لماذا يظهر الإكتشاف في منتصف الدورة؟ إفرازات حمراء، ولكن ليس الدورة الشهرية: تسبب إفرازات دموية لأكثر من 10 أيام

22.10.2017 سميرنوفا أولغا (طبيبة أمراض النساء، جامعة الطب الحكومية، 2010)

طوال فترة الإنجاب، تكون المرأة مصحوبة بإفرازات مهبلية مختلفة مرتبطة بالحالة الفسيولوجية للجسم وبوجود أمراض النساء. غالبًا ما يعاني ممثلو الجنس اللطيف من اكتشاف بقع الدم خلال فترات مختلفة من الدورة الشهرية، ولكن الأهم من ذلك كله أنهم مهتمون بمسألة ما يعنيه هذا العرض في المنتصف. سنتحدث عن هذا في هذا المقال.

أنواع الإكتشاف

لفهم أسباب حدوث هذه الظاهرة، عليك أن تفهم نوع اكتشافها في منتصف الدورة. وهذا ما يسمى إفرازات دموية مخاطية هزيلة من المهبل.

أساس هذه الإفرازات يحتوي على إفراز مخاطي تنتجه غدد الأعضاء التناسلية الأنثوية. لأسباب مختلفة، تدخل فيه كمية معينة من الدم، والتي عند إطلاقها تختلط بالمخاط والأكسجين، وتكتسب ظلًا معينًا. كل هذا يتوقف على مكان تخثر الدم بالضبط، وما هو تكوينه، ومحتوى الإفراز المخاطي، وخصائص الجسم.

يتم إنتاج هذا المخاط بكميات معتدلة وله مثل هذا الاتساق الذي عندما يقع على بطانة اللباس الداخلي أو الملابس الداخلية، فإنه ينتشر بسرعة ويتم امتصاصه، مما يخلق تأثير البقع الملطخة بشكل غير متساو. يمكنك رؤية صورهم أدناه.

تحدث في نهاية الجريبي، طوال مراحل التبويض والمراحل الصفراء المبكرة من الدورة الشهرية. يمكن أن يكون أبيض سميك، كريمي، وردي سائل، بني غامق، بني،... عادة ما تكون قليلة، فهي عديمة الرائحة ولا تصاحبها أحاسيس غير سارة.

تشير الإفرازات الكريمية، الصفراء، المتخثرة، القابلة للتمدد، الدموية، الغزيرة، الداكنة، المائية، ذات الرائحة الكريهة، المصحوبة بألم في أسفل البطن، والحكة، والضعف وأعراض أخرى غير مريحة، إلى الأصل المرضي لمثل هذا النزيف.

تعرف على طبيعة التفريغ من خلال اتباع الرابط.

الأسباب الفسيولوجية الشائعة للإكتشاف

قبل الحيض وبعد الحيض، يكون للأعراض تفسير منطقي. ولكن ماذا يعني وما هي أسباب نزول الدم في منتصف الدورة؟ يمكن أن تكون الإفرازات فسيولوجية أو مرضية بطبيعتها. دعونا نفكر في أسباب الأول.

الإباضة

السبب الأكثر شيوعًا، وهو ما يمثل 80٪ من حالات التبقيع، هو فترة التبويض.يحدث في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا. مدتها تصل إلى 3 أيام. الإباضة نفسها تعني إطلاق بويضة ناضجة من الجريب عن طريق التمزق، حيث يخرج منها حوالي 10 مل من السائل الجريبي. عند حدوث التمزق تصاب الأوعية الدموية الصغيرة، وهو ما يدل عليه وجود كمية قليلة من الدم. في هذا الوقت، تحت تأثير الهرمونات، يخرجون.

يمكن أن تكون الإفرازات المخاطية في منتصف الدورة لزجة قليلاً ولزجة، مثل المخاط، أو دموية، أو شفافة مع وجود خط من الدم، أو على شكل مسحة بنية أو وردية. بالقرب من خط استواء الدورة وبعد الإباضة، يعتبر ظهور بقع بيضاء أو صفراء وحتى ذات تناسق موحد، والتي لا تسبب الانزعاج والألم وليس لها رائحة كريهة، أمرًا طبيعيًا. إن الإصابة بسرطان الدم المهبلي الشديد هو علامة على وجود مرض معد.

التخصيب

في منتصف الدورة، قد يشير الإفرازات الدموية مع المخاط أو البقع إلى حدوث الحمل.يتم زرع البويضة المخصبة في الطبقة المخاطية الداخلية للرحم، أي بطانة الرحم، ويؤدي انتهاك سلامتها إلى فقدان القليل من الدم. عند خروجه من الرحم ومروره عبر المهبل، يتخثر الدم ويختلط بالأكسجين والإفرازات المصاحبة، وعند الخروج يصبح لونه بنياً. وهذا ما يفسر ظهور إفرازات بنية معتدلة في اليوم العاشر من الدورة أو في منتصفها. في هذه اللحظة، يبدأ تغيير هرموني حاد، تحت تأثير النزيف المعتدل الذي يحدث أيضًا في الأسبوع الأول من الحمل.

إذا لاحظت وجود بقع دم في منتصف دورتك، ثم حدث تأخير في الدورة الشهرية، فمن المرجح أن يظهر اختبار الحمل نتيجة إيجابية.

هذا العرض مقبول فقط في المراحل المبكرة. في المستقبل، هذه علامة على علم الأمراض الذي يهدد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

تناول الأدوية الهرمونية

يتفاعل الجسم بطريقة مشابهة لأخذ موافق. في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام وسائل منع الحمل هذه، غالبًا ما تتم ملاحظة الإفرازات الداكنة بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية. وتشمل هذه الأدوية: دوفاستون، جيس، يارينا. في كثير من الأحيان، يتم استخدام أدوية مماثلة في فترة ما قبل انقطاع الطمث لاستعادة الدورة الشهرية والقضاء على متلازمة انقطاع الطمث.

اكتشف كيف تتغير الدورة بنفسك في مقالتنا على الرابط.

يوصف العلاج الهرموني أيضًا لأمراض الغدد الصماء وأثناء انقطاع الطمث وكوسائل منع الحمل الطارئة. تخضع الدورة الشهرية أو Escapella أو Gynepristone لتغييرات - حيث يصاحب تناول هذه الأدوية بقع دموية وردية.

يتجلى إلغاء الحبوب الهرمونية في معظم الحالات في حدوث نزيف حتى بداية الدورة الشهرية التالية.

تركيب جهاز داخل الرحم

غالبًا ما يتم ملاحظة إفرازات دموية بعد إدخال وسائل منع الحمل هذه. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجهاز التناسلي في البداية مع وجود جسم غريب.

إصابة الغشاء المخاطي

نزول الدم بعد ممارسة الجنس يكون محسوسًا في أي لحظة من الدورة، ولكن بما أنه في منتصف الدورة يصل تركيز هرمون الاستروجين إلى الحد الأقصى، فإن جدران المهبل تكون حساسة بشكل خاص، مما يزيد من خطر إصابة الأوعية الدموية الصغيرة، وكمية النزيف. يزداد الإفراز. لذلك، يشار إلى الضرر الميكانيكي بالجص الوردي دون حكة وحرق ورائحة كريهة. وهذا أمر مقبول إذا استمر النزيف لفترة قصيرة.

غالبًا ما يُشار إليه بضعف التدريب الرياضي والنشاط البدني وحتى الإجهاد.

رد فعل تحسسي

في بعض الأحيان تكون الحساسية تجاه الأدوية ومنتجات النظافة الحميمة ومواد التشحيم ووسائل منع الحمل والملابس الداخلية الاصطناعية مصحوبة بنزيف معتدل. في بعض الأحيان تكون هناك حكة وحرقان تشبه في أعراض مرض معدٍ. وسيكون الفرق منه هو غياب الرائحة الكريهة للحوم الفاسدة والأسماك والبصل والجبن، وسوف تختفي الأعراض بعد القضاء على المهيج.

بعد الولادة

وحدوث مثل هذه الإفرازات أمر مقبول على مدار العام إذا كانت المرأة ترضع. يشير هذا إلى التكوين التدريجي للدورة الشهرية، وهو البديل للقاعدة

اكتشاف بسبب علم الأمراض

يصاحب البقع المرضية في منتصف الدورة أعراض معينة. قد يكون هذا أصفر اللون مع اتساق غير متجانس، إفرازات بيضاء سائلة، تلطيخ الدم، ويتطور إلى نزيف حاد. ويكملها: رائحة معينة، حرقان وحكة مهبلية، ألم في أسفل البطن، ألم في الجنب يمتد إلى أسفل الظهر، حمى، غثيان، وفي الحالات المتقدمة قيء. يمكن تقسيم هذه الإفرازات بشكل مشروط إلى مجموعتين حسب سبب ظهورها.

المجموعة الأولى - الناجمة عن أمراض الرحم

1. تآكل عنق الرحم هو عملية التهابية للأنسجة، وأهم أعراضها هو النزيف الدوري، من التبقيع إلى الثقيل. وغالبا ما يشار إليها بعد الجماع وبين فترات الحيض. بالنسبة للكثيرين، علم الأمراض هو بدون أعراض. يؤدي التدمير التآكلي للأنسجة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. يستخدم العلاج الأدوية، والليزر، وموجات الراديو، والتدمير بالتبريد، والتخثير بالإنفاذ الحراري، والتخثر الكيميائي، والاستئصال الكهربائي. غالبًا ما تُترك المناطق الصغيرة المصابة دون علاج ويتم مراقبتها بشكل دوري.
2. بطانة الرحم هي عملية مرضية حميدة لنمو الأنسجة خارج بطانة الرحم. ويتجلى ذلك في شكل بقع دم ونزيف حاد، وأيام حرجة طويلة في بداية الدورة وفي وسطها وفي نهايتها، وألم في أسفل البطن، وتغيرات في الدورة الشهرية، وجماع مؤلم. يمكن القضاء عليه عن طريق العلاج الكهربائي، والليزر، والموجات فوق الصوتية، والكشط الجراحي، والعلاج المشترك مع الأدوية.
3. التهاب بطانة الرحم هو التهاب الطبقة السطحية من بطانة الرحم. يعتبر اكتشاف اللون البني والوردي، بما في ذلك في منتصف الدورة، هو التسمية الرئيسية لعلم الأمراض. ويتميز بارتفاع درجة الحرارة، وألم مزعج في الجزء السفلي من الصفاق، وينتشر إلى الجانب، واتصال جنسي مؤلم. للعلاج ، توصف أقراص مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا أو مضادات حيوية واسعة الطيف.
4. تتميز الأورام الحميدة والأورام من أصول مختلفة (في النصف الأول من الدورة). مثل أي تغيرات مرضية في أنسجة الرحم، فإنها تؤدي إلى نزيف حاد دوري. ويصاحب هذه الأعراض الألم والضعف العام والغثيان. يعتمد العلاج على أصل الكلمة ومرحلة المرض.
5. خلال فترة الحمل، يشير ظهور بقع بنية اللون مع الألم والتشنجات إلى ذبول الجنين، والتهديد بالإجهاض، وكذلك الحمل خارج الرحم. إذا تم الكشف عن علامة، يجب استشارة الطبيب على الفور لإزالة الجنين الميت لتجنب إصابة الأنسجة المجاورة. في بعض الأحيان يمكن إنقاذ الجنين الذي يعاني من تسرب الدم. يجب إزالة الحمل خارج الرحم بشكل عاجل، لأنه يهدد بتمزق قناة فالوب.

المجموعة الثانية - الناجمة عن العمليات الالتهابية وأمراض المسالك البولية والمعدية

تحدث العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي لعدد من الأسباب: المضاعفات بعد نزلات البرد، وانخفاض حرارة الجسم، وضعف المناعة، والعدوى، وانتشار البكتيريا الانتهازية، والنظافة غير السليمة.

ظهور إفرازات بيضاء غزيرة، رمادية، قيحية مع حكة في المهبل، رائحة كريهة من اللحوم الفاسدة والأسماك والبصل وغيرها من الروائح الكريهة تميز التهاب المهبل الجرثومي. يرتبط المرض بالالتهاب وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويتطور على خلفية تكاثر البكتيريا الانتهازية التي تعيش في البكتيريا. مثل هذه الأعراض، التي تكملها كريات الدم البيضاء الرائبة ورائحة الحليب الحامض، تشير إلى داء المبيضات. يمكن علاج هذه الأمراض بشكل عام محليًا باستخدام التحاميل والدوش.

