هل يمكن حل كيس الشوكولاتة؟ كيس الكلى بالشوكولاتة. كيس بطانة الرحم والحمل

تشمل الأورام الحميدة غير الورمية الأكثر شيوعًا الجريبي، الأصفري (كيس الجسم الأصفر)، بطانة الرحم (الشوكولاته)، الخراجات المجاورة للمبيض, تشكيلات تشبه الورم بسبب العملية الالتهابية.

الكيس الجريبي

يتطور الكيس الجريبي من جريب المبيض الأولي. لها سطح أملس وكبسولة رقيقة. الجزء الداخلي من كبسولة الكيس مغطى بطبقة أو طبقتين من الخلايا الظهارية المكعبة. محتويات الكيس الجريبي عبارة عن سائل شفاف أصفر ليموني لا يحتوي على مخاط أو ميوسين. ينمو الكيس نحو تجويف البطن.

سريريًا، يمكن أن يظهر الكيس الجريبي على شكل نزيف رحمي نتيجة للإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى عمليات مفرطة التنسج في الغشاء المخاطي للرحم، وألم طفيف مزعج في أسفل البطن، وعندما يلتوي عنيق الكيس، يحدث ألم تشنجي. عادة ما يكون الكيس الجريبي غير المعقد ذو الحجم الصغير بدون أعراض ويتم اكتشافه أثناء فحص أمراض النساء.

يتضمن علاج الأكياس الجريبية استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة التي تمنع تحفيز المبيضين موجهة للغدد التناسلية مع مراقبة نمو الكيس في نفس الوقت باستخدام المسح بالموجات فوق الصوتية. يشار إلى الاستئصال الجراحي في الحالات التي لا يوجد فيها انخفاض في حجم الكيس خلال ثلاثة أشهر من العلاج، خاصة إذا زادت أعراض الاستروجين المفرط.

كيس الجسم الأصفر هو كيس مبيض وظيفي، يُطلق عليه أحيانًا اسم "الجسم الأصفر الكيسي". عادة ما يكون كيس الجسم الأصفر أحادي الجانب، ويصل قطره إلى 5 سم، وله سطح مطوي، ولونه أصفر، ويحتوي على سائل شفاف أو نزفي. يتشكل تحت تأثير الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية الزائدة، وربما البرولاكتين. لا يمكن استبعاد دور العملية الالتهابية في منطقة الزوائد الرحمية، والتي تساهم في ضعف الدورة الليمفاوية والدموية في منطقة الجسم الأصفر.

كيس الجسم الأصفر

ينتج كيس الجسم الأصفر كمية متزايدة من هرمون البروجسترون، وبما أنه موجود لفترة أطول من الجسم الأصفر المعتاد، فإن النساء المصابات بهذا التكوين يعانين من تأخير في الدورة الشهرية التالية.

علاج كيسات الجسم الأصفر ينطوي على تدابير مضادة للالتهابات. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يشار إلى العلاج الجراحي بالمنظار. هذا التكتيك له ما يبرره بسبب استحالة استبعاد ورم المبيض الحقيقي بوسائل أخرى.

كيس بطانة الرحم (الشوكولاتة).

عادة ما يكون كيس بطانة الرحم (الشوكولاتة) صغير الحجم، ويحتوي على سائل سميك بني داكن، ويصاحبه التصاقات التهابية ضخمة بالأعضاء المجاورة. الكيس هو نتيجة انغراس بطانة الرحم في المبيض، ويتم نقله عبر قناة فالوب من تجويف الرحم. تتطور بطانة الرحم على سطح المبيضين وتمر بجميع مراحل الدورة الشهرية حتى خروج دم الحيض. تتشكل الالتصاقات الالتهابية العقيمة مع الصفاق والأعضاء المحيطة حول المبيض.

سريريًا، يصاحب كيس بطانة الرحم الألم. ويرتبط الألم بالدورة الشهرية، ويزيد أثناء الدورة الشهرية، ويهدأ أو يختفي بعد الدورة الشهرية.

عندما تمزق كبسولة كيس بطانة الرحم، تتطور الصورة السريرية لـ "البطن الحاد".

يتكون علاج كيسات بطانة الرحم من إزالة الكيس، وتخثر الانتباذ البطاني الرحمي المتغاير في الصفاق، وقناتي فالوب والأربطة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم تنظيم العلاقة بين الغدة النخامية والمبيض. لهذا الغرض، يتم استخدام دانول، دانازول، ديكاببتيل وغيرها من الأدوية التي تقلل من إفراز الغدد التناسلية.

