Är statiner skadliga, vilka är de mest effektiva och säkra? Biverkningar av statiner Biverkningar av statiner

Patienter som har ett högt kolesterolindex i blodet ordineras läkemedel av den farmakologiska gruppen statiner för att sänka dem.

Denna grupp av läkemedel syftar till att minska risken för att utveckla vaskulära patologier och sjukdomar i hjärtorganet.

Statiner förhindrar uppkomsten av ateroskleros med ett högt kolesterolindex.

Statinläkemedel, även om de har en bra medicinsk effekt, har ganska många biverkningar, så läkaren väljer läkemedlet och doseringen i enlighet med de individuella egenskaperna hos människokroppen.

Kolesterol är en fettalkohol som är nödvändig för att levande organismers cellmembran ska fungera. 20,0% av det totala kolesterolet kommer in i kroppen med mat, och 80,0% syntetiseras av kroppen självständigt.

Det finns två typer av kolesterol - bra och dåligt:

• Bra kolesterol- dessa är lipoproteiner med hög molekylär densitet som renar blodomloppet från överflödigt fett och skyddar kroppen från sjukdomar i hjärtorganet och systemiska patologier;
• Dåligt kolesterol– Det är lipoproteiner med låg molekylär densitet som sätter sig på insidan av membranen och orsakar utveckling av åderförkalkning, hjärtinfarkt och hjärninfarkt.

Cellerna i levern och det endokrina organet - binjurarna - är ansvariga för syntesen av kolesterolmolekyler. Verkningsprincipen för statiner i kroppen är hämningen av enzymet HMG-CoA-reduktas, vilket minskar produktionen av kolesterol genom mevalonevägen.

Enligt denna princip är alla statiner hämmare av enzymet HMG-CoA-reduktas.

Genom att undertrycka produktionen av kolesterolmolekyler ökar statiner förmågan att överleva hjärtceller, vilket blir skydd mot utveckling av hjärtinfarkt.

Klassificering

Inom medicin och farmakologi finns flera principer för att klassificera statinläkemedel.

Den första uppdelningen är baserad på läkemedlets ursprung:

• Naturliga naturliga statiner;
• Semi-mystiska droger som erhålls genom kemisk bearbetning av naturliga komponenter;
• Syntetiska läkemedel, helt framställda på kemisk väg.

Klassificering enligt läkemedlets kemiska struktur:

• Dekalinring;
• Fluorofenylgrupp;
• Metyl undergrupp.

Statiner är indelade i generationer, men deras läkemedelseffekt är nästan densamma, så denna klassificering spelar ingen stor roll vid förskrivning av läkemedel för att sänka kolesterolindex.

Hur påverkar statiner kroppen?

Statiner spelar en viktig roll i människokroppen - de blockerar syntesen av kolesterolmolekyler av leverceller.

Förutom den hämmande effekten minskar de risken för trombbildning i blodflödessystemets huvudartärer, genom att minska den inflammatoriska processen i artärerna och minska volymen av aterosklerotiska plack.

Vid diabetes mellitus minskar användningen av statiner risken att utveckla hjärtsjukdomar.

Effekten av statiner på kroppen vid diabetes mellitus minskar fortskridandet av ateroskleros.

I vilka fall accepteras det?

Indikationer för att förskriva mediciner från statingruppen är patologier som provocerar en hög koncentration av totala kolesterolmolekyler i blodet, såväl som lipoproteiner med låg molekylär densitet.

Först och främst inkluderar sådana patologier hyperkolesterolemi, som har olika etiologier och kan vara medfödd (ärftlig) eller förvärvad.

I enlighet med instruktionerna för användning av statiner kan de användas vid behandling av dessa patologier:

• Att sänka indexet för heterozygot och homozygot ärftlig genetisk hyperkolesterolemi;
• Den primära patologin är hyperkolesterolemi;
• Blandpatologi dyslipidemi;
• För att förhindra hjärtinfarkt, med utvecklingen av patologi, instabil angina, såväl som begränsning i kransartärerna på grund av den aterosklerotiska plack som bildas i dem;
• För att förebygga utvecklingen av hjärninfarkt (stroke), på grund av aterosklerotiska neoplasmer i de cervikala huvudartärerna, som inte helt förser hjärnan med blod. Hjärnceller upplever brist på näring och syre, vilket leder till hypoxi hos hjärnceller och utveckling av ischemi och stroke;
• För patienter i post-infarktperioden, för att förhindra risken för hemorragisk stroke, vilket avsevärt förkortar patientens liv under återfallsperioden;
• Med svår patologi, ateroskleros, som har någon lokalisering i blodomloppssystemet. Statiner hämmar den ökade syntesen av kolesterolmolekyler, vilket leder till normalisering av kolesterolindex och stoppar vidhäftningen av lipidmolekyler till den inre sidan av artärmembranet.

Behandlingsregler

Läkemedel av den farmakologiska gruppen statiner är läkemedel som har en stark effekt på människokroppen genom att sänka koncentrationen av kolesterol i plasmablodet.

Dessa egenskaper måste tydligt beaktas med följande riskfaktorer för de negativa effekterna av statinbehandling:

• Ålderskategori: över 65 år;
• För att behandla hyperkolesterolemi används flera farmakologiska grupper av läkemedel, eller läkemedel av en grupp - statiner;
• För kroniska patologier i njurorganet;
• För kroniska sjukdomar i leverceller;
• För kronisk alkoholism.

Om patienten har sådana faktorer som en negativ reaktion av kroppen på att ta statiner, ordineras läkemedel i denna grupp med stor försiktighet och under överinseende av den behandlande läkaren och konstant övervakning av alla kroppens indikatorer.

Trots det faktum att risken för att utveckla biverkningar är ganska hög, ordineras statiner både när det finns risk för att utveckla allvarliga patologier i hjärtat och blodflödessystemet, och under perioden efter infarkt och stroke.

Statiner används också för att behandla patologier som utvecklas i hjärnan och kan provocera ischemi i hjärnans kärl och celler.

Vid förskrivning är det nödvändigt att varna patienten om vikten av kostnäring under perioden för läkemedelsbehandling med statiner.

Det är också värt att överväga vissa livsmedelsprodukter som har egenskaperna hos en naturlig reduktashämmare och kan orsaka en biverkning i kroppen på grund av en överdos av koncentrationen av statinelement i blodet.

Om kolesterolindexet i blodet är inom normala gränser är det strängt förbjudet att ta statiner, eftersom statiner förutom biverkningar kan provocera utvecklingen av patologier som är förknippade med hämning av centra i nervsystemet och hjärncellerna - Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom.

Ofta är den värsta biverkningen av att ta statiner felaktigt döden.

Bieffekter

Behandling med läkemedel från statingruppen för högt kolesterolindex i fall av lipidmetabolismstörningar började nyligen och resultaten av att sänka kolesterolet bevisar effektiviteten av denna läkemedelsgrupp av läkemedel.

Behandling med statiner kräver långvarig användning för en terapeutisk effekt, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av negativ påverkan av tabletterna på patientens kropp vid förskrivning av dessa mediciner.

Vanliga biverkningar är:

• Epidermissjukdomar- utslag på huden, svår klåda i huden, ödem i perifera organ och hud, fotosensitivitetspatologi;
• Störning i funktionaliteten i matsmältningskanalen med svåra symtom- kraftigt illamående, som ofta framkallar kräkningar;
• Symtom på flatulens och avföringsrubbningar(svår diarré eller förstoppning);
• Ont i huvudet, såväl som svår yrsel, störs sömnprocessen (sömnlöshet uppträder på natten och dåsighet under dagen);
• Minnesproblem uppstår, parestesi utvecklas;
• Det finns ett hot om systemisk patologi- trombocytopeni;
• Utveckling av hyperglykemi- diabetes mellitus;
• Minskad libido hos män- impotens.

Mer allvarliga komplikationer när du tar statiner inkluderar patologier i stödapparaten och muskelvävnaden i det mänskliga skelettet:

• Myalgi sjukdom;
• Patologi artralgi;
• Kramper i muskelvävnad;
• Patologi rabdomyolys;
• Patologi myopati.

Om utvecklingen av sådana biverkningar inte stoppar behandling med statin, kan personen vara mottaglig för den farliga patologin rabdomyolys, där benvävnadsceller förstörs, vilket leder till funktionshinder.

Glöm inte effekten av medicinen på levern och njurarna.

Biverkningarna av att ta statiner på njurarna har studerats ganska nyligen, och forskningsexperiment har visat att patienter med ett friskt urinsystem är mottagliga för patologier som:

• Sjukdomen är tubulopati;
• Njurorgansvikt.

Läkemedlets verkan syftar till att undertrycka verkan av leverceller, och med långvarig användning kan statiner orsaka negativa effekter och provocera följande patologier:

• Sjukdomar i leverceller;
• Ökning av transminasindex;
• Utveckling av gulsot;
• levercellshepatit;
• Patologi cirros av leverorganet.

Kontraindikationer

För att minimera eventuella biverkningar bör valet av mediciner från statingruppen göras med extrem försiktighet.

I kombination med andra beredningsformer kan risken för biverkningar från behandling med lipidsänkande läkemedel öka.

Statiner ska inte förskrivas i följande situationer:

• Kvinnor under graviditeten;
• Kvinnor som ammar sitt barn;
• För sjukdomar i njurorganet som är akuta och kroniska;
• För patologier av leverceller, kroniska;
• För sjukdomar i sköldkörteln - hypotyreos;
• Vid patologi i det endokrina systemet och dess bukspottkörtelorgan;
• Med dysfunktion av muskelvävnad, som är av ärftlig etiologi;
• Barn under 18 år (biverkningar på leverceller provocerar utvecklingen av hepatit hos barn);
• Patienter med överkänslighet mot den aktiva substansen i läkemedlet, såväl som mot andra ingredienser i tabletten.

Interaktion med andra mediciner

För att inte framkalla negativa effekter ordineras inte statiner samtidigt med följande mediciner:

• Med nikotinsyra, kan orsaka störningar i leverceller, såväl som i endokrina organ - sköldkörteln och binjurarna;
• Med läkemedlet Cyclosporine- kan kraftigt öka koncentrationen av AUC, vilket kommer att leda till negativa effekter i leverorganet och i blodomloppet;
• Samtidig behandling av statiner och fibrater leder till uppkomsten och progressionen av patologimyopati;
• Med fusidinsyra, eftersom samtidig användning kan orsaka biverkningar på muskelfiberceller och leda till utvecklingen av patologin rabdomyolys;
• Antibakteriellt läkemedel Erytromycin. När de behandlas tillsammans överstiger koncentrationen av statiner normen med 8 gånger. Detta leder till en negativ effekt av de två läkemedlen i blodomloppet, och det finns också en risk för patologier i hjärtorganet. Därför är det nödvändigt att slutföra den terapeutiska kursen med ett antibakteriellt läkemedel och först efter det påbörja behandling med statiner;
• Med Niacin. Det finns en risk för en biverkning vid utvecklingen av myopatipatologi, därför är användningen av Niacin och statiner kontraindicerad för behandling;
• Även när man tar statiner måste du sluta ta antidepressiva medel och dricka alkoholhaltiga drycker. Att ta statiner tillsammans med alkohol kan orsaka allvarliga biverkningar och leda till koma.

Bord av moderna satänger med minimala biverkningar

Hur tar man det rätt?

Doseringen av läkemedel och varaktigheten av behandling med statin beror på genereringen av läkemedlet.

Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 80,0 milligram:

Alla statiner av olika generationer har olika stadier av lipofilicitet och penetration i cellmembran i kroppen. Biverkningen når sitt maximum när man tar höga maximala dagliga doser under en lång behandlingsperiod, såväl som när man dricker alkohol.

För att minska den negativa effekten måste du minska dosen av läkemedlet.

Om den terapeutiska effekten av att ta tabletterna inte uppnås, är det nödvändigt:

• Öka den dagliga dosen;
• Stärk din kost, och du kan även använda andra mediciner;
• Det är nödvändigt att ersätta läkemedlet med en starkare statin.

Det finns en underhållsdos vid tidpunkten för profylax, såväl som en terapeutisk dos vid tidpunkten för medicineringskuren för att sänka kolesterolindex.

Lista över de mest använda drogerna

Alla mediciner har inte bara internationella namn, utan också namnet på de läkemedel som de säljs under i apotekskedjan:

Slutsats

Läkemedel av statingruppen är de enda läkemedel som visar en god medicinsk effekt för att sänka kolesterolindexet i blodet.

Korrekt utvalda läkemedel orsakar minimala biverkningar i kroppen.

Verkningsmekanismen för statiner är väl studerad. Statiner hämmar aktiviteten hos enzymet hydroximetylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), som omvandlar acetylkoenzym A till mevalonat, det vill säga de avbryter den första länken i kedjan av kolesterolsyntes:

Acetylkoenzym A → mevalonat → 5 pyrofosfomvalonat → isopektylpyrofosfat → 3,3 dimetylpyrofosfat → geranylpyrofosfat → farnesylpyrofosfat → skvalen → lanosterol → kolesterol

Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av statiner, vanligtvis listas statiner i kronologisk ordning, efter deras utseende. Statiner kan klassificeras efter deras hydrofilicitet, deras metabolism av cytokrom P450-systemet och styrkan av deras lipidsänkande effekt. Tabellerna 1 och 2 visar statinernas huvudsakliga egenskaper.

Bord 1.

Tabell 2.

Klassificering enligt styrkan av påverkan på blodets lipidspektrum

Beroende på hur allvarlig den lipidsänkande effekten är kan statiner ordnas i ordning efter försvagningseffekt (fig. 4).

Figur 4. Svårighetsgraden av den lipidsänkande effekten av statiner

Svårighetsgraden av den lipidsänkande effekten av statiner studerades genom direkt jämförelse i MERCURY I-studien (som en del av GALAXY-programmet). Effekten av statiner på LDL- och HDL-kolesterolnivåer bedömdes. En annan studie som direkt jämförde effekterna av rosuvastatin och atorvastatin var STELLAR-studien. Den visade att en 10 mg dos rosuvastatin var 3-4 % effektivare för att sänka LDL-kolesterol än en 20 mg dos av atorvastatin. Behandling med rosuvastatin i en dos på 10-40 mg ledde till en minskning av LDL-kolesterol med 46-55%, behandling med atorvastatin i en dos av 10-80 mg ledde till en minskning av LDL-kolesterol med 37-51%.

En jämförande analys visade att rosuvastatin i en dos på 10-40 mg/dag. tillåts uppnå målnivån för lipid i 82-89% av fallen, medan atorvastatin i en dos av 10-80 mg/dag - i 69-85% av fallen (fig. 5).

Figur 5. Effekt av statinbehandling på LDL- och HDL-kolesterol (STELLAR studieresultat)


Utöver den lipidsänkande effekten har statiner effekt på aterosklerotisk plack, inflammatoriska faktorer och endotelfunktion (pleiotropa effekter).

Effekt av statinterapi på aterosklerotisk plackstorlek

Korrelationen av LDL-kolesterolnivåer med angiografiska fynd har visats i flera studier (Fig. 6).

Figur 6. Korrelation av LDL-kolesterolnivåer med aterosklerotisk artärsjukdom

Effekten av intensiv rosuvastatinbehandling på aterosklerotisk plackstorlek har påvisats på ett övertygande sätt i den nyligen avslutade ASTEROID-studien. Denna studie undersökte effekten av rosuvastatin på förloppet av koronar ateroskleros med hjälp av intravaskulärt ultraljud. Studien omfattade 507 patienter med ateroskleros i kranskärlen (minskning av lumen med högst hälften av diametern under minst 40 mm). Behandling med rosuvastatin i en dos på 40 mg varade i 2 år.

Slutpunkter var förändringar i relativ, absolut och normaliserad plackvolym (RPV, AVP och NPV). Som ett resultat visades en minskning av AOB i det mest drabbade segmentet av kransartären med 6,8 ​​%, en minskning av AOB i det bedömda segmentet av kransartären med 0,79 %, en minskning av AOB i det mest drabbade segmentet av kranskärlen. kransartär med 9,1 % (s

Figur 7. Minskning av aterosklerotisk plack under behandling med rosuvastatin 40 mg/dag. i 2 år (ASTEROID-studie). Sonogram tillhandahållna av Cleveland Clinic Core Laboratory (EEM - yttre elastiskt membran)

Effekt av statiner på inflammatoriska faktorer

Hos patienter med ateroskleros inträffar vissa cellulära och humorala förändringar. Aktiviteten hos cytokiner, akutfasproteiner, tillväxtfaktorer och adhesionsmolekyler ökar. Det har fastställts att den huvudsakliga faktorn som initierar syntesen av C-reaktivt protein (CRP) av hepatocyter är cytokiner, främst interleukin-6 (IL-6). Eftersom CRP, interleukiner och adhesionsmolekyler är markörer för inflammation kan en minskning av deras nivåer ses som en positiv effekt. Mekanismen för minskningen av CRP under påverkan av statiner studeras för närvarande aktivt. Statiner hjälper till att försvaga uttrycket av IL-1-familjen av interleukiner (IL-1?, IL-1?), som har en pro-inflammatorisk effekt, och minskar nivån av lösligt protein (sCD40L) associerat med tumörnekrosfaktorn TNF -?. Höga nivåer av sCD40L är associerade med ökad frekvens av återkommande kardiovaskulära händelser. Statiner är också kända för att ha antiinflammatoriska effekter, såsom deras effekt på leukocytaktivering och minskning av CRP-nivåer. Det har visat sig att den proinflammatoriska cytokintumörnekrosfaktorn, som försämrar endotelfunktionen, kan hämmas i makrofager genom statinbehandling.

Att statinbehandling leder till en minskning av CRP-nivåerna har fastställts baserat på resultat från storskaliga studier. Analysen inkluderade studier med alla statiner, inklusive rosuvastatin. Den antiinflammatoriska effekten av statiner upptäcktes efter att ha studerat deras lipidsänkande effekt. ANDROMEDA-studien jämförde effekten av rosuvastatin och atorvastatin för att sänka LDL-kolesterol och CRP-koncentrationer hos patienter med diabetes mellitus. Även om minskningen av CRP-koncentrationen vid intag av rosuvastatin i doser på 10 och 20 mg översteg effekten av atorvastatin vid samma doser med 6-13 %, var dessa skillnader inte signifikanta. Det kan dock sägas att rosuvastatinbehandling har en uttalad effekt på nivån av CRP och andra indikatorer på inflammation.

Resultat från PROVE-IT TIMI 22-studien visar att, givet samma lipidnivåer under statinbehandling, hade patienter med låga CRP-värden bättre resultat efter hjärtinfarkt eller mindre progression av åderförkalkning mätt med intravaskulärt ultraljud.

Målnivån för CRP-reduktion i REVERSAL-studien var 2,0 mg/L; denna nivå av CRP närmar sig befolkningsnivån. Pravastatin (40 mg/dag) och atorvastatin (80 mg/dag) jämfördes. Under pravastatinbehandling ökade den absoluta volymen av aterom med 2,7 %, under atorvastatinbehandling uppnåddes upphörande av ateromtillväxt (-0,4 %, p = 0,98). Patienter som samtidigt minskade plasmakoncentrationer av både CRP och LDL-C hade långsammare progression av koronar ateroskleros mätt med intravaskulärt ultraljud, vilket visas i denna studie.

Effekterna av statiner på inflammatoriska faktorer fortsätter att studeras i den pågående JUPITER-studien. JUPITER är en stor, prospektiv, placebokontrollerad studie av rosuvastatin hos patienter utan uppenbar hyperlipidemi (LDL-C 2,0 mg/L).

Effekt av statiner på endotelfunktionen

Dysfunktion av endotelet spelar också en viktig roll i patogenesen av IHD. Endotel dysfunktion kan fungera som en markör för de tidiga stadierna av kardiovaskulär sjukdom. Stimulering av kväveoxidsyntes eller minskning av peroxidnivåer återställer endotelfunktionen. Läkemedel med liknande egenskaper inkluderar statiner och ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme).

Även om huvudeffekten av statiner är en positiv effekt på lipidspektrumet, är det tillförlitligt känt att sänkning av LDL-kolesterolnivåer förbättrar endotelfunktionen. Återställande av endotelfunktionen under statinbehandling leder till en minskning av kardiovaskulär risk. Kliniska studier bekräftar att en liknande effekt uppträder efter 16 veckor från behandlingsstart, och den är inte bara förknippad med en minskning av LDL-kolesterolnivåerna. Denna så kallade pleiotropa effekt av statiner förklaras av det faktum att statiner hämmar syntesen av geranylgeranylpyrofosfat, som aktiverar Rho-proteinet (effektorproteiner, som är kinaser som kontrollerar cellulära funktioner). Detta protein, baserat på guanosintrifosfat, reglerar ett stort antal specifika cellulära reaktioner, ändrar permeabiliteten i kärlväggen, vilket orsakar vidhäftning och migrering av monocyter genom endotelet. Andra verkningsmekanismer för statiner är mindre tydliga; Man tror att statiner kan förbättra endotelfunktionen direkt och indirekt. Till exempel har lovastatin och simvastatin visat sig inducera transkription av eNOS-gener (endotelial kväveoxidsyntas) i endotelceller. De pleiotropa effekterna av statiner är således inte mindre viktiga än de lipidsänkande.

Andra möjliga effekter av statiner

Utöver de som nämnts ovan diskuteras andra effekter av statiner, dock bör det noteras att dessa effekter inte har bevisats i stora studier, så vi rekommenderar att behandla dem med viss skepsis.

1. Utvidgning av kranskärlen.
2. Förebyggande av spasmer i kransartärerna.
3. Stimulering av koronar angiogenes.
4. Hämning av proliferation av vaskulära glatta muskelceller.
5. Hämning av trombocytaggregation, minskning av antalet blodplättar och röda blodkroppar, på grund av vilket blodets viskositet minskar.
6. Minskar trombinnivåer och stimulerar fibrinolys, minskar nivån av plasminogenaktivatorhämmare.
7. Ökad NO-syntes genom endotel.
8. Hämning av makrofagers migration in i kärlväggen.
9. Antioxidantverkan.
10. Immunsuppressiv effekt.
11. Minska albuminuri vid diabetes mellitus.
12. Minskning av vänster ventrikulär hypertrofi.
13. Antiarytmisk verkan.
14. Bromsar utvecklingen av Alzheimers sjukdom och demens.

Bibliografi

1. Referens VIDAL 2006
2. Schuster H, et al. Effekter av att byta statiner på uppnåendet av lipidmål: Mätning av effektiva minskningar av kolesterol med hjälp av Rosuvastatin Therapy (MERCURY I) studie. Am Heart J., 2004; 147:705-12.
3. Jones P.H., Davidson M.H., Stein E.A., et al. för STELLAR Study Group. Jämförelse av effektivitet och säkerhet av rosuvastatin jämfört med atorvastatin, simvastatin och pravastatin över doser (STELLAR-studien). Am J Cardiol 2003; 92: 152-160.
4. Jukema JW, Bruschke AVG, van Boven AJ, et al. (b) de Groot E, Jukema JW, van Boven AJ et al. (c) Jukema JW, Zwinderman AH, van Boven AJ, et al. (a) Effekter av lipidsänkande av pravastatin på progression och regression av kranskärlssjukdom hos symtomatiska män med normala till måttligt förhöjda serumkolesterolnivåer. Regression Growth Evaluation Statin Study (REGRESS) (b) Effekt av pravastatin på progression och regression av koronar ateroskleros och kärlväggsförändringar i halspulsåder och femorala artärer: en rapport från Regression Growth Evaluation Statin Study (c) Bevis för en synergistisk effekt av kalciumkanalblockerare med lipidsänkande behandling för att fördröja progressionen av koronar ateroskleros hos symtomatiska patienter med normala till måttligt förhöjda kolesterolnivåer. (a) Circulation 1995;91:2528-40 (b) Am J Cardiol 1995;76:40C-6C (c) Arterioscler Thromb Vasc Biol 1996;16:425-30.
5. Pitt B, Ellis SG, Mancini GBJ, et al. (b) Pitt B, Mancini GBJ, Ellis SG, et al. (a) Design och rekrytering i USA av en multicenter kvantitativ angiografisk studie av pravastatin för att begränsa åderförkalkning i kranskärlen (PLAC I) (b) Pravastatinbegränsning av åderförkalkning i kranskärlen (PLAC I): minskning av aterosklerosprogression och kliniska händelser. (a) Am J Cardiol 1993;72:31-5 (b) J Am Coll Cardiol 1995;26:1133-9.
6. Blankenhorn DH, Azen SP, Kramsch DM, et al. (b) Alaupovic P, Hodis HN, Knight-Gibson C et al. (c) Mack WJ, Krauss RM, Hodis HN. (a) Koronära angiografiska förändringar med lovastatinbehandling. The Monitored Aterosclerosis Regression Study (MARS) (b) Effekter av lovastatin på apoA- och apoB-innehållande lipoproteiner. Familjer i en subpopulation av patienter som deltar i den övervakade aterosklerosregressionsstudien (MARS) (c) Lipoproteinsubklasser i den övervakade aterosklerosregressionsstudien (MARS). Behandlingseffekter och relation till koronar angiografisk progression (a) Ann Intern Med 1993;119:969-76 (b) Arterioscler Thromb 1994;14:1906-14 (c) Arterioscler Thromb Vasc Biol 1996;16:697-704.
7. MAAS-utredare Effekt av simvastatin på koronar aterom: Multicenter Anti-Atheroma Study (MAAS) Referens(er) Lancet 1994;344:633-8.
8. Herd JA, West MS, Ballantyne C, et al. (b) Herd JA, Ballantyne C, Farmer J, et al. (a) Baslinjekarakteristika för försökspersoner i Lipoprotein- och koronar aterosklerosstudien (LCAS) med fluvastatin (b) Effekter av fluvastatin på koronar ateroskleros hos patienter med mild till måttlig kolesterolförhöjning (studie av lipoprotein och koronar ateroskleros) Am J Cardiola (a) 1994;73:42D-9D (b) Am J Cardiol 1997;80:278-86.
9. Waters D, Higginson L, Gladstone P, et al. (b) Waters D, Higginson L, Gladstone P, et al. (a) Effekter av monoterapi med en HMG-CoA-reduktashämmare på progressionen av koronar ateroskleros, bedömd med seriell kvantitativ arteriografi. The Canadian Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (b) Effekter av kolesterolsänkning på progressionen av koronar ateroskleros hos kvinnor: en Canadian Coronary Atherosclerosis Intervention Trial (CCAIT) substudie (a) Circulation 1994;89:959-698 (b) Circulation 1995; :2404-10.
10. Nissen S, et al. Effekt av mycket högintensiv statinbehandling på regression av koronar ateroskleros. The ASTEROID JAMA 2006;295(13):1556-1565.
11. Ridker PM, Rifai N, Stampfer MJ, Hennekens CH. Plasmakoncentration av interleukin-6 och risken för framtida hjärtinfarkt bland till synes friska män. Upplaga 2000; Vol 101, N 15, 1767-1772.
12. Sager PT, Melani L, Lipka L, et al. för Ezetimib Study Group. Effekt av samtidig administrering av Ezetimib och Simvastatin på högkänsligt C-reaktivt protein. Am J Cardiol 2003; Vol 92, N 12, 1414-1418.
13. Wahre T, Yundestat A, Smith C, et al. Ökat uttryck av interleukin-1 vid kranskärlssjukdom med nedreglerande effekter av HMG-CoA-reduktashämmare. Upplaga, 2004; Vol 109, N 16, 1966-1972.
14. Schonebeck U, eVaro N, Libby P, et al. Löslig CD40L och kardiovaskulär risk hos kvinnor. Circulation, 2001, V104, 2266-2268.
15. Kinlay S, Schwartz GG, Olsson, et al. Effekt av atorvastatin på risken för återkommande kardiovaskulära händelser efter ett akut kranskärlssyndrom associerat med höglöslig CD40-ligand i Myokardischemi Reduction and Aggressive Cholesterol Reduction (MIRACL) studie. Upplaga 2004; Vol 110, 386-391.
16. Pruefer D, Makowski J, Schnell M, et al. Simvastatin hämmar inflammatoriska egenskaper hos Staphylococcus aureus alfa-toxin. Upplaga 2002;106:2104-2110.
17. Ridker PM, Rifai N, Pfeffer MA, et al. Långtidseffekter av pravastatin på plasmakoncentrationer av C-reaktivt protein. Circulation 1999;100:230-235.
18. Pahan K, Sheikh FG, Namboodiri AM, Singh I. Lovastatin och fenylacetat hämmar induktionen av kväveoxidsyntas och cytokiner i råttas primära astrocyter, mikroglia och makrofager. J Clin Invest. 1997;100:2671-2679.
19. Betteridge DJ, Gibson M. Effekt av rosuvastatin på LDL-C- och CRP-nivåer hos patienter med typ 2-diabetes: resultat av ANDROMEDA-studie. Atheroscler Suppl 2004; 5: 107-108.
20. Ridker PM, Cannon CP, et al. för PROVE IT-TIMI 22 utredare. C-reaktiva proteinnivåer och resultat efter statinbehandling. N Engl J Med 2005; Vol 352, Nl, 20-28.
21. Nissen SE, Tuzcu E, Schoenhagen P, et al. för REVERSAL utredare. Statinterapi, LDL-kolesterol, C-reaktivt protein och kranskärlssjukdom. N Engl J Med 2005; Vol 352, N 1, 29-38 29.
22. Ridker PM Rosuvastatin i det primära förebyggandet av hjärt-kärlsjukdom bland patienter med låga nivåer av lågdensitetslipoproteinkolesterol och förhöjt högkänsligt C-reaktivt protein. Bakgrund och utformning av JUPITER-försöket. Upplaga 2003;108:2292.
23. Aengevaeren WR. Utöver lipider endotelets roll vid kranskärlssjukdom. Åderförkalkning. 1999;147(suppl 1):S11-S16.
24. Taddei S, Virdis A, Mattei P et al. Endotelberoende vasodilatation av underarmen är reducerad hos normotensiva patienter med hypertoni i familjen. J Cardiovasc Pharmacol. 1992;20(suppl 12):S193-S195.
25. Gibbons GH. Kardioskyddande mekanismer för ACE-hämning. Angiotensin II kväveoxidbalansen. Läkemedel. 1997;54(suppl 5):1-11.
26. Harrison DG, Armstrong ML, Freiman PC, Heistad DD. Återställande av endotelberoende avslappning genom dietbehandling av ateroskleros. J Clin Invest. 1987;80:1808-1811.
27. Tamai O, Matsuoka H, ​​Itabe H, et al. Enkel LDL-aferes förbättrar endotelberoende vasodilatation hos hyperkolesterolemiska människor. Omlopp. 1997;95:76-82.
28. Treasure CB, Klein JL, Weintraub WS, et al. Gynnsamma effekter av kolesterolsänkande terapi på kranskärlendotelet hos patienter med kranskärlssjukdom. N Engl J Med. 1995;332:481-487.
29. Masumoto A, Hirooka Y, Hironaga K, et al. Effekt av pravastatin på endotelfunktion hos patienter med kranskärlssjukdom (kolesteroloberoende effekt av pravastatin). Am J Cardiol. 2001;88:1291-1294.
30. Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, et al för West of Scotland Coronary Prevention Study Group Prevention av kranskärlssjukdom med pravastatin hos män med hyperkolesterolemi. N Engl J Med. 1995;333:1301-1307.
31. Studiegruppen för långtidsintervention med pravastatin vid ischemisk sjukdom (LIPID). Förebyggande av kardiovaskulära händelser och dödsfall med pravastatin hos patienter med kranskärlssjukdom och ett brett spektrum av initiala kolesterolnivåer. N Engl J Med. 1998;339:1349-1357.
32. 34. Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Effekter av atorvastatin på tidiga återkommande ischemiska händelser vid akuta kranskärlssyndrom: MIRACL-studien: en randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2001;285:1711-1718.
33. Vaughan CJ, Gotto AM, Basson CT. Den utvecklande rollen av statiner i hanteringen av ateroskleros. J Am Coll Cardiol. 2000;35:1-10.
34. Goldstein JL, Brown MS. Reglering av mevalonatvägen. Natur. 1990;343:425-430.
35. Ridley A.J. Rho-familjens proteiner: koordinerande cellsvar. Trender Cell Biol. 2001;11:471-477.
36. Amano M, Fukata Y, Kaibuchi K. Reglering och funktioner av Rho-associerat kinas. Exp Cell Res. 2000;261:44-51.
37. Strey A, Janning A, Barth H, Gerke V. Endotelial Rho-signalering krävs för monocyttransendotelmigrering. FEBS Lett. 2002;517:261-266.
38. Worthylake RA, Lemoine S, Watson JM, Burridge K. RhoA krävs för monocytsvansretraktion under transendotelmigrering. J Cell Biol. 2001;154:147-160.
39. A.I. Korzun, Kirillova M.V. Jämförande egenskaper hos HMG-CoA-reduktashämmare (statiner). Analytisk granskning. Department of Naval and General Therapy vid Military Medical Academy, St. Petersburg, 200.

Statiner har använts för att sänka kolesterolet i blodet i mer än 20 år, men idag kan man allt oftare höra om farorna med dessa läkemedel. Vilka kortsiktiga och långsiktiga negativa effekter har statiner?

Statiner är de värsta fienderna till överskott av kolesterol, så det är svårt att föreställa sig behandling av åderförkalkning utan dem. Men trots att dessa läkemedel redan har räddat mer än tusen liv, ger behandling med deras hjälp ett allvarligt slag mot kroppen. Vad är statiner, vad är skadan av att ta dem och har de biverkningar?

Innan du överväger drogernas skada måste du känna till dem bättre. Statiner är läkemedel som hämmar syntesen av kolesterol i levern; dessutom påskyndar de elimineringen av LDL (low-density lipoproteins), som är skadliga för kroppen, från kroppen och ökar halten av HDL (high-density). lipoproteiner) i blodet.

Men statiner verkar inte bara på organ, de undertrycker också absorptionen av kolesterol från blodet, som kommer dit från maten.

Bieffekter

Eventuella läkemedels inblandning i kroppen går inte obemärkt förbi, ibland signalerar kroppen detta redan i början av behandlingen. Patienten kan märka biverkningar från att ta statiner efter 3-4 dagar:

• illamående;
• muskelvärk;
• huvudvärk;
• ingen aptit;
• dålig matsmältning;
• smärta i leverområdet;
• utslag;
• flatulens;
• sömnlöshet.

Dessa biverkningar uppträder på grund av kroppens överdrivna känslighet för förändringar i kolesterolmetabolismen, som ökar markant med långvarigt överskott av innehållet av detta ämne i blodet, eftersom kroppen vänjer sig vid detta tillstånd.

Risken för ovanstående biverkningar ökar avsevärt om patienten:

• tar antibiotika tillsammans med statiner;
• använder läkemedel baserade på nikotinsyra;
• följ inte en kolesterolfri diet;
• dricker alkohol;
• lider av förkylningar.

Skada från droger

Om patienten i början av behandlingen inte märkte biverkningar, betyder det inte att läkemedlet togs utan att lämna ett spår på kroppen. Vid långvarig användning (den genomsnittliga behandlingstiden med dessa mediciner är 3-4 månader), "ackumuleras" skadan.

De senaste åren har många läkare påpekat att statiner gör mer skada än nytta. Dessa studier av amerikanska specialister hävdar till och med att mer än hälften av de personer som ordinerats dessa läkemedel kunde klara sig utan dem. Vad är skälen för negativa uttalanden om statiner, orsakar de verklig skada?

Skador på muskler

Musklerna lider mest skada av att ta statiner. Ofta, på grund av långvarig behandling, utvecklas rabdomyolys - processen med förstörelse av tvärstrimmiga muskler. Detta åtföljs av:

• träningsvärk;
• viktminskning;
• lågt blodtryck;
• yrsel;
• obehag i hjärtområdet.

Trots det faktum att statiner används för att hålla hjärtat friskt och inte utsätts för konsekvenserna av åderförkalkning, skadar dessa läkemedel det också, eftersom det består av tvärstrimmiga muskler, så dess vävnader kan också förstöras.

Ett slående exempel på de hjärtskadliga effekterna av statiner är kardiolog Atkins död på grund av organsvikt på grund av muskelatrofi. Läkaren tog mediciner för att sänka kolesterolet i blodet, men hans kropp kunde inte tolerera de ackumulerade biverkningarna.

Varför uppstår rabdomyolys?

Denna sjukdom utvecklas när du tar statiner av en anledning, eftersom dessa läkemedel mot högt kolesterol stör cellulära processer i muskelvävnad. Detta händer på grund av deras effekt på syntesen av CoQ10 i myocyter. Detta ämne är ansvarigt för produktionen av energi i muskelcellernas mitokondrier, vilket behövs för deras sammandragning, "reparation", delning och andra viktiga processer.

När energin i myocyternas mitokondrier på grund av brist på CoQ10 slutar att produceras börjar de sakta brytas ner och blir farliga för kroppen, så deras nedbrytning och eliminering accelererar.

Skada på njurarna

Proteinmolekyler filtreras i de små och smala kärlen i njurarna så att de inte utsöndras från kroppen i urinen. När en person tar statiner under en längre tid, utvecklar han njursvikt och stenar dyker upp i de parade filterorganen.

Detta händer på grund av det faktum att under muskelrabdomyolys, som nämndes tidigare, frigörs en enorm mängd proteinmolekyler, som täpper till de smala lumen i kärlen i njurarna.

Förutom det faktum att njurarna är "täppta" med proteiner, ackumuleras nedbrytningsprodukter av dessa ämnen, till exempel ammoniak, i dem, vilket är farligt för kroppen och skadar alla organsystem.

Skada på levern

Långtidsbiverkningar från att ta statiner påverkar också leverhälsan. Genom att hämma syntesen av enzymer som är ansvariga för kolesterolsyntesen, stör dessa läkemedel organets funktion. Ökad aktivitet i produktionen av andra aktiva substanser, såsom transamylaser, observeras ofta.

Förutom den direkta effekten på levern finns det också en indirekt effekt. Behandlingsförloppet med statiner varar minst 3 månader, under vilken tid levern dagligen måste neutralisera läkemedlets hjälpkomponenter, belastningen på den ökar avsevärt.

Utveckling av diabetes mellitus

Om du tar statiner under en längre period ökar risken avsevärt att utveckla typ 1-diabetes. På grund av användningen av läkemedel som sänker kolesterolet i blodet ökar belastningen på bukspottkörteln, den kan inte fungera som vanligt och producerar livsviktigt insulin. Samtidigt utvecklar levern immunitet mot detta hormon, vilket sänker blodsockret.

När insulinresistens uppstår regleras inte blodsockernivåerna och börjar stiga, speciellt om personen har sötsuger eller missbrukar alkohol. Med tiden kommer resistensen mot detta hormon bara att öka och utan den nödvändiga behandlingen kommer insulinberoende diabetes mellitus att utvecklas.

Insulinresistens (immunitet) ökar varaktigheten av inflammatoriska reaktioner, så diabetes mellitus åtföljs ofta av gikt, nefropati och infektionssjukdomar.

För tidigt åldrande av celler

Deras membran är ansvariga för elasticiteten och skyddet av celler. Varje dag "testas de för styrka" inte bara av yttre faktorer (temperatur, tryck, fysisk påverkan), utan också interna, till exempel kan membranfosfolipider förstöras under påverkan av cellulära enzymer. Men detta sker inte tack vare Q10, som blockerar deras aktivitet.

Kolesterolmolekyler är inte involverade i syntesen av Q10, så hur minskar då statiner mängden av detta ämne? Saken är att LDL, och främst triglycerider, rör sig genom blodet från platserna för Q10-syntesen. När mängden kolesterol reduceras avsevärt når cellmembranens skydd helt enkelt inte till cellerna. Celler i immun- och lymfsystemet och blodplättar upplever en särskilt akut brist på Q10. Medan celler saknar detta ämne, cirkulerar dess molekyler fritt i blodet, men kan inte levereras till sin destination.

Konsekvenserna av en brist på Q10 är farliga för cellers liv - deras membran börjar kollapsa under påverkan av cellulära enzymer, förlorar elasticitet och förmågan att snabbt regenerera. Detta återspeglas i människors hälsa genom överdriven torrhet, matthet och gråaktig hudfärg, uppkomsten av fina rynkor, försämring av blodkoagulering och minskad immunitet. Dessa biverkningar av statiner kan uppträda efter 5-6 månaders behandling.

Pregnenolone stjälsyndrom

Detta är inte en kronisk eller genetisk sjukdom, utan ett kortnamn för en annan långvarig biverkning av att ta statiner. Skadan av att sänka kolesterolet ligger inte bara i bristen på Q10, utan också i störningen av endokrina celler.

Kolesterol används i stora mängder av binjurarna, endokrina organ som syntetiserar steroidhormoner. När statiner kraftigt blockerar syntesen av denna LDL i levern, upplever cellerna i dessa organ chock, eftersom de plötsligt förlorar substratet för syntesen av aktiva substanser.

Deras svar är farligt för kroppen: i binjurarna används alla återstående mellanliggande "råvaror" för produktion av olika hormoner - pregnenolon - för att skapa kortisol, ett steroidstresshormon.

Effekter av kortisolchock

Denna "ändring av prioriteringar" skadar flera kroppssystem samtidigt. Först och främst är det kardiovaskulärt, eftersom kortisol har en kärlsammandragande effekt och accelererar hjärtslag.

Nervsystemet lider inte mindre, vars nervceller ständigt befinner sig i ett upphetsat stresstillstånd. Samtidigt blir personen irriterad, får attacker av aggression och panik, sömnlöshet uppstår och prestationsförmågan minskar.

När vi överväger de skadliga effekterna av kortisolchock orsakad av att ta statiner, får vi inte glömma det endokrina systemet. Syntesen av det ovan nämnda hormonet stoppar produktionen av de viktigaste aktiva substanserna: könshormoner (östrogen, progesteron, testosteron och andra), glukokortikoider, mineralkortikoider, aldosteron och andra.

Ökad benskörhet

Genom att ta steroider skadar en person självständigt sina egna ben. På grund av en signifikant minskning av kolesterolnivåerna i blodet minskar produktionen av D-vitamin i huden, som produceras just av LDL under exponering för solen. Detta ämne främjar absorptionen av lejonparten av kalcium som kommer in i kroppen. Med långvarig användning av statiner, särskilt på vintern, finns en ökning av benskörhet, muskelvärk (utan kalcium är deras arbete omöjligt) och andra obehagliga symtom.

Detta är inte hela listan över långsiktiga negativa effekter av att ta statiner. Vissa experter förknippar behandling med deras hjälp med utvecklingen av grå starr, Alzheimers eller Parkinsons sjukdom, minnesförsämring, nedsatt funktion av sköldkörteln, kronisk trötthet och andra. Sådana uppgifter har ännu inte bekräftats, men de väcker allvarliga frågor om huruvida statiner överhuvudtaget kan användas.

Tyvärr är statiner fortfarande de mest effektiva kolesterolsänkande läkemedlen idag. Naturligtvis finns det andra, men de är dyrare och de är fortfarande lite kända i CIS-länderna, så läkare ordinerar säkert redan beprövade och billiga Simgal, Leskol, Zocor, Vytorin och andra läkemedel.

Behandling med statiner är ett effektivt sätt att sänka kolesterolet i blodet, men ofta överväger deras skada långt fördelarna. Du kan inte ta statiner på egen hand, och om din läkare skrivit ut dem måste du fråga honom om ett möjligt läkemedelsalternativ eller en kolesterolfri diet.

De huvudsakliga biverkningarna av statiner är muskelsmärta, trötthet, leverskador, matsmältningsbesvär, förhöjt blodsocker och risken för typ 2-diabetes. Mindre kända men vanliga problem bland personer som tar statiner är minnes- och tankeproblem som liknar demens. Biverkningarna av kolesterolpiller är ett bekymmer för människor som tar dem. Man misstänker att läkemedelsföretagen försöker tona ner förekomsten av problem med sina läkemedel.

Biverkningar av statiner: detaljerad artikel

Det finns en ökad risk för statinbiverkningar hos personer som:

• tar flera kolesterolmediciner samtidigt (gör inte detta!);
• över 65 år gammal;
• lider av njur- eller leversjukdomar;
• dricka mycket alkohol.

Att dricka mycket alkohol innebär mer än två drinkar om dagen för män under 65 år. För män över 65 år, samt för alla kvinnor, tillåts inte mer än en servering alkohol per dag. En portion alkohol är 10-15 gram ren alkohol. En burk öl 0,33 l, ett glas vin eller en shot stark 40-proof alkoholhaltig dryck. Om du dricker mer alkohol än vad som anges ovan bör du inte behandlas med statiner för att undvika leverproblem. Diskutera detta med din läkare.

Senaste generationens statiner: rosuvastatin

Om du har hög risk för hjärtinfarkt och stroke bör du ta statiner, trots eventuella biverkningar. Högriskpatienter är patienter med högt blodtryck, diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, åderförkalkning i de nedre extremiteterna, samt personer som har genomgått stenting eller koronar bypass-operation. De ska bara sluta ta statiner om biverkningarna blir outhärdliga. Eftersom inga andra mediciner eller kosttillskott också avsevärt kan minska risken för kardiovaskulära katastrofer och förlänga livet.

När du väljer och justerar dosen av statiner behöver du fokusera mindre på "dåligt" och "bra" kolesterol, och mer på. Huvudsyftet med att ta mediciner är inte att minska det "dåliga" kolesterolet, utan att släcka kronisk, låggradig inflammation. Titta på videon för att ta reda på om du behöver ta dessa mediciner eller inte.

Läs i detalj om den inflammatoriska karaktären hos hjärt-kärlsjukdomar i artikeln "". Övervaka hur blodprovsresultat för C-reaktivt protein förändras under påverkan av statiner. Du kanske upptäcker att det räcker för dig att ta den minsta dosen av dessa mediciner. Och ju lägre dos, desto lägre är risken för biverkningar.

Detaljerad information om mediciner:

Hur man motverkar biverkningar av statiner

Om du är orolig för muskelsvaghet kan du lägga till ytterligare 1-2 gram till koenzym Q10. Den dagliga dosen av detta botemedel kan delas upp i 2 doser, alltid på fastande mage.

Muskelsmärtan som orsakas av statiner kan inte behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Undvik att ta ibuprofen, paracetamol (paracetamol) och andra NSAID. De hjälper inte mot biverkningarna av statiner och kommer att skapa ytterligare stress på levern.

Effektiva kosttillskott med coenzym Q10 från USA, optimalt i pris:

• - med hagtornsextrakt
• Japanese Coenzyme Q10, förpackad Doctors' Best - bästa pris/kvalitetsförhållande
• - Japansk produkt, bästa kvalitet

Hur man beställer Q10 och andra kosttillskott från USA på iHerb - eller . Instruktioner på ryska.

Det kan vara svårt att avgöra vilka obehagliga symtom du upplever är. Är dessa biverkningar av statiner eller naturliga åldrandestörningar? För att ta reda på det måste du, i samförstånd med din läkare, ta en paus i 10-14 dagar efter att du tagit läkemedlet. Bedöm hur annorlunda du känner dig när du tar statiner jämfört med när du inte gör det. Faktum är att problem med muskler och leder i de flesta fall orsakas av en stillasittande livsstil, och mediciner har inget med det att göra. Tyvärr, istället för att börja röra på sig, föredrar patienterna att klaga på biverkningarna av de piller som den skurkaktiga läkaren skrev ut till dem.

Försök att byta från en statin till en annan, strikt på råd från din läkare. Det är möjligt att atorvastatin och rosuvastatin är mindre benägna att orsaka biverkningar än simvastatin. Dessa läkemedel är mindre benägna att ha negativa interaktioner med andra mediciner. Ändra inte medicinen du tar utan tillstånd! Rådfråga din läkare. Vissa patienter, efter att ha bytt till atorvastatin eller rosuvastatin, blir sämre, inte bättre, än de var när de tog simvastatin.

Atorvastatinpreparat: bruksanvisning

Studera noggrant informationen om interaktionen mellan statinet du har ordinerats med andra mediciner. Det kan vara problem med piller för blodtryck, hjärtrytmrubbningar, antibiotika, svampdödande medel, antidepressiva, immunsuppressiva och många andra läkemedel. Berätta för din läkare om alla mediciner, kosttillskott och örter du tar innan du ordineras en statin. Rosuvastatin kan vara mindre sannolikt att orsaka läkemedelsinteraktionsproblem än tidigare generationers statiner. Diskutera med din läkare.

Förutom statiner finns det andra piller som sänker kolesterolet i blodet. Dessa är gallsyrabindare, fibrater och hämmare av kolesterolabsorption i tarmen (Ezetimib). De minskar inte risken för hjärtinfarkt, stroke eller död av alla orsaker, så ta dem inte även om din läkare insisterar. Om du har höga triglycerider i blodet, ta inte fibrater och byt till . Triglycerider kommer att återgå till det normala inom några dagar. Ta inga andra kolesterolmediciner i kombination med statiner.

Se också videon "Statins for Cholesterol: Information for Patients."

Hur man normaliserar kolesterol utan statiner

Statiner skrivs ofta ut till personer som har högt kolesterol men inga andra riskfaktorer för hjärtsjukdom. För sådana patienter kommer biverkningarna av statiner att vara större än de möjliga fördelarna. För att normalisera kolesterol utan skadliga droger, gå på en lågkolhydratdiet och följ de andra stegen som anges i artikeln "".

Övervaka ditt mer noggrant än ditt kolesterol. Eftersom C-reaktivt protein och andra markörer för inflammation på ett tillförlitligt sätt förutsäger risken för hjärtinfarkt och stroke, men kolesterol ljuger ofta. Hälften av hjärt-kärlolyckorna händer personer som har normalt kolesterol i blodet. Statiner normaliserar inte bara kolesterol, utan minskar också kronisk låggradig inflammation. Många experter tror att detta är deras huvudsakliga terapeutiska effekt.

Ovanstående förklarar varför patienter med hög kardiovaskulär risk behöver ta statiner. Beskriver i detalj hur du avgör om du har hög eller låg risk. Statiner anses inte vara en primär behandling, utan snarare ett komplement till en hälsosam kost och fysisk aktivitet. Även om du började ta dessa piller, är det ingen som avbryter behovet av att leva en hälsosam livsstil.

Vanliga frågor och deras svar

Kan statiner orsaka ångest, depression, dimmigt tänkande?

Ja, alla symtom du nämnde kan vara biverkningar av läkemedel som normaliserar kolesterol i blodet. Artikeln ovan berättar hur du tar reda på vad som hände dig - åldersrelaterade störningar eller biverkningar av mediciner.

Jag har ätit kolesteroltabletter i 7 år efter min hjärtinfarkt. På senare tid har jag varit orolig över försämringen av minnet för de senaste händelserna. Vad ska man göra?

Studera avsnittet i denna artikel "Hur man normaliserar kolesterol utan statiner" och gör vad det säger. Åtminstone kommer du att kunna minska dosen av mediciner, eller till och med helt överge dem. Om du har haft en hjärtinfarkt löper du stor risk att få en ny hjärtinfarkt. Detta innebär att avbrytande av statiner endast bör göras som en sista utväg.

Jag är orolig att jag har tyngd i benen, svullnad, andnöd och att det är svårt att gå i trappor. Är dessa biverkningar av statiner?

Ja, alla symtom du listade kan vara biverkningar av statiner. Frågan får dig att misstänka att du håller på att utveckla hjärtsvikt. Statiner kan göra det värre eftersom de bryter ner koenzym Q10, ett ämne som är involverat i energiproduktionen i hjärtat. Studera och gör vad det säger. Sluta ta statiner endast med råd från din läkare, som kommer att bedöma balansen mellan fördelar och skador av dessa piller åt dig.

Kan statiner orsaka benkramper?

Det kan de i princip. Men snarare är orsaken brist på magnesium i kroppen. För att vara på den säkra sidan, ta blod- och urinprov som kontrollerar om dina njurar fungerar bra. Om allt visar sig vara normalt med dina njurar, ta det i stora doser för benkramper. Du behöver dessa tabletter i de doser som anges på webbplatsen, och inte i de låga doser som läkare vanligtvis ordinerar dem i.

Kan statiner orsaka låga testosteronnivåer hos män?

De kan eftersom testosteron produceras från kolesterol. Visste du inte detta? Tja, du måste...

Studera avsnittet ”Hur man normaliserar kolesterol utan statiner” och gör det som står där. Försök att minska din statindos. Hitta en kunnig urolog och diskutera med honom hur du kan öka dina testosteronnivåer. Detta kan vara en effektiv åtgärd, men bara enligt ordination av en läkare, utan fanatism, ingen självmedicinering. Försök att öka ditt blodtestosteron till mitten av det normala intervallet. Detta kan förbättra inte bara ditt personliga liv, utan också dina kolesterolnivåer och minska din kardiovaskulära risk. Använd under inga omständigheter "underjordiska" produkter som säljs i sexbutiker.