أما الأمراض المعدية، وخاصة المنقولة جنسيا، فيدل عليها إفرازات قيحية صفراء وخضراء، وهي كريهة الرائحة وتظهر في أي وقت، إما عن طريق بقع دموية أو بإفراز مخاط غزير. يمكن أن تكون سائلة وتمتد مثل المخاط. مع مثل هذه الأمراض، هناك حكة في المهبل، وهناك إحساس بالحرقان والألم عند التبول، وتلتهب الأعضاء التناسلية الخارجية. يتم علاج هذه الأمراض بالمضادات الحيوية مع الأدوية المضادة للالتهابات وغيرها.

باختصار عن الشيء الرئيسي

أظهر بحثنا الصغير أن موضوع الإكتشاف في منتصف الدورة تتم مناقشته كثيرًا في المراجعات على المنتدى والمدونات.

يعتبر الإفراز الدموي الخفيف الذي تصفه المرأة طبيعيا، وهو عبارة عن بقع، دون أي رائحة غريبة أو أعراض مصاحبة، أمرا طبيعيا. ولكن هناك أيضًا علامات مرضية تتطلب عناية طبية.

لا داعي للخوف من زيارة الطبيب، حيث تشير الإحصائيات إلى أنه في 68٪ من الحالات يكون للأعراض الموصوفة أصل فسيولوجي، و 40٪ منها مرتبطة بالتغيرات الهرمونية، و 32٪ من إجمالي عدد النساء المتقدمات لديهم علامات ذات طبيعة مرضية. لذلك يمكننا القول أنه من الأرجح أن العرض الذي اكتشفته ليس بسبب مرض. احتمال حدوث تحول هرموني أعلى قليلا، ولكن إذا كنت تقترب من 45 عاما، فإن هذه العملية طبيعية فيما يتعلق بانقطاع الطمث المقترب. في سن مبكرة، مثل هذا الاضطراب نادر للغاية.

هل نزول الدم بعد الحيض طبيعي أم سبب للتفكير في وجود أمراض؟ غالباً تواجه النساء مشكلة الإفرازات المختلفة، بما في ذلك الدم.ماذا يمكن أن تخبرك "مسحات" الدم عن صحة المرأة؟

الشيء الرئيسي في المقال

ماذا يعني نزول الدم بعد الدورة الشهرية؟

لاحظت معظم النساء مرة واحدة على الأقل إفرازات دموية على ملابسهن الداخلية بعد الدورة الشهرية. تختلف ردود الفعل على هذه الحقيقة. يبدأ البعض بالذعر، والبعض الآخر يتقبل الأمر كالمعتاد. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الإفرازات يمكن أن تكون مختلفة ويمكن للمرأة تحديد ما إذا كانت ظهرت بسبب عملية مرضية أو مجرد تعرض الجسم لخلل بسيط من خلال دراسة الإفراز.

• ويشير لونه الوردي المصحوب برائحة فاسدة غير طبيعية التهاب بطانة الرحم المزمنأو التهاب باطن عنق الرحم المزمن.
• يشير التفريغ القرمزي خلل طفيف في أعضاء الحوضوتعتبر طبيعية، ولكنها تخضع لعدم انتظام حدوثها.
• إفراز بقع بنية — وهذه علامة واضحة على وجود عملية مرضية في تجويف الرحم.

على الرغم من اللون، إذا كان هناك إفرازات غزيرة ومستمرة خلال فترة ما بعد الحيض، فمن الضروري زيارة الطبيب. لأنك ربما بدأت بالنزيف.

الأسباب الرئيسية للنزيف بعد الدورة الشهرية

يمكن أن يبدأ النزيف بدرجات متفاوتة نتيجة لعدد من الأسباب المحددة. دعونا ننظر في العوامل الخارجية والداخلية التي تسبب إفرازات غير طبيعية بعد انتهاء الدورة الشهرية.

ل خارجييتصل:

• إصابات.ويمكن الحصول عليها إما ميكانيكيا من خلال التأثير، أو بشكل طبيعي أثناء الجماع.
• التوتر والعادات السيئة.الإرهاق والمواقف العصيبة يمكن أن تسبب التفريغ. يؤدي الاستهلاك المنتظم للكحول في كثير من الأحيان إلى اضطراب وعدم استقرار إنتاج الهرمونات.

العوامل الداخليةمما يسبب النزيف، وأكثر من ذلك بكثير، وتشمل:

• . في الطب يطلق عليه اسم poyomenorrhea. في ظل هذه الظروف، يتم ملاحظة الفترة التالية بعد 14-18 يومًا. السبب وراء هذا الاستراحة القصيرة هو عدم كفاية كمية هرمون الاستروجين المنتجة.
• بطانة الرحم- أمراض ذات طبيعة التهابية، والتي "في ترسانتها" لها أعراض مثل إطلاق إفراز دموي.
• الأمراض المنقولة جنسيايمكن أن تتطور بشكل كامن، وتظهر فقط على شكل إفرازات تظهر بعد ستة أشهر إلى سنة من الإصابة.
• فرط تنسج بطانة الرحم.أحد الأمراض التي يتطور فيها نزيف ما بعد الحيض. يثير هذا الاضطراب إفرازات غزيرة، مصحوبة بإطلاق جلطات دموية.
• ورم عضلي– يصاحبه ألم تشنجي في أسفل البطن، مع وجود إفرازات دموية بعد انتهاء الدورة الشهرية.
• في نسبة معينة من النساء، يعتبر النزيف الضئيل أثناء الإباضة سمة من سمات الجسم. ويرجع ذلك إلى عدم التوازن الهرموني، ولكن بعد فترة الإباضة، يختفي هذا الإفراز.

قد يحدث أيضًا إفراز دموي إذا كان اللولب في مكانه أو كانت المرأة تستخدمه

ماذا تفعلين إذا بدأ النزيف بعد الدورة الشهرية؟

في حالة حدوث أي إفرازات غير طبيعية لفترة طويلة، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

يجب أن تكون حذرًا إذا شعرت المرأة بألم شديد بالإضافة إلى الإفرازات الدموية ذات الرائحة الكريهة. التطبيب الذاتي غير مناسب هنا، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. لذلك، ارفض استخدام الطب التقليدي، واخضع للفحص اللازم، وبعد الموعد، اتبع جميع تعليمات الطبيب.

يعتمد علاج النزيف بعد الحيض بشكل مباشر على السبب الكامن وراء ظهور الإفراز الدموي.

• في حضور علم الأمراض المعديةتوصف المضادات الحيوية، المحلية والجهازية. كما يتم تناول الأدوية المضادة للالتهابات كمساعدات.
• بالإضافة إلى القضاء على السبب الجذري، يتم وصف الأدوية المرقئية و العلاج التصالحي.
• عند التشخيص بطانة الرحم، الأورام الليفية أو الاورام الحميدةاللجوء إلى العلاج الجراحي.
• أ تشوهات الغدد الصماءقابلة للعلاج الهرموني.

لماذا ينزل عندي نزيف لمدة اسبوع بعد الدورة الشهرية؟

مشكلة شائعة تسبب الألم والتبقيع هي بطانة الرحم.يعتمد حجمها وتكرارها بشكل مباشر على شدة تطور وتوطين علم الأمراض. على سبيل المثال، إذا كان تركيز بطانة الرحم على عنق الرحم، فإن الإفرازات تكون ضئيلة. ومع العضال الغدي، يمكن أن تزعج البقع الداكنة المرأة لمدة 5-7 أيام بعد الحيض، وتظهر وتختفي. كما قد يكون للإفراز بنية مخاطية ذات خطوط دموية.

نزول دم في اليوم التالي للدورة الشهرية

يعرف جميع ممثلي النصف العادل للبشرية دورتهم الشهرية جيدًا منذ الحيض الأول. ولكن يحدث أنه عندما يستمر الإفراز الشهري 4 أيام، يظهر إفراز دموي في اليوم السادس. هناك عدة تفسيرات لهذه الحقيقة:

• يستمر الرحم في تطهير نفسه من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، لا يختلف التفريغ لمرة واحدة عن إفرازات الحيض. تظهر 2-5 مرات خلال 12-14 دورة شهرية سنوية وهي القاعدة.
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونيةقد يسبب نزول دم في فترة ما بعد الدورة الشهرية خلال 3-6 أشهر الأولى من تناولها.

إفرازات دموية بعد الحيض بعد 2-3 أيام

إذا لم يكن الإفراز الدموي مصحوبًا بمرض جسدي أو أحاسيس مؤلمة، فمن الأسباب المحتملة لمثل هذه الاضطرابات:

• عدم التوازن الهرموني
• انخفاض تخثر الدم، مما يؤدي إلى تطهير الرحم من بطانة الرحم لفترة أطول.

إذا اختفى الإفراز الدموي بعد 2-3 أيام فلا داعي للقلق. للإقامات الطويلة، زيارة الطبيب ضرورية.

في كثير من الأحيان، يكون سبب الإفراز الدموي عندما تنتهي الدورة الشهرية بالفعل الحمل خارج الرحم.إذا كان موجودًا، تنخفض شدة وحجم تدفق الحيض، وبعد توقفهما بفاصل 3-7 أيام، يحدث إفراز دموي، يحتوي أحيانًا على جلطات دموية. إذا كانت هذه الأعراض موجودة مع ألم في أسفل البطن، فأنت بحاجة لزيارة المستشفى.

نزول دم بعد الدورة الشهرية بأسبوع

تنضج البويضة بعد 7-10 أيام من الحيض (الإباضة)، ومن خلال تمزق جدران الجريب، يتم تحريرها للانتقال إلى الرحم. ويصاحب الإصدار انزعاج طفيف وألم. وتخرج بقايا أنسجة الجريب مع الإفرازات المخاطية الأخرى.

التآكل والتهاب باطن عنق الرحميمكن أن يثير النزيف بعد الحيض في الأيام 7-10. في الحالات التي تكون فيها الإفرازات داكنة جدًا وموجودة بشكل ثابت، يمكننا الحديث عن النزيف. في مثل هذه الحالات، هناك حاجة ماسة إلى مساعدة الطبيب.

نزول دم بعد أسبوعين من الدورة الشهرية

اعتمادا على المدة الفردية للدورة الشهرية، في نسبة معينة من النساء، بعد 12-16 يوما من الحيض، يظهر ألم متفاوت الشدة في أسفل البطن، مصحوبا بإفراز الدم. قد يشير هذا إلى وجود الإباضة.من السهل جدًا التمييز بين هذا الإفراز والنزيف. لونها وردي بسبب خروج قطرات قليلة من الدم مع إفرازات مهبلية شفافة أخرى. تنتهي الإفرازات الناتجة عن الإباضة في نفس اليوم، وأحيانًا في اليوم التالي.

إذا حدث إفراز الدم بعد 14-18 يومًا، فقد يكون ذلك نتيجة تخصيب البويضة.في الطب هناك مصطلح لمثل هذا الإفراز - نزيف الزرع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البويضة المخصبة (البويضة المخصبة) تلتصق بأحد جدران الرحم، مما يؤدي إلى إتلاف الطبقة العليا منه.

نزول دم بعد الدورة الشهرية بعد الجماع

يصبح يمكن أن تكون أسباب النزيف بعد ممارسة الجنس:

• تمزق الكيس
• الإصابات السابقة
• الجنس الخشن
• التهاب عنق الرحم.
• التهاب المهبل.
• الاورام الحميدة.

مشكلة شائعة أخرى في اكتشاف الدم بعد ممارسة الجنس هي وجود انتباذ.يتميز هذا المرض بوجود إفراز دموي بعد أي اتصال بالمهبل.

نزيف الرحم بعد الدورة الشهرية

نزيف الرحم– إحدى الحالات غير الآمنة التي تتطلب عناية طبية. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه بعد 17 يومًا من الدورة الشهرية، يمكن تفسير حدوث نزيف طفيف بالحمل، نظرًا لالتصاق البويضة المخصبة (الجسم الأصفر) بالرحم.

