Huvudvärk hos barn: varför har ett barn huvudvärk? Vanliga orsaker till huvudvärk hos barn, förebyggande åtgärder Orsaker till huvudvärk hos barn

Många tror att huvudvärk bara är utmärkande för vuxna. Men nyligen är barn, särskilt i tonåren, mottagliga för denna sjukdom. Om de obehagliga känslorna är systematiska och stör dig under lång tid, måste du konsultera en specialist.

Huvudskada

Konsekvenserna av ett misslyckat fall kan dyka upp mycket senare och påverka det centrala nervsystemets huvudorgan, uttryckt i yrsel, mörkare ögon och medvetslöshet.

Spädbarn har svullnad i fontanelområdet, och barnet kan kasta huvudet bakåt och vara nyckfullt. Omedelbart efter skadan är det nödvändigt att ge barnet en lätt massage av blåmärket och applicera en kall kompress där. Om detta tillstånd åtföljs av blekhet i ansiktet, yrsel och illamående, kan en hjärnskakning misstänkas.

Neurologiska störningar

Obehagliga känslor i ansiktsområdet, förvärrade av beröring och som påminner om en elektrisk stöt, kan indikera inflammation i trigeminusnerven. Smärtsyndrom som en konsekvens av patologier i halsryggen eller virussjukdomar, till exempel påssjuka, intensifieras när man vänder på huvudet och hostar. Med sådana störningar hjälper värmande kompresser (saltpåsar, varma groblad eller kålblad), såväl som UHF-terapi. Smärtstillande medel ger bara tillfällig lindring.

Mentala störningar

Sambandet mellan barnets känslomässiga tillstånd och hans välbefinnande har länge uppmärksammats. Spänningar, stress och konflikter i familjen är vanliga orsaker till smärtsamma förnimmelser.

Ett tillstånd av överstimulering orsakat av aktiva och bullriga spel före läggdags kan utlösa huvudvärk. I det här fallet hjälper lätta örtbaserade lugnande medel, till exempel piontinktur.

Det är nödvändigt att lära barnet att hantera sina känslor, kontrollera beteendet och hantera rädslor. Visa honom några andningsövningar och sätt att lindra spänningar.

Dålig kost

Stora mängder nitriter, konserveringsmedel, natriumklorid och nitrit och tyramin som konsumeras i mat orsakar sammandragning av hjärnans kärl. Som ett resultat uppträder huvudvärk hos ett barn upprepade gånger och åtföljs av:

• illamående;
• kräkningar;
• förlust av känsla av balans;
• orolig mage.

Nedan är en lista över livsmedel som bör uteslutas från ditt barns kost:

• rökt korv, korv;
• vissa typer av ost;
• jästbakade varor;
• nötter;
• chips, snabbmat;
• sött mousserande vatten;
• margarin;
• kaffe och energidrycker;
• chokladkakor;
• tuggummi och gelégodis;
• ketchup och majonnäs.

Ibland är orsakerna till bultande huvudvärk felaktig eller otillräcklig näring av mamman under graviditeten, såväl som brist på vitaminer.

Kärlsjukdomar i hjärnan

Hopp i blodtrycket, inklusive primär hypertoni, kan orsaka vaskulära spasmer och cirkulationsrubbningar i centrala nervsystemets huvudorgan. Detta tillstånd observeras på grund av plötsliga förändringar i väderförhållanden, ärftlig predisposition eller sömnlöshet.

Första hjälpen-metoden är att ta te med kamomill eller mynta, som har en mild lugnande effekt. Symtom som är systematiska till sin natur kräver medicinsk konsultation.

Migrän

Denna neurologiska sjukdom överförs genom moderlinjen och beror på otillräcklig produktion av serotonin. Patologin kännetecknas av ensidig pulserande huvudvärk. I de flesta fall åtföljs attacken av illamående och förlust av balans.

För att undvika att utveckla migrän måste du följa följande rekommendationer:

• spendera mer tid i solen;
• inkludera livsmedel rika på vitamin B, kalcium och magnesium i din kost;
• gör en lätt huvudmassage;
• drick en drink gjord av viburnum eller svarta vinbär;
• Ta färsk potatisjuice eller johannesört avkok 2 gånger om dagen.
  

  Externa stimuli

Höga ljud, starkt ljus eller starka lukter, liksom brist på frisk luft, har en negativ inverkan på barnets nervsystem.

Bebisar kan inte prata om smärtsamma förnimmelser och blir nyckfulla och gråter ofta. För att undvika detta bör föräldrar ta hand om bekväma förhållanden för sina barn: slå inte på TV:n högt, undvik att använda aromatiska lampor med oljor som har en stark lukt och dämpa även belysningen i rummet.

Kliniska manifestationer

Vaskulär huvudvärk vid autonomt dysfunktionssyndrom

Cefalgi hos ett barn kan orsakas av en störning av ANS. Hopp i blodtrycket, sträckning av blodkärlens väggar, såväl som störningar av deras ton leder till överskott av blodflöde in i det centrala nervsystemets huvudorgan.

Ofta stör huvudvärk av vaskulär natur på morgonen och åtföljs av svullnad av de nedre ögonlocken, nästäppa, ont i halsen, rodnad i kapillärerna och vidgade kärl i ögonbotten.

Ofta är vaskulära störningar förknippade med en ökning eller minskning av blodtrycket. Hypertoni orsakar en känsla av tryck i huvudet, illamående och förlust av balans. Hypotoni uttrycks i pulserande cefalgi.

Ökat eller minskat intrakraniellt tryck

Intrakraniell hypertoni kännetecknas av en sprickande huvudvärk. Detta underlättas av en ökning av vätskevolymen i hjärnan, vilket sätter tryck på membranen i centrala nervsystemets huvudorgan och bidrar till komprimeringen av blodkärlen. Smärtan kan intensifieras med förändringar i position och vändningar på huvudet och åtföljs av munkavle.

Med minskat intrakraniellt tryck kan barnet klaga över dimsyn, mörkare ögon och illamående. Ibland är det en ökning av hjärtfrekvensen, frekvent gäspning och kyla i extremiteterna.

Cefalgi vid infektionssjukdomar

Obehagliga känslor i huvudområdet orsakade av ARVI åtföljs av följande symtom:

Infektionssjukdomar inkluderar:

• influensa, förkylning;
• angina;
• mässling;
• röda hund;
• viral påssjuka (påssjuka);
• scharlakansfeber;
• difteri;
• polio;
• vattkoppor.

