Onkocytologi: vad är det, användningsområden, gynekologiskt utstryk för cytologi. Cervikal cytologisk utstryk: transkript Transkription av en cytologisk undersökning av ett cervikalt utstryk

Kvinnors hälsa kräver ständigt ingripande av smala medicinska specialister. När en kvinna är gravid söker hon råd hos en gynekolog; när hon föder barn kommer barnmorskorna till undsättning. Vid läkarundersökningar ska det vackra könet undersökas av mammologer och samma gynekologer. Hälsa är ovärderlig, det är därför vi bryr oss så mycket om det. Nyligen förstör en sådan sjukdom som cancer fler och fler ljusa hopp om en underbar framtid. Onkologi i livmodern eller bröstkörtlarna är farligt eftersom det i de första stadierna inte kan avgöras om du inte periodvis kommer för undersökningar.

Vetenskapen om cytologi för att hjälpa diagnos

Cytologi är inte helt relaterat till den medicinska vetenskapen. Det är snarare mer biologiskt, men är viktigt för diagnosen av olika sjukdomar. Denna vetenskap sysslar med studiet av strukturen och grundläggande funktioner hos levande celler. Under mikroskopet bestäms hela cykeln av cellexistens. Från dess början till åldrande och död. Särskild vikt ges till reproduktionen av levande celler, närvaron av organeller, förekomsten av patologiska processer i deras funktion.

Medicin använder aktivt utvecklingen av denna vetenskap för sina diagnostiska syften. Hittills används cytologiska studier av skrapningar från livmoderhalsen i stor utsträckning. Kunskap om cellers struktur och struktur gör det möjligt att utveckla innovativ teknik för behandling av farliga sjukdomar. Cytologi har blivit en gren av laboratorieforskning. Den gör inga förutsägelser, utan är bara beskrivande. Onkocytologi har blivit ett nytt avsnitt - en vetenskap som hjälper till att diagnostisera neoplasmer så snart de dyker upp.

Cytologisk undersökning inom gynekologi

Med patologier i livmoderhalsen eller misstanke om dem utförs en cytologisk undersökning av utstryk. Före början och slutet av behandlingen av gynekologiska sjukdomar, såväl som under den vanliga planerade medicinska undersökningen, är ett utstryk för cytologi obligatoriskt. Denna studie bedömer tillståndet hos cellerna i livmoderhalsen och andra kvinnliga organ.

För första gången genomfördes en sådan analys på trettiotalet av förra seklet. Och den första klassificeringen av celler som tagits för cytologisk undersökning publicerades 1954. Den ändrades flera gånger, och dess nuvarande version utvecklades 1988. Enligt denna version är livmoderhalsceller indelade i olika klasser, som kännetecknar graden av atypicitet, allt från normal till invasiv cancer. Dessa data är av stort diagnostiskt värde och låter dig välja den mest effektiva behandlingen.

Undersökning av livmoderhalsceller med utstryk

Ett utstryk tas inte under en kolposkopi eller vaginal undersökning. Själva proceduren utförs under ett mikroskop. Epitelceller tenderar att ständigt uppdateras, det vill säga att exfoliera. De uppträder i lumen i livmoderhalsen och i slidan. Strukturen hos dessa celler är sådan att både friska och atypiska element kan bestämmas med mikroskopi.

En av de enklaste och minst invasiva forskningsmetoderna, som inte åtföljs av obehag, är pap-testet. Denna procedur låter dig upptäcka möjligheten av degenerering av livmoderhalsceller till cancer.

Med hjälp av detta test är det också möjligt att diagnostisera en tumörprocess i andra kvinnliga organ, till exempel i livmodern eller äggstockarna. Tyvärr är Pap-testet inte alltid korrekt. Det fanns situationer då en kvinna efter flera negativa resultat fortfarande fick diagnosen livmoderhalscancer. Men kanske inträffade sådana incidenter på grund av att materialet togs felaktigt. Malign degeneration börjar från de nedre lagren och växer gradvis uppåt. Om du bara tar ytskiktet kan du bara märka maligna förändringar i slutskedet.

Skrapning för cytologisk undersökning

Materialet för en cytologisk undersökning av ett utstryk tas med en borste och en speciell spatel, med vilken celler arrangerade i lager skrapas bort med tryck. Under denna procedur kommer mycket material från livmoderhalsen på glaset, vars struktur inte förändras.