في الآونة الأخيرة، تم تشخيص نزيف الرحم المختل بشكل متزايد لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 50 عامًا. وهي غير مؤلمة، ولكنها تظهر نتيجة لارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الجسم المتقدم في السن. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تثير مثل هذه الاضطرابات (الضغط العصبي، تناول بعض الأدوية، النشاط البدني الشديد، وما إلى ذلك).

نزيف حاد بعد الدورة الشهرية

تفريغ ثقيل- وذلك عندما يمكن ملء الفوطة بالكامل خلال ساعة، بشرط أن تكون الدورة الشهرية قد مرت بالفعل. يصاحبه نزيف حاد:

• ضعف عام؛
• التعب السريع.
• دوخة؛
• جلد شاحب؛
• انخفاض في ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم.

بغض النظر عن الأسباب التي تسببت في نزيف حاد، لا يمكن تأجيل الذهاب إلى الطبيب، لأنه حتى تأخير طفيف يمكن أن يؤدي إلى انتهاك ديناميكا الدم الطبيعية ويؤدي إلى مضاعفات.

نزيف خفيف بعد الدورة الشهرية

التقلبات وعدم الاستقرار الهرمونيالخلفية قد تسبب إفرازات صغيرة من الدم. غالبا ما تظهر عندما الإباضة.كما أنها تمر بسرعة كبيرة وعادةً لا تزعج المرأة لأكثر من 72 ساعة. إذا استمر النزيف الطفيف واستمر لأكثر من 3-4 أيام، فيجب عليك زيارة الطبيب.

نزول دم على شكل جلطات بعد الدورة الشهرية

تظهر جلطات الدم في الإفرازات بسبب ذلك هناك نوع من الحاجز في الرحم،مما يضيق تجويف عنق الرحم، ويمنع خروج الدم بشكل كامل، وتراكم بقاياه بداخله. إذا لم تخرج هذه التراكمات (الجلطات) بشكل كامل، فهناك خطر الإصابة بعدوى تناسلية.

في كثير من الأحيان، تظهر هذه الأقسام نتيجة للإجهاض أو هي سمة خلقية للمرأة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور جلطات أثناء إفراز الدم. حلزوني، الذي يعمل بمثابة قسم اصطناعي.

اكتشاف بعد الحيض

عدم التوازن الهرمونيفي كثير من الأحيان يسبب اكتشاف إفراز بعد الحيض. ولكن إذا ظهرت الانحرافات التالية بالإضافة إلى المسحات الدموية:

• ألم مؤلم ومزعج.
• درجة حرارة؛
• الحكة والحرقان في منطقة العجان.
• يشعر بعدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.
• هناك ألم عند التبول ،

هنا يجب أن نتحدث عن وجود علم الأمراض. أيّ؟ سيتم التشخيص من قبل الطبيب بعد مراجعة الاختبارات، حيث أن اكتشاف النزيف قد يكون نتيجة لعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو التهاب المثانة أو يكون من أعراض أمراض النساء.

إفرازات مخاطية مع خطوط دموية بعد الدورة الشهرية

يتم إنتاج الإفراز المخاطي بكثرة إذا كان هناك الخراجات أو الحاضر.أثناء العمليات الالتهابية أو تفاقم المرض، يمكن العثور على خطوط الدم في المخاط.

لديك نفس الأعراض الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم وانتباذ.إذا كانت موجودة، فإن وجود الدم في الإفراز المخاطي يمكن استفزازه عن طريق ممارسة الجنس والنشاط البدني وإدخال السدادة القطنية والعلاج بالتحاميل. وبعبارة أخرى، يتم تفسير وجود الدم الصدمات الدقيقة للنمو .

نزيف بني بعد الدورة الشهرية

يزداد تجلط الدم بعد الدورة الشهرية، لذلك قد تحدث إفرازات أكثر سمكًا وداكنة وبنية اللون تقريبًا. إذا لم تكن وفيرة للغاية وليس لها رائحة كريهة، فيمكن اعتبارها قاعدة فسيولوجية. في حالة وجود رائحة أو وجود عدد كبير منها، يجب على المرأة أخذ مسحة للتأكد من:

• فيروس مضخم للخلايا؛
• الكلاميديا.
• الهربس.
• جاردنريل.
• داء المفطورات.

مع تقدم التهاب بطانة الرحم، قد يتطور العضال الغدي، حيث يؤثر تلف بطانة الرحم على جميع طبقات الرحم. لذلك، من المهم جدًا، إذا اكتشفتِ إفرازات بنية اللون ليس للمرة الأولى، استشارة طبيب أمراض النساء.

نزول دم بعد غياب الدورة

إذا حدث تأخير في الدورة المنتظمة، وظهر إفراز الدم بانتظام، فهذا سبب لزيارة الطبيب. لأنه من المحتمل أن يكون هناك حمل خارج الرحم أو متجمد. ولا يمكن ترك مثل هذه الحقائق للصدفة، وذلك للأسباب التالية:

• الحمل خارج الرحميمكن أن يؤدي إلى تمزق قناة فالوب، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان الدم الشديد وحتى الموت؛
• الحمل المجمد,مع العصبية، تتطور عملية التهابية قيحية في تجويف الرحم، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

كيف نميز نزيف الحيض بعد الولادة؟

بعد الولادة، يستغرق الجسد الأنثوي وقتًا طويلاً للتعافي. في الأشهر الأولى، وفي البعض لمدة تصل إلى عام، لا توجد فترات. ولذلك، فإن الإكتشاف الأول قد ينبه الأم الشابة. دعونا نلقي نظرة على الفرق بين الحيض والنزيف المحتمل.

ل الحيضالسمة هي:

أما بالنسبة لل نزيف،ثم هناك أعراض أخرى:


الآن، بعد تحليل حالتها، ستتمكن الأم الشابة من تحديد ما إذا كانت الدورة الشهرية قد جاءت أم أن النزيف هو سبب لاستشارة الطبيب.

يعتبر الإفراز الدموي في منتصف الدورة سببًا لاستشارة طبيب أمراض النساء. لأنه خلال فترة ما بين الحيض، يُسمح فقط بإفرازات مخاطية خفيفة من المهبل، مما يحمي الأعضاء التناسلية الداخلية من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ومن خلال دراستنا لأكثر من منتدى طبي لاحظنا أن أغلب النساء يواجهن هذه المشكلة. لذلك، في هذا الموضوع نريد أن نخبرك لماذا يحدث نزيف في منتصف الدورة، ومتى يعتبر طبيعيا، ومتى يعتبر إشارة تنذر بالخطر ولا يجب تجاهلها.

نزيف ما بين الدورات الشهرية: طبيعي أو مرضي

يمكن أن يظهر نزيف ضئيل من اللون البني أو الأحمر الداكن خلال مرحلة ما بين الدورة الشهرية لدى ممثلي الجنس العادل الأصحاء عمليًا. متى يحدث هذا؟ دعونا ننظر في المواقف.

• قبل 3-4 أيام من بداية الحيض، قد تواجه المرأة بقع الدم، وهي علامة على اقتراب الحيض.
• في أول 1-2 أيام بعد الدورة الشهرية، قد يكون هناك أيضًا إفرازات دموية طفيفة حيث يتخلص الرحم من دم الحيض المتبقي.
• قد تعاني النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم من إفرازات بنية طفيفة في اليوم الرابع عشر إلى الخامس عشر من الدورة.
• بعد ممارسة الجنس، إذا لم تقيم المرأة علاقات حميمة لفترة طويلة ولم تفرز غدد بارثولين ما يكفي من المخاط، فقد يتم إطلاق القليل من الدم بسبب الصدمة الدقيقة للظهارة المخاطية المهبلية.
• بعد الجماع الأول، عندما يتمزق غشاء البكارة، قد تتعرض الفتاة للنزيف لبعض الوقت بعد ممارسة العلاقة الحميمة.

وفي جميع الحالات الأخرى، يعتبر ظهور الدم بين فترات الحيض مرضا. قد تكون علامة المرض عبارة عن مزيج من الإفرازات الدموية مع ألم في أسفل البطن، والحمى، والحكة في المهبل، والألم أثناء وبعد ممارسة الجنس.

يجب عليك أيضًا زيارة أحد المتخصصين إذا كنت تتضايق باستمرار من الإفرازات البنية أو الداكنة أو الدموية بعد ممارسة الجنس.

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، تزعج البقع البنية السائلة النساء بسبب الاختلالات الهرمونية، وهي عملية طبيعية للشيخوخة في جسم الأنثى. غالبا ما يظهر هذا النزيف على خلفية الفشل في توقيت الإباضة، ونتيجة لذلك تتغير الدورة. في أغلب الأحيان، يحدث النزيف عند النساء بعد تأخير طويل في الدورة الشهرية، ويمكن أن يتكرر لعدة أسابيع.

بالإضافة إلى ما سبق، قد يشير الإفراز البني أو الدموي لدى النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث لأكثر من عام إلى وجود أمراض.

يرجع ظهور نزيف الرحم بين فترات الحيض (النزيف) إلى أسباب فسيولوجية ومرضية.

المعيار هو نزيف خفيف بين الدورات الشهرية، دون أعراض التهابية (رائحة كريهة، حكة، آلام في البطن، آلام أسفل الظهر).

يمكن اعتبار العوامل التالية أسبابًا فسيولوجية:

• زيادة في مستوى الهرمون المحفز للوتين (LH) والإستروجين، وهما المسؤولان عن إطلاق البويضة من المبيض. ولذلك فإن الإفراز الدموي قد يكون علامة على استعداد البويضة "للتكاثر"؛
• متعة جنسية نشطة جدًا، أو وضع غير مناسب أثناء الجماع، أو أن العضو التناسلي للشريك كبير جدًا، مما يؤدي إلى إصابة عنق الرحم والغشاء المخاطي المهبلي. إذا لوحظ هذا الإفراز باستمرار بعد ممارسة الجنس، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء، لأنه في بعض الأحيان يكون هذا هو المظهر الأول والوحيد لأمراض مثل سرطان عنق الرحم، والأورام المهبلية، و؛
• يعتبر الإفراز البني أو الدموي في منتصف الدورة من علامات الحمل. أثناء التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم، تفرز بعض النساء كمية صغيرة من السائل الدموي. يعد نزيف الرحم في مراحل أخرى من الحمل إشارة تنذر بالخطر ويتطلب عناية طبية فورية، لأنه قد يكون العلامة الأولى للإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو انفصال المشيمة، وما إلى ذلك.

عادة، يصبح هذا الإفراز ملحوظا فقط أثناء الغسيل أو إجراءات النظافة الأخرى، أي أنه لا ينبغي تشويه الملابس الداخلية.

إذا كان هناك الكثير من الإفرازات بين الحيض من أي طبيعة، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص شامل للجسم، لأن هذا قد يكون العلامة الأولى للعديد من أمراض الأعضاء التناسلية وغيرها من الأعضاء.

كما أن ظهور الإفرازات خلال فترة ما بين الدورة الشهرية غالباً ما يشير إلى وجود أمراض. دعونا ننظر إليهم.

