التدهور البطيء 5. التدهور البطيء. فقدان الوزن بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية

بعد وصف الدواء، يبدأ الطبيب في المراقبة. قد يعتمد مستقبل المريض بأكمله على الاستنتاجات المستخلصة من هذه الملاحظات: ففي نهاية المطاف، أفعال الطبيب تعتمد على استنتاجاته، ومصير المريض يعتمد على تصرفات الطبيب. إذا كان الطبيب غير قادر على تقدير أهمية ما يراه، فإن تصرفاته ستكون غير صحيحة، وستكون وصفاته خاطئة، وبتغيير الأدوية سيضر بصحة مريضه. وبصيرة الطبيب في هذا الأمر لا يمكن الاستغناء عنها. يمكنك أن تجد بسهولة أن معظم الأطباء ليس لديهم سوى فكرة غامضة عن الملاحظات التي يمكن إجراؤها بعد وصف الدواء. وبعد وصف الدواء، لم يعودوا قادرين على رؤية أي شيء جديد. ولم أتمكن من جمع المعلومات التي سأقدمها لك إلا بعد ملاحظات طويلة وممتعة ودقيقة. إذا كانت ملاحظات المعالج المثلي مهملة وغير منتبهة، فإن النتائج تكون غير مؤكدة، والوصفات الطبية ستكون غير مؤكدة أيضًا.

من الواضح أن الدواء الموصوف بشكل صحيح سيعمل. في هذه الحالة، فإن تأثيره سوف يتجلى في التغيرات في الأعراض. يتم تقديم جوهر المرض عمومًا إلى الطبيب من خلال الأعراض، تمامًا كما نحكم من خلال حركة العقارب على ما يحدث في آلية الساعة. لذلك يجب على الطبيب الانتظار بصبر، ومراقبة التغيرات التي تحدث، ليقرر منها: ما يجب فعله في المستقبل وما يجب الامتناع عنه. صحيح أن الطبيب لا يتعين عليه التفكير في الأمر الأخير لفترة طويلة: فالمراقب الحساس واليقظ سيلاحظ دائمًا علامة تخبره بما لا يجب فعله. بالطبع، إذا تم وصف الوصفة بشكل غير صحيح، إذا لم يكن للدواء أي تأثير، فلا داعي للتفكير مرتين. وهذه بلا شك واحدة من الملاحظات المحتملة.

لذلك، ظهرت التغييرات: ما هي، ما مدى أهميتها، ماذا تعني؟ أثناء الاستماع إلى قصة المريض، يجب على الطبيب أن يتخيل صورة لما يحدث. يتجلى تأثير الدواء في تغيير الأعراض: اختفائها، تقويتها أو إضعافها، تغييرها بتسلسل معين - هذا ما يجب الانتباه إليه أولاً.

وتشمل الآثار الأكثر شيوعا للدواء تفاقم الحالة أو تحسينها. يمكن أن يكون التدهور ذو شقين: يزداد المريض سوءًا أو يتحسن المريض. وأعني بتفاقم المرض الحالة التي يصبح فيها المريض أضعف وتتفاقم الأعراض. تتسبب وصفة المعالجة المثلية الحقيقية في تفاقم الأعراض بحيث يشعر المريض بتحسن شخصي. أنا أسمي التفاقم الحقيقي للمعالجة المثلية حالة تزداد فيها الأعراض، لكن المريض يقول: "أشعر بتحسن".

الآن يجب أن ننظر في جميع التغييرات في الأعراض في أشكال محددة - الحدوث، أو التدهور أو التحسن، والمدة، وما إلى ذلك. يجب علينا إصدار حكمنا، وتقييم كل خيار لمسار هذه العمليات.

مجرد ملاحظة عامة واحدة: تقييم الأعراض وتغيراتها، يجب على طبيب المعالجة المثلية أن يتوصل إلى نتيجة: ما إذا كان مريضه يتعافى أو على العكس من ذلك، فإن المرض يزداد سوءا. في كثير من الأحيان سوف تسمع: "دكتور، أنا أضعف"، لكن اعلم أن الأمر ليس كذلك. لديك الفرصة للاعتماد على تطور الأعراض، وهو أكثر موثوقية من رأي المريض. لنفترض أنه قال لك: "يا دكتور، أشعر بأن حالتي أسوأ بكثير هذا الصباح"، لكن عندما تفحص المريض ترى أنه يتحسن. وبمجرد أن يكتشف المريض أنك راضٍ عن نتائج الفحص، ينتابه الإلهام وينهض من السرير ويطلب الطعام.

بالطبع، من خلال ملاحظة الأعراض، قد تجد أنه قد ضعف بالفعل؛ إذا لم يتم توجيه تطور الأعراض إلى الخارج، بل إلى الداخل، فسوف تفهم على الفور أن هذا لا يبشر بالخير للمريض، حتى لو كان هو نفسه يعتقد خلاف ذلك. الأعراض بمثابة نقطة مرجعية بالنسبة لك. ليس لدى الطبيب الوباثي تحت تصرفه سوى كلام المريض؛ لكن طبيب المعالجة المثلية لا يمكنه الاعتماد على الكلمات عند تقييم نتائج وصفة المعالجة المثلية. يجب التحقق من كلا الأعراض، ويجب التأكد من رأي المريض من خلال الأعراض. وفي كثير من الأحيان تؤكد الأعراض بالفعل كلام المريض؛ لكن بالنسبة للطبيب، فإن تطور الأعراض فقط هو الذي يمكن أن يكون بمثابة مؤشر.

الملاحظة العامة الثانية: يجب أن نحدد من الأعراض مدى عمق التغيرات التي يسببها العلاج. إذا لاحظت تغيرات سطحية فقط، فعليك دراسة أهميتها، وتحديد ما إذا كان المرض قد تم علاجه بالفعل من الداخل أم أن الأعراض المحلية فقط هي التي تتغير. في كثير من الأحيان، تكون الأدوية ذات المفعول المعتدل والسطحي، والتي تؤثر فقط على المشاعر والأحاسيس، بمثابة مسكن للأمراض المستعصية. وفي العمق يستمر المرض ويتقدم، لكن المريض يتحسن. لذا فإن الأعراض تسمح لنا بتحديد ما إذا كنا قد اخترنا الفعالية الكافية للعلاج. للقيام بذلك، يكفي تحديد اتجاه التغيير في الأعراض، وخاصة في الأمراض المزمنة.

على سبيل المثال، يأتي إلى موعدك شخص منحني الشكل، يعاني لسنوات من سعال جاف ومتقطع. للوهلة الأولى تفهم أنه كان مريضا لفترة طويلة. هذا المريض نحيف وعصبي، ووجهه مؤلم، وعليه آثار شدائد الحياة. يرتدي ملابس سيئة ويعاني من سوء التغذية. تشير الأعراض الموجودة بشكل واضح إلى وجود دواء مضاد للصدفية، ويشير التاريخ الطبي إلى أن المريض كان بحاجة لهذا الدواء لفترة طويلة. وبعد مزيد من الفحص، تم تأكيد استنتاجك.

يكشف فحص الصدر عن عدم كفاية الطرد، وعلامات السل، وضعف النبض وغيرها من الأعراض المؤكدة تدفعك إلى الاعتقاد بأن المريض يموت ببطء. تصف له العلاج المختار. وبعد أيام قليلة ترى هذا المريض مرة أخرى: لقد أصبح أكثر ضعفًا، وظهر تعرق ليلي، واشتدت سعاله. ومع ذلك، فإن المثلية سعيدة لسماع ذلك، لأنه كان ينتظر هذا التفاقم الدقيق. ولكن بعد بضعة أيام يأتي المريض مرة أخرى: لم ينته التفاقم فحسب، بل على العكس من ذلك، آخذ في الازدياد، ويزداد إنتاج السعال والبلغم، ويستمر التعرق الليلي. وعندما ترى المريض بعد أسبوع آخر، يمكنك ملاحظة تدهور مستمر. قبل تناول الدواء، كان المريض في حالة جيدة نسبيا، ولكن بحلول نهاية الأسبوع الرابع من التدهور المتزايد كان ضعيفا بالفعل لدرجة أنه لم يتمكن من الذهاب إلى الطبيب.

الحالة 1: تدهور طويل الأمد يؤدي إلى الوفاة.

ماذا فعلنا؟ ارتكبنا خطأ؛ تبين أن الدواء المضاد للصدفية له تأثير عميق جدًا ويسرع عمليات التدمير في الجسم. في هذه الحالة، كان رد الفعل المطلوب للجسم مستحيلا، وكان المريض غير قابل للشفاء. السؤال الذي يطرح نفسه: ماذا تفعل؟ ألا يجب أن نعطي دواء المعالجة المثلية في مثل هذه الحالات؟ ويظل المريض يموت تدريجياً. إذا لم تكن متأكدًا من تأثير الدواء، أو لا تفهم طبيعة التدهور، فاستعد للتوقيع على شهادة الوفاة.

في مثل هذه الحالات غير القابلة للشفاء أو المشكوك فيها، يجب ألا تستخدم التخفيفات أعلى من 30 أو 200، وفي الوقت نفسه تراقب بعناية ما إذا كان التفاقم عميقًا جدًا أو طويل الأمد. في مثل هذه الحالات، في ظل وجود أمراض عضوية، يجب على الطبيب إيلاء اهتمام خاص للأعراض التي تجبر المرء على الامتناع عن الفاعلية العالية: كقاعدة عامة، هذه أعراض من الصدر.

بالطبع، كل ما سبق لا ينطبق على الحالات التي ترى فيها تهديدًا بمثل هذا المرض الخطير، عندما تكون خائفًا من حدوثه، ولكن فقط عندما تكون واثقًا من وجوده الواضح. في الحالة المذكورة أعلاه، ربما تم إعطاء الدواء بعد فوات الأوان؛ لقد حاول تنشيط القوة الحيوية، لكنه بقيامه بذلك لم يؤدي إلا إلى تدمير الكائن الحي. في مثل هذه الحالات، ابدأ بتخفيفات منخفضة. في أي حالة، يمكن اعتبار التخفيف الثلاثين منخفضًا جدًا.

يمكن إجراء الملاحظة التالية عن طريق إعطاء نفس التخفيف العالي لمريض مماثل للمريض الموصوف، ولكن قبل أن يتقدم المرض حتى الآن. وصفة الدواء يتبعها أيضًا تدهور طويل وشديد، ولكن في النهاية ستجد رد الفعل المطلوب - التحسن. وقد يستمر التدهور لأسابيع، حتى يستجيب جسم المريض الضعيف في النهاية ويبدأ التحسن البطيء ولكن الواضح. هذه إشارة جيدة.

وبعد ثلاثة أشهر، يصبح المريض جاهزًا لتناول الجرعة التالية من الدواء، وبعد ذلك يتم تكرار نفس التسلسل. رؤية هذا، أنت تفهم أن المريض كان على وشك؛ لو أنه اتخذ خطوة أخرى، لكان العلاج مستحيلاً. في الحالات المشكوك فيها، من الجيد اللجوء إلى تخفيفات منخفضة، مع الاحتفاظ بالترياق جاهزًا إذا تبين أن تأثير الدواء غير مرغوب فيه.

الحالة 2. تدهور طويل الأمد وتحسن بطيء في النهاية.

إذا شعر المريض، بعد بضعة أسابيع، بتحسن طفيف، وأصبحت الأعراض أقل وضوحًا مما كانت عليه قبل تناول الدواء، فهناك أمل في أن يبدأ في نهاية المطاف تغيير في تطور الأعراض - من الداخل إلى الخارج، مما يعطي الأمل الانتعاش النهائي. ومع ذلك، في هذه الحالة، سيتعين عليك التعامل مع التدهور طويل الأمد لعدة سنوات أخرى. في مثل هذا المريض، نتعامل مع أمراض عضوية بدأت بالفعل في بعض الأعضاء. لذلك، بناءً على تأثير الدواء، يمكنك الحكم على حالة الأنسجة والتشخيص للمريض.

الحالة 3. يحدث التدهور بسرعة، وهو قوي وقصير الأمد، ويتبعه تحسن سريع في حالة المريض.

بعد تدهور سريع وقصير المدى وأكثر أو أقل خطورة، تلاحظ دائمًا تحسنًا دائمًا. إن التحسن الواضح والمستمر ورد الفعل القوي للجسم وغياب التغيرات الهيكلية في الأعضاء الحيوية هو ما يميز مثل هذه الحالات. قد تجد آفات عضوية على السطح في الأعضاء غير الحيوية. وبالتالي قد تحدث خراجات أو تقيح في بعض الغدد الصغيرة في أجزاء الجسم غير الحيوية. تعتبر هذه الأمراض العضوية سطحية مقارنة بالتغيرات التي يمكن أن تحدث في الكلى أو الكبد أو القلب أو الدماغ. ميز بنفسك التغيرات العضوية في الأعضاء الحيوية عن تلك الموجودة في الهياكل التي يمكنك الاستغناء عنها. إن التدهور القصير والسريع والشديد هو شيء نحلم به، لأنه يتبعه تحسن سريع بنفس القدر. في المرض الحاد، ينبغي توقع هذا التدهور بعد بضع ساعات، وفي المرض المزمن، بعد بضعة أيام.

الحالة 4. يحدث التحسن دون تدهور مسبق.

