كيفية التحضير لخزعة الأنابيب. إجراء خزعة بطانة الرحم من Pipelle: مؤشرات لهذا الإجراء والمراجعات. الانتعاش بعد الخزعة

تعتبر الدراسات النسيجية وغيرها من أنسجة بطانة الرحم مهمة جدًا، نظرًا لأن طبيعة هذا النسيج المعتمدة على الهرمونات يمكن أن تؤدي إلى تكوين أورام ونمو أنسجة مختلفة، بما في ذلك الأورام غير النمطية. لذلك، لتشخيص وعلاج هذه العمليات في الوقت المناسب، يتم إجراء خزعة. ويمكن إجراؤها باستخدام طرق مختلفة، وإحدى هذه الطرق هي خزعة بطانة الرحم. ما هي وكيفية أخذ العينة أثناء هذه العملية موضحة في هذه المقالة.

ينهار

تعريف

ما هي الخزعة؟ خزعة بطانة الرحم هي عملية جمع الأنسجة من هذه الطبقة لدراسة لاحقة لتكوينها النسيجي (الخلوي). يعتبر التدخل جراحيًا ويمكن اعتباره، إلى حد ما، مؤلمًا، لذلك يتم إجراؤه تحت التخدير. الغرض الرئيسي من الخزعة هو فحص المادة في بيئة معملية لتحديد وجود خلايا غير نمطية فيها.

أدوات أخذ عينات المواد

يمكن جمع الأنسجة لمثل هذه البحوث بطرق مختلفة. أثناء الكشط، تتم إزالة طبقة الغشاء المخاطي باستخدام حلقة خاصة. في بعض الأحيان يتم إجراء أخذ العينات أثناء تنظير الرحم التشخيصي. لكن الطريقة الأبسط والأقل صدمة هي خزعة الأنابيب. في بعض الأحيان يطلق عليها أيضًا خزعة شفط بطانة الرحم، نظرًا لأن هذه الطرق متشابهة جدًا - فقط أداة أخذ العينات مختلفة قليلاً، ولكن المبدأ والإجراءات هي نفسها.

يتم أخذ عينة من بطانة الرحم باستخدام أنبوب بلاستيكي رفيع يسمى الأنبوب، والذي يحتوي على ثقب في الجانب في النهاية. وفي الطرف الآخر من الأنبوب يوجد مكبس، مما يخلق ضغطًا سلبيًا في الأسطوانة. تحت تأثير الضغط السلبي، يتم "سحب" بعض أنسجة بطانة الرحم إلى الأنبوب وتبقى هناك. يتم أيضًا إجراء شفط بطانة الرحم باستخدام الضغط السلبي، ولكن بدلاً من الماصة، يتم استخدام معدات أكثر تشابهًا مع المحقنة. وتظهر العملية بالتفصيل في الفيديو في نهاية المقال.

لماذا يتم تنفيذها؟

إن التدخل من هذا النوع يجعل من الممكن دراسة التركيب الخلوي لأنسجة بطانة الرحم. ونتيجة لذلك، فمن الممكن تثبيت:

1. وجود أو عدم وجود خلايا غير نمطية في الغشاء المخاطي، مما يساعد على منع تطور عملية الأورام.
2. وجود أو عدم وجود تضخم بطانة الرحم، والذي يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة.
3. وجود أو عدم وجود عوامل بكتيرية أو فيروسية أو معدية أو فطرية قد تشكل خطراً على الصحة والوظيفة الإنجابية.

تساعد الدراسة على تحديد إمكانية الحمل عند التخطيط للحمل الطبيعي أو الإخصاب في المختبر. كما أنه يساعد على إجراء تشخيص معين في الحالات التي تكون فيها طرق التشخيص الأخرى غير فعالة وغير مفيدة.

ويمكن وصفه أيضًا في بعض الحالات الأخرى.

دواعي الإستعمال

ماذا تظهر خزعة الأنابيب؟ ما هي الشروط والتشخيصات الموصوفة؟

1. يتم إجراء خزعة بطانة الرحم قبل التلقيح الاصطناعي أو الحمل الطبيعي من أجل إثبات أو نفي وجود عوائق أمام الحمل؛
2. في حالة العقم أو الإجهاض المتكرر، وخاصة في المراحل المبكرة، يعتبر إجراء تشخيصي ضروري ومفيد؛
3. يتم إجراؤها في حالات نزيف الرحم غير المعروف المصدر، حيث تساعد على تحديد سببها؛
4. ضروري إذا كان هناك اشتباه في عملية الأورام.
5. في كثير من الأحيان يتم إجراؤه أيضًا في حالة الاشتباه في تضخم أو التهاب بطانة الرحم.
6. في بعض الأحيان يتم إجراؤه عند الاشتباه في حدوث عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية.
7. غالبًا ما يتم إجراؤها لعلاج الاضطرابات الهرمونية من أجل تحديد تأثيرها وطبيعتها وأحيانًا سببها لمزيد من العلاج الفعال.

في بعض الحالات، يتم إجراء مثل هذا التشخيص أيضًا لتشخيصات وشكوك أخرى بشأنها.

