பெண்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகள்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நோயியலின் பல பொதுவான வடிவங்கள் உள்ளன: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கிளைகோஜெனோசிஸ், ஹெக்ஸோஸ் மற்றும் பென்டோசீமியா, அக்லைகோஜெனோசிஸ்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு- இரத்த பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (பிஜிஎல்) அளவு இயல்பை விடக் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படும் நிலைமைகள்.

பொதுவாக, GPC இன் உண்ணாவிரத நிலை 3.3-5.5 mmol/l வரம்பில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.

நோயியல்

கல்லீரல் நோயியல்.பெரும்பாலான பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய கல்லீரல் நோய்களில், கிளைகோஜன் வடிவத்தில் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் படிவு சீர்குலைந்து, குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தீவிரம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, வெளியில் இருந்து குளுக்கோஸ் வழங்கப்படாமல், நீண்ட காலத்திற்கு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் GPC அளவை உடல் பராமரிக்க முடியாது. செரிமான கோளாறுகள்.குழி மற்றும் parietal முறிவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் மீறல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக நோயியல்.பின்வரும் காரணங்களால் சிறுநீரக நெஃப்ரானின் அருகாமைக் குழாய்களில் குளுக்கோஸின் மறுஉருவாக்கம் பலவீனமடையும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது:

என்சைமோபதிகள் - குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தில் ஈடுபடும் என்சைம்களின் குறைபாடு அல்லது குறைந்த செயல்பாடு.

குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கத்தில் ஈடுபடும் சவ்வு கிளைகோபுரோட்டீன்களின் குறைபாடு அல்லது குறைபாடுகள் காரணமாக சவ்வுகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் இயற்பியல் வேதியியல் நிலையில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மெம்ப்ரானோபதிகள் ஆகும். இந்த காரணங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் குளுக்கோசூரியா ("சிறுநீரக நீரிழிவு") ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

எண்டோகிரைனோபதிகள்.எண்டோகிரைனோபதிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முக்கிய காரணங்கள்: ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹார்மோன்கள் அல்லது அதிகப்படியான இன்சுலின் இல்லாமை.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹார்மோன்களில் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், வளர்ச்சி ஹார்மோன், கேடகோல் அமின்கள் மற்றும் குளுகோகன் ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகப்படியான இன்சுலின் செல்கள் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸை அடக்குகிறது. இந்த விளைவுகள் இன்சுலினோமாக்கள் அல்லது இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவுடன் காணப்படுகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட் உண்ணாவிரதம்நீண்ட பொது உண்ணாவிரதத்தின் விளைவாக அனுசரிக்கப்பட்டது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உணவுக் குறைபாடு மட்டும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்பாட்டின் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது.

நீடித்த தீவிர உடல் உழைப்புகல்லீரல் மற்றும் எலும்புத் தசைகளில் உள்ள கிளைகோஜன் இருப்புக்கள் குறைவதற்கு காரணமாகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினை, நோய்க்குறி அல்லது கோமா.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பதில்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினை- இயல்பை விட HPC இன் அளவு கடுமையான தற்காலிக குறைவுக்கு உடலின் பதில்.

காரணங்கள்:

♦ உண்ணாவிரதம் தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு இன்சுலின் கடுமையான ஹைப்பர்செக்ரிஷன்;

♦ குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இன்சுலின் கடுமையான ஹைப்பர்செக்ரிஷன் (நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, அத்துடன் இனிப்புகளை அதிகமாக சாப்பிட்ட பிறகு, குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில்).

வெளிப்பாடுகள்: GPC இன் குறைந்த அளவு, பசியின் லேசான உணர்வு, தசை நடுக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா. இந்த அறிகுறிகள் ஓய்வில் லேசானவை மற்றும் கூடுதல் உடல் செயல்பாடு அல்லது மன அழுத்தத்துடன் வெளிப்படும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி- இயல்பை விட குறைவான ஜிபிசியில் நிலையான குறைவு, முக்கிய செயல்பாடுகளின் குறைபாட்டுடன் இணைந்து.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் அட்ரினெர்ஜிக் (கேடகோலமைன்களின் அதிகப்படியான சுரப்பு காரணமாக) மற்றும் நியூரோஜெனிக் (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் காரணமாக) இருக்கலாம்.

அட்ரினெர்ஜிக் வெளிப்பாடுகள்: பசி, பதட்டம், மரண பயம், தசை நடுக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, வியர்வை.

நியூரோஜெனிக் வெளிப்பாடுகள்: தலைவலி, குழப்பம், தலைச்சுற்றல், மனநல குறைபாடு, மங்கலான பார்வை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா- இயல்பை விட HPC இன் அளவு குறைவது (பொதுவாக 2.0-1.5 mmol/l க்கும் குறைவானது), சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

உயிரணுக்களுக்கு ஆற்றல் வழங்கல், குறிப்பாக நியூரான்கள், பல வழிமுறைகள் காரணமாக சீர்குலைக்கப்படுகின்றன.

♦ குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறை.

♦ இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் குறுகிய-சங்கிலி வளர்சிதை மாற்றங்களின் குறைபாடு - அசிட்டோஅசெடிக் மற்றும் β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலங்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையிலும் கூட நியூரான்களுக்கு ஆற்றலை வழங்க முடியும். கெட்டோனீமியா சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே உருவாகிறது மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது நியூரான்களில் ஆற்றல் பற்றாக்குறையை அகற்ற முடியாது.

ஆற்றல் சார்ந்த அயனி டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் இடையூறு காரணமாக உயிரணுக்களில் உள்ள அயனிகள் மற்றும் நீர் சமநிலையின்மை: K+ இழப்பு, H+, Na+, Ca 2+, நீர் குவிப்பு.

அயனி ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக எலக்ட்ரோஜெனீசிஸ் கோளாறுகள். இதன் விளைவாக, மத்திய நரம்பு மண்டலம் (நனவு இழப்பு உட்பட) மற்றும் இருதய அமைப்பு செயலிழப்புகள் ஏற்படுகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி மற்றும் கோமாவை நீக்குவதற்கான கோட்பாடுகள்: எட்டியோட்ரோபிக், நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி. எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சைகுளுக்கோஸ் குறைபாட்டை நிரப்புவதையும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்குவது உடலில் குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை (கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இரைப்பை குடல், நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள்).

நோய்க்கிருமி சிகிச்சைமுக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்புகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது (ஆற்றல் வழங்கல் கோளாறுகள், சவ்வுகள் மற்றும் என்சைம்களுக்கு சேதம், எலக்ட்ரோஜெனிசிஸ் கோளாறுகள், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை).

அறிகுறி சிகிச்சைநோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (கடுமையான தலைவலி, மரண பயம், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள், டாக்ரிக்கார்டியா).

கிளைகோஜெனோஸ்கள்

கிளைகோஜெனோஸ்கள்- கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பரம்பரை அல்லது பிறவி கோளாறுகள் உயிரணுக்களில் அதிகப்படியான கிளைகோஜனைக் குவிப்பது மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பதோடு தொடர்புடையது.

கிளைகோஜெனோசிஸ் சிதைவு அல்லது கிளைகோஜனின் உருவாக்கத்திற்கான நொதிகளின் தொகுப்பை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளின் விளைவாக உருவாகிறது. ஏறக்குறைய அனைத்து கிளைகோஜெனோஸ்களும் ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் முறையில் மரபுரிமையாகப் பெறப்படுகின்றன.

ஹைப்பர்கிளைசீமியா

ஹைப்பர் கிளைசீமியா- இயல்பை விட ஜிபிசி அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் நிலைமைகள்.

நோயியல்

எண்டோகிரைனோபதிகள்- ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம். இந்த வழக்கில், அவை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான அல்லது இன்சுலின் விளைவுகளின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகின்றன.

நரம்பியல் மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள்.மனத் தூண்டுதல், மன அழுத்தம் மற்றும் காசல்ஜியா நிலைகள் அனுதாப-அட்ரீனல், ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் மற்றும் தைராய்டு அமைப்புகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அமைப்புகளின் ஹார்மோன்கள் (கேடகோலமைன்கள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், டி 4 மற்றும் டி 3) கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் கிளைகோஜெனீசிஸைத் தடுக்கின்றன.

மிதமிஞ்சி உண்ணும்.எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அதிக அளவில் உட்கொள்ளும்போது, ​​GPA இன் அளவு விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் கிளைகோஜனை உருவாக்கும் ஹெபடோசைட்டுகளின் திறனை மீறுகிறது. கூடுதலாக, அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவு ஹெபடோசைட்டுகளில் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது. கல்லீரல் நோயியல். கல்லீரல் செயலிழப்பில், ஹெபடோசைட்டுகள் குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்ற இயலாமையால் உணவுக்குப் பின் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகலாம்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள்: ஹைப்பர் கிளைசெமிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா.

ஹைப்பர்கிளைசெமிக் சிண்ட்ரோம்

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் சிண்ட்ரோம்- இயல்பை விட HPC இன் அளவு நீண்ட கால அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை, முக்கிய செயல்பாடுகளின் குறைபாட்டுடன் இணைந்து.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் சிண்ட்ரோம் பல ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது.

குளுக்கோசூரியா- 10 mmol/l (குளுக்கோஸின் உடலியல் சிறுநீரக நுழைவு) GPC அளவில் முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து குளுக்கோஸின் குழாய் மறுஉருவாக்கம் சாத்தியத்தை மீறுவதன் விளைவாக.

