورجستريل والمواد المماثلة الأخرى، له نشاط إضافي:

• له تأثير مماثل لعقار سبيرونولاكتون. أي أنه مدر ضعيف للبول، ويحفظ البوتاسيوم في الجسم، لكنه في الوقت نفسه يمنع ظهور الوذمة وغيرها من العلامات؛
• لا يسبب زيادة في الوزن مع الاستخدام طويل الأمد؛
• له تأثير مضاد للاندروجين: يمنع أو يعالج حب الشباب، البشرة الدهنية الزائدة والشعر، الشعرانية (ظهور شعر الوجه).

تحدد هذه الميزات مجموعة المرضى الذين تناسبهم يارينا أكثر. لديهم الأعراض التالية:

• التورم والتهيج والصداع النصفي وغيرها من علامات متلازمة ما قبل الحيض.
• ظاهرة الشعرانية - حب الشباب، الزيوت الزائدة في الشعر والجلد، ظهور الشعر غير المرغوب فيه على الوجه، الزهم.

مؤشرات لأخذ يارينا ضرورية. ويمكن وصفه حتى للفتيات الصغيرات اللاتي بدأت دورتهن الشهرية، دون تغيير الجرعة أو النظام. بعد انقطاع الطمث، عندما لا تكون هناك دورات، ليست هناك حاجة لاستخدام يارينا.

كيف تشرب يارينا؟

لمحاكاة الدورة الشهرية الطبيعية، يؤخذ الدواء 21 يوما على التوالي، 1 قرص. ومن المستحسن القيام بذلك في نفس الوقت من اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام. بعد 3 أسابيع من الاستخدام، يلزم استراحة لمدة 7 أيام.

في أي يوم يبدأ الحيض عند تناول يارين؟

يبدأ الحيض بعد 2-3 أيام. حتى لو لم يتوقفوا بحلول نهاية استراحة الأسبوع، فإنهم يبدأون دورة مدتها 3 أسابيع مرة أخرى. في هذه الحالة، ليس من الضروري فتح عبوة جديدة، لأن محتوى الهرمون في جميع الأجهزة اللوحية هو نفسه. ومع ذلك، فمن الأفضل البدء في استخدام الدواء من العبوة التالية، حتى لا يتم الخلط بينه وبين منع فقدان الأقراص.

إذا لم تنتهي الدورة الشهرية خلال يومين بعد استئناف تناول الحبوب، فيجب عليك استشارة الطبيب.

التأثير على الدورة الشهرية

في الأشهر الأولى من استخدام الدواء، تعاني بعض النساء من نزيف غير منتظم. التكيف يحدث في غضون 3 أشهر من الاستخدام. إذا لم يتم استعادة الدورة العادية بعد ذلك، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.

من المهم بشكل خاص استشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا ظهرت إفرازات غير منتظمة مرة أخرى بعد عدة دورات طبيعية. في مثل هذه الحالة، من الضروري استبعاد الحمل والأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية.

يمكن أن يحدث الحمل بعد يارينا في الدورة التالية بعد الحيض التالي.

بداية الاستقبال

يجب أن يخبرك الطبيب الذي وصفه بكيفية تناول يارينا لأول مرة. هناك أيضًا تعليمات مفصلة في تعليمات الاستخدام.

يمكنك إنهاء موعدك في أي وقت. إذا لم يتم التخطيط للحمل، يجب عليك البدء في استخدام أدوية أخرى.

في عداد المفقودين موعد

إذا نسي المريض تناول حبوب منع الحمل، فإن استئناف استخدام الدواء يعتمد على مقدار الوقت الذي انقضى منذ تناول الجرعة المطلوبة ولكن الفائتة.

يتم تحديد قواعد استئناف وسائل منع الحمل حسب الأسبوع الذي حدث فيه الاستراحة غير المخطط لها.

الأسبوع الأول

1. تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن. إذا نسيت المريضة تناول الدواء في اليوم السابق، فسوف تحتاج إلى تناول حبتين في وقت واحد ("نسيت" والحبة التالية).
2. تناول الأقراص اللاحقة كالمعتاد.
3. لمدة أسبوع بعد ذلك، يجب عليك استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
4. ويجب الأخذ في الاعتبار أن الحمل يمكن أن يحدث أيضًا إذا تم الجماع خلال الأسبوع السابق قبل فقدان حبوب منع الحمل.

الأسبوع الثاني

1. القواعد الأساسية هي نفسها الخاصة بتخطي الأسبوع الأول.
2. إذا تناولت المريضة الدواء بشكل صحيح لمدة أسبوع قبل الاستراحة غير المخطط لها، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.
3. إذا تم تناول الدواء خلال الأسبوع السابق لتخطي الدواء بشكل ينتهك النظام، أو إذا فاتت أكثر من قرص واحد، فيجب عليك استئناف تناولك اليومي المعتاد واستخدام الواقي الذكري خلال الأسبوع التالي.

الأسبوع الثالث

في هذا الوقت، يزيد احتمال الحمل غير المخطط له. ومع ذلك، إذا لم تكن هناك انتهاكات في نظام الجرعات خلال الأسبوع السابق للتخطي، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية. وإلا فإن المريض يختار أحد خيارين:

1. ابدأ بتناول الدواء في أسرع وقت ممكن، قرص واحد يوميًا. في هذه الحالة، لا تأخذ استراحة بين الحزم. في هذه الحالة لن يأتي الحيض. قد يكون هناك فقط إفرازات طفيفة. بعد الانتهاء من الحزمة التالية، خذ استراحة المعتادة لمدة أسبوع.
2. لا تتناول الحبوب لمدة أسبوع، بما في ذلك اليوم "المفقود". وهذا سوف يسبب الحيض. بعد 7 أيام، ابدأ باستخدام الدواء من عبوة جديدة. إذا لم تأتيك الدورة الشهرية بعد إيقاف يارينا، عليك استشارة الطبيب، فمن الممكن أنك حامل.

يعتبر القيء أو الإسهال في الساعات الأربع الأولى بعد تناول حبوب منع الحمل مفقودًا. في هذه الحالة، عليك اتباع القواعد المذكورة أعلاه اعتمادًا على الأسبوع الذي حدث فيه ذلك.

تغيير موعد بدء الدورة الشهرية

بمساعدة الدواء، يمكنك تغيير بداية الفترة التالية. يمكن استخدام هذه الخاصية في حالات استثنائية، على سبيل المثال، عند السفر إلى شاطئ البحر أو قبل أداء رياضي مهم.

• لمنع بدء الدورة الشهرية في هذا الشهر، لا ينبغي التوقف عن تناول يارينا بعد تناول الحزمة بأكملها. على الفور، دون استراحة لمدة أسبوع، يبدأ الدواء من الحزمة التالية. يمكن الاستمرار فيه لعدد الأيام المطلوبة، حتى 21 يومًا. سيبدأ الحيض بعد يوم أو يومين من الانتهاء من استخدام الدواء. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث نزيف دموي أو نزيف قصير الأمد يشبه الحيض أثناء استخدام الحزمة الثانية. لا يتم تقليل تأثير منع الحمل.
• لإعادة جدولة دورتك الشهرية قبل بضعة أيام، يجب عليك تقليل الفاصل الزمني بين الحزم بالعدد المطلوب من الأيام مقدمًا. بعد الانتهاء من الحزمة الثانية، سيبدأ الحيض، أي أن الحيض سيأتي قبل عدة أيام حيث كانت الفترة "المجانية" بين الحزم أقصر.

آثار جانبية

6 من أصل 100 امرأة تتناول يارينا تعاني من الغثيان. وبنفس التردد يعاني المرضى من آلام في الصدر. وفي حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب. قد تحتاجين إلى اختيار وسيلة منع حمل مختلفة.

وأخطر الآثار الجانبية هي الجلطة، أي انسداد الشرايين أو الأوردة.

في 1-10% من الحالات يتم ملاحظة الآثار الجانبية التالية:

• مزاج غير مستقر، والاكتئاب، وضعف الرغبة الجنسية.
• صداع شقِّي؛
• نزيف غير منتظم من المهبل.

يحدث تطور تجلط الدم لدى واحدة من كل 10000 امرأة وبصورة أقل. في هذه الحالة قد تظهر الحالات المرضية التالية:

• تخثر عروق الأطراف.
• الانسداد الرئوي؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• السكتة الدماغية الإقفارية.

في الدراسات الكبيرة وفي الممارسة العملية، تم تحديد الحالات التي قد تكون مرتبطة بطريقة أو بأخرى بتناول يارينا، ولكنها تحدث نادرًا للغاية عند استخدام هذا الدواء:

• زيادة طفيفة في المخاطر (للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا) ؛
• زيادة احتمالية الإصابة بأورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.
• ظهور الحمامي العقدية - العقد المستديرة، التي تقع عادة على الأسطح الأمامية للساقين؛
• التهاب البنكرياس مع مستويات مرتفعة متزامنة من الدهون الثلاثية في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• زيادة الأعراض مع وذمة وعائية وراثية.
• ضعف الكبد.
• تفاقم مرض السكري.
• التهاب القولون التقرحي ومرض كرون (ضرر معوي) ؛
• الكلف (بقع داكنة على الجلد) ؛
• مظاهر التعصب، على سبيل المثال، الطفح الجلدي التحسسي.