موانع

على الرغم من الكفاءة العالية ومحتوى المعلومات وانخفاض خطر الإصابة بهذا الإجراء، إلا أنه لا يزال لديه عدد من موانع الاستعمال. يرتبط معظمها بالحظر الكامل للتلاعب في تجويف الرحم خلال فترات معينة. موانع عامة هي ما يلي:

• الحمل في أي مرحلة، بما في ذلك الحمل غير المؤكد أو المشتبه به. إن أخذ مادة من تجويف الرحم خلال هذه الفترة يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو إصابة الجنين. بعد الولادة، يمكن إجراء التلاعب إذا كان لا يزال مطلوبًا؛
• تأكيد حدوث عمليات معدية أو التهابية أو فيروسية أو فطرية أو غيرها من العمليات المرضية في المهبل، حيث من الممكن حدوث عدوى إضافية منه إلى الرحم؛
• يعد انخفاض تخثر الدم موانعًا لأن تقنية إجراء خزعة بطانة الرحم هذه لا تتضمن تخثر الأوعية الدموية التالفة، حيث لا يوجد عادةً نزيف (على الأقل كبير) أثناء هذا التلاعب. ومع ذلك، إذا كان هناك اضطراب في التخثر، فمن الممكن أن يحدث؛
• وجود الالتهابات المنقولة جنسيا.

تفرض معظم هذه القيود حظرًا مؤقتًا فقط على التلاعب. على سبيل المثال، يمكن القيام بذلك بعد الشفاء من المرض. ومع ذلك، فإن إهمال هذه الموانع قد يؤدي إلى عواقب غير سارة.

تحضير

من أجل استبعاد موانع الاستعمال المحتملة يتم إجراء عدد من الدراسات قبل وصف هذا التلاعب. عليك القيام بما يلي:

• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد أو نفي وجود الحمل؛
• أخذ مسحة مهبلية لتحديد العقم من أجل استبعاد وجود الالتهابات، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا؛
• يعد تصوير التخثر ضروريًا لأولئك الذين لا يعرفون بالضبط ما هي القدرة على تخثر الدم لديهم.

بالإضافة إلى هذه الأبحاث، يجب اتخاذ عدد من التدابير الأخرى:

1. تجنب الجماع لمدة 3 أيام قبل التدخل.
2. الحفاظ على النظافة الجيدة.
3. التوقف عن تناول الأدوية التي تميع الدم قبل أسبوع على الأقل من التدخل، لأنها تقلل من تخثر الدم، مما قد يؤدي إلى النزيف (لا يمكن الإلغاء إلا بالتشاور مع الطبيب)؛
4. التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية (بالتشاور مع طبيبك) قبل أسبوع على الأقل من الإجراء؛
5. قم بتنفيذ الإجراء بدقة في اليوم المحدد للدورة، حيث يمكن أن يكون لذلك أهمية تشخيصية مهمة.

في أي يوم من الدورة يتم إجراء خزعة الأنابيب؟ ذلك يعتمد على الأغراض التي يتم تنفيذها من أجلها. عادةً ما يتم تحديد اليوم الأمثل للدورة من قبل أخصائي. يعد التحضير المناسب لخزعة بطانة الرحم أمرًا مهمًا للغاية، لأنه يؤثر على محتوى المعلومات الخاص بالإجراء.

تنفيذ

عادة لا يتم استخدام التخدير في هذا الإجراء، لأنه قد يكون أكثر إزعاجًا من الإجراء نفسه. جمع المواد غير مؤلم تقريبًا. يتم إدخال الأنبوب إلى تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو بشكل أعمى، وبعد ذلك يتم أخذ الأنسجة للفحص المعملي، والذي يستمر من 7 إلى 10 أيام. يمكن للمريض مغادرة المنشأة الطبية مباشرة بعد التدخل.

نتائج

لا يمكن فك رموز نتائج خزعة بطانة الرحم بشكل صحيح إلا من قبل الطبيب، اعتمادًا على المرض الذي أجريت عليه الدراسة (وبناءً على ذلك، يولي المتخصصون اهتمامًا خاصًا لخصائص معينة من بطانة الرحم). في هذه الحالة، لن يكون هناك معيار واحد، لأن الكثير يعتمد على عمر المرأة وتوازنها الهرموني. فك التشفير ممكن فقط مع مراعاة هذه المؤشرات.

القاعدة المطلقة هي فقط الغياب التام للخلايا غير النمطية. ولكن حتى وجودها بكميات قليلة يعتبر دائمًا علامة على وجود عملية سرطانية.

تخضع النساء لاختبارات مختلفة طوال حياتهن عند زيارة طبيب أمراض النساء. في أغلب الأحيان يتعين عليهم إجراء فحص OMT بالموجات فوق الصوتية والتنظير المهبلي. في الآونة الأخيرة، اكتسبت تقنيات التشخيص مثل تنظير الرحم وخزعة الأنابيب شعبية. ستخبرك هذه المقالة بالتفصيل عن ماهية خزعة الأنابيب.

خصائص الطريقة

خزعة بطانة الرحم من بيبيل هي تدخل جراحي تشخيصي يتم إجراؤه في أمراض النساء. وبمساعدتها، يتم فحص البطانة الداخلية للرحم دون توسيع قناة عنق الرحم. في بعض الأحيان يتم تضمين هذه التقنية كجزء من عملية جراحية واسعة النطاق.