Om alarmerande symtom uppstår bör du konsultera en specialist. Endast en läkare kan göra en korrekt diagnos.

Spänningshuvudvärk

Denna typ av cefalgi anses vara den vanligaste bland yngre skolbarn. Orsakerna till sjukdomen är långtidsstudier, kronisk stress, överansträngning, ökad ögonbelastning, överdriven mental ansträngning samt spänningar i ryggraden orsakade av en obekväm hållning vid ett skrivbord.

Smärtans natur är klämmande, åtstramande. Varaktigheten av obehaget varierar från en halvtimme till en vecka. Vid toppen av attacken kan illamående, kräkningar, fotofobi och aptitlöshet förekomma.

Migrän

I sällsynta fall utvecklas den neurologiska sjukdomen i tidig ålder. Vanligtvis observeras de första symptomen hos ungdomar och uttrycks i en ensidig bultande huvudvärk, som intensifieras under påverkan av överdriven fysisk ansträngning. Detta tillstånd åtföljs av ökad känslighet för yttre stimuli: starkt ljus, höga ljud eller starka lukter. Försvagande förnimmelser kan åtföljas av illamående, kräkningar och varar från 4 till 72 timmar.

Orsakerna till migrän i barndomen är ofta:

Hjärnhinneinflammation

Detta är en fruktansvärd sjukdom som uppstår som ett resultat av inflammation i hjärnans membran. Faktorer som orsakar sjukdomen är bakteriella och svampinfektioner, virus.

Sjukdomen börjar plötsligt: ​​en till synes frisk bebis stiger plötsligt i temperatur till 39-40 grader, åtföljd av nästäppa, men utan rinnande näsa eller flytningar.

Spädbarn blir slöa, nyckfulla, gråter ofta och kan inte lugna sig ens i sin mammas famn.

Äldre barn upplever intensiv huvudvärk. Tillståndet förvärras av kräkningar, oberoende av födointag. Ett rosa utslag på kroppen, i mitten av vilka svarta prickar är synliga, indikerar skador på de inre organen. I detta fall kräver barnet omedelbar sjukhusvistelse.

Vid hjärnhinneinflammation kan symtomen beskrivas som sprängande, spridda över hela huvudet, med ökad känslighet för beröring. Spänningar och ömhet i musklerna i bakhuvudet observeras ofta, vilket gör det svårt för barnet att luta huvudet framåt.

Ett annat tecken på hjärnhinneinflammation är ofrivillig böjning av benen i liggande position när huvudet lutas.

Trigeminusnervskada

När trigeminusnerven är sammanpressad eller irriterad uppstår en olidlig skottsmärta, lokaliserad i käkområdet och intensifierad vid minsta beröring. Obehagliga förnimmelser är konstanta eller periodiska. Sjukdomen kan misstänkas baserat på följande tecken:

• rodnad i ansiktet;
• gråtfärdighet;
• domningar eller känslighet i läppar, ögon eller näsa;
• ofrivilliga ryckningar i ansiktsmusklerna.

Kronisk huvudvärk

Cefalgi som inträffar mer än 15 dagar i månaden kallas kronisk. I grund och botten finns det flera typer av denna sjukdom, inklusive migrän, spänningshuvudvärk och klustercefalgi. I de flesta fall åtföljs sjukdomskänslan av ökad trötthet, svaghet, irritabilitet och sömnstörningar.

Behandling av den kroniska formen av patologin beror på diagnosen och provocerande faktorer. Att ta mediciner eliminerar ofta symtomen, men inte själva sjukdomen. I sällsynta fall provoceras det kroniska sjukdomsförloppet av regelbunden användning av mediciner.

Barn som är utsatta för denna form av cephalalgi måste registreras hos en neurolog.

Undersökning

När du besöker en läkare med ett klagomål om huvudvärk hos ett barn, måste föräldrar beskriva hans tillstånd så exakt som möjligt. Korrektheten av diagnosen kommer att bero på detta. Specialisten kan ställa följande frågor:

1. När uppträdde smärtan första gången?
2. Var det några huvudskador?
3. Hur ofta uppstår obehag?
4. Vad är smärtans natur?
5. Var är smärtsyndromet koncentrerat?
6. Förändras barnets känslomässiga tillstånd innan en attack?
7. Blir du trött i skolan, vilka påfrestningar är du mer mottaglig för (går du till exempel på en idrottsavdelning)?
8. Åtföljs huvudvärken av andra symtom?
9. Har din son eller dotter god aptit, vilka livsmedel dominerar i kosten?
10. Klager ditt barn över sömnlöshet?
11. Vad lindrar smärta?
12. Lider föräldrarna av någon sjukdom?

Konsultationer med terapeut, neurolog, ögonläkare och otolaryngolog är nödvändiga. I vissa fall föreskrivs följande:

Farliga symtom

Nedan är en lista över manifestationer som du bör vara mycket uppmärksam på:

• intensiv huvudvärk som började plötsligt;
• förändrad karaktär av obehagliga känslor;
• ökat obehag på morgonen;
• störningar av medvetande och minne, försämring av hjärnaktivitet;
• illamående, kräkningar;
• smärtsamma förnimmelser som uppträdde en tid efter en huvudskada;
• ångest, nervös agitation, orsakslös gråt hos spädbarn;
• yrsel, medvetslöshet;
• kränkningar av rörelsekoordinering;
• uppstötningar och dålig sömn hos spädbarn;
• trötthet, letargi, hårdragning (tecken observeras hos barn 1,5-2 år gamla).

Behandling

Följande rekommendationer hjälper till att förbättra ditt barns välbefinnande om alarmerande symptom uppstår:

En bultande huvudvärk kräver en omfattande behandlingsmetod som inkluderar följande:

• manuell terapi;
• fysioterapi;
• ta ett bad med havssalt;
• akupunktur.

Om din läkare har skrivit ut ett läkemedel ska du under inga omständigheter ersätta det med ett annat läkemedel. Oftast ordineras barn:

• "Paracetamol";
• "Ibuprofen";
• "Nurofen";
• "Nimesulid".

