"ايرتال": تعليمات للاستخدام. التناظرية الرخيصة من "Aertal". مضادات التهاب المفاصل (NSAIDs): مراجعة إيرتال أو نيميسيل أيهما أفضل

هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها من أمراض المفاصل والعمود الفقري التي تحدث مع الألم والالتهاب.

الخصائص:جميع الأدوية في هذه المجموعة تعمل على مبدأ مماثل وتسبب ثلاثة آثار رئيسية: مسكن، مضاد للالتهابات وخافض للحرارة.

يتم التعبير عن هذه التأثيرات بدرجات متفاوتة في الأدوية المختلفة، لذلك تكون بعض الأدوية أكثر ملاءمة لعلاج أمراض المفاصل على المدى الطويل، بينما يستخدم البعض الآخر بشكل أساسي كمسكنات للألم وخافضات للحرارة.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:ردود الفعل التحسسية والغثيان وآلام البطن وتآكل وتقرحات الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

موانع الرئيسية:فردي التعصب ، وتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر.

معلومات هامة للمريض:

لا يمكن استخدام الأدوية التي لها تأثير مسكن واضح وعدد كبير من الآثار الجانبية (ديكلوفيناك، كيتورولاك، نيميسوليد وغيرها) إلا على النحو الذي يحدده الطبيب.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، هناك مجموعة من الأدوية تسمى "الانتقائية" والتي تكون أقل عرضة للتأثيرات الجانبية على الجهاز الهضمي.

حتى أدوية تخفيف الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لا يمكن استخدامها على المدى الطويل. إذا كانت هناك حاجة إليها بشكل متكرر، عدة مرات في الأسبوع، فمن الضروري أن يتم فحصها من قبل الطبيب وعلاجها وفقًا لتوصيات طبيب الروماتيزم أو طبيب الأعصاب.

في بعض الحالات، يتطلب الاستخدام طويل الأمد لأدوية هذه المجموعة استخدامًا إضافيًا لمثبطات مضخة البروتون التي تحمي المعدة.

تذكر أن العلاج الذاتي يهدد الحياة؛ استشر الطبيب للحصول على المشورة بشأن استخدام أي أدوية.

UDC 616.72-002

E. A. Zamyatina، G. G. Bagirova

تطبيق ميلوكسيكام (موفاليس)

والأسيكلوفيناك (إيرتالا) لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام

حاشية. ملاحظة. تعرض هذه الورقة بيانات من دراسة سريرية لكبار السن المصابين بهشاشة العظام (متوسط ​​العمر 64.4 ± 7.8) الذين تناولوا الميلوكسيكام (Movalis) أو الأسيكلوفيناك (Aertal). تم وصف ميلوكسيكام (Movalis) بجرعة 7.5 ملغ مرتين يومياً لمدة 10 أيام، وأسيكلوفيناك (Aertal) بجرعة 100 ملغ مرتين يومياً لنفس الفترة الزمنية. خضع المرضى لفحوصات مفصلية وسريرية قياسية. تم إجراء فحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للمفاصل المصابة. تم تقييم حالة جميع المرضى باستخدام مقياس VAS وWOMAC، وتم تحديد مؤشر شدة التهاب المفاصل. بعد العلاج، لاحظ جميع المرضى انخفاضًا في الألم والتورم في المفاصل المصابة. انخفضت جميع المؤشرات المدروسة في كلا المجموعتين بشكل ملحوظ بالتساوي تقريبا. أظهرت المقارنة بين هذين العقارين فعالية مماثلة في تقليل الألم والالتهاب في المفاصل، وقد تم تحملهما جيدًا من قبل المرضى ووجود حالات معزولة من الآثار الضارة.

الكلمات المفتاحية: هشاشة العظام، العلاج، ميلوكسيكام، أسيكلوفيناك.

خلاصة. يتضمن البحث بيانات الفحص السريري لكبار السن المصابين بهشاشة العظام (متوسط ​​معدل ضربات القلب 64.4 ± 7.8) الذين يتناولون ميلوكسيكام (موفاليس) وأسيكلوفيناك (إيرتال). تم وصف ميلوكسيكام (موفاليس) بجرعة 7.5 ملغ مرتين في اليوم

لمدة 10 أيام، أسيكلوفيناك (أيرتال) - 100 ملغ مرتين في اليوم لنفس الفترة الزمنية. خضع المرضى لفحوصات مفصلية وسريرية قياسية. كما تم إجراء فحوصات رونتجينولوجية وموجات فوق صوتية للمفاصل المصابة. تم تقييم حالة المرضى وفقًا لمقاييس VAS وWOMAC، التي تحدد مؤشر التهاب المفاصل. بعد العلاج المعطى، لاحظ المرضى انخفاض الألم والوذمة في المفاصل المصابة. وقد انخفضت جميع المؤشرات قيد الدراسة بالتساوي في كلا المجموعتين. تظهر المقارنة بين هذين الدواءين فعالية في علاج الألم والوذمة في المفاصل المصابة، وتحمل جيد وحالات فردية من التأثيرات الضارة.

الكلمات المفتاحية: هشاشة العظام، العلاج، ميلوكسيكام، أسيكلوفيناك.

تعد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي من أكثر الأمراض شيوعًا بين كبار السن وكبار السن. من بينها، والأكثر شيوعا هو هشاشة العظام (OA). يحدث المرض في 60-70٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند النساء. تتأثر المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والوركين بشكل رئيسي. ويجلب الألم الناتج معاناة جسدية، ويحد من القدرة على الحركة والرعاية الذاتية، ويضعف نوعية الحياة، وغالباً ما يؤدي إلى الإعاقة لدى المرضى المسنين. ويرتبط علاج هذه الأمراض بتكاليف اقتصادية كبيرة. ولذلك، فإن تخفيف الألم في أسرع وقت ممكن هو الهدف الرئيسي للعلاج. في هذه الحالة، من الضروري اختيار نظام علاج فردي لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض، وانتشار تلف المفاصل، والأمراض المصاحبة والعمر.

في معظم الأحيان، يتم استخدام الأدوية من مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في علاج الألم. إن استخدامها كجزء من العلاج المعقد للالتهاب الفصال العظمي يجعل من الممكن تحقيق تحسن سريع في الأعراض وتزويد المريض بانتظار مريح لبدء عمل "أجهزة حماية الغضروف" وطرق العلاج غير الدوائية. ومع ذلك، فإن استخدام الأدوية من هذه المجموعة قد يكون مصحوبا بعدد من التفاعلات الدوائية الضارة. لذلك، عند اختيارها، يتم أخذ ما يلي بعين الاعتبار: سرعة التطور وشدة التأثير، والتحمل الجيد مع الاستخدام طويل الأمد. عند كبار السن، يكون اختيار الدواء معقدًا بسبب وجود الأمراض المصاحبة والحاجة إلى علاجها. غالبًا ما يتم التغاضي أيضًا عن أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، التي لها تأثير ضئيل على ضغط الدم (BP) لدى المرضى الذين لديهم قيم طبيعية في البداية، تزيد بشكل كبير متوسط ​​ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وهذا يتطلب استخدام الأدوية ذات التأثيرات الجانبية الأقل، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات الانتقائية العالية.

المواد والطرق

شملت الدراسة 60 امرأة تتراوح أعمارهن بين 60 و79 عامًا، مقسمات إلى مجموعتين: المجموعة الأولى - 30 امرأة، متوسط ​​أعمارهن 63.4 ± 6.8 سنة، تناولن عقار موفاليس لمدة 10 أيام؛ المجموعة الثانية: 30 امرأة، متوسط ​​أعمارهن 65.4 ± 7.7 سنة، تناولن إيرتال لمدة 10 أيام. جميع المرضى لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يأتي المرضى إلى العيادة بسبب آلام في مفاصل الركبة والورك. اشتكى المرضى من الألم عند الحركة، وخاصة عند نزول الدرج، وتورم المفاصل. خضع المرضى لفحوصات مفصلية وسريرية قياسية. وخضع الجميع لفحص الأشعة السينية. تم تقييم مرحلة الأشعة السينية حسب تصنيف L. Kellgren و L. Lowrens. ولتوضيح طبيعة العملية، خضع الأشخاص لفحص بالموجات فوق الصوتية للمفاصل المصابة.

تم وصف ميلوكسيكام (Movalis) بجرعة 7.5 ملغ مرتين يومياً لمدة 10 أيام. أسيكلوفيناك (ايرتال) - بجرعة 100 ملغ مرتين في اليوم أيضًا لمدة 10 أيام. تم تقييم حالة المرضى قبل وبعد العلاج باستخدام مقياس VAS وWOMAC، وتم تحديد مؤشر شدة التهاب المفاصل.

تم إجراء معالجة البيانات الإحصائية على جهاز كمبيوتر باستخدام برنامج Statistica 6.0 (StatSoft، الولايات المتحدة الأمريكية). يتم عرض البيانات الكمية على النحو التالي: يعني زائد أو ناقص الانحراف المعياري (SD).

نتائج البحث

كشف فحص المفاصل عن زيادة في حجمها لدى جميع المرضى، وألم موضعي على طول السطح الداخلي لمفصل الركبة لدى 80% من المرضى، وفي 100% من الحالات، محدودية الحركات النشطة والسلبية في المفصل المصاب. وفقًا لفحص الأشعة السينية، تمت ملاحظة مرحلة الأشعة السينية الأولى في 14 (23.4٪) مريضًا، والثانية - في 25 (41.6٪)، والثالثة - في 21 (35٪). كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود التهاب الغشاء المفصلي في 83٪ من الحالات، وخاصة في الجراب فوق الرضفي وانقلابات مفصل الركبة، وفي 78٪ - في م. اللفائفي في الورك-

المفاصل ريني. في 100٪ من المرضى، تم اكتشاف التهاب الأوتار، في الغالب في العضلة الناحلة والرأس الإنسي لعضلة الساق، حيث تم اكتشاف التهاب غمد الوتر في هذه العضلات في 15٪ من الحالات. في 8٪ من الحالات، تم اكتشاف التهاب أربطة الرضفة والأربطة الجانبية. تم الكشف عن كيسات بيكر في 20%.

