Vi fortsätter serien med publikationer om medfödda patologier hos nyfödda. I den här artikeln kommer vi att berätta hur man skiljer muskeltonus från torticollis.

Medfödd muskeltorticollis (CMC) en av de vanligaste sjukdomarna hos nyfödda och rankas 2-3 efter medfödd höftluxation och medfödd klumpfot. Denna diagnos ställs ofta av specialister, men ibland bekräftas den inte. Kanske har barnet muskeltonus. Låt oss försöka ta reda på hur dessa diagnoser skiljer sig och vad föräldrar bör göra i varje enskilt fall.

Den huvudsakliga orsaken till ICH anses vara medfödd underutveckling av sternocleidomastoidmuskeln, dess skada under förlossningen, såväl som födelseskada i halsryggraden. Sternocleidomastoidmuskeln är parad, belägen på halsens laterala yta. När den högra muskeln drar ihop sig lutar huvudet åt höger och ansiktet vänder sig åt vänster; när man kontraherar med vänstern är det tvärtom. Om båda musklerna drar ihop sig samtidigt lutar huvudet bakåt och sträcker sig något.

Således, med ICH, lutar huvudet mot den drabbade muskeln och vänds i motsatt riktning med en samtidig avvikelse bakåt. Skuldergördeln och skulderbladet med svår torticollis på den drabbade sidan är högre, bakhuvudet på den friska sidan är ofta snett. Sekundära förändringar med ICH inkluderar ansiktsasymmetri. Med måttliga och svåra grader av ICH (II-III) kan barnet uppleva en försening i psykomotorisk utveckling. Med tillväxten av barn som har genomgått en ICH noteras utjämning av den cervikala lordosen, bildandet av patologisk kyfos, en eftersläpning i tillväxten av kotkropparna på grund av skada på tillväxtzonerna och fenomenet osteokondros.

Om du inte har hittat ovanstående tecken på ICH, men barnet gillar att hålla huvudet åt sidan och sova på ena sidan, så är det troligen muskeltonus. Observera din bebis, och du kommer att märka att barnets rörelser är slumpmässiga och oberäkneliga, han kan inte höja huvudet och hålla det i upprätt läge. Armar och ben böjs i alla leder och pressas mot kroppen, knytnävarna knyts. Detta förklaras av det faktum att fram till 3 månaders ålder ökar tonen i flexormusklerna i armar och ben (den så kallade fysiologiska tonen). Men tonen varierar. Skilja på hypertonicitet(ökad muskeltonus) och hypotoni(minskad ton).

Vi tittade på de viktigaste tecknen på sjukdomar. Låt oss nu prata om deras behandling.
Behandling av ICH börjar tidigt, från 2-3 veckors ålder, och inkluderar nödvändigtvis positioneringsbehandling, massage och sjukgymnastik.

Vid behandling med position ska barnet ligga på en halvstyv madrass, gärna utan kudde. Istället för en kudde läggs en blöja som är vikt flera gånger under huvudet. Det är mycket viktigt att ljus, leksaker och kommunikation med en vuxen finns på sidan av den drabbade muskeln.

Du kan placera barnet i en korrigerande position med hjälp av en ring inlindad i tyg och placerad under bakhuvudet, samt ofullständiga påsar med sand (salt, flingor), som placeras på sängen på båda sidor av huvudet eller på sidan av torticollis (ovanför axelgördeln). Proceduren utförs 2-3 gånger i 1,5-2 timmar om dagen. Eftersom nyfödda och spädbarn ligger ner eller sover för det mesta är detta botemedel lätt och effektivt att använda.

En förutsättning för positionsbehandling är rätt position för hela bålen: den måste vara symmetrisk och rak i förhållande till huvudet. För att göra detta kan du placera påsar eller "rullar" med filtar från barnets armhålor till knäna. Först bör du titta på barnet. Frekventa uppstötningar utesluter den föreslagna placeringen.

Barnet bör läggas på sidan oftare. Om barnet sover på sidan av torticollis, läggs en hög kudde under huvudet; om han ligger på den friska sidan används kudden inte alls. Väldigt viktigt bär en bebis korrekt i famnen:

1. Ta barnet i dina armar i upprätt läge, tryck det med bröstet mot dig, dina axlar och barnets axlar ska vara på samma nivå. Vänd barnet till den smärtsamma sidan och fixera denna position med din kind.