பாலியூரியா- சிறுநீரின் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றம் (ஒரு நாளைக்கு 1000-1200 மில்லிக்கு மேல்) அளவை மீறுகிறது, இது குளுக்கோஸ் இருப்பதால் சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.

ஹைபோஹைட்ரேஷன்- பாலியூரியா காரணமாக உடலில் திரவ உள்ளடக்கம் குறைதல்.

பாலிடிப்சியா- ஹைபோஹைட்ரேஷன் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் அதிகரித்த சவ்வூடுபரவல் காரணமாக ஏற்படும் தாகம் காரணமாக அதிகரித்த திரவ உட்கொள்ளல்.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்உடலின் ஹைபோஹைட்ரேஷன் காரணமாக ஹைபோவோலீமியா ஏற்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா "நீரிழிவு நோய்" பிரிவில் கீழே விவாதிக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்றுவதற்கான கொள்கைகள்

எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை முக்கியமானது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோய்- இன்சுலின் சுரப்பு குறைவதால் அல்லது அதன் விளைவுகளால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்களின் குழு, இரத்தத்தில் சாதாரண அல்லது அதிகரித்த அளவுகள் மற்றும் இந்த காரணிகளின் கலவையாகும்.

நீரிழிவு நோய் (டிஎம்) மிகவும் கடுமையான நோய்களில் ஒன்றாகும், இது கடுமையான சிக்கல்கள், இயலாமை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. வெவ்வேறு நாடுகளில் 1 முதல் 3% வரை (ரஷ்யாவில் சுமார் 2%) நிகழ்வுகள் வேறுபடுகின்றன, மேலும் பருமனான நபர்களில் இது 15-25% ஐ அடைகிறது. உடல் பருமன், நீரிழிவு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா ஆகியவை "வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி" அல்லது "கொடிய குவார்டெட்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. WHO நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதத்தை 2-3 (!) மடங்கு அதிகரிக்கிறது. அவர்கள் இருதய நோயியல் நோயியலில் தோராயமாக 3 மடங்கு அதிகமாகவும், குருட்டுத்தன்மை 10 மடங்கு அதிகமாகவும், மற்றும் 20 மடங்கு அதிகமாக முனைகளின் குடலிறக்கமாகவும் கண்டறியப்படுகிறார்கள். சிறுநீரக பாதிப்பு நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணங்களில் ஒன்று நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு வகைகள்

WHO வகைப்பாட்டின் படி, நீரிழிவு இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

வகை 1 நீரிழிவு இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது - முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு. வகை 1 நீரிழிவு நோயில் இரண்டு முக்கிய துணை வகைகள் உள்ளன - ஆட்டோ இம்யூன் (நோய் எதிர்ப்பு-மத்தியஸ்தம்) மற்றும் இடியோபாடிக் (தெரியாத நோயியல்).

டைப் 2 நீரிழிவு இன்சுலின் விளைவுகளின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது, இரத்தத்தில் உள்ள உள்ளடக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் - உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு.

நோயியல்

காரணங்கள்

இன்சுலின் குறைபாடுஉயிரியல், இரசாயன, உடல் இயல்பு, அத்துடன் கணையத்தின் வீக்கம் ஆகியவற்றின் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம்.

உயிரியல் காரணிகள்

♦ மரபணு குறைபாடுகள்லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் β-செல்கள். MHC அமைப்பில் உள்ள மரபணு குறைபாடுகள் கணையத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு தன்னியக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது இன்சுலின் தொகுப்பை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களை அடக்குகிறது.

♦ நோயெதிர்ப்பு காரணிகள்.தன்னியக்க இம்யூனோகுளோபின்கள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகள் β-செல்களை சேதப்படுத்தும். பல வகையான குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன: சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடிகள், 64 kDa மூலக்கூறு எடை கொண்ட சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் புரதம், இன்சுலின்.

♦ வைரஸ்கள்,டிராபிக் முதல் β-செல்கள் வரை: காக்ஸ்சாக்கி, ஹெபடைடிஸ், தட்டம்மை, சிக்கன் பாக்ஸ், சளி, ரூபெல்லா. உதாரணமாக, கருப்பையக ரூபெல்லாவுடன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுமார் 20% நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. வைரஸ்கள் நேரடி சைட்டோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளைத் தொடங்குகின்றன.

♦ எண்டோஜெனஸ் நச்சு பொருட்கள்.பைரிமிடின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைப்பதன் விளைவாக, அலோக்சன் உருவாகிறது, இது இன்சுலின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

இரசாயன காரணிகள்: அதிக அளவு எத்தனால், சில ஆன்டிடூமர் மருந்துகள்.

உடல் காரணிகள்: ஊடுருவக்கூடிய கதிர்வீச்சு, இயந்திர அதிர்ச்சி, கட்டி சுருக்கம்.

ஒரு இரசாயன, உடல் அல்லது உயிரியல் தன்மையின் காரணிகளால் கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள். தோராயமாக 30% வழக்குகளில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு காரணமாகும்.

இன்சுலின் போதுமான விளைவுகள் இல்லைஎதிர்-இன்சுலர் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது, அத்துடன் இன்சுலின் ஏற்பிகளில் குறைபாடுகள் மற்றும் இலக்கு செல்களில் பிந்தைய ஏற்பி கோளாறுகள் காரணமாக உருவாகிறது.

கான்ட்ரிசுலர் காரணிகள்.

♦ ஹெபடோசைட் இன்சுலினேஸின் அதிகப்படியான செயல்படுத்தல்.

♦ தொடர்புடைய நாளமில்லா சுரப்பிகளின் கட்டிகள் அல்லது நீண்ட மன அழுத்தத்தின் போது இரத்தத்தில் எதிர்-இன்சுலர் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரித்தது.

♦ இன்சுலின் மூலக்கூறுகளை பிணைக்கும் புரதங்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகரித்த செறிவு.

இன்சுலின் ஏற்பிகளில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் காரணிகள்.

♦ Ig, இன்சுலின் மூலக்கூறின் "செயலில் உள்ள மையத்தின்" கட்டமைப்பைப் பின்பற்றுகிறது. அவை இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு அவற்றைத் தடுக்கின்றன.

♦ இன்சுலின் ஏற்பிகளை அல்லது இலக்கு செல் சவ்வுகளின் பெரிரிசெப்டர் மண்டலத்தை அழிக்கும் Ig.

♦ நீண்ட கால அதிகப்படியான இன்சுலின், இலக்கு செல்களில் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

♦ இலவச தீவிரவாதிகள் மற்றும் ஏற்பிகளை சேதப்படுத்தும் SPOL தயாரிப்புகள்.

இலக்கு செல்களில் இன்சுலின் விளைவுகளை செயல்படுத்துவதில் தலையிடும் காரணிகள்.

♦ எஃபெக்டர் புரோட்டீன் கைனேஸ்களை அழிக்கும் என்சைம்களின் அதிகப்படியான.

♦ வினைத்திறன் ஆக்சிஜன் இனங்கள், ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் மற்றும் லிப்பிட் ஹைட்ரோபெராக்சைடுகள் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான உருவாக்கம் இன்சுலினின் உள்செல்லுலார் விளைவுகளை அடக்குகிறது: செல்களில் குளுக்கோஸ் கொண்டு செல்லுதல், cAMP உருவாக்கம், Ca 2 + மற்றும் Mg 2 + அயனிகளின் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் போக்குவரத்து.

ஆபத்து காரணிகள்

அதிக உடல் எடை, இலக்கு திசுக்களின் அதிகரித்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் எதிர்-இன்சுலர் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி தூண்டுதலுடன் இணைந்து. இது கணைய β-செல்களால் இன்சுலின் தொகுப்பை அதிகமாக செயல்படுத்துகிறது, இது அவர்களின் "சோர்வு" மற்றும் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கணையத்தில் பலவீனமான நுண் சுழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெண்.

நாள்பட்ட மன அழுத்தம், எதிர்-இன்சுலர் ஹார்மோன்களின் இரத்த அளவுகளில் தொடர்ந்து அதிகரிப்புடன்.

நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நீரிழிவு நோய்க்குறியீட்டில் இரண்டு முக்கிய ஆரம்ப இணைப்புகள் உள்ளன: இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் இன்சுலின் விளைவுகளின் பற்றாக்குறை.

இன்சுலின் குறைபாடு

இன்சுலின் குறைபாடு வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சில வகைகளில் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இன்சுலின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது ஒரு நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் வளர்ச்சி.இது வழக்கமாக பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் மற்றும் β- செல்கள் படிப்படியாக அழிக்கப்படுகிறது. தோராயமாக 75-80% β- செல்கள் அழிக்கப்படும் போது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும். மீதமுள்ள 20-25% செல்கள் அடுத்த 2-3 ஆண்டுகளில் பொதுவாக சேதமடைகின்றன. நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன.

அவற்றில் ஒன்றில், கணையத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் ஆரம்பத்தில் ஒரு தன்னுடல் தாக்க இயல்புடையது, இதில் மாறாத β- செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன. இந்த நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை பின்வரும் வழிமுறையின் படி உருவாகிறது:

♦ மரபணு ரீதியாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களின் உடலில் வெளிநாட்டு Ags, பொதுவாக வைரஸ்கள் அறிமுகம்.

♦ வெளிநாட்டு ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை உருவாக்குதல்.