قبل بدء العلاج، تم تقييم حالة جميع المرضى باستخدام مقياس VAS وWOMAC، وتم تحديد مؤشر شدة التهاب المفاصل (الجداول 1، 2).

الجدول 1

ديناميات المعلمات السريرية لدى المرضى المسنين الذين يعانون من الزراعة العضوية المعالجين بالموفاليس (ن = 30؛ M ± SD)

الألم وفقًا لـ VAS، مم 7.5 ± 1 4.5 ± 1.2< 0,0001

إجمالي مؤشر WOMAC، سم 151.8 ± 44.2 126.5 ± 39.5< 0,0001

مؤشر شدة التهاب المفاصل، النقاط 15.1 ± 3.8 10.9 ± 3.3< 0,0001

الجدول 2

ديناميات المعلمات السريرية لدى المرضى المسنين الذين يعانون من الزراعة العضوية المعالجين بـ Airtal (ن = 30؛ M ± SD)

المؤشر قبل العلاج بعد العلاج P

الألم وفقًا لـ VAS، مم 7.4 ± 1.2 5 ± 1.2< 0,0001

إجمالي مؤشر WOMAC، سم 149 ± 39.6 125.9 ± 38.3< 0,0001

مؤشر شدة التهاب المفاصل، النقاط 15 ± 3.6 11.3 ± 3.4< 0,0001

ويترتب على الجداول أنه قبل العلاج لم تختلف المؤشرات في كلا المجموعتين بشكل كبير. بعد العلاج، لاحظ جميع المرضى انخفاضًا في الألم والتورم في المفاصل المصابة. انخفضت جميع المؤشرات في كلا المجموعتين بشكل ملحوظ، وكان لها أيضًا قيم مماثلة. لم يتم تسجيل أي ردود فعل سلبية يمكن أن تؤدي إلى انسحاب الدواء. ووفقا للمرضى، فإن الأدوية كانت جيدة التحمل. مريضان فقط من المجموعة الأولى ومريض واحد منها

أظهرت المجموعة الثانية زيادة طفيفة في ضغط الدم أثناء العلاج الخافضة للضغط.

لم تظهر مقارنة هذه المؤشرات بعد العلاج بين المجموعة التي تتناول الميلوكسيكام (Movalis) والمجموعة التي تتناول الأسيكلوفيناك (Aertal) فروق ذات دلالة إحصائية (الجدول 3).

الجدول 3

الخصائص المقارنة للمعلمات السريرية بين movalis و airtal بعد العلاج في المرضى المسنين الذين يعانون من الزراعة العضوية (ن = 30 ؛ M ± SD)

مؤشر Movalis Airtal P

الألم وفقًا لـ VAS، مم 4.5 ± 1.2 5 ± 1.2 > 0.05

إجمالي مؤشر WOMAC، سم 126.5 ± 39.5 125.9 ± 38.3 > 0.05

مؤشر شدة التهاب المفاصل، النقاط 10.9 ± 3.3 11.3 ± 3.4 > 0.05

مناقشة

ومن المعروف الآن أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يوصى به لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم. ومع ذلك، فإن الغرض من هذه ما قبل

باراتس مع خطر حدوث آثار غير مرغوب فيها، وخاصة في كبار السن بسبب وجود أمراض مصاحبة. في هذه الحالة، من الضروري النظر في إمكانية التفاعلات الدوائية. لذلك، عند اختيار الدواء، من الضروري تقليل هذه المخاطر، ولكن في نفس الوقت تقليل الألم ووقف الالتهاب في المفصل. في هذا العمل، قمنا بمقارنة عقارين لهما آليات عمل مختلفة على الالتهاب.

الميلوكسيكام هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تنتمي إلى فئة الأوكسيكام، وله تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. وهو مثبط انتقائي لـ COX-2. وهو يرتبط بالجزء العلوي من قناة COX-2 وله ملف تعريف انتقائي متوازن لـ COX-2. ونتيجة لذلك، يتم تقليل تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب إلى حد أكبر بكثير مما كان عليه في الغشاء المخاطي في المعدة والكلى. بالإضافة إلى التأثير على تخليق البروستاجلاندين، يمنع الميلوكسيكام بيروكسيد الدهون، ويقلل من تكوين جذور الأكسجين الحرة، وعامل تنشيط الصفائح الدموية، وعامل نخر الورم-أ، والبروتينات وغيرها من وسطاء الالتهابات. لا يتفاعل الميلوكسيكام مع الأدوية الأخرى، بما في ذلك مثبطات الخلايا، مدرات البول، جليكوسيدات القلب، حاصرات الأدرينالية، والتي لها أهمية كبيرة في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة. أظهرت العديد من الدراسات حول التأثير الوقائي للغضروف للميلوكسيكام أنه يزيد من تخليق البروتيوغليكان في غرسات غضروف هشاشة العظام، كما يمنع موت الخلايا المبرمج للخلايا الغضروفية. بالإضافة إلى ذلك، ميلوكسيكام لا يعبر عن السيتوكينات المضادة للالتهابات. وهذا يسمح لنا باعتباره مضادًا للالتهاب غير الستيرويدي له تأثير وقائي للغضروف. ومع ذلك، فإن تكلفة الدواء مرتفعة جدا (اعتبارا من عام 2011 - حوالي 500 روبل لمدة 20 حبة).

وبالتالي، فإن تأثيرات الميلوكسيكام الجيدة المضادة للالتهابات والمسكنة والوقائية للغضروف، فضلاً عن التحمل الجيد، تسمح باستخدامه على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من الزراعة العضوية.

أسيكلوفيناك (إيرتال) هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية. إنه يمنع كلاً من الأشكال الإسوية لـ COX. معامل COX-2/COX-1، أي متوسط ​​التركيز المثبط للأسيكلوفيناك هو 0.26 ميكرومتر، بينما بالنسبة للسيليكوكسيب فإن هذا المعامل هو 0.70 ميكرومتر، أي. يمكن اعتباره أكثر انتقائية لـ COX-2. تم تأكيد انتقائية الأسيكلوفيناك من خلال عمل B. Hinz والمؤلفين المشاركين، الذين حددوا شدة حصار COX-2 وCOX-1 في العدلات البشرية تحت تأثير الأسيكلوفيناك 100 ملغ وديكلوفيناك 75 ملغ. وتبين أنه بعد تناول كلا العقارين، تم تثبيط نشاط COX-2 بنسبة تزيد عن 97%، في حين تم تثبيط نشاط COX-1 بنسبة 46 و82% على التوالي. بالإضافة إلى حجب COX-2، يؤثر الأسيكلوفيناك على تخليق السيتوكينات مثل إنترلوكين 1 (IL-1) وعامل نخر الورم أ (TNF a). بالإضافة إلى ذلك، فهو يثبط عملية تنشيط إنزيمات البروتينات المعدنية المرتبطة بـ IL-1، وهو أحد أسباب التأثير الإيجابي للأسيكلوفيناك على تخليق البروتيوغليكان في الغضروف المفصلي. أسيكلوفيناك يعزز التعبير عن البروتيوغليكان وحمض الهيالورونيك في كل من المراحل قبل السريرية والمتأخرة من الزراعة العضوية. إنه يحفز تخليق الجليكوزامينوجليكان في الغضروف لدى مرضى الزراعة العضوية الذين يعانون من ديكلوفيناك ونابروكسين، والذين ليس لديهم مثل هذه الخصائص. هذه الخاصية هي إحدى المزايا الرئيسية للأسيكلوفيناك وتحدد الغرض

مدى ملاءمة استخدامه لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. قام L. Blot وآخرون بدراسة تأثير الأسيكلوفيناك والميلوكسيكام والديكلوفيناك (التحكم) على استقلاب جزيئات البروتيوغليكان والهيالورونات المُصنَّعة حديثًا في المستأصلات الغضروفية البشرية المتضررة من الزراعة العضوية. أظهرت نتائج الدراسة أن الأسيكلوفيناك والميلوكسيكام بتركيز يتوافق مع محتواهما في السائل الزليلي يمكن أن يكون لهما تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي العام للبروتيوغليكان والهيالورونات في الأنسجة الغضروفية، في حين لم يكن للديكلوفيناك تأثير مماثل على استقلاب الغضاريف. يشير هذا إلى أن الأسيكلوفيناك والميلوكسيكام لا ينبغي أن يؤديا إلى تفاقم الخصائص الميكانيكية الحيوية للمفصل وقد يكونا قادرين على إبطاء تدمير المفاصل في التهاب المفاصل العظمي. ميزة أخرى للدواء هي تكلفته المعتدلة، وهو أمر مهم للمرضى المسنين (اعتبارًا من عام 2011 - حوالي 300 روبل لكل 20 قرصًا).

في دراستنا، أظهرت المقارنة بين هذين العقارين فعالية مماثلة في تقليل الألم والالتهاب في المفاصل، وقد تحملهما المرضى جيدًا وكان لهما عدد قليل من الآثار الضارة.

وبالتالي، فإن استخدام ميلوكسيكام (موفاليس) وأسيكلوفيناك (إيرتال) في المرضى المسنين المصابين بالتهاب المفاصل العظمي يؤدي إلى انخفاض كبير ومستمر في الألم والالتهاب في المفصل مع تحمل جيد للدواء، وبالتالي يتم تحديد اختيار الدواء في كثير من الأحيان. بتكلفتها.

فهرس

1. Nasonov، E. L. الاتجاهات الحديثة في العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل العظمي / E. L. Nasonov // Consilium medicus. - 2001. - رقم 3. - ص 408-415.

