Indikationer för hypertermi inom onkologi. Hypertermi vid behandling av cancer Onkologisk hypertermi

I det moderna livets galna takt kan inte alla avsätta några lediga timmar för att besöka en läkare, även om de mår dåligt. Vår webbplats är fylld med omfattande och tillförlitlig information om orsakerna till många sjukdomar, deras karakteristiska kliniska manifestationer, metoder för diagnos och behandling.

Ett bekvämt alfabetiskt index på huvudsidan hjälper dig att snabbt hitta fullständig information om sjukdomen av intresse, orsakerna till dess utveckling och egenskaperna för dess kurs.

• Diagnostik

Det här avsnittet kommer att prata om vanliga diagnostiska alternativ som används för patientundersökningar. Förutom att beskriva procedurerna kommer artiklarna som presenteras i det här avsnittet att hjälpa dig att bekanta dig med utskrifterna av de erhållna resultaten och ta reda på vilken information vissa indikatorer innehåller.

Avsnittet kommer också att vara användbart för dem som är på väg att genomgå en viss diagnostisk procedur, eftersom det kommer att hjälpa till att förbereda sig för studien och därigenom undvika eventuella misstag.

• Behandlingsmetoder

Avsnittet om behandlingsmetoder hjälper dig att i detalj bekanta dig med alternativen för innovativ terapi som används för att behandla sjukdomar av onkologisk natur, ärftlig predisposition för utveckling av livmodercancer, hörselnedsättning, såväl som många andra patologier som kännetecknas av allvarligt förlopp och seriösa konsekvenser.

• Första hjälpen

Detta är ett särskilt användbart avsnitt för varje person. Det här avsnittet beskriver i detalj alternativen för icke-standardiserade situationer som alla kan stöta på. Vad man ska göra vid förfrysning, hur man ger hjälp vid drunkning, medvetslöshet eller fraktur, vilka åtgärder man ska vidta vid ett ormbett innan man ger offret kvalificerad medicinsk vård, många andra nödsituationer övervägs. Kunskaper om första hjälpen-kunskaper hjälper dig att agera snabbt och målmedvetet och förhindrar eventuell förvirring och förhalning.

• Sjukdomar

Det mest omfattande och användbara för alla är avsnittet om sjukdomar. Efter att ha läst detta avsnitt kommer du att lära dig om de första kliniska manifestationerna av ett brett spektrum av sjukdomar, diagnostiska metoder, standard och unika behandlingsmetoder. Du kan också hitta användbara tips om sätt att förebygga många kända sjukdomar.

• Diverse

Det här avsnittet kommer också att vara användbart för många. Det här avsnittet hjälper dig att få svar på vanliga frågor. Till exempel: hur reser man för någon som lider av allergier? Hur läker frakturer Går det att påskynda dessa processer? Är vapes så populära idag skadliga för hälsan? Artiklar från denna sektion av vår kan ge fullständiga och detaljerade svar på dessa, liksom många andra frågor.

Vår sida kommer också att vara användbar för unga mammor, eftersom den ger information om fördelarna och skadorna av vaccinationer, vilka metoder som kan användas för att stärka immunförsvaret och härda barnet, vilka tecken på förändringar i barnets beteende kan indikera de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomar och patologier ? Kort sagt, på vår mångsidiga resurs har varje besökare svaret på frågan de letar efter.

Naturligtvis kan närvaron av en så bekväm assistent som vår webbplats inte ersätta ett fullständigt besök hos läkaren. Det är viktigt att komma ihåg att om du mår dåligt kan självmedicinering leda till en betydande försämring av ditt tillstånd och progression av befintliga sjukdomar.

Vår portal är endast avsedd för utbildnings- och informationsändamål, men är inte en vägledning till handling.
Innan du provar de föreslagna behandlingsmetoderna på dig själv är det viktigt att konsultera en kvalificerad specialist.

Det är allmänt accepterat att cancer för närvarande är en obotlig sjukdom. Samtidigt botas denna fruktansvärda sjukdom ganska framgångsrikt i vissa fall. Människans psykologi är enkel. Ofta väntar patienter på mirakelpiller och glömmer bort enkla metoder, som i vissa fall kan vara mycket effektiva.

Representanter för den federala statsbudgetinstitutionen "Russian Scientific Center of X-ray Radiology" hävdar att onkotermi är den senaste metoden för att behandla cancer. På officiell nivå anses det vara en typ av hypertermi. Effekten (skada på maligna tumörceller) uppnås dock huvudsakligen på grund av verkan av ett svagt växelströmsfält med hög frekvens (och endast en tredjedel på grund av en ökning av temperaturen). Forskning om denna metod har bedrivits i olika länder runt om i världen i tjugo år.

Forskare förklarar öppet att onkotermi hjälper till att behandla cancer. Onkotermiska installationer finns i Tambov, Nizhny Novgorod, Izhevsk, Ufa, Novosibirsk och Moskva. I vissa fall, under behandlingen av sena stadier av cancer, kombineras lokal hypertermi med kemoterapi. Detta görs för att förstärka läkemedlens antitumöreffekt. Till exempel vid Moskvas vetenskapliga forskningsinstitut uppkallat efter. Herzen intraabdominal hypertermi används för kolorektal cancer, magcancer, etc.

För en tid sedan dök en artikel upp i en av de ryska tidningarna om en säker och mycket effektiv metod för att förebygga cancer - hypertermi. Denna metod används av forskare från Sibirien. Denna unika teknik används redan på många europeiska kliniker, inklusive tyska. Det är inte klart varför ryska läkare inte är intresserade av hypertermi.

Det mest intressanta är att vårt land för närvarande är fokuserat på alla typer av vetenskaplig utveckling och innovationer. Utlänningar bjuds in att arbeta i olika institut och vetenskapsstäder. Samtidigt vill ingen involvera inhemska specialister i arbetet. Hälsoministeriet har ännu inte inkluderat metoden för allmän topphypertermi (uppvärmning av kroppen till extrema temperaturer) i registret över registrerade behandlingstekniker.

Trots detta ägnade sibiriska forskare cirka tjugo år åt att utveckla tekniken. De testade hypertermi på djur och frivilliga. Tekniken testades på tre och ett halvt tusen patienter. Hittills har inga komplikationer registrerats! En naturlig fråga uppstår: varför är en så billig (jämfört med konventionell behandling) och enkel metod inte implementerad på inhemska sjukhus och kliniker?

Hur cyniskt det än kan låta så är det fördelaktigt för läkemedelsföretagen att ha så många människor i världen som möjligt som bekämpar cancer. Stora företag släpper regelbundet fler och fler nya kemoterapiläkemedel. Naturligtvis når deras kostnad flera tusen dollar. Det är lätt att föreställa sig vilka vinster sådana utvecklare får. Således är det mycket mer lönsamt att behandla än att utföra förebyggande åtgärder.

För ungefär en månad sedan bjöds flera läkare från Siberian Research Institute of Hyperthermia in till den tyska kliniken Gisunt (Wilhelmshaven). Läkare från Tyskland uttryckte en önskan att förstå alla krångligheterna med den unika tekniken. Professor Wehner, chef för Gisunt-kliniken, är före detta ordförande för German Hyperthermia Society och en av de största experterna på detta område. Kollegor från Tyskland var mycket nöjda med att arbeta med ryska läkare, som utförde nio ingrepp på fem patienter.

Efter avgången av inhemska specialister utförde tyska läkare självständigt ytterligare sju procedurer. Inom en snar framtid kommer ryska läkare att åka för att utbilda kollegor från Charité-kliniken (Berlin). Efter detta kommer specialister från Serbien och Rumänien att kunna skaffa sig ny erfarenhet. Dessutom kommer en särskild hypertermiavdelning att öppnas i Varna. Professor Alexey Suvernev, chef för Siberian Research Institute of Hyperthermia, är mycket ledsen över att ingen är intresserad av hans arbete i Ryssland.

