மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் என்ன? பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள், கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. பெருங்குடல் புற்றுநோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?

பெருங்குடல் புற்றுநோய் முதன்மையாக அதன் சுவர்களின் எபிடெலியல் புறணியை பாதிக்கிறது.

இரைப்பைக் குழாயின் இறுதிப் பகுதியான பெரிய குடலின் உடற்கூறியல் அமைப்பு (பெரிய குடலைப் பிரிக்கும் இலியோசெகல் வால்விலிருந்து தொடங்கி ஆசனவாயுடன் முடிவடைகிறது) ஐந்து பிரிவுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• சீகம், ஒரு செயல்பாட்டில் முடிவடைகிறது - பின் இணைப்பு.
• ஏறுவரிசை பெருங்குடல், அடிவயிற்றின் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது.
• குறுக்கு பெருங்குடல், அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்திற்கு குறுக்கு திசையில் செல்கிறது.
• இறங்கு பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலைத் தொடர்வது மற்றும் அடிவயிற்றின் இடது பக்கம் கீழே இறங்குதல்.
• சிக்மாய்டு பெருங்குடல், இடுப்பு குழியில் அமைந்துள்ளது.
• ஆசனவாயில் முடிவடையும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய மலக்குடல்.

வரையறை மற்றும் புள்ளிவிவரங்கள்

பெருங்குடல் புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய், அதன் ஐந்து பிரிவுகளில் ஏதேனும் ஒரு சுவர்களை உள்ளடக்கிய எபிடெலியல் திசுக்களில் இருந்து உருவாகும் புற்றுநோயாகும்.

மருத்துவ இலக்கியங்களில் பெரிய குடல் பெரும்பாலும் பெரிய குடல் என்று குறிப்பிடப்படுவதால், இந்த இரண்டு கருத்துக்களும் ஒத்த மற்றும் ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடியவை என்று உடனடியாகக் கூறுவோம்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின் தரவு இந்த வலிமையான நோயின் நிலையான முன்னேற்றத்திற்கு சாட்சியமளிக்கிறது: உலக அளவில், ஐந்து லட்சம் புதிய நோயாளிகள் (ஒரு விதியாக, தொழில்மயமான நாடுகளில் வசிப்பவர்கள்) ஒவ்வொரு ஆண்டும் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

மிகக் குறைந்த (100,000 மக்கள்தொகைக்கு ஐந்து பேர்) ஆப்பிரிக்காவில், சராசரியாக (100,000 பேரில் 33 பேர்) - ஐரோப்பாவின் தெற்கு மற்றும் கிழக்குப் பகுதிகளில், அதிக (100,000 மக்களுக்கு 52 பேர்) - வட அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவின் மேற்குப் பகுதிகளில்.

ஆண் புற்றுநோயியல் கட்டமைப்பில், பெருங்குடல் புற்றுநோய் மூன்றாவது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது (பின் மற்றும்), பெண்ணின் கட்டமைப்பில் - இரண்டாவது (விளைச்சல் தரும்). பெண்களை விட ஆண்கள் 1.5 மடங்கு அதிகமாக இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் எந்த வயதினரையும் (குழந்தைகள் உட்பட) பாதிக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது வயதானவர்களை பாதிக்கிறது: 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், இது 28% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் - 18%.

சுவாரஸ்யமாக, 80 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில், பெருங்குடல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு இளம் நோயாளிகளின் குணாதிசயங்களுக்கு கடுமையாக குறைகிறது.

இது தாமதமாக கண்டறிதல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பெரும்பான்மையான (70% வரை) நோயுற்றவர்களில், இது ஏற்கனவே 3-4 நிலைகளின் மட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இன்றுவரை, பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட (வில்லஸ், குழாய் மற்றும் குழாய்-வில்லஸ் அமைப்பு) அடினோமாக்களிலிருந்து உருவாகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. பெருங்குடலின் வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் செயல்முறை 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை உருவாகிறது.

வகைப்பாடு

வளர்ச்சியின் தன்மையால், பெரிய குடலின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• எக்ஸோபைடிக்பாதிக்கப்பட்ட குடலின் லுமினுக்குள் வளரும் வடிவங்கள்;
• எண்டோபைடிக்குடல் சுவரின் தடிமன் வளரும் வடிவங்கள்;
• தட்டு வடிவமேலே உள்ள இரண்டு வடிவங்களின் அம்சங்களையும் இணைக்கும் வடிவங்கள்.

நோயியல் செயல்முறையின் இடம் மற்றும் கட்டி திசுக்களின் செல்லுலார் அமைப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, புற்றுநோய் பல வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

பெருங்குடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியை இவ்வாறு குறிப்பிடலாம்:

• (அதன் விநியோகத்தின் அதிர்வெண் 80% க்கும் அதிகமாக உள்ளது);
• சளி அடினோகார்சினோமா;
• வேறுபடுத்தப்படாத நியோபிளாசம்;
• மியூகோசெல்லுலர் புற்றுநோய்;
• வகைப்படுத்தப்படாத புற்றுநோய்.

மலக்குடலின் காயத்துடன், இது மேலே உள்ள அனைத்து வகைகளாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, சிறப்பியல்பு, அத்துடன்:

• அடித்தள செல்;
• சுரப்பி செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்.

நோயியல் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன:

• ஐம்பதுக்கு மேல் வயது.
• பெருங்குடலின் அழற்சி நோய்களின் இருப்பு (குறிப்பிடப்படாதது,).
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (நெருங்கிய உறவினர்களில் இதே போன்ற நோயியல் இருப்பது பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை பல முறை அதிகரிக்கிறது). எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஏறக்குறைய நான்கில் ஒரு பங்கு மரபணு காரணியால் ஏற்படுகிறது.
• இனம். பெருங்குடல் புற்றுநோயானது ஐரோப்பாவின் கிழக்குப் பகுதியைச் சேர்ந்த யூத வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, இது நார்ச்சத்து குறைவாக உள்ள உணவுகளைப் பயன்படுத்துவதைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அதிக அளவு கொழுப்பு மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள், இறைச்சி உணவுகள் மற்றும் ஈஸ்ட் ரொட்டியின் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
• உடல் செயல்பாடுகளின் போதுமான அளவு, குடல் இயக்கம் குறைதல் மற்றும் மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
• மற்றும் பேரார்வம்.
• . பெருங்குடலின் சுவர்களில் உள்ள ஒரு பாலிப் இறுதியில் வீரியம் மிக்க கட்டியாக சிதைந்துவிடும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலேயே பெருங்குடல் புற்றுநோய் முற்றிலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் ஒரு மருந்தக பரிசோதனையின் போது அல்லது மற்றொரு நோயுடன் (சந்தேகத்திற்குரிய அல்லது ஏற்கனவே அடையாளம் காணப்பட்ட) குடல் பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் வளரும்போது, ​​பின்வரும் முதல் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன:

• அடிவயிற்றில் உள்ள வலி (அடிவயிற்று வலி நோய்க்குறி), கட்டி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து வேறுபட்ட தன்மை மற்றும் தீவிரத்தின் அளவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவை தசைப்பிடிப்பு, வலி, அழுத்துதல் போன்றவையாக இருக்கலாம்.
• அடிவயிற்றில் நிலையான அசௌகரியம், சலசலப்பு மற்றும் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன்.
• மாறி மாறி வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒழுங்கற்ற மலம்.
• தொடர்ந்து ஏப்பம், அடிக்கடி வாந்தி.
• வயிற்றில் கனம் மற்றும் நிரம்பிய உணர்வு.

பொதுவான அறிகுறிகள்

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் பிற்பகுதியில் உருவாகும் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்ற உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் மீறலைக் குறிக்கின்றன.

அவள் வகைப்படுத்தப்படுகிறாள்:

• ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாவதற்கு தேவையான இரும்பு மற்றும் வைட்டமின் பி 12 இன் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் காரணமாக இரத்த சோகை இருப்பது.
• சருமத்தின் வெளிர் மற்றும் வறட்சி, உடையக்கூடிய முடி, உடையக்கூடிய நகங்கள்.
• செயல்திறன் குறைதல், கடுமையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து.
• பசியிழப்பு.
• திடீர் எடை இழப்பு.

பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் அறிகுறிகள்

ஆண்களுக்கு (சுமார் 60% வழக்குகளில்) மலக்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம், பெண்களில் (57% இல்) - பெருங்குடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் புற்றுநோய். வெவ்வேறு பாலினங்களின் பிரதிநிதிகளில் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் மருத்துவப் போக்கில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

நிலைகள் மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கான அவற்றின் முன்கணிப்பு

பெருங்குடல் புற்றுநோயில், நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் நேரடியாக அதன் கண்டறிதலின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

• நிலை 1 இல், குடல் சுவரின் மியூகோசல் மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்குகளை விட்டு வெளியேறாத மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு இன்னும் பரவாத ஒரு சிறிய கட்டி அளவு வகைப்படுத்தப்படுகிறது, உயிர்வாழும் விகிதம் 95% ஆகும்.
• நிலை 2 இல், தசை அடுக்கில் வளரத் தொடங்கிய ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் குடலின் பாதிக்கும் மேற்பட்டவற்றை பாதிக்கும் போது (இந்த விஷயத்தில், ஒரு ஒற்றை ஊடுருவலைக் காணலாம்), உயிர்வாழும் விகிதம் 75% ஆகும்.
• நிலை 3 இல், செரோசாவில் உள்ள கட்டியின் முளைப்பு அல்லது பல பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு அதன் மெட்டாஸ்டாசிஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளிகளில் பாதி பேர் மட்டுமே உயிர் பிழைக்கிறார்கள்.
• நிலை 4 இல், நோயியல் செயல்முறை அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் திசுக்களுக்கு பரவியது மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் செயல்முறை தொடங்கியது, உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

பெருங்குடல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மாற்றியமைக்கப்படுகிறது:

• , பெரும்பாலான இரத்தத்தை (75%) உள் உறுப்புகளால் (குடல்கள் உட்பட) ஊட்டப்படும் போர்டல் நரம்பு வழியாக நுழைகிறது. இந்த சூழ்நிலைதான் மெட்டாஸ்டாசிஸை ஊக்குவிக்கிறது. கல்லீரலில் பரவியிருக்கும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் சோர்வு, வாந்தி, குமட்டல், மஞ்சள் காமாலை, ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சி (வயிற்றுத் துவாரத்தில் திரவம் குவிதல்), வலி ​​மற்றும் அரிப்பு என வெளிப்படுகிறது.
• பெரிட்டோனியம் என்பது ஒரு மெல்லிய இணைப்பு திசு படலம் ஆகும், இது வயிற்று குழியின் உள் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியது மற்றும் அனைத்து உள் உறுப்புகளையும் உள்ளடக்கியது. குடல் சுவரின் திசுக்கள் வழியாக ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி வளர்ந்த பிறகு, அது பெரிட்டோனியத்தை பாதிக்கிறது, படிப்படியாக அதன் அண்டை பகுதிகளுக்கு பரவும் foci ஐ உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அது மூடப்பட்டிருக்கும் அருகில் உள்ள உறுப்புகளை பாதிக்கிறது.
• . இந்த உறுப்புக்கு மாற்றப்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய் நிலையான இருமல், மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

மெட்டாஸ்டாசிஸுடன், பெருங்குடல் புற்றுநோய் பல சிக்கல்களைத் தருகிறது, இதில் முடிகிறது:

• முழுமையானது (கட்டி திசுக்களுடன் அதன் லுமின் ஒன்றுடன் ஒன்று காரணமாக).
• குடல் சுவர்களின் துளையிடல், புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் குடல் உள்ளடக்கங்கள் வயிற்று குழிக்குள் நுழையக்கூடிய துளைகளை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடையது.
• குடல் சுழல்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு இடையில் ஒரு நோயியல் தொடர்பு உருவாக்கம்.
• உள் உறுப்புகளின் சுருக்கம்.
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்.
• வீரியம் மிக்க கட்டி மீண்டும் வருதல்.

பரிசோதனை

கட்டி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இல்லாததால் ஆரம்பமானது சிக்கலானது.

எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள்

எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• . சிக்மாய்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யும் பொருள் மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் கீழ் பகுதிகள் ஆகும். ஆசனவாய் வழியாகச் செருகப்பட்ட, ஜெல்-லூப்ரிகேட்டட் நெகிழ்வான குழாய், சக்திவாய்ந்த ஒளியியல் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இதன் விளைவாக உருவத்தை மீண்டும் மீண்டும் பெரிதாக்க முடியும், இது குடல் சளிச்சுரப்பியில் மிகக் குறைவான நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• கொலோனோஸ்கோபி. கொலோனோஸ்கோபி செயல்முறை ஒரு கொலோனோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு ஆப்டிகல் அமைப்பு மற்றும் ஒரு மானிட்டருடன் இணைக்கப்பட்ட வீடியோ கேமராவையும் கொண்டுள்ளது. சாதனத்தை கையாளும் திறன் டாக்டரை நோயியலின் இருப்பைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், பாலிப்களை அகற்றவும், அதே போல் பயாப்ஸிக்கான பொருளை எடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது. கொலோனோஸ்கோபி முழு பெரிய குடலின் நிலையைப் பார்க்க உதவுகிறது.

எக்ஸ்ரே

எக்ஸ்ரே முறைகள் செயல்முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• பேரியம் எனிமா. செயல்முறைக்கு முன், நோயாளிக்கு பேரியம் சல்பேட்டின் இடைநீக்கத்தைக் கொண்ட ஒரு எனிமா வழங்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. பேரியம் இடைநீக்கம், குடலின் சுவர்களை ஒரே மாதிரியாக மூடி, படத்தில் ஒரு "நிரப்புதல் குறைபாட்டை" உருவாக்குகிறது, இது பாலிப்கள் அல்லது புற்றுநோய் நியோபிளாம்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• . மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவது அவசியமான போது பயன்படுத்தப்படும் இந்த முறை, எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி ஆய்வின் கீழ் உள்ள உறுப்பின் பல அடுக்கு படங்களைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• . MRI செயல்முறையானது ஆய்வின் கீழ் உள்ள திசுக்களின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு காட்சிப்படுத்தலுக்காகவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மின்காந்த கதிர்வீச்சு மூலம் மட்டுமே. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு இல்லாதது பாதுகாப்பானது.
• மார்பு எக்ஸ்ரே. நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதற்கு செயல்முறை இன்றியமையாதது.
• . அதிக தேவையை கருத்தில் கொண்டு புற்றுநோய் செல்கள்சர்க்கரையில், PET செயல்முறையானது கதிரியக்கப் பொருட்களுடன் பெயரிடப்பட்ட சர்க்கரையைப் பயன்படுத்துகிறது. உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் இந்த பொருட்களின் குவிப்பு அதில் புற்றுநோய் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு சிறப்பு கேமராவின் உதவியுடன், மருத்துவர் அதன் இடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

மரபணு சோதனை

இந்த வகை பரிசோதனை, நோயாளியின் மரபணு குறியீட்டில் ஆரோக்கியமான செல்களை புற்றுநோய் உயிரணுக்களாக மாற்றுவதற்கு காரணமான மரபணுக்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அவருக்கு நெருங்கிய உறவினர்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்.

ஆய்வக முறைகள்

ஒரு நோயாளிக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஆய்வக சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• படிப்பு .
• செயல்திறன்.

அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை

உள் உறுப்புகளின் முப்பரிமாண படத்தைப் பெற அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளைப் பயன்படுத்தும் செயல்முறை, ஒரு கட்டியைக் கண்டறியவும், அதன் அளவை தீர்மானிக்கவும், தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

என்ன கட்டி குறிப்பான்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன?

பெருங்குடல் புற்றுநோயில், நிலை:

• புற்றுநோய் கரு ஆன்டிஜென்;
• கணையம் மற்றும் பெருங்குடலின் திசுக்களை பாதித்த புற்றுநோய் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது;
• இது இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையத்தின் கட்டிகளைக் கண்டறிகிறது;
• , மணிக்கு இரத்தத்தில் தோன்றும், பெருங்குடல் மற்றும்.

சோதனை மற்றும் எவ்வளவு செலவாகும்?

தனக்குள்ளேயே ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்த ஒருவர், வீட்டில் அமானுஷ்ய இரத்தம் இருக்கிறதா என்று அவரது மலத்தை சோதிக்கலாம்.

இதைச் செய்ய, ஒரு மருந்தகத்திற்குச் சென்று, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையை வாங்கவும், உற்பத்தியாளரின் பரிந்துரைகளால் வழிநடத்தப்படும் எளிய கையாளுதல்களின் வரிசையைச் செய்யவும் போதுமானது.

ரஷ்ய உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு வீட்டுப் பரிசோதனையின் விலை 250 ரூபிள்களுக்கு மேல் இல்லை. வெளிநாட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட சோதனைக்கு 2,200 ரூபிள் செலவாகும்.

சிகிச்சை

• முன்னணி அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்: பகுதி ஹெமிகோலெக்டோமி அல்லது கோலெக்டோமி. அறுவை சிகிச்சை திறந்திருக்கும் (வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது) அல்லது லேபராஸ்கோபிக், பல சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதில் கையாளுபவர்கள் மற்றும் ஒரு சிறிய வீடியோ அமைப்பு செருகப்படுகிறது. நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்பட்டால், நிணநீர் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.
• சிகிச்சையின் சமமான முக்கியமான முறையானது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் பிரிவைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும், இதன் விளைவாக கட்டி அளவு குறைகிறது, அதன் விரைவான வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது அல்லது மற்ற உறுப்புகளுக்கு அதன் மெட்டாஸ்டாசிஸின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. கீமோதெரபியை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், மற்றும் செயல்பட முடியாத புற்றுநோய்களுக்கான முதன்மை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம்.
• புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தும் கதிரியக்க சிகிச்சை, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான மூன்றாவது சிகிச்சை சிகிச்சையாகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் பயன்படுத்தினால், இது புற்றுநோய் கட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளியின் சிகிச்சையில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் வித்தியாசமான செல்களை அழித்து, வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது.

கொலோஸ்டமி எப்போது அகற்றப்படுகிறது?

கொலோஸ்டமி என்பது செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட திறப்பு ஆகும், இது பெரிய குடலின் ஒரு பகுதியைக் கொண்டு, வாயுக்கள் மற்றும் மலத்தை அகற்ற வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மலக்குடல் புற்றுநோயில் கொலோஸ்டமிக்கான அறிகுறிகள்:

• கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட பெருங்குடலின் பெரும்பகுதியை அகற்றுதல்.
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பெருங்குடலின் முனைகளைத் தைத்து அதன் துண்டை அகற்றும்போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து.
• கட்டியை அகற்ற இயலாமை. இந்த வழக்கில், வாயுக்கள் மற்றும் மலத்தை அகற்றுவதற்காக குடல் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கட்டி செயல்முறையுடன் வரும் சிக்கல்களின் இருப்பு (ஃபிஸ்துலாக்களின் நிகழ்வு, சப்புரேஷன்).
• அருகில் உள்ள உறுப்புகளில் கட்டியின் படையெடுப்பு.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரிய குடலில் கடுமையான வீக்கம் இருப்பது.