Förebyggande

För att undvika utveckling av huvudvärk hos ett barn måste följande rekommendationer följas:

Slutsats

Orsakerna till huvudvärk hos barn kan vara olika. De kan endast identifieras på poliklinisk basis. Det är dock viktigt att komma ihåg att mycket beror på föräldrarna själva. För att undvika allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att övervaka dina barns hälsostatus och konsultera en läkare i tid.

När ett barn klagar över huvudvärk på grund av feber, hög feber eller förkylning ställer föräldrarna vanligtvis inga frågor. Allt är klart här: läkaren kommer, ordinerar behandling, och huvudvärken kommer att försvinna tillsammans med alla symtom på sjukdomen. Men det finns tillfällen när ett barn klagar över huvudvärk utan någon uppenbar anledning. Är detta bara ett infall eller ett allvarligt klagomål? Behöver jag ringa en läkare? Varför får ett till synes friskt barn plötsligt huvudvärk? Av någon anledning tror man att barn (till skillnad från vuxna) inte bara kan ha huvudvärk. Detta är en av föräldrarnas vanligaste missuppfattningar.

Faktum är att huvudvärk är ett problem för alla åldrar. Det kan förekomma hos små barn, och hos de som är långt över tjugo. Enligt den internationella klassificeringen delas huvudvärk in i 13 huvudgrupper och 162 typer. Och konstigt nog har många av dem ingenting med huvudet att göra. Naturligtvis är det omöjligt att överväga varje typ separat, men det finns flera huvudorsaker som framkallar svår huvudvärk utan uppenbar anledning. Det viktigaste här är att slåss inte med smärta, utan med dess verkliga grundorsak.

Vaskulära störningar hos barn

En av de vanligaste kärlsjukdomarna hos barn är högt blodtryck. Termen "hypertoni" kommer från de grekiska orden "hyper" och "tonos", som bokstavligen översätts som "överdriven" spänning. Dess orsak är en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan. Vid plötsliga tryckstegringar uppstår tillfällig eller permanent förträngning av blodkärlen, vilket komplicerar blodtillförseln till olika organ. Som ett resultat lider nästan alla kroppssystem och i synnerhet hjärnan. Diagnosen hypertoni ställs i de fall där blodtrycket ökar systematiskt (mer än tre gånger inom en månad). Allt kan provocera utvecklingen av hypertoni: tryckfall, väderfaktorer, ärftlighet, sömnstörningar etc. Därför är tillräcklig sömn och en hälsosam livsstil mycket viktiga för att förebygga högt blodtryck.

Livboj
Innan du ger ditt barn ett livräddande piller, försök att bara ta honom på en promenad i friska luften. Också bra för att lindra denna typ av huvudvärk är lugnande te med mynta eller kamomill, betorjuice (1/3 kopp 3-4 gånger om dagen), infusion av ängsklöverblommor, humle, kryddnejlika och pelargon (häll 1 matsked med ett glas kokande vatten, lämna 1 timme, ta 1/4 kopp 3 gånger om dagen). Vid milda former av högt blodtryck försvinner huvudvärken lika snabbt som den uppträder. I mer komplexa fall kan läkemedelsintervention inte undvikas. Avancerad hypertoni kan i framtiden leda till utveckling av förändringar i kärlen och de organ de försörjer.

Dålig kost

Hos barn under fem år uppstår ofta huvudvärksattacker efter att ha ätit viss mat. Till exempel innehåller bearbetade köttprodukter (korvar, korvar, halvfabrikat) speciella konserveringsmedel - nitriter, som orsakar vasokonstriktion. Och om dosen för en vuxen är obetydlig, har barnets kropp ännu inte lärt sig att bearbeta dessa konserveringsmedel. Dessutom kan kemikalien tyramin, som finns i ostar, jäst och nötter, orsaka huvudvärk. Även huvudvärkattacker kan provoceras av en överdos av vitamin A och näringstillskott som innehåller natriumnitrit, aspartam och natriumklorid. Dessutom är det väldigt viktigt hur mamman åt under graviditeten. Om en kvinna är undernärd när hon väntar barn (särskilt under första och sista trimestern) leder detta till lågt blodsocker, vilket påverkar barnets hjärnfunktion negativt. Och från de första dagarna av livet kan en sådan baby lida av svår huvudvärk.

Livboj
När den underliggande orsaken till huvudvärk är dålig kost, åtföljs attacker vanligtvis av kraftiga kräkningar eller magbesvär. Låt ditt barn dricka så mycket som möjligt. I det här fallet kommer en kall infusion av björklöv att hjälpa till att lindra huvudvärkattacker (häll 1 matsked löv med ett glas kokande vatten och låt stå i 2 timmar). Det är också användbart att ge ditt barn grönt te med tillsats av pepparmynta, johannesört eller fläder. Om ditt barn är benäget att få huvudvärk är det mycket viktigt att äta minst fem små måltider om dagen och undvika mat som innehåller för mycket kolhydrater. Och vitaminer och näringstillskott bör endast användas som ordinerats av en läkare, och i inget fall överstiga den angivna dosen.

Kommentera artikeln "Har inte huvudvärk... eller 7 orsaker till barndomshuvudvärk"

Ett barn på 6,5 år, vi studerar hos en logoped... så under lektionerna, när han börjar träna, när han behöver blåsa på tungan, börjar plötsligt hans huvud göra ont... det slutar göra ont direkt efter kl. slut på att blåsa luft.. Berätta för mig i vilken riktning leta efter orsaken?

Hallå. Dottern är 2,6 år. Vi har huvudvärksattacker. Innan attacken tar hon tag i huvudet och skriker att det kliar i huvudet. Vi besökte en neurolog och fick 3 typer av tabletter utskrivna. Pantagam 1/2 tablett 3 gånger om dagen. Diakarb 1/2 - 3 r. På en dag. Cinnarizin 1/2. 2 gånger om dagen. Vi har druckit det i 2 dagar nu. Under dagen blev attackerna tystare och mindre frekventa. Och innan läggdags blir de mer frekventa, både före sömnen på dagen och före nattsömnen. Vad kunde det vara? Och ska vi göra en MR?? Och vår barnläkare diagnostiserade att vi hade ont i halsen. Men min dotter klagar inte på sin hals och hon har inte feber.

