Urinanalys efter utseende. Urinanalys: typer, tolkning, förberedelse. Urintest för socker

Urinanalys utförs i laboratoriet för att identifiera olika sjukdomar, bedöma kroppens tillstånd och sjukdomens dynamik, terapins effektivitet.

Den slutliga diagnosen ställs inte enbart genom urinanalys, den upptäcker vanligtvis avvikelser och detta tjänar som skäl för att utnämna ytterligare studier som slutligen kan avslöja njurdysfunktion, sjukdomar i andra inre organ och upptäcka latent inflammation.

Det finns flera typer av forskning: biokemisk, urinanalys och enligt Nechiporenko-metoden.

I förebyggande syfte ordineras en sådan analys till alla patienter som av olika skäl sökt sig till en medicinsk institution.

Normen anses vara transparent, och ljusgul urin, lukten ska vara suddig. Specifik vikt är en koefficient som återspeglar njurarnas koncentrationsförmåga, den bör inte överstiga 1,024.

Normen för leukocyter för män är 0-3; 0-6 - hos kvinnor; erytrocyter: för män - 0-1; 0-3 - hos kvinnor.

Antalet epitelceller bör inte överstiga 0-10.

Ett dåligt urinprov kallas om allvarliga avvikelser från de angivna normerna konstateras. Till exempel kan en ökning av specifik vikt tyda på diabetes mellitus, en minskning av överskott av vätska i kroppen och diabetes insipidus. Rödaktig urin indikerar skador på urinvägarna, urinblåsan, tumörer, färglös urin indikerar avancerad njursjukdom. Det är oönskat att ha slem eller bakterier i urinen, dess dåliga lukt indikerar dålig ämnesomsättning, infektion, diabetes. Förhöjt protein tyder på nefrotiskt syndrom och inflammation, glukos och ketonkroppar indikerar diabetes. Bilirubin är ett av gallpigmenten som finns hos personer med leverpatologier.

Biokemisk analys av urin

Biokemisk analys görs för att bedöma tillståndet hos inre organ, metabolism.

Indikatorer för urinanalys:

• glukos. Dess norm är 0,03-0,05 g / l;
• totalt protein - inte mer än 0,033 g / l;
• amylas - 10-1240 enheter;
• kalium - 38,4-81,8 mmol / dag;
• fosfor - 0,4-1,3 g / dag;
• natrium - 100-260 mmol / dag;
• kreatinin - hos män - 0,64-1,6 g / l, hos kvinnor - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumin - inte mer än 3-4,25 mmol / dag;
• urinsyra - 0,4-1 g / dag;
• magnesium - 3-4,25 mmol / dag;
• urea - 333-578 mmol / dag

En dålig urinanalys som fann avvikelser från de angivna normerna kan tyda på infektioner, förgiftning, njur- och leversjukdomar.

Analys enligt Nechiporenko

Om det finns en misstanke om latent inflammation i det genitourinära systemet, utförs en analys enligt Nechiporenko. För denna analys tas den mellersta delen av urinströmmen och uppmärksamhet ägnas åt den ökade nivån av leukocyter, erytrocyter, cylindrar. En hög nivå av dessa urinanalysindikatorer indikerar infektion, cystit, prostataadenom, pyelonefrit, urolithiasis, glomerulonefrit och andra allvarliga njursjukdomar.

Urinanalys under graviditet

En kvinna under graviditeten ger ett urinprov vid varje planerad undersökning, eftersom. genitourinary systemet är under stor stress, och dess funktionalitet bör hållas under kontroll. Läkare är vanligtvis intresserade av ett allmänt urinprov.

Närvaron av protein i urinen är tillåten, men inte mer än 300 mg / dag. Om frekvensen är för hög bör du kontrollera njurarna. Med en kraftig ökning av protein tas frågan om sjukhusvistelse av modern upp.

Förhöjda vita blodkroppar i ett urinprov under graviditeten indikerar pyelonefrit, njurinfektioner.

Urinens grumlighet indikerar att den innehåller urater, fosfater, pus, kalciumoxalater, leukocyter, bakterier, erytrocyter.

Närvaron av ketonkroppar under graviditeten indikerar tidig toxicos.

Vid mottagande av ett dåligt urintest rekommenderas en kvinna att urinera för bakteriologisk kultur, upprepad allmän analys.

Urinanalys hos barn

I de flesta fall utförs urinanalys hos barn i allmänhet, endast normerna för urinanalysindikatorer hos ett barn skiljer sig från de hos en vuxen.

Den specifika vikten av urin hos nyfödda bör inte överstiga 1,018, hos barn från den femte dagen till två år - 1,002-1,004, hos barn 2-3 liter - 1,010-1,017, 4-5 liter - 1,012-1,020, hos barn efter 10 liter - 1,011-1,025 .

Normen för leukocyter för pojkar är 5, flickor - 7; erytrocyter - 3-4; epitelceller - 1-2;

Hur man samlar in urin för forskning

För att erhålla adekvata testresultat, rekommenderas patienten att sluta ta uroseptika och antibiotika på tröskeln efter urinering, att avstå från att äta mat som kan påverka färgen (sparris, morötter, blåbär, rödbetor, rabarber). Vätskan ska konsumeras i den vanliga volymen, varken mer eller mindre.