على الرغم من أن خزعة بطانة الرحم هي إجراء تشخيصي، إلا أنه يمكن إجراؤها أيضًا لتنفيذ الإجراءات العلاجية التي لن تحصل فقط على المعلومات الضرورية حول العضو الذي يتم تشخيصه، بل ستحسن أيضًا حالة المريضة. في أغلب الأحيان، لا تشعر المرأة بالألم عند جمع المواد، مما يسمح بإجراء التشخيص دون مسكنات الألم والمخدرات. تتم تقنية إجراء خزعة الأنابيب باستخدام أنبوب رفيع يبلغ قطره 2.3 مم، 4 مم. الأداة مجوفة من الداخل، وهذا ضروري لجمع المواد للبحث.

مزايا

عند إجراء خزعة الأنابيب يحصل المريض على الفوائد التالية:

• طريقة غير مؤلمة ولا تتطلب تناول مسكنات الألم؛
• حالات نادرة من المضاعفات.
• ليست هناك حاجة لتوسيع عنق الرحم.
• بسبب بساطة الإجراء، يتم القضاء على إمكانية التفسير غير الصحيح للنتيجة؛
• إمكانية تنفيذ الإجراء بشكل متكرر بسبب عدم وجود آثار سلبية على الجسم.
• ليست هناك حاجة لدخول المريض إلى المستشفى؛
• إمكانية إجراء للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة.
• القضاء التام على احتمال الإصابة بالعدوى، حيث يتم استخدام أنبوب يمكن التخلص منه في الإجراء؛
• سعر منخفض نسبيًا، مما يسمح بإجراء الفحص في مركز خاص مثل Invitro.

يتم أخذ عينة من الأنسجة من جدران الرحم باستخدام الأنبوب.

متى يتم تعيينه؟

في الآونة الأخيرة، تم وصف خزعة شفط بطانة الرحم بشكل متزايد. المؤشرات الرئيسية لتنفيذه:

• تضخم.
• العقم بالطبع غير معروف.
• النزيف الناجم عن تناول الأدوية الهرمونية.
• الدورة الشهرية غير المنتظمة.
• التهاب بطانة الرحم.
• عدم وصول الحيض في الوقت المحدد؛
• الاورام الحميدة.
• الأورام الليفية.
• النزيف بعد الإجهاض.
• نزيف طويل بعد الولادة.
• نزيف لا علاقة له بالدورة الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك، تتم الإشارة إلى هذا التشخيص خلال الفترة التحضيرية قبل الجراحة، لتحديد طبيعة تكوينات الورم والأورام الليفية وتحديد المضاعفات بعد الشفط. قبل التلقيح الاصطناعي، يلغي التشخيص حدوث المشاكل التي غالبا ما تظهر أثناء زرع البويضة المخصبة.

تحضير

تهتم العديد من النساء المقرر فحصهن بمسألة اليوم الذي يتم فيه إجراء العملية، وكيفية الاستعداد لخزعة الأنابيب. عادة، يوصي أطباء أمراض النساء بالحضور للتشخيص من اليوم العشرين إلى اليوم الخامس والعشرين من بداية الدورة الشهرية. عندما تعاني المرأة من نزيف حاد، يتم تأجيل إجراء الخزعة إلى اليوم السابع إلى العاشر بعد بدء الدورة الشهرية.

بالنسبة للمرضى الذين بدأوا فترة مناخية، يمكن إجراء الفحص في أي وقت مناسب. يقدم الأطباء أيضًا التوصيات التالية لمساعدتك في الاستعداد لإجراء الخزعة.

قبل الدراسة يجب الامتناع عن شرب الكحول. يوصى بتجنب الإجراءات الحرارية أو زيارة الحمام أو الساونا أو الاستحمام لأنها قد تؤدي إلى مضاعفات. يُسمح فقط بإجراءات النظافة في الحمام.

قبل الفحص، من المهم التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية وأدوية العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية في اليوم السابق، لأنها يمكن أن تؤدي إلى نتائج فحص غير صحيحة. قبل 3-4 أيام من التشخيص، يجب عليك الامتناع عن الجماع. لا يمكنك استخدام التحاميل أو الكريمات المهبلية. يجب أن تأخذ مسحة للتحقق من البكتيريا المهبلية. قبل التلقيح الاصطناعي، يتم وصف خزعة من بطانة الرحم قبل دورة واحدة من بدء تناول الأدوية الهرمونية.

قبل الإجراء، يجب عليك تجنب أي نشاط بدني.

مهم! إذا كان هناك اشتباه في إصابة المرأة بالسرطان، فسيتم إجراء فحص بطانة الرحم باستخدام خزعة الأنابيب في أي يوم، حتى في حالة توفر مسحة دم.

نتائج البحث

بعد إجراء الخزعة، يتم وضع المادة في سائل وتسليمها إلى المختبر. ويتم فك التشفير تحت المجهر. عادة، يتلقى المريض النتائج بعد 7 أيام من الإجراء. ومن الجدير بالذكر أن النتيجة في العيادات الخاصة تأتي بشكل أسرع من العيادات العامة. بعد الحصول على الاستنتاج، يجب على المرأة أن تأتي إلى طبيب أمراض النساء الذي سوف يفسرها بشكل صحيح ويصف العلاج اللازم.

تهتم العديد من النساء بما تظهره الخزعة. عادة هذا:

• بكتيريا؛
• جزيئات الأنسجة والأغشية المخاطية.
• العصي؛
• الاورام الحميدة.
• تشكيلات الورم.

لتفسير النتيجة، يجب عليك الاتصال بالطبيب الذي سيقوم بالتشخيص. يحظر فك النتيجة بنفسك.

موانع

نظرًا لأن الخزعة التي يتم إجراؤها باستخدام الأنبوب هي إجراء جراحي، فهناك بعض موانع هذا الإجراء. وتشمل هذه التهابات الرحم، والأمراض المعدية، والحمل، والحيض، واضطرابات النزيف، والتهابات الجهاز التناسلي. بالإضافة إلى ذلك، هناك أمراض فردية يُمنع فحصها. ويتم تحديد هذه الحالات من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض.

عواقب

غالبًا ما تحدث المضاعفات بعد خزعة الأنابيب نتيجة لتصرفات خاطئة أثناء جمع الأنسجة للفحص. كما أنه لا يمكن تجنب التطورات السلبية إذا لم تؤخذ موانع الاستعمال بعين الاعتبار. عواقب خزعة بيبل من بطانة الرحم تكون فورية ومتأخرة. الحالة الأولى تنطوي على تطور علم الأمراض بسبب الأخطاء التي تحدث أثناء جمع المواد. عادة ما تكون هناك عواقب من النوع المتأخر.

غالبًا ما تواجه النساء الجوانب السلبية التالية للخزعة:

• إذا تم تنفيذ الإجراء على الرغم من وجود عملية التهابية في الجهاز التناسلي، يحدث ثقب في الرحم. نظرًا لأن جدران العضو المصاب أرق وأرق؛
• يؤدي حجم الأنبوب المحدد بشكل غير صحيح إلى نزيف حاد. يمكن أن يشكل تهديداً لحياة المرأة؛
• يمكن أن يحدث النزيف أيضًا نتيجة لتلف عنق الرحم. تحدث هذه المضاعفات عادةً بسبب ضعف تخثر الدم؛
• إذا كان اختبار اللطاخة سيئًا، فقد يصاب الرحم بالعدوى.

بعد جمع المادة، يمكن ملاحظة إفرازات طفيفة على شكل لطخة بنية اللون أو بضع قطرات من الدم القرمزي لفترة قصيرة. عادةً ما تختفي هذه العلامات من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام.

يجب أن يكون الإفراز ذو الألوان الزاهية سببًا لزيارة طبيب أمراض النساء

يمكن مشاهدة مقطع فيديو يوضح تفاصيل خزعة الأنابيب على الصفحة أدناه.

في مجال أمراض النساء، إحدى الطرق الأكثر شعبية لتحديد المشاكل النسيجية هي خزعة بطانة الرحم. تهدف هذه التقنية إلى فحص قطعة من أنسجة الرحم تحت المجهر.

وبفضل هذا، فمن الممكن أن تحدد بدقة وجود التغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي. حتى الآن، تم تطوير أنواع معينة من خزعة بطانة الرحم، والتي لها قدرات وأغراض وموانع مختلفة.

خزعة بيبيل - ما هو؟

لذلك، يتضمن الإجراء التشخيصي أخذ عينة (خلال حياة المريض) من الأنسجة المخاطية، بحيث يمكن إجراء الدراسات الكيميائية والنسيجية لاحقًا.

يعد هذا الحدث عنصرًا مهمًا في التدخل الجراحي البسيط، والذي يتم إجراؤه كتدخل مستقل. ولكن في الحالات الشديدة، يتم إجراء خزعة بطانة الرحم أثناء العملية الجراحية بشكل عاجل.

هذا إجراء يتم إجراؤه فقط للتشخيص وتحديد الأنسجة. على الرغم من أنه نادرًا ما تكون خزعة بطانة الرحم بمثابة إجراء علاجي.

قبل الحدث، يجب أن يكون هناك تحضير مناسب، وهذا يحدد بشكل مباشر ما إذا كان المريض سيشعر بأحاسيس مؤلمة وغير مريحة أثناء العملية.

أنواع الاختبارات التشخيصية في أمراض النساء

• لا تشرب المشروبات الكحولية.
• تجنب الإرهاق الجسدي؛
• لا تأخذ حمامات ساخنة أو إجراءات دافئة.

قبل إجراء الخزعة، يُطلب من المريض إعطاء مخدر (هذا اختياري، اختياري).

ومن الضروري الامتناع عن استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر على بطانة الرحم. إذا تم انتهاك إحدى القواعد، فلا يجب أن تخجل - عليك أن تخبر الطبيب بكل شيء.

موانع لعملية جراحية

على الرغم من بساطة وسهولة إجراء الخزعة، إلا أنها مع ذلك تدخل جراحي، وبالتالي لها عدد من موانع الاستعمال:

• تطور الالتهاب.
• وجود أمراض تجويف الرحم.
• عدم تخثر الدم.
• الأمراض التناسلية المعدية.

كما قد يحظر الطبيب الإجراء بسبب أمراض شخصية وفردية سيتم تحديدها مسبقًا.

الحدث بسيط للغاية، لذلك لا يتم ملاحظة أي عواقب أو آثار جانبية. ومع ذلك، في حالات فردية محددة، قد يحدث نزيف طفيف قصير المدى، يظهر في يوم أخذ الخزعة. ومن الجدير بالذكر أنه في هذه الحالة لا يلزم إجراء فحص أو مراقبة للمرضى الداخليين، وبالتالي يمكن للمرأة العودة إلى المنزل على الفور.

وتتمثل ميزة هذا الإجراء في المستوى العالي من الدقة ومحتوى المعلومات، مقارنة بحقيقة أن التدخل من خلال الخزعة يكون في حده الأدنى. في الممارسة العملية، لم يكن لهذا النشاط بعد مراجعات سلبية أو أي آثار جانبية أو تدهور في الرفاهية.

كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء؟

الحدث التشخيصي خزعة Pipelle هي طريقة حديثة لفحص بطانة الرحم وتجويف الرحم. تعتمد هذه التقنية على الطريقة القياسية لشفط بطانة الرحم.

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

في السابق، عندما تم إجراء الكشط القياسي، عند أخذ كمية صغيرة من العينة التشخيصية، اختفت بطانة الرحم بأكملها تقريبًا، وظهر جرح كبير على الغشاء.

من المهم أن تكون طريقة التشخيص الحديثة ممكنة تمامًا للاستخدام في حالات الاشتباه في تكوين أورام خبيثة أو حميدة في تجويف الرحم أو في حالة نزف الرحم بعد الإجهاض.

تتم عملية فصل بطانة الرحم للتشخيص والتحليل عن طريق الفصل الفراغي الناتج في تجويف الرحم.

إذا كانت هناك حاجة إلى فحص أكثر تفصيلاً واختبارات لاحقة، فإن الاختبارات المعملية مطلوبة، قبل إجراء الخزعة، يتم أحيانًا ري تجويف الرحم بمحلول خاص من أجل إجراء عمليات الغسيل لاحقًا.

يوصي الخبراء المحترفون قبل الإجراء، كتحضير، بالتأكد من الراحة الجنسية والامتناع عن العلاقة الحميمة، وعدم القيام بأي غسول، وعدم استخدام السدادات القطنية المهبلية لمدة 2-3 أيام قبل الخزعة. لاستبعاد الأمراض المنقولة جنسيا وجميع أنواع أمراض الجهاز البولي التناسلي الحادة، يجب أن يصف الطبيب المؤهل الفحص الأولي.

بعد خزعة بطانة الرحم

على الرغم من أن الإجراء بسيط وبسيط، إلا أنه يرتبط مع ذلك بانتهاك سلامة الأنسجة المخاطية في تجويف الرحم. لذلك، ليس من غير المألوف حدوث نزيف طفيف لا يسبب ظهور الألم خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الحدث.

بعد إجراء الكشط التشخيصي لمرض بيبل، يمكن ملاحظة إفرازات ثقيلة تشبه الدورة الشهرية لبعض الوقت، مصحوبة بألم قصير المدى في أسفل البطن.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن الألم لا يطول، ومعدل الإفراز بعد العملية أقل بكثير مما كان عليه أثناء الدورة الشهرية ويجب ألا يشمل جلطات الدم وشوائب القيح وأي رائحة متعفنة كريهة. عند ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فهذه إشارة للاتصال بمؤسسة طبية متخصصة للحصول على المشورة.

مباشرة بعد الدراسة

عند الانتهاء من الإجراء التشخيصي، يوصي الطبيب باستخدام الفوط الصحية، ومن الممكن الخروج. ولكن، لا تستخدم السدادات القطنية تحت أي ظرف من الظروف، فإنها يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي، مما يسبب الانزعاج. يعتبر الألم البسيط في البطن أو أسفل الظهر أمراً طبيعياً، ويرجع ذلك إلى تشنجات في الرحم.

الأعراض المهمة التي يجب أن تهتم بها هي الخصائص التالية:

• نزيف شديد؛
• ألم شديد لفترة طويلة.
• رائحة كريهة من التفريغ.
• زيادة درجة حرارة الجسم.

إذا لم تختف الأعراض حتى بعد تناول المسكنات، فيجب استشارة الطبيب فورًا.

من أجل منع العواقب الوخيمة والمضاعفات المختلفة، يجب اتباع القواعد التالية بعد إجراء الخزعة:

بالإضافة إلى ذلك، لمنع تطور الالتهابات ومسببات الأمراض في تجويف الرحم، فمن المستحسن أن تأخذ دورة من المضادات الحيوية. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب الرائد الأدوية الهرمونية.

فترة التعافي لا تدوم أكثر من 3-4 أياماعتمادا على الخصائص الفردية لجسم المرأة.

فترات بعد الخزعة

عند استخدام طريقة خزعة Pipel اللطيفة لتشخيص أمراض الرحم المحتملة، قد يبدأ الحيض بتأخير طفيف 8-10 أيام. يختلف الحجم الضئيل وفترة الحيض أيضًا إلى حد ما عن المؤشرات القياسية. هذا ليس سببا للقلق، فلا حرج في ذلك.