• التهاب بطانة الرحم.يتميز هذا المرض بالتهاب الطبقة الداخلية للرحم، والذي يتطور نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الرحم. يمكن أن تحدث عدوى بطانة الرحم أثناء الإجراءات الطبية على الرحم (الكشط، واستخراج البويضة المخصبة بالفراغ، وفحص تجويف الرحم، وما إلى ذلك) إذا تم إجراؤها دون مراعاة المعايير الصحية والوبائية. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. يمكن أن تكون الإفرازات دموية أو قيحية بطبيعتها مع رائحة كريهة أو تحتوي على مخاط. كما يشعر المريض بالقلق من ارتفاع درجة حرارة الجسم، وألم في أسفل البطن، وضعف عام، وقشعريرة، وزيادة التعرق.
• الاورام الحميدة في بطانة الرحم.يتم تسهيل حدوث الأورام الحميدة عن طريق كشط تجويف الرحم والولادة القيصرية.
• جرعات مختارة بشكل غير صحيح من وسائل منع الحمل الهرمونية.جرعة غير كافية من وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن تسبب اختلال التوازن الهرموني في الجسم، وهذا بدوره يسبب النزيف الرحمي.
• العمليات المعدية في المهبل وعنق الرحم.يمكن أن يصبح وجود التهاب داخل المهبل وعنق الرحم عائقًا أمام إطلاق دم الحيض، والذي سيستمر في التدفق حتى أثناء فترة الحيض.
• الخلل الهرموني.يتم تنظيم الدورة الشهرية عن طريق الهرمونات الجنسية. تتميز كل مرحلة من الدورة بالهرمون الخاص بها، لذلك إذا كان هناك خلل هرموني، يمكن أن يحدث الحيض حتى في منتصف الدورة.
• بطانة الرحم.يتميز هذا المرض بظهور بؤر بطانة الرحم في أماكن لا ينبغي أن تكون فيها - عنق الرحم، وجدران المهبل، والأعضاء التناسلية الخارجية، وما إلى ذلك.
• وسائل منع الحمل داخل الرحم (اللوالب).تزيد وسائل منع الحمل هذه من خطر التهاب بطانة الرحم، وبالتالي ظهور بقع الدم خلال فترة ما بين الحيض.
• الأورام الحميدة والخبيثة في جدران الرحم(الأورام الليفية الرحمية والأورام الليفية، سرطان الرحم وعنق الرحم).
• الصدمة النفسية والعاطفية.يمكن أن يؤثر الإجهاد الشديد على الخلفية الهرمونية للمرأة، مما يؤدي إلى حدوث خلل فيها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم الإجهاد في تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي، والتي ستصبح عاملا مثيرا للنزيف بين الحيض.

تعتبر الفحوصات المنتظمة التي يجريها طبيب أمراض النساء إجراءً فعالاً للوقاية من أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. يجب على كل امرأة تتمتع بصحة جيدة زيارة هذا الأخصائي مرتين في السنة.

إذا كان هناك نزيف منتظم وطويل بين فترات الدورة الشهرية، فسوف يصف طبيب أمراض النساء بالتأكيد سلسلة من الدراسات التي ستساعد في تحديد سبب عدم انتظام الدورة الشهرية.

يمكن استخدام الطرق التالية في تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية:

• فحص أمراض النساء للمهبل وعنق الرحم باستخدام المنظار.
• التنظير المهبلي - فحص عنق الرحم باستخدام جهاز خاص - منظار المهبل.
• مسحة مهبلية للبكتيريا الدقيقة.
• مسحة عنق الرحم للفحص الخلوي.
• اختبار الدم السريري العام.
• فحص الدم للوحة الهرمونية الجنسية.
• اختبار الدم لتفاعل واسرمان (الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض الزهري) ؛
• أخذ عينات من الأنسجة للفحص النسيجي؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، بما في ذلك عبر المهبل أو عبر المستقيم.
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.
• كشط تشخيصي لتجويف الرحم مع مزيد من التحليل النسيجي للمادة وغيرها.

وبالتالي، فإن أخصائي ذوي الخبرة فقط - طبيب أمراض النساء - يمكنه تحديد سبب النزيف بين الدورة الشهرية بشكل صحيح. في هذه الحالة، لا نوصي بالتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي، لأن أنشطة الهواة هذه يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها على الصحة. بعد كل شيء، واختيار طريقة العلاج يعتمد بشكل مباشر على العامل المسبب.

ولنذكرك مرة أخرى أن كل امرأة سليمة يجب أن تقوم بزيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص وقائي كل ستة أشهر.

في كثير من الأحيان، تخيف المرأة الإفرازات البنية أو الدموية أو غيرها التي تظهر فجأة بعد 10 أيام من الحيض. ومع ذلك، في مواجهة هذا، يجب ألا تشعر بالذعر على الفور. وهي لا تشير دائمًا إلى مشاكل أو أمراض ولا تتطلب تدخلًا طبيًا.

قد يكون أو لا يكون للإفراز رائحة كريهة. أنها تختلف في الاتساق واللون. حسب العلامة الأولى تنقسم إلى رغوية أو خثارة أو تشبه الهلام. بواسطة الظل:

• بني؛
• أحمر؛
• لون القرنفل؛
• مخضر؛
• بيضاء، الخ.

يمكن اكتشافها أو وفيرة
خلال الفترة القريبة من الإباضة، يكون ظهور مخاط شفاف ومطاط يشبه بياض البيض أمرًا طبيعيًا. في حين أنها طازجة، لا ينبغي أن تكون هناك رائحة. يظهر نتيجة لنمو البكتيريا. "رائحة" كريهة، حكة، حرقة، غير طبيعية - هذه أعراض تشير إلى ضرورة استشارة الطبيب.

الأسباب الأساسية

النزيف والمظاهر المماثلة الأخرى بعد انتهاء الدورة الشهرية ليست غير شائعة. أحد الأسباب الشائعة هو ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم، وهذا ينطبق بشكل خاص خلال فترة الإباضة. للقضاء على المشكلة، يصف الطبيب أدوية هرمونية خاصة. ليس من غير المألوف أن يكون اكتشاف إفرازات بنية داكنة أو فاتحة اللون أحد ردود أفعال الجسم تجاه التوتر.

من المحتمل حدوث نزيف بسيط بعد أيام قليلة من الدورة الشهرية بسبب تناول وسيلة منع حمل هرمونية جديدة. وهذا أمر طبيعي طالما أن جسد الأنثى يتكيف معه. ومع ذلك، إذا لم يتغير الوضع خلال عدة أشهر، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. سبب آخر محتمل هو الصدمة الداخلية للأعضاء التناسلية نتيجة لما يلي:

• فحص غير كفء من قبل الطبيب.
• الجنس "الصعب" بشكل مفرط، وما إلى ذلك.

في أغلب الأحيان، تتأثر الأغشية المخاطية بسبب نقص هرمون الاستروجين أثناء الرضاعة وانقطاع الطمث. في هذه الحالة يكون لون الإفراز دمويًا في الغالب، أحمر فاتح، على الرغم من أنه يمكن أن يكون بنيًا أيضًا، وإذا لوحظت الراحة الجنسية لعدة أيام، فإنها تنتهي.
إذا بدأت فترات دموية جديدة خلال الأسبوع الثاني أو قبل ذلك بقليل ولم تشعر المرأة بتحسن، وتعاني من الدوخة وانخفاض ضغط الدم وألم في أسفل البطن، فإن سبب هذه الأعراض قد يكون الحمل خارج الرحم. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تشخيص تطور الجنين خارج الرحم بدقة. علاوة على ذلك، يجب عليك الاتصال به في أقرب وقت ممكن.

كن حذرا، المرض ممكن

غالبًا ما تكون الإفرازات الدموية أو البنية أو غيرها من الإفرازات التي تظهر بعد 7 إلى 16 يومًا من الدورة الشهرية إشارة إلى وجود عمليات التهابية وأمراض مختلفة. تسبب الالتهابات الفطرية والبكتيرية التهاب الغشاء المخاطي للرحم - التهاب بطانة الرحم. وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تحدث بعد إجراء عمليات الكشط التشخيصية والإجهاض وغيرها من التدخلات المماثلة. من بين الأعراض المحلية التي يتم ملاحظتها غالبًا:

ألم عند الضغط في منطقة الرحم.
إفرازات بنية تشبه القيح بعد أسبوع أو أكثر من الدورة الشهرية.

ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن المرض يمكن أيضا أن يكون بدون أعراض.

عندما يكون هناك نقص في هرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية، يتطور قصور الغدة الدرقية. عند النساء، أحد مظاهره هو اضطراب الدورة الشهرية. في نهاية الأسبوعين بعد انتهاء الدورة الشهرية، قد تبدأ إفرازات دموية أو بنية جديدة.
من الأمراض الأخرى المرتبطة بالظهور غير المتوقع للبقع الدموية على الملابس الداخلية خلال هذه الفترة هو التهاب بطانة الرحم. ويرتبط بانتشار أنسجة الرحم في الأعضاء الأخرى. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للمرض، بل يعتبر بعضها استعدادًا وراثيًا واضطرابات في الجهاز المناعي. بالنسبة للعديد من النساء، فإن النتيجة الأكثر غير سارة هي العقم.

نتيجة لعدم التوازن الهرموني، يمكن أن تتشكل أورام حميدة – الأورام الليفية الرحمية.

تظهر:

• الحيض الثقيل.
• الشعور بالضغط على أعضاء الحوض.
• إفرازات دموية بنية اللون بعد انتهاء الدورة الشهرية.

غالبًا ما توجد عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 35 عامًا، وفي معظم الحالات لا تتطلب تدخلًا جراحيًا، باستثناء حالات الأورام الليفية على "العنيق" أو مع حجم ورم كبير.

ما يجب القيام به

إذا كانت الإفرازات البنية أو الدموية أو غيرها من الإفرازات غير المجدولة مصحوبة بعدم الراحة أو الألم أو الرائحة، فيجب عليك رؤية طبيب أمراض النساء. ومن الأفضل القيام بذلك مباشرة بعد الانتهاء منها. في حالة المظاهر الطويلة، يُسمح بزيارة الطبيب في أي وقت. وبناء على نتائج الفحص الأولي، يصف الطبيب، إذا لزم الأمر، الاختبارات، وربما الموجات فوق الصوتية. عند زيارتك مرة أخرى، يتم تسجيل مسار العلاج.

اليوم، مخالفات الدورة الشهرية ليست غير شائعة. قد يشير ظهور بقع دموية بنية على الفوطة بعد 1.5-2 أسبوع من نهاية الدورة الشهرية إلى تلف الأغشية الداخلية للأعضاء التناسلية أو الاختلالات الهرمونية أو تطور أمراض خطيرة. لذلك، إذا كان لديك أي مخاوف، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

تعتبر العديد من النساء أي إفرازات من الأعضاء التناسلية علامة على وجود مرض ما، وتسعى جاهدة للتخلص منه. هذه فكرة خاطئة في الأساس. إفرازات مهبليةهي فسيولوجية مثل إفراز الغدد اللعابية والدمعية وعصارة المعدة وما إلى ذلك. إن محاولة التخلص من كل هذه الإفرازات ليست فقط عديمة الجدوى، ولكنها أيضًا غير آمنة. وفي بعض الحالات ينطبق هذا أيضًا على إفرازات دموية. لكن مظهرهم يحتل مكانا خاصا في أمراض النساء– غالبًا ما يكون مزيج الدم في الإفرازات المهبلية بمثابة علامة على أمراض مختلفة. دعونا نحاول أن نفهم بمزيد من التفصيل ما يعنيه اكتشاف الدم، وفي أي الحالات، عند ظهوره، يجب عليك استشارة الطبيب.

إفرازات دموية عند الفتيات

يعد إطلاق الإفرازات من الأعضاء التناسلية أمرًا معتادًا بالنسبة لجسد الأنثى في أي عمر تقريبًا، باستثناء الفترة من الولادة إلى 9-11 سنة. قبل البلوغ، لا ينبغي أن يكون لدى الفتيات أي إفرازات مهبلية. ويرجع ذلك إلى بنية الأعضاء التناسلية وخصائص الملف الهرموني في هذه الفترة العمرية. لا توجد وظيفة حيض بعد، والبويضات لا تنضج، وإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية منخفض جدًا، وتأثيرها على جسم الفتاة ضئيل. هذه هي ما يسمى بفترة الراحة الفسيولوجية.

ولذلك فإن ظهور الإفرازات المهبلية عند الفتاة التي يقل عمرها عن 10-12 سنة، وحتى الإفرازات الدموية عند الوليد، يشير بوضوح إلى وجود مشاكل. قد يكون هذا سن البلوغ المبكر من الناحية المرضية، أو آفة معدية، أو حتى مرض في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية، والتي تقع في مكان قريب.

وعلى أية حال فإن ظهور إفرازات دموية قبل البلوغ يعد سبباً لطلب المشورة من طبيب أمراض النساء للأطفال.

إفرازات دموية عند الفتيات

يسمى الإفراز الدموي خلال هذه الفترة بالحدث أو البلوغ.
غالبًا ما يكون هذا نزيفًا من الرحم، وهو اضطراب في الدورة الشهرية لدى الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 12 و18 عامًا. غالبًا ما يطلق عليهم أيضًا خلل وظيفي - يرتبط باضطرابات الوظيفة الهرمونية للمبيضين.