Hypertermi är en utmärkt förebyggande åtgärd

Som nämnts ovan är hypertermi baserad på uppvärmning, som har använts i medicinsk praxis i mer än 45 år. Patientens kropp hade dock aldrig värmts till över 42°C tidigare. Således har ryska forskare uppnått vad som verkade omöjligt. Tack vare våra specialisters arbete kan människor med cancer nu värmas upp till temperaturer över det traditionella taket.

Samtidigt utgör hypertermi inget hot mot livet. Det är länge bevisat att vid temperaturer över 41°C börjar cancerceller dö. Samtidigt kan alla andra celler i kroppen lätt tolerera temperaturer upp till 44-45°C.

Under normala förhållanden kan kroppen inte motstå en sådan temperatur. Det är därför alla hypertermiprocedurer utförs under narkos, med hjälp av konstgjord ventilation. Under sådana procedurer övervakas tillståndet för alla viktiga organ med hjälp av specialutrustning. Patientträning är lika viktigt. Han är beredd på 24 timmar på sjukhuset och tar speciella mediciner som skyddar mot värmechock.

Hypertermi är ett idealiskt alternativ för att förebygga olika cancerformer och deras återfall. Till exempel, efter en operation för att ta bort en malign tumör, når nivån av tumörmarkörer (cancercellsproteiner) hos en patient 20. Efter sex månader ökar denna indikator till 40. Det är viktigt att förstå att när man tillgriper diagnostiska verktyg, det är inte alltid möjligt att urskilja maligna cellkolonier. I det här fallet kommer varken strålning eller operation att hjälpa, eftersom det inte är klart vad som måste tas bort.

Onkologer säger: vi kommer att observera. Tyvärr, även med de mest framgångsrika operationerna kan risken för metastaser aldrig elimineras. Det är därför ultrahög uppvärmning är så viktig. Du bör inte vänta tills en ny tumör dyker upp. Tumörmarkörer återställs omedelbart efter hypertermiproceduren. Drömmer du om att "försäkra" dig mot cancer? Inget kunde vara enklare. Få värmeterapi varje år. Samtidigt är det viktigt att förstå att hypertermi är värdelös och kan vara skadlig för stora tumörer.

Hypertermi har en gynnsam effekt på hela kroppens hälsa: libido ökar, reproduktiva funktioner förbättras och åldrandet saktar ner. För närvarande säger forskare att det inom en snar framtid, med hjälp av hypertermi, kommer att vara möjligt att bota HIV, syfilis, hepatit B och C, klamydia och herpes. Många skadliga mikrober och virus är helt förstörda redan vid 42°C.

Det finns två sätt att bekämpa cancer:

• Den första är att öka kroppens motstånd så att den själv börjar bekämpa tumörceller mer aktivt
• Den andra är en försvagning av motståndet hos cancerceller, inklusive hämning av deras reproduktionsaktivitet.

Heatheal®-proceduren har en kraftfull cytoreduktiv effekt på tumören. Vad betyder det här? Under inverkan av hög temperatur sönderfaller proteinstrukturerna hos tumörceller och, som ett resultat, själva cellerna, och som ett resultat observeras en signifikant minskning av tumörstorleken.

Ett viktigt resultat av effekten av Heatheal® på kroppen är en uttalad immunstimulerande effekt. Immunitet är en viktig komponent i kampen mot cancerceller. Lavinliknande tillväxt av cancerceller sker först när kroppens immunförsvar är utarmat. Att återställa immunitet är ett mycket allvarligt problem inom onkologi. En lika viktig terapeutisk aspekt är förmågan att öka tumörcellernas känslighet för kemoterapi och därmed avsevärt minska dosen av kemoterapi och öka dess effektivitet.

Viktigt i kampen mot cancer är den anti-återfallseffekt som Heatheal® kan ha på människokroppen. Användningen av metoden tillåter inte bara att förstöra metastaser av cancertumörer, utan också att skapa förhållanden i kroppen så att de inte sprider sig i framtiden. Detta är särskilt viktigt när en radikal operation redan har utförts för att ta bort huvudtumören och alla läkarnas ansträngningar är inriktade på att bekämpa metastaser. I det här fallet är Heatheal® ett unikt, kanske till och med idealiskt, vapen i kampen mot metastaserande celler.

Kliniska prövningar har visat att användningen av Heatheal®-metoden är särskilt effektiv för följande onkologiska patologier:

• Maligna brösttumörer
• äggstockar
• mage
• kolon
• lever (inklusive metastaserande)
• lungor (inklusive metastaserande)
• sköldkörteln och prostatakörtlarna
• muskuloskeletala systemet.

Heatheal ® är effektivt för att behandla:

• melanom
• blodsjukdomar
• metastaserande tumörer på andra platser.

Låt oss göra en reservation direkt: Heatheal® är inget alternativ till kirurgisk behandling. Snabb och omfattande kirurgisk behandling av tumören är fortfarande huvudmetoden för att bekämpa maligna neoplasmer. Heatheal® är en adjuvansmetod för behandling av maligna neoplasmer, men i sin tur gör den det möjligt att avsevärt förstärka de positiva effekterna av standardtriaden av cancerbehandlingsmetoder och avsevärt minska deras negativa konsekvenser.

Heatheal®-teknik för personer med cancer kan användas som:

1. behandling mot återfall efter radikal tumörborttagning;
2. en cytoreduktiv procedur som syftar till att omvandla en tumör från ett ooperbart tillstånd till ett resektabelt. Detta gäller endast för små tumörer och inte alla platser;
3. ett immunstimulerande förfarande för att säkerställa möjligheten till ytterligare kemoterapi och strålbehandling;
4. preliminär förberedelse för mer effektiv användning av standardbehandlingsmetoder och för att öka känsligheten hos maligna celler för dem.

Användning av Heatheal® för att förhindra återfall av tumörtillväxt

Långvarig, mer än 15 års experimentell erfarenhet av klinisk användning av Heatheal® har visat att det är omöjligt att utsätta en patient med en stor volym tumörvävnad (inklusive metastaserad) vävnad för intensiv värmebehandling. Efter sådana ingrepp, när en stor tumör sönderfaller, finns det en mycket stor sannolikhet att utveckla endogen berusning, vilket kan vara mycket svårt, och ibland omöjligt, att hantera.

Det är en annan sak om patienten genomgick radikal eller villkorligt radikal operation för att avlägsna en kritisk massa av tumören. Men som regel, även efter detta, är sannolikheten för mikrometastaser fortfarande mycket hög, för att undertrycka vilket vi använder Heatheal®. Användningen av kemoterapi i komplexa fall är ineffektiv och dessutom är det mycket svårt för en försvagad patient att tolerera.

Enligt våra observationer ska Heatheal® administreras så tidigt som möjligt efter operationen. I vår praktik har det förekommit fall då Heatheal®-ingrepp utfördes 10-12 dagar efter operationen. Låt oss presentera kliniska observationer.

Cytoreduktiv effekt av Heatheal®

Efter en lång studie av effekten av att använda Heatheal® för behandling av cancerpatienter visade det sig att inte bara kemoterapi och strålbehandling har en cytoreduktiv effekt.

Samma egenskap är helt inneboende i Heatheal®. I de fall där onkologer förklarar att tumören är inoperabel, och patienten är allvarligt försvagad och sannolikheten att han kommer att kunna tolerera en kemoterapi- eller gammaterapikur är extremt liten, utförs ofta 3-5 sessioner preoperativ Heatheal® ut, som tolereras ojämförligt lättare av patienter än kemoterapi eller strålbehandling och kan avsevärt minska tumörvolymen, vilket gör det möjligt att utföra kirurgiska ingrepp.

Immunstimulerande effekt av Heatheal®

Baserat på omfattande klinisk erfarenhet av användningen av Heatheal®, kan vi redan med säkerhet säga att att utföra 1-3 sessioner med Heatheal® (t - 42,0-42,7 ° C) leder till normalisering av blodvärden och låter dig fortsätta konservativ behandling av onkologiska sjukdomar avbrutna av vitala tecken.