الكيس البارافارياني

يتطور الكيس المجاور للمبيض من أنابيب البربخ. يتم تحديد الكيس بين أوراق الرباط العريض للرحم (داخل الرباط) ؛ وفي أغلب الأحيان يكون من جانب واحد، ذو جدران ناعمة، مستدير الشكل، ذو حجرة واحدة. محتويات الكيس مصلية، تشبه الإراقة. لا يظهر سريريًا لفترة طويلة بسبب نموه البطيء. عندما يزيد إلى حجم كبير، تظهر متلازمة الألم مع ظاهرة الضغط - ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر (على جانب الكيس) ذو طبيعة متفجرة.

علاج الخراجات المجاورة للمبيض ينطوي على تنظير البطن الجراحي. بالنسبة للكيس غير المعقد، يتم تقليل العملية إلى استئصاله من خلال تشريح الرباط العريض للرحم (ويفضل أن يكون في الأمام) من المساحة داخل الرباط. وفي هذه الحالة يتم الحفاظ على المبيض وقناة فالوب. على الرغم من التشوه الكبير والتمدد في قناة فالوب، وبفضل قدرتها الجيدة على التراجع، تنقبض قناة فالوب وتستعيد شكلها السابق.

إن سن الإنجاب للمرأة ضعيف للغاية من حيث العدد الكبير من العمليات المرضية التي تحدث بانتظام في الأعضاء التناسلية. ويرجع ذلك إلى التقلبات المستمرة في المستويات الهرمونية التي تحدث خلال مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. أو كما يطلق عليه أيضًا كيس الشوكولاتة على المبيض دليل على ذلك.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن أسباب تطور التهاب بطانة الرحم لم تتم دراستها بشكل كامل بعد. تتلخص جميع المعلومات الموجودة اليوم في حقيقة أنه لا يوجد سوى افتراضات حول سبب حدوث ذلك، وتم تحديد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

• وجود اضطرابات هرمونية تؤدي إلى مشاكل في عمل المبيضين أنفسهما واضطراب الدورة الشهرية؛
• تطور الخلل في الغدة الدرقية، وكذلك قشرة الغدة الكظرية.
• وجود استعداد وراثي لعلم الأمراض، والذي سيتم الإشارة إليه من خلال التاريخ "العائلي" عندما يتم التعرف على الأقارب الذين يعانون من مشاكل مماثلة؛
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل داخل الرحم.
• مشاكل في وظائف الكبد.
• الإجهاد الشديد والتوتر النفسي والعاطفي لفترة طويلة.

أعراض

في المراحل الأولى من تطورها، غالبا ما يكون لهذا المرض شكل بدون أعراض، وبالتالي يتم اكتشافه عن طريق الصدفة عندما يكون العلاج لمرض آخر مطلوبا ويتم إجراء فحصه. وهذا هو الحال عادة مع العقم. أما بالنسبة لظهور الأعراض وشدتها، فهذا يعتمد بشكل مباشر على المرحلة التي وصل إليها المرض، وكذلك على درجة انتشاره.

المظاهر الأكثر شيوعًا لكيس "الشوكولاتة" هي الأعراض التالية:

• العقم، والذي يظهر نتيجة لتطور عملية الالتصاق التي تتم في الحوض؛
• أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن، ذات طبيعة شد وكثافة متفاوتة، تصل أحيانًا إلى مستوى الألم المشابه للألم الذي يحدث أثناء الحيض؛
• دورة شهرية أطول، والتي تحتوي أيضًا على إفرازات بنية اللون، وهي ليست نموذجية للدورة الشهرية الطبيعية؛
• الألم الذي يظهر أثناء الجماع، مما يزعج المرأة بشكل كبير ويسبب لها إزعاجاً كبيراً؛

التشخيص

حتى المرأة السليمة يجب أن تزور طبيب أمراض النساء بانتظام لفحصها، حتى لو كانت تعتبر نفسها بصحة جيدة. سيسمح لك ذلك بالتعرف على المرض في مرحلة مبكرة وبدء علاجه في الوقت المناسب. ولكن إذا تحدثنا عن التحديد المستهدف لمثل هذا الكيس، فإن التشخيص سوف يتلخص في الدراسات التالية:

• يتم إجراء فحص أمراض النساء، مما يجعل من الممكن الاشتباه في وجود تكوين أثناء الجس.
• تعتبر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وسيلة تشخيصية فعالة للغاية، مما يسمح بدرجة عالية من الاحتمال لاكتشاف خلل في المبيض؛
• التشخيص الخلوي، الذي يتم إجراؤه أثناء الفحص الأولي، سيكشف عن وجود عملية مرضية في العضو.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. طريقة تشخيصية عالية الجودة، ولكن بسبب سعرها المرتفع لا يتم استخدامها على نطاق واسع؛
• يعتبر تنظير البطن اليوم الطريقة الأكثر دقة لتحديد كيس المبيض، كما أنه يجعل من الممكن استخراج المواد اللازمة؛
• إن إجراء الفحص النسيجي للخزعة المأخوذة يجعل من الممكن إجراء تشخيص نهائي، وإذا كان هناك ورم خبيث، لتحديده.