علامات طبيه
في أغلب الأحيان، يظهر اكتشاف الفتيات بعد تأخير الحيض التالي لعدة أسابيع. وعادة ما تستمر لأكثر من أسبوع. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة نزيف الأحداث هذا لعدة أشهر، مما يضعف أو يكثف بشكل دوري. مع هذا النزيف المطول، يمكن أن تكون حالة المريض خطيرة للغاية. النزيف الشديد والمطول يمكن أن يؤدي إلى تطور فقر الدم. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة.

علاج النزيف عند البنات
يعد العلاج المناسب لنزيف الأحداث ضروريًا لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة مثل الصدمة النزفية أو فقر الدم.

مع زيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب وبدء العلاج، في معظم الحالات، يختفي النزيف وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها. ولكن إذا ظل النزيف في مرحلة المراهقة دون علاج، فيمكن أن يتطور إلى نزيف في سن الإنجاب، مما قد يسبب العقم وتطور الأمراض لدى امرأة بالغة.

إفرازات دموية عند النساء في سن الإنجاب

متى يمكن أن تحدث بشكل طبيعي؟

وكقاعدة عامة، تظهر هذه الإفرازات عند النساء قبل بضعة أيام من بدء الحيض، وتتطور بسلاسة إلى نزيف الحيض الثقيل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تستمر لعدة أيام بعد انتهاء الحيض. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند النساء المحميات باستخدام جهاز داخل الرحم. في مثل هذه الحالات، إذا لم تكن الإفرازات وفيرة جدًا، فإنها تعتبر قاعدة فسيولوجية، ولا يلزم علاج خاص.

الإفرازات المهبلية الدموية كعلامة على علم الأمراض

ومن العوامل المهمة في تحديد خطورة ظهور هذه الإفرازات هو كميتها وارتباطها بالدورة الشهرية للمرأة.

نزيف شديد
إذا كانت المرأة تعاني من نزيف حاد لا يرتبط بأي حال من الأحوال بالدورة الشهرية الفسيولوجية، فهذه علامة على وجود مرض خطير. يجب فحص مثل هذا المريض من قبل طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. قد يكون هذا العرض مهددًا لحياة المرأة، وقد يكون لإضاعة الوقت عواقب وخيمة على صحة المرأة.

البقع البنية، وفي بعض الحالات حتى السوداء، هي نتيجة لتدمير خلايا الدم في تجويف الرحم. من الضروري تحديد سبب النزيف في أسرع وقت ممكن.

نزيف هزيل ومتبقع
إذا كان الإكتشاف غير المرتبط بالدورة الشهرية ضئيلا، فقد يشير إلى الأمراض التالية:

• اضطرابات الحيض؛
• وجود بطانة الرحم.
• تآكل عنق الرحم الشديد.
• سرطان عنق الرحم.
• آفة معدية (مع بقع منتظمة، مرتبطة أو غير مرتبطة بأيام الدورة الشهرية، ولها رائحة كريهة).

العلاقة بين النزيف والدورة الشهرية

حدوث نزيف قبل وبعد الدورة الشهرية
يعد الإفراز الدموي بعد الحيض وقبله أمرًا شائعًا إلى حد ما. في حياتها، لاحظت كل امرأة تقريبًا نزيفًا مهبليًا غير متوقع مرة واحدة على الأقل.

يجب أن نتذكر أن البقع القرمزية، التي تصبح أكثر وفرة تدريجيا، تعتبر طبيعية في اليوم الأول من الحيض.

يشير البقع الداكنة البنية قبل الحيض إلى وجود عملية مرضية في الرحم: التهاب بطانة الرحم، ورم، تضخم بطانة الرحم (فرط النمو)، وما إلى ذلك. يعتبر الإفراز الوردي مثل الدم المخفف ذو الرائحة الكريهة قبل وبعد الدورة الشهرية من أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن أو التهاب بطانة الرحم المزمن.

غالبًا ما يكون النزيف الشديد والمطول بعد الحيض وقبله مختلًا وظيفيًا. ويجب إيقافها، ومن ثم تحديد سبب ظهورها وعلاجه. أنها تنشأ بسبب الاضطرابات في الوظيفة الهرمونية للمبيضين. في هذه الأعضاء تنضج البويضات بشكل دوري ويتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تشارك في الحفاظ على الدورة الشهرية الطبيعية.

أسباب نزول الدم بعد الدورة الشهرية وقبلها هي:

• الاضطرابات الهرمونية في الجسم أثناء الأمراض والإجهاد المختلفة.
• أمراض الغدد الصماء، في أغلب الأحيان – كمية صغيرة من هرمونات الغدة الدرقية.
• وقف أو بدء وسائل منع الحمل الهرمونية.
• استخدام أدوية منع الحمل الطارئة: Postinor، Ginepristone، إلخ.
• تناول بعض الأدوية وبدء أو إيقاف مكملات الإستروجين.

نزول دم في منتصف الدورة الشهرية
ويقول الخبراء إن النزيف الخفيف من المهبل بين فترات الدورة الشهرية ظاهرة لا تشكل خطرا. يحدث بسبب التقلبات الهرمونية المرتبطة ببداية الإباضة. يحدث الإفراز الدموي بين الدورات الشهرية عند حوالي 30% من النساء.

يتميز الإفراز الطبيعي أثناء الإباضة بالأعراض التالية:

• حجم إجمالي صغير (اكتشاف)؛
• المدة - لا تزيد عن 72 ساعة؛
• اتساق غروي من اللون القرمزي أو الوردي أو البني.
• ليست هناك حاجة لاستخدام منتجات النظافة النسائية؛
• ولا يحدد الفحص الأسباب الأخرى للنزيف من الأعضاء التناسلية.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون الإفراز الدموي غير المتوقع من الجهاز التناسلي، حتى لو كان بكمية صغيرة، علامة على أمراض النساء.

عادة ما يبدأ النزيف بين الدورات الشهرية في اليوم 10-16، محسوبًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية، أي من بداية الدورة. عادةً ما تبدو وكأنها إفرازات مخاطية بالكاد ملحوظة ومُخطَّطة بالدم، وتستمر من نصف يوم إلى ثلاثة أيام. إذا أصبح النزيف أقوى وأقوى بمرور الوقت، أو لم يتوقف لأكثر من ثلاثة أيام، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء.

ويجب على الطبيب إيقاف النزيف وإجراء الفحوصات اللازمة. ولكن حتى لو توقف هذا النزيف من تلقاء نفسه، فلا يزال من المفيد الخضوع لفحص طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. قد تكون هذه الظاهرة بمثابة العرض الوحيد لوجود مرض نسائي خفي.

أسباب وعلاج نزول الدم في منتصف الدورة
السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الرحم بين الدورات الشهرية لدى المرأة السليمة هو التقلب الحاد المفاجئ في مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. أثناء الإباضة، يرتفع مستوى هذا الهرمون بسرعة. وبما أنه يؤثر على الغشاء المخاطي للرحم، تظهر أعراض مماثلة. يعتبر الإفراز الدموي أثناء الإباضة أو بعدها أمرًا فسيولوجيًا إذا لم يكشف الفحص الطبي عن علامات أمراض أخرى. ومع ذلك، فإنها تخضع لتصحيح المخدرات. لعلاج ومنع مثل هذه الطفرات الهرمونية، يُنصح النساء عادةً بتجنب المواقف العصيبة ووصف المستحضرات العشبية.

يحدث ظهور بقع بنية أو وردية أو داكنة في منتصف الدورة الشهرية عندما:

• إطلاق البويضة من الجريب في وقت الإباضة.
• وجود جهاز داخل الرحم.
• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• استخدام بعض الأدوية الأخرى التي تؤثر على الدورة الشهرية؛
• إجراء إجراءات أمراض النساء، على سبيل المثال، الكي أو مخروطي عنق الرحم؛
• انخفاض النشاط الوظيفي للغدة الدرقية.
• داء السلائل، التهاب بطانة الرحم، تآكل عنق الرحم، التهاب الرحم المزمن (التهاب بطانة الرحم).
• الالتهابات المنقولة جنسيا (على سبيل المثال، السيلان)؛
• إصابات الأعضاء التناسلية
• الأورام الليفية والأورام الأخرى في الأعضاء التناسلية.

نزول دم أثناء الدورة الشهرية
وبطبيعة الحال، النزيف هو جزء لا يتجزأ من الحيض. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون التغيير في اتساق التفريغ علامة على علم الأمراض.

لذلك، إذا كان اكتشاف الدم بدلا من الحيض يأخذ طابع جلطات كبيرة، فقد يشير ذلك إلى:

• الانحناء المرضي لعنق الرحم.
• اضطرابات تخثر الدم والميل إلى تجلط الدم.
• نقص فيتامينات ب.
• العمليات المرضية في الرحم (الأورام الليفية، الأورام الحميدة، بطانة الرحم).

يتطلب الإفراز الدموي قبل الحيض وبعده وفي منتصف الدورة عناية خاصة وفحصًا شاملاً، والذي يجب أن يشمل:

• التشاور مع طبيب أمراض النساء.
• التحليل البكتريولوجي والمجهري للإفرازات.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

إفرازات دموية أثناء الحمل

خروج دم من علامة الحمل
قد يحدث نزيف بسيط من الجهاز التناسلي عندما تنغرس البويضة المخصبة في جدار الرحم. ويرتبط بالضرر المجهري للرحم والصدمة المحتملة للأوعية الصغيرة فيه. مثل هذا التفريغ، الذي يسمى الزرع، هزيل وغير ملحوظ ولا يشكل أي تهديد للصحة.

يحدث نزيف الانغراس غالبًا قبل 7 إلى 9 أيام تقريبًا من البداية المتوقعة للدورة الشهرية التالية. العديد من النساء، بعد أن لاحظن ذلك، يعتقدن أن هذا نذير الحيض الطبيعي، ولا يعتبرن هذا العرض علامة على الحمل.

نزول دم عند الحامل
يجب أن تنتبه المرأة لأي نزول دم (بأي مدة، وبأي كمية، وبأي لون) يحدث أثناء الحمل، حتى لو لم يكن مصحوباً بألم. قد يكون سبب هذا التفريغ:

• انفصال المشيمة المبكر.
• انفصال البويضة
• موقع غير صحيح للمشيمة (بريفيا)؛
• التهديد بالإجهاض.

غالبًا ما يكون هذا النزيف بني اللون ويمكن أن يظهر في أي مرحلة من مراحل الحمل تقريبًا.

سبب آخر، ولكن ليس خطيرا للغاية، للنزيف أثناء الحمل هو الصدمات الدقيقة وتمزق أوعية عنق الرحم أثناء تآكله. يمكن للأخصائي فقط تحديد السبب الحقيقي للنزيف بدقة، لذلك، في حالة ظهور أي إفرازات من هذا القبيل، فمن الضروري الخضوع لفحص طبيب أمراض النساء.

يتميز النزيف أثناء الحمل بحقيقة أنه يمكن أن يزيد بشكل حاد وغير متوقع، مما يؤدي إلى مضاعفات وعواقب خطيرة للغاية. قد يكون الخطر على صحة المرأة الحامل وأحيانًا على حياتها هو ظهور نزيف غزير بني أو قرمزي أو وردي أو بقع داكنة.

من الضروري استدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل في حالة ظهور الأعراض التالية:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• نبض ضعيف
• ضعف عام؛
• جلد شاحب؛

إذا حدث مثل هذا النزيف أثناء الحمل، فمن الضروري مراعاة الراحة في الفراش والراحة الكاملة. بالإضافة إلى ذلك، يوصي أخصائيو أمراض النساء دائمًا بالاستشفاء العاجل. قد تعتمد صحة وحياة المرأة الحامل وطفلها على ذلك.

إفرازات دموية في بداية الحمل
في المراحل المبكرة من الحمل، قد يشير ظهور الإفرازات الدموية إلى خطر الإجهاض التلقائي. وكقاعدة عامة، يحدث هذا التفريغ في الأشهر الثلاثة الأولى، إذا بدأت عملية رفض البويضة المخصبة. لذلك، من أجل منع إنهاء الحمل والتهديد بفقدان الطفل، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. لن يتمكن سوى المتخصصين في المستشفى من تنفيذ جميع التدابير اللازمة التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل.