إذا استمر التأخير لأكثر من 10 أيام‎يجب عليك إجراء اختبار الحمل ومن ثم استشارة الطبيب المختص.

يوصى بالتخطيط لإنجاب طفل فقط في الدورة الشهرية التالية بعد إجراء خزعة بيبل.

يتم ذلك حتى يستقر الرحم ويخضع الغشاء المخاطي لمسار كامل لاستعادة وظائفه. ومن الجدير معرفة أن الإجراء التشخيصي لا يؤثر على عمل المبيضين.

وبالنظر إلى أن خزعة بيبل هي طريقة لطيفة لتشخيص أمراض الأعضاء الأنثوية، فإن الطبقة المتبقية من بطانة الرحم كافية للخضوع لعملية التلقيح الصناعي في دورة الإباضة التالية.

في كثير من الأحيان، ينصح كبار الخبراء النساء بعدم اللجوء إلى العلاقة الحميمة مع أزواجهن أثناء الدورة الشهرية أثناء ظهور بقع الدم. في الدورة الشهرية اللاحقة، يوصى باستخدام طريقة منع الحمل الحاجز.

المضاعفات المحتملة

قبل تحديد يوم الإجراء، سيقوم الأخصائيون مع المريضة باختيار طريقة التشخيص الأكثر ملاءمة، بناءً على شهادة المرأة الشخصية وخصائص الجسم وما إلى ذلك. واعتمادًا على ذلك، يتم تنظيم متطلبات التحضير والمخاطر المختلفة بعد الحدث.

على الرغم من احتمال حدوث نزيف وألم طفيف بعد إجراء خزعة الأنبوب، إلا أنه لا ينبغي عليك أن تقول "لا" على الفور لهذا الحدث، لأنه لا توجد طريقة أخرى ستوفر مثل هذا التحليل النسيجي الدقيق.

المضاعفات المحتملة:

كم من الوقت يجب أن أنتظر نتائج الخزعة؟

كمعيار، تتم عملية التشخيص والتفسير اللاحق للنتائج 14 يوما على الأقل.يجب أن يتم ذلك حصريًا بواسطة أخصائي علم الأمراض أو أخصائي الأنسجة. إذا قام الأخصائي الرائد بتدوين ملاحظة مناسبة في الإحالة للتحليل، فمن الممكن إجراء تحليل كيميائي مناعي إضافي.

تعتمد المدة التي سيتم خلالها الحصول على النتائج على قدرات المختبر وخبرة الأخصائي، وكذلك على حجم الأبحاث والتحليلات الإضافية التي يتم إجراؤها.

تكلفة الإجراء

جانب آخر مهم اليوم هو تكلفة التلاعب. لقد قامت معظم العيادات بالفعل بإدراج هذا الإجراء في قائمة خدماتها.

سيختلف السعر حسب المنطقة ومستوى العيادة والظروف الأخرى. في موسكو، متوسط ​​سعر هذا الإجراء هو 3000 روبل.في المناطق، يكون سعر خزعة بطانة الرحم Pipelle أقل.

عندما يتم إجراء خزعة بطانة الرحم Paypel، يشمل السعر الدفع مقابل الفحص النسيجي أو الخلوي. في المتوسط ​​يتقلب من 4000 إلى 5000 روبل. وبالتالي فإن التكلفة النهائية للمسح بأكمله ستكون في المنطقة 7000-8000 روبل.

عند حدوث أمراض الرحم، قد لا تكون بعض طرق البحث (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية) مفيدة. في هذه الحالة، يتم إجراء خزعة. عادة ما يكون هذا إجراءً مؤلمًا ولا يتطلب تحضيرًا طويلًا أو استخدام التخدير أو توسيع عنق الرحم. الآن هناك طريقة بحث أكثر لطفًا - خزعة بطانة الرحم.
بايبل هو أنبوب بلاستيكي رفيع مزود بمكبس، وفي نهايته ثقب صغير يتم من خلاله امتصاص أنسجة بطانة الرحم.

1. العقم عند النساء – للتعرف على الأسباب
2. النزيف الذي يحدث أثناء العلاج الهرموني
3. نزيف الرحم الشديد أثناء انقطاع الطمث
4. الاشتباه بوجود أورام خبيثة في تجويف الرحم

إن إجراء خزعة Pipelle يزيد بشكل كبير من فرص نجاح زرع الجنين أثناء إجراء التلقيح الصناعي.
موانع الاستعمال:
- حمل
- العمليات الالتهابية في الجسم
- ضعف تخثر الدم
- الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية
التحضير للإجراء:
هذا الإجراء لا يتطلب إعدادا خاصا. خلال اليوم السابق للإجراء، لا ينصح باستخدام السدادات القطنية والمراهم المهبلية. إذا كان لديك عتبة ألم متزايدة ولتقليل الانزعاج أثناء الإجراء، تناول قرصًا مسكنًا للألم، على سبيل المثال، قبل ساعة أو ساعتين من الفحص. ايبوبروفين ».
في أي يوم من الدورة يتم تنفيذ هذا الإجراء؟

لاستبعاد التهاب بطانة الرحم المزمن، من الضروري أخذ خزعة من بطانة الرحم في الأيام 9-13 من الدورة الشهرية (مع دورة مدتها 28 يومًا) - في هذه الأيام، لا توجد عادةً خلايا التهابية في بطانة الرحم. لتقييم التحول السري لبطانة الرحم (استعدادها لزرع الأجنة) - 21-23 يومًا من الدورة، وفي هذه الأيام أيضًا، يمكن استبعاد تضخم بطانة الرحم.