التشخيص الخلوي

منظار البطن

علاج

تجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج بالطرق المحافظة يوصف فقط إذا كان التكوين بدون أعراض وليس له حجم كبير، وكذلك المتطلبات الأساسية للتحول إلى شكل خبيث. يتلخص هذا العلاج في استخدام الأدوية المختلفة التي تنظم مستوى الهرمونات في الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطرق الأخرى تتعامل فقط مع الأعراض ولا تقضي على سبب المرض. ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر فعالية للتخلص هي الجراحة، في حين سيتم استخدام الطرق المحافظة كطرق إضافية.

يتم العلاج من خلال استخدام منظار داخلي مجهز بأدوات دقيقة. سيتم نقل الصورة من الجهاز إلى الشاشة التي سيستخدمها الجراح للتنقل أثناء العملية.

وفي المجمل هناك عدة نتائج للعملية مثل:

• تتم إزالة الكيس فقط عندما يصل إلى حجم كبير ويسهل فصله عن الأنسجة المجاورة؛
• إزالة ليس فقط التكوين، ولكن أجزاء من المبيض. يتم إجراء استئصال اقتصادي للمبيض، مما يجعل من الممكن الحفاظ على جزء معين من العضو؛
• إجراء استئصال كامل للمبيض المصاب.

يعتبر كيس المبيض الذي يشبه بطانة الرحم أو "الشوكولاتة" من الأمراض الخطيرة التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي، ويحدث كمضاعفات لمرض مثل التهاب بطانة الرحم. في معظم الحالات، يسبب هذا النوع من الكيس العقم عند النساء في سن الإنجاب. بالنسبة للنساء في مرحلة البلوغ، فإن مشكلة التهاب بطانة الرحم التناسلية، وخاصة الأضرار التي لحقت المبيضين، تشكل تهديدا لتطور السرطان. يعد الاكتشاف المبكر والنهج المتكامل للتشخيص والعلاج من المهام الرئيسية لأطباء التوليد وأمراض النساء في مكافحة علم تصنيف الأمراض هذا وحماية الإناث من العواقب غير المرغوب فيها لمرض بطانة الرحم.

عرض الكل

كيس بطانة الرحم

كيس بطانة الرحم أو ورم بطانة الرحم هو مظهر شائع من التهاب بطانة الرحم في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. من الصعب جدًا تحديد هذا المرض.

إن وجود كيس من أنسجة بطانة الرحم في المبيض الأيمن أو الأيسر لا يصاحبه أعراض محددة وقد يكون بدون أعراض. لا يوجد تشخيص موثوق للكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة. إن ظهور كيس في المبيض ينطوي على تطور مضاعفات خطيرة ويشكل تهديدًا لحياة المرأة وصحتها.

علاج أكياس المبيض بدون جراحة - بالأدوية والعلاجات الشعبية

ما هو "كيس الشوكولاتة"؟

نشأ اسم "كيس الشوكولاتة" بسبب التشابه الخارجي لمحتويات الكيس مع الشوكولاتة الداكنة السائلة. من حيث هيكلها، الكيس بطانة الرحم هو عبارة عن كبسولة ليفية وتجويف. داخل الكبسولة مبطنة بأنسجة مشابهة في بنيتها لبطانة الرحم. مع بداية الدورة الشهرية، يتم التخلص من هذه الهياكل النسيجية مع بطانة الرحم الطبيعية، مما يستلزم ملء التجويف بالدم وخلايا بطانة الرحم. قبل التشخيص، قد يكون الكيس موجودا لفترة طويلة. مع كل دورة من الممكن زيادة حجمه.



بطانة الرحم

اعتمادا على حجم وتوزيع المناطق المصابة، يتم تمييز درجات بطانة الرحم المبيضية:

• الدرجة الأولى. أكياس المبيض المثقوبة غير مرئية باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية.
• الدرجة الثانية. - كيس يتراوح حجمه من 3 إلى 5 سم على المبيض الأيمن أو الأيسر. يمكن رؤيتها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. تم اكتشاف بؤر مرضية صغيرة على الرحم والصفاق. التطور المحتمل للالتصاقات.
• الدرجة الثالثة. تلف المبيض الثنائي. آفات يصل حجمها إلى 5 سم التصاقات واضحة في تجويف الحوض.
• الدرجة الرابعة. ظهور أكياس بحجم 6 سم أو أكثر على المبيضين. مناطق بطانة الرحم على أعضاء الحوض الأخرى. التصاقات واضحة في تجويف البطن.