Zhanna, för det första, ta dig samman och inte bli upprörd, och för det andra, ta barnet till doktorn. När allt kommer omkring kan din son ha VSD. Vi gick igenom detta förra året, när min dotter var 13, fick vi just en sådan diagnos. Läkaren skrev ut Eltacin. Vi har redan skrivit om honom nedan. Läkemedlet är effektivt, för efter kursen slutade min dotter klaga på huvudvärk, och hennes beteende blev normalt, men nyligen blev hon väldigt hysterisk. Och naturligtvis bör du inte glömma den korrekta dagliga rutinen och ge ditt barn gott om vila.

Totalt 17 meddelanden .

Mer om ämnet "Varför har ett barn huvudvärk":

Tonåring 13 år gammal. Hon har ofta huvudvärk och tar ledigt från skolan. Går inte på extraklasser. Blek, smal, klagar över smärta i huvudet Har inte huvudvärk... eller 7 orsaker till barndomshuvudvärk. När ett barn klagar över huvudvärk på grund av att temperaturen stiger...

Ditt huvud gör inte ont... eller 7 orsaker till barndomens huvudvärk. Vaskulära störningar hos barn. migrän. En 8-årig pojke har lidit av periodisk huvudvärk med kräkningar i 2 år. I allmänhet, om någon har effektiva sätt att lindra/lindra migränsmärta, snälla hjälp.

Konferens "Barnmedicin" "Barnmedicin". Avsnitt: Behöver råd (122 till 97 tryck, barnet har huvudvärk). Min son, snart 13 år gammal, började i söndags klaga på mycket svår huvudvärk och till och med grät. Hon gav Nurofen, han somnade under dagen, vaknade - det verkar...

Mishka har svår huvudvärk, eftersom hjärtproblem är relaterade till dem. I allmänhet, se till att se en neurolog och en kardiolog (för säkerhets skull) Förresten, Mikha har utmärkt syn. Hon har inte huvudvärk ... eller 7 orsaker till huvudvärk i barndomen. Barnet är 10 år.

Huvudvärk hos en tonåring. Behöver lite råd. Barnmedicin. Barns hälsa, sjukdomar och behandling, klinik, sjukhus, läkare, vaccinationer. Se andra diskussioner: huvudvärk hos en tonåring. Min dotter (12 år) har ofta huvudvärk. Mitt huvud gör inte ont... eller 7 anledningar...

huvudvärk hos en tonåring. ...jag har svårt att välja avsnitt. Barn från 10 till 13. huvudvärk hos en tonåring. Min dotter (12 år) har ofta huvudvärk. Ja, han har glasögon. Men varför gör du ont i huvudet?

Ditt huvud gör inte ont... eller 7 orsaker till barndomens huvudvärk. Hos barn under fem år uppstår ofta huvudvärksattacker efter att ha ätit viss mat. Men det är tydligt varför huvudet gör ont, orsakerna är alla avslöjade. Vi rekommenderar dig att läsa: Ett barn har 21 tänder...

Citramon, som jag tar, hjälper inte min dotter. Resten av huskurerna mot huvudvärk är mycket starka. Jag insåg att jag inte kunde ta reda på vad som är rimligt att ge till en tonåring?

Ditt huvud gör inte ont... eller 7 orsaker till barndomens huvudvärk. Huvudvärk kan också förknippas med pro >. Alla åldrar av dystoni. Barnet klagar på huvudvärk. Jag får oftare huvudvärk efter träning, det har jag redan märkt. Och problem med näsan blev vanligare...

Huvudvärk (. Medicinska problem. Barn från 1 till 3. Uppfostra ett barn från ett till tre år: förhärdning och utveckling, näring och sjukdom, daglig rutin och utveckling av hushållsfärdigheter. Flickor, säg mig, kanske har ett barn huvudvärk pga. han blev bilsjuk.

Jag får oftare huvudvärk efter träning, det har jag redan märkt. Och problem med näsan började hända oftare (svullnad utan mycket snor). Min dotter fick den här studien av blodkärlen ordinerad, ja, som ett ultraljud som bara tittar på barnets huvud. Kanske finns det en stagnation någonstans...

huvudvärk, yrsel. barnet är 7 år. slutar 1:a klass (läsår från januari). studerar bra. Under de senaste 3 månaderna har barnet haft huvudvärk. Först förklarade de det med arbetsbördan i skolan, jag fick inte tillräckligt med sömn, jag spenderade för mycket tid vid datorn. men detta upprepades allt oftare. Nu...

Ditt huvud gör inte ont... eller 7 orsaker till barndomens huvudvärk. Mammor, snälla berätta för mig, vid vilken ålder utvecklas ett barns huvudform? Min son föddes med en något långsträckt huvudform och en platt baksida, men det här...

Jag har ont i huvudet, men det är acceptabelt. Annars är allt bra. Det är lätt hosta och lite lös hals, vi drack summerat, strupen stänker och gurglar. Och fortfarande 37,4 Om du inte mäter temperaturen kommer du inte ens gissa att något är fel med barnet. Glad och glad.

Att uppfostra ett barn från 10 till 13 år: utbildning, skolproblem, relationer med klasskamrater, föräldrar och lärare. Min dotter, 11,5 år, har huvudvärk, allvarligt och känner sig illamående. Jag förstår att det är så sexuell utveckling börjar, men på grund av detta...

Huvudvärk, tonåring... Hälsa. Tonåringar. Föräldraskap och relationer med tonårsbarn: tonåren, problem i skolan, huvudvärk, tonåring. Ditt huvud gör inte ont... eller 7 orsaker till barndomens huvudvärk. huvudvärk hos en tonåring. Vi...

Ett barn har huvudvärk.. Åldersnormer. Barnmedicin. Barns hälsa, sjukdomar och behandling, klinik, sjukhus, läkare, vaccinationer. Ryggraden kan till och med ge dig huvudvärk - min utvecklade precis detta problem. Och hennes Doppler-test beror också till 50 % på...

Huvudvärken går över direkt efter kräkningar – och sedan återgår allt till det normala. Vi letar efter en bra neurolog (vi är inte i Moskva), eftersom kliniken omedelbart ordinerar ett gäng mediciner. Jag ville fråga dig detta: kan detta vara tecken på någon allvarlig sjukdom?

Började ditt barn få huvudvärk när han gick till skolan eller tidigare? Vi är också ofta sjuka, vi hade också något i början av hösten, barnet vaknade på morgonen, gick upp och lade sig genast, han sa att armar och ben var trötta, han låg blek, en timme senare kräktes och efter det vaknade han till liv och verkade...