يبدأ الإجراء بفحص طبيب أمراض النساء. ثم تتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل وعنق الرحم بمطهر. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب بيبل في تجويف الرحم ويقوم بعدة حركات بالمكبس، ويتم جمع المواد للبحث. توضع المادة المحضرة في وعاء خاص به وسط سائل وترسل إلى المختبر.
المضاعفات بعد العملية:
تعطي خزعة Pipelle نسبة صغيرة جدًا من المضاعفات (0.5٪) مقارنة بأخذ عينات المواد التقليدية. ولكن لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات.
1. تلف جدران الرحم. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار البيانات من التلاعبات السابقة ويتجنب أيضًا التلاعب القاسي بالأداة.
2. الأضرار الطفيفة في المناطق المتضررة من الرحم يمكن أن تسبب النزيف.
3. العدوى في تجويف الرحم. لمنع حدوث ذلك، يتم فحص اللطاخة المهبلية بحثًا عن البكتيريا.

تعتبر خزعة بطانة الرحم من Pipelle إجراءً غنيًا بالمعلومات وآمنًا إلى حدٍ ما. سوف تحصل على النتيجة في أقصر وقت ممكن. تسمح لنا هذه الدراسة بتحديد أمراض مثل التهاب بطانة الرحم والتهاب الرحم والأورام الليفية والأورام الحميدة والأمراض الهرمونية المختلفة وما إلى ذلك. إذا تم تحديد الانحرافات وتصحيحها في الوقت المناسب، تتخلص المرأة من مشاكلها بسرعة كبيرة. في بعض الحالات، يمكن لخزعة الأنابيب من بطانة الرحم أن تكشف عن سبب العقم عند النساء. بعد بضع دورات تصحيحية فقط، يصبح هؤلاء المرضى حاملين من تلقاء أنفسهم ويلدون أطفالًا بأمان.

صحة جيدة ورفاهية!

غالبًا ما تؤدي المصطلحات الطبية إلى إغراق المرضى في حالة من الذهول. في الواقع، تبدو بعض الأسماء مخيفة وخطيرة، على الرغم من أنها تعني في الواقع إجراءً بسيطًا تمامًا. تنتمي خزعة بيبل على وجه التحديد إلى هذه الفئة: إجراء حديث، جوهره مألوف لدى العديد من النساء. ولكن لا يزال، عند التعبير عن خزعة الأنابيب: ما هو عليه، الجميع يريد أن يعرف.

ما هو؟

إن مفهوم الخزعة واضح للجميع تقريبًا - فهو إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الرحم لإجراء تحليل مفصل. تعتبر الخزعة البسيطة مؤلمة بسبب الحاجة إلى توسيع عنق الرحم. ولذلك، فإن الإجراء يتطلب دائما التخدير الموضعي. لكن تحليل خزعة بطانة الرحم بيبل يتميز بإدخال أنبوب قطري مبتكر. لجمع الأنسجة، يتم استخدام أنبوب يبلغ قطره الإجمالي 3 مم، بداخله مكبس صغير. تشير مراجعات خزعة بطانة الرحم في الأنابيب إلى عدم وجود ألم بسبب مثل هذا الأنبوب.

الحد الأدنى لقطر الأنبوب (كما يطلق عليه الجهاز) يسمح له باختراق الرحم دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض. ليست هناك حاجة لاستخدام التخدير أو توسيع عنق الرحم أو التسبب في عدم الراحة. يخترق الأنبوب الرحم ويستخدم مكبسًا لتحرير الكمية المطلوبة من الأنسجة أو السوائل. هذا هو الجواب على سؤال الفتيات الدائم قبل العملية: كيفية إجراء خزعة بطانة الرحم. الإجراء مريح وقصير.

الخصوصية الوحيدة هي تكرار الإجراء. في معظم الحالات، يلزم أخذ عينتين أو ثلاث عينات من الأنسجة لمعرفة مدى استجابة الرحم للعلاج. عادةً ما تكون بطانة الرحم هذه مطلوبة عندما يتعلق الأمر بوجود أورام أو عمليات مرضية أخرى. قد تكون الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية عاجزة ضد بعض الأمراض. أمراض النساء خاصة، وغالبا ما تكون كامنة في الوقت الحاضر. تسمح لنا نتائج خزعة بطانة الرحم بإجراء تشخيص دقيق واستبعاد/تأكيد الافتراضات.