لم يتم الكشف عن أي آثار سلبية على الجنين خلال فترة الحمل المبكرة. ومع ذلك، في حالة الاشتباه في هذه الحالة، يجب إيقاف الدواء.

موانع

عقار يارينا لديه موانع التالية:

• تخثر الأوعية الدموية السابقة، بما في ذلك تخثر الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية.
• نوبة نقص تروية عابرة سابقة؛
• IHD، بما في ذلك الذبحة الصدرية.
• الصداع النصفي مع ظهور أعراض عصبية بؤرية (ضعف الحركات والحساسية والرائحة والكلام وما إلى ذلك) ؛
• مرض السكري معقد بسبب اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة أو الكبيرة (تلف الأوعية الدموية) ؛
• العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية: الرجفان الأذيني، وأمراض القلب الصمامية، وارتفاع ضغط الدم، والجراحة السابقة مع الراحة في الفراش لفترة طويلة أو عدم حركة الأطراف، والتدخين لدى النساء فوق سن 35 عامًا.
• التهاب البنكرياس، يرافقه زيادة في مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
• أمراض الكبد مع تغيرات في اختبارات الكبد (ALT، AST، الفوسفاتيز القلوي، البيليروبين).
• أورام الكبد.
• فشل الكبد أو الكلى.
• ورم خبيث في الأعضاء التناسلية أو الغدة الثديية أو الاشتباه بها.
• نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
• اشتباه في الحمل
• الرضاعة الطبيعية؛
• التعصب الفردي.

إذا ظهرت الحالات المذكورة أثناء تناول يارينا، فيجب إيقافه على الفور.

يمكن تناول COC لعلاج الأورام الليفية وبطانة الرحم وكيسات المبيض وغيرها من الأمراض غير السرطانية في الأعضاء التناسلية.

التفاعل مع أدوية أخرى

بعض الأدوية قد تقلل من فعالية الدواء في منع الحمل.

• الفينيتوين.
• المخدرات من مجموعة الباربيتورات.
• كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين.
• ريفامبيسين و ريفابوتين.
• توبيراميت أو فلبامات.
• الجريزوفولفين.
• المنتجات التي تعتمد على نبتة سانت جون؛
• بعض الأدوية لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ويجب مراعاة قواعد خاصة عند تناول المضادات الحيوية مثل البنسلين (أموكسيكلاف وأوكساسيلين وأمبيسيلين وغيرها) والتتراسيكلين (دوكسيسيكلين وغيرها). أثناء العلاج بهذه الأدوية، وكذلك لمدة أسبوع بعد الانتهاء من الدورة، من الضروري استخدام الواقي الذكري بالإضافة إلى ذلك.

إذا نفدت الحبوب الموجودة في العبوة خلال هذا الأسبوع، عندما تكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية، فابدئي على الفور بالحبوب التالية، دون استراحة عادية مدتها أسبوع واحد.

يارينا وغيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية

تنتج شركة Bayer، بالإضافة إلى هذا الدواء، دواء مماثل - Yarina Plus.

ما هو الفرق بين يارينا ويارينا بلس؟

يحتوي يارينا بلس على مكون آخر - ليفوميفولات الكالسيوم، وهو الشكل النشط لحمض الفوليك. والغرض منه هو تقليل مخاطر حدوث عيوب في الجهاز العصبي للجنين في حالة حدوث الحمل أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يتلقون كميات غير كافية من حمض الفوليك.

أيهما أفضل: يارينا أم موانع الحمل الفموية الأخرى (جيس، جانين، كليرا، ريجولون، بيلارا)؟

من الأفضل الحصول على إجابة من طبيب أمراض النساء الذي يراقبك، لأن كل هذه الأدوية لها اختلافات في الخصائص ويتم وصفها في حالات سريرية مختلفة:

نظائرها الكاملة في التكوين أرخص من يارينا:

• أنابيلا (جمهورية التشيك) ​​- 1400 روبل مقابل 84 حبة؛
• ميديانا (المجر) – 740 روبل لكل 21 قرصًا؛
• فيدورا (إسبانيا) – 625 روبل مقابل 21 قرصًا؛
• Modell Pro (إسرائيل) – 691 روبل مقابل 21 قرصًا؛
• ياميرا (الهند).

الاستعدادات جيس وديميا لا تختلف عمليا عن يارينا، باستثناء كمية إيثينيل استراديول فيها - وليس 30، ولكن 20 ميكروغرام.

يارينا دواء باهظ الثمن إلى حد ما، لذلك عليك التأكد من صحته. للقيام بذلك، يجب عليك إلقاء نظرة فاحصة على الأجهزة اللوحية الموجودة في العبوة. قد تحتوي على 1 أو 3 بثور تحتوي على 21 قرصًا. كل واحد منهم له لون أصفر فاتح ومغطى بقشرة فيلم. يوجد على أحد الجوانب شكل سداسي منقوش به الحروف DO. لا ينبغي تناول الدواء إذا كانت خصائصه الخارجية لا تتوافق مع تلك المشار إليها، وكذلك إذا تم بيعه بسعر أقل بكثير من المتوسط ​​(حوالي 1000 روبل لكل 21 قرصًا).

يارينا هي وسيلة منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور. وهذا يعني أن جميع الأقراص الموجودة في العبوة تحتوي على نفس الجرعة من الهرمونات. يحتوي قرص واحد من يارينا على 30 ميكروغرام (0.03 ملغ) من إيثينيل استراديول و3 ملغ من دروسبيرينون.

عبوة واحدة تحتوي على شريط واحد (لوحة) من يارينا للاستعمال لمدة شهر واحد.

تنبيه: الدواء له موانع. لا تبدأ باستخدام هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً.

النظير

تحتوي المستحضرات Midiana و Yarina Plus على نفس جرعة الهرمونات مثل Yarina.

مزايا يارينا

موانع الحمل الفموية (OC) يارينا لها تأثير مضاد للاندروجين. وهذا يعني أنها تمنع عمل الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) في جسم المرأة. من المعروف أن الأندروجينات هي سبب شائع لبشرة الوجه الدهنية وحب الشباب. لذلك، يمكن أن يكون لليارينا تأثير تجميلي - القضاء على حب الشباب (الرؤوس السوداء) أو على الأقل إضعافه.

بالإضافة إلى ذلك، تساعد يارينا على تخفيف الألم أثناء فترة الحيض، وكذلك تقليل مظاهر متلازمة ما قبل الحيض (PMS). أقراص يارين لا تحتفظ بالماء في الجسم، لذا فإن تناولها لا يزيد من وزن المرأة.

يمكن استخدام يارينا كعلاج لمرض بطانة الرحم والعضال الغدي والأورام الليفية الرحمية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وبعض الأمراض النسائية الأخرى.

قواعد تلقي يارينا

• إذا كنت تتناولين يارينا لأول مرة: يجب تناول القرص الأول في اليوم الأول من الدورة الشهرية (يعتبر هذا اليوم هو اليوم الأول من الدورة الشهرية). قد تتوقف دورتك الشهرية عند البدء بتناول الحبوب بسبب تأثير الهرمونات. انها ليست مخيفة.
• يمكنك البدء بتناول الحبوب في اليوم 3-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة تحتاجين إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة أسبوع آخر بعد البدء بتناول الحبوب.
• يُنصح بتناول الأقراص في نفس الساعة تقريبًا كل يوم.
• يوصى بتناول الأقراص بالترتيب الموضح على اللويحة. ولكن، إذا قمت بخلط شيء ما وبدأت في تناول الأجهزة اللوحية خارج النظام، فلن يحدث شيء سيء، لأن جميع أقراص يارين تحتوي على نفس الجرعة من الهرمونات.
• بعد الانتهاء من تناول الأقراص (عند الانتهاء من تناول 21 قرصًا)، يجب عليك أخذ استراحة لمدة 7 أيام، لا تحتاج خلالها إلى تناول الأقراص. خلال فترة الاستراحة التي تستمر 7 أيام، قد تبدأ الدورة الشهرية.
• يجب البدء بتناول أول قرص من البثرة التالية في اليوم الثامن بعد استراحة لمدة 7 أيام، بغض النظر عن الدورة الشهرية (حتى لو لم تبدأ بعد أو لم تنته بعد).

هل أحتاج إلى استخدام الحماية خلال فترة الاستراحة لمدة 7 أيام؟

خلال فترة الاستراحة التي تمتد لمدة أسبوع بين العلب، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع حمل إضافية، لأن تأثير منع الحمل يبقى عند مستوى مرتفع.

ولكن هذا ينطبق فقط على تلك الحالات التي تناولت فيها المرأة الحبوب من العبوة السابقة دون تخطيها ووفقاً للقواعد. إذا فاتتك تناول قرص واحد أو أكثر في الأسبوع الثالث من تناول يارينا، أو إذا كان من الممكن تقليل تأثير الأقراص لسبب آخر (القيء، الإسهال، تناول الأدوية، إلخ)، فمن المستحسن عدم تناول 7-. استراحة اليوم على الإطلاق.

كيفية التحول إلى يارينا من حبوب منع الحمل الأخرى؟

إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل الأخرى وترغبين الآن في التحول إلى يارينا، فاتبعي القواعد التالية:

• إذا كانت نفطة حبوب منع الحمل السابقة تحتوي على 28 قرصًا، فيجب البدء بتناول أول قرص يارين في اليوم التالي لانتهاء 28 قرصًا من OC السابق.
• إذا كانت حزمة موانع الحمل الفموية السابقة تحتوي على 21 قرصًا، فيمكن البدء بتناول أول قرص يارين في اليوم التالي لانتهاء نفطة حبوب منع الحمل السابقة، أو في اليوم الثامن بعد استراحة لمدة سبعة أيام.