Denna process är helt smärtfri. Cellerna skrapas bort på flera ställen och läggs på en glasskiva. Därefter fixeras preparatet med en speciell lösning och färgas med färgämnen. Utstryket skickas sedan för testning.

Resultatet av en cytologisk studie kan indikera närvaron av atypiska celler som uppstår vid svår inflammation eller cancer.

Hur går studien av livmoderhalsceller till?

Cryocautery är en absolut säker och smärtfri procedur. Det består i det faktum att de drabbade områdena i livmoderhalsens vävnader fryses med en speciell sond. Sedan skalar de av.

Efter en cytologisk undersökning av livmoderhalsen med skrapning kan gynekologen också ordinera ytterligare procedurer som laserterapi och excision av det patologiska området med en slinga.

Studien av materialet som erhålls från livmoderhalsen låter dig bestämma funktionerna i den cellulära strukturen i denna anatomiska region, identifiera patologiska förändringar och bekräfta eller motbevisa den föreslagna diagnosen.

Den vanligaste typen av cytologisk analys inom gynekologi är PAP-testet, eller Papanicolaou-studien. Det utvecklades i början av 1900-talet för tidig diagnos av livmoderhalscancer, och det fortsätter att användas idag. Även inom detta område finns de senaste metoderna - ThinPrep, eller flytande cytologi. Denna teknik ökar avsevärt effektiviteten av diagnostisk sökning och möjliggör snabb diagnos och effektiv behandling.

Indikationer för cytologisk undersökning

Huvudmålet med genomförandet av analysen för cytologi av livmoderhalsen är tidig upptäckt av cancer. Tidig upptäckt av atypiska celler i biomaterialet är nödvändig för möjligheten att blockera cancerprocessen. Livmoderhalscancer är en av de vanligaste onkologiska patologierna bland kvinnor. Dess fara ligger i det asymtomatiska förloppet, varför forskningen är så viktig.

Cellprovsanalys är ett korrekt och snabbt sätt att få tillförlitliga data om förekomst eller frånvaro av atypiska celler med precancerösa eller cancerösa förändringar. Dessutom tillåter tekniken att identifiera vissa bakgrundssjukdomar, vars etiologi inte är tumör.

Cytologisk undersökning av cervikala utstryk är standarden för upptäckt och uppföljning av följande patologiska tillstånd:

• närvaron av patogen mikroflora;
• kränkningar av menstruationscykeln (varaktighet, intensitet);
• virussjukdomar (genital herpes, humant papillomvirusinfektion - HPV);
• infertilitet (omöjlighet att befrukta);
• erosiva förändringar i det cervikala epitelet;
• patologisk flytning från slidan.

Ett cellprov är också nödvändigt som ett screeningtest i sådana fall:

1. Planerar för graviditet.
2. Flera förlossningar i rad.
3. Tidig ålder av en kvinna under första födseln.
4. Frekvent byte av sexpartner.
5. Postmenopaus.
6. Planering för placering av en intrauterin enhet.
7. Synliga patologiska förändringar när man undersöker livmoderhalsen i speglarna.
8. En belastad familjehistoria (fall av livmoderhalscancer och andra onkopatologier bland släktingar).
9. långvarig hormonbehandling.
10. För länge sedan den tidigare studien om cytologi.

Cytologisk undersökning av cervikala utstryk rekommenderas att utföras årligen i förebyggande syfte, och om några patologiska avvikelser upptäcks, minst två gånger om året för att övervaka behandlingens effektivitet.

Förberedelse för proceduren för att ta biomaterial

För att resultatet av cervikal cytologi ska vara tillförlitligt är det nödvändigt att ta hänsyn till reglerna för att förbereda för provtagning av biomaterial. De är följande:

1. Uteslutning av hygienprocedurer i form av douching (sanering).
2. Avhållsamhet från sexuell aktivitet i tre dagar före ingreppet.
3. Tillfällig vägran att använda tamponger, vaginala stolpiller, tabletter, krämer och geler.
4. Avhållsamhet från urinering två timmar före provtagning.

Dessutom måste du vara medveten om sådana nyanser:

• att få ett utstryk från livmoderhalskanalen är endast möjligt utanför menstruationsblödning, den optimala perioden är 10-12 dagar av cykeln;
• cellprovscytologi kommer inte att vara tillförlitlig i den akuta fasen av en infektionssjukdom, därför utförs den efter en terapikurs;
• intravaginal administrering av någon form av medicin bör avbrytas i samförstånd med den behandlande läkaren minst fem dagar före provtagningen av material.