في هذه الحالة، لا يوجد أمراض عضوية ولا ميل إليها. المرض المزمن سطحي ويتعلق بوظيفة الأعصاب أكثر من حالة الأنسجة. لكن تذكر: التغيرات في الأنسجة قد تكون كافية لتعطيل تدفق القوة الحيوية في جميع أنحاء الجسم، ولكنها غير مهمة للغاية بحيث يتعذر على الشخص اكتشافها. في مثل هذه الحالة، حتى المريض الذي يعاني بشكل خطير يمكن علاجه دون أي تدهور في المعالجة المثلية. من خلال عدم وجود تدهور، ستفهم أن فاعلية الدواء كانت مثالية، والدواء نفسه مشابه تمامًا. ليس لديك أي سبب لتوقع مثل هذا المسار من الأحداث دائمًا. من التخفيف المرتفع جدًا أو المنخفض جدًا، لن يحدث سوى تعطيل التعصيب، ولكن زيادة الأعراض ستسمح لك بمعرفة ذلك. وفي حالة الشفاء دون مرحلة التدهور، نعلم أن الدواء والفعالية كانا صحيحين، وهذا ما يضمن النتيجة. وهذا ممتاز للحالات الحادة، لكن في بعض الأحيان يفضل الطبيب رؤية تدهور طفيف في البداية.

الحالة 5. التحسن في البداية ثم التدهور.

يحدث الأمر على هذا النحو: يأتي إليك مريض مصاب بمرض خطير، مثل أولئك الذين وصفتهم في الملاحظات الأولى والثانية، وبعد الفحص تصف الدواء. يعود المريض بعد بضعة أيام ويخبرك أنه شعر بالتحسن، لمدة 3-4 أيام شعر بصحة جيدة، اختفت جميع أعراضه. ومع ذلك، بحلول نهاية الأسبوع أو بعد 4-5 أيام يصبح أسوأ مما كان عليه قبل العلاج. وهذا ليس بالأمر غير المألوف في الحالات الشديدة التي تصاحبها العديد من الأعراض - وهو تحسن أولي في حالة غير مواتية بشكل عام. تحليل مثل هذه الحالات، سوف نصل إلى أحد الاستنتاجين: دواء مماثل كان له تأثير مسكن جزئيا فقط، أو تم اختيار الدواء بشكل صحيح، ولكن المريض غير قابل للشفاء.

ومن أجل اختيار الخيار المناسب، يجب إعادة تحليل الحالة وتحديد ما إذا كانت العيادة مشابهة بالفعل للدواء الموصوف. لنفترض أنك توصلت إلى نتيجة مفادها أن موعدك كان خاطئًا؛ سيُظهر لك المزيد من التحليل أن العلاج كان مشابهًا في الأعراض الأكثر وضوحًا والأكثر خطورة، ولكن ليس في السمات البنيوية. وفي أفضل السيناريوهات بالنسبة للمريض، يعود المرض ببساطة إلى حالته الأصلية، لكن الأعراض غالبا ما تتغير، وعلى الطبيب الانتظار طويلا حتى تتضح الصورة، رغم أن المريض يعاني كثيرا. سيكون من الأسهل على المريض أن ينجو من هذا الانتظار إذا اعترف الطبيب بخطئه على الفور وقال إنه يأمل في العثور على الدواء اللازم. ومن المدهش كيف تزداد ثقة المريض بالطبيب عندما يخبره الأخير بالحقيقة. الاعتراف بالخطأ يكسب الاحترام والثقة من المريض الذكي.

في الحالات القابلة للشفاء، يستمر تأثير التخفيفات الأعلى بشكل متزايد مع مرور الوقت. وعندما أقول "فعل" أعني علامات خارجية، والأصح أن أقول "فعل ظاهر"، لأن الدواء في الواقع يعمل على الفور، مسبباً حالة معينة لدى المريض، لا حاجة فيها إلى إعادة إعطاء الدواء. الدواء. يمكن أن تستمر هذه الحالة لفترة طويلة جدًا، وأحيانًا لأشهر. وفي الحالات القابلة للشفاء، تستمر الحالة الجيدة لفترة طويلة، ويلاحظ تحسن كبير. إذا راقبت المريض لمدة أسبوع أو أسبوعين أو ثلاثة وقال إنه يشعر بصحة جيدة، وحالته تتحسن، وكل شيء يبدأ من 10000، وفي نهاية الأسبوع الرابع يشكو فجأة من الفراغ والعجز، فهذه المهمة يستحق اهتمامك.

هل قام المريض بأي شيء يمكن أن يتعارض مع مفعول الدواء؟ هل انت سكران؟ هل استنشقت أبخرة الأمونيا؟ هل تعاملت مع المواد الكيميائية؟ لا، لم يحدث شيء من هذا القبيل. ثم الأمور سيئة. يجب أن ينبهك تأثير الدواء الذي يستمر لبضعة أسابيع فقط بدلاً من عدة أشهر. وخاصة إذا لم تجد ما يبطل الدواء.

الحالة 6. فترة التحسن قصيرة جدًا.

إن التحسن الناتج عن وصف علاج دستوري قصير الأجل ولا يدوم كما ينبغي. العودة إلى الملاحظة الثالثة: كان هناك تدهور قصير مع تحسن لاحق طويل. هنا، في الحالة السادسة، ترى تحسنًا قصيرًا جدًا. إذا حدث تدهور بعد تناول الدواء مباشرة، يتبعه تحسن سريع، فإن هذا التحسن لن يكون قصير الأجل أبدًا. إذا جاء التحسن بسرعة، فسوف يستمر لفترة طويلة. إذا لم يحدث هذا، فهذا يعني أن هناك شيئًا ما يتدخل: تصرفات المريض اللاواعية أو المتعمدة. يشير التحسن السريع إلى أن الدواء قد تم اختياره بشكل صحيح، وتم الحفاظ على الحيوية، وإذا سارت الأمور على ما يرام، فسوف يتعافى المريض قريبًا.

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تحسن قصير جدًا في الأمراض الحادة. على سبيل المثال، في حالة التهاب الدماغ، يخفف الدواء جميع الأعراض لمدة ساعة، وبعدها من الضروري تكرار الجرعة، أما الآن فإن فترة الراحة تستمر 30 دقيقة فقط. ثم تفهم: هذا تحسن قصير الأجل للغاية، وحالة المريض ميؤوس منها. يكون التأثير في بعض الحالات "ذات الوجه الأحمر" فوريًا، في ممارستي - بعد 5 دقائق؛ ولكن فقط مع التحسن، الذي يحدث بعد ساعة أو ساعتين، ستستقر الحالة لفترة طويلة.

في الحالات الحادة، يعني التحسن السريع أن الأعضاء معرضة لخطر الالتهاب الشديد. في الحالات المزمنة، يخبرنا التحسن قصير المدى عن التغيرات الهيكلية في الأعضاء التي تم تدميرها، أو التي تخضع للتدمير، أو التي تكون في حالة خطيرة للغاية وغير مستقرة. ليس من الممكن دائمًا اكتشاف هذه التغييرات أثناء الحياة، لكنها موجودة. غالبًا ما يكون المراقب اليقظ، الذي لديه سنوات من العمل الصادق، قادرًا على شرح معنى الأعراض دون فحص المريض. تبدو أقواله عن المريض وكأنها نبوءات لأفراد الأسرة، فهي تضع الطبيب في مكانة خاصة. إنهم ينظرون إليه على أنه حكيم يعرف كل شيء ويتغلغل في جوهر الظواهر. ويتم ذلك من خلال دراسة أعراض المرضى ومعرفة آثار الأدوية والأعراض التي تحدث بعد آثار الأدوية. وبفضل ذلك، فهو يعرف ردود أفعال مريض معين، سواء كانت سريعة أو بطيئة، ويعرف كيفية تأثير الأدوية على فرد معين من أفراد الأسرة. إذا عالج الطبيب عائلة لفترة من الوقت، فهل يجب أن يعرف عنهم شيئا؟ هذه المعرفة هي ثروة الطبيب القديم، ولم يكتسبها الصغار بعد.

الحالة 7. اختفاء الأعراض بشكل كامل ولكن دون تحسن الحالة العامة للمريض.

هناك مرضى يعانون من آفات عضوية مخفية، عندما لا يمكن تحقيق العلاج الكامل. وبالتالي، فإن المريض الذي لديه كلية واحدة، أو لديه تغيرات هيكلية ليفية في بعض الأعضاء، أو لديه درنات مغلفة، لا يمكن شفاءه بشكل كامل. في مثل هذه الحالات، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض المؤلمة. مثل هذا المريض لا يمكن علاجه بالكامل. يجب أن نتذكر ذلك في الحالات التي تم فيها استخدام العديد من العلاجات وفي كل مرة يعمل العلاج يكون هناك تحسن، ولكن إلى حد معين فقط. بمعنى آخر، الدواء له تأثير مفيد، لكن المريض لا يُشفى، ولن يُشفى أبدًا. تعمل الأدوية كمسكنات وهذا أمر مقبول تمامًا بالنسبة للعلاجات المثلية في مثل هذه الحالة.

الحالة 8. تظهر على بعض المرضى معظم أعراض العلاج الذي تم تناوله.

هؤلاء مرضى هستيريون ومفرطون في الإثارة وفرط الحساسية لكل شيء. يقولون عن مثل هذا المريض أن لديه خصوصية تجاه كل شيء في العالم. غالبًا ما يكون من المستحيل علاج هؤلاء المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية. بمجرد وصف المخفف العالي يصبح المريض تحت تأثير هذا الدواء تماما ولا يؤثر عليه أي شيء آخر. الدواء يخضع كامل جسم المريض. يتطور المرض بشكل مشابه لمسار المرض: مع فترة بادرية، فترة من المظاهر القصوى وفترة من الانخفاض.

مثل هؤلاء المرضى يولدون مختبرين، ويتفاعلون حتى مع أعلى التخفيفات. بعد اكتشاف هذه الخاصية لدى مريضك، عد إلى التخفيف 30 أو 200. إن العمل مع هؤلاء المرضى أمر لا يطاق. في الحالات الحادة، ساعدهم باستخدام تخفيف 30 أو 200، وفي الحالات المزمنة - 30 أو 200 أو 1000. يولد العديد من هؤلاء الأفراد مصابين بفرط الحساسية ويموتون معها. لا يمكنهم التغلب على التهيج المفرط والإثارة المفرطة. ومع ذلك، فإن مثل هؤلاء المرضى مفيدون للمعالج المثلي. بمجرد الانتهاء من اختبار واحد، يكونون جاهزين للاختبار التالي.

الحالة 9. تأثير المخدرات على موضوعات الاختبار.

يستفيد الأشخاص الأصحاء دائمًا من تجارب الأدوية إذا تم إجراؤها بشكل صحيح. من المهم دراسة وتسجيل الخصائص الدستورية للشخص الذي سيصبح مختبرًا بعناية - ثم ستطرح هذه الأعراض من النتائج. تظهر بشكل غير متكرر أثناء الاختبار. من المهم أيضًا ملاحظة التغييرات فيها.

الحالة 10. ظهور أعراض جديدة بعد تناول الدواء.

إذا ظهرت العديد من الأعراض الجديدة بعد تناول الدواء، فمن المرجح أن الوصفة الطبية كانت غير صحيحة. في بعض الأحيان يكون هذا العرض "الجديد" مجرد عرض قديم أو منسي أو لم يلاحظه أحد من قبل وقد عاد للظهور مرة أخرى. كلما ظهرت أعراض جديدة بعد وصف الدواء، كلما زاد الشك في الوصفة الطبية. ومن المحتمل جدًا أنه بعد اختفاء هذه الأعراض الجديدة، سيعود المريض إلى حالته الأصلية ولن يكون هناك أي تحسن. وبعبارة أخرى، تم اختيار الدواء بشكل غير صحيح.

الحالة 11. عودة الأعراض القديمة.

إذا عادت الأعراض القديمة التي اختفت مرة واحدة، فإن المرض قابل للشفاء. لقد اختفوا لأنه تم قمعهم من قبل أشخاص جدد. عندما يتم وصفه بشكل صحيح، فمن الشائع أن تعود الأعراض القديمة عندما تتفاقم بسبب الدواء، بحيث تختفي الأعراض بالترتيب العكسي لظهورها. تختفي الحالية وتحل محلها القديمة. ويجب على الطبيب نفسه أن يفهم أن المريض في طريق الشفاء ويخبره بذلك؛ اشرح أن المرض يبدو أنه ينزل خطوات. في كثير من الأحيان تأتي الأعراض القديمة وتختفي دون تغيير الدواء: فلا داعي لتغيير أي شيء. إذا عادت الأعراض القديمة وبقيت لفترة طويلة فمن الضروري تكرار الدواء.

الحالة 12: تغير الأعراض في الاتجاه الخاطئ.

على سبيل المثال، بعد تحديد موعد لعلاج روماتيزم الركبتين أو القدمين أو اليدين، ترى راحة فورية من آلام المفاصل. لكن المريض يعاني من آلام متزايدة في القلب أو العمود الفقري. في هذه الحالة، يمكنك ملاحظة حركة المرض من المحيط إلى المركز، الأمر الذي يتطلب الإدارة الفورية للترياق. عندما ينتقل المرض من المركز إلى الأطراف، من المراكز الحيوية - القلب، الدماغ، العمود الفقري، الأعضاء الداخلية - إلى سطح الجلد، الأغشية المخاطية، فهذا أمر جيد. ولهذا السبب يشعر معظم مرضى النقرس بالتحسن عندما تكون أصابع أيديهم وأقدامهم في أسوأ حالاتها. وليس هناك ما هو أسوأ من وصف هذا الأمر ورؤية زيادة في أعراض القلب: فهذا يؤدي إلى الكارثة. الطفح الجلدي والألم في الأطراف علامات جيدة. أتذكر كيف طردتني سيدة عجوز صارمة ذات مرة، وكان ذلك مصحوبًا بقدر لا بأس به من الإساءة المبتذلة. قالت لي السيدة: «عندما دعيت، كنت أستطيع المشي، لكن كاحلي الآن متورمان جدًا لدرجة أنني لا أستطيع التحرك». وجد هذا المريض طبيبا آخر، لكنه توفي قريبا. من الخطير جدًا اختيار الدواء فقط وفقًا للأعراض الخارجية، أي دواء يشبه فقط الأعراض الجلدية، مع إهمال جميع الأعراض الأخرى - الحالة العامة للمريض. مثل هذا الدواء يمكن أن يعالج المرض الجلدي، ولكن ليس المرض. سيعاني المريض نفسه حتى ظهور الطفح الجلدي مرة أخرى أو انتقاله إلى مكان جديد.