Biträdande direktör för det vetenskapliga och praktiska centret för pediatrisk psykoneurologi vid Moskvaavdelningen för hälsa, pediatrisk neurolog, doktor i medicinska vetenskaper

Petrokhin A.S.

Akademiker vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper, professor Ivashkin V.T.:– Vi gick väldigt smidigt från akut eller stresssömnlöshet till spänningshuvudvärk hos barn, eftersom Andrei Sergeevich Petrukhin redan hade presenterat sig själv i diskussionen. Snälla, Andrey Sergeevich.

Professor Petrokhin A.S.:– Det måste sägas att det finns tre problem när det gäller huvudvärk hos barn, trots att neurologin under 2000-talet har nått sådan framgång att till skillnad från de vetenskaper som fanns tidigare, som sa att etiologin är okänd, är patogenesen oklar, det specifika finns det ingen behandling. Nu inom neurologi kan nästan hundra procent diagnos ställas med hjälp av olika forskningsmetoder. Men det återstår tre problem som är vaga. De är fortfarande oklara och mycket svåra att diagnostisera och förstå. Och i synnerhet är dessa huvudvärk, yrsel och tics. Det är mycket som fortfarande är oklart här. Och det ska sägas att huvudvärksavsnittet är ett avsnitt som inte bygger på några fysiska forskningsmetoder, oftast visualiseringsmetoder. De tjänar snarare till att utesluta och bekräfta den symptomatiska karaktären hos huvudvärk. Det vill säga, en sjukdom är, säg, en hjärntumör eller ett aneurysm, som visar sig som huvudvärk. Här tar vi nu detta avsnitt - bara ren huvudvärk.

I allmänhet uppstår smärta hos barn på ett speciellt sätt. Och det finns ett gammalt grekiskt ordspråk som säger att smärta är hälsans vakthund. Men vår enastående vetenskapsman, en fysiolog som studerade smärta, sa följande fras: hälsa ligger i de inre organens fysiologiska stumhet. Här är från Romain Rolland: "En vuxen, när han lider, kan minska sin smärta genom att mentalt placera den i en viss del av hans kropp, som om han stänger av sig från den, definierar gränser. Men barnet har inte detta bedrägliga medel. Hans första möte med smärta är mer tragiskt och djupare. Det förefaller honom obegränsat, som hans existens.” Därför, huvudvärk, kan man bara föreställa sig vilken typ av lidande ett barn ofta utsätts för.

Och den här bilden visar de smärtor som inte har någon patologisk påverkan och som normalt observeras hos barn. Dessa är magsmärtor. Dessa är "växande" smärtor i benen, när ett barn gråter och klagar på morgonen, pekar han som regel till och med med handen på benens metafyszoner, övergångszonerna, där bentillväxtzonen är: detta är fotleden, under knäet. Det är smärtor som går över med tillväxten och som inte kräver någon behandling. Och 15-20% av huvudvärken är också fysiologisk. De uppstår eftersom tillväxten och förlängningen av blodkärl inte är konsekvent. Sådana hemodynamiska åldersrelaterade fysiologiska förändringar inträffar. Det finns ingen anledning att fästa vikt vid detta och de försvinner som regel med åldern och kräver ingen specifik behandling. Men det måste sägas att när ett barn klagar kan man naturligtvis inte låta bli att fästa vikt vid detta, eftersom barnet inte har social erfarenhet, så det kan inte låtsas någon smärta. Särskilt frekvent huvudvärk minskar hans livskvalitet, påverkar mentala och fysiska förmågor och stör relationer med vuxna och jämnåriga.

Och huvudvärk (definition) är smärta och obehag lokaliserat i huvudområdet. Dessa förnimmelser är alltid subjektiva. Därför spelar anamnes en mycket viktig roll för att diagnostisera huvudvärk, en mycket detaljerad anamnes: när den inträffar, var den inträffar i huvudet, hur länge de varar, med vilken intensitet.

Här är den internationella klassificeringen av huvudvärk. Dessa inkluderar migrän, spänningshuvudvärk, klusterhuvudvärk (eller klusterhuvudvärk), det vill säga kronisk paroxysmal hemicrania, och detta inkluderar även Hortons syndrom, som därefter leder till förträngning av palpebralfissuren, utveckling av blefarofimos och konstant tårbildning. Och olika huvudvärk som inte är förknippad med strukturella skador, men förknippade antingen med trauma, vaskulära störningar, intrakraniella processer, inte av vaskulär natur, till exempel det kvarvarande fenomenet av vissa inflammatoriska processer; i samband med användningen av kemikalier eller psykoaktiva ämnen, vilket är väldigt viktigt nu, eftersom man kan slåss och slåss, och sedan får man i slutändan reda på att barnet röker marijuana eller tar droger som orsakar huvudvärk. Huvudvärk i samband med metabola störningar. Och ansiktssmärta på grund av patologier i skallen, nacken, ögonen, öronen, paranasala bihålor, från tänder eller sjukdomar i munhålan eller andra strukturer i ansiktet och skallen. Samt kranial neuralgi, smärta i nervstammarna och refererad huvudvärk. Detta är vad vi menar som kallas Ged- eller Zakharyin-Ged-zonen. Och Zakharyin beskrev det, och för första gången beskrev den engelske läkaren Ged det. Och han var inte ens läkare. Han var fysiolog. För leversjukdom är detta kronan, för den nedre lungloben är detta parietalregionen. Sådana hyperpatiska förnimmelser i huvudet. Tja, det finns i andra strukturer.

Här visas orsakerna, och notera att den primära huvudvärken är 92 %, varav 54 % är spänningshuvudvärk. Och migrän tar upp 38%. Migrän är som regel för det första en ärftlig sjukdom. Det överförs genom moderlinjen, som regel är huvudvärken mer intensiv för modern och är vanligtvis mer intensiv för sonen. Och fenomenet förväntan är också närvarande, även om migrän inte är en sjukdom av genexpansion. Men ju tidigare och starkare huvudvärken är, desto tidigare och svårare uppstår huvudvärken hos barnet. Och pojkar lider mer.

Och bland skolbarn i åldern 7-16 år klagar 39% av barnen över huvudvärk och 52% är barn i åldrarna 10 till 12 år. Och migrän observeras hos 21%, och spänningshuvudvärk - nästan 80%.