Ytterligare förhållanden och regler som patienten ska ta hänsyn till ska kontrolleras med gynekologen.

Materialprovtagningsteknik

För att få fram material som kommer att utsättas för cytologisk undersökning gör läkaren en skrapning från exocervix - den yttre delen av livmoderhalsen - och från slidans slemhinna med hjälp av en Eyre-spatel. För att erhålla en skrapning och efterföljande undersökning av ett utstryk från livmoderhalskanalen används en speciell sond - endobrush. Dess användning gör det möjligt att erhålla biomaterial i tillräcklig mängd för analys.

En gynekologs verktygssats för att få material kan innehålla:

• Eyre spatel;
• spirette - ett verktyg för aspiration av material från endocervix;
• endobrush;
• pincett;
• gynekologisk spegel;
• Volkmann sked.

Sekvensen av åtgärder under proceduren inkluderar:

1. Gynekologisk undersökning av livmoderhalsen i speglarna. Samtidigt expanderas slidans väggar och skrapningar utförs, vilket kan ge en känsla av lätt obehag.
2. Samtidigt tas material för analys av mikroflora.
3. De resulterande biomaterialproverna appliceras på glaset och fixeras, märks sedan och överförs till laboratoriet för analys.

Tolkning av resultaten av kolposkopi av livmoderhalsen

Tiden för proceduren för att erhålla biomaterial är inte mer än 15 minuter.

Tolkning av studieresultat

Den normala balansen av mikroflora och frånvaron av patologiska förändringar i analysen av ett utstryk för cytologi bekräftar livmoderhalskanalens friska tillstånd. Cellerna i smeten under studien jämförs med normens morfologiska standarder, det vill säga deras storlek, form, struktur bör inte ha onormala avvikelser.

Läkaren bekräftar överensstämmelsen med resultaten av studien med ett hälsosamt tillstånd i följande fall:

1. Ett utstryk för cytologi inkluderar epitelceller av en cylindrisk enkelskiktstyp.
2. När man tar ett utstryk från övergångszonen eller slidan är upptäckten av stratifierade epitelceller också normal.

Även små avvikelser i cellmorfologi återspeglas i laboratoriekonklusionen. Förändringar kan bekräfta inflammatoriska sjukdomar eller förekomsten av godartade anomalier. Oftast noteras:

• inflammatorisk atypi;
• atypi på grund av närvaron av HPV;
• blandad atypi;
• atypi av oklar etiologi, som kräver ytterligare diagnostiska möten.

Vad orsakar förändringar i epitelet i livmoderhalsen?

Avvikelser i ett cellprov från normala värden kan provocera fram sådana patologier och tillstånd:

1. Humant papillomvirusinfektion.
2. herpetisk infektion.
3. Trichomoniasis.
4. Candidiasis.
5. Långvarig användning av mediciner, särskilt antibiotika.
6. Användning av hormonella preventivmedel.
7. Installation av en intrauterin enhet
8. Graviditet.

Vilka förändringar är möjliga?

Godartade förändringar kan inkludera:

1. Detektering av Trichomonas, Candida svampar, anomalier orsakade av infektion med herpesvirus.
2. Cellulär atypi provocerad av inflammatoriska reaktioner: metaplasi, keratos.
3. Atrofiska förändringar i epitelceller i kombination med inflammation: kolpit, metaplasi.

Dysplastiska förändringar och atypi föreslår följande tillstånd:

1. Atypi av okänt ursprung (ASC-US).
2. Hög risk för förekomst av cancerceller i materialet (HSIL).
3. Precancerös atypi: olika grader av dysplasi.

Om cancerceller upptäcks är det nödvändigt att ordinera ytterligare undersökningsmetoder och den efterföljande kursen för terapeutisk korrigering (konservativ eller kirurgisk behandling) med konstant cytologisk kontroll.

Cervikometri under graviditet: funktioner i proceduren

Märkning av cytologiresultat

Förändringar i resultaten av cytologisk analys av beteckningarna som presenteras i tabellen nedan.

Varje grad av dysplastiska förändringar är en signal som bekräftar behovet av ytterligare forskning och utnämningen av adekvat terapi.

Grader av dysplasi

Det finns sådana grader av dysplastiska förändringar i epitelet i livmoderhalsen:

1. Ljus. Bekräftar början på en aktiv inflammatorisk process.
2. Måttlig. Det talar om en hög risk att utveckla onkologiska patologier.
3. Tung. Precancerös.