Det finns många egna observationer av cancerpatienter med ihållande leukemi och trombocytopeni till följd av kemoterapi och strålbehandling. Ofta svarar dessa komplikationer inte bra på traditionella korrigeringsmetoder, vilket tvingar dem att vägra ytterligare nödvändig behandling.

På senare år har det kommit fram metoder som gör det möjligt att fastställa början av uppkomsten och utvecklingen av cancerceller i kroppen.

Onkologer är väl medvetna om att muterade celler med tecken på malignitet ständigt uppträder i alla kroppar, därför har varje frisk person cancerceller, men det finns också en kraftfull motverkan - dessa är normalt fungerande immunkomplex som undertrycker cellens canceraktivitet. Och bara om kroppens immunkrafter, av en eller annan anledning, äventyras och upphör att utföra sin funktion att undertrycka främmande ämnen, uppstår en lavinliknande tillväxt av cancerceller och utvecklingen av en malign tumörprocess börjar.

Det tidiga stadiet, även om det är ganska villkorat och ungefärligt, kan fastställas långt innan tillväxten av tumörceller börjar. Det finns så kallade tumörmarkörer, som långt innan själva tumörens utveckling börjar signalera krafternas övervikt i kampen mellan immunförsvaret och cancercellerna till förmån för cancercellerna. Och frågan om en malign cell kommer att utvecklas eller inte blir bara en tidsfråga.

I vilket fall som helst, när nivån av tumörmarkörer är förhöjd, blir onkologer omedelbart "onkologisk alert". Det är paradoxalt, men i detta alarmerande skede för patienten och läkaren kan onkologer bara erbjuda vänta-och-se-taktik för att identifiera de första kliniska tecknen på maligna tumörtillväxt så tidigt som möjligt. Detta beror på att det inte finns något sätt att ta bort dessa mindre cellulära maligna kolonier som andra diagnostiska verktyg inte ser.

Kirurgisk behandling är inte lämplig, eftersom det ännu inte är känt var tumören kommer att utvecklas. Strålbehandling utan tydlig lokalisering och fokus på tumören är också omöjlig. Kemoterapi i de tidiga stadierna är inte den valda metoden, eftersom den i sig orsakar en stark toxisk effekt på kroppen. Det finns ett stort antal "metoder" för att öka immuniteten mot cancer, under kontroll av markörer, men som regel är de mycket dyra och ineffektiva.

I en sådan situation är Heatheal® den mest effektiva metoden för att förebygga cancer i ett tidigt skede. Kortvarig allmän hypertermi på hög nivå Heatheal®, som är säker för patienten, förstör i sin tur maligna celler perfekt, var de än befinner sig, ökar immuniteten, förbättrar funktionen hos vitala organ och vävnader och rengör hela kroppen grundligt. Det kan användas med jämna mellanrum, vilket eliminerar själva risken för cancer. Heatheal® är exceptionellt effektivt för onkologisk, virologisk och allergologisk praxis, när det är nödvändigt att uppnå nekrobios och apoptos av maligna celler, undertrycka infektion eller förstöra paraproteiner och patologiska immunglobuliner.

Det är värt att notera att temperatureffekter på atypiska vävnader inte tillhör gruppen radiofrekvensablation, detta är en helt annan teknik. I kombination med strålbehandling kallas metoden för termisk exponering för termoradioterapi.

Hypertermi i onkologi: vad är det?

Internationell onkologi har ännu inte utvecklat en gemensam uppfattning om vilka temperaturindikatorer som är de säkraste och samtidigt de mest effektiva. Under behandlingen når kroppstemperaturen vanligtvis en nivå mellan 39,5 och 40,5 ° C. Men andra forskare definierar gränserna för hypertermi mellan 41,8-42 ° C, vilket är typiskt för Europa och USA. Japan och Ryssland får de högsta graderna Celsius.

Temperatur och exponeringstid hänger ihop. Längre varaktigheter och högre temperaturer är mycket effektiva för att döda cancerceller, men de ökar också allvarligt risken för toxicitet. Tumörceller med en oorganiserad och kompakt kärlstruktur är mycket svåra att ta bort värme, vilket hjälper till att stimulera apoptos (en typ av fysiologiskt programmerad celldöd) i deras relation eller normal död. Medan friska vävnader har bättre värmeledningsförmåga och därför bättre tål höga temperaturer.

Även om cancerceller inte dör omedelbart kan de bli mer mottagliga för joniserande strålning från cancerterapi eller kemoterapi. Värme under lokal hypertermi vidgar tumörens blodkärl, vilket ökar syresättningen (syremättnad) av tumören, vilket gör strålbehandling mot cancer mer effektiv. Syre är en kraftfull strålsensibilisator, som avsevärt ökar effektiviteten av en given stråldos genom att orsaka DNA-skador. Tumörceller med syrebrist kan vara 2-3 gånger mer motståndskraftiga mot strålskador än i en normal syremiljö.

Hypertermi har visat sig vara mycket effektivt i kombination med kemoterapi. Publicerade studier har visat förbättrad 10-års återfallsfri och metastasfri överlevnad hos cancerpatienter i urinblåsan som behandlats med kombinerad hypertermi och kemoterapi. 53 % av patienterna levde i 10 efterföljande år, medan enbart kemoterapi säkerställde överlevnad hos endast 15 % av patienterna.

Intensiv uppvärmning orsakar denaturering och koagulering av cellulära proteiner, vilket snabbt förstör tumörceller. Längre, måttlig uppvärmning till temperaturer bara några grader över det normala kan orsaka mer subtila strukturella förändringar i celler. Mild värmebehandling i kombination med andra metoder kan leda till celldöd på grund av stimulering av biologisk destruktion.

På nackdelen noterar experter många av de biokemiska konsekvenserna av värmechock i normala celler, inklusive långsammare tillväxt och ökad känslighet för efterföljande joniserande radioaktiv terapi.

Hypertermi ökar blodflödet till det uppvärmda området, vilket kan orsaka en fördubbling av blodflödet till tumörer. Detta fenomen förstärker de fördelaktiga effekterna av kemoterapeutiska medel i patologiska områden.

Mild hypertermi, som ger temperaturer lika med den naturligt höga temperaturen för många infektionssjukdomar, kan stimulera naturliga immunologiska attacker på tumörer. Men det inducerar också ett naturligt fysiologiskt svar som kallas termotolerans, som tenderar att skydda de onormala cellerna.

Mycket höga temperaturer, över 50°C, används för ablation - direkt förstörelse av vissa tumörer. Tekniken använder insatser i form av ett metallrör direkt in i tumören, vars spets är uppvärmd, vilket orsakar celldöd längs dess omkrets.

Det är värt att betona att den hypertermiska ablationstekniken i Ryssland fortfarande är på forskningsstadiet och sällan används inom praktisk medicin. Testernas effektivitet förutspår dock mycket goda utsikter för denna metod, inklusive i vårt land.

Skillnader och egenskaper hos lokala, regionala och allmänna hypertermimetoder

De används som regel i tre varianter, beroende på indikationer och terapeutiska möjligheter.

Ett mycket litet område värms upp, vanligtvis inom själva tumören. I vissa fall är målet med metoden att döda onormala celler med hjälp av värme utan att skada omgivande vävnad. Värme kan stimuleras av:

• ultrakorta vågor;
• höga radiofrekvenser;
• ultraljudsenergi;
• med hjälp av magnetisk hypertermi.

Beroende på tumörens placering kan värme appliceras på kroppens yta, inuti vävnader eller djupare områden genom användning av nålar eller sonder. En relativt vanlig typ är radiofrekvensablation av små tumörer. Det terapeutiska målet uppnås enklast när tumören är på kroppens yta (ytlig hypertermi) eller när nålar eller sonder kan sättas in direkt i tumören (interstitiell hypertermi).