2. Badokin، V. V. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في علاج هشاشة العظام / V. V. Badokin // أمراض الروماتيزم الحديثة. - 2009. - العدد 1. - ص 73.

3. تسفيتكوفا، E. S. Movalis في علاج هشاشة العظام / E. S. Tsvetkova // أمراض الروماتيزم العلمية والعملية. - 2005. - العدد 2. - ص 29.

4. Alekseeva، L. I. عوامل الخطر لالتهاب المفاصل العظمي / L. I. Alekseeva // أمراض الروماتيزم العلمية والعملية. - 2000. - العدد 2. - ص 36.

5. Benevolevskaya، L. I. العوامل المساهمة في تطوير هشاشة العظام / L. I. Benevolevskaya، N. V. Podchalimova، M. M. Brzhezovsky، إلخ. // الأرشيف العلاجي. - 1987. - العدد 4. - ص 35.

6. ناسونوف، إي. إل. متلازمة الألم في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي / إي. إل. ناسونوف // دكتور. - 2002. - العدد 4. - ص 15.

7. Nasonova، V. A. Meloxicam (movalis) - مثبط انتقائي لـ COX-2

في الممارسة السريرية / V. A. Nasonova // أمراض الروماتيزم العلمية والعملية. -2000. - رقم 4. - ص 16.

8. Eliseev، M. S. استخدام الميلوكسيكام (أميلوتكس) في المرضى الذين يعانون من داء مفصل الركبة / M. S. Eliseev، S. A. فلاديميروف // أمراض الروماتيزم الحديثة. - 2011. - رقم 2.-س. 31.

9. مازوروف، في. آي. استخدام الميلوكسيكام (موفاليس) في المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم مع أمراض القلب التاجية المصاحبة / في. آي. مازوروف // الطب السريري. - 2004. - العدد 12. - ص 54.

10. Alekseeva، L. I. الأساليب الحديثة لعلاج هشاشة العظام / L. I. Alekseeva // المجلة الطبية الروسية. - 2003. - العدد 11 (4). - ص5.

11. Karateev، A. E. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية / A. E. Karateev، N. N. Yakhno، L. B. Lazebnik، إلخ. // التوصيات السريرية. - م: IMA-PRESS، 2009. - ص 168.

12. Karateev، A. E. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في الممارسة السريرية الحديثة: الإيجابيات أكثر من السلبيات / A. E. Karateev // أمراض الروماتيزم الحديثة. - 2008. - العدد 1. - ص 70.

13. Vertkin، A. L. Deforming osteoarthritis: استراتيجية لإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية / A. L. Vertkin، A. V. Naumov // المجلة الطبية الروسية. - 2007. - ط 15، رقم 4. - ص 319-324.

14. Vertkin، A. L. هشاشة العظام في ممارسة الممارس العام / A. L. Vertkin، L. I. Alekseeva، A. V. Naumov، إلخ // المجلة الطبية الروسية. - 2008.-ت. 16، رقم 7. - ص 478-480.

15. Nasonov، E. L. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في الطب في بداية القرن الحادي والعشرين / E. L. Nasonov // المجلة الطبية الروسية. - 2003. - رقم 11. - ص 375-378.

16. Emery، P. اعتبارات العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الفوائد / P. Emery // Scand J. Rheumatol. - 1996. - رقم 25 (ملحق 105). - ص 5-12.

17. Rainsford، K. الأدوية المضادة للالتهابات في القرن الحادي والعشرين / K. Rainsford // Subcell Biochem. - 2007. - رقم 42. - ص 3-27.

18. Egorov، I. V. ملامح علاج المتلازمة المفصلية لدى كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني / I. V. Egorov، V. V. Tsurko // أمراض الروماتيزم الحديثة. - 2008. - العدد 4. - ص 52.

19. Zyryanov، S. K. سلامة العلاج الدوائي للألم: الحالة الراهنة للمشكلة / S. K. Zyryanov، O. N. Nelga، Yu. B. Belousov // مريض صعب. -2007. - رقم 3. - ص 54.

20. Karateev، A. E. معايير اختيار دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية / A. E. Karateev، V. G. Barskova // دليل طبيب العيادة. -2007. - رقم 5. - ص 44.

21. تشيتشاسوفا، إن. في. ميلوكسيكام في علاج الأمراض المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي / إن. في. تشيتشاسوفا // طبيب معالج. - 2011. - العدد 4. - ص 26.

22. Khitrov، N. A. علاج متلازمة الألم في هشاشة العظام / N. A. Khitrov // أمراض الروماتيزم الحديثة. - 2009. - العدد 2. - ص 48.

23. Yocum، D. سلامة وفعالية الميلوكسيكام في علاج هشاشة العظام: تجربة مزدوجة التعمية لمدة 12 أسبوعًا، جرعات متعددة، تجربة مضبوطة بالعلاج الوهمي. محققو ميلوكسيكام في هشاشة العظام / D. Yocum، R. Fleischmann، P. Dalgin et al. //قوس. كثافة العمليات. ميد. -2000. - ج160. - ص2947-2954.

24. Badokin، V. V. استخدام الميلوكسيكام للأمراض الروماتيزمية / V. V. Badokin // Pharmateka. - 2005. - العدد 13. - ص1-8.

25. Ding, C. هل تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تطور هشاشة العظام؟ / سي دينغ // التهاب. - 2002. - رقم 26. - ص 139-142.

26. ساراف، إس. أسيكلوفيناك: عقار قوي مضاد للالتهابات / إس. ساراف // أحدث المراجعات. - 2006. - رقم 4 (3).

27. تسوركو، V. V. أسيكلوفيناك (ايرتال): البيانات التجريبية ونتائج الدراسات السريرية في متلازمة المفصل / V. V. Tsurko // الصيدلة السريرية والعلاج. - 2009. - العدد 1. - ص62-65.

28. Lidburg، P. COX-2 / COX-1 انتقائية الأسيكلوفيناك بالمقارنة مع celecox-ib و rofecoxib في فحص الدم البشري الكامل / P. Lidburg، I. Vojnovic، T. Warner // هشاشة العظام والغضاريف. - 2000. - رقم 8 (ملحق ب)، TH0 53.

29. Hinz, B. Aceclofenac يحتفظ بإنزيم الأكسدة الحلقية 1 كنتيجة للتحول الحيوي المحدود ولكن المستدام إلى ديكلوفيناك / B. Hinz, T. Rau, D. Augel et al. // الصيدلة السريرية والعلاجات. - 2003. - رقم 74. - ص 222-235.

30. Nasonova، V. A. Aceclofenac (Aertal) في ممارسة أمراض الروماتيزم / V. A. Nasonova // الأرشيف العلاجي. - 2005. - ت 77 رقم 5. - ص 87-90.

31. Nasonova، V. A. علاج أعراض الألم في الأمراض الروماتيزمية: مكان الأسيكلوفيناك / V. A. Nasonova، A. E. Karateev // أمراض الروماتيزم الحديثة. - 2009. - العدد 3. - ص 58.

32. Blot, L. آثار ديكلوفيناك، أسيكلوفيناك وميلوكسيكام على استقلاب البروتيوغليكان والهيالورونان في الغضروف المفصلي البشري المصاب بهشاشة العظام / L. Blot, A. Marcelis, J.-P. ديفوجيلير، D.-H. مانيكور // ر. جي فارماكول. - 2000. - رقم 131.-ر. 1413-1421.

زامياتينا إيكاترينا ألكساندروفنا، طالبة دراسات عليا في أكاديمية أورينبورغ الطبية الحكومية

البريد الإلكتروني: zamyatina.katerina@yandex. رو

باجيروفا هنريتا جورجييفنا دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم العلاج العيادي، أكاديمية ولاية أورينبورغ الطبية

بريد إلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]

زامياتينا إيكاترينا ألكساندروفنا طالبة دراسات عليا في أكاديمية أورينبورغ الطبية الحكومية

باجيروفا جينريتا جورجييفنا دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذة، رئيسة القسم الفرعي للعلاج في العيادات، أكاديمية أورينبورغ الطبية الحكومية

UDC 616.72-002 زامياتينا، إ.أ.

استخدام الميلوكسيكام (موفاليس) والأسيكلوفيناك (إيرتال) لدى كبار السن المصابين بالتهاب المفاصل العظمي / E. A. Zamyatina، G. G. Bagirova // أخبار مؤسسات التعليم العالي. منطقة الفولجا. علوم طبية. - 2012. - رقم 1 (21). - ص40-46.

نصيحةلتكبير الكائنات الموجودة على الشاشة، اضغط على Ctrl + Plus في نفس الوقت، ولجعل الكائنات أصغر، اضغط على Ctrl + Minus

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية هي مجموعة كاملة من الأدوية التي لها آلية عمل مماثلة. يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يتيح لك استخدامها التعامل مع الألم والحمى والعمليات الالتهابية. قد تعتمد هذه الأدوية على مكونات نشطة مختلفة ذات خصائص مختلفة قليلاً. واليوم نفكر في ما الذي نفضله أيهما أفضل: أسيكلوفيناك أم إيرتال أم نيس؟

إيرتال أفضل أو أسيكلوفيناك?

يمكن شراء هذه الأدوية من الصيدلية بدون وصفة طبية، وفي كثير من الأحيان يطلق عليها الصيادلة اسم متشابه وقابل للتبديل تمامًا، ولكن هل هذا صحيح؟

في الواقع، يتميز أسيكلوفيناك وأيرتال بتركيبة مماثلة، حيث يعتمدان على نفس العنصر النشط - أسيكلوفيناك. لكن هذا لا يعطي سببًا لتسميتها نظائرها بنسبة 100٪. فقط لأنها تأتي بأشكال مختلفة تمامًا. وهكذا، يمكن شراء Airtal في شكل أقراص، مسحوق لإعداد تعليق للاستهلاك الداخلي، وأيضا في شكل كريم.
الأسيكلوفيناك متوفر فقط على شكل أقراص، كل منها مصدر لـ 100 ملغ من المادة الفعالة.