كيفية التبديل إلى OK Yarina من الحلقة المهبلية أو التصحيح الهرموني؟

يجب تناول القرص الأول من يارين في اليوم الذي تقوم فيه بإزالة الحلقة المهبلية أو إزالة الرقعة الهرمونية، أو في اليوم الذي تحتاج فيه إلى لصق رقعة جديدة، أو وضع الحلقة المهبلية مرة أخرى.

كيفية التبديل إلى يارين من جهاز داخل الرحم (اللولب)؟

عند التحول إلى حبوب منع الحمل يارينا من جهاز داخل الرحم، تناولي الحبة الأولى في يوم إزالة الجهاز. لمدة 7 أيام بعد البدء بتناول يارين، استخدمي وسائل منع حمل إضافية (مثل الواقي الذكري).

كيف تبدأ بتناول يارين بعد الإجهاض؟

إذا تم إنهاء الحمل في أقل من 12 أسبوع، يمكن تناول قرص يارين الأول في يوم الإجهاض.

إذا كنت حاملاً لأكثر من 12 أسبوعًا، فيمكنك البدء بتناول يارينا بعد 21-28 يومًا من الإجهاض. لتجنب الحمل غير المرغوب فيه، في هذه الحالة، استخدمي الواقي الذكري لمدة أسبوع آخر بعد البدء بتناول حبوب منع الحمل. إذا قمت بممارسة اتصال جنسي غير محمي قبل البدء في تناول الدواء، فيجب عليك عدم تناول يارينا حتى تتأكد من أنك لست حاملاً.

كيف تبدأ بتناول يارينا بعد الولادة؟

يمكنك البدء بتناول يارينا بعد 21 أو 28 يومًا من الولادة. إذا بدأت بتناول الحبوب لاحقًا، فأنت بحاجة إلى الحصول على حماية إضافية لمدة 7 أيام أخرى. إذا قمت بممارسة الجنس دون وقاية قبل البدء بتناول حبوب منع الحمل، فلا يمكنك البدء بتناول الحبوب إلا بعد استبعاد احتمال الحمل.

هل يمكنني تناول يارينا إذا كنت مرضعة؟

ماذا علي أن أفعل إذا فاتتني حبة يارينا؟

إذا كان التأخير في تناول قرص يارين أقل من 12 ساعة (أي أنه قد مر أقل من 36 ساعة منذ تناول القرص الأخير)، فإن تأثير الأقراص في منع الحمل لا ينخفض. تناولي الحبة الفائتة بمجرد أن تتذكريها. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاتخاذ حماية إضافية.

إذا كان التأخير في تناول الجرعة أكثر من 12 ساعة، فانظر إلى القرص الذي فاتته:

• من 1 إلى 7 أقراص: عليك تناول القرص الفائت حالما تتذكره، حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت. استخدم وسائل منع الحمل الإضافية (مثل الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة القادمة.
• من 8 إلى 14 قرصًا: عليك تناول القرص الفائت حالما تتذكره، حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت. إذا تناولت الحبوب وفقًا لقواعد الأيام السبعة السابقة (قبل التخطي)، فلا داعي لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. وفي أي حالة أخرى، يوصى بالحصول على حماية إضافية لمدة أسبوع آخر بعد الإفراج.
• من 15 إلى 21 قرص: تناول القرص المفقود من يارينا حالما تتذكر، حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت. بعد ذلك، استمر في تناول الأقراص كالمعتاد، وبعد الانتهاء من تناول اللويحة، ابدأ فورًا في تناول اللويحة التالية (دون أخذ استراحة لمدة 7 أيام). إذا تناولت جميع حبوبك في الوقت المحدد خلال الأيام السبعة السابقة قبل أن تفوتك حبوب منع الحمل، فليست هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية. بخلاف ذلك، استخدم الحماية لمدة 7 أيام أخرى بعد فقدانها.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني عدة أقراص من يارينا؟

إذا فاتتك تناول قرصين من يارينا على التوالي، انتبه إلى الأجهزة اللوحية التي فاتتك. إذا كانت هذه أقراص من الأسبوع الأول أو الثاني من تناول الدواء (من 1 إلى 14)، فتناول قرصين بمجرد أن تتذكر الإغفال وقرصين آخرين في اليوم التالي. ثم تناول قرصًا واحدًا يوميًا كالمعتاد حتى نفاذ العبوة. استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى بعد استئناف تناول الحبوب.

إذا فاتتك قرصين متتاليين في الأسبوع الثالث من تناوله (من 15 إلى 21)، فهناك خياران: 1. الاستمرار في تناول يارينا، قرص واحد يوميًا حتى نفاذ العبوة ثم دون تناول 7 أقراص. -استراحة لمدة يوم، وبدء التغليف الجديد. في الوقت نفسه، استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى بعد غياب الدورة الشهرية. 2. تخلص من العبوة الحالية (غير المكتملة) وابدأ بتناول عبوة جديدة مع القرص الأول (قرص واحد يوميًا، كالمعتاد). في هذه الحالة، تحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى بعد الموعد الضائع.

إذا فاتتك 3 أقراص يارينا على التوالي، تخلص من حزمة الأقراص الحالية وابدأ حزمة جديدة مع القرص الأول. استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى. سيكون لديك خطر متزايد للحمل، لذلك إذا لم تأتي الدورة الشهرية خلال الاستراحة التالية، اتصلي بطبيب أمراض النساء.

إذا لم تكوني متأكدة مما يجب فعله في حالتك، استخدمي وسائل منع حمل إضافية حتى تتحدثي مع طبيبك. على أية حال، إذا فاتتك تناول قرصين أو أكثر، تأكد من استخدام حماية إضافية (باستخدام الواقي الذكري) لمدة 7 أيام على الأقل.

بعد يوم أو يومين من نسيان تناول الحبوب، قد تواجهين نزيفًا دمويًا أو نزيفًا مشابهًا للدورة الشهرية. هذا ليس خطيرًا ويرتبط بتمريرات يارينا. استمري في تناول الحبوب حسب التعليمات وسوف يتوقف الإفراز.

إفرازات دموية عند تناول يارينا

تعاني بعض النساء من ظهور إفرازات بنية اللون أثناء تناول يارينا. تعتبر هذه الإفرازات طبيعية إذا بدأت بتناول يارينا منذ عدة أشهر، إذا ظهرت الإفرازات في منتصف العبوة أو استمرت لعدة أيام بعد انتهاء النزيف المشابه للدورة الشهرية.

ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يشير اكتشاف الدم إلى انخفاض في تأثير يارينا وحتى بعض الأمراض. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في المقالة: حول اكتشاف البقع أثناء تناول "الموافقة".

ما الذي يقلل من تأثير منع الحمل لليارينا؟

يمكن تقليل تأثير يارينا في منع الحمل عن طريق القيء أو الإسهال أو تناول جرعات كبيرة من الكحول أو تناول أدوية معينة. اقرأ اكثر عن هذه هنا:

كيف تؤخر الدورة الشهرية بمساعدة يارين؟

إذا كنت بحاجة إلى تأخير الدورة الشهرية، فبعد الانتهاء من حزمة واحدة من يارين، ابدأ بثرة جديدة في اليوم التالي دون أخذ استراحة لمدة 7 أيام. في هذه الحالة، سيتم تأجيل الحيض لمدة 2-4 أسابيع، ولكن قد يظهر اكتشاف طفيف في منتصف الحزمة التالية تقريبا.

يرجى ملاحظة: لا يمكنك تأجيل دورتك الشهرية إلا إذا تناولت يارين قبل شهر واحد على الأقل من الدورة الشهرية غير المرغوب فيها.

هل أحتاج إلى أخذ فترات راحة طويلة بعد تناول يارينا؟

إذا كنت تتناول يارينا لأكثر من 6-12 شهرًا، فقد تتساءل عما إذا كان يجب عليك أخذ فترة راحة لبضعة أشهر. يمكنك أن تقرأ عن مدى فائدة هذه الاستراحات باتباع الرابط: هل من الضروري أخذ فترات راحة طويلة من تناول حبوب منع الحمل؟

ماذا تفعل إذا لم تأتيك الدورة الشهرية خلال استراحة لمدة 7 أيام من تناول يارين؟

تذكر بعناية ما إذا كنت قد تناولت جميع الحبوب بشكل صحيح الشهر الماضي.

إذا اتبعت القواعد الأساسية لتناول أقراص يارين، ولم تفوتها أو تأخرت عن تناولها لأكثر من 12 ساعة، فلا تقلق. بعد الانتهاء من الاستراحة لمدة 7 أيام، يمكنك البدء في تناول نفطة جديدة. إذا لم تأتيك الدورة الشهرية خلال استراحة الأيام السبعة التالية، فاتصلي بطبيبك النسائي لاستبعاد الحمل المحتمل. وللتعرف على أسباب أخرى محتملة لتأخر الدورة الشهرية، اقرأي المقال 10 أسباب لتأخر الدورة الشهرية.