مؤشرات لخزعة بطانة الرحم

لا يمكن إجراء الخزعة بشكل عفوي، فجأة في يوم زيارة الطبيب. يعتمد جسد الأنثى على مراحل الدورة الشهرية. يتم أخذ خزعة في يوم الدورة الأكثر ملاءمة لتحديد أمراض معينة. فقط في حالة الاشتباه في وجود سرطان، يمكن إجراء التحليل في أي وقت. في حالات أخرى، هناك حاجة إلى الدقة فيما تظهره خزعة بطانة الرحم:

• للنزيف: تحليل في اليوم الأول من النزيف.
• للنزيف العالمي: التحليل في اليوم 5-10 من الفترة نفسها؛
• العقم: تحليل في بداية الحيض أو في اليوم السابق له؛
• لا يوجد حمل بدون الحيض: خزعة مرة واحدة في الأسبوع؛
• تحديد اليوم الدقيق للدورة نفسها: بين 18 و24 يومًا.

تعكس خزعة بطانة الرحم التي تظهر في الفيديو العملية نفسها بمزيد من التفصيل والدقة. ومن المفيد مشاهدة الفيديو قبل التحليل مما يساعدك على الهدوء وعدم القلق. غالبًا ما يتم إجراء الخزعة عند النساء بسبب السمات التشريحية. الجسد الأنثوي حساس للعديد من العوامل. على سبيل المثال، لتعطيل الدورة بشكل خطير، يكفي تجربة التوتر العصبي مرة واحدة. ولذلك، فإن أطباء أمراض النساء والتوليد، عندما تكون الأعراض غامضة والصورة غير واضحة، يستخدمون دائمًا تحليلًا مثل خزعة الرحم.

اقرأ عن الفحوصات النسائية الأخرى. عند فحص جسم المرأة، غالباً ما يصف الطبيب اختبارات عامة، مثل اختبارات الدم. اقرأ المزيد في هذا المقال.

تتم الإشارة إلى الدراسة في كثير من الأحيان في حالات مثل:

• ظهور النزيف أثناء انقطاع الطمث.
• وجود نزيف في كل حيض؛
• العقم المستمر على خلفية الاختبارات الصحية.
• الأورام الليفية والأورام لتحديد الأورام الخبيثة.
• وجود التهاب.
• النزيف بعد الإجهاض أو الولادة.
• تقييم واضح بعد العلاج الهرموني.
• النزيف أو الإفرازات المفرطة أثناء هذا العلاج.

تظهر خزعة بطانة الرحم في الصورة بوضوح المراحل وحتى ما يحدث في الداخل. هذا عمل دقيق أصبح مألوفا لدى المتخصصين. في بعض الأحيان يكون السياج غير مرئي لدرجة أن المريض يستمر في انتظار شيء ما عندما ينتهي كل شيء بالفعل.

Microcurette - طريقة سريعة لإجراء خزعة غير كاملة

بمعنى آخر، فإن أخذ أنسجة الرحم باستخدام المكشطة الدقيقة غير مؤلم، ونادرا ما يستخدم المتخصصون أنفسهم أدوية التخدير. تتضمن الخزعة الأساسية لبطانة الرحم أخذ عينة جزئية وصغيرة من أنسجة الرحم لفحصها. في بعض الحالات، يمكن لهذا النوع من التحليل أن يحل محل الكشط الكامل.

وهذا يجعل هذا النوع من التحليل، مثل الخزعة الشريطية، لطيفًا للمرضى وأقل صدمة. طريقة الشريط مطلوبة ويتم تنفيذها بسرعة، أحيانًا في غضون خمس دقائق. لكن سعر خزعة الأنابيب من هذا النوع سيكون أعلى بكثير من المعتاد.

في موسكو، يبدأ الحد الأدنى للتكلفة من 4000 روبل. على الرغم من أن التكلفة هنا تعتمد أكثر على رتبة العيادة والمتخصصين أنفسهم.

هناك عيادات حيث تكون تكلفة خزعة بطانة الرحم أرخص بكثير وذلك ببساطة لأن الأطباء هناك ليس لديهم ألقاب مرموقة. للمقارنة، دعنا نقول كم تكلفة خزعة بطانة الرحم: من 1700 روبل.

التحضير للإجراء وعواقبه

التحضير لخزعة بطانة الرحم بيبيل هو الحد الأدنى. في اليوم السابق للإجراء، لا توجد علاقات حميمة، تحاميل، سدادات قطنية. يجب أن يظل تجويف الرحم طبيعيا، لذلك لا تستخدم أي تجاوزات.

عواقب خزعة بطانة الرحم بيبيل نادرة. في حالات نادرة، نتحدث عن التهابات أو نزيف بسيط.

تتوقف الإفرازات بسرعة لأن هذا يعد رد فعل على التدخل الجراحي، خاصة إذا تم إجراء عملية كشط. في كثير من الأحيان، أثناء العملية وبعدها، تبدأ التشنجات. ينقبض الرحم، مما يسبب انزعاجًا خفيفًا. سوف تختفي التشنجات بعد خزعة بطانة الرحم خلال يوم واحد ويمكن إيقافها باستخدام مضاد للتشنج.

يتعين على العديد من النساء أن يتعرفن على الخزعة. لا يوجد سبب حقيقي للخوف من إجراء خزعة شفط بطانة الرحم. وعلى خلفية المشاكل المتكررة لدى النساء أثناء الحمل، فإن مثل هذا الإجراء ضروري ببساطة. فقط بطانة الرحم هي القادرة على الكشف عن جميع السمات المخفية للرحم الأنثوي.