دورة يارينا. حبوب منع الحمل يارينا - التركيب وآلية العمل والآثار الجانبية ونظائرها والسعر. أقراص يارينا، تعليمات للاستخدام

في الوقت الحاضر، تحتل وسائل منع الحمل عن طريق الفم مكانة رائدة بين وسائل منع الحمل غير المرغوب فيه. في الشباب ومتوسطي العمر، حتى 35 عامًا، للمرضى الذين يعانون من دستور "صبيي" (طويل القامة، نحيف، ثديين صغيرين)، يوصي أطباء أمراض النساء بتناول جرعات منخفضة من الأدوية الهرمونية ذات التأثيرات المضادة للاندروجين: Diane، Silhouette، Janine، Tri-Mercy ، جيس بلس، ليندينت. تتضمن هذه القائمة أيضًا وسائل منع الحمل يارينا، ومراجعات الأطباء، والإيجابيات، والسلبيات تسمح للمرأة بتقييم المخاطر المحتملة للاستخدام طويل الأمد لـ OC.

وهي موجودة بلا شك، لأن التدخل العنيف في العمليات التي تحدث في الجسد الأنثوي محفوف بعواقب سلبية طويلة المدى. بالنسبة للبعض - تغييرات طفيفة وغير هامة، وبالنسبة للآخرين - خطيرة ولا رجعة فيها. بعد كل شيء، العلاج الهرموني "يوقف" المبيضين، ويغير سمك الغشاء المخاطي الداخلي للرحم (بطانة الرحم)، ولزوجة مخاط عنق الرحم، بل ويؤثر على عمل أجزاء معينة من الدماغ.

يارينا - أقراص ذات تأثيرات علاجية وتجميلية

منذ ظهور المنتجات الدوائية في السوق في عام 2001 في الولايات المتحدة الأمريكية، تم اكتشاف أن دواء ياسمين في روسيا يسمى يارينا (أقراص)، لا يمنع الإباضة فحسب، بل يحل أيضًا مشاكل الجلد بشكل مثالي، وخاصة حب الشباب والشعر. (زيادة الشحوم وتساقط الشعر). لم يركز المبدعون في البداية على خصائص العنصر النشط الرئيسي، دروسبيرينون. وتبين لاحقًا أن البروجستين الجديد يعزز أيضًا فقدان الوزن. أدت المكافآت المغرية والحملة الإعلانية الواسعة إلى زيادة شعبية يارين، ويجب الاعتراف بأن استخدام الدواء يرقى إلى مستوى التوقعات من حيث تحسين المظهر.

بالإضافة إلى ذلك، فهو، مثل موانع الحمل الفموية الأخرى، يساعد على إعادة الدورة الشهرية إلى طبيعتها، ويخفف الألم أثناء فترات الحيض، والنزيف الشديد والمطول، ويخفف أعراض الدورة الشهرية. ويتحقق ذلك بسبب حالة الحمل الاصطناعي، والتي، بالمناسبة، لا تستمر 9 أشهر، بل عدة سنوات، طوال فترة تناول يارين. استخدام الدواء في هذا الصدد يزيد بشكل كبير من العبء على القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد. وقد لا يتمكن الجسم الضعيف من تحمل مثل هذا العبء. "الرد" على التهاب البنكرياس والتهاب المرارة والدوالي والأورام بما في ذلك الأورام الخبيثة والسكتات الدماغية والنوبات القلبية وغيرها من القروح غير السارة.

لذلك، قبل وصف هذا الدواء، لن يقتصر الطبيب المسؤول على الفحص الروتيني، بل سيحيل المريض للتشاور مع طبيب العيون وطبيب الثدي والفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية وأعضاء الحوض. لفحوصات الدم والكيمياء الحيوية والدهون والهرمونات وتخثر الدم. استفسر عن الصحة والتشخيصات المثبتة والعادات السيئة والوراثة العائلية. سوف تشرح بطريقة يسهل الوصول إليها سبب عدم مناسبة يارينا لها أو على العكس من ذلك سبب ظهورها. يجب أيضًا مناقشة مراجعات الأطباء وإيجابيات وسلبيات العلاج بالتفصيل. القرار النهائي لا يزال يقع على عاتق المرأة نفسها، ومن الواضح أن الآراء المختلفة والمعلومات الموثوقة لن تكون زائدة عن الحاجة في هذه الحالة.

يارينا: مراجعات من أطباء أمراض النساء

يوليا سيرجيفنا، طبيبة نسائية

أعتقد أن المخاوف بشأن موانع الحمل الفموية وحبوب الجيل الثالث والرابع مبالغ فيها بالتأكيد. هذه الموافقات لها مزايا أكثر بكثير من العيوب. وهي موصوفة ليس فقط للحماية. على سبيل المثال، بمساعدة يارين، يتم علاج عسر الطمث، بطانة الرحم، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات بنجاح. وقد أكدت الدراسات أنه بفضل هذا الدواء من الممكن تجنب الأمراض الالتهابية والأورام في منطقة الأعضاء التناسلية، واعتلال الخشاء، وتصلب الشرايين، وهشاشة العظام، والتي تتفوق على النساء في سن الشيخوخة. تقليل احتمالية الحمل خارج الرحم بشكل كبير.

تشير تعليمات الاستخدام إلى وجود موانع وآثار جانبية محتملة لليارين. لكن المضادات الحيوية موجودة أيضًا، لكن هذا ليس سببًا لرفض الدواء الموصوف من قبل الطبيب. لكي لا تخافوا عبثا، يكفي الخضوع للفحوصات اللازمة ومراجعة أخصائي بانتظام.

بافيل فالنتينوف، طبيب أمراض النساء والتوليد

لسوء الحظ، فإن الطلب على وسائل منع الحمل الهرمونية في بلدنا قليل، حيث تستخدمها حوالي 10٪ فقط من النساء. وفي الوقت نفسه، فإن الأرقام في أمريكا وأوروبا أعلى بكثير - أكثر من 50٪. تتلقى Jess Plus وYarina مراجعات جيدة في الغالب، وقد أثبتت نفسها بشكل جيد في الاستخدام طويل الأمد (عدة سنوات). بالمناسبة، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يجب البدء بتناول موانع الحمل الفموية بعد 3-4 أشهر من أول دورة شهرية، والاستمرار حتى بداية انقطاع الطمث (بعد عام من انقطاع الطمث). بشكل طبيعي، مع فترات راحة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ودائماً كما هو موصوف وتحت إشراف الطبيب المعالج.

يارينا: مراجعات من الذين أخذوا

أولغا، 28 سنة

مهما قالوا، أنا شخصيا أحب يارينا. لقد واجهت مراجعات الأطباء والإيجابيات والسلبيات. من الجانب الإيجابي: دورتي الشهرية غير مؤلمة، وقبل ذلك كنت أتناول الحبوب على دفعات، وأحياناً كنت أعطي الحقن. لقد نسيت تماما الصداع النصفي. وبدت أفضل في المظهر: فقد فقدت 5 كيلوغرامات، وصفت بشرتها، وأصبح شعرها أكثر كثافة. ومع ذلك، أفهم أنه يتعين عليك "الدفع" مقابل الراحة (أولاً وقبل كل شيء، مقابل الحماية بضمان 100٪). بالنسبة لي، هذه زيارات منتظمة إلى طبيب أمراض النساء مرة كل 3-4 أشهر. بناءً على نصيحته، أتناول بشكل دوري أدوية لدعم الكبد ومركبات الفيتامينات والمعادن. أحاول أن أفعل ذلك بشكل صحيح

في العلاقات الجنسية بين الشركاء، يحتل الاختيار الصحيح لوسائل منع الحمل أحد الأماكن الرائدة. الأكثر شعبية هي الأجهزة اللوحية للاستخدام الداخلي. إن تناولها بشكل صحيح يسمح لك ليس فقط بحماية نفسك من الحمل غير المرغوب فيه، ولكن أيضًا لتحسين صحتك. يوصي العديد من المتخصصين بمرضاهم باستخدام عقار "Yarina Plus". تظهر المراجعات أن الأجهزة اللوحية تحمي بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه. ومع ذلك، لديهم موانع كثيرة. يجب استخدام الدواء بدقة كما وصفه الطبيب.

الافراج عن شكل الدواء وتكوينه

تنتمي الأقراص إلى مجموعة موانع الحمل الفموية متعددة المراحل ذات التأثير المضاد للاندروجين. العنصر النشط الرئيسي هو إيثينيل استراديول. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مكونات مثل ليفوميفولات الكالسيوم، دروسبيرينون، السليلوز الجريزوفولفين، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، والصوديوم كروسكارميلوز. الأقراص مغلفة بطبقة رقيقة تحتوي على مكونات مثل الهيبروميلوز، صبغة أكسيد الحديد الأحمر، ماكروغول، ثاني أكسيد التيتانيوم.

تحظى وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة منخفضة بشعبية كبيرة بين المتخصصين. تحمي الأقراص بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه. يحدث هذا بسبب قمع الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الأقراص يؤدي إلى زيادة مرونة مخاط عنق الرحم، مما يمنع مرور الحيوانات المنوية.

كما يحظى عقار "يارينا بلس" بشعبية كبيرة بين المرضى. تظهر مراجعات الأطباء أن الأقراص لها تأثير مضاد للاندروجين. بفضل هذه الخاصية، يمكن للنساء أيضًا علاج حب الشباب والتعرق الزائد بشكل فعال.

دواعي الإستعمال

بادئ ذي بدء ، تعمل الحبوب كوسيلة لمنع الحمل. يتم وصفها للنساء اللاتي يرغبن في حماية أنفسهن من الحمل غير المرغوب فيه. إذا حدث الحمل بالفعل، فلن يتمكن الدواء من تحقيق نتائج. كما أن العلاج لن يكون فعالاً إذا تم تناوله بشكل غير صحيح. يتم تناول الأقراص بانتظام وفقًا للجدول الزمني. يجدر دراسة المعلومات الكاملة عن عقار "Yarina Plus". تعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء والمرضى - كل هذا سيساعدك على اتخاذ قرار بشأن اختيار وسائل منع الحمل.

ومن الجدير بالذكر أن الدواء له خصائص مضادة للاندروجين. لذلك، يمكن أيضًا وصف الأقراص لعلاج بعض الأمراض المرتبطة بعدم التوازن الهرموني. إذا كانت المرأة تعاني من حب الشباب، أو تعاني من الدورة الشهرية المؤلمة أو التعرق الزائد، فإن يارينا بلس سوف تنقذها. تظهر المراجعات أن النتائج الأولى للعلاج تكون ملحوظة بعد أسبوع واحد فقط من العلاج المنتظم.

موانع

الدواء هرموني بطبيعته. وهذا بالتأكيد يستحق أن يؤخذ بعين الاعتبار. لا يمكن وصف الأقراص إلا للنساء البالغات. الدواء لديه موانع كثيرة. يجب دراسة المراجعات قبل استخدام عقار "Yarina Plus". والحمل والرضاعة من الحالات التي يُمنع فيها العلاج الهرموني، ويجب فهم ذلك.

لا يمكن وصف الأقراص لأمراض مثل تجلط الدم والصداع النصفي ذي الطبيعة العصبية وفشل الكبد والنوع الأول والنوع الثاني من داء السكري والأورام الخبيثة وعدم تحمل اللاكتوز. لا يمكنك البدء بتناول أقراص يارينا بنفسك. مراجعات الأطباء والإيجابيات والسلبيات - كل هذا يحتاج إلى دراسة قبل بدء العلاج.

تعليمات خاصة

إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة، فيجب على الأخصائي مراعاة الموازنة بين الفوائد والمخاطر. الدواء هرموني. ولذلك، فإن أي مرض يمكن أن يتفاقم تحت تأثيره. أظهرت الدراسات أن هناك علاقة بين تناول موانع الحمل وتطور التهاب الوريد الخثاري. لذلك، يجب على المرضى المشتبه في إصابتهم بأي أمراض القلب والأوعية الدموية التوقف عن تناول الحبوب. يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم لدى النساء المدخنات، وكذلك لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.

قد تتطور الأورام الحميدة أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. تتطلب الأورام اهتمامًا متزايدًا من الأطباء. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يتطور الكيس إلى ورم خبيث. في حالات نادرة، يؤدي تناول الحبوب إلى ظهور أورام الكبد، والتي يمكن أن تتداخل مع الدورة الدموية داخل البطن.

الجرعة

يجدر تناول الدواء "Yarina Plus" بشكل صحيح. تعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء والمرضى - كل هذا مهم للدراسة قبل بدء العلاج. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للجرعة. إذا تم تناوله بشكل غير منتظم فلن يعطي المنتج نتائج جيدة. يؤخذ الدواء عن طريق الفم حسب الترتيب الموضح على العبوة. ومن المستحسن القيام بذلك في نفس الوقت كل يوم. تناول الدواء مع كمية صغيرة من السائل.

يبدأ تناول الدواء في اليوم الأول من الدورة (مع وصول الدورة الشهرية). تستمر الدورة 28 يومًا. بعد الانتهاء من حزمة واحدة، يجب أن تبدأ بتناول الحزمة التالية. لا يمكنك أخذ فترات راحة، وإلا فلن يتم ضمان تأثير منع الحمل بشكل كامل. يجدر تناول وسائل منع الحمل Yarina Plus بانتظام. تظهر مراجعات المرضى أن الحمل يمكن أن يحدث حتى لو نسيت تناول حبوب منع الحمل مرة واحدة فقط.

إذا حدث القيء أو الإسهال خلال 4 ساعات بعد تناول وسائل منع الحمل، فقد يكون امتصاص المكون الرئيسي غير كامل. لتجنب الحمل غير المرغوب فيه، يجب عليك تكرار الدواء أو استخدام احتياطات أخرى.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من عقار "Yarina Plus" قد تسبب أعراضًا غير سارة. تظهر مراجعات الأطباء أن النساء يعانين في المقام الأول من نزيف من المهبل والغثيان والقيء. في حالات نادرة، يتطور الإسهال. يتم علاج هذه الحالة في المستشفى. لا يوجد ترياق خاص. يتم توفير علاج الأعراض في منشأة طبية.

في حالة حدوث جرعة زائدة، يجب على الطبيب اختيار طريقة أخرى للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. هناك العديد من وسائل منع الحمل التي يمكن استخدامها بغض النظر عن الدورة الشهرية.

آثار جانبية

حتى مع الاستخدام السليم لوسائل منع الحمل الهرمونية، يمكن أن تتطور ردود فعل الجسم غير المتوقعة. يمكن ملاحظتها في أغلب الأحيان في بداية العلاج. من الجهاز العصبي المركزي قد يعاني المريض من الدوخة والصداع النصفي واضطرابات النوم. تحدث هذه المشاكل غالبًا في بداية الدورة الشهرية وتختفي بسرعة بعد توقف النزيف.

قد تتطور أيضًا آثار جانبية من نظام القلب والأوعية الدموية. في أصعب الحالات، قد تصاب المرأة بالتهاب الوريد الخثاري. بالنسبة للمرضى الذين يعانون بالفعل من مشاكل في القلب أو ضغط الدم، يُمنع استخدام العلاج الهرموني.

في حالات نادرة، قد تتطور ردود الفعل التحسسية تجاه عقار "يارينا بلس". تعليمات ومراجعات الأطباء والآثار الجانبية المحتملة - كل هذا عليك أن تعرفه حتى تتمكن من تناول الأدوية الهرمونية. في حالة ظهور طفح جلدي أو شرى على الجلد، يجب التوقف عن استخدام الأقراص. يمكنك دائمًا اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل.

تفاعل الأدوية

يجب دراسة تعليمات استخدام عقار "Yarina Plus" بعناية. تظهر مراجعات الأطباء أن الاستخدام المشترك لوسائل منع الحمل الهرمونية مع أدوية أخرى يمكن أن يؤدي إلى اختراق نزيف الرحم. لذلك، يجب على المرأة إبلاغ طبيبها النسائي بالأدوية التي يجب تناولها في نفس الوقت. أي واحد منهم يمكن أن يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية.

إذا كانت هناك حاجة لتناول المضادات الحيوية، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم وحدها لن تكون كافية. يجب أن لا تتوقف عن تناول الحبوب. ومع ذلك، فمن المفيد أيضًا استخدام طريقة حاجزة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه. عقار "يارينا" لن يعطي نتيجة موثوقة.

يارينا - وصف جديد للدواء، يمكنك رؤية موانع الاستعمال والآثار الجانبية والأسعار في صيدليات يارينا. آراء حول يارينا -

جرعة منخفضة من دواء منع الحمل عن طريق الفم أحادي الطور الاستروجين والبروجستين
الدواء: يارينا®
المادة الفعالة للدواء: دروسبيرينون، إيثينيل استراديول
ترميز ATX: G03AA12
KFG: موانع الحمل الفموية أحادية الطور ذات خصائص مضادة للاندروجين
رقم القيد: ف رقم 01/013882
تاريخ التسجيل: 04/02/08
ريج المالك. شهادة: SCHERING AG (ألمانيا)

نموذج إطلاق يارينا وتغليف الدواء وتكوينه.

أقراص مطلية باللون الأصفر الفاتح، محفورة على جانب واحد بالحرفين "DO" بشكل سداسي.

1 علامة تبويب.
إيتانول إيستراديول
30 ميكروغرام
دروسبيرينون
3 ملغ

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا الذرة، نشا الذرة مجيلتن، ستيرات المغنيسيوم، البوفيدون K25.

تكوين القشرة: هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز، ماكروغول 6000، تلك (هيدروسيليكات المغنيسيوم)، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، أكسيد الحديد (II) (E172).

21 قطعة. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
21 قطعة. - بثور (3) - عبوات كرتونية.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي لليارين

جرعة منخفضة من دواء منع الحمل أحادي الطور عن طريق الفم مع هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يتم تنفيذ تأثير يارينا المانع للحمل من خلال آليات تكميلية، أهمها تثبيط الإباضة وتغيير خصائص إفرازات عنق الرحم، مما يجعلها غير قابلة لاختراق الحيوانات المنوية.

عند استخدامه بشكل صحيح، يكون مؤشر اللؤلؤ (مؤشر يعكس عدد حالات الحمل لدى 100 امرأة تستخدم وسائل منع الحمل خلال العام) أقل من 1. إذا نسيت حبوب منع الحمل أو تم استخدامها بشكل غير صحيح، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.

بالنسبة للنساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الفموية المركبة، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا، ويكون الحيض المؤلم أقل تواتراً، وتقل شدة النزيف، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

دروسبيرينون الموجود في يارين له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية وهو قادر على منع زيادة الوزن وظهور أعراض أخرى (على سبيل المثال، الوذمة) المرتبطة باحتباس السوائل الناجم عن الهرمونات. يمتلك دروسبيرينون أيضًا نشاطًا مضادًا للاندروجين ويساعد على تقليل أعراض حب الشباب (الرؤوس السوداء) والبشرة الدهنية والشعر. يشبه عمل دروسبيرينون عمل البروجسترون الطبيعي الذي ينتجه الجسم الأنثوي، والذي يجب أخذه بعين الاعتبار عند اختيار وسيلة منع الحمل، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات، وكذلك النساء المصابات بحب الشباب والزهم.

الدوائية للدواء.

دروسبيرينون

مص

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دروسبيرينون بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. بعد جرعة واحدة من الدواء، يتم الوصول إلى Cmax للدروسبيرينون في البلازما بعد 1-2 ساعة وهو 37 نانوغرام/مل. يتراوح التوافر البيولوجي من 76 إلى 85٪. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي.

توزيع

بعد تناوله عن طريق الفم، لوحظ انخفاض على مرحلتين في تركيز الدواء في المصل، مع T1/2 في الطور 1.6±0.7 ساعة وT1/2 في الطور 27.0±7.5 ساعة، على التوالي. يرتبط Drospirenone بألبومين المصل ولا يرتبط بـ SHBG أو الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CBG). لا تؤثر الزيادة التي يسببها الاستراديول في SHBG على ارتباط الدروسبيرينون ببروتينات البلازما. متوسط ​​Vd الظاهر هو 3.7±1.2 لتر/كجم.

ومع الاستخدام المستمر، يتم الوصول إلى Cssmax خلال فترة تتراوح بين 4 و7 أيام ويبلغ حوالي 60 نانوجرام/مل. لوحظ زيادة أخرى في التركيز بعد حوالي 1-6 دورات من تناول الدواء، ولم تتم ملاحظة زيادة أخرى في التركيز.

الاسْتِقْلاب

يتحول دروسبيرينون حيويًا في الجسم لتكوين مستقلبات، معظمها عبارة عن أشكال حمضية من دروسبيرينون، ومشتقات ذات حلقة لاكتون مفتوحة و4،5-ثنائي هيدرو-دروسبيرينون-3-كبريتات، والتي تتشكل دون مشاركة نظائر إنزيمات السيتوكروم P450. نظام. وفقا للدراسات المختبرية، يتم استقلاب دروسبيرينون بكميات صغيرة بمشاركة إنزيم CYP3A4.

إزالة

تبلغ تصفية دروسبيرينون من مصل الدم 1.5 ± 0.2 مل / دقيقة / كجم. يتم إخراجه دون تغيير بكميات ضئيلة فقط، وفي شكل مستقلبات يتم إخراجه في البراز والبول بنسبة 1.2-1.4 تقريبًا. T1/2 للنواتج الأيضية حوالي 40 ساعة.

إيتانول إيستراديول

مص

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. علاوة على ذلك، بعد جرعة واحدة قدرها 30 ميكروغرام، يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 1-2 ساعة وهو حوالي 100 بيكوغرام/مل. يخضع إيثينيل استراديول لتأثير مرور أولي كبير عبر الكبد مع تباين كبير بين الأفراد. يختلف التوافر الحيوي المطلق ويتراوح من 36% إلى 59% تقريبًا. إن تناول الدواء مع الطعام يقلل من التوافر الحيوي للإيثينيل استراديول في حوالي 25٪ من الذين تم فحصهم، بينما في البقية لم يتم اكتشاف مثل هذه التغييرات.

توزيع

ويبلغ معدل Vd الظاهر حوالي 5 لتر/كجم. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 98%.

يحفز إيثينيل استراديول تخليق SHBG وDSG في الكبد. عند تناول 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول يومياً، يرتفع تركيز SHBG في البلازما من 70 إلى 350 نانومول/لتر.

يتم إنشاء Css خلال النصف الثاني من الدورة الأولى من تناول الدواء، في حين أن تركيز إيثينيل استراديول في المصل هو 1.4-2.1 من التركيز بعد جرعة واحدة من الدواء.

الاسْتِقْلاب

يخضع إيثينيل استراديول للاقتران قبل النظامي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفي الكبد. بعد ذلك، يتم تحويل إيثينيل استراديول بيولوجيًا عن طريق الهيدروكسيل العطري مع تكوين مختلف المستقلبات الهيدروكسيلية والميثلية، والتي توجد في الجسم بشكل حر وفي شكل اتحادات مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. تتراوح تصفية البلازما للإيثينيل استراديول من 2.3 إلى 7.0 مل / دقيقة / كجم.

إزالة

يتم تحويل إيثينيل استراديول بالكامل تقريبًا في الجسم ولا يتم إفرازه دون تغيير. تفرز المستقلبات في البول والصفراء بنسبة 4:6 تقريبًا مع T1/2 لمدة 24 ساعة تقريبًا، ويتراوح T1/2 من إيثينيل استراديول في مرحلة الإطراح من 6.8 إلى 26.1 ساعة.

مؤشرات للاستخدام:

منع الحمل.

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

يجب تناول الدواء قرص واحد يوميًا بشكل مستمر لمدة 21 يومًا.

يجب تناول الأقراص بالترتيب الموضح على العبوة، في نفس الوقت تقريبًا كل يوم، مع كمية صغيرة من الماء.

يبدأ تناول كل عبوة لاحقة بعد استراحة مدتها 7 أيام، يتم خلالها ملاحظة نزيف الانسحاب (نزيف يشبه الحيض)، والذي يبدأ عادةً في اليوم 2-3 من تناول آخر قرص وقد لا ينتهي قبل تناول الدواء من قرص جديد. طَرد. يجب البدء بتناول الأقراص من العبوة التالية في اليوم الثامن، حتى في الحالات التي يستمر فيها النزيف. لذلك، يتم البدء بكل عبوة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع، وسيبدأ نزيف الانسحاب في نفس اليوم من الشهر تقريبًا.

إذا لم تتناولي أي وسائل منع حمل هرمونية في الشهر السابق، تناولي يارينا في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض)، وتناولي القرص الذي يحمل علامة اليوم المقابل من الأسبوع. من الممكن البدء بتناوله في اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، لكن في هذه الحالة ينصح باستخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.

عند التبديل من موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية المركبة، الحلقة المهبلية، رقعة عبر الجلد)، يجب أن يبدأ تناول يارينا في اليوم التالي لتناول آخر قرص يحتوي على المكونات النشطة للدواء السابق، ولكن في أي حال من الأحوال في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد المعتاد استراحة لمدة 7 أيام من تناول الدواء (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير نشط (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا في العبوة الواحدة). عند التبديل من الحلقة المهبلية، أو اللاصقات عبر الجلد، يفضل البدء بتناول يارينا في اليوم الذي يليه. تتم إزالة الحلقة أو الرقعة، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو تطبيق رقعة جديدة.

عند التحول من وسائل منع الحمل التي تحتوي على بروجستيرونية المفعول فقط ("حبوب صغيرة")، يمكن استخدام يارينا دون انقطاع. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب، يجب عليك استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.

عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الحقن أو الغرسة أو وسائل منع الحمل داخل الرحم مع بروجستاجين، ينبغي أن تؤخذ يارينا في اليوم الذي يحين فيه الحقن التالي أو في يوم إزالة الغرسة. في جميع الحالات، من الضروري استخدام وسيلة حاجزة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.

عند تناول يارينا بعد الولادة، عليك الانتظار حتى نهاية الدورة الشهرية العادية الأولى وتناول الدواء وفقًا للنظام الموصى به. من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. إذا كانت المرأة نشطة جنسيا في الفترة ما بين الولادة وبدء تناول يارينا، فيجب أولا استبعاد الحمل.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء على الفور. وفي هذه الحالة لا تحتاج المرأة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل.

إذا فات موعد تناول الحبة التالية، فيجب على المرأة تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن، وتناول الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة، فلا تقل موثوقية وسائل منع الحمل.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة، فقد تنخفض موثوقية وسائل منع الحمل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي أبدًا مقاطعة تناول الأقراص لأكثر من 7 أيام وأن الاستخدام المستمر للدواء يتطلب 7 أيام لتحقيق قمع مناسب لوظيفة الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض.

إذا تأخرت أكثر من 12 ساعة عن تناول حبوبك خلال الأسبوع الأول من تناول الدواء، فيجب على المرأة تناول الحبة الفائتة حالما تتذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول القرص التالي في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة القادمة. إذا كانت المرأة نشطة جنسياً لمدة أسبوع قبل أن تفوتها حبوب منع الحمل، فيجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الحمل. كلما زاد عدد الحبوب التي تفوتينها، وكلما اقترب هذا التخطي من التوقف لمدة 7 أيام عن تناول الحبوب، زادت احتمالية الحمل.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة خلال الأسبوع الثاني من تناول الدواء، فيجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن، حالما تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في الموعد المحدد). نفس الوقت). يتم تناول القرص التالي في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك، وكذلك إذا فاتتك قرصين أو أكثر، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل العازلة (على سبيل المثال، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة خلال الأسبوع الثالث من تناول الدواء، فإن خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب التوقف القادم عن تناول الحبوب. يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين (في هذه الحالة، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة، فليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل).

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فائتة حالما تتذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). يتم تناول القرص التالي في الوقت المعتاد حتى انتهاء الأقراص الموجودة في العبوة الحالية. يجب أن تبدأ الحزمة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى يتم الانتهاء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف أثناء تناول الأقراص.

يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العلبة الحالية. يجب عليها بعد ذلك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، بما في ذلك اليوم الذي فاتتها حبوب منع الحمل، ثم تبدأ بتناول علبة جديدة. إذا فاتت امرأة حبة دواء ثم لم يحدث لها نزيف انسحاب أثناء فترة استراحة حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل.

إذا أصيبت المرأة بالقيء أو الإسهال خلال 3 إلى 4 ساعات بعد تناول يارينا، فقد يكون امتصاص المواد الفعالة غير كامل. في هذه الحالة، عليك اتباع التوصيات عند تخطي الحبوب. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير نظام الجرعات الطبيعي، فيجب عليها تناول قرص إضافي (أو عدة أقراص) من عبوة مختلفة إذا لزم الأمر.

لتأخير بداية الدورة الشهرية، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الأقراص من العبوة الجديدة يارينا مباشرة بعد تناول جميع الأقراص من العبوة السابقة، دون انقطاع. يمكن تناول الأقراص الموجودة في هذه العبوة الجديدة للمدة التي ترغب فيها المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية، قد تواجه المرأة نزيفًا دمويًا أو نزيفًا رحميًا. يجب عليك استئناف تناول يارينا من الحزمة الجديدة التالية بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.

من أجل تأجيل بداية الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع، يجب على المرأة تقصير الاستراحة التالية في تناول الدواء بعدد الأيام التي تريدها. كلما كانت الفترة أقصر، زادت احتمالية عدم تعرضها لنزيف انسحابي وستستمر في حدوث نزيف دموي ونزيف أثناء تناول العبوة الثانية (تمامًا كما لو أنها أرادت تأخير بداية الدورة الشهرية).

الآثار الجانبية لليارين:

عند تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام.

أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لدى النساء، لوحظت آثار غير مرغوب فيها أخرى، والتي تم تصنيفها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (1/100)، نادرا (1/1000، ولكن<1/100), редко (<1/1000).

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - غثيان، آلام في البطن. نادرا - القيء والإسهال.

من الجهاز التناسلي: في كثير من الأحيان - احتقان، وجع في الغدد الثديية. نادرا - تضخم الغدد الثديية. نادرا - إفرازات مهبلية وإفرازات من الغدد الثديية.

من الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الصداع، وانخفاض المزاج، وتقلب المزاج. غير شائع - انخفاض الرغبة الجنسية، والصداع النصفي. نادرا - زيادة الرغبة الجنسية.

من جانب جهاز الرؤية: نادرا - عدم تحمل العدسات اللاصقة (أحاسيس غير سارة عند ارتدائها).

ردود الفعل الجلدية: نادرا - طفح جلدي، الشرى. نادرا - حمامي عقدية، حمامي عديدة الأشكال.

أخرى: في كثير من الأحيان - زيادة الوزن؛ نادرا - احتباس السوائل في الجسم. نادرا - فقدان الوزن، الحساسية.

كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى، في حالات نادرة، من الممكن حدوث تجلط الدم والجلطات الدموية.

موانع للدواء:

لا ينبغي أن تستخدم يارينا إذا كان لديك أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. إذا تطورت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول الدواء، فيجب إيقاف الدواء على الفور.

وجود تجلط الدم (الوريدي والشرياني) حاليًا أو في التاريخ (على سبيل المثال، تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية).

وجود أو تاريخ من الحالات التي تسبق تجلط الدم (على سبيل المثال، الحوادث الوعائية الدماغية العابرة، الذبحة الصدرية).

الصداع النصفي الحالي أو التاريخي مع أعراض عصبية بؤرية.

داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.

عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك آفات صمام القلب المعقدة، والرجفان الأذيني، وأمراض الشريان الدماغي أو التاجي؛ وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، والجراحة الكبرى مع عدم الحركة لفترة طويلة، والتدخين فوق سن 35 عامًا)؛

التهاب البنكرياس مع ارتفاع السكر في الدم الشديد حاليا أو في التاريخ.

فشل الكبد وأمراض الكبد الحادة (حتى تطبيع اختبارات الكبد)؛

وجود أو تاريخ لأورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.

الفشل الكلوي الحاد أو الحاد.

الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات التي تم تحديدها أو الاشتباه بها في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية.

نزيف مهبلي مجهول المصدر.

الحمل أو الشك فيه؛

الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحرص

ينبغي الموازنة بعناية بين المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام موانع الحمل الفموية المركبة في كل حالة على حدة في ظل وجود الأمراض/الحالات وعوامل الخطر التالية:

عوامل الخطر لتطور تجلط الدم والجلطات الدموية (التدخين، السمنة، دسليبوبروتين الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصداع النصفي، أمراض القلب الصمامية، الشلل لفترة طويلة، عملية جراحية كبرى، صدمة واسعة النطاق، الاستعداد الوراثي للتخثر / تجلط الدم، احتشاء عضلة القلب أو الحوادث الوعائية الدماغية في سن مبكرة في أي شخص - أو أحد أقرب الأقارب/)؛

الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض السكري، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي، التهاب الوريد في الأوردة السطحية).

وذمة وعائية وراثية.

فرط ثلاثي جليسريد الدم.

أمراض الكبد؛

الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، اليرقان، ركود صفراوي، مرض المرارة، تصلب الأذن مع ضعف السمع، البورفيريا، هربس الحمل، رقص سيدنهام)؛

فترة ما بعد الولادة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

لا يوصف يارينا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

إذا تم اكتشاف الحمل أثناء تناول يارينا، فيجب إيقاف الدواء على الفور. ومع ذلك، لم تظهر الدراسات الوبائية واسعة النطاق زيادة خطر حدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين الهرمونات الجنسية قبل الحمل، أو تأثيرات ماسخة عند تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد في بداية الحمل.

إن تناول موانع الحمل الفموية المركبة يمكن أن يقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته، لذلك يمنع استخدامها أثناء الرضاعة. يمكن أن تفرز كميات صغيرة من الستيرويدات الجنسية و/أو مستقلباتها في الحليب، لكن لا يوجد دليل على آثارها السلبية على صحة الوليد.

تعليمات خاصة لاستخدام يارين.

قبل البدء أو استئناف استخدام عقار يارينا، من الضروري التعرف على تاريخ حياة المرأة وتاريخ العائلة وإجراء فحص طبي عام شامل (بما في ذلك قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتحديد مؤشر كتلة الجسم) وأمراض النساء. الفحص، بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لكشطات عنق الرحم (اختبار بابانيكولاو)، يستبعد الحمل. يتم تحديد نطاق الدراسات الإضافية وتكرار فحوصات المتابعة بشكل فردي. عادة، ينبغي إجراء فحوصات المتابعة مرة واحدة على الأقل في السنة.

يجب إبلاغ المرأة أن يارينا غير محمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

إذا كانت أي من الحالات والأمراض وعوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا، فيجب تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم بعناية على أساس فردي ومناقشتها مع المرأة قبل أن تقرر البدء في تناول الدواء. إذا أصبحت عوامل الخطر أكثر شدة، أو تشتد، أو عندما تظهر عوامل الخطر لأول مرة، فقد يكون من الضروري التوقف عن تناول الدواء.

هناك أدلة وبائية على زيادة حدوث تجلط الدم الوريدي والشرياني والجلطات الدموية (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة. هذه الأمراض نادرة.

إن خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة لدى النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم أعلى منه لدى النساء اللاتي لا يتناولنها، ولكن ليس بنفس القدر الذي يحدث أثناء الحمل.

ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي أو الشرياني و/أو الجلطات الدموية يزداد مع تقدم العمر؛ لدى المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو تقدم العمر، يزداد الخطر بشكل أكبر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛ إذا كان هناك تاريخ عائلي (على سبيل المثال، حدوث الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية لدى الأقارب المقربين أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا؛ في حالة الاستعداد الوراثي، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية حدوثها) تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة)؛ السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛ دسليبوبروتين الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ صداع نصفي؛ أمراض صمامات القلب. رجفان أذيني؛ الشلل لفترة طويلة. جراحة عامة؛ أي عملية جراحية على الساقين أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات، يُنصح بالتوقف عن استخدام يارينا (في حالة العملية المخطط لها، قبل 4 أسابيع على الأقل منها) وعدم استئناف الاستخدام لمدة أسبوعين بعد انتهاء التثبيت.

في حالات نادرة، أثناء استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لوحظ تطور أورام الكبد، مما أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. في حالة حدوث آلام شديدة في البطن، أو تضخم الكبد، أو ظهور علامات نزيف داخل البطن، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو العدوى الفيروسية للورم الحليمي المستمر. هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. ومع ذلك، لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لا يزال هناك جدل حول مدى ارتباط هذه النتائج بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي (استخدام أقل للطرق العازلة لمنع الحمل).

لم يتم إثبات العلاقة بين تطور سرطان الثدي واستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، على الرغم من أن المرض يتم اكتشافه في كثير من الأحيان في النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم أكثر من النساء في نفس العمر اللاتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل. قد يكون هذا الاختلاف بسبب حقيقة أن النساء يتم فحصهن في كثير من الأحيان عند تناول الدواء وبالتالي يتم اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.

قد تنخفض فعالية وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم في الحالات التالية: نسيان الحبوب، القيء والإسهال، أو نتيجة للتفاعلات الدوائية.

يجب على النساء المعرضات للكلف تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها.

أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة، قد يحدث نزيف غير منتظم (نزف دموي أو نزيف اختراقي)، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. لذلك، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم إلا بعد فترة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات. إذا تكرر النزيف غير المنتظم أو حدث بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب إجراء تقييم دقيق لاستبعاد وجود ورم خبيث أو الحمل.

قد لا تصاب بعض النساء بنزيف انسحابي أثناء فترة الراحة الخالية من حبوب منع الحمل. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك، إذا لم يتم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بانتظام من قبل أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحاب متتابع، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

ويجب إعلام المريضة أنه في حالة ظهور أعراض تجلط الدم الوريدي أو الشرياني، يجب عليها استشارة الطبيب على الفور. تشمل هذه الأعراض نوبة مفاجئة من السعال، وألم شديد مفاجئ في الصدر مع أو بدون إشعاع للذراع الأيسر، وأي صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد، وزيادة تواتر وشدة الصداع النصفي، وفقدان جزئي أو كامل للرؤية، والشفع، وتداخل الكلام أو فقدان القدرة على الكلام. تغيرات مفاجئة في السمع، الشم، التذوق، دوخة أو إغماء، ضعف أو فقدان كبير جدًا للحساسية ظهر فجأة على جانب واحد أو في جزء واحد من الجسم، ألم و/أو تورم في الساق من جانب واحد، اضطرابات في الحركة، أعراض معقدة “حادة”. "البطن.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

غير معثور عليه.

جرعة زائدة من المخدر:

لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة بعد الجرعة الزائدة.

الأعراض: الغثيان والقيء والنزيف أو النزيف.

العلاج: إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.

تفاعل يارين مع أدوية أخرى.

قد يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى إلى حدوث نزيف اختراقي و/أو انخفاض موثوقية وسائل منع الحمل. تم الإبلاغ عن الأنواع التالية من التفاعلات في الأدبيات.

استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية. وتشمل هذه الأدوية الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات بشأن أوكسكاربازيبين، توبيراميت، فلبامات، جريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، ريتونافير) ومثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (على سبيل المثال، نيفيرابين) ومجموعاتها لديها أيضًا القدرة على التأثير على التمثيل الغذائي الكبدي.

وفقا للدراسات الفردية، فإن بعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال، البنسلين والتتراسيكلين) قد تقلل من الدورة المعوية الكبدية لهرمون الاستروجين، وبالتالي خفض تركيز إيثينيل استراديول.

أثناء تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه، يجب على المرأة بالإضافة إلى ذلك استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل (على سبيل المثال، الواقي الذكري).

أثناء تناول الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.

أثناء تناول المضادات الحيوية (باستثناء الريفامبيسين والجريزيوفولفين) ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناولها، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. إذا انتهت فترة استخدام وسيلة منع الحمل العازلة بعد انتهاء الأقراص الموجودة في العبوة، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى الحزمة التالية من يارينا دون الاستراحة المعتادة في تناول الأقراص.

قد تؤثر موانع الحمل المركبة عن طريق الفم على استقلاب الأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة (مثل السيكلوسبورين) أو انخفاض (مثل اللاموتريجين) في تركيزات البلازما والأنسجة.

هناك احتمال نظري لزيادة مستويات البوتاسيوم في الدم لدى النساء اللواتي يتناولن يارينا بالتزامن مع أدوية أخرى يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم (على سبيل المثال، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، وبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية / الإندوميتاسين /). ومع ذلك، في دراسة لتقييم تفاعل دروسبيرينون مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الإندوميتاسين، لم يكن هناك فرق كبير بين تركيزات البوتاسيوم في الدم مقارنة مع الدواء الوهمي.

شروط البيع في الصيدليات.

الدواء متاح بوصفة طبية.

شروط تخزين الدواء يارينا.

يجب حفظ الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 3 سنوات.

توفر وسائل منع الحمل Yarina حماية موثوقة ضد الحمل غير المرغوب فيه ولها مجموعة واسعة من التأثيرات الإيجابية الإضافية على جسم المرأة. المكونات النشطة للتكوين المشترك للدواء تخلق ظروفًا مواتية لتحمل فترة الحيض ومواءمة الدورة. السمة المميزة لموانع الحمل الفموية هذه هي العدد الصغير نسبياً من الآثار الجانبية. ومع ذلك، على الرغم من التحمل الجيد، هناك قائمة معينة من موانع الاستخدام وميزات الاستخدام العلاجي. وهذا يتطلب استشارة أولية مع الطبيب المعالج.

شكل جرعات

شكل جرعة وسائل منع الحمل Yarina هو أقراص صفراء فاتحة، مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بالفيلم. أحد الجوانب محفور عليه شكل سداسي بداخله الحروف "DO".

يتم تعبئة الدواء في عبوات من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 3 بثور تحتوي على 21 قرصًا.

الوصف والتكوين

يارينا هو منتج تركيبي، العناصر النشطة فيه هي المواد التالية:

• دروسبيرينون – 3 ملغ/قرص؛
• إيثينيل استراديول – 30 ميكروغرام/قرص.

المكونات المساعدة:

• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• ماكروغول 6000؛
• أكسيد الحديد الثاني؛
• التلك؛
• البوفيدون.
• نشا الذرة (مجيلاتين) ؛
• ستيرات المغنيسيوم.
• هايبروميلوز.

المجموعة الدوائية

عقار يارينا هو دواء لمنع الحمل بجرعة منخفضة أحادية الطور مع تركيبة مركبة. الدواء له خصائص مضادة للاندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية. التأثير العلاجي الرئيسي للدواء هو قمع القدرة الإفرازية لهرمونات الغدة النخامية ومنع الإباضة وإبطاء نضوج الجريبات. يارينا يساعد على زيادة لزوجة سائل قناة عنق الرحم مما يؤدي إلى منع دخول الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم. يمتلك دروسبيرينون تأثيرًا واضحًا مضادًا للقشرانيات المعدنية، مما يمنع زيادة الوزن والعواقب الأخرى لاحتباس الماء في الجسم. تمنع المادة احتباس الصوديوم الاستروجيني وتخلق ظروفًا للتسامح الإيجابي في متلازمة ما قبل الحيض.

يمتلك دروسبيرينون تأثيرًا قويًا مضادًا للاندروجين، مما له تأثير إيجابي على تقليل نشاط الغدد الدهنية وتكوين حب الشباب. بالاشتراك مع إيثينيل استراديول، تعمل المادة على تحسين صورة الدهون بشكل كبير وتساعد على زيادة مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

لا يحتوي دروسبيرينون على نشاط الجلايكورتيكويد أو الأندروجين أو مضاد الجلوكوكورتيكويد أو نشاط الاستروجين، والذي، بالاشتراك مع خصائص مضادة للاندروجين ومضادات القشرانيات المعدنية، يجعل المادة أقرب إلى الهرمون الطبيعي.

يارينا لا يمنع زيادة تركيز الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. يساعد هذا التأثير على قمع نشاط الأندروجينات الداخلية.

مع استخدام هذا الدواء، هناك احتمال كبير لمنع تطور سرطان المبيض وبطانة الرحم.

تساعد يارينا على تنظيم الدورة الشهرية، وكذلك تقليل مظاهر الحيض المؤلم والإفرازات الغزيرة، مما يمنع ظهور فقر الدم بسبب نقص الحديد.

يتم امتصاص دروسبيرينون بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المادة في مصل الدم بعد 1-2 ساعة من الجرعة الأولى.

يتراوح التوافر البيولوجي من 75 إلى 85٪. تناول الطعام لا يؤثر على هذا المؤشر.

يميل دروسبيرينون إلى أن يتم استقلابه بالكامل في الكبد. تفرز المنتجات الأيضية في البول والبراز. متوسط ​​عمر النصف 40 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام يارينا حصريًا وفقًا لما يحدده الطبيب المختص.

للبالغين

مؤشرات للاستخدام الطبي للدواء هي:

• الوقاية من الحمل غير المرغوب فيه؛
• احتباس السوائل المعتمد على الهرمونات.
• الزهم.
• الدورة الشهرية المضطربة.
• آلام الدورة الشهرية المصحوبة بإفرازات غزيرة.

للأطفال

لا يمكن استخدام الدواء في مرحلة الطفولة والمراهقة إلا بعد بداية الحيض (نزف الحيض الأول).

يمنع منعا باتا تناول يارينا للنساء الحوامل والمرضعات.

موانع

• تجلط الدم.
• يرافقه مضاعفات الأوعية الدموية.
• الحمل و؛
• شكل مزمن من فشل الكبد.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• نزيف مهبلي غير الحيض.
• وجود أورام حميدة أو خبيثة.
• عمر الأطفال قبل الحيض.
• الذبحة الصدرية.
• نقص تروية القلب.
• شكل حاد من الفشل الكلوي.
• أعطال مختلفة في الكبد.

التطبيقات والجرعات

يجب تناول المنتج في نفس الوقت بالترتيب الموضح على العبوة. إن مقاطعة الدورة وتخطي الجرعات أمر غير مرغوب فيه للغاية بسبب ضعف تأثير الدواء في منع الحمل.

للبالغين

يوصى بتناول عقار يارينا قرصًا واحدًا يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع. الدورة المتكررة ممكنة بعد سبعة أيام فقط من انتهاء الدورة السابقة. خلال الفترة بين الدورات، قد يحدث ما يسمى “نزيف الانسحاب”. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذا التأثير في الأيام الأخيرة قبل إيقاف الدورة ويمكن أن يستمر حتى اليوم الثاني أو الثالث من فترة الاستخدام الجديدة.

يوصى بالبدء باستخدام يارينا فورًا في اليوم الأول من بدء الدورة (اليوم الأول من نزيف الدورة الشهرية). من الممكن تغيير بداية الاستخدام لمدة 2-3 أيام، ولكن في هذه الحالة يجب أن يكون الأسبوع الأول من الاستخدام مصحوبًا باستخدام وسائل منع الحمل الحاجزة.

ينخفض ​​تأثير الدواء بعد 12 ساعة من تناول الجرعة الأخيرة. إذا لم تتجاوز الجرعة الفائتة 12 ساعة، فيجب تناول الجرعة في أسرع وقت ممكن. وفي الوقت نفسه، لا يتغير الوقت المعتاد للاستخدام المستمر.

يجب عدم التوقف عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام. في حالة انقطاع طويل في الاستخدام، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل من النوع الحاجز.

للأطفال

لا يمكن استخدام يارينا للأطفال إلا بعد بدء الدورة الشهرية الأولى. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يمنع منعا باتا تناول دواء يارينا. في حالة الاستخدام الطارئ أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية فورًا.

آثار جانبية

• ألم في الغدد الثديية.
• غثيان؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• مزاج سيء؛
• تغييرات طفيفة في وزن الجسم (نادرة)؛
• إفرازات من الغدد الثديية.
• احتباس السوائل (نادر للغاية) ؛
• مظاهر حساسية الجلد.
• صداع نصفي؛
• اضطرابات الإفرازات المهبلية.

التفاعل مع أدوية أخرى

إن تناول الأدوية التي تؤدي إلى زيادة في تصفية الهرمونات الجنسية قد يسبب انخفاضًا في فعالية وسائل منع الحمل وحدوث نزيف اختراقي.

أيضا، يتم تقليل فعالية الدواء يارين بواسطة التتراسيكلين والأمبيسيلين.

الأدوية التي تؤثر على مستويات إنزيمات الكبد قد تسبب آثارًا جانبية.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الأنجيوتنسين II، عند استخدامها في وقت واحد مع يارينا، تزيد من مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم.

تعليمات خاصة

عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، يزيد من خطر تجلط الدم الشرياني أو الوريدي والجلطات الدموية.

تشير بعض الدراسات إلى حالات نادرة من سرطان عنق الرحم.

أثناء تناول يارينا، قد ترتفع مستويات ضغط الدم.

خلال الأشهر الأولى من الاستخدام، هناك احتمال لحدوث نزيف غير منتظم.

قبل الاستخدام، تأكد من استبعاد الحمل المحتمل.

يجب أن نتذكر أن موانع الحمل الفموية لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.

جرعة مفرطة

العلامات الرئيسية والأكثر شيوعًا للجرعة الزائدة من يارين هي الحالات التالية:

• نزيف من المهبل من مسببات وهياكل مختلفة.
• الإسكات.
• نزف دموي.
• غثيان.

نظائرها

بدلا من يارينا، يمكن استخدام الأدوية التالية:

1. هو نظير جزئي للدواء يارينا. يتم إنتاجه على شكل أقراص، والتي توصف لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
2. هي وسيلة منع الحمل المركبة أحادية الطور. يتم إنتاج الدواء في أقراص، ويتم تفسير تأثير منع الحمل من خلال الوارد ديسوجيستريل وإيثينيل استراديول.
3. يشير إلى وسائل منع الحمل المركبة أحادية الطور التي لها تأثير مضاد للاندروجين. يتم إنتاج الدواء في أقراص موصوفة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه وعلاج حب الشباب ومتلازمة ما قبل الحيض.
4. هو بديل يارينا في المجموعة السريرية والدوائية. يتم تفسير التأثير العلاجي لوسائل منع الحمل أحادية الطور عن طريق الفم بواسطة الجستودين والإيثيل استراديول. يتم إنتاج الدواء في أقراص.

شروط التخزين

يخزن بعيدا عن متناول الأطفال، عند رطوبة منخفضة وبعيدا عن أشعة الشمس المباشرة على عبوة يارينا عند درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة.

العمر الافتراضي – 3 سنوات.

سعر الدواء

تكلفة الدواء في المتوسط ​​1181 روبل.