Tidig upptäckt av dysplasi bidrar till större effektivitet av behandlingen, eftersom det fortfarande är möjligt att förhindra onkopatologi.

Atypiska celler upptäckta: vad betyder detta för patienten

Gynekologen bör genomföra en detaljerad konsultation, under vilken han kommer att berätta vad det är i ett visst fall, förklara lämpligheten av att genomföra en ytterligare undersökning. Ytterligare diagnostiska sökmetoder gör att du korrekt kan bestämma den mest effektiva terapiförloppet.

För diagnos när atypiska celler detekteras under en cytologisk undersökning inom gynekologi, ordineras dessutom följande:

• upprepad cytologisk analys av epitelet i livmoderhalsen;
• biopsi;
• allmänt och biokemiskt blodprov;
• humant papillomvirus test.

Det är viktigt att följa alla medicinska rekommendationer och recept, detta gör att du kan identifiera och korrigera den patologiska processen på kort tid. Effektiviteten av behandlingsförloppet bör övervakas regelbundet genom cytologisk undersökning. Terapi kommer att anses avslutad när resultaten av cytologi bekräftar det friska tillståndet för livmoderhalsepitelet.

Studien av skrapningar från livmoderhalsen är en viktig diagnostisk procedur som bör utföras regelbundet för förebyggande övervakning av kvinnans hälsa. Ett årligt besök hos gynekologen för undersökning och diagnos av möjliga patologier bör vara livsregeln för alla, eftersom den tidiga diagnosen av någon sjukdom är nyckeln till en snabb start av behandlingen och dess höga effektivitet.

Ofta, när man besöker en gynekolog, efter en undersökning i en gynekologisk stol, en ultraljudsundersökning, får en kvinna en remiss för ett utstryk för cytologi. Låt oss överväga i detalj denna typ av studie, vi kommer att namnge indikationerna för dess genomförande, egenskaperna hos materialprovtagningen.

Vad är "cytologi" inom gynekologi?

I de flesta fall, när cervikal cytologi ordineras, vet flickan inte vad det är. Till att börja med måste man säga att livmoderhalskanalen är en anatomisk formation som till utseendet påminner om ett rör. Den förbinder slidan direkt med livmoderhålan. Den innehåller skiktat och cylindriskt epitel.

Att ta material från detta område av reproduktionssystemet hjälper till att identifiera atypiska cellformationer i tid. Så det är möjligt att diagnostisera ett precanceröst tillstånd och ordinera lämplig behandling. Bedömningen av cellulära strukturer sker under ett mikroskop med hög förstoring. Cellernas kärninnehåll utsätts för noggrann analys.

Vad visar ett cellprov?

En vanlig variant av denna typ av studier är Pap-testet. Den användes första gången i början av 1900-talet av den grekiske vetenskapsmannen Papanikolaou. Han var direkt involverad i diagnosen av maligna processer i de tidiga stadierna. Detta utstryk för cytologi låter dig också identifiera bakgrundsprocesser av icke-tumörursprung, som har en risk att förvandlas till cancer.

Med tanke på alla ovanstående möjligheter för PAP-testet, ordinerar läkare det för följande förändringar i intraepitelial strukturer:

• anomalier i strukturen av celler med hög och låg svårighetsgrad;
• närvaron som ett resultat av tidigare studier av patogen mikroflora i hög koncentration;
• kränkningar av menstruationscykeln av oidentifierad karaktär;
• sjukdomar i reproduktionssystemet av viral natur (HPV, herpes);
• onormal flytning från slidhålan efter menstruation.

Atrofisk typ av utstryk för cytologi

PAP-test inom gynekologi är en av huvudstudierna som hjälper till att identifiera cellförhållandet i livmoderhalskanalen. Med en atrofisk typ av utstryk i mikroskopets synfält fixerar laboratorieassistenten ett stort innehåll av skivepitelceller. Detta indikerar förändringar i strukturen av epitelvävnaden, vilket ofta registreras vid dysplasi. Ytterligare diagnos, genom att utföra, fastställer graden och svårighetsgraden av kränkningen. Ett utstryk för patologisk cytologi är det inledande skedet av en omfattande undersökning av reproduktionssystemet.