يعمل لديه دون أن يعرف أي راحة

سبب تغيير الفستان

شيخوخة الشيء بسبب الاحتكاك

عملية تحويل شيء جديد إلى شيء قديم

اسم بسيط للإهلاك

سبب شطب المعدات

مدمن العمل يعمل لصالحه

فقدان الممتلكات أثناء التشغيل

كسر بسبب الاحتكاك

الأضرار الناجمة عن الاحتكاك

درجة شيخوخة الآلة

السبب الشائع للحوادث

تغيير شكل الجسم بسبب الأحمال الثابتة

فقدان الأصول الثابتة لخصائصها الاستهلاكية وقيمتها

التغير في حجم أو شكل الجسم بسبب التشوه المتبقي من الأحمال الثابتة

أسباب بطء الكلام عند الكبار

قد يظهر بطء الكلام لدى البالغين بشكل مفاجئ أو يتطور تدريجيًا. أسباب هذه الحالة مختلفة: اضطرابات الحالة الوظيفية للجهاز العصبي، وإصابات الدماغ التي ظهرت بعد السكتة الدماغية أو تجلط الدم، أو الأورام الخبيثة. من أجل معرفة ما يجب القيام به ولماذا تباطأ خطابك، تحتاج إلى استشارة الطبيب. يمكن للأخصائي فقط أن يوصي بإجراء مزيد من الفحص والعلاج للمريض الذي يعاني من مثل هذه الشكوى.

صعوبات النطق المرتبطة بالكلام البطيء

تأتي صعوبات النطق في أشكال عديدة، بما في ذلك التأتأة وعسر التلفظ ومشاكل الصوت وصعوبات النطق. يمكن أن تؤدي الحوادث إلى تلف مراكز الدماغ أو العضلات الصوتية. في بعض الأحيان، تصحح هذه الأمراض نفسها بشكل طبيعي، ولكن غالبًا ما يكون لها عواقب طويلة الأمد. يمكن لبعض الأمراض أن تسبب صعوبة في التحدث بسبب تنكس العضلات والخلايا العصبية.

يعاني بعض البالغين من مشاكل في النطق منذ الطفولة، وتصبح صعوبات النطق مشكلة مع تقدم الشخص في السن. يصف المرضى هذا بأنه "عائق في النطق" أو "مشكلة في النطق" أو "مشكلة في النطق". في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تغيير بعض صعوبات النطق التي كانت موجودة منذ الطفولة، فهي مدمجة جدًا. غالبًا ما تحدث مشكلة بطء الكلام بسبب مشاكل وأمراض كبار السن.

يمكن أن تحدث إصابة الدماغ التي تسبب بطء الكلام بسبب ورم في المخ، أو السكتة الدماغية، أو الشلل الدماغي، أو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، أو الأمراض التنكسية مثل مرض باركنسون.

لماذا يحدث الكلام البطيء عند البالغين؟

ضعف النطق هو أحد الأعراض المحورية. يمكن أن يحدث ضعف النطق إما على شكل فقدان القدرة على الكلام أو في شكل أكثر اعتدالًا - الكلام البطيء. في أغلب الأحيان، يعاني الشخص من آفات في قشرة نصف الكرة المهيمن (في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى - اليمنى). يفقد الشخص القدرة على استخدام الكلام جزئيًا أو كليًا للتعبير عن أفكاره ومشاعره. سبب آخر لاضطراب الكلام التعبيري مع الحفاظ على فهمه (عسر التلفظ). هذه آفة في المخيخ والعقد القاعدية. نتيجة لخلل في هذه الهياكل التشريحية، قد يحدث شلل رخو أو تشنجي في أجهزة الكلام: اللسان والبلعوم والحنجرة والحنك الرخو والعضلات التي ترفع الفك السفلي وعضلات الجهاز التنفسي. يعاني بشكل خاص نطق الحروف الساكنة، والكلام بطيء ومتقطع في بعض الأحيان. وفي الوقت نفسه، غالباً ما يكون الصوت ضعيفاً ومكتوماً.

الأمراض التي تسبب بطء الكلام

تتنوع أسباب ضعف النطق لدى البالغين من حيث مسبباتها وتسببها، مع وجود أعراض لعدد كبير من الأمراض. قد يتطور الكلام البطيء تدريجيًا، ولكنه يمكن أن يضعف فجأة جودة الكلام ويجعل الناس يشعرون بعدم الارتياح.

• مرض الزهايمر.
• أورام الدماغ.
• الخَرَف.
• إصابات في الدماغ.
• اصيب بجلطة دماغية.
• نوبة نقص تروية عابرة (TIA).
• التسمم بالكحول.
• الأمراض التي تؤثر على الهياكل العصبية والعضلية، مثل التصلب الجانبي الضموري، والشلل الدماغي، والتصلب المتعدد.
• جراحة الرأس والرقبة للسرطان.
• الاضطرابات العصبية في الدماغ، مثل مرض باركنسون عند كبار السن أو مرض هنتنغتون.
• الأطراف الاصطناعية غير متكيفة بشكل جيد.
• الآثار الجانبية للأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، مثل المسكنات المخدرة ومضادات الاختلاج.

الدماغ آلة معقدة للغاية ويتكون من العديد من مناطق العمل المختلفة. عندما يتوقف واحد أو أكثر من المكونات عن العمل بفعالية، غالبًا ما تتأثر اللغة والكلام. تعتمد شدة تباطؤ الكلام على موقع العملية وشدة الضرر. يمكن أن يكون إنتاج أصوات الكلام أمرًا صعبًا للغاية، مما يتسبب في إبطاء الكلام.

نصيحة الطبيب. بالنسبة لأي تغييرات في الكلام، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي للقضاء على السبب الذي قد يهدد حياة الشخص

السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعا لبطء الكلام

تحدث التغيرات النزفية والإقفارية في الأوعية الدموية بسرعة، لذلك تظهر الأعراض غالبًا فجأة ودون سابق إنذار.

الأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية هي:

• اضطرابات النطق. في حالة تلف الأجزاء السفلية من الفص الجبهي الأيسر والأجزاء السفلية من الفص الجداري، فقد تحدث الحبسة الحركية عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى. يُحرم المريض من القدرة على الكلام بسبب انتهاك الأوامر الحركية للكلام. هؤلاء كبار السن هادئون. إنهم يترددون في المشاركة في المحادثة والإجابة بمقاطع أحادية.
• الصداع - ربما مع تغير الوعي أو القيء.
• الخدر أو عدم القدرة على تحريك أجزاء من الوجه أو الذراعين أو الساقين، خاصة على جانب واحد من الجسم.
• مشاكل في المشي - بما في ذلك الدوخة وعدم التنسيق.
• تصاحب آثار السكتة الدماغية تغيرات دائمة مثل مشاكل في المثانة أو الأمعاء، أو ألم في الذراعين والساقين، أو شلل أو ضعف في أحد جانبي الجسم أو كليهما.

يصاحب مرض باركنسون اضطرابات في النطق

في مرض باركنسون، بالإضافة إلى الاضطرابات الحركية، غالبا ما تكون هناك تغييرات مرضية في عمليات النطق والتعبير. يعتمد مدى تغيرات الكلام على الانتشار السريري للصلابة أو نقص الحركة أو الرعشات، ويعتمد أيضًا على نسبة وشدة هذه الأخيرة. غالبًا ما تتجلى التغيرات المرضية في الكلام من خلال بطء الكلام، وانخفاض صوت الصوت، وقد يحدث فقدان الصوت (اختفاء الصوت). الهمس الصامت (غير مسموع تقريبًا) يجعل كلام الشخص غير مفهوم، وهو ما يتفاقم بسبب الرتابة واختفاء النغمات المميزة للغة المنطوقة. في المرضى الذين يعانون من نقص الحركة، ينخفض ​​\u200b\u200bنشاط الكلام التلقائي، وإجاباتهم مقتضبة، وكلامهم بطيء. مع تعذر الحركة الشديد، يصبح الكلام هادئًا ومغمغمًا وغير معبر عنه وبطيئًا، لذلك يصبح من المستحيل فهم المريض. فقط تحت تأثير قوة الإرادة العظيمة يمكن لأي شخص نطق الكلمة بصوت عالٍ وواضح. تشمل التغيرات المرضية العضلات المفصلية، مما يؤدي إلى عسر التلفظ، والذي يصبح السبب الرئيسي لبطء الكلام.

هناك العديد من الطرق التي يمكنك استخدامها في الحياة اليومية لجعل خطابك أكثر وضوحًا وأسهل للفهم.

التوقف بين الأنفاس أثناء التحدث

استخدم تنفس الرئة والحجاب الحاجز عند التحدث لمنح صوتك مزيدًا من القوة.

استخدم الإيماءات وتعبيرات الوجه لتحسين محتوى المعلومات في الكلام

تجنب التواصل في البيئات الصاخبة أو المشتتة للانتباه

إذا ظهرت مشاكل حقيقية، يمكن استخدام أشكال أخرى من التواصل، مثل كتابة رسالة أو استخدام جهاز إلكتروني للتحدث

مهم! إذا كانت هناك مخاوف بشأن النطق والصوت، فمن الأفضل استشارة طبيب مؤهل أو معالج النطق لتقييم الدرجة وإجراء المزيد من التصحيح

• ز
  • تأخر تطور الكلام عند الأطفال
  • تأخر تطور الكلام عند الأطفال بعمر 3 سنوات
  • تأتأة
  • تباطؤ الكلام
• ل
  • تصنيف اضطرابات النطق
• ن
  • اضطراب تطور الكلام
  • اضطرابات النطق عند الأطفال
• عن
  • قلة النطق عند الأطفال
• ر
  • اضطرابات النطق عند أطفال ما قبل المدرسة
• مع
  • تخلف الكلام النظامي
• ت
  • معدل التأخر في تطور الكلام عند الأطفال

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

طب العيون - متلازمة العين البيضاء مع انخفاض الوظيفة البصرية. أمراض مع فقدان البصر التدريجي البطيء

1. شفافية الوسائط البصرية - القرنية، العدسة، الجسم الزجاجي.

2. الأداء الطبيعي لجهاز المستقبلات العصبية - شبكية العين والعصب البصري.

3. ظهور صورة واضحة ومركزة للجسم المعني على شبكية العين، وذلك بسبب الوسط الانكساري للعين، أي ما نسميه الانكسار.

السبب الأخير في ما يقرب من نصف الحالات يدفع المرضى، وخاصة كبار السن وكبار السن، إلى استشارة الطبيب مع شكاوى من انخفاض الرؤية، وخاصة عن بعد. ترجع هذه الشكاوى إلى حقيقة أنه مع تقدم العمر تضعف القدرة الاستيعابية لأن العدسة تبدأ في التصلب والسماكة وتفقد مرونتها. ونتيجة لذلك، يتم فقدان التكيف وتظهر ظاهرة تسمى رؤية الشيخوخة (طول النظر الشيخوخي). ما يقرب من 80٪ من إجمالي سكان الأرض يعانون من فرط الحركة (يتجمع التركيز خلف شبكية العين). في مرحلة الشباب، تكون القدرة الاستيعابية للعدسة كافية للتركيز على شبكية العين. مع تقدم العمر، تتناقص القدرات الاستيعابية ويتحول الأشخاص من المقاييس الخفية إلى قدرات واضحة. ما يقرب من نصف حالات المرضى الذين يزورون العيادة الخارجية والذين يعانون من شكاوى من التدهور التدريجي للرؤية البعيدة هي حالات اكتشاف طول النظر الشيخوخي، أي الوهن التكيفي.

مع التقدم في السن، تصبح العدسة أكثر كثافة، وتلاحظ ظاهرة تصلب العدسة (تصلب العدسة). العدسة الأكثر كثافة تنكسر بقوة أكبر. لذلك، في العديد من المرضى، على خلفية عمليات تصلب العدسة، لوحظت ظاهرة قصر النظر (قصر النظر).

السبب الثاني لانخفاض الرؤية هو انتهاك شفافية الوسائط البصرية.

غالبًا ما يكون تغيم القرنية نتيجة لعملية التهابية (التهاب القرنية). تتشكل شوكة بدرجة أو بأخرى. إعتام عدسة العين الطازج - يمكنك محاولة استعادة شفافية القرنية بمساعدة الأدوية الأنزيمية (ليديز، ستريبتوديكاس). إذا كانت العملية قديمة - زراعة القرنية طبقة تلو الأخرى أو من طرف إلى طرف.

يسمى تغيم العدسة بإعتام عدسة العين. إعتام عدسة العين هو عتامة مستمرة لا رجعة فيها في مادة العدسة (السدى) أو كبسولة العدسة. أسباب إعتام عدسة العين:

1. التغيرات الأيضية المرتبطة بالعمر - إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر أو الشيخوخة.