من حيث المبدأ، يمكن استخدام هذين الدواءين لتصحيح الحالات المختلفة التي تتميز بالالتهاب والألم والحمى. ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدامها في علاج الأمراض الالتهابية والتنكسية للمفاصل، وكذلك العمود الفقري، في علاج أمراض الأنسجة الرخوة وفي العديد من الأمراض المصحوبة بألم في أسفل الظهر. مؤشرات استخدام Aceclofenac في أقراص و Aertal في شكل أقراص ومعلقات هي نفسها من حيث المبدأ. ولكن، كما اكتشفنا بالفعل، فإن Airtal متاح أيضا في شكل كريم، والذي يشار إليه للمرضى الذين يعانون من عدد من الأمراض والإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي للقضاء على الألم، وكذلك العمليات الالتهابية.

إذا قارنا أقراص أسيكلوفيناك وأيرتال، فإن الفرق بينهما يكمن فقط في الشركة المصنعة والسعر. وهكذا، يتم إنتاج أسيكلوفيناك من قبل شركات الأدوية المحلية. تبلغ تكلفة عشرة أقراص حوالي خمسة وخمسين روبل. لكن يتم إنتاج "Aertal" في إسبانيا، ويكلف أكثر من ذلك بكثير - حوالي ثلاثمائة إلى أربعمائة روبل.

وبالتالي، إذا اخترت بين أقراص أسيكلوفيناك وأيرتال، فلا يوجد فرق جوهري بينهما. أنها تحتوي على نفس الكمية من المادة الفعالة وتعمل على الجسم بنفس الطريقة تمامًا. صحيح أن بعض الأطباء ينصحون، إذا كانت هناك فرصة مالية مناسبة، بإعطاء الأفضلية لـ "ايرتال"، مشيرين إلى أن الأدوية يتم إنتاجها في الخارج تحت رقابة أكثر دقة وتخضع لفحوصات أكثر من هنا.

بالطبع، إذا كانت هناك حاجة لاستخدام تعليق أو كريم، فلا يوجد شيء للاختيار من بينها. الأسيكلوفيناك ببساطة ليس لديه مثل هذه الأشكال الصيدلانية.

نيس أفضل أو ارتال?

Nise، مثل Airtal، هو ممثل للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. ولكن هذا الدواء يحتوي على عنصر نشط مختلف تماما، ويمثله نيميسوليد.

هذه المادة لها، من حيث المبدأ، نفس التأثير على الجسم مثل الأسيكلوفيناك (المكون الرئيسي لـ Aertal) - فهي تزيل الألم وتخفض درجة الحرارة وتخفف الالتهاب.

يستخدم Nise، مثل Airtal، في أغلب الأحيان لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ولكن في بعض الحالات، إذا لزم الأمر، يمكن استخدام كلا العقارين للقضاء على الألم من أصول مختلفة (بعد العمليات والإصابات، وجع الأسنان والصداع، غزارة الطمث، وما إلى ذلك).

Airtal، كما اكتشفنا بالفعل، يمكن شراؤها في شكل أقراص، مسحوق لإعداد تعليق وكريم.

يباع Nise على شكل أقراص وحبيبات لصنع المعلق والهلام.

أما بالنسبة للجرعة المثالية، لتحقيق التأثير الإيجابي المطلوب، فيجب تناول مائة ملليجرام في المرة الواحدة، مرتين في اليوم. وفي بعض الحالات قد تزيد الجرعة اليومية إلى أربعمائة ملليجرام. الجرعة الكلاسيكية من Aertal هي نفسها - مائة ملليغرام في المرة الواحدة، مرتين في اليوم.

موانع استخدام هذه الأدوية متشابهة أيضًا تقريبًا. لا يمكن استخدام أي منها أثناء الحمل والإنجاب، وكذلك عند الأطفال دون سن الثامنة عشرة. يُمنع استخدام كلا الدواءين في حالات النزيف والقروح والتآكلات في الجهاز الهضمي ومشاكل خطيرة في عمل الكلى والكبد والقلب.

متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة عشرين قرصًا من "Aertal" هو ثلاثمائة إلى أربعمائة روبل وعشرين قرصًا من "Nise" هو مائة وتسعون روبل. يتم إنتاج Aertal في إسبانيا، ويتم إنتاج Nise في الهند.

وبالتالي، فإن كلا الدواءين يتعاملان بشكل فعال مع الأعراض السلبية، ويزيلان الألم والالتهابات، ويخفضان درجة الحرارة أيضًا. في الوقت نفسه، يقول الأطباء أن Airtal يعتبر أكثر أمانا، واستخدامه أقل احتمالا بكثير لإثارة اعتلال المعدة. من المرجح أن يسبب Nise (نيميسوليد) تطور الاضطرابات في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، فهو يعتبر أكثر سمية للكبد (أكثر ضررا على الكبد).

وبالتالي، عند الاختيار بين Nise و Aertal، من الأفضل إعطاء الأفضلية للطب الأخير الأكثر تكلفة. ولكن إذا كان المنتج مخصص للاستخدام لمرة واحدة، فلا فائدة من دفع المزيد. ويتعامل Nise بشكل رائع مع المهام الموكلة إليه.

في مكافحة الألم، يتم استخدام العديد من الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة. كل واحد منهم فريد من نوعه، ولكن المجموعة الأكثر استخدامًا هي العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي لها عدد من المزايا المهمة مقارنة بالستيرويدات والمسكنات المخدرة في حالات متلازمة الألم النموذجية.

من بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكنك العثور على العديد من الممثلين. تضم هذه المجموعة “Aertal” و “Nimesil” اللتين بينهما العديد من أوجه التشابه والاختلاف التي يجب أن تكون على دراية بها عند الاختيار.

العنصر النشط للدواء هو اسيكلوفيناك، ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الدواء متوفر في ثلاثة أشكال رئيسية. الشكل الأكثر شيوعًا للكريم هو للاستخدام الخارجي، والذي يسمح في بعض الحالات بتسريع تأثير الدواء. بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم، يتوفر الدواء في شكلين: أقراص بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة، وكذلك مسحوق لإعداد التعليق. وهذا يجعل من السهل تناول الدواء لمختلف الفئات العمرية.

يتم ضمان فعالية الدواء بسبب التثبيط غير الانتقائي للإنزيمات كوكس-1و تسوغ-2مما يؤدي إلى تثبيط تخليق وسطاء الالتهابات. توفر آلية العمل هذه تأثيرًا مسكنًا ومضادًا للالتهابات على محيط الجسم. بسبب نفاذيته العالية، يتم استخدام الدواء موضعيا، مما يزيل الألم والالتهابات في منطقة التطبيق.

يتم امتصاص الدواء بشكل نشط في الدورة الدموية الجهازية ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد، مما يزيل تأثيره تمامًا تقريبًا على الجهاز الهضمي.

تفرز مستقلبات Airtal عن طريق الأمعاء والكلى، لذلك الفشل الكلوي المزمن هو موانع خطيرة لاستخدام الدواء.

لا يمكن استخدام "Aertal" في الحالات التي يوجد فيها تاريخ من الحساسية تجاه الدواء، وكذلك المنتجات التي تحتوي على ديكلوفيناك. في حالة تفاقم الربو القصبي الموثق أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يُمنع استخدام إيرتال أيضًا.

لدى Aertal قيود عمرية صارمة. يحظر علاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل الأمهات الحوامل والمرضعات. لم يتم دراسة تأثيره على الجنين بشكل موثوق، ولكن حتى المخاطر العالية على حياة الأم لا تسمح باستخدام إيرتال.

المادة الفعالة للدواء "Nimesil" هي نيميسوليد. كما أنه ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. "Nimesil" له شكل إطلاق واحد - مسحوق لإعداد التعليق. في النسخة الكلاسيكية، الدواء له لون أصفر ورائحة برتقالية. غالبًا ما يوصف مذاقه بأنه لا طعم له.

نيميسيل لديه المزيد آلية العمل الانتقائية، يمنع COX-2 فقط. وهذا يقلل من التأثير السلبي على الغشاء المخاطي في المعدة عند تناوله عن طريق الفم. الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. وهذا يوسع نطاق الدواء بشكل كبير، مما يسمح باستخدامه للقضاء على الحمى غير المصحوبة بالألم.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي اضطرابات عسر الهضم: الإسهال والغثيان والقيء. وهذا يمكن أن يجعل استخدام الدواء بانتظام أكثر صعوبة. نظرًا لسميته الكبدية المحتملة، لا يمكن استخدام الدواء مع أدوية أخرى في هذه المجموعة، بالإضافة إلى الباراسيتامول.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي، مثل:

• مرض كرون.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• انثقاب القرحة.
• نزيف من الجهاز الهضمي.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تأخذ في الاعتبار أمراض القلب والأوعية الدموية. تتطلب الفترة التي تلي جراحة مجازة الشريان التاجي ونزيف الأوعية الدموية الدماغية وغيرها من حالات النزيف، وكذلك قصور القلب، اهتمامًا خاصًا. الفشل الكبدي والكلوي من موانع استخدام الدواء.

لا ينبغي استخدام "Nimesil" في علاج الأطفال دون سن 12 عامًا وكذلك الأمهات الحوامل والمرضعات.

ما هي أوجه الشبه والاختلاف؟

ينتمي كلا الدواءين إلى نفس المجموعة الدوائية ولهما نفس آليات العمل. لدى Airtal مجموعة أكبر من أشكال الإطلاق ويمكن استخدامها داخليًا وموضعيًا. وهذا يوفر ميزة كبيرة في علاج أمراض المفاصل الالتهابية، حيث أن التأثير يحدث بشكل أسرع بكثير عند استخدامه خارجيًا.

لا يُسمح باستخدام Aertal في ممارسة الأطفال، ولكن تمت الموافقة على استخدام Nimesil من عمر 12 عامًا. لا شيء من الأدوية مناسب لعلاج الأمهات الحوامل والمرضعات.

من حيث عدد الآثار الجانبية، فإن نيميسيل أقل شأنا بكثير، لأنه سام للكبد وله تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. لدى Nimesil أيضًا قائمة أكبر بكثير من موانع الاستعمال.

ماذا تختار

يستخدم "Nimesil"، مثل "Aertal"، لأمراض مختلفة من الجهاز العضلي المفصلي. بادئ ذي بدء، هذه هي الاضطرابات والالتواء والكدمات والأضرار التي لحقت بالجهاز الرباطي. قائمة الإصابات هذه هي الأكثر شيوعًا بين الرياضيين.

يستخدم الأرتال والنيسيل لآلام المفاصل والعضلات ذات المنشأ غير المحدد، وكذلك لآلام الظهر وعلى طول الأعصاب. في حالة تكرار نوبات الألم، لمواصلة العلاج بهذه الأدوية، يجب استشارة الطبيب فيما يتعلق بمدة العلاج.

خلافا للاعتقاد الشائع، لا يمكن استخدام نيميسيل كخافض للحرارة أثناء الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

لتلخيص ذلك، ينبغي القول أن الهواء هو أكثر فائدة للاستخدام في الحياة اليومية. يتم تسهيل ذلك من خلال شكل مناسب للإفراج - الكريم، بالإضافة إلى الحد الأدنى من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.

يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Airtal في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Aertal في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج آلام الظهر والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

إيرتال هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID). له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يمنع تخليق البروستاجلاندين، وبالتالي يؤثر على التسبب في الالتهاب والألم والحمى.

في الأمراض الروماتيزمية، يساعد التأثير المضاد للالتهابات والمسكن للأسيكلوفيناك على تقليل شدة الألم والتصلب الصباحي وتورم المفاصل بشكل كبير، مما يحسن الحالة الوظيفية للمريض.

أسيكلوفيناك + سواغ.

يمتص بسرعة وبشكل كامل بعد تناوله عن طريق الفم. الارتباط بزلال البلازما هو 99%. يخترق السائل الزليلي حيث يصل تركيزه إلى 57% من مستوى تركيزه في البلازما. يتم استقلابه إلى حد ما. مستقلبه الرئيسي الموجود في البلازما هو 4′-هيدروكسي أسيكلوفيناك. يتم إفرازه عن طريق الكلى بشكل رئيسي على شكل مشتقات هيدروكسي (حوالي 2/3 الجرعة المعطاة).

تخفيف الالتهابات ومتلازمة الألم مع:

• ألم الظهر.
• وجع أسنان؛
• التهاب حوائط المفصل العضدي.
• الآفات الروماتيزمية للأنسجة الرخوة.

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• هشاشة العظام (التهاب المفاصل) ؛
• التهاب الفقرات التصلبي.

أقراص مغلفة 100 ملغ.

مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم 100 ملغ.

كريم للاستخدام الخارجي (يسمى أحيانًا عن طريق الخطأ مرهم).

أما الأشكال الأخرى، سواء كانت حقنًا في أمبولات أو في محلول، فلم تكن موجودة في وقت وصف الدواء في الكتاب المرجعي.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

يوصف للبالغين 100 ملغ عن طريق الفم (قرص واحد) مرتين في اليوم في الصباح والمساء.

يجب بلع الأقراص كاملة مع كمية كافية من السائل.

• الغثيان والقيء.
• إسهال؛
• ألم في منطقة شرسوفي.
• المغص المعوي.
• سوء الهضم؛
• انتفاخ؛
• فقدان الشهية.
• إمساك؛
• الآفات التآكلية والتقرحية.
• نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي (قيء الدم، ميلينا)؛
• التهاب الفم (بما في ذلك القلاعي) ؛
• التهاب الكبد مداهم؛
• صداع؛
• دوخة؛
• اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس) ؛
• الإثارة.
• اضطرابات الحساسية.
• الارتباك.
• ضعف الذاكرة والرؤية والسمع والذوق.
• الضوضاء في الأذنين.
• التشنجات.
• التهيج؛
• رعشه؛
• اكتئاب؛
• قلق؛
• الطفح الجلدي؛
• قشعريرة؛
• تشنج قصبي.
• الأكزيما.
• حمامي.
• التهاب الأوعية الدموية.
• التهاب رئوي.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• متلازمة ليل.
• صدمة الحساسية؛
• وذمة محيطية؛
• التهاب الكلية الخلالي.
• بيلة دموية، بروتينية.
• نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• فشل القلب الاحتقاني؛

• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
• نزيف الجهاز الهضمي أو الاشتباه فيه.
• مؤشرات في تاريخ تشنج قصبي، شرى، التهاب الأنف بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (متلازمة عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك الكاملة أو غير الكاملة - التهاب الجيوب الأنفية، الشرى، الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف، الربو القصبي)؛
• فترة ما بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.
• فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط.
• اضطرابات تكون الدم والتخثر.
• الفشل الكلوي الحاد، مرض الكلى التدريجي.
• فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا؛
• فرط الحساسية للأسيكلوفيناك أو المكونات الأخرى للدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

لا توجد بيانات سريرية عن استخدام عقار Airtal أثناء الحمل. الاستخدام المنتظم للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض التوتر وضعف تقلصات الرحم. يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى إغلاق سابق لأوانه للقناة في الجنين، وربما إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي لفترات طويلة عند الوليد، وتأخير بداية المخاض وزيادة في مدة المخاض.

لم تقدم الدراسات الوبائية على البشر بيانات تشير إلى سمية الأجنة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك، في الدراسات التجريبية على الأرانب مع إعطاء الأسيكلوفيناك (10 ملغم/كغم يومياً)، لوحظت تغيرات شكلية في الجنين في بعض الحالات. لا توجد بيانات عن وجود تأثير ماسخ في الفئران.

لا توجد بيانات حول إفراز الأسيكلوفيناك في حليب الثدي لدى البشر. في الدراسات التجريبية، عندما تم إعطاء أسيكلوفيناك 14C المشع للفئران المرضعات، لم يلاحظ أي انتقال ملحوظ للنشاط الإشعاعي إلى الحليب.

أثناء العلاج بالدواء، يجب إجراء مراقبة منتظمة لأنماط الدم المحيطية ووظائف الكبد والكلى وفحص البراز لوجود الدم.

بسبب الدور الهام للبروستاجلاندين في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي، يجب توخي الحذر بشكل خاص عند وصفه للمرضى الذين يعانون من قصور القلب أو الكلى، وكبار السن، والذين يتناولون مدرات البول، والمرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدم (على سبيل المثال، بعد عملية جراحية كبرى). إذا تم وصف أسيكلوفيناك في مثل هذه الحالات، فمن المستحسن مراقبة وظائف الكلى.

في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، تختلف الحركية والتمثيل الغذائي عن تلك الموجودة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية.

لتقليل خطر حدوث أحداث سلبية من الجهاز الهضمي، ينبغي استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر دورة قصيرة ممكنة.

يجب على المرضى الذين يتناولون الدواء الامتناع عن شرب الكحول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة وغيرها من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي أثناء تناول Aertal الامتناع عن الأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (قيادة المركبات والعمل مع الآليات الخطرة).

عند استخدامه في وقت واحد مع عقار Airtal، من الممكن زيادة تركيزات البلازما من الديجوكسين والفينيتوين والليثيوم.

عند استخدامه في وقت واحد مع عقار Airtal، قد يتم تقليل فعالية مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط.

الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم والدواء Airtal يمكن أن يؤدي إلى تطور ارتفاع السكر في الدم وفرط بوتاسيوم الدم.

عند تناول عقار إيرتال والجلوكوكورتيكوستيرويدات (GCS) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى في وقت واحد، يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية من الجهاز الهضمي.

عند تناول عقار إيرتال ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين) في وقت واحد، فإنه يزيد من خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

الاستخدام المتزامن للدواء Airtal قد يزيد من التأثير السمي الكلوي للسيكلوسبورين.

أثناء الاستخدام المتزامن لأدوية Aertal وخافضات السكر في الدم، من الممكن تطور كل من نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم (التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ضروري).

إن تناول عقار إيرتال خلال 24 ساعة قبل أو بعد استخدام الميثوتريكسات قد يؤدي إلى زيادة تركيز الميثوتريكسيت في البلازما وزيادة تأثيره السام.

عند استخدامه في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك، من الممكن حدوث انخفاض في تركيز الأسيكلوفيناك في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر، يزداد خطر النزيف (المراقبة المنتظمة لمعلمات تخثر الدم ضرورية).

نظائرها من المخدرات Aertal

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

نظائرها من حيث التأثير العلاجي (أدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي):

أيهما أفضل: نيميسيل أم إرتال؟

يتم تمثيل العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بمجموعة واسعة من الأسماء. ومن بينها هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على نفس المكونات النشطة، وكذلك العديد من الأدوية التي لها تأثيرات مماثلة، على سبيل المثال، إيرتال ونيميسيل، والتي أثبتت فعاليتها. أيهما أفضل: نيميسيل أم إرتال؟

مقارنة المخدرات

يهدف كلا الدواءين إلى تخفيف الالتهاب وتخفيف الألم في الأمراض المختلفة.

إيرتال

يهدف هذا الدواء إلى تخفيف الالتهاب وتخفيف الحالة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الروماتيزم. يؤثر الأسيكلوفيناك، وهو العنصر النشط الرئيسي في عقار إيرتال، على الجهاز العصبي المحيطي. في هذه الحالة يخف الألم ويقل تصلب المفاصل بسبب بقاء الجسم في وضع واحد لفترة طويلة.

المادة الفعالة تساعد بشكل جيد في علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل والروماتيزم وغيرها من الاضطرابات. غالبًا ما يتم وصف الدواء للمرضى في شكلين: للاستخدام الخارجي والداخلي. في هذه الحالة، العلاج معقد وأكثر فعالية.

نيميسيل

هذا الدواء، مثل الدواء السابق، له تأثير مستهدف على تخفيف العمليات الالتهابية بمختلف أنواعها. يوصف تناول نيميسيل لتخفيف الألم وتخفيف الحالة العامة.

يستخدم Nimesil للألم التالي:

مقارنة المخدرات

يتم عرض مقارنة Nimesil أو Aertal وفقًا لبعض المعلمات في الجدول أدناه:

ميزات للمقارنة

الدواء

إيرتال

نيميسيل

شكل الافراج عن الدواء للإعطاء عن طريق الفم

أقراص ومخاليط مسحوقية لتحضير المعلق

مسحوق محبب لتحضير المعلق

الحد الأقصى لتركيز الدم

من 1.5 إلى 3 ساعات

1 قرص مرتين في اليوم

1 كيس مرتين في اليوم

استخدم أثناء الحمل

كريم (أنبوب) – من 300

أقراص 100 ملغ (20 حبة) – من 350

من 700 ل 30 قطعة. الكيس

شكل الدواء للاستخدام الخارجي

الحد العمري

تناول الدواء بعد الأكل

تناول الدواء قبل الوجبات

يحتوي كلا الدواءين على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال ويمكن أن يؤديا إلى تطور الآثار الجانبية.

موانع والآثار الجانبية

كل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها موانع عديدة.

• عدم تحمل مكونات الدواء.
• قرحة الاثني عشر أو المعدة.
• مع أضرار جسيمة للكبد أو الكلى.
• أمراض القلب الخطيرة.

يمكن أن يؤدي تناول Airtal و Nimesil إلى ظهور آثار جانبية مرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي والصداع والدوخة. إذا تم تجاوز الجرعة، يصبح حدوث ردود الفعل السلبية أكثر احتمالا.

مهم! إذا كان من الضروري الجمع بين استخدام Aertal أو Nimesil مع أدوية أخرى، فيجب مناقشة هذا الاحتمال مع الطبيب المعالج.

النظير

إذا تم وصف المريض بتناول Nimesil و Airtal، فيمكن في بعض الحالات استبدالهما بنظائرهما بنفس العنصر النشط أو بعنصر نشط آخر.

لدى Airtal نظائرها التالية مع نفس العنصر النشط:

نظائرها من Aertal ذات تركيز مماثل، ولكن بتكوين مختلف:

إذا كان السؤال المطروح هو ما إذا كان من الممكن شرب نيميسيل مع إيرتال، فالجواب هو أن لهما تأثير مماثل. يتم تحديد الدواء الأفضل بشكل فردي اعتمادًا على حالة الشخص وخصائص الجسم.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

مهم. يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك. عند أول علامة للمرض، استشارة الطبيب.

نظائرها الرخيصة من أقراص Aertal وكذلك الكريم والمرهم والمسحوق

أمراض المفاصل هي علم الأمراض الذي يجبر المرضى على استخدام مسكنات الألم المضادة للالتهابات. تتحدث المقالة عن عقار Airtal الفعال وميزات اختيار نظائرها غير المكلفة مع الأخذ بعين الاعتبار المعلومات حول الدواء ومراجعات الأطباء والمرضى.

من يوصف الأرتال ولماذا؟

إيرتال هو علاج لعلاج أمراض المفاصل، حيث يحتوي على الأسيكلوفيناك. يشير إلى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للاستخدام الجهازي والمحلي. يمنع تخليق البروستاجلاندين، مما يوفر تأثير مضاد للالتهابات ويقلل الألم.

يخترق جيدًا سائل المفاصل ويوفر تأثيرًا طويل الأمد. يتم إنتاج الدواء في المجر على شكل أقراص ومسحوق لتحضير المعلق بجرعة واحدة 100 ملغ من الأسيكلوفيناك وعلى شكل كريم 1.5٪.

يستخدم إيرتال في شكل أشكال عن طريق الفم لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وبعض الحالات المصحوبة بالألم، بما في ذلك:

• الروماتيزم، بما في ذلك التغيرات خارج المفصل.
• هشاشة العظام؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• مرض بختيريف
• وجع أسنان؛
• عسر الطمث الأولي.
• ألمبودينيا.

يؤخذ Airtal قرصًا واحدًا أو علبة 1-2 مرات يوميًا بعد أو أثناء الوجبات. يذوب المسحوق في الماء الدافئ ويشرب. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ.

هو بطلان Airtal في:

• فرط الحساسية للأسيكلوفيناك أو مكونات الدواء أو حمض أسيتيل الساليسيليك.
• بعد نزيف الجهاز الهضمي أو ثقب بسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
• اضطرابات النزيف أو الإرقاء.
• فشل القلب الحاد والفشل الكلوي والكبد الحاد.
• مع الذبحة الصدرية وبعد احتشاء عضلة القلب أو تطعيم مجازة الشريان التاجي.

لا يستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وفي الأطفال دون سن 18 سنة.

غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية لـ Airtal بتأثيرات غير مرغوب فيها على الجهاز الهضمي.

وقد لوحظت تآكلات وتقرحات حادة وانثقاب في جدار الجهاز الهضمي ونزيف حاد في بعض الأحيان. ويلاحظ الغثيان مع القيء، والبراز السائل، وانتفاخ البطن، وآلام في البطن، وتفاقم التهاب المعدة، ومظاهر عسر الهضم الأخرى. تحدث ردود فعل تحسسية واضطرابات عصبية وفقر الدم.

عند العلاج باستخدام أسيكلوفيناك، قد يزيد خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. يستخدم الكريم موضعياً عند البالغين في علاج الألم بعد إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، في العلاج المعقد لألم الظهر والصعر وداء حوائط المفصل. يتم تطبيق المنتج على بشرة نظيفة حتى 3 مرات في اليوم.

لا ينبغي استخدام الكريم في حالة حدوث تفاعلات عدم تحمل لمكوناته.

تتطلب ميزات التفاعلات الدوائية الحذر في حالة ارتفاع ضغط الدم - حيث يقلل الأسيكلوفيناك من فعالية بعض الأدوية الخافضة للضغط. لا يتم استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، الميثوتريكسيت، جليكوسيدات القلب، مركبات الليثيوم، مضادات التخثر، الفلوروكينولونات.

ترتبط التفاعلات بشكل أكبر بالأشكال الفموية من الأسيكلوفيناك، وعندما يتم علاجها بالكريم، تكون القيود في حدها الأدنى.

تكلفة Aertal هي روبل مقابل 20 قرصًا، والحزمة الأكبر أكثر ربحية - 60 قرصًا مقابل 800 روبل. 20 علبة من 100 ملغ لكل منها ستكلف حوالي 100 دولار. سعر 60 جرام من الكريمة 330 روبل. العديد من المنتجات التناظرية أرخص. دعونا ننظر إليهم.

كيفية استبدال ايرتال؟

تبيع الصيدليات مستحضرات أسيكلوفيناك المنزلية على شكل أقراص، وهناك تشكيلة كبيرة من جميع أشكال الأدوية المضادة للالتهابات مع مواد فعالة أخرى ذات فعالية مماثلة.

يتم تمثيل نظائرها الكاملة لـ Aertal بثلاثة أدوية عامة على شكل أقراص يتم إنتاجها في روسيا. من حيث التركيبة والخصائص ومميزات الاستخدام فهي مطابقة للجنس المجري (المنتج الأصلي هو Niplonac).

تكلفتها أقل تكلفة بكثير:

• أسيكلوفيناك (ZAO Berezovsky Federal Plant) ما يصل إلى 100 روبل لكل 20 قرصًا؛
• ألينتال (JSC "VERTEX") 250 روبل لكل 20 قرصًا ؛
• أسيكلوفيناك ("التوليف") - عبوات تحتوي على 20 و 60 قرصًا مقابل 220 و 550 روبل.

يمكن لبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مكونات نشطة أخرى أن تحل محل إيرتال في الحالات التي لا تتوفر فيها أدوية الأسيكلوفيناك.

عند اختيار دواء بديل مضاد للالتهابات، عليك أن تفهم أنه في الحالات السريرية المختلفة، لن يكون لجميع الأدوية نفس التأثير. تختلف شدة التأثير المسكن والمضاد للالتهابات باختلاف مدة وطبيعة العملية المرضية.

لذلك، يجب استبدال الأدوية الموصوفة، والتي تشمل الأقراص ومسحوق إيرتال، بأدوية ذات تركيبة مختلفة من قبل الطبيب. يمكنك بمفردك أو بمساعدة الصيدلي اختيار دواء الأسيكلوفيناك المناسب للسعر واختيار كريم بديل.

أقراص وكبسولات

لا يمكن استبدال الأسيكلوفيناك بالكامل إلا باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى الموصوفة طبيًا. لن توفر المنتجات المتاحة دون وصفة طبية - مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين - التأثير المطلوب. سيكون للميلوكسيكام والديكلوفيناك والسيليكوكسيب والكيتوبروفين تأثير مماثل على تلف المفاصل المزمن.

بالنسبة للألم الحاد، فإن البديل الأمثل هو كيتورولاك.

يعتبر الميلوكسيكام علاجًا مثاليًا للمرضى الذين يعانون من تلف المفاصل، فهو يمتلك خصائص وقائية للغضروف. متوفر في أقراص بعيار 7.5 و15 مليجرام، تؤخذ مرة واحدة يومياً. يمكن استخدام الدواء في مغفرة قرحة المعدة.

البدائل المستوردة - الأدوية Meloxicam-Teva، Meloxicam Stada تكلف 10 أقراص من 15 مجم أو 20 قرصًا من 7.5 مجم ، ونفس جرعة الدواء الروسي من شركات مصنعة مختلفة تكلف من 75 إلى 130 روبل.

يعد ديكلوفيناك من أشهر وأشهر الأدوية المستخدمة لأمراض المفاصل بسبب تكلفته المنخفضة. قبل عدة سنوات، كان يعتبر معيار العلاج المضاد للالتهابات، ولكن استخدامه الآن محدود بسبب آثاره الجانبية.

له تأثير جانبي واضح على المعدة، ويمكن أن يسبب تجلط الدم ويؤدي إلى تطور النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط عند استخدامها معًا.

يستخدم على شكل أقراص 50 و 75 ملغم و كبسولات 100 ملغم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملليغرام. المنتجات المستوردة Dicloberl و Diklak 75 mg رقم 10 - 70 فرك. تكاليف ديكلوفيناك روسية الصنع تبدأ من 48 روبل. (100 مجم 20 قطعة)

كيتوبروفين - كبسولات وأقراص 50 و 100 و 150 ملغ. دواء غير انتقائي له تأثير مسكن جيد للالتهابات المزمنة. 25 كبسولة من الكيتونال الأجنبي، 50 ملغ لكل منها، تكلف 100 روبل. الكيتوبروفين المحلي أرخص بـ 1.5-2 مرات.

السيليكوكسيب هو دواء انتقائي مضاد للالتهابات، متوفر على شكل كبسولات بجرعة 100 و 200 ملغ. لا يُظهر سمية المعدة ويمكن استخدامه لمشاكل المعدة.

إنه يؤثر على عمليات الإثارة في القلب، لذلك يتم استخدامه إلى حد محدود في أمراض القلب. تشمل نظائرها الرخيصة Dilax المستوردة بالروبل مقابل 10 كبسولات و Rouxib-Routek المحلي بنفس السعر.

كيتورولاك هو دواء ذو ​​تأثير مسكن سائد، وهو الأكثر فعالية من تلك المدرجة في الحالات الحادة - الإصابة، وجع الأسنان، بعد الجراحة. يحدث التأثير الأقصى في أول 3-5 أيام بعد الإصابة أو ظهور الألم.

لا يستخدم للألم المزمن (باستثناء الأورام). تحتوي الأقراص على 10 ملغ من كيتورولاك، ويتم تناولها حتى 4 مرات في اليوم.

أشهر منتج مستورد هو الروماني كيتانوف، سعر 10 أقراص هو 60 روبل. يكلف كيتورولاك المحلي حوالي 20 روبل.

الكريمات والمراهم والمواد الهلامية

يتم الاختيار بين الأدوية المضادة للالتهابات التي تحتوي على كيتوبروفين ونيميسوليد وديكلوفيناك مع تأثير مسكن مماثل:

• جل Fastum - يحتوي على 2.5٪ كيتوبروفين، 30 جرامًا من الجل تكلف 240 روبل، 100 جرام - 550 روبل؛
• كيتونال - كريم 5٪ مع كيتوبروفين، سعر 30 جرام - 300 روبل. هناك هلام 2.5٪، 50 جرام يكلف 300 روبل؛
• Bystrumgel هو دواء روسي يحتوي على نفس المادة بتركيز 2.5٪ وتكلفة 30 جرامًا 190 روبل.
• Nise - 1٪ هلام نيميسوليد، 20 غرام يكلف 175 روبل؛
• جل ديكلاك يحتوي على 5٪ ديكلوفيناك، سعر 50 جم - 270 روبل؛
• ديكلوفيناك محلي على شكل جل ومرهم 1٪، منتج غير مكلف بسعر 30 روبل لكل 30 جرامًا، و5٪ جل يكلف 2-2.5 مرة أكثر.

المنتجات الأكثر فعالية هي تلك التي تحتوي على 5٪ كيتوبروفين وديكلوفيناك.

مساحيق في أكياس

عند اختيار بديل Airtal في شكل مسحوق، تتم مقارنة المنتجات مع المكونات الأخرى. أشهر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموجودة في المساحيق هي عقار Nimesil الإيطالي الذي يحتوي على 100 ملغ من نيميسوليد. تكلفتها 680 روبل لمدة 30 حزمة.

لدى نيميسوليد العديد من القيود على استخدامه بسبب السمية الكبدية، بالإضافة إلى موانع الاستعمال القياسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لا يمكن استخدامه لأمراض الكبد وإدمان الكحول ونزلات البرد والأنفلونزا، وإذا ارتفعت درجة حرارة جسم المريض يجب إيقاف الدواء. في عدد من البلدان التي تواصل استخدامه، تم استبعاد أمراض المفاصل من المؤشرات.

في البلدان المجاورة، يتم بيع أدوية Dexalgin-sachet (dexketoprofen) وCatafast (ديكلوفيناك البوتاسيوم)، والتي تكون فعاليتها وسلامتها أعلى من نيميسوليد.

مراجعات المرضى من نظائرها

في الغالب، آراء المرضى حول أدوية الأسيكلوفيناك إيجابية وتتعلق باستخدام إيرتال نفسه. تلاحظ الأغلبية التأثير الجيد والتحمل وتخطط لاستخدام هذا الدواء في المستقبل. تشير الإشارات إلى ردود الفعل السلبية إلى التأثيرات على المعدة. هناك آراء أقل من الأطباء، وهي إيجابية أيضًا.

وهكذا، كتبت الطبيبة مارينا من مدينة تشيريبوفيتس أنها ترى التأثير الجيد للدواء ليس فقط على المرضى الراضين عن العلاج، ولكنهم أيضًا عانوا من تفاقم الالتهاب المزمن أثناء العلاج. ومع ذلك، فهي تشير إلى أن التأثير يكون ملحوظًا بعد تناول جرعتين كحد أقصى من الدواء.

الصيادلة لديهم نفس الرأي حول كريم Aertal، حيث يشاهدون العملاء يأتون مرة أخرى لهذا الدواء ويشكرونهم على نصائحهم.

وكتب أحد سكان كالوغا، الذي اشترى عقاري أسيكلوفيناك أيرتال وألينتال لعلاج والدته وكان يتناولهما بشكل دوري لعلاج الألم، أن الأدوية أوصى بها طبيب الروماتيزم لعلاج آلام مفصل الكتف.

1 وصف عقار Teraflex وقائمة نظائرها الروسية الأرخص وأسعارها

2 5 نظائرها من ايبوكلين للألم والالتهابات

اترك تقييم للخدمة

ما الذي سيساعد في علاج الصداع النصفي: نظائرها من Sumamigraine

ما الذي يمكن أن يحل محل Hyposart للقضاء على اضطرابات عضلة القلب؟

قطرات العين Quinax: الخصائص ونظائرها الروسية

نظائرها الروسية الرخيصة من Duphalac

خصائص عقار De-Nol ونظائره المحلية

أدوية فعالة للأنفلونزا ونزلات البرد

عقار Milgamma في أمبولات: خصائص ونظائرها من الإنتاج الروسي

مقارنة نظائرها من أقراص Vesicare

Actovegin: خصائص الدواء وقائمة نظائرها الرخيصة

الأفضل للأنف: نظائرها من رذاذ Polydex

قائمة الأدوية التناظرية أرخص من Isofra

نظائرها الرخيصة من Mydocalm في الحقن والأقراص

يتم تقديم جميع المعلومات لأغراض إعلامية، قبل البدء في العلاج، استشر أخصائي.

نظائرها غير مكلفة من هلام وأقراص Nise

يسبب الألم والالتهاب الكثير من الأحاسيس غير السارة، وعندما تكون شديدة فإنها تسبب الألم. من أجل القضاء على الأعراض وعلاج العمليات الالتهابية، يتم استخدام أدوية المجموعة الاصطناعية، والتي تشمل Nise، وكذلك نظائرها.

حول الدواء

دواء له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات في العديد من العمليات المرضية.

يعتمد تأثير استخدام الدواء على رد فعل الجسم على تركيبته. المادة الفعالة هي نيميسوليد.

متوفر على شكل أقراص منتظمة وقابلة للتشتت، وكذلك على شكل مسحوق طبي لتحضير المعلق وهلام للاستخدام الخارجي.

بغض النظر عن شكل الإصدار، مؤشرات الاستخدام هي الألم والالتهابات في الأمراض:

• التهاب المفاصل من نوع الصدفي أو الروماتويدي.
• عرق النسا أو التهاب الجذر.
• اضطرابات المفاصل بسبب الروماتيزم أو النقرس.
• التهاب المفاصل الفقاري أو الداء العظمي الغضروفي.
• ألم الظهر أو التهاب المفاصل.
• ألم عضلي أو ألم مفصلي.
• حالة محمومة
• التهاب الأنسجة الرخوة بعد الإصابات.
• التهاب كيسي أو تلف الأوتار.

تستخدم أقراص ومعلق نيس لتسكين الألم وآلام الأسنان وآلام الدورة الشهرية والصداع. يوصى باستخدام Nise gel للإصابات المؤلمة وبعد العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على العضلات أو العظام أو المفاصل.

تعليمات استخدام الدواء تحذر من الاستخدام غير المرغوب فيه للدواء في أقراص ومعلقات للأمراض:

• تآكلات أو تقرحات على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
• ضعف الكبد / الكلى.
• ثالوث الأسبرين.

لا يوصف جل نيز إذا كان الجلد مصابًا بالعدوى أو الأمراض الجلدية.

تعتبر الموانع المطلقة لأي شكل من أشكال إطلاق التناظرية هي فترة الحمل / الرضاعة والحساسية للتركيبة الموجودة.

الدواء له العديد من الآثار الجانبية، لكنها غالبا ما تحدث مع جرعة زائدة أو وجود موانع. في حالة حدوث رد فعل سلبي، يعاني المريض من الأعراض:

• اضطرابات المعدة والأمعاء.
• صداع نصفي؛
• الحساسية (بما في ذلك صدمة الحساسية) ؛
• اضطرابات الدورة الدموية.

