Celiaki. Symtom, diagnos av sjukdomen, effektiv glutenfri kost. Glutenintolerans. Symtom på glutenallergi hos vuxna. Varför är det farligt? Proteinmetabolismstörning

Uppdatering: december 2018

Celiaki är namnet på celiaki, där tarmarna inte accepterar livsmedel som innehåller gluten. Celiaki anses vara en medfödd sjukdom som är ärftlig, men de slutliga mekanismerna för dess utveckling har inte klarlagts.

Vid celiaki bryts gluten inte helt ned, och bildar giftiga ämnen som skadar tarmens inre yta. Hos barn manifesterar celiaki sig från början av införandet av kompletterande livsmedel. Mamma kan förstå detta av skummande avföring, kräkningar, uppblåsthet och försämrad viktökning.

Symtom på celiaki hos vuxna är förklädda till kroniska sjukdomar i mage och tarmar. En person kan behandla flatulens, instabil avföring och andra dyspeptiska symtom i flera år, men utan resultat.

Det är av denna anledning som officiella uppgifter om prevalensen av celiaki säger att i vårt land lider endast 1 av 1000 av det. Och lider de ens av det? Idag kallas celiaki inte för en sjukdom, utan ett sätt att leva som kräver att man följer en viss kost. Utan kontakt med gluten kan celiaki inte uppstå. Den giftigaste delen av gluten är den alkohollösliga fraktionen - gliadin.

• denna sjukdom har varit känd i flera årtusenden: exakt sedan människor började odla vete, råg och andra spannmål
• Celiaki är mycket vanligare hos kvinnor och observeras praktiskt taget inte hos kineser, japaner och afrikaner. Troligtvis är det antingen en speciell genetisk status eller näringsegenskaper
• även nu i vissa regioner i Ryssland är läkare förbjudna att diagnostisera "celiaki", eftersom denna patologi inte erkänns
• vissa utländska forskare betraktar celiaki som ett precanceröst tillstånd som ökar risken för att utveckla tunntarmslymfom, tarmblödningar och cancer i olika delar av matsmältningssystemet
• Om föräldrar har celiaki är risken att få samma barn en av tio.

Orsaker

Så varför uppstår glutenintolerans? Som nämnts ovan är de exakta orsakerna inte kända. Men det finns antaganden uttryckta i form av teorier. De vanligaste av dem är enzymatiska och immunologiska, med den andra som litar mest på av forskare.

• Enzymatisk

Tunntarmen saknar enzymet som ansvarar för att bryta ner gluten. Detta skäl är troligt, men inte helt bevisat, eftersom genom att följa en diet återställs tarmens enzymatiska funktion helt.

• Immunologiska

Antikroppar mot gluten och autoimmuna antikroppar mot tarmcellstrukturer detekteras i blodet. Vid celiaki ökar antalet intraepiteliala lymfocyter med andra receptorer. Det är dessa celler som ser gluten som en fiende och skadar tarmväggarna.

• Ovanlig virusteori

Studier har visat att 90 % av patienterna med celiaki har en ökad mängd antikroppar mot en viss typ av adenovirus. Du ska inte tro det om din läkare en dag säger att celiaki orsakas av ett adenovirus. Det har ingenting gemensamt med en medfödd sjukdom: adenoviruset och glutenet har helt enkelt fantastiska antigena likheter.

• Patoreceptor

menar att sammansättningen av proteiner på tarmens yta är störd, varför tunntarmen är överkänslig mot gluten.

Forskare har kommit till slutsatsen att det är värt att kombinera alla teorier i ett komplex, och då kommer den förväntade bilden av utvecklingen av glutenintolerans att erhållas: det finns inget enzym - gluten bryts inte ner, ackumuleras, har en toxisk effekt på tarmarna, som reagerar med hjälp av celler med speciella receptorer. När dessa celler försöker "förstöra" gluten, skadar de tarmepitelet, vilket stör matsmältningen och absorptionen av mat. Adenovirus har varit inblandat som en möjlig initiator av immunsvaret mot gluten.

Symtom

Läroböcker särskiljer tre kliniska former av celiaki. Faktum är att dess manifestationer är mycket mer olika: symptomen på celiaki är förklädda till olika sjukdomar i matsmältningssystemet, hypovitaminos, dermatologiska patologier och många andra. Det är därför som diagnosen celiaki ges till ett begränsat antal patienter, medan resten behandlas oändligt för dess manifestationer.

Å andra sidan finns det många kliniska fall när alla manifestationer av någon av formerna av celiaki är närvarande, även ett blodprov indikerar detta. Men en biopsi av tunntarmen bekräftar inte läkarnas antaganden.

1991 presenterades celiaki i form av ett isberg: på toppen finns ett litet antal bekräftade varianter som förekommer med tydliga kliniska tecken. Under vattnet finns det ett stort antal av samma odiagnostiserade, "maskerade" fall. Och vid basen av isberget finns människor som har en genetisk predisposition för celiaki, men sjukdomen utvecklas endast när de utsätts för provocerande faktorer (stress, nedsatt immunitet, äta en stor mängd livsmedel med gluten, och så vidare).

Ju tidigare och i större mängder gluten införs i maten (till exempel mannagrynsgröt, älskad av alla mormödrar), desto snabbare uppstår celiaki och desto svårare är den.

Symtom hos barn

"Isberg" av celiaki: klicka för att förstora

Den typiska formen har tre slående symptom:

• frekvent avföring (upp till 5 gånger om dagen eller mer): det finns mycket av det, en grötig konsistens, glänsande på grund av närvaron av fett, luktar illa, kan vara skum, av olika färger, det är svårt att tvätta bort
• utskjutande mage: läkaren kommer att säga att detta beror på, föräldrar kommer att tro att barnet bara äter bra
• eftersläpning i längd och vikt: särskilt märkbar under de första två åren (i vikt) och i höjd - efter 2 år. Otillräcklig viktökning är alarmerande precis efter införandet av kompletterande livsmedel, och fram till detta ögonblick går barnet upp i vikt bra och växer och utvecklas normalt.

Andra symtom på celiaki hos barn är förknippade med brist på näringsämnen, vitaminer och mikroelement, så de kan vara olika för varje barn:

• trötthet, slöhet eller tvärtom tårlust, aggressivt beteende, ökad irritabilitet
• dålig hud och hårtillstånd: torrhet, svaghet,
• frekventa frakturer även med mindre trauma - detta trots att frakturer faktiskt är sällsynta hos barn, deras ben är elastiska
• felaktig hållning
• hypotoni - otillräcklig muskeltonus
• manifestationer i munhålan: blödande tandkött, karies, sönderfallande emalj
• anemi (se)
• barnet ser olyckligt ut
• ett barn med celiaki jämförs med en spindel på grund av närvaron av en stor mage och tunna armar och ben

Därefter störs reproduktionssystemets funktion hos barn: flickor får inte mens, pojkar upplever sexuell dysfunktion.

Symtom hos vuxna

Symtom på celiaki hos vuxna kännetecknas av atypiska och latenta former. Den atypiska formen uppträder först under det tredje eller fjärde decenniet av en persons liv. Det representerar ett av tre symptom på en typisk form och två eller tre åtföljande. Men i allmänhet dominerar extraintestinala manifestationer av celiaki:

• neurologiska: migrän, depression, etc.
• dermatologiska: herpetiformis eller
• dentala: , atrofisk glossit, emaljhypoplasi
• njure: nefropati
• artikulär: artrit, ledvärk av okänd orsak
• konstiga förändringar i biokemiska blodprov: sänkt kolesterol, ökat alkaliskt fosfatas, transaminaser, albumin
• reproduktiv: infertilitet

I kliniska studier diagnostiserades 4-8 % av kvinnor som misslyckats för infertilitet med celiaki. Alla lyckades bli lyckliga mammor efter att ha fått en glutenfri kost.