Inflammatorisk typ av cytologiutstryk

Livmoderhalsens cytologi hjälper till att identifiera inflammatoriska processer i ett tidigt skede, ordinera rätt terapi. Med en inflammatorisk typ av utstryk registreras förändringar på cellnivå - förhållandet mellan körtelceller, skivepitelceller kan öka. Samtidigt noterar kvinnan närvaron av symtom på inflammation, som manifesteras i en förändring i cykeln - acyklisk urladdning, en ökning av volymen av menstruationsblod, stark.

När ska man ta ett utstryk för cytologi?

Nästan som alla studier av reproduktionssystemet utförs cytologianalys på en viss dag i menstruationscykeln. Proceduren för att ta materialet utförs den 10-12:e dagen från det att det börjar. Man måste komma ihåg att resultatet kan vara felaktigt om det finns en infektionsprocess i kroppen. Vid behov utförs analysen också med sjukdomen, men efter 2 månader från återhämtningsögonblicket föreskrivs en kontrollstudie. Om en kvinna använder vaginala suppositorier, bad, duschar, är en analys möjlig 7 dagar efter slutet.

När det gäller indikationerna för studien kan läkare ordinera en analys för:

• frekventa förlossningar (t.ex. tre gånger på fyra år);
• tidig första förlossning (födelse av det första barnet före 18 års ålder);
• inställning av en intrauterin enhet;
• brist på undersökningar av reproduktionssystemet under de senaste 3 åren;
• närvaron av synliga förändringar när de ses i en gynekologisk stol med hjälp av speglar;
• förvärrad anamnes (tumörliknande processer registrerades i familjen längs den kvinnliga linjen).

Förbereder för ett cytologiutstryk

Flytande cytologi innebär att utvärdera materialet efter att ha dopat det i en speciell miljö. Tidigare utfördes ett utstryk för cytologi med applicering och fixering av materialet på glaset. För att få ett korrekt resultat som återspeglar bilden av tillståndet i livmoderstrukturerna måste en kvinna följa följande regler före proceduren:

• uteslutning av sköljning 5-7 dagar före insamling av material;
• uteslutning av samlag i 3 dagar;
• använd inte tamponger, geler, vaginal krämer;
• kissa inte 2 timmar före proceduren.

Hur tas ett utstryk för cytologi?

Ett cellprov utförs på en klinik. Kvinnan sitter i gynekologisk stol. Under själva ingreppet tar gynekologen celler från livmoderhalskanalen, från slidslemhinnan. I det första fallet används en speciell sond - endobrush. Gå in i den efter en lätt expansion av livmoderkanalen med hjälp av en dilator. Eyres spatel används för att ta material från väggarna i slidan.

När flytande cytologi av livmoderhalsen utförs, under själva manipulationen, kan en kvinna känna lätt obehag, mild ömhet. Dess utseende beror på expansionen av livmoderhalskanalen, som är utrustad med ett stort antal nervändar. Varaktigheten av proceduren beror på gynekologens erfarenhet och är i genomsnitt 5-10 minuter. Det resulterande materialet placeras i ett provrör med ett reagens och skickas till laboratoriet.

Cytologiutstryk - transkription, norm

Efter att ett cellprov har utförts utförs tolkningen av resultaten uteslutande av läkaren. Endast en specialist kan göra en omfattande analys av situationen och utvärdera resultaten av cytologi. Tillståndet för cellulära strukturer är en återspegling av reproduktionssystemets tillstånd. Baserat på erhållna resultat kan läkare föreslå en onkologisk process genom att ordinera en ytterligare studie (kolposkopi, curettage).

Atypiska celler i ett utstryk för cytologi

När en kvinna får reda på att resultaten av studien avslöjade en dålig cytologi, blir denna nyhet en anledning till oro. Det är värt att notera att denna slutsats inte betyder cancer. Enligt den etablerade terminologin för medicinska åsikter hänvisar denna definition till närvaron av patologiska förändringar i epitelskiktet i slidan och livmoderhalskanalen.

Enligt den allmänt accepterade metoden för att utvärdera resultat indikeras förändringar enligt följande:

• 0 - materialet som tas är av dålig kvalitet, otillfredsställande (taget i små mängder, patienten var inte ordentligt förberedd);
• Grad 1 - indikatorer är normala;
• Grad 2 - det finns atypiska strukturer;
• Grad 3 - det finns dysplasi av varierande svårighetsgrad;
• Grad 4 - precanceröst tillstånd, första steget;
• Grad 5 - cancer.