الأسباب

في المرحلة الحالية من تطور الطب، لم يتم تحديد سبب محدد لكيس المبيض الذي يشبه بطانة الرحم. هناك العديد من النظريات حول مسببات المرض.

لا أحد منهم يرضي تمامًا مفهوم تكوين البؤر المرضية:

1. 1. النظرية الأولى هي النقل أو الغرس. اقترح العلماء أن البؤر المرضية تتشكل بسبب هجرة خلايا بطانة الرحم الحية من تجويف الرحم إلى المبيضين. زرعها ومزيد من النمو في المبيض. الآلية الأكثر وضوحًا في هذه الحالة هي رمي دم الحيض عبر قناة فالوب إلى تجويف الحوض. الظروف المواتية ضرورية لربط الخلايا وعملها. تعتبر أنسجة المبيض مكانًا مثاليًا لوجود خلايا بطانة الرحم. يتم توجيه عدد كبير من الأوعية إلى المبيض. يتم توفير التغذية الوفيرة بسبب تدفق الدم القوي. ترتبط خصوصيات إمداد الدم إلى العضو المنتج للهرمونات بنشاطه النشط وإنتاج الهرمونات لعمل الكائن الحي بأكمله. بطانة الرحم هي بنية تعتمد على الهرمونات. يخلق التركيز العالي من هرمون الاستروجين بيئة مواتية لتطور الخلايا في الطبقة الداخلية للرحم.
2. 2. النظرية الثانية هي التنكس الخلوي. ينشأ الجهاز البولي التناسلي بأكمله من بدائية واحدة. تعتمد هذه النظرية على افتراض أن الطبقة المتوسطة من الصفاق والظهارة المبطنة لأعضاء الحوض يمكن أن تتدهور. يؤدي تكوين الأنسجة من سليفة واحدة إلى زيادة مستضد CA-125 في حالات المرض. مستضد CA-125 هو علامة للورم وهو من سمات البدائية الجنينية لهذه الأنسجة. وهذه النظرية هي الأقل دعماً بالبحث العلمي.
3. 3. النظرية الثالثة جنينية. أساس النظرية هو أنه عندما انفصلت بدايات الجهاز التناسلي والجهاز البولي في الفترة الجنينية، بقيت تراكمات صغيرة من الأنسجة الجنينية. أثناء نمو وتطور الكائن الحي، يتم تنشيط بقايا الأنسجة الجنينية وتبدأ في التطور. يؤدي النمو غير المنضبط للخلايا غير المتمايزة إلى تطور الأورام الورمية. يؤدي الانتقال من الحالة الأولية إلى أنسجة بطانة الرحم إلى تطور علم الأمراض المقابل.
4. 4. النظرية الرابعة هي الهرمونية. يعد كيس المبيض الذي يشبه بطانة الرحم سببًا ونتيجة لاضطرابات جسيمة في التنظيم الهرموني للجسم. يتطور علم الأمراض على خلفية الخلل الهرموني. مع زيادة واضحة في مستوى هرمون الاستروجين في الجسم، يزيد خطر تطوير هذه الحالة المرضية. بطانة الرحم هي نقطة تطبيق الهرمونات الجنسية. تحت تأثير هرمون الاستروجين، يتم رفض طبقته الوظيفية. هيكل الكيس يشبه أنسجة بطانة الرحم. تكوينه يرجع إلى النشاط الهرموني. يعتمد العلاج المحافظ لهذا المرض على ظاهرة الحساسية الهرمونية لكيسات المبيض.
5. 5. النظرية الخامسة هي المناعية. يحمي الجهاز المناعي الجسد الأنثوي من تكوين الأجسام الغريبة. إذا كان عمل دفاعات الشخص غير كامل، يحدث زرع خلايا بطانة الرحم القابلة للحياة.
6. 6. عملية الالتصاق في تجويف الحوض.
7. 7. ضعف سالكية قناتي فالوب.
8. 8. ضعف إخلاء واحتباس دم الحيض في تجويف الرحم في أمراض مختلفة من عنق الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية.



آليات أخرى

هناك آليات أخرى لانتشار خلايا بطانة الرحم القابلة للحياة. لم يتم تأكيد الآليات اللمفاوية والدموية المنشأ تجريبيا. تلعب التلاعبات الطبية دورًا مهمًا في انتشار الدم من تجويف الرحم. أثناء الجراحة، يتسرب الدم إلى تجويف البطن. لكن هذه الآلية ليست كافية لتطور مرض خطير.

وتستند عيوب هذه النظرية إلى حقيقة أنه في 92٪ من النساء، يمكن أن تمر كميات صغيرة من الإفرازات الدموية أثناء الحيض عبر قناة فالوب إلى تجويف البطن. لا يتوافق تكرار تلف المبيضين بواسطة خلايا بطانة الرحم مع تكرار تكوين الظروف اللازمة للزرع. تشير التناقضات الناتجة إلى الحاجة إلى عوامل مؤهبة أخرى.