Huvudvärk orsakas av irritation av intrakraniella eller extrakraniella receptorer, sensoriska grenar av kranialnerverna och de tre första cervikala rötterna i ryggmärgen. Patogenesen är annorlunda. Extrakraniella smärtreceptorer finns i huden, subkutana vävnader, muskler, senor, senhjälm (i aponeurosen), kärl i huvudets mjuka integument, i kraniets periosteum, mun- och näshålan och musklerna i näsan och mellanörat. Och intrakraniella receptorer finns för det första i membranen. Hjärnan i sig är smärtfri, man kan ösa ur den med en sked och den svarar inte på något sätt. Det fanns till och med fall under kriget där sårade människor plockade ut sina hjärnor med fingrarna. Jo, dura mater, och särskilt bihålorna, är utrustade med mycket täta smärtreceptorer. Och även artärerna själva, som hjärtat, förresten, själva muskeln är smärtfri under en hjärtinfarkt, men kärlet gör ont. Och dessa smärtor orsakas av irritation av vaskulära receptorer i meningeala artärerna, i dura mater i skäran och tentorium. Speciellt i tentoriets område: det finns fruktansvärda huvudvärk, och som regel kombineras de med meningeala symptom: nackmuskelspänning, Kernigs tecken och så vidare.

Här ägnas stor uppmärksamhet åt klagomål: varaktigheten av förekomsten, frekvens, lokalisering, bestrålning (där dessa smärtor sprids, var de strålar), natur, varaktighet, början och slut, provokation, prekursorer, åtföljande symtom, förekomsten av kroniska sjukdomar . För migrän, till exempel, finns det mycket viktiga provocerande faktorer. Dessa är dofter av parfym eller tobak, eller vissa blomdofter. Frekvens: det är paroxysmal, utvecklas omfattande, det vill säga från låg till topp, och slutar som regel med kräkningar. Och kräkningar ger lindring, förresten. Medvetande, intelligens, humör, blodtryck, muskelspänningar (perikraniell, övre axelgördel), neurologiskt ödem, förekomst av meningeala eller fokala symtom. Till exempel, med Hortons syndrom (tuftad), är det viktigt att identifiera svullnad och hyperestesi i huden. Och med spänningshuvudvärk är detta spänningar i hårbottenmusklerna förknippade med humör.

Därför är de första och fortfarande betraktade klassiska metoderna för behandling av spänningshuvudvärk tillvägagångssätt med förskrivning av antidepressiva medel, eftersom detta ofta kombineras med depression och humörstörningar. Därför förekommer de ofta hos kvinnor. Men bland barn - flickor lider oftare - är de mycket ansvarsfulla, som väntar på någon form av problem, en hake, misslyckande med att svara i skolan, som mobbas av sina kamrater, vilket upprepas. Och av någon anledning är detta system misantropiskt i vårt land. En gång i tiden utvecklades det i skolorna och klasskampen urartade till en kamp med varandra. Nu har vi en väldigt svår situation i skolan. Och vi kommer att behöva närma oss detta någon gång. Och här ytterligare metoder, som jag sa till dig, de kan inte avgöra vilken typ av huvudvärk det är. De kan bara tillåta oss att utesluta tumörer: det här är när det finns svullnad i fundus, vasodilatation, venös stagnation. Röntgen av paranasala bihålor kan avslöja en inflammatorisk sjukdom. Blodprov tyder på att denna huvudvärk kan vara ett symptom på reumatisk eller någon annan process, och CT och magnetisk resonanstomografi kan upptäcka vissa intrakraniella processer, tumörer och kan även upptäcka vaskulära och missbildningar.

Och så hade jag ett helt vilt fall. Jag gav en rättsmedicinsk rapport om sjukdomshistorien. I en av regionerna nära Moskva, där en flicka behandlades för huvudvärk under lång tid och till och med fick diagnosen epilepsi, vilket inte var fallet, och hon dog plötsligt hemma. Dessutom hade hon ett hjärtfel. Och naturligtvis ledde denna störning av blodcirkulationen, störning av blodsyresättningen, naturligtvis till uppkomsten av kronisk huvudvärk. Därför måste en barnläkare kunna neurologi, åtminstone grunderna, och en neurolog måste kunna grunderna i pediatrik.

Klinisk manifestation av huvudvärk. Barnet är mindre aktivt, nyckfullt, lättirriterat, lägger huvudet i soffan, på sidan i sängen. Tvångsläge av huvudet innebär att du måste tänka mer på tumören. Barn håller ofta handen på den ömma punkten, visar tydligt platsen där huvudvärken gör ont och stryker motsvarande del av huvudet, drar i håret och om du rör håret själv kan du hitta punkter av hyperestesi. Äldre barn håller huvudet stilla, istället för att vända på huvudet vänder de hela kroppen, med hela kroppen. Och nu anger barn från två år till och med var deras huvud gör ont, och barn från 6-7 år beskriver förnimmelserna i detalj.

Och här är fenomenen huvudvärk hos små barn enligt Hurthl. Detta är ansiktsuttryck: ett allvarligt ansiktsuttryck, stickade ögonbryn, en biten eller vriden mun. Pantomim: darrande eller ovanlig position av huvudet, tryckning på en öm punkt, bita ett finger, läpp, gnissling av tänder. Vegetativt symptom: blekhet eller rodnad i ansiktet, kalla fingrar, kallsvett, gåshud. Även auditiv: ihållande skrik, gråt, snyftande och undertryckt hosta. Och i synnerhet beteende: minskad aktivitet och intressen, ökad irritabilitet, aggressivitet och aptitlöshet. Kräkningar kan förekomma hos barn.

Migrän - jag har redan sagt - är ett paroxysmalt tillstånd, manifesterat av attacker, främst i den orbitala-fronto-temporala regionen, eller mindre ofta bilateral lokalisering: i pannan och nackknölen. Attacker av kräkningar, åtföljd av illamående, fotofobi. Återkommande attacken och ärftliga anlag är karakteristiska.

Migrän - prevalensen är 12-15% av befolkningen, barn under sex år lider av migrän i en procent av fallen, vid 10-12 års ålder - 4,5% och från 15 år - 5,3%. Fram till sex års ålder är det vanligare hos pojkar, vid 7-11 års ålder lika hos både pojkar och flickor, och efter 18 år hos pojkar noteras attacker och långvariga remissioner.