Skivepitelceller i ett utstryk för cytologi

När flytande cytologi av livmoderhalsen diagnostiserar skivepitelceller i kanalen, talar läkare om en sjukdom som hyperkeratos. Ett stort antal skivepitelfjäll är fixerade i mikroskopets synfält. Denna typ av cellulära strukturer finns i analyser vid. Denna sjukdom hänvisar till godartade tumörer. När man genomför en ytterligare studie, kolposkopi, fixeras ett vitt område på livmoderhalsen.

Det är värt att notera att när endast enstaka skalor finns i utstryksresultaten är kolposkopi obligatorisk. Om under dess genomförande inga förändringar upptäcktes på ytan av reproduktionsorganet, anses analysen vara normal. Ett utstryk för cytologi som utförs i detta fall har inget diagnostiskt värde. Patienten övervakas - en gång var tredje månad besöker en kvinna konsultavdelningen, undersöks.

Körtelepitel i ett utstryk för cytologi

Analys av utstryket för cytologi, dechiffrera det, hjälper ytterligare att etablera inflammatoriska processer i livmodern. En av dessa är cervikal dysplasi. Med en mild grad av kränkning är sjukdomen perfekt mottaglig för korrigering genom att förskriva antiinflammatoriska läkemedel. Måttlig och svår dysplasi kan betraktas som ett precanceröst tillstånd. Samtidigt blir en biopsi en obligatorisk ytterligare studie - att ta ett avsnitt av den drabbade livmoderhalsvävnaden för histologisk undersökning.

Polymorf stavflora i ett utstryk för cytologi

Dechiffrera cytologi innehåller ofta posten "polymorf stavflora." För att förstå vad detta betyder måste det sägas att pinnarna som finns i slidan kan ha:

• morfotyp av laktobaciller (liknar i struktur och utseende som Doderlein-pinnar);
• små pinnar.

Den första typen av stavar utgör den normala mikrofloran i slidan. Samtidigt är närvaron av enstaka leukocyter tillåten. Närvaron av ett stort antal små pinnar indikerar en förändring i sammansättningen av mikrofloran, som kan registreras med vaginal dysbios, gardnerellos. Sådana tillstånd kräver akut medicinsk intervention, utnämning av terapi.

Komplexiteten i att diagnostisera sjukdomar i könsorganen hos kvinnor leder ofta till en förlust av tid som krävs för framgångsrik behandling. Ofta är utvecklingen av cancerceller asymptomatisk, och endast en speciell undersökning kan avslöja en farlig sjukdom. Ett utstryk för cytologi eller ett pap-test hos kvinnor gör att du kan identifiera cancer i ett tidigt skede och påbörja behandlingen i tid.

En cytologisk undersökning av livmoderhalsens vävnader hos kvinnor låter dig bestämma 5 typer av förändringar i cellerna. Ett utstryk för cytologi är en billig och effektiv diagnostisk metod som har använts inom medicin i mer än 50 år. Det rekommenderas att genomföra en studie för alla kvinnor utan undantag i åldern 21 till 65 år minst 1 gång per år. Att dechiffrera Pap-testet ger en fullständig bild av förekomsten eller frånvaron av några avvikelser.

Ett cytologiskt utstryk (Pap-test, Pap-smear, utstryk för onkocytologi) utförs under en gynekologisk undersökning. Läkaren använder en spegel för att undersöka slidan, ingången till livmoderhalskanalen och livmoderhalsens slemhinna. Om det finns en misstanke om en anomali, tas celler med en speciell borste från 3 områden: från väggarna i slidan, livmoderhalskanalen, ingången till livmoderhalsen. Förfarandet är bekvämt, smärtfritt och kräver ingen speciell förberedelse.

Slemmet appliceras jämnt på glasskivan, torkas och skickas till laboratoriet.

Laboratorieassistenten med hjälp av reagens färgar utstryket, undersöker det genom ett mikroskop. Denna metod bestämmer indikatorerna:

• cellstruktur;
• cellstorlek;
• formen på epitelet;
• ömsesidigt arrangemang;
• antalet celler per ytenhet;
• patologiska förändringar i cellstrukturen.

Ett cytologiskt utstryk låter dig identifiera de flesta inflammatoriska sjukdomar, precancerösa patologier i epitelet (dysplasi) och maligna tumörer. Efter att ha tagit ett utstryk observeras ofta spotting i 2-3 dagar, vilket är normalt. Extremt sällsynt - svår blödning, buksmärtor, frossa, feber. I detta fall krävs en brådskande undersökning av en gynekolog.

När beställs en analys?

Helst kan varje kvinna genomgå ett cytologitest regelbundet, utan särskilda instruktioner från en läkare. En rutinmässig gynekologisk undersökning kan avslöja förekomsten av inflammation i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen. Ett cytologiskt utstryk är bara en metod för att bekräfta diagnosen. Därför är det bättre att följa gynekologens rekommendationer - om det inte finns några indikationer för analys, bör du inte oroa dig i förväg.

En cytologistudie bör dock utföras för kvinnor under 40 år - en gång per år, äldre kvinnor - 2 gånger om året och oftare. Fall där en cytologisk undersökning föreskrivs utan att misslyckas:

• med menstruella oregelbundenheter;
• i inflammatoriska processer i livmoderhalskanalen, livmoderhalsen, etc., särskilt kroniska;
• i strid med reproduktiv funktion;
• under graviditetsplanering;
• före operation och andra medicinska procedurer;
• innan du installerar en intrauterin enhet;
• tar hormonhaltiga läkemedel;
• fetma 2, 3 grader;
• diabetes;
• närvaron i kroppen av papillomvirus, genital herpes;
• aktivt sexliv för en kvinna med frekvent byte av partner.

Hur man förbereder sig för analys

För att säkerställa maximal renhetsgrad av utstryket bör du följa reglerna innan du går till gynekologen:

• Använd inte lokala droger (vaginala tamponger, stolpiller, salvor).
• Duscha inte.
• Vänta till slutet av månaden.
• Vid inflammatoriska sjukdomar med riklig sekretion bör en allmän behandling först utföras. Efter ett kontrollutstryk som bekräftar tillfrisknandet kan du gå vidare till analysen för cytologi.
• Du kan inte kissa 3 timmar före den cytologiska analysen.
• Det är bättre att avstå från samlag 2 dagar innan du tar hemligheten.

Efterlevnad av dessa regler kommer att undvika onödig ångest och upprepade besök hos läkaren.

Om läkaren ordinerade ett utstryk för onkocytologi, betyder det inte att läkaren har gjort en fruktansvärd diagnos och väntar på dess bekräftelse.

Kom ihåg: att förebygga är bättre än att bota.

Vad kan en cytologisk analys avslöja?

Hur man dechiffrerar ett utstryk för onkocytologi? Tolkningen av data som erhållits i laboratoriet är förståelig endast för läkaren. Och inte alltid gynekologen ger en detaljerad bild av sjukdomen, vill inte slösa tid på förklaringar.

Under forskningsprocessen kan du få 5 resultat:

Det är viktigt att komma ihåg att ett utstryk endast visar graden av cellförändring, närvaron av inflammation, infektioner, men bestämmer inte exakt orsaken som orsakar dem.

På grundval av endast en studie om cytologi ställer gynekologen ingen diagnos, för detta är en jämförelse med andra analyser nödvändig.

2, 3, 4 typ av förändringar som avslöjas i studien av cytologi, kan vara ett tecken på sjukdomar:

• ektopi (erosion) av livmoderhalsen;
• papillomvirusinfektion;
• herpes genitala;
• parakeratos av livmoderhalsen;
• bakteriell vaginit;
• cercivit;
• vaginal candidiasis, etc.

Resultattolkning

Att dechiffrera resultaten av analysen för läkaren är en enkel sak, för patienten är det obegripliga bokstäver och termer.

Om atypiska celler hittas i utstryket kommer laboratorieassistenten att skriva om detta i slutsatsen och även bestämma typen av förändringar. Därför, om transkriptet av ett utstryk för cytologi inte innehåller speciella anteckningar, hittades troligen inga patologier.

Tiden för ett utstryk för cytologi är från 1 till 5 dagar. Patologiska förändringar i cellerna i livmoderhalskanalen och livmoderhalsen på vägen till diagnosen "cancer" går igenom flera stadier, och inte på 1-2 dagar. Cytologisk undersökning gör det möjligt att identifiera atypiska celler i det inledande skedet och påbörja behandling, vilket i de flesta fall leder till fullständig återhämtning. Därför har cytologisk undersökning blivit allmänt införd i medicinsk praxis som ett snabbt, smärtfritt och billigt sätt att diagnostisera cancerceller i ett tidigt skede.

Av stor betydelse vid snabb behandling av sjukdomar inom gynekologi är den cytologiska undersökningen av livmoderhalsen.

Denna undersökning gör det möjligt att upptäcka atypiska celler i slemhinnan i livmoderhalsen i de tidiga stadierna, för att undersöka tillståndet de är i, för att upptäcka inflammationsprocesser.

Hur samlas material in för cytologisk undersökning?

En cytologisk studie är analys av material, vars provtagning görs från slemhinnan i livmoderhalsen hos en kvinna, i laboratoriet. Vid undersökning av en skrapning som tagits studeras vävnadsceller, deras form, storlek och andra indikatorer. Olika förändringar i strukturen hos cellerna i slemhinnevävnaden har inga manifestationer, och därför är denna cytologiska studie av stor betydelse för upptäckten av cancerprocesser i de inledande stadierna.

Ett prov tas för undersökning av en gynekolog med hjälp av en speciell spatel, skedar eller sond. Celler samlas in för analys från utsidan av livmoderhalsen, från fornix och kanalen i en liten mängd. Förfarandet utförs på en gynekologisk stol. En kvinna kan känna lätt obehag, men i allmänhet är insamlingen av ett utstryk smärtfritt.

Tillsammans med skrapningen tas ett prov för laboratorieanalys från livmoderhalskanalen med hjälp av en borste.

Ett utstryk för en cytologisk undersökning tas när det inte finns något menstruationsflöde, och före själva proceduren rengörs livmoderhalsen med en pinne.

Det insamlade materialet överförs till glaset och skickas till laboratoriet, där de kommer att genomföra studien.

Diagnostisk analys utförs på flera sätt, inklusive Pap-testet och Bethesda-metoden. Efter mottagna data dechiffrerar den behandlande specialisten den cytologiska undersökningen av utstryket. Svar från laboratoriet kommer att vara klara inom 7-10 dagar efter skrapningen.

Pap-testsvar

• Patologiska förändringar i strukturen av cellerna upptäcktes inte, respektive, vi kan dra slutsatsen att kvinnan är frisk;
• Vissa förändringar i cellkärnan, en liten ökning av den, indikerar att inflammation och infektion finns i en kvinnas slemhinna. Sådana resultat anses vara normala, eftersom de utesluter närvaron av atypiska celler. Men i det här fallet kan läkaren ordinera en ytterligare undersökning för att identifiera orsaken till den förstorade kärnan;
• Närvaron av mindre cellulära förändringar med patologi hos kärnan och cytoplasman indikerar möjligheten att utveckla en malign tumör;
• Närvaron av ett litet antal onormala celler som är maligna. Med sådana resultat är ytterligare studier obligatoriska;
• Närvaron av patologiska celler i stort antal, en sådan process i livmoderhalsen anses precancerös.

Dekrypteringsdata på Bethesda-systemet

Att dechiffrera den cytologiska undersökningen av livmoderhalsen med Bethesda-metoden anses vara mer öppen och ger maximal information.

Denna metod är baserad på bestämning av patologiska förändringar i cellkärnan. Resultatet beror på antalet onormala celler, deras placering. Detta system kan upptäcka sjukdomar som dysplasi och livmoderhalscancer.

Om resultatet av studien är negativt för förekomsten av patologier i cellerna anses kvinnan vara frisk.

Endast en erfaren specialist dechiffrerar resultaten av studien, eftersom data i laboratoriet är registrerade med latinska bokstäver.

Hur ofta görs en cytologisk undersökning?

Gynekologer råder kvinnor att undersökas och testas för cytologi en gång om året, cancerförändringar i celler har vanligtvis en långsam utveckling. Tidig upptäckt av atypiska förändringar i celler hjälper till att starta behandling i tid.

Kvinnor med HIV eller de som tar steroider och som också går på kemoterapi ordineras cytologi individuellt, frekvensen av analysen bestäms av den behandlande specialisten.

För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att följa några regler före en cytologisk undersökning:

• Fyra dagar innan du tar ett utstryk måste du avstå från sexuell kontakt;
• Utför inte vaginal sköljning;
• Avstå från att använda mediciner och kosmetika avsedda för slidan;
• Omedelbart innan du besöker gynekologen måste du dricka cirka en halv liter vatten, eftersom smeten tas på en full blåsa.

Cytologisk undersökning är en billig och mycket viktig undersökning, eftersom tidig upptäckt av cancerprocesser är lätt att behandla.