متوسط ​​\u200b\u200bسعر Nise gel والأقراص هو 200 روبل ومسحوق التعليق 300 روبل.

أدوية مماثلة

إذا لزم الأمر (بسبب السعر المرتفع، وموانع الاستعمال، والآثار الجانبية، وما إلى ذلك)، يمكن استبدال Nise بنظائرها. اعتمادا على المؤشرات، فضلا عن سبب البحث عن بديل، قد يصف الطبيب نظائرها أرخص أو أكثر تكلفة من الأصل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض نظائرها من هذه المجموعة تباع في سلاسل الصيدليات فقط بوصفة طبية.

نيميسوليد وإيبوبروفين من البدائل التي تكلف أقل بكثير من الأصل.

نيميسوليد

التناظرية المباشرة للجيل Nise والأقراص. يستخدم الدواء لعلاج الأمراض الالتهابية في الجهاز العضلي الهيكلي وأنظمة الجسم الأخرى. كما يتم استخدام الأقراص والهلام للاستخدام الخارجي كمسكن قوي للآلام لمختلف أشكال الألم.

المادة الفعالة لها اسم مطابق لاسم الدواء - نيميسوليد. أقراص تحتوي على 100 ملغ. المكون الرئيسي والمواد الإضافية اللازمة لتعزيز تأثير التركيبة.

قائمة المؤشرات المباشرة:

• هشاشة العظام؛
• عسر الطمث.
• صداع نصفي؛
• وجع أسنان؛
• إصابات في العضلات أو المفاصل أو العظام.
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

يُمنع استخدام نظير لأقراص Nise في حالة تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وفشل القلب ويمنع استخدام بديل على شكل هلام في حالة الجروح المفتوحة والعمليات المعدية على الجلد.

• سن الأطفال (حتى 12 عامًا) ؛
• عدم التسامح مع مكونات التكوين.
• أمراض الدم
• أمراض الكلى / الكبد.
• إدمان الكحول؛
• الحساسية لمادة واحدة أو أكثر من تركيبة الدواء.

التناظرية الرخيصة لـ Nise يمكن أن تسبب أعراضًا جانبية:

• ألم في منطقة شرسوفي، والشعور بالغثيان، وحرقة شديدة، وتغير في البراز.
• الدوخة المستمرة أو النعاس.
• حمامي، طفح جلدي أو شرى.
• إزالة أبطأ للسوائل من الجسم، وتورم.
• فرفرية نقص الصفيحات.

سعر الدواء نيميسوليد من 80 روبل.

ايبوبروفين

نظير آخر رخيص الثمن من هلام Nise وأشكال الإطلاق الأخرى هو الإيبوبروفين. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التأثيرات ويوصى به لتوفير تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

• أقراص (ممتدة ومنتظمة وللارتشاف) ؛
• كبسولات ممتدة المفعول؛
• تعليق؛
• هلام الكافيار

العنصر النشط من التناظرية هو ايبوبروفين.

تتضمن تعليمات الاستخدام المؤشرات التالية:

• علامات مرض فيروسي (ARVI/أنفلونزا)؛
• التهاب المفاصل (الصدفية)، هشاشة العظام وداء الفقار.
• الصداع النصفي وألم عضلي وألم عصبي.
• متلازمة الشريان الفقري، باري ليو أو الكلوية.
• التهاب الجراب والتهاب الأوتار والأورام الدموية.
• انخفاض ضغط الدم، والتهاب الفقار المقسط، والحمى.
• إصابة الأنسجة الرخوة أو العظام.

يتم أيضًا استخدام نظير غير مكلف لعلاج التواء أنسجة الأربطة أو التهاب المفاصل (الروماتويد) أو المتلازمة المفصلية أو التهاب الجذر.

قائمة موانع استخدام الأدوية واسعة النطاق. موانع الاستعمال الرئيسية للإيبوبروفين تشمل:

• وجود تقرحات أو تآكلات على جدران المعدة أو الأمعاء (باستثناء استخدام الجل).
• حساسية للتكوين الحالي.
• أمراض العصب البصري والانحرافات فيما يتعلق بوظيفة الإدراك البصري للألوان؛
• الربو الأسبرين.
• ارتفاع ضغط الدم، الحول أو عتمة.
• ضعف الأداء الكامل للكلى / الكبد.
• سكتة قلبية؛
• الهيموفيليا، وذمة، قلة الكريات البيض.
• الحمل في الثلث الثالث.

ويتسبب العقار الروسي في آثار جانبية تؤثر على الجهاز العصبي والهضمي والدورة الدموية والبولية. من الممكن أيضًا حدوث رد فعل تحسسي.

تكلفة الأدوية من 70 روبل حسب النموذج الذي يحدده الأخصائي.

نيميسيل

يتم تضمين عقار Nimesil المضاد للالتهابات ذو التأثير المسكن في قائمة الأدوية المماثلة لـ Nise.

يتم إنتاج الدواء فقط في شكل مسحوق لإذابة وإعداد التعليق. العنصر النشط هو نيميسوليد.

• التهاب معدي
• العمليات الالتهابية والتنكسية التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي.
• أمراض التهابات أمراض النساء والمسالك البولية والأوعية الدموية.
• مضاعفات ما بعد الصدمة.
• أمراض الأسنان
• صداع نصفي.

حصل Nimesil على تقييمات إيجابية لتخفيف الألم أثناء الدورة الشهرية وكخافض للحرارة.

• العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• تركيب تحويلة في الشريان الأورطي.
• حمى؛
• عدم تحمل أي مواد مكونة.

يتم التعبير عن رد فعل الجسم السلبي تجاه نظير Nise في الأعراض التالية: اضطرابات ضربات القلب والصداع واضطرابات الأمعاء والحساسية.

سعر نيميسيل من 500 روبل.

نيموليد

مسكن جيد ومسكن للألم هو نيموليد، الذي تم تطويره على أساس نيميسوليد كعنصر نشط. من بين الأدوية التي تحل محل Nise، تعتبر Nimulid واحدة من أكثر الأدوية فعالية، بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على عدة أشكال إطلاق. أقراص لغوية ومنتظمة ومعلق. أيضا، يمكن للدواء في شكل مرهم أن يحل محل هلام Nise.

• التهاب المفاصل ذو الطبيعة الروماتويدية أو الصدفية.
• التهاب كيسي وإصابات العضلات والعظام.
• الداء العظمي الغضروفي أو التهاب المفاصل الفقاري.
• متلازمة النقرس المفصلي.
• ألم عضلي.

• التآكل - الضرر التقرحي للغشاء المخاطي لجدران المعدة أو الأمعاء.
• الأمراض التي تتطور في الكبد أو الكلى.
• الميل إلى الحساسية، بما في ذلك عدم تحمل التركيبة.
• الحمل/الرضاعة.

غالبًا ما تشمل الأعراض الجانبية الصداع والضعف الشديد. عند التعامل مع المراهم، من الممكن حدوث رد فعل تحسسي محلي.

التناظرية أرخص من Nise - من 170 روبل.

إيرتال

الدواء غير الستيرويدي Airtal هو بديل لـ Nise في ثلاثة أشكال رئيسية (أقراص وهلام ومعلق). ومع ذلك، على عكس Nise، يحتوي Aertal على المكون الرئيسي - أسيكلوفيناك، الذي يزيل الألم ويمنع عملية الالتهاب.

• التهاب حوائط المفصل في منطقة الكتف والكتف.
• ألم الظهر.
• الروماتيزم يتقدم في الأنسجة الرخوة.
• هشاشة العظام؛
• آلام الأسنان؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الفقرات التصلبي.

يمكن استخدام الكريم لتخفيف تورم الأنسجة والقضاء على الألم ذي الطبيعة المحدودة (على سبيل المثال، بسبب الإصابات).

• الأضرار التي لحقت جدران الجهاز الهضمي.
• قشعريرة؛
• تشنج قصبي.
• التهاب الأنف الطبي.
• ضعف الكبد.
• أمراض الدورة الدموية.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• امرأة تحمل جنينًا؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• طفولة.

قبل البدء في العلاج باستخدام إيرتال، يجب الانتباه إلى علامات الآثار الجانبية المرتبطة بخلل في المعدة/الأمعاء والجهاز العصبي. رد الفعل التحسسي ممكن.

سعر Aertal هو من 270 روبل.

أسيكلوفيناك

عقار أسيكلوفيناك مع تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ينتمي إلى مجموعة نظائرها من عقار نيس.

يوجد نموذج إطلاق واحد فقط - الأقراص التي تحتوي على مادة طبية - الأسيكلوفيناك.

مؤشرات لعلاج الأعراض:

• التهاب الفقار.
• التهاب المفاصل؛
• التهاب حوائط المفصل.
• هشاشة العظام؛
• التهاب الأنسجة الرخوة (الروماتويد).

• عمر المرضى أقل من 18 سنة؛
• أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بوجود تقرحات أو تآكلات.
• تجاوز الأبهر.
• سكتة قلبية؛
• الرضاعة/الحمل؛
• حساسية من التركيبة الطبية للدواء.

تتجلى الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي والدورة الدموية والجهاز العصبي، وكذلك في شكل الحساسية.

تكلفة نظير Nise هي من 230 روبل.

خاتمة

مع الأخذ في الاعتبار جميع ميزات العلاج بأدوية هذه المجموعة، يرى الخبراء أن نظائرها من نيس لها عيوب أكثر من الأصل. ومع ذلك، فمن المستحيل تحديد ما هو الأفضل للمريض في كل حالة على حدة. في بعض الأحيان تكون نظائرها الأرخص ثمناً أكثر فعالية من الدواء الأصلي بتكلفة عالية. إن تأثير الأدوية على الجسم لا يعتمد في كثير من الأحيان على السعر، لذلك ينبغي الوثوق باختيار الأدوية فقط للطبيب المعالج.