• Regional hypertermi

En stor del av kroppen värms upp, till exempel ett helt organ eller lem. Vanligtvis är målet med metoden att försvaga cancerceller så att de dödas av efterföljande strålning eller kemoterapi. Som med den tidigare metoden kan regional hypertermi använda samma ytliga eller interstitiella metoder eller förlita sig på blodperfusion. Under perfusionsprocessen avlägsnas patientens blod från kroppen, värms upp och återförs till blodkärlen som leder direkt till den önskade delen av kroppen. Vanligtvis ges kemoterapiläkemedel samtidigt.

En specialiserad typ av denna metod är kontinuerlig peritoneal perfusion, som används för att behandla komplexa intraabdominala tumörer, inklusive primärt peritonealt mesoteliom och magcancer. Heta kemoterapiläkemedel pumpas direkt in i bukhålan för att döda cancerceller.

Hela kroppen värms upp till en temperatur på 39 till 43 °C och högre. Metoden används vanligtvis för att behandla metastaserande cancer. Det innebär användning av infraröda hypertermiska kupoler, under vilka patientens hela kropp placeras, med undantag av huvudet. Andra metoder inkluderar att placera patienten i en mycket varm kammare eller att linda in honom i uppvärmda, fuktiga filtar. Sällsynta metoder använder speciella våtdräkter med konstant uppvärmning eller nedsänkning i varmt vax.

Vilka typer av cancer kan hypertermi användas för?

Ensam har hypertermi visat en unik förmåga att behandla maligniteter. Det är också känt att tekniken avsevärt ökar effektiviteten hos andra behandlingsmetoder.

I kombination med radioaktiv strålning är hypertermi särskilt effektiv i närvaro av stora mängder syre, förutsatt att samtidig exponering inte är mindre än en timme.

Under de senaste tio åren har hypertermi i kombination med strålning använts i terapeutiska syften hos patienter med följande diagnoser:

• tidigt stadium av bröstcancer;
• när cancer är lokaliserad på huvud och nacke;
• prostatacancer.

Välkända vetenskapliga publikationer indikerar en förbättring hos 38 % av patienterna med blåscancer i kombination med kemoterapi, jämfört med enbart kemoterapi. Hos bröstcancerpatienter visade resultatet ett förbättrat svar hos 18 % av patienterna.

Vilka andra typer av cancer finns det som visar signifikant förbättring när de behandlas med hypertermi?

• Melanom och hudcancer.
• Mjukdelssarkom.
• Blåscancer.
• Livmoderhalscancer.
• Rectal cancer.
• Maligna tumörer i armhålan och bröstväggen.
• Metastaser i lymfkörtlar.

Studier i Ryssland har visat intressanta resultat med hög hypertermi på 43,5-44°C när metoden tillämpades på:

• cancer i matstrupen;
• larynxcancer;
• lever cancer;
• för HIV-infektion och immunsystemstörningar.

Ablation av tumörer är en av typerna av hypertermi

Radiofrekvensablation (RFA) är förmodligen den vanligaste formen av lokal hypertermi. Högfrekventa radiovågor används för att höja temperaturen.

• En tunn nålsond sätts in i tumören under en kort tid, vanligtvis 10 till 30 minuter.
• Sondens placering justeras med hjälp av ultraljud, MRT eller CT.
• Sondspetsen levererar en högfrekvent ström som kan skapa värme mellan 40 och 60°C, vilket orsakar celldöd inom ett specifikt område.
• Döda celler tas inte bort och blir till ärrvävnad och löses upp med tiden.

RFA används oftast för att behandla tumörer som inte kan avlägsnas genom operation eller hos patienter som är inoperabla av olika anledningar. Ingreppet kan utföras på poliklinisk basis. Upprepad ablation är möjlig för tumörer som kan återkomma. RFA kan också läggas till andra behandlingsalternativ, inklusive kirurgiskt avlägsnande av tumören, strålbehandling, kemoterapi, infusionsterapi, alkoholablation eller kemoembolisering.

RFA kan användas för att behandla tumörer upp till 5 cm i diameter Tekniken är mest effektiv för att behandla tumörer i lever, njurar och lungor. Dess användning i andra delar av kroppen studeras för närvarande. Långtidseffektiviteten efter hypertermisk ablationsbehandling är ännu inte känd, men tidiga resultat är uppmuntrande.

Möjliga komplikationer och biverkningar av hypertermi

Användning av höga temperaturer kan leda till vävnadsbrännskador och skador på målorganet, särskilt i fall av regional behandling. Skadans omfattning kommer att variera beroende på exponeringstid, temperatur och typ av vävnad. De mest känsliga för denna metod är vävnaderna i hjärnan och lungorna.

• Ödem.
• Bildning av blodpropp.
• Inre blödning.
• Kardiovaskulära störningar.

Kombination med radioaktiv bestrålning eller kemoterapi har ganska stark toxicitet, som vanligtvis uttrycks flera timmar efter ingreppet och ibland kan orsaka ganska allvarliga störningar.

Vid användning eller omtryckning av material krävs en aktiv länk till sidan!

Under normala fysiologiska förhållanden håller hypotalamus en temperatur på cirka 37ºC, vilket kan variera beroende på tid på dygnet. De lägsta nivåerna observeras under de tidiga morgontimmarna, och kroppstemperaturen når sitt maximum mitt på dagen. På kvällen är kroppens termiska tillstånd 36,5 - 37 ºС.

Temperatur för cancer - symtom, orsaker

1. Hypertermi mer än 38 ºС.
2. Kronisk trötthet.
3. Dunkande huvudvärk.
4. Skarp, blöt hosta.
5. Tumören gör ont.

Finns det feber med cancer? Vid onkologiska sjukdomar finns det främst en ökning av hyperterminivåer till låggradiga nivåer (37 ºС – 38 ºС). Sådana temperaturindikatorer indikerar den så kallade "låggradiga febern". Detta tillstånd av kroppen kräver i vissa fall ingen speciell behandling, särskilt om låggradiga symtom kvarstår under en kort tid.

Vad ska temperaturen vara?

Metoder för terapeutisk hypertermi

1. Intrakavitära eller intraluminala tillvägagångssätt. Dessa metoder används för cancer i matstrupen och för diagnos av rektalcancer. Tekniken utförs med hjälp av en speciell uppvärmd sond, som sätts in i motsvarande organ.

Hypertermi i hela kroppen

• Är du här:
• Hem
• CANCER BEHANDLING
• Vad ska temperaturen vara för cancer?

2018 Onkologi. Allt material på webbplatsen publiceras endast i informationssyfte och kan inte ligga till grund för att fatta några beslut om oberoende behandling, inklusive. All upphovsrätt till material tillhör deras respektive ägare

Temperatur för cancer

Feber i cancer kan indikera infektion av kroppen med bakteriella mikroorganismer eller virus. Dessutom observeras feber i cancer ofta i stadier 3-4 av cancerprocessen.

Under normala fysiologiska förhållanden håller hypotalamus en temperatur på cirka 37ºC, vilket kan variera beroende på tid på dygnet. De lägsta nivåerna observeras under de tidiga morgontimmarna, och kroppstemperaturen når sitt maximum mitt på dagen. På kvällen är kroppens termiska tillstånd 36,5 – 37 ºС.

Hög feber i cancer inkluderar en ökning av kroppstemperaturen över 38ºC, vilket innebär närvaron av en intern patologisk process. Detta tillstånd anses vara ett ganska vanligt symptom för många typer av cancer.

Temperatur för cancer - symtom, orsaker

Infektiös feber vid cancer åtföljs vanligtvis av följande symtom:

1. Hypertermi mer än 38 ºС.
2. Vid palpation upplever patienter ofta het hud.
3. Känsla av kyla och darrning i hela kroppen.
4. Smärtsamma förnimmelser i de övre och nedre extremiteterna.
5. Kronisk trötthet.
6. Brännande smärta vid urinering.
7. Störningar i matsmältningssystemet såsom diarré.
8. Dunkande huvudvärk.
9. Frekventa attacker av yrsel.
10. Smärtsamma förnimmelser i nasofarynx och munhålan.
11. Skarp, blöt hosta.
12. Utseendet av lokal smärta i ett område av kroppen.
13. Tumören gör ont.