Innan du samlar urin för analys hos barn, vuxna är det nödvändigt att göra en normal toalett av könsorganen, men utan användning av antibakteriella och desinfektionsmedel.

Det är inte önskvärt att ge urin för analys under menstruationen, strax efter cystoskopi, mindre än 12 timmar efter den senaste sexuella kontakten.

Urin för biokemisk analys kan tas under dagen, för allmän urinanalys, forskning med Nechiporenko-metoden - bara på morgonen.

För analys är den uppsamlade urinen endast lämplig i två timmar: den sönderdelas snabbt, och bakterier och salter kan uppträda i den, vilket kan påverka resultaten av studien.

Det finns ett stort antal innovativa tekniker som aktivt används vid diagnos av sjukdomar. Men glöm inte de enkla metoderna för laboratorieforskning, utan vilka ingen läkare kan göra. Dessa inkluderar olika forskningsmetoder som använder mänskligt biologiskt material, såsom urin. Vad är urinprov? De är indelade i specifika och icke-specifika.

De första metoderna för urinanalys används för att upptäcka specifika ämnen, till exempel narkotiska läkemedel. Den andra - avslöja de allmänna kränkningarna av kroppen i olika patologiska tillstånd.

Gruppen av ospecifika analyser inkluderar:

Urinanalys - är en grundläggande analys och ordineras inte bara för sjukdomar i urinvägarna, utan också för att bedöma patientens allmänna tillstånd och dynamiken i behandlingen.

Bestämmer färg, densitet, transparens, pH, innehåll av protein, glukos, blodkroppar, salter. Dessutom närvaron av slem, bakterier, sediment. Resultaten kommer att vara tillförlitliga om du följer följande riktlinjer:

• Urinuppsamling utförs på morgonen. Innan detta är det nödvändigt att utföra hygienisk behandling av de yttre könsorganen. Behållaren som används måste vara ren och torr. Specialbehållare är bäst, eftersom diskmedelsrester på disken kan leda till skeva resultat.
• Du måste samla en genomsnittlig portion urin i mängden 30-50 ml.
• Det är nödvändigt att leverera materialet inom 2 timmar efter insamlingen av analysen.
• På kvällen bör du inte äta mat som färgar urinen, såsom rödbetor, samt droger (warfarin, etc.).
• Under menstruationscykeln kan samlingen inte utföras.

Eventuella avvikelser från normen är av högt diagnostiskt värde. Till exempel glukoshalt. Normalt är nivån av glukos i urinen så låg att den inte går att detektera. Men under träning, när man äter kolhydratrik mat, upptäcks en fysiologisk ökning av glukos. Tröskelnivån i en enda volym är 0,8 mmol / l. Med dess ökning diagnostiseras glukosuri, som förekommer vid diabetes mellitus, njursvikt, endokrina sjukdomar - Itsenko-Cushings sjukdom.

Analyser utvärderar tillståndet för individuella funktionella indikatorer för njurarna

Urinanalys enligt Zimnitsky visar njurarnas förmåga att koncentrera sig. För detta ändamål beräknas den relativa tätheten av urin.

Metod: Var tredje timme samlas urin upp och den allra första portionen används inte. Resultatet är 8 burkar som var och en är numrerad. Om det under en period inte fanns något behov av att kissa, förblir burken tom.

Därefter bestäms volymen och den relativa densiteten för varje portion, den dagliga diuresen jämförs med mängden vätska som dricks och volymen av diuresen dag- och nattetid beräknas (burkar som samlats in före 18.00 avser diures på dagtid och efter 18.00 till natten ). Normalt råder daglig diures och volymfluktuationer är i genomsnitt 50-250 ml, den relativa densitetsamplituden är 0,012-0,016.

Med ett antal kroniska erövringar (glomerulonefrit, nefrit, etc.), minskar denna indikator. En ökning av denna indikator är typisk för diabetes mellitus, vilket ökar ödem.

Urinanalys enligt Nechiporenko. Metoden beräknar antalet leukocyter, erytrocyter, såväl som antalet cylindrar. En genomsnittlig portion urin används, från vilken 1 ml tas. Efter centrifugering räknas antalet celler.

De viktigaste indikationerna för utnämningen av denna analys är diagnosen av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, hematuri (som ett resultat av skador på urinrörets slemhinna, till exempel). Normalt bör antalet erytrocyter inte överstiga 1000 (om indikatorn är högre, kallas detta tillstånd hematuri), och 2000 leukocyter i 1 ml urin (leukocyturi). Antalet cylindrar får inte överstiga 20 (cylindruria). Leukocyturi indikerar inflammatoriska sjukdomar, såsom cystit eller pyelonefrit. Hematuri är karakteristiskt för nefrotiskt syndrom eller infarkt. En ökning av antalet cylindrar kan indikera närvaron av pyelonefrit eller hypertoni.

Urinanalys enligt Addis-Kakovsky beräknar indikatorer, som i analysen enligt Nechiporenko, endast i denna metod används den dagliga urinvolymen. Och följaktligen kommer de normativa indikatorerna att multipliceras med 1000. Till exempel, om enligt Nechiporenko, leukocyter inte bör överstiga 2000, då enligt Addisukovsky - 2 000 000.

Bakteriologisk analys

Mikrobiologisk undersökning av urin avslöjar mikrofloran, såväl som dess känslighet för antibiotika. Periodisk övervakning av resultaten gör att du kan utvärdera effektiviteten av behandlingen. En genomsnittlig portion morgonurin samlas upp i en volym på upp till 20 ml. Uppsamlingsbehållare måste vara sterila och väl tillslutna. Nästa är isolering och bestämning av patogenen i urinen. För detta används universella medier som blodagar.

Det finns tre grader av patogenicitet hos grödor:

• Primär - kan självständigt orsaka skador på organen i urinsystemet. Det kan vara saprofytisk Staphylococcus aureus eller E. coli, enterococcus faecalis.
• Sekundär - påverkar organ mot bakgrund av en befintlig infektion. Oftare är det Staphylococcus aureus, representanter för släktet Enterobacter, Klebsiella, etc.
• Tveksamt orsakar skada sällan. Till exempel representanter för släktet Pseudomonas.

Bakteriuri är närvaron av bakterier i urinen. Det anses tillförlitligt om antalet bakterier överstiger 100 tusen i 1 ml urin. Om bakterier upptäcks, och särskilt om de är i betydande antal, är det nödvändigt att genomföra en studie för att identifiera känslighet för antibiotika. För detta ändamål utförs sådd på odlingsmedier med antibiotika. Känslighet bekräftas om kolonitillväxten upphör på ett sådant medium.

Metoder med hjälp av mikroskopi

Cytologisk undersökning av urin utförs för att upptäcka atypiska celler. Urin används efter morgonkissa, eftersom en lång vistelse av urin i urinblåsan under sömnen leder till cellförändringar och deras förstörelse. Om histologen upptäcker atypiska celler, är detta en indikation för cystoskopi, samtidigt som man undersöker urinblåsan och urinröret. Cytologi används främst för differentialdiagnostik av tumörsjukdomar.

Specifika analyser:

För närvarande finns det uttryckliga metoder som gör att du kan upptäcka droger i urinen.

En av dem är immunokromatografisk analys (ICA) - baserad på reaktionen mellan ett antigen och en antikropp. En positiv reaktion är färgning av två remsor. Denna metod är mycket enkel att utföra. Gör att du snabbt kan få resultatet, som oftast används vid rättsmedicinsk undersökning, när det är nödvändigt att analysera en stor mängd material. Upptäcker 14 typer av droger.

Den kemiskt giftiga metoden utförs för samma ändamål, men den är längre (upp till 4 dagar), eftersom den låter dig upptäcka alla narkotiska och psykotropa ämnen.

Mångfalden av typer av urinanalys, såväl som enkelheten och kostnadseffektiviteten hos metoderna, förklarar deras obligatoriska införande i praktiken av en läkare av någon specialitet. Eftersom laboratoriestudier av urin inkluderar ett stort antal indikatorer, gör detta att du kan välja en ytterligare riktning i differentialdiagnosen av sjukdomar och, avslutningsvis, ställa en diagnos.

Naturligtvis har många av oss redan passerat någon gång i livet. Trots allt vet även ett barn att resultaten av studien hjälper till att identifiera vissa sjukdomar eller kontrollera deras tillstånd. Därför är urin ett viktigt "verktyg" för den kliniska diagnosen av människors hälsa.

Den information som erhålls från analysen kan dock bero på hur materialet samlats in. Vilka typer och deras egenskaper finns, kommer vi att överväga inom ramen för denna artikel. Dessutom kommer vi att ta reda på hur man korrekt samlar in och transporterar material för forskning.

Vad är det för?

Först och främst, låt oss bestämma varför du behöver ta urin för analys till laboratoriet:

• För att kontrollera om det finns sjukdomar eller urinvägsinfektioner. Symtom i detta fall kan vara mycket olika: dålig lukt av urin, smärta vid urinering, blodföroreningar, smärta i sidan och andra.
• För att kontrollera tillståndet för olika sjukdomar som diabetes, njursten, urinvägsinfektioner, högt blodtryck eller vissa njur- och leversjukdomar.
• För en vanlig fysisk undersökning utförs också en urinanalys, vars typer bestäms av läkaren.

Hur man förbereder?

• Innan du kissar för analys bör du inte äta mat som kan färga det. Nämligen: björnbär, rödbetor, rabarber och andra.
• Utför inte intensiv träning före studien.
• Det är viktigt för kvinnor att berätta för sin läkare om menstruationscykler. Vid behov kommer specialisten att skjuta upp urinprovet i flera dagar. Typerna och metoderna för att genomföra en sådan studie tilldelas individuellt.
• Din läkare kan också be dig att inte ta mediciner som påverkar färgen på din urin (vanligtvis B-vitaminer, Rifampicin och fenytoin) på ett tag.
• Om du tar diuretika, var noga med att berätta för din läkare. Eftersom de kan påverka forskningsresultaten avsevärt.

Låt oss nu titta närmare på hur urin analyseras, vilka typer och metoder för insamling är.

Expresstest

Det snabbaste sättet att testa urin är ett snabbtest. Det görs som en del av rutinundersökningar (på husläkarens mottagning eller vid inläggning på sjukhus) eller när patienter har ont i magen, magen eller ryggen. Du kan göra en sådan analys med hjälp av en speciell remsa med små färgade fält, som måste nedsänkas i ett kärl i några sekunder. Sedan jämför läkaren urinens färg med färgen på fälten och bestämmer dess tillstånd. Endast en specialist kan bestämma vilken koncentration av vätskan som indikerar dess avvikelse från normen.

Testet hjälper till att identifiera följande problem:

• höga proteinnivåer, vilket blir ett tecken på nefrit (inflammation i njurarna);
• detektering av socker och keton i urinen - ett tecken på högt blodsocker;
• leukocyter och nitriter indikerar uppkomsten av en bakteriell infektion.

Det är viktigt att notera att denna analys inte alltid är tillförlitlig, så det är bäst att testa i ett laboratorium.

Klinisk (allmän) forskning

Denna typ av analys är en del av en rutinundersökning eller utförs före inläggning på sjukhus. Det används främst för att hitta orsaken till sjukdomar i lever, njurar, urinvägsinfektioner och blödningar i urinvägarna. Den kan också användas för att kontrollera om det finns ett felaktigt snabbtestresultat. En fullständig analys utförs i laboratoriet, som regel, i 3 steg:

1. Utvärdering av urinens färg och koncentration (fysiska indikatorer).
2. Studien av vätskans kemiska sammansättning, som inkluderar flera ytterligare tester för pH, protein, glukos, ketoner, blod, bilirubin, nitrit, urobilinogen och
3. Specialister diagnostisera typer av urintester för bakterier under ett mikroskop.

Resultaten av den genomförda forskningen hjälper också till att identifiera följande problem:

• högt kolesterol i blodet;
• upptäckt av urinreflux kommer att indikera utvecklingen av njursjukdomar;
• dessutom kan kvantitativa urintester utföras för att hjälpa till att diagnostisera en mängd specifika störningar såsom endokrina störningar, blåscancer, osteoporos och porfyri (en grupp av störningar som orsakas av kemiska obalanser).

Om läkaren avslöjade några abnormiteter under en klinisk studie, rekommenderar han till patienten sådana typer av urintester för infektioner: Nechiporenko-analys och Zimnitsky-analys.

Analys enligt Nechiporenko

Det är laboratorietester som görs för att bestämma innehållet av vita blodkroppar, erytrocyter och cylindrar i 1 ml urin för att bedöma tillståndet i urinvägarna och njurarna. Denna typ av analys är föreskriven för följande indikationer:

• dold hematuri (blod i urinen);
• övervakning av behandlingens effektivitet;
• latent inflammation i njurarna och urinvägarna.

Nechiporenko-analysen är mer specifik än andra typer av urintester. Hur man samlar in material, överväg nedan:

• dagen innan bör du avstå från att dricka alkohol, grönsaker och frukter som ändrar färgen på urinen;
• före insamling måste du köpa hygienprocedurer;
• i en förberedd ren och torr behållare bör inte mer än 20-30 ml morgonurin samlas upp;
• den måste föras till laboratoriet inom 2 timmar.

Normala indikatorer:

• leukocyter - 2000 i 1 ml urin;
• erytrocyter - 1000;
• cylindrar - 20.

Urinanalys enligt Zimnitsky

Denna typ av forskning är unik. Det hjälper till att bedöma tillståndet hos njurarna och att identifiera insufficiensen hos dessa organ i ett tidigt skede, samt att övervaka dynamiken i sjukdomsförloppet.

Indikationer för denna typ av studier:

• kronisk glomerulonefrit;
• diabetes;
• tecken på njursvikt;
• hypertensiv hjärtsjukdom;
• kronisk pyelonefrit (inflammation i njurarna).

Naturligtvis är urintester, typer, insamlingsmetoder för varje diagnos olika. Det är nödvändigt att samla in material för forskning om Zimnitsky mycket noggrant. Du måste förbereda åtta rena burkar och märka var och en med antalet urineringar (1, 2, 3 och så vidare). Det är nödvändigt att börja samla in klockan 6.00 på morgonen och sedan var tredje timme. Kom ihåg att det är strängt förbjudet att tömma urin i en behållare. Kyl behållare innan de transporteras till laboratoriet. Försök att hålla din vanliga rutin och diet den här dagen. Glöm inte hygienreglerna så att skadliga bakterier och mikrober inte kommer in i burkarna.

Resultaten av studien vid avvikelse från normen:

• en minskning av den relativa per portion (under 1020 g / l) indikerar njur- och hjärtsvikt, exacerbation av pyelonefrit;
• hög densitet (över 1035 g / l) kan uppstå med accelererad nedbrytning av röda blodkroppar, kronisk eller akut glomerulonefrit, såväl som diabetes.

Analys enligt Kakovsky-Addis. Amburgsk metod

Som regel utförs dessa typer av urintester hos barn, eftersom de är bekväma att använda även för spädbarn under 3 år. Tilldela patienter när avvikelser upptäcks i det allmänna testet, om det finns misstankar om uppkomsten av sjukdomar i njurarna och urinvägarna, samt för detaljerad kontroll över förloppet av en redan identifierad sjukdom.

Resultaten av studierna hjälper till att identifiera förekomsten av inflammatoriska processer (cystit, glomerulonefrit och pyelonefrit), samt att övervaka funktionen hos njurarna och urinvägarna.

Samla material för analys på två sätt:

• inom 12 timmar;
• under dagen.

Vad är sådd?

Vad mer är ett urinprov? Typerna och metoderna för forskning diskuteras i detalj i vår artikel. Sådd utförs för att se om det finns mikrober eller skadliga bakterier, samt för att bestämma deras typ.

I laboratoriet placeras en burk med urin i en behållare. Därefter placeras små plattor med odlingsmedium för mikroorganismer i provet och stängs tätt. Därefter placeras behållaren i en inkubator i 2 dagar. Om det finns svampar eller bakterier i urinen kommer de att växa märkbart under denna tid.

Om mikrober hittades under studien, bestäms patienten vilken typ av antibiotika som behövs för att bekämpa dem.

Urinanalys enligt Sulkovich

Denna typ av studie används som ett screeningtest för tidig diagnos av endokrina sjukdomar och störningar i kalciummetabolismen. För att få mer exakta resultat rekommenderar läkare att inte äta mejeri- och köttprodukter, frukt och grönsaker och att inte dricka te och kaffe före analysen. Försök att endast inkludera spannmål kokta i vatten i kosten.

• du kan inte äta mat i 8 timmar, barn - 6 timmar;
• övervaka könsorganens hygien så att bakterier inte kommer in i urinprovet;
• materialet ska samlas upp i en steril behållare och föras till sjukhuset.

I laboratoriet kommer specialister att lägga till Sulkovich-reagenset till urinen, vilket hjälper till att bestämma mängden kalcium och bilirubin.

Daglig analys

Detta test består i att samla urin under dagen i följande ordning:

• det första provet efter uppvaknandet används inte, men tidpunkten för urinering noteras;
• efter det samlas varje droppe material i en burk;
• när du har tömt urinblåsan inom 24 timmar måste du ta en speciell behållare från läkaren, där ett ämne redan har placerats för att förhindra tillväxt av bakterier, och hälla all uppsamlad vätska i den;
• Förvara burken i kylen under uppsamlingen.

Diagnostiska resultat visar hur mycket vissa ämnen (som proteiner, hormoner, salter och andra metabola produkter) utsöndras från kroppen. Om experter har hittat för lite metabolt kreatinin i urinen, så finns det en misstanke om en minskning av njurarnas effektivitet. Höga proteinnivåer kan orsakas av hjärtsvikt, diabetes, urinvägsinfektion, njursjukdom. Vissa störningar i det endokrina systemet ökar mängden hormoner och deras metaboliska produkter i urinen.

Graviditetstest

Naturligtvis utförs dessa typer av urintester hos kvinnor. Om din mens inte börjar kan tester användas för att kontrollera om du är gravid. De flesta studier kan fastställa detta redan på den tionde dagen av befruktningen. Men de är inte alltid pålitliga. Du kan köpa tester på vilket apotek som helst.

Dessa typer av urintester utförs under graviditeten, som regel på morgonen, efter att ha vaknat. Du hittar exakta instruktioner i broschyren. Efter urinering, samla upp en liten mängd morgonurin i en behållare och doppa teststickan i den i några sekunder. Efter fem minuter kommer det att visa om du är gravid eller inte.

Det är viktigt att notera att testresultat ibland kan vara falska. Detta händer i fall där en kvinna genomför det för tidigt, tar specifika mediciner eller dricker för mycket vätska innan studien. Endast en läkare kan säga säkert om du är gravid eller inte.

urin hos barn

Läkare kan beställa ett urinprov för ett barn av olika skäl. Som regel är dessa förebyggande mål, förekomsten av avvikelser i den allmänna analysen av urin eller kontroll av en redan upptäckt sjukdom.

Tänk på huvudtyperna av urintester hos barn:

• Allmän (klinisk) undersökning av urin.
• Nechiporenko test.
• Analys enligt Zimnitsky.
• Diagnos enligt Kakovsky-Addis.
• Amburgsk metod.
• Bakteriologisk odling av urin.
• Raebergs test.

Typer av urintester under graviditeten

Från det ögonblick en gravid kvinna registreras hos en gynekolog kommer hon att rekommenderas att ta ett allmänt urinprov under hela graviditetsperioden. Om några avvikelser hittas i denna studie kommer läkaren att råda dig att utföra ett urintest enligt Nechiporenko eller Zimnitsky, samt bakteriologiska studier för att upptäcka infektioner.

Sådan kontroll kommer att hjälpa specialisten att bedöma tillståndet i urinblåsan, bestämma njursjukdom, utseende av diabetes och graviditetsdiabetes, som kan utvecklas under den tjugonde veckan av graviditeten. En hög proteinnivå indikerar inflammation i urinvägarna. Förhöjda nivåer av ketoner indikerar att en kvinnas kropp är uttorkad. Det rekommenderas inte för gravida kvinnor att göra ett urinprov på egen hand. Alla åtgärder bör diskuteras med läkaren.

Slutsats

Sammanfattningsvis kan vi dra slutsatsen:

• urinanalys, typer och metoder för insamling är helt olika, och de bör endast utföras på rekommendation av en läkare;
• vissa studier kan göras oberoende, såsom ett snabbtest och ett graviditetstest;
• andra typer av diagnoser utförs uteslutande i laboratoriet för att upptäcka eventuella avvikelser;
• För att minska risken för urinkontamination med bakterier, upprätthåll god hygien.

Studiet av urinanalys spelar en nyckelroll i diagnosen av patologiska förändringar i njurarna, hjärtsjukdomar och i strid med andra organs funktioner. Nästan alla sjukdomsprocesser i kroppen återspeglas i urinens egenskaper.

I vilka fall är det nödvändigt att ta ett urinprov?

Med urin avlägsnas ämnen som är onödiga för det från kroppen: toxiner, metaboliska produkter, salter, hormoner, cellulära element, etc.

Analys av urin

Genom att bestämma innehållet av vissa ämnen i urinen kan du utvärdera funktionen:

• urinorgan;
• av det kardiovaskulära systemet;
• endokrina systemet.

Med hjälp av urinanalys kan du diagnostisera inflammatoriska processer, få en uppfattning om ämnesomsättningen. Det ordineras till alla patienter före start. På grund av dess informativitet anses urinanalys vara en studie som är nödvändig för varje första besök hos en läkare, den utförs också för att kontrollera terapi och ingår i den grundläggande förebyggande undersökningen. En allmän urinanalys är en obligatorisk undersökning som ordineras innan start.

Vilka typer av urinanalys finns det?

Följande typer av urintester utförs:

• Klinisk analys av urin. Färg, transparens, surhet, lukt, densitet, specifik vikt, innehåll av cellelement, protein, glukos, bakterier etc. Detta är en generell analys, som är indicerad för eventuella sjukdomar och förebyggande undersökningar.
• Biokemisk analys av urin. I urinen beräknas innehållet av protein, glukos, amylas, kreatinin, natrium, kalium, fosfor, magnesium, mikroalbumin, urea och urinsyra.
• Daglig biokemisk analys av urin. Gör att du kan beräkna hur mycket glukos, protein, urea och andra ämnen som frigörs per dag.
• Urinanalys enligt Nechiporenko. Antalet leukocyter, erytrocyter och salter i 1 ml morgonurin räknas. Låter dig bestämma de patologiska processerna i njurarna och urinvägarna. Ofta är det ordinerat för.
• Urinanalys enligt Zimnitsky, eller Zimnitskys test. Låter dig utvärdera njurarnas funktion. Mängden urin som utsöndras per dag, förhållandet mellan dag- och nattportioner av urin, dess densitet uppskattas. Indikationer för att utföra: pyelonefrit, njursvikt, diabetes mellitus, toxicos.
• Urinanalys enligt Amburge. Bildade blodkomponenter bestäms i en del av urinen som ackumulerats under 3 timmar. Precis som Zimnitsky-testet ger det en uppfattning om tillståndet i urinsystemet. Hålls i alla och andra länder.

Tolkning av urinanalys: tabell över normer

Tolkningen av urintestet utförs genom att jämföra de etablerade normerna för indikatorer med resultaten som erhållits under studien. För varje typ av studie finns tabeller för avkodning av urinanalys. Man bör komma ihåg att tabellen över urinanalysnormer är separat för vuxna och barn, eftersom urinanalys hos vuxna och urinanalys hos barn utvärderas olika. För vissa urintester kan normen för män och kvinnor också vara olika.

Indikatorer för normen för allmän analys av urin:

Hur stor är mängden leukocyter i urinen?

Normen för leukocyter i urinen är: kvinnor - 0-6, herrar - 0-3.

Vad betyder höga vita blodkroppar i urinen?

En ökning av antalet leukocyter kan indikera inflammatoriska processer i urinvägarna. Det kan också vara ett tecken på brott mot reglerna för insamling av urin för analys.

Vad betyder högt protein i urinen?

Normalt bör protein i urinen finnas i en mängd av 0–0,033 g/l.

Uppkomsten av protein i urinen över de tillåtna normerna kan indikera en inflammatorisk process i urinorganen, epilepsi, allergier, blodsjukdomar och hjärtsvikt. Ibland kan det innebära överdriven träning eller överhettning.

Hur samlar man urin för analys?

För att få korrekta och tillförlitliga resultat av analysen måste du förbereda dig ordentligt för den.

Förberedelser för en allmän urinanalys:

• använd en speciell steril behållare för att samla urin, som kan köpas på vilket apotek som helst;
• utför proceduren på morgonen samtidigt som du samlar natturinen från "mittdelen";
• 1-2 dagar innan du samlar urin, vägra att ta mediciner, alkoholhaltiga drycker och mat som kan färga urin i en annan färg (rabarber, morötter, rödbetor, etc.);
• urininsamling bör utföras på fastande mage, innan dess kan du inte äta eller dricka något;
• innan du samlar upp urin, är det tillrådligt att inte överhetta eller överkyla kroppen.

Regler för urininsamling:

• det är bäst att samla upp 2/3 av testbehållaren eller cirka 150 ml urin;
• innan du börjar urinera måste du ta en dusch;
• den uppsamlade urinen måste föras till laboratoriet senast 2 timmar efter insamlingen;
• vid behov kan den uppsamlade urinen placeras på en sval och mörk plats;
• det är nödvändigt att transportera en behållare med urin vid en positiv lufttemperatur (från 5 till 20 grader).

Urinanalysindikatorerna som ges i artikeln är förenklade, en specialist bör ta itu med avkodningen av analysen - hälsobedömningen utförs på grundval av en hel uppsättning data.

Urinalys - kvalitativ och kvantitativ bestämning i urinen av ett antal olösliga föreningar. Detta är det enklaste sättet att fördiagnostisera, vilket gör att du kan identifiera risken för patologier inte bara i urinsystemet. Enligt resultaten av analysen bedömer läkaren patientens tillstånd, ställer en diagnos och ordinerar medicinering eller ersättningsterapi. Det är dock få som vet att det finns flera typer av urinanalys.

Urin är ett biologiskt material med en komplex kemisk sammansättning. Det används som en markör för att upptäcka patologier i njurar, organ i urinsystemet, prostata, hjärta och andra patologier i mänskliga organ och system. Sammansättningen av urin inkluderar både organiska och oorganiska föreningar (aminosyror, salter, urinsyra, enzymer, många spårämnen, hormoner).

Vad är urinprov? Alla analyser kan delas in i två kategorier:

• planerad;
• särskild.

Trots enkelheten i undersökningen finns det grundläggande regler för uppsamling av urin. Annars kommer resultaten att förvrängas. För att laboratoriestudier korrekt ska återspegla den sanna kliniska bilden av vad som händer, måste enkla regler följas. Före undersökningen är det förbjudet att ta några diuretika, dricka stora mängder vätska och även äta mat som kan ändra urinens färg. Läkare rekommenderar inte att ta antibiotika och uroseptika eftersom de ändrar den kemiska sammansättningen av urin.

Du behöver ge urin efter en natts sömn eller så kan du ta en del från daglig urin. Om en portion tas från daglig urin, måste den blandas eller skakas noggrant. Uppsamling görs bäst i en speciell behållare eller steriliserad burk. Om analysen är tilldelad ett litet barn, kan provtagningen utföras med en speciell pediatrisk urinal. Före leverans är det nödvändigt att utföra en toalett av yttre organ.

För att laboratorieforskningsmetoder ska visa en tillförlitlig bild är det nödvändigt att leverera ett urinprov till närmaste institution (laboratorium) inom 1,5-2 timmar, annars kommer resultatet inte att vara informativt. Efter 2 timmar börjar bakterier föröka sig i urinen, salter fälls ut, vilket gör resultatet opålitligt. På tröskeln till undersökningen är det också förbjudet att ha sexuellt umgänge 10-12 timmar innan samlingen börjar. Det rekommenderas inte att samla urin under menstruation eller under 5-7 dagar efter cystoskopi.

Om analysen är tilldelad ett barn, är det förbjudet att samla in material från engångsblöjor eller blöjor. I blöjor används en gel som fyllmedel som filtrerar urin. Det är också förbjudet att använda urin från en kruka, eftersom resultaten inte kan anses tillförlitliga. De kommer att visa en hög nivå av bakterier och vita blodkroppar. Uppsamlingsbehållaren måste vara steriliserad, så du kan använda en steril skål eller skål.

Klinisk analys

Den enklaste och vanligaste urinanalysen är klinisk (allmän). I medicinsk praxis använder läkare förkortningen OAM för att beteckna det. Läkare ordinerar en allmän analys för att se en detaljerad klinisk bild. Avancerad urinanalys har ett antal fördelar både i insamlingen av biologiskt material i sig och i studiens hastighet och tillgänglighet. Ett morgonurinprov används som prov. Laboratorieassistenten utför mikro- och makroskopiska studier, som ett resultat av vilka transparens, färg, densitet, surhet samt innehållet av glukos, protein, bakterier, bilirubin och urinsyra bestäms.

En omfattande urinanalys inkluderar följande indikatorer:

• organoleptisk (färg, lukt, skum, transparens);
• fysikaliska och kemiska (densitet, syra-basbalans);
• biokemiska (protein, bilirubin, ketonkroppar);
• mikroskopiska (blodkroppar, hyalin, granulär, vaxcylindrar och bakterier).

Hos en frisk person bör urinen ha en ljusgul nyans. Eventuella förändringar indikerar närvaron av patologi. Orange färg indikerar närvaron av bilirubinemi, hepatit, cirros eller kolestas. En röd nyans är ett symptom på tuberkulos, njurcancer, pyelonefrit. Om urinen blir svart är detta ett tecken på alkaptonuri. Grå färg indikerar purulenta eller inflammatoriska reaktioner.

Om urinen har en skarp lukt av aceton, är detta ett tecken på diabetes mellitus, om lukten av ammoniak är inneboende i den, betyder det att det finns fokus på inflammation i genitourinary systemet. Om skum bildas under skakning är detta karakteristiskt för gulsot. Däremot kan skumbildning uppträda med svår stress eller hjärnskakning. En viktig indikator är transparens. Grumlighet uppstår om urinen innehåller en stor mängd bakterier, pus, röda blodkroppar, slem.

Ökad densitet indikerar uttorkning av kroppen, och minskad densitet är ett symptom på njurpatologier. Syra-basbalansen hos en frisk person ligger i intervallet 5-7,5 pH, eventuella avvikelser tyder på störningar i kroppen.

Biokemiska parametrar gör det möjligt att identifiera patologier i njurarna och levern. Så om ett högt proteininnehåll under laboratorietester hittades, indikerar detta njursjukdom; närvaron av bilirubin - leversjukdom; höga nivåer av socker, ketonkroppar - ett tecken på diabetes.

Ett ökat innehåll av blodkroppar är ett tecken på pyelonefrit, systemisk lupus, glomerulonefrit, kemisk förgiftning, prostatit, uretrit, cystit. Närvaron av hyalin, granulära eller vaxavgjutningar i urinen kan indikera förekomst av njursjukdom, hjärtsvikt, diabetisk nefropati, virusinfektion, amyloidos.

Variationer av analys

Vilka typer av urinanalys finns det? Det finns följande metoder för att undersöka urin:

• enligt Nechiporenko;
• enligt Zimnitsky;
• enligt Rehberg;
• enligt Amburge;
• enligt Addis Kakovsky.

Tekniken enligt Nechiporenko låter dig identifiera ett dolt fokus på inflammation i urinvägarna. Detta är en enkel men informativ studie. Tekniken bygger på att bestämma mängden bildade grundämnen i ett biokemiskt material. Med hjälp av denna analys kan pyelonefrit, cystit, cylindruria, hematuri upptäckas. Som en studie används den genomsnittliga portionen morgonurin.

Zimnitsky-tekniken bestämmer njurarnas utsöndringsfunktion. Laboratoriestudier av urin visar mängden och densiteten av materialet. För Zimnitsky-tekniken tas 8 urinprover under dagen. Hos en frisk person är normen densiteten på 1000-1025, volymen är 2 liter. Eventuella avvikelser kan indikera närvaron av glomerulonefrit, urinsyradiates eller diabetes mellitus.

Urinanalys enligt Rehberg låter dig bestämma mängden kreatinin. Kreatinin är slutprodukten av kreatinfosfatreaktionen. Det fungerar som en energikälla för att myokardiet och muskelvävnaden ska fungera fullt ut. Kreatinin utsöndras naturligt från människokroppen tillsammans med urin. I sjukdomar i det kardiovaskulära eller endokrina systemet, såväl som i njurpatologi, minskar nivån av kreatinin.

Urinanalys enligt Amburger låter dig bestämma hur många bildade grundämnen som utsöndras i urinen. Insamling enligt Amburge utförs på samma sätt som kontrollprovet enligt Nechiporenko. Urinanalys enligt Addis Kakovsky används också för att bestämma antalet bildade grundämnen. Denna studie används i praktiken allt mindre. Detta beror på ett antal brister i analysen. Kakovsky-Addis-metoden är inte en uttrycklig metod. Till nackdelarna hör också lågt informationsinnehåll. Urinuppsamling utförs med hjälp av kateterisering, så diagnosen utförs endast i en medicinsk institution.

urincytologi

En cytologisk undersökning av urin gör att du kan identifiera maligna eller atypiska celler hos en patient. Denna typ av undersökning ordineras vid misstanke om utveckling av en malign tumör i urinvägarna. Urincytologi är obligatorisk om episodiska blodförändringar har upptäckts hos patienten. Urincytologi utförs i kombination med andra undersökningar och tester. Endast komplex diagnostik kan upptäcka cancer i urinröret, njurarna, urinblåsan, prostata och urinledarna.

Urincytologi administreras också som en kontroll för att kontrollera effektiviteten av den föreskrivna behandlingen. Tack vare den periodiska leveransen diagnostiserar läkare ett återfall i tid och vidtar lämpliga åtgärder.

Morgonurinprovet innehåller celler som har förstörts under natten, därför, för att undvika svårigheter att få tillförlitliga resultat, måste du först kissa och toaletta de yttre organen innan uppsamlingen. För att öka noggrannheten hos diagnostiska data bör ett prov för forskning samlas in inom en vecka.

Tester för gravida kvinnor

När livmodern växer förskjuts njurarna och urinledarna hos en kvinna. Sådana förändringar påverkar urinsystemets funktion negativt. Därför löper gravida kvinnor en särskild risk för njur- och urinvägssjukdomar. Gravida kvinnor, oavsett term, ordineras en urinanalys på 17 COP. Vad betyder denna definition? 17 CS är ketoksteroider (hormoner) som bildas vid nedbrytning av androgener. På en hög nivå av deras innehåll observeras hämning av fostrets utveckling och tillväxt. I vissa situationer kan en hög halt av 17 COP leda till fosterdöd.

Med ett ökat innehåll av hormoner hos gravida kvinnor observeras adrenogenitalt syndrom, med andra ord finns det en hög nivå av manliga hormoner i en gravid kvinnas kropp. Binjurebarken är ansvarig för bearbetningen av androgener till kvinnliga könshormoner. Om de inte klarar av sin funktion kommer en betydande del av androgener in i blodomloppet.

Urin samlas in för 17 SC under dagen. På tröskeln till analysen bör rödbetor, citroner, apelsiner, tomater, jordgubbar, äpplen, morötter, samt kryddor, söta och kryddiga rätter uteslutas från kosten, eftersom de kan ändra färgen och den kemiska sammansättningen av det biologiska materialet. .