الإفرازات في أواخر الحمل
في مراحل لاحقة، قد يشير النزيف إلى خطر انفصال المشيمة المبكر، أو يعني بداية مبكرة للمخاض. في مثل هذه الحالات، تكون المساعدة الطارئة من أطباء أمراض النساء ضرورية.

ومع ذلك، فإن ظهور بقع بنية، وليس حمراء، بكميات صغيرة في الأسبوع 38-40 ليس سببًا للقلق بشكل خاص. يحدث هذا الإفراز لدى العديد من النساء نتيجة لنزيف ضعيف من الأوعية الموجودة في عنق الرحم. ومع ذلك، في الزيارة التالية المقررة لطبيب أمراض النساء، يجب على المرأة الحامل أن تخبره عن الإفرازات المهبلية الملحوظة.

نزول دم أثناء الإجهاض

يعد الإفراز الدموي من الأعضاء التناسلية أثناء الحمل من أكثر الأعراض شيوعًا للإجهاض المهدد. في هذه الحالة، قد يصاحب الإفراز، أو يسبق ظهوره، ألم في أسفل الظهر وألم مزعج في أسفل البطن.

ويجب أن نتذكر أنه إذا أصيبت المرأة فجأة بنزيف من المهبل وتم تشخيص إصابتها بـ "الإجهاض المهدد"، فإن هذا لا يعني إنهاء الحمل بأي حال من الأحوال. معظم النساء، على الرغم من وجود بقع دم في المراحل المبكرة أو المتأخرة، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، ينجحن في حمل حملهن حتى نهايته ويلدن أطفالًا أصحاء.

إفرازات دموية بعد الولادة

يكون الإفراز الطبيعي بعد الولادة (يُسمى الهلابة) ورديًا ويشبه الدم المخفف أو النيكوتين. هذا هو الإفراز الفسيولوجي بعد الولادة من الرحم، والذي يتضمن الدم والمخاط والأنسجة غير القابلة للحياة المرفوضة من الساقط في الرحم.

في أغلب الأحيان، تتراوح مدة إفراز هذه الهلابة من 3 إلى 6، وأحيانًا تصل إلى 8 أسابيع بعد الولادة. من العلامات الضرورية للمسار الطبيعي لهذه العملية هو الميل إلى تقليل الكمية وتوضيح الإفراز. تشبه الهلابة في الأسبوع الأول الحيض المنتظم، ولكنها أكثر وفرة وتحتوي في بعض الأحيان على جلطات دموية. كل يوم يجب أن ينخفض ​​​​عددهم.

تدريجيا، تصبح الهلابة بيضاء مصفرة بسبب زيادة كمية المخاط، وتبدأ في تشبه بياض البيض، ولكنها قد لا تزال تحتوي على شوائب دموية صغيرة. في الأسبوع الرابع تقريبًا بعد الولادة، يجب ملاحظة إفرازات "بقعية" هزيلة فقط. بحلول نهاية 6-8 أسابيع بعد الولادة، يجب أن يكتسب الإفرازات المهبلية نفس الطابع والكمية التي كانت عليها قبل بداية الحمل.

إفرازات دموية بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء

إن ظهور نزيف ضئيل بعد فحص أمراض النساء ليس من غير المألوف ولا ينبغي أن يسبب الكثير من القلق. أثناء الفحص، لا يتم استبعاد الصدمات الدقيقة للأوعية الدموية والأضرار الطفيفة للأغشية المخاطية. غالبًا ما يحدث هذا الإفراز في الحالات التي يستخدم فيها الطبيب مرآة أثناء الفحص أو يأخذ مسحة. يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل والإحليل وقناة عنق الرحم. ببساطة، يتم كشط الخلايا المخاطية ببساطة من جدار المهبل أو أي عضو آخر. من الطبيعي تمامًا أن تنزف الأنسجة التالفة لبعض الوقت.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن النزيف يجب أن يتوقف في أسرع وقت ممكن. على أية حال، سيكون من المفيد للمرأة مراقبة حالتها. إذا لم يتوقف النزيف أو كان مصحوبًا بحكة أو حرقان أو ألم، فيجب عليك الاتصال فورًا بطبيب أمراض النساء، مع وصف كافة التفاصيل.

نزول دم بعد الإجهاض

يرتبط أي إجهاض بصدمة واسعة النطاق إلى حد ما لأوعية جدار الرحم. لذلك فإن ظهور إفرازات دموية تختلف في اللون والكمية بعد الإجهاض أمر لا مفر منه تقريبًا.

في حوالي 80٪ من النساء، بعد التعرض للأدوية، يحدث الإجهاض الكامل خلال أسبوع، ويتوقف النزيف تمامًا. في 95٪ من النساء، يحدث الإجهاض الكامل بحلول اليوم الرابع عشر بعد التلاعب. يمكن ملاحظة إفرازات هزيلة ذات طبيعة دموية بعد الإجهاض الدوائي حتى الدورة الشهرية التالية.

يجب أن يبدأ الحيض بعد الإجهاض الدوائي تقريبًا بعد فترة زمنية تكون مدتها بالنسبة لامرأة معينة دورة شهرية عادية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن عادةً حدوث تأخير يصل إلى 10 أيام. على الرغم من أنه في بعض الحالات (في حوالي 13٪ من المرضى)، فإن الدورة الشهرية الأولى بعد الإجهاض الدوائي قد تبدأ بعد شهرين فقط من إجراء الإجهاض.

النزيف الشديد بعد الإجهاض نادر جدًا. وهذا عادة ما يكون بمثابة مؤشر لاضطرابات تخثر الدم. يجب أن نتذكر أنه بعد الإجهاض يعتبر نزيف الرحم شديدًا إذا:
1. يتم تشبع فوطتين صحيتين من الحجم الأكبر بالدم بالكامل خلال ساعة.
2. ويستمر هذا لأكثر من ساعتين متواصلتين.

في مثل هذه الحالات، تحتاج المرأة بشكل عاجل إلى الخضوع لاستشارة ثانية مع طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لوقف نزيف الرحم، قد يصف الطبيب أدوية إضافية تعمل على قبض الرحم وتقليل النزيف.

بغض النظر عن وجود أو عدم وجود نزيف، بعد أسبوع من الإجهاض، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك مرة أخرى والخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية.

نزول دم بعد الجماع

غالبًا ما يكون للبقع الدموية أو البنية أو الوردية أو الداكنة التي تحدث بعد الجماع أسباب آمنة إلى حد ما ويمكن التخلص منها بسهولة إذا قمت باستشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه إذا كان النزيف أثناء أو بعد ممارسة الجنس غزيرًا وكان مصحوبًا بألم شديد، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.

يُطلق على الإفرازات الدموية التي تحدث عند النساء بعد الجماع اسم نزيف ما بعد الجماع. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لظهورها.

ضرر ميكانيكي
يمكن أن يكون سبب خروج الدم من الأعضاء التناسلية بعد ممارسة الجنس هو القوة البدنية. في أغلب الأحيان، هذه هي الإصابات التي يمكن أن تتلقاها المرأة أثناء ممارسة الجنس القاسي أو النشط:

• إصابات وتمزقات في جدران أو قبو المهبل.
• تلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• الأضرار التي لحقت عنق الرحم المتآكل.

تكون احتمالية إصابة أو تمزق جدار المهبل مرتفعة بشكل خاص إذا ظهر الألم والدم بشكل غير متوقع أثناء الجماع، وكان النزيف شديدًا. وفي مثل هذه الحالات يجب الاتصال بالإسعاف على الفور، كما هو الحال مع أي إصابة خطيرة مصحوبة بالنزيف.

أمراض معدية
في كثير من الأحيان قد يكون سبب البقع بعد الجماع هو العدوى - الكلاميديا ​​​​وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا. من الأعراض الأخرى للأمراض المعدية في الجهاز التناسلي إضافة رائحة كريهة إلى الإفرازات.

الآفات الالتهابية
يمكن أن يحدث إفراز دموي بعد وأثناء ممارسة الجنس بسبب الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية. في أغلب الأحيان، يحدث النزيف بعد ممارسة الجنس بسبب التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) أو التهاب المهبل (التهاب المهبل). وفي كلتا الحالتين، لا يحدث الإفراز الدموي من الأعضاء التناسلية للمرأة بعد ممارسة الجنس فقط. الجماع الجنسي في هذه الحالة ليس سوى عامل محفز.

الاورام الحميدة وتآكل عنق الرحم
السبب الشائع لبقع الدم بعد ممارسة الجنس هو الأورام الحميدة وتآكل عنق الرحم. عادة ما تكون هذه الإفرازات عابرة للغاية، وتختفي حرفيا بعد بضع ساعات، ولكنها تستأنف مرة أخرى عند الاتصال الجنسي التالي. للتخلص من هذه الأعراض، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء والخضوع لدورة علاج تآكل عنق الرحم. ولكن يجب إزالة الأورام الحميدة، التي يمكن أن تسبب تطور الأورام الخبيثة في المستقبل.

استخدام الأدوية
قد يكون النزيف بعد الجماع نتيجة لتناول بعض الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (مثل الأسبرين) وحبوب منع الحمل. يرتبط تناول هذه الأدوية بخطر الإصابة بنقص تنسج (انخفاض سمك) الغشاء المخاطي للرحم، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالصدمة.

قد يكون سبب النزيف أيضًا أخطاء في تناول وسائل منع الحمل. إن تخطي الجرعة التالية من هذه الأدوية، أو استخدامها في وقت متأخر، يمكن أن يسبب النزيف بعد ممارسة الجنس. في مثل هذه الحالات، قد ينصح الطبيب النسائي بتغيير الدواء الذي تسبب في رد الفعل السلبي، أو إيقافه مؤقتًا إذا كان سبب البقع هو أخطاء في استخدامه.

أمراض أخرى
في حالات نادرة، قد يكون سبب البقع بعد ممارسة الجنس تغيرات مرضية في خلايا عنق الرحم (خلل التنسج)، وبعض أمراض الدم وسرطان الرحم. يتم تحديد وجود مثل هذه الأمراض عن طريق التحليل المختبري للإفرازات المهبلية والفحوصات الأخرى.

نزول دم عند استخدام وسائل منع الحمل

يعتبر ظهور بقع بنية في الشهرين الأولين بعد بدء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أمرًا طبيعيًا. عند استخدام أدوية مثل Regulon، Yarina، Jess، يمكن أن تظهر بقع الدم في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية، والتي ترتبط بقمع الإباضة. بعد استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بعد الجماع، مثل Postinor، قد يحدث أيضًا نزول دم بسبب التغيرات المفاجئة في التوازن الهرموني في الجسم.

ويجب أن نتذكر أنه إذا لم يتوقف النزيف في الشهرين الثالث والرابع من الاستخدام المتواصل للدواء، فيجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء. على الأرجح، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم هذه ببساطة لا تناسبها، وتحتاج إلى استبدالها.

إفرازات دموية أثناء انقطاع الطمث

يعد النزيف أثناء انقطاع الطمث (حتى أدنى بقع الدم) من أعراض الأمراض، وأحيانًا تكون خطيرة جدًا، بما في ذلك سرطان الرحم. لذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل مثل هذا الموقف.

تواجه العديد من النساء صعوبة في المرور بمرحلة انقطاع الطمث. علامات مسارها المرضي هي:

• الهبات الساخنة القوية والمتكررة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.
• زيادة ضغط الدم.
• ظهور الاضطرابات النفسية.
• نزيف دوري من الأعضاء التناسلية.

إن الاعتقاد السائد بأن أي أعراض محتملة أثناء انقطاع الطمث يؤدي إلى تجاهل العديد من النساء للنزيف الذي لا ينبغي أن يحدث بشكل طبيعي. تحدث في كثير من الأحيان - وفقًا للإحصاءات، فإن أكثر من نصف المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا يستشيرون طبيب أمراض النساء بسبب النزيف أثناء انقطاع الطمث.

أسباب وعلاج النزيف أثناء انقطاع الطمث
تنجم أعراض انقطاع الطمث المرضي، في المقام الأول، عن التغيرات الهرمونية في الجسم الأنثوي، أي أنها مختلة وظيفيا. لكن يجب ألا ننسى أنه في بعض الحالات يشير النزيف إلى وجود أورام حميدة (السلائل والأورام الليفية) أو خبيثة.