2. إعتام عدسة العين السامة.

3. إعتام عدسة العين الإشعاعي.

4. إعتام عدسة العين المؤلم (السطح، الكدمات، الحروق).

5. إعتام عدسة العين الوراثي الخلقي.

6. إعتام عدسة العين الثانوية المعقدة (مرض السكري، الغدد الصماء، الكولاجين، النقرس، المعدية، الخ)

العدسة شفافة لأن البروتينات التي تشكل بنيتها قابلة للذوبان في الماء. مع تقدم العمر، تبدأ عمليات الأكسدة في السيطرة، ويحدث التحلل الذاتي للبروتينات وتصبح غير قابلة للذوبان في الماء. يعاني جميع الأشخاص من عمليات تصلب العدسة مع تقدم العمر. خلال عملية الشيخوخة، يعاني كل شخص سادس (15-20٪) من غلبة عمليات التحلل الذاتي وانتقال البروتينات من حالة غير قابلة للذوبان في الماء إلى حالة قابلة للذوبان في الماء، وتبدأ العدسة في أن تصبح غائمة.

قد تصبح محفظة العدسة غائمة - إعتام عدسة العين المحفظة. في أغلب الأحيان تكون إما سامة أو خلقية. خصوصية إعتام عدسة العين الخلقي هو أنها إعتام عدسة العين غير التقدمية. جميع إعتام عدسة العين الأخرى تقدمية. إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر، والذي يمثل أكثر من 90٪ من جميع إعتام عدسة العين، غالبًا ما يكون قشريًا، أي أن القشرة الغائمة هي الغلاف الخارجي للعدسة الموجود أسفل الكبسولة. إعتام عدسة العين النووي ليس من غير المألوف، عندما يصبح مركز العدسة غائما. في بعض الأحيان يطلق عليهم اسم إعتام عدسة العين البني. يعد إعتام عدسة العين أقل شيوعًا عندما تصبح المسافة بين النواة والقشرة غائمة - إعتام عدسة العين النطاقي.

مراحل نضوج الساد:

1. إعتام عدسة العين الأولي

2. إعتام عدسة العين غير الناضج

3. إعتام عدسة العين الناضج

يعد إعتام عدسة العين المفرط حاليًا حالة عرضية.

شكاوى من التدهور التدريجي البطيء للرؤية عن بعد. يظهر تدهور الرؤية القريبة بعد بضعة أشهر. عند فحصها بالإضاءة الجانبية يتم اكتشاف تغير في لون حدقة العين. عادة، التلاميذ هم من السود. مع نضوج إعتام عدسة العين، يصبح التلميذ في البداية رماديًا شاحبًا مع صبغة بيضاء، وفي مرحلة إعتام عدسة العين الناضجة يصبح أبيض حليبي، وأحيانًا مع صبغة لؤلؤية.

الفحص في الضوء المنقول: ضعف المنعكس من العين، أي ظهور عتامة على شكل سحابة، على شكل بقعة، على شكل تكلم على خلفية المنعكس الوردي سوف يشير إلى بداية إعتام عدسة العين. في مرحلة إعتام عدسة العين الناضجة لا يوجد منعكس وردي. للحصول على تشخيص أكثر دقة لمرحلة نضوج إعتام عدسة العين، يتم استخدام البيانات من دراسة الوظائف البصرية. إذا رأى مريض من مسافة 5 أمتار بعض الخطوط على طاولة Golovin-Sivtsev، فهذا يعني أنه يعاني من إعتام عدسة العين الأولي. إذا لم يتمكن المريض عند 5 أمتار من تمييز الحروف من الجدول، ومن أجل رؤية SB، يجب إحضاره إلى الطاولة، فهذا يعني أنه يعاني من إعتام عدسة العين غير الناضج. يتم تحديد مرحلة إعتام عدسة العين الناضجة عندما يفقد المريض الرؤية الموضوعية ويكون لديه وظيفة إدراك الضوء فقط.

إذا لم يتم علاج إعتام عدسة العين، فإن الأمر يستغرق من 5 إلى 7 سنوات من المرحلة الأولية إلى مرحلة النضج. غالبا ما يبدأ هذا المرض في سن الشيخوخة (فليت). نظرًا لأن المريض لا يزال يعمل بنشاط في هذا العمر، فإن مهمة الأطباء هي إيصال المريض إلى سن التقاعد، وعندها فقط يمكن منح إعتام عدسة العين الفرصة للنضوج إلى الحالة المطلوبة وإجراء الجراحة عليه. لذلك، في المراحل الأولى من إعتام عدسة العين، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. يجب أن يهدف العلاج إلى تحفيز عمليات التعافي. يتم استخدام الفيتامينات والأحماض الأمينية النشطة والعناصر الدقيقة ومضادات الأكسدة والمنشطات الحيوية ومضادات الأكسدة وما إلى ذلك.

طريقة العلاج الرئيسية هي الجراحية. استخراج المياه البيضاء هو إزالة العدسة المعتمة من تجويف العين. بعد العملية يرى المريض بشكل أفضل، ولكن ليس كما كان من قبل، حيث تتم إزالة العدسة التي انكسرت بمقدار 20 ديوبتر. يصبح المريض مفرط الحركة للغاية. الرؤية تحتاج إلى تصحيح. تظل الطريقة الأكثر شيوعًا هي تصحيح النظارات. اليوم، أكثر طرق التصحيح الفسيولوجي هي تصحيح الاتصال. أحدث الطرق هي تصحيح داخل العين (العدسة الاصطناعية).

عتامة الجسم الزجاجي.

يمكن أيضًا أن ينجم الانخفاض البطيء في حدة البصر عن بعد عن التغيرات المدمرة المرتبطة بتسييل الجسم الزجاجي المرتبط بالعمر. ويرجع ذلك إلى انتهاك البنية الليفية للجسم الزجاجي عن طريق تشريب عناصر الجسم الزجاجي بالسائل داخل العين، مما قد يؤدي إلى تسييل وتراكم منتجات النشاط الحيوي للأنسجة الداخلية في إطار الجسم الزجاجي. . في الضوء المنقول، على خلفية المنعكس الوردي، يظهر الذباب العائم والرقائق والحبوب الصغيرة وأحيانًا البلورات الملونة (أحد أعراض المطر الفضي أو الذهبي). تسبب هذه التغييرات شكاوى مقابلة لدى المرضى، أي شكاوى حول ظهور الذباب العائم والطائر. في كثير من الأحيان، ترتبط الشكاوى بالتغيرات المرتبطة بالعمر في بنية الجسم الزجاجي. من الخطير بشكل خاص بالنسبة للجسم الزجاجي ظهور عناصر الدم في بنيته حتى في الجرعات الصغيرة. يظهر الدم نتيجة للإصابات المؤلمة والكدمية والجروح والتدخلات الجراحية لدى كبار السن بسبب ضعف جدار الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وأورام المشيمية والتغيرات التنكسية في شبكية العين).

يسبب الدم في الجسم الزجاجي ظواهر حادة للغاية من التكاثر والتليف، أي تكوين حبال النسيج الضام في تجويف الجسم الزجاجي، والتي تسمى المراسي. يلتصق الطرفان المقابلان من المرساة بالشبكية، مما قد يؤدي إلى انفصال الشبكية.

أمراض الشبكية والعصب البصري.

أمراض الشبكية هي في المقام الأول أمراض الأوعية الدموية، والتي تنتج عن التغيرات في الأوعية الدموية بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والغدد الصماء، والأمراض المعدية، والتنكسية.

عندما تتضرر الأجزاء الخلفية من شبكية العين، فإن المخاريط التي توفر الرؤية أثناء النهار هي التي تتأثر في المقام الأول. لذلك، فإن الشكوى الرئيسية ستكون شكوى حول انخفاض حدة البصر أو ظهور عيوب محلية في المجال البصري - العتمة. وبما أن المخاريط مسؤولة أيضًا عن تمييز الألوان، فقد يكون التغيير في إدراك اللون شكوى شائعة. عندما تتضرر المناطق الطرفية من شبكية العين، تتأثر في المقام الأول العصي التي تضمن تكيف العين مع ظروف الإضاءة المختلفة. الشكوى النموذجية هي الشلل النصفي ("العمى الليلي")، أي ضعف الرؤية عند الغسق.

مع الضرر المنتشر الهائل في المناطق الطرفية من شبكية العين، يمكن ملاحظة تضييق متحد المركز في المجالات البصرية.

يتم تشخيص تلف الشبكية بشكل رئيسي عن طريق تنظير العين.

1. تلف جدران الأوعية الدموية – ظهور التعرج، تغيرات في عيار ومسار الأوعية الدموية ولونها.

2. آفات الأنسجة الموجودة بجانب الأوعية - ظهور نمشات تمدد الأوعية الدموية الدقيقة أو النزيف أو الارتشاح أو إفراز البلازما من خلال جدار الأوعية الدموية مما يؤدي إلى وذمة الشبكية، أي كل ما يرتبط بانخفاض شفافية سدى الشبكية .

3. ظهور البؤر المرضية - غالبًا ما تكون هذه البؤر إقفارية بيضاء أو صفراء أو كبيرة أو صغيرة في قاع العين أو ، على العكس من ذلك ، بؤر حيث يوجد تراكم مفرط للصباغ ، أي ظهور بؤر مصطبغة سوداء أو بنية داكنة ، في أغلب الأحيان ذات شكل غير منتظم.

أمراض مع تغيرات في قاع العين.

بادئ ذي بدء، هذا هو ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن تقسيم التغييرات التي تظهر مع زيادة الضغط إلى 3 مراحل:

1. اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (أعراض الدودة) - ظهور تعرج على شكل مفتاح في الشرايين الصغيرة. في المراحل 1-2 أ من ارتفاع ضغط الدم.

2. تصلب الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم - تعرج الأوعية الدموية وتغيرات في مسار وعيار الأوعية الدموية. تغير الأوعية منعكسها: تتحول الشرايين من اللون الوردي الفاتح إلى اللون الأبيض (أعراض السلك الفضي)، وتصبح الأوردة أغمق في اللون، ويكتسب المنعكس المنعكس عنها لونًا ذهبيًا (أعراض السلك النحاسي).

3. اعتلال الشبكية (في المرحلة 3 HD) - تشارك أنسجة الشبكية في هذه العملية. بسبب ظهور البلازما، يكون النزف في قاع العين مرئيًا، ونزيف تمدد الأوعية الدموية الدقيقة متعدد الخطوط أو على شكل لهب، ويصاحب انصباب البروتين نزف بلازما أصفر أو أبيض: يصبح نسيج الشبكية رماديًا مزرقًا. تتدهور الكأس (التغذية) للمستقبلات الضوئية، مما يؤثر على الوظيفة البصرية.

السكري. في 40٪ من الحالات يحدث في شكل العين. لأنه يقوم على التسمم الوريدي الشعري. وهذا يؤدي إلى تغيرات في الأوعية الصغيرة، وفي المقام الأول شبكية العين. تظهر صورة نموذجية للتغيرات في قاع العين. يؤدي التسمم الوريدي الشعري إلى توسع الأوعية الدموية، أي ظهور أوعية صغيرة حديثة التكوين. هذه الأوعية المشكلة حديثًا ضعيفة وظيفيًا وغير ناضجة. ولذلك، فإنها في كثير من الأحيان تجلط الدم وتمزق. في موقع سفك الدم، ينمو النسيج الضام، أي أن ظاهرة الانتشار تحدث.

في تطور التغيرات في قاع مرض السكري، هناك 3 مراحل:

3. اعتلال الشبكية التكاثري (التليف). تمنع الأنسجة الليفية الضوء من دخول الشبكية وتؤدي في النهاية إلى انكماش الشبكية وانفصالها.

1. العلاج العقلاني بالأنسولين

2. علاج الأعراض - تحسين الدورة الدموية، وتعزيز جدار الأوعية الدموية، وتحفيز العلاج (ريوفيرون، سولكوسيريل).

3. التخثر الضوئي والليزر.

التغيرات التصنعية في شبكية العين.

يؤدي تلف الأوعية الدموية المصلب إلى تلف النقرة المركزية للشبكية (منطقة العصب البصري) - البقعة. يتم تزويده بإمدادات الدم فقط من الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية). يؤدي طمس الشعيرات الدموية إلى تغييرات تنكسية ضمورية. تحدث هذه العمليات غالبًا في سن الشيخوخة (ما بعد الحياة) وتسمى الضمور البقعي. وتتميز بظهور بؤر إقفارية بيضاء صغيرة في منطقة النقرة المركزية لشبكية العين مع توسعات تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تسبب نزيفًا مماثلاً. مثل هذه التغييرات عرضة للانتشار وفي نهاية المطاف إلى اندماج البؤر في تكتل كبير. تتطور هذه العملية على مر السنين، لذلك يشكو المرضى من انخفاض بطيء في حدة البصر. إنهم يشكون من ظهور الأورام المجهرية، أي مناطق فقدان المجال البصري التي تجعل القراءة صعبة، وشكاوى من ضعف رؤية الألوان. يجب أن يكون علاج العمليات التصنعية شاملاً ودوائيًا ومحفزًا وموسعًا للأوعية الدموية. العملية المستخدمة هي إعادة التوعي. على طول القطب الخلفي للعين، يتم خياطة عناصر من الألياف العضلية حيث تنمو الأوعية التي تعمل على تحسين تغذية منطقة القطب الخلفي للعين.