إذا كان لديك أخطاء في تناول الحبوب خلال الشهر الماضي (مفقود، تأخر)، فتوقف عن تناول حبوب يارينا حتى تتأكد من أنك لست حاملاً.

ماذا علي أن أفعل إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول يارينا؟

الحمل عند تناول أقراص يارين بشكل صحيح أمر نادر للغاية. من الأرجح أن يكون الحمل قد حدث نتيجة أخطاء ارتكبتها في الشهر السابق.

إذن، ماذا تفعل إذا أظهر الاختبار خطين بشكل غير متوقع؟ بادئ ذي بدء، توقف عن تناول الحبوب واتصل بطبيبك النسائي.

إن تناول يارينا في المراحل المبكرة من الحمل لا يمكن أن يضر بصحة طفلك الذي لم يولد بعد، لذا يمكنك ترك الحمل دون خوف. في هذه الحالة، ابدئي بتناول حمض الفوليك في أسرع وقت ممكن.

موعد يارينا قبل الجراحة

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية مخطط لها، فيجب التوقف عن تناول أقراص يارين قبل شهر (4 أسابيع) من الجراحة. هذا سوف يقلل من خطر جلطات الدم في الأوعية. إذا كانت العملية مطلوبة بشكل عاجل، تأكدي من إخبار الجراح بأنك تتناولين حبوب منع الحمل. في هذه الحالة، سيقوم الطبيب باتخاذ إجراءات إضافية لمنع تجلط الدم (بمساعدة الأدوية).

ستكون قادرًا على البدء بتناول يارين بعد أسبوعين من قدرتك على المشي بشكل مستقل بعد الجراحة.

كم مرة يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء أثناء تناول يارين؟

حتى لو لم يكن هناك شيء يزعجك، فأنت بحاجة لزيارة طبيب أمراض النساء للحصول على الرعاية الوقائية مرة واحدة على الأقل في السنة.

mygynecologist.ru

РёРёРЅР°: РёРЅСЃСрукция Rє RїСЂРёРјРμРЅРμРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР° это РјРѕРЅРѕСазный оральный контрацРμптив. الصفحة الرئيسية ЌЌРјРЅРЅРІ: СЌСннилэраРКРБРѕР» 30 ريال عدد 3 مرات. РћРКРЅР° СѓРїР° РєРѕРІРєР° расчитана РЅР° 1 РјРμнструальный цикл. RU Рё PSP°. РџСЂРμРёРјСѓС‰Рμства РїСЂРμпарата РЇСЂРЅР°:

• RU
• روسيا
• المزيد
• الموقع
• РќРμ облаРКР°СИ Р°РЅР°Р±РѕР»РёС‡РμСЃРєРёРј SЌСРμктом
• R°R јРёРѕРјРμ RјР°С‚Рё، R°РБРμРЅРѕРјРёРѕР·Рμ، RїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·Рμ

RљР°Рє принммаь РїСЂРёРЅСѓ؟

Рсли РїСЂРμРКБСЃС، РїСЂРёРμРј РЇСРёРЅС‹ РІРїРμСЂРІС‹Рμ، Рѕ RїРμСЂРІСѓСЋ S‚абР»РμтРначРеРЅР°СИ РЅРЅРЅРИас ннвнач ала РјРμнструации. RU РѕРеРѕ С†Рекла، РЅРЕ СРЕРБР° РЅРμРѕР ± S…РѕРКРёРѕ РІ РІ РІ РμРЅРμ RїРѕСЃР»РμРКБСѓСЋС‰РμР№ РЅРμРКРμли РКополнитРμльРЅР s РїСЂРμнохраняся баррной РєРЅСрацРμРїС†РеРμР№ . روسيا РРμ РІСЂРμРјСЏ СЃСѓСРѕРє. RR»روسپروپ»روسپروپروپ° 21 روسپروپ، پ·روپروپروستي پروپروپ» 7-پروپروپروپروس ‹روسپرو> РμСЂРμрыв Рё РЅР° 8-Рμ СЃСѓСРё РЅР° S‡ инаюС، РїСЂРёРμРј РЅРѕРІРѕР№ конвалюы. R' SЌS‚РѕС‚ 7-РКРЅРμвный РїРμСЂРёРѕРБ RїСЂРѕР№РКРБС، RјРμРЅСЃСруация. الصفحة الرئيسية irs СЃ 8 РеРЅСЏ РїРѕСЃР»7 РеРЅРμРІРЅРѕРѕ РІРІР، РКРБРЅСЃСС ЂСѓР° S†РёСЏ РμС‰С' РЅРμ закончРелась.

Р СЃСЊ ли РЅРμРѕР±С…РІ РІ РІ РІРЅСрацРμпции РІРІ РІРμРјСЏ 7-РБР هل أنت متأكد من ذلك؟

روسيا РуССЃСЏ Рё РЅР° 7-БРЅРμвныР№ РїРμСЂРμрыв، поэтому РБополнитРμльная RІ جميع الحقوق محفوظة. RћРБнако РКБанноРк SѓS،РІРμСЂРБРμРЅРёРما РІРμРБливо S،РІРІРІ С‚ РѕР ј случаРμ، Рμсли РїСЂРμРБС‹РБущая SѓРїР°РєРѕРІРєР° принималась Р±РμР· РїРѕРиСЂРμшностРμР№. Рсли была РїСЂРѕРїСѓС‰РμРЅР° 1 Рели Р±РѕР»РμРμ S‚абк, бык, была рвота РёР » الصفحة الرئيسية ‹ .

РџРμСЂРμС…РѕРБ СЃ РаСЂСѓРИРє… РїСЂРѕСРеРеозачаточных аблРμтк

РџСЂРё РїРμСЂРμС…РѕРКБS SЃ РІРІРЅСБР° противозачаточных та Р±Р » Рμток РЅР° РљРћРљ РЇСЂРеРЅР° РЅРμРѕР±С…РѕРКРјРјРѕ RїСЂРёРКРμрживР° درجة مئوية »РμРВующих правил:

• Рсли РІС‹ РїСЂРенимали РїСЂРѕСивозачаточныРμ S‚аблРμтки، РиРКРμ Р ±С‹ ло 28 ج аблРμСРѕРє، РІ СЌСКнЁлучаРμ РЅР°РКРѕ начинаь РїСЂРёР SРё الصفحة الرئيسية مع ذلك، كل ما تحتاجه هو 28 درجة مئوية.
• Рсли Сѓ РїСЂРμРКРБС‹ РїСЂРμпарата была 21 таблРμтка РІ РєРѕРЅРІР °Р»С س، س الموقع ‹РІР°.

РџРμСЂРμС…РѕРБ Рє РчСЂРеРЅР° РїРЅРеРЅР»Рμ РїСЂРёРјРμРЅРμРЅРІР°РиональнРеРЅР» †Р° или пластыЂСЏ

Начало РїСЂРёРμРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РКР°РμС‚ СЃ РКРЅРμРј СѓРКалРμРЅРёСЏ РєРѕР»C ЊС† Р° или СЃРЅСЏСРёСЏ пласыря.

РџРμСЂРμС…РѕРБ Рє Рє РёРЅР° СЃ РњРЎ

РџРμрвая таблРμтка РЇСРёРЅР° СЃРВРІРїР° РКР°РμС‚ СЃ СѓРКалРμРЅРёРμРј Р'РњРЎ. РџСЂРё СЌСРѕРј РІ 7 РЅРμРІР№ РЅРμРѕР±С…РѕРКРёРјР° РКРЅРЅРІСЏ R єРѕРЅС‚рацРμпция.

РџСЂРёРμРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рμ аборта

Начало РїСЂРёРμРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РКР°РμС‚ СЃ РКРЅРμРј аборта. Р' случаРμ، Рμсли Р±РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС،Рё был Р±РѕР»РμР 12 РЅ، C Рѕ روسيا ‚Р° можно начаСCLЊ S‡РμСЂРμР· 3-4 РЅРμРКнли РѕСЃР»Рμ абора.

RU

RџСЂРёРμРј RїСЂРμРїР° рата RїРѕСЃР»Рμ SUРИРЅРІ RЅР°С‡Р°ССЊ S‡РμСЂРμР · 21-28 РКРЅР μР№, Рμсли РІС‹ РЅРμ РєРѕСЃРёСССЋ. Рсли РїСЂРёРμРј РЇСЂРеРЅС‹ начат РїРѕР·Р¶Рμ 28 Ра، РЅРμРѕР±С…РѕРКРёРјР° РК الصفحة الرئيسية РєРѕРЅС СЂР°С†Рμпция РІ С‚РμС‡РμРЅРёРμ 1 РЅРВКРКли. RќР°С‡РёРЅР°ССЊ RїСЂРеРμРј РЇСЂРёРЅС‹ RјРѕРЅРЅРѕ S‚олькв SРІ SЃР»СѓС‡Р°Р،، РЕ РБР درجة الحرارة روسيا R”R”SЏ RєRSЂRјSЏS‰РёС… R¶Рμнщин RљРћРљ RSRμ RїРБСБС…РІ РІ RєР°С‡РيًاСЃСІРІРІ RєРЅС الصفحة الرئيسية ‹ ... R”R”SЏ RєRSSЂRјSЏS‰РёС… درجة مئوية.