قد يحدث إفراز دموي إذا استخدمت المرأة العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث. في هذه الحالة، تناول البروجسترون يمكن أن يحفز استعادة نزيف الحيض الخفيف. يمكن ملاحظتها لمدة 1-2 سنوات، وعادة ما تمر دون ألم وسهولة، ولا تدوم أكثر من 3-4 أيام. هذا هو النوع الوحيد من النزيف أثناء انقطاع الطمث الذي لا يتطلب التوقف الفوري عن الدورة والعلاج. ولكن إذا تناولت المرأة هرمون البروجسترون، وبدأ نزيف الحيض في الوقت الخطأ، واستمر لفترة أطول من المتوقع، وكان ثقيلًا جدًا أو يحتوي على جلطات دموية، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء.

ومن الضروري التمييز بين نوعين من النزيف أثناء انقطاع الطمث:
1. النزيف خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث.
2. النزيف أثناء فترة ما بعد انقطاع الطمث.

إفرازات دموية في فترة ما قبل انقطاع الطمث
عادة ما يحدث النزيف أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث بسبب انتهاك إنتاج الهرمونات الجنسية لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45-50 سنة، حتى التوقف الكامل للدورة الشهرية. وسببها هو اضطرابات في توقيت الإباضة، مما يؤدي إلى فشل التغيرات الدورية في سمك الغشاء المخاطي للرحم.

عادة، يظهر نزيف انقطاع الطمث في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث بعد تأخر الدورة الشهرية، وأحيانا يحدث ظهوره في يوم الحيض المتوقع، أو حتى قبل ذلك بقليل. يمكن أن تختلف شدة هذا الإكتشاف وتستمر لعدة أسابيع أو حتى أشهر. وتتميز بالانتكاسات، والتي تحدث أحيانًا خلال 4-5 سنوات.

يعد الإفراز الدموي أثناء انقطاع الطمث أمرًا شائعًا بشكل خاص عند النساء اللاتي يعانين من اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء المختلفة. ولذلك فإن ظهور العلامات الأولى لنزيف انقطاع الطمث هو سبب للفحص الإلزامي من أجل تحديد الخلل في الغدة الدرقية والبنكرياس والكبد واستقلاب الدهون والكربوهيدرات.

إفرازات دموية في فترة ما بعد انقطاع الطمث
أي نزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث، أي بعد التوقف الكامل للحيض، ينبغي دائما اعتباره من أعراض التهديد. مثل هذا النزيف هو علامة على الأورام، بما في ذلك الأورام الخبيثة. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء الكشط التشخيصي دائمًا تقريبًا، مما يؤثر على الغشاء المخاطي لجسم الرحم وقناة عنق الرحم، بالإضافة إلى الفحص النسيجي اللاحق للكشط.

تشخيص وعلاج النزيف

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كان لدي إفرازات دموية من الجهاز التناسلي؟

في حالة ظهور إفرازات دموية متفاوتة الطبيعة والكمية لدى النساء والفتيات في أي عمر، يجب الاتصال طبيب أمراض النساء (تحديد موعد). إذا كنا نتحدث عن المراهقين أو الفتيات دون سن 10 سنوات، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء للأطفال.

على الرغم من حقيقة أن البقع من المهبل يمكن أن تكون دليلاً ليس فقط على أمراض المنطقة التناسلية الأنثوية، بل أيضًا من أعراض اضطراب نظام تخثر الدم، إذا ظهرت، فلا يزال يتعين عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء، لأن اعتلالات التخثر (تخثر الدم) الاضطرابات) أقل شيوعًا بكثير من الأمراض النسائية . وهذا يعني أن الطبيب سيقوم بفحص المرأة، وإذا لزم الأمر، يحيلها إليها طبيب أمراض الدم (تحديد موعد).

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعلم كل امرأة وفتاة أن نزول الدم من الجهاز التناسلي في بعض الحالات يكون علامة على وجود حالة طارئة، وجوهرها هو حدوث نوع من الكارثة في الجسم ويتطلب الأمر عناية طبية فورية الحفاظ على الحياة. وفي حالة ظهور علامات مثل هذه الحالة الخطيرة، يجب الاتصال على الفور بسيارة الإسعاف والذهاب إلى المستشفى حتى يتمكن الأطباء من تقديم المساعدة اللازمة لإنقاذ الحياة.

لذلك، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة ودخول المستشفى في حالة ظهور ألم شديد في البطن أو المهبل، أثناء أو بعد الجماع، وبدأ نزيف حاد. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة بسبب حقيقة أنه أثناء الجماع حدثت إصابة للأعضاء ويجب خياطة التمزقات والإصابات المؤلمة حتى لا تموت المرأة من فقدان الدم.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وإدخال النساء الحوامل إلى المستشفى في أي مرحلة من مراحل الحمل إذا تعرضن لنزيف من المهبل. يجب اعتبار أي إفراز دم من المهبل أثناء الحمل خطيرًا. على الرغم من أن النزيف من المهبل أثناء الحمل قد يكون من الناحية النظرية غير ضار، بسبب تآكل عنق الرحم على سبيل المثال، إلا أنه من الصعب تمييزه عن النزيف الخطير. علاوة على ذلك، في البداية، قد يكون للبقع علامات غير ضارة، ولكن هذا خادع، لأنها يمكن أن تتكثف في أي لحظة، وتكتسب طابعها الحقيقي وتصبح خطيرة للغاية (على سبيل المثال، مع الحمل خارج الرحم، والإجهاض، وانفصال المشيمة، وما إلى ذلك). .) .

بالإضافة إلى ذلك، يجب اعتبار الإفرازات المهبلية الدموية لدى النساء والفتيات في أي عمر خطيرة إذا زادت أو لم تنقص بمرور الوقت، وربما تكون مصحوبة بألم شديد في أسفل البطن (الأيمن أو اليسار أو الوسط أو في كل مكان) أو أسفل الظهر أو أعلى درجة حرارة الجسم، تدهور حاد وسريع في الصحة بعد ظهور النزيف، والشحوب، وانخفاض ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، والتعرق الغزير، وربما الإغماء. تذكر أنه عندما يكون هناك إفراز خطير للدم من المهبل، فإن حالة المرأة تتدهور بسرعة وبشكل حاد إلى درجة أنها لا تستطيع الوقوف أو الجلوس حرفيًا، وتكاد تفقد الوعي.

علاج نزيف الأعضاء التناسلية لدى النساء في أي عمر له عدة أهداف:
1. وقف النزيف الحاد في أسرع وقت ممكن وتعويض فقدان الدم.
2. القضاء على السبب الذي أدى إلى النزيف.
3. التعويض عن عواقب فقدان الدم (مثل فقر الدم).

فحص التفريغ الدموي
قبل وصف العلاج، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص لتحديد السبب الحقيقي للنزيف.

يتضمن برنامج الفحص عادة ما يلي:

• مسح مفصل للمريضة، على أساسه يقوم الطبيب باستخلاص استنتاجات حول حالتها النفسية، والأمراض الوراثية في الأسرة، وما إلى ذلك؛
• الفحص البصري للمهبل باستخدام المرايا.
• الفحص المختبري للمسحات المهبلية.
• فحص أنسجة عنق الرحم باستخدام التنظير المهبلي أو الخزعة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• في بعض الحالات - كشط تشخيصي لتجويف الرحم يتبعه فحص مجهري لأنسجة بطانة الرحم.
• تحديد مستويات الهرمون.
• تحليل الدم العام .

ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للإفرازات المهبلية الدموية؟

يمكن أن يكون سبب الإفرازات المهبلية الدموية أمراض وحالات مختلفة، لتشخيصها يتم استخدام طرق مختلفة. يتم اختيار طريقة التشخيص في كل حالة محددة من حالات نزيف المهبل من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة، والتي بفضلها يمكن الافتراض الأولي للمرض الذي تسبب في النزيف أو البقع. أدناه سننظر في الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للإفرازات المهبلية الدموية مع الأعراض المصاحبة المختلفة، وسنتطرق فقط إلى تلك المواقف عندما لا تكون هناك حاجة ملحة لاستدعاء سيارة إسعاف.

إفرازات مهبلية دموية داكنة (بني، بني، كستنائي، أحمر داكن، إلخ) بكميات كبيرة أو صغيرة، تظهر خارج فترة الحيض أو قبله، تجعل الطبيب يشتبه في وجود عملية مرضية في الرحم (على سبيل المثال، بطانة الرحم أو قناة الزوائد اللحمية في عنق الرحم) ، تضخم بطانة الرحم، بطانة الرحم، الخ). في مثل هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:

• فحص أمراض النساء بكلتا اليدين.
• فحص الجهاز التناسلي في المرآة.
• مسحة مهبلية للنباتات (تسجيل);
• تنظير الرحم (تسجيل);
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (تسجيل);
• كشط تشخيصي منفصل (تسجيل);
• التصوير بالرنين المغناطيسي (تسجيل);
• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام .
• كيمياء الدم؛
• مخطط التخثر (تسجيل);
• اختبار الدم لهرمون اللوتين.
• اختبار الدم للهرمون المنبه للجريب.
• فحص الدم لهرمون التستوستيرون.

بادئ ذي بدء، يتم دائمًا إجراء فحص ثنائي اليدين وفحص الجهاز التناسلي في المرايا. يتم أيضًا أخذ مسحة للنباتات، ويتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، لأن هذه هي طرق الفحص التي تجعل من الممكن تشخيص المرض أو تضييق نطاق البحث التشخيصي. لتقييم الحالة العامة للجسم، يتم أيضًا وصف اختبارات الدم والبول العامة واختبار الدم الكيميائي الحيوي ومخطط تجلط الدم (تقييم نظام تخثر الدم). علاوة على ذلك، إذا كشفت نتائج الموجات فوق الصوتية والفحص عن وجود مرض (على سبيل المثال، ورم عنق الرحم، الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم، وما إلى ذلك)، يصف الطبيب تنظير الرحم أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح البيانات حول توطين التركيز المرضي وتقييم حالة الأنسجة. إذا كشفت نتائج الموجات فوق الصوتية عن تضخم بطانة الرحم، يصف الطبيب كشطًا تشخيصيًا منفصلاً. إذا كشف الفحص عن التهاب بطانة الرحم، فقد يصف الطبيب أيضًا اختبارات الدم لتحديد تركيز الهرمون الملوتن (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH) والتستوستيرون لدى المرأة.

إذا لم تكشف الفحوصات عن أي أمراض ولكن هناك إفرازات دموية، يصف الطبيب اختبارات للأمراض المنقولة جنسياً ( الكلاميديا ​​(تسجيل), داء المفطورات (تسجيل), ureaplasmosis (تسجيل)داء المشعرات، داء المبيضات، داء البستاني، السيلان (تسجيل), مرض الزهري (تسجيل)).

إذا كانت المرأة تعاني بشكل منهجي من اكتشاف وبقع ورائحة كريهة أو نتنة، ويمكن ملاحظتها في أي يوم من أيام الدورة الشهرية، يشتبه الطبيب في وجود عملية التهابية معدية في الأعضاء التناسلية ويصف اختبارات للأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا) ، داء المفطورات، داء اليوريا، داء المشعرات، داء المبيضات، داء الغاردنريلات، السيلان، الزهري)، وكذلك الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. ل تحليل الأمراض المنقولة جنسيا (تسجيل)يمكنك التبرع بالدم والإفرازات المهبلية والإحليل. كقاعدة عامة، يوصي الطبيب المرأة بالضبط بالفحوصات التي تحتاجها وما هي المواد البيولوجية التي ينبغي توفيرها لذلك.

إذا ظهرت إفرازات وردية بشكل دوري قبل الحيض، تشبه الدم المخفف وتنبعث منها رائحة كريهة، فمن المحتمل أن يكون هناك التهاب في بطانة الرحم أو التهاب باطن عنق الرحم. وفي هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات والفحوصات التالية:

• فحص أمراض النساء (تحديد موعد);
• تحليل الدم العام.
• مسحة فلورا؛
• الثقافة البكتريولوجية للإفرازات المهبلية.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• تنظير الرحم.
• كشط تشخيصي منفصل مع الفحص النسيجي للمادة؛
• التنظير المهبلي الموسع (تسجيل);
• مسحة عنق الرحم لعلم الخلايا (تحديد موعد);
• الثقافة البكتريولوجية لطخة من قناة عنق الرحم.
• اختبارات الدم أو الإفرازات المهبلية للأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، داء المفطورات، داء اليوريا، داء المشعرات، داء المبيضات، داء الغاردنريلات، السيلان، الزهري) باستخدام طرق ELISA، PCR (تسجيل)وإلخ.؛
• خزعة عنق الرحم.