Finns det feber med cancer? Vid onkologiska sjukdomar finns det främst en ökning av hyperterminivåer till låggradiga nivåer (37 ºС – 38 ºС). Sådana temperaturindikatorer indikerar den så kallade "låggradiga febern". Detta tillstånd av kroppen kräver i vissa fall ingen speciell behandling, särskilt om låggradiga symtom kvarstår under en kort tid.

Med cancer uppstår feber också under perioden med specifik anticancerterapi.

Vad ska temperaturen vara för cancer?

Vad ska temperaturen vara för cancer? Det febrila tillståndet inom onkologi går igenom tre faser i följd:

1. Att höja kroppstemperaturen. Som svar på penetrationen av bakteriella och virusinfektioner eller bildandet av en patologisk process, producerar människokroppen ett ökat antal leukocyter, vars massa gradvis ökar i cirkulations- och lymfsystemet. Ett stort antal vita blodkroppar påverkar hypotalamus, vilket provocerar hypertermi. I de tidiga stadierna av feber känner sig patienten ofta kall och frossa. Detta är en reaktion av de ytliga lagren av hud och muskler på en ökning av kroppstemperaturen. Kärnan i detta fenomen är förträngningen av de epidermala blodkärlen, vilket bidrar till maximalt bevarande av intern termi. Dessutom anses periodisk muskelkontraktion som ett resultat av stenos i det vaskulära systemet vara ett svar.
2. I den andra fasen av hypertermi är värmeväxlingsprocesser balanserade, vilket kliniskt manifesteras av stabilisering av det hypertermiska tillståndet. Till exempel kan temperaturen för lungcancer variera från 37 ºС till 37,5 ºС i månader, utan att orsaka särskilt obehag för cancerpatienten.
3. Kylning av kroppen. I den terminala fasen av hypertermi öppnas de ytliga blodkärlen, vilket orsakar riklig svettning och som en konsekvens en minskning av kroppstemperaturen. Denna process stimuleras vanligtvis med hjälp av läkemedel, även om det i vissa kliniska fall observeras oberoende termoreglering.

Användningen av hypertermi i anticancerterapi

Vilken temperatur krävs för cancer med maligna lesioner för att uppnå maximala terapeutiska resultat? I vissa kliniska fall bidrar kropppå 37,5 ºС – 38,0 ºС till att öka känsligheten hos patologiska celler för effekterna av högaktiv röntgenstrålning. Kroppens hypertermiska tillstånd i kombination med strålbehandling ger snabbare anti-cancereffekter i form av förstörelse av ett stort antal muterade vävnader.

Metoder för terapeutisk hypertermi

Idag är vissa metoder för att artificiellt höja kroppstemperaturen under utveckling.

Denna teknik involverar lokal termisk exponering för ett område av kroppen där cancer redan har bildats. Beroende på tumörens placering finns det följande typer av lokal hypertermi:

1. Ett yttre tillvägagångssätt där termisk energi appliceras antingen på hudens yta eller på det subdermala lagret. Dessa aktiviteter är huvudsakligen av tillämpningskaraktär.
2. Intrakavitära eller intraluminala tillvägagångssätt. Dessa metoder används för cancer i matstrupen och för diagnos av rektalcancer. Tekniken utförs med hjälp av en speciell uppvärmd sond, som sätts in i motsvarande organ.
3. Mellanliggande tekniker är indikerade för cancer i djupt lokaliserade organ, såsom hjärnan och ryggmärgen. En speciell radiofrekvenssensor appliceras under lokalbedövning på den primära platsen för patologi, vilket orsakar hypertermiska förändringar i den.

Det innebär uppvärmning av stora delar av kroppen eller lemmar.

Hypertermi i hela kroppen

Denna teknik används för flera metastaserande lesioner. En systemisk ökning av kroppstemperaturen uppnås vanligtvis i speciella termiska kammare.

Det är viktigt att veta:

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Kategorier:

Informationen på webbplatsen presenteras endast i informationssyfte! Det rekommenderas inte att använda de beskrivna metoderna och recepten för att behandla cancer på egen hand och utan att konsultera en läkare!

Bastu för cancer

En incident förde mig samman med en kvinna som blev botad från livmodercancer bokstavligen när hon låg på spisen. Sjukdomen var extremt framskriden, i det fjärde stadiet. Läkarna trodde att hon inte skulle leva mer än ett år. Patienten vägrade cellgiftsbehandling och åkte hem till byn. Hon tillbringade det mesta av sin tid med att sitta nära den ryska spisen eller liggande på den. Flera timmar i rad stod hon emot maxtemperaturen och svepte till och med in ryggen i filtar. Fyra år senare, när vi träffades igen, kände hon sig frisk. Det här fallet intresserade mig oerhört. När allt kommer omkring är det välkänt att alla termiska procedurer anses vara oacceptabla i officiell onkologi.

Men tanken på att behandla cancer med värme är inte ny, den har länge diskuterats i litteraturen. Förespråkare för denna idé utgår från det faktum att cancerceller är mycket känsliga för förhöjda temperaturer - vid 40° slutar de att utvecklas. Healer Alexander Vinokurov hävdar att när kroppen utsätts för denna temperatur i 10 dagar, dör cancerceller, medan normala celler inte förändras och helt behåller sina funktioner.

De bästa resultaten med hypertermiska procedurer har erhållits för brösttumörer, maligna lymfom, cancer i tjocktarmen, prostata, struphuvudet, sköldkörteln, njure, mage och tarmar och sarkom. Enligt studier, av 1 400 patienter som behandlats med sådana procedurer i fem år, visade cirka 80 % märkbar förbättring - vilket stoppade tillväxten av primära och metastaserande tumörer. Efter den första sessionen upphörde allas smärta. Hos mer än 60% av patienterna i stadium IV av sjukdomen, efter flera behandlingstillfällen, försvann metastaser och symtom på förgiftning. Införandet av allmän hypertermi i komplexet av terapeutiska åtgärder efter radikala operationer minskar avsevärt antalet skov och minskar risken för återfall av cancer.

Låt oss försöka förstå mekanismen för effekten av höga temperaturer på cancerceller.

Enligt en teori är cancer associerad med införandet av viralt RNA i cellens genom eller cytoplasma. Det finns skäl att hävda att hypertermiska procedurer leder till att viruset och främmande RNA separeras från modercellen. Tvingade att komma ut blir de offer för immunceller. Deras vidare öde beror på immunitetsnivån. Därför är ett av de viktigaste områdena inom cancerbehandling att stärka immunförsvaret.

Men låt oss återgå till effekterna av höga temperaturer på celler. Man fann att vid en temperatur på 43,5° ​​dör cancerceller. Denna kritiska temperatur kan dock endast upprätthållas under en kort period. Därför är enligt min mening metoder fokuserade på 40-42°, men med långtidsexponering, mer acceptabla.

Forskare som utvecklade hypertermiska behandlingar tog också hänsyn till tumörcellernas förmåga att kraftigt konsumera glukos. Konstant glukosbrist är en naturlig begränsande faktor för tillväxt och delning av cancerceller. Det föreslogs att om du specifikt mättar blodet med glukos, kommer cancerceller att börja absorbera det utan några begränsningar, vilket leder till ett tillstånd av energiövermättnad.

Denna process intensifieras med ökande temperatur. Celler som aktivt konsumerar glukos efter temperaturstimulering börjar uppleva en kris i utnyttjandet av restprodukter för energiproduktion från glukos. Organiska syramolekyler som ackumuleras i dem orsakar en kraftig förändring av surheten i miljön, oförenlig med resistensgränserna för cellmembran. Detta fungerar som en detonator - spontan förbränning av aktiva cancerceller sker. Därför, under termiska procedurer, är det tillrådligt att ge patienten glukos (till exempel i form av honung).