Чро РїСЂРμРКРїСЂРёРЅСЏСЊ РІ случаРμ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РЇСЂРЅС‹؟

الصفحة الرئيسية ё произошла Р·Р° РаРе ¶РєР° РІ РїСЂРμРјРг РїСЂРμпара Р° РЅРμ Р±РѕР» 12 درجة مئوية. Нужно выпить РїСЂРѕРїСѓС‰РμРЅРЅСѓСЋ S‚аблРμтку. RћS‡РμСЂРμРБРЅСѓСЋ S‚аблРμтку выпить RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' Раанном SЃР»СѓС‡Р°Рμ нополннРμльная RєРѕРЅСCLЂР°С†Рμпция РЅР μ РЅС ѓР¶РЅР°. Рсли РїСЂРѕРїСѓСЃРє РЃРІРІРёР» Р±РѕР»РμРμ 12 РІ، Рѕ РКБальнРμйшая С ‚актика Р·Р° РІРІРёСЃРёС ‚ РѕС، РѕРИ РєР°РєР°СЏ РѕјРμРЅРЅРѕ S‚аблРμтка РїРѕ СЃС‡РμСѓ была РїСЂ РѕРїS ѓС‰РμРЅР°. Рсли СЌСРѕ СЃ 1 РїРѕ 7 таблРμтки، Рѕ нужно выпРБть S‚аблРμтку، Рє аРє """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" РμРј Рμ. R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рμ РЅРμРѕР±С…РѕРБРёРјР° РБополнитРμльная кннрацРμ РїС †РёСЏ 7 РБРЅРμР№. Рсли СЌСРѕ СЃ 8 РїРѕ 14 РІР±Р»Рμтки، СЃС…РμРјР° РКБРμРІРёР№ вак РІ РІ РІ РІ РІ الرئيسية , РЅРѕ РІ РКРБополннРμльнСрацРμРїС†РеРё РЅРμС، РЅРμРѕР±С…РѕРКРёРјР s ЃСЃР، Расли РЌСЌСРЕРЕ РЅРμ было РїСЂРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРμРјРμ. R' RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рμ нужна РКополнитРμльная RєРѕРЅСрацРμР їС†РёСЏ 7 РКБРЅРμР№. Рсли это СЃ 15 РїРѕ 21 РИР±Р»Рμтки، Рѕ нужно выпиСCLЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РμРЅ РасѓСЋ таблРμтку، RU С…Рμ РјРμ، РїРѕ окончании конвалюы нужно РЅР ° S‡Р°ССЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РμР· 7-РКРЅРμРІРЅРѕРиРѕ РїРμСЂРμрыва. Рсли РКБРѕ СЌСРѕРИ РІ РІ РІ С‡РμРЅРёР 7 РЅРВР№ РїРѕРиСЂРμС€РЅРѕСЃС إنه РІ РїСЂРёРμРјРμ РїСЂРμпара РЅРμ было، РЅРμС، РЅРμРѕР ± س... RІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рμ – 7 РІРЅРμР№ пспользоваСCLЊ РїСЂРμР · Рμрватив.

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РμРЅРѕ RЅРμсколько S‚аблРμток

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РμРЅРѕ 2 S‚аблРμтки RїРѕРКЂСЏР، S‚Рѕ нужно RїРЃС،РїРё S SЃР»РμРБующим образом: Рсли درجة مئوية 1 درجة 14 درجة مئوية، درجة الحرارة درجة 2 درجة مئوية 2 درجة مئوية ±Р»Р μтки РЅР° СЃР» РμРБующий РБРμРЅСЊ. ДаДРμРμ РїРѕ обычной СЃС…РμРјРμ. 7 صور 7 صور 7 صور ‚С ЂР°С†Рμпцию. Рсли РїСЂРѕРїСѓСЃРє выпал РЅР° 15-21 РКРЅРё، РІРЃСЃСЊ 2 васРеанта: 1) РКРѕРї РБС РЇРЅРЅСѓ РБРИ РИнца РїРѕ 1 درجة درجة """""""""""""""""""""""""" СЊР ·СѓСЏ РКРБополнитРμльнССрацРμпцию 7 РЅРЅРμР№; 2). R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РμРЅРѕ 3 таблРμтки، начнитРμ RЅРѕРІСѓСЋ SѓRїР°РєРѕРІРєСѓ R їР ѕ обычной СЃС…РμРјРμ، используя 7 РеРЅРμР№ барьРμСЂРЅСѓСЋ RєРЅСрацРμпцию. РџРѕСЃР»Рμ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° аблРμСРѕРє С‡РμСЂРμР· 1-2 РаРЅСЏ РјРЅСЃРІРІС """"""""""""""" RS، нормально Рё РЅР، опасно.

Что РјРѕР¶РμС، СЃРЅРёР·РёСCLЊ СЌСРμктивнось РЇСЂРёРЅС‹؟

• R'ольшРеРμ РБРѕР·С‹ алкоРиоля
• ДиарРμСЏ
• Рвота
• РџСЂРёРμРј РЅРμкоторы‹… Р»РμкаѲРμнных РїСЂРμпаратов

RљР°Рє РѕСлсрочиССЊ RјРμнсруацию СЃ RїRѕRјРѕС‰СЊСЋ РљРјРёРЅС‹؟

روسيا ЂРμрыва. الصفحة الرئيسية روسيا » Рё РІС‹ принимали РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРμРК‹РКБСѓС‰РμРј S†РёРєР»Рμ.

R'РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃСЊ РЅР° СРѕРЅРμ РЇСЂРёРЅС‹

РѕРЅР° – СЌСЂРμпараС، РІС‹ЃРѕРєРѕР№ СЌСРμРєС، РІРЅРИ، РѕР КРЅ الصفحة الرئيسية هذا المنتج متاح. Рсли Р±РμСЂРμРјРμРЅРЅРЅРИСЃСЊ нассСпила، СЃР»РμРВКБСѓРμС РЅРЅРИСЃРИСЊ R ЗСЂ ёРμРј S‚аблРμток. RU ЏРЅРёРμ РЅР° плоРК Рё S‚РμС‡ РμРЅРёРμ Р±РμСЂРμРјРμРЅРЅРѕСЃС، RїСЂРјСѓ RїСЂРё R¶Рμлании RјРѕР¶РЅРѕ СЃРѕС…СЂР° РЅСЏССЊ ± РμСЂРμРјРμнность.

R SЃР»Рё РїСЂРμРКЃС، RїR»Р°РЅРѕРІРѕРμ RѕРїРμСЂР°С،РёРІРЅРѕРμ R»РμС‡РμРЅРёРμ

R SЃР»Рё РїСЂРμРЃСЃС، RїR»Р°РЅРѕРІРѕР، RѕРїРμСЂР°СРёРІРЅРѕР، R»РμС‡РμРЅРёР،، СЃР»РμРІR صور †ريو ريو. RS нужно РК»СЏ СЃРЅРёР¶РμРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР° осложнРμРЅРёР№ РІ РІРБРμ ССЂ РѕРјР± РѕР·Р° СЃРѕСЃСѓРКРѕРІ. R' SЃР»СѓС‡Р°Рμ SЃСЂРѕС‡РЅРѕР№ РѕРїРμрацРеРё РЅРμРѕР±С…РѕРБРјРѕ RїСЂРμРБСѓРїСЂРμРКРБРёС‚ SЊ S…РёСЂСѓСЂРиР° Рѕ РїСЂРёРμРјРμ RљРћРљ.

Частота РїРѕСЃРμС‰РμРЅРёСЏ RIРёРЅРμколоРиР° РїСЂРё РїСЂРёРμРјР РЇСЂРёРЅС‹

РџРѕСЃРμщаСCLЊ РиРѕРЅРμколоРИ° РЅРμРѕР±С…РѕРКРјРјРѕ 1 РІ РІ РІРІ، РеРІРИлв ё РЅРμС‚ РЅРекаких жалоб.

www.ginekologspb.ru

يارينا: تعليمات للاستخدام

يحتوي كل قرص يارينا على: □ مواد فعالة إيثينيل استراديول 0.03 ملجم دروسبيرينون 3 ملجم □ سواغات لاكتوز مونوهيدرات، نشا الذرة، الذرة المرتبطة بالذرة، ماغنيوم K25، ستيرات المغنيسيوم، جيدرو-موبيل ميثيل السليلوز)، ماكروغول 6000، تلكو (ماكروغول (هيدروسيلات المغنيسيوم) ) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (إي 171)، أكسيد الحديد (II) (إي 172).

الأقراص مغلفة، مستديرة، محدبة من الجانبين، لونها أصفر فاتح، محفور عليها شكل سداسي من جانب واحد وبداخلها الحروف "DO".

التأثير الدوائي

يارينا هو دواء لمنع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم مركب من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يتم تنفيذ تأثير يارينا المانع للحمل من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير خصائص إفرازات عنق الرحم، مما يجعلها غير قابلة لاختراق الحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح، يكون مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تستخدم وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، تصبح الدورة أكثر انتظامًا، ويكون النزيف المؤلم الذي يشبه الحيض أقل شيوعًا، وتقل شدة النزيف ومدته، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. هناك أيضًا أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

دروسبيرينون الموجود في يارين له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية وهو قادر على منع زيادة الوزن وظهور أعراض أخرى (على سبيل المثال، الوذمة) المرتبطة باحتباس السوائل المعتمد على هرمون الاستروجين.