2. Ta barnet i upprätt läge med ryggen mot dig, använd din kind för att vända huvudet mot den smärtsamma sidan och luta det lätt mot den friska sidan.

3. Bär barnet på den "sjuka" sidan, vänd eller med ryggen mot dig. Vid denna tid, stödja hans huvud, lyft det till den friska sidan.

Muskeltorticollis kan utvecklas (och förekommer ofta) hos barn med nedsatt muskeltonus (asymmetri) eller med konstant ensidig position i spjälsängen. För att undvika detta måste du ofta flytta bebisen och närma dig honom från olika sidor.

Redan från början av ICH-behandling massage intar en ledande plats, utförs mot bakgrund av ett allmänt stärkande komplex, lämpligt för barnets ålder och utveckling. Massage ordineras av en läkare och måste utföras av en kvalificerad specialist. Efter den första massagekursen utförd av en erfaren specialist, kan upprepade kurser genomföras av föräldrar som noggrant observeras och utbildas av massageterapeuten.

En träningsterapikurs består av 15-20 pass, som genomförs dagligen eller varannan dag med ett uppehåll mellan kurserna på 1-1,5 månader (för närvarande gör föräldrarna huvudövningarna). Upp till ett år bör barnet få 3-4 kurser av komplex terapi och ytterligare 2-3 kurser före 7 års ålder. Varje dag fram till 2 års ålder bör föräldrar dessutom studera med barnet 3-4 gånger om dagen i 5-15 minuter.

Från tidig ålder rekommenderas barn med torticollis att träna i en simbassäng vid en vattentemperatur på 35-36 °C. Specialövningar i vatten:

1. Händerna på metodologen (eller föräldrarna) under baksidan av huvudet på barnet som ligger på rygg, med kuddarna på tummarna och stryker sternocleidomastoidmuskeln (barnets nacke i vattnet).

2. Flytta barnet mjukt i samma position bakom huvudet, antingen till höger eller till vänster.

3. Cirkulär rörelse av barnet som ligger på vattnet vid huvudet så att den drabbade sidan är på den yttre delen av cirkeln.

4. Barnet i kepsen ligger på rygg med benen nere. Metodologen flyttar sina armar i sidled och nedåt, utför en smidig korrigering av torticollis, vilket ökar dragkraften på sidan av skadan.

5. Barnet som ligger på mage stöds under hakan och leds längs bassängens bredd. Med den andra handen, med mjuka fjädrande rörelser, hålls det upphöjda axelbandet i vattnet.
För milda former av ICH rekommenderas att använda ortopediska apparater. Om det är omöjligt att korrigera torticollis med massage och träningsterapi, tillgriper de operation. Det finns pre- och postoperativa perioder, i det polikliniska rehabiliteringsstadiet varar klasserna upp till 9-12 månader. Huvuduppgiften för träningsterapi är att helt återställa funktionen hos den opererade muskeln. För detta ändamål används olika huvudrörelser med motstånd och vikter i olika positioner. Korrigering av hållning fortsätter (särskilt i bröstkorgen).

Massage hjälper till med muskeltonus. Detta är det mest effektiva sättet att föra musklerna till sitt normala tillstånd, dvs. balansera tonen i flexor- och extensormusklerna i extremiteterna. Men innan du utför procedurerna är en konsultation med en neurolog nödvändig, eftersom det kan finnas fall där det inte räcker med att använda enbart massage.

När du utför en massage bör du styras av tillståndet av muskeltonus. I synnerhet sträck- och flexormusklerna. På armen är böjarna placerade på dess inre yta, på benet - på baksidan. Massage av flexorerna bör minska tonen. I det här fallet används avslappnande massagetekniker: strykning, lätt gnuggning och försiktig knådning, vibration, skakning. Extensormassage syftar till att öka tonen. En stärkande massage utförs: strykning, kraftigare gnuggning och knådning, stimulerande nypnings- och slagtekniker.

Du kan hitta en uppsättning dagliga aktiviteter med ditt barn på vår hemsida. Klasser rekommenderas att genomföras när barnet når 2 månader, om inte annat ordinerats av läkaren. Innan du börjar klasserna, rådfråga en erfaren massageterapeut om hur du masserar korrekt. När allt kommer omkring har träning för att balansera muskeltonus sina egna egenskaper. Till exempel, med hypertonicitet i benens flexormuskler, kan du bara använda de övningar som är förknippade med förlängning. Alla aktiva (dvs när barnet gör rörelser självständigt) övningar är baserade på denna princip. När det gäller passiva (utförs med hjälp av en vuxen) rörelser av armar och ben kan de inte ske innan 3 månader, eftersom i närvaro av ökad böjningston är utförandet av dessa rörelser förknippat med skarpt motstånd från barnet och faran av våld mot honom.

Huvudsyftet med massage när man indikerar muskeltonus är att balansera tonen i flexor- och extensormusklerna i armar och ben. Antalet sessioner och deras längd tilldelas individuellt.

Väx upp frisk!

Smärta i nackområdet följer den nuvarande generationen, även generationer (eftersom denna smärta, som kärlek, erövras av alla åldrar), med avundsvärd konsistens.

Varje kontorsarbetare, professionell idrottare, pensionär eller skolbarn upplever ibland obehagliga känslor - nacken gör ont, det gör ont att vända huvudet, smärtan känns bakifrån, från sidan, nacken knackar när man vänder sig. Orsaken till smärtan i första hand var en stillasittande livsstil, som vi alla frivilligt eller med våld föredrar.

Nacke. Funktionella egenskaper hos en kroppsdel

Men ytterligare en funktion hos nacken kan knappast kallas sekundär - att stå emot enorma belastningar.

Så den genomsnittliga vikten på en vuxens huvud är cirka 4,5 kg - detta är vikten som utgör huvudbelastningen på nacken och ryggraden med idealisk hållning (platt rygg och rakt huvud). Förresten, det första tecknet på att något är fel med din hållning är att det gör ont i nacken, och det gör ont att vända på både huvudet och kroppen.

Men låt oss återgå till materialens styrka: axiell belastning är mycket lättare jämfört med lutande belastning. Vad händer om en person lutar huvudet bara tre centimeter framåt? Belastningen på nacken ökar till 9 kg. Om lutningen är sex centimeter ökar motsvarande till 13,5 kg. Och detta beror på några få splittringar på linjen.

Nu kan du räkna hur många gånger under dagen en person byter huvudposition. Inte precis, förstås. I snitt - cirka 1000. En svag nacke skulle definitivt inte klara av detta. Därför kan vi med rätta klassificera nacken som en av de mest kraftfulla delarna av kroppen. Och de flesta av oss är skyldiga till att det gör lite ont.

Om ryggraden är ojämn gör nacken ont

Den första och vanligaste orsaken till frekvent nacksmärta är dålig hållning. Nuförtiden följer få människor regeln om en ideal rygg: det är när den är rak, hakan är något upphöjd och axlarna lutar sig lite bakåt (precis som den oförglömliga Lyudmila Prokofyevna lärdes ut från "Office Romance"). Alla är i princip som hon - skrumpna, klämda. Och detta är ett stort problem för nackhälsan.

Huvudproblemet, även hotet om felaktig hållning, är att huvudet rör sig åt sidan eller framåt (visuellt märks detta inte, men nacken reagerar väldigt negativt). En sådan hållning skapar alla förutsättningar för deformation av ryggradsskivorna och utvecklingen av ett bråck. Och om allt i början av "eran av felaktig hållning" verkar vara bra, stör ingenting dig, efter ett eller två år kommer den ojämna ryggraden att känna sig. Om din nacke gör ont gör det ont att vända på huvudet - det här är ett "hej" från en ryggrad som är förolämpad av ouppmärksamhet.

Stort problem med kontorsplankton

Inte bara har bilar fyllt allt runt omkring, utan datorer har också anslutit sig till dem! Nuförtiden är det knappast möjligt att hitta en icke-datoriserad sådan. Om inte vaktmästaren inte använder den "infernaliska maskinen", är det därför han är vid god hälsa.

Alla som sitter framför sin PC åtta timmar om dagen och fem dagar i veckan och räknar, utvecklar, plottar och prognostiserar lider massivt av osteokondros.

En bekant åkomma: det gör ont att vända på huvudet, det gör ont i nacken, eller så känner du ett outhärdligt obehag i nacken, du vill kasta tillbaka huvudet på stolsryggen i några minuter. Detta är förresten en synd att förneka sig själv: halsen, utmattad av konstant spänning, ber om nåd och vila.

Bakåtkastning och cirkulära rotationer av huvudet är de mest tillgängliga övningarna som kan utföras utan att lämna arbetsplatsen, och som nacken verkligen behöver.

Sjukdom över ålder

Även om det inte finns något specifikt namn för denna sjukdom, karaktäriserar alla den nästan på samma sätt: halsen gör ont, det gör ont att vända på huvudet, men det kan inte klassificeras som oseriöst och självbegränsande.

Det har inga specifika ålderspreferenser, det är typiskt för både grundskoleelever, elever och arbetande ungdomar, samt för mormödrar som spenderar sin fritid intressant på bänkar vid entréerna.

Natur och skäl

Smärta i nacken kan vara antingen skarp (lumbago) eller tjatande karaktär. Båda typerna är extremt obehagliga. En ländrygg uppstår i vilken del av halsen som helst, vanligtvis på ena sidan. Om din nacke gör ont och det gör ont att vända åt höger, så är det det här - en "långvarig" trögflytande smärta. Om ensidig smärta varar mer än en vecka är detta en signal från kroppen om någon allvarlig sjukdom.

Nacksmärta kan orsakas av:

• skada;
• osteokondros;
• artros;
• allvarlig belastning av nackmusklerna;
• att vara i en obekväm position under lång tid;
• hypotermi;
• vistas i ett utkast;
• tumör eller bråck i ryggraden;
• vissa sjukdomar (reumatism, hjärtinfarkt, syfilis).

Första stegen mot smärta

Ingen gillar att gå till doktorn, och vid den första lätta eller mycket märkbara smärtan föredrar vi alla att uthärda, behandla oss själva eller hoppas på slumpen. Nåväl, din nacke sitter fast, det gör ont att vända på huvudet - är detta en anledning att rusa till kliniken?

Om en person är säker på att smärta i nacken inte utgör något farligt - han vände sig bara utan framgång eller sträckte ut sig, då kan han försöka bli av med de obehagliga känslorna på egen hand.

Det första du behöver göra om din nacke gör ont, det gör ont att vända på huvudet, värma upp musklerna med en massage. Kanske är en av dem i kläm och massagerörelser kan "dra ut" den och sätta tillbaka den på plats.

Om du med säkerhet vet att orsaken till smärtan är ett drag, så räcker det inte med massage. Värmande gnidningar eller kompresser behövs. Samtidigt kan du ta aspirin.

Den inflammatoriska processen bör lindras med kalla kompresser: håll isen insvept i en handduk i flera minuter. Efter kompressen måste nacken torkas och värmas - åtminstone genom att ta en varm dusch.

Om din nacke gör ont gör det ont att vända och röra - skada är möjlig. I det här fallet kan ett besök hos läkaren inte undvikas.

Och om smärtan strålar ut i armen, upp till domningar i lemmen, känns i öronen eller i benet i skallbasen, så är detta ett allvarligt skäl att konsultera en neurolog - sådana symtom är ett förebud om mycket farliga sjukdomar.

Hur blir man av med smärta för alltid? Är det möjligt?

Om smärtan precis har börjat visa sig, så kan det mycket väl vara så att inget har gått förlorat ännu. Du måste noggrant analysera dess karaktär, ta reda på orsaken och börja bli av med den.

Att det gör ont i nacken, att det gör ont att vända på huvudet kan tyda på en felaktig livsstil.

Därför är de nya reglerna för alla som vill glömma smärta följande:

• sitta mindre vid datorn och framför tv:n, gå mer i friska luften;
• när du arbetar stillasittande måste du ta en paus på tio minuter varje timme - bara gå runt på kontoret, stå vid fönstret, dricka kaffe till slut;
• utför en uppsättning enkla övningar dagligen;
• besök en massageterapeut regelbundet;
• Även om du har varit sjuk skulle det vara bra att regelbundet göra akupunktur.

Träning för att återställa hållningen

Så, hållning. Den viktigaste faktorn för att förebygga nacksmärta. Om du kan hålla ryggen rak, kommer din nacke att må bra. Tyvärr är det för de flesta en nästan omöjlig uppgift att räta ut ryggen. Det är därför det gör ont i nacken, det gör ont att vända den ens lätt - dess smärta lurar i ryggen.

Den föreslagna övningen ger en utmärkt effekt, men den är svår eftersom den kan glömmas bort i arbetsdagens liv och rörelse, den kan skjutas upp i oändlighet till imorgon. Men om din nacke gör ont gör det ont att vända dig, du måste vidta åtgärder. Denna övning tillhör kategorin förebyggande övningar, men den hjälper också till med de första smärtförnimmelserna.

1. Utgångsläget är att stå rakt.
2. Axlarna ska höjas så högt som möjligt.
3. Lyft axlarna åt sidorna tills de stannar.
4. Sänk axlarna.

Denna position är nödvändig för att smärtan i nacken ska försvinna. Huvudhemligheten för övningens framgång är att ständigt påminna dig själv om dess nödvändighet och övervaka din ryggs korrekta position. Det är obehagligt och svårt bara under de första dagarna, och då blir korrekt hållning en vana.

Enkel räddningsgymnastik

För att lindra eller förebygga nacksmärtor behöver du träna den dagligen genom enkla övningar som kan utföras utan att lämna ditt skrivbord.

Övning 1. Lämna dina axlar orörliga, du måste luta huvudet först till en, sedan till den andra axeln.

Övning 2. Placera händerna på pannan och, lutande framåt något, skapa motstånd mot att luta huvudet med handflatorna. Detsamma gäller vid böjning bakåt och åt sidorna.

Övning 3. Håll en belastning (högst 2 kg) i händerna, ryck på axlarna flera gånger.

Huvudsakliga klagomål

Efter att ha varit i ett utkast, med en obekväm position under sömnen, med en plötslig förändring i huvudposition, har alla nästan samma klagomål om nacksmärta:

• Efter en lång och obekväm sittande på en låg stol (huvudet höjdes ständigt) uppträdde en känsla av dov smärta i den nedre occipitaldelen - platsen där nacken "ansluter sig till" huvudet.
• Jag rökte nära det öppna fönstret, nu gör det ont att vända på huvudet och jag har ont i nacken.
• Jag sov hela natten på en obekväm kudde och vaknade med en domningskänsla i nacken.
• Nacken gör alltid ont när du vrider på huvudet kraftigt och lyfter upp.
• Smärtan kom oväntat - min nacke gör ont, det gör ont att vända och röra vid.

Skulpturell gymnastik för muskler, leder och inre organ. Anatoly Sitel

Luta huvudet åt sidan. Smärtlindring

Huvudet lutar åt sidan på grund av arbetet med sternocleidomastoid och scalene muskler. Vinkeln för normal lutning av huvudet åt sidan är 45°.

Övning 5.5. Diagnostiskt test

Sitt eller stå framför en spegel med rak nacke och armarna nära kroppen.

När du utför det diagnostiska testet, se till att huvudet lutar åt sidan och inte vrids.

Den normala huvudlutningen är 45°.

Övning 5.5. Diagnostiskt test: A– norm; b– begränsning

Om det finns begränsningar för rörlighet till höger eller vänster, är det nödvändigt att utföra följande övningar för toniska muskler - nackens laterala flexorer, spända på ena eller båda sidor.

Övning 5.6. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala böjarna i nacken till höger (alternativ I)

Medan du andas in (9–11 sekunder, ögonen tittar åt vänster och uppåt), börja trycka din högra hand åt vänster, övervinna motståndet från din vänstra arm och huvud och gradvis öka muskelspänningen.

Under utandning (6–8 sekunder, ögon tittar nedåt och åt höger) uppstår avslappning; Flytta huvudet 1–3° åt vänster med höger hand.

Medan du håller denna position upprepar du inandningen (9–11 sekunder), och under nästa utandning, med din högra hand, flytta huvudet ytterligare 1–3° åt vänster.

Andas in igen, bibehåll den uppnådda positionen och vid nästa utandning, flytta huvudet ytterligare 1–3° åt vänster med höger hand.

Övning 5.6. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala böjarna i nacken till höger (alternativ I): A- första position; b

Övning 5.7. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala flexorerna i nacken till vänster (alternativ I)

Stå eller sitt på en stol. Placera båda händernas tummar bakom öronen på mastoidprocesserna och placera resten på tinningbenen. Försök att hålla huvudet strikt vertikalt.

Övning 5.7. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala böjarna i nacken till vänster (alternativ I): A- första position; b– position efter tre repetitioner

Medan du andas in (9–11 sekunder, ögonen tittar åt vänster och uppåt), börja trycka din vänstra hand åt höger, övervinna motståndet från din högra arm och huvud och gradvis öka muskelspänningen.

Under utandning (6–8 sekunder, ögonen tittar nedåt och åt vänster), uppstår avslappning; Flytta huvudet 1–3° åt höger med vänster hand.

Medan du håller denna position upprepar du inandningen (9-11 sekunder), och under nästa utandning med vänster hand, flytta huvudet ytterligare 1-3° åt höger.

Andas in igen, bibehåll den uppnådda positionen och vid nästa utandning, flytta huvudet ytterligare 1–3° åt höger med vänster hand.

Den slutliga lutningsvinkeln bör vara 3–9°.

Upprepa övningen 1 till 3 gånger dagligen tills den laterala lutningsvinkeln når 45°.

Övning 5.8. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala böjarna i nacken till höger (alternativ II)

Stå upp eller sitt ner. Med vänster hand, knäpp huvudet ovanför parietalområdet så att handen fixerar tinningbenet på motsatt sida.

Medan du andas in (9-11 sekunder, ögonen tittar uppåt och åt vänster), tryck med vänster hand till vänster, övervinn huvudets motstånd och ökar gradvis muskelspänningen.

Vid utandningsögonblicket (6–8 sekunder, ögonen tittar nedåt och åt höger), slappna av, med vänster hand, flytta huvudet 1–3° åt vänster.

Medan du håller denna position, upprepa inandningen (9-11 sekunder), vid denna tidpunkt, med din vänstra hand, tryck huvudet åt vänster igen och övervinn dess motstånd.

När du andas ut (6–8 sekunder), flytta huvudet åt vänster ytterligare 1–3°. Upprepa inandningsfasen och, medan du andas ut, använd sedan vänster hand för att flytta huvudet åt vänster ytterligare 1–3°.

Den slutliga lutningsvinkeln bör vara 3–9°.

Upprepa övningen 1 till 3 gånger dagligen tills den laterala lutningsvinkeln når 45°.

Övning 5.8. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala böjarna i nacken till höger (alternativ II): A- första position; b– position efter tre repetitioner

Övning 5.9. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala flexorerna i nacken till vänster (alternativ II)

Stå upp eller sitt ner. Med din högra hand, knäpp huvudet ovanför parietalområdet så att handen fixerar tinningbenet på motsatt sida.

Medan du andas in (9–11 sekunder, ögonen tittar uppåt och åt vänster), tryck din hand åt höger, övervinn huvudets motstånd och ökar gradvis muskelspänningen.

Övning 5.9. Postisometrisk avslappning av musklerna - de laterala böjarna i nacken till vänster (alternativ II): A- första position; b– position efter tre repetitioner

Medan du andas ut (6–8 sekunder, ögonen tittar nedåt och åt höger), slappna av och med din högra hand, flytta huvudet 1–3° åt höger.

Medan du håller denna position, upprepa inandningen (9-11 sekunder), vid denna tidpunkt trycker du återigen huvudet åt höger med din högra hand och övervinner dess motstånd.

När du andas ut (6–8 sekunder), flytta huvudet åt höger ytterligare 1–3°. Upprepa inandningsfasen, medan du andas ut, använd din högra hand för att flytta huvudet åt höger ytterligare 1–3°.

Den slutliga lutningsvinkeln bör vara 3–9°.

Upprepa övningen 1 till 3 gånger dagligen tills den laterala lutningsvinkeln når 45°.