♦ குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் β-செல்களின் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்புகளில் செயல்படுகின்றன, அவை வெளிநாட்டு Ag போன்ற அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நிகழ்வு "நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட குறுக்கு எதிர்வினை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினையின் போது, ​​β-செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தனிப்பட்ட பிளாஸ்மா சவ்வு புரதங்களும் குறைக்கப்பட்டு ஆட்டோஆன்டிஜெனிக் ஆகின்றன.

மற்றொரு விருப்பத்தில், கணையம் முதன்மையாக இரசாயன, உடல் அல்லது தொற்று இயற்கையின் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சேதமடைகிறது. பின்னர், நோயெதிர்ப்பு தன்னியக்க ஆக்கிரமிப்பு வழிமுறைகள் தொடங்கப்படுகின்றன:

♦ இரசாயன, உடல் மற்றும் தொற்று முகவர்களால் β-செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதம், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு "வெளிநாட்டு" புரதங்களின் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது (பொதுவாக அவை செல்களுக்குள் மட்டுமே இருக்கும் மற்றும் இரத்தத்தில் நுழைவதில்லை): சைட்டோபிளாஸ்மிக் கேங்க்லியோசைடுகள், வெப்ப அதிர்ச்சி புரதங்கள், புரோன்சுலின். சில புரதங்கள் சிதைந்து சுய-ஆன்டிஜெனிக் ஆகிவிடும்.

♦ ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இரத்தத்தில் நுழையும் உயிரணுக்களுக்குள்ளான புரதங்களை குறைக்கிறது.

♦ தன்னியக்க ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் அவற்றின் சொந்த β-செல்களின் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்புகளில் செயல்படுகின்றன, இது அவற்றின் அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இன்சுலின் விளைவுகளின் பற்றாக்குறை

இன்சுலின் விளைவுகளின் பற்றாக்குறையானது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முன்னணி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் சாதாரணமாக, குறைவதால் உருவாகலாம்.

குறைக்கப்பட்ட மற்றும் அதிகரித்த தொகுப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகரிப்பு. இது இன்சுலின் செயலிழப்பின் விளைவு அல்லது இலக்கு செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைதல்.

இன்சுலின் செயலிழக்க காரணிகள்

இன்சுலினேஸ்.

புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் விரிவான வீக்கத்திலிருந்து வருகின்றன (உதாரணமாக, ஃபிளெக்மோன், பெரிடோனிடிஸ், எரியும் மேற்பரப்பில் தொற்று).

இரத்த இன்சுலின் AT.

இன்சுலின் மூலக்கூறுகளை பிணைக்கும் பொருட்கள்.

♦ புரத இயற்கையின் பிளாஸ்மா இன்சுலின் தடுப்பான்கள் (α- மற்றும் β- குளோபுலின்களின் தனி பின்னங்கள்).

♦ LDL இன்சுலினை செயலிழக்கச் செய்து ஒரு பெரிய மூலக்கூறு வளாகத்தை உருவாக்குகிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு

இன்சுலின் எதிர்ப்பு- இலக்கு செல்கள் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவு.

நிகழ்வின் ஏற்பி மற்றும் பிந்தைய ஏற்பி வழிமுறைகள் உள்ளன.

ஏற்பி வழிமுறைகள்.

♦ இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் "கவசம்" (மூடுதல்).

♦ ஆன்டிரிசெப்டர் ஆன்டிபாடிகள், அதிகப்படியான ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் மற்றும் SPOL தயாரிப்புகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் இணக்கத்தில் அழிவு அல்லது மாற்றம்.

பிந்தைய ஏற்பி வழிமுறைகள்.

♦ இலக்கு செல்களின் புரோட்டீன் கைனேஸ்களின் பாஸ்போரிலேஷன் குறைபாடு, இது குளுக்கோஸின் உள்ளக "பயன்பாட்டை" சீர்குலைக்கிறது.

♦ டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களில் உள்ள குறைபாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயாளிகளில் உடல் பருமனுடன் இணைந்து கண்டறியப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளில், அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களும் சீர்குலைகின்றன, இது திசுக்கள், உறுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் அமைப்புகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலிலிருந்தும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் ஒழுங்குபடுத்துவதில் இன்சுலின் பங்கேற்கிறது, எனவே நீரிழிவு நோயால் அவர்கள் அனைவரும் வருத்தப்படுகிறார்கள்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குளுக்கோசூரியா மற்றும் ஹைபர்லாக்டிக் அசிடெமியா போன்றவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாஇன்சுலின் போதிய பாதிப்புகள் மற்றும் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸின் பலவீனமான பயன்பாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

குளுக்கோசூரியாஇது முக்கியமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவாகும்.

ஹைபர்லாக்டிக் அசிடீமியா- கிரெப்ஸ் சுழற்சியில் லாக்டேட் கேடபாலிசத்தைத் தடுப்பதன் காரணமாக உருவாகிறது, லாக்டேட்டிலிருந்து கிளைகோஜன் மறுதொகுப்பு சீர்குலைவு.

புரத வளர்சிதை மாற்றம்

நீரிழிவு நோயில் புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஹைபராசோடீமியா மற்றும் அசோடூரியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹைபராசோடீமியா- இரத்தத்தில் புரதம் அல்லாத நைட்ரஜன் கலவைகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு. ஹைபராசோடீமியா புரத வினையூக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் குறைபாடு இருக்கும்போது, ​​ஆற்றல் மூலமாக செயல்படுகிறது. புரோட்டீன் அல்லாத நைட்ரஜன் யூரியா, அமினோ அமிலங்கள், யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின், அம்மோனியா ஆகியவற்றிலிருந்து நைட்ரஜனால் குறிக்கப்படுகிறது. (எஞ்சிய நைட்ரஜன்).

அசோடுரியா- ஹைபராசோடீமியா காரணமாக சிறுநீரில் நைட்ரஜன் கலவைகள் அதிகரித்த வெளியேற்றம்.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம்

உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறை இருக்கும்போது, ​​கொழுப்புகள் ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகின்றன. நீரிழிவு நோயில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் ஹைப்பர்லிபிடெமியா, கெட்டோனேமியா மற்றும் கெட்டோனூரியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

ஹைப்பர்லிபிடெமியா- இரத்த லிப்பிட் அளவு இயல்பை விட அதிகரிப்பு (8 கிராம்/லிக்கு மேல்). இது லிபோலிசிஸின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, செல்கள் மூலம் லிப்பிட்களின் போக்குவரத்து மற்றும் பயன்பாடு தடுப்பு மற்றும் LPLase செயல்பாடு குறைகிறது.

கெட்டோனேமியா- இரத்தத்தில் CT இன் செறிவு இயல்பை விட அதிகரிப்பு (2.5 mg% க்கும் அதிகமாக). கேடியில் அசிட்டோன், அசிட்டோஅசெடிக் மற்றும் β-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலங்கள் அடங்கும். கெட்டோனீமியா, ஒரு விதியாக, இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் உருவாகிறது மற்றும் CT ஐ உருவாக்குவதன் மூலம் உயிரணுக்களில் IVF ஆக்சிஜனேற்றத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது.

கெட்டோனூரியா -சிறுநீரில் உடலில் இருந்து CT இன் வெளியீடு நீரிழிவு நோயின் சாதகமற்ற போக்கின் அறிகுறியாகும். காரணம்: இரத்தத்தில் CT இன் அதிக செறிவு, சிறுநீரகங்களில் நன்கு வடிகட்டப்படுகிறது.

நீர் பரிமாற்றம்

நீரிழிவு நோயில் நீர் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

பாலியூரியாஅதிகப்படியான குளுக்கோஸ், நைட்ரஜன் கலவைகள், CT மற்றும் அயனிகள் அகற்றப்படுவதால் ஏற்படுகிறது, இது திரவத்தை மீண்டும் உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது.

சிறுநீரக குழாய்களில் டை. நீரிழிவு நோயில், தினசரி டையூரிசிஸ் 4000-ஐ அடைகிறது.

பாலிடிப்சியாஹைப்பர் கிளைசீமியா, அசோடீமியா, கெட்டோனீமியா, ஹைபர்லாக்டிக் அசிடீமியா மற்றும் தனிப்பட்ட அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக உடலின் ஹைபோஹைட்ரேஷன் மற்றும் இரத்தத்தின் ஹைபரோஸ்மியா ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்- நீரிழிவு நோயில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் நிலைமைகள், ஆனால் அதற்கு கட்டாயமில்லை.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் கடுமையானவை (நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கெட்டோஅசிடோசிஸ், ஹைபரோஸ்மோலார், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா) மற்றும் நீண்ட காலமாக (மாதங்கள் மற்றும் வருடங்கள்) வளரும் தாமதமான சிக்கல்கள் (ஆஞ்சியோபதி, நரம்பியல், ரெட்டினோபதி, என்செபலோபதி, நெஃப்ரோபதி மற்றும் குறைவான செயல்பாடு. காரணிகள்).

கடுமையான சிக்கல்கள்

அவை விரைவாக உருவாகின்றன மற்றும் அவற்றின் காலம் பொதுவாக குறுகியதாக இருக்கும், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் ஆபத்தானவை. கடுமையான சிக்கல்களுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்: முறையற்ற இன்சுலின் சிகிச்சை, மன அழுத்தம், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்

இன்சுலின் குறைபாடு இருக்கும்போது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது. கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸ் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

காரணங்கள்: இரத்தத்தில் இன்சுலின் போதுமான அளவு இல்லாமை மற்றும் எதிர்-இன்சுலர் ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகரிப்பு.

ஆபத்து காரணிகள்: இன்சுலின் போதுமான அளவு வழங்க இயலாமை, மன அழுத்தம், அறுவை சிகிச்சை, காயம், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், கர்ப்பம், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்களின் தீவிரம்.

வளர்ச்சி பொறிமுறை: உயிரணுக்களில் ஆற்றல் குறைபாடு குளுக்கோனோஜெனெசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸ், புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் ஆகியவற்றை செயல்படுத்துகிறது. இன்சுலின் குறைபாட்டின் நிலைமைகளின் கீழ், உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் போக்குவரத்து சீர்குலைந்து, ஹைப்பர் கிளைசீமியா அதிகரிக்கிறது, மேலும் IVH இன் வினையூக்கம் CT உருவாக்கம் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா

ஹைபரோஸ்மோலார் (ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லாத கெட்டோஅசிடோடிக்) கோமா என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவானது. அவள்

கெட்டோஅசிடோடிக் விட கணிசமாக மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் அதன் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா

காரணங்கள்

♦ இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு.

♦ அடுத்த உணவை தாமதப்படுத்துதல் அல்லது உண்ணாவிரதம் இருப்பது.

♦ நீடித்த தீவிர உடல் செயல்பாடு.

♦ எதிர் ஹார்மோன்களின் குறைபாடு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் பொதுவான காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளில் குளுகோகன் மற்றும் கேடகோலமைன்களின் தொகுப்பு பொதுவாக குறைக்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிஎன்எஸ் நியூரான்களில் ஏடிபி மறுசீரமைப்பைச் சீர்குலைத்து, அனுதாப அட்ரீனல் அமைப்பைச் செயல்படுத்துகிறது. கேடகோலமைன்கள் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தூண்டுவதன் மூலம் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. அவை டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா, நடுக்கம், தசை பலவீனம், இதயத்தில் அசௌகரியம், வியர்வை, நோயாளியை உடனடியாக குளுக்கோஸ் எடுக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நனவு இழப்பு, வலிப்பு, சுவாசக் கைது, இதய சுருக்கங்கள் இல்லாதது மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா உருவாகிறது.

தாமதமான சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் நோய் தொடங்கிய 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும். நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை (படம் 8-1).

ஆஞ்சியோபதி

மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதிகள் உள்ளன.

மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள்- மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரின் பாத்திரங்களில் நோயியல் மாற்றங்கள்.

வளர்ச்சி வழிமுறைகள்:

♦ ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் கீழ் தந்துகி அடித்தள சவ்வு புரதங்களின் கிளைகோசைலேஷன்.

♦ அதிகப்படியான சர்பிடால் செல்வாக்கின் கீழ் வாஸ்குலர் சுவரின் தடித்தல் மற்றும் சுருக்கம். பொதுவாக, 1-2% க்கும் அதிகமான உயிரணு குளுக்கோஸ் சார்பிட்டால் ஆக மாற்றப்படுவதில்லை, மேலும் நீரிழிவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டின் காரணமாக மாற்றத்தின் அளவு 8-10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

விளைவுகள்:

♦ வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தின் வீக்கம், தடித்தல் மற்றும் சிதைவு.

அரிசி. 8-1. நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள்.[4 மூலம்].

♦ இரத்த நாளங்களின் அடித்தள மென்படலத்தில் உள்ள புரதங்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளை அவற்றின் கையகப்படுத்துதல், இது நுண்ணுயிரிகளின் சுவர்களில் நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

♦ NO உருவாவதில் குறைவு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர் தடித்தல் காரணமாக இரத்த நாளங்களின் லுமேன் குறைவதால் ஏற்படும் திசு இஸ்கெமியா. இந்த மாற்றங்கள் டிரான்ஸ்காபில்லரி பரிமாற்றத்தின் இடையூறு மற்றும் மைக்ரோத்ரோம்பியின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மக்ரோஆங்கியோபதிகள்- நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவிலான தமனிகளின் சுவர்களில் ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சி.

நீரிழிவு நோயில், வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மற்றும் விரைவாக முன்னேறும்.

காரணங்கள்:

♦ அடித்தள சவ்வுகளின் புரதங்களின் கிளைகோசைலேஷன் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் இடைவெளி. புரத மூலக்கூறுகளின் மாற்றம் அதிரோஜெனீசிஸைத் தூண்டுகிறது.

♦ தமனி நாளங்களின் சுவரில் சர்பிடால் குவிதல்.

♦ அதிரோஜெனிக் எல்.டி.எல் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் ஆன்டி-அத்தரோஜெனிக் எச்.டி.எல் அளவு குறையும்.

♦ இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் பிளேட்லெட் ஒட்டுதலைத் தூண்டும் பிளேட்லெட்டுகள் மூலம் த்ரோம்பாக்ஸேன் A 2 இன் தொகுப்பை செயல்படுத்துதல்.

♦ தமனி நாளங்களின் SMC களின் பெருக்கத்தின் தூண்டுதல்.

விளைவுகள்: பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கம், கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் அல்சரேஷன், த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் மற்றும் தமனிகளின் அடைப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைத்தல்.

நரம்பியல் நோய்கள்

நீரிழிவு நோயால், நரம்பு மண்டலத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் புண்கள் ஏற்படலாம். நீண்ட கால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில் நரம்பியல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் வகைகள்: புற பாலிநியூரோபதி, தன்னியக்க நரம்பியல், ரேடிகுலோபதி, மோனோநியூரோபதி.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்குறியீட்டின் முக்கிய இணைப்புகள்:

♦ புற நரம்பு புரதங்களின் கிளைகோசைலேஷன்.

♦ நோயெதிர்ப்பு தன்னியக்க எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன் மாற்றியமைக்கப்பட்ட புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கம்.

♦ நியூரான்கள் மற்றும் ஷ்வான் செல்களில் குளுக்கோஸை சர்பிடால் ஆக மாற்றுவதை செயல்படுத்துதல்.

♦ நாட்பட்ட இஸ்கெமியா மற்றும் நரம்பு கட்டமைப்புகளின் ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சியுடன் உள்ளக இரத்த வழங்கல் குறைக்கப்பட்டது. இஸ்கிமிக் நரம்பு திசுக்களின் முக்கிய காரணி வாசோடைலேட்டர் NO இன் குறைபாடு என்று கருதப்படுகிறது.

♦ அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் மூலம் நரம்பு செல்களுக்கு மயோனோசிட்டால் கடத்தப்படுவதை போட்டித் தடை. இது மூன்று விளைவுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது:

❖ பலவீனமான மெய்லின் தொகுப்பு மற்றும் நரம்பு இழைகளின் டீமெயிலினேஷன்;

❖ நியூரான்களின் Na + ,K + -ATPase இன் செயல்பாட்டில் குறைவு, இது நரம்பு திசுக்களில் மயோனோசிட்டாலின் Na-சார்ந்த போக்குவரத்தைத் தடுப்பதைத் தடுக்கிறது;

❖ நரம்பு தூண்டுதலின் வேகத்தை குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்களின் வெளிப்பாடுகள்.

♦ புற பாலிநியூரோபதிகள் பல நரம்பு டிரங்குகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் கால்களின் பரேஸ்தீசியாவால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன,

குறைவாக அடிக்கடி - கைகள்; வலி மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் இழப்பு, பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளின் தொலைதூர பகுதிகளில்; அனிச்சைகளின் தீவிரம் குறைந்தது, குறிப்பாக நீட்சி; நரம்பியல் புண்கள், அரிப்புகள், கால் திசுக்களின் நசிவு (நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி).

♦ தன்னியக்க நரம்பியல் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் (விழுங்குவதில் சிரமம், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு), சிறுநீர்ப்பை சிதைவு (சிறுநீரைத் தக்கவைத்தல்), பலவீனமான வாஸ்குலர் தொனி (போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷன் அல்லது மயக்கம்), இதய கோளாறுகள், பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் பிற பலவீனமான செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

♦ முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வேர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் கதிர்குலோபதி ஏற்படுகிறது. அவை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்பு நரம்புகளுடன் (பொதுவாக மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றில்) வலி மற்றும் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

♦ மோனோநியூரோபதிகள் தனிப்பட்ட மோட்டார் நரம்புகள் சேதமடைந்து கை அல்லது கால் தசைகளின் மீளக்கூடிய முடக்கம் மற்றும் III, IV அல்லது VI ஜோடி மண்டை நரம்புகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் பரேசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும்.

என்செபலோபதிகள்

காரணங்கள். பெருமூளை நாளங்களின் ஆஞ்சியோபதி மூளை நியூரான்கள் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வெளிப்பாடுகள்:

♦ நினைவாற்றல் குறைபாடுகள், எரிச்சல், கண்ணீர், அக்கறையின்மை, தூக்கக் கோளாறுகள், அதிகரித்த சோர்வு போன்ற வடிவங்களில் மனக் குழப்பங்கள்.

♦ பக்கவாதம் வளர்ச்சியின் போது கரிம மூளை பாதிப்பு.

ரெட்டினோபதி

நீரிழிவு நோயில் உள்ள விழித்திரை பாதிப்பு நோயின் தொடக்கத்தில் சுமார் 3% நோயாளிகளிலும், 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 40-45% க்கும் அதிகமானவர்களிலும், 15 வருட நோய்க்குப் பிறகு 97% பேரிலும் கண்டறியப்படுகிறது.

காரணங்கள்: கண் திசுக்களில் மைக்ரோஆஞ்சியோபதிகள் மற்றும் கண் திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியா, குறிப்பாக விழித்திரை.

வகைகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள்.

♦ அனைத்து நீரிழிவு ரெட்டினோபதியிலும் 90% க்கும் அதிகமானவை பெருக்கமடையாத விழித்திரை நோய் (பின்னணி, எளிமையானது) ஆகும். தமனிகள் மற்றும் வீனூல்களின் நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம், விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடியாலான உடலில் மைக்ரோஹெமோரேஜ்கள் (குருட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்), வாஸ்குலர் அடைப்பு மற்றும் எடிமாவின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் மைக்ரோத்ரோம்பியின் வளர்ச்சியால் இது வெளிப்படுகிறது.

♦ வைட்ரியஸ் உடலில் வளரும் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சர் நாளங்கள் (ஹைபோக்ஸியாவால் தூண்டப்பட்டு) புதிய உருவாக்கம் மூலம் பெருக்க ரெட்டினோபதி வகைப்படுத்தப்படுகிறது; பெரிய இரத்தக்கசிவுகளின் பகுதிகளில் வடுக்கள் மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை உருவாக்கம்.

நெப்ரோபதி

நீரிழிவு நோயில் இயலாமை மற்றும் இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒன்றாகும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

♦ குளோமருலர் தமனிகளின் சுவர்களின் தடித்தல் மற்றும் சுருக்கம்;

♦ வடிகட்டுதல், மறுஉருவாக்கம், சுரப்பு மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகிய செயல்முறைகளில் இடையூறுகளுடன் குளோமருலி மற்றும் குழாய்களின் அடித்தள சவ்வுகளின் தடித்தல்;

♦ தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் "சிறுநீரக-இஸ்கிமிக்" மற்றும் "புனரமைத்தல்" வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு (மேலும் விவரங்களுக்கு, "முறையான இரத்த அழுத்த நிலையின் குறைபாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும், அத்தியாயம் 22) ;

♦ சிறுநீரக திசுக்களின் ஸ்களீரோசிஸ் (நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ்), கடுமையான புரோட்டினூரியா, நெஃப்ரோஜெனிக் எடிமா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் யுரேமியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் கிம்மல்ஸ்டீல்-வில்சன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி.

நோயெதிர்ப்பு நோயியல் நிலைமைகள்

ஐபிஎன் அமைப்பின் செயல்திறன் குறைவதால் நீரிழிவு நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் வளர்ச்சி மற்றும் கடுமையான போக்கின் தரவுகளால் இது சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது:

தோலின் தொற்று புண்கள் (ஃபுருங்குலோசிஸ், கார்பன்குலோசிஸ் வளர்ச்சியுடன்), சிறுநீர் பாதை, நுரையீரல்;

நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட தொற்றுகள்:

♦ வெளிப்புற இடைச்செவியழற்சி ஏற்படுகிறது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா;

♦ காண்டாமிருக சளிச்சுரங்கு, போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் மியூகோர்,நாசி பத்திகள் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் சளி சவ்வு, உள் கழுத்து நரம்பு மற்றும் பெருமூளை சைனஸின் இரத்த உறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

♦ கோலிசிஸ்டிடிஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் வளரும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு குறைவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் உடலின் குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பின் காரணிகள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பலவீனமான சுழற்சி, சுவாசம், Hb இன் கிளைகோசைலேஷன் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் என்சைம்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியா ஆகும்.

மற்ற சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (இருதய நோய், கண்புரை, டிஸ்லிபிடெமியா, அயனி பரிமாற்றக் கோளாறுகள், ஆஸ்டியோ- மற்றும் ஆர்த்ரோபதி) பல சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன.

நீரிழிவு சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்

எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சைநீரிழிவு நோய்க்கான காரணத்தையும் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் நிலைமைகளையும் அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இந்த அணுகுமுறை மிகவும் நியாயமானது.

நோய்க்கிருமி சிகிச்சைநீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை உடைப்பதில் உள்ளது. இந்த கொள்கையின் கட்டமைப்பிற்குள், பின்வரும் பணிகள் தீர்க்கப்படுகின்றன.

♦ GPC அளவைக் கண்காணித்தல் மற்றும் திருத்துதல். நீண்ட காலத்திற்கு குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவது தீவிரத்தை குறைக்கிறது அல்லது உடலில் உள்ள பெரிய வளர்சிதை மாற்ற, செயல்பாட்டு மற்றும் பல கட்டமைப்பு கோளாறுகளை நீக்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சை மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

♦ நீர் மற்றும் அயனி பரிமாற்றத்தின் திருத்தம், அமிலம் நிறைந்த எதிர்வினையின் மாற்றங்கள்.

♦ நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பது (கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா).

♦ தாமதமான சிக்கல்களைத் தடுத்தல் அல்லது குறைத்தல்.

அறிகுறி சிகிச்சைநீரிழிவு மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வை மோசமாக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை நீக்குவது அல்லது குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: ஃபுருங்குலோசிஸ், ஹைப்பர் அல்லது ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகள், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், தலைவலி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நரம்பியல் வலி, செரிமானம் கோளாறுகள்.

மனித உடலில் புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நிலையான பரிமாற்றம் உள்ளது. அவற்றின் தொகுப்பு மற்றும் அழிவு கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட காட்சியின் படி பல்வேறு நொதிகளின் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது, இது ஒவ்வொரு கூறுக்கும் தனிப்பட்டது.

வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்தால், பல விரும்பத்தகாத நோய்கள் உருவாகின்றன, எனவே வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மற்றும் தகுதி வாய்ந்ததாக இருக்க வேண்டும்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கான காரணங்கள்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சில வேறுபட்ட முன்நிபந்தனைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது இருந்தபோதிலும், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பல காரணிகளை அடையாளம் காணலாம்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு முதல் காரணம் ஏழை ஊட்டச்சத்து ஆகும், இது நவீன சமுதாயத்தில் பரவலாக உள்ளது. பட்டினி வேலைநிறுத்தங்கள், கடுமையான உணவுகள் மற்றும் உண்ணாவிரத நாட்கள், அத்துடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிகமாக சாப்பிடுவது அல்லது அதிக உணவை சாப்பிடுவது ஆபத்தானது.

வளர்சிதை மாற்ற தோல்விகளுக்கான இரண்டாவது காரணம் மன அழுத்தம் மற்றும் நீடித்த நரம்பு பதற்றம் ஆகும், ஏனெனில் அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் நரம்பு மண்டலத்தின் மட்டத்தில் துல்லியமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

அடுத்த முக்கியமான காரணி வயது, குறிப்பாக பெண்களில். காலப்போக்கில் (குழந்தை பிறக்கும் காலத்தின் முடிவில்), பெண் பாலின ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படும், பொதுவாக இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துபவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் சிகரெட் மற்றும் சாராயத்தில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் உள் சுரப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் பின்வரும் அறிகுறிகள் மற்றும் தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் அடையாளம் காணப்படுகின்றன:

• பல் சிதைவு;
• விரைவான எடை அதிகரிப்பு;
• மூச்சுத்திணறல்;
• இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள் (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு);
• தோல் நிறத்தில் மாற்றம்;
• வீக்கம்;
• நகங்கள் மற்றும் முடி பிரச்சனைகள்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் சில அறிகுறிகளைக் கவனித்த பல பெண்கள், குறிப்பாக, அதிக எடை, தங்கள் உடலைத் தாங்களே சுத்தப்படுத்த முயற்சி செய்கிறார்கள். இதைச் செய்வது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் சுய மருந்து நிலைமையை மோசமாக்கும். இந்த திசையில் எந்த நடவடிக்கையும் ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்கப்பட வேண்டும்.

வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்புகளுக்கு ஏன் சிறப்பு மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது? உண்மை என்னவென்றால், இத்தகைய கோளாறுகள் முதன்மையாக கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய செயல்முறைகளை பாதிக்கின்றன. கல்லீரலால் அதிக அளவு கொழுப்பை சமாளிக்க முடியாது, எனவே குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்பு உடலில் குவிந்துவிடும். அவை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குடியேறி, இருதய அமைப்பின் நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. எனவே, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்

பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் உள்ளன, ஆனால் முக்கியவற்றை பின்வரும் குழுக்களில் குறிப்பிடலாம்:

• புரத வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள். புரோட்டீன் பட்டினி போன்ற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: kwashiorkor (சமநிலையற்ற குறைபாடு), ஊட்டச்சத்து டிஸ்ட்ரோபி (சமச்சீர் குறைபாடு), குடல் நோய்கள். புரதங்களை அதிகமாக உட்கொள்வதால், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, நரம்பியல் மற்றும் அதிகப்படியான உற்சாகம் ஏற்படுகிறது, யூரோலிதியாசிஸ் மற்றும் கீல்வாதம் உருவாகின்றன;
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள். இந்த கூறுகளின் அதிகப்படியான உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் உணவில் கொழுப்பு இல்லாததால், வளர்ச்சி குறைகிறது, எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது, வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ குறைபாடு காரணமாக தோல் வறண்டு போகிறது, கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது;
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள். இந்த குழுவின் மிகவும் பொதுவான நாளமில்லா நோய் நீரிழிவு நோய் ஆகும், இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் தோல்வியடையும் போது இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது;
• வைட்டமின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்கள். அதிகப்படியான வைட்டமின்கள் அல்லது ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் உடலில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் (குறைபாடு) செரிமான அமைப்பின் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, நிலையான சோர்வு, எரிச்சல், தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை;
• கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள். தாதுக்களின் குறைபாட்டுடன், பல நோயியல் உருவாகிறது: அயோடின் குறைபாடு தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஃவுளூரைடு - கேரிஸின் வளர்ச்சிக்கு, கால்சியம் - தசை மற்றும் எலும்பு பலவீனம், பொட்டாசியம் - அரித்மியா, இரும்பு - இரத்த சோகைக்கு. உடலில் உள்ள அதிகப்படியான தாதுக்களுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் நெஃப்ரிடிஸ் (அதிக பொட்டாசியம்), கல்லீரல் நோய் (அதிகப்படியான இரும்பு), சிறுநீரகங்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயம் (அதிகப்படியான உப்பு நுகர்வு) போன்றவை.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு பொறுப்பான மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் கடினமான பணியாகும். மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படும் நோய்களுக்கு வழக்கமான சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவர்களின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. வாங்கிய நோய்கள் பொதுவாக ஆரம்ப கட்டங்களில் குணப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு வழங்கப்படாவிட்டால், அது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முயற்சிகள் உணவு மற்றும் உணவை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். உடலில் நுழையும் விலங்கு தோற்றத்தின் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் அளவு எதிர்காலத்தில் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். அடிக்கடி பிரித்த உணவுகளுக்கு நன்றி, நீங்கள் ஒரு நேரத்தில் உட்கொள்ளும் உணவின் அளவைக் குறைக்கலாம், இதன் விளைவாக, வயிற்றின் அளவு குறைவதையும், பசியின்மை குறைவதையும் அடையலாம்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் செயல்பாட்டில், உங்கள் தூக்க முறைகளை சரிசெய்வதும் அவசியம். மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை சரியான நேரத்தில் அடக்குதல் மற்றும் ஆன்மாவின் பல்வேறு எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து சரியான மீட்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உடல் செயல்பாடு பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது, ஏனெனில் மிதமான உடற்பயிற்சி உடலின் ஆற்றல் செலவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது கொழுப்பு இருப்புக்களின் நுகர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஒவ்வொரு காரணிகளும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையுடன் சிறந்த முடிவுகளை அடைய முடியும், நோயைத் தடுப்பதற்கான சரியான நேரத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நோய் வளரும் வழக்கில் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சையுடன் இணைந்திருக்கும் போது.

கட்டுரையின் தலைப்பில் YouTube இலிருந்து வீடியோ:

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன - அவை உடற்பயிற்சி மற்றும் மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு ஆற்றல் இழப்புக்கு இழப்பீடு வழங்குகின்றன. உடல் அவற்றை உணவில் இருந்து பெறுகிறது. செரிமான அமைப்பு சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எளிமையானதாக உடைக்கிறது, அதன் பிறகு அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து மூளை உட்பட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. உயிரணுக்களால் ஆற்றலை உற்பத்தி செய்வதற்கான உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாமல் சாத்தியமற்றது, இதில் முக்கியமானது குளுக்கோஸ்.

நோயியல் பொதுவாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவால் வெளிப்படுகிறது. இரண்டு வகையான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளன: அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது அவற்றின் பற்றாக்குறை.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

தேவையற்ற வகை மூலம்:

• அதிகரித்த உடல் மற்றும் உணர்ச்சி செயல்பாடு;
• அதிக எடை, உடல் பருமன்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய்கள்;
• உடல் மற்றும் கைகால்களின் அவ்வப்போது நடுக்கம்;
• இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ்;
• வறண்ட வாய், தாகத்தின் நிலையான உணர்வு.

போதாத வகை மூலம்:

• நிலையான தூக்கம் மற்றும் பலவீனம்;
• மூட்டுகளின் நடுக்கம் (நடுக்கம்);
• மூச்சுத்திணறல்;
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி;
• இரத்தத்தில் அதிக அளவு கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் அசிட்டோன் (கெட்டோஅசிடோசிஸ்), வாந்தி மற்றும் கோமாவுடன் சேர்ந்து;
• அக்கறையின்மை, மனச்சோர்வு;
• குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு.

அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடல் பருமன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு போன்ற நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் போதிய அளவு கியர்கேஸ் நோய் (குளுக்கோஸை செயலாக்க இயலாமை) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கான காரணங்கள்:

• பரம்பரை (சில நொதிகளை உற்பத்தி செய்ய இயலாமை);
• கார்போஹைட்ரேட் கல்லீரல் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்;
• நியூரோஹார்மோனல் ஒழுங்குமுறையின் நோயியல்;
• கட்டிகள்;
• சுற்றோட்ட கோளாறு;
• நச்சு புண்கள்;
• சோர்வுற்ற உடல் செயல்பாடு, ஆரோக்கியமற்ற உணவு, மன அழுத்தம்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையானது கட்டாய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதுடன் உள்ளது. சிகிச்சை திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சர்க்கரை-குறைக்கும் முகவர்கள் (அஸ்பார்ட், லிஸ்ப்ரோ, ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின், நாடெக்லினைடு);
• அகார்போஸ் (α-குளுக்கோசிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்) மற்றும் பிகுவானைடுகள்;
• கோளாறுகள் ஒரு சிக்கலாக வளர்ந்தால் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை (ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உட்பட);
• குறைக்கப்பட்ட கலோரி உணவு;
• மிதமான கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உடல் செயல்பாடு, மசாஜ்;
• உளவியல் சிகிச்சை;
• மூலிகை வைத்தியம் (பர்னெட், வைபர்னம், ஆர்கனோ, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, உலர்ந்த புல், செலரி, சரம், buckthorn).

ஒரு கோளாறு இருக்கும்போது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன:

· செரிமான மண்டலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதல். முக்கிய காரணங்கள் கடுமையான குடல் சேதம், அமிலோலிடிக் என்சைம்களின் குறைபாடு, குடல் சுவரின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் பலவீனமான பாஸ்போரிலேஷன் (ஹெக்ஸோகினேஸ் குறைபாடு). கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதல் குறையும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை இழப்பு, ஆஸ்மோடிக் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

· கிளைகோஜனின் தொகுப்பு, சேமிப்பு மற்றும் முறிவு. கிளைகோஜன் தொகுப்பு குறைவது கல்லீரல் உயிரணுக்களுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது, அவற்றின் கிளைகோஜன் உருவாக்கும் செயல்பாடு சீர்குலைந்தால் (ஹெபடைடிஸ்), மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவுடன். கிளைகோஜனின் முறிவு மன அழுத்தம் (அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துதல்), அதிக தசை வேலை, உண்ணாவிரதம் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தூண்டும் ஹார்மோன்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கிறது. உடலில் கிளைகோஜன் குறைவதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கீட்டோன் உடல்களின் குவிப்பு, போதை மற்றும் உயிரணுக்களிலிருந்து பிளாஸ்டிக் பொருட்களின் இழப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன. அதிகரித்த கிளைகோஜன் தொகுப்பு கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அதன் அதிகப்படியான குவிப்பு மற்றும் அவற்றின் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது கிளைகோஜெனோசிஸுக்கு பொதுவானது - ஃபெர்மெண்டோபதி (கிளைகோஜனின் முறிவு அல்லது தொகுப்புக்கு ஊக்கமளிக்கும் நொதிகளின் பரம்பரை குறைபாடு), ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது.

· உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றம். ஹைபோக்ஸியாவுடன் (கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் காற்றில்லா ஆக்சிஜனேற்றம் ஏற்படுகிறது, லாக்டிக் மற்றும் பைருவிக் அமிலத்தின் குவிப்பு, அமிலத்தன்மை), ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் பி 1 உடன் (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளின் புரோஸ்டெடிக் குழுவான கோகார்பாக்சிலேஸின் குறைபாடு).

நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறை மீறல்.

ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை மீறல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கான்ட்ரிசுலர் ஹார்மோன்கள் (குளுகோகன், அட்ரினலின், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சோமாடோட்ரோபின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள்) - ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவு.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நரம்பு மண்டலத்தின் செல்வாக்கு ஹார்மோன்களால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது: அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துவது அட்ரினலின், பாராசிம்பேடிக் - இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன் மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பாதை - குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஆகியவற்றின் தொகுப்பு அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு- இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 3.8 மிமீல்/லிக்குக் கீழே குறையும் போது உருவாகும் நோய்க்குறி. இந்த நோய்க்குறியின் காரணம் கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது குடலில் இருந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் ஓட்டம் குறைதல், திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் இருந்து அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் மூலம் அதன் பயன்பாட்டின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் இந்த வழிமுறைகளின் கலவையாகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வகைகள்:

இன்சுலின் - இன்சுலினோமா (தீங்கற்ற இன்சுலின்-உற்பத்தி செய்யும் கட்டி) முன்னிலையில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால்.

· எதிர்-இன்சுலர் ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறையிலிருந்து - ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம், ஹைபோகார்டிசோலிசம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், அட்ரீனல் மெடுல்லா செயல்பாடுகளின் கடுமையான பற்றாக்குறை.

· கிளைகோஜன் முறிவின் பற்றாக்குறையிலிருந்து - கிளைகோஜெனோசிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்புடன் (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி).