من بين العمليات التنكسية المحددة، من الضروري تسليط الضوء على الضمور الصباغي في شبكية العين (3-4٪ من المرضى الذين يشكون من انخفاض حدة البصر).

المسببات: النظرية الرائدة هي النظرية الوراثية الوراثية. في 80٪ من الحالات تتأثر النساء. يبدأ المرض في الظهور في سن مبكرة. على مر السنين، أصبح هؤلاء المرضى أعمى عمليا. يتميز المرض بمسار تقدمي بطيء ويرتبط بالتحلل الذاتي للطبقة الصبغية في الشبكية. يبدأ المرض من الأطراف القصوى. تظهر على محيط قاع العين العديد من التغييرات البؤرية الصغيرة غير المنتظمة الشكل والمصطبغة بشكل مفرط. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه التغييرات على طول مسار السفن الكبيرة. مع مرور الوقت، تنتشر هذه الآفات إلى الأجزاء الخلفية من شبكية العين. الشكوى الرئيسية للمرضى منذ سن مبكرة هي الشلل النصفي. على مر السنين، هناك شكوى حول تضييق واضح لحدود المجال البصري. على مر السنين، قد يحدث العمى. يتم الآن اختبار الأدوية الجديدة التي تم إنشاؤها على أساس الهندسة الوراثية. هذه هي الجينات الجنينية التي يتم زرعها في القطب الخلفي للعين. أنها تحفز انتشار ظهارة الصباغ الجديدة.

الأمراض المرتبطة بتلف العصب البصري.

الوذمة الحليمية غير الالتهابية هي الوذمة الحليمية. ناجمة عن زيادة الضغط داخل الجمجمة (الأورام داخل الجمجمة، والخراجات، والسكتات الدماغية النزفية، والتهاب السحايا القاعدي، والصدمات النفسية). الصورة السريرية للقرص العصبي الاحتقاني ثنائية. أثناء تنظير العين، يكون هناك بروز كبير في أنسجة القرص، أي أنه يبرز في الجسم الزجاجي. تصبح حدود القرص غير واضحة وغير واضحة وغير واضحة. ويمكن ملاحظة أن أوعية رأس العصب البصري تتدحرج من نسيج القرص إلى شبكية العين. يتم تضييق الشرايين، على العكس من ذلك، تتوسع الأوردة. إذا تم التخلص من سبب الوذمة الحليمية في الوقت المناسب، فسيتم استعادة الوظائف البصرية وتكون العملية قابلة للعكس. السمة المميزة للأضرار التي لحقت بالعصب البصري هي حدوث الأورام العصبية المركزية. مع الركود المتزايد المطول لرأس العصب البصري، تتحول العملية إلى ضمور العصب البصري. وبالحديث عن ضمور العصب البصري بشكل عام، يمكننا تسليط الضوء على النقاط المسببة التالية:

2. نتيجة الالتهاب (التهاب العصب)

3. ضعف الكأس في العصب البصري (ضعف الدورة الدموية في جذع العصب البصري)

تنظير العين: يوجد نقص تروية واضح في أنسجة العصب البصري في قاع العين. في العادة، يبدو القرص البصري على شكل بيضاوي وردي شاحب، لكنه هنا ذو لون شمعي مع لون مصفر وأحيانًا أبيض حليبي. أنسجة القرص البصري غائرة إلى حد ما. تضييق حاد في جميع الأوعية الدموية. عندما يظهر ضمور رأس العصب البصري، يشكو المرضى من ظهور الأورام العتمية، والعمى النصفي وزيادة تضييق حدود المجال البصري متحدة المركز. عندما يكون هناك اضطراب في الدورة الدموية في جذع العصب البصري، غالبًا ما يظهر فقدان قطاعي أو مربع للمجالات البصرية. العلاج: 1. موسعات الأوعية الدموية (كافينتون، الخ)؛ 2. العلاج بالفيتامين (المجموعة ب)؛ 3. التحفيز الكهربائي للعصب البصري. قد يكون هناك تحفيز عبر الجلد ومباشر للعصب البصري.

مكتبة طبية

الأدب الطبي

منتدى الصحة والجمال

12:19 مراجعات للعيادات والطبيب.

12:08 مراجعات للعيادات والطبيب.

10:25 طبيب روماتيزم ومفاصل.

09:54 أخبار عن الصحة والجمال.

09:53 أخبار عن الصحة والجمال.

09:52 أخبار عن الصحة والجمال.

09:51 أخبار عن الصحة والجمال.

09:49 أخبار عن الصحة والجمال.

09:48 أخبار عن الصحة والجمال.

09:47 أخبار عن الصحة والجمال.

العذرية وبيضة الدجاجة. ما هي العلاقة بينهما؟ وهكذا فإن سكان قبيلة كوانياما، التي تعيش على الحدود مع ناميبيا، قاموا في العصور القديمة بتفريغ الفتيات باستخدام بيضة دجاج. ليس كثيراً

درجة حرارة الجسم هي مؤشر معقد للحالة الحرارية لجسم الإنسان، حيث تعكس العلاقة المعقدة بين إنتاج الحرارة (إنتاج الحرارة) لمختلف الأعضاء والأنسجة والتبادل الحراري بين

التغييرات الصغيرة في النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن تساعد في تغيير وزنك. هل تريد أن تفقد الوزن الزائد؟ لا تقلق، لن تضطر إلى تجويع نفسك أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. إيسل

الخمول

يمكن أن يكون سبب تثبيط العمليات العقلية وردود الفعل السلوكية لدى الشخص أسباب مختلفة: التعب، المرض، التعرض للمهدئات التي تبطئ العمليات العضوية، الحالات العاطفية السلبية مثل التوتر، الاكتئاب، الحزن، اللامبالاة.

التخلف هو انخفاض في سرعة رد الفعل لدى الفرد، وتدفق أبطأ لعمليات التفكير، وظهور كلام طويل مع توقفات طويلة. في الحالات القصوى، قد يتوقف الشخص تمامًا عن التفاعل مع الآخرين ويظل في حالة ذهول لفترة طويلة. قد لا يكون التثبيط معقدًا، ولكنه يتعلق فقط بالتفكير أو الكلام. في الحالة الأولى يطلق عليه اسم الفكرة، وفي الحالة الثانية - المحرك.

قمع التفكير يسمى علميا "البطء النفسي". وليس اللامبالاة أو الجمود في التفكير. هذه حالات مختلفة تمامًا ولها أسس فسيولوجية وعقلية مختلفة. بطء النفس هو أحد الأعراض التي تظهر في كثير من الأحيان في سن الشيخوخة. على أية حال، يربط معظم الناس التفكير البطيء بالشيوخ البطيئين والبليغين. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا في سن مبكرة. في الواقع، تحت كل مظهر من مظاهر اعتلال الصحة هناك أسباب معينة مخفية.

أسباب بطء التفكير

الفيزيولوجيا المرضية لهذه العملية معقدة للغاية وغير مفهومة بالكامل. يرتبط التفكير والسلوك والخلفية العاطفية والعديد من إنجازات العقل البشري الأخرى بعمل الجهاز الحوفي - أحد أقسام الجهاز العصبي. ولا يمكن فك رموز الحوف بشكل صحيح. لذلك، في الممارسة اليومية، يمكننا فقط تسمية الحالات - الأمراض التي يلاحظ فيها بطء النفس، ولكن لا يمكننا الإجابة على السؤال عن سبب ظهورها.

• أمراض الأوعية الدموية. الاضطرابات الحادة والمزمنة في الدورة الدموية الدماغية الناتجة عن تطور تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والانسداد والتخثر في أوعية الرأس هي سبب تدمير مادة الدماغ. وعلى وجه الخصوص، تعاني أيضًا الهياكل المسؤولة عن سرعة التفكير.
• مرض باركنسون ومرض باركنسون. أمراض أضيق ولكنها ليست أقل شيوعًا، ومن مظاهرها بطء التفكير. بالإضافة إلى هذه الأعراض المحبطة للأشخاص المحيطين بالمريض (المرضى أنفسهم في المراحل اللاحقة من تطور هذا النوع من الأمراض لا يلاحظون أي تغييرات في أنفسهم)، هناك العديد من الأعراض الأخرى التي لا تقل إزعاجًا. على سبيل المثال، لا تصبح الأفكار بطيئة فحسب، بل تصبح لزجة أيضًا، ويصبح الشخص متشبثًا ومزعجًا، ويكون الكلام بطيئًا، وغالبًا ما يكون مرتبكًا.
• الصرع. وفي المراحل المتأخرة من المرض، عندما يلاحظ الأطباء تدمير الشخصية نتيجة تطور المرض، يحدث الخمول، كما يحدث العديد من العلامات الأخرى التي تدل على تغير في التفكير.
• فُصام. كما هو الحال مع الصرع، ومع مرض انفصام الشخصية، فإن بطء النفس ليس علامة مبكرة على علم الأمراض.
• حالات الاكتئاب والاكتئاب. مرض عقلي يتميز بكثرة الأعراض، وغالبًا ما يكون متخفيًا في شكل مشاكل جسدية - حتى ألم الأسنان أو أمراض القلب التاجية. ومن بينها أيضًا خمول الأفكار.
• قصور الغدة الدرقية. قصور الغدة الدرقية. في هذا المرض، تكون الأعراض الموصوفة مميزة للغاية وهي واحدة من أولى الأعراض التي تظهر.
• بطء النفس السام. وبطبيعة الحال، لا توجد مثل هذه المجموعة من الأمراض في التصنيف الدولي للأمراض. لكن الاسم لا يزال يصف بشكل واضح قدر الإمكان أسباب ظهور الأعراض - تسمم الجسم، سواء كان ذلك بالكحول أو الأملاح المعدنية أو المخدرات أو السموم الميكروبية.

وبطبيعة الحال، مع هذا العدد الكبير من الأمراض، يجب أن يكون عدد أنواع العلاج كبيرا أيضا. لسوء الحظ، إلى أن اكتشف العلماء أخيرًا كيفية عمل الدماغ، لا يوجد عدد كبير من هذه الأنواع كما نرغب. يحدث التأثير المؤقت للتثبيط في الكلام والتفكير نتيجة لقلة النوم، عندما يكون الجسم مرهقًا بالفعل، أو بسبب تعاطي المخدرات والكحول التي تثبط العمليات العقلية والحركية. أي أنه يمكن تقسيم الأسباب إلى أسباب تمنع الأنشطة وتلك التي تقلل من إمكانيات تنفيذها.

أعراض الخمول

تتناسب صورة المريض مع الوصف الكلاسيكي للشخص الحزين: الخمول، البطء، الكلام المطول، كل كلمة كما لو تم الضغط عليها بجهد. يبدو الأمر وكأن التفكير يتطلب الكثير من القوة والطاقة من هذا الشخص. قد لا يكون لديه الوقت للرد على ما يقال أو قد يغرق تمامًا في ذهول.

بالإضافة إلى انخفاض معدل الكلام والتفكير، هناك كتم فيما يقال - صوت هادئ للغاية وهادئ يكسر الصمت أحيانًا. يكون الخمول ملحوظًا في الحركات وتعبيرات الوجه، وغالبًا ما تكون الوضعية مريحة جدًا. قد يكون لدى الفرد الرغبة في الاتكاء المستمر على شيء ما أو الاستلقاء. ليس من الضروري ملاحظة جميع مظاهر التثبيط. واحد فقط يكفي للادعاء بأن الشخص يحتاج إلى رعاية طبية.

تشخيص البطانية

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات إيقاع الكلام، بما في ذلك بطء النطق، إلى فحص طبي ونفسي وتربوي شامل، يتم إجراؤه من قبل طبيب أعصاب ومعالج النطق وطبيب نفساني وطبيب نفسي. عند فحص مريض مصاب بالبطء العضلي، من الضروري إجراء فحص تفصيلي للتاريخ الطبي فيما يتعلق بالأمراض السابقة وإصابات الدماغ؛ وجود اضطرابات في وتيرة الكلام لدى الأقارب. في بعض الحالات، لتوضيح الأساس العضوي للبطانية، يلزم إجراء دراسات مفيدة: EEG، REG، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، PET للدماغ، البزل القطني، إلخ.

يشمل تشخيص الكلام الشفهي في بطء النطق تقييم بنية أعضاء النطق وحالة المهارات الحركية للكلام، والكلام التعبيري (النطق السليم، والبنية المقطعية للكلمة، والجانب الإيقاعي الإيقاعي للكلام، وخصائص الصوت، وما إلى ذلك). يتضمن تشخيص الكلام المكتوب إكمال مهام نسخ النص والكتابة المستقلة عن الإملاء وقراءة المقاطع والعبارات والنصوص. إلى جانب الفحص التشخيصي للكلام، بالنسبة لبطء النطق، تتم دراسة حالة المهارات الحركية العامة واليدوية والوجهية والوظائف الحسية والتطور الفكري.

عند إعداد تقرير علاج النطق، من المهم التمييز بين التباطؤ والتأتأة.