Teoretiska förutsägelser var dock inte helt förenliga med resultaten av praktisk forskning. Det visade sig att cancertumören är heterogen till sin struktur. Inte alla celler i den är i ett tillstånd av aktiv delning och riklig absorption av glukos. Varje tumör innehåller privilegierade pooler av aktivt växande celler och perifera celler som drivs bort från lymfkärlen och blodkärlen. Tills vidare är de perifera skikten av tumören relativt lugna.

Experimentell praxis har bekräftat att hypertermi i kombination med hyperglykemi (överskott av socker) faktiskt säkerställer förstörelsen av tumörvävnad. Men samtidigt visade det sig att någon liten del av tumörcellerna fortfarande inte dör, trots omfattande nekros av dess huvudmassa. På grund av detta inträffade snart ett återfall av sjukdomen. Källan till återfallet visade sig vara undanträngda cancerceller som tidigare varit vilande. Efter förstörelsen av sina rika grannar vaknade dessa celler och började växa.

Så hypertermisk exponering utöver det optimala (43 ° eller mer), vilket leder till nekros av aktiva cancerceller, påverkar inte tumörens vilande lager alls. Temperaturer inom det optimala området (upp till 42°) överför dem från ett viloläge till ett mer aktivt, och därför till ett mer värmekänsligt. Allt som återstår är att välja önskat läge för exponeringscykler så att tumören börjar försvinna inte bara i sitt aktivt växande centrum, utan också längs periferin.

Många helare tror att tumören inte ska nekrotisera (dö), utan långsamt lösas upp. För att göra detta måste du hålla dig till mycket snäva gränser för optimal temperaturexponering. Bortom den övre gränsen börjar tumörnekros. Inom de optimala gränserna sker långsam resorption av tumören, vilket också underlättas av att immunförsvaret stärks. Därför är det mycket lämpligt att använda sådana effektiva immunmodulatorer som T-aktivin eller diucifon under perioden med hypertermisk terapi - läkemedel som stärker immunformeln, ökar antalet lymfocyter i blodet och lymfan, såväl som T-celler, mördare celler som förstör cancerceller och mikroorganismer under inre miljö i kroppen. Temperaturer under dessa gränser undertrycker inte cancerceller, och kanske till och med stimulerar dem. Det är dessa temperaturer som anses vara kontraindicerade i officiell medicin för cancer. När onkologer säger att uppvärmning kan öka progressionen och metastaseringen av tumörer, tar de inte hänsyn till effekterna av ultrahöga temperaturer.

Ultrahöga temperaturer, som redan nämnts, utesluter dock inte återfall av sjukdomen. Det verkar som om misslyckanden hos vissa forskare förklaras av det faktum att de ställer in den maximala temperaturen under behandlingen och ägnade otillräcklig uppmärksamhet åt varaktigheten av exponeringen för tumörceller. Det förefaller mig som att den mest effektiva behandlingen för cancer är användningen av mildare temperaturer (40 -42°) med en längre, och därför djupare och mer enhetlig effekt.

Hembastun som föreslås av Alexander Vinokurov är perfekt för detta ändamål (se bild).

Temperaturen i en hemmabastu upprätthålls av en elektrisk värmare (till exempel en vanlig hushållsspis med en effekt på 1,5 kW), som värmer 2-3 burkar med vatten klädda med stenar. Vattnet kokar och avdunstar och bildar mjuk ånga. Hela denna enkla anordning är placerad på en trähylla fäst på stolsryggen. Hyllans innerväggar är isolerade med aluminiumskivor. Du kan också använda en aluminiumfrys från ett gammalt kylskåp. Elvärmaren ska klädas med stenar på sidorna. Det är viktigt att det inte rör vid hyllans väggar.

Patienten sätts i en stol och lindas in i en filt tillsammans med stolen. Det är önskvärt att det finns en elektrisk termostat inuti denna "kokong", som skulle säkerställa en konstant temperatur. En speciell termometer används för att övervaka temperaturen.

Om en stol med armstöd används för bastun, måste speciella bågar installeras ovanför dem så att ett litet utrymme kvarstår inuti "kokongen" för luftcirkulation. Stolsryggen ska inte vara solid.

Om så önskas kan händerna flyttas utanför, för vilket en kappa läggs ovanpå patienten istället för en filt och fästs med knappar, och en filt lindas under midjan. Under hypertermiska procedurer förblir huvudet utanför. En av de viktiga fördelarna med ett hemångbad är att hela kroppen värms upp (på en halvtimme till en timme når kroppstemperaturen 40°), men samtidigt andas personen luft i rumstemperatur. Förresten, lokal uppvärmning av enskilda delar av kroppen eller organ, enligt min mening, är ineffektiv. Tydligen beror detta på omvända vaskulära reaktioner på lokal uppvärmning.

Under den hypertermiska proceduren rekommenderas det att dricka varmt te (ört eller grönt) med honung för att öka svettning. För att säkerställa att svett lätt absorberas, bär bomullsunderkläder. Efter att ha avslutat proceduren, ta en kontrastdusch för att kyla kroppen till normal temperatur.

För onkologiska sjukdomar utförs två hypertermiska sessioner per dag (morgon och eftermiddag) som varar från två till fyra timmar. Den optimala lufttemperaturen är 40-42°. Behandlingsförloppet är 10 dagar. Det upprepas 6-10 gånger med pauser varje dag.

Dessutom rekommenderas åtgärder för att rena blodet från cellnedbrytningsprodukter: terapeutisk fasta, juiceterapi (till exempel att ta juice från grönsaker, frukt och bär i röda, gula och svarta färger), ta adsorbenter, vegetarisk näring, lerterapi, etc. .

Det är ännu bättre att använda en speciell spis med infraröd bestrålning för din hemmabastu. Dess strålar är mjukare, de tränger in i vävnader jämnare och djupare. Sådana kaminer finns även till försäljning hemma.

Det finns flera fördelar med infraröd värme. För det första är det lättare att tolerera. Detta är särskilt viktigt för svårt sjuka och försvagade personer. För det andra är det mer effektivt för fall av djupa tumörer och metastaser. Tyvärr har jag ännu inte kommit över information om specialstudier om användningen av infravärme. Jag är säker på att det här är en framtidsfråga.

Trots det faktum att i officiell medicin anses uppvärmning av kroppen för cancer vara kontraindicerat, i Ryssland och utomlands finns det kliniker där denna sjukdom behandlas med värme. Det finns en klinik, till exempel i Gorkij, där de använder en termisk kammare i form av en sarkofag (precis som i metoden som beskrivs här, huvudet förblir utanför). Procedurerna utförs under kontroll av enheter.

Sammanfattningsvis vill jag säga att långvarig hypertermi i kroppen är en mycket fysiologisk metod. Det liknar en feber - en naturlig reaktion av kroppen på en patogen, när kroppen bekämpar sjukdomen med hjälp av en ökning av temperaturen.

Populära länkar

Senaste artiklarna

Populära artiklar

Vi är i sociala nätverk

Masskopiering av artiklar (fler än 5 per sida) är förbjuden.

Kopiering tillåten endast när den är aktiv, inte stängd från

Hypertermi ingår nu i NCCN:s kliniska riktlinjer för behandling av återkommande bröstcancer. Dr. Arkady Bessantin (Israel, Tel Aviv) använder framgångsrikt denna moderna teknik vid behandling av patienter med bröstcancer.

Syftet med denna recension— Pågående kliniska prövningar som genomförts under de senaste decennierna på användningen av hypertermi i kombination med strålbehandling och/eller kemoterapi för behandling av bröstcancer. Den här artikeln beskriver kärnprinciperna för NCCN, som nu inkluderar användningen av hypertermi för klinisk behandling av återkommande hudskador på bröstcancer, vilket stöder den potentiella fördelaktiga rollen av hypertermi i den lokala kontrollen av tumörrecidiv.

Hypertermi är överhettning, ackumulering av överskottsvärme i kroppen hos människor och djur med en ökning av kroppstemperaturen, orsakad av yttre faktorer som hindrar värmeöverföringen till den yttre miljön eller ökar värmeflödet utifrån. (Wikipedia)

Introduktion

Det är en av de vanligaste typerna av cancer och utgör ett allvarligt problem eftersom antalet fall av denna sjukdom ökar varje år. Även om tidig upptäckt av bröstcancer nu är möjlig, kommer sannolikt 30 % av patienter med sjukdom i tidigt stadium att uppleva ytterligare återfall. Behandling för patienter med lokalt avancerad bröstcancer består av kemoterapi följt av radikal mastektomi (kirurgi som innebär total eller partiell amputation av bröstet) och strålbehandling och i vissa fall hormonbehandling. Även om denna kombinationsterapi för närvarande är det optimala valet när det gäller lokal tumörkontroll, behövs fortfarande nya behandlingsmetoder för bättre kliniska resultat.

Enligt riktlinjerna från 2013 National Antioxidant Network (NCCN) ingår hypertermi i klinisk praxis för behandling av återkommande bröstcancer. Målet med hypertermi är att öka temperaturen på tumören till 42-45 ° C. Det finns olika metoder för att applicera hypertermi beroende på tumörens placering. För tumörer mindre än 5 cm djupa vid bröstcancer används främst ytlig hypertermi. Ytlig hypertermi i kombination med strålterapi och/eller kemoterapi har visat sig vara effektivare än strålbehandling eller enbart kemoterapi, eftersom strålbehandlingens och hypertermiens verkningsmekanismer kompletterar varandra. Dessutom är korrekt klinisk tillämpning av hypertermi av stor betydelse eftersom termiska parametrar, såsom tumörens lägsta eller maximala temperatur under termoterapi, påverkar det kliniska resultatet av behandlingen.

Alla prövningar som ingår i denna översikt erhölls från Medline (förkortning av MEDlars onLINE MEDLARS (MEDical Literature Analysis and Retrieval System) - den största databasen med publicerad medicinsk information i världen, som täcker cirka 75 procent av alla globala publikationer.) och publicerades från 1987 till idag.

Dessa försök visar hur hypertermi i kombination med strålbehandling och/eller kemoterapi påverkar patienter med bröstcancer och utforskar fördelarna med denna kombinationsbehandling. Data som erhållits från varje studie visar antalet patienter med primär sjukdom eller återkommande bröstcancer och de terapeutiska metoder som används för att behandla dem. De huvudsakliga parametrarna som bedöms är frekvensen av svar på terapi, fullständig och partiell svarsfrekvens, lokal tumörkontroll och överlevnadsfrekvens. Slutligen behandlas hypertermi-inducerad toxicitet.

resultat och diskussion

De första kliniska resultaten av jämförande studier av termoradioterapi (RTHT) kontra strålbehandling för ytliga tumörer publicerades före 1990. 1987 publicerades resultaten av en studie där patienter med ytliga återkommande maligniteter fick lågdosstrålbehandling med eller utan lokal hypertermi (915 eller 2450 MHz). Majoriteten av tumörerna (53 %) var adenokarcinom i bröstet. Hela såväl som partiella svarsfrekvenser var högre i kombinationsterapigruppen, vilket tyder på att hypertermi i kombination med lågdosstrålning kan vara användbart vid behandling av ytliga tumörrecidiv, särskilt i fall där högre doser av strålbehandling tidigare har använts. Vid behandling var toxiciteten för den 3:e klassen (deskvamation (dvs. utsöndring av celler från ytan) med vesikler / våt deskvamering) 21,2 respektive 4,2 %, toxiciteten för den fjärde klassen (mindre nekros (död) eller sårbildning / massiv sårbildning) 24,2 respektive 8,3 %. Subkutan fettnekros (grad 4) rapporterades hos 3 patienter respektive 1 patient.

En studie genomfördes som också bevisade effektiviteten av kombinationsbehandling: Trettiofem patienter med återkommande bröstkarcinom fick hypertermi utöver strålbehandling, som administrerades inom 30 minuter efter bestrålning. En jämförelse mellan 9 patienter som fick strålbehandling enbart och 9 patienter som fick RTT visade svarsfrekvenser på 33,3 % (3/9) respektive 77,7 % (7/9). Hypertermi tolererades av kroppen utan allvarliga komplikationer.

Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) utvärderade hypertermi för behandling av ytliga tumörer (inklusive bröstcancer), i en randomiserad studie fann man en korrelation ( ömsesidigt beroende)mellan tumördiameter och svarsfrekvens: studieresultat visade förbättrad respons, särskilt i lesioner mindre än 3 cm i diameter som fick mer än 2 hypertermiska behandlingar (42,5°C). Frekvensen av ihållande svar efter 12 månader var högre hos patienter som fick RTNT än hos de som fick enbart strålbehandling. Dessa data indikerar att tillägg av hypertermi ger ett längre varaktigt och mer fullständigt svar på behandlingen.

Hypertermi i kombination med strålbehandling för avancerad eller lokalt återkommande bröstkarcinom: studier utfördes på 40 patienter (10 primära fall och 30 skov). Det beslutades att patienter med mindre lesioner endast skulle få strålbehandling och patienter med större lesioner skulle få RTT. Tumörer som behandlades med hypertermi svarade bättre på terapi än tumörer som fick strålbehandling enbart. Det rapporterades också att patienter med primära tumörer som fick strålning hade låga frekvenser av fullständig och partiell respons och lokal tumörkontroll, medan dessa värden ökade med tillägg av hypertermi. För återkommande tumörer efter operation ökade även den lokala svarsfrekvensen efter strålbehandling med tillägg av hypertermi. Man drog slutsatsen att kombinationsbehandlingen gav förbättrat kliniskt resultat hos patienter med lokaliserad primär och återkommande bröstcancer. Studierna noterade också att tumörstorleken också gjorde en skillnad. Hypertermi i ytliga tumörer är effektivare när skadans diameter är mindre än 3 cm.

En av de största studierna för att utvärdera effektiviteten av hypertermi publicerades 1996: totalt 306 lesioner inkluderades i denna analys. Resultaten erhölls från 5 olika randomiserade studier vid behandling av bröstcancer med RTHT (Fas III) Studierna har visat att hypertermi ger nytta vid tillägg till strålbehandling främst vid återkommande bröstcancer, där det på grund av tidigare strålbehandling rekommenderas användning lägre stråldoser. Den totala fullständiga svarsfrekvensen var 59 % för RTHT och 41 % för strålbehandling.

En studie för att fastställa sambandet mellan termiska parametrar för hypertermi och behandlingsresultat hos patienter som lider av återkommande bröstcancer: behandlingssvar jämfördes hos patienter som fick RTTT och hos patienter som enbart fick strålbehandling. Den totala svarsfrekvensen var 61 respektive 41 %. En randomiserad studie utvärderade rollen av termisk dos vid behandling av ytliga lesioner, inklusive bröstcancer. Utredarna var intresserade av svar på behandlingen och varaktigheten av lokal kontroll. Patienterna delades in i 2 grupper. Den första gruppen behandlades med enbart strålbehandling och den andra gruppen med RTT. Den totala svarsfrekvensen och den lokala kontrollfrekvensen förbättrades med tillägg av hypertermi. Den största förbättringen av lokal kontroll observerades hos patienter som redan hade fått strålbehandling under tidigare behandling.

2008 studie: Denna studie inkluderade patienter från 8 olika medicinska institutioner. Alla av dem hade återkommande bröstkarcinom och alla fick upprepad bröstbestrålning efter lokalt återfall. Vissa patienter fick hypotermi utöver strålbehandling. Den totala svarsfrekvensen var 67 % med hypotermi och 39 % utan.

Testa effektiviteten av hypertermi som palliativ behandling för lokalt återkommande bröstcancer: 30 patienter med bröstcancer fick efter behandling med andra traditionella metoder en låg dos strålning + 1 timmes hypertermi. Resultaten bekräftade effekten av hypertermi på att minska återfall i bröstcancer. Dessutom svarade lesioner med en diameter på mindre än 5 cm bättre på kombinationsbehandlingen.

RTHT har visat sig geFörbättring av lokal tumörkontroll vid behandling av återkommande bröstcancer: 34 patienter fick RTT, 4 patienter fick kemoterapi i kombination med hypertermi och 4 patienter hade endast hypertermi. Det noterades att endast de patienter som fick RTHT svarade fullt ut på behandlingen och visade förbättrad lokal sjukdomskontroll.44 patienter som led av lokalt återkommande bröstadenokarcinom fick RTHT. Behandlingssvarsfrekvensen analyserades 1 månad efter avslutad terapi. Efter 12 månader förbättrades fortfarande 67 % av patienterna som uppnådde ett fullständigt svar. Tumörstorlek har visat sig påverka det kliniska resultatet signifikant.

Användning av hypertermi i kombination med strålbehandling för behandling av återkommande bröstkarcinom med metastaser: För att utvärdera behandlingens effektivitet genomfördes en studie på 20 patienter. Majoriteten av patienterna (95 %) svarade fullständigt på kombinationsbehandlingen, som var effektiv i fall av omfattande diffusa lesioner vid bröstcancer. Medianöverlevnaden för dessa patienter var dock otillfredsställande på grund av förekomsten av metastaser utanför de behandlade områdena.

Användning av ytlig RTHT hos patienter med återkommande bröstkarcinom: Vid tidpunkten för maximal regression var den totala svarsfrekvensen 63 %. Överlevnaden efter 2,5 år var 21% och efter 5 år - 8%. I Nederländerna är RTHT standardbehandlingen för tidigare bestrålade patienter som har återfall i bröstcancer. Studier har visat att samtidig användning av hypertermi och strålning ger bättre kliniska resultat än sekventiell användning. Denna metod användes hos patienter med ytliga tumörer. Vi övervägde främst fall av huvud- och halscancer, samt bröstadenokarcinom. Svaret på behandling för bröstadenokarcinom var som följer: fullständigt svar - 79%, partiellt svar - 14% och inget svar på behandlingen - 7%.

Studie av effektiviteten av att kombinera kemoterapi med RTHT hos patienter med inoperabel återkommande bröstcancer: Patienterna fick kemoterapi och hypertermi en gång i veckan, 30 minuter efter bestrålning. Hudreaktionen var acceptabel, men trippelmodaliteten orsakade signifikant systemisk toxicitet. Även om svarsfrekvensen på terapi var hög, upprätthölls lokal kontroll endast under flera månader.

Forskning för lokalt återkommande bröstcancer: I detta fall uppnås lokal kontroll beroende på många parametrar för kombinationsbehandlingen, inklusive tumörsvar på RTHT. 39 kvinnor med återkommande bröstcancer fick RTNT, med hypertermi administrerad före strålbehandling. 1-års överlevnaden var 71 % och 2-års överlevnaden var 54 %. År 2001 publicerades University of Athens Medical Schools erfarenhet av att använda RTHT-kombinationsterapi för att behandla ytliga tumörer. Denna studie inkluderade 88 patienter med bröstcancer med återfall efter mastektomi och 27 patienter med återkommande supraklavikulära lymfkörtlar. Den fullständiga svarsfrekvensen var 85,2 respektive 70,4 %. Samma team av forskare publicerade den första studien om effektiviteten av liposomalt doxorubicin i kombination med RTHT 1 år senare. Femton kvinnliga patienter inkluderades som led av lokalt avancerad återkommande bröstcancer. Alla patienter svarade på behandlingen. Den fullständiga svarsfrekvensen var 20 % och den partiella svarsfrekvensen var 80 %. Ben-Yosef och andra insåg fördelarna med hypertermi när de lades till strålbehandling och beskrev sin erfarenhet av att använda RTHT för att behandla lokalt återkommande bröstcancer. 15 kvinnor fick strålbehandling kombinerat med 45 minuters hypertermi (vid 45 0C). 6 av 15 patienter svarade fullständigt på behandlingen, 4 patienter svarade delvis och 3 patienter svarade inte på behandlingen.

Användning av RTHT hos patienter med lokalt återkommande bröstkarcinom: Fyrtioen av de 75 lesionerna hade tidigare utsatts för strålning. Hypertermi i kombination med strålbehandling har visat sig ha en mer uttalad klinisk effekt. Hudsår observerades hos 14 % av patienterna.

Applicering på lokalt avancerad eller återkommande bröstcancer med marginell resektion(marginal excision): I denna studie delades 15 patienter in i 2 grupper. Den första gruppen fick RTHT efter resektion som primär terapi och den andra gruppen bestod av patienter med återkommande tumörer som också genomgick samma behandlingsprocedur - hypertermi i kombination med strålbehandling.Total överlevnad var 90 % för den första gruppen och 89 % för den andra grupp var lokal kontrollfrekvens 75 respektive 81 %, medan sjukdomsfri överlevnad var 64 respektive 69 %. För alla patienter var överlevnaden, lokal kontroll och sjukdomsfri överlevnad 89 %, 80 % respektive 68 %.

Erfarenhet av användning av hypertermi i kombination med strålbehandling för ytliga tumörrecidiv: Denna studie bedömde effektiviteten av RTHT hos patienter med återfallande sjukdom som tidigare hade fått strålning. Vid 18 månaders uppföljning var den lokala kontrollfrekvensen 72,7 %, sjukdomsstabiliseringen 20,5 % och icke-kontrollfrekvensen 6,8 %.

Effektiviteten av upprepad bestrålning i kombination med hypertermi - 2010 studie: 78 patienter med återkommande bröstcancer svarade på kombinationsbehandling. Det 3-åriga riktmärket var 78 % och det 5-åriga riktmärket var 65 %. Patientöverlevnaden efter 3 och 5 år var 66 % respektive 49 %. Fallet med en 66-årig kvinna med återkommande bröstcancer som fick strålbehandling och kemoterapi men inte svarade på behandlingen granskades. Men när hypertermi lades till terapin svarade patienten fullständigt på behandlingen.Slutligen kan kombinationsbehandling med RTHT ge goda resultat utan allvarlig toxicitet. RTHT användes på 198 patienter som led av återkommande bröstcancer. Det 3-åriga riktmärket var 83 % och det 5-åriga riktmärket var 78 %.

Resultat och slutsats

Resultaten visar att användning av hypertermi i kombination med strålbehandling och/eller kemoterapi för behandling av bröstcancer ökar behandlingens effektivitet.

Användningen av hypertermi i kombination med andra terapeutiska metoder är en lovande riktning vid behandling av återkommande bröstcancer. Rapporterade svarsfrekvenser på terapi är höga och jämförelser av strålbehandling med eller utan tillägg av hypertermi som behandlingsalternativ indikerar att hypertermi ger en fördel i termer av högre svarsfrekvens, lokal kontrollfrekvens och överlevnadsfrekvens med kombinationsbehandling. Mer forskning behövs för att utvärdera vilken roll hypertermi spelar vid behandling av primära brösttumörer, eftersom de för närvarande tillgängliga resultaten är uppmuntrande. Slutligen, med tanke på de tillfredsställande resultaten av ett flertal studier om användningen av hypertermi vid behandling av huvud- och halscancer och vid behandling av malignt melanom, bör integreringen av hypertermi i den kliniska behandlingen av andra typer av ytliga lesioner övervägas. Förutom inkluderingen av hypertermi i de senaste NCCN-riktlinjerna för behandling av återkommande bröstcancer, föreslår vi användning av RTHT för behandling av andra kutana neoplasmer och primära bröstcancerlesioner.