ووفقا لنتائج الأبحاث الطبية، فإن النظرية الجنينية قابلة للتطبيق في حالات اضطراب تكوين الأنسجة في الجنين وهو لا يزال في الرحم. تؤدي اضطرابات نمو الأنسجة في الفترة الجنينية إلى تكوين تشوهات في الجنين. في مثل هؤلاء النساء، تكون مظاهر كيسات المبيض التي تشبه بطانة الرحم مصحوبة بوجود تشوهات في الجهاز التناسلي. تشرح هذه النظرية الحالات الفردية للمرض.

خلل الهرمونات هو عامل محفز. الظروف ضرورية لتطور المرض.

تشكل نظريات الزرع والهرمونات والمناعة معًا الفهم الأكثر اكتمالًا لأسباب تطور كيسات المبيض التي تشبه بطانة الرحم.

يتم تسهيل تطور كيسات المبيض التي تشبه بطانة الرحم من خلال السمات التشريحية للأعضاء التناسلية للمرأة. الوراثة تؤثر على حدوث المرض. من المحتمل جدًا أن يتطور علم تصنيف الأمراض هذا لدى امرأة لها تاريخ طبي عائلي. العوامل البيئية المختلفة ونمط الحياة السيئ تخلق الظروف بشكل غير مباشر لتكوين المرض.

أعراض

المرض ليس له صورة سريرية مميزة. قد لا يكون لدى المرأة أي شكاوى أو لديها صورة سريرية غير نمطية للمرض.



كيس بطانة الرحم

1. اضطرابات الدورة الشهرية:

• عدم انتظام.
• تغير في مدة الدورة الشهرية (أقل من 3 أيام أو أكثر من 7 أيام).
• متلازمة الألم الشديد.
• نزيف غزير.

2. متلازمة الألم:

• في المعدة.
• في أسفل الظهر.
• أثناء أو بعد الجماع.
• أثناء وبعد النشاط البدني.
• في منطقة الفخذ.
• عند التبول والتغوط عندما تشارك الأعضاء المقابلة في العملية المرضية.

3. احتمال وجود أعراض غير محددة:

• دوخة.
• ضعف.
• حمى.
• الغثيان والقيء.

يؤدي تمزق كيس "الشوكولاتة" إلى تطور التهاب البطن الحاد والتهاب الصفاق.

"كيس الشوكولاتة"

السبب الأكثر شيوعًا لزيارة المرضى لطبيب أمراض النساء هو عدم القدرة على الحمل بمفردهم. يؤثر الكيس على جوانب مختلفة من عمل الجهاز التناسلي. أخطر المضاعفات لكيس بطانة الرحم هو تكوين ورم خبيث.

يعد تصحيح بطانة الرحم المبيضية في الوقت المناسب وسيلة فعالة لمكافحة العقم عند النساء.

التشخيص

يمكن اكتشاف كيس المبيض أثناء الفحص الروتيني. يأتي المريض لرؤية الطبيب مع صورة سريرية غير معهود. لا ترتبط شدة الأعراض بحدة العملية المرضية ويمكن تحديدها من خلال الخصائص الفردية للجسم.

المبادئ الأساسية للتشخيص:

• تحليل الأعراض السريرية.
• فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
• البحث أثناء الجراحة.
• الفحص النسيجي للمواد الجراحية.

لتشخيص تكوين تجويف المبيض من أصل بطانة الرحم، من الضروري وصف فحص الدم لوجود مستضد CA-125.

استنادا إلى نتائج جميع طرق التشخيص، يمكن للأخصائي المؤهل تأهيلا عاليا التوصل إلى استنتاج حول وجود كيس المبيض بطانة الرحم. وبدون تقرير نسيجي، لا يمكن اعتبار التشخيص موثوقا به.

علاج

المعيار الذهبي لعلاج أكياس المبيض التي تشبه بطانة الرحم هو مزيج عقلاني من العلاج الجراحي مع العلاج الهرموني. عند إجراء التدخل الجراحي، يتم الالتزام بمبدأ الحفاظ على الحد الأقصى للعضو. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يتم إجراء العمليات الأقل صدمة لضمان الحفاظ على إمكانية الحمل.

بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث وفي مرحلة متأخرة من المرض، فإن الطريقة المفضلة هي إزالة الرحم وزوائده. يتم استخدام طريقة تنظير البطن في الإجراءات التشخيصية والعلاجية. وهذا يؤدي إلى التعافي وإعادة التأهيل بشكل أسرع. يمكن إجراء العلاج بدون جراحة. اعتمادا على مرحلة تطور المرض، يتم استخدام العلاج المحافظ. يتم العلاج الدوائي عن طريق التأثير على التوازن الهرموني.