يمتلك دروسبيرينون أيضًا نشاطًا مضادًا للاندروجين ويساعد على تقليل حب الشباب (الرؤوس السوداء) والبشرة الدهنية والشعر. يشبه هذا التأثير للدروسبيرينون تأثير البروجسترون الطبيعي الذي ينتجه جسم الأنثى. وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار وسائل منع الحمل، وخاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات، وكذلك النساء المصابات بحب الشباب والزهم.

مؤشرات للاستخدام

منع الحمل (منع الحمل غير المرغوب فيه).

موانع

لا ينبغي أن تستخدم يارينا إذا كان لديك أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه.

تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية حاليًا أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.

الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة والذبحة الصدرية) حاليًا أو في التاريخ.

الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني، مثل مقاومة APC، ونقص مضاد الثرومبين III، ونقص البروتين C، ونقص البروتين S، وفرط الهوموسستئين في الدم والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، ومضادات تخثر الذئبة).

الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية، حالية أو تاريخية

داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.

عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب، والرجفان الأذيني، والأمراض الدماغية الوعائية أو أمراض الشريان التاجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والجراحة الكبرى مع الشلل لفترة طويلة، والتدخين فوق سن 35 عاما.

التهاب البنكرياس مع فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد، حاليًا أو في التاريخ.

فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تعود اختبارات الكبد إلى طبيعتها)

أورام الكبد (الحميدة أو الخبيثة) حالياً أو في التاريخ.

الفشل الكلوي الحاد و/أو الحاد.

تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.

نزيف من المهبل مجهول المصدر.

الحمل أو الشك فيه.

فترة الرضاعة الطبيعية.

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء يارينا

إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول يارينا، توقف عن تناول هذا الدواء فورًا واستشر طبيبك. في هذه الأثناء، استخدمي وسائل منع الحمل غير الهرمونية. انظر أيضًا "تعليمات خاصة".

الحمل والرضاعة

لا ينبغي أن تستخدم يارينا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا تم اكتشاف الحمل أثناء تناول يارينا، فيجب التوقف عن تناول الدواء فورًا واستشارة الطبيب. ومع ذلك، لم تجد الدراسات الوبائية واسعة النطاق زيادة في خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين الهرمونات الجنسية قبل الحمل، أو عند تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد في بداية الحمل.

إن تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم قد يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبه، لذلك لا ينصح باستخدامها إلا بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

تحتوي حزمة التقويم على 21 قرصًا. في العبوة، يتم وضع علامة على كل قرص باليوم من الأسبوع الذي يجب تناوله فيه. تناول الأقراص عن طريق الفم في نفس الوقت كل يوم مع كمية صغيرة من الماء. اتبع اتجاه السهم حتى يتم تناول جميع الأقراص الـ 21. لا تتناول الدواء لمدة 7 أيام القادمة. يجب أن يبدأ الحيض (نزيف الانسحاب) خلال هذه الأيام السبعة. يبدأ عادة بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة.

يارينا. بعد استراحة لمدة 7 أيام، ابدأ بتناول الأقراص التالية من العلبة، حتى لو لم يتوقف النزيف بعد. وهذا يعني أنك ستبدأ دائمًا بتناول علبة جديدة من الحبوب في نفس اليوم من الأسبوع، وأن نزيف الانسحاب سيحدث في نفس اليوم من الأسبوع تقريبًا من كل شهر.

تناول الحبوب من عبوة يارينا الأولى

عند عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق

ابدأ بتناول يارينا في اليوم الأول من الدورة، أي في اليوم الأول من نزيف الحيض. تناولي الحبة التي تحمل علامة اليوم المناسب من الأسبوع. ثم تناول الحبوب بالترتيب. يمكنك أيضًا البدء بتناولها في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة يجب عليك استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل (الواقي الذكري) خلال أول 7 أيام من تناول الحبوب من العبوة الأولى.

عند التبديل من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى عن طريق الفم، أو الحلقة المهبلية أو لصقة منع الحمل

يمكنك البدء بتناول يارينا في اليوم التالي لتناول القرص الأخير من المجموعة الحالية من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (أي بدون انقطاع). إذا كانت العبوة الحالية تحتوي على 28 قرصًا، فيمكنك البدء بتناول يارينا في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص نشط. إذا لم تكن متأكدًا من نوع حبوب منع الحمل، اسأل طبيبك. يمكنك أيضًا البدء في تناوله لاحقًا، ولكن ليس في أي حال من الأحوال بعد اليوم التالي بعد التوقف المعتاد عن تناوله (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير نشط (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة).

يجب أن يبدأ تناول يارينا في اليوم الذي تتم فيه إزالة الحلقة المهبلية أو الرقعة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو وضع رقعة جديدة.

عند التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الجستاجين فقط (حبوب صغيرة)

يمكنك التوقف عن تناول الحبة الصغيرة في أي يوم والبدء بتناول يارينا في اليوم التالي في نفس الوقت. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.

عند التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الحقن، أو الغرسة، أو من وسائل منع الحمل داخل الرحم التي تفرز البروجستيرون (ميرينا)

ابدأ بتناول يارينا في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقنة التالية أو في اليوم الذي تتم فيه إزالة الغرسة أو الجهاز داخل الرحم. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة

إذا كنت قد أنجبت للتو، فمن الجائز أن يوصي طبيبك بالانتظار حتى نهاية الدورة الشهرية الطبيعية الأولى قبل البدء بتناول يارينا. في بعض الأحيان، بناءً على توصية الطبيب، من الممكن البدء بتناول الدواء مبكرًا.

بعد الإجهاض التلقائي أو الدوائي في الأشهر الثلاثة الأولى

حمل

تناول الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول الحبة التالية أقل من 12 ساعة،

يبقى تأثير منع الحمل يارينا. خذ الجهاز اللوحي في أقرب وقت

تذكر هذا. تناول القرص التالي في وقتك المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض حماية وسائل منع الحمل. كلما تم تفويت عدد أكبر من الحبوب المتتالية، وكلما اقتربت هذه الجرعة المنسية من بداية الجرعة أو نهايتها، زاد خطر الحمل.

في هذه الحالة، يمكنك الاسترشاد بالقواعد التالية:

نسيت أكثر من قرص من العبوة، استشر طبيبك.

غاب قرص واحد في الأسبوع الأول من تناول الدواء

تناولي القرص الفائت حالما تتذكرين (حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت). تناول القرص التالي في وقتك المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، استخدمي وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. إذا تم الجماع في غضون أسبوع قبل فقدان حبوب منع الحمل، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال الحمل. استشر طبيبك فورا.

تم تفويت قرص واحد في الأسبوع الثاني من تناول الدواء

تناولي القرص الفائت حالما تتذكرين (حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت). تناول القرص التالي في وقتك المعتاد. إذا تناولت الحبوب بشكل صحيح خلال الـ 7 أيام التي سبقت أول حبة فائتة، يتم الحفاظ على تأثير منع الحمل يارينا ولا تحتاج إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية. بالإضافة إلى ذلك، استخدمي وسائل منع الحمل العازلة لمدة 7 أيام.

تم تفويت قرص واحد في الأسبوع الثالث من تناول الدواء

إذا تم تناول جميع الأقراص بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي تسبق أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يمكنك اتباع أي من الخيارين التاليين دون الحاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.

1. تناولي الحبة الفائتة حالما تتذكرين (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). تناول القرص التالي في وقتك المعتاد. ابدأ بتناول الأقراص من العلبة التالية فورًا بعد الانتهاء من تناول الأقراص من العلبة الحالية، بحيث لا يكون هناك فاصل بين العلب. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى تنتهي الحزمة الثانية من الأقراص، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف في الأيام التي تتناول فيها الدواء.

2. توقفي عن تناول الحبوب من العبوة الحالية، خذي استراحة لمدة 7 أيام أو أقل (بما في ذلك اليوم الذي فاتتك فيه الحبوب)، ثم ابدأي بتناول الحبوب من العبوة الجديدة.

باستخدام هذا النظام، يمكنك دائمًا البدء بتناول الحزمة التالية من الأقراص في اليوم الذي تتناوله عادةً من الأسبوع.

إذا لم تأتي دورتك الشهرية المتوقعة بعد تناول الحبوب، فمن المحتمل أنك حامل. استشر طبيبك قبل البدء بحزمة جديدة.

إذا عانيت من القيء أو الإسهال (اضطراب في المعدة) خلال 4 ساعات من تناول أقراص يارينا، فمن المحتمل ألا يتم امتصاص المكونات النشطة بالكامل. هذا الوضع يشبه تخطي جرعة الدواء. لذلك، اتبعي التعليمات الخاصة بالحبوب الفائتة.

تأخير بداية الدورة الشهرية

يمكنك تأخير بداية الدورة الشهرية إذا بدأت بتناول الأقراص من العبوة التالية من يارينا مباشرة بعد الانتهاء من العبوة الحالية. يمكنك الاستمرار في تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة للمدة التي ترغب فيها، أو حتى نفاد الأقراص الموجودة في هذه العبوة. إذا كنت تريد أن تبدأ دورتك الشهرية، توقف عن تناول الحبوب. أثناء تناول يارينا من العبوة الثانية، قد يحدث نزيف أو بقع في أيام تناول الحبوب. ابدأ بتناول الأقراص من العبوة التالية بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.