Spänningshuvudvärk är faktiskt ämnet vi gick vidare till. Förekommer hos barn i 70-80% av alla fall av huvudvärk. Emotionell stress i samband med studier, överdriven arbetsbelastning med ytterligare aktiviteter, obekväm arbetsplats, ansträngda ögon, familjekonflikter, överdriven omsorg från föräldrarna, brist på fysisk aktivitet eller överdriven fysisk aktivitet. Dessa smärtor kan vanligtvis uppstå efter en lång period av stress. Här är den patogenetiska egenskapen omognaden hos barnets psykologiska försvarsmekanismer, vilket orsakar uppkomsten av sjukdomen under mindre, ur vuxnas synvinkel, stress. Spänningshuvudvärk förekommer ofta hos barn som är blyga, missnöjda med sig själva och dåligt anpassar sig till en ny miljö. De upplever utbrott av envishet och nycker, som har karaktären av försvarsreaktioner mot bakgrund av missnöje med dem själva.

Av någon anledning arbetar inte föräldrarna själva med tio jobb, men i vårt land är det typiskt att ett barn måste spela musik, sport, ta ytterligare kurser i främmande språk och sitta ytterligare åtta timmar i skolan. Och de blir inte smartare. Jag har inte sett vare sig Pusjkinerna eller Dostojevskijarna på sistone.

Nyligen har sådana verk dykt upp - och det finns redan ett ganska stort antal av dem - om magnesiums roll i patogenesen av spänningshuvudvärk. Magnesium är en intracellulär jon som inte observeras i fri form. Därför är det mycket svårt att forska. Och låga magnesiumnivåer är viktiga i patogenesen av huvudvärk, såväl som anfall hos nyfödda. Låga serummagnesiumnivåer observeras hos patienter med spänningshuvudvärk och migrän under interiktalperioden. Studier har rapporterat de positiva effekterna av magnesiumtillskott hos patienter med olika typer av huvudvärk. Tja, det här är en artikel som visar vilken roll magnesium spelar i muskeltonus och hjälmspänning. Här är typerna av spänningshuvudvärk: sällsynt episodisk, frekvent episodisk, kronisk huvudvärk med spänningar i perikranialmusklerna och kronisk huvudvärk utan spänningar i perikranialmusklerna.

Spänningshuvudvärk hos barn kännetecknas av: bilateral smärta i frontotemporala eller frontoparietala regioner, ibland med en känsla av tryck på ögonen. Smärtan kan vara sammandragande, klämmande, som en hjälm, pressande i naturen och inte intensifieras av fysisk aktivitet. Associerade symtom: ljud rädsla, fotofobi, illamående, ökad smärta vid beröring av hårbotten och hår, sömnstörningar. De stannar av sig själva eller när de somnar. Barn efter sju år kan prata om sina känslor. Med långvarig kronisk spänningshuvudvärk, om tjejer springer i högklackade skor, känner de en känsla i huvudet, eftersom långvarig spänning i hårbotten orsakar en kränkning av det venösa utflödet från kranialhålan och då uppstår sådan dysemi - detta är ett överflöde av de venösa bihålorna, och då är också huvudreceptorer. Och en sådan svår huvudvärk dyker upp.

Vid huvudvärk används magnesiumpreparat och kan användas som ex juvantibus-behandling, eftersom magnesium inte kan överdoseras. Ju mer du introducerar det, kommer det helt enkelt att elimineras, det kommer inte längre in i cellen. Och vitaminer, även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, i svårare fall och kronisk huvudvärk kombineras magnesiumpreparat med psykofarmaka, som det ångestdämpande läkemedlet atarax; och antidepressiva, vanligtvis nyligen; Tja, tricykliska kan användas, men de är fortfarande lite tunga. Och vi har ett stort problem med serotoninåterupptagshämmare, på grund av dem alla kanske bara Zoloft är godkänt för barn över sex år. Och hos yngre barn är det ännu värre att vi inte kan använda dessa droger, så det rekommenderas (idag fick den förra föreläsaren en fråga) här är Teralen, franska. Tyvärr levererar vi det inte i droppar, tydligen för att det är väldigt billigt. Och Teraligen är svår att dosera eftersom det kommer i tabletter. Phenibut är också ett läkemedel, det enda nootropa läkemedlet som minskar tonus och som lugnar. Och kombinationen är också med bellataminal, en gammal drog. Det finns ingen anledning att skämta eller le här. Faktum är att belladonna, enligt principen om evidensbaserad medicin, är ett av få läkemedel som enligt kriterierna för evidensbaserad medicin fungerar effektivt.

Jo, doseringsformer av magnesium. Det finns ampuller och tabletter som innehåller 470 milligram magnesiumlaktat i varje tablett. Och det finns även ampuller med magnesiumcitrat, magnesiumcitrat finns också i tabletter, innehållande cirka 100 milligram magnesium.

Icke-drogbehandling av huvudvärk. Det är mycket viktigt att inte bara undersöka barnet, utan också att ta reda på familjesituationen. Som med tics och spänningshuvudvärk, ta särskilt reda på hur situationen är i familjen. Naturligtvis kommer inte föräldrarna att berätta, och vi kan inte vara i deras hus för att ta reda på hur situationen är där. Detta är principen för sådan deklarativ utbildning: var satt du, varför stod du upp, varför står du så, inte så. Barnet kan inte svara, men inombords är han helt samlad och spänd från en sådan busig och oförskämd uppväxt. Och det har länge märkts att den deklarativa principen om utbildning är absolut verkningslös. Ett exempel på vårt samhälle är att vi under 73 år utbildades i partikommittéer, vi gick igenom marxismens och leninismens skola. Så fort det hände sprang alla direkt och alla glömde kommunismen. Att eliminera familjetraumatiska faktorer är det första viktiga steget som måste tas, eftersom du kan behandla med mediciner så mycket du vill, men om det finns en onormal miljö hemma kommer det inte att finnas någon effektiv terapi. Upprätthålla en daglig rutin med tillräckligt med sömn, promenader i luften, en kombination av mentalt arbete med fysisk aktivitet, vattenprocedurer, en kontrastdusch efter skolan, en varm dusch, ett bad, simning i poolen, minska tid på TV och dator. spel, som också leder till överdriven mental stress .

Huvudvärk hos barn är ett ganska vanligt, men ganska svårt symptom att utvärdera. Det finns funktionell och symtomatisk huvudvärk. För symptomatisk huvudvärk kan orsaken fastställas. Med funktionell huvudvärk är det oftast inte möjligt att identifiera de strukturella störningar som orsakade tillståndet.

Ofta är huvudvärk åtföljd av ökad irritabilitet eller gråt av barnet. Toppar av huvudvärk hos barn uppträder vanligtvis vid sex till sju års ålder (under anpassning till skolan) och vid tretton till femton års ålder (under puberteten). I skolåldern kan ett barns klagomål av huvudvärk anses vara tillförlitligt.

Orsaker till huvudvärk hos barn

För att ta reda på den sanna orsaken till huvudvärk är vuxenobservation av barnets beteendeegenskaper av stor betydelse. Om ett barn klagar över huvudvärk, är det först nödvändigt att klargöra platsen för smärtan (i parietal, temporal, occipital, frontal regioner, i området för ögon, näsa, öron). Förskolebarn med huvudvärk drar i håret och klämmer ihop huvudet med händerna. Smärtans egenskaper är inte mindre viktiga: gradvis ökande eller plötslig, tråkig eller skarp, går över av sig själv eller först efter att ha tagit lugnande eller smärtstillande medel. Föräldrar bör lägga märke till om barnets huvudvärk åtföljs av rodnad eller blekhet i ansiktet, agitation eller slöhet, svaghet, kräkningar, illamående och yrsel. Uppkomsten av svår huvudvärk hos ett barn kan associeras med fysisk aktivitet, en stressig situation, att ta några mediciner, resa med kollektivtrafik eller överarbete.

Ett stort antal sjukdomar som kan åtföljas av huvudvärk kan grupperas i tre huvudgrupper - allmänna sjukdomar hos barnet, sjukdomar i hjärnan och sjukdomar i andra delar av huvudet.

Svår huvudvärk hos barn kan åtföljas av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i den akuta perioden (tonsillit, pyelonefrit, influensa, lunginflammation, erysipelas). Huvudvärk i detta fall uppstår mot bakgrund av allmän berusning av kroppen vid förhöjd kroppstemperatur. Det försvinner vanligtvis efter att ha tagit febernedsättande läkemedel med smärtstillande effekt (Paracetamol, Efferalgan, Calpol).

Orsaken till huvudvärk hos barn kan vara stress, psykisk och fysisk stress, konflikter i familjen och skolan, överansträngning, krampaktig åtstramning av musklerna i axelgördeln och nacken. Smärtan av en komprimerande, pressande natur sprider sig vanligtvis till de occipitala och frontala delarna och täcker gradvis hela huvudet. Den ökar dock inte med fysisk aktivitet. Sådan smärta går oftast över av sig själv efter en promenad, sömn eller uppvärmning. Om denna typ av huvudvärk uppstår mer än hundra dagar om året, är det nödvändigt att göra en undersökning av barnets kropp.

Svår huvudvärk hos barn kan uppstå på grund av sträckning av väggarna, störningar av hjärncirkulationen och cerebral vaskulär tonus. Sådan smärta kan vara bristande, pulserande, tryckande i naturen. Undersökningen kommer att hjälpa till att fastställa grundorsaken till sådan huvudvärk.

Med ett känsligt psyke kan orsakerna till huvudvärk hos barn vara en ovilja att gå i skolan, en läkare eller äta färdigt gröt. En psykoterapeut eller psykiater kan hjälpa till med denna typ av smärta. Föräldrar bör hjälpa till att organisera barnets korrekta dagliga rutin, ge en stabil känslomässig bakgrund och minska känslomässig och fysisk stress.

Om ett barn klagar över huvudvärk, och det åtföljs av diarré, kräkningar, yrsel, rodnad eller blekhet i huden, kan orsaken till detta tillstånd vara migrän. Migrän orsakar ofta fotofobi. Flerfärgade cirklar visas framför ögonen eller den visuella bilden försvinner helt. En migränattack kan vara från en halvtimme till fem timmar.

En plötslig svår huvudvärk hos ett barn, lokaliserad i frontala, temporala regioner, eller som täcker hela huvudet, kan indikera en inflammatorisk sjukdom i hjärnhinnan (meningit) eller hjärnan som helhet (encefalit). Tillsammans med smärtan börjar vanligtvis upprepade kräkningar, frossa och en betydande ökning av kroppstemperaturen.

Om ett barn utvecklar en svår huvudvärk efter en huvudskada, och smärtan följs av illamående och yrsel, kan ett blåmärke eller hjärnskakning misstänkas.

Ofta är orsaken till huvudvärk hos barn inflammation i de maxillära eller frontala paranasala bihålorna i skallen. I det här fallet uppträder smärta oftast på morgonen, när trycket i bihålorna ökar (när de är fyllda med pus). Barn i grundskoleåldern klagar ibland över smärta i huvudet på grund av akut otitis media (inflammation i mellanörat). Huvudvärk kan också uppstå med herpetiska utbrott, med erysipelas i hårbotten, med suddig syn, såväl som med neuralgi i den överlägsna grenen av trigeminusnerven.

Behandling av huvudvärk hos barn

För att lindra huvudvärk hos barn hemma är det nödvändigt att ta bort all fysisk eller mental stress, massera lätt tinningarna, lägg en varm kompress på barnets panna och ge barnet möjlighet att sova i frisk luft.

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att ta reda på den exakta orsaken till huvudvärken. Först måste läkaren noggrant studera klagomålen, historien om utvecklingen av sjukdomen och noggrant undersöka barnet. Ytterligare studier kommer inte att behövas om resultaten som erhållits under undersökningen tyder på spänningshuvudvärk eller migrän. Laboratorie- och instrumentstudier är helt enkelt nödvändiga när tecken på organisk skada på det centrala nervsystemet identifieras under undersökningen.

Paracetamol används ofta för att behandla huvudvärk hos barn. För långtidsbehandling används dihydroergotamin och betablockerare. Dihydroergotamin ordineras i gradvis ökande doser under sex till åtta veckor. Om du har en ökad benägenhet att få anfall är det lämpligt att ta antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin) under en begränsad tid. Om ett barn är benäget att kräkas när det tar mediciner, administreras läkemedlen bäst i form av suppositorier.

Video från YouTube om ämnet för artikeln: