تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية بطبيعتها ولا يمكن تطبيقها دون استشارة الطبيب.

ينكسر شعاع الضوء عدة مرات في مقلة العين قبل أن يصل إلى الخلايا الحسية وعلى طول المسار العصبي المؤدي إلى الدماغ. الموقع الرئيسي لهذه العملية هو العدسة. تعتمد كيفية إدراكنا لشيء ما بشكل أساسي على خصائصه وقدراته. من الصعب للغاية تصحيح التغيرات المرضية في العدسة، والطريقة الأكثر فعالية هي استبدالها - وهي عملية معقدة وعالية التقنية.

ولكن هناك طريقة بديلة - التعرض للقرنية. هذه إحدى طبقات مقلة العين الكروية. وهنا يحدث الانكسار الأساسي للضوء قبل أن يصل إلى العدسة. يتضمن تصحيح الرؤية غير الجراحي لطول النظر أو قصر النظر أو الاستجماتيزم تعريض القرنية لليزر وتغيير انحناءها.

مؤشرات لتصحيح الرؤية بالليزر

يتم إجراء العملية لثلاثة أمراض عيون رئيسية:

• قصر النظر.ويسمى هذا المرض أيضًا قصر النظر. ويحدث نتيجة لتغير في شكل (تمدد) مقلة العين. لا يتم التركيز على شبكية العين، ولكن أمامها. ونتيجة لذلك، تظهر الصورة ضبابية للشخص. يمكن تصحيح قصر النظر من خلال ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة والليزر والطرق الجراحية. من المستحيل حاليًا القضاء على سبب المرض - الشكل المتغير لمقلة العين.
• طول النظر.يحدث المرض نتيجة لانخفاض حجم مقلة العين، وانخفاض استيعاب العدسة (غالبًا ما يحدث في الشيخوخة)، وعدم كفاية قوة انكسار القرنية. ونتيجة لذلك، يتشكل تركيز الأجسام القريبة خلف الشبكية، فتبدو ضبابية. غالبًا ما يكون طول النظر مصحوبًا بالصداع. ويتم التصحيح من خلال ارتداء النظارات والعدسات وعمليات الليزر.
• الاستجماتيزم.يشير هذا المصطلح إلى قدرة الشخص على الرؤية بوضوح. ينشأ من خلل في شكل العين أو العدسة أو القرنية. لا يتم تشكيل تركيز الصورة على شبكية العين. وغالبا ما يصاحب المرض الصداع النصفي وألم في العين والتعب السريع عند القراءة. ويمكن تصحيحه بارتداء نظارات خاصة ذات انحناءات طولية وعرضية مختلفة للعدسات. لكن الأكثر فعالية هي الجراحة بالليزر.

كل هذه الأمراض تتحد تحت الاسم العام "أميتروبيا". وهذا يشمل الأمراض المرتبطة بمشاكل تركيز العين.

مؤشرات جراحة تصحيح الرؤية للأمراض الثلاثة الموصوفة هي:

1. رغبة المريض في التخلص من النظارات والعدسات اللاصقة.
2. العمر من 18 إلى 45 سنة.
3. تتراوح مؤشرات الانكسار لقصر النظر من -1 إلى -15 ديوبتر، ولطول النظر - حتى +3 ديوبتر، وللاستجماتيزم - حتى +5 ديوبتر.
4. عدم تحمل النظارات أو العدسات اللاصقة.
5. الاحتياجات المهنية للمرضى، ومتطلبات حدة البصر الخاصة وسرعة الاستجابة للصورة.
6. رؤية مستقرة. إذا تقدم التدهور تدريجيا (أكثر من 1 سنويا)، فأنت بحاجة أولا إلى إيقاف هذه العملية، ثم تحدث عن تصحيح الليزر.

موانع

لا يتم تنفيذ العملية في الحالات التالية:

التحضير لتصحيح الليزر

يجب على المريض التوقف عن ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة قبل أسبوع على الأقل من التصحيح. من الأفضل أن تأخذ إجازة خلال هذا الوقت. وهذا ضروري حتى تأخذ القرنية شكلها الطبيعي. ثم سيكون التصحيح أكثر ملاءمة ودقة. ويجوز للطبيب زيادة فترة رفض العدسات الاصطناعية حسب تقديره.

يوجد في كل عيادة قائمة بالاختبارات الضرورية التي يجب إجراؤها قبل الجراحة. عادةً ما يكون هذا هو غياب أو وجود بعض أنواع العدوى واختبارات الدم واختبارات البول. نتائج الاختبار لها فترة صلاحية محدودة - من 10 أيام إلى شهر.

لمدة يومين تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول واستخدام مكياج العيون. قبل زيارة العيادة، من الأفضل غسل شعرك ووجهك. من المهم الحصول على نوم جيد ليلاً والهدوء وعدم التوتر قبل تصحيح الرؤية بالليزر. إذا شعر المريض بالخوف أو القلق الشديد، فقد يوصي الطبيب بمهدئات خفيفة.

أنواع العمليات

هناك طريقتان رئيسيتان للتصحيح - PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) و (تقرن النخاع بالليزر).تتيح لك العملية الأولى تصحيح قصر النظر حتى 6 ديوبتر، والاستجماتيزم حتى 2.5-3 ديوبتر. يتم إجراء كلا النوعين من التصحيح بالليزر بالتتابع: أولاً على عين واحدة، ثم على الأخرى. ولكن هذا يحدث في إطار عملية واحدة.

لتصحيح طول النظر بالليزر وقصر النظر المعقد بسبب الاستجماتيزم، يتم استخدام الليزك في كثير من الأحيان. وذلك لأن PRK يتطلب وقت شفاء طويل (يصل إلى 10 أيام). كل نوع من العمليات له إيجابيات وسلبيات، ولكن لا يزال يعد الليزك اتجاهًا واعدًا أكثر، لذلك تُفضل هذه الطريقة في أغلب الأحيان.

استئصال القرنية الانكساري الضوئي

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. يعالج الطبيب الجفن والرموش بمطهر. في بعض الأحيان يتم غرس مضاد حيوي إضافي لمنع العدوى. يتم تثبيت العين باستخدام منظار الجفن وغسلها بمحلول ملحي.

في المرحلة الأولى، يقوم الطبيب بإزالة الظهارة.ويمكنه القيام بذلك جراحيا وميكانيكيا والليزر. بعد ذلك تبدأ عملية تبخر القرنية. يتم تنفيذه فقط بالليزر.

تقتصر الطريقة على السماكة المتبقية المطلوبة للقرنية.لأداء وظائفها، يجب أن لا يقل عن 200-300 ميكرون (0.2-0.3 ملم). لتحديد الشكل الأمثل للقرنية، وبالتالي درجة تبخرها، يتم إجراء حسابات معقدة باستخدام برامج كمبيوتر خاصة. ويؤخذ في الاعتبار شكل مقلة العين، وقدرة العدسة على الاستيعاب، وحدة البصر.

في بعض الحالات، من الممكن رفض استئصال الظهارة. ومن ثم تكون العمليات أسرع وبخطر أقل لحدوث مضاعفات. في روسيا، يتم استخدام تركيب Profile-500 المنتج محليًا لهذا الغرض.

الليزر القرنية داخل السدى

الاستعدادات مماثلة لتلك الخاصة بـ PRK. يتم تمييز القرنية بالحبر الآمن. يتم وضع حلقة معدنية فوق العين، والتي تثبتها أيضًا في موضع واحد.

تتم العملية تحت التخدير الموضعي على ثلاث مراحل. في الأوليقوم الجراح بإنشاء رفرف من القرنية. يقوم بفصل الطبقة السطحية، ويتركها متصلة بالأنسجة الأساسية، باستخدام أداة تشريح القرنية الدقيقة - المصممة خصيصًا لجراحة العين المجهرية.

تصحيح الرؤية بالليزر: تقدم العملية

يقوم الطبيب بإزالة السوائل الزائدة بمسحة معقمة. في المرحلة الثانيةيقوم بطي السديلة للخلف ويبخر القرنية بالليزر. تستغرق العملية برمتها أقل من دقيقة واحدة. خلال هذا الوقت، يتم أيضًا تغطية السديلة بمسحة معقمة. في المرحلة الثالثةتوضع القطعة المنفصلة في مكانها، حسب العلامات المطبقة سابقاً. بعد شطف العين بالماء المعقم، يقوم الطبيب بتنعيم السديلة. لا حاجة إلى أي غرز، حيث يتم تثبيت القطعة المقطوعة من تلقاء نفسها بسبب الضغط السلبي داخل القرنية.

يتم تحديد إمكانية إجراء العملية إلى حد كبير من خلال التركيب التشريحي لعين المريض. ولتحقيق ذلك من الضروري أن تكون قرنية العين ذات حجم كافٍ. يجب أن يكون سمك الغطاء 150 ميكرون على الأقل. الطبقات العميقة للقرنية المتبقية بعد التبخر لا تقل عن 250 ميكرون.

فيديو: كيف يتم تصحيح الرؤية بالليزر

فترة ما بعد الجراحة، تعليمات المريض

في اليوم الأول بعد التصحيح بالليزر، تكون التفاعلات التالية طبيعية:

• ألم في العين التي خضعت للجراحة. مع الليزك، عادة ما يكون الأمر غير مهم ويشعر وكأنه جسم غريب يدخل تحت الجفن.
• عدم الراحة عند النظر إلى الضوء.
• تمزق.

يوصف للمريض دورة من المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات لمنع تطور الالتهاب المعدي أو غير المعدي. يمكن وصف حاصرات بيتا لمنع زيادة ضغط العين.

في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، ينصح المريض بما يلي:

• كن في غرفة مظلمة. يمكن أن يسبب الضوء ألمًا ووخزًا في العين. يعمل على تهييج القرنية دون داع، مما يمنع شفاءها.
• تجنب ملامسة العين خاصة في اليوم الأول. مهم!قد يشعر المريض وكأن قذرة قد دخلت تحت جفنه، فلا داعي لمحاولة إزالتها!إذا كان الانزعاج شديدا جدا، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. إذا لم يكن هناك سبب للقلق، فقد يصف أدوية مزيلة للحساسية.
• رفض الاستحمام والاغتسال. من المهم جدًا ألا تتعرض عينيك لأي مواد كيميائية قد تكون موجودة في الصابون أو الشامبو. وحتى الماء يكون له في بعض الأحيان تأثير سلبي على العين التي خضعت للجراحة.
• تجنب الكحول حتى انتهاء فترة العلاج. المضادات الحيوية غير متوافقة مع الكحول. كما أنه يجعل العديد من الأدوية الأخرى تعمل بشكل أسوأ.

خلال الأسابيع القليلة الأولى، يُنصح بما يلي:

1. التوقف عن التدخين وزيارة الأماكن الملوثة. للدخان تأثير سيء على القرنية، فيؤدي إلى جفافها، ويضعف تغذيتها وإمدادها بالدم. ولهذا السبب، قد يشفى بشكل أبطأ.
2. لا تمارس الرياضة التي قد تؤثر على العين - السباحة والمصارعة وما إلى ذلك. إن إصابات القرنية خلال فترة التعافي غير مرغوب فيها للغاية ويمكن أن تؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.
3. تجنب إجهاد العين. من المهم عدم قضاء الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر أو قراءة كتاب أو مشاهدة التلفزيون. كما يجب عليك تجنب القيادة في المساء.
4. تجنب الضوء الساطع، وارتداء النظارات الشمسية.
5. لا تستخدم مستحضرات التجميل للجفون والرموش.
6. لا ترتدي العدسات اللاصقة لمدة 1-2 أسابيع.

مخاطر وعواقب العملية

هناك مضاعفات مبكرة ومتأخرة بعد العملية الجراحية. عادة ما تظهر الأولى في غضون أيام قليلة. وتشمل هذه:

• عدم شفاء تآكل القرنية.علاجها معقد للغاية ويتطلب استشارة المتخصصين المتخصصين. الطرق الشائعة للعلاج هي استخدام طبقات الكولاجين للقرنية، وتصحيح الرؤية بالتلامس (استخدام العدسات اللينة).
• انخفاض سمك الطبقة الظهارية،تدميرها التدريجي. ويرافقه تورم وتطور التآكلات.
• التهاب القرنية (التهاب العين).يمكن أن يكون معديًا أو غير معدي بطبيعته، ويتجلى التهاب القرنية في احمرار العين والألم والتهيج.
• عتامة في مناطق التبخر في القرنية.ويمكن أن تحدث أيضًا في وقت لاحق من فترة إعادة التأهيل. سببها هو التبخر المفرط لأنسجة القرنية. عادة ما تستجيب المضاعفات بشكل جيد للعلاج باستخدام العلاج بالارتشاف. وفي بعض الحالات يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة المتكررة.

المعدل الإجمالي للمضاعفات طويلة المدى مع الليزك هو 1-5%، مع PRK – 2-5%.في المراحل اللاحقة، قد تصبح العواقب السلبية التالية للتصحيح بالليزر واضحة:

استعادة الرؤية

من أجل التحديد النهائي لنجاح العملية أو فشلها، وكذلك لتحقيق الاستقرار في نتائجها، عادة ما يجب أن تمر فترة طويلة إلى حد ما. يمكن أن تستمر فترة الاسترداد لمدة تصل إلى 3 أشهر.فقط بعد انتهاء صلاحيته يمكن التوصل إلى استنتاج حول فعالية العلاج، فضلا عن التدابير التصحيحية اللاحقة.

تختلف النتائج اعتمادًا على نوع الجراحة والمرض الأساسي ودرجة ضعف البصر. يمكن الحصول على أفضل النتائج من خلال التصحيح في المراحل الأولية من الاضطراب.

لقصر النظر

العملية الأكثر توقعا هي الليزك.يسمح في 80٪ من الحالات بتحقيق التصحيح بدقة 0.5 ديوبتر. في نصف الحالات، في المرضى الذين يعانون من قصر النظر الطفيف، يتم استعادة الرؤية بالكامل (قيمة حدة – 1.0). وفي 90% من الحالات يتحسن إلى 0.5 أو أعلى.

في حالة قصر النظر الشديد (أكثر من 10 ديوبتر)، قد تكون هناك حاجة لتكرار الجراحة في 10٪ من الحالات. وفي هذه الحالة يطلق عليه تصحيح إضافي. خلال هذا الإجراء، يتم رفع السديلة المقطوعة بالفعل ويتم إجراء تبخر إضافي لجزء من القرنية. يتم تنفيذ هذه العمليات بعد 3 و/أو 6 أشهر من الإجراء الأول.

من الصعب جدًا تقديم بيانات دقيقة فيما يتعلق بتصحيح الرؤية بتقنية PRK. متوسط ​​حدة البصر هو 0.8. دقة العملية ليست عالية جدًا. يتم تشخيص التصحيح الناقص أو التصحيح الزائد في 22٪ من الحالات. يحدث ضعف البصر لدى 9.7% من المرضى. وفي 12% من الحالات لا تستقر النتيجة. الميزة الكبيرة لاستخدام PRK مقارنة بالليزك هي انخفاض خطر الإصابة بالقرنية المخروطية بعد الجراحة.

لبعد النظر

وفي هذه الحالة، فإن استعادة الرؤية، حتى بطريقة الليزك، لا تتبع مثل هذا السيناريو المتفائل. فقط في 80٪ من الحالات من الممكن تحقيق درجة حدة البصر 0.5 أو أعلى.فقط في ثلث المرضى يتم استعادة وظائف العين بالكامل. تتأثر أيضًا دقة العملية في علاج طول النظر: 60٪ فقط من المرضى لديهم انحراف عن قيمة الانكسار المخطط لها أقل من 0.5 ديوبتر.

يتم استخدام PRK لعلاج طول النظر فقط في حالة موانع استخدام طريقة الليزك.نتائج هذا التصحيح غير مستقرة تماما، مما يعني أن الانحدار الخطير للغاية ممكن على مر السنين. مع درجة ضعيفة من طول النظر، فهي مرضية فقط في 60-80٪ من الحالات، ومع ضعف شديد - فقط في 40٪ من الحالات.

للاستجماتيزم

مع هذا المرض، تظهر كلتا الطريقتين بشكل متطابق تقريبًا.تم نشر بحث من عام 2013 على بوابة طب العيون. وفقا لنتائج الملاحظات ، "لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في الفعالية [مؤشر الفعالية = 0.76 (±0.32) لـ PRK مقابل 0.74 (±0.19) لليزك (P = 0.82)] والسلامة [مؤشر السلامة = 1.10 (±0.26) لـ PRK مقابل 1.01 (±0.17) لليزك (P = 0.121)] أو القدرة على التنبؤ [تم تحقيقه: الاستجماتيزم<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن معدل نجاح العمليات ليس مرتفعا جدا - 74-76٪. وكذلك يكون التحسن في الرؤية عند استخدام طريقة الليزك أعلى قليلاً من طريقة PRK.

تكلفة تصحيح الرؤية بالليزر والجراحة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي

إن مسألة إمكانية تصحيح الرؤية المجانية مثيرة للجدل إلى حد ما. وتميل شركات التأمين إلى تصنيف هذه العمليات على أنها عمليات تجميلية، والتي، بموجب القانون، يدفع ثمنها المرضى أنفسهم.

وهناك معلومات حول إمكانية تلقي مثل هذه المساعدة للأفراد العسكريين وأقاربهم في المستشفيات العسكرية. لذلك، على الموقع الإلكتروني للأكاديمية الطبية العسكرية التي سميت باسمها. سم. أشارت مدينة كيروف في سانت بطرسبرغ إلى: "توفر الأكاديمية العلاج للمرضى الداخليين والخارجيين للعسكريين وعائلاتهم، وكذلك المواطنين الذين لديهم تأمين طبي إلزامي أو وثائق تأمين صحي طوعي من الشركات التي أبرمت اتفاقية مع الأكاديمية الطبية العسكرية. وبدون سياسة، تقدم VMA الخدمات للسكان على أساس مدفوع الأجر.قائمة الإجراءات الطبية المقدمة تشمل " تصحيح حدة البصر بالليزر". ربما، في الممارسة العامة، يتم تنفيذ هذه العمليات مجانًا إذا كان هناك اتفاق مع مستشفى محدد في منطقة الخدمة العسكرية/الإقامة العسكرية والقدرات الفنية للمؤسسة الطبية.

يتم إجراء الغالبية العظمى من عمليات تصحيح الرؤية بالليزر على أساس مدفوع الأجر. ومع ذلك، يمكن للمواطنين العاملين إرجاع خصم ضريبي بنسبة 13٪ عن طريق كتابة طلب.كما تقدم العديد من الشركات خصومات لعملائها الدائمين وبعض الفئات الاجتماعية - المتقاعدين والمعاقين والطلاب.

تعتمد التكلفة على نوع العملية والعيادة والمنطقة. في المتوسط، يكلف PRK في موسكو 15000 روبل. تتراوح تكلفة الليزك، اعتمادًا على تعديل الطريقة، من 20.000 إلى 35.000 روبل. الأسعار مخصصة لتصحيح الرؤية في عين واحدة.

عيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ

المراكز الطبية الأكثر شهرة وشهرة في أكبر مدينتين في روسيا هي:

إن القيام بتصحيح الرؤية أو عدم القيام به هو سؤال يجب على المريض أن يقرره بنفسه أولاً. ولا تعتبر هذه العملية ضرورية أو حيوية. ومع ذلك، فإن غالبية المرضى الذين خضعوا للتصحيح بالليزر أفادوا بتحسن كبير في نوعية حياتهم ورفاهيتهم.

فيديو: تصحيح الرؤية بالليزر الليزك – مراجعة المريض

فيديو: تصحيح الرؤية بالليزر – سير العملية

تصحيح الرؤية - ما هو؟ متى تكون هناك حاجة إليها؟ الاختبارات والامتحانات للتصحيح الناجح

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو معنى تصحيح البصر ؟

تصحيح الرؤيةهو أحد مجالات طب العيون وقياس البصر، وتتمثل مهمته الرئيسية في تحقيق أقصى قدر من حدة البصر لدى المريض. هناك عدة أنظمة لقياس الحدة رؤيةومع ذلك، في كل مكان يوجد "معيار" معين، يساوي تقليديًا مائة بالمائة. يتم تحديد حدة البصر لدى المريض بالنسبة لهذه القاعدة. يوجد حاليًا عدد غير قليل من طرق التصحيح المختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أن تصحيح الرؤية، كقاعدة عامة، ضروري حتى في حالة عدم وجود علم الأمراض. إذا كان المريض يعاني من مرض معين يقلل من حدة البصر، فمن الضروري في المقام الأول العلاج المناسب.
وهذا ينطبق على مجال طب العيون. على سبيل المثال، إذا اخترت النظارات دون علاج الأمراض الأساسية، فسوف تستمر رؤيتك في التدهور تدريجيا، ولن تساعد النظارات بعد الآن.

الهدف الرئيسي في هذا المجال هو ضمان أفضل نوعية حياة للمريض. للقيام بذلك، يتم اختيار الطريقة التي سترفع حدة البصر إلى أعلى مستوى ممكن. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تسبب العدسات اللاصقة أو النظارات المختارة أعراضًا ضارة ( الدوخة والغثيان وما إلى ذلك.). لذلك، هناك مفهوم "التسامح" مع التصحيح. ومن الناحية العملية، لا يمكن لكل مريض استعادة بصره بنسبة 100%. ومع ذلك، يحاول المتخصصون المشاركون في تصحيح الرؤية تحقيق أعلى حدة ممكنة لمريض معين.

يحدث إدراك الصور بواسطة جسم الإنسان على النحو التالي:

• الأشياء التي يراها الشخص تعكس أو تنبعث منها أشعة الضوء. في الظلام الدامس وفي غياب الضوء لن يرى الإنسان شيئاً مهما كانت حدة بصره.
• تتكون العين من عدد من الهياكل التي يمكنها كسر أشعة الضوء وتركيزها على مستقبلات خاصة. يشمل الجهاز الانكساري للعين القرنية ( الجزء المستدير اللامع من العين الموجود أمام البؤبؤ) والعدسة ( عدسة فسيولوجية داخل العين يمكنها تغيير انحناءها). تلعب الهياكل التشريحية المتبقية داخل مقلة العين دورًا داعمًا ولا تشارك في الانكسار ( انكسار أشعة الضوء).
• عادة، تنكسر أشعة الضوء بحيث تتركز الصورة على شبكية العين. هذا غشاء خاص على السطح الخلفي لمقلة العين يحتوي على مستقبلات تستجيب للضوء.
• تمتد العديد من النهايات العصبية من المستقبلات، وتتصل لتشكل العصب البصري، الذي يخرج من الحجاج إلى تجويف الجمجمة.
• في تجويف الجمجمة، تنتقل النبضات العصبية القادمة من العين إلى الفصوص القذالية للدماغ، حيث يوجد المحلل البصري. هذا جزء من القشرة الدماغية التي تدرك المعلومات الواردة وتعالجها وتحللها.

قد تضعف الرؤية إذا كان هناك ضعف في أي من المراحل المذكورة أعلاه. يمكن اعتبار أي تدابير علاجية تهدف إلى تصحيح هذه الاضطرابات بمثابة تصحيح للرؤية.

ما هي الأمراض التي تتطلب تصحيح الرؤية؟

بالمعنى الدقيق للكلمة، بالنسبة لأمراض العيون المختلفة، يعد تصحيح الرؤية مهمة ثانوية. المرض يعني أي اضطراب ( تشريحية أو فسيولوجية)، الأمر الذي يتطلب العلاج المناسب. وهذا سوف يتجنب المضاعفات في المستقبل ( العديد من الأمراض تقدمية ويمكن أن تؤدي إلى العمى). في كثير من الأحيان تكون أمراض العين مصحوبة بظهور ما يسمى بالأخطاء الانكسارية. وهذا يعني أن أشعة الضوء التي تمر عبر الجهاز الانكساري للعين لا تركز على شبكية العين التي تستقبل المعلومات. إن الخطأ الانكساري هو الذي يتطلب التصحيح، ولكن قبل كل شيء، يجب تشخيص المرض الأساسي وعلاجه.

تصحيح الرؤية مطلوب للأمراض والحالات المرضية التالية:

• القرنية المخروطية. بالنسبة للقرنية المخروطية، فإن طريقة العلاج الرئيسية التي تعطي تأثيرًا جيدًا هي زراعة القرنية. ومع ذلك، فهذه عملية معقدة إلى حد ما، والعديد من المرضى يرفضونها أو يؤجلونها لبعض الوقت. قبل العملية يتم اختيار المريض بعدسات خاصة لتصحيح الرؤية.
• إعتمام عدسة العين.إعتام عدسة العين هو تغير مرضي في العدسة، حيث تمر أشعة الضوء من خلالها بشكل أقل جودة ولا تصل إلى شبكية العين. في المراحل الأولية، يعاني العديد من المرضى من تورم العدسة. يتغير انحناءه، ويبدأ في انكسار أشعة الضوء بقوة أكبر. ونتيجة لذلك يحدث ما يسمى بقصر النظر الكاذب ( قصر النظر) والتي قبل العملية ( لاستبدال العدسة) يتم تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
• تنكس الشبكية.تنكس الشبكية هو اضطراب على مستوى طبقة العين التي تستقبل أشعة الضوء. يمكن أن يؤدي موت الخلايا بأعداد كبيرة إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه. إذا نجح العلاج في إيقاف التنكس، فقد يكون تصحيح الرؤية ضروريًا. وبما أن شبكية العين لا تشارك في الانكسار، فإن التصحيح هنا سيكون له خصائصه الخاصة. يمكن تركيز الصورة في المنطقة المطلوبة، ولكن تقل الرؤية بسبب الموت الجزئي للخلايا المستقبلة. ويستفيد بعض المرضى من النظارات الطيفية في مثل هذه الحالات، والتي تحجب بشكل انتقائي أشعة الضوء ذات الطول الموجي المحدد. وبالتالي، لا يرى المريض طيف الألوان بأكمله، بل يرى بعض الألوان فقط. ومع ذلك، يمكن أن تزيد حدة البصر في هذه الحالات بشكل ملحوظ.
• الأضرار التي لحقت العدسة.في بعض الأحيان، نتيجة إصابة العين، تتضرر العدسة المسؤولة عن تركيز الصور على مسافات مختلفة. إذا لم يكن بالإمكان استبدالها لأسباب معينة، تتم إزالة العدسة ببساطة دون زراعة عدسة اصطناعية. يتم التصحيح باستخدام عدسة قوية ( حوالي +10 ديوبتر). تعوض قوتها الانكسارية الضوئية جزئيًا عدم وجود عدسة، وتتحسن الرؤية بشكل ملحوظ. عند الأطفال الصغار الذين يعانون من تشوهات خلقية في العين، يتم أحيانًا اللجوء إلى هذا التصحيح بشكل مؤقت. وبعد عمر معين يتم إجراء عملية جراحية لزراعة عدسة صناعية، وتختفي الحاجة إلى استخدام العدسة.
• إصابة القرنية.في بعض الحالات، بعد إصابة العين أو إجراء عملية جراحية ( كمضاعفات) قد يتغير شكل القرنية بشكل ملحوظ. عادة، يؤدي هذا إلى تطور الاستجماتيزم المركب، عندما تنكسر أشعة الضوء بشكل مختلف في اتجاهات مختلفة ( خطوط الطول)، ولا تركز الصورة على شبكية العين. يُعتقد حاليًا أن تصحيح العدسة الصلبة هو الأكثر فعالية لهؤلاء المرضى.

أيضًا، تشمل الحالات التي تتطلب تصحيح الرؤية البلع الكاذب. هذا ليس مرضًا، ولكنه نتيجة للعلاج، عندما يتم زرع عدسة صناعية في العين بعد إعتام عدسة العين. يعاني العديد من المرضى من مشاكل في الرؤية القريبة ويتم وصف النظارات المناسبة لهم.

كما تجدر الإشارة إلى أن بعض أمراض العيون تؤدي إلى تدهور الرؤية، وهو أمر لا يمكن تصحيحه. هذه هي الأمراض التي تقتل الخلايا على مستوى شبكية العين والعصب البصري. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الجلوكوما وضمور الشبكية الشديد الناجم عن مسببات مختلفة ( أصل). وفي هذه الحالات لا يوجد خطأ انكساري يمكن تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة. يتم عرض الصورة بشكل مثالي على شبكية العين، لكن العين لا تزال غير قادرة على إدراكها بشكل طبيعي. وبدون العلاج والسيطرة المناسبين، تؤدي هذه الأمراض إلى ضعف البصر والعمى بشكل لا رجعة فيه.

من هم الأطباء المتخصصين في تصحيح البصر؟

يتضمن تصحيح الرؤية قسمين كبيرين. أولا، من الضروري تشخيص وعلاج أمراض العين، والتي في كثير من الحالات يمكن أن تتطور أو تسبب مضاعفات مختلفة. هذا ما يفعلونه اطباء العيون ( اشتراك) وجراحي العيون. ثانيا، يحتاج العديد من المرضى إلى اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة لاستعادة الرؤية الطبيعية. هذا ما يفعله فاحصي البصر. يتيح العمل المنسق للأطباء في مراحل مختلفة لمعظم المرضى تحقيق النتيجة المرجوة أو الحفاظ على حدة البصر الموجودة ( إذا كان هناك ضرر أو ضعف لا يمكن إصلاحه).

في حالات مختلفة، يمكن للأخصائيين التاليين المشاركة في تصحيح الرؤية:

• اخصائي بصريات.طبيب العيون هو متخصص يشارك في تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض العيون المختلفة. وهذا الطبيب هو الذي يستشيره عادةً المرضى الذين تبدأ رؤيتهم في التدهور. إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب العيون إحالة المريض إلى أخصائي أكثر تخصصًا والذي سيقدم مساعدة أكثر تأهيلاً لمشكلة معينة.
• طبيب عيون الأطفال.غالبًا ما يُصنف طب عيون الأطفال كفرع منفصل، حيث أن تصحيح الرؤية هنا له خصائصه الخاصة. يزداد حجم العين مع تقدم الطفل في السن، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض والتحسن التلقائي في الرؤية. ولهذا السبب فإن اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة، وكذلك اتخاذ القرار بشأن العلاج الجراحي في مرحلة الطفولة، يتطلب اهتماما متزايدا. لن يتمكن سوى طبيب عيون الأطفال الذي يعرف كل هذه التفاصيل الدقيقة من توفير التصحيح الأمثل للرؤية للطفل.
• جراح عيون.جراح العيون هو متخصص في جراحة العيون المجهرية. وهو في الأساس طبيب عيون يتمتع بالمهارات اللازمة لإجراء عملية جراحية على مقلة العين. هؤلاء المتخصصون متخصصون في تصحيح الرؤية الجراحي. قد يكون هذا ضروريًا لعدد من أمراض العيون. كما يمكن إجراء العمليات الجراحية للسماح للمريض بتجنب ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ( ليس في جميع الحالات هناك مثل هذه الفرصة).
• طبيب شبكية.طبيب الشبكية هو متخصص يتعامل مع أمراض شبكية العين. استشارته مطلوبة إذا بدأت الرؤية في الانخفاض بسبب الحثل ( بالنفوق) شبكية العين، انفصال الشبكية أو اضطرابات التغذية في شبكية العين. كما يُنصح بالتشاور مع طبيب الشبكية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ( حتى لو لم تبدأ رؤيتك في التدهور بعد).
• سترابولوغ.أخصائي السترابولوجي هو متخصص في طب العيون يعالج الحول. سيكون هذا الطبيب قادرًا على تحديد أسباب هذه المشكلة بدقة أكبر وتقديم المشورة للعلاج اللازم. تتم إحالة الأطفال بشكل خاص إلى أخصائي السترابولوجي، حيث يمكن تصحيح العديد من حالات الحول في مرحلة الطفولة. تصحيح الرؤية هنا يتضمن اختيار النظارات اللازمة، وفي بعض الأحيان التدخل الجراحي.
• طبيب العيون.في العديد من البلدان، لا يتساوى طبيب العيون في مؤهلات الأطباء، لأنه لا يستطيع إجراء تشخيص كامل ووصف العلاج. ومع ذلك، فإن هذا المتخصص هو الذي يتعامل بشكل مباشر مع تصحيح الرؤية. وتتمثل مهمته في اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة التي تلبي الاحتياجات الفردية للمريض. تتم إحالة المرضى الذين عولجوا بالفعل من قبل طبيب عيون، ولكن لم يتم استعادة بصرهم بنسبة مائة بالمائة، إلى طبيب العيون. يتم اختيار النظارات وفقًا لطبيعة العمل والسمات التشريحية والفسيولوجية الموجودة. يعمل أخصائيو البصريات المعتمدون في أخصائيي البصريات ومراكز تصحيح الرؤية الكبيرة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الأحيان تنخفض الرؤية بسبب أمراض جهازية لا ترتبط بشكل مباشر بجهاز الرؤية. في هذه الحالات، يمكن لطبيب العيون، بعد تحديد السبب، إحالة المريض للتشاور مع أخصائي آخر. على سبيل المثال، مع مرض السكري، قد تنخفض الرؤية بسبب التغيرات على مستوى شبكية العين. للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية، سيتم إحالة المريض إلى طبيب الغدد الصماء. وفي حالات أخرى، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم وما إلى ذلك، وبطبيعة الحال، سيأخذ طبيب العيون أيضًا دورًا مباشرًا في الحفاظ على المستوى الطبيعي للرؤية. إن التعافي الكامل في هذه الحالات يتطلب جهودًا مشتركة للعديد من المتخصصين.

هل تصحيح الرؤية ممكن في عين واحدة فقط؟

في بعض المرضى، بسبب الإصابة أو بعض الأمراض، تتدهور الرؤية في عين واحدة فقط. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة، سيتطلب تصحيح الرؤية نهجا فرديا، على الرغم من عدم وجود اختلافات جوهرية كثيرة. على سبيل المثال، يتم إجراء التدخلات الجراحية على أي حال على كل عين على حدة ( على سبيل المثال، تصحيح الليزر أو استبدال العدسة لإعتام عدسة العين).

من الممكن أيضًا تصحيح النظارات، ولكن في هذه الحالات يكون لها بعض العيوب. إذا كانت هناك حاجة إلى تصحيح قوي في عين واحدة، يتم استخدام عدسات أكثر ضخامة هنا. في العين الثانية، ليس هناك حاجة لمثل هذا التصحيح، ويمكن لأخصائي البصريات إدخال زجاج بسيط هناك لا يشوه الصورة. كقاعدة عامة، يتم تحديد سمك هذا الزجاج بحيث تكون كتلته مساوية تقريبًا لكتلة العدسة. بهذه الطريقة سيبدو الإطار طبيعيًا على وجهك ( إذا كان هناك اختلاف في الكتلة، فقد يكون منحرفًا قليلاً). ومع ذلك، سيبدو الزجاج مختلفًا من الخارج، مما سيخلق مشكلة جمالية للإنسان. لتجنب ذلك، من الممكن اختيار عدسة لاصقة يتم ارتداؤها فقط على العين التي تحتاج إلى تصحيح.

ما هي الرؤية التي تتطلب التصحيح؟

لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال، حيث أن كل مريض يقرر بنفسه متى يحتاج لزيارة الطبيب. بالنسبة لمعظم الناس، تتدهور الرؤية تدريجيًا مع تقدم العمر، وذلك بسبب عدد من التغيرات التشريحية والفسيولوجية ( بادئ ذي بدء، انخفاض في مرونة العدسة). الرؤية المثالية ( مئة بالمئة) هي قيمة تقليدية يحتاجها الأطباء كدليل. يتمتع الكثير من الأشخاص بحدة بصر تتراوح بين 150 و300 بالمائة، وأحيانًا أكثر. هذه هي سمة فردية للشخص. مع عدد من الأمراض، يمكن أن تنخفض رؤية هؤلاء الأشخاص بنسبة تصل إلى مائة بالمائة، وسوف يشعرون بعدم الراحة مقارنة بحالتهم السابقة. الطبيب اليقظ عند فحص هؤلاء المرضى سوف يلاحظ التدهور التدريجي ويحدد سببه.

بشكل عام، في حالة عدم وجود علم الأمراض، يتم تحديد اللحظة التي يكون فيها تصحيح الرؤية ضروريًا من قبل المريض نفسه. ويحدث ذلك عندما يشعر الشخص بعدم الارتياح عند أداء الإجراءات المعتادة في العمل أو المنزل أو في ظروف معينة. غالبًا ما يلجأ الناس إلينا للحصول على نظارات خاصة للقراءة أو العمل على الكمبيوتر. وبالتالي، فإن الحاجة إلى تصحيح الرؤية تمليها إلى حد كبير نمط حياة المريض. يمكن للأشخاص الذين لا يواجهون إجهادًا متزايدًا للعين في الحياة اليومية أن يعيشوا حياة طبيعية حتى مع انخفاض حدة البصر إلى 70-80 بالمائة من المعيار المقبول عمومًا.

ومع ذلك، هناك عدد من الحالات التي يكون فيها تصحيح الرؤية ضروريًا لأسباب طبية. يحدث هذا عادة عندما نتحدث عن أمراض العين التقدمية. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يعد الاختيار الصحيح للنظارات أو العدسات اللاصقة فرصة لوقف المشكلة أو إبطائها.

تصحيح الرؤية ضروري في الحالات التالية:

• الأخطاء الانكسارية الخلقية.قد يتعرض الأطفال لأخطاء انكسارية خلقية لأسباب مختلفة. ويرجع ذلك إلى الخصائص الفردية للقرنية أو العدسة أو الحجم غير الطبيعي لمقلة العين ( عين "طويلة" أو "قصيرة" جدًا). إذا لم تختر النظارات أو العدسات اللاصقة المناسبة التي ستصحح الخطأ الانكساري لديك ( انكسار الضوء)، سيبدأ الجسم في التكيف مع الظروف الحالية في عملية النمو. ونتيجة لذلك، قد يتطور الحول. يعد التصحيح الصحيح ضروريًا بشكل خاص إذا كانت حدة البصر تختلف بشكل كبير بين العينين. وفي هذه الحالة يظهر الحول بشكل أسرع عند الأطفال، وقد لا تتطور الرؤية الثنائية ( الرؤية بعينين).
• تدريجي ( الخلقية والمكتسبة) قصر النظر.مع قصر النظر الخلقي، قد تظهر مجموعة متنوعة من المشاكل مع تقدم العمر لدى الطفل. أولاً، مع نمو الجسم، سيزداد حجم العين قليلاً، وستنخفض حدة البصر أكثر. ثانيا، هناك خطر انفصال الشبكية ( لقصر النظر المحوري) مما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه. ثالثا، قد يتطور الحول، والذي لا يمكن علاجه في مرحلة البلوغ. يمكن الوقاية من كل هذه المشاكل من خلال التصحيح المناسب لقصر النظر في مرحلة الطفولة.
• تدهور في نوعية الحياة.وهذا السبب هو الأبسط والأكثر وضوحا. بمجرد أن يبدأ الشخص في مواجهة صعوبات في العمل أو في المنزل، فإنه يحتاج إلى تصحيح الرؤية. يتيح لك ذلك الحفاظ على قدرتك على العمل وتحسين نوعية حياتك.

هناك مؤشرات أخرى أقل شيوعًا لزيارة طبيب العيون.

أين تذهب لتصحيح الرؤية؟ ( المراكز والعيادات والمعاهد وغيرها.)

يوجد حاليًا العديد من العيادات العامة والخاصة التي تقدم مجموعة واسعة من طرق تصحيح الرؤية. لاختيار النظارات أو العدسات اللاصقة، من الأفضل الاتصال بطبيب العيون. هنا يقومون بإجراء فحص أولي للمريض والتحقق من حدة البصر ويمكنهم إصدار وصفة طبية للنظارات. لدى بعض أخصائيي البصريات أيضًا ساعات تحديد موعد لطبيب العيون الذي يقدم الاستشارات. إذا لم يقدم طبيب العيون مثل هذه الخدمة، يقوم طبيب العيون بتحويل المريض إلى أخصائي متخصص ( إذا كنت تشك في أي مرض يتطلب علاجًا محددًا، وليس مجرد تصحيح الرؤية).

ويعمل في العيادات الخاصة ومراكز تصحيح البصر متخصصون في مختلف المجالات. تقدم معظم هذه المراكز خدمات تصحيح الرؤية الجراحية والبصرية. يمكنك تحديد موعد مع أحد المتخصصين عبر الهاتف ( التسجيل)، وأحيانا عبر الإنترنت.

هل تصحيح الرؤية منصوص عليه في بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ( التأمين الصحي الإلزامي) مجانا؟

من حيث المبدأ، يتم تغطية تصحيح الرؤية الجراحي وغير الجراحي في معظم وثائق التأمين الصحي. ومع ذلك، هناك عدة نقاط يمكن أن تؤثر على هذا. ويجب أخذها في الاعتبار أو توضيحها قبل الاتصال بمؤسسة طبية لإجراء إجراء مجاني.

يتأثر إدراج تصحيح البصر في وثيقة التأمين بالشروط التالية:

• نوع السياسة.في حالة التأمين الصحي، هناك وثائق وعقود توضح بالتفصيل المواقف التي يمكن أن يتوقع فيها الشخص تعويضًا عن تكلفة الخدمات الطبية. قد تتضمن بعض السياسات تصحيح الرؤية، والبعض الآخر قد لا يشمل ذلك.
• حدة البصر.عادةً ما يغطي التأمين الصحي الأمراض والمشاكل التي تشكل خطراً على المريض أو تؤثر بشكل كبير على مستوى معيشته. إذا كانت رؤيتك ضعيفة قليلاً، فقد لا يغطي تأمينك عملية التصحيح. يمكن الحصول على التفاصيل من الشركة المبرم معها العقد.
• عيادة أو مركز يقدم الخدمات.لا يمكن إجراء تصحيح الرؤية بموجب البوليصة إلا في عيادة أو مركز متعاقد مع شركة التأمين. في حالة التأمين الصحي الإلزامي، عادة ما تكون هذه المستشفيات عامة وبعض العيادات الخاصة. كما أن التأمين قد لا يغطي المجموعة الكاملة من خدمات تصحيح الرؤية المتوفرة في العيادة. يمكن الحصول على التفاصيل من شركة التأمين ومن العيادة التي يرغب المريض في تلقي الخدمات الطبية فيها.

وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالنسبة لتصحيح الرؤية بموجب السياسة ( وخاصة الجراحية) يتم تسجيلها عادةً في قائمة الانتظار. في بعض الأحيان يمكنك الانتظار عدة سنوات لإجراء الجراحة. على وجه السرعة، وفقا لهذه السياسة، يتم إجراء التصحيح أو التدخل الجراحي فقط الذي يمكن أن يمنع العمى أو فقدان الرؤية بشكل لا رجعة فيه. أي فقط لبعض الأمراض ( لمؤشرات معينة) يمكن إجراء تصحيح الرؤية مجانًا بموجب هذه السياسة.

ما هي الحالات التي تتطلب في أغلب الأحيان تصحيح الرؤية؟

يتضمن تصحيح الرؤية في الغالبية العظمى من الحالات تصحيح ما يسمى بالخطأ الانكساري. وهذا يعني أنه بمساعدة العدسات الخاصة، تتركز أشعة الضوء التي تدخل العين على شبكية العين، التي تدرك الصورة وتنقلها إلى الدماغ. وبغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى الانتهاكات، هناك أربعة أنواع رئيسية من الأخطاء الانكسارية. هذه حالات مرضية عندما ينتقل التركيز من شبكية العين بطريقة أو بأخرى، ويبدأ الشخص في الرؤية بشكل سيء.

من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من الأخطاء الانكسارية:

• قصر النظر ( قصر النظر);
• الاستجماتيزم.
• طول النظر الشيخوخي.

كل نوع من الأنواع المذكورة أعلاه له خصائصه الخاصة ويتطلب تصحيح الرؤية المناسب. يتم النظر بشكل منفصل في حالات ضعف الرؤية المجهرية بسبب الحول، عندما ترى العين الصورة "بشكل منفصل".

تصحيح البصر لقصر النظر ( قصر النظر)

وفقا للإحصاءات، فإن قصر النظر هو السبب الأكثر شيوعا لانخفاض حدة البصر. حاليا، هو شائع في كل من البالغين والأطفال. في هذه الحالة، تقع النقطة المحورية أمام شبكية العين. كقاعدة عامة، يحدث هذا بسبب حقيقة أن مقلة العين لها شكل ممدود ( على طول المحور الأمامي الخلفي) أو أن القوة الانكسارية للقرنية قوية جدًا. على أية حال، التصحيح ينطوي على استخدام التشتت ( ناقص) العدسات. يؤدي هذا إلى نقل التركيز إلى شبكية العين وتعود حدة البصر إلى وضعها الطبيعي. يرى الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر جيدًا من مسافة قريبة، لكنهم يواجهون صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة. في كثير من الحالات، يتم وصف نظارات المسافة للمرضى.

في تصحيح قصر النظر، يلتزم الأطباء بالمبادئ التالية:

• لا يمكن تصحيح قصر النظر الذي يقل عمره عن سنة واحدة.
• في حالة قصر النظر الخلقي لدى الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات، يوصى بارتداء النظارات. من الممكن أيضًا تصحيح الاتصال إذا كان الطفل يتحمله جيدًا وكان لدى الوالدين المهارات اللازمة لإزالة العدسات اللاصقة ووضعها بعناية.
• مع ما يسمى بقصر النظر المدرسي ( في الأطفال في سن المدرسة) هناك إجهاد العين المنتظم. يوصى بأقصى قدر من تصحيح الرؤية.
• إذا كانت عضلات العين تعمل بشكل طبيعي، فيوصف للطفل زوج واحد من النظارات للاستخدام المستمر. إذا تم الكشف عن ضعف العضلات، يتم وصف زوجين من النظارات، للمسافة وللقرب. وفي هذه الحالة يكون الزوج القريب أضعف، وبالنسبة للمسافة فهو أقوى.
• في كثير من الأحيان، يتم استخدام النظارات ثنائية البؤرة لقصر النظر، والتي تجمع بين تصحيح المسافة والقريب. في المنطقة السفلى ( للقراءة) سيكون التصحيح أصغر. يعد هذا ضروريًا لأنه مع زوج واحد من نظارات المسافة ( والتي يرتديها المريض بشكل مستمر)، من الصعب قراءة وأداء العمل من مسافة قريبة. في سن المدرسة، قد يكون هذا التصحيح مؤقتا.
• عادةً ما يوصف للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا زوجًا واحدًا من نظارات المسافة مع تصحيح كامل ( تصل إلى 100% أو أقرب ما يكون إلى هذا الرقم قدر الإمكان).
• بعد 40-45 سنة، قد يصاب المريض بطول النظر الشيخوخي ( التغيرات المرتبطة بالعمر في العدسة). مع هذا المزيج، يوصى باستخدام النظارات التقدمية، حيث تكون قوة الانكسار القصوى في الجزء العلوي من العدسة وتضعف من الأعلى إلى الأسفل.

تصحيح الاتصال لقصر النظر له مؤشراته الخاصة. المرضى الذين يعانون من اختلافات كبيرة في حدة البصر في عيون مختلفة ( أكثر من 2 ديوبتر) قد يكون غير مريح مع النظارات، ولا يمكن إجراء التصحيح الكامل. ومع ذلك، حتى لو كان الفرق صغيرًا، يكون استخدام العدسات اللاصقة أكثر ملاءمة في بعض الأحيان. يوصى بها إذا كانت درجة قصر النظر أكثر من -3. إذا كان قصر النظر أكثر من -6 ديوبتر، فستكون النظارات ضخمة للغاية، ولن تسمح التشوهات الجانبية للمريض بالتكيف معها بسرعة.

عند تصحيح قصر النظر، من المهم الانتباه إلى ما إذا كانت المشكلة تتقدم. في كثير من الحالات، يزداد الحجم الأمامي الخلفي للعين تدريجياً وتزداد درجة قصر النظر. في مرحلة الطفولة، يوصى بإبطاء التقدم بمساعدة العدسات الليلية. يمكن استخدامها لتصحيح قصر النظر حتى -6 ديوبتر ( مع بعض أنواع العدسات وتصل إلى -8). نادرا ما يتطور قصر النظر في مرحلة البلوغ.

في حالة قصر النظر، يوصى باستشارة طبيب العيون أو طبيب العيون بشكل دوري، والذي يمكنه قياس حدة البصر وتحديد ما إذا كانت المشكلة تتقدم أم لا. هذا ضروري بشكل خاص في مرحلة الطفولة ( وينبغي إجراء الفحص الوقائي كل ستة أشهر). إذا لم يتم تصحيح قصر النظر المبكر، فقد تتطور مضاعفات مختلفة. لن يطور الطفل الرؤية الثنائية بشكل طبيعي ( هناك رؤية مزدوجة مستمرة) والرؤية المجسمة ( الإدراك ثلاثي الأبعاد للأشياء). بالإضافة إلى ذلك، مع مرور الوقت، قد يتطور الحول المتباعد، والذي سيكون علاجه أكثر صعوبة في المستقبل.

كما يلجأ العديد من المرضى إلى تصحيح الرؤية بالليزر. من الممكن إذا لم يتقدم قصر النظر. إذا تم تصحيح شكل القرنية بالليزر مع قصر النظر التدريجي، فسيكون التحسن مؤقتًا. وتدريجيًا سوف تتمدد العين أكثر وتتدهور الرؤية مرة أخرى. في مثل هؤلاء المرضى، يفضل زرع عدسة فاكية سلبية ( يتم زرع العدسة التصحيحية مباشرة في مقلة العين أمام العدسة).

لا يُنصح بشراء النظارات بنفسك لتصحيح قصر النظر لعدة أسباب. أولا، أسباب هذا المرض غير معروفة. يعتمد أسلوب علاج قصر النظر على معايير أخرى للعين ( قوة الانكسار، وجود الاستجماتيزم المصاحب، حجم مقلة العين). ثانيا، يمكن أن يكون قصر النظر مؤقتا. على سبيل المثال، قد يكون ذلك نتيجة لما يسمى بتشنج التكيف، عندما تكون العضلات المسؤولة عن انحناء العدسة متوترة. يمكن أن يظهر قصر النظر المؤقت أيضًا مع داء السكري أو أثناء تناول عدد من الأدوية ( المضادات الحيوية السلفوناميد، الخ.).

تصحيح البصر لطول النظر ( مد البصر)

في حالة طول النظر، يكون تركيز الأجهزة الانكسارية للعين خلف شبكية العين، مما يقلل من حدة البصر. قد يكون سبب هذه المشكلة هو عدم كفاية انحناء القرنية أو العدسة، أو أن المحور الأمامي الخلفي للعين قصير جدًا. يعاني مريض طول النظر من صعوبة في رؤية الأشياء من مسافة قريبة أو بعيدة. ومع ذلك، في بعض المرضى ( خاصة في مرحلة الطفولة) قد لا تكون هناك أعراض أو مظاهر على الإطلاق. ويفسر ذلك قدرة العين على تغيير انحناء العدسة ( إقامة). من خلال إجهاد العضلات التي تثبت العدسة باستمرار، يحول المريض دون وعي التركيز إلى شبكية العين، ويمكن أن تصل حدة البصر إلى مائة بالمائة. يحدث هذا فقط إذا كان نسيج العدسة مرنًا بدرجة كافية وكانت العضلات قادرة على العمل لفترة طويلة. مع العمر ( وكذلك عندما يتم استنفاد قدرة العضلات) تتدهور حدة البصر بشكل حاد.
ولهذا السبب يصعب الاشتباه في طول النظر الطفيف لدى الشباب وتحديده مقارنة بقصر النظر.

يتم تصحيح طول النظر باستخدام العدسات الجماعية التي تحول التركيز إلى شبكية العين ( جعله أقرب إلى العدسة). تعمل النظارات أو العدسات اللاصقة المختارة بشكل صحيح على إزالة الضغط الإضافي من العضلات الهدبية المسؤولة عن الإقامة. وهذا يزيل التعب السريع للعين ويحسن صحة المريض.

عند تصحيح طول النظر يتم الالتزام بالمبادئ التالية:

• في مرحلة الطفولة، يكون التصحيح ضروريًا فقط إذا كان الطفل قد تمت إزالة إعتام عدسة العين الخلقي دون زراعة عدسة صناعية ( في المتوسط، هناك حاجة إلى عدسة +10 ديوبتر).
• في عمر يصل إلى 3 سنوات، لا يتطلب طول النظر بدرجة أقل من +3 ديوبتر تصحيحًا ( في غياب مؤشرات إضافية).
• في حالة حدوث الحول المتقارب، يوصف للطفل نظارات قريبة من تصحيح الرؤية الكاملة.
• في المدرسة، يعمل الطفل كثيرًا من مسافة قريبة ( يقرأ ويرسم وما إلى ذلك.)، والذي في حالة طول النظر يتطلب الكثير من الجهد. توصف النظارات للفصول الدراسية لتقليل إجهاد العين. تعتمد درجة التصحيح على العديد من العوامل وتبقى حسب تقدير الطبيب.
• المراهقون في المدارس الثانوية والبالغون الذين يعانون من طول النظر يخضعون لتصحيح يقترب من الاكتمال. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن التصحيح الكامل صعب في كثير من الحالات، ولكنه ليس ضروريا. على أية حال، فإن العضلات تعوض الخطأ جزئيًا، كما يجب الحفاظ عليها في حالة جيدة.
• بعد 40 عامًا، يبدأ معظم الأشخاص في الإصابة بطول النظر الشيخوخي، والذي، مع تقدمه، يلغي إمكانية التكيف والتصحيح بسبب عمل عضلات العين. لذلك، عادة ما يوصف لمثل هؤلاء المرضى زوجين من النظارات ( للبعد والقريب)، وستكون نظارات القريب أقوى.
• يتم تصحيح طول النظر باستخدام العدسات اللاصقة بشكل أقل تكرارًا، لأن المرضى يتكيفون معها بشكل أقل ( مقارنة بالعدسات لقصر النظر). توصف العدسات اللاصقة عندما يكون هناك اختلاف كبير في حدة البصر بين العينين.

إذا كان هناك خطأ انكساري كبير، فمن الممكن استبدال العدسة الجراحية. وفي هذه الحالة يتم زراعة العدسة الاصطناعية مع مراعاة الخطأ الانكساري. يوجد حاليًا ما يسمى بالعدسات متعددة البؤر التي تتمتع بمرونة معينة. وهذا يسمح لعضلات العين بالتعويض عن الأخطاء الصغيرة عن طريق تغيير قوة انكسار العدسة في حدود 1 ديوبتر. إذا بدأ المريض الذي يعاني من طول النظر في الإصابة بإعتام عدسة العين ( والتي في أي حال سوف تتطلب إزالة العدسة)، العلاج الجراحي هو الخيار الأفضل. من الممكن أيضًا تصحيح الرؤية بالليزر.

أثناء التشاور مع طبيب العيون أو طبيب العيون، يجب قياس حجم التكيف للمريض الذي يعاني من طول النظر. سيسمح لك ذلك باختيار النظارات أو العدسات اللاصقة اللازمة بشكل أكثر دقة.

تصحيح الرؤية للاستجماتيزم

يعد تصحيح الرؤية بسبب الاستجماتيزم مهمة أكثر صعوبة من تصحيح قصر النظر الطبيعي أو طول النظر. بسبب التغيرات في شكل القرنية أو العدسة، يقوم النظام البصري للعين بإنشاء عدة بؤر لا تقع على شبكية العين. من أجل الإزاحة اللازمة لكل من البؤرتين وتكوين صورة طبيعية، يتم استخدام العدسات الأسطوانية أو العدسات اللاصقة الحيدية.

عند تصحيح الاستجماتيزم يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، لا يمكن تصحيح الاستجماتيزم.
• ما يصل إلى 3 سنوات، التصحيح مطلوب فقط إذا كان الخطأ أكثر من 2 ديوبتر ( في بعض الأحيان حسب تقدير الطبيب وأقل).
• من حيث المبدأ، لاستعادة الرؤية بنسبة 100٪ مع الاستجماتيزم، هناك حاجة إلى تصحيح كامل. ومع ذلك، فإن العديد من المرضى ( وخاصة الأطفال) من الصعب التكيف مع العدسات الاستجماتيزم. في هذه الحالات، يوصى في البداية بتحديد قوة أسطوانة أقل ( تصحيح غير مكتمل). مع تقدم عمر المريض، يقوم بتغيير عدة أزواج من النظارات، وفي كل مرة يكون تصحيحه أقرب إلى الاكتمال. وهكذا، بحلول مرحلة البلوغ، يتلقى المريض تصحيحًا كاملاً ويتحمله جيدًا ( منذ أن حدث التكيف تدريجيا).
• يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من عدسات أسطوانية من صعوبة في التكيف. يجب فحصها بعناية خاصة. في بعض الأحيان للحصول على رؤية جيدة يكفي اختيار العدسة الكروية المناسبة. ولكن إذا كان الجمع بين الكرة والأسطوانة يعطي رؤية أفضل، فأنت بحاجة إلى أن تشرح للمريض أن فترة التعديل ستمر ولن يشعر بأي إزعاج.
• غالبًا ما يتم وصف العدسات الحيدية الناعمة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الأسطوانات، والتي توفر تصحيحًا مشابهًا للأسطوانة. إذا كان الخطأ الانكساري أكثر من 3 ديوبتر، يتم وصف العدسات الحيدية الصلبة، لأن العدسات اللينة تكرر الشكل غير المنتظم للقرنية ولن توفر تصحيحًا كاملاً. مع كل من العدسات اللاصقة الحيدية الصلبة والناعمة، يشعر المريض براحة أكبر بكثير من النظارات الأسطوانية.
• في كثير من الحالات، يمكن القضاء على الاستجماتيزم من خلال تصحيح الرؤية بالليزر. بمساعدة إشعاع الليزر، يتم تسوية شكل القرنية، وتتحسن رؤية المريض بشكل ملحوظ.
• هناك خيار آخر للمرضى الذين يعانون من الاستجماتيزم وهو الزرع الجراحي للعدسة الحيدية ( عدسة داخل العين). عند اختياره بشكل صحيح، فإنه يوفر أيضًا تصحيحًا جيدًا، ويسهل على المريض نفسه، لأنه لا يحتاج إلى خلعه وارتدائه مرة أخرى. الجانب السلبي هو بعض المخاطر المرتبطة بالعملية نفسها.
• بالنسبة للاستجماتيزم الكبير، يتم وصف العدسات الصلبة لبعض المرضى. نظرًا لقطرها الكبير، فهي لا تغطي القرنية فحسب، بل أيضًا جزءًا من الصلبة. وبالتالي، فإن التصحيح باستخدام العدسة الصلبة لن يتأثر بالمخالفات الموجودة على سطح القرنية.

تصحيح الرؤية لطول النظر الشيخوخي ( انخفاض مرتبط بالعمر في حدة البصر)

طول النظر الشيخوخي هو مشكلة شائعة للغاية تحدث عند كبار السن. يحدث بسبب مشاكل في الإقامة. تفقد العدسة مرونتها، وتتدهور رؤية المريض القريبة تدريجيًا، على الرغم من أنها قد تظل جيدة لفترة طويلة على مسافة بعيدة. تصحيح مثل هذه المشكلة يتطلب نهجا فرديا.

عند تصحيح الرؤية لدى مريض يعاني من طول النظر الشيخوخي، يتم اتباع القواعد التالية:

• الغالبية العظمى من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يحتاجون إلى تصحيحات مختلفة للرؤية بالنسبة للرؤية البعيدة والقريبة. للقيام بذلك، اطلب في أغلب الأحيان زوجين من النظارات أو زوجين من العدسات اللاصقة، والتي يتم تغييرها حسب الضرورة.
• الحل الأمثل للمرضى الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي هو النظارات التقدمية. فيها، الجزء العلوي من العدسة مصمم لتصحيح الرؤية عن بعد، والجزء السفلي مخصص لتصحيح الرؤية القريبة.
• قد يكون الحل الآخر هو العدسات اللاصقة متعددة البؤر. هنا يقع البعد البؤري للقريب في وسط العدسة، وللمسافة - في المحيط. تدريجيا يعتاد المريض على استخدام الحيل المختلفة حسب الحاجة.
• بالنسبة لطول النظر الشيخوخي، من الممكن تصحيح الرؤية الأحادية. في هذه الحالة، يتم إعطاء عيون مختلفة تصحيح رؤية مختلف ( حتى لو كانت كلتا العينين لهما نفس حدة البصر). يتم التصحيح بطريقة تجعل إحدى العينين ترى جيدًا من مسافة بعيدة والأخرى قريبة. بالنسبة للعديد من المرضى، قد يسبب هذا بعض الانزعاج، حيث يتم إنشاء مشاكل الرؤية المجهرية بشكل مصطنع. يعتبر تصحيح الرؤية الأحادية هو الأنسب للأشخاص الذين يعانون من تباين الرؤية منذ الولادة ( حدة البصر المختلفة في عيون مختلفة). يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل في الرؤية الثنائية طوال حياتهم، وبالتالي يصبحون أكثر سهولة في الاعتياد على العدسات المختلفة.
• في بعض الحالات، قد يجد المرضى الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي أنه من المناسب استخدام النظارات ثنائية البؤرة. فهي أرخص من تلك التقدمية، على الرغم من أن لها تأثير مماثل. تحتوي هذه النظارات على منطقتين، للمسافة والقريبة، مما يسمح لك بتجنب المشي المستمر مع زوجين من النظارات. ومع ذلك، على عكس النظارات التقدمية، لا توجد منطقة انتقالية وسيطة. تعتبر النظارات ثنائية البؤرة لطول النظر الشيخوخي ملائمة للاستخدام أثناء العمل ( عندما تكون المسافة المطلوبة محددة بوضوح). ومع ذلك، من الصعب جدًا السير في الشارع أو قيادة السيارة فيه.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تصحيح الرؤية بالليزر لا يتم عادةً لعلاج طول النظر الشيخوخي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن حدة البصر من مسافة قريبة تنخفض بسبب انخفاض مرونة العدسة. ومن خلال تغيير شكل القرنية باستخدام الليزر، يمكنك تصحيح الوضع لفترة معينة فقط. على المدى الطويل، سيستمر طول النظر الشيخوخي في التقدم، وستبدأ الرؤية في التدهور مرة أخرى. لا يمكن إجراء التصحيح بالليزر مرة أخرى، لأن هذا الإجراء يجعل القرنية أرق، ومن المستحيل ترققها إلى أجل غير مسمى.

تصحيح الرؤية للحول ( الحول)

يعد الحول مشكلة خطيرة للغاية، لذلك يتم تصحيحه من قبل متخصصين فرديين - علماء السترابولوجيين. بادئ ذي بدء، يجب تحديد سبب هذا الانتهاك. وبناء على ذلك سيتم اختيار طرق التصحيح المناسبة. في كثير من الحالات، تحقيق الرؤية الكاملة ( 100% ومجهر) لا يعمل.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحول، تتوفر خيارات تصحيح الرؤية التالية:

• من المؤكد أن الأطفال الذين يعانون من الحول الخلقي يحتاجون إلى التصحيح. وإلا فلن يطوروا رؤية مجهرية ( لن يتعلم الدماغ إدراك صورة واحدة بكلتا العينين)، وسيكون من المستحيل ببساطة حل المشكلة في المستقبل.
• إذا بدأ الحول في التطور على خلفية خطأ انكساري، فيجب تصحيحه. ولهذا الغرض، يوصف الطفل النظارات المناسبة. مع قصر النظر، قد يظهر الحول المتباعد، ويتم تصحيح ذلك باستخدام نظارات ناقص. مع مد البصر ( الخيار الأكثر شيوعا) يتطور الحول المتقارب، ويتم تصحيحه بالنظارات الزائدة.
• عند البالغين، قد يظهر الحول بسبب مشاكل في الجهاز العصبي ( تتأثر الأعصاب التي تتحكم في العضلات الخارجية لمقلة العين). ويسمى هذا النوع من الحول بالشلل. في بعض الأحيان يكون هذا نتيجة لسكتة دماغية أو إصابة أو عدد من الأمراض الأخرى. في بعض المرضى، تكون هذه التغييرات قابلة للعكس، وقد يكون الحول مؤقتًا. مع العلاج الفعال، تتم استعادة الحركة والتنسيق للعضلات التي تقوم بتدوير مقلة العين. يعالج أطباء الأعصاب الحول الشللي.
• في الحالات المعقدة من الحول، يمكن وصف نظارات منشورية للمرضى، والتي تعمل على تغيير الصورة الملموسة واستعادة الرؤية الثنائية جزئيًا. يتم اختيار هذه النظارات من قبل علماء الاسترابولوجيين.
• التصحيح الجراحي للحول ممكن، ولكن له عيوبه. أولاً، أثناء العملية، يصعب على الجراح حساب مقدار "شد" العضلة أو الأوتار. ولهذا السبب، ليست كل العمليات ناجحة. في بعض الأحيان يقترب وضع العين من الوضع الطبيعي فقط. ثانيا، إذا لم يطور الطفل رؤية مجهرية، فسيعيدها التصحيح الجراحي، ولن تشارك العين في إدراك المعلومات البصرية. وبعبارة أخرى، سيكون التصحيح جماليا. سيبدو المريض طبيعيًا وستتحرك عيناه بشكل متزامن، لكن العين التي كانت حولت قبل الجراحة ستظل غير قادرة على رؤية أي شيء.

هل تصحيح الرؤية ممكن إذا كانت العين "غير واضحة"؟

يمكن أن تختلف أسباب الرؤية الغائمة أو غير الواضحة. في الواقع، مع وجود خطأ انكساري كبير، قد يشكو الشخص من عدم وضوح الرؤية. في هذه الحالات، ستعمل النظارات أو العدسات اللاصقة المناسبة على استعادة الرؤية الطبيعية والقضاء على الشعور بالضباب أمام العين.

ومع ذلك، قد يكمن السبب أيضًا في أمراض العين المختلفة التي تتطلب علاجًا إضافيًا. على سبيل المثال، في حالة إعتام عدسة العين، تصبح مادة العدسة غائمة، ويمر الضوء من خلالها بشكل أقل جودة، ويشعر الشخص بأن العين “ترى غائمة”. من المستحيل حل مثل هذه المشكلة بالنظارات. يلزم إجراء عملية لاستبدال العدسة، والتي ستعيد شفافية الوسائط البصرية للعين. يحدث موقف مماثل مع تغيم الصلبة أو بعض أمراض القرنية. العلاج الجراحي فقط سوف يساعد المرضى.

هناك أيضًا عدد من الأمراض التي لا يمكن فيها استعادة الرؤية الكاملة. على سبيل المثال، في حالة تنكس الشبكية أو ضمور العصب البصري، تموت أجزاء العين التي لا يمكن استبدالها جراحيًا. في هذه الحالات، لا يهدف العلاج إلى استعادة الرؤية، بل إلى الحفاظ على حدة البصر المتوفرة حاليًا.

وبالتالي، إذا كانت العين "ترى غائمة"، يحتاج المريض إلى الاتصال بطبيب العيون الذي سيقوم بإجراء الفحص وتحديد سبب هذه المشكلة. فقط بعد علاج أمراض مقلة العين سيكون من الممكن اختيار الوسائل اللازمة لتصحيح الرؤية بشكل فعال ( النظارات والعدسات اللاصقة وما إلى ذلك.).

هل من الممكن وقف التدهور التدريجي للرؤية بعد الولادة؟

وفقا للإحصاءات، فإن العديد من المرضى بعد الولادة يعانون من تدهور الرؤية بسبب حقيقة أن قصر النظر الحالي يتقدم. وبعبارة أخرى، يصبح الطرح الحالي أكبر. مع مد البصر ( طول النظر) يتم ملاحظة مثل هذا الارتباط بالولادة بشكل أقل تكرارًا. في الوقت الحالي، لم يتم إثبات آلية تطور قصر النظر بعد الولادة بشكل موثوق. ولهذا السبب لا يوجد علاج فعال واحد لهؤلاء المرضى. إذا بدأت رؤيتك في التدهور بعد الولادة، عليك استشارة الطبيب على الفور لتحديد الأسباب المحتملة والتصحيح اللازم. في كثير من الحالات، لا يمكن استعادة الرؤية الطبيعية إلا من خلال ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة ( التغييرات لا رجعة فيها).

من الممكن أيضًا حدوث تدهور بصري كبير مع مضاعفات الحمل المختلفة. على سبيل المثال، مع تسمم الحمل أو الاضطرابات الأيضية، قد تبدأ التغيرات المرضية في شبكية العين أو العصب البصري. تتطلب مثل هذه الظروف مساعدة مؤهلة عاجلة، لأنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للرؤية لا رجعة فيه.

ما هي الاختبارات والفحوصات التي يجب إكمالها لتصحيح الرؤية بنجاح؟

من حيث المبدأ، تصحيح الرؤية لا يعني أي اختبارات أو تحليلات إلزامية. يمكن اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة لجميع المرضى دون استثناء، ولهذا تحتاج فقط إلى أخصائي مختص ومكتب مجهز بالمعدات اللازمة. بالتوازي مع تقييم حدة البصر، قد يشك طبيب العيون أو طبيب العيون في أي أمراض ( جهاز الرؤية أو أجهزة الجسم الأخرى). في هذه الحالات، قد يتأخر اختيار النظارات، وستكون هناك حاجة إلى اختبارات وفحوصات إضافية.

على سبيل المثال، إذا كانت هناك تغيرات مميزة في شبكية العين، فقد يشك الطبيب في إصابة المريض بمرض السكري.
إذا سمع المريض مثل هذا التشخيص لأول مرة، فسيتم إرساله للتشاور مع طبيب الغدد الصماء، الذي يمكنه تأكيد وجود هذا المرض. ويجب اختيار النظارات أو العدسات اللاصقة عندما يتأكد الطبيب من أن الرؤية لن تتدهور بشكل ملحوظ في المستقبل القريب لأي سبب من الأسباب. خلاف ذلك، سيحتاج المريض قريبا إلى تصحيح متكرر.

التشاور مع طبيب العيون أو طبيب العيون

في الواقع، أي تصحيح للرؤية يبدأ بالتشاور مع طبيب العيون أو طبيب العيون. هؤلاء المتخصصون هم الذين يمكنهم تقييم حدة البصر بخبرة وتحديد أي مشاكل. يمكنك العثور عليها في جميع العيادات أو المستشفيات تقريبًا، وكذلك في مراكز تصحيح البصر المتخصصة. في معظم الحالات، في حالة عدم وجود أي أمراض، سيترك المريض هذه الاستشارة بوصفة طبية للنظارات أو العدسات اللاصقة. إذا تم الكشف عن أي أمراض، سيتم وصف العلاج اللازم وقد تكون هناك حاجة لتكرار الاستشارة.

للمساعدة بشكل فعال في استشارتك مع طبيب العيون أو طبيب العيون، قد تكون المعلومات التالية مطلوبة:

• إجابات صادقة على الأسئلة المتعلقة بالشكاوى والأعراض ( على سبيل المثال، التعب السريع، وصعوبة القراءة أو العمل على الكمبيوتر، وما إلى ذلك.);
• حالات انخفاض الرؤية عند الأقارب ( إذا كان معروفا - تشخيص محدد);
• المشاكل الصحية المرتبطة بها ( الالتهابات الماضية والأمراض المزمنة);
• ظروف المعيشة والعمل ( لفهم العوامل التي تؤثر على الرؤية في الحياة اليومية);
• حدة البصر في الفحص السابق ( إذا كان لديك مذكرة الطبيب);
• وصفة طبية للنظارات أو العدسات اللاصقة السابقة؛
• مقتطفات من عمليات تصحيح البصر ( إذا تم تنفيذ أي منها).

كل هذه المعلومات ستساعد الأخصائي على فهم سبب انخفاض رؤية المريض بشكل أفضل. لا فائدة من إخفاء أي تفاصيل، لأن النتيجة قد تكون مجرد نظارات مختارة بشكل غير صحيح، وستكون الاستشارة عبثا.

خلال الاستشارة المتعلقة بانخفاض حدة البصر، يستخدم الطبيب عادة طرق الفحص التالية:

• جمع سوابق المريض.التاريخ عبارة عن مقابلة مفصلة للمريض للحصول على معلومات شخصية. وهذا يساعد الطبيب على اختيار أساليب الفحص الإضافية.
• تحديد العين المهيمنة.لأغلب الناس ( ومع ذلك، ليس كل شيء) عين واحدة هي المهيمنة. تحديده ضروري لبعض أنواع تصحيح الرؤية. إذا لم يكن من الممكن تحقيق أفضل حدة في كلتا العينين، يتم إجراء التصحيح الأمثل للعين الرائدة. هناك عدة اختبارات بسيطة لمساعدة الأطباء على إجراء هذا الإجراء. أبسطها هو "ثقب المفتاح". يقوم المريض بتمديد ذراعيه ووضع كف واحدة فوق الأخرى، مما يترك فتحة صغيرة. من خلال هذه الفتحة ينظر إلى الطبيب. الطبيب، الذي ينظر إلى المريض، سوف يرى العين الرائدة بالضبط.
• تعريف الحول.هناك الحول العلني والخفي، والذي يجب تحديده لتصحيح الرؤية الأمثل. عادة ما يمكن رؤية الحول الواضح بالعين المجردة. هناك عدد من الاختبارات الخاصة لتحديد الحول الخفي.
• قياس حدة البصر.هذا إجراء قياسي تُستخدم فيه عادةً جداول خاصة. تم تصميم معظم الطاولات لمسافة 6 أو 3 أمتار، ولكن يمكنك "إعادة حساب" النتيجة التي تم الحصول عليها لمسافة أخرى. هناك أنواع عديدة من الجداول لفئات مختلفة من المرضى ( البالغين والأطفال والأشخاص الذين لا يستطيعون القراءة، وما إلى ذلك.). في بعض الأحيان يتم تحديد حدة البصر باستخدام جهاز عرض خاص. أثناء الفحص القياسي، يقوم الطبيب أولاً بفحص حدة البصر في العين اليمنى، ثم اليسرى، ثم كلتا العينين. العين التي لا يتم فحصها يجب أن تكون مغطاة بكف يدك أو بغطاء خاص ولكن لا تغلقها أو تضغط عليها ( فهذا قد يؤثر على نتائج الفحص). في نهاية هذا الإجراء، يقوم الطبيب بملاحظة حدة البصر لكل عين على حدة وللرؤية الثنائية ( كلتا العينين). إذا جاء المريض إلى الاستشارة وهو يرتدي نظارات بالفعل، فيجب على الطبيب فحصها. يُطلب من المريض ارتداء النظارات الموجودة، وبعد ذلك يتم إجراء نفس تحديد حدة البصر. عند اختيار نظارات القراءة، يتم استخدام جداول خاصة بخطوط ذات أحجام مختلفة. أثناء الاختبار، يجب على المريض عدم الحول أو محاولة تكبير الطاولة.
• المسافة بين الحدقتين.إن ما يسمى بالمسافة بين الحدقتين له أهمية كبيرة عند اختيار النظارات. هذه هي المسافة بين مركزي حدقة العين، وهي النقاط التي تصل إليها معظم أشعة الضوء عادة. تحتاج إلى تحديده من أجل ضبط الإطار بشكل صحيح لاختيار النظارات. يجب أن يتطابق المركز البصري لعدسات الاختبار تمامًا مع مركز حدقة العين. بالإضافة إلى ذلك، تشير وصفة النظارات أيضًا إلى المسافة بين الحدقتين بالنسبة لطبيب العيون. سوف يصنع العدسات بحيث تتلاءم بشكل جيد مع الإطار المختار ( بغض النظر عن شكله) وقدم أفضل تصحيح للرؤية. إذا كانت لديك مهارات معينة، فيمكنك تحديد المسافة بين الحدقتين بدقة تامة باستخدام المسطرة العادية. يوجد أيضًا جهاز خاص - مقياس حدقة العين.
• قياس الانكسار التلقائي.من حيث المبدأ، هذا الإجراء مماثل لاختبار حدة البصر. يتم تنفيذها باستخدام جهاز خاص. يجلس المريض أمام الجهاز ويضع ذقنه على حامل خاص وينظر إلى الصورة. من المهم النظر إلى جسم بعيد محدد ( أيهما يقول الطبيب). في هذا الوقت، يقوم المتخصص بإجراء القياسات اللازمة. أي أنه تتم قراءة البيانات بموضوعية، دون المشاركة المباشرة للمريض. ومع ذلك، فإن بيانات قياس الانكسار الذاتي ليست بأي حال من الأحوال النتيجة النهائية التي يتم على أساسها وصف النظارات أو العدسات اللاصقة. حتى أفضل جهاز يمكن أن يعطي خطأً كبيرًا. من الصعب بشكل خاص الحصول على بيانات موثوقة حول حدة البصر لدى الأطفال. ولهذا السبب يتم إجراء قياس الانكسار الذاتي قبل الاختبار المعتاد ( باستخدام الجداول). ومن خلال مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها في كلتا الحالتين، سيحدد الطبيب بدقة أكبر حدة البصر لدى المريض.
• تحديد الرؤية مجهر وستيريو.هناك عدد من الاختبارات التي تسمح لك بتقييم جودة الرؤية الثنائية والستيريو للمريض. في بعض الأمراض، قد تبدو العيون سليمة، لكن الدماغ لا يدرك المعلومات المرئية جيدًا ويعالجها بشكل غير صحيح.
• التحديد الذاتي للانكسار.يتلخص هذا الإجراء بشكل أساسي في اختيار العدسات اللازمة. يحاول الطبيب، الذي يضع عدسات من مجموعة قياسية أمام عيون المريض، تحقيق أفضل حدة بصرية. يسمى هذا الاختيار للنظارات ذاتيًا لأن النتيجة تعتمد على إجابات المريض ( ما مدى قدرته على رؤية الحروف أو الرموز المعروضة؟). يمكن أيضًا اختيار العدسة باستخدام جهاز خاص - phoropter، الذي يغير العدسات تلقائيًا. وتجدر الإشارة إلى أن تصحيح الرؤية المؤهل لا ينتهي عند هذه المرحلة. ويجب على الطبيب إجراء العديد من اختبارات التحقق للتأكد من عدم ارتكاب أي أخطاء في تركيب النظارة.
• تنظير الشبكية.هذا الإجراء هو طريقة موضوعية لتحديد حدة البصر. يجلس الطبيب مقابل المريض ويستخدم جهازًا خاصًا ( منظار الشبكية) يوجه أشعة الضوء بالتناوب إلى كل عين. يتيح لك الجهاز تحديد حدة البصر تقريبًا. دقة هذه الطريقة عالية جدًا وتعتمد على مهارات وخبرة الأخصائي. يعتبر الإجراء موضوعيا لأنه لا يعتمد على استجابات المريض أو تصرفاته.
• اختبار الثقب.يتم إجراء هذا الاختبار بعد اختيار العدسات اللازمة. يقوم الطبيب بإغلاق إحدى عيني المريض بمصراع خاص، ويضع مصراعا مماثلا أمام الأخرى ولكن بفتحة صغيرة ( القطر حوالي 1 - 1.5 ملم). ومن خلال هذا الثقب يتم فحص رؤية المريض باستخدام طاولة. إذا كانت حدة البصر في اختبار الثقب تتطابق مع حدة البصر مع العدسات المختارة، فقد تم اختيار النظارات بشكل صحيح. إذا تحسنت الرؤية بشكل ملحوظ من خلال هذا الثقب، فيعتبر أن العدسات لم يتم تركيبها بشكل جيد ويجب على الطبيب إعادة فحص نتائجها. يمكن للمريض، من الناحية النظرية، الحصول على رؤية أفضل.
• قياس القرنية.عادةً ما يتم إجراء هذا الفحص بالتوازي مع قياس الانكسار الذاتي. يقوم الجهاز بقياس قطر وسمك ونصف قطر انحناء القرنية. وهذا يعطي الطبيب معلومات إضافية حول سبب تدهور رؤية المريض. هذا الفحص مهم بشكل خاص قبل تصحيح الرؤية بالليزر، وكذلك عند اختيار العدسات اللاصقة.

هناك أيضًا عدد من الاختبارات الأخرى التي يمكن للأخصائي إجراؤها أثناء الاستشارة، ولكنها ضرورية فقط إذا كانت هناك مؤشرات معينة. على سبيل المثال، يجب على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 40 عامًا الحصول على

إذا حدث خطأ ما، يمكن أن تصاب بالعمى أثناء تصحيح الرؤية بالليزر...

في الواقع، جراحة الليزر هي التكنولوجيا الطبية الأكثر لطفًا وحساسية. إن استخدام الجيل الجديد من المعدات "الذكية" الدقيقة بشكل خيالي يزيل عمليا أي أخطاء أثناء الإجراءات، وبالتالي فإن درجة أمان العلاج الحديث عالي التقنية تكون عالية قدر الإمكان. لذا، إذا تم إجراء التصحيح بالليزر وفقًا للمؤشرات، فهو آمن!

لا لا وسترى طبيب عيون يرتدي نظارة. انها مرعبة. بعد كل شيء، إذا لم يقم الأطباء بإجراء تصحيح الرؤية بالليزر لأنفسهم، فهذا يعني أن الأمر خطير للغاية!

الطبيب ليس روبوتًا، بل هو شخص عادي، وقد يكون لديه موانع للتصحيح بالليزر. كقاعدة عامة، تنتج القيود عن السمات الهيكلية للقرنية، وكذلك بعض الأمراض الشائعة. عامل العمر مهم أيضًا: التصحيح بالليزر، على سبيل المثال، لا ينصح به لمن تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. عند الوصول إلى هذا الإنجاز، يبدأ النظام البصري في الخضوع لتغييرات معينة، ويتطور طول النظر المرتبط بالعمر، وتتدهور الرؤية، لذلك قد لا يحصل الشخص على النتيجة المرجوة من الإجراء وسيضطر إلى الاستمرار في استخدام النظارات، وإن كان ذلك مع ديوبتر مختلف قليلاً.

لا يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا. إذا كان هذا ضارًا للأطفال والمراهقين، فهل يعني ذلك أن هناك ما يدعو للخوف بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا؟

النقطة ليست على الإطلاق أن التصحيح بالليزر "ضار"! لا يتم إجراء هذا الإجراء على الأطفال والمراهقين، ليس لأنه قد يسبب أي ضرر. والحقيقة هي أن الطفل ينمو، وجسمه يتغير ويتطور باستمرار، ومن الصعب ضمان نتيجة دائمة للتصحيح حتى تستقر الرؤية تمامًا. بحلول مرحلة البلوغ، ينتهي تكوين النظام البصري - ويصبح التصحيح بالليزر أمرًا مرغوبًا فيه.

يقولون أنه بعد تصحيح الرؤية بالليزر لا يجب عليك الولادة، فقد يضر ذلك ببصرك...

مرة أخرى، هذه مجرد أسطورة. يتم إجراء التصحيح بالليزر بنجاح على النساء اللاتي لم يولدن، ولا يحمل هذا الإجراء أي مخاطر محتملة على الأمهات الحوامل. من الممكن حدوث مشاكل أثناء الولادة لسبب مختلف تمامًا، بسبب الحالة غير المرضية لشبكية العين - فالإجهاد الخطير يمكن أن يسبب انفصالها وفقدان الرؤية. لذلك يجب على جميع النساء اللاتي يخططن لإنجاب طفل زيارة عيادة طب العيون والتحقق من حالة شبكية العين والخضوع لإجراءات تقويتها إذا لزم الأمر. إذا تحدثنا عن التصحيح بالليزر، فلا يتم إجراؤه مباشرة أثناء الحمل والرضاعة، لكن هذا الحظر ليس بسبب أي تهديد للأمهات أو الأطفال. في النساء الحوامل والمرضعات، تتغير المستويات الهرمونية، وقد تكون نتيجة التصحيح غير مستقرة، والإجراء ببساطة لن يعطي التأثير المتوقع.

بعد التصحيح بالليزر، سيتعين عليك توخي الحذر، وسيتعين عليك نسيان الرياضة والأنشطة المتطرفة!

بالطبع، سيتعين عليك الاهتمام، ولكن فقط في الأيام الأولى بعد الإجراء. على سبيل المثال، انتظر قليلاً أثناء زيارة حمام السباحة أو الساونا، كما أن فترة الراحة في الرياضة ستكون قصيرة جداً.
لا يفرض التصحيح بالليزر أي قيود على النشاط البدني في المستقبل - ربما يكفي أن نقول إن هذه الطريقة لاستعادة الرؤية تُستخدم بنشاط من قبل طياري الاختبار والمتسلقين ورجال الأعمال البهلوانيين والمصارعين.

نتائج التصحيح لن تدوم طويلا. في غضون سنوات قليلة، سوف تتدهور رؤيتك مرة أخرى - وسيتعين عليك تكرار الإجراء!

هذا خطأ. في الممارسة الواسعة النطاق، تم استخدام هذه الطريقة لاستعادة الوظائف البصرية لسنوات عديدة، وقد تراكمت خبرة جادة في مراقبة المرضى الذين خضعوا لتصحيح الليزر. يقول أطباء العيون بثقة: إذا أظهر التشخيص الشامل للنظام البصري وتحليل الحالة العامة للجسم أن المريض ليس لديه موانع لهذا الإجراء، فإن النتيجة ستستمر لسنوات عديدة.

يساعد التصحيح بالليزر البعض، لكنه يتبين أنه عديم الفائدة بالنسبة للآخرين. يمكنك الخضوع لهذا الإجراء ولا تتحسن رؤيتك على الإطلاق!

تقول الإحصائيات الطبية بوضوح: التصحيح بالليزر هو وسيلة موثوقة وفعالة لاستعادة وظائف البصر، وإذا تم إجراؤه وفقًا للإشارات، فسوف تتحسن الرؤية بالتأكيد! بالمناسبة، بفضل النطاق المتزايد باستمرار لقدرات معدات الجيل الجديد، فإن نطاق تطبيق التصحيح بالليزر يتوسع باستمرار، واليوم يتم تنفيذه بنجاح على الأشخاص حتى مع وجود أخطاء انكسارية معقدة للغاية. تظهر باستمرار تقنيات جديدة تجعل من الممكن تحديد الخيارات الأكثر فعالية لتنفيذ هذا الإجراء، والمناسبة بشكل مثالي لكل مريض محدد: هذه هي تقنية الدعم المخصص Custom Vue، والتي تجعل من الممكن مراعاة أصغر ميزات النظام البصري، وتقنية الفيمتو ليزر، التي يتيح استخدامها توفير نعومة غير مسبوقة على هياكل العين وتأثير دقيق.

من أجل الخضوع لتصحيح الرؤية بالليزر، سيتعين عليك قضاء بعض الوقت في المستشفى، كل هذا طويل جدًا ومؤلم ومخيف!

مُطْلَقاً! تتيح الطرق الحديثة للتصحيح بالليزر إمكانية تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية، في وضع "يوم واحد". يستمر التصحيح بالليزر حوالي 10-15 دقيقة فقط، وبعد الإجراء سيتعين عليك قضاء حوالي 1-2 ساعة في العيادة، وهذا ضروري لكي يقوم الطبيب بإجراء فحص متابعة للعين. وبعض الأرقام الأخرى. يبدأ المرضى في الرؤية بشكل جيد خلال 1.5-2 ساعة بعد التصحيح. يمكنك العمل على الكمبيوتر خلال يوم أو يومين بعد التصحيح. قد تكون هناك تقلبات طفيفة في الرؤية، ولكن في معظم الحالات يعود كل شيء إلى طبيعته خلال أسبوع واحد.

يعد تصحيح الرؤية بالليزر مكلفًا للغاية، ومثل هذا الإجراء متاح فقط لقلة مختارة...

في البداية، عندما بدأ تصحيح الليزر للتو في استخدامه لاستعادة الرؤية، كان لهذا الإجراء تكلفة كبيرة للغاية. اليوم، أصبحت الطريقة منتشرة على نطاق واسع، وأصبح تصحيح الليزر الآن، بمعنى ما، قيد التشغيل - وبالتالي، انخفض سعره بشكل كبير. إذا قارنا تكلفة التصحيح بالليزر مع المبالغ التي تنفق على شراء إطارات عالية الجودة وصنع النظارات، وأضف هنا تكلفة العدسات اللاصقة ومنتجات العناية، وضرب كل هذا في عقود من الرحلات إلى طبيب العيون، يصبح من الواضح أن هذا الإجراء لا ينطوي على فوائد مالية خطيرة. ومع ذلك، هناك جانب آخر للسؤال. القدرة على الرؤية والرؤية بوضوح ووضوح - كم يمكن أن تكلف هذه التكلفة؟ أعتقد أن الإجابة واضحة. الرؤية الجيدة لا تقدر بثمن.

ما هو التصحيح بالليزر

تصحيح الرؤية بالليزر هو إجراء جراحي. تعتمد طريقتها على تغيير شكل القرنية وتصحيح الأخطاء الانكسارية للعين. بفضل هذا، تبدأ الصورة الموجودة على شبكية العين في التركيز كما ينبغي. وهذا يلغي حاجة المرضى لاستخدام العدسات اللاصقة أو النظارات.

من يجري

في موسكو، يتم إجراء تصحيح الرؤية بالليزر في مستشفيات العيون المتخصصة بالجراحة المجهرية. تتم العمليات تحت إشراف أطباء العيون والجراحين المجهريين. يعتمد سعر تصحيح الرؤية بالليزر على مستوى العيادة وطريقة إجراء العملية. جعلت الأجهزة الحديثة والمستوى العالي من الأمان العملية سهلة المنال وبسيطة.

دواعي الإستعمال

يتم إجراء تصحيح الرؤية للأمراض التالية:

• طول النظر؛
• قصر النظر.
• الاستجماتيزم.
• طول النظر الشيخوخي.

أنواع التصحيح

تتيح التركيبات الحديثة تصحيح جميع درجات وأنواع ضعف البصر تقريبًا. اليوم في الممارسة الطبية يتم استخدام طرق التصحيح التالية.
استئصال القرنية الانكساري الضوئي هو علاج بالليزر الإكسيمري غير التلامسي للطبقات الضحلة من القرنية، دون التأثير على الهياكل الأخرى للعين.
تصحيح القرنية بالليزر - أثناء العملية، يتم تشكيل رفرف من القرنية، والتي يمكن طيها مرة أخرى. وبعد ذلك يتم تبخير القرنية بالليزر وجعلها أكثر محدبة أو مسطحة، حسب المرض. ثم يتم إرجاع الرفرف إلى مكانه.
تستخدم طريقة FLEx فقط ليزر الفيمتو ثانية، مما يجعل العملية أكثر أمانًا وفعالية.
الفيمتوليزك - التأثير على القرنية أكثر لطفاً من طريقة الليزك البسيطة، وهذا يسمح بإجراء العمليات على هؤلاء المرضى الذين تم رفضهم سابقاً بسبب موانع الاستعمال: درجة عالية من قصر النظر أو القرنية الرقيقة.

كيف يحدث التصحيح؟

تتم العملية تحت التخدير الموضعي، وتستغرق عملية الليزر بضع ثوان فقط. - لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية. من المهم الاستلقاء والنظر إلى النقطة الحمراء، محاولًا عدم النظر بعيدًا. بعد ساعتين من الإجراء، ستتمكن من العودة إلى المنزل.
خلال الأسابيع القليلة الأولى، يُنصح بالحد من الإجهاد البصري، وعدم النوم على جانب العين التي خضعت للجراحة، وتجنب دخول الماء والصابون إلى العين، واستخدام النظارات الشمسية.

مرحباً، فكرت في التصحيح لفترة طويلة، وعندما كنت مصمماً بالفعل، وجدت إعلاناً وذهبت للتصحيح مع عرض ترويجي شامل، وتمت العملية صباح يوم السبت، والآن أصبح كل شيء مرئياً بالكامل، أنا أكتب مراجعة في العمل، الإجراء نفسه غير مؤلم تقريبًا، وقد مر بسرعة. لم أقلق على الإطلاق وكانت النتائج ممتازة. أرى كل شيء) من غير المعتاد أن أبدو جيدًا جدًا بعد) لا يوجد أي إزعاج، أسقط قطرة ولا أدخل في عيني) KL

إنيكا جيدة ونظيفة وجميلة والموظفين لطيفين ويقظين، أوصي بإلقاء نظرة فاحصة.

والآن حان الوقت لتلخيص بعض النتائج المتوسطة لعمليات التصحيح بالليزر باستخدام طريقة الفيمتو سوبر ليزك. لقد مر شهر على العملية، لقد عدت هذا الأسبوع بالفعل إلى التدريب (الكاراتيه، صالة الألعاب الرياضية). تمت العملية نفسها بسرعة كبيرة ودون قلق كبير، وفترة التعافي هي لحظة أكثر إثارة للاهتمام وصعوبة، ولكن، كما اتضح، من المرجح أن تكون العديد من المشاكل بسبب القلق المفرط. في البداية العين التي

شهوة فاليريا

شكرا لك برأس مال "S"! موروزوفا لاريسا ألكساندروفنا طبيبة ممتازة! لم يكن لدي أدنى شك في أن كل شيء سيكون على ما يرام. والنتيجة هي رؤية مثالية. لا شيء يضر ولا شيء يضر.

كان هناك استجماتيزم كبير، اعتدت على الرؤية الجديدة وتراوحت حدة الرؤية من 0.7 إلى 1.0. تمت ملاحظة الوحدة بانتظام على اليمين. في السيطرة بعد شهر، كانت كلتا العينين 1.0، وكانت عينان 1.2! إحدى العواقب المحتملة التي كنت قلقًا بشأنها غيابيًا قبل العملية هي متلازمة جفاف العين، فأنا أجلس أمام الكمبيوتر لعدة أيام، وكان من المخاطرة الكبيرة أن أشعر (وربما لفترة طويلة) بعدم الراحة أثناء العمل في المستشفى. حاسوب. لكن لدهشتي، أصبح العمل على الكمبيوتر أكثر راحة، حتى أنني لا أستخدم قطرات الترطيب. أعزو ذلك إلى حقيقة أن عيني بدأت تبدو هادئة دون توتر، وفي نهاية يوم العمل، كنت أرتدي النظارات، وكانت عيني تشعر بحكة شديدة باستمرار، لكنني الآن نسيت الأمر تمامًا، الأمر الذي فاجأني حقًا، لقد كنت آمل على الأقل أن أعود إلى ما كان عليه الحال قبل العملية. ولكل هذا، بالإضافة إلى الاهتمام الكبير والنهج عالي الجودة في عملي، أود أن أشكر فريق عيادة 3Z بأكمله، وبالطبع، شخصياً الطبيب أوتخزوريا داميري جماليفيتش !!! لم يسبق لي أن رأيت هذا الوضوح (لا بالنظارات ولا العدسات اللاصقة) ولم يكن الأمر هادئًا على الإطلاق بالنسبة لعيني! شكرًا لك، ليس عليك حتى أن تتذكر النظارات الموجودة في الصورة =)