علاج بطء التفكير

التدابير الوقائية العامة. كلما تم تحميل الدماغ أكثر، كلما كان عمله أفضل. الخلايا العصبية التي لا تستخدم أثناء الحياة تموت بسعادة لأنها غير ضرورية بالمعنى الحرفي. وبناء على ذلك، يتناقص الاحتياطي العقلي. من الممكن تعلم أشياء جديدة في أي عمر، ولكن بعد ثلاثين عاما، يصبح الأمر معقدا بشكل كبير بسبب التباطؤ في تطوير اتصالات جديدة بين الخلايا العصبية. يمكنك تحميل عقلك بأي شيء، طالما أنه ليس مألوفا له. تعلم لغة جديدة وحل المسائل الرياضية وإتقان العلوم الجديدة ودراسة الأرشيف التاريخي وفهمه. لكن! إن حل الألغاز المتقاطعة وألغاز الكلمات الممسوحة ضوئيًا وما شابه ذلك يشبه حفظ موسوعة سوفيتية كبيرة. المعلومات الجافة تشغل فقط الخلايا المسؤولة عن الذاكرة، وليس عن التفكير. يساعد النشاط البدني أيضًا في الحفاظ على عمل الدماغ. من الصعب تحديد ما يرتبط به هذا.

علاج الأوعية الدموية. من المستحيل إعادة الأوعية إلى الحالة المقابلة لسن العشرين، لكن الترميم الجزئي ممكن، وهو ما يستخدمه الأطباء من خلال وصف الأدوية المناسبة.

منشطات الذهن والحماية العصبية. علاج أكثر تحديدًا يساعد الخلايا العصبية على التعافي.

يتم العلاج النفسي فقط كإضافة ثانوية للعلاج الدوائي. تساعد تقنيات العلاج النفسي الحديثة على تحديد السبب الحقيقي للاضطراب والقضاء عليه، وتشكيل نموذج جديد للاستجابة للمواقف العصيبة، وتصحيح التقييم الشخصي.

قبل زيارة المعالج النفسي، يمكن للمريض فقط الانخراط في الوقاية - كل العلاج الدوائي لديه عدد كبير من موانع الاستعمال، والتي يأخذها المتخصص في الاعتبار عند اختيار وسيلة أو أخرى. في حالة بطء النفس، من الضروري استشارة الطبيب - لا يوجد سبب واحد "سهل" لمثل هذه الحالة العقلية.

التنبؤ والوقاية من bradyllalia

إن تشخيص التغلب على بطء الحركة هو الأكثر ملاءمة مع البدء المبكر للعمل الإصلاحي والأسباب النفسية لانتهاك إيقاع الكلام. ولكن حتى بعد تطوير مهارات الكلام العادية، فإن المراقبة طويلة المدى من قبل المتخصصين والمراقبة الذاتية المستمرة لمعدل الكلام ضرورية.

للوقاية من البطء، من المهم منع آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، وإصابات الرأس، والالتهابات العصبية، ومتلازمة الوهن. من الضروري الاهتمام بتطور الكلام الطبيعي لدى الطفل وإحاطته بالقدوة الصحيحة.

التحزّم العضلي

قلق

خلل النطق

التهيج

الخَرَف

اللامبالاة

الهلوسة

اكتئاب

العاطفي

تنمل

علاجي

النعاس

التثاؤب

الرهاب

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي ذاتيًا، تأكد من استشارة طبيبك.

كيف يتم التشخيص التفريقي لإعتام عدسة العين؟

اعتمادا على نوع ومرحلة تطور إعتام عدسة العين، يتم إجراء التشخيص التفريقي بالمقارنة مع أمراض العيون الأخرى.

أثناء التشخيص، يركز طبيب العيون على جميع أعراض ومظاهر المرض، ودراسة حالة وأداء الأعضاء البصرية باستخدام الأجهزة والإجراءات المختلفة.

أثناء التحليل التفريقي، يتم فحص أعضاء الرؤية للتأكد من عدم وجود أمراض عيون أخرى ذات أعراض تشبه إعتام عدسة العين:

1. Hemophthalmos هو تطور أكثر كثافة للمرض مع تدهور مفاجئ في أداء جهاز الرؤية. تشكلت على خلفية مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. المظهر المميز هو عتامة الجسم الزجاجي الأمامي. اقرأ عن علاج إعتام عدسة العين لدى مرضى السكر في هذه المقالة.
2. انفصال الشبكية هو تطور سريع مع تشكيل "الحجاب". هناك منعكس رمادي مميز من قاع العين، وأثناء الفحص تكون العدسة واضحة.
3. الجلوكوما المتقدمة هي تدهور بطيء في الوظيفة البصرية بسبب تضييق منطقة الرؤية المحيطية. قاع العين مع ضمور العصب الزرقي النموذجي. يزداد IOP، وتصبح العدسة شفافة.
4. التدمير هو تدهور بطيء للرؤية، في أغلب الأحيان بسبب العمليات الالتهابية. عدسة شفافة، تدمير الجسم الزجاجي الأمامي مع أعراض "المطر"، منعكس وردي شاحب.
5. يتجلى ورم الأرومة الشبكية من خلال الأمراض المصاحبة في شكل الحول، تلميذ متوسع، حيث يتشكل الورم. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين لتحديد الاختلافات في شكل الغيوم.

تحليل مقارن مع علم الأمراض المرتبطة بالعمر

يبدأ تشخيص إعتام عدسة العين (المرتبط بالعمر أو الشيخوخة) بدراسة تاريخ مرض العيون. تعتبر عملية التكوين وسببها الجذري في غاية الأهمية، لأنه بناءً عليها يتم تحديد طريقة التشخيص.

يتم التشخيص التفريقي لإعتام عدسة العين الشيخوخي أو غير الناضج بالمقارنة مع الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة.

الأعراض المميزة لكلا المرضين:

• سن متقدم؛
• مرت المرحلة الأولية للمرض دون شكاوى المريض، وبالتالي لم يتم اكتشافه على الفور؛
• التدهور التدريجي في أداء مقلة العين.

يتم التمييز بين إعتام عدسة العين بطريقة الضوء المنقول، حيث تختلف تفاعلات العين في الأمراض المختلفة:

• إعتام عدسة العين - رد فعل إشكالي أو غائب من قاع العين.
• الجلوكوما – منعكس وردي من قاع العين.

علامات التنفيذ

يتم إجراء التشخيص التفريقي لإعتام عدسة العين لأسباب مميزة لمظاهر المرض قيد المقارنة.

فيما يلي جدول التشخيص التفريقي:

علامات إعتام عدسة العين والزرق في الجدول

ستكشف أمراض العيون التي تم تشخيصها بشكل صحيح عن جميع الفروق الدقيقة في المرض وتساهم في كتابته الصحيحة.

إذا كنت بحاجة إلى مشورة متخصصة، يرجى الاتصال بنا.

تعد الذاكرة وظيفة مهمة لجهازنا العصبي المركزي في إدراك المعلومات الواردة وتخزينها في بعض "خلايا" الدماغ غير المرئية، من أجل استرجاعها واستخدامها في المستقبل. تعد الذاكرة من أهم قدرات النشاط العقلي للإنسان، ولذلك فإن أدنى ضعف في الذاكرة يثقل عليه، فيخرج من إيقاع الحياة المعتاد، فيعاني نفسه ويثير غضب من حوله.

غالبًا ما يُنظر إلى ضعف الذاكرة على أنه أحد المظاهر السريرية العديدة لبعض الأمراض النفسية والعصبية، على الرغم من أنه في حالات أخرى يكون النسيان والشرود وضعف الذاكرة هي العلامات الوحيدة لمرض لا ينتبه إليه أحد، الاعتقاد بأن الإنسان هو بهذه الطريقة بطبيعته.

اللغز الكبير هو الذاكرة البشرية

الذاكرة هي عملية معقدة تحدث في الجهاز العصبي المركزي وتتضمن إدراك المعلومات الواردة في فترات زمنية مختلفة وتراكمها والاحتفاظ بها وإعادة إنتاجها. نفكر أكثر في خصائص ذاكرتنا عندما نحتاج إلى تعلم شيء جديد. تعتمد نتيجة كل الجهود المبذولة أثناء عملية التعلم على كيفية تمكن شخص ما من التقاط ما يراه أو يسمعه أو يقرأه ويمسكه ويدركه، وهو أمر مهم عند اختيار المهنة. من وجهة نظر بيولوجية، يمكن أن تكون الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى.

المعلومات التي يتم تلقيها بشكل عابر أو كما يقولون "دخلت من أذن وخرجت من الأخرى" هي ذاكرة قصيرة المدى، حيث يتم تأجيل ما يُرى ويسمع لعدة دقائق، ولكن كقاعدة عامة، بدون معنى أو محتوى. لذلك، تومض الحلقة واختفت. لا تعد الذاكرة قصيرة المدى بأي شيء مقدمًا، وهو أمر جيد على الأرجح، وإلا فسيتعين على الشخص تخزين جميع المعلومات التي لا يحتاجها على الإطلاق.

ومع ذلك، مع بعض الجهود التي يبذلها الشخص، فإن المعلومات التي سقطت في منطقة الذاكرة قصيرة المدى، إذا نظرت إليها أو استمعت إليها وتعمقت فيها، ستنتقل إلى تخزين طويل المدى. يحدث هذا أيضًا ضد إرادة الشخص إذا تكررت حلقات معينة في كثير من الأحيان، أو كان لها أهمية عاطفية خاصة، أو لأسباب مختلفة تحتل مكانًا منفصلاً بين الظواهر الأخرى.

عند تقييم ذاكرتهم، يدعي بعض الناس أن ذاكرتهم قصيرة المدى، لأن كل شيء يتم تذكره واستيعابه وإعادة سرده في غضون يومين، ثم يتم نسيانه بنفس السرعة.يحدث هذا غالبًا عند التحضير للامتحانات، عندما يتم وضع المعلومات جانبًا فقط لغرض إعادة إنتاجها لتزيين دفتر العلامات. تجدر الإشارة إلى أنه في مثل هذه الحالات، عند العودة إلى هذا الموضوع عندما يصبح مثيرا للاهتمام، يمكن للشخص بسهولة استعادة المعرفة المفقودة على ما يبدو. إن المعرفة والنسيان شيء، وعدم تلقي المعلومات شيء آخر. ولكن هنا كل شيء بسيط - المعرفة المكتسبة دون الكثير من الجهد البشري تحولت إلى أقسام من الذاكرة طويلة المدى.

تقوم الذاكرة طويلة المدى بتحليل كل شيء، وتنظيمه، وإنشاء حجم منه، وتخزينه بشكل هادف لاستخدامه في المستقبل إلى أجل غير مسمى. يتم تخزين كل شيء في الذاكرة طويلة المدى. آليات الحفظ معقدة للغاية، لكننا اعتدنا عليها لدرجة أننا نعتبرها أشياء طبيعية وبسيطة. ومع ذلك، نلاحظ أنه من أجل التنفيذ الناجح لعملية التعلم، بالإضافة إلى الذاكرة، من المهم أن تحظى بالاهتمام، أي أن تكون قادرًا على التركيز على الأشياء الضرورية.

من الشائع أن ينسى الإنسان الأحداث الماضية بعد مرور بعض الوقت إذا لم يسترجع معلوماته بشكل دوري من أجل استخدامها، لذلك لا ينبغي دائمًا أن تُعزى عدم القدرة على تذكر شيء ما إلى ضعف الذاكرة. لقد شهد كل واحد منا الشعور عندما "يدور في رأسك، لكنه لا يتبادر إلى الذهن"، ولكن وهذا لا يعني حدوث اضطرابات خطيرة في الذاكرة.

لماذا يحدث فقدان الذاكرة؟

قد تكون أسباب ضعف الذاكرة والانتباه لدى البالغين والأطفال مختلفة.إذا كان الطفل المصاب بالتخلف العقلي الخلقي يعاني على الفور من مشاكل في التعلم، فسوف يصل إلى مرحلة البلوغ مصابًا بهذه الاضطرابات. يمكن للأطفال والبالغين أن يتفاعلوا بشكل مختلف مع البيئة: فنفسية الطفل أكثر حساسية، لذا فهو يتحمل التوتر بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك، لقد تعلم البالغون منذ فترة طويلة ما لا يزال الطفل يحاول إتقانه.

بقدر ما هو محزن، فإن الاتجاه نحو استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات من قبل المراهقين، وحتى الأطفال الصغار الذين يُتركون دون إشراف الوالدين، أصبح مخيفًا: حالات التسمم لا يتم تسجيلها إلا نادرًا في التقارير الصادرة عن وكالات إنفاذ القانون والمؤسسات الطبية . لكن بالنسبة لعقل الطفل، يعتبر الكحول سمًا قويًا له تأثير سلبي للغاية على الذاكرة.

صحيح أن بعض الحالات المرضية التي غالبًا ما تكون سببًا لشرود الذهن وضعف الذاكرة لدى البالغين عادة ما يتم استبعادها عند الأطفال (مرض الزهايمر وتصلب الشرايين وداء العظم الغضروفي).

أسباب ضعف الذاكرة عند الأطفال

ومن هنا يمكن دراسة أسباب ضعف الذاكرة والانتباه عند الأطفال:

• نقص الفيتامينات
• فقد القوة؛
• الالتهابات الفيروسية المتكررة.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• المواقف العصيبة (الأسرة المفككة، استبداد الوالدين، مشاكل في الفريق الذي يحضره الطفل)؛
• ضعف البصر؛
• اضطراب عقلي؛
• التسمم وتعاطي الكحول والمخدرات.
• علم الأمراض الخلقي الذي يتم فيه برمجة التخلف العقلي (متلازمة داون، وما إلى ذلك) أو أي حالات أخرى (نقص الفيتامينات أو العناصر الدقيقة، واستخدام بعض الأدوية، والتغيرات في عمليات التمثيل الغذائي نحو الأسوأ)، مما يساهم في تكوين اضطراب نقص الانتباه والتي كما تعلمون لا تحسن الذاكرة.

أسباب المشاكل عند البالغين

عند البالغين، يكون سبب ضعف الذاكرة والشرود وعدم القدرة على التركيز لفترة طويلة هو الأمراض المختلفة المكتسبة خلال الحياة:

1. الإجهاد، والضغط النفسي والعاطفي، والتعب المزمن للروح والجسد؛
2. الحادة والمزمنة؛
3. الدورة الدموية.
4. الفقرات العنقية؛
5. إصابات الدماغ المؤلمة.
6. اضطرابات التمثيل الغذائي؛
7. عدم التوازن الهرموني.
8. الأورام المعدلة وراثيا.
9. الاضطرابات النفسية (الاكتئاب والفصام وغيرها الكثير).

وبطبيعة الحال، فقر الدم من أصول مختلفة، ونقص العناصر النزرة، ومرض السكري وغيرها من الأمراض الجسدية العديدة تؤدي إلى ضعف الذاكرة والانتباه، وتساهم في ظهور النسيان والشرود.

ما هي أنواع اضطرابات الذاكرة الموجودة؟من بين هؤلاء خلل الذاكرة(فرط الذاكرة، نقص الذاكرة، فقدان الذاكرة) – تغيرات في الذاكرة نفسها، و خلل الذاكرة- تشويه الذكريات، مع إضافة التخيلات الشخصية للمريض. وبالمناسبة، فإن الآخرين من حولهم، على العكس من ذلك، يعتبرون بعضهم بمثابة ذاكرة استثنائية وليس انتهاكًا لها. صحيح أن الخبراء قد يكون لديهم رأي مختلف قليلاً حول هذه المسألة.

خلل الذاكرة

ذاكرة ظواهر أم اضطراب عقلي؟

فرط الذاكرة- مع مثل هذا الانتهاك، يتذكر الناس ويدركون بسرعة، فإن المعلومات التي تم وضعها جانبا منذ سنوات عديدة تظهر في الذاكرة دون سبب، "تتدحرج"، وتعود إلى الماضي، والتي لا تسبب دائمًا مشاعر إيجابية. لا يعرف الشخص نفسه لماذا يحتاج إلى تخزين كل شيء في رأسه، لكنه يستطيع إعادة إنتاج بعض الأحداث الطويلة الماضية حتى أصغر التفاصيل. على سبيل المثال، يمكن لشخص مسن أن يصف بسهولة بالتفصيل (وصولاً إلى ملابس المعلم) الدروس الفردية في المدرسة، ويعيد سرد المونتاج الأدبي لتجمع رائد، وليس من الصعب عليه أن يتذكر تفاصيل أخرى تتعلق بدراساته في المعهد، الأنشطة المهنية، أو الأحداث العائلية.

فرط الذاكرة، الموجود في شخص سليم في غياب المظاهر السريرية الأخرى، لا يعتبر مرضا، بل على العكس من ذلك، هذا هو الحال بالضبط عندما يتحدثون عن الذاكرة الهائلة، على الرغم من أنه من وجهة نظر علم النفس، الذاكرة الهائلة هي ظاهرة مختلفة قليلا. الأشخاص الذين لديهم ظاهرة مماثلة قادرون على تذكر وإعادة إنتاج كميات هائلة من المعلومات التي لا ترتبط بأي معنى خاص. يمكن أن تكون هذه أرقامًا كبيرة ومجموعات من الكلمات الفردية وقوائم الكائنات والملاحظات. غالبًا ما يتمتع الكتاب والموسيقيون وعلماء الرياضيات العظماء والأشخاص الذين يعملون في المهن الأخرى التي تتطلب قدرات عبقرية بمثل هذه الذاكرة. وفي الوقت نفسه، فإن فرط الذاكرة لدى شخص سليم لا ينتمي إلى مجموعة العباقرة، ولكن لديه معدل ذكاء مرتفع (IQ)، ليس بالأمر النادر.

كأحد أعراض الحالات المرضية، يحدث ضعف الذاكرة على شكل فرط الذاكرة:

• للاضطرابات النفسية الانتيابية (الصرع);
• في حالة التسمم بالمواد ذات التأثير النفساني (الأدوية العقلية، الأدوية المخدرة)؛
• في حالة الهوس الخفيف - وهي حالة مشابهة للهوس ولكنها لا تصل إليه في الشدة. قد يعاني المرضى من زيادة الطاقة وزيادة الحيوية وزيادة القدرة على العمل. في حالة الهوس الخفيف، غالبًا ما يتم الجمع بين ضعف الذاكرة والانتباه (عدم التثبيط، وعدم الاستقرار، وعدم القدرة على التركيز).

من الواضح أن المتخصص فقط هو الذي يمكنه فهم هذه التفاصيل الدقيقة والتمييز بين الحالات الطبيعية والمرضية. معظمنا ممثلون متوسطون للسكان البشريين، الذين "ليس هناك شيء إنساني غريب عليهم"، لكنهم في نفس الوقت لا يغيرون العالم. يظهر العباقرة بشكل دوري (ليس كل عام وليس في كل منطقة)، لكنهم لا يمكن ملاحظتهم دائمًا على الفور، لأن هؤلاء الأفراد غالبًا ما يُعتبرون مجرد غريبي الأطوار. وأخيرا (ربما ليس في كثير من الأحيان؟) من بين الحالات المرضية المختلفة هناك أمراض عقلية تتطلب التصحيح والعلاج المعقد.

ذاكرة سيئة

نقص الذاكرة– يتم التعبير عن هذا النوع عادة بكلمتين: “ضعف الذاكرة”.

ويلاحظ النسيان والشرود وضعف الذاكرة في متلازمة الوهن التي تتميز بالإضافة إلى مشاكل الذاكرة بأعراض أخرى:

1. زيادة التعب.
2. العصبية، والتهيج مع أو بدون سبب، والمزاج السيئ.
3. الاعتماد على النيزك.
4. أثناء النهار والأرق في الليل.
5. التغيرات في ضغط الدم.
6. المد والجزر وغيرها.
7. ، ضعف.

تتشكل متلازمة الوهن، كقاعدة عامة، من أمراض أخرى، على سبيل المثال:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• إصابات الدماغ المؤلمة السابقة (TBI).
• عملية تصلب الشرايين.
• المرحلة الأولية من مرض انفصام الشخصية.

يمكن أن يكون سبب ضعف الذاكرة والانتباه من نوع نقص الذاكرة حالات اكتئابية مختلفة (هناك الكثير مما لا يمكن حصره)، ومتلازمة انقطاع الطمث التي تحدث مع اضطراب التكيف، وتلف الدماغ العضوي (إصابة شديدة في الرأس، والصرع، والأورام). في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، بالإضافة إلى نقص الذاكرة، فإن الأعراض المذكورة أعلاه موجودة أيضًا.

"أتذكر هنا، ولا أتذكر هنا"

في فقدان الذاكرةليست الذاكرة المفقودة بأكملها، بل أجزاء فردية منها. كمثال على هذا النوع من فقدان الذاكرة، أود أن أذكر فيلم ألكسندر سيري "سادة الحظ" - "أتذكر هنا، لا أتذكر هنا".

ومع ذلك، ليس كل فقدان الذاكرة يبدو كما هو الحال في الفيلم الشهير، فهناك حالات أكثر خطورة عندما يتم فقدان الذاكرة بشكل كبير ولفترة طويلة أو إلى الأبد، لذلك من بين اضطرابات الذاكرة (فقدان الذاكرة) هناك عدة أنواع:

هناك نوع خاص من فقدان الذاكرة لا يمكن السيطرة عليه وهو فقدان الذاكرة التدريجي،يمثل فقدانًا متسلسلًا للذاكرة من الحاضر إلى الماضي. سبب تدمير الذاكرة في مثل هذه الحالات هو الضمور العضوي للدماغ، والذي يحدث عندما مرض الزهايمرو . يقوم هؤلاء المرضى بإعادة إنتاج آثار الذاكرة (اضطرابات النطق) بشكل سيء، على سبيل المثال، ينسون أسماء الأشياء المنزلية التي يستخدمونها كل يوم (طبق، كرسي، ساعة)، ولكن في نفس الوقت يعرفون الغرض منها ( حبسة فقدان الذاكرة). وفي حالات أخرى، لا يتعرف المريض ببساطة على الشيء (الحبسة الحسية) أو لا يعرف الغرض منه (الحبسة الدلالية). ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين عادات أصحاب "المتحمسين" لإيجاد استخدام لكل ما هو موجود في المنزل، حتى لو كان مخصصا لأغراض مختلفة تماما (من ساعة المطبخ القديمة على شكل طبق، يمكنك صنعها طبق جميل أو موقف).

عليك أن تخترع شيئًا كهذا!

البارامنيزيا (تشويه الذاكرة)تصنف أيضًا ضمن اضطرابات الذاكرة، ومن بينها تتميز الأنواع التالية:

• تسامرحيث تختفي شظايا من ذاكرته الخاصة، وتحل مكانها قصص اخترعها المريض وقدمها له "بكل جدية"، لأنه هو نفسه يؤمن بما يتحدث عنه. يتحدث المرضى عن مآثرهم، والإنجازات غير المسبوقة في الحياة والعمل، وحتى في بعض الأحيان عن الجرائم.
• ذكريات زائفة- استبدال ذكرى بحدث آخر حدث بالفعل في حياة المريض، فقط في وقت مختلف تمامًا وتحت ظروف مختلفة (متلازمة كورساكوف).
• ذاكرة التشفيرعندما يتلقى المرضى معلومات من مصادر مختلفة (كتب، أفلام، قصص لأشخاص آخرين)، يمررونها على أنها أحداث مروا بها بأنفسهم. باختصار، ينخرط المرضى، بسبب التغيرات المرضية، في سرقة أدبية لا إرادية، وهي سمة من سمات الأفكار الوهمية التي تصادفهم في الاضطرابات العضوية.
• صدى القلب- يشعر الشخص (بصدق تام) أن هذا الحدث قد حدث له بالفعل (أو رآه في المنام؟). بالطبع، تزور أفكار مماثلة أحيانًا شخصًا سليمًا، لكن الفرق هو أن المرضى يعلقون أهمية خاصة على مثل هذه الظواهر ("توقف عن العمل")، بينما ينسى الأشخاص الأصحاء الأمر بسرعة.
• بوليمبست- هذا العرض موجود في نسختين: فقدان الذاكرة قصير المدى المرتبط بالتسمم الكحولي المرضي (يتم الخلط بين حلقات اليوم الماضي وأحداث الماضي الطويل)، والجمع بين حدثين مختلفين لنفس الفترة الزمنية، في النهاية والمريض نفسه لا يعلم ما حدث في الحقيقة.

كقاعدة عامة، تكون هذه الأعراض في الحالات المرضية مصحوبة بمظاهر سريرية أخرى، لذلك، إذا لاحظت علامات "Déjà Vu"، فلا داعي للتسرع في إجراء التشخيص - يحدث هذا أيضًا عند الأشخاص الأصحاء.

انخفاض التركيز يؤثر على الذاكرة

ضعف الذاكرة والانتباه، وفقدان القدرة على التركيز على أشياء معينة تشمل الحالات المرضية التالية:

1. عدم استقرار الانتباه- يتشتت انتباه الشخص باستمرار، ويقفز من شيء إلى آخر (متلازمة التحرر عند الأطفال، والهوس الخفيف، والهيبفرينيا - وهو اضطراب عقلي يتطور كشكل من أشكال الفصام في مرحلة المراهقة)؛
2. الصلابة (التبديل البطيء)من موضوع إلى آخر - هذه الأعراض مميزة جدًا للصرع (أولئك الذين يتواصلون مع هؤلاء الأشخاص يعرفون أن المريض "عالق" باستمرار، مما يجعل من الصعب إجراء حوار)؛
3. قلة التركيز- يقولون عن هؤلاء الأشخاص: "هذا الشخص الشارد من شارع باسينايا!" أي أن شرود الذهن وضعف الذاكرة في مثل هذه الحالات يُنظر إليه غالبًا على أنه سمات مزاجية وسلوكية غالبًا ما تتوافق من حيث المبدأ مع الواقع.

مما لا شك فيه سيؤثر انخفاض التركيز، على وجه الخصوص، سلبًا على عملية حفظ المعلومات وتخزينها برمتها،أي على حالة الذاكرة ككل.

ينسى الأطفال بشكل أسرع

أما بالنسبة للأطفال، فإن كل هذه الاضطرابات الجسيمة والدائمة في الذاكرة، التي تتميز بها البالغين وخاصة كبار السن، نادرًا ما يتم ملاحظتها في مرحلة الطفولة. تتطلب مشاكل الذاكرة التي تنشأ بسبب الخصائص الخلقية تصحيحًا، ومع اتباع نهج ماهر (قدر الإمكان)، قد تنحسر قليلاً. هناك العديد من الحالات التي حققت فيها جهود أولياء الأمور والمعلمين العجائب في علاج متلازمة داون وأنواع أخرى من التخلف العقلي الخلقي، ولكن النهج هنا فردي ويعتمد على ظروف مختلفة.