Den latenta formen kanske inte visar sig alls, bara ibland orsakar oro för mindre tarmsjukdomar eller yttre manifestationer (dermatit och så vidare). Celiaki upptäcks endast vid slumpmässig undersökning.

Komplikationer av glutenintolerans

Med ett långt förlopp av den latenta formen av celiaki ökar risken för att utveckla allvarliga sjukdomar:

• gastrointestinal onkologi
• , autoimmun hepatit
• Reumatoid artrit
• myasthenia gravis, sklerodermi
• återkommande perikardit och andra.

Diagnostik

Oftast upptäcks celiaki när hela kroppen diagnostiseras för någon av ovanstående sjukdomar. Riktad diagnos av celiaki består av tre steg.

• Steg 1 – immunologiska blodprover. Nivån av antigliadinantikroppar, närvaron av autoimmuna antikroppar mot retikulin, vävnadstransaglutaminas och endomysium bestäms.
• Steg 2 - om immunologiska tester är positiva, utförs en biopsi av tunntarmens slemhinna, och tillståndet för dess villi, närvaron av inflammation och lymfocytceller med förändrade receptorer (diskuterade ovan) bestäms. Det andra steget är det viktigaste för att göra en korrekt diagnos.
• Steg 3 – förskrivning av en glutenfri diet och övervakning av patienten i sex månader. Om det finns en förbättring av allmäntillståndet och en omvänd utveckling av symtomen på sjukdomen, ställs diagnosen celiaki definitivt.

Det tredje stadiet av diagnosen utförs med positiva immunologiska tester och tvivelaktiga och till och med negativa biopsiresultat. Om patientens tillstånd förbättras efter sex månader, ställs en diagnos av celiaki. Denna form av celiaki kallas potential.

Ett år senare föreskrivs en upprepad immunologisk undersökning. Det borde avslöja positiv dynamik. Och efter ett och ett halvt till två år gör de en andra biopsi: villi i tunntarmen bör vara helt återställd under denna tid.

Differentialdiagnos

Läkare har vanligtvis ingen brådska med att diagnostisera celiaki och särskilt att ordinera en procedur som en tarmbiopsi, utförd under narkos. Celiaki särskiljs från födoämnesallergier, immunbrister, tarminfektioner och andra icke-ärftliga tarmsjukdomar.

Celiaki kan särskiljas från dessa patologier genom frånvaron och god effekt av en glutenfri diet, och en positiv immunologisk undersökning för ovanstående antikroppar.

Behandling

Livslångt konsumtion av mat är den enda effektiva räddningen. En diet för celiaki innebär att utesluta bröd, pasta, konfektyr, vissa spannmål (havregryn, mannagryn, pärlkorn), såser, köpta kotletter, billiga korvar och korvar. Dolt gluten kan finnas i majonnäs, ketchup, ostmassa, burkyoghurt och ostmassa, glass, konserver, kaffe, kakao, kvass, öl, färgämnen och maltextrakt.

Det är viktigt att 100 gram av produkten innehåller mer än 1 milligram gluten.

Vad kan man äta då?

• baljväxter
• ägg, naturliga mejeriprodukter
• grönsaker frukt
• bovete, majs, hirs
• kött fisk
• godis - choklad, marmelad

Barn under 1 år ordineras blandningar baserade på kaseinhydrolysat eller soja (se lista i artikeln). Speciella glutenfria spannmål säljs för kompletterande utfodring.

Efter att diagnosen har ställts utförs symptomatisk terapi:

• Korrigering av tarmmikroflora: intestinala antiseptika (), probiotika (, Actimel, cm), prebiotika ()
• Behandling av uppblåsthet: Espumisan, Plantex (se lista i artikeln)
• Förbättrad matsmältning: pankreasenzymer (Creon, Pancreatin)
• Behandling av diarré: avkok av ekbark, Imodium
• Behandling av undernäring: näringskorrigering, ökat kaloriintag
• Terapi för hypovitaminos: multivitaminer oralt; i svåra fall administreras nikotinsyra, vitamin A, B, E, D, K intravenöst
• Behandling av autoimmuna sjukdomar: glukokortikosteroider
• Korrigering av vatten- och elektrolytbalans: kalciumglukonat
• Eliminering av proteinbrist: blandningar av aminosyror, albumin.

Samtidigt behandlas och observeras patienten för samtidiga sjukdomar (till exempel diabetes mellitus och andra).

Uppmärksamhet! Du kan inte använda de medicinerna (tabletter och piller) som innehåller gluten i skalet (till exempel Complivit, Mezim Forte, Festal, etc.). Vissa flytande preparat innehåller malt (till exempel Novo-Passit), vilket är kontraindicerat vid glutenintolerans.

Celiaki är ingen dödsdom

Många barn får en funktionsnedsättning när de får diagnosen celiaki. Men i själva verket, med strikt följsamhet till kosten, är prognosen extremt gynnsam. Inom ett par veckor försvinner tarmsymtomen på celiaki och under de första två månaderna är vitamin-mineral-, vatten-elektrolyt- och proteinbalansen återställd.

Under loppet av ett år kommer barn ikapp sina kamrater i vikt, längd och utveckling. Men kosten måste följas strikt för livet, annars finns det en hög risk för återkomst av alla patologiska fenomen och möjligheten att utveckla mag-tarmcancer.

Sjukdomen diagnostiseras i barndomen, den uppträder mer sällan hos vuxna.

Gluten finns i vete, havre, råg och korn. Detta är ett vegetabiliskt protein. Den innehåller 18 aminosyror som kroppen inte kan producera på egen hand.

Aminosyror är viktiga för människor:

1. Lysin avgörande för det mänskliga immunförsvaret. Med dess deltagande sker vävnadsregenerering. Lysin har antivirala egenskaper.
2. Treonin ansvarar för vävnadstillväxt, upprätthåller normala mag-tarmfunktioner.
3. Metionin deltar i kroppens metaboliska processer och i syntesen av hemoglobin.

Gluten isoleras från spannmål och tillsätts i kryddor, såser, yoghurt, korvar och kosmetika. På produktförpackningar betecknas det som modifierad stärkelse.

Vegetabiliskt protein är en stabilisator och konserveringsmedel. Den har ingen smak eller lukt. Detta är gluten, vilket ger produkterna en tjock konsistens.

Trots fördelarna med gluten rekommenderas inte alla människor att konsumera mat som är rik på detta ämne. Gluten kan omsluta villi i tunntarmen, störa absorptionen av näringsämnen i blodet.

Gluten ackumuleras gradvis på tarmslemhinnan: toxiner produceras. Skadliga ämnen orsakar gastrointestinal dysfunktion, störningar i det endokrina systemet och negativa neurologiska manifestationer.

Glutenintolerans hos en vuxen visar sig i form av symptom på sann eller falsk allergi. Proteinet innehåller L-gliadin. Ämnet är giftigt.

Glutenallergier uppstår inte alltid i barndomen. Nyligen genomförda studier har visat att sjukdomen kan uppstå i alla åldrar.

Kroppen bryter ner det fullständigt och tar bort det. Om det finns en störning i enzymsystemet förblir L-gliadin intakt eller separeras inte helt. Toxiner, förgiftning av kroppen, orsakar allergiska reaktioner.

En otillräcklig mängd enzymer orsakas av en ärftlig faktor. Glutenallergier uppstår inte alltid i barndomen. Nyligen genomförda studier har visat att sjukdomen kan uppstå i alla åldrar.