أثناء الحمل، تحدث تغيرات هرمونية في جسم المرأة. نشاط البروجسترون يمنع إنتاج هرمون الاستروجين. على خلفية الانخفاض النسبي في هرمون الاستروجين، يتناقص تطور تكوين تجويف المبيض ويختفي تمامًا في المراحل المتأخرة من الحمل. في هذا الصدد، يساعد الحمل على التعافي ويمنع تكرار كيسات بطانة الرحم.

محتوى المقال

كيس الشوكولاتةعادةً ما يكون صغير الحجم، وغالبًا ما يكون ثنائيًا، ويحتوي على سائل سميك بني داكن، وعادةً ما يكون مصحوبًا بالتصاقات التهابية هائلة بالأعضاء المجاورة. الكيس هو نتيجة لزرع بطانة الرحم في المبيض، ويتم نقله عبر قناة فالوب من تجويف الرحم. تتطور بطانة الرحم على سطح المبيضين وتمر بجميع مراحل الدورة الشهرية حتى خروج دم الحيض. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل التصاقات الالتهابية العقيمة مع الصفاق والأعضاء المحيطة (الرحم وقناتي فالوب والسيني والمستقيم والمثانة) حول المبيض.
حاليًا، يعتبر معظم المؤلفين أن كيس الشوكولاتة هو التهاب بطانة الرحم في المبيض.

عيادة كيس الشوكولاتة

سريريًا، يصاحب كيس الشوكولاتة ألم. يرتبط الألم عادةً بالدورة الشهرية، حيث يزداد عشية الدورة الشهرية، ويصل إلى الحد الأقصى أثناء الدورة الشهرية، ويهدأ أو يختفي بعد الدورة الشهرية. إلى جانب ذلك، تتميز أكياس الشوكولاتة باضطرابات الدورة الشهرية مثل غزارة الطمث. عندما تنفجر كبسولة كيس الشوكولاتة، تتطور صورة البطن الحادة، مما يتطلب التدخل الجراحي. من خلال ثقب الكيس المستهدف من خلال القبو المهبلي الخلفي، يمكن الحصول على محتويات بلون الشوكولاتة (دم الحيض المنظم القديم).

تشخيص كيس الشوكولاتة

من الصعب بشكل خاص تشخيص كيس الشوكولاتة المغطى بالتصاقات كثيفة والمثبتة بها على الرحم (عادةً على الجدار الخلفي والجانبي)، ونتيجة لذلك غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الأورام الليفية الرحمية أو الورم الخبيث (السرطان). ) من المبيض.

علاج كيس الشوكولاتة

العلاج جراحي أو محافظ. يتكون العلاج الجراحي من إزالة المبيض المصاب (في سن مبكرة، يتم ترك الجزء غير المصاب من المبيض)، ويتكون العلاج المحافظ من إدارة طويلة الأمد (سنة واحدة أو أكثر) للأدوية الهرمونية المركبة - إنفيكوندين أو بيسكورين. تم وصف حالات الارتشاف الكامل لكيسات المبيض بالشوكولاتة مع العلاج الهرموني.

تحت اسم كيس المبيض بطانة الرحم (الشوكولاتة) يكمن مرض مزعج تمامًا، لأن كيس الشوكولاتة عبارة عن تجويف في سمك المبيض أو تحت أغشيته الخارجية، مملوء بمحتويات بنية داكنة سميكة.

ومن الأنسجة المحيطة يقتصر الورم على كبسولات ذات جدران متفاوتة السماكة، ولا يتجاوز قطرها عادة 12 سم.

الخطوط العريضة للمادة

أسباب الخراجات بطانة الرحم

كقاعدة عامة، تتعلم النساء والفتيات في سن الإنجاب، أي من 12 إلى 50 عامًا، من تجربتهن الخاصة ما هو كيس المبيض بطانة الرحم (الشوكولاتة). يمكن أن يحدث في أحد الأعضاء أو كليهما في وقت واحد.

هناك العديد من النظريات التي تحاول تفسير أسباب تكون مثل هذه الأكياس، لكن لم يتم دعم أي منها حتى الآن بأدلة دامغة.

وفقا لأحدهم، تتشكل الخراجات بطانة الرحم على خلفية الحيض الرجعي. يشير هذا المصطلح إلى ارتداد دم الحيض والخلايا الميتة من الغشاء المخاطي المبطن للرحم من الداخل (بطانة الرحم) إلى المبيضين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لجزيئات بطانة الرحم أن تدخل المبيضين خلال عدد من الإجراءات:

• العمليات على الأعضاء التناسلية الداخلية.
• التطهير النسائي (الكشط) الذي يتم لسبب أو لآخر ؛
• إجهاض؛
• "الكي" من تآكل عنق الرحم.