تغيير اليوم الذي تبدأ فيه الدورة الشهرية

إذا تناولت الحبوب على النحو الموصى به، فستأتي دورتك الشهرية في نفس اليوم تقريبًا كل 4 أسابيع. إذا كنت ترغب في تغييره، قم بتقصير (ولكن لا تطيل) الفترة الزمنية التي تكون فيها خاليًا من تناول الحبوب. على سبيل المثال، إذا كانت دورتك الشهرية تبدأ عادة يوم الجمعة، ولكنك ترغبين في المستقبل أن تبدأ يوم الثلاثاء (قبل 3 أيام)، فيجب عليك البدء بتناول الحبوب في العبوة التالية قبل 3 أيام من الموعد المعتاد. إذا كانت استراحة تناول الحبوب قصيرة جدًا (على سبيل المثال، 3 أيام أو أقل)، فقد لا يحدث الحيض أثناء الاستراحة. في هذه الحالة، قد يحدث نزيف أو بقع أثناء تناول الأقراص من العبوة التالية. معلومات إضافية لفئات معينة من الأطفال والمراهقين

يشار إلى عقار يارينا فقط بعد بداية الحيض. البيانات المتاحة لا تشير إلى تعديل الجرعة في هذه المجموعة من المرضى.

المرضى المسنين

غير قابل للتطبيق. لا يشار يارينا بعد انقطاع الطمث.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد

يمنع استخدام يارينا في النساء المصابات بأمراض الكبد الحادة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. انظر أيضًا قسم "موانع الاستعمال".

المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى

هو بطلان يارينا في النساء المصابات بفشل كلوي حاد أو فشل كلوي حاد. انظر أيضًا قسم "موانع الاستعمال".

أثر جانبي

عند تناول يارينا، مثل أي دواء آخر، قد تحدث ردود فعل سلبية، على الرغم من أن حدوثها ليس ضروريًا لدى جميع المرضى. إذا أصبح أي رد فعل سلبي خطيرا أو لاحظت رد فعل سلبي غير مدرج في هذه النشرة، يرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي.

آثار خطيرة غير مرغوب فيها:

في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها، بما في ذلك ردود الفعل الخطيرة المرتبطة باستخدام الدواء، راجع أقسام "الاحتياطات" و"تعليمات خاصة" و"موانع الاستعمال". يرجى قراءة هذه الأقسام بعناية واستشارة طبيبك إذا لزم الأمر. تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية التالية لدى النساء اللاتي يستخدمن يارينا:

التأثيرات غير المرغوب فيها الشائعة (أكثر من 1/100 وأقل من 1/10):

□ تقلبات مزاجية، اكتئاب/تدني الحالة المزاجية

□ انخفاض أو فقدان الرغبة الجنسية (انخفاض أو فقدان الرغبة الجنسية)

□ الصداع النصفي

□ الغثيان

□ ألم في الغدد الثديية، نزيف رحمي غير منتظم (نزيف "اختراق")، نزيف من الجهاز التناسلي (نزيف من المهبل) من أصل غير محدد

تأثيرات غير مرغوب فيها نادرة (أكثر من 1/10000 وأقل من 1/1000):

□ الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية*

□ *التكرار التقريبي بناءً على نتائج الدراسات الوبائية التي تغطي مجموعة موانع الحمل الفموية المركبة، التكرار نادر جدًا.

□ "الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية" تشمل الوحدات التصنيفية التالية: انسداد الأوردة العميقة المحيطية، والتخثر و

الانسداد / انسداد الأوعية الدموية الرئوية، تجلط الدم، الانسداد والاحتشاء / احتشاء عضلة القلب / احتشاء دماغي والسكتة الدماغية غير المحددة على أنها نزفية.

الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها أثناء استخدام يارينا، ولكن لا يمكن تقييم حدوثها: حمامي عديدة الأشكال (حالة جلدية تتميز بطفح جلدي أحمر مثير للحكة أو تورم موضعي في الجلد).

معلومات إضافية:

فيما يلي قائمة بالتفاعلات الجانبية التي تحدث في حالات نادرة جدًا أو مع أعراض متأخرة، والتي يُعتقد أنها مرتبطة بتناول أدوية من مجموعة موانع الحمل المركبة عن طريق الفم (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و"تعليمات خاصة").

□ يزداد حدوث تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بشكل طفيف. نظرًا لأن سرطان الثدي نادر لدى النساء تحت سن 40 عامًا، فإن الزيادة في تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة تكون صغيرة مقارنة بالخطر الإجمالي للإصابة بسرطان الثدي.

دول أخرى

□ الحمامي العقدية.

□ النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم (زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة).

□ ارتفاع ضغط الدم.

□ الحالات التي تتطور أو تتفاقم أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، ولكن لم يتم إثبات العلاقة بينها: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي؛ تشكيل حصوات المرارة. البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. الهربس أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن.

□ في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية، قد يسبب هرمون الاستروجين الأعراض أو يؤدي إلى تفاقمها.

□ خلل في وظائف الكبد.

□ ضعف تحمل الجلوكوز أو التأثير على مقاومة الأنسولين.

□ مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.

□ الكلف.

□ فرط الحساسية (بما في ذلك أعراض مثل الطفح الجلدي والشرى). تفاعل

تفاعل وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع أدوية أخرى

العوامل (محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية، وبعض المضادات الحيوية).

يمكن أن تؤدي إلى

نزيف اختراقي و/أو انخفاض فعالية وسائل منع الحمل (انظر قسم "التفاعل مع الأدوية الأخرى").

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة. استنادا إلى الخبرة التراكمية مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، فإن الأعراض التي قد تحدث مع جرعة زائدة من الأقراص النشطة: الغثيان، والتقيؤ، والنزيف أو النزيف الرحمي.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب استشارة الطبيب.

التفاعل مع أدوية أخرى

بعض الأدوية قد تقلل من فعالية يارينا. وتشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع (على سبيل المثال، بريميدون، الفينيتوين، الباربيتورات، كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فيلبامات)، والسل (على سبيل المثال، ريفامبيسين، ريفابوتين)، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، ريتونافير، نيفيرابين)؛ المضادات الحيوية لعلاج بعض الأمراض المعدية الأخرى (مثل البنسلين، التتراسيكلين، الجريزوفولفين)، وأدوية نبتة سانت جون (تستخدم بشكل رئيسي لعلاج الحالة المزاجية المنخفضة). قد تؤثر موانع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب أدوية أخرى (مثل السيكلوسبورين واللاموترجين).

هناك احتمال نظري لزيادة مستويات البوتاسيوم في الدم لدى النساء اللاتي يتلقين يارينا بالتزامن مع أدوية أخرى قد تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم. تشمل هذه الأدوية مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وبعض الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإندوميتاسين)، ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، ومضادات الألدوستيرون. ومع ذلك، في دراسة لتقييم تفاعل دروسبيرينون مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الإندوميتاسين، لم يكن هناك فرق كبير بين تركيزات البوتاسيوم في الدم مقارنة مع الدواء الوهمي.

أخبر الطبيب الذي يصف يارينا دائمًا عن الأدوية التي تتناولها بالفعل. أخبر أيضًا أي طبيب أو طبيب أسنان يصف أدوية أخرى، أو الصيدلي الذي يبيع لك الأدوية في الصيدلية، أنك تتناول يارينا.

ميزات التطبيق

يجب أيضًا مراعاة التحذيرات التالية المتعلقة باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى عند استخدام يارينا.

□ التخثر

التجلط هو تكوين جلطة دموية (خثرة) يمكن أن تسد الأوعية الدموية. عندما تنفصل جلطة دموية، تتطور الجلطات الدموية. في بعض الأحيان، يتطور الخثار في الأوردة العميقة في الساقين (تجلط الأوردة العميقة)، وأوعية القلب (احتشاء عضلة القلب)، والدماغ (السكتة الدماغية)، ونادرًا جدًا في أوعية الأعضاء الأخرى.

وتشير نتائج الدراسات الوبائية إلى وجود علاقة بين استعمال الدواء المشترك عن طريق الفم

موانع الحمل وزيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة. هذه الأمراض نادرة.

يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أكبر في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. يوجد خطر متزايد بعد الاستخدام الأولي لموانع الحمل الفموية المركبة أو استئناف استخدام نفس موانع الحمل الفموية المركبة أو مختلفة (بعد فترة جرعات مدتها 4 أسابيع أو أكثر). تشير البيانات المستمدة من دراسة كبيرة إلى أن الخطر المتزايد يكون موجودًا في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

الخطر الإجمالي للإصابة بالـ VTE في المرضى الذين يتناولون وسائل منع الحمل الفموية المركبة بجرعة منخفضة (

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية اختلالًا وظيفيًا خطيرًا، أو تهدد الحياة، أو تكون مميتة.

يمكن أن يحدث VTE، الذي يتجلى على شكل تخثر الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي، عند استخدام أي موانع حمل فموية مشتركة.

في حالات نادرة جدًا ، عند استخدام موانع الحمل الفموية المركبة ، يحدث تجلط الدم في الأوعية الدموية الأخرى ، على سبيل المثال ، الأوردة الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الدماغية والشرايين أو أوعية الشبكية.

يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و/أو الشرياني) والجلطات الدموية:

□ مع التقدم في السن؛

□ لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر، يزداد الخطر، خاصة عند النساء فوق 35 سنة)؛

في حضور:

□ تاريخ العائلة (على سبيل المثال، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية التي حدثت في الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا). في حالة وجود استعداد وراثي أو مكتسب، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول الدواء؛

□ السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛

□ بروتينات الدم الدهنية.

□ ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

□ الصداع النصفي.

□ أمراض صمامات القلب.

□ الرجفان الأذيني.

□ عدم الحركة لفترة طويلة، أو إجراء عملية جراحية كبرى، أو أي عملية جراحية في الساق أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام عقار يارينا (في حالة التخطيط لعملية جراحية، قبل أربعة أسابيع على الأقل من إجرائها) وعدم استئناف تناوله لفترة من الوقت.

بعد اسبوعين من نهاية الشلل.

□ الأورام

لم يتم إثبات العلاقة بين تناول وسائل منع الحمل المركبة وسرطان الثدي، على الرغم من أنه يتم اكتشافها في كثير من الأحيان في النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم مقارنة بالنساء من نفس العمر اللاتي لا يستخدمنها. قد يكون هذا الاختلاف بسبب حقيقة أن النساء يتم فحصهن في كثير من الأحيان عند تناول الدواء وبالتالي يتم اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.

في حالات نادرة، أثناء استخدام المنشطات الجنسية، لوحظ تطور أورام حميدة، وفي حالات نادرة للغاية، أورام خبيثة في الكبد، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. لم يتم إثبات العلاقة مع تعاطي المخدرات. إذا شعرت فجأة بألم شديد في البطن، استشر طبيبك على الفور.

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. تم اكتشاف سرطان عنق الرحم في كثير من الأحيان بشكل طفيف عند النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة من الزمن. لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. قد يكون هذا بسبب فحوصات أمراض النساء الأكثر تواتراً للكشف عن أمراض عنق الرحم أو خصائص السلوك الجنسي (استخدام أقل تواتراً للطرق العازلة لمنع الحمل).

الأورام المذكورة أعلاه يمكن أن تكون مهددة للحياة أو مميتة.

□ انخفاض الكفاءة

قد تنخفض فعالية يارينا في الحالات التالية: إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل، أو مع القيء والإسهال، أو نتيجة للتفاعلات الدوائية.

□ يجب على النساء اللاتي لديهن ميل للكلف تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول الدواء.

□ في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أو يؤدي إلى تفاقم أعراض الوذمة الوعائية

□ أثناء استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، تم وصف حالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى تفاقم الاكتئاب الداخلي والصرع.

- عدم السيطرة الكافية على الدورة الشهرية

كما هو الحال مع وسائل منع الحمل الفموية المركبة الأخرى، عند تناول يارينا، قد يحدث نزيف مهبلي غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي) خلال الأشهر القليلة الأولى. استخدم منتجات النظافة واستمر في تناول الأقراص كالمعتاد. عادةً ما يتوقف النزيف غير المنتظم المشابه للدورة الشهرية عندما يتكيف جسمك مع يارينا (عادةً بعد 3 دورات من تناول الحبوب). إذا استمرت، أصبحت شديدة، أو عادت بعد التوقف، استشر طبيبك. لا يوجد نزيف حيض منتظم إذا تناولت جميع الحبوب بشكل صحيح ولم يكن لديك قيء أو إسهال

أثناء تناول الحبوب أو عدم تناول أدوية أخرى في نفس الوقت، فإن احتمالية الحمل تكون منخفضة. استمر في تناول يارينا كالمعتاد.

إذا لم يكن هناك نزيف الحيض مرتين متتاليتين، استشيري الطبيب على الفور. لا تبدأ بتناول العبوة التالية حتى يستبعد طبيبك الحمل.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

غير معثور عليه.

متى يجب استشارة الطبيب؟ الفحوصات المنتظمة

إذا كنت تتناول يارينا، سيخبرك طبيبك بالحاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة، مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن:

□ إذا كان لديك أي تغيرات صحية، وخاصة أي من الحالات المذكورة في هذه النشرة (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و"الاستخدام بحذر")؛

□ مع الضغط المحلي في الغدة الثديية.

□ إذا كنت ستستخدم أدوية أخرى (أنظر أيضاً “التفاعلات مع الأدوية الأخرى”).

□ إذا كان من المتوقع عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة (على سبيل المثال، وضع الساق في قالب)، يتم التخطيط للعلاج في المستشفى أو الجراحة (استشر طبيبك قبل 4 إلى 6 أسابيع على الأقل)؛

□ في حالة حدوث نزيف مهبلي ثقيل غير عادي.

□ إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول من تناول العبوة وقمت بالجماع قبل سبعة أيام أو أقل؛

□ لم تأتيك الدورة الشهرية المعتادة مرتين متتاليتين أو كنت تشك في ذلك

أنك حامل (لا تبدأي بتناول العبوة التالية حتى تستشيري طبيبك).

توقف عن تناول الأقراص واستشر طبيبك على الفور إذا لاحظت علامات محتملة لتجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية: سعال غير عادي. ألم شديد بشكل غير عادي خلف عظمة القص، ويمتد إلى الذراع اليسرى. ضيق غير متوقع في التنفس. صداع غير عادي أو شديد أو طويل الأمد أو نوبة الصداع النصفي. فقدان جزئي أو كامل للرؤية أو الرؤية المزدوجة. كلام غير واضح؛ تغيرات مفاجئة في السمع أو الرائحة أو الذوق. الدوخة أو الإغماء. ضعف أو فقدان الإحساس في أي جزء من الجسم. ألم شديد في البطن؛ ألم شديد في الساق أو تورم مفاجئ في إحدى الساقين.

يارينا لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

تدابير وقائية

إذا كنت تستخدمين وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، وإذا كنت تعانين من أي من الأمراض/الحالات المذكورة أدناه، فقد تحتاجين إلى المراقبة عن كثب لمعرفة الأسباب. قبل البدء بتناول يارينا، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات والأمراض التالية.

عوامل الخطر لتطوير تجلط الدم والجلطات الدموية: التدخين. تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو حادث وعائي دماغي في سن مبكرة في أحد أفراد الأسرة المباشرين؛ بدانة؛ دسليبوبروتين الدم (على سبيل المثال، ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم)؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ صداع نصفي؛ عيوب صمام القلب. الشلل لفترة طويلة، عملية جراحية كبرى، صدمة كبيرة

الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (داء السكري، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي)، التهاب الوريد في الأوردة السطحية

الوذمة الوعائية الوراثية

فرط الدهون الثلاثية في الدم

أمراض الكبد

الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو أثناء الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، تحص صفراوي، تصلب الأذن مع ضعف السمع، البورفيريا، هربس الحمل، رقص سيدنهام)

فترة ما بعد الولادة

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة بالفيلم. يتم وضع 21 قرصًا في نفطة مصنوعة من رقائق الألومنيوم وفيلم البولي فينيل كلورايد. يتم وضع 1 أو 3 بثور مع جيب لحمل البثرة وتعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية!

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية.

نظائر يارينا والمرادفات والأدوية الجماعية

• مديانا
• دميا
• جانين
• نوفينيت
• ريجيفيدون 21+7
• ليندينت 20
• ليندينت 30

التطبيب الذاتي قد يكون ضارًا بصحتك، يجب عليك استشارة طبيبك وقراءة التعليمات أيضًا قبل الاستخدام.

apteka.103.by

يارينا

تكوين وشكل الإصدار Yarina متاح في شكل أقراص مغلفة بالفيلم. المواد الفعالة الموجودة في الدواء هي إيثينيل استراديول بجرعة 30 ملغ. ودروسبيرينون بجرعة 3 ملغ. حزمة واحدة من الدواء تحتوي على 21 حبة. كيف تعمل يارينا؟ مانع الحمل يارينا هو دواء مركب، لأنه يحتوي على اثنين من الهرمونات الجنسية - الاستروجين والجستاجين. بالإضافة إلى ذلك، فإن المنتج عبارة عن جرعة منخفضة (جرعات منخفضة من الهرمونات) وأحادي الطور (جميع الأقراص تحتوي على نفس الكمية من الهرمونات). تعتمد قدرة يارينا على الحماية من الحمل على آليتين - قمع الإباضة (نضج البويضة) وتغيير خصائص الإفراز (المخاط) الموجود في عنق الرحم. يصبح مخاط عنق الرحم السميك عائقًا أمام اختراق الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك فإن تناول يارينا يساعد على تنظيم الدورة الشهرية (إذا كانت غير منتظمة). يقل الألم أثناء الحيض ويصبح النزيف أقل شدة (هذه الحقيقة تقلل من خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد). الآثار المفيدة الأخرى لليارينا هي التأثيرات المضادة للقشرانيات المعدنية والمضادة للاندروجين. هرمون دروسبيرينون له هذا التأثير - فهو يقلل من احتباس السوائل في الجسم، ويقلل من التورم، بحيث لا يزيد وزن الجسم. التأثير المضاد للاندروجين هو قدرة الدواء على تقليل أعراض حب الشباب (حب الشباب) وتنظيم إنتاج الزهم في الجلد والشعر (يقلل من الزهم). مؤشرات للاستخدام

المؤشر الرئيسي لاستخدام الأقراص هو منع الحمل غير المرغوب فيه.