கொலோஸ்டமி தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம். முதல் விருப்பத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதன் போது குடலின் முனைகள் தைக்கப்பட்டு தோலில் செய்யப்பட்ட துளை மூடப்படும்.

கொலோஸ்டமிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் கொலோஸ்டமி பைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர் - மலம் சேகரிக்க சிறப்பு கொள்கலன்கள்.

உணவுமுறை

தாவர நார்ச்சத்து அதிகம், பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை உணவு:

• உடலை சுத்தப்படுத்த உதவுங்கள்;
• மலச்சிக்கல் தடுக்க;
• நோயாளியின் உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுவதை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயால், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் உணவில் இருந்து முற்றிலுமாக அகற்றப்பட வேண்டும், வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் சி, சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் காய்கறி இழைகள் ஆகியவற்றில் அதிக உணவுகளுடன் அவற்றை மாற்ற வேண்டும்.

இந்த பொருட்கள் அனைத்தும் காய்கறிகள் (உருளைக்கிழங்கு, முட்டைக்கோஸ், தக்காளி), தானியங்கள் (பழுப்பு அரிசி, கோதுமை மற்றும் கார்ன் ஃப்ளேக்ஸ்) மற்றும் பழங்கள் (வெண்ணெய், சிட்ரஸ் பழங்கள், வாழைப்பழங்கள்) ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

ஈஸ்ட் ரொட்டியை முற்றிலுமாக கைவிட்டதால், நோயாளி அதன் முழு தானியங்கள் அல்லது தவிடு வகைகளை விரும்ப வேண்டும்.

தடுப்பு

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை.

அதன் வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் பின்வரும் செயல்களைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஆபத்தில் உள்ள நபர்களுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான வருடாந்திர ஸ்கிரீனிங் தேவை.
• நாற்பது வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மலக்குடலின் வருடாந்திர டிஜிட்டல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
• ஐம்பது வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் இரண்டு வருடங்களுக்கு ஒருமுறை கொலோனோஸ்கோபி அல்லது ப்ரோக்டோசிக்மாய்டோஸ்கோபி மற்றும் வருடத்திற்கு ஒருமுறை மறைவான இரத்தப் பரிசோதனை செய்து கொள்ள வேண்டும்.
• வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் உடல் எடையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நான் ஒரு ஊனமுற்ற குழுவைப் பெற முடியுமா?

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான இயலாமையைப் பெற, நோயாளி மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனை அறிக்கையைப் பெற வேண்டும்.

அதற்கு முன், நோயாளி கடக்க வேண்டும்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே;
• குடலின் எக்ஸ்ரே;
• பயாப்ஸி;
• பல நிபுணர்களின் மருத்துவ பரிசோதனை (புற்றுநோய் நிபுணர், இன்டர்னிஸ்ட், நரம்பியல் நிபுணர், முதலியன உட்பட)

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி நிலையான நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.

கூடுதலாக, நோயாளி சமர்ப்பிக்க வேண்டும்:

• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்கான சிறுநீர் மற்றும் இரத்த மாதிரிகள்;
• மலத்தின் மாதிரிகள் ஒரு கோப்ரோகிராமைப் பெறவும், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸுக்கு அவற்றைப் படிக்கவும்.

மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனையில் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, ​​95% நோயாளிகள் I அல்லது II ஊனமுற்ற குழுக்களைப் பெறுகின்றனர். குழு III தொடர்ச்சியான மிதமான இயலாமை கொண்ட நோயாளிகளால் பெறப்படுகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் தடுப்பது மற்றும் கண்டறிதல் பற்றிய வீடியோ:

பெருங்குடல் புற்றுநோயானது குடல் புற்றுநோயைப் போன்ற ஒரு எபிடெலியல் கலத்திலிருந்து உருவாகிறது - அதன் அனைத்து உறுப்புத் துறைகளும், ஏனெனில் இரைப்பை குடல் சளி முழுமையாக எபிடெலியல் திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். வயது வித்தியாசமின்றி ஆண்களில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அதிகம் காணப்படுகிறது.

பெரிய குடல் இரைப்பைக் குழாயை நிறைவு செய்கிறது. ileocecal வால்வு அல்லது பெருங்குடல் வால்வு போன்ற ஒரு உடற்கூறியல் உருவாக்கம் உடலியல் ரீதியாக பெரிய குடல் மற்றும் இலியத்தை தனிமைப்படுத்துவதற்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. ileocecal வால்வு தடிமனான ஒரு வழியாக செல்லும் இடத்தில் அமைந்துள்ளது - மூலையில் வலது மற்றும் கீழ்நோக்கி. ஆசனவாய் இரைப்பைக் குழாயை பம்ப் செய்கிறது.

பெரிய குடலில் கட்டி பரவுதல்

பெருங்குடல் கட்டிகள் அதன் ஒவ்வொரு உடலியல் துறைகளிலும் உருவாகலாம்:

• பிற்சேர்க்கை (இணைப்பு) முன்னிலையில் சீகம்;
• பெருங்குடல்: ஏறுவரிசை (மேல்நோக்கி மற்றும் வலதுபுறம்), குறுக்குவெட்டு (தொடக்கம் - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ், அடிவயிற்றின் குறுக்கே அதன் இடது பக்கமாக இயக்கப்பட்டது), இறங்குதல் (குறுக்கு பெருங்குடல் தொடர்கிறது, அடிவயிற்றின் இடதுபுறம் கீழ்நோக்கி இயக்கப்பட்டது);
• சிக்மாய்டு பெருங்குடல் இடுப்பு குழிக்குள் இறங்குகிறது;
• ஆசனவாய் கொண்ட மலக்குடல் - பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படக்கூடிய இறுதிப் பகுதி.

• - இதில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ("பெருங்குடல்") மற்றும் ("மலக்குடல்") அடங்கும்;

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

ஆபத்து காரணிகள் முடிவு செய்யப்படுகின்றன:

1. வயதில், 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, புற்றுநோயியல் கட்டிகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன;
2. மரபணு முன்கணிப்பு, 25% இல் சில மரபணு மாற்றங்கள் பரம்பரைத் தன்மையில் இயல்பாகவே உள்ளன;
3. இன மற்றும் ஊட்டச்சத்து காரணிகளில்: கிழக்கு ஐரோப்பாவின் யூத மக்களில், பெருங்குடலில் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது. உணவில் விலங்கு கொழுப்புகள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவுகள், ஈஸ்ட் ரொட்டி ஆகியவற்றின் அதிக உள்ளடக்கம் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள் படிப்படியாக பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களாக மாறும்: கெட்ட பழக்கங்களுடன் உடல் செயலற்ற தன்மை - புகைபிடித்தல் மற்றும் குடிப்பழக்கம். போதுமான உடல் செயல்பாடுகளுடன், குடலின் மென்மையான தசைகள் அவற்றின் தொனியைக் குறைக்கின்றன, பெரிஸ்டால்சிஸை சீர்குலைக்கும். எனவே, உணவு ஆசனவாய் நோக்கி நகராது, தேங்கி நிற்கிறது. மலச்சிக்கல் பாக்டீரியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் நொதித்தல் காரணமாகிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுகள் சளிச்சுரப்பியின் நுண்ணிய அமைப்பு மற்றும் குடலின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன.

புகையிலையை எரிப்பதன் விளைவாக நச்சு தார் மற்றும் புற்றுநோய்கள் நுரையீரலுக்குள் நுழைந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, இது பல உறுப்புகளில் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆல்கஹால் குடலின் உள் சுவரை எரிச்சலூட்டுகிறது, மேலும் நச்சு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் கல்லீரலில் உருவாகின்றன. அவற்றின் தாக்கம் சாதாரண செல்கள் புற்றுநோயாக சிதைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அவை ஆபத்து காரணிகளிலிருந்து பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களுக்கு நகர்கின்றன, மேலும் அவை அழற்சி எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்துள்ளன.

நோய்களுக்கு:

• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியானது வடிவத்திலும் அளவிலும் வேறுபட்ட பல புண்களின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவர்கள் குடல் சளி மற்றும் காரணம் சேதப்படுத்தும்: குடல் இரத்தப்போக்கு, தளர்வான மலம், வயிற்றுப் பிடிப்புகள் மற்றும் வலி (பெரும்பாலும் இடதுபுறத்தில்), காய்ச்சல் மற்றும் எடை இழப்பு;
• கிரோன் நோய் இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதியின் நோயியல் செயல்முறையையும் அழற்சி மற்றும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் பெரிய மற்றும் சிறிய குடல்கள் மற்றும் சுவர்கள். அழற்சியின் நீண்டகால போக்கில், சுவர்களின் திசு வடுக்கள் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் அவை குடல் லுமினை மூடி, ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது சாதாரண செல்களை ஆன்கோசெல்களாக சிதைக்கும்;
• பெருங்குடல் பாலிபோசிஸ் - ஒரு ஆபத்தான முன்கூட்டிய நிலை. பாலிப்கள் இல்லாமல் சாதாரணமாக சளி சவ்வு புதுப்பிக்கப்படுவதை நிறுத்துகிறது. பின்னர் அவை விரைவில் வீரியம் மிக்கதாக மாறும்.

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும் நோயாளிகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள் என்று சந்தேகிக்கவில்லை, ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகள் தோன்றாமல் போகலாம், ஏனெனில் ஏறுவரிசை பெருங்குடல் மற்றும் அதன் குறுக்கு பகுதியில் ஒரு பரந்த லுமேன் உள்ளது. ஒரு சிறிய கட்டி நீண்ட காலமாக கவனிக்கப்படாது. புற்றுநோயியல் கட்டியின் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் பின்னர் தோன்றும், கட்டி ஒரு பெரிய அளவை அடையும் போது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் மருத்துவ பொது அறிகுறிகள் சீர்குலைந்த பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்

உள்ளூர் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் குறிக்கின்றன, இதன் வெளிப்பாடு கட்டியின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் போது காணப்படுகிறது.

உள்ளூர் அறிகுறிகள்

முதல் அறிகுறிகளும் உள்ளூர் அறிகுறிகளும் பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம், வளரும் கட்டி குடலின் சுவர்களால் அழுத்தும் போது.

குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் மீறல் மூலம் அவை வெளிப்படும்:

• அடிவயிற்றில் நிலையான அசௌகரியம்;
• அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்;
• மலச்சிக்கலுடன் மாறி மாறி வரும் நிலையற்ற மலம்.

எப்படி தீர்மானிப்பது?அரிப்பு மற்றும் சுவரில் ஏற்படும் பிற சேதங்களின் தோற்றத்துடன் கூடிய அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு மலத்தில் இரத்தம் மற்றும் தெளிவான சளியின் சொட்டுகள் (கட்டிகள்) நிறைய இருப்பதைக் குறிக்கும். பெருங்குடலின் ஆரம்பத்திலேயே கட்டி அமைந்தால், இரத்தம் மலத்துடன் கலந்து, உறைவதால் மெரூன் நிறமாக மாறும். இரத்தத்தின் முதல் சொட்டுகளில், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சிக்மாய்டு பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலில் கட்டி உருவாவதன் இடப்பெயர்ச்சியுடன், நோயாளிகள் மலம் கழிக்கும் போது வலியின் தோற்றத்தைப் பற்றி மருத்துவரிடம் புகார் கூறுகின்றனர். சப்மியூகோசல் உட்பட சளி அடுக்குகளில் அமைந்துள்ள நரம்புகளின் பிளெக்ஸஸில் உள்ள முனையின் முளைப்பு காரணமாக அவை எழுகின்றன. குடல் சுவர்களில் இயந்திர எரிச்சல் கூட வலிக்கு வழிவகுக்கிறது.

லுமினின் பகுதியளவு மூடுதலுடன் குடல் லுமினுக்குள் கட்டி வளரும்போது, ​​மலம் ஓரளவு குடலுக்குள் இருக்கும், மேலும் நோயாளி அதை தொடர்ந்து உணருவார்.

புற்றுநோயின் பிந்தைய நிலைகள் மலக்குடலில் உள்ள புற்றுநோயின் ஊடுருவல் வளர்ச்சியுடன் ரிப்பன் போன்ற மலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அது வளர்ந்து சுவர்களில் பரவுகிறது, ஆனால் லுமினுக்குள் அல்ல. இப்போது லுமேன் நெகிழ்ச்சி இழப்பு மற்றும் ஒரு பெரிய பகுதியில் சுவர்கள் தடித்தல் காரணமாக குறுகிவிடும். குறுகிய லுமேன் மற்றும் ரிப்பன் போன்ற மலங்களை உருவாக்குகிறது.

பெண்களில் மலக்குடல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள்

பெண்களில் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் நோயின் பொதுவான வெளிப்பாடுகளுக்கு முற்றிலும் ஒத்தவை. சரியான நேரத்தில் பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்க, ஆரம்ப கட்டங்களில் தோன்றும் அறிகுறிகளை நோயாளி புறக்கணிக்கக்கூடாது. உயர் துல்லியமான உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி முழு நோயறிதல் ஆரம்ப கட்டத்தில் மீறல்களைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. பெண்களில் பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் குறிக்கும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் மருத்துவர் கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும், மேலும் பரம்பரை முன்கணிப்பை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

ஆண்களில் மலக்குடல் புற்றுநோயின் முதல் அறிகுறிகள்

ஆண்களில், மலக்குடலின் கட்டி 60% வழக்குகளில் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், மலக்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் புறக்கணிப்பைக் குறிக்கின்றன, சாதகமான முன்கணிப்புக்கான வாய்ப்பு குறையும் போது.

கவனிக்க பயனுள்ளது!பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் ஒரே மாதிரியானவை.

முதல் கட்டத்தில் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பெரிய குடலில் வளர்ந்த ஒரு சிறிய கட்டி வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது.

ஆனால் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், பெருங்குடல் புற்றுநோய் அறிகுறிகளை அளிக்கிறது:

• அடிவயிற்றில் வலி;
• கனமான உணர்வு;
• அடிவயிற்றில் வாயுக்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம்;
• ஒழுங்கற்ற மலம்.

முக்கியமான!பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன், முதல் அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு நீண்ட காலமாக கவலையை ஏற்படுத்தாது மற்றும் அஜீரணமாக தவறாகக் கருதப்படுகின்றன.

பொதுவான அறிகுறிகள்

புற்றுநோயியல் கட்டியானது பெரிய குடலின் இறுதிப் பகுதியில் அமைந்திருந்தால் - சிக்மாய்டு பெருங்குடலில், புற்றுநோய் அதன் சிறிய அளவு காரணமாக பொதுவான அறிகுறிகளுடன் வேகமாக வெளிப்படும்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய், பொதுவான அறிகுறிகள் தோற்றத்துடன் தொடங்குகின்றன:

• இரத்த சோகை

பெருங்குடலில் உள்ள அழிவு செயல்முறைகள் இரும்பை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைக்கின்றன, இது இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் பராமரிக்க அவசியம். அத்துடன் வைட்டமின் பி12, இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் குறைவதால், இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது.

நோயாளி பலவீனமடைவார், செயல்திறனைக் குறைக்கிறார். தலைசுற்றல் மற்றும் தலைவலியால் அவதிப்படுகிறார். இரத்த சோகை வெளிறிய மற்றும் வறண்ட சருமம், உடையக்கூடிய முடி மற்றும் நகங்களால் குறிக்கப்படுகிறது.

• உணவின் மீது வெறுப்பு

பசியின்மை கூர்மையாக இழக்கப்படுகிறது, அதே போல் எடையும். உடலில் உள்ள நோயியல் அதன் அனைத்து இருப்பு இருப்புகளையும் திரட்டுகிறது. இதற்கு நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும் மற்றும் உணவை ஜீரணிக்க உடலை கொடுக்க வேண்டும். இந்த இரண்டு உடலியல் செயல்முறைகளும் ஆற்றல் சார்ந்தவை. எனவே, நீங்கள் சாப்பிட மறுக்கும் போது, ​​குறிப்பாக கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, சாதாரண திசுக்கள் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் சேர்ந்து ஒடுக்கப்படுகின்றன.

• விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு

புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் பிற்பகுதியில், எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது:

• செரிமான செயல்முறைகளின் மீறல்கள்: சளி சவ்வு காணாமல் போனது மற்றும் அதன் இடத்தில் ஒரு கட்டியின் தோற்றம், ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் இல்லாமை, தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் இல்லாமை - உடலின் உள் இருப்பு;
• கட்டியின் சரிவு, குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நிலையான இரத்த இழப்புடன் - இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி, இது எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது;
• உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் புற்றுநோய் செல்கள் பரவுதல், இது உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது;
• கட்டியின் சிதைவின் போது இரத்தத்தில் நச்சுப் பொருட்களின் வெளியீடு. போதை ஏற்படுகிறது - உடலின் விஷம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், பின்னர் - எடை இழப்பு.

பெருங்குடலில் புற்றுநோயியல் கட்டியின் வளர்ச்சியுடன், அது ஒப்பீட்டளவில் தன்னாட்சி பெறுகிறது, அதன் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, ஆர்கனோ- மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு இழக்கப்படுகிறது, திசு வேறுபாடு குறைகிறது. கட்டியானது வயிறு அல்லது குடலின் மற்ற பகுதியின் புற்றுநோயை விட மெதுவாக வளர்ந்து பரவுகிறது.

நீண்ட காலமாக, புற்றுநோயியல் கட்டி குடலை விட்டு வெளியேறாது, 2-3 செ.மீ க்கும் அதிகமான அதன் சுவரில் ஆழமாக பரவுவதில்லை.மெதுவான வளர்ச்சியின் காரணமாக, அதைச் சுற்றி ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது. இது அருகில் உள்ள உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் செல்கிறது.

அழற்சி ஊடுருவலுடன் சேர்ந்து, ஆன்கோகாம்ப்ளெக்ஸ்கள் அண்டை உறுப்புகளுக்கு முளைக்கின்றன. எனவே, உள்நாட்டில் மேம்பட்ட கட்டிகள் தோன்றும், அவை தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொடுக்காது. தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​கல்லீரல், நுரையீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு ஹீமாடோஜெனஸ் சேதம் ஏற்படுகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயானது அடிக்கடி பன்முக வளர்ச்சி மற்றும் நிகழ்வுகளால் வேறுபடுகிறது: பெருங்குடல் மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளில் உள்ள பல புற்றுநோயியல் கட்டிகளின் ஒத்திசைவு (ஒரே நேரத்தில்) அல்லது மெட்டாக்ரோனஸ் (தொடர்ந்து).

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு

வளர்ச்சியின் மாறுபட்ட தன்மை, பல்வேறு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு மற்றும் அளவுருக்கள் பெருங்குடலின் புற்றுநோய் கட்டிகளின் பல்வேறு வகைப்பாடுகளின் தோற்றத்திற்கு பங்களித்தன:

• exophytic - குடல் லுமினில் கட்டி வளர்ச்சியுடன்;
• எண்டோஃபிடிக் - குடல் சுவரின் உள்ளே கட்டி பரவுதல்;
• கலப்பு வடிவம். சாசர் வடிவ அல்லது கட்டி-புண் - கல்வியின் முதல் இரண்டு வடிவங்களின் கூறுகளின் கலவையுடன்.

புற்றுநோயை கட்டமைப்பின் மூலம் வகைப்படுத்த, சர்வதேச ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் எபிடெலியல் கட்டிகள் பல வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் குழாய் அடினோமா;
• பெருங்குடலின் குழாய்-வில்லஸ் அடினோமா;
• மலக்குடல் அல்லது பிற துறைகளின் கொடிய கட்டி;
• அடினோமாட்டஸ் பாலிப்.

இந்த நியோபிளாம்கள் தீங்கற்றவை, ஆனால் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அவற்றின் பின்னணியில் உருவாகலாம். எனவே, பெருங்குடலின் குழாய் அடினோமாவுக்கு வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் மூலம் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வகைப்பாடு:

• சிக்மாய்டின் அடினோகார்சினோமா, மலக்குடல்;
• மலக்குடலின் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா;
• திட புற்றுநோய்;
• மெலனோமா;
• சிர்ரஸ் புற்றுநோய்;
• கிரிகோயிட் செல் கார்சினோமா.

நீங்கள் சர்வதேச வகைப்பாட்டைக் கடைப்பிடித்தால், அதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மிகவும் வேறுபட்டது கட்டியானது 95% க்கும் அதிகமான சுரப்பி அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது;
• பெருங்குடலின் மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமா. இது உயிரணுக்களில் 50 முதல் 90% சுரப்பி கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது;
• பெருங்குடலின் குறைந்த தர அடினோகார்சினோமா. சுரப்பி உறுப்புகள் 5 முதல் 50% வரை செல்களை உருவாக்குகின்றன;
• வேறுபடுத்தப்படாதது 5% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

மிகவும் பொதுவான எபிடெலியல் கட்டி, இது அனைத்து புற்றுநோயியல் அமைப்புகளிலும் 80% ஆகும், இது பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா ஆகும்.

நோயின் முடிவைக் கணிக்க, நீங்கள் வேறுபாட்டின் அளவு, முளைக்கும் ஆழம், கட்டியின் எல்லைகளின் தெளிவு, லிம்போஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் காட்டிலும் மிகவும் வேறுபட்ட பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா மிகவும் சிறந்த முன்கணிப்பை (85% வரை) உறுதியளிக்கிறது. மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா 60-72% 5 வருட முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் ஒன்றிணைகின்றன:

• சளி அடினோகார்சினோமா (சளி மற்றும் கூழ் புற்றுநோய், பெருங்குடலின் மியூசினஸ் அடினோகார்சினோமா) - ஒரு மியூசின் கூறுகளுடன் சளியின் குறிப்பிடத்தக்க சுரப்பை உருவாக்குகிறது, இது வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட "ஏரிகளில்" குவிகிறது;
• மியூகோசெல்லுலர் (அல்லது கிரிகோயிட்) புற்றுநோய் - சுவரின் உள்ளே பெருமளவில் வளர்கிறது, தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, இது குடலைப் பிரிப்பதை கடினமாக்குகிறது. இது இளைஞர்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, விரைவாக பரவுகிறது மற்றும் முழு குடல் சுவர் மற்றும் அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை கைப்பற்றுகிறது, இருப்பினும் சளி சவ்வு சிறிது சேதமடைகிறது. அதே நேரத்தில், எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோப்களைப் பயன்படுத்தி கண்டறிவது கடினம்;
• செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் - பெரும்பாலும் மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் பிற பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கெரடினைசிங் மற்றும் கெரடினைசிங் அல்ல;
• சுரப்பி செதிள் செல் புற்றுநோய் - அரிதான;
• இன்ட்ராமுரல் கட்டி வளர்ச்சியுடன் வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சையின் தேர்வு தேவைப்படுகிறது, வேலையின் அளவு மற்றும் வளர்ச்சியின் திசையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது;
• பாசல் செல் கார்சினோமா (basalioid) என்பது ஒரு வகை குளோகோஜெனிக் புற்றுநோயாகும்.

சிஸ்டோடெனோகார்சினோமா, மியூகோபிடெர்மாய்டு கார்சினோமாவை மியூசினஸ் அடினோகார்சினோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். பெருங்குடலின் மியூசினஸ் அல்லது டார்க் செல் அடினோகார்சினோமா எக்ஸ்-ரே கதிரியக்கத்தைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிப்பது கடினம், அடிக்கடி நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மீண்டும் நிகழும் மற்றும் பரவுகிறது.

சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வகையைத் தீர்மானிப்பது அவசியம்.

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் TNM வகைப்பாடு

மற்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் போலவே, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கும் TNM வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

டி - குடலில் முதன்மை கட்டி:

1. TX - முதன்மைக் கட்டியை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை;
2. T0 - முதன்மைக் கட்டியை தீர்மானிக்க முடியாது;
3. டிஸ் - சளிச்சுரப்பிக்குள் கட்டி;
4. T1 - கட்டி சப்மியூகோசாவில் வளர்கிறது;
5. T2 - கட்டி குடல் சுவரின் தசை அடுக்குக்குள் வளர்கிறது;
6. T3 - குடல் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் கட்டி வளர்கிறது;
7. T4 - கட்டி அண்டை உறுப்புகளாக வளர்கிறது.

• N - பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது:

1. NX - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை;
2. N0 - நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்படாது;
3. N1 - மெட்டாஸ்டேஸ்கள் 1-3 பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் காணப்பட்டன;
4. N2 - மெட்டாஸ்டேஸ்கள் 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் காணப்பட்டன.

• எம் - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது:

1. M0 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை;
2. M1 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.

இந்த குறிகாட்டிகள் கட்டியின் பரவல், நோயின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் முன்கணிப்பு பற்றி கூறுகின்றன.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் நிலைகள்

பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் முற்போக்கான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தினால், 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்கணிப்பு முதன்மை புற்றுநோயியல் கட்டியின் முளைக்கும் ஆழம், தொலைதூர மற்றும் பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள், நிலைகள் மற்றும் துணை நிலைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

வசதிக்காக, பெருங்குடல் புற்றுநோயின் 4 நிலைகள் உள்ளன:

1. நிலை 0 - Tis, N0, M0. கட்டியானது சளி சவ்வுக்குள் வளர்கிறது மற்றும் குடல் சுவரின் மற்ற அடுக்குகளுக்கு பரவாது. கட்டியானது கார்சினோமா இன் சிட்டு அல்லது "கேன்சர் இன் சிட்டு" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. நிலை I - T(1-2), N0, M0. கட்டி குடல் சுவரில் வளர்கிறது, ஆனால் அதற்கு அப்பால் செல்லாது. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.
3. நிலை II - T(3-4), N0, M0. கட்டியானது குடலின் சுவர்கள் வழியாக வளர்கிறது. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.
4. நிலை III - T(ஏதேனும்), N(1-2), M0. கட்டியானது குடலின் சுவர்கள் வழியாக வளர்கிறது. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் ஒற்றை அல்லது பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.
5. நிலை IV - T(ஏதேனும்), N(ஏதேனும்), M1. மற்ற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.

பெருங்குடல் மற்றும் குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, அடினோமாட்டஸ் பாலிப்களை (சுரப்பி திசு) கண்டறிந்து புற்றுநோயைத் தடுப்பது முக்கியம்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் - கண்டறிதல்:

• மலக்குடல் பரிசோதனை;
• எண்டோஸ்கோபிக் ஆராய்ச்சி முறைகள்;
• எக்ஸ்ரே கண்டறியும் முறைகள்;
• மரபணு சோதனை;
• ஆய்வக கண்டறியும் முறைகள்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை;
• பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனை;
• கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்.

மலக்குடல் (விரல்) பரிசோதனையானது பெரிய பாலிப்களின் இருப்பை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறிய மருத்துவர் உணராமல் இருக்கலாம். நோயாளி முழங்கால்-முழங்கை நிலையில் இருக்க முடியும், முழங்கால்களில் வளைந்த கால்களுடன் பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொள்ளலாம். இடுப்பு மூட்டுகள்அல்லது உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் கால்களை உங்கள் வயிற்றில் கொண்டு வந்து, முழங்கால்களில் வளைக்கவும்.

• எண்டோஸ்கோபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது:

1. சிக்மாய்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி - ஒளியமைப்பு சாதனத்துடன் கூடிய ஆப்டிகல் குழாய். சக்திவாய்ந்த ஒளியியல் மூலம், படம் பெரிதும் விரிவடைகிறது, இது சளிச்சுரப்பியில் சிறிய நோயியலைக் கண்டறிய உதவுகிறது. சாதனம் முன்பு பெட்ரோலியம் ஜெல்லி அல்லது ஜெல் மூலம் உயவூட்டப்பட்ட நிலையில், ஆசனவாயில் செருகப்படுகிறது. முறை ஆரம்ப கட்ட புற்றுநோயை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் பாலிப்களை நீக்குகிறது;
2. கொலோனோஸ்கோப்பியுடன் கூடிய கொலோனோஸ்கோபி - வீடியோ கேமராவுடன் கூடிய நீண்ட நெகிழ்வான குழாய். படம் மானிட்டரில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மருத்துவர் உணர்திறன் சாதனத்தை எளிதில் கையாளுகிறார், இது முழு பெருங்குடலையும் பார்க்கவும், அவற்றைக் கண்டறியவும், அகற்றவும் அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு திசுக்களை எடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

• எக்ஸ்ரே முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. படங்களில் குடலின் விரும்பிய பகுதியைக் காட்சிப்படுத்த பேரியம் எனிமா;
2. பெரிய எண்ணிக்கையில் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு படங்களைப் பெறுவதற்கான CT, இது தொலைதூர உறுப்புகளில் (நுரையீரல், கல்லீரல், முதலியன) மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் கட்டிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது;
3. குடலின் அடுக்கு காட்சிப்படுத்தலுக்கான எம்.ஆர்.ஐ. பாதுகாப்பான மின்காந்த கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தவும்.
4. சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மூலம் பரவும் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய மார்பெலும்பின் எக்ஸ்ரே;
5. PET (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி) கதிரியக்க கூறுகளுடன் சர்க்கரையைப் பயன்படுத்துகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் சர்க்கரை சாப்பிடுகின்றன, உறுப்புகளை குவித்து, பின்னர் ஒரு சிறப்பு கேமரா அவற்றை சரிசெய்கிறது. இது கட்டிகளின் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை அறிய உதவுகிறது.

• மரபணு சோதனைக்குபெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து முதல்-வரிசை உறவினர்களைப் பற்றியும் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய நோயாளி மரபணு செயல்பாட்டிற்கு சாதகமான சூழ்நிலையில் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளார்: குறைந்த தரம் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் நுகர்வு, அடிமையாதல், செயலில் இயக்கம் இல்லாமை போன்றவை.

• ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள் பின்வருமாறு:

1. பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை;
2. , பெருங்குடல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நான் பின்வரும் கட்டி குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்துகிறேன்:,.

இரத்த சீரம் CEA - புற்றுநோய்-கரு ஆன்டிஜெனின் சமநிலையைக் குறிக்கும். குடலின் புற்றுநோய்க்கான இரத்த பரிசோதனையானது குடலின் புற்றுநோயியல் கட்டியின் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இரத்த சோகையை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஒவ்வொரு கலத்தின் சவ்வு அதன் மேற்பரப்பில் ஆன்டிஜென்கள் (ஏற்பிகள்) உள்ளது. சாதாரண செல்கள் புற்றுநோயியல் உயிரணுக்களாக சிதைவடையும் போது, ​​சவ்வு அமைப்பு தொந்தரவு மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு மாறுகிறது. குடல் புற்றுநோய்க்கான இரத்த பரிசோதனையை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், இந்த ஆன்டிஜெனின் அளவை மிகவும் அதிகரிக்க முடியும், இது புற்றுநோய் செயல்முறையை உறுதிப்படுத்துகிறது - பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் பரவல்களின் புற்றுநோயியல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி.

ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள் மூலம், மல வெகுஜனங்கள் மறைந்த இரத்தத்திற்காக பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, இது நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியவில்லை. தவறான நேர்மறையான முடிவுகளைத் தடுக்க, நோயாளி இறைச்சி, முட்டை மற்றும் மீன், சிவப்பு பீட் ஆகியவற்றை 3-4 நாட்களுக்கு உட்கொள்ளக்கூடாது. இந்த தயாரிப்புகள் புற்றுநோயியல் இல்லாத நிலையில் கூட மலத்தை கறைபடுத்தும்.

இந்த நோயறிதல் முறை மூல நோய், குதப் பகுதியில் பிளவுகள், குடல் சுவரைக் காயப்படுத்தும் ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு போன்ற நோய்களுக்கு ஏற்றது அல்ல, ஏனெனில் இரத்தமும் மலத்தில் நுழைகிறது.

ஆய்வகத்தில், அவை நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, இது கட்டியின் தன்மையை (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க) தீர்மானிக்கிறது, புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் போக்கை முன்னறிவிக்கிறது.

• அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதிக்கும் போது, ​​உட்புற உறுப்புகளின் ஒரு படம் பெறப்படுகிறது, அதே போல் ஒரு கட்டி: அதன் அளவு, முளைப்பு, அண்டை, தொலைதூர உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ். இந்த முறை மிகவும் தகவலறிந்ததாக உள்ளது, இருப்பினும், ஸ்கிரீனிங் பெருங்குடல் புற்றுநோய் உருவாகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

• பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனை

ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள், அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயியல் செயல்முறையை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது மூன்று முக்கிய சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. கொலோனோஸ்கோபி;
2. மறைந்த இரத்தத்திற்கான மல வெகுஜனங்களின் பரிசோதனை;
3. சிக்மாய்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி சளி சவ்வின் காட்சி பரிசோதனை.

• கூடுதல் ஆராய்ச்சி:

1. ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டைக் கொண்ட மைக்ரோபிரேபரேஷன்களின் அறிமுகம், அதன் விளக்கம் அறிவுறுத்தல்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அடுத்தடுத்த எக்ஸ்ரே பரிசோதனை;
2. மலம் பகுப்பாய்வு;
3. மெய்நிகர் கொலோனோஸ்கோபி.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சை

பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்;
• கீமோதெரபி;
• கதிரியக்க சிகிச்சை (கதிரியக்க சிகிச்சை).

செயல்பாடுகள்

பழமைவாத முறைகள் மூலம் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமற்றது, எனவே கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

- பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் அடிப்படை வழி. தீவிர அறுவை சிகிச்சை - பகுதி கோலெக்டோமி அல்லது ஹெமிகோலெக்டோமி 80-90% நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது பெரிட்டோனியத்தின் முன்புற சுவரில் ஒரு பெரிய கீறல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அல்லது அவை லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகின்றன (பல சிறிய துளைகள்), இதில் கையாளுபவர்கள் மற்றும் ஒரு கருவியுடன் ஒரு மினி-வீடியோ கேமரா செருகப்படுகிறது.

புற்றுநோய்க்கான பெருங்குடலின் செயல்பாடுகள்:

1. லேபராஸ்கோபிக் பிரித்தல். அறுவை சிகிச்சை தேவை, ஏனெனில் இது குறைந்தபட்ச அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுடன் கட்டியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவுகிறது;
2. அடிவயிற்று-குதப் பிரித்தல் என்பது குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரு முனைகளையும் தைத்து, ஆசனவாயில் அமைந்துள்ள குடலின் பகுதியை அகற்றுகிறார்;
3. உள்-வயிற்றுப் பிரித்தல் - குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை அகற்றுதல். அறுவைசிகிச்சையின் போது, ​​அடிவயிற்றின் முன் சுவரில் ஒரு கொலோஸ்டமியை வெளியே கொண்டு வர முடியும்;
4. தடை நீக்கம் (ஹார்ட்மேன் முறையின்படி அறுவை சிகிச்சை). காயத்தின் மேற்பரப்பின் நீண்டகால சிகிச்சைமுறையின் அதிக நிகழ்தகவுடன் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கட்டியை அகற்றி, பின்னர் கொலோஸ்டமியை அகற்றி, குடலின் மறுமுனையை தைக்கிறார். பின்னர், கொலோஸ்டமியை தைக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

LU க்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யும் போது, ​​சிகிச்சையானது லிம்போடெனெக்டோமி (நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான கொலோஸ்டமி

சில சந்தர்ப்பங்களில் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது கொலோஸ்டமியை உருவாக்க வேண்டும். கொலோஸ்டமி என்பது பெருங்குடலில் இருந்து வாயுக்கள் மற்றும் மலம் அகற்றப்படும் ஒரு திறப்பு ஆகும்.

கொலோஸ்டமியை அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள்:

• குடலின் பெரும்பகுதிக்கு சேதம்;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு அழற்சி செயல்முறை;
• பெரிய குடலில் suppuration;
• அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்ற வழி இல்லை;
• பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றும் போது சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு;
• உறுப்புகளில் கல்வியின் முளைப்பு.

பெரும்பாலும், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற ஒரு கொலோஸ்டமி அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் வயது ஆகியவற்றுடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

தழுவல் 3 காலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• முதல் இரண்டு மாதங்கள் - குடல் செயல்பாடுகள் கடுமையான கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன;
• வாழ்க்கையின் நிலைமைகளுக்கு உடலின் தழுவல் 4-6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்: செயல்பாட்டு மற்றும் உளவியல்;
• 4-12 மாதங்கள் வரை நிலையான தழுவல் காலம் நீடிக்கும், இது அறுவை சிகிச்சையின் அளவைப் பொறுத்தது.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்!பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நோயாளியும் முதல் 1-3 ஆண்டுகளுக்கு (வருடத்திற்கு 2 முறை) ஒரு மருத்துவரால் கவனிக்கப்பட வேண்டும். மறுபிறப்புகள் இல்லாத நிலையில், புற்றுநோயியல் நிபுணரால் அனைத்து சோதனைகளையும் வழங்குவதன் மூலம் கவனிப்பு வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளது - வருடத்திற்கு 1 முறை. தேவைப்பட்டால், இரிகோஸ்கோபி அல்லது கொலோனோஸ்கோபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், பாலூட்டி நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் பிற நிபுணர்களால் பரிசோதனையின் போது ஆலோசனைகள் பெறப்படுகின்றன.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் / அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புற்றுநோயின் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும் அல்லது கட்டியின் விரைவான வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். அறுவைசிகிச்சை சாத்தியமில்லை அல்லது கட்டியானது அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால் முதன்மை சிகிச்சையை கீமோதெரபி மாற்றலாம்.

கீமோதெரபி பின்வரும் மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உயிரணுக்களுக்குள் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கவும், ஆன்கோசெல்களின் முக்கிய செயல்பாட்டை அடக்கவும்;
• - ஒரு புதிய கீமோதெரபியூடிக் முகவர், 5-ஃப்ளோரூராசிலின் முன்னோடி. மருந்துக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்னவென்றால், அதன் செயலற்ற வடிவம், புற்றுநோய் செல்களை அடையும் போது, ​​செயலில் மற்றும் அவர்களுக்கு அழிவுகரமானதாக மாறும்;
• Leucovorin - ஃபோலிக் அமிலத்தின் ஒரு வகை, உயிரணுக்களில் உடலியல் செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் இரசாயனங்கள் மூலம் சாதாரண செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் தடுப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது;
• புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் புரதங்கள் மற்றும் மரபணுக்களின் தொகுப்பைத் தடுக்க பிளாட்டினத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆக்ஸாலிப்ளாடின்.

கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: குமட்டல், வாந்தி, குடல் சளி அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (நியூட்ரோபீனியா), முடி உதிர்தல்.

நோய்த்தடுப்பு கீமோதெரபி என்றால் என்ன, அது எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?கட்டியின் பெரிய அளவு மற்றும் செயலில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ் காரணமாக அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத போது பாலியேட்டிவ் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிலை 3 மற்றும் 4 பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி என்பது பொதுவான அறிகுறிகளைப் போக்கவும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் துணைபுரியும் சிகிச்சையாகும். இந்த வழக்கில், நாங்கள் ஒரு முழுமையான மீட்பு பற்றி பேசவில்லை.

கீமோவுக்குப் பிறகு மீட்பு

கீமோதெரபிக்குப் பிறகு எப்படி மீள்வது?முதலாவதாக, இரைப்பைக் குழாயின் மீறல்கள் மற்றும் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, சைட்டோஸ்டேடிக் தொடர் உட்பட, மருத்துவருக்கு நவீன மருந்துகளை சரியாகத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். இதற்காக, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்காக வேதியியலுக்கு முன்னதாக சிறப்பு மருந்துகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பல நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். முன் தயாரிப்பு இல்லாமல் கடுமையான கீமோதெரபி கொடுக்கப்பட்டால், அவர்கள் மரணத்திற்கு ஆளாக நேரிடும். எனவே, அவை ஹீமோசார்ப்ஷன், சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான பிற நடைமுறைகளுக்கு உட்படுகின்றன: சிஸ்டோஸ்டமி மற்றும் நெஃப்ரோஸ்டமி.

ஒரு கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம் பித்தநீர் பாதையின் சுருக்கம் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர் நோயாளிகள் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலையைத் தடுக்க அல்லது அதற்கு சிகிச்சையளிக்க கல்லீரல் வழியாக பெர்குடேனியஸ் வடிகால் செய்யப்படுகிறது. இதைத் தொடர்ந்து கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான கீமோவுக்குப் பிறகு உடலை மீட்டெடுப்பது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அவசியமில்லை. வேதியியலுக்கான பூர்வாங்க தயாரிப்புக்குப் பிறகு, மருந்துகளின் சரியான அளவு, இரகசிய சிகிச்சை, நோயாளிகள் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.

"விரக்தியின் கீமோதெரபி" நடத்தும் போது, ​​கடுமையான சோமாடிக் மற்றும் நரம்பியல் மனநல நிலையுடன் கூட, நோயாளி மறுவாழ்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

இது அவசியமா?வழுக்கை இல்லாமல் இருக்கலாம், ஏனென்றால் நவீன ஹார்மோன் தயாரிப்புகளால் பயன்படுத்தப்படும் மயிர்க்கால்கள் பலப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் முடி உதிராது. ஆனால் இது மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நடக்கும்.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்!கீமோ மருந்துகள் முடியின் கட்டமைப்பில் குவிந்து கிடக்கின்றன, எனவே உடல் அவற்றை அகற்ற முற்படுகிறது. வழுக்கையின் செயல்முறையை மெதுவாக்க வேண்டிய அவசியமில்லை மற்றும் உடலை ஒரு பாதுகாப்பு இழப்பீட்டு பொறிமுறையை வெளிப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. பல்புகள் முடிகளுடன் ஒன்றாக விழாது, எனவே, ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 மிமீ என்ற விகிதத்தில், அவை 2-3 மாதங்களில் மீண்டும் வளரும்.

கீமோதெரபி மற்றும் சிதைந்த கட்டி திசுக்களின் விளைவுகள் காரணமாக பெரிய மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், கீமோதெரபிக்குப் பிறகு மீட்பு அவசியம்.

அதாவது, மாற்றங்கள் இருந்தால்:

• சிவப்பு இரத்த முளை - ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா;
• வெள்ளை இரத்த முளை - லுகோசைட்டோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ்;
• கோகுலோகிராம்கள் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி.

நச்சு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்திற்கு நச்சுகள் மூலம் சேதம் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளியை மீட்டெடுப்பது அவசியம். மேலும் மனச்சோர்வு நிலைகள் மற்றும் கடுமையான மனநோய்கள், தற்கொலை முயற்சிகள், உணர்வுபூர்வமாக சாப்பிட மறுப்பது.

ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுமுறை

பல நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அதன் பிறகு, மற்றும் கீமோதெரபியின் போது, ​​அது மாறாமல் உள்ளது. மற்ற நோயாளிகள் கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க ஒரு நாளைக்கு 3-5 உணவுகளுடன் பெருங்குடல் புற்றுநோய் உணவை உருவாக்குகிறார்கள்.

பொதுவாக, ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் ஆன்காலஜியின் பிற்பகுதியில் உள்ள கிளினிக்குகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், பெரும்பாலான உடல் செயல்பாடுகளின் மீறல் மற்றும் புற்றுநோய் கேசெக்ஸியா முன்னிலையில். அவர்களுக்கு வைட்டமின்கள், மைக்ரோலெமென்ட்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் சமநிலையின் அடிப்படை நிரப்புதல் தேவை.

ஸ்டெனோஸ்கள் காரணமாக சுயாதீனமாக சாப்பிட முடியாத நோயாளிகளுக்கு பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்கான என்டரல் ஸ்டெண்டுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. அவை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவிலான அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்கின்றன, பின்னர் கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்தவும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கவும், கீமோதெரபியின் பக்கவிளைவுகளை மென்மையாக்கவும் பொது சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர்கள் டிங்க்சர்கள், உட்செலுத்துதல் மற்றும் பெர்ரிகளின் decoctions, விஷம் மற்றும் மருத்துவ மூலிகைகள் மற்றும் நாட்டில் வளரும் காளான்கள், எடுத்துக்காட்டாக, chaga, அதே போல் சீன - cordyceps, shiitake, meitake, reishi, பிரேசிலியன் agarica. அத்தகைய விண்ணப்பிக்கவும் நாட்டுப்புற வைத்தியம், சோடா அல்லது தாதுக்கள் போன்ற, சிறப்பு ஊட்டச்சத்து உருவாக்கப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு எக்ஸ்ரே மூலம் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அழிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை புற்றுநோயைத் தடுக்க, கட்டி மற்றும் குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு மீதமுள்ள அனைத்து கட்டி செல்களும் அழிக்கப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு கட்டியை சுருக்கவும் மற்றும் அகற்றுவதை எளிதாக்கவும் செய்யப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கீமோதெரபியுடன் இணைக்கலாம். பின்னர் பக்க விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: வயிற்றுப்போக்கு, மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, அதிகரித்த சோர்வு, கதிர்களின் வெளிப்பாட்டின் மையத்தில் தோல் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.

முடிவுரை!புற்றுநோயைத் தவிர்க்க, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து, சுறுசுறுப்பான இயக்கங்கள் மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றுடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவது அவசியம். பெருங்குடல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி (TroVax) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது இயக்கிய செயல் சிகிச்சையின் ஒரு முறையாகும். மருந்துகள் ஆரோக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், புற்றுநோய் செல்களை பிரத்தியேகமாக அழிக்கின்றன.

இலக்கு சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் மரபணு பொறியியல் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது;
• செல் பிரிவுக்கான சமிக்ஞைகளை நிறுத்துகிறது;
• கட்டி வளர்ச்சிக்கு தேவையான புதிய பாத்திரங்களின் உருவாக்கத்தை கடக்கிறது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

புற்றுநோய் செல்களை இடமாற்றம் செய்வது பெருங்குடல் புற்றுநோயில் பொதுவானது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட 4 வது பட்டத்தின் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம். சிகிச்சையானது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் சிதைவின் எதிர்மறையான தாக்கத்தை குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட மலக்குடல் புற்றுநோய்

பெரிய குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ் பின்வரும் உறுப்புகளில் ஏற்படுகிறது:

• உள் உறுப்புகளுக்கு ஊட்டமளிக்கும் இரத்தத்தைப் பெறும் உறுப்பு கல்லீரல் ஆகும். கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட 4 வது பட்டத்தின் சிக்மாய்டு புற்றுநோய், வயிற்று குழி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் உடலின் சோர்வு ஆகியவற்றில் திரவம் குவிப்பு நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படுகிறது;
• பெரிட்டோனியம் என்பது ஒரு மெல்லிய படமாகும், இது உள் உறுப்புகளை வரிசைப்படுத்துகிறது, உறுப்புகளில் நியோபிளாசம் முளைத்த பிறகு, பெரிட்டோனியத்தில் புற்றுநோய் கட்டியின் குவியங்கள் தோன்றும்;
• பெரிட்டோனியல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் பரவும் போது, ​​அறிகுறிகள் மார்பு வலி, இருமல், மூச்சுத் திணறல், இருமல் போது சளியில் இரத்தம் ஆகியவற்றால் கூடுதலாக இருக்கும்.

சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், பெருங்குடல் புற்றுநோயில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களை விரைவாக அடையாளம் காணவும், அவற்றின் நீக்குதலைத் தொடங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட 4 ஆம் நிலை பெருங்குடல் புற்றுநோய் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

புனர்வாழ்வு

எந்த நிலையிலும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மனித உடல் பெரிதும் பலவீனமடைகிறது. கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வடிவத்தில் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையானது நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது:

• முதல் 2 மாதங்களில், குடல் கோளாறுகள் தோன்றும்;
• அடுத்த 6 மாதங்களில், ஒரு நபர் புதிய வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்கிறார்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு தழுவல் ஏற்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்கு முன்னதாக அல்ல. இந்த நேரத்தில், ஒரு நபர் ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரால் பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், தொடர்ந்து சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும். நீண்ட கால நிவாரணத்திற்குப் பிறகும், பெருங்குடல் புற்றுநோயால் உயிர் பிழைத்தவர், மறுபிறப்பின் வளர்ச்சியை நிராகரிக்க வருடத்திற்கு ஒரு முறை புற்றுநோயியல் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் தடுப்பு

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான பரம்பரை காரணிகள் மற்றும் மரபணு மாற்றங்களை யாரும் பாதிக்க முடியாது. ஆனால் எளிய தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம்:

• வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகள், குறிப்பாக பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்கள் குடும்பத்தில் இருப்பவர்களுக்கு;
• 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள்தொகையின் முதியோர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்;
• அகற்றும் போது குடல் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சை;
• காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் மேலோங்க வேண்டிய சரியான ஊட்டச்சத்து;
• மொபைல் வாழ்க்கை முறை.

முன்னறிவிப்பு

பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு நோயியல் செயல்முறை கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தில் சார்ந்துள்ளது. சராசரி ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 45% ஆகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான உயிர்வாழ்வு முன்கணிப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

1. 5 ஆண்டுகளுக்கு 1 மற்றும் 2 நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு 60% ஆகும். நிலை 3 இல், முன்கணிப்பு 40% ஆகும்;
2. ஆரம்ப கட்டத்தில் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் கட்டிக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது - 90% வரை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை 2 இல் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு சுமார் 80%, நிலை 3 இல் 50%;
3. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சீகம் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு சுமார் 70% ஆகும், 3 மற்றும் 4 நிலைகளில், உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு 40% ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
4. மலக்குடலின் அடினோகார்சினோமா நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப கட்டத்தில் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் உயிர்வாழும் விகிதம் 90% ஆகும்.
5. 3 மற்றும் 4 நிலைகளுக்கு மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட பெருங்குடல் அடினோகார்சினோமா முன்கணிப்பு 50% வரை இருக்கும்.

தகவல் தரும் வீடியோ:

பெருங்குடல் புற்றுநோய் (பெருங்குடல் புற்றுநோய்) என்பது ஒரு தீவிர புற்றுநோயாகும், இது பெரிய குடலின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ள எபிடெலியல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. இந்த வகை புற்றுநோய் வேகமாக முன்னேறும் நோயாகும், இது இறப்பு அபாயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு என்ன வழிவகுக்கிறது, நோயின் போக்கின் அம்சங்கள் என்ன, மலக்குடலில் ஒரு கட்டியின் முன்னிலையில் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு பற்றி மருத்துவர்கள் என்ன சொல்கிறார்கள்? இந்த எல்லா கேள்விகளுக்கும் இந்த கட்டுரையில் பதிலளிப்போம்.

பொதுவான செய்தி

பெரிய குடல் ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஐந்து பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: செகம், மூன்று பெருங்குடல்கள் (ஏறுவரிசை, குறுக்கு மற்றும் இறங்கு), அத்துடன் சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடல். ஒரு புற்றுநோயியல் கட்டி எந்த துறையிலும் தோன்றலாம், ஆனால் புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது பெரும்பாலும் மலக்குடலில் உருவாகிறது, இது பெரிய குடலின் இறுதிப் பகுதி மற்றும் ஆசனவாயுடன் முடிவடைகிறது.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் 500,000 க்கும் அதிகமான மக்கள் இந்த வீரியம் மிக்க கட்டியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அவர்களில் பெரும்பாலோர் தொழில்மயமான நாடுகளில் வசிப்பவர்கள். ஆப்பிரிக்கர்கள் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 33 வழக்குகள்) மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பியர்கள் (100,000 மக்கள்தொகைக்கு 52 வழக்குகள்) பெருங்குடல் புற்றுநோயின் மிகக் குறைவான நிகழ்வுகள் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் "ஆண்" புற்றுநோயாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் இந்த வகை புற்றுநோயானது மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியில் 1.5 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், ஆண்களில் புற்றுநோயின் கட்டமைப்பில், பெரிய குடலின் கட்டி 3 வது வரியை ஆக்கிரமித்துள்ளது, இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றிற்கு அடுத்தபடியாக உள்ளது. பெண்களில், மார்பக புற்றுநோய்க்குப் பிறகு, இந்த வகை நோய் இரண்டாவது வரிசையில் உள்ளது.

பொதுவாக, வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், மலக்குடல் புற்றுநோய் முற்றிலும் யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த நோய் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது (28% வழக்குகள்), மற்றும் 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை (18%) குறைவாகவே பாதிக்கிறது. மேலும், சுவாரஸ்யமாக, இந்த நோய் நடைமுறையில் 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதானவர்களுக்கு ஏற்படாது.

பெருங்குடலில் உள்ள புற்றுநோயியல் கட்டிகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், 70% வழக்குகளில் அவை மிகவும் தாமதமாக, III மற்றும் IV நிலைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மலக்குடலில் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி சராசரியாக 10-15 ஆண்டுகள் ஆகும். ஒரு பகுதியாக, ஆசனவாய் வழியாக கருவிகளை அறிமுகப்படுத்துவது தொடர்பான பரிசோதனைகளைத் தவிர்க்க மக்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள், இதுபோன்ற கையாளுதல்களைப் பற்றி வெட்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் அவசர காலங்களில் மட்டுமே மருத்துவர்களிடம் திரும்புகிறார்கள், கட்டி ஏற்கனவே தீவிரமாக வளர்ந்து மெட்டாஸ்டேஸ்களை பரப்புகிறது.

நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணங்களை மருத்துவம் அறியவில்லை. எவ்வாறாயினும், விஞ்ஞானிகள் கட்டிகளின் தோற்றத்தை புற்றுநோய்களின் வெளிப்பாடு காரணமாகக் கூறுகின்றனர், இது ஒரு பெரிய அளவிலான பாக்டீரியா தாவரங்களின் (1 கிராமுக்கு ஒரு பில்லியனுக்கும் அதிகமான) செல்வாக்கின் கீழ் உணவு குப்பைகளிலிருந்து உருவாகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்னோடி காரணிகள் பின்வருமாறு:

• 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (நெருங்கிய உறவினர்களில் இதேபோன்ற புற்றுநோயியல் கட்டி இருப்பது மலக்குடல் புற்றுநோயின் வாய்ப்பை 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது);
• இனம் (இந்த வகை புற்றுநோயானது அமெரிக்கா மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பாவில் வசிப்பவர்களால் அடிக்கடி சந்திக்கப்படுகிறது);
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, நார்ச்சத்து குறைகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அதிக அளவு சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் விலங்கு கொழுப்புகள் உள்ளன (இறைச்சி சாப்பிடாத மக்களில், இந்த வகை புற்றுநோயியல் நடைமுறையில் ஏற்படாது);
• போதுமான அளவு உடல் செயல்பாடு இல்லை, இதன் காரணமாக குடல் இயக்கம் குறைகிறது மற்றும் மலச்சிக்கலின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்;
• அபாயகரமான உற்பத்தியில் வேலை (அஸ்பெஸ்டாஸுடன் தொடர்பு கொண்டது).

இந்த கொடிய நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள் பெரிய குடலின் சில நோய்க்குறியீடுகள், குறிப்பாக, கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அத்துடன் குடல் சுவர்களில் பாலிப்களின் தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்களில் ஏதேனும், போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், வளரும் புற்றுநோய் கட்டியை ஏற்படுத்தும்.

கட்டிகளின் வகைப்பாடு

நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியின் தன்மைக்கு ஏற்ப, இந்த வகை புற்றுநோயியல் 3 வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• exophytic (கட்டி பாதிக்கப்பட்ட குடலின் லுமினில் வளரும்);
• எண்டோஃபிடிக் (கட்டி குடல் சுவரில் வளரும்);
• தட்டு வடிவ (இரண்டு வடிவங்களையும் ஒருங்கிணைக்கிறது).

புற்றுநோய் வகைகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், புற்றுநோய் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது:

1. பெருங்குடலில் தோன்றலாம்:

• அடினோகார்சினோமா (இது 80% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது);
• மியூகோசல் அடினோகார்சினோமா;
• மியூகோசெல்லுலர் புற்றுநோய்;
• வகைப்படுத்தப்படாத புற்றுநோய்.

2. மலக்குடலில் அனைத்து வகையான புற்றுநோயியல்களும் உள்ளன, அவை பெருங்குடலின் சிறப்பியல்பு, அத்துடன்:

• அடித்தள செல் புற்றுநோய்;
• ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா;
• சுரப்பி செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்.

நோயின் அறிகுறிகள்

மேலே, பெரிய குடலில் உள்ள புற்றுநோயியல் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உருவாகிறது என்பதில் நாங்கள் ஏற்கனவே கவனம் செலுத்தியுள்ளோம், ஆனால் அதே நேரத்தில் கட்டி ஒரு கெளரவமான அளவை அடைந்து அண்டை உறுப்புகளை பாதிக்கும் காலகட்டத்தில் இது பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் தொடர்வதால் இதுவும் நிகழ்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், அது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மற்றொரு நோயை அடையாளம் காண அல்லது சிகிச்சையளிக்க பெரிய குடலின் ஆய்வின் போது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

இருப்பினும், ஒருவரின் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கு கவனமாக அணுகுமுறையுடன், ஒரு நபர் கட்டியின் தொடக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை சந்தேகிக்கலாம். போன்ற அறிகுறிகள்:

• வயிற்று வலி, இது தசைப்பிடிப்பு, இழுத்தல் அல்லது வலிக்கிறது;
• அடிவயிற்றில் உள்ள அசௌகரியம், இது அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் மற்றும் அடிவயிற்றில் சத்தமிடுவதன் மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது;
• ஒழுங்கற்ற மலம், இதில் மலச்சிக்கல் வயிற்றுப்போக்கை மாற்றுகிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும்;
• அடிக்கடி குமட்டல், வாந்தியெடுக்க தூண்டுதல் மற்றும் தொடர்ந்து ஏப்பம்;
• வயிற்றில் கனம் மற்றும் நிறைவான உணர்வு.

நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள்

கட்டியின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறிகள் தோன்றும், இது மற்ற உறுப்புகளின் வேலையின் மீறல்களைக் குறிக்கிறது. இந்த காலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• இரத்த சோகையின் தோற்றம், இது இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் இரும்பு மற்றும் வைட்டமின் பி 12 இன் மாலாப்சார்ப்ஷன் (ஹீமோகுளோபின் உற்பத்திக்கு தேவையான பொருட்கள்);
• செயல்திறன் குறைந்தது, கடுமையான சோர்வு மற்றும் பலவீனத்தின் தோற்றம், இது தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது;
• தோல் வறட்சி மற்றும் வெளிறிய தன்மை, நகங்களின் பலவீனம், அதிகரித்த பலவீனம் மற்றும் பாரிய முடி இழப்பு;
• பசியின்மை மற்றும் விரைவான எடை இழப்பு.

நோய் நிலைகள் மற்றும் உயிர்வாழும்

மற்ற புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியீடுகளைப் போலவே, பெரிய குடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டிக்கான 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் நோய்க்கான சிகிச்சை தொடங்கும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

நான் மேடை.கட்டி சிறியது (குடலின் பாதி சுற்றளவுக்கு மேல் இல்லை), மற்றும் மியூகோசல் அடுக்கை விட்டு வெளியேறாது. நியோபிளாசம் மெட்டாஸ்டேஸ்களை அனுமதிக்காது மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களை பாதிக்காது. இந்த கட்டத்தில் நோய்க்கான சிகிச்சையில் உயிர்வாழும் விகிதம் 95% ஆகும்.

இரண்டாம் நிலை.இந்த வழக்கில், விளைவாக கட்டி குடல் அடுக்கு தடிமன் வளர தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், நிணநீர் முனைகளின் ஒற்றை புண்கள் கவனிக்கப்படலாம். இந்த கட்டத்தில் உயிர்வாழும் விகிதம் 75% ஆகும்.

III நிலை.ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியானது சீரியஸ் மென்படலத்தை பாதிக்கிறது, மேலும் அருகில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை மாற்றுகிறது. ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் வரம்பைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் அடையவில்லை.

IV நிலை.இந்த கட்டத்தில், கட்டியானது பெரிய குடலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை பாதிக்கிறது, மேலும் வீரியம் மிக்க செல்கள் நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளில் ஊடுருவுகின்றன. இந்த வழக்கில் எந்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பயன்பாடும் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் 10% ஐ விட ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை உறுதி செய்கிறது.

பெரிய குடலில் உள்ள ஒரு கட்டியானது பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• கல்லீரல்.இந்த காரணத்திற்காகவே நோயாளி சோர்வு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகளின் வளர்ச்சி (பெரிட்டோனியத்தில் திரவம் குவிதல்) ஆகியவற்றை எதிர்கொள்கிறார். கூடுதலாக, கல்லீரல் சேதம் அரிப்பு மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• நுரையீரல்.வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களால் சுவாச மண்டலத்தின் தோல்வி மார்பு வலி மற்றும் கடுமையான இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் ஆகியவற்றின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.
• பெரிட்டோனியம்.இந்த வழக்கில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி வயிற்றில் அசௌகரியம், அதன் நிலையான முழுமை, அத்துடன் இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை உணர்கிறார்.

மேலும் படிக்க:

புற்றுநோயின் சிக்கல்கள்

மெட்டாஸ்டேஸ்களை பரப்புவதற்கு கூடுதலாக, வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், இந்த நோய் பல தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக:

• உள் உறுப்புகளின் சுருக்கம்;
• குடல் சுவர்களில் துளையிடல், குடலின் உள்ளடக்கங்கள் பெரிட்டோனியத்தில் நுழையக்கூடிய துளைகளின் தோற்றத்துடன், பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஏற்படுகிறது;
• குடல் அடைப்பு (அதிகப்படியான கட்டியால் லுமன் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்ந்தால்).

நோய் கண்டறிதல்

பெரிய குடலில் புற்றுநோயியல் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், நிபுணர்கள் பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

1. எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள்.

இது போன்ற கருவிகள் இதில் அடங்கும்:

• சிக்மாய்டோஸ்கோபி.சாதனம் sigmoidoscope குறிப்பாக மலக்குடல் ஆய்வுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே போல் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் கீழ் பகுதி. இதைச் செய்ய, ஜெல் மூலம் உயவூட்டப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் நோயாளியின் ஆசனவாயில் செருகப்படுகிறது. சாதனம் ஒளியியல் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது, எனவே மானிட்டர் திரையில் ஒரு படத்தைக் காட்டுகிறது, அதில் குடல் சளிச்சுரப்பியில் சிறிய மாற்றங்களைக் கூட நீங்கள் காணலாம்.
• கொலோனோஸ்கோபி.கொலோனோஸ்கோப் சாதனத்தில் வீடியோ கேமராவும் உள்ளது, இந்த கருவியின் நெகிழ்வான குழாய் மட்டுமே மிக நீளமானது, இது பெரிய குடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் முழுமையாக ஆராய உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும், கொலோனோஸ்கோப் ஒரு பல்துறை சாதனமாகும், இதற்கு நன்றி நீங்கள் பாலிப்களை அகற்றலாம் அல்லது பயாப்ஸிக்கு திசுவின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

2. எக்ஸ்ரே முறைகள்

• பேரியம் எனிமா.பேரியம் சல்பேட்டின் இடைநீக்கத்துடன் கூடிய எனிமா, குடலின் சுவர்களை ஒரு சீரான அடுக்குடன் மூடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதனால் புற்றுநோய் கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்கள் இருப்பதை படங்களில் வேறுபடுத்தி அறியலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்).மீயொலி அலைகளின் உதவியுடன், நிபுணர்கள் உட்புற உறுப்புகள் மூலம் பிரகாசிக்கிறார்கள், இது புற்றுநோயியல் கட்டிகளை அடையாளம் காணவும், அவற்றின் அளவை தீர்மானிக்கவும், பெரிய மெட்டாஸ்டேஸ்களை கண்டறியவும் உதவுகிறது.
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT).இந்த ஆராய்ச்சி முறை கட்டிகளைக் கண்டறியவும், மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறியவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).இது திசு இமேஜிங்கின் மிகவும் மேம்பட்ட முறையாகும், இது குடல் சளிச்சுரப்பியின் நிலையில் சிறிய விலகல்களை தீர்மானிக்கிறது. மேலும், CT போலல்லாமல், செயல்முறை அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது, அதாவது இது இன்னும் பாதுகாப்பானதாகிறது.
• பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET).புற்றுநோய் கட்டிகளில் சர்க்கரையின் தேவையைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர்கள் கதிரியக்க சர்க்கரையின் திரட்சியை தீர்மானிக்க PET முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அதன் மூலம் கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கிறார்கள்.
• மார்பு எக்ஸ்ரே.நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய இத்தகைய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

3. ஆய்வக ஆராய்ச்சி

• உயிர்வேதியியல் மற்றும் பொது இரத்த பரிசோதனை.
• பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் துகள்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது.
• மறைந்த இரத்தத்திற்கான மலம் பரிசோதனை.

4. மரபணு சோதனை

நோயாளிக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்கள் இருந்தால், ஆரோக்கியமான செல்களை வீரியம் மிக்கதாக மாற்றுவதற்கு காரணமான மரபணுக்களைப் பற்றிய ஆய்வு அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெருங்குடலில் புற்றுநோய் கட்டியைக் கண்டறியும் கட்டி குறிப்பான்களும் உள்ளன. இதைச் செய்ய, மருந்தகத்தில் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையை வாங்குவது போதுமானது, மேலும் தொடர்ச்சியான எளிய கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, மலத்தை ஆய்வு செய்யுங்கள். இந்த முறை ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் சந்தேகத்திற்கு காரணமானால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டைச் சந்தித்து தொழில்முறை பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்
இந்த கட்டிக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். மேலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு தீவிரமான செயல்பாடாகும், இது பெரிட்டோனியத்தில் ஒரு கீறல் மூலம் வெளிப்படையாக செய்யப்படலாம் அல்லது லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம். வீரியம் மிக்க செல்கள் நிணநீர் மண்டலங்களை பாதித்திருந்தால், நிணநீர் நீக்கம் இன்றியமையாதது.

கீமோதெரபி
கீமோதெரபி இல்லாமல் இத்தகைய சிகிச்சை முழுமையடையாது. சிறப்பு மருந்துகளின் அறிமுகம் கணிசமாக சிதைந்த உயிரணுக்களின் பிரிவைத் தடுக்கிறது, நியோபிளாஸின் விரைவான வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸைத் தடுக்கிறது. இத்தகைய சிகிச்சையானது நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கதிரியக்க சிகிச்சை
இது புற்றுநோய் கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மற்றொரு முறையாகும், இது நியோபிளாசம் செல்களை அழிக்கிறது. கட்டியின் அளவைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும், தலையீட்டிற்குப் பிறகு, மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அகற்றுவதற்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் தடுப்பு

எனவே, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. ஆயினும்கூட, இந்த நோயிலிருந்து முடிந்தவரை உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள அனுமதிக்கும் பரிந்துரைகளை மருத்துவர்கள் வழங்குகிறார்கள். இந்த திட்டத்தில்:

• இந்த நோயியலின் அபாயத்தில் உள்ள 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் ஆண்டுதோறும் ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டைச் சந்தித்து மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்;
• 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் ஒவ்வொரு வருடமும் ஒரு அமானுஷ்ய இரத்தப் பரிசோதனையும், இரண்டு வருடங்களுக்கு ஒருமுறை கொலோனோஸ்கோபியும் செய்ய வேண்டும்;
• உங்கள் சொந்த எடையை கண்காணிக்கவும் உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்கவும் அவசியம்.

டயட் உணவு

இந்த நோயைத் தடுப்பதில் மிக முக்கியமான விஷயம் உங்கள் சொந்த உணவை மாற்றுவதாகும். பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்காக, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவுகளை விட்டுவிட்டு, சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், நார்ச்சத்து, வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் சி நிறைந்த உணவுகளுடன் அவற்றை மாற்ற மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே, முடிந்தவரை இறைச்சி நுகர்வு குறைக்க வேண்டும். நேரம் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், தானியங்கள் மற்றும் பெர்ரி நுகர்வு அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, ஈஸ்ட் ரொட்டியை முற்றிலுமாக கைவிடுவது அவசியம், அதை முழு தானிய ரொட்டி மற்றும் தவிடு மூலம் மாற்றவும்.
உங்களுக்கு நல்ல ஆரோக்கியம்!

சிறிய சுருக்கங்களுடன் வழங்கப்படுகிறது

பெரும்பாலான பாடப்புத்தகங்களில், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்களுக்கு தனித்தனியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நாங்கள் அவற்றை இணைக்கிறோம், ஏனென்றால் தோற்றத்திலும் கண்டறியும் முறைகளிலும் அவற்றுக்கிடையே பொதுவானது அதிகம்.

மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் என்பது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் பொதுவான நோயாகும். இருப்பினும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் அனைத்து வகையான நோயறிதல் ஆய்வுகளுக்கும் கிடைத்தாலும், பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த உறுப்புகளின் புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மலக்குடல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் மற்றும் முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் இன்னும் பெரிய குறைபாடுகள் உள்ளன. மேலும், மலக்குடல் ஒரு உள்ளூர் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளில் உருவாகும் முன்கூட்டிய குடல் நோய்கள், சரியான நேரத்தில் குணப்படுத்தப்படலாம்.

பல வகையான வீரியம் மிக்க கட்டிகளைப் போலல்லாமல், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகள் மற்றும் நோயாளி வசிக்கும் இடம், பழக்கவழக்கங்கள், பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் தொழில் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தெளிவான உறவு நிறுவப்படவில்லை. அமெரிக்கா மற்றும் சில ஐரோப்பிய நாடுகளின் மக்கள்தொகையில் மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அதிக நிகழ்வுகள் மற்றும் ஜப்பான், சிலி மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவின் மக்கள்தொகையில் இந்த புற்றுநோயின் குறைந்த நிகழ்வு பற்றிய தகவல்கள் மட்டுமே பெறப்பட்டன. மக்கள்தொகையில் இரைப்பை புற்றுநோய் அதிகம் உள்ள நாடுகளில், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய் பாதிப்பு குறைவாக உள்ளது, மற்றும் நேர்மாறாகவும் தெரிகிறது.

மலக்குடல் புற்றுநோயின் காரணங்கள் பற்றி எதுவும் தெரியவில்லை, இந்த உறுப்பின் முன்கூட்டிய நோய்களின் காரணவியல் அறியப்படவில்லை. மலக்குடலின் சளி சவ்வு மீது, நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையால் மாற்றப்பட்ட, வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகள் இரண்டும் அடிக்கடி தோன்றும் என்று பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் வாதிடுகின்றனர். பிந்தையது (பாலிப்ஸ்) வீரியம் மிக்க ஒரு போக்கையும் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒரு நடைமுறை மருத்துவருக்கு முக்கியமான இத்தகைய அறிக்கைகள், புற்றுநோயின் நோயியல் ஆய்வுக்கு சிறிதளவு பங்களிக்கின்றன.

ஒரு தெளிவான மரபணு தோற்றத்தின் பெரிய குடலின் ஒரே ஒரு முன்கூட்டிய நோய் மட்டுமே அறியப்படுகிறது - குடும்ப குடல் பாலிபோசிஸ், இது தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு பெறப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் பாலிப்களின் வீரியம் மிக்க சிதைவுடன் முடிவடைகிறது. அநேகமாக, ஒற்றை பாலிப்களின் தோற்றம் மரபணு காரணியின் செயல்பாட்டையும் சார்ந்துள்ளது.

ஏறக்குறைய எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலில் காணப்படும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அடினோகார்சினோமாக்கள் (சுரப்பி புற்றுநோய்கள்) செல் வேறுபாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகள் ஆகும். ஆசனவாயின் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாக்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

மலக்குடல் புற்றுநோயின் பல வகைப்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. அவற்றில் சில எட்டியோபோதோஜெனெடிக் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, மற்றவை கட்டியின் மருத்துவ அல்லது நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஒரு பயிற்சியாளருக்கு, மலக்குடல் புற்றுநோயின் மிகவும் வசதியான மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி வகைப்பாடு, சோவியத் ஒன்றியத்தில் உலகளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, கட்டி வளர்ச்சியின் நான்கு நிலைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

நான் மேடை. பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல், குடலின் சளி மற்றும் சப்மியூகோசல் சவ்வுகளை கைப்பற்றும் ஒரு சிறிய கட்டி வெளிப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை. இந்த கட்டத்தில், கட்டியானது குடல் சுவரின் அரை வட்டத்தை விட அதிகமாக ஆக்கிரமித்துள்ளது, ஆனால் குடலுக்கு அப்பால் செல்லாது; அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் ஒற்றை மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருக்கலாம்.

III நிலை. கட்டியானது குடலின் அரை வட்டத்தை விட அதிகமாக பாதிக்கிறது, குடல் சுவர் அல்லது அருகிலுள்ள பெரிட்டோனியத்தை முளைக்கிறது, பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு பல மெட்டாஸ்டேஸ்களை அளிக்கிறது.

IV நிலை. ஒரு விரிவான கட்டியானது அண்டை உறுப்புகளில், பல பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட எந்த அளவிலான கட்டியுடன் வளர்ந்துள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நோயின் முன்கணிப்பைத் தீர்மானிக்க, மேலே உள்ள வகைப்பாட்டுடன், புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் முதிர்ச்சி (வேறுபாடு) நிலையைப் படிப்பதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாடு நடைமுறை மருத்துவத்தில் மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது. மிகவும் முதிர்ந்த (வேறுபட்ட) கட்டி செல்கள், நோயின் முன்கணிப்பு சிறந்தது, மற்றும் நேர்மாறாக இருக்கும் என்ற முடிவுக்கு மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக வந்துள்ளனர்.

அடினோகார்சினோமாக்களில் வேறுபட்ட மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத உயிரணுக்களின் விகிதத்தின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில், நான்கு டிகிரி கட்டி வேறுபாடுகள் வேறுபடுகின்றன. I பட்டம் - 75-100% வேறுபட்ட செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், II - அவற்றில் 50-75% இருக்கும் போது, ​​III - 25 - 50% மற்றும் IV டிகிரி - 0-25% வேறுபட்ட செல்கள் இருக்கும்போது. இந்த வகைப்பாடுகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம், மலக்குடல் புற்றுநோயின் முன்கணிப்பை மருத்துவர் மிகவும் நம்பிக்கையுடன் தீர்மானிக்க முடியும்.

பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் முன் புற்றுநோய் நோய்கள்

இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: பாலிபோசிஸ் (ஒற்றை மற்றும் பல பாலிப்கள் கண்டறியப்படும்போது), பிறவி (குடும்பம்), நாட்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்பைசியா கண்டறியப்பட்ட பிற நோய்கள் உட்பட. ஆசனவாயின் முன்கூட்டிய நோய்களில் நாள்பட்ட பிளவுகள், ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

"பாலிப்" என்ற சொல் தவறானது, அல்லது இப்போது பாலிப் என்று அழைக்கப்படுவதை அடினோமா என்று அழைக்க வேண்டும். இருப்பினும், இந்த சொல் எல்லா இடங்களிலும் வேரூன்றியுள்ளது. இலக்கியத்தில், மற்றொரு சமரசப் பெயர் உள்ளது - ஒரு அடினோமாட்டஸ் பாலிப். "பாலிப்" என்ற சொல்லுக்கு வேறு பல ஒத்த சொற்களும் உள்ளன. பாலிப்களின் பல்வேறு வகைப்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றில் சில மிகவும் சிக்கலானவை, இதில் பாலிப்கள் நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், கிளினிக் மற்றும் பிற நோயியல் அம்சங்கள் மற்றும் மிகவும் எளிமையானவை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தொகுக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, பின்வருபவை, அனைத்து பாலிப்களும் ஐந்து வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: 1) சாதாரண (எளிய), 2) வில்லஸ், அல்லது பாப்பில்லரி, அடினோமா, 3) பிறவி (குடும்பம்), 4) இளமை மற்றும் 5) தவறானவை.

ஒரு எளிய பாலிப் என்பது பாலிப்களின் மிகவும் பொதுவான வகை மற்றும் பெண்களை விட ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இது பொதுவாக தனிமையாக இருக்கும். ஒரு விதியாக, இது ஒரு பரந்த அடித்தளத்தில் ஒரு பெரிய முடிச்சில் வளர்கிறது அல்லது ஒரு தண்டு மீது உள்ளது. அதன் பரிமாணங்களும் மிகவும் வேறுபட்டவை - சில மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர் விட்டம் வரை. ஒரு ரெக்டோஸ்கோப் மூலம் குடலைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஒரு எளிய பாலிப் அதன் தீவிர இளஞ்சிவப்பு அல்லது பெரும்பாலும் அடர் சிவப்பு நிறத்துடன் குடல் சளியின் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு பின்னணிக்கு எதிராக நிற்கிறது. இது மாறாத (சாதாரண) அல்லது ஹைபர்பிளாஸ்டிக் குடல் சளிச்சுரப்பியில் காணப்படுகிறது.

பல புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் இந்த பாலிப் வீரியம் மிக்கதாக இருப்பதாகக் குறிப்பிட்டனர், தீங்கற்ற தோற்றமுடைய பாலிப்பில் கூட, நோயியல் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க சிதைந்த உயிரணுக்களின் குவியத்தைக் கண்டறிகின்றனர். வில்லஸ், அல்லது பாப்பில்லரி, அடினோமா என்பது ஒரு எளிய பாலிப்பின் வகைகளில் ஒன்றாகும். குடல் பாலிப்களின் நிகழ்வின் கட்டமைப்பில், இது 15% க்கும் அதிகமாக இல்லை. ஒரு பாப்பில்லரி அடினோமா பொதுவாக தண்டு இல்லாமல் ஒரு தனி முனையாக வளரும், அதன் மேற்பரப்பில் பல மென்மையான கிளைகள் கொண்ட வில்லி மற்றும் புரோட்ரூஷன்கள் உள்ளன, பெரும்பாலும் கப்பல்களின் விரிவான வலையமைப்பு அதில் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த neoplasm சளி நிறைய சுரக்கிறது.

பாப்பில்லரி அடினோமா முக்கியமாக மலக்குடலின் சளி சவ்வில் காணப்படுகிறது. ஆசனவாய் வழியாக ஒரு பெரிய முனை வெளியே விழுவது மற்றும் அதன் அடித்தளத்தை மீறுவது ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, பாப்பில்லரி அடினோமா மீண்டும் நிகழ்கிறது. இந்த பாலிப்பின் வீரியம் மிக்க சிதைவு, சில ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, 20-30% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. முதல் பயாப்ஸியின் பொருளின் நுண்ணோக்கியுடன் கூட, பாப்பில்லரி அடினோமாவின் வீரியம் அறிகுறிகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பிறவி (குடும்ப) பாலிபோசிஸ் என்பது எளிய பாலிபோசிஸ் மல்டிபிளக்ஸின் வளர்ச்சியில் கடைசி வடிவமாக இருக்கலாம், ஆனால் பெற்றோரிடமிருந்து (தந்தை மற்றும் தாய் இருவரும்) குழந்தைகளுக்கு அதன் பரிமாற்றம் தெளிவாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாலிப்களின் வீரியம் விரைவில் அல்லது பின்னர் ஏற்படுகிறது என்பது உறுதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது.

குடும்ப குடல் பாலிபோசிஸ் பொதுவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது - நான்காவது தசாப்தத்தில், குறிப்பாக பெரும்பாலும் 20 வயதில் கண்டறியப்படுகிறது. குடும்ப குடல் பாலிபோசிஸ் நிறுவப்பட்டவுடன், 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில், வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் குவியங்கள் பாலிப்களில் காணப்படுகின்றன. எனவே, குடும்ப பாலிபோசிஸ் நோயாளிகளில், ஆசனவாய் முதல் இரத்த உறைவு வரை முழு பெரிய குடலையும் கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

ஒரு இளம் பாலிப் பெரும்பாலும் சிஸ்டிக் அல்லது தக்கவைப்பு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இத்தகைய பாலிப்கள் பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் தசாப்தத்தில் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. அதனால் அவர்கள் தங்கள் பெயரைப் பெற்றனர். சிறார் பாலிப்கள் பெரும்பாலும் தனிமையில் இருக்கும், அறிகுறியற்ற வகையில் உருவாகின்றன மற்றும் வீரியம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. பாலிப் ஆன் பிரிவில் செல்கள் தெரியும். நுண்ணோக்கின் கீழ், செல்கள் மியூசின் நிரப்பப்பட்ட தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகளால் உருவாகின்றன என்பதை தீர்மானிக்க எளிதானது. இளம் பாலிப்களை அகற்றிய பிறகு, கிட்டத்தட்ட மறுபிறப்புகள் இல்லை.

தவறான பாலிப்கள் உண்மையான அடினோமாக்கள் அல்ல, ஆனால் அவற்றிலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்துவது கடினம். அவை சளி சவ்வின் மடிப்புகளிலிருந்து உருவாகின்றன, நீண்ட கால அழற்சியின் விளைவாக, குறிப்பாக அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் விளைவாக தடிமனாக இருக்கும். அடிப்படை நோயின் பரவல் மற்றும் போக்கைப் பொறுத்து, தவறான பாலிப்கள் ஒற்றை மற்றும் பல. புற்றுநோயாக அவற்றின் சிதைவின் சாத்தியக்கூறு குறைவாக இருந்தாலும், இத்தகைய பாலிப்களுடன் குடல் சளிச்சுரப்பியில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

பாலிப்கள் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்கள் தோராயமாக ஒரே இடத்தில் உருவாகின்றன: அனைத்து பெருங்குடல் பாலிப்கள் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகளில் 80% மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் காணப்படுகின்றன, மீதமுள்ள 20% பெருங்குடலின் மற்ற பகுதிகளில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சமமாக இருக்கும். எனவே, நீங்கள் ஒரு புரோக்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தினால், மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் சளி சவ்வை 25 செ.மீ.க்கு ஆய்வு செய்யலாம் மற்றும் பெரிய குடலின் 80% க்கும் அதிகமான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை அடையாளம் காணலாம் (எங்கள் தரவுகளின்படி, 81.8%).

ஒரு புரோக்டோஸ்கோப் எப்போதும் கையில் இருக்காது, மேலும் ஆசனவாய்க்கு அருகில் அமைந்துள்ள புற்றுநோய் முனைகள், வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டத்தில் குடலின் மேல் பகுதிகளின் கட்டிகள், மலக்குடலில் செருகப்பட்ட ஆள்காட்டி விரலால் உணர முடியும். எவ்வாறாயினும், தங்களை ஆரோக்கியமாகக் கருதும் நபர்களிடையே, டிஜிட்டல் பரிசோதனை மூலம் 18.2% புற்றுநோய்களை மட்டுமே கண்டறிய முடியும் என்பதை எங்கள் சொந்த அனுபவத்திலிருந்து நாங்கள் அறிவோம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உங்கள் முடிவுகளில் டிஜிட்டல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை மட்டுமே நீங்கள் நம்பினால், மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் புற்றுநோயின் 5 இல் 4 நிகழ்வுகள் தவறவிடப்படும்.

பல ஆண்டுகளாக மருத்துவ இலக்கியங்களில், குறிப்பாக வெளிநாட்டில், பெருங்குடல் பாலிப்கள் புற்றுநோய் கட்டிகளாக சிதைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய விவாதம் உள்ளது. இரண்டு எதிர் கருத்துக்கள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன. அவர்களில் ஒருவரின் ஆதரவாளர்கள், அவர்கள் பெரும்பான்மையாக உள்ளனர், "தீங்கற்ற" பாலிப்கள் மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் புற்றுநோயின் முன்னோடிகளாக இருப்பதாக வாதிடுகின்றனர். பெருங்குடலில் பாலிப்கள் மற்றும் புற்றுநோயின் பரவல் பகுதிகள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை, அதாவது, புற்றுநோய் கட்டிகள் அடிக்கடி காணப்படும் குடலின் பிரிவுகளில், பாலிப்களைக் கண்டறிவதற்கான நிகழ்தகவு உள்ளது என்பதன் மூலம் அவர்கள் தங்கள் கருத்தை நியாயப்படுத்துகிறார்கள். உயர். பல பாலிப்களுடன், வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் குவியங்கள் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் பலவற்றில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு பாலிப்பில் புற்றுநோயின் நிகழ்வு அதன் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்: பாலிப் பெரியது, அது வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும்.

பல ஆண்டுகளாக அதை அகற்ற மறுத்த நோயாளிகளுக்கு பாலிப் இருந்து புற்றுநோய் கட்டியின் வளர்ச்சியைப் பின்பற்ற பல மருத்துவர்களுக்கு வாய்ப்பு கிடைத்தது. கூடுதலாக, பெரும்பாலும் புற்றுநோய் கட்டியின் மேக்ரோ மற்றும் நுண்ணிய படங்கள் பாலிப்பின் அமைப்பு அவற்றில் தெளிவாகத் தெரியும். பெரிய குடலின் பிறவி பாலிபோசிஸில், பாலிப்கள் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் வீரியம் மிக்கவை.

மலக்குடலில் புற்றுநோய் தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது என்றும் இந்த குடலின் பாலிபோசிஸுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லை என்றும் வேறுபட்ட கண்ணோட்டத்தின் ஆதரவாளர்கள் வாதிடுகின்றனர், ஏனெனில் குடல் பாலிப்கள் உள்ள பலர் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் புற்றுநோயை உருவாக்கவில்லை, இருப்பினும் பாலிப்கள் இல்லை. எந்தவொரு சிகிச்சை விளைவுக்கும் உட்பட்டது; புற்றுநோய் கிட்டத்தட்ட சாதாரண குடல் சளிச்சுரப்பியிலும் தோன்றும்.

எனவே, பெரும்பாலான மருத்துவ புற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் பாலிப்கள் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு இடையே நேரடி தொடர்பை ஏற்படுத்துகின்றனர். அனைத்து மருத்துவ புற்றுநோயியல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் இந்த விதியை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

பின்வருபவை அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் பல புற்றுநோய்கள் பாலிப்களிலிருந்து எழுகின்றன. பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்பிளாசியா ஒரு பாலிப்பின் தோற்றத்திற்கு முன்னதாக உள்ளது. ஹைபர்பிளாஸ்டிக் சளிச்சுரப்பியில் ஒரு பாலிப் உருவாகும் இந்த மறைந்த காலம் மற்றும் அதிலிருந்து ஒரு புற்றுநோய் கட்டி, பல ஆண்டுகளாக கணக்கிடப்படுகிறது. அனைத்து மற்றும், வெளிப்படையாக, பெரும்பான்மையான பாலிப்கள் புற்றுநோய் கட்டியாக சிதைவதில்லை. இருப்பினும், ஒவ்வொரு பாலிப்பின் வீரியம் மிக்க திறனை தீர்மானிக்க முடியாது. எனவே, அனைத்து பாலிப்களும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களாகக் கருதப்பட வேண்டும், மேலும் அத்தகைய கருத்தாய்வுகளின் அடிப்படையில், பெருங்குடல் பாலிபோசிஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு பாலிப்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் அகற்றுதல். தவறான பாலிப்களுக்கு மற்ற வகை பாலிப்களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. புற்றுநோய் பொதுவாக தவறான பாலிப்பில் ஏற்படாது, ஆனால் அதற்கு அடுத்ததாக சளி சவ்வு, நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையால் மாற்றப்படுகிறது.

பெருங்குடல் புண்

நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்னணியில் புற்றுநோயின் நிகழ்வு, பல்வேறு புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 3 முதல் 10% வரை இருக்கும். அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயின் ஆபத்து குடல் வழியாக இந்த செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் அதன் இருப்பு காலத்தைப் பொறுத்தது. குறிப்பாக 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட புற்றுநோயின் அதிக நிகழ்வு. பல தவறான பாலிப்கள் குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஆழமான மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளதாகவும், மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் புற்றுநோயின் நாட்டம் மிக அதிகமாக இருப்பதாகவும், இருப்பினும் தவறான பாலிப்கள் எப்போதும் புற்றுநோயாக சிதைவதில்லை.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் மீது புற்றுநோய் அதிகமாக இருப்பதாகத் தோன்றினால், நோயின் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக உள்ளது என்பது கவனிக்கப்படுகிறது. இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளால் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோய் கட்டிகள் குடலில் பல இடங்களில் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன, மேலும் கட்டிகள் முதிர்ச்சியின் பல்வேறு அளவுகளில் இருந்து உருவாக்கப்படுகின்றன.

முந்தைய நோயியல் செயல்முறைகளால் குடல் சளிச்சுரப்பியில் திடீர் மாற்றங்கள் காரணமாக சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது. கூடுதலாக, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, ஒரு நீண்ட நோயால் சோர்வடைகிறது, பெரும்பாலும் நோயின் வரையறையை மட்டுமல்ல, அடுத்தடுத்த நோய்க்கிருமி சிகிச்சையையும் பாதிக்கிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வெளிப்பாடுகள்

பெரிய குடலில் உள்ள கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, கட்டியின் சில மருத்துவ அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படும். பெரிய குடலின் பல்வேறு பிரிவுகளின் செயல்பாடுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. வளர்ந்து வரும் கட்டியால் அவற்றின் மீறல் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் ஒவ்வொரு துறையின் புற்றுநோயின் வெளிப்பாடுகளிலும் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த உறுப்பின் புற்றுநோய் கிளினிக்கை வழங்குவதற்கான வசதிக்காக, பெரிய குடலின் மூன்று வெவ்வேறு பிரிவுகளில் கட்டி வளர்ச்சியின் வெளிப்பாடுகளை நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம்: அதன் வலது பாதியில் (குருட்டு மற்றும் ஏறும் குடல்கள், கல்லீரல் கோணம் மற்றும் வலது பாதி ஆகியவை அடங்கும். குறுக்கு பெருங்குடல்), இடது பாதியில் (இடது பக்கம் குறுக்கு பெருங்குடல், மண்ணீரல் கோணம், இறங்கு மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல்) மற்றும் மலக்குடல் (மலக்குடல்-சிக்மாய்டிலிருந்து ஆசனவாய் வரை).

பெரிய குடலின் பல்வேறு பகுதிகளின் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை வாசகரிடம் சொல்ல முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் ஏற்கனவே வளர்ந்த கட்டியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். எனவே, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்படும் ஒரு கட்டியானது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் செயல்படக்கூடியதாக இருப்பதால், சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைப் பற்றி இங்கு பேசுவது மிகவும் பொருத்தமானது.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது. இது முன்கூட்டிய நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்பட்டால், மருத்துவப் படம் ஒரு முன்கூட்டிய நோயின் வளர்ச்சியின் காரணமாக பெரிய குடலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பெரிய குடலின் வலது பாதியின் குடல் லுமேன் பெரியது, அதில் இன்னும் திரவ மலம் உள்ளது. குடலின் இந்த பகுதியில் உள்ள ஒரு புற்றுநோய் கட்டி பொதுவாக குடல் சுவரில் வளர்ந்து அதன் லுமினாக வளரும். எனவே, குடலின் செயல்பாட்டைத் தொந்தரவு செய்யாமல் கட்டி பெரிதாகிவிடும். Bauhinian வால்வு அருகே கட்டி உருவாகவில்லை என்றால், நடைமுறையில் குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

பெரிய குடலின் இந்த பிரிவின் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள், அத்துடன் மற்ற பிரிவுகள், குறிப்பிட்ட (பொது) மற்றும் குறிப்பிட்ட (உள்ளூர்) என பிரிக்கப்படுகின்றன. பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: குடலில் வாயுக்கள் குவிவதால் பசியின்மை, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் அடிவயிற்றின் வலது பக்கத்தில் வலியைக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது அவர்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பிற்சேர்க்கை அல்லது பித்தப்பை நோயின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது.

கிட்டத்தட்ட எப்போதும், பெருங்குடலின் வலது பாதியின் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி இரத்த சோகையுடன் சேர்ந்துள்ளது. கடுமையான இரத்த சோகையுடன், நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற கோளாறுகள் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். இந்த இரத்த சோகைகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெரியவில்லை. வெளிப்படையாக, அவர்களில் சிலர் கடுமையான இரத்தப்போக்கு காரணமாக, ஏதேனும் இருந்தால். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் மலத்தில் நுழைகிறது, இது தொடர்புடைய எதிர்வினைகளால் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது வளர்ந்து வரும் கட்டியின் ஒரே நீண்ட கால அறிகுறியாகும். எளிதில் கவனிக்கக்கூடிய இரத்த சோகை கூட கட்டி இயலாமையின் அறிகுறி அல்ல.

நோயாளியின் எடையைக் குறைப்பதும் சாத்தியமாகும், சில நேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்கது (நோயாளி 10-19 கிலோ வரை எடை இழக்கிறார்). இருப்பினும், இந்த அறிகுறி இன்னும் மோசமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கவில்லை, ஏனெனில் இது கட்டியால் உணவை உறிஞ்சும் செயல்முறையை மீறுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. கட்டி பெரியதாகிவிட்டால், அது முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக படபடக்கத் தொடங்குகிறது: பல்வேறு அளவுகளில் இயக்கம் கொண்ட ஒரு பெரிய முத்திரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குடல் உள்ளே வளரும் மிகவும் மொபைல் கட்டிகள். கட்டியின் அசைவின்மை சுற்றியுள்ள திசுக்களில், பெரும்பாலும் முன்புற வயிற்று சுவரில் அதன் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

கட்டியானது Bauhinian damper க்கு அருகில் இருந்தால் மற்றும் சிறுகுடல் மற்றும் பெரிய குடலின் "ஃபிஸ்துலாவை" அதன் வெகுஜனத்துடன் மூடினால், பகுதி அல்லது முழுமையான குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். இயற்கையாகவே, பெருங்குடலின் கல்லீரல் கோணத்தின் பகுதியில் அல்லது குறுக்கு பெருங்குடலில் உள்ள பெரிய கட்டிகளும் பெரும்பாலும் அடைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன, பெரும்பாலும் முழுமையடையாது.

குடலின் துளையிடல் மற்றும் உள்ளூர் அல்லது பொது பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு சீக்கத்தில் வளரும் கட்டி முதலில் கண்டறியப்பட்டபோது வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மேசையில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் முதலில் கண்டறியப்பட்டது. குடலை ஆய்வுக்கு தயார் செய்ய ஆமணக்கு எண்ணெய் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், சில நேரங்களில் ரெக்டோஸ்கோபியின் போது குடல் லுமினில் சளி அல்லது இரத்தம் காணப்படுகிறது.

பெரிய குடலின் வலது பாதியில் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது எப்போதுமே எக்ஸ்ரே தரவு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனையின் முடிவுகள் அல்லது இந்த வழக்கில் ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியின் தரவு குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல. பெரிய குடலின் இடது பாதியின் குடல் லுமேன் அதன் வலது பாதியின் குடல் லுமினை விட மிகவும் குறுகலானது, எனவே கட்டி வெகுஜனங்களால் குடல் அடைப்பு இங்கு அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கூடுதலாக, புற்றுநோய் கட்டிகள் வித்தியாசமாக மற்றும் வேறு திசையில் வளர்கின்றன, அவை பெரும்பாலும் குடலின் சுற்றளவைச் சுற்றி பரவுகின்றன, அதை அழுத்தி, அழுத்துகின்றன. குடலின் இந்த பாதியில், மலம் உருவாக்கம் முடிவடைகிறது, அவை அடர்த்தியாகின்றன. இவ்வாறு, ஒப்பீட்டளவில் சிறிய கட்டிகளால் கூட, பல்வேறு வகையான குடல் அடைப்புகளை உருவாக்குவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

ஒரு கட்டியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அதன் காரணமாக ஏற்படும் குடல் செயல்பாட்டின் தொந்தரவுகள் ஆகும்: முதலில் வயிற்றுப்போக்கால் மாற்றப்படும் மலச்சிக்கல்கள் உள்ளன. மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு சில நேரங்களில் மாறி மாறி வரும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன, மற்றவற்றில் அவை திடீரென்று தோன்றும் மற்றும் வீக்கம், சத்தம் மற்றும் பிற குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

குடலின் இந்த பாதியில் கட்டிகளின் வளர்ச்சியுடன், அதன் வலது பாதியில் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும் திறந்த இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இரத்தம் பெரும்பாலும் சளியின் கலவையுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இத்தகைய இரத்தப்போக்கு, ஒரு விதியாக, பல்வேறு டிகிரி இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. பெரிய குடலின் வலது பாதியில் கட்டியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் அதே இரத்த சோகையை விட கடுமையான இரத்த சோகை மிகவும் வலிமையான அறிகுறியாகும்.

ஒரு வளையத்துடன் குடலின் சுவரைச் சுற்றியிருக்கும் கட்டியின் வளர்ச்சியானது, அசௌகரியம் மற்றும் அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் உள்ள குடலை நீட்டுவதன் மூலம் முதலில் வெளிப்படுகிறது. எப்போதாவது, குடல்கள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்குதல் தாக்குதல்கள் வழியாக உருளும் வாயுக்கள் மூலம் சலசலப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், சுரக்கும் மலத்தின் வடிவம் மாறுகிறது, இது ரிப்பன் போன்றதாக மாறும் அல்லது வேறு சில கட்டமைப்புகளைப் பெறலாம். பின்னர் அதன் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் மிகவும் கடுமையான பகுதி அல்லது முழுமையான குடல் அடைப்பு வருகிறது.

குறுக்கு பெருங்குடலின் இடது பாதியின் கட்டிகள், மண்ணீரல் கோணம் மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல் ஆகியவை பொதுவாக எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளின் போது கண்டறியப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ரெக்டோஸ்கோபியின் போது கண்டறியப்பட்ட இரத்தம் அல்லது சளி, மேல் குடலில் ஒரு கட்டியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் அதன் ஒரே அறிகுறியாகும். நோயாளிக்கு வளர்ந்த கட்டி இருந்தாலும், அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தில் உள்ள முத்திரைகள் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை.

பெரும்பாலும், பெரிய குடலின் கட்டிகள் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் மற்றும் அதன் ரெக்டோ-சிக்மாய்டு பிரிவில் காணப்படுகின்றன. இந்த கட்டிகளைக் கண்டறிவதில், ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியின் முடிவுகள் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, கட்டியானது ஆசனவாயில் இருந்து 25 செ.மீ.க்கு மேல் அமைந்திருந்தால், மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் தரவு துணைபுரிகிறது. ஒரு விதியாக, மலக்குடலில் செருகப்பட்ட விரலால் கட்டியை ஆய்வு செய்வது சாத்தியமில்லை. மலம் அமானுஷ்ய இரத்த பரிசோதனைகள் பொதுவாக நேர்மறையானவை, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் மிதமிஞ்சியவை, ஏனெனில் மலத்தில் உள்ள இரத்தம் பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மலக்குடலில் ஒரு பெரிய லுமேன் உள்ளது, குறிப்பாக ஆம்புல்லா பகுதியில். அதன் முக்கிய செயல்பாடு உடலில் இருந்து மலத்தை அகற்றுவதாகும். குடல் சுவரில் உருவாகும் புற்றுநோய் கட்டியானது குடலின் நீளம் மற்றும் குறுக்கு திசையில் பரவி, அதன் லுமினுக்குள் நீண்டுள்ளது. எனவே, அதில் ஒரு கட்டியின் வளர்ச்சியின் போது மலக்குடலின் செயல்பாட்டின் முக்கிய மீறல்கள் மலம் கழிக்கும் செயலை மீறுவதாகும்.

மலக்குடலில் உள்ள கட்டி, மலம் கழித்த பிறகு அதில் மலம் தேங்கி நிற்கும். மலம் கழித்த பிறகு நோயாளி முழுமையடையாமல் மலம் வெளியேற்றப்படுவதை உணர்கிறார். மலக்குடலில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வும் கட்டியால் உருவாக்கப்படுகிறது. நோயாளி அடிக்கடி மலம் கழிப்பதன் மூலம் நிலையான டெனெஸ்மஸை அகற்ற முயற்சிக்கிறார், ஆனால் மலக்குடலில் உள்ள அசௌகரியம் இருப்பதால், நிவாரணம் கிடைக்காது.

மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு முக்கியமாக கட்டி ஏற்கனவே வளர்ந்திருக்கும் போது ஏற்படுகிறது. இரத்தம் மலத்தின் மேற்பரப்பில் கோடுகள் வடிவில் அல்லது மலத்தில் அசுத்தமாக காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மலம் கழிக்கும் போது அல்லது அதற்கு வெளியே தூய இரத்தம் வெளியாகும். இத்தகைய இரத்தப்போக்கு ஹெமோர்ஹாய்டலில் இருந்து வேறுபடுத்துவது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது, மேலும், புற்றுநோய் மற்றும் மூல நோய் பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் மலக்குடலில் கண்டறியப்படுகிறது. இலக்கியத்தில் நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள புற்றுநோய் மற்றும் மூல நோய் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் தனித்துவமான அம்சங்களைப் பற்றிய விவரங்களுக்குச் செல்லாமல், மலக்குடலை முழுமையாகப் பரிசோதித்த பின்னரே இரத்தப்போக்கு ஹெமோர்ஹாய்டலுக்குக் காரணமாக இருக்க முடியும் என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம்.

கடுமையான வலி, ஆசனவாய் புற்றுநோய் செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை என்றால், பொதுவாக நடக்காது. குடல் லுமினை மூடுவதற்கு முன்பு கட்டி பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, தடையின் நிகழ்வுகள் கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படவில்லை. ரெக்டோஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் மலக்குடலின் புற்றுநோய் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. கட்டி பொதுவாக ஒரு விரலால் தெளிவாகத் தெரியும்.

முடிவில், பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வெளிப்பாடுகளின் பண்புகள், குறுக்கு பெருங்குடலில் புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சியின் அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். பெரிய குடலின் மற்ற பகுதிகளின் குடல்களின் லுமினுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் லுமேன் நடுத்தரமானது.

குறுக்கு பெருங்குடலில் கட்டி வளர்ச்சியின் கிளினிக்கில், குடலின் பாதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள், கட்டி அமைந்துள்ள இடத்திற்கு அருகில், ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. உங்களுக்கு தெரியும், குறுக்கு பெருங்குடல் கிட்டத்தட்ட அடிவயிற்றின் முன்புற சுவருக்கு அருகில் உள்ளது. இதன் விளைவாக, குடல் சுவரில் ஒரு சிறிய கட்டி கூட அடிவயிற்றின் படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்படலாம். வயிறு குறுக்கு பெருங்குடலை ஒட்டி இருப்பதால், இந்த உறுப்புகளில் ஒன்றின் சுவரில் கட்டி வளரும் போது, ​​மற்றொன்று நோயியல் செயல்பாட்டில் விரைவாக சேர்க்கப்படுகிறது.

வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டத்தில் உள்ள பெரிய குடலின் புற்றுநோய் கட்டிகள் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் வளர்கின்றன, மேலும் தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மாறுகின்றன. இருப்பினும், செயல்பாட்டில் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஈடுபாடு காரணமாக, இயக்க அட்டவணையில் கூட, ஏற்பட்ட மாற்றங்களின் விளக்கத்தில் அடிக்கடி தவறுகள் செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், சாதாரண பெரிஃபோகல் அழற்சி ஒரு ஆக்கிரமிப்பு கட்டி செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது. எனவே, அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் முடிவு நோய்க்குறியியல் ஆய்வின் தரவுகளால் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு நோயாளியின் ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட கிழங்கு கல்லீரல் படபடப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள் பெரும்பாலும் எளிதில் கண்டறியப்படும் போது, ​​நுரையீரல் அல்லது எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்பட்டு, விரிவாக்கப்பட்ட, அடர்த்தியான நிணநீர் கணுக்கள் (விர்ச்சோவின் கணு, அச்சு மற்றும் குடலிறக்கம்) ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கடைசி கட்ட வளர்ச்சியில் அவருக்கு கட்டி உள்ளது. சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நிறுவப்பட்ட ஊடுருவல் உருவவியல் தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை என்றால், நோயின் ஒரு மேம்பட்ட நிலை பற்றி மட்டுமே மறைமுகமாக பேச முடியும்.

பெரிய குடல் மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடலின் வலது பாதியின் புற்றுநோய் சில நேரங்களில் கட்டியின் இடத்தில் குடலின் துளையால் சிக்கலானது, பெரும்பாலும் கல்லீரல், பித்தப்பை, வயிறு, கணையம், சிறுகுடல் மற்றும் முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் வளரும். நோயின் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்று, கட்டியால் இந்த உறுப்புகள் முளைக்கும் இடத்தில் வயிற்றுக்கும் குறுக்கு பெருங்குடலுக்கும் இடையில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது.

பெண்களின் வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டத்தில் இறங்கு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் புற்றுநோய் பிறப்புறுப்புகளை பாதிக்கிறது (கருப்பையில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும், ஒரு மலக்குடல்-யோனி ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, கருப்பை "முக்கியமானது"), மற்றும் ஆண்களில் இது புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் வளர்கிறது. , சிறுநீர்ப்பை, ஒரு ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குகிறது. கட்டியானது சாக்ரம், சிறுநீர்க்குழாய்கள், அருகிலுள்ள நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களையும் பாதிக்கிறது. கட்டி வெகுஜனங்கள் பொதுவாக சிறிய இடுப்பை முழுமையாக "செங்கல்" செய்யும் போது வழக்குகள் உள்ளன.

பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் கண்டறியும் ஆய்வுகளின் முறைகள்

பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய, ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முதலில், நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலையை தீர்மானித்தல், நிணநீர் மண்டலங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அடிவயிற்றின் படபடப்பு மற்றும் டிஜிட்டல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மலக்குடல் பரிசோதனை. கூடுதலாக, பின்வரும் தரவு பயன்படுத்தப்படுகிறது: அனமனெஸ்டிக், இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம், மலத்தில் இரத்தத்தின் இருப்பு, மலக்குடல் மற்றும் ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை. இவற்றில், ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபி தரவு மிகப் பெரிய மதிப்புடையது.

ஆரம்ப ஆய்வின் போது, ​​பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் செயல்பாடுகளில் அசாதாரணங்களைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்ரே, சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் பாத்தோமார்போலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குடல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மிகவும் லேசானதாக இருந்தால், எல்லா மக்களும் முக்கியத்துவத்தை இணைப்பதில்லை. கடுமையான கேள்விகள் மூலம் மட்டுமே குடல் செயல்பாட்டில் சிறிய மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும், அவை ஒருவேளை கட்டி செயல்முறையால் ஏற்படலாம். எனவே, இதுபோன்ற சிறிய மீறல்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, குடும்ப பாலிபோசிஸை அடையாளம் காண முடியும், இது நோயாளியில் இன்னும் வெளிப்படவில்லை.

நோயாளி உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தாலோ அல்லது எந்த வகையான பெருங்குடல் அழற்சியால் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலோ, அவர் மலக்குடல் அல்லது பெருங்குடலில் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ள நபராக வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் குறிப்பாக கவனமாக ஆராய வேண்டும். இரத்த சோகை கண்டறியப்பட்டால், சீகம் அல்லது ஏறுவரிசையில் புற்றுநோய் கட்டியின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைப் பற்றி எப்போதும் சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம் (பெருங்குடலின் இடது பாதியில் கட்டிகளின் வளர்ச்சி பொதுவாக திறந்த பாரிய இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும்). மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதைக் குறிக்கும் தரவு, பெரிய குடலின் கட்டியின் வளர்ச்சியை மருத்துவர் சந்தேகிக்க ஒரு அடிப்படையாகவும் செயல்படுகிறது.

பொருத்தமான குடல் தயாரிப்புக்குப் பிறகு ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது (குடல் தயாரிப்பு மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, பிரிவில் "புற்றுநோய் கண்டறிதலுக்கான நோயாளிகளின் ஆய்வின் அம்சங்கள்"). முதலில், ஆசனவாய் பரிசோதிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் மலக்குடல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, நோயாளி ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபிக்கு தயாராகிறார். நீங்கள் என்ன செய்யப் போகிறீர்கள், அவர் என்ன உணர்வுகளை அனுபவிப்பார் என்பதை அவர் விளக்க வேண்டும். அவரை சமாதானப்படுத்தி, முழுவதுமாக ஓய்வெடுத்தால், அசௌகரியம் குறையும், பரீட்சை விரைவில் தேர்ச்சி பெறும் என்று அவருக்கு உறுதியளிக்கவும்.

நோயாளி பரிசோதனை அட்டவணையில் முழங்கால்-முழங்கை நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார், மேலும் அவர் இந்த நோக்கத்திற்காகத் தழுவிய ஒரு தாளுடன் மூடப்பட்டிருக்கிறார். மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனையானது அதை வேறு நிலையில் படபடப்பதற்காக மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் ஆசனவாயைத் தயார் செய்து உயவூட்டவும் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் தசைகளை தளர்த்தவும். மலக்குடலில் ரெக்டோஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், அது நல்ல நிலையில் உள்ளதா என்பதை மீண்டும் ஒருமுறை உறுதி செய்ய வேண்டும். முதலில், ப்ராக்டோஸ்கோப்பின் முடிவில் உள்ள ஒளி எரிகிறதா, உறிஞ்சும் கருவி வேலை செய்கிறதா, காற்று ஊசி அமைப்பு செயல்படுகிறதா என்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும். அதன் பிறகு, நீங்கள் வாஸ்லைன் எண்ணெயுடன் ரெக்டோஸ்கோப்பை உயவூட்ட வேண்டும்.

புரோக்டோஸ்கோப்பைச் செருகுவதற்கு ஒருபோதும் சக்தியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ரெக்டோஸ்கோப் கோர் மற்றும் முனையுடன் மலக்குடலில் சில சென்டிமீட்டர்கள் செருகப்படுகிறது. பின்னர் முனையுடன் கோர் அகற்றப்பட்டு, விளக்குகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன. விளக்குகள் சரிசெய்யப்படும்போது, ​​மலக்குடலின் சுவர்கள் மற்றும் அடிப்பகுதி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மலக்குடலில் எனிமாவுக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் ஒரு ரகசியம் அல்லது நீர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், அவை உறிஞ்சப்படுகின்றன. சாதாரண மலக்குடலின் மேலோட்டமான நெகிழ்வின் அச்சு மேல்நோக்கி மற்றும் இடதுபுறமாக இயங்குகிறது. புரோக்டோஸ்கோப்பின் கண் இமைகளைப் பார்த்து, மெதுவாகவும் கவனமாகவும் குடலின் அச்சில் சாதனத்தை அதன் முழு நீளத்திற்கு நகர்த்தவும். புரோக்டோஸ்கோப்பின் மென்மையான, மென்மையான இயக்கங்களுடன் எதிர்ப்பைக் கடக்க வேண்டியது அவசியம். வழக்கமாக, குடல் முரண்பாடுகள் இல்லாத மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாத நோயாளிகளில், கூடுதல் கையாளுதல்கள் இல்லாமல் குழாயின் முழு நீளத்திலும் புரோக்டோஸ்கோப் செருகப்படுகிறது.

குடலின் பிடிப்பைப் போக்க, புரோக்டோஸ்கோப்பின் முன்னேற்றம் கடினமாக இருப்பதால், மலக்குடலில் நிரம்பிய உணர்வு முற்றிலும் இயற்கையானது மற்றும் எச்சரிக்கையை ஏற்படுத்தக்கூடாது என்பதை மீண்டும் நோயாளிக்கு விளக்கவும். திறந்த வாய் வழியாக சுவாசிக்கச் சொல்லுங்கள். மெதுவாக குடலில் காற்றை பம்ப் செய்யுங்கள், ஆனால் அது இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாவிட்டால் மட்டுமே. புகார் செய்யாத மற்றும் ஒரு தடுப்பு ஆய்வுக்கு உட்பட்ட ஒரு நோயாளி, அவரை காயப்படுத்துவதை விட 16-18 செ.மீ. அளவில் புரோக்டோஸ்கோப்பை அறிமுகப்படுத்துவதை நிறுத்துவது நல்லது.

ரெக்டோஸ்கோப்பிற்கு மேலே உள்ள குடலின் லுமினில் இரத்தம் மற்றும் சளி உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானித்த பிறகு, சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் சளி சவ்வு ஆய்வு தொடங்குகிறது. இந்த பரிசோதனையின் போது அவை கண்டறியப்பட்டால், இரத்தப்போக்கு மூலத்தை அடையாளம் காண கூடுதல் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். ரெக்டோஸ்கோப்பின் முடிவு குடலின் சுவர்களில் சுழற்சி இயக்கங்களைச் செய்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் அதன் சளி சவ்வை ஆய்வு செய்கிறது. இந்த வழக்கில், ரெக்டோஸ்கோப் படிப்படியாக அகற்றப்படுகிறது. குடல் சளிச்சுரப்பியை இன்னும் நெருக்கமாக ஆய்வு செய்ய, நீங்கள் காற்றில் வீசலாம், இது குடலை நீட்டி அதன் மடிப்புகளை நேராக்குகிறது.

ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியின் போது மருத்துவர் மலக்குடல் அல்லது சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் ஒரு கட்டியைக் கண்டறிந்தால், அவர் பின்வருவனவற்றை துல்லியமாக விவரிக்க வேண்டும்: மில்லிமீட்டர்களில் கட்டியின் அளவு; அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் (ஆசனவாயிலிருந்து தூரத்தைக் குறிக்கவும்); குடல் சுவருடனான உறவு (கடிகார முகத்தின் எந்தப் பகுதியில் அல்லது வட்டத்தின் நாற்புறத்தில் அமைந்துள்ளது); கட்டியின் தோற்றம், அதன் அமைப்பு மற்றும் நிறம்; கட்டி முனையின் இரத்த விநியோகத்தின் அம்சங்கள்; சளி சவ்வுடன் அதன் இணைப்பு (ஒரு தண்டுடன் அல்லது இல்லாமல்).

கட்டியின் சரியான விளக்கம் நோயாளியின் அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கு மட்டுமல்லாமல், கட்டியின் முந்தைய தோற்றத்தை மீட்டெடுப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எழும் பல தவறான புரிதல்களைத் தடுப்பதற்கும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியின் போது ஒரு கட்டியைக் கண்டறிந்த பின்னர், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் உடனடியாக நோயாளியை புற்றுநோயியல் அல்லது புரோக்டாலஜிக்கல் நிறுவனங்களுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர். சில மருத்துவர்கள், தங்கள் அனுபவத்தையும் திறமையையும் நம்பி, முதலில் கண்டறியப்பட்ட கட்டியின் பயாப்ஸியை தாங்களாகவே எடுக்க விரும்புகிறார்கள், பின்னர் நோயியல் நிபுணரின் கருத்தைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளியை என்ன செய்வது என்று முடிவு செய்கிறார்கள்.

ஒரு பயாப்ஸி என்பது நியோபிளாஸின் ஒரு பகுதி சிறப்பு நீண்ட ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் இறுதியில் சிறிய முலைக்காம்புகளுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. பாலிப்ஸ் அல்லது பிற neoplasms விட்டம் 8-10 மிமீக்கு மேல் இல்லை என்றால், அவை முற்றிலும் அகற்றப்பட வேண்டும், அதாவது. இந்த நோயறிதல் செயல்பாட்டை ஒரு சிகிச்சையாக மாற்ற முயற்சிக்கவும். ஒரு விதியாக, நோயியல் நிபுணருக்கு ஆராய்ச்சிக்கான கூடுதல் பொருட்களை வழங்குவதற்காக ஒரு பயாப்ஸி அல்லது அனைத்து புலப்படும் கட்டிகளையும் முழுமையாக அகற்றுவது செய்யப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் கட்டிகளின் பயாப்ஸி, அதே போல் உயரமான கட்டிகள் (ரெக்டோ-சிக்மாய்டு பகுதியில்) ஒரு மருத்துவமனையில் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது, அங்கு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம். கட்டி பெரியதாக இருந்தால், அதை முழுவதுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், கட்டியின் ஒரு பகுதி கம்பி வெட்டிகள் மூலம் பிடுங்கப்படுகிறது: புண் இல்லாத கட்டியில், கட்டியின் பாதத்தை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க முனை எடுக்கப்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் பெரிய பாத்திரங்கள் அடிக்கடி கடந்து செல்கின்றன, மற்றும் அல்சரேட்டட் கட்டியில் - புண்ணின் விளிம்பிலிருந்து திசுக்களின் ஒரு துண்டு (சில துண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது) . பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தை ஒரு துணியால் அழுத்துவதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்.

உள்ளூர் மருத்துவரால் பயாப்ஸிக்கு "அதற்காக" மற்றும் "எதிராக" நிறைய வாதங்கள் முன்வைக்கப்படுகின்றன. இயற்கையாகவே, ஒரு உள்ளூர் மருத்துவரால் பயாப்ஸி செய்ய தேவையான நுட்பத்தின் ஆசை, அனுபவம் மற்றும் உடைமை தள்ளுபடி செய்ய முடியாது, ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் அவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் கவனமாக அணுக வேண்டும். உள்ளூர் மற்றும் மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் பயாப்ஸியை ஆதரிப்பவர்கள் தங்கள் பார்வையை நியாயப்படுத்துகிறார்கள், அங்கு அது விரைவாக செய்யப்படலாம், எனவே நோயாளியின் சிறப்பு சிகிச்சையை விரைவாக தொடங்கலாம்.

ரெக்டோசிக்மாஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸிக்கு குடலை மீண்டும் தயாரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளிக்கு அவர் பயாப்ஸி செய்யப்பட்டதை அறியாமல் இருக்கலாம், மேலும் அவர் நோயியல் நிபுணரிடமிருந்து (ஒருவேளை எதிர்மறையாக இருக்கலாம்) பதிலைப் பெறும் வரை, அவர் வீணாக கவலைப்பட மாட்டார். கூடுதலாக, ஒரு நோயியல் நிபுணர் ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு தீங்கற்ற கட்டியை (பாலிப்) அடையாளம் கண்டிருந்தால், அதை அகற்றுவது கடினம் அல்ல, நோயாளியை ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்திற்கு நீண்ட தூரம் அனுப்பாமல், அந்த இடத்திலேயே கட்டியை அகற்றுவது நல்லது. இறுதியாக, வெளியில் பங்கேற்காமல் நோயாளிக்கு தேவையான உதவிகளை வழங்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவர் ஆழ்ந்த தார்மீக திருப்தியைப் பெறுகிறார்.

சிட்டுவில் பயாப்ஸியை எதிர்ப்பவர்கள், மற்றும் அவர்கள் பெரும்பான்மையாக உள்ளனர், ஒரு சிறிய கட்டியின் பயாப்ஸி அதை முழுமையாக அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது என்று வாதிடுகின்றனர். இந்த வழக்கில், புற்றுநோயியல் நிபுணர் நோயாளிக்கு பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க கடினமாக இருக்கும். கட்டியானது புற்றுநோயாக கண்டறியப்பட்டால், ஆன்-சைட் நோயியல் தரவுகளுடன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனென்றால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் நோயாளி ஒரு புற்றுநோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். பயாப்ஸியின் போது, ​​கடுமையான இரத்தப்போக்கு அல்லது குடலில் துளையிடுதல் தொடங்கலாம். இது ஒரு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தில் நடந்தால், நோயாளிக்கு மாவட்ட அல்லது மாவட்ட மருத்துவமனையை விட அதிக தகுதி வாய்ந்த உதவி வழங்கப்படும். ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்தில், ஒரு பொது மருத்துவ நெட்வொர்க்கின் ஒரு நிறுவனத்தை விட ஒரு உயிரியல்பு மிகவும் சரியாக செய்யப்படும், எனவே ஒரு நோயியல் நிபுணரின் நோயறிதல் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும். இறுதியாக, ஒரு பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, வடுக்கள் சாத்தியமாகும், இது பெரும்பாலும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது.

மருத்துவர்கள் இத்தகைய கையாளுதல்களைச் செய்வதில் அனுபவமும் திறன்களும் மட்டுமல்லாமல், குறைவான சிறப்பு நோயியல் ஆய்வகங்களும் இல்லாத சிறப்பு நிறுவனங்களில் பயாப்ஸியை நடத்த பரிந்துரைக்கிறோம் என்பது எங்களுக்கு மிகவும் சரியானதாகத் தெரிகிறது.

பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

நோய்களைக் கண்டறிய எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தும் மருத்துவத்தின் வேறு எந்தப் பகுதிக்கும் பெரிய குடலின் கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான ப்ராக்டாலஜி போன்ற தகுதி வாய்ந்த கதிரியக்க நிபுணரின் தேவை இல்லை. குடலில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களின் கதிரியக்கத் தரவை விளக்குவதில் உள்ள சிரமங்கள் காரணமாக இந்த தேவை ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, பெரிய குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் நடத்தையில் சில அம்சங்கள் உள்ளன.

முழு இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது, அது இரிகோஸ்கோபியுடன் தொடங்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் வயிற்றில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பேரியம் இடைநீக்கம் மற்றும் குடலில் நீண்ட நேரம் நீடித்திருப்பது குறுகிய காலத்தில் இந்த ஆய்வில் தலையிடும். குடல் அடைப்பு காரணமாக, குறைந்தபட்சம் பகுதியளவு, கட்டி தோற்றம், வாய் வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பேரியம் இடைநீக்கம் சில நேரங்களில் குடலில் தக்கவைக்கப்படுகிறது, அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக, வாய்வழி பேரியம் இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்தி இரைப்பைக் குழாயின் ஆய்வுகள் பெரிய குடலின் நிலை பற்றிய மிகக் குறைந்த தகவலை வழங்குகின்றன.

பெரிய குடலை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரே மதிப்புமிக்க எக்ஸ்ரே முறை இரிகோஸ்கோபி ஆகும். இருப்பினும், குடலில் உள்ள கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான வழக்கமான மாறுபாடு பயனற்றது, குறிப்பாக இந்த நியோபிளாம்கள் சிறியதாக இருந்தால். எனவே, பெரிய குடலின் வழக்கமான எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மற்றும் அதிலிருந்து பேரியம் இடைநீக்கத்தை அகற்றிய பிறகு, மலக்குடல் வழியாக குடலுக்குள் காற்று கவனமாக செலுத்தப்படுகிறது. இந்த "இரட்டை மாறுபாடு" காரணமாக, இருண்ட, காற்று கொண்ட குடல் லுமன்கள் ரேடியோகிராஃப்களில் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, அவை வெண்மையான, பேரியம்-மூடப்பட்ட சளிச்சுரப்பியின் பின்னணிக்கு எதிராக கூர்மையாக நிற்கின்றன. ஆய்வு சரியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், பாலிப்கள் குடல் சளிச்சுரப்பியின் மேல் வெண்மை நிறமாக வெளிப்படும்.

கண்டறிவதற்கு கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து ஸ்வாப்களின் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வின் தரவு, எடுத்துக்காட்டாக, ரெக்டோஸ்கோப்புக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் புற்றுநோய் மற்றும் குடல் டைவர்டிகுலம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருத்துவர். இருப்பினும், சைட்டாலஜிஸ்ட்டின் எதிர்மறையான முடிவு எந்த வகையிலும் புற்றுநோய் இல்லை என்பதைக் குறிக்க முடியாது. எனவே, அந்த முடிவுகள் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, இது புற்றுநோய் செல்கள் ஸ்மியர்களில் கண்டறியப்பட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது.

பெருங்குடல் கழுவும் தண்ணீரைப் பெறுவது முதல் பார்வையில் தோன்றும் அளவுக்கு கடினம் அல்ல. ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியைப் போலவே குடல்களும் இந்த செயல்முறைக்கு தயாராக உள்ளன. படிப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன் காலையில் கொடுக்கப்பட்ட எனிமாவின் நீர் சுத்தமாக வெளியே வர வேண்டும் என்பது மட்டும் அவசியம். அவற்றில் மலம் துண்டுகள் இருந்தால், ஆய்வை மேற்கொள்ள முடியாது. குடல்களை மிகவும் கவனமாக தயாரிப்பது அவசியம்.

நோயாளி வலது காலை முழங்காலில் வளைத்து இடது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். முடிவில் பல சிறிய துளைகள் கொண்ட ஒரு ரப்பர் ஆய்வு மலக்குடலில் செருகப்படுகிறது. பின்னர், 800-1000 மில்லி உடலியல் உப்பு ஒரு இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட எஸ்மார்ச் குவளையில் இருந்து ஒரு ஆய்வு மூலம் மெதுவாக குடலில் ஊற்றப்படுகிறது. 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, குடலின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரு கண்ணாடி குடுவையில் ஒரு டீ மூலம் வடிகட்டப்படுகின்றன. கழுவும் நீர் மலத்துடன் கலந்திருந்தால், நோயாளியின் சிறந்த தயாரிப்புக்குப் பிறகு ஆய்வு நிறுத்தப்பட்டு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். இதன் விளைவாக கழுவுதல்கள் விரைவாக சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகின்றன, அங்கு அவை வயிற்றின் கழுவுதல் போலவே சரியாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

இயற்கையாகவே, அனைத்து மருத்துவர்களும் நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையை நடத்த மாட்டார்கள்; பெரும்பாலான நோயறிதல் ஆய்வுகள் குறுகிய நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியின் முழுப் பொறுப்பையும் ஏற்றுக்கொள்கிறார், தனிப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மட்டும் அறிந்திருக்க வேண்டும், ஆனால் அவற்றின் வரிசையை சரியாக தீர்மானிக்க வேண்டும். சுருக்கமாக, நோயாளியின் தேவையான சிகிச்சையை விரைவாகக் கண்டறிந்து செயல்படுத்த அவர் எல்லாவற்றையும் செய்ய வேண்டும்.

குடல் செயலிழப்பைப் பற்றி புகார் செய்யாத ஒரு நோயாளிக்கு ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியின் போது ஒரு கட்டி தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், முதலில் அதை துல்லியமாக விவரிப்பது மற்றும் பிற கட்டிகளுக்கான தேடலைத் தொடர வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் நியோபிளாம்கள் பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். இதற்காக, ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபி மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள், குறிப்பாக அதிகமாக அமைந்துள்ள கட்டிகளைக் கண்டறிய. ரெக்டோஸ்கோபியின் போது கண்டறியப்பட்ட பாலிப்களில் சுமார் 6% ஏறுவரிசை அல்லது இறங்கு பெருங்குடலில் தொடர்புடைய வடிவங்களைக் கொண்டிருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படும்.

பின்னர் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட நியோபிளாம்களைப் படித்த பிறகு, நோயியல் நிபுணர் ஒரு முடிவை எடுத்து நோயாளியின் மேலும் சிகிச்சையை முடிவு செய்கிறார். வீரியம் மிக்க அறிகுறிகள் இல்லாமல் பாலிப்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவை அனைத்தும் அகற்றப்படுகின்றன: சிறியவை (விட்டம் 10 மிமீ வரை) - பயாப்ஸி ஃபோர்செப்ஸுடன், அவற்றின் படுக்கை எலக்ட்ரோகோகுலேட்டட் ஆகும்; பெரியவை - கம்பி வளையத்துடன் அல்லது ஸ்கால்பெல் மூலம். பாலிப்கள் அகற்றப்பட்ட நோயாளிகள் மருந்தகக் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். குடலின் நிலையை கண்காணிக்க, அவர்கள் அவ்வப்போது ரெக்டோசிக்மாஸ்கோபி மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளுக்கு உட்படுகிறார்கள்.

பயாப்ஸி பொருளில் வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் கவனம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, நோயாளிகள் புற்றுநோயியல் மருந்தகங்களில் தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். ரெக்டோஸ்கோப்புக்கு அப்பால் பெருங்குடலில் அமைந்துள்ள ஒரு கட்டியானது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முடிவுகளால் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. மறைமுகமாக, இது குடல் லுமினில் உள்ள சளி மற்றும் இரத்தத்தால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது, இது ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபியின் போது கண்டறியப்படுகிறது, அத்துடன் அனமனிசிஸ் மற்றும் ஆய்வக தரவு.

குடலின் முழுமையான எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை மீண்டும் மீண்டும் செய்வது அவசியம், ஏனெனில் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, முதல் ஆய்வு எப்போதும் சிறிய பாலிப்களை (விட்டம் 1 செமீ விட குறைவாக) வெளிப்படுத்தாது, இது பொதுவாக கவனிக்க கடினமாக உள்ளது. சில நேரங்களில் மல வெகுஜனங்கள் அல்லது வடுக்கள், சுருக்கங்கள் மற்றும் குடலில் நீடிக்கும் பிற நோயியல் வடிவங்கள் எந்த அளவிலான கட்டிகளுக்கும் எடுக்கப்படுகின்றன. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, பெரிய குடலின் இரண்டாவது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு முன், நோயாளியின் (உணவு, மலமிளக்கிகள், எனிமாக்கள்) இன்னும் முழுமையான தயாரிப்பு தேவை.

இரண்டாவது பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு கதிரியக்க வல்லுனர் தவறான முடிவை எடுப்பதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், கதிரியக்க நிபுணரால் தீங்கற்ற கட்டியை வீரியம் மிக்க ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாது. எனவே, அனைத்து பெருங்குடல் கட்டிகளும் வீரியம் மிக்கதாக மதிப்பிடப்படுகிறது. பெரிய குடலில் உள்ள ஒரு சிறிய கட்டி கூட லேபரோட்டமியை பரிந்துரைக்க போதுமான காரணம். நிச்சயமாக, கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம், வயது மற்றும் நோயாளியின் பொது நிலை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பாலிப்களை அகற்றுவது அவசியம், ஏனென்றால் அவற்றில் சுமார் 25% வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக மாறும் அல்லது குடல் சளியின் வளர்ச்சியை கணிசமாக சிதைக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​எக்ஸ்ரே மூலம் கண்டறியப்படாத பாலிப்கள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. அவர்களும் அகற்றப்பட வேண்டும். அகற்றப்பட்ட பாலிப்களின் அவசர ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மலக்குடல் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோயை சந்தேகிக்கும் வகையில் நோயாளி புகார் செய்தால் என்ன செய்வது? அத்தகைய நோயாளியின் ஆய்வு மேலே விவரிக்கப்பட்டதிலிருந்து குறிப்பாக வேறுபட்டதாக இருக்கக்கூடாது: அனமனெஸ்டிக் தரவு கவனமாக சேகரிக்கப்படுகிறது; வயிறு மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் படபடக்கப்படுகின்றன; இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன (பிந்தையது மறைவான இரத்தத்திற்கானது); மலக்குடல் ஒரு விரலால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பெண்களில், கூடுதலாக, பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது; ரெக்டோசிக்மோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்; குடலின் ஒரு ஆய்வு எக்ஸ்ரே அதன் அடைப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறியும் பொருட்டு எடுக்கப்படுகிறது; பெரிய குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன; அத்துடன் மார்பு குழி மற்றும் எலும்புகளின் உறுப்புகளின் ரேடியோகிராபி (நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறியும் பொருட்டு); இறுதியாக, சிறுநீர் பாதையின் நிலையை தீர்மானிக்க நரம்புவழி (இறங்கும்) யூரோகிராபி.

பயாப்ஸியின் போது, ​​கட்டியின் சந்தேகத்திற்கிடமான அனைத்து பகுதிகளும் அகற்றப்படுகின்றன. நோயியல் நிபுணரின் முடிவு மற்றும் மருத்துவ தரவுகளில் முரண்பாடுகள் இருந்தால், பயாப்ஸி மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். மருத்துவ மற்றும் எக்ஸ்ரே நோயறிதல்கள் முரண்பட்டால், பல முறை மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டியது அவசியம். விரிவான அனுபவம் மற்றும் பெரிய குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கான நன்கு நிறுவப்பட்ட நுட்பம் கொண்ட ஒரு மருத்துவர் கூட, நோயாளியை கவனமாக தயாரித்த பிறகு, கட்டியை தீர்மானிக்க முடியாது. கூடுதலாக, பெரிய குடலின் மிகவும் கடினமான பகுதிகளில் (கேகம், குறிப்பாக அதன் பின்புற சுவர், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் கோணங்கள், அத்துடன் மலக்குடல்) மாற்றங்களின் கதிரியக்க அறிகுறிகளின் சரியான விளக்கத்திற்கு, மிகவும் முழுமையான ஆய்வு அவசியம்.

மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி பற்றிய நோயாளியின் அனைத்து புகார்களையும் விளக்கக்கூடிய மூல நோய், பிளவுகள், ஃபிஸ்துலாக்கள், அழற்சி அல்லது மலக்குடலின் பிற நோய்கள் கண்டறியப்பட்டால், சில சந்தர்ப்பங்களில் வலியிலிருந்து விலகி இருக்கக்கூடாது, ஆனால் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் நடைமுறைகளை விலக்குவது அவசியம். . எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மூல நோய் அல்லது பெருங்குடல் அழற்சி புற்றுநோயை விலக்குவது மட்டுமல்லாமல், மாறாக, ஒரு நோயாளியுடன் அடிக்கடி இணைக்கப்படுகிறது.

மேலும், இறுதியாக, கண்டறிய கடினமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பரிசோதனைக்காக பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியைக் கழுவுவதன் மூலம் சைட்டாலஜிஸ்டிடமிருந்து சில தரவைப் பெற முயற்சிக்க வேண்டும். கடைசி கட்டம் லேபரோடமியை நாட வேண்டும். பல மாதங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளை நீட்டிப்பதை விட இத்தகைய தலையீடு மிகவும் சிறந்தது. நோயைக் கண்டறிவதற்கான இத்தகைய தெளிவு ஒரு புற்றுநோயாளிக்கு சோகமாக முடிவடையும்.