إنها مسألة أخرى، إذا ولد الطفل بصحة جيدة، وظهرت المشاكل نتيجة للمشاكل التي عانى منها. حتى هنا هو عليه يمكنك أن تتوقع أن يكون لدى الطفل رد فعل مختلف قليلاً تجاه المواقف المختلفة:

• فقدان الذاكرة عند الأطفالفي معظم الحالات، يتجلى في شكل انقضاء الذاكرة فيما يتعلق بالذكريات الفردية للحلقات التي حدثت خلال فترة غموض الوعي المرتبط بالأحداث غير السارة (التسمم والغيبوبة والصدمات النفسية) - فليس من قبيل الصدفة أن الأطفال يقولون إن الأطفال بسرعة ينسى؛
• كما أن إدمان الكحول في مرحلة المراهقة لا يحدث بنفس الطريقة التي يحدث بها عند البالغين - نقص الذكريات ( polympsests) للأحداث التي تحدث أثناء التسمم، تظهر بالفعل في المراحل الأولى من السكر، دون انتظار التشخيص (إدمان الكحول)؛
• فقدان الذاكرة إلى الوراءعند الأطفال، كقاعدة عامة، يؤثر على فترة زمنية قصيرة قبل الإصابة أو المرض، وشدته ليست مميزة كما هو الحال عند البالغين، أي أنه لا يمكن دائمًا ملاحظة فقدان الذاكرة لدى الطفل.

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال والمراهقين من ضعف الذاكرة من نوع خلل الذاكرة،والذي يتجلى في ضعف القدرة على تذكر المعلومات المستلمة وتخزينها (الاحتفاظ بها) وإعادة إنتاجها (استنساخها). تكون الاضطرابات من هذا النوع أكثر وضوحًا عند الأطفال في سن المدرسة، لأنها تؤثر على الأداء المدرسي، والتكيف في الفريق، والسلوك في الحياة اليومية.

بالنسبة للأطفال الذين يحضرون مؤسسات ما قبل المدرسة، تشمل أعراض خلل الذاكرة مشاكل في حفظ القوافي والأغاني، ولا يستطيع الأطفال المشاركة في حفلات الأطفال والعطلات. على الرغم من حقيقة أن الطفل يذهب باستمرار إلى رياض الأطفال، في كل مرة يأتي هناك، لا يستطيع العثور على خزانة ملابسه بشكل مستقل لتغيير الملابس، من بين العناصر الأخرى (الألعاب والملابس والمناشف) يجد صعوبة في العثور على خزانة خاصة به. اضطرابات خلل الذاكرة ملحوظة أيضًا في البيئة المنزلية: لا يستطيع الطفل معرفة ما حدث في الحديقة، وينسى أسماء الأطفال الآخرين، وفي كل مرة يرى حكايات خرافية يقرأها عدة مرات كما لو كان يسمعها لأول مرة، ولا يتذكر أسماء الشخصيات الرئيسية.

غالبًا ما يتم ملاحظة ضعف عابر في الذاكرة والانتباه، إلى جانب التعب والنعاس وجميع أنواع الاضطرابات اللاإرادية، لدى تلاميذ المدارس الذين يعانون من مسببات مختلفة.

قبل العلاج

قبل البدء في علاج أعراض ضعف الذاكرة، تحتاج إلى إجراء التشخيص الصحيح ومعرفة سبب مشاكل المريض.للقيام بذلك، تحتاج إلى الحصول على مزيد من المعلومات حول صحته:

1. ما هي الأمراض التي يعاني منها؟ قد يكون من الممكن تتبع العلاقة بين الأمراض الموجودة (أو التي عانت منها في الماضي) وتدهور القدرات الفكرية؛
2. هل لديه مرض يؤدي مباشرة إلى ضعف الذاكرة: الخرف، قصور الأوعية الدموية الدماغية، TBI (التاريخ)، إدمان الكحول المزمن، اضطرابات المخدرات؟
3. ما هي الأدوية التي يتناولها المريض وهل ضعف الذاكرة مرتبط باستخدام الأدوية؟ مجموعات معينة من المستحضرات الصيدلانية، على سبيل المثال، البنزوديازيبينات، لها آثار جانبية من هذا النوع، والتي، مع ذلك، قابلة للعكس.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء عملية البحث التشخيصي، قد يكون من المفيد جدًا تحديد الاضطرابات الأيضية، والاختلالات الهرمونية، ونقص العناصر الدقيقة والفيتامينات.

في معظم الحالات، عند البحث عن أسباب فقدان الذاكرة، يلجأون إلى الأساليب تصوير الأعصاب(CT، MRI، EEG، PET، وما إلى ذلك)، والتي تساعد على اكتشاف ورم الدماغ أو استسقاء الرأس، وفي الوقت نفسه، التمييز بين تلف الدماغ الوعائي والتلف التنكسي.

هناك حاجة أيضًا إلى طرق تصوير الأعصاب لأن ضعف الذاكرة في البداية قد يكون العرض الوحيد لعلم الأمراض الخطير. لسوء الحظ، فإن أكبر الصعوبات في التشخيص تتمثل في حالات الاكتئاب، والتي تجبر في حالات أخرى على وصف علاج تجريبي مضاد للاكتئاب (لمعرفة ما إذا كان هناك اكتئاب أم لا).

العلاج والتصحيح

تتضمن عملية الشيخوخة الطبيعية نفسها بعض الانخفاض في القدرات الفكرية:يظهر النسيان، والحفظ ليس بهذه السهولة، ويتناقص تركيز الاهتمام، خاصة إذا كانت الرقبة "مقروصة" أو يرتفع ضغط الدم، لكن مثل هذه الأعراض لا تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة والسلوك في المنزل. يتعلم كبار السن الذين يقومون بتقييم أعمارهم بشكل مناسب تذكير أنفسهم (ويتذكرون بسرعة) بالشؤون الجارية.

بالإضافة إلى ذلك، لا يهمل الكثير من الأشخاص العلاج بالأدوية لتحسين الذاكرة.

يوجد الآن عدد من الأدوية التي يمكنها تحسين وظائف المخ وحتى المساعدة في المهام التي تتطلب جهدًا فكريًا كبيرًا. بادئ ذي بدء، هذا هو (بيراسيتام، فزام، فينبوسيتين، سيريبروليسين، سيناريزين، إلخ).

يُوصف منشط الذهن لكبار السن الذين يعانون من مشاكل معينة مرتبطة بالعمر والتي لم يلاحظها الآخرون بعد. الأدوية في هذه المجموعة مناسبة لتحسين الذاكرة في حالات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الناجمة عن حالات مرضية أخرى في الدماغ والجهاز الوعائي. بالمناسبة، يتم استخدام العديد من هذه الأدوية بنجاح في ممارسة طب الأطفال.

ومع ذلك، فإن منشطات الذهن هي علاج للأعراض، وللحصول على التأثير المطلوب، عليك أن تسعى جاهدة للحصول على علاج موجه للسبب.

أما بالنسبة لمرض الزهايمر والأورام والاضطرابات النفسية، فإن أسلوب العلاج يجب أن يكون محددًا للغاية – اعتمادًا على التغيرات المرضية والأسباب التي أدت إليها. لا توجد وصفة واحدة لجميع الحالات، لذلك ليس هناك ما ينصح به المرضى. تحتاج فقط إلى الاتصال بالطبيب الذي ربما يرسلك لإجراء فحص إضافي قبل وصف الأدوية لتحسين الذاكرة.

من الصعب أيضًا تصحيح الاضطرابات العقلية عند البالغين. المرضى الذين يعانون من ضعف الذاكرة، تحت إشراف مدرب، يحفظون الشعر، ويحلون الكلمات المتقاطعة، ويمارسون حل المشكلات المنطقية، لكن التدريب، على الرغم من أنه حقق بعض النجاح (يبدو أن شدة الاضطرابات العقلية قد انخفضت)، لا يزال لا يؤدي إلى نتائج مهمة بشكل خاص .

تصحيح الذاكرة والانتباه لدى الأطفال، بالإضافة إلى العلاج بمجموعات مختلفة من الأدوية الصيدلانية، يشمل دروسا مع طبيب نفساني، تمارين لتنمية الذاكرة (قصائد، رسومات، مهام). وبطبيعة الحال، فإن نفسية الطفل أكثر قدرة على الحركة وأكثر قابلية للتصحيح، على عكس النفس البالغة. يتمتع الأطفال بإمكانية التطور التدريجي، بينما يعاني كبار السن من التأثير المعاكس فقط.

فيديو: ذاكرة سيئة - رأي الخبراء

المرض التدريجي للجهاز العصبي. غالبًا ما يتم ملاحظة عسر البلع مع مرض تقدمي في الجهاز العصبي في مرحلة معينة من تدهور حالة المريض. يمكن لمجموعة متنوعة من الأمراض العصبية أن تظهر على شكل اضطرابات في البلع، بما في ذلك مرض باركنسون، وأمراض الخلايا العصبية الحركية، ومتلازمة ما بعد شلل الأطفال، والوهن العضلي الوبيل، والتصلب المتعدد، ومتلازمة غيلان باريه، والسكتة الدماغية.

1. مرض الشلل الرعاش
- قد تظهر مشاكل البلع مبكراً أو متأخراً مع تقدم المرض.
- يمكن أن يكون استنشاق الطعام إلى الجهاز التنفسي للمريض "هادئًا"، أي بدون سعال.
- تشير الأعراض التالية إلى وجود اضطراب في البلع:

مريضقد يأكل لفترة طويلة بسبب حركات اللسان المرتجفة والدائرية المميزة.
مريضقد يبتلع مرتين إلى ثلاث مرات كل حصة من الطعام بسبب البلع غير الفعال وبقايا الطعام في البلعوم.
هناك زيادة في إفراز البلغم- "التهاب الشعب الهوائية" مع السعال المزمن، وهو في الواقع أحد أعراض الاستنشاق المزمن في الجهاز التنفسي.

التوصيات:
- ام تي بي.
- العلاج التصحيحي لاضطرابات البلع إذا تمت الإشارة إليه وفقًا لنتائج MTB.
- تطور المرض بطيء. قد يكون تدهور الحالة بطيئًا جدًا على مدار 10 أو 20 عامًا أو أكثر.
الأدوية المضادة للباركنسونيةقد يقلل من شدة اضطرابات البلع لدى بعض المرضى. ز. العلاج التصحيحي لاضطرابات البلع فعال إلى حد ما.

2. التصلب الجانبي الضموري

اضطراب البلعأو قد يكون الكلام هو العرض الأول. عادة ما تتعطل المرحلة الأولى من حركة الطعام في تجويف الفم. وفي الوقت نفسه، تقل قوة عضلات اللسان ويتعطل التحكم الواضح في عملية البلع، مما يؤدي إلى تقدم اضطراب البلع بشكل مطرد.

أعراض ضعف البلع
- تغييرات في النظام الغذائي. يستبعد المريض من النظام الغذائي الأطعمة التي تتطلب المضغ للاستهلاك. يتطلب ابتلاع الأطعمة الأكثر كثافة جهدًا عضليًا متزايدًا.
- فقدان وزن الجسم
- يحدث السعال عادة عند بلع السوائل. عند استخدامها، لا تكون حركات اللسان فعالة بما فيه الكفاية، وتدخل قطرات السائل إلى الحلق وتفتح الشعب الهوائية.
- قد يكون هناك استنشاق طفيف للطعام إلى الجهاز التنفسي.

التقدم
- سريع في كثير من الأحيان عند المرضى الذين يعانون من تلف سائد في جذع الدماغ. قد يُنصح المريض بالتوقف عن تناول الطعام عن طريق الفم والموافقة على فغر المعدة بعد مرور سنة ونصف إلى سنتين من تشخيص الطموح المزمن.
- بطيء جدًا عند المرضى الذين يعانون من تلف سائد في الحبل الشوكي. قد يستغرق الأمر من 10 إلى 15 عامًا حتى يتطور عسر البلع إلى النقطة التي يؤدي فيها إلى فقدان الوزن أو الطموح في مجرى الهواء.

3. متلازمة ما بعد شلل الأطفال

يبدأ. قد يبدأ عسر البلع عندما يصل المريض إلى سن الأربعين أو الخمسين عامًا، خاصة عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بشلل الأطفال البصلي.
قد لا يكون المريض واعيًا تمامًااضطرابات البلع الموجودة لديه.

أعراض ضعف البلع
- إحساسبقايا الطعام في الحلق. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطعمة الكثيفة والثقيلة التي تتطلب حركات عضلية متزايدة عند البلع.
- تعبأثناء الأكل.

التوصيات. يشار إلى MTB لتحديد استراتيجية التغذية المثلى. المشكلة الشائعة هي الضعف الأحادي في عضلات البلعوم. وفي هذه الحالة، يؤدي توجيه الرأس نحو المنطقة المصابة أثناء تناول الطعام إلى تحرك الطعام بشكل أسرع. التدريب المباشر يتعب العضلات.
التقدمبطيء، ويحدث التدهور بعد بضع سنوات.

4. الوهن العضلي الوبيل

قد يكون اضطراب البلع أو الكلام هو العرض الأول.

قد تشمل الأعراض
- ضعف انتقائي في عضلات الفم أو البلعوم، ويتفاقم مع الأكل. قد يصبح ضعف العضلات شديدًا لدرجة أن البلع يصبح مستحيلًا.
- زيادة نغمة الأنف وبحة في الصوت وعدم وضوح الكلام عند استمرار المريض في الكلام.

5. التصلب المتعدد

اضطراب البلعقد يكون العرض الأول، ولكن من المرجح أن يظهر مع تقدم المرض. غالبًا ما يكون المريض غير مدرك لمشاكل البلع الموجودة.
تردد عالي- اضطرابات في البلع، حيث تتأثر أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي.

أعراضقد يتضمن:
- صعوبة في بلع السوائل مع ظهور السعال بسبب تأخر مرحلة البلعوم في البلع.
- الشعور بالطعام "عالق في الحلق" بسبب انخفاض قوة حركات جذر اللسان وجدران البلعوم.
- تأثير جيد لعلاج البلع التصحيحي.