Atrofi kolpit. Åldersrelaterad kolpit (atrofisk vaginit): orsaker, symtom, metoder för diagnos och behandling. Hur man återställer glädjen av intimitet: video

Översatt från latin betyder kolpit och vaginit inflammation i slidan. Det finns flera typer av vaginit som uppstår mot bakgrund av inflammatoriska processer, när infektion och patogena mikroorganismer penetrerar mikrofloran i kvinnans könsorgan. Det finns dock atrofisk vaginit, som på något sätt skiljer sig från alla andra, som uppträder med vissa egenskaper. Detta är senil kolpit.

Grunden för utvecklingen av senil vaginit

En sjukdom som senil vaginit förekommer endast mot bakgrund av en minskning av produktionen av könshormoner: östrogener. Som regel inträffar detta under perioden med konstgjord eller tidig klimakteriet, då börjar tidig åldrande av den kvinnliga kroppen. När klimakteriet börjar efter 3–4 år, möter kvinnor i 40% av fallen detta problem.

Etiologin för utvecklingen av senil kolpit är baserad på fysiologiska förändringar på grund av minskad östrogenproduktion, vilket leder till inflammatoriska reaktioner i vaginalslemhinnan. I det här fallet störs frisk mikroflora.

Denna vaginit/kolpit/vaginos kallas ofta:

• senil eller åldersrelaterad på grund av att det ofta visar sig i hög ålder;
• postmenopausal, eftersom sjukdomen börjar utvecklas efter klimakteriets början;
• senil, vilket är synonymt med decrepitude;
• atrofisk, på grund av en minskning av den funktionella funktionen hos organ och vävnader, såväl som deras deformation.

Orsaken till senil vaginit kan inte bara vara hög ålder. Det händer att sjukdomen uppstår även under fertil ålder; detta fenomen är förknippat med störningar i kroppens funktion.

Atrofisk vaginit: jämförelse med friska organ och slemhinnor. fotogalleri

Orsaker till sjukdomen

Grunden för utvecklingen av atrofisk kolpit kan vara:

• kemoterapi och strålning;
• livmoderframfall;
• gynekologisk kirurgi;
• immunbrist;
• undertryckande av kvinnliga hormoner på grund av testosteronintag;
• könssjukdomar;
• brist på personlig hygien eller omvänt för frekvent tvättning med vanlig tvål;
• endokrina patologier:
  • fetma;
  • diabetes;
  • Hypotyreos
• ovariotomi (borttagning av äggstockarna, oavsett orsak).

Accelerationen av utvecklingen av senil vaginos kan åtföljas av att bära underkläder gjorda av syntetmaterial av låg kvalitet.

Lite om kolpit: en specialists åsikt. Videomaterial

Klinisk bild av senil vaginos

Initialt är sjukdomen i de flesta fall inaktiv, utan uppenbara symtom. Frånvaron av en klinisk bild blir ofta orsaken till utvecklingen av kronisk kolpit.

Gradvis, med tiden, uppträder knappa flytningar i form av leukorré med en obehaglig lukt. Ibland noteras skarp smärta och kramper i nedre delen av buken, som intensifieras efter tömning av urinblåsan eller under vattenhygienprocedurer.

Slemhinnan blir skör och förtunnad. Hennes sårbarhet manifesteras omedelbart av frigörandet av ichor från väggarna i slidan. Blodiga flytningar och smärta börjar plåga ständigt: under sex, under tarmrörelser och tar utstryk. Mikrosprickor läker inte, och blödning blir en ständig följeslagare.

På grund av atrofi av bäckenmusklerna inträffar följande:

• framfall av livmodern, urinblåsan, njurarna;
• minskning av utsöndringen av de vaginala körtlarna med en samtidig avmattning av epiteltillväxt;
• ökade pH-nivåer, vilket gör att patogen mikroflora utvecklas i slidan;
• klåda och sveda i vulvaområdet;
• minska antalet laktobaciller;
• rodnad och svullnad av vaginal slemhinna;
• manifestation av petechiala utslag, pigmentformationer, erosiva områden;
• ökad frekvens av urinering, som med tiden förvandlas till urininkontinens;
• förekomsten av vaginal torrhet, vilket leder till obehag och smärta under samlag.

Alla dessa är de viktigaste symptomen på atrofisk kolpit. Som ett resultat, mot bakgrund av dysfunktion och atrofi av organen i det genitourinära systemet, kan en sekundär infektion ansluta sig till sjukdomen, som i en sådan situation lätt kan penetrera från utsidan eller lätt spridas från andra foci.

pH i slidans slemhinna hos kvinnor i reproduktiv ålder varierar från 3,5 till 5,5. Med senil vaginos kan denna siffra nå upp till 7.

Försvagning av kroppens försvar, såväl som extragenitala sjukdomar med ett kroniskt förlopp, leder till utvecklingen av en ospecifik inflammatorisk reaktion i vaginalslemhinnan.

Diagnos av sjukdomen

Ofta associerar kvinnor alla dessa symtom med andra åkommor, vilket i slutändan leder till utvecklingen av patologier. Snabb diagnos av denna sjukdom hjälper till att förhindra utvecklingen av komplikationer och irreversibla processer.

Diagnos utförs med hjälp av tester, undersökning och undersökning av det tagna materialet.

1. Inledningsvis intervjuar gynekologen patienten och samlar in anamnes baserat på en beskrivning av symtom och förnimmelser.
2. Sedan görs en gynekologisk undersökning med hjälp av spekulum. Om undersökningen orsakar obehag eller smärta, använd ett kolposkop.
3. Vid en visuell undersökning tas ett vaginalt utstryk för analys för att undersöka mikrofloran (cytogram).
4. Under en gynekologisk undersökning kan läkaren, efter eget gottfinnande, genomföra en undersökning av könsorganen med hjälp av palpation.
5. Samtidigt innebär undersökningen att man tar material för cytologisk analys.
6. Samtidigt tas ett utstryk för bakteriologisk undersökning:
   1. för bakterioskopi;
   2. för kulturell sådd;
   3. för leukocytanalys.
7. Ett obligatoriskt tillstånd är ett urin- och blodprov: allmänt och biokemiskt.
8. Vid misstanke om ospecifik vaginit görs ett blodprov för hormoner.
9. Om det finns en tydlig misstanke om atrofisk vaginit görs ett ultraljud av bäckenorganen.
10. Undersökning av ändtarmen med hjälp av sigmoidoskopi och koloskopi utförs förutsatt att tätningar upptäcks för att utesluta närvaron av tumörer och andra sjukdomar.
11. För att utesluta sexuellt överförbara sjukdomar och andra specifika orsaker till vaginos används tekniken polymeraskedjereaktion (PCR).

Baserat på en fullständig undersökning ställs en diagnos.

Terapeutisk effekt

Om senil kolpit inte belastas av en sekundär infektion, utförs behandlingen med hormonersättningsterapi och medel som återställer mikrofloran i slemhinnorna. Det är möjligt att använda immunmodulatorer.

Drogterapi

Grunden för behandling av atrofisk vaginit:

1. Lokala mediciner i form av stolpiller, krämer, salvor, slidtabletter och stolpiller. Vanligtvis används:
   1. Ovestin;
   2. Gistan;
   3. östriol;
   4. Orniona;
   5. Estrocad;
   6. Gynodean Depot.
2. Systemisk behandling är baserad på långvarig användning (ibland upp till 5 år) av hormonella läkemedel, såsom:
   1. östradiol;
   2. Angelique;
   3. Femoston;
   4. Climodien;
   5. Enskild;
   6. Cliogest;
   7. Tibolone.
3. Ytterligare terapi med fytoöstrogener (växtbaserade läkemedel);
4. För frekvent urinering används uroseptika:
   1. antibiotika:
      1. amoxicillin;
      2. ampicillin;
      3. azitromycin;
      4. ceftriaxon;
      5. ciprofloxacin;
      6. josamycin;
      7. tobramycin;
      8. ofloxacin och andra.
   2. sulfonamider:
      1. co-trimoxazol;
      2. sulfametrol;
      3. sulfadimetoxin;
      4. sulfalen
   3. nutrofuraner.
5. För desinfektion används sköljning inte mer än två gånger om dagen baserat på:
   1. Miramistina;
   2. Klorhexidin;
   3. Chlorophyllipta;
   4. Furacilina;
   5. Protargola;
   6. Rivanola.
6. Samtidigt utförs återställande terapi av den naturliga biocenosen i slidan. För att göra detta, använd intravaginalt:
   1. Bifidumbacterin;
   2. Bificol;
   3. laktobakterin;
   4. colibacterin;
   5. Acylact;
   6. Vagilak.
7. Följande hjälper till att öka ditt immunförsvar:
   1. cykloferon;
   2. Viferon;
   3. Immunal.
8. Allergiska manifestationer och mild inflammation kommer att lindras av salvor och geler:
   1. Solcoseryl;
   2. Fenistil;
   3. Actovegin;
   4. Bepanten.

Om närvaron av en sekundär infektion upptäcks, utförs lämplig behandling, beroende på vilken typ av patogena mikroorganismer som finns. Ofta i sådana fall används Metronidazol, Terzhinan, Methyluracil eller Fluomizin.

Vitaminterapi kommer inte heller att skada:

• Vitamin C i kombination med vitamin A;
• Multivitaminer:
  • Centrum;
  • Uni-cap;
  • Multitabs;
  • Vitrum.

Hur man behandlar åldersrelaterad sjukdom med folkmedicin

Självmedicinering för senil vaginit är strängt förbjudet, inklusive till och med folkmetoder. Innan du använder produkter baserade på medicinska örter och/eller produkter av animaliskt ursprung bör du rådgöra med din gynekolog. Vanligtvis rekommenderar läkare själva att använda folkläkemedel, särskilt när patienten är förbjuden att ta östrogen, eftersom det finns kroniska sjukdomar som:

• lever- och/eller njursvikt;
• venös och/eller arteriell tromboembolism;
• onkologi;
• hjärtinfarkt.

I sådana fall kommer traditionell medicin till undsättning. Vaginala bad och duschar baserade på avkok och infusioner av örter har utmärkta desinficerande och antiinflammatoriska egenskaper.

Flera recept:

1. Avkok av groblad och kamomill. Växtråvaror i lika proportioner tas i mängden två matskedar och ångas med kokande vatten i en volym av 500 ml. Kyl till rumstemperatur och använd efter filtrering för sköljning.
2. Produkt för tamponger baserad på johannesört. Färska blommor och löv av johannesört i en mängd av 500 gram hälls i 1 liter vegetabilisk olja. Insistera i 20 dagar på en mörk plats. Anstränga. Blötlägg bomulls- eller gasservetter i denna oljelösning.
3. Havtornsolja. Beredd farmaceutisk havtornsolja blötläggs i tamponger och förs in i slidan över natten. Behandlingsförloppet är en halv månad.
4. Rhodiola rosea avkok. Förbered ett mättat avkok från växtmaterial: 2 msk. skedar av den krossade roten av denna växt hälls i en liter kokande vatten, puttras på låg värme i 10 minuter och infunderas sedan i 2–3 timmar. Sila och använd för vaginala bad.
5. Aloe för kolpit. En gasväv blötläggs i färskpressad aloejuice. Förs in i slidan på natten.

Med din läkares tillåtelse kan du använda klassiska avkok av salvia, kamomill och ringblomma för douching. Bad gjorda av celandine, enbär och ekbark kommer att ha en positiv effekt.

Medicinalväxter och örter som används vid behandling av kolpit: foto

Salvia dödar patogen mikroflora, återställer immuniteten Enbär har en positiv effekt på huden Ekbark läker sår, återställer slemhinnor Kamomill har antiinflammatoriska egenskaper Calendula är känd för sina antiinflammatoriska egenskaper Aloe läker perfekt sår Svalört är ett utmärkt desinfektionsmedel St. vört - en ört för många åkommor Rhodiola rosea slutar blöda, återställer vävnadsstruktur Olja havtorn har många läkande egenskaper; groblad läker perfekt sprickor och skador på slemhinnan

Behandlingsprognos och komplikationer i avsaknad av aktuella terapeutiska åtgärder

Om du konsulterar en gynekolog i tid om senil vaginit, är prognosen för livet vanligtvis gynnsam. Särskilt om sjukdomen inte belastas av kroniska sjukdomar.

Okontrollerad självmedicinering leder ofta till irreparable konsekvenser, på grund av vilka fullständig återhämtning kan bli orealistisk. Avancerad senil kolpit leder till fullständig atrofi av könsorganen och oförmågan att ha sex på grund av patologisk deformation av slidan och inflammatoriska processer som orsakar smärta och blödning. Resultatet av passivitet kan vara sammansmältning av slidväggarna.

Snabb behandling och förebyggande av sjukdomen kommer att bidra till att förlänga kvinnokroppens ungdom.

Hur man återställer glädjen av intimitet: video

Förebyggande av sjukdomsutveckling

För att senil vaginit inte ska överraskas rekommenderar läkare några förebyggande åtgärder som kan förhindra dess tidigare utveckling:

• noggrant följa alla personliga och intima hygienkrav;
• regelbundet, minst två gånger om året, genomgå en rutinmässig gynekologisk undersökning;
• använd inte vanlig tvål för intim hygien som innehåller färgämnen och dofter;
• bär endast underkläder gjorda av naturliga fibrer och strumpbyxor med bomullsinlägg;
• försök att undvika plötslig och stor viktökning;
• ge upp dåliga vanor och leda en aktiv livsstil;
• upprätthålla en diet, ge företräde åt ett högt innehåll av mejeriprodukter, frukt och grönsaker;
• strikt följa föreskrivna behandlingskurser för kroniska sjukdomar;
• konstant vård av immunsystemet;
• försök att hålla nivån av östrogen i kroppen inom normala gränser.

Att uppmärksamma dig själv och din hälsa hjälper till att förebygga många sjukdomar.

Atrofisk/senil vaginit är inte en dödsdom, eftersom sjukdomen är mycket behandlingsbar. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i tid, vilket kommer att hjälpa till att undvika komplikationer, samt följa alla rekommendationer från den behandlande gynekologen.

Hur man lever och bekämpar senil kolpit? Denna fråga oroar många. Många känner säkert till en del information om vad senil kolpit är, dess symtom och behandling. Kvinnokroppen, särskilt könsorganen, är mottaglig för alla typer av sjukdomar. Dessa inkluderar inflammatoriska processer, allergiska manifestationer och alla typer av svampinfektioner.

För att förhindra komplikationer från gynekologiska sjukdomar måste du regelbundet besöka din läkare. Systematiska undersökningar och observation av gynekolog bör ske två gånger per år.

Huvudtecken på kolpit

Åldersrelaterad kolpit är en av de gynekologiska sjukdomarna. Detta är en inflammatorisk process i de kvinnliga könsorganen. Under klimakteriet kan en kvinna uppleva visst obehag, klåda och sveda i slidan. Kolpit hos äldre kvinnor orsakas av atrofiska förändringar i slemhinnan i slidan och könsorganen. Funktionaliteten hos äggstockarna minskar, surheten i den vaginala mikrofloran kan sjunka till en katastrofal nivå. I särskilt svåra fall innehåller den hemliga vätskan inte längre en sur, utan en alkalisk miljö. Patologisk flora börjar utvecklas.

Kolpit kan passera obemärkt, utan att orsaka oro och utan att avslöja sig på något sätt. Ibland uppträder slemhinnor, blodiga, med uppenbara tecken på pus. Men en kvinna associerar vanligtvis dessa symtom med andra sjukdomar. Fler vanliga tecken inkluderar:

• brinnande;
• svullnad av blygdläpparna;
• starka slemhinnor, som kan ha en mjölkaktig eller ostaktig konsistens, med uppenbara tecken på blod eller pus;
• äcklig lukt;
• smärta i nedre delen av buken;
• frekvent urinproduktion;
• letargi;
• snabb utmattning;
• i svåra fall feber.

Med senil kolpit (kolpit under klimakteriet) observeras oftast torrhet i könsorganen. Ibland är torrheten så progressiv att klåda uppstår. Om det finns svår klåda, purulent-blodig flytning och andra symtom bör du konsultera en läkare för att kontrollera bildandet av maligna tumörer.

Orsaker till sjukdomen och diagnos

Ett antal kategorier av äldre kvinnor är mottagliga för kolpit:

• med tidig början av klimakteriet;
• med normal (åldersrelaterad) klimakteriet;
• de som har genomgått kemisk terapi för bäckenorganen;
• HIV-infekterade;
• patienter med diabetes mellitus;
• med nedsatt immunitet;
• har nedsatt sköldkörtelfunktion.

Sjukdomsframkallande åtgärder kan läggas till dessa riskgrupper. Vid en läkarundersökning kan mindre skador på slidslemhinnan uppstå. Smittan kan uppstå genom sexuell kontakt utan att använda preventivmedel. Dessa orsaker kan också provocera senil kolpit eller förvärra dess förlopp. Med ytterligare faktorer som förvärrar sjukdomsförloppet kan kolpit utvecklas till en form som ger ständiga återfall (recidiv) efter stadier av remission (återhämtning).

Läs också: Trast hos flickor och kvinnor - orsaker och behandling

För att remissionsstadiet ska pågå så länge som möjligt är det nödvändigt att utföra behandling i tid och upprätthålla personlig hygien. Oskyddat samlag bör undvikas och kemiskt doftande geler och bakteriedödande tvålar bör undvikas. Dessa produkter bidrar till en obalans i syra-basmiljön i slidan. Du bör göra ett tydligt val till förmån för underkläder gjorda av naturmaterial. Syntetmaterial tillåter inte luft att cirkulera fritt, vilket skapar alla förutsättningar för livsduglighet för dåliga mikrober.

För att diagnostisera senil (senil) kolpit utförs följande manipulationer på det gynekologiska kontoret: undersökning med en spegel, bestämning av surhetsnivån och andra tester. Vid behov diagnostiseras cervikala och vaginala sekret. Detta görs om det finns misstanke om specifika faktorer i förekomsten och utvecklingen av kolpit, till exempel sexuellt överförbara sjukdomar.

Behandling med folkmedicin

Icke-traditionella metoder för att behandla olika kvinnliga sjukdomar erbjuds alltid och används som mer skonsamma. Naturliga komponenter skadar inte andra organ och system i människokroppen.

För senil kolpit är användningen av brännande vätskor och salvor förbjuden, och användningen av tamponger är också förbjuden. Douching med kamomillinfusion eller avkok är indicerat. När man lider av senil kolpit måste slidan återfuktas med vitaminsalvor. Dessa kan vara salvor som innehåller aloejuice, nyponolja, havtornsextrakt. Du kan använda barnkräm.

Kolpit i ålderdom kan framgångsrikt behandlas med örter:

1. Blanda 50 g knottgräs, 50 g nässlor (löv), 10 g cinquefoil rot, ekbark och 20 g kamomill (blomställning). Placera den torra blandningen i en hermetiskt tillsluten behållare för att förhindra att fukt kommer in. Från denna blandning behöver du 2 msk. skedar, som måste hällas med en liter vatten, koka och fortsätt koka i 10 minuter. För att duscha måste du kyla den resulterande medicinska vätskan och sedan sila. Det är alltid bäst att göra douching innan du går och lägger dig.
2. Häll avskurna ringblommor (medicinsk kalendula) i ett glas varmt (100°C) vatten och låt stå i en timme. Du måste ta 2 msk. skedar av ringblomma. Kyl och sila sedan. Denna calendula-infusion är lämplig för douching. Det är också indicerat för oral användning (2 matskedar eller 5 teskedar 2-3 gånger om dagen).
3. Lägg 20 g immortelle (sandig) i kokande dricksvatten och låt stå i en timme. Du måste ta 0,5 liter vatten. Denna medicinska infusion används för sköljning.
4. Du måste ta 1 matsked eller 3 teskedar (utan topp) ekbark, hacka väl, häll ett glas kokande (100 ° C) vatten och förvara i ett vattenbad. Lämna sedan den resulterande vätskan i 10-12 timmar. Stam och duscha. Varaktigheten av sådana procedurer är 10 dagar.
5. Ett mycket bra avkok är en blandning av följande örter och växter: trädgårdspion, krypklöver, vit näckros, åkerblåklint, kamomill, pil (gräs), katttassar (blommor), trädgårdsrosblad, knopp. Allt tas lite i taget och i lika stora mängder. Ta en matsked från denna torra massa och tillsätt en liter kokande vatten (100°C). Det kokas i 10 minuter, får sedan brygga och filtreras. Du bör dricka den resulterande folkmedicinen före måltid 3 gånger om dagen. Drick ett halvt glas samtidigt. Du kan också tillsätta honung eller socker. Behandlingsförloppet är 3 månader, sedan tas en paus i 2 veckor. Därefter upprepas behandlingen (3 månader).

Kolpit är en vanlig kronisk sjukdom som diagnostiseras hos varannan äldre kvinna. Denna sjukdom utvecklas under klimakteriet och kännetecknas av en kombination av åldersrelaterade degenerativa förändringar och inflammatoriska fenomen i slidan. Atrofisk kolpit (vaginit) minskar en kvinnas livskvalitet, särskilt om den inte förebyggs i de inledande stadierna. Det är viktigt att känna till tecken på sjukdomen, diagnostiska metoder och behandlingsmetoder, för att inte starta processen.

Kärnan i patologi

Atrofisk kolpit (vaginit) har många synonymer som återspeglar dess väsen. I den medicinska litteraturen kan du hitta sådana termer som åldersrelaterad, postmenopausal, senil, senil kolpit (vaginit). Grunden för sjukdomen är klimakteriets hormonella obalans med en gradvis ökande östrogenbrist. Detta leder till atrofiska förändringar i vävnaderna i de kvinnliga könsorganen och förtunning av det vaginala epitelet. Degenerativa förändringar åtföljs av inflammation och störningar i mikrofloran i den vaginala miljön. Kvinnor har många klagomål, sjukdomen blir kronisk, fortskrider gradvis och hotar med allvarliga komplikationer.

Atrofisk vaginit. Hur man får tillbaka glädjen av intimitet - video

Etiologi och stadier av sjukdomen

Den huvudsakliga faktorn som leder till sjukdomen är en minskning av nivån av östrogen i blodet. Detta kan bero på det naturliga åldrandet hos en kvinna eller orsakat av medicinsk intervention (borttagning av äggstockarna eller deras bestrålning på grund av malign degeneration).

Konsekvensen av hormonell obalans är inte bara klimakteriet och nedgången av reproduktiv funktion, utan också andra punkter:

1. Minskad förmåga hos det vaginala epitelet att återställa, förnya och minska utsöndringen av de vaginala körtlarna. Könsorganens slemhinnor blir tunna, torra och skadas lätt.
2. Försämring av blodtillförseln till vaginala vävnader, på grund av vilken cellerna i slemhinnorna och musklerna lider av brist på näringsämnen och syre. Detta leder till kompenserande tillväxt av kapillärnätet. De nybildade små blodkärlen har liten funktionalitet. De ligger ytligt, deras väggar skadas lätt med bildandet av petechiala blödningar.
3. Förändringar i mikrofloran: laktobaciller försvinner, vilket ger en sur miljö i det vaginala sekretet, vilket spelar en skyddande roll, vilket främjar spridningen av opportunistiska mikroorganismer. Aseptisk inflammation utvecklas, erosioner och små sår bildas.
4. När kroppen åldras ökar blödningen från slidväggarna, deras torrhet och sårbarhet, om det inte finns någon behandling. Lokal immunitet sjunker kraftigt, så en sekundär infektion uppstår ofta och bakteriell vaginit utvecklas.

Predisponerande faktorer inkluderar endokrina sjukdomar (sköldkörtelsjukdomar, diabetes mellitus, hypofysadenom), immunbristtillstånd, vitaminbrist (främst brist på vitamin A, E, grupp B). Ohygieniska förhållanden spelar roll, särskilt i relation till sexuell hygien.

Symtom på sjukdomen

Patologin har en hormonell grund, utvecklas långsamt och uppträder ibland 3-5 år efter menstruationens slut.

Enligt statistik är det första symtomet som börjar störa en kvinna med atrofisk kolpit en känsla av torrhet, smärta, klåda i slidan och i området av de yttre könsorganen. Fenomenet intensifieras efter urinering och tvättning med antibakteriell tvål eller gel med syntetiska aromatiska tillsatser.

Dessutom är smärta i nedre delen av buken av obestämd, tjatande natur besvärande. De utstrålar (ger) ofta till lumbosakralregionen och nedre extremiteter. De intensifieras efter sex, avföring, med fysisk trötthet, stress, hypotermi eller överhettning.

Vaginal flytning i början av sjukdomen är inte riklig, slem i naturen, ofta blandad med blod. De intensifieras efter kontakt med slemhinnan (samlag, undersökning av en gynekolog) och med exacerbationer av samtidiga sjukdomar i det gynekologiska området eller andra organ.

Smärtsam samlag (dyspareuni) observeras, varefter blodig flytning från slidan ökar.

Det finns ett behov av att kissa ofta, vilket, allt eftersom processen fortskrider, övergår i urininkontinens (särskilt mot bakgrund av hypotermi, fysisk överbelastning, spänning och skratt).

Diagnos av åldersrelaterad kolpit

En gynekologisk undersökning låter dig visuellt bedöma degenerativa och inflammatoriska förändringar i slidan. Graden av deras svårighetsgrad beror på varaktigheten av klimakteriet.

Om det har gått mindre än fem år sedan menstruationen ser gynekologen torrhet, förtunning av slidväggarna, områden med inflammatoriska förändringar med rodnad och svullnad av slemhinnorna.

Med klimakteriet över 5 år är atrofi och inflammation mer uttalad. Kännetecknas av närvaron av erosioner och sår, ofta innehållande purulent plack. Det ytliga nybildade kapillärnätverket med områden med petekiala blödningar är tydligt synligt. Kontaktblödning uppstår lätt, även från livmoderhalsen. Ett typiskt fenomen är framfall och sammansmältning av slidväggarna.

Andra diagnostiska metoder:

1. Cytologisk undersökning. Utstryket avslöjar ett stort antal leukocyter, opportunistiska bakterier och döda epitelceller med varierande mognadsgrad. Huvudsyftet med undersökningen är att utesluta malign degeneration.
2. Bestämning av pH i vaginalt innehåll (pH-metri). Korrelerar (kopplar ihop) med graden av östrogenbrist. Ju lägre hormonhalt i blodet, desto mer uttalad är pH-förskjutningen mot den alkaliska sidan.
3. Kolposkopi (en utökad version av studien används). Avslöjar blekhet i de vaginala slemhinnorna, närvaron av ett ytligt kapillärnät med foci av petechiala blödningar. Erosion-ulcerösa och atrofierade områden är tydligt synliga.

Det är obligatoriskt att ta ett allmänt och biokemiskt blodprov, PCR av cervikala sekret och ett allmänt urinprov. Det är nödvändigt att dynamiskt övervaka nivån av östrogen i blodet, särskilt vid förskrivning av hormonbehandling.

Differentialdiagnos

Åldersrelaterad kolpit måste särskiljas från följande sjukdomar:

• sexuellt överförbara infektioner (trichomoniasis, klamydia och andra);
• onkologi i den reproduktiva sfären.

För att utesluta sexuellt överförbara infektioner används mikrobiologisk analys av vaginal flytning (bakterioskopi). Dessutom upptäcker denna metod herpes simplex-virus och humant papillomvirus.

För att visualisera livmodern och utesluta cancer görs ett ultraljud av bäckenorganen genom bukväggen och intravaginalt.

Behandlingsmetoder

Terapi för åldersrelaterade förändringar i de kvinnliga könsorganen innebär användning av systemiska och lokala läkemedel. Folkläkemedel används också.

Drogterapi

Behandling med mediciner har följande mål:

• optimering av hormonella nivåer (i avsaknad av kontraindikationer);
• förbättring av metabolism och mikrocirkulation i vaginala vävnader;
• förstörelse av patogen mikroflora;
• påskynda återställandet av vaginala och externa genitaliaceller;
• antiseptisk effekt;
• normalisering av intravaginal mikroflora;
• minska blödning av väggarna i slidan och livmoderhalsen genom att stoppa bildandet av nya kapillärer.

Hormonterapi

Eftersom orsaken till dystrofiska förändringar i könsorganens slemhinnor under klimakteriet är en kraftig minskning av östrogenkoncentrationen, behövs hormonersättningsterapi. Kvinnliga hormoner bör användas i flera år i injektioner, tabletter eller plåster för optimalt resultat. Detta har en systemisk effekt på kroppen.

Men användningen av syntetiska östrogener och östrogenliknande växtbaserade preparat är endast tillåten efter en noggrann undersökning av kvinnan. Läkemedlen har ett antal allvarliga begränsningar i användningen. De är strikt kontraindicerade under följande förhållanden:

• maligna tumörer i bröst, livmoder och bihang eller misstanke om dem;
• vaginal blödning av okänt ursprung;
• historia av tromboembolism (arteriell, venös);
• exacerbation av kroniska lever- och njursjukdomar;
• signifikanta patologiska abnormiteter i resultaten av levertest;
• svår arteriell hypertoni;
• akut och subakut skede av hjärtinfarkt och stroke.

Med försiktighet och under medicinsk övervakning ordineras syntetiska östrogener för diabetes mellitus och systematisk användning av läkemedel baserade på johannesört. Dessutom är förskrivningen av sådana läkemedel begränsad vid användning av kortikosteroidhormoner och långvarig användning av teofyllin.

En överdos av syntetiska östrogener, förutom symtom på allmän berusning, är farlig på grund av utvecklingen av blödning från slidan. Behandlingen är endast symptomatisk.

Om det finns kontraindikationer för förskrivning av östrogener vid behandling av degenerativa vävnadsprocesser, övergår huvudrollen till icke-hormonella medel för intravaginal användning.

Lokala förberedelser

För att bekämpa dysbios har Acylact vaginalsuppositorier, som innehåller levande acidofila mjölksyrabakterier, visat sig väl. Deras användning hjälper till att förstöra patogen mikroflora och återställa en normal miljö. Den tydliga fördelen med läkemedlet är bara dess lokala effekt - det absorberas praktiskt taget inte i blodet.

För att lindra inflammatoriska manifestationer används Fluomizin vaginaltabletter. De har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet, men detta antiseptiska medel kan inte användas i närvaro av erosioner och sår i slidan.

Dessutom används Gistan-kräm, den klassas som ett kosttillskott. Tillverkad på basis av växtextrakt med antiinflammatorisk och sårläkande aktivitet - liljekonvalj, björkknoppar, snöre, lupin.

Om du har ökad urineringsfrekvens, benägenhet till urininkontinens eller andra njurproblem bör du konsultera en urolog eller nefrolog. Specialister kommer att ordinera en kurs av uroseptika, inklusive örtte och fysioterapeutiska procedurer.

Fytoöstrogener

Dessa ämnen kan komma in i en kvinnas kropp genom kosten. Gynekologer rekommenderar att nödvändigtvis öka konsumtionen av baljväxter och spannmål, inklusive ris och havre. Det är mycket användbart att lägga till linfrön, morötter, äpplen och granatäpplen till din kost.

Vaginala suppositorier baserade på ringblomma, havtorn och snöre används ofta. De har en antiinflammatorisk, helande effekt, stimulerar lokal immunitet.

Vad du ska välja för behandling, hur länge du ska använda detta eller det botemedlet, kommer bara den behandlande gynekologen att berätta. Självmedicinering är oacceptabelt, eftersom det kan leda till irreparable komplikationer.

etnovetenskap

Användningen av folkrecept är en viktig komponent i behandlingen av postmenopausala dystrofiska-inflammatoriska processer. Men man kan inte hoppas på positiva förändringar i den kliniska bilden med enbart örtinfusioner. Genom att vägra mediciner och försumma medicinska rekommendationer kan en kvinna missa värdefull tid och starta processen.

Örtinfusioner används för sköljning. För att göra detta, blanda kalendula, kamomill och johannesört i lika stora mängder (1 matsked vardera), häll 1 liter kokande vatten och låt stå i 12 timmar. Därefter filtreras kompositionen genom ett dubbelt lager steril gasväv och används enligt anvisningarna på morgonen eller kvällen i 10 dagar. Vid behov upprepas proceduren efter 3 månader. Örter har en antiinflammatorisk, hemostatisk och desinficerande effekt.

Aloejuice och havtornsolja har en bra sårläkande effekt. Tamponger indränkta i dessa lösningar förs in i slidan över natten.

Douching med ett avkok av Rhodiola rosea har en positiv effekt. Du behöver 1 msk. häll en sked torr krossad rot i 300 ml varmt vatten, koka upp och låt puttra i 8–12 minuter. Låt sedan buljongen brygga i 2 timmar och sila. Före proceduren späds ett glas av den beredda lösningen i 0,5 liter kokt (varmt) vatten. Du behöver duscha varje dag före sänggåendet i högst två veckor.

En gynekolog hjälper dig att välja rätt metod för traditionell behandling och bestämma dess varaktighet.

Positiva effekter av örter

Johannesört har en lugnande effekt, minskar sveda och klåda i slidan
Calendula stimulerar näring av slidslemhinnan, påskyndar vävnadsregenerering och läkning av sår
Kamomill främjar produktionen av kvinnliga hormoner och lindrar klimakteriet

Behandlingsprognos och möjliga komplikationer

Åldersrelaterad kolpit är farlig inte bara på grund av en minskning av livskvaliteten utan också på grund av dess komplikationer:

• malign degeneration av genital vävnader;
• vaginit mot bakgrund av en sekundär infektion med purulent urladdning och en kränkning av det allmänna tillståndet;
• spridning av inflammation till livmodern och äggstockarna;
• sepsis.

Oftast återkommer kolpit med nedsatt immunitet, närvaron av extragenitala sjukdomar och brist på behandling.

Med snabb diagnos och adekvat läkemedelsbehandling är prognosen för livet och hälsan för kvinnor i alla åldrar gynnsam. För att förhindra utvecklingen av kolpit och dess återfall är det viktigt att följa vissa levnadsregler.

Förebyggande av patologi

Specifik förebyggande inkluderar regelbundna besök hos gynekologen och övervakning av nivån av östrogen i blodet. På grund av klimakteriet eller andra omständigheter minskar de hormonella nivåerna. I det här fallet föreskriver gynekologen adekvat hormonersättningsterapi.

Icke-specifik prevention inkluderar följande åtgärder:

• hälsosam livsstil;
• rätt balanserad näring;
• ett fullt sexliv med säkert sex;
• användning av underkläder gjorda av naturliga tyger;
• efterlevnad av reglerna för intim och allmän hygien;
• tar hormonella mediciner endast under medicinsk övervakning;
• uteslutning av fysisk överbelastning, stress, hypotermi.

Alla system i kroppen är föremål för åldersrelaterade förändringar. I postmenopausen är det gynekologiska området mycket sårbart. Nästan varje kvinna upplever många problem vid denna tidpunkt. Atrofisk kolpit är farligt på grund av frekventa skov och malign degeneration. Regelbunden observation av en gynekolog, tidig upptäckt av hormonella förändringar och ordination av adekvat terapi kommer att hjälpa en kvinna att överleva denna svåra period och återställa glädjen i ett fullt liv.

Klimakteriet är en svår, oundviklig period i varje kvinnas liv. Förändringar i hormonella nivåer påverkar nästan alla organ och system, och immunförsvaret försvagas. I en kvinnas kropp ökar sannolikheten för förekomst och utveckling av inflammatoriska processer i samband med klimakteriets åldersrelaterade omvandlingar.

Kolpit (vaginit) är en inflammatorisk sjukdom som är förknippad med en kränkning av den vaginala mikrofloran, orsakad av uttunning av det stratifierade epitelet under påverkan av en minskning av östrogenhormoner. Kolpit under klimakteriet kallas atrofisk, senil eller senil. Efter 6-8 år av klimakteriet lider varannan patient av kolpit. Under de kommande 10 åren ökar risken för att denna sjukdom ska inträffa och uppgår till 70-80 % bland den kvinnliga befolkningen under klimakteriet.

Senil kolpit kännetecknas av inflammatoriska reaktioner i slidslemhinnan (tunica mucosa) och har ett uttalat symtomkomplex orsakat av introduktion och utveckling av sekundär patogen flora. Vaginala flytningar blir rikligare, ibland med ichor (på grund av uttunning och ökad sårbarhet i slidans slemhinna), med en stark stinkande lukt, och under intima relationer uppstår smärtsamma obehag, liksom brännande och klåda. Behovet att kissa blir mer frekvent. Att genomföra en mikroskopisk analys och cytologisk undersökning av utsläppet från det genitourinära organet bekräftar förändringar i slidans flora, tillägget av sekundär mikroflora och närvaron av förändringar i surheten i den vaginala miljön. I mycket sällsynta fall är senil kolpit asymtomatisk.

ICD-10 kod

N95.1 Klimakteriet och klimakteriet hos kvinnor

N95.2 Postmenopausal atrofisk vaginit

Epidemiologi

Anledningen som provocerar uppkomsten och utvecklingen av senil kolpit är att slidans väggar bildas av skiktat skivepitel som inte keratiniserar och med en minskning av mängden östrogener i blodomloppet kan förtunning av epitelskiktet uppstå, vilket leder till en minskning av celler som producerar glykogen, som är näringskällan för laktobaciller.

Huvudmetaboliten av laktobaciller är mjölksyra, som upprätthåller en viss inre surhet i vaginalmiljön. En minskning av glykogenpolysackarid provocerar en minskning eller nästan fullständig utrotning av laktobacillistammar. Som ett resultat minskar surheten i slidan, och gynnsamma förhållanden uppstår för att fästa och utveckla patogena mikrober, vilket orsakar en lokal inflammatorisk reaktion i slemhinnan.

Patogen och villkorligt patogen flora provocerar utvecklingen av bakteriell prussisk kolpit (virus, vissa typer av bakterier och mykotiska kulturer).

Patogener - Escherichia coli, streptokocker, gardnerella, ger impulser till uppkomsten av atypisk senil kolpit med blandad infektion. Svårigheten att diagnostisera atypisk kolpit ligger i att differentiera typ och typ av patogen.

Bland mykotiska mikroorganismer, i de flesta fall, orsakas kolpit under klimakteriet av svampar från Candida-familjen, som provocerar utvecklingen av candidomycosis (trast).

Virus orsakar kolpit med åtföljande symtom och karakteristiska förändringar som bestämmer typen av patogen. Till exempel gonorré, ureaplasmos, trichomoniasis, mykoplasmos, klamydia. Oftast i denna situation är de orsakande medlen för kolpit Trichomonas och cytomegalovirus.

Orsaker till kolpit under klimakteriet

Faktorer som föregår och skapar lämpliga förhållanden för uppkomsten av senil kolpit är: naturlig klimakteriet, ovarieablation, partiell eller fullständig hysterektomi (kirurgisk excision av livmodern).

Huvudorsaken till uppkomsten av kolpit under klimakteriet är uppkomsten av östrogenbrist, som åtföljs av en minskning av tillväxten av det vaginala epitelet, en minskning av den sekretoriska funktionen hos de vaginala körtlarna, en minskning av tjockleken på slemhinnan. , dess torrhet och ganska allvarliga skador.

Förändringar i vaginal mikroflora uppstår på grund av en signifikant minskning av glykogen, vilket leder till en minskning av antalet laktobaciller och förändringar i pH, vilket hjälper till att stimulera tillväxten av opportunistiska mikroorganismer och invasionen av extern bakterieflora. Provocerande faktorer som bidrar till tillägget av en sekundär infektion är samlag, underlåtenhet att följa hygienregler eller gynekologiska ingrepp i hemmet (douching). I närvaro av försvagad immunitet och extragenitala sjukdomar som har ett kroniskt förlopp, blir senil kolpit under klimakteriet återkommande och ihållande.

Patienter som har upplevt tidig klimakteriet, har en historia av endokrinologiska sjukdomar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom) eller som har genomgått ooforektomi är mest benägna att utveckla senil kolpit.

Skälen som provocerar senil kolpit är följande:

• Försvagning av immunsystemet, som ett resultat av vilket kroppen blir mer sårbar och inte ger tillräckligt motstånd mot invasionen av patogena bakterier från utsidan;
• Långvarig användning av syntetiska underkläder, vilket leder till växthuseffekten och snabb spridning av patologiska mikroorganismer som orsakar inflammatoriska processer;
• Strålbehandling, som orsakar nästan fullständig dämpning av immunsystemet;
• En minskning eller upphörande av produktionen av äggstockshormon som uppstår på grund av premenopaus, klimakteriet, postmenopaus eller efter ooforektomi.

Riskgruppen för att utveckla atrofisk kolpit under klimakteriet inkluderar patienter med övervikt, diabetes mellitus, HIV och ett promiskuöst sexliv.

Symtom på kolpit under klimakteriet

I ett stort antal fall klagar patienter inte när atrofisk kolpit uppstår och fortskrider. Det kan ha ett trögt förlopp och praktiskt taget inga allvarliga symtom förrän en viss period. Symtomkomplex av senil kolpit klassificeras i subjektiva och identifieras av en gynekolog under en undersökning av patienten.

Subjektiva inkluderar:

Små, periodiska leukorréer, klåda och brännande känsla vid urinering eller användning av tvål för hygieniska ändamål, vaginal torrhet, smärtsamt samlag och uppkomsten av sällsynta flytningar efter det. Närvaron av blod i vaginal flytning är associerad med mikrotrauma som uppstår under intimitet. En liten kränkning av integriteten hos slemhinnan i slidan och vulva är farlig på grund av införandet av en sekundär infektion och förekomsten av en uttalad inflammatorisk process.

Under en gynekologisk undersökning kan läkaren ange:

• Uttalade åldersrelaterade förändringar i vulva, slida och dess slemhinna. Slemhinnan är blek med fokal eller total hyperemi och blödande områden. Områden utan epitelvävnad och lösa vidhäftningar kan visualiseras.
• Slidan blir smal med odefinierade bågar. Dess väggar är tunna och släta utan att vikas.
• Livmoderhalsen är atrofisk, livmoderkroppens storlek minskar och åldersrelaterade förändringar i vulvan är närvarande.
• När en gynekolog tar ett utstryk på den förtunnade och lättskadade slidslemhinnan kan ett blödande område uppstå.
• Diagnosen ställs på grundval av gynekologisk undersökning och bakteriologisk analys av vaginal flytning.

Första tecknen

Atrofisk kolpit under klimakteriet utvecklas 5-6 år efter det naturliga upphörandet av menstruationscykeln. Inledningsvis har patologin inte tydligt definierade symtom och kan vara praktiskt taget asymptomatisk. Patienter rapporterar periodiska flytningar, sveda, ömhet och irritation i underlivet, vilket intensifieras under hygienprocedurer med tvål. Obehagliga förnimmelser kan bli mer intensiva efter handlingen att tömma urinblåsan. Försvagad tonus i Kegel-musklerna och urinblåsan (vesica urinaria) orsakar frekvent urineringsbehov. Vaginal torrhet leder till skador på slemhinnan vid samlag. Små blodiga flytningar visas. Mikrotrauma fungerar som "ingångsportar" för olika typer av infektioner som orsakar ihållande inflammatoriska processer. Vaginala flytningar med blodiga fläckar är en av de första manifestationerna av sjukdomen. Om de första manifestationerna eller alarmerande symtomen på kolpit upptäcks under klimakteriet, är samråd med en specialist nödvändigt. Du bör inte skjuta upp att besöka en läkare under lång tid på grund av risken för att utveckla en sekundär infektion, vilket kommer att kräva lång och komplex behandling.

Komplikationer och konsekvenser

Underlåtenhet att omedelbart söka medicinsk hjälp eller ordinera adekvat läkemedelsbehandling för atrofisk kolpit kan leda till ganska allvarliga konsekvenser för den kvinnliga kroppen och utvecklingen av aggressiva infektionsprocesser.

Följande tillstånd är särskilt farliga och kräver långtidsbehandling:

• Övergången från det akuta stadiet av sjukdomen till det kroniska stadiet, som är svårt att behandla, minskar en kvinnas livskvalitet och återkommer med jämna mellanrum.
• Förmågan hos en patogen kultur som har orsakat en inflammatorisk process att sprida sig till delar av urinvägarna och framkalla förekomsten av stigande infektionsprocesser (uretrit och cystit).
• Risken för endometrit (inflammation i livmoderslemhinnan), parametrit (inflammation i peri-uterin vävnad), perisalpingit (lokal inflammation i bukhinnan, blockering av äggledaren), pyovar (inflammation i äggstocken), allmän bukhinneinflammation.

Det är möjligt att en kvinna med atrofisk kolpit kan bli smittad under klimakteriet på grund av en felaktig invasiv gynekologisk undersökning eller mindre kirurgiskt ingrepp med åtkomst genom slidan.

Ju tidigare problemet diagnostiseras och adekvat behandling ordineras, desto mindre risk för att livshotande komplikationer utvecklas.

Diagnos av kolpit under klimakteriet

Metoder som hjälper till att diagnostisera kolpit under klimakteriet inkluderar:

• Gynekologisk undersökning med spekulum;
• Kolposkopisk metod;
• Mätning av syra-basbalans;
• Pap-test och utstryksmikroskopi;
• Ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen för diagnos av samtidiga patologier.

Läkaren, som utför en visuell undersökning med ett speciellt instrument (gynekologiskt spekulum), kan ange: förtunning, ytjämnhet och blekhet i slidans slemhinna, förekomst av små eroderade inflammerade områden utan epitelhölje som börjar blöda vid kontakt, närvaro av plack (serös eller serös-purulent), närvaron av foci med uttalade inflammatoriska processer och svullnad. Om kolpit under klimakteriet är kronisk, återkommande eller avancerad, kan det visuella symtomkomplexet av defekter i slidans slemhinna inte uttryckas tydligt, och flytningen är knapphändig och obetydlig.

Kolposkopi låter dig undersöka mer i detalj de drabbade områdena i slidans slemhinna, upptäcka en förändring i pH-nivåer och bestämma, med hjälp av Schiller-testet, ojämna eller svagt färgade områden i slemhinnan utan närvaro av glykogen.

Med en mikroskopisk analys av ett utstryk kan senil kolpit misstänkas om det finns en ökning av nivån av leukocyter, en signifikant ökning av epitelceller, en kraftig minskning av innehållet av vaginal laktobaciller och eventuell närvaro av olika opportunistiska mikroorganismer.

Dessutom samlas material in för cytologisk undersökning; en biopsi av tvivelaktiga områden av vaginalslemhinnan kan ordineras för att utesluta utvecklingen av maligna neoplasmer, PCR och analys av sekret för att identifiera STD och specifika faktorer för manifestationen av kolpit.

Analyser

För att förtydliga och bekräfta diagnostiska detaljer måste följande ordineras:

• Hormonella studier.
• Utstryk för mikroskopi och cytologi.
• PCR (polymeraskedjereaktion) för att upptäcka STD-patogener (klamydia, ureaplasma, gardnerella, trichomonas, herpesvirus och papillom).
• Bakteriologisk studie av vaginal mikroflora.
• Bakteriologisk analys av vaginal flora för att bestämma vilken typ av patogen som finns och dess känslighet för antibiotika.
• Cytologisk undersökning av ett cervikalt utstryk.
• Bakteriologisk undersökning av urin.
• ELISA blodprov (klamydia, mykoplasma, herpes, cytomegalovirus, hepatit, etc.).
• Allmän blod- och urinanalys.
• Blodprov för HIV och Wasserman-reaktion.

Instrumentell diagnostik

För att bekräfta diagnosen kolpit under klimakteriet, förutom laboratoriemikroskopiska studier, används i stor utsträckning olika typer av instrumentella diagnostiska procedurer:

Ultraljudsdiagnostik bäckenorgan (används för att identifiera möjliga samtidiga patologier);

Kolposkopi- detta är en undersökning av vulva, vaginalväggar och livmoderhals vid betydande förstoring med hjälp av det optiska instrumentet i ett kolposkop. Utför för att upptäcka slemhinnedefekter och bestämma deras natur.

Schiller test– metod för kolposkopisk testning med kromodiagnostik. Områden i slidan, med senil kolpit, med minskad glykogenproduktion, kommer att vara svagt och ojämnt färgade.

Vaginal surhetsanalys med hjälp av teststickor. Om sjukdomen är närvarande kommer indexet att fluktuera mellan värden på 5,5 - 7 konventionella enheter.

Cytologisk analys smeta Kolpit under klimakteriet kännetecknas av en signifikant ökning av antalet celler i de prebasala och basala lagren.

Mikroskopisk och bakteriologisk undersökning vaginalt utstryk. I läkemedlet sjunker titern av vaginala baciller kraftigt, ett ökat antal leukocyter observeras och tillägg av opportunistisk flora är möjligt.

Cystoskopi– terapeutisk och diagnostisk manipulation av urinblåsan, utförd med hjälp av ett cystoskop. Rekommenderas för diagnos av kolpit med tillhörande sekundär infektion; det används för att bestämma de möjliga konsekvenserna av införandet av en patogen i urinblåsan enligt den stigande typen av spridning;

Vaginal skrapning och diagnos med PCR.

Differentialdiagnos

Det är nödvändigt att skilja atrofisk kolpit från en stor grupp av infektioner och candidomycosis som är sexuellt överförbara.

Baserat på volymen och arten av vaginal flytning kan orsaken till den inflammatoriska processen förmodligen diagnostiseras. Läkaren gör den slutliga bedömningen efter att ha fått resultatet av en mikroskopisk undersökning av ett utstryk eller bakteriekultur.

Antibiotisk terapi

Antibakteriella läkemedel ordineras till en patient med atrofisk kolpit i enlighet med resultaten av bakterioskopi av ett vaginalt utstryk och bakteriologisk urladdningskultur.

Odlingsmetoden (bakteriekultur) är den mest exakta för att identifiera patogenen som orsakade inflammation i slidan. Under tillväxtperioden av kolonier av mikroorganismer är en analys av deras känslighet för antibakteriella läkemedel nödvändig. En sådan studie gör det möjligt att effektivt eliminera de patogener som orsakar den inflammatoriska processen. Användning av bredspektrumantibiotika rekommenderas vanligtvis.

Om den inflammatoriska processen orsakas av jästliknande svampar, används antimykotiska (svampdödande) medel: Pimafucin, Mycozoral, Irunin, Futsis, Diflazon, etc. I kampen mot candidal kolpit (vaginal trast), mediciner för internt bruk (tablettformer). av läkemedlet) eller lokalt (salvor, vaginal suppositorier, krämer).

Lokal behandling

För lokal behandling rekommenderas användning av antiinflammatoriska emulsioner, salvor, krämer, vaginal suppositorier, bad och vaginal sköljning. En positiv aspekt av lokal användning av läkemedel är effekten av den aktiva substansen i läkemedlet på det orsakande medlet för infektion direkt på inflammationsplatsen, förbi mag-tarmkanalen och leverns barriärfunktion. Lokal användning av läkemedel ger ett bra resultat om det kombineras med läkemedelsbehandling som eliminerar orsaken till atrofiska förändringar i slidväggarna.

För senil vaginit sköljs slidan med mjölksyra, och sedan introduceras tamponger med syntomycinemulsion eller med oljelösningar av östrogen (läkemedlet Sinestrol).

För att förbättra trofismen i slidans slemhinna rekommenderas suppositorier eller kräm som innehåller östriol, samt Ovestin. I början av behandlingen används suppositorier med antiseptika, såsom jodoxid, betadin, hexikon eller terzhinan. Denna lokala terapi varar i 7-10 dagar. Det är tillrådligt att utföra alla procedurer på natten.

Acylact-suppositorier hjälper till att återställa en frisk vaginal mikroflora (1 suppositorium administreras på natten i 10 dagar).

Varma sittbad och douching med hjälp av örter som har en antiflogistisk effekt (salvia, kalendula, elecampane) ger goda resultat om en sekundär infektion inte har anslutit sig till inflammationsprocessen i de atrofierade vaginalväggarna och att kontakta en gynekolog var läglig.

Fysioterapi

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder används för att behandla kolpit under klimakteriet och deras komplikationer. Läkaren kan ordinera UHF-terapi eller UV-bestrålning, användning av laserstråle, magnetisk terapi och lerbad. Effekten av fysioterapeutiska procedurer på kroppen hjälper till att aktivera läkningen av slidslemhinnan.

Allmänna stärkande medel.

För att stabilisera kroppens försvar används olika vitaminer, vitamin-mineralkomplex och läkemedel som stimulerar immunförsvaret (till exempel Aflubin).

Diet

Under behandlingen måste kosten berikas med vegetabiliska livsmedel och mjölksyraprodukter. Salta, feta, kryddiga, rökta delikatesser är helt uteslutna.

Traditionell behandling

Traditionella healers erbjuder ett stort antal botemedel och metoder för att behandla kolpit. Men dessa metoder bör bara vara ett tillägg till den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen. En läkare kan rekommendera användning av örter om sjukdomen är i ett tidigt skede och inte kompliceras av en sekundär infektion. Folkläkemedel är bra för att förebygga inflammatoriska processer under återkommande kolpit. När man utarbetar en behandlingsregim rekommenderar experter oftast att man använder ett avkok av en växt eller en samling örter. Använd örtavkok för sköljning, bevattning och instillation. Det är möjligt att föra in tamponger indränkta i ett avkok av örter i slidan i syfte att desinficera och lindra den inflammatoriska processen. För behandling av kolpit av olika etiologier är örtavkok och infusioner som lindrar inflammation, irritation och har en antibakteriell effekt på de drabbade områdena i slemhinnan idealiska.

För senil kolpit, gör en örtblandning av oregano (oreganoört), quercusbark (vanlig ek), torkad malvarot (marshmallow). Dessa komponenter tas i lika stora proportioner. Häll blandningen i 1 liter rent kokande vatten och låt stå i 2-3 minuter, sila sedan genom ostduk eller en sil. Använd varm för gynekologisk sköljning två gånger om dagen.

Ett avkok av coughlegonblad (hästfot). Ta 50 g krossad torr växt, häll 1 liter kokande vatten, låt stå i en timme och sila. Det rekommenderas att använda den förberedda infusionen två gånger om dagen.

För sköljning, antiinflammatoriska tamponger möjliga förbereda ett örtavkok. Blanda i en separat behållare 25 g skalade kamomillblommor, 10 g torkade vilda malvablommor, 10 g torkad ekbark, 15 g torkade salviablad. Häll 2 msk. lögn blandning av 1 liter kokande vatten, låt det brygga och svalna något. Sedan måste buljongen filtreras och den är klar att användas.

För smärta som åtföljer kolpit rekommenderas det att ta kamomillblommor och groblad i lika proportioner. 1 msk. häll en sked av blandningen i ½ liter kokande vatten, låt stå i 1 timme, sila. Använd under sköljning för behandling av atrofisk kolpit två gånger om dagen.

Kamomill te. Vid 2 msk. skedar växtblommor använder 1l. rent vatten. Koka i en kvart. Låt svalna, sila (det är bäst att använda flera lager gasväv) och använd som en lösning för sköljning, som utförs två gånger om dagen, utan att hoppa över procedurer. Behandlingstiden är 14 dagar.

Istället för kamomill kan du använda ringblommor. Beredningen av infusionen och användningsschemat är identiska med de som beskrivs ovan.

En annan metod som rekommenderas av traditionella medicinläkare för att lindra smärtsymptom vid senil kolpit: gör en blandning av kamomillblommor (Matricaria chamomilla) och malva (Malva sylvestris), såväl som salviablad (Salvia officinalis), valnötsblad (uglans regia), torkad vanlig ekbark (Quercus) i lika stora proportioner. 2 msk. lögn Tillsätt 1 liter kokande vatten till den väl omrörda blandningen, kyl och sila. Används för både sköljning och vätning av vaginaltamponger för behandling av kolpit under klimakteriet.

Homeopati

Homeopatiska läkare erbjuder sina metoder för att behandla kolpit under klimakteriet. För detta ordineras oftast följande läkemedel.

Echinacea compositum S. Det homeopatiska medlet stimulerar immunförsvaret, har en indirekt antiviral och antimikrobiell effekt, har en avgiftande (avlägsnar gifter) och antiflogistisk effekt på kroppen. Enkeldos - 1 ampull. Läkemedlet kan administreras från 1 till 3 per vecka genom olika injektionsmetoder: intravenöst, subkutant, intravenöst, om nödvändigt, intravenöst. I akuta fall och i allvarliga fall av sjukdomen används läkemedlet dagligen. Ett av alternativen för att använda läkemedlet är oral administrering (i form av "drickampuller").

Gynacoheel. Föreskrivs för olika inflammatoriska sjukdomar i de yttre och inre kvinnliga könsorganen: adnexit, parametrit, myometrit, endometrit, kolpit, vulvit, cervicit. Förekomsten av sköldkörtelpatologier är inte en kontraindikation för användningen av läkemedlet, men samråd med en endokrinolog är nödvändigt. Det homeopatiska medlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot giftet från honungsbin, getingar, bålgetingar och humlor. Den maximala enkeldosen är inte mer än 10 droppar. Läkemedlet tas sublingualt (under tungan) eller oralt med 1 tesked eller matsked rent vatten, tre gånger om dagen i 15-20 minuter. före måltid eller 1 timme efter måltid. I akuta fall, ta en enstaka dos varje kvart, inte överstiga två timmars tidsintervall. Behandlingsregimen och doseringen av läkemedlet rekommenderas av en homeopatisk läkare.

Vid patologiska processer av inflammatorisk natur av en ospecifik etiologi (adnexit, oopharit, salpingit, kolpit, parametrit, endometrit, myometrit), som inte kräver mer radikala behandlingsmetoder, ger monoterapi med det homeopatiska läkemedlet Gynekoheel positiv dynamik. Det är tillrådligt att kombinera dess användning med fysioterapeutiska procedurer. Med tanke på det avancerade tillståndet av den inflammatoriska sjukdomen kan behandlingsförloppet pågå från 3 veckor till 1 månad, med sällsynta undantag upp till 2-3 månader. Behandlingstiden reduceras om du använder bikomponentterapi enligt standardregimen:

1. Gynekoheel (10 droppar två gånger om dagen, behandlingsförlopp upp till 1,5 månader) tillsammans med Traumeel S (1 tablett 2-3 gånger om dagen, standardkur - 3 veckor eller 1 ampere två gånger i veckan IM eller p/To).
2. För återkommande senil kolpit med en betydande mängd leukorré och frånvaro av ett patogent inflammatoriskt medel är terapi med Agnus Cosmoplex S i kombination med Gynekoheel (10 droppar 2-3 gånger om dagen) att rekommendera. Dessa homeopatiska läkemedel förbättrar varandras antiinflammatoriska egenskaper.

Revitax vaginala stolpiller. Detta är ett läkemedel som kombinerar naturliga ingredienser med helande, antiseptiska, antiflogistiska och immunaktiverande effekter. De används i gynekologisk praxis för att regenerera den drabbade vaginalslemhinnan. Den aktiva ingrediensen i vaginala suppositorier är en naturlig polysackarid - icke-sulfonerad glykosaminoglykan (hyaluronsyra). När suppositoriet löses upp fördelas hyaluronsyra jämnt över ytan av slidslemhinnan och skapar ytterligare skydd för epitelskiktet, vilket stimulerar läkningen av vävnadsdefekter. Vaginala suppositorier minskar avsevärt den inflammatoriska reaktionen i vaginalväggarna (hyperemi, klåda, irritation).

Läkemedlet kan användas för att förhindra vaginit efter långtidsbehandling med kortikosteroider eller antibiotika. Ljus används för att undvika infektioner när man besöker simbassänger, bastur, bad eller simmar i öppna, stillastående vattenmassor. Användning av Revitax rekommenderas för fysiologisk predisposition för inflammatoriska reaktioner på grund av mikrotrauma i slidslemhinnan efter samlag. Användningen av stolpiller är nödvändig under en långvarig frånvaro av möjligheten att utföra hygieniska manipulationer (affärsresor, resor, resor, vandringar).

För terapeutiska ändamål ordineras Revitax vaginal suppositorier för regenerering av drabbade områden i slidans slemhinna på grund av inflammatoriska tillstånd vid atrofisk kolpit och närvaron av cervikala erosioner.

Suppositorier används en gång under dagen (helst före sänggåendet). Stolpillen måste föras in i slidan så djupt som möjligt. Om konsistensen på ljuset är för mjuk för att kunna sättas in, måste det kylas i flera minuter utan att ta bort det från blistern.

Användningstiden är individuell och bestäms enligt indikationer. Vanligtvis ordineras läkemedlet i minst 5 dagar.

Kirurgisk behandling

Ett antal sjukdomar som kan uppstå och utvecklas till följd av avancerad kolpit är föremål för kirurgisk behandling. Dessa inkluderar: pelvioperitonit (ej mottaglig för terapi inom 4-6 timmar), pyosalpinx, pyovar, tubo-ovarial saccular formation med hot om perforering, perforering med utveckling av pelvio- och peritonit, peritonit. Uppkomsten av gynekologiska sjukdomar som kan behandlas kirurgiskt orsakas av tidig kontakt med en specialist och försummelse av situationen. Beslutet om kirurgiskt ingrepp avseende den framväxande akuta gynekologiska patologin fattas av läkaren.

Förebyggande

Huvudmålet med förebyggande åtgärder kommer ner till regelbunden observation av en gynekolog och snabb upptäckt av patologiska processer. Vid behov kommer en specialist att ordinera HRT efter klimakteriets början. Hormonella läkemedel har en direkt effekt på epitelskiktet i slidan, endometrium och hjälper till att förhindra utvecklingen av benskörhet och kardiovaskulära skador.

Åtgärder för att förebygga atrofisk kolpit inkluderar att förebygga tidig klimakteriet, ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkoholhaltiga drycker), regelbunden motion, rätt balanserad kost och förebygga stressiga situationer. Att aktivera immunreaktioner, noggrant utföra hygienprocedurer för intimområdet och bära bomullsunderkläder kommer att avsevärt minska risken för senil kolpit.

Genomförande av förebyggande åtgärder, regelbundna besök hos gynekologen, snabb upptäckt av patologiska avvikelser och efterlevnad av hygienregler minimerar risken för atrofisk kolpit under klimakteriet. Oron för hormonella förändringar och deras konsekvenser bör börja efter 35-40 år. Om du identifierar och startar HRT i tid, kan de obehagliga känslorna i samband med uppkomsten av senil kolpit undvikas.

Cirka 40 % av kvinnorna efter klimakteriet börjar lida av tecken på atrofisk kolpit (bränna och klåda, vaginal torrhet och smärta under intimitet). Det är också karakteristiskt att ju längre klimakteriet är, desto större är chanserna att utveckla denna patologi. Således ökar andelen patienter med denna sjukdom till 75 10 år efter menstruationens upphörande.

Eftersom atrofiska förändringar i det vaginala epitelet vanligtvis är förknippade med det fysiologiska fullbordandet av hormonproduktionen av äggstockarna, betraktas atrofisk kolpit som en patologi endast om det finns uttalade kliniska manifestationer (betydande obehag).

Definition av termen och typer av sjukdom

Atrofisk kolpit är en förändring i det vaginala epitelet som är förknippat med funktionella och strukturella förändringar, mot vilka det vaginala epitelet blir tunnare, vilket i slutändan orsakar utvecklingen av karakteristiska symtom (upprepad inflammation, klåda, dyspareuni, torrhet). Detta tillstånd provoceras av en signifikant minskning av östrogennivåerna, vilket kan associeras med både fysiologiska orsaker (fysiologisk klimakteriet) och artificiellt upphörande av utsöndringen av kvinnliga könshormoner (atrofisk kolpit under reproduktiv ålder eller artificiell klimakteriet).

Själva namnet på patologin "vaginit" eller "kolpit" uppstod från det grekiska ordet "colpos" och det latinska "vagina", som bokstavligen översätts som "vagina". Suffixet "itis" indikerar inflammation i organet. Andra synonymer för denna sjukdom är senil eller senil kolpit, atrofisk vaginit.

Lite om sjukdomens fysiologi och patogenes

En kvinnas vagina är kantad med skiktat skivepitel, som utför ett betydande antal funktioner som krävs för att skydda könsorganen från olika infektionssjukdomar. På grund av dess mångskiktiga natur förnyas det vaginala epitelet ständigt, de övre cellerna börjar dö och försvinner och tar med sig patogena mikroorganismer och toxiner, som ersätts av nya celler.

Dessutom håller det vaginala epitelet en konstant pH-nivå. Normalt hos kvinnor i fertil ålder är miljön i slidan alltid sur (pH 3,8-4,5), medan mikrofloran är 98% mjölksyrabakterier. Laktobaciller förhindrar tillägg av patogena patogener och aktivering av opportunistiska mikroorganismer genom att upprätthålla en konstant sur miljö i slidan. Sådana mjölksyrabakterier livnär sig på glykogen som finns i stora mängder i det desquamerade epitelet.

Med början av klimakteriet börjar den cykliska förnyelsen av det vaginala epitelet att upphöra, vilket är förknippat med en minskning av mängden syntetiserat östrogen och slutet av menstruationsaktiviteten. Epitelceller kan endast exfolieras i små mängder, vilket leder till utvecklingen av glykogenbrist och, följaktligen, orsakar en minskning av antalet laktobaciller. I samband med sådana processer börjar slidans pH att skifta mot alkalisering, vilket i slutändan leder till dess kontaminering med opportunistisk mikroflora och penetration av patogena patogener i slemhinnan. Alla dessa förändringar provocerar utvecklingen av en lokal inflammatorisk reaktion, nämligen kolpit.

Förtunning av epitelet och en minskning av produktionen av sekret från slidkörtlarna leder till en lätt sårbarhet och skörhet i slidslemhinnan, vilket bara bidrar till aktiveringen av opportunistiska mikroorganismer och leder till en förträngning av slidhålet.

Orsaker

Bildandet av denna patologi är baserad på hypoöstrogenism, som kan vara antingen fysiologisk efter upphörande av menstruation eller konstgjord (operationer och andra manipulationer på äggstockarna). Hos flickor i reproduktiv ålder är hypoöstrogenism möjlig under följande omständigheter:

Efter förlossningen, speciellt under amning

Under postpartumperioden sker en gradvis återställande av hormonbalansen, särskilt hos de kvinnor som ammar sina barn (prolaktin syntetiseras), vilket i slutändan leder till en långvarig östrogenbrist och ofta i slutändan orsaken till utvecklingen av atrofisk kolpit. .

Hormonell äggstocksdysfunktion

Långvarig hormonell obalans provocerar ihållande hypoöstrogenism och bildandet av patologi.

Endokrin patologi.

Starka psyko-emotionella upplevelser (hormonell obalans uppstår).

Kvinnor som lider av sköldkörtelsjukdomar, binjurepatologier och diabetes är benägna att utveckla atrofisk vaginit.

Andra orsaker

Försvagad immunitet (påverkar negativt den hormonbildande funktionen hos äggstockarna).

Bärare av HIV-infektion eller patienter med AIDS.

Strålbehandling av bäckenorganen. När bäckenområdet bestrålas är de kvinnliga reproduktionskörtlarna också involverade i processen, vilket framkallar en störning i utsöndringen av hormoner, inklusive östrogener.

Borttagning av äggstockarna (ooforektomi). Äggstockarna syntetiserar östrogener, medan utsöndringen av dessa könshormoner automatiskt upphör i deras frånvaro.

Predisponerande faktorer

Bland de många predisponerande faktorerna är det särskilt värt att notera:

oskyddat, frekvent och promiskuöst samlag;

felaktig intim hygien;

användning av aromatiska produkter för hygien på intima platser, smörjmedel, antibakteriell tvål, dofter;

bära åtsittande syntetiska underkläder (hindrar tillgång till syre och främjar utvecklingen av anaerob flora);

vanliga kroniska sjukdomar;

kroniska inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;

fel i kosten (brist på fermenterade mjölkprodukter, dricka vatten av dålig kvalitet, äta otvättad frukt och grönsaker).

Klinisk bild av sjukdomen

De första tecknen på utveckling av atrofisk kolpit uppträder cirka 5 år efter menstruationens slut. Vanligtvis kännetecknas patologin av en trög kurs, symtomen är milda. En ökning av kliniska tecken är förknippad med fästandet av en sekundär infektion till fokus och aktiveringen av opportunistisk mikroflora, vilket endast underlättas av mikrotrauma i slemhinnan på grund av dess lätta sårbarhet (till exempel efter sköljning, tvättning, samlag, gynekologisk undersökning). Bland huvudfunktionerna är:

Vaginalt obehag

Det uppstår som en känsla av torrhet och täthet i slidan, ibland kan smärtsamma känslor förekomma. Om patogen vaginal mikroflora är fäst, uppstår allvarlig sveda och klåda.

Dyspareuni

Smärta under eller omedelbart efter samlag orsakas av utarmning av det stratifierade epitelet i slidan, exponering av nervändar och en minskning av utsöndringen av vaginalkörtelprodukter, som vanligtvis kallas smörjning.

Vaginala flytningar

Med denna patologi är vaginal leukorré måttlig till sin natur, slem och tenderar att vara vattnig. Vid infektion får urladdningen egenskaper som är karakteristiska för en viss typ av mikroorganism (skum, grönaktig, ostaktig) och åtföljs av en obehaglig lukt. Dessutom kännetecknas atrofisk kolpit av närvaron av blodig flytning. Vanligtvis är de obetydliga i form av några droppar blod och orsakas av trauma mot slemhinnan (dosering, läkarundersökning, sexuell kontakt). Förekomsten av blödning (både kraftig och mindre) under den postmenopausala perioden är en anledning att omedelbart besöka en läkare.

Regelbunden urination

Senil vaginit kännetecknas alltid av förtunning av blåsans väggar med försvagning av tonen i bäckenbottenmusklerna. Dessa processer åtföljs av frekvent urinering, där mängden urin som frigörs förblir oförändrad. Dessutom, när bäckenbottenmusklerna försvagas, börjar urininkontinens uppstå (vid nysningar, skratt, hosta).

Undersökningsdata i gynekologiskt spekulum

Slidan, och i synnerhet dess slemhinna, har en ljusrosa färg med närvaron av ett stort antal skarpa blödningar. Vid kontakt med medicinska instrument börjar nya områden blöda. Om en sekundär infektion uppstår, uppträder vaginal hyperemi och svullnad, purulent eller gråaktig flytning.

Diagnostik

Diagnosen av denna sjukdom bör vara omfattande och inkludera:

undersökning av slemhinnan i livmoderhalsen och vaginalväggar i spekulum;

insamling av utstryk för mikrobiologisk undersökning.

Ett stort antal leukocyter bestäms (vid en sekundär infektion), vilket indikerar inflammation, mjölksyrabakterier är nästan helt frånvarande, ett högt innehåll av opportunistiska mikroorganismer observeras och det är möjligt att identifiera specifika patogener (Gardnerella, svampar) Trichomonas).

PCR

Om det finns en uppenbar inflammatorisk process i slidslemhinnan och tveksamma resultat av mikrobiologisk undersökning av utstryk erhålls, remitteras patienten till ett PCR-test (blod, urin, gynekologiska utstryk) för att fastställa dolda sexuellt överförbara infektionssjukdomar. Det är möjligt att upptäcka humant papillomvirus och herpes, cytomegalovirus, myko- och uroplasma, klamydia, såväl som andra patogener.

Bestämning av vaginal surhet

Detta görs med en speciell teststicka. Normalt ska pH-värdet motsvara avläsningen på 3,5-5,5. I närvaro av atrofisk kolpit ökar pH till 5,5-7 eller blir till och med alkaliskt (mer än 7).

Kolposkopi

Undersökning av slidväggarna och livmoderhalsen med förstoring med hjälp av ett kolposkop. Blek och atrofi av slemhinnorna i livmoderhalsen och slidan, små sprickor, ett svagt kärlmönster bestäms; det kan finnas foci av dysplasi på livmoderhalsen och vaginalväggarna. Vid utförande av Schiller-testet (Lugol-färgning) observeras ojämn färgning eller ett svagt positivt test (utarmning av epitelskiktet är ett indirekt tecken på utveckling av dysplasi).

Ta ett utstryk från det bakre slidvalvet och livmoderhalsen för cytologi

Livmoderhalsslemhinnan representeras av flera typer av celler:

basal (mogen och förvandlas till parabasal, sedan mellanliggande och keratinerande);

parabasal;

mellanliggande (tillverkad i två lager och placerad under de keratiniserande cellerna, som ett resultat ersätter dem);

keratiniserande (de exfolieras direkt och är det översta lagret av slemhinnan).

Sålunda, med denna patologi, är epitelskiktet utarmat (inte bara på väggarna i slidan, utan också på livmoderhalsen själv); följaktligen, i cytogrammet i närvaro av atrofisk vaginit, råder parabasala och basala celler.

Klassificering av cellprovscytologi:

första typen - det finns inga atypiska celler, den cytologiska bilden är normal;

den andra typen - strukturen av epitelceller ändras något som ett resultat av närvaron av en inflammatorisk process i livmoderhalsen eller slidan;

tredje typen - celler med en förändrad kärna är närvarande, men bara i en enda mängd (upprepad cytologisk undersökning krävs) och kolposkopi;

fjärde typen - det finns individuella epitelceller med uppenbara tecken på malignitet - histologi och kolposkopi är nödvändiga;

den femte typen är den multipla närvaron av atypiska celler.

I närvaro av atrofisk vaginit diagnostiseras vanligtvis ett cytogram av den inflammatoriska processen, vilket inte innebär förskrivning av antiinflammatorisk terapi.

Behandling

Vad och hur man behandlar i närvaro av atrofisk kolpit kan endast bestämmas av en gynekolog. Den mest effektiva och huvudsakliga metoden för att behandla atrofisk kolpit hos kvinnor både under postmenopausal perioden och under fertil ålder är förskrivning av HRT (hormonersättningsterapi). Det är användningen av hormonella läkemedel som gör det möjligt att vilseleda slidslemhinnan och tvinga epitelet att förnya sig cykliskt, vilket förbättrar trofismen i slemhinnan, minskar svårighetsgraden av atrofi och förhindrar bildandet av mikrotraumer.

Hormonersättningsterapi kan utföras på två sätt: systemisk administrering av hormoner i form av injektioner, tabletter eller hormonplåster, lokala krämer, salvor, suppositorier. Hormonbehandling bör fortsätta under lång tid, minst 1,5-3 år, även om det är värt att notera att en positiv effekt observeras efter 3-6 månader från behandlingens början. Men om hormonbehandlingen avbryts återkommer symtomen på atrofisk vaginit och kompliceras ganska ofta genom tillägg av en sekundär infektion.

Lokal behandling

Suppositorier som ordineras i närvaro av atrofisk kolpit:

"Estriol."

Suppositorier innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen - östriol (direkt östrogen komponent) och som en ytterligare substans - dimetylsulfoxid. Detta läkemedel är tillgängligt utan recept. Behandlingsregim: intravaginal administrering en gång om dagen under den första månaden, sedan två gånger i veckan. Läkemedlet kan minska svårighetsgraden av vaginal klåda, eliminera dyspareuni och överdriven torrhet. Suppositorier är också effektiva i fall av urinvägsstörningar, såväl som urininkontinens, som provoceras av atrofiska processer i vaginal slemhinna.

"Ovestin".

Finns i form av stolpiller, tabletter och slidkräm. Den aktiva ingrediensen är östriol, dessutom: mjölksyra, acetylpalmitat, potatisstärkelse. Läkemedlet har egenskaper som liknar östriol. Behandlingsregimen är också liknande (först intravaginal administrering av suppositorier dagligen i 4 veckor, varefter, om det allmänna tillståndet förbättras, dosen reduceras till 2 stolpiller per vecka). Finns receptfritt på apotek.

"Gynoflor E".

Det tillverkas i form av tabletter för införande i slidan. Läkemedlet innehåller lyofilisat av lactobacilli acidophilus med en dos på 50 mg, såväl som östriol - 0,03 mg. Återställer effektivt den vaginala mikrofloran (verkan av lactobacilli acidophilus), och förbättrar även näringen av det vaginala epitelet, stimulerar dess tillväxt på grund av glykogen, som finns i läkemedlet, stöder tillväxten och bildandet av sina egna mjölksyrabakterier på vaginal slemhinna. Behandlingsregim: intravaginal administrering av en tablett i 6-12 dagar dagligen, varefter en tablett administreras två gånger i veckan. Finns receptfritt på apotek.

"Elvagin."

Finns i form av kräm och stolpiller. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är östriol. Injiceras i slidan varje dag i 2-3 veckor, varefter dosen reduceras till två gånger i veckan. Säljes utan recept.

"Ortho-ginest."

Finns i form av tabletter, stolpiller och vaginal kräm. Läkemedlet innehåller östriol. Behandlingsförlopp: administrering av läkemedlet (oavsett form) i en dos av 0,5-1 mg dagligen i 20 dagar, varefter en veckolång paus tas; om symtomen försvagas, fortsätter behandlingen i 7 dagar i månaden. Behandlingsförloppet bör vara minst sex månader.

"Ovipol Clio" (suppositorier).

"Estrovagin" (vaginala suppositorier, kräm).

"Estrocard" (suppositorier och kräm).

Systemisk behandling

Läkemedel som föreskrivs för systemisk terapi:

"Klimodien."

Finns i form av tabletter för oral administrering. En förpackning innehåller 28 tabletter. Läkemedlet innehåller dienogest och estradiol. Läkemedlet tas en tablett varje dag, det är lämpligt att ta läkemedlet samtidigt. När du har avslutat paketet, börja ta ett nytt. Climodien ordineras till kvinnor som har svåra klimakteriebesvär (ökad svettning, störd sömn, värmevallningar) och tecken på atrofisk vaginit, men inte tidigare än ett år efter klimakteriet. Läkemedlet finns tillgängligt på apoteket utan recept.

"Cliogest".

En blister av läkemedlet innehåller 28 tabletter. Mottagningen kan startas vilken dag som helst, dock inte tidigare än ett år efter den senaste menstruationen. Läkemedlet innehåller noretisteronacetat och östradiolpropionat. Läkemedlet ordineras som hormonersättningsterapi efter 55 års ålder för att förhindra utveckling av osteoporos och för behandling av atrofisk kolpit. Läkemedlet finns tillgängligt på apotek utan recept.

"Davina."

Finns i form av blå (10 stycken) eller vita (11 stycken) tabletter. Förpackningen innehåller 21 tabletter. Vita tabletter innehåller östradiol, medan blå tabletter innehåller metoxiprogesteron och östradiol. De tas varje dag i 3 veckor samtidigt, efter denna period tas en veckas paus, vilket åtföljs av utvecklingen av menstruationsliknande blödningar. Läkemedlet ordineras i närvaro av östrogenbrist, för att förebygga postmenopausal osteoporos och klimakteriets syndrom. Finns receptfritt på apoteket.

"Pauzogest."

Produkten innehåller noretisteron och estradiol. Förpackningen innehåller 28 tabletter. Läkemedlet tas dagligen, en tablett i fyra veckor. När paketet är klart börjar de omedelbart få ett nytt. Pauzogest ordineras tidigast ett år efter menstruationens upphörande. Läkemedlet finns tillgängligt på apoteket utan recept.

"Eviana".

"Revmelid".

"Aktiv".

Örtpreparat (användning av fytohormonbehandling)

"Kliofyt".

Finns i form av ett elixir eller sirap. Produktens sammansättning inkluderar: kamomill, chaga, korianderfrön, hagtorn, cederfrön, nypon och andra komponenter av vegetabiliskt ursprung. Behandlingsregim: 10-15 ml av produkten späds med 100 ml vatten och tas tre gånger om dagen 15 minuter före måltid i 2-3 veckor. Om nödvändigt upprepas terapiförloppet efter 1-2 veckor. Produkten är tillgänglig utan recept.

"Klimadinon".

Läkemedlet innehåller cohosh rhizom, en växt som har antimenopausala och östrogenliknande effekter. Blistret innehåller 15 tabletter, en vanlig förpackning innehåller 4 eller 6 sådana blister. Läkemedlet tas två gånger om dagen, en tablett i taget, behandlingens varaktighet bestäms av läkaren. Produkten finns tillgänglig på apotek utan recept.

"Qi-klim."

Läkemedlet är baserat på black cohosh rotextrakt och produceras i form av tabletter, kropps- och ansiktskräm. Ta 1-2 tabletter dagligen i en månad. Kursens längd justeras av den behandlande läkaren.

• "Inoklim".

  "Estrovel".

  "Tribestan".

  "Bonisan."

  "Menopace Plus" (växtbaserad komponent).

  "Menopace" (mineraler och multivitaminer).

  "Remens" (i form av droppar).

  "Kvinnligt"

  "Climaxan".

  "Klimadinon Uno".

FAQ

Är det möjligt att använda alternativ behandling i närvaro av atrofisk vaginit?

Ja, användningen av folkmedicin är tillåten, men endast i form av ett tillägg till huvudterapin med hormonella läkemedel. Folkläkemedel används vanligtvis i närvaro av en uttalad inflammatorisk reaktion i vaginalslemhinnan för att eliminera klåda och rodnad, lindra svullnad och bättre läka mikrosprickor i slemhinnan. Använd varma bad med avkok av Rhodiola rosea, enbär, salvia, kalendula, kamomill och andra läkemedel. Du kan också sätta in tamponger indränkta i aloejuice intravaginalt, ta en infusion av en blandning av nypon, sötklöver, nässlor, salvia, mynta eller svalört. Du kan också dricka te från hallonblad, kamomill och pilblad.

Jag är 35 år och för ungefär ett år sedan tog jag bort mina äggstockar för endometrios och fick hormonella preventivmedel utskrivna. För cirka 2 veckor sedan uppstod klåda och sveda i slidan, med gulaktiga flytningar som hade en obehaglig lukt. Är sådana symtom en manifestation av atrofisk kolpit?

I det här fallet är det nödvändigt att besöka en gynekolog så snart som möjligt och ta utstryk för den vaginala mikrofloran. Med all sannolikhet är det inte atrofisk, utan ospecifik vaginit, och utvecklingen av candidiasis är också möjlig. Denna sjukdom kräver minst ett år från operationsdatumet, och det sades att patienten tar hormonella mediciner. Läkaren kommer att utvärdera resultaten av utstrykarna och, när patogenen bestäms, kommer han att ordinera antiinflammatorisk behandling som är lämplig för situationen. Angående hormonbehandling bör du vänta lite.

Är det möjligt att förhindra utvecklingen av atrofisk vaginit, och hur man gör det?

Ja, som en förebyggande åtgärd måste du regelbundet besöka en gynekolog, ge upp dåliga vanor, bära syntetiska och tighta underkläder, följa rätt kost och ta multivitaminkomplex (endast om du har läkares rekommendationer). Det är också värt att utesluta användningen av doftande produkter för intim hygien, undvika oskyddat samlag och delta i fysiska återställande övningar och Kegel-övningar (för lokal förstärkning av bäckenbottenmusklerna); det är bättre att ersätta att ta ett bad med en dusch.

Hur bestäms effektiviteten av behandlingen för atrofisk kolpit?

För att bestämma patologins negativa eller positiva dynamik krävs regelbunden kolposkopi (en gång var 3-6 månad), cytologisk undersökning av utstryk av vaginal mikroflora och mätning av vaginalt pH.