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بإجراء فحص أمراض النساء، ويصف فحص الدم العام، ومسحة للنباتات، وثقافة الإفرازات المهبلية والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، لأن هذه الفحوصات تجعل من الممكن فهم ما إذا كانت المرأة تعاني من التهاب باطن عنق الرحم أو التهاب بطانة الرحم. بعد ذلك، توصف فحوصات أخرى لتوضيح معالم العملية المرضية وتحديد أسباب المرض. لذلك، إذا تم الكشف عن التهاب بطانة الرحم، يتم إجراء كشط تشخيصي منفصل مع أو بدون تنظير الرحم. يتيح لك تنظير الرحم رؤية بطانة الرحم داخل الرحم وتقييم حالتها، والكشط فقط يجعل من الممكن الحصول على نتيجة أنسجتها وفهم ما إذا كان هناك التهاب فقط، أو ما إذا كنا نتحدث عن حالات ما قبل السرطان أو حتى السرطان. ومن ناحية اليقظة للسرطان، يفضل الأطباء إجراء عملية الكحت يليها فحص نسيجي للمادة، ولا يتم إجراء تنظير الرحم إلا في بعض الحالات.

إذا تم الكشف عن التهاب باطن عنق الرحم، أولاً وقبل كل شيء، يتم وصف وإجراء تنظير مهبلي ممتد ويتم أخذ مسحة لعلم الخلايا لتحديد ما إذا كان هناك تنكس سرطاني للخلايا. بعد ذلك، يتم وصف اختبار الدم أو الإفرازات المهبلية للعدوى التناسلية وثقافة بكتريولوجية لطاخة من قناة عنق الرحم من أجل تحديد الميكروب الذي أصبح العامل المسبب للعملية المعدية. إذا كشفت نتائج علم الخلايا عن وجود خلايا ورم، إذن خزعة (تسجيل)عنق الرحم للكشف المبكر عن السرطان.

إن الإفرازات الدموية الضئيلة والإفرازات الدموية من أي طبيعة (الوردي والأحمر والبني وما إلى ذلك) في أجزاء مختلفة من الدورة الشهرية (في المنتصف، قبل الحيض، بعد الحيض) تجعل المرء يشتبه في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية، وبطانة الرحم، والأورام الحميدة، والتهاب بطانة الرحم، والأورام الليفية، الأمراض المنقولة جنسيا، إصابات الأعضاء التناسلية، تآكل عنق الرحم، سرطان عنق الرحم. في مثل هذه الحالة، يصف الطبيب في المقام الأول فحص أمراض النساء، وفحص المنظار، ومسحة على النباتات والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، لأن هذه الفحوصات البسيطة تجعل من الممكن تحديد عدد من العلامات الإضافية التي من خلالها يوجد يمكن تشخيص المرض بدقة إلى حد ما ومن ثم يمكن إجراء دراسات إضافية أخرى لتأكيد التخمين التشخيصي.

لذلك، إذا تم الكشف عن تلف الأعضاء التناسلية نتيجة للفحص، يقوم الطبيب بإصلاحه - خياطة الدموع، وإزالة الأجسام الغريبة، ومعالجة الغشاء المخاطي بمطهر، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالة، لا يتم وصف فحوصات أخرى، لأنها ليست هناك حاجة إليها. إذا تم اكتشاف تآكل أو تكوين غير مفهوم في عنق الرحم أثناء الفحص والموجات فوق الصوتية، يصف الطبيب التنظير المهبلي، أو مسحة لعلم الخلايا، أو يأخذ على الفور خزعة من المنطقة المصابة لفهم ما إذا كان هناك تآكل أم أنه سرطان أو سرطان.

إذا تم الكشف عن التهاب بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية، يوصف التصوير المقطعي لتوضيح توطين البؤر خارج الرحم واختبارات الدم للهرمونات - التستوستيرون، واللوتين وتحفيز الجريب. إذا كشف الفحص والموجات فوق الصوتية عن وجود سلائل أو ورم (أورام ليفية، وما إلى ذلك)، يتم وصف إجراء تنظير رحم إضافي. إذا كشف الفحص والموجات فوق الصوتية عن التهاب بطانة الرحم، يتم وصف كشط تشخيصي منفصل بالإضافة إلى ذلك. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية والفحص عن علامات العدوى المنقولة جنسيا، فسيتم وصف اختبار الدم أو الإفرازات المهبلية لمسببات الأمراض الالتهابية (الكلاميديا، داء المفطورات، داء اليوريابلازما، داء المشعرات، داء المبيضات، داء الغاردنريلات، السيلان، الزهري). وعندما لا تكشف نتائج الموجات فوق الصوتية والفحص عن أي أمراض، يصف الطبيب فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية (تسجيل)لأنه في مثل هذه الحالة، على الأرجح، يحدث النزيف الضئيل بسبب خلل في هذا العضو بالذات.

عندما تظهر جلطات كبيرة في الدم أثناء الحيض، فإن هذا يشير إلى انحناء في عنق الرحم، أو أمراض تخثر الدم، أو نقص فيتامينات ب، أو التهاب بطانة الرحم أو الأورام في الرحم (الأورام الحميدة، الأورام الليفية). في مثل هذه الحالة، يقوم الطبيب، أولا وقبل كل شيء، بإجراء فحص أمراض النساء وفحص المنظار، ويصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، واختبار الدم العام، وتخطيط التخثر (APTT، PTI، TV، الفيبرينوجين، تراجع الجلطة، وما إلى ذلك). . إذا كشفت نتائج تصوير التخثر عن وجود مرض، تتم إحالة المرأة إلى طبيب أمراض الدم. إذا وفقا للنتائج الموجات فوق الصوتية (تسجيل)وكشف الفحص عن انحناء عنق الرحم - يوصف العلاج. إذا كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص عن وجود التهاب بطانة الرحم، يتم وصف التصوير المقطعي واختبارات الدم للهرمونات - هرمون التستوستيرون والهرمون المنبه للجريب. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية والفحص عن وجود سلائل أو أورام ليفية، يتم وصف تنظير الرحم.

إذا أصيبت الفتاة أو المرأة بنزيف خلل وظيفي غزير وطويل الأمد قبل أو بعد الدورة الشهرية، يتم الاشتباه في وجود خلل هرموني، وفي هذه الحالة يصف الطبيب الاختبارات التالية لفهم سبب عدم عمل المبيضين بشكل طبيعي وعدم إنتاج الكمية المطلوبة من الهرمونات المحافظة على دورة شهرية سليمة:

• فحص الدم لمستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH، الثيروتروبين)؛
• اختبار الدم لمستوى ثلاثي يودوثيرونين (T3) ؛
• اختبار الدم لمستوى هرمون الغدة الدرقية (T4)؛
• اختبار الدم لمستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH)؛
• اختبار الدم لمستويات الهرمون اللوتيني (LH)؛
• اختبار الدم لمستوى البرولاكتين (تسجيل);
• فحص الدم لمستويات استراديول.
• فحص الدم لمستويات هرمون تستوستيرون.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف بعد الجماع، فسيتم الاشتباه في الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والتهاب عنق الرحم، والتهاب المهبل، والأورام الحميدة، وتآكل عنق الرحم، وفي هذه الحالة يصف الطبيب، أولاً وقبل كل شيء، فحص المنظار، والفحص اليدوي، ومسحة للنباتات، ومسحة من عنق الرحم لعلم الخلايا والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. وتستند التعيينات الإضافية إلى بيانات هذه الاختبارات الأولية. لذلك، إذا كشف الفحص عن تآكل عنق الرحم، فسيتم وصف وإجراء التنظير المهبلي. إذا تم تحديد الأورام الحميدة، فسيتم العلاج (يتم إزالتها). إذا تم الكشف عن التهاب عنق الرحم، يتم إجراء التنظير المهبلي أيضًا ويتم وصف اختبارات العدوى المنقولة جنسيًا لفهم العامل الممرض الذي أثار العملية الالتهابية. إذا كانت نتائج الفحص والمسحة على النباتات تكشف عن عملية التهابية، فسيتم وصف اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا أيضا. بعد ظهور نتيجة مسحة الخلايا من عنق الرحم، يقرر الطبيب ما إذا كانت الخزعة ضرورية أم لا. لذلك، إذا لم يكشف علم الخلايا عن خلايا غير نمطية (ورم)، فلا يتم أخذ خزعة، ولكن إذا تم العثور على أي منها، يتم وصف خزعة عنق الرحم، وهو أمر ضروري لفهم ما إذا كان هناك ورم خبيث، أو ما إذا كانت الخلايا غير النمطية هي اكتشاف عشوائي.

إذا أصيبت المرأة بعد الإجهاض بنزيف رحمي حاد، فسيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود بقايا في الرحم. إذا تم العثور على أي منها، يتم إجراء الكشط. إذا لم يتم العثور على أي شيء، فسيتم وصف مخطط التخثر، ويتم إحالة المرأة إلى طبيب أمراض الدم، حيث يعتبر النزيف ناجما عن أمراض تخثر الدم.

إذا حدث نزيف حاد لدى امرأة في سن اليأس، فيجب إجراء كشط تشخيصي منفصل مع فحص نسيجي للمادة، لأن مثل هذا الوضع غالبًا ما يكون علامة على وجود أورام أو أمراض خلفية سابقة للتسرطن.

إذا ظهرت بقع الدم لدى فتاة يقل عمرها عن 12 عامًا، يصف الطبيب مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية - الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، واختبارات الالتهابات التناسلية، واختبارات الهرمونات (الكورتيزول، ثلاثي يودوثيرونين، هرمون الغدة الدرقية، الهرمون المنبه للجريب، الهرمون الملوتن). ، البرولاكتين، استراديول، التستوستيرون). بالإضافة إلى ذلك، لاستبعاد أمراض الكلى، يوصف اختبار البول العام، ولاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي، واختبار الدم البيوكيميائي و الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد).

علاج النزيف

الأساليب المحافظة:
1. في أغلب الأحيان، أساس البرنامج العلاجي هو العلاج الهرموني. عادة ما توصف هذه الدورات العلاجية لمدة تصل إلى 3 أشهر. وبعد الانتهاء منه، هناك فترة استراحة في العلاج، يقوم خلالها الطبيب النسائي بتقييم نتائجه.
2. بالإضافة إلى العوامل الهرمونية، يتم استخدام علاج الأعراض أيضا - أدوية مرقئية وأدوية تعزز النشاط المقلص للرحم.
3. علاج تقوية عام يساعد على استعادة الجسد الأنثوي ككل.
4. ويوصي الخبراء أيضًا بتجنب المواقف العصيبة الجسدية والنفسية.

يتم اختيار نظام العلاج الأمثل للنزيف بشكل فردي. ويجب أن نتذكر أيضًا أن العلاج سيستمر من 3-4 أسابيع إلى ستة أشهر أو أكثر، اعتمادًا على سبب الاضطرابات. قد يستغرق الأمر عدة أشهر لاستعادة الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للأنثى.

طرق التشغيل
وتستخدم الطرق الجراحية أيضًا لعلاج النزيف الحاد. على سبيل المثال، في مرضى انقطاع الطمث، يعتبر كشط الرحم هو طريقة التشخيص الرئيسية. وفي حالة نزيف الأحداث عند الفتيات المراهقات، يتم تنفيذ هذا الإجراء حصريا لأسباب صحية. بعد تطبيق الأساليب الجراحية، يوصف العلاج بهدف منع تكرار الإفرازات.

خاتمة

يجب أن يتم علاج النزيف من الجهاز التناسلي فقط من قبل طبيب أمراض النساء. التطبيب الذاتي أمر غير مقبول على الإطلاق، حتى لو كانت المرأة متأكدة من أنها تعرف السبب الحقيقي للنزيف. التشخيص الخاطئ