· ஊட்டச்சத்து - பொது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் பட்டினி, குடல் மற்றும் என்சைமோபதி கார்போஹைட்ரேட் மாலாப்சார்ப்ஷன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தற்காலிக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

· அருகாமையில் உள்ள குழாய்களில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கம் குறைவதால், குளுக்கோசூரியா ஏற்படுகிறது - மோனோயோடோஅசெட்டேட் மற்றும் ஃப்ளோரிட்ஜினுடன் விஷம் ஏற்பட்டால்.

· ஆட்டோ இம்யூன் வடிவங்கள் - இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் இன்சுலின்-மைமெடிக் விளைவு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவுகள்:

· இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினை - இரத்த குளுக்கோஸில் இயல்பான குறைந்த வரம்பிற்கு கடுமையான தற்காலிக குறைவு. உண்ணாவிரதம் தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இன்சுலின் அதிகப்படியான சுரப்பு காரணமாக இது நிகழ்கிறது மற்றும் பசி, தசை நடுக்கம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற லேசான உணர்வுகளால் வெளிப்படுகிறது.

· இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி என்பது உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகளுடன் சேர்ந்து இரத்த குளுக்கோஸில் தொடர்ந்து குறைவது ஆகும். கேடகோலமைன்களின் அதிகப்படியான சுரப்பு (பசி, தசை நடுக்கம், வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா) மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் (தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குழப்பம், சோம்பல், பார்வைக் குறைபாடு) ஆகியவற்றுடன் வெளிப்பாடுகள் தொடர்புடையவை.

· இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா- இரத்த குளுக்கோஸில் கூர்மையான குறைவு, நனவு இழப்பு, உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறு ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. வளர்ச்சியின் தருணத்திலிருந்து இறப்பு வரை நிமிடங்கள் கடந்து செல்கின்றன (போதுமான உதவி இல்லாத நிலையில்).

காரணங்கள்: இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு, மது அருந்துதல், அதிகப்படியான உடல் மற்றும் மன அழுத்தம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.குளுக்கோஸ் குறைபாடு காரணமாக நியூரான்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செல்களுக்கு ஆற்றல் வழங்குவதில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, சவ்வுகள் மற்றும் என்சைம்கள் சேதமடைகின்றன, ஒரு அயனி ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது, மற்றும் ஓய்வு மற்றும் செயல் திறன்களின் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறையும் போது, ​​பின்னூட்ட ஹார்மோன்கள் (அட்ரினலின், குளுகோகன், கார்டிசோல், சோமாடோட்ரோபின்) வெளியீடு தூண்டப்படுகிறது, ஆனால் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவுடன், அதன் விளைவாக வரும் குளுக்கோஸ் திசுக்களால் விரைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவு தொடர்ந்து வீழ்ச்சியடைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் குளுக்கோஸ் குறைவதற்கான எதிர்வினை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகள் காரணமாக தோன்றும்.

சிகிச்சையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (உடலில் குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்துதல்), அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் நோய்க்கிருமி இணைப்புகளைத் தடுப்பது, அறிகுறிகளை நீக்குதல் (தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா) ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா - இயல்பை விட இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய்க்குறி.

காரணங்கள்: நாளமில்லா சுரப்பிகள், அதிகப்படியான உணவு, நரம்பியல் மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள், கல்லீரல் நோயியல்.

எண்டோகிரைனோபதிகள் இன்சுலின் குறைபாடு (அதன் விளைவுகள்) அல்லது எதிர் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான (அவற்றின் விளைவுகள்) ஆகியவற்றின் விளைவாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிகப்படியான குளுகோகன் கணைய தீவு α-செல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் விளைவாக இருக்கலாம், இது குளுக்கோனோஜெனெசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதிகப்படியான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் ஹைபர்டிராபி அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் கட்டிகள், கார்டிகோட்ரோபின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கின்றன, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துவதற்கும் ஹெக்ஸோகினேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

அதிகப்படியான கேட்டகோலமைன்கள் (பியோக்ரோமோசைட்டோமா) கிளைகோனோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துகிறது.

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான பரவலான அல்லது முடிச்சு ஹார்மோன் செயலில் உள்ள கோயிட்டரில் ஏற்படுகிறது மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனீசிஸ் தடுப்பு மற்றும் குடலில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை செயல்படுத்துகிறது.

அதிகப்படியான சோமாடோட்ரோபின் (அடினோபிட்யூட்டரி அடினோமா) கிளைகோஜெனோலிசிஸை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு, நீரிழிவு நோயைப் பார்க்கவும்.

நரம்பியல் மற்றும் மனோவியல் கோளாறுகள் மனத் தூண்டுதல், மன அழுத்தம் மற்றும் காசல்ஜியா ஆகியவை அடங்கும், இதில் அனுதாபம் மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்புகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன - இந்த அமைப்புகளின் ஹார்மோன்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

அதிகப்படியான உணவு (உணவில் இருந்து எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நீண்டகால அதிகப்படியான நுகர்வு) குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது; குடலில் உள்ள அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஹெபடோசைட்டுகளில் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது.

கல்லீரல் நோயியல் - கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக, ஹெபடோசைட்டுகள் குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜனை ஒருங்கிணைக்க முடியாது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவுகள்:

· ஹைப்பர் கிளைசெமிக் சிண்ட்ரோம் - குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (10.5 - 11.5 மிமீல்/லிக்கு மேல்), செயலிழப்புடன் சேர்ந்து. குளுக்கோசூரியா, பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, ஹைபோஹைட்ரேஷன் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

· ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா.

கிளைகோஜெனோஸ்கள் - கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் ஒரு பொதுவான வடிவம் பரம்பரை அல்லது பிறவி தோற்றம், உயிரணுக்களில் கிளைகோஜனின் அதிகப்படியான திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கும்.

கிளைகோஜனின் முறிவு அல்லது உருவாக்கத்திற்கான நொதிகளின் தொகுப்பை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளின் விளைவாக அவை உருவாகின்றன. இது கிளைகோஜெனோலிசிஸ் அல்லது கிளைகோஜன் தொகுப்பு நொதிகளின் இல்லாமை அல்லது குறைந்த செயல்பாடுகளில் விளைகிறது. கிளைகோஜெனோசிஸ் முக்கியமாக ஒரு ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது.

மனித உடலில் மேற்கொள்ளப்படும் வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்ச்சியான இரசாயன எதிர்வினைகளின் தொடர் ஆகும். ஆற்றல் மற்றும் பல்வேறு பொருட்களின் தொடர்ந்து நிகழும் மாற்றம் உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு அடிப்படையாகும்.

நோயாளி அணுகிய எந்தவொரு மருத்துவரும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைப் பாதுகாப்பாகப் புகாரளிக்க முடியும், ஏனெனில் அனைத்து நோய்களும், ஒரு பட்டம் அல்லது மற்றொன்று, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் ஏற்படுகின்றன.

உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் புரதம், கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு, தாது, முதலியன இயல்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த பிரிவு நிபந்தனைக்குட்பட்டது மற்றும் நடைமுறையில் உள்ள நோய்க்கிருமி செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது - அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றமும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி அடிப்படையானது வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் பொருட்களின் இணக்கமான தொடர்புகளில் மாற்றம், இந்த பொருட்களின் அதிகப்படியான அல்லது குறைபாடு, அத்துடன் இடைநிலை தயாரிப்புகளின் குவிப்பு மற்றும் இறுதி வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் சமமற்ற உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் உருமாற்ற எதிர்வினைகளில் ஏற்படும் இடையூறுகள் ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை, அவற்றில் முக்கிய பங்கு பரம்பரை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோயியல் ஆகியவற்றால் வகிக்கப்படுகிறது.

புரத வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்

புரதங்கள், அறியப்பட்டபடி, மனித உடலுக்கு முக்கிய கட்டுமானப் பொருள் மற்றும் அதன் முக்கிய செயல்பாடுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. விதிவிலக்கு இல்லாமல், அனைத்து நோயியல் செயல்முறைகளும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் நிகழ்கின்றன, இது உடலில் அதன் மாற்றத்தின் எந்த கட்டத்திலும் சாத்தியமாகும்:

1. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (குடல் திசுக்களின் டிஸ்ட்ரோபி, பட்டினி, அமினோ அமிலக் கூறுகளின் அடிப்படையில் உணவின் சமநிலையற்ற கலவை) வழிவகுக்கும் புரதத்தை உறிஞ்சும் செயல்முறைகளில் தொந்தரவுகள்.
2. பெறப்பட்ட மற்றும் பரம்பரை இயற்கையின் புரதத் தொகுப்பின் செயல்முறைகளின் சீர்குலைவு, ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட புரதத்தின் அளவு மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது மாற்றப்பட்ட மூலக்கூறு கட்டமைப்பைக் கொண்ட புரதத்தை உருவாக்குகிறது (ஹார்மோன் மாற்றங்கள், நரம்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் செயலிழப்பு, மரபணு பிழைகள் )
3. அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அமினோ அமிலங்களின் டிரான்ஸ்மினேஷன் (உருவாக்கம்) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற டீமினேஷன் (அழிவு) செயல்முறைகளில் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது (கர்ப்பம், சல்போனமைடுகளுடன் சிகிச்சை, உண்ணாவிரதம், கடுமையான கல்லீரல் நோய், கணைய அழற்சி, மாரடைப்பு, ஹைபோக்ஸியா, உண்ணாவிரதம், அதிர்ச்சி )
4. புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் முனைய நிலைகளில் இடையூறுகள், நைட்ரஜன் முறிவு தயாரிப்புகளின் குவிப்பு மற்றும் உடலில் இருந்து அவற்றை அகற்றுவதில் மந்தநிலை (கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், ஹைபோக்ஸியா, லுகேமியா, மரபணு பிழைகள்).
5. இரத்தத்தின் புரத கலவையின் கோளாறுகள், அவற்றின் மொத்த அளவு அல்லது அவற்றின் பின்னங்களின் விகிதத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு (கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயியல் நிலைமைகள், புரத உருவாக்கத்தில் பிறவி அசாதாரணங்கள், உண்ணாவிரதம், இரத்த இழப்பு, சிறுநீரில் புரதங்களின் இழப்பு) .

புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் இந்த ஊட்டச்சத்தின் அதிகப்படியான மற்றும் அதன் குறைபாட்டுடன் தோன்றும்:

புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் நோய்கள்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஒரு முக்கிய ஆற்றல் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன மற்றும் மூளை செல்களை வளர்க்கின்றன. இது பல்வேறு சுமைகள் மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் கீழ் ஆற்றல் இழப்பை உடனடியாக ஈடுசெய்யும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆகும். மனித உடல் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் வீழ்ச்சி ஆகிய இரண்டிற்கும் வலுவாக செயல்படுகிறது, மேலும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் நோய்கள் பெரும்பாலும் ஒரு நபருடன் வாழ்நாள் முழுவதும் வருகின்றன. மேலும், முக்கியமான இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் ஆபத்தானவை.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் பின்வரும் வகைகளில் சாத்தியமாகும்:

1. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பலவீனமான நீராற்பகுப்பு (செரிமானம்) மற்றும் அவற்றின் உறிஞ்சுதல், இது இறுதியில் உடலின் கார்போஹைட்ரேட் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கிறது (நொதி குறைபாடு, குழந்தைப் பருவம், சிறுகுடலின் வீக்கம், விஷம், ஹைபோக்ஸியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் பி 1).
2. கிளைகோஜன் தொகுப்பின் மீறல் - அதிகரித்த முறிவு அல்லது அதன் தொகுப்பு குறைதல், புரதம் மற்றும் உடலின் போதை (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான உற்சாகம், கடுமையான உடல் உழைப்பு, ஹெபடைடிஸ்) ஆகியவற்றிலிருந்து ஆற்றல் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது.
3. கிளைகோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறு, இதில் திசுக்களில் கிளைகோஜனின் நோயியல் குவிப்பு ஏற்படுகிறது (பிறவி நொதி குறைபாடு).
4. இடைநிலை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள், இதன் விளைவாக அமிலத்தன்மை மற்றும் நொதி செயல்முறைகளின் சீர்குலைவு (ஹைபோக்ஸியா, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் பி 1,).
5. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பு, இது பல வழிகளில் நிகழ்கிறது - அதிக அளவு சர்க்கரை உட்கொள்வதால் ஊட்டச்சத்து ஹைப்பர் கிளைசீமியா, நாளமில்லா நோயியல் காரணமாக ஹார்மோன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, வலுவான உணர்ச்சி அனுபவங்களால் உணர்ச்சிகரமான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கணைய மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்ரியாடிக் இன்சுலின் குறைபாடுள்ள ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. , சில வகையான மயக்க மருந்துகளால் (ஈதர், மார்பின், குளோரோஃபார்ம்) ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

சர்க்கரையின் பற்றாக்குறை மற்றும் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்:

பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படும் நோய்கள்

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்

கொழுப்புகள் மற்ற ஊட்டச்சத்துக்களை விட உடலில் குறைவான முக்கிய செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அனைத்து மனித ஹார்மோன்களுக்கும் கொழுப்பு அடிப்படை உள்ளது - கொழுப்புகளுக்கு நன்றி, உள் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் பராமரிக்கப்படுகிறது. நரம்பு திசுக்களில் கொழுப்புகள் உள்ளன, செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் நிலைத்தன்மை மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் இயல்பான பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்கிறது.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இதன் காரணமாக ஏற்படலாம்:

1. சிறுகுடலில் கொழுப்புகளை போதுமான அளவு உறிஞ்சுதல் (கணைய செயலிழப்பு, பித்த அமிலங்களின் பற்றாக்குறை, குடல் அழற்சி, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், கணைய அழற்சி).
2. குறைக்கப்பட்ட லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் செயல்பாடு (வகை I மற்றும் V ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டீனீமியா).
3. பிட்யூட்டரி சுரப்பி, தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் கோனாட்களின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துதல்.
4. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் தன்னியக்க மையங்களின் புண்கள் (பிட்யூட்டரி கேசெக்ஸியா, அடிசன் நோய்).
5. நரம்பு மண்டலத்தின் டிராபிக் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் (லிபோடிஸ்ட்ரோபி, லிபோமாடோசிஸ்).
6. கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம் (கெட்டோசிஸ்).
7. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் விளைவுகள்.
8. அதிகப்படியான உணவு, இதில் உணவின் மொத்த கலோரி உள்ளடக்கம் ஆற்றல் செலவுகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

கொழுப்பு இயற்கையின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் மருத்துவ ரீதியாக பற்றாக்குறை மற்றும் அதிகப்படியான லிப்பிட்களுடன் வெளிப்படுகின்றன:

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் நோய்கள்

நீர் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்

நீர் ஹோமியோஸ்டாசிஸுக்கு இன்றியமையாத மற்றும் இன்றியமையாத திரவமாகும், இது ஒரு வயது வந்தவரின் உடல் எடையில் பாதிக்கும் மேலானது. சாதாரண நீர் சமநிலை என்பது தோராயமாக அதே அளவு (சுமார் 2.5 லிட்டர்) நீர் உடலில் நுழைந்து உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.

நீர் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் உடலில் நோயியல் திரவம் தக்கவைப்பு வடிவத்தில் ஏற்படலாம். இரண்டு நிலைகளும் ஆபத்தானவை மற்றும் மனித ஆரோக்கியத்தை தீவிரமாக பாதிக்கின்றன: எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்புடன், இரத்த தடித்தல் ஏற்படுகிறது, அனைத்து உறுப்புகளும் திசுக்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இரைப்பை குடல்; எடிமாவுடன், வெளியேற்ற அமைப்பின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இதய வெளியீடு குறைகிறது. மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.

கனிம வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு

தாதுக்கள் உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பு கூறுகள் மற்றும் நொதிகள், வைட்டமின்கள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் நிறமிகளில் உள்ளன. இவை பெரும்பாலான உடலியல் எதிர்விளைவுகளின் உயிர் வினையூக்கிகள் மற்றும் உடலின் அமில-கார நிலையின் நிலைப்படுத்திகள்.

கிட்டத்தட்ட எண்பது சதவீத மக்கள்தொகையில் கனிம வளர்சிதை மாற்றம் ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு பலவீனமடைந்துள்ளது. இந்த கோளாறுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன: மன அழுத்தம், பெரிய நகரங்களில் வாழ்க்கையின் விரைவான வேகம், சாதகமற்ற சூழல், பற்று உணவுகள், சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து, பதட்டம், கெட்ட பழக்கங்கள். கனிம கலவையின் ஏற்றத்தாழ்வு ஊட்டச்சத்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகள், ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் ஃபெர்மெண்டோபதி, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன:

• முடி கொட்டுதல்
• உடையக்கூடிய நகங்கள்
• கரும்புள்ளிகள் மற்றும் பருக்கள்
• தூக்கமின்மை
• பார்வை இழப்பு
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது
• குடல் கோளாறுகள்
• லிபிடோ குறைந்தது

ஒவ்வொரு மைக்ரோ அல்லது மேக்ரோலெமெண்டிற்கும் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம்; மிகவும் பொதுவான நோயியல் நிலைமைகள்:

1. கால்சினோசிஸ் என்பது கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு கோளாறு ஆகும். நோய்க்குறியியல் செல்கள் அல்லது செல்களுக்கு இடையேயான பொருள்களில் கால்சியம் உப்புகள் படிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது கால்சியம் படிவு ஏற்படும் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. வில்சன் நோய் என்பது தாமிர வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறு ஆகும். உயிரணுக்களில் உள்ள செப்பு உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் மூளையின் அடித்தள கேங்க்லியாவில், பாதிக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகளின் சிதைவு ஏற்படுகிறது.
3. ஹைபர்கேமியா என்பது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிப்பதாகும். அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் சேதமடைந்து, இருதய அமைப்பின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் போது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

உடலில் சில வைட்டமின்கள் குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளும் பொதுவானவை (பார்க்க). ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் அவ்டிமினோசிஸ் ஆகியவை குழந்தைகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன; ஹைபர்விட்டமினோசிஸ் என்பது ஒரு அரிய நோயியல் ஆகும், இது சிந்தனையின்றி வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்தும் அல்லது பயன்பாட்டின் அளவைப் பின்பற்றாத நபர்களின் சிறப்பியல்பு.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, குறிப்பாக சிக்கலற்றவை, பிறவி இயல்புடையவை அல்ல, ஊட்டச்சத்து காரணியுடன் தொடர்புடையவை, உணவு மற்றும் உணவை சரிசெய்வதன் மூலம் வெறுமனே மேற்கொள்ளப்படலாம். இருப்பினும், அவற்றின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவது கடினம். ஆனால் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவின் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் இத்தகைய நிலைமைகளைத் தடுப்பது எளிது!