وفقا لباحثين آخرين، فإن كيس بطانة الرحم هو نتيجة لضعف المناعة، والاستعداد الوراثي لتشكيله ووجود أمراض الغدد الصماء.

علاوة على ذلك، تم تأكيد العلاقة بين التغيرات في المستويات الهرمونية، المميزة لأمراض الغدد الصماء، وتكوين الكيس من خلال الأبحاث.

لذلك، غالبا ما تنشأ مثل هذه الأورام على خلفية:

• الإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين والبرولاكتين.
• نقص هرمون البروجسترون
• اضطرابات الغدة الدرقية وقشرة الغدة الكظرية.
• بدانة؛
• بطانة الرحم.
• استخدام اللولب بعد الفترة المحددة.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن وجود العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض، وخاصة التهاب بطانة الرحم، والتهاب المبيض، وما إلى ذلك، يساهم في تطور المرض. الإجهاد الشديد هو أيضًا عامل يثير حدوث الأورام.

مراحل تطور كيس الشوكولاتة

هناك 4 مراحل في تطور كيس بطانة الرحم:

1. تشكيل بؤر دقيقة من بطانة الرحم في المبيضين.
2. تكوين كيس في موقع آفة معينة، وحدوث التصاقات مفردة في قناة فالوب والمبيض، بالإضافة إلى آفات جديدة تشبه بطانة الرحم.
3. زيادة حجم الورم وعدد الالتصاقات.
4. تضخم كبير في الكيس، مما يؤثر على عمل الأعضاء المحيطة به.

أعراض كيس المبيض بطانة الرحم

تظهر أعراض كيس المبيض بالشوكولاتة (بطانة الرحم) في كل امرأة بطريقتها الخاصة، والتي تعتمد على درجة إهمال العملية ووجود أمراض أخرى والصحة النفسية للمريض.

في كثير من الأحيان، لا يظهر علم الأمراض لفترة طويلة ولا يتم اكتشافه إلا بعد إجراء فحص شامل لامرأة طلبت المساعدة من طبيب أمراض النساء بسبب مشاكل في الحمل. بعد كل ذلك أحد المظاهر الرئيسية لكيس بطانة الرحم هو العقم.

إذا تمكن التكوين من النمو، فقد تنزعج المرأة من:

1. ألم حاد ليس فقط في أسفل البطن، ولكن أيضًا في أسفل الظهر، والذي يزداد عادة مع بداية الحيض والجماع.
2. وجود بقع دم قبل وبعد نهاية الأيام الحرجة؛
3. إطالة الدورة الشهرية لمدة 1-7 أيام.
4. الحيض أكثر كثافة من المعتاد.
5. الضعف والدوخة ونوبات الغثيان والحمى وغيرها من علامات التسمم.

إذا لم يتم الكشف عن كيس المبيض بطانة الرحم في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يسبب انحطاط البيض والندبات، الأمر الذي سيؤثر بالتأكيد على عمل العضو المصاب، وعلى الأقل، يؤدي إلى العقم المستمر، وهو أمر يصعب القضاء عليه.

إذا واصلت تجاهل المرض، يمكن أن تنمو أعضاء الحوض معًا مع خيوط من النسيج الضام تسمى الالتصاقات. وهذا لن يؤدي إلى فقدان المرأة للوظيفة الإنجابية فحسب، بل سيؤدي أيضًا إلى حدوث مشاكل في الأمعاء والأعضاء البولية، والتي لا يمكن حلها إلا جراحيًا.

يمكن لكل امرأة تجنب مثل هذه المشاكل. للقيام بذلك، يكفي الخضوع لفحص أمراض النساء الروتيني كل عام، لأنه في بعض الحالات يمكن للطبيب تشخيص وجود الكيس عن طريق الجس، وجس الأعضاء الداخلية من خلال جدار البطن.

لتأكيد وتوضيح التشخيص، عادة ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وفقط في الحالات المثيرة للجدل (فحص الرحم والأعضاء المحيطة باستخدام معدات التنظير التي يتم إدخالها في تجويف البطن من خلال ثقوب ذات ثقب صغير). إذا تم اختيار الطريقة الأخيرة، فيمكن إزالة الورم على الفور.

علاج كيس بطانة الرحم (الشيكولاتة).

اعتمادًا على حجم الورم المكتشف، وطبيعة الأعراض الموجودة، وعمر المريضة ووجود الرغبة في الحمل، يتم تطوير أساليب علاج أكياس المبيض التي تسبب بطانة الرحم.

في بعض الأحيان يتم وصف العلاج الدوائي فقط، والذي يتكون من تناول:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• مسكنات الألم.
• الأدوية الهرمونية
• مجمعات الفيتامينات
• المهدئات.
• المعدلات المناعية؛
• الانزيمات.

وفي حالات أخرى، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للورم. عادة هذا هو تتم عن طريق تنظير البطن، حيث أن هذه العملية لا تسبب ضررا كبيرا للجسم، والتي تتمتع بفترة إعادة تأهيل قصيرة.

عادة، يتم إخراج المرضى من المستشفى بعد 3-4 أيام من إزالة كيس المبيض الذي يسبب بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، بعد إجراء تنظير البطن، لا توجد ندوب كبيرة مشوهة متبقية على جسد المرأة.

الآثار الوحيدة للعملية هي ندوب دقيقة بالكاد يمكن ملاحظتها، والتي بمرور السنين لا يمكن تمييزها تقريبًا عن الجلد الطبيعي.

عادة، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي لكيس المبيض الذي يشبه بطانة الرحم عندما يكون العلاج الدوائي غير ناجح، ووجود تكوينات كبيرة يبلغ قطرها أكثر من 5 سم وتأكيد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

كقاعدة عامة، أثناء العملية، تتم إزالة الكيس فقط أو جزء من المبيض مع الورم. من النادر جدًا أن يقوم الأطباء بإزالة العضو بالكامل. هذا مطلوب بشكل أساسي فقط عندما.

إذا لم يكن من الممكن إجراء إزالة الكيس بالمنظار لسبب أو لآخر، يتم إجراء العملية عن طريق فتح البطن. تتضمن هذه الطريقة إجراء شق واسع على جدار البطن الأمامي، مما قد يؤدي إلى فترة تعافي أطول وتكوين ندبة طويلة وملحوظة.

وبغض النظر عن اختيار طريقة العلاج، يجب فحص النساء للتأكد من وجود أمراض الغدد الصماء، وإذا تم تحديدها، يخضعن لدورة العلاج المناسبة. خلاف ذلك، من الممكن انتكاسة المرض.

كل ما تريد معرفته عن كيس المبيض الناتج عن بطانة الرحم الهاجرة وعلاجه

كيس بطانة الرحم والحمل، المخاطر والمضاعفات

وبما أن ظهور مثل هذه الأورام غالبا ما يحدث على خلفية التهاب بطانة الرحم، فإن التغييرات الموجودة في الرحم وقناتي فالوب يمكن أن تؤدي إلى بداية الحمل خارج الرحم، والذي، إذا تم تشخيصه في وقت غير مناسب، يمكن أن يسبب وفاة المرأة.

إذا كانت التشوهات المميزة لبطانة الرحم موجودة فقط في جسم الرحم، فبعد الإخصاب لا يمكن للبويضة أن تلتصق ببطانة الرحم، مما يؤدي إلى رفض الجنين ولا يحدث الحمل. وهذا هو أحد أسباب حرمان الزوجين من فرصة إنجاب طفل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الاندماج القوي لجدران قناة فالوب مع بعضها البعض أو الرحم مع الأعضاء الأخرى عن طريق الالتصاقات يساهم في تطور العقم. وتحدث هذه العملية تدريجيًا، لذا يمكن تشخيص كيس المبيض بالشوكولاتة لأول مرة أثناء الحمل.

ولكن في هذه الحالة، للحفاظ عليه، من الضروري إجراء العلاج الهرموني طوال عملية الحمل بأكملها وفي فترة ما بعد الولادة.

ومع ذلك، فإن الحمل هو فرصة حقيقية للمرأة للتخلص من الأمراض، حيث أن حالات الارتشاف التلقائي للخراجات قبل الولادة غالبا ما تكون موجودة.

لكن العقم ومشاكل الأمعاء أو المثانة ليست أسوأ العواقب لتكوين كيس مبيض بطانة الرحم. بعد كل شيء، عند القيام بعمل بدني ثقيل أو حتى أثناء الجماع، يمكن أن تنفجر كبسولة الكيس وتتسرب محتوياتها إلى تجويف البطن.

وهذا أمر محفوف بتطور حالة تهدد الحياة - التهاب الصفاق. ومعه تلتهب البطانات الداخلية لتجويف البطن، ويصاحب ذلك ألم شديد في البطن.

يجب ان تعرف:

• - هل هو ممكن؛
• ماذا هناك؟
• أثناء المرض.

وفي مثل هذه الحالات، فإن الجراحة الطارئة التي يتم إجراؤها في أسرع وقت ممكن هي وحدها القادرة على إنقاذ حياة المرأة.

كيس المبيض بطانة الرحم هو مرض خطير للغاية. التطبيب الذاتي غير مقبول، لأنه يمكن أن يؤدي إلى العقم أو حتى الموت. يجب الاتفاق على أي دواء أو تدابير علاجية أخرى مع طبيبك.

كيف يتم إجراء الجراحة لعلاج كيس المبيض بالشوكولاتة؟