Det finns 5 orsaker till allergier, celiaki, mot gluten:

• immunologiska– kroppen producerar antikroppar mot proteinkomponenter och autoimmuna antikroppar mot gluten, och celiaki utvecklas;
• störning i enzymsystemet tarmslemhinnan;
• proteinrubbningar i tarmslemhinnan, som stör nedbrytningen av gliadin;
• ökning av antikroppar mot adenovirus: kroppen misstar dem för antikroppar mot gluten; studier har visat att antigenerna liknar varandra;
• provocerande faktorer, som utlöser allergimekanismen är tidigare virussjukdomar, aggressiv miljö, arbete med kemiska reagenser, okontrollerad användning av mediciner.

Notera! Vissa tror att tecken på glutenintolerans uppstår om du äter stora mängder mat som innehåller detta protein.

Experter motbevisar denna åsikt. Celiaki är ärftligt, och överdriven konsumtion av glutenhaltiga livsmedel kommer att leda till övervikt och störningar av inre organ.

Symtom på glutenintolerans hos vuxna liknar de vid en tarmsjukdom, därför kan terapeuten inte omedelbart fastställa en korrekt diagnos. Patienten ordineras urin-, blod- och avföringsprov.

Det finns diagnosen glutenintolerans. Symtom hos vuxna liknar tarmsjukdomar.

Som ett resultat av undersökningen observeras en hög nivå av alkaliska fosfataser i blodet, låga kolesterolnivåer och överdrivet förhöjt albumin. Data indikerar inflammatoriska och nekrotiska processer i lever, njurar, ben och muskelvävnad.

Patienten utvecklar artrit: behandling ger inte resultat. Tandläkare etablerar hypoplasi av tandemalj, stomatit, atrofisk glossit, vilket indikerar inflammation i inre organ.

Med glutenintolerans hos vuxna uppträder symtom på cerebrala cirkulationsstörningar, vilket leder till migränsmärta och utvecklingen av neurologiska sjukdomar.

Patientens allmäntillstånd förvärras. Han känner konstant trötthet och illamående. Mot den allmänna bakgrunden av symtom börjar depression utvecklas.

En allergisk reaktion på livsmedel som innehåller gluten bör inte förväxlas med utvecklingen av intolerans mot detta protein.

En glutenallergi är indikerad när även en liten bit bakverk orsakar obehag i tarmen. Det finns en känsla av sjudande i buken med karakteristiska ljud, och kolik uppträder.

Allergin kompliceras av illamående, mer sällan kräkningar. Processer i mag-tarmkanalen störs: bitar av osmält mat blir kvar i avföringen. Patienten ordineras en glutenfri diet. Symtomen försvinner efter 2 månader. I framtiden bör du undvika mat som innehåller gluten.

Om du ignorerar symptomen på en mild form av allergi utvecklas komplikationer. En obalans i tarmarna störs: lös avföring ersätts av förstoppning. Läkaren ordinerar komplex terapi för behandling av dysbios. Obehag i mag-tarmkanalen går in i en annan utvecklingsfas.

Latenta allergier utvecklas till celiaki. Glutenintolerans orsakar symtom hos vuxna som indikerar komplexa sjukdomar i matsmältningssystemet.

Glutenallergi leder till tarmsjukdomar om dess symtom inte lindras. Gastroenterologer diagnostiserar malabsorption: en kronisk form av matsmältningsstörning och dysfunktion i tunntarmen.

Patienten har tarmsymtom:

• diarre: lös avföring mer än 6 gånger om dagen; farligt på grund av uttorkning;
• utsöndring av fett i avföring: med glutenintolerans hos vuxna upptäcks symtom på steatorium; sjukdomen leder till plötslig viktminskning;
• Förfallsprocessen utvecklas i kroppen, vilket leder till nekrotiska processer;
• ökad gasbildning i tarmarna; patienten känner kraftiga stickande skarpa smärtor;
• ingen aptit; kroppen får inte tillräckligt med proteiner, mineraler, vitaminer;
• P en obehaglig rutten lukt uppstår från munnen.

Tarmstörningar på grund av malabsorption kräver långvarig behandling. Behandlingen pågår i upp till 6 månader.

Celiaki diagnostiseras med låga hemoglobinnivåer. Järnbristanemi utvecklas. Patienten utvecklar andnöd med liten fysisk ansträngning och trötthet. En person känner ständigt svaghet i musklerna.

Immuniteten minskar kraftigt: det finns en predisposition för virus- och infektionssjukdomar. Processen för rehabilitering efter sjukdom ökar. Intellektuella förmågor minskar.

Personen kan inte koncentrera sig Minnet och förmågan att analysera och uppfatta information försämras. Sår uppstår på slemhinnorna och tungan mörknar.

Allergisk en reaktion på gluten åtföljs av manifestationer på huden: röda utslag, skalande hud. Om du inte tar reda på orsaken till mild dermatit, kommer nästa steg att vara utvecklingen av psoriasis och bildandet av eksem.

Irritation finns i hårbotten, vilket leder till att den övre epidermis lossnar och mjäll. Huden kliar och kliar. Håret blir svagt och skört.

Huvudvärk, led- och muskelvärk är förknippade med glutenintolerans. Symtom hos vuxna åtföljs av diarré, illamående och rodnad i huden.

Det är viktigt att veta! Små mängder gluten finns i hudvårdsprodukter. Protein ingår i tvålar, badgeler, schampon och ansiktskrämer.

Glutenintolerans kommer inte att orsaka symtom hos vuxna om glutenhaltiga kosmetika används.

Hudutslag uppstår om proteinet kommer in i tarmarna.

Huvudvärk, led- och muskelvärk uppstår av olika anledningar. Symtom är förknippade med en allergisk reaktion mot gluten, om diarré, illamående och rodnad på huden uppträder.

Huvudet börjar värka på grund av en kränkning av biokemisk metabolism i kroppen. Hjärnan får inte tillräckligt med näring och syre. En kraftig minskning av kolesterol bidrar till förlusten av vaskulär elasticitet. Spasmer uppstår.

Huvudvärk behandlas med kramplösande medel. Annars blir det migrän.

Näringen av muskelvävnad störs. Detta leder till smärta, svullnad och kramper i armar och ben. Ett vaskulärt nätverk bildas på huden. Otillräcklig blodtillförsel påverkar hjärtmuskeln. Risken för myokardblockering ökar.

Allmän berusning av kroppen och försämrad mikrocirkulation påverkar ledernas hälsa. Svullnad och smärta uppstår i små leder: fingrar, händer, fötter, ryggrad. Om celiaki fortskrider, påverkar inflammatoriska processer knä-, höft- och armbågslederna. Artrit utvecklas.

Försvagad immunitet, otillräckligt intag av vitaminer och mineralkomplex i kroppen, förändringar i blodkärl leder till neurologiska sjukdomar. En persons svar på smärta och temperaturförändringar i armarnas muskler minskar, och reflexrörelser går förlorade.

Korttidsminnet försämras, vilket medför förändringar i beteendet. Sömnen störs och utmattningssyndrom utvecklas. Äldre personer med celiaki lider av demens och motorisk funktionsnedsättning. De upplever tvångsmässiga rörelser och inkoordinering av extremiteternas rörelser.

Celiaki påverkar de endokrina körtlarnas och endokrina körtlarnas funktioner, som är ansvariga för produktionen av hormoner. Felaktig funktion av hypofysen leder till fetma eller plötslig viktminskning och ökat blodsocker.

Sköldkörteln förstoras: hjärtfrekvensen ökar, svettning och excitabilitet ökar. Förändringar inträffar i binjurarnas funktion. Med ökad körtelfunktion det finns en risk att utveckla tumörer i reproduktionssystemets organ.

Nedsatt binjurefunktion ökar hudens pigmentering och blodtrycket sjunker. Pankreatisk dysfunktion leder till utvecklingen av diabetes mellitus.

Glutenintolerans och symtom hos vuxna visar sig som allvarliga komplikationer. En av de farligaste är cancer i tunntarmen. Mot bakgrund av matruttnande processer utvecklas ulcerös enterit i mag-tarmkanalen.

Med utvecklingen av järnbristanemi orsakad av glutenintolerans lider 8% av kvinnorna av infertilitet. Vitaminbrist, mineral- och proteinbrist under graviditeten påverkar fostrets utveckling.

Vid glutenintolerans ordineras terapi som eliminerar symtomen på sjukdomen.

Viktigt att komma ihåg! Allergi mot gluten kräver särskild behandling. Experter rekommenderar att man äter baljväxter, fisk, kött, grönsaker och frukt. Bland spannmålen får du äta bovete, majs och hirs.

Mjölprodukter märkta glutenfria bör köpas med försiktighet. Det är omöjligt att helt ta bort gluten från spannmål. Inskriptionen på produktförpackningen är ett reklamknep.

Celiaki kan inte botas. Effekten av gluten på kroppen kan inte minskas. Vid glutenintolerans ordineras terapi som eliminerar symtomen på sjukdomen. Behandling är att förebygga allergiska komplikationer.

För att lära dig vad glutenintolerans är och vad dess symtom är, titta på den här videon:

Symtom och tecken på glutenintolerans:

Glutenallergi är en typ av födoämnesallergi, uttryckt i överkänslighet mot växtproteinet gluten (ett annat namn är gluten), som finns i spannmålskorn: vete (upp till 80%), havre, korn, råg.

Sjukdomen är mycket vanlig. Enligt WHO lider var hundratal av denna överkänslighet.

Det bör särskiljas en allergisk reaktion mot gluten från en annan sjukdom som har liknande symtom, men som utvecklas av olika anledningar och följaktligen har en annan behandlingsmekanism.

Celiaki är en genetiskt predisponerad glutenintolerans associerad med nedsatt syntes av enzymer som ansvarar för nedbrytning och absorption av gluten i tunntarmen.

I det här fallet skadar gluten villi på tarmväggen, inflammation utvecklas, vilket leder till försämrad absorption av näringsämnen, vilket leder till de karakteristiska symtomen på celiaki:

Celiaki, liksom allergier, är ganska vanligt, enligt WHO drabbar det 0,5 till 1 % av människorna. Celiaki diagnostiseras också hos djur, såsom hundar och katter.

Möjliga orsaker till glutenallergi:

Glutenallergener har identifierats och karakteriserats.

Proteinerna gliadin (alkohollösligt) och glutenin (olösligt i alkohol) bildar ett "komplex" som kallas gluten, så gluten består av gliadin och glutenin. Vetemjöl innehåller från 7 till 12 viktprocent glutenproteiner.

Symtomkomplexet för sjukdomen är mycket omfattande; de ​​specifika manifestationerna av en allergisk reaktion mot gluten beror på patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd.

Glutenallergi hos vuxna har följande symtom:

Dålig matsmältning

Symtom förknippade med dåligt upptag av näringsämnen och metabola störningar

Dessutom kan överkänslighet leda till eller förvärra atopisk dermatit.

Yrkesallergier

Det kan till exempel förekomma hos personer som arbetar inom bageriindustrin, såväl som hos personer som bor nära en anläggning för tillverkning av mjölprodukter. Sensibilisering uppstår vid inandning och orsakar astma och rinit.

Glutenallergi hos ett barn

Foto: Manifestation av en allergisk reaktion mot vete (gluten) hos ett barn

Hos barn, på grund av aktiv tillväxt, är bristen på näringsämnen mer uppenbar. Symtom på glutenallergi hos ett spädbarn inkluderar vanligtvis:

• utslag som urtikaria eller eksem,
• avföringsstörning,
• sömnlöshet,
• irritabilitet,
• ingen aptit.

Överkänslighet mot gluten hos ett barn kan åtföljas av följande symtom:

• Järnbristanemi;
• Brist på viktökning eller viktminskning på grund av en ökning av storleken på buken;
• Svullnad i de nedre extremiteterna orsakade av A-vitaminbrist;
• Ökad nervositet, aggressivitet, eller vice versa - likgiltighet, likgiltighet för allt som händer;

Sjukdomen är farlig inte bara genom möjligheten att utveckla urtikaria, Quinckes ödem, bronkospasm och anafylaktisk chock, utan också genom dess skadliga effekt på metaboliska processer i kroppen, vilket på lång sikt leder till toxiska skador på organ, frekventa sjukdomar och retardation i fysisk utveckling.

Att diagnostisera glutenallergi hos en nyfödd kompliceras också av att reaktionen på gluten kanske inte uppträder omedelbart, utan flera dagar efter kontakt, vilket försvårar sökandet efter allergenet.

För betraktaren ser det ut som om gluten ansamlas i kroppen och leder till överkänslighet, varför denna sjukdom också kallas ackumulativ allergi.

Även om detta inte är helt sant - mängden allergen påverkar inte styrkan av den allergiska reaktionen. Även i minimala mängder orsakar gluten allergier hos personer som är predisponerade för det.

Men, som barnläkare och TV-presentatör Dr. Komarovsky noterade, är gluten en normal och ganska vanlig komponent i mat, och du bör inte vägra att konsumera det utan medicinska kontraindikationer.

Glutenallergi under graviditeten

Under graviditeten har själva allergin ingen negativ effekt på fostret, men en indirekt effekt kan uppstå på grund av den resulterande otillräckliga tillförseln av näringsämnen, vitaminer och mineraler till kroppen.

Dessutom är användningen av de flesta antihistaminer kontraindicerad, särskilt under första trimestern, d.v.s. mediciner kan ha en negativ effekt på fostret.

Gluten, som vilket protein som helst, bryts ner till oligopeptider och aminosyror innan det absorberas av tarmväggen, och saknas därför i blodet och kan inte passera över i modersmjölken. Därför kan enbart ammade spädbarn inte utveckla glutenallergi.

Det är dock inte ovanligt att ett barn samtidigt utvecklar födoämnesallergi mot både mjölk (mjölkproteinet kasein) och gluten. I det här fallet uppträder utslagen både vid utfodring av spannmål och under amning, vilket gör det svårt att bestämma allergenet.

För att identifiera allergier använder läkare följande diagnostiska metoder:

• Kontrollera blod för närvaron av IgE-specifika immunglobuliner;
• Utesluta gluten från patientens kost och övervaka hans tillstånd;

Ett blodprov är avgörande för att fastställa glutenallergi, på grundval av det ställs en slutlig diagnos, varefter behandlingsprocessen börjar.

Förutom en speciell diet används följande:

1. antihistaminer (Loratadine, Cetirizin) för att lindra allmänna reaktioner;
2. glukokortikosteroidsalvor (Hydrokortison, Beloderm), eliminerar utslag och klåda.

Homeopati erbjuder också ett antal läkemedel för symptomatisk behandling av allergier (Svavel 6, Rhus toxicodendron 3).

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är en glutenfri diet.

Foto: Produkter som innehåller gluten

Sjuk det är förbjudet konsumera följande livsmedel:

• Vete, korn, havre, råg, dinkel;
• Bageriprodukter, pasta, spannmål (havregryn, mannagryn), mjöl, kli, panerade rätter beredda av dessa spannmål;
• Halvfabrikat av köttprodukter, sojaköttsersättning;
• Vissa mediciner (Allohol, Festal);
• Godis;
• Såser;
• Kryddor;
• Alkoholhaltiga drycker baserade på glutenhaltiga spannmål: whisky, öl, vodka, gin, bourbon;
• Pommes frites, chips;
• Soppor, industriella dressingar, buljongtärningar;
• Vetestärkelse och dextrin;
• Essenser och tinkturer;
• Karamellfärg;
• Kaffedrycker, smaksatt kaffe;
• Bananer (orsakar korsallergi);

Det bör noteras att havre är naturligt glutenfritt.

Men som ett resultat av korspollinering med vete bildas en hybrid som kan syntes och ackumuleras. Kontaminering av havre med vete är typiskt på grund av användningen av samma åkrar, skördetröskor och kvarnar för att odla och bearbeta dessa grödor.

Du kanske inte förväntar dig att komma i kontakt med gluten...

Det händer att förutom matprodukter även vanliga hushållsartiklar orsakar en allergisk reaktion, till exempel postkuvert med stärkelselim eller plasticine där vetestärkelse används som fyllmedel.

För allergier Burk konsumera följande produkter:

En nutritionist bör välja en diet för ett barn, eftersom en felaktigt förberedd diet för glutenallergi kan orsaka inte mindre skada än själva sjukdomen.

På grund av att en glutenfri kost inte är komplett används ofta vitaminkomplex, kalcium och järntillskott för att kompensera för bristtillstånd.

Förutom personer med celiaki och allergier är glutenfria dieter mycket vanliga bland barn med autism, men det finns inga objektiva bevis för att en glutenfri diet förbättrar autismsymptomen.

Om en allergisk reaktion endast utvecklas mot vete, men inte förekommer mot andra glutenhaltiga produkter, är patienten sannolikt allergisk mot specifika komponenter i denna spannmål. I det här fallet finns det inget behov av en så strikt dietrestriktion; det räcker att ge upp vete och produkter gjorda av det (vetemjöl, vetestärkelse, mannagryn, pärlkorn).

Ofta ses denna reaktion hos barn under ett år. Tarmarna i denna ålder är ännu inte färdigbildade, gluten absorberas dåligt, vilket leder till allergier. För att undvika detta rekommenderas det att börja mata spannmål efter ett år.

Med åldern, när matsmältningssystemet har utvecklats fullt ut och normal tarmmikroflora har etablerats, är fullständig återhämtning möjlig.

Om reaktionen på gluten orsakas av dysbakterios eller en tarminfektion, kan allergin försvinna efter att infektionerna botats och mikrofloran är normaliserad.

I andra fall är en livslång glutenfri diet indicerad för att säkerställa ett bekvämt liv utan allergisymptom.

Innan man pratar om den smygande sjukdomen som kallas celiaki (glutenintolerans), är det värt att göra en viktig anteckning, som är nödvändig för en korrekt förståelse av det befintliga problemet. Dess kärna är att tills nyligen till och med läkare hade en missuppfattning om celiaki och trodde att det var en sällsynt barnsjukdom, och därför tillskrev läkare manifestationer av glutenintolerans hos vuxna till andra sjukdomar, vilket gjorde felaktiga diagnoser. Denna missuppfattning uppstod på grund av det faktum att glutenintolerans, som en ärftlig sjukdom, helt enkelt var tvungen att visa sig från barndomen. Men som praxis visar kan de första tecknen på sjukdomen uppträda även i vuxen ålder, och därför är 97% av personer med denna sjukdom fortfarande omedvetna om det befintliga problemet, vilket tillskriver de obehagliga symtomen som uppträder till andra "kända" sjukdomar.

Celiaki är en ärftlig patologi som orsakas av intolerans mot gluten (gluten) - ett speciellt protein som finns i spannmålsgrödor - vete, korn, råg och produkter gjorda av dessa spannmål. Det vill säga, utåt ser en person med celiaki absolut frisk ut, men om bröd, bakverk eller någon annan produkt som innehåller gluten kommer in i kroppen, bryter en autoimmun reaktion ut, vilket orsakar inflammation i slemhinnan och visar sig med de mest obehagliga symtomen. . Och denna process fortsätter tills personen slutar äta glutenhaltig mat. Och om man tänker på hur utbredda mjölprodukterna är i vårt land så råder det ingen tvekan om att människor (även de som har celiaki) kommer i kontakt med gluten varje dag.

Ett annat kännetecken för sjukdomen visas här. Det verkar otroligt för många att sjukdom uppstår på grund av konsumtion av bröd, bekant för oss från barndomen. Och om en sådan person bestämmer sig för att helt utesluta mat som innehåller detta protein från sin diet i flera månader (effekten känns inte omedelbart), kommer han att kunna uppleva en betydande förbättring av sitt välbefinnande. Förresten, historien känner till tusentals liknande fall av "mirakulöst helande".

Idag är det känt att människor oavsett kön, ålder och ras kan drabbas av celiaki. Det är därför det är viktigt att känna till symptomen för att hjälpa till att identifiera intolerans i ett tidigt skede.

Enligt läkare finns det idag mer än 300 kända symtom och störningar som denna sjukdom framkallar. En helt logisk fråga uppstår: hur kan en sjukdom framkalla så många obehagliga symtom? Allt kan dock förklaras om man uppmärksammar de processer som sker i tarmarna när gluten kommer in. Långvarig kontakt med detta protein provocerar ett immunsvar, som ett resultat av vilket tarmslemhinnan blir inflammerad och funktionen av detta organ störs. Men tarmarna är ansvariga för absorptionen av alla ämnen som är nödvändiga för kroppen, inklusive proteiner, fetter, kolhydrater och andra värdefulla ämnen. Bristen på dessa element påverkar funktionen hos alla organ och system i kroppen, vilket i slutändan leder till en mängd olika symtom och avsevärt komplicerar diagnosen celiaki.

Det måste sägas att med åldern förändras symtomen på glutenintolerans avsevärt, och därför kommer vi i den här artikeln att titta på tecknen på denna obehagliga sjukdom i olika åldersgrupper.

De första manifestationerna av glutenintolerans uppträder från ungefär den 4:e levnadsmånaden fram till två års ålder, det vill säga under den period då barnet först börjar konsumera livsmedel som innehåller gluten. Sjukdomen visar sig med symtom som:

1. Riklig vattnig diarré. Som till exempel med en infektionssjukdom.

2. Periodvis förekommande illamående och kräkningar.3. Barnet vägrar att äta.4. Problem med viktuppgång (viktminskning).5. Bristande intresse för omgivande saker, apati.6. Tårighet och irritabilitet.7. Dåsighet.

Om intoleransen i fråga inte identifieras i tid hos ett barn vars kropp ännu inte är helt färdig, kommer celiaki att leda till allvarliga konsekvenser, inklusive utvecklingsförseningar och fysisk utmattning.

Hos äldre barn yttrar sig denna intolerans något annorlunda. I det här fallet kan barnet känna:

1. Periodisk buksmärta.

2. Oförklarliga attacker av illamående och kräkningar.3. Alternering av förstoppning med diarré.4. Problem med fysisk utveckling.

Allvarliga förändringar i symtomen uppträder hos ungdomar som går in i puberteten. Bristen på vitaminer, mineraler och andra värdefulla ämnen manifesterar sig i dem med följande symtom:

1. Kortväxthet. Ungefär 15 % av kortväxta tonåringar är glutenintoleranta. När man utför en analys avslöjar det att tillväxthormonet hos sådana individer minskar och inte återgår till det normala även efter att ha tagit hormonella läkemedel. Om gluten överges återgår hormonnivåerna gradvis till det normala, och tonåringen börjar växa.

2. Försenad pubertet. Hos flickor manifesteras det av frånvaron av tecken på bröstsvullnad vid tretton års ålder och frånvaron av utseendet av menstruationsflöde vid femton års ålder.

3. Anemi. Den vanligaste manifestationen av glutenintolerans är låga hemoglobinnivåer, som inte förbättras även efter att ha tagit en kur med järntillskott. Anledningen till denna process är just oförmågan hos den inflammerade tarmen att absorbera järn, och av denna anledning tvingas patienten lida av ett helt komplex av obehagliga symtom, inklusive svaghet och blekhet i huden, tinnitus och huvudvärk, trötthet och sömn störningar, anorexi och takykardi, hjärtsvikt och impotens. Det är av denna anledning som vuxna som utvecklar anemi måste genomgå undersökning för att eliminera möjligheten för denna intolerans. Och vidare. Representanter för det rättvisa könet som har utvecklat glutenintolerans lider av oregelbunden mens, att bli gravid är ett stort problem för sådana kvinnor, och även om det händer är risken för missfall stor. Dessutom, i ett framskridet tillstånd, kan celiaki orsaka infertilitet.

4. Osteoporos. En annan vanlig manifestation av denna sjukdom är osteoporos - en systemisk sjukdom som påverkar det mänskliga skelettet och framför allt förstör broskvävnad. Manifestationen av denna sjukdom är frekvent smärta i rygg, armbågar och händer, nattkramper och sköra naglar, böjning och tandlossning. Om celiaki manifesterar sig på detta sätt hos en tonåring, kan ett helt undvikande av gluteninnehållande livsmedel återställa bentätheten på ungefär ett år. Hos vuxna är denna process mycket långsammare.

5. Utseende av kliande blåsor. Små kliande blåsor, som också signalerar utvecklingen av spannmålsproteinintolerans, dyker upp på armbågarna och även på knäna. Detta utslag är inget annat än antikroppar som produceras av immunsystemet som svar på kontakt med ett protein som orsakar en autoimmun reaktion.

6. Follikulär keratos. Denna anomali, mer känd som "kycklingskinn", är en uttorkning av huden följt av uppkomsten av keratiniserade epitelceller som kantar baksidan av händerna. Denna manifestation av celiaki är förknippad med en brist på provitamin A och fettsyror, som absorberas dåligt av tarmväggarna.

7. Små skåror på ytan av tänderna. Denna störning förekommer sällan, endast med avancerad sjukdom, men dess utveckling indikerar tydligt att kroppen inte accepterar gluten. Denna anomali kan endast märkas hos ungdomar och äldre människor, eftersom spår inte visas på barns mjölktänder.

8. Trötthet och hjärndimma. En person som lider av glutenintolerans upplever en "tung" huvudvärk efter att ha ätit mjölmat. Han tänker dåligt, tappar koncentrationen, blir slö och apatisk. Som regel försvinner detta obehagliga symptom efter 1-2 timmar.

När det gäller vuxna, upprepar deras tecken på glutenintolerans till stor del de symtom som uppträder hos ungdomar. Hos vuxna finns:

1. Gastrointestinala manifestationer:

• fet, skummande avföring som är svår att spola ner i toaletten;
• frekvent magsmärta;
• kronisk diarré eller förstoppning;
• uppblåsthet med bildandet av gaser som luktar illa;
• enstaka illamående.

2. Brott mot vitaminabsorption. Som ett resultat, sprödhet och håravfall, splittring av naglar.

3. Kronisk trötthet och trötthet.4. Hudutslag, torrhet och fjällning av huden.5. Laktosintolerans.6. Ledvärk.7. Periodiskt illamående.8. Fibromyalgi.9. Autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit och Hashimotos sjukdom, lupus erythematosus och ulcerös kolit, tyreoidit och multipel skleros.

Dr Emmy Myers från American Celiac Disease Research Center i Maryland lägger till denna lista genom att peka ut ytterligare två symtom på celiaki:

1. Neurologiska symtom. Yrsel och känsla av förlust av balans.

2. Hormonobalans. Som påverkar försvinnandet av sekundära sexuella egenskaper, menstruationsoregelbundenheter och till och med utvecklingen av infertilitet.

Det finns också mindre uppenbara tecken på glutenintolerans. I detta avseende rekommenderar Dr. Emmy Myers att fokusera på följande symtom:

1. Acne. Du är vuxen, men din hud bryter ut som en tonårings akne. Huden är en spegel som reflekterar tillståndet i hela den inre kroppen, och därför är ihållande akne, som inte avlägsnas med kosmetika, ett tecken på glutenintolerans.

2. Trötthet efter sömn. Du vaknar och känner att du inte fått tillräckligt med sömn. Naturligtvis, om du går och lägger dig efter midnatt, kan din vilorutin göra att du känner dig trött på morgonen. Men om du sover i 8 timmar och fortfarande känner dig sur på morgonen, finns det en god chans att celiaki är skyldig.

3. Du lider av humörsvängningar, ångest och depression. Forskare har ännu inte räknat ut hur glutenintolerans påverkar nervsystemet, men det finns gott om bevis för att denna sjukdom förstärker existerande neuros och kan provocera fram ett depressivt tillstånd.

4. Du har ont i armbågar, knän och höftleder. Orimlig smärta i lederna, som regel, antyder utvecklingen av artrit. Men enligt experter kan glutenintolerans vara en utlösande faktor för utvecklingen av artrit.

5. Du lider av huvudvärk och migrän. Orsakerna till migrän är olika och mystiska, men vissa forskare kopplar dem specifikt till celiaki.

För att identifiera sjukdomen genomför specialister en immunologisk analys för att bestämma antikroppar mot vävnadstransglutaminas och gladin. Sådana analyser är i regel 95–97 % tillförlitliga. Utöver denna analys utför läkare en tarmbiopsi, som hjälper till att bestämma ackumuleringen av lymfocyter i slemhinnan och villös atrofi på tarmens yta. Av de ytterligare diagnostiska teknikerna är de vanligaste som används endoskopisk undersökning av tarmen, ultraljud av bukhålan, CT, MRI och fluoroskopi av tarmen.

– en genetiskt betingad dysfunktion i tunntarmen i samband med brist på enzymer som bryter ner glutenpeptiden. Vid celiaki utvecklas malabsorptionssyndrom av varierande svårighetsgrad, åtföljt av skumdiarré, flatulens, viktminskning, torr hud och försenad fysisk utveckling hos barn. För att upptäcka celiaki används immunologiska metoder (bestämning av antikroppar mot gliadin, endomysium, vävnadstransglutaminas) och tunntarmsbiopsi. När diagnosen är bekräftad krävs en livslång efterlevnad av en glutenfri diet och korrigering av bristen på viktiga ämnen.

Allmän information

Celiaki hos barn börjar vanligtvis uppträda mellan 9 och 18 månader. Frekvent och lös avföring med en stor mängd fett förekommer, och det finns en minskning av kroppsvikten och hämmad tillväxt. Hos vuxna kan utvecklingen av kliniska symtom på celiaki utlösas av graviditet, tidigare kirurgiska ingrepp eller infektion. Personer som lider av celiaki noterar ofta en tendens till dåsighet, nedsatt prestationsförmåga, ofta mullrande i magen, flatulens och instabil avföring (diarré följt av förstoppning). Äldre patienter kan uppleva smärta och värk i skelett och muskler.

Avföring är vanligtvis frekvent (5 eller fler gånger om dagen), flytande, skummande med rester av osmält mat. Vid långvarig diarré finns det en möjlighet att utveckla tecken på uttorkning: torr hud och slemhinnor.

Progressionen av malabsorptionssyndrom leder till utvecklingen av allvarliga störningar i kroppens inre homeostas.

Behandling av celiaki

Målet med terapi för celiaki är att återställa tarmfunktionen, normalisera kroppsvikten och korrigera bristen på väsentliga substanser.

Patogenetisk behandling består i att följa en glutenfri diet, det vill säga att direkt undvika verkan av den skadliga faktorn. Att följa en glutenfri diet är nödvändigt under hela ditt liv. Oftast (i 85% av fallen) leder denna åtgärd till avtagande av symtom och återställande av normal tarmaktivitet. Som regel sker slutlig återhämtning tidigast efter 3-6 månader, så det är nödvändigt att anpassa innehållet av ämnen som är nödvändiga för kroppen under hela återhämtningsperioden. Vid behov ordineras parenteral näring, administrering av järn- och folsyratillskott, saltlösningar, kalcium och vitaminer.

De patienter som inte finner en positiv effekt av kosten ordineras hormonella läkemedel (prednisolon) i 6-8 veckor som antiinflammatorisk behandling.

Frånvaron av positiv dynamik när man utesluter gluten från kosten i tre månader kan tyda på att kosten inte följs helt, med kränkningar, eller att det finns samtidiga sjukdomar (disackaridasbrist, Addisons sjukdom, tunntarmslymfom, ulcerös jeunit, giardiasis, brist på mineraler i kosten: järn, kalcium, magnesium).

I sådana fall utförs ytterligare diagnostiska åtgärder för att identifiera dessa tillstånd. Om alla möjliga orsaker till bristen på förbättring är uteslutna, ordineras hormonbehandling. Efter tre månader av en prednisolonkur görs en biopsi av tunntarmen.

Glutenfri diet

Gluten finns i följande produkter: bröd och alla produkter gjorda av vete, havre, korn och rågmjöl, pasta, mannagryn. I små koncentrationer kan gluten finnas i korv och frankfurter, konserverat kött och fisk, choklad, glass, majonnäs och ketchup, olika såser, snabbkaffe och kakaopulver, sojaprodukter, snabbsoppor, buljongtärningar och produkter som innehåller maltextrakt . När det gäller drycker bör du undvika öl, kvass och vodka.

Personer med celiaki bör ofta begränsa sin konsumtion av helmjölk eftersom de kan vara laktosintoleranta (mjölksocker). För närvarande finns glutenfria specialkostprodukter (märkta med en överstruken spik) tillgängliga för försäljning.

Förebyggande av celiaki

Det finns ingen primär specifik prevention för celiaki. Sekundärt förebyggande av utveckling av kliniska symtom är att följa en glutenfri diet. Om dina närmaste släktingar har celiaki är det lämpligt att göra regelbundna undersökningar för att identifiera specifika antikroppar.

Gravida kvinnor med celiaki löper risk att utveckla hjärtfel hos fostret. Graviditetshantering hos sådana kvinnor bör utföras med ökad uppmärksamhet.

Prognos och klinisk undersökning

Det är för närvarande inte möjligt att korrigera epitelcellernas känslighet för gluten, så patienter med celiaki måste följa en glutenfri diet under hela livet. Noggrann efterlevnad av den leder till att kvaliteten och livslängden upprätthålls. Om kosten inte följs sjunker överlevnaden kraftigt, dödsfallen bland patienter med celiaki som bryter mot en glutenfri diet är 10-30%, medan denna siffra inte överstiger en procent med strikt efterlevnad av dieten.

Alla personer som lider av celiaki bör registreras hos en gastroenterolog och genomgå en årlig undersökning. För patienter som inte svarar bra på att eliminera gluten från kosten, är klinisk observation indicerad två gånger per år. Prognosen försämras markant om denna sjukdom kompliceras av förekomsten av tunntarmslymfom.

Innan man pratar om den smygande sjukdomen som kallas celiaki (glutenintolerans), är det värt att göra en viktig anteckning, som är nödvändig för en korrekt förståelse av det befintliga problemet. Dess kärna är att tills nyligen till och med läkare hade en missuppfattning om celiaki och trodde att det var en sällsynt barnsjukdom, och därför tillskrev läkare manifestationer av glutenintolerans hos vuxna till andra sjukdomar, vilket gjorde felaktiga diagnoser. Denna missuppfattning uppstod på grund av det faktum att glutenintolerans, som en ärftlig sjukdom, helt enkelt var tvungen att visa sig från barndomen. Men som praxis visar kan de första tecknen på sjukdomen uppträda även i vuxen ålder, och därför är 97% av personer med denna sjukdom fortfarande omedvetna om det befintliga problemet, vilket tillskriver de obehagliga symtomen som uppträder till andra "kända" sjukdomar.

Vad är celiaki

Celiaki är en ärftlig patologi som orsakas av intolerans mot gluten (gluten) - ett speciellt protein som finns i spannmålsgrödor - vete, korn, råg och produkter gjorda av dessa spannmål. Det vill säga, utåt ser en person med celiaki absolut frisk ut, men om bröd, bakverk eller någon annan produkt som innehåller gluten kommer in i kroppen, bryter en autoimmun reaktion ut, vilket orsakar inflammation i slemhinnan och visar sig med de mest obehagliga symtomen. . Och denna process fortsätter tills personen slutar äta glutenhaltig mat. Och om man tänker på hur utbredda mjölprodukterna är i vårt land så råder det ingen tvekan om att människor (även de som har celiaki) kommer i kontakt med gluten varje dag.

Ett annat kännetecken för sjukdomen visas här. Det verkar otroligt för många att sjukdom uppstår på grund av konsumtion av bröd, bekant för oss från barndomen. Och om en sådan person bestämmer sig för att helt utesluta mat som innehåller detta protein från sin diet i flera månader (effekten känns inte omedelbart), kommer han att kunna uppleva en betydande förbättring av sitt välbefinnande. Förresten, historien känner till tusentals liknande fall av "mirakulöst helande".

Idag är det känt att människor oavsett kön, ålder och ras kan drabbas av celiaki. Det är därför det är viktigt att känna till symptomen för att hjälpa till att identifiera intolerans i ett tidigt skede.

Symtom på glutenintolerans

Enligt läkare finns det idag mer än 300 kända symtom och störningar som denna sjukdom framkallar. En helt logisk fråga uppstår: hur kan en sjukdom framkalla så många obehagliga symtom? Allt kan dock förklaras om man uppmärksammar de processer som sker i tarmarna när gluten kommer in. Långvarig kontakt med detta protein provocerar ett immunsvar, som ett resultat av vilket tarmslemhinnan blir inflammerad och funktionen av detta organ störs. Men tarmarna är ansvariga för absorptionen av alla ämnen som är nödvändiga för kroppen, inklusive proteiner, fetter, kolhydrater och andra värdefulla ämnen. Bristen på dessa element påverkar funktionen hos alla organ och system i kroppen, vilket i slutändan leder till en mängd olika symtom och avsevärt komplicerar diagnosen celiaki.

Det måste sägas att med åldern förändras symtomen på glutenintolerans avsevärt, och därför kommer vi i den här artikeln att titta på tecknen på denna obehagliga sjukdom i olika åldersgrupper.

Symtom på sjukdomen i spädbarnsåldern

De första manifestationerna av glutenintolerans uppträder från ungefär den 4:e levnadsmånaden fram till två års ålder, det vill säga under den period då barnet först börjar konsumera livsmedel som innehåller gluten. Sjukdomen visar sig med symtom som:

1. Riklig vattnig diarré. Som till exempel med en infektionssjukdom.
2. Periodvis förekommande illamående och kräkningar.
3. Barnet vägrar att äta.
4. Problem med viktuppgång (viktminskning).
5. Bristande intresse för omgivande saker, apati.
6. Tårighet och irritabilitet.
7. Dåsighet.

Om intoleransen i fråga inte identifieras i tid hos ett barn vars kropp ännu inte är helt färdig, kommer celiaki att leda till allvarliga konsekvenser, inklusive utvecklingsförseningar och fysisk utmattning.

Symtom på sjukdomen i barndomen

Hos äldre barn yttrar sig denna intolerans något annorlunda. I det här fallet kan barnet känna:

1. Periodisk buksmärta.
2. Oförklarliga attacker av illamående och kräkningar.
3. Alternering av förstoppning med diarré.
4. Problem med fysisk utveckling.

Symtom på sjukdomen i tonåren

Allvarliga förändringar i symtomen uppträder hos ungdomar som går in i puberteten. Bristen på vitaminer, mineraler och andra värdefulla ämnen manifesterar sig i dem med följande symtom:

1. Kortväxthet. Ungefär 15 % av kortväxta tonåringar är glutenintoleranta. När man utför en analys avslöjar det att tillväxthormonet hos sådana individer minskar och inte återgår till det normala även efter att ha tagit hormonella läkemedel. Om gluten överges återgår hormonnivåerna gradvis till det normala, och tonåringen börjar växa.

2. Försenad pubertet. Hos flickor manifesteras det av frånvaron av tecken på bröstsvullnad vid tretton års ålder och frånvaron av utseendet av menstruationsflöde vid femton års ålder.

3. Anemi. Den vanligaste manifestationen av glutenintolerans är låga hemoglobinnivåer, som inte förbättras även efter att ha tagit en kur med järntillskott. Anledningen till denna process är just oförmågan hos den inflammerade tarmen att absorbera järn, och av denna anledning tvingas patienten lida av ett helt komplex av obehagliga symtom, inklusive svaghet och blekhet i huden, tinnitus och huvudvärk, trötthet och sömn störningar, anorexi och takykardi, hjärtsvikt och impotens. Det är av denna anledning som vuxna som utvecklar anemi måste genomgå undersökning för att eliminera möjligheten för denna intolerans. Och vidare. Representanter för det rättvisa könet som har utvecklat glutenintolerans lider av oregelbunden mens, att bli gravid är ett stort problem för sådana kvinnor, och även om det händer är risken för missfall stor. Dessutom, i ett framskridet tillstånd, kan celiaki orsaka infertilitet.

4. Osteoporos. En annan vanlig manifestation av denna sjukdom är osteoporos - en systemisk sjukdom som påverkar det mänskliga skelettet och framför allt förstör broskvävnad. Manifestationen av denna sjukdom är frekvent smärta i rygg, armbågar och händer, nattkramper och sköra naglar, böjning och tandlossning. Om celiaki manifesterar sig på detta sätt hos en tonåring, kan ett helt undvikande av gluteninnehållande livsmedel återställa bentätheten på ungefär ett år. Hos vuxna är denna process mycket långsammare.

5. Utseende av kliande blåsor. Små kliande blåsor, som också signalerar utvecklingen av spannmålsproteinintolerans, dyker upp på armbågarna och även på knäna. Detta utslag är inget annat än antikroppar som produceras av immunsystemet som svar på kontakt med ett protein som orsakar en autoimmun reaktion.

6. Follikulär keratos. Denna anomali, mer känd som "kycklingskinn", är en uttorkning av huden följt av uppkomsten av keratiniserade epitelceller som kantar baksidan av händerna. Denna manifestation av celiaki är förknippad med en brist på provitamin A och fettsyror, som absorberas dåligt av tarmväggarna.

7. Små skåror på ytan av tänderna. Denna störning förekommer sällan, endast med avancerad sjukdom, men dess utveckling indikerar tydligt att kroppen inte accepterar gluten. Denna anomali kan endast märkas hos ungdomar och äldre människor, eftersom spår inte visas på barns mjölktänder.

8. Trötthet och hjärndimma. En person som lider av glutenintolerans upplever en "tung" huvudvärk efter att ha ätit mjölmat. Han tänker dåligt, tappar koncentrationen, blir slö och apatisk. Som regel försvinner detta obehagliga symptom efter 1-2 timmar.

Symtom på sjukdomen i vuxen ålder

När det gäller vuxna, upprepar deras tecken på glutenintolerans till stor del de symtom som uppträder hos ungdomar. Hos vuxna finns:

1. Gastrointestinala manifestationer:

• fet, skummande avföring som är svår att spola ner i toaletten;
• frekvent magsmärta;
• kronisk diarré eller förstoppning;
• uppblåsthet med bildandet av gaser som luktar illa;
• enstaka illamående.

2. Brott mot vitaminabsorption. Som ett resultat, sprödhet och håravfall, splittring av naglar.
3. Kronisk trötthet och trötthet.
4. Hudutslag, torrhet och fjällning av huden.
5. Laktosintolerans.
6. Ledvärk.
7. Periodiskt illamående.
8. Fibromyalgi.
9. Autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit och Hashimotos sjukdom, lupus erythematosus och ulcerös kolit, tyreoidit och multipel skleros.

Dr Emmy Myers från American Celiac Disease Research Center i Maryland lägger till denna lista genom att peka ut ytterligare två symtom på celiaki:

1. Neurologiska symtom. Yrsel och känsla av förlust av balans.

2. Hormonobalans. Som påverkar försvinnandet av sekundära sexuella egenskaper, menstruationsoregelbundenheter och till och med utvecklingen av infertilitet.

Det finns också mindre uppenbara tecken på glutenintolerans. I detta avseende rekommenderar Dr. Emmy Myers att fokusera på följande symtom:

1. Acne. Du är vuxen, men din hud bryter ut som en tonårings akne. Huden är en spegel som reflekterar tillståndet i hela den inre kroppen, och därför är ihållande akne, som inte avlägsnas med kosmetika, ett tecken på glutenintolerans.

2. Trötthet efter sömn. Du vaknar och känner att du inte fått tillräckligt med sömn. Naturligtvis, om du går och lägger dig efter midnatt, kan din vilorutin göra att du känner dig trött på morgonen. Men om du sover i 8 timmar och fortfarande känner dig sur på morgonen, finns det en god chans att celiaki är skyldig.

3. Du lider av humörsvängningar, ångest och depression. Forskare har ännu inte räknat ut hur glutenintolerans påverkar nervsystemet, men det finns gott om bevis för att denna sjukdom förstärker existerande neuros och kan provocera fram ett depressivt tillstånd.

4. Du har ont i armbågar, knän och höftleder. Orimlig smärta i lederna, som regel, antyder utvecklingen av artrit. Men enligt experter kan glutenintolerans vara en utlösande faktor för utvecklingen av artrit.

5. Du lider av huvudvärk och migrän. Orsakerna till migrän är olika och mystiska, men vissa forskare kopplar dem specifikt till celiaki.

Diagnos av sjukdomen

För att identifiera sjukdomen genomför specialister en immunologisk analys för att bestämma antikroppar mot vävnadstransglutaminas och gladin. Sådana analyser är i regel 95–97 % tillförlitliga. Utöver denna analys utför läkare en tarmbiopsi, som hjälper till att bestämma ackumuleringen av lymfocyter i slemhinnan och villös atrofi på tarmens yta. Av de ytterligare diagnostiska teknikerna är de vanligaste som används endoskopisk undersökning av tarmen, ultraljud av bukhålan, CT, MRI